Intervenciones para la prevención de caídas en personas de edad avanz...
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La Biblioteca Cochrane Plus 2010 Número 1 ISSN 1745-9990
INTERVENCIONES PARA LA PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PERSONAS DE EDAD AVANZADA QUE RESIDEN EN LA COMUNIDAD Lesley D Gillespie, M Clare Robertson, William J Gillespie, Sarah E Lamb, Simon Gates, Robert G Cumming, Brian H Rowe Esta revisión debería citarse como: Lesley D Gillespie, M Clare Robertson, William J Gillespie, Sarah E Lamb, Simon Gates, Robert G Cumming, Brian H Rowe. Intervenciones para la prevención de caídas en personas de edad avanzada que residen en la comunidad (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus 2009 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2009 Issue 2 Art no. CD007146. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
RESUMEN Antecedentes Aproximadamente, un 30% de las personas de más de 65 años de edad que residen en la comunidad sufren caídas cada año. Objetivos Evaluar los efectos de las intervenciones diseñadas para reducir la incidencia de caídas en las personas de edad avanzada que residen en la comunidad. Estrategia de búsqueda Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Lesiones Óseas, Articulares y Musculares (Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group), CENTRAL (The Cochrane Library 2008, número 2), MEDLINE, EMBASE, CINAHL y Current Controlled Trials (todas hasta mayo 2008). Criterios de selección Ensayos aleatorios de intervenciones diseñadas para reducir las caídas en las personas de edad avanzada que residen en viviendas comunitarias. Las medidas de resultado primarias fueron la tasa y el riesgo de caídas. Obtención y análisis de los datos Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se agruparon los datos cuando fue adecuado. Resultados principales Se incluyeron 111 ensayos (55 303 participantes). Los ejercicios del grupo de componentes múltiples redujeron la tasa y el riesgo de caídas (cociente de tasas [CT] 0,78, IC del 95%: 0,71 a 0,86; cociente de riesgos [CR] 0,83, IC del 95%: 0,72 a 0,97), al igual que el Tai Chi (CT 0,63, IC del 95%: 0,52 a 0,78; CR 0,65, IC del 95%: 0,51 a 0,82) y los ejercicios domiciliarios de componentes múltiples prescritos de forma individual (CT 0,66, IC del 95%: 0,53 a 0,82; CR: 0,77; IC del 95%: 0,61 a 0,97). La evaluación e intervención multifactorial redujo la tasa de caídas (CT 0,75; IC del 95%: 0,65 a 0,86), pero no el riesgo de caídas. En términos generales, la vitamina D no redujo las caídas (CT 0,95, IC del 95%: 0,80 a 1,14; CR 0,96, IC del 95%: 0,92 a 1,01), pero puede hacerlo en personas con niveles inferiores de vitamina D. En términos generales, las intervenciones de seguridad domiciliaria no redujeron las caídas (CT 0,90, IC del 95%: 0,79 a 1,03; RR 0,89, IC del 95%: 0,80 a 1,00), pero fueron eficaces en pacientes con deterioro visual grave y en otros con alto riesgo de caídas. Un dispositivo antideslizante para el calzado redujo las caídas en suelos cubiertos de hielo (CT 0,42; IC del 95%: 0,22 a 0,78). El retiro gradual de los fármacos psicotrópicos redujo la tasa de caídas (CT 0,34; IC del 95%: 0,16 a 0,73), pero no el riesgo de caídas.Un programa de modificación de la prescripción para los médicos de atención primaria redujo significativamente el riesgo de caídas (CR 0,61; IC del 95%: 0,41 a 0,91). La estimulación cardíaca con marcapasos redujo la tasa de caídas en las personas con hipersensibilidad del seno carotídeo (CT 0,42; IC del 95%: 0,23 a 0,75). La cirugía de cataratas para el primer ojo redujo la tasa de caídas (CT 0,66; IC del 95%: 0,45 a 0,95). Existen algunas pruebas acerca de que las estrategias de prevención de caídas pueden reducir los costes. Conclusiones de los autores Las intervenciones de ejercicios reducen el riesgo y la tasa de caídas. Se necesita investigación para confirmar los contextos en los que la evaluación e intervención multifactorial, las intervenciones de seguridad en el hogar, la administración de suplementos de vitamina D y otras intervenciones son efectivas.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS Intervenciones para la prevención de caídas en las personas de edad avanzada que residen en la comunidad A medida que las personas envejecen, probablemente presenten una mayor frecuencia de caídas por varios motivos, incluidos los
22/04/2010 17:42