Замедка декабрь 2014 by Заmedка

16+

№2 (002) от 25.11.2014

Полезное казанцам. Бесплатно. Без рецепта.

Персона номера Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии КГМУ, заслуженный врач РТ, врач-офтальмолог микрохирургического отделения Республиканской клинической офтальмологической больницы Александр Николаевич Самойлов:

- Мы

не должны стоять на месте, нужно все время к чему-нибудь стремиться. Если человека ничего не интересует – это верная смерть.

стр. 16 Тема номера: ДИАБЕТ Уколы инсулина заменят таблетки стр. 14

Казанцы пожаловались министру здравоохранения

Медучреждения РТ получили знак качества

стр. 3

стр. 8

Каким диабетикам грозит инвалидность?

Ученые нашли средство для лечения диабета

стр. 30

стр. 38

Могут ли травы заменить женские гормоны?

Храп может быть опасен для жизни

стр. 41

стр. 46

Полная диагностика организма со скидкой 10% и не только! стр. 50

Журнал Заmedка - всё о здоровье и красоте от лучших специалистов нашего города! Хотите, чтобы казанцы узнали и о вас? Звоните прямо сейчас!

Фарида Хуснутдинова Руководитель рекламных проектов

245-46-18, 8-9600-48-42-93

Прием проводился по предварительной записи граждан. Было принято 27 обращений. В результате 5 обращений взято в работу для более подробного изучения и принятия в дальнейшем соответствующих мер совместно Уполномоченным и министром здравоохранения РТ, 6 обращений взято лично Уполномоченным, 8 – министром здравоохранения.

Казанцы пожаловались министру здравоохранения

полномоченный по правам человека по РТ Сария Сабурская и министр здравоохранения Республики Татарстан Адель Вафин провели 11 ноября совместный прием граждан. Казанцев интересовали вопросы медицинского обслуживания и сохранения здоровья: обеспечения льготных категорий лекарственными препаратами, выделение квот на операции, направление на санаторно-курортное лечение и другие.

Анастасия Зуйкова пришла на такой прием в первый раз. Обратиться за помощью облаченных властью и полномочиями чиновников вынудило редкое (один случай на миллион) и коварное заболевание – пароксизмальная ночная гемоглабинурия, для лечения которой требуется дорогостоящий препарат. Флакон жизненно необходимого Экулизумаба стоит 310 тысяч рублей. А в месяц их требуется шесть. Как рассказала девушка, несколько месяцев назад у нее обнаружилось резкое падение уровня гемоглобина в крови - до 38 единиц

(при норме 140). Начались многочисленные обследования, сдача анализов. Был поставлен предварительный диагноз, который позже подтвердили питерские врачи. Болезнь уже начала разрушать костный мозг. Анастасия пришла на прием с надеждой, что помогут с выделением денег на лекарство. Софья Борисовна Вельтман, бывшая узница фашистского концлагеря в Белоруссии, изложила жалобу на аптечных работников: доктор выписывает одно лекарство, а его заменяют другим. Недавно с «барского плеча» ей выдали избыточное количество упаковок, Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

Анастасия Зуйкова пришла к власть имущим за помощью: для лечения редкой болезни ей требуется почти 2, 5 миллиона рублей в месяц. Девушка надеется, что ей выделят денег на покупку дорогостоящего лекарства.

но радость ветерана была напрасной: препараты оказались просроченными. Любовь Нестеровна Самотаева, бывший врач одной из горбольниц, имеет претензии к ее руководству в связи с нарушениями, допущенными при сокращении штата лечебного учреждения. Считает, что ее морально и материально ущемили. И хотя есть соответствующее решение прокуратуры, подтверждающее обоснованность жалобы, с выплатой компенсации не торопятся. А вот ветеран труда Мария Григорьевна Архипова прямо обвиняет своего участкового врача в фальсификации диагноза в амбулаторной карте. Заявление серьезное, без разбирательства специальной комиссии здесь явно не обойтись. Отстоять свои законные права на компенсацию за причиненный вред здоровью пришла Альфия Абдулловна Камалова, имевшая неосторожность споткнуться о сложенные при входе в магазин напольные плитки. - Я – донор с семилетним стажем, помогаю спасать людей. А тут по вине администрации, не удосужившейся убрать отвалившийся кафель, сама чуть не убилась, - поделилась женщина. - Упала, разбила лицо и колено, повредила грудную клетку, так что без «скорой» не обошлось. Позже у руководителей злосчастного магазина просила 3 тысячи рублей на лекарства – отказали, еще нагрубили. Теперь хочу подать в суд уже на 300 тысяч рублей. Среди посетителей также была молодая мама, обратившаяся за обеспечением лекарственным препаратом для вакцинации детей-двойняшек, страдающих брон-

Бывший врач одной из горбольниц Казани Любовь Нестеровна Самотаева пришла пожаловаться на руководство в связи с нарушениями, допущенными при сокращении штата лечебного учреждения.

холегочной дисплозией. Прививку малышам должны были сделать еще 3 ноября (крайний срок), но ответа до сих пор нет. В крайне затруднительном положении оказался мужчина, перенесший операцию по удалению межпозвонковой грыжи. Больничный ему дали на месяц, но позже началось воспаление, так что ни сидеть, ни стоять долго он теперь не может, в основном лежит. По этой причине выйти на работу не получается, а больничный лист не продлевают. Пришедшие на прием также поднимали вопросы о выделении квоты на лечение ребенка с диагнозом «невралгия», протезирова-

ние молочной железы, получение инвалидности после ранения в глаз во время прохождения срочной службы. Были обращения-жалобы и на некорректное поведение сотрудников медучреждения, низкое качество медицинского обслуживания, отказ в прикреплении несовершеннолетнего ребенка к детской поликлинике и другие. Каждому обратившемуся был дан обстоятельный ответ, а подчиненным главы Минздрава РТ соответствующее поручение. Практика совместных приемов будет продолжена. До конца года подобное мероприятие планируется провести с медико-социальной экспертизой. Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

Ведущая телепрограммы Первого канала «Жить здорово» Елена Малышева и одна из самых популярных телеведущих Казани Анастасия (телеканал «Эфир»).

На открытии акции присутствовали министр здравоохранения Адель Вафин, ведущая телепрограммы Первого канала «Жить здорово» Елена Малышева, помощник Президента РТ по социальным вопросам Лейла Фазлеева, председатель комитета по социальной политике Госсовета РТ Светлана Захарова; заслуженный мастер спорта СССР по стендовой стрельбе, девятикратная чемпионка мира и серебряная медалистка на Олимпийских играх в Сиднее Светлана Демина и другие.

Малышева передала Казани эстафету «Здоровье Мамма»

а территории ВЦ «Казанская ярмарка» была организована акция «Здоровье Мамма», приуроченная ко Всемирному дню борьбы против рака груди. В её открытии приняла участие телеведущая программ Первого канала «Здоровье» и «Жить здорово», доктор медицинских наук, профес-

сор Елена Малышева. В рамках мероприятия работал передвижной медицинский комплекс, были организованы диагностические кабинеты, где женщины смогли бесплатно пройти маммографическое обследование молочной железы, получить консультацию специалиста. - Здоровье – это слово, которое связано и с программой «Здоровье», но в первую очередь – со здоровьем каждого из нас. А вот

слово «мамма» в переводе означает «молочная железа». Дело в том, что рак молочной железы – самый частый среди новообразований. Но великое счастье состоит в том, что он прекрасно лечится, – отметила в приветственной речи Елена Малышева. - Я счастлива вновь приехать в Казань, которую очень люблю. Считаю, что сегодня она стоит вровень с Москвой и Петербургом. Мы собираемся провести нашу акцию «Здоровье Мамма» во всех регионах. Но в каких, завиЗаmedka | №2 (002) от 25.11.2014

Новости медицины в Казани

сит от просвещенности министра здравоохранения и главы региона. Могу сказать лишь одно: на сегодняшний день в конкурсе просвещенных Татарстан занял первое место. Поэтому первый город, куда приехали после Москвы, – Казань. После недолгой приветственной речи профессор Малышева показала на себе, как нужно правильно самообследовать молочные железы на предмет выявления рака. По её словам, имеется несколько факторов риска его развития: прежде всего, это курение. Есть риск заболеть раком, если женщина ни разу не рожала, у нее есть ожирение и наследственная предрасположенность. Если в крови обнаружен ген рака молочной железы, то существуют два медицинских подхода: удаляют железу до развития рака и во время этой же операции делают «пластику» груди или раз в три месяца проводится обследование и при положительном результате делают такую же операцию.

Министр здравоохранения РТ Адель Вафин поблагодарил гостью и команду Первого канала за то, что эстафета акции передана столице нашей республики. Он подчеркнул: профилактическое направление медицины сегодня – приоритетное направление, поскольку именно в нем он видит резерв повышения продолжительности жизни. - Хочется обратиться ко всем женщинам: заботьтесь о своем здоровье и не забывайте своевременно проходить медицинские обследования. В Татарстане используются самые современные методы диагностики и лечения, но все это дает результат в том случае, когда женщина своевременно обращается к врачу-онкологу. Рак молочной железы победим, если пациентка становится союзницей врача, – подчеркнул глава Минздрава Татарстана, отметив, что за три последних года отмечается снижение смертности от этого заболевания

именно благодаря ранней выявляемости. После торжественного открытия акции присутствующие, в числе которых были помощник Президента РТ по социальным вопросам Лейла Фазлеева, председатель комитета по социальной политике Госсовета РТ Светлана Захарова, заслуженный мастер спорта СССР по стендовой стрельбе, девятикратная чемпионка мира и серебряная медалистка Олимпийских игр в Сиднее Светлана Демина, посетили необычный музей – шестиметровый женский торс, внутри которого наглядно ознакомились с тем, как устроена молочная железа, каков механизм образования рака, его метастазирования. Подобные мероприятия направлены на укрепление здоровья татарстанцев. Кстати, в республике работают 35 маммографических комплексов, где любой может пройти бесплатное обследование.

Лучшие медучреждения Татарстана получили знак качества

2014 году в открытом конкурсе на соискание премии Правительства Республики Татарстан за качество приняли участие 14 учреждений здравоохранения республики.

Решением Совета по присуждению премий Правительства РТ за качество лауреатами конкурса признаны ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» и «Республиканский медицинский библиотечно-информационный центр». 8

№2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

Дипломантами конкурса стали ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан», лечебно-профилактическое учреждение «Медико-санитарная часть открытого акционерного общества «Татнефть» и города Альметьевск».

Грамотами Совета по присуждению премий Правительства Республики Татарстан за успехи в области качества награждены ГАУЗ «Камский детский медицинский центр» и «Набережночелнинская инфекционная больница».

Профессор ангиологии и сосудистой хирургии Хирургической клинической больницы провинции Матанас (Республика Куба) Garcia Herrera Aristides Lazaro делится опытом использования одного из новейших препаратов для лечения синдрома диабетической стопы.

Ведущие врачи обсудили проблему диабетической стопы в Казани

учшие врачи России и зарубежья встретились в Казани, чтобы обменяться ценным опытом в лечении наиболее тяжелых осложнений диабета. 23-24 октября в конференц-зале «Гранд Отеля» состоялась VI Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики синдрома диабетической стопы». В рамках конференции были обсуждены такие важные вопросы

терапии и профилактики осложнений диабета, как комплексное, консервативное и хирургическое лечения, а также оказание медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы. В роли председателя конференции выступил заведующий кафедрой общей хирургии Казанского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук Сергей Васильевич Доброквашин. Открывая её, он отметил: - Эта конференция стала популярной и вызывает интерес. Она сформировалась как учебно-методическое и практическое направ-

ление. На сегодняшний день из-за роста диабета в нашей стране это направление выделилось в отдельную науку из таких дисциплин, как эндокринология и хирургия. Начальник отдела лечебной помощи Министерства здравоохранения РТ Юрий Викторович Аржанов: - Мы гордимся тем, что казанская медицинская школа сохраняет свои высокие традиции, пользуется уважением в России и известна за рубежом. Сегодня здравоохранение республики по многим направлениям занимает лидирующие позиции в нашей стране. Казань стала площадкой для крупных Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

сахарным диабетом, через год – 382 миллиона. Напомню, что 382 миллиона в 2005 году планировалось экспертами к 2020 году, то есть болезнь опережает прогнозы. В России это 3, 5 миллиона больных в 2012 году и 3, 7 миллиона – в 2013 году. Но, как мы знаем из выступлений и работ академика медицинских наук Ивана Ивановича Дедова, эти цифры можно смело умножать на 4, и мы получим реальную картину того, что происходит у нас в России.

Председатель организационного комитета конференции, доцент кафедры общей хирургии Казанского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, руководитель центра «Диабетическая стопа» г. Казани, заслуженный врач РТ Константин Александрович Корейба.

международных научно-практических медицинских форумов. Ни для кого не секрет, что заболеваемость сахарным диабетом приобрела эпидемиологический характер. По оценкам целого ряда ведущих экспертов, к 2030-му году в мире будет насчитываться более полумиллиарда больных сахарным диабетом. Вы знаете, что 40-50% пациентов с сахарным диабетом находятся в зоне риска различных осложнений. Одним из грозных осложнений является диабетическая стопа. В нашей республике есть положительный опыт мультидисциплинарного подхода к этой проблеме. Особо хотелось бы отметить, что перед нами стоит задача 10

№2 (002) от 11.11.2014 | Заmedka

по профилактике целого спектра осложнений сахарного диабета. Наверное, эта задача даже более важная, чем внедрение новых технологий в лечении, профилактику надо бы ставить на первое место. Из доклада председателя организационного комитета конференции, доцента кафедры общей хирургии Казанского государственного медицинского университета, кандидата медицинских наук, руководителя центра «Диабетическая стопа» г. Казани, заслуженного врача РТ Константина Александровича Корейбы: - На 1 января 2012 года в мире было 366 миллионов больных

Сахарный диабет – первое неинфекционное заболевание с опасностью пандемии. Один больной умирает каждые 10 секунд, ежегодно 4 миллиона больных с сахарным диабетом умирают в мире. Это столько же, сколько от ВИЧ-инфекции и вирусных гриппов вместе взятых. В 2011 году 1 ампутация в 30 секунд в мире, в 2012 году уже 1 ампутация в 20 секунд, в России – 50 тысяч ампутаций ежегодно. Летальность в течение 12 месяцев после ампутаций доходит до 39%. Это получается, 15 000 населения России теряется от синдрома диабетической стопы ежегодно - столько же, сколько за всю афганскую войну. Из оставшихся до 5 лет после ампутации доживают только 35%. Смертность больных с синдромом диабетической

СЛУХОВЫЕ АППАРАТЫ И ТЕХНИКА стопы после ампутаций на 2-ом месте после смертности после операций при раке. Средний возраст инвалидизации – 53-57 лет, в России 87% инвалидов с внутренними заболеваниями – это инвалиды вследствие сахарного диабета. Данный диагноз впервые был введен в практику в России в 1991 году, в 1887 году принят в мире как самостоятельная нозологическая единица. Но у нас до сих пор не внесен в медико-экономические стандарты, синдром диабетической стопы пока не кодируется ОМС. Мы считаем, что эндокринологу нечего делать при синдроме диабетической стопы. Это командный подход, а не лечение эндокринологии. В 2010 году вышел приказ о создании городского центра, мы получили патент в этом году на нашу систему помощи больным с синдромом диабетической стопы. В структуру Центра диабетической стопы входит 7 подсистем, механизм их работы кластерный. Каждая система функционирует самодостаточно. Как только к нам попадает больной с синдромом диабетической стопы или сахарным диабетом, эти системы объединяются и направляются на улучшение качества жизни и оптимизацию лечения данного больного. Существует прямая и обратная связь всех подсистем, а также единая компьютерная база, которая объединяет сосудистую хирургию, рентген, хирургию, дневной стационар и другие отделения. Кроме того, системы связаны друг с другом системой видеообщения. Больные могут попасть в наш Центр тремя путями: через самостоятельное обращение, направление эндокринолога и «Скорую помощь».

Теперь слышать может каждый Современный уровень развития медицины и техники позволяет успешно оказывать помощь абсолютному большинству людей с нарушенным слухом, в том числе с потерей слуха больших степеней. К сожалению, до сих пор распространено заблуждение, что слуховые аппараты могут помочь только слабослышащим, а для людей с тяжелыми степенями потери слуха они бесполезны. Кроме того, люди с большой потерей слуха часто жалуются на дискомфорт, который они испытывают при ношении слухового аппарата. Слуховые аппараты жизненно необходимы всем людям с нарушением слуха, тем более с тяжелыми степенями его потери: для ориентации в пространстве (вовремя услышать сигнал опасности), для общения со слышащими (в учреждениях, транспорте, магазине) и слабослышащими (не все владеют жестовой речью), а также для получения полноценного образования, устройства на работу. Слухопротезирование - единственный путь социальной реабилитации и интеграции людей с нарушенным слухом. Люди с тяжелой потерей слуха слышат звуки при усилении, которое для людей с нормальным слухом близко к болевому порогу, в то же время этот болевой порог у них, как правило, сохранен. Остаточный динамический диапазон их слуха - то есть диапазон, в котором они могут слышать и при этом не испытывать болевых ощущений, очень узок - порядка 10-20 дб. Людям с таким слухом почти не надо усиливать громкие звуки, в то время как речь и тихие звуки необходимо усиливать в гораздо большей степени. Для решения этой проблемы в современных слуховых аппаратах применяется компрессия - автоматическая регулировка уровня громкости. Специалист-слухопротезист настраивает аппарат с усилением, достаточным для того, чтобы пациент разбирал речь. Аппараты с компрессией автоматически убавляют громкость, когда в окружающей звуковой обстановке появляются особенно громкие звуки.

Человеку, пользующемуся аппаратом с компрессией, нет необходимости все время убавлять, а затем прибавлять громкость аппарата. Компрессия делает это автоматически и с очень большой скоростью. В результате необходимое усиление есть, а болевой порог не превышен. Спектр выпускаемых сейчас аппаратов чрезвычайно широк - от традиционных аналоговых моделей до уникальных сверхсовременных цифровых аппаратов. При правильном подборе и индивидуальной настройке слуховых аппаратов компетентным специалистом-слухопотезистом, последующей адаптации и тщательной тренировке люди, страдающие даже тяжелыми нарушениями слуха, могут воспринимать звуки окружающего мира, слышать и понимать человеческую речь, слушать музыку. Важно иметь в виду, что только специалист-слухопротезист может определить, какая именно модель слухового аппарата нужна пациенту в каждом конкретном случае. Основываясь на данных аудиограммы и проведенных тестах, слухопротезист осуществляет подбор и настройку слухового аппарата в соответствии с индивидуальными особенностями потери слуха своего пациента. У нас казанцы могут приобрести новейшие слуховые аппараты после диагностики и индивидуальной консультации врача сурдолога-отоларинголога, а также получить гарантийное и сервисное обслуживание после покупки, изготовление ушных вкладышей и внутриушных слуховых аппаратов.

262-40- 46 (Фучика, 141); 214-68-97(Оренб. тракт, 138); 248-75-45 (Чуйкова, 27); 267-15-02 (Попова 21/15).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

В Казани впервые прошла выставка «Лечение в России и за рубежом».

Все желающие смогли посетить выставку бесплатно и так же бесплатно в индивидуальной форме проконсультироваться у ведущих экспертов по вопросам лечения за рубежом, посетить мастер-классы и семинары от врачей-специалистов лучших клиник, ознакомиться с услугами российских и зарубежных медицинских учреждений и с условиями лечебно-оздоровительного туризма.

Казанцы проконсультировались

Выставка прошла 17-18 октября в ГТРК «Корстон» при официальной поддержке Министерства здравоохранения РТ, ТПП РТ, турецкой ассоциации медицинского туризма ТНТС, ассоциации врачей медицинского туризма и Казанского государственного медицинского университета.

Участниками выставки стали представители ведущих мировых медицинских центров и клиник из Израиля, Германии, Швейцарии, Австрии, Испании, Китая, России, Турции, Чехии и других стран. Среди участников выставки были такие известные медицинские компании, как медицинский центр им. Ицхака Рабина, медицинский центр «Кармель», медицинский университетский центр «Сорока»,

бесплатно у зарубежных клиник

частный медицинский центр Ассута (Израиль); Deutsche Klinik Allianz GmbH, группа клиник HELIOS (Германия); центр исследований и лечения зависимостей CITA, GRUPO HOSPITALARIO QUIRÓN (Испания); многопрофильные высокотехнологичные клиники MEMORIAL, онкологические центры Acibadem (Турция) и др.

...

этом году мир отпраздновал 90-летие со дня открытия инсулина. В доинсулиновую эру больные диабетом умирали вскоре после возникновения первых симптомов. Ниже приведены 7 фактов о гормоне, подарившем вторую жизнь людям, больным диабетом.

Первооткрыватели

Инсулин был открыт канадскими исследователями Фридериком Бантингом, Чарлзом Бестом, Джоном Маклаудом и Джеймсом Коллипом в 1921 году. Они экстрагировали инсулин из поджелудочной железы животных и доказали факт его влияния на человека.

Первый пациент

Первым в мире пациентом, получившим лечение инсулином, стал больной диабетом мальчик по имени Леонард Томпсон. Лечение привело к значительному улучшению состояния его здоровья.

Инсулиновый дефицит

Сначала инсулин получали из поджелудочных желез животных, однако природных ресурсов для производства инсулина не хватало. В 1976 году компания Hoechst AG начала выпуск человеческого инсулина - полусинтетической версии препарата с идентичным молекулярным строением. Проблема дефицита инсулина была решена, а регулировка уровня сахара стала более точной.

Терапия отчаяния

В прошлом врачи считали инсулин последним шагом в лечении диабета, назначая его на поздней стадии болезни. Сегодня накоплен большой клинический опыт в пользу раннего начала лечения инсулином. 14

№2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

Эволюция инсулина Лидер рынка

Самый продаваемый в мире препарат инсулина сегодня - инсулин длительного действия Lantus, который можно вводить 1 раз в день. Он выпускается фармацевтической компанией Sanofi с 2002 года.

Избавление от боли

В прошлом инъекции инсулина причиняли боль и неудобство. Сегодня инсулин вводят с помощью одноразовых шприцов с очень тонкими иглами. Ощущение от такой инъекции сравнимо с укусом комара. А вот ингаляционный препарат не смог обрести популярность, так как при его использовании невозможно подсчитать точную дозу инсулина, которая попадает в кровь. В наше время группа ученых Массачусетского технологического института уже разработала инъекционный гель с наночастицами, которые реагируют на уровень глюкозы и автоматически выраба-

тывают нужное количество инсулина. Однако пока гель не прошел клинических исследований. В то же время фармацевтическая компания Novo Nordisk сделала громкое заявление, что к 2020 году в продаже появится инсулин в таблетках.

Инсулиновая наркомания

Есть мнение, что, начав введение инсулина, от него уже невозможно отказаться, и лучше отложить первую инъекцию. Увы, для некоторых больных инсулин является таким же «наркотиком», как воздух и вода. При сахарном диабете 1-го типа всегда наблюдается абсолютный дефицит инсулина. Медицина не имеет никаких других способов его лечения, кроме регулярных инъекций, при отказе от которых могут развиться серьезные осложнения: синдром диабетической стопы, диабетические энцефалопатия и ретинопатия.

Устранить симптомы или вылечить болезнь? Нас всех периодически беспокоит состояние нашего здоровья: вялость, слабость, сонливость, обоКазанского стрения хронических заболеваний, мигрени, боли в гомеопатического центра животе, спине, суставах, сезонные простуды, скачки давления, изменение состояния волос, высыпания на коже и не только. Вы приходите с жалобами в больницу, а терапевт направляет вас к кардиологу, гастроэнтерологу, дерматологу, урологу, пульмонологу, эндокринологу, инфекционисту, невропатологу и т. д. Каждый узкий специалист ставит свой диагноз, назначает вам свои обследования, анализы и препараты, и вы послушно ходите по кругу, залечивая то одно, то другое, но стабильного улучшения состояния добиться так и не получается. Такой подход называется симптоматическим лечением, которое, по мнению многих выдающихся врачей, не способно повлиять на причину заболевания.

Специалисты

Фаттахова Альбина Рафаэлевна

врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Что происходит при симптоматическом подходе к лечению? Болезнь переходит в хроническое состояние, а на пациентов навешивают ярлыки: «гипертоник», «аллергик», «печеночник», «сердечник», «вегетатик», «ревматик» и т.д. Вы становитесь заложником обезболивающих, антибиотиков, гормонов и других лекарств, которые активно продвигаются фармакологической индустрией. В определенный момент медикаменты уже не могут помочь в устранении боли и других внешних проявлений заболевания, и вас направят к хирургу для удаления или резекции пораженного органа.

тельного аппарата; • Обнаружить патологию эндокринных органов, причину бесплодия и ожирения; • Найти вредные экологические воздействия (геопатогенную, радиоактивную, электромагнитную нагрузки, отягощение тяжелыми металлами, пестицидами и гербицидами); • Распознать аллергическую отягощенность и аллергены (пищевые и бытовые); • Изучить психовегетативную нагрузку, напряжение и истощение вегетативной нервной системы; • Проанализировать состояние иммунной системы; • Проверить наличие патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибы, гельминты, простейшие), наличие и причину дисбактериоза; • Зафиксировать недостаток гормонов, витаминов, минералов и микроэлементов; • Определить эффективность и переносимость медикаментов, подобрать гомеопатические и лекарственные препараты; • Подобрать оптимальные продукты питания и многое другое.

Вегето-резонансное тестирование (ВРТ) было разработано в Германии Как проходит обследо- врачом Х. Шиммелем в 1978 вание? г. В его основе лежат методы К сожалению, это реальность, с которой сталкиваПациент садится электропунктурной диагностиется большинство. Неудивительно, что мы стараемся за стол напротив ки по Р. Фоллю и функциональкак можно реже посещать врачей, а если обращаемся доктора, зажимает ной диагностики по В. Шмидту. к ним, то только в крайне запущенных случаях. в одной руке лаРазработчик аппаратуры - Центр Марулина Валентина Ивановна тунный цилиндр, врач-детский невролог высшей интеллектуальных медицинских Настоящее лечение предполагает поиск первокатегории, кандидат медицинских а другую руку систем “ИМЕДИС” (Россия, г. Москва) причины заболевания и направлено на её устранаук, доцент кладет плашмя на - это организация, в состав которой нение. Наш организм работает как единое целое: стол. Врач, слегка входят сотрудники Московского все органы и системы имеют сложную взаимосвязь, на энергетического института, врачи как винтики и шестеренки в швейцарских часах. Все надавливая кожу, касается Московской медицинской академии части нашего тела питаются одной кровью, управля- специальным им. И.М. Сеченова и НПЦ традиционются одной нервной системой, защищаются одним щупом опреденых методов лечения и гомеопатии иммунитетом. Поэтому для полноценного и эффекточек, Министерства здравоохранения тивного лечения необходимо знать общее состояние ленных РФ. На сегодня более 10 000 врачей всего организма: крови, лимфы, внутренних органов, расположенных на концевых работают на этих аппаратах во всех нервной и эндокринной систем, обмена веществ, фалангах пальцев регионах России и за рубежом. Мемикроэлементного состава и баланса витаминов. дицинская техника, выпускаемая Если у вас, например, заболевание кожи, необходимо руки. Центром «ИМЕДИС», разрешепроверить печень, желчный пузырь, поджелудочную Можно ли обслена Минздравмедпромом РФ к железу, кишечник, почки и эндокринную систему. довать детей? применению в медицинской Так наставляли лечить прародители медицины: Дети старше 5 лет Торбина Ольга Владимировна практике и рекомендована к Гиппократ, Авиценна, Парацельс, Боткин, Мечников, проходят обследования врач-дермато венеролог высшей производству, лицензирокатегории, кандидат медицинских земские врачи царской России (вспомним хотя бы так же, как взрослые. Дети вана и сертифицирована. наук Дымова из рассказа Чехова «Попрыгунья»). до 5 лет обследуются «через взрослого»: латунный цилиндр Можно ли получить данные о состоянии всего прикладывается к телу ребенка, а организма в целом, а не его отдельных органов? диагностика проводится через руку В Казанском гомеопатическом центре знают, что образуется контур «аппаэто возможно. Таким методом является электропун- взрослого, рат-ребенок-взрослый». ктурное вегето-резонансное тестирование (ВРТ), которое позволяет быстро, точно, безболезненно и По результатам диагностики врачи Гомеопатическобезвредно провести всестороннее обследование всех го центра разработают для каждого пациента индивисистем организма. дуальную комплексную программу лечения и оздоровления с подбором: Что может ВРТ? • Выявить начальный этап и причину болезни еще • медикаментозных или гомеопатических препаратов; до возникновения жалоб; • биорезонансной, частотно-резонансной или индукционной терапии; • Установить точный диагноз и подобрать пра• оптимальных продуктов питания (индивидуальное вильное лечение; питание). • Оценить состояние органов желудочно-кишечКулакова Галина Александровна Кроме того, доктор даст комплексные рекомендации врач-педиатр высшей категории, канди- ного тракта, сердечно-сосудистой, мочеполовой, по оздоровлению и дополнительным методам обследодат медицинских наук, доцент бронхо-легочной и нервной систем, опорно-двигавания.

Адрес: Достоевского, 74а. Сайт: www.khc.ru Телефоны: 264-64-44 (взрослое отделение), 264-64-48 (детское отделение), 236-04-13 (аптека).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

редно ли носить цветные линзы и как сохранить хорошее зрение на долгие годы? О самом красивом органе человека и секретах жизненного успеха рассказал доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии Казанского государственного медицинского университета, врачофтальмолог микрохирургического отделения Республиканской клинической офтальмологической больницы, примерный семьянин и отец двух прекрасных дочерей Александр Николаевич Самойлов. ? Александр Николаевич, что

подтолкнуло вас к решению стать врачом? В семье были медики? - Я из обычной семьи: отец был инженером, мама – медстатистом, работала с документами. Словом, к медицине прямого отношения не имели. Возможно, на выбор профессии повлияло семейство моего друга – там были доктора не в одном поколении. Окончательно определился лишь после школы: мне показалось, что в медицине я смогу себя реализовать. Поскольку неплохо закончил 18-ую школу с английским уклоном, без особого труда поступил в мединститут. С благодарностью вспоминаю своих школьных учителей – они давали действительно хорошие знания.

? А где начинали трудиться? - К 5-му курсу мединститута я уже 2 года трудился в офтальмологической больнице, где мы сейчас с вами беседуем, медбратом. И когда встал вопрос, куда определяться с работой, заведующая офтальмологическим отделением Лия Павловна Болгова (я считаю ее своим первым учителем в офтальмологии) позвала к себе. Сходил в операционную, посмотрел и влюбился в профессию. Знаете, я по-прежнему считаю, что по красоте с глазом не сравнится ни один орган человека. Вскоре поступил в интернатуру по специальности «Офтальмология» и уже через полтора месяца самостоятельно сделал первую операцию.

? Расскажите самый интерес-

ный случай из вашей практики.

- Каждый интересен по-своему. Нет ни одного похожего. Вот, к примеру, недавний случай: поступил к нам молодой человек, который не смог разъехаться на дороге с другим автомобилистом (никто не хотел пропускать), за что и получил пулю из травматического оружия в лицо. У молодого человека, по сути, был размозжен глаз. Собрали консилиум, приняли решение удалить. Представляете, час назад это был здоровый человек, а теперь по глупости остался инвалидом. К счастью, такое бывает редко, но все же случается.

? Интересный факт: знаменитый полководец Александр Македонский был коротышкой с разноцветными и к тому же косыми глазами. Смогли бы ему помочь? - Конечно. Судя по всему, у него был синдром Фукса и, вероятно, увеальная глаукома. Косоглазие, конечно же, врожденное. Современная офтальмология справилась бы с его проблемами.

? С какими болезнями глаз

чаще всего обращаются казанцы? - С катарактой, или помутнением хрусталика. Она относится к разряду обратимой слепоты. Лечится только оперативным путем и никакие капли здесь не эффективны - они могут лишь на время

притормозить развитие болезни. В США, например, капли вообще не назначаются – это лекарство для стран третьего мира. На втором месте – глаукома, относящаяся к необратимой слепоте. Является проблемой во всем мире. И на третьем – возрастная макулярная дегенерация, касается пожилых людей.

? Бич нашего времени – близорукость. Считается, что предрасположенность человека к близорукости во многом зависит от наследственности. Если, к примеру, в семье один из родителей страдает этим заболеванием, то у ребенка шанс стать «очкариком» составляет 50%. Если же близоруки и мать, и отец, то риск унаследовать слабое зрение превышает 90%. Так ли это? - Безусловно, наследственность здесь играет огромную роль. Наследуются физические параметры глазного яблока и его преломляющих сред. Это лишь один из факторов. Причиной близорукости может стать слабая аккомодационная способность глаза ребенка и слабые прочностные свойства склеры. В результате глаз увеличивается в размерах, и возможно развитие близорукости. Кроме того, влияет зрительное напряжение…

? Болезнь, как известно, легче предупредить, чем лечить. Какие советы дадите тем, кто хочет надолго сохранить зрение? Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

О тех, кто создает медицину в Казани

- Советы известные: дети должны меньше проводить времени за компьютером. Сегодняшние инновационные методы в обучении школьников, когда их грузят по полной программе, используя компьютерные технологии, наносят ощутимый вред здоровью: бегающих на экране пикселей глаз не видит, а мозг воспринимает. Компьютерные игры также влияют на зрительную утомляемость. Поэтому следует чаще делать перерывы, больше гулять, двигаться, заниматься спортом. Особо хочу сказать о солнцезащитных очках. Их обязательно нужно носить в яркий солнечный день, и не только на море: они защищают сетчатку глаз от яркого раздражающего света. Особенно важно пользоваться ими после 40, когда замедляется обмен веществ, меняется цвет хрусталика, его проницаемость.

? Что вы думаете о современной моде на ношение цветных линз? - Линзы – это в первую очередь косметическое средство, а также функциональное, когда есть показания к их применению (рефракционные нарушения). Скорее, это желание человека выделиться. Все природные цвета глаз красивы, и для каждого человека они индивидуальны. Будем любить глаза такими, какими их создала природа, и стараться обходиться без них, потому что к их ношению есть свои противопоказания.

? Вы трижды стажировались за рубежом: в витреоретинальной школе Бремена в Германии, Йельском университете в США и снова в Германии, в Штутгарте. Какие впечатления от зарубежной медицины? 18

- В Германию поехал, предва№2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

рительно побывав практически во всех ведущих российских центрах. Хотелось посмотреть, как работают немецкие коллеги в той области, которой я занимаюсь, - в витреоретинальной хирургии. Сначала прошел двухнедельный обучающий курс, потом стажировался один месяц в клинике. Приятно удивил одинаково высокий уровень технической оснащенности клиник, независимо от того, где они расположены, - в столице или маленьком городке. А еще там нет бытовых и социальных проблем. Все сделано для удобства человека. Мне, например, идущему на операцию со стерильными руками кто-то должен открыть дверь, а в немецкой клинике она распахивается от нажатия кнопки ногой. У них нет проблемы сопровождения лечебного процесса: пациенту после операции вручают солнцезащитные очки, набор медикаментов, и это все бесплатно. У нас приходится по ходу решать организационные вопросы – то одного нет, то другого. В Германии у доктора пятидневная рабочая неделя. В понедельник и среду он ведет прием, во вторник и четверг делает операции, пятница – официально библиотечный день. И два выходных. В операционные дни делается две-пять операций. Мною же ежедневно выполняется от шести до десяти операций три-четыре дня в неделю. К делу там другой подход: трудиться чуть-чуть не получится, все работают много.

? Вы первым в республике освоили высшую ступень в хирургии глаза – витреоретинальную хирургию сетчатки. Какие изменения, на ваш взгляд, произошли в ней за последние годы? – Возможность проводить сложнейшие витреоретинальные вмешательства является огромным

достижением последних лет. Еще 20-30 лет назад об этом можно было только мечтать. Сегодня мы можем выполнять различные виды оперативного вмешательства при обширной патологии стекловидного тела и сетчатки, используя самое современное оборудование. Это и суперсовременные комбайны, всевозможные приспособления, методики, инструментарий, расходные материалы, которые минимизируют воздействия хирургической травмы на глаз. Нынешние хирургические системы почти полностью автоматизированы, многие функции контролируются программным обеспечением.

? Сейчас появились технологии лазерной коррекции зрения, которые практически не требуют участия врача, почти всю операцию выполняет техника. Значит ли, что будущее за высокими технологиями? - Машина выполняет действия в пределах тех параметров, которые введены в компьютер. И врач, по сути, является контролеромоператором. Но техника делает лишь часть работы. К примеру, на первом этапе операции по поводу катаракты она разрезает капсулу и нарезает хрусталик, а остальное доделывает офтальмолог. Возможно, в будущем машина станет проводить всю операцию - с начала до конца, но только под присмотром врача.

? Недавно из операционной Детской республиканской клинической больницы велась трансляция операции по замене хрусталика у семилетнего пациента с очень сложной патологией – полным вывихом хрусталика на фоне близорукости высокой степени. А вы следили за ней? - В это время я был в коман-

дировке в Швейцарии, где как раз делал доклад по патологии сетчатки и делился опытом со своими европейскими коллегами. Но неоднократно наблюдал «живую хирургию», более того, сам несколько раз был ее участником - в Казани и в Чебоксарах. Запомнился случай в столице Чувашии. Мало того, что хирург испытывает большое напряжение (операция проводится вживую, под пристальным вниманием огромной аудитории коллег), так еще в операционной дважды свет гас. Там не было предусмотрено автономного освещения. Представьте ситуацию: темнота, инструмент в глазу пациентки, прибор, который должен подавать жидкость в глаз, чтобы он не спался, бездействует… Это настолько стрессовая ситуация, что реально получить инфаркт.

? Сама по себе профессия хирурга предполагает напряжение и стрессы. Что помогает восстанавливаться? - Занятие спортом. Спортом я начал заниматься еще подростком – каждодневные тренировки, ездил на сборы, исколесил полстраны. Когда учился в мединституте, в перерывах между сессиями продолжал выезжать на соревнования, но потом понял: нужно выбирать - стать специалистом или быть спортсменом. Пришлось завершить спортивную карьеру. Сейчас я вернулся в ветеранский спорт. Это полезно, интересно, но не менее важно для меня было привлечь младшую дочь к занятиям. Она серьезно занимается спортом, выезжает на соревнования в другие страны. Дочь понимает: чтобы чего-то добиться в жизни, нужно трудиться. А спорт – это тяжелый труд. В жизни ничего просто так не дается. В спортзал я хожу не так часто,

как хотелось бы. Пару раз в неделю, занимаюсь в воскресенье, но это здорово помогает снять физическое и эмоциональное напряжение после операций, ведь после трудового дня я как выжатый лимон.

? Несмотря на занятость, вы смогли получить второе высшее образование - через 13 лет после окончания мединститута вновь сели за студенческую скамью, теперь уже технического вуза. - Это, скорее, веяние времени. В КГТУ имени Туполева выбрал специальность «Менеджмент и экономика управления на предприятии» на заочном отделении. Желания бросить медицину у меня никогда не было, просто хотелось получить второе образование. Я уверен, мы не должны стоять на месте, нужно все время к чему-нибудь стремиться. Если человек остановился, ничего его не интере-

сует – это верная смерть. Кстати, я против того, чтобы пенсионера выпроваживали на заслуженный отдых: если он еще в силе, может трудиться, есть желание, - пусть приносит пользу и себе, и обществу.

? В медицинском центре

Лос-Анджелеса руководство провело интересный конкурс. Врачам поставили задачу разобрать записи своих коллег. Победителя собирались наградить ужином на двоих в дорогом ресторане. Представьте, никто с заданием не справился. А ваш почерк разбирают подчиненные? - Это беда многих врачей. Иной раз я сам себя не разберу. Но, давая заключения, рекомендации для пациента, стараюсь писать четко, понятно, ведь от этого зависит его выздоровление. Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

Уникальные китайские методики:

итайская медицина – уникальная система оздоровления и омоложения без операций с многовековой историей. Вот уже 5-ый год казанцам предоставлена возможность пользоваться такими видами ухода за телом, которые были доступны только китайскому императору и его семье. Руководит сетью салонов Healthy Joy Татьяна Алексеевна Протосовицкая - человек, который истинно любит свое дело. Она постоянно ездит в Китай, обучается сама и обучает своих специалистов в международном массажном центре Синьжифу. Она считает, что:

- Салоны Healthy Joy – это большой подарок для жителей города. Ведь это международный уровень. Это франшиза. 300 собственных салонов здоровья и красоты у родоначальника франшизы Сюй Цзежуя в Китае. Более 500 партнерских по миру. Это и Вьетнам, и Корея, и Казахстан, и Украина, и Беларусь, и Франция, и Германия, и Венгрия и, конечно, Россия. Мы стараемся достойно нести имя бренда. И те казанцы, которые были в салонах на улицах Сибгата Хакима, Маршала

Чуйкова, Серова, а теперь и на улице Гвардейской, благодарят нас за удивительные методики омоложения и оздоровления организма.

А сколько людей еще не знает, что есть системный подход к восстановлению здоровья, что салоны Healthy Joy – это салоны для всей семьи: для мужчин и для женщин, их родителей и детей. Это и семейный массажный салон. Придя единожды на процедуру, человек приводит к нам всю семью: мам, пап с двух сторон, детей и, конечно же, приходя парой, получают положительные эмоции.

Было время, когда редко можно было увидеть мужчин в наших салонах, а теперь мужчины разных возрастов доверяют нам свое здоровье, потому что в Healthy Joy древние, проверенные временем техники оздоровления. Они снимают усталость и боли в мышцах, приносят высокую работоспособность, улучшают качество сна. Есть техники, которые являются профилактикой инсультов, нормализуют мозговое кровообращение, убирают головную боль. Многие массажные техники направлены на очищение организма. Древние лекари говорили: «Почисть организм, придай ему микроциркуляцию – и будешь жить вечно!»

Женщина всегда хочет быть желанной, нравиться окружающим и, в первую очередь, самой себе. Конечно, в Healthy Joy все для этого есть. Только для лица 6 различных методик!!! Это и омоложение кожи лица на 5-10 лет, безоперационная подтяжка и работа с мышцами – так называемый «фейс-билдинг», и коллагеновое омоложение, и даже методика снятия негативной энергетики с лица, которая используется и как эффективная чистка. А глазки!!! Какая чудесная методика для тонкой чувствительной кожи вокруг глаз. Процедура проводится с использованием специальных средств, в состав которых входят частицы протеина G, за разработку которого в свое время вручили Нобелевскую премию. А фигура!!! Тело женщины лепится как из пластилина. Высокая грудь,

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

молодость через здоровье - Я постаралась собрать у себя все самое лучшее: древнейшие и проверенные техники массажа, великолепных мастеров, продукцию легендарного бренда в области оздоровления и ухода за телом. Директор сети салонов Healthy Joy Татьяна Алексеевна Протосовицкая тонкая талия, плоский живот, приподнятые ягодицы. «Бразильская попка», стройные бедра!

Только специалистам Healthy Joyдоступна эта методика. А до совершенства тело женщины доводится энергетическим корректирующим бельем. Это белье - мечта каждой женщины, потому что она хочет быть как красивой, так и здоровой.

И, конечно, у Healthy Joy есть секрет – та техника, которая позволяет довести до совершенства гормональный фон женщины. А отсюда и шлейф флюидов, непередаваемая сексуальность. Этой техникой умные женщины Востока пользовались многие годы, оставляя соперницу позади, восхищая взгляд мужчины. И этот секрет сексуальности открыт для вас, прекрасные дамы. Ждем вас. Какое счастье, когда родители живы и здоровы. Поэтому есть техники, которые работают с возрастными проблемами: убирают воспалительные процессы и пробки в ушах. Техники, которые работают на снятие отеков и боли в ногах, регулируют давление.

Конечно, мы уделяем внимание и нашим детям. Специалисты

салона помогут укрепить иммунитет (профилактика простудных заболеваний), повысить успеваемость в школе. Специальные техники для самых маленьких способствуют гармоничному и быстрому развитию ребенка.

Наши посетители бывают очень приятно удивлены ценами на процедуры. Ведь такие уникальные техники - и за доступные цены! У меня есть правило: чтобы определиться, какая именно техника нужна человеку, я даю скидку 70% на любой из видов массажа. Поэтому цена - от 405 до 1080 руб. И когда человек убедится, что это то, что ему надо, только тогда приобретает нужную ему программу. А вот здесь самое приятное. Мы радуем наших посетителей подарками, делаем скидки по программе. Потому что наша миссия - создать у человека потребность в уходе за собой. Ведь человек, который хотя бы раз в неделю ухаживает за собой с помощью наших техник, выглядит моложе на 5-20 лет, таким образом продлевая себе активную молодость и качественную старость.

В преддверии праздников Healthy Joy предлагает своим посетителям (а в будущем, надеемся, друзьям)

подарочные

сертификаты.

Они очень презентабельно выглядят, великолепны для подарка себе, семье и своим знакомым. Тем более что они предлагаются по льготной цене:

2 массажа (лицо, спина) 3600 1000 руб. 3 массажа (лицо, спина, общее омоложение) - 7200 2000 руб. VIP-сертификат на 6 элитных массажей (для мужчин и для женщин) - 10800 3000 руб. Познакомьтесь с нами по доступной цене, и мы постараемся сделать все, чтобы оправдать ваши надежды.

8-987-227-88-38 8-987-411-32-23 Чуйкова, 9 295-64-24 8-927-402-20-27 Гвардейская, 16а

8-987-297-20-20 Серова, 51/11

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, когда болезнь укоренилась от долгого промедления. /Овидий/

В этом году 19 ноября - Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни легких, который отмечается ежегодно в среду второй или третьей недели ноября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — общее название для ряда заболеваний, при которых наблюдается устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. По оценкам ВОЗ, хронической обструктивной болезнью легких страдают 210 миллионов человек. Основные причины развития ХОБЛ: загрязнение воздуха, курение, табачный дым, контакт с испарениями химических веществ.

Чтобы дышать полной грудью

азань вошла в тридцатку самых экологически грязных городов России с общим объемом выбросов в 98 тысяч тонн. Таковы данные Федеральной службы государственной статистики, опубликованные в бюллетене «Основные показатели охраны окружающей среды». Наш город

№2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

также возглавил антирейтинг Роспотребнадзора по РТ с самым грязным воздухом в республике. Казанскую атмосферу, в первую очередь, отравляют автомобили. Выбросы загрязняющих веществ от транспорта здесь составили 71% от общего количества выбросов. В пробах местного воздуха специалисты Управления Роспотребнадзора по РТ обнаружили значительное превышение нормативов по содержанию сажи, оксида углерода, диоксида азота, фенола, формаль-

дегида. Отрадно, что в последние несколько лет качество воздуха в Татарстане все же улучшается. К примеру, доля проб, превышающих гигиенические нормы, у нас снизилась с 3,7% в 2010 году до 1,8% в 2014. Это и понятно, ведь в преддверии Студенческих игр некоторые предприятия сократили объемы производства, строителям запретили сильно пылить, а транзитным большегрузам – въезжать

Александр Андреевич Визель

• Доктор медицинских наук, профессор; • Заведующий кафедрой фтизиопульмонологии Казанского государственного медицинского университета; • Главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава РТ; • Руководитель Татарстанского отделения Российского респираторного общества; • Автор и соавтор более 600 научных работ.

на территорию города. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время используется до 500 тысяч химических соединений. При этом около 40 тысяч соединений обладают весьма вредными для живых организмов свойствами, а 12 тысяч - токсичны. Наибольшее загрязнение атмосферного воздуха приходится на оксиды углерода – около 200 млн тонн в год, пыли – 250 млн тонн, золы – 120 млн тонн, углеводородов – около 50 млн тонн. Прогрессирует насыщение биосферы тяжелыми металлами (ртуть, галлий, германий, цинк, свинец). При сжигании топлива, особенно угля, с золой и отходящими газами в окружающую среду поступает больше, чем добывается из недр: магния – в 1,5 раза, молибдена – в 3, мышьяка – в 7, урана и титана – в 10, алюминия, йода, кобальта – в 15, ртути – в 50, лития, ванадия, стронция, бериллия, циркония – в 100, галлия и германия – в 1000 раз, иттрия – в десятки тысяч раз.

Загрязненный воздух представляет собой потенциальную опасность для здоровья. Ядовитые выбросы в атмосферу являются причиной возникновения рака, врожденных патологий, нарушений работы иммунной системы. К такому выводу пришел профессор Корнелльского университета Дэвид Пайментел (David Pimentel), который с группой аспирантов проанализировал влияние загрязнения окружающей среды на распространенность болезней. Часто ли мы задумываемся над тем, что свежий воздух все реже и реже попадает к нам в легкие? Наша жизнь чрезвычайно загружена крупными и мелкими заботами, и нам некогда думать о каждодневном воздушном моционе. Между тем каждый из нас наслышан о пользе, которую приносит свежий воздух нашему организму, знаком с рекомендациями медиков чаще бывать на природе и реже – дома. А где взять этот самый «свежий воздух» и в каких количествах он нам необходим? Если, к примеру, без еды чело-

век может жить больше месяца, без воды – несколько дней, то без воздуха он продержится лишь несколько минут. Здоровый образ жизни возможен только в присутствии свежего воздуха. Существуют ограничения на прием пищи, не всегда полезно много пить воды, но воздухом надышаться невозможно. В чем же польза от обычных неспешных прогулок по улице? Вначале медленно, совсем незаметно у нас повышается частота дыхания, а следовательно, и частота сердечных сокращений, активизируется обмен веществ. Так как это происходит постепенно, сердце не чувствует нагрузок. Тем самым мы тренируем сердечную мышцу, поэтому снижается риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. Вдыхая свежий воздух (а с ним и кислород), мы сжигаем лишние калории, а значит, худеем. Пройтись после обеда – это отличный способ избежать лишних жировых отложений. Свежий воздух необходим для хорошего сна, а полноценный сон - залог психического здоровья. Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

Альпинисты могут испытывать схожее с дайверами опьянение воздухом. Есть гипотеза, что это связано с кислородным голоданием. При нехватке воздуха альпинисты принимают седативные препараты, которые замедляют процессы головного мозга, переводя его в «экономный режим» расходования кислорода.

Чистый воздух влияет не только на самочувствие, он повышает настроение. Причина – в ионизированном воздухе. Его ионизация происходит по разным причинам - это и атмосферные явления во время грозы, и трение молекул об острые иголки хвойных деревьев. В отличие от положительных ионов, которые способствуют быстрой утомляемости организма, отрицательные благоприятно влияют на нервную систему, улучшают самочувствие. Но где же казанцам найти чистый воздух? Конечно, лучше всего подальше от дорог, в парках. Ведь рядом с проезжей частью наряду с угарным газом, окислами азота и сажей (от дизельных автомобилей) работающий автомобиль выделяет в окружающую среду более 200 веществ и соединений, обладающих токсическим действием. Среди них особо вредны соединения тяжелых металлов, некоторые углеводороды, в том числе бензопирен, обладающий выраженным канцерогенным эффектом. Лучше выбрать для прогулки какой-нибудь городской парк, коих в Казани, к счастью, немало. Бывает, что дойти до парка нет времени. Значит, пользуйтесь любой возможностью бывать на свежем воздухе - ходите с работы пешком, гуляйте с детьми, возьмите за правило семейные прогулки. Купите собаку, она выведет из дома в любую погоду. Наиболее полезны прогулки где-нибудь подальше от города. Замечателен воздух в сельской местности, лесу, в горах, на море. Вдали от города он значительно чище, поэтому полезнее. Даже если у вас нет родственников в деревне, можно провести отпуск на природе – заряд бодрости и здоровья обеспечен вам на весь год. Можно найти вполне бюджетный вариант, сняв домик в деревне.

№2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

О том, стоит ли бояться городского воздуха и как избежать заболеваний дыхательных путей, рассказал доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава РТ Александр Андреевич Визель:

? Какие болезни вызывают загрязнение или нехватка воздуха? - Начнем с того, что воздуха на планете пока хватает. Вопрос только в его чистоте и газовом составе. Если воздух загрязнен на рабочем месте человека, то диагностируют профессиональные заболевания легких, пневмокониозы. Но чаще всего вдыхаемый воздух загрязняет сам человек: курит сигареты, кальяны, электронные устройства… И тогда развивается самое распространенное в мире хроническое заболевание дыхательных путей – ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких.

? Приведите, пожалуйста, данные по заболеваниям дыхательных путей в Казани. Какие из них наиболее распространены и какие могут быть спровоцированы грязным воздухом? - Заболеваемость астмой, ХОБЛ, пневмонией в республике и Казани примерно соответствует средним показателям по стране. Больше всего ХОБЛ и пневмонии, меньше – бронхиальной астмы. Понятие «грязный воздух» относительное. Для здорового человека грязным будет промышленный воздух или в прокуренном помещении. Для человека с аллергической астмой «грязным» станет воздух в парке, цветнике, в лесу, где пыльца растений спровоцирует приступ удушья. Мы обследовали сотрудников ГИБДД, которые постоянно дежурят на дорогах Казани. Удивительно, но легочные болезни были только у курильщиков. То есть атмосфера наших дорог, улиц стала чище, а автомобильные выхлопы

- безопаснее. Жаль, что борьба с курением идет не так активно, как хотелось бы, и все больше молодежи попадает в эту зависимость и… загрязняют наш воздух.

? Как часто следует совершать прогулки на свежем воздухе? Сколько минут/часов в день надо проводить на свежем воздухе взрослому, ребенку? - Если исходить из здравого смысла, то гулять, двигаться на свежем воздухе нужно ежедневно, а в выходные - вывозить семью за город. Но на свежий воздух, а не на «фазенду» с компьютером и телевизором. Действительно, самой полезной считается ходьба в среднем темпе, без перегрузок.

? И проветривать помещение тоже нужно почаще? - Это зависит от систем вентиляции. Сейчас есть жилища, где и проветривать-то не надо: действуют системы активного притока воздуха и кондиционирования. Из форточки только пыль собирать. На кухне над зоной приготовления пищи должна быть вытяжная вентиляция. Та же ХОБЛ может развиться у некурящей домохозяйки, которая много времени проводит у плиты без вытяжки. К проветриванию следует относиться здраво. Иногда сквозняк может быть опаснее, чем спертый воздух.

? Правда ли, что в квартире воздух грязнее, чем на улице? - Да, большинство исследований свидетельствует о том, что в обычных квартирах в воздухе больше вредных веществ, чем на улице. У меня дома, например, почти всегда открыта форточка и никаких систем кондиционирования нет…

? Какие парки и пригороды Казани вы считаете наиболее чистыми? Где предпочитаете гулять

сами? - У меня нет официальных данных по составу воздуха наших парков. Но если рядом с прекрасным парком промышленное предприятие – я бы там не гулял. И даже в Марийской Республике, куда казанцы любят ездить отдыхать, воздух бывает не лучшим, когда ветер дует с Марбумкомбината… Сегодня ситуация в Казани постепенно улучшается. Вспоминаю, как невозможно было гулять по берегу Кабана близ комбината, что на площади Вахитова. Теперь там воздух стал чище.

Опьянение воздухом

Известно, что дайверы, погрузившись на глубину 30-40 метров, могут испытывать ощущения эйфории. Под высоким давлением в крови кислород соединяется с азотом, образуя веселящий газ. Изза опьянения азотом иногда возникают галлюцинации, приступы беспричинного веселья и легкости.

? Что из продуктов питания,

БАДов, витаминов рекомендуете в качестве профилактики заболеваний дыхательных путей? Может, особый образ жизни следует вести? - Однозначного ответа не существует. К примеру, профилактика приступа аллергической астмы весной – это плотно задраить все форточки. А чтобы не заболеть ОРВИ, когда в доме есть чихающие, эти же форточки почаще открывать и понизить температуру в помещении. Чтобы снизить вероятность респираторных инфекций, рекомендуется хотя бы два раза в неделю есть жирные сорта рыбы. Очень важны антиоксиданты растительного происхождения, например, красный болгарский перец. Если человек курил более 10 лет и у него формируется ХОБЛ, рекомендуют брюссельскую капусту. Витамины и БАДы нужны в особых ситуациях, когда вы не можете нормально питаться либо испытываете перегрузки... Есть мнение, что жители островных государств Средиземноморья реже страдают хроническими легочными болезнями благодаря морскому воздуху, свежим овощам, фруктам и морепродуктам. Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

№2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

Энже Рашитовна Шигапова

• Терапевт; • Физиотерапевт; • Гирудотерапевт; • Рефлексотерапевт; • Врач ВРТ-диагностики; • Врач-гомеопат Казанского гомеопатического центра.

Флоротерапия: исцеление цветами

ченым давно известно, что хронический стресс может стать причиной необратимых изменений в головном мозге, ухудшающих общее состояние здоровья. Живя в мегаполисе, избавиться от ежедневного стресса практически невозможно, но устранить его последствия вполне в наших силах. Флоротерапия – одно их проверенных средств достижения душевной гармонии. Ароматы растений могут положительно влиять на центральную нервную систему, поддерживать иммунитет. В широком смысле понятие «флоротерапия» подразумевает и лечение свежими срезанными цветами, и насаждение определенных цветов в своем саду или жилище, и использование ароматов и эссенций различных растений. Искусство флоротерапии зародилось в Юго-Восточной Азии. Восточные мудрецы полагали, что пространство вокруг человека нужно гармонизировать, чтобы его душевные проблемы, а затем и заболевания, исчезли. Восточные специалисты понимают болезнь как нарушение баланса энергий в организме. Каждые растение и цветок обладают своей энергетикой, подбором подходящего растения занимается врач, но есть и общие принципы фло-

ротерапии, которые вы можете использовать сами без вреда для здоровья: Начните с одного цветка. Для мягкого эффекта лучше сорвать еще не распустившийся бутон, так как больной человек должен восстанавливаться постепенно, а распустившиеся цветы излучают более мощный поток энергии, изменяя пространство вокруг. При различных заболеваниях и нарушениях выбирают разные цветы: - при нарушениях психоэмоциональной сферы назначают белый цветок с очень слабым запахом; - тем, чьи заболевания имеют физический характер, – красный, также со слабым запахом или вовсе без запаха;

- страдающим инфекционными заболеваниями лучше выбрать желтый цветок с сильным запахом, а также любыми яркими вкраплениями; - общее правило: цветы теплых тонов врачуют заболевания тела, а холодных – эмоциональные расстройства. Цветок следует расположить на расстоянии 1-го метра от человека. Больной должен постоянно созерцать цветок: наблюдать, как распускаются, а затем увядают лепестки. Со временем можно перейти на букеты цветов. Необязательно использовать только цветы: можно составить композицию с ветками или листьями. Если больной, которого начали лечить белым Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

Нет искусства полезнее медицины. /Плиний/

Цветочная терапия Баха была разработана более семидесяти лет назад английским врачом Эдвардом Бахом (1886-1936) и по сей день пользуется большой популярностью по всему миру. Лечение гомеопатическими цветочными эссенциями Баха помогает нейтрализовать страхи, разочарование, уныние, нетерпеливость, раздражительность, мелочность, неуверенность в себе, ревность и другие «отрицательные состояния человеческой природы», что благотворно влияет на весь организм. цветком, при выборе цветов для букета отдает предпочтение белым, голубым, фиолетовым и другим цветам холодного оттенка, то можно сказать, что его состояние улучшается. Нельзя использовать для ле28

№2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

чения искусственно окрашенные цветы. Многие цветочные магазины продают цветы, при выращивании которых в почву добавляются специальные красители. Для флоротерапии не подходят цветы, растущие в горшках.

Срезанные цветы частично вбирают в себя отрицательную энергию, отдавая в окружающее пространство положительную. Выбрасывая увядшие цветы, вы избавляетесь от своих проблем. Но комнатные цветы в горшках всегда цветут и остаются в комнате, накапливая

энергию – как положительную, так и отрицательную. Можно использовать основные принципы флоротерапии для гармонизации интерьера. Например, поставьте на кухне или в столовой цветы теплых оттенков для улучшения пищеварения и аппетита. Если отношения в вашей семье напряженные, поставьте в гостиной, где собирается вся семья, букет с цветами холодных оттенков. Такой букет уместен и в детской для непослушных детей с бунтарским характером. В прихожей очень хорошо поставить букет из веселых и пестрых цветов: они нейтрализуют все внешние воздействия, с которыми человек сталкивался вне дома в течение дня. Если вы возвращаетесь в свое жилище излишне возбужденным, то цветы холодного оттенка помогут успокоиться, а если чувствуете упадок сил – цветы теплых оттенков увеличат запас жизненной энергии. Наиболее популярный и эффективный метод лечения цветами – это флоротерапия английского доктора Эдварда Баха. Он же ввел в обиход сам термин “флоротерапия” в начале 20-го века. Бах был убежден в психосоматической природе возникновения болезней. Врачеватель считал, что во время роста цветы могут накапливать в себе энергию и излучать ее после того, как их сорвали, нормализуя энергетическое пространство вокруг человека. Более подробно о гениальном методе Баха рассказала врач ВРТ-диагностики, терапевт, гомеопат, физиотерапевт и рефлексотерапевт Казанского гомеопатического центра Энже Рашитовна Шигапова:

? Каким образом вы исполь-

зуете флоротерапию Баха в своей

практике? - Флоротерапия Баха предполагает лечение по гомеопатическому признаку подобия. Пациенту задаются определенные вопросы или проводится более точный анализ с помощью аппарата вегето-резонансного тестирования (ВРТ), и подбирается его цветочная эссенция, которая резонирует с доминирующим качеством его характера. Например, людям со страхами назначаются капли Баха на основе осины, обидчивым – ивы и т. д. Кроме того, для каждого препарата рекомендуется своя аффирмация – форма самовнушения, которую нужно повторять про себя или вслух ежедневно.

? Насколько сложно подобрать человеку подходящую эссенцию? - Опрос, конечно, не всегда дает полную картину, так как человек воспринимает себя не объективно. Но у нас в селекторе аппарата ВРТ заложены частоты всех эссенций Баха и, сопоставив их с частотой пациента, мы можем определить доминирующую в данное время черту личности и подобрать нужную эссенцию. В Интернете можно найти какие-то готовые тесты по подбору флоротерапии, но они, конечно, очень обобщенные, и точную диагностику по ним провести нельзя.

? Какие качества характера наиболее часто вызывают заболевания? - Чаще всего обнаруживаются страх и разочарование. У молодых девушек – неуверенность в себе. Эти качества и сопутствующие заболевания хорошо корректируются горечавкой, лиственницей и другими растительными эссенциями.

? Как изготавливаются и используются эти растительные эссенции? - Суть лечения по Баху – использование цветочных настоев, которые исцеляют своей энергетикой. Цветы для изготовления эссенций собираются в определенное время года и дня, затем они держатся в растворе на солнце. После этого они разводятся по гомеопатическому принципу. Их принимают в каплях. Можно растворять в воде, но эффективнее всего закапывать под язык. Как правило, в среднем курс лечения составляет 1-2 месяца.

? Может ли человек во время лечения цветами лечиться чем-то еще? - Сейчас крайне тяжело найти пациента с абсолютно чистым «фоном»: много различных добавок даже в еде и питье. Однако однозначно малоэффективно такое лечение у лиц, принимающих антибиотики и гормоны.

? Существует ли какой-то

самый простой и универсальный рецепт флоротерапевтического снадобья, который сможет приготовить каждый? - Нужно летом в солнечный день собрать цветы, которые вам больше всего нравятся (лучше дикорастущие: шиповник, колокольчик, клевер, незабудка, цикорий и другие), положить бутоны в трехлитровую банку, залить чистой родниковой водой и подержать сутки на солнце. Затем настой следует процедить и добавить для консервации немного хорошего алкоголя (бренди или коньяк). Получившуюся цветочную эссенцию можно принимать круглый год, в том числе зимой, в качестве общеукрепляющего средства. Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

Хотите предложить тему для рубрики? Пишите в редакцию на zamedka@mail.ru или звоните: 245-46-18.

Для диагностики диабета каждому человеку нужно хотя бы иногда проверять свой уровень сахара натощак и гликированного гемоглобина.

Диабет 2-го типа: пандемия, ведущая к инвалидности

ир проиграл очередную битву с пандемией сахарного диабета и его осложнений – такие выводы экспертов были опубликованы в VI издании Диабетического Атласа, выпущенном Международной диабетической федерацией ко Дню борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября.

Дата эта выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. 30

№2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

С каждым годом особенно быстрый темп роста диабет 2-го типа набирает в развивающихся странах - на них приходится 80% всех диабетиков мира. Рекордсменом в этой области является Китай, где на 2013 год было зарегистрировано 98, 4 миллиона больных диабетом 2-го типа, и это только официальные данные. Большая часть людей боится грозного диагноза «инсулинозависимый диабет», однако при упоминании инсулинонезависимого диабета 2-го типа вздыхает с облегчением: «Ну, это мне точно не грозит, меня ничего не беспокоит, и я не настолько толстый». В результате на сегодня мы имеем печальную статистику: абсолютное большинство людей, пострадав-

ших от осложнений этого недуга (потеря зрения, ампутация нижних конечностей, почечная недостаточность, поражение сосудов), относится к больным с диабетом 2-го типа, которые запустили свою болезнь и не получили своевременного лечения. Кому грозит инсулинонезависимый диабет 2-го типа? Какие мифы и заблуждения приводят людей к инвалидности и как вовремя распознать коварный недуг? На эти и многие другие вопросы ответил профессор кафедры эндокринологии Казанской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук Александр Олегович Поздняк.

Александр Олегович Поздняк • Заведующий кафедрой терапии и семейной медицины Казанской государственной медицинской академии; • Профессор кафедры эндокринологии Казанской государственной медицинской академии; • Доктор медицинских наук; • Член диссертационного совета КГМА по специальности «внутренние болезни»; • Член редакционной коллегии журнала «Практическая медицина»; • Рецензент «Казанского медицинского журнала»; • Член Российской ассоциации эндокринологов, член Национальной группы по изучению инсулиносекреции; • Автор более 150 научных трудов.

?+ Александр Олегович, в какой момент человек должен насторожиться, чтобы не пустить на самотек возможный диабет? - Конечно, больные диабетом 2-го типа гораздо чаще не замечают начало своего заболевания, потому что если инсулинозависимый диабет невозможно не заметить из-за его яркой клинической картины и крайне неприятных симптомов, то с инсулинонезависимым диабетом можно иметь нормальное самочувствие довольно долго. Первое, что мне хочется сказать всем казанцам: 2-ой тип диабета – это очень коварное заболевание, так как симптомов на ранней стадии практически нет. Поэтому пациент должен ориентироваться на так называемые «факторы риска»: 1. Избыточный вес; 2. Артериальная гипертония; 3. Нарушение липидного обмена; 4. Наличие родственников, больных сахарным диабетом; 5. Кроме того, для женщин серьез-

ный повод проверить свое здоровье - рождение ребенка с очень крупным весом (более 4, 5 кг). Все перечисленное является основанием для того, чтобы после 40 лет регулярно проверять показатели углеводного обмена. Причем нужно оценивать не просто «сахар крови», как мы сегодня говорим, потому что это разовый показатель, который очень быстро меняется в течение дня, но и обязательно сдавать анализы на гликированный гемоглобин - интегральный показатель контроля углеводного обмена.

?+ Что не является нормой в конкретных цифрах? - Если говорить о диабете как таковом, то однозначно диагноз ставится при сахаре натощак выше 7 ммоль/л, причем это необходимо подтвердить в нескольких исследованиях. Идеальный уровень гликированного гемоглобина – до 6%, цифры в диапазоне 6, 5-7% уже говорят о возможном диабете, выше 7% -

явный диабет.

?+ С точки зрения обывателя, диабет 2-го типа – болезнь тучных людей. Так ли это? - Конечно, нет. Такое мнение распространено, потому что 80% больных этой болезнью – люди с ожирением. Но 20% имеют абсолютно нормальный вес. Изредка встречается диабет 2-го типа и у худых людей. А очень редко бывает даже так, что это заболевание сопровождается похуданием.

?+ Бытует мнение, что этот недуг можно только «наесть» в течение долгих лет, и им страдают исключительно люди старше 40. - Нет, заболевание может развиться в любом возрасте. Сейчас у нас быстрыми темпами растет новая категория больных – это дети и подростки, больные 2-ым типом диабета. Как правило, речь идет о тучных детях с неправильно составленным рационом питания в семье и малоподвижным образом жизни. Их сейчас довольно много, потому что, к сожалению, нет Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

Одно из условий выздоровления — желание выздороветь. /Сенека/

К основным факторам риска диабета относятся: избыточный вес, артериальная гипертония, нарушение липидного обмена, наличие родственников, больных сахарным диабетом.

традиций соблюдения правильного образа жизни в нашем обществе. Конечно, этим детям не нужны никакие инъекции инсулина, а требуется соблюдение гипогликемической диеты и прием сахароснижающих медикаментов, например, препаратов Метформина.

?+ Насколько часты в вашей врачебной практике случаи, когда человек приходит к вам с запущенным диабетом 2-го типа?

- Если говорить честно, то 2/3 всех случаев заболевания – больные с не выявленным диабетом. То есть то количество больных, которое мы имеем официально на учете, - это треть их общего количества. А другие даже не подозревают о своем заболевании. Поэтому, по официальным данным, у нас чуть более 4 миллионов больных, №2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

а по всем источникам, учитывая неофициальные данные, в России уже более 11 миллионов больных. Проблема в том, что диабет опасен своими осложнениями. Когда больной к нам, наконец, приходит и мы ставим его на учет, он, как правило, имеет определенные жалобы (сухость во рту, ночное мочеиспускание). А это уже поздняя диагностика, и мы работаем с человеком, имеющим последствия диабета. В этом случае нам поздно заниматься профилактикой, речь идет о лечении целого ряда осложнений запущенного диабета: поражения сетчатки глаз, почек, нижних конечностей. Довольно часто приходится иметь дело с начальной стадией синдрома диабетической стопы.

?+ То есть при 2-ом типе диа-

бета человек сталкивается с теми

же осложнениями, что и люди с инсулинозависимым диабетом? - Да, те же самые осложнения. Но самое интересное, что при 1-ом типе диабета мы занимаемся эффективной профилактикой, потому что диагноз ставится рано. Вроде бы, на первый взгляд, диагноз более тяжелый, люди с молодости получают инсулин, но они сейчас дольше живут и реже сталкиваются с осложнениями. А со 2-ым типом мы опаздываем, в среднем, на 5-6 лет. В результате уже есть осложнения, и мы не можем заниматься профилактикой. Поэтому нужно как можно раньше диагностировать диабет с помощью регулярного исследования углеводного обмена. Вот почему так важно хотя бы иногда проверять уровень сахара

натощак и гликированного гемоглобина. Даже если нет времени зайти в больницу по месту прописки, есть множество частных лабораторий, большинство из которых работает с 7 утра, можно зайти перед работой и проверить, анализ этих показателей стоит недорого. И в зависимости от результатов уже решать, нужно ли показаться врачу.

?+ Насколько мне известно, в некоторых случаях запущенного диабета 2-го типа больным даже приходится назначать инсулин. - Бывают и такие ситуации, когда речь идет об инсулинопотребном диабете 2-го типа. Как правило, он обнаруживается у больных, которые прошли позднюю диагностику, и у них успело произойти постепенное истощение функций поджелудочной железы. В этом случае железа уже не отвечает на стимуляцию таблетками. Что остается в такой ситуации? Только замещение препаратами инсулина. Но я, конечно, не сторонник массового перевода больных на инсулин при 2-ом типе. Все-таки по всем мировым рекомендациям первой линией лечения этого заболевания являются препараты Метформина. Но если монотерапия Метформином не дает эффекта, тогда уже возможны варианты так называемой «комбинированной терапии». Например, Метформин + ингибиторы дипептидилпептидазы-4, Метформин + препараты сульфонилмочевины, Метформин + агонисты ГЛП-1.

?+ Люди, получающие инсулин, часто задаются вопросом, что опаснее: гипогликемия или гипергликемия? До какой степени можно снижать сахар вообще, не опасно ли переусердствовать?

Всем больным с диабетом 2-го типа полезно придерживаться гипогликемической диеты. Людям с диабетом 2-го типа желательно воздерживаться от употребления продуктов с гликемическим индексом выше 50. Гликемический индекс - показатель влияния продуктов питания после их употребления на уровень сахара в крови. При употреблении продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ) уровень сахара в крови поднимается медленно. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее поднимается уровень сахара в крови после употребления продукта и тем выше будет одномоментный уровень сахара в крови после употребления пищи.

Продукты с высоким ГИ Продукты

Пиво Финики Белый хлеб Булочки французские Картофель печеный Абрикосы консервированные Картофельное пюре Мед Рисовая каша Кукурузные хлопья Морковь отварная Поп-корн Картофельные чипсы Крекеры Мюсли с орехами и изюмом Пончики Арбуз Кабачки Тыква Бублики Пшено Картофель вареный Газированные напитки Крахмал картофельный, кукурузный Кукуруза вареная Мармелад, джем с сахаром Шоколадные батончики Пельмени Репа Рис белый Сахар Шоколад молочный Круассан Ананас Овсяная каша быстрого приготовления Бананы Дыня Картофель «в мундире» Консервированные овощи Манная крупа Песочные корзиночки с фруктами Сок апельсиновый Хлеб черный Изюм Макароны с сыром Печенье песочное Свекла Бисквит Оладьи из пшеничной муки Пицца с помидорами и сыром Рис белый Кукуруза сладкая консервированная Пирожки Рис дикий Манго Печенье овсяное Салат фруктовый с взбитыми сливками Йогурт сладкий Мороженое

ГИ

110 103 100 95 95 91 90 90 90 85 85 85 80 80 80 76 75 75 75 72 71 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 67 66 66 65 65 65 65 65 65 65 65 64 64 64 64 63 62 60 60 59 59 57 55 55 55 52 52

Продукты с низким ГИ Продукты

Гречка Отруби Картофель-батат Киви Рис коричневый Изделия из гречневой муки Овсяная каша Горошек зеленый консервированный Хлеб с отрубями Груши консервированные Суп чечевичный Фасоль цветная Виноград Горошек зеленый свежий Мамалыга (каша из кукурузной муки) Сок яблочный без сахара Фасоль белая Цельнозерновой хлеб Крабовые палочки Спагетти из муки грубого помола Апельсины Инжир Йогурт натуральный без сахара Курага Морковь сырая Груши Зерна ржаные пророщенные Молоко шоколадное Клубника Молоко цельное Бананы зеленые Мармелад или джем без сахара Молоко соевое Персики Яблоки Молоко снятое Чечевица красная Вишня Грейпфруты Перловка Сливы Чечевица зеленая Шоколад черный (70% какао) Абрикосы свежие Арахис Фруктоза Орехи грецкие Фундук Баклажаны Брокколи Грибы Болгарский перец Капуста белокочанная Лук Помидоры Салат листовой Салат-латук Чеснок Семечки подсолнуха

ГИ 50 50 50 50 50 50 49 48 45 44 44 42 40 40 40 40 40 40 38 38 35 35 35 35 35 34 34 34 32 32 30 30 30 30 30 27 25 22 22 22 22 22 22 20 20 20 15 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 8

Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

Диабет в цифрах:

В топ-10 стран с наибольшим числом диабетиков вслед за Китаем вошли Индия (более 65 миллионов случаев), США (чуть менее 24, 5 миллиона), Бразилия (чуть менее 12 миллионов), Россия (почти 11 миллионов), Мексика (чуть менее 9 миллионов), Индонезия (более 8, 5 миллиона), Германия (более 7, 5 миллиона), Египет (7, 5 миллиона) и Япония (7, 2 миллиона случаев). - Всё зависит от двух критериев: 1. Возраст пациента. Чем старше человек, тем опаснее снижение уровня глюкозы, то есть гипогликемия. Любая гипогликемия чревата спазмами сосудов: мозговых и коронарных. Если пациенту около 80 лет или больше, это может закончиться инфарктом миокарда или острым ишемическим инсультом. Есть очень хорошая фраза на этот счет: «Любая гипогликемия у пожилого человека может стать последней». 2. Состояние здоровья. Я всегда говорю, что если у больного масса сопутствующих заболеваний, тяжелая соматическая патология, заболевания сердечно-сосудистой системы, то лучше иметь несколько более высокие показатели сахара крови, чем допустить гипогликемию. Согласно нашим российским рекомендациям по лечению сахарного диабета, если больной пожилой или имеет множество сопутствующих заболеваний, то целевой уровень гликированного гемоглобина составляет 8%, не ниже, то есть в этом случае допускается легкая декомпенсация углеводного обмена. 34

Но если речь идет о человеке №2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

среднего возраста с хорошим самочувствием, у которого вовремя диагностирован диабет, то такому больному необходимо обеспечить жесткую компенсацию углеводного обмена и значительно снижать уровень гликемии. Для них наилучший показатель гликированного гемоглобина 6 – 6, 5%. В этом случае больной может прожить еще очень долго и не будет иметь никаких осложнений.

должны быть дома и глюкометр, и тест-полоски, и самые эффективные препараты.

?+ На что может рассчитывать

?+ Для поддержания своего здоровья человеку с диабетом 2-го типа достаточно прикрепиться к больнице по месту жительства и выполнять все рекомендации врача?

человек с диабетом 2-го типа в рамках своего медицинского полиса?

- Во-первых, на бесплатные посещения эндокринолога в медучреждении, к которому он прикреплен. Во-вторых, на получение тест полосок и лекарственных препаратов по федеральной или региональной льготам. Но меня, как специалиста, удручает тот факт, что больные по льготе могут получить только далеко не самые современные препараты, не всегда хватает тест-полосок. Все новые группы препаратов пока в нашей республике в льготное обеспечение не входят, поэтому, к сожалению, больные покупают их сами. А ведь у любого диабетика обязательно

В-третьих, на посещение школ диабета, которые есть у нас при всех крупных эндокринных центрах. Школ диабета не так много, как хотелось бы, но они есть, и все занятия там совершенно бесплатные, но дело в том, что у многих больных нет желания их посещать.

- Конечно, для наилучшего лечения этого недостаточно. Самая главная проблема сейчас в том, что нет адекватного обучения больных со 2-ым типом диабета. Как правило, больной с 1-ым типом – молодой пациент, который прошел обучение в школе диабета, он знает, как вводить инсулин, как считать хлебные единицы, как заниматься самоконтролем. Такому больному, если он достаточно дисциплинирован, не нужно посещать врача часто. Люди со 2-ым типом чаще всего

Людям, больным диабетом, показана диета с исключением «плохих» углеводов и включением белковой пищи и продуктов, богатых клетчаткой, морепродуктов, полиненасыщенных жирных кислот, растительных масел.

пожилые, не имеющие такого тесного контакта с врачом, неохотно посещающие школу для больных сахарным диабетом. Врачей такие диабетики тоже посещают редко: раз в год, раз в полгода.

?+ Существуют ли рекомендации для диабетиков по приему каких-либо витаминов или биологически активных добавок? - Этой группе больных полезен прием антиоксидантов: витаминов Е, С, альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты. Дополнительный прием антиоксидантов – очень перспективное направление в лечении сахарного диабета. Дело в том, что оксидативный стресс лежит в основе не только диабета, но и атеросклероза, онкозаболеваний, болезни Альцгеймера, различных сосудистых катастроф. То есть, занимаясь

антиоксидантной терапией, мы замедляем реальные процессы старения в организме, уменьшаем поражение кровеносных сосудов, улучшаем обменные процессы, активируем углеводный обмен, а при диабете 2-го типа еще и улучшаем метаболизм глюкозы. Поэтому по всем критериям диабетикам абсолютно необходим прием антиоксидантов и вообще всем людям старше 50 лет.

?+ Какие вы даете рекоменда-

ции по питанию своим пациентам с диабетом 2-го типа? - Нет каких-то жестких ограничений или рекомендаций, как при диабете 1-го типа, когда надо считать хлебные единицы. Здесь просто нужна рациональная диета с ограничением легкоусвояемых углеводов, в составлении рациона акцент делается на белковые продукты и пищу, богатую клетчаткой,

морепродукты, полиненасыщенные жирные кислоты, растительные масла, то есть еду, которая полезна не только больному диабетом, но и людям с ожирением, ишемической болезнью сердца. Но даже эти простые рекомендации среднестатистический больной не выполняет, так как не хочет менять свои пищевые привычки. Вкусная и калорийная пища - один из своеобразных «наркотиков» человечества, это сильнейшая зависимость, от которой очень трудно избавиться.

?+ Что вы скажете по поводу тех

случаев, когда больному диабетом 2-го типа назначается инсулин, и через какое-то время он сам себе отменяет инсулинотерапию, так как по анализам у него сахар становится очень низким?

Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

• Самое раннее упоминание о болезни, по которому можно было поставить диагноз «диабет», найдено в Эберском папирусе за 1500 лет до нашей эры. В описание входили рецепты нескольких микстур, которые могли «убрать мочу, текущую слишком часто». • Древние врачи диагностировали диабет, пробуя мочу пациента на вкус. Сладковатая моча считалась основным признаком диабета. • В 1889 году Оскар Минковски открыл связь между диабетом и поджелудочной железой, которую он удалил у своей собаки, впоследствии заболевшей диабетом. • Название «инсулин» произошло от латинского «инсула», что значит «остров», так как гормон выделяется из островков Лангерганса, находящихся в поджелудочной железе. • До открытия инсулина в 1921 году врачи часто предписывали своим пациентам голодную или полуголодную диету, рекомендуя есть только один вид пищи, например, овсяную кашу. • До открытия инсулина хирурги редко оперировали пациентов с гангреной, развившейся от диабета, так как пациенты после такой операции неизбежно умирали. Иногда гангрена «автоампутировалась», то есть район гангрены высыхал и отпадал сам собой. • Некоторые исследователи находят связь в развитии диабета 1-го типа с контактом пациента с вирусами, особенно с вирусом коксаки. • Афроамериканцы и испаноязычные американцы более подвержены диабету 2-го типа, чем белые. • Диабет развивается приблизительно у одной из трех афроамериканских женщин в возрасте от от 25.11.2014 | Заmedka 6434лет№2и(002) выше.

- Бывает так, что приходит больной с очень декомпенсированным диабетом 2-го типа. По анализам выявляется очень высокий уровень сахара (18-20 ммоль/л). Дело в том, что такой высокий уровень глюкозы полностью блокирует собственную продукцию инсулина. Это называется «феномен глюкозотоксичности». И чтобы снять это состояние, больному дается базальный инсулин продленного действия. В результате уровень сахара в крови снижается, и организм снова может положительно реагировать на таблетированные препараты. Поэтому изначальное назначение инсулина – это еще не

- В век доказательной медицины лечиться такими не проверенными методами достаточно рискованно. Зачастую публикации в СМИ не подкреплены современными научными данными. Нужны серьезные доказательные исследования. А БАДы такие исследования не проходят. Не изучена ни безопасность этих растительных средств, ни механизм их действия. Если говорить об альтернативных подходах, тот тут я могу сказать, что у меня были такие пациенты, которые приходили ко мне с осложнениями после увлечения уринотерапией и тому подобными способами «лечения». При диабете, как я уже говорил, человек

Признаки диабета %

и выше - уровень гликированного гемоглобина

приговор, очень многих людей можно затем перевести на сахароснижающие препараты. Только делать это должен врач, а не сам пациент. Ведь есть еще латентный аутоиммунный диабет, который очень похож на диабет 2-го типа. Различить тонкую грань между этими двумя заболеваниями может только врач и анализ на антитела к островковым клеткам поджелудочной железы.

?+ А что вы думаете о нетрадиционном лечении диабета 2-го типа? Сейчас на рынке очень много биологически активных добавок и предложений по альтернативным методикам лечения.

может какое-то время чувствовать себя хорошо и при высоком сахаре, но поражение внутренних органов и систем организма при этом не останавливается. И, конечно, какой-нибудь экстракт топинамбура никак не может быть альтернативой инсулину или серьезным лечебным препаратам. К счастью, сейчас люди достаточно образованны, и даже если где-то услышат или прочитают про такие сомнительные способы лечения, то они приходят к врачу посоветоваться, а не сразу пробуют на себе. И это очень хорошо. Потому что большинство здравомыслящих врачей, конечно, предупреждает, что ни в коем случае этого делать нельзя.

?+ Многие выбирают нетрадиционное лечение, опасаясь, что «химия» будет иметь побочные эффекты. Что вы можете сказать о безопасности Метформина, который является препаратом первого выбора при диабете 2-го типа? - При правильном использовании Метформин не имеет никаких серьезных побочных эффектов. У меня длительный медицинский опыт использования этого препарата, и нет ни одного пострадавшего пациента. Нужно просто внимательно читать инструкцию, там все противопоказания указаны. Если их учитывать, какие-либо побочные эффекты встречаются достаточно редко. Метформин даже официально разрешен для использования в лечении детей 10 лет и старше. Это

так, что некоторые люди хотели бы лечиться, но просто не могут себе это позволить материально, а годы уходят. Конечно, есть и нехватка эндокринологов в поликлиниках, так как в государственных учреждениях заработная плата значительно ниже, чем в платных центрах. Всех тех эндокринологов, кто сейчас работают в государственных больницах, я знаю лично, они делают все возможное и имеют достойную квалификацию. Но очереди, конечно, огромные, время ограничено, и больному иногда может не хватать внимания врача, поэтому многие предпочитают ходить в платные медучреждения.

?+ Каков прогноз для человека с диабетом 2-го типа сегодня? Слово «диабет» у многих ассоциируется со слепым или безногим

выше - уровень ммоль/л иглюкозы натощак

один из самых безопасных препаратов, которые есть в настоящее время.

?+ Как специалист высочайшего уровня, скажите, с какими проблемами сталкивается врач в лечении диабета 2-го типа? - Во-первых, как я уже говорил, есть проблема поздней диагностики – больные обращаются поздно. Во-вторых, отсутствие компенсации. В России пока только 25% больных компенсированы. А, в-третьих, больным пока недоступны бесплатно самые современные сахароснижающие препараты. И получается иногда

человеком… - Я считаю, что все зависит только от отношения к себе. Если больной вовремя обращается к врачу, занимается самоконтролем, соблюдает назначенную диету, дисциплинированно принимает назначенные препараты, то такой человек живет очень долго. Сейчас многие люди с диабетом 2-го типа доживают до 80 и более лет без инвалидности и потери зрения. Просто некоторые хотят жить долго, но ничего для этого не делать, а так не бывает. Больной должен прикладывать максимум усилий, чтобы прожить счастливую долгую жизнь.

• Случаи диабета обнаруживались у лошадей, хорьков и у бурундуков. Там, где животных подкармливают без присмотра, диабет может развиться у дельфинов, лисиц и даже у бегемотов. • Многократный олимпийский чемпион Гэри Холл-младший страдал диабетом 1-го типа. Когда диагноз был поставлен, его врач сказал, чтобы он ушел из плавания. Гэри поменял врачей, продолжил тренировки и через некоторое время выиграл золотую медаль Олимпиады. • У страдающих диабетом, особенно у девочек-подростков с диабетом 1-го типа, часто развиваются пищевые расстройства. Некоторые из них иногда пропускают инъекции инсулина, для того чтобы похудеть. • Инсулин в ингаляторах для больных диабетом 1-го типа начал широко распространяться в 21-ом веке. Фармацевтические компании также разрабатывают таблетки, которые можно будет класть под язык. • Растворимая клетчатка овсяной крупы помогает контролировать уровень сахара в крови. Гарвардские исследователи определили, что употребление в пищу овсяных продуктов от двух до четырех раз в неделю может на 16% снизить риск заболевания диабетом 2-го типа. Употребление овсяной каши пять или шесть раз в неделю снижает этот риск почти на 40%. • Сахарный диабет является общим названием нескольких видов этой болезни, включая 1-ый тип, 2-ой тип, диабет беременных (гестационный), диабет, обусловленный взрослением, и латентный аутоиммунный диабет взрослых. Объединяет все разновидности диабета то, что организмы людей, страдающих ими, неспособны самостоятельно регулировать уро| №2 (002) от 25.11.2014 35 вень сахара в Заmedka крови.

Сменная работа ведет к диабету

о данным нового мета-анализа, сменные работники, особенно лица мужского пола, находятся в группе повышенного риска развития диабета 2-го типа. Ученые Университета наук и технологии Хуажонг (Китай) сравнили результаты 12 международных исследований, охвативших более 226 500 участников, из которых 14 600 страдали сахарным диабетом. Люди со сменной работой имеют на 9% более высокий риск диабета по сравнению с работающими по нормальному графику. Пристально изучив влияние других факторов (пол, работа, расписание, местоположение, вес, уровень физической активности, семейный анамнез) на возникновение диабета, исследователи подсчитали, что у мужчин риск возрастает до 37%. Но более всего – до 43% - увеличивается вероятность возникновения диабета у людей со смещенным сменным графиком, которые работают в разное время суток. Ученые отметили, что вахтовая работа имеет прямую связь с повышенным аппетитом и прибавлением веса, которые тоже являются факторами риска диабета. Кроме того, сменная работа ведет к нарушению уровней холестерина и давления крови.

№2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

Ученые в шаге от излечения диабета

урнал Cell опубликовал отчет об исследовании Гарвардского университета: открыт способ получения вырабатывающих инсулин бета-клеток поджелудочной железы из стволовых плюрипотентных клеток человека. Уже проведены первые опыты на мышах: пересадка клеток грызунам, страдающим диабетом 1-го типа, позволила добиться длительной и стабильной нормализации уровня глюкозы в крови животных. Ранее уже были попытки получить бета-клетки поджелудочной железы из стволовых клеток. Однако все полученные прежде клеточные культуры не подходили для пересадки, так как отличались по многим параметрам от нату-

ральных. Наконец группа ученых под руководством Дауга Мелтона (Doug Melton) разработала протокол дифференциации стволовых плюрипотентных клеток человека в нужном направлении. После имплантации клеток лабораторным мышам с сахарным диабетом уровень глюкозы в крови животных снизился, причем эффект сохранялся на протяжении нескольких месяцев, что соответствует нескольким десятилетиям в пересчете на продолжительность жизни человека. «Мы сейчас на стадии доклинических испытаний, в шаге от финиша. На данный момент бета-клетки проходят испытание на животных, в том числе на приматах. Клетки продолжают производить инсулин уже в течение нескольких месяцев. Было здорово узнать, что мы способны делать то, что мы всегда считали невозможным», - сообщил профессор Дауг Мелтон.

Доверия достойны лучшие РЕКЛАМА

БУЛАК

ДЦП – не приговор!

АЛМАГ-01: Избавиться от боли безопасно и быстро ВНИМАНИЕ! Бесплатные консультации представителя завода по аппаратам Алмаг-01, Алмаг-02, Мавит, Фея, Теплон и др. продукции будут проходить в аптеках «Ривьера» по адресам: - Ломжинская, д. 17 - 9 декабря; - Восстания, д. 6 - 10 декабря; в «Аптека Столетник» по адресу: Чистопольская, д. 19а – 11 декабря Время проведения акции: с 10 до 12 ч., с 15 до 18 ч. Телефон представителя: 8-904-767-81-39

Наблюдать за тем, как ребенок растет, учится ползать, ходить, говорить – это счастье. Вот только не всем родителям оно дано. Диагноз ДЦП звучит как приговор, на лечение уходят годы. Детский церебральный паралич – это заболевание, при котором серьезно пострадал головной мозг ребенка. Причины различны: родовая травма, нехватка кислорода во время беременности и родов, гидроцефалия, внутриутробное инфицирование и др. А в результате ребенок задерживается в развитии: психическом, моторном и речевом. За последние годы разработаны методы восстановления детей с утраченными функциями. Специалисты Реацентра Булак активно применяют микротоковую рефлексотерапию, которая позволяет расслаблять напряженные мышцы без оперативного вмешательства, активизировать пострадавшие зоны головного мозга, отвечающие за речь, двигательные навыки, сознательность. Уже при первом обращении составляется индивидуальная схема лечения для каждого пациента. Ведь диагноз ДЦП включает массу различных про-

явлений, и нельзя всех лечить по одной схеме. Речь идет не о «чудесном исцелении», а о постепенном восстановлении навыков ребенка. Совместная работа врачей и родителей позволяет добиваться хороших результатов. В процессе лечения у деток снижается мышечный тонус, повышается желание двигаться, они начинают приобретать новые навыки: удерживать голову, переворачиваться, брать игрушки руками. Скорость восстановления индивидуальна и зависит от степени повреждения головного мозга. Если у ребенка есть хотя бы небольшой словарный запас – это хороший прогноз по восстановлению речи, так как речевые зоны мозга у него сохранены. При грубой задержке психоречевого развития эффект от лечения развивается постепенно: сначала появляется интерес к речи, затем появляется лепет, простые слова, расширяется словарный запас, позже появляется фразовая речь. Только регулярное комплексное лечение (микротоковая рефлексотерапия + массаж + логопедические занятия + медикаментозная терапия) поможет восстановить утраченные функции.

Цена вопроса: Первичная консультация – бесплатно.

Стоимость лечения индивидуальна и зависит от состояния ребенка.

Где найти: ул. Право-Булачная, 33/1

292-59-06 e-mail: reacenter-bulak@mail.ru. Сайт: www.reacenter.ru

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Основные показания к лечению АЛМАГом: остеохондроз позвоночника, артриты, артро-

зы, гипертония, бронхиальная астма, панкреатит, дискенезия желчного пузыря, язва желудка и 12-перстной кишки, нейродермит, диабетическая невропатия и нейроангиопатия, гинекологические и др. заболевания. АЛМАГ способствует снятию симптомов воспаления, боли, возвращению работоспособности, снижению дозы принимаемых лекарств.

Где найти: Аптеки «Ривьера»:

263-52-86 (Ломжинская, 17); 510-40-40 (Восстания, 6); 511-62-20 (Максимова, 45а); 560-30-14 (Чуйкова, 12). «Аптека Столетник»: 533-72-35 (Чистопольская, 19а); 279-67-25 (Космонавтов, 41); 511-27-35 (Ленинградская, 34); 272-53-59 (Спортивная, 14).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Медицинская пиявка уникальный лекарь

Гирудотерапия (лечение пиявками) набирает всё большую популярность у казанцев. Медицинская пиявка воздействует и на отдельные органы, и на весь организм. Её ферменты способны растворять тромбы и бляшки холестерина в сосудах, нормализовать артериальное давление, снимать спазмы кровеносных сосудов, улучшать кровообращение мозга, понижать внутричерепное давление и уровень сахара в крови, поднимать уровень гемоглобина, помогать излечению тромбофлебита и кожных заболеваний. Пиявки эффективно лечат сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гипертонию, бронхиальную астму, бронхиты, ожирение, гепатит, цирроз печени,

простатит, язву, варикоз, геморрой, радикулит, остеохондроз, м еж п о з в он о ч н ы е грыжи, панкреатит, женские заболевания, псориаз, нейродермит, фурункулез, тромбофлебит, запоры, глазные болезни, мочекаменную болезнь, щитовидную железу. Хотите быть здоровыми - обращайтесь к профессионалам, которые используют в своей работе только стандартизированную, выращенную в промышленных условиях и имеющую сертификат качества медицинскую пиявку.

Цена вопроса: Пиявки по действительно низким ценам! Где найти: Аптеки «Ривьера» и «Аптека Столетник». Подробности узнавайте по телефонам: 261-47-44, 261-47-54, 261-47-55, 261-47-56

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

Фаузия Гиниатовна Шигабутдинова

• Заслуженный врач Республики Татарстан; • Доцент кафедры фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии; • Гастроэнтеролог-фитотерапевт.

Фитоэстрогены: гормоны или антигормоны?

огласно заявлениям производителей биологически активных добавок и растительных препаратов фитоэстрогены предотвращают и лечат многие заболевания, устраняют сухость и дряблость кожи, повышают выработку коллагена, останавливают выпадение волос, замедляют старение. Но так ли это на самом деле? В составе пищевых добавок и

косметической продукции часто встречаются ингредиенты, называемые фитоэстрогенами. Еще в древних трактатах упоминается масса растений (шалфей, солодка, душица и др.), которые содержат флавоноиды, обладающие свойствами женских половых гормонов эстрогенов. В частности, известен тот факт, что в древнем Египте для повышения рождаемости после различных войн, эпидемий и других катаклизмов женщинам детородного возраста давали шалфей. В конце XX века проводилось множество медицинских исследований, направленных на выявление зависимости между питанием,

образом жизни и частотой сердечно-сосудистых заболеваний у разных народов. Оказалось, что жительницы стран Юго-Восточной Азии (Корея, Япония, Китай, Индонезия, Тайвань) значительно реже страдают от рака груди, остеопороза, приливов, сердечно-сосудистых заболеваний, нежели женщины, проживающие в Европе и Америке. Изучая пищевые привычки азиаток, учёные обнаружили, что в традиционных блюдах Востока очень много сои, которая содержит вещества, по своей структуре напоминающие эстрогены. Еще одним ярким примером

Чтобы активировать рецептор, молекула должна иметь определенное молекулярное строение, подходить к рецептору как ключ к замку. Фитоэстрогены же действуют не как ключ, а как отмычка: они похожи по структуре на эстрогены, но не идентичны.

Генистеин

Эстрогенная активность: высокая Носители: соя, галега, клевер, жарновец метельчатый

Куместрол

Эстрогенная активность: умеренная Носители: клевер, люцерна, подсолнечник, пророщенные зерна злаковых, пуэрария

Ресвератрол

Эстрогенная активность: низкая Носители: виноград

Изоксантохумол

Эстрогенная активность: высокая Носители: хмель, клевер красный

Хризин

Эстрогенная активность: низкая Носители: пикульник, тополь, шлемник

гормональной активности фитоэстрогенов стала «клеверная болезнь», встречающаяся у пастбищных млекопитающих. Впервые эту болезнь описали в 1940-ых годах в Австралии: у овец, питающихся преимущественно клевером, часто возникало бесплодие и другие нарушения репродуктивной функции. На волне всеобщего интереса к рациону жительниц азиатских стран изучение фитоэстрогенов приобрело качественно новый подход. Они даже стали рассматриваться как средство для профилактики гормонозависимых опухолей: рака молочной железы и рака предстательной железы. Из сои (наиболее популярный фитоэстроген) были выделены флавоноиды генистеин и дайдзеин, гормональная эффективность которых была доказана на большом экспериментальном материале.

Как работают фитоэстрогены? Гормоны и гормоноподобные вещества действуют, связываясь с рецепторами - особыми белковыми структурами на поверхности клеток нашего организма. Чтобы активировать рецептор, молекула должна иметь определенное молекулярное строение, подходить к рецептору как ключ к замку. Фитоэстрогены же действуют не как ключ, а как отмычка: они похожи по структуре на эстрогены, но не идентичны. Согласно результатам экспериментов, фитоэстрогены действительно способны связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены, только действуют они не так мощно. При дефиците эстрогенов фитоэстрогены будут слабо активировать рецепторы, а вот при избытке, наоборот, конкурировать с эстрогенами за рецептор, заменяя собой более сильные соединения. Это позволяет предположить, что фитоэстрогены могут оказывать

«балансирующее» действие, хотя достоверных научных исследований, подтверждающих эту гипотезу, пока нет.

Разновидности фитоэстрогенов На сегодня известно несколько классов фитоэстрогенов. Это прежде всего изофлавоны, куместаны и лигнаны. Все эти вещества имеют одну характерную особенность: они похожи по своей структуре на 17-бета-эстрадиол, один из основных половых гормонов женского организма. Чаще всего встречается упрощенная классификация фитоэстрогенов по химическому строению, в которой выделяются 3 группы: 1. Изофлавоны (генистеин, дайдзеин, апигенин, биоханин и др.); 2. Лигнаны (энтеродиол, энтеролактон); 3. Куместаны (куместрол, веделолактон, пликадин). Все эти соединения относятся к одной группе веществ, но их эффекты существенно различаются по степени родства с эстрогеновыми рецепторами, по силе эстрогенного эффекта и по тому, с какими эстрогеновыми рецепторами они входят в контакт.

Влияние на здоровье Женские половые гормоны эстрогены являются одной из основ женского здоровья: они дарят красоту, защищают от сердечно-сосудистых заболеваний, способствуют нормальному усвоению кальция и защищают от остеопороза, поддерживают нормальный липидный обмен. Некоторые фитоэстрогены способны модулировать те же положительные эффекты на организм. Гормональному влиянию соевых продуктов на организм женщины посвящено множество научных

17-бета-эстрадиол работ. Большинство экспериментов показало, что диета, обогащенная соевыми продуктами, и стандартизированные экстракты сои не оказывают заметного влияния на репродуктивную систему женщин. Некоторые исследования фитэстрогенов дали положительные результаты. Например, были получены данные о том, что соя уменьшает частоту горячих приливов при климаксе на 45%. Есть также данные, что изофлавоны могут положительно влиять на профиль липидов плазмы, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний, и снижать риск остеопороза. Все изофлавоны являются антиоксидантами, то есть могут нейтрализовать свободные радикалы. Большинство фитоэстрогенов действуют так же, как слабые антиандрогены, то есть уменьшают влияние мужских половых гормонов на кожу и волосяные фолликулы. Это делает их полезными при андрогенозависимом облысении и юношеской угревой болезни, когда избыток биологически активных андрогенов чрезмерно стимулирует сальные железы. Наиболее эффективны изофлавоны эквол и генистеин, а также продукт микробного метаболизма лигнанов в кишечнике — энтеролактон.

Есть ли польза от наружного применения фитоэстрогенов? В отличие от стероидных гормонов, фитоэстрогены не всасываются через кожу и не оказывают системных эффектов. А так как вещества, содержащиеся в растительных экстрактах, сами по себе малоактивны и основная часть соединений с эстрогеноподобной активностью образуется в кишечнике, не стоит ждать каких-либо выраженных положительных эффектов от фитоэстрогенов, нанесенных на кожу.

Комментарий кандидата медицинских наук, доцента кафедры фармакологии и фармакотерапии, фитотерапевта-гастроэнтеролога Фаузии Гиниатовны Шигабутдиновой: - Фитотерапия, в том числе прием фитоэстрогенов, - это один из методов лечения, и показания к нему определяет врач. Я всегда настороженно отношусь к самолечению, поскольку по Интернету любой человек не может поставить себе диагноз, и проведенное «лечение» может привести к нежелательным результатам. Эстрогены - важные гормоны женского организма, которые во многом определяют психоэмоциональное и физическое состояние женщины. Термин «фитоэстрогены» употребляют для обозначения эстрогеноподобных веществ, содержащихся во многих пищевых и лекарственных растениях. Биологическая активность их в сотни раз меньше эндогенных эстрогенов, однако они влияют на многие процессы, улучшая течение климактерического синдрома, сердечно-сосудистой патологии и т. д. Отличие их от эндоэстрогенов в том, что они нормализуют эстрогенный фон в организме и могут проявлять себя и как антиэстрогены. Следует учитывать, что употребление растений с фитоэстрогенным действием не может быть самолечением, дозу и частоту приема регулирует врач индивидуально. Что касается БАДов к пище, то они не проходят фармакологического контроля и полноценных клинических испытаний, и врач не может их назначать, а значит и контролировать. Это выбор и ответственность самого больного. Нежелательных реакций на них, к сожалению, много. Не нужно недооценивать роль врача в диагностике и терапии и ограничиваться самолечением.

Все фитоэстрогены имеют одну характерную особенность — они похожи по своей структуре на 17-бета-эстрадиол, один из основных половых гормонов женского организма.

Дайдзеин

Эстрогенная активность: высокая Носители: соя, галега, клевер, жарновец метельчатый

Энтеролактон, Энтеродиол

Эстрогенная активность: низкая Носители: лен, пшеница, рожь, орехи, рис, вишня, яблоко, морковь

Биоханин - А,

8-пренилнарингенин

Эстрогенная активность: высокая Носители: клевер, люцерна

Биоханин - В, формононитин

Эстрогенная активность: высокая Носители: солодка, софора желтеющая, люцерна

Нарингенин

Эстрогенная активность: низкая Носители: бессмертник, василек, ива, щавель конский, яблоня

ДЕКАБРЬ СТРЕЛЕЦ

(23 ноября - 21 декабря) Для представителей знака зодиака Стрелец последний месяц текущего года может оказаться не самым благоприятным с точки зрения травмоопасности. В этот период с обычными заносами и гололедицей существует большая вероятность получения вывихов, ушибов и даже серьезных травм или переломов. Будьте осторожны при занятии спортом, а также на улице и на дорогах.

ОВЕН

№2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

ТЕЛЕЦ

(21 марта - 20 апреля)

(21 апреля - 20 мая)

Как утверждает гороскоп на декабрь 2014 года, самым уязвимым местом у представителей этого знака зодиака в последний месяц года будут зубы. Кроме того, Овну стоит проявлять осторожность в управлении транспортом и просто на дорогах и улицах. Несмотря на количество навалившейся работы, нельзя забывать об отдыхе – организм незамедлительно ответит на заботу.

В предстоящем декабре представителям знака зодиака Телец в холодный период необходимо серьезнее отнестись к своей амуниции: одеваться по погоде, чтобы не подхватить какое-нибудь простудное заболевание. А захворать в канун таких долгожданных новогодних праздников и провести их в кровати вовсе не хочется, поэтому бережнее отнеситесь к своему здоровью.

БЛИЗНЕЦЫ

РАК

ЛЕВ

(21 мая - 21 июня)

(22 июня - 22 июля)

(23 июля - 23 августа)

Весь декабрь представители знака зодиака Близнецы будут полны энтузиазма и энергии, что даст вам хорошую возможность беспрепятственно реализовывать свои грандиозные планы. Однако в этот период не стоит забывать о собственном здоровье, так как в холодное время года существует большая вероятность возникновения простудных заболеваний, поэтому будьте осторожны.

Самым уязвимым местом в организме представителей знака зодиака Рак в наступающем декабре будет система пищеварения. Опасность для нее будет исходить от неосмотрительного потребления некачественных продуктов и напитков, вредной пищи и алкоголя. Поэтому звезды настоятельно рекомендуют вам в этот период тщательно следить за своим рационом питания.

Вероятность появления у представителей знака зодиака Лев определенных заболеваний в предстоящем декабре очень мала, однако в это время существует риск получения травм. Стоит обратить свое внимание на нагрузку на ноги, в частности, на колени и голени. Также следует проявить осторожность при обращении с легковоспламеняющимися веществами и жидкостями.

ДЕВА

ВЕСЫ

СКОРПИОН

(24 августа - 23 сентября)

(24 сентября - 23 октября)

(24 октября - 22 ноября)

При повышенной деловой активности в завершающий месяц года представителям знака зодиака Дева следует беречь свое здоровье и не перенапрягать свой организм непомерными нагрузками на рабочем месте. Также необходимо уделить внимание спортивным занятиям, будут актуальными физические упражнения для ног, однако и здесь необходимо соблюдать меру.

Чтобы встретить долгожданные новогодние праздники здоровыми и в отличном настроении, представителям знака зодиака Весы в этом декабре необходимо придерживаться правильного распорядка дня. Не стоит перенапрягать свой организм как морально, так и физически. Изнурительная работа в этот период может вас вымотать и значительно ослабить иммунитет.

Представители знака зодиака Скорпион могут вздохнуть с облегчением в декабре 2014 года, поскольку достаточно мала вероятность возникновения каких-либо заболеваний. Несмотря на это, необходимо уделить пристальное внимание своему питанию. Поскольку именно сбой в режиме питания может привести к проблемам с желудком, кишечником, печенью и с лишним весом.

КОЗЕРОГ

ВОДОЛЕЙ

РЫБЫ

(22 декабря - 20 января)

(21 января - 20 февраля)

(21 февраля - 20 марта)

Декабрь 2014 года станет для большинства представителей этого знака зодиака чрезвычайно травмоопасным периодом. Уязвимыми частями тела будут ноги, особенно колени. Опасность прежде всего будет исходить от транспорта, различных механизмов и режущих предметов. Так что будьте внимательны и осторожны и Новый год встретите в кругу родных, друзей и близких.

В последнем месяце уходящего года для представителей знака зодиака Водолей не предвидится никаких опасностей для определенных частей тела. Несмотря на благоприятный период, вам все же стоит обратить пристальное внимание на свою пищеварительную систему и заняться профилактикой возможных заболеваний, связанных с этой областью вашего организма.

В плане здоровья декабрь 2014 года для представителей знака зодиака Рыбы выдастся благоприятным и довольно спокойным. Стоит лишь отдельно упомянуть о возможности воспаления и обострения хронических заболеваний, поэтому, если вы склонны к определенной болезни, необходимо в этот холодный период года соблюдать особые меры предосторожности. Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

Хотите предложить тему для рубрики? Пишите в редакцию на zamedka@mail.ru или звоните: 245-46-18.

В средние века люди лечили храп капустой с медом. Для этого стакан свежего капустного сока смешивали с ложкой меда и выпивали перед сном. Целители рекомендовали пить такой напиток в течение месяца. Кроме того, в те давние времена бытовало мнение, что храпа можно избежать, если спать сидя. И в этом есть рациональное зерно: в сидячем положении язык не западает и носоглотка занимает вертикальное положение. Однако вряд ли такие методы лечения придутся по душе современному человеку.

Храп: норма или патология?

евыспавшиеся близкие и подпорченные отношения с любимой женщиной — это далеко не весь перечень неудобств, которые может нести мужской храп. Насколько он вреден и нужно ли его лечить?

Кто из мужчин хотя бы раз не попадал в неловкую ситуацию, когда его прекрасная половина будила посреди ночи с жалобами на невыносимые рулады? Раз в жизни это случалось с каждым. У любого человека любого возраста может возникнуть храп, однако частота выявления храпа с возрастом заметно увеличивается. Значит ли это, что можно не беспокоиться о своих ночных «мелодиях»? Конечно, с этой проблемой 46

№2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

нужно бороться. Во-первых, если вы храпите громко, это может серьезно подпортить жизнь вашим близким. Во-вторых, храп может быть симптомом серьезных заболеваний. Основной критерий, который определяет границу между физиологическим и патологическим храпом, – его влияние на ваше здоровье. Храп, как звук, представляет собой в большей степени проблему для окружающих, чем для самого человека. Он мешает полноценному отдыху и не способствует браку и отношениям. Однако храп может быть предвестником и одним из основных симптомов серьезного недуга - болезни остановок дыхания во сне, или синдрома обструктивного апноэ сна. Часто свидетелями этого заболевания являются бодрствующие близкие, которые с тревогой наблюдают, как внезапно обрывается храп и возникает пугающая

остановка дыхания, затем спящий громко всхрапывает и вновь начинает дышать. Иногда может отмечаться до 500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 4 часов, что ведет как к острому, так и хроническому недостатку кислорода, существенно увеличивает риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений: артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инсульта, инфаркта миокарда и внезапной смерти во сне. У больных с нарушениями дыхания во сне отмечаются беспокойный поверхностный сон, потливость и учащенное ночное мочеиспускание, разбитость и головные боли по утрам, резкая дневная сонливость, раздражительность, снижение памяти и внимания, импотенция.

Причины храпа Во время нормального сна мышцы языка и мягкого неба под-

держивают верхние дыхательные пути в открытом состоянии. Если эти мышцы излишне расслаблены, то просвет дыхательных путей становится более узким и прохождение воздуха частично блокируется. Очередной вдох приводит к тому, что расслабленная часть глотки начинает вибрировать, создавая шум, который и называют храпом. Анатомические нарушения, приводящие к сужению дыхательных путей: • Искривление носовой перегородки; • Врожденная узость носовых ходов и/или глотки; • Полипы в носу; • Удлиненный небный язычок; • Маленькая, смещенная кзади нижняя челюсть (с нарушением прикуса); • Увеличение миндалин; • Ожирение. Функциональные факторы и заболевания, снижающие тонус мышц глотки: • Собственно сон (снижение мышечного тонуса); • Дефицит сна и усталость; • Прием алкоголя; • Прием снотворных препаратов; • Курение; • Снижение функции щитовидной железы; • Менопауза у женщин; • Старение. Причины апноэ те же, что и у храпа. Разница заключается лишь в степени их выраженности. Если при храпе стенки дыхательных путей только вибрируют при прохождении струи воздуха, то при болезни они периодически полностью спадаются, прекращая доступ воздуха в легкие.

Лилия Ядкаровна

Шагиахметова Врач-сомнолог ГАУЗ РКБ-2 Последствия храпа С одной стороны, храп может быть симптомом других заболеваний, с другой - вызывать различные патологические состояния. Чтобы определить, влияет ли храп на ваше здоровье, необходимо выявить симптомы, которые могут явиться следствием или причиной храпа. Дневная сонливость — один из основных симптомов хронического храпа. Возникает она, потому что храп вызывает частые микропробуждения головного мозга. Чтобы добрать недостающий отдых, мозг пытается вздремнуть днем. Храп может быть симптомом опасного заболевания — синдрома апноэ сна, когда происходит коллапс (схлопывание) глотки. Апноэ — это остановка дыхания во время сна.

Лечение храпа Не существует единственного и стопроцентно эффективного для всех метода лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. Многообразие храпа и разная тяжесть состояния требуют индивидуального подхода. Конкретные лечебные подходы должны определяться квалифицированным

специалистом в зависимости от причин и тяжести состояния. • Иногда достаточно снизить вес, чтобы перестать храпеть. • Необходимо бросить или существенно ограничить курение, прием алкоголя, особенно перед сном. • Большое значение имеет точная оценка вклада затрудненного носового дыхания в возникновение храпа. В ряде случаев устранение искривления носовой перегородки избавляет от храпа. • Легкие формы храпа часто являются позиционнозависимыми и возникают только во время сна на спине. Поэтому необходимо исключить сон в положении лежа на спине. • Лазерная пластика и криопластика неба эффективны только при неосложненном храпе или легких формах синдрома обструктивного апноэ сна. • При резкой гипертрофии миндалин необходимо ставить вопрос о тонзилэктомии, особенно в случае выраженных нарушений дыхания во сне. • Применение внутриротовых приспособлений от храпа наиболее эффективно у пациентов с ретро- и микрогнатией. • При тяжелой форме синдрома Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

здоровым! ОРТОЭКС: Проснитесь

55%

форму в течение нескольких секунд, подстранаселения Земли страдают бессонницей, иваясь под спящего. Особое предложение – подушки для а 10% - хроническим расстройбудущих мам. Некоторые во время беременством сна.

ности могут столкнуться с проблемами сна, особенно на 5–6 месяц беременности, когда плод начинает расти, и сон на животе невозможен, а на спине не желателен во избежание нарушения кровоснабжения плаценты. Остается сон на боку, но и в таком положении мама испытывает дискомфорт, ведь от сна в одном положении затекают мышцы и как результат плохой сон. У нас вы можете приобрести ортопедические подушки специальной формы, которые предназначены для того, чтобы разА в это время из-за неправильного грузить шейный отдел позвоночника и собсна: ственно сам позвоночник мамочки от расту- защемляются нервы (возникают боли в шее щей на него нагрузки. Они бывают различной и спине); формы, размера и наполнения. - пережимаются кровеносные сосуды (болит Наши консультанты правильно подголова и ноют суставы); берут вам ортопедическую подушку, - перекрывается дыхание (человек храпит). Полноценный сон дарит силы, энергию и бодрость. Но, увы, люди в большинстве своем спали и продолжают спать неправильно. Поэтому часто бывает, что просыпаемся мы разбитыми. Например, привычная картина: человек подкладывает руку под подушку, потому что во время сна ему не хватает поддержки шеи. Позвоночник находится в искривленном положении, особенно его шейный отдел.

подробно расскажут о ней, дадут сове-

Эффективное решение проблемы – сон на ты по уходу. ортопедической подушке! На ортопедическом рынке ярко выделяГлавная особенность ортопедической ются подушки компании «Тривес» с основой подушки заключается в наличии анатомиче- из материала Soft Touch – это новый вязкоэского валика, который поддерживает шею в ластичный термочувствительный пенополиправильном положении. В результате этого не уретан, который обладает уникальным свойзащемляются нервы и кровеносные сосуды, ством уменьшать давление на тело человека и человек во сне не храпит. создавать ощущение невесомости.

Как правильно выбрать себе ортопедическую подушку?

Soft Touch становится мягче в тех местах, где на него в большей степени Подушки бывают разными по диаметру воздействует тепло человеческого тела, валика, жесткости, материалу. Диаметр ва- и остается жестче там, где нет непосредлика определяется длиной плеча, полом и ственного контакта с телом. возрастом. В наших салонах представлены Ортопедические подушки из материала ортопедические подушки для всех возрастов, Soft Touch имеют конструкцию, которая была начиная с рождения. разработана специально для максимальной Наибольшей популярностью поль- разгрузки мышц шеи, плечевого пояса и спизуются гипоалергенные подушки из ны. Таким образом, обеспечивается анатомиполиуретана с «эффектом памяти», ко- чески правильное положение позвоночника торые запоминают и принимают форму голо- во время сна и отдыха, расслабление мышц, вы и шеи, равномерно распределяют давление снижение давления на голову и шейный отдел тела. При перекатывании человека по подуш- позвоночника. Во время сна на таких подуке во время сна, подушка плавно меняет свою шках не нарушается циркуляция крови, сон становится более комфортным и спокойным.

Хиты продаж - подушки с наполнителем Soft Touch

«Тривес» ТОП 116

291-00-11 К. Маркса, д. 53 291-00-12 Ибрагимова, д. 19 293-95-04 Татарстан, д. 52 291-00-13 Оренбургский проезд, д. 1

«Тривес» ТОП 119

«Тривес» ТОП 105

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

обструктивного апноэ сна и отсутствии явных анатомических дефектов, которые можно было бы устранить хирургически, единственным эффективным методом лечения является создание постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP-терапия). Если вас или ваших близких беспокоит храп или остановки дыхания во сне, необходимо провести диагностику и выслушать советы специалиста. В результате диагностики дыхания во время сна выявляется причина и степень тяжести заболевания. А от этого зависит выбор метода лечения и его эффективность. Правильно подобранное лечение позволяет спасти жизнь пациента, избежать тяжелых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, нарушение ритма, артериальная гипертония), повысить качество жизни. В частности, в моей практике был интересный случай: молодой человек с избыточной массой тела, обратился с жалобами на храп, остановки дыхания во сне, выраженную дневную сонливость. Вернее, его привела супруга. Пациент практически не мог сам общаться, засыпал буквально на полуслове. Жена рассказала, что дома перебита вся посуда, шкафы. Засыпая на ходу, он падал на шкафы, столы, стулья. Живот у него был весь в шрамах, так как, когда он пил горячий чай, то, засыпая, опрокидывал чашку на себя. Ни работать, ни учиться молодой человек не мог, находится на инвалидности. Ему было проведено исследование ночного сна, поставлен диагноз: синдром обструктивного апноэ тяжелой степени. Была назначена СРАР–терапия. Через полгода мы его не узнали: к нам пришел стройный молодой человек, узнали только по супруге. Устроился на работу, стал активным и жизнерадостным. И такой пример не единичный. Приходят жены и близкие и благодарят за то, что вернули их мужей к жизни.

Юмор - лучшее лекарство

После осмотра больного врач говорит: - Рекомендую вам ежедневно делать рефлекторный массаж с помощью массажера. - Это я уже пробовал, доктор, - отвечает пациент, - я и так ежедневно получаю рефлекторный массаж, когда езжу утром на работу в метро.

В кабинет логопеда заглядывает мужчина: - Мона? - Не мона, а нуна!

*** Мединститут, факультет гинекологии. Профессор студентам-первокурсникам: - У каждого должна быть любимая девушка. Домашние задания без этого вы сделать не сможете!

*** В кабинете врача: - Не в состоянии жить без наркотиков? Примите это лекарство! Через месяц: - Ну как, есть изменения? - Нет. Я по-прежнему не могу заработать на жизнь, не прода-

*** Массажисту завязали глаза, дали в руки апельсин и спрашивают: - Что это такое? - Это колобок с целлюлитом.

вая наркотики. *** - На что жалуемся? - Доктор, я не знаю, лицо у меня, что ли, сильно интеллигентное? В подворотнях меня пинают, в транспорте хамят, из очереди выпихивают... - Так, внимательно следим за молоточком глазами, не надо руками закрываться, не надо, не надо! Оп-па! Просто не мог удержаться, извините... *** - К сожалению, ничем не могу вам помочь, - вздохнул эндокринолог, мрачно глядя на абсолютно нормальные анализы пациента. Заmedka | №2 (002) от 25.11.2014

Чтобы воспользоваться скидкой, вырежьте и предъявите купон.

Скидка 5%

на слуховые аппараты (подробнее читайте на стр. 11) • Диагностика нарушения слуха; • Консультация врача сурдолога-отоларинголога; • Подбор, настройка слуховых аппаратов; • Продажа комплектующих частей и слуховых аппаратов; • Гарантийное и сервисное обслуживание; • Изготовление индивидуальных ушных вкладышей; • Изготовление внутриушных слуховых аппаратов.

ВЫЕЗД НА ДОМ! * Акция действует до 31.12.2014 г. Подробности по телефону.

Дисконтная система Скидки пенсионерам Рассрочка 0% 138);

262-40- 46 (Фучика, 141); 214-68-97(Оренб. тракт, 248-75-45 (Чуйкова, 27); 267-15-02 (Попова 21/15).

Скидка 10%

на полное обследование организма за 3 часа (Вегето-резонансное тестирование)

Подробнее о ВРТ-диагностике читайте на стр. 15

Акция действует только до конца декабря!

236-04-13(аптека), 264-64-44(взрослое отделение) 264-64-48 (детское отделение), ул. Достоевского, 74а.

СЛУХОВЫЕ АППАРАТЫ И ТЕХНИКА ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Журнал Заmedka №2 (002) от 25.11.2014 Тираж: 10 000 экземпляров Распространяется бесплатно Главный редактор: Валеева Л. И. Руководитель отдела верстки: Хуснуллина А. А. Выпускающий редактор: Янбухтина Н. В. Фотограф: Грызунова И. С. Адрес редакции: 420140, г. Казань, ул. Фучика, д. 90а, офис 301 Телефон редакции: (843) 245-46-18 50

№2 (002) от 25.11.2014 | Заmedka

Типография: ООО «РИДО-Принт», г. Нижний Новгород, ул. Мурашкинская, 14 Издатель и учредитель: ООО «ПремиумСтандарт» Адрес: 420140, г. Казань, ул. Фучика, д. 90а, офис 301 Свидетельство о регистрации: ПИ № ТУ16-01260 от 24.09.2014 г. Выдано Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по РТ.

Перепечатка материалов:

Все материалы, опубликованные в журнале, охраняются законодательством об авторском праве. Любое воспроизведение статей, перепечатка либо ссылка на них допускаются исключительно с письменного согласия редакции. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях. Рекламируемые товары и услуги подлежат обязательной сертификации.

У вас есть выгодные предложения? Заmedka расскажет о них всей Казани! Звоните прямо сейчас!

Александра Андриянова Руководитель рекламных проектов

245-46-18, 8-952-042-53-05

Узнайте все о здоровье и красоте кожи в следующем номере журнала Выпуск №3 вы можете бесплатно получить с 15 декабря в точках распространения журнала: Все станции Метрополитена

Городские медицинские учреждения:

• РКБ-2 • Поликлиника №7 • Городская клиническая больница №7 Выезды из поселков • Центральная городская клиническая больница №18 • Салмачи • Залесный • Травматологический пункт Ново-Савиновского района • Мирный • Дербышки • Женская консультация на Максимова, 49 • Константиновка • Женская консультация на Н.Ершова, 65 • Женская консультация на Чуйкова, 56 Фитнес-центры: • Женская консультация №2 • Женская консультация №9 • Akimbo • ALEX FITNESS • Женская консультация №3 • Женская консультация №10 • IRON CLUB • Эпицентр • Женская консультация №4 • Женская консультация №11 • Гольфстрим • Welness Time • Женская консультация №5 • Женская консультация №13 • Пирамида • Планета Фитнес, сеть фитнес-центров • Женская консультация №6 • Женская консультация №16 • Женская консультация №8 • Детская поликлиника №1

Салоны красоты:

• «Лазурный берег» • Alter Ego • «Мандарин» • Ocean of Life • «Аладия» • «Дом красоты Оксаны Ситкереевой» • «Дом Европейского педикюра»

Аптеки:

• Сеть аптек «36.6» • Сеть аптек «Ривьера» • Сеть аптек «Аптека «Столетник»

Ортопедические салоны «ОртоЭкс» Центр раннего развития «Дошколята» Санаторий «Ливадия»

Многопрофильные медицинские центры:

• «9 месяцев» • «Наш доктор» • «Центр дерматологии» • Академия здоровья «Звезда» • «Высокие Технологии Медицины» • ReziDent (стоматологическая клиника) • «Наран» (клиника тибетской медицины) • «Пирамида» (центр здоровья и красоты) • «Булгар-Стом» (стоматологическая клиника) • Healthy Joy (сеть салонов красоты и здоровья) • Platinental, международный хирургический центр • «Городская стоматология»(сеть стоматологических центров) • «Глазная хирургия «Расческов», офтальмологический центр