Edición febrero 2017 by Mega Medical Periódico Médico

$0.25

24 páginas Febrero de 2017 / Edición XXXV / Año III

www.periodicomedico.com

facebook.com/ MegaMedicalPeriodicoMedico

Apendicitis en el embarazo peligro para la madre y su bebé

@MegaMedicalSV

noticias de la medicina Existen varios temas de Salud pendientes de estudio y aprobación en la Asamblea, según la diputada Zoila Quijada. Pág. 4

El principal factor de riesgo es si se perfora el apéndice. El peligro de pérdida fetal es del 36%, mortalidad materna hasta un 6%. Págs. 2 y 3 VIDA & SALUD

Daltonismo, un problema decolores De acuerdo a algunas investigaciones, una persona puede distinguir alrededor de un millón de colores. Pág.17

ciencia & tecnología

APP ANHAES TFG ¡Mide ya el funcionamiento de tus riñones! De acuerdo a su creador, García Trabanino, TFG significa Tasa de Filtrado Glomerular y es el índice utilizado para medir cuánto están funcionando los riñones. Pág.12

Tema del mes

Febrero de 2017

www.periodicomedico.com

La apendicitis en el embarazo Síntomas que pueden complicar su diagnóstico El embarazo es emocionante para unas y desafío para otras, siendo una etapa de gran responsabilidad para la mujer, ya que debe asumir los cuidados necesarios para un apropiado desarrollo y nacimiento del bebé. Yesenia Márquez yeseniamarquez.megamedical@gmail.com

as náuseas y vómitos son problemas comunes durante un embarazo sin mayores complicaciones. Sin embargo, dichos síntomas también pueden significar una Apendicitis aguda, enfermedad que ocurre con una frecuencia de 1 en 1,500 embarazos, señala el gastroenterólogo y cirujano endoscopista y laparoscopista, Alfredo Rascón. Según Rascón, el dolor puede ser el síntoma principal en la mayoría de pacientes y lo van a referir en la parte inferior derecha del abdomen; pero aclara que el dolor ahí es inespecífico, pues lo puede representar otro tipo de patología. Además, remarca que dentro del grupo de síntomas

que tampoco son específicos, pero que pueden acompañar a la Apendicitis aguda, se encuentran los problemas comunes presentados durante el embarazo “Las náuseas pueden estar presente en un 85%, vómitos (70%)”. En otras ocasiones la Apendicitis viene precedida de síntomas urinarios, como ardor al orinar hasta un 8% e incluso diarreas en un 2%. También sintomatologías que las pueden brindar otro tipo de patologías, ya sea gastrointestinales, urinarias o propias de los órganos genitales femeninos, como los quistes de ovarios. Riesgos de una detección tardía El gastroenterólogo, Alfredo Rascón plantea que el retraso en el diagnóstico tiene relación con el incremento de las complicaciones. De ahí la importancia

del hallazgo lo más oportuno posible, “Se trata de hacer el diagnóstico de Apendicitis aguda en las primeras 24 horas de haber iniciado la paciente con los síntomas”, es en este tiempo cuando debe realizarse la cirugía, apunta. Añade que pasadas las 24 horas, el riesgo de que se perfore el apéndice es mucho mayor y obviamente las complicaciones que contrae a la mortalidad o morbilidad materna y fetal en esta etapa también se incrementan. A medida que avanza la gestación se dificulta el diagnóstico El especialista en gastroenterología, Alfredo Rascón expresa que en el caso de las embarazadas, los síntomas dependen mucho de la localización del apéndice (pue-

de tener varias), y de que tan avanzada se encuentra la gestación. Debido a que después de la doceava semana, el crecimiento del útero hace que el apéndice que se encuentra en un área llamada fosa ilíaca derecha empiece a ascender y se haga más para atrás. Por ese motivo, en las mujeres que se encuentran al final del segundo trimestre del embarazo o en su tercer trimestre, la localización puede llegar a la zona conocida como flanco o incluso a la del hipocondrio derecho. Es decir, que en esa etapa el dolor en el cuadrante inferior derecho se localiza en el cuadrante superior derecho explica el gastroenterólogo. En ese sentido, el médico explica que aunque la Apendicitis aguda es más común en el segundo trimestre, es el tercer tri-

Febrero de 2017

Tema del mes 3

> www.periodicomedico.com

Con el crecimiento del útero, para que el dolor del apéndice sea característico, debe haber un contacto del apéndice inflamado con la pared del abdomen llamado peritoneo. Al momento del contacto con esta pared se inflama y da ciertos signos característicos que guían al médico para hacer el diagnóstico de Apendicitis aguda.

En el caso de las mujeres embarazadas, conforme crece el útero desplaza el apéndice. En pacientes no embarazadas la referencia es el punto de McBurney. Este punto de mayor sensibilidad, en la mujer gestante, se va desplazando por lo que el médico en este caso debe localizar el punto de mayor sensibilidad dolorosa de la paciente y allí hace la incisión, para poder extraer el apéndice. Es decir, caer justamente al lugar donde está el órgano al tiempo de embarazo que lleva.

EL DATO Riesgos de la Apendicitis durante el embarazo El principal factor de riesgo es si se perfora el apéndice. La complicación surge porque sale materia fecal a la cavidad y causa una infección del peritoneo que se llama peritonitis, esta infección puede incrementar los riesgos a la madre y al feto.

Apéndice no perforado Riesgo de pérdida fetal ronda el 1%

Parto prematuro 4%

Mortalidad materna 2%

Apéndice perforado Riesgo de pérdida fetal 36% Parto prematuro 11%

Mortalidad materna 5% a 6% Fuentes: Sociedad Americana de Cirugía Gastrointestinal, Colegio Americano de Cirugía

mestre cuando presenta mayor dificultad para identificarla porque el útero es más grande y hace más separado el apéndice de la pared abdominal. “El desplazamiento del órgano hacia la parte superior del abdomen hace que los hallazgos al examen físico, los signos clínicos utilizados por los médicos para el diagnóstico pierdan un poquito de valor”, señala el médico. Sin embargo, Rascón sostiene que si existen dudas, lo recomendado es hacer la cirugía. El riesgo de retirar el órgano aunque esté sano está justificado ante los peligros potenciales de una complicación, pues manifiesta “en el caso de una mujer embarazada estamos luchando por dos vidas”. La apendicitis es más común en el se-

gundo trimestre, tiene una frecuencia de un 27 a 60%, le sigue el primer trimestre con una incidencia del 19 al 36%, y el menos común el tercer trimestre con una prevalencia del 15%. Recomendaciones El gastroenterólogo, Alfredo Rascón hace un llamado a las embarazadas para que acudan a un centro de salud lo más pronto posible y ser revisadas por un médico de primer contacto. Lo recomendado es que sea vista por un cirujano, ya que estas pacientes llegan con dolores abdominales de corta evolución y muchas veces se limitan los hallazgos clínicos por el embarazo. Recuerda que algunos exámenes se pueden alterar, “sabemos que las pacientes con Apendicitis aguda elevan una cifra en sangre que se llama leucocitos, pero el embarazo como tal puede elevar esta cifra de leucocitos más que todo al final del embarazo, sin ser esto patológico, eso hace más difícil el diagnóstico basándose en los exámenes de laboratorio, por lo que debemos tener un alto índice de sospecha y esto lo logramos cuando el paciente llega a consultar oportunamente”, advierte. Para el especialista no hay que menospreciar cualquier dolor en la paciente embarazada, pues tiene que consultar prontamente, aunque al final resulte una infección urinaria o un cólico. Lo mejor es que se someta a la revisión y descartar una posible Apendicitis aguda, evitando así riesgos futuros.

Causas de la Apendicitis: verdades y mentiras

“Se trata de hacer el diagnóstico de Apendicitis aguda en las primeras 24 horas de haber iniciado la paciente con los síntomas”

En el embarazo no aumenta el riesgo de padecer de Apendicitis; la incidencia es similar a la población en general. (El riesgo de alguien de padecer de Apendicitis aguda en algún momento de su vida es de aproximadamente el 7%). Una de las causas principales es la obstrucción de la luz del apéndice, ya sea un fecalito (materia fecal que se forma como una bolita y que puede tapar la zona). (La formación de un fecalito puede tener relación con los hábitos alimenticios o con el hábito intestinal; aquellos pacientes que son estreñidos que generan materias fecales duras como bolitas, pudieran tener más riesgo que otras que tienen un hábito intestinal sano o normal). Las infecciones gastrointestinales pueden incrementar el tamaño de los ganglios del apéndice y esto causar una obstrucción momentánea. Las personas que se comen las uñas, cabellos y otras sustancias, forman una bola de todas estas cosas que se ingieren que no son naturales y obstruyen el apéndice. Hay casos donde los parásitos pueden obstruir. También hay tumores del apéndice o de la parte del colon que se llama ciego que pueden obstruirlo; en otros casos la Apendicitis es la que señala la existencia de un tumor en la zona. No es hereditaria. Si le dio a un familiar, no tiene porqué sufrirlo una persona. El comer semillas de guayaba y de sandía no obstruye el apéndice.

Alfredo Rascón. / Gastroenterólogo

Noticias Medicina de la

“

Febrero de 2017

www.periodicomedico.com

Para muchos pacientes el primer problema al que se enfrentan se da desde el ingreso a las instalaciones de salud. Zoila Quijada

Zoila Quijada / Diputada:

”

“Aspirar a un país productivo requiere de invertir en la salud de sus habitantes” Jacqueline Ponce

jacqueline.ponce@megamedicalsv.com

Diputada, Zoila Quijada “Yo me siento orgullosa del papel que desarrollan las autoridades de Salud y la ministra, y lo menos que podemos hacer en la Asamblea es legislar para fortalecer toda esta estrategia, y para asegurarles los recursos que se necesitan”.

a diputada de la Comisión de Salud de la Asamblea Legislativa, Zoila Quijada, realizó un balance positivo sobre el trabajo legislativo en materia de salud, también habló sobre lo que queda pendiente para este nuevo año, tanto a nivel de leyes, como de gestión de recursos financieros fundamentales para el ministerio de Salud y sus instituciones. Logros Según la diputada, en la Comisión de Salud se aprobó una ley que tiene repercusiones muy positivas en el respeto y garantía de los derechos humanos de los pacientes, se trata de la Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes y Prestadores de Servicios de Salud, “con su aprobación hemos garantizado que se reciba atención con calidad y calidez en cada una de las instituciones que prestan atención en salud tanto en lo público como en lo privado”. “Para muchos pacientes el primer problema al que se enfrentan se da desde el ingreso a las instalaciones de salud, por el maltrato de las personas que ejercen el rol de seguridad”, señaló la legisladora. Además, antes de terminar el 2016, la Asamblea aprobó la Ley de Prevención y Control de la Infección Provocada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), la cual tiene un enfoque integral y de respeto a los derechos humanos, según los parlamentarios. Quijada destacó también, la puesta en marcha de la reforma

del Sistema de Salud, que a su juicio ha tenido grandes beneficios para el país en materia de cobertura, calidad de la prestación de los servicios, reducción de la mortalidad materna e infantil por la institucionalización del 95% de los partos. Agregó, que se elevó del 45% de cobertura del cuadro básico de medicamentos al 90% en todos los establecimientos del Sistema Nacional de Salud, y duplicado la infraestructura del primer nivel de atención en salud, además del equipamiento. “Desde hace varios años hemos etiquetado al presupuesto general de salud 1 millón 700 mil dólares para la detección y atención oportuna del Cáncer Cérvico Uterino, eso ha contribuido positivamente en elevar la calidad de vida de las mujeres”, afirmó.

Pendientes: En cuanto a normativas pendientes en la Asamblea existen varios proyectos, entre ellos: la Política Nacional de Cuidado de Enfermería, Política Integral de Atención al Cáncer, Ley de Salud Mental, Ley de Salud Sexual y Reproductiva, entre otras. La diputada agregó que también existen otras iniciativas, como la realización de un nuevo código de salud. Además de reformar o aprobar una nueva ley del ISSS, para ello, las autoridades de esta institución se han comprometido en presentar un nuevo proyecto de ley. “Hay temas fundamentales y que esperamos que en el primer mes del año pueda venir de Casa Presidencial el nuevo proyecto de Ley del Sistema Nacional de Salud, tenemos una ley vigente que tiene muchos vacíos en

cuanto a la articulación de las entidades del Sistema, funciones no claras para el ente rector que es el Ministerio de Salud, y creemos que también debe haber un fortalecimiento de la normativa”. Préstamos En cuanto a financiamientos, la Asamblea tiene pendiente aprobar varios préstamos para salud, uno de ellos para la construcción del nuevo hospital para la zona norte de San Salvador, que ya se ha evaluado la factibilidad de hacerlo en el municipio de Nejapa. También está pendiente el préstamo para la construcción del nuevo Hospital Nacional Rosales, “nosotros esperamos que podamos tener los recursos para su construcción”. Son también necesarios recursos financieros para la contrata-

ción del personal para la puesta en marcha del Hospital de La Unión. Ante la necesidad de inversión en salud, la diputada Quijada dijo que “para aspirar a un país productivo se requiere de invertir en la salud de sus habitantes. Vamos a seguir dialogando y buscando los respaldos necesarios para aprobar los créditos que tenemos para la cartera de Salud”. La legisladora agregó, que su fracción se ha pronunciado a favor de los 30 millones que están pendientes de aprobación para la construcción de tres sedes de Ciudad Mujer (La Unión, Chalatenango y Sonsonate) “porque Ciudad Mujer presta servicio integrales de atención a la mujer salvadoreña y si nosotros mejoramos las condiciones y la calidad de vida de las mujeres en nuestro país, mejora la familia, la niñez y por supuesto aporta significativamente a mejorar la salud, no sólo física sino que también psicológica de la población”. Para Quijada, “Es correcto seguir contrayendo endeudamiento si esto va directamente a mejorar las condiciones de la población. Los préstamos que tenemos pendientes están destinados para proyectos”, concluyó.

www.periodicomedico.com > Febrero de 2017 . 5

CURSOS DE ULTRASONIDO DIRIGIDO A

MEDICOS GENERALES, RESIDENTES Y ESPECIALISTAS

0 ,,,s ��,, ,, s0,, ,s, ,,,,,,, ,,0s,,,, ,,,,,,, ,,s,, ,s 0,,, ,s ,,, s s ,,,s s, s0, ,0, s,,,spasantías prácticassdocentes,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,San Salvador, El Salvador,

"Búscanos en Clínicas HM, media cuadra abajo del Cuerpo de Bomberos, Santa Ana"

Clínica de imágenes especializadas Fuentes

En nuestro sistema E-Learning cursos y costos que ofrecemos:

/ Jovel

0s0 ,,s ,s0 , ,,,,, ,s,,s, ,,,,, , ,s$ 600 00000000000000000000000000000000000000$ 600 0 $1,000 0 ssss ,,, ,,,s s0 , ,,,,, ,s ,, , ,,,,,s� s$ 600 0000000000000000000000000000000000000000000000000000 0000000000000000000000000000000000000000000000000000$ 600 000000000000000000000000000000000000000000 00000000000$ 1,000 0 $ 700 0s0 ,,s,,s0 , ,,,,, ,s� ,, ,s , , ,,,,s$ 700 00 s ,, , , ,s ,s0 , ,,,,, ,s� ,,,s ,, ,�,,,,,s ,s ,, , ,, ,s,, ,,s ,,s s, ,,,s ,s ,,,,s0, s,,,,s, , , ,s ,, s� , ,,, ,,s ,s ,s0,, , ,, , s ,s0, ,0,0,s ,s ,,, , ,s s

Colocación de marcapasos

CEPRE

Esofagograma

Enema de colon

Radiología 100% digital / Pediátrico - Adulto EXÁMENES

- TUBO DIGESTIVO 0 s 0 s 0 0 PROGRAMA AVANZADO UNIVERSITARIO DE MEDICINA MATERNO FETAL

Para mayor información y presentación de programas , favor escribir al correo usmcenterpanama@gmail.com (Favor indicar luego de su nombre, de que país es usted) Visite nuestra página http://www.ultrasoundmediccenter.com/ ,s,,, ,s,,,,s,,, , ,, , s ,,,,s ,s,, ,, , s s,, ,,�,, ,,s,,s , ,,,,, ,s,,,s ,s,,,,, , ,s ,s,,,,0,, ,s , s, ,,,,,,s s, s , ,�s ��,, ,,, s s,,,s,, , s ,s s , , ,

- CISTOGRAMA

- ENEMA BARITADO

- COL. DORSO - LUMBRAR,

- PIELOGRAMA ENDOVENOSO

DINÁMICA Y OBLÍCUAS

Y TODO TIPO DE RADIOGRAFÍAS

P ro m o c ió n e s p e c ia l

15%

de descu e n to

Bo. San Miguelito 13 Calle Poniente, 3a. Av. Sur Av. Independencia #6B, Santa Ana

Teléfonos: (503) 2406-0053 /2447-3167 E-mail: climaesfj@gmail.com

CIRUGÍA PLÁSTICA

GINECOLÓGICA REJUVENECIMIENTO VAGINAL LÁSER

Alimentación Parenteral Completa gama de Apósitos Cuidados de heridas Bolsas para Ostomía Insumos para Anestesia Catéter Periférico y para Vena Central

Se aceptan tarjetas de Crédito

Colonia Médica, Avenida Dr. Max Bloch, Local 1-A, Edificio Clínicas Médicas San José Tel.: 2225-1672/ 7853-1762

Suturas Quirúrgicas Mallas Quirúrgicas Agujas para Quimioterapia Hemostáticos Locales Catéter Dobles J Tratamiento para Úlceras

Servicio a domicilio PBX: 2225-4648 Edificio Vía Madrid, Paseo General Escalón, Entre Fuentes Beethoven y Centro Comercial Galerías Escalón Local #9 Segunda Planta. Tel.: 2231-0715 / 2263-5937 / 7859-7248

“CUIDE SU SALUD, NOSOTROS LE AYUDAMOS” 8:30 am a 5:oo pm SIN CERRAR AL MEDIODÍA e-mail: mqsuplementos@gmail.com

GinecoEsthetic Ginecología, Medicina Estética y Láser

Cirugía Laparoscópica Ginecológica Avanzada

Dr. Roberto Valdivieso

www.ginecoesthetic.com gineco.esthetic@gmail.com Exclusivamente por citas

Tel.: (503) 2263-1892

- Centro Comercial Villas Españolas Local B-19, Paseo General Escalón, S.S. - Centro Médico de Santa Ana

6 Noticias de la Medicina

www.periodicomedico.com > Febrero de 2017

Odontología UES

realiza programa único de atención a pacientes con alteraciones del desarrollo Desde el 2001, la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador (UES) brinda atención especializada a niños y jóvenes con dificultades médicas a través del Programa de Atención Integral a Pacientes con Alteraciones de Desarrollo (PAIPAD)

Con el desarrollo de este proyecto, la UES a través de su Facultad de Odontología sería la única institución a nivel nacional que brinda este tipo de atención especializada.

Jacqueline Ponce

jacqueline.ponce@megamedicalsv.com

l programa atiende a personas afectadas con parálisis cerebral, síndrome Down, retraso mental, y otros pacientes con alteraciones del desarrollo que así lo soliciten. Fue la doctora Miriam Ramírez, junto al doctor Guillermo Aguirre, y el doctor Hugo Mata Sol, (presidente de Olimpiadas Especiales en el 2001) quienes idearon y echaron a andar el proyecto, que hoy en día ya es un programa de atención. Al principio, el programa se llamó “Olimpiadas Especiales”, pues los primeros pacientes fueron siete atletas de alto rendimiento deportivo, provenientes de la ciudad de Santa Ana, ellos viajaban todos los viernes como lo hacen hasta el día de hoy, y luego de ser atendidos los médicos les daban el alta en muy corto tiempo. “Son personas muy colaboradoras, sus papás son muy comprometidos con la salud oral”, indicó el

vicedecano y doctor de Odontología, Osmín Rivera. Precisamente, la iniciativa nace según Rivera, “Porque muchas veces estos pacientitos no reciben la atención adecuada o propicia, van a las unidades de salud y no reciben un adecuado manejo y abordaje, por tal razón se llega hasta generar miedo en ellos y en los padres de familia. Ante esto la escuela de Odontología se preocupa en reforzar esa debilidad que existe a nivel de salud pública”. “Es algo novedoso, pero sobre todo es un adecuado abordaje, es adaptación al paciente en el sillón dental, y en la consulta dental, para que conozca su entorno. Nosotros trabajamos mucho con el binomio padre-paciente, tratamos de involucrar al padre o cuidador”, agregó el médico y académico. El éxito del programa se debe en parte a la educación que reciben los

padres de familia, por ejemplo, se les enseña cosas básicas, como realizar una adecuada técnica del cepillado, “Nosotros educamos al padre de familia y le enseñamos como debe mantener la salud oral, o como recuperar la salud en su hijo, y días después el niño regresa muy bien, viene en mejores condiciones”, explicó Rivera. En promedio, atienden cerca de 350 niños y jóvenes. Y anualmente reciben entre 30 a 35 pacientes nuevos, algunos sólo se les atiende de emergencia y los papás dejan de llegar, otras veces, los pacientes llegan referidos de unidades de salud lejanas del centro de San Salvador, por ejemplo, hay dos pacientes que viajan desde la Costa del Sol y deben incluso hacer uso de lanchas para desplazarse. En cuanto a los servicios, brindan una atención de forma integral, según las necesidades de cada caso, les

dan seguimiento hasta su rehabilitación, “Hemos rehabilitado a pacientes con prótesis parcial, removibles o prótesis completas, y los pacientes están satisfechos”, dijo Rivera. Si usted es pariente o conoce ha alguien con alteraciones del desarrollo que necesite atención odontológica, puede acercarse a Odontología de la UES durante el ciclo académico, los días viernes de 7:00 a 10:00 a.m., donde será atendido por orden de llegada. Para el 2017, el vicedecano recalcó que el programa de atención continuará y que esperan seguir creciendo y brindar más cobertura, “Estamos a la espera de que la Facultad nos brinde un espacio idóneo, este año tuvimos algunas fallas técnicas de infraestructura que están reparadas, el otro año vamos a volver a nuestro lugar de origen y vamos a dar un mejor servicio como siempre lo hemos dado”.

www.periodicomedico.com > Febrero de 2017 . 7

CLÍNICAS SANTÉ

CLÍNICAS MEDICAS INTEGRALES Y ÓPTICAS

Especialidades Médicas Clínica Escalón: * Dra. Claudia Melara – Ginecóloga. * Dra. Carmen Urrutia – Dermatóloga. * Licda. Mónica Méndez – Nutricionista. * Licda. Amalia Pacheco – Nutricionista. * Licda. Mariana Galindo – Nutricionista.

Dra. Patricia Rivera de Quintanilla Doctora = Cirujana = Oftalmóloga = Retinóloga

Clínica Santa Tecla:

Clínica Escalón / Clínica Santa Tecla

* Dr. Manuel Mendoza – Médico General y Forense * Dr. Darío Sánchez – Médico Fisiatra. * Dr. Miguel Canjura – Médico General. * Dra. Blanca Santos – Odontóloga. * Dra. Juana Huezo – Pediatra.

* Facoemulsificación (Cirugia Láser) * Tratamiento y Cirugía de Retina.

Direcciones: Clínica Escalón: Calle el Mirador, entre 91 y 93 Av. Norte, local # 4, teléfonos: (503) 2519-4375; (503) 2502-4485 Clínica Santa Tecla: 4a. Av. Sur, local # 3-9, misma cuadra del “Hospital Casa de la Salud”, teléfono: (503) 2228-6079

clinicassante@gmail.com / www.santeclinica.com /

Búscanos en Facebook como: Santé Clínicas Médicas Integrales.

BÚSCANOS EN www.periodicomedico.com

“LA MEJOR INFORMACIÓN A UN CLICK”

8 Editorial

www.periodicomedico.com > Febrero de 2017

Editorial

Con la salud de los salvadoreños no se juega

na de las enfermedades mas graves que atacan al cuerpo humano es el cáncer, y existen diferentes tipos, entre ellos se destacan: los Carcinomas, el Sarcoma, el Mieloma, la Leucemia, los Linfoma etc. siendo unos más agresivos que otros, y es impresionante como una persona puede perder en pocos meses su estado de salud, y en su mayoría llegar a la muerte, sin embargo ciertos tipos de cáncer son curables si se descubren a tiempo, pero el mayor obstáculo para la cura es que los mismo seres humanos dejamos todo para último momento y por mas campañas de prevención que existan, siempre habrá personas que no le dará la importancia que merece. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, cada año aparecen mas de 14 millones de casos de cáncer en todo el mundo y mas de 8 millones de personas fallecen a causa de este y es por ello que se dan muchas recomendaciones para prevenir o detectar esta terrible enfermedad, como por ejemplo el no fumar, no estar cerca de personas que fuman, controlar el peso corporal, llevar una vida físicamente activa y evitar pasar mucho tiempo sentado, una dieta saludable que nos permita alimentarnos bien y sin excesos, reducir el consumo de alcohol, incluso, la OMS recomienda abstenerse al consumo del mismo, por otra parte, cuidarnos de los rayos solares y si trabaja con material radiactivo, llevar estrictas medidas de control; en el caso de las mujeres, la lactancia materna reduce el riesgo de cáncer de mama y realizarse un auto examen puede ser determinante para detectar una anormalidad y tomar una acción a tiempo; vacunarse contra la hepatitis B, o el virus del papiloma humano, hacerse revisiones tempranas para detectar el cáncer de colon, mama, cuello uterino. etc.

Aunque estas medidas, probablemente son conocidas por la mayoría de los que lee este editorial, seguramente pocas o ninguna de ellas las hemos realizado para nuestro propio beneficio y es que, la falta de atención a estos riesgos es tan común, que, hasta que ya estamos gravemente enfermos acudimos al médico y en muchas ocasiones la cura es peor que la misma enfermedad; la amputación de un miembro, las largas sesiones de radiación, el saber que tenemos esta enfermedad y todo lo que hay que hacer para intentar salvarnos puede hacer que las personas entren en una grave depresión sin deseos de luchar. Dios, a través de la naturaleza nos dejo un claro ejemplo de lo que debemos y no debemos hacer para mantener una vida saludable y si tan solo aprendiéramos de estos ejemplos, seguramente la vida de muchas personas no fuera lo que es ahora: “una vida sin esperanza ni razón para vivirla, sucumbido en una cama, esperando la hora en que llegará el momento de partir de este mundo”. De la misma manera le sucede a una sociedad o a un país donde los dirigentes que se postularon y que elegimos en las urnas, no entienden que se deben tomar medidas preventivas y acciones inmediatas, no solo correctivas, pues, mas que un bien, hacen mas difícil la recuperación de la economía Salvadoreña por ejemplo. Si bien es cierto que hay una mayor evasión de impuestos la cual debe de corregirse, ya podrá darse cuenta lo que pasa con las nuevas medidas de control que se echan a andar, trámites engorrosos y nuevos tributos, que vienen al final a florecer en una desmotivación generalizada desde la micro hasta la gran empresa, y, ¿quién quiere invertir si es para que se lo roben algunos funcionarios?, no se trata de perseguir y recaudar todo lo que se pueda, se trata de gastar menos y encontrar nuevas oportunidades que nos beneficien a todos, tener

Eduardo Martínez De León Presidente Corporativo

Dirección: Final Boulevard Tutunichapa, lote # 2 entre 5a. Av. Nte. y diagonal Universitaria, Col. Guadalupe, San Salvador, El Salvador C.A. Teléfono: PBX 2507-1800 e-mail: ventas@megamedicalsv.com Es una publicación de MEGA MEDICAL Copyright 2014 Derechos Reservados. MEGA MEDICAL prohibida su reproducción sin autorización parcial o total.

Ana Myrian de Martínez Corrector de textos

Fundadores Eduardo Martínez, Ana Myrian de Martínez

medidas de control, y castigos severos para los que se aprovechan, hacer un alto y dejar esos hábitos que perjudican a las nuevas generaciones, el soborno, el enriquecimiento ilícito, la corrupción, etc., todo esto no hacen mas que perjudicar a los nuevos jóvenes o profesionales que al ver lo podrido de nuestro sistema gubernamental optan por abandonar el país o en el peor de los casos aprenden de estos y continúan con el circulo vicioso, deprimiendo cada día mas el ambiente en el que vivimos. Sin duda alguna, hasta que los líderes entiendan que no se trata de ideologías, ni de demostrar quien puede mas, o de cobrar venganza, de beneficiar a algunos, elevar los impuestos, etc., este país no avanzará. Debemos entender de una vez por todas, que la mejor forma de enfrentar el cáncer es con una mente sana, positiva, con esperanza y fe, y la forma de salir adelante con la economía del país, es con líderes que pienses en el beneficio de todos, aportando nuevas ideas y abriendo la brecha para encontrar nuevas oportunidades, dejando de lado el orgullo y permitiendo que otros les ayuden a superar los obstáculos, creando un ambiente en el que se respire un clima limpio, sin odio o rencor, ¿de qué sirve ahora investigar crímenes de la guerra que ya se resolvieron con acuerdos de paz? la guerra solo existe en las mentes de los que tenemos mas de 30 años, para los que tienen menos edad la guerra de El Salvador, solo es una página del libro de Sociales en primaria, o el cuadro que pueda pintar en su opinión algún profesor en la universidad, pero esos jóvenes no la vivieron, ¿para qué encender el fuego, si después no se harán responsables, sabiendo que muchos de los que participaron en la guerra están en sus últimos años de vida? Con el Cáncer no se juega, no debemos seguir fingiendo que nuestro bello EL Salvador no está enfermo o que no nos importa, puede que en corto plazo, no sepamos que hacer.

Periodistas

Jacqueline Ponce Yesenia Márquez Diseño

José Rivera Colaboradores

Fernando López William Pérez Ricardo Lemus

Febrero de 2017

Opiniones 9

> www.periodicomedico.com

Opiniones Depresión por no cumplir las metas Rebecca Fernández Taylor Psicóloga www.rebeccafernandeztaylor.com

Las metas son el destino. El culmen de los esfuerzos y la celebración de los logros. Por eso, hay una enorme diferencia entre sueños y metas. Los sueños son deseos o ilusiones y las metas tienen un plan concreto, constancia diaria y fecha de entrega. Según Brian Tracy, experto en el tema del logro de metas, concluye en sus estudios que, “El 80% de los motivos que frenan el logro de nuestras metas se encuentran dentro de nosotros mismos”, por ende entre los obstáculos que nos impiden lograr las metas están: 1. Que nuestra meta no esté bien definida Según los estudios las personas con depresión o las que no están acostumbradas a lograr metas es porque se plantean metas muy genéricas como “quiero ser feliz”, cuando en realidad, una meta debe ser específica como por ejemplo: “llegar a hacer 25 pechadas en un solo tiempo”. Además, tener metas muy generales y abstractas puede mantener y agravar la depresión, ya que son más difíciles de visualizar y seguir con disciplina y constancia lo que hace que persista una menor motivación para tratar de alcanzar las metas. 2. No creer que es posible: Si crees que algo no es posible, jamás te encaminarás con acciones que te ayuden a lograr tus metas. Creer en ti y en tus sueños es lo que hace que realmente puedas lograrlo. “Si lo puedes soñar, lo puedes hacer”, decía Walt Disney. 3. No tener un deseo ardiente Para lograr nuestras metas dicen los autores que debemos tener una obstinada persistencia. El deseo ardiente se caracteriza por el sacrificio, la entrega, la disciplina, la perseverancia y aplicar todas las estrategias necesarias hasta conseguir lo que deseamos. 4. No hacer el tiempo. Querer es poder y postergar o quejarnos en el fondo es no tener un deseo ardiente de lograr nuestras metas. 5. Falta de Constancia. La distancia entre los sueños y la realidad se llama disciplina. Los estudios concluyen que para desarrollar un hábito debemos hacer lo mismo por 21 días. Pero hoy en día lo único que cumple la gente son años. Nos estamos acostumbrando a lo inmediato y se nos está olvidando el esfuerzo constante junto con la espera que debemos tener para lograr algo. “Eres lo que haces. No lo que dices que vas a hacer.”

6. Actitudes Tóxicas. Victimarse, quejarse, vivir con miedo, envidiar a los demás, frustrarse, etc. Todo esto hará que desperdiciemos nuestra energía y estemos enfocados en lo negativo en vez de trabajar por lo que deseamos lograr. El decirnos que: “No soy capaz”, “es muy difícil”, “no tengo tiempo”, “ya lo he intentado y no funciona”, etc. Elizabeth Gilbert, autora del libro: “Come, reza y ama” lo pone así: “Necesitas aprender a elegir tus pensamientos, justo como eliges tu ropa cada mañana. Este es un poder que tú puedes cultivar. Si tienes una gran necesidad de controlar las cosas en tu vida, trabaja en tu mente”. Así que, cuando te sientas estancado o frustrado, pregúntate, ¿Qué estoy haciendo para lograr lo que quiero? – Recuerda que el mismo tiempo que utilizas para quejarte y lamentarte puedes utilizarlo para hacer algo positivo que te lleve a algo bueno. 7. Tenerle miedo al cambio. Aferrarnos a lo conocido. Recuerda que “Para alcanzar algo que nunca has tenido, tendrás que hacer algo que nunca hiciste.” 8. Ir sin rumbo. Para lograr nuestras metas debemos tener un plan de acción. Si no tienes metas es como que salgas de tu casa y no sepas adónde vas. Es ser una pluma volando sin rumbo y sin sentido. 9. Falta de visualización. Stephen Covey propone: “Comienza con el final en mente”, porque esto nos motiva, pero si no me lo imagino, lo siento y lo vivo, no lo podré atraer a mi vida. “Establecer metas es el primer paso en volver lo invisible en visible”. Anthony Robbins. Motivos para no desanimarnos: • El tener metas te hace tener más ganas de vivir. • Te ayuda a creer en ti mismo. • Si tus metas no te asustan, no son lo suficiente grandes. • Si quieres estar cómodo, no intentes realizar tus metas. • Lo que buscas está buscándote. • Tienes que hablar de tus metas en voz alta. • Nunca te dieron un sueño sin concederte también la facultad para hacerlo realidad. Disfruta del camino y lo más importante es no dejar de intentarlo. ¿Qué estás haciendo en este momento para lograr tus metas? Dicen que hay que ver para creer, así que párate frente al espejo y comienza a creer en ti.

Febrero de 2017

Tendencias

www.periodicomedico.com

Medicina tradicional ejercicio poco discutido

y carente de regularización Jacqueline Ponce

jacqueline.ponce@megamedicalsv.com

La Medicina Tradicional Complementaria y Alternativa es reconocida por la OMS y muy practicada en todo el mundo, El Salvador no es la excepción, cada vez es más utilizada tanto por profesionales de la salud, como por personas que se aprovechan de la inocencia de los demás, esto debido a que se ha debatido poco sobre el tema y por la falta de regularización necesaria.

na institución clave para abordar y regular este ejercicio es el Consejo Superior de Salud Pública (CSSP), según su presidente Pedro Escobar, buscan junto a otros actores poner en agenda pública la temática de la Medicina Tradicional y Complementaria (MTC) dado que es un hecho real en el país. “Pero en la medida que no esté reglamentado se presta a una serie de situaciones irregulares y hasta peligrosa para la población salvadoreña, porque detrás del tema de la MTC hay mucho ejercicio ilegal de profesiones de la salud, charlatanería, hechicería, brujería, un montón de situaciones que deben de identificarse y controlarse, no dudamos que también hay personas respetables que han realizado algún tipo de estudio, profesionales de la salud que además como una especialidad ejercen la Medicina Complementaria o Alternativa”, indicó Escobar. En el 2017, el CSSP tiene planificado seguir con este tema, en la lógica de

desarrollar un diagnóstico de país que permita identificar como está esa oferta de servicio, con ello, existiría la posibilidad de una regulación, probablemente a través de una política pública, o de una ley, “La situación del país será la que nos dará las determinantes de cuales son las acciones que se necesitan en el corto plazo, para reducir en lo posible el riesgo al que pueda ser sometida la población”, enfatizó el funcionario. Actualmente, el Consejo tiene inscritas algunas clínicas que se hacen llamar biológicas o naturistas, pero quien las atiende son doctores graduados, que además han realizado otro tipo de estudios, “Nosotros creemos que bajo esas condiciones se ve minimizado las posibilidades de algún riesgo, pero todo lo que hacen personas que no han pasado nunca por una universidad, y abren un establecimiento y se hacen llamar doctores, eso sin regulación si representa un peligro para la salud pública”, agregó. Según Escobar, no se descarta que hay prácticas de MTC que se realizan de for-

Estados Miembros de la OMS (192) *

1999 2012

Estados con políticas nacionales sobre MTC

Estados que regulan medicamentos herbarios Estados que cuentan con una institución

nacional de investigación sobre MTC, incluido

25 65

119

los medicamentos herbarios 19 73 *Datos proporcionados por representante de la OMS, Hernán Luque.

Febrero de 2017

Tendencias 1 1

> www.periodicomedico.com

ma adecuada, pero hay que saber diferenciar, estratificar y regular, por ejemplo, Funiber, que es una fundación relacionada con el tema de educación, ofrece en El Salvador algunos estudios de Medicina Tradicional Oriental Complementaria a nivel de posgrado, maestrías y doctorados, “Es decir que se trata de una disciplina respetable pero que debe ser objeto de regulación para evitar abusos de personas inescrupulosas”, recalcó. Pero, no sólo El Salvador carece de regulación de la MTC, en la región, lo más cercano que existe es la recién ley aprobada en Nicaragua y México, donde ya hay antecedentes y algún desarrollo normativo, pero en el país sería la primera vez que se comienza hablar de manera pública de la temática, según explicó el presidente del CSSP. Avances de la Medicina Tradicional La OMS posee una Estrategia sobre Medicina Tradicional 2014-2023, la cual señala el rumbo de la MTC para el próximo decenio. Esta estrategia busca que sus Estados Miembros aprovechen la contribución po-

tencial de este tipo de medicina, a la salud y el bienestar de las personas; y a la vez promuevan su utilización segura y eficaz a través de la reglamentación. Según explicó el asesor de servicios de salud de la OMS en el país, Hernán Luque, existe un avance significativo en cuanto a reconocer la contribución de la MTC en los sistemas de salud, y en las sociedades en beneficio de la población. Estos adelantos se han evidenciado en algunos países donde la MTC ha empezado a ser reglamentada, y tratada como un área importante de investigación y regulación. La OMS sostiene que entre los años 1999 a 2012, el número de Estados Miembros con uso y regulación de las MTC aumento considerablemente: “Eso es una evidencia de como la MTC cada día, no solamente es objeto de mayor demanda y visibilidad dentro de la sociedades, sino que además debe ser tratada en marcos legales y jurídicos”, recalcó el representante de la OMS. Para el asesor de la OMS, la clave en este

Medicina Tradicional Es un conjunto de conocimientos, actitudes y prácticas basados en teorías, creencias y experiencias indígenas de las diferentes culturas sean o no explicables, usadas para el mantenimiento de la salud, así como para la prevención, el diagnóstico, la mejora de tratamientos de una enfermedad.

De Izq. a Der Hernán Luque, asesor de servicios de salud de la OMS en el país, y Pedro Escobar, Consejo Superior de Salud Pública (CSSP).

tipo de medicina, es que se trata de conocimientos y prácticas tradicionales usadas en la gran mayoría de los países de la región de las Américas, además de incluir creencias y prácticas de los pueblos indígenas. “En algunos países estas expresiones se usan como sinónimos de Medicina Tra-

Medicina Complementaria o Alternativa

Hacen referencia a un conjunto amplio de prácticas de atención de salud que no forman parte de la tradición del país o de la medicina convencional, y no están integradas en el sistema de atención sanitario preponderante.

dicional, pero haríamos mal en tratar de confundir las prácticas de la Medicina Complementaria y Alternativa con la Medicina Tradicional”, explicó el funcionario. Por ello, la OMS define en que consiste la Medicina Tradicional, Complementaria o Alternativa:

Medicamentos Herbarios El concepto de medicamentos herbarios abarca hierbas, material herbario, preparaciones herbarias y productos herbarios acabados, que contienen como principios activos partes de plantas, u otros materiales vegetales, o combinaciones de esos elementos.

*Datos proporcionados por representante de la OMS, Hernán Luque.

Ciencia & tecnologia

Febrero de 2017

www.periodicomedico.com

En el país ocurren de 7 a 8 fallecimientos diarios, por enfermedad renal crónica. Es importante saber que el daño en los riñones es silencioso, por ello es fundamental chequearse.

ANHAES es Asociación de Nefrología e Hipertensión Arterial de El Salvador, entidad que encomendó la labor de desarrollar la aplicación al nefrólogo, Ramón García Trabanino.

APP ANHAES TFGe

¡Mide ya el funcionamiento de tus riñones! Yesenia Márquez

Cuida tus riñones

yeseniamarquez.megamedical@gmail.com

e acuerdo a su creador, García Trabanino, TFG significa Tasa de Filtrado Glomerular y es el índice utilizado, para medir cuánto están funcionando los riñones. El nefrólogo señala que antes, para calcular la tasa de filtración glomerular había que hacer la recolección de orina de 24 horas en una garrafa y una muestra de sangre, para medir la creatinina en sangre y se calculaba contra la creatinina que los riñones habían depurado en 24 horas en la garrafa. Sin embargo, ese trabajo se reduce con la aplicación. TFGe significa TFG estimada (en este caso estimada mediante la ecuación CKD-EPI, para no tener que hacer la recolección de orina de 24 horas que es bien engorrosa). ¿Cómo utilizar ANHAES TFG? García Trabanino expresa que la aplicación se desarrolló para que fuera extremadamente fácil de usar. Solamente hay que buscar la App en el Google Play Store como ANHAES TFG, descargarla e instalarla en cualquier teléfono Android. Recuerda que es completamente gratis. La persona debe realizarse un examen de creatinina en sangre. Luego llenar unos datos en la App; hay que poner la edad, creatinina (resultado del examen), sexo y raza de la persona. Después de completar los datos, la aplicación dirá el filtrado glomerular o “porcentaje” (por así decirlo) en que

La aplicación ANHAES TFG le dirá el filtrado glomerular o “porcentaje” en que están funcionando los riñones.

están funcionando los riñones, señala el especialista. García Trabanino sostiene que “Lo bonito de la escala que se mide en mililitros de sangre que los riñones depuran cada minuto, es que va del 0 al 100, para que la gente me entienda, es como si le dicen al 90 por ciento” (por ejemplo). Posibles resultados Si el resultado es entre 80 y 120 es normal. Si el resultado es entre 60 y 80 es preferible un chequeo médico. Si el resultado es menor a 60 es muy

probable que ya haya insuficiencia renal y se debe buscar a un especialista nefrólogo, para verificar y para empezar a cuidar esos riñones. Si el resultado es más de 120, los riñones están trabajando mas de la cuenta y hay que buscar el por qué. El aporte de la aplicación ANHAES TFG, disponible desde mayo de 2016, es que dice si los riñones están bien o si ya hay un grado de enfermedad renal (estadios del 1 al 5), indica su creador y remarca “Cualquiera se hace un examen de creatinina y puede saber cómo andan sus riñones”.

El nefrólogo, Ramón García Trabanino nos recuerda la importancia de cuidar nuestros riñones y en primer lugar hace el llamado siguiente: ¡Hágase amigo(a) del agua que es amiga de los riñones! ¿Cuánta agua debemos beber? Depende de donde viva, si es fresco o es caliente y depende de la actividad física que realice la persona (porque entre más actividad física el cuerpo genera todavía más calor interno). La mejor medida para saber si está tomando suficiente agua: “la orina tiene que estar clarita, transparente”. Si la orina está clara estoy tomando suficiente agua, si por el contrario está amarilla, falta agua. “En pleno siglo 21 nadie debería morir de insuficiencia renal, primero porque si se descubre a tiempo se puede detener; no podemos revivir lo que ya se murió, pero podemos cuidar lo que queda”. “Los riñones son muy trabajadores, aguantadores, eso es bueno; sin embargo que sean tan trabajadores también es malo, porque se puede haber muerto la mitad de los riñones y todavía la persona no siente nada. De ahí la importancia de chequearse de revisárselos, debido a que los síntomas, las molestias van a aparecer cuando el daño ya esté muy avanzado”. Las primeras señales de un daño renal son: proteínas en la orina (orina espumosa), anemia, presión alta. Fuente: Ramón García Trabanino; Médico General graduado de la Universidad de El Salvador, Postgrado en nefrología de la Universidad Autónoma de Barcelona y Maestría en trasplante de órganos y tejidos de la Universitat Oberta de Catalunya.

www.periodicomedico.com > Febrero de 2017 . 13

Mediclínicas Escalón

Cirujano General y VLP http://www.eldoctore.com

Dr. Manuel Ortiz Mercado Médico Radiólogo Dra. Jenny Iliana Moran de Ortiz Medicina interna Dr. Álvaro Sánchez Chávez Ortopeda - Traumatólogo

CLÍNICA

Dra. Beatriz Solórzano de Gómez Infectóloga Dr. Luis Ernesto Cerritos Cirujano plástico, estético y reconstructivo

Dr. Ricardo José Rivas Videolaparoscopista y cirujano general Dr. Carlos Eduardo Campos. Ortopeda, especialista en hombro y codo

Mediclínicas Escalón cuenta con un personal con experiencia y calidad humana altamente calificado, brindándole los mejores servicios médicos en las áreas de:

• Ultrasonografía SE ACEP T TARJETA AN • Doppler Color S DE CRÉDITO • Ortopedia • Infectología • Medicina Interna • Videolaparoscopía y cirugía general • Cirugía plástica estética y reconstructiva Locales disponibles para clínicas

Calle Juan José Cañas #4351 Colonia Escalón, San Salvador. Teléfono: (503) 2235-6906 / Celular: 7676-9055 Mediclínicas Escalón

* * * *

CIRUGÍA POR VIDEOLAPAROSCOPÍA: Apendicitis Cálculos de Vesícula Biliar y sus diferentes enfermedades Cirugía de Hernias Cirugía de Trauma

PEQUEÑAS CIRUGÍAS * * * * * *

Tratamiento de PIE DIABÉTICO Úlceras y heridas infectadas Sutura de heridas Extirpación de lunares y verrugas Extirpación de quistes Plastía de uñeros

TRARAMIENTOS CON LASER ND YAG Y FOX III * Terapia Fotodinámica de Várices de miembros inferiores de todos los tamaños. * Ablación Endovascular de Várices * Tratamiento de Lipomas (Tumores de Grasa)

EMERGENCIAS

24Hr

* * * *

LIPOLASER Tratamientos de hongos en uñas Eliminación de tatuajes Manchas en la piel

Circulación Laboratorio Vascular, Calle El Mirador #20 Col. Escalón, entre 91 y 93 Avenida Norte, una cuadra y media arriba de Hotel Crow Plaza. Tel.: 2519-3339, 2263-2463, 7140-9723

Fan Page. Dr. Fernando Javier Martínez Irigoyen Médico - Cirujano

LABORATORIO DE PATOLOGÍA Y CITOLOGÍA Pioneros de la Citología Líquida y Estudios Transoperatorios por Congelación In Situ en El Salvador

Servicios * Estudios de Biopsia * Citología Tradicional Citología * Citología Base Líquida Líquida * Histoquímica Inmunohistoquímica. * PCR (Reacción Cadena de la Polimerasa) Para la detección del virus de Papiloma Humano * Estudios por congelación In Situ (Trasladamos Equipo a Sala de Operaciones) JVPM: 9132

Teléfono: (503) 2100-5836 Final 23 Calle Poniente #1510, Colonia Médica, San Salvador E- Mail: escobarmd2005@yahoo.com / paescobarg@ujmd.edu.sv

Dr. Pablo Escobar G. www.patologoenelsalvador.com

Casos Medicos

Febrero de 2017

www.periodicomedico.com

ÚLCERA PÉPTICA

Qué es la úlcera péptica? Es una lesión en forma de herida o llaga de la capa más interna del tubo digestivo, denominada mucosa; esta lesión puede localizarse en el estómago denominada úlcera gástrica o en la primera porción del intestino conocida como úlcera duodenal. La prevalencia de esta afección en la población es del 10% en algún momento de sus vidas.

Dr. Alfredo Antonio Rascón Ramírez Cirujano Endoscopista y Videolaparoscopista J.V.P.M. 10294 Edificio Orthoestetic Center 4o. Nivel Colonia Santa Mónica, Santa Tecla Tels. 2232-4877 y 7140-2752

La transmisión del Helicobacter pylori se da por la ingestión de alimentos o aguas contaminadas y por lo general el contagio se lleva a cabo en la edad infantil.

¿Por qué aparecen las úlceras pépticas? Hoy en día se considera al agente infecciosos bacteriano Helicobacter pylori como la principal causa en el origen de la enfermedad péptica ulcerosa; se sabe que el 90% de las úlceras duodenales y el 75% de las úlceras gástricas se encuentran asociadas a esta bacteria. El Helicobacter pylori infecta el estómago en gran parte de la población mundial (aproximadamente 60%) altamente prevalente en Latinoamérica; sin embargo solo un 10 a 20% de las personas infectadas por este microorganismo desarrollarán una úlcera péptica gástrica o duodenal a lo largo de su vida. Poco se conocen sobre los factores determinantes para que una persona infectada desarrolle una úlcera péptica, pero se cree que influyen factores dependientes del tipo de persona y características propias de la bacteria. La transmisión del Helicobacter pylori se da por la ingestión de alimentos o aguas contaminadas y por lo general el contagio se lleva a cabo en la edad infantil; también está documentada la transmisión de persona a persona, aunque es poco probable, en estos casos el fluido contaminado suele ser la saliva. Existen otras causas de úlceras pépticas como: consumo crónico de Aspirina y otros anti-inflamatorios no esteroideos (AINE´s), uso prolongado de esteroides, tabaquismo, alcoholismo, dieta y estados de producción excesiva de ácido gástrico (condición conocida como Síndrome de Zollinger-Ellison) ¿Cuáles son los síntomas de la úlcera péptica? El síntoma más frecuente es la sensación de malestar o dolor en la zona central superior del abdomen; suele ser referido como “acidez”, “ardor” o “sensación de hambre dolorosa”; suele calmarse momentáneamente con la ingesta de alimentos pero el dolor suele reaparecer unas horas después; algunos síntomas asociados suelen ser las náuseas, los vómitos, disminución del apetito o de las raciones de comida y pérdida de peso. ¿Qué complicaciones pueden dar las úlceras pépticas? Las personas con úlceras pépticas tienen el riesgo de complicarse con alguna de las siguientes: • Hemorragia: producida cuando la úlcera es profunda y erosiona un vaso sanguíneo provocando pérdida de sangre; en estos casos la persona puede vomitar sangre fresca y coágulos o restos de sangre color negro conocidos como “posos de café”. • Perforación: cuando la úlcera se profundiza tanto que rompe la pared del estómago o intestino; en estos casos el paciente presentará dolor fuerte, el abdomen

se pondrá rígido y puede afectarse su estado general (descenso de la presión y deshidratación). • Obstrucción: la cicatrización de úlceras antiguas, principalmente cuando son grandes ó múltiples, pueden provocar estrechamiento del estómago o intestino que dificulta el paso de los alimentos por esta zona; en estos casos el paciente vomitará lo que ha ingerido por lo general en las siguientes 2 horas de haber comido. ¿Cómo se diagnostican las úlceras pépticas? El diagnóstico de úlcera péptica gástrica o duodenal se confirma con una Endoscopia Digestiva, la cual nos permite ver directamente las características de la úlcera, saber si existe alguna complicación y la posibilidad de tomar una biopsia para establecer la causa de la úlcera; como alternativa se puede realizar una radiografía de contraste con Bario, sin embargo es menos fiable que le endoscopia y no permite toma de biopsias. Ante la sintomatología antes descrita es indispensable confirmar con certeza la úlcera péptica, debido a que patologías como el cáncer gástrico puede provocar síntomas similares; por lo tanto se recomienda en personas mayores a 45 años con sospecha clínica de úlcera péptica, realizar una Endoscopia Digestiva lo antes posible. ¿Cuáles son las recomendaciones en pacientes con úlceras pépticas? • Reducir el consumo de café • No fumar • Evitar bebidas alcohólicas • Si es posible suspender Aspirina y otros anti-inflamatorios no esteroideos (AINE´s) • Se pueden indicar medicamentos que regulan la producción del ácido del estómago • Siempre es recomendable consultar con un médico especialista para el tratamiento específico de acuerdo a la causa de la úlcera péptica.

Febrero de 2017

Casos Médicos 1 5

> www.periodicomedico.com

EVOLUCIÓN DE LACIRUGÍA DE APÉNDICE

a Apendicitis, es la inflamación del apéndice, la cual es causada por la obstrucción de este, esta obstrucción la mayoría de veces es producida por un fecalito, aunque también se puede obstruir por la presencia de parásitos como las áscaris o en procesos inflamatorios severos dando hiperplasia de los folículos linfoides, tumores. Los síntomas generalmente aparecen primero como malestar general, dolor abdominal leve mal localizado, falta de apetito, que a medida va evolucionando la enfermedad, el dolor se empieza a localizar en la parte inferior derecha del abdomen (Fosa Ilíaca derecha) y de mayor intensidad y continúo. La mayoría de nuestros pacientes nos preguntan siempre que ¿Para qué sirve el apéndice? El apéndice humano es una estructura vestigial, es decir, que ha perdido todas o la mayor parte de sus funciones a través del proceso de la evolución. Pero lo que no ha cambiado es el tratamiento para tratar un cuadro de APENDICITIS, es la apendicetomía (Cirugía para extirpar el apéndice). Durante años la vía de abordaje para la realización de esta cirugía era por medio de una herida en la parte inferior derecha del abdomen de más o menos 3 a 5 cms. Con el advenimiento de la Cirugía de Mínima Invasión o por Videolaparoscopia empezaron a verse nuevas formas de abordaje para realizar esta cirugía, empezamos con la introducción de tres puertos en el abdomen uno en el ombligo de 12 mm y dos en la parte inferior del abdomen de 5mm Siempre el Cirujano buscando la manera de hacer los menos orificios posibles en el abdomen, lo más estético posible, mejor evolución para nuestro paciente, sin perder por supuesto los principios básicos de la cirugía que es tratar un Apéndice Cecal inflamado, se empezó con

otro abordaje que es el del puerto único donde toda la cirugía la realizamos a través del ombligo, ya no siendo necesario el realizar los dos orificios de 5 mm en la parte inferior baja del abdomen, es una cirugía que requiere mucha habilidad por parte del cirujano e instrumental especial para poder realizarla. Y la última técnica que se está utilizando actualmente es por medio de microcirugía, en la cual todos los instrumentos que utilizamos son de 3mm, de igual manera se realiza una herida en el ombligo y dos en la parte inferior pero al ser de 3 mm prácticamente la cicatriz es imperceptible. Independientemente el método y abordaje utilizado para realizarse la cirugía, el objetivo final siempre es el mismo, el extirpar un apéndice cecal enfermo, ¿Qué técnica es mejor?, la que domine su CIRUJANO y con la que el paciente se siente más cómoda, todas tienes sus beneficios y sus posibles complicaciones que es bueno que su cirujano se las explique `previo a tomar la decisión sobre que abordaje elegir para su cirugía.

Dr. Fernando Javier Martínez Irigoyen Cirujano General y Videolaparoscopía J.V.P.M. 7978 Calle El Mirador, entre 91 y 93 Av. Norte, Colonia Escalón, una cuadra y media arriba de Torre Futura. Teléfono: 2519-3339

El apéndice humano es una estructura vestigial, es decir, que ha perdido todas o la mayor parte de sus funciones a través del proceso de la evolución.

1 6 Casos Médicos

www.periodicomedico.com > Febrero de 2017

Depilación definitiva con láser Marketing o realidad

L Dr. Roberto Valdivieso Ginecólogo JVPM 6577 Centro Comercial Villas Españolas, Local B-19, Colonia Escalón. Teléfono: 2263-1892 E-Mail: gineco.esthetic@gmail.com

De 6 a 12 tratamientos a intervalos específicos, son generalmente necesarios para conseguir una reducción permanente de vello significativa con el láser.

a opinión general es que la depilación con láser es permanente, la FDA la aprobó como “REDUCCIÓN PERMANENTE DE VELLO”, pero no funciona para todo el mundo. Esto quiere decir que, no debes esperar que el láser elimine cada uno de los pelos de un área determinada. El pelo sometido a láser se va haciendo más fino progresivamente a medida que se realizan sesiones de láser haciendo más lento su crecimiento y más fácil su caída. Luego de esto se necesitan 2 retoques al año después del tratamiento inicial para mantener los resultados. Uno de los problemas con el concepto de depilación definitiva láser es que ha sido popularizada inadecuadamente por el marketing, ofreciendo falsos resultados definitivos y en períodos de tiempo cortos lo cual asociado a malas técnicas, equipos no adecuados, personal no capacitado ha generado desconfianza, malos resultados y falta de credibilidad en el método. Pero la depilación con sistemas láser, óptimos y utilizados bajo el concepto de depilación médica tiene excelentes resultados. Incluso se ha observado que un 20% de la población parece no responder en absoluto a la depilación con láser y se desconocen las razones de que esto ocurra. Comprende que es difícil juzgar si los malos resultados que haya tenido una persona son debidos a la posible alteración patológica que posee, lo que le esté provocando continuo crecimiento del pelo, si es debido a un tratamiento mal realizado, o si es que para determinada gente, o simplemente no funciona y no sabemos por qué. Además, los resultados también dependen de multitud de otras variables, incluyendo la experiencia del técnico, el tipo de láser y como se han establecido los parámetros del láser, etc. De 6 a 12 tratamientos a intervalos específicos, son generalmente necesarios para conseguir una reducción permanente de vello significativa con el láser. Entre los factores que determinan el tiempo de tratamiento se incluyen el área a ser tratada en particular, la textura del pelo, la frecuencia de los tratamientos, el historial sobre los tipos de tratamientos depilatorios realizados hasta ahora (cera, pinzas, rasurado y cremas depilatorias, etc.), es imposible la reducción de vello en una única sesión o menos de 90 días por la fisiología de crecimiento del vello. Tanto hombres como mujeres pueden realizarse la depilación con láser para eliminar el exceso de pelo. El láser trabaja mejor sobre una piel pálida con pelo oscuro, pero en la realidad existen diferentes combinaciones de fototipos de piel, color de vello y profundidad de este, que influyen en el resultado del tratamiento. El láser Alejandrita de pulso largo y el Diodo funcionan mejor en pieles claras. El Neodimio:YAG de pulso largo son mejores y más seguros en pieles oscuras. Como el láser funciona por atracción y por dirección hacia el pigmento oscuro, el uso del láser Alejandrita o Diodo en una piel oscura puede provocar una quemadura en la piel o la pérdida del pigmento de la misma (hipo-pigmentación). El láser Nd:YAG de pulso largo se creó para pacientes con piel oscura, de manera que son más seguros para la piel con unos parámetros que permiten la des habilitación del pelo, que los láseres Alejandrita y Diodo. En la actualidad existen equipos láser multiespectrales, esto quiere decir que en el mismo equipo y a un solo tiempo se emiten las diferentes longitudes de onda, calibradas adecuadamente para no producir daño térmico y tratar todo tipo de vello en los diferentes fototipos de piel con los mejores resultados y muy superiores comparados con otros equi-

pos láser uniespectrales y de luz pulsada intensa (IPL este sistema no es láser y aunque emite en diferentes longitudes de onda a través de una lámpara de xenón, sus resultados son inferiores al láser.) La depilación láser esta recomendada para los siguientes casos: Hipertricosis, Hirsutismo, Vello no deseado, foliculitis. Así mismo, está contraindicada de forma absoluta en los siguientes casos: Piel bronceada, Fotosensibilidad dérmica, tratamiento oral del acné, área ocular (protección) áreas con neoplasia, y de forma limitada en: embarazo o lactancia, alto riesgo de cicatriz queloide, lesiones pigmentadas que no desee tratar, diabéticos descompensados (riesgo de úlceras por quemaduras), pacientes inmunodeprimidos, herpes simple activo, áreas depiladas por cera o pinzas. Los láseres diseñados para la reducción permanente del pelo emiten ondas de luz especialmente diseñadas para ser absorbidas por el pigmento del pelo (melanina). Si la piel circundante es relativamente más clara que el pelo, toda la energía del láser se concentra en él de una manera efectiva destruyéndolo sin afectar la piel o el folículo. Los láseres de depilación se dirigen hacia el pigmento negro del pelo. Esta es la razón por la que el láser de depilación funciona mejor en piel clara (permitiendo que el láser la atraviese sin afectarla) pelo oscuro y grueso (tiene mayor cantidad de pigmento). Esto es debido a que el pelo crece en 3 fases y el láser solo lo lesiona en la fase anágena o de crecimiento activo. Se precisan varios tratamientos para conseguir afectar TODOS los pelos en su fase de crecimiento activo. Cada 6 meses después de cada tratamiento, se requiere un nuevo tratamiento para eliminar los pelos que salen de la fase de reposo y pasan a la fase de crecimiento activo. Tras unos 6-8 tratamientos aproximadamente, los pacientes experimentan un porcentaje considerable de pelo eliminado. Dependiendo del tipo de pelo y de factores genéticos, algunos pacientes pueden necesitar tratamientos adicionales a estos 6-12 iníciales. Si pareciera que los tratamientos no funcionan a partir de los 6-8 iníciales, debes pensar otras posibles razones para que esto ocurra Dolor en la depilación láser. En cada pulso, el láser puede eliminar el pelo de un área de piel que va desde los 9 a los 18 mm de diámetro. La sensibilidad al dolor de cada persona es diferente, aunque generalmente no es más doloroso que la cera, se parece a la sensación de frotar una goma sobre la piel en cada disparo o pulso. Mucha gente no necesita aplicar previamente una crema anestésica, aunque si puede ser precisa para áreas especialmente sensibles o pacientes especialmente sensibles. Efectos secundarios en la depilación láser: Normales picor durante el tratamiento, enrojecimiento durante unos 3 días, inflamación alrededor de cada poro del folículo, durante 3 días, dolor, hormigueo o sensación de adormecimiento. Raras o poco frecuentes: Formación de escamas o costras, quemadura leve, púrpura (decoloración azulada o púrpura de la piel) en áreas bronceadas, infección, cambio de la pigmentación de la piel temporal (hipo o hiperpigmentación). En definitiva la reducción permanente de vello a través de láser (idealmente multiespectral) es un procedimiento inocuo, gradual, beneficioso (además disminuye la foliculitis y mejora el aclarado de la piel), ambulatorio e indoloro, pero de resultados temporales por lo que es necesario para la satisfacción del paciente continuar con el proceso de mantenimiento de la depilación láser y así prolongar los resultados a través del tiempo.

Vida&Salud

El Daltonismo es una incapacidad para ver los colores.

Daltonismo,

un problema de

colores

De acuerdo a algunas investigaciones, una persona puede distinguir alrededor de un millón de colores. Esto debido a que un ojo humano sano tiene tres tipos de conos (las células fotosensibles situadas en la retina) y cada uno de ellos puede registrar cerca de 100 tonalidades. Yesenia Márquez yeseniamarquez.megamedical@gmail.com

in embargo, hay quienes no tienen esa capacidad visual, nos referimos a las personas daltónicas. El Daltonismo es una incapacidad para ver los colores (cualquier tipo de colores), como el más frecuente es el rojo verde, le llaman daltonismo al no poder diferenciar el rojo verde, explica la oftalmóloga Xenia Cárcamo de Cornejo. La especialista recalca que, el Daltonismo, es una enfermedad que no se quita, es hereditaria ligada al sexo, pero se puede a convivir con ella. Con respecto al factor hereditario señala: “la portadora de la enfermedad es la mujer… comúnmente las mujeres no la manifiestan; sin embargo, los hombres 1 de 10 presenta la enfermedad”. Según Cárcamo, muchos de estos hombres lo manifiestan en diferentes grados: están los grados que no ven rojo y verde, pero también pueden estar matizados con gente que no ven el azul del amarillo. Pero agrega, “generalmen-

La App “Color Binoculars” permite elegir entre tres configuraciones: Rojo-Verde, Azul-Amarillo y Verde-Rojo.

te los que tienen problemas para distinguir el rojo y verde, también tienen problemas para el azul y el amarillo”. Trabajos que no van de la mano con el Daltonismo El trabajar de pintores y diseñadores gráficos son labores que se dificultan para un daltónico a juicio de la especialista. También los electricistas que juegan mucho con los colores; hay cableado de los edificios que tienen tonalidades específicas y “Si no ven los colores como

Febrero de 2017

www.periodicomedico.com

APP para daltónicos • Microsoft lanzó recientemente una aplicación para daltónicos llamada “Color Binoculars”, un software desarrollado por la empresa tecnológica estadounidense que permite a los daltónicos distinguir lo colores a través de la cámara de su celular. • Es una aplicación revolucionaria para smartphones, ya que permite a las personas daltónicas distinguir los colores tal como son utilizando la cámara de su iPhone. Aunque no se pueden tomar fotografías, es una herramienta que los ayuda a reconocer rojos, verdes, azules y con el brillo exacto. • La aplicación solo se encuentra disponible para usuarios de iOS (iPhone) y puede ser descargada de manera gratuita en App Store, pero se espera que pronto se encuentre en Play Store. • Tom Overton, ingeniero de Microsoft, asegura que “es una aplicación que ayuda a las personas daltónicas a distinguir combinaciones de colores que normalmente tendrían problemas para distinguir”. Overton explicó que si, por ejemplo, una persona tiene dificultades para distinguir entre el rojo y el verde, la aplicación hace que los rojos sean más brillantes y los verdes más oscuros, para que las diferencias sean más marcadas. • La aplicación permite elegir entre tres configuraciones: Rojo-Verde, Azul-Amarillo y Verde-Rojo. Las configuraciones modifican las tonalidades reales de los objetos mediante el lente de la cámara, para representar en la pantalla del smartphone una versión alterada que simula la realidad adecuándose al tipo de daltonismo que padece el usuario.

van a detectar cuál es el cable, pueden hacer un cortocircuito”, advierte. Tras un diagnóstico positivo, el médico le orientará a cómo sobrellevar la enfermedad. Estas personas pueden ocupar filtros especiales en los lentes para que puedan, en algunos casos definir un poco los colores o para que no les moleste la luz porque no ven el tono. En la gente que ve gris con negro es más difícil porque casi solo ve sombras, expresa Cárcamo. Aunque el Daltonismo no tiene un pronóstico curativo, el paciente se puede adaptar a vivir con este defecto visual. Por ejemplo las personas que tienen dificultad con el rojo y verde, para no tener problemas con los semáforos se aprenden la posición de los colores. En el país la oftalmóloga reconoce que no se habla del Daltonismo, como de miopía, cataratas o glaucomas. “Como el Daltonismo es una deficiencia a ver los colores, entonces quizás la gente no consulta mucho… se acostumbran a ver de la forma que lo hacen y muchas veces es un poco de ignorancia”, finaliza.

1 8 Vida & Salud

www.periodicomedico.com < Febrero de 2017

BENEFICIOS DE LAS MORAS ROJAS

as moras poseen una gran cantidad de vitaminas y minerales, que ayudarán positivamente para poder disfrutar de un estado de salud óptimo. Entre las más importantes destacan la presencia de la vitamina E y C, además de que posee un pigmento flavonoide denominado antocianina, que actúa como antioxidante. Explicado de una forma resumida, la antocianina es una enzima vegetal que le da el particular color a las moras, y que es la clave de sus propiedades tanto antioxidantes como antiinflamatorias. Por todo lo indicado hasta este punto, es el momento de resaltar que muchos son los beneficios y propiedades de las moras, siendo ideales para la salud.

Por ejemplo, ese gran poder antioxidante del que hablábamos anteriormente ayuda a bajar el colesterol alto, aumentando el denominado como colesterol bueno (HDL). Esto significa que las moras son buenas para prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares, reduciendo el riesgo a su vez de arteriosclerosis. También ayudan a disfrutar de unos dientes sanos, así como a mantener una buena salud de las encías. Como no podría ser menos, no podríamos olvidarnos de que su efecto antioxidante ayuda a protegernos del cáncer, como demostraron científicos de la Universidad de Illinois.

Avances en el tratamiento del Cáncer de Tiroides Centro de Medicina Nuclear de El Salvador

os cambios en el tratamiento del Cáncer de tiroides en los últimos años, se refieren fundamentalmente a la enfermedad avanzada pero sin cambios en cuanto a tratamiento inicial y continúa siendo el Cáncer diferenciado considerado como un Cáncer curable. Su aparición suele ser en la edad media de la vida, dependiendo de los tipos histológicos. Es la neoplasia endocrina más frecuente (90 % de todas las neoplasias endocrinas). Se estima que se diagnostican aproximadamente (300mil) 298,102 adultos al año en el mundo. La incidencia de este tumor ha aumentado y aún no se determina su causa, pero la mortalidad se ha mantenido estable. Se han visto diferencias geográficas, siendo en las zonas deficitarias en Yodo la de mayor frecuencia de los carcinomas foliculares. En los últimos años el número de cánceres de tiroides en ambos sexos ha experimentado un crecimiento más rápido que cualquier otro tumor en ambos sexos. Ese aumento en la incidencia, probablemente pueda reflejar la detección cada vez más precoz de enfermedad subclínica (como en el caso de tumores papilares pequeños). Cuando nos referimos a Cáncer de tiroides en general,

se suele hablar de tumores bien diferenciados, aunque existen otros subtipos mucho menos frecuentes (anaplásico y medular) La mayoría de los pacientes con Cáncer de tiroides diferenciado no mueren de su enfermedad. Sin embargo, se han identificado algunos factores que están relacionados con un mayor riesgo de recaída y mortalidad. Los factores pronósticos más importantes son la edad al diagnóstico, el tamaño del tumor primario y a la presencia de afectación de partes blandas y metástasis a distancia. Una vez que se diagnostica un Cáncer de tiroides, se pueden considerar varias opciones de tratamiento, dependiendo de la extensión de la enfermedad, la edad del paciente y la presencia o ausencia de comorbilidades. La dificultad para el acceso a la terapia con I-131 en Centroamérica ha permitido que haya mas recurrencia de la enfermedad, cuando esta muy bien demostrada la eficacia del tratamiento ablativo con yodo post quirúrgico; la producción de este yodo radiactivo (I-131) en el continente esta limitado a ciertos países y la importación y transporte lo vuelve un tratamiento de alto costo

Como en la mayoría de las patologías oncológicas, el mayor beneficio para los pacientes se consigue con el manejo multidisciplinario. En el abordaje de los pacientes con Cáncer de tiroides es fundamental la interacción del cirujano, endocrinólogo, especialista en medicina nuclear, oncólogo radioterapeuta y oncólogo médico. La cirugía es el pilar fundamental del tratamiento en los pacientes con carcinoma diferenciado del tiroides que debe ser realizado por cirujanos expertos en este tipo de cirugías. En pacientes con factores de mal pronóstico (invasión vascular, subtipos histológicos agresivos, etc.) se plantea ablación con radioyodo tras la intervención quirúrgica, que debe ser 4 a 6 semanas después para permitir la elevación de la hormona TSH o tras la aplicación de tirotropina alfa intramuscular y así evitar el hipotiroidismo y las posibilidades de crecimiento celular. La quimioterapia clásica no tiene demostrada efectividad en el carcinoma bien diferenciado y muy limitado en el tratamiento del carcinoma medular y anaplásico. En los últimos años, el grupo más desarrollado de fármacos es el de los inhibidores de tirosinkinasa. Este tipo de tratamiento ha supues-

to un avance en los pacientes que son refractarios a tratamiento con yodo radiactivo. Bajo esta denominación se agrupa una serie de moléculas dirigidas a bloquear los cambios químicos que ocurren en el dominio intracelular de los receptores de membrana desencadenando la cascada de transmisión de la señal de crecimiento hacia el núcleo. Se trata de fármacos orales, habitualmente bien tolerados y que se pueden tomar de continuo, si el paciente no presenta mucha toxicidad Entre los tratamientos ya aprobados en este tipo de tumores podemos destacar Sorafenib, un inhibidor de varios receptores (multiquinasa). En el año 2015 se han presentado los resultados de un estudio con un nuevo fármaco, el Lenvatinib, un inhibidor multikinasa oral que ha demostrado resultados espectaculares en pacientes con resistencia a I-131. Otros dos fármacos de este tipo que aún está en desarrollo son el Vandetanib y el Sunitinib. Vandetanib Cabozantinib para el carcinoma medular de tiroides. Actualmente en nuestro país se cuenta con equipos multidisciplinarios de atención, centros de aplicación de radio yodoterapia y medicamentos apropiados para su manejo y seguimiento.

Febrero de 2017

Vida & Salud 1 9

> www.periodicomedico.com

BENEFICIOS DE LOS ARANDANOS cionadas a las vías urinarias. El consumo regular de jugo de arándanos ayuda a prevenir infecciones en el tracto urinario, evita la inflamación en la vejiga, previene la cistitis, problemas a los riñones, la próstata y la uretra.

odos hemos escuchado lo buenos que son los arándanos para nuestra salud. Pero ¿sabemos realmente por qué? Mientras esta “súper fruta” se vuelve cada vez más popular, los estudios que demuestran sus diversas bondades se multiplican a una velocidad proporcional y es gracias a ellos que ahora podemos descubrir exactamente qué es lo que los arándanos aportan a nuestra salud y por qué deberíamos consumirlos más seguido. Quizás hayas escuchado que es una fruta rica en antioxidantes, pero ¿sabías que también aplaza los efectos de la vejez, ayuda a tu memoria y mantiene tu corazón, ojos y cerebro sanos? Estos y muchos otros beneficios de los arándanos te los mencionamos aquí:

1. Es una fruta altamente nutritiva. Bajo  y  libre  de  grasas  y  sodio,  libre  de  colesterol  y  rico  en  fibras,  refrescante,  tónico,  astringente,  diurético  y  poseedor de  vitamina  C y vitamina K. El color de los arándanos es causado por un grupo de flavonoides llamados antocianina, que tienen un poderoso poder antioxidante.

5. Mejora la función de tu memoria. Diversos estudios han investigado la relación entre los arándanos y la memoria. El consumo regular de arándanos aumenta la capacidad cerebral para recordar cosas. 6. Mantiene tus ojos saludables. Esta fruta contiene compuestos que aumentan la habilidad visual y mejoran la visión.

2. Buena fuente de antioxidantes. Los antioxidantes son compuestos que combaten enfermedades importantes. Los científicos creen que ayudan a prevenir y reparar el estrés que viene de la oxidación, un proceso natural que se produce durante la función normal de las células.

3. Ayuda a protegerte contra enfermedades cardiovasculares y la diabetes. El consumo regular de arándanos puede ayudar a prevenir patologías asociadas al síndrome metabólico, incluyendo enfermedades cardiovasculares y diabetes. 4. Previene y trata enfermedades rela-

7. Aplaza los efectos de la vejez. Lo arándanos pueden ser uno de los mejores alimentos a prueba de edad, además de mantener la apariencia de la piel “más joven” (debido a sus propiedades antiinflamatorias), el consumo diario de cantidades modestas de arándanos reduce drásticamente las deficiencias en la memoria y la coordinación motora que normalmente acompañan el envejecimiento.

CENTRO DE

MEDICINA NUCLEAR DE EL SALVADOR

Centro Especializado en Diagnóstico Médico y tratamiento con Radioisótopos CON YODO-131: Rastreos de cuerpos enteros . Gammagrafía Tiroidea + Captación 24 hrs.

GAMMAGRAFÍA . . . . . . . . .

TIROIDEA ÓSEA RENAL CARDÍACA LINFOGRAFÍA/ GANGLIO CENTINELA HEPÁTICA PULMONAR PARATIROIDEA BILIAR

TRATAMIENTO CON YODO-131 POR:

. Hipertiroidismo

. Cáncer de Tiroides

Paseo General Escalón y 85 Avenida Norte #4360 Centro Médico Escalón, San Salvador

e-mail: secretarias_nuclear@hotmail.com

www.medicinanuclearelsalvador.com

2264-5606 2264-5607

2 0 Vida & Salud

www.periodicomedico.com > Febrero de 2017

DR. EDWIN GEOVANI CAÑAS ELIAS CIRUGIA DE COLON, RECTO Y ANO PROFESOR UNIVERSITARIO II de Cirugía General y Coloproctología Departamento de Medicina Facultad Multidisciplinaria de Occidente, Universidad de El Salvador, Santa Ana, el Salvador.

medallero

PRESIDENTE DE ASOCIACION SALVADOREÑA DE CIRUJANOS COLORECTALES (ASCC) MIEMBRO DE SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE COLOPROCTOLOGÍA GRADUADO DE COLOPROCTOLOGIA EN 2005 Universidad de la Habana, Facultad de Ciencias Médicas, La Habana, Cuba. Residencia en Coloproctología, Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras y Hospital Clínico Docente General Calixto García, La Habana, Cuba. • The American Society of Colon and Rectal Surgeons Annual scientific meeting, abril 30- may 4, 2016, Los Angeles California, speaker • ASOCIACION MEXICANA DE CIRUJANOS COLORECTALES Y ASOCIACION LATINOAMERICANA DE COLPROCTO-

LOGÍA, Ponente 41º Congreso Intenacional de Coloproctologia y III Jornada Latinoamericana de Coloproctología, Aguas Calientes México 9 al 12 de marzo de 2016 • SOCIEDAD BRASILEIRA DE COLOPROCTOLOGIA Y ASOCIACION LATINOAMERICANA DE COLOPROCTOLO-

GÍA Ponente al 64ª Congresso Brasileiro de Coloproctología y XXIV Congreso Latinoamericano de Coloproctología, Río de Janeiro, Brasil 4 al 7 de septiembre de 2015. • ASOCIACIÓN LATINOAMERICANA DE COLOPROCTOLOGÍA Y SOCIEDAD DOMINICANA DE COLOPROCTOLOGÍA Conferencista en II Jornanda Latinoamericana de Coloproctología y II Congreso Internacional de Coloproctología SDCP, Punta Cana, República Dominicana 24-27 de septiembre del 2014. • SOCIEDAD PARAGUAYA DE COLOPROCTOLOGÍA Conferencista en IX Congreso Paraguayo de Coloproctologia y Curso Internacional de Estomaterapia, Asunción, Paraguay, 18-20 de septiembre del 2013 • Teléfono Oficina: (503) 2487-1100, 24871139 • Teléfono Móvil: (503) 7877-1232 • Correo Electrónico: edwincanas@coloclinica.com • Página web: coloclinica.com

www.periodicomedico.com > Febrero de 2017 . 21

P R E C IO

$ 1 5 0 .0 0 M Á S IV A LA S 4 HORAS

De 8:00 a.m. a 12:00 m. 1:00 p.m. a 5:00 p.m. y de 6:00 p.m. a 10:00 p.m.

ALQUILO SALÓN DE USOS MÚLTIPLES

TOTALMENTE ALFOMBRADO, EN EXCELENTES CONDICIONES Y UBICACIÓN EL SALÓN INCLUYE: Sonido profesional, micrófonos, grabación del audio, opción para transmitir video en vivo por redes sociales, pantallas de proyección, aire acondicionado, sillas, baño privado, asistente personal. Ideal para: boda civil, capacitaciones, reuniones de planificación, etc.

¡ HAGA SU RESERVACIÓN YA! Para más información escríbanos a: ventas@tecnosaludonline.com O llame al 7552-7224

¡ANÚNCIATE

CON NOSOTROS!

UDUSGI UNIDAD DE

ULTRASONOGRAFÍA INTEGRAL

Dr. Darwin Lening Caballero Fuentes Universidad de El Salvador

Con especialización en La Habana, Cuba y en el Instituto Venezolano de Ultrasonido en Medicina en Caracas, Venezuela.Certificado por ICEAF.

Periódico Médico

Atendiéndole en:

PREGUNTA POR NUESTRAS PROMOCIONES MENSUALES TELÉFONO:

2507-1800

www.periodicomedico.com

ventas@megamedicalsv.com f

MegaMedicalPeriodicoMedico

@MegaMedicalSV

+ Consultas Adultos y Niños + Control Infantil + Pequeña Cirugía + Terapia Respiratoria + Electrocardiograma + Cirugía General + Apéndice + Hernia + Útero + Ovarios + Vesículas

+ Ultrasonografías Pélvicas + Transvaginales + Abdominales + Mamas + Obstétricas + Urológicas + Renales + Prostáticas + Tejidos Blandos + Doppler Obstétrico

Edificio Multiclínicos

Horarios de atención: Lunes a Viernes de 6:3am. a 6:00 pm. Sábados de 6:30 am. a 3:00 pm.

Contíguo a Farm. San Rey, Local #2 y #4 Frente a clínicas de Hospital de Especialidades Ntra. Sra. De La Paz San Miguel. Tel.: 2661-0744 / Cel.: 7469-3508

www.periodicomedico.com > Febrero de 2017 . 22

ZONARE ONE PRO

Sistema de ultrasonografía de alto rendimiento para profesionales exigentes

- Utiliza completos conjuntos de datos

de eco para la formación de imágenes

- Ofrece excelente rendimiento de precio y valor - Excelente Calidad de imagen - Interfaz de usuario intuitiva

- Múltiples aplicaciones, Abdominal,

Vascular, Mama, Próstata, Ginecología,

Obstetricia, Músculo Esquelético, Tiroides, etc. - Modos: B, B/B, 4B, M, CFM, PW, CW, etc. - Armónicas de tejido.

- Mas de 100,000 canales de procesamiento digital. - Transductores de 128 elementos de transmisión-recepción.

- Mas de 60 cuadros por segundo. - Rango dinámico de 250Db.

- Tecnología esclusiva de Zonare.

- Monitor de 17” de alta resolución Y mucho mas…

TECNOSALUD, S.A. de C.V. Final Blv. Tutunichapa, Lote #2, entre 5a. Av. Norte y diagonal Universitaria, Col. Guadalupe, San Salvador, El Salvador e-mail: eduardo.martinez@tecnosaludonline.com Teléfono: PBX 2507-1800

www.periodicomedico.com > Febrero de 2017 . 23

CH U C S

Ciencia, Salud y Tecnología

CON LA MEJOR PROGRAMA CIÓN CIENTÍFICA Y TECNOLÓGICA

SINTONÍZANOS A TRAVÉS DE:

Final Blvd. Tutunichapa, lote #2 entre 5a. Av. Nte. y diagonal Universitaria, Col. Guadalupe, San Salvador, El Salvador, C.A. PBX: 2507-1800 E-mail: ventas@megamedicalsv.com

RADIO ONLINE

24 . Febrero de 2017 >

www.periodicomedico.com

Ahora Mindray cuenta con el respaldo de TecnoSalud y agradece la confianza depositada en nosotros para brindarles el servicio de ventas, instalación y mantenimiento de sus equipos de diagnósticos por imágenes. TecnoSalud, con más de 18 años de experiencia de parte de sus fundadores y cuatro años en el mercado, una vez más consolida su presencia para atender las necesidades médicas tecnológicas de nuestros clientes.

DC-30

DP-10

Z-5

Final Blvd. Tutunichapa, lote # 2 entre 5a. Av. Nte. y diagonal universitaria, Col. Guadalupe, San Salvador, El Salvador C.A. e-mail: ventas@megamedicalsv.com Teléfono: PBX 2507-1800