Unidade Residencial Aristides Sousa Mendes

A Unidade Residencial Aristides de Sousa Mendes (URASM) inspira-se na frase “Quem salva uma vida é como se salvasse um mundo inteiro”, lembrando o diplomata português Aristides de Sousa Mendes, que ajudou milhares de refugiados a fugir de França, durante a última grande guerra. Na URASM mudamos a vida das pessoas de quem cuidamos dando o melhor de nós, com um verdadeiro espírito de entrega, missão e propósito, como gostaríamos que nos fizessem a nós. A URASM é uma resposta de ERPI (Estrutura Residencial para Pessoas Idosas) da Santa Casa da Misericórdia da Amadora (SCMA), integrando-se nos seus objetivos e na sua natureza, sendo orientada de acordo com os princípios da doutrina e moral cristã.

ATIVIDADES A URASM é uma resposta de ERPI (Estrutura Residencial para Pessoas Idosas) da Santa Casa da Misericórdia da Amadora (SCMA), integrando-se nos seus objetivos e na sua natureza, sendo orientada de acordo com os princípios da doutrina e moral cristã. 2020 foi um ano desafiante para todos nós, onde a resiliência de cada um e os limites de cada estrutura foram colocados à prova, ao mesmo tempo que tentávamos proteger o grupo mais afetado pela pandemia de Covid19, os idosos.

Para fazer face a esta pandemia e ao impacto na gestão e na atuação da URASM, foi necessário adotar medidas de prevenção e contenção adicionais de higiene e de proteção individual, a elaboração de um Plano de Contingência rigoroso, que cumprisse todas as medidas emanadas pela Direção Geral de Saúde, sobre como atuar perante casos suspeitos ou confirmados, bem como a elaboração de um Plano Operacional de Visitas, perante a impossibilidade de os familiares poderem entrar e circular nas instalações da URASM.

A pandemia teve maior impacto no grupo de pessoas mais vulneráveis sobretudo nas situações de isolamento a que os nossos utentes foram sujeitos, em virtude do surgimento de um surto ao fim de 10 meses desde o aparecimento desta pandemia. A solidão, o stress, o medo, a angústia e a incerteza foram sentimentos que contribuíram para um agravamento geral do estado de saúde, nomeadamente uma regressão da capacidade motora e um agravamento da capacidade cognitiva e/ ou doença mental.

De forma repentina, os idosos passaram a ver os seus familiares a 2 metros de distância, ou através de vídeochamada, sem poderem receber um abraço ou um beijo dos seus filhos. Isto tem um impacto brutal nas nossas emoções, sobretudo numa população vulnerável, em que muitos nem percebem bem o que se está a passar e apenas veem o medo e a incerteza nos olhos dos outros.

Toda a equipa da URASM teve que se adaptar, teve de criar estratégias de modo a colmatar esta ausência das famílias, que sempre confiaram e reconheceram o mérito e o trabalho de toda a equipa em proteger os utentes. Falamos de profissionais que se mantiveram, que não fugiram enquanto o número de casos aumentava pelo mundo, profissionais com famílias que também tiveram de proteger mas ainda assim, cumpriram a missão de “SerMisericórdia, é Bem Servir”.

DETALHE DAS ATIVIDADES A Direção Técnica da URASM manteve as dinâmicas de trabalho com as equipas que asseguram a prestação de cuidados aos idosos, reforçando e ajustando as medidas às orientações da Direção Geral de Saúde. A proatividade face aos desafios que iam surgindo e o foco em assegurar a prestação de cuidados aos idosos com a máxima segurança, antecipando cenários e possíveis situações de surtos por SARS-COV-2, foram os principais desafios.

A elaboração e implementação de um Plano de Contingência que cumprisse todas as medidas emanadas pela Direção Geral de Saúde, com linhas e estratégias orientadoras para atuar perante um caso suspeito ou confirmado, revelou-se eficaz e adequado para fazer face ao surto que ocorreu em dezembro 2020. O apoio da Direção de Obras e Infraestruturas permitiu criar e definir áreas de isolamento em regime de “Coortes”, em que a ocupação destas áreas era feita gradualmente em função do número de casos e segmentado por coortes de capacidade crescente. Foram definidos circuitos de lavandaria e cozinha e circuitos para as “Equipas Covid” e “Equipas NãoCovid”. A reorganização das equipas e elaboração de escalas de turnos de 12h, a criação de zonas de higienização dos colaboradores, a criação de um plano de higienização ajustado às novas medidas perante uma pandemia, a monitorização e avaliação de sintomas diários, foram medidas que implicaram uma adaptação e reorganização da URASM, dos seus utentes e profissionais, com um grande investimento pessoal por parte de todos os profissionais.

Foram dinamizados momentos de reuniões diárias informais, para transmissão de informações, orientações e medidas de segurança que se foram transformando em momentos de partilha entre as equipas, esclarecimento sobre a doença e a sensibilização das equipas para adotarem medidas de segurança dentro e fora do equipamento, partilha de pensamentos e sentimentos sentidos pelas equipas. Também aqui a articulação com a equipa de enfermagem foi importantíssima para conhecimento da realidade e da necessidade de adesão a procedimentos e medidas de prevenção. Foram dinamizadas formações “on job” sobre o controlo de infeção em dois momentos ao longo do ano, de forma a relembrar conteúdos, boas práticas e procedimentos de atuação perante uma

“Quem salva uma vida é como se salvasse um mundo inteiro.”

Aristides de Sousa Mendes

pandemia. O acompanhamento constante da equipa de enfermagem na monitorização e controlo das doenças crónicas, bem como nas situações súbitas e nos momentos de formação “on Job” às equipas é decisivo para melhorar a qualidade de vida dos nossos idosos.

A articulação constante com as áreas interdisciplinares como a área da saúde, da psicologia, da animação sócio-cultural e da fisioterapia permitiram uma ação mais eficaz perante a pandemia e uma intervenção consistente no desenvolvimento de estratégias que correspondessem às necessidades dos idosos. e individualizadas durante os vários momentos de confinamento.

Na área da fisioterapia, foram realizadas 153 sessões no primeiro trimestre. Destas 153 sessões, 18 foram em classe com uma média de 3 utentes divididos por dois grupos. Após o período de confinamento, foram realizadas 319 sessões individuais. Tendo em conta as novas medidas em relação à propagação do vírus, as classes foram repensadas de modo a evitar aglomerados de mais de 2 utentes no ginásio. Foram realizadas um total de 472 sessões de fisioterapia, em que foram avaliados e tratados 35 utentes.

Em articulação com a Direção Geral, Direção de Obras e Infraestruturas, Coordenação da Saúde, Coordenação das ERPIs e Central de Compras foram desenvolvidas estratégias comuns a toda a Instituição sobre métodos de atuação e definição de procedimentos perante uma pandemia, bem como permitiu gerir de forma rigorosa os recursos disponibilizados à gestão da URASM.

No início de dezembro de 2020 foi declarado pela Saúde Pública Local a existência de um surto por Covid19, que atingiu 16 utentes e 8 profissionais, tendo ocorrido 2 óbitos por SARS-COV-2. O Plano de Contingência foi ativado, tendo sido isolado todo o 1º piso com casos confirmados para SARS-COV-2.

Para combate ao surto, foram integrados 8 reforços da Medida de Apoio ao Reforço de Emergência de Equipamentos Sociais e de Saúde (MAREESS), uma medida temporária e excecional, que consiste no apoio à realização de trabalho socialmente necessário, para assegurar a capacidade de resposta das instituições públicas e do setor solidário com atividade na área social e da saúde, durante a pandemia.

A intervenção social contribuiu para a promoção de maior qualidade de vida aos idosos, bem como facilitar o processo de adaptação às novas contingências e reorganização das dinâmicas das equipas, ao reforço das relações interpessoais dos idosos com os profissionais, a família e as redes de sociabilidade, num ano tão atípico. As atividades de animação sociocultural permitiram ginasticar ativamente o corpo e a mente, centrando-se sobretudo no entretimento e na ocupação do tempo, na promoção de hábitos de vida saudável, na estimulação das funções cognitivas e sensoriais, na individualidade, nas capacidades, hábitos e interesses de cada idoso, na estimulação das relações interpessoais e intergeracionais numa parceria com o ATL da A-da-Beja, na dinamização de um Projeto interno Multicultural com os profissionais sobre “Quem sou eu?” em que tinham de se apresentar e partilhar um pouco da cultura do seu país de origem. Garantir ao mesmo tempo momentos de relaxamento, descontração e convívio aos profissionais. Também as atividades de animação tiveram de ser adaptadas A intervenção da psicologia a 19 utentes, num total de 45 sessões realizadas e no apoio que foi dado às equipas e Direção Técnica contribuiu para o bemestar, satisfação pessoal e qualidade de vida dos idosos e profissionais, bem como ajudar os idosos a aceitar o envelhecimento e a adaptação psicológica às alterações impostas pela doença, adesão à terapêutica e tratamentos, suporte emocional em processos de luto e perda e gestão de expectativas.

A URASM inserida no grupo das ERPIs, em parceria com o GRIIS da SCMA, participou nos seguintes projetos nacionais e internacionais: . ProEmpower - Autocuidado em Diabetes Tipo 2 com apoio de Tecnologia, que consistia na telemonitorização de sinais vitais associados à gestão da Diabetes Tipo 2, envolvendo 9 utentes; . PHARAON - Envelhecimento Ativo&Smart Cities, que consistia na telemonitorização de sinais vitais; robotização dos ambientes residenciais; services on demand, com a criação de 3 focus groups dinamizados no âmbito dos Cuidados Integrados; Voluntariado de Proximidade e Services on Demand com presença de 12 utentes e 1 dinamizador local, a Diretora Técnica; . INADVANCE - Cuidados Paliativos Precoces, foi iniciado em 2020 e ainda se mantém, consiste na modelagem de intervenções precoces em cuidados em final de vida, com a participação de profissionais das áreas da saúde e social em 1 focus group para identificação de necessidades de intervenção.

A URASM participou nas sessões do UMA e DAS2UMA, sendo esta uma dinâmica institucional de reforço do relacionamento interpessoal e da Cultura Organizacional. Ajustada à nova realidade e perante os vários Estados de Emergência a SCMA definiuestratégias na área da aceleração digital a que fomos sujeitos com a atribuição de webcams para reuniões online, instalação e formação da plataforma Zoom, atribuição e configuração de smartphones e tablets para vídeo chamadas entre utentes e familiares. Em articulação com o Gabinete de Comunicação e Imagem foi possível a partilha de notícias da URASM e dos seus utentes, às famílias e à comunidade em geral, nas principaisredes sociais.