• Politisk innlegg: Både regjeringen og bransjen må ta ansvar

AKTUELT

Både regjeringen og bransjen må ta ansvar!

Av Lidia Ivanova Myhre, generalsekretær NNH

Vi er i en tid hvor krig i Europa, energikrise og inflasjon har kommet på én gang. Jeg har forståelse for at regjeringen må prioritere håndtering av denne krisen og at mange viktige saker er satt på vent. Likevel mener jeg at saken om regulering av komplementær og alternativ medisin (KAM) i Norge har ventet så lenge at vi nå har nådd smertepunktet. Saken omhandler to viktige helseperspektiver; ivaretakelse av pasientsikkerheten og KAM-terapeuters eksistens som yrkesgruppe. Regjeringen må ta ansvar for å rydde opp, og det haster med dette arbeidet.

På den annen side er det grunn til å stille spørsmål ved om det ikke er bransjen selv som har satt seg i den uholdbare situasjonen vi har sett gjennom de siste årene. Jeg snakker her om organisasjoner som ikke stiller nødvendige fagkrav knyttet til pasientsikkerhet og/eller små organisasjoner som én etter én har tatt plass i Registeret for utøvere av alternativ behandling (Utøverregisteret). Små organisasjoner pulveriserer bransjen, og de oppfyller ikke alminnelige organisasjonskriterier for å kunne levere overfor sine medlemmer og indirekte for deres pasienter. Det er fordi de mangler ressursene som trengs for å kunne gjøre jobben en organisasjon er satt til å gjøre.

Valgløfter

Før valget ble NNH ved flere anledninger forsikret av både Arbeiderpartiet og Senterpartiet om at vi skulle bli involvert i en prosess knyttet til regulering av bransjen. Det samme løftet fikk vi også fra SV, MDG og FrP. 8. mars 2022 fattet Stortinget anmodningsvedtak nr. 417:

Stortinget ber regjeringen avklare hvilke av tjenestetilbyderne som er registrert i Registeret for utøvere av alternativ behandling, som kan anses å yte helsehjelp, og komme tilbake til Stortinget med en helhetlig gjennomgang av ordningene for autorisasjon, lisens og spesialistgodkjenning av helsepersonell, herunder en vurdering av hvilke grupper som skal omfattes av disse ordningene og få fritak fra merverdiavgiftsloven, så snart som mulig. I regjeringens forslag til statsbudsjett for 2023 fremkommer det at vedtaket ikke blir behandlet i år. At arbeidet utsettes med enda ett år, skaper stor usikkerhet hos våre medlemmer. NNH er bekymret over tempoet i dette arbeidet, og våre medlemmer etterlyser politisk handling som gjenspeiler de skriftlige og muntlige løfter flere av partiene ga oss før valget.

Brev til helseministeren

I oktober sendte NNH, sammen med Norges Massasjeforbund (NMF), et brev til Helse- og omsorgsministeren med kopi til Helse- og omsorgskomiteen på Stortinget. I brevet kom vi med konkrete forslag til endring av krav i Utøverregisteret som følger:

1. Antall medlemmer i organisasjonen økes fra minimum 30 (dagens krav) til minimum 100 medlemmer. 2. Organisasjonene pålegges å sikre at deres medlemmer som innlemmes i register ordningen, besitter, i tillegg til terapeutiske fag, også kompetanse i: • Grunnmedisinske fag (anatomi, fysiologi og patologi) på til sammen 30 studiepoeng på høyskole-/ universitetsnivå, eller 300 undervisningstimer fra en godkjent fagskole. • VEKS-fag (vitenskap, etikk, kommunikasjon og samfunn) på minimum 50 timer på høyskole- eller fagskolenivå. 3. Organisasjonene forpliktes å dokumentere at de besitter administrative ressurser på minimum ett årsverk.

Dette for å kunne ivareta nødvendige oppgaver med oppfølging av medlemmene i henhold til Lov om alternativ behandling og

Forbrukertilsynets retningslinjer om markedsføring av alternativ behandling, samt videreutvikling av organisasjonene der pasientsikkerhet har sterkt fokus. Organisasjoner som oppfyller disse kriteriene, i tillegg til dagens krav om etisk råd og kollektiv ansvarsforsikring, bør kunne registrere sine medlemmer i Utøverregisteret og få fritak for merverdiavgift. Et slikt eller tilnærmet forslag vil være i tråd med registerordningens intensjon om økt pasientsikkerhet og profesjonalisering av bransjen. Dette vil også være en effektiv reguleringsløsning som er relativt enkelt å gjennomføre fra myndighetenes side, og som vil gi umiddelbare resultater.

Svaret gir håp

Svaret fra Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) kom raskt. Departementet viser en helt annen holdning enn det vi har opplevd fra Høyre-regjeringen, som også var arkitekten bak en ukontrollert innføring av merverdiavgift med de alvorlige konsekvensene vi ser i dag – og som vi advarte mot. I svaret skriver HOD at de arbeider med å følge opp anmodningsvedtak nr. 417 og dette vil følges opp i den kommende stortingsmeldingen Nasjonal Helse og samhandlingsplan som det tas sikte på å fremlegge høsten 2023. HOD takker for innspillene fra NNH og NMF, og selv om de ikke kan forskuttere utfallet av behandlingen av saken, peker de på tre konkrete punkter som de vil ta med seg i det pågående arbeidet:

-Endring i krav til antall medlemmer i organisasjonene som inngår i registeret -Kompetansekrav for medlemmene som inngår i registeret -Dokumentasjonskrav vedr. administrative ressurser i organisasjonene

Videre skriver HOD at involvering av berørte parter, noe som NNH har etterlyst gjennom mange brev til regjeringen, er et element som vil legges til grunn for behandlingen. Når og hvordan denne involveringen vil skje kan de imidlertid ikke si noe om på det nåværende tidspunkt.

Jeg mener svaret fra regjeringen og helseministeren gir håp, og det virker som at vår sak tas på alvor. Men igjen; jo lengre saken utsettes, desto større er risikoen for enda flere alvorlige konsekvenser for organisasjoner som regjeringen bør støtte opp om og redde. For det er nettopp disse organisasjonene som er garantister for økt pasientsikkerhet og profesjonalisering av bransjen.

Fakta om Utøverregisteret

Registerordningens formål slik det kommer til uttrykk i forskriftens § 1, er todelt. For det første å bidra til å sikre ivaretakelse av pasientsikkerhet og forbrukerrettigheter dersom man oppsøker registrerte utøvere. For det andre å bidra til økt seriøsitet blant utøvere av alternativ behandling og forretningsmessig ordnede forhold. Jeg blir både bekymret og frustrert hver gang jeg besøker Utøverregisterets nettside. Sist gjorde jeg dette den 25. september. Av totalt 39 registrerte utøverorganisasjoner viste en enkel analyse at: • det er 24 organisasjoner som har mindre enn 30 medlemmer. Av disse har 13 organisasjoner 10 eller mindre medlemmer. • det er 7 organisasjoner som har mindre enn 100 medlemmer. • det er 2 organisasjoner som ligger mellom 120 og 200 medlemmer. • det er 2 organisasjoner somligger mellom 200 og 300 medlemmer • det er 4 organisasjoner som har over 300 medlemmer Dette er et trist bilde. Én ting er at politikerne har latt dette utvikle seg over så lang tid. Men hvorfor, og med hvilken hensikt, har bransjen satt seg selv i denne situasjonen? Dette er en sak som krever omfattende spalteplass, og som jeg ikke kan ta opp nå. Det jeg er helt sikker på, etter 7 år som generalsekretær i NNH, er at bransjen må ta et oppgjør med seg selv. Organisasjoner som ikke har sørget for innføring av nødvendige fagkunnskap for å ivareta pasientsikkerheten, eller små organisasjoner som driver med helse så å si på frivillig basis, må gå inn i seg selv og lære av organisasjoner som for eksempel NNH og NMF. Bransjen må samle seg i større enheter, hvor det skapes lærings- og kompetanseutviklingsarenaer på tvers av KAM-områdene. Enheter som forvaltes av profesjonelle administrasjonsressurser og som gir KAM-terapeutene hjelpen de trenger for å kunne utføre sitt yrke til beste for pasienter og brukere. Bransjen må skape en felles identitet og kommunisere med omverdenen med felles språk. Alternativet er å erkjenne at bransjen ikke er rustet til å møte fremtidens utfordringer, og må ta de konsekvensene dette medfører.