UNIVERSIDAD EVANGร LICA DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Ciencias Morfolรณgicas Dr. Ottoniel Sรกnchez Murgas ottoniel.sanchez@uees.edu.sv
Clínica Comunal San Antonio Abad
Ottoniel Sánchez Murgas M.D. Docente Titular FACMED UEES Doctorado en Medicina - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Actualmente cursando Maestría en Salud Familiar - Escuela de Postgrados, Universidad Evangélica de El Salvador. Diplomado en Administración de Instituciones de Salud - Universidad Evangélica de El Salvador. Diplomado en Salud Publica y Medicina Comunitaria - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Curso Especializado en Plastinación y Técnicas Anatómicas, Universidad de Antioquia, Colombia. Curso de Investigación Científica Aplicado a las Ciencias de la Salud - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Curso en Epidemiologia Aplicada, Facultad de Medicina, Universidad Evangélica de El Salvador. Curso de Reanimación - Neonatal Hospital Nacional Nueva Concepción.
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Tema:
Automedicaciรณn Uso racional de medicamentos
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Objetivos 1. Definir uso racional de medicamentos 2. Describir los tipos frecuentes de uso irracional de fármacos. 3. Establecer las consecuencias del uso irracional de fármacos. 4. Conocer cómo se evalúa el uso de fármacos 21/04/2017
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¿Como llega un medicamento a mi alcance?
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¿Como llega un medicamento a mi alcance?
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Fases de investigaciรณn de un medicamento hasta su comercializaciรณn
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Datos de alarma Mรกs del 50% de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de forma inapropiada, y la mitad de los pacientes no los toman correctamente. 21/04/2017
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Datos de alarma ďƒźEl uso excesivo, insuficiente o indebido de los medicamentos tiene efectos nocivos para el paciente y constituye un desperdicio de recursos.
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Datos de alarma En los países en desarrollo, la proporción de pacientes tratados de conformidad con directrices clínicas es inferior al 40% en el sector público y del 30% en el sector privado.
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Definición: uso racional de los medicamentos Por uso racional de los medicamentos se
entiende su uso correcto y apropiado. Para que haya un uso racional, el paciente tiene que recibir el medicamento adecuado y la dosis debida durante un periodo de tiempo suficiente, al menor costo para él y para la comunidad. 21/04/2017
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Uso incorrecto de los medicamentos La OMS calcula que más de
la mitad de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de forma inapropiada, y que la mitad de los pacientes no los toman correctamente.
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Entre los problemas frecuentes se encuentran 1. La polifarmacia (consumo de demasiados
medicamentos. 2. El uso excesivo de antibióticos e inyecciones. 3. La prescripción no ajustada a directrices clínicas. 4. La automedicación inapropiada. 21/04/2017
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Consecuencias del uso incorrecto de los medicamentos
1. Desperdicio de recursos. 2. La resistencia a los antimicrobianos. 3. Las reacciones adversas a los medicamentos y los errores de medicación. 4. La pérdida de confianza del paciente. 21/04/2017
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Uso racional de medicamentos “Los pacientes deben recibir los medicamentos
apropiados para sus necesidades clínicas, en la dosis individual requerida, por un periodo de tiempo adecuado y al mas bajo costo para ellos y su comunidad”
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Ejemplos Históricos 1880: Cloroformo: Depresión cardiaca 1922: Arsenicales: Necrosis hepática 1923: Cincofeno: Hepatotoxicidad 1938: Sulfanilamida: Insuficiencia renal aguda 1950: Cloramfenicol: Síndrome del niño gris 1953: Fenacetina: Nefrotoxicidad 1961: Talidomida: Focomelia 1972: Dietilestilbestrol: Adenocarcinoma vaginal 2004: Rofecoxib: Trombofilias 21/04/2017
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Suspensiรณn por problemas de seguridad
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Fรกrmaco
Reacciรณn adversa
Lumiracoxib
Hepatotoxicidad
Clobutinol
Riesgo cv
Fenilpropanolamina
Acv
Tegaserod
Riesgo cv
Nimesulida
Hepatotoxicidad
Cisaprida
Riesgo cv
Pergolida
Valvulopatia cardiaca
Aprotinina
Incremento riesgo muerte
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Reacciones adversas
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Reacciones adversas
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Reacciones adversas
Pigmentación de dedos- uñas por Zidovudina 21/04/2017
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Reacciones adversas
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Reacciones adversas
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¿Cuáles son los principales efectos secundarios de los medicamentos que se usa para tratan los síntomas de la enfermedad inflamatoria? Analgésicos y antipiréticos.
Astringentes.
Espasmolíticos. Síntomas leves como diarrea o estreñimiento, dispepsia y mas graves como hemorragias digestivas, úlceras gastroduodenales y perforaciones del tubo digestivo. El paracetamol no aumenta el riesgo de hemorragia digestiva pero debe utilizarse con especial precaución en pacientes con hepatopatias. El Metamizol también ampliamente utilizado, puede asociarse a reacciones, agranulocitosis. El tramadol se asocian fundamentalmente a nauseas, vómitos, “mareos” y somnolencia. 21/04/2017
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¿Cuáles son los principales efectos secundarios de los medicamentos que se usa para tratan los síntomas de la enfermedad inflamatoria? Analgésicos y antipiréticos.
Astringentes.
Espasmolíticos.
Los espasmolíticos como el N-Butilbromuro de hioscina, se asocia a sequedad de boca y ojos, alteraciones en la visión, taquicardia, vértigo y excepcionalmente a dificultad para orinar. Y “megacolon tóxico”, enfermedad del intestino grueso en el que hay una inflamación e infección muy importante del mismo y que puede requerir una cirugía urgente. 21/04/2017
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¿Cuáles son los principales efectos secundarios de los medicamentos que se usa para tratan los síntomas de la enfermedad inflamatoria? Analgésicos y antipiréticos.
Astringentes.
Espasmolíticos.
Los astringentes o antidiarreicos, son para ayudar a cortar la diarrea. Aunque son útiles en algunas ocasiones, deben utilizarse con precaución, ya que en algunos casos concretos podrían favorecer la aparición de un megacolon tóxico. Asimismo pueden producir nauseas, vómitos, empeorar el dolor abdominal o somnolencia. 21/04/2017
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No Hay un medicamento
100% Eficaz ni 100% Seguro 21/04/2017
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Bibliografia European Evidence-based Consensus: Inflammatory Bowel Disease and Malignancies.Annese V, Beaugerie L, Egan L, et al. J Crohns Colitis 2015; 9(11):945-65. The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease. van der Woude CJ, Ardizzone S, Bengtson MB, et al. J Crohns Colitis 2015; 9(2):107-24. Second European evidence-based consensus on the prevention, diagnosis and management of opportunistic infections in inflammatory bowel disease. Rahier JF, Magro F, Abreu C, et al. J Crohns Colitis 2014; 8(6):443-68. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis Part 2: Current management (Spanish version). Dignass A, Lindsay JO, Sturm A, et al. Rev Gastroenterol Mex 2015; 80(1):32-73.
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¿Preguntas? Comentarios Universidad Evangélica de El Salvador – Facultad de Medicina Prolongación Alameda Juan Pablo II, Calle El Carmen, San Antonio Abad, Abad, San Salvador, El Salvador Conmutador: 2275-4000, Fax: 2275-4040
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MISIÓN “Formar profesionales con excelencia académica, conscientes del servicio a sus semejantes y con una ética cristiana basada en las sagradas escrituras para responder a las necesidades y cambios de la sociedad”. VISIÓN “Ser la institución de educación superior, líder regional por su excelencia académica e innovación científica y tecnológica; reconocida por su naturaleza y práctica cristiana.”
Integridad / Excelencia / Compromiso / Solidaridad / Servicio Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina
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