UNIVERSIDAD EVANGร LICA DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Ciencias Morfolรณgicas Dr. Ottoniel Sรกnchez Murgas ottoniel.sanchez@uees.edu.sv
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Ottoniel Sánchez Murgas M.D. Docente Titular FACMED UEES Doctorado en Medicina - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Actualmente cursando Maestría en Salud Familiar - Escuela de Postgrados, Universidad Evangélica de El Salvador. Diplomado en Administración de Instituciones de Salud - Universidad Evangélica de El Salvador. Diplomado en Salud Publica y Medicina Comunitaria - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Curso Especializado en Plastinación y Técnicas Anatómicas, Universidad de Antioquia, Colombia. Curso de Investigación Científica Aplicado a las Ciencias de la Salud - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Curso en Epidemiologia Aplicada, Facultad de Medicina, Universidad Evangélica de El Salvador. Curso de Reanimación - Neonatal Hospital Nacional Nueva Concepción.
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Facultad de Medicina / Universidad EvangĂŠlica de El Salvador
Departamento de Ciencias MorfolĂłgicas
Tema: Anatomía del Aparato Digestivo Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com 18/9/2017
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Agenda de Clase 1. Cavidad oral, límites y características generales. 2. Formación de la lengua enumerando sus músculos 3. 4. 5. 6. 18/9/2017
extrínsecos e intrínsecos y los músculos de la masticación. Vísceras abdominales y características propias. Peritoneo y sus formaciones: mesos, ligamentos, pliegues y omentos. División de la cavidad abdominal en supra e inframesocólico. Órganos ubicados en compartimientos supra e inframesocolico. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina
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Aparato digestivo Tracto digestivo (Sup. e Inf.) • • • • • • •
Boca Esófago Estómago Intestino delgado Intestino grueso Recto Canal anal
Glándulas anexas • Hígado • Páncreas 18/9/2017
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Funciones
Transporte Secreción Digestión Absorción Excreción Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006
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Describir la conformación de la cavidad oral, límites y características generales. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com
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Funciones de la boca 1. Masticar 2. Salivar 3. Sentido del gusto 4. Habla 5. Degluciรณn 18/9/2017
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Región bucal
Se divide en:
Vestíbulo
Cavidad oral propiamente dicha Examen de boca normal - YouTube [Internet]. [citado 27 de julio de 2016]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=_20lFCHlTAg
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Vestíbulo bucal Vestíbulo Externamen te: labios y mejillas
Internamente: encías y dientes
Cavidad oral propiamente dicha Examen de boca normal - YouTube [Internet]. [citado 27 de julio de 2016]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=_20lFCHlTAg
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Cavidad bucal propiamente dicha Techo • Paladar duro y blando
Piso • Lengua
Paredes laterales • Mejillas Examen de boca normal - YouTube [Internet]. [citado 27 de julio de 2016]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=_20lFCHlTAg
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Cavidad bucal propiamente dicha
Examen de boca normal - YouTube [Internet]. [citado 27 de julio de 2016]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=_20lFCHlTAg
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Francisco Domingos Joaquim (Angola). 2011 https://www.saberespractico.com/curiosidades/quien-es-la-persona-con-la-boca-mas-grande-del-mundo/ 18/9/2017
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Resumen Limites de la cavidad oral 1. Superior, el paladar duro (maxilar y palatino). 2. Inferior, la raíz de la lengua y el músculo milohiodeo
revestido por mucosa. 3. Antero lateral, mejias, arcos alveolares, dientes y encías. 4. Posterior, istmo de las fauces (arco palatogloso) Cuando la boca está cerrada y en reposo, la cavidad bucal está totalmente ocupada por la lengua. Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006
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Describir la formación de la lengua enumerando sus músculos extrínsecos e intrínsecos y los músculos de la masticación. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com
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La lengua Frenillo lingual
Cara superior o dorso
Raíz o base
accesorio Músculo esquelético cubierto por mucosa Tabique medial divide toda su longitud Inserción: debajo del hueso hioides, en apófisis estiloides de hueso temporal y mandíbula
Vértice o ápex lingual
Órgano digestivo
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Músculos Intrínsecos Modifican forma y tamaño de lengua para habla y deglución
Longitudinal superior Vertical Transverso Longitudinal Inferior
Septum
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Músculos Extrínsecos Músculo hiogloso Músculo geniogloso Músculo estilogloso
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Glándulas salivales Glándulas labiales,
bucales, palatinas Glándulas linguales Glándulas salivales mayores
Parótida Submandibular Sublingual
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Músculos masticadores Son cuatro músculos 1. Temporal 2. Masetero 3. Pterigoideos medial 4. Pterigoideos lateral Keith L. Moore, Arthur F. Dalley Anatomía con orientación clínica: Ed. Médica Panamericana 7ma edición. Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com)
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Músculos masticadores Son cuatro músculos 1. Temporal 2. Masetero 3. Pterigoideos medial 4. Pterigoideos lateral Keith L. Moore, Arthur F. Dalley Anatomía con orientación clínica: Ed. Médica Panamericana 7ma edición. Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com)
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Musculo temporal Inervación: Nervio Mandibular PCV (Trigémino). Acción: Eleva y retrae la mandíbula. Fija la faringe durante la deglución.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley Anatomía con orientación clínica: Ed. Médica Panamericana 7ma edición. Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com)
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Musculo masetero porción superficial Inervación: Nervio
masetérico PCV (Trigémino). Acción: Cierra la boca, es el principal músculo masticador. Regula la potencia de la mordida. Keith L. Moore, Arthur F. Dalley Anatomía con orientación clínica: Ed. Médica Panamericana 7ma edición. Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com)
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Musculo masetero porción profunda Inervación: Nervio
masetérico PCV (Trigémino). Acción: Cierra la boca, es el principal músculo masticador. Regula la potencia de la mordida. Keith L. Moore, Arthur F. Dalley Anatomía con orientación clínica: Ed. Médica Panamericana 7ma edición. Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com)
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Musculo pterigoideo lateral
Inervación: Nervio
mandibular PCV (Trigémino). Acción: Colabora en la apertura de la boca. Keith L. Moore, Arthur F. Dalley Anatomía con orientación clínica: Ed. Médica Panamericana 7ma edición. Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com)
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Musculo Pterigoideo Medial Inervación: Nervio mandibular PCV (Trigémino). Acción: Sinergista con los músculos temporal y masetero Adaptación del libro: Eduardo Pro. Anatomía Clínica. Anatomía Edición: 2da edición / © 2014 18/9/2017
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Resumen: Músculos de la masticación
1. Temporal 2. Masetero 3. Pterigoideo medial 4. Pterigoideo lateral Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006 18/9/2017
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Enumerar las vísceras abdominales y describir las características propias de cada uno. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com
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Faringe Detrás de cavidades
nasales, boca y laringe Desde cara inferior de cráneo hasta cartílago cricoides altura de 6ª vertebra cervical Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006 Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com)
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Esófago Posterior a tráquea Delante de columna
vertebral A derecha de aorta Atraviesa hiato esofágico del diafragma Se continúa con estómago
Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006 Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com) Netter, F. Atlas de Anatomia Humana. 5ª Edición. Editorial Masson, España, 2010
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Estómago Ensanchamiento en forma de J del tubo digestivo Debajo de diafragma Inicia a nivel de unión gastroesofágica (cardias) Finaliza en unión gastroduodenal (píloro)
Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006 Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com) Netter, F. Atlas de Anatomia Humana. 5ª Edición. Editorial Masson, España, 2010
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Porciones del estómago Cara anterior Cara posterior Curvatura mayor Curvatura menor Fondo Cuerpo Incisura cardíaca Incisura angular Píloro Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006 Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com)
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Intestino delgado Desde esfínter
pilórico hasta válvula íleocecal 2. 5 cm diámetro 3 m de longitud (vivo) 6.5 m en cadáver (pérdida de tono muscular liso) Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006 Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com)
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Regiones Duodeno: corto,
retroperitoneal, 25 cm Yeyuno: 1 m, Íleon: 2 m Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006 Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com)
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Intestino grueso Desde íleon hasta ano 1.5 m largo 6.5 cm diámetro Fijo a pared posterior, formando marco al yeyuno e íleon
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Regiones Ciego Apéndice vermiforme Colon • • • •
Ascendente Transverso Descendente Sigmoide
Recto Canal anal 18/9/2017
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Características que lo diferencian de intestino delgado El intestino grueso NO tiene
calibre uniforme, sino que presenta saculaciones o haustras Presenta tres bandas musculares longitudinales blanquecinas llamadas tenias del colon Presenta apéndices epiplóicos
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Hígado Glándula más
voluminosa del cuerpo Pesa 1.4 kg Debajo de diafragma Hipocondrio derecho y parte de epigastrio Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006 Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com) Netter, F. Atlas de Anatomia Humana. 5ª Edición. Editorial Masson, España, 2010
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Hígado Lóbulo derecho Lóbulo izquierdo Lóbulo caudado Lóbulo cuadrado Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006 Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com)
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Vesícula biliar Saco en forma de pera 7- 10 cm longitud En cara visceral de
lóbulo derecho hepático Partes:
Fondo Cuerpo Cuello
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Páncreas 13- 15 cm longitud Detrás de curvatura mayor de estómago Porciones:
Cabeza Cuerpo Cola
Conducto pancreático Conducto accesorio
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Describir el peritoneo y sus formaciones: mesos, ligamentos, pliegues y omentos. Dr. Ottoniel Sรกnchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com
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Peritoneo
PORCIÓN TORÁCICA PORCIÓN ABDOMINAL (propiamente dicha) PORCIÓN PELVIANA Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006 Adaptado de Clase de Dr. Leonardo Coscareli, Disponible en: https://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli
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Peritoneo Membrana serosa
(Epitelio plano simple) Dos capas
Peritoneo visceral Peritoneo parietal
Forma grandes
repliegues entre las vísceras
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Porciones
Peritoneo parietal Peritoneo visceral Repliegues
borde libre
Borde adherente
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Porciones
Peritoneo parietal Peritoneo visceral Repliegues 1- Meso 2- Epiplon 3- Fascia 4- Ligamentos
Meso Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006 Adaptado de Clase de Dr. Leonardo Coscareli, Disponible en: https://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli
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Porciones
Peritoneo parietal Peritoneo visceral Repliegues 1- Meso 2- Epiplon 3- Fascia 4- Ligamentos
Fascia de Epiplon Coalescencia Tortora, Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición. Editorial Panamericana. México. D.F. 2006 Adaptado de Clase de Dr. Leonardo Coscareli, Disponible en: https://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli
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Repliegues peritoneales Epiplón u omento mayor Ligamento falciforme Epiplón u omento menor Mesenterio Mesocolon Región supramesocólica Región inframesocólica
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Delimitar la divisiรณn de la cavidad abdominal en supra e inframesocรณlico. Dr. Ottoniel Sรกnchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com
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Mesocolon
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Mesocolon
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Mencionar los รณrganos ubicados en compartimientos supra e inframesocolico. Dr. Ottoniel Sรกnchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com
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Compartimientos REGION SUPRAMESOCÓLICA
Esófago abdominal Estómago Duodeno Bazo Hígado Colon transverso Páncreas Vesícula biliar 18/9/2017
REGION INFRAMESOCÓLICA
Yeyuno Íleon
Colon Recto
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Sumario 1. Cavidad oral, límites y características generales. 2. Formación de la lengua enumerando sus músculos 3. 4. 5. 6. 18/9/2017
extrínsecos e intrínsecos y los músculos de la masticación. Vísceras abdominales y características propias. Peritoneo y sus formaciones: mesos, ligamentos, pliegues y omentos. División de la cavidad abdominal en supra e inframesocólico. Órganos ubicados en compartimientos supra e inframesocolico. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina
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Bibliografía Libro de texto
Libros de consulta
Atlas de Anatomía Humana.
Snell. S. Richard. Anatomía
Gilroy Anne, Roos Lawrence, Prometheus Clínica. 6a. Ed. Mc Grawn-Hill, Atlas de Anatomía, editorial Médica México, 2001. Panamericana, 1a edición, Madrid, España, Gray. Drake Richard. Anatomía 2009. para estudiantes. 2ª edición. Netter, F. Atlas de Anatomia Humana. 5ª Editorial Elsevier. Barcelona. Edición. Editorial Masson, España, 2010 2010. J.W. Rohen-C. Yokochi Anatomie Humaine, O’Rahilly, R.: Anatomía de 2ª Edición. 1991. Gardner D.J. Gray, México, Editorial Interamericana, 5ta. Ed., Paulsen - Waschke, Atlas de Anatomía Humana Sobota. 23ª edición. Editorial 2001. Elsevier. 2012, Barcelona, España.
Manual de Anatomía Humana, Doctorado en Cirugía Dental, UEES/FACMED Ciclo II – 2016 Pag. 10 18/9/2017
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