Año 1 No. 13
Mujer: ¡controla el estrés! Infertilidad masculina Asfixia en niños Selladores preventivos de caries Actividad física en el adulto mayor
Misión Salud León @Mision_Salud
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editorial
Según diversas investigaciones, se registra más estrés en las mujeres que en los hombres. Quizás se deba a que las mujeres lo expresan con mayor frecuencia o a la sensibilidad del cerebro femenino con respecto a la corticortropina, hormona que se genera en los momentos de ansiedad. Aunado a esto, también le es más difícil afrontarla cuando está en niveles altos. No podemos modificar esto, pero lo que sí podemos cambiar es nuestra rutina y organización para generar menos estrés y transformarlo. Hoy en día las mujeres tienen un mayor número de roles que buscan cumplir de la mejor manera, el artículo que encabeza nuestra portada le ayudará a encontrar puntos a trabajar en favor de nuestra persona y en consecuente a nuestra salud. Los bebés y niños pequeños exploran y conocen el mundo en muchas ocasiones a través de la boca. Los padres tenemos que estar muy al pendiente de lo que estas pequeñas personitas tienen a su alcance, ya que su tráquea es muy estrecha y la vía aérea puede quedar obstruida fácilmente. El artículo que comparte el pediatra nos pone en alerta de lo que debemos alejar y cuidar de nuestros hijos.
Esta edición incluye un artículo muy interesante sobre la importancia del ejercicio en el adulto mayor, ya que ésta mejora la coordinación y el equilibrio, disminuye el riesgo de caídas y ayuda a prevenir, retrasar enfermedades crónicas o asociadas al envejecimiento. En Misión Salud creemos en la prevención, los selladores de fosetas y fisuras son excelentes para la prevención de la caries, entérese cómo funcionan y quiénes son los candidatos ideales para ellos. Aproximadamente entre el 15 y 20 % de las parejas son infértiles, y el hombre en la mitad de los casos es el responsable. Conozca a través del artículo incluido los elementos necesarios para la fertilidad, causas de la infertilidad y los tratamientos. Esperamos que los temas incluidos sean de utilidad y provecho para la vida diaria de ustedes y sus familias, así mismo, queremos hacer llegar una amplia felicitación y nuestro respeto para quien cuida de la familia y su salud, vigila y procura la formación de cada uno de sus miembros, y es quien convierte una casa en hogar, ¡muchas felicidades a las Madres en su día!
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Contenido 6 Infertilidad masculina Dr. Lauro Salvador Gómez Guerra
8 Mujer, ¡controla tu estrés! Psic. Claudia Juárez Batista
10 Actividad física en el adulto mayor Dra. Yuriko Murguía Flores
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10 Evite asfixia en niños Dr. Enrique Mendoza López
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Selladores para prevenir caries Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano Dra. Cinthya Alejandra Briseño Téllez
Directorio Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Lydia González Administración Katia Garza
Gerencia Monterrey Germán Yépiz R. Coordinación de Operaciones Karina Acuña
Gerencia León Julio Tovilla Comercialización Mario Ramírez Adriana Barajas
Diseño Editorial Adrián Figueroa Diseño Publicitario Mónica Martínez Editor Gráfico Duarte Publicidad
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MEDIDAS QUIRÚRGICAS
Infertilidad masculina
Cuando él no puede tener hijos Dr. Lauro Salvador Gómez Guerra Urólogo Andrólogo laurogomez@hotmail.com
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proximadamente entre el 15 y 20% de las parejas son infértiles, y el hombre en la mitad de los casos es el responsable. El hombre necesita tres elementos para ser fértil: los testículos (donde se producen los espermatozoides), las vías seminales (transportan los espermatozoides) y las hormonas (sustancias que producen el cerebro para estimular el testículo).
Cualquier situación que afecte los testículos, se obstruyan las vías seminales y se vea afectada la producción de hormona masculina (energía que necesitan los testículos) producirá una disminución de la capacidad reproductora en el hombre.
Las causas son diversas: Pre-testiculares: alteraciones en la producción de las hormonas. Testiculares: fallas en la producción de espermatozoides. Post-testiculares: alteraciones u obstrucciones de las vías seminales. Dentro de las múltiples causas están: la exposición a sustancias químicas (tinner, gasolinas, vapores de plomo, insecticidas, etc.), a agentes físicos (hornos, calderas, baños de vapor), tabaquismo, alcoholismo, cierto tipo de medicamentos, infecciones y traumatismos en las vías genito-urinarias, venas dilatadas en los testículos, antecedentes familiares, alteraciones genéticas, cirugías en el área pélvica y genital masculina, la obesidad, etc. Para dictaminar un diagnóstico el médico debe realizar una exploración física para detectar caracteres sexuales secundarios (cantidad y distribución del vello facial, axilar, pectoral y púbico), la presencia de ginecomastia (aumento de las mamas) y la exploración del área genital para observar posibles lesiones dermatológicas. Además se deben hacer estudios de gabinete y laboratorio como análisis seminal o espermograma, estudios hormonales y ecografías. ^
• Varicocelectomía (ligadura de las venas dilatadas). • Vasovasostomía (microcirugía de las vías seminales). • Epididimovasostomía (microcirugía de las vías seminales). • Resección transuretral del conducto eyaculador (cirugía endoscópica). • Aspiración micro quirúrgica abierta y percutánea de espermatozoides para programas de fertilización in vitro.
MEDIDAS MÉDICAS • Endocrinoterapia (tratamiento con hormonas). • Tratamiento por causa inmunológica con medicación a base de esteroides. • Tratamiento de la eyaculación retrógrada. • Tratamiento de infecciones (antibióticos). • Tratamiento empírico (sin causa específica).
Tratamiento preventivo
Evite la aparición de caries Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano Dra. Cinthya Briseño Téllez Cirujanos Dentista dental_point@hotmail.com
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a anatomía dental puede ser un factor que predispone a ser candidato a la aparición de caries, como cuando sus fosetas y fisuras son muy profundas. Las fosetas y fisuras son depresiones profundas El sellador está que se localizan en la zona del diente con la que masticamos, formadas justo en la unión de las cúsindicado para: pides dentarias. Por su misma profundidad es muy difícil retirar restos de alimentos y bacterias con el • Pacientes con historial cepillado, ya que las cerdas del cepillo no alcanzan de caries moderada o elevada. a penetrar en ese diámetro tan pequeño, por eso es • Paciente con caries superficial. recomendable la colocación de un sellador de fosetas • Pacientes con defectos y fisuras.
¿Qué es un sellador de fosetas y fisuras? Es un material resinoso muy ligero que rellena los surcos, actuando como barrera física, impidiendo que las bacterias y restos de alimentos penetren en las fosas y fisuras, evitando la aparición de caries producida por las bacterias y facilitando el cepillado dental.
Tratamiento preventivo Este tipo de tratamientos como ya se mencionó son preventivos, pero al igual en niños pequeños son un empujón para adentrarlos en la cultura de la salud bucal y fortalecer la relación dentista-paciente, de manera que puedan romperse malos prejuicios
en el esmalte dental. • Paciente con fosetas y fisuras profundas. • Pacientes con aparatos de ortodoncia, ya que dificulta la higiene bucal. • Pacientes con alguna enfermedad que dificulte la sicomotricidad y por lo tanto una buena higiene. • Niños que comienzan en la etapa de “yo solito puedo” y no realizan una adecuada higiene.
Haciendo consciencia de esto En la ilustración se puede podemos prevenir apreciar diente con no sólo tratamienfosetas y fisuras profundas tos correctivos, sino cuidar su sin y con selladores. bolsillo, ya que los procedimientos preventivos son menos costosos y no son invasivos, a diferencia de los tratamientos correctivos que son procedimientos invasivos, requieren de más tiempo y algunos pueden llegar a ser un poco incómodos. ^
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MUJER
¿Cómo controlar el estrés? Día a día nos enfrentamos a distintas situaciones en la casa, el trabajo, con los hijos y en las calles, que una y otra vez disparan nuestros mecanismos de alerta
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Lic. Claudia Juárez Batista Psicóloga especializada en estrés claudiajuarez@transformatuestres.com
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l estrés, considerado una epidemia desde hace ya un par de décadas, parece ser algo que acompaña nuestra existencia. La llamada Respuesta de Lucha o Huída (en inglés Fight or Flight Response) es un mecanismo que nos permite asegurar nuestra supervivencia, tal como lo hacían nuestros antepasados cuando salían a cazar su alimento. En ese entonces si la amenaza era percibida como menor a las propias fuerzas, se le enfrentaba, pero si era mayor, se le huía. Hoy en día las mujeres, buscando alcanzar nuestros objetivos personales, familiares y laborales, intentamos desafiar cualquier situación que se nos presente agregando una serie de elementos adicionales al ya de por sí complejo tema del estrés. Las mujeres mexicanas somos las segundas más estresadas después de las mujeres en India; enfermedades como la fibromialgia, el síndrome de intestino irritable (lo que anteriormente se denominaba colitis nerviosa), enfermedades cardiovasculares, ansiedad, depresión, entre otras, son más frecuentes y graves en mujeres que en hombres. ¿Por qué? La realidad, es que si bien los factores genéticos, biológicos e incluso hormonales juegan un rol importante, también los factores sociales, culturales y emocionales entran en juego tanto para hombres como para mujeres. La mente y el cuerpo forman una unidad inseparable.
¿Cómo podemos controlar el estrés?
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Eliminar el estrés por completo no es una alternativa viable ni saludable, ya que careceríamos de la capacidad para responder ante los peligros. Las sesiones en el spa, los masajes, las pelotas antiestrés, si bien suelen ser reconfortantes, son soluciones de corto plazo. Aceptar el estrés, que nos ayuda a lograr ciertos objetivos, es algo que tenemos que aprender y utilizar en nuestro favor. A este tipo de estrés se le conoce como estrés positivo o eutres. Anticipar y planificar las situaciones que nos generan estrés, como salir con anticipación o prepararse con antelación a una reunión, pueden establecer la diferencia entre experimentar poco o mucho estrés.
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Hacer ejercicio o realizar una actividad recreativa. Evitar fumar, tomar alcohol o utilizar medicamentos para combatir el insomnio o la fatiga provocados por el estrés ya que potencian los efectos negativos de éste y añade complicaciones al igual que comer en exceso o no comer debido al estrés, lo cual es un factor de riesgo para la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Manejar una agenda flexible y evitar la saturación de actividades. Esto puede ser difícil, no obstante es conveniente, ya que ayudará para poder manejar las pausas antes descritas. Tolerancia. La tolerancia implica la aceptación de las cosas que no podemos controlar o cambiar, es decir, de aquello que no depende de nosotros en el contexto de las relaciones, de las diferencias y capacidades individuales. Esto es, no esperar que el otro actúe en la forma en cómo nosotros lo hubiéramos hecho. A la tolerancia va unida la paciencia, la capacidad de esperar. Asertividad. La asertividad es una habilidad de comunicación, relacionada con la capacidad de transmitir nuestras ideas y sentimientos en forma honesta y respetuosa. La persona asertiva reconoce cuando las circunstancias le son adversas y es capaz de solicitar al otro su ayuda, con esto se conserva la energía suficiente para hacer frente a otras situaciones. Autocuidado. Los horarios de trabajo, las responsabilidades familiares, y otras funciones que desempeñamos cotidianamente, pueden dificultarnos el comer saludablemente, hacer ejercicio, o dormir suficiente. La realidad es que todos estos hábitos afectan directamente nuestra capacidad para manejar el estrés y nuestra salud. Vigilar nuestros pensamientos. Los pensamientos son generadores de emociones y de conductas. Y un pensamiento por sí mismo, puede disparar nuestra respuesta de estrés. Esto sucede cuando anticipamos sucesos negativos o interpretamos algún gesto como una señal negativa. No son los hechos, sino nuestra interpretación de los mismos, lo que nos provoca estrés en muchas ocasiones. Disfrutar lo que hacemos. Un famoso estudio hecho en Reino Unido, demostró que quienes se sentían en control de su propia vida, y disfrutaban lo que hacían, sufrían menos estrés. Como podemos ver, controlar el estrés conlleva desarrollar otras habilidades, así como hacer cambios en nuestros hábitos y la adopción de actitudes positivas. ^
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Hacer pausas en la jornada diaria puede ayudar a reducir de manera importante el estrés y el cansancio.
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Hacer pausas. El tiempo de las pausas debe ser suficiente pero no demasiado como para afectar la agenda. Aprovechar para practicar ejercicios de respiración (uno de los mejores métodos para reducir el estrés) o inclusive algún tipo de estiramiento (y reducir la tensión muscular). Fumar durante estos periodos no ayuda, por el contrario aumenta los niveles de estrés, debido a que la nicotina estimula la producción de adrenalina.
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Guía para combatir
¿Qué es el Virus de Papiloma Humano? Los VPH se clasifican como de bajo y alto riesgo, aproximadamente 30 tipos se asocian con mayor riesgo de cáncer Dr. Héctor Marrufo Ortega/Publireportaje Patólogo Clínico www.proquimed.com.mx
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l virus del papiloma humano, o como lo conocemos por sus siglas VPH, son un grupo de más de 150 virus, algunos de éstos son causantes de verrugas o papilomas (lesiones no cancerosas) y otros se sabe que son causantes de cáncer, especialmente el cáncer cervicouterino (cáncer del cuello o base de la matriz o útero, localizado en la
parte superior de la vagina). Los virus del papiloma (VPH) tienen la peculiaridad de ser atraídos y vivir en células de diferentes tejidos como la piel causando las verrugas vulgares que todos conocemos, pero existen algunos tipos de VPH que sólo afectan a los genitales y son transmitidos por contacto sexual exclusivamente.
Una vez infectado, ¿qué sucede?
¿Cómo se contrae el VPH? El VPH se puede contraer al tener relaciones sexuales con una persona que tenga el virus. Se puede transmitir aunque la persona infectada no tenga síntomas. Toda persona sexualmente activa puede contraer el VPH, solo se requiere haber tenido contacto sexual con una persona portadora del virus (infectada). También es posible que presente los síntomas años después de tener relaciones sexuales con una persona infectada, lo que dificulta saber cuándo se infectó por primera vez.
En la mayoría de los casos, la infección de VPH se resuelve por sí sola, esto es, que no ocurre nada y nuestro cuerpo se encarga de desaparecerlo. Pero cuando esto no sucede se puede ocasionar un problema de salud importante y aparecer verrugas genitales o cáncer, por eso es importante acudir al médico para una revisión periódica y poder identificar lesiones sugestivas de infección por VPH.
¿Cómo me doy cuenta que estoy infectado? El diagnóstico por infección de VPH debe realizarse por el médico, al no presentarse sintomatología, es necesario acudir de manera periódica una vez iniciada la vida sexual activa para la
En Laboratorio PROQUIMED ofrecemos las más avanzada tecnología para el diagnóstico de la infección por VPH con pruebas como: Papanicolau cérvico vaginal, Papanicolau en fase líquida y diagnóstico de VPH y Tipificación de tipo viral mediante Biología Molecular.
realización de un interrogatorio y exploración física completa y realizar pruebas como el papanicolau en donde se buscan cambios en las células del cuello uterino secundarios a infección por VPH. Se debe incluir en toda evaluación la realización de una colposcopia por parte de un especialista y complementar con una prueba para el diagnóstico molecular de la infección de VPH en donde por métodos de biología molecular se busca el virus y además de identificar el tipo viral para ver si se asocia o no con el desarrollo de cáncer. ¡Consulte a su médico! ^
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Medidas de prevención
Pediatría
Evite asfixia en su hijo La vía aérea del niño es muy estrecha, evite que se introduzcan pequeños objetos a la boca Dr. Enrique Mendoza López Pediatra Neonatólogo enrique@pediatramendoza.com
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ecientemente vi un niño con un cuerpo extraño en la vía aérea, específicamente la tráquea, un tubo que se encuentra ubicado entre los pulmones y la garganta. Este niño de un año de edad, estaba comiendo cacahuates en la mesa de la sala antes de que llegara una visita a su casa, súbito empieza a toser, su color de piel cambia a morado alrededor de la boca, se recupera rápidamente. Acude a consulta y ante la sospecha de que se haya alojado una
pequeña partícula de cacahuate en los bronquios pedimos la intervención del neumólogo quien realiza una broncoscopia bajo anestesia y extrae un fragmento de cacahuate del bronquio principal derecho.
¿Cómo prevenir esta situación? Primero mencionarles que la vía aérea del niño es muy estrecha, la tráquea mide lo mismo que el dedo meñique de su hijo. La laringe es la parte más alta de la tráquea y
La vía aérea del niño es muy estrecha, su tráquea mide lo mismo que su dedo meñique.
ahí están las cuerdas bucales, sitio donde se emite la voz, por lo tanto es un espacio estrecho. Si su hijo se introduce un pequeño objeto en la boca tiene el riesgo de aspirarlo y alojarse en la tráquea o en los bronquios que son aún más delgados, recuerde que el aire se está moviendo y desplaza estos objetos pequeñitos.
¿Qué es un objeto pequeño? Una llanta de carro de juguete, una pila de reloj, un botón de ropa, un grano de elote, un grano de cacahuate, un tornillo pequeño, un alfiler, un segurito, una parte pequeña de un juguete como los que se arman, inclusive algunos alimentos lo suficientemente voluminosos obstruyen la vía aérea, por ejemplo un fragmento de salchicha cabe perfectamente y sella
Geriatría
Dra. Yuriko Murguía Flores Médico del Deporte y Rehabilitación Física yuriko.murguia@gericare.com.mx
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s importante considerar al envejecimiento como una etapa normal de la vida donde “envejecer activamente” debe constituir el objetivo central. En ocasiones se tienen varias enfermedades simultáneamente, pero en muchos casos esto no es un impedimento para tener una vida autónoma y creativa. Sólo se requiere una adecuada evaluación y rehabilitación global (geronto-profilaxis) que nos
la parte inferior de la garganta, impidiendo que respire. Hablando de asfixia, cualquier objeto en forma de cordón, mecate, cuerda, collar, pañoleta, entre otros, se puede enrollar en el cuello de su hijo, no permita que juegue con ellos colocándoselos en el cuello. ^
Debe evitarse llegar a la fatiga o al dolor, realizar movimientos rápidos y bruscos, flexionarse hacia atrás o inclinar la cabeza por debajo de la cintura, hacer saltos continuos o hacer ejercicio en ayunas o durante la digestión.
Actividad física en el adulto mayor El ejercicio mejora la coordinación y el equilibrio, disminuye el riesgo de caídas y ayuda a prevenir o retrasar enfermedades crónicas o asociadas al envejecimiento
• Ten fuera de su alcance estos pequeños objetos. • Evite que su hijo tenga cualquier objeto en la boca y se enrolle cosas en el cuello. • Si es pequeño, evite que coma cacahuates o algún otro grano como el maíz. • Siga las indicaciones de las cajas de juguetes cuando éstas indican que los juguetes pueden provocar asfixia. • Si está llorando, no lo calme con comida. • Si tiene alimento en la boca no juegue con él.
permita reconocer el comportamiento del cuerpo en esta etapa (disminución de las capacidades funcionales y motoras) para así poder escoger el tipo de ejercicio según el gusto, situación de salud, espacio y horarios. La actividad física aeróbica es una opción valiosa que colabora de manera eficaz para lentificar o revertir los procesos de envejecimiento, mejorando la edad biológica funcional. Evidencias científicas afirman que la combinación de un entrenamiento aeróbico con ejercicios isotónicos mejoran la condición física global, hasta poder llegar a tener una edad biológica de entre 5 a 15 años menor a la edad cronológica. El ejercicio mejora la coordinación, equilibrio, así como disminuye el riesgo de caídas, ayuda a preve-
nir o retrasar las enfermedades crónicas y aquellas otras asociadas al envejecimiento. En personas mayores, con osteoporosis u osteoartrosis disminuye las artralgias y facilita la movilidad, así como también disminuye el riesgo de fracturas, principalmente de la cadera. La actividad física para la salud recomendada en adultos de 65 años en adelante consiste en actividades recreativas, desplazamientos, actividades ocupacionales o ejercicios programados donde dediquen 30 minutos cinco días a la semana a base de intervalos de 10 minutos cada uno. Sería imprescindible realizar una evaluación médica integral que permita diseñar un programa personalizado de activación donde se trabaje fuerza, coordinación, equilibrio y capacidad física. El ejercicio debe ser agradable, comenzar poco a poco, con calentamiento previo, utilizar ropa y calzado adecuado. ^