Forord

Forskning viser at trusler og vold oppleves som et økende problem, også i helse- og omsorgstjenesten. Ansatte i denne sektoren hører til de gruppene som er særlig utsatt for trusler og vold i sitt daglige arbeid. Belastningen for den enkelte ansatte som utsettes for dette er stor.

For å sikre den enkelte ansatte en trygg arbeidsplass skal arbeidsstedet ha utarbeidet en plan for å håndtere og forebygge trusler og vold. Planen skal inneholde skriftlige rutiner og instrukser for hvilke tiltak som skal iverksettes i ulike situasjoner. I tillegg må de ansatte få nødvendig opplæring og trening i å forebygge og håndtere trusler og vold.

Bruk av begreper Gjennomgående i boka omtaler vi den ansatte som hjelper . Ansatte i helse- og omsorgstjenesten representerer ulike yrker som blant annet renholdere, merkantilt personell, vaktmestere, kjøkkenpersonale, assistenter, helsefagarbeidere, hjelpepleiere og omsorgsarbeidere, vernepleiere, sykepleiere, fysioterapeuter og leger. Yrkene hører naturlig til innenfor en sektor som vi med en samlebetegnelse kaller helse- og omsorgstjenesten .

I teksten bruker vi begrepene pasient og bruker . Defi nisjonene er hentet fra pasient- og brukerrettighetsloven § 1-3, punkt a og f: a. pasient: en person som henvender seg til helse- og omsorgstjenesten med anmodning om helsehjelp, eller som helse- og omsorgstjenesten gir eller tilbyr helsehjelp i det enkelte tilfelle. f. bruker: en person som anmoder om eller mottar tjenester omfattet av helse- og omsorgstjenesteloven som ikke er helsehjelp etter bokstav c.

Noen av personene vi som helsearbeidere møter i helse- og omsorgstjenesten vil være brukere. De kan være mottakere av hjemmehjelp, brukere av dagsentertilbud eller personer med personlig assistent. Samtidig vil de fl este motta en eller annen form for helsehjelp. Det kan være alt fra hjelp med medisiner, hjelp til stell eller sårskift, hjelp til å opprettholde adekvat ernæringsstatus ved tilrettelegging av måltider til full pleie og heldøgns oppfølging i institusjon.

Vi har derfor i all hovedsak valgt å bruke pasientbegrepet i den videre teksten. Innholdet vil likevel være representativt for arbeid med både brukere og klienter, og kan også ha overføringsverdi for mange ulike yrkesgrupper som jobber i relasjon til andre mennesker.

Innhold i håndboka Vi tar for oss utfordringen med vold fra pasienter eller brukere rettet mot ansatte, og boka gir kunnskap om trusler og vold som fenomen og lærer oss • å vurdere og iverksette tiltak som sikrer at ansatte i minst mulig grad utsettes for trusler og vold • å iverksette systematiske tiltak som sikrer tilstrekkelig opplæring og vedlikehold av ferdigheter i å forebygge og håndtere trusler og vold i arbeid med andre mennesker • å iverksette systematiske tiltak som sikrer at arbeidstakere får nødvendig oppfølging etter episoder med trusler og vold på arbeidsplassen • å iverksette systematiske tiltak for å melde, registrere og følge opp episoder med trusler og vold

Boka er bygget opp i fi re hoveddeler: Del 1: Vold og aggresjon som fenomen Del 2: Forebygging av vold og utagerende atferd Del 3: Håndtering av aggresjon og fysisk vold Del 4: Oppfølging og etterarbeid

Hver hoveddel avsluttes med arbeidsoppgaver. De vil være et godt utgangspunkt for en eller to fagdager om trusler og vold på arbeidsplassen. Oppgavene kan også arbeides med i personalmøter.

Bakerst i boka fi nnes sjekklister til bruk ved trusler og i voldssituasjoner.

Narvik, 13. februar, 2022 Ole Greger Lillevik og Lis a Øien

1

Vold og aggresjon som fenomen

I denne første delen skal vi se nærmere på vold som fenomen. Hva er vold, og hvordan kan vi forstå vold? Avmakt blir her brukt som en grunnleggende årsaksforklaring til aggresjon og vold. Det blir redegjort for ulike faktorer som kan skape avmakt hos et menneske. Forholdet mellom avmakt, impulskontroll, beskyttelsesfaktorer og vold blir tatt opp som tema.