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Set/Out 2009
Adolescência: a fase das mudanças
Júlia Wuerges Rocha, Tamires Smaniotto e Ricardo Schuantz enfrentam as mudanças que chegam com a adolescência
ÍNDICE Veículo de Divulgação da Unimed Blumenau - Cooperativa de Trabalho Médico.
CONSELHO EDITORIAL Dr. Odilon Luiz Ascoli Dr. Jauro Soares Dr. Alfredo Nagel Dr. Cleonildo Aldeman de Oliveira Dr. Marco Antônio Bramorski Dr. Fernando Cesar Sanches Dr. Ricardo Beduschi Luiz Mund
EDITOR EXECUTIVO
04 ALÔ VOCÊ O canal de comunicação do leitor 06 EM FOCO Tricampeão em Responsabilidade Social 08 PÁGINAS VERDES com o professor Clóvis de Barros Filho 10 COOPERATIVISMO Unimed tem novos cooperados 20 GESTÃO MBA qualifica profissionais 24 HOSPITAIS Obras do Atendimento 24 Horas em ritmo acelerado 27 QUALIDADE DE VIDA Aproveite a Primavera 30 AUDIÇÃO Atenção aos sinais 32 ARTIGO Violência doméstica 34 NOSSA GENTE com Izolde Erhardt Steiner
Sidnei dos Santos - 1198 JP (MTb/SC) sidnei@mundieditora.com.br
Gilberto Viegas
Ivan Schulze
EDITORA
Gilberto Viegas
Michele Wilke - 01227 JP (MTb/SC)
EDITORA ASSISTENTE Gisele Scopel - 02807 JP (MTb/SC)
REPÓRTER Ana Paula Lauth e Kakau Santos (fotografia)
COORDENADOR DE ARTE Guilherme Faust Moreira
FOTO DE CAPA Ivan Schulze Tratamento de imagem: Bruno Bachmann
COORDENADOR COMERCIAL Eduardo Bellídio - 47 3035.5500 comercial@mundieditora.com.br
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As mudanças físicas e psicológicas que vêm com a puberdade
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Como se cuidar no dia a dia contra o vírus causador da gripe A
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A contribuição da maquiagem para o bem-estar
DIRETOR EXECUTIVO Niclas Mund niclas@mundieditora.com.br
UNIMED BLUMENAU Rua das Missões, 455 • Blumenau/SC Fone: 47 3331.8500 • Fax 47 3331.8570
CONSELHO ADMINISTRATIVO Dr. Jauro Soares Dr. Josemar Batista de Oliveira Dr. José Carlos Arenhart Dr. Alfredo Nagel Dr. Cleonildo Aldeman de Oliveira Dr. Dubes Sonego Dr. Fernando César Sanches Dr. Jacy Bruns Dra. Maura Milano Cucco Dr. Odilon Luiz Ascoli Dr. Ricardo Beduschi
Editorial
Mais serviços para valorizar o cliente Avaliando mais de mil empresas, a Agência Nacional de Saúde (ANS) divulgou em agosto o ranking do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) posicionando a Unimed Blumenau entre as 208 melhores operadoras de planos de saúde. A solidez econômica foi a que mais pontos somou. Em julho, a Cooperativa recebeu do jornal A Notícia, na sede da Fiesc, na presença do governador, vice e prefeitos, o prêmio Top Of Mind com 84% de lembrança da marca, um dos índices mais altos do País. Agora em setembro, vamos ser anunciados pela Editora Abril como uma das 150 Melhores Empresas para Trabalhar da revista Exame e receberemos a comenda como empresa destaque em Excelência em Gestão Sustentável da editora Expressão. Já em Vitória, pela terceira vez a Unimed do Brasil vai nos entregar o troféu de Cooperativa número 1 do País em Responsabilidade Social. Estas comendas, prêmios e certificações acontecem ao mesmo tempo em que trabalhamos internamente com a profissionalização e a verticalização no processo de gestão. Inauguramos nosso hospital em Timbó dia 11 de julho e estamos concluindo as obras do Atendimento 24 Horas, no bairro Vila Nova, para ser inaugurado dia 18 de outubro, dia do Médico. Com os novos hospitais também começamos a prestar novos serviços em consultas, exames e laboratórios próprios, ampliando o espaço de trabalho médico. E para valorizar ainda mais o cliente, criamos a Ouvidoria e projetamos a Central de Marcação de Consulta, o Núcleo de Atenção à Saúde e a readequação do serviço de Aconselhamento Médico. Neste mês também apresentamos nosso balanço social on-line. Acesse o site www.unimedblumenau.com.br/ sustentabilidade, leia e ouça. Somos uma empresa do Vale do Itajaí destaque no Brasil, mas não esquecemos nosso compromisso social com a comunidade e com você.
ALÔ VOCÊ Páginas Verdes Escrevo para a seção Alô Você para parabenizar a Unimed e a equipe da revista pela entrevista das Páginas Verdes com o presidente da Acaprena, Rudi Laps. E deixo aqui mais sugestões para não ficarmos com as “florestas sem animais” e também diminuir as agressões sofridas pelo meio ambiente: Plantio de árvores frutíferas para os animais se alimentarem Estudos e ações para estimular a reprodução dos animais que habitam as florestas Educação ambiental para utilização da energia solar para o aquecimento de água Educação ambiental para engajar a população ao redor das áreas de manejo como fiscais da biodiversidade Luiz Moacir Assistente Comercial
Rede própria Parabéns a Unimed Blumenau pela recém-inauguração de seu hospital próprio em Timbó e pela futura inauguração de um novo hospital em Blumenau. Sabemos todos que a saúde pública do País sobrevive aos empurrões, então, toda iniciativa que vise qualificar os serviços de saúde e desafogar o abarrotado sistema público é merecedora de elogios. A Unimed cumpre um papel social não apenas como cooperativa de profissionais, mas também como “desafogadora” do sistema de saúde pública. Osnir Darossi Advogado
Pacto global e Estímulo à saúde Entendo como missão fundamental de um vereador propor, debater e aperfeiçoar as leis do Município. Outra função é a fiscalização dos atos e gastos públicos, assegurando, assim, a melhor aplicação dos recursos. Por outro lado, também reconheço que ao vereador, na condição de representante do Município, cabe reconhecer as valorosas iniciativas e conquistas de nossos concidadãos. Nesse sentido, sugeri e a Câmara aprovou Votos de Congratulações à Unimed Blumenau por se manter signatária do Pacto Global da ONU. Também parabenizo a Cooperativa pelo convênio firmado com a Splash Academia, proporcionando desconto de 30% no valor da mensalidade na academia para os clientes da Unimed com mais de 55 anos. Napoleão Bernardes Vereador
Envie cartas para o endereço eletrônico revista@unimedblumenau.com.br
Em Foco Unimed Blumenau é tricampeã em responsabilidade social Pelo terceiro ano consecutivo, a Unimed Blumenau é eleita a Cooperativa do sistema Unimed de maior destaque em Responsabilidade Social no País por suas ações em favor de uma sociedade mais justa, ética e comprometida com o desenvolvimento sustentável. A entrega do prêmio será na Convenção Nacional da Unimed, em Vitória (ES), no dia 28 de outubro.
Neste ano, a novidade foi a utilização de uma consultoria independente para avaliar as informações prestadas no Balanço da Sustentabilidade, aprofundando os indicadores voltados ao tema “Valores e Transparência”. Para avaliar o grau de profundidade das 380 Unimeds e suas iniciativas na
área, existem quatro estágios de classificação. A Cooperativa de Blumenau, que recebe o selo há sete anos e desde 2007 é a primeira colocada do sistema no País, está no quarto estágio, o mais completo de todos. Neste ano, a Unimed Blumenau divide esta posição de líder nacional com a Unimed Florianópolis.
Unimed apoia polos esportivos para estudantes A Unimed Blumenau firmou mais uma parceria com o atletismo de Blumenau (FMD Blumenau/Unimed). Além de apoiar o Atletismo da FMD há sete anos, campeão dos Jogos Abertos de Santa Catarina (Jasc), a Cooperativa de médicos agora está colaborando para a abertura de polos do Programa de Iniciação Esportiva, abrindo espaço para os jovens praticarem esporte nas escolas.
A primeira ação desta nova parceria estreou dia 5 de agosto, envolvendo 70 alunos da Escola Básica Municipal Pedro I, na Itoupava Central, que tem o professor Daniel Tribess como monitor. No dia 11 de agosto, foi a vez da EBM Henrique Alfarth, no Progresso, coordenada pelo monitor Jaques Romão. As duas escolas já são parceiras da Cooperativa no projeto Unimed Vida, que visa re-
duzir o número de acidentes com estudantes. A Unimed dará apoio com material esportivo e uniformes para as crianças e adolescentes, além de promover palestras com profissionais da saúde. Os recursos da adoção dos polos vêm do projeto Esporte Comunitário, mantido pela Federação das Unimeds de Santa Catarina.
Divulgação
84% de Top Of Mind no Vale Pela 13ª vez consecutiva, a Unimed é a líder isolada no Top of Mind em todas as regiões de Santa Catarina em plano de saúde. No Vale do Itajaí, a Cooperativa aumentou um ponto percentual e tem 84% de lembrança da marca, o que é um dos índices mais altos do País. A Unimed é, com larga vantagem, líder em todos os perfis de público. Mas é entre a população de nível de escolaridade superior que atinge o maior percentual: 87%. No Vale, a concorrente mais próxima tem 3%. O diretor de Marketing e Desenvolvimento da Cooperativa, Luiz Mund, e o gerente de Vendas, Reinaldo Fagundes, receberam o certificado Top of Mind de 2009 do Instituto Mapa e do jornal A Noticia no dia 23 de julho, na sede da Fiesc, em Florianópolis. A marca Unimed é campeã também em todas as regiões do Estado: Florianópolis (79%), Norte (69%), Oeste (79%), Serra (87%) e Sul (73%), totalizando 78% como índice regional.
Luiz Mund recebe a certificação do Top of Mind 2009
Unimed segue signatária do Pacto global da onu Depois de avaliar o Comunicado de Progresso (COP), a Organização das Nações Unidas (ONU) manteve a Unimed Blumenau como signatária do Pacto Global por mais um ano. O Pacto tem o objetivo de formar parcerias entre organizações, empresas e agências da ONU para economia global mais sustentável e inclusiva. A adesão das empresas é voluntária, mas a cada ano a ONU exige o COP, confirmando a contribuição da Cooperativa com os 10 princípios do Pacto, para avaliar a manutenção ou não das aderentes. A Unimed Blumenau assinou o Pacto Global em 4 de dezembro de 2006. Este ano, além dos indicadores do Instituto Ethos, a Unimed encaminhou o Relatório de Sustentabilidade e uma carta da diretoria reafirmando o compromisso. O Pacto é composto por 10 princípios derivados da Declaração Universal dos Direitos Humanos, da Declaração Internacional do Trabalho sobre Princípios e Direitos Fundamentais do Trabalho, da Declaração do Rio sobre o Meio Ambiente e Desenvolvimento e da Convenção das Nações Unidas Contra a Corrupção.
11 casos de câncer foram identificados Com o Programa de Prevenção ao Câncer de Mama, iniciado há dois anos, a Unimed Blumenau aumentou a cobertura de mamografias nas mulheres entre 40 e 75 anos de 30% para 45%. E, neste período, 2.945 mulheres já colocaram suas mamografias em dia, sendo que 11 casos de câncer de mama foram registrados, a maioria em estágio inicial. “Vale lembrar que quanto antes detectado o câncer, maiores as chances de cura para a doença”, destaca o gerente do Núcleo de Atenção à Saúde da Unimed Blumenau, Fernando Eskelsen do Nascimento. Além de auxiliar na prevenção do câncer de mama em milhares de mulheres, o programa de prevenção também trouxe economia para a Unimed Blumenau, pois em casos avançados, o tratamento para cada caso de câncer de mama custa em média R$ 100 mil para as operadoras de saúde.
PÁGINAS VERDES
Páginas Verdes, com o professor Clóvis de Barros Filho
“Não acredito em caráter coletivo”
Divulgação
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ornalista, advogado e professor universitário, Clóvis de Barros Filho é considerado um dos grandes especialistas em ética do País. No episódio do uso indevido das passagens aéreas pelos congressistas, a Câmara Federal solicitou a ele um parecer ético. Recentemente, Barros esteve em Blumenau para ministrar aulas em um dos módulos do MBA em Gestão Hospitalar promovido pela Unimed. Nessa entrevista ele fala sobre ética, sociedade, política e suas relações. Revista Unimed: Ética tem definições complexas e cada ramo de atividade conta com seus códigos de conduta, oficiais ou não. Quais os elementos básicos da ética que devem reger profissionais em qualquer área?
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Clóvis de Barros Filho: São inúmeros os critérios éticos possíveis. Cada um serve a um propósito. Há algumas questões centrais da ética que podem ser aplicadas a todos os casos. Por exemplo, a liberdade. Não existe moral, por conseguinte, ética, quando não há livre deliberação sobre a ação. Neste sentido, a própria existência de códigos de conduta elimina a possibilidade da ponderação ética. Qualquer coação suprime a ética. O essencial é ter em mente os critérios que levaram a certa tomada de decisão. A decisão foi tomada por interesse pessoal? Para aumentar a glória do agente? Para a alegria do maior número? Em nome de uma racionalidade suprema? Em nome dos afetos do corpo? Assim, a ética deve ser aplicada caso a caso. Não pode haver uma regra totalizante que te-
nha a prepotência de reger todos os casos possíveis. RU: Ouve-se muito que o Brasil vive uma crise de ética. Vive mesmo? Trata-se de um fenômeno nacional ou de uma questão global? Barros: Acredito que a “crise de ética” é fruto de um desequilíbrio entre aquelas expectativas do grande público e as ações do homem público, se falarmos de política; e entre o legal e o costumeiro, se falarmos da vida privada. Numa democracia, talvez inocentemente, acredita-se que o representante deve representar ao povo e verifica-se que este é um profissional da política e que a sua prioridade é manter seu poder, ou aumentá-lo. Este será o fundamento de sua moral. Aquele crité-
rio que elegerá a melhor conduta a ser tomada. Enquanto que na vida privada parece haver uma repulsa a tentativa de aproveitamento pessoal, em detrimento da saúde (financeira, emocional, psicológica) de outrem. É o caso dos pequenos delitos, ou de uma conduta ilegal de longo prazo. Se considerarmos que vivemos em um mundo no qual os grandes valores estão em crise, poderia dizer que esta é uma crise global, não só da ética, mas da estética, da religião, etc.
neutra e dissociada de socialização.
RU: Os casos de corrupção, acertos políticos, atos secretos que começam a vir á tona no congresso e em várias esferas do governo são reflexo do caráter da sociedade brasileira? Barros: Esses casos refletem muito mais o falho controle social e da imprensa sobre alguns atos do Congresso. Como o mensalão, por exemplo, não foi descoberto por nenhum jornalista? Como atos conseguem ser de fato secretos em uma instituição que envolve tantas pessoas como o Senado Federal? Obviamente, o controle interno do Congresso deveria ser muito melhor, mas acredito que a imprensa falha neste controle externo. Não há problemas com o caráter da sociedade brasileira, até porque não acredito em caráter coletivo.
RU: A pedido da Câmara Federal, o senhor emitiu um parecer ético sobre o uso indiscriminado das passagens aéreas custeadas pela Casa aos parlamentares. Seu parecer contrariou o parecer jurídico do professor Manoel Gonçalves Ferreira Filho, que considerou a prática legal. Qual é o limite entre o legal e o ético? Barros: A valoração da legalidade de uma ação está na interpretação de uma lei. A lei exprime textualmente qual a vontade do direito. Mesmo que as interpretações possam ser diferentes, o critério é sempre o mesmo: a lei. A ação é ou não corroborada por uma lei? Na ética, existe uma complexa interrelação entre agentes, afetados, valores, intenções, efeitos, todos com diversas nuances. A ação ética não é a ação que recebeu permissão para ser realizada, mas sim a melhor ação entre todas as possíveis. Por isso, é ético aquilo que é definido socialmente como tal, dentro de determinados contextos específicos. Perceba a complexidade da questão. Para a melhor ação entre todas possíveis ser definida socialmente, há de se imaginar um processo complexo e imperfeito, dentro do qual certamente haverá muita discórdia.
RU: Sobre os programas de televisão que exploram a miséria, o escândalo, o sensacionalismo e o ridículo, quem os defende diz que é isso que a massa gosta de ver. É a massa que pauta a “produção cultural” ou o inverso? Se tivermos bons programas, boas músicas, bons espetáculos eles terão grande público? Barros: A pauta da produção cultural tem duas vias. Claramente, o gosto da massa deve ser considerado pelos responsáveis pela produção televisiva, mas há enorme liberdade para exibir algo diferente também. É importante lembrar que a definição do que é um “bom programa” está longe de ser
RU: O senhor tem formação em comunicação, direito e ciência política. Como os conceitos destas áreas podem ser aplicados em um ramo tão restrito como a gestão hospitalar (Barros foi professor de um módulo do MBA de Gestão Hospitalar da Unimed Blumenau)? Barros: Gestão hospitalar engloba tanto contato incessante com pessoas e colegas (algo no qual conceitos de comunicação obviamente podem ajudar, sobretudo os de relações públicas), respeito a leis e normas (algo claramente ligado ao direito) e relações de poder (algo que ciência política estuda).
Cooperativismo
Unimed admite 72 novos cooperados A Unimed Blumenau admitiu 72 novos médicos cooperados, em várias especialidades e diferentes cidades de cobertura. No processo de cooperação, os médicos preencheram pessoalmente a ficha de inscrição, entre 28 de agosto e 30 de setembro de 2008; até o dia 31 de janeiro de 2009, entregaram a documentação exigida pela
Cooperativa; participaram do Curso Preparatório, divididos em dois grupos, na primeira quinzena do mês de março; a documentação foi avaliada pela Gerência de Relacionamento com Cooperados e Prestadores e pela Diretoria; por fim, os aprovados foram convocados para o Evento de Cooperativação, realizado no dia 6 de abril.
Na data da cooperativação, os novos cooperados assinaram o contrato com a Unimed, realizaram o pagamento da 1ª parcela da cota capital, assinaram o livro de matrícula e receberam o material de expediente. Com isso, 72 novos profissionais passaram a fazer parte do quadro de cooperados da Unimed Blumenau. Veja quadro.
novos cooperados Dr. Adrian Paulo Morales Kormann Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Cardiologia Clínica (47) 3321-1046 Dr. Alexandre Takayuki Soejima Ortopedia e Traumatologia e Medicina Esportiva (47) 3222-3103 Dra. Ana Lucia Castro Gomes de Souza Oftalmologia (47) 3322-5000 Dra. Andrea Cerutti Hanemann Pediatria e Terapia Intensiva Pediátrica (47) 3322-9424 Dr. Aurelio Pacheco Costa Filho Medicina Nuclear e Cardiologia (47) 3322-9477 Dr. Carlos Alberto Takei Anestesiologia (47) 3395-1910 Dr. Carlos Augusto Lenzi Anestesiologia (47) 3222-0388 Dra. Cintia Letícia Tuschinski Dermatologia (47) 3340-5213 Dra. Clarissa Alberton Haas Pediatria (47) 3394-1619 Dr. Claudio Eduardo Pereira de Souza Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial e Cirurgia Plástica (47) 3035-5203 Dra. Cristina Tonissi Clínica Médica - (47) 3326-5545
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Dra. Dafne Patrícia Cerchiari Otorrinolaringologia (47) 3222-3822 / 3333-1129
Dr. Fernando Marcondes Penha Oftalmologia (47) 3322-9822
Dr. Julian Alexander Knaesel Anestesiologia (47) 3322-8522
Dra. Daniela Pereira Nunes Ribeiro Dermatologia, Alergologia e Imunologia (47) 3326-5545
Dr. Fernando Rios Seijas Ginecologia e Obstetrícia (47) 3322-5747
Dra. Juliane Garcia de Moura Pereira Otorrinolaringologia (47) 3322-4960
Dra. Débora Cadore de Farias Dermatologia (47) 3322-1600 Dr. Douglas Lopes Branco Anestesiologia (47) 3035-7863 Dr. Ederson Henrique Engel Oftalmologia (47) 3322-5000 Dr. Eduardo Menezes Lopes Pneumologia e Clínica Médica (47) 3322-6808 Dr. Elcio Rogério Kuhnen Cirurgia Geral (47) – 3378-1110 Dr. Evilásio Carsten Duarte Ortopedia e Traumatologia (47) 3382-1657 Dr. Fábio Figueiredo Ribeiro Medicina Nuclear e Cardiologia (47) 3322-9477 Dr. Fábio Luiz Arante Cirurgia Geral (47) 3385-0200 Dr. Fábio Siquineli Neurologia e Clínica Médica (47) 3037-2442 Dr. Fabrício Martins Zucco Cirurgia Geral e Cirurgia Vascular (47) 3322-7111 Dra. Fernanda Tramontina Bettio Albaneze Radiologia e Diagnóstico por Imagem - (47) 3333-0500
Dra. Francine Doty Campoy Pediatria (47) 3322-9050 Dr. Frederico Roston Gatti Ortopedia e Traumatologia (47) 3329-0802 Dra. Georgia Gamba de Oliveira Cardiologia e Clínica Médica (47) 3326-6323 Dr. Giancarlo Simionatto Oftalmologia (47) 3322-5000 Dr. Guilherme Campagnaro Gastroenterologia e Clínica Médica (47) 3326-1323 Dr. Guilherme Sant’Anna Antunes de Azevedo Cardiologia (47) 3326-1225 Dr. Itamar Thomé Vieira Nefrologia (47) 3340-4096 Dra. Janaina Braun Torresani Pediatria e Neonatologia (47) 3322-2146 Dr. Jean Carlos Sievert Pediatria e Endocrinologia Pediátrica (47) 3322-5533 Dr. João Luiz Fabrin Ascoli Ginecologia e Obstetrícia (47) 3332-2095
Dra. Karine Furtado Meyer Cirurgia Geral e Cirurgia Pediátrica (47) 3326-4072 Dra. Larissa Weise Otte Ginecologia e Obstetrícia (47) 3340-1017 Dra. Laura Weigert Menna Barreto Pediatria e Pneumologia Pediátrica (47) 3037-7099 Dr. Luis Felipe Pamplona Novaes Ortopedia e Traumatologia (47) 3321-2222 / 33407414 Dra. Luiza Beatriz Gonçalves Hematologia e Hemoterapia e Clínica Médica (47) 3326-0867 Dr. Maicow Deny Moser Cardiologia (47) 3382-1022 Dr. Marcel Muller da Silveira Pneumologia e Clínica Médica (47) 3037-7099 Dr. Marco Aurélio D’Altoe Garbelotto Radiologia e Diagnóstico por Imagem (47) 3331-4844
novos cooperados (continuação) Dra. Mariana Carla Schmitt Endocrinologia Pediátrica ( 47) 3327-3030 / 3322-6303
Dr. Omar Sulivan Ruzza Filho Radioterapia (47) 3326-9258
Dra. Marilene Darugna Vasselai Oftalmologia (47) 3333-2514
Dra. Patricia de Pinho Marques Araújo Otorrinolaringologia (47) 3035-4655
Dra. Marina Alexandra Medeiros Pediatria (47) 3340-0028 Dra. Marta Duwe Oftalmologia (47) 3322-5000 Dr. Mauricio Correa Cirurgia Geral e Coloproctologia (47) 3322-9897
Dra. Patrícia Mandryk Mellek Kaestner Cirurgia Vascular (47) 3340-8087 Dr. Pedro Geisel Santos Otorrinolaringologia (47) 3322-7414
Dr. Maximilhano Maurell Arenz Gastroenterologia e Clínica Médica (47) 3333-1157
Dr. Rafael Rodrigues Batista Pereira Otorrinolaringologia (47) 3037-7099
Dra. Nadine Vandresen Dermatologia (47) 3035-5055
Dr. Rafael Allan Oechsler Oftalmologia (47) 3322-7773
Dr. Ricardo Albaneze Pneumologia e Tisiologia e Clínica Médica (47) 3322-0377 Dr. Robson Antônio Palma Otorrinolaringologia (47) 3340-7414 Dr. Rodrigo Ferracin de Souza Ortopedia e Traumatologia (47) 3322-6808 Dr. Rogério Nadin Vicente Pneumologia e Clínica Médica (47) 3340-4096 Dra. Samantha Nagasako Soejima Pediatria e Nefrologia Pediátrica (47) 3340-2552 Dra. Sandra Ayumi Sato Azevedo Dermatologia (47) 3322-6100
Dra. Silvia Macdonald Noronha Medicina Nuclear (47) 3322-9477 Dra. Simone Van de Sande Lee Endocrinologia e Metabologia e Clínica Médica (47) 3384-0168 Dra. Simone Yumi Yamamura Cardiologia (47) 3231-0210 Dra. Teresa Cristina Colvara Mattana Endocrinologia e Clínica Médica (47) 3322-5687 Dr. Thercio Murilo Souza Rocha Medicina Nuclear (47) 3322-8522 Dr. Tiago Henses Schild Anestesiologia (47) 3322-0240 Dra. Vera Lucia Di Jura Nefrologia, (47) 3340-4096
Adolescência
Uma fase de grandes mudanças que podem baixar a autoestima e trazer conflitos interiores. O ginecologista e obstetra Juarez Pereira Zimmermann explica que a puberdade feminina acontece a partir do amadurecimento no sistema nervoso central. Entre vários acontecimentos, começa a haver um estímulo da hipófise ao ovário que, até então, estava inativo, passa a produzir os hormônios femininos, até que ocorra a ovulação e a primeira menstruação, chamada menarca. Tudo isso ocorre simultaneamente a uma série de transformações. A menina sem características sexuais secundárias passa paulatinamente por uma sequência de mudanças entre as etapas do amadurecimento da suprarrenal (adrenarca), aparecimento dos botões mamários (telarca), dos pelos pubianos e axilares (pubarca), culminando com a primeira menstruação. Esse processo tem um intervalo de cerca de seis meses entre cada fase.
Precocidade
Ivan Schulze
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arcada por grandes mudanças, a puberdade é uma etapa de surgimento de aspectos físicos importantes, quando são adquiridos os caracteres sexuais secundários. Ela traz também aspectos psicológicos complexos, pois o adolescente ainda não é um adulto,
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por outro lado não é mais uma criança. Outras alterações, não muito agradáveis, acontecem pelo acúmulo de hormônios. Nas meninas, os ovários ainda imaturos não têm ovulações tão frequentes como tem a adulta jovem, causando acnes, outras vezes alguma alteração de peso e situações
Segundo o médico, é considerada normal, para o sexo feminino, a puberdade entre os nove e 17 anos. Contudo, essa idade vem diminuindo nas últimas décadas, principalmente pela maior exposição ao sol, entre outros fatores. “Por vivermos em clima tropical, a sexualidade e o lado hormonal feminino aparecem mais precocemente. Existe uma tendência das meninas brasileiras terem a primeira menstruação mais precocemente”, descreve Dr. Juarez. A puberdade é considerada tardia quando a primeira menstruação acontece após os 17 anos, contudo, o histórico familiar tem grande influência nesse processo.
Diagnóstico
O atraso na puberdade pode acontecer por características genéticas como a Síndrome de Turner, em que os ovários rudimentares estacionam o desenvolvimento. Outras alterações dizem respeito às más formações, por exemplo, os ductos de Müller como Síndrome de Rokitansky. Problemas no hipotálamo – área cerebral que controla a hipófise – também geram o atraso na puberdade. Outro fator que retarda a primeira menstruação e comparativamente é considerado simples, é o hímen imperfurado. Embora haja todas as características sexuais secundárias, a jovem nunca teve uma menstruação. Isso ocorre porque há uma obstrução que exige uma intervenção cirúrgica para fazer a drenagem. Normalmente, essas meninas se queixam de cólicas periódicas intensas, porque a mens-
truação acaba retrocedendo pelas trompas, o que causa muita dor. Desnutrição severa também pode levar à puberdade tardia, assim como distúrbios do sono e defeitos enzimáticos. De acordo com o ginecologista, o exame clínico ajuda a diagnosticar de 70% a 80% desses problemas. Exames para avaliar a idade óssea, ultrassonografia pélvica, dosagens hormonais no
Kakau Santos
Exames de raios-X ajudam a avaliar a idade óssea, que determina o nível de maturação corporal. “Se um adolescente de 15 anos tem idade óssea de 10 anos, isso indica que há um problema. Não está havendo amadurecimento da produção de hormônios que vão fechar as epífises nos ossos”.
MAIS INFORMAÇÕES Dr. Juarez Pereira Zimmermann CRM 3165 (47) 3322-8460
sangue e estudos genéticos pelo cariótipo ajudam a confirmar os casos. Contudo, o médico afirma que hoje pode-se dizer que a maioria dos casos tem tratamento. É fundamental o acompanhamento do médico que vai diagnosticar alterações no padrão do crescimento. “Há 20 anos, Síndrome de Turner significava esterilidade, hoje não mais”, afirma Juarez.
Se um adolescente de 15 anos tem idade óssea de 10 anos, isso indica que há um problema. Não há amadurecimento da produção de hormônios
Adolescência
Avaliação pediátrica Segundo o pediatra Maximiliano Osaida, a puberdade nos meninos se inicia entre os nove e 14 anos e nas meninas normalmente entre oito e 13 anos. Além de o corpo estar mudando, a cabeça desse adolescente também está. É nessa etapa que começam a se afastar um pouco dos pais, a procurar a turma e a própria identificação com ela.
Dr. Maximiliano aponta que, nessa fase da vida, não há mais a imagem do superpai ou da supermãe. Meninos e meninas estão deixando a infância e começando a procurar características particulares para chegar à fase adulta com identidade própria. Esse processo pode ser mais demorado para uns, menos para outros. Porém, quando as mudanças não acontecem e são percebidas nos demais colegas, o jovem tende a ficar preocupado com as diferenças. Os adolescentes não costumam demonstrar solidariedade nesses casos e logo surgem os apelidos e gozações, que levam alguns desses jovens ao isolamento. O pediatra diz que, por ser uma fase em que diminui a procura pelos pais, o jovem deixa de buscar ajuda. “Muitas vezes, só vão ao consultório porque a mãe insiste e leva”, afirma Dr. Maximiliano.
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Para o Dr. Maximiliano, é importante ter essa marca entre os 13 e 14 anos entre meninos e meninas, mas os pais não podem querer apressar esse processo. Quando começa o estirão pu-
beral – o rápido crescimento em estatura –, leva cerca de dois anos para que o ciclo esteja completo. “Esse é um processo que começa nessa faixa etária e vai até os 18 e 21 anos. Não é do dia para a noite”, descreve o médico. Por isso, antes de procurar outro especialista nesse tipo de problema, é importante o acompanhamento do pediatra para que ele identifique o que está dentro da faixa da normalidade e conduza o paciente.
Gilberto Viegas
Por conhecer a criança desde o nascimento, ter acompanhando as curvas de crescimento desde a infância, o pediatra é o profissional indicado para dar início a essa observação e acompanhamento. Ele irá se basear na história pregressa da família, da gestação, se houve algum problema, se a criança teve algum trauma na infância, pois o início desse processo é no cérebro e, com o histórico em mãos, estará mais bem preparado para avaliar se o atraso é normal ou não.
Ele ainda destaca que esse estágio pode trazer prejuízos para a criança, tanto na escola como no convívio social e familiar. Não raro, esses jovens são alvo de chacotas, piadas ou agressões, o que caracteriza o bullying.
MAIS INFORMAÇÕES Dr. Maximiliano Geraldo Osaida CRM 8768 (47) 3382-0761
Na puberdade, o jovem deixa de procurar ajuda. Muitas vezes, os adolescentes só vão ao consultório porque a mãe insiste e leva
Diagnóstico precoce A pediatra e hebiatra (especialidade que trata de adolescentes) Jane Carla Hasse reitera que a puberdade vem ocorrendo cada vez mais cedo. Para ela, o desenvolvimento está mudando muito, exemplo disso são algumas crianças que já apresentam o desenvolvimento puberal antes dos oito anos de idade. Esse fato tem contribuído para que o impacto do atraso puberal cause enorme desajuste, podendo comprometer a sociabilidade. “Muitas vezes, percebemos que os pais antecipam esta preocupação infantil e influenciam negativamente no sentimento de desconforto dos filhos, que se sentem diferentes e inferiores
em relação aos colegas e amigos de mesma idade”, alerta Dra. Jane. Segundo ela, são muitas variantes que podem interferir no crescimento. Deve-se levar em conta a alimentação, a constituição óssea, a estrutura central que vai determinar toda a alteração hormonal e até mesmo os esportes praticados. Para todas as causas de atraso da puberdade, o diagnóstico deve ser feito mais precocemente para ter maiores chances de sucesso no tratamento. Sempre que surgirem dúvidas, ressaltam os especialistas, o correto é procurar a opinião do médico de confianças.
Kakau Santos
MAIS INFORMAÇÕES Dra. Jane Carla Hasse CRM 4278 (47) 3382-9407
Muitas vezes, percebemos que os pais antecipam esta preocupação infantil e influenciam negativamente no sentimento de desconforto dos filhos
Gripe A
Atenção, mas sem alarde Gilberto Viegas
Gisele Scopel gisele@mundieditora.com.br
S
egundo estimativa da Organização Mundial da Saúde (OMS), 2 bilhões de pessoas vão ser afetadas pela nova gripe até o fim da pandemia. A transmissão da gripe A pelo vírus H1N1 é semelhante a das outras gripes e se dá principalmente através de gotículas expelidas por pessoas infectadas. O contato pode ser de forma direta, em que as gotículas são expelidas através da tosse, espirro e até mesmo da fala e podem atingir diretamente a mucosa de uma pessoa que esteja a uma distância de até um metro. A forma direta ocorre com muito menos frequência. Normalmente a transmissão acontece de
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maneira indireta, quando há contato com objetos que tenham sido manipulados por alguém infectado. O médico infectologista Rodrigo Duarte Perez explica que o vírus se instala principalmente nas vias aéreas superiores. Apesar de existir uma barreira contra o vírus, se ele não é eliminado, a pessoa contaminada está suscetível a desenvolver o processo infeccioso, que pode começar entre 24 horas e até quatro dias após a contaminação, o que caracteriza o período de incubação do vírus. “Se a doença não se desenvolveu depois de quatro dias do contato com uma pessoa contaminada, dificilmente houve a transmissão”, explica Dr. Rodrigo. O período de transmissão começa um dia antes de o paciente apresentar
os primeiros sintomas e vai até sete dias depois dos primeiros sintomas no adulto. Na criança abaixo de 12 anos de idade, por ter dificuldade maior de eliminar o vírus, esse prazo passa para um dia antes dos sintomas até 14 dias após o aparecimento dos primeiros sinais. “Por isso, pedimos que o paciente fique isolado, tenha o mínimo possível de contato por sete ou 14 dias (adulto ou criança)”, diz o infectologista. O Ministério da Saúde frisa que, na gripe comum, a maioria dos casos apresenta quadro clínico leve e quase 100% evoluem para a cura. Isso também ocorre na nova gripe. Em ambos os casos, o total de pessoas que morrem após contraírem o vírus em todo o mundo é, em média, de apenas 0,5%.
Pneumonia é a principal complicação Geralmente, a complicação maior de uma gripe, de todas elas, é o quadro evoluir para uma pneumonia. De acordo com Dr. Rodrigo, fatores como extremos de idade, imunodeficiências, doenças crônicas, gravidez e obesidade mórbida podem dificultar a eliminação do vírus. Assim, ele se multiplica e pode ir para as vias aéreas inferiores – brônquios, bronquíolos e pulmões – e provocar pneumonia, que pode evoluir para insuficiência respiratória e levar à morte. “Estamos sim tendo uma pandemia (epidemia generalizada), é inevitável,
mas com o predomínio de casos de baixa gravidade”. A novidade nessa nova cepa de vírus influenza é que alguns pacientes que não tinham nenhuma doença anterior e não eram extremos de idade, estão entre 20 e 49 anos, estão se complicando e indo a óbito, o que não é comum no vírus influenza sazonal. Segundo os números da OMS, a gripe sazonal afeta mundialmente entre 57 mil e 96 mil pessoas por semana e resulta entre 4,8 mil e 9,6 mil casos fatais.
Quando procurar o médico As gripes apresentam os mesmos sintomas: tosse seca ou com expectoração, febre acima de 38 graus e desconforto respiratório. A intensidade dessa falta de ar é que vai identificar a gravidade de cada caso. Outros sintomas podem surgir, mas não são obrigatórios, como dor de garganta, náuseas, vômitos, diarréia, dores abdominais, musculares e articulares.
Na primeira avaliação, o médico poderá dizer se o paciente tem fatores de gravidade. Em adulto, esses fatores são idade acima de 65 anos, pressão arterial baixa, frequência respiratória acima de 30 respirações por minuto e confusão mental. Nas crianças, batimentos de asas de nariz, tiragem intercostal (esforço para respirar ca-
Kakau Santos
O que pode fazer a diferença é quando os três sintomas se apresentam juntos. Havendo tosse, desconforto respiratório e febre, deve-se procurar um serviço de saúde, o prontoatendimento mais próximo ou o consultório médico. “O ideal é, se não apresentar gravidade, não ir direto para os hospitais para não superlotar o sistema ou correr o risco de se contaminar”.
racterizado pela visualização fácil da retração muscular entre as costelas), palidez nos lábios, nas mãos e nos pés. Além disso, a criança tem atitudes passivas – não se mexe muito, não se alimenta bem. Observados os sinais de gravidade, o paciente será encaminhado para os serviços de referência, que investigam o caso, determinando se ele volta para casa ou é internado.
MAIS INFORMAÇÕES Dr. Rodrigo Duarte Perez CRM 12672 (47) 3340-4112
Gripe A As medidas de segurança Segundo o infectologista Rodrigo Duarte Perez, a medida que prolonga as férias dos estudantes não é eficaz, assim como a proibição de outros eventos para evitar aglomerações. “Isso deveria ser feito caso o Brasil ainda não tivesse transmissão sustentável, ou seja, caso estivesse na fase de transição (quando existem casos no País, mas são associados a pessoas que vieram de outros países). Uma vez que já existem casos de transmissão entre a comunidade, essas medidas são questionáveis”, afirma. O vírus Influenza A H1N1 pode ficar viável no ar por até 10 horas, dependendo da quantidade de matéria orgânica, saliva, do meio ambiente, temperatura, entre outros fatores. Diretamente no sol, ele não sobrevive. Para evitar a contaminação, a medida mais importante é a higiene (ver tabela ao lado). Todas essas medidas devem ser adotadas em qualquer local, seja em casa, no trabalho ou locais públicos. Os ambientes devem estar sempre bem arejados, pois a circulação do ar diminui a potencialidade do vírus. Mesmo em dias frios, as janelas devem permanecer abertas e as pessoas precisam se agasalhar bem.
“Quanto mais parado o ar, maior a chance desse vírus ficar em suspensão e demorar mais para morrer fora do organismo”, diz o infectologista. “Estamos falando de gripe, mas essas orientações são para todas as infecções virais de vias aéreas superiores e intestinais que têm formas de transmissão semelhantes”, diz. Quando apresentar os sintomas da doença, o melhor é ficar em casa. O médico explica que o uso da máscara é recomendado para aqueles que apresentam os sintomas, para evitar que o vírus se espalhe pelo espirro ou tosse. A máscara deve ser trocada a cada uma ou duas horas, dependendo da situação. No dia a dia, andando pelas calçadas, o uso da máscara não é necessário, pois o ambiente aberto não é favorável ao vírus. “O meio ambiente externo faz com que as partículas se disseminem e a carga viral seja muito baixa. As pessoas podem respirar tranquilamente nas ruas, não é ali que vai ter o contato”, explica. A hidratação é fundamental, pois esse vírus precisa das vias aéreas secas para poder se multiplicar. Pelo menos um litro e meio de água por dia é essencial.
Como se prevenir Ao tossir ou espirrar, coloque um anteparo – que pode ser um lenço descartável para jogar fora em seguida – ou mesmo a mão, mas lave-a em seguida Lave as mãos antes e depois de comer, de usar o banheiro, antes de coçar os olhos, o nariz ou a boca Evite colocar objetos na boca, pois podem estar contaminados Em casos suspeitos ou confirmados da doença, o doente deve ficar a mais de um metro de distância de outras pessoas e usar uma barreira física, como a máscara cirúrgica A higienização das mãos pode ser feita com água e sabão e qualquer preparado alcoólico com concentração acima de 70%. Porém, sempre que a mão estiver suja ou que tenha sido usada como barreira para o espirro ou tosse, é indispensável lavar com água corrente e sabão Não feche a torneira com as mãos molhadas após lavá-las. O ideal é usar o próprio papel toalha usado para enxugar a mão para fechar a torneira Em instituições de saúde, o melhor é que as torneiras funcionem com acionamento automático por cotovelo, pé ou sensores. Locais de grande concentração de pessoas já usam esses sistemas, como shoppings e supermercados
Medicamentos O tratamento tem como objetivo diminuir a replicação do vírus e os sintomas. O repouso absoluto não é necessário, mas muitas vezes indicado para evitar contato com muitas pessoas. Antitérmicos podem ser utilizados quando houver febre, assim como analgésicos, no caso de dor, sempre prescritos pelo médico. O quadro deve ser monitorado para que o remédio não mascare os sintomas. O antiviral específico, Oseltamivir, que tem o nome comercial Tamiflu e
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também foi usado para combater a gripe aviária, é uma medicação a qual o vírus mostrou ser sensível, embora, em pelo menos três casos, no Canadá, o vírus se mostrou resistente. Essa medicação é indicada para pessoas que apresentam a Doença Respiratória Aguda com critérios de gravidade, independente se é uma suspeita ou caso confirmado. O infectologista destaca que essa medicação só tem eficácia até 48 horas após o início dos sintomas. Após esse prazo, já não tem mais nenhuma indicação.
Assim como as pessoas não devem tomar antibiótico sem necessidade, pois pode fazer a bactéria ficar mais resistente, o mesmo acontece com os antivirais. Na opinião dele, medidas como a do governo de tirar o remédio de circulação em casos de pandemia são importantes, pois, de outra forma, somente 2% da população teria acesso a essa medicação. “Para evitar que só a classe mais abastecida possa comprar o remédio, o governo compra todo o estoque e vai dispensar de acordo com a necessidade.
O termo pandemia é utilizado nos casos em que ocorre a disseminação de uma doença em uma escala muito grande. Imagens mostram o mapa mundi mudando de cores rapidamente em curto período de tempo devido ao avanço da doença. Na pandemia há um total descontrole da evolução da doença, que atinge todos os lugares do mundo, sem ter como estabelecer uma barreira. Para o epidemiologista Ernani Tiaraju de Santa Helena, da Vigilância Epidemiológica de Blumenau, os meios de transporte mais rápidos e acessíveis aceleram as pandemias, mas não são a causa delas. Isso porque o ser humano sempre se movimentou no Planeta, mesmo que por métodos mais arcaicos e demorados. A gripe espanhola é um exemplo: aconteceu no começo do século passado, teve o início dos casos em março de 1918, nos Estados Unidos, e, em abril do mesmo ano os casos começaram a ser relatados na Europa. “O Brasil teve mais de 300 mil casos da gripe espanhola e foi no mesmo ano”, conta o médico. Segundo ele, a pandemia passa também a característica do agente causador da doença.
Kakau Santos
Pandemia vai crescer no Hemisfério Norte “Esse tipo de vírus se multiplica rapido e se propaga muito facilmente entre as pessoas”, diz Dr. Ernani. Outra doença com característica pandêmica é o cólera. O epidemiologista explica que a progressão é um pouco mais lenta, mas praticamente está se encerrando a sétima pandemia mundial de cólera, que começou na década de 1990. Para Dr. Ernani, ainda é cedo para perceber o que vai acontecer. “Essa gripe ainda vai acometer muitas pessoas no Hemisfério Norte quando o Inverno chegar e nós vamos ver como será o comportamento e, então, poder dizer algo mais seguro”, afirma o epidemiologista. Segundo ele, os países acima da linha do Equador teriam que vacinar a população entre setembro e outubro, mas a expectativa para que a vacina fique pronta é somente em 2010. Mesmo sem saber quando e com qual intensidade irão acontecer, as epidemias de algumas doenças são previstas. A nova gripe tem o diferencial da internet, que permite agilidade na troca de informações, acompanhamento e monitoramento tanto dos casos mais simples como dos mais
Dr. Ernani Tiaraju de Santa Helena (CRM 4287) graves como nunca se viu antes. O site da Organização Mundial da Saúde (OMS) traz o quadro mundial com o número de mortes. “Antigamente, demorava-se muito mais até conseguir compreender as características clínicas e do vírus. Isso nos deixa otimistas para enfrentar a doença; por outro lado, gera o medo exacerbado da população”, avalia o médico. Do ponto de vista dele, ainda haverá muitos casos, cerca de 20% a 30% da população ainda serão afetados pela nova gripe, o que no Brasil significa 45 milhões de pessoas.
Gestão Hospitalar
Unimed capacita gestores Em outubro, serão abertas as inscrições para a segunda turma do MBA em Gestão Hospitalar da Universidade Corporativa da Unimed Blumenau. Segundo o gerente de Desenvolvimento Educacional Corporativista da Cooperativa, Dr. Edson Pedro da Silva, o curso visa à criação de competências dentro da própria Unimed para dirigir a rede integrada de hospitais que a Cooperativa está construindo.
A primeira turma do MBA começou em outubro de 2008. Todas as 35 vagas foram preenchidas e já há demanda para a segunda turma, desta vez, voltada ao público em geral e particularmente ao sistema Unimed do Estado. A iniciativa traz o enfoque tanto para médicos quanto para administradores, economistas ou profissionais de outras áreas, permitindo a capacitação dos futuros gestores da rede integrada regional da Cooperativa para que possam comandar com maestria os serviços próprios da Unimed Blumenau. A rede integrada é formada pelo recém-inaugurado Hospital Unimed – Unidade Timbó; Hospital Unimed – Unidade Centro,
Para a gerente da Ecomax, Neide Barbosa, que participa da primeira turma do MBA, a interação do grupo é excelente, bem como a qualificação dos professores que, segundo ela, superaram as expectativas. Ela ressalta que os temas abordados proporcionam experiências que contribuem para o crescimento profissional e pessoal. “Quando surgiu a possibilidade de participar do MBA em Gestão Hospitalar, não tive dúvidas com relação à escolha do curso, pois sabia que seria um grupo seleto de profissionais participantes e professores focados no tema e escolhidos a dedo pela Cooperativa”, diz Neide. “A Universidade Corporativa tem por objetivo estratégico capacitar gestores para administrar seus recursos próprios, ou seja, nosso interesse é suprir as necessidades da empresa Unimed, ampliando posteriormente os temas das especializações, como Auditoria, Perícias Médicas, Geriatria, entre outros”, finaliza o gerente. Kakau Santos
O MBA é uma iniciativa da Universidade Corporativa da Unimed Blumenau, em parceria com a Universidade Regional de Blumenau (Furb) e a Fundação Fritz Müller (FFM). O curso é dividido em 18 módulos, totalizando 460 horas/aula, e tem duração de um ano e meio. Professores renomados da região e também de outras cidades ministram as aulas que acontecem em dois finais de semana por mês, nas sextas-feiras à tarde e à noite e aos sábados pela manhã e, ocasionalmente, à tarde. Para Dr. Edson, com a Universidade Corporativa a Unimed está fazendo seu papel de melhorar o conhecimento dentro da Cooperativa para que isso resulte em maior competência da organização, dos colaboradores que nela atuam, melhorando a competitividade no mercado.
em Blumenau; e Hospital Geral de Blumenau, com as obras em andamento no Bairro Vila Nova.
Dr. Edson Pedro da Silva
Depoimentos sobre o MBA “O curso é uma ótima iniciativa da Unimed Blumenau e, com certeza, uma das maiores contribuições já feitas para o Sistema Unimed Estadual. O momento em que o Sistema está vivendo, no qual a verticalização dos serviços se faz necessária para o sucesso do negócio Planos de Saúde, mostra a necessidade de cada vez mais preparar os profissionais, sejam eles médicos, enfermeiros ou administradores, para estar à frente desta nova realidade. A grade curricular proposta é excelente e conta com profissionais de altíssimo gabarito, passando, a nós alunos, uma ampla experiência. E o mais importante é que esta experiência que nos é passada é a da vivência e não somente a teoria acadêmica, o que acaba possibilitando uma maior absorção e compreensão para aplicação em nossos futuros empreendimentos.” Davidson Gustavo Reif – Aluno do MBA Gerente Geral da Unimed Jaraguá do Sul
“Acompanhei de longe a formatação do MBA e a expectativa que a direção da Unimed Blumenau depositou neste curso, pois entendeu que precisava preparar as lideranças que fariam a diferença no novo hospital. A elaboração de cursos in company de todos os tipos tem sido uma prática de gestão moderna e necessária, pois o mercado não possui profissionais prontos e a bibliografia especializada relata que um profissional para se atingir maturidade no que faz é preciso estar quatro anos na empresa e ter sido capacitado para a especificidade de suas responsabilidades. Desta forma, mais uma vez, a Unimed Blumenau mostra-se uma organização atualizada. Além de valorizar seus talentos internos, entende que precisa direcionar a capacitação focando o alcance de suas metas estratégicas.” Jeandreia Treml Especialista em Administração de Serviços de Saúde da Unimed de Joinville
“A iniciativa da Unimed Blumenau é de grande importância, pois mostra que a administração está preocupada em formar equipes tecnicamente superiores e motivadas para assumir e conquistar novos desafios. A Cooperativa teve uma grande visão em instituir um MBA focado na Gestão Hospitalar, proporcionando conteúdo direcionado e exercícios práticos. O curso está sendo muito interessante e é um diferencial para todo profissional, já que proporciona ampliar conhecimento de práticas atuais de gestão hospitalar, proporcionando atualização, trocas de experiências, discussões, surgimento de ideias novas e maturidade profissional.” Sônia Aparecida Matheussi Rezena – Aluna do MBA Coordenadora da Central de Autorizações da Unimed Blumenau
Bem-estar
Pele bonita e saudável Gilberto Viegas
Mas esta não é uma área restrita às mulheres. Obviamente, os homens não precisam usar maquiagem, mas os cuidados se estendem também a eles. Barba bem feita, pele do rosto limpa com produtos adequados para cada tipo de pele e sem acne igualmente têm um efeito surpreendente. O ambiente de trabalho exige maquiagem mais discreta, que pode ser feita com uma base mais fina, no exato tom da pele, máscara para cílios e batom – de preferência cor de boca – ou outro tom neutro. A sombra também deve seguir um tom neutro, como beges, marrons e cinzas. É bom evitar tons metalizados, cintilantes e com efeito molhado. Todos esses itens devem acompanhar a mulher, contudo, devem ser perecidos por uma boa camada de filtro solar.
Curso de automaquiagem
A perfumista e maquiadora da Usirede, Caroline Loss, afirma que uma boa maquiagem valoriza a profissional e eleva a autoestima
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ma pele bonita, bem cuidada e uma maquiagem bem dosada podem contar pontos positivos no mercado de trabalho, seja para conquistar uma vaga ou demonstrar o zelo da colaboradora pelo emprego atual. De acordo com a perfumista e maquiadora da farmácia Usirede, Caroline Loss, esse pode ser o diferencial, que além de valorizar a colaboradora, faz bem para a autoestima.
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Para que tudo fique em perfeita sintonia, é fundamental que a pele do rosto esteja limpa e preparada para receber a maquiagem, que deve ser prática e funcional para facilitar o uso no dia a dia. Segundo a perfumista e maquiadora, cada vez mais as empresas têm valorizado essa iniciativa, que demonstra a valorização do emprego e traduz bem-estar, higiene e traz uma aparência saudável para as funcionárias.
Acompanhando essa tendência e com o intuito de ajudar as mulheres a ficarem cada dia mais bonitas, há um ano, a Usirede oferece palestras abertas ao público uma vez ao mês. São abordados assuntos como a limpeza ideal do rosto, técnicas, materiais e produtos corretos para se obter o melhor efeito. Há três meses, uma parceria com a Usirede trouxe para a Unimed o curso de automaquiagem, muito bem recebido pelas colaboradoras da Cooperativa. O curso acontece dentro da empresa e 40 pessoas já puderam aprender os truques da boa maquiagem nas 10 aulas realizadas até agora e aproveitam para sanar as dúvidas sobre produtos que ainda não sabem usar. O próximo curso está agendado para setembro. Caroline destaca que, com a prática do uso diário dos cosméticos, 15 minutos são suficientes para estar pronta e linda para um dia de trabalho.
Passos para uma pele bonita e saudável 1º passo: cuidado com a pele A pele deve ser limpa, tonificada e hidratada. O melhor a fazer é identificar o tipo de pele e utilizar produtos específicos, que vão trazer melhor resultado tanto para mulheres quanto para homens. O hidratante pode ser substituído pelo filtro solar de uma linha dermocosmética, imprescindível todos os dias, pois mesmo em dias nublados o sol está passando por entre as nuvens e, nos ambientes fechados, as lâmpadas também emitem radiação. Caroline lembra que ele deve ser aplicado também nas orelhas, pescoço, colo e dorso das mãos. 2º passo: técnicas e cores Agora que a pele do rosto está pronta para receber os produtos, devem ser usadas as técnicas de maquiagem que obedecem às linhas de cada pessoa, valorizando pontos positivos e escondendo os indesejáveis. As cores precisam respeitar o tom de pele. 3º passo: remoção da maquiagem Com o uso de produtos também específicos, nenhum resíduo deve ser deixado na pele. Existem cosméticos que vão mais a fundo, retirando todas as impurezas, o que previne contra as terríveis acnes.
Curso de automaquiagem promovido na sede da Unimed Blumenau
Divulgação
MAIS INFORMAÇÕES Usirede – Setor de Perfumaria (47) 3036-8000
Atendimento
Depois de Timbó, Vila Nova terá hospital Divulgação
O Atendimento 24 Horas no Bairro Vila Nova será a primeira fase do novo hospital da Unimed Blumenau
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ferecer um atendimento ético, humanizado, com alto padrão de qualidade em serviços de urgência e emergência é o principal objetivo do Prontoatendimento da Unimed que está em obras no Bairro Vila Nova, em Blumenau. O novo serviço, que deverá ser inaugurado no dia 18 de outubro, oferecerá atendimento 24 horas aos clientes da Unimed e outros planos de saúde através de consultórios e sala de atendimento de emergência, proporcionando também exames laboratoriais, raios-X e ultrassonografia. “Esta é a primeira etapa de uma obra que irá complementar um moderno hospital que deve ser concluído no próximo ano”, adianta o presidente da Unimed Blumenau, Dr. Jauro Soares. Ele explica que a data de inauguração do prontoatendimento foi escolhida para presentear a classe
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médica cooperada, já que em 18 de outubro é comemorado o Dia do Médico. “Além dos médicos terem um ambiente de qualidade para trabalhar, a cidade também ganhará com este investimento, já que vamos gerar muitos empregos, a exemplo do Hospital Unimed – Unidade Timbó”, afirma. Inaugurado no dia 11 de julho, o Hospital de Timbó está atendendo casos de baixa e média complexidade. “O hospital é moderno e está superando as nossas expectativas”, garante Dr. Jauro. O novo hospital presta atendimento 24 horas a adultos e crianças, além de internações clínicas e cirúrgicas. A estrutura dispõe de 16 leitos de internação e o centro cirúrgico conta com três salas totalmente equipadas com a mais alta tecnologia. Além dis-
so, o serviço de apoio presta atendimento ortopédico para os casos de trauma e cirurgia eletiva, que não exigem urgência. “Além dos atendimentos, também já tivemos algumas cirurgias e internações”, diz gestora hospitalar Jany Luz da Silva. O corpo clínico do Hospital Unimed – Unidade Timbó conta com 28 médicos para o atendimento 24 horas, sendo 14 pediatras e 14 clínicos gerais que trabalham em turnos alternados. Todos foram aprovados através de um exame seletivo. “A seleção foi aberta pra todos os médicos cooperados, já que todos têm direitos iguais de trabalhar no hospital”, explica Jany. O resultado desta prova seletiva também formará o corpo clínico do Atendimento 24 Horas do Bairro Vila Nova.
Atendimento a clientes de outros convênios O Hospital Unimed – Unidade Timbó não dá exclusividade aos clientes da Unimed. Ele também está disponível para particulares e outras operadoras. Segundo Dr. Jauro, o objetivo é não fazer restrições. “Todos os moradores da região saíram ganhando com o hospital, já que estamos focados na qualidade e no rápido atendimento 24 horas. Trabalhamos em uma perspectiva de humanização e, devido à moderna estrutura e aos serviços médicos de qualidade, a Ouvidoria está nos passando um resultado bastante positivo”, comenda Jany.
Nos próximos dias, será feita uma reunião para fazer um balanço com o corpo clínico e analisar as alterações necessárias, já que o hospital muito em breve estará implantando um programa para a Acreditação de Certificação de Qualidade. “A ideia é criar um centro de estudos para a busca da excelência. Isso envolve aprimoramento técnico”, ressalta o presidente da Unimed Blumenau. O hospital foi projetado dentro das normas de segurança e com características que focam no conforto e na humanização do atendimento. Gilberto Viegas
Arquitetura e decoração do Hospital de Timbó têm foco na humanização do atendimento
Atendimento
Gilberto Viegas
Qualidade nos serviços próprios de saúde Desde 2002, a Unimed Blumenau desenvolve sua gestão pautada em um sistema que considera a qualidade e responsabilidade social. Isso levou às certificações ABNT NBR ISO 9001:2000 e ABNT NBR 16001:2004. O próximo passo é levar este sistema de gestão para os serviços próprios de assistência à saúde, através da Organização Nacional de Acreditação (ONA). A ONA tem como objetivo o aprimoramento contínuo da atenção, de forma a garantir a qualidade na assistência médica e hospitalar. “A missão da ONA é aprimorar a qualidade da assistência à saúde em nosso País através de uma certificação nacional”, explica Maridalva Moresco, analista do Sistema de Gestão Integrada (SGI) da Unimed Blumenau. O programa de Acreditação de Certificação de Qualidade em Saúde será implantado de forma gradativa no Hospital Unimed – Unidade Timbó, Hospital Unimed - Unidade Centro, Núcleo de Atenção à Saúde (NAS), Atendimento 24 Horas e, futuramente, no Hospital Unimed – Unidade Vila Nova. “A acreditação hospitalar é uma ISO 9001 voltada para hospitais. Para atender a ONA devemos ter qualidade e padronização nos serviços prestados”, ressalta a analista do SGI. A Unimed está em fase de análise para identificar quais as mudanças e melhorias devem ser feitas para atender os critérios estabelecidos pela ONA. “No momento, estamos realizando um trabalho interno nas unidades. É importante lembrar que os funcionários, cooperados e prestadores de serviços são peças-chave neste processo”, diz a gestora hospitalar Jany Luz da Silva. Ela lembra, também, que a acreditação é um processo de melhoria contínua e avaliação anual.
Hospital Unimed – Unidade Timbó é referência em saúde no País
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“As unidades hospitalares estão sendo projetadas de acordo com as exigências da ONA. O comitê responsável pela implantação está elaborando os mapeamentos e os protocolos necessários. A partir daí, será realizado treinamento com os colaboradores. Precisamos checar todos os procedimentos para que haja conformidade dentro do que é exigido pela ONA”, finaliza a gestora hospitalar da Unimed Blumenau.
Qualidade de vida
Aproveite a Primavera Banco de Imagens
O Inverno tem seu charme, mas também é usado como subterfúgio para que a maioria das pessoas se deixe levar pelo sedentarismo. Com a chegada da Primavera, começam a surgir os atletas sazonais na busca de perder aqueles quilinhos acumulados no período de “hibernação” e na busca de melhores
condições e resistência físicas. Para o cardiologista Ronaldo Ernani da Silva, o início da estação das flores deve marcar também o começo de uma vida saudável e servir de estímulo para continuar a fazer atividades físicas ao longo dos 12 meses do ano. “O exercí-
cio físico é benéfico quando feito com regularidade”, afirma o cardiologista. Ele avalia que uma vida saudável deve estar baseada no bem-estar físico, social e mental. O equilíbrio dessa tríade deve estar associado à boa qualidade do sono, alimentação adequada e à prática de exercícios físicos.
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Qualidade de vida
Atividade deve ser prazerosa A atividade física deve ser programada e, de preferência, ser algo prazeroso para quem a faz, de acordo com Dr. Ronaldo Ernani da Silva. Os afazeres domésticos não contam como uma boa atividade regular, pois não alcançam os batimentos cardíacos necessários que fazem bem ao coração e não alteram o metabolismo. O melhor exercício é aquele que a pessoa mais gosta e deve ser contínuo, para manter a frequência cardíaca elevada. “Assim como os remédios, exercício também tem medida certa. Tem que cansar um pouco e depende de cada pessoa. Quem pode orientar a intensidade dos exercícios é o médico”, diz o cardiologista.
Além da orientação profissional, a prática de exercícios deve seguir algumas recomendações, como o uso da roupa adequada. No frio, é preciso se agasalhar bem e tirar as peças conforme o corpo vai esquentando. No calor, sempre roupas leves. É um erro achar que com mais roupa e aumentando o suor está-se perdendo peso. Na verdade, o corpo está perdendo água, o que pode levar a uma desidratação. Aliás, a hidratação constante é fundamental, mesmo quando não estiver sentindo sede. “Quando a pessoa chega a sentir sede, o corpo já está de 30% a 40% desidratado”, alerta Dr. Ronaldo.
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Os esportistas de final de semana representam um grande risco para a saúde. Dr. Ronaldo explica que os esportes dependem do condicionamento físico do coração, pulmões e músculos. Exigir demais deles sem um treinamento adequado pode resultar em morte. Para trazer benefícios, a atividade física deve ser feita de três a quatro vezes por semana, no mínimo, por 30 minutos, para se desenvolver a aptidão física. Segundo Dr. Ronaldo, são inegáveis os benefícios alcançados com a atividade física. Estudos confirmam que exercícios regulares diminuem os riscos de infarto, acidente vascular cerebral (AVC), câncer de mama, de intestino e de próstata, osteoporose, além de ajudar contra a depressão e a evitar o desenvolvimento do diabetes. Também é um excelente remédio contra o estresse, um dos grandes males da sociedade moderna. Para quem reclama da falta de tempo, o cardiologista contrapõe: “é uma questão de prioridade e otimização do tempo”.
zene gordura para enfrentar os tempos de escassez, piora o colesterol e diminui a massa muscular”, diz. Ele indica comer mais vezes em porções menores. O sono é o grande reparador do desgaste físico e mental. Portanto, o ambiente de dormir deve ser livre de ruídos e estar bem escuro. A televisão jamais deve permanecer ligada, pois o corpo continua recebendo estímulos auditivos e visuais, o que prejudica o bom sono. A média de tempo é de oito horas de sono diárias, mas pode variar de uma pessoa para outra. Kakau Santos
O ideal é que cada um se adeque ao horário que tenha melhor rendimento. Segundo Dr. Ronaldo, é um mito dizer que caminhar pela manhã pode provocar infarto. O risco é se exercitar em temperaturas extremas.
Fuja do perigo
Alimentação e sono Outro grande erro para a saúde está relacionado às dietas sem orientação de um profissional. Dr. Ronaldo salienta que o jejum prolongado faz mal e tem efeito contrário. “Deixar o organismo sem alimento por longos períodos faz com que o corpo arma-
MAIS INFORMAÇÕES Dr. Ronaldo Ernani da Silva CRM: 10116 (47) 3222-2624
Ivan Schulze
Saúde no parque Em meio ao verde do Parque Ramiro Ruediger, a Unimed Blumenau e prefeitura disponibilizam uma área de 500 metros quadrados para pessoas de todas as idades fazerem exercício físico. O Espaço Unimed é uma excelente opção para quem quer começar ou dar prosseguimentos às atividades físicas regulares. São 10 modelos diferentes de equipamentos para a prática de atividades ao ar livre que contam com o acompanhamento de monitores da Fundação Municipal de Desportos (FMD) de Blumenau. O atendimento acontece em dois horários: das 7h às 10h e das 18h até 21h. Nos finais de semana, o horário dos instrutores físicos é pela manhã e final da tarde. O Espaço Saúde Unimed Blumenau do Parque Ramiro Ruediger foi inaugurado em março do ano passado. Uma média de 5 mil pessoas utilizam os equipamentos por mês. A Unimed adquiriu os aparelhos e sinalizou a área e as entradas do parque. A FMD cedeu o espaço físico, disponibilizou estagiários para atuarem durante a semana e vai faz a manutenção dos equipamentos. O acordo entre a Cooperativa e a Fundação vai, inicialmente, até final de 2012.
Dicas para se exercitar na Primavera Ar fresco e natureza Um passeio no bosque Um passeio nas margem do rio Brincadeiras na floresta Visite uma bonita reserva natural Passe um dia numa reserva de animais, jardim zoológico ou parque temático Divertimento espontâneo Leve uma bola e raquetes para um parque Salte para a bicicleta e vá dar uma volta Vá apanhar frutas No jardim Tire a mesa de ping-pong para fora e organize um torneio com os amigos Faça uma luta de água com as crianças Aperfeiçoe o seu equilíbrio – arranje um pula-pula ou um uniciclo Impressione os seus amigos – aprenda a fazer malabarismos Jardinagem… envolva toda a família Exercícios permanentes Marchas ou caminhadas Tai Chi Tênis Montar a cavalo Canoagem Corrida de orientação ou escalar montanhas Campismo – inicie com uma barraca emprestada e descubra se gosta Futebol com os amigos Ciclismo Recrute a ajuda das crianças As crianças são peritas quando se trata de divertir-se e elas queimam imensa energia no processo. Quando se está com crianças, é permitido esquecer-se da própria idade – adira, simplesmente, e deixe a sua criança interior vir brincar Ar fresco e natureza Jogging… com música nos seus ouvidos, o sol no seu corpo, ar fresco nos seus pulmões… o que poderia ser mais simples? Andar depressa – ria enquanto se mexe, ouça o seu comediante preferido! Os cães são ótima companhia, eles também precisam de um passeio todos os dias
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AUDIÇÃO
Kakau Santos
Sinais indicam possíveis problemas
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sistema auditivo é um dos responsáveis pelo aprendizado e desenvolvimento das crianças. Por isso é preciso atenção a possíveis falhas, que podem ocorrer por vários fatores. Estudos mostram que entre as origens do problema podem estar inflamações na orelha durante a primeira infância; febres altas e contínuas; distúrbios específicos do desenvolvimento da função auditiva; pequenas lesões nas vias de condução; privação sensorial durante a primeira infância; alterações neurológicas; problemas congênitos; déficits cognitivos; psicose; autismo e distúrbios emocionais; distúrbios da comunicação humana que comprometem sistema fonológico, voz, fluência, leitura e escrita e geram transtornos de aprendizagem; e Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade e Impulsividade. Para detectar problemas nesse processo, pais e professores devem estar atentos aos sinais que indicam alguma desordem no desenvolvimento auditivo e de linguagem. Ações como atentar, discriminar, reconhecer, recordar ou compreender informações auditivas, assim como o volume excessivo da televisão e a dificuldade do aprendizado na escola devem servir
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de parâmetro. Crianças que não têm o aparelho auditivo desenvolvido corretamente também podem apresentar baixa autoestima, depressão, isolamento e desinteresse pelo estudo. De acordo com o otorrinolaringologista Guilherme Melo, os primeiros anos de vida são uma fase de aprendizado e conhecimento do mundo. Além da observação, quando é detectado algum sintoma de falha na audição é recomendado o exame de audiometria, que pode ser feito por um otorrinolaringologista ou fonoaudiólogo. Com o diagnóstico, o fonoaudiólogo é o profissional que irá trabalhar o desenvolvimento das habilidades
dessa criança, ajudando-a a alcançar êxito nas atividades escolares, já que não se trata de um problema pedagógico e sim de percepção auditiva e desenvolvimento lingüístico. A avaliação deve envolver escola e familiares e abordar procedimentos que vão possibilitar ao fonoaudiólogo elaborar propostas eficazes de tratamento. Além da avaliação completa, de linguagem e audiológica, podem ser exigidos exames especiais como avaliação da função auditiva central, análise de comportamento multidisciplinar e, se necessário, submeter a criança a exames eletrofisiológicos e de neuroimagem.
Os números do problema No Brasil, três a cinco crianças em mil nascem surdas 50% a 75% das deficiências auditivas são passíveis de serem suspeitadas no berçário através da triagem auditiva (otoemissões acústicas, também conhecida com teste da orelhinha) 7% a 12 % de todos recém-nascidos têm pelo menos um fator de risco para deficiência auditiva Desses, 2,5% a 5% são portadores de deficiência auditiva, moderada ou severa
Quando o recém-nascido apresenta complicações neonatais e precisa de internação em UTI, cerca de duas a quatro em cada 100 crianças apresentam algum déficit auditivo 10% a 15% das crianças em idade escolar são portadoras de deficiência auditiva leve e flutuante. 2% são portadoras de deficiência auditiva que exigiriam o uso de aparelhos de amplificação sonora Fonte: Sociedade Brasileira de Otologia
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MAIS INFORMAÇÕES Dr. Guilherme Melo CRM 751 (47) 3322-7133
Diagnóstico precoce Segundo a Sociedade Brasileira de Otologia, quase 100% dos casos de surdez infantil têm algum tipo de solução quando diagnosticados no primeiro ano de vida. O problema atinge de três a cinco crianças em cada mil nascidas no País. Esse quadro se agrava quando o recém-nascido apresenta complicações neonatais e precisa de internação em UTI, onde de duas a quatro em 100 crianças apresentam algum déficit auditivo. Apesar dos índices preocupantes, a solução está cada vez menos complexa e mais acessível, através de exames preditivos ou ainda da avançada tecnologia dos aparelhos de amplificação sonora. As maiores dificuldades, porém, ainda são a desinformação e o preconceito.
Atenção aos sinais Crianças com problemas auditivos podem apresentar: Reações exacerbadas para sons intensos Choro para ruídos nem sempre intensos Aumento do tempo de latência das respostas Dificuldade de localização sonora Falha na triagem auditiva comportamental Déficit de compreensão Alterações na emissão de r, l, s, z Dificuldades com regras Dificuldades em organizar pensamentos; agitação Desatenção Alteração de memória; dificuldades de lateralidade Baixo desempenho escolar Disgrafia Inversão de letras na escrita Desajustes sociais – tendência ao isolamento
SUA VIDA
Área Protegida Como foi amplamente divulgado, recentemente a Unimed Blumenau incorporou a Intermed - Cooperativa de Administração Médica e Serviços de Saúde de Blumenau. Esta, por sua vez, era detentora de diversos serviços, entre os quais destacamos o Área Protegida. Assim, por força desta incorporação, este produto passa a fazer parte do portfólio de nossa Singular. Área Protegida é um produto destinado às pessoas jurídicas de qualquer natureza que buscam segurança no atendimento de seus clientes. Uma vez contratado este serviço, as pessoas que permaneçam ou estejam de passagem pelo estabelecimento contratante terão a garantia de, em casos de acidentes pessoais, mal súbitos, etc., ter atendimento do SOS Unimed, desde o aconselhamento via telefone, passando pelo atendimento no local e chegando ao transporte do paciente ao hospital mais próximo ou onde este, ou um acompanhante, em caso de impossibilidade de comunicação do paciente, indicar. A Área Protegida é perfeitamente adaptável a qualquer porte de empresa, desde micros a grandes, clubes sociais, restaurantes, academias, concentrações populares etc., gerando tranquilidade ao empresário ou gestor, extensivo a seu público, pois evidencia a contratante como preocupada com o bem-estar de seus clientes, mesmo aqueles eventuais. Mais informações podem ser obtidas contatando nossos representantes ou escritórios regionais.
Unilife Serviços •Rua das Missões nº 563 - sala 01 Fone 3331.8559 e 3035-7701/02 Marconcini Corretora de Seguros •Timbó - 3312-5500 Escritórios Regionais. •Gaspar - 3332-3956 •Pomerode - 3387-0415 •Timbó - 3382-2300 •Indaial - 3333-2278 Reinaldo Fagundes Gerente de Vendas da Unimed
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Artigo
Violência doméstica
Amor além da Vida Este filme conta a historia de Chris e Annie que passam por várias dificuldades emocionais após a morte dos filhos. Anos depois, Chris também morre e vai para o paraíso. Annie se suicida e, diferente de Chris, vai para uma espécie de purgatório onde ficam as almas perturbadas. Quando descobre o destino da esposa, Chris parte em busca da salvação de sua alma, provando que o amor desafia qualquer limite. Um filme lindo e emocionante que nos mostra do que somos capazes por amor. Rodrigo Luiz Marcon Cliente Unimed desde 1º/06/2006
Em busca da luz É a história de um jovem casal que lutou pela vida de Ben, seu filho de oito anos. Claire Madison (Linda Hamilton) é uma dedicada mãe de família com três filhos hemofílicos. Ela e seu marido Greg (Richard Thomas) têm tentado criar seus filhos dentro dos padrões os mais normais possíveis. Mas, suas vidas são viradas de cabeça para baixo quando Ben, seu filho mais velho, fica doente durante as férias e ambos entram em desespero quando sabem que pode ser fatal.
Emanuelle Cristine Woelfer Assistente Pessoal da Unimed Blumenau
A violência sexual ocorre de forma muito cruel em várias formas de relacionamentos constituídos, entendidos como sendo os vínculos conjugais heterossexuais, na intimidade do lar e pela pessoa em que a mulher deveria poder confiar. Um estudo de caso, que tem como tema violência sexual no relacionamento constituído mostra a realidade de uma mulher dentro de seu relacionamento, quanto a sua liberdade sexual como esposa e companheira. O Brasil avança com medidas eficazes contra a violência doméstica e este avanço incentiva vítimas a denunciarem seus agressores. Mas, quanto à discriminação, preconceito, descaso e a dupla humilhação de ser a vítima e ao mesmo tempo considerada culpada? Mulheres sentem-se violentadas sexualmente por seus maridos quando se obrigam ao cumprimento conjugal por meio da força ou ameaça, sofrem com maus tratos e se vêem na posição de vítima de estupro. Buscou-se saber qual o caminho percorrido pela mulher para sair de uma relação de conflito e violência, citar em que momento da vida a mulher resolve dar um ponto final nesta relação. Apontar qual a maior dificuldade enfrentada antes e depois do seu relacionamento e, por fim, identificar conseqüências físicas e psicológicas da violência doméstica. Diante dos problemas sociais surgidos pela complexidade da sociedade moderna, cada vez mais ouvimos falar no aumento significativo de violência doméstica, que tem como principal vítima a mulher. Ela é alvo direto deste tipo de agressão por ser, na maioria das vezes, mais frágil. Em comparação com a força física do homem, ela perde na maioria das vezes para o companheiro. Estas mulheres têm os direitos garantidos, conforme a Lei Maria da Penha.
Em nossa sociedade, a violência doméstica vem sendo tratada como um problema de saúde pública e violação dos direitos humanos. A violência contra a mulher é uma questão sócio-cultural presente nas mais diversas comunidades. Em praticamente todas as sociedades, o papel da mulher é semelhante, ou seja, um ser submisso, inferior ao homem e sem nenhum direito. Muitas mulheres que são violentadas sexualmente por seus maridos, sofrem com a discriminação e o preconceito de familiares e das autoridades quando tomam a difícil decisão de denunciar os agressores. Como fundamentação desse trabalho, procurou-se saber um pouco da história de Maria da Penha, uma bandeira, uma luz no fim do túnel na busca a impunidade dos criminosos que atentam contra a mulher; passou-se a conhecer melhor a história vitoriosa desta mulher que jamais se curvou diante da dificuldade. Assim como Maria da Penha, Laura (nome fictício do sujeito desta pesquisa) nos relata um pouco de sua trajetória de sofrimentos e abusos impostos pelo marido. No primeiro mês de casamento, ela começou a ser violentada verbal e fisicamente. Após algum tempo, decidiu procurar ajuda médica e foi diagnosticada esquizofrenia em seu companheiro. A doença se agravava por que ele era usuário de drogas. O casamento é a sociedade do homem e da mulher, que se unem para perpetuar a espécie, ajudandose mutuamente, socorrendo e carregando o peso da vida conjugal, compartilhando seu comum destino. O Código Civil de 2002 traz em seu artigo 1.511 o significado do casamento, ressaltando a igualdade entre os cônjuges. O casamento estabelece comunhão plena de vida, com base na igualdade de direitos
LIVROS INDICADOS
e deveres dos cônjuges [...] A comunhão plena destaca a igualdade de direitos e deveres dos cônjuges, deixando claro que o casamento não dá ao homem um título de propriedade por ocasião do casamento. Desta forma, é injustificável a violência sexual na vida conjugal, pois tal violência resulta em uma violação ao direito à liberdade sexual da mulher, assim como a integridade física e psíquica. Depois de muito sofrimento físico, sexual e psicológico, Laura se liberta. Após denunciar inúmeras vezes o companheiro e conseguir colocálo na prisão, a coragem faz parte de seu dia a dia, o desejo de voltar a estudar, trabalhar e, principalmente, viver, faz parte de seus planos.
Questionar a forma como a sociedade é estruturada e organizada, através de relações desiguais de poder entre homens e mulheres, significa desarticular os pilares de sustenta-
Laura, com sua triste história conjugal, conseguiu mudar seu destino. Percorreu muitos caminhos, certos ou errados – quem poderá dizer? Foi violentada, espancada pelo homem a quem ela amava e passou a odiar. Hoje em dia, o medo a cerca – medo de reencontrar nas ruas aquele homem que a fez sofrer e cessar por anos seus sonhos. O apoio da família e o próprio desejo de reerguer sua vida foram essenciais para a conquista da liberdade. Tayla Naiara Fischer (foto), estudante de psicologia Co-autoria da estudante de psicologia Rosangela Novaes Batista Prada e da psicóloga Karina Nones Tomelin Divulgação
No cotidiano, são os homens que determinam o limite da atuação das mulheres e as regras do jogo de convivência. Historicamente, as mulheres foram consideradas sexo frágil. Isto não ocorre somente porque a sociedade legitima o poder masculino, mas também porque o homem tem necessidade de afirmar-se como sexo forte, sexo do poder. É provável que a maioria das mulheres procure ajuda somente para assustar o marido. A maior dificuldade de sair do meio da violência doméstica pode ser a situação financeira. A violência doméstica contra a mulher constitui um grave problema a ser reconhecido e enfrentado, tanto pela sociedade como pelos órgãos governamentais, através da criação de políticas que contemplem a prevenção e combate, assim como o fortalecimento da rede de apoio à vítima.
ção da violência contra a mulher. As mulheres que decidem romper um relacionamento violento também estão rompendo com uma série de sonhos e expectativas em relação ao casamento e à família. Há perdas e ganhos frente a esta decisão, que não devem ser ignorados pelos profissionais de saúde. Reconhecê-las, implica poder trabalhá-las e assim fortalecer a mulher no redirecionamento e estacionamento de novos projetos de vida.
Crescendo na Fé com Billy Graham O Reverendo Graham relata sua jornada de fé, seu apelo de “fé em ação” aos outros se torna vivo nas experiências verdadeiras de pessoas que foram transformadas por ele. É uma descrição realista, pessoal e única do propósito de um homem e seu impacto duradouro sobre o mundo. Dina da Silva Cliente Unimed desde 1º/11/1994
Revolução dos Bichos A obra de George Orwell relata a história de um grupo de animais que realiza uma revolução na fazenda onde vivem e tomam o poder transformando seu grupo numa sociedade igualitária. Mas os porcos, os animais mais inteligentes, tomam o poder e reiniciam os tempos de exploração. Esta fábula pode ser comparada com qualquer revolução onde os mais fracos tomam o poder sendo logo em seguida corrompidos por ele, com a prática de intervenções diretas e inflexíveis pelos governantes e a apática ignorância de seus dominados. Sibele de Lima Dimitriadis Assistente de Relacionamento com Cooperados Unimed
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Uma década de dedicação
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olaboradora da Unimed Blumenau há 10 anos, Izolde Erhardt Steiner garante que realizou um sonho antigo. Ela conta que antes de ingressar na Cooperativa, sempre que passava em frente ao prédio da Unimed, se imaginava trabalhando no local. “Sempre tive a sensação de que era maravilhoso trabalhar na Unimed e tive a certeza disso quando ingressei no quadro profissional da Cooperativa, em maio de 1999. Tenho orgulho de trabalhar na Unimed, uma empresa que valoriza os funcionários, cria oportunidades e novos desafios aos colaboradores”, garante a funcionária que começou a trabalhar na Unimed como recepcionista. Izolde permaneceu no cargo por apenas quatro meses. Depois desse período, foi convidada a trabalhar no setor de autorizações. “Inicialmente, eu atendia os usuários no balcão e, em seguida, também ao telefone, função que exige rapidez sem abrir mão da cortesia e da eficiência”, explica Izolde. Casada com Ivair Steiner, Izolde é mãe de Gustavo Vinícius, de 11 anos. Em 2003, a Unimed inaugurou um posto de atendimento dentro do Hospital Santa Catarina e Izolde, juntamente com outra colaboradora, assumiu o desafio de prestar os atendimentos ao hospital, prestadores próximos e aos usuários que buscavam autorizações e orientações na Unimed. Em 2006, Izolde voltou a trabalhar na sede da Unimed Blumenau e, no ano seguinte, foi promovida a monitora do Setor de Autorizações. “Naquela época, o setor contava com uma equipe de 28 funcionários. Hoje, estamos com 39 colaboradores”. Os desafios não pararam por aí. Em
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Izolde assume o setor da Unimed ligado à Agência Nacional de Saúde
meados de julho deste ano, Izolde foi convidada a assumir o setor da Agência Nacional de Saúde (ANS), que trata todos os assuntos pertinentes à ANS em relação à Cooperativa. Izolde, que está concluindo a pós-graduação em Gestão Estratégica Empresarial, aceitou este novo desafio. “Até brinco que estou subindo na vida, já que mudei do primeiro para o segundo andar do prédio”, fala, em tom de brincadeira. “Não tenho medo do novo, só sinto em mudar de setor pela proximidade com os colegas e porque eu me realizei profissionalmente no setor das autorizações”, afirma.
Como inicialmente será a única funcionária na ANS, Izolde terá que se dedicar totalmente a esta mudança. “Estou quase terminando a pós-graduação, mas vou continuar estudando porque esta é uma área da Cooperativa que envolve legislação e resoluções normativas. Vou ler muito para ficar atualizada e estou motivada porque sei que será um aprendizado. Vou me esforçar para corresponder a mais este voto de confiança da Unimed”. Izolde acredita que cumpriu o seu papel de monitora com desenvoltura e profissionalismo, o que levou a Unimed a lhe oferecer esta nova oportunidade.
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