DISEﾃ前 DE COLGAJOS EN R.O.G. Dr.Hﾃｩctor Norero C.
Colgajos en R.O.G condiciones • Optima visualizacion del area a tratar • Libre de problemas al estirar el tejido blando • Posibilidad de mover el tejido blando para cubrir la zona injertada • No colocarse sobre zonas del defecto • Suficiente aporte vascular del tejido blando • Minimo daño del tejido blando • Asegurar la cicatrizacion adecuada de la zona • Minimo defecto estetico residual
Colgajos en R.O.G condiciones • La vascularizacion ha demostrado ser decisivo para cualquier tipo de regeneracion de tejido (Arnold & West 1991; Endrich & Menger 2000). • El crecimiento,maduración o reconstrucción de cualquier zona del cuerpo no se concibe sin aporte vascular adecuado (Folkman & Shing 1992).
Colgajos en R.O.G etapas • • • •
Diseño del colgajo Cuidados del colgajo Incisiones liberadoras Reposición del colgajo
Colgajos en R.O.G etapas • • • •
Diseño del colgajo Cuidados del colgajo Incisiones liberadoras Reposición del colgajo
Colgajos en R.O.G tipos a)Diseño del colgajo Según la irrigación del sector Según el defecto óseo a corregir Según el tipo y cantidad de relleno Según si es zona estética o no
Colgajos en R.O.G tipos a)Diseño del colgajo Según la irrigación del sector Según el defecto óseo a corregir Según el tipo y cantidad de relleno Según si es zona estética o no
Colgajos en R.O.G anatomia de la vascularizaci贸n
Arterias maxilares macroscopicas
Colgajos en R.O.G anatomia de la vascularizaci贸n
Arterias maxilares su relaci贸n 贸sea
Colgajos en R.O.G anatomia de la vascularizaci贸n
Arterias maxilares y mandibulares
Colgajos en R.O.G anatomia de la vascularizaci贸n
Azul :arteria infraorbitaria Rojo :arteria palatina descendiente Negro :arteria facial e infraorbitaria Verde :arteria palatina descendente alveolar superior anterior
Colgajos en R.O.G anatomia de la vascularizaci贸n
Azul :arteria facial Rojo :arteria submental y sublingual Negro :arteria labial inferior
Colgajos en R.O.G anatomia de la vascularizaci贸n
Inyecci贸n con tinta china a las arterias vestibulares
Colgajos en R.O.G tipos (segun tejidos integrantes) • C.Espesor total • C.Espesor parcial • C.Periosticos
Colgajo de espesor total
Colgajos en R.O.G tipos • C.Espesor total • C.Espesor parcial • C.Periosticos
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total • Características: • Incluye: epitelio/conectivo/periostio • De poco sangramiento • De fácil reposición • Expone el tejido óseo y sus defectos
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total
La descarga vertical debe ser de preferencia distal y conservando la papila
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total
La incisi贸n sobre el reborde debe ser en la l铆nea media o levemente palatina
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total
Observaci贸n directa y completa del reborde
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total
Incisi贸n medial del reborde
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total
Incisi贸n medial del reborde
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total
Incisi贸n medial del reborde
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total
Reposici贸n del colgajo
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total REQUISITOS DE UN COLGAJO • Hacer la incisión en un solo movimiento • No efectuar la incisión en un DO (extensión hasta tejido sano) • Hacer las incisiones verticales en las concavidades situadas entre las raíces • La base del colgajo debe ser ligeramente más ancha que su extremo libre
Colgajos en R.O.G etapas • • • •
Diseño del colgajo Cuidados del colgajo Incisiones liberadoras Reposición del colgajo
Colgajos en R.O.G etapas • Cuidados del colgajo: Mantenerlo siempre humectado Traccionarlo lo menos posible Reposicionarlo sin tracción Utilizar instrumental romo para mantenerlo en posición de trabajo
Colgajos en R.O.G etapas • • • •
Diseño del colgajo Cuidados del colgajo Incisiones liberadoras Reposición del colgajo
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total: Incisi贸n vertical
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total: Incisi贸n vertical
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total: Incisi贸n vertical
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor total: Incisi贸n vertical
Colgajos en R.O.G
recomendacion para dise単o del colgajo
a)C.Espesor total
Colgajo de espesor parcial
Colgajos en R.O.G tipos • C.Espesor total • C.Espesor parcial • C.Periosticos
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor parcial • Características: • Incluye: epitelio/conectivo • De sangramiento mayor • De fácil reposición • No expone el tejido óseo y sus defectos
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor parcial
Colgajos en R.O.G tipos a)C.Espesor parcial
Diseùo del colgajo • Segun la irrigación ---reparos anatomicos Agujero palatino posterior
Diseño del colgajo • Segun la irrigación ---profundidad del paladar Agujero palatino posterior
Diseño del colgajo • Segun la irrigación ---reparos anatomicos
Diseño del colgajo • Segun el defecto óseo a corregir • Debemos extendernos 1 dientes mas alla del defecto
Diseño del colgajo • Segun el defecto óseo a corregir • Debemos extendernos a palatino a lo menos 10 mm.
Diseño del colgajo • Segun el defecto óseo a corregir • Debemos todas las incisiones palatinas deben ser en angulo de 45 grados(respecto a la base ósea)
Diseño del colgajo • Segun la cantidad y el tipo de relleno • • • •
Espacios edentulos unicos Dos o mas dientes Hemiarcada Maxilar total
Diseño del colgajo • Segun la cantidad y el tipo de relleno • • • •
Espacios edentulos unicos Dos o mas dientes Hemiarcada Maxilar total
Diseño del colgajo • Segun la cantidad y el tipo de relleno • • • •
Espacios edentulos unicos Dos o mas dientes Hemiarcada Maxilar total
Diseño del colgajo • Segun la cantidad y el tipo de relleno • • • •
Espacios edentulos unicos Dos o mas dientes Hemiarcada Maxilar total
Diseùo del colgajo • Segun la cantidad y el tipo de relleno
Diseùo del colgajo • Segun la cantidad y el tipo de relleno
Diseùo del colgajo • Segun la cantidad y el tipo de relleno
Diseùo del colgajo • Segun la cantidad y el tipo de relleno Incision vertical Incision sulcular
Incision lateral
Diseùo del colgajo • Segun la cantidad y el tipo de relleno Incision vertical Incision sulcular
Incision lateral
Diseùo del colgajo • Segun si es zona estetica o no
Diseùo del colgajo • Segun la cantidad y el tipo de relleno Incision vertical Incision sulcular
Incision lateral
Diseùo del colgajo • Segun si es zona estetica o no
Diseùo del colgajo • Segun si es zona estetica o no
Diseùo del colgajo • Segun si es zona estetica o no
Diseùo del colgajo • Segun si es zona estetica o no
Diseùo del colgajo • Segun si es zona estetica o no
Colgajos en R.O.G tipos • C.Espesor total • C.Espesor parcial • C.Periosticos
Diseùo del colgajo • Colgajo periostico
Diseño del colgajo • Colgajo periostico • diseccion aguda manteniendo el periostio en su lugar
Diseño del colgajo • Colgajo periostico • diseccion aguda manteniendo el periostio en su lugar
Diseño del colgajo • Colgajo periostico • diseccion aguda manteniendo el periostio en su lugar
Diseño del colgajo • Colgajo periostico • diseccion aguda manteniendo el periostio en su lugar
Diseño del colgajo • Colgajo periostico • diseccion aguda manteniendo el periostio en su lugar
Colgajos en R.O.G reentrada para instalar el implante • Click to edit Master text styles – Second level – Third level • Fourth level – Fifth level
Colgajos en R.O.G reentrada para instalar el implante • Click to edit Master text styles – Second level – Third level • Fourth level – Fifth level
Colgajos en R.O.G reentrada para instalar el implante • Click to edit Master text styles – Second level – Third level • Fourth level – Fifth level
Colgajos en R.O.G etapas • • • •
Diseño del colgajo Cuidados del colgajo Incisiones liberadoras Reposición del colgajo
Colgajos en R.O.G etapas • Reposición del colgajo
Colgajos en R.O.G etapas • Reposición del colgajo
Colgajos en R.O.G etapas • Reposición del colgajo
Colgajos en R.O.G etapas • Reposición del colgajo
Colgajos en R.O.G etapas • Reposición del colgajo
DISEﾃ前 DE COLGAJOS EN R.O.G. Dr.Hﾃｩctor Norero C.
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