Volumen 90 • Año 9 • 2013
Dr. Jorge Puerta Habla del Factor de Crecimiento Epidérmico Humano, Una esperanza para los pacientes con pie diabético.
LA IMPORTANCIA DE LA ESTERILIZACIÓN PARA LA BUENA UENA U ENA SALUD Y BIENESTAR DE LOS BEBÉS É La mujer de hoy, activa, profesional y sobre todo, madre, requiere de todo el apoyo posible, para que su principal tarea: “la crianza de sus hijos”, se desarrolle de manera óptima. Es por esto que Philips Avent, ha desarrollado, dentro de la gran plataforma de apoyo por y para preservar la lactancia materna, un sistema moderno de esterilización , eficiente y a la vez efectivo, que combina la seguridad del uso del vapor (conocido por su efectividad para esterilización) y la rapidez de los sistemas que lo soportan (Eléctrico o Microondas). Los Esterilizadores de Philips Avent, pueden esterilizar hasta 6 biberones grandes, chupetes, tetinas, platos y cubiertos del bebé, todo en una sola sesión que puede demorar de 2 a 6 minutos, dependiendo del modelo que se ha seleccionado, asegurando en cualquiera de los modelos, la esterilización completa de los utensilios eliminando hasta el 99.9% de los gérmenes y bacterias de manera confiable. Con desconexión automática del sistema una vez finalizado el ciclo, además mantiene por 24 horas la esterilización lograda, mientras no se abra la tapa del esterilizador. Tanto el esterilizador Eléctrico como el de Microondas, están diseñados con materiales ligeros y a la vez resistentes, libres de BPA, y solo utilizan agua, que al
ser calentada a altas temperaturas, de manera rápida (solo un par de minutos), del estado líquido, se convierte en vapor caliente , el cual es conocido y utilizado en el campo de la medicina y de la alimentación para esterilizar de manera total y segura cualquier utensilio que se exponga al mismo. La eficiencia de los esterilizadores se basa, no solo en la seguridad del proceso eso de la esterilización y la seguridad de los materiales con los que están confeccionanados, sino en la rapidez de su ciclo, 6 minutos en el modelo eléctrico y de 2 a 6 ual minutos, en el de Microondas, lo cual res resuelve sin duda alguna, estas labores que en esterilizadores convencionales de otros modelos y marcas demorarían í n ía hasta 30 minutos. Sin duda alguna, en Philips Avent, el futuro es hoy, y el apoyo a las madres en rela alimentación del bebé, luego del regreso a sus actividades regulares, nunca sería igual sin la tecnología y seguridad que ellos le brindan. PHILIPS AVENT: ¡Para el mejor comienzo a la vida! Una Colaboración para Philips Avent Dr. Enrique Ruidíaz – pediatra neonatólogo Hospital Punta Pacífica, Piso 6, Consultorio #611
edición 90 2013
contenido
nutrición 10
La cantidad justa de fibras
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Carne de Cerdo La otra carne blanca
en la portada Doctor Jorge Puerta Cirujano General, se ha convertido en la esperanza de muchos pacientes
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El Doctor Jorge Puerta habla del Factor de Crecimiento Epidérmico Humano, Una esperanza para los pacientes con pie diabético.
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Vida saludable 16
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El planeta en cuidados intensivos
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‘‘Bajemos la temperatura”
salud preVentiVa
Una gripe que no quiere irse
salud y bienestar
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Virus durmiente que nos pueden enfermar
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Haz saber tu opinión, pero sin ofender
¿Te cuesta concentrarte?
salud y actualidad Envejecimiento: implicaciones en salud y educación
geriatría
Jubilado... ¿y ahora qué hago?
Naturaleza y deporte Descubre sus beneficios
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Lotty Harari Triatlón al 100%
salud preVentiVa
mundo Verde
psicología
medico en el tiempo 54
Rodrigo A. Moreno T.
editorial médica y más Médica Magazine está lanzando una nueva imagen, mucho mas fresca, ampliando el horizonte de temas para ofrecer mas a nuestro lector que cada día nos exige temas que van mas allá de la medicina, pero que de la misma manera influyen en nuestra salud. Por ello decidimos involucrarnos en temas de medio ambiente, responsabilidad social empresarial, mascotas y todo lo relacionado con el mundo de la tecnología en todos sus aspectos. Este crecimiento lo hicimos pensando en ustedes para llegar a sus casas con un producto completo y con mucha información. Invitamos a todos los grupos ambientalistas, a quienes practican responsabilidad social empresarial y a los expertos en tecnología a sumarse a esta nueva iniciativa de Médica Magazine estaremos complacidos de recibir sus colaboraciones. Espero que disfruten de esta nueva iniciativa de Médica Magazine. Finalmente queremos recordarles que pueden llevar nuestra revista a donde vayan pues somos el único medico de salud en Panamá en contar con una aplicación para tu Smartphone. Todos nuestros medios nos permiten llevarles la última información de salud nacional e internacional.
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nutrición
La cantidad justa de fibra Migdalia Casorla Medicamagazine.com
e
l déficit de fibra en la dieta presenta una mayor incidencia de enfermedades crónicas prevenibles. Por lo tanto, si no se aporta fibra alimentaria en la dieta no se podrá prevenir un estreñimiento, cáncer, hernia de hiato, hemorroides, divertículos, a nivel de tipo de microbiota que se instaura en el intestino (mayor porcentaje de bacterias patógenas que beneficiosas), control de absorción de azúcar y control del colesterol., entre otras. La fibra son los residuos de las células vegetales que se mantienen aún después de los procesos digestivos por la acción de las enzimas a abarca a la celulosa, hemicelulosa, pectina, y la lignina, polisacáridos intracelulares como gomas y mucílagos. No es indicativo que una dieta sin fibra es sinónimo de estas enfermedades anteriormente mencionadas; es aunado a otros factores de riesgo (sedentarismo, malnutrición, fumar, etc.) que pueden conducir a estas patologías, advierte Ivis Armién Medianero, nutricionista-dietista del Centro de Nutrición y Dietoterapia Especializada NUTRIR. “Las fibras difieren en sus propiedades fisicoquímicas y esto debe considerarse al intentar definir sus efectos sobre la reducción del riesgo de enfermedades”, destaca la doctora. 10
La mejor receta para tu salud!
La fibra es recomendable en cualquier edad con sus respectivas sugerencias. En deportistas no es recomendable previo a un entrenamiento o competencia, porque puede generar malestares intestinales y deshidratación.
nutrición
La cantidad indicada de fibra La nutricionista nos explica que la cantidad estipulada por RDA (Cantidades Diarias Recomendadas) para comer fibras es de aproximadamente de 25 a 30 gramos por día. “Esta es la cantidad suficiente o adecuada que el organismo requiere para el funcionamiento regular del tracto gastrointestinal, garantizar la motilidad gástrica, formación de bolo fecal, aporte de prebióticos al sistema intestinal y ayudar al funcionamiento, evitar desequilibrios”, añade la especialista. Se recomienda un consumo regular de al menos 2 frutas con toda su pulpa, 1/3 taza de lentejas, 1 taza de vegetales como espinaca o tomates, y un pan integral.
Fibras para los niños Para los niños, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció un margen de 16 a 24 gramos al día. Se puede recomendar 0.5 gramos /Kg/día para menores de 3 años o utilizar la regla de edad + 5. A partir de los 3 años la recomendación es de 8 gramos hasta completar 25 gramos en la adultez.
Fibras para el adulto mayor En el caso del adulto mayor, la doctora menciona que a partir de los 50 años hay dificultad para establecer criterios en el grupo de adultos de ingestas recomendadas de fibra. En este periodo los cambios fisiológicos afectan la composición corporal, la actividad física, problemas de digestión y absorción intestinal, funcionalidad renal, endocrina, entre otros. Y es que el exceso de fibra puede afectar la absorción mineral intestinal. Sin embargo, no hay evidencia de que una ingesta aumentada por encima de las recomendadas sea necesaria o que ingestas superiores sean capaces de impedir cambios asociados a la edad. La especialista añade que la ingesta de carbohidratos saludables o complejos y de tipo integral, el consumo de frutas y vegetales, leguminosas y frutas secos aportan la fibra necesaria. Ahora las fibras no deben darse en casos de enfermedad de Chrone, diarreas, diverticulitis y gastroenteritis. 12
La mejor receta para tu salud!
¿Por qué comer fibra? • La fibra de los alimentos integrales ayudan al aumento del volumen del bolo fecal. • Estos alimentos al ser integrales aportan sustancias minerales como selenio y magnesio; vitaminas del complejo B como tiamina y niacina. La fibra contenida en los granos como frijoles o porotos, y la Inulina todos pertenecientes al grupo de los carbohidratos. • El beneficio del consumo de fibra se observa en distintos niveles de nuestro organismo, a nivel gástrico tiene una capacidad de retención acuosa que produce una distensión del estómago dando una sensación de saciedad. • Hacen el proceso de vaciamiento gástrico más lento lo que hace la gradualidad de absorción de nutrientes; esta gradualidad tiene un efecto benéfico en cuanto al control de absorción de la glucosa. Por esta misma gradualidad también hay una mayor absorción de nutrientes a nivel intestinal, porque la fibra determina el grado de contacto de estos nutrientes, que ella atrapa con las enzimas digestivas. • Sin embargo, la fibra tiene un efecto contrario con sustancias oncogénicas por el menor tránsito intestinal; aunado a la mayor cantidad de agua presente en el intestino, impide un contacto excesivo de estos agentes oncogénicos con las superficies de absorción del intestino, de ahí el efecto protector de la fibra contra el cáncer de colon. • A nivel de la flora bacteriana, la fibra permite la proliferación mayor de bacterias benéficas sobre las patógenas e impide el paso de esas patógenas a través de la barrera intestinal. • Recuerde que no se debe abusar de la fibra. Si hay consumo elevado de esta puede reducir los movimientos intestinales y hacer lento al intestino con lo que se expone a absorción de sustancias poco saludables o cancerígenas.
nutrición
Carne de Cerdo
La otra carne blanca Redacción Medicamagazine.com
P
or diversas razones la carne de cerdo fue prácticamente limitada al consumo regular, por considerarla poco saludable. Entre estas razones pudiéramos destacar : ciertos parásitos, alto nivel de gras a y finalmente por considerar que éste era un animal inmundo que pasa ba revolcándose en el lodo. Era impensable que una pers ona bajo un régimen nutricional pud iera incluir la carne de cerdo dentro de su plan. Hay incluso quienes en su día libre de dieta, optan por degustar una jugosa carne de cerdo o una bue nas costillitas. Sin embargo como una buena noti cia deben saber que el puerco pasó a 14
La mejor receta para tu salud!
convertirse en cerdo, que es com o ahora quienes se dedican a cria rlo han decidido honrar a este anim al, que no era sucio por naturaleza sino por la forma cómo era criado. La Asociación de productores de cerdo en Panamá, ha iniciado una campaña para levantar la imagen de esta industria, que en nuestro país se desarrolla bajo altos estándares de calidad, higiene y control nutricio nal. Así lo comentó Oswaldo Díaz quie n compartió información valiosa con Médica Magazine. “Preferimos llamarle cerdo, pue s puerco no va acorde con la form a de vida del animal. En las fincas de producción no viven en el lodo sino en cemento, se alimentan de maí zy sus cuidados son extremos al nive l que quienes entran a estas área s deben usar ropa especial.” En Panamá se ha realizado una
inversión importante en la industria del cerdo, el personal que trab aja en estas granjas es altamen te calificado y cada detalle es vigilado cuidadosamente pensando en la salud del animal y por ende de los consumidores. “La carne de cerdo es la otra carn e blanca, es muy saludable, es mag ra y esto se debe a que su alimentación es a base de maíz, lo que hace que el cerdo convierta menos grasa a lo interno y pudiéramos agregar que en un 70% la grasa se encuentra entr e la piel y la carne, es decir la grasa está a nivel superficial”. Destacó Oswaldo Díaz. El cerdo Moderno explica Oswaldo Díaz está basado en genética, raza s puras e híbridos, lo que hace que las piezas más buscadas por los consumidores como: la pierna, la chuleta entre otras, sean la otra carn e blanca y sobre todo magra.
“Queremos desmitificar la forma cómo se produce el cerdo y cómo se cría el cerdo moderno y segundo vivimos en un mundo globalizado donde Panamá se está abriendo paso a nivel internacional y es importante dar a conocer el crecimiento de la industria y la seguridad y o Díaz calidad de nuestros productos Oswald , que pudiéramos decir que abarca un 70 a 80 % del consum o nacional, llevando al mercado car ne de cerdo, fresca, sana, segura, jugosa , con buenos precios e inocuas.”.
aprocerpa CAMPAÑA DE CONSUMO DE CARNE DE CERDO 1. 2.
3.
4.
rnes magras
5.
PerfiL nutritivo de ca Porción cocida de 3 onzas
POLLO MAGRO
cals.
Grasa Grasa total(g) sat.(g)
139 162 178
3.1 7.1 9.3
0.9 2.0 2.6
CORTES MAGROS DE CERDO 120 Lomito de cerdo* 173 Chuleta Sirloin** 147 Lomo de Cerdo* 153 ** leta chu de eza cab Chuleta de 158 ** leta Chu
3.0 5.2 5.3 6.2 7.1
1.0 1.8 1.6 1.8 2.2
Pechuga de pollo sin piel Pierna de pollo sin piel Muslo de pollo sin piel
CORTES MAGROS DE RES Centro de cadera de res* Cadera de res*** Punta de cadera de res* Solomillo superior de res**
141 169 149 162
4.0 4.3 5.0 8
1.5 1.5 1.8 2.2
Col. (mg) 73 80 81
6.
62 61 68 72 56 59 76 69 76
7.
El consumo de carne de cerdo nacional en el año 2012 fue de aproximadamente 11.1 kilogramos o 24.4 libras per cápita. El volumen de cerdos sacrificados en el año 2012 en Panamá fue de 463,762, proyectándose para el 2013 un sacrificio aproximado de 474,390 cerdos. Durante muchos años la carne de cerdo fue considerada con un alimento con contenido de grasa y colesterol alto. Sin embargo, en los últimos 30 años la carne de cerdo ha reducido significativamente su contenido de grasa y calorías, y de cierta fxorma el colesterol. Esto se debe al avance tecnológico en la porcinocultura mundial. El mejoramiento continuo en la genética y las dietas alimenticias en los cerdos, son dos grandes contribuciones que han dado como resultado estos cambios significativos en la calidad de la carne de cerdo nacional. Además, el control zoosanitario de la carne de cerdo ha incrementado la percepción de salubridad e inocuidad de la carne. Cabe mencionar, que la carne de cerdo es una fuente nutricional valiosa, de gran calidad y delicioso sabor. El mercado mundial de carne de cerdo presenta una tendencia creciente durante la última década. En el 2012, se dio el volumen de producción más alto de la década, de 104.4 millones de toneladas. El consumo de carne de cerdo es el más alta en el mundo, con un volumen de 100.9 millones de toneladas durante 2011. Del volumen total de las carnes más consumidas (bovino, porcino y aves), el consumo de carne de cerdo representó 43%. El consumo per cápita más alto en el mundo se ubica en los países asiáticos y europeos; Hong Kong se ubica en el nivel más alto, con 72.1 kilogramos de carne de cerdo por persona por año. En América Latina, Chile y Mexico se ubican dentro de los consumidores más alto de carne de cerdo per cápita con un 22,7 kilogramos y 15.4 kilogramos respectivamente. El 81.2% de la producción mundial de carne de cerdo es consumida en cuatro regiones principalmente: China, Unión Europea, Rusia y Estados Unidos.
vida saLudabLe
Lotty Harari
Triatlón al 100% “ Disfruten el participar en las competencias. En mi caso, tuve la suerte de ganar la primera vez, pero siempre me divierto, y es una experiencia que me quedará de por vida”. 16
La mejor receta para tu salud!
Migdalia Casorla Medicamagazine.com
a
dos meses del Campeonato Mundial Ironman de Hawai, en octubre próximo, la deportista y entrenadora Lotty Harari ya está en óptimas condiciones para una competencia de las más exigentes física, emocional y mentalmente, como lo es el triatlón.
Le dedica todo su tiempo a entrenar, especialmente cuando se acerca una competencia. “Si yo lo puedo hacer a los 43 años, cualquier se puede lanzar a hacerlo”. Esta deportista panameña no se arrepiente de haber entrado al triatlón más tarde que otras atletas. Una competencia en la que se alcanza a los 25 años como la edad óptima.
vida saLudabLe
Pero le ha sacado provecho al hecho de que por años se ha enfocado al fitness, la medicina preventiva y la medicina antienvejecimiento, que la han llevado a entrar fuerte a esta disciplina tan exigente y desgastante. “Me sirvieron mucho los estudios y ejercicios sobre medicina anti envejecimiento, porque están muy ligados a la medicina deportiva, lo que me ayuda a mantenerme con energía todos los días”, asegura Harari.
PERFIL Nombre: Lotty Harari Profesión: Entrenadora y deportista de triatlón Edad: 43 años Hijos: 4 hijos Pasatiempo: 100% triatlón
A sus 43 años, tiene un récord envidiable al participar en 4 Ironman: Alemania (segundo puesto), Brasil (ganadora en su categoría), Cozumel (México, dos veces y ganadora en su categoría); 5 medio Ironman 70.3: Pucón-Chile, Clearwater-Florida, Panamá; así como dos campeonatos mundiales de Las Vegas. Este año, Harari va por la revancha, después de quedar en el tercer lugar en el campeonato mundial de 2012.
estamos muy altos en el porcentil. En todas las categorías estamos bien y lo que viene para el futuro es muy prometedor”.
Entrenamientos
Su mejor consejo
El éxito de su desempeño lo debe sin duda a la preparación física y mental muy rigurosa. Sus entrenamientos pueden llegar constar de ocho horas regularmente: en bicicleta recorriendo cientos de kilómetros semanales, natación aproximadamente una hora y media diaria; y corridas en semanas llegando casi a 100 kilómetros, lo que practica generalmente con mayor intensidad dos meses antes de una competencia.
“No lo tomen tan en serio, y más bien disfruten el participar en las competencias. En mi caso, tuve la suerte de ganar la primera vez, pero siempre me divierto y es una experiencia que me quedará de por vida”, destacó la deportista.
El nivel de Panamá Harari opina que Panamá ha despertado en este tipo de competencias, así como ha mejorado en su participación a nivel internacional. “Los que practicamos en serio,
Comida favorita: Vegetales Libro: Libros de Medicina
Harari recomienda a las nuevas generaciones prepararse para tener la madurez muscular, mental y emocional para recorrer grandes distancias. “Una persona debe empezar de poco a poco, de menos a más”. Una parte muy importante en su entrenamiento es la revisión médica constante, conociendo sus niveles de azúcar, grasa, hormonas, lo que también sugiere a los futuros deportistas hacerlo regularmente. La mejor receta para tu salud!
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s a L u d p r e v e n t i va
una gripe
que no quiere irse El virus se instala más rápido de lo que desaparece, y empieza ese último proceso conforme el organismo es capaz de eliminarlo con sus defensas. Migdalia Casorla Medicamagazine.com
P
or variadas razones, los cuadros gripales y los resfriados comunes se están haciendo cada vez más resistentes, y duran en nuestro cuerpo más tiempo del que estamos acostumbrados.
Los virus de la gripe se cuentan por centenares y se pasan con gran facilidad en ambientes donde hay hacinamiento de personas en espacios muy cerrados; lo mismo que ocurre con aquellos virus que afloran estacionalmente cuando empiezan las temporadas de lluvias. Tal como ocurre con las bacterias, los virus van mutando, y estos, que antes producían cuadros gripales leves, ahora pueden desarrollar en el ser humano cuadros más severos, explica el doctor Genaro Cuesta, especialista en Inmunología. De acuerdo con el doctor Cuesta, existen virus que producen tanta deficiencia en el sistema de respuesta que favorecen las infecciones de otro tipo como las infecciones bacterianas. “Puede ocurrir que estas bacterias se superponen y crean una conjunción de una infección de tipo viral, es decir que se sustituyó o complementó con una infección de tipo bacteriana”. Las bacterias y los virus se reproducen a una velocidad prodigiosa y al mismo tiempo se defienden de una agresión, cambian o mutan. 18
La mejor receta para tu salud!
s a L u d p r e v e n t i va Un punto importante que favorece esa mutación, haciendo que los cuadros gripales se agraven, es la tendencia a consumir antibióticos, un medicamento que sólo se indica en el caso de que exista una infección bacteriana. Cualquier medicamento que se tome tiene eventualmente una acción benéfica, pero tiene reacciones adversas o genera perjuicios. Los antibióticos disponibles, dice el doctor Cuesta, son excelentes para controlar infecciones, tratándose de cuerpos químicos que están hechos para destruir los microorganismos, en este caso las bacterias que causan infección. Pero estos productos se expenden sin receta, generando un problema mayor. La resistencia a los antibióticos es considerada como una de las principales preocupaciones de la salud pública. El mal uso que pueda hacerse de los antibióticos podría ocasionar que las bacterias se vuelvan inmunes a la acción del medicamento al suspenderlo antes de completarlo, al incumplir la dosis o el horario prescrito, al abusar de su uso, al automedicarse y al tratar con antibióticos infecciones que no requieren este tipo de medicamentos, destaca el especialista.
El mal uso de los antibióticos Una encuesta global de Compatibilidad, Modalidades por Población, Estilo de Vida y Geografía realizada por la farmacéutica Pfizer a 4,500 personas de 11 países que tomaron antibióticos por 12 meses, demostró que muchas personas están preocupadas por la resistencia a los antibióticos, pero pocas saben de las consecuencias por su utilización inadecuada. Otro de los graves errores que se cometen es la suspensión del tratamiento, saltarse alguna de las dosis o tomarse antibióticos sobrantes, y eso lo admitió el 22% de los encuestados. La mitad de los encuestados pensó que los antibióticos sobrantes podrían guardarse y utilizarse de nuevo. Sin duda, dice el doctor Cuesta, los antibióticos marcaron un gran avance en la medicina y hoy se encuentran entre los medicamentos más utilizados en todo el mundo. Una mala indicación del antibiótico o un mal cumplimiento de la prescripción puede provocar también una complicación de los procesos infecciosos y las cepas supervivientes, las cuales podrían iniciar una proliferación que provocará una recaída o una reinfección.
RECOMENDACiONES
del médico •
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Ante un resfriado severo, con cuadros febriles, debilidad, congestión pulmonar o nasal muy severa que se prolongue o es muy serio el cuadro, es mejor consultar con un médico. Cuando el cuadro se vuelve muy severo y la afección es muy importante, es mejor consultar con un médico para que las personas pierdan la posibilidad de probar distintos medicamentos y vayan a un tratamiento más profesional. Es importante que antes de prescribir un antibiótico el médico tome en cuenta su mecanismo de acción y la dosis, las indicaciones y las alternativas en las diversas enfermedades infecciosas, así como los efectos adversos y las contraindicaciones.
“Hemos venido usando antibióticos desde hace más de 60 años, y es muy difícil poder inventar nuevos productos de este tipo. Tenemos cada vez más problemas para hacer que los antibióticos que hoy usamos funcionen igual que lo hacían hace 10 o 15 años. Se hacen esfuerzos muy grandes en la industria farmacéutica para encontrar nuevos antibióticos, pero no es fácil. Si bien tuvimos un momento muy bueno en donde la industria farmacéutica y los investigadores produjeron antibióticos de primera calidad, desde los años 80 años hacia acá, apenas dos o tres antibióticos han sido inventados, eso nos obliga a decirle a la gente que los antibióticos con los que hoy contamos hay que usarlos con extrema cautela, porque de lo contrario las bacterias nos van a ganar la batalla, porque se están volviendo resistentes”, añade el especialista.
¿Cuánto tiempo debe durar la gripe? El doctor Cuesta nos responde que si sus defensas están bien, la gripe puede durar ocho a diez días. “Se instala más rápido de lo que desaparece, y empieza a desaparecer conforme el organismo es capaz de eliminar los virus con sus defensas. Si dura más tiempo, se trata de virus más resistentes que se multiplicaron más rápido, que encontraron un territorio más fértil o que sus defensas están más bajas o es una mutación”. La mejor receta para tu salud!
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s a L u d y b i e n e s ta r
¿Te cuesta concentrarte? “Vemos con más frecuencia, personas afectadas por el estrés crónico, los ataques cardiacos, o problemas de depresión, entre otros”. Migdalia Casorla Medicamagazine.com
¿
más conectados para brindarnos información y para nosotros compartir información, dice el experto.
Olvidas con frecuencia dónde dejaste las llaves, quién era la persona que debías llamar, recoger a los hijos al colegio, dar una información al instante? Algo definitivamente no anda bien.
Y es que, como lo explica Rodolfo Caballero, presidente de Balance Trabajo y Familia, S.A., vivimos en la era de la información. Las personas viven inconscientes de sí mismas, hay poco autoconocimiento, vivimos ansiosos e intranquilos, no nos enfocamos, necesitamos estar conectados a los teléfonos inteligentes, a la internet, a la televisión. “Nos domina el mundo externo”. Nos hemos convertido en consumidores adictos de la información, del chat, de las novedades de facebook, twitter... y toda esta información nos invade en todos los ámbitos donde estamos. Ahora están de moda las APP o aplicativos para tenernos todavía
“Esto se traduce en falta de atención, el olvido frecuente de compromisos, el insomnio, el abuso en el consumo de comida, cigarrillo y alcohol, así como en conductas adictivas como a la internet, al juego, a las emociones extremas y a las relaciones. El principal síntoma es la negación del problema”, expresa Caballero. Caballero asegura que esta situación puede poner en riesgo el puesto de trabajo, la vida familiar o social. Si no nos podemos concentrar en ninguna actividad, tenemos un problema de ausencia total. “En el trabajo puede provocar incidentes que resultan en pérdidas enormes para las empresas, como por ejemplo olvidar un tiempo de cumplimiento para el pago de cualquier compromiso legal de la empresa. Las multas pueden ser de miles de dólares. En las familias, es más impactante, olvidar un compromiso con la pareja, un hijo, o los padres o los hermanos, pueden provocar que los familiares no se sientan importantes para el ‘poco importa’ del familiar que tiene problemas de concentración”, destaca el experto.
Nuestra sociedad requiere personas que se enfoquen en el aquí y el ahora De acuerdo con Caballero, nuestra cultura le da más importancia a divagar por los centros comerciales, por las redes sociales o los canales de televisión. Igual, en los trabajos, nos contratan y nos dicen que tenemos que ser “multitasking”, tenemos tareas múltiples y sólo así demostramos nuestra valía. El que no acepte esas condiciones no es contratado.
hacer Lista de quehaceres
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La mejor receta para tu salud!
“Cargamos con más de un teléfono y por lo general está sonando, por chats, llamadas o notificaciones. Todo esto distrae y manda un mensaje de que usted tiene otro interés pero no el de la reunión en que está. Tenemos que poner en silencio estos aparatos que se han convertido en tiranos de forma increíble”, añade Caballero.
CONPASA
Confeccione Panameñas S.A.
WSA
¿Cómo mEjorar La ConCEntraCión?
El especialista nos hace énfasis en seguir tres principios básicos:
AÑOS
1957 - 2013
• En qué me voy a enfocar. Hacer una lista de tareas. • Definir qué es lo más importante (mis valores). • Actuar conforme a ellos.
otros EjErCiCios • Al comenzar el día, hacer la lista de quehaceres. • Hacer ejercicios físicos es importante. • Una buena dieta para focalizar la mente. • Tranquilizar el alma a través de la meditación. La medicina alternativa y la homeopatía han podido cambiar los hábitos y mejorar la concentración de muchas personas, asegura el presidente de Balance Trabajo y Familia, S.A. “Diría que si su problema de concentración no es muy grave, como la mayoría de las personas, contratar un ‘‘coach’’ o entrenador de vida sería muy ‘‘positivo’’ para que la persona encuentre sus prioridades y alcance sus metas. El ‘‘coaching potencia la conciencia, la libertad y los valores de las personas”. Recomendaciones también para los hijos Caballero sugiere que lo primero que hay que hacer es apagar la televisión, poner fuera los teléfonos inteligentes, para lograr ese contacto cara a cara, el disfrutar la naturaleza, la lectura, la buena música, las buenas historias de los miembros de la familia. Y es que dedicar tiempos sagrados para el contacto humano, sin distracciones, ayuda a mejorar la educación en la inteligencia emocional de los hijos, pero principalmente de las parejas. Los hábitos familiares son cruciales. Cenas, paseos, noches de cuentos, visitas a los abuelos y todas absolutamente todas las actividades, sin teléfonos inteligentes, sin computadoras. “Les aseguro que disfrutarán más la vida y se sentirán más libres y felices”, añade el especialista.
Uniformes de chef, médico, cirugía y mucho más...
saLud y actuaLidad
El cambio es una característica inevitable de los tiempos modernos. toma muchas formas en diferentes dimensiones de la vida como la conocemos hoy día.
envejecimiento:
implicaciones en salud y educación Por: Margarita C. Treviño, R.N., M.S., Ph.D. The University of Texas at Arlington
u
no de los cambios más dinámicos que se desarrollan hoy día es la transición demográfica que transcurre a nivel mundial: el envejecimiento de las poblaciones del mundo. De acuerdo con un informe de la oficina de Censo de los Estados Unidos, en 2008 hubo un aumento mensual en la población mayor de 870,000 personas, y las proyecciones para los próximos 10 años indican que el crecimiento neto mensual será de un aumento promedio de 1.9 millones de personas. La Organización Mundial de la Salud señala que el envejecimiento de la
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La mejor receta para tu salud!
población mundial—tanto en los países desarrollados como en los países en vías de desarrollo— es indicativo de una mejor salud en el mundo. “El número de personas de 60 años de edad o mayores alrededor del mundo se ha duplicado desde el año 1980, y se anticipa que llegará a los 2,000 millones para el año 2050.” The Oxford Institute of Population Ageing (El Instituto Oxford de Envejecimiento de la Población) informa que en Latinoamérica, Chile se proyecta como el país de envejecimiento más rápido de la población. “Para el año 2030, 23% de la población de Chile excederá los 60 años, lo cual convertirá a Chile en el país con la más alta población de envejecimiento en Latinoamérica.”
Sarah Harper, directora del Instituto Oxford de Envejecimiento de la Población, informó que “el fenómeno de la transición demográfica se inicia en países con alta fecundidad y alta mortalidad. Cuando la mortalidad empieza a declinar, la población crece porque las personas no mueren. Paralelamente, las tasas de fecundidad empiezan a declinar, ya que las mujeres tienen menos niños, quienes están menos propensos a morir en la infancia. Es en esta fase donde se encuentra Chile hoy día.” También agregó que “entre las razones de este fenómeno se encuentra el acceso que tienen los países en vías de desarrollo a medicamentos y a la planificación familiar.”
Plicatura Gástrica Endoscópica Un procedimiento para tratar la obesidad mórbida Una novedosa opción para corregir la obesidad mórbida se está practicando en Panamá, a través de un procedimiento endoscópico que reduce la cámara gástrica con puntos de material no absorbible (nylon) denominada Plicatura Gástrica Endoscópica (POSE por sus siglas en inglés). Desde el año pasado, Panamá tuvo la oportunidad de ingresar al Apollo Endo, un programa conjunto con la Universidad de Harvard, donde se realizaron con éxito cuatro intervenciones de este tipo en pacientes. La cirugía practicada por primera vez en nuestro país por el Doctor Alonso Alvarado, cirujano general, especialista en Laparoscopía y Obesidad y su equipo de endoscopistas en el Hospital San Fernando, consiste en adaptar un equipo a un endoscopio de dos canales de trabajo, donde a través de ellos se introduce un hilo de nylon y por el otro una pinza especial, para realizar algunos puntos precisos en el tejido gástrico, y con esto, reducir el tamaño del estómago sin cortes. El paciente referirá una sensación de llenura temprana con una cantidad pequeña de alimentos. Por tanto, se trata de una herramienta para que pueda cambiar sus hábitos alimenticios, perder peso adecuadamente y vencer la obesidad. “Le damos la oportunidad al paciente de practicarse un procedimiento menos invasivo”, destacó el Doctor Alvarado.
Antes
Después
La empresaria Mayrisel de Allard se le practicó el procedimiento POSE.
Ventajas del procedimiento • • • • •
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Totalmente endoscópica. Es una técnica duradera y fiable. El paciente requiere anestesia general. La cirugía dura de 120 a 180 minutos. Los síntomas son mínimos porque no hay un cuerpo extraño dentro del estómago y esto es la razón por lo cual no hay molestias inmediatas. Un método ambulatorio. Los resultados para bajar de peso son rápidos. Todos paciente con índice de masa entre 30 a 40 kg/mt2 califican para realizarse este procedimiento. Arriba de 40 tiene que ser evaluados.
Clínica Dr. Alonso Alvarado Consultorio San Fernando Sur #63 Para consultas llamar a los teléfonos 229-3916 / Consulta a partir de las 11: 00 a.m. alonsoalva@cwpanama.net / recepcionclinicadralvarado@gmail.com
saLud y actuaLidad De acuerdo con el Centro de Estudios Estratégicos e Internacionales (Center for Strategic & International Studies) desde la década de los ’50, la esperanza de vida ha aumentado 22 años en Latinoamérica. Para el año 2050, habrá un adulto mayor por cada niño.
Implicaciones para el cuidado de la salud Por naturaleza, este giro demográfico global requiere de cambios progresivos en la prestación de los servicios para el cuidado de la salud. Con el crecimiento del envejecimiento de la población, habrá una necesidad consecuente de recursos humanos calificados para satisfacer estas necesidades de atención médica. Las condiciones de salud incluirán una creciente demanda para la gestión de enfermedades crónicas y discapacidad. Habrá una creciente necesidad de abordar situaciones de morbilidad y co-morbilidades. Estas situaciones se ven agravadas por el aumento de los costos de salud, falta de acceso adecuado al cuidado de la salud y las disparidades en los sistemas de entrega de salud existentes.
datos de La administración de estados unidos sobre eL envejecimiento: • •
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“La población mayor (65+) fue de 40.4 millones en el año 2010, indicando un aumento de 5.4 millones o un 15.3% desde el año 2000. El número de estadounidenses que envejecieron 45-64 años —y quienes llegarán la edad de 65 años en las próximas dos décadas—aumentó un 31% durante esta década. Más de uno de cada ocho personas o 13.1% de la población es un adulto mayor. Las personas que llegan a los 65 tienen una esperanza de vida promedio de 18.8 años adicionales (20.0 años) para las mujeres y 17.3 años para los hombres. Aproximadamente 29% (11.3 millones) de las personas mayores no institucionalizadas viven solas (8.1 millones de mujeres, 3.2 millones de hombres). Casi la mitad de las mujeres mayores (47%) de 75 + viven solas. Casi 3.5 millones de las personas ancianas (9.0%) estaban por debajo del nivel de pobreza en el año 2010. Una gran parte de sus gastos se deben a desembolsos médicos”.
La mejor receta para tu salud!
Aumentará la demanda de servicios de rehabilitación, como la demanda de cuidados paliativos. La creciente demanda de servicios de salud comunitarios, tales como atención médica domiciliaria, continuará atrayendo a los proveedores de cuidado de la salud hacia entornos no tradicionales para llegar a la población que envejece. Los cambios en la prestación de asistencia del cuidado de la salud no se limitan a las crecientes necesidades de salud de adultos mayores. Entre los desafíos positivos se encuentra la oportunidad de involucrar a los adultos mayores en promociones de salud, programas de educación de salud ampliada, fortalecimiento de la familia y sistemas de apoyo comunitario y participación en actividades significativas y plenas como miembros de sus comunidades. Estos cambios requerirán equipos interdisciplinarios de salud trabajando juntos para lograr objetivos comunes en la prestación de los servicios de salud y mejoramiento en la calidad de vida de los adultos mayores. Este cambio demográfico también impacta la necesidad de desarrollar una política pública para apoyar los sistemas comunitarios y nacionales enfocando las necesidades de los adultos mayores. Los órganos normativos deben colaborar en tomar medidas progresivas para mejorar y mantener la calidad de vida del que envejece. Los profesionales de la salud pueden fungir como influyentes defensores para aquellos que, entre los adultos mayores, no se hagan sentir.
Implicaciones para la educación Las instituciones de enseñanza superior tienen un claro papel en la preparación de recursos humanos listos para enfrentar el impacto de este cambio demográfico. Las escuelas de medicina, enfermería, odontología, trabajo social, terapia física, terapia ocupacional, nutrición, administración del cuidado de la salud y otras disciplinas de conocimiento extenso sobre las necesidades especiales del envejecimiento de la población pueden hacer grandes contribuciones en la geriatría y gerontología. El desafío es lograr desarrollar nuevos paradigmas en la preparación educativa de proveedores de la salud bien equipados. En algunos casos, estos cambios pueden que requieran reorientaciones de estereotipos muy arraigados sobre los adultos mayores.
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G e r i at r Í a
Jubilado...
¿y ahora qué hago? se debe tener presente que las posibilidades de crecimiento continúan para cada quien, que la vida no se detiene y que todo sigue avanzando; es parte del aprendizaje al entrar a una nueva etapa en la vida. Por: Magíster Ana Elisa Villalaz Psicóloga Clínica Logros, Centro Terapéutico Integral
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a vida en general es un conjunto de ciclos o procesos por los cuales vamos atravesando continuamente. Un aprendizaje muy importante durante nuestro desarrollo es aprender a dejar ir y aceptar la realidad que aparece frente a nosotros.
Cada persona experimenta esto de formas distintas, pero la mirada que damos al mundo y a nuestras experiencias está basada en nuestro sistema de creencias. Las conductas y pensamientos que se generan a partir de estas creencias es lo que va a llevar a la persona a experimentar cada momento de la vida o cada ciclo de una forma distinta. Por lo tanto, es recomendable que cada vez que uno se encuentra en una situación -en este caso la que deben afrontar las personas con la jubilación-, y la reacción que uno está experimentando va dirigida hacia la depresión, es importante revisar más profundamente cuáles son las creencias que están generando este malestar, para entonces poder cambiar las creencias hacia algo positivo y por lo tanto nuestros comportamientos, pensamientos y emociones van a ser distintas. 26
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G e r i at r Í a
si bien es cierto que es necesario atravesar un proceso de duelo por la pérdida, también es importante abrir los brazos para recibir todas las experiencias y aprendizaje que vienen en la nueva etapa.
preguntarse nuevamente en la vida qué le gustaría hacer. Es un ejercicio muy útil que la persona haga una visión, con su imaginación, de cómo sería su situación ideal para la jubilación donde se vea feliz y con la calidad de vida que desea, cómo le gustaría que fuera, qué le gustaría hacer. A partir de este sueño, que conviene escribirlo o dibujarlo, entonces pensar en un plan de acción para así poder alcanzar estas nuevas metas que se ha trazado acerca de cómo le gustaría vivir en esta nueva etapa. En este plan es importante pensar en todas las áreas de la vida que hay que cuidar: física (alimentación y ejercicio), social (relaciones interpersonales), familiar y laboral (nuevas oportunidades para crear o buscar otro empleo). Tener presente que las posibilidades de crecimiento continúan para cada quien, que la vida no se detiene y que todo sigue avanzando es parte del aprendizaje de entrar a una nueva etapa en la vida; y si bien es cierto que es necesario atravesar un proceso de duelo por la pérdida, también es importante abrir los brazos para recibir todas las experiencias y aprendizaje que vienen en la nueva etapa.
apoyo DE lOS fAMiliARES Para los familiares o pareja que viven alrededor de la persona que se jubila es importante que estén conscientes de las necesidades emocionales de la persona y de apoyarle durante el proceso, siempre con la certeza de que el jubilado tiene la fuerza interior para vivir el proceso que atraviesa y salir victorioso del mismo. Usualmente los cambios generan estrés, y la flexibilidad del pensamiento de la persona va a permitirle o no ajustarse más rápido al cambio. Por lo tanto, es conveniente que la persona que va a jubilarse se prepare con antelación al mismo, para así planificar, pensar y ordenar su situación económica para este nuevo periodo y también ampliar sus horizontes y 28
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Con amor y cuidado, el apoyo incondicional y nutritivo va a permitir que la persona que se esté jubilando se sienta sostenida durante todo el proceso y no sola.
El Doctor Jorge Puerta Habla del Factor de Crecimiento EpidĂŠrmico Humano, Una esperanza para los pacientes con pie diabĂŠtico.
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p O r ta d a
n Panamá la incidencia de Diabetes según la Organización Panamericana de la Salud es de 9.2 %, de acuerdo a datos obtenidos en el 2010 y va en incremento. Esta enfermedad trae consecuencias severas en la población, sobre todo en aquellos que no observan los cuidados adecuados, una de ellas es el pie diabético del que hablaremos en nuestro tema de portada. En Médica Magazine conversamos con el doctor Jorge Puerta Cirujano General, quien se ha especializado en el tema y ha dictado múltiples conferencias acerca de una de las secuelas más incapacitantes de la enfermedad: el pie diabético. Este destacado especialista se ha convertido en la esperanza de muchos pacientes que a diario llegan al Complejo Hospitalario de la Caja de Seguro Social, por su dedicación en la atención de esta patología. El doctor Puerta ha estudiado a fondo el pie diabético y en estos momentos está probando con éxito un tratamiento que se ha convertido en la esperanza de sus pacientes. Elaboramos un cuestionario detallado para entender mejor la enfermedad y para ello consultamos a nuestro experto invitado: El doctor Jorge Puerta.
¿Qué es el Pie Diabético? Es una de las complicaciones más devastadora que tiene la diabetes mellitus. Es un proceso infeccioso que puede ser sencillo o complicarse hasta llegar a una amputación mayor o muerte debido al proceso infeccioso severo que causa si no es tratado apropiadamente a tiempo.
¿Qué lo ocasiona? Se debe a un traumatismo en los pies, este puede ser desde fricción por el uso de calzado inadecuado hasta grandes trauma. En nuestra experiencia más de la mitad de los casos se debe al uso inapropiado de calzado ya sea muy chico que suele causar fricción en áreas prominentes o mayor presión sobre zonas de alta presión que son los callos o hiperqueratosis, le sigue en frecuencia el mal cuidado o corte inadecuado de las uñas.
doctor jorge Puerta cirujano general
Muchas veces el personal no calificado que se involucra en el cuidado de los pies de estos pacientes sin ninguna supervisión médica es causa frecuente de esta patología.
¿Cuáles son las señales de alarma? El paciente desde que es diagnosticado debe de tener un buen control metabólico o sea las cifras de glicemias debe de tenerlas lo más bajo posible. Este buen control que lleva el paciente lo hace más consciente de su enfermedad y así podrá tener un mejor cuidado de los pies.
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p O r ta d a
El uso de una buena crema hidratante de preferencia a base de Urea al 10% es lo ideal.
doctor horacio moreno
En este punto debe tener muy buena higiene, corte adecuado de las uñas de preferencia realizado por personal profesional y entrenado en este tipo de paciente, buena hidratación de la piel, uso del calzado adecuado y calcetines apropiados. Debe de exigir a su médico cuando vaya a su control médico que le examine los pies, un buen consejo sería que el paciente se quite los zapatos y medias. El uso de una buena crema hidratante de preferencia a base de Urea al 10% es lo ideal. Una vez al año su médico debe de obtener los factores de riesgo de padecer un pie diabético para determinar las veces que tiene que ser visto por el facultativo. No sobreestime ninguna lesión en los pies aunque parezca sencilla muy rápidamente puede complicarse. Otro consejo sería que al tener una lesión en los pies no apoye para así liberar la presión en el área y disminuir el proceso inflamatorio mientras acude con su médico, recuerde que el Pie Diabético es una complicación devastadora y es la primera causa de amputaciones mayores o sea por arriba o debajo de la rodilla a nivel mundial. 32
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FUNED organiza nuevos cursos de Orientación Familiar Los matrimonios con hijos en edades entre 0 y 4 años que deseen optimizar el proceso educativo de sus hijos, podrán aprovechar al máximo el curso de Orientación Familiar que la Fundación Excelencia Educativa (FUNED) ha preparado desde el 17 de agosto. El curso denominado “Primeros Pasos”, incluye temas como: Puntos clave para una educación integral; El ambiente familiar; Herencia y caracteres; La Comunicación en el matrimonio; El juego en la vida del niño; Guardería y parvulario; y Autoridad, contenidos que ayudarán a preparar a los matrimonios jóvenes para que conozcan los principales marcos pedagógicos y los hábitos básicos que sus hijos deben adquirir. Además de descubrir que durante la primera infancia, con una afectuosa y coherente educación materna y paterna, se configuran las bases de la felicidad futura. El programa se fundamenta en el análisis de situaciones de la vida cotidiana usando la metodología del caso, con método participativo, en el que los matrimonios tienen la oportunidad de compartir y enriquecer sus ideas con otros, para luego llevarla a sesiones plenarias, dirigidas por un moderador. Al final de cada sesión se ofrecerá a los matrimonios un sistema eficaz para optimizar los procesos educativos en familia.
Cursos de Orientación Familiar Primeros Pasos (0-4) Primeras Letras (5-7) Primeras Decisiones (8-10) Pre adolescencia (11-13) Adolescencia (14-16) Amor Matrimonial Abuelos
FUNED es una organización integrada por un grupo de profesionales y padres de familia que buscan colaborar en la mejora del proyecto educativo de las familias. La fundación forma parte de la International Federation for Family
Development (www.iffd.org).
Lugar: Sanborns Multiplaza / Hora: 10:00 a.m. a 12:00 m.d. Inversión: B/.275.00 (Incluye material de estudio, refrigerio y servicio de guardería). Información del curso en www.funedpanama.com Contactos: funedcursos@gmail.com / 6949-4368/6618-3462/6676-2939 Inscripción a cuenta corriente Banco General No.034301-079550-9 a nombre de Fundación Excelencia Educativa
p O r ta d a ¿Cómo es el procedimiento? En nuestro medio se realizan más de 300 amputaciones mayores al año.
¿Qué alternativas hay para recuperar al paciente con Pie diabético? Aquí contamos con el Factor de Crecimiento Epidérmico Humano (Heberprot). La experiencia con este último es muy buena gracias al protocolo establecido y sumamente muy estricto en su uso. Actualmente tenemos más de 100 pacientes tratados con Heberprot con una tasa de éxito de más de 90%, en la actualidad los pacientes con éxito muchos están trabajando y realizando sus actividades diarias de manera normal, ya nos encontramos realizando a muchos de estos pacientes seguimientos a tres y seis meses desde su cierre final para ver como siguen y si han presentado algún contratiempo.
Es sumamente sencillo. Una vez que ingresen a nuestro protocolo en el cual se realiza una valoración neurovascular y se controla el proceso infeccioso con tratamiento con antibióticos intravenoso y procedimientos quirúrgico agresivos se procede a la infiltración intralesional en todo el lecho de la herida y sobre los bordes inyectando 2 cc en cada punto para evitar molestias como dolor en el sitio de infiltración que sería una de las molestias que se quejan los pacientes en un 5%, además de esto , nuestro protocolo varia al del resto del mundo a que utilizamos en el lecho otros productos para poder acelerar el proceso cicatrizal. Esto ha sido bautizado por médicos de Estados Unidos e Inglaterra como el “Panamenian Style“.
¿Cuál es la experiencia que ha tenido en cuanto a la recuperación del paciente y el impacto que tiene en la calidad de vida del mismo? La verdad que es excelente la experiencia que se tiene. Mira de la primera parte del estudio que se tiene de 52 pacientes hasta el mes de marzo 30 pacientes habían cerrado al 100% y varios de ellos se encuentran laborando desde diciembre, 14 de estos pacientes se encontraban en tratamiento al momento del cierre de las estadísticas presentadas a finales de Marzo en Los Angeles – USA en la Reunión Global de Pie Diabético. Solo 8 pacientes habían fracasado, uno de ellos presento otro Pie Diabético después de haberlo dado de alta seis semanas previas. Además el tiempo de recuperación es más rápido, calculamos que cierra aproximadamente en un 25 a 35% más rápido que las terapias convencionales utilizada. Esto conlleva a un ahorro sustancial y un efecto positivo para el paciente debido a su retorno rápido a su trabajo, etc.
¿Que cuidados hay que tener en casa para que sea exitoso el procedimiento? En todo momento que el paciente es diagnósticado con Pie Diabético el paciente no debe de apoyar el pie en ningún momento hasta que se le de indique por el medico tratante. Hay que tener paciencia. Es muy recomendado que siga las indicaciones precisas del equipo médico que lo trata.
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Doctor jorge Puerta junto a su equipo de trabajo, Doctor Horacio moreno y la enfermera mireya Degag.
nunca estar descalzo ni en casa. Uso del calzado adecuado es de suma importancia. ¿Cuales son las ventajas en relación a lo que se tenían antes? Lo que hemos observado es la velocidad en que puede llegar a granular o sea en que aparezca nuevamente tejido sano. Esto nos ayuda mucho porque acelera el proceso y una vez que el lecho de la herida esta listo para la realización de un injerto lo hacemos. Mira tenemos pacientes que en menos de un mes hemos podido injertarlos (piel) que anteriormente podíamos tardar tres a cuatro meses para su cierre.
¿Puede cualquier paciente tener opción a este tratamiento? Bueno, nosotros somos muy estricto en el protocolo establecido. Le realizamos una valoración vascular primeramente y al tener el lecho de la herida preparado o sea que ya quirúrgicamente hemos realizado limpiezas
y desbridamiento o realizados amputaciones menores, controlado el proceso infeccioso valoramos la aplicación del Heberprot.
¿Que debe hacer un paciente con Diabetes para evitar este problema? Primeramente no tratarse el mismo, no hay que perder tiempo al tener una lesión en el pie aunque sea lo mas pequeña e insignificante. Desgraciadamente una lesión en el pie avanza y se complica muy fácilmente. Dentro de los consejos que deben de tener lo primordial es la prevención, el buen control de la glicemia o azúcar es esencial para que aparezca la neuropatía y los problemas vasculares que todo paciente diabético puede llegar a tener. Siempre al acudir con su médico de cabecera quitarse los zapatos y medias para que le vean los pies y palpen los pulsos. Nunca estar descalzo ni en casa. Uso del calzado adecuado es de suma importancia. El cuidado de la uñas – corte adecuado por personal especializado es de suma importancia. Nunca lo haga usted mismo puede lesionarse muy fácilmente.
mundO verde
Naturaleza y deporte
Descubre sus beneficios Visitar áreas verdes nos relaja, mejora nuestra salud y nos permite convivir ya sea con nuestra familia o compartir con otras personas. ocasionando en la mayoría de los casos un estrés constante; sin embargo, mantener nuestras zonas de áreas verdes, parques y acceso a espacios públicos gratuitos pareciera ser una opción válida para que la vegetación y la naturaleza nos sigan brindando amablemente una oportunidad de reencontrarnos con nosotros mismos, de mejorar nuestra salud, las relaciones sociales y de convivencia con otras personas, lo que finalmente se traduce en calidad de vida.
Por: Yaritza Espinosa Abogada y Activista Miembro de Colibrí Asociación Ecologista de Panamá
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a calidad de vida en tiempos de estrés constante, causado por diferentes factores, sobre todo en las áreas urbanas, genera la necesidad de buscar alternativas, pero antes de pensar en las mismas nos debería motivar buscar acciones preventivas que mejoren nuestra calidad de vida. Las largas jornadas de trabajo, la exposición a situaciones diarias que dependen en su mayoría de nuestro actuar y de nuestras capacidades en una lógica de competencia, la contaminación, visual y auditiva, influyen en nuestro estado de ánimo, 36
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Convivir con la naturaleza definitivamente es positivo para nuestra salud, más aún cuando se combinan con rutinas de ejercicios, como correr, caminar y hacer yoga. En efecto, se disminuye el riesgo de padecer enfermedades respiratorias, que son una tendencia en ciudades con alta contaminación atmosférica urbana. Fortalecer estas jornadas de prevención fundamentada en naturaleza, ejercicio y convivencia se tiene que potencializar en los grupos más vulnerables, como los niños, los ancianos y las familias de pocos ingresos, con acceso limitado a la asistencia médica, por lo que son más susceptibles a los efectos nocivos de dicho fenómeno. En la ciudad de Panamá contamos con sitios que aún se pueden visitar con facilidad, como el cerro Ancón, el Parque Metropolitano y el Parque Omar. Si el deseo es pasar vacaciones en el interior del país la oferta aumenta en provincias como Chiriquí al brindar parques nacionales e internacionales, tales como el Parque Nacional Volcán Barú y el Parque Internacional la Amistad, ambos de alto valor de biodiversidad que permite la observación de aves, senderismo, respirar aire puro, convivir con las comunidades aledañas y visitantes nacionales o extranjeros. En el otro extremo del país, hay sitios como el Parque Nacional Darién, cuya belleza escénica la acompañan las zonas indígenas de gran valor cultural para la provincia y el país, el Valle de
mundO verde Antón, en Coclé, y la Isla Colón en Bocas del Toro. Estos se suman a la gran lista de sitios por visitar en nuestro país, además de fortalecer el turismo interno. En fin, la vinculación ambiente y salud es intrínseca, del equilibrio del primero depende nuestra salud y hasta nuestra propia vida; de ahí la necesidad de conservar y proteger nuestro medio ambiente, y por tanto, todos los servicios que nos brinda: agua, suelo, bosques, lo que se traduce en agua potable en cantidad y calidad suficiente para todos y todas, alimentos y oxígeno.
¿De quién es la responsabilidad si queremos plantearlo de algún modo? La respuesta es obvia, pero pareciera que en la práctica nuestros propios ritmos de vida que nos causan tanto estrés no nos permiten precisamente pensar en la necesidad de reflexionar y actuar como individuos ante la crisis que nos ha tocado enfrentar como ciudadanos. Pero no solo a los ciudadanos nos corresponde una cuota
sino también a los tomadores de decisiones, quienes dirigen las políticas públicas del país. Corresponde a ellos fortalecer las instituciones vinculadas a la salud, ambiente, producción de alimentos y seguridad civil (MINSA, IDAAN, MIDA, MIVIOT, ANAM, ARAP, SINAPROC, entre otros), para hacer un uso adecuado, planificado y sostenible de los bienes naturales, lo que mejora considerablemente nuestra calidad de vida. Promover, planificar, implementar y monitorear políticas públicas de Estado que busquen la prevención, regulación y el bienestar común es un reto para los ciudadanos y ciudadanas y los gobiernos, por eso concienciar, visibilizar y actuar es fundamental para crear una cultura ambiental en nuestro país, partiendo de la dependencia que tenemos los humanos del ambiente y cuyos impactos negativos se reflejan directamente en la salud nuestra y de nuestros hijos, más gasto público, pérdida en la economía y la seguridadsoberanía alimentaria. Como lo manifestara la doctora Margaret Chan, directora general de la Organización Mundial de la Salud: “La prevención y la preparación son el núcleo de la salud pública…”.
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mundO verde
El planeta está enfermo y nosotros somos los principales responsables. El punto es que si no buscamos y aplicamos la cura, simplemente desapareceremos como especie
El planeta
en cuidados intensivos Por: Raisa Banfield Arquitecta- Presidenta Ejecutiva Fundación Panamá Sostenible
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uestro mundo globalizado va más allá de las políticas de libre mercado y la industrialización de nuestras economías, también enfrenta el reto del cambio climático producido por el calentamiento global, cuyo acelerador principal ha sido nuestro modelo de desarrollo contaminante y en extremo consumista. En otras palabras, podríamos comparar nuestro consumismo como una bacteria que - dispersa por todo el globo- le produce fiebre al planeta y con esta, una serie de síntomas que envían mensajes de enfermedad. 38
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El planeta está enfermo y nosotros somos los principales responsables. El punto es que si no buscamos y aplicamos la cura, simplemente desapareceremos como especie. Ya no se trata de cuentos apocalípticos o de exageraciones al mejor estilo de Hollywood; es una realidad que nos alcanzó y que todavía seguimos discutiendo cómo poder afrontarla, mientras algunos pierden más tiempo tratando de negarla. Consumimos más tierras, recursos naturales, alimentos, agua... en forma insostenible y sin procurar garantizar su regeneración y presencia para las siguientes generaciones, simplemente nos preocupamos del “aquí y ahora”.
mundO verde
Construir el futuro de nuestras ciudades con respeto a los recursos naturales es vital en un modelo de desarrollo moderno y acorde con la realidad que el cambio climático nos impone hoy.
Lo cierto es que los llamados fenómenos socio-naturales, como las tormentas y tsunamis que han arrasado con gran cantidad de vidas humanas en el sudeste asiático, el Caribe y sur de los Estados Unidos, cada vez más, trascienden la definición de fenómeno, para convertirse en una realidad globalizada y cada día de mayor intensidad y presencia.
De frente a esta endemia climatológica ¿qué hacemos? La ciencia y la técnica se conjugan en la búsqueda de adaptación a una realidad que ya no podemos revertir. La humanidad no tiene otra alternativa que adaptarse al cambio y mitigar el impacto de su modelo de consumo, manejo-procesamiento de desechos y de construir ciudades. Este último aspecto es de los que más preocupa, debido al imparable crecimiento poblacional y a su demanda cada vez mayor de vivir en las urbes y muchas veces sin discriminar las zonas de riesgos o vulnerables y generalmente, en áreas de humedales y manglares. Ejemplos negativos como lo sucedido en Nueva Orleans luego del huracán Katrina, están sirviendo para crear modelos de construcción más adaptables, con mayor conservación y respeto a las áreas costeras de humedales y manglares y de un uso más eficiente de la tierra articulando más estrechamente las actividades de un conglomerado urbano para dejar así más espacios verdes, mismos que se traducen en mejor y mayor absorción del suelo, más espacios públicos, protección de las barreras naturales ante los desastres naturales y mayor calidad de vida para las personas.
Insistir en el desconocimiento de la importancia que los manglares y áreas de humedales juegan en el proceso de desarrollo y la seguridad humana es uno de los actos de mayor ignorancia de los tiempos modernos. Cada metro cuadrado de humedal que se rellena equivale exponencialmente a la pérdida en la capacidad de absorción de agua, que es precisamente una de las principales funciones de los humedales, que han protegido la vida de las personas a lo largo de la historia. Eso sin mencionar que las viviendas emplazadas sobre rellenos sentirán con mayor intensidad los terremotos y por ende estos serán más destructivos, precisamente por la inestabilidad del suelo fangoso. Los asentamientos humanos establecidos en zonas de humedales son mucho más vulnerables a las acciones climáticas naturales y están expuestos a desaparecer, lo estamos viviendo ya. Un paso concreto hacia el futuro es empezar a visualizar la conservación de las áreas de humedales y manglares como instrumento vital para el desarrollo. Seguir señalándolas como áreas baratas para construir y con potencial para urbanizar es ignorar lo que la ciencia y el conocimiento están aportando en materia de sostenibilidad. Construir el futuro de nuestras ciudades con respeto a los recursos naturales es vital en un modelo de desarrollo moderno y acorde con la realidad que el cambio climático nos impone hoy. Las consecuencias del daño que le hemos causado a nuestra Tierra, las estamos viviendo todos los días y muchas de ellas ya son irreversibles; sin embargo, tenemos la capacidad de mitigar el daño, cambiar el rumbo de nuestro desarrollo y devolverle la salud a nuestro planeta. La mejor receta para tu salud!
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bajemos la temperatura si la temperatura de la tierra aumenta en 2ºC, lo que puede ocurrir en el término de 20 a 30 años, ese fenómeno causará generalizadas situaciones de escasez de alimentos, olas de calor sin precedentes y ciclones más intensos, así lo advierten los científicos. Redacción Medicamagazine.com
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iertamente todos conocemos que la temperatura de la Tierra ha aumentado considerablemente en los últimos años. En la última década, las temperaturas superaron en 0,8ºC (1,4ºF) los niveles de la era preindustrial, se registraron fenómenos climáticos extremos que provocaron padecimientos humanos generalizados y crecientes perjuicios económicos en todas las regiones. Los niveles del mar han venido aumentando con mayor rapidez de lo previsto. Un aumento de hasta 50 cm a más tardar en 2050 quizá sea inevitable como consecuencia de las emisiones del pasado. Los impactos podrían hacerse sentir mucho antes. Un informe del Banco Mundial publicado a fines del año pasado, “Bajemos la temperatura: Fenómenos climáticos extremos, impactos regionales y posibilidades de adaptación”, advertía que en el presente siglo la temperatura del mundo aumentaría
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en 4 grados centígrados (4ºC, o 7,2ºF) con respecto a los niveles de la era preindustrial, con consecuencias ominosas, a menos que adoptemos, sin dilación, medidas concertadas. Como parte de una serie, en este nuevo informe se examinan los probables impactos de hipótesis de un mundo a la misma temperatura que el actual, un mundo 2ºC más cálido, y un mundo 4ºC más cálido en la producción agrícola, los recursos hídricos, los ecosistemas costeros y en ciudades de África al sur del Sahara, Asia meridional y Asia sudoriental.
Con el cambio climático ya en curso se requieren medidas urgentes, no solo para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero, sino también para ayudar a los países a prepararse para un mundo de fenómenos climáticos y meteorológicos extremos y dramáticos.
mundO verde
En el informe que se publica en el portal de internet del Banco Mundial se destaca que un calentamiento de 2°C (3,6°F) por encima de los niveles de la era preindustrial puede registrarse en el término de 20 a 30 años. En África al sur del Sahara las situaciones de escasez de alimentos se harán más comunes. En Asia meridional, la variación de las modalidades de lluvia dejará a algunas zonas bajo agua y a otras desprovistas de agua suficiente para generar electricidad, regar o abastecerse de agua potable. En Asia sudoriental la degradación y desaparición de arrecifes provocaría la disminución del turismo, reduciría las existencias de peces y aumentaría la vulnerabilidad de las comunidades y ciudades costeras a tormentas y deslizamientos de tierra cada vez más violentos. Si el aumento de la temperatura pasa de 2ºC (3,6ºF) a 4°C (7,2ºF), múltiples amenazas de olas de calor extremas, crecientes niveles del mar, tormentas, sequías e inundaciones más severas afectarán gravemente a los más pobres y vulnerables. Por lo tanto, el Grupo del Banco Mundial considera necesario adoptar medidas urgentes para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero y ayudar a los países a crear capacidad de adaptación y prepararse para un mundo de fenómenos climáticos y meteorológicos extremos y dramáticos.
El Banco ha venido intensificando rápidamente su participación en actividades de aumento de la eficiencia energética y mejor desempeño de las fuentes de energía renovables. La proporción que corresponde a los proyectos de energía renovable en el conjunto de operaciones de energía del Banco se duplicó en los últimos cinco años. Estos proyectos buscan ayudar a las ciudades a convertirse en ámbitos limpios y con capacidad de adaptación al clima; generar prácticas agrícolas inteligentes en relación con el clima, y hallar caminos innovadores para lograr mayor eficiencia energética y un mejor desempeño de las fuentes de energía renovables. También trabaja con los países para reducir los subsidios a los nocivos combustibles fósiles y contribuir a establecer las políticas que llevarán a estabilizar el precio del carbono. La mejor receta para tu salud!
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“Logros”,
un centro especializado para la atención de sus hijos, nace en nuestro país como un instrumento de apoyo para familias que buscan atención psicológica infantil de alto nivel. Allí se combinan varias áreas profesionales y científicas con terapias tales como: psicología escolar, tutoría dentro del ambiente escolar, psicopedagogía, fonoaudiología, terapia ocupacional, terapia de modificación de conducta y estimulación temprana. Esa visión de crear un lugar donde la atención sea amorosa, cálida y muy respetuosa, sin dejar lugar a factores externos como el estrés o la ansiedad, tan comunes en nuestro tiempo, surge de la experiencia y proceso creativo de más de 15 años de la Psicóloga Clínica y Psicoterapeuta, Ana Elisa Villalaz.
en la atención de niños, y se pudiese trabajar dentro de un equipo multidisciplinario”.
La psicóloga Villalaz observó la necesidad de “crear un modelo donde realmente se integrara la información que manejan diferentes profesionales especializados
Ella nos cuenta cómo empezó a observar lo importante que es para las familias recibir apoyo terapéutico durante largos periodos de tiempo, que pudiesen contar con un
nueVos enfoque en la atención Logros también está implementando cursos y programas online, donde los interesados podrán acceder y participar en distintas clases cómodamente de su hogar simplemente haciendo una llamada telefónica, obteniendo toda la equipo de profesionales, donde todos estén enfocados en la misma visión y filosofía para ayudar a los demás. Cada niño o niña atendido en Logros, no sólo recibirá el seguimiento de la psicóloga clínica que lo recibe, sino que a su vez, será apoyado en todas sus áreas del desarrollo por los otros profesionales, creando así un proceso de avance integral. Logros está dirigido a la atención de niños desde los 6 meses hasta los 13 años, brindando igualmente una atención especial a sus padres. “Mi intención ha sido traer a Panamá un centro que pueda cubrir las necesidades reales desde el punto de vista humanista, es decir partiendo de la premisa de que todos los niños y todas las familias tienen la capacidad para atravesar los obstáculos que se le presenten en la vida y salir gloriosos. Se trata de un proceso de aprendizaje donde la persona va a seguir adelante y va a poder lograr todos los éxitos que necesita, por eso se llama Logros”, sostiene la psicóloga Villalaz.
información que necesitan para garantizar que el cuidado que le están ofreciendo a sus hijos sea el adecuado y así tomar decisiones con una mayor cantidad de información sobre su proceso de desarrollo.
Para recibir esta valiosa información sobre el contenido de los cursos a través de los programas online puede escribir a
teleclases@logrospanama.com Teléfonos 264-4639/264-6179 Facebook: Logros, Centro Terapéutico Integral www.logrospanama.com Email: logros@cwpanama.net PH Aurora Tower- PB Avenida Eric Del Valle, El Cangrejo.
s a L u d p r e v e n t i va
virus durmientes que
nos pueden enfermar La mayoría de infecciones por estos virus se adquieren durante la infancia y por regla general de manera asintomática (no producen enfermedad inicial).
Migdalia Casorla Medicamagazine.com
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xisten algunos virus que después de infectar al ser humano establecen un estado de latencia (virus “durmientes”) como parte de su ciclo de vida intracelular.
Los virus “durmientes” pueden durar meses, años o décadas sin desencadenar enfermedades. Hay también personas infectadas que portan estos virus en estado latente pero que nunca experimentan recurrencias. Un ejemplo de ellos son los pertenecientes a la familia de Herpes, siendo los más comunes y relevantes desde el punto de vista clínico: Herpes simplex (HS), Herpes zoster (HZ), Citomegalovirus (CMV) y virus Epstein-Barr (EBV). De acuerdo con el infectólogo Xavier Sáez Llorens, otros virus y no del tipo Herpes que también puede establecer latencia, son el virus del papiloma humano (HPV) y el virus del sida, pero de mucha menor incidencia. También existen bacterias y parásitos que pueden establecer latencia. Los mejores ejemplos son el bacilo (Micobacterium) que produce la tuberculosis y el parásito (Toxoplasma) que ocasiona la toxoplasmosis. El doctor Sáez Llorens nos explica que todos estos virus causan enfermedad inicial y recurrencias posteriores en el ser humano. Los HS 1 y 2 provocan infecciones genitales (vesículas) en adultos, gingivoestomatitis en niños y meningoencefalitis en individuos inmunosuprimidos. El HZ ocasiona varicela en su forma aguda y zoster cuando “despierta”. El CMV produce un síndrome parecido a la mononucleosis durante su primera presentación e infección diseminada en hospederos inmunosuprimidos posteriormente. Mientras que el EBV empieza como una mononucleosis infecciosa típica para luego, en condiciones de deterioro inmunológico, presentarse en forma de tumores o enfermedad hepato-ganglionar. Finalmente, el HPV ocasiona infección genital inicialmente y cáncer uterino décadas después.
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s a L u d p r e v e n t i va ¿Qué desencadena su reaparición? El especialista destaca que las recurrencias usualmente se producen durante eventos estresantes o estados de inmunosupresión causados por medicamentos o enfermedades crónicas. Ocasionalmente, no se detecta un factor predisponente que explique la recurrencia, especialmente para el HPV.
¿Se puede evitar su acción en nuestro cuerpo? La mayoría de infecciones por estos virus, dice el doctor, se adquieren durante la infancia y por regla general de manera asintomática (no producen enfermedad inicial). Pese a que estos virus tienden a permanecer “durmientes” dentro de nuestras células, no en todas las personas ocurre la reactivación posterior. La prevención de la adquisición de estos virus es poco eficaz por lo que la mayoría de las personas entran en contacto con ellos alguna vez en su vida, particularmente con CMV y EBV. Ahora, se puede reducir la probabilidad de infectarse con HS genital y HPV a través del uso rutinario del condón y evitando promiscuidad; contra el HPV también se dispone de vacunas preventivas muy efectivas; contra HZ, mediante la vacunación infantil contra varicela o vacuna contra zoster en adultos, añade el experto.
Pese a que estos virus tienden a permanecer “durmientes” dentro de nuestras células, no en todas las personas ocurre la reactivación posterior. en eL caso de Los niños La vacuna contra la varicela es la única estrategia efectiva para prevenir la infección por virus HZ en niños. Poco se puede hacer para la protección contra HS, CMV y EBV. El HPV es fundamentalmente una infección de transmisión sexual en adolescentes y adultos, alertó el doctor.
RECOMENDACiONES
útiles •
Abusar del consumo de antibióticos también es una causa de que despierten estos virus en nuestro cuerpo. Los antibióticos se usan para tratar infecciones bacterianas, por tanto no tienen relación con la reactivación de estos virus.
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Existe algún examen médico que pueda definir concentraciones de estos virus o bacterias. No hay prueba o examen comercialmente disponible para detectar la presencia de estos virus en su fase durmiente. Cuando se produce la enfermedad, los virus se pueden detectar por diferentes técnicas de laboratorio. Actualmente, hay métodos moleculares sofisticados para determinar presencia de estos virus, aún en cantidades mínimas que escapan a la detección de técnicas convencionales.
Medicamentos para controlarlos Según Sáez Llorens, ningún medicamento ayuda a erradicar definitivamente estos virus, solo se usan para reducir carga viral en el organismo o disminuir potenciales recurrencias. No obstante, existen algunos medicamentos que se pueden indicar, como el antiviral aciclovir o alguno de sus derivados; para el HS y HZ, usualmente se utiliza administrado por poco tiempo o de forma prolongada, según las características inmunes del hospedero y la frecuencia de recurrencias. Hay pocas opciones terapéuticas eficaces contra CMV (ganciclovir) y EBV. No hay fármacos eficaces para el HPV.
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ABORDAJE MINIMAMENTE INVASIVO DE LA
HERNIA DE DISCO LUMBAR Las hernias de disco lumbar son uno de los padecimientos más frecuentes relacionados con la columna vertebral. Sus síntomas conocidos popularmente por el nombre de ciática llevan a los pacientes a sufrir de intensos dolores de espalda, irradiados hacia una de las piernas o en los casos más severos hacia las dos.
Cuando la cirugía está indicada los microabordajes quirúrgicos para la remoción del disco herniado es la más indicado.
Los neurocirujanos de Neurogrupo están extensamente entrenados en la utilización de un novedoso instrumento quirúrgico que permite que la microcirugía de la hernia de disco lumbar de un paso más dentro del novedoso mundo de la cirugía mínimamente invasiva.
psicOLOGÍa
Haz saber tu opinión
pero sin ofender Migdalia Casorla Medicamagazine.com
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Vivimos hoy día en un mundo en donde estamos bombardeados de comerciales y documentaciones que nos hablan acerca de la importancia de la comunicación, pero no nos explican cómo hacerla, en donde pensamos que comunicarse solo consiste en hablar y decir lo que sentimos y pensamos, pero nos quedamos sin escuchar a los otros y sin saber de los otros. Debemos darnos un tiempo para escuchar a los otros y a nosotros mismos”, destaca la doctora Analissa de Joyce, psicóloga clínica, terapeuta individual, familiar y de pareja.
La asertividad en veLar Por eL resPeto ProPio y de Los demás
Y eso se logra con la asertividad, dice la especialista, que consiste en velar por el respeto de los propios derechos y los derechos de los demás. “Es importante ser asertivo porque te permite tener una relación sana y una comunicación clara y directa con las demás personas, basada en la empatía, más que en la agresión”.
Hablar pero sin ofender Dar a conocer nuestra opinión sin ofender a los demás es la clase de la verdadera comunicación explica la doctora Joyce, lo que consiste en poder comunicarnos de forma asertiva y empática. “En donde respetamos nuestros propios derechos pero también respetamos el derecho de los demás. En donde nos comunicamos, pero también escuchamos. En donde nuestro punto de vista es valioso, pero el de los demás también”. Y ocurren otros casos en los que dejamos de decir lo que pensamos o queremos por miedo al rechazo o por satisfacer o quedar bien con las demás personas. La doctora añade que debemos sentarnos a reflexionar que al quedar bien con los demás no quedamos bien con nosotros mismos. La persona no se está valorando, y el primer paso para establecer relaciones interpersonales sanas y duraderas comienza con quererse y respetarse primero uno mismo. 50
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Un diálogo de amor justo y sano es aquel que está basado en el respeto, la comunicación sana, la cooperación y un compromiso genuino.
psicOLOGÍa
“La vida está basada en relacionarnos con otros y la forma en que nos relacionamos con los demás va a depender de cómo yo me siento conmigo mismo. Constantemente estamos pensando en las cosas que deben cambiar los demás y las cosas que no nos gustan de los otros, pero dejamos de pensar en nosotros mismos y en cómo ser mejores personas”.
“La vida está basada en relacionarnos con otros, y la forma en que nos relacionemos con los demás va a depender de cómo yo me siento conmigo mismo. Constantemente estamos pensando en las cosas que deben cambiar los demás y las cosas que no nos gustan de los otros, pero dejamos de pensar en nosotros mismos y en cómo ser mejores personas”, manifestó la doctora Joyce.
“La asertividad es una forma genuina de ser. El que es asertivo, lo será de igual forma en su trabajo, familia y pareja”, expresa la especialista consultada por Médica Magazine.
Los gestos y las posturas La comunicación humana está basada en diversas pautas y expresiones, que no solo es la verbal. Muchas veces nos comunicamos de forma no verbal y podemos expresar más ira y resentimiento que diciendo muchas palabras. Nuestra comunicación debe ser coherente ya sea verbal o no, recomienda la psicóloga. De acuerdo con la doctora Joyce, nuestra personalidad está basada en nuestro carácter y temperamento; aprendemos a ser asertivos en la medida que otros han sido asertivos con nosotros. El primer moldeamiento de la asertividad en nuestras vidas viene dado de nuestras experiencias de vida, en nuestras primeras relaciones familiares.
CONSEjOS prácticos •
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Hijos asertivos La asertividad se aprende desde nuestras primeras experiencias de relación. Una familia que mantiene un apego seguro y un ambiente de amor, servirá de aprendizaje para desarrollar hijos asertivos y empáticos, añade la experta.
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Ser asertivo consiste en el respetar a los demás, y levantar la voz va contrario a esto. La base para ser asertivos es trabajar en nosotros mismos. En parar un momento y reflexionar cómo estamos viviendo la vida en estos momentos y cómo nos relacionamos con los demás. El primer paso para la felicidad plena no depende de los otros, depende de nosotros mismos y el mejor consejo que pudiera ofrecerles es que sean asertivos con ustedes mismos.
médicO en eL tiempO
Don rodrigo fue el primer profesional en administración de hospitales de nuestro país, cargo que antes sólo desempeñaban doctores en medicina. Bajo la iniciativa conjunta con un grupo de médicos, se da a la tarea de organizar y construir un nuevo hospital privado para Panamá. nace el Centro médico Paitilla. herramientas que lo ayudarían a convertirse en el gran empresario que fue. Culminados sus estudios con los Hermanos de las Escuelas Cristianas (Colegio De La Salle), viaja a los Estados Unidos con la intención de estudiar leyes. Por situaciones económicas, no puede seguir esta carrera y se decide por estudiar economía, una carrera que él mismo pudiese costear con su esfuerzo. Regresa a Panamá graduado de Economía de la Universidad de Texas.
rodrigo a
moreno t.
s
ólo algunos pocos hombres por su trayectoria de vida e impacto en la sociedad, establecen un antes y un después en la historia de una nación. En nuestro país, en el sector salud, esa línea divisoria la estableció Don Rodrigo A. Moreno T.
Estando aquí, y aprovechando una beca, marcha de vuelta para obtener una Maestría en Administración de Hospitales en la Universidad de Northwestern en Chicago. Otra beca más lo llevaría años después a Gotenburg, Suecia, para un post-grado en Economía Social. Esta preparación lo hace candidato publico perfecto para la silla del Ministerio de Trabajo, Previsión Social y Salud, cargo que ocupó sólo por unos meses; la política no era lo suyo. A pesar del poco tiempo que estuvo en este puesto, el cargo lo llevó a colaborar con otras naciones que, agradecidas, le otorgan condecoraciones ejemplares (ver recuadro).
En palabras de uno de sus más allegados colaboradores, “fue un hombre con visión futurista y con gran sentido de oportunidad para crear, respaldar y ayudar”.
Posteriormente funge como organizador y primer administrador del Hospital de la Caja del Seguro Social, que llegó a ser una institución ejemplar y nuevo punto de referencia en la salud panameña.
Aprovechando diversas oportunidades que la vida le ofreció, y motivado por profundos valores familiares de superación y responsabilidad, su preparación académica le dio las
Don Rodrigo fue el primer profesional en administración de hospitales de nuestro país, cargo que antes sólo desempeñaban doctores en medicina.
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médicO en eL tiempO Bajo la iniciativa conjunta con un grupo de médicos, se da a la tarea de organizar y construir un nuevo hospital privado para Panamá. Nace el Centro Médico Paitilla. Este hospital es diseñado y equipado con los nuevos y más altos estándares de la industria de la época. Sería prolongado exponer la cantidad de innovaciones que este hospital estableció y que marcaron la motivación para que otras instituciones de salud, eventualmente, imitaran sus niveles de atención. El Centro Médico Paitilla no sólo se estableció como nuevo referente de la salud hospitalaria en Panamá. Su apertura también generó el fortalecimiento de sectores paralelos, como compañías de seguros en el rubro de coberturas de salud. Igualmente dio auge a compañías proveedoras de suministros y equipos médicos. Con esto, su obra contribuye al desarrollo económico del país. Don Rodrigo siempre mantuvo a su empresa a la vanguardia de la tecnología y la atención. Fue un director comprometido, un jefe exigente y estimulante, y apoyo para la preparación y superación de los profesionales de la salud. Al revisar brevemente su trayectoria, se tiene que resaltar que no solamente los estudios otorgan a una persona la capacidad de crear instituciones sólidas y trayectorias de vida ejemplares para el beneficio de una sociedad. De igual forma, no sólo los estudios logran generar un hombre con profundas y nobles convicciones sobre el sentido de la vida. Una familia unida y de valores arraigados fue el factor central en la vida de este hombre, que luego, aprovechando oportunidades, desarrolló en el sector salud su verdadera motivación: servir.
Don rodrigo siempre mantuvo a su empresa a la vanguardia de la tecnología y la atención. Fue un director comprometido, un jefe exigente y estimulante, y apoyo para la preparación y superación de los profesionales de la salud.
hONORES y distinciones • Condecoración Cruz del Mérito Civil, otorgada por el Gobierno Español. • Condecoración Cruz Daniel Carrión, otorgada por el Gobierno del Perú. • Condecoración con la Medalla Odiar Pedroza, por la Federación Latinoamericana de Hospitales • “ Ciudadano de Calidad” , en su primera versión. Panamá, 1995. • Ejecutivo del año, APEDE, Panamá, 1998. • Cruz Pro Ecclesia et Pontifice, otorgada por el Papa Benedicto XVI.
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eVentos y
sociales Región de San Miguelito El Ministerio de Salud Región de Salud de San Miguelito realizó su IV Congreso Científico Regional y el I Congreso Internacional de Panamá denominado “Visión Global de la Atención Primaria de Salud para el mejoramiento en la calidad de vida de la población”, del 20 al 22 de agosto, en el Hotel El Panamá. Las conferencias incluyeron temas como: Integración a las redes en el marco de la Atención Primaria de la Salud; Individualizando el tratamiento para la Diabetes M. tipo II; Salud y seguridad de los trabajadores de la salud; Implicaciones legales en la práctica odontológica; Alimentos funcionales; Diagnóstico y tratamiento del síndrome diarreico infantil; y Nueva visión de Enfermería en la Atención Primaria. Los congresos fueron avalados por el Colegio Médico de Panamá, Ministerio de Salud, Universidad de Panamá, la Organización Panamericana de Salud y el Gobierno Nacional.
Distribuidora Infiniti participo en el Congreso Nacional de Medicina Física y Rehabilitación. Una vez más junta directiva y colaboradores de Distribuidora Infiniti, dijeron presente en el 1X Congreso Nacional de Medicina Física y Rehabilitación, el Hotel Intercontinental Miramar fue la sedé donde se desarrolló el congreso el cual fue organizado por la Sociedad Panameña de Medicina . En el congreso medicina Distribuidora Infiniti dio a conocer la nueva imagen de la Toxina Botulínica Neuronox, la cual ha tenido excelentes resultado en pacientes con parálisis. Junta directiva: Giselle de Fernández, Maritza de Plata y Marienel Zachris Visitadores Médicos : Eduardo de Barrera, Iván Rodríguez
eVentos y
sociales
Nuevo Movimiento Nacional de Recicladores “Panamá canal del reciclaje por el futuro de las y los recicladores” es el lema del primer Encuentro Nacional de Recicladores de Panamá que se realizó en la Ciudad del Saber, con la participación de 65 recicladoras y recicladores del país. Durante el encuentro se conformó la Junta Directiva del Movimiento de Recicladores de Panamá que permitirá a las personas que se dedican a esta actividad organizarse y mejorar su calidad de vida. Esta Junta Directiva permitirá a los recicladores tener representación ante la Red Latinoamericana y del Caribe de Recicladores (Red Lacre) y así trabajar para mejorar sus condiciones laborales y propiciar el diálogo entre los países, intercambiar experiencias, canalizar asistencias técnicas y financieras, diseñar acciones y ejecutarlas que es el objetivo fundamental de la Red. El evento fue organizado por FAS Panamá, Urbalia Panamá y la Red Latinoamericana de Recicladores de Latinoamérica y el Caribe, y contó con el apoyo de La Fundación Ciudad del Saber, Tetrapak, Papeles y Metales, Panamá Boxes, Procesos de Reciclaje y Cervecería Nacional.
FEPALE destaca proyectos exitosos en la región La Federación Panamericana de la Leche (FEPALE) inició una serie de documentos sobre casos exitosos de Programas de Vaso de Leche Escolar o Programas de Alimentación Escolar en América Latina. Este estudio es parte de la campaña “Sí a la leche”, creada por FEPALE y apoyada por Tetra Pak, a través de la cual difunden los beneficios de los productos lácteos para la salud. El objetivo es divulgar un poco más de las actividades que se desarrollan en América Latina en pro de una adecuada nutrición de nuestros niños.
Los Programas de Vaso de Leche Escolar existen como tales, de forma independiente en algunos países de nuestra región, o insertos en lo que representan los Programas de Alimentación Escolar que se llevan adelante en la mayoría de los países Latinoamericanos.
eVentos y
sociales Concluye Curso de Amor Matrimonial La Fundación Excelencia Educativa (FUNED) y la International Federation for Family Development concluyeron recientemente el Curso de Amor Matrimonial, que tiene como propósito beneficiar a las familias panameñas, consolidando la unión matrimonial y el rol de educadores que tienen los padres. Los Cursos de Orientación Familiar de FUNED se constituyen en un medio eficaz que contribuyen a la defensa, promoción y exaltación de la familia, célula principal de la sociedad; así como el perfeccionamiento de la comunicación en el matrimonio para fortalecer la capacidad de diálogo.
Parejas participantes del curso organizado por la Fundación Excelencia Educativa (FUNED) realizado en Panama.
Primera piedra de la Casa Ronald McDonald La Fundación Infantil Ronald McDonald Panamá realizó el acto de colocación de la primera piedra de la Casa Ronald McDonald, para ofrecer “un hogar lejos del hogar” a las familias de niños y niñas de escasos recursos y áreas de difícil acceso, que estén recibiendo tratamiento médico prolongado en el Hospital del Niño. Las nuevas instalaciones valoradas en aproximadamente 1.9 millones de dólares, estarán ubicadas en calle 39 Este, corregimiento de Bella Vista, a sólo 400 metros del Hospital del Niño. En su primera fase, la casa contará con 3 niveles: lobby, cocina, comedor, terraza, bodega de alimentos, área educativa, sala de reuniones, elevador, y 17 habitaciones. Loney Armijo, presidente de la Fundación Infantil Ronald McDonald Panamá; y el doctor Paul Gallardo, director del Hospital del Niño.
Philips Avent En días pasados Philips Avent a través de la Lic. Lizette Luzcando, Product Manager de BBG, estuvo presente en el Baby Shower de la presentadora de televisión Kathy Dolande, quien es Embajadora de la marca en nuestro país. Durante el el evento se aprovecho el momento para hacerle entrega formal a nuestra embajadora de tres Canastas de Productos de la Exclusiva línea ara que el pequeño Sebastián tenga el Mejor Comienzo a la vida con los mejores productos que hay en el mercado para las mamas y los bebéscomo todos los productos para apoyar la lactancia materna con los que cuenta la línea. También se les obsequiaron interesantes y útiles giveaways de la línea a todos los participantes.
En la foto la Lic. Lizette Luzcando, Product Manager y Kathy Dolande,
quien es Embajadora de la marca en nuestro país.