2.2 Albue

Anatomi Fysiologi Om skader i albue Noen vanlige skader Tegn og symptomer på skader i albue Førstehjelpstiltak Undersøkelse av albue.

Etter endt opplæring skal du • ha kunnskap om skade på skjelett, leddbånd og muskulatur i albue • gjenkjenne tegn og symptomer på luksasjon og brudd i albue • gjenkjenne tegn og symptomer på bløtdelsskade i albue • vurdere alvorlighetsgrad av skade i albue • utføre enkel undersøkelse av albue • yte førstehjelp ved muskel- og skjelettskade i albue.

Anatomi

Gå gjennom følgende strukturer: • Overarmsben • Underarmsben (ulna) • Spoleben (radius) • Nerver (n. radialis, n. medianus, n.ulnaris) • Muskler (biceps og triceps).

Albuen er et sammensatt ledd som består av overarmsbenet og to underarmsben. Det er flere nerver som passerer i området. Nervene forløper tett til ben og det er gode muligheter for nerveavklemming i dette leddet.

Fysiologi

Mellom overarmsbenet og albuebenet er det hengselledd, og her skjer bøy og strekk i albuen. Samtidig er det et ledd mellom overarmsbenet og spolebenet som er et kuleledd. Det er også et ledd mellom spolebenet og albuebenet som bidrar til rotasjonsbevegelser i underarmen. Muskler som gir bevegelse i fingre og underarm har utspring rundt albuen. Albuen fungerer funksjonelt som et hengselledd.

Om skader i albue

Skader i albuen kan være brudd, luksasjoner og muskel- og leddbåndskader. Albueskader utgjør 3-6 % av idrettsskader.

Årsaker: • Fall på strak arm • Fall med bøyd albue • Fall eller hardt støt, slag mot ben i armen • Rivninger/hektinger av arm, drag ut mot siden • Ruptur av leddbånd kan føre til luksasjon

Noen vanlige skader vi kan møte: • Brudd • Luksasjon (ute av ledd)

Brudd:

Albuespissen er mest utsatt for brudd ved fall på albuen.

Bilde: Wikipedia

Albueluksasjon:

Tegn og symptomer på skader i albue

Sikre bruddtegn Usikre bruddtegn Pasienter holder gjerne armen inntil seg/beskytter armen.

Førstehjelpstiltak:

Planlegge transport til lege Varsle AMK eller legevakt Finne en behagelig stilling Stabilisere, støtte opp med trekanttørkle eller liknende Undersøkelse og PRICE.

Undersøkelse av albue

Observasjon: skademekanikk og pasientens allmenntilstand.

Pasientundersøkelse: Gjør først en primærundersøkelse, vurder behov for sekundærundersøkelse. Utfør anamnese (detaljer om skademekanisme, faste medisiner, tidligere skader, sykdommer osv.)

Inspeksjon: Se etter sikre bruddtegn og hevelse, vurder sideliket. Ved albue ute av ledd vil man gjerne se trappetrinn i albuen.

Distalundersøkelse: nevrovaskulær status nedenfor skadestedet. Sammenlikne med motsatt side. • Sirkulasjon (kapillærfylning og puls) • Nevrologi – Motorikk og sensibilitet (prikking i fingre/endret sensibilitet kan bety nerveskade).

Funksjonstesting: ved usikre bruddtegn: Be pasienten gjøre følgende bevegelser med armene: • Bøy albue • Strekk albue • Rotasjon i underarmen – Vri håndflaten opp mot taket • Rotasjon i underarmen – Vri håndflaten ned mot bakken

Palpasjon: Undersøk om pasienten har smertefulle områder i albuen (overarm, underarm).

Sterke smerter eller andre økte usikre bruddtegn, nytilkommet sideulikhet, redusert bevegelse, eller unormal nevrovaskulær status tyder på skade som bør ses av lege.