78
15
NIÑO CON GOLPE DE CALOR
1
2 ESTABLE
INESTABLE
Estrés o extenuación por calor
Extenuación por calor/Golpe de calor 3
3
Historia clínica Exploración física
• • • •
Grado de deshidratación
ABCDE Oxígeno con mascarilla y reservorio Acceso venoso. SSF iv 20 ml/kg Ambiente fresco Medidas de enfriamiento: compresas 6 húmedas o baño en agua fría
Leve 6
Moderada
Reevaluación
• Asegurar ambiente fresco • Ingesta de líquidos y alimentos ricos en sodio vo • Control de Tª 5
• Asegurar ambiente fresco • Análisis de sangre 4 • Rehidratación iv
Shock descompensado Disfunción SNC
Alta a domicilio 7
Medidas de enfriamiento 7 hasta conseguir Tª < 39°C Medidas de soporte
PFC: plasma frescocongelado; SSF: suero salino fisiológico.
Observación hospitalaria 8 • Mantener la rehidratación iv • Medidas de soporte generales • Si persiste inestable, ingreso en UCI
ABCDE SSF iv. Vigilar coagulación, valorar PFC y/o plaquetas. Si crisis convulsiva: fenitoína Medidas de enfriamiento externo 6
