Nº2 Año 2015 1
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Editorial
MÉDICOS CON DENOMINACIÓN DE ORIGEN
Equipo SECRETARIA GENERAL Ana María Julio. VINCULACIÓN CON EL MEDIO Daisy Iturrieta, Julie Pelicand, Fancy Meléndez, Christian Ramonda. CONTENIDOS Y ASUNTOS PÚBLICOS Daniela Di Prima. PRENSA Y EXTENSIÓN CAMPUS Octavio Villatoro. SECRETARIA DE DOCENCIA Vanesa Franciscangeli, Marcela Rojas, Susana Ibaceta, Marcela Espinoza. INVESTIGACIÓN José Luis Bucarey. OFEM María Parra.
¿Formar a los futuros médicos desde el Valle de Aconcagua? Esa fue la apuesta de la Universidad de Valparaíso hace diez años tras realizar una reforma al marco curricular de la carrera y que dentro de las conclusiones surgió la necesidad de descentralizar la formación médica.
Comenzamos con muchos obstáculos y con varios detractores. Hoy ya nos sentimos parte de la comunidad del Valle de Aconcagua y gran parte de ese valor lo han agregado los propios estudiantes. Jóvenes de nuestra región, pero también de otras latitudes, que se han empapado con la comunidades. Con cuatro generaciones de médicos aportando al país, hoy les damos cuenta de la investidura de los nuevos estudiantes, en qué están algunos de nuestros ex alumnos y aquellos becados que retornaron al Valle para devolver la mano ayudando a la formación de sus futuros colegas, en especialidades médicas.
También les contamos que no sólo de teoría y práctica médica viven nuestros estudiantes, pues ellos participan con gran entusiasmo en asignaturas electivas que los acercan más a las culturas ancestrales de Aconcagua, ya sea a través de la alfarería o las hierbas medicinales. En definitiva no sólo buscamos formar médicos, sino que queremos que nuestros profesionales tengan al egresar una visión humanista, social y comunitaria con una raigambre aconcagüina, que contribuyan al bienestar de hombres, mujeres, niños y adultos mayores a través de la promoción de la salud, prevención de enfermedades y
Dra. Ana María Julio,
Jefa de Carrera Escuela de Medicina Universidad de Valparaíso Campus San Felipe
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Índice
Estudio revela que las Escuelas de Medicina no consideran la política pública como eje movilizador de la formación. Págs. 16 y 17 Desde el Valle de Aconcagua al desierto de Atacama Págs. 18 y 19
Hablemos sobre aborto Págs. 5 El día de la investidura Págs. 6 y 7 De patrimonio, alfarería y otras hierbas también viven nuestros estudiantes Págs. 8 La enfermedad de los sistemas de salud Pág. 11 Nuestros becados regresan y “devuelven la mano” Págs. 12 y 13 Analizando el género y la etnia como determinantes sociales de la salud Págs. 14 y 15 4
La condición diabética genera cambios metabólicos en la madre que afectan el desarrollo de la placenta y también del feto Págs. 20 y 21 ¡Piensa, formula, opina! San Felipe acogió a ASEMECH 2015 Pág. 22 Próximas actividades Pág. 23
HABLEMOS SOBRE ABORTO La Escuela de Medicina organizó un coloquio abierto a la comunidad. Con gran interés del público asistente, se desarrolló el coloquio sobre el proyecto de ley que regula la despenalización de la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales, actividad que se efectuó en el auditorio del Campus San Felipe y que organizó la carrera de Medicina. La actividad comenzó con las exposiciones que realizaron la directora de la Escuela de Obstetricia y Puericultura de la UV, Mariana Arancibia, y Yamileth Granizo, profesional del Departamento de Ciclo Vital, División y Control de Enfermedades de la Subsecretaría de Salud Pública. Tras esto, se abrió el debate, incorporándose a la mesa de discusión el director de Gira por la Vida Chile, Benjamín Lorca; la Coordinadora
del Centro de la Mujer de San Felipe, Valeria Iturrieta; Claudio Araya y Pamela Contreras, integrantes de las comunidades neocatecumenales, y Felipe Zúñiga, médico siquiatra. Cabe señalar que, actualmente, la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados continúa el análisis de este proyecto de ley, iniciándose las audiencias públicas para escuchar los planteamientos de diversos sectores vinculados al tema. La jefa de la carrera de Medicina, doctora Ana María Julio, indicó que esta actividad buscó abrir la conversación sobre un debate país, “ante el cual no se puede estar ajeno”. “Buscamos generar instancias que permitan debatir sobre la interrupción del embarazo en tres causales, de tal forma que estudiantes, académicos y la comunidad en general conozcan los alcances de este proyecto de ley. Es lo que podemos realizar como Universidad de Valparaíso, tenemos que contribuir para que exista diálogo”, sostuvo.
Mientras que la directora de la Escuela de Obstetricia y Puericultura, Mariana Arancibia, indicó que se deben tener dos aspectos claros, “el derecho absoluto que tiene el feto a vivir y el derecho absoluto que tiene la mujer sobre su cuerpo”. “No podemos dictar una regla general, sino más bien tenemos que ir al caso a caso, permitirle a esa mujer a tener dos apoyos: un aborto seguro y la posibilidad de una política pública que la acompañe después para prevenir un nuevo aborto”, sostuvo.
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Alumnos de Primer año
EL DÍA DE LA INVESTIDURA Por primera vez, los alumnos se colocaron el delantal blanco asociado a su ámbito profesional, recibieron una piocha y firmaron el reglamento que rige sus deberes. Un total de 28 estudiantes que ingresaron este año a la Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso Campus San Felipe, participaron del tradicional rito de investidura, actividad que marca el inicio del trabajo de los futuros médicos en los campos clínicos y su contacto con pacientes. Por primera vez, los alumnos se colocaron el delantal blanco asociado a su ámbito profesional, recibieron una piocha y luego firmaron el reglamento que rige sus deberes. 6
El Código fue leído por la jefa de carrera, doctora Ana María Julio, quien recordó la importancia de asumir con rectitud y nobleza esta profesión. El momento culmine fue la suscripción del Código de Honor, que cada uno de los futuros médicos firma frente a sus pares, asumiendo el compromiso público de respetar las normas institucionales y la que tiene los centros hospitalarios. También se comprometen a velar por los derechos y la integridad de los pacientes, cumplir a cabalidad con las tareas que se les encomienden y dejar bien puesto el nombre de la Carrera de Medicina de la Universidad de Valparaíso. Nota realizada por la Dirección de Extensión y Comunicaciones, Campus San Felipe.
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Electivos 2015 DE PATRIMONIO, ALFARERÍA Y DEL ESTUDIO DE HIERBAS MEDICINALES TAMBIÉN VIVEN NUESTROS ESTUDIANTES Conocer las hierbas y sus distintas propiedades medicinales, rescatar los saberes ancestrales de los santiguadores o componedores de huesos, o las propiedades curativas de las hierbas, son algunos de los aspectos que recoge el electivo antiguos saberes medicinales que este año ofrece la escuela de Medicina, junto al de arte alfarero. Ambas asignaturas buscan entregar a los estudiantes propuestas atractivas, novedosas y, por sobre todo acercarlos más al Valle de Aconcagua y sus antiguos habitantes. Manuel Zúñiga, profesor de historia a cargo del electivo, explica que se busca aportar una mayor vinculación con el entorno natural y social de Aconcagua, rescatando desde el punto de vista patrimonial los saberes medicinales ancestrales. 8
“Conocer como lo hacían antaño con distintas orientaciones médicas algunas más bien de corte mágico-religioso como los antiguos santiguadores, componedores de hueso, recuperar el valor medicinal de las hierbas, estudiarlas y complementar las distintas actividades de formación médica de la medicina occidental con saberes ancestrales que se han ido perdiendo”, revela.
De igual forma, el taller busca despertar la curiosidad y que en un futuro incorporen estos saberes como una vía de acercamiento para con sus pacientes, generando una mayor empatía en los alumnos.
La alumna de tercer año, Anakena Gómez, dice que el curso le atrajo por lo novedoso. “Nunca había visto que la escuela integrara aspectos de hierbas medicinales. El electivo es súper entretenido; hemos aprendido mucho en estas semanas”.
Patricia González, alumna de segundo año, estaba interesada desde el año pasado en dicho electivo. “Siempre me ha gustado el arte y es una buena forma de relajarse. Uno se concentra mucho en lo que está haciendo”.
Barroterapia
“Uno se olvida que tiene pruebas o trabajos, sólo pensamos en la cerámica”, reconoce la alumna Allison Vielma.
¿Puede haber algo más relajante que modelar la arcilla? Ese es uno de los objetivos del curso de arte alfarero y producción creativa de la diseñadora y ceramista, Mónica Cortés.
Profesor Manuel Zúñiga
María Jesús Varela se sintió atraída por lo práctico del electivo, ante lo cual no dudó en inscribirse para La profesora de este electivo –que se trabajar la cerámica con sus manos. dicta por segundo año consecutivo- Y a simple vista, se nota que lo disdice que esta actividad es una vía fruta. de escape para los jóvenes y busca acercarlos a su yo interior junto con permitirles complementar su bagaje cultural. “Este es un complemento para la formación de los chicos”, expresa la artista local.
Durante un semestre, los jóvenes tienen la posibilidad de elaborar ungüentos, tisanas, infusiones y vahos con hierbas medicinales. Asimismo, participan en salidas a terreno al Humedal del Zaino en la comuna de Santa María para conocer in situ A través de cuatro unidades, los las hierbas y árboles que tienen un jóvenes de medicina conocen las uso medicinal. técnicas básicas de alfarería y cerámica, autoconocimiento, pueblos Leslie Fernández de tercer año, precolombinos locales de la cultura aprecia el electivo porque ofrece Aconcagua e Inca, y trabajo en voluuna alternativa a la medicina tradi- men con corrientes artísticas como cional. “Es una bonita experiencia y expresionismo, impresionismo o me interesaba adquirir estos cono- cubismo. cimientos principalmente para la vida”, expresa.
Profesora Mónica Cortés
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LA ENFERMEDAD DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Crisis estructural
Texto editado por el académico chileno y profesor de la York University de Canadá, Jaime Llambías, fue presentado oficialmente en Valparaíso. Pública de la Universidad de Chi- su momento histórico. le, Óscar Arteaga, y el director del magíster en Salud Pública y profe¿Por qué nuestras ciudades están sor de la Facultad de Medicina de la llenas de farmacias? ¿Por qué los Universidad de Valparaíso, Mario hospitales, los fármacos, los profeParada, durante una ceremonia que sionales de la salud apenas contrise realizó en el Centro de Extensión buyen en una ínfima proporción a de esta casa de estudios. mejorar a la población? A estas y otras interrogantes intenta responder el libro “La enfermedad de los Problemas contemporáneos sistemas de salud: miradas críticas y alternativas”, que acaba de ser lanza- El libro explora teóricamente los problemas contemporáneos del do en Valparaíso. ámbito al que refiere e intentar reEl texto editado por el destacado flexionar sobre el estado actual de académico chileno y profesor de la lo que es y debiera ser la salud, con York University de Canadá, Jaime la esperanza de facilitar el debate Llambías Wolff, fue presentado por para otras opciones paradigmáticas, el director de la Escuela de Salud aquellas que den luz a políticas originales y vanguardistas que esperan
Al respecto, el profesor Arteaga valoró que los variados temas a los que alude el texto se analicen nuevamente y se agreguen énfasis, perspectivas y reflexiones derivadas de nuevas miradas. “El tema de desigualdades en salud –por ejemplonos ofrece una necesaria apertura con el mayor desafío que enfrentamos como sociedades contemporáneas, pues a pesar de los evidentes avances en las condiciones generales de vida, las desigualdades sociales en salud permanecen y, lo que es más grave, se acrecientan”, afirmó el director de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile.
Por su parte, el doctor Mario Parada, junto con agradecer al editor haber escogido la UV para presentar su libro, argumentó que éste da cuenta, una vez más -a su juicio-, de una verdad notoria: que el modelo actual no solo está en crisis, sino definitivamente agotado. “El desafío, entonces, es lograr que la salud pueda convertirse en un valor ético de la modernidad y no en un problema postmoderno”, sostuvo el académico de nuestra Facultad de Medicina. El lanzamiento de “La enfermedad de los sistemas de salud: miradas críticas y alternativas” concluyó con un breve análisis de su compilador, quien aseguró que nos enfrentamos a una crisis estructural no menor en salud, que se profundiza cada vez más, frente a la cual la búsqueda de alternativas no solo es práctica y política sino que epistemológica, pues primero hay que saber y reconocer que vamos por el camino equivocado. “Se requiere, por tanto, entender la crisis de los sistemas de salud dentro de un contexto más amplio que incluye las dimensiones cultural, filosófica, ética y valórica, pues lo que sí está claro es que los principales problemas de la salud hoy son de orden antropogénico”, concluyó Jaime Llambías. 11
NUESTROS BECADOS REGRESAN Y“DEVUELVENLAMANO”
Dr. Francisco González, internista.
Dr. Navor Uribe, internista.
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Dra. Rina Carvallo, fisiatra.
Optaron por el Valle de Aconcagua para trabajar y retornar con su tiempo y trabajo, la beca de especialización que cursaron.
porque ellos fueron los primeros que debieron acostumbrarse a tener alumnos en sala”, sostiene.
Reconoce que el comienzo de su formación de pregrado fue complejo. “Empezamos a venir en tercero y en ese etapa era difícil que el equipo entendiera cual era el objetivo de las tutorías y la docencia, pero fue interesante como fuimos abriendo Orgullosos lucen la especialidad camino para que se desarrollara bajo su nombre bordado al lado en forma plena la docencia, lo que del corazón. Y claro, si con mu- ayudó a formar lazos que perduran cho esfuerzo y estudio, algunos de hasta hoy. También había una nenuestros ex alumnos de la prime- cesidad de especialistas, por lo que ra generación regresan al valle de hemos sido muy bien recibidos por Aconcagua a devolver su beca, aho- los pacientes”, dice. ra como especialistas. Hoy contribuye a formar alumnos Francisco González, Navor Uribe, de pregrado, ya que aún el valle no Juan Carlos Barraza (internistas), tiene las competencias completas Rina Carvallo (fisiatra) y Valentina para formar especialistas. Aprender Maluenda (cirujana) optaron por el a abordar a un paciente, cómo exaServicio de Salud Aconcagua para minarlo y cómo hablarle para que trabajar los próximos seis años tras no se sienta intimidado, son aspecrealizar su especialidad en Valparaí- tos que aprenden sus alumnos. so y Viña del Mar –algunos- y Santiago, otros. Agrega que el valle es un muy buen lugar para vivir y para trabajar, ya González realizó su especialidad en que el Servicio de Salud Aconcagua la Universidad de Valparaíso y en el “es un muy buen empleador y está campo clínico del Hospital Fricke. bien administrado”. “Volver al Hospital San Camilo es bueno porque los equipos son más o menos los mismos y son personas que nos tienen mucho cariño,
“Uno nunca vuelve como se fue” En tanto, Navor Uribe, se formó como internista en los hospitales Pereira y van Buren de Valparaíso, y Fricke de Viña del Mar, con devolución en San Felipe. Oriundo de Doñihue, el doctor Uribe dice que “uno
sabe. “Uno puede estudiar mucho, pero hay que haber visto, palpado y tocado. Alguien tiene que explicarte y mostrarte. Hay mucha gente del equipo de trabajo que no es parte de la universidad que te va enseñando y formando”. Al regresar a su casa de estudios, cuenta que su formación fue de dulce y de agraz; “hubo hartas dificultades, pero en general fue muy positivo y esa comparación la pude hacer en la beca”. Hoy percibe un compromiso importante de parte de sus colegas con el hospital. “Nos da libertad y pertenencia, además de un gran cariño por la institución. Es muy grato trabajar acá”. En el futuro es posible que se dedique a la geriatría, quiere realizar un programa de envejecimiento saludable a nivel comunitario y espera que se abra la discusión a la eutanasia, en la sociedad chilena.
nunca vuelve como se fue. Llego, sin duda, más maduro y con una experiencia distinta, ya que nos tocó hacer mucha UCI lo que nos permitió enfrentarnos a un paciente crítico, aprender a hacer todos los procedimientos y aproximarnos al tema de la muerte en forma más natural”. Explica que no hay mejor método para formarse que con la gente que
Regreso a su tierra Rina Carvallo estudió fisiatría en la Universidad de Chile y en el campo clínico de ésta (José Joaquín Aguirre). Cuenta que la fisiatría es una especialidad que se encarga de la rehabilitación y eso abarca una amplia gama de pacientes con discapacidad, con quienes trabajan para hacer su vida lo más independiente
posible dentro de las capacidades que tenga. Interactúa con un equipo multidisciplinario como kinesiólogos, terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogos y asistentes sociales, con quienes busca que los pacientes salgan adelante. Dada la falta de este tipo de especialistas, la doctora Carvallo vino a llenar una vacante de su ex mentora la doctora María Lucía Ríos, por lo que próximamente asumirá a los alumnos de tercer año que tomen el internado de la especialidad. “Estoy súper contenta de regresar porque soy de San Felipe y volver acá fue lo que siempre quise: aportar a la salud del valle y del sistema público. Por otro lado, tratar contribuir con la universidad es gratificante porque es devolver la mano y brindarles apoyo a los mismos docentes que estuvieron en nuestra formación”, indica. Comenta que la fisiatría es una especialidad muy distinta a todas y la mayoría de las universidades no tiene una base en el pregrado de ésta. Pero ella tuvo la suerte de hacer un internado electivo de esta especialidad; “eso me ayudó mucho porque llegué con una base distinta”. 13
ANALIZANDO EL GÉNERO Y LA ETNIA COMO DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Los temas de género y etnia como determinante social de la salud fue el tema de la mesa redonda en la que participaron los alumnos del Bloque de Salud y Sociedad I de la carrera de Medicina -actividad a la cual se invitó a otras carreras del campus-, junto a profesionales del sector primario de salud, académicos y del Servicio Nacional de la Mujer. En el primer encuentro, participaron de la mesa redonda de género -moderada por la profesora Daisy Iturrieta- las asistentes sociales Lorena Manosalva, del CESFAM Segismundo Iturra; Valeria Iturrieta, coordinadora de la Oficina Provincial de la Mujer; y Ximena Oyanedel, del CESFAM de Santa María, abordaron el género como determinantes social. 14
En tanto, en la mesa redonda de etnia participaron el profesor de historia, Manuel Zúñiga; el antropólogo, Carlos Coros y el facilitador intercultural del CESFAM de Santa María, Juan Vielma. A través de un diálogo con los estudiantes, las profesionales buscaron responder qué se entiende por género; cómo se explica que el género sea un determinante social de la Salud; y qué significa trabajar con enfoque de género. Las panelistas indicaron y coincidieron con los alumnos que el género es una construcción social que por tanto puede cambiar. Invitaron a los jóvenes a trabajar en el futuro con enfoque de género para evitar perpetuar patrones estereotipados que no conducen a la equidad.
Eduardo Carvajal, alumno de primer año de Medicina, dijo que fue muy útil llevar a la práctica lo que han visto en el bloque de Salud y Sociedad I. En cuanto al encuentro de etnia, se generó una rica discusión en torno a cómo se integra la interculturalidad en la salud, el sincretismo que se puede producir o si ésta debe seguir intactos los ritos de cada pueblo. Coincidieron que si bien se ha avanzado y ha sido dispar a lo largo del país, aún falta mucho, ya que el concepto indígena abarca desde lo espiritual hasta lo natural. Asimismo, se analizó hasta qué punto la sociedad se integra a los pueblos originarios y “no ellos a nosotros”. Así, como también se planteó “por qué lo que es bueno para un pueblo, no puede serlo para otro”. 15
Dr. Mario Parada, médico y doctor en Sociología:
“LA MAYOR PARTE DE LAS ESCUELAS NO CONSIDERA LA POLÍTICA PÚBLICA COMO EJE MOVILIZADOR DE LA FORMACIÓN” El profesor realizó, en conjunto con otros investigadores, un estudio de “Perfiles de egreso Parada explica que analizaron la Disonancia en políticas públicas de las carreras de medicina en declaración de estos perfiles en Chile”. cuanto a qué tipo de médico busca Surge esta preocupación porque en formar cada una. “Analizamos si es que se habla de formar un Un análisis de 15 perfiles de egreso médico general u orientado de la formación de la carrera de hacia la especialización, si es Medicina realizado por el médico que había un enfoque social, Doctor en Sociología, Mario un enfoque humanista y si se Parada, junto a los profesionales explicitaban las habilidades socioMaría Romero y Fabián Moraga, comunicacionales”, indica. evidenció que la mayoría de éstos no considera la política pública ni los Ello lo contrastaron con las objetivos sanitarios del país como orientaciones de la Organización eje movilizador de la formación de Panamericana de la Salud (OPS), que indica que el principal motor de los futuros médicos. desarrollo de los sistemas sanitarios El estudio fue publicado en abril debe ser la atención primaria de en la Revista Médica de Chile salud. Para ello, es fundamental y continuará con una segunda que el recurso humano tenga una investigación –en fase de redacción- formación orientada a la atención que aborda el mismo tema desde el primaria de salud, especialmente los médicos. discurso de los actores. 16
Agrega que existe una heterogeneidad desde lo que se expresa en los perfiles. “Es preocupante que los trabajos de la atención primaria no son un elemento en común. El enfoque social está presente, pero tiene menos preponderancia que el enfoque humanista. Nos referimos a enfoque social como el pensamiento crítico respecto a cultura y salud, salud comunitaria, salud y familia. Hay enfoque social cuando se explicita que la formación está destinada a satisfacer los objetivos sanitarios del país”.
Chile hay una política pública en salud que explícitamente plantea que el centro debe ser la atención primaria de salud, con modelo de salud familiar. Por otro lado, existe una política pública en educación superior que plantea la libertad de enseñanza en cuanto al tipo de profesional que se forma.
A esto los investigadores le denominan una “incoherencia en la arquitectura argumentativa de los perfiles”, pues en muchos casos se habla de médico general como un médico integral, “que es muy distinto a tener un médico general para la atención primaria, que es una especificidad”, recalca.
“Vimos que no hay conversación entre ambas políticas públicas. En tanto, hay una autoridad de salud que no dice nada respecto de qué tipo de profesional se requiere. En el último tiempo la política pública ha estado centrada en el tema de los especialistas pero no en la formación de pregrado”, sostiene Parada.
El profesor sostiene que se requiere promover un diálogo con el Ministerio de Salud para discutir la necesidad de formar médicos con visión de atención primaria como una forma eficiente de invertir los recursos y aumentar la cobertura de salud, tal como lo requiere Chile y lo señala la OPS.
¿Qué ocurre con Medicina UV? En el caso de Medicina en la Universidad de Valparaíso, sostiene que con la reforma curricular del 2005 se buscó salir de la trayectoria de una formación orientada hacia la especialización futura. Ante ello se crearon bloques curriculares en primer año, como son: salud y sociedad, introducción a la clínica médica y profesionalismo en la práctica médica. “Se definió un enfoque de médico generalista preparado para trabajar en atención primaria donde se fortalecen las competencias blandas de comprensión y empatía con el medio social, de entender la salud de otra manera; eso está ocurriendo con la clínica salud familiar en quinto año y aumento de internado de atención primaria de uno a dos meses en séptimo año”, dice.
Dr. Mario Parada.
Si bien se triplicó el currículo de ciencias sociales y humanas en medicina, alcanza un 9% del total de contenidos. No obstante, Parada opina que el cambio no ha sido exitoso porque la parte estructural, el modelaje, no ha sido modificado. “La formación sigue ocurriendo en los hospitales, entregada por médicos especialistas y subespecialistas, que son en quienes se reflejan los estudiantes de pregrado”, expresa.
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DESDE EL VALLE DE ACONCAGUA AL DESIERTO DE ATACAMA Renate Steffen, segundo lugar en internado 2014, hoy realiza su general de zona en el consultorio general rural de la localidad turística de San Pedro de Atacama.
a la teoría, pero creo que tengo una maravillas del paisaje. “Es un lugar lindo. Llegar en tres minutos en bimuy buena formación”, señala. cicleta al trabajo y tener la cordillera El consultorio general rural atiende para mirar, es muy reconfortante, a un población diversa e intercul- así como la tranquilidad y la ruralitural, pues está dada por la etnia dad del lugar”, agrega. indígena atacameña (likan antay), bolivianos y turistas europeos. Es- Renate sostiene que la etapa de getos últimos consultan a diario por neral de zona implica mucho aprenmorbilidad ante el mal de altura, dizaje personal. Al respecto reflexiona que “es el único momento principalmente. para sentirse solo y ‘bancársela’ con Los casos más complejos son deri- lo que uno aprendió. Es distinto a vados a Calama, hospital que recibe llegar a un hospital”. una gran población de esa comuna y otros sectores. Por ello, dice que buscan emplear bien los recursos que tienen en el consultorio.
Durante estos tres años a seis años (tiempo máximo de destinación) pretende definir su futura especialidad, ya que si bien en un comienzo su vocación tendía hacia la pediatría, hoy parece orientarse más a la ginecología. “No sé bien aún. Este tiempo me va a permitir ver de todo: urgencia rural adultos, abuelitos, niños. Todavía no me toca nada de riesgo vital pero sí situaciones críDesde comienzos de abril se desem- ticas. Lo bueno que nos apoyamos peña junto a otros tres médicos en mutuamente con los otros médicos”, el Centro de Salud Familiar de esa cuenta. localidad; breve experiencia que le ha demostrado que la teoría es muy En sus tiempos libres aprovecha de distinta a la práctica, los tiempos pasear en bicicleta, realizar deporson diferentes y los pacientes diver- tes y vida sana, contemplando las sos. “La vida laboral es muy distinta 18 Lleva algo más de un mes en etapa de destinación y formación en San Pedro de Atacama, pero ese breve tiempo ha sido suficiente para que Renate Steffen -segundo lugar en el internado 2014- se encante con el paisaje desértico y el oasis que representa este pequeño poblado en la Provincia del Loa.
De la Escuela de Medicina en San Felipe atesora buenos recuerdos y grandes amigos. “Se nota el cariño con que la gente hace su trabajo, eso se valora. Opté por a la Universidad de Valparaíso porque había escuchado buenos comentarios. Si bien hay algunas falencias, hay muchas posibilidades de hacer cosas nuevas, tiene mucha materia prima. Claramente me gustó, así como las ventajas que ofrece el lugar donde está emplazada”, finaliza.
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Académico Dr. Sebastián San Martín, del Centro de Investigaciones Biomédicas
“LA CONDICIÓN DIABÉTICA GENERA CAMBIOS METABÓLICOS EN LA MADRE QUE AFECTAN EL DESARROLLO DE LA PLACENTA Y TAMBIÉN DEL FETO” Entrevistamos al Dr. Sebastián San Martín, encargado del Centro de Investigaciones Biomédicas de la Escuela de Medicina, quien nos cuenta acerca de estudios que están realizando en torno a la relación madre-embrión y del feto a través de la placenta.
-Cuéntenos sobre la línea de investigación que tiene el laboratorio. “En nuestro Laboratorio estudiamos la relación entre la madre y el embrión así como el feto a través de la placenta, órgano esencial para nuestro desarrollo intrauterino. El estudio de éste vital tejido, del cual varios consideramos que es un verdadero órgano, lo desarrollamos con muestras humanas de placentas de término, obtenidas al momento del alumbramiento posterior al parto, en modelos animales utilizando ratas y/o ratones en condiciones normales y en condiciones patológicas que pueden ser inducidas experimentalmente”. “Recientemente al estudio de la biología de la placenta y sus principales características durante el
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desarrollo, hemos realizado estudios con el uso de tejidos que acompañan la placenta como es la membrana amniótica, desde el punto de vista de la obtención de células madre y terapia tisular”. -En sus investigaciones destacan los artículos respecto a las señales de diabetes en el proceso de placentación y los mecanismos responsables en alterar el tamaño de la placenta. Cuéntenos un poco más al respecto, cuál son sus hallazgos y/o por dónde se orienta su trabajo en ese tema. “La diabetes es una patología de alta prevalencia en la población chilena y también a nivel mundial. Durante la gestación existen condiciones patológicas que acompañan un número importante de madres como son la hipertensión del embarazo y la diabetes. Ésta última condición genera cambios metabólicos en la madre que afectan el desarrollo de la placenta y también del feto. En el caso de la placenta, la condición diabética promueve un crecimiento alterado en el cuál hemos demostrado, en modelos animales, cambios en el perfil de proliferación celular, producción de ciertos componentes moleculares y por ende alteraciones en la fisiología placentaria que pueden promo-
ver también cambios en el perfil metabólico del feto y la homeostasis necesaria para la gestación”. “En el último tiempo hemos ido en búsqueda de identificar los factores moleculares involucrados en los cambios que generan las células placentarias, específicamente el trofoblasto, en la remodelación del lecho vascular uterino, lo cual es un factor esencial para el normal desarrollo de la placenta y el normal desarrollo de la gestación”. -¿Qué destacaría del actual trabajo interdisciplinario? “Quisiera destacar nuestra colaboración con académicos clínicos de nuestra Escuela de Medicina, de las áreas de Oftalmología y Cirugía Pediátrica, quienes han visto una interesante posibilidad de tratamiento a través de la membrana amniótica humana en diferentes condiciones de enfermedad. En el área de Oftalmología y gracias al trabajo de beca del Dr. Luis Venegas, desarrollamos un ensayo clínico en el Hospital Carlos Van Buren que permitió la aplicación de membrana amniótica en pacientes con Keratopatía Bullosa, una enfermedad oftalmológica que
genera daño en la superficie ocular. Este ensayo fue recientemente publicado en la revista Stem Cell Research & Therapy y en el cual destaca la aplicación de este tejido placentario y los efectos positivos de su tratamiento”. -¿Qué proyecciones tiene para este año que se vinculen con sus investigaciones (participación en foros, congresos, publicaciones, etc.)? “Actualmente poseemos un proyecto de colaboración internacional financiado pro Conicyt y Colciencias, organismo de financiamiento de Colombia, mediante el cual hemos involucrado la participación de otros académicos y estudiantes del Centro de Investigaciones Biomédicas y el Grupo de Reproducción de la Universidad de Antioquia. Este proyecto permite la visita reciproca de los investigadores y estudiantes de doctorado, presentación de nuestros resultados en congresos nacionales e internacionales y la generación de ciclos de conferencias”.
Dr. Sebastián San Martín
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¡PIENSA, FORMULA, OPINA!
SAN FELIPE ACOGIÓ A ASEMECH 2015
El sábado 27 de Abril del presente año, se realizó en las inmediaciones del Campus San Felipe el Consejo Nacional de Estudiantes de Medicina, instancia que reúne a los principales voceros de los Centros de Estudiantes de las Facultades de Medicina a lo largo del país y a la Mesa Directiva de nuestro máximo órgano de representación a nivel nacional, ASEMECH. El Consejo contó con representación de gran parte de las Escuelas integrantes de ASEMECH. Lo anterior contribuyó a dar mayor solemnidad a la incorporación de la Universidad Católica del Norte como miembro de esta agrupación, hecho constatado mediante la firma del acta de rigor. ¡Enhorabuena! ¿Qué es ASEMECH? En resumidas cuentas, corresponde a la “Asocia22
ción de Estudiantes de Medicina de Chile”, organismo de máxima representación del estudiantado de Medicina, no sólo en miras de una mejor Formación, Investigación y Vinculación con el medio de los estudiantes de las distintas Universidades representadas, sino también en pro de la formulación de leyes que beneficien al Estado Chileno en cuanto a temáticas de contingencia en Salud Pública. A lo largo de su trayectoria, ASEMECH se ha hecho partícipe en diversas aristas del desarrollo del Estudiante de Medicina, promoviendo y apoyando las actividades artísticas (MEDICARTE), deportivas (JIM) u orientadas al Servicio a la Comunidad (TIM). Además de ello, de manera anual cita a asamblea a todos los estudiantes de Medicina del país, de modo de generar espacios de exposición y retroalimentación del trabajo realizado por la Mesa Directiva y los Centros de Estudiantes, además de aunar opiniones respecto a temas de actualidad. Lo anterior sólo abarca algunas de
las múltiples funciones de este organismo. Allí radica la importancia de contar con una Asamblea Directiva para el próximo periodo 2015. Las bases del proceso eleccionario; así como la elección del Consejo Interino y del TRICEL, fueron definidas en este último Consejo, de modo que, al momento de leer este ejemplar, el proceso eleccionario estará en pleno apogeo. O, quién sabe, quizás ya contemos con nueva Directiva. Es por ello que, como CEMUV SF, espetamos a todos los Estudiantes de nuestra Carrera a participar e informarse de este proceso. Su opinión, su voto, es decidor para forjar y formular proyectos en beneficio del alumnado y la ciudadanía. Que en aras de un mejor país, se alce
nuestro ímpetu juvenil, seamos protagonistas, seamos motores de cambios. Porque ASEMECH no sólo está constituida por su Mesa Directiva. ASEMECH somos todos. Directiva CEMUV SF
8 de julio
Ciclo de Conferencia Biomedicina. Auditorio del Campus San Felipe 12:00 a 13:30 horas
13 de julio
PRÓXIMAS ACTIVIDADES
Conversatorio de Salud y Envejecimiento Salón de Honor Municipalidad de San Felipe 14:30 a 15:45 horas
3 de agosto
Bicitour por la Salud, CEMUVSF 09:00 a 12:30 horas
4, 11, 18 y 25 de agosto
2° Ciclo de Coloquios “Ética e Investigación”. Campus San Felipe.
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