Volumen 89 • Año 9 • 2013
Hipersensibilidad dental Tomarse una bebida fría o caliente, comer alimentos dulces o salados, o bien someterse a un estimulo táctil (presión) como el cepillado dental, son solo algunos de los factores que pueden desencadenar un dolor corto y agudo en los dientes, condición conocida como hipersensibilidad dental. Se calcula que aproximadamente 1 de cada 3 personas sufren esta condición, aunque otros estudios sugieren que la prevalencia puede ser mucho mayor. Las estadísticas nos señalan que hasta el 52% de los pacientes entre 20 y 50 años con sensibilidad dental no acuden al dentista para resolver su problema, sea porque sienten miedo a la posibilidad de someterse a extensos trabajos dentales, porque su dolor es intermitente o bien porque lidian con su problema mediante la automedicación.
Una solución efectiva Una vez diagnosticada, se puede optar por una solución simple y efectiva. El uso de un cepillo dental suave y una correcta técnica de cepillado utilizando una crema dental con componentes desensibilizantes (como Sensodyne®), al menos dos veces al día. La hipersensibilidad dental es una condición que puede reaparecer si se interrumpe o se elimina el tratamiento, por lo que se recomienda que la pasta dental desensibilizante se utilice diariamente de forma habitual. Las presentaciones con flúor de Sensodyne®, además de su acción desensibilizante, también ayudan a fortalecer el esmalte, a mantener las encías sanas, y el aliento fresco.
¿Por qué se presenta este dolor? La capa mineralizada y fuerte del exterior del diente conocido como el esmalte y la capa exterior mucho menos mineralizada de la raíz conocida como cemento, se pierde por diversas razones, quedando expuesta la capa interna del diente, la dentina. La dentina tiene la característica de poseer túbulos microscópicos que conectan directamente con la pulpa dental, la cual es como el corazón del diente. Así, el mecanismo de acción más ampliamente aceptado es conocido como la teoría hidrodinámica, que propone que cuando se presenta un estímulo disparador ante la dentina expuesta, el líquido dentro de los túbulos se mueve rápidamente, afectando los nervios de la pulpa causando un dolor corto y agudo.
Sensodyne® ofrece varias presentaciones para el tratamiento de la hipersensibilidad dental:
Sensodyne® Original (sin flúor) Sensodyne Menta Fresca Sensodyne Whitening + Antisarro Sensodyne® Rápido Alivio (el más reciente lanzamiento).
edición 89 2013
cONTENidO
NuTRicióN
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Vitaminas y minerales los aliados de la salud
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¿Necesitas energizantes? No solo sirve la cafeína
EN LA pORTAdA XXXVIII Jornada Científica de Cuidados Intensivos Shock, Sepsis y Ventilación
La jornada científica que se ha constituido en punto de referencia para la comunidad médica y científica, contó con la visita de tres prestigiosos médicos de Cleveland Clinic.
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SALud y EducAcióN A estudiar correctamente Educar a los hijos para la vida
pSicOLOGÍA iNfANTiL 42
GASTROENTEROLOGÍA 14
Protéjalos contra la gastroenteritis infantil
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SALud AL dÍA 16
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Trasnochar tiene sus riesgos
SALud y AcTuALidAd Doble golpe para el mortal cáncer de mama
SALud pREvENTivA El asesino olvidado de niños y ancianos
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¿Cómo enseñarles a resolver conflictos?
RAdiOLOGÍA
Mitos de la radioterapia y el cáncer
muNdO vERdE Águila harpía “Panamá”
médicO EN EL TiEmpO Dr. Joseph Lister y la cirugía antiséptica
EdiTORiAL Los resfriados de antes
Presidenta Marlenis Velasco Directora Editorial Marisol Velasco
Los resfriados son la nota característica de esta temporada lluviosa, el que no está estornudando está tosiendo y los jarabes en la oficina parecen ya parte de la decoración. No sé si es mi percepción o la realidad, pero esta es una gripe diferente. Cada vez estoy más convencida de que la frase “Todo tiempo pasado fue mejor” es más cierta que nunca; antes deseábamos resfriarnos y no asistir a la escuela, y ese catarro no llegaba nunca, había hasta que fingir estar enfermos. Ahora los niños se resfrían con solo ver llover.
Directora Comercial Verónica Norte Redacción Migdalia Casorla Directora de Mercadeo y RRPP Paulette Thomas Departamento de Tráfico Dayana Lasso
Cuando le cuento a mis hijos que de niña me gustaba mojarme con la lluvia, ellos me ruegan que les dé permiso para hacerlo, y con pesar debo reconocer que ni loca haría algo así, me aterra solo pensar todos los medicamentos que tengo que agendar para que se curen; eso sin contar que deben ponerse al día con las tareas tras la incapacidad. Mi mente recorre rápidamente cada resfriado y la respuesta automática es: “NO” Otro recuerdo que tengo de los resfriados de mi infancia, eran los remedios de mi mamá, miel y limón, cebo de cuba con vicks, leche tibia con ciruelas pasas y anís y no faltaba la Vitapirena de mi abuela. Y cuando estabas muy mal ibas directo a inyectarte. Ahora los medicamentos son más sofisticados, puede ser, pero su costo te quitan el resfriado con solo ver la cuenta, no sales del médico si no llevas una receta con no menos de cinco medicinas entre antibióticos, jarabes e inhaladores.
Diseño Gráfico Alexander Bethancourt Fotógrafo Gloria Taboada Impresión Albacrome Panamá, S.A. Impreso en Panamá Circulación Hospitales, clínicas, consultorios, farmacias, bancos, salas de belleza, hoteles y spa.
Deseo que pase volando esta temporada lluviosa o tendré que tener un depósito sólo para los medicamentos de la casa, sobre todo porque cuando llega es en masa. Lo cierto es que con este clima tropical lluvioso de nuestro querido Panamá, las alergias y los resfriados seguirán viviendo entre nosotros.
Grupo Editorial Médica Magazine Esta es una publicación de Publiventas, S.A.
A los que están resfriados, les deseamos pronta mejoría.
Ave. Balboa, Edif. Los Delfines mezzanine oficina 6
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nutrición
vitaminas y minerales los aliados de la salud fundamental para cada etapa
La decisión de incluir las vitaminas y minerales en la dieta depende mucho de la calidad de su ingesta calórica y de lo variado de los platillos que normalmente consume.
Redaccion Medicamgazine.com
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n cada etapa de la vida el cuerpo necesita de nutrientes en las dosis adecuadas y eso lo ofrecen los multivitamínicos, suplementos que combinan vitaminas y minerales con funciones únicas en el organismo y que pueden ayudarle a prevenir un desgaste en huesos y tejidos, así como a prevenir enfermedades. Los complementos multivitamínicos le permiten obtener las cantidades recomendadas de vitaminas y minerales cuando estas no pueden ser cubiertas solo con los alimentos. Esto es especialmente importante en aquellas personas que por un tema de salud, como las alergias, no pueden consumir cierto tipo de alimentos, como la leche o los mariscos. De acuerdo con Ana Cristina Gutiérrez, asesora nutricional, también pueden ser excelentes aliados para promover una buena salud y prevenir algunas enfermedades crónicas, especialmente en aquellas asociadas con el déficit de alguna vitamina o mineral como la anemia o la osteoporosis, entre otros.
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La mejor receta para tu salud!
nutrición En el caso de quienes habitualmente practican algún deporte, la nutricionista Gutiérrez, menciona que los requerimientos nutricionales varían y, por supuesto, con ellos sus necesidades de vitaminas y minerales, ya que durante la práctica de la actividad física se pierden muchos nutrientes a través del sudor, que son necesarios para el buen funcionamiento del organismo. “Otro aspecto a tomar en cuenta, es la cantidad de radicales libres que se acumulan en el cuerpo del deportista, dado que durante el ejercicio y con la combustión de oxígeno se generan grandes cantidades de radicales libres, que entre otras cosas, retrasan la recuperación del deportista, dañan células y órganos, y producen otras acciones negativas. Por tanto, asegurarse de consumir las vitaminas y minerales que con su acción antioxidante contrarresten el accionar de los radicales libres es fundamental”, expresó la especialista. En periodos como el embarazo o la tercera edad son una buena forma de complementar los nutrientes que se necesitan, porque son seguros.
Vitaminas y minerales en cada etapa
bONdAdES de cada vitamina •
La especialista nos comenta que las mujeres en edad reproductiva deben consumir alimentos fortificados y/o suplementos dietéticos ricos en ácido fólico, con el fin de disminuir el riesgo de defectos congénitos en el cerebro y la columna vertebral en el recién nacido, en caso de quedar embarazadas.
La vitamina A ayuda a la formación y mantenimiento de dientes, tejidos óseos y blandos, membranas mucosas y piel.
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A las mujeres gestantes se les recomienda tomar suplemento de hierro, y es probable que el suplemento multivitamínico aporte las cantidades adecuadas de hierro y otros nutrientes que son vitales en este periodo.
La vitamina B6 ayuda al cuerpo a procesar la proteína, así como a la formación de glóbulos rojos y el mantenimiento de la función cerebral.
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La vitamina B12 es importante para el metabolismo y ayuda al mantenimiento del sistema nervioso central.
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La vitamina C es un antioxidante que promueve dientes y encías sanas. Lo mismo que ayuda a absorber el hierro, a mantener el tejido saludable y a cicatrizar heridas.
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La vitamina E juega un papel importante en la formación de glóbulos rojos y ayuda al cuerpo a utilizar la vitamina K, cuya función es importante en la coagulación sanguínea.
Cuando las mujeres pasan a la etapa posmenopáusicas los suplementos de calcio y vitamina D podrían fortalecer los huesos y reducir el riesgo de fracturas. En el caso de las personas mayores de 50 años deben recibir las cantidades recomendadas de vitamina B12 de alimentos fortificados y/o suplementos multivitamínicos, ya que su cuerpo absorbe poca cantidad de los mismos, anotó la nutricionista. En la etapa de la niñez se deben recibir las vitaminas y minerales para un adecuado crecimiento y desarrollo, especialmente aquellos ricos en vitamina D, que ayudan a fomentar la absorción adecuada de calcio y permiten un crecimiento óseo adecuado.
La mejor receta para tu salud!
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nutrición
¿Necesitas energizantes? no solo sirve la cafeína Las bebidas energizantes muchas veces son confundidas con refrescos que contienen cafeína, pero no son lo mismo. La publicidad de estas bebidas va dirigida a un público que compite en eventos de máxima concentración y la de refrescos con cafeína para el público en general. Lo único que ambas tienen en común es la cafeína. Redacción Medicamagazine.com
¿
Es usted de los que necesita una taza de café bien caliente o tomar una gaseosa para salir de la fatiga, el sueño y ponerse activos a cualquier hora del día? Si bien la cafeína es el energizante natural por excelencia, no quiere decir que sea al único recurso al cual hay que preferir. Conozca también las distintas opciones o alternativas naturales con propiedades similares que pueden servirle para salir de ese agotamiento físico que nos invade con frecuencia. La asesora nutricional Ana Cristina Gutiérrez explica que son los hábitos saludables de vida los que mejoran nuestros estados de energía, sin embargo también “existen sustancias llamadas energizantes naturales que ayudan a eliminar el cansancio y mejorar nuestro estado de ánimo”.
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nutrición SUStAnciAS nAtURAleS con eSoS beneFicioS
Entre los energizantes naturales podemos encontrar: Polen:
una sustancia cargada de aminoácidos, vitaminas y minerales. Ginseng: una planta muy conocida que ayuda a reducir la fatiga. Existen numerosas variedades con usos terapéuticos. Guaraná: sirve de estimulante para el sistema nervioso central y para aumentar la capacidad de efectuar un esfuerzo físico.
Ginkgo biloba: nombre de un árbol muy utilizado para los trastornos de la memoria y la depresión, entre otros. Maca:
es una planta herbácea que se usa para la debilidad mental, alivio del insomnio, para recompensar el molestar físico.
no llegue a los excesos Aunque los energizantes naturales aportarán energía, la especialista nos dice que deben tomarse en dosis moderadas para evitar algunos efectos secundarios. “Es bien conocido que no debemos abusar del consumo de bebidas energéticas, dado su alto contenido de cafeína. Es importante no mezclarlas con alcohol, medicamentos como aspirina u otros, ya que podría causar efectos secundarios tales como la taquicardia, sudoración o aumento de la presión arterial”.
mitos y verdades La nutricionista Gutiérrez también nos despeja algunas dudas que con frecuencia surgen cuando se habla de energizantes y de los cuidados que se deben tener en cuenta al consumirlos.
Son adictivas Aunque estas bebidas no producen adicción como las bebidas alcohólicas, puede existir una dependencia a ellas, ya que el cuerpo se puede acostumbrar físicamente a consumirlas para tener energía.
Se pueden mezclar con alcohol Mucha gente ignora este hecho y consume las bebidas energizantes con alcohol. Las primeras son estimulantes y las segundas relajantes, causando un efecto inhibidor y estimulador al mismo tiempo en el corazón, por lo que se considera causa de infartos o de comas etílicos. También se ha hablado de
Noni: se puede utilizar la flor, la corteza, la raíz y hasta el fruto para su uso medicinal.
Hierba mate:
tiene un alto beneficio terapéutico y nutritivo porque contiene vitaminas B1, B2, E, A y C, así como polifenoles, potasio, magnesio, hierro, calcio, flúor y 15 aminoácidos, entre otros. Jengibre: además de sus múltiples propiedades es un energizante y estimulante saludable. Además de algunas hierbas naturales como:
Perejil, romero, canela, menta y el té verde.
posibles daños al hígado por la presencia de una sustancia en las bebidas energéticas llamada glucuronolactona.
producen los mismos efectos que las bebidas con cafeína Las bebidas energizantes muchas veces son confundidas con refrescos que contienen cafeína, pero no son lo mismo. La publicidad de estas bebidas va dirigida a un público que compite en eventos de máxima concentración y la de refrescos con cafeína para el público en general. Lo único que ambas tienen en común es la cafeína.
contienen ingredientes prohibidos La mayoría de las bebidas energéticas tienen como ingredientes principales elementos como la cafeína, ginseng, guaraná y vitaminas por lo que no contienen compuestos ilegales.
los niños no deben tomarlas Al igual que las bebidas como el café, las bebidas energéticas al contener cafeína, no deben ser consumidas por niños, ya que las concentraciones son mayores de las recomendadas para este rango de edad.
Son peligrosas para ciertas personas Son riesgosas para personas como los diabéticos, hipertensos y personas con enfermedades crónicas, sobre todo cardíacas. La mejor receta para tu salud!
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GAStrOEntErOLOGÍA
La gastroenteritis es una infección viral y bacteriana que produce inflamación en el estómago y en los intestinos provocando fiebres, dolor abdominal, vómito, diarrea y deshidratación.
protéjalos contra la
gastroenteritis infantil Migdalia Casorla Medicamagazine.com
l
as enfermedades respiratorias no son los únicos padecimientos que traen los meses lluviosos. En esta época también se agrega la gastroenteritis que afecta a tres de cada 10 niños.
La llegada de las vacunas de rotarix que protegen contra dos cepas del rotavirus, y de rotateq, la más reciente en Panamá que cubre contra cinco serotipos, ha bajado considerablemente los casos de niños afectados, aunque ciertamente es necesario mantener las medidas de prevención. “Con estas vacunas incluso se ha podido bajar muchísimo más 14
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la incidencia de la gastroenteritis, pero nos quedan muchos virus más y algunas bacterias que la ocasionan”, menciona la doctora Ilinichna Alzamora, pediatra neonatóloga. Estas vacunas cubren al niño en un 98% contra la gastroenteritis por rotavirus, el más severo y una de las principales causas de mortalidad todavía en Panamá y en el mundo. La vacuna se debe colocar entre el segundo y sexto mes de vida del infante, con dos dosis que se colocan con entre cuatro y ocho semanas de diferencia. La gastroenteritis es una infección viral y bacteriana que produce inflamación en el estómago y en los intestinos provocando fiebres, dolor abdominal, vómito, diarrea y deshidratación.
GAStrOEntErOLOGÍA
Generalmente no se les indica ningún tratamiento para parar el vómito o la diarrea, porque su efecto en el organismo es mucho más fuerte y puede presentar algunas complicaciones. “Es preferible la hidratación inmediata con sueros especiales”. La doctora asegura que en niños menores de un año es indispensable que se consulte a un médico inmediatamente si presenta alguno de los síntomas. En estos casos, generalmente, no se les indica ningún tratamiento para parar el vómito o la diarrea, porque su efecto en el organismo es mucho más fuerte y puede presentar algunas complicaciones. “Es preferible la hidratación inmediata con sueros especiales”. Mientras el niño pueda tomar y recibir hidratación en casa, se le puede manejar con los sueros de hidratación oral, y con algunos jugos que no aumenten el tránsito intestinal, añade la especialista. En casos más graves de gastroenteritis bacteriana se presentan fiebres altas, evacuaciones líquidas abundantes con o sin dolor, con moco o sangre, al igual que vómitos. Para ello, se indican antibióticos acompañado de los cuidados generales de hidratación y vigilancia. No obstante, la pediatra advierte que si el niño tiene vómitos persistentes y la deshidratación es de moderada a severa es necesaria su hospitalización para una hidratación intravenosa. Según la doctora Alzamora, una gastroenteritis severa con deshidratación puede llevar incluso a un choque hipovolémico o choque hemorrágico, lo que definitivamente puede llevar al niño a una unidad de cuidados intensivos.
SíntomaS de alertaS Cuando el niño presente decaimiento. Somnolencia en el menor. Dificultades para orinar. Cuando no tolere ningún alimento.
cómo evitarlo La principal medida es el lavado estricto de manos, de esa manera se disminuye la transmisión de estas enfermedades.
indicacioneS • Dietas indicadas: de tres a cinco días. • Probióticos. • Alimentos astringentes libres de salsas y grasas. • Manzana. • Jugo de manzana sin azúcar. • Arroz sancochado. • Puré de papa, ñame, otoe, sin leche ni mantequilla. • Hidratación con sueros, y bastante líquidos durante esos días. La mejor receta para tu salud!
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SALud AL dÍA
Trasnochar tiene sus riesgos No dormir las 8 horas diarias podría verse reflejado en su balanza. “Existe suficiente evidencia de que no darle al cuerpo las horas-sueño altera el metabolismo e incluso la producción de hormonas”. Redacción Medicamagazine.com
c
onocer cuántas horas debemos dormir para encontrar los beneficios para nuestro cuerpos es una de las grandes preguntas que a diario nos hacemos.
Las revistas científicas Pediatrics y The Lancet publicaron este año una serie de estudios que nos indican cuántas horas son necesarias para dormir, de acuerdo con la edad y de las ventajas que ello implica. Así por ejemplo, los niños en edad preescolar deben dormir entre 11 y 13 horas, cantidad que baja una vez que ingresan a la escuela, a entre 10 y 12 horas. Mientras que los preadolescentes deben usar al menos entre 9 y 11 horas de descanso y los adolescentes entre 8 y 8 horas y media. Una vez que llegamos a la etapa adulta la cifra llega a las 8 horas Las horas para dormir van más allá de un obligado descanso, y es que el reflejo de malas noches o de no dormir las 8 horas diarias podría verse reflejado en su balanza. Ambas revistas científicas revelaron en estos estudios que existe una relación entre dormir mal y ganar peso. Según investigadores de la Universidad Británica de Surrey, publicados en The Lancet, “la razón exacta de esa relación no está clara aún, sin embargo, existe suficiente evidencia de que 16
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no darle al cuerpo las horas-sueño altera el metabolismo e incluso la producción de hormonas”. Los expertos ingleses coinciden en que la obesidad es una condición multifactorial que va más allá de los alimentos que se consuman: incluye la genética de la persona y en especial los hábitos de vida. En ese sentido, señalan que “no solo es cuestión de comida, el ritmo de vida actual nos satura de actividades las 24 horas, los 7 días de la semana y eso nos lleva a extender las agendas a horarios que en el pasado eran para dormir”.
Desorden alimenticio Si usted no descansa, seguro recordará el mal genio que lo acompaña por no poder conciliar el sueño. Eso no es casualidad, es una señal del cerebro de que los procesos que ocurren mientras dormimos se ven alterados e interrumpidos. Un grupo de psicólogos que integraron el equipo investigador explica que la mayoría de las personas suelen calmar el mal genio con comida, y en lugar de consumir pocas cantidades abusan de las porciones que se sirven.
CONPASA Lo primero que se origina en el organismo es un desorden en la producción de hormonas que controlan el apetito; la consecuencia se da en que rápidamente se va a desarrollar una sensación mayor de hambre, como si la persona no hubiera comido desde hace varias horas.
Confeccione Panameñas S.A.
AÑOS
1957 - 2013
Una de las conclusiones sobre ese hallazgo fue que ningún alimento por sí mismo es el causante de la obesidad, se trata del desbalance entre las calorías consumidas y las gastadas. El tercer descubrimiento de esta investigación está relacionado con el cansancio que muestra la persona que no durmió bien. Las consecuencias se ven en la disminución progresiva en la actividad física. Al respecto los autores señalan: “Si se tratara de una noche aislada no pasa a más. El problema radica en que muchas personas ven el dormir menos y el sedentarismo como un patrón”. La falta de horas de descanso pareciera ser un problema entre los adultos, no obstante, los nuevos hábitos de vida también afectan a los niños. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se registran más de 40 millones de infantes en el mundo menores de 5 años con sobrepeso.
¿Qué sucede cON LOS NiñOS? La revista Pediatrics publicó un estudio de la Universidad de Michigan, en el que se detectó la misma relación en niños que duermen mal y ganan peso. Los investigadores revelan que “los que dormían menos de nueve horas cada noche tenían más riesgos de volverse obesos, independientemente de su etnia, sexo, clase social o calidad del ambiente familiar”. También confirmaron que “por cada hora adicional de sueño a los 8 años, los riesgos de obesidad disminuían 40% cuando el niño cumplía 12 años”. “Esta es una población que replica mucho de lo que ven en sus padres y las consecuencias son más delicadas en ellos porque podría convertirse en un patrón para el resto de sus vidas”, agrega el estudio.
Uniformes de chef, médico, cirugía y mucho más...
SALud y ActuALidAd
doble golpe para
el mortal cáncer de mama Investigaciones del Instituto Weizmann de Ciencias en Rehovot, en Israel, han encontrado que en el caso del cáncer de mama triple negativo agresivo, dos anticuerpos son mejores que uno. Los fármacos que bloquean EGFR han resultado ineficaces, por lo que el equipo de investigadores es el primero en ver efectos positivos de disminución de células cancerosas, utilizando un enfoque de anticuerpo de doble golpe.
Por: Dra. Rivka Borochov Investigadora del Instituto Weizmann de Ciencias
e
l cáncer de mama es a menudo considerado como una enfermedad curable si se detecta a tiempo. Pero hay un tipo agresivo con un mal pronóstico, en el cual los medicamentos existentes no parecen funcionar, llamado “triple negativo”.
Este cáncer de mama ocurre en aproximadamente una de cada seis mujeres y se diagnostica generalmente en mujeres negras e hispanas, sin embargo, en las mujeres negras se ven los peores resultados. Científicos israelíes del Instituto Weizmann de Ciencias en Rehovot, Israel, han dado un nuevo enfoque a la lucha contra este tipo de cáncer desagradable. Los profesores Yosef Yarden del Departamento de Regulación Biológica y su socio de investigación, Michael Sela, del Departamento de Inmunología, han encontrado que en el caso del cáncer de mama triple negativo agresivo, dos anticuerpos son mejores que uno. Su enfoque imita la forma en que el cuerpo se defiende contra el cáncer de mama para ayudar a curar a los que se han hecho resistentes a la terapia. El profesor Yarden ha señalado que “esta investigación estaba basada en 10% a 15% de todos los casos de cáncer de mama en Estados Unidos. Usualmente, estamos hablando de mujeres negras, que son relativamente jóvenes, de 30 y 40 años. Esta es una enfermedad muy difícil para ellas. Inicialmente se les trata con quimioterapia, y los resultados son buenos, pero con el tiempo desarrollan una resistencia. Estas mujeres suelen vivir durante siete u ocho años después del diagnóstico”.
un fármaco molecular deStruye loS tumoreS 18
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El cáncer de mama triple negativo no viene con una biología conocida, explica Yarden. En las células de cáncer de mama faltan los tres distintos receptores a los cuales son dirigidos los medicamentos existentes, como Herceptin y lo que se conoce como bloqueadores de hormonas esteroides. Existe un cáncer de mama similarmente agresivo que puede ser tratado con Herceptin, pero “el triple negativo no tiene solución”, dice Yarden.
Plicatura Gástrica Endoscópica Un procedimiento para tratar la obesidad mórbida Una novedosa opción para corregir la obesidad mórbida se está practicando en Panamá, a través de un procedimiento endoscópico que reduce la cámara gástrica con puntos de material no absorbible (nylon) denominada Plicatura Gástrica Endoscópica (POSE por sus siglas en inglés). Desde el año pasado, Panamá tuvo la oportunidad de ingresar al Apollo Endo, un programa conjunto con la Universidad de Harvard, donde se realizaron con éxito cuatro intervenciones de este tipo en pacientes. La cirugía practicada por primera vez en nuestro país por el Doctor Alonso Alvarado, cirujano general, especialista en Laparoscopía y Obesidad y su equipo de endoscopistas en el Hospital San Fernando, consiste en adaptar un equipo a un endoscopio de dos canales de trabajo, donde a través de ellos se introduce un hilo de nylon y por el otro una pinza especial, para realizar algunos puntos precisos en el tejido gástrico, y con esto, reducir el tamaño del estómago sin cortes. El paciente referirá una sensación de llenura temprana con una cantidad pequeña de alimentos. Por tanto, se trata de una herramienta para que pueda cambiar sus hábitos alimenticios, perder peso adecuadamente y vencer la obesidad. “Le damos la oportunidad al paciente de practicarse un procedimiento menos invasivo”, destacó el Doctor Alvarado.
Antes
Después
Ing. Karen Zamora, se le practicó el procedimiento POSE.
Ventajas del procedimiento • • • • •
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Totalmente endoscópica. Es una técnica duradera y fiable. El paciente requiere anestesia general. La cirugía dura de 120 a 180 minutos. Los síntomas son mínimos porque no hay un cuerpo extraño dentro del estómago y esto es la razón por lo cual no hay molestias inmediatas. Un método ambulatorio. Los resultados para bajar de peso son rápidos. Todos paciente con índice de masa entre 30 a 40 kg/mt2 califican para realizarse este procedimiento. Arriba de 40 tiene que ser evaluados.
Clínica Dr. Alonso Alvarado Consultorio San Fernando Sur #63 Para consultas llamar a los teléfonos 229-3916 / Consulta a partir de las 11: 00 a.m. 19 mejor receta para tu salud! alonsoalva@cwpanama.net /L arecepcionclinicadralvarado@gmail.com
SALud y ActuALidAd
Las pruebas sólo se han realizado en animales hasta el momento, y Yarden busca la colaboración de la industria farmacéutica para desarrollar un nuevo anticuerpo que podría crear sinergias con las dos terapias de anticuerpos existentes en el mercado. Se necesitan dos para la sinergia Herceptin es el nombre de marca registrada de trastuzumab, un fármaco molecular de última generación que destruye los tumores de mama mediante el bloqueo de las hormonas que les permite crecer. Pero en uno de cada seis cánceres de mama, la célula cancerosa carece de estos receptores y el medicamento no funciona. A Yarden y su equipo se le ocurrió una nueva idea: en lugar de apuntar a un solo anticuerpo en la superficie celular, como sucede con Herceptin, ellos miraban a utilizar otro enfoque atacando otro sistema receptor de células. “Los investigadores reportan igualmente que un tercio de los cánceres negativos triples muestran altos niveles de receptores para EGFR (receptor epidérmico del factor de crecimiento), mucho más que en una célula de mama normal, por lo que es muy diferente a lo encontrado en otros subtipos de cáncer triple negativo”, explica Yarden. “Esto nos hace pensar que EGFR es importante para el crecimiento, la supervivencia y la resistencia del cáncer. Debido a que sólo aparece en un tercio de los triples negativos, esto es un indicio de que posiblemente sería relevante para las otras dos terceras partes también”, dice el profesor Yarden. Hasta ahora, los fármacos que bloquean EGFR han resultado ineficaces. El equipo de Yarden es el primero en ver efectos positivos de disminución de células cancerosas, utilizando un enfoque de anticuerpo de doble golpe. “Incluso tratando solo a 5% de toda la población con cáncer 20
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de mama representa algo positivo”, añade Yarden. En ratones, los investigadores han realizado pruebas con dos anticuerpos EGFR-bloqueo simultáneamente, en lugar de sólo uno. Juntos pareció abrumar al EGFR con su peso, haciendo que la célula se colapse sobre sí misma.
Colapso y la desaparición de cáncer Las pruebas sólo se han realizado en animales hasta el momento, y Yarden busca la colaboración de la industria farmacéutica para desarrollar un nuevo anticuerpo que podría crear sinergias con las dos terapias de anticuerpos existentes en el mercado. Los dos ya existentes compiten por el mismo receptor y por lo tanto no muestran un efecto sinérgico potente. “Tenemos que combinar una de las ya existentes con una nueva que podría ser utilizada como un punto de partida”, dice investigador. La construcción de un nuevo anticuerpo significa utilizar un enfoque molecular que emplee la ingeniería genética de manera que el anticuerpo funcione en los seres humanos. Si se lograra un financiamiento hoy, una solución, podría estar lista para los ensayos clínicos en unos 5 ó 10 años. Esto podría ayudar a las mujeres que actualmente son adolescentes y veinteañeras. Hasta ahora, la investigación publicada en la revista PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences) “ha provocado una buena respuesta en la industria y entre los institutos de oncología,” dice el investigador. La meta sería una vacuna contra el cáncer, pero para eso se necesitaría que sean superadas las barreras del sistema inmune. “Esta es la visión de mi campo, pero aún tenemos un camino largo por recorrer”, finalizó Yarden.
Un nuevo tratamiento para la
Estenosis Degenerativa de la Columna Lumbar “Estenosis” significa estrechez del canal, que es por donde discurren los nervios, y de los agujeros intervertebrales, por donde emergen de la columna dichos nervios. La estenosis degenerativa de la columna lumbar es una consecuencia del proceso de envejecimiento y de malos cuidados de la columna (traumas, levantar peso, obesidad, etc.). Ligamentos y discos intervertebrales se van desecando, endureciendo y haciéndose menos flexibles, los cuerpos vertebrales desarrollan espolones y las facetas articulares aumentan de tamaño. Esta situación estrecha notablemente el canal raquídeo y los agujeros intervertebrales comprimiendo las raíces nerviosas lumbares.
La estrechez comprime los nervios y causa: • Dolor persistente en la cintura, que puede irradiarse a una o ambas piernas. • Hormigueos o “pinchazos” en las piernas, pantorrillas o nalgas. • Debilidades intermitentes en las piernas.
AperiusTM
Tratamientos Hoy, existe la posibilidad de tratar casos leves y moderados mediante un procedimiento quirúrgico percutáneo y mínimamente invasivo, tras un período de manejo conservador. Se coloca un espaciador interespinoso (Aperius TM) a través de la piel y mediante guía furoscópica, en un procedimiento ambulatorio y de corta duración, que se efectúa con anestesia local y sedación del paciente. El procedimiento restituye la distancia entre las apófisis espinosas, amplía el canal lumbar y los agujeros intervertebrales sin necesidad de remover hueso ni ligamentos, ni grandes incisiones quirúrgicas; sin necesidad de hospitalización ni anestesia general. La reducción de los síntomas ocurre en períodos de 48 a 72 horas.
Beneficios del AperiusTM • Alivio del dolor lumbar sin cirugía mayores invasivas. • Prácticamente libre de riesgo quirúrgico y mínima pérdida de sangre. • Procedimiento corto y ambulatorio, respeta la integridad de la columna para cualquier futura intervención mayor.
S A L u d p r E v E n t i vA
El asesino olvidado de niños y ancianos La enfermedad neumocócica es una grave amenaza para la salud de los niños pequeños y los adultos de edad avanzada en América Latina.
provoca cerca de 1.6 miloneS de muerteS cada año
Migdalia Casorla Medicamagazine.com
y meningitis infantil, con unas 28,000 muertes anuales en la región.
u
En el mundo, la enfermedad neumocócica provoca aproximadamente 1.6 millones de muertes cada año, y la mayoría de los fallecidos son niños y adultos de edad avanzada, de la cual gran parte del impacto de la enfermedad se puede prevenir a través de la vacunación a los infantes menores de cinco años y los adultos mayores de 50 años.
n llamado para intensificar la lucha contra las enfermedades neumocócicas que afecta mayormente a niños como adultos mayores hicieron más de 20 especialistas médicos y expertos internacionales en la salud pública, que se reunieron en Panamá en la Conferencia Latinoamericana sobre la Enfermedad Neumocócica 2013 de Pfizer. La enfermedad neumocócica figura entre las primeras causas de muertes en el mundo. Sólo en América Latina se estima que existen entre 980,000 y 1,500,000 casos anuales por neumonía 22
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Esta enfermedad se presenta con una serie de infecciones causadas por la bacteria llamada Streptococcus pneumoniae también conocida como neumococo, que puede provocar complicaciones graves como neumonía, meningitis, infecciones en el oído y sepsis.
fAST, el novedoso tratamiento para las Tendinitis Las formas más comunes de tendinitis por sobre uso afectan el
codo, tendón de Aquiles, tendón rotuliano y fascia plantar (dolor en la planta del pie). La primera línea de tratamiento es el reposo y los antinflamatorios orales.
Para los pacientes que progresan con el dolor, las alternativas son pocas: infiltración y cirugía abierta. Se conoce el efecto nocivo de los corticoides en los tendones.
El dolor articular debido a movimientos repetitivos está a menudo directamente relacionado con traumatismos al tendón. La causa de dolor se debe a la degeneración crónica del tendón. El tratamiento ideal está basado en reducir o remover el tejido dañado. Los pacientes a menudo describen el dolor como punzante durante la actividad o un dolor sordo después de la actividad o en reposo. Las formas rebeldes o que no responden al tratamiento conservador de la tendinitis (inflamación y dolor en un tendón) y de la fascitis plantar (dolor e inflamación en el talón del pie) requieren tratamientos más invasivos como la cirugía u ondas de choque. En muchos estudios se afirma que debe esperarse de 6 a 12 meses antes de proceder con un tratamiento quirúrgico, lo cual parece exagerado si evaluamos las expectativas de trabajo, actividad y de conformidad.
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La remoción quirúrgica del tejido dañado está asociada con alivio del dolor y mejoría en el movimiento. Sin embargo, lo invasivo de este tratamiento, el prolongado periodo de recobro y el costo del procedimiento quirúrgico con anestesia general han limitado su utilidad. En la actualidad existe una técnica que provee al paciente una solución rápida y menos invasiva para remover el tejido dañado en un esfuerzo para quitar el dolor. Esta técnica está basada en la remoción quirúrgica del tejido dañado utilizando energía de ultrasonido. El sistema TX1 desarrollado por la compañía TENEX Health en colaboración con la Clínica Mayo provee un procedimiento poco invasivo, rápido y de bajo costo para los pacientes que sufren de tendinitis crónica. Está técnica fue nombrada como una de las mejores tecnologías médicas del año 2012.
en Florida. El Dr. Badia, compartió sus experiencias de esta técnica novedosa, conocida como FAST por sus siglas en inglés “Fasciotomy
and Surgical Tenotomy”.
FAST
es un procedimiento que utiliza tecnología de punta, micro invasivo y el procedimiento dura menos de 15 minutos y se realiza con anestesia local. En Panamá, a 16 pacientes se les han practicado con éxito este tratamiento, quienes han logrado en pocos días reincorporarse a sus actividades diarias, explica el doctor Gustavo Pinilla, Cirujano Ortopedista. “Hemos tratados a pacientes deportistas y no deportistas que han logrado volver a sus actividades en poco tiempo (3 a 4 semanas), y pacientes con fascitis plantar (dolor en la planta del talón) que se han recuperado completamente”. El doctor Badia, quien está utilizando este tratamiento en Florida, Estados Unidos para tratar a los pacientes que padecen de epicondilitis lateral de codo, conocida como “codo de tenista” o epicondilitis medial del codo , conocida como “codo de golfista”, señala que además de compartir conocimiento con los colegas panameños, es importante que la población conozca los avances en las técnicas modernas de cirugía de manos y miembros superiores.
La empresa PTYMedical Group organizó un conversatorio con el Dr. Alejandro Badia, prestigioso cirujano de mano y miembros superiores, quien labora en Badia Hand to Shoulder Center
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S A L u d p r E v E n t i vA
¿QuiéneS Se deben vacunar? •
Todos los grupos de riesgo de presentar enfermedad neumocócica: niños menores de 5 años, especialmente los menores de 2 años, y adultos mayores.
•
Con condiciones médicas: hemoglobinopatías, inmunodeficiencias primarias, VIH/SIDA, terapia inmunosupresora, enfermedades crónicas: pulmonares, cardíacas, diabetes melitus, implantes cocleares, premadurez y bajo peso al nacer.
•
Factores socio-económicos: falta de lactancia materna, asistencia a guarderías, fumador pasivo, pobreza y hacinamiento.
“La enfermedad neumocócica es una grave amenaza para la salud de los niños pequeños y los adultos de edad avanzada en América Latina. Por lo tanto estamos enfrentando nuevos desafíos, incluyendo una mayor resistencia a los antibióticos y el envejecimiento de la población en la región, lo cual vuelve más importante aún la necesidad de prevenir esta peligrosa enfermedad que es una amenaza para la vida”, explica la doctora Jessica Presa, directora médica regional de Vacunas Pfizer. Se ha descubierto que el uso intensivo de antibióticos a nivel mundial ha provocado que muchas cepas de la bacteria neumocócica se vuelvan cada vez más resistentes a medicamentos. Esto significa que muchos casos de enfermedades neumocócicas son difíciles de tratar, por lo tanto, la prevención debe ser aun más importante para los niños menores de cinco años y para los adultos mayores de 50 años, incluso quienes se mantienen saludables a esta edad pueden correr el riesgo de contraer la enfermedad. Esto se debe a que, a medida que el organismo envejece, el sistema inmunológico va perdiendo la habilidad de reaccionar pronto a las infecciones, pues comienza a carecer de las sustancias químicas y moléculas que son necesarias paras 24
La mejor receta para tu salud!
defender al organismo contras las enfermedades, destaca la doctora. Actualmente las medidas más efectivas de prevención para combatir el neumococo son las vacunas conjugadas como Prevenar 7 (PCV 7) y Prevenar 13 (PCV 13). De acuerdo con la doctora uruguaya María Catalina Pírez, especialista en microbiología, pediatría y enfermedades infecciones pediátricas, desde el año 2000 la vacunación con vacuna conjugada neumocócica se constituyó en una estrategia efectiva para controlar este problema de salud pública. La vacuna antineumocócica PCV13 ha demostrado que es útil para prevenir enfermedades invasivas graves por los tipos de neumococo que contiene la vacuna; así como para reducir la enfermedad neumocócica en adultos, y bajar los casos de neumonía y otitis media.
no somos una “opción”… …Somos su mejor “decisión” Su mejor opción en outsourcing, consultoría y capacitaciones Gerenciales y organizacionales Después de disfrutar del éxito en Venezuela por más de 22 años como Alonzo y Asociados Consultores Gerenciales y luego en Estados Unidos, llegó a Panamá hace cuatro años AlonzoYa, una empresa especializada en el área de Gestión Humana, con la mejor tecnología y las más actualizadas prácticas de redimensionamiento organizacional. En AlonzoYa diseñan servicios con múltiples utilidades a las empresas y clientes, los cuales les permitirán crecer con ahorros considerables en su estructura de costos, minimizar los riesgos legales y trabajar con una empresa de sólida experiencia tanto en mercados americanos como europeos. En Latinoamérica son los pioneros en Reclutamiento On Line, siendo los primeros en prestar este servicio enviando especialistas en Sistemas y Telecomunicaciones para Estados Unidos y Europa desde la sucursal en Venezuela y en Miami. Y más recientemente han sido los primeros en la región en obtener la Certificación de Coaching Ejecutivo dictada por Joseph O´Connors.
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Dra. Luisa Mercedes Alonzo Alvarez AlonzoYa es liderado por Luisa Mercedes Alonzo Alvarez, quien cuenta con un doctorado en Ciencias Gerenciales de la UCV, Maestría en Desarrollo Organizacional (UCAB), Licenciada en administración, Becada por la UNESCO en el Diplomado de Gerencia Pública; Certificada como Coach Internacional por la International Coaching Community (ICC), entre otros importantes logros a nivel profesional.. Desde 1991 hasta la actualidad se ha desempeñado como presidente y socia fundadora de Alonzo & Asociados Consultores Gerenciales (Venezuela-Panamá). Ha sido vicepresidente de Recursos Humanos de Empresas Públicas y Privadas.
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No descuides tu hidratación El Estudio de Hábitos de Hidratación de la Población Española 2008 alertó que 9 de cada 10 personas promedio no se hidratan adecuadamente. El cuerpo humano –por naturaleza- es 60% agua y el resto músculos. Lo que muchos ignoran es que con solo que baje un 1% el nivel de agua en el cuerpo, entramos en riesgo de causar un daño al organismo al punto que algunas de sus funciones se vean alteradas o entorpecidas. El nutricionista dominicano, Richard Marine, afirma que “muchos son los riesgos de descuidar la hidratación, por ejemplo todos los procesos metabólicos del organismo se hacen en presencia de agua, desde los diferentes medios de transporte a nivel fisiológico hasta la intervención en procesos de mantener hidratada cada célula del organismo. También los procesos de depuración a nivel renal e incluso el mantenimiento de la temperatura corporal mediante la sudoración”.
El sedentarismo mata La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte en su Informe Anual sobre Enfermedades No Transmisibles 2013 que “en el mundo, aproximadamente 3.2 millones de defunciones anuales pueden atribuirse a una actividad física insuficiente”. El sedentarismo genera secuelas en su organismo lentamente porque al no movernos más fomentamos que otras enfermedades como la obesidad, la diabetes y la hipertensión ganen terreno. Y este es un fenómeno que avanza más rápido que en el pasado. Las estadísticas de la OMS confirman que las tasas de obesidad se duplicaron en todas las regiones del mundo entre 1980 y el 2008. Los mayores niveles se registran en el continente americano, donde el 26% de los adultos son obesos.
desventajas con inducir el parto Un estudio elaborado por la Universidad de Rochester en Estados Unidos confirmó que es necesario valorar la relación entre riesgo y beneficio de inducir el parto. Los datos mostraron que el 34% de las mujeres que tuvieron inducción electiva acabaron dando a luz por cesárea. Mientras que en los partos que se iniciaron de manera espontánea el porcentaje bajó al 20%. 28
La mejor receta para tu salud!
Los aditivos son seguros El ser humano ha querido preservar alimentos como granos, semillas, harinas, carnes, frutas y bebidas. Sin embargo, en los últimos años han surgido algunos señalamientos sin base científica contra los aditivos que tienen algunos alimentos para alargar su posible consumo. En la mayoría de casos, los productos que contienen aditivos alimentarios cuentan con una excelente calidad nutricional y fitosanitaria. No son perjudiciales para la salud, y deben ser usados dentro de los niveles aprobados por las agencias reguladoras alrededor del mundo, como la Administración Estadounidense de Alimentos y Medicinas (FDA por sus siglas en inglés) y los Ministerios de Salud.
Lavanda para la migraña ¿Sabías que además de tener propiedades aromáticas, sedantes y antisépticas, la lavanda es conocida por ser purificante y antineurálgica contra las migrañas, vértigo y el asma? Tan sólo unas gotas de esta esencia alivian el cansancio por exceso de trabajo o vigilia prolongada. Los expertos recomiendan hacer inhalaciones para lograr esa sensación de relajación, lo mismo que ocurre con los bebés y niños que no logran conciliar el sueño. A la lavanda o lavándula se le conoce científicamente como angustifolia oficinaliss.
Parte del equipo médico de la XXXVIII Jornada Científica de Cuidados Intensivos Shock, Sepsis y Ventilación del Centro Médico Paitilla: Doctor Daniel R. Pichel, cardiólogo; Doctor Walter Valverde, Jefe de Cuidados Intensivos; Doctor Alfredo Martiz, Director de Servicios Técnicos, Diagnósticos y Terapéuticos; Doctor Ramón Crespo, Director Médico del CMP; y el Doctor Roberto Lasso de la Vega, endocrinologo.
XXXviii Jornada científica
de cuidados intensivos Shock, Sepsis y ventilación
u
na valiosa oportunidad de actualización en temas relacionados con los problemas infecciosos en cuidados intensivos, soporte artificial de la función pulmonar y lo último en trasplante pulmonar, es parte de la propuesta médica que este año presentó el Centro Médico Paitilla en la XXXVIII Jornada Científica de Cuidados Intensivos Shock, Sepsis y Ventilación. Para este año, la jornada científica que se celebró el 12 y 13 de julio en Megapolis Convention Center, y que se ha constituido en punto de referencia para la comunidad médica y científica, contó con la visita de tres prestigiosos médicos de Cleveland Clinic, quienes compartieron con galenos panameños los tópicos relacionados con los cuidados intensivos.
Dr. Daniel R. Pichel Cardiología
La conferencia magistral “Controversia en el Manejo de la Sepsis” estuvo a cargo del doctor Jorge A. Guzmán, Jefe de Cuidados Intensivos de Cleveland Clinic, así como del doctor Eduardo Mireles-Cabodevila, Médico Intensivista de Cleveland Clinic con la conferencia “Ventilación Mecánica: ¿Qué hace cada modo?”, “Falla Respiratoria en Enfermedad Neuro-Muscular”, “Ventilación Mecánica Prolongada”; y la doctora Marie Budev, Directora del Programa de Trasplante de Pulmón y Corazón de Cleveland Clinic con las ponencias “Generalidades sobre el Trasplante Pulmonar”, “Falla Respiratoria en Trasplante”, y “Diagnóstico y Manejo de Bronquiectasias”. La relevancia y el aporte científico que ofrece esta jornada médica para nuestro país y a nivel internacional fue destacada por el doctor Walter Valverde, Jefe de Cuidados Intensivos del Centro Médico Paitilla, al sostener que son 38 años celebrando este importante congreso, convirtiéndose en marco de referencia científica. El doctor Valverde es parte del equipo científico de la jornada, junto con el doctor Daniel R. Pichel, cardiólogo del CMP; el doctor Alfredo Martiz, director de Servicios Técnicos, Diagnósticos y Terapéuticos; el doctor Roberto Lasso de la Vega, endocrinologo; y el doctor Ramón Crespo, Director Médico del CMP.
Dr. Alfredo Martiz Dir. de Servicios Técnicos, Diagnósticos y Terapéuticos
Son 38 años celebrando este importante congreso, convirtiéndose en marco de referencia científica.
Walter Valverde, Jefe de Cuidados Intensivos del Centro Médico Paitilla
Cuidados Intensivos es un campo muy dinámico y cambiante. Manejamos un gran volumen de pacientes, y exige estar actualizado.
Dr. Roberto Lasso de la Vega Endocrinólogo
Programa de Trasplante de Pulmón; el Dr. Jorge A. Guzmán, Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos; y el Dr. Eduardo Mireles-Cavodevila, Clínico e Investigador en la Unidad de Cuidados Intensivos.
¿Cuál es el propósito este año de enfocarse en temas relacionados con los Cuidados Intensivos? “Hemos sido pioneros en este tipo de actividad y durante todos estos años, de forma ininterrumpida, invitamos a importantes médicos a nuestro país”.
Es un campo muy dinámico y cambiante. Manejamos un gran volumen de pacientes, y exige estar actualizado.
¿Cuáles son los temas o líneas de investigación que fueron tratados en este encuentro científico y quiénes fueron los expositores?
¿Cuál es el aporte que al respecto tuvieron nuestros profesionales panameños durante la jornada científica?
Todos los expositores integran la prestigiosa Cleveland Clinic: la Dra. Marie Budev, Jefa del
Es la oportunidad de actualización en temas fundamentales de cuidados intensivos.
En Centro Médico Paitilla contamos con los equipos modernos para monitorizar diferentes funciones orgánicas, ventiladores para apoyo artificial de la ventilación y otra área de gran desarrollo ha sido la atención del paciente neurocrítico.
El programa incluyó presentaciones o métodos interactivos, ¿qué novedades hubo en esta jornada? Conferencias magistrales y la oportunidad de interactuar muy de cerca con estos valiosos médicos.
¿Cuáles son los retos o desafíos que enfrentan los especialistas en el área de Cuidados Intensivos?
Sin duda alguna, positivo, ya que la incidencia de problemas cardiovasculares es muy alta.
¿Qué es la Medicina Intensiva o Crítica, y qué pacientes necesitan el traslado hacia esta Unidad? Es una especialidad médica que se encarga del manejo de pacientes que por diferentes causas desarrollan problemas amenazantes de sus vidas. Se caracteriza por ser un área especial en los hospitales con médicos y enfermeras especializados en la atención del enfermo grave.
La Unidad de Cuidados Intensivos del Centro Médico Paitilla es un área sensitiva, ¿qué tecnologías e innovaciones ofrece este centro médico? Nos ha caracterizado la innovación. Contamos con los equipos más modernos para monitorizar diferentes funciones orgánicas, ventiladores para apoyo artificial de la ventilación y otra área de gran desarrollo ha sido la atención del paciente neurocrítico.
¿Quiénes integran el cuerpo de especialistas que atienden la Unidad de Cuidados Intensivos, y por qué es tan importante su actualización?
Los desafíos son múltiples debido al complejo escenario que presentan los pacientes en estado muy crítico; podría resumirlos en: restaurar las funciones orgánicas básicas en un ambiente de seguridad y con el apoyo de profesionales de la salud con entrenamiento y experiencia muy alta, todo en el marco de soporte tecnológico de primer orden.
Lo integran médicos especializados en cuidados intensivos, y debido al constante avance de la ciencia, la importancia de estar actualizado es una prioridad.
¿Centro Médico Paitilla contó nuevamente con el respaldo del Cleveland Clinic, así como del aval de la Universidad de Panamá y del Colegio Médico de Panamá, por la importancia de lo que representa?
El manejo médico de un paciente con muchos problemas exige definitivamente trabajar de forma coordinada. Así como el abordaje diagnóstico y terapéutico ordenado y guiado por protocolos optimiza la atención de nuestros pacientes.
Una vez más aseguramos el aval académico de estas importantes instituciones.
¿Qué protocolo se pone en marcha con el ingreso de un paciente en cuidados intensivos?
¿Cuál es el balance que se ha alcanzado en torno a la pasada jornada científica “Actualidad y futuro de la cardiología cardiovascular”.
Tenemos protocolos generalizados que se aplican a todos los pacientes; dependiendo de la situación particular, también contamos con protocolos especializados.
¿Por qué es indispensable que el sistema de cuidados intensivos funciones de forma coordinada?
Jornada Científica
Dra. Marie Budev Conferencista Cleveland Clinic
Solo para dar un ejemplo, tenemos protocolos para evitar que pacientes en ventiladores artificiales desarrollen infecciones pulmonares
¿Cómo se puede reducir el riesgo de sepsis en el paciente y cómo es el manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos?
Dr. Ramón Crespo Director Médico
Los desafíos son múltiples debido al complejo escenario que presentan los pacientes en estado muy crítico; podría resumirlos en: restaurar las funciones orgánicas básicas en un ambiente de seguridad y con el apoyo de profesionales de la salud con entrenamiento y experiencia muy alta, todo en el marco de soporte tecnológico de primer orde n.
Con el cumplimiento de una serie de normas ya establecidas, algunas tan simples como el lavado constante de manos, protocolos de asepsia para colocación de catéteres y sondas y, muy importante, el uso racional y bien dirigido de los antibióticos.
¿Cuál es el porcentaje de sobrevivencia en episodios de sepsis y qué se ha logrado en ese sentido por parte del CMP? Los episodios sépticos constituyen un problema mundial ya que las características de estos pacientes los predisponen a las infecciones. Con las medidas previamente descritas hemos logrado disminuir los porcentajes de mortalidad a rangos estándar; sin embargo, mantenemos una constante actividad para reducirlos aún más. La docencia e investigación son elementos vitales para lograr estos objetivos, y precisamente este tipo de jornadas médicas contribuye a ello.
SALud y EducAción
a estudiar
correctamente Al momento de estudiar, si el niño no comprende las explicaciones de papá o mamá, no se desespere, no lo regañe o haga sentir mal, porque lacera así su autoestima. Por: Xiomara Leal de Madrid Psicóloga y especialista en Dificultades en el Aprendizaje (CEPAVAL)
t
odos reconocemos la función esencial de los padres en el proceso de aprendizaje de los hijos, y de la importancia que supervisen los deberes escolares y la organización de sus estudios.
Tomar esta iniciativa les permitirá conocer las debilidades y fortalezas en el proceso de enseñanza-aprendizaje, para ayudarlos en aquellas áreas que así lo requieran, para lograr un mejor desempeño escolar.
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La mejor receta para tu salud!
Muchos padres no reconocen la importancia de la supervisión diaria del estudio que realizan los hijos y dejan que se desempeñen solos, lo cual a nuestro juicio es un gran error, dado que pierden la oportunidad de orientar o guiarlos en el desarrollo de técnicas adecuadas de estudio que fortalecerán su aprendizaje y su desempeño escolar. Los padres no deben olvidar su rol al momento de hacer tareas o estudiar con los hijos, siempre mostrando interés hacia los deberes escolares. Recuerde que es ayudar, apoyar y orientar para formar hábitos de estudio en sus hijos. No convierta este periodo tan especial para ambos en una batalla campal.
SALud y EducAción Tiempo de estudio Ahora, el tiempo de estudio también es un factor relevante en todo este proceso; estará determinado por el ritmo de aprendizaje del niño o del joven y el colegio, los cuales en su mayoría son bilingües, y en ambas clases se asignan tareas y ejercicios, por lo que la administración del tiempo es importante. Es recomendable iniciar el periodo de estudio con una materia que no represente dificultad para el alumno, y una vez realizada la tarea o estudio, avanzar con otra que pueda representar para él algo de dificultad, porque tendrá una mejor disposición para abordarla. Debe haber una hora de inicio y otra de finalización del periodo de estudio. En los niños pequeños, lo más tarde para finalizar la realización de tareas y preparación de ejercicios puede estar entre las 8:00 pm. y las 8:30 pm. Es necesario combinar el tiempo de estudio con periodos cortos de descanso. En niños más grandes este tiempo puede variar, pero es importante respetar y considerar el tiempo de descanso para que puedan contar con la energía necesaria al día siguiente, durante el desarrollo de las clases (atención y concentración). En cuanto a la cantidad de tareas y ejercicios, deben existir instrucciones para los docentes sobre la cantidad de ejercicios a programar para la semana.
Es recomendable iniciar el periodo de estudio con una materia que no represente dificultad para el alumno; una vez realizada la tarea o estudio, avanzar con otra que pueda representar para él algo de dificultad, porque tendrá una mejor disposición para abordarla. 38
La mejor receta para tu salud!
con frecuencia loS padreS cometen erroreS como: •
Falta de apoyo emocional. No podemos olvidar que las palabras tienen poder, las palabras de aliento ejercen gran influencia en la actitud de los hijos hacia sí mismos, hacia el estudio, sus maestros y la escuela, y esta debe ser: actitud positiva.
•
Constantemente se quejan de los docentes, de las tareas, y de la escuela en general. No se dan cuenta del concepto que están transmitiendo a los hijos, que en mucho de los casos es de fastidio, malestar y de enojo.
•
Dejar solos a los hijos cuando tienen que hacer las tareas, trabajos o estudio. Ellos requieren durante las primeras etapas escolares de la orientación de los padres, esto permitirá retroalimentar su ejecución y el seguimiento de instrucciones.
•
El no preocuparse por desarrollar técnicas y hábitos de estudio en los hijos.
•
No tener a mano, a la hora de estudiar, los útiles y materiales necesarios para hacer las tareas, trabajos o para estudiar, lo que hace que se pierda un tiempo valioso.
•
Estudiar frente al televisor desconcentra al niño; no disponer de un lugar apropiado para que estudie.
•
Por asunto de tiempo, hay padres que le hacen las tareas a los hijos…. terminemos rápido y pueden realizar sus actividades…. libres de preocupación. Dado este comportamiento ¿Qué podemos decir del sentido de responsabilidad de los hijos? Deben comprender que las tareas son para los hijos y no para los papás. Debemos respetar y valorar su ritmo en el proceso de aprendizaje.
•
Castigan a los hijos cuando fracasan en algún examen o trabajo, en vez de verificar entre ambos en donde están las dificultades, ofrecerles su ayuda para corregirlos y animarlos para la preparación de los próximos ejercicios. El estudiar con los hijos permite conocer en donde están sus dificultades.
•
Al momento de estudiar, si el niño no comprende las explicaciones de papá o mamá estos se desesperan, lo regañan y lo hacen sentir muy mal, lacerando así su autoestima.
•
No valorar el esfuerzo de los hijos. No siempre se logra obtener la calificación máxima, las hay buenas y regulares; reconozca ese esfuerzo.
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SALud y EducAción
Educar a
los hijos para la vida Las escuelas para padres fortalecen la tarea fundamental que les toca cumplir a los padres. Y hacen al mismo tiempo a la familia un puerto seguro donde arribar, porque en ello se aprende el arte de convivir: compartir, intercambiar, dar y recibir. Por: Magíster Ilka I. Núñez Licda. Trabajo Social
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as escuelas para padres son un escenario donde se pueden tratar los temas familiares a partir de la realidad, de lo que se da en la cotidianidad. Se trata de la oportunidad de establecer un diálogo entre grupos de padres y madres que se vuelve interactivo, porque se hace sobre la base de la experiencia de cada dinámica familiar. Estas escuelas para padres fortalecen la tarea fundamental que les toca cumplir a los padres: “Educar a los hijos para la vida”. Y hacen al mismo tiempo a la familia un puerto seguro donde arribar porque en ello se aprende el arte de convivir: compartir, intercambiar, dar y recibir. Es vital el enriquecimiento basado en la experiencia. Paradójicamente, los principales beneficiados son los padres y por ende los hijos; los primeros se convierten en algunos 40
La mejor receta para tu salud!
casos en obstáculos, porque si no participan, no acuden, se pierde la riqueza de la experiencia que como padres cada uno aporta al otro. Creemos que hay interés, sin embargo implementarla requiere dedicación y creer en ellos, además que se necesita del espacio y el tiempo para desarrollarlas. El sacrificio ayuda a mejorar.
Algunos avances en los hogares Se nos ha documentado, a través de los mismos padres y el colegio donde se implementan, de cambios significativos alcanzados con las sesiones de las escuelas para padres. Sobre todo en el abordaje de las relaciones, diálogos y comunicación en el manejo de situaciones. Los padres se integran más al colegio, son más participativos. Incluso a nivel de pareja. El bien común es un valor agregado.
SALud y EducAción
Recomendaciones a hijos y padres Lo importante es que los hijos puedan intercanalizar positivamente lo que se les enseña en casa de lo que es valioso y recomendable para que ellos aprendan el arte de:
para loS hijoS 1. Guardar silencio. 2. Entrenarse en la paciencia. 3. Comunicarse enfocándose en lo más importante. 4. Ver las cosas en positivo. 5. Cumplir con las obligaciones desde temprana edad. 6. Hablar habitualmente, pero con respeto. 7. Aceptar límites y cumplir con las normas en casa. 8. Aprender a controlar los sentimientos.
para loS padreS: 1. Enseñen a sus hijos a ser capaces de reprimir sus rabias, ira o agresividad, que puedan actuar razonablemente. 2. Conviértanse en buenos modelos para sus hijos. 3. Utilicen el diálogo para resolver conflictos. 4. Usen un estilo positivo y “autoritativo” de disciplina, es decir controlen a los hijos por medio de la razón más que por la imposición, fijando expectativas y límites claros y comprensibles, según edad y experiencia del niño. 5. Expliquen de forma clara las expectativas y los límites que quieren marcar. 6. Razonen con los hijos y escuchen sus opiniones. 7. Señalen consecuencias de las conductas aceptables e inaceptables. 8. Fomenten la autoestima y edúquenlos para que hagan frente a las situaciones adversas de forma pacífica e inteligente y no a los golpes. 9. Deben ser coherentes. 10. Practiquen la comunicación asertiva.
EL éXiTO dE escuela para padres 1. El éxito siempre estará en la disposición que se tenga de alcanzar algo, de luchar por ello, de comprometerse. 2. Dar siempre una milla más de lo que me piden o esperan de mí. 3. Está en querer alcanzar el éxito (cada uno asume su papel y dona su fuerza, empeño y dedicación). 4. El éxito es la fuerza que impulsa para ser cada vez mejor. La mejor receta para tu salud!
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p S i c O LO G Í A i n fA n t i L
¿cómo enseñarles a resolver conflictos?
La base de toda la relación humana es la comunicación, pero una comunicación de intercambio y aprendizaje; los conflictos son parte de la vida, de la cotidianidad, a medida que se van presentando hay que ir manejándolos de acuerdo con su naturaleza, y la mejor manera es hablar y actuar para resolver. Por: Magíster Ilka I. Núñez Licda. Trabajo Social
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os conflictos que sufren nuestros hijos tienen un matiz diferente para los padres o los adultos.Estos, algunas veces les parecen poco relevante y pierden de vista la esencia que tienen para ellos. Incluso con frecuencia cometen el error de pensar que no los tienen porque ellos le proveen de todo, por tanto no tienen problemas. Se sabe con certeza que los conflictos forman parte de la vida diaria, siempre habrá roces, crisis, y negarlo sería descartar nuestra humanidad. Los conflictos que enfrentan los hijos varían de acuerdo con su etapa evolutiva. Desde muy pequeño, el niño enfrenta conflictos y el primero son los ¡No! Podemos hacer una lista de eventos y de otras situaciones que le generan conflictos.
deSde muy peQueñoS Se enfrentan a loS no
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La mejor receta para tu salud!
En el escenario escolar, por ejemplo, su relación con otros niños diferentes a ellos, a sus costumbres, patrones de crianza, el rechazo, la burla, el no ser el centro, la adaptación, el cambio, seguir instrucciones, prestar atención, entre otros que cada mamá - papá va descubriendo en sus hijos. En el caso de los adolescentes, es otro desafío para los padres, recordemos que es una época en la que el joven sufre cambios bruscos a nivel, físico, psicológico y social – relaciones sociales, motivaciones a nivel social, los cuales serían: autoridad que imprimen los padres, sobreprotección; ser tratados como niños, discusión frecuente por el tiempo frente al ordenador – computadora, hora de regreso a casa, los permisos, los estudios, demanda de afecto, cuidado y los límites, necesidad de tomar distancia de los padres para reafirmar su personalidad y autonomía.
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Recomendaciones para ayudarlos
Establecer una comunicación abierta y efectiva con los hijos, escucharlos y ver cómo se sienten; nunca desestimar el evento, recordar que es el conflicto del hijo y sus sentimientos.
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Hacer que se sientan cómodos (que la situación no se convierta en un medio de conflicto en su relación en ese momento).
p S i c O LO G Í A i n fA n t i L
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Eliminar la distracción, es hora de escuchar, atención completa para que se expresen; esto aumentará su confianza en los padres. Conversaciones breves (lo importante es disminuir el impacto emocional ocasionado en el hijo). Explorar la situación, análisis objetivo (recordando quién es el adulto y la necesidad de resolverlo adecuadamente). La clave aquí en este punto es la comunicación y la comprensión.
se le enseña de forma sencilla cómo manejar la situación, fallos, errores, respuestas equivocadas y comportamientos. A los hijos hay que ir enseñándoles poco a poco que viven en un mar lleno de gente que es la sociedad, que no solo están ellos y su familia sino también su entorno. Es importante que tengan claro, que además de ellos hay otras personas y cada uno es diferente, tienen sus propios patrones de crianza, códigos familiares; cada familia es distinta y cada hijo lo es. La mejor fórmula es ganar / ganar (ver lo positivo para ambas partes).
SignoS cuando algo no anda bien •
Este aspecto es importante, porque es determinante la etapa del desarrollo en el que se encuentran los hijos para lograr las respuestas adecuadas en cada caso. Es necesario que en los hogares se entrene a los hijos sobre los conflictos que, con seguridad, a lo largo de su vida los tendrán más de una vez, y qué interesante sería que pudieran resolverlos de la mejor manera posible, sin mayores complicaciones. Sobre la etapa de desarrollo es necesario tener claro que cada niño mantiene un ritmo distinto ligado a diferentes factores como, por ejemplo:
• • •
El contexto donde se desenvuelve (su entorno). La estimulación que reciben en el hogar y en el centro educativo. Hábitos alimenticios, entre otros.
•
1.
Antes de los 5 o 6 años, cualquier situación que experimenten a la hora del juego, por ejemplo, cuando comparten con otros niños, los padres, los apapachan, los consuelan, tratan de integrarlos, que compartan; nada a nivel de razonamiento, con el ejemplo, la acción.
2. 3. 4. 5.
De esa edad en adelante, el niño socioemocionalmente es capaz de sostener una conversación e incorpora el “por favor” y el “gracias”, además, en el campo cognitivo ya tiene memoria a corto plazo, recuerda lo que ocurrió el día anterior, para él su entorno es un modelo para hablar y uso del lenguaje, quieren y necesitan ser los primeros, los más queridos y ganar siempre. Con todas estas características, ya se le puede ir entrenando,
6. 7. 8.
La relación padre – madre – hijos debe ser tan estrecha que permita detectar desde su inicio que algo está pasando con su hijo. Algo le incomoda, preocupa o entristece, necesitamos identificarlo para hacer un abordaje oportuno. Conocer a los hijos es importante, a través de la conversación, el diálogo. El padre da el primer paso, no debe esperar a que el hijo lo haga, que exprese el sentimiento hay que descubrirlo y orientarlo. Sin embargo, hay conductas observables, por ejemplo: Cambios bruscos de conducta, de actividades. Se molesta y se enoja con facilidad. Está irritable. Callado, rasgos de tristeza, pensativo. Pasa mucho tiempo solo y aislado de familiares y amigos. Se ve afectado el desempeño escolar. Falta de interés en pasatiempos o actividades sociales y recreativas. En este sentido, es necesario que papá y mamá descubran, identifiquen y orienten. La mejor receta para tu salud!
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cArdiOLOGÍA
No siempre funciona
un reposo prolongado la mortalidad Se redujo en 20%
El reposo prolongado en el hospital trae consigo muchas complicaciones en el paciente, como circulación venosa, úlceras, cambios psicológicos, infecciones y demás. más rápidamente para reparar el problema ponen en dinámica los tratamientos. La mortalidad del infarto agudo del miocardio en los años 60 era del 30%, no obstante en el advenimiento de la vigilancia hospitalaria y las terapias intensivas se redujo a un 20%. Ahora con los nuevos medicamentos protectores del corazón y las terapias de reperfusión se logró reducir a 10%, y con las estrategias combinadas la mortalidad en el infarto del miocardio se redujo aproximadamente a un 8%. De acuerdo con el doctor Xavier Escudero, cardiólogo intervencionista mexicano, actualmente un paciente con infarto no complicado se mantiene en reposo absoluto no más de dos días, y se estará yendo a su residencia al tercer o quinto día, en la mayoría de los casos, de tal manera que son reposos muy cortos. “Aunque se recomienda un reposo relativo antes de iniciar cualquier actividad física extensa, realmente los periodos de reposo de han acortado muchísimo y tenemos internamientos menores de una semana”, destacó el especialista.
Migdalia Casorla Medicagamazine.com
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ace 20 años, a los pacientes que tenían un infarto se les dejaba hospitalizados por un periodo de uno a dos meses porque se pensaba que este tiempo era el indicado para una recuperación exitosa. Sin embargo, los tiempos se han ido acortando y las novedosas técnicas de cirugía que permiten abrir las arterias
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Y es que el reposo prolongado en el hospital trae consigo muchas complicaciones en el paciente, como circulación venosa, úlceras, cambios psicológicos, infecciones y otros.
Nuevos tratamientos En el infarto del miocardio lo más importante es el tratamiento en las primeras horas, dice el doctor Escudero, porque estamos hablando de una arteria que se tapó.
cArdiOLOGÍA “Lo primero es abrir la arteria, con lo que llamamos en cardiología reperfusión, para volver a irrigarla tempranamente. Una de las innovaciones es que lo hacemos a través de la arteria de la muñeca, siendo capaces de absorber el coágulo con una aspiradora miniatura, y al mismo tiempo visualizar la arteria con un ultrasonido miniatura, para repararla completamente con la colocación de una malla metálica denominada stents, que actualmente contiene medicamentos que ayudan a una reparación perfecta de la arteria”, explicó el cardiólogo.
Aspecto psicológico
De tal manera, sostiene el doctor Escudero, tenemos una estrategia con muy alta tecnología y gran eficacia, donde en el 98% de los casos podemos abrir, reparar y dejar la arteria muy bien; de allí que el reposo se acorta para el paciente.
“Un infarto que se está tratado oportunamente y que recibe un muy buen tratamiento y una buena rehabilitación debe permitir que ese individuo haga su actividad a plenitud incluyendo ejercicio físico rutinario. Si el paciente tiene esta seguridad, le va a impactar en su ánimo de una manera muy importante. Mientras no la tenga cree que su vida está terminada, expresó Escudero.
Mencionó además los medicamentos coadyuvantes, que han tenido un gran avance. Algunos de ellos desbaratan los coágulos o previenen su formación, como los antitrombóticos de nueva generación, el clopidogrel, prasugrel y ticagrelor que hace que la sangre se haga mucho más líquida. Así como los que desbaratan un trombo ya formado, denominados trombolíticos con una gran eficacia.
El paciente que tiene un infarto pasa por varias etapas de negación, agresividad, depresión y finalmente una fase de aceptación; todo esto es normal, manifestó el doctor Escudero. Según el especialista consultado por Médica Magazine, se hace necesario darle toda la información posible al paciente de su condición actual para que pronto pueda recuperarse del infarto.
El cardiólogo reiteró que debemos mantenerlo informado continuamente con respecto al reinicio temprano y seguro de la actividad sexual, laboral y física.
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rAdiOLOGÍA
Mitos de la radioterapia
y el cáncer
Los principales conceptos errados que tienen los pacientes y familiares al momento de una radioterapia. Mi mejor recomendación es que no todo lo que encuentre en internet es creíble. Por: Dr. Rafael Araúz Medicina Interna / Radio-Oncología
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a radioterapia es un tratamiento a base de rayos X, los mismos con los cuales usted se toma una radiografía, no se ve ni se siente. Es un tratamiento que el paciente recibe de lunes a viernes descansando sábados y domingos, una vez al día, por un tiempo que puede ir de una hasta ocho semanas, de acuerdo al propósito curativo o paliativo del cáncer. En la actualidad el tratamiento de radioterapia cuenta con la mejor evidencia científica que respaldan sus beneficios. Y es 48
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administrada por equipos y tecnología muy avanzada conocida como Aceleradores Lineales, bajo la tutela de un personal altamente calificado. No es raro que un paciente que sea enviado a evaluar por radioterapia sienta temor por este tratamiento. Esto es debido principalmente a su naturaleza extraña, invisible, no palpable, y a los antecedentes dañinos de las radiaciones en acontecimientos históricos de la humanidad. Este escrito tiene como propósito ayudar a pacientes y familiares a comprender mejor los efectos de las radiaciones ionizantes y el cáncer.
rAdiOLOGÍA
La administración de radioterapia no es dolorosa ni de inmediato quema, es un proceso lento de inflamación de la piel. Mito errado 1: ¡Me mandaron a radioterapia para quemar el tumor! Debido a que la puerta de entrada de las radiaciones es la piel, es donde son visibles los efectos de la radiación día con día. La reacción de la piel es un enrojecimiento muy parecido a como cuando nos exponemos al sol, quizás por ello su similitud con una “quemadura”. Sin embargo, en la realidad dista mucho de ello. En primer lugar, la administración de radioterapia no es dolorosa ni de inmediato quema, es un proceso lento de inflamación de la piel que se defiende de una agresión externa que son los rayos X, y el cuerpo humano tiene la capacidad de resolver el problema. El tumor canceroso no muere porque la radioterapia lo quema, sino por un proceso biológico molecular en donde se frena la multiplicación del cáncer al dañar el ADN (ácido desoxirribonucleico).
Mito errado 2: Cuando reciba mi radioterapia no me debo bañar. El concepto errado del mito anterior trae como consecuencia que se recomiende erróneamente que la persona no se bañe o no lave el área irradiada. Años atrás, la ausencia de láser de alineación en la sala de radioterapia, máscaras de fijación del paciente, hacía que los pacientes se marcaran su piel con algo que ayudara a identificar la zona a irradiar, y para que no se borrara no se debían bañar. La aclaración es que entre mejor aseo con jabón neutro y cuidado de la piel con cremas hidratantes se tenga, mejor tolerada será la radiación.
Mito errado 3: Durante el tiempo que esté con radioterapia no debo usar celulares ni estufas o microondas. Es de los conceptos equivocados más frecuentes. No existe ninguna interacción de los celulares ni hornos ni microondas con el cuerpo o zona irradiada. Sin embargo, sí es recomendable 50
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que la persona no exponga directamente la zona irradiada con la luz solar, lluvia o sudor, para no sobreponer una quemadura solar o irritación a la piel. Es importante que el paciente use cremas medicadas y no se aplique mentolatum, alcohol o talco en la zona de radiación.
Mito errado 4: Cuando esté con mi radioterapia en acelerador lineal debo alejarme de niños y mujeres embarazadas. Los rayos de un tratamiento de radioterapia atraviesan el cuerpo humano en cuestión de milésimas de segundos y la persona no queda radiactiva. Esto quiere decir que la persona no emite radiaciones después de cada tratamiento. Este concepto es una confusión con otro tratamiento muy común que es la ingesta del iodo radioactivo por cáncer de tiroides, en el cual la persona permanece aislada unos días porque sí emite radiaciones. Así que con la radioterapia su ropa puede incluso ser lavada con la de otros.
Mito errado 5: Los tratamientos de radioterapia suelen ser inseguros. Afortunadamente, hoy día los tratamientos de radioterapia son tan seguros como los protocolos de las líneas aéreas. Cada uno de los procesos de radioterapia desde que el paciente es planificado, la máquina encendida y la administración del tratamiento diario, conlleva una serie de procesos de doble chequeo o verificación, conocidos como “medidas de barrera en profundidad” que ayudan a disminuir significativamente los errores humanos.
Mito errado 6: Los efectos secundarios de la radioterapia siempre son severos y para toda la vida. Los efectos secundarios por radioterapia suceden porque la dosis para obtener una curación puede sobrepasar la tolerancia de los tejidos sanos. Por ejemplo, la dosis para curar un tumor en la lengua es mayor que lo que soporta la mucosa de la boca, por eso se irrita, la saliva de baja y duele para tragar. Hoy día la mayoría de los efectos secundarios por radioterapia son en un grado 1-2 de 4 y la mayoría son reversibles. En Panamá se cuenta con la tecnología de la Radioterapia de Intensidad Modulada con la intención de modular la radioterapia y disminuir los efectos secundarios a largo plazo.
águila harpía
“panamá” Se exhibe con orgullo en Summit
Redacción Medicamagazine.com
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ocos acontecimientos relacionados con la flora y fauna han acaparado tanto la atención y generado mayor interés en estos días, como ha ocurrido con la llegada a nuestro país del águila harpía “Panamá”, como le bautizaron en el Zoológico de Miami (Florida), donde nació en cautiverio en 2009. Se trata de una bella ave hembra que 52
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llegó a nuestro país el pasado 15 de junio en un vuelo comercial desde Estados Unidos, que luego fue llevada al Parque Municipal Summit, de la mano de Ron Magill, director de Comunicaciones del Zoológico de Miami, conocido además por su carismática participación en el show de Don Francisco. El águila harpía, que puede vivir hasta los 50 años y llegar a pesar más de nueve kilos, con medidas de hasta un metro de largo y dos metros de envergadura, ha sido ubicada en este zoológico municipal en un espacio de más de 700 metros cuadrados especialmente condicionado,
y donde se ha adaptado sin ninguna dificultad a su nuevo hábitat. Esta especie de ave, que está en peligro de extinción por la cacería y la deforestación, habita en ecosistemas boscosos desde el sur de México, por Centroamérica, hacia Suramérica a través de la cuenca del río Amazona shasta el norte de Argentina. En Panamá, se encuentra en las extensas regiones boscosas de tierras bajas y estribaciones a lo largo de la vertiente del Caribe. “Esta es el águila más poderosa del mundo y ustedes la tienen aquí como
mundO vErdE
Un águila hembra adulta puede sobrepasar el metro de longitud y pesar 18 lb, mientras que el macho puede medir cerca del metro (0.96 m) y pesar 11 lb. c O n O c E m á S d E “ pA n A m á ” • •
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”Panamá”, como se llama el ejemplar viene de la especie “harpia harpyja”. Fue la primera de su tipo criada por sus padres. Nació en cautiverio en Miami. Esta águila harpía hembra tiene tres años. El Parque Municipal Summit llegó a un acuerdo con el Zoológico de Miami, Estados Unidos para traer a nuestro país a este hermoso ejemplar declarada como ave nacional.
No obstante, Magill ha señalado que a partir del próximo año se dará la oportunidad de iniciar el proceso de reproducción, y que la primera cría irá al Zoológico de Miami como parte del acuerdo. Al acto asistieron la alcaldesa capitalina, Roxana Méndez, el embajador de Estados Unidos en el país, Jonathan Farrar, y Ron Magill, del zoológico estadounidense, invitados especiales y medios nacionales e internacionales.
datoS del águila harpía
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el ave nacional. No hay un ave de presa que tenga más orgullo”, comentó Magill durante la presentación.
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El director de Comunicaciones del Zoológico de Miami manifestó que se trata de un “préstamo de por vida”, ya que “Panamá” se convierte a partir de ahora en propiedad del Parque Summit.
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Las autoridades han señalado que se espera que “Panamá” se pueda reproducir en el parque para fortalecer esta especie, declarada en 2002 como ave nacional. El animal viene a sustituir a “Cheyenne”, un macho de entre 45 y 51 años de edad, que murió el año pasado en el Summit.
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Se conoce hasta el momento que existen en cautiverio águilas harpía en Belice, Venezuela, y Colombia. El Patronato Amigos del Aguila Harpía informó que existen al menos unas 200 parejas de esta especie en nuestro país. Las hembras son más grandes que los machos. Un águila hembra adulta puede sobrepasar el metro de longitud y pesar 18 lb, mientras que el macho puede medir cerca del metro (0.96 m) y pesar 11 lb. Se alimenta principalmente de mamíferos arbóreos y otros animales como: perezosos, diferentes especies de monos y aves. Las hembras pueden estar listas para poner sus primeros huevos a los 4 años y medio de edad (con 1 a 2 huevos, pero en la mayoría de los casos sólo uno sobrevive). Además tiene uno de los ciclos reproductivos más largo. El periodo de incubación del huevo suele durar entre 53 y 58 días. Y tienen sus crías en casi 3 años entre el nacimiento de un juvenil y otro. La mejor receta para tu salud!
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médicO En EL tiEmpO Lister observó cómo una fractura cerrada, independientemente del grado de gravedad, podía llegar a curarse sin infectarse. Mientras que otra que sufriera alguna perforación, por mínima que fuera, normalmente se infectaba y la víctima tenía suerte si lograba conservar la vida, y mucho más si lograba conservar el miembro afectado. Por alguna extraña razón, la exposición de la fractura al aire parecía tener un efecto prácticamente mortal. Thomas Anderson, profesor de química de la Universidad de Glasgow, le habló de los estudios de Louis Pasteur, que demostraron de manera consistente que la putrefacción de la leche, el vino y la orina se debía a las bacterias, no a la exposición al aire. Rápidamente Lister se percató de que no era el aire sino las bacterias que éste transmitía, las responsables de la supuración, pus y la gangrena que plagaban las salas de cirugía de la época.
dr. Joseph Lister y la cirugía antiséptica Realizó importantes aportes a la medicina, pero quizás su logro más notable fue la manipulación de las heridas traumáticas y las causadas por algún procedimiento quirúrgico.
Por: Paulette Thomas H.
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ació el 5 de abril de 1827 en Inglaterra, en el seno de una acomodada familia de cuáqueros. Hijo de Joseph J. Lister e Isabella Harris, cursó estudios de medicina en la Universidad de Londres y se tituló como médico en 1852. Fue profesor de cirugía en Glasgow, en Edimburgo, y posteriormente en el King’s College de Londres. Lister realizó importantes aportes a la medicina, pero quizás su logro más notable fue la manipulación de las heridas traumáticas y las causadas por algún procedimiento quirúrgico, logrando vencer las mortales infecciones. 54
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Pasteur había demostrado que el calor podía acabar con los microbios, pero resultaba imposible aplicar calor a las heridas sin causar otros daños al paciente. Había que utilizar sustancias químicas bactericidas para lavar las heridas, manos y el instrumental quirúrgico. Tras un sinnúmero de experimentos, intuyó que el fenol era tal vez la sustancia que podía causar el efecto esperado. La primera vez que se utilizó de manera exitosa fue el 12 de agosto de 1865; de esta manera se marca la línea divisoria entre dos eras de la cirugía y se iniciaba la era moderna. El paciente a tratar era un niño que había sufrido fractura múltiple de la pierna izquierda, causada por la rueda de un carruaje. El tratamiento consistió en la aplicación de fenol por toda la herida, la que posteriormente fue vendada y entablillada cuidadosamente. Luego de seis semanas, el joven salió caminando del hospital, marcando un importante hito en la cirugía moderna. Lister retrasó la publicación de sus brillantes resultados hasta que un total considerable de pacientes fueron tratados con el método antiséptico. La mejora en las estadísticas tras adoptar este método fueron notables. Antes de la antisepsia, observó un 46 % de mortalidad en 35 amputaciones. Cuando éstas se realizaron usando el método antiséptico, 40 operaciones fueron llevadas a cabo con solo cinco muertes, lo que representaba solamente un 15 % de mortalidad. Procedimientos quirúrgicos que hasta la fecha podían ser catalogados como sentencias de muerte, lograron convertirse en rutinarios. Por sus importantes contribuciones a la ciencia, fue nombrado barón en 1883. Fue ampliamente criticado, pero llegó a ser internacionalmente reconocido por sus estudios y logros. Gracias a él se abrieron nuevos horizontes en la cirugía. Falleció el 12 de febrero de 1912, y sus restos descansan en el cementerio de Hamsted.
EvENTOS y
SOciALES Graduación de Médicos Especialistas Promoción 2013 La Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá y el Hospital San Tomás realizaron el pasado 31 de mayo la ceremonia de graduación de 28 nuevos especialistas en las áreas médicas de ginecología y obstetricia, anestesiología, cardiología, ortopedia, medicina interna, cirugía general, imagenología y dermatología. La ceremonia, que se realizó en el Auditorio Gustavo Méndez Pereira de la Consulta Externa Especializada, estuvo presidida por autoridades del Ministerio de Salud, la Universidad de Panamá y del Hospital Santo Tomás. Le correspondió decir las palabras de bienvenida a la doctora Rita Vásquez, coordinadora institucional de Docencia e Investigación. Al doctor Erick Morais, le correspondió las palabras en su calidad de médico graduando con mayor índice académico.
Los nuevos médicos especialistas se han formado al más alto nivel científico, académico, clínico y humanista en las instalaciones del Hospital Santo Tomás.
Biomedical presente en Congreso SILAN 2013 Biomedical Support & Systems Inc. participó recientemente en el XXV Congreso de la Sociedad Iberolatinoamericana de Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica SILAN 2013, en el Hotel Sheraton, del 17 al 21 de junio de 2013. El evento incluyó un programa científico de alto nivel, que analizó los más recientes avances médicos y tecnológicos, con el propósito de brindar seguridad y bienestar a los pacientes; así como la exposición de productos de importantes empresas. Representantes de Biomedical Support & Systems Inc.: Ingeniera Aleyda Cedeño, Ejecutiva de Ventas; y Lic. Luis C. Espinosa, subgerente de Ventas. 56
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EvENTOS y
SOciALES
Merck Sereno organizó una Feria de Parejas Una feria de parejas organizó Merck Sereno en Panamá, para abordar el tema de la infertilidad, por parte de expertos internacionales: el doctor Alfonso Batiza, miembro del Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia, y del Subcomité de Biología de la Reproducción de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia; así como a la psicóloga Corinne Palatchi, coordinadora del Departamento de Psicología Centro de Fertilidad IECH – Monterrey y especialista en problemas de la pareja. El programa incluyó temas como: “Tratando la infertilidad: ¿Cuándo y cómo?”; “La repercusión emocional de la infertilidad”; “¿Qué son las técnicas de alta complejidad en reproducción humana?”; y “La mujer, el hombre… la pareja: las alternativas de manejo de construcción familiar”.
IOCIM hace distinción al Dr. Nicolás Liakopulos La Organización Internacional para la Capacitación e Investigación Médica (IOCIM) le hizo un merecido reconocimiento al doctor Nicolás Juan Liakopulos, por su excelente e intachable trayectoria académica y constante actualización médica en búsqueda de una mejor vida para el ser humano, comprometido con la sociedad en llevar una salud de calidad para todas nuestras naciones. El organismo internacional le concedió esta máxima distinción institucional en salud: “Prize to the medical by achievement for a better life” en un importante evento en Punta Cana, República Dominicana, el pasado 18 de mayo del presente año. El doctor Nicolás Juan Liakopulos recibió un certificado por su excelencia profesional en salud en cirugía, en el marco del XX Congreso de IOCIM, que fue creada para promover y difundir el estudio, la enseñanza, la investigación, los nuevos avances científicos y tecnológicos en toda Iberoamérica. La mejor receta para tu salud!
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EvENTOS y
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Primer Premio a la Calidad de Atención Ciudadana Los esfuerzos de las autoridades del sector público fueron reconocidos en el Primer Premio a la Calidad de Atención Ciudadana que otorgó el Centro de Atención Ciudadana 311, por su calidad, compromiso con mejorar y dar respuesta de las quejas e inquietudes de la población. El primer premio fue otorgado al Ministerio de Salud, con un puntaje en la evaluación de 80.74%; el segundo lugar para la ATTT; y el tercero al Banco Hipotecario Nacional. El Ministro de Salud, Javier Díaz, dijo estar complacido con el premio y elogió la creación del 311, que no sólo se constituye en un servicio, sino en una comunicación directa con el usuario. “Para el MINSA este reconocimiento es el resultado del trabajo de todos los funcionarios de este ministerio por mejorar este importante servicio”.
Los ganadores que están incorporados en el Sistema del 311, hicieron menciones del servicio en ferias, web, redes sociales, divulgación, cuñas, afiches, automóviles, oficinas; y además se hicieron entrevistas al personal.
Philips Avent en el Congreso de Pediatría 2013 Una vez más, la marca Philips AVENT, comprometida en educar y brindar información sobre la importancia de la Lactancia Materna, así como el dar a conocer su completa gama de productos que ayudan a las madres en este proceso, estuvo presente en el Congreso Nacional de Pediatría 2013. Durante el evento se les brindó información a los médicos, profesionales y estudiantes sobre la nueva línea de Biberones Natural y Extractores Comfort, así como todos los productos para apoyar la lactancia materna con los que cuenta la línea. También se les obsequiaron interesantes y útiles giveaways de la línea a todos los participantes. En la foto la Lic. Lizette Luzcando, Product Manager y la Sra. Kathia Valdés, Ejecutiva de Ventas.
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