Evaluacion Estetica

Evaluación esté/ca en rehabilitación oral

Dr. Héctor Norero C.

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• • • • • •

Exposición de dientes en reposo Posición del borde incisal Ancho de la sonrisa Corredor labial Línea ínter incisal vs media facial Plano oclusal vs línea comisural

Parámetros a examinar durante el análisis dento-­‐labial • • • • • •

Exposición de dientes en reposo Posición del borde incisal Ancho de la sonrisa Corredor labial Línea ínter incisal vs media facial Plano oclusal vs línea comisural

Parámetros a examinar durante el análisis dento-­‐labial • • • • • •

Exposición de dientes en reposo Posición del borde incisal Ancho de la sonrisa Corredor labial Línea ínter incisal vs media facial Plano oclusal vs línea comisural

Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes

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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes

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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes

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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes

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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes

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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes

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Anatomía de la sonrisa • Labios Paralelismo horizontal

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Anatomía de la sonrisa • Labios Paralelismo horizontal

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Anatomía de la sonrisa • Labios Paralelismo horizontal

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Anatomía de la sonrisa • Encia Establezca la simetría gingival desde la línea media

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Anatomía de la sonrisa • Encia Establezca la simetría gingival desde la línea media

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Anatomía de la sonrisa

• Encia Trate de armonizar ,lado derecho primero y luego izquierdo Evaluación esté/ca en rehabilitación oral

Anatomía de la sonrisa • Encia Evalúe el perfil de emergencia del tejido blando en ambos centrales

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Anatomía de la sonrisa • Encia Si/o a restaurar evalúe: Encia libre Curvatura de papila-­‐margen-­‐ papila

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Anatomía de la sonrisa • Encia – Opciones de tratamiento Margen de la E.L.

PAPILA

ortodoncia

rehabilitación

quirurgica

rehabilitación

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ortodoncia

Anatomía de la sonrisa

• DIENTES Establezca la posicion del borde incisal del central,y hagalo 3-­‐D (ver/cal,sagital,frontal) Evaluación esté/ca en rehabilitación oral

Anatomía de la sonrisa

• DIENTES Posicion ver/cal,plano frontal depende de:

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Anatomía de la sonrisa • DIENTES ü ü ü ü ü ü ü

Posición ver/cal, plano frontal depende de: Proporción de oro entre mentón y base nasal Can/dad de diente que se muestra en reposo < mm. que se muestra de encia al sonreír Proporción áurea entre dientes homólogos Can/dad de encia que se muestra al sonreír Largo del diente y labio al sonreír

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Anatomía de la sonrisa • DIENTES ü Bordes incisales en el plano frontal Trace la linea media facial y perpendicular los bordes incisales trate que sean coincidentes con la linea media

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Tipo de analisis Dento-­‐labial

Fone/co

Dientes

Análisis de la posición del borde incisal Parametro Obje3vo Exposicion de los dientes maxilares Reestablecer un minimo de en reposo exposicion de 1 a 5 mm de los dientes maxilares, dependiendo de la edad y sexo Curva incisal

Reestablecer la curva incisal que es coincidente con el labio inferior

Sonido S

Limita la modificacion de la posicion en direccion buco lingual en los mov. horizontales

Sonido F y V

Ubicación del perfil incisal dentro del borde vermellon del labio inferior

Overjet/ overbite

Restaurar en forma adecuada el overjet y overbite para permi/r la desoclusión de los dientes posteriores a travez de una correcta guia canina

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Anatomía de la sonrisa • DIENTES ü Desarrolle el contorno del central derecho (puede usar la proporción áurea)

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Anatomía de la sonrisa • DIENTES ü Desarrolle el contorno interdentario de laterales y caninos usando la proporción áurea, 1.6:1

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Anatomía de la sonrisa • DIENTES

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Anatomía de la sonrisa • DIENTES El ancho del central es igual a la suma del lateral y la mitad del canino visible

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Anatomía de la sonrisa • DIENTES Ex/enda el resto de los dientes hacia la comisura llenando los corredores bucales siguiendo la línea labial

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Anatomía de la sonrisa • DIENTES § Asegurese que los bordes incisales y cuspides esten paralelas al labio inferior § Asegurese que los bordes incisales inferiores sean paralelos al labio inferior y a los bordes incisales superiores

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Anatomía de la sonrisa

• DIENTES § La inclinación del eje mayor debe ser paralela a la forma facial (arco zigomá/co/mentón) Evaluación esté/ca en rehabilitación oral

Anatomía de la sonrisa

• DIENTES § Decida el color, forma, textura, de su restauración Evaluación esté/ca en rehabilitación oral

Anatomía de la sonrisa • Tratamiento de la sonrisa gingival • • •

Causas: Periodontal (erupción pasiva alterada) Anatómica/esqueletal (exceso de crecimiento ver/cal del maxilar)

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Anatomía de la sonrisa • Tratamiento de la sonrisa gingival Diagnos/co: • Evalue el tamaño del central (relación ancho /alto) • Evalue al ancho biológico • Evalue la distancia entre el cenit gingival y labio superior (reposo) • Evalue la posición del borde incisal en relación al labio en reposo • Evalue la distancia ver/cal entre el labio en movimiento (retracción máxima) y en reposo ,¿es esta distancia mayor al tamaño del central?

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Anatomía de la sonrisa Condición

Opciones de tratamiento

Erupción pasiva alterada /po 1-­‐A Surco gingival que excede lo normal

Gingivectomia

Erupción pasiva alterada /po 1-­‐B Surco gingival normal (LAC-­‐nivel óseo normal)

Colgajo con resección ósea (2 etapas)

Exceso ver/cal grado 1 (2-­‐4mm)

Ortodoncia y periodoncia Cirugía periodontal (alargamiento coronario con colgajo y reseccion ósea)

Exceso ver/cal grado 2 (4-­‐8mm)

Cirugía periodontal y rehabilitación Cirugía ortogna/ca

Exceso ver/cal grado 3 (> 8 mm)

Cirugía ortogna/ca Cirugía periodontal Rehabilitación cuando sea necesario

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Anatomía de la sonrisa

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Anatomía de la sonrisa

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Anatomía de la sonrisa

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