Lar Sagrada Família

Nunca o objetivo maior do Lar Sagrada Família foi tão premente como em 2020!

Desde a sua fundação, em junho de 1995, que o Lar Sagrada Família procura ir ao encontro das necessidades dos séniores institucionalizados, proporcionandolhes uma vivência acolhedora e coerente com os seus objetivos e zelando pelo seu bem-estar físico, psicológico e social. Em 2020, mais de metade dos residentes do Lar Sagrada Família apresentavam um elevado grau de dependência, sendo que, a grande maioria revelava exigências específicas ao nível da sua condição de saúde e da sua situação social.

Com a instalação e agravamento da pandemia por sars-cov-2 em Portugal, foi necessário reforçar, de forma continua e sistemática ao longo do ano, a qualidade dos serviços prestados, apostando no rigor e disciplina dos procedimentos, na melhoria da intervenção diária, nas estratégias de profilaxia, intervenção e interdisciplinaridade em saúde, na gestão das emoções e dos afetos, na “ventilação” de pensamentos, sentimentos e emoções, no apoio às famílias e ao capital humano da ERPI, na parceria com a comunidade e na maximização da solidariedade, qualidade de vida e dignidade humana.

Em 2020, a ERPI teve aproximadamente, 80 residentes por mês, com uma média de idades de 82 anos. De acordo com a Classificação de Katz, em média, 50% dos residentes do Lar Sagrada Família apresentavam um grau de dependência de muito dependente, 26% um grau de dependência moderada e 24% autonomia no que ao seu estado geral diz respeito. No âmbito do acolhimento de pessoas em situação de emergência social (Linha 144), projeto de âmbito distrital que o Instituto de Segurança Social (ISS.IP) mantém com o Lar Sagrada Família, foi possível apoiar e integrar pessoas socialmente multidesafiadas, cujas principais problemáticas diziam respeito a situações de isolamento social e abandono, violência de género/ doméstica, comportamentos aditivos - alcoolismo, dependência total de terceiros, quadros neurodegenerativos graves, patologias psiquiátricas, entre outras.

Assim, em 2020, o Lar Sagrada Família integrou 40 novos utentes; 20 mediante a existência de vagas normais, 8 através de vagas cativas ao Instituto da Segurança Social (ISS.IP) e 12 ao abrigo do projeto supramencionado. Faleceram, no decorrer do ano, 28 idosos, tendo-lhes sido garantido, em fim de vida, um acompanhamento estruturado em todas as esferas da sua existência, assim como prestado suporte no luto às respetivas famílias. Independentemente de a integração no Lar Sagrada Família ter sido de cariz temporário, ou definitivo, em 2020, a intervenção diária baseou-se nos pressupostos de um envelhecimento ativo e saudável, com uma ação consertada e interdisciplinar em todas as instâncias do Ser. Saúde; bem-estar biopsicossocial; mobilidade, ergonomia e exercício físico; estimulação multissensorial e gestão de afetos e emoções; cuidados de higiene e estética; satisfação pessoal e animação sociocultural; espiritualidade e religião; relacionamento interpessoal, gestão de conflitos e reforço da ligação do idoso institucionalizado com as respetivas redes de suporte primária (família) e secundária (comunidade) são algumas das principais áreas de ação da equipa do Lar Sagrada Família ao longo de 2020, cuja linha orientadora se centrou na potenciação de um envelhecimento ativo e salutar. Mesmo tratando-se de um ano atípico, o Lar Sagrada Família procurou garantir uma intervenção norteada pela colmatação das principais necessidades e problemáticas dos seus residentes, dando especial atenção a possíveis contágios por sars-cov-2, quer junto de utentes, quer junto do seu capital humano.

A quarentena absoluta, em abril de 2020 (1.ª vaga viral), a criação de um Plano de Contingência específico para a ERPI, com atualizações decorrentes dos momentos de fiscalização da Delegação de Saúde Pública da Amadora/ Instituto de Segurança Social (ISS.IP) ao Lar; o rigor e a disciplina na utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) e nas boas práticas partilhadas pela Direção Geral de Saúde (DGS), reforçados aquando da 2.ª vaga viral; bem como a estreita articulação com as entidades da comunidade responsáveis pelo acompanhamento e supervisão perante o vírus sarscov-2 permitiram reforçar positivamente a prestação de cuidados e garantir a segurança, o bem-estar e a qualidade de vida dos residentes num cenário social em tudo desconhecido e hostil.

O ano 2020 foi, sobretudo, pautado pela necessidade de recriar a esperança, criando caminhos e renovando laços de proximidade e solidariedade, de partilha e união. Foi, acima de tudo, um ano de procura de conhecimento e gestão. Procura de conhecimento e informação sobre a realidade da doença causada pelo vírus sars-cov-2, principais sinais e sintomas, tratamentos, confronto e controlo da problemática de acordo com as especificidades de cada residente e profissional, e consequente intervenção. Gestão, principalmente no que à crise diz respeito, por forma a evitar situações onde a ativação do Plano de Contingência fosse necessária (ativação de coortes e/ ou acionamento do estatuto de surto).

A gestão na crise, evocou a necessidade de serem trabalhados diariamente construtos outrora tidos como garantidos: a proximidade física, os abraços e afetos, os sorrisos e as gargalhadas desafogadas passaram a ser substituídos por distanciamentos de, no mínimo, dois metros, cumprimentos com o cotovelo ou com um mero acenar de cabeça e sorrisos com o olhar. Os efeitos colaterais do confinamento, do distanciamento social e da etiqueta respiratória e de contacto atingiram,

“Viver as relações”

em primeiro lugar, o físico e, lenta e progressivamente, o psicoemocional de cada um; principalmente aquando da inexistência de visitas por parte dos familiares e do impasse face às medidas implementadas pelo Governo Português.

A gestão psicoemocional e de afetos foi essencial à maximização do bem-estar e da qualidade de vida dos utentes ao longo das duas vagas virais que assolaram o País em 2020; pela procura de uma “nova normalidade” que assegurasse a continuidade do trabalho desenvolvido pelo capital humano do Lar Sagrada Família, quer através da salvaguarda das condições físicas para a receção de visitas, quer pela garantia de videochamadas e de momentos de ventilação de sentimentos, pensamentos e emoções e de caráter ludicopedagógico e recreativo.

Ao longo de 2020, a equipa do Lar Sagrada Família procurou que o medo, a ansiedade, a tristeza, a solidão, a preocupação, as perdas e os lutos sucessivos e as alterações de índole homeostática, como a perda de apetite, a insónia e o mal-estar generalizado dessem lugar à resiliência, à cooperação, ao autocuidado, à empatia, à entreajuda, à adaptação e ao bem-estar generalizado, quer em residentes, quer em profissionais da ERPI.

Num ano pautado pelo desconhecido e pela necessidade de aprender a gerir processos individuais associados ao isolamento, distanciamento físico e alterações sistemáticas das rotinas do dia-a-dia, o Lar Sagrada Família procurou garantir um leque de atividades capazes de assegurar dias de esperança e de equilíbrio biopsicossocial. Num caminho feito de sacrífico e superação, profissionais e residentes aprenderam a canalizar esforços para transformarem as fraquezas em forças e para assegurarem estratégias eficazes para lidarem com o cansaço, com a ansiedade e com a frustração de não puderem estar com as suas famílias e principais pessoas de referência.

De facto, nunca o objetivo maior do Lar Sagrada Família foi tão premente como no ano transato - ir ao encontro das necessidades dos séniores institucionalizados, proporcionando-lhes uma vivência acolhedora e coerente com os seus objetivos e zelando pelo seu bem-estar físico, psicológico e social.

ATIVIDADES . Acompanhamento social; . Acompanhamento médico - consultas de medicina geral/ consultas de fisiatria; . Acompanhamento de enfermagem; . Acompanhamento psicológico; . Sessões de fisioterapia; . Sessões de animação sociocultural; . Aulas de Chi Kung; . Sessões de cabeleireiro e estética; . Projetos e Iniciativas no âmbito do GRIIS.

DETALHE DAS ATIVIDADES

Acompanhamento social:

No que ao acompanhamento social diz respeito, as atividades centraram-se, sobretudo, no apoio estruturado e holístico aos residentes e ao capital humano do Lar, bem como à estreita articulação com as entidades da comunidade responsáveis pela monitorização e acompanhamento de estruturas residenciais no âmbito do vírus sars-cov-2. Para além

de toda a gestão envolvida no processo pandémico, foi necessário garantir o auxílio necessário às redes de suporte primário (famílias) e secundário (instâncias comunitárias), bem como garantir uma gestão eficaz de escalas de serviço, de novas rotinas procedimentais, de material e de processos burocráticos outrora desconhecidos. Em 2020, o acompanhamento social centrou-se, inclusive, em cada elemento da equipa de profissionais do Lar, procurando garantir a salvaguarda do capital humano da resposta social em tempos de crise.

Acompanhamento médico - consultas de medicina geral/ consultas de fisiatria/ enfermagem:

A falta de um acompanhamento médico diário criou a necessidade de serem utilizadas novas estratégias de comunicação e partilha de informação. A criação de um grupo de WhatsApp composto pela equipa de saúde do Lar, ajudantes de lar com funções de encarregadas, administrativa e direção técnica possibilitou uma maior e melhor partilha de dados sobre os utentes da ERPI, ainda que de cariz virtual.

Acompanhamento psicológico(1):

Para além do acompanhamento e aconselhamento psicológico individual aos residentes do Lar Sagrada Família, exposto na tabela infra, mantiveram-se ativas sessões de Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) para os utentes interessados, bem como momentos formais e informais de estimulação multissensorial e cognitiva. A participação em momentos informais de diálogo e de dinamização de relacionamentos interpessoais/ gestão comunicacional, no seio do grupo de pares não se encontra contabilizada, mas em tudo contribuiu para a ventilação de pensamentos, sentimentos e emoções dos residentes e do capital humano da ERPI, bem como para a expressão de afetos, num período de extrema restrição no que aos contactos de maior proximidade diz respeito. (1)Dados referentes ao período de 16 de setembro a 30 de novembro de 2020

Sessões de fisioterapia:

A melhoria/ manutenção da condição física através da fisioterapia de reabilitação/ manutenção, foi essencial ao longo do ano de 2020. De segunda a sexta-feira, as manhãs no Lar Sagrada Família foram pautadas por sessões de fisioterapia individual/ em grupo, com exercícios estruturados e delineados de acordo com as principais necessidades de cada residente. A prioridade no acompanhamento foi definida por uma avaliação estruturada na área da fisiatria e consequente encaminhamento para as sessões de fisioterapia, no sentido de maximizar a funcionalidade e o envelhecimento ativo e saudável de cada residente.

Sessões de animação sociocultural:

Em 2020, o tema da animação sociocultural foi Partilhar Emoções.

As sessões de animação sociocultural no Lar Sagrada Família ocorreram de segunda a sexta-feira, das 09h00 às 12h30 e das 16h30 às 17h45; ocorreram inclusive, visitas aos utentes acamados, todas as quartas e sextasfeiras à tarde, garantindo momentos de animação também àqueles que, por condicionalismos externos, não se puderam deslocar às salas de convívio. Em 2020 foi elaborado o projeto Intergeracional entre os utentes do Lar da Sagrada Família e as crianças do ensino pré-escolar do Centro São Francisco de Assis, ainda que as atividades previstas até junho só se tenham realizado até ao início do mês de março (visionamento de peça teatral e canções, construção de nuvem de algodão com chuva de plástico e modelagem de flores para o Dia Internacional da Mulher). Em janeiro, realizou-se uma exposição de fotografia sobre as atividades de animação sociocultural ocorridas em 2019 e, em outubro, iniciou-se um jornal de parede mensal, intitulado A Nossa Família, com as fotografias dos aniversariantes do mês e com textos de poesia de utentes e de autores conhecidos dado que, no último dia útil de cada mês, se realiza a comemoração dos aniversários com um bolo de anos feito pela cozinha do Lar.

Ao longo de 2020, as atividades lúdicorecreativas de animação sociocultural passaram por: 1) Trabalhos manuais e de estímulo à motricidade fina e à cognição; 2) Sessões de cinema, com a projeção de filmes portugueses antigos; 3) Sessões de pintura relacionadas com a época do ano ou data a comemorar; 4) Criação de decorações especiais associadas às efemérides; 5) Sessões de culinária; 6) Atividades físicas e desportivas variadas; 7) Oração do Terço e da Via Sacra.

Habitualmente, ao longo do ano 2020, as atividades realizadas nas salas de convívio envolveram 35 utentes, as sessões de pintura tiveram a participação de 12 residentes e os trabalhos manuais, 16. Os encontros intergeracionais envolveram 25 utentes do Lar e 23 crianças do Centro São Francisco de Assis, sendo que, por semana, foram visitados nos quartos uma média de 24 utentes (12 em cada um dos dois dias destinados para este efeito).

As atividades socioculturais realizadas foram registadas diariamente em modelo próprio e, na sua

generalidade, corresponderam ao Plano Mensal de Atividades Socioculturais, elaborado e afixado mensalmente, ao abrigo do previsto no Plano Anual de Atividades Socioculturais para 2020. Mediante a situação pandémica vivida, as visitas e saídas ao exterior previstas para 2020 foram canceladas.

Aulas de Chi Kung2:

O Chi Kung é uma técnica ancestral de origem chinesa que se refere ao trabalho de cultivo da energia corporal, baseando-se numa série de exercícios que teem por finalidade a promoção e/ ou maximização da circulação de energia (Qi - energia vital) no corpo. Estas aulas ocorreram uma vez por semana na sala de atividades do Lar e garantiram momentos lúdicorecreativos e de estímulo ao corpo e à mente dos mais velhos.

Sessões de cabeleireiro e estética:

A promoção do autocuidado e o investimento na imagem e aparência cuidada de cada residente manteve-se ao longo de 2020, com o intuito de salvaguardar o autoconceito e a autoestima de cada sénior, reforçando positivamente a sua identidade e valorizando a sua satisfação pessoal e bem-estar.

Projetos e Iniciativas no âmbito do GRIIS

Projetos nacionais e internacionais: 1) ProEmpower - Autocuidado em Diabetes Tipo 2 com apoio de Tecnologia: . Âmbito: Telemonitorização de sinais vitais associados à gestão da Diabetes Tipo 2; . Resultados: 18 utentes envolvidos (5 residentes do Lar Sagrada Família); Parâmetros medidos: Temperatura, Peso, Glicemia, Atividade física; . Tecnologia instalada: Smartphones; Balança digital; Glucómetro; Esfigmomanometro; Smartwatch; Plataforma de gestão informação clínica. 2) INADVANCE- Cuidados Paliativos Precoces: . Âmbito: Modelagem de intervenções precoces em cuidados em final de vida; . Resultados: Participação de profissionais das áreas da saúde e social em 1 focus group para identificação de necessidades de intervenção.

Outras Iniciativas: 1) Aceleração Digital: . Atribuição de webcams e colunas para reuniões online; . Instalação e formação na plataforma Zoom; . Atribuição e configuração de smartphones para videochamadas entre utentes e familiares.

2) EPIs (Equipamentos de Proteção Individual): . Atribuição de EPIs (Viseiras) decorrentes de ações de responsabilidade social de Parceiros; . Organização de campanha de Crowdfunding para aquisição sistemática de EPIs. 3) UMA e DAS2UMA - Dinâmica Institucional de reforço do relacionamento interpessoal e da Cultura Organizacional: . Participação dos Diretores/Coordenadores nas sessões UMA e das Lideranças Intermédias nas sessões DAS2UMA