Edición Mayo

Mayo de 2018

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Atención Integral de la Mujer

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l hablar de las enormes transformaciones que están sucediendo en la sociedad contemporánea, hay que enfatizar que estamos a las puertas de un futuro cercano en la cual se verá una clara incidencia en la evolución y rediseño de las políticas sociales, entre ellas las que tratan de ofrecer respuestas más acordes a la creciente necesidad de atención que, paradójicamente, avanza con el progreso social. Al hablar de los temas importantes que tienen estrecha relación con la sociedad en general, caracterizamos como prioritario el económico; si bien es cierto es uno de los más importantes no debemos descuidar otros de su mismo nivel, tal es el caso de la educación, la salud como el incremento progresivo de la esperanza de vida, la incorporación masiva de la mujer a la vida sociolaboral, la globalización, la revolución tecnológica, los avances en materia de igualdad, el proceso de individualización y la conquista de nuevos derechos civiles y sociales.

que tienen relación con el desarrollo y aprendizaje humano, acorde a sus características, necesidades e intereses, tanto permanentes como variables, es decir que se atienden todas las necesidades por completo, y no solo las necesidades médicas y físicas. La mujer es parte importante dentro de una maquinaria que soporta en sus espaldas el desarrollo humano desde la concepción hasta el desceso, pasando a tener un verdadero protagonismo dentro de la sociedad ya que es la primera fuente del aprendizaje, la atención integral de la mujer debe ser una creciente preocupación no solo de las instituciones de salud sino también de la sociedad en general.

Los sistemas de salud tienen que garantizar un alto nivel de calidad y abordar todas las contingencias asistenciales que pueda necesitar la mujer, pero también podría avanzarse en una concepción más integral, abarcando aspectos preventivos y de promoción, canalizando y reforzando su divulgación orientada hacia la promoción, prevención, Hablaremos precisamente de la recuperación y rehabilitación en atención integral de la mujer como salud. un conjunto de acciones coordinadas que pretenden satisfacer tanto La promoción de salud implica las necesidades esenciales para la realización de actividades que preservar la vida, como aquellas ofrezcan patrones de conducta

adecuados, deberá facilitar la socialización, el aprendizaje y la comunicación; deberá realizar actividades para que se pueda convivir de manera plena, con un funcionamiento normal. Propiciará el desarrollo neuropsíquico de cada etapa de la vida, con la incorporación del ejercicio físico, así como en actividades educativas encaminadas a la formación de hábitos correctos para satisfacer necesidades afectivas y físicas.

en el diagnóstico temprano; también ejecutará acciones terapéuticas de psicoterapia breve de apoyo o persuasiva-racional. En caso de requerir tratamiento del nivel secundario, un médico deberá colaborar en el tratamiento brindado y seguir la evolución de la enfermedad para solucionar su problema Las acciones de rehabilitación se relacionan con la solución o disminución de los problemas que se presentan en su contexto y la posibilidad de la incorporación plena Las actividades preventivas incluyen social y familiar. la preparación para enfrentar las crisis relacionadas con los ciclos Para que podamos tener un marco vitales, la identificación de los de pensamiento más amplio sobre problemas que afectan y estimular este más que importante tema, el desarrollo de actividades que Mega Medical – Periódico Médico promuevan el cumplimiento de Digital converso con Licda. Xochitl sus funciones, así como prevenir Bendeck – Rectora para una Vida los riesgos a los que puede estar Libre de Violencia para las Mujeres sometida. También incluye las del ISDEMU, para saber más sobre actividades que se relacionan con el trabajo que se está haciendo en la disminución o eliminación de los relación a este tema: factores de riesgo que las afectan: la obesidad, el tabaquismo, el ¿Que es el ISDEMU? alcoholismo, los accidentes, el estrés, Es el Instituto Salvadoreño para los riesgos suicidas, entre otras, las el Desarrollo de la Mujer, es la que resultarán efectivas si se ejecutan institución rectora de los derechos con la participación e implicación de y las políticas públicas encaminadas la familia. a mejorar las condiciones de vida y La recuperación ejecutará acciones los derechos humanos de las mujeres que permitan su participación activa en El Salvador, promoviendo la

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igualdad de género, el principio de normativas y capacidades no discriminación y el derecho a una institucionales para garantizar la vida libre de violencia. igualdad en la atención médica y en salud a las mujeres, que no se vea ¿Cómo está trabajando ISDEMU sujeta a discriminación por el hecho para verificar que la atención de ser mujeres, reducir la mortalidad integral de la mujer sea de la más materna, garantizar servicios alta calidad? diferenciados y que contribuyan En ISDEMU lo que hacemos es el a la reducción del embarazo en monitoreo de las políticas públicas adolescentes y la provisión de y en este caso es rectora de dos anticonceptivos modernos a mujeres leyes especiales que fueron creadas, y hombres, así como garantizar una es la ley de igualdad equidad y servicios de salud para la prevención erradicación de la discriminación y atención de las enfermedades de contra las mujeres (2010) y la otra transmisión sexual y el VIH. es la ley especial integral para Por otro lado tenemos que “La ley una vida libre de violencia para especial integral para una vida libre de las mujeres (2012), que consiste violencia para las mujeres” mandata principalmente en trabajar de la a las instituciones a que aquellas mano con las instituciones públicas mujeres, niñas y adolescentes que para la generación de las políticas estén sufriendo alguna situación específicas que vayan encaminadas de violencia tengan acceso a una a ir reduciendo las brechas de atención integral con calidad y discriminación y erradicación de calidez que les permita obviamente la violencia contra las mujeres en salir de ese siclo de violencia y el país y en este sentido contamos además empezar un proceso de con una política muy amplia que reparación de sus derechos, anular es el “Plan Nacional de Igualdad” los riesgos que las mantienen dentro teniendo siete ejes de trabajo y entre de estas situaciones y que pueden los cuales podemos mencionar el de llevar a consecuencias mayores de “salud sexual y reproductiva” (que su integridad física, emocional e es el más vinculado con la temática inclusive a la protección de su vida. de interés para esta entrevista), en En cuanto a la atención integral este eje lo que se busca es posicionar específicamente para mujeres que que la salud sexual y reproductiva enfrentan violencia se trabaja con signifique incluir todos los aspectos siete instituciones del estado no solo biológicos pero también sociales bajo un enfoque médico sino también y culturales de la sexualidad en atención psicosocial y asesoría u todas las etapas de la vida como los orientación legal, en este caso tiene procesos de procreación de mujeres que ver con todo un proceso que y hombres. Aquí se tiene una serie va vinculado a lo judicial ya que la de indicadores que se trabajan violencia contra las mujeres es un principalmente con el ministerio conducta delictiva. de salud y con el sistema nacional de salud, para garantizar que ¿Para ISDEMU cuál es la prioridad aquellas situaciones en que colocan en el marco de la atención integral a las mujeres en mayor desventaja de la mujer? vinculado al ejercicio de sus derechos No se puede hablar de prioridad sexuales y reproductivos puedan porque justamente el concepto irse mejorando y garantizando que de integralidad abarca todos los las mujeres tienen mejor calidad de servicios, pero para nosotros la vida a través de su derecho a la salud. prioridad es la mujer como persona y Fortalecer también a las instituciones como sujeta de derechos para poder de salud a través de herramientas, desarrollarse plenamente como

Tema del mes ser humano. Para que una mujer tenga atención integral no se debe descuidar que no es solo la atención física también la atención emocional, psicológica y la atención social en el sentido de que una mujer puede estar sin ningún daño físico aparente pero en la medida que no tenga condiciones sociales adecuadas tampoco puede desarrollarse plenamente. ¿Cómo clasifica el ISDEMU la atención integral de la mujer?

Las dos leyes que le mencionaba anteriormente abarcan aspectos diferentes en la vida de una mujer, niña o adolecente, en general el ISDEMU lo que aborda es que los derechos humanos de las mujeres en todo su ciclo de vida (niña, mujer, adulta y adulta mayor) se vayan cumpliendo de manera efectiva por el estado y que las mujeres gocen de ese derecho humano sin discriminación y en ambientes libres de violencia.

Contamos con unidades de atención especializada en diferentes instituciones como el órgano judicial, el instituto de medicina legal, la policía nacional civil aunque no da servicio médico pero si dan atención en crisis, primeros auxilios emocionales en especial cuando hay casos de violencia contra las mujeres y tenemos a través de la Secretaria de Inclusión Social el programa estrella a nivel gubernamental, de la región y el mundo, el cual está siendo reproducido en muchos países como un modelo de atención integral a mujeres que es “CIUDAD MUJER”.

Este programa tiene la ventaja de que aglutina en un solo espacio físico los servicios de alrededor de dieciséis instituciones y que a través de sus servicios logra ese efecto de integralidad abarcando servicios de salud, procesos de autonomía económica para que las mujeres puedan ejercer sus derechos y lograr independencia en su propio desarrollo personal, ofrece todo un módulo de formación profesional

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técnico vocacional, acceso a créditos, apoyo para emprendimiento, área de salud e incluso un área de educación en derechos y un centro de cuidado infantil en donde les apoyan con el cuidado de sus hijos mientras ellas estén dentro de este programa. Este programa es hoy por hoy nuestro mejor modelo de atención integral a la mujer. ¿Cuál sería el mensaje del ISDEMU para la mujer salvadoreña que necesita ayuda de la institución y no lo sabe?

Nosotros siempre ponemos a disposición de las mujeres nuestro programa de atención integral que tiene una línea que es el 126 funcionando de lunes a domingo en horario de 8:00 am. a 5:00 pm., a esta línea pueden llamar y solicitar toda la orientación o concertar una cita con los equipos multidisciplinarios para poder exponer su caso y recibir la orientación y el apoyo psicosocial que se requiera, abierto a todas las mujeres igual que el programa “CIUDAD MUJER” el cual funciona de 8:00 am. a 4:00 pm, contando con seis sedes a nivel nacional.

Nuestros programas no solo son para mujeres que sufren violencia, pueden avocarse a las sedes de “CIUDAD MUJER” para hacer un emprendimiento, para inscribirse a los programas de capacitación de INSAFORP, consultar sobre los créditos y microcréditos, chequeos regulares de salud… Hay una amplia gama de servicios para todas las mujeres, hacer el llamado a que se acerquen y utilicen y aprovechen los servicios disponibles para ellas.

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Editorial 7

Editorial S

egún la mitología griega clásica, Hera es la legítima esposa de Zeus en el panteón olímpico. Además, ocupaba el cargo de Reina de los dioses. Fue conocida por su naturaleza celosa, violenta y vengativa, principalmente contra las amantes y la descendencia de Zeus, se representa a Hera majestuosa y solemne.

que de verdad será perdonado, o el de una amiga que hace confesar los secretos mejor guardados solo para escuchar y callar.

No existe más poder que la mirada del amor de una mujer, esa que cautiva el corazón, que hace erizar los bellos de la piel, que congela el caminar de los hombres, que seca la garganta y la llena de suspiros, que rompe el corazón más duro con un simple te amo, como el de una madre al ver a su hijo en problemas, o el de una esposa que dobla las rodillas de un esposo cuando sabe

Ahí es donde las Heras surgen, dispuestas a cobrar venganza, a recurrir a la violencia, a recobrar su posición de Reinas cueste lo que cueste, pues es una posición que les pertenece por siempre y los hombres no deben permitir que una mujer reine como HERA, pues sin darse cuenta su descendencia pagara las consecuencias y la sociedad se volverá cada día mas violenta.

Pero esa raza, se extingue cada día mas, por que las Heras se han multiplicado, creyendo que la fuerza, el odio y la venganza pueden mas que el amor, esto debido a que los hombres son menos hombres y se han convertido en seres mitad hombre y mitad En la actualidad hay muchas mujeres animal, sin razonamientos, sin pudor, sin como Hera, celosas, violentas y vengativas, nobleza, sin valores hacia la mujer. dispuestas a poner en su lugar a cualquier amenaza que se acerque a su reinado, pero El feminicidio se vuelto una moda, ya no hay una raza superior, una que sabe que los hay dialogo entre pareja, la falta de respeto celos no llevan mas que a cultivar una baja hacia la mujer es cada día mas evidente, la autoestima, que la violencia solo engendra explotación en las grandes empresas con más violencia y que la venganza solo hace horarios exhaustivos y sin remuneraron dejar puertas abiertas a la desgracia, esas extra apartan a las madres de sus hijos mujeres tienen más poder que cualquier recién nacidos o de temprana edad, el otra, pues son capaces de vencer al mas acoso sexual de altos jefes o directivos cruento enemigo y poner de su lado al más que obligan y seducen a jóvenes a cometer poderoso aliado, solo con una sola mirada, actos indecorosos en la oficina para luego la mirada del amor. ser calificadas de chicas fáciles, etc.

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Opiniones

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Día nacional de la solidaridad hacia las personas con VIH Fundación Salvadoreña para la Lucha Contra el SIDA, “María Lorena” CONTRASIDA Dirección: 15 AV, Norte N° 1317, Barrio San Miguelito (Entre 25 calle poniente y 15 AV. Norte), San Salvador; El Salvador.

Teléfono: (+503) 2235-2795 Web: fundacioncontrasida.org/

Coordinadora General: Ana Deysi Mejía de Medrano coordinacion.general@ fundacioncontrasida.org gestionfundacioncontrasida.org

Estado Legal: Fundación sin fines de lucro con personería jurídica. Fecha de Fundación: 01 /07/1993 Fecha de Constitución Legal/ Personalidad Jurídica: 20/10/2004.

Misión: Somos una institución de inspiración cristiana conformada por personas comprometidas a responder a la epidemia del VIH con enfoque de género en El Salvador, especialmente a la población vulnerable: niñez, adolescencia y juventud, a través de acciones preventivas, transformadoras y participativas, acompañamiento pastoral a las personas con VIH y sensibilización de la población hacia la solidaridad, con énfasis en entidades católicas y con opción preferencial por los y las pobres.

Visión: Ser una institución fuerte, sólida y equitativa, con valores cristianos, con alto reconocimiento nacional e internacional, que contribuya al control y la reducción del impacto del VIH con enfoque de género en El Salvador y la transformación hacia una sociedad justa y respetuosa de la diversidad y de la dignidad de cada persona.

Presentación Institucional: La Fundación Salvadoreña para la Lucha Contra el SIDA, “María Lorena” CONTRASIDA es una institución con personería jurídica de inspiración cristiana y sin fines de lucro, orientada al servicio de los más pobres, nació a finales de 1993 e inició su trabajo en 1994, fundada por religiosas de la orden de Maryknoll con la misión de responder a la epidemia del VIH en El Salvador, enfatizando en la niñez, adolescencia, y juventud.

Los dos compromisos principales de la fundación son: La prevención de la violencia de género e ITS/VIH y el acompañamiento a las personas afectadas. La prevención se realiza utilizando la formación participativa y el empoderamiento en niñez, adolescentes y jóvenes, caracterizándose por formar grupos de educación libre de estereotipos en niñez y grupos de teatro popular con niños/as adolescentes y jóvenes. Además, se trabaja con personas adultas brindando talleres holísticos en masculinidades, feminidades y en prevención del VIH y la Violencia Basada en Género.

El acompañamiento posee una clínica de salud en la que se llevan a cabo controles médicos y atención psicológica a personas en pobreza económica afectadas por el VIH, brindándose además formación en diversas temáticas para el auto cuido, espiritualidad, promover espacios de esparcimiento y salud mental que contribuyen a solidificar la hermandad entre las personas participantes.

Con ello la fundación busca producir cambios conductuales orientados a la igualdad de género que no solo reduzcan las ITS/VIH, sino que además fomente el respeto a los Derechos Humanos e incremente las oportunidades de desarrollo personal y espiritual de las personas, especialmente las más pobres económicamente.

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Día del Visitador Médico Lic. Juan Gilberto Ramírez Gerente de Visita Médica de Laboratorios Suizos

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l Visitador Médico es un profesional que trabaja en una compañía farmacéutica para promocionar sus productos, se lo considera así, porque para ejercer la práctica de la visita médica adquiere conocimientos especializados y desarrolla ciertas habilidades y destrezas para realizar ese trabajo, utiliza técnicas de venta adaptadas al rubro farmacéutico, tiene ciertas cualidades necesarias para brindar servicios acordes a las exigencias del segmento que atiende y realiza un contacto directo con los profesionales facultados para prescribir. Para conocer más sobre esta profesión Mega Medical – Periódico Médico Digital Converso con el Lic. Juan Gilberto Ramírez – Gerente de Visita Médica de Laboratorios Suizos, uno de los principales proveedores nacionales de medicamentos de la más alta calidad. ¿En qué consiste la profesión de visitador médico?

El Profesional de la Visita Médica es un embajador de la compañía farmacéutica que representa, desarrolla la marca de medicamentos éticos que su compañía fabrica y/o distribuye, ante los profesionales facultados para generar recetas, con el objetivo principal de lograr la prescripción de los mismos.

¿Hay estudios específicos que se deben realizar y por qué escoger esta carrera?

Es importante y preferible que cuente con estudios afines a la salud y el mercadeo farmacéutico; además de contar con una cultura general que le permita abordar diversos temas; el visitador médico recibe capacitación constante en las diferentes áreas de salud, por ejemplo, anatomía, fisiología, fisiopatología, farmacología, entre otros, relacionados a los fármacos de la compañía farmacéutica que representa.

Deseo destacar, que la formación de un visitador médico depende de las capacitaciones que las empresas farmacéuticas imparten, la mayor parte y la más enriquecedora se adquiere directamente a través del diálogo con el médico, quien nos enseña, orienta e inclusive nos aconseja al mejor enfoque de los productos que le presentamos.

Elegir la profesión de la Visita Médica exige un gusto apasionado por la salud , el bienestar y por las ventas, que disfrute el buen trato con la gente, el servicio sin límites, el aprendizaje constante, disposición para enfrentar retos y enfoque en alcanzar metas y objetivos profesionales y personales. ¿Cuál es la función específica de un visitador médico?

Su función principal es vender, a través de informar al médico sobre la presencia en el mercado de los productos, sus características, ventajas y beneficios, para que sean prescritos a sus pacientes.

¿Cuál es el mapa de trabajo del visitador médico?

El visitador médico desarrolla su gestión de promoción ¿Cuáles son los requisitos fundamentales que una médica en un territorio delimitado por la compañía que representa, según el tipo de producto así tendrá la persona debe tener para ser visitador médico?

Es requisito fundamental y más una cualidad… contar especialidad médica a la que está enfocado; en general, el con el carisma del buen trato hacia las personas, visitador médico estará presente donde haya un médico fundamental en un vendedor capaz de crear relaciones ejerciendo. a largo plazo, espíritu de servicio, tener apetito por la búsqueda de la prescripción, honesto, altamente ¿Recomendaría usted esta carrera y por qué? dinámico, creativo y apasionado por la gestión de la Por supuesto que sí; para mí, es un privilegio ser promoción y venta; sobre todo, con alto nivel de Auto visitador médico, me ha permitido alcanzar un control y toma de decisiones, ya que es el Gerente del desarrollo profesional y personal durante estos ya casi 30 años de serlo y es propicio el momento, para agradecer Territorio que se le ha sido asignado.

Los conocimientos relacionados al área de la salud y el la oportunidad brindada por las compañías a las que mercadeo farmacéutico son requisitos fundamentales he tenido el honor de servirles y un abrazo a todos mis para el éxito de la profesión de la visita médica y ser colegas en el Día del Visitador Médico. autodidacta en el sentido de mantenerse actualizado al ritmo de los avances de la medicina.

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“Jornadas Médicas en El Salvador”

Jornada Médica Psiquiatría

miembro del comité organizador de la jornada nos comentó que “La X Jornada de la Asociación Salvadoreña de Psiquiatría y Salud mental en la práctica médica eliminando estigmas estuvo dirigida a médicos generales, psicólogos, psiquiatras, residentes, estudiantes de medicina y todo profesional de la salud interesado en

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a salud mental es el equilibrio de bienestar emocional, psicológico y social, teniendo un efecto en cada aspecto de la vida de una persona, incluyendo el cómo se siente, piensa y actúa. Afecta también el cómo pueda manejar el estrés, las decisiones que toma y cómo se relaciona con los demás. Por eso es importante durante toda la vida de una persona ya que de

ello dependerá que tan feliz o infeliz el ser humano decida ser.

La Asociación Salvadoreña de Psiquiatría, realizó su decima jornada médica, en ella se abordaron temas muy interesantes dentro de la temática, expuestos por profesionales de amplia trayectoria dentro de esta rama médica.

Al hablar con Dra. Joselyn Paredes,

Jornada Médica Colegio Médico

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a Educación Continúa, es una práctica cuya misión es establecer contacto vía programas de formación y capacitación, educando constantemente a las personas que estén con el interés de reforzar su preparación (profesionales y no profesionales), que desean o requieran profundizar y mantenerse al día en los conocimientos, habilidades, actitudes y destrezas que caracterizan a su disciplina o profesión, o bien quieren extender su conocimiento hacia áreas complementarias, acceder al manejo de nuevos procedimientos y/o tecnologías, que les permitan lograr un mejor desempeño o posición laboral o bien crecer en su desarrollo personal. Por esta razón el Colegio Médico de El Salvador, a través de su “Comité de Actividades Científicas” organizo en conjunto con médicos especialistas del hospital nacional zacamil una jornada médica multidisciplinaria en la cual se desarrollaron diferentes temas.

actualizar conocimientos de salud mental y psiquiatría, con el objetivo de disminuir el estigma sobre los profesionales de la salud mental, sobre todo en las personas que tienen diagnóstico psiquiátrico y ver la salud mental como un pilar fundamental para el desarrollo integral del ser humano”.

Hablamos con el Dr. Roberto Armando Ticas – Presidente del Comité y nos comento que “Uno de los pilares del comité es la educación médica continua, por eso tratamos de brindarles a nuestros asociados y estudiantes una educación variada que va desde oftalmología, endocrinología, nutrición, nefrología y ortopedia; es decir que hemos conocido la calidad de los médicos del hospital zacamil puesto que cada ponente trabaja en este hospital. Como Colegio Médico nos sentimos satisfechos de que estos médicos nos compartan sus conocimientos y cada mes tenemos dos o tres jornadas en donde cada filial del colegio médico (que son treinta más o menos) nos brinda los ponentes para el desarrollo de los temas,

así poder tener una educación médica continua y variada”. El Dr. Ticas nos comento también que hacer para asistir a estas jornadas médicas “a partir de esta jornada se ha implementado la inscripción on-line y ha sido todo un éxito pues la asistencia superó nuestras expectativas, tenemos un nuevo equipo de apoyo en el comité con una mente más vanguardista y estamos

trabajando con las herramientas que nos da la tecnología”. A estas jornadas pueden asistir médicos y estudiantes de medicina, solo tienen que estar pendientes de la programación que se hace a través de los diferentes medios de difusión o bien llamando a las oficinas del Colegio Médico al 2205-4500, visitando su sitio web www.colegiomedico.org.sv o buscando su fanpage en Facebook @ colegiomedicosv

11 Mayo de 2018

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El ayuno aumenta la capacidad regenerativa de las células madre potencialmente a personas mayores que se recuperan de infecciones del tracto intestinal o pacientes con cáncer que se someten a quimioterapia.

Podría ayudar potencialmente a personas mayores que se recuperan de infecciones del tracto intestinal o pacientes con cáncer que se someten a quimioterapia.

A medida que las personas envejecen, sus células madre intestinales comienzan a perder su capacidad de regenerarse. Estas células madre son la fuente de todas las células intestinales nuevas, por lo que esta disminución puede hacer que sea más difícil recuperarse de infecciones gastrointestinales u otras afecciones que afectan el intestino; pero esta pérdida de función de las células madre relacionada con la edad se puede revertir con un ayuno de 24 horas, según un nuevo estudio de biólogos del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT, por sus siglas en inglés), en Estados Unidos.

Los investigadores encontraron que el ayuno mejora drásticamente la capacidad de las células madre para regenerarse, tanto en ratones jóvenes como en adultos. En ratones en ayunas, las células comienzan a descomponer los ácidos grasos en lugar de la glucosa, un cambio que estimula a las células madre para que se vuelvan más regenerativas.

La regeneración también se puede impulsar con una molécula que activa el mismo cambio metabólico, según los autores de este trabajo.

Tal intervención podría ayudar

con una mayor longevidad en los seres humanos y otros organismos.

Yilmaz y sus colegas, también los investigadores postdoctorales del Instituto Whitehead Maria Mihaylova y del Instituto Koch ChiaWei Cheng, estaban interesados ??en explorar cómo el ayuno ejerce sus efectos a nivel molecular, «El ayuno tiene muchos específicamente en el intestino. efectos en el intestino, que incluyen aumentar Las células madre intestinales la regeneración y los posibles usos en son responsables de mantener el cualquier tipo de dolencia que afecte revestimiento del intestino, que por al intestino, como infecciones o lo general se renueva cada cinco cánceres», afirma uno de los autores días. Cuando ocurre una lesión o principales del estudio, Omer Yilmaz, infección, las células madre son profesor asistente de Biología del clave para reparar cualquier daño. A MIT y miembro del Instituto Koch medida que las personas envejecen, para la Investigación Integral del las capacidades regenerativas de Cáncer. «Entender cómo el ayuno estas células madre intestinales mejora la salud en general, incluido disminuyen, por lo que el intestino el papel de las células madre adultas tarda más tiempo en recuperarse. en la regeneración intestinal, en la reparación y en el envejecimiento, «Las células madre intestinales son es un interés fundamental de mi los caballos de batalla del intestino laboratorio», añade. que dan lugar a más células madre y a todos los tipos de células diferenciadas «Este estudio proporcionó evidencia del intestino. Notablemente, durante de que el ayuno induce un cambio el envejecimiento, la función de metabólico en las células madre las células madre intestinalees intestinales, desde la utilización de disminuye, lo que perjudica la carbohidratos hasta la quema de capacidad del mismo para repararse grasa», dice otro autor pirnicipal después del daño», dice Yilmaz. del trabajo, David Sabatini, profesor «En esta línea de investigación, nos de Biología del MIT y miembro del centramos en comprender cómo un Instituto Whitehead de Investigación ayuno de 24 horas mejora la función Biomédica.

«Curiosamente, de las células madre del intestino el cambio de estas células a la joven y viejo», señala. oxidación de ácidos grasos mejoró su función de manera significativa. Duplican su capacidad regenerativa La orientación farmacológica de Después de que los ratones ayunaron esta vía puede proporcionar una durante 24 horas, los investigadores oportunidad terapéutica para extrajeron las células madre mejorar la homeostasis tisular en intestinales y las cultivaron en un las patologías asociadas a la edad», plato de cultivo, lo que les permitió añade este experto, cuyo trabajo se determinar si las células pueden dar publica este jueves en ‘Cell Stem Cell’. lugar a «mini intestinos» conocidos como organoides. Los investigadores Durante muchas décadas, los encontraron que las células madre de científicos han sabido que la ingesta los roedores en ayunas duplicaron su baja en calorías está relacionada capacidad regenerativa.

«Fue muy obvio que el ayuno tuvo un efecto realmente inmenso en la capacidad de las criptas intestinales para formar más organoides, que es impulsado por las células madre», dice Mihaylova. «Esto fue algo que vimos tanto en los ratones jóvenes como en los ratones viejos, y realmente queríamos entender los mecanismos moleculares que lo impulsan, añade.

Otros estudios, incluida la secuenciación del ARN mensajero de las células madre de los ratones que ayunaron, revelaron que el ayuno induce a las células a cambiar su metabolismo habitual, que quema carbohidratos como los azúcares, para metabolizar los ácidos grasos. Este cambio se produce mediante la activación de factores de transcripción llamados PPAR, que activan muchos genes que intervienen en el metabolismo de los ácidos grasos.

Los investigadores descubrieron que, si desactivaban este camino, el ayuno ya no podría impulsar la regeneración. Estos científicos planean ahora estudiar cómo este cambio metabólico provoca que las células madre mejoren sus capacidades regenerativas.

También descubrieron que podían reproducir los efectos beneficiosos del ayuno al tratar a los ratones con una molécula que imita los efectos de los PPAR. «Eso también fue muy sorprendente --dice Cheng--. La activación de una vía metabólica es suficiente para revertir ciertos fenotipos de la edad». Los hallazgos sugieren que el tratamiento farmacológico podría estimular la regeneración sin requerir que los pacientes ayunen, lo cual es difícil para la mayoría de las personas. /SUR

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Un reimplante de mano «justo en el límite»

microcirugía. También fue necesario un injerto de piel que se tomó del miembro inferior derecho.

Cavadas ha explicado que la peculiaridad de esta operación se encontraba en el tiempo que transcurrido desde que tuvo lugar el accidente, dado que se tuvo que trasladar al paciente en helicóptero desde Cartagena. «Nos encontrábamos al límite» en el El doctor Cavadas explica la tiempo para practicar intervenciones intervención a un marine de EE UU de estas características «para hacer durante el acto en el que ha sido que la mano tenga riego sanguíneo». condecorado «Un reimplante de la mano derecha Pero la pericia del doctor Cavadas y a nivel del radio y cúbito distal». Con su equipo permitió realizar con éxito estas palabras ha definido el doctor «algunas modificaciones técnicas» Pedro Cavadas la intervención que en la forma de intervenir que dieron practicó en el Hospital de Manises un resultado de éxito. Así, colocaron (Valencia) a un joven marine de entre una arteria del muñón y una los Estados Unidos el pasado 27 de la mano amputada y con eso de marzo cuando el paciente se proporcionas riego inmediato y encontraba «justo en el límite» para provisional a la mano para reducir el practicar la intervención. El marine tiempo de falta de riego«. llegó con la mano amputada a la altura de la muñeca.

El paciente llegó al centro sanitario El prestigioso cirujano ha dado detalles de la intervención en el acto de agradecimiento en el que ha recibido una condecoración de manos del comandante de la US Naval Forces en Europa, James Foggo, que ha destacado el caso como un «ejemplo de cooperación internacional entre Estados Unidos y España». Además, ha agradecido la intervención y profesionalidad del doctor Cavadas que «ha hecho posible que el marine pueda volver a usar su extremidad».

en la madrugada del 27 al 28 de

marzo y muy poco tiempo después el equipo médico ya estaba dispuesto para el trabajo que exigía el paciente.

El 10 de abril el marine recibió el alta y ahora se encuentra en Estados Unidos siguiendo con su recuperación, de la que en palabras del cirujano se espera un resultado de recuperación funcional «cercano a la normalidad».

El paciente había sufrido un accidente industrial traumático que le amputó la mano derecha cuando se encontraba a bordo de un submarino de los Estados Unidos a 70 millas de la costa de Cartagena. /Hoy - LAURA GARCÉS -Valencia La de

operación reclamó trabajo cirugía reconstructiva y

La epidemia de gripe dejó este invierno 157 muertos en Cataluña

produce principalmente por la falta de camas hospitalarias”, ha detallado, aunque según el departamento el balance global de la actuación contra la epidemia es “positivo”: en proporción, la mortalidad entre los casos graves ha bajado respecto al año pasado, del 14,9% al 12%. La responsable del Servicio de Control Epidemiológico, Anna Martínez, ha añadido que ha habido menos ingresos en UCI.

La epidemia de gripe del pasado invierno en Cataluña fue “moderada” pero más intensa que la de la temporada pasada, según ha explicado este viernes el departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, en la presentación de su Balance sobre la respuesta asistencial a la epidemia de gripe. Esta mayor intensidad de la enfermedad se ha traducido en un incremento de los casos graves y de la mortalidad. En concreto, los servicios sanitarios atendieron a 1.298 pacientes graves, el doble que el año pasado, y la epidemia se cobró la vida de 157 personas, un 74,4% más.

Aunque la efectividad de la vacuna de la gripe no ha sido muy alta, ya que se basaba en una cepa del virus que no es la que ha predominado este invierno, el departamento de Salud ha reiterado la importancia de la vacunación y ha destacado que el 68,8% de los casos graves no estaban vacunados.

En la temporada 2017-2018 hubo dos picos de gripe casi consecutivos que pusieron en jaque al sistema sanitario catalán. La directora del Area de Atención Sanitaria del Servei Català de la Salut (CatSalut), Cristina Nadal, ha explicado que la primera fue a finales de 2017, cuando coincidieron más atenciones en urgencias por infecciones respiratorias con más profesionales de vacaciones, y un pico máximo de gripe en la tercera semana de 2018.

En total, se han hecho más de 2,06 millones de demandas de atención urgente, un 6,6% más que el año pasado, con los mayores incrementos en los centros de urgencias en atención primaria (Cuap, 10,6% más) y el 061 CatSalut Respon (14,3%), por delante de los hospitales (2,9% más).

La Generalitat ha vinculado este hecho a que se pidió a la ciudadanía que usara este servicio de consultoría telefónica antes de visitarse.

La incidencia de gripe ha sido más elevada en menores de 14 años, sobre todo en los más pequeños de cuatro años, y el tipo de virus gripal B ha causado el 64% de las afectaciones por gripe en el conjunto de la población, mientras que el resto fueron por el A, un virus que la temporada anterior fue responsable del 99% de los casos de gripe.

La campaña de vacunación contra la gripe ha terminado con 1,01 millones de vacunas administradas y un incremento en la cobertura de las mujeres embarazadas, de los profesionales sanitarios y de los mayores de 64 años. Nadal ha resaltado que, aunque la eficiencia de la vacuna no haya sido tan alta como se esperaba, la vacunación contra la gripe es la única herramienta de prevención que hay. En este sentido, Nadal ha destacado la importancia de la vacunación: este año, la vacuna tenía una cepa de virus B y no se correspondía a la que circulaba, pero tenía una protección cruzada Esta gran demanda se tradujo en “bastante buena”, con lo que se ha hospitales y servicios de transporte al conseguido cierta protección. borde del colapso. “La saturación se /El Pais

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Entrevista

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Entrevista

Día Nacional de la Enfermera Salvadoreña ¿Qué es la Escuela Superior de enfermería – Universidad Dr. José Matías Delgado?

La Escuela nace aproximadamente en el 2007, dentro de un convenio entre la Fundación “Padre Arrupe” y la Universidad; con una visión y un enfoque social, con el propósito de facilitar el acceso a la educación superior a adolescentes y jóvenes de limitados recursos y logren obtener un título profesional; ocho años después, la universidad asume la totalidad de la formación en la licenciatura en enfermería y concentra su sede en el Campus 1; esto ha permitido el desarrollo integral de nuestros estudiantes.

Lic. Jonathan Aníbal Vigil Flores Profesor y Coordinador de Investigación de la Escuela Superior de Enfermería / Universidad Dr. José Matías Delgado.

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a enfermería es actualmente una carrera universitaria de gran utilidad para los servicios de salud en general. La enfermera es la persona que está más en contacto con el paciente que cualquier otra, brindando su cuidado personal y permanente.

Por esa causa está en condiciones de otorgar un informe exhaustivo y completo al médico tratante, además del conocimiento técnico y teórico, la enfermera debe contar con una actitud muy predispuesta, una importante vocación, gran dosis de tolerancia y alta cuota de empatía en relación con el paciente, poniendo a disposición del prójimo su saber, compromiso y solidaridad. Mega Medical – Periódico Médico digital conversó con Lic. Jonathan Aníbal Vigil Flores – Profesor y Coordinador de Investigación de la Escuela Superior de Enfermería / Universidad Dr. José Matías Delgado.

Para conocer más sobre el trabajo que se requiere para que una profesional de la enfermería sea preparada con alto grado de calidad y garantizar su optimo desempeño.

¿Cuáles son los requisitos que una persona debe cumplir para estudiar enfermería?

Podríamos clasificarlos en dos requisitos fundamentales: 1) El Académico, como requisito que el aspirante sea bachiller general o técnico vocacional; de preferencia, técnico en salud con especialidad en Enfermería.

2) La Actitud, hablando principalmente de la vocación, el compromiso social y el humanismo; el gusto de disfrutar lo que hace, la empatía por el padecimiento del paciente y su familia o su contexto social que afecta el proceso de recuperación de la salud.

El aspirante debe estar convencido del significado de ser Enfermero o Enfermera, ya que se nos confía la vida de una persona para su cuidado y la oportunidad de educar en salud y fomentar el aurocuidado; comprende un alto grado de responsabilidad y consciencia ética, puesto que, en un futuro asumirá de forma independiente y autónoma la gestión del cuidado, fundamentado en la enseñanza recibida y el autodesarrollo y especialización; ya no tendrá la supervisión o guía de nadie para desempeñar su trabajo.

Los Profesionales en Enfermería, desarrollan competencias en atención sanitaria, gerencia y administración de los servicios de salud, docencia e investigación. Algunos piensan que Enfermería solo es asistir dieta,

proporcionar cuidados higiénicos, vacunar o inyectar; Enfermería es más que eso, y ha sido tan dinámica en su evolución que se han ganado espacios en países de primer mundo, como: prescribir medicamentos de un cuadro básico y realizar cirugías menores, esto en España e Inglaterra, respectivamente. ¿Hay algún estigma sobre que la carrera es solo para mujeres?

Actualmente no existe estigma o discriminación alguna por ser hombres y estudiar enfermería, estamos ya en una sociedad más dinámica y mucho más tolerante en este aspecto, se ha incrementado en gran medida los aspirantes y recursos de sexo masculino en instituciones de educación superior y establecimientos de salud. En los hospitales tanto públicos como privados podemos observar trabajando tanto enfermeras como enfermeros en todas las áreas. ¿Además de la preparación académica, que otra preparación recibe el estudiante de enfermería?

Indudablemente el escenario donde tiene cabida el proceso de enseñanza aprendizaje en la formación de enfermeros, es esencialmente teórica e indispensablemente práctica; dentro de la formación académica, nuestra escuela, siempre se asegura de cada estudiante tenga la mejor experiencia de aprendizaje para el desarrollo de las competencias, instruidas en los salones de clase y estimulado en un escenario real para integrarlas en la práctica, esto a través de excursiones de trabajo, pasantías y prácticas profesionales.

Un aspecto particular en Enfermería, son los niveles de simulación de los escenarios de acción; antes de practicar directamente con pacientes, los estudiantes simulan los escenarios para los cuales han sido capacitados en el laboratorio de Simulación, donde el docente asegura un desempeño correcto, reflexivo y humano; cada uno de los simuladores, de niño, de adultos y mujeres embarazadas y en labor de parto, tienen asignado un nombre para

que el estudiante lo trate como ser humano.

Como escuela hacemos que la formación del estudiante sea integral incluyendo el valor humano. ¿Cuántos años se estudian en la carrera de enfermería y cuáles son los más importantes?

En El Salvador, la formación de Enfermería se ejerce en tres categorías académicas, técnico con duración de dos años, tecnólogo en enfermería con cuatro años y licenciatura en enfermería de cinco años de formación, cada nivel debe realizar seis meses de servicio social ad honorem en los establecimientos del Ministerio de Salud. En países como Costa Rica, ya se manejan las maestrías en enfermería y en otros países existe el doctorado en enfermería.

Cada categoría académica tiene su nivel de complejidad y un perfil profesional específico. En cada ciclo y año de su formación se vivencian experiencias únicas, que son elementales para el desempeño. Nuestros enfermeros son generalistas y deben ser capaces de resolver necesidades y problemas de salud tanto de niños, adolescentes y adultos; así mismo, de intervenir en el entorno, controlando los factores de riesgo para la salud. ¿Qué mensaje darían a los futuros estudiante como escuela de enfermería?

La Licenciatura de Enfermería tiene diferentes campos labores, tal es el caso del área clínica y hospitalaria de instituciones de salud públicas y privadas, en empresas, instituciones educativas como Enfermera Escolar, Enfermera Indepenciente de Cuidado Domiciliar, implementación de proyectos en salud en ONGs y Docencia Universitaria en la formación de enfermeros en cualquiera de sus categorías.

Antes de decidirse por Enfermería, el aspirante debe estar convencido de tener vocación de servicio, responsabilidad y compromiso social y buena actitud.

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EMBARAZO ECTÓPICO

Dra. Lorena Sosa de Fuente Ginecologia y Obstetricia Ultrasonografia J.V.M.P. 10, 362

Dirección:

Centro Comercial Villas Españolas, local E-7.

Teléfono: 2263-0013 Celular/ WhatsApp: 7840-0697

WEB:

www.clinicaginecologicadaludmujer.com

Facebook:

@dralorenasosafuentes

U

n embarazo ectópico, es una complicación del embarazo en la que el óvulo fertilizado se desarrolla en los tejidos distintos de la cavidad uterina, ya sea en la trompa de Falopio (lo más frecuente), en el ovario, en el canal cervical, en la cavidad pélvica o en la abdominal.

Un embarazo ectópico es una emergencia médica y, si no se trata adecuadamente, puede poner en peligro la vida de la mujer.

En los últimos años, la exactitud del diagnóstico del embarazo ectópico se ha incrementado notablemente por la mejoría de la sensibilidad de la determinación de la fracción beta de la hormona gonadotropina coriónica (β-hCG) y por la introducción de la ecografía transvaginal que permiten un diagnóstico precoz.

La superficie interna de las trompas de Falopio está revestida de cilios vellosos que llevan el huevo fertilizado al útero. Los daños a la cilios o la obstrucción de las trompas de Falopio pueden dar lugar a un embarazo ectópico.

• Cicatrización a raíz de infecciones • Presión arterial baja pasadas o cirugía de los órganos fe- • Dolor agudo, súbito e intenso en la meninos. parte inferior del abdomen

Los siguientes factores también Pruebas y exámenes pueden incrementar el riesgo de em- Debe consultar a su médico quien barazo ectópico: llevará a cabo un examen pélvico que puede mostrar sensibilidad en dicha • Edad mayor a 35 años. área.

• Quedar embarazada teniendo un Se realiza una prueba de embarazo y dispositivo intrauterino (DIU). una ecografía vaginal.

• Realizarse ligadura de trompas; más probable 2 o más años después Tratamiento del procedimiento.

• Haberse sometido a una cirugía El embarazo ectópico es potencialpara revertir la ligadura de trompas mente mortal y no puede continuar con el fin de quedar embarazada. hasta el nacimiento.

• Haber tenido múltiples compañeros Si el embarazo ectópico no ha presexuales. sentado ruptura, el tratamiento • Algunos tratamientos para la ester- puede incluir: ilidad.

• Cirugía • Un medicamento que termine el Síntomas embarazo y vigilancia cuidadosa por Usted puede sentir síntomas tempra- parte del médico nos de embarazo, como sensibilidad • Usted necesitará ayuda médica urmamaria o náuseas. Otros síntomas gente si el área del embarazo ectópipueden abarcar: co se abre (se rompe), lo cual puede • Sangrado vaginal anormal llevar a que se presente sangrado y • Lumbago shock.

• Cólico leve en un lado de la pelvis Los factores que pueden causar este • Ausencia de periodos problema abarcan: • Dolor en la parte inferior del abdo• Defecto congénito en las trompas men o en la zona de la pelvis de Falopio.

Si la zona alrededor del embarazo • Cicatrización después de una rup- anormal presenta ruptura y sangra, tura del apéndice. los síntomas pueden empeorar. Estos • Endometriosis. pueden abarcar: • Haber tenido un embarazo ectópico antes.

• Desmayo o sensación de desmayo

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MONILIASIS ORAL EN PEDIATRÍA

DR. FRANCISCO ISRAEL DE LA O CÁCERES

DOCTOR EN MEDICINA ESPECIALISTA EN MEDICINA PEDIÁTRICA DE EL SALVADOR J.V.P.M 14357 Referente Nacional Infantil & Referente Nacional de Adolescentes.

M.I.N.S.A.L. 2018

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a patología oral pediátrica supone un verdadero reto diagnóstico para los especialistas en medicina pediátrica y algunas subespecialidades.

Incluye un amplio espectro de procesos infecciosos, inflamatorios y tumorales con una expresión clínica muy variada.

Lejos de pretender pretender una revisión exhaustiva del tema, se expone un poco sobre una patología muy frecuente en la edad pediátrica, como es la Candidiasis oral o también conocida como Moniliasis oral.

Concepto

La moniliasis es un proceso relativamente frecuente en la infancia que consiste en una infección por levaduras de la cavidad oral.

La candidiasis oral es una afección que afecta con frecuencia a los lactantes menores de un año. Es una condición por lo general benigna, pero que puede causar incomodidad y dolor entre quienes la padecen.

El germen involucrado con mayor frecuencia en estos cuadros es Candida Albicans, un hongo que forma parte de la flora habitual de la boca y mucosa vaginal de los adultos, y que por lo general es adquirido por los niños al momento del parto.

En el contexto de pacientes inmunocompetentes, es una condición que afecta con mayor frecuencia a pacientes prematuros o bajo terapias antibióticas o esteroidales.

Entre los niños amamantados, hay que tratar tanto a la madre como al niño por que sino, la reinfección hace que el problema persista.

Clínica

Se caracteriza por pseudomembranas blanquecinas algodonosas discretamente adheridas a la cavidad oral que se desprenden con facilidad con un depresor lingual dejando una mucosa inflamada (muguet). Pueden afectan el dorso de la lengua, la mucosa yugal (Fig. 8), el paladar duro e incluso la zona faríngea. A veces se manifiesta en forma de glositis atrófica, con lengua eritematosa y depapilada; o como boqueras, con eritema y fisuras en las comisuras bucales (queilitis angular).

Es frecuente su aparición después de la administración de antibióticos de amplio espectro, como resultado de la destrucción de la flora bacteriana saprofita habitual y del aumento de la capacidad patogénica de la cándida.

Sin embargo, el hecho de que no afecta a todas las personas que utilizan antibioticoterapia indica que están implicados factores individuales.

También se observa en relación con la corticoterapia (tópica, sistémica o por vía inhalatoria), quimioterapia y en el periodo neonatal, por contagio en el canal del parto. Otros factores predisponentes, menos importantes en los niños, son la higiene bucal inadecuada, la utilización de aparatos protésicos intraorales, la diabetes y el VIH Avanzado.

Diagnóstico

El diagnóstico es fundamentalmente clínico; en casos de dudas se puede recurrir al examen directo de un frotis de las lesiones con la tinción de KOH al 10% o al cultivo en medio de Saboureau.

Candida albicans es un saprofito habitual de la mucosa oral, por lo que siempre es necesario valorar, mediante la clínica, el verdadero valor de su presencia.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial con otras lesiones blancas de la mucosa oral, tales como el liquen plano oral, el nevo esponjoso blanco y las leucoplasias (placas blancas mucosas de etiología incierta), no suele plantear dudas. Estas lesiones no se desprender al frotar con un depresor y cada una de ellas tiene una histología peculiar. La candidiasis atrófica lingual debe diferenciarse de la lengua aframbuesada de la escarlatina y del síndrome de Kawasaki. La candidiasis oral persistente puede ser signo de inmunosupresión causada por el Virus de Inmunodeficiencia adquirida (V.I.H.).

Tratamiento

En general, ante una candidiasis oral la infección se extiende por todo el tubo digestivo. Suelen ser suficientes los antimicóticos «tópicos», que no se absorben, tales como el miconazol o la nistatina en soluciones y grageas, administrados 4 ó 5 veces al día. En casos rebeldes son útiles los antimicóticos sistémicos, preferentemente itraconazol y sobre todo fluconazol. La administración de ácido láctico (yogur) contribuye a evitar la infección y ayuda a su resolución.

Las candidiasis mucocutáneas son condiciones autolimitadas que se resuelven en forma espontánea y pueden llegar a desaparecer luego de 1 a 2 meses de evolución. Cuando las lesiones aumentan, sin embargo, pueden

producir molestias en el niño e incluso dificultades en su alimentación.

El tratamiento con antimicóticos disminuye en forma significativa la duración de la infección.

Existen distintos antimicóticos que se han utilizado con éxito en el tratamiento de las candidasis orales. Entre los más estudiados figuran Nistatina, Fluconazol, Anfotericina, Miconazol, Clotrimazol y Ketoconazol.

Anfotericina es el tratamiento de elección en neonatos con candidiasis sistémicas, por lo que no se plantea de rutina en lactantes inmunocompetentes y con infecciones localizadas.

Ketoconazol se ha asociado a una mayor incidencia de hepatotoxicidad entre quienes lo utilizan, por lo que tampoco es parte del repertorio terapéutico básico en estos casos.

Con las consideraciones anteriores el arsenal terapéutico para el tratamiento de las candidiasis orales del lactante se reduce a Nistatina, Miconazol y Fluconazol.

BIBLIOGRAFÍA 1.

Patologia Oral- Asociacion Española de Pediatría: 2.

1. Amir J, Harel L, Smetana Z, Varsano I. The natural history of primary herpes simples type 1 gingivostomatitis in children. Pediatr Dermatol 1999; 16: 259263.

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SALUD MENTAL PERINATAL

Dra. Joselyn Paredes Médico especialista en psiquiatría y salud mental J.V.M.P. 12, 113

Jefe de Emergencia Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico “Dr. José Molina Martínez”

El abordaje terapéutico es complejo, la necesidad de integrar diferentesdisciplinas medicas: psiquiatría, ginecología- obstetricia, médicos de familia, médicos generales, obligan a una comprensión multifactorial de los trastornos mentales en la etapa perinatal.

Coordinadora de Especialidad de Psiquiatría y Salud Mental CMN CLÍNICA SALUDABLE MENTE en INTEGRAMEDIC Teléfonos: 2205- 9700 Emergencias: 71666744

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a psiquiatría perinatal tiene como objetivo la investigación, prevención y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos durante el embarazo, la lactancia y el puerperio, siendo especialmente importante destacar que un adecuado tratamiento para la madre ayuda en la prevención de futuros problemas en los niños.

La mujer vive la maternidad como un proceso de continuo cambio y adaptación, debido entre otros aspectos a las cambios físicos y hormonales que le acontecen.

Durante el embarazo suceden cambios adaptativos anatómicos, fisiológicos, bioquímicos, psicológicos y emocionales.

Existe una tendencia a considerar que el embarazo debe ser una etapa de total bienestar y felicidad por la llegada de un nuevo miembro a la familia, sin embargo, esta etapa será grata o de alta vulnerabilidad de sufrir alteraciones en la salud mental materna, de acuerdo con factores de riesgo individuales (edad de inicio de gestación, enfermedades de todo tipo), familiares (paternidad responsable, apoyo de otros familiares) y psicosociales (pobreza, educación, condiciones de violencia). Muchas mujeres tienen un buen estado de salud mental durante el embarazo, otras mujeres pueden ya tener una enfermedad mental de base, cuando quedan embarazadas. Desgraciadamente el embarazo no es un factor protector contra los problemas de salud mental. Las mujeres que dejan de tomar su medicación cuando quedan embarazadas padecen un alto riesgo

de descompensarse nuevamente.

(Por ejemplo: 7 de cada 10 mujeres con diagnóstico previo de depresión, que dejan de tomar antidepresivos durante la primera fase de embarazo pueden recaer).

El puerperio se considera un momento de alto riesgo para el desarrollo de un trastorno afectivo grave en todas las mujeres, sobre todo si existe un trastorno psiquiátrico previo, con posibilidad de ingreso hospitalario.

El puerperio es un período de vulnerabilidad máxima para la mujer frente al inicio de la enfermedad, o de recaídas, tanto depresiva, maníaca o psicótica.

Entre un 10 y un 15% de las mujeres presenta un episodio depresivo posnatal, el 0,1-0,2% desarrolla un episodio psicótico y las mujeres con trastorno bipolar tienen un 60% de riesgo de recaída.

La evidencia científica actual indica que las enfermedades psiquiátricas graves sin tratamiento tienen un impacto nocivo sobre la madre y sobre el feto. La decisión de tratar la enfermedad psiquiátrica en la mujer gestante no pasa sólo por decidir si se administra o no un fármaco con los riesgos que ello puede implicar, sino en indicar el tratamiento farmacológico más apropiado,

considerando el impacto de este sobre la madre, su enfermedad y el feto.

Posterior al parto los trastornos mentales más frecuentes son: la maternidad azul por el inglés “Baby blues”, la depresión postparto y la psicosis postparto. Mismos que se describen brevemente, así como causas e intervenciones, en el siguiente cuadro:

Ante la presencia de síntomas que duren más de dos semanas en el embarazo de tristeza, fatiga, insomnio, llanto frecuente, dificultad para levantarse por las mañanas, pensamientos negativos o posterior al parto, mas alucinaciones o pensamientos extraños busque ayuda profesional, hay tratamientos seguros para la madre y el bebé, para el recién nacido es fundamental tener una madre saludable para fomentar el vinculo seguro.

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TRASPLANTE RENAL: DONAR VIDA Y ESPERANZA La aplicabilidad de esta terapia se ve influenciada por factores tales como la disponibilidad de donantes, la dificultad de encontrar donantes en edades óptimas o probables donantes con riñones subóptimos. Por ello, se ha ido incrementando la edad de los donantes, riñones con criterios expandidos y donantes a corazón parado, etc.

Dra. Zobeida Argentina Flores de Galeas J.V.P.M. 14354 Medicina Interna y Nefrología

¿En qué situaciones puede o no realizarse un trasplante renal?

El progresivo éxito de la terapia ha hecho que en la actualidad exista un incremento de las indicaciones y apenas existan algunas contraindicaciones absolutas.

del donante (edad, riesgo, diferencia de edad y de masa corporal entre donante y receptor, y el grado de compatibilidad ABO y HLA). El donante será sometido a un protocolo de estudio por etapas empezando con exámenes generales, prueba cruzada, etc. Luego otras pruebas más complejas como la arteriografía, angio TAC o angio RMN. En la búsqueda de una contraindicación como disminución en el aclaramiento de creatinina, proteinuria y/o hematuria, hipertensión arterial, diabetes, obesidad, antecedentes de cáncer, litiasis o hepatitis, con objeto de cuidar también la salud de todo donante.

¿Quién puede donar un riñon?

Antes de elegir a un donante, debemos saber que la donación de órganos esta basada en los principios éticos de altruismo (es decir, hacerlo por propia convicción), ausencia de coacción o compensación económica, beneficencia y no maleficencia, autonomía en la decisión.

Toda persona mayor de 18 años puede ser donante de órganos, siempre y cuando luego de un riguroso estudio se descarten factores de riesgo renal.

Si hay más de un posible donante de vivo se valorarían las características

¿Puedo vivir con un solo riñón y por cuánto tiempo?

Todo probable donante renal debe saber que puede vivir una vida completamente saludable con un solo riñón, siempre que, conserve estilos de vida saludable manteniendo una alimentación adecuada baja en grasas, alta en frutas y verduras, mantenimiento de peso estable y actividad física.

Todo donante posteriormente tiene un seguimiento estrecho de su función renal por un médico nefrólogo especializado en trasplante, para garantizar el adecuado funcionamiento de su riñón.

En cuanto a la sobrevida de un paciente que recibe un trasplante renal en la actualidad ascienden a 98% en el primer año hasta un 80% a 10 años, con una supervivencia muy buena del órgano trasplantado que oscila entre un 96% a 1 año y 80% a 10 años para los que reciben trasplante de donante vivo y un 93% a un año hasta 70% a 10

Pregrado Universidad de El Salvador.

Post grado Instituto Salvadoreño de Seguro Social.

Fellow en Hospital Dr. Antonio Fraga Mouret ¨ La Raza¨ CDMX Médico Especialista Nefrólogo en Hospital de Especialidades ISSS. Tel. 7815-6377/ 7170-0261

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l trasplante renal se ha consolidado actualmente como una alternativa terapéutica de gran impacto para la mayoría de causas de enfermedad renal crónica, con evidencia de superioridad en la supervivencia y calidad de vida con respecto a otras terapias dialíticas. Además de haber reportado un beneficio costo efectivo a largo plazo.

Con el advenimiento de la terapia inmunosupresora y el reconocimiento de nuevas vías de control del rechazo a órganos trasplantados, se ha logrado una tasa exitosa en cuanto a la supervivencia por un período de tiempo óptimo en pacientes que reciben cirugía de trasplante.

años en los que reciben trasplante cadavérico. Esto dependerá también de un estilo de vida saludable, manteniendo igualmente las mismas recomendaciones que para los donantes, además, del mantenimiento de la terapia inmunosupresora de forma constante. ¿Cuáles son las complicaciones que pueden presentarse en un trasplante renal?

Se habla de dos tipos de complicaciones en un trasplante de órganos de acuerdo al tiempo en que se presentan, se dividen en tempranas y tardías.

¿Qué beneficios aporta un trasplante renal?

- Existe una mayor satisfacción de vida en general con sensación de bienestar físico y psíquico.

- Mayor reinserción laboral.

- Reversión de complicaciones urémicas (cardiovasculares, metabólicas, etc).

- Regreso de la fertilidad.

Bibliografía.

1. P. Martín, P. Errasti, Kidney transplant, An. Sist.

Sanit. Navar. 2006; 29 (Supl. 2): 79-92.

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3. Connie L. Davis, Francis L. Delmonico, LivingDonor Kidney Transplantation: A Review of the Current Practices for the Live Donor, Am Soc Nephrol 16: 2098–2110, 2005.

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Como se dice: Tienes Cáncer de Tiroides

L Dra. Claudia Figueroa Médico Nuclear J.V.P.M. 6,569

a noticia de tener un Cáncer, no es fácil , en el caso del cáncer de tiroides, que es frecuente en mujeres jóvenes, es sumamente difícil ya que la mayoría de veces se encuentra como un hallazgo incidental, o en un estudio de ultrasonido talvez por otras causas, no por la sospecha de cáncer, entonces la noticia es impactante ya que no tenía ningún síntoma y eso hace casi increíble que tenga células cancerosas y toda la avalancha de información que continúa, hay que operar, quedaras hipotiroidea, hay posibilidades de daño a las cuerdas vocales, hay probabilidades de hipoparatiroidismo , que se le baje el calcio, luego de la cirugía, hacer dieta para recibir su dosis ablativo de yodo radioactivo, y cuando escucha RADIOACTIVO, que miedo y comienzan las dudas, ¿eso da más cáncer?, ¿eso me dejara estéril?, ¿estaré aislada en un cuarto oscuro?, mil cosas pasan por la mente del

paciente. Luego de el tratamiento le dicen que de toda la vida en ayuno tomará un medicamento hasta el día de su muerte….. pero que no se preocupe que es el mejor de los canceres…..

Es difícil dar un diagnostico así, es difícil que el paciente nos preste atención después de decir la palabra CÁNCER. Por ello para el médico que descubra estas células neoplásicas, y que tiene que explicar al paciente todo lo que se debe hacer le recomiendo , tener muy buena relación con el paciente, hablar sin asustar , explicar pros y contras de todo, hablar sin prisas y dar tiempo para que el paciente asimile toda la información y quizás requerirá más de una consulta antes de tomar una decisión terapéutica.

Contarle al paciente que hay grupos de persona que ya pasaron esta experiencia y que han sobrellevado la

noticia, la cirugía, el tratamiento y seguimiento sin afectar su trabajo y actividades cotidianas.

Pero cuando escuchas todas las historias de pacientes, te das cuenta como médico, que no es un Cáncer fácil, no los hay, psicológicamente es CÁNCER, hay duelo, hay desesperanza, hay miedo; la vida es difícil y solo poniendo la mano en el hombro y diciendo estaré con tigo para acompañarte es lo mejor que podemos hacer, no decir esto es facial, pues no lo es, los que estan viviéndolo, nunca creerán en tus palabras si dices eso, pues ellos sienten otra cosa.

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ENFERMEDAD DE SCHEUERMANN (TERCERA PARTE)

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE SCHUERMANN Las cifosis juveniles son susceptibles de ser influenciadas beneficiosamente por el tratamiento.

Sin embargo hasta ahora esta deformidad ha estado bastante abandonada. Aún cuando se observa por la familia e incluso por el médico, una cifosis en el joven se acostumbra a achacar a una postura defectuosa, sin reconocer adecuadamente las Dr. Rommel Escobar López importantes lesiones vertebrales que Cirujano / Tramautólogo / pueden existir y sus consecuencias ulteriores en deformidad, dolor e Ortopedista incapacidad.

J.V.P.M. 9451 Clínica Pro-Salud, 8a. Av. Sur, El pronóstico depende de la edad de #2-12, frente a Unidad de comienzo, del grado de la lesión de los cartílagos de crecimiento y de la Salud Díaz de Pinal, deformidad fija existente.

Santa Tecla.

Por ello deben descubrirse y tratarse Tel.: 2101-2444 con mayor intensidad los casos potencialmente graves en pacientes Cojutepeque jóvenes.

Av. General Brioso #11, Barrio El tratamiento de la cifosis se dirige a:

Concepción, Cojutepeque.

Una cuadra arriba del Tabernáculo Bíblico Bautista.

Tel.: 2372-2926 Cel.: 7331-9343 Por citas: Hospital Militar Central Tel.: 2372-2926 Hospital de Diagnóstico Cel.: 7331-9343

E

n base a los antecedentes y la evaluacion clinica y radiologica realizada para diagnosticar esta patología, encaminado a realizar un afinamiento en el diagnostico de esta enfermedad y con el objetivo de instaurar un tratamiento adecuado, el cual describo en este articulo.

1. Disminuir la progresión de la deformidad.

2. Mejorar el dolor.

3. Mejorar el aspecto estético.

Se dispone de una amplia gama de medios terapéuticos, que muchas veces se usarán combinados: ejercicios, tracción en aparato ortésicos, corsés y yesos antigravitatorios.

Como en la escoliosis, la duración del tratamiento estará en función de la maduración esquelética, determinada por la progresión de la osificación de las espífisis ilíaca ( como se utiliza en la clasificación de Catterall en la Enfermedad de Legg Calvè Perthes)y por la actividad de las apófisis anulares.

Terapia Física : Debe realizarse en forma multidisciplinaria con fisioterapeutas. Se hacen ejercicios de flexibilización de la columna vertebral y de estiramiento de los músculos isquiotibiales y pectorales. Se practican también ejercicios activos para reforzar los múscu-

los erectores vertebrales de la región torácica.

Aparatos ortésicos: Si la cifosis ya está más avanzada y es más rígida los ejercicios se asocian a la colocación de un aparato ortésico.

Este es necesario cuando las vértebras muestran ya claros signos de enfermedad de Scheuermann. El tratamiento será eficaz únicamente si existe todavía potencial de crecimiento vertebral. En la columna vertebral inmadura que se mantiene en su posición correcta mediante un aparato ortésico, los cuerpos vertebrales mejoran su crecimiento, se remodelan y disminuye su forma de cuña. Cuanto más tiempo de crecimiento persiste más corrección se podrá obtener. Se pueden colocar diversos tipos de aparatos ortopédicos, entre ellos el aparato de Milwaukee muestra una notable eficacia.

En las cifosis bajas, cuyo vértice está por debajo de 18 grados se pueden colocar otros aparatos ortésicos más cortos, que Ilegan hasta las axilas.

Cuando hay una rigidez importante de la columna vertebral puede ser conveniente colocar previamente un corsé de yeso corrector, de hipertensión tipo Maguelone o Corsè Perricone.

El tratamiento de la hipercifosis con aparatos ortésicos se diferencia del de la escoliosis en que se pueden esperar notables correcciones de los cuerpos

vertebrales, en general en uno o dos años. El grado de corrección está en relación con el potencial de crecimiento de cada niño y puede ser hasta un 40% de la cifosis inicial.

Estimulación eléctrica : Se trata de un procedimiento que está todavía en período de prueba. El estímulo se produce por un aparato electrónico con baterías, que se conecta a electrodos de superficie situados sobre los músculos para vertebrales, a fin de estimularlos y producir una extensión de la columna (terapia con tens) en pacientes que han acabado el crecimiento esquelético y que tienen dolor importante en la columna, que no responde a los tratamientos conservadores.

Tratamiento quirúrgico: El tratamiento quirúrgico es excepcional en la enfermedad de Scheuermann. Hay que considerarlo en las hipercifosis muy intensas consiste en una artrodesis vertebral posterior, combinada con una instrumentación de compresión de Harrington. Tan sólo casos excepcionales con cifosis de más de 70 grados pueden requerir un tratamiento quirúrgico en dos etapas: la primera una operación liberadora de las partes blandas y fusión anterior y la segunda una artrodesis vertebral posterior .

También está indicado un tratamiento quirúrgico cuando se presentan síntomas neurológicos secundarios a la cifosis.

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El Lupus Dra. Jeny Ileana Morán Medicina Interna J.V.P.M. 7629 MO Clínica Teléfono: 2235-6906, 7235-6000 Dirección:

Col. Flor Blanca, Alameda Roosevelt entre 45 y 47 Av. Sur, Local A, San Salvador.

E

l lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad auto inmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano) . Este puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos. Cursa con periodos de exacerbaciones y remisiones.

Su causa es desconocida.

El LES es mucho más común en mujeres que en hombres. Puede presentarse a cualquier edad.

Sin embargo, aparece con mayor frecuencia en personas entre los 15 y 44 años. Las personas afroamericanas y las asiáticas resultan afectadas con más frecuencia que las personas de otras razas.

Su diagnóstico es difícil ya que deben presentarse una serie de patologías clínicas o de laboratorio, en el año 2012 el grupo de clínicas colaboradoras internacionales del Lupus Sistemico (SLICC) propuso una nueva evaluación sobre los

criterios de diagnóstico de la enfermedad estableciendo que podía ser de la siguiente manera: - Por la presencia de nefritis lùpica (Biopsia compatible con nefritis lùpica en presencia de AC ANA ò anti dsDNA). Ò bien el diagnóstico con 4 de los 17 criterios.

- 1 criterio clínico.

- 1 criterio inmunológico .

Algunos factores favorecen la reactivación de la enfermedad en los pacientes en remisión: Exposición al sol, estrés físico o mental, embarazo, infecciones, tabaco, abandono del tratamiento.

El tratamiento difiere según la afectación de órganos y sistemas que presenten y la gravedad de estas manifestaciones, pero básicamente incluye protección solar, dieta, nutrición, no tabaquismo, uso de AINES , corticoides, antipalúdicos, inmunosupresores.

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VENTANA MÉDICA 23

15 Consejos para tener un parto humanizado

Glenda Furszyfer Educadora Perinatal y Doula Web: www.partohumanizado.org

YouTube: EmbarazadosTV

DESDE MÉXICO 1- Elije un médico que apoye el parto natural, que te dedique todo el tiempo y la atención que te mereces.

2- Toma un curso serio de Preparación para el Parto, comenzando aproximadamente en el 5to mes de embarazo.

3- El parto es un evento seguro y saludable en la vida de una mujer, y no una crisis de la que necesitamos ser rescatadas. Vívelo como tal, para recordarlo como la experiencia íntima, personal, única, mágica y milagrosa que en realidad es.

4- Conoce las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para la atención del parto: Recomendaciones específicas de la OMS para la atención del parto (año 1985) – Para el bienestar de la nueva madre, un miembro elegido de su familia debe tener libre acceso durante el parto y todo el periodo postnatal. Además, el equipo sanitario también debe prestar apoyo emocional.

– Las mujeres que dan a luz en una institución deben conservar su derecho a decidir sobre vestimenta (la suya y la del bebé), comida, destino de la placenta y otras prácticas culturalmente importantes.

– El recién nacido sano debe permanecer con la madre siempre que sea posible. La observación del recién nacido sano no justifica la separación de su madre.

– Debe recomendarse la lactancia inmediata, incluso antes de que la madre abandone la sala de partos.

– Algunos de los países con una menor mortalidad perinatal en el mundo tienen menos de un 10 % de cesáreas. No puede justificarse que ningún país tenga más de un 10-15 %.

– No hay pruebas de que después de una cesárea previa sea necesaria una nueva cesárea. Después de una cesárea debe recomendarse normalmente un parto vaginal, siempre que sea posible una intervención quirúrgica de emergencia.

– La ligadura de las trompas de Falopio no es una indicación de cesárea. Existen métodos más sencillos y seguros de esterilización tubárica.

– No existe evidencia de que la monitorización fetal rutinaria tenga un efecto positivo sobre el resultado del embarazo. La monitorización fetal electrónica sólo debe efectuarse en casos cuidadosamente seleccionados por su alto riesgo de mortalidad perinatal, y en los partos inducidos. Se precisan más estudios sobre la selección de las mujeres que podrían beneficiarse de la monitorización fetal. Entre tanto, los servicios nacionales de salud deberían abstenerse de adquirir nuevos equipos.

– Se recomienda controlar la frecuencia cardiaca fetal por auscultación durante la primera fase del parto, y con mayor frecuencia durante el expulsivo.

– No está indicado rasurar el vello púbico o administrar una enema antes del parto.

– No se recomienda colocar a la embarazada en posición dorsal de litotomía durante la dilatación y el expulsivo. Debe recomendarse caminar durante la dilatación, y cada mujer debe

decidir libremente qué posición adoptar durante el expulsivo.

– Debe protegerse el perineo siempre que sea posible. No está justificado el uso sistemático de la episiotomía.

– La inducción del parto debe reservarse para indicaciones médicas específicas.

Ninguna región debería tener más de un 10 % de inducciones.

– Durante el expulsivo debe evitarse la administración rutinaria de analgésicos o anestésicos (salvo que se necesiten específicamente para corregir o prevenir alguna complicación).

– No está justificada la rotura precoz artificial de membranas como procedimiento de rutina.

– Se requieren más estudios para valorar cuál es el mínimo de ropa especial que deben llevar quienes atienden al parto o al recién nacido.

5- Evita que te practiquen una episiotomía (es un procedimiento quirúrgico que comprende el corte del perineo (piel y músculos entre la vagina y el ano) durante el trabajo de parto, con el propósito de agrandar el canal vaginal.

Este procedimiento se realiza con tijeras y necesita ser cosido después. Algunas de las complicaciones que conlleva son: desgarros grandes, perdida de sangre, infección, relaciones sexuales dolorosas, cicatrización dolorosa y molesta, prolapso vaginal, recto vaginal o fístula anal. Si realmente necesitáramos una vagina más grande para dar a luz, la Naturaleza nos la hubiera dado!

6- Infórmate sobre los pros y contras de los procedimientos de rutina que se suelen realizar durante el trabajo de parto en los hospitales, para así poder decidir cuales quieres que se te sean practicados y cuales no. La información es poder!

7- Toma conciencia de que tú eres la protagonista absoluta del parto, y que todos tus deseos y necesidades deben ser respetados por el equipo que te acompaña.

8- Elige un h o s p i t a l que brinde alojamiento conjunto (la madre y el bebé están juntos todo el tiempo en la habitación).

Esto te ayudará a establecer una lactancia exitosa y fomentará el apego con tu bebé, a la vez que le brindará seguridad, calor, amor y una atención sin

igual.

9- Durante el trabajo de parto: Hidrátate constantemente (tomando agua y/o bebidas energéticas), aliméntate con lo que te pida tu cuerpo. Estás sana y trabajando, y para trabajar se necesita energía (que te brinda la comida).

10- Durante el trabajo de parto procura adoptar posiciones verticales, para que la gravedad ayude al descenso de tu bebe. En las posiciones verticales, los vasos sanguíneos que transportan sangre oxigenada a tu bebe no son comprimidos (como en la posición dorsal, es decir acostada.), por lo tanto disminuye el riesgo de sufrimiento fetal y se asegura una buena oxigenación fetal.

La posición de acostada es la más nociva tanto para tu bebe como para ti durante el trabajo de parto y nacimiento. De la misma manera, elige la posición que más te acomode al momento de pujar.

Un estudio realizado por el Dr. Michel Odent determinó que si a una mujer se le da a elegir qué posición quiere adoptar intuitivamente para parir, casi ninguna elige acostarse.

11- Benefíciate del acompañamiento de una doula (acompañante profesional de parto) durante el trabajo de parto y nacimiento de tu bebe.

Los estudios más recientes han demostrado los siguientes beneficios al utilizar una Doula: – 50% menos cesáreas.

– 40% menos uso de occitánica sintética.

– 30% menos uso de medicinas para el dolor.

– 60% menos uso de bloqueo epidural.

– 25% menos en la duración del trabajo de parto.

– 40% menos uso de fórceps.

– 35% incremento en lactancia materna.

12 – La cesárea conlleva – entre otrosun riesgo de mortalidad materna de 5 a 7 veces superior al parto vaginal, por lo tanto trata de evitarla.

13 – Después de una cesárea se recomienda y debe alentarse un parto vaginal.

14- Conoce todas las alternativas en cuanto a profesionales que pueden atender tu parto (médico ginecobstetra o partera) y lugares donde parir (hospitales, centros de nacimiento o tu propia casa) y elige el que mejor se adapte a tus deseos y necesidades.

15- Recupera la conexión y la confianza en la sabiduría de tu cuerpo. R32;Escúchalo y hónralo, para de esta manera vivir el parto como una experiencia positiva de crecimiento, como mujer y como pareja.

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Píldoras para detectar el cáncer de mama en camino.

Investigadores de la U. de Michigan están desarrollando una píldora que hace que los tumores de mama se iluminen cuando se exponen a la luz infrarroja.

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El método desarrollado por Thurber y su equipo se basa en un colorante que responde a la luz infrarroja para marcar o ‘etiquetar’ una molécula que comúnmente se encuentra en las células tumorales, en los vasos sanguíneos que alimentan los tumores y en el tejido inflamado.

Al usar luz infrarroja para detectar el tumor, los científicos evaden los riesgos asociados a rayos X que pueden alterar el ADN. “El uso de un colorante entregado oralmente también mejora la seguridad, ya que algunos pacientes pueden tener reacciones severas a colorantes intravenosos. Estos pequeños riesgos llegan a ser significativos cuando decenas de millones de mujeres son examinadas cada año en los EE.UU. solamente”, anotaron.

El primer paso de la píldora para detectar el cáncer de mama está superado. El concepto ya funcionó en ratones como lo acaban de reportar investigadores de la U. de Michigan.

El nuevo método ayudaría a distinguir entre los tumores benignos y malignos, evitando que las mujeres se sometan a procedimientos como mamografías y biopsias.

Durante los últimos años la mamografía ha sido duramente cuestionada como una herramienta diagnóstica. Como lo reportó la periodista María Mónica Monsalve en El Espectador, en febrero de este año, estudios en diferentes partes del mundo han puesto en entredicho su efectividad. La más reciente de ellas, publicada en el British Medical Journal en diciembre de 2017, advirtió que el programa de detección de mamografías holandés “tiene poco impacto para reducir la mortalidad por cáncer de mama”. Según éste, la mamografía sólo sería responsable del 5 % de la reducción de las muertes en el país, mientras que el 52 % de los cánceres detectados con el programa serían falsos diagnósticos. (Lea: ¿Hacerse o no la próxima mamografía? Mejor lea esto).

“Gastamos $4,000 millones de más al año en el diagnóstico y tratamiento de cánceres de los cuales las mujeres nunca morirían,” dijo a través de un comunicado Greg Thurber, profesor asistente de ingeniería química y biomédica de la Universidad de Michigan, quien dirigió al equipo que creó la píldora para detectar el cáncer de mama. “Si nos cambiamos a una imagen molecular, podemos ver qué tumores deben ser tratados.”

“No quiero descartar la mamografía. La mamografía es buena, salva vidas,” agregó.

“Lo que estamos tratando de hacer es facultar al médico para que tome mejores decisiones con el paciente, de modo que no se hagan pruebas innecesarias, pero aquellos pacientes que sí tienen cáncer, que sí necesitan tratamiento, reciban ese tratamiento apropiado lo más pronto posible.”

El reto de producir una pastilla de fácil absorción capaz de transportar la molécula para marcar el tumor fue posible gracias a un esfuerzo previo desarrollado por la compañía farmacéutica Merck con un medicamento oral. Aunque el proyecto de Merck fracasó, Thurber y su grupo aprovecharon el mecanismo de transporte para llevar hasta el torrente de ratones su molécula sensible a la luz infrarroja.

Los resultados positivos de su trabajo fueron presentados en la revista Molecular Pharmaceutics, titulada, “Oral administration and detection of a nearinfrared molecular imaging agent in an orthotopic mouse model for breast cancer screening.” ________________________________

El “editor del ADN” logró bloquear el gen de colesterol alto.

Mientras que la técnica de edición del ADN, el CRISPR/Cas, avanza con cautela en humanos, los procesos en otros animales siguen avanzando. Entender qué pasa en otros animales será clave para que haga parte de la medicina.

“cortar”– la parte del gen elevaba los niveles de colesterol. Con el experimento, redujeron los niveles de colesterol en la sangre y la represión genética durante seis meses después de un solo tratamiento. (Puede leer: Ya sabemos editar humanos, ¿y ahora qué?)

crítico y se normalizaron con el tiempo, sus niveles elevados indicaron que la terapia podría causar respuestas inmunes en el hígado, donde el virus y la enzima Cas9 se acumulan. Eso plantea preguntas sobre la eficacia de las inyecciones múltiples.

La investigación, realizada por científicos de la Universidad de Duke, en California (EEUU) y publicada en Nature Communications, han conseguido silenciar el gen en ratones adultos con el sistema CRISPR/Cas9. Los investigadores han diseñado el sistema no solo para localizar y cortar secuencias específicas de ADN, sino también para activar o desactivar la expresión de genes específicos sin realizar cambios permanentes en la secuencia de codificación del ADN.

“Una de las cosas interesantes que encontramos parecía ser una respuesta inmune contra la proteína Cas9”, ha señalado Pratiksha Thakore, el estudiante de doctorado que dirigió el trabajo en el laboratorio de Gersbach. “Después de la inyección, vimos que los niveles de nuestro gen objetivo, Pcsk9, se redujeron, pero también observamos aumentos en la expresión de muchos genes de células inmunes, lo que indica que las células inmunes se infiltraron en el hígado después de administrar Cas9 a los ratones. Una mejor comprensión de esta respuesta inmune y cómo modularla será importante para usar tecnologías Cas9 para terapias”.

¿Por qué debería importarnos?

En su estudio más reciente, Charles Gersbach, profesor asociado de ingeniería biomédica y miembros de su laboratorio intentaron empaquetar y entregar eficientemente el sistema represor CRISPR/Cas9 a ratones.

Es decir: buscaron “silenciar” una expresión de un gen, algo así como apagar la máquina que ordena producir ese gen. Para llevarlo a cabo, probaron con el gen Pcsk9, que regula los niveles de colesterol.

Si bien se han desarrollado varios medicamentos para tratar el colesterol alto y las enfermedades cardiovasculares al bloquear la actividad de Pcsk9, este nuevo enfoque evitaría que en el cuerpo se fabrique Pcsk9.

“Anteriormente utilizamos estos mismos tipos de herramientas para activar y desactivar genes en células cultivadas, y queríamos ver si también podíamos aplicarlos en animales con un enfoque que sea relevante para la terapia génica.

Queríamos cambiar los genes de una manera que tuviera un resultado terapéutico”, ha señalado el investigador.

Para probar el represor específico de Pcsk9 en un animal adulto, el equipo utilizó pequeños virus, llamados vectores virales adenoasociados (AAV), diseñados para dirigirse a una variedad de tipos de tejidos en ensayos clínicos de terapia génica humana.

Tras unirse con una enzima llamada Cas9, este vector bloquea la transcripción y silencia la expresión génica sin alterar la secuencia de ADN. Los riesgos de las respuestas autoinmunes

Ingenieros biomédicos estadounidenses han conseguido silenciar en ratones, mediante las “tijeras genéticas” CRISPR/Cas9, un gen que regula los niveles de colesterol. Es decir, estos científicos lograron editar –o

Si bien el experimento fue exitoso, los investigadores también observaron la liberación de enzimas hepáticas en la sangre solo en los tratamientos que incluían Cas9.

Aunque los niveles de enzimas hepáticas se mantuvieron por debajo de un umbral

A medida que los investigadores desarrollan nuevas formas de utilizar CRISPR/Cas9 para terapia e investigación, está surgiendo más información sobre cómo el sistema inmunológico de los organismos vivos responde al suministro del sistema CRISPR/ Cas9. Debido a que la enzima Cas9 se deriva de bacterias, el sistema inmunitario puede reconocerla como una proteína extraña de un organismo invasor y generar una respuesta.

También existe la preocupación de que los pacientes potenciales para una terapia basada en CRISPR/Cas9 ya estén preparados para albergar respuestas inmunes contra estos sistemas, porque las enzimas Cas9 más comúnmente usadas en la investigación provienen de bacterias comunes a las que los humanos están expuestos rutinariamente.

“El campo apenas comienza a analizar esto, y está claro que la respuesta inmune es un problema importante”, ha añadido Gersbach.

“Aunque vimos una respuesta inmune en los ratones cuando administramos Cas9, los niveles de enzimas hepáticas en el suero parecían atenuarse con el tiempo sin ninguna intervención, y el efecto de la represión de Pcsk9 se mantuvo independientemente”.

Mientras continúan la investigación, Gersbach y sus colaboradores esperan reunir más información para comprender mejor la respuesta inmune contra Cas9 y la estabilidad de la modulación epigenética. “Todavía hay muchas cosas que podemos explorar con este enfoque. Las herramientas CRISPR/Cas9 han funcionado tan bien en los modelos de cultivo celular que es emocionante aplicarlos en un modelo vivo, especialmente cuando estamos examinando objetivos terapéuticos importantes y utilizando herramientas que serán relevantes para el tratamiento de enfermedades humanas”, ha concluido Thakore.

/El Espectador

25 Mayo de 2018

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CESÁREA: RIESGOS PARA LA MADRE

Dra. Karla Mabel Martínez J.V.P.M. 14,218

Ginecóloga- ObstetraUltrasonografista

Dirección: Col. Escalón, entre 85 y 87 av.

Nte Núm. 4426, San Salvador Tel. 2283-2642 y 2283-2643 Facebook: @drakarlamartinez

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a cesárea es una cirugía abdominal practicada a la madre durante el embarazo bajo ciertas indicaciones especificas, y cuando esta se encuentra bien justificada desde el punto de vista médico, puede prevenir y disminuir la morbimortalidad materna y perinatal.

Desde 1985 se estimó que la tasa esperada de cesáreas debe oscilar entre el 10-15%, pero, en los últimos años ha existido preocupación por el aumento marcado del numero de cesáreas sin indicación medica, pues no están demostrados los beneficios en quienes este procedimiento resulta innecesario.

Estudios recientes muestran que se disminuye la morbimortalidad materna en tasas cercanas al 10%.

Existen circunstancias maternas y fetales en las que resulta indispensable realizar una cesárea, por ejemplo deterioro fetal antes o durante el trabajo de parto,

anomalías fetales que compliquen el parto vaginal, infección materna por el virus del herpes simple, gemelos siameses o gemelos en presentación anormal, desprendimiento de placenta y placenta previa.

También hay situaciones en las que el medico puede valorar que se realice o no dicho procedimiento, como en los fetos con presentaciones de nalgas, pacientes con cesáreas previas e infección materna por condilomas. En la pacientes que se sospecha desproporción feto-pélvica se decidirá si amerita realizarse una cesárea hasta el momento del trabajo de parto. En pacientes con circular de cordón no esta indicada esta cirugía, pues dependerá del bienestar fetal al monitorizar a la madre con actividad uterina.

• Atonía uterina.

• Uso de suturas especiales, balones uterinos y hasta histerectomía.

RIESGOS PARA LA MADRE

Conclusión

La paciente debe estar previamente asesorada sobre los riesgos generales de la cirugía, que pueden variar desde molestias leves hasta lesiones graves que comprometan la vida: • Infección de herida operatoria.

• Dehiscencia de la herida.

• Hematomas.

• Sangrado excesivo transquirurgico (por lesión de vasos).

• Lesión de los uréteres o. la vejiga.

• Lesión intestinal.

• Necesidad de transfusión de sangre.

Una cesárea puede salvar vidas de madres y recién nacidos, por lo que debe ofrecerse a toda mujer que la necesite, sin olvidar que puede ser causa de complicaciones importantes, discapacidad y muerte, sobre todo en entornos que no cuentan con todos los insumos ante una complicación. Debe evaluarse a cada paciente y determinar el riesgo individual para valorar si es necesario o no realizarle un procedimiento quirúrgico.

Pregunta frecuente: ¿Puedo tener un parto normal después de una o mas cesáreas?

Si no existen contraindicaciones, el médico puede ofrecer parto vaginal a la paciente, pero dependerá de la indicaciones de la cirugía anterior, ya que en pacientes que se les realizó por presentación fetal de nalgas o sufrimiento fetal la tasa de éxito oscila 60% al 80%. Siempre se recomienda realizar una nueva pelvimetria (valoración del tamaño de la pelvis materna), valorar el peso fetal y condiciones del embarazo actual y en conjunto con la madre decidir la vía del parto.

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Vida & Salud

La citología L

a citología cervical o Test de Papanicolaues una prueba de tamizaje (no diagnóstica) que tiene como objetivo principal identificar lesiones precancerosas o incluso el cáncer de cuello de útero que ameritan la realización de otros métodos diagnósticos.

El cuello del útero, también conocido como cérvix, es la parte inferior y más estrecha del útero y está localizado al final de la vagina.

Dra. Claudia Beatriz Campos Calidonio Ginecóloga Clínica: Hospital Climosal Lunes – Viernes 4:30 pm – 7:00 pm Sábados 9:00 am – 2:00 pm Teléfonos: 2207-2798 / 7383-2902

La muestra se obtiene de la siguiente manera: El médico introduce un espéculo (instrumento que separa las paredes vaginales) a través de la vagina, realiza un suave raspado con una delgada espátula en la parte externa del cérvix (primera muestra), luego se introduce el otro extremo de la espátula o un cepillo delgado en la parte interna del cérvix (endocérvix) para obtener una segunda muestra de células. Las dos muestras se extienden en un cristal llamado porta-objetos.

En el caso de la citología de base líquida, con un solo cepillo especial, se toman las dos muestras que necesitamos y dicho cepillo se envía en un líquido conservante para su estudio.

A través del estudio de éstas células, el patólogo puede identificar células que presentan cambios pre-malignos, indicativos que están evolucionando a cáncer o que pueden ser ya cáncer, por lo tanto amerita la realización de otras procedimientos para hacer un diagnóstico preciso y dar el tratamiento adecuado.

Se ha demostrado que el cáncer de cérvix está relacionado a la infección por Virus del Papiloma Humano del cual existen varios serotipos, algunos de éstos de alto riesgo cancerígeno y otros ( en su mayoría), de bajo riesgo. Existen pruebas también para identificar el serotipo que está

presente en la persona infectada.

En general, se recomienda su toma por primeraprimera vez entre 1 a 3 años posterior al inicio de relaciones sexuales.

sangredificulta la interpretación de la muestra.

Las mujeres embarazadas, las mujeres que se han colocado la vacuna del VPH también deben realizar sus citologías cervicales con normalidad.

En las mujeres mayores de 65 años, su ginecólogo decidirá cuando dejará de realizarse la citología.

No se recomiendan las citologías en mujeres muy jóvenes, antes de los 21 años, pues antes de esa edad el cáncer de cérvix es extremadamente raro, esto tiene que ver con la evolución natural de la enfermedad y la inmunidad de la mujer.

No debe realizarse la citología durante la menstruación ya que la

Entre los resultados de la citología están: - Inflamación de leve a severa.

- Infección debida a diferentes microorganismos.

- Lesión Intraepitelial de bajo o alto grado ( precancerosa).

- Cáncer de células escamosas o de células glandulares.

- Células escamosas atípicas de significado no determinado (ASCUS).

- Células glandulares atípicas de significado no determinado (AGUS).

Es importante evitar las relaciones sexuales, las duchas vaginales y el uso de tampones o de cremas vaginales Los controles posteriores se realizan 48 horas antes de la realización de la cada año y su ginecólogo decidirá, prueba. dependiendo de los últimos No es un procedimiento doloroso, resultados y otros factores, si aunque la inserción del espéculo prolongar los controles subsecuentes puede resultar un poco molesta a cada tres años. cuando la mujer no está relajada.

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SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA

Dra. Matilde Estela Valle Medicina General J.V.P.M. 15, 116 Dirección: 23 Calle Pte. entre 27 y 29 Av. Nte. #1524, San Salvador.

Teléfonos: 2225-1316 / 7674-0221

El Síndrome de Fatiga Crónica es un trastorno complejo caracterizado por fatiga extrema que no puede atribuirse a ninguna enfermedad preexistente. La fatiga puede empeorar con la actividad física o mental, pero no mejora con el descanso.

Esta afección también se conoce como «enfermedad sistémica por intolerancia al esfuerzo» o «encefalomielitis.

La causa del síndrome de fatiga crónica es desconocida, aunque existen muchas teorías, que van de las infecciones virales al estrés psicológico. Algunos expertos creen que el síndrome de fatiga crónica puede desencadenarse por una combinación de factores.

Síntomas Algunos de los signos y síntomas son: • Fatiga.

• Pérdida de memoria o concentración.

• Dolor de garganta.

• Agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello o las axilas.

• Dolor articular o muscular sin causa aparente.

• Dolores de cabeza.

• Sueño no reparador.

• Agotamiento extremo que dura más de 24 horas después de realizar ejercicio físico o mental.

Causas Las personas que tienen síndrome de fatiga crónica parecen ser hipersensibles incluso a cantidades normales de ejercicio y actividad, pero aún se desconoce el motivo, es posible que algunas personas nazcan con alguna predisposición al trastorno que después desencadena por una combinación de factores por ejemplo: • Infecciones virales. Debido a que algunas personas desarrollan el síndrome de fatiga crónica después de tener una infección viral • Entre los virus sospechosos se encuentran el virus de Epstein-Barr, el virus del herpes humano 6 y los virus de la leucemia del ratón.

• Problemas del sistema inmunitario.

El sistema inmunitario de las personas que tienen síndrome de fatiga crónica parece estar levemente afectado, pero no está claro si este

Tratamiento No existe una cura para el síndrome de fatiga crónica. El tratamiento se enfoca en el alivio de los síntomas.

Medicamentos Muchas personas que tienen síndrome de fatiga crónica también sufren de depresión. Tratar la depresión puede facilitarte que lidies con los problemas asociados con el síndrome de fatiga crónica. Bajas dosis de antidepresivos también pueden ayudarte a dormir mejor y Factores de riesgo Los factores que pueden aumentar aliviar el dolor. los riesgos de padecer síndrome de Terapia fatiga crónica son: El tratamiento más efectivo para el • Edad, el síndrome de fatiga crónica síndrome de fatiga crónica parece puede ocurrir a cualquier edad, pero ser un abordaje doble que combina afecta con más frecuencia a personas el entrenamiento cognitivo con un programa de ejercicios livianos. de entre 40 y 50 años. cognitivo.

• Sexo, las mujeres reciben • Entrenamiento Hablar con un asesor puede ayudarte diagnóstico de síndrome de fatiga crónica con mucha más frecuencia a determinar las opciones para que los hombres, pero quizás esto se trabajar en algunas de las limitaciones deba simplemente a que las mujeres que el síndrome de fatiga crónica son más propensas a informar sus impone en ti. Sentir que tienes más control sobre tu vida puede mejorar síntomas a un médico.

• Estrés, la dificultad de manejar el tu pronóstico radicalmente. estrés puede contribuir a la aparición • Ejercicios graduales. Un fisioterapeuta puede ayudarte a del síndrome de fatiga crónica. determinar qué ejercicios son Complicaciones Las posibles complicaciones mejores para ti. Las personas del síndrome de fatiga crónica inactivas a menudo comienzan con ejercicios de amplitud de comprenden: movimiento y de elongación durante algunos minutos al día. El aumento • Depresión gradual de ejercicios con el paso del • Aislamiento social tiempo puede ayudar a reducir la • Restricciones en el estilo de vida • Aumento en las ausencias laborales hipersensibilidad. deterioro es suficiente como para causar efectivamente este trastorno.

• Desequilibrios hormonales. Las personas que padecen el síndrome de fatiga crónica a veces también tienen niveles anormales en sangre de las hormonas que se producen en el hipotálamo, en la hipófisis o en las glándulas suprarrenales. Pero todavía se desconoce la importancia de estas anormalidades.

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a Hierbabuena relaja los músculos digestivos, por lo que ayuda a aliviar dolencias de estómago.

También es efectiva contra el mal aliento y previene los problemas orales. Calmante pero vigorizante, la hierbabuena es una de las muchas variedades de la familia de la bien conocida menta. Esta planta se utilizó más en los primeros tiempos de los griegos y romanos, pero antes de eso, durante la Edad Media fue utilizada para refrescar el aliento y blanquear los dientes. Hoy por hoy, su consumo está muy popularizado. Gracias al mentol, el ingrediente activo en la hierbabuena, esta planta puede aliviar problemas de salud y belleza.

A continuación, te presentamos las principales ventajas del consumo de esta hierba.

estomacales, puede ayudar a los trastornos del sistema digestivo, incluyendo gases, distensión abdominal, náuseas, indigestión y cólicos. Para aliviar estos problemas puedes hacer una taza de té de hierbabuena o simplemente masticar sus hojas.

2. Otro de los grandes beneficios de esta planta para la salud es su capacidad para aliviar los dolores de cabeza. La hierbabuena puede calmar los dolores si se frota sobre la piel en puntos estratégicos, el aceite de hierbabuena puede relajar los músculos que causan dolores de cabeza por tensión.

3. Dado a que la hierbabuena es también antibacteriana y antimicrobiana, masticar hojas de esta planta o enjuagarse con un preparado hecho con ella puede 1. La hierbabuena es más famosa mantener a raya el mal aliento y por su uso en el alivio de problemas prevenir problemas de higiene dental

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a menta además de sus propiedades medicinales fue parte de un protocolo, en Grecia frotaban la menta sobre las mesas para darles la bienvenida a los huéspedes, y el té de menta (que se sigue ofreciendo) habitualmente a los huéspedes que llegan al Oriente Medio. Además de usar las hojas de menta frescas en el té, las puede añadir para dar un toque de frescura y sabor a diferentes alimentos, a las sopas, ensaladas de frutas o al gazpacho. El aceite esencial de menta también está ampliamente

disponible, ya que el extracto de menta se encuentra en forma de suplemento. El aceite esencial es ideal para los masajes musculares y en el pecho, dolor de cabeza, cuidado dental y aromaterapia. Incluso puede agregarlas a sus productos de limpieza caseros para un impulso antimicrobiano adicional y fragancia natural.

1. La menta es buena para el Síndrome del Intestino Irritable, ya que ayuda cuidadosamente a aliviar los síntomas y a mejorar la calidad de vida. También puede relajar los

causadas por un exceso de bacterias en la boca.

4. También es importante en los tratamientos de las vías respiratorias, ya que contiene a l g u n o s componentes que son poderosos expectorantes.

5. Esta hierba medicinal es bastante efectiva en los tratamientos de los dolores menstruales.

7. Es muy efectiva antiséptico y analgésico,

como

6.

La hierbabuena posee componentes muy efectivos para tratar los problemas nerviosos: dichos componentes actúan relajando y evitando las posibles consecuencias que esta condición pueda ocasionar.

8. Con la hierbabuena se puede preparar un delicioso y relajante té para tomarlo antes de dormir. Eso nos ayudará a tener un descanso muy relajante y reparador.

músculos de los intestinos, lo que permite el paso del gas y aliviar el dolor abdominal. En las personas con trastornos gastrointestinales funcionales, la menta podría ser útil para mejorar el vaciamiento gástrico.6

han sido utilizadas históricamente para refrescar el mal aliento y para blanquear los dientes.

7. Beneficios respiratorios, el aceite de menta actúa como un expectorante y descongestionante y podría ayudarla a limpiar sus vías respiratorias. Utilice el aceite esencial de menta como un ungüento frio sobre su pecho para limpiar la congestión nasal y aliviar los síntomas de la tos y el resfriado.

2. La menta es usada en ocasiones para el tratamiento de cólicos en los bebes, en la lactancia, relacionada con el daño y dolor en los pezones, el agua de menta ayudo a prevenir grietas y dolor en los pezones de las 8. Estrés, el aceite de menta madres. tranquiliza y energetiza. Agregue algunas gotas a su bañera o ponga 3. Problemas con la memoria, el unas gotas directamente sobre su aroma de la menta ha mostrado cuerpo antes de bañarse, esto le mejorar la memoria y aumentar el aliviara el estrés casi inmediatamente. estado de alerta.

También pude colocar el aceite sobre el quemador para proporcionar un 4. Cáncer de próstata, el aceite de aroma tranquilizante menta contiene mentol, que podría inhibir el crecimiento del cáncer de 9. Cabello, tiene propiedades próstata. antisépticas y antibacteriales que podrían ayudarlo a remover la caspa 5. Virus del Herpes Simple (Tipo 1). del cuero cabelludo.

La menta ha mostrado ser útil para inhibir el virus del herpes simple tipo 10. Dolor muscular, la menta podría 1 resistente al medicamento.17 ayudar a aliviar los espasmos y el 6. Mal Aliento, el extracto de aceite dolor muscular. Intente masajear de menta ha mostrado ser superior los músculos adoloridos con aceite al enjuague bucal químico; Las esencial de menta o agregue unas hojas de menta en polvo también gotas a la bañera para calmar el dolor.

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Adrián Uribe se recupera mantiene hospitalizado a en terapia intensiva tras Uribe. “Tras haber ingresado de emergencia al hospital el pasado dos cirugías El actor fue operado por segunda ocasión, a través de un comunicado, se informó que la cirugía fue un éxito y que se encuentra en terapia intensiva, donde se revisa su avance

José José se recupera lento pero no está en peligro, asegura su asistente En exclusiva para Univision Entretenimiento, Laura Núñez desmiente los rumores sobre una recaída en el estado de salud del llamado ‘Príncipe de la Canción’.

Laura Núñez, asistente de José José, desmiente una vez más que el estado de salud del cantante haya empeorado y niega que tuvieran que cambiarlo de hospital porque la familia no tenía dinero para pagar.

“Lo cambiaron de hospital desde hace más de un mes y se va recuperando poco a poco. Su estado de salud es estable”, aseguró a Univision Entretenimiento, la publirrelacionista que ha estado a su cuidado desde hace más de 10 años.

El pasado mes de febrero el llamado ‘ Príncipe de la Canción’ decidió junto con su hija menor Sarita, abandonar el Instituto Nacional de Nutrición de la Ciudad de México para seguir con su tratamiento en la ciudad de Miami.

Los problemas de José José se agudizaron cuando su cuerpo dejó de absorber los nutrientes necesarios, razón por la que era alimentado de manera intravenosa. Además estaba en supervisión por la diabetes que padece y el cáncer de páncreas que sufrió en 2016.

Desde que regresó a Estados Unidos poco se ha sabido de la salud del intérprete de ‘Almohada’, sin embargo Laura Núñez explicó que el artista no está en una situación económica complicada y que, si ha sido cambiado de clínica médica es porque así lo requiere: “Desde que José llegó a Miami nunca ha estado es su casa siempre ha estado en centros de rehabilitación y según lo que decidan los médicos y su familia es lo que se hace”.

Actualmente José José se encuentra en un Centro de rehabilitación privado en Coral Gables en Miami. /Univision

Tras darse a conocer que el actor, Adrián Uribe, fue operado por segunda ocasión varios famosos han utilizado las redes sociales para enviarle buenos deseos al también comediante, quien se sabe está estable. Luego de que el pasado 25 de abril Omar Chaparro, su compañero en el show Imparables, anunciara en redes sociales que su compañero había sido operado de emergencia y, aunque el mismo Uribe publicó una foto desde el hospital acompañado de su madre, ayer, entró nuevamente al quirofano.

Ante la incertidumbre que desató esta segunda cirugía, que generó una ola de preocupación por parte de varios de sus compañeros de profesión, los conductores de Hoy dieron detalles del estado de salud de Adrián. Gracias a un comunicado enviado por la agencia de relaciones públicas del comediante, ahora se sabe exactamente cuál fue el problema de salud que

25 de abril por una oclusión intestinal, Adrián fue operado ayer por segunda ocasión debido a una perforación en el intestino”, comentó Raúl Araiza basado en el documento dirigido a la prensa.

De acuerdo con Araiza, aunque la operación fue muy delicada resultó un éxito y ahora el actor se encuentra bajo vigilancia en terapia intensiva donde los médicos evaluarán su progreso los próximos días.

Según narró Andrea Legarreta, ayer alguien cercano a Adrián solicitó a varias celebridades publicar una foto al lado de Uribe en señal de apoyo, campaña a la que Consuelo Duval, Omar Chaparro, José Manuel Figueroa, se sumaron.

Por su parte, los conductores de Hoy enviaron un fuerte aplauso al comediante deseandole se recupere pronto. /Hola! México

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