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1.3.4 Óbitos infantis e fetais por causas evitáveis
from Crianças, adolescentes, jovens e direitos fundamentais: aproximações aos dados da realidade social
O número de óbitos neonatais precoces é aquele considerado em casos de recémnascidos/as com menos de uma semana de vida. Relaciona-se à qualidade de vida da mãe durante a gestação, ao acesso à assistência pré-natal, ao parto e a cuidados com a criança32. Identificamos em número absoluto de maior expressão o distrito do Grajaú, com 39 óbitos neonatal precoce, seguido de Brasilândia com 35, Guaianases com 10, Raposo Tavares com 8 óbitos, Bom Retiro com 5 e Moema, 1. Os óbitos neonatais tardios se referem àqueles ocorridos no período de uma semana a um mês de vida33. No Grajaú identificamos 19 desse tipo de óbito, seguido pelo distrito de Brasilândia com 9 casos, Raposo Tavares com 5, Guaianases com 3 e Moema, 1. Salientamos que tanto no óbito neonatal tardio quanto no óbito neonatal precoce existe influência das condições de vida da família, incluindo a habitacional, condições insatisfatórias de assistência pré-natal, ao parto e ao/à recém-nascido/a.
1.3.4 Óbitos Infantis e Fetais por Causas Evitáveis34
Os óbitos infantis e fetais por causas evitáveis são aqueles cuja ocorrência é passível de prevenção, incluindo uma eficiente atenção no período gestacional, no parto, pós-parto e ao recém-nascido. Ademais, a identificação e o monitoramento relacionados ao óbito perinatal permite a formulação de hipóteses sobre os serviços de assistência obstétrica e neonatal (NASCIMENTO, 2012 apud CAMPOS, 2014, p.13). O Ministério da Saúde em 2009, visando a redução da mortalidade infantil e perinatal por meio da prevenção, estabeleceu critérios mínimos para a investigação dos óbitos (ibid, p.13) Conforme análise epidemiológica realizada pelo citado Ministério, “a maior parte desses óbitos é evitável por adequada atenção ao/à recém-nascido/a (32%), à mulher na gestação (13%) e no parto (11%) e por adequado diagnóstico e tratamento (9%)” (BRASIL, 2009, p.3). Identificamos um total de 358 óbitos fetais e com idade inferior a 6 anos, distribuídos nos seis distritos pesquisados, conforme apresentado no Gráfico 1.4. Desses, destacamos o distrito de Grajaú, com o maior número de óbitos - 41,34% (148), seguido por Brasilândia com 35,47% (127), Guaianases com 10,05% (36) e Raposo Tavares com 9,5% (34) - esses dois últimos com valores muito aproximados. Os números mais baixos de óbitos ficaram em Bom Retiro - 2,24% (8), e Moema - 1,4% (5). Esses dados permitem refletir sobre
32 Rede Nossa São Paulo. Disponível em: https://www.redesocialdecidades.org.br/br/SP/sao-paulo/mortalidade-neonatalprecoce. Acesso em: 31 mar. 2021. 33 Rede Nossa São Paulo. Disponível em: https://www.redesocialdecidades.org.br/br/SP/sao-paulo/mortalidade-neonatalprecoce. Acesso em: 31 mar. 2021. 34 Óbitos infantis e fetais por causas evitáveis, conforme classificação proposta pela Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (Fundação SEADE), são aqueles “redutíveis por imuno prevenção; por adequado controle na gravidez; por adequada atenção ao parto; por ações de prevenção, diagnóstico e tratamento precoce e por intermédio de parcerias com outros setores” (BOING; BOING, 2008, p. 448).
