DIPLOMADO EN Cirugía Plástica Perimplantaria Y Regeneración Osea Guiada
DR. HÉCTOR NORERO CARKOVIC
Implantologia Actual vs. realidad
Dr. HĂŠctor Norero Carkovic
Fallas en implantes dentales‌ ¿donde buscar la causa?
las causas pueden estar:
•componentes •tecnica utilizada •destreza del dentista •paciente
Las causas pueden estar:
• Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente
superficie: lisa vs. tratada
Las causas pueden estar:
2003
• Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente
diseño: recto vs. cónico (estabilidad primaria)
Las causas pueden estar:
• Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente
diseño: recto vs. cónico (estabilidad primaria)
Las causas pueden estar:
2003
• Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente 2017
diseño: recto vs. cónico (estabilidad primaria)
Las causas pueden estar:
• Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente
conexión: hex ext. hex int. octogono triangulo cono morse
Las causas pueden estar:
• Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente
conexión:
Las causas pueden estar:
• • • •
componentes tecnica utilizada destreza del dentista paciente
•
Malas impresiones de nivel implante
•
contactos proximales muy fuertes
•
Interferencia del tejido blando
•
Uso de dispositivos protesicos de otras marcas
•
Utilización de pilares antirotacionales en prótesis totales
•
Tratar de reusar en otro paciente un pilar que no calzo anteriormente
Fallas en implantes dentales…
Malas impresiones de nivel implante
• paralelismo de los implantes instalados • espacio mesio-distal • posición de los elementos antirotacionales
•
Malas impresiones de nivel implante
•
Malas impresiones de nivel implante
¡¡crítica a la impresión!!
•
Malas impresiones de nivel implante
diente
•
Implante
Implante
contactos proximales muy fuertes
diente
diente
implante implante
•
contactos proximales muy fuertes
diente
•
Interferencia del tejido blando
•
Interferencia del tejido blando
•
Interferencia del tejido blando
•
Interferencia del tejido blando
•
Uso de dispositivos protesicos de otras marcas
โ ข
Utilizaciรณn de pilares antirotacionales en prรณtesis totales
โ ข
Utilizaciรณn de pilares antirotacionales en prรณtesis totales
•
Tratar de reusar en otro paciente un pilar que no calzo anteriormente
Las causas pueden estar: • Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente
Las causas pueden estar:
• Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente • Preparación mas pequeña • Osteotomos • Preparación parcial del diametro total
Las causas pueden estar:
• Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente
Las causas pueden estar:
• Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • paciente • Preparación mas pequeña • Osteotomos • Preparación parcial del diametro total
Las causas pueden estar:
• Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente • Implantes cortos fallan + en distal • ¿Usar mas largos ? • Angulados
Las causas pueden estar: • Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente
• Componentes Las causas pueden estar: • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente • Curva de aprendizaje • Rutinas estructuradas • Complejidad del caso • Trabajo en equipo • Actitud • Confianza
Las causas pueden estar: • Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente
Las causas pueden estar: • Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente a)instalación del implante b)periodo de oseointegración c)periodo de mantención 2005-2017
las causas pueden estar:
• componentes • tecnica utilizada • destreza del dentista • paciente a)instalación del implante: cantidad ósea calidad ósea
Las causas pueden estar:
• Componentes • Tecnica utilizada • Destreza del dentista • Paciente a)instalación del implante: Cantidad ósea Calidad ósea
las causas pueden estar:
• componentes • tecnica utilizada • destreza del dentista • paciente b)periodo de oseointegración • compresión del hueso • sobrecalentamiento del hueso • infecciones latentes que se activan
Las causas pueden estar:
• • • •
Componentes Tecnica utilizada Destreza del dentista Paciente
c)periodo de mantención • Pobre/excelente: respuesta inmune • Pacientes con H.E.P • Pobre H.O. • Pacientes con perdidas dentarias multiples en edad temprana • Fumadores y estilo de vida desordenado
2005
12 años en función 2017
1992-2017
25 años en función
En conclusión: • componentes su impacto en las fallas: (tempranas)microdiseño(sup),macrodiseño(conico) • técnica su impacto en las fallas:(tempranas) preparación / angulación/longitud • cirujano su impacto en las fallas:(tempranas) competencia / rendimiento • pacientes su impacto en las fallas:(tempranas/ tardias)hueso pobre y esponjoso/biofilm remanente en el hueso/suceptibilidad a perimplantitis/desarrollo de bruxismo
Implantologia Actual vs. realidad
Dr. HĂŠctor Norero Carkovic