ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ دﯾﺎﺑﺖ ﺣﻤﯿﺪ اﻣﯿﻨﯽ: ﻧﻮﯾﺴﻨﺪه
Hamidamini89@yahoo.com
www.ParsBook.org
ﺑﺪن ﺑﺮاي اﻧﺠﺎم ﮐﺎرﻫﺎي روزﻣﺮه ،ورزش و ...ﻧﯿﺎز ﺑﻪ اﻧﺮژي دارد .ﯾﮑﯽ از ﻣﻮادي ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﻮﻟﯿﺪ اﻧﺮژي در ﺑﺪن ﻣﯽ ﺷﻮد ﮔﻠﻮﮐﺰ)ﻗﻨﺪ( ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .ﻗﻨﺪ ﯾﮏ ﺳﻮﺧﺖ ﻣﻬﻢ و ﺿﺮوري ﺑﺮاي ﺑﺪن ﻣﺤﺴﻮب ﻣﯽ ﺷﻮد.ﺑﻨﺎﺑﺮ ﺿﺮورت ﻫﻢ ﮐﺒﺪ و ﻫﻢ ﮐﻠﯿﻪ ﻫﺎ آن را ﺗﻮﻟﯿﺪ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ اﻣﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﻗﻨﺪ از ﻃﺮﯾﻖ ﻏﺬاﯾﯽ ﮐﻪ ﻣﯽ ﺧﻮرﯾﻢ ﻓﺮاﻫﻢ ﻣﯽ ﺷﻮد. ﺳﻄﻮح ﻗﻨﺪ ﺧﻮن در اﻓﺮاد ﻣﻌﻤﻮﻻ در ﯾﮏ ﻣﺤﺪوده ي ﻣﺸﺨﺼﯽ ﺑﺎﻗﯽ ﻣﯽ ﻣﺎﻧﺪ ﺑﻪ ﻋﺒﺎرت دﯾﮕﺮ ﺑﺪن داراي ﯾﮏ ﺳﯿﺴﺘﻤﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ﭼﻪ ﻣﻘﺪار ﻗﻨﺪﺧﻮن ﮔﺮدش ﯾﺎﺑﺪ .ﻣﺮﮐﺰ اﯾﻦ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﻨﻈﯿﻢ ﮐﻨﻨﺪه ﺑﺮ روي ﻫﻮرﻣﻮﻧﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﻧﺎم دارد .اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ از ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﻣﻮﺟﻮد در ﭘﺎﻧﮑﺮاس )ﻟﻮزاﻟﻤﻌﺪه ( ﺗﺮﺷﺢ ﻣﯽ ﺷﻮد و ﯾﮑﯽ از ﮐﺎرﻫﺎﯾﺶ اﯾﻦ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺳﺮﻋﺖ اﻧﺘﻘﺎل ﻗﻨﺪ از ﺧﻮن و ﺗﺤﻮﯾﻞ دادن آن ﺑﻪ ﻋﻀﻠﻪ ،ﮐﺒﺪ و ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎي ﭼﺮﺑﯽ )ﺟﺎﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﻗﻨﺪ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺳﻮﺧﺖ ﻣﺼﺮف ﯾﺎ ذﺧﯿﺮه ﻣﯽ ﺷﻮد ( را ﺑﺎﻻ ﻣﯽ ﺑﺮد . .اﻧﺪام ﻫﺎﯾﯽ ﻣﺜﻞ ﻣﻐﺰو ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﻗﺮﻣﺰ ﺧﻮن از ﻃﺮﯾﻖ ﻗﻨﺪﺧﻮن ﺗﻐﺬﯾﻪ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ.
دﯾﺎﺑﺖ ﺑﯿﻤﺎري اﺳﺖ ﮐﻪ در آن ﺳﻄﻮح ﻗﻨﺪ ﺧﻮن در اﻓﺮاد ﺑﺎﻻ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ اﯾﻦ ﻧﺎﺷﯽ از اﺧﺘﻼل در ﻋﻤﻠﮑﺮد اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. ﺑﻪ ﻃﻮر ﮐﻠﯽ 3ﻧﻮع دﯾﺎﺑﺖ وﺟﻮد دارد :دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع )1واﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ( ،دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع )2دﯾﺎﺑﺖ ﻣﻠﯿﺘﻮس( ،دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺎرداري
www.ParsBook.org
دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع : 1 اﯾﻦ ﻧﻮع دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺨﺎﻃﺮ از دﺳﺖ رﻓﺘﻦ ﯾﺎ ﺑﺪ ﻋﻤﻞ ﮐﺮدن ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺳﺎزﻧﺪه ي اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ اﺳﺖ .آﺳﯿﺐ رﺳﯿﺪن ﺑﻪ اﯾﻦ ﺳﻠﻮل ﻫﺎ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﻧﺸﺪن اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﻣﯽ ﺷﻮد.اﯾﻦ ﻧﻮع دﯾﺎﺑﺖ را ﺑﯿﻤﺎري ﺧﻮد اﯾﻤﻨﯽ ﻣﯽ ﻧﺎﻣﻨﺪ ﯾﻌﻨﯽ اﯾﻨﮑﻪ ﺳﯿﺴﺘﻢ اﯾﻤﻨﯽ ﺑﺪن ﺑﻪ ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺳﺎزﻧﺪه ي اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺣﻤﻠﻪ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ و آن ﻫﺎ را ﺗﺨﺮﯾﺐ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ اﻣﺎ ﻋﻠﺖ اﯾﻨﮑﻪ ﺳﯿﺴﺘﻢ اﯾﻤﻨﯽ ﭼﺮا ﺑﻪ اﯾﻦ ﺳﻠﻮل ﻫﺎ ﺣﻤﻠﻪ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ﻫﻨﻮز ﻧﺎﻣﺸﺨﺺ اﺳﺖ. ﺑﻪ ﻋﻠﺖ اﯾﻨﮑﻪ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺑﺮاي اداﻣﻪ ي ﺣﯿﺎت ﺿﺮوري ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﭘﺲ در دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 1ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺳﺎﺧﺘﻪ ﻧﺸﺪن اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺑﺎﯾﺪ از ﻃﺮﯾﻖ دارو وارد ﺑﺪن ﺷﻮد. ﺣﺪود 10درﺻﺪ از ﮐﻞ دﯾﺎﺑﺖ ﻫﺎ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 1ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎري ﺑﯿﺸﺘﺮ در ﮐﻮدﮐﯽ و ﻧﻮﺟﻮاﻧﯽ و ﺑﻪ ﻃﻮر ﮐﻠﯽ ﻗﺒﻞ از 30ﺳﺎﻟﮕﯽ ﺑﺮوز ﻣﯽ ﮐﻨﺪ. ﺧﺒﺮ ﺧﻮب ﺑﺮاي اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎران : ﺷﻤﺎ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺑﺎ ﺣﻔﻆ ﺳﻄﻮح ﻗﻨﺪ ﺧﻮن در ﻣﺤﺪوده ي ﻣﻨﺎﺳﺐ زﻧﺪﮔﯽ ﺳﺎﻟﻢ و ﻃﻮﻻﻧﯽ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﯿﺪ. ﺑﺮاي رﺳﯿﺪن ﺑﻪ اﯾﻦ ﻫﺪف ﺑﺎﯾﺪ ﻧﮑﺎﺗﯽ را ﺗﻮﺟﻪ ﮐﻨﯿﺪ: ﺗﺠﻮﯾﺰ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز) ﯾﺎ دﯾﮕﺮ دارو ﻫﺎي ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز( ﺧﻮردن ﻏﺬاﻫﺎي ﺳﺎﻟﻢ و ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ داﺷﺘﻦ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ ﻣﻨﻈﻢ و ﻟﺬت ﺑﺨﺶ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ درﻣﺎﻧﯽ : اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ درﻣﺎن ﯾﮏ درﻣﺎن اﺳﺎﺳﯽ ﺑﺮاي دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 1ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .دز ﺗﺠﻮﯾﺰي ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﮏ ﺑﺴﺘﮕﯽ ﺑﻪ ﺳﻦ ، ﺳﺒﮏ زﻧﺪﮔﯽ ،رژﯾﻢ ﻏﺬاﯾﯽ ،ﺳﻼﻣﺘﯽ ﮐﻠﯽ ﻓﺮد و ﺳﻄﻮح ﻗﻨﺪ ﺧﻮن دارد.
www.ParsBook.org
ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع : 1 اﻃﻼﻋﺎﺗﯽ وﺟﻮد دارد ﮐﻪ ﺷﻤﺎ ﺑﺎ رﻋﺎﯾﺖ آﻧﻬﺎ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﯿﺪ دﯾﺎﺑﺖ ﺧﻮد را ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﮐﻨﯿﺪ. اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ و دﯾﮕﺮ دارو ﻫﺎي ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز را ﺑﺮ اﺳﺎس ﺗﺠﻮﯾﺰ دﮐﺘﺮ ﻣﺼﺮف ﮐﻨﯿﺪ. ﺳﻄﻮح ﻗﻨﺪ ﺧﻮن را ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﻨﻈﻢ ﭼﮏ ﮐﻨﯿﺪ و آن را در ﻣﺤﺪوده ي ﻫﺪف ﺣﻔﻆ ﮐﻨﯿﺪ. از ﻟﺤﺎظ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ ﻓﻌﺎل ﺑﺎﺷﯿﺪ. از ﯾﮏ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ي ﻏﺬاﯾﯽ ﺳﺎﻟﻢ ﭘﯿﺮوي ﮐﻨﯿﺪ. ﮐﻠﺴﺘﺮول و ﭼﺮﺑﯽ ﺧﻮن ﺧﻮد را در ﻣﺤﺪوده ي ﻫﺪف ﺣﻔﻆ ﮐﻨﯿﺪ. وزن ﺧﻮد را ﺗﻨﻈﯿﻢ ﮐﻨﯿﺪ. ﻓﺸﺎر ﺧﻮن را ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ. اﺳﺘﺮس ﺧﻮد را ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﮐﻨﯿﺪ. از ﭘﺎﻫﺎي ﺧﻮد ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﮐﻨﯿﺪ و ﺑﻬﺪاﺷﺖ آن را رﻋﺎﯾﺖ ﮐﻨﯿﺪ. ﺳﯿﮕﺎر ﻧﮑﺸﯿﺪ. ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﻨﻈﻢ دﻧﺪان ﻫﺎ و ﭼﺸﻤﺎن ﺧﻮد را ﺑﻪ دﮐﺘﺮ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﻧﺸﺎن دﻫﯿﺪ. دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع : 2 در اﯾﻦ ﻧﻮع دﯾﺎﺑﺖ ﭘﺎﻧﮑﺮاس اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﮐﺎﻓﯽ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﻧﻤﯽ ﮐﻨﺪ و ﺣﺘﯽ اﮔﺮ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﮐﻨﺪ ﻧﯿﺰ ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﺪن ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ﮐﻤﯽ ﺑﻪ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﻧﺸﺎن ﻣﯽ دﻫﻨﺪ ﮐﻪ اﯾﻦ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺗﺠﻤﻊ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﻣﯽ ﺷﻮد. ﺣﺪود 90درﺻﺪ از دﯾﺎﺑﺖ ﻫﺎ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎري ﻣﻌﻤﻮﻻ از ﻣﯿﺎﻧﺴﺎﻟﯽ ﺑﻪ ﺑﻌﺪ رخ ﻣﯽ دﻫﺪ اﮔﺮ ﭼﻪ اﻣﺮوزه ﺳﻦ ﻣﺒﺘﻼ ﺷﺪن ﺑﻪ اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎري در ﺑﻌﻀﯽ از ﮐﺸﻮرﻫﺎ از ﺟﻤﻠﻪ اﯾﺮان رو ﺑﻪ ﮐﺎﻫﺶ اﺳﺖ. اﮔﺮ ﺳﻄﻮح ﻗﻨﺪ ﺧﻮن از mgdl/L 200-180ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺷﻮد ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎي ﻫﻤﭽﻮن ﺗﺸﻨﮕﯽ و ﮔﺮﺳﻨﮕﯽ ﻣﻔﺮط و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﭘﺮادراري دﯾﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد ﮐﻪ اﯾﻦ ﻫﺎ از ﻋﻼﺋﻢ اوﻟﯿﻪ ي دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ.
www.ParsBook.org
دﯾﺎﺑﺖ در ﺑﻠﻨﺪ ﻣﺪت ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻋﺎرﺿﻪ ﻫﺎي ﻫﻤﭽﻮن ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي ﻗﻠﺒﯽ ،ﻣﺸﮑﻼت ﮐﻠﯿﻮي ،ﭼﺸﻤﯽ ، اﺧﺘﻼﻻت ﻋﺼﺒﯽ و ﻗﻄﻊ ﺷﺪن ﻋﻀﻮ ﺷﻮد. اﻏﻠﺐ اﻓﺮاد ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2ﭼﺎق ﻫﺴﺘﻨﺪ ﯾﺎ اﯾﻨﮑﻪ در ﻣﺤﺪوده ي ﺷﮑﻢ ﺗﺠﻤﻊ ﭼﺮﺑﯽ دارﻧﺪ. اﻓﺮاد زﯾﺮ در ﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺷﺪن ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ: .1ﺗﻤﺎم اﻓﺮاد داراي 45ﺳﺎل ﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ .2اﻓﺮاد ﮐﻤﺘﺮ از 45ﺳﺎل ﮐﻪ داراي ﻓﺎﮐﺘﻮر ﻫﺎي زﯾﺮ ﻫﺴﺘﻨﺪ: ﭼﺎﻗﯽ) BMIﺑﺮاﺑﺮ ﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ از 30ﻣﺮﺑﻊ ﻗﺪ ﺑﻪ ﻣﺘﺮ/وزن ﺑﻪ ﮐﯿﻠﻮﮔﺮم( ﺳﺎﺑﻘﻪ ي ﺧﺎﻧﻮادﮔﯽ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻓﺸﺎرﺧﻮن ﺑﺮاﺑﺮ ﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ از mmHg140/90 ﺳﺎﺑﻘﻪ ي دﯾﺎﺑﺖ ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ ) HDL ﮐﻠﺴﺘﺮول ﺧﻮب ( ﻣﺴﺎوي ﯾﺎ ﮐﻤﺘﺮ از mg/dl 35 ﺗﺮي ﮔﻠﯿﺴﯿﺮﯾﺪ ﻣﺴﺎوي ﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ از mg/dl 250 ﺗﺸﺨﯿﺺ دﯾﺎﺑﺖ : ﺑﺮاي ﺗﺸﺨﯿﺺ دﯾﺎﺑﺖ ﺷﻤﺎ ﺑﺎﯾﺪ آزﻣﺎﯾﺸﺎﺗﯽ را اﻧﺠﺎم دﻫﯿﺪ3.ﻧﻮع آزﻣﺎﯾﺶ وﺟﻮد دارد ﮐﻪ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﺷﻤﺎ را اﻧﺪازه ﮔﯿﺮي ﻣﯽ ﮐﻨﺪ: -1ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﻧﺎﺷﺘﺎ :ﺷﻤﺎ ﺑﺮاي اﻧﺠﺎم اﯾﻦ آزﻣﺎﯾﺶ ﺣﺪود 8ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﺟﺰء آب ﻣﺠﺎز ﺑﻪ ﺧﻮردن ﯾﺎ ﻧﻮﺷﯿﺪن ﭼﯿﺰي ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﯿﺪ .ﻣﻘﺪار 7mmol/Lﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ از آن دﯾﺎﺑﺖ را ﻧﺸﺎن ﻣﯽ دﻫﺪ. -2ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﺗﺼﺎدﻓﯽ :اﯾﻦ آزﻣﺎﯾﺶ ﻫﺮ زﻣﺎﻧﯽ ﺣﺘﯽ وﻗﺘﯽ ﮐﻪ ﺷﻤﺎ ﭼﯿﺰي ﺧﻮرده اﯾﺪ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد. ﻣﻘﺪار 11mmol/Lﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﻧﺸﺎﻧﻪ اي از دﯾﺎﺑﺖ اﺳﺖ.
www.ParsBook.org
-3ﺗﺴﺖ ﺗﺤﻤﻞ ﺧﻮراﮐﯽ ﻗﻨﺪ :ﻗﺒﻞ از اﻧﺠﺎم اﯾﻦ آزﻣﺎﯾﺶ ﻧﻮﺷﯿﺪﻧﯽ ﺷﯿﺮﯾﻨﯽ ﻣﺼﺮف ﻣﯽ ﺷﻮد .ﻣﻘﺪار 11.1mmol/Lﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ 2 ،ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ از ﺧﻮردن اﯾﻦ ﻧﻮﺷﯿﺪﻧﯽ ﺷﯿﺮﯾﻦ ﻧﺸﺎن از دﯾﺎﺑﺖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. ﺑﺮاﺳﺎس ﮔﺰارﺷﺎت ﺳﺎزﻣﺎن ﺟﻬﺎﻧﯽ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺣﺪود 285ﻣﯿﻠﯿﻮن دﯾﺎﺑﺘﯽ در ﺳﺮﺗﺎﺳﺮ ﺟﻬﺎن وﺟﻮد دارد ﮐﻪ اﯾﻦ ﻋﺪد ﺗﺎ ﺳﺎل 2030ﺑﻪ 438ﻣﯿﻠﯿﻮن ﺧﻮاﻫﺪ رﺳﯿﺪ. ﺣﺪود 50درﺻﺪو درﺑﺮﺧﯽ از ﮐﺸﻮر ﻫﺎ ﺗﺎ 80درﺻﺪ از ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯽ از ﺑﯿﻤﺎري ﺧﻮد ﺑﯽ اﻃﻼع ﻫﺴﺘﻨﺪو ﻣﺘﺎﺳﻔﺎﻧﻪ زﻣﺎﻧﯽ اﻃﻼع ﭘﯿﺪا ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ﮐﻪ دﭼﺎر ﻋﻮارﺿﯽ ﻫﻤﭽﻮن ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي ﻗﻠﺒﯽ ﺷﺪه اﻧﺪ. ﺳﻦ ﻣﺒﺘﻼ ﺷﺪن ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2در ﺟﻬﺎن 55ﺗﺎ 65ﺳﺎﻟﮕﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ اﻣﺎ ﻣﺘﺎﺳﻔﺎﻧﻪ در اﯾﺮان اﯾﻦ ﺳﻦ ﺣﺪود 45ﺗﺎ 55ﺳﺎﻟﮕﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ،ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ 14ﺗﺎ 23درﺻﺪ از اﯾﺮاﻧﯿﺎن ﺑﺎﻻي 30ﺳﺎل ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻣﺒﺘﻼ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﮐﻪ ﺣﺪود 50ﺗﺎ 60درﺻﺪ از آﻧﻬﺎ از ﺑﯿﻤﺎري ﺧﻮد اﻃﻼﻋﯽ ﻧﺪارﻧﺪ. ﺑﻪ ﻃﻮر ﮐﻠﯽ ﺣﺪود 4ﻣﯿﻠﯿﻮن ﻧﻔﺮ از ﺟﻤﻌﯿﺖ ﮐﺸﻮر ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ و ﺣﺪود 4ﻣﯿﻠﯿﻮن ﻧﻔﺮ ﻧﯿﺰ در ﻣﻌﺮض ﻣﺒﺘﻼ ﺷﺪن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ. ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ 80درﺻﺪ اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ در ﺻﻮرت ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﻧﮑﺮدن دﯾﺎﺑﺖ ﺧﻮد ﺑﺮ اﺛﺮ ﺑﯿﻤﺎري ﻗﻠﺒﯽ ﯾﺎ ﺳﮑﺘﻪ ﻣﯽ ﻣﯿﺮﻧﺪ. اﻣﯿﺪ ﺑﻪ زﻧﺪﮔﯽ در اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎران در ﺻﻮرت ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﻧﺸﺪن ﺑﯿﻤﺎري ﺣﺪود 5ﺗﺎ 10ﺳﺎل ﮐﺎﻫﺶ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎري ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ وارد ﺷﺪن ﻓﺸﺎر ﻫﺎي اﻗﺘﺼﺎدي ﻫﻢ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر و ﻫﻢ ﺑﻪ دوﻟﺖ ﻣﯽ ﺷﻮد.
www.ParsBook.org
درﻣﺎن دﯾﺎﺑﺖ : اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﻨﺪ زﻧﺪﮔﯽ ﻓﻌﺎل ،ﻣﺴﺘﻘﻞ و ﺣﯿﺎﺗﯽ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ اﮔﺮ ﺑﻪ ﺧﻮﺑﯽ دﯾﺎﺑﺖ ﺧﻮد را ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﮐﻨﻨﺪ ﺑﺎ : آﻣﻮزش :اوﻟﯿﻦ ﻣﺮﺣﻠﻪ ي درﻣﺎن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .ﻫﻤﻪ ي ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻧﯿﺎز دارﻧﺪ ﺗﺎ درﺑﺎره ي وﺿﻌﯿﺖ ﺧﻮد آﮔﺎه ﺷﻮﻧﺪو اﻃﻼﻋﺎﺗﯽ را ﮐﺴﺐ ﮐﻨﻨﺪ. ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ :ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ روش ﺑﺮاي ﮐﺎﻫﺶ ﺳﻄﻮح ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ،ﺑﺪﺳﺖ آوردن وزن ﻣﻄﻠﻮب ،ﮐﺎﻫﺶ اﺳﺘﺮس و اﻓﺰاﯾﺶ آﻣﺎدﮔﯽ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. ﺗﻐﺬﯾﻪ ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ وزن دارو :دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 1ﻫﻤﯿﺸﻪ ﺑﻪ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﻧﯿﺎز دارد اﻣﺎ در دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2از ﻃﺮﯾﻖ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ و ﺗﻐﺬﯾﻪ ي ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﯽ ﺗﻮان ﻗﻨﺪ ﺧﻮن را ﮐﻨﺘﺮل ﮐﺮد ،در ﺑﻌﻀﯽ از ﻣﻮارد ﻧﯿﺰ ﺑﻪ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﯾﺎ ﺳﺎﯾﺮ دارو ﻫﺎ ﻧﯿﺎز ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ زﻧﺪﮔﯽ :ﮐﻨﺘﺮل ﮐﺮدن اﺳﺘﺮس ﻫﺎي زﻧﺪﮔﯽ روزﻣﺮه ﮐﻨﺘﺮل ﻓﺸﺎر ﺧﻮن دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺎرداري: ﯾﮏ وﺿﻌﯿﺖ ﻣﻮﻗﺘﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ در ﻃﻮل ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ رخ ﻣﯽ دﻫﺪ .ﺣﺪود 2ﺗﺎ 4درﺻﺪ از ﮐﻞ ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ ﻫﺎ اﯾﻦ دﯾﺎﺑﺖ را دارﻧﺪ. ﻓﺎﮐﺘﻮر ﻫﺎي ﺧﻄﺮ ﺑﺮاي ﺗﻮﺳﻌﻪ ي اﯾﻦ ﻧﻮع دﯾﺎﺑﺖ : داﺷﺘﻦ ﺳﺎﺑﻘﻪ ي دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺎرداري ﯾﺎ داﺷﺘﻦ ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ ﺑﺎ وزن ﺑﺎﻻي ﻃﻔﻞ داﺷﺘﻦ ﺳﻦ 35ﺳﺎل ﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ
www.ParsBook.org
ﭼﺎق ﺑﻮدن ) BMIﻣﺴﺎوي ﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ از (Kg/m30 اﺳﺘﻔﺎده از ﺑﻌﻀﯽ از دارو ﻫﺎ )ﻫﻤﭽﻮن ﮐﻮرﺗﯿﮑﻮاﺳﺘﺮوﺋﯿﺪﻫﺎ( ﺗﺸﺨﯿﺺ دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺎرداري ﺑﺴﯿﺎر ﻣﻬﻢ اﺳﺖ ﭼﻮن در زﻧﺪﮔﯽ آﯾﻨﺪه ي ﮐﻮدك و ﻣﺎدر ﻣﻔﯿﺪ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. ﭘﺮي دﯾﺎﺑﺖ : اﯾﻦ اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ ﺑﻪ ﺷﻤﺎر ﻧﻤﯽ روﻧﺪ اﻣﺎ در ﻣﻌﺮض اﺑﺘﻼ ﺑﻪ آن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ.ﯾﮏ ﻣﺮﺣﻠﻪ اي اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﯿﻦ ﻧﺪاﺷﺘﻦ دﯾﺎﺑﺖ و داﺷﺘﻦ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﻪ ﻃﻮري ﮐﻪ ﻓﺮد ﻧﻪ داراي ﺳﻄﻮح ﻧﺮﻣﺎل ﻗﻨﺪ ﺧﻮن اﺳﺖ ﻧﻪ اﯾﻨﮑﻪ ﻗﻨﺪش ﺧﯿﻠﯽ ﺑﺎﻻﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﻮد. ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﻧﺮﻣﺎل
ﭘﺮي دﯾﺎﺑﺖ
دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2
ﯾﮏ ﻧﻔﺮ از 3ﻧﻔﺮي ﮐﻪ ﭘﺮي دﯾﺎﺑﺖ دارﻧﺪ دﭼﺎر دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ. اﻣﺎ ﺑﺎ اﺻﻼح ﺳﺒﮏ زﻧﺪﮔﯽ ﺷﺎﻣﻞ ورزش ﮐﺮدن ،ﮐﺎﻫﺶ وزن ،ﺗﻐﺬﯾﻪ ي ﺳﺎﻟﻢ و ﻣﺼﺮف داروﻫﺎي ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺣﺪود 1ﻧﻔﺮ از 9ﻧﻔﺮي ﮐﻪ داراي ﭘﺮي دﯾﺎﺑﺖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2دﭼﺎر ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ. ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻧﺸﺎن ﻣﯽ دﻫﺪ ﮐﻪ اﻓﺮاد دﭼﺎر ﭘﺮي دﯾﺎﺑﺖ ﻧﯿﺰ در ﺧﻄﺮ ﻋﻮارﺿﯽ ﻫﻤﭽﻮن ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي ﻗﻠﺒﯽ ، آﺳﯿﺐ ﻫﺎي ﻋﺼﺒﯽ و ﻏﯿﺮه ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ. ﺳﻨﺪرم ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﮏ : ﯾﮏ وﺿﻌﯿﺘﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ آن اﻓﺮ اد در ﺧﻄﺮ ﻣﺒﺘﻼ ﺷﺪن ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع ، 2ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي ﻗﻠﺒﯽ و اﻧﻮاع ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي دﯾﮕﺮ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ .اﮔﺮ ﺷﻤﺎ ﺣﺎﻟﺖ ﻫﺎي زﯾﺮ را داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﯿﺪ ﭘﺲ ﺷﻤﺎ دﭼﺎر ﺳﻨﺪرم ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﮏ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﯿﺪ:
www.ParsBook.org
ﺑﺎﻻ ﺑﻮدن ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﻧﺎﺷﺘﺎ ) ﻣﺴﺎوي ﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ از ( mmol/L 5/6 ﺑﺎﻻ ﺑﻮدن ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ) ﻣﺴﺎوي ﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ از ( mmHg 135/85 ﺳﻄﻮح ﺑﺎﻻي ﺗﺮي ﮔﻠﯿﺴﯿﺮﯾﺪ ﺧﻮن ) ﻣﺴﺎوي ﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ از ( mmol/L 1/7 ﮐﻢ ﺑﻮدن ﺳﻄﻮح HDLﺧﻮن ) ﮐﻤﺘﺮ از mmol/L1در ﻣﺮدان ﯾﺎ ﮐﻤﺘﺮ از mmol/L1/3در زﻧﺎن( ﭼﺎﻗﯽ ﺷﮑﻤﯽ و ﺑﺎﻻ ﺑﻮدن ﻧﺴﺒﺖ ﭼﺮﺑﯽ دور ﮐﻤﺮ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺑﺎﺳﻦ BMI ﻣﺴﺎوي ﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ از Kg/m 30 ورزش و دﯾﺎﺑﺖ : ﻣﺤﻘﻘﺎن ﻣﻌﺘﻘﺪﻧﺪ ﮐﻪ ﺗﻐﯿﯿﺮات ﺳﺒﮏ زﻧﺪﮔﯽ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي ﯾﺎ ﺑﺎ ﺗﺎﺧﯿﺮ اﻧﺪاﺧﺘﻦ ﺷﺮوع دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2 ﺷﻮد .داﺷﺘﻦ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ي ﻏﺬاﯾﯽ ﺳﺎﻟﻢ ،ﮐﻨﺘﺮل وزن و ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ ﺑﺮاي ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي و ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺴﯿﺎر ﻣﻬﻢ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ اﻫﻤﯿﺖ ﺗﻐﺬﯾﻪ را در ﻧﮕﻬﺪاري و ﮐﻨﺘﺮل ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﺑﻪ ﺧﻮﺑﯽ ﻣﯽ داﻧﻨﺪ اﻣﺎ اﻃﻼﻋﺎت ﮐﻤﺘﺮي درﺑﺎره ي اﻫﻤﯿﺖ ورزش دارﻧﺪ در ﺣﺎﻟﯿﮑﻪ ورزش ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻬﻢ ﺗﺮﯾﻦ ﻓﺎﮐﺘﻮر در ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺎﺷﺪ. آﯾﺎ ورزش ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺧﻄﺮ دﯾﺎﺑﺖ را ﮐﺎﻫﺶ دﻫﺪ؟ ﺳﻮدﻣﻨﺪي ﻫﺎي ورزش : ﮐﺎﻫﺶ ﻗﻨﺪﺧﻮن و ﺗﻨﻈﯿﻢ ﮐﺮدن آن اﻓﺰاﯾﺶ ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ﺳﻠﻮل ﻫﺎ ﺑﻪ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﮐﺎﻫﺶ دادن ، LDLﺗﺮي ﮔﻠﯿﺴﯿﺮﯾﺪ و ﻣﺠﻤﻮع ﮐﻠﺴﺘﺮول ﺧﻮن ﺑﺎﻻ ﺑﺮدن HDLﺧﻮن ﮐﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن و ﺗﻨﻈﯿﻢ ﮐﺮدن آن ﻗﻮي ﺷﺪن ﻋﻀﻼت ﺑﺪن
www.ParsBook.org
ﺑﻬﺘﺮ ﺷﺪن ﮔﺮدش ﺧﻮن ﻧﮕﻬﺪاري از اﺳﺘﺨﻮان ﻫﺎ ﮐﺎﻫﺶ اﺳﺘﺮس و اﻓﺰاﯾﺶ ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ )در ﻫﻨﮕﺎم اﺳﺘﺮس ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﺪن ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ﮐﻤﺘﺮي ﺑﻪ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﻧﺸﺎن ﻣﯽ دﻫﻨﺪدر ﻧﺘﯿﺠﻪ ﻗﻨﺪ ﺑﯿﺸﺘﺮي در ﺧﻮن ﺑﺎﻗﯽ ﻣﯽ ﻣﺎﻧﺪ و ﺳﻄﻮح آن ﺑﺎﻻﻣﯽ رود. ﭘﺲ داﺷﺘﻦ اﺳﺘﺮس در اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺑﺪﺗﺮ ﺷﺪن دﯾﺎﺑﺖ ﻣﯽ ﺷﻮد(. ﺑﺎ ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ ي ﻓﺎﮐﺘﻮر ﻫﺎي ﺧﻄﺮ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ و ﺳﻮدﻣﻨﺪي ﻫﺎي ورزش ﻣﺘﻮﺟﻪ ارزﺷﻤﻨﺪ ﺑﻮدن ورزش ﻣﯽ ﺷﻮﯾﺪ.
ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت در زﻣﯿﻨﻪ ورزش و دﯾﺎﺑﺖ : ﺗﺤﻘﯿﻘﺎﺗﯽ ﻧﺸﺎن دادﻧﺪ ﮐﻪ ﺣﺪاﻗﻞ 150دﻗﯿﻘﻪ ورزش ﮐﺮدن در ﻫﻔﺘﻪ و ﮐﺎﻫﺶ 5ﺗﺎ 7درﺻﺪي وزن ﺑﺎﻋﺚ ﮐﺎﻫﺶ 58درﺻﺪي ﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻣﯽ ﺷﻮد. ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت دﯾﮕﺮي ﻧﺸﺎن دادﻧﺪ ﮐﻪ 2ﺳﺎﻋﺖ ﭘﯿﺎده روي در ﻫﻔﺘﻪ ﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺷﺪن را ﺗﺎ ﺣﺪود 39 درﺻﺪ ﮐﺎﻫﺶ ﻣﯽ دﻫﻨﺪ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ اﻓﺮادي ﮐﻪ 3ﺗﺎ 4ﺳﺎﻋﺖ در ﻫﻔﺘﻪ ﭘﯿﺎده روي داﺷﺘﻨﺪ ﮐﺎﻫﺶ ﺑﯿﺸﺘﺮي در ﺷﯿﻮع دﯾﺎﺑﺖ داﺷﺘﻨﺪ. ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺗﺤﻘﯿﻘﯽ ﺣﺎﮐﯽ از آن ﺑﻮد ﮐﻪ ﭘﯿﺎده روي ﺳﺮﯾﻊ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﭘﯿﺎده روي ﻣﺘﻮﺳﻂ و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﭘﯿﺎده روي ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﭘﯿﺎده روي آﻫﺴﺘﻪ در ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي از دﯾﺎﺑﺖ ﻣﻮﺛﺮ ﻫﺴﺘﻨﺪ. در ﺗﺤﻘﯿﻘﯽ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﯾﮏ ﻧﻮع ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ي ﺗﻤﺮﯾﻨﯽ ﺗﺮﮐﯿﺒﯽ 4ﻣﺎﻫﻪ )ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﻗﺪرﺗﯽ و ﻫﻮازي( ﺑﺮ روي زﻧﺎن دﯾﺎﺑﺘﯽ )50ﺗﺎ60ﺳﺎﻟﻪ( ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ .ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﻫﻔﺘﮕﯽ ﺷﺎﻣﻞ 2ﺟﻠﺴﻪ ﺗﻤﺮﯾﻦ ﻗﺪرﺗﯽ ) 3ﺳﺖ 12ﺗﮑﺮار در 60درﺻﺪ ﯾﮏ ﺗﮑﺮار ﺑﯿﺸﯿﻨﻪ ( و 2ﺟﻠﺴﻪ ﺗﻤﺮﯾﻦ ﻫﻮازي )دوﯾﺪن ﺑﺎ 70-60درﺻﺪ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﺑﯿﺸﯿﻨﻪ در 2ﻣﺎه اول و 80-70درﺻﺪ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﺑﯿﺸﯿﻨﻪ در 2ﻣﺎه دوم (ﺑﻮد .ﺑﻪ ﻃﻮر ﮐﻠﯽ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ
www.ParsBook.org
اﯾﻦ ﻧﻮع ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﺑﺎﻋﺚ ﺑﻬﺒﻮد ﺳﻄﻮح ﮔﻠﻮﮐﺰ ﺧﻮن ،ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ،ﻗﺪرت ﻋﻀﻼﻧﯽ و ﺗﺤﻤﻞ ورزش در زﻧﺎن دﯾﺎﺑﺘﯽ ﺷﺪ. در ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ي دﯾﮕﺮي ﺗﺎﺛﯿﺮ اﻧﻮاع ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﺑﺮ روي دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻫﺎ ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ .ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ در اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ ﺳﻮدﻣﻨﺪي ﻫﺎي ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﻫﻮازي ﺑﯿﺸﺘﺮ از ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﻗﺪرﺗﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﺿﻤﻦ اﯾﻨﮑﻪ اﮔﺮ اﯾﻦ دو ﻧﻮع ﺗﻤﺮﯾﻦ ﺑﺎﻫﻢ ﺗﺮﮐﯿﺐ ﺷﻮﻧﺪ ﺳﻮدﻣﻨﺪي ﻫﺎي ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺟﻪ ﺗﺮي اﯾﺠﺎد ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ. در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ي دﯾﮕﺮي ﺗﺎﺛﯿﺮ 10ﻫﻔﺘﻪ اي 2ﻧﻮع ﺗﻤﺮﯾﻦ ﻗﺪرﺗﯽ و ﻫﻮازي ﺑﺮ روي دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻫﺎي ﻧﻮع 2ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ .ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﻗﺪرﺗﯽ اﻧﺠﺎم دادﻧﺪ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺟﻪ اي ﺳﻄﻮح ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﺧﻮد را ﺑﻬﺒﻮد ﺑﺨﺸﯿﺪﻧﺪ. درﺗﺤﻘﯿﻘﯽ ﺗﺎﺛﯿﺮ 5ﻣﺎه ﺗﻤﺮﯾﻦ ﻣﻘﺎوﻣﺘﯽ ﭘﯿﺶ روﻧﺪه )ﺷﺪت ﻣﺘﻮﺳﻂ ،ﺣﺠﻢ ﺑﺎﻻ و 2ﺑﺎر در ﻫﻔﺘﻪ( ﺑﺮ روي ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻧﻮع 2ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ .ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺣﺎﮐﯽ از آن ﺑﻮد ﮐﻪ اﯾﻦ ﻧﻮع ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﺑﺎﻋﺚ ﺑﻬﺒﻮد ﻓﺎﮐﺘﻮر ﻫﺎي ﺧﻄﺮ دﯾﺎﺑﺖ ) ، LDLﺗﺮي ﮔﻠﯿﺴﯿﺮﯾﺪ و ﻣﺠﻤﻮع ﮐﻠﺴﺘﺮول ( ﻣﯽ ﺷﻮد. ﺑﻪ ﻃﻮر ﮐﻠﯽ ﺳﻮدﻣﻨﺪي ﻫﺎي ورزش در ﺑﯿﻤﺎري دﯾﺎﺑﺖ ﻣﻮرد ﺗﺎﺋﯿﺪ اﮐﺜﺮ ﻣﺤﻘﻘﺎن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. اﺻﻮل ﺣﯿﺎﺗﯽ ﺑﺮاي ورزش ﮐﺮدن در اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ : .1ﻣﺸﻮرت ﺑﺎ دﮐﺘﺮ در ﻣﻮرد ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ي ورزﺷﯽ .2ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎي ﻣﻨﺎﺳﺐ از ﭘﺎﻫﺎ :ﺟﻮراب و ﮐﻔﺶ ﻣﻨﺎﺳﺐ اﻧﺘﺨﺎب ﮐﻨﯿﺪ و در ﺻﻮرت ﺑﺮوز ﻣﺸﮑﻼت در ﭘﺎﻫﺎ ﺑﺎ دﮐﺘﺮ ﺧﻮد ﻣﺸﻮرت ﮐﻨﯿﺪ. .3در ﻫﻨﮕﺎم ورزش ﮐﺮدن ﺑﺮ ﭼﺴﺐ ﻫﺸﺪاردﻫﻨﺪه ي ﭘﺰﺷﮑﯽ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﯿﺪ. .4ﻗﻨﺪ ﺧﻮن را ﻣﺮﺗﺒﺎ ﻣﻼﺣﻈﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺑﻮﯾﮋه زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﻗﺮص ﯾﺎ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﻣﺼﺮف ﻣﯽ ﮐﻨﯿﺪ.
www.ParsBook.org
.5دارو ﯾﺎ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﻣﺼﺮﻓﯽ ﺧﻮد را ﺑﺎ ﻏﺬاي ﺧﻮد ﺗﻨﻈﯿﻢ ﮐﻨﯿﺪ و از دﮐﺘﺮ ﺧﻮد ﻣﺸﻮرت ﺑﮕﯿﺮﯾﺪ. ﺑﺨﺎﻃﺮ ﺑﺴﭙﺎرﯾﺪ اﮔﺮ ﺷﻤﺎ ﺑﺮاي اوﻟﯿﻦ ﺑﺎر ﻣﯽ ﺧﻮاﻫﯿﺪ ورزش ﮐﻨﯿﺪ اﯾﻦ ﺷﺮوع ﺑﺎﯾﺪ در ﺳﻄﺤﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﺷﻤﺎ راﺣﺖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﯿﺪ .اوﻟﯿﻦ ﻣﺮﺣﻠﻪ اﻓﺰاﯾﺶ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﻫﺎي روزﻣﺮه ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ : ﻣﺤﺪود ﮐﺮدن ﮐﺎرﻫﺎي ﺑﺪون ﺣﺮﮐﺖ ﻫﻤﭽﻮن ﺗﻤﺎﺷﺎي ﺗﻠﻮﯾﺰﯾﻮن ﯾﺎ زﻣﺎن ﮐﺎﻣﭙﯿﻮﺗﺮ اﻧﺠﺎم دادن ﺣﺮﮐﺎت ﮐﺸﺸﯽ ﯾﺎ ﺗﮑﺎن دادن ﭘﺎﻫﺎ و دﺳﺖ ﻫﺎ ﻫﻨﮕﺎم ﺗﻤﺎﺷﺎي ﺗﻠﻮﯾﺰﯾﻮن ﭘﯿﻐﺎم رﺳﺎﻧﯽ ﺑﻮﺳﯿﻠﻪ ي دوﭼﺮﺧﻪ ﺳﻮارﻧﺸﺪن ﺑﻪ آﺳﺎﻧﺴﻮرﻫﺎ و ﭘﯿﺎده ﻣﻘﺼﺪ را دﻧﺒﺎل ﮐﺮدن ﭘﺎرك ﮐﺮدن ﻣﺎﺷﯿﻦ دور از ﻣﺤﻞ ﮐﺎر و ﭘﯿﺎده رﻓﺘﻦ اداﻣﻪ ي ﻣﺴﯿﺮ ﭘﯿﺎده ﺷﺪن از اﺗﻮﺑﻮس ﯾﮏ اﯾﺴﺘﮕﺎه ﻣﺎﻧﺪه ﺑﻪ ﻣﻘﺼﺪ و اداﻣﻪ ي ﻣﺴﯿﺮ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﭘﯿﺎده داﺷﺘﻦ ﯾﮏ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ي ﭘﯿﺎده روي ﺑﺎ ﺧﺎﻧﻮاده ﯾﺎ دوﺳﺘﺎن ﻗﺪم زدن اﻃﺮاف ﺗﻔﺮﺟﮕﺎه ﻫﺎ ﺑﺮاي ﺗﻨﻈﯿﻢ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ي ﺗﻤﺮﯾﻨﯽ ﺑﺎﯾﺪ ﻧﮑﺎﺗﯽ ﻣﻮرد ﺗﻮﺟﻪ ﻗﺮار ﮔﯿﺮد: ﭼﻪ ورزﺷﯽ را دوﺳﺖ دارﯾﺪ ﮐﻪ اﻧﺠﺎم دﻫﯿﺪ؟ آﯾﺎ دوﺳﺖ دارﯾﺪ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺗﻨﻬﺎﯾﯽ ورزش ﮐﻨﯿﺪ ﯾﺎ ﺑﺎ ﮔﺮوه ؟ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺑﻮدﺟﻪ ،وﺿﻌﯿﺖ آب و ﻫﻮا ،ﺗﺠﻬﯿﺰات ،ﻣﺴﯿﺮ ﺣﻤﻞ و ﻧﻘﻞ آﯾﺎ ﻣﺤﺪودﯾﺖ ﺣﺮﮐﺘﯽ ﺑﺮاي اﻧﺠﺎم ورزش دارﯾﺪ ؟ ﺑﺮرﺳﯽ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﮏ
www.ParsBook.org
ﭼﻪ ﻧﻮع ورزﺷﯽ ﺑﺮاي اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ ﭘﯿﺸﻨﻬﺎد ﻣﯽ ﺷﻮد ؟ ﺑﻪ ﻃﻮر ﮐﻠﯽ ورزش ﻫﺎي اﯾﺮوﺑﯿﮑﯽ ﻫﻤﭽﻮن ﭘﯿﺎده روي ،دوﭼﺮﺧﻪ ﺳﻮاري ،ﺷﻨﺎ ﮐﺮدن ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯽ ﭘﯿﺸﻨﻬﺎد ﻣﯽ ﺷﻮد.
آﯾﺎ ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﺑﺎ وزﻧﻪ ﻧﯿﺰ ﺑﺮاي اﯾﻦ اﻓﺮاد ﭘﯿﺸﻨﻬﺎد ﻣﯽ ﺷﻮد ؟ ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﺑﺎ وزﻧﻪ ﻧﯿﺰ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺮاي اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻣﻔﯿﺪ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺜﺎل ﺗﺤﻘﯿﻘﯽ ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ 6ﻣﺎه ﺗﻤﺮﯾﻦ ﻣﻘﺎوﻣﺘﯽ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﻬﺒﻮد ﻋﻤﻠﮑﺮد اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ در زﻧﺎن و ﻣﺮدان ﻣﺴﻦ دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻣﯽ ﺷﻮد اﻣﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻮﺟﻪ ﮐﺮد ﮐﻪ ﺑﺮاي ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﺑﺎ وزﻧﻪ ﺑﺮاي اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ اﻃﻼﻋﺎت ﺑﯿﺸﺘﺮي ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز اﺳﺖ و اﺣﺘﯿﺎط ﺑﯿﺸﺘﺮي ﻻزم اﺳﺖ ﭼﺮا؟ اﻧﺠﺎم ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﺑﺎ وزﻧﻪ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﯾﺶ ﻣﻮﻗﺘﯽ در ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﻣﯽ ﺷﻮد. ﻫﻤﺎﻧﮕﻮﻧﻪ ﮐﻪ اﺷﺎره ﮐﺮدﯾﻢ ﯾﮑﯽ از ﻓﺎﮐﺘﻮر ﻫﺎي ﺧﻄﺮ در اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ ﺑﺎﻻ ﺑﻮدن ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .اﯾﻦ
www.ParsBook.org
ﺑﯿﻤﺎران اﮔﺮ ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﺑﺎ وزﻧﻪ اﻧﺠﺎم دﻫﻨﺪ در ﻣﻌﺮض ﭘﺎره ﺷﺪن رگ ﻫﺎي ﭼﺸﻤﯽ ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔﯿﺮﻧﺪ. ﺑﻪ ﻃﻮر ﮐﻠﯽ ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯽ ﮐﻪ ﺳﺎﺑﻘﻪ ي آﺳﯿﺐ ﻫﺎي ﭼﺸﻤﯽ ﯾﺎ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺑﺎﻻ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﺑﺎﯾﺪ از اﻧﺠﺎم اﯾﻦ ﻧﻮع ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت و آن ﻫﻢ ﺑﺎ ﺷﺪت ﻫﺎي ﺑﺎﻻ دوري ﮐﻨﻨﺪ.
آﯾﺎ ﻣﻦ ﺑﺎ داﺷﺘﻦ دﯾﺎﺑﺖ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﻢ در ﺳﻄﻮح ﺣﺮﻓﻪ اي ورزش ﮐﻨﻢ ؟ ﭘﺎﺳﺦ اﯾﻦ ﺳﻮال ﺑﻠﻪ اﺳﺖ ﺷﻤﺎ ﻗﻄﻌﺎ ﺑﺎ ﯾﮏ ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﯿﺪ ورزﺷﮑﺎر ﺣﺮﻓﻪ اي ﺷﻮﯾﺪ .در اﯾﻨﺠﺎ 2 ﻧﻤﻮﻧﻪ از ورزﺷﮑﺎراﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﺎ وﺟﻮد داﺷﺘﻦ دﯾﺎﺑﺖ در ﺳﻄﻮح ﺣﺮﻓﻪ اي ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ را ﻧﺎم ﻣﯽ ﺑﺮﯾﻢ : ﮔﺮي ﻫﺎل دارﻧﺪه ي ﻣﺪال ﻃﻼي اﻟﻤﭙﯿﮏ آﺗﻦ ) ( 2004در رﺷﺘﻪ ي ﺷﻨﺎي 50ﻣﺘﺮ ﻣﺨﻄﻠﻂ اﺳﺘﯿﻮن ردﮔﺮو ﭼﻨﺪﯾﻦ ﻣﺪال ﻃﻼ را در رﺷﺘﻪ ي روﺋﯿﻨﮓ در 5اﻟﻤﭙﯿﮏ ) 1984ﺗﺎ ( 2000ﮐﺴﺐ ﮐﺮد. ﭼﻪ ﻣﻘﺪارو ﭼﻪ ﺷﺪﺗﯽ از ورزش ﮐﺮدن ﺑﺮاي اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ؟ اﻧﺠﻤﻦ دﯾﺎﺑﺖ آﻣﺮﯾﮑﺎ ﭘﯿﺸﻨﻬﺎد ﮐﺮده اﺳﺖ ﮐﻪ ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت اﯾﺮوﺑﯿﮑﯽ ﺑﻪ ﻣﺪت ﺣﺪاﻗﻞ 150دﻗﯿﻘﻪ در ﻫﻔﺘﻪ ﺑﺎ ﻓﺸﺎر ﻣﺘﻮﺳﻂ ) 70-50درﺻﺪ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﺑﯿﺸﯿﻨﻪ ( ﺑﺮاي اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.
www.ParsBook.org
ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﺑﺎ وزﻧﻪ 3روز در ﻫﻔﺘﻪ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ در ﻫﺮ ﺟﻠﺴﻪ 3ﺳﺖ ﺑﺎ 8ﺗﺎ 10ﺗﮑﺮار ﻃﻮري ﮐﻪ ﻋﻀﻼت اﺻﻠﯽ ﺑﺪن درﮔﯿﺮ ﺷﻮد .ﺷﺪت اﯾﻦ ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺧﯿﻠﯽ ﺑﺎﻻ ﺑﺎﺷﺪ ﺿﻤﻦ اﯾﻨﮑﻪ ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯽ دﭼﺎر اﺧﺘﻼﻻت ﭼﺸﻤﯽ و ﻓﺸﺎرﺧﻮن ﺑﺎﻻ از اﯾﻦ ﺗﻤﺮﯾﻨﺎت دوري ﮐﻨﻨﺪ. دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ اﻧﺠﻤﻦ ﺟﻬﺎﻧﯽ دﯾﺎﺑﺖ و اﻧﺠﻤﻦ دﯾﺎﺑﺖ آﻣﺮﯾﮑﺎ در ﻣﻮرد واﮐﻨﺶ ﻗﻨﺪﺧﻮن ﺑﻪ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ : .1ﮐﻨﺘﺮل ﺳﻮﺧﺖ و ﺳﺎزي ﻗﺒﻞ از ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ اﮔﺮ ﺳﻄﻮح ﻗﻨﺪ ﻧﺎﺷﺘﺎ ﺑﺰرﮔﺘﺮ از mg/dl 250ﺑﺎﺷﺪ از اﻧﺠﺎم ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ ﺧﻮدداري ﺷﻮد اﮔﺮ ﺳﻄﻮح ﻗﻨﺪ ﮐﻤﺘﺮ از mg/dl 100ﺑﺎﺷﺪ ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪرات اﺿﺎﻓﯽ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد. -2ﻧﺸﺎن دادن ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ از ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ ﻣﺸﺨﺺ ﮐﺮدن زﻣﺎن ﺗﻐﯿﯿﺮات در اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﯾﺎ ﻏﺬاي ﻣﺼﺮﻓﯽ ﺿﺮوري ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ واﮐﻨﺶ ﻗﻨﺪﺧﻮن ﺑﻪ اﻧﻮاع ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﻫﺎي ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ را ﺑﺪﺳﺖ آورﯾﺪ -3ﻏﺬاي ﻣﺼﺮﻓﯽ ﻣﺼﺮف ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪرات اﺿﺎﻓﯽ در ﻫﻨﮕﺎم ﻧﯿﺎز ﺑﺮاي دوري از ﮐﺎﻫﺶ ﻗﻨﺪ ﺷﺪﯾﺪ ﻏﺬاﻫﺎي ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪراﺗﯽ ﺑﺎﯾﺪ در ﻃﻮل و ﺑﻌﺪ از ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ در دﺳﺘﺮس ﺑﺎﺷﺪ اﮔﺮﭼﻪ ورزش ﺑﺮاي اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ داراي ﺳﻮدﻣﻨﺪي ﻫﺎﯾﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ اﻣﺎ اﮔﺮ ﻫﻤﯿﻦ ورزش ﺑﺪون ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰي و ﮐﻨﺘﺮل ﺑﺎﺷﺪ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺧﻄﺮاﺗﯽ را ﺑﺮاي اﻓﺮاد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ .در اﯾﻨﺠﺎ 3ﺧﻄﺮ اﺻﻠﯽ ورزش ﺑﻪ وﯾﮋه ﺑﺮاي اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻧﻮع 1را ﻧﺎم ﻣﯽ ﺑﺮﯾﻢ ﺗﺎ ﺷﻤﺎ ﺑﺎ ﺷﻨﺎﺧﺖ آﻧﻬﺎ ﺑﻬﺘﺮ ﺑﺘﻮاﻧﯿﺪ از ﺳﻮدﻣﻨﺪي ﻫﺎي ورزش ﺑﻬﺮه ﺑﺒﺮﯾﺪ: ﻫﯿﭙﻮﮔﻠﯿﺴﯿﻤﯽ ) ﮐﺎﻫﺶ ﺷﺪﯾﺪ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ( ﻫﯿﭙﺮﮔﻠﯿﺴﯿﻤﯽ ) اﻓﺰاﯾﺶ ﺷﺪﯾﺪ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ( ﻋﻮارض ﺗﺨﺮﯾﺐ ﮐﻨﻨﺪه ي ﻣﺰﻣﻦ ﻫﯿﭙﻮﮔﻠﯿﺴﯿﻤﯽ )ﭘﺎﺋﯿﻦ آﻣﺪن ﺷﺪﯾﺪ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ( ﻣﺸﮑﻠﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﯿﺸﺘﺮ در ورزﺷﮑﺎران داراي دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 1رخ
www.ParsBook.org
ﻣﯽ دﻫﺪ و ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ در ﻃﻮل ،ﻓﻮرا و ﯾﺎ ﭼﻨﺪ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ از ورزش رخ دﻫﺪ. ﻋﻠﺖ ﻫﺎي اﺣﺘﻤﺎﻟﯽ : ﻫﯿﭙﺮاﻧﺴﻮﻟﯿﻨﯽ ) زﯾﺎدﺑﻮدن اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺧﻮن ﻧﺎﺷﯽ از ﺗﺰرﯾﻖ زﯾﺎد و ﺑﺪون ﮐﻨﺘﺮل آن( در ﻃﻮل ورزش ﺗﻤﺮﯾﻦ ﻫﺎي ﺷﺪﯾﺪ و ﻃﻮﻻﻧﯽ ﻣﺪت ﺑﯿﺶ از 3ﺳﺎﻋﺖ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﯿﻦ آﺧﺮﯾﻦ وﻋﺪه ي ﻏﺬاﯾﯽ و ورزش اﺳﺘﻔﺎده ﻧﮑﺮدن از ﺧﻮراك ﻣﺨﺘﺼﺮ ﻗﺒﻞ و درﻃﻮل ورزش اﮔﺮ ﻫﯿﭙﻮﮔﻠﯿﺴﯿﻤﯽ رخ داد ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ را ﻣﺘﻮﻗﻒ ﮐﻨﺪ و ﻫﺮ 15دﻗﯿﻘﻪ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن را اﻧﺪازه ﮔﯿﺮي ﮐﻨﺪ و اﯾﻦ ﮐﺎر را ﺗﺎ ﺑﺎﻻﺗﺮ آﻣﺪن ﺳﻄﻮح آن از mg/dl 80اداﻣﻪ دﻫﺪ .ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪرات ﺳﺒﮏ ﻫﻤﭽﻮن آب ﻧﺒﺎت ﯾﺎ ﻧﺼﻒ ﻓﻨﺠﺎن ﺷﺮﺑﺖ ﻣﯿﻮه ﻣﺼﺮف ﮐﻨﺪ .اﮔﺮ ﻫﯿﭙﯿﻮﮔﻠﯿﺴﯿﻤﯽ اداﻣﻪ دار ﺑﺎﺷﺪ ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪرات اﺿﺎﻓﯽ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﻧﯿﺎز ﺑﺎﺷﺪ. ورزش ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ در ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻫﺎﯾﭙﺮﮔﻠﯿﺴﯿﻤﯽ ) ﺑﺎﻻ رﻓﺘﻦ ﺷﺪﯾﺪ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ( ﺷﻮد. ﻋﻠﺖ ﻫﺎي اﺣﺘﻤﺎﻟﯽ : ﺛﺒﺎت ﻧﺪاﺷﺘﻦ ﺳﻮﺧﺖ و ﺳﺎز ﺑﺪن و ﭘﺎﺋﯿﻦ ﺑﻮدن اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ورزش ﻫﺎي ﮐﻮﺗﺎه ﻣﺪت ﺷﺪﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺑﯿﺶ از اﻧﺪازه ي ﻏﺬا ﺑﻪ ﻃﻮر ﮐﻠﯽ ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻧﻮع 1ﺑﺎﯾﺪ در ﻣﻮرد دز ﻣﺼﺮﻓﯽ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ آﮔﺎه ﺑﺎﺷﻨﺪ. ﺳﻮﻣﯿﻦ ﺧﻄﺮ ورزش ﺑﺮاي دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻫﺎ ﺧﻄﺮاﺗﯽ از ﺟﻤﻠﻪ ﺧﻄﺮات ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﭘﺎﻫﺎﺳﺖ. ﺑﻪ ﻃﻮر ﮐﻠﯽ ﻣﺸﮑﻼت ﭘﺎﻫﺎ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﯾﮑﯽ از ﻋﻠﺖ ﻫﺎي اﺻﻠﯽ ﺑﺴﺘﺮي ﺷﺪن ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯽ ﺑﺎﺷﺪ .ﺣﺪود 15
www.ParsBook.org
درﺻﺪ از ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯽ داراي زﺧﻢ ﭘﺎﻫﺎ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ. در ﻫﻨﮕﺎم ورزش ﮐﺮدن ﺟﻮراب ﻫﺎ و ﭘﻮﺷﺶ ﻫﺎي ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺿﺮوري ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻣﯽ ﺗﻮان از دﯾﮕﺮ وﺳﺎﯾﻞ ﮐﻤﮑﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد ﺗﺎ ﮐﺒﻮدي و ﺗﺎول ﮐﻤﺘﺮ اﯾﺠﺎد ﺷﻮد .دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻫﺎ ﺑﺎﯾﺪ در ﻣﻮرد ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺷﺪن زﺧﻢ و ﮐﺒﻮد ﺷﺪن ﭘﺎﻫﺎﯾﺸﺎن ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ از ورزش ﺑﺴﯿﺎر ﻫﻮﺷﯿﺎر ﺑﺎﺷﺪ و ﺑﺮوز اﯾﻦ ﻣﺸﮑﻼت را ﺑﺎ دﮐﺘﺮ ﺧﻮد در ﻣﯿﺎن ﺑﮕﺬارﻧﺪ. ﮐﺎرﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﻗﺒﻞ از ورزش ﺑﺎﯾﺪ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد : ﺷﺪت ،ﻣﺪت و اﻧﺮژي ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز ورزش ﺑﺎﯾﺪ ﻗﺒﻞ از ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺗﺨﻤﯿﻦ زده ﺷﻮد.اﻧﺪازه ﮔﯿﺮي ﻏﻠﻈﺖ ﻗﻨﺪﺧﻮن اﮔﺮ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﮐﻤﺘﺮ از mmol/L 5ﺑﺎﺷﺪ ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪرات اﺿﺎﻓﯽ ﻗﺒﻞ از ورزش ﻣﺼﺮف ﺷﻮد. اﮔﺮ ﻗﻨﺪﺧﻮن mmol/L 15-5ﺑﺎﺷﺪ و ورزش ﻧﯿﺰ ﺷﺪﯾﺪ و ﻃﻮﻻﻧﯽ ﻣﺪت ﻧﺒﺎﺷﺪ ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪرات اﺿﺎﻓﯽ ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ. اﮔﺮ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﯾﺰرﮔﺘﺮ از mmol/L 15ﺑﺎﺷﺪ ورزش ﺑﺎﯾﺪ ﻋﻘﺐ ﺑﺎﯾﻔﺘﺪ و ﮐﺘﻮﻧﺰ ادرار اﻧﺪازه ﮔﯿﺮي ﺷﻮد.اﮔﺮ ﮐﺘﻮﻧﺰ ادرار ﻣﻨﻔﯽ ﺑﺎﺷﺪ ورزش ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد و ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪرات ﻧﯿﺎز ﻧﯿﺴﺖ .اﻣﺎ اﮔﺮ ﮐﺘﻮﻧﺰز ادرار ﻣﺜﺒﺖ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎﯾﺪ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺗﺰرﯾﻖ ﺷﻮد و ورزش ﺗﺎ ﻣﻨﻔﯽ ﺷﺪن ﮐﺘﻮﻧﺰ ﺑﻪ ﻋﻘﺐ ﺑﺎﯾﻔﺘﺪ. ﻣﺼﺮف ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪارت ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻗﺒﻞ از ورزش : اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ ﺑﺎﯾﺪ ﯾﮏ ﺗﺎ 3ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ از ورزش ﻣﺎﯾﻌﺎت ﯾﺎ ﻣﻮاد ﻏﺬاﯾﯽ ﭘﺮ ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪرات ﻣﺼﺮف ﮐﻨﻨﺪ. ﻣﺎﯾﻌﺎت و ﻏﺬاﻫﺎي ﻗﺒﻞ از ورزش ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ ازاي ﻫﺮ 30دﻗﯿﻘﻪ ورزش ﺷﺪت ﻣﺘﻮﺳﻂ 15ﮔﺮم ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪرات داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ) ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺜﺎل 30ﮔﺮم ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪرات ﺑﺮاي 60دﻗﯿﻘﻪ ورزش( .اﮔﺮ ﺷﺪت ورزش ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ ﻧﯿﺎز ﺑﯿﺸﺘﺮي ﺑﻪ ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪرات ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.
www.ParsBook.org
دز اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز ﻗﺒﻞ از ورزش : ﺗﺰرﯾﻖ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺣﺪاﻗﻞ ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ از ورزش اﮔﺮ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﻗﺒﻞ از ورزﺷﯽ ﮐﻪ ﺑﺪون ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰي ﻗﺒﻠﯽ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد ﺗﺰرﯾﻖ ﮔﺮدد ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪرات اﺿﺎﻓﯽ ﻧﯿﺰ ﺑﺮاي ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي از ﻫﯿﭙﻮﮔﻠﯿﺴﯿﻤﯽ ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز اﺳﺖ. در ﻃﻮل ورزش ﻧﯿﺰ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺮﺗﺐ ﺑﺎﯾﺪ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﻧﻤﺎﯾﺶ داده ﺷﻮد .از ﻧﮑﺎﺗﯽ ﮐﻪ ﺑﺎﯾﺪ در ﻃﻮل ورزش ﻣﻮرد ﺗﻮﺟﻪ ﻗﺮار ﮔﯿﺮد ﻣﺼﺮف ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﺎﯾﻌﺎت ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.
www.ParsBook.org