MANUALIA UNIVERSITATIS STUDIORUM ZAGRABIENSIS Aleksandra Mindoljević Drakulić SUICID: FENOMENOLOGIJA I PSIHODINAMIKA
MEDICINSKA NAKLADA BIBLIOTEKA SVEUČILIŠNI PRIRUČNICI Aleksandra Mindoljević Drakulić SUICID: FENOMENOLOGIJA I PSIHODINAMIKA
Autorica Dr. sc. ALEKSANDRA MINDOLJEVIĆ DRAKULIĆ, prof. psihologije Recenzenti Prof. dr. sc. MIRO JAKOVLJEVIĆ, spec. psihijatar, redoviti sveučilišni profesor u trajnom zvanju na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu, predstojnik Klinike za psihijatriju KBC-a Zagreb Doc. dr. sc. DARKO MARČINKO, spec. psihijatar, docent na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu Prof. dr. sc. NATAŠA JOKIĆ BEGIĆ, redovita sveučilišna profesorica na Filozofskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu na Katedri za zdravstvenu i kliničku psihologiju Odsjeka za psihologiju
CIP zapis dostupan u računalnome katalogu Nacionalne i sveučilišne knjižnice u Zagrebu pod brojem 852741 ISBN 978-953-176-630-2
Odlukom Senata Sveučilišta u Zagrebu: Klasa: 032-01/13-01/36; ur. broj: 380-061/160-13-2, na sjednici održanoj 11. srpnja 2013. odobreno je korištenje naziva sveučilišni priručnik (Manualia Universitatis studiorum Zagrabiensis) ∂ Medicinska naklada, Zagreb, 2013. Nijedan dio ove knjige ne smije se umnožavati niti reproducirati u bilo kojem obliku ili na bilo koji način, elektronički ili mehanički, uključujući fotokopiranje, osim za kratke citate, bez autorova i nakladnikova pismenog dopuštenja.
Aleksandra Mindoljević Drakulić
Suicid:
fenomenologija i psihodinamika
MEDICINSKA NAKLADA ZAGREB, 2013.
Olegu i Danku
Doviđenja, druže, doviđenja; Ti mi, prijatelju, jednom bješe sve. Urečen rastanak bez našeg htijenja Obećava i sastanak, zar ne? Doviđenja, dragi, bez ruke, bez slova Nemoj da ti bol obrve povije Umrijeti nije ništa na ovom svijetu nova, Al’ ni živjeti baš nije najnovije.
Sergej Jesenjin, 28. 12. 1925., u Lenjingradu, hotel “Angleterre”
Sadržaj
1. dio 1. Terminologija pojma suicida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1.1. Podrijetlo 1.2.
pojma suicida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Definicije suicida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1.3. Presuicidalni
sindrom (parasuicid, mikrosuicid) i apel-fenomen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2. Povijesni aspekti suicida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 2.1.
Antičko doba. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
2.2. Srednji
vijek. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
2.3. Suvremeno
doba i suicidalnost. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
3. Suicid u likovnoj umjetnosti i književnosti zapadne kulture. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 3.1. Estetika
suicida u povijesti umjetnosti: od mitskog junaka Ajaksa do Warholove Evelyn McHale . . . . . . . . . 38
3.2. Antiestetika
suicida u konceptualnoj i postkonceptualnoj umjetnosti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
3.3. Prikazi
suicida u književnosti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
XV
4. Teorijski pristupi proučavanju suicidalnosti. . . . . . . . . . . 67 4.1.
Filozofija suicidalnosti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
4.2. Sociologija
suicidalnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
4.3. Psihoanalitičko 4.4. Kognitivno
tumačenje suicidalnosti . . . . . . . . . . . . 81
tumačenje suicidalnosti . . . . . . . . . . . . . . . . 88
4.5. Antropološko-kulturološki 4.6. Neurobiokemijski
pristup suicidalnosti. . . . . . 91
pristup i suicidalnost. . . . . . . . . . . . . 95
5. Psihijatrijski poremećaji i suicidalnost . . . . . . . . . . . . . . . 99 5.1.
Poremećaji raspoloženja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
5.2. Psihotični
poremećaji. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
5.3. Poremećaji 5.4. Anksiozni
ličnosti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
poremećaji. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
5.5. Poremećaji
u prehrani. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
5.6. Poremećaji
ovisnosti o psihoaktivnim tvarima. . . . . . . 113
5.7. Organski
mentalni poremećaji . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
6. Epidemiologija suicidalnog ponašanja. . . . . . . . . . . . . . . . 121 6.1. Malo
o brojevima iz povijesti ili nastanak “engleske bolesti” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
6.2. Današnje 6.3. Stope
stope suicida u svijetu. . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
suicida u Hrvatskoj i regiji. . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
7. Predviđanje samoubojstava . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 7.1. Predviđanje
suicida uz pomoć projektivnog testa Rorschachovih mrlja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
7.2. Predviđanje
suicida uz pomoć inventara ličnosti. . . . . 137
8. Prevencija suicidalnog ponašanja . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 8.1.
Edukacija kao prevencija. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
8.2. Postignuća
XVI
u prevenciji suicida u posljednjih
25 godina i tendencije za sljedećih 25 godina. . . . . . . . 150
9. Psihoterapijsko razumijevanje suicida. . . . . . . . . . . . . . . 153 9.1.
Moralni sedativi 19. stoljeća i suicidalnost. . . . . . . . . . 153
9.2. Psihodinamska 9.3. Kognitivna
psihoterapija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
terapija. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
9.4. Dijalektička
bihevioralna terapija. . . . . . . . . . . . . . . . . 160
2. dio 1. Što je klasična psihodrama?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 1.1.
Metateorijske koncepcije psihodrame. . . . . . . . . . . . . 166
1.2.
Elementi klasične psihodrame. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
1.3.
Faze klasične psihodrame. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
1.4.
Terapijski faktori u psihoterapiji i psihodrami. . . . . . . 188
2. Psihodramska lica suicidalnosti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Primjeri iz psihodramske prakse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Melisa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 Vanja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 Noa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 Adela. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Kata. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Borna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Rječnik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 Literatura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 Kazalo imena i pojmova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267 Bilješka o autorici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 XVII