dr. hĂŠctor norero c.
Surco perimplantario factores para crearlo
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
Tipo de pilar
Tipo de restauraci贸n temporal
Biotipo periodontal
Fases de instalaci贸n del implante
Tipo de acceso
Numero de veces que se retira el pilar
Etapa de creaci贸n del SPI
Ancho de la tabla vestibular
Contorno subgingival del pilar
Textura del pilar
Macro y micro dise帽o del implante
Observaci贸n de los par谩metros existentes
Biotipo gingival-posici贸n de la cresta 贸seacantidad de enc铆a queratinizada
Tama単o del vano o del diente a extraer
Reborde cicatrizado !!!-extracci贸n e instalaci贸n inmediata??
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
Tipo de pilar
Tipo de restauraci贸n temporal
Biotipo periodontal
Fases de instalaci贸n del implante
Tipo de acceso
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido apico-coronario
en sentido mesio distal
en sentido vestibulo-palatino
Posición de la plataforma protésica en sentido apico-coronario
Bajo el nivel óseo
A nivel óseo
sobre le nivel óseo
Posici贸n de la plataforma prot茅sica en sentido apico-coronario
Posici贸n de la plataforma prot茅sica en sentido apico-coronario
Posici贸n de la plataforma prot茅sica en sentido apico-coronario
Posici贸n de la plataforma prot茅sica en sentido apico-coronario
Posici贸n de la plataforma prot茅sica en sentido apico-coronario
Posición de la plataforma protésica en sentido apico-coronario
• Perdida vertical vest. • Con injerto: -2.42± 2.58 • Sin injerto: -5.24± 2.58
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
谩pice del diente posici贸n ideal del implante
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
谩pice del diente posici贸n ideal del implante
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
谩pice del diente posici贸n ideal del implante
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
Covani U,Cornelini R,Barone A. Bucco-lingual bone remodeling around implants placed into extraction sockets:a case series J Period 2003;74;268-273
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
Covani U,Cornelini R,Barone A. Bucco-lingual bone remodeling around implants placed into extraction sockets:a case series J Period 2003;74;268-273
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
Botticelli D, Berglundh T, Lindhe J. Hard tissue alterations following inmediate implant placement in extraction sites. J Clin Periodontol 2004;31;820-828
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
Botticelli D, Berglundh T, Lindhe J. Hard tissue alterations following inmediate implant placement in extraction sites. J Clin Periodontol 2004;31;820-828
Perdida total de -56% v-l
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
-Separado de la pared vestibular -El espacio relleno -De preferencia sub oseo
en sentido vestibulo-palatino
Posición de la plataforma protésica ü Insuficiente ancho del reborde ü Insuficiente altura del reborde ü Implante vestibularizad o
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
en sentido vestibulo-palatino
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
Tipo de pilar
Tipo de restauraci贸n temporal
Biotipo periodontal
Fases de instalaci贸n del implante
Tipo de acceso
Tipo de restauraci贸n temporal
Tipo de restauraci贸n temporal
Tipo de restauraci贸n temporal
Tipo de restauraci贸n temporal
Tipo de restauración temporal
ü Tipo de material ü Cementada o atornillada ü Momento de instalación
Posici贸n de la plataforma prot茅sica
Tipo de pilar
Tipo de restauraci贸n temporal
Biotipo periodontal
Fases de instalaci贸n del implante
Tipo de acceso
Biotipo periodontal Sitios dentados max.
Sitios desdentados max.
anteriores
1.59mm
1.04
premolares
1.62
1.43
molares
2.23
1.69
Biotipo periodontal
Biotipo periodontal
Biotipo periodontal
ü Existen numerosas combinaciones de espesor de tabla vestibular vs espesor de tejido blando ü Si el espesor de tejido blando es de 1.7 mm o mas NO debe agregar I.Tej.Bl. ü Siempre separe el implante de la tabla vestibular al menos 1.5mm. O deje 2mm de reborde remanente ü Use implante con plataforma protésica cambiada
Numero de veces que se retira el pilar
Etapa de creaci贸n del SPI
Ancho de la tabla vestibular
Contorno subgingival del pilar
Textura del pilar
Macro y micro dise帽o del implante
Numero de veces que se retira el pilar
Se instala en el acto quirĂşrgico
Se instala en la segunda cirugĂa Se instala al instalar la prĂłtesis final
P.Temporal
Numero de veces que se retira el pilar
Se instala en el acto quirĂşrgico
Numero de veces que se retira el pilar
Se instala en el acto quirĂşrgico
Numero de veces que se retira el pilar
Se instala en la el segunda acto quirĂşrgico cirugĂa
Numero de veces que se retira el pilar
Se instala al Se instala en el instalar la acto quir煤rgico pr贸tesis final
Numero de veces que se retira el pilar
Se instala al Se instala en el instalar la acto quir煤rgico pr贸tesis final
Numero de veces que se retira el pilar
Se instala al Se instala en el instalar la acto quir煤rgico pr贸tesis final
Numero de veces que se retira el pilar
Se instala al Se instala en el instalar la acto quir煤rgico pr贸tesis final
Numero de veces que se retira el pilar ü Instale el pilar definitivo en la fase quirúrgica ü Prefiera un pilar de stock con limites definidos ü Evite retirarlo reiteradamente ü Evite la contaminación química ü Evite los materiales de cementación o de impresión subgingivales
Recomendación Se instala en el acto protésica quirúrgico
Numero de veces que se retira el pilar
Etapa de creaci贸n del SPI
Ancho de la tabla vestibular
Contorno subgingival del pilar
Textura del pilar
Macro y micro dise帽o del implante
Macro y micro dise単o del implante
Macro y micro dise単o del implante
Macro y micro diseĂąo del implante
Manojos de fibras Fibras Diametro= 4-12Âľm Fibrillas Diametro=0.3-0.5Âľm Microfibrillas Diametro=200- 400 A Tropocolageno Largo 3000 A Diametro= 15 A
Numero de veces que se retira el pilar
Etapa de creaci贸n del SPI
Ancho de la tabla vestibular
Contorno subgingival del pilar
Textura del pilar
Macro y micro dise帽o del implante
Etapa de creaci贸n del SPI
En el momento de la cirug铆a de instalaci贸n del implante Durante la fase de osoeintegraci贸n del implante
En el momento de conectar el implante
Etapa de creaci贸n del SPI
En el momento de conectar el implante
Etapa de creaci贸n del SPI
Etapa de creaci贸n del SPI
Etapa de creaci贸n del SPI
3 meses despu茅s de la fase de conexi贸n
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES ü El surco perimplantario se crea manteniendo los parámetros biológicos ü Su estabilidad dependerá del manejo multidisciplinario ü El trabajo del cirujano-rehabilitadortécnico dental llevaran al éxito ü Los controles periódicos nos darán los estados de salud o enfermedad, minimice los factores de riesgo.
Surco perimplantario factores para crearlo