Edición septiembre 2017

29 páginas Septiembre de 2017 / Edición XXXXI / Año IV

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TEMA DEL MES

Despenalización del aborto: Razones médicas para salvar la vida y salud de las mujeres Pág.2-3

noticias de la medicina

Enfermedades ocupacionales, problemas de salud que podemos evitar Muchos problemas de salud pueden derivar de nuestra forma incorrecta de desarrollar las actividades laborales. Pág. 13-14

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Tema del mes

Septiembre de 2017

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aniversario

Despenalización del aborto:

Razones médicas para salvar la vida y salud de las mujeres

En todo el mundo, solo seis países penalizan el aborto en todas sus formas, El Salvador es uno de ellos. Aunque hay razones médicas para despenalizarlo -en al menos cuatro situaciones-, muchos ven el tema con pasiones y consideran que esto abriría las puertas al aborto sin medida, pero no es así. Hasta el Ministerio de Salud ha sentado postura sobre el tema y no necesariamente una pro aborto, sino una encaminada a salvar la vida y salud de las mujeres. Por eso, como Mega Medical Periódico Médico consultamos a la Ginecóloga y Obstetra, Victoria Ramírez.

Jacqueline Ponce

jacqueline.ponce@megamedicalsv.com

¿Cuál es su perspectiva médica en el caso de la despenalización del aborto?

Este es un problema que tengo más o menos un año trabajando junto con las agrupaciones civiles que están a favor de la despenalización y creo que requiere un cambio de mentalidad en la cultura médica para entender que este, más que un problema sociocultural es un problema de salud pública. Cuando lo enfocamos precisamente a las cuatro causales.

Si tú lo vez, lo piensas y lo analizas sin mucho apasionamiento, durante este tiempo que ha transcurrido después de 1998, que es cuando se penaliza absolutamente, las más afectadas han sido las mujeres pobres, porque son las que no tienen la posibilidad de decir, -Bueno aquí en El Salvador no se puede me voy del país y voy a salvar mi vida a otroEsa sensibilización y preocupación por la salud y vida de las mujeres es la que tanto mi persona, como un grupo bastante de médicos estamos haciéndonos conscientes y queriendo cambiar está realidad. ¿Ya son pocos los países que penalizan el aborto, recientemente Chile aprobó la despenalización?

Sólo quedamos 6 países, incluyendo al Vaticano. Algo nos debería decir eso.

Dentro de las 4 causales en la que se pide la despenalización del aborto, ¿Éstas tienen argumento médico para aprobarlo?

Las 4 tienen argumento médico. Cuando tú hablas de salud y vida de las mujeres, salud implica, la física y mental, por eso nosotros la agrupamos en las cuatro causales: • Es cuando la salud y la vida de la madre este en peligro • Es por malformaciones congénitas incompatibles con la vida • Es en caso de violación y trata de blancas • Es en caso de estupro y violación en menores de edad Las dos últimas causales aunque pareciera que no están directamente ligadas a la salud, si lo están, yo les digo siempre en los foros en los que participo, que me parece increíble que en el país se le dé tan poca validez a la salud mental de las mujeres.

He tenido la suerte de hablar con colegas Obstetras, jefes de grandes hospitales en otros países de Latinoamérica y la causal violación es la constante en todas las despenalizaciones que ellos ya han hecho, porque tienen un respeto por la salud mental de las mujeres excesivamente grande.

No sabemos cuántas mujeres se suicidan por ejemplo después de una violación al quedar embarazadas, no tenemos ese dato, el Ministerio de Salud (Minsal) no lo tiene, tam-

poco tenemos porque nuestra cultura ha hecho que la mujer tenga temor de ir a denunciar, de ir a consultar a un hospital, no tenemos datos de las depresiones que causa este tipo de agresiones.

A nivel mundial si lo tienen, nosotros por desgracia somos un país subdesarrollado y tenemos esa falta de sensibilidad con las mujeres.

Inclusive en muchos foros me preguntan que si sólo va a bastar con que la mujer diga me violaron. Y porque no le tengo que creer a una mujer, que mujer se va a querer inventar que la han violado, aquí lo que la Asociación de Ginecología y Obstetricia propone es que la mujer que ha hecho la denuncia en la Policía o Fiscalía, ella es la que tenga la opción de optar a un aborto si hay producto de la violación.

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Sin embargo en otros países se cuenta con la buena voluntad de la mujer, si la mujer dice me violaron, es así. ¿Muchas mujeres están presas por abortos espontáneos, no premeditados?

El 80% de embarazos en la naturaleza vienen con malformaciones congénitas y terminan en abortos espontáneos, el 80% casualmente de los embarazos de mujeres diabéticas, terminan en abortos espontáneos, no es culpa de la mujer.

Existen casos en el anonimato, pero hay otros que se han hecho públicos. ¿Hay razones para despenalizar el aborto, pero estamos en una sociedad aún no preparada?

Estamos en una sociedad que las criminaliza, es una cuestión que hemos normalizado, que la violencia contra la mujer es casi normal en el país.

Así muchos de los argumentos que dicen: ¿Qué culpa tiene el niño?

Pero ¿Qué culpa tiene la mamá también?, y si esa niña menor de edad se suicida que posibilidad tiene el niño de vida si los dos van a morir.

No es la cuestión de decir que todas las mujeres van abortar, es la cuestión de darles la posibilidad de que ellas elijan.

Hay muchas mujeres en el campo, que son las únicas que estudian, pero a ellas las violan y quedan embarazadas y esas mujeres ya no estudian y se convierten desgraciadamente en un peso para la sociedad porque no tienen acceso a una educación, no tienen acceso a buenos trabajos, mucho menos la posibilidad de criar a un niño de verdad. Son niños criando niños. ¿La actual y la ex ministra de Salud han dado postura sobre este tema, donde señalan que el Ministerio de Salud no es pro aborto, pero si pro vida de las mujeres?

Lo que pasa es que mucha gente confunde. Dicen que esto es para abrir la puerta para lo demás. Nosotros hemos sido bien claros en nuestra postura, en la postura de la Agrupación Ciudadana por la Despenalización del Aborto, en la postura de la agrupación médica también que es por salud y vida de las mujeres. No es que va a hacer algo que lo pueden hacer en una clínica privada. Es otra perspectiva.

Ministras de Salud sobre el tema del aborto: La ex ministra de Salud, María Isabel Rodríguez consideró durante su gestión que el aborto en casos clínicos no debería de estar penalizado, y que debe ser estudiado con cuidado los casos catalogados como abortos terapéuticos, es decir cuando la vida de la mujer está en peligro.

“Alguien ha dicho que el aborto es el asesinato de un feto que ya tienen vida, pero yo me pregunto ¿Está la gente de acuerdo con el asesinato de la madre, hay que dejarla morir cuando existe un embarazo ectópico con posibilidades de que ese pequeño embrión no crezca, no se desarrolle por el lugar donde está ubicado?, entonces esa es una cosa que debe ser producto de un análisis, de un proceso de estudio de cada caso, y en los que se requiera hacerlo, pues se hace”.

Por su lado, la actual ministra de Salud, Violeta Menjívar declaró a inicios de este año, que hay que analizar bien la situación, porque no se trata de un aborto indiscriminado. “Nosotros en el Ministerio de Salud no promovemos el aborto, nosotros promovemos la vida, promovemos la salud de las mujeres”.

La titular de Salud, solicitó en ese momento a la

aniversario “Como Minsal estamos obligados a informarle a la sociedad que la penalización absoluta del aborto está causando problemas en la salud y vida de las mujeres… No es una despenalización indiscriminada, sino es para salvarle la vida de la madre”.

Asamblea Legislativa tomar en cuenta en el debate de este tema, la postura de la fracción del FMLN, la cual busca pasar de una penalización absoluta a una puntual, no de aborto indiscriminado.

Según dijo la ministra esa propuesta considera la despenalización en tres situaciones: • Aborto Terapéutico, que es el que más preocupa al Minsal desde la perspectiva de salud, porque pone en peligro la vida de la madre, al igual que los embarazos ectópicos, porque no llegan a su término y sin embargo pueden causarle la muerte a la madre.

• Eugenésico, cuando el feto no tiene posibilidades de vida extrauterina.

• Producto de una violación, que es el llamado aborto ético.

“Como Minsal estamos obligados a informarle a la sociedad que la penalización absoluta del aborto está causando problemas en la salud y vida de las mujeres… no es una despenalización indiscriminada, sino es para salvarle la vida de la madre”.

“Hemos perdido a varias de esas mujeres que nos sucumbieron en una sala de operaciones o entrando al hospital. Cualquiera va a entender porque como Minsal estamos defendiendo la vida y salud de las mujeres”.

Y agregó que, el embarazo sólo se puede interrumpir si hay un dictamen médico previo y si hay consentimiento de la mujer, sino, no se practica.

Datos proporcionados por la titular de Salud, indican que en los últimos años, el Minsal registró 728 muertes de niños por malformaciones congénitas incompatibles que no tienen posibilidad de vida, que en algunos casos causan dificultades a la salud de la madre embarazada.

“En el sector salud es donde vemos los resultados de las vidas que podrían salvarse si no hubiese una penalización absoluta del aborto”, recalcó la funcionaria.

Organizaciones sociales Según Sara García de la Agrupación Ciudadana por la Despenalización del Aborto, la postura médica es vital, porque se evidencia como la actual ley que penaliza el aborto hace que el gremio de salud esté de manos atadas ante situaciones concretas, en las cuales no pueden interrumpir embarazos porque pueden ir a la cárcel.

“Para nosotros es de gran importancia darle la voz al gremio de salud. Pero esta es una lucha que debe ser abordada desde diferentes aristas, el enfoque jurídico contiene un análisis sobre las causales que ahora se están discutiendo”.

Y agregó que, “Esta realidad está sustentada en hechos concretos, sólo el Ministerio de Salud ha reportado que existieron alrededor de 32 muertes de mujeres que pudieron haber sido prevenibles en

Tema del mes 3 el 2016, de estas muertes 4 fueron por embarazos ectópicos, es decir, embarazos que se alojan afuera del útero en las trompas de Falopío, ¿Qué es lo que pasa?, en esta legislación no se puede tener ni siquiera el acceso a un servicio de salud que a nivel mundial está garantizado, ya nuestro país se queda en una minoría a nivel mundial, de hecho según la OMS el 97% de países en el mundo tiene una legislación para salvar la salud y vida de la mujer”.

“El Salvador es parte de una minoría, hace unos días recibimos la noticia que Chile después de todo un proceso de discusión a nivel constitucional se decidió que iba a legislarse a favor de las mujeres y en tres causales específicas. Las sociedades van avanzando, creciendo y sobre todo se van volviendo más críticas y vamos demandando nuestros derechos, porque esté es un derecho humano. El derecho a vivir es un derecho que también tenemos las mujeres salvadoreñas y lo estamos exigiendo en la Asamblea Legislativa, pero también en la sociedad”, señaló.

Campaña sobre las cuatro causales García explicó que en el tema de la percepción, en el mes de julio realizaron una encuesta de opinión pública que se hizo a nivel nacional, donde participó la Cid Gallup, y luego de todo un estudio se logró determinar que el 74% de la población está a favor de la despenalización del aborto cuando se trata de salvar la vida de la mujer, “Esto es sumamente importante porque denota que a pesar que vivimos en una sociedad que puede ser conservadora, hay momentos donde actúa el sentido común, hay momentos en los que las sociedades dicen hay que resolver, hay que actuar y sobre todo hay que ponernos en los zapatos de las mujeres y de las niñas de este país. Creo que eso ha hecho que la sociedad salvadoreña pueda tener una mejor comprensión sobre esa realidad”.

Antecedentes Antes del 1997 el aborto era penalizado pero existían excepciones. Pero en 1998, se reformó el Código Penal, y todas las formas de aborto fueron prohibidas y penalizadas.

El Salvador es uno de los pocos países latinoamericanos que desde ese año penaliza el aborto como un delito grave, a pesar que organismos internacionales como el Comité de Derechos Humanos de la ONU, en octubre del 2010 expresó su preocupación por las disposiciones contenidas en el artículo 133 del Código Penal salvadoreño, el cual criminaliza el aborto terapéutico, euge-

nésico y ético.

Además el Comité recomendó al Estado salvadoreño, tomar medidas para impedir que las mujeres que buscan ayuda médica en hospitales públicos, sean denunciadas.

Las mujeres jóvenes y en condición de pobreza son víctimas de denuncia desde los hospitales públicos, donde son atendidas en muchos casos por partos prematuros no asistidos y pérdida involuntaria del feto, en circunstancias como está pueden alcanzar hasta una condena de 30 años de cárcel.

A nivel mundial, solo 6 países prohíben aún el aborto de forma absoluta: Nicaragua, República Dominicana, El Salvador, Haití, Malta y Honduras.

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¡MANTENEMOS

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Editorial

Los paradigmas anhelados

E

n un viaje por Corea y Japón, pudimos apreciar de cerca, la cultura y el desarrollo de estos países, y no es fácil para un latinoamericano caminar por las calles de Tokio o Seúl sin poder hablar su idioma, por lo tanto, debe contar al menos con la ayuda de un interprete para poder comunicarse.

Aun que son países del mismo continente, tienen diferencias muy particulares, desde su gastronomía, idioma, hasta la forma de conducir un auto, y sin duda alguna, poseen culturas milenarias sorprendentes.

Pero, también tienen cosas en común, Japón sufrió los estallidos de dos bombas nucleares, en las muy famosas ciudades de Hiroshima y Nagasaki, siendo destruidas por completo, por su lado, Corea sufrió una guerra que cobró muchas vidas y que dio inicio a la división de su nación, Corea del Norte y del Sur, ambas sumidas en la destrucción, mas que todo el lado del Sur, no obstante, ninguna de las dos naciones se quedaron de brazos cruzados, al dar a conocer su historia, la cual cuentan con mucho orgullo y respeto, es interesante escuchar como reconstruyeron sus ciudades, la forma en que se organizaron y el sacrificio que hicieron, que es sin duda alguna digno de admirar, y esto sucedió, porque en primer lugar, dejaron de lado las diferencias políticas y personales, y como naciones pensantes, se propusieron a salir adelante, no tenían muchos recursos y si mucha necesidad, pero estas, no fueron motivo para rendirse, ni se quedaron lamentándose por lo que otros les habían causado, por lo que, sumidos en la miseria, fueron capaces de reconocer sus errores y corregirlos.

Al volver al continente americano y recorrer las calles de algunos países de Centro y Sur América, la historia es diferente, en algunos, las clases políticas son extremadamente radicales, el respeto por la vida parece estar reducido a una frase escrita en un cartel que adorna una oficina gubernamental, pues en el diario vivir, la pobreza, corrupción, crimen, drogas, prostitución, etcétera, es tan común que ya no es algo de que sorprenderse, esto se ve de manifiesto en el día a día, el ambiente que se respira entre sus habitantes, el odio, rencor, desconfianza, incertidumbre, descontento, miedo, repudio, etcétera y lo mas asombroso es que las personas se han acostumbrado a vivir con todos esos agravantes, como si no hubiese remedio alguno.

La confianza en los líderes no existe o es mínima, si el presidente es empresario, militar, ex-guerrillero, comediante, de izquierda, centro, derecha, pobre ó rico, hombre o mujer, no hay garantía que hará las cosas bien, basta esperar un poco para ver como se deteriora su imagen o credibilidad, son como la espuma, ya sea por ineptos o por intentar llevárselas de muy listos, tratando de engañar a las personas con célebres discursos para luego ser opacados al descubrirse haciendo algo incorrecto en su modo de gobernar, ya sea favoreciendo o trabajando para grupos privilegiados y los que hacen algunas cosas bien, son mas desafortunados al ser traicionados por sus mismos correligionarios.

Paradójicamente, el mes de Septiembre, algunos celebran su independencia, la cual consiste en mostrar a la población, sus fuerzas militares y alardear de

independencia y libertad, pero en medio de dicha celebración, siempre hay algunos ciudadanos con preguntas como por ejemplo: ¿Somos realmente independientes? ¿porqué la deuda externa de algunas naciones es impagable? ¿En realidad vivimos en libertad?

Actualmente, existen barrios donde los grupos delictivos llamadas “maras” controlan y deciden a su antojo el ingreso de las personas que llegan a visitar a sus parientes o amigos y si estas personas viven en los territorios de su rival, simplemente las asesinan, aunque estas no tengan ningún vinculo con pandillas. ¿Existe un verdadero desarrollo económico? Si lo medimos en el poder adquisitivo de las personas o el incremento a las exportaciones e importaciones, podremos decir que algunos están progresando, pero cuando vemos lo que las personas adquieren en medio de un mercado de artículos usados o segunda mano que florece cada día mas, y que exportan solo productos que por tradición se han exportado los cuales solo varían en cantidad, veremos que las apariencias engañan.

Mientras el resto de la población, compra celulares y exporta inmigrantes. ¿y la educación? y ¿la salud? ¿la Seguridad? estamos en deuda, nuestras futuras generaciones sufrirán las consecuencias.

Ante el desarrollo tecnológico de los gigantes Asiáticos como lo son China, Japón, Corea, o los países ya conocidos como Rusia, Estados Unidos, Alemania, India, por mencionar algunos, ¿será posible que algún día veremos un celular, automóvil, nave espacial etcétera que diga: Made in Centro América? ó ¿Sur América? ¿que se comercialice a nivel mundial, desarrollado por latinos, compitiendo a la par de las principales marcas que lideran en el mundo? ¿a nuestros jóvenes aprendiendo otros idiomas no solo para trabajar en centros de atención al cliente, siendo explotados con duros horarios y metas elevadas, sino por que viajarán a otros continentes a promover los productos que se fabrican en sus naciones?

Vamos amigo lector, ¡despierta!, hay mucho recurso humano talentoso y extraordinario que emigra hacia otros continentes por que en su nación no existen garantías para el desarrollo, quizá tu seas uno, la verdadera independencia y libertad de este siglo XXI, se logra siendo libres del subdesarrollo, ignorancia, pasividad, conformismo, pereza, etcétera y no hay por que desanimarse, ¡debemos hacer la diferencia!

Es por ello, que desde hace cuatro años en Mega Medical “Periódico Medico”, no dejamos de publicar artículos médicos científicos que ayuden a otros a conocer médicos prominentes, capaces y dignos de admiración, que, además de promover soluciones para la salud de nuestros conciudadanos, sirvan de ejemplo a las futuras generaciones. ¡Gracias! por permitirnos llevar sus casos médicos y sus investigaciones a cada persona de habla hispana en cualquier lugar del mundo, gracias a ustedes nuestro “4º. Aniversario” tiene sentido.

Sigan adelante investigando, llevando salud a la población, inspirando a otros a ser mejores, llevando el desarrollo y haciendo que nuestra vida sea cada vez mejor. Esto también es patriotismo. Que Dios los bendiga.

Eduardo Martínez De León Dirección: Final Boulevard Tutunichapa, lote # 2 entre 5a. Av. Nte. y diagonal Universitaria, Col. Guadalupe, San Salvador, El Salvador C.A. Teléfono: PBX 2507-1800 e-mail: ventas@megamedicalsv.com Es una publicación de MEGA MEDICAL Copyright 2014 Derechos Reservados. MEGA MEDICAL prohibida su reproducción sin autorización parcial o total.

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Jacqueline Ponce

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Fernando López

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Opiniones Terapias no accesibles para pacientes con cancer diferenciado de tiroides Dra. Claudia Figueroa Médico Nuclear JVPM 6569.

El cáncer diferenciado de tiroides es la neoplasia más frecuente del sistema endocrino, teniendo una alta incidencia a nivel global debido a la detección temprana por el aumento de la sensibilidad de las técnicas diagnósticas; se estima que entre 8 a 15 nuevos casos por cada 100,000 habitantes y año, son los que se presentan a nivel mundial, a pesar de ser detectada más fácilmente y de conocer mucho sobre su tratamiento, es una de las pocas neoplasias que no ha demostrado descenso en su mortalidad y esto es debido a que se ha vuelto una enfermedad olvidada, me refiero a que se da más publicidad a patologías como cáncer de seno o próstata y los sistemas de salud invierten más recursos en el manejo de estos tipos de cáncer y olvidan en sus presupuestos el tener disponible las terapias de yodo.

Ya en múltiples ocasiones se ha hablado sobre el Cáncer de tiroides, siendo el más frecuente el diferenciado (papilar y folicular), y se ha hablado sobre el diagnóstico, el cual con un médico acucioso, un ultrasonido y un CAAF puede ser prontamente diagnosticado, y así mismo que hay manos muy experimentadas de cirujanos salvadoreños que su reputación trasciende fronteras y realizan muy buenas cirugías, hasta este momento la mayoría de pacientes tienen acceso a diagnóstico y cirugía, pero para los pacientes que necesitan recibir ablación con Yodo radiactivo inicia el calvario, ir de hospital en hospital, esperar meses en la seguridad social o buscar en el área privada, todo es un largo camino, pues, el sistema nacional de salud no tiene yodo para la población, los asegurados tienen que esperar más tiempo para recibirlo y los que por necesidad tienen que ir a un centro privado tienen que tener el dinero necesario.

Que es lo que pasa con el tratamiento ablativo: ¿Y porque tan caro, escaso o inexistente es el yodo?, la razón en nuestros países y me refiero a Centroamérica, es porque debido a que es material radioactivo, se importa, ya sea de Cuba, Panamá, México, Argentina, los Estados unidos de Norteamérica o Canadá, y por ello tiene un manejo diferente al de los demás medicamentos, además de permisos y aranceles de impuestos diferentes, que para otros medicamentos; y eso hace que su transporte desde otros países sea más complicado, por lo que obtenerlo es oneroso, más no imposible, requiere como en todo, voluntad y esfuerzo de país para hacerlo accesible. Y si para el paciente que con todo su esfuerzo fue posible aplicárselo, pero requiere continuar su vigilancia para evitar una recaída y requiere realizar un Rastreo Corporal Total con yodo, ¿pero adolece de otras enfermedades por lo cual no puede entrar en hipotiroidismo para realizarse los análisis y el RCT? Si hay alternativa y es usar la hormona tirotropina alfa, inyectada el día 1 y 2 antes del estudio, siendo que para aplicársela solo existe a nivel privado por unos cuantos miles de dólares, pero en la seguridad social no hay y en el sistema público, ni en sueños.

Y existe de un grupo menor de pacientes que su cáncer de tiroides se vuelve refractario al uso de yodo y requiere de otras terapias, lo que lo hace mucho más difícil para el paciente.

El cáncer de tiroides, quizá uno de los canceres más fáciles de tratar para nosotros como médicos, pero ser un paciente se vuelve un tormento, y sobre todo para un grupo de pacientes que requieren Yodo, para otros más pequeño que necesita tirotropina alfa o un inhibidor multiquinasa.

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si yo tengo un niño con un problema neurológico, que me diga la mamá, mi niño, doctor, tiene debilidad muscular, se quiere parar y se cae Amílcar Herrera Hernández / Pediatra - Neonatólogo

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Reflejo de Babinski, normal hasta los dos años de edad El Reflejo de Babinski es normal encontrarlo al examinar a los niños hasta los dos años, pero luego de esta edad podría representar una enfermedad grave en el sistema nervioso, según nos explicó el Pediatra-Neonatólogo, Amílcar Herrera Hernández.

Jacqueline Ponce

jacqueline.ponce@megamedicalsv.com

“

Antes de los dos años lo podemos explorar y si lo encontramos no nos dice nada. Diferente es que si de dos años para arriba nosotros lo exploramos y el reflejo persista entonces podemos pensar en algunas enfermedades”, dijo el especialista.

El reflejo es una respuesta que se da a un estimulo. Existen reflejos normales en la infancia, uno de ellos es el Reflejo de Babinski, hay otros como el de Moro, de Prensión, Reflejo de la Marcha, etc. Son reflejos que exploran de acuerdo a la edad del bebé.

En cuanto al Reflejo de Babinski, hay que estimular la planta del pie con objetos romos que no dañen al bebé, se estimula el dorso de la planta del pie y lo que vamos a esperar como respuesta normal es que el primer dedo gordito del pie se eleve, y los otros cuatro dedos se abren en abanico, es un reflejo de Babinski positivo y normal en niños abajo de los dos años.

Deja de ser normal después de

los dos años Esto pasa por la madurez del sistema nervioso, los humanos vamos madurando por etapas, es un proceso de desarrollo. A los dos años se está completando o madurando el sistema nervioso central, entonces ya podemos pensar en un reflejo anormal.

“Después de los dos años, si yo tengo un niño con un problema neurológico, que me diga la mamá -”mi niño doctor tiene debilidad muscular, se quiere parar y se cae”-, entonces tengo que pensar que puede tener algún daño neurológico, alguna enfermedad, entonces tengo que explorarlo. También en caso de un niño que se ha golpeado la cabeza, ha sufrido un traumatismo cráneo encefálico, puedo pensar que si ha tenido un problema”, explicó el especialista.

Y agregó que como médicos, lo que exploran a nivel de Reflejo de Babinski básicamente son terminaciones nerviosas, “Nosotros le llamamos la región lumbar 5, la S1, la S2 que son sacras.

A nivel de la columna vertebral tenemos conexiones nerviosas que va de la cervical, la dorsal, lumbar y la sacra, entonces la

que vamos a explorar en el reflejo de Babinski es la lumbar 5, la sacra 1, la sacra 2 que son regiones nerviosas para ver si tiene algún daño”.

Si el Reflejo de Babinski es positivo en un niño mayor de dos años, el médico puede pensar que este sufrió algún daño en las neuronas motoras superior, y puede tener algunos problemas como: un tumor cerebral, Meningitis, Esclerosis Múltiple, algunas lesiones de la médula espinal, Accidentes Cerebro Vasculares que son los infartos cerebrales que se puede dar en un niño dependiendo si tiene alguna malformación a nivel cerebral.

Tratamiento No tiene, porque no es una patología, sino es algo que si está positivo arriba de los dos años tiene que hacer pensar en algún

daño más grave que puede tener el bebé. Si un niño mayor de dos años se le encuentra el Reflejo de Babinski tenemos que pensar que puede tener un daño serio y tenemos que explorarlo.

Frecuencia El reflejo de Babinski si ahora viene un niño de un año, y yo lo exploró se lo voy a encontrar.

Pero, el Reflejo de Babinski arriba de los dos años, puede significar que hay patologías en el niño, estas pueden ser graves o tratarse de enfermedades peligrosas del sistema nervioso.

Recomendación Cuando un padre asista a sus controles de niño sano con su pediatra, el Reflejo de Babinski es un tema bonito que pueden discutir y que cada padre se eduque de una mejor manera en salud para el cuido de sus hijos.

Dr. Amílcar Herrera Hernández Pediatra Neonatólogo JVPM: 6174 Medicentro la Esperanza Edificio H, local 214 Entre 25 y 27 Calle Poniente.

San Salvador Tel.: 2225-3199

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Enfermedades ocupacionales, problemas de salud que podemos evitar Muchos problemas de salud pueden derivar de nuestra forma incorrecta de desarrollar las actividades laborales o del mismo espacio inadecuado de trabajo, aunque parece inofensivo esto puede perjudicar el bienestar físico de una considerable parte de los empleados, por eso conversamos con la Fisioterapeuta, Wendy Márquez sobre este importante tema.

Jacqueline Ponce

¿

jacqueline.ponce@megamedicalsv.com

Qué genera las enfermedades ocupacionales?

Desde hace mucho tiempo los trabajadores se ven sometidos a actividades que requieren de mucho esfuerzo físico. Hay ciertos trabajos que a corto o largo plazo hacen que las personas adquieran ciertos malestares, dentro de estos están los dolores musculares, dolores articulares, de cabeza, problemas de espalda, a nivel circulatorio y respiratorio.

Lo que genera las enfermedades ocupacionales son dos factores: 1) La conformación física del puesto de trabajo, por ejemplo, el puesto de trabajo tiene: el lugar de trabajo, los objetos con los que se tiene contacto al momento que usted trabaja.

Al estar nosotros diariamente realizando ciertas actividades y repitiendo funciones, y si el trabajo como tal no es adecuado para nosotros eso va a generar un problema, por eso es importante las evaluaciones físicas del puesto de trabajo para determinar si la persona que va a desempeñar ese puesto es la adecuada.

2) La persona en sí, nos referimos a la historia de salud de la persona.

Muchas veces cuando uno de esos dos factores no está bien se va a ver un desbalance y esto va dar como resultado en un futuro enfermedades ocupacionales y cuando esto ocurre la persona empieza a presentar una molestia.

A futuro la afectación va a depender de la gravedad del problema y también en qué momento se iden-

Licda. Wendy Dolores Márquez García Fisioterapeuta y Terapeuta Ocupacional JVPM: 1297 AXIS, Clínica de Rehabilitación Av. Dr. Max Bloch, Edificio Plaza Médica, Local 313, Colonia Médica, San Salvador Números de contacto: 7744-6832 y 7398-9077 Facebook: AXIS, Clínica de Rehabilitación tifica.

Nosotros como Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales somos el personal de salud idóneo para la evaluación de los puestos de trabajos y también de hacer las evaluaciones físicas a las personas que van a desempeñar este trabajo.

Si la persona va a estar en una posición sentada, lo idóneo serían 8 horas laborales diarias, ¿Qué pasa cuando durante este tiempo de trabajo la per-

sona no se para en ningún momento más que a la hora de ir a comer?, ¿Qué pasa si la computadora no está a una buena distancia de la persona?, ¿Qué pasa si el mouse está lejos y la persona tiene que mantener los codos casi a nivel de hombros?, cuando ya no se da esta buena relación empieza un problema físico y esto va a generar una enfermedad ocupacional.

Para cualquier tipo de trabajo se debe tomar en cuenta los dos factores.

Si la conformidad física del puesto de trabajo es idónea para que cualquiera lo pueda desempeñar y si la persona que la va desempeñar cumple con los requerimientos. ¿Cuáles son los padecimientos más frecuentes?

Independientemente de las actividades que desempeñemos como trabajadores, vamos hacer uso de todo nuestro cuerpo, la mano, determinadas

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adecuada, y evitar la obesidad porque un abdomen más prominente también genera problemas de columna.

6) Verificar las condiciones ergonómicas de nuestro puesto de trabajo, ahí entraría la evaluación física.

Al final no es tanto de comprender que la empresa me exige a mí, sino también hacerle ver a la empresa, que es necesario que ellos brinden puestos de trabajo adecuados y tomen en consideración la historia de salud de las personas que van a desempeñar los puestos.

Y también tomen en consideración que es importante que sus empleados realicen pautas activas laborales, para ello, necesitan personal capacitado para que den ese tipo de enseñanza.

Una clínica o un Fisioterapeuta puede apoyar en esta área o que se contraten para que les den ese tipo de capacitaciones a sus empleados y que esta sea un mecánica del día a día de las empresas, porque al final va a ver un mejor rendimiento de los trabajadores, va a ver una baja en las inasistencias. Si el trabajador se siente bien y está desempeñando su trabajo excelente, y está haciendo las pautas activas no va a ver ausentismo laboral, va ver una mayor producción en su trabajo.

posturas, movimientos repetitivos.

Como Fisioterapeuta de las afectaciones que más abordamos están: - Dolores de cabeza por diversas causas, lo más común son los dolores de cabeza por tensiones musculares.

- Postura adoptada frente al monitor - Diferentes neuralgias que se pueden dar, como neuralgias del trigémino que son neuralgias de nervios periféricos, en algunos casos se han visto problemas más serios como Parálisis de Bell o parálisis faciales.

- Tensiones musculares a nivel de hombro, espalda media o también llamada dorsalgias.

- Zonas de inflamación en inserciones musculares, entre los más comunes están la epicondilitis y la epitrocleitis, que son afectaciones a nivel de codo.

- Inflamación o atrapamiento del nervio cubital, por posturas que presionan a nivel de codo.

- Se dan en algunos casos tendinitis a nivel de dedo pulgar - Procesos de parestesias de miembro superior - Síndrome del Túnel carpiano, que hay una inflamación del nervio mediano, ese se da por el movimiento repetitivo de las muñecas.

- A nivel lumbar, en la zona de espalda baja, se da la lumbalgia por mala postura y también lumbalgias por desconocimiento de cómo cuidar nuestra espalda, como cargar, como agacharnos y la postura sentada.

- Problemas respiratorios y circulatorios por espasmos musculares lumbares, generalmente se da cuando las personas mantienen una postura de pie durante mucho tiempo.

- Lesiones del nervio ciático y en algunos casos se da un tipo de lesión que se parece, se llama la falsa ciática esta es una confusión porque presenta una sintomatología parecida, pero es un acortamiento de los músculos. ¿Qué tipo de ocupaciones representan mayor riesgo para las personas?

Hay trabajos como el caso de las maquilas que realmente lo que hacen es someter a un esfuerzo mayor a las personas, no se debería de hacer, por eso a nivel mundial la Organización Mundial de la Salud (OMS) también declara que la Salud Ocupacional es derecho de todos.

Pero partiendo nosotros de la realidad, se les tienen que dar charlas y capacitaciones a este sector porque realmente no hay otra manera de decir que ellas lo van escuchar y lo van hacer, tiene que haber una concientización de la persona de que si el trabajo no me permite movilizarme, yo voy hacer ese tiempo, también sensibilizar a las empresas para dar charlas, ahí nos podemos auxiliar de enfermería o de las

unidades de salud porque actualmente no se trabaja esta parte tan importante como lo es la salud ocupacional.

Recomendaciones específicas Es necesario el conocimiento de la persona de todas las funciones que va a realizar y conocer su salud, es preguntarnos ¿Tengo yo la capacidad de hacer esas funciones, mi cuerpo me lo permite?

En todo trabajo se deben de realizar lo que son pautas activas laborales, que son diferentes pautas que se hacen durante toda la jornada laboral, que incluye movimientos, respiraciones para disminuir en si la tensión muscular que nos está generando el mantener una postura o hacer movimientos repetitivos.

Las pautas laborales se deben de hacer durante el trabajo, no es que la persona va a venir y va a empezar a moverse a lo loco, sino que las pautas laborales las da un Fisioterapeuta o un Terapeuta Ocupacional porque estas van a ser específicas dependiendo de los tipos de trabajo, estas incluyen movimiento de cuello, de hombros, movimientos de piernas, estiramiento de cuello, estiramiento de la columna, las respiraciones tienen un tiempo en las que se realizan y por lo menos después de cada hora la persona debería de tratar de liberar tensión, de hacer algunos estiramientos.

Pero lo recomendable también es que cada 2 horas, en una jornada la-

boral se tendrían que hacer de 2 a 4 pautas durante todo el día, porque esto permitiría que la persona vaya descargando cierta tensión y también al final del día no hay un cúmulo de fatiga mayor.

Recomendaciones Generales 1) Levantarse del puesto de trabajo cada 2 horas, nos vamos a poner de pie por lo menos unas 10 veces, levantándose y sentándose.

2) Hacer movimiento de cuello y estiramiento de cuello.

Iniciaríamos haciendo una flexión de cuello partiendo de la parte neutra de este y luego hacemos el cuello hacia adelante regresamos al centro de 2 a 5 veces. Luego hacemos una extensión de cuello, llevamos el cuello hacia atrás de 2 a 5 veces y luego intentamos hacer inclinaciones laterales de cuello colocando oído a hombro y luego del otro lado y finalizamos haciendo rotaciones de cuello de derecha a izquierda de 2 a 5 veces inicialmente, esto es útil cuando se tienen periodos cortos de descanso, como es el caso de las maquilas.

3) Sentarse con la espalda recta y bien apoyada en el respaldo de la silla.

4) Realizar ejercicio con regularidad para disminuir problemas circulatorios y respiratorios.

5) Eliminar hábitos tóxicos que pueda tener la persona, como el fumar cigarrillos, beber alcohol. Hay que tener un buen descanso, tener una dieta

Al realizar esto hay dos efectos evidentes: 1) maximizar la salud de los trabajadores 2) Potenciar la calidad del trabajo realizado Nosotros como Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales brindamos tratamientos para mejorar la salud del trabajador y hacemos las evaluaciones respectivas del puesto del trabajo y de las funciones que realizan. ¿El Ministerio de Trabajo les obliga a las empresas hacer este tipo de capacitaciones?

De momento el Ministerio de Trabajo obliga a las empresas a que exista un Comité de Salud y Seguridad Ocupacional, dentro de este comité ellos tienen que resguardar la salud de los trabajadores. Aquí se debe incluir la valoración de diferentes riesgos, por ejemplo, tienen ellos que velar por que no hayan riesgos físicos, químicos en el caso que sea empresas que trabajan con tóxicos, debe haber un límite que la persona se cuide para que esos tóxicos no dañen su salud.

También hay riesgos ambientales, que exista mucho ruido, que haya una baja iluminación. También están los riesgos ergonómicos que dependen del puesto de trabajo y de la persona en sí. Los riesgos ergonómicos son de los que más se pueden evitar.

En las clínicas empresariales, debería de existir también la parte de Fisioterapia y Terapia Ocupacional para que las empresas se auxilien de ellas.

Noticias de la Medicina 1 5

aniversario

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Congreso 2017 de Radiología...

A

pocos días de la celebración del “ XXXI Congreso Centroamericano y VII Congreso Nacional” La Asociación Salvadoreña de Radiología, Ultrasonografía e Imágenes Diagnósticas está ultimando detalles para que este evento se convierta en todo un acontecimiento médico, ya que tendrá lugar en el Hotel Sheraton de la Ciudad de San Salvador los días 27, 28 y 29 de septiembre próximo y contará con la participación de profesores de destacada trayectoria tanto nacionales como internacionales; Mega Medical pudo conversar con Dra. Ana Elizabeth Siu, vicepresidenta de ASRUID y parte del comité organizador. ¿Cuál es el objetivo de la Asociación Salvadoreña de Radiología, Ultrasonografía e Imágenes Diagnósticas de realizar este congreso cada año?

Dra. Siu… Esperamos proveer a nuestros asociados la posibilidad de tener un congreso de un alto nivel académico a su alcance, tanto geográfica como económicamente. de manera que promovamos los esfuerzos de educación médica continua, que son indispensables para nuestra especialidad. El mundo tecnológico actual avanza a pasos agigantados y no podemos quedarnos atrás. ¿Que pueden esperar aprender las distintas especialidades médicas que asistirán a este congreso?

Dra. Siu... Procuramos organizar un programa científico variado, que incluye el manejo por imágenes de patologías de común enfrentamiento en el quehacer diario del médico (pancreatitis, artritis, Cáncer de mama, cirrosis, hombro doloroso, etc.) y también del licenciado en radiología (protocolos por tomografía, uso del contraste endovenoso, resonancia de mama y cardioTC). Así como avances tecnológicos como la tomosíntesis de mama o cardioTC. ¿Háblenos un poco acerca de las temáticas que se desarrollaran cada día?

Dra. Siu... El programa científico consta de 5 módulos: imagen mamaria y músculo esquelética los días

También nos acompañarán miembros de la Federación Centroamericana de Radiología incluido el Dr. Héctor Tapia, Presidente de la Asociación Panameña de Radiología. El Colegio Interamericano de Radiología (C.I.R.) nos apoya nuevamente con profesores de alto nivel, desde Argentina el Dr.Alberto Marangoni, especialista en imágenes torax-pulmonar, de Colombia El Dr. Alejandro Zuluaga, especialista en imágenes cardíacas, Dr. Javier Romero, especialista en imágenes mamarias y de Panamá el Dr. Wilfredo Saenz, especialista en imágenes de tejidos blandos. miércoles 27 y jueves 28; neuro radiología el jueves; tórax y abdomen/genitourinario, el viernes. hablaremos de tomosíntesis mamaria, ventajas y desventajas. El módulo de tórax será desarrollado en dos grandes rubros: patología cardiaca y pulmonar. Incluyéndose temas como los usos actuales de la resonancia cardiaca y las neumopatias intersticiales, que pueden resultar un verdadero problema diagnóstico tanto para el clínico como para el radiólogo. La tarde del jueves manejaremos una dinámica diferente, con los coloquios HABLANDO CON LOS EXPERTOS EN NEURORADIOLOGÍA E IMAGEN CARDIACA; así como los talleres prácticos de INTERVENCIONISMO MAMARIO POR ULTRASONIDO y ULTRASONIDO MUSCULOESQUELÉTICO. Esperamos grupos de no más de 30 radiólogos, para que sea mejor aprovechado por los asistentes. Y para los licenciados en radiología tenemos esa misma tarde la JORNADA EXCLUSIVA.

¿La participación de los profesores nacionales será fundamental para el congreso?

Dra. Siu... Como país organizador por supuesto participaremos con profesores nacionales de alto nivel tanto académico como práctico por mencionar algunos Dr. Héctor Moreira, radiólogo especialista de larga trayectoria en el manejo de las imágenes por resonancia magnética, Dra. Celeste de Rodríguez, especialista en imágenes mamarias, Dra. Beatríz Guevara, con formación en España, con su participación en el módulo de musculoesquelético. Contaremos para el día viernes con una mesa de expertos con diferentes puntos de vista acerca del manejo actual de la pancreatitis aguda, la opinión del clínico a través de los ojos de dos cirujanos Dr. Alfredo Rascón y Dr. Julio Alfaro y el de dos radiólogos Dr. Mario Tevez y Dra.Ethel Rivas Zuleta, como radióloga intervencionista.

¿De qué países se tendrán los profesores internacionales?

Dra. Siu... básicamente tendremos profesores de las 3t Américas: de Estados Unidos tendremos al Dr. Vikram Dogra, con experiencia en Imágenes del cuerpo e impartirá cuatro charlas (se contará con traducción simultánea para los asistentes), de Guatemala estará el Dr. Carlos Zamora, neuroradiólogo que participará con las conferencias magistrales y también en el coloquio para hablar más de cerca con él.

¿Esperan participación a nivel nacional?

Dra. Siu…. Tendremos un programa científico diseñado no solo para radiólogos y nuevamente, así como ha sido en los últimos congresos esperamos la asistencia de todos aquellos médicos que crean importante actualizar sus conocimientos del manejo de las imágenes en las diferentes áreas de la medicina. La invitación está abierta a que asistan y desde ya la más calurosa bienvenida a nuestros hermanos de Latinoamérica que se harán presentes a este congreso 2017.

Novena jornada de Psiquiatría

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a Asociación Salvadoreña de Psiquiatría, realizo su 9.º jornada de educación denominada “PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL, UNA NECESIDAD

PARA TODOS”, llevándose a cabo los días 30 y 31 de agosto del presente año, jornada en la cual abordaron temas muy interesantes relacionados a la salud mental, con ponentes internacionales y nacionales de alta trayectoria dentro de esta especialidad médica, tal como nos lo dijo su presidenta Dra. Claudina Padilla de Campos “Se han tocado temas desde problemas adaptativos, estrés y violencia, manejo de los problemas depresivos tanto en niños, adolescentes y adultos, de las estadís-

ticas en nuestro país de suicidio como indicadores llamativos y dramáticos, el manejo de los duelos que causan las diferentes situaciones de violencia víctimas de cualquier tipo de maltrato y manejando de aspectos de patologías psiquiátricas del adulto mayos las cuales son de alta incidencia tales como las enfermedades demenciatiavas”.

Al evento según lo confirman sus organizadores, asistieron una muy buena cantidad de médicos psiquiatras, generales, de diferentes especialidades médicas y licenciados en psicología, Dra. Padilla de Campos nos comentó que “El objetivo de esta jornada fue con el fin de

adquirir y/o reforzar los conocimientos de los participantes para garantizar una atención con alto grado de calidad para sus pacientes. Entre los temas que se desarrollaron podemos mencionar Detección y manejo inicial de depresión por médicos de I y II nivel de atención, Adolecentes y abusos de sustancias adictivas, Bullying Escolar, Usos extendidos de antipsicóticos, Patología psiquiátrica en la mujer entre otros”.

Dra. De Campos: ¨Considero que la jornada fue todo un éxito y que trabajarán para darle continuidad a la labor de aprendizaje para los que asistan su próxima jornada¨.

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APRENDIZAJE CONTINUO…

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l Colegio Médico de El Salvador en combinación con diferentes asociaciones médicas, han realizado jornadas de educación para buscar y compartir información útil para la resolución de problemas médicos, tener la capacidad de capitalizar la experiencia de otros, la propia y la del entorno, buscando herramientas, medios o motivos para estar al día y encontrar las formas más convenientes de aplicar los conocimientos en el puesto de trabajo, relacionado con el crecimiento y el fortalecimiento de las capacidades personales para aprovechar las oportunidades de aprender ya sea de la propia experiencia o de la de otros o de lo que se realiza en el entorno. Desarrollar al máximo competencias personales como la confianza en sí mismo, persistencia, y propensión al estudio y a la investigación.

La Asociación Dermatológica de El Salvador, el día 19 de agosto expuso el tema “La importancia del cuidado de la piel” con asistencia de unas 300 personas, bajo la modalidad de conferencias hechas por importantes dermatólogos de nuestro país, según nos comenta el Dr. Carlos García Zelaya, tesorero de la asociación “Esta jornada tiene la finalidad de proporcionar para los médicos generales y estudiantes de

medicina un tópico actualizado de las enfermedades de la piel más frecuentes que suelen ver en sus consultas y que significan un reto para ellos, sus diagnósticos y sus tratamientos o la derivación al especialista cuando fuere necesario” Estas jornadas regularmente son el último sábado de cada mes y hablamos con el Dr. José Montes, Miembro del Comité de Actividades Científicas del Colegio Médico y nos dijo que “Estas jornadas médicas fueron creadas para contribuir a la educación continuada de los colegas, estudiantes y residentes de la profe-

sión médica; Consideramos como Colegio Médico que mantener actualizados los conocimientos en la medicina además de un deber es una obligación para una mejor calidad de atención para con nuestros pacientes”.

La Asociación de Gastroenterología y Endoscopía Digestiva de El Salvador, el día 26 de agosto expuso el tema “Problemas de Gastroenterología Comunes en la Práctica clínica” también bajo la modalidad de conferencias hechas por importantes médicos especialistas; El Dr. Alfredo Rascón, tesorero de la asociación médica nos comentó que “Es la

segunda vez que como asociación participamos en estas jornadas médicas y lo hacemos con diferentes temas y con diferentes especialistas para llevar los conocimientos a los médicos generales, internistas y de familia que nos acompañan que están en las clínicas o en unidades de salud que nos van a referir estos casos para su debido tratamiento”.

Para saber cuándo serán las próximas jornadas y/o las distintas asociaciones médicas que estarán participando se recomienda visitar la página web del Colegio Médico de El Salvador www.colegiomedico.org.sv

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Noticias de la Medicina 1 7

Conversando con el Director Editorial, Lic. Eduardo Martínez M

ega Medical – Periódico Médico, esta celebrando su 4º. aniversario y hablamos con el Lic. Eduardo Martínez – Fundador y Editor, para que nos comentara como inicia, los retos superado, el camino recorrido y el futuro del primer y único periódico médico en Centroamérica. ¿Cómo nace Mega Medical?

R/ Surge de la necesidad de dar a conocer temas de interés médico-científico al público en general que pasan desapercibidos y que contribuyen a la prevención de enfermedades al ser dados a conocer. ¿Por qué un periódico especializado en medicina?

Por que la mayoría de personas están mas familiarizadas con un periódico, que con una revista médica, la ventaja del periódico es que por su naturaleza puede combinar diversos temas. ¿Son un medio de comunicación?

R/ Si, expresamos temas médicos que son de alto grado de interés para todos, desde los jóvenes hasta las personas de tercera edad, transmitimos un lenguaje diferente lleno de conocimientos que en el pasado solo tenían acceso algunas personas.

¿A quiénes están dirigido sus contenidos?

A toda la familia, en sus ediciones se pueden encontrar diferentes temas, noticas, entrevistas, casos médicos, consejos médicos, humor, etcétera. ¿Quiénes se pueden anunciar en el periódico?

Todos aquellos que quieran dar a conocer de una manera económica y moderna sus productos, nuestro sitio web: www.periodicomedico.com es visto a nivel mundial. ¿Cuáles han sido sus retos superados en estos cuatro años?

La constancia y perseverancia en la búsqueda de nuevos casos médicos que puedan ser de utilidad para todos los lectores.

Cómo y/o en dónde encontramos el periódico? puede ser descargado de nuestro sitio web: www.periodicomedico.com en formato PDF o visto en cualquier dispositivo electrónico y en la plataforma ISSU. ¿En qué esperan convertirse como medio de comunicación?

En una biblioteca única en su estilo y de alto contenido médico-científico, con artículos de habla hispana para toda iberoamérica.

Cuatro años recorridos...

1 8 Noticias de la Medicina

aniversario

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“¡Muchas felicidades a Mega medical periódico médico digital en su 4° aniversario!!! Que sigan con mucho éxito por muchos años más”.

“Felicidades en el cuarto aniversario de Mega Medical, el primer periódico medico de El Salvador. Gracias por el interés en mantener a la población informada de temas de salud y estar a la vanguardia de la era digital”.

Dra. Marlyn Osegueda/ Dermatóloga.

“Felicidades por su cuarto aniversario, es un gusto poder contar con un medio informativo como Mega Medical, preocupado por actualizarnos y siempre compartir información de interés. ¡Deseo que pueda seguir creciendo y llegando a más profesionales y personas preocupadas por su salud! ¡Abundantes Bendiciones!”

Dra. Joselyn Paredes/ Médico especialista en psiquiatría y salud mental.

Saludos por nuestro 4to.

Aniversario

Licda. Tania Valle / Nutricionista.

“Felicitaciones a Mega Medical en su aniversario.

Les deseamos un largo y exitoso camino”.

Ing. Elizabeth de Contreras / Gerente de Infrasal Médica

“Muchas felicidades por un año más en que sumaron a nuestro conocimiento y calidad de vida con cada una de sus publicaciones.

Nuestra población con sus problemas y necesidades de salud, siempre se beneficiará de cada acción que tome en su cuidado, gracias a la información que ustedes comparten.

Esperamos compartir y contar con ustedes muchos años más. ¡Bendiciones en su labor siempre!”

Licda. Marta Guevara/ Nutricionista.

“Mega medical, es sinónimo de empeño y buena atención para cada uno de sus clientes, se han destacado como el periódico escrito y digital especializado en la rama médica; deseo que la dedicación impresa en cada una de sus publicaciones los haga alcanzar muchos años más llenos de éxitos, sigan adelante. ¡Felicidades en su aniversario!”

Licda. Lidia Morales / Jefe de Mercadeo Comédica de R.L

“Quiero expresar mis más sinceras felicitaciones al periódico digital Mega Medical por estar celebrando su 4° aniversario, exalto la bella labor que realizan, así mismo que continúen garantizando el éxito por el que cada día trabajan”.

Dra. Lorena Sosa de Fuentes/ Ginecóloga.

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VENTANA MÉDICA

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INFORMACIÓN MÉDICA INTERNACIONAL

El injerto de pelo, no sólo en la cabeza

Otras aplicaciones efectivas del trasplante capilar

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Dra. Cristina de Hoyos, directora técnica y dermatóloga de Clínicas Ceta, Madrid, España

DESDE espaÑA

l trasplante capilar es un procedimiento cada vez más reconocido en la sociedad. Cada día son más los hombres y las mujeres que deciden recuperar el pelo perdido sometiéndose a esta intervención. Se empieza a hablar de los tipos de técnicas que existen y del resultado final, pero lo que poca gente sabe es que el trasplante capilar tiene otras aplicaciones, estéticas y reparadoras, más allá de recuperar el pelo perdido por la alopecia androgenética (también conocida como calvicie común).

Hay pacientes que acuden a realizarse un trasplante sobre una cicatriz en el cuero cabelludo, una cicatriz secundaria a una quemadura en la infancia, a la extirpación de una lesión (un nevus o un angioma) o incluso a una intervención previa ya sea por un problema intracraneal o bien por un trasplante capilar por técnica de la tira. También hay pacientes que presentan cicatrices en el rostro o en el cuello y por ello han perdido parte de la barba, y deciden realizarse un trasplante en la zona para recuperar el pelo. En estos casos hablaríamos de un trasplante capi-

lar reparador.

De un tiempo a esta parte se ha puesto de moda dejarse barba e incluso que ésta sea muy poblada. Por ello cada vez hay más pacientes que acuden porque quiere poblar aún más su barba dado ya que no poseen densidad suficiente. Obteniendo pelo del cuero cabelludo, podremos aumentar el número de folículos de la barba o del bigote dándole el diseño y la densidad deseada por el paciente.

Otra intervención bastante frecuente es el trasplante capilar de cejas. Tanto hombres como mujeres desean repoblar sus cejas, algunos por presentar alguna cicatriz que les ha destruido parte de los folículos, otros porque tienen una asimetría desde nacimiento que desean modificar y muchas mujeres por un exceso de depilación que les ha provocado una pérdida casi total del pelo de las cejas. En todos estos casos se tendrá en cuenta la estética facial del paciente, el diseño de la otra ceja si estuviera intacto y los deseos particulares de cada persona para definir la zona donde se implantaran los folículos.

El trasplante capilar no sólo se queda ahí, si no que hay casos en los que el paciente viene solicitando cosas muy específicas como puede ser repoblar el pubis de nuevo. Debido a la depilación láser y al propio envejecimiento de la persona, el pelo del pubis desaparece y hay personas que desean volver a lucir vello en la zona, por lo que esta aplicación es una más que podemos añadir a las citadas anteriormente.

Queda plasmada la versatilidad del trasplante capilar, que permite repoblar todas aquellas áreas sin pelo que sean un problema estético para el paciente, como cicatrices, cejas, barba, pubis e incluso las pestañas en casos extremos de pérdida de las mismas por enfermedades o ausencia de ellas desde el nacimiento.

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CasosMedicos

La importancia de la nutrición en el paciente diabético

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BJETIVOS DEL TRATAMIENTO DIETÉTICO Lograr y/o mantener: 1. Un peso corporal normal 2. HbA1c < a 7% 3. Niveles normales de lípidos sanguíneos 4. Prevenir complicaciones agudas 5. Reducir el riesgo de desarrollar complicaciones a largo plazo.

Dra. Matilde Estela Valle Medicina General J.V.P.M 15116 23 Calle Poniente entre 27 y 29 Av. Norte No. 1524, San Salvador.

Teléfonos: 2225-1316, 7674-0221.

La disminución de la ingesta de ácidos grasos trans disminuye el colesterol LDL y aumenta el colesterol HDL. El consumo de aceites de pescado reduce los niveles de triglicéridos.

CARACTERÍSTICAS DEL PLAN DE ALIMENTACIÓN El plan de alimentación debe ser elaborado por un profesional nutricionista capacitado y con experiencia en el manejo de pacientes diabéticos y debe contar con las siguientes características: Personalizado y adaptado a las condiciones de vida del paciente. Cada individuo debe recibir instrucciones dietéticas de acuerdo con su edad, sexo, estado metabólico, situación biológica, actividad fí- sica, enfermedades intercurrentes, hábitos alimentarios, factores de estilo de vida, situación económica y disponibilidad de los alimentos en su lugar de origen. Estos aspectos son fundamentales para poder cumplir con los objetivos de la dieta y que dichos cambios puedan ser mantenidos en el tiempo.

Fraccionado. Los alimentos se deben distribuir en cinco a seis horarios en el día, lo cual mejora la adherencia a la dieta, se reducen las alzas glicémicas postprandiales y es de gran utilidad en pacientes que requieren terapia insulínica.

Debe contener fibra. Se sugiere alrededor de 20-35 gr/día, tanto soluble como insoluble, ya que mejora el control glicémico, la sensibilidad a la insulina y promueve una disminución de los lípidos sanguíneos. Moderar el consumo de sal.

Debe restringirse cuando hay enfermedades asociadas como hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca o renal. No es recomendable el consumo de alcohol de manera habitual. La ingesta debe ser acompañada de algún alimento para evitar riesgo de hipoglicemias. Está contraindicado en pacientes con hipertrigliceridemias. El valor calórico total (VCT) dependerá del estado nutricional del paciente y del nivel de actividad física que realice. En aquellos pacientes diabéticos que presenten sobrepeso u obesidad, se recomienda una pérdida de peso inicial y realizar modificaciones en el estilo de vida con dieta y ejercicio. Pérdidas del 5% a 10% del peso corporal se asocian con mejor control de la glicemia, disminución de la resistencia a la insulina y disminución de la presión arterial. En algunas ocasiones, estas medidas pueden ser insuficientes y se hace necesaria la adición de fármacos para alcanzar el control metabólico más adecuado. DISTRIBUCIÓN DE LOS MACRONUTRIENTES Numerosos estudios han intentado identificar la distribución óptima de macronutrientes para el plan de alimentación de los pacientes diabéticos; sin embargo, es poco probable que exista una sola combinación, ya que ésta cambia dependiendo de las circunstancias individuales. Lo que está confirmado es que a pesar de la distribución de los macronutrientes, la ingesta calórica total debe ser apropiada a la meta de peso.

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El paciente portador de diabetes requiere de un adecuado plan de alimentación, siendo uno de los pilares fundamentales para el cuidado y manejo exitoso de su patología. El paciente debe ser orientado y educado con el fin mejorar la adherencia a las indicaciones nutricionales a largo plazo.

CARBOHIDRATOS Es el nutriente con mayor impacto en los niveles de glicemia. Diversos estudios han comparado planes de alimentación con bajo aporte de carbohidratos (40% VCT) con aquellas con aportes del 50 a 60% del VCT. Los resultados coinciden en que aunque se observe una mayor reducción de peso en el corto plazo con dietas bajas en hidratos de carbono, son más difíciles de adherir y mantener en el tiempo, y a largo plazo no se encontraron diferencias significativas en el peso, comparadas con las de mayor contenido de hidratos de carbono. Aunque las necesidades de combustible para el sistema nervioso puedan ser cubiertas en dietas con bajo aporte de carbohidratos, los efectos metabólicos en el largo plazo de dichas dietas no está claro. Además estas dietas eliminan muchos alimentos que son fuente de energía, fibra, vitaminas y minerales y que también son importantes para la palatabilidad de la misma.

Es por esto de las RDA (Recommended Daily Allowance), recomiendan una ingesta mínima de carbohidratos de 130 gramos diarios, basado en el aporte mínimo de glucosa para combustible del sistema nervioso, sin recurrir a producción de glucosa a través de la ingesta de proteínas o grasas.

PROTEÍNAS Se recomienda que aporten entre el 10 – 20% del VCT. Algunos autores afirman que dietas con mayor aporte presentan una mayor capacidad de saciedad y preservan la masa muscular, mientras el paciente pierde peso; sin embargo, en pacientes. Con nefropatía solo se debe aportar 0,8 gr/kg y evaluar.

LÍPIDOS Este macronutriente no debe superar el 30% del VCT. El tipo de grasas consumidas es fundamental para el control de los lípidos sanguíneos. La ingesta de ácidos grasos saturados debe ser menor del 7% del VCT. La disminución de la ingesta de ácidos grasos trans disminuye el colesterol LDL y aumenta el colesterol HDL. El consumo de aceites de pescado reduce los niveles de triglicéridos. Una razón baja de ácidos grasos poliinsaturados/saturados se asocia a una mayor incidencia de eventos coronarios en personas con diabetes tipo 2 y una razón más alta, mejora la sensibilidad a la insulina. Los lípidos promueven la saciedad, reduciendo la respuesta glicémica postprandial, además aportan vitaminas liposolubles esenciales. En resumen, la clave para la educación en nutrición del paciente diabético consiste en que la persona realice las mejores elecciones de alimentos para cada macronutriente. El énfasis debe estar puesto en: alimentos altos en fibra, con bajo índice glicémico, carbohidratos complejos, proteínas provenientes de carnes magras, disminuir grasas trans y saturadas, y aumentar el consumo de grasas monoinsaturadas y omega 3. Cerca de un 80 a 90% de los pacientes con diabetes mellitus 2 tienen sobrepeso u obesidad y ésta última contribuye al desarrollo de complicaciones asociadas con la diabetes, en especial la hiperglicemia, dislipidemia e hipertensión. La pérdida de peso mejora la sensibilidad insulínica y el control glicémico, además del perfil lipídico, presión arterial, salud mental y calidad de vida. Estos beneficios son significativos en la medida que la pérdida de peso se mantenga en el tiempo y en diabéticos obesos esto es difícil de cumplir.

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Casos Médicos 2 1

Dolores del crecimiento en niños y adolescentes El síndrome de Sinding- LarsenJohansson (forma parte del grupo de las osteocondrosis; se denomina osteocondrosis a los trastornos de la osificación encondral de una apófisis o epífisis.

Osgood-Schlatter (es una osteocondritis de la tuberosidad tibial anterior y se caracteriza por un dolor que aparece al realizar actividades físicas como caminar.

S Dr. Alvaro Guillermo Sánchez Chávez.

Médico Cirujano J.V.P.M. 7177 Médico Cirujano Ortopeda, especialista en Cadera y Rodilla.

Mediclínicas Escalón, calle Juan José Cañas, No. 4351, Col. Escalón, San Salvador.

Tel: 2235-6906, 2526-1797, 22632605.

Cel: 7129-6759 Email: alvasan5@yahoo.com.mx y mediclinicasescalon@yahoo.com

on una causa muy frecuente de consulta al pediatra y en la consulta ortopédica; se trata de un proceso benigno que se caracteriza por dolor típico en las extremidades (piernas).

Los dolores de crecimiento son una entidad clínica de origen aún no determinado, cuyo cuadro clínico puede ser descrito como dolores intermitentes, bilaterales extra articulares y simétricos, presentes en las extremidades de niños aparentemente sanos. De inicio al final del día, vespertino o nocturno. Pueden despertar al niño durante el sueño, con una evolución de por lo menos tres meses, con períodos libres de molestia, muchos padres refieren que los dolores son referidos en relación a los días en que han realizado una mayor actividad física.

La duración del dolor es aproximadamente entre 10 y 30 minutos, aunque puede durar hasta horas. La intensidad es también muy variable, desde muy leve a muy fuerte. Los dolores de crecimiento son generalmente intermitentes, alternando intervalos sin dolor que pueden oscilar entre días a semanas. Ocasionalmente pueden ser diarios.

El termino se acuño por primera vez en 1823 por Duchamp y en 1894 se propuso la “teoría de la fatiga” para explicar la teoría de los dolores del crecimiento y a principios del siglo XX se consideró que eran una forma de Fiebre Reumática que podría preceder a dicha enfermedad, hecho que se refutaría después.

Se considera que la incidencia de esta manifestación alcanza al 3-7% de los niños. En Australia, han reportado una prevalencia del 37% en niños cuyas edades fluctuaban entre los 4-6 años (5). En algunos estudios del Reino Unido se reporta una incidencia hasta del 44.4 % en mayores de 12 años, dolores muy frecuentes en las rodillas, que habría que diferenciarlos de patologías como Enfermedad de Osgood-Schlatter (es una osteocondritis de la tuberosidad tibial anterior y se caracteriza por un dolor que aparece al realizar ac-

tividades físicas como caminar, correr, realizar juegos de contacto; justo por debajo de la rodilla, en la parte anterior. Se acompaña de inflamación local y dolor importante al tocar esa zona, fig. 1), el síndrome de Sinding- Larsen- Johansson (forma parte del grupo de las osteocondrosis; se denomina osteocondrosis a los trastornos de la osificación encondral de una apófisis o epífisis, generalmente se presenta en niños y adolescentes que practican deportes, fig. 2); todas ellas forman parte de un complejo mayor llamado “Dolor musculo esquelético” causa frecuente de la consulta de pediatras A la exploración física, no se evidencia anormalidades algunas, es más cuando el niño o adolescente esta en el consultorio refiere no sentir mayores molestias, las pruebas de laboratorio como velocidad de eritrosedimentación y proteína C reactiva (pruebas indirectas de inflamación) y exámenes de gabinete (las radiografías de las zonas afectadas y la sonografía) son normales y no son necesarias u obligatorias el realizarlas.

Generalmente dicho cuadro clínico causa gran angustia de los padres que aprecian a un niño que se queja, pero no identifican aumento de volumen articular, fiebre u otra sintomatología. Precisamente parte del tratamiento consiste en primer lugar tranquilizar a la familia y al niño explicándoles que es algo benigno, que no les traerá secuelas. Se les recomienda masajes y la administración de analgésicos suaves. Los dolores de crecimiento desaparecerán al final de la infancia cuando aparezcan en ella o al final de la adolescencia, según sea el caso.

Por lo antes descrito, y por la diversidad de patologías parecidas, se recomienda a los padres el acudir a con un profesional de la medicina, pediatra u ortopeda, para la evaluación y adecuado tratamiento del paciente, hacer hincapié que es necesario una evaluación integral del paciente y no solo conformarse a una consulta vía telefónica, pues muchas veces se pueden pasar por alto detalles que se evidencian mediante el examen físico.

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2 2 Casos Médicos

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¡Cuidemos nuestro corazón!

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Dr. Carlos H. Castelar, MD Médico cardiólogo Ex presidente de la Asociación Salvadoreña de Cardiología y ex vicepresidente de la Sociedad Interamericana de Cardiología

La muerte ocurre entonces como consecuencia de las complicaciones cardiovasculares y éstas a su vez son provocadas por una afectación progresiva del corazón y de sus arterias coronarias, así como de las arterias del cerebro, los riñones y demás órganos, incluyendo los miembros superiores e inferiores.

lrededor de 18 millones de personas mueren cada año en el mundo como consecuencia de enfermedades cardiovasculares, según cifras de la Organización Mundial de la Salud. Esto significa que en un país de seis millones de habitantes, cada año mueren unas 18 mil y en uno de 60 millones, 180 mil, como consecuencia de una enfermedad cardiovascular o sus complicaciones, incluyendo infartos, arritmias, derrames, trombosis o embolias. Parece ser, entonces, que las muertes por enfermedad cardiovascular superan por mucho a la mortalidad debida a accidentes de tránsito, a la delincuencia, el cáncer, el sida, el dengue y los diferentes tipos de gripe, neumonía y enfermedades gastrointestinales.

El perfil epidemiológico de muchos países de América Latina y de otras regiones del mundo en vías de desarrollo, se está transformado, de modo que las enfermedades llamadas crónicas degenerativas como la diabetes, la hipertensión, el cáncer y la insuficiencia renal crónica, están sustituyendo a aquellas de tipo infectocontagioso y parasitario, que por años han afectado a estas regiones del mundo. Esto ocurre por la transferencia cultural a la que desde hace algunas décadas nos encontramos sometidos, en virtud de las migraciones y de la inevitable globalización que nos ha transformado en paìses altamente “occidentalizados”, en los que se consumen cantidades navegables de bebidas artificiales nocivas y alimentos con muy alto contenido de grasas y otras sustancias dañinas para la salud del corazón.

Como si lo anterior no fuera suficiente, la tecnología nos ha invadido y nos ha hecho prisioneros. No nos permite caminar hacia ningún lado y tenemos que usar el automóvil hasta para ir a la tienda de la esquina; las computadoras, la internet y los videojuegos también hacen su parte y nos consumen el tiempo que debíamos ocupar en ejercitarnos físicamente. Además el “mundo moderno” nos exige trabajar “bajo presión” y por lo tanto, no podemos escapar del estrés. La consecuencia de todo lo anterior es una incontrolable epidemia de obesidad que afecta principalmente a niños y adolescentes, que adoptan un estilo de vida que les condena a ser presas a temprana edad de enfermedades como la hipertensión, el infarto o la muerte súbita.

La muerte ocurre entonces como consecuencia de las complicaciones cardiovasculares y éstas a su vez son provocadas por una afectación progresiva del corazón y de sus arterias coronarias, así como de las arterias del cerebro, los riñones y demás órganos, incluyendo los miembros superiores e inferiores. En este punto adquieren particular importancia los llamados “factores de riesgo cardiovascular”, condiciones personales, familiares o ambientales que hacen que se desarrolle la enfermedad del corazón. Estos factores de riesgo se clasifican an aquellos que son modificables como el consumo de tabaco, los altos niveles de azúcar (glucosa) y colesterol, la presión alta, el sobrepeso y la falta de ejercicio, y otros no modificables como la edad (en mayores de 40), el sexo y la tendencia familiar (genética).

La prevención debe comenzar en la infancia. Muchos estudios en serie han demostrado que, dependiendo de las costumbres respecto a la dieta y el ejercicio, las placas de grasa que posteriormente se transformarán en

obstrucciones arteriales y provocarán infartos y derrames cerebrales, están presentes en edades tan tempranas como los cinco años. No obstante, la arraigada costumbre de ofrecer a nuestros niños alimentos cargados de grasa nociva como la contenida en la pizza, las pupusas y el pollo “crujiente” impregnado en aceite sigue haciendo de las suyas y la consecuencia es que cada vez la población presenta hipertensión, infarto y muerte súbita a más temprana edad y de igual modo otras enfermedades como el cáncer y la diabetes se vuelven aún más frecuentes y más agresivos.

En consecuencia, entre otras cosas y de la forma más razonable debemos asumir cierto tipo de conductas que nos ayuden a nosotros los adultos a controlar los factores de riesgo que ya tenemos y a evitar que otros se hagan presentes con el objeto de que la enfermedad cardiovascular no se presente y si se presenta, que lo haga lo más tardíamente y en la forma más leve posible y, en todo caso, diagnosticarla y manejarla en forma eficiente y oportuna. Las mismas recomendaciones son válidas – especialmente válidas – para nuestros hijos, e incluyen a las siguientes: 1. Alimentación saludable, basada en alimentos con bajo contenido de grasa, sal y compuestos de sodio, evitando razonablemente bebidas gaseosas y alimentos enlatados, boquitas y comida rápida.

2. Ejercicio físico. Cualquier cantidad es buena, pero mientras más, mejor, sin llegar al extremo de la extenuación, pero por lo menos 30 minutos 5 veces a la semana; es decir, dos horas y media a la semana. Son solamente dos horas y media de las ciento sesenta y ocho que tiene una semana; es decir, apenas el 1.5 por ciento de nuestro tiempo para invertir en salud.

3. Control del peso y manejo del sobrepeso. Para esto, tanto la alimentación saludable como el ejercicio son muy valiosos. La ayuda de un médico nutriólogo o nutricionista puede ser necesaria.

4. Evitar el consumo de tabaco en forma absoluta, sin términos medios. El tabaco posee muchas sustancias nocivas para el corazón y para sus vasos sanguíneos, sin mencionar su relación con ciertos tipos de cáncer, enfermedad pulmonar y diabetes, 5. Evitar el consumo de estupefacientes, puesto que es bien conocida la relación de sustancias como la cocaína y la heroína con los infartos y la muerte súbita.

6. Control de la presión arterial. Debe diagnosticarse tempranamente la hipertensión y en caso de que exista, mantenerla bajo estricto control 7. Control de la glucosa sanguínea. En pacientes con antecedentes familiares de diabetes, debe establecerse medidas dietéticas y programas de ejercicio físico con el objeto de evitar la enfermedad o de que se presente en forma tardía y lo mas benigna posible.

8. Si el colesterol sanguineo se encuentra elevado, debe manejarse adecuadamente y mantenerlo por debajo de 200 (colesterol total) y de 130 (colesterol malo) 9. Debe ponerse en práctica medidas encaminadas a la reducción del estrés y a minimizar sus consecuencias.

10. Debe hacerse un reconocimiento médico periódico de su estado cardiovascular, la glucosa, el colesterol, la presión arterial y el índice de masa corporal. La frecuencia de estos exámenes médicos dependerá de cada caso, en particulard e sus factores de riesgo y de sus antecedentes cardiovasculares personales y familiares.

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Aunque son los especialistas quienes llevan el adecuado registro a través de las Tablas de Crecimiento, no está demás que los padres comprendan la importancia de este método para el adecuado desarrollo y salud de sus hijos.

Dra. Yohamy Guadalupe Valencia

“Eso tiene mucho que ver en la alimentación, “Nosotros por ser más prácticos y rápidos ¿Qué le damos a los niños? una hamburguesa, una pizza, una gaseosa, en las loncheras los juguitos de caja, esos no son alimentos saludables.”

Pediatra - Neonatóloga JVPM: 9798 Edificio Medicentro Plaza 1er nivel, Local 14, Av. Dr. Edmundo Vásquez Colonia Médica, San Salvador Tel.: (503) 2235-5027

Importancia de las Tablas de Crecimiento Jacqueline Ponce

jacqueline.ponce@megamedicalsv.com

Según la Pediatra y Neonatóloga, Yohamy Guadalupe Valencia, las Tablas de Crecimiento son una herramienta proporcionada por entidades como la Organización Mundial de la Salud (OMS), para evaluar integralmente los niños de 0 a 5 años.

Con ellas, se puede evaluar peso, talla y ver en general si el niño va creciendo adecuadamente, si tiene una ganancia de peso adecuada o no, y el riesgo de Obesidad y desnutrición.

Los indicadores que se utilizan son universales, “Es algo importante porque eso nos permite identificar cuando hay algún problema en un niño”, dijo la especialista.

Usualmente esa información que se llena, se tiene que hacer cada dos meses idealmente en el primer año de vida, y luego a partir del primer año pueden ser cada tres o cuatro meses. Pero tiene que ser una medición estandarizada para ir viendo en general como va el crecimiento y desarrollo del niño.

En el caso de niños prematuros y

con Síndrome de Down no se utilizan las mismas tablas, por ejemplo, un niño prematuro nace antes del término, entonces sus curvas se tienen que adaptar a la edad en la que están, son de más bajo peso, pero el hecho que vaya abajo del peso no significa que este desnutrido. Se les lleva una tabla aparte hasta que completan las 40 semanas de edad gestacional corregida.

Y el especialista ve esto hasta los cinco años de edad del niño, aunque hay curvas para niños de 5 hasta los 18 años, aunque son diferentes porque van para edades más grandes, pero en general lo que miden es lo mismo.

“Nos enfocamos sobre todo en los primeros cinco años de vida, porque vamos hacer de adultos lo que somos en los primeros años de la infancia”, señaló la doctora Valencia.

Y agregó que, “Un niño que comienza siendo obeso desde temprana edad, va a ser seguramente un adulto obeso, y con la Obesidad además se agregan las enfermedades crónicas como la Diabetes, Hipertensión, problemas de colesterol. Todo eso se puede prevenir en los controles”.

Otra cosa importante según dijo, sobrepeso o incluso en Obesidad”, es poder detectar los niños que explicó la Pediatra. pueden estar en riesgo de desnuEn cuanto a la talla, los padres trición, en este caso, hay que ver deben saber que si el niño no tiene cuáles son los condicionantes al- un crecimiento elevado no significa rededor de él, si es que no tienen que este mal, sobre todo si los padres acceso a los nutrientes adecuados, son de baja estatura, podría estar rees falta de estimulación con vitami- lacionado. Generalmente cuando no nas, o si es una ingesta no adecua- crecen o es porque han tenido enferda de algún alimento determinado, medades prolongadas o el porte nu“Entonces uno puede actuar en ese tricional no es el adecuado. momento para tratar de recuperar Recomendación pediátrica nutricionalmente este niño”.

En la práctica, lo que más obser- • A los padres se les recomienda ir van los especialistas es el sobrepeso, frecuentemente a sus consultas pea nivel privado por lo menos, a ni- riódicas de Control de Niño Sano vel de instituciones nacionales muy con el Pediatra. Al hablar de Conprobablemente sea lo trol de Niño Sano contrario, es decir, la “Nos enfocamos sobre hay que hacer énfadesnutrición según todo en los primeros sis que muchas vela doctora. ces las personas viecinco años de vida, Eso tiene mucho porque vamos hacer de nen al Control y el que ver en la alimenestá enfermo, adultos lo que somos niño tación, “Nosotros si el niño está enen los primeros años de fermo no puede ser por ser más prácticos la infancia.” y rápidos ¿Qué le daun Control de Niño mos a los niños? una Sano, hay que asistir hamburguesa, una pizza, una gaseo- periódicamente a las consultas para sa, en las loncheras los juguitos de poder detectar a tiempo cualquier caja, esos no son alimentos saluda- problema de talla baja, si la cabeza bles”, recalcó. creció o no, si el niño ganó peso o si “Más que todo llaman la aten- ganó demasiado, y así evitar riesgos ción los niños gorditos, y es bien o enfermedades posteriores. frecuente que las abuelitas son las • El Control de Niño Sano es que quieren ver a los niños gordos, preventivo, de hecho las curvas de y la concepción de la gente es que crecimiento se hacen en estos conel niño obeso es el niño sano, y el troles, la medición de peso, talla y niño delgado es el niño enfermo, perímetro cefálico. En controles de cuando es todo lo contrario. A ve- enfermedad solo se toma generalces preocupa que de un control a mente el peso. otro los niños suban demasiado de No debería de llegar un niño enpeso y pasan de estar en uno nor- fermo a un Control de Niño Sano mal, a estar en uno de riesgo de porque la misma palabra lo dice.

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Pediatra: “Las vacunas son de gran beneficio para toda la población” Muchas veces, sobre todo en la infancia nos rehusamos a que nos pongan las vacunas, e incluso han surgido mitos alimentados por famosos o especialistas que abanderan el no uso de estas, pero como nos reafirmó la Pediatra y Neonatóloga, Ana Yaneth Palomo, “las vacunas son de gran beneficio para toda la población”.

Jacqueline Ponce

jacqueline.ponce@megamedicalsv.com

¿Cuál es la importancia de las vacunas?

La vacunación es de suma importancia, en medicina alrededor del siglo XIX se empezó con esta área de prevención, y a partir del siglo XX con la vacunación. Quizás Pediatría es de las áreas que más se ha preocupado por que se cumpla la vacunación, debido a que es una herramienta importante para prevención de muchas enfermedades, sobre todo con enfermedades exantemáticas de la infancia, dentro de ellas están el Sarampión, Rubéola y Paperas, que están dentro del esquema de vacunación nacional y también el esquema de la Academia Americana de Pediatría.

Realmente la vacuna es sumamente importante porque es una herramienta preventiva que tiene como objetivo lograr una respuesta inmunológica igual que si la persona hubiese padecido la enfermedad sin padecerla, por ejemplo, la vacuna de la Varicela tiene como objetivo producir protección contra la Varicela sin haber padecido la enfermedad y así todas las vacunas. ¿Qué importancia tiene contar con todos los controles de vacunación?

Una de las herramientas que se empezaron a utilizar como prevención dentro de la salud pública fue el Control de Niño Sano, el 60% más o menos de las consultas actualmente en Pediatría son preventivas, porque dentro del Control de Niño Sano las estrategias de salud pública han implementado la vacunación, dentro de este Control es que se da una vacunación de forma regular y ordenada.

Cada país tiene un esquema de vacunación y hay estándares guiados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), donde nos dice cada cuanto hay que hacer el Control de Niño Sano

y ahí se aprovecha para incluir el calendario de vacunación, así se hace en El Salvador, el esquema nacional de vacunación se incluye y adecúa al Control de Niño Sano, por ejemplo, antes del año este control se lleva de forma mensual, dentro de estos controles los primeros seis meses tienen calendarización de vacunas, prácticamente en la visita se hace Control de Niño Sano y vacunación, es como una estrategia para aprovechar ambas cosas. ¿Existen algunos mitos sobre la vacunación, incluso a nivel internacional donde algunos especialistas y famosos hacen campañas contra el no uso de las vacunas?

Son mitos completamente falsos, las vacunas son de gran beneficio para toda la población. Toda vacuna tiene mucho más beneficio que efectos secundarios, puesto que muchas personas sin conocer adecuadamente divulgan criterios erróneos y confunden a la población, toda vacuna tiene un beneficio mayor que cualquier efecto adverso que pueda tener. Totalmente en desacuerdo con estas organizaciones que están en contra de la vacunación porque se ha visto a través de los años que son de total beneficio. La vacuna en general tiene dos objetivos principales: 1) Prevenir la enfermedad 2) Erradicar la enfermedad.

En El Salvador estamos todavía en aras de prevención, pero ya hay enfermedades como la Viruela que ha sido erradicada, hay otras vacunas que están en camino de incluirse en el esquema de vacunación nacional, es importante manifestar que no todas las vacunas que existen están dentro del esquema nacional de vacunación, no significa que no sean buenas o que no existen. ¿Hasta qué edad se debe suspender

la vacunación en los menores?

La edad pediátrica es mayormente influenciada por las vacunas, pero no significa que los adultos o incluso personas de la tercera edad, mujeres embarazadas no necesiten vacunación, de hecho dentro del esquema nacional de vacunación se incluye a este grupo los extremos de la vida y las embarazadas y todos en general podemos gozar del beneficio de las vacunas, por ejemplo, hay una vacuna que es la de la Influenza que es indicación ponérsela todos los años independientemente de la edad. ¿Con esa vacuna hubo rumores en redes sociales que era malo ponérsela?

Son rumores erróneos que damos u omitimos sin tener un conocimiento profundo sobre dichas vacunas, le reafirmo que toda vacuna tiene más beneficios que efectos secundarios.

Si emigro a otro país y no presento mi cartilla de vacuna ¿Es necesario que las aplique nuevamente?

Usualmente hay estándares para ingresar a otros países de forma legal, por ejemplo, Colombia es un país que pide la vacuna de la Fiebre Amarilla, al saber yo que voy hacer turista y voy a visitar tengo que ponérmela antes de ingresar al país porque es un requisito para ellos que yo la tenga. También cuando vamos a in-

Dra. Ana Yaneth Palomo Pediatra Neonatóloga JVPM: 13007 Centro Profesional las Américas Segundo piso, local 6.

Entre Av. Max Bloch y Av. Emilio Álvarez, Frente al Arzobispado.

Colonia Médica Tel.: (503) 2502-4072

gresar alguna institución a trabajar nos piden nuestra cartilla de vacunación, es importante tenerla porque si no nos tocaría tomar un refuerzo de la vacunación que no tenemos documentación que hemos recibido. ¿Considera que existe una buena cobertura de vacunación en el país?

La cobertura a nivel nacional en mi opinión, el esquema de vacunación se ha ampliado en los últimos años, se han incluido vacunas como la de Hepatitis B, Neumococo, sin embargo, hay otras que sugiere la Academia Americana de Pediatría pero no los tiene el esquema nacional, entonces sería bien complementarlo para beneficio de toda la población. Si se ha visto reducido el presupuesto de vacunas a nivel nacional, lo cual a posterior podría inferir en el aumento de casos de enfermedades infecciosas.

En el caso de vacunas contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), solo se pone en clínicas privadas por el tipo de enfermedad que protege, usualmente la pone el GinecoObstetra y por supuesto el Pediatra, no está dentro del esquema nacional de vacunación, al igual que la vacuna contra la Varicela, Hepatitis A, Dengue, Meningococo, son varias vacunas que no están dentro del esquema nacional de vacunación.

Recomendaciones La vacunación es una herramienta importante que nos ayuda a prevenir enfermedades. No nos neguemos a la vacunación. Aunque el esquema de vacunación nacional no es igual al de la Academia Americana de Pediatría que es completo, tiene muchas vacunas que nos ayudan a prevenir enfermedades infecciosas, por lo cual debemos de asistir a las unidades de salud, el Seguro Social o el Pediatra de cabecera para complementar el esquema de vacunación de los niños.

Las vacunas no solo pueden beneficiar a los niños, sino también a los adultos, personas que están en los extremos de la vida, niños, tercera edad y embarazadas.

No tener miedo a vacunarse, el beneficio siempre va a ser mayor que cualquier riesgo. ¿Algunas vacunas pueden tener efectos secundarios?

Sí, pero jamás va a ser como padecer la enfermedad.

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Cuidado con las enfermedades que trasmiten las palomas Aunque son aves muy apreciadas, las palomas pueden ser transmisoras de enfermedades graves, sobre todo a grupos de población vulnerables como son los niños, adultos mayores, o personas con defensas bajas, de una leve infección se puede llegar a una severa y hasta la muerte, según nos explicó el Doctor e Infectólogo, Iván Ernesto Solano Jacqueline Ponce

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¿Por qué las palomas son transmisoras de enfermedades?

Las palomas en realidad así como se ven de mansas también nos pueden transmitir enfermedades, sobre todo a quienes les gusta cuidarlas o las tienen de mascota. Hay que tener mucho cuidado sobre todo cuando hay niños pequeños, adultos mayores y personas con defensas bajas o que padecen de algún tipo de enfermedades como Cáncer, VIH, Diabéticas, personas que toman medicamentos que les bajan las defensas, pacientes trasplantados o con Insuficiencia Renal Crónica, porque están en mayor riesgo que el contacto con estos animales les pueda producir una enfermedad. ¿Cuáles son las enfermedades silenciosas que transmiten?

Hay varios tipos de enfermedades que las palomas pueden transmitirnos, pues en sus alas o plumas pueden tener alérgenos, y algunas personas les puede causar alergias, y en su variedad más grave hay una que se llama alveolitis alérgica, conocida como el pulmón de las palomas, lo que significa que por una reacción alérgica de hipersensibilidad se produce un daño a nivel de los pulmones y está persona puede tener problemas pulmonares serios.

Dentro de las enfermedades infecciosas las palomas nos pueden transmitir: virus, parásitos, bacterias y hongos: Dentro de las bacterias, hay una que se llama Clamidofilia, que se puede adquirir por las vías respiratorias, inhalamos a esta bacteria y nos puede dar una Neu-

monía, una infección pulmonar que puede ser desde leve a severa, pero la Clamidofilia Psittaci nos da Neumonías.

Otras cosas que nos pueden dar son enfermedades por hongos, por ejemplo, la famosa Histoplasmosis o la Criptococosis: La Histoplasmosis es un hongo que las palomas lo eliminan a través de las heces y estas cuando se secan poseen una cantidad importante de esporas de este hongo y al ser inhaladas nos puede dar una infección que va desde Histoplasmosis pulmonar, hasta diseminada en todo el organismo que nos puede causar la muerte.

Otra enfermedad por hongos, se llama Criptococosis, es producida por un hongo llamado Cryptococcus neoformans, estas esporas son igualmente eliminadas por las heces de las palomas y nosotros las inhalamos.

La forma más frecuente que nos puede dar es una Criptococosis pulmonar, pero en personas con infecciones por VIH se nos pue-

de ir al cerebro y darnos Meningitis por Criptococo, que es una infección severa que me puede causar la muerte o dejarme secuelas serias.

Dentro de las enfermedades por otro tipo de bacterias están la salmonelosis, son diferentes variedades de Salmonela, que a través de las heces puede eliminar la paloma, y si nosotros tenemos estas aves y nos toca estar limpiando las heces y no nos lavamos las manos adecuadamente nos ingresa la bacteria, y nos va a dar fiebre, diarrea, nauseas, vómitos.

Las palomas también nos pueden producir el virus de la Gripe por Influenza Aviar, esa es sumamente rara en nuestro medio, pero existiría la posibilidad de que una paloma nos transmita una influenza de tipo aviar.

La sintomatología va a depender de el tipo de infección que se adquiera. ¿Qué tan frecuente es la infección por palomas?

Las infecciones por hongos

como son las Histoplasmosis y la Criptococosis son bastantes frecuentes. De hecho, una historia que lo reportaron los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en Estados Unidos, fue que vino un grupo de misioneros cristianos estadounidenses a ayudar a la construcción de una iglesia evangélica, y entonces ellos se pusieron a construir la iglesia y levantaron tierra y había abundantes heces ahí, y ellos al regresar a Estados Unidos desarrollaron Histoplasmosis pulmonar, fueron alrededor de 11 personas las infectadas. La Histoplasmosis es bastante frecuente y sobre todo en personas con las defensas bajas. En VIH, por ejemplo, nosotros vemos esto como la primera infección oportunista más frecuente en personas con VIH, a la par de la Tuberculosis pulmonar.

Caso médico Recuerdo el caso de una chica que nos tocó atender, una muchacha joven que comenzó con fiebres. Y el punto era que en

su habitación, cuando comenzamos a investigar, conocimos que llegaban palomas a anidarse ahí, y esto ella lo aspiraba sin darse cuenta, hasta que una vez vieron que cayeron unas plumas y fueron a revisar, ella tenía Histoplasmosis pulmonar, y era una persona con sus defensas normales, no era una persona con defensas bajas, pero se infectó por la gran cantidad de esporas de hongos.

Recomendación En primer lugar las personas que deben estar en contacto con las palomas, no deben ser ni niños menores de cinco años, ni mayores de 60 años o personas con defensas bajas.

Ahora, si yo soy una persona completamente sana, debo utilizar mascarilla a la hora de hacer la limpieza de las heces, lavarme bien las manos antes y después de recoger las heces y de preparar alimentos.

Pero idealmente, mi recomendación es que no tengamos este tipo de aves en nuestras casas como mascotas, no es conveniente que las tengamos porque nos pueden pasar enfermedades que pueden ser graves.

Si nosotros detectamos que hay palomas que se han llegado anidar en el techo, hay que sacarlas de ahí y llamar a expertos que se dedican a sacar ese tipo de animales, porque si nosotros no tenemos la protección adecuada podemos adquirir enfermedades.

También, es importante la consulta temprana ante cualquier enfermedad, no andarse automedicando porque eso puede salir mucho más caro que consultar de manera temprana.

Dr. Iván Ernesto Solano Hospital de la Mujer Calle Juan José Cañas y 81 Av. Sur Block G Etapa 3 Clínicas Asociadas primer nivel clínica No. 1 Colonia Escalón San Salvador Tel.: 2263-5181

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2 6 Vida & Salud Los baños se han considerado saludables desde el comienzo de los tiempos y a lo largo de diversas culturas desde Hipócrates en los siglos V y IV A.C , el cual utilizó agua fría y caliente para tratar diferentes patologías, hasta los romanos a principios del siglo I de nuestra era, quienes construyeron baños terapéuticos para todo su imperio, a los japoneses, quienes han utilizado baños rituales desde la antigüedad hasta la actualidad.

El empleo terapéutico ganó especial popularidad en Europa a finales del siglo XIX, con el desarrollo de spas de salud en zonas de manantiales naturales, como Baden-Baden y el Bad Ragaz, después se implementó en EE.UU y en países latinoamericanos como El Salvador.

Que es la hidroterapia: Es el uso del agua con fines terapéuticos, ya sea de forma térmica, mecánica (ejerciendo presión) o química. Es una forma de fisioterapia y sirve para los tratamientos de varias enfermedades, lesiones y trastornos.

Indicaciones: - Personas con problemas cardiorrespiratorios leves a moderados.

- Personas sedentarias o de escasa actividad física.

- Para alteraciones en la psicomotricidad como coordinación y equilibrio.

- Para falta o exceso de tono muscular.

- Escasa movilidad articular y falta de flexibilidad.

- Alteraciones en la conducta o comportamiento.

- Personas con alguna afección psicológica.

- Para patologías: Reumáticas, neurológicas, ortopédicas.

QUE TIPOS DE PACIENTES SON CANDIDATOS PARA EL USO DE HIDROTERAPIA Y CUALES SON SUS BENEFICIOS. La hidroterapia Mejora la circulación, estimula el sistema inmunitario, produce alivio muscular, reduce el estrés, facilita la respiración.

Una gran labor de la hidroterapia la vemos en el tratamiento de la fibromialgia, donde los síntomas o manifestaciones clínicas incluyen molestias

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Hidroterapia La hidroterapia, derivada de las palabras griegas hydro y therapia, que significan “agua” y “curación”,

corporal generalizada, dolor, trastornos del sueño, fatiga, ansiedad, son mejorados a gran escala con el uso terapéutico del agua.

En pacientes con limitación de movimiento ya sea por parálisis o por dolor, este tipo de terapia ayuda al paciente a mejorar su condición, al igual que en casos donde el músculo sufre de alguna lesión o enfermedad Artritis severa hasta terapias post quirúrgica de rodilla o cadera.

Pacientes con contracturas, lumbalgias o tendinitis.

Pacientes con estrés, ansiedad y en trastornos depresivos.

Pacientes con Lesiones medulares Traumatismos cráneo-encefálicos Accidentes vasculares-cerebrales -Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central Parálisis cerebrales y encefalopatías.

CONTRAINDICACIONES Hay ciertas personas para las que no están recomendados los tratamientos de hidroterapia, o que deben consultar a un médico antes de someterse a

HIDROTERAPIA EN TANQUES: El “Tanque Hubbard” se usa desde hace años en centros de rehabilitación y en complejos termales. Ofrece una modalidad de baño hidro mineral GLENDA YAMILETH termal que tiene como proCARRANZA LEON piedades, la disminución de la fuerza de gravedad por la LICENCIADA EN FISIOTERAPIA flotación, el agua climatizada Y TERAPIA OCUPACIONAL y mineralizada y un sistema de hidropulsores para masajes J.V.P.M.872 subcutáneos. El tratamiento es ESPECIALISTA CLINICO EN individual y guiado por un fiPACIENTES NEUROLOGIOS sioterapeuta.

ACTUALMENTE TRABAJA EN Con una adecuada tempeMINISTERIO DE SALUD DE ratura del agua y gracias a sus EL SALVADOR efectos termales y mecánicos, CAPACITADORA NACIONAL se consigue una total relajaSOBRE FISIOTERAPIA EN TRATAMIENTOS NEUROLOGI- ción de músculos y articulaciones. También permite reaCOS EN MINSAL lizar ejercicios físicos, incluso CELULAR: + 503 7919- 5084 con pacientes impedidos motrizmente, los ejercicios pueellos. Las complicaciones a te- den ser con o sin ayuda del terapeuta. ner en cuenta son: Este método terapéutico Trastornos cardiovasculares. permite una multitud de beHipertensión arterial o hineficios físicos, psicológicos y potensión. emocionales.

Es indicado por Afecciones dermatológicas. los médicos en el tratamiento Insuficiencia renal. de enfermedades específicas y Diabetes. también como método prevenInfecciones de transmisión tivo, incluso en algunos casos, sexual.

También se debe evitar du- evitando que el paciente ingiera medicamentos, o bien como rante la menstruación.

complemento de otros tratamientos.

HIDROTERAPIA EN PISCINA Los efectos fisiológicos de la terapia en la piscina se combinan con los beneficios obtenidos por el agua caliente de la misma y los del ejercicio en sí, pero estos efectos dependen de tres factores: la temperatura del agua, la intensidad del ejercicio y la duración del tratamiento.

La terapéutica en la piscina es una técnica muy útil para el tratamiento de muchas enfermedades, posee también numerosos beneficios para los pacientes si lo comparamos con otro tipo de actividades ya que permite trabajar muchos aspectos del individuo con más facilidad que en el medio terrestre, lo cual aporta es de gran importancia a nivel rehabilitador Baños HIDROTERAPIA DUCHAS Dependiendo de la fuerza, las duchas puedes ser: De goteo o lluvia: con efectos sedantes o de relajación.

A presión: para la relajación muscular o para aliviar contracturas.

Ducha escocesa de contraste: indicada para la estimulación.

HIDROTERAPIA CHORROS Dependiendo de la potencia y temperatura, existen los siguientes tipos: Chorro sin presión con contraste térmico: para tratar dolor o contracturas musculares.

Chorros de presión: para contracturas o la estimulación de la circulación.

Chorro subacuático: sirve para la relajación muscular, para aliviar contracturas o activar la circulación sanguínea.

EN QUE LUGARES SE PUEDE HACER USO DEL TRATAMIENTO DE HIDROTERAPIA EN EL SALVADOR. Principalmente en los centros de rehabilitación como Fundación Teletón Pro Rehabilitación (FUNTER), Instituto Salvadoreño de Rehabilitación Integral ( ISRI), Centro de Rehabilitación Integral de Oriente(CRIOR). En casi todos los hospitales del El Salvador en el Área de Fisioterapia, en algunas clínicas privadas de Fisioterapia.

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Vida & Salud 2 7 que usted puede comer un puñado de ellos sin tener que preocuparse acerca de su peso y disfrutar de los beneficios de salud que vienen con ellos.

BENEFICIOS DEL:

RÁBANO

El rábano es una raíz conocida por su sabor dulce o picante, es jugoso, tiene generalmente forma redonda y alguna variedad cilíndrica alargada, se pueden comer crudos o cocidos. Esta hortaliza de color rojo contiene propiedades beneficiosas para la salud y el cuerpo humano, así que no te lo pienses más para incorporarlo a tu dieta “los rábanos”.

Entre sus beneficios podremos mencionar los siguientes: 1- Para la piel: Los rábanos son extremadamente buenos para el estómago y el hígado, es un poderoso desintoxicante y purifica la sangre mediante la eliminación de los residuos y toxinas, elimina la bilirrubina del cuerpo que es la principal causa de la ictericia, limitando la destrucción de las células rojas de la sangre sana.

2- Para el resfriado: El sabor picante del rábano es bueno para eliminar el exceso de secreción nasal que se forma durante la tos y el resfriado. Cuando se comen crudos, los rábanos rojos puede

APIO

El apio es una hortaliza muy saludable con grandes propiedades nutricionales y medicinales. Hipócrates ya lo utilizaba por sus propiedades medicinales y los romanos y griegos lo utilizaban tanto por sus usos culinarios como curativos. Desde luego, es una verdura importante a incluir de forma habitual, en especial si estás haciendo dieta para adelgazar y quieres perder peso de forma saludable.

El apio contiene vitaminas A, B1, B2, B6, B9, C y E, minerales como el potasio, sodio, calcio, zinc, magnesio, hierro, azufre, fósforo, cobre y silicio, aceite esencial y fibra.

El apio es una verdura con acción antioxidante, cardioprotector, antibacteriana, diurética, antiinflamatorio, expectorante, depurativa, sedante, digestiva, inmunoestimulante, analgésico.

1- Reduce el colesterol: Ayuda a incrementar la secreción de ácidos biliares, lo cual ayuda a remover el

7- Alto contenido de agua: Los rábanos rojos tienen alto contenido de agua y están llenas de mucho zinc, fósforo y vitamina C, que es buena para la nutrición de los tejidos. El alto contenido de agua mantiene el cuerpo hidratado, fresco y enérgico, incluso en un largo y caluroso día.

ayudar a combatir los síntomas de dolor de garganta, sinusitis y frío.

3- Para la digestión: Los rábanos contienen algunos componentes que son buenos en la limpieza del sistema digestivo. Así, estos limpiadores ayudan a mejorar el proceso de metabolismo.

Proporciona detergentes naturales especiales para descomponer las toxinas y los alimentos que se han acumulado a través del tiempo en el cuerpo para que puedan ser excretados fácilmente. Asimismo, también destaca su alto contenido en fibra, muy favorable para el sistema digestivo, el tránsito intestinal y también para sentir sensación de saciedad. Por lo que, comiendo rábanos conseguirás reducir el estreñimiento y podrás seguir adelante con tu dieta.

4- Aumenta los niveles de inmunidad en el cuerpo: A pesar de todas las vacunas, no siempre es posible evitar en el cuerpo un ataque de infecciones virales y bacterianas; Sin embargo, la inmunización del cuerpo desde el interior de consumir nutrientes esenciales sin duda puede mantener esas infecciones a raya.

colesterol del cuerpo.

2- Anticancerígeno: Contiene unos compuestos llamados acetilénicos que detienen el crecimiento de los tumores. Resulta muy beneficioso para cuidar nuestra piel de forma saludable y ayuda a regular el azúcar en sangre 3- Digestivo: El jugo de apio libera algunos nutrientes especiales de la fibra que ayudan a los movimientos intestinales, lo cual lo convierte en un laxante natural que ayuda a aliviar el estreñimiento. Resulta muy beneficioso para el trabajo intestinal y estimula la producción de saliva y jugos gástricos que mejorarán las digestiones.

4- Diurético: El potasio y el sodio del jugo de apio son unos poderosos reguladores de los fluidos corporales, que estimulan la producción de orina para deshacerse del exceso de fluidos; propiedades del apio para adelgazar.

5- Antiinflamatorio: El poliacetileno de las propiedades del apio

El rábano rojo es rico en vitamina C y su consumo regular se sabe que aumenta su capacidad para combatir las infecciones virales.

5- Ayuda contra el cáncer: El rábano pertenece a la familia de vegetales crucíferos, que también incluye la col y el brócoli. Los rábanos son ricos en vitaminas, fibra, minerales y fitonutrientes que protegen el cuerpo contra el cáncer causados por los radicales libres.

6- Alto en nutrientes, bajos en calorías: Los rábanos rojos tienen una gran cantidad de nutrientes esenciales y proporcionan a su cuerpo un alto contenido de fibra. Por otra parte, usted puede olvidarse de contar las calorías, una taza de rábanos rojos hace sólo 15 a 20 calorías. Así

para adelgazar es un alivio increíble para todos los tipos de inflamación, incluyendo la artritis reumática, la osteoartritis, la gota, el asma y la bronquitis.

6- Disminuye la presión sanguínea alta: Un compuesto llamado ftalida ayuda a relajar los músculos alrededor de las arterias, dilatando los vasos y permitiendo que la sangre fluya libremente. El apio ayuda a mejorar las enfermedades cardiovasculares 7- Cura el insomnio: Los minerales y los aceites esenciales tienen un efecto relajante sobre el sistema nervioso, lo cual lo hace benéfico para quienes sufren de insomnio.

Sus altos niveles de magnesio ayudan a relajarse y caer en un sueño aliviador y reparador.

8- Ayuda a perder de peso rápidamente: Tomar jugo

8- Es vitaminado: Otro de los beneficios del rábano es que supone un gran aporte de vitamina C y una consiguiente acción antioxidante que es beneficiosa para la formación de los dientes, huesos, y aumento de los glóbulos rojos. En cuanto a los minerales, cabe resaltar la aportación de potasio, idóneo para el sistema nervioso central y el yodo que regula y permite un correcto funcionamiento de la glándula tiroides permitiendo un sano crecimiento del metabolismo.

9- Es un Diurético: El rábano también es conocido por sus propiedades diuréticas, es decir, fomenta que nuestro organismo se depure mediante la orina ayudando, así a eliminar piedras y arenillas de los riñones y de la vesícula y a depurar nuestro cuerpo previniendo la aparición de celulitis.

de apio ayuda a restringir los antojos de dulce y comida chatarra.

Te llena sin hacerte ganar kilos de más. Ésta es una de las propiedades del apio para adelgazar más importantes que existe. Ayuda a adelgazar debido a su cantidad en agua y su contenido bajo en calorías.

9- Elimina y previene cálculos: Elimina toxinas del cuerpo , lo cual ayuda a romper y eliminar los cálculos urinarios y los de la vesícula biliar. El jugo ayuda a quienes han sufrido de cálculos a no padecerlos nunca más.

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HUMOR GRĂ FICO

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