Evaluación esté/ca en rehabilitación oral
Dr. Héctor Norero C.
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• • • • • •
Exposición de dientes en reposo Posición del borde incisal Ancho de la sonrisa Corredor labial Línea ínter incisal vs media facial Plano oclusal vs línea comisural
Parámetros a examinar durante el análisis dento-‐labial • • • • • •
Exposición de dientes en reposo Posición del borde incisal Ancho de la sonrisa Corredor labial Línea ínter incisal vs media facial Plano oclusal vs línea comisural
Parámetros a examinar durante el análisis dento-‐labial • • • • • •
Exposición de dientes en reposo Posición del borde incisal Ancho de la sonrisa Corredor labial Línea ínter incisal vs media facial Plano oclusal vs línea comisural
Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes
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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes
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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes
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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes
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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes
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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes
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Anatomía de la sonrisa • Labios Paralelismo horizontal
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Anatomía de la sonrisa • Labios Paralelismo horizontal
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Anatomía de la sonrisa • Labios Paralelismo horizontal
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Anatomía de la sonrisa • Encia Establezca la simetría gingival desde la línea media
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Anatomía de la sonrisa • Encia Establezca la simetría gingival desde la línea media
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Anatomía de la sonrisa
• Encia Trate de armonizar ,lado derecho primero y luego izquierdo Evaluación esté/ca en rehabilitación oral
Anatomía de la sonrisa • Encia Evalúe el perfil de emergencia del tejido blando en ambos centrales
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Anatomía de la sonrisa • Encia Si/o a restaurar evalúe: Encia libre Curvatura de papila-‐margen-‐ papila
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Anatomía de la sonrisa • Encia – Opciones de tratamiento Margen de la E.L.
PAPILA
ortodoncia
rehabilitación
quirurgica
rehabilitación
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ortodoncia
Anatomía de la sonrisa
• DIENTES Establezca la posicion del borde incisal del central,y hagalo 3-‐D (ver/cal,sagital,frontal) Evaluación esté/ca en rehabilitación oral
Anatomía de la sonrisa
• DIENTES Posicion ver/cal,plano frontal depende de:
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES ü ü ü ü ü ü ü
Posición ver/cal, plano frontal depende de: Proporción de oro entre mentón y base nasal Can/dad de diente que se muestra en reposo < mm. que se muestra de encia al sonreír Proporción áurea entre dientes homólogos Can/dad de encia que se muestra al sonreír Largo del diente y labio al sonreír
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES ü Bordes incisales en el plano frontal Trace la linea media facial y perpendicular los bordes incisales trate que sean coincidentes con la linea media
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Tipo de analisis Dento-‐labial
Fone/co
Dientes
Análisis de la posición del borde incisal Parametro Obje3vo Exposicion de los dientes maxilares Reestablecer un minimo de en reposo exposicion de 1 a 5 mm de los dientes maxilares, dependiendo de la edad y sexo Curva incisal
Reestablecer la curva incisal que es coincidente con el labio inferior
Sonido S
Limita la modificacion de la posicion en direccion buco lingual en los mov. horizontales
Sonido F y V
Ubicación del perfil incisal dentro del borde vermellon del labio inferior
Overjet/ overbite
Restaurar en forma adecuada el overjet y overbite para permi/r la desoclusión de los dientes posteriores a travez de una correcta guia canina
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES ü Desarrolle el contorno del central derecho (puede usar la proporción áurea)
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES ü Desarrolle el contorno interdentario de laterales y caninos usando la proporción áurea, 1.6:1
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES El ancho del central es igual a la suma del lateral y la mitad del canino visible
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES Ex/enda el resto de los dientes hacia la comisura llenando los corredores bucales siguiendo la línea labial
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES § Asegurese que los bordes incisales y cuspides esten paralelas al labio inferior § Asegurese que los bordes incisales inferiores sean paralelos al labio inferior y a los bordes incisales superiores Evaluación esté/ca en rehabilitación oral
Anatomía de la sonrisa
• DIENTES § La inclinación del eje mayor debe ser paralela a la forma facial (arco zigomá/co/mentón) Evaluación esté/ca en rehabilitación oral
Anatomía de la sonrisa
• DIENTES § Decida el color, forma, textura, de su restauración Evaluación esté/ca en rehabilitación oral
Anatomía de la sonrisa • Tratamiento de la sonrisa gingival • • •
Causas: Periodontal (erupción pasiva alterada) Anatómica/esqueletal (exceso de crecimiento ver/cal del maxilar)
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Anatomía de la sonrisa • Tratamiento de la sonrisa gingival Diagnos/co: • Evalue el tamaño del central (relación ancho /alto) • Evalue al ancho biológico • Evalue la distancia entre el cenit gingival y labio superior (reposo) • Evalue la posición del borde incisal en relación al labio en reposo • Evalue la distancia ver/cal entre el labio en movimiento (retracción máxima) y en reposo ,¿es esta distancia mayor al tamaño del central? Evaluación esté/ca en rehabilitación oral
Anatomía de la sonrisa Condición
Opciones de tratamiento
Erupción pasiva alterada /po 1-‐A Surco gingival que excede lo normal
Gingivectomia
Erupción pasiva alterada /po 1-‐B Surco gingival normal (LAC-‐nivel óseo normal)
Colgajo con resección ósea (2 etapas)
Exceso ver/cal grado 1 (2-‐4mm)
Ortodoncia y periodoncia Cirugía periodontal (alargamiento coronario con colgajo y reseccion ósea)
Exceso ver/cal grado 2 (4-‐8mm)
Cirugía periodontal y rehabilitación Cirugía ortogna/ca
Exceso ver/cal grado 3 (> 8 mm)
Cirugía ortogna/ca Cirugía periodontal Rehabilitación cuando sea necesario
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