Terveydeksi 4/2024

Hyvää päivää ja

vastustuskykyä1

1 Tuotteen sisältämä C-vitamiini edistää immuunijärjestelmän normaalia toimintaa.

Fiilus Arkeen -tuotteiden maitohappobakteerien määrä on nyt tuplattu 2 ja sisältöön on lisätty myös vastustuskykyä tukevaa C-vitamiinia. 1 Valitse maistuvat purutabletit mustikan, mansikan tai hedelmäisen makuisina tai nieltävät kapselit. Tuote on laktoositon, gluteeniton ja maidoton, ja se sopii myös vegaaneille.

2 Päiväannos sisältää 2 miljardia Bifidobacterium lactis- ja 2 miljardia Lacticaseibacillus rhamnosus GG -maitohappobakteeria. RAVINTOLISÄ. itsehoitoapteekki.fi

12

10 henkilö

30-vuotinen uutisankkurin ura

vaihtui Keijo Keke Leppäsellä ansaituiksi eläkevuosiksi.

12 terveys

Vaihdevuodet ansaitsevat paremman kohtelun osana naisen elämää.

20 mielessä

Kun nuori ahdistuu, tukea kaipaa ja tarvitsee koko perhe.

28 terveys

Painonhallinnassa ei ole pikatietä. Elämäntapojen muutos on edelleen toimivin vaihtoehto.

30 kausituotteet

Vahvista vastustuskykyäsi ja saatat pitää flunssan loitolla.

32 hoidossa

Keliakiaa sairastaa Suomessa yli 150 000 ihmistä – yksi heistä on turkulainen Pekka Varheensalo.

38 apteekit

Apteekin asiantuntijoiden neuvot säästävät kaikkien rahaa.

40 ihonhoito

Atooppinen iho rakastaa hellävaraista hoitoa.

42 itsehoito

Syyhy on ikävä seuralainen. Tärkeintä hoidossa on huolellisuus.

19 ravinto

Lempeää palsternakkaa lisukkeeksi.

45–51

Klimakteriet fortfarande främmande

Keijo Leppänen: ”Jag känner extrem tacksamhet” Outhärdlig klåda – är det skabb?

JOKA NUMEROSSA

5 Pääkirjoitus 7 Lukijoilta & lukijakilpailu 17 Kalenteri 19 Ravinto 27 Liikunta 54 Ristikko & sudokut 57 Apteekkari vastaa 67 Kolumni

32

KURKKUKIPUA? LÖYDÄ HELPOTUKSESI

LIEVITTÄÄ KURKKUKIPUA

ANTISEPTINEN - POISTAA TAUDINAIHEUTTAJIA

LIEVITTÄÄ KIPUA PUUDUTTAVAN VAIKUTUKSEN AVULLA

HOITAA KURKKUKIPUA

TEHOKAS USEITA

KURKKUKIVUN OIREITA VASTAAN*

LIEVITTÄMÄLLÄ TULEHDUSTA

TEHOKAS USEITA

KURKKUKIVUN OIREITA VASTAAN*

UUTUUS!

JOPA TUNTIA TEHOAA KIPUUN JOPA 6 TUNTIA. VAIKUTUS ALKAA VÄLITTÖMÄSTI**

LIEVITTÄÄ TULEHDUSTA

*Kipu, nielemisvaikeudet, kurkun turvotus. **Strefen Hunaja-Sitruuna 16,2 mg/ml sumute suuonteloon. Strepsils Appelsiini, Hunaja & Sitruuna, Inkivääri, Mansikka, Menthol, Mint ja Sitrus ovat antiseptisiä imeskelytabletteja, jotka lievittävät suu- ja nielutulehdusten oireita. Vaikuttavat aineet: amyylimetakresoli ja 2,4-diklooribentsyylialkoholi. Strepsils Mentholissa lisäksi levomentoli. Annostus: 1 tabl. joka 2. tai 3. tunti. Suositeltua annostusta ei saa ylittää. Strepsils Mint: Ei alle 12-vuotiaille lapsille. Muut Strepsils-maut: Ei alle 6-vuotiaille lapsille. Älä käytä, jos olet allerginen jollekin valitsemasi valmisteen sisältämälle aineosalle. Jos olet diabeetikko, huomioi valmisteiden sisältämät makeutusaineet. Strepsils Mintiä ei suositella raskauden aikana, muiden osalta käytössä raskaus- ja imetysaikana tulee noudattaa varovaisuutta. Strefen Orange 8,75 mg- ja Honey & Eucalyptus 8,75 mg -imeskelytabletit on tarkoitettu lyhytaikaiseen kurkkukivun oireiden lievitykseen aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille ja Strefen Hunaja & Sitruuna 16,2 mg/ml sumute suuonteloon, liuos lyhytaikaiseen kurkkukivun oireiden lievitykseen 18 vuotta täyttäneille aikuisille. Vaikuttava aine: flurbiprofeeni. Annostus: Imeskelytabletit: 1 imeskelytabletti joka 3.–6. tunti tarpeen mukaan, korkeintaan 5 imeskelytabl./vrk, enintään 3 vrk:n ajan. Sumute: 3 painallusta nielun takaosaan 3–6 tunnin välein tarvittaessa, korkeintaan 5 annosta/vrk, ja enintään 3 vrk:n ajan. Älä käytä Strefen-valmisteita, jos olet yliherkkä flurbiprofeenille, muille valmisteen ainesosille, asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille; jos sinulla on joskus ollut vatsahaava, vaikea paksusuolen tulehdus, verenvuoto-ongelmia, tai jos sinulla on vaikea-asteinen sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Lopeta käyttö, jos suussa ilmenee ärsytystä tai jos maha-suolikanavan verenvuotoon tai yliherkkyyteen viittaavia oireita esiintyy. Älä käytä raskauden tai imetyksen aikana keskustelematta asiasta ensin lääkärin kanssa. Varmista varoitukset, mahdolliset haittavaikutukset, muut käyttöohjeet sekä lääkkeiden sopivuus sinulle apteekkihenkilökunnalta tai pakkausselosteesta. Jos olosi ei parane 3 päivässä, tai se huononee, ota yhteys lääkäriin. Tutustu aina huolellisesti lääkkeiden pakkausselosteisiin . Itsehoitolääkkeitä. Lisätietoja: Reckitt Benckiser Healthcare (Scandinavia) A/S, Vandtårnsvej 83A, DK-2860 Søborg, Tanska. PVM: 9/2024. 10/2024 RT-M-HxOCty

pääkirjoitus

Lisää lääkkeitä

vai lisää terveyttä?

Kun joku asia toimii, siitä tulee itsestään selvyys. Siistijän olemassaoloa ei huomaa, niin kauan kun toimisto on tip top kunnossa. Kun pölypallot alkavat pyöriä nurkissa ja roskakori pullistella yli äyräiden, jokainen ymmärtää siistijän tärkeyden.

”Turhaa lääkettä ei myydä.”

Viimeaikaisia somekirjoituksia lukiessa on pistänyt silmään, kuinka näkymättömänä, osin jopa tarpeettomana apteekin ammattilaisten työtä pidetään. Itsehoitolääkkeitä kaupan hyllyyn ajavat lobbarit luovat mielikuvaa apteekista pelkkänä logistisena pisteenä, paikkana, josta ostetaan lääkkeitä. Argumenteissa viljellään virheellistä mielikuvaa itsehoitolääkkeiden turvallisuudesta; kun niitä voi kuka tahansa ostaa, voi niitä kuka tahansa myydäkin. Vai voiko?

Tuoreen selvityksen mukaan apteekkien neuvonnalla on iso merkitys niin tavalliselle asiakkaalle kuin yhteiskunnallekin. Ilman apteekista saatavaa itsehoitoneuvontaa perusterveydenhuollon lääkärikäyntien määrä lisääntyisi arviolta yli 20 prosenttia. Julkinen terveydenhuolto kipuilee jo nyt äärirajoilla. Viidennes enemmän lääkärikäyntejä ei nykyresursseilla hoituisi.

Uskallan väittää, että apteekkijärjestelmämme on tällä hetkellä terveydenhuollon toimivin osa. Apteekkiin voi tulla ilman ajanvarausta keskustelemaan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Ammattilaisen, jolla on eettinen vastuu: turhaa lääkettä ei myydä. Tavoite on aina hoitaa vaivaa. Välillä oikea hoito ei ole lääke, välillä vaiva ei ole itsehoidettavissa, ja asiakas ohjataan muualle terveydenhuoltoon.

Hallitusohjelmaan kirjattu itsehoitolääkkeiden myyntikanavan laajentaminen kauppoihin voi ensi kuulemalta tuntua hyvältä, arkea helpottavalta muutokselta. On hyvä kuitenkin muistaa, että palvelu, terveydenhuollon ammattilaiset, eivät lääkkeiden mukana siirry kaupan hyllyjen väliin. Kaupalla ei ole suunnitelmia palkata farmaseutteja myymään lääkkeitä, saatikka ohjeistamaan asiakkaita lähipalveluna itsehoidossa. Lopputulos tässä skenaariossa on se, että itsehoitolääkkeitä ostetaan enemmän, kuten naapurimaa Ruotsissa on käynyt. Lisää terveyttä tällä mallilla ei synny.

Kevään Terveydeksi! ilmestyy 3.3.

Taru Vanhala päätoimittaja

Apteekin asiakaslehti

Julkaisija ja kustantaja Apteekkariliiton viestintäyhtiö PharmaPress Oy Elimäenkatu 5 00510 Helsinki

Päätoimittaja Taru Vanhala taru.vanhala@apteekkariliitto.fi

Toimitus ja ulkoasu Otavamedia Sisältöratkaisut Uudenmaankatu 10 00120 Helsinki

Tuottaja Maria Öfverström

Tämän numeron tekijät Virpi Ekholm, Virve Järvinen, Jaana Kalliokoski, Krista Korpela-Kosonen, Tiina Laaninen, Essi van der Ploeg, Jaana Tapio, Diana Törnroos, Anne Ventelä ja Tarja Västilä.

Ilmoitusmyynti Saarsalo Oy Riku Suuriniemi, Jari Nummikoski etunimi.sukunimi@saarsalo.fi

Paino UPC Print, Vaasa

Painos noin 300 000 kpl

ISSN 0781-5867

41. vuosikerta ilmestyy 4 kertaa vuodessa

Kansi Kuva Vilja Harala terveydeksi.fi

Ota askel sisäiseen balanssiin!

UUTUUS! VAHVA

Lactobacillus reuteri

BioGaia Gastrus PURE on kahden suolistolle luontaisen -kannan vahva ja tasapainoinen yhdistelmä. Vain apteekista.

KAPSELI

terveiset

Kiitos palautteesta ja juttuideoista!

Lähetättehän niitä jatkossakin osoitteessa terveydeksi.fi.

LEHDESSÄ ON LAADUKASTA luettavaa. Juttu autismista oli hyvä ja Altin vinkit olivat tärkeitä muistutuksia jokaisen herkän ihmisen hyvinvointiin. Pidin myös Jani Kaaron kolumnista.

Leena

PARAS JUTTU OLI aivojen toimintaan positiivisesti vaikuttavista harrastuksista. Oli hyvä, että ne olivat joko maksuttomia tai halpoja, joita jokaisella on mahdollisuus toteuttaa kotona. Sivukylien asukas

LUIN LEHTEÄ ENSIMMÄISTÄ kertaa - todella positiivinen yllätys. Lehden parasta juttu oli suorastaan vaikea valita. Pääkirjoituksessa kuvattiin kirpaisevan osuvasti pienempien paikkakuntien ja pienten apteekkien tilannetta - entä jos apteekkia ei olekaan.

Lähihoitaja maaseudulta

MOLEMPIEN VANHEMPIENI SAIRASTUTTUA Alzheimeriin olen ollut huolissani omista aivoistani. Harrasta ja helli aivojasi -artikkelista sain hyvää tietoa, miten helliä omaa aivoterveyttäni. Todella hyvä artikkeli, kiitos siitä!

Ansku

INNOKKAANA TANSSIN HARRASTAJANA oli hienoa lukea, että myös aivotutkijan mukaan tanssi on aivojen superharrastus! Kiitos erinomaisesta lehdestänne, joka on jokaisen saatavilla maksutta!

Eija-mummi

TODELLA HYVÄ JUTTU geenien mahdollisesta vaikutuksesta lääkkeiden toimivuuteen!

waagneri

Vastaa osoitteessa terveydeksi.fi.

Arvomme vastanneiden kesken kolme Avènen tuotesettiä.

» LUKIJOIDEN MIELESTÄ viime numeron paras juttu oli Lääkkeen haittavaikutus voi johtua perimästä.

» ONNITTELUT VOITTAJALLE!

Lukijakilpailuun vastanneiden kesken arvottiin Beurerin kirkasvalolamppu. Palkinto on lähetetty voittajalle.

Tykkää lehdestä Facebookissa facebook.com/terveydeksi

Vastaa ja voita

Mikä oli lehden paras juttu, ja mistä aiheesta haluaisit lukea seuraavaksi?

Vastaa osoitteessa terveydeksi.fi > Osallistu

Voit lähettää vastauksesi myös postikortilla osoitteeseen:

Terveydeksi!-lehti PharmaPress Oy Elimäenkatu 5 00510 Helsinki

• Kirjoitathan korttiin osoitteesi ja puhelinnumerosi.

• Lähetä vastauksesi netissä tai postitse viimeistään 26.1.2025.

Vastaajien kesken arvomme kolme Avènen tuotesettiä. Yhden palkintosetin arvo on noin 60 euroa.

• Avène lähdevesisuihke 150 ml

• Avène puhdistusvaahto 150 ml

• Avène Hydrance Riche kosteusvoide 40 ml

Tulevaisuudessa yhä useampi apteekki rokottaa

FARMASEUTIT JA PROVIISORIT saivat keväällä rokotusoikeuden. Muutos ei kuitenkaan automaattisesti mahdollistanut apteekkeja tarjoamaan rokotuspalveluita. Tiukka byrokratia esimerkiksi vaati, että apteekin tuli perustaa osakeyhtiö terveyspalveluyritystä varten. Rokotustoiminnalle oli määritelty myös tiukat tilavaatimukset. Tämän johtuen aktiivista rokotustoimintaa on toistaiseksi vasta noin joka kymmenennessä apteekissa.

Tilanne tullee kuitenkin muuttumaan lähitulevaisuudessa, sillä Valvira päivitti lokakuussa apteekeille suunnattuja ohjeitaan, jotka koskevat terveyspalveluiden järjestämistä apteekin yhteydessä. Apteekkarin ei enää tarvitse perustaa osakeyhtiötä terveyspistetoimintaa varten ja myös tiukoista tilakriteereistä on luovuttu.

Apteekkariliiton tekemän kyselyn mukaan valtaosa apteekkareista suhtautuu rokotustoiminnan käynnistymiseen apteekeissa myönteisesti. Monissa maissa apteekkirokotukset ovat jo arkipäivää.

– Rokotuksen voi hakea apteekista noin 60 maassa ja tiedämme, että rokotuskattavuus on noussut

kaikissa näissä maissa, kertoo apteekkirokotuksia koordinoiva projektityöntekijä Minna Vapa Apteekkariliitosta.

Kausi-influenssa- ja koronarokotusten lisäksi apteekeista annettavia rokotuksia voivat olla esimerkiksi puutiaisaivokuumerokote, pneumokokkirokote ja hepatiittirokote.

Vapan mukaan hyvinvointialueiden kannattaisi hyödyntää apteekkeja myös kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvien rokotusten antopaikkana.

– Terveyspalveluverkostoa joudutaan supistamaan ympäri Suomen ja toistaiseksi meillä on kuitenkin maan kattava apteekkiverkosto. Apteekki on monelle se lähin terveydenhuollon palvelu ja rokotustoiminta sopii erinomaisesti apteekkeihin.

Farmaseutit ja proviisorit käyvät ennen rokottamisen aloittamista koulutuksen, joka sisältää teoriaosuuden ja käytännön pistoharjoittelun. Apteekin ammattilaiset saavat rokottaa vain 18 vuotta täyttäneitä, joiden kohdalla ei ole syytä epäillä, että rokotettavalla on suurentunut riski saada rokotteesta vakavia ja välittömiä haittavaikutuksia.

apteekkia

Suomessa

”Apteekki on monelle lähin terveydenhuollon palvelu.”

Terveyspiste löytyy 30 apteekista

TERVEYSPISTE ON APTEEKIN yhteydessä toimiva sairaanhoitopalveluita tarjoava yritys. Tällä hetkellä Terveyspiste löytyy noin 30 apteekin yhteydestä. Terveyspisteessä työskentelee sairaanhoitaja. Apteekin terveyspisteen tyypillisiä palveluja ovat rokotukset, lääkeinjektiot, erilaiset vieritestaukset ja mittaukset ja hoitajan vastaanottokäynti. Erityisen käytetyksi palveluksi Terveyspisteissä on osoittautunut korvahuuhtelu.

Terveyspisteiden lisäksi Suomessa on noin 40 apteekkia, jotka tarjoavat rokotuksia joko omana toimintanaan tai ulkopuolisen palvelun tarjoajan toimesta.

Apteekeissa opitaan läheltä piti -tilanteista

SUOMEN APTEEKEISSA OTETTIIN vuonna 2021 käyttöön vaaratapahtumien raportointijärjestelmä HaiPro, jonka avulla apteekkilaiset voivat raportoida esimerkiksi läheltä piti -tilanteista itsehoidossa. Ilmoitusten avulla tieto ”vaaran paikoista” saadaan muihin apteekkeihin ja muualle terveydenhuoltoon. Raportointi on anonyymia, eivätkä asiakkaat ole tunnistettavissa ilmoituksista.

Lokakuun loppuun mennessä apteekit olivat tehneet HaiProjärjestelmään jo yli 35 000 ilmoitusta.

Syksyllä 2021 tehdyn kyselytutkimuksen perusteella 81 prosenttia apteekkien farmaseuttisesta henkilökunnasta kertoo törmäävänsä joka viikko erilaisiin läheltä piti -tilanteisiin itsehoidossa.

Itsehoitolääkkeiden kohdalla tyyppiesimerkki on väärän, omaan lääkitykseen yhteensopimattoman lääkkeen ostaminen.

– Erityisesti tulehduskipulääkkeet nousevat esiin Haipro-ilmoituksissa. Vaikka esimerkiksi ibuprofeenia voi kuka tahansa ostaa, se ei suinkaan käy kaikille, muistuttaa asiantuntijafarmaseutti Marjo Vainio Apteekkariliitosta.

Toinen Haipro-aineistoista esiin nouseva potentiaalinen vaaran paikka on tilanne, jossa lääkettä ollaan ostamassa toiselle henkilölle. Väärälle lääkevalinnalle altistaa myös eri lääkkeiden samankaltaiset pakkaukset ja samalta kuulostavat nimet.

Virheelliset käsitykset yksittäisten lääkkeiden käyttötarkoituksista ovat myös hyvin yleisiä.

– Esimerkiksi hydrokortisonivoidetta tullaan usein hakemaan aivan väärään vaivaan, esimerkiksi kolottavaan olkapäähän, johon sillä ei ole tehoa, Vainio kertoo.

Haipro-ilmoitusten pohjalta apteekeissa tehdään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä esimerkiksi tuotteiden hyllytyksen suhteen.

– Ei myöskään kannata kummeksua, jos kipulääkehyllyn luona farmaseutti esittää kysymyksiä vaivasta ja muusta lääkityksestä. Tarkoitus on varmistaa, että saat varmasti oikean lääkkeen oikeaan vaivaan. Kuva Suomen Apteekkariliitto ry/ Vuokko Salo

Lopeta tupakointi Zonnic suusuihkeen avulla

Vaikuttaa minuutissa!

Zonnic®-annospussi ja suusuihke ovat reseptivapaita nikotiinivalmisteita tupakanhimon ja tupakasta johtuvien vieroitusoireiden lieventämiseen. Ei alle 18-vuotiaille. Ei lasten ulottuville tai näkyville. Raskauden tai imetyksen aikana vain lääkärin ohjeiden mukaan. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. www.niconovum.se

Läs på svenska på sidan 48.

”Tunnen äärimmäistä kiitollisuutta”

Kun Keijo ”Keke” Leppänen jäi 30 työvuoden jälkeen Maikkarilta eläkkeelle, ympärillä oli valtava tohina. Arvostettu ja pidetty uutisankkuri oli mediamyllystä päästä pyörällään mutta jalat maassa.

Teksti Jaana Kalliokoski Kuva Vilja Harala

Paita: Stockmann

Tällä hetkellä tuntuu hämmentävältä. Olen pikkuhiljaa alkanut uskoa, että 30 työvuotta Maikkarilla ja kaikkiaan 45 vuotta alalla on aika kova juttu. En pane hanttiin, etteikö tämä olisi ansaittuakin, mutta silti ihmisten arvostus hämmentää. Tunnen äärimmäistä kiitollisuutta työuraani kohtaan.

Viimeisen vuoden aikana mieleni alkoi jo mukautua eläkkeelle jäämiseen, vaikka teinkin töitä täysillä loppuun asti. Ajoitus kytkeytyy elämänohjeeseeni ”bileistä kannattaa lähteä silloin, kun on vielä kivaa”, ja tässä se toteutui täydellisesti. Kaikki se tohina eläköitymiseni ympärillä kertoo minulle, että aika lähteä fanfaarien soidessa oli oikea. Tuntuu hyvältä, kun väki tykkäsi, ja työnantaja arvosti.

Joka päivä pyrin tekemään jonkinlaisen liikuntasuorituksen. Olen ollut lapsesta asti liikunnallisesti aktiivinen. Sain työkavereilta lähtölahjaksi Jari Isometsän luisteluhiihtokoulutuksen, ja tarkoitus on opetella lajissa aiempaa paremmaksi. Jos 65 vuoden iässä pystyn vielä luistelemaan ylämäet ylös, olen iloinen.

En pärjäisi ilman perhettäni, vaikka olenkin itsellinen hiihtelijä enkä mikään halinalle. Koko televisiouran yksittäisin liikuttavin hetki tapahtui viimeisenä työpäivänäni Maikkarin Vallilan-studiolla. Työkaverit olivat salakuljettaneet perheeni ohjaamoon, ja viimeisen uutislähetykseni jälkeen halattuani ensin joitakin työkavereita huomasin perheeni. Ensin tuli vaimo, sitten kolme lasta, joista kahdella tyttöystävät mukanaan, kaikilla samanlaiset hupparit päällä. Tämä oli 30 vuoden työurastani eräänlainen synteesi, jossa työ ja perhe yhdistyivät.

Aamuni alkavat aina samalla tavalla. Kun könyän makuuhuoneesta, teen jugurttisho-

tin. Täräytän maustamattomaan jugurttiin mustikoita, kauralesettä ja pellavasiemenrouhetta sekä lopuksi ruokalusikallisen kollegani Jan Anderssonin tuottamaa hunajaa. Sekoitan kaikki ja nautiskelen sen. Jatkoksi nautin vielä kahvia ja leipää lisukkeilla. Istun pöydän ääreen iPad sylissä ja selaan aamun uutisia.

Lautaselle valitsen ensin paljon vihreää ja värikästä, erityisesti jos pääsen valitsemaan sen linjastolta. Lopuksi lisään kanaa tai kalaa, vaikka kyllä härkäkin kelpaa. Vuosien varrella ruokavalioni on mennyt aiempaa terveellisempään suuntaan. En valmista itse ruokaa, mutta kesäisin olen perheemme grillimestari.

”Yksiäkään uutisia en tule enää lukemaan.”

Vapaa-aikani vietän mieluiten ihmisten parissa, sillä olen sosiaalinen – jopa ylisosiaalinen. Tässä iässä minulla on perheen lisäksi noin 10 tärkeää ja läheistä ystävää, ja vapaa-aikani pyörii heidän kanssaan. Ihan parasta on esimerkiksi lähteä Hannun kanssa Shellille kahville ja parantaa puolentoista tunnin ajan maailmaa. Paikalla ei ole väliä, ihmisillä on.

Yritän kovasti hallita painoani ja pysyä vähintään näissä nykyisissä mitoissani. Olen ylpeä siitä, ettei paino ole noussut kymmentäkään prosenttia armeija-ajoista. Jos paino pääsee nousemaan liikaa, se

tuntuu epämukavalta. Julkinen työ on ollut lisätvisti huolehtia ulkonäöstä, mutta nythän se pidäke poistui.

Palkitsevinta työurani aikana ovat olleet hiljaiset hetket, kun olen tullut kymppiuutisten jälkeen kotiin iltamyöhäisellä. Kun kaikki oli rauhallista, perhe nukkui eikä naapurissakaan näkynyt valoja, tapasin keittää teet ja istua pöydän ääreen tunniksi tasaamaan pulssia ja kertaamaan päivän lehdet.

Arkipäiväni täyttyvät edelleen viestinnän parissa tai sen liepeillä, ja toki minulle tärkeiden ihmisten seurassa. Olen kertonut entisille kollegoilleni, että jos soitatte minulle ja pyydätte lounaalle, 97 prosentin varmuudella sanon ”joo, mää tuun”. Voin vierailla ohjelmissakin, mutta yksiäkään uutisia en tule enää lukemaan.

Uudenlaista tekemistä on yrityskumppanuus viestintätoimiston kanssa, jonka nimissä teen erilaisia koulutuskeikkoja, kuten esiintymiskoulutusta. Valmennan puheiden pitämisessä ja neuvon esiintymisjännittäjiä. Viestinnässä keskeistä on into, rentous ja rohkeus. Teen keikkoja muutaman kerran kuukaudessa, mutta päätoimisesti olen vapaaherra.

Koen stressiä nykyelämän välttämättömästä digivelvollisuudesta. Käytän sujuvasti verkkopankkipalveluita ja erilaisia sovelluksia, mutta minua stressaa kaikenlainen salasanojen kanssa välppääminen. Onneksi ne eivät ole elämän ja kuoleman kysymys, varsinkaan eläkeläiselle.

En tarvitse oikeastaan mitään lisää elämääni, sillä olen saanut niin paljon. En ole myöskään mikään haaveilija. Minulle pieni arki on tosi hyvää ja riittävää. En ajattele elämää taloudellisesti ja olen tyytyväinen aika vähään.

terveys

Teksti Anne Ventelä Kuvitus Jussi Jääskeläinen

Asiantuntijana synnytysten ja naistentautien erikoislääkäri Kia Lampi, Lääkärikeskus Aava ja Mehiläinen

Läs på svenska

på sidan 46.

Vieläkin vieraat vaihdevuodet

Vaihdevuosista puhutaan entistä avoimemmin.

Silti esivaihdevuosiin tai vaihdevuosiin liittyvät oireet voivat mennä esimerkiksi ruuhkavuosien piikkiin.

Myös hormonikorvaushoitoihin liittyy epäluuloja, vaikka ne tukevat monen elämänlaatua ja terveyttäkin.

Jos noin nelikymppisellä tai tätä vanhemmalla naisella on toistuvia päänsärkyjä, mielialan laskua tai vaikka korvien kutinaa ja hiustenlähtöä, voi syy löytyä jostain, mistä sitä ei välttämättä osata etsiä.

Nimittäin munasarjoista.

Kun munarakkuloiden määrä kuukausi kuukaudelta vähenee, munasarjojen toiminta alkaa hiipua. Tämän myötä estrogeenin tuotanto heikkenee. Vaihdevuosiksi kutsutun siirtymävaiheen päätepiste ovat viimeiset kuukautiset eli menopaussi.

– Noin kymmenelle prosentille naisista tai kohdullisista vaihdevuodet eivät aiheuta mitään oireita, kertoo naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Kia Lampi Lääkärikeskus Aavasta ja Mehiläisestä. Hän pitää Vulva Dr. -tiliä Instagramissa.

– Kuitenkin vaihdevuodet voivat tutkitusti vaikuttaa myös työkykyyn ja elämänlaatuun sekä aiheuttaa sairauslomia. Jos oireet häiritsevät elämää, niihin on syytä hakea apua, Lampi sanoo.

Aina tämä ei ole helppoa, sillä oireet saatetaan laittaa esimerkiksi ruuhkavuosien piikkiin.

”Vaihdevuosi-ikä” voi vaihdella kymmenillä vuosilla Vaihdevuosista puhutaan nyt mediassa enemmän kuin ennen. Sen myötä vaihdevuosioireita ymmärretään Lammen mukaan entistä paremmin. Näissä jutuissa voidaan tosin puhua ”vaihdevuosi-iästä”, mikä on aika epämääräinen ilmaisu. Ikähaarukka on nimittäin hyvin laaja.

Menopaussi tapahtuu keskimäärin 51 vuoden iässä ja suurimmalla osalla 45 ja 55 ikävuoden välillä. Kuitenkin aikainen menopaussi voi tulla jo 40-vuotiaana.

Omahoitokin auttaa

• Säännöllinen liikunta voi lievittää hikoilua ja kuumia aaltoja sekä tukea unen laatua.

• Säännöllinen liikunta ja terveellinen ruokavalio tukevat kehon ja mielen hyvinvointia ja ehkäisevät ylipainoa. Ylipainoisilla on enemmän vaihdevuosihikoilua kuin normaalipainoisilla.

• Tupakointi, runsas alkoholin tai kahvin juonti sekä voimakkaat mausteet voivat lisätä vaihdevuosioireita.

• Akupunktion hyödyistä vaihdevuosioireiden hoidossa on ristiriitainen näyttö. Sitä voi kokeilla.

• Luontaistuotteiden tehosta vaihdevuosioireisiin ei ole pitävää näyttöä. Jos käytät rohdosvalmisteita, kerro niistä lääkärille.

Menopaussin siirtymävaihetta, jossa munasarjojen toiminta hiipuu, kutsutaan vaihdevuosiksi tai esivaihdevuosiksi. Esivaihdevuosissa hormonitasot alkavat laskea, ja osa naisista saa oireita, vaikka kuukautiset olisivat vielä säännölliset.

– Tämä tapahtuu usein 4–10 vuotta ennen menopaussia eli joissain tapauksissa jo 35-vuotiaana, Lampi sanoo.

Monesti ensimmäinen merkki lähestyvistä vaihdevuosista on lyhenevä kuukautiskierto. Tämän jälkeen kierto voi pidentyä ja muuttua epäsäännölliseksi. Runsaat vuodotkin ovat tavallisia, mutta osalla vuoto niukentuu.

Aina vuotohäiriöitä ei tule. Esimerkiksi hormonikierukan käyttäjillä kuukautisvuoto on Lammen mukaan voinut jäädä kokonaan pois. Siksi erinäisiä oireita ei aina osata yhdistää esivaihdevuosiin.

– Potilaalle saattaa myös tulla uutena tietona, mitkä kaikki oireet voivat liittyä vaihdevuosiin.

Mielialaoireet voivat mennä ruuhkavuosien piikkiin

Tyypillisimmät vaihdevuosioireet, kuten kuumat aallot, yöhikoilu ja unettomuus, ovat monelle tuttuja. Oireet ovat peräisin aivoista, jotka reagoivat estrogeenin laskuun.

Estrogeenin tuotannon hiipuminen voi aiheuttaa muitakin oireita. Emättimen limakal-

Vähemmän

tunnettuja vaihdevuosioireita ovat kuivasilmäisyys, nenän tukkoisuus ja kuiva suu tai sinnikäs korvien kutina.

vot alkavat ohentua, mikä voi aiheuttaa kirvelyä, kipua ja epämukavaa tunnetta erityisesti yhdynnässä tai sen jälkeen. Myös päänsäryt voivat lisääntyä ja migreeni pahentua. Estrogeenin väheneminen lisää myös sydän- ja verisuonitautien ja osteoporoosin riskiä ja saattaa lisätä myös tuki- ja liikuntaelimistön oireita, nivelkipuja sekä reuman ja fibromyalgian oireita. – Vähemmän tunnettuja vaihdevuosioireita ovat esimerkiksi kuivasilmäisyys, nenän tukkoisuus ja kuiva suu tai sinnikäs korvien kutina. Lisäksi vaihdevuodet voivat aiheuttaa esimerkiksi rytmihäiriöitä, aivosumua, muistiongelmia tai mielialaoireita, Lampi kertoo. – Moni potilas sanoo, että ei koe olevansa oma itsensä. Neli–viisikymppisillä alakuloisuus, masentuneisuus tai ahdistuneisuus menevät kuitenkin helposti stressin ja uupumuksen piikkiin, kun monella on pienet lapset, vaativa työ ja ehkä hoitovastuuta vanhemmistakin. Jos tällaisista oireista kärsii, Lampi suosittelee merkkaamaan oireita ja tuntemuksia kalenteriin.

Usein hormonitoimintaan linkittyvät oireet ovat syklisiä eli vaihtelevat kuukautiskierron eri vaiheissa. Jos esimerkiksi mielialaoireet tai unettomuus pahenevat ja helpottuvat muutamien viikkojen jaksoissa, tämä voi viitata siihen, että ne linkittyvät vaihdevuosiin.

Lääkäri voi todeta yli nelikymppisen potilaan vaihdevuodet oireiden ja iän perusteella. Yleensä erillisiä tutkimuksia ei tarvita.

– Tarvittaessa voidaan tehdä verikokeita esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnan pois sulkemiseksi. Myös uniapnea voi aiheuttaa samantyyppisiä oireita kuin vaihdevuodet, Lampi sanoo.

Hormonikorvaushoidon riskejä kannattaa suhteuttaa

Hyvä uutinen on, että arkea haittaavia vaihdevuosioireita on mahdollista hoitaa. Vaihtoehtoina voivat Lammen mukaan olla yhdistelmäehkäisypillerit, minipillerit, estrogeenikorvaushoito ja näihin usein yhdistetty hormonikierukka.

Hormonikorvaushoitoa voidaan kokeilla esimerkiksi mielialaoireisiin, vaikka vaihdevuosista kieliviä vuotohäiriöitä ei olisi.

– Hoito valitaan potilaan iän, riskitekijöiden, ehkäisytarpeen ja toiveiden mukaan.

Kaikille hormonikorvaushoito ei kuitenkaan sovi – esimerkiksi sairastettu rintasyöpä on sille este.

Kaikki eivät myöskään halua kokeilla estrogeenikorvaushoitoa, koska he pelkäävät sen riskejä. Vaihdevuosiin liittyvää hormonitoiminnan korjaamista saatetaan myös pitää epäluonnollisena asiana, vaikka muihin elimistön toimintaa korjaaviin tai tukeviin lääkkeisiin ei suhtauduttaisi samoin, Lampi toteaa.

– On totta, että keskimäärin 3–5 vuoden käytön jälkeen hormonikorvaushoito lisää hieman rintasyövän riskiä. Kuitenkaan se ei lisää kuolleisuutta rintasyöpään. Sama tai suurempi riskin lisäys on ylipainolla tai alkoholilla, jos sitä nauttii kaksi annosta päivässä tai enemmän.

Toisaalta hormonikorvaushoito vähentää sydän- ja verisuonitautien, kakkostyypin diabeteksen ja osteoporoosin riskejä.

Hormonikorvaushoitoa käytetään niin kauan kuin se on tarpeellista. Oireet kestävät keskimäärin 7,5 vuotta ja osalla jopa 20 vuotta tai kauemmin.

– Vaihdevuosiin kannattaa hakea apua, jos oireet häiritsevät ja vaikuttavat omaan elämänlaatuun.

APTEEKKARI VINKKAA

Tanja Oksman, Orimattilan apteekki ja Artjärven sivuapteekki

Apua kuiviin limakalvoihin

KIRVELYÄ, KUTINAA, EPÄMUKAVA olo alapäässä. Näiden oireiden kanssa moni apteekin asiakas etsii hyllystä hiivalääkettä, kertoo apteekkari Tanja Oksman – Kuitenkin, kun asiakasta jututtaa, saattaa käydä ilmi, että hänellä ei ole hiivainfektioon usein liittyvää valkovuotoa.

Monta kertaa oireet johtuvatkin kuivista limakalvoista. Kuivuutta voivat vaihdevuosien lisäksi aiheuttaa imetys, ehkäisypillerit, endometrioosilääkkeet tai solusalpaajahoito.

Arkuuden ja limakalvovaurioiden ohella kuivuus voi heikentää virtsanpidätyskykyä. Lisäksi se altistaa emätin- ja virtsatietulehduksille. Kuivia limakalvoja onkin syytä hoitaa.

Ensisijaisesti Oksman suosittelee paikallisestrogeenivalmisteita: tabletteja, emätinpuikkoja tai voiteita. Ne sopivat

yleensä myös henkilöille, joille estrogeenikorvaushoito ei käy, sillä hormonipitoisuus on pieni eikä estrogeenia kulkeudu merkittävästi verenkiertoon. Asia on kuitenkin hyvä varmistaa lääkäriltä, jos on esimerkiksi sairastanut rintasyövän.

Estrogeenivalmisteiden sijaan tai niiden rinnalla voi kokeilla myös hyaluronihappoa sisältäviä kosteuttavia emätintabletteja. Ne eivät kuitenkaan vahvista limakalvoa pitkävaikutteisesti.

Kuivista limakalvoista kärsivän on hyvä käyttää yhdynnässä liukuvoidetta. Ihoa kuivattavia pikkuhousunsuojia ja pesuaineita sekä liian usein toistuvia pesuja tulee välttää.

– Jos on ylimääräistä veristä vuotoa tai tulehduksen oireita, kuten pahaa hajua tai runsasta valkovuotoa, on syytä hakeutua lääkäriin, Oksman sanoo.

Paracetamol Accord poretabletti 1000 mg

Apu k i p u u n ja k uu m eeseen

• Paracetamol Accord 1000 mg:n vahvuinen poretabletti mahdollistaa yhden tabletin kerta-annoksen.

• Poreileva apu kipuun ja kuumeeseen.

• Sitruksen makuinen poretabletti liuotetaan veteen, ja valmis liuos on helppo niellä.

• Sopii myös raskaana oleville ja imettäville äideille. S I

www.paracetamolaccord.fi

Paracetamol Accord 1000 mg poretabletti on suun kautta otettava lievän tai kohtalaisen kivun ja/tai kuumeen hoitoon käytettävä lääke. Vaikuttava aine on parasetamoli. Tämä vahvuus on tarkoitettu vain aikuisten ja yli 50 kg:n painoisten ja vähintään 16-vuotiaiden nuorten käytettäväksi. Parasetamolin suurinta vuorokausiannosta 3000 mg ei saa ylittää. Suurin kerta-annos on 1000 mg (1 poretabletti). Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia, mutta lääkettä oikein käytettynä ne ovat harvinaisia. Neuvottele käytöstä lääkärin kanssa, mikäli olet yliherkkä parasetamolille tai mille tahansa valmisteen apuaineelle tai noudatat niukkanatriumista ruokavaliota. Varovaisuutta suositellaan mikäli sinulla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, vaikea akuutti hepatiitti, tai käytät samanaikaisesti maksan toimintaan vaikuttavia lääkevalmisteita. Ota yhteyttä lääkäriin välittömästi, jos sinulla ilmenee oireita kuten kasvojen, kielen tai nielun turvotus, nielemisvaikeus, punaiset ja kutiavat turvotukset iholla tai hengitysvaikeus. Hoidon aikana ei saa käyttää alkoholia. Parasetamoli sopii lyhytaikaiseen käyttöön raskauden ja imetyksen aikana. Muita parasetamolia sisältäviä valmisteita ei suositella samanaikaisesti. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Pakkauskoot: 1000 mg 12 poretablettia. Markkinoija: Accord Healthcare Oy. FI-01660 10-2024

Kaiken taustalla geenit? Terveydeksi.fi > lääketietoa > Lääkkeen haittavaikutus voi johtua perimästä Lue verkosta!

joulukuu

1.–7.12. IBD-viikko

IBD:tä sairastaa Suomessa jo yli 60 000 henkilöä. Viikon aikana muistutetaan erityisesti siitä, että yksi

IBD:n moninaisista oireista voi olla jatkuva tarve vessakäynteihin. ibd.fi

1.–7.12. Kehitysvammaisten ihmisten teemaviikko

Joulukuussa nostetaan esiin kehitysvammaisten ihmisten oikeuksia teemalla ”jokaisella on oikeus päättää itse asioistaan” tukiliitto.fi

13.12. Tapaturmapäivä

Kampanja kannustaa miettimään, kuinka jokainen voi vähentää riskejä ja ehkäistä tapaturmia kotona, vapaaajalla ja töissä. kotitapaturma.fi

tammikuu

1.–31.1. Tipaton tammikuu

Loppuvuoden juhlakauden jälkeen on hyvä hetki pysähtyä miettimään omaa suhdetta alkoholiin. Tipattomalle voi ryhtyä itselleen sopivalla tavalla, esimerkiksi viettämällä

kuukauden ilman alkoholia tai vähentämällä

alkoholin käyttöä. ept-verkosto.fi/tipaton

4.1. Maailman pistekirjoituspäivä

Näkövammaisten arkea helpotetaan pistekirjoitusmerkinnöillä esimerkiksi lääkepakkauksissa. nkl.fi

helmikuu

4.2. Maailman syöpäpäivä

Syöpäpäivän tavoitteena on lisätä tietoisuutta muun muassa syövän ennaltaehkäisystä. syopajarjestot.fi

10.2. Epilepsiapäivä

Kansainvälinen epilepsiapäivä lisää tietoa epilepsiasta, jota sairastaa joka sadas suomalainen. epilepsia.fi

15.2. Lasten syövän päivä

Kansainvälisen teemapäivä muistuttaa lasten syöpäsairauksista ja niiden hoidosta. syopajarjestot.fi, sylva.fi

28.2. Harvinaisten sairauksien päivä

Päivällä lisätään tietoisuutta harvinaisista sairauksista ja vammaryhmistä. harvinaiset.fi

Kuva: iStock

Apteq Biotiini Extra

Vahva ja monipuolinen biotiinivalmiste hiusten, kynsien ja ihon hyvinvointiin.

Yksi kapseli päivässä riittää: sis. biotiinia 5000 µg ja mm. bambu-uutetta ja pantoteenihappoa. Täysin kasvipohjainen.

Valmistetaan Suomessa.

Diclospray

40 mg/g

sumute iholle, liuos

Kipusuihke*

Lääke kivun paikalliseen lievitykseen

o Vaikuttava aine diklofenaakki on Suomen suosituin ilman reseptiä saatava iholle annosteltava kipulääke**

o Helppokäyttöinen: sumuta kipualueelle

o Kätevä ottaa mukaan

o Lievittää myös tulehdusta

Tarkka annostelu

Annostus: 4–5 suihketta iholle kipukohtaan 3 kertaa vuorokaudessa. Viisi suihkausta sisältää 40 mg diklofenaakkia.

• Sumute muuttuu iholla geelimäiseksi. Hiero iholle hellävaraisesti.

Diclospray 40 mg/g sumute iholle, liuos. *Pieniin ja keskikokoisiin niveliin ja nivelten viereisiin kudoksiin kohdistuneen akuutin tylpän trauman aiheuttaman lievän tai keskivaikean kivun ja tulehduksen oireiden lyhytaikaiseen, paikalliseen hoitoon yli 14-vuotiaille. Vaikuttava aine diklofenaakki. Annostele hoidettavalle ihoalueelle 4–5 painallusta 3 kertaa vuorokaudessa säännöllisin välein. Jos paranemista ei ilmene 3 päivän kuluessa käytön aloituksesta, kysy neuvoa lääkäriltä. Ehjälle, terveelle iholle, ei avohaavoihin. Vältä valmisteen joutumista silmiin ja limakalvoille, ei saa ottaa suun kautta. Älä käytä, jos olet allerginen diklofenaakille, muille tulehduskipulääkkeille, maapähkinälle, soijalle tai valmisteen apuaineille. Vältä liiallista altistumista auringonvalolle käytön aikana. Ei saa käyttää raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Käyttö kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana sekä imetysaikana vain lääkärin määräyksestä. Mahdollisina haittavaikutuksina on yleisimmin raportoitu ihoreaktioita. Haittavaikutuksia voidaan vähentää käyttämällä pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyen ajan. Pakkauskoko 25 g. Hinta (sis. alv.) 19,94 €. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Itsehoitolääke. Myyntiluvan haltija Sanavita Pharmaceuticals GmbH, Spaldingstr. 110B, 20097 Hamburg, Saksa. Perustuu 21.8.2023 päivättyyn valmisteyhteenvetoon.

** Pharmarket markkinadata 8/24

Pehmeän pähkinäinen palsternakka

JOS PALSTERNAKKA ON sinulle tuttu vain keittojuureksena, kannattaa tutustua tähän porkkanan sukuiseen juurekseen tänä talvena tarkemmin!

Palsternakka osoittautuu nimittäin hyvin monipuoliseksi raaka-aineeksi, jolla voit helposti lisätä juureksia ruokavalioosi. Keitot ja padat ottavat sen mielellään vastaan antamaan makeutta. Myös yksistään palsternakka toimii makupalettinsa ansiosta sosekeiton aineksena. Palsternakkaa voi käyttää myös kasvispihvien ainesosana tai yhdistämällä sitä perunamuusiin.

Lähtökohtana voisi pitää ajatusta, että mihin sopii porkkana, käy myös palster-

nakka. Sitä voi siis käyttää myös raakana raasteena. Parhaimmillaan juureksen maku tulee kuitenkin esille uunissa paahdettuna.

Palsternakan makea ja pähkinäinen maku perustuu sen aromaattisiin öljyihin, ja sen vuoksi sitä ei kannata kuoria vaan sen voi käyttää hyvin pestynä kuorineen, jolloin maku ja vitamiinit säilyvät parhaiten. Ravintoarvoltaan palsternakka on erinomainen juures. Se sisältää runsaasti muun muassa kaliumia, ravintokuitua ja vitamiineja.

Juureshyllyssä palsternakka myydään yleensä yksittäispakattuna muovikääreessä. Muovi ehkäisee juureksen kuivumista.

Vinkki Tee palsternakkalastuja

Leikkaa palsternakasta ohuita viipaleita ja kuivata ne 175-asteisessa uunissa kullanruskeiksi. Mausta oman maun mukaan esimerkiksi suolalla.

PAAHDETTU PALSTERNAKKA:

• Pese ja pilko palsternakka (ja muut haluamasi juurekset) reilun kokoisiksi paloiksi.

• Mausta suolalla ja pippurilla.

• Pirskota pinnalle öljyä.

• Paahda 185-asteisessa uunissa, kunnes juurekset ovat kypsiä (n. 20–30 min). Voit käännellä niitä muutaman kerran paiston aikana. C-vitamiini

Fosfori

Tekstit Maria Öfverström Kuvat iStock

Teksti Essi van der Ploeg Kuvat iStock

Asiantuntijana psykologi, kouluttajapsykoterapeutti Katri Laine, Terveystalo. Lähteenä myös

mieli.fi-sivusto

Huoli oman lapsen ahdistuneisuudesta on iso, ja vanhempi voi potea syyllisyyttä ja riittämättömyyttä.

Miten auttaa ahdistunutta nuorta olemalla turvallinen ja lähestyttävä aikuinen?

Nuoren ahdistus –ohjeita ja neuvoja perheelle

N 1uorten ahdistuneisuudesta kertovat luvut ovat varsin synkeitä. Eri arvioiden mukaan 4–11 prosenttia nuorista potee ahdistuneisuutta. Ahdistuneisuus on tavallisempaa tytöillä.

Psykologi, kouluttajapsykoterapeutti Katri Laine Terveystalosta huomauttaa, että ahdistuneisuus ei ole yhtenäinen kimppu mielenterveyden ongelmia.

– Osalla nuorista ahdistuneisuus näkyy erilaisten diagnoosien kautta katsottuna sosiaalisten tilanteiden pelkona, osalla paniikkihäiriönä. Joillakin kyse on traumaperäisestä stressihäiriöstä.

Syitä nuoren ahdistukseen on niin ikään monia. Yksinäisyys, koulukiusaaminen ja ryhmän ulkopuolelle jättäminen aiheuttavat herkästi ahdistuneisuutta, samoin sosiaalisen median tuottamat ulkonäköpaineet etenkin tytöillä.

– Ryhmäpaine olla tietynlainen ja se, että jos ei tähän muottiin yllä, voi ahdistaa niin tyttöjä kuin poikiakin. Nuoret ovat näille paineille erityisen alttiita, kun oma identiteetti on epävarma ja häilyvä. On silti hyvä muistaa, että ahdistus on myös tavallinen osa nuoren kehitystä ja teini-ikää.

Ole saatavilla nuorelle

VANHEMMILLA ON ISO hätä lapsensa pahoinvoinnista. Useimmat vanhemmat olisivat valmiita tekemään melkeinpä mitä tahansa helpottaakseen lapsensa ahdistusta.

Miten vanhemman kannattaa suhtautua nuoren ahdistuneisuuteen – etenkin, jos lapsi ei herkästi omista asioistaan puhu?

– Tärkeintä on olla saatavilla ja pyrkiä viettämään nuoren kanssa aikaa. Saatavilla olo on ihan tavallisen arjen viettämistä. Nuorta voi houkutella vaikkapa tekemään yhdessä ruokaa, pyytää iltalenkille kävelyttämään perheen koiraa tai viettämään yhteistä leffailtaa.

Luontevan yhdessäolon lomassa vanhemman on lupa kysyä lapseltaan, miten tämä voi.

– Nuorelle voi todeta lempeästi ja neutraalisti, että ”mä huomaan, että sua vaivaa jokin ja että sä olet alamaissa”.

Nuorelle kannattaa ilmaista suoraan se, että hän on sinulle tärkeä ja rakas ja että olet hänestä huolissasi. Voit myös kysyä, haluaako hän puhua.

Älä tivaa äläkä painosta

AHDISTUNUT NUORI TAPAA vetäytyä, eivätkä omat vanhemmat ole monestikaan se taho, jolle nuori haluaisi puhua tuntemuksistaan. Vanhemman kannattaa antaa nuorelle liikkumatilaa.

– Vaitonaiseltakin nuorelta voi toki välillä kysyä, miten menee ja kertoa, että on edelleen kuulolla, jos nuori haluaa jutella. Vältä kuitenkin tivaamista ja painostamista, samoin kuin oman, valtaisen huolen purskauttamista nuoren päälle.

– Vanhemman hätääntymisestä ja paniikista ei ole ahdistuneelle nuorelle mitään hyötyä, päinvastoin se voi lisätä nuoren tunnekuormaa entisestään. Silloin nuori sulkeutuu kuoreensa yhä tiukemmin, Laine sanoo.

Myöskään suuttumisesta ei ole apua. Vanhemman kannattaa muistaa, että nuorella on oikeus tunteisiinsa, eikä niitä pidä kaivella päällekäyvästi ja aggressiivisesti. Nuoren syyttelykin on turhaa.

– Vaikka miten haluaisi purkaa lapselleen omaa hätäänsä ja painostaa tätä puhumaan, maltti on valttia. Huolestuneisuuttaan voi koettaa suitsia esimerkiksi muistelemalla omaa nuoruuttaan: Enkö vain itsekin ollut välillä ahdistunut ja olisinko silloin halunnut, että omat vanhempani olisivat vaatineet minua avautumaan – tuskinpa.

3

Päästä irti itsesyytöksistä

VANHEMMAN LAPSESTAAN KOKEMA huoli voi yltyä syvältä viiltäväksi tuskaksi, joka johtaa lopulta murehtimisen noidankehään. Uni katkeilee, keskittyminen takkuaa ja ajatuksiin ei kenties mahdu kuin yksi ja sama ajatus: Miten lapseni käy? Itsesyytökset vaivaavat: Onko tämä minun vikani? Mitä olisin voinut tehdä toisin? Entä, jos en voi auttaa lastani?

Laineen mukaan omaa mieltään kannattaa pyrkiä rauhoittelemaan.

– Itselleen voi puhua järjen sanoja. Omaa toimintaansa on toki hyvä pohtia, mutta on syytä pitää mielessä, että nuoren elämään liittyy jo paljon muitakin ihmissuhteita kuin oma perhe. Turhasta itsensä syyllistämisestä ole hyötyä aikuiselle, saati nuorelle. Sen sijaan vanhempi voi koettaa etsiä keinoja, joilla oma mielentila tyyntyisi.

Vanhemman ei pidä jäädä huolineen yksin. Puolison kanssa kannattaa puhua, samoin luotetun ystävän.

– Ellei lähellä ole toista aikuista, voi käydä juttelemassa esimerkiksi oman terveysaseman tai työterveyshuollon psykiatriselle sairaanhoitajalle tai psykologille. Jos rahavarat antavat myöten, jo kerran tai parin käynnistä yksityisen psykoterapeutin vastaanotolla on apua.

– Silloin vanhemman huolet ottaa vastaan ammattilainen, joka ei säikähdä eikä kavahda niitä. Psykoterapeutin luota voi saada perspektiiviä perhearkea kuormittavaan tilanteeseen, eväitä kohdata ahdistunut nuori sekä vinkkejä siihen, millaisesta avusta nuori parhaiten hyötyisi.

4

Yhdessä

päin ahdistusta

AHDISTUKSESTAAN AVAUTUVAA NUORTA voi auttaa olemalla hänelle turvallinen aikuinen. Vanhempi ja nuori voivat esimerkiksi pohtia, olisiko keinoja, joilla ahdistavaa olotilaa voisi lieventää tässä ja nyt.

Olisiko nuorelle hyötyä esimerkiksi siitä, jos hän sanoittaisi vanhemmilleen, miltä ahdistus juuri tällä hetkellä tuntuu? Nuorelle on myös hyvä viestittää, että vaikka hänellä olisi juuri nyt ikävä olo, tuntemukset voi ottaa vastaan ja hyväksyä sellaisina kuin ne ovat.

Aikuinen ja lapsi voivat pitää yhteisen huolihetken. Tuona aikana heillä on lupa velloa mielin määrin ikävissä asioissa, mutta samalla voi pohtia, voisiko ahdistusta aiheuttaville asioille tehdä jotakin. Ratkaisuehdotuksia voi panna paperille.

Vanhemman on hyvä viestiä nuorelle, että toivoa on. Ahdistuneisuus ei kestä ikuisesti. Pian voi olla paljon parempi olo.

5

Mistä ammattiapua nuorelle?

AHDISTUNUTTA NUORTA VOI olla tarpeen auttaa ohjaamalla hänet ammattiavun piiriin. Koulussa nuori voi käydä puhumassa kouluterveydenhoitajalle, -psykologille tai koulukuraattorille. Myös julkisen terveydenhuollon puolelta ja tai yksityisiltä nuorisopsykoterapeuteilta voi etsiä apua.

– Mielenterveyden ammattilaisten tarjoamaa apua ei kannata pelätä eikä väheksyä. Jos käy juttelemassa muutaman kerran terapeutin luona, se ei tarkoita sitä, että nuoren ahdistuneisuudesta pitäisi tehdä tietokantoihin jäävä diagnoosi tai että käynnit johtaisivat jonkinlaiseen pitkään terapiaprosessiin.

– Mutta kun nuoresta on huolta, on parempi hakea apua matalalla kynnyksellä kuin antaa tilanteen jatkua liian pitkään.

Myös kolmannelta sektorilta voi etsiä tukea. Suurin osa järjestöjen antamasta avusta on verkossa tai puhelimessa tarjottavaa keskusteluapua, mutta sellainen voi olla nuorelle tärkeä askel mielialan kohentumisen tiellä.

Googlaa ainakin nämä palvelut: Sekasin-chat sekä Mannerheimin

Lastensuojeluliiton Lasten ja nuorten puhelin

Lahjaksi huolenpitoa ja välittämistä!

Helppokäyttöiset ja tarkat

Apteq korva- ja ohimokuumemittarit

Apteq Korvakuumemittari on kompaktin kokoinen, tarkka ja selkeänäyttöinen. Nopea yhden sekunnin mittausaika.

Apteq Ohimokuumemittari on nopea, helppokäyttöinen ja luotettava valinta kuumeen mittaamiseen ilman ihokontaktia. Lisätoimintona myös muiden kohteiden pintalämmönmittaustila.

Kohtuuhintainen ISOTONINEN NENÄSUIHKE aikuisille ja yli 3-vuotiaille päivittäiseen nenähygieniaan.

Auttaa pesemään ja poistamaan tehokkaasti limaa ja kosteuttaa nenäonteloita.

 Nuhaiseen nenään

 Poskiontelotulehduksiin

 Allergiseen nuhaan

 Kuivan nenän kosteuttamisen

Medium spray. 120 ml.

CE-merkitty lääkinnällinen laite.

APTEEKISTA

Muista

Markkinoija Aboutmeds Oy, Espoo, Suomi

Helpota niveltesi arkea kotimaisilla Arthro-tuotteilla!

KUMARTAISIN, JOS VOISIN. MUTTA SATTUU!

Arthro Nivelvoiteen viilentävä

vaikutus tuntuu heti ja nivelkivun tunne, kuumotus ja turvotus helpottuvat.

Rustovalmiste Arthro Caps tukee nivelten hyvinvointia.* Se sisältää mm. glukosamiinia, kondroitiinia, C-vitamiinia ja hyaluronihappoa. www.arthro.fi

*C-vitamiini edistää normaalia kollageenin muodostumista rustojen normaalia toimintaa varten. **Ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eikä terveitä elämäntapoja. Suositeltava vuorokausiannos: 3 kapselia.

NYT ÄKKIÄ APTEEKKIIN ARTHROA HAKEMAAN.

liikunta

NÄIN VAHVISTAT LANTIONPOHJAN LIHAKSIASI

Supista peräaukkoa, emätintä ja virtsaputkea sisään ja ylöspäin – kuten pilateksessa. Muista hengittää! Harjoituksia voi tehdä istuen, seisten tai kävellessä.

1 KESTOVOIMAA

PÄIVITTÄISEEN LIIKKUMISEEN

• Supista kohtalaisen voimakkaasti vähintään 10 sekuntia.

• Rentoudu supistuksen jälkeen vähintään 20 sekuntia.

• Toista suoritus 5–10 kertaa. Lisää supistuksen kestoa harjoittelun edistyessä.

2ÄKILLISIIN VOIMANPONNISTUKSIIN VARAUTUEN

• Supista nopeasti ja voimakkaasti 10–15 kertaa peräkkäin.

• Rentouta lihakset jokaisen supistuksen välillä.

3 VOIMAKKAITA PONNISTUKSIA AJATELLEN

• Supista voimakkaasti 5 sekunnin ajan.

• Rentoudu vähintään 10 sekunnin ajan.

• Toista suoritus 5–8 kertaa.

TESTAA!

Jos saat virtsasuihkun katkeamaan kesken virtsauksen, osaat supistaa lantionpohjasi lihaksia.

Huomio: Vain testi, ei harjoitus!

Virtsankarkailu kuriin

HATSHII, AIVASTUS! HUPS, ja lirahdus. Lähes puolella naisista esiintyy eriasteista virtsankarkailua jossain vaiheessa elämää.

Jos fyysinen rasitus tai ponnistus saa virtsan karkaamaan pienehkössä määrin, puhutaan ponnistusvirtsankarkailusta. Aivastus on juuri tällainen ponnistus, samoin vaikkapa hyppely tai taakan nostaminen.

Kun lantionpohjan lihakset ovat kunnossa, ne tukevat virtsaputken – ja myös peräaukon – sulkeutumista ja estävät näin kiusalliset vuodot. Kuten mitkä tahansa lihakset, myös lantionpohjan lihakset heikkenevät käytön puutteessa.

Naisen kannattaakin koko elämänsä ajan osoittaa huomiota lantiopohjansa lihaksille ja vahvistaa nii-

tä säännöllisesti. Erityisesti tämä kannattaa muistaa raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Jo säännöllinen 2–6 kuukauden lihasharjoittelu vähentää karkaamisongelmia, parantaa osaltaan koko kehon hallintaa ja vaikuttaa myönteisesti myös seksielämään.

Ikääntymisen myötä virtsankarkailu helposti lisääntyy, ja raskaudet ja synnytykset voivat myös heikentää lihaksia. Lisäksi ylipaino, tupakointi ja ummetus lisäävät alttiutta virtsankarkailuun.

Muista: virtsankarkailua on monenlaista, ja taustalla voi olla eri syitä. Jos vaiva heikentää elämänlaatua ja rajoittaa normaalia toimintaa, kuten liikuntaharrastuksia tai sosiaalista elämää, ole yhteydessä lääkäriin.

3 Lantionpohjalihakset muodostuvat kolmesta lihaksesta, joiden säikeet nivoutuvat yhtenäiseksi lihastueksi.

Lantionpohjalihaksista kannattaa huolehtia läpi elämän.

Treenaa arjen keskellä

VOIT YHDISTÄÄ LANTIONPOHJAN lihasten supistamisen jokapäiväisiin tilanteisiin. Supistele palaverin aikana, siivotessasi, elokuvissa tai kesken puhelun. Yskäistessäsi, nostaessasi, istuutuessasi tai liikuntasuorituksen aikana.

Harjoitella voit 1–3 kertaa päivässä. Vahvistavissa harjoituksissa pidä viikossa pari lepopäivää.

terveys

Teksti Krista Korpela-Kosonen Kuva iStock

Asiantuntijana ETM, ravitsemusasiantuntija Patrik Borg

Päivittäiset valinnat ratkaisevat

Painonhallintaan liittyy paljon uskomuksia, jotka eivät pidä paikkaansa. Tärkeintä on opetella hyvinvointia tukevia ruoka- ja liikuntatottumuksia, joita jaksaa noudattaa vuosia. Myös uneen ja jaksamiseen pitää kiinnittää huomiota.

Painonhallinta onnistuu parhaiten tiukalla dieetillä

Tarua. Tiukka dieetti voi kyllä laihduttaa, mutta pysyvää painonhallintaa varten arkeen on opeteltava tottumuksia, joita jaksaa noudattaa vuosikausia. Muuten käy helposti niin, että dieetin loppumisen jälkeen paino lähtee uudelleen nousuun. On turha haaveilla siitä, että olisi olemassa jokin maailman paras dieetti, joka toisi pysyvän ratkaisun painonhallintaan. Tärkeintä on opetella painonhallintaa tukevia pitkäaikaisia elämäntapoja.

Väsyneenä on vaikea tehdä fiksuja ruokavalintoja

Totta. Jos tavoitteena on painonhallinta, nukkumiseen ja stressinhallintaan on välttämätöntä kiinnittää huomiota. Jaksaminen ja arjen voimavarat ovat ylivoimaisesti tärkeimmät tekijät, jotka määrittelevät painonhallinnassa onnistumista. Univaje sekoittaa nälkä- ja kylläisyyshormonien toimintaa ja kasvattaa ruokahalua. Siksi väsyneenä tekee mieli syödä runsaasti energiaa sisältäviä ruokia. Säännöllisiä ruoka- ja liikuntatottumuksia on vaikea ylläpitää, jos elämässä on liikaa kiirettä ja stressiä.

Painonhallinta on helpompaa, kun jättää aamupalan syömättä

Tarua. Painonhallinnan kannalta on erityisen tärkeää syödä aamupala. Tutkimusnäyttö osoittaa selvästi, että painonhallintaa tukee hyvä syöminen alkupäivän aikana eli riittävän kokoinen aamupala ja monipuolinen lounas. Aamupalan syömättä jättäminen kasvattaa iltaa kohti nälkävelkaa, josta seuraa mielitekoja ja napostelun tarvetta. Jos aamupalaa ei ole tottunut syömään säännöllisesti, se kannattaa ehdottomasti opetella.

Kasviksia on hyvä syödä mahdollisimman runsaasti

Totta. Runsas kasvisten syönti on erittäin tärkeää painonhallinnan kannalta, sillä kasvikset

keventävät ruokatottumuksia. Kun lautaselle lastaa paljon kasviksia, tuhdimpaa ruokaa tulee automaattisesti annosteltua vähemmän. Moni muistaa tutun puolen kilon käyttösuosituksen, mutta painonhallinnassa tavoitteeksi on hyvä ottaa jopa kilo kasviksia päivässä. Jotta tähän määrään pääsee, kasviksia, marjoja ja hedelmiä kannattaa syödä mieluiten päivän kaikilla aterioilla.

Sokerin ja makeiden herkkujen syömistä täytyy välttää

Tarua. Makeita herkkuja saa syödä, ja nekin kuuluvat hyvään syömiseen. Tiukat kiellot ja säännöt tekevät syömisestä tylsää ja vaikeaa, eikä ruokien turhasta välttelystä ole hyötyä painonhallinnan kannalta. Hyvin usein käy pikemminkin niin, että kiellettyjä ruokia alkaa tehdä mieli entistä enemmän. Salliva suhtautuminen herkkujen syöntiin ei tarkoita sitä, että joka ikinen tarjolla oleva herkku pitäisi syödä. Herkkujen määrä on hyvä pitää ruokavaliossa kohtuullisena, mutta on tärkeää löytää niihin sellainen suhde, että niitäkin on lupa välillä syödä.

Säännöllinen liikunta auttaa nälän hallinnassa

Totta. Säännöllinen liikkuminen on tärkeä osa painonhallintaa tukevia elämäntapoja. Olennaista ei kuitenkaan ole se, paljonko liikkuessa kuluu kaloreita vaan liikunnan kyky rauhoittaa nälkää. Liikunta säätelee nälkä- ja kylläisyyshormonien toimintaa. Jos liikkuu hyvin vähän tai ollenkaan, tämä säätely ei toimi normaalilla tavalla. Aikuisille suositellaan sykettä kohottavaa liikuntaa vähintään 2,5 tuntia ja lihaskuntoharjoittelua ainakin kahdesti viikossa.

Illalla kello 18 jälkeen ei saa enää syödä

Tarua. Iltaa kohti kovaksi kasvava nälkä tekee painonhallinnasta vaikeaa. Se ei kuitenkaan ole totta, että illalla ei saisi lainkaan syödä. Hyvä iltasyöminen tukee unta ja palautumista, sillä nälkäisenä on vaikea rauhoittua nukkumaan. Nälän hallinnan kannalta on tärkeää, että syö säännöllisesti ja riittävästi päivän aikana. Kevyt iltasyöminen riittää, kun nälkä ei kasva illalla hallitsemattoman suureksi.

Ravintolisistä on hyötyä painonhallinnassa

On turha haaveilla siitä, että olisi olemassa jokin maailman paras dieetti, joka toisi pysyvän ratkaisun painonhallintaan.

Tarua. Ravintolisien käytöstä ei ole erityistä hyötyä painonhallinnassa, mutta niitä voi tarvittaessa käyttää tukemaan hyvinvointia osana monipuolisia ruokatottumuksia. Monivitamiinivalmiste sopii käytännössä kaikille, sillä se sisältää tasapainoisessa suhteessa useita eri vitamiineja ja kivennäisaineita. D-vitamiinivalmisteen käytöstä on tärkeää huolehtia talvella. Monille on hyötyä magnesiumista, sillä se voi parantaa esimerkiksi unen laatua. Jos jaksamisen kanssa on haasteita, kannattaa tarkistuttaa laboratoriokokeilla, ettei taustalla ole raudanpuutetta. Sitä hoidetaan rautavalmisteella.

Koonnut Jaana Tapio Kuva Miika Kainu

Vahva vastustuskyky suojaa flunssalta

Iskikö flunssa? Talvella on liikkeellä paljon hengitystieinfektioita. Omaa vastustuskykyä voi parantaa täsmävitamiineilla ja -hivenaineilla.

KUN ELIMISTÖ SAA käyttöönsä riittävästi vitamiineja ja hivenaineita, pysyy vastustuskyky kunnossa. Auringosta kertyneet D-vitamiinit on syksyllä nopeasti käytetty, joten D-vitamiinia on saatava muilla keinoin. Myös C-vitamiini tukee vastustuskykyä. Käsien ahkera pesu on flunssien ehkäisyssä erityisen tärkeää.

Henna Kyllönen, proviisori

Jos flunssa jo oireilee, lyhentävät imeskeltävät sinkkiasetaattitabletit tutkitusti flunssan kestoa ja lieventävät oireita. Oma valintani flunssan torjuntaan on FluAcute Zinc+. Suihkeena saan sinkkiasetaatin vaikutuksen suoraan nieluun eli sinne, missä sitä tarvitaan. Tuote hoitaa myös nielun ärtynyttä limakalvoa ja helpottaa nielun turvotusta. On tärkeää, että tuotetta käyttää tehokkaasti heti, kun huomaa pientä alkavaa oireilua nielussa. Samalla on hyvä muistaa löysätä tahtia arjessa.

FluAcute Zinc+, sinkkiasetaattisuihke, 20 ml, Medifon

Lyhentää flunssan kestoa

KOLMEN PÄIVÄN TEHOKUURILLA voi lyhentää flunssan kestoa, kun aloittaa tablettien imeskelyn heti flunssan ensioireiden ilmaantuessa. Vaikuttavana aineena on sinkkiasetaatti, joka on tutkitusti tehokas sinkin muoto flunssan hoitoon. CE-merkitty valmiste.

APTEQ Fluzinc, 24 tai 72 imeskelytablettia, Galena Pharma

Kuuma kupillinen vastustuskykyä

KUUMAJUOMAJAUHE SISÄLTÄÄ RUNSAASTI sinkkiä ja C-vitamiinia. Tukee immuunijärjestelmää flunssan aikana. Liuota pussillinen jauhetta 1–3 kertaa päivässä kuumaan veteen.

Posivil Zink -kuumajuomajauhe, 20 annospussia, Orion Pharma

Vitamiinit ja kivennäisaineet yhdessä tabletissa

PORETABLETTI SISÄLTÄÄ YHDESSÄ tabletissa kaikki kymmenen tärkeää vitamiinia ja hivenainetta, jotka vahvistavat vastustuskykyä, muun muassa C-vitamiinia, D-vitamiinia ja sinkkiä. Sopii päivittäiseen tai tilapäiseen käyttöön.

Berocca Immunity, 15 tai 30 poretablettia, Bayer

Vastustuskykyä inkiväärillä

TUOTE SISÄLTÄÄ INKIVÄÄRIUUTETTA , joka tukee kehon luontaista vastustuskykyä. Lisäksi tuotteessa on immuunijärjestelmän normaalia toimintaa edistävää sinkkiä sekä C- ja D-vitamiinia. Sopii myös vegaaneille.

Uniqu Immunity, 90 tablettia, Orion

Immuunijärjestelmän tueksi

C-VITAMIINIA JA SINKKIÄ sisältävä poretabletti tukee vastustuskykyä. Yksi poretabletti päivässä liuotettuna vesilasilliseen riittää. Tuote on laktoositon, hiivaton ja gluteeniton. Sopii myös vegaaneille.

APTEEKKI C-vitamiini+sinkki, 20 poretablettia, Medifon

hoidossa

Teksti Tarja Västilä Kuvat Vesa Tyni

Asiantuntijana Keliakialiiton asiantuntijaylilääkäri, lääketieteen tohtori

Pilvi Laurikka

Keliakia ei menoa hidasta

Keliakiaa sairastaa diagnosoidusti liki 150 000 suomalaista ja lisäksi moni tietämättään. Oireet ovat vaihtelevia. Hoitona on koko eliniän jatkuva gluteeniton ruokavalio.

Jos Turussa joku viilettää ohitse rullasuksin, hän saattaa olla Pekka Varheensalo

– Rullasuksihiihto on niin paljon hauskempaa kuin perinteinen hiihto talvella. Ei palele, mutta saa hyvän fyysisen kunnon ja ajatukset lentoon.

Meno ei hyydy, vaikka Varheensalo on sairastanut keliakiaa jo vuosikymmeniä. Aikoinaan alle nelikymppinen mies poti oudohkoa olotilaa puolisen vuotta eivätkä lääkäritkään löytäneet syytä. Metsästystä harrastava Varheensalo oli muun muassa osallistunut hirvijahtiin ja tehnyt itselleen muhkeat ruisleipäeväät. Vaikka leipä maistui, vaivoilta ei hirvimetsällä vältytty.

– Laihtuminen, vetämättömyys, ripulointi ja ilmavaivat saivat selityksen erikoislääkärin vastaanotolla. En ollut kuullutkaan keliakiasta, mutta suolinäyte vahvisti taudin todeksi.

Perimä altistaa

Keliakialiiton asiantuntijalääkäri Pilvi Laurikan mukaan keliakia on yleisimpiä suolistosairauksia. Seulonnan perusteella diagnoosi on 2,4 prosentilla suomalaisista, mutta taudista tietämättömiä epäillään olevan noin 0,7 prosenttia.

– Sairauteen liittyy monenlaisia oireita, myös lieviä, ja se voi olla kokonaan oireetonkin. Diagnoosi selviää vain tutkimalla, sillä oireet voivat olla samanlaisia kuin ärtyvän suolen oireyhtymässä.

Vehnän, rukiin ja ohran sisältämä valkuaisaine, gluteeni, aiheuttaa ohutsuolen limakalvolla tulehduksen ja vaurioittaa suolinukkaa, mistä aiheutuu erilaisia vatsaoireita. Oireettomuuskaan ei kerro ohutsuolivaurion tilanteesta.

– Keliakian puhkeamiselle altistaa tietty perimä, joten oireettomatkin lähisukulaiset kannattaa tutkia. Riski taudin puhkeamiseen on heillä 5–15 prosentin luokkaa. Sairastumisriskiä lisäävät muut autoimmuunisairaudet, kuten kilpirauhasen vajaa- tai liikatoiminta sekä ykköstyypin diabetes. Downihmisillä keliakiaa esiintyy moninkertaisesti valtaväestöön verrattuna.

Keliakiaa pitää hoitaa

Hoitamaton keliakia voi aiheuttaa osteoporoosia suolinukan hävitessä ja kalsiumin imeytymisen vaikeutuessa. Ohutsuolen ja imusolmukkeiden syöpäriskikin kohoaa jonkin verran.

Laurikan mukaan ilman ruokavaliomuu-

toksia keliakia voi aiheuttaa naisilla lapsettomuutta ja raskauskomplikaatioita sekä aikaistaa vaihdevuosia.

– Lapsilla ja nuorilla hoitamaton keliakia voi viivästyttää murrosiän alkua sekä vaikuttaa pituuskasvuun ja aiheuttaa pienenä sairastuneille kiillevaurioita.

Tarkkana leipäosastolla

Gluteenitonta leipää oli vaikea saada 1990-luvulla, eivätkä riisikakut houkutelleet Varheensaloa. Leipäkoneet olivat suosittuja, joten Varheensalon vaimo alkoi leipoa leipää gluteenittomista tattarijauhoista. Kastikkeiden suurustaminen onnistui maissitärkkelyksen avulla. Koska keliaakikkoja kehotettiin välttämään kotimaista viljaa, Varheensalokaan ei alussa

Näistä saan voimaa:

HARRASTUKSET. ”Metsästys ja kalastus sekä liikunta vievät ajatukset muualle. Lisäksi osallistuminen yhteiskunnalliseen toimintaan tukee omaa aktiivisuutta.”

PERHE. ”Vaimo, lapset ja lastenlapset ovat luonnollisesti tärkein voimanlähde.”

HYVÄ FYYSINEN KUNTO. ”Hyvä kunto ja luonnossa liikkuminen tuovat positiivisia fiiliksiä.”

Keliakian puhkeamiselle

altistaa tietty perimä, joten oireettomatkin

lähisukulaiset kannattaa tutkia.

tiennyt, että puhdasta kauraa voisi syödä ongelmitta. Tosin täysin puhtaasta kaurasta tehtyä leipää ei välttämättä edelleenkään löydä kaupoista. Gluteeniton ruokavalio tarkoittaa sitä, että gluteenipitoisuus ei saa olla yli 20 mg/kg. Vähägluteenisen elintarvikkeen gluteenipitoisuus on enintään 100 mg/kg. Laurikan mukaan jälkimmäinen sopisi valtaosalle keliaakikoista, mutta laadussa ja valvonnassa on toivomisen varaa. – Esimerkiksi pellossa ei saa kasvattaa mitään muuta viljaa kuin kauraa kahteen vuoteen, jotta sen voisi merkitä gluteenittomaksi. Eikä ole taattua, etteikö ruishiutalelinjastolla pakata seuraavaksi kaurahiutaleita. Mitään kontaminaatiotakaan ei saisi missään vaiheessa tapahtua.

Kahviloille kokotoiveita

Varheensalo myöntää, että sairastuminen oli alussa vähän kuin heikoilla jäillä kulkemista. – Otti koville, kun ajattelin, etten voi syödä Ylhäisten näkkileipää enkä makkaraa. Aluksi jätin grillimakkarat pois, vaikka ne sisälsivät perunajauhoja eli olisivat soveltuneet keliaakikolle.

Varheensalo oli sairastuttuaan töissä sivistystoimenjohtajana Nakkilassa ja päätyi kysymään viereisen koulun keittiöstä, mahtaisiko sieltä saada gluteenitonta ruokaa. Samalla kun Varheensalo sai syödäkseen, keittiö oppi, missä ruoassa on gluteenia ja missä ei. Nykyään gluteenittoman ruokavalion noudattaminen ei ole yhtä hankalaa kuin vuosi-

Gluteeniton piirakka maistuu molemmille Varheensaloille.

Turun seudun

keliakiayhdistyksen puheenjohtaja Pekka Varheensalo on tyytyväinen, että gluteeniton valikoima on kasvanut kahviloissa ja kaupoissa.

Lääkehoitoa keliakiaan?

• Keliakiaan ei ole vielä olemassa lääkehoitoa. Vain elinikäinen gluteeniton ruokavalio auttaa.

• Suomessa on tehty lääketutkimusta, jonka mukaan lääkehoito voisi olla mahdollista tulevaisuudessa – arviolta noin viiden vuoden kuluttua. Hoito perustuu TG2-entsyymin (transglutaminaasi 2) toiminnan estämiseen. Ilman TG2:n toimintaa ravinnon gluteeni ei aiheuta ongelmia, vaan taudinaiheuttamismekanismit käynnistyvät vasta TG2:n muunnettua syödyn gluteenin rakennetta.

• Keliakialiiton asiantuntijalääkäri Pilvi Laurikka suhtautuu lääkehoitoon odottavin mielin. Jatkossakaan lääkehoito ei korvaa gluteenitonta ruokavaliota, mutta se minimoi tilapäisiä haittoja esimerkiksi juhlissa tai ravintolassa.

kymmeniä sitten. Kahviloille Varheensalo antaa vinkin: gluteenittomat leivonnaiset ovat liian isoja, yleensä kakkupaloja – ja hinta sen mukainen.

– Tulisi ostettua useammin, jos leivonnaiskoko olisi maltillinen. Rahaa ei riitä joka paikkaan.

On laskettu, että keliaakikon ylimääräinen kuukausikustannus on noin 60 euroa. Laurikka toteaakin, että oli iso pettymys, kun aikuisten veroton ruokavaliokorvaus poistettiin vuonna 2016.

Sairaus selville verikokein

Gluteenitonta ruokavaliota ovat alkaneet noudattaa myös ei-keliaakikot. Varheensalo ei pidä ilmiötä pahana, sillä se lisää tietoisuutta ja tuonee muillekin terveysvaikutuksia.

Laurikan mukaan gluteenittoman ruokavalion suosion kasvu saattaa laajentaa myös tuotevalikoimaa. Ongelmia voi tulla ravintolassa, jos siellä ei ymmärretä, mitä gluteenittomuus tarkoittaa keliakiaa sairastavalle.

– On tärkeää sulkea oireilevalta ensin keliakia pois. Jos siirtyy gluteenittomaan ruokavalioon ja palaa noudattamaan tavallista ruokavaliota eli altistuu uudelleen gluteenille, on sen

jälkeen vaikea selvittää, sairastaako keliakiaa. Voi kestää kuukausia, ennen kuin diagnosointi on mahdollinen.

Nykyään noin 30 prosenttia keliakiaa sairastavista pystytään diagnosoimaan pelkkien verikoearvojen perusteella, jos arvot ovat riittävän korkeat. Lopuille tarvitaan edelleen tähystys, jolloin heiltä otetaan koepala ohutsuolesta. – Tähystyksen pelossa ei kannata olla menemättä tutkimuksiin, toteaa Laurikka.

Itse kokaten sopivaa ruokaa

Varheensalon tutut tietävät hänen keliakiastaan, joten vierailuilla ei tule ongelmia.

– Jos on jokin muu juhlatilaisuus, en lähde erikseen vaatimaan itselleni sopivaa syötävää. Voin kekkereillä nauttia kolmasosan tarjonnasta, ja jos pitokokit valmistavat ruokaa, pöydässä on valmiit kyltit kertomassa gluteenittomuudesta.

Kotona Varheensalot syövät keskenään samaa ruokaa. Myös ulkomailla on pärjätty.

– Matkoillakin kokkaamme paljon itse, sillä on hauska tutustua tarjontaan paikallisissa kaupoissa. Ravintoloissa tietoisuus on huonompaa, mutta selittämällä selviää. t

LUONNONMUKAISTA APTEEKKIKOSMETIIKKAA KLIINISESTI TODISTETULLA

TEHOLLA JA YMPÄRISTÖYSTÄVÄLLISILLÄ PAKKAUKSILLA

Maailmalla palkittu ihonhoitosarja saapuu Suomeen!

VAIN APTEEKISTA

terveys

Teksti Virpi Ekholm

Kuva Suomen Apteekkariliitto/Mikko Mäntyniemi

Asiantuntijana farmaseuttinen johtaja

Inka Puumalainen, Apteekkariliitto

Apteekin neuvot tuovat selvää säästöä

Moni terveysongelma ratkeaa apteekissa, jolloin käyntiä lääkärissä ei edes tarvita. Apteekkien farmaseuttinen neuvonta säästääkin sekä yhteiskunnan että asiakkaiden rahaa. Samalla se torjuu haittoja, joita voisi syntyä väärästä tai väärin käytetystä lääkkeestä.

Kun ihottuma, närästys tai vaikkapa allergiaoireet vaivaavat, moni suuntaa ensimmäiseksi lähimpään apteekkiin. Apteekin farmaseutti tai proviisori osaa usein neuvoa, miten vaivaa kannattaa hoitaa, jolloin asiakkaan ei tarvitse lähteä sen vuoksi lääkäriin.

– Apteekki on lähellä, sinne voi tulla ilman ajanvarausta ja sieltä saa asiantuntevia neuvoja kasvotusten ja ihan ilmaiseksi, kiteyttää farmaseuttinen johtaja Inka Puumalainen Apteekkariliitosta.

Apteekkariliiton teettämän selvityksen mukaan apteekkien farmaseuttinen työ säästää hyvinvointialueiden kustannuksia noin 855 miljoonaa euroa

vuodessa. Farmaseuttisella työllä tarkoitetaan muun muassa itsehoito- ja reseptilääkkeisiin liittyvää neuvontaa, kokonaislääkityksen ja yhteisvaikutusten tarkastusta sekä resepteissä olevien epäselvyyksien ja virheiden selvittämistä.

Kun apteekit hoitavat näitä tehtäviä, hyvinvointialueille jää enemmän rahaa ja resursseja muiden palvelujen järjestämiseen. Myös asiakkaat säästävät aikaa, vaivaa ja rahaa, kun heidän ei tarvitse hakeutua lääkärin pakeille selvittämään asiaa, joka ratkeaa apteekissa.

Jos apteekeista ei saisi neuvontaa, terveyskeskusten ruuhkat pahenisivat entisestään.

– Ilman apteekkien antamaa neuvontaa terveyskeskusten lääkärikäynnit lisääntyisivät arviolta noin

luummin suositella lepoa ja kuumaa juomaa.

Monesti asiakkaalle suositellaan myös aivan eri lääkettä kuin mitä hän on tullut apteekista hakemaan. Esimerkiksi varpaita vaivaavan ihottuman hoitoon ei ehkä sovikaan kor tisoni, vaan sienilääke.

Toisaalta apteekeissa tulee päivittäin vastaan tilanteita, joissa asiakas ohjataan lääkärin hoitoon. Silloin itsehoito lääkkeen omatoiminen käyttö saattaisi vain peittää vaka vampia oireita ja hidastaa hoitoon hakeutumista.

Suomessa on yli 800 apteekkia eli lähes jokaisessa kun nassa on vähintään yksi apteekki. Apteekki onkin valtaosalle suomalaisista lähin terveydenhuollon toimipiste.

– Tutkimusten mukaan asiakkaat arvostavat todella pal jon apteekista saatavaa neuvontaa, ja kahdeksan kymmenestä haluaa saada lääkeneuvontaa apteekista. Tämä on ilahduttava tieto, Puumalainen sanoo.

Apteq Fluzinc lyhentää flunssan kestoa ja lievittää oireita

Kolmen päivän tehokuuri - ota Fluzinc heti flunssan ensioireisiin. Suomen suosituin imeskeltävä sinkkiasetaattitabletti!

Mielikki yskähunaja rauhoittaa yskän ja yöunet!

Mielikki yskähunaja sopii kaikenikäisille1-vuotiaasta alkaen - turvallinen ja lempeä myös iäkkäiden käyttöön. Sisältää lääkinnällistä hunajaa.

Muistathan myös Mielikki-sarjan kätevästi mukana kulkevat kurkkusuihkeen ja imeskeltävät kurkkupastillit!

Selvityksen apteekkien farmaseuttisen työn arvosta toteutti Apteekkariliitolle vaikuttavuustutkimuksen asiantuntijayritys ESiOR Oy. Selvitys tehtiin huhti–kesäkuussa 2024.

Fluzinc ja Mielikki Yskähunaja ovat CE-merkittyjä ja MDR-hyväksyttyjä lääkinnällisiä laitteita. Valmistaja: Galena Pharma Oy.

20–30

%

Atooppinen ihottuma on Suomessa 20–30 prosentilla väestöstä.

Lähde: Terveyskirjasto

ASIANTUNTIJAN SUOSIKKI

Atopik Sensitive puhdistusöljy, 200 ml, Berner

”HERKÄN IHON PUHDISTUSÖLJY

puhdistaa kasvot hellävaraisesti. Se sisältää ihoa rauhoittavaa ja ravitsevaa kauraöljyä. Tuotteessa ei ole voimakkaasti peseviä eikä ihoa kuivattavia ainesosia, mutta silti se poistaa myös vedenkestävän meikin tehokkaasti. Tuote levitetään kuivalle iholle kevyesti hieroen ja huuhdellaan pois. Puhdistuksen jälkeen iho tuntuu puhtaalta ja pehmeältä. Pakkaus on kätevä pumppupullo, jota on helppo käyttää esimerkiksi suihkun yhteydessä.

Käytän itse tuotetta kaksivaiheisen puhdistuksen ensimmäisessä vaiheessa. Toiseksi tuotteeksi herkälle iholle sopii hellävarainen puhdistusmaito, joka vielä viimeistelee puhdistuksen.”

Farmaseutti, kosmetologi

Eneli Pesti, Oulunsalon apteekki

Hoida atooppista ihoa hellävaraisesti

ATOPIA TARKOITTAA TAIPUMUSTA herkistyä ympäristön aineille. Iho-oireet ovat yksi tavoista, joilla atopia voi ilmetä. Muita atopian oireita ovat esimerkiksi allergiset silmä- tai nenäoireet. Taipumus atopiaan on periytyvä ja säilyy koko elämän.

TERVEYDEKSI!

ATOOPPISESSA IHOSSA ON terveestä ihosta poikkeava rakenne. Ihon rasvahappokoostumus, pH ja bakteerikanta ovat erilaiset ja siten myös ihon läpäisyesteen toiminta heikompaa kuin terveessä ihossa. Ärsykkeet, kuten bakteerit ja allergeenit, pystyvät läpäisemän ihon ja aiheuttamaan tulehdusta.

ATOOPPINEN IHO ON usein kuiva ja voi reagoida ympäristön ärsykkeisiin, kuten vääränlaisiin hoitotuotteisiin tai tuotteiden hajusteisiin. Myös stressi, talven pakkas-

säät, kuiva huoneilma, pesu kuumalla vedellä tai saunominen liian kuumassa voivat pahentaa iho-oireita. Tekokuituiset tai toisaalta karkeat villaiset kankaat voivat ärsyttää ihoa.

Joskus iho-oireet etenevät atooppiseksi ihottumaksi, joka luokitellaan ihosairaudeksi. Atooppisen ihottuman vaikeus tyypillisesti aaltoilee. Ihottuman oireita ovat kutina, punoitus ja hilseily.

KOULUIKÄISILLÄ LAPSILLA ATOOPPISTA ihottumaa esiintyy erityisesti taivealueilla, kuten kyynär- ja polvitaipeissa. Aikuisilla ihottumaa tulee usein myös ylävartaloon, kaulaan, kasvoihin, silmäluomiin ja käsiin. Lapsena alkanut oireilu helpottaa joskus kokonaan aikuisena, mutta oireet saattavat myös tulla takaisin tai alkaa vasta aikuisena.

ATOOPPISTA IHOA HOIDETAAN miedoilla, mielellään hajusteettomilla tuotteilla. Tärkeää on ihon säännöllinen pesu ja kosteutus. Hankausta vältetään, joten iho kuivataan pesun jälkeen hellästi taputellen. Kädet voi pestä kosteuttavalla pesunesteellä tai kevyellä perusvoiteella. Ne myös kannattaa suojata likaisissa töissä ja talven viimoissa hanskoilla.

JOS ATOPIA ON kehittynyt ihottumaksi asti, iho pestään kevyellä vesipitoisella perusvoiteella ja kostutetaan sen jälkeen samalla tai ihon kunnon mukaan rasvaisemmalla voiteella. Kannattaa aloittaa kokeilu keskirasvaisesta perusvoiteesta ja seurata, tuntuuko iho sen jälkeen vielä kaipaavan rasvaisempaa vai kevyempää tuotetta. Jos iho kirvelee, saattaa voide olla liian vesipitoinen. Oikea voide saattaa myös vaihdella vuodenajan mukaan. Apteekin henkilökunta auttaa tuotteen valinnassa.

IHOTTUMA-OIREILU HELPOTTAA USEIN kesällä ja auringossa. Atooppista ihottumaa hoidetaan myös uv-hoidoilla. Kuivaa huoneilmaa kannattaa kostuttaa ilmankostuttimella. Ilman reseptiä saa mietoja kortisonivoiteita, joita voi kokeilla kuuriluontoisesti. Jos itsehoitokeinot eivät tepsi, on syytä kääntyä ihotautilääkärin puoleen.

Suojaa silmiä kuivuudelta

• Hypotoninen

• Säilytysaineeton

• Fosfaatiton

• Sopii piilolinssien käyttäjille

• Ei sumenna näköä

• Säilyy avattuna 6 kk

SILMÄLÄÄKÄRIEN ENITEN SUOSITTELEMA

Thealoz® Duo kostuttaa silmiä jopa kuusi kertaa pitempään* Ainutlaatuinen hypotoninen yhdistelmä sisältää kostuttavaa hyaluronihappoa sekä trehaloosia, joka suojaa silmiä kuivuudelta ja korjaa kuivasilmäisyyden aiheuttamia silmän pinnan vaurioita.

THEALOZ® DUO 5 ml ja 10 ml: CE-merkitty lääkinnällinen laite kohtalaisen tai vaikean kuivasilmäisyyden hoitoon. Trehaloosi 3 %, natriumhyaluronaatti 0,15 % natriumkloridi, trometamoli, kloorivetyhappo, injektionesteisiin käytetty vesi. Fosfaatiton. Hypotoninen. Säilytysaineeton. Yksi tippa kumpaankin silmään tasaisesti pitkin päivää aina tarvittaessa. Tutustu pakkausselosteeseen ennen käyttöä. Oireiden pahentuessa käänny lääkärin puoleen. Säilyy 6 kk avaamisesta. Saatavana apteekeista.

*verrattuna hyaluronihapposilmätippaan.

Schmidl D. ym. Inv Ophtalm & Visual Sci April 2014, Vol.3670 ;13 55

STERIILI HOITOVOIDE SILMÄLUOMILLE JA SILMÄNYMPÄRYKSILLE

Innovatiivinen, luonnollisia ainesosia sisältävä hoitovoide

• Säilytysaineeton ja hajusteeton

• Hyaluronihappo kosteuttaa kudosta pitkään ja syvältä

• Biosuojaava trehaloosi korjaa orvaskettä

• Ophiopogo japonicus -juuriuute parantaa ihon suojakerrosta

Teksti Tiina Laaninen Kuvat iStock

Asiantuntijana yleislääkäri Esa Ruuskanen Terveystalosta. Lähteenä myös THL ja Terveyskirjasto.

Diagnoosiin

tarvitaan lääkäriä

Kutinaa on tyypillisesti koko kehossa.

Ihottumaa esiintyy etenkin ranteissa, sormien hankaimissa, nivustaipeissa, alavatsassa ja pakaroilla. Lapsilla oireita voi olla myös pään alueella ja jalkapohjissa. Syyhyn itämisaika on pitkä: oireet voivat ilmaantua yli kuukauden päästä tartunnan saamisesta. Kutinasta huolimatta syyhyä on vaikea tunnistaa itse, joten sen diagnosoimiseksi ja muiden sairauksien poissulkemiseksi on tärkeää käydä lääkärissä. Tarvittaessa lääkäri voi käyttää diagnosoinnin apuna mikroskooppia.

Kutina ensimmäinen oire

Syyhyn ensimmäinen oire on kutina, joka voi äityä erityisen voimakkaaksi etenkin iltaisin ja öisin. Kutina voi kiihtyä esimerkiksi sängyssä lämpimän peiton alla tai suihkun jälkeen. Syyhystä johtuva kutina ei mene ohi itsestään, tyypillistä sille on sen sijaan äityminen päivä päivältä.

Syyhyn aiheuttaa mikroskooppisen pieni syyhypunkki, jota on silmin vaikea havaita. Syyhypunkkinaaras kaivaa ihon alle käytäviä, jotka voivat näkyä iholla pieninä viivoina tai rihmoina, näppylöinä ja vesirakkuloina. Ihomuutoksia on toisinaan vaikea havaita, koska syyhystä kärsivä saattaa raapia esimerkiksi vesirakkulat rikki kovan kutinan takia.

Sietämätöntä kutinaa

– onko se syyhy?

Syyhystä on tullut yhä yleisempi riesa, joka oireilee voimakkaana kutinana ja yleensä myös ihottumana. Jotta syyhystä pääsee eroon, oleellista on huolellisuus sen hoidossa.

Syyhy on nykyään varsin yleinen vaiva.

Yleistyvä vaiva

Avohoidon hoitoilmoitusjärjestelmään (Avohilmo) kertyneet, lääkäreiden potilastietojärjestelmiin kirjaamat syyhydiagnoosit ovat lisääntyneet viime vuosina merkittävästi. Vaikka syyhy ei yleensä tartu esimerkiksi yhdestä kättelykerrasta vaan vaatii toistuvaa ihokosketusta, se on nykyään varsin yleinen vaiva. Esimerkiksi perheessä se käy usein läpi kaikki perheenjäsenet, ja päiväkodissa, koulussa ja vanhusten asumisyksiköissä syyhy saattaa levitä epidemian tavoin. Syyhyä ei tarvitse hävetä – se ei ole merkki huonosta hygieniasta.

Voidehoito vaatii huolellisuutta

Tavallisimmin syyhy hoidetaan apteekista ilman reseptiä saatavalla permetriinivoiteella, joka tappaa syyhypunkit. Voiteen teho on hyvä, mutta hoito vaatii erityistä huolellisuutta. Tavallisesti kutina lakkaa nopeasti ja esimerkiksi kouluun voi palata seuraavana päivänä käsittelyn jälkeen.

Voidetta levitetään koko keholle päätä lukuun ottamatta.

Voiteen pitää vaikuttaa 12 tuntia ennen kuin se huuhdellaan suihkussa pois. Saattaa käydä niin, että syyhystä kärsivä pitää voidetta ihollaan vain esimerkiksi kahdeksan tunnin yöunen ajan, jolloin hoidon tehokkuus kärsii. Myös voiteen levittämisessä on oltava tarkkana: on muistettava esimerkiksi sormien ja varpaiden välit sekä jalkapohjat.

Tarvittaessa tablettihoito

Tavallisesti ihon kutina lakkaa muuta massa päivässä voidekäsittelyn jälkeen. Ihoon tulleet näkyvät vauriot paranevat usein kutinaa hitaammin, ja mitä enemmän ihoa on raapinut, sitä kauemmin ihon paraneminen vie aikaa. Toisinaan apua voi saada antihistamiinista tai kortisonivoiteista. Jos kutina jatkuu viikkoja tai pahenee, on syytä hakeutua uudelleen lääkäriin. Toisinaan lääkäri voi määrätä syyhyn hoitoon ivermektiinitabletteja, etenkin jos tartunta on poikkeuksellisen hankala tai tartunta uusii. Syyhyn hoitoon on tullut kesällä apteekkeihin myös uusi reseptivapaa emulsiovoide, joka sisältää kahta vaikuttavaa ainetta: disulfiraamia ja bentsyylibentsoaattia.

Koti vaatii siivouksen

Syyhy leviää esimerkiksi vuodevaatteiden, pyyhkeiden ja vaatteiden kautta usein koko perheessä. Siksi on tärkeää, että kun yksi perheenjäsen sairastuu, hoidetaan koko perhe, vaikka kaikilla ei olisi oireita. Oireettomille riittää yksi permitriinivoidekäsittely. Oireisten taas on tärkeää toistaa käsittely viikon päästä ensimmäisestä, vaikka kutina olisi jo loppunut.

Jos kotona jollakulla on syyhy, käytössä olevat vaatteet, lakanat ja pyyhkeet on pestävä vähintään 60 asteen lämpötilassa tai säilytettävä viikon ajan tiivisti suljetuissa muovipusseissa. Koti tarvitsee myös siivouksen: imuroida kannattaa niin patjat, nojatuolit kuin sohva.

NOPEA HELPOTUS REFLUKSIOIREISIIN JA NÄRÄSTYKSEEN

Suojaa ruokatorven limakalvoja

Edistää ruokatorven limakalvojen parantumista

Helpottaa nopeasti närästysoireita

Esolief® on CE 0477 Lääkinnällinen laite, joka lievittää ruokatorven refluksitaudin oireita, kuten närästystä, ylävatsakipuja, hapon nousemista ruokatorveen, ärsytysyskää ja äänihäiriöitä. Valmistaja Biofarma.

UUDEN SUKUPOLVEN RAUTA

SUKROSOMIAALINEN RAUTA

Ainutlaatuinen imeytyminen

Ei raudalle tyypillisiä haittavaikutuksia

Ei rajoitteita ruokailun tai ottoajankohdan kanssa

SiderAL® FORTE rautavalmiste sisältää sukrosomiaalista rautaa (Sucrosomial®Iron) ja on tarkoitettu henkilöille, joilla raudan saanti ruokavaliosta on vähäistä tai raudan tarve on lisääntynyt.

APTEEKISTA

Sucrosomial®Iron

Sucrosomial®Iron Ravintolisä

APTEEKISTA Ravintolisä

*IQVIA SellOut YTD€ 6/2024

46 hälsa

Människor pratar mer öppet än förut om klimakteriet. Ändå kan klimakteriesymtom fortfarande skyllas på till exempel rusningsåren.

48 person

Uppståndelsen var stor när Keijo "Keke" Leppänen gick i pension efter 30 år på MTV3. Den enorma medieuppmärksamheten är förvirrande, men han har lyckats hålla fötterna på jorden.

50 självvård

Skabb har blivit ett allt vanligare besvär som yttrar sig som intensiv klåda och oftast också utslag. För att bli av med skabb är det viktigt att vara noggrann när man behandlar den.

Apotekets kundtidning

4/2024

Tillförlitlig information om hälsa, behandling och förebyggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster.

Mer mediciner eller mer hälsa?

NÄR NÅGOT FUNGERAR blir det en självklarhet. Man tänker inte så mycket på städaren så länge kontoret är tipptopp. Men när dammtussarna samlas i hörnen och papperskorgen svämmar över förstår alla hur viktig städaren är.

När jag läst inlägg på sociala medier på senaste tiden har det slagit mig hur osynligt apotekspersonalens jobb kan vara. Ibland betraktas det till och med som onödigt. Lobbyister som vill ha egenvårdsläkemedel till butikerna skapar en bild av apoteken som en rent logistisk punkt, en plats där man köper läkemedel. I argumenten odlas en falsk uppfattning om de receptfria läkemedlens säkerhet; om vem som helst kan köpa dem, kan vem som helst sälja dem. Eller kan de?

Enligt en nyligen genomförd studie är apoteksrådgivningen av stor betydelse för både kunden och samhället. Utan apotekens egenvårdsrådgivning skulle antalet läkarbesök inom primärvården uppskattningsvis öka med mer än 20 procent. Den offentliga hälsovården är redan ansträngd till bristningsgränsen. En femtedel fler läkarbesök skulle inte vara möjligt med nuvarande resurser.

Jag vågar påstå att vårt apotekssystem är den bäst fungerande delen av hälsovården idag. Till apoteket kan man komma utan tidsbokning för att prata med en hälsovårdsexpert. En expert med ett etiskt ansvar: att inte sälja onödiga läkemedel. Målet är alltid att behandla ett besvär. Ibland är rätt behandling inte ett läkemedel, ibland kan besväret inte behandlas av patienten själv och då hänvisas kunden till någon annan i hälsovården.

Regeringsprogrammets strävan att utvidga försäljningen av egenvårdsläkemedel till butikerna kan vid första anblicken tyckas vara en bra förändring som underlättar vardagen. Men det är värt att min nas att betjäningen, hälsovårdsproffsen, inte kommer till butikerna tillsammans med läkemedlen. Butikerna har inga planer på att anställa farmaceuter för att sälja läkemedel, än mindre att instruera kunderna om självmedi cinering. Slutresultatet av detta scenario är att fler människor köper receptfria läkemedel, vilket har hänt i vårt grannland Sverige. Modellen leder inte till mer hälsa.

Taru Vanhala chefredaktör

Text Anne Ventelä Illustrationer Jussi Jääskeläinen

Sakkunnig Kia Lampi, specialläkare i obstetrik och gynekologi på Lääkärikeskus Aava och Mehiläinen

Klimakteriet fortfarande främmande

Människor pratar mer öppet än förut om klimakteriet. Ändå kan klimakteriesymtom fortfarande skyllas på till exempel rusningsåren. Det förekommer också misstänksamhet mot hormonersättningsbehandlingar, fast de främjar mångas livskvalitet och hälsa.

Om en kvinna i 40-årsåldern eller äldre lider av återkommande huvudvärk, nedstämdhet eller kliande öron och håravfall, kan orsaken finnas på ett ställe där man inte förstår att leta.

Nämligen i äggstockarna.

I takt med att antalet äggblåsor minskar månad för månad avtar äggstockarnas aktivitet. Som en följd av det minskar östrogenproduktionen. Slutet på den här övergångsperioden, som kallas klimakteriet, är den sista menstruationen, eller menopausen.

– Hos cirka tio procent av alla kvinnor och personer med livmoder orsakar klimakteriet inga symtom, berättar Kia Lampi, specialläkare i gynekologi och obstetrik på Lääkärikeskus Aava och Mehiläinen. Hon har kontot Vulva Dr. på Instagram.

– Men forskningen visar att klimakteriet också kan påverka arbetsförmågan och livskvaliteten och orsaka sjukfrånvaro. Om symtomen stör är det bäst att söka hjälp, säger Lampi.

Det här är inte alltid lätt, eftersom symtomen ibland skylls på exempelvis rusningsåren.

"Klimakterieåldern" kan variera med tiotals år

I dag talar man i medier mer än tidigare om klimakteriet. Det har enligt Lampi lett till en

bättre kännedom om klimakteriesymtomen. I medierna talas det ibland om "klimakterieåldern", vilket är en ganska vag term. Åldersspannet är nämligen mycket brett.

I genomsnitt inträffar menopausen vid 51 års ålder, och för de flesta när de är 45–55 år. Men en tidig menopaus kan inträffa redan i 40-årsåldern.

Mindre kända klimakteriebesvär

är torra ögon, nästäppa och muntorrhet eller

ihållande klåda i öronen.

Övergångsperioden, när äggstockarnas aktivitet minskar, kallas klimakteriet och början av den förklimakteriet. Under förklimakteriet börjar hormonnivåerna sjunka och vissa kvinnor får symtom även om menstruationen fortfarande är regelbunden.

– Det här sker ofta 4–10 år före menopausen, alltså i vissa fall så tidigt som vid 35 års ålder, säger Lampi.

En förkortad menstruationscykel är ofta det första tecknet på klimakteriet. Efter det kan cykeln bli längre och mer oregelbunden. Kraftig blödning är också vanligt, men för vissa minskar blödningen.

Blödningsstörningar förekommer inte hos alla. Till exempel kan menstruationen ha upphört helt och hållet hos dem som använder hormonspiral, säger Lampi. Då förstår man inte alltid att koppla symtomen till förklimakteriet.

– Patienten kan också vara helt omedveten om vilka symtom som faktiskt kan ha att göra med klimakteriet.

Humörsymtom kan skyllas på rusningsåren

De mest typiska klimakteriesymtomen, som värmevallningar, nattliga svettningar och sömnlöshet, känner många till. Symtomen har sitt ursprung i hjärnan, som reagerar på det minskade östrogenet.

Den minskade östrogenproduktionen kan också ge upphov till andra symtom. Slemhinnan i slidan blir tunnare, vilket kan orsaka sveda, smärta och obehag, särskilt under eller efter samlag. Migrän och annan huvudvärk kan bli värre. En minskning av östrogenet ökar också risken för hjärt- och kärlsjukdomar och osteoporos, och kan också öka muskuloskeletala symtom, ledvärk samt reumatism- och fibromyalgisymtom.

– Mindre kända klimakteriebesvär är torra ögon, nästäppa och muntorrhet eller ihållande klåda i öronen. Dessutom kan klimakteriet orsaka till exempel arytmi, hjärndimma, minnesproblem eller humörsymtom, berättar Lampi.

– Många patienter säger att de inte känner sig som sig själva. Hos 40-50-åringar kan melankoli, depression eller ångest lätt hänföras till stress och utmattning, eftersom många har små barn, krävande jobb och kanske ansvar för åldrande föräldrar.

Lampi rekommenderar den som lider av sådana symtom att anteckna symtomen och känslorna i en kalender.

Ofta är hormonrelaterade symtom cykliska, det vill säga de varierar i olika skeden av menstruationscykeln. Om till exempel humörsymtom eller sömnlöshet ökar och minskar under

perioder på några veckor kan det tyda på att de är kopplade till klimakteriet.

En läkare kan baserat på symtom och ålder hos en patient över 40 år säga om det är frågan om klimakteriet. I allmänhet behövs inga separata undersökningar.

– Vid behov kan blodprov tas, till exempel för att utesluta underfunktion i sköldkörteln. Sömnapné kan också orsaka liknande symtom som klimakteriet, säger Lampi.

Hormonersättningens risker bör ställas i relation till fördelarna Den goda nyheten är att klimakteriesymtom kan behandlas. Enligt Lampi finns det alternativ som kombinerade p-piller, minipiller, östrogenersättning och, ofta i kombination med dessa, hormonspiral.

Hormonersättningsbehandling kan prövas vid till exempel humörsymtom, även om det inte förekommer några blödningsstörningar som skvallrar om klimakterium.

– Behandlingen väljs med hänsyn till patientens ålder, riskfaktorer, preventivmedelsbehov och önskemål.

Hormonersättningsbehandling är dock inte för alla – har man till exempel haft bröstcancer är den inte lämplig.

Det är inte heller alla som vill prova östrogenersättning eftersom de är rädda för riskerna. Korrigering av hormonverksamheten i klimakteriet kan också upplevas som något onaturligt, även om andra läkemedel som korrigerar eller stöder kroppens funktioner inte betraktas på samma sätt, säger Lampi.

– Det är sant att hormonersättningsbehandling i genomsnitt efter 3–5 år ökar risken för bröstcancer en aning. Men den ökar inte dödligheten i bröstcancer. Samma eller större riskökning ses med fetma, eller alkohol om man konsumerar två eller fler portioner per dag.

Å andra sidan minskar hormonersättningsbehandling risken för hjärt- och kärlsjukdomar, typ 2-diabetes och osteoporos.

Hormonersättning används så länge som den behövs. Symtomen varar i genomsnitt 7,5 år, och i vissa fall upp till 20 år eller mer.

– Om klimakteriesymtomen är störande och försämrar livskvaliteten är det värt att söka hjälp för dem.

”Jag känner extrem tacksamhet”

Uppståndelsen var stor när Keijo "Keke" Leppänen, ett respekterat och omtyckt nyhetsankare, gick i pension efter 30 år på MTV3. Den enorma medieuppmärksamheten är förvirrande, men han har lyckats hålla fötterna på jorden.

Text Jaana Kalliokoski Foto Vilja Harala

Just nu känns det förvirrande. Jag har börjat inse att 30 år på MTV3 och 45 år i branschen är en ganska stor grej. Jag säger inte att uppskattningen är totalt oförtjänt, men jag är fortfarande förvirrad över den. Jag känner en extrem tacksamhet för min karriär.

Under det senaste året började jag anpassa mig till pensionen, trots att jag arbetade för fullt ända till slutet. Tajmingen går hand i hand med mitt livsmotto "lämna festen medan du fortfarande har roligt", och här tillämpades det perfekt. All uppståndelse kring min pensionering säger mig att det var rätt tid att sluta. Folks gillande och arbetsgivarens uppskattning känns bra.

Varje dag försöker jag motionera på något sätt. Jag har alltid varit fysiskt aktiv. Mina kolleger gav mig en kurs i fristil med Jari Isometsä i avskedsgåva, och mitt mål är att bli bättre på den skidtekniken. Om jag vid 65 års ålder fortfarande kan skida fristil i uppförsbacke är jag nöjd.

Jag skulle inte klara mig utan min familj, fast jag är en självständig skidåkare och ingen kramnalle. Det mest rörande ögonblicket under hela min tv-karriär inträffade under min sista dag i MTV-studion i Vallgård. Min familj hade smugglats in i kontrollrummet av mina kolleger, och efter min sista nyhetssändning, efter att ha kramat om några kolleger, såg jag min familj. Först kom min fru, sedan tre barn, två av dem med flickvänner, och alla med likadana huvtröjor. Det var en slags syntes av min 30-åriga karriär där jag kombinerade arbete och familj.

Mina morgnar börjar alltid på samma sätt. När jag masat mig ur sovrummet gör jag en yoghurtshot. Jag rör ner blåbär, havrekli och lin-

frökross i naturell yoghurt och kompletterar det hela med en matsked honung producerad av min kollega Jan Andersson. Jag blandar allt och avnjuter det sedan. Efteråt tar jag kaffe och smörgås. Jag sätter mig vid bordet med min iPad i knät och bläddrar igenom morgonens nyheter.

På tallriken väljer jag först mycket grönt och färggrant, särskilt om jag får välja från en buffé. Till slut lägger jag till kyckling eller fisk, men oxe duger också. Under årens lopp har min kost gått i en hälsosammare riktning. Jag lagar inte mat själv, men på sommaren är jag vår familjs grillmästare.

Min fritid tillbringar jag helst med människor, eftersom jag är social - till och med översocial. I den här åldern har jag cirka 10 viktiga och nära vänner, förutom min familj, och min fritid kretsar kring dem. Till det bästa hör att gå till Shell och ta en kaffe med Hannu och ägna en och en halv timme åt att förbättra världen. Platsen spelar ingen roll, det är människorna som gör det.

”Några nyheter tänker jag inte läsa upp längre.”

Jag försöker verkligen att kontrollera min vikt och hålla mig minst inom mina nuvarande mått. Jag är stolt över att jag inte har gått upp ens tio procent i vikt sedan armén. Det känns obekvämt om vikten går upp för mycket. Ett offentligt arbete har varit ett extra motiv till att

ta hand om utseendet, men nu är ju den spärren borta.

De mest givande ögonblicken i min karriär har varit de tysta stunderna när jag har kommit hem sent på kvällen efter tians nyheter. När allt var lugnt, familjen sov och det var mörkt i grannhuset brukade jag koka te och sitta vid bordet i en timme för att lugna ner pulsen och läsa dagens tidningar.

Min vardag är fortfarande fylld med kommunikation, och naturligtvis med människorna som är viktiga för mig. Jag har sagt till mina tidigare kolleger att om de ringer mig och ber mig komma på lunch, så säger jag med 97 procents sannolikhet "jo, jag kommer". Jag kan besöka program också, men några nyheter tänker jag inte läsa upp längre.

Nya sysselsättningar är företagssamarbete med en kommunikationsbyrå för vilken jag genomför olika utbildningar, till exempel kurser i uppträdande. Jag coachar talare och ger råd till sådana som är nervösa inför att uppträda. Nyckeln till kommunikation är entusiasm, avspändhet och mod. Jag utför uppdrag några gånger i månaden, men min huvudsyssla är att vara pensionär.

Jag upplever stress över dagens digitala tvång. Jag klarar nätbankstjänster och applikationer smidigt, men jag blir stressad av att hålla på med alla lösenord. Lyckligtvis är de inte en fråga om liv och död, särskilt inte för en pensionär.

Jag behöver egentligen inte något mer i mitt liv, jag har fått så mycket. Jag är inte heller någon drömmare. För mig är lite vardagsliv riktigt bra och tillräckligt. Jag tänker inte på livet i ekonomiska termer, och jag är nöjd med ganska lite.

Text Tiina Laaninen Foto iStock

Sakkunnig Esa Ruuskanen, allmänläkare på Terveystalo.

Andra källor: THL och Terveyskirjasto.

Outhärdlig klåda

– är det skabb?

Skabb har blivit ett allt vanligare besvär som yttrar sig som intensiv klåda och oftast också utslag. För att bli av med skabb är det viktigt att vara noggrann när man behandlar den.

Klåda är första symtomet

Det första symtomet på skabb är klåda, som kan bli särskilt svår på kvällen och natten. Klådan kan förvärras till exempel i sängen under ett varmt täcke eller efter en dusch.

Skabbklådan försvinner inte av sig själv, utan förvärras vanligtvis dag för dag.

Skabb orsakas av ett mikroskopiskt skabbkvalster som är svårt att se med blotta ögat. Skabbkvalsterhonan gräver gångar i huden, vilket kan visa sig som små linjer eller trådar, knottror och vattenblåsor på huden. Hudförändringarna är ibland svåra att upptäcka, eftersom en person med skabb till exempel kan skrapa sönder vattenblåsorna på grund av den starka klådan.

En läkare behövs för diagnos Klådan förekommer vanligtvis över hela kroppen. Utslagen är vanligast på handlederna,

mellan fingrarna, i ljumskarna, på nedre delen av magen och på skinkorna. Hos barn kan symtom även förekomma på huvudet och fotsulorna. Inkubationstiden är lång: symtomen kan komma mer än en månad efter smittan.

Skabb är nu ett vanligt besvär.

Trots klådan är det svårt att själv identifiera skabben, så det är viktigt att uppsöka läkare för att ställa diagnos och utesluta andra sjukdomar. Vid behov kan läkaren använda ett mikroskop till hjälp vid diagnostiseringen.

Ett besvär som blivit vanligare

Under de senaste åren har antalet skabbdiagnoser i vårdanmälningsregistret inom den öppna primärvården (Avohilmo) som registrerats av läkare i patientdatasystemen ökat markant.

Även om skabb vanligtvis inte smittar vid till exempel ett handslag utan kräver upprepad hudkontakt, så är den nu ett vanligt besvär. I en familj drabbas ofta alla familjemedlemmar, och på daghem, i skolor och på äldreboenden kan skabben sprida sig som en epidemi. Skabb är inget att skämmas för – den är till exempel inte ett tecken på dålig hygien.

Behandlingen kräver noggrannhet Den vanligaste behandlingen mot skabb är en receptfri permetrinsalva som dödar skabbkvalstren. Salvan är effektiv, men behandlingen kräver särskild omsorg. Vanligtvis upphör

klådan snabbt och man kan gå till exempel till skolan nästa dag efter behandlingen.

Salvan appliceras på hela kroppen utom huvudet. Salvan ska få verka i 12 timmar innan den sköljs bort i duschen. Har man salvan på sig i exempelvis bara åtta timmar under natten minskar behandlingens effekt. Man måste också vara noggrann när man applicerar salvan och inte glömma till exempel finger- och tåmellanrummen eller fotsulorna.

Hemmet måste städas

Skabb sprids ofta till hela familjen via sådant som sängkläder, handdukar och kläder. Därför är det viktigt att hela familjen behandlas när en familjemedlem insjuknar, även om inte alla har symtom. För de symtomfria räcker det med en enda behandling med permetrinsalva. För dem som har symtom är det viktigt att upprepa behandlingen en vecka efter den första, även om klådan redan har upphört.

Om någon har skabb hemma måste alla kläder, lakan och handdukar som används tvät-

tas i minst 60 grader eller förvaras i en vecka i tättslutande plastpåsar. Hemmet måste också städas: både madrasser, fåtöljer och soffor bör dammsugas.

Tablettbehandling vid behov

Vanligtvis upphör klådan i huden inom några dagar efter salvbehandlingen. Synliga skador på huden tar ofta längre tid att försvinna, och ju mer uppskrapad huden är, desto längre tid tar det för den att läka. Ibland kan antihistamin eller kortisonsalva hjälpa. Om klådan kvarstår i veckor eller blir värre bör man gå till läkare igen.

Ibland kan en läkare ordinera ivermektintabletter mot skabben, särskilt om infektionen är exceptionellt svår eller återkommer. På sommaren fick apoteken också en ny receptfri emulsion mot skabb. Den innehåller två verksamma ämnen, disulfiram och bensylbensoat.

Erittäin tehokas dermatologinen erikoishoitotuote vaativiin iho-ongelmiin.

Neutralisoi ihon punoitusta ja ärsytystä

Ihanteellinen herkälle, couperosaan tai ruusufinniin taipuvaiselle iholle.

82% kertoi punoituksen näkyvästi vähentyneen. 91% huomasi ihonsa uudistuneen.

86% tunsi rauhoittavan vaikutuksen.

Punaisuutta häivyttäviä viherpigmenttejä.

KESTÄVÄÄN KEHITYKSEEN.

SkinExpert Anti-redness day emulsion UV30-päiväemulsiota ja yöemulsiota.

huippuosaaminen. Vuodesta 1960 lähtien.

Kliininen tutkimus: 22 osallistujaa, joilla oli punoitusta, couperosaa tai ruusufinniä. Tulokset 4 viikon kuluessa. Levitys kahdesti päivässä, yhdistelmä

CERIDAL®-TUOTTEET

Apteekista.

UUTUUS

VAIHDA KARHEUS SILEYTEEN KAKSIHELPPOA ASKELTA

1. Poista kovettumat

Uusi Scholl Nanoraspi hyödyntää nanoteknologiaa kovettuneen ihon poistamiseen vaivattomasti. Tehokkaampi ja hellävaraisempi kuin perinteiset menetelmät. Pestävä ja hygieeninen. AINUTLAATUINEN UUTUUS!

2. Levitä jalkavoidetta

Uusi Scholl Kantapäävoidepuikko on helppokäyttöinen apu halkeileville kantapäille. Pehmentää, korjaa ja kosteuttaa tehokkaasti. Siisti ja helppo levitys suoraan puikosta jalkoihin. Sisältää 25% karbamidia.

EUCERIN ® HYALURON-FILLER & HYALURON-FILLER + ELASTICITY

TASAISEMPI, KOSTEUTETUMPI & HELEÄMPI IHO

KAIKKI EUCERIN ® ANTI–AGE- tuotteet* –1 5 %

UUTUUS

*Saatavilla kampanjaan osallistuvissa apteekeissa joulukuun ajan. Tarkista saatavuus apteekistasi. Tarjousta ei voi yhdistää muihin alennuksiin tai tarjouksiin ja se ei koske Hyaluron-Filler Epigenetic Serum -tuotetta.

Flunssaa voi ENNALTAEHKÄISTÄ

Itsehoitolääke nuhakuumeen tukihoitoon ja ennaltaehkäisyyn

Echinaforce on perinteinen kasvirohdosvalmiste nuhakuumeen tukihoi toon ja ennaltaehkäisyyn. Valmisteen käyttö perustuu yksinomaan sen traditionaaliseen eli pitkään jatkuneeseen käyttöön. Echinaforcen vaikuttavat aineet ovat kaunopunahatun tuoreesta versosta sekä juuresta valmistettu etanoliuute. Jos olet allerginen punahatuille ja/tai mykerökukkaisille tai jos sinulla on jokin etenevä systeeminen sairaus, autoimmuunisairaus, immuunipuutos tai verisairaus älä käytä tuotetta. Saa käyttää enintään 10 vrk:n ajan akuuttien oireiden hoitoon ja korkeintaan 2 kk ajan yhtäjaksoisesti vilustumisoireiden ennaltaehkäisyyn. Keskustele lääkärin kanssa ennen valmisteen käyttöä, jos sinulla on jokin maksa- tai munuaissairaus, jos olet atoopikko tai olet herkkä saamaan allergisia reaktioita. Ei suositella raskauden tai imetyksen aikana. Tutustu pakkausselosteeseen ennen valmisteen käyttöä. Markkinoija A.Vogel.

Jawad M, Schoop R, Suter A, Klein P, Eccles R.

Lukijoiden kysymyksiin lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta vastaavat vuorotellen apteekkarit Petteri Henriksson Karjaan apteekista ja Mika Wallin Kauhavan Ykkösapteekista.

Vastausvuorossa Mika

Wallin

Miksi Litalgin-lääkettä ei enää saa?

? Lääkäri määräsi vuosi sitten vatsakramppeihini Litalgin-nimistä lääkettä. Viimeksi apteekissa sanottiin, että kyseistä lääkettä ei enää ole markkinoilla. Miksi? Onko olemassa jotain vastaavaa lääkettä?

* Litalgin-valmisteen vaikuttaviin aineisiin, metamitsoliin ja pitofenoniin on liitetty harvinaisen mutta vakavan haittavaikutuksen, agranulosytoosin eli veren jyvässolukadon, riski. Tämän vuoksi Suomessa päädyttiin hyöty–haittasuhteen arvioinnin perusteella myyntiluvanhaltijan omaehtoiseen myyntiluvan peruuttamiseen. Lääke poistui apteekkien myynnistä kesällä 2024.

Korvaavia valmisteita Litalginille ei ole saatavilla ilman reseptiä. Jos vaivasi vaatii edelleen lääkitystä, kehotan keskustelemaan asiasta hoidosta vastaavan lääkärin kanssa.

Myyntiluvan peruuttaminen ei tarkoita, että aiemmin ostettua lääkettä ei voisi käyttää. Agranulosyytosin oireita kannattaa silti seurata niinä päivinä, kun on ottanut Litalginia. Tyypillisiä oireita ovat esimerkiksi kuume ja kurkkukipu. Näiden ilmetessä tulee olla välittömästi yhteydessä lääkkeen määränneeseen terveydenhuollon yksikköön.

Yhdistelmävalmiste tukkoisen nenän lyhytaikaiseen hoitoon.

Septanazal (1 mg/ml + 50 mg/ml ksylometatsoliinihydrokloridi/dekspantenoli) nenäsumute nenän limakalvojen turvotuksen lyhytaikaiseen paikallishoitoon aikuisille ja vähintään 10-vuotiaille lapsille. Annostus: 1 suihke kumpaankin sieraimeen enintään 3 kertaa päivässä tarpeen mukaan enintään 7 päivän ajan. Ei alle 10-vuotiaille. Ei raskaana oleville tai imettäville. Tutustu pakkausselosteeseen ennen käyttöä. Itsehoitolääke. Markkinoija: Krka Finland Oy, Tekniikantie 14, 02150 Espoo, Puh . 020 754 5330 , info.fi@krka.biz, www.krka.fi.

• Tehokas apu närästykseen –yksi kapseli päivässä riittää

Täsmäisku närästystä vastaan

helpottaa nielemistä AUKAISTAVA KAPSEL I

• Nopea vaikutus –24 tunnin helpotus refluksioireisiin

• Kapseli helppo avata tai niellä kokonaisena

Esomeprazol Krka (20 mg esomepratsoli) enterokapseli refluksioireiden lyhytaikaiseen hoitoon aikuisille. Annostus: 1 kapseli vuorokaudessa enintään 14 päivän ajan. Ota yhteyttä lääkäriin, jos oireet eivät helpota 14 vuorokauden aikana. Älä käytä valmistetta, jos olet raskaana tai imetät. Tutustu pakkausselosteeseen ennen käyttöä. Itsehoitolääke. Markkinoija: Krka Finland Oy, Tekniikantie 14, 02150 Espoo, Puh . 020 754 5330 , info.fi@krka.biz, www.krka.fi. MAINOS FI-2024-183 12/2024

Milloin unohtunut lääke otetaan?

? Unohdan usein aamulla ottaa verenpaine- ja verenohennuslääkkeeni. Milloin otan seuraavan annoksen?

* On inhimillistä, että säännöllisen lääkkeen ottaminen joskus unohtuu. Näihin tilanteisiin ei ole yleispätevää ohjetta, miten menetellä, vaan tilanne arvioidaan aina lääkekohtaisesti.

Parhaiten tiedon löydät käytössäsi olevien lääkkeiden pakkausselosteista. Pakkausselosteessa ohjeistetaan, kuinka monen tunnin kuluttua unohtuneen annoksen voi vielä ottaa vai kannattaako jättää annos väliin ja jatkaa normaalisti vasta seuraavana aamuna. Kyseiset ohjeet löytyvät aina pakkausselosteen ”Jos unohdat ottaa” -kohdasta. Pakkausseloste on aina lääkepakkauksen sisällä, mutta löydät sen myös kätevästi sähköisessä muodossa Fimean lääkehausta (fimea.fi/laakehaku). Voit myös aina kysyä neuvoa apteekistasi.

Lääkkeenoton unohtuminen on varsin yleistä: etenkin päivällä otettavat annokset jäävät helposti välistä. Lääkehoidon onnistumista voi auttaa jakamalla lääkkeet dosettiin tai laittamalla kännykkään muistutuksia. Dosettiin jaettaessa kannattaa kuitenkin varmistaa, että lääke soveltuu siihen. Kaikki tablettimuotoiset lääkkeet eivät säily dosetissa.

Miten perusvoiteisiin saa Kela-korvauksen?

? Millainen ihon pitää olla, jotta saa reseptiin merkinnän kroonisen ihosairauden hoitoon ja Kela-korvauksen? Pitääkö käydä ihotautilääkärillä?

* Osalle perusvoiteista on myönnetty rajoitettu peruskorvaus. Näiden perusvoiteiden kohdalla on mahdollista saada peruskorvaus silloin, kun lääkäri on merkinnyt reseptiin tiedon pitkäaikaisesta ihosairaudesta. Atooppinen ihottuma ja psoriasis ovat esimerkkejä tilanteista, joissa tämä kriteeri täyttyy. Kela-korvauksen saa yleislääkärienkin kirjoittamista resepteistä, joten käynti ihotautilääkärillä ei ole pakollinen.

Jos sairastat pitkäaikaista ihosairautta, kannattaa kysyä mahdollisuutta perusvoidereseptiin omasta terveyskeskuksesta tai työterveyslääkäriltä. Reseptillä säästät paljon lääkekuluissa, kun saat korvattavasta voiteesta 40 prosentin alennuksen Kela-korvauksen myötä.

Lahjaksi huolenpitoa ja välittämistä!

Laitetakuu kuluttajille 5 vuotta

Tarkat ja laadukkaat Apteq Verenpainemittarit

Tarkat, luotettavat ja helppokäyttöiset olkavarsiverenpainemittarit Real Fuzzy -teknologialla: tarkempi tulos ilman epämukavaa puristusta.

Q3-malli tunnistaa mm. epäsäännöllisen sykkeen. Q5-malli tunnistaa myös sydämen rytmihäiriöt, kuten eteisvärinän ja lisälyönnit.

Laitetakuu kuluttajille 5 vuotta.

Vaikuttava aine flukonatsoli

Vitabalans

• Kotimainen hoito hiivatulehdukseen

• Yksi tabletti suun kautta kerta-annoksena

Fluconazol Vitabalans 150 mg tabletti. Vaikuttava aine: flukonatsoli. Hiivasienen aiheuttaman emätintulehduksen hoitoon naisille, joilla on aiemmin ollut lääkärin toteama hiivasienitulehdus. Aikuisille 1 tabletti suun kautta kerta-annoksena. Ei alle 16- ja yli 50-vuotiaille ilman lääkärin määräystä. Varmista tuotteen soveltuvuus itsellesi apteekista, etenkin, jos sinulla on maksan tai munuaisten toimintahäiriö, sydänsairaus tai käytät muita lääkkeitä. Älä käytä valmistetta raskauden tai imetyksen aikana. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Itsehoitolääke. Pakkauskoko 1 tabl. (07/2024) www.vitabalans.fi

Miksi närästyslääkettä ei saa käyttää kuin kaksi viikkoa?

? Syön närästysoireisiin ajoittain Somacnimistä happosalpaajaa, jota saa apteekista ilman reseptiä. Paketissa lukee, että lääkettä saa käyttää vain kaksi viikkoa kerrallaan. Mitä haittaa lääkkeen pidemmästä käytöstä voi olla?

* Olen omassa työssäni havainnut, että vatsahapon eritystä estäviä PPI-lääkkeitä esimerkiksi juuri Somacin sisältämää pantopratsolia sekä esomepratsolia ja lansopratsolia käytetään paljon reseptivapaina itsehoitolääkkeinä.

Näiden lääkkeiden pitkäaikaiskäyttöön voi liittyä haittoja. Tutkimukset antavat viitteitä siitä, että pitkäaikainen PPI-lääkitys saattaa muun muassa altistaa erilaisille suolistoinfektioille ja hivenaineiden, kuten magnesiumin ja kalsiumin, sekä B12- ja C-vitamiinien imeytymishäiriöille.

Monen kohdalla pitkäaikaislääkitys on kuitenkin tarpeen erilaisten suolistohaavaumien ja -vaurioiden ehkäisyssä ja hoidossa tai liikahappoisuuden hallinnassa. Pitkäaikaisesta itsehoitolääkkeiden käytöstä kannattaa kuitenkin keskustella lääkärin kanssa.

Lääkärin kirjoittamalla reseptillä lääke tulee myös edullisemmaksi.

On hyvä muistaa, että pitkäaikaista lääkitystä ei kannata lopettaa omin päin, vaan se tehdään lääkärin ohjeistamana usein annosta asteittain laskemalla. Äkillinen lääkelopetus voi aiheuttaa lisääntynyttä haponeritystä ja voimakkaita oireita. Nämä lopetusoireet voivat jatkua joskus jopa pari kuukautta.

Närästyslääkettä ostaessa kannattaa kysyä neuvoa apteekin ammattilaiselta, jolloin voidaan selvittää tarkemmin oireet ja etsiä paras mahdollinen hoito vaivaan. Joissain tilanteissa närästykseksi oletettujen oireiden taustalla voi olla sydänperäisiä vakavia oireita. Esimerkiksi sydäninfarkti ei aina oireile selkeänä rintakipuna, vaan oireita voi myös erehtyä luulemaan esimerkiksi närästykseksi.

Jatkuva ja toistuva närästys kannattaa tutkia lääkärin vastaanotolla. Pitkäaikainen haponeritys voi aiheuttaa vaurioita limakalvoille, ja oikealla hoidolla haitat voidaan estää. Samalla saat tarkemmat ohjeet turvallisen lääkehoidon sopivalle kestolle.

NOPEA APU TILAPÄISEEN UMMETUKSEEN

6–12 TUNNISSA TEHOAA

OTA ILLALLA,

VATSASI TOIMII AAMULLA!

”Jatkuva ja toistuva närästys kannattaa tutkia lääkärin vastaanotolla.”

Annostele yksilöllisesti: valitse kapselit tai tipat

LAXOBERON® tilapäiseen ummetukseen. Vaikuttava aine natriumpikosulfaatti. Yli viikon jatkuvassa käytössä, alle 12-vuotiaille ja raskauden aikana vain lääkärin ohjeen mukaan. Ummetuksen pitkittyessä tulee sen syyt selvittää. Itsehoitolääke. Apteekista ilman reseptiä. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Markkinoija STADA Nordic.. FI/LAX/10/2024

pteekkari vastaa

Onko ”korrenvahvistajalla” haittavaikutuksia?

? Erektiolääkkeiden hyödyt ovat hyvin tiedossa, mutta onko niillä haittavaikutuksia? Millaisia? Onko jotain sairauksia tai lääkkeitä, jotka estävät erektiolääkkeiden käytön?

*Lääkärin määräämät erektiolääkkeet ovat pääsääntöisesti turvallisia, kun niitä käytetään ohjeiden mukaisesti. Kuitenkin, kuten kaikilla lääkkeillä, myös niillä voi olla sivuvaikutuksia. Erektiolääkkeiden yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, kasvojen punoitus ja ruoansulatushäiriöt.

Erektiolääkkeitä on useita vaihtoehtoja. Tablettimuotoisten valmisteiden lisäksi markkinoilla on myös suoraan siittimeen ruiskutettava lääke. Sopiva valmis te löytyy yhdessä lääkärin kanssa neuvotellessa. Huomioitavaa on myös, että erektiolääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia muun lääkityksen kanssa. Tablettimuotoisia erektiolääkkeitä, kuten sildenafiilia, ei esimerkiksi saa käyttää yhdessä rintakipujen hoi toon tarkoitettujen nitrovalmisteiden kanssa. Tämä koskee niin pitkävaikutteisia nitrovalmisteita kuin kohtausnitrojakin. Lääkkeiden yhteiskäyttö voi aiheut taa voimakkaan verenpaineen laskun ja johtaa vaka viin haittoihin.

Erektiolääkkeitä kaupitellaan aktiivisesti verkossa. Kannattaa muistaa, että reseptilääkkeitä ei kannata koskaan tilata ulkomaisista nettikaupoista, koska sil loin ei voida varmuudella tietää, onko kyseessä aito lääke vai väärennös.

Voiko lääke heikentää unta?

? Kärsin huonounisuudesta, nukahtaminen on vaikeaa ja heräilen usein keskellä yötä. Minulla on käytössä paljon säännöllisiä lääkkeitä. Onko mahdollista, että jotkut lääkkeet heikentävät unenlaatua. Mitkä?

* Joillakin lääkkeillä voi olla vaikutusta unen laatuun, unettomuuteen ja yöllisiin heräämisiin. Vaikutukset ovat kuitenkin yksilöllisiä, eikä niitä ilmene kaikilla.

Usein unettomuuden taustalla on muita, lääke hoitoon liittymättömiä seikkoja. Jos kuitenkin epäilee, että oma lääkitys häiritsee nukkumista, asia kannat taa ottaa puheeksi lääkärin kanssa tai kysyä neuvoa apteekista. Lääkityksen tarkastamisella voidaan kor jata mahdollisia ongelmakohtia lääkityksessä tai annostelussa.

Joissain tapauksissa myös lääkkeen ottoajankohdalla voi olla väliä mahdollisten haittojen esiintymiseen. Esimerkiksi muistilääkkeet, useimmat mielialalääkkeet ja suun kautta otettavat kortikosteroidit (esimerkiksi prednisoloni) kannattaa ottaa aamuisin, jotta ne eivät häiritse yöunta.

Unettomuuden lääkehoito on kehittynyt paljon viime vuosina. Varsinaisten unilääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien, tsolpideemin ja tsopiklonin, sijaan nykyään yhä useammin unihäiriöiden hoidossa käytetään muita lääkeaineita, kuten väsyttäviä mielialalääkkeitä mirtatsapiinia ja doksepiinia. Myös ketiapiini ja melatoniini ovat osoittautuneet toimiviksi uniongelmissa.

Hoitokäytäntöjen muutoksen taustalla on tieto siitä, että aiemmin enemmän käytössä olleet varsinaiset unilääkkeet voivat itse asiassa heikentää unen laatua vähentämällä elimistölle tärkeiden syvän unen ja REM-unen määrää. Varsinaisten unilääkkei

Imeskelytabletit

Lievittää flunssan ensioireita

FLUNSSA TULOSSA?

Se lyhentää flunssan kestoa ja lievittää oireita.

✓ Rauhoittaa ärtynyttä kurkkua

✓ Ehkäisee flunssan oireiden pahenemista

Sitruunan, hunajan ja mintun maku 100 % luonnolliset ainesosat

Bisolduo® 2.0 (Ectoin®), imeskelytabletti. Lääkinnällinen laite. Vähentää ärsytystä ja tarvetta yskiä. Ehkäisee oireiden pahentumista. Ei alle 6-vuotiaille lapsille. Kysy neuvoa terveydenhuollon ammattilaiselta tai apteekkihenkilökunnalta ennen tämän lääkinnällisen laitteen käyttöä jos olet raskaana tai imetät tai et ole varma oletko raskaana. Lue käyttöohjeet huolellisesti. Valmistaja: bitop AG. Markkinoija: STADA Nordic

RASVA-AINEENVAIHDUNNALLE JA

UUTUUS APTEEKEISSA

RISTIKON JA SUDOKUJEN

RATKAISUT

TALVI-ILMAN KUIVATTAMA NENÄ?

Saatavilla hyvinvarustetuista apteekeista!

Luotettava ja toimiva rautanelikko koko perheelle

Rautabisglysinaatti on ruoansulatukselle hellempi rautasuola, joka sopii vauvasta vaariin. Kelatoitu rauta ei reagoi yhtä herkästi ruoan sisältämien yhdisteiden kanssa, joten rautavalmisteitamme voi tarvittaessa käyttää myös pienen aterian jälkeen (ei kahvia, teetä, runsaasti kalsiumia raudan annostelun aikana).

Aina tarkistettu raudan ja C-vitamiinin pitoisuus.

Babé HealthyAging+ on kasvojen ihonhoitosarja, joka ennaltaehkäisee ja korjaa ikääntymisen merkkejä ja suojaa ihoa ulkoisia haittatekijöitä vastaan. Epigenetiikkaan ja bioteknologiaan perustuva koostumus yhdistää kapseloidun pro-retinolin ja bakuchiolin, jotka tukevat ihon kiinteyttä ja nuorekkuutta. Sarja sopii kaikille ihotyypeille, myös herkälle iholle, tarjoten hellävaraista mutta tehokasta hoitoa nuorekkaan ja hehkuvan ihon saavuttamiseksi.

Tarjous on voimassa joulukuun ajan kampanjaan osallistuvissa apteekeissa. Tarkista valikoima apteekista.

PIDÄ HUOLTA NENÄSTÄSI

marplus.fi

HOITAA, KOSTEUTTAA

JA PUHDISTAA

✓ Kuiville ja ärtyneille nenän limakalvoille.

Flunssan aikana tukkoiseen nenään.

✓ Yhdessä avaavien ja allergianenäsumutteiden kanssa.

✓ Ennaltaehkäisyyn: pakkanen, katupöly, kuiva sisäilma, ilmastointi, lentäminen.

kolumni

Hei pimeys, ollaanko kavereita?

AMaija Kajanto on kirjailija, joka rakastaa auringonvaloa ja inhoaa kellojen siirtelyä.

h, joulukuu alkoi. Se tuntuu hyvältä, koska vaihe nimeltä Musta Säkki alkaa olla paremmalla puolella.

Pärjään yleensä syksyn pimenevien iltojen kanssa kivasti. Viileä ilma tuntuu ihan mukavalta, villasukat eivät haittaa ja kesän menojen jälkeen pimeällä vuodenajalla on monia rauhoittaviakin puolia.

Sitten kellot siirretään talviaikaan ja seuraava viikko menee täysin sumussa. Pimeys tuntuu samalta kuin rinnan päälle asetettava silitysrauta, joka painaa, polttaa ja ahdistaa. Viikon ajan ajattelen, että tätä ei kestä ihminen ja huhtikuuhun saakka pitäisi jaksaa.

Totuttautuminen pimeään alkaa hiljalleen. Kylmä auttaa, ja kun saadaan lunta, mielialani kipuaa nopeasti. Joulukuussa on monenlaista kivaa tiedossa. Tammikuu tuntuu uudelta alulta. Talvessa ei oikeastaan ole mitään vikaa.

Mutta Mustan Säkin Aika, oikealta nimeltään se viikko, jolloin kellot siirretään talviaikaan, on kaamea.

Olen yrittänyt aika monta vuotta tulla sinuiksi tämän ajanjakson kanssa. Olen sopinut hurjan määrän menoja ja ajatellut, että ehkä näin en huomaa pimeyttä. Olen ulkoillut päivisin. Olen katsellut kirkkaina iltoina tähtiä ja yrittänyt ajatella, että onhan tämäkin kaunista. Olen kokeillut kirkasvalolamppua, liikuntaa keinovalossa, makoilua täydellisessä pimeydessä. Silitysrauta on pysynyt paikallaan.

”Pimeys tuntuu samalta kuin rinnan päälle asetettava silitysrauta.”

Lopulta olen päättänyt hyväksyä tämän. Valtioneuvoston päätöksellä yksi vaihe vuodesta tulee aina olemaan säkki päässä kuljeskelua. Kirjailijan työssä tarvittava luovuus ei juuri tuona aikana kukoista ja hyväksyn senkin.

Yksi temppu, jota vielä haluaisin kokeilla, on loma kellojensiirtoviikolla. Haaveilen päivistä esimerkiksi italialaisessa rantakaupungissa, jossa varmasti olisi tuohon aikaan viileää, mutta aurinko paistaisi. Näen itseni makuupussiin pakkautuneena kaalikääryleenä makaamassa typötyhjällä rannalla aurinkotuolissa, silmät kiinni ja kasvot aurinkoon päin.

Tarkemmin ajateltuna, tämä kuulostaa ihan romaanin päähenkilöltä. Hmm... Ehkä on sittenkin mahdollista, että musta pimeys antaa joskus myös luovia ideoita.

YSTÄVÄ IHOLLA

RAUHOITTAA JA KOSTEUTTAA

Favora-tuoteperheen uutuudet on suunniteltu erityisesti kuivalle iholle. Silmänympärysvoide lievittää silmänympärysihon kutinaa sekä punoitusta, ja täyteläinen hoitovoide vahvistaa ja kosteuttaa myös erittäin kuivaa ihoa. Ravitseva kasvoöljy tukee ihon luonnollista suojaa ja kosteustasapainoa sekä rauhoittaa ihoa ja saa sen tuntumaan ihanan pehmeältä ja joustavalta. itsehoitoapteekki.fi