Conformacion interna de medula espinal by Ottoniel Sánchez

UNIVERSIDAD EVANGร LICA DE EL SALVADOR Departamento de Ciencias Morfolรณgicas

Conformaciรณn Interna de Medula Espinal Dr. Ottoniel Sรกnchez Murgas ottoniel.sanchez@uees.edu.sv

Dr. Ottoniel Sánchez Murgas Master en Salud Familiar Doctorado en Medicina - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. CUM honorifico de la Maestría en Salud Familiar - Escuela de Postgrados, Universidad Evangélica de El Salvador. Diplomado en Administración de Instituciones de Salud - Universidad Evangélica de El Salvador. Diplomado en Salud Publica y Medicina Comunitaria - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Curso Especializado en Plastinación y Técnicas Anatómicas, Universidad de Antioquia, Colombia. Curso de Técnicas Anatómicas, Universidad Santiago de Cali, Colombia. Curso de Investigación Científica Aplicado a las Ciencias de la Salud Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Curso en Epidemiologia Aplicada, Facultad de Medicina, Universidad Evangélica de El Salvador.

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Universidad Evangélica de El Salvador

Departamento de Ciencias Morfológicas 30/1/2018

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LABORATORIO INTERACTIVO DE

ANATOMร A HUMANA Departamento de Ciencias Morfolรณgicas

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Tema: Conformaciรณn Interna de Medula Espinal Dr. Ottoniel Sรกnchez Murgas @OttonielMd ottoniel.sanchez@uees.edu.sv 30/1/2018

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Introducción La médula espinal presenta 4 funciones

principales: Recibe aferencia Contiene neuronas motoras y sensitivas Centro integrador de reflejos Contiene vías axonales. Referencia. Haines Duane, Principios de Neurociencia. Cap 9 – pág 124. 4ª Edición. España, Elsevier, 2014. 30/1/2018

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Objetivo Nº1 Señalar los componentes de la sustancia blanca y gris, comparando su ubicación y configuración en los diferentes segmentos de médula espinal 30/1/2018

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Componentes de la Médula espinal Sustancia gris Comisura gris

Sustancia blanca

(CC BY-NC-SA 4.0) Copyright © 2018. Ottoniel Sánchez Murgas. ottonielsanchez@gmail.com Referencia. Haines Duane, Principios de Neurociencia. Cap 9 – pág 127. 4ª Edición. España, Elsevier, 2014. 30/1/2018

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Componentes de la Médula espinal Identifique los componentes de medula espinal señalados:

Sustancia Gris

Sustancia Blanca

Referencia. Haines Duane, Principios de Neurociencia. Cap 9 – pág 127. 4ª Edición. España, Elsevier, 2014. 30/1/2018

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Componentes de la Médula espinal.

Sustancia blanca

Surco medio posterior

Cordón posterior Cordón anterolateral Surco Anterolateral

Surco medio anterior

Surco intermedio posterior

Fascículo grácil

Surco posterolateral

Fascículo cuneiforme Tracto corticoespinal lateral

Tracto rubroespinal Tracto espinocerebeloso Post Tracto espinocerebeloso Ant Sistema anterolateral Fibras retlculoespinales Med

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Fibras retlculoespinales Lat Tracto corticoespinal anterior Fascículo longitudinal medial 11

Componentes de la Médula espinal.

Sustancia blanca

Axones Células gliales (Microglia, Astrocitos fibrosos, Oligodendrocitos

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Componentes de la Médula espinal.

Sustancia gris

Terminología Antigua Antes de 1952 Cuerno posterior /Asta dorsal (Sensitivo)

III 1I 1 IV V

Zona intermedia

Terminología de Rexed Después de 1952 Está dividido en áreas citoarquitectónicas (laminas de Rexed).

VI X

Cuerno lateral / Asta intermediolateral

VII

Cuerno anterior / Asta ventral (Motor)

Ej. Segmento torácico

VIII

Ej. Segmento lumbar

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Componentes de la Médula espinal.

Sustancia gris

Células gliales: - Astrocitos protoplasmáticos - Microglias

Cuerpos de las neuronas: Constituyen los núcleos

Referencia. Haines Duane, Principios de Neurociencia. Cap 9 – pág 21. 4ª Edición. España, Elsevier, 2014. 30/1/2018

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Componentes de la Médula espinal.

Sustancia gris

Células gliales:

Astrocitos protoplasmáticos

 Modulación del entorno iónico extracelular.  Soporte estructural.  Respuesta a la lesión  Factores de crecimiento.  Citocinas.  Influencia sobre la neurotransmisión.  Proteína glial fibrilar ácida.  Barrera hematoencefálica

Referencia. Haines Duane, Principios de Neurociencia. Cap 9 – pág 24. 4ª Edición. España, Elsevier, 2014. 30/1/2018

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Componentes de la Médula espinal.

Sustancia gris

Células gliales:

Microglia

 Son células efectoras inmunitarias del SNC.  Citosinas: Interleucina, factor de crecimiento tumoral.  Implicadas en la respuesta inflamatoria.  Derivan de células mieloides que proceden del saco vitelino.  Fagocitan residuos tisulares

Referencia. Haines Duane, Principios de Neurociencia. Cap 9 – pág 27. 4ª Edición. España, Elsevier, 2014. 30/1/2018

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Componentes de la MĂŠdula espinal.

Sustancia gris Epitelio ependimario

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Componentes de la MĂŠdula espinal.

S. gris vs S. blanca

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Conformación interna de médula espinal.

31 Segmentos.

Sustancia gris Raíz posterior Ganglio de la raíz dorsal

N. esplacnicos

Ramas comunicantes gris y blanca

Ramo posterior Ramo anterior

Ganglio simpatico Sustancia blanca

Raíz anterior

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Conformación interna de médula espinal.

31 Segmentos

Ocho cervicales Doce torácicos Cinco lumbares Cinco sacros Uno coxígeo

C6 C7 C6 C7 T1

C8 T1

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Segmento cervical

(CC BY-NC-SA 4.0) Copyright © 2018. Ottoniel Sánchez Murgas. ottonielsanchez@gmail.com Referencia. Haines Duane, Principios de Neurociencia. Cap 9 – pág 128. 4ª Edición. España, Elsevier, 2014. 30/1/2018

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Segmento torácico

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Segmento lumbar

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Segmento sacro

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Conformación interna de médula espinal

Resumen

Segmento

Cervical

Torácico

Lumbar

Sacro

Forma

Redondeada (C1 a C3) Ovalada (C3 a C8)

Ovalada a redondeada

Redondeada

Volumen de la sustancia gris.

Volumen grande

Volumen pequeño

Volumen grande

Relativamente grande

Volumen de la sustancia blanca.

Abundante

Menor que en la región cervical, pero relativamente abundante en relación con la sustancia gris

Ligeramente menor que en la región torácica, muy escasa en comparación con el gran volumen de la sustancia gris

Muy poco

Asta (cuerno) anterior

Gruesa

Delgada

Gruesa

Asta (cuerno) posterior

Delgada pero luego va aumentando.

Delgada

Gruesa

Asta (cuerno) intermedio lateral

Ausente

Característica propia de esta región

Ausente

Formación reticular.

Bien desarrollada

Poco desarrollada

Ausente

Surco intermedio posterior.

Presente a todo lo largo.

Presente en los segmentos torácicos superiores a T6

Ausente

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Objetivo Nº2

Definir núcleo de sustancia gris y su significado funcional.

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Núcleo de sustancia gris Es un grupo de células nerviosas que se

caracterizan por presentar una disposición cito-arquitectónica idéntica, así mismo presentan una misma funcionabilidad y provienen de un mismo orígen embriológico.

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Objetivo Nº3 Ubicar los núcleos (columnas nucleares) e indicar los segmentos de médula espinal que lo presentan.

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Conformación interna de médula espinal.

Laminación de rexed

 Lámina I / Corresponde al

núcleo posteromarginal (Zona de Waldeyer)

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Conformación interna de médula espinal.

Laminación de rexed

Lámina II / Núcleo de la Sustancia gelatinosa.

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Conformación interna de médula espinal.

Laminación de rexed

Láminas III y IV Núcleo Propio* (III-VI según kiernanBarr).

Ver Figura 5-7 de kiernanBarr

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Conformación interna de médula espinal.

Laminación de rexed

Lámina V / Cuello del asta posterior

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Conformación interna de médula espinal.

Laminación de rexed

Lámina VI / Base del asta posterior

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Conformación interna de médula espinal.

Laminación de rexed

 Lamina VII / Zona intermedia, asta intermediolateral

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Conformación interna de médula espinal.

Laminación de rexed

 Lamina VIII / Núcleo comisural

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Conformación interna de médula espinal.

Laminación de rexed

Lámina IX / Asta Ventral

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Conformación interna de médula espinal.

Laminación de rexed

Lamina X / Grises centrales

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Objetivo nº4. Señalar la laminación de Rexed y comparar con la distribución de núcleos tradicionales.

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Conformación interna de médula espinal.

Laminación de rexed

Terminología de Rexed / Terminología antigua  Lámina I / Núcleo posteromarginal Lámina ll / Sustancia gelatinosa Lamina III, IV / Núcleo propio Lámina V / Cuello del asta posterior Lámina VI / Base del asta posterior Lámina VII / Zona intermedia, asta intermediolateral Lámina VIII / Núcleo comisural Lámina IX / Asta vental Lámina X / Grises centrales (CC BY-NC-SA 4.0) Copyright © 2018. Ottoniel Sánchez Murgas. ottonielsanchez@gmail.com Adelf K. Afifi y Ronald A. Bergman. Neuro anatomia funcional, México, Mc Graw – Hill, 2ª ed. 2006. 30/1/2018

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Laminación de Rexed usada en laboratorio UEES 1 1I

III IV

Lámina II corresponde a la sustancia gelatinosa, las láminas III a la VI al núcleo propio la lámina VII contiene neuronas intermedias (se incluye la columna intermedio lateral (núcleo motor) y en la parte medial al núcleo de Clarke),

V VI X

VII

VIII IX

La lámina VIII es una zona intermedia, la lámina IX, corresponde a las columnas motoras medial y lateral del cuerno anterior (núcleos motores), la lámina X rodea el canal central.

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Objetivo Nº5

Definir tracto y fascículo, ubicando los principales tractos ascendentes y descendentes en la médula espinal.

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Tracto, lemnisco, haz, fascículo. Formación anatómica que media entre dos

lugares del organismo y realiza una función de conducción. Haz de fibras nerviosas que tienen el mismo origen y la misma terminación y cumplen la misma función Sensitivos y motores. 30/1/2018

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Tractos ascendentes (principales).  Fascículo gracilis  Fascículo cuneatus  Tracto espino-cerebeloso posterior  Tracto espino-cerebeloso anterior  Tracto espino talámico lateral 30/1/2018

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Tractos descendentes (principales).  Fascículo longitudinal medial  Tracto cortico-espinal anterior  Tracto tecto-espinal  Tracto retículo espinal  Tracto vestíbulo espinal lateral  Tracto cortico-espinal lateral  Tracto rubro-espinal 30/1/2018

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Objetivo Nº6

Situar el fascículo propio e indicar su importancia en los reflejos.

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Fascículo espinal, espinoespinal, propio. Constituye el principal sistema de asociación intersegmentaria de la médula espinal.

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Fascículo espinal, espinoespinal, propio.

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Objetivo Nยบ7 Clasificar atendiendo a sus prolongaciones los tipos de neuronas de los ganglios espinales, ganglios autรณnomos perifericos, sustancia gris, sensoriales, motoras e internunciales. 30/1/2018

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Características de una neurona |

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Tipos de neuronas

Neurona unipolar

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Tipos de neuronas

Neurona pseudounipolar

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Tipos de neuronas

Neurona bipolar

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Tipos de neuronas

Neurona multiunipolar

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Tipos de neuronas

Neurona Purkinje

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Tipos de neuronas

Neurona piramidal

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Tipos de neuronas

Resumen Tipo de Neurona

Localización de los somas celulares

Unipolar

Ganglio mesencefalico del trigémino para la propiocepción de la cabeza

Bipolar

Retina, cóclea, vestíbulo y epitelio olfatoria

Pseudounipolar

Ganglio de la raíz dorsal de medula espinal y ganglios de los pares craneales

Multipolar

Asta ventral de la médula espinal

Purkinje

Cortex cerebeloso

Piramidal

Hipocampo capas II, III,V y VI del córtex cerebral

Mitral

Bulbo olfatorio

Candelabro

Áreas visuales del córtex cerebral

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Tipos de neuronas

Resumen

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Referencia bibliografica Haines Duane, Principios de Neurociencia.

Capítulo 2 Neurobiología regional, Capítul 9 Médula espinal. 4ª Edición. España, Elsevier, 2014.

Adelf K. Afifi y Ronald A. Bergman. Neuro anatomia funcional, México, Mc Graw – Hill, 2ª ed. 2006.

Barr, M. L, Kiernan, J. A. El Sistema nervioso

humano, una perspectiva anatómica. España, Lippincott Williams & Wilkins, 10ª. ed. 2013.

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