ICOI Bogota

dr. hĂŠctor norero c.

Surco perimplantario factores para crearlo

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

Tipo de pilar

Tipo de restauraci贸n temporal

Biotipo periodontal

Fases de instalaci贸n del implante

Tipo de acceso

Numero de veces que se retira el pilar

Etapa de creaci贸n del SPI

Ancho de la tabla vestibular

Contorno subgingival del pilar

Textura del pilar

Macro y micro dise帽o del implante

Observaci贸n de los par谩metros existentes

Biotipo gingival-posici贸n de la cresta 贸seacantidad de enc铆a queratinizada

Tama単o del vano o del diente a extraer

Reborde cicatrizado !!!-extracci贸n e instalaci贸n inmediata??

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

Tipo de pilar

Tipo de restauraci贸n temporal

Biotipo periodontal

Fases de instalaci贸n del implante

Tipo de acceso

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido apico-coronario

en sentido mesio distal

en sentido vestibulo-palatino

Posición de la plataforma protésica en sentido apico-coronario

Bajo el nivel óseo

A nivel óseo

sobre le nivel óseo

Posici贸n de la plataforma prot茅sica en sentido apico-coronario

Posici贸n de la plataforma prot茅sica en sentido apico-coronario

Posici贸n de la plataforma prot茅sica en sentido apico-coronario

Posici贸n de la plataforma prot茅sica en sentido apico-coronario

Posici贸n de la plataforma prot茅sica en sentido apico-coronario

Posición de la plataforma protésica en sentido apico-coronario

• Perdida vertical vest.

• Con injerto: -2.42± 2.58 • Sin injerto: -5.24± 2.58

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

谩pice del diente posici贸n ideal del implante

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

谩pice del diente posici贸n ideal del implante

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

谩pice del diente posici贸n ideal del implante

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

Covani U,Cornelini R,Barone A. Bucco-lingual bone remodeling around implants placed into extraction sockets:a case series J Period 2003;74;268-273

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

Covani U,Cornelini R,Barone A. Bucco-lingual bone remodeling around implants placed into extraction sockets:a case series J Period 2003;74;268-273

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

Botticelli D, Berglundh T, Lindhe J. Hard tissue alterations following inmediate implant placement in extraction sites.

J Clin Periodontol 2004;31;820-828

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

Botticelli D, Berglundh T, Lindhe J. Hard tissue alterations following inmediate implant placement in extraction sites.

J Clin Periodontol 2004;31;820-828

Perdida total de -56% v-l

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

-Separado de la pared vestibular -El espacio relleno -De preferencia sub oseo

en sentido vestibulo-palatino

Posición de la plataforma protésica ü Insuficiente ancho del reborde ü Insuficiente altura del reborde ü Implante vestibularizad o

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

en sentido vestibulo-palatino

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

Tipo de pilar

Tipo de restauraci贸n temporal

Biotipo periodontal

Fases de instalaci贸n del implante

Tipo de acceso

Tipo de restauraci贸n temporal

Tipo de restauraci贸n temporal

Tipo de restauraci贸n temporal

Tipo de restauraci贸n temporal

Tipo de restauración temporal

ü Tipo de material ü Cementada o atornillada ü Momento de instalación

Posici贸n de la plataforma prot茅sica

Tipo de pilar

Tipo de restauraci贸n temporal

Biotipo periodontal

Fases de instalaci贸n del implante

Tipo de acceso

Biotipo periodontal Sitios dentados max.

Sitios desdentados max.

anteriores

1.59mm

1.04

premolares

1.62

1.43

molares

2.23

1.69

Biotipo periodontal

Biotipo periodontal

Biotipo periodontal

ü Existen numerosas combinaciones de espesor de tabla vestibular vs espesor de tejido blando ü Si el espesor de tejido blando es de 1.7 mm o mas NO debe agregar I.Tej.Bl. ü Siempre separe el implante de la tabla vestibular al menos 1.5mm. O deje 2mm de reborde remanente ü Use implante con plataforma protésica cambiada

Numero de veces que se retira el pilar

Etapa de creaci贸n del SPI

Ancho de la tabla vestibular

Contorno subgingival del pilar

Textura del pilar

Macro y micro dise帽o del implante

Numero de veces que se retira el pilar

Se instala en el acto quirĂşrgico

Se instala en la segunda cirugĂ­a Se instala al instalar la prĂłtesis final

P.Temporal

Numero de veces que se retira el pilar

Se instala en el acto quirĂşrgico

Numero de veces que se retira el pilar

Se instala en el acto quirĂşrgico

Numero de veces que se retira el pilar

Se instala en la el segunda acto quirĂşrgico cirugĂ­a

Numero de veces que se retira el pilar

Se instala al Se instala en el instalar la acto quir煤rgico pr贸tesis final

Numero de veces que se retira el pilar

Se instala al Se instala en el instalar la acto quir煤rgico pr贸tesis final

Numero de veces que se retira el pilar

Se instala al Se instala en el instalar la acto quir煤rgico pr贸tesis final

Numero de veces que se retira el pilar

Se instala al Se instala en el instalar la acto quir煤rgico pr贸tesis final

Numero de veces que se retira el pilar ü Instale el pilar definitivo en la fase quirúrgica ü Prefiera un pilar de stock con limites definidos ü Evite retirarlo reiteradamente ü Evite la contaminación química ü Evite los materiales de cementación o de impresión subgingivales

Recomendación Se instala en el acto protésica quirúrgico

Numero de veces que se retira el pilar

Etapa de creaci贸n del SPI

Ancho de la tabla vestibular

Contorno subgingival del pilar

Textura del pilar

Macro y micro dise帽o del implante

Macro y micro dise単o del implante

Macro y micro dise単o del implante

Macro y micro diseĂąo del implante

Manojos de fibras Fibras Diametro= 4-12Âľm Fibrillas Diametro=0.3-0.5Âľm Microfibrillas Diametro=200- 400 A Tropocolageno Largo 3000 A Diametro= 15 A

Numero de veces que se retira el pilar

Etapa de creaci贸n del SPI

Ancho de la tabla vestibular

Contorno subgingival del pilar

Textura del pilar

Macro y micro dise帽o del implante

Etapa de creaci贸n del SPI

En el momento de la cirug铆a de instalaci贸n del implante Durante la fase de osoeintegraci贸n del implante

En el momento de conectar el implante

Etapa de creaci贸n del SPI

En el momento de conectar el implante

Etapa de creaci贸n del SPI

Etapa de creaci贸n del SPI

Etapa de creaci贸n del SPI

3 meses despu茅s de la fase de conexi贸n

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES ü El surco perimplantario se crea manteniendo los parámetros biológicos ü Su estabilidad dependerá del manejo multidisciplinario ü El trabajo del cirujano-rehabilitadortécnico dental llevaran al éxito ü Los controles periódicos nos darán los estados de salud o enfermedad, minimice los factores de riesgo.

Surco perimplantario factores para crearlo