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El papel del pediatra en la primera infancia
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CIENCIA Y CLÍNICA El Síndrome del mentón entumecido
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Aprender a aprender Por lazos familiares desde hace dos décadas disfruto de mis vacaciones estivales en Mallorca. Estos casi veinte años me han permitido descubrir la isla de principio aSOLIDARIDAD fin; nadar calas de aguas cristalinas; recorrer su imponente Sierra de la TramonNúm.en 338 Dentistas Planetarios tana –declarada de la Humanidad por la Unesco en 2011–; patearme su SEPTIEMBRE 2021 |Patrimonio 6,50 € g a c e t aPalma; d e n t a l .tener c o m pueblo, Estellencs; disfrutar de fantásticas puestas de sol; aprecapital, ciar su gastronomía; hacer buenas amistades… y, sobre todo, querer profundamente a esta isla, que ocupa más a menudo de lo deseado, sobre todo en verano, negros titulares por los actos de un perfil de turismo que desluce este enclave único que teGema Bonache Directora nemos a la vuelta de la esquina. Después de tres semanas en la isla de mis amores, desde hace unos días ya estoy en Madrid. De vuelta al trabajo. Y aunque en estos primeros compases laborales confieso que estoy más en cuerpo que en mente –sigo a ratos refrescándome en la idílica playa de Es Trenc, especialmente en medio de la fuerte ola de calor que padecemos–, me he ido quitando la nostalgia, anulando cualquier atisbo de eso que llaman depresión postvacacional... y me he puesto a planificar el curso, que septiembre es eso, el arranque de un nuevo año de trabajo, el momento de emprender proyectos, de materializar ideas e ilusiones aprovechando la carga de energía que nos aportan las reparadoras jornadas de descanso. Primera tarea en el orden del día: ¡Nuestros premios! Los Premios Gaceta Dental, que preparamos un año más con esfuerzo e ilusión. Y en esas precisamente me encuentro, ultimando las resoluciones del jurado sobre los ganadores de cada categoría; detallando cuestiones de la gala que este año, si todo sigue como hasta ahora, haremos en formato presencial; cerrando la lista de invitados –tarea en la que mandará aún la situación epidemiológica del momento y las medidas establecidas por las autoridades para garantizar la seguridad de los asistentes–… Todo ello para poner encima de la mesa, una vez más, la excelencia de los profesionales y organizaciones de nuestro sector, de aquellos que hacen de la Odontología una rama sanitaria con mayúsculas. Por unos minutos, me vuelvo a Mallorca… aunque sea leyendo el periódico local Última Hora –una costumbre que vengo a repetir los 365 días del año– y me topo con la siguiente noticia de apertura: «Los congresos de septiembre y octubre generarán unas 25.000 estancias hoteleras. El Palacio de Congresos de Palma tendrá 27 eventos corporativos, principalmente sanitarios (Medicina General y Comunitaria, Artroscopia, Reumatología...)». Y, al margen de lo positivo de la noticia –qué os voy a contar– yo, lógicamente, me lo llevo «al diente». Siguiente tarea: agendar los congresos y eventos odontológicos que se celebrarán las próximas semanas… DS World Madrid 2021, SECIB, SEDA, SESPO, SEPES, AEDE, etc. Muchos ya serán presenciales, otros híbridos, unos solo digitales… porque la pandemia, por desgracia, aún sigue haciendo de las suyas. Pero sea cual sea el formato elegido lo que está claro, amigos, es que esto empieza ya y parece que con fuerza. ¡Bienvenidos!
Edita Peldaño
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Nº 338 | SEPTIEMBRE 2021 | gd
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AVISO LEGAL Y TRATAMIENTO DE DATOS La opinión de los artículos publicados no es compartida necesariamente por la revista, y la responsabilidad de los mismos recae, exclusivamente, sobre sus autores. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley, y en el caso de hacer referencia a dicha fuente, deberá a tal fin ser mencionada GACETA DENTAL editada por Peldaño, en reconocimiento de los derechos regulados en la Ley de Propiedad Intelectual vigente, que como editor de la presente publicación impresa le asisten. Los archivos no deben modificarse de ninguna manera. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra (www.conlicencia.com / 917 021 970 / 932 720 445). De conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos y por el que se deroga la Directiva 95/46/CE, y de conformidad con la legislación nacional aplicable en materia de protección de datos, le recordamos que sus datos están incorporados en la base de datos de Ediciones Peldaño, S.A., como Responsable de Tratamiento de los mismos, y que serán tratados en observancia de las obligaciones y medidas de seguridad requeridas,
con la finalidad de gestionar los envíos en formato papel y/o digital de la revista, de información sobre novedades y productos relacionados con el sector, así como poder trasladarle, a través nuestro o de otras entidades, publicidad y ofertas que pudieran ser de su interés, de conformidad con el consentimiento prestado al solicitar su suscripción expresa y voluntaria a la misma, cuya renovación podrá ser requerida por Ediciones Peldaño en cumplimiento del citado Reglamento. Le informamos que podrá revocar dicho consentimiento, en cualquier momento y en ejercicio legítimo de los derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición, portabilidad y olvido, dirigiéndose a Ediciones Peldaño, S.A., Avda. Manzanares, 196. 28026 Madrid, o al correo electrónico distribucion@peldano.com.
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Será maravilloso, por Gema Bonache, directora de Gaceta Dental.
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Laboratorio Ytrio-SOCIODental. «Hemos alcanzado la ‘virtualización’ del paciente».
028 ciencia y clínica • El microbioma oral como paradigma en la investigación odontológica, por el Dr. Javier Mira y col. [28] • Visagismo Dental, personalidad y estética, por el Dr. Emilio Fernández Esteban y cols. [40] • El raro síndrome del mentón entumecido. Valoración de su conocimiento entre los
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profesionales y estudiantes de Odontología, por el Dr. Alejandro López González y cols. [54]
060 higiene dental Papel del pediatra en la prevención de la caries de primera infancia. Estudio transversal. Premio Higienista Dental 2020 Gaceta Dental, por Miriam Vivas Lois y col.
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• Álvarez Quesada, Carmen. Médico Estomatólogo. Doctora en Medicina y Cirugía. Catedrático de Biomateriales, Ergonomía e Introducción Clínica de la UEM. • Aranguren Cangas, José. Licenciado en Odontología por la Universidad Europea de Madrid. Profesor Asociado de la URJC. Director del Máster de Endodoncia Avanzada URJC. Vicepresidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región. Endodoncia en exclusiva Madrid. Especialización: Endodoncia. • Bowen Antolín, Antonio. Médico Odontólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialización: Implantología. • Cacho Casado, Alberto. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular y Director del Departamento de Estomatología IV de la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización: Ortodoncia. • Calatayud Sierra, Jesús. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialización: Odontopediatría. • Cerero Lapiedra, Rocío. Médico especialista en Estomatología, Doctora en Medicina y Cirugía y profesora titular del Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial en la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización Medicina Oral. • Carrillo Baracaldo, José Santos. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Catedrático de Biomateriales, Ergonomía e Introducción Clínica de la UEM. • López-Quiles Martínez, Juan. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Contratado Doctor del Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial de la UCM. Especialización: Cirugía Bucal y Maxilofacial. • Oteo Calatayud, Carlos. Médico Estomatólogo. Odontología Estética. Profesor titular de la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización: Odontología Estética. • Perea Pérez, Bernardo. Director del Observatorio Español para la Seguridad del Paciente Odontológico (OESPO) y profesor de la Escuela de Medicina Legal y Forense de Madrid. Facultad de Medicina (UCM). Especialización: Medicina Legal y Forense. • Sánchez Turrión, Andrés. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular de Prótesis Estomatológica (UCM). Especialización: Prótesis e Implantes. • Serrano Cuenca, Victoriano. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía y Doctor en Odontología. Especialización: Periodoncia. • Torres Lagares, Daniel. Catedrático. Doctor en Odontología. Profesor Titular de Cirugía Bucal y Director del Máster de Cirugía Bucal del departamento de Estomatología de la Universidad de Sevilla. Especialización: Cirugía Bucal. • Vara de la Fuente, Juan Carlos. Médico Estomatólogo. Especialización: Implantología.
COLABORADORES INTERNACIONALES PORTUGAL
• Caramês, João. Presidente de la Mesa de la Asamblea General de la Ordem dos Médicos Dentistas (OMD). • Francisco, Helena. Profesora Adjunta en la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Lisboa (FMDUL).
CHILE
• Concha Sánchez, Guillermo. Cirujano Dentista. Especialidad: Radiología Dental y Maxilofacial. Profesor de la Universidad de los Andes, Santiago. • Lobos, Nelson. Cirujano Dentista. Especialidad: Histopatología Buco-maxilofacial. Profesor de la Universidad de Santiago y de la de los Andes, Santiago.
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• Alvarado Menacho, Sergio. Graduado en Odontología. Magíster en Estomatología. Especialidad: Rehabilitación Oral. Profesor de la Universidad de San Marcos, Lima. • Delgado, Wilson. Doctor en Estomatología. Especialidad: Medicina y Patología Oral. Profesor de la Universidad Cayetano de Heredia. Lima. • Muñante Arzapalo, Katty del Pilar. Cirujano dentista. Universidad Nacional Alcides Carrión. Especialidad: Ortodoncia. Docente invitado en Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima y profesora de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, en Lima.
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EDICIONES PELDAÑO, S. A. Avda. del Manzanares, 196 | 28026 Madrid Tel.: 91 476 80 00 | www.peldano.com Presidente: Ignacio Rojas Gerente: Daniel R. Villarraso Director de Desarrollo de Negocio: Julio Ros Directora de Contenidos: Julia Benavides Director de Estrategia de Contenidos: Adrián Beloki Director de eventos: David Rodríguez Director de Diseño: Eneko Rojas Delegado en Cataluña: Jordi Vilagut
Los artículos que se publican en las secciones de Ciencia, Caso Clínico, Dossier, Laboratorio e Higiene son supervisados por el Comité Científico de GACETA DENTAL. El contenido del resto de secciones no. GACETA DENTAL no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores.
• Díaz Caballero, Antonio. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Cartagena. • Martín Ardila, Carlos. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Medellín.
MÉXICO
• Palma Guzmán, Mario. Cirujano Dentista. Especialidad: Diagnóstico Integral y Patología Bucal. Profesor de la Universidad Benemérita de Puebla (BUAP).
PROTÉSICOS DENTALES • Aragoneses Lamas, Maribel. Protésica Dental. Directora General del Laboratorio Aragoneses CPD, S. L. Presidenta de la Asociación Empresarial de Prótesis Dental de la Comunidad de Madrid. • Ávila Crespo, José. Técnico Superior en Prótesis Dental. Especialista en tecnología CAD-CAM del Laboratorio Ávila Mañas, S.L. • Barrocal Martínez, Román Antonio. Protésico Dental. Dirección y Gerencia de Laboratorio Rab Dental, S. L.
Publicación autorizada por el Ministerio de Sanidad como soporte válido. Ref: S.V 89057 R. Premio AEEPP a la mejor revista de 2008 | 1er Accesit al Mejor Editor, años 2004 y 2007 | Premio “Pro-Odontología” de la Sociedad Catalana de Odontología y Estomatología (SCOE) 2009 | Premio “Fomento de la Salud” del Consejo General, 2005 | Premio del Colegio de Protésicos de la Comunidad de Madrid a la Trayectoria Profesional 2009 | Insignia de oro Colegial del COEM 2013.
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DR. JUAN JOSÉ SOLERI AUTOR DE «CLÍNICA Y CIRUGÍA DEL NERVIO DENTARIO INFERIOR EN IMPLANTOLOGÍA. TRATAMIENTO DE LA ATROFIA MANDIBULAR POSTERIOR»
«No se teme ni se daña lo que se conoce»
En su afán porque toda la profesión conozca cómo diagnosticar un daño en el nervio dentario inferior, cómo tratarlo y seguir su evolución, el Dr. Juan José Soleri, acompañado de 15 colaboradores, ha publicado «Clínica y Cirugía del Nervio Dentario Inferior en Implantología. Tratamiento de la Atrofia Mandibular Posterior». Este libro recoge su experiencia durante más de tres décadas, así como técnicas alternativas a la lateralización y trasposición del nervio dentario inferior. Sin olvidar, incluso, los aspectos legales de este elemento adverso que es el más denunciado y demandado en la práctica odontológica.
Después de 30 años dedicado a la Cirugía Maxilofacial, el Dr. Juan José Soleri sigue observando que el paquete vásculo nervioso dentario inferior, también llamado «nervio dentario inferior», sigue dando temor y muchos problemas entre los odontólogos. Él lo tiene muy claro, «no se teme ni se daña lo que se conoce», y es por eso que esta publicación, hoy por hoy única, viene a clarificar todos los conceptos sobre el nervio dentario inferior, de forma que los odontólogos ni lo teman ni lo dañen. —¿Por qué decidió escribir sobre el nervio dentario inferior en Implantología? —La atrofia de la mandíbula en los sectores posteriores es un problema al que nos enfrentamos de manera muy frecuente en los pacientes. A la hora de rehabilitar este sector no solo nos encontramos con la falta de huesos, sino que hay un elemento noble, que es el paquete vásculo nervioso dentario inferior, que debemos salvar para poder poner unas fijaciones, unos implantes del tamaño mínimo adecuado para sujetar los elementos dentarios que queremos poner. Como cirujano maxilofacial, cuando terminé la especialidad a finales de los 80, la Implantología estaba en los albores de ser una ciencia predecible. Hasta ese momento, muchos padres de la Implantología habían intentado diversos protocolos con resultados relativos. A finales de los 80 ya se puso en marcha un protocolo implantológico predecible que hizo que esta especialidad estuviera al alcance de los odontólogos en general. A principios de los 90 me formé específicamente en Implantología y vi que este era un sector de la mandíbula muy difícil de rehabilitar. A esto le sumamos que en otras técnicas (endodoncia, extracción de un cordal, o resolver un trauma) siempre el paquete váscu-
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lo nervioso ofrecía problemas. Todo esto me llevó a que le prestara especial atención. No solo por salvar la situación con técnicas especiales, como la lateralización y las trasposiciones, que eran técnicas que estaban al alcance de muy pocos cirujanos, sino también para subsanar problemas creados cuando se alteraba este nervio. Esto sucedía, por ejemplo, con la extracción de una muela del juicio que dejaba una parestesia a la que nadie le encontraba solución ni había un protocolo fiable. Desde 1990 empecé a practicar la técnica de la transposición del dentario y a colaborar con compañeros que tenían pacientes con alteraciones neurológicas de este nervio y necesitaban ayuda para solucionarlo y, también, comencé a elaborar informes y peritajes. Finalmente, con todo este bagaje clínico, quirúrgico y docente, y todo el material que tenemos documentado, decidimos publicarlo en un único libro. Entendemos que un dentista con todo el trabajo de la clínica no siempre tiene tiempo para leer tesis doctorales o artículos, pero creemos que si lo reunimos todo en un solo libro es mucho más fácil acceder a este contenido. —¿Qué nos vamos a encontrar en esta publicación? —Es un libro único. Cuando lo publicamos en 2018 nos enteramos por otros colegas que es el único libro en el mundo que trata la problemática del nervio dentario inferior en Implantología de forma global. Nos sentimos muy orgullosos, no solo de eso, sino de que incluye la colaboración de los 15 mejores especialistas en la materia que transmiten toda su experiencia en 10 capítulos. Tratamos esta problemática no solo desde las materias básicas, como son el estudio anatómico, histopatología y biología en general, sino también desde el punto de vista clínico y quirúrgico. Incluimos los resultados de las investigaciones en animales, estudiamos la atrofia como resultado patológico y explicamos las técnicas alternativas que han ido surgiendo a lo largo del tiempo. El libro plasma la experiencia de los últimos 30 años y especialmente los 10-15 años en los que han aparecido otras técnicas más sencillas de realizar, como son los implantes cortos. Por tanto, no solo incluye todas las ciencias básicas, la clínica, la Cirugía, sino también técnicas alternativas a la lateralización y la transposición del paquete vásculo nervioso. También incluye aspectos legales, ya que este es el elemento adverso más denunciable en la práctica odontológica. Y no solo es el que más se denuncia, sino que también es el más demandado y tiene, por tanto, implicación judicial. En definitiva, es un libro que quien lo lee tiene delante de sus ojos todo el tema resumido. En solo unos días este puede aportar al lector amplios conocimientos. No obstante, también es una obra de consulta porque incluye toda la terapéutica que es posible aplicar al nervio.
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TODO SOBRE EL NERVIO DENTARIO INFERIOR ¿Te preocupan las lesiones del nervio dentario inferior? Su conocimiento resulta esencial, ya que es una problemática de gran transcendencia por su frecuencia y sus consecuencias, tanto para el paciente como por el impacto médico legal. Este libro reúne, por primera vez, todo sobre ello de forma sistematizada y reglada. El Dr. Soleri y su equipo consiguen realizar una revisión muy completa de los diversos aspectos que contribuyen a una actualización del conocimiento de las modernas técnicas de diagnóstico aplicadas a la prevención de las lesiones del nervio dentario inferior, así como al manejo de aquellas situaciones en las que dicho nervio puede resultar comprometido. Ficha Técnica Título: «Clínica y Cirugía del Nervio Dentario Inferior en Implantología. Tratamiento de la Atrofia Mandibular Posterior». Autores: Juan José Soleri. 250 páginas. Tapa dura. Tamaño: 29 × 21 × 2 cm. ¡Consigue tu ejemplar! https://tienda.gacetadental. com/
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—¿A quién va dirigida esta publicación? —El libro está dirigido a todo el colectivo de odontólogos porque la posibilidad de lesionar el nervio se puede dar, no solo en cirujanos. Así, un endodoncista, que no es cirujano ni hace implantes, en un momento dado, por un accidente en el desarrollo de la técnica, puede lesionar el paquete vásculo nervioso. Precisamente en el libro puede encontrar unos capítulos que se centran en accidentes de la endodoncia. También puede suceder un accidente de una extracción simple o de un cordal. Es por eso que este libro va dirigido a todos los odontólogos a quienes les va a aportar conocimiento, pautas de tratamiento y seguimiento, porque el conocimiento nunca sobra. —¿El nervio dentario inferior sigue siendo un desconocido para los profesionales de la Odontología? —Sí, sin duda. Aunque parezca increíble es un gran desconocido y se le teme, a pesar de que lo enseñan en las facultades. De hecho, cuando los profesionales se refieren a este problema dicen que tienen un paciente con una parestesia. Y esto no es así. La parestesia es uno de los síntomas, pero realmente no saben qué está pasando. Y lo peor de todo es que, por vergüenza o por desconocimiento, tardan en derivar al paciente tres meses, lo cual es tarde. Es necesario realizar el diagnóstico y pautar el tratamiento de manera inmediata. —¿Cree que el odontólogo de hoy recibe la formación adecuada sobre el abordaje del paquete vásculo nervioso dentario inferior? —Los conceptos sobre el nervio dentario inferior se van dando en distintas materias a lo largo de la carrera de Odontología. El problema está en que todos los conceptos no están integrados ni juntos y eso dificulta su comprensión y aprendizaje. Tampoco la formación de postgrado ofrece la formación necesaria, ya que no todos los másteres son de calidad ni tienen la misma curva de aprendizaje. Lo peor de todo es que sigue siendo un gran problema, después de que la profesión haya avanzado tanto en técnicas de diagnóstico. En los años 80 y en los 90 se lesionaba mucho esta zona de la mandíbula porque el diagnóstico lo hacíamos con una radiografía panorámica, no había otra cosa. Además, la radiografía tenía una distorsión de entre un 25 y un 30%, con lo cual, la posibilidad de dañar la anatomía era importante. Después llegó el TAC y el TAC volumétrico digital y, a pesar de que hace 15 o 20 años tenemos este elemento de diagnóstico certero, se sigue lesionando el nervio dentario. ¿Por qué se sigue lesionando? ¿Por qué se tiene tanto miedo si contamos con métodos de diagnóstico certeros para evitar cualquier lesión? ¿Dónde está el problema? En mi opinión, el problema está en la formación, en las curvas de aprendizaje. Por eso insisto en que no se teme ni se daña lo que se conoce.
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LABORATORIO YTRIO-SOCIODENTAL
«Hemos alcanzado la 'virtualización' del paciente» Málaga, verano de 1994. Un binomio perfecto, Alejandro Sánchez y María del Mar Moreno, una vez terminados sus estudios de Prótesis Dental, deciden embarcarse en la fundación de su propio laboratorio: Ytrio-SOCIO-Dental. «Odisea» que continuarán en 2001, al abandonar ambos su faceta docente para dedicarse, en cuerpo y alma, a alcanzar su propósito de convertirse en un laboratorio referente dentro del sector dental. Pocos años después, en 2006, elevan la apuesta al introducirse de lleno en el mundo de la Odontología Digital, pudiendo, a día de hoy, diseñar digitalmente cualquier tipo de prótesis dental.
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Ytrio-SOCIODental es un laboratorio de Prótesis Dental con más de 25 años de experiencia en el sector dental y digital capitaneado por el tándem formado por Alejandro Sánchez y María del Mar Moreno.
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20 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | A LA ÚLTIMA Los orígenes de Ytrio-SOCIODental se remontan al año 1994, momento en el que, una vez terminados los estudios de Prótesis Dental en la ciudad de Málaga, Alejandro Sánchez y María del Mar Moreno deciden fundar su propio laboratorio. Desde entonces, y a lo largo de varios años, compaginan el trabajo del mismo con la enseñanza, formando parte también del personal docente del Centro de Formación Profesional de Prótesis Dental Jobesa, en Málaga.
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Llegada la situación en la que el laboratorio exigía más tiempo de dedicación, ambos se vieron obligados, concretamente a partir del año 2001, a apartarse momentáneamente de la docencia para dedicarse plenamente al laboratorio, que se ha convertido, con el transcurso de los años, y con un equipo formado por 21 profesionales, en un referente dentro del sector odontológico. «Ytrio-SOCIODental se fundó junto a mi compañera de vida y socia María del Mar Moreno en 1994 como laboratorio puramente tradicional. Mis ganas de seguir mejorando y avanzando me llevaron a embarcarme en este ilusionante proyecto de Ytrio, con el que siento que los valores que siempre han impregnado mi trabajo se ven completamente identificados», explica Alejandro Sánchez, miembro fundador de Ytrio-SOCIODental. Por su parte, María del Mar Moreno, la otra parte del binomio fundador el laboratorio, asegura que, «desde el primer momento, mi profesión se convirtió en una parte esencial de mi vida y, tal vez por eso, siempre tuve claro que no quería depender de otros. Así que, muy pronto fundé mi propio laboratorio en Málaga junto a Alejandro Sánchez, Ytrio-SOCIODental. Po-
En el año 2006, los fundadores de Ytrio-SOCIODental decidieron trasladar el negocio a un local más grande, en el que pudieron ampliar su equipo humano e ir creciendo y avanzando hasta la actualidad.
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«Desembarcamos en la digitalización con la firme ilusión de poder ofrecer a nuestros clientes coronas y puentes de circonio», asegura Alejandro Sánchez y María del Mar Moreno.
co a poco fuimos ampliando nuestra cartera de clientes y durante varios años estuve compaginando las clases, que impartía por la mañana, con el trabajo en el laboratorio, que realizaba por la tarde-noche. Tras cinco agotadores años, decidí que era el momento de centrarme exclusivamente en el laboratorio». Algunos años después, en 2006, ambos decidieron trasladar el negocio a un local más grande, en el que pudieron ampliar su equipo y en el que han ido creciendo y avanzando hasta el día de hoy. Actualmente, Ytrio-SOCIODental lo integra un gran equipo de profesionales que ofrecen soluciones para cualquier tipo de necesidad. Tanto Alejandro Sánchez como María del Mar Moreno enfocan su objetivo en la continua formación de sus profesionales para estar al día de las novedades y, así, poder ofrecer la calidad que garantiza sus trabajos.
APUESTA POR LA DIGITALIZACIÓN Pero ¿cuándo y por qué decidieron apostar por la digitalización? Tal y como comenta Alejandro Sánchez, «ese mismo 2006, fue el año en el que nos subimos al tren de la tecnología, adquiriendo nuestro primer escáner, y el momento en el que comencé mi formación en el sector tecnológico digital dental de la mano de las firmas digitales más destacadas dentro del sector de la Odontología nacional e internacional. Desembarcamos en la digitalización con la firme ilusión de poder ofrecer a nuestros clientes coronas y puentes de circonio. También, y debido al éxito de la inciativa, sumado al rápido avance tecnológico de los softwares de diseño, nos vimos obligados a adquirir un nuevo escáner para, además de estructuras de circonio, poder diseñar estructuras de metal sobre dientes e implantes».
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Constancia, esfuerzo y formación son algunos de los valores en los que se sustenta el funcionamiento y devenir de YtrioSOCIODental.
En la actualidad, «tras la experiencia de pasar por la cuarta generación de escáneres, dos fresadoras e impresora 3D, el nivel de los conocimientos CAD-CAM que hemos podido adquirir han hecho posible que grandes empresas dentro del sector reconozcan nuestra la-
bor a través de diversas colaboraciones. Nuestra oferta de servicios digitales, a día de hoy, abarca la totalidad de productos dentales. Podemos diseñar digitalmente cualquier tipo de prótesis dental», continúa Sánchez. La constancia, esfuerzo y formación con la que siempre han trabajado en Ytrio-SOCIODental les ha llevado a ofrecer un flujo, «full digital», a clínicas de alto nivel, con unos resultados de estética y funcionalidad «excelentes y predecibles». Como detalla Alejandro Sánchez, «nuestro flujo de trabajo digital completo comienza con la incorporación de los escáneres intraorales en las clínicas dentales con las que colaboramos. A partir de ahí, el flujo se hace completamente digital, al no tener que gestionar los modelos de trabajo, ni el montaje en articulador de manera tradicional. El hecho de recibir las impresiones intraorales nos permite pasar directamente al diseño, para posteriormente imprimir o fresar, pudiendo incluso, en algunas ocasiones, obviar el trabajar sobre el modelo físico». En este sentido, y a la hora de valorar cuál sería el mayor hito que se ha producido a lo largo de su andadura en su laboratorio de Prótesis Dental, Sánchez afirma que «el mayor avance que hemos experiementado en
CURVA DE APRENDIZAJE CONTINUA Y ACTUALIZADA Tal y como asegura Alejandro Sánchez, para aprovechar al máximo las oportunidades que ofrece la digitalización, los técnicos dentales deben apoyarse en una continua y actualizada formación. «Con la llegada de la digitalización, y tras la pandemia provocada por la COVID-19, se ha abierto una gran oferta de actividades docentes presenciales donde profesionales recién titulados o veteranos que quieran actualizar su formación pueden optar a Másteres específicos de diseño dental digital que les darán la oportunidad de poder incorporarse a un puesto laboral dental de última generación». A este respecto, en Ytrio-SOCIODental plantean la formación de dos formas diferenciadas: - Formacion de protocolos para clínicas «con las que trabajamos y con las que quieren empezar a trabajar con nosotros. Esta formación la realizamos en el laboratorio de forma que presentamos el protocolo clínico y técnico, de principio a fin, de diferentes tipos de trabajo para compartirlo juntos. En el laboratorio contamos con escáner intraoral, escáner de sobremesa, equipos de diseño, fresadoras, impresoras..., de manera que los clínicos y su equipo puedan ver todas las fases por la que pasa el trabajo». - A través de Qälitec, la academia oficial 3Shape «que montamos a principios del año 2020 con el objetivo de impartir másteres de diseño digital para técnicos dentales y cursos o módulos de expertos tanto para clínicos como para técnicos e higienistas».
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CLÍNICOS Y TÉCNICOS SE VEN OBLIGADOS, MÁS QUE NUNCA, A PLANIFICAR Y DEFINIR ESTRATEGIAS JUNTOS PARA GARANTIZAR EL ÉXITO DEL RESULTADO FINAL Ytrio-SOCIODental ha sido, precisamente, el relacionado con la comunicación con las clíncias dentales, a través de los flujos digitales, los cuales nos proporcionan una enorme información del paciente a modo de CBCT, escaneos faciales, fotografías... Es lo que denominamos como la 'virtualización' del paciente. De esta manera, podemos incluir en nuestro software de diseño toda esa información y diseñamos nuestro trabajo sobre los rasgos anatómicos del paciente antes de su fabricación y colocación en boca. En definitiva, la comunicación ha sido una de las herramientas que más se ha visto favorecida en la relación clínica-laboratorio en la transformación digital de ambos sectores. Clínicos y técnicos se ven obligados, más que nunca, a planificar y definir estrategias juntos, haciendo partícipe a uno del trabajo del otro para garantizar el éxito del resultado final». Además, y en lo que se refiere a las principales mejoras que aporta la digitalización dental en los procesos que se llevan a cabo en su laboratorio, Alejandro Sánchez insiste en que «sin lugar a dudas, la principal ventaja que nos ha ofrecido la incorporación de nuevas tecnologías en nuestro laboratorio ha sido la inmediatez que ofrecen los flujos de trabajo digitales. Los pacientes reclaman tratamientos cada vez más inmediatos, tanto en el campo de la Cirugía como en el de la Estética. Afortunadamente, la combinación de softwares, fresadoras e impresoras 3D, permiten ofrecer esa capacidad de producción tan inmediata».
Es una matriz pre curvada, seccional. Ideal para cavidades pequeñas y medianas
INVERSIÓN Y HÁNDICAPS La irrupción de todo lo que tiene que ver con el mundo digital ha transformado nuestras vidas, en espe-
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24 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | A LA ÚLTIMA y materiales suceden muy rápidamente, lo que supone una actualización constante», añade Sánchez. UN ANTES Y UN DESPUÉS Tal y como opinan otros profesionales que emprendieron el camino de la Odontología Digital, tanto en clínicas dentales como en laboratorios, también para Alejandro Sánchez, los procedimientos analógicos o tradicionales y los digitales conviven. «Del proceso analógico o digital no es que eche en falta algo. La marca diferencial o excelencia de cada laboratorio, sea digital o no, pasa por el acabado y personalización Tal y como afirma Alejandro Sánchez, su apuesta por la digitalización manual del producto, lo que provoca un gran «ha hecho posible que grandes empresas dentro del sector reconozcan factor diferencial entre laboratorios, aún usannuestra labor a través de diversas colaboraciones». do las mismas herramientas y librerías digitales. Un compañero me dijo recientemente: 'cócial en estos últimos meses, ya que prácticamente mo ha cambiado nuestra profesión', a lo que le contesté cualquier aspecto, tanto personal como profesional que ésta no había cambiado, que seguíamos fabricano de ocio, está definitivamente influenciado por dido las mismas prótesis dentales de siempre. Lo que sí cha digitalización. Así lo constata también Alejandro se ha transformado es la manera de realizarlas, ya que Sánchez al asegurar que «es indudable que la digiahora contamos con herramientas mucho más predetalización supuso un gran esfuerzo tanto en formacibles, exactas y eficaces. Esto nos permite repetir proción como en inversiones de hardwares y maquinacesos con la seguridad de obtener siempre un resultaria, tipo fresadoras e impresoras 3D. Pero también do excelente, lo que nos hace ser mejores profesionales hay que tener en cuenta que se genera un sobrecossin cometer ni asumir tantos errores como cuando el te de todo aquello que se subcontrata a los centros proceso de fabricación requería de muchas más fases». de fresado y de los nuevos materiales que aparecen Dentro de toda esta transformación, también ha camen el mercado». A este respecto y sobre cómo la tecnología evoluciobiado la relación del laboratorio con los centros de producción CAD/CAM y de fresado. En palabras de na conforme a las necesidades de los profesionales o, por el contrario, tomando la delantera a las misAlejandro Sánchez, «los centros de producción CADCAM se han convertido, ineludiblemente, en socios mas, en opinión del miembro cofundador de Ytriodirectos de los laboratorios, porque aunque muchos SOCIODental, «la tecnología (software) avanza más rápidamente que las necesidades o, mejor dicho, la de ellos contamos con fresadoras e impresoras, lo que nos garantiza mayor inmediatez, el fresado de ciertos capacidad para asumirla por parte de los profesiomateriales como el metal requiere de maquinaria munales. En muchas ocasiones el inconveniente nos lo encontramos en los materiales y procesos de fabricho más costosa que difícilmente un laboratorio puede amortizar. Además de que cuentan con un tipo de cación, que no se fabrican al mismo ritmo que dicho empleado, como son los ingenieros, que no suelen essoftware. Sus fabricantes nos facilitan herramientas para el diseño de flujos de trabajo que la industar contratados en los laboratorios». tria aún no ha desarrollado e implantado con resultados predecibles. Además, y por indicar algún otro ESCENARIO DIGITAL EN PANDEMIA Al nuevo escenario digital al que se han estado adap'pero' o desventaja de la digitalización en el laboratorio, podría destacar la obligación constante de fortando tanto clínicas dentales como laboratorios de Prótesis Dental se ha sumado su necesidad de hacer mación, ya que las actualizaciones de software e incorporaciones de nuevos flujos de procesos digitales frente a las dificultades producidas por la pandemia
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de COVID-19 que dio comienzo en el mes de marzo de 2020. Respondiendo a cómo se han adaptado sus técnicos al nuevo escenario digital y, en concreto, a cómo ha afectado dicha pandemia, Sánchez asegura que «la transformación digital del equipo humano ha sido una tarea importante en nuestro laboratorio, ya que apostamos por la promoción interna, teniendo que actualizar y adaptar los conocimientos del personal con formación interna y cursos externos. La forma con la que hemos promocionado internamente a nuestro personal ha ido ligada a la aparición de nuevos procesos digitales, incorporando a los técnicos que hacían esos mismos procesos tradicionalmente al digital. Tras el confinamiento nos propusimos buscar una oportunidad diferencial, ofreciendo soluciones más inmediatas, con menos fases de fabricación y con menos visitas del paciente a clínica. En definitiva, una solución más segura para nuestros pacientes, clientes y personal del laboratorio. Para ello, nos apoyamos en la producción full digital, donde la interacción física de los
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técnicos sobre los procesos eran menos directas y donde el producto final resultante veía reducido, considerablemente, su número de fases. También hay que tener en cuenta que, aparte de la formación individual de cada uno de nosotros, la digitalización cambia de manera radical los procesos de trabajo y, por lo tanto, se deben generar nuevos protocolos», concluye.
LABORATORIO YTRIO-SOCIODENTAL ¿Dónde está? C/Río Bergantes 29, Local 4A Torremolinos (Málaga) ¿quieres saber más? https://www.sociodental.es/
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28 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA Dr. Javier Mira Director médico. Lacer Personal Health.
Dr. Fernando Vivancos Asistente de dirección médica. Lacer Personal Health
El microbioma oral como paradigma en la investigación odontológica RESUMEN Los microorganismos que componen el microbioma humano son comunidades organizadas estructural y funcionalmente que se adhieren a las superficies formando biopelículas. Contribuyen a funciones metabólicas e inmunológicas clave para el ser humano. El complejo equilibrio entre las especies residentes en la cavidad bucal es responsable de mantener un estado saludable (simbiosis) o de asociarse a enfermedad (disbiosis). Un microbioma disbiótico, aquel en cuya microbiota se alteran las proporciones relativas de especies o taxones, puede subyacer a alteraciones como la gingivitis y la periodontitis. La secuenciación de nueva generación y, en concreto el estudio del ARNr 16S, abre un inmenso campo que permitirá la traslación clínica de los hallazgos génicos a la práctica odontológica real. El presente trabajo tiene por objetivo revisar los datos científicos publicados sobre el vínculo entre el microbioma humano y la Odontología desde un punto de vista etiológico, diagnóstico y terapéutico. Palabras clave: microbioma oral, microbiota, gingivitis, periodontitis, enfermedad periodontal.
ABSTRACT The microorganisms of the human microbiome are structurally and functionally organized communities that adhere to surfaces forming biofilms. They contribute to key metabolic and immune functions for humans. The complex balance between the species residing in the oral cavity is responsible for maintaining a healthy state (symbiosis) or a pathologic one (dysbiosis). A dysbiotic microbiome, where the relative proportions of species or taxa are altered, can underlie conditions such as gingivitis and periodontitis. Next-generation sequencing, and specifically the study of 16S rRNA, opens up an appealing field that will allow the clinical translation of gene findings into real dental practice. Key words: Oral microbiome, microbiota, gingivitis, periodontitis, periodontal disease. DEFINICIÓN DE MICROBIOMA. FUNCIONES El término «microbioma» fue acuñado por el premio Nobel Joshua Lederberg para designar a «la comunidad ecológica de microorganismos comensales, simbióticos y patógenos que comparten nuestro espacio corporal» (1). Los microorganismos que compo-
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nen el microbioma humano (microbiota) son comunidades organizadas estructural y funcionalmente que se adhieren a las superficies formando biopelículas (2). Estas comunidades contribuyen a funciones metabólicas, fisiológicas e inmunológicas críticas para el ser humano (3, 4) (Tabla 1). Las bacterias presentes en una biopelícula se comunican entre sí produciendo, detectando y respondiendo a moléculas de señalización, lo cual puede resultar beneficioso en términos de colonización del huésped, defensa inmunitaria y adaptación a cambios del entorno (2). También son un factor determinante en el control de las infecciones bacterianas, ya que los microorganismos presentes en las biopelículas pueden variar su susceptibilidad a las defensas del huésped y a diferentes compuestos antimicrobianos (5). Las alteraciones en la función y composición del microbioma pueden tener consecuencias significativas para la salud humana (6). La composición del microbioma viene determiTABLAS Ygenéticos FIGURAS nada por condicionantes (7). Muestra una gran variabilidad interindividual y entre los distintos compartimentos corporales (8).
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MICROBIOMA ORAL. CARACTERIZACIÓN Y COMPOSICIÓN La mayor diversidad de poblaciones bacterianas del microbioma se encuentra en el tracto gastrointestinal y la boca (9). En la cavidad bucal, las bacterias pueden residir en dos tipos de superficies: el esmalte dental y la mucosa (10). Este entorno ofrece nutrientes como proteínas salivares, glucoproteínas y líquido crevicular gingival (GCF) (11). La red microbiana va adquiriendo, de forma armonizada, nutrientes, azúcares y aminoácidos a partir de ingredientes salivales que contienen mucina epitelial, gracias a enzimas glicosídicas como sialidasa, N acetilglucosaminidasas, β-galactosidasa, manosidasas, α-fucosidasa, además de proteasas (12). Debido a la conexión de la cavidad bucal con el ambiente exterior, el microbioma es un ecosistema dinámico (13). El complejo equilibrio entre las especies residentes en la cavidad bucal es responsable de mantener un estado saludable (simbiosis) o de asociarse a enfermedad (disbiosis). Un microbioma disbiótico es aquel en cuya microbiota se alteran la diversidad y proporciones relativas de especies o taxones (1). Existen fac-
Tabla 1. Funciones del microbioma. Adaptado de Kilian et al., 2016 (1).
FUNCIONES DEL MICROBIOMA •
Diferenciación y maduración de la mucosa del huésped y su sistema inmunitario
•
Digestión y nutrición
•
Generación de energía
•
Regulación metabólica y control del depósito de grasas
•
Procesamiento y desintoxicación de compuestos químicos ambientales
•
Mantenimiento de la función de barrera
•
Desarrollo y regulación del sistema inmunitario y ajuste fino de su patrón de reacción, (equilibrio entre los procesos proinflamatorios y antiinflamatorios).
•
Prevención de la invasión y crecimiento de microorganismos causantes de enfermedades (resistencia a la colonización).
Tabla 1. Funciones del microbioma. Adaptado de Kilian et al., 2016 (1).
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30 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA tores modificables que favorecen la disbiosis, como cambios en el flujo o la composición de la saliva, mala higiene bucal, gingivitis o tabaquismo (14, 15). El consumo excesivo de bebidas ácidas y azúcares refinados tiene un impacto adicional sobre el ecosistema oral, induciendo enfermedades como la caries y la enfermedad periodontal (16). Además, la composición de la biopelícula puede verse alterada por distintas intervenciones dentales (17). Caracterización del microbioma oral En los últimos años, las tecnologías de secuenciación de ácidos nucleicos han aumentado exponencialmente la escala a la que se puede definir y analizar cualquier microbioma. La secuenciación de nueva generación (next-generation sequencing, NGS) permite descifrar simultáneamente millones de secuencias nucleotídicas. La simplicidad y la relativa asequibilidad de la NGS ha conllevado una enorme generación de datos, con importantes desafíos para su análisis e interpretación. Estas técnicas incluyen la secuenciación de amplicones, la metagenómica de genoma completo, la transcriptómica, la proteómica y la metabolómica (18). El estudio del ARNr 16S es el objetivo más conocido en la secuenciación microbiana y representa un método a través del cual se pueden perfilar todos los miembros de una comunidad (a menudo a
nivel de género, llegando en ocasiones al nivel de especie) (19, 20). El gen del ARNr 16S está presente en todos los procariotas y contiene regiones variables distintivas entre microorganismos que pueden usarse como medio de identificación. Se trata de genes que pueden extraerse de muestras heterogéneas, amplificarse y secuenciarse, para luego compararse con bases de datos como la Human Oral Microbiome Database (21), de libre acceso online (http://www.homd.org/). Actualmente, hasta un tercio de las especies del microbioma oral se conocen exclusivamente por su secuencia del gen de ARNr 16S. En cualquier caso, para investigar las propiedades y el potencial de un organismo es necesario hacerlo crecer en cultivo (22). Composición del microbioma oral El microbioma oral ha sido caracterizado en distintos estudios (13, 23-26). Las bacterias de la cavidad oral se clasifican principalmente en 13 filos independientes (Tabla 2). Los géneros más frecuentes en cavidades orales sanas son Streptococcus, Leptotrichia, Eikenella, Granulicatella, Actinomyces, Fusobacterium, Corynebacterium, Rothia, Porphyromonas, Prevotella, Haemophilus, Treponema, Neisseria, Capnocytophaga, Gametocobacterium, Laptobacterium, Eubacterias y Propionibacterium (27, 28).
Tabla 2. Filos bacterianos presentes en la cavidad bucal sana (23).
FILOS BACTERIANOS DEL MICROBIOMA ORAL •
Firmicutes
•
Bacteroidetes
•
Actinobacteria
•
Proteobacteria
•
Spirochaetes
•
Fusobacteria
•
Synergistes
•
SR1
•
TM7
•
Chloroflexi
•
Deinococcus
•
Acidobacteria
•
Cyanobacteria
Tabla 2. Filos bacterianos presentes en la cavidad bucal sana (23).
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Técnica Técnica VISTA VISTA de de Microcirugía Microcirugía Mucogingival Mucogingival Túnel Túnel con con Incisión Incisión Vestibular Vestibular Subperióstica Subperióstica Sábado Sábado 20 20 NOVIEMBRE NOVIEMBRE 2021, 2021, Madrid Madrid
Dr. ALFONSO L. GIL n n n n n n n
Diplomate of the American Board of Periodontology Advanced Surgical Implant Dentistry, University of California Los Angeles Advanced Periodontology, University of Southern California Master of Science in Craneofacial Biology, University of Southern California Licenciado en Odontología, Universidad del País Vasco Doctorado-PhD por la Universidad Internacional de Catalunya Instructor Acreditado por el Instituto VISTA
PROGRAMA - HORARIO
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a Parte teórica: TA do 09:00 - 10:00 Etiología, factores de riesgo y evolución de las técnicas de cobertura radicular 10:00 - 10:45 Explicación de los pasos quirúrgicos de la Técnica VISTA y evidencia científica 11:15 - 11:45 Uso de materiales para injertos de tejido blando (autógeno, L-PRF®, MDA, matrices colágenas) 11:45 - 12:45 Presentación de casos clínicos: Recesiones sobre dientes tratados con VISTA 12:45 - 14:00 Presentación casos clínicos: Recesiones sobre implantes tratados con VISTA Parte práctica: 15:00 - 16:30 Taller hands-on sobre dientes con modelo y kit de instrumentos VISTA 17:00 - 18:00 Taller hands-on sobre implantes con modelo y kit de instrumentos VISTA OBJETIVOS n Aprender las indicaciones y los pasos quirúrgicos de la Técnica VISTA n Entender la predictibilidad y factores pronósticos de las técnicas de cobertura radicular n Aprender una correcta utilización del instrumental quirúrgico VISTA n Manejo de suturas de reposición coronal con composite n Aprender las indicaciones de los diferentes materiales de injerto de tejido blando INSCRIPCIONES n Importe del curso: 695 € (incluye comida y dos cafés) n Inscripción anticipada hasta el 8 de septiembre: 595 € n Número de plazas limitado SEDE Y SECRETARÍA Intra-lock Iberia
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32 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA
EL MICROBIOMA ORAL PODRÍA PROPORCIONAR BIOMARCADORES PARA ENFERMEDADES BUCALES COMO LA GINGIVITIS O LA PERIODONTITIS En condiciones normales pueden identificarse microorganismos formadores de colonias iniciales, incluidos Streptococcus sanguinis, Gemella spp., Streptococcus mitis, Atopobium spp. y Capnocytopha (29). Los géneros Veillonella, Streptococcus y Capnocytophaga se consideran beneficiosos para el huésped (30, 31). También se han vinculado a la salud periodontal especies que no se ha logrado cultivar, como el clon bucal BU063 de Bacteroides (32). IMPLICACIONES DEL MICROBIOMA ORAL EN ODONTOLOGÍA Las encías sanas presentan una disposición muy simple de la placa supragingival que incluye de 1 a 20 capas de bacterias, principalmente grampositivas, como Streptococcus spp., Actinomyces viscosus y Parvimonas micra, y también especies gramnegativas como Campylobacter gracilis, F. nucleatum, Prevotella intermedia y Veillonella (33). En condiciones normales, los estreptococos grampositivos dominan la población (34). Los primeros colonizadores son organismos capaces de soportar las altas condensaciones de oxígeno y los mecanismos de eliminación de la cavidad bucal (35). Su proliferación permite la posterior adición de otros tipos bacterianos que solo pueden adherirse a microorganismos previamente existentes. Es lo que se denomina «colonización secundaria». A medida que aumenta la cantidad de capas de placa, se van generando gradientes nutricionales y atmosféricos, y la menor cantidad de oxígeno favorece la persistencia de microorganismos anaerobios (13). Con la gingivitis, la placa dental o biofilm evoluciona a una mayor es-
tructuración. Las biopelículas se van diferenciando en múltiples capas celulares, con bacterias organizadas en función de su metabolismo y aerotolerancia (36-38). Tradicionalmente, tres bacterias anaerobias orales, P. gingivalis, Treponema denticola y Tannerella forsythia, se han considerado causantes de la periodontitis, entidad que ha sido objeto de extensa investigación a escala de microbioma (39, 40). En la gingivitis, en cambio, el análisis del microbioma mediante NGS del gen del ARNr 16S se limita a pocos estudios (41-43). Estos proporcionan datos sobre una red microbiana más compleja que incluye especies de los géneros Tannerella, Porphyromonas, Lachnospiraceae y otras pertenecientes a los nuevos filos Saccharibacteria (TM7) y SR-1 (44). Disbiosis como origen de la caries y la periodontitis La etiología de la enfermedad periodontal ha sufrido numerosas revisiones a lo largo del último siglo. Según la «hipótesis de la placa ecológica» (45), la enfermedad es el resultado de una variación de las condiciones ambientales que desestabiliza el «equilibrio ecológico» de la biopelícula (Figura 1). Estos cambios podrían afectar a la profundidad de la bolsa periodontal, el flujo de fluidos, el estado inmunitario, el pH, la disponibilidad de nutrientes, la concentración de oxígeno y las fuerzas mecánicas. Como resultado, se seleccionarían una o más especies capaces de persistir en este nuevo entorno. Esta hipótesis identifica los cambios ambientales como un requisito etiológico de la enfermedad, el cual favorece el establecimiento de un microbioma disbiótico (20). La hipótesis de la placa ecológica se refinó aún más con la propuesta de que ciertos patógenos microbianos poco abundantes pueden causar enfermedad inflamatoria al interferir con el sistema inmunológico del huésped y remodelar la microbiota, provocando gingivitis y periodontitis. Se sabe que la microbiota disbiótica induce la destrucción del tejido periodontal por una desregulación en la respuesta inmunitaria inflamatoria del huésped, que, a su vez, proporciona nuevos nutrientes a las bacterias derivados de la degradación tisular (49). Este ciclo patológico se perpetúa gracias a que, a lo largo de la evolución, las bacterias se han adaptado para aprovechar los nutrientes derivados de la inflamación, promoviendo un ciclo deletéreo de disbiosis y daño tisular (49).
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34 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA Figura 1. Etiología de las enfermedades periodontales. Hipótesis de la placa ecológica. GCF: líquido crevicular gingival.
Una comunidad microbiana disbiótica altera la respuesta del huésped, de modo que la mayor parte del daño tisular se debe a la presencia de inflamación excesiva e incontrolada (46).
La inflamación local resultante de la acumulación de biopelículas provoca un aumento del flujo del GCF rico en nutrientes y un posible sangrado, por lo que el sitio se ve privado de oxígeno, favoreciendo el crecimiento de anaerobios (47).
Los cambios inflamatorios en el entorno periodontal facilitan el crecimiento de bacterias anaeróbicas dependientes de proteínas que residen en la hendidura gingival, impulsando un cambio a la disbiosis (47).
La microulceración del epitelio sulcular inducida por inflamación da como resultado la pérdida de sangre y de hierro hacia la hendidura gingival.
Las condiciones resultantes son propicias para que las especies asociadas a la periodontitis sobrevivan y prosperen (48).
Figura 1. Etiología de las enfermedades periodontales. Hipótesis de la placa ecológica. GCF: líquido crevicular gingival.
Tratamiento de la gingivitis y microbioma Huang et al. desarrollaron en 2014 un índice microbiano basado en la abundancia gingival de 27 géneros (MiG27) que pudo diferenciar, con una precisión del 95%, entre encías sanas y encías con gingivitis en una cohorte de validación (41). Los autores usaron este mismo planteamiento para caracterizar posteriormente los cambios microbianos asociados a tratamientos frente a la gingivitis (50). En este estudio, aleatorizado y doble ciego, 91 sujetos con gingivitis moderada se aplicaron un dentífrico o la combinación de un dentífrico y un colutorio 13 antigingivitis durante 27 días. Además de constatarse una reversión de la gingivitis, ambos tratamientos se asociaron a un patrón temporal distinto de cambios en la composición microbiana de la placa, y el tratamiento combinado de dentífrico y colutorio mostró cambios más notorios sobre la diversidad de ésta. Los autores postularon que diferentes prácticas de higiene bucal y el uso de distintos compuestos frente a la placa podrían influir de manera diferencial sobre las poblaciones microbianas de la placa, generando una especie de «microbiota identitaria» específica para cada paciente y cada régimen de tratamiento (50).
IMPLICACIONES DEL MICROBIOMA ORAL EN OTRAS ENFERMEDADES La microbiota comensal desempeña un papel importante en el mantenimiento de la salud tanto bucal como general. Distintos estudios han establecido posibles efectos sistémicos de patógenos orales. Un estudio en ratones encontró que la administración oral de P. gingivalis tenía un efecto directo sobre la composición del microbioma intestinal, así como cambios inflamatorios en diversos tejidos y órganos (51). Se ha propuesto que las bacterias orales intervienen en distintas enfermedades sistémicas, que incluyen enfermedades cardiovasculares, artritis reumatoide, complicaciones en el embarazo, ictus, enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer colorrectal, infección del tracto respiratorio, meningitis, abscesos cerebrales, pulmonares o hepáticos, apendicitis, neumonía y diabetes (52-56). Una característica destacada del microbioma oral es su vínculo con la salud cardiovascular a través del metabolismo de los nitratos. Las bacterias de la boca convierten el nitrato en nitrito, que pasa al torrente sanguíneo mediante absorción gástrica y se trans-
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36 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA forma en óxido nítrico. Éste es necesario para la salud vascular, al mantener la elasticidad de los vasos sanguíneos y prevenir la aparición de hipertensión (57, 58). Por otra parte, está bien establecido que la periodontitis grave se asocia a un mayor riesgo de aparición de diabetes de tipo 2, con una relación directa entre la gravedad de la periodontitis y las complicaciones diabéticas (55), aunque se requiere más investigación en este campo. CONCLUSIONES La salud bucal depende de la preservación de poblaciones microbianas estables y autóctonas. La enfermedad ocurre cuando se rompe este equilibrio y las especies patógenas dominan a las comensales, con consecuencias tanto locales como sistémicas. El microbioma oral, analizado mediante secuenciación de nueva generación, podría proporcionar biomarcadores para enfermedades bucales como la gingivitis o la periodontitis.
Asimismo, su variación, en respuesta a distintos factores, como los tratamientos antigingivitis, podría ser una estrategia óptima para definir su eficacia en el mantenimiento de este equilibrio dinámico. Está cada vez más establecido que la determinación del microbioma oral y sus alteraciones, sea por la influencia de factores externos e internos o por la estandarización en la recogida, procesado y análisis de muestras, abre un atractivo campo en la investigación odontológica. Sin duda, la traslación clínica de los hallazgos génicos a la práctica real beneficiará tanto al paciente como al profesional que lo trata.
AGRADECIMIENTOS A María de Miguel Gallo, por el apoyo editorial.
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38 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA 26. Dabdoub SM, Ganesan SM, Kumar PS. Comparative metagenomics reveals taxonomically idiosyncratic yet functionally congruent communities in periodontitis. Sci Rep 2016; 6: 38993. 27. Zarco M, Vess T, Ginsburg G. The oral microbiome in health and disease and the potential impact on personalized dental medicine. Oral Dis 2012; 18 (2): 109–20. 28. Bik EM, Long CD, Armitage GC, Loomer P, Emerson J, Mongodin EF et al. Bacterial diversity in the oral cavity of 10 healthy individuals. ISME J 2010; 4 (8): 96. 29. Bartold PM, Van Dyke TE. An appraisal of the role of specific bacteria in the initial pathogenesis of periodontitis. J Clin Periodontol 2019; 46(1): 6–11. 30. Mashima I, Fujita M, Nakatsuka Y, Kado T, Furuichi Y, Herastuti S, Nakazawa F. The distribution and frequency of oral Veillonella spp. associated with chronic periodontitis. Int J Curr Microbiol App Sci 2015; 4 (3): 150–60. 31. Colombo APV, Magalhaes CB, Hartenbach FARR, do Souto RM, da Silva-Boghossian CM. Periodontal-disease associated biofilm: a reservoir for pathogens of medical importance. Microb Pathog 2016; 94: 27– 34. 32. Kumar PS. Diversity of Oral biofilms in periodontal health and disease. In: Pathogenesis of Periodontal Diseases. Springer, 2018, pp 9–20. 33. Srinivas M, Chethana K, Padma R, Suragimath G, AnilM, Pai BJ, Walvekar A. A study to assess and compare the peripheral blood neutrophil chemotaxis in smokers and non-smokers with healthy periodontium, gingivitis, and chronic periodontitis. J Indian Soc Periodontol 2012; 16 (1): 54. 34. Larsen T, Fiehn NE. Dental biofilm infections–an update. APMIS 2017; 125 (4): 376-84. 35. Manji F, Dahlen G, Fejerskov O. Caries and periodontitis: contesting the conventional wisdom on their aetiology. Caries Res 2018; 52 (6): 548–64. 36. He J, Li Y, Cao Y, Xue J, Zhou X. The oral microbiome diversity and its relation to human diseases. Folia Microbiol 2015; 60 (1): 69–80. 37. Eke PI, Wei L, Borgnakke WS, Thornton-Evans G, Zhang X, Lu H, McGuire LC, Genco RJ. Periodontitis prevalence in adults≥ 65 years of age, in the USA. Periodontol 2016; 72 (1): 76–95. 38. Könönen E, Conrads G, Nagy E. Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, fusobacterium, and other anaerobic gram-negative rods. In: Manual of clinical microbiology, Eleventh Edition. American Society of Microbiology, 2015, pp 967– 993. 39. Hajishengallis G. Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation. Nat Rev Immunol 2015; 15(1): 30. 40. Hong BY, Furtado Araujo MV, Strausbaugh LD, Terzi E, Ioannidou 4
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40 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA Dr. Emilio Fernández Esteban Graduado en Odontología por la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid (URJC).
Dr. Diego Gómez-Costa
Dr. Adrián López Roche
Director de la Clínica Universitaria de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid (URJC). Director del Máster de prótesis sobre implantes de la URJC (Madrid). Profesor responsable de la asignatura de Clínica Odontológica Integrada de Adultos en la URJC (Madrid).
Graduado en Odontología por la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid (URJC).
Visagismo dental personalidad y estética RESUMEN Desde la Antigua Grecia hasta la actualidad se le ha otorgado un papel muy importante a la sonrisa en la sociedad. Existen diversas técnicas y tratamientos dirigidos a perfeccionar este rasgo, sin embargo, no siempre cumple las expectativas del paciente. Por ello, nace el concepto de visagismo, donde personalidad y estética van unidos. A través de un estudio de las estructuras faciales y de las características psicológicas y emocionales podemos realizar un diseño de la sonrisa que esté acorde con las expectativas del paciente, otorgando a su rostro una mayor naturalidad y armonía. Palabras clave: visagismo, visagismo dental, personalidad, diseño de la sonrisa, estética, forma de la cara, VisagiSMile. ABSTRACT Since Ancient Greece to the present, a very important role has been given to the smile in the society. There are a lot of techniques and treatments focus to improve this characteristic, nevertheless patient’s desires aren’t always achieved. For this reason, the term «visagism» come up where personality and esthetic are
united. Studying the facial structures and psychology and emotional characteristics it’s possible do a smile design that it’s how the patient expect giving its appearance more harmony and naturality Keywords: visagism, dental visagism, personality, smile design, esthetics, facial form, VisagiSMile. INTRODUCCIÓN El ser humano, desde la Antigua Grecia, se ha preocupado por la belleza, siendo distinta para cada persona. La sonrisa es un elemento primordial a la hora de hablar de la belleza facial porque transmite felicidad, seguridad y confianza. Dentro de la sonrisa, los dientes tienen un papel muy importante provocando gran preocupación la estética de estos a la sociedad (1) La imagen personal ha ido cogiendo importancia a lo largo del tiempo, siendo un factor muy importante en la actualidad. Muchos de los tratamientos dentales están destinados únicamente a la estética de la sonrisa, cuyo objetivo es mejorar la apariencia. Existen tanto nuevas técnicas como materiales asociados a la tecnología que permiten mejorar la forma, la función y la estética de la manera menos invasiva posible (2).
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Sin embargo, como alega Paolucci, «la estética final de las restauraciones llevadas a cabo por los dentistas puede no cumplir las expectativas del paciente al no existir una armonía entre el diseño y la personalidad del paciente» (3). Por esto nace el visagismo. El visagismo consiste en crear una imagen personal que concuerde con las cualidades internas de cada paciente, ajustándose a sus características físicas y visuales. El objetivo del visagismo es personalizar la sonrisa del paciente de acuerdo con la armonía y las características físicas y emocionales, dando un aspecto natural que mejore la calidad de vida del paciente. Para ello se centra en el estudio de líneas, formas y colores, así como de la interpretación de estas por el cerebro (2). La apariencia física tiene una relación directa en la personalidad y la capacidad de interacción de una persona, siendo la sonrisa la parte más importante de la misma. Una sonrisa está formada por el conjunto de los dientes y los labios, y esta influye en la personalidad, aumentando la autoestima, cuando existe una armonía. Por esta razón, sobre todo las mujeres, buscan modificarla (4). Una persona que está conforme con su apariencia, que se siente atractiva y que se ve saludable tiende menos a sufrir alteraciones sociales como depresión, sentimiento de inutilidad o sentimiento de soledad. Paetzer dicta que la cara es la parte del cuerpo que más contribuye al atractivo físico. Le da prioridad a la boca, seguido de ojos y forma de la cara. La apariencia influye en cómo se percibe a la persona y
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EL VISAGISMO CONSISTE EN CREAR UNA IMAGEN PERSONAL QUE CONCUERDE CON LAS CUALIDADES INTERNAS DE CADA PACIENTE la forma en que tratamos con ella (2). El tercio inferior es la parte de la cara más dominante y la que capta instantáneamente el ojo humano debido a sus funciones de comunicación, tanto verbal como no verbal (5). Beall establece que la sonrisa, especialmente los dientes, tienen un impacto enorme en la percepción del atractivo y personalidad de las personas. En su estudio, las personas son calificadas en una escala del 1 al 10, con diferentes características antes y después del tratamiento dental de rehabilitación. Las características que más aumentaron la nota fueron: atractivo, popularidad con el género opuesto y éxito profesional (6) (Figuras 1 y 2).
Figuras 1 y 2. Pretratamiento y postratamiento. P.LeSage, B (2012). Approaches to Smile Design [Imagen]. Recuperado de http://aacd.com/proxy. php?filename=files/Dental%20Professionals/jCD/Vol.28/Issue%201/LeSageDalloca.pdf.
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42 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA MUCHAS VECES LA ESTÉTICA FINAL PUEDE NO CUMPLIR LAS EXPECTATIVAS DEL PACIENTE, YA QUE NO EXISTE UNA ARMONÍA ENTRE EL DISEÑO Y SU PERSONALIDAD CONCEPTOS Y TÉCNICAS Antes de llegar al concepto de visagismo, aparecieron diferentes teorías, tempranamente refutadas, que relacionaban estética con otros rasgos de la personalidad. Williams propuso el llamado «bajo nivel de armonía» según el cual había una alta correlación entre la forma de la cara y la forma de los incisivos maxilares (7). Dicta que el contorno del incisivo central maxilar tiene una similitud con la vista frontal invertida de la cara (8). Frush y Fisher crearon la «teoría dentogénica», que describe la relación de la cara con los dientes prestando atención al sexo y otras características personales, que fue refutada rápidamente (7). El concepto dentogénico considera el género, personalidad y edad para que exista una armonía de los dientes con la cara (4). El concepto de visagismo fue definido por el artista Phillip Hallawell como «el arte de crear una imagen personal acorde con identidad y estilo de vida junto con armonía y estética». Dentro del arte dental, el visagismo lo definió como el diseño de la sonrisa individual de acuerdo con la identidad del paciente. El concepto de visagismo se basa en el de arte puro de James Joyce, el arte que es verdadero, aquel que va más allá de las apariencias. Es un arte que une la Odontología con la Psicología. Hallawell desarrolló un método a partir de los estudios del psiquiatra Jung, quien demostró que las líneas, formas y colores forman parte del subconsciente colectivo y que su significado es transversal en todas las edades. Sin embargo, la reac-
ción a esta emoción es individual, ya que está asociada con recuerdos y experiencias pasadas. Cuando se observa una imagen las señales sensoriales se transmiten al tálamo. Desde aquí estas se envían a dos estructuras cerebrales: corteza y amígdala cerebral. En la corteza se procesa el razonamiento y en la amígdala la sensación o emoción que genera. El camino tálamo-amígdala es más corto que el tálamo-corteza, lo que demuestra que el procesamiento de emociones es más rápido que el del razonamiento. Es por esto por lo que se produce las primeras sensaciones hacia alguien con solo observarlo (2). El concepto visagismo deriva de la palabra francesa visage que significa cara. Aplica conceptos de psicología, neurobiología, antropología y sociología (9). Paolucci y cols. propone la teoría del visagismo dental en el que es posible reflejar los rasgos de la personalidad que el paciente desea a través de su sonrisa. Combinó diferentes diseños de la sonrisa con los cuatro temperamentos que Hipócrates propuso: fuerte, optimista/ dinámico, melancólico/sensible, y pacífico/tranquilo (3). Por lo tanto, el visagismo es una guía para dentistas para realizar restauraciones combinando estética y los rasgos de la personalidad (1, 10). Los dentistas están obligados a crear restauraciones que den a la sonrisa un aspecto natural debido a que es la principal representación de las emociones humanas. Esta naturalidad durante años se ha basado en la edad, sexo y personalidad, no obstante, la personalidad es difícil de definir. El concepto personalidad engloba los diferentes comportamientos que se dan en un individuo en diferentes situaciones. Se puede determinar por diferentes métodos, pero es el cuestionario de autoinforme la técnica más reconocida (10). La personalidad se define como «el conjunto de comportamientos habituales y la cognición», y un psiquiatra emocional describió la morfopsicología como un «campo de la ciencia que sugiere una correlación entre la morfología facial humana (la forma y la configuración de la cara) y la personalidad» (5). El visagismo dental se divide en tres fases. Primero se hace un análisis geométrico de las estructuras faciales. Saber leer el significado de las líneas y las formas geométricas que componen la cara, nos permite comprender lo que expresa la imagen en su conjunto y en sus partes. Después se determina su temperamento mediante un cuestionario y en la tercera, a tra-
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44 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA vés de la técnica, el profesional convierte lo estudiado anteriormente en una realidad, mediante la planificación de la sonrisa (2). El análisis geométrico se basa en los elementos del arte visual y su interpretación (2, 3, 8). Estos elementos son: Punto: elemento básico y estático. Línea: es el resultado de la fuerza ejercida sobre un punto en cualquier dirección. Es un elemento dinámico. Su interpretación se basa en la Ley de la Gravedad. Puede ser: - Recta: • Horizontal: es la más simple. Se basa en el movimiento del punto en el plano, en línea con la gravedad. Representa la estabilidad y calma. • Vertical: opuesta a la horizontal. El punto se mueve en sentido contrario a la gravedad. Representa el desafío, fuerza y poder. • Oblicua: es el término medio. Representa inestabilidad e impulsividad. - Curva: es el movimiento del punto bajo la acción de dos fuerzas simultáneas. Las curvas anchas expresan sensualidad y feminidad y las curvas apretadas expresan emociones problemáticas e introversión. Ángulos: - Recto: consiste en una línea vertical y otra horizontal que chocan en algún punto del plano. Si ambas tienen la misma longitud expresa equilibrio. Si domina la vertical expresa fuerza, y si lo hace la horizontal, estabilidad. - Agudo: dos líneas inclinadas que chocan en algún punto y forman un ángulo menor de 90º. Cuanto
Figura 3. La sonrisa dental y las líneas que forman la sonrisa. Paolocci, B (2012). Visagism: The art of dental composition [Imagen]. Recuperado de https://digitalsmiledesign.com/files/ Old-Website-Assets/Media/Paolucci_Visagism_QDT.pdf.
mayor ángulo mayor expresión. Expresan dinamismo, capacidad de acción, agresividad y extroversión. - Obtuso: contrario que el agudo. Expresa pasividad y debilidad. Formas: - Círculo: madurez, estabilidad, pasividad, calma y monotonía. - Cuadrado: equilibrio, fuerza, resistencia, objetividad, inmovilidad y conservadurismo. - Triángulo: dinamismo, jovialidad, impulso, actividad y extroversión. - Lemniscata: suavidad, sensualidad, romanticismo y envoltura. Colores: - Azul: calma, tranquilidad, paz y frío. - Rojo: intensidad, fuerza, peligro y calor. - Amarillo: dinamismo, vibración, energía, alegría y calor. La sonrisa constituye una manera principal de expresión. Se realiza a través de dos formas de comunicación, la verbal y la no verbal. La no verbal ocurre de manera estática, a través de la expresión visual de las formas, líneas y colores. La relación entre los dientes superiores anteriores junto con otros elementos como los labios y las líneas complementarias forman el mensaje no verbal expresado por la región oral. Existen diferentes elementos estructurales, los cuales se explican según orden de importancia. En primer lugar, el plano incisal, puede ser ascendente, recto o descendente. Un plano recto está relacionado con las masculinidad y vejez, mientras que el ascendente representa juventud y feminidad. El descendente es considerado no estético, y por lo tanto no se usa (2). Después están los ejes dentales. En los incisivos centrales superiores (ICS) suele estar colocado ligeramente hacia distal. Su colocación en el eje vertical otorgará un mayor dominio al diente, así como la percepción de fuerza y estabilidad En los incisivos laterales superiores (ILS) su inclinación distal expresa dinamismo y su colocación vertical, fuerza. Y en los caninos, diente relacionado con la agresividad y la acción, su inclinación mesial expresa dinamismo e impulsividad, mientras que su inclinación hacia vestíbulo expresa calma y apatía. En una posición estética, el cénit gingival del central y canino no coincide con el eje central del diente, sino que es-
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tá ligeramente desplazado a distal. Sin embargo, en el lateral si coincide (2, 8) (Figura 3). También interviene la forma de las coronas. Los ICS es elemento oral más relacionado con la personalidad. La elección de su forma debe hacerse con cautela. A través del contorno incisal, distal, cervical y el ángulo distoincisal se puede aumentar o disminuir sus características. Un ICS rectangular va a representar fuerza, persistencia, objetividad, practicidad y liderazgo; uno triangular dinamismo, creatividad, alegría y extroversión; uno oval delicadeza, elegancia y suavidad; por último, uno cuadrado estabilidad, calma, tranquilidad y conservadurismo. Los ILS su forma representa los elementos intelectuales y emocionales de la personalidad del paciente. Y los caninos expresan fuerza e impulsividad (2). Con relación a los labios, existen dos fenotipos, uno fino (autocontrol, sumisión y tristeza) y uno grueso (autoridad, fuerza, sensualidad y materialismo). Esta característica va a influir directamente en la exposición gingival, presentando sobreexposición
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(extroversión, simpatía y comunicación), baja exposición (calidez, tranquilidad y timidez) o normal, que es una mezcla de las anteriores (2). A su vez, los bordes gingivales tienen que ser simétricos en centrales, laterales y caninos, y el punto de contacto entre los dientes debe migrar gradualmente hacia cervical desde los ICS a los caninos, con un patrón de escalera, haciendo que la papila siga el mismo patrón. También debe existir ausencia de diastemas y triángulos negros (8). En relación con la exposición dental durante la sonrisa, puede ser alta, que es sinónimo de juventud, dinamismo y entusiasmo; o baja, que lo es de vejez, conservadurismo y comportamiento reservado. Cuanto más dominen los centrales mayor autoridad y fuerza va a expresar. Sin embargo, si dominan los caninos se expresa agresividad y masculinidad (2). El ICS es estético cuando se expone el 75-80% de la corona en su distancia cervicocincisal. Cuando ambos incisivos se juntan forman un rectángulo acorde con la proporción dorada. Esta proporción aurea
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46 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA de los dientes establece que el ancho del ICS es de 1.6, el del ILS de 1 y el del canino de 0.6 (8). Y por último hay que valorar la línea de la sonrisa. Esta puede ser cóncava (tristeza, melancolía, reserva), recta (estabilidad) o convexa (impulsividad, extroversión) (2). Según Hipócrates la personalidad de las personas es la combinación de cuatro temperamentos: colérico, sangriento, melancólico y flemático, donde dos de ellos predominan sobre el resto. Con el tiempo estas denominaciones fueron sustituidas por fuertes, dinámicas, sensibles y tranquilas, respectivamente. A través del análisis de la cara, el profesional tiene una idea sobre las tendencias temperamentales del paciente, ya que la forma de la cara del paciente generalmente se asocia con el temperamento dominante del paciente (2). Fueron Paolucci y cols. quienes relacionaron los cuatro temperamentos de Hipócrates con las características de los dientes (1): - Fuertes: individuo intelectual, práctico, objetivo y vigoroso (1-3). Es emocionalmente intenso y con afán de liderazgo. Tiene habilidades intolerantes y autoritarias. Se caracteriza por la intensidad, fuerza y estabilidad emocional. Se asocia a formas cuadradas y rectangulares, así como a líneas rectas. Desde
Oval
Triangular
una vista lateral se ve una frente recta, con mandíbula prominente de mentón recto. Ojos y cejas rectos, labios gruesos, nariz ancha, pómulos desarrollados y asociado a una sonrisa fuerte (2). Los incisivos centrales son los dominantes y presentan forma rectangular, las cúspides de los caninos son afiladas y los ejes longitudinales están verticales. La línea de conexión de las troneras es horizontal entre los ICS y lo ILS (1, 3). - Dinámicas: relacionado con la creatividad, alegría, comunicación, extroversión, impulsividad y entusiasmo (1-3). Son poco perseverantes y desorganizados. Relacionados con formas triangulares y hexagonales. Rasgos faciales con líneas inclinadas como frente inclinada, ojos, líneas oblicuas alrededor de los ojos, nariz prominente, boca ancha y barbilla de forma triangular. En el ámbito intraoral, presenta un tipo de sonrisa dinámica (2). Los incisivos tienen forma triangular, la línea de la sonrisa se arquea hacia arriba, y las cúspides de los caninos están inclinadas. La línea de conexión de las troneras es ascendente, más alta según se aleja de la línea media (1, 3). - Sensibles: se caracterizan por la introspección, discreción, elegancia, timidez, ansiedad, por ser
Rectangular
Cuadrado
Centrales dominantes Cúspides redondeadas Laterales delicados Arco redondo
Línea de sonrisa ascendente Eje convergente Cúspide inclinadas
Centrales dominantes Borde incisal plano Cúspides agresivas Eje vertical
Falta de dominio Eje divergente Arreglo horizontal
Melancólico Organizado Perfeccionista Artístico Abstracto Tímido Reservado
Optimista Extrovertido Comunicativo Entusiasta Dinámico Impulsivo
Colérico Determinado Objetivo Explosivo Intenso Emprendedor Explosivo
Flemático Diplomático Pacífico Místico Espiritual Conformista Discreto
Figura 4. El arte de la composición dental. Paolocci, B (2012). Visagism: The art of dental composition. Recuperado de https:// digitalsmiledesign.com/files/Old-Website-Assets/Media/Paolucci_Visagism_QDT.pdf.
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Figura 5. Formas de incisivos centrales superiores. A: Rectangular. B: Triangular. C: Oval. D: Cuadrada. Paolocci, B (2012). Visagism: The art of dental composition [Imagen]. Recuperado de https://digitalsmiledesign.com/files/Old-Website-Assets/ Media/Paolucci_Visagism_QDT.pdf.
cultos y artísticos. Son organizados y perfeccionistas (1-3). La forma más probable de la cara son los rasgos ovales y faciales marcados por la delicadeza y las líneas curvas. Frente curva y larga, ojos redondeados, nariz corta con punta delgada o boca larga y curva, pequeña con labios delgados en forma de cupido. Mente curvada y delicada que se puede retraer. Asociado con el tipo de sonrisa suave (2). La anatomía de los incisivos es oval y son los dominantes, las cúspides de los caninos son redondeadas, y el arco dental tiene forma redonda. La línea de conexión de las troneras desciende a partir de la línea media (1, 3). - Tranquilas: son personas diplomáticas, pacíficos, espiritualistas, conformistas, cómodos, discretos y misteriosos (1-3). Se identifican con la expresión de la línea recta horizontal y con formas que, debido al equilibrio entre la altura y el ancho, sugieren estabilidad y monotonía como el cuadrado y el círculo. Las características se definen separadas con una amplia apertura en la dirección horizontal como una frente ancha y corta, ojos separados, ojos cargados o con los párpados caídos, nariz ancha, boca ancha con labios con poco tono, anchos y ligeramente retraídos. Asociado con el tipo de sonrisa plana (2). Los incisivos
son cuadrados y no hay dominancia alguna. Los ejes de los dientes son divergentes. La línea de conexión de las troneras es recta (1, 3) (Figuras 4 y 5). Una vez tenemos tanto el análisis geométrico como las características de la personalidad se procede a la planificación de la sonrisa. Para ello, en primer lugar, se usó el sistema DSD. Este es un sistema desarrollado por el dentista brasileño Christian Coachman acorde con la demanda de sonrisas naturales y estéticas en armonía con las características físicas y emocionales del paciente, además de ser un elemento restaurador, biológico y funcional. Es una técnica que aporta un mejor estudio acerca de las limitaciones y factores de riesgo, así como de asimetrías, falta de estética… Aparte de ser un elemento básico de diagnóstico, mejora la intercomunicación laboratorio-dentista-paciente. Es una técnica sencilla que no necesita de un equipo ni software específico, pero si tres fotografías: una extraoral frontal con sonrisa amplia, otra en reposo y una intraoral del arco superior. Es sobre estas imágenes donde se hacen los dibujos digitales. Algunos de los programas usados para el desarrollo de esta técnica son Keynote (Apple) o Microsoft PowerPoint. Un vídeo corto puede ayudar a realizar
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EL VISAGISMO UNE LAS CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y EMOCIONALES DEL PACIENTE CON UN DISEÑO DE SONRISA ACORDE A ESTAS
un mejor diagnóstico y complementar el análisis fotográfico. Dentro de este vídeo se deben capturar las posiciones de los dientes y la sonrisa, de frente, de perfil y en planos de 45º. La elaboración de esta técnica sigue un orden lógico, comenzando por la zona extraoral hasta llegar a la intraoral, donde se realiza un análisis facial, dentofacial, dentogingival y dental. Tras el análisis fotográfico y la realización de modelos se realiza la técnica DSD. Se envía la información al laboratorio (realiza modelos de la arcada superior e inferior y toma de mordida con cera) (7) y se realiza un encerado diagnóstico, un mock-up y por último se realiza el trabajo final (2). Existen productos de software DSD (Digital Smile Design) de excelente calidad en el mercado, como DSD 2D, Smile Designer Pro, Planmeca Romexis® Smile Design. Sin embargo, estos programas no incorporan el concepto de visagismo, apareciendo así VisagiSMile (11, 12). El VisagiSMile es un software de planificación de sonrisas digital que integra el concepto de visagismo dentro del propio programa (2, 11). Es una aplicación que elimina el juicio subjetivo, automatiza todos los cálculos y visualiza el resultado final: la configuración óptima de los dientes, en pocos minutos. El software VisagiSMile ha sido creado basado en leyes matemáticas y estadísticas comprobadas (7, 12). VisagiSmlie es una aplicación web multiplataforma para Odontología estética que no requiere insta-
lación, solo un registro para comenzar. Los datos se almacenan en el servidor, permitiendo a laboratorios y dentistas trabajar en diferentes dispositivos y plataformas (11). El software analiza el tipo de rostro del paciente, así como la personalidad y preferencias de este mediante un cuestionario. Dentro de las preferencias nos encontramos con el color, textura y forma del diente. El software se encarga de integrar todos estos elementos y mostrar un diseño adecuado de posición y forma de los dientes anteriores. Los principales parámetros que se incluyen dentro de la sonrisa son la proyección incisal, los ejes dentales y el dominio de los incisivos centrales superiores (2). VisagiSMile es un proceso que consta de 7 pasos: 1. Análisis facial - calibración de la imagen: se crea un nuevo caso con una foto extraoral del paciente con sonrisa amplia y plano de Frankfurt paralelo al suelo. Calibración (2). 2. Análisis facial - mapa facial: se marcan 27 puntos sobre la fotografía que forman un mapa que determina el tipo de rostro del paciente (2). El software VisagiSMile permite al dentista calibrar una foto de la cara del paciente y seleccionar puntos específicos en la cara que definen un mapa facial digital. Este mapa se forma mediante puntos que se generan en el rostro del paciente al hacer clic sobre la fotografía. La unión de estos puntos mediante líneas de referencia es lo que forma el mapa facial, definiendo la forma del contorno facial, ojos nariz y boca. Al analizar el mapa facial, VisagiSMile puede clasificar automáticamente el tipo de cara del paciente. El software actualmente usa dos métodos de clasificación: aproximación geométrica y árboles de clasificación (11). 3. Análisis facial - tipo de temperamento: a partir del tipo facial, el software determina cuál de los cuatro temperamentos se ajusta más (2). 4. Cuestionario: el paciente realiza una prueba psicológica que determina su tipo de temperamento (2). Esta entrevista se basa en pruebas psicológicas para la autoevaluación personal. La primera parte es una adaptación de la prueba de Dellinger y las otras tres se refieren a los rasgos de personalidad basados en la teoría y el cuestionario de Eysenck. El cuestionario es verificado por un algoritmo informático para clasificar las personalidades de los pacientes (11).
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Figura 6. Software dental VisagiSMile. Yankov B (2016). VisagiSMile – Dental Software for Digital Smile Design [Imagen]. Recuperado de https://byankov.com/wp-content/uploads/2019/01/VisagiSMile-DentalSoftware-for-Digital-Smile-Design.pdf
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52 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA 5. Preferencias del paciente: en relación con el tipo de sonrisa (2). 6. Previsualización: el software procesa un diseño de sonrisa. Es una propuesta individualizada y personalizada según el caso clínico (2). Esta previsualización se realiza por la combinación de temperamentos y la asociación de cada uno de estos a la forma de los dientes, siguiendo las leyes del visagismo. Los datos que genera el software se exportan en un archivo PDF o PNG que contiene tanto la imagen gráfica generada del diseño como toda la información acerca de tamaños, correlaciones, inclinaciones, formas, etc. Esto se envía a un técnico de laboratorio para realizar un encerado diagnóstico. Una vez realizado esto, el mock-up y el paciente ha visto y acepta los cambios que se van a realizar, se planifican los pasos posteriores (7). 7. Adaptación: se realiza mediante diferentes tratamientos en la boca y rostro del paciente (2) (Figura 6). CONCLUSIÓN Durante toda la historia la sonrisa y los dientes han constituido un elemento clave en la estética de las personas. Existen diversos tratamientos cuyo objetivo es mejorar este aspecto. Sin embargo, muchas veces la estética final puede no cumplir las expectativas del paciente ya que no existe una armonía entre el diseño y la personalidad del paciente. Por eso nace el término visagismo, cuyo objetivo es que estética y personalidad vayan de la mano, uniendo las ca-
racterísticas físicas y emocionales del paciente con un diseño de sonrisa acorde a estas. La sonrisa es uno de los elementos más importantes de comunicación social. Es la primera parte de la cara que capta el ojo humano cuando tenemos un primer contacto con alguien y constituye un elemento de comunicación tanto verbal como no verbal. Por lo tanto, alguien que está conforme y a gusto con su sonrisa, es alguien con mejor autoestima. El visagismo propuesto por Paolucci intenta reflejar los rasgos de la personalidad a través de la sonrisa. La personalidad se basa en los cuatro temperamentos de Hipócrates, donde hay siempre uno que domina. A través de, primero, el análisis facial y después, del temperamento predominante, podemos conseguir el diseño de la sonrisa que más se ajuste a las características emocionales del paciente y así una vez terminados los tratamientos, el paciente vea su sonrisa acorde consigo mismo y más natural. El diseño de la sonrisa se hace de manera digital. Han existido, y existen, diversos programas que permiten realizar de manera óptima un análisis facial, sin embargo, no incluyen los parámetros psicológicos, realizados a parte, y donde su análisis se ve influido por la percepción de operador. Para ello aparece el software VisagiSMile, que integra el concepto de visagismo dentro del propio programa. A través de leyes matemáticas y resultados estadísticos consigue eliminar toda aquella subjetividad que existía en los otros procesos, dándole mayor rigor científico al concepto de visagismo.
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54 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA Dr. Alejandro López González Profesor Honorífico de Prótesis bucal. Grado de Odontología. Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Rey Juan Carlos (URJC).
Dra. Khadija Amal Lakhrissi Martel
Dr. Antonio Del Valle González
Profesora Honorífica de Prótesis bucal. Grado de Odontología. Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Rey Juan Carlos (URJC).
Profesor Ayudante Doctor de Prótesis bucal. Grado de Odontología. Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Rey Juan Carlos (URJC).
EL RARO SÍNDROME DEL MENTÓN ENTUMECIDO Valoración de su conocimiento entre los profesionales y estudiantes de Odontología
RESUMEN El Síndrome del mentón entumecido es un cuadro clínico de disestesia, parestesia y, en ocasiones, dolor en el territorio del nervio mentoniano que presentan algunos pacientes sin causa aparente. Ya hace 10 años nos llamó la atención su aparición en un paciente y, entonces, era un síndrome altamente desconocido entre los odontólogos. Ahora, en el presente artículo, queremos traer a un primer plano este raro síndrome, y valorar diez años después cómo es su conocimiento entre los profesionales de la Odontología, especialistas médicos y estudiantes de quinto curso de este grado. Palabras clave: síndrome, mentón, entumecido, parestesia, malignidad. ABSTRACT Numb chin syndrome shows clinical symptoms of dysesthesia, paresthesia and, on occasions, pain in the region of mental nerve, that presents some patients without evident cause. Ten years ago the ap-
pearance of these symptoms in a patient surprised us, and at that time it was a quite unknown syndrome among dental professionals. Now, in this article we would like to bring back to the foreground this strange syndrome, and assess the knowledge, ten years after a research about it, among dental professionals, medical specialists and final year dental students. Key words: numb, chin, paresthesia, malignance. MÉTODO Dado que se pretendía averiguar el grado de conocimiento que se tiene en la actualidad sobre este síndrome, en la metodología nos pareció fundamental que la encuesta se realizase entre grupos incomunicados entre sí y, simultáneamente, a todos los miembros de cada grupo para evitar las consultas o el intercambio de información entre ellos. Por este motivo, a cada uno de los grupos se les entregó la encuesta y se les requirió la respuesta inmediata. Para poder realizar el estudio con estas características, y por la posibilidad de acceso a ellos de mo-
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do instantáneo, se escogió a profesores universitarios del Grado de Odontología, a odontólogos y a alumnos de último año de carrera de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC). También se encuestó a treinta médicos mayores de sesenta años de diversas especialidades, incluidas las oncológicas, pertenecientes a la misma promoción de Medicina de uno de los autores de este trabajo. Con respecto al tamaño muestral, estaba condicionado a la posibilidad de entrega y recogida instantánea de la encuesta. Por otro lado, realizamos una revisión bibliográfica, mediante una búsqueda en las bases de datos de PubMed, Medline y Google Académico con artículos desde la fecha de publicación de nuestro anterior artículo (2009), hasta la actualidad. INTRODUCCIÓN El Síndrome del mentón entumecido fue descrito por primera vez en 1830 por Charles Bell, en una paciente con cáncer de mama (1). Sin embargo, no fue hasta 1963 cuando fue revelada su asociación a malignidad por Calverley y Mohnac, a través de cinco pacientes con metástasis, cuya clínica inicial correspondía a dicho síndrome (2). Según Lei Wu, este síndrome «se caracteriza por un entumecimiento (hipoestesia, parestesia, disestesia y anestesia)» (3) de la región inervada por el nervio mentoniano, cuya función es exclusivamente sensorial (2). Generalmente es referido como indoloro, no obstante, a veces puede acompañarse de dolor (4). Otro síntoma, descrito en ocasiones, es la debilidad durante la masticación (5). En la mayoría de los casos suele presentarse de forma unilateral (1, 4, 6-12), pero también se han descrito manifestaciones bilaterales (2, 3). Esta manifestación bilateral es más común cuando existe asociación con el linfoma de Burkitt y, según otros autores, en asociación a neoplasias hematológicas respecto a sólidas (2). Este síndrome se asocia a malignidad, pero es infrecuente debido a que solo el 1% de los cánceres malignos produce metástasis en la mandíbula (4). Aunque este síndrome se circunscribe a la parestesia mentoniana asociada a procesos malignos, en la bibliografía se enumeran otras causas que producen sintomatología similar y que no deben confun-
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ESTE SÍNDROME SE ASOCIA A MALIGNIDAD, PERO ES INFRECUENTE DEBIDO A QUE SOLO EL 1% DE LOS CÁNCERES MALIGNOS PRODUCE METÁSTASIS EN LA MANDÍBULA dirse. Entre éstas, se encuentran, causas dentales, como patología periapical, quistes, iatrogenia durante un tratamiento odontológico, osteomielitis, etc. A su vez, se ha relacionado con otros procesos infecciosos, traumáticos, inmunológicos e inflamatorios (como la enfermedad de Lyme, VIH, Síndrome de Sjögren, esclerosis múltiple...) (4). Es importante destacar que el uso de bifosfonatos puede causar osteonecrosis de la mandíbula, reproduciendo el síndrome (1, 8). Cuando la parestesia se presenta en un paciente con cáncer subyacente puede ser el primer síntoma o signo de recurrencia y/o metástasis (2), por lo que es clínicamente importante su sospecha y diagnóstico. En el artículo de Lu et al. es destacable que el 25% presentaba el cuadro sindrómico sin lesiones metastásicas que lo justificaran y solo el 75% de los sujetos con este síndrome sí presentaban cáncer metastásico (5). Según la revisión sistemática de Gil et al. las neoplasias malignas más relacionadas con este síndrome son la mama (40,4%), los linfomas (20,5%), la próstata (6,6%) y la leucemia (5,1%) (13). En otras publicaciones recogen que el linfoma y el cáncer de mama también son los tumores más comúnmente implicados, seguidos de la leucemia, el cáncer de pulmón y el cáncer de próstata (11).
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56 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA Debido a la sintomatología, el odontólogo puede ser el primer especialista en escuchar los síntomas mentonianos referidos por estos pacientes y, a través de los antecedentes clínicos y su exploración, puede empezar a sospechar de patologías malignas ocultas. Cuando el paciente acude a la consulta dental puede ser evaluado a través de una ortopantomografía, la cual es útil para comenzar este diagnóstico, según la bibliografía consultada, a través de hallazgos como lesiones osteoblásticas u osteolíticas (2). No obstante, a veces se necesitan imágenes más detalladas y, para ello, se hace indispensable el uso de tomografía computarizada, así como se precisará biopsiar en el caso de presentar masas. En el caso de enfermedades desmielinizantes o leptomeníngeas puede ser útil el uso de imágenes por resonancia magnética. Además, los estudios serológicos permiten detectar causas inflamatorias o infecciosas (4). Se han descrito varios mecanismos que originan este síndrome, bien por afectación del nervio trigémino y sus ramificaciones o por afectación del sistema nervioso central (1). Por último, se cree que este cuadro puede ser secundario a procesos paraneoplásicos (4).
En relación al tratamiento del Síndrome del mentón dependerá de la afectación, desde un enfoque paliativo hasta las grandes cirugías (12). RESULTADOS Para valorar el grado de desconocimiento de este síndrome entre la clase médica y odontológica, hemos realizado una encuesta, en el mismo día, a odontólogos y estudiantes de último curso de Odontología de la Universidad Rey Juan Carlos, así como a médicos mayores de sesenta años de una misma promoción. A continuación mostramos los resultados a la pregunta de «¿Qué sabrías decirnos del Síndrome del mentón entumecido?». Del total de 146 participantes, tan solo 7 conocen esta patología, lo que representa un 4,8 % de la muestra. Solo 2 estudiantes de los 59 encuestados responden correctamente, al mismo tiempo que 5 de los 57 odontólogos conocen la asociación. Sin embargo, de los 30 médicos consultados, 29 ignoran este síndrome, a excepción de un jefe de Departamento de Oncología que, si bien desconoce en qué consiste, sí que ha oído hablar de su existencia (Figuras 1 y 2).
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Figura 1. Conocimiento SME (Síndrome del mentón entumecido).
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Figura 2. Conocimiento SME (Síndrome del mentón entumecido) según grupos.
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58 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA La mayoría de los artículos revisados que citan el síndrome proceden de revistas de Medicina interna o Medicina general, lo cual nos indica la baja divulgación y el poco conocimiento del tema en el sector odontológico. CONCLUSIÓN Tras realizar la encuesta y analizar la revisión bibliográfica en 13 artículos podemos confirmar que existe un gran desconocimiento de este síndrome dentro del sector médico y odontológico, siendo el objetivo de este artículo dar un toque de atención sobre él.
Se debe considerar su clínica como una señal de advertencia ante una posible enfermedad maligna subyacente, sobre todo, en pacientes con antecedentes oncológicos o con neoplasias establecidas de mama, próstata, leucemia y linfoma. Nuestra intención con la elaboración de este artículo se dirige, fundamentalmente, a que el odontólogo conozca las causas ocultas y su clínica para un correcto diagnóstico, así como que exista una comunicación total con el resto de profesionales médicos para poder detectar, tratar y mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.
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PAPEL DEL PEDIATRA EN LA PREVENCIÓN DE LA CARIES DE PRIMERA INFANCIA Estudio transversal Premio Higienista Dental 2020 Gaceta Dental RESUMEN La caries de primera infancia (CPI) es una de las patologías más prevalentes a nivel mundial, la cual afecta a niños preescolares. Los pediatras son los profesionales sanitarios de referencia para padres y niños y constituyen un eslabón importante en la prevención de esta patología. El objetivo de este trabajo es determinar el grado de conocimiento de pediatras de atención primaria sobre la CPI, higiene bucal y hábitos nutricionales. En cuanto al material y método se tomó una muestra aleatoria de 98 pediatras de atención primaria que recibieron un cuestionario anónimo con 18 ítems. Se analizaron los resultados con SPSS 2.0. El estudio arroja que los pediatras mostraron mayor discrepancia entre ellos en los ítems de higiene oral, registrándose diferencias significativas en las recomendaciones sobre flúor y visitas al odontopediatra. A raíz de estos datos, se concluye que es necesario un protocolo de actuación en el que estén involucrados los pediatras junto con otros profesionales de la salud implicados en la prevención. La actualización de los pediatras en materia de salud oral es algo imprescindible y de vital importancia.
ABSTRACT Early childhood caries (ECC) is one of the most prevalent pathologies worldwide, which affects preschool children. Pediatricians are the reference health professionals for parents and children, and they constitute an important link in prevention. Objective: To determine the level of knowledge of primary care pediatricians about the ECC, oral hygiene and 1 nutritional habits. Material and method: A random sample of 98 primary care pediatricians received an anonymous questionnaire with 18 items. Results were analyzed with SPSS 2.0. Results: Pediatricians showed a greater discrepancy between them in oral hygiene items, showing significant differences in fluoride recommendations and visits to the pediatric dentist. Conclusions: an action protocol is necessary in which pediatricians are involved together with other health professionals involved in prevention. Updating pediatricians in oral health is essential and very important. INTRODUCCIÓN La caries de aparición temprana o caries de primera infancia, CPI (early chilhood caries; ECC), es una en-
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fermedad frecuente, evolutiva, de etiología compleja y multifactorial. Durante muchos años, se ha definido como una enfermedad infecciosa ocasionada por el Streptococus Mutans (SM) y algunas cepas de Lactobacillus, de transmisión vertical preferente (1) que, metabolizando azúcares, causan una disminución del pH, el cual es responsable de la desmineralización. Posteriormente, se ha considerado una enfermedad multifactoral, crónica, dinámica y compleja, que aparece como resultado de un desequilibrio entre factores protectores y factores de riesgo y de varios ciclos de mineralización y remineralización (2, 3), ocasionando una pérdida neta de mineral, siendo posible remineralizar y frenar la lesión inicial con aportes de iones de calcio, fosfato y de flúor (3-6). Recientes estudios evidencian una placa dental o biofilm con microflora autóctona que funciona como un sistema ecológico dinámico y complejo, en la que los SM son solo una pequeña fracción de esta comunidad, donde la patogenicidad del biofilm dental es modificada por factores salivales, dietéticos y, especialmente, por la sacarosa que, al unirse al biofilm, modifica la fijación de las bacterias y la homeostasis de los minerales de las superficies de los dientes (5, 7-10). En el último manual de la OMS («Ending childhood dental caries: WHO implementation manual»), publicado a principios de 2020, nos indican que, acorde a un estudio de 2017, más de 537 millones de niños sufren esta patología. Su prevalencia a nivel mundial ha mostrado cifras variables, oscilando entre el 3,6% y el 15,3% en países desarrollados y hasta el 67,7% en
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países en vías de desarrollo (Figura 1). En España, actualmente se estima una prevalencia de un 22,06% con una tendencia al aumento (11). Los factores etiológicos de esta patología se dividen en tres grandes bloques: factores dependientes del propio niño, factores dependientes de la familia y factores dependientes de la sociedad (Figura 2). La prevención de la caries de primera infancia en el niño irá enfocada al control de estos factores etiológicos. La posibilidad de mitigar o eliminar algunos de estos factores depende directamente de la motivación e implicación de los padres a la hora de colaborar. Y en este contexto, los pediatras, como profesionales sanitarios de referencia en la salud del niño desde su nacimiento, son los que más precozmente pueden intervenir. Por lo tanto, es importante que estos tengan una actitud predispuesta y unos conocimientos adecuados y reciclados puesto que en su papel como informadores y formadores desempeñan una importante función en la prevención de esta patología. OBJETIVOS Objetivo general: • Determinar el grado de conocimiento de pediatras de atención primaria sobre la caries de primera infancia, higiene bucal y hábitos nutricionales. Objetivos específicos: • Elaborar un mapa de la situación actual de los conocimientos de Odontopediatría en los pediatras de atención primaria de España.
Figura 1. Prevalencia de CPI.
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62 | HIGIENE DENTAL Figura 2. Factores etiológicos de la CPI.
• Valorar la transmisión de información que realizan los pediatras a los padres sobre cuidados orales y visitas al odontopediatra. • Generar medidas y propuestas para educar y promover información básica y esencial, con el fin de establecer formas de trabajo coordinadas entre la Pediatría y la Odontopediatría. MATERIAL Y MÉTODOS Participantes. Se llevó a cabo un estudio transversal, de ámbito nacional y aleatorizado, sobre una muestra de 98 pediatras. Los criterios de inclusión fueron: • Pediatras que estuvieran en activo. • Pertenencia a la Atención Primaria. • Socios de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. En todos los casos, la participación fue voluntaria, asegurando el anonimato y la confidencialidad en todo momento. Cuestionario. Como fuente de información de este estudio, se realizó un cuestionario, autoadministrado y con una carta de aval, aportando una descripción del estudio. Además, se contactó con la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria para poder difundirlo entre sus asociados, junto con la correspondiente carta. El cuestionario cons-
taba de 18 ítems o preguntas para los pediatras (Tabla 1), donde se encontraban por igual preguntas de carácter categórico (respuestas posibles: sí o no), preguntas de respuesta múltiple y de respuesta libre. Medición de la validez del cuestionario. Una vez elaborado, se realizó un estudio piloto para validarlo, aplicándolo a seis pediatras, miembros de la junta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, para garantizar que el instrumento era comprensible y válido. Se hicieron los cambios necesarios y se obtuvo una nueva versión final. Análisis de los datos. Los datos se analizaron con el software IBM SPSS Stadistics 22.0 (SPSS; IBM, Chicago, EEUU). Se realizó un análisis descriptivo, incluyendo las frecuencias y los porcentajes absolutos para cada ítem del cuestionario. Revisión de la literatura. Se realizó una revisión narrativa y comparativa, basada en una búsqueda sistemática de la información para poder respaldar el estudio. Se consultaron las bases de datos de PubMed (MEDLINE) y SciELO, así como la Cochrane Library. Las palabras clave utilizadas fueron en castellano y en inglés: caries, infancia, pediatra, odontopediatra, niños. Los criterios de inclusión fueron: a) Todos los diseños metodológicos; b) Publicaciones en inglés y en español; c) Publicaciones entre 1990 y mayo de 2020.
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Tabla 1. Cuestionario distribuido entre los pediatras.
Tabla 2. Variable: provincia.
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Tabla 3. Variable: tiempo lactancia materna.
Tabla 4. Variable: edad de introducción cereales.
Tabla 5. Variable: cereales hidrolizados y alternativas.
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68 | HIGIENE DENTAL Se excluyeron cartas al editor y publicaciones «a propósito de un caso». Después de revisar los abstract, se seleccionaron un total de 30 artículos para su análisis a texto completo. RESULTADOS Las tablas (2-19) muestran los resultados obtenidos en cada ítem, tanto la frecuencia como el porcentaje absoluto (porcentaje válido). Hablando de nutrición, en cuanto a la lactancia materna, un 71,1% de los pediatras indican que dejan que la madre sea la que decida sobre el tiempo en que prolonga la lactancia materna, mientras que un 24,4% indica que deberían dejar de amamantar entre los 6 y los 24 meses. Un 69,4% de los pediatras encuestados recomiendan la introducción de cereales a los 6 meses. Y respecto a esos cereales, un 74,2% informan a los padres sobre las distintas alternativas que hay en el mercado (harinas de maíz, sémolas, cereales hidrolizados,
etc.) y dejan que sean ellos los que decidan sobre la elección final. Y solamente un 13,3% de los pediatras recomiendan el sistema BLW (Baby Led Weaning), y lo hacen, en su mayoría (53,8%), por los beneficios que reportan. En materia de higiene oral, el 100% de los pediatras revisa la boca a sus pacientes. Se preguntó a los pediatras por las distintas estructuras orales y los resultados fueron los siguientes: un 91,8% revisa las amígdalas; la lengua un 86,7%, mientras que un 73,5% revisa también la úvula. Respecto a los frenillos, el frenillo lingual es revisado por un 89,8% de los pediatras, pero el frenillo labial solamente lo revisan un 59,2%. El 100% de los pediatras revisan los dientes de sus pacientes, y además aconsejan en materia de higiene oral. Y un 92,9% revisan las encías. En cuanto a los consejos sobre higiene bucodental, a la hora de recomendar cuándo se debe iniciar el cepillado dental, un 59,2% recomienda iniciarlo
Tablas 6 y 7. Variable: Recomienda BLW y por qué.
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LA ACTUALIZACIÓN DE LOS PEDIATRAS EN MATERIA DE SALUD ORAL ES ALGO IMPRESCINDIBLE Y DE VITAL IMPORTANCIA con la aparición del primer diente; un 20,4% recomienda iniciarlo a los 2 años de edad; y un 10,2% en el primer año de vida. A la hora de recomendar flúor, un 49% recomienda dentífricos con 1.000 ppm (partes por millón) de flúor, un 31,6% recomienda cantidades de 500 ppm de flúor, un 11,2% de los pediatras recomienda mojar solamente el cepillo en agua, y un 8,2% no recomienda flúor. La edad a la que se recomienda la primera visita al odontopediatra era el último ítem del cuestionario. Un 44,9% indicaron que la recomendaban a los 6 años y un 14,3% lo hacían en el primer año de vida. DISCUSIÓN Los resultados obtenidos reflejan discrepancias entre el colectivo de pediatras a la hora de realizar las recomendaciones pertinentes, existiendo una mayor diferencia en materia de higiene oral, uso de flúor y visitas al odontopediatra. Si hablamos de alimentación, la OMS en su Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño (12) cita textualmente: «La lactancia natural es una forma sin parangón de proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo sanos de los lactantes […].» Como recomendación de salud pública mundial, durante los seis primeros meses de vida los lactantes deberían ser alimentados exclusivamente con leche materna para lograr un crecimiento, un desarrollo y una salud óptimos. A partir de ese momento, a fin de satisfacer sus requisitos nutricionales en evolución, los lactantes deberían recibir alimentos complementarios adecuados e inocuos desde el punto de
vista nutricional, sin abandonar la lactancia natural hasta los dos años de edad, o más tarde. Sin embargo, y a la luz de los datos que arroja este estudio, solo el 24,7% de los pediatras hacen hincapié en las recomendaciones de la OMS, siendo mayoría los que dejan a los padres que decidan libremente sobre este aspecto. En cuanto a Odontología se refiere, el amamantamiento permite el establecimiento de un correcto patrón deglutorio y de respiración nasal, además de un posicionamiento adecuado de la lengua, evitando así hábitos como la deglución atípica, respiración oral o maloclusiones futuras (13); así como el correcto desarrollo de la mandíbula y musculatura orofacial, debido al movimiento protrusivo y a la rotación simétrica de los cóndilos mandibulares que tiene que hacer el bebé en el momento del enganche al pezón y posterior succión. Desde su nacimiento y hasta los 6 meses de vida, el bebé cubre todas sus necesidades nutricionales con la lactancia materna, pero, a partir de este momento, el mayor requerimiento de nutrientes, acompañado de la maduración digestiva, renal y neurológica, hacen necesario la introducción de una alimentación complementaria (AC) en la que los cereales juegan un papel importante por su aporte en hidratos de carbono, vitaminas y minerales (14). En este hilo, el 69,4% de los datos recogidos coinciden en la introducción de los cereales a los 6 meses de edad, pero no hay consenso acerca de qué cereales ofrecer. Actualmente en el mercado encontramos una amplia gama de cereales para bebés, muchos de ellos hidrolizados. La hidrólisis es un proceso químico por el cual las cadenas de almidón se rompen en cadenas más pequeñas formando azúcares como la glucosa, más sencillos de digerir, sin embargo, este proceso no es necesario ya que a los 6 meses el sistema digestivo del bebé está suficientemente maduro como para digerir cereales sin hidrolizar. La OMS describe los azúcares libres como «los monosacáridos y los disacáridos añadidos a los alimentos y las bebidas por el fabricante, el cocinero o el consumidor, más los azúcares naturalmente presentes en la miel, los jarabes, los jugos de frutas y los concentrados de jugos de frutas» (15). Los cereales hidrolizados, por su alto contenido en azúcares libres, contradicen las actuales recomendaciones sobre evitar el consumo de azúcar y sal en menores de 2 años; además hay estudios que confirman que el ser huma-
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Tabla 8. Variable: Revisa boca.
Tablas 9, 10, 11 y 12. Variables: estructuras revisadas.
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no tiene una predilección innata por el sabor dulce por lo que, al introducir dichos cereales, podemos estar interfiriendo en su patrón alimenticio, ya que, al exponer al bebé a un estímulo dulce continuo, facilitamos el rechazo de otros sabores menos agradables para él (16, 17). Aún con las recomendaciones actualizadas, los cereales hidrolizados siguen siendo recomendados por los pediatras. Siguiendo en la línea de la AC, esta puede ofrecerse al bebé fundamentalmente en dos texturas diferentes: triturada o sólida. Tradicionalmente la transición entre lactancia y alimentación completa pasaba por una etapa, más o menos larga, de alimentación triturada. Sin embargo, y a tenor de las nuevas recomendaciones que indican el comienzo de esta a los 6 meses, tomó fuerza un método de introducción de alimentos de origen anglosajón denominado Baby Led Weaning (BLW) que consiste en ofrecer al niño los alimentos cocinados y cortados de una determinada manera para que pueda cogerlo con la mano y llevárselo a la boca de forma autónoma, aunque siempre con vigilancia de un adulto. Para llevar a cabo este método, el bebé debe cumplir unos requisitos como: ser capaz de permanecer sentado sin ayuda, mostrar interés por la comida, llevarse la mano a la boca y no presentar ninguna dificultad en el desarrollo. Odontológicamente hablando, favorece el desarrollo del aparato masticatorio dándole función tanto a los primeros dientes como a la musculatura responsable de la masticación, además ayuda a mantener una correcta posición de la lengua y una respiración nasal puesto que para tragar el bebé debe realizar un correcto sellado labial. Otro de los beneficios que reporta es que este método se apoya en la continuidad de la lactancia materna facilitando su continuidad hasta los 2 años como recomienda la OMS. La AEP en su última guía recomienda BLW como alternativa de AC (18), aunque los estudios aún son escasos en esta materia y, por lo tanto, las recomendaciones por parte de pediatras son tímidas dejando en su mayoría la decisión a los padres. Varios estudios coinciden en que los pediatras tienen unos conocimientos relativamente escasos en cuanto a conceptos básicos de Odontología, especialmente respecto a la Odontopediatría, probablemente debido a la escasa información recibida durante su etapa de formación universitaria en Medicina y durante su residencia en Pediatría (19-22).
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ES NECESARIO UN PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN EL QUE ESTÉN INVOLUCRADOS LOS PEDIATRAS JUNTO CON OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD IMPLICADOS EN LA PREVENCIÓN Según Krol (22), el nivel de formación sobre salud bucodental de los pediatras en sus estudios de pregrado, postgrado y formación continua en los Estados Unidos es insuficiente para dotar a los pediatras de los conocimientos necesarios en este ámbito. A pesar de ello, los pediatras reconocen que tienen una responsabilidad importante en la prevención de los problemas orales en niños (20, 21). En España no disponemos de estudios de este tipo a fecha de hoy. El 100% de los pediatras respondieron que revisan la boca de sus pacientes. Es importante que el pediatra conozca los tejidos blandos de la boca del bebé y sea capaz de reconocer los procesos patológicos benignos para un correcto diagnóstico, dado que su intervención puede requerir o no una interconsulta con un odontopediatra antes del tiempo establecido (23). En este estudio, un 44,9% de los pediatras respondieron que recomiendan la primera visita al odontopediatra a los 6 años. En el estudio de Lewis et al. (24), los resultados fueron aún peores, ya que solo el 14,6% respondieron correctamente a la pregunta de cuándo se debe acudir por primera vez. La American Academy of Pediatric Dentistry recomienda la primera visita en el primer año de edad del niño (25). Del mismo modo, en 2019, la Asociación Internacional de Odontología Pediátrica (IAPD) elaboró una declaración internacional (26) donde se estipula tam-
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Tablas 13, 14 y 15. Variables: estructuras revisadas.
Tablas 16 y 17. Variable: Aconseja sobre higiene oral y cuándo iniciar el cepillado.
bién la primera visita al odontopediatra dentro del primer año de vida. Al igual que la Sociedad Española de Odontología Pediátrica (SEOP), la cual contempla en sus protocolos la misma indicación (27). Más de la mitad de los pediatras encuestados, recomiendan cantidades de flúor por debajo de los niveles establecidos y un 19,4% de ellos directamente no
recomiendan flúor en los dentífricos. El poder cariostático del flúor se lleva viendo en la literatura científica desde 1991 (28). También nos indican que el mayor poder cariostático del flúor se consigue con aplicaciones tópicas más que con aplicaciones sistémicas (29). En 2019, se publica una revisión sistemática de Walsh (30) en la que se realizan diferentes compara-
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Tabla 18. Variable: uso de flúor.
Tabla 19. Variable: Visita odontopediatra.
tivas entre dentífricos con cantidades diferentes de flúor. En esta revisión, queda demostrado que una cantidad inferior a 1.000 ppm de flúor en los dentífricos no tiene capacidad de remineralización. En la declaración de Bangkok firmada por la IAPD (26) se establece también el protocolo de cantidades de flúor en los dentífricos para niños, y la SEOP modificó su protocolo en noviembre de 2019 (27) donde se establecen las cantidades de la siguiente forma: niños de 0 a 3 años, pastas fluoradas con 1000 ppm; de 3 a 6 años, pastas fluoradas de 1.000ppm o 1.450ppm si el niño presenta un riesgo de caries alto; y a partir de 6 años, 1.450 ppm de flúor o 2.500 (llegando incluso a las 5.000 ppm), según el riesgo de caries. La European Academic of Pediatric Dentistry (EAPD) tiene también sus protocolos actualizados sobre el uso del flúor como prevención de la caries
de primera infancia desde junio de 2019 (31). Todos estos estudios avalan la necesidad de actualización del colectivo de pediatras en este campo. Al hablar de cuándo comenzar con el cepillado dental, el 59,2% de los pediatras que indicaron comenzar con la aparición del primer diente, están en lo correcto. En el protocolo de la SEOP (26), nombrado anteriormente, queda indicado explícitamente, así como en los protocolos y guías de la EAPD y de la IAPD (25, 30). CONCLUSIONES Los pediatras representan la primera línea de combate en la lucha contra la CPI. En este estudio no se refleja la totalidad de la situación en España, ya que se ha limitado la muestra a los pediatras de Atención Primaria, con lo que quedaría excluido de la representación un sector de los pediatras españoles. Que-
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da visto, tanto en este estudio como en estudios anteriores e internacionales, que la formación recibida en Odontopediatría por el colectivo de pediatras no es suficiente y además no está actualizada. Es necesario el trabajo basado en equipos multidisciplinares, donde intervengan odontólogos, odontopediatras, higienistas dentales, farmacéuticos y todo profesional sanitario que desarrolle un papel importante en aras de la prevención. Se necesita implementar programas preventivos integrales, basados en estos equipos multidisciplinares, de aplicación general, y revisar estos programas periódicamente para que estén actualizados y que las recomendaciones tanto de pediatras como del resto de profesionales estén siempre a la vanguardia de la evidencia.
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AGRADECIMIENTOS A la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, por su inestimable colaboración y su ayuda para difundir el cuestionario. A D. Diego Sesma, Ph.D del Departamento de Económicas de la Universidad Pública de Navarra, por su ayuda con la parte estadística. A todos los pediatras que han colaborado desinteresadamente con este estudio. Conflicto de intereses: Las autoras declaran no tener ningún conflicto de interés.
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DR. ROLAND JUNG PROFESOR EN LA UNIVERSIDAD DE ZÚRICH (SUIZA)
«Las técnicas de preservación de la cresta alveolar han modificado la Implantología» Ponente e investigador de renombre internacional y reconocido como una de las voces expertas en el campo del manejo de tejidos duros y blandos, además de por su investigación sobre nuevas tecnologías en Implantología, el Dr. Roland Jung nos habla en esta entrevista de las ventajas que aporta la preservación de la cresta alveolar postextracción. De todo ello tratará también su ponencia dentro del bloque de «Manejo del Alveolo Postextracción», junto con los Dres. Pablo Galindo y Markus Hurzeler, en el próximo congreso de SECIB Online 2021.
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—El Congreso de SECIB Online 2021 contará con su presencia para hablar sobre las técnicas de preservación de la cresta alveolar, dentro del bloque de «Manejo del Alveolo Postextracción», junto con los Dres. Pablo Galindo y Markus Hurzeler. ¿Cómo resumiría la situación actual de dichas técnicas? —Las técnicas de preservación de la cresta alveolar han modificado el campo de la Implantología de manera muy significativa. Dichos procesos contribuyen a una metodología menos invasiva y a procedimientos menos sensibles a la técnica. Esto hace que el tratamiento, tanto para los odontólogos como para los pacientes resulte más exitoso. —¿Por qué recomendaría a los profe- El empleo de las técnicas de preservación de la cresta alveolar hace que, tal y como afirma el Dr. Roland Jung, el tratamiento sea más exitoso tanto para los sionales que no se perdieran este blo- odontólogos como para los pacientes. que que se ha programado dentro de SECIB Online 2021? —¿Cómo debe afrontar el clínico aquellas situacio—Esta edición de SECIB Online 2021 va a proporciones en las que el alveolo cicatriza sin que se hanar la información más actualizada y clínicamente ya producido la preservación del reborde alveolar? relevante relacionada con el ámbito de la Implanto—Todo tiene que ver con la selección correcta del calogía. Y lo hará de la mano de diferentes ponentes so. Hay casos en los que la preservación del reborde españoles y también internacionales, todos ellos alalveolar no tiene un impacto tan importante. tamente reconocidos y que tendrán la oportunidad de reunirse en dicho encuentro. —¿Qué materiales se emplean en los procedimientos de preservación de la cresta alveolar? —¿Qué ventajas aporta la preservación de la cresta —Según el Workshop de la Federación Europea de alveolar con respecto a las extracciones que se reaPeridoncia (EFP, en sus siglas en inglés), tanto los lizan sin preservación del reborde alveolar? materiales de hueso bovino como los materiales alo—La ventaja más significativa que proporciona el empleo de las técnicas de preservación de la cresta alveolar es que éstas permiten realizar cirugías de implantes menos invasivas con procedimientos menos sensibles a la técnica. —¿En qué situaciones está indicado realizar un procedimiento de preservación de reborde de la cresta alveolar? —Las citadas técnicas de preservación de la cresta alveolar están siempre indicadas cuando no se puede colocar un implante o no está indicada su colocación en los siguientes dos meses siguientes a la extracción del diente.
LA PRESERVACIÓN DE LA CRESTA ALVEOLAR PERMITE REALIZAR CIRUGÍAS DE IMPLANTES MENOS INVASIVAS CON PROCEDIMIENTOS MENOS SENSIBLES A LA TÉCNICA
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82 | PROTAGONISTAS SER EL FUTURO PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN EUROPEA DE OSTEOINTEGRACIÓN (EAO) ES UN ENORME HONOR Y UN PRIVILEGIO Y, SIN DUDA, UNA EXPERIENCIA ÚNICA EN LA VIDA génicos han demostrado tener éxito. Es importante utilizar materiales que proporcionen una matriz tridimensional de larga duración para permitir el crecimiento del hueso en su interior. —¿Cuáles son las principales dificultades y complicaciones que pueden surgir en estos procedimientos? —Un riesgo potencial son las infecciones, pero mediante la correcta indicación y la profilaxis antibiótica este riesgo puede reducirse significativamente. Otro riesgo aparece con la utilización de injerto autólogo de tejidos blandos, que puede sufrir una necrosis parcial.
—¿Qué tipo de formación pueden realizar los profesionales para capacitarse en el uso de estas técnicas de manejo del alveolo postextracción? —Bajo mi punto de vista, considero que requiere de una formación básica en técnica quirúrgica influenciada por las técnicas de la cirugía plástica periodontal. —Gran parte de su carrera como docente e investigador se ha centrado en el manejo de tejidos duros y blandos y en las nuevas tecnologías en Implantología. ¿Cuál considera que ha sido su aportación más importante en este ámbito? —Las técnicas de preservación de la cresta alveolar son, sin duda, una de las aportaciones más importantes para mí. —¿Cuál es para usted el gran reto de la Implantología? ¿Y qué campo de los que se están investigando en Odontología, dentro de cualquiera de sus ramas, le despiertan un mayor interés? —El futuro de la Odontología y de la Implantología va en la dirección de una Odontología más personalizada. Este será el próximo gran paso. —Actualmente es usted el presidente electo de la Asociación Europea de Osteointegración (EAO), ¿cuál ha sido su evolución dentro de esta Asocia-
TRAYECTORIA PROFESIONAL Conferenciante e investigador de renombre internacional, reconocido por su trabajo en el campo del manejo de tejidos duros y blandos y por su investigación sobre nuevas tecnologías en Implantología, el Dr. Roland Jung es, en la actualidad, profesor en la Universidad de Zúrich y jefe de la División de Implantología de la Clínica de Odontología Reconstructiva, Centro de Medicina Dental de la citada universidad suiza. Además, es presidente electo de la Asociación Europea de Osteointegración (EAO), ex presidente de la Sociedad Suiza de Odontología Reconstructiva y miembro del Consejo de Administración de la Osteology Foundation. En 2006 trabajó como profesor asociado visitante en el Departamento de Periodoncia del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas, en San Antonio (EE UU) y en 2008 logró la habilitación venia legendi, (máxima calificación académica que una persona puede alcanzar en medicina dental), otorgada por la Universidad de Zúrich. Posteriormente, en 2011 obtuvo su doctorado de la Universidad de Ámsterdam, Escuela de Odontología ACTA (Países Bajos). En 2013 trabajó como profesor asociado visitante en el Departamento de Odontología Restauradora y Ciencias Biomateriales de la Facultad de Medicina Dental de Harvard en Boston (EE UU), consolidando, en 2015, su posición como profesor de Implantología de la Universidad de Zúrich.
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El Dr. Jung expone su trabajo en el campo del manejo de tejidos duros y blandos, así como sus investigaciones sobre nuevas tecnologías en Implantología, en numerosos eventos.
ción y qué supone para usted, personal y profesionalmente, asumir dicho cargo? —La EAO es para mí la organización europea, e incluso mundial, más importante de la Implantología, ya que está considerada como la voz de esta disciplina odontológica a nivel mundial. Ser el futuro presidente es un enorme honor y un privilegio y, sin duda, una experiencia única en la vida. Pondré todo mi empeño profesional, pero también mi pasión, en la EAO y ansío dar los primeros pasos. —Es usted un conferenciante e investigador consumado y de renombre internacional, con todo este bagaje ¿cuáles diría que han sido sus mejores y peores momentos dentro de la profesión? —El mejor momento para mí, hasta ahora, es mi reciente nombramiento como nuevo presidente y director de la División de Implantología de la Clínica de Odontología Reconstructiva, Centro de Medicina Dental de la Universidad de Zúrich. Me siento infinitamente feliz por este nuevo paso.
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84 | TENDENCIAS | ODONTOLOGÍA DIGITAL Pedro de Ahumada Servant Cofundador de Dental Data y Profesor del Máster de Dirección y Transformación de Clínicas dentales de Instituto IDEO. Investigador y experto en transformación digital de clínicas.
LA INNOVACIÓN EN LA CLÍNICA: APRENDER A APRENDER Analizar la capacidad de innovación de las clínicas dentales es uno de los objetivos principales que me planteé como Director de Relaciones Institucionales del Instituto de Desarrollo Odontológico IDEO y desde mi perspectiva como cofundador de Dental Data. Investigar la transformación digital del sector dental no es solo una cuestión de las grandes marcas, tal y como iremos viendo a lo largo de los artículos que comenzamos a escribir junto a Gaceta Dental, sino que es una necesidad vital para la supervivencia del sector.
L
as clínicas son diversas e independientes pero, ¿qué hace que sean objeto de interés en cuanto a la innovación desde un punto de vista diferente al de las grandes multinacionales y fabricantes? Identificamos dos aspectos: uno de orden cuantitativo y otro cualitativo. La clasificación de las clínicas por aspectos cuantitativos se asocia al tamaño, al número de empleados, las ventas... que,
además, pueden variar de acuerdo a la situación geográfica. Por otro lado, las caracterizaciones cualitativas describen particularidades de la gestión propia de cada clínica, es decir, lo que vivimos con la formación en técnicas clínicas e innovaciones de servicios. Es fundamental comprender cómo influye la adopción y absorción de las nuevas tecnologías por parte de las clínicas de barrio en España, representadas por 24.568
clínicas, de las que el 66,4% tienen uno o dos sillones. Partir de este punto es una forma de visualizar la transformación de las clínicas y cómo ésta afecta a los procesos de aprendizaje en formación, cambios de modelos de negocio y procesos de atención clínica del paciente. Los odontólogos propietarios y las clínicas deben aprender a entender cómo influye la adopción de innovaciones en todos los procesos de trabajo de las especialida-
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ODONTOLOGÍA DIGITAL |TENDENCIAS |
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golpe de talonario, sino de establecer una hoja de ruta sobre las innovaciones adaptadas a las necesidades de nuestra clínica.
Ecosistema de la dirección. Autor: Úrsula Barroso, 2020. Fuente: www.dentaldata.es
des clínicas, de gestión, agendas, comercial, marketing, compras y rentabilidad. La innovación debe ser una tarea más de la dirección, lo que supone: • Vigilancia del mercado: estar a la última de las tendencias tecnológicas aplicables a la clínica. • Estrategia y visión: ser capaz de incorporar las innovaciones a nuestra clínica y ponerlas en valor. No es cuestión de comprar tecnología, sino de cómo ésta hace que nuestros procesos de trabajo en gabinete, en diagnósticos, en compras o en toma de decisiones sean más rápidos y más rentables. • Formación: tanto en nuevas técnicas odontológicas para la mejo-
LA INNOVACIÓN EN LAS CLÍNICAS PEQUEÑAS SUPONE UN AUMENTO DE RENTABILIDAD DEL 22%
ra de los procesos, como en el uso de tecnologías también de formación en la dirección, haciéndose con aquellas que controlen el día a día de la rentabilidad de la clínica. • Habilidades digitales: adquirir conocimiento concreto para tareas concretas, sacando el máximo rendimiento a todas las tecnologías. • Capacidad analítica: los datos son el combustible de la clínica; interpretarlos y transformarlos en información es una acción vital para la adaptación de la clínica. • Infraestructura tecnológica: todas las tecnologías que intervienen en los procesos de negocio, ya sean materiales o inmateriales, necesitan estar interconectadas para establecer una hiperconectividad con el paciente. Las clínicas se hacen únicas a partir de las diferencias existentes entre ellas en cuanto a recursos y capacidades. Y es esa forma de actuar la que logra «explicar» por qué hay clínicas con dos sillones mejor organizadas, transformadas, y adaptadas a la nueva demanda dental. La innovación no es solamente la usabilidad tecnológica en el gabinete, ni solo depende de un
FACTORES PARA LA ADAPTACIÓN La actualidad de las clínicas dentales está condicionada por la dificultad para desarrollar cada una de sus áreas por los siguientes motivos: • Bajo uso de tecnologías en gabinete para una prestación de servicios puntera. • Limitado acceso a financiación para la compra de aparatología. • Problemas para la comercialización del conocimiento adquirido en cursos, másteres y otras formaciones (todos venden los tratamientos a los mismos precios, independientemente de la formación recibida para ejecutarlos). Convertimos las necesidades en oportunidades identificando los recursos tangibles e intangibles. Los primeros hacen referencia a lo que es fácilmente identificable y valorable, es decir, los precios. Mientras que los intangibles están más relacionados con los recursos humanos. Cabe anotar, eso sí, que los recursos humanos, por sí solos no logran constituirse en una ventaja competitiva respecto a otras clínicas. Pongamos un ejemplo. Recogemos un precio medio de mercado de una ortodoncia en 3.500 euros: este precio es el mismo que oferta un recién titulado en un postgrado que un reputado especialista con años de experiencia. Lo tangible es el precio, los 3.500 euros; lo intangible, el conocimiento (los miles de euros invertidos por el odontólogo).
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86 | TENDENCIAS | ODONTOLOGÍA DIGITAL El problema se centra en la incapacidad de la clínica de conectar las inversiones en formación y experiencia con el valor aportado en la prestación del servicio. Al no existir un proceso de innovación en la clínica, perdemos la visión de quiénes somos y cuáles son nuestras capacidades y eso deriva en que, a pesar de trabajar mucho, formarnos mucho y contar con la experiencia de habernos equivocado mucho, no somos capaces de convertir ese conocimiento en innovación para poder incrementar la rentabilidad de la clínica y por, consiguiente, poder: • Pasar de un limitado acceso a la financiación a un aumento de rentabilidad con una mayor capacidad de inversión en tecnología para los gabinetes. • Aumentar la capacidad financiera para comprar tecnología con el fin de poder prestar los mejores servicios a nuestros pacientes. • Ser totalmente diferente a mi competencia y referente clínico si ya he conseguido mayor rentabilidad, capacidad financiera, capacidad de compras de tecnología y formación en especialidades. Desde esta perspectiva y con conceptos evolutivos, la innovación es totalmente posible y necesaria en las clínicas con independencia del número de sillones, ubicación, facturación o pacientes; simplemente debemos adaptarla a nuestras necesidades. RETOS DEL ODONTÓLOGO Y SU INNOVACIÓN Es sabido que el odontólogo es un profesional que carece de tiempo para observar lo que sucede a su alrededor. Y éste es uno de los retos a los que debemos enfrentarnos:
el odontólogo debe tener claro que la nueva Odontología le demanda nuevas habilidades o nuevos perfiles basados en: • Conocimiento global de la clínica: la capacidad previa de la que parte el odontólogo está muy clara y enfocada al gabinete. ¡Pero ojo! Que esta cualidad tradicional ya no es suficiente: además de ser buenos dentistas debemos ser buenos controladores, gestores y directores, más aún en las clínicas pequeñas donde se carece de recursos económicos para contratar personal específico de dirección. • Aprendizaje organizacional: la clínica debe contar con herramientas que procesen la información de forma automática y precisa. Estas herramientas deben reducir los tiempos de dedicación para la obtención de información. Es inviable seguir utilizando excels a día de hoy, ya que consumen muchísimo tiempo a la hora de introducir la información y más tiempo aún a la hora de la interpretación. Necesitamos introducir nuevas herramientas que nos faciliten la vida. • Movilización de los recursos humanos de la clínica: la formación no solo puede ir dirigida a la propiedad, hay que entender que administrativos, auxiliares o gerentes son parte de la estructura de la nueva Odontología. Necesitan ser formados para entender el cambio, adquirir habilidades y mejorar su aportación de trabajo. La transferencia del conocimiento debe involucrar el uso de estas habilidades: cuanto más desarrolladas estén, las clínicas tendrán una mayor capacidad de internalizar sus cambios, a la vez que se adquiere el conocimiento. La
LA INNOVACIÓN SE ADENTRA EN TODAS LAS ÁREAS DE LA CLÍNICA, NO SOLO EN LOS GABINETES transferencia del conocimiento implica para el odontólogo, el recepcionista y el auxiliar contar con los medios para identificar, implementar y adaptar, así como socializar y explotar adecuadamente el conocimiento que cada uno de ellos genera individualmente y que, al ser compartido, conectado y entendido por todos conlleve de forma inherente un crecimiento exponencial de los beneficios de la clínica. Entendiendo por beneficios un ahorro de tiempo, control de la incertidumbre y aumento de rentabilidad. APRENDIZAJE AUTÓNOMO DE LAS CLÍNICAS PEQUEÑAS En la nueva Odontología observamos la necesidad de aprender y la falta de tiempo para formarse. Esta brecha describe la barrera principal que sufren las clínicas pequeñas y medianas. El esfuerzo innovador que hemos desarrollado desde el Máster de Dirección y Transformación de Clínicas dentales del Instituto IDEO ha sido orientado para la formación de odontólogos centrados en resolver aspectos concretos de sus problemas en la clínica y no solo en resolver una tarea determinada. Orientamos al odontólogo propietario a que se cuestione,
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88 | TENDENCIAS | ODONTOLOGÍA DIGITAL revise, planifique, controle y evalúe sus acciones, en primer lugar, como persona y, en segundo, facilitar la aplicación del conocimiento adquirido en su clínica. En esta nueva tendencia pedagógica rompemos esa barrera en favor de la innovación de las clínicas pequeñas, logrando que el odontólogo propietario se motive para solucionar los problemas de su clínica, siendo capaces de: • Mejorar sus habilidades directivas por áreas: recepción, comercial, ventas, producción, caja, analítica y rentabilidad. Dejar de ser un dentista para saber qué debes exigirle a tu responsable de la clínica. • Compatibilizar el aprendizaje de cada una de las áreas de gestión y dirección con las necesidades de la clínica y los tiempos disponibles. No es cuestión de cambiar la clínica bajo una tutela, sino de detectar cuáles son las necesidades a conectar con la rentabilidad, el equipo, la compras y saber cuándo solucionarlos. • Valorar que la eficacia y eficiencia se correspondan con los resultados obtenidos: es decir, cualquier decisión que se toma en un área tiene una consecuencia económica. Por ejemplo, nunca tenemos en cuenta que los tratamientos que regalamos tienen un coste para la clínica. Obviamente no lo valoramos porque no visualizamos esa información, pero ¿qué sucedería si tuviéramos una herramienta que te
Aprendizaje autónomo. Autor: Pedro de Ahumada, 2021. Fuente: www.dentaldata.es
recordase semanalmente cuánto has regalado? La media de los tratamientos regalados en las clínicas pequeñas (1 y 2 sillones) ronda los 18.000€ al año que dejamos de sumar en beneficios. • Definir las metas, de manera que orienten al odontólogo en la cantidad y calidad del esfuerzo necesario para lograrlas. Dedicarle tiempo a la negociación de fungibles como pueden ser los guantes o anestesias, que representan un bajo coste en las compras, no tiene sentido por la relación tiempo-ahorro. Centrémonos en analizar el ticket medio por especialidad o el coste de ocupación de sillones, conceptos con una alta carga de optimización económica. CONCLUSIÓN Podríamos concluir que muchas de las problemáticas por las que atraviesan las clínicas dentales derivan de la falta de conocimiento en dirección por parte de los odontólo-
Dental Data es una organización con 10 años de experiencia dedicados a la formación, investigación, creación de herramientas inteligentes de dirección y métodos de transformación digital del sector dental. Pertenece a diferentes grupos de investigación vinculados al Programa Estatal de Generación de Conocimiento y Fortalecimiento Científico y Tecnológico del Sistema de I+D+i. Introducir en
gos propietarios. Este hecho provoca una baja rentabilidad en las clínicas, incapacidad de inversión y desinterés por la formación continuada de la estructura humana en recepción, dirección o gestión. La innovación debe instalarse en los procesos de relación con el paciente (marketing, consentimiento por voz, teleconsulta...), en la utilización de tecnologías en gabinetes (escáner, impresión digital, CBTC...), en el software de gestión para el seguimiento clínico del paciente y en herramientas inteligentes para el control y toma de decisiones en tiempo real (www. dentaldata.es). Las clínicas pequeñas que incorporen la innovación en su ADN obtendrán una repercusión fundamental sobre la satisfacción del paciente, mejor imagen de su clínica, mejora de la calidad del servicio ofrecido, reducción de costes y un aumento de rentabilidad del 22%.
el mercado los productos y servicios desarrollados, fruto de las investigaciones aplicadas en más de 800 clínicas, ha sido el objetivo principal de Dental Data cuya misión es formar a los odontólogos en las nuevas habilidades para la dirección, digitalización y transformación de las clínicas con el fin de obtener una mayor competitividad, relación con el paciente y rentabilidad. La nueva sociedad digital exige clínicas digitales.
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Para dirigir una clínica dental no es suficiente con ser un buen odontólogo, también es necesario conocer todos los aspectos que rodean una buena gestión de la misma que ayuden a llevar a cabo un replanteamiento del negocio.
Las 8 claves para gestionar con éxito tu clínica dental Hasta hace pocos años, la mayoría de los dentistas no se preocupaban de su competencia, porque casi no había, y se centraban en el trabajo clínico porque no había preocupaciones con la facturación. Pero las cosas han cambiado, más aún con la actual crisis sanitaria. Muchos profesionales ya sienten la amenaza de la competencia y quieren que su clínica crezca, evolucione y se diferencie de las demás. Aquí es donde entra en juego la gestión clínica. Un término que muchos odontólogos aborrecen por creer que es una tarea muy tediosa envuelta en miles de tecnicismos de marketing. Tranquilo, aquí tienes 8 aspectos fundamentales muy sencillos de entender y que puedes implementar ahora mismo para gestionar con éxito tu clínica dental. Sonsoles García Garrido
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irigir una clínica dental no es tarea fácil. Requiere estar pendiente de diferentes aspectos como la facturación, la tributación, la clínica como espacio físico, el personal que tienes a tu cargo, tus pacientes... Todo ello implica infinidad de complejidades a la hora de gestionarla. Además, los odontólogos reciben formación para ser dentistas, pero no para ser gestores de una empresa. A pesar de carecer, en un principio, de esa formación, muchos profesionales sí saben gestionar sus clínicas, mientras que otros, al estar tan centrados en el trabajo de la consulta, no son conscientes de los errores que cometen. VENTAJAS DE LA GESTIÓN CLÍNICA Ahora que eres consciente de que para dirigir una clínica dental no basta con ser un buen odontólogo, es el momento de replantearte tu negocio. ¿Necesitas nuevos clientes? ¿Quieres que tus pacientes vuelvan a la clínica? ¿No sabes cómo sacar mejor partido a tu equipo? ¿Tu clínica va muy bien, pero no quieres quedarte atrás? Si no sabes qué más medidas adoptar, puedes contar con consultorías o asesorías profesionales que te ayuden a mejorar el funcionamiento de tu clínica dental o puedes realizar algún curso o máster que te capacite para ello. Pero en cualquiera de los casos, hay cuestiones que puedes empezar a realizar ya mismo. Enseguida te darás cuenta de que la gestión trae consigo múltiples beneficios: - Consigues mejorar tus ingresos económicos.
Dr. Imanol Donnay, director médico de la Clínica Donnay y presidente de la Sociedad de Odontología Digital y Nuevas Tecnologías (SOCE).
ES MUY PREOCUPANTE QUE EL ÚNICO INDICADOR QUE MIRAN MUCHOS DENTISTAS SEA LA FACTURACIÓN DE LA CLÍNICA A FINAL DE MES. NO ANALIZAN POR QUÉ SUBE O POR QUÉ BAJA Y NO SABEN QUÉ HACER PARA MEJORAR. AQUÍ ESTÁ LA CLAVE DR. IMANOL DONNAY - Evitas el endeudamiento innecesario. - Logras mejorar tu imagen corporativa mediante estrategias de comunicación. - Aprendes a desarrollar estrategias de crecimiento. - Consigues que tu equipo de trabajo esté plenamente integrado.
8 CLAVES PARA UNA ÓPTIMA GESTIÓN EMPRESARIAL DE TU CLÍNICA La calidad del servicio de tu clínica dental ya no solo radica en la cualificación, experiencia y profesionalidad tuyas y de tu equipo, sino en la capacidad que tengas para gestionar, con el mismo
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Dr. Pedro Buitrago, director de la Clínica Buitrago en Valencia.
LIDERAR UN EQUIPO COMPETENTE E IMPLICADO ES LA BASE DEL ÉXITO Y SABERLO SELECCIONAR, FORMAR Y MOTIVAR ES LA RECETA 'MÁGICA' PARA CONSEGUIRLO DR. PEDRO BUITRAGO
nivel de excelencia, todos aquellos puntos que están en contacto con tu paciente. Por lo tanto, no solo se trata de ser un buen profesional, sino de conseguir una buena rentabilidad y tener capacidad para gestionar todo aquello que repercute en la atención que le das a tu paciente. Para conocer cómo desarrollar una gestión exitosa, hemos hablado con el Dr. Imanol Donnay, di-
rector médico de la Clínica Donnay y presidente de la Sociedad de Odontología Digital y Nuevas Tecnologías (SOCE), y con el Dr. Pedro Buitrago, director de la Clínica Buitrago, en Valencia, ambos expertos en gestión de clínicas dentales. Con ellos, hemos elaborado una lista con los 8 aspectos fundamentales que ya puedes empezar a trabajar para mejorar la gestión de tu clínica.
1. Autodiagnóstico Puede que tengas claro que hay algo que no funciona en tu clínica o puede que creas que todo va sobre ruedas, pero seguro que podrás encontrar algo que se puede mejorar. Se trata de analizar qué es lo que no haces bien y qué quieres cambiar. Para el Dr. Pedro Buitrago, «tal y como sucede en el ámbito clínico, lo primero es diagnosticar. Para ello hay dos opciones: si se dispone de tiempo y ganas suficientes, nos podemos formar en gestión con cursos específicos. En caso contrario, debemos confiar en profesionales». El Dr. Imanol Donnay, nos propone realizar un análisis DAFO, «donde pensemos en nuestras debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades. Es una herramienta muy útil e intuitiva. Es fundamental hacer un análisis sobre cuáles son nuestros puntos fuertes y débiles… conocer nuestro entorno y saber cuáles son las amenazas y oportunidades que nos rodean y con todo ello, tomar decisiones acertadas». 2. Gestión por indicadores Para poder tomar decisiones de forma continuada, es necesario montar un «control de mando integral con 10 o 12 indicadores básicos que toda clínica debe tener (número de primeras visitas, número de presupuestos aceptados, facturación por implantes, facturación en ortodoncia, etc.) para así poder estudiar mensualmente y actuar en base a los resultados que vayamos obteniendo con estos indicadores», explica el Dr. Donnay.
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3. Consigue una experiencia única para tus pacientes ¿Te has dado cuenta de lo mucho que ha cambiado el perfil del paciente? Ahora está más informado, es más activo y más responsable con su salud. Su tiempo, al igual que el tuyo, vale oro y por eso no quiere esperar mucho tiempo en la sala y quiere que todo esté preparado y bien organizado a su llegada. El paciente percibe lo que sucede y agradece cuando la atención es adecuada. Conviene establecer un protocolo bien definido para hacer un seguimiento del paciente, que no quede nada al azar, y asegurarte de que vuelve periódicamente a tu clínica para revisar su estado de salud. Para el Dr. Pedro Buitrago, es necesario que «el paciente se sienta tratado lo mejor posible haciéndole palpable la mejora en la gestión con un mejor servicio. Gestión no es producir más sino crear un servicio diferencial que atraiga y satisfaga a los pacientes actuales y futuros». 4. Gestiona tu equipo El buen funcionamiento de la clínica requiere una óptima organización del personal, es decir, que cada integrante del equipo conozca sus funciones, exista una buena comunicación y motivación, además de un mando claro. Para el Dr. Donnay, «debemos ver al equipo como una ventaja competitiva, ya que es el único ele-
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3 ERRORES MUY HABITUALES EN LOS QUE NO DEBES CAER Después de años formando a otros profesionales de la Odontología, los doctores Buitrago y Donnay nos advierten de errores muy comunes: 1. Pensar que el dentista es solo un dentista. «A pesar de la pereza que pueda darnos por nuestra formación casi exclusivamente clínica, la gestión es una parte inherente de cualquier actividad profesional y cada vez más, es el factor que diferencia el éxito del fracaso», explica el Dr. Buitrago. 2. Preocuparse solo por la facturación. Para el Dr. Donnay «es muy preocupante que algunos dentistas solo miren la facturación de la clínica a final de mes. Es el único indicador que miran muchos dentistas. Sin embargo, no analizan por qué sube o por qué baja y no saben qué hacer para mejorar. Esta es la clave, el análisis. 3. Creer que la gestión de la clínica dental es complicada. El Dr. Donnay insiste en que «a muchos dentistas les parece complicada la gestión porque no les gusta. Les gusta operar, atender a los pacientes, y la gestión les parece algo tedioso, pero no es complicado. Cuesta ponerse a ello, pero a medida que lo vas incluyendo en tu rutina diaria y ves los resultados, esto te motiva a seguir. Al final es divertido porque te sirve para organizar tu tiempo. En internet hay mucha información y contenido para la gestión de nuestro sector. Hay cursos de gestión, MBA… lo que quieras, pero tienes que empezar por ti y decirte ‘¡Quiero gestionar mi clínica!’».
mento que no se puede copiar. Es imposible gestionar una clínica dental sin tener un equipo altamente formado. Hay que estudiar la capacitación de cada perfil para adaptarlo a su puesto». Por ello es necesario que, como director de la clínica, conozcas perfectamente a tu equipo, que sepas cuáles son las características, perfil y formación de cada uno de tus empleados. Asegúrate de que tu equipo comparte tu filosofía, ya que el personal también es responsable de hacer el seguimiento a tus pacientes. Todos debéis tener una misma respuesta ante cualquier pregunta del paciente. De no ser así, éste saldrá con dudas y posiblemente, al no quedar conforme, no volverás a verle. El Dr. Buitrago coincide en que «el aspecto más importante, independiente del nivel de gestión que se quiera alcanzar, es la implicación del equipo. Sin ella, el proceso está condenado al fracaso. El capital humano de una empresa es su esencia. Liderar un equipo competente e implicado es la base del éxito y saberlo seleccionar, formar y motivar es la receta ‘mágica’ para conseguirlo. En estos años de profesión he aprendido que rodearte de personas que compartan tus principios éticos y tu forma de entender la profesión, es la clave para alcanzar los objetivos». 5. Sé un líder, no solo un jefe Debemos trabajar nuestro estilo de liderazgo para que sea el más adecuado para conseguir que el Equipo rinda al 100%. También es necesario saber gestionar los conflictos que se puedan dar
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entre el personal. Hay que tener en cuenta que el contacto diario y la presión pueden generar proble. Si estas dificultades no se resuelven, terminan afectando a la calidad del trabajo y al servicio que presta la clínica, como puede ocurrir con el absentismo o la baja motivación. Para gestionar conflictos, dirigir un equipo y motivar al personal no basta con ser un jefe, hay que posicionarse como un líder al que todos siguen con convicción. «En un equipo grande o pequeño tiene que haber un líder, que no tiene por qué ser el jefe, aunque suele serlo. Un líder, desde mi punto de vista –explica el Dr. Donnay– es alguien que no es egoísta, no es presidencialista,
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ES MUY INTERESANTE INVERTIR EN UN CRM O SOFTWARE PARA LA GESTIÓN DE LA CLÍNICA. HOY EN DÍA ES UNA ÓPTIMA SOLUCIÓN PARA INTEGRAR TODAS LAS GESTIONES QUE INCIDEN EN EL FUNCIONAMIENTO DE LA MISMA
pero sí es exigente, compromisario con su equipo, a la vez compañero. No es un jefe autoritario, sino comunicativo, es el que tira del equipo, el que exige y felicita siempre de forma constructiva».
«Liderazgo, comunicación, compromiso y exigencia, son las claves para llevar el equipo, además de saber delegar y priorizar. También hay que saber aceptar que tu equipo no va a hacer las co-
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La facturación, la tributación, el personal que tienes a tu cargo o tus pacientes son solo algunos de los aspectos a tener en cuenta si diriges una clínica dental.
sas exactamente como tú las harías y que se puede equivocar. Se analiza el problema y se buscan soluciones. Es importante interiorizar que de los errores se aprende, y que eso es crecimiento», explica el Dr. Donnay. 6. Planificar el día a día de la clínica Para el Dr. Donnay, «las reuniones de equipo son fundamentales. 15 minutos antes de comenzar cada día debe haber un briefing para poner en común las agendas de todos, ver los posibles cruces conflictivos, dónde están los pacientes que nos pueden dar algún problema o nos pueden provocar un retraso. Esos 15 minutos de reunión no es tiempo perdido. Son minutos
ganados, ya que es un checking del día que nos ayuda a ver y estar prevenidos ante posibles problemas y anticiparnos». 7. Invierte en tecnología para la clínica y para la gestión En cuanto a la digitalización de los procesos, el Dr. Donnay advierte de que «el dentista debe conocer si la tecnología que va a incorporar será capaz de implementarla en sus procesos del día a día. Hay muchos profesionales que son incapaces de parar la clínica un momento para pensar cómo implementar la tecnología, por lo que al final la abandonan. Hay que pensar en qué tecnología voy a comprar y cómo voy a incorporarla. Hay que invertir en tecnología, pero con cabeza. Analizar an-
tes si lo que vas a comprar, lo vas a utilizar». ¿Alguien concibe la vida actual en nuestro medio sin teléfono móvil o internet? –se pregunta el Dr. Buitrago–. Aunque pueden darse actividades al margen de la tecnología, esta es una herramienta imprescindible para mejorar y crecer». Por eso es muy interesante invertir en un CRM o software para la gestión de la clínica. Un software dental es, hoy en día, una óptima solución para integrar todas las gestiones que inciden en el funcionamiento de la clínica. Con este tipo de software puedes llevar la contabilidad, gestionar las consultas, enviar sms de recordatorio de citas a tus pa-
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cientes, almacenar y acceder a las historias y pruebas diagnósticas, llevar la agenda y procesos de todos los trabajadores..., de forma muy rápida y ágil para que puedas gestionar tu clínica sin apenas restar tiempo a tus pacientes. 8. Crea una estrategia de comunicación y marketing digital El paciente es el recurso más importante de la clínica y, en muchas ocasiones es escaso. La clínica no solo debe solucionar problemas odontológicos de los pacientes, sino también ser capaz de comunicar confianza, seguridad y empatía. Hay que comprender al paciente y conseguir su captación y retención para que vuelva y cumpla con sus visitas y, a su vez, nos recomiende. Las nuevas tecnologías nos abren una nueva puerta para comunicarnos y relacionarnos con los pacientes. Ten en cuenta que la mayoría de tus potenciales pacientes están continuamente conectados a internet a través del ordenador, del móvil o la tablet, por lo que el marketing digital es una
de las herramientas más potentes para captar y fidelizar pacientes. Sin embargo, el 60% de las clínicas dentales ni si quiera tiene página web. Para el Dr. Donnay, «con las nuevas generaciones, el boca a boca que nos ha servido hasta ahora, no vale. La gente cuando quiere ir al dentista, mira con detalle la página web, las reseñas de Google, Instagram, Facebook... Las nuevas generaciones revisan mucho las webs y redes sociales, así que es fundamental estar presente en ellas». Con casi total seguridad para crear y gestionar las redes sociales, la página web con un blog, y planificar campañas digitales vas a necesitar la ayuda de profesionales del marketing. Es algo obvio, ya que lleva mucho tiempo mantener tu clínica online. No obstante, todo esto te será de gran ayuda para mejorar la atención a tus pacientes y conocer muchos aspectos esenciales de ellos, lo cual te servirá para solucionar errores y repercutirá positivamente en tu facturación.
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98 | TENDENCIAS | GESTIÓN Marcial Hernández Bustamante CEO y fundador de VPVEINTE Consultores. Coach, experto en Gestión y Marketing Dental.
El «Factor E» de los nuevos emprendedores
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l emprendimiento es un término que viene asociado a ideas como riesgo, iniciativa o creatividad. Hay quien opina que para ser emprendedor hay que nacer, aunque si lo pensamos un poco, todos conocemos a alguien que «se ha hecho así mismo». En la pasada edición de Expodental Scientific Congress 2021 pudimos observar que, del número de visitantes que acudieron al stand de VP20 Consultores, un 90% de los que solicitaban información sobre consultoría eran nuevos emprendedores. Personas en su mayoría en la treintena, en activo trabajando para terceros, pero con la idea de abrir su propia clínica dental en un futuro a corto plazo. Tras ana-
lizar todos los perfiles, nos llamó la atención que muchos de ellos comparten ciertos rasgos de personalidad. ¿CÓMO SER EMPRENDEDOR EN EL SECTOR DENTAL? Ser emprendedor en el sector dental requiere mucho más que la idea de cómo quieres que sea tu clínica dental. La idea filosófica de casi todas las personas que se sentaron con nosotros fue la de «ofrecer un servicio de calidad». Pero ser empresario en el sector dental y abrir una clínica requiere mucho más que grandes ideas. Uno de los elementos que desconocen, y que va unido inexorablemente a la condición de emprendedor, es tener la decisión e iniciativa para realizar acciones que entrañan riesgo.
«La decisión de estudiar Odontología fue porque tiene una salida profesional bien remunerada. La falta de práctica y la necesidad de formación adicional hacen que los primeros pasos los des trabajando para otros y, pasado un tiempo, tras adquirir experiencia, tienes ganas de hacer las cosas de otra forma», nos decía Francisco, odontólogo sevillano de 32 años de edad. Emprender significa perseguir un sueño y vencer situaciones, pero no existe ninguna fórmula ni guía que asegure el éxito. Cuando nos solicitan asesoramiento nuevos emprendedores, es imposible confirmar si se cuenta con las características necesarias para ser un buen emprendedor. No obstante, existen condiciones comunes en los
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RASGOS DEL EMPRENDEDOR Un rasgo común entre los emprendedores de éxito es el llamado «Factor E», que es definido como el control ejecutivo del propio comportamiento. Es el conjunto de las funciones ejecutivas, que son las encargadas de iniciar, dirigir y controlar conscientemente nuestras operaciones mentales. Es superior a la inteligencia emocional, porque incluye no solo las emociones sino el aprendizaje de conocimientos, y los determinantes de la acción voluntaria. Supera a las teorías conductistas del aprendizaje porque explica cómo podemos liberarnos de la tiranía del estímulo, del refuerzo o del premio. Otros rasgos comunes de los emprendedores es que suelen ser personas creativas, apasionadas y positivas. Están orientados a objetivos, son personas decididas y tienen una visión estratégica mayor que la generación que les precede. La mayoría de estos emprendedores son menores de 40 años y forman parte de la denominada generación millennial, personas nacidas entre 1981 y 2000. Son personas analíticas y comprometidas, que ven en el fracaso un paso más para llegar al éxito, que aprenden de la experiencia y encuentran nuevas formas de alcanzar sus logros. Además, están dispuestas a eliminar cualquier obstáculo para cumplir sus metas.
EL BINOMIO RIESGO-PASIÓN ES NECESARIO PARA QUE UNA IDEA EMPRESARIAL SE MATERIALICE Y AVANCE HACIA EL PLAN DE NEGOCIO
RADIOGRAFÍA DE LOS NUEVOS EMPRESARIOS Los nuevos empresarios de clínicas dentales son prácticos y proactivos, hacen todo lo posible para cuidar los diferentes aspectos de su negocio. No temen contar con profesionales externos, es
decir, con los mejores expertos en cada área del negocio, que ellos no dominan o controlan. Son conocedores de sus limitaciones de gestión, aunque tienen un alto nivel de control de los medios y la tecnología a su alcance, por ser nativos digitales. Atendiendo al género, los hombres que pensaron en montar su propia clínica suponen el 54% frente al 48% de las mujeres. Asimismo, también aumenta la intención de crear sociedades compuestas por compañeros de trabajo y parejas sentimentales. Cada vez más emprendedores evitan financiarse a través de entidades financieras tradicionales porque siguen viendo dificultades en obtener créditos bancarios. Se está produciendo un incremento considerable de aquellos que recurren a fondos propios, seguido de los que captan dinero de familiares y amigos y, por último, aquellos que han decidi-
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líderes de los proyectos de éxito que hemos visto y con los que hemos trabajado durante nuestra trayectoria. Estas condiciones o rasgos comunes, siendo innatos o no, siempre deben ser trabajados.
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La mayoría de los emprendedores en el sector son menores de 40 años y forman parte de la denominada generación millennial.
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Emprender significa perseguir un sueño y vencer situaciones, pero no existe ninguna fórmula ni guía que asegure el éxito.
do rehipotecar su vivienda como garantía. A día de hoy, desconocemos el efecto del coronavirus en este análisis. La incertidumbre siempre empuja al ser humano a buscar la sensación de ser dueño de su propio destino, a la necesidad de tener el control. El emprendedor, por definición, es una persona que no se rinde ante la incertidumbre, sino que se levanta y prospera con ella. En general, se trata de perso-
nas decididas que están dispuestas a correr riesgos y a enfrentarse a los nuevos desafíos y, quizá, esta pandemia haya despertado esa inquietud. Lo que está claro es que el binomio riesgo-pasión sigue siendo la constante más necesaria para que una idea de proyecto pase a la segunda fase, que se trata de la creación del plan de negocio. Hemos visto a muchos profesionales que idealizan la creación de una clínica dental como una empresa
MUCHOS PROFESIONALES IDEALIZAN LA CREACIÓN DE UNA CLÍNICA DENTAL. PERO NO ES UNA EMPRESA FÁCIL. COMO TODO NEGOCIO REQUIERE TIEMPO, DEDICACIÓN Y TALENTO
fácil. No es cierto. Cualquier negocio requiere tiempo, dedicación y talento. Lo que sí es cierto es que el parque empresarial que supone el conjunto de clínicas dentales sigue creciendo, incluso en estos nuevos tiempos.
VPveinte Consultores es miembro del Club Excelencia en Gestión y del Club de Evaluadores Acreditados de la EFQM. Además, es la empresa líder en España en consultoría y marketing dental. Con cerca de 30 años de experiencia en el sector y, habiendo trabajado en más de 2.000 clínicas privadas con resultados más que satisfactorios, es sinónimo de éxito en la implantación de herramientas de gestión eficientes entre sus clientes. De todas las técnicas utilizadas, cabe destacar el Coaching Dental. Esta es una herramienta que lleva siendo utilizada en empresas de todos los ámbitos de EE.UU. desde hace más de 30 años. El coaching ofrece una amplia visión de dirección y gestión de la clínica a los responsables de la misma, haciendo que sus aptitudes mejoren y esto se traduzca en un aumento de la cartera de pacientes y de los beneficios de la clínica. Marcial Hernández Bustamante, director general de VPveinte Consultores, ha sido certificado por Bureau Veritas con nivel Platino en Servicios Profesionales de Coaching, siendo la consideración de mayor prestigio que existe en el mercado. Para más información: www.vp20.com
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102 | TENDENCIAS | MARKETING DIGITAL Javier Rioja Director rIL Estudio 360 (Estudio de creatividad global).
3 errores que pueden arruinar tu posicionamiento y reputación online
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uele decirse que se tarda años en construir una buena reputación y, sin embargo, en tan solo unos minutos es posible destruirla por completo. Tanto si necesito un implante como si quiero ponerme ortodoncia, si hago una búsqueda en Google encontraré cientos de dentistas, solo en mi ciudad, ofreciéndome sus servicios y compitiendo por mi atención. Por este motivo, desatender tu reputación digital es el equivalente a tener la fachada descuidada; quien pase por delante, probablemente no se fíe de que vayáis a ofrecerle una atención de calidad y busque la siguiente clínica más cercana. Para evitarlo, os explico a continuación cuáles son los 3 errores que más conviene evitar cuando
se trabaja la imagen digital de un negocio para impedir arruinar su reputación. 1. COMPRAR RESEÑAS EN GOOGLE Hay empresas que se dedican a «mejorar las opiniones de tu empresa» con la compraventa de reseñas positivas en Google y otras plataformas (Facebook, Tripadvisor...). Bajo ningún concepto nosotros recomendamos comprar reseñas, siendo uno de los mayores errores que puedes cometer. Google es un motor de búsqueda inteligente cuyo algoritmo se perfecciona desde hace muchos años, y posee herramientas para distinguir entre una reseña auténtica de una comprada. Ten cuidado, ya que te expones a que Google suspenda tu ficha de Google My Business y seas penalizado.
Si esto ocurre, todo el trabajo y la inversión hecha hasta entonces en posicionamiento habrá sido en vano. Así que recuerda: una reseña positiva auténtica siempre vale muchísimo más que muchas reseñas positivas falsas. 2. MOSTRAR MENSAJES CONFUSOS A LOS USUARIOS QUE LLEGAN A TU WEB El lenguaje es un arma muy poderosa. Tanto, que puede hacernos daño en vez de beneficiarnos si no sabemos emplearlo. En marketing digital se suele hablar de «copywriting» para referirse a las técnicas de escritura persuasiva que están orientadas a que el usuario realice una acción concreta, como reservar una cita en vuestra clínica. El problema viene cuando estas técnicas se emplean sin depurar, siguien-
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do fórmulas preestablecidas que no funcionan con vuestro público. No nos podemos dirigir igual a alguien a quien le apetece alquilar un velero en Menorca, que a alguien que llega a vuestra página porque está preocupado por su salud. Otro error es la falta de honestidad. No es una buena idea ofrecer «implantes desde 200 €» cuando solo te refieres al precio de la corona, o que eres Diamond Provider de Invisalign cuando no tienes la insignia. No defraudes las expectativas de tus posibles pacientes. Parece algo obvio, pero muchos se dejan llevar por las «ganas de vender» y se olvidan de lo demás. Cuidar la reputación online es importante no solo para ganar pacientes, sino para no perderlos. 3. NO TRABAJAR NI VALORAR TU IDENTIDAD VISUAL El lenguaje escrito es muy efectivo para comunicar quiénes somos, pero vivimos en un mundo en el que las imágenes juegan un papel primordial. Interpretamos
Cuidar la reputación online es importante no solo para ganar pacientes, sino para no perderlos.
la realidad gracias a los estímulos que capta nuestro sistema visual, y hasta un párrafo escrito en un color diferente puede sugerirnos o revelarnos algo sobre la persona que nos escribe. Llamo la atención sobre esto porque es importante aprender a valorar el trabajo de diseño. Utilizar una web de baja calidad o anticuada para tus campañas de anuncios, colores que no son acordes con tu identidad corporativa o fotografías de mala calidad, son elementos que pueden dar una imagen equivocada a los usuarios que te encuentren, e incluso disuadirles de contactaros.
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Invertir el tiempo necesario en cuidar vuestra imagen puede ayudaros a generar una buena primera impresión y a conseguir retener un poco más la atención del usuario, lo suficiente para convencerle de que os llame. Tened en cuenta que, ante la lucha por conseguir primeras visitas de calidad, los pacientes que buscan un buen servicio por encima del precio tendrán el primer filtro en la imagen que estáis dando en Internet. Recuerda que la «batalla» por la visibilidad es una competición a largo plazo. Cuida al detalle tu reputación y tu presencia online si quieres mantenerte en el podio.
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104 | NOTICIAS NUEVO EVENTO DE PLATAFORMA DE NEGOCIO, IMPULSADO POR PELDAÑO
Dent Forum 2021, un encuentro para los apasionados de la digitalización en la Odontología
Shutterstock/Joan Bautista.
brará un día después, el 21, en horario de tarde. El evento, que se articulará en torno a diferentes charlas, persigue ser un foro para los profesionales del sector dental que quieran explorar las oportunidades que ofrecen las nuevas tecnologías en la era poscovid. De este modo, Dent Forum se convierte en el primer encuentro que abordará los retos de la digitalización de la Odontología en un marco de convivencia con otros sectores, como el de la atención y experiencia de cliente o el de la seguridad, para conocerlos de manera transversal.
El Centro de Convenciones Internacional de Barcelona (CCIB) acogerá Dent Forum, una jornada diseñada para profesionales del sector dental atraídos por la tecnología y la innovación.
Gaceta Dental se incorpora, por primera vez, al evento de Peldaño, Plataforma de Negocio, con Dent Forum. Se trata de una sesión con contenido de interés para los profesionales del sector odontológico, que tendrá lugar el próximo 21 de octubre en el CCIB de Barcelona. El sector dental se abre hueco en Plataforma de Negocio, un evento transversal impulsado por Peldaño basado en las interrelaciones profesionales donde descubrir las mejores prácticas de todos los sectores que la integran -seguridad, contant center, hotelería, restauración o deporte- y ampliar las oportunidades de negocio y crecimiento empresarial. Aunque Plataforma arranca el miércoles 20 de octubre en el CCIB de Barcelona, Dent Forum se cele-
TECNOLOGÍA, SALUD Y GESTIÓN La pandemia ha acelerado la necesidad de digitalizar el sector en todos sus puntos, especialmente en lo que se refiere a la atención de los pacientes y la gestión de los equipos. Por eso, directivos de empresas del sector dental y médicos y directores clínicos podrán acceder a contenidos específicos sobre tecnología y salud, pero también a otros transversales sobre liderazgo, motivación y experiencia de cliente, a lo largo de los dos días de celebración de Plataforma de Negocio. El evento tiene un diseño eminentemente práctico con contenidos de calidad que exploren las tendencias en gestión empresarial, ayuden a entender los cambios del mercado y faciliten a los asistentes herramientas, conocimientos e inspiración que pueden desarrollar en sus organizaciones. De esta manera, Dent Forum se postula como una oportunidad única para entablar nuevas relaciones con otros profesionales, así como para abrirse a otras áreas para mejorar el sector juntos. Permanece atento a la web del evento www.plataformadenegocio.es/ para ir viendo todas las actualizaciones del programa y ver cómo puedes participar. Plataforma de Negocio empleará las medidas sanitarias necesarias para garantizar el bienestar de los asistentes a este evento, que tendrá lugar los días 20 y 21 de octubre en el CCIB de Barcelona, ciudad que se está convirtiendo en el hub tecnológico de España.
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106 | NOTICIAS AUMENTANDO EN UN 2,5% EN 2020 HASTA ALCANZAR LOS 39.764 DENTISTAS
España cuenta con cerca de 40.000 profesionales de Odontología colegiados Según los últimos datos de Profesionales Sanitarios Colegiados en 2020, del Instituto Nacional de Estadística (INE), en España ya hay 39.764 dentistas colegiados, un 2,5% más que en 2019, lo que supone un aumento de 955 dentistas. La estadística de Profesionales Sanitarios colegiados es un registro anual que investiga el número y características de los profesionales del ámbito de la salud, recogidos en la Ley 44/2003 del 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Los profesionales de la Odontología son los colegiados sanitarios que más han aumentado en el último año por detrás de enfermeros, médicos, farmacéuticos y fisioterapeutas. Si nos atenemos a la edad, los datos reflejan que el 59,9% de los dentistas colegiados tiene menos de 45 años; el 33,1%, entre 45 y 64 años; y el 7%, más de 65. Además, el 57,3% son mujeres.
En cuanto a la distribución geográfica, la Comunidad de Madrid tiene la tasa más elevada de profesionales de Odontología colegiados (1,28%), seguida por Asturias (0,90%) y la Comunidad Valenciana (0,89%). Las tasas más bajas se concentran en Ceuta (0,45%), Castilla-La Mancha (0,49%) y Melilla (0,53%). En cuanto a la tasa de dentistas colegiados, España cuenta con 0,84 dentistas por cada 1.000 habitantes, lo que supone 2,94 dentistas por cada 3.500 habitantes. Sin embargo, la ratio que recomienda la OMS es de un dentista por cada 3.500 habitantes. «Estas cifras ponen de manifiesto la plétora profesional que sufre la Odontología en nuestro país. Establecer un numerus clausus en las facultades de Odontología es imprescindible para frenar dicha plétora. La profesión necesita que las autoridades competentes tomen las medidas oportunas para frenar este aumento descontrolado del número de dentistas», asegura el presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino.
LOS REYES PRESIDEN EL HOMENAJE DE ESTADO A LAS VÍCTIMAS DE LA PANDEMIA La Plaza de la Armería del Palacio Real de Madrid acogió un nuevo homenaje a las víctimas de la pandemia, centrado en los profesionales sanitarios que perdieron la vida durante la pandemia. Don Felipe y Doña Letizia presiFoto de familia de los presidentes de los dieron dicho acto al que asistieron 700 invitados, entre los que se encontraban el presidente del Gobierno y su Eje- Consejos Sanitarios de España. cutivo, miembros de la oposición, autoridades autonómicas y locales, representantes de la sociedad civil y 102 familias de víctimas del coronavirus. También estuvieron presentes los presidentes de los Consejos Sanitarios, entre ellos, el Dr. Óscar Castro Reino, máximo responsable del Consejo General de Dentistas de España. Tras encender la llama del pebetero, el Rey entregó la Gran Cruz del Mérito Civil a los familiares de cuatro sanitarios fallecidos, en representación de los 125 profesionales a los que el Consejo de Ministros concedió esta distinción y que se dieron en una ceremonia posterior. Después, Don Felipe y Doña Letizia realizaron un homenaje floral y se guardó un minuto de silencio.
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108 | NOTICIAS El 27% de la población considera la salud bucodental como una cuestión meramente estética
Unplash/Ryan-crotty.
Como advierte el Consejo General de Dentistas, a pesar de la importancia que tiene la salud bucodental, el Libro Blanco de la Salud Oral 2020 refleja que, para el 27% de la población, se trata de una cuestión meramente estética. «Esta percepción errónea se debe, en gran parte, a los continuos mensajes publicitarios que reciben los ciudadanos sobre implantes, blanqueamientos dentales y ortodoncias invisibles», declara el Dr. Óscar Castro
Reino, presidente del Consejo General de Dentistas. «Se intenta vender un ideal de belleza, pero en ningún momento se habla de aspectos tan importantes como la higiene bucodental, caries, problemas temporomandibulares, periodontitis, etc». Además, «tanto en los medios de comunicación como en las redes sociales, se publicitan tratamientos estéticos como si no tuvieran ninguna repercusión en la salud oral y pudieran aplicarse a todas las personas por igual, cuando no es así. Antes de realizarse cualquier tratamiento bucodental, es necesario acudir a un dentista, quien hará una revisión, determinará el diagnóstico e indicará el tratamiento personalizado para cada paciente». Desde la Organización Colegial insisten en que «los tratamientos estéticos son seguros siempre y cuando sean realizados por dentistas expertos en esta materia. Comprar determinados productos por internet y aplicarlos en el propio domicilio sin supervisión facultativa, puede conllevar graves riesgos para la salud bucodental, como daños en el esmalte, sensibilidad dental, lesiones en las encías, problemas mandibulares y, a veces, pérdida de los dientes», afirma el Dr. Castro.
LA PELIGROSA MODA DE LOS EJERCITADORES DE MANDÍBULA A la perjudicial tendencia de utilizar borradores mágicos para blanquear los dientes se une ahora una nueva moda procedente de las redes sociales que vuelve a arriesgar la salud bucodental de los usuarios. Y es que algunos influencers se están haciendo eco del uso de ejercitadores de mandíbula, que consiste en introducir en la boca un pequeño aparato para morderlo y conseguir una mandíbula más ancha. Lo que no saben estos influencers y sus seguidores es que la mandíbula se ejercita de manera natural cada vez que masticamos. Por tanto, sobreexponerla a un esfuerzo añadido totalmente artificial puede producir graves problemas en la salud. La resistencia ejercida al morder estos ejercitadores de mandíbula provoca hipertrofia del músculo masetero, responsable de la masticación, y pone en peligro la articulación temporomandibular. «El hecho de forzar la masticación hace que esta articulación también se vea sometida a un sobreesfuerzo, dando lugar a dolor en el cuello o en la propia articulación, chasquidos articulares, contracturas en los músculos masticatorios, así como posibles problemas dentarios. Los únicos ejercicios que requiere la mandíbula son los prescritos por un dentista y en casos muy concretos de patología de la articulación temporomandibular», advierte el presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino.
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110 | NOTICIAS PROMOVIDO POR LA FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE EMPRESAS DE TECNOLOGÍA SANITARIA (FENIN)
Un estudio propone fórmulas para impulsar la fabricación en España de productos sanitarios y su internacionalización
Fenin ha presentado los resultados del «Estudio sobre la Fabricación de Tecnología Sanitaria en España y su Internacionalización». El «Estudio sobre la Fabricación de Tecnología Sanitaria en España y su Internacionalización» tiene un doble objetivo, por un lado, mostrar una imagen real y actualizada de la situación de las empresas fabricantes y exportadoras de productos sanitarios de nuestro país. Y, por otro lado, plantea una serie de recomendaciones de cara a las Administraciones Públicas y a las empresas, con el fin de reimpulsar la fabricación y la internacionalización entre la industria de Tecnología Sanitaria de nuestro país. La actual crisis sanitaria global ha puesto de manifiesto el gran valor de la Tecnología Sanitaria y la contribución de su sector en la resolución de los principales retos sanitarios. Por ello, desde Fenin insisten en que es prioritario el fortalecimiento e impulso de este importante tejido productivo con el fin de impulsar un sistema sanitario menos dependiente de los mercados internacionales. «Llevamos años advirtiendo que este sector es esencial para la salud y la economía de nuestro país. Pero, a pesar de ello, la incertidumbre económica y la fal-
ta de apoyos y de ventajas fiscales, terminaron por estrangular la viabilidad de nuestro tejido industrial, dando lugar a una altísima dependencia del exterior, hecho que la pandemia por la COVID-19 ha puesto claramente de manifiesto», señaló Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin. En el estudio, que ha sido elaborado por la consultora Agerón Internacional, han participado empresas fabricantes de productos sanitarios, así como fabricantes de equipamiento hospitalario. Metodológicamente, se han analizado las respuestas de 245 cuestionarios, se han realizado 75 entrevistas en profundidad y todo ello se ha contrastado con estudios anteriores disponibles con el fin de analizar la evolución histórica del sector. «Este estudio muestra que aún queda mucho camino por recorrer para fortalecer el tejido industrial sanitario de nuestro país si queremos acompasarlo a las actuales necesidades del SNS», explicó Luis Adot, presidente del Sector de Fabricantes, Exportadores y PYMES de Fenin. PRINCIPALES CONCLUSIONES En líneas generales, la principal conclusión que se extrae de este estudio es que la fabricación en España podría crecer exponencialmente si se cuenta con los mecanismos de ayuda adecuados e instrumentos de apoyo estables en el tiempo por parte de las Administraciones Públicas. En este sentido, para hacer frente a los próximos retos sanitarios con solvencia, España necesita incrementar su capacidad productiva tal y como ha demostrado la pandemia. Por su parte, el 16% de las empresas consultadas esMÁS INFO EN tá valorando la apertura de nuevos centros productivos en España, si bien para ello manifiestan la necesidad de un entorno de apoGACETADENTAL.COM yo público.
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112 | NOTICIAS EN EL QUE FUE EL PRIMER CONGRESO MULTIDISCIPLINAR PRESENCIAL DEL SECTOR DENTAL
Expodental Scientific Congress consigió reunir a 6.400 visitantes procedentes de 22 países
fesional de alta cualificación que generó una animada actividad comercial. Así lo revelan las cifras de globales del Congreso que congregó a 6.399 visitantes profesionales de 22 países -Alemania, Andorra, Argentina, Bélgica, Bolivia, Canadá, China, Estados Unidos, Francia, Israel, Italia, Luxemburgo, México, Países Bajos, Pakistán, Panamá, Portugal, Suiza, Taiwan, Turquía, Ucrania y Venezuela-. En cuanto al perfil profesional destacó la amplia asistencia de odontólogos y protésicos, La expectación generada ante el primer gran evento presencial del sector no que representaron, respectivamente, decepcionó, logrando reunir a un alto número de profesionales. el 29% y el 15% del total, además de los El acontecimiento científico más esperado numerosos profesionales de clínicas, del año del sector dental arrojó unos cirujanos maxilofaciales, higienistas, ortodoncistas, números que invitan al optimismo: 6.399 y estudiantes, entre otros. visitantes de 22 países diferentes y un claro deseo de volver a la normalidad. GRAN APUESTA CIENTÍFICA En cuanto a los contenidos del programa destacar que El primer gran congreso multidisciplinar del sector se celebraron 24 ponencias a cargo de expertos de redental, Expodental Scientific Congress, celebrado los conocido prestigio, a lo largo de los cuatro bloques pasados 24 al 26 de junio en Ifema Madrid, cerró sus coordinados por el Prof. Dr. Jaime A. Gil Lozano y del puertas con una alta valoración por parte de los asisDr. Nacho Rodríguez Ruiz, y liderados por las sociedatentes y gran éxito de resultados, tal y como afirmades científicas: la Sociedad Española de Periodoncia ron sus organizadores. Y es que este evento del secy Osteointegración (SEPA); la Sociedad Española de tor dental, el primero celebrado de forma presencial Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES); la Societras la crisis de la COVID-19, contribuyó a favoredad Española de Ortodoncia (SEDO), y la Asociación cer el reencuentro profesional, a recuperar la ilusión Española de Endodoncia (AEDE), así como de los proy a generar un efecto positivo inmediato en el ámbigramas del IV Foro de Excelencia en Gestión Dental to de la Odontología, tras los meses de inactividad a de VP20, y del simposio SEPES DIGITAL ACADEMY. nivel global. Además, el Congreso acogió el desarrollo de 23 talleToda una inyección de dinamismo y reactivación res prácticos y de formación, y más de una veintena que tuvo su mejor reflejo en la respuesta y convocatode presentaciones de producto y técnicas en el audiria profesional que registró el Congreso, tanto a lo lartorio del pabellón 9. go de sus sesiones científicas, talleres prácticos, charOrganizado por Ifema Madrid junto a Brand Colas y presentaciones de producto, como en su espacio municación, y promovido por la Federación Espade exposición que reunió las novedades y servicios ñola de Empresas de Tecnología Sanitaria, Fenin, de 97 empresas de 7 países y registró una visita proel encuentro acogió también la I Mesa Virtual Ibe-
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roamericana, celebrada en el marco del Congreso, y enfocada a promover el intercambio de conocimientos y experiencias en torno a las propuestas del documento Visión 2030 de la Federación Dental Internacional FDI. EXPOSICIÓN COMERCIAL Además, los asistentes pudieron disfrutar de una gran exposición comercial de 2.300 m². Allí conocieron de primera mano la amplia gama de soluciones, innovaciones, tecnología y productos del sector dental. Gaceta Dental y La Tienda Gaceta Dental no podían faltar a la cita y estuvimos presentes con un stand de 25 m² en el que mostramos los mejores títulos de nuestra librería, nuestra Guía de Formación y nuestra cabecera de papel. Además, los autores de las últimas novedades de nuestro catálogo, «Manual El stand de Gaceta Dental y La Tienda Gaceta Dental recibió un buen número de visitas durante el Congreso.
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de Ortopedia Dentofacial. Tomo III», de Luis Fernando Morales Jiménez y «Endodoncia para todos», de Benjamín Martín Biedma firmaron varios ejemplares. INAUGURACIÓN Y RECONOCIMIENTOS El evento se inauguró con la celebración de una cena, con la asistencia del Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz-Escudero, junto a destacados representantes del ámbito dental, miembros del Comité de Honor y del Comité Organizador del Congreso, sociedades científicas, ponentes, y representantes de la industria. El acto fue también el escenario elegido para llevar a cabo la entrega de la primera edición de los Premios Expodental Scientific Congress, tres reconocimientos muy especiales que ha otorgado el Comité Organizador a destacadas instituciones y profesionales. Los galardonados fueron el Dr. Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas de España, por su gestión de la pandemia. El segundo galardón fue para el Dr. Antonio Montero, presidente del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la Primera Región, por su gestión de la vacunación de la COVID-19. FinalMÁS INFO EN mente, se premió la trayectoria profesional de Federico Schmidt y su trabajo al frente de la dirección de la cuarta generación de Schmidt DenGACETADENTAL.COM tal Solutions.
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114 | EMPRESA | ENTREVISTA JESÚS BONILLA, DIRECTOR GENERAL DE SANITAS DENTAL
«Apostamos por cuidados odontológicos más avanzados con resultados más precisos y menos invasivos para los pacientes» en máximos históricos. En Sanitas Dental hemos observado que nuestros pacientes se preocupan más por su salud general, así como su salud bucodental. Existe cada vez una concienciación mayor en torno a la idea de que una buena prevención bucodental puede evitar problemas de salud más graves en el futuro. Nuestro papel, como especialistas en el cuidado de la salud bucodental, es relevante a la hora de recordar a la sociedad que trabajar en prevención bucodental incide de forma directa también en la salud general y recordar que, sin ella, las patologías bucodentales se agravan.
Jesús Bonilla resalta que trabajar en prevención bucodental incide de forma directa también en la salud general.
«El paciente es la pieza fundamental para nuestra compañía y toda nuestra estrategia de negocio gira en torno a él». Así resume Jesús Bonilla, director general de Sanitas Dental, la filosofía de la firma centrada, a su vez, en la prevención, la digitalización y el crecimiento de la actividad de sus más de 200 clínicas dentales. —Su llegada a la dirección general de Sanitas Dental estuvo marcada por la COVID-19, ¿ha vuelto la normalidad a las clínicas odontológicas de Sanitas? —Hemos detectado fluctuaciones en este sentido en 2020 y 2021, pero en Sanitas Dental nos encontramos en muy buen momento. La situación de las clínicas está relativamente normalizada. Observamos que el miedo al contagio no es una barrera para que acudan a ver a su odontólogo. Todos los esfuerzos para hacer de las clínicas espacios seguros están siendo percibidos por el paciente, que no manifiesta reticencia a visitarnos. Las cifras lo avalan, ya que nuestro indicador con el que medimos la satisfacción de nuestros clientes, se sitúa
—Seguir trabajando en la senda de la innovación y la digitalización de la Odontología es la seña de identidad de Sanitas Dental. ¿Por qué para Sanitas es una prioridad encabezar esta revolución tecnológica? —Las nuevas tecnologías transforman la profesión del odontólogo y el cuidado de nuestra sonrisa como nunca se había visto antes, ofreciendo tratamientos más seguros, rigurosos y completamente personalizados. En su búsqueda por facilitar el cuidado de la salud bucodental, las clínicas dentales de Sanitas se digitalizan para mejorar la experiencia del paciente y conseguir los mejores resultados. Acudir al dentista empieza a dejar de ser ya una visita tan molesta, para convertirse en una cita médica mucho más agradable, con tratamientos más personalizados, precisos y con la posibilidad de que el paciente conozca el resultado final de su tratamiento antes de iniciarlo. La digitalización y la tecnología en la clínica suponen también un mayor empoderamiento del paciente, lo hacen más partícipe del tratamiento, que se diseña especialmente para él. Chatbots para asistir a procesos de citación online 24 horas al día, realidad aumentada para facilitar la explicación de tratamientos bucodentales, diseño digital de la sonrisa..., ya son términos comunes en los centros dentales más punteros como los de Sanitas y estamos seguros de que, en un futuro cercano, empezarán a serlo en clínicas más tradicionales. Aún queda mucho camino por recorrer, pero tenemos claro que ésta es la senda que debemos seguir. La digitaliza-
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ENTREVISTA | EMPRESA |
ción permite reducir las citas para completar los tratamientos y obtener resultados más predecibles a partir de diseños por ordenador. El objetivo sigue siendo el mismo, conseguir una Odontología de máxima calidad y estética, con todas las garantías de salud, pero haciendo más cómodo el proceso hasta llegar a los mejores resultados. —Otra de las líneas estratégicas de Sanitas Dental es el crecimiento de la actividad de las 200 clínicas con las que cuentan a día de hoy. ¿En qué aspectos concretos se está plasmando dicha estrategia? —La pandemia no frenó nuestras aperturas de clínicas en 2020, un plan de aperturas que fue muy selectivo, ya que únicamente abrimos centros en localizaciones donde la atención dental podía ser reforzada y ésta continuará siendo nuestra filosofía como compañía en el futuro, así como reubicar aquellas clínicas que lo precisen. Estamos centrados en el crecimiento de la actividad de las más de 200 clínicas con las que contamos, para ello la digitalización es clave. Apostamos por cuidados odontológicos más avanzados con resultados más precisos y menos invasivos para los pacientes, algo que creemos diferencial a la hora de escoger una clínica dental. —¿Qué papel juega la prevención en materia de salud bucodental? ¿Cómo puede potenciarse? —La prevención en salud bucodental, la Odontología preventiva, es fundamental en el cuidado de la salud general. Todo el sector tiene la obligación de incidir en la prevención y para ello existen numerosas herramientas digitales que nos permiten prevenir problemas y patologías bucodentales. En este sentido, el seguro dental juega un rol importante, ya que las coberturas de una póliza dental permiten a los pacientes realizar la gran mayoría de los pasos necesarios para mantener una salud bucodental óptima y para, en su caso, detectar a tiempo dolencias graves. El seguro dental permite además el cuidado de la salud bucodental desde la infancia, lo cual es fundamental para llevar una prevención adecuada. Además, facilita el acceso a los tratamientos de más alta calidad y muy innovadores a precios razonables, al igual que permite el acceso a la videoconsulta dental. En Sanitas Dental contamos con 1,8 millones de asegurados. Este número se ha visto incrementado en los últimos años, lo que muestra cómo la sociedad
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LAS CLÍNICAS DENTALES DE SANITAS SE DIGITALIZAN PARA MEJORAR LA EXPERIENCIA DEL PACIENTE es cada vez más consciente de la importancia de cuidar de su salud, lo que incluye también la salud bucodental. —Ya está en marcha la cuarta edición de los Premios Sanitas Dental Star. ¿Qué novedades presentan con respecto a la anterior edición? —Estos premios son un reconocimiento a la excelente formación y calidad de los profesionales de la Odontología de nuestro país. Con Sanitas Dental Star reivindicamos también la necesidad del tratamiento integral de la salud bucodental al participar también médicos estomatólogos y cirujanos maxilofaciales. Este año, contaremos con dos categorías, una enfocada al Mejor Caso Clínico Multidisciplinar y una categoría orientada a estudiantes de postgrado, Sanitas Dental Star Academic. —Acabáis de renovar la certificación que AENOR os concedía por el protocolo de medidas frente al COVID-19, ¿Qué supone para vosotros esta renovación? —Para Sanitas Dental la prioridad es la seguridad de todos nuestros clientes y profesionales. Contamos con un protocolo de medidas frente al COVID-19 que garantiza una atención con los más altos estándares de seguridad. La certificación por parte de AENOR confirma que cumplimos con todas las medidas necesarias. Ésta valora aspectos como la gestión de riesgos, la gestión de la salud en el trabajo, la formación, información y comunicaciones desarrolladas, las medidas organizativas (control de aforo, distancia de seguridad, uso de material de protección individual....), así como las buenas prácticas de limpieza, desinfección e higiene, entre otros. Estamos muy orgullosos de que la calidad esté en el centro de nuestro negocio. www.sanitas.es
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116 | NOTICIAS DEL 15 AL 25 DE SEPTIEMBRE
SEPA organiza la primera Cumbre Global de Regeneración Del 15 al 25 de septiembre se celebra el «SEPA Regeneration Global Summit». El evento, que se realizará desde Santiago de Compostela, tiene un carácter eminentemente internacional y virtual con alcance global. De esta manera, se sitúa como el punto de encuentro para expertos de todo el mundo que trabajan en el ámbito de la regeneración periodontal y ósea. En este innovador encuentro, promovido por la Fundación SEPA, colaborarán casi una decena de empresas como socios corporativos. Además de diversas entidades educativas, cuenta con el apoyo de instituciones de relevancia y prestigio mundial como: – Foundation for Oral Rehabilitation (FOR). – Oral Reconstruction Foundation (ORF). – International Team for Implantology (ITI). – Federación IberoPanamericana de Periodoncia (FIPP). Será la I Cumbre Global de Regeneración, pero la
reunión nace con la firme intención de ser mucho más que un evento puntual y periódico. Servirá, entre otras cosas, para la presentación de la Comunidad de Conocimiento SEPA Regeneración, que estará liderada por el Dr. Juan Blanco. De la veintena de sesiones y presentaciones especiales previstas para esta reunión, destacan especialmente dos eventos. El sábado 18 de septiembre tendrá lugar el Simposio Internacional de Regeneración, del que es coordinador científico Mariano Sanz. Otro punto culminante será la cirugía en directo que el sábado 25 de septiembre realizarán Óscar González y Paulo Mesquita. Podrán asistir virtualmente todos los usuarios conectados al evento. Figuras de talla mundial participarán como panelistas en este evento. Entre ellas, destacan expertos como Juan Blanco, Christoph Hammerle, Marc Quirynen, Nelson Pinto, Martina Stefanini, Anton Sculean, Daniel Buser, Óscar González, Luca De Stavola, Luca Cordaro, Federico Hernández Alfaro, João Carames, Nerea Sánchez, Vanessa Ruiz-Magaz, Rony Jung o Istvan Urban, entre otros.
MARIANO SANZ Y DAVID HERRERA, EN EL TOP DE INVESTIGADORES CIENTÍFICOS RESIDENTES EN ESPAÑA La última actualización del ranking de investigadores científicos residentes en España coloca al catedrático Mariano Sanz Alonso en el primer puesto del listado de investigadores seleccionados del ámbito de la Odontología y Cirugía Oral, mientras que el profesor David Herrera González copa el quinto lugar. En ambos casos, se trata de expresidentes de SEPA y patronos de la Fundación SEPA, así como profesionales adscritos a la Universidad Complutense de Madrid (UCM). El ranking, recientemente publicado, incluye los 726 investigadores más importantes en Ciencias de la Salud residentes en España, ordenados por su área e índice h; de ellos 157 son mujeres. Tal y como se refleja en esta clasificación, Mariano Sanz inició su actividad investigadora en 1986 y contabiliza 340 publicaciones, acreditando un h-index de 56 y un Fh de 1,51. Por su parte, David Herrera acumula desde 1998 un total de 137 publicaciones, con un h-index de 39 y un Fh de 1,05.
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118 | NOTICIAS DONDE TAMBIÉN SE ENTREGARON LOS PREMIOS A LOS MEJORES TRABAJOS CIENTÍFICOS
Balance positivo de la XLIX Reunión del Centro de Estudios Odontoestomatológicos de Valencia
Mesa inaugural de la Reunión del Centro de Estudios Odontoestomatológicos de Valencia.
El Dr. Joan Faus fue el encargado de dirigir la cuadragésimo novena edición de la reunión anual del Centro de Estudios Odontoestomatológicos de Valencia, que se celebró en la Universitat Politècnica de Valencia en el Campus de Gandía el pasado mes de julio y que contó con una participación de 150 asistentes.
– Dra. Raquel Avivar Pardo, como mejor comunicación novel (Premio Vázquez Malboysson). – Dr. Alberto Casino Alegre, como mejor comunicación oral (Premio Centro de Estudios Odontoestomatológicos de Valencia). – Dr. José Luis Román Rodríguez, como mejor artículo científico (Premio Centro de Estudios Odontoestomatológicos de Valencia). – Dr. Javier Romero Bartomeu, mejor fotografía (Premio Federico Carbonell). Como colofón final del evento, el presidente del Centro de Estudios Odontoestomatológicos de Valencia, el Dr. Rubén Agustín, agradeció la asistencia a todos los participantes y los instó a asistir a la próxima edición de esta reunión científica que se celebrará del 16 al 18 de junio de 2022 en Altea, organizada por el Dr. José Amengual. Durante el encuentro, que acogió a numerosos asistentes, se entregaron los premios a los mejores trabajos científicos presentados a lo largo de la reunión.
Las jornadas formativas tuvieron un gran éxito a pesar de la limitación de aforo de los asistentes en formato presencial por las medidas anticovid. Debido a la gran demanda por parte de los socios, se habilitó una plataforma virtual con conexión en streaming para la visualización de las ponencias. ÉXITO DE ASISTENCIA El congreso tuvo la participación de ponentes tan prestigiosos como el Dr. Matías Moreno, Dr. José Amengual, Dr. Rafa Vila, Dra. Mª Jesús Bello, Dr. Martín Laguna, Dr. Nacho Faus, Dra. Esmeralda Herrero, Dr. Pablo Pavón, Dr. Pablo Castelo, Dr. Santi Carreras y Dra. Marta Paradís. Durante el encuentro se entregaron los premios a los mejores trabajos científicos presentados durante la reunión, siendo otorgados a: – Dra. Marina García Selva, como mejor póster (Premio Vicente Castañer).
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120 | NOTICIAS GRACIAS AL CUARTO CONVENIO FIRMADO CON EL SERMAS Y EL COEM
La Comunidad de Madrid financia con más de 2 millones de euros tratamientos dentales para la población infantil
siempre que esté reflejado en las prestaciones contempladas.
Shutterstock/AKIRA.
La Comunidad de Madrid, a través del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), y el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM) han suscrito el cuarto convenio de colaboración para la asistencia sanitaria de Salud Bucodental a la población infantil de la región. El convenio destinará 2.237.291 euros y se ofrece a una población de 739.00 personas. Cubre la atención de tratamientos especiales a menores de 7 a 16 años, entre ellos endodoncias, reimplantes dentarios o la colocación de mantenedores de espacio, y grandes reconstrucciones u obturaciones necesarias bien sobre endodoncias previamente realizadas o sobre pérdida de tejido debido a traumatismos dentales. ACCESO A LAS PRESTACIONES Para acceder a estas prestaciones, el menor debe acudir a la Unidad de Salud Bucodental de su Centro de Salud. Tras la valoración del profesional, se deriva al odontólogo colegiado que libremente escoge el usuario de entre los casi 900 adscritos al convenio. El listado de estos profesionales está disponible en las consultas de la Unidad de Salud Bucodental del Centro de Salud. Esta iniciativa supone un ahorro medio de 180 euros por cada tratamiento. Además, el convenio no limita el número ni tipo de tratamientos por niño
UNIDAD DE SALUD BUCODENTAL EN MADRID La Consejería de Sanidad ha reforzado en los últimos años las prestaciones que ofrecen las Unidades de Salud Bucodental (USBD) de los Centros de Salud de la región. En la actualidad, existen 85 unidades tras la apertura en 2021 de la USBD de Villanueva de la Cañada, que atiende a 52.262 vecinos de su Zona Básica de Salud. Las USBD son atendidas por 298 profesionales: 155 odontólogos, 143 higienistas dentales, 19 auxiliares de enfermería y dos enfermeras de apoyo. Durante el pasado año 2020, las USBD de los Centros de Salud atendieron a cerca de 94.000 menores, y mantuvieron la atención a la población infantil y adulta. Aunque tampoco hay que olvidar que los profesionales de las USBD prestaron soporte al propio Centro de Salud en actividades de prevención de la pandemia. Además de la actividad asistencial, los profesionales de las Unidades realizan actividades para prevenir enfermedades en consulta y con talleres de educación para la salud en centros educativos. La revisión bucodental a la población infantil se realiza al menos una vez al año y comprende las siguientes acciones: – El análisis del estado dental y de índices de caries. – La valoración de hábitos inadecuados. – Información sobre medidas higiénicas. – Aplicaciones de flúor tópico. – Tratamientos de sellado de fosas o fisuras profundas. – Limpieza de boca. La Comunidad de Madrid ofrece atención bucodental a la población infantil de 7 a 16 años dentro del Programa de Atención Dental Infantil (PADI), y hasta los 18 años al resto de personas con discapacidad física o psíquica desde la Unidad de Salud Bucodental del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús.
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UNA HERRAMIENTA PRECISA Y NO INVASIVA QUE AYUDA A LOS DENTISTAS A MEDIR LA OCLUSIÓN
Teethan®, la tecnología para el análisis digital de la oclusión dental Teethan® es una herramienta digital innovadora capaz de medir de forma sencilla, rápida y no invasiva los parámetros científicos de la oclusión dental. Teethan® es un dispositivo médico, científicamente validado y con 20 años de investigación llevada a cabo por la Universidad de Milán, que proporciona a través de su software toda una serie de información, necesaria para el trabajo del profesional, y que no es detectable con los métodos tradicionales. El examen dura alrededor de tres minutos, es seguro y totalmente indoloro. Para ello, se aplican cuatro pequeñas sondas inalámbricas en la cara, en correspondencia con los músculos temporales y maseteros. Por su parte, el paciente realiza algunas pruebas de apretamiento, comprimiendo los dientes durante unos 5 segundos. ¿PARA QUÉ SIRVE? • Permite medir de manera objetiva la oclusión dental • Integra la experiencia clínica con datos reales y cuantitativos • Ayuda a comunicar fácilmente con los pacientes • Te protege a nivel legal en la eventualidad de disputas • Aumenta las ganancias • Aumenta la rentabilidad de la clínica • Permite comunicarse con fisioterapeutas y posturólogos ¿QUÉ APORTA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA DIARIA? - Primera visita Teethan® mejora el diagnóstico y destaca por su tecnología avanzada. - Rehabilitación protésica Teethan® es una guía para restaurar la función del paciente y ayuda a interceptar los diversos problemas. - Férula y oclusión Teethan® permite probar y funcionalizar las férulas en tiempo real, comprueba las elevaciones oclusales o cualquier cambio de oclusión.
Gracias a Teethan, el dentista puede medir lo que hasta ahora solo era observable con el examen físico, pero no cuantificable y comparable en el tiempo.
- Ortodoncia Teethan® permite verificar si la oclusión está bien equilibrada y evitar recaídas. - Gnatología Teethan® analiza los componentes musculares en pacientes disfuncionales y permite comprobar si el paciente necesita el tratamiento.
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122 | NOTICIAS DISMINUYE EL TIEMPO DEDICADO AL DIAGNÓSTICO Y LOS MÁRGENES DE ERROR
Nace TotIA, la primera startup española dedicada a desarrrollar aplicaciones de Inteligencia Artificial en Odontología gías odontológicas más frecuentes a partir de imágenes», asegura el Dr. Pérez Pastor. El grupo de desarrolladores participan en el proyecto de investigación que fue premiado en la VIII Convocatoria Interna de Ayudas a Proyectos de Investigación de Atención Primaria de Salut de las Islas Baleares: «Detección de caries y lesiones periapicales en ortopantomografías mediante Inteligencia Artificial. Desarrollo e implementación del software de redes neuronales (DL)». De izda., a dcha., Juan Jiménez Recaredo, Laura López Fuentes y Francesc Pérez Pastor, creadores de la startup.
Un grupo de profesionales de distintas disciplinas han creado la startup TotIA, una solución informática que aumenta la calidad de los tratamientos. En los últimos años, ha habido un creciente interés en el desarrollo de Sistemas de Ayuda Diagnóstica Computarizada (SADC), basados en Inteligencia Artificial (IA), que puedan ser utilizados como aplicaciones de uso corriente en el diagnóstico de enfermedades bucodentales. Estos proporcionan al odontólogo y radiólogo poder contar con una herramienta muy precisa de apoyo en el análisis, interpretación y caracterización de imágenes radiológicas que facilita y mejora la lectura de las imágenes. Como contribución al desarrollo de esta importante área, un grupo de profesionales provenientes de distintas disciplinas y centros de investigación, Laura López Fuentes, doctora TIC Inteligencia Artificial; Francesc Pérez Pastor, estomatólogo, y Juan Jiménez Recaredo, PhD Física, han constituido TotIA, actualmente en etapa de pre-incubación en el Parque de Innovación Tecnológica Balear, ParcBit (Islas Baleares). «Nuestro objetivo es el desarrollo e implementación de software, basado en IA, fácil de usar e integrable a las distintas plataformas informáticas de gestión y diagnóstico usadas por odontólogos y radiólogos, que pueda ser incorporado como una herramienta de uso corriente en la detección y clasificación de las patolo-
PRIMEROS PASOS «Hasta el momento y como etapa inicial, nos hemos enfocado al estudio de imágenes de ortopantomografía, considerando las caries, lesiones periapicales y periodontales como patologías de estudio prioritario. Hemos implementado un software propio, basado en redes de aprendizaje profundo y compuesto por dos módulos que son ejecutados de manera secuencial. El primero actúa como un localizador y el segundo como clasificador. El módulo de localización identifica y enumera cada uno de los dientes de la ortopantomografía de acuerdo a la numeración standard de la FDI , dígito dos, usada por los odontólogos», añade el Dr. Pérez Pastor. A continuación, en el de clasificación, usando diferentes arquitecturas de redes convolucionales, la imagen de cada diente identificado es usada como target y es comparada con las almacenadas en una base de datos. Ésta ha sido curada previamente e incluye el estado en el que cada una de las imágenes fue clasificada por un grupo de expertos, tanto si es un diente sano como si tiene una de las citadas patologías. Finalmente, se le asigna al diente usado como target la clasificación que corresponde al de la base de datos que indique la red. «El uso de TotIA permite disminuir de manera significativa el tiempo dedicado al diagnóstico y el margen de error que inevitablemente se comete al interpretar las imágenes. Ello implica un aumento en la calidad de los tratamientos, un mayor número de patologías antes no diagnosticadas, menor número de falsos positivos y, en definitiva, un beneficio para la salud del paciente», concluye el Dr. Pérez Pastor.
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124 | NOTICIAS EN SANTIAGO DE COMPOSTELA
La asociación de clínicas dentales ADG celebra su Reunión Científica Anual
Alonso Stuyck, la Dra. María J. Pérez, la Dra. Isabel Pérez, el Dr. Rafael Sánchez, el Dr. Ángel Antonio Lozano, el Dr. Espinosa, el Dr. Antonio Bowen, el Dr. Jorge Calvo de Mora, la Dra. Marcela Bisheimer, el Dr. Murad M., el Dr. Manuel Budiño, el Dr. Francisco Javier Macía, el Dr. Francisco Delgado, el Dr. Juan Manuel Aviñó, el Dr. Alberto Ríos, el Dr. Miguel Ángel Ríos y el Dr. Francisco Torres. ¿QUÉ ES ADVANCED DENTAL GROUP? Al encuentro asistieron los miembros de Advanced Dental Group, entre los que se Advanced Dental Group es una asoencuentra el Dr. Antonio Bowen, miembro del Comité Científico de Gaceta Dental. ciación de clínicas dentales creada por odontólogos con la finalidad de unirse El pasado mes de julio tuvo lugar, en para responder a los retos que se prelas nuevas instalaciones de formación sentan cada día en el sector dental. del Centro Dental Macía de Santiago de Su origen se remonta al año 2013, cuando un gruCompostela, la Reunión Científica Anual de po de odontólogos empezó a reunirse asiduamente la asociación de clínicas dentales Advanced con el objetivo de fomentar la excelencia odontolóDental Group (ADG). gica. Cada uno de los miembros de ADG se caracteriza por brindar un servicio con las máximas garanTal y como afirman sus miembros, esta asamblea se tías de calidad en atención al paciente. celebró con el objetivo de que los directores médicos Además, todas las clínicas que forman parte de de algunas de las clínicas dentales más punteras a ADG cuentan con equipos y aparatología de últinivel nacional se reunieran para abarcar temas tama generación. Así, pueden brindar una experienles como el plan de comunicación o la importancia cia positiva a sus pacientes, tanto durante la fase de del flujo de trabajo digital. diagnóstico como de tratamiento. Asimismo, en este encuentro se aprobaron acuerTodos sus responsables hacen especial hincapié dos de colaboración con marcas de primer nivel coen la importancia que tiene apostar por la formamo Spark, DVD, Straumann, Henry Schein y Proción continua. De esta forma, aumentan constanteclinic. Además de los planes de promoción, durante mente sus conocimientos con la finalidad de ofrelas dos jornadas en las que se llevó a cabo se estacer un servicio de la mejor calidad. blecieron los requisitos para los nuevos socios y las Para cada miembro de ADG la Odontología impliactividades formativas para el año 2022. ca «el compromiso con la salud bucodental de sus Entre los asistentes se encontraban la Dra. Beapacientes, apoyándose en una serie de valores que triz Burriel, el Dr. Pedro Carmona, el Dr. Alberto consideran fundamentales: la innovación, la dediCuevas, la Dra. Teresa Queipo de Llano, el Dr. Juan cación, la vocación y la honestidad».
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¿CUÁL ES EL MEJOR MATERIAL PARA LA PRÓTESIS DE MI PACIENTE? PORQUE HAY MUCHOS FACTORES que afectan a la elección del material idóneo para una prótesis –sexo, edad, hábitos de vida, estado general de la boca, etc.–, en Gecko mantenemos un seguimiento constante de todos los materiales dentales que aparecen en el mercado.
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126 | NOTICIAS DONDE SE PRESENTÓ EL LIBRO «ENDODONCIA PARA TODOS» DEL DR. MARTÍN BIEDMA
Alrededor de 250 asistentes acudieron al I Congreso Gallego de actualización en Implantología y Endodoncia
Los participantes del I Congreso Gallego de actualización en Implantología y Endodoncia disfrutaron de un extenso programa científico sobre dichos ámbitos, además de diversos talleres prácticos y multidisciplinares.
El pasado mes de julio tuvo lugar el Primer Congreso Gallego de actualización en Implantología y Endodoncia. El encuentro, organizado por las firmas gallegas Galimplant y Endogal, se celebró en la Sociedade Liceo de la localidad coruñesa de Noia. El evento contó con alrededor de 30 ponencias de destacados profesionales que lograron concentrar a cerca de 250 asistentes, los cuales pudieron disfrutar de dos jornadas formativas con expertos clínicos y profesionales del campo de la Implantología y Endodoncia. En el ámbito de la Implantología participaron referentes como los doctores Alberto Fernández, Jorge Eduardo Delgado, Abel García, Antonio Murillo, David Peñarrocha, Alfonso Sande, Mario Pérez-Sayáns y Benito Ramos. Todos ellos se encargaron de abordar la actualidad y tendencias de la Implantología, tales como la elevación de seno, el manejo de tejidos o la pérdida ósea. Por su parte, en cuanto al campo de la Endodoncia, el Primer Congreso Gallego de actualización en Implantología y Endodoncia contó con la presencia de figuras como la de los doctores Juan González Chapela, Ramón Miguens, Ana Dablanca, Cristina Vázquez, Yaiza Cuba, Saleta Aboy, Pablo Fernández, José Martín, Pedro Rivas, Tania Gancedo, Carolina Mosquera,
Patricia Pereira y Syed Majeed, quienes repasaron diferentes apartados de los tratamientos endodónticos como el diagnóstico, los protocolos de irrigación, la obturación o la reconstrucción coronal. TALLERES PRÁCTICOS Además del formato teórico, este Congreso de Implantología y Endodoncia ofreció talleres prácticos. Por un lado, se llevaron a cabo tres talleres enfocados a las prácticas en Endodoncia por parte de las doctoras Sandra García, Nacy Feijoo, Marisol Mareque y Selenia Quijada, que dieron a conocer el Sistema Endogal, mostrando las múltiples posibilidades a la hora de enfocar y desarrollar los tratamientos endodónticos. Por otro lado, se celebraron dos talleres enfocados en la cirugía guiada y la digitalización impartidos por la Dra. Leana Kathleen Bragança y el experto Luis Constenla, en primer lugar, y un segundo, dirigido por el Dr. Santiago Ferris Lucero. Por último, los organizadores del evento ofrecieron dos talleres con un carácter más alternativo, sobre marketing y fotografía dental de la mano de los Dres. César No Cortiñas y Carlos Ayala, respectivamente. De manera adicional, los asistentes al congreso pudieron asistir a tres talleres multidisciplinares, organizados conjuntamente con los Colegios Gallegos de Odontólogos y de Higienistas Dentales y Protésicos.
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COLEGIACIÓN OBLIGATORIA EN GALICIA
Pablo Castelo (i) y Benjamín Martín Biedma, dos de los autores del libro «Endodoncia para todos».
«ENDODONCIA PARA TODOS» Además, a lo largo del encuentro tuvo lugar la presentación del libro firmado por el Prof. Benjamín Martín Biedma y Pablo Castelo «Endodoncia para todos», en el que se muestran nuevas técnicas operatorias realizadas exclusivamente con tecnología gallega de última generación, fabricada por las empresas Galimplant y Endogal. Este título, que estuvo disponible en el stand que La Tienda Gaceta Dental ocupó en la exposición comercial del Coliseo Noela de Noia, había suscitado gran interés durante las semanas previas a Expodental con numerosas reservas. Ya en el Congreso, los autores firmaron diversos ejemplares de los clientes que adquirieron el libro.
Los Colegios Profesionales de Odontólogos, Higienistas Dentales y Protésicos de Galicia, representados por los presidentes de los Consejos Autonómicos, presentaron un manifiesto conjunto, en el marco del Primer Congreso Gallego de actualización en Implantología y Endodoncia, en el que exigen la colegiación obligatoria e inexcusable de todos los profesionales que trabajan en Galicia, no solo como un medio de garantizar la regulación de las profesiones, sino para: – Certificar la calidad de los tratamientos. – Asegurar la responsabilidad de los profesionales. – Luchar contra el intrusismo profesional. También declaran su compromiso con la formación continuada para todos los colegiados como único medio de garantizar la innovación y seguridad de los tratamientos. En dicho documento expresan también su compromiso con los valores éticos, deontológicos y de servicio sanitario a los ciudadanos.
Noticias
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128 | EMPRESA | ENTREVISTA EL DR. RICARDO RECENA ANALIZA LAS VENTAJAS DE FIRSTFIT® MANUFACTURED BY PHIBO
«El mundo odontológico va camino de procesos digitalizados y completamente guiados»
Tal y como afirma el Dr. Ricardo Recena, en la Odontología del nuevo milenio, el profesional y el paciente, rodeados de un equipo, trabajan juntos para mejorar los resultados y la experiencia.
Un tratamiento disruptivo, preciso y al alcance de la mano de cualquier odontólogo. Así describe el doctor Ricardo Recena la tecnología FirstFit®, un proceso de Odontología guiada que llega para revolucionar el sector. A través de un sistema de preparación y cementación guiada de carillas cerámicas dentales, el producto permite lograr una transformación estética rápida y eficaz, capaz de hacer que pacientes y odontólogos salgan de la clínica con una sonrisa. —¿En qué consiste el tratamiento patentado FirstFit® Manufactured by Phibo? —Consiste en un tratamiento de planificación y consecución de estética. Una manera de asegurar al paciente que los resultados que han sido planificados y diseñados para una nueva sonrisa sean una realidad. Para ello, se ha establecido un protocolo de trabajo donde se realiza un diseño de la sonrisa, de lo que queremos transformar y de cómo queremos cambiar al paciente. También se establecen unas guías de preparación que
permiten al dentista, con un entrenamiento muy básico, preparar la boca del paciente para recibir las carillas que van a dar la nueva forma, color, textura, brillo y estética de los dientes. Esto significa que tratamientos que antes eran complejos, a día de hoy, gracias a la Odontología digital y guiada, se puedan llevar a cabo en manos menos expertas, ya que hay gente cualificada detrás encargándose de que salga bien. En resumen, FirstFit® es un sistema de preparación y cementación guiada de carillas cerámicas dentales, una transformación estética que aporta unas guías para la preparación y unas carillas que respetan el diseño que se ha hecho previamente.
—¿Puede, entonces, realizar el tratamiento FirstFit® cualquier odontólogo? —Te diría que cualquier odontólogo podría hacer un caso de FirstFit® si se le monitoriza y se le enseña la técnica. ¿Por qué? Porque gran parte se realiza digitalmente. El proceso clínico se simplifica mucho, ya que el paciente se digitaliza y todo el trabajo se hace en el ordenador y en el laboratorio. Cualquier dentista puede hacer FirstFit® recibiendo una formación específica de un día o dos en los que aprende a manejar las guías, los protocolos de cementación, los cuidados que tiene que tener con la utilización de esta tecnología, etc. Conseguir simplificar un tratamiento tan complejo como puede ser la transformación de una sonrisa, de forma que cualquier persona pueda realizarlo con una formación básica, es muy importante. Dicha persona no estaría sola. El odontólogo tiene a grandes expertos detrás, apoyando la planificación y la ejecución del caso. —¿Cómo valora la respuesta de los doctores a la solución FirstFit® Manufactured by Phibo? —Hay dos perfiles, unos que, al tratarse de una tecnología tan disruptiva, se asustan y creen que no es po-
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sible, y otros que, nada más verlo, se meten de cabeza y se emocionan con el tratamiento. Cuando empezamos los primeros casos, seis años atrás, tanto entre profesionales y colegas como entre nuestros pacientes se creía que no era posible. Sin embargo, hoy por hoy, creo que las personas salen maravilladas. Ven que es un nuevo mundo y que todo ha cambiado. La aceptación es fantástica, tanto por parte del paciente como por el profesional, lo que es algo que también sorprende, ya que el que hace su primer caso termina a veces sin entender cómo ha llegado a un resultado tan bueno sin sudar tanto. —¿Podría destacar cinco ventajas de FirstFit® para el profesional y el paciente? —Una gran ventaja que engloba a varias es la experiencia. La experiencia odontológica siempre ha estado vinculada al sufrimiento, al dolor y a la incertidumbre. A veces no sabes cómo van a terminar los casos, pero con esta tecnología tienes mucha precisión, mucha predictibilidad. El paciente tiene una experiencia mejorada. Si hubiese que nombrar cinco ventajas, mencionaría, por un lado, la precisión, la predictibilidad y la garantía, porque consigues un protocolo de trabajo que te asegura un buen hacer. Por otro, que el paciente tiene un tratamiento rápido en sus resultados y de gran calidad. —¿Y qué ventajas aporta la solución FirstFit® Manufactured by Phibo frente a los métodos más convencionales? —Cuando hablamos de mejoras respecto a los métodos convencionales requiere que hagamos una comparación, y creo que es un error porque la solución FirstFit® no tiene nada que ver con el tratamiento convencional. Intentamos ver y comparar lo que se hacía antes con lo que se hace ahora, pero son dos mundos completamente diferentes. El cambio es tan grande, tan disruptivo, que el que se meta aquí abre la mente a un nuevo mundo. Esta tecnología surge del conocimiento de lo que había antes, pero es más rápida, con menos incertidumbre y más certera. Te permite hacer casos con más predicción.
Carillas con guía de cementación.
SI LO QUE YA ES BUENO PUEDE SER TODAVÍA MEJOR ES QUE ESTAMOS ANTE UN PRODUCTO IMPARABLE vez tienen más información. El mundo odontológico va camino de procesos completamente guiados, bien sea la cirugía de implantes, trabajos estéticos, etc. Ya vemos que es posible preparar unos dientes y cementar una carilla el mismo día, siendo posible realizar la cementación guiada. También va a haber que incluir personas en el equipo que antes no estaban, entre ellas, el paciente, que decide, opina, y al que se le escucha y se le hace caso. También aprende e interactúa. Esa es la Odontología del nuevo milenio: el odontólogo, junto con el paciente y rodeado de su equipo, trabajará en conjunto para mejorar los resultados y la experiencia. Si comparamos lo que se hace ahora con lo que se hacía hace 20 años, no debería de llamarse ni Odontología. Consulta el vídeo de la entrevista completa
—¿Hacia dónde va la innovación en el sector dental? —Va a evolucionar hacia los procesos guiados. Los materiales serán elegidos por los pacientes, ya que cada
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130 | NOTICIAS El Colegio de Dentistas de Sevilla lanza su primer Programa Científico online 2021 La Comisión Científica del Colegio de Dentistas de Sevilla ha lanzado en 2021 su primer Programa Científico online con un gran éxito de participación en tres de los cinco cursos que conforman el cartel de encuentros de este año, abierto a todos los colegiados de España. El programa de cursos se inauguró en el mes de abril con el curso «Actualización en Cáncer Oral y el tratamiento del paciente oncológico en Odontología», con la Dra. María Ángeles Serrera, el Dr. Daniel Torres, el Dr. José Luis Gutiérrez y el Dr. Eloy Cano. En mayo fue el turno de «Endodoncia: Actualización en los aspectos terapéuticos de la Endodoncia dental», de la mano del Dr. Juan José Segura y su equipo. Mientras que en junio se celebró «Tratamientos multidisciplinares facialmente guiados», dirigido por el Dr. Jesús Creagh.
El Dr. Daniel Torres, miembro del Comité Científico de Gaceta Dental, durante uno de los cursos impartidos.
Este mes septiembre será el turno del curso «La Odontopediatría del día a día», con la Dra. María José Barra. Y, ya en octubre, «Tratamiento clases II, tres abordajes distintos: aparatología funcional y fija, alineadores transparentes y uso de Motion», con los doctores Ignacio Faus, Martín Pedernera y Peri Colino.
El COEC pone en marcha la segunda edición de su Plan de Innovación (PIC) El Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña (COEC) ha puesto en marcha la segunda edición del Plan de Innovación del COEC (PIC). La iniciativa consiste en la comparación de los modelos del producto y la votación dinámica por parte de los inscritos. En febrero de 2020, un total de 138 inscritos decidieron que, en esta nueva edición, el producto elegido sería una lupa binocular con diferentes graduaciones. El proyecto quedó detenido en marzo de 2020 cuando entró en vigor el estado de alarma por la COVID-19 En la actualidad, se ha vuelto a retomar el proceso y los colegiados podrán, a través de votaciones, decidir cuál es la oferta que más les interesa. En esta edición se valorarán lupas de las marcas Akura, Carl Zeiss y Orascoptic.
El PIC cuenta con una web específica para que los inscritos puedan interaccionar y participar en el proceso de una forma democrática y transparente. OBJETIVO DEL PIC El COEC creó el Plan de Innovación del COEC (PIC) para poner al alcance de los colegiados las innovaciones más disruptivas que pueden suponer un cambio de paradigma para así mejorar la calidad de la Odontología en Cataluña a un precio competitivo. En esta iniciativa puede participar cualquier colegiado sin ningún compromiso, ya que puede abandonar el proceso de participación en cualquier momento. El PIC no es una cooperativa de compras y no pretende crear conflictos de intereses con las empresas del sector. De esta manera, las acciones del PIC se limitan a innovaciones tecnológicas que puedan hacer más competitivos a los colegiados.
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132 | NOTICIAS El Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife hace balance de su última oferta formativa La entidad colegial hace balance de una programación formativa realizada online con motivo de la crisis sanitaria generada por la pandemia. El Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife optó por la formación online tras la llegada de la COVID-19. Para ello, puso a disposición de los colegiados toda la ayuda necesaria para responder ante las dificultades que se pudieran producir en las conexiones digitales. Del total de 230 profesionales que asistieron a los cursos, un 73% lleva más de cinco años colegiado. Este dato apunta a que, a medida que pasa el tiempo en el ejercicio de la profesión, se valora en mayor medida la actualización de los conocimientos. Además, una media de 35 dentistas participó en
cada uno de los once cursos que la entidad ofreció en el pasado curso académico. ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN La formación es una de las grandes apuestas del Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife. Por ello, realiza cada año una encuesta de satisfacción a los asistentes. En las efectuadas sobre la última programación, los colegiados otorgaron la mayor nota (un 9,7 sobre 10) al curso sobre «Patología de la mucosa oral» que impartió online el doctor José Vicente Bagán Sebastián. Actualmente, la Comisión Científica de la entidad está preparando la programación del año académico 2021/2022, que espera poder realizar presencialmente. Además, también está confirmando nuevas fechas para los cursos pospuestos con motivo de la pandemia.
La probabilidad de sufrir cáncer oral aumenta un 50% en fumadores pasivos
Unsplash, Mathew MacQuarrie.
La exposición de los fumadores pasivos al humo del tabaco puede aumentar el riesgo de sufrir cáncer oral de labios, boca y garganta en más de un 50%. Así lo indica un estudio publicado en Tobacco Control, en el que se pone en evidencia que aquellas personas que son o han sido fumadoras pasivas durante un período de tiempo de entre 10 y 15 años pueden tener el doble de probabilidades de desarrollar algún tipo de cáncer oral.
Para analizar los vínculos potenciales entre el tabaquismo pasivo y el riesgo de cáncer oral, los investigadores, dirigidos por Kurt Straif, PhD, profesor invitado en el Instituto Schiller de Ciencias Integradas y Sociedad en Boston College en Chestnut Hill (Massachusetts), realizaron una revisión sistemática de los estudios publicados hasta el 10 de mayo de 2020. Analizaron cinco estudios que incluían a un total de 6.977 personas. Entre ellas, 3.452 estuvieron expuestas al humo de forma pasiva, y las 3.525 restantes no. Estos estudios se realizaron en América del Norte, Asia, Europa y América Latina. La revisión muestra que las personas que estuvieron expuestas al humo de cigarrillos sin ser fumadoras aumentaron el riesgo de padecer cáncer oral en un 50%. Además, aquellas personas expuestas a entre 10 y 15 años de humo de forma pasiva eran más propensas a desarrollar esta patología.
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134 | NOTICIAS La demanda de tratamientos de Ortodoncia crece en un 40% debido al uso de las mascarillas La pandemia no ha afectado a los tratamientos estéticos. La demanda de operaciones quirúrgicas o los tratamientos faciales de medicina estética no ha hecho más que crecer en el último año y medio. Y los blanqueamientos dentales o tratamientos de Ortodoncia no iban a ser menos. Según un estudio realizado por la red odontológica Clínicas W, durante el primer semestre de 2021, la demanda de tratamientos de Ortodoncia ha aumentado un 39% respecto al promedio del año anterior. Este repunte se debe a dos motivos: la obligatoriedad de llevar mascarilla y las limitaciones en la actividad social, hecho que ha permitido que muchas personas hayan ahorrado el dinero suficiente como para someterse a un tratamiento de este tipo.
En los primeros seis meses de este año se han iniciado casi un 40% más de tratamientos de Ortodoncia que respecto al promedio registrado en 2020. Aunque hoy en día existen sistemas como la Ortodoncia invisible, que permite mejorar la estética y la función de los dientes sin alterar el componente estético, muchas personas han optado por la aparatología tradicional como los brackets. Lejos de pasar por alto el cuidado de la boca, el coronavirus ha generado mayor concienciación social en lo que respecta a la salud bucodental. Así lo confirma el estudio de Salud Bucodental de Clínicas W, elaborado este mismo año con la opinión de más de 3.500 personas. El 75% de los encuestados afirma darle una importancia muy alta a la salud bucodental, una cifra significativamente mayor que la registrada poco después de iniciarse la pandemia (70%).
La Inteligencia Artificial podría predecir la pérdida de dientes
Pexels/Tara Winstead.
Según las conclusiones de un estudio publicado en la revista científica PLOS ONE, la Inteligencia Artificial (IA) puede ser una poderosa herramienta para predecir la pérdida de dientes. Los algoritmos, que incluyeron datos médicos y socioeconómicos, mostraron un rendimiento prometedor para predecir el edentulismo, la pérdida de dientes y la falta de una dentición funcional. En el estudio se utilizaron datos de casi 12.000 adultos que participaron en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de EE.UU. (NHANES). Lo más destacado del mismo es que los algoritmos pudieron pre-
decir la pérdida sin utilizar ninguna información específica de la dentadura. Los autores desarrollaron cinco modelos de inteligencia artificial diseñados para predecir la pérdida de dientes completa e incremental entre 11.977 adultos que participaron en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 2011 a 2014. Los algoritmos utilizaron información personal y condiciones médicas (pero no dentales) para predecir cuáles de los participantes experimentaron pérdida de dientes. Todos los modelos obtuvieron buenos resultados en el análisis, con un AUC (métrica para evaluar el rendimiento de los algoritmos) superior al 80% para identificar los distintos tipos de pérdida de dientes. El algoritmo que mejor MÁS INFO EN funcionó predijo el edentulismo con un AUC del 89%; la falta de detención funcional con un AUC del 88%; y GACETADENTAL.COM uno o más dientes perdidos con un AUC del 83%.
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136 | NOTICIAS REDUCIENDO MÁS DE MIL VECES LA CAPACIDAD DE INFECCIÓN
Varios estudios demuestran que el CPC de los colutorios es efectivo ante diferentes variantes del SARS-CoV-2
Pexels/Towfiqu-Barbhuiya.
Según los últimos estudios del grupo PISTA de IrsiCaixa, el Cloruro de Cetilpiridinio (CPC), componente presente en algunos colutorios, reduce más de mil veces la capacidad de infección de la variante Alfa del SARS-CoV-2 en pruebas realizadas en laboratorio. Los resultados del estudio demuestran que la acción antiviral del CPC se produce gracias a su capacidad para romper la membrana del virus, evitando que entre a las células. Por tanto, gracias a su mecanismo de acción, el CPC sería efectivo ante cualquier variante del SARS-CoV-2. «Poder demostrar que la eficacia del CPC se mantiene frente a las diferentes variantes del SARSCoV-2 es crucial. Actualmente, variantes como la Delta preocupan debido a su elevada transmisibilidad», comenta la coordinadora del estudio e investigadora principal del grupo PISTA en IrsiCaixa, Nuria Izquierdo-Useros. «Es por ello que encontrar una herramienta como los colutorios que pueda distribuirse fácilmente a todos los países sería muy útil para reducir la velocidad de transmisión de las variantes», añade Jordana Muñoz-Basagoiti, primera autora del trabajo junto con Daniel Perez-Zsolt.
INFECTIVIDAD MÁS DE MIL VECES MENOR Después de demostrar que el CPC de los colutorios es el responsable de reducir la capacidad infecciosa del SARS-CoV-2 IrsiCaixa, junto a DENTAID Research Center, confirma en un nuevo estudio llevado a cabo en el laboratorio que la actividad antiviral del CPC le permite reducir más de mil veces la infectividad no solo de la variante del SARS-CoV-2, descrita en marzo de 2020, sino también de la variante Alfa. Estos resultados dan un paso más allá respecto al estudio anterior ya que, durante el experimento, se ha incluido saliva humana esterilizada, y esto permite confirmar que el colutorio con CPC no pierde eficacia en un ambiente similar al de la cavidad bucal. EFECTIVIDAD ANTE TODAS LAS VARIANTES Normalmente, las vacunas dirigen su acción contra la proteína de la espícula del virus, una proteína necesaria para que el SARS-CoV-2 entre en las células humanas. Es precisamente en esta proteína donde las nuevas variantes del virus presentan modificaciones y, por tanto, podrían hacer que la inmunidad de las vacunas diseñadas en marzo de 2020 se vea comprometida. El personal investigador de IrsiCaixa ha podido confirmar que la actividad antiviral del CPC no va dirigida a la proteína de la espícula, sino que se centra en desestabilizar la membrana del virus, favoreciendo su ruptura. «Que el CPC no vaya dirigido a proteínas específicas de la membrana del SARS-CoV-2 es positivo ya que así conseguimos que sea efectivo frente a cualquier variante del virus», añade el director de IrsiCaixa, Bonaventura Clotet. «Estos nuevos datos confirman, una vez más, el importante papel que juega el cuidado de la cavidad bucal en una buena salud general. Del mismo modo que se ha determinado una estrecha relación de la boca con las enfermedades cardiovasculares y la diabetes, podemos confirmar que existe una clara relación entre la cavidad bucal y la COVID-19», concluye Joan Gispert, director de I+D+i de DENTAID.
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138 | NOTICIAS El cuello tecnológico es más pronunciado entre los profesionales de Odontología El denominado cuello tecnológico es un término utilizado para la aparición de dolores y trastornos musculares derivados del uso de dispositivos móviles y ordenadores. Y, en la actualidad, se trata de un gran problema para los profesionales de la Odontología. Un estudio publicado por la revista Journal of Education and Health Promotion descubrió que el 69% de los estudiantes de Odontología sufría dolores de este tipo, siendo los especialistas de Endodoncia y Periodoncia los más afectados. Tampoco es de extrañar que este estudio haya detectado que los problemas de postura y uso de dispositivos son el epicentro de esta dolencia, ya que ha puesto de manifiesto un dato preocupante: el 23% de los encuestados experimentaba también dolor en las manos, lo que podría tener un gran impacto en el rendimiento clínico.
Otro estudio de 2021 publicado por el Journal of Public Health muestra, además, que el 46,9% de las personas sufren dolor en el cuello, los hombros y los brazos relacionado con el uso de dispositivos digitales. En el caso de los dentistas, que con bastante frecuencia pasan el tiempo encorvados sobre los pacientes, este riesgo aumenta.
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¿Qué relación tienen el sarro y la natación? Según el Libro Blanco sobre Saliva y Salud Oral, editado por el Consejo General de Dentistas de España y la Fundación Dental Española, la saliva es un fluido ligeramente ácido con un pH de entre 6 y 7; mientras que el de las piscinas tratadas con cloro puede oscilar entre 7,2 y 7,6. Este nivel ligeramente superior al de nuestra saliva favorece un mayor depósito de sarro en los dientes. Entidades como el Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife recomiendan a los nadadores profesionales acudir al dentista antes de iniciar un periodo de entrenamiento intenso o una competición. De este modo, el dentista analizará el estado de su salud bucodental y aplicará, si fuera necesario, el tratamiento adecuado (realización de profilaxis o uso de algún colutorio específico). RELACIÓN DEL SARRO Y LA NATACIÓN En este sentido, un estudio llevado a cabo en la Universidad de Australia Occidental concluye que los niños que nadan a nivel competitivo tienen seis veces
más probabilidades de sufrir manchas dentales. Esta investigación analizó, a través de un cuestionario, a un centenar de niños nadadores con edades comprendidas entre los cinco y los diecisiete años. El estudio incluía preguntas sobre la higiene bucal, la frecuencia de los entrenamientos de natación y sobre factores externos como la dieta. Posteriormente, se tomaron fotos frontales intraorales de los dientes caninos e incisivos para que tres evaluadores independientes determinaran un Índice Global de Manchas. En comparación con un grupo de control de no nadadores de la misma edad, las manchas eran significativamente mayores en los nadadores. El dato arrojado por el estudio es de un 82,2% frente a un 44%. Los resultados mostraron que un mayor tiempo acumulado de natación se asociaba a una mayor intensidad de las manchas y que estas no estaban relacionadas con la higiene bucal ni con factores como la dieta. Los investigadores advirtieron que los niños que tenían más manchas evitaban mostrar su sonrisa y se encontraban más insatisfechos con la misma.
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EN LA LECTURA DE SU TESIS DOCTORAL
El Dr. Juan Carlos Vara analiza la influencia de las partículas desprendidas al medio fisiológico en implantes a nivel óseo «Influencia de la naturaleza de las partículas desprendidas al medio fisiológico en implantes dentales colocados a nivel óseo» es el título de la tesis doctoral presentada por el Dr. Juan Carlos Vara de la Fuente, miembro del Comité Científico de Gaceta Dental, el pasado mes de julio en Barcelona, en la UIC. El trabajo, dirigido por el Prof. Xavier Gil Mur, rector de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC) y Catedrático en Biomateriales, fue alabado por los profesionales que compusieron el tribunal de evaluación. Concretamente, éste estuvo presidido por el Dr. Manuel Fernández Domínguez, de la Universidad CEU San Pablo, ejerciendo como vocales los Dres. Andrés Sánchez Turrión, de la Universidad Complutense de Madrid; Juan Delgado Martínez, de la Universidad de Salamanca y Juan López-Quiles Martínez, de la Universidad Complutense de Madrid, y Román Pérez Antoñanzas, de la Universitat Internacional de Catalunya, como secretario.
A la dcha., el doctor, Juan Carlos Vara, junto al Prof. Xavier Gil Mur, director de la tesis.
Celebrada la primera parte de la Olimpiada de Higiene Bucodental de HIDES El pasado mes de julio tuvo lugar, en formato online, la primera parte de la Olimpiada de Higiene Bucodental. En ella participaron casi 500 estudiantes del Módulo de Técnico Superior en Higiene Bucodental. Esta competición, organizada por la Federación Española de Higienistas Bucodentales, anima a quienes estuviesen matriculados en el curso 2020/2021 en algunas de las escuelas regladas y homologadas del territorio español a participar de manera gratuita. El objetivo de esta Olimpiada de Higiene Bucodental es poner a prueba las habilidades y conocimientos teóricos y prácticos de los participantes.
DESARROLLO DE LA JORNADA El test comenzó a las 11:00 horas y los estudiantes dispusieron de cincuenta minutos para completarlo. A las 12:30 se llevó a cabo la resolución de dos casos prácticos, con el fin de facilitar el posible desempate. «El Comité Científico ha realizado un trabajo brillante, ya que ninguna pregunta del test se ha impugnado o cuestionado. Además, el funcionamiento de la plataforma ha estado a la altura de las circunstancias, gracias a Kapital Inteligente», aseguran desde la organización. Desde HIDES quieren dar las gracias a los profesores de los centros lectivos «por su enorme implicación y, por supuesto, a los patrocinadores: Infomed, Kapital Inteligente, Oral-B, Sea4 Colgate y Kin».
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140 | EMPRESA | ENTREVISTA CAROLINA FERNÁNDEZ, MANAGING DIRECTOR DE ALINEADENT
«Somos un ecosistema digital con todas las herramientas necesarias para realizar un tratamiento ortodóntico seguro» le ha seguido la Ortodoncia invisible y la Estética consiguiendo, así, la sonrisa sana y perfecta. La Ortodoncia invisible ha coincidido con la comunicación publicitaria masiva a través de las redes sociales, desde donde los iconos de belleza, ‘influencers’, llegan al consumidor final. Afortunadamente la sociedad en España ha cambiado de la visita urgente a la visita preventiva, aceptando el diagnóstico y aceptación de tratamientos multidisciplinares hasta conseguir el mejor resultado posible.
Carolina Fernández asegura que la responsabilidad de Alineadent como proveedor «es el respeto por los doctores en los mensajes que transmitimos como marca».
La mejora continua de los tratamientos, gracias a las herramientas que proporcionan las nuevas tecnologías, es uno de los máximos objetivos de Alineadent, tal y como nos explica Carolina Fernández, managing director de la firma. Y es que, tal y como ella misma declara, el éxito en la técnica de la ortodoncia invisible comienza por una formación sólida para conseguir un diagnóstico correcto plasmado en la planificación digital del mismo. —La evolución de los alineadores transparentes en España ha sido exponencial. ¿A qué cree usted que se debe el éxito de este tratamiento en nuestro país? —Con el siglo XXI y las nuevas generaciones, el prototipo de bienestar y belleza cambió drásticamente de modelo referente de vida. Evolucionamos hacia una sociedad más ‘consciente’. Hemos sustituido hábitos de consumo poco saludables por los que aúnan estética y salud. Se instaura la belleza saludable, y la sonrisa forma parte de ese estatus de vida. Comenzó a tener relevancia la importancia de no tener ‘ausencias’ y de ahí el crecimiento de la Implantología. En los últimos años
—¿Cuáles han sido los últimos lanzamientos de Alineadent para satisfacer las necesidades de los odontólogos? ¿En qué se basan sus innovaciones? —Nuestros últimos lanzamientos nacen de la combinación de la demanda actual con la realidad de un tratamiento clínico. Alineadent es un ecosistema digital con todas las herramientas necesarias para realizar un tratamiento ortodóntico seguro. La última versión de la plataforma Linedock llegó a las clínicas en agosto. Combina Ortodoncia y herramientas de comunicación con el paciente, teniendo en cuenta que éste demanda un resultado estético por encima del resultado funcional. En todos los procesos están implementados sistemas de control digital, que las clínicas recibirán para que puedan tener la certeza de la evolución correcta del tratamiento. Este mes de septiembre lanzamos la simulación facial unida al visor desarrollado por nuestro equipo de I+D, nuevo packaging y la incorporación a nuestro departamento de planificación de la IA (Inteligencia Artificial). Aprovechamos todas las herramientas que las nuevas tecnologías nos ofrecen para la mejora continua de los tratamientos sin olvidar que algunos procesos son completamente artesanales. —La transición hacia la Odontología Digital es una realidad. ¿Qué tecnologías ofrecen desde Alineadent a los profesionales para avanzar en la digitalización? —Tenemos acuerdos con prácticamente cualquier escáner intraoral, ya que Alineadent es una técnica abierta y para todos los profesionales. Hemos establecido acuerdos de distribución con algunos fabricantes para ofre-
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ENTREVISTA | EMPRESA |
cer a las clínicas la adquisición de estos equipos de una manera asequible. Disponemos de un departamento digital desde el que ofrecemos el asesoramiento y acompañamiento durante su proceso de digitalización. —¿Qué papel desempeña el Centro de Planificación de Tratamiento Digital que tiene Alineadent? —Es clave en la técnica de Ortodoncia invisible. Alineadent cuenta con la supervisión de los tratamientos por ortodoncistas. Es aún más importante el papel del doctor antes de solicitar la planificación, el punto ‘cero’ de esta técnica es el diagnóstico, el estudio y la claridad de objetivos. La digitalización ha evolucionado también exponencialmente en los softwares disponibles de planificación. Además, la introducción de la IA ha posibilitado la predictibilidad en el resultado de los tratamientos, sin olvidar que son múltiples los factores que hacen que un tratamiento consiga el objetivo establecido. —En su opinión, ¿cuáles son los grandes retos de la Odontología en nuestro país? ¿Y de la Ortodoncia? —Actualmente vivimos sumergidos en una cantidad de oferta y demanda que percibo como una evolución más del sector. El principal reto es la apertura de un tratamiento clínico directo al consumidor. Está apareciendo un gran número de proveedores donde el único papel del clínico es escanear la boca y mandar el registro. Esto es peligroso, ya que desde la clínica, además de los medios publicitarios, se le transmite al paciente la sencillez y la no necesidad de un clínico durante su tratamiento para llevarlo a cabo. La Odontología tiene grandes retos como la digitalización, la definición de parámetros en la práctica y el consenso de todas las especialidades, pero también grandes posibilidades como el aumento de la concienciación del paciente con el consiguiente aumento de demanda. Sin duda, el mayor reto será transmitir al paciente el mismo mensaje desde todos los ámbitos. Nuestra responsabilidad como proveedor es el respeto por los doctores en los mensajes que transmitimos como marca. —Respecto a las impresiones digitales, ¿considera que los escáneres intraorales son imprescindibles para todos los casos o aún queda espacio para la silicona y el alginato de toda la vida? —El tiempo y los costes que ahorran en clínica hacen que los escáneres intraorales sean una herramienta im-
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SE INSTAURA LA BELLEZA SALUDABLE, Y LA SONRISA FORMA PARTE DE ESE ESTATUS DE VIDA prescindible, pero la digitalización requiere un tiempo de implementación. La evolución de los escáneres ha sido muy rápida y actualmente los costes han bajado hasta hacerlos asequibles, son equipos que se actualizan y con una curva de aprendizaje mucho más corta. Hay un porcentaje de clínicas elevado con toma de impresión física, pero se acorta de manera exponencial año tras año. La digitalización en el 100% de las clínicas hará que todas trabajen con las mismas posibilidades de efectividad y predictibilidad en sus tratamientos. —La formación de los odontólogos es un aspecto crucial para la compañía. ¿Cómo gestionan este aspecto desde Alineadent? —Cuando hablamos de la planificación mencioné el punto ‘cero’ con el diagnóstico. Para llegar a él, la formación es crucial, son los conocimientos prácticos y teóricos necesarios para comenzar a utilizar correctamente y con seguridad esta técnica. En Alineadent contamos con Alineadent Academy, son certificaciones por niveles con temario práctico y teórico adaptadas al nivel de cada uno. A partir de septiembre, las certificaciones estarán repartidas por España y Portugal de manera presencial. El temario teórico-práctico será impartido por doctores/formadores de referencia. Estarán diferenciadas por niveles progresivos de dificultad en tratamiento y experiencia. Además, se enfocan desde diferentes áreas clínicas añadiendo marketing clínico y gestión de equipos dentro de su temario. La colaboración con diferentes empresas del sector nos permitirá, como novedad, proporcionar al alumno las últimas y más innovadoras herramientas necesarias para la fase práctica de las formaciones. https://www.alineadent.com/ https://academy.alineadent.com/
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142 | NOTICIAS El Colegio de Higienistas Dentales de Madrid renueva el acuerdo de colaboración con GSK
En la imagen, Helen Tomlinson, directora general de GSK Consumer Healthcare España, y César Calvo, presidente del Colegio de Higienistas Dentales de Madrid.
El Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid y GSK Consumer Healthcare trabajarán conjuntamente en 2021 y 2022. De esta manera, mejorarán la formación y educación de sus profesionales sanitarios mediante la difusión de contenidos y formación en diferentes plataformas: web, redes sociales y publicaciones. Helen Tomlinson, directora general de GSK Consumer Healthcare España, y César Calvo, presidente del Colegio de Higienistas Dentales de Madrid, rubricaron en Madrid la firma del acuerdo de colaboración conjunta para mejorar la salud y bienestar de sus pacientes. LA FORMACIÓN COMO EJE DEL ACUERDO A través de esta colaboración, el Colegio de Higienistas de Madrid y GSK Consumer Healthcare trabajarán en la puesta en marcha de actividades de formación pa-
ra los profesionales madrileños a través de webinars y herramientas de difusión de conocimientos adaptados para los higienistas de la Comunidad de Madrid. Así, destacan las II Jornadas de actualización en Salud Oral y varios cursos dedicados a la prevención y el mantenimiento de los pacientes con implantes. Esta alianza servirá como motor para impulsar la difusión de la labor y las actividades del Colegio de Higienistas de Madrid en la región. A su vez, permitirá a GSK Consumer Healthcare contar con un interlocutor que de manera directa le exponga las necesidades específicas de este colectivo profesional. EQUIPO DE FORMADORES DE GSK Además, el equipo de formadores de GSK Consumer intensificará las visitas profesionales en clínicas de la comunidad autónoma. El objetivo es dar a conocer de primera mano las diferentes acciones de formación y las principales innovaciones de las marcas de la compañía. Tal y como explica Helen Tomlinson, «nos hace muchísima ilusión comprobar cómo uno de nuestros valores intrínsecos de compañía, trabajar para ofrecer siempre el mejor cuidado posible de la salud a las personas, está siendo recibido de manera tan positiva por los profesionales sanitarios que lo hacen posible. Ojalá en las próximas semanas podamos sumar nuevos aliados entre los profesionales que cuidan de nuestra salud». Por su parte, César Calvo confirma que «la formación continuada es la piedra angular para el crecimiento y buena praxis profesional. Esta alianza permite trabajar en sinergia para conseguirlo».
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dentistas planetarios La ONG Acción Planetaria lleva 17 años velando por la salud bucodental, el bienestar y la educación de personas en situación de vulnerabilidad en países como Perú, Serbia, Senegal o Kurdistán. Al frente de la organización se encuentra el doctor Christian Vargas, un odontólogo que también apostó por la solidaridad y la cooperación en Barcelona al fundar la Clínica Dental de Acción Planetaria, Les 1001 Dents. Desde 2012, este centro que comparte espacio con una clínica privada, trata a más de 2.000 personas en riesgo de exclusión social al año mediante un exitoso sistema de autosostenibilidad y empoderamiento. Laura Rodríguez
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as acciones individuales pueden cambiar vidas. Ésta es la filosofía de la ONG Acción Planetaria, una organización que promueve proyectos que pueden mejorar la salud, el bienestar, la educación y el entorno de personas en situación de vulnerabilidad en todo el mundo. El fundador de este proyecto es el Dr. Christian Vargas, un odontólogo cuya experiencia como voluntario y promotor de acciones solidarias se remonta al año 2004. Fue por aquel entonces cuando Vargas se propuso ejercer la Odontología desde una perspectiva social, generando un impacto positivo más allá de los tratamientos bucodentales que realizaba en las comunidades internacionales en las que intervenía. A raíz de sus vivencias, el Dr. Vargas tomó la decisión de trasladar sus prácticas a su propia tierra, y en 2012 creó la Clínica Dental Solidaria Les 1001 Dents, situada en el barrio de Gracia de Barcelona. «Toda esta experiencia no podía quedar solo en los viajes y decidimos trasladarla aquí, a la ciudad de Barcelona. Queremos contagiar el sentimiento de ayuda y colaboración a todos nuestros voluntarios profesionales y a nuestros pacientes», explica el doctor. Y así ha sido. Desde su fundación, la clínica ayuda anualmente a más de 2.000 personas en riesgo de exclusión social o sin recursos, y lleva a cabo alrededor de 3.500 tratamientos bucodentales gratuitos capaces de cambiar, por completo, las vidas de los usuarios.
Senegal es uno de los países donde Acción Planetaria realiza campañas de atención odontológica a la población local sin acceso al dentista.
Entre las intervenciones que se llevan a cabo pueden encontrarse desde obturaciones, endodoncias y limpiezas dentales hasta tratamientos estéticos, si es que estos pueden ayudar a mejorar «el aspecto psicológico y emocional del paciente». «Nuestro compromiso con la Odontología y el servicio social es llevar la salud universal a todas las personas. Por eso, una vez que acogemos a un nuevo paciente nuestra intención es devolverle la salud bucodental en todos sus aspectos: profiláxica, conservadora, ortodóntica, quirúrgica, implantológica y rehabilitadora». LOS DENTISTAS PLANETARIOS Pero, ¿cómo es posible costear todos estos tratamientos? La organización destaca el carácter solidario de los 15 odontólogos especializados que conforman el equipo de la clínica, así como la colaboración de más de 150 profesionales voluntarios que, año
NUESTRO COMPROMISO CON LA ODONTOLOGÍA Y EL SERVICIO SOCIAL ES LLEVAR LA SALUD UNIVERSAL A TODAS LAS PERSONAS
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El Dr. Vargas asegura que todos los pacientes son tratados bajo las mismas condiciones y disfrutan de la misma calidad de servicio a la hora de acceder a la clínica.
NUNCA HEMOS RECIBIDO AYUDAS ESTATALES. ESTO NOS HIZO SER CREATIVOS Y BUSCAR LA MANERA DE SER AUTOSOSTENIBLES
tras año, acuden a desarrollar sus conocimientos y a ofrecer su trabajo de forma altruista. Por ello son conocidos como los «Dentistas Planetarios». Además, tal y como apunta el doctor Vargas, otra de las claves se encuentra en el espíritu autosostenible de Les 1001 Dents. «Nunca hemos recibido ayudas estatales. Esto nos hizo ser creativos y buscar la manera de ser autosostenibles. Creemos que la mejor manera de no depender de nadie es lograr generar tus propios recursos». Y es que si bien la clínica de Acción Planetaria ofrece un servicio solidario, también desempeña otro de carácter privado al que acuden clientes dispuestos a donar parte del coste de sus tratamientos para aquellos que carecen de recursos y no pueden permitír-
selos. «La clínica privada destina parte de sus beneficios para que los Dentistas Planetarios de la Clínica Social de Acción Planetaria puedan seguir ofreciendo servicio dental a aquellas personas en situación de exclusión social», comenta el doctor. Vargas puntualiza que «la honestidad» del proyecto también radica en que todos los pacientes son tratados bajo las mismas condiciones y disfrutan de la misma calidad de servicio a la hora de acceder a la clínica. «No hacemos diferencias de materiales, profesionales o instalaciones dependiendo del tipo de paciente». Les 1001 Dents no recibe ayudas procedentes del Estado, pero cuenta con una amplia red de colaboración en la que se integran al menos 50 entidades y asociaciones diferentes vinculadas al tercer sector y siete ayuntamientos de la provincia. A través de un convenio, envían a sus usuarios a la clínica dental. Esta relación favorece a la actividad y al sustento del centro ya que, si bien es ahí donde se realizan los tratamientos, son las entidades colaboradoras las que hacen una valoración y un seguimiento de la realidad socioeconómica de los usuarios para determinar si necesitan una intervención bucodental. Las colaboraciones proceden de ámbitos muy diversos, lo que asegura que personas vulnerables de toda clase puedan conocer y acceder al servicio. De hecho, entre los beneficiarios se encuentran desde personas refugiadas, hasta mujeres en situación de vulnerabilidad, mayores de la tercera edad, niños des-
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protegidos o menores no acompañados, así como personas con diversidad funcional, con adicciones o en situación de vivienda insegura. SOLIDARIDAD EN CADENA La Clínica Solidaria utiliza un funcionamiento muy peculiar para la retribución del trabajo y de los servicios por parte de los pacientes sociales: el llamado «Banco del Tiempo». A través de este sistema, el centro pone en marcha una economía de favor por favor, en la que el valor monetario de un tratamiento puede sustituirse por horas que el paciente dedica a la sociedad con el fin de generar un impacto positivo en el entorno. Cuenta el Dr. Vargas que, de esta forma, consiguen sacar a las personas «del conformismo y la inacción», rompiendo con la idea del «no puedo lograrlo y necesito que alguien me lo dé. Con el Banco del Tiempo reforzamos la autoestima de nuestros pacientes sociales con la idea de que hoy tú no puedes pagar tu tratamiento, pero seguro que hay algo que puedes hacer para devolver este favor a otra persona». Mediante este engranaje solidario, Acción Planetaria se asegura la continuidad del proyecto más allá de las puertas de la clínica, y multiplica los efectos positivos en la sociedad generados por el tiempo y las habilidades de los usuarios. «A esto lo llamanos empoderar al paciente y sacarlo de la idea de carencia y baja autoestima», dice el odontólogo. El proceso tiene un nombre: solidaridad en cadena. El Dentis-
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HISTORIAS PLANETARIAS La experiencia de Christian Vargas como voluntario comienza en el año 2004 cuando nace Dentistas Sobre Ruedas con Alfonso Jaume, activa a día de hoy. El odontólogo relata que por aquel entonces realizó un gran número de intervenciones de trabajo dental en países como Mauritania o Senegal, y su experiencia vital le enseñó que podía aprovechar todos sus viajes para ayudar en muchos otros aspectos de la vida de esas personas en situación vulnerable. «Por este motivo fundé Acción Planetaria como una plataforma de ayuda social. Inicié esta nueva aventura creando un comedor social de niños y niñas en situación de orfandad en Satipo, la Selva Central del Perú». A esta primera acción la siguieron otras realizadas en Grecia, Serbia, India, Mauritania, Senegal, Sierra Leona, Guatemala, Kurdistán y Uganda. «Ahora podemos decir que somos Dentistas Planetarios que además de cuidar la salud bucodental también cuidamos nuestro Planeta», dice Vargas. La crisis sanitaria puso en jaque a los viajes humanitarios que estaban previstos para 2020, aunque el doctor espera que puedan retomarse este año. «Nuestros planes son hacer intervenciones humanitarias de salud bucodental en Senegal, Perú, Pakistán y Etiopía. Veremos si es posible, hay muchas personas con escasos recursos que nos están esperando».
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148 | SOLIDARIDAD NO CREEMOS EN LA CARIDAD, PENSAMOS FIRMEMENTE QUE LA COOPERACIÓN ES LA MEJOR MONEDA DE CAMBIO PARA TRABAJAR EN EQUIPO Y PARA DINAMIZAR A LA SOCIEDAD
ta Planetario dedica de forma voluntaria su tiempo para ayudar a un paciente que necesita atención bucodental, y esta persona puede realizar un favor a otra, ayudando a mejorar el mundo que nos rodea con acciones solidarias encadenadas. «Que la colaboración no tenga un punto final en el paciente, sino que se multiplique y siga su camino como una cadena de favores». Una cadena empoderante que, además de acciones positivas, genera ilusión, experiencias y nuevas oportunidades para los usuarios. Les 1001 Dents no solo proporciona a estas personas una nueva sonrisa: en muchos casos, la atención recibida y la mejora de la autoestima permiten al paciente reincorporarse a su vida social, laboral y afectiva de forma más plena. «No creemos en la caridad, todos somos capaces de brindarnos
Durante años, la ONG ha acumulado experiencia desarrollando proyectos de promoción de la salud y la educación en el ámbito internacional.
una vida completa. Pensamos firmemente que la cooperación es la mejor moneda de cambio para trabajar en equipo y dinamizar la sociedad», dice el doctor. Su proyecto en Barcelona continúa dejando tras de sí una trayectoria plagada de éxitos, pero Vargas sabe que todavía queda un largo camino por recorrrer. Si bien asegura que a lo largo de su vida ha tenido la suerte de rodearse de profesionales con una gran conciencia social activos en el desarrollo de múltiples acciones planetarias, cree que desde el sector de la Odontología podría hacerse mucho más. «Lamentablemente la Odontología está asociada a un gremio profesional vinculado con un estatus social que, en ocasiones, vive al margen de la realidad del mundo. Muchas veces he oído a colegas que no pueden dedicar unas semanas para hacer una campaña dental porque no pueden dejar de trabajar. Parece que el mundo que ellos mismos se han creado les hace prisioneros de su tiempo», reflexiona el presidente de la ONG, quien anima a sus compañeros de profesión a involucrarse en este tipo de acciones. «Para todos ellos, decirles que no hay nada más gratificante que poder entregar en servicio todo lo que saben hacer». Y es que aunque a día de hoy pueda parecer improbable que una infección dental comprometa la vida de una persona, el doctor recuerda que continúa ocurriendo, y mucho más a menudo de lo que se puede llegar a creer. «En pleno siglo XXI existen lugares en la Tierra donde to-
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El engranaje solidario instaurado por el Dr. Vargas garantiza la continuidad del proyecto y multiplica las acciones planetarias, proyectando sus efectos positivos más allá de las puertas de la misma clínica.
davía hay personas que mueren por infecciones odontológicas. Si pudieras evitarlo, ¿no lo harías?», cuestiona el doctor. Por ello, desde Acción Planetaria hacen un llamamiento a la «cooperación interna» y «al diálogo abierto con las instituciones» para lograr promover este proyecto solidario e innovador más allá de Barcelona, cubriendo otras localidades en las que hay mucha más gente en situación de vulnerabilidad que precisa del servicio que presta la organización. UN MODELO EN EXPANSIÓN La llegada de la pandemia supuso todo un desafío para la clínica social y para la ONG, ya que justo a comienzos del año 2019 habían empezado a gestionar los trámites para abrir un nuevo centro en la ciudad de Badalona (Barcelona). «Pensamos que este modelo debe expandirse», señala Vargas. Sin embargo, el
proceso tuvo que paralizarse en el año 2020, y el centro cerró sus puertas durante unos meses. «Fue muy duro para nosotros, principalmente por el elevado coste que tuvimos que asumir todas las clínicas para poder cumplir con las exigencias sanitarias», recuerda el doctor Vargas. Al igual que otros centros sanitarios, la subida de precios en material básico como mascarillas o guantes, tuvo un gran impacto y generó una gran incertidumbre entre los Dentistas Planetarios. Finalmente, tras establecer nuevos protocolos de acción, Les 1001 Dents pudo volver a recibir a sus usuarios. «Afortunadamente la situación del COVID cada vez está más controlada, o por lo menos tenemos muchos más recursos para afrontarla con optimismo. Los protocolos funcionan y podemos decir que en las clínicas dentales el COVID no tiene una gran incidencia».
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EN PLENO SIGLO XXI CONTINÚAN EXISTIENDO MUCHOS LUGARES EN LA TIERRA DONDE TODAVÍA HAY PERSONAS QUE MUEREN POR INFECCIONES ODONTOLÓGICAS
A su vez, la ONG Acción Planetaria ha podido retomar su actividad y plantea nuevas formas para llevar a cabo todos sus proyectos, entre ellos la apertura del citado centro dental de Badalona. «Tenemos muchas fundaciones y asociaciones que son usuarias del centro. Estos pacientes hacen más de 2 horas en ida y vuelta para ir al dentista», explica el presidente de la organización, que espera que, esta vez, pueda contar con ayudas privadas y el apoyo del estado «para brindar salud de calidad a todos». La ONG informa de que, teniendo en cuenta la gran necesidad de este servicio por parte de las personas vulnerables, se espera que el proyecto de la Clínica Dental Social pueda llevarse pronto a Madrid y Alicante.
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150 | NOTICIAS TODA LA INFORMACIÓN NECESARIA PARA ALCANZAR LA EXCELENCIA
¡Ya llega la séptima edición de la Guía de Formación de Gaceta Dental!
mientas más útiles y prácticas del sector. Más allá de aportar información académica precisa y datos de contacto de los diferentes centros y empresas, ofrece interesantes reportajes de carácter orientativo que podrán ayudar al lector a escoger la formación idónea para completar su perfil profesional. Desde las claves para elegir centro o curso, pasando por las nuevas necesidades formativas generadas por la Odontología digital, hasta los últimos avances en lo referido a las especialidades odontológicas. Además, cada edición incluye los testimonios que más cuentan: los de aquellos jóvenes y veteranos que cursan o han cursado los programas de postgrado o de formación que se encuentran en el contenido práctico de la guía. Coincidiendo con el inicio de un curso académico más, este mes de septiembre ve la luz una nueva edición, la séptima ya, de la Guía de Formación de Gaceta Dental. Una completa y renovada versión que vuelve a reunir una amplia oferta formativa de centros, empresas e instituciones del sector para que profesionales y recién titulados escojan el curso que mejor se adapte a sus necesidades. La séptima edición de la Guía de Formación de Gaceta Dental llega este mes con nueva información práctica sobre las últimas novedades en la oferta académica del sector dental. La publicación, correspondiente al curso 2020-2021, ofrece referencias sobre aquellas empresas, instituciones y centros que este año imparten en España los mejores programas de formación continua, másteres y cursos relacionados con el ámbito odontológico. Gracias a esta ventana promocional, estudiantes y recién graduados en Odontología, Prótesis o Higiene Bucodental podrán encontrar la formación que mejor se adapte a sus perfiles y objetivos profesionales. Desde sus orígenes en el año 2015, la Guía de Formación se ha consolidado como una de las herra-
HERRAMIENTA CONSOLIDADA Gaceta Dental cuenta con un amplio poder de difusión que asegura el impacto de esta guía práctica entre el público del sector. El lector podrá acceder a la publicación cómo y cuándo quiera, a través tanto del formato físico distribuido en congresos, centros de formación, universidades, colegios profesionales y asociaciones, como del formato digital, que con un posicionamiento puntero en Google con búsquedas como «formación dental» o «formación estomatólogos», acumuló 89.000 visitas en 2020 y más de 71.000 búsquedas directas internas.
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152 | AGENDA * Consultar al organizador ante posibles modificaciones por la situación de pandemia provocada por el coronavirus*
Planificación pre-protésica y cirugía guiada con exoplan de Waldo Zarco
Formación SDI Pola España en Facebook Live
Organiza: Archimedes® y COLPRODECAM Imparte: TPD Waldo Zarco Fecha: 16 de septiembre Lugar: Hotel Puerta de Toledo, Madrid Curso dirigido a técnicos protésicos con conocimientos nivel intermedio-alto de Exocad Tel. 660 455 427 marketingmanager@archimedespro.com http://www.archimedespro.com/FORMACION-Y-EVENTOS
Organiza: SDI Pola España Imparten: Dr. Pepe Amengual, Dra. Rocío Lazo, Rosa Tarragó, Dr. Juan Luis Román. Prestigiosos ponentes nacionales e internacionales con los que se puede interactuar. Fechas: Todos los lunes a las 18:30 hs. conferencias de 1 hora de duración. Temas: Composites, blanqueamiento, mínimamente invasiva, ionómeros de vidrio, etc. Dónde: Facebook de SDI Polar España.
Curso Superior de Formación Continuada en Endodoncia Integral
Título de Experto Universitario en Estética Dental
Organiza: Clínica Fabra Imparte: Dr. Hipólito Fabra Campos Fecha: 14 y 15 de enero; 18 y 19 de febrero; 25 y 26 de marzo; 29 y 30 de abril; 27 y 28 de mayo Tel. 963944640 hfabra@infomed.es www.infomed.es/hfabra
Nuevo curso de Ortodoncia de Progressive Organiza: Progressive Orthodontic Seminars (POS) Lugar: Madrid y Bilbao Fecha: Inicio en septiembre. Formación presencial. Abiertas las inscripciones para la serie básica de ‘Ortodoncia multidisciplinar’ de POS. 12 módulos. Dos años de duración total. Formación teórica y práctica. Los estudiantes tendrán siempre a su disposición al equipo de instructores para ayudarles con el diagnóstico, resolver dudas o realizar consultas. Tel. 900 122 397 progressive@pdsspain.com
II Curso de Técnicas quirúrgicas en regeneración ósea y tejidos blandos «injertos autólogos y xenoinjertos» Organiza: Osteógenos Imparten: Dres. Antonio Armijo y Pablo Pavón. Lugar y fecha: Sevilla, a partir de septiembre de 2021. 5 módulos teóricos con talleres preclínicos sobre cabeza de cerdo. Prácticas sobre cabeza de cadáver. 2 cirugías en directo. 10 créditos avalados por la Sociedad Española de Implantes. Tel. 91 413 37 14 formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com
Organiza: CEOdont Imparten: Dr. José A. de Rábago Vega, Dr. Guillermo Pradíes, Dr. Óscar González, Dr. Álvaro Ferrando, Dr. David Montalvo, entre otros. Fecha: 15 de octubre 2021 - junio de 2022 Lugar: Madrid y Nueva York. 9 módulos Tels. 91 553 08 80 | 680 33 83 17 www.ceodont.com cursos@ceodont.com
Máster Internacional en Implantología Estética, Regeneración y Periodoncia Avanzadas Organiza: UCAM, Universidad de Nueva York y DEIPA Dirección académica: Dres. Juan José Aranda y Mahsa Khaghani Fecha de inicio: Septiembre de 2021 Lugar: Madrid y Nueva York https://eu.jotform.com/biohorizons/ formacion-continua
Diploma Universitario de Prótesis Estética y Tecnología Digital UCM Organiza: UCM - Facultad de Odontología Dirigen: Dres. Ma Jesús Suárez y Jesús Peláez. 8 módulos: Fotografía dental. Diseño digital de sonrisa y mock-up. Encerado de estudio. Provisionales estéticos. Rehabilitación sobre implantes. Estética inmediata en implantoprótesis. Carillas de mínima preparación y técnica adhesiva. Nuevas tecnologías. Fechas: de diciembre 2021 hasta junio 2022 . (Comienzo Módulo 1: 17 y 18 de diciembre 2021). Horario: Viernes de 9 a 14 h. y de 15 a 20h. / Sábados: 9 a 14h. Lugar: Facultad de Odontología UCM Tel. 913 941 906 | odonfpermanente@ucm https://odontologia.ucm.es/f-permanente-cursos
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CURSO DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIO EN IMPLANTOLOGÍA Y CIRUGÍA ORAL ESTANCIAS CLÍNICAS EN IMPLANTOLOGÍA Y CIRUGÍA ORAL 11ª EDICIÓN
Instituto Neofacial pone en marcha un año más el Programa de Estancias Clínicas en Implantología y Cirugía Oral con mentalidad de trabajo en equipo y abordaje multidisciplinar. Se trata de un programa eminentemente práctico donde cada alumno podrá iniciarse o profundizar en cada uno de los contenidos formativos, incorporándose a la actividad asistencial del centro con una participación activa y el complemento de sesiones teóricas intensivas. El programa incluye la 11ª edición del Título de Especialista Universitario en Implantología y Cirugía Oral, expedido por la Universidad de Extremadura. MÓDULO 1 Introducción a la Implantología, Anatomía y Biología
MÓDULO 2 Diagnóstico y planificación
MÓDULO 3 Cirugía oral y periodoncia
MÓDULO 4 Cirugía de implantes
MÓDULO 5 Gestión y comunicación
MÓDULO 6 Prótesis
MÓDULO 7 Técnicas de regeneración
MÓDULO 8 Carga inmediata
MÓDULO 9 Discusión de casos. Fin de curso
Diseño práctico y personalizado según objetivos y experiencia previa del alumno. PLAZAS LIMITADAS A 8 ALUMNOS INSTITUTO NEOFACIAL.indd 1
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154 | AGENDA Curso de Acreditación en Barreras Oclusivas para Regeneración Ósea Guiada y a Medida Organiza: Osteophoenix. Imparte: Dr. Mauricio Lizarazo. Fecha: De acuerdo con los interesados Lugar: Semipresencial/ Presencial (Madrid, Barcelona, Bilbao y Granada). Posibilidad de realizar la teoría a distancia. Tel. 946 551 166 | 722 892 335 comunicacion@osteophoenix.com www.osteophoenix.com
Seminario de Endodoncia Clínica con Microscopio y Cirugía Endodóntica Organiza: Centro de Endodoncia Microscópica BZ. Imparte: Dr. Borja Zabalegui. Fecha: 1 de octubre 2021 - 23 de julio de 2022 Lugar: Prácticas preclínicas: Centro de Formación Microscópica BZ, Leioa (Bizkaia) y Estancias en Albia Clínica Dental, Bilbao. Tel. 94 424 53 86 natalia.endodoncia@gmail.com www.odontologiamicroscopica.com
Curso online de Impresión Digital con Juan Carlos Palma Organiza: GC Ibérica Dental. Imparte: Juan Carlos Palma. Fecha: 5 de noviembre Lugar: Online Dental CAD Academy. Duración: 4 horas Curso dirigido a odontólogos interesados en aprender a realizar impresiones digitales con la impresora Anycubic y la resina GC Temp Print. Tel. 91 636 43 40 formacion@spain.gceurope.com
Máster Propio en Odontopediatría Integral Organiza: Universidad CEU Cardenal Herrera. Fecha: octubre 2021 – julio 2023 (2 cursos) Lugar: Campus de Alfara del Patriarca (Valencia). Créditos: 120 ECTS Tel. 961 369 009 postgrados@uchceu.es https://www.uchceu.es/estudios/posgrado/master-propioodontopediatria-integral
Curso intensivo sobre Manejo de Tejidos Blandos en Implantología Organiza: Osteógenos. Imparte: Dr. Jorge Lorenzo Lázaro. Fecha: 24 y 25 de septiembre Lugar: Cambrills, Tarragona. Durante el desarrollo del curso se expondrán todas las situaciones clínicas susceptibles de cirugía mucogingival sobre implantes. Tel. 914 133 714 formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com
IX Máster en Cirugía Oral, Implantología y Rehabilitación Implantoprotésica Organiza: Universidad de Córdoba. Dirección académica: Dres. Antonio Pérez Cardoso y Enrique Aranda. Fecha de inicio: 13 al 18 de septiembre Lugar: Córdoba. https://eu.jotform.com/biohorizons/ formacion-continua
Curso Online – Fabricando Bucales Deportivos a medida
Organiza: Ilab-17 Laboratorio Dental. Imparten el curso: Miguel Gensana y José Vizoso. Modalidad: Online. El acceso al curso es ilimitado durante 2 meses. Contenido del curso: - Diseño digital - Preparación del modelo - Primer termoformado - Primer corte y desbastado - Personalización - Segundo termoformado - Segundo corte y pulido - Limpieza y acabado final - Contenidos extra sobre bucales articulados y con planchas bicolores Tel. 973 281 111 info@sportbuc.com https://www.sportbuc.com/producto/curso-online-fabricandobucales-deportivos-medida/
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156 | AGENDA Curso intensivo de Cirugía Mucogingival y Técnicas de Sutura Organiza: Osteógenos Imparten: Dres. Juan Amaro Sánchez y Francisco Rodríguez Escudero Fecha: 5 y 6 de noviembre Lugar: Madrid En este curso se tratarán conceptos de la Cirugía plástica periodontal y se realizará un análisis estético de los tejidos blandos en dientes e implantes.
Tel. 91 413 37 14 formacion@osteogenos.com
Formación continua de VITA Rocks
Primera Cumbre Global de Regeneración de SEPA Organiza: Fundación SEPA Imparten: Dres. Mariano Sanz, Óscar González, Paulo Mesquita, Daniel Buser, Juan Blanco, Marc Quirynen, Nelson Pinto, Martina Stefanini, Luca De Stavola, João Carames, Nerea Sánchez y Vanessa Ruiz-Magaz, entre otros. Fecha: 15-25 de septiembre Lugar: Santiago de Compostela. Posibilidad de asistencia virtual. El programa incluye presentaciones especiales, el Simposio Internacional de Regeneración, mesas redondas, simposios monográficos, cirugías en directo y actividades virtuales. http://www.sepa.es/international-symposium/en/#programa
Spark Onboarding y Máster en Ortodoncia Invisible
Organiza: VITA Ibérica Imparten: Dres. Juan Amaro Sánchez y Francisco Rodríguez Escudero Fecha: 2 de octubre Lugar: Parque Faunia de Madrid Evento dirigido a odontólogos y protésicos dentales en el que se impartirán talleres sobre el dióxido de circonio, las cerámicas prensada y de recubrimiento, la determinación digital del color dental y la prótesis completa. Todo el contenido se articulará en torno a la interacción entre Odontología y Prótesis dental. Participan expertos internacionales en las ponencias. Tel. +34 722 368 128 vitarocks@vita-zahnfabrik.com www.vita-zahnfabrik.com/VITA-Rocks
Organiza: Manuel Román Academy Fecha: Comienzo presencial en septiembre de 2021 Lugar: Madrid y Málaga Curso oficial de Spark «Spark Onboarding» para doctores con experiencia en ortodoncia invisible, y «Máster de ortodoncia invisible + Spark Onboarding» para doctores sin experiencia. Tel. +34 951 769 854 | +34 683 128 36 info@manuelroman.com https://manuelroman.com/
Curso «All About Esthetics. Llegó la hora de contarlo todo»
Máster Propio en Especialización en Prótesis Avanzada
Organiza: Estudio Dental Rafa Piñeiro Imparte: Dr. Rafael Piñeiro Fechas: - 21, 22 y 23 de octubre de 2021 - 18,19 y 20 de noviembre de 2021 - 16, 17 y 18 de diciembre de 2021 Lugar: Madrid Tel. 986 437 931 info@ed-rp.com
Organiza: Universidad CEU Cardenal Herrera Fecha: octubre 2021 – julio 2022 Lugar: Campus de Alfara del Patriarca (Valencia) Créditos: 60 ECTS Tel. 961 369 009 postgrados@uchceu.es https://www.uchceu.es/estudios/posgrado/master-propioespecializacion-protesis-avanzada
Curso de Obturación 3D y Endodoncia con Instrumentación Rotatoria
Máster de Estética y Rehabilitación Oral
Organiza: ZARC4ENDO y 020 Academy. Lugar: Pontevedra, Valladolid, Santander, Cádiz, Tenerife, Las Palmas, Granada, Bilbao, Barcelona, Zaragoza, Coruña, Asturias, Murcia, Alicante, Palma y Madrid. Cursos prácticos especializados por todo el territorio nacional de mano de magníficos líderes de opinión. Los participantes, además de capacitarse para realizar endodoncia con sistemas rotatorios en sus consultas, dispondrán de parte del material empleado durante el curso para su uso posterior. www.zarc4endo.com
Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. Roberto Padrós Duración: 10 meses. Créditos: 60 ECTs. 12 módulos teórico-prácticos Los alumnos podrán lograr la excelencia en sus tratamientos de la mano de un claustro de profesionales de primer nivel. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com
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Oferta de másteres propios
Duración: 2 años Créditos ECTS: 120
TERAPIA REGENERATIVA BUCOFACIAL y REHABILITACIÓN IMPLANTOLÓGICA ORAL
TRASTORNOS DEL SUEÑO PARA MÉDICOS Y ODONTÓLOGOS
Tipología del máster:
PRESENCIAL
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Másteres incluídos en la oferta formativa de posgrado de la Universidad del País Vasco (UPV-EHU)
ABIERTO PLAZO DE INSCRIPCIÓN Hasta el 30 de septiembre de 2021
MÁS INFORMACIÓN contact@uirmi.org · Tel.: 945 16 06 53
áster ía del m Tipolog ONLINE TEORÍA
158 | AGENDA Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial
Título Experto Universitario en Endodoncia con Microscopio
Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. Juan Carlos Rivero. Duración: 3 años. Créditos: 210 ECTS. Contenido: 9 módulos teórico-prácticos. Certificación Oficial Invisalign®. Más de 3.600 horas presenciales con profesorado durante 3 años que incluirán un 75% de actividades presenciales y un 25% en seminarios y trabajos individuales o en grupo. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com
Organiza: CEOdont. Imparte: Dr. Juan Manuel Liñares Sixto. Módulos: 5 módulos: Apertura cameral y preparación de conductos; Instrumentación mecánica; Obturación de conductos radiculares; Restauración tras la endodoncia; Retratamiento y Endodoncia Quirúrgica Fecha: 20 de octubre de 2021 - 18 de marzo de 2023 Lugar: Madrid Tels. 91 553 08 80 | 680 33 83 17 cursos@ceodont.com | www.ceodont.com
Máster en Endodoncia Clínica Microscópica y Microcirugía Endodóntica
Diploma Universitario Avanzado en Periodoncia UCM – SEPA
Organiza: Postgrado en Odontología UCAM. Formación modular: 16 módulos impartidos en fines de semana (62 ECTS) Fecha: 4 de noviembre Imparten: Dres. Alejandro Peña, Alberto Sierra, Inés Moya, Teresa Arias, Pablo Castelo, Javier Nieto, Elena Timón, Oliver Valencia, Carlos Vidal, Borja Zabalegui, Antonio Conde, Óscar Alonso, Iván Garrido, Ana Isabel Romero, Martín Jiménez, Montse Mercadé, Francesc Abellá, Ana Boquete, Andrés Pastoriza, José Gaviño, Jennifer Martín. Lugar: PgO UCAM Almería, Jaén y Málaga. Tels. 950 340 531 | 696 83 79 79 info@odontologiaucam.com | https://odontologiaucam.com/
Organiza: UCM - Facultad de Odontología Directores: Dra. Bettina Alonso Álvarez y Dr. David Herrera González. Siete módulos, con una combinación entre conferencias teóricas y seminarios de casos clínicos y prácticas con fantomas en sillones dentales, junto con prácticas de cirugías en mandíbulas de cerdo y la realización de cirugías en directo. Abierto plazo de preinscripción. Lugar: Facultad de Odontología UCM Fecha: De enero de 2022 a julio de 2022 Tel. 913 941 906 odonfpermanente@ucm.es www.odontologia.ucm.es//f-permanente-cursos
Formación en Odontología Digital de Wenceslao Piedra
Técnica de Moldeado a presión presencial y vídeos en streaming
Organiza: Dr. Wenceslao Piedra, Archimedes®, Klockner, CEMD Oviedo. Fecha: 10 y 11 de septiembre Imparten: Dr. Wenceslao Piedra más colaboradores. Lugar: Centro de Estudios Múltiples Dentales (CEMD), Oviedo Formación modular dirigida a doctores que quieran convertirse en expertos digitales. Módulo V: Prótesis sobre implantes. Tel. 660 455 427 marketingmanager@archimedespro.com http://www.archimedespro.com/FORMACION-Y-EVENTOS
Organiza: Tessa Llimargas. Fecha: 24 de septiembre Lugar: Barcelona. Formación presencial sobre termomoldeo y sus múltiples aplicaciones. Para completar las formaciones presenciales, Ortoteam está publicando, vía Instagram Ortoteamsoft, una serie de vídeos de elaboración de aparatología con las máquinas de termomoldeo Biostar/Ministar/Bioform pro by Ortoteam.
II Simposio Internacional sobre Regeneración Ósea Guiada en el Congreso de la BBB Academy Organiza: BBB Academy. Imparten: Osteógenos y OsteoBiol. Fechas: 22 y 23 de octubre Lugar: Sevilla
El Simposio tratará de ir más allá de las cuestiones específicas relacionadas con el hueso y los biomateriales, con la ambición de proporcionar una perspectiva integral para rehabilitación oral.
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Curso de Ortopedia Dentofacial y Guías Eruptivas en el niño Organiza: Alineadent Academy. Imparte: Dr. David Suárez Quintanilla. Fecha: Formación modular. 5 módulos. Módulo V: 15 de octubre. El objetivo general de este curso modular es formar al ortodoncista/odontopediatra en los nuevos protocolos diagnósticos y terapéuticos en Ortodoncia Infantil y adolescente. http://www.academy.alineadent.com/
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PRÓXIMO COMIENZO Implantología clínica: técnicas quirúrgicas y procedimientos restauradores Prof. Dr. Guillermo Pradíes Ramiro Profa. Dra. Cristina Madrigal Martínez-Pereda
Odontología estética
Prof. Dr. Carlos Oteo Calatayud
Diploma avanzado en periodoncia UCM-SEPA Prof. Dr. David Herrera González Profa. Dra. Bettina M. Alonso Álvarez
Prótesis: estética y tecnología digital Profa. Dra. Mª Jesús Suárez García Prof. Dr. Jesús Peláez Rico
Aplicación de tecnología CAD/CAM en Odontología Restauradora
Cirugía plástica periodontal y periimplantaria Prof. Dr. Mariano Sanz Alonso Prof. Dr. Ignacio Sanz Sánchez
Restauración del diente endodonciado Prof. Dr. Álvaro Enrique García Barbero
Conceptos actuales en medicina oral Prof. Dr. Germán Esparza Gómez Profa. Dra. Rocío Cerero Lapiedra
Inmersión en magnificación y su aplicación en microcirugía Prof. Dr. Juan López-Quiles Martínez Prof. Dr. Miguel Ángel Perea García
Cirugía regenerativa en implantología Prof. Dr. Juan López-Quiles Martínez
Prof. Dr. Guillermo Pradíes Ramiro
Información e inscripciones en la página web odontologia.ucm.es/f-permanente-cursos Correo electrónico: odonfpermanente@ucm.es Teléfono: 913 941 906
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160 | AGENDA Especialista Universitario y Máster en Cirugía, Periodoncia y Rehabilitación en Implantología Oral Organiza: Postgrado en Odontología UCAM. Imparten: Dres. José María Aguado, Marcela Bisheimer, Ofelia González y David Morales, entre otros. Formación modular: 10/16 módulos impartidos en fines de semana (35/60 ECTS) Fechas: 22 de octubre Lugar: PgO UCAM Madrid Tel. 950 340 531 | 696 837 979 info@odontologiaucam.com | www.odontologiaucam.com
Experto en Ortodoncia funcional, aparatología fija y alineadores Organiza: Ortocervera. Imparte: Dr. Alberto Cervera. Fechas: La 92a edición comenzará el 30 de septiembre, 1 y 2 de octubre de 2021. El programa de formación está dividido en nueve módulos e incorpora la tecnología de alineadores como alternativa al tratamiento para todo tipo de maloclusiones, evaluación estética del caso y confección de aparatos. Módulo online al finalizar la formación presencial, mediante reuniones periódicas, con seguimiento de tratamientos iniciados y protocolos de estudio.
Tel. 91 554 10 29 www.ortocervera.com
Experto en Oclusión y Prótesis sobre Implantes
Curso en Avance Mandibular y Apnea Del Sueño
Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Dirigen: Dres. Armando Badet y Alejandro Estrada Duración: 7 meses. Créditos: 20 ECTs. Contenido: 10 módulos teórico-prácticos. 5 fines de semana de práctica sobre paciente. Aprenderás a resolver todo tipo de casos, desde el más sencillo hasta la rehabilitación implantosoportada más compleja. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com
Organiza: Tessa Llimargas/ Dr. Jordi Fuertes/ Ortoteamsoft S.l. Fechas: 17 de septiembre Modalidad: Online. Reunión por Zoom. Solicitar plazas, temas y códigos para la reunión mensual en las direcciones de contacto. Tel. 636 877 275 (Whatsapp) cursos@ortoteam.com / www.ortoteam.com
Máster Propio en Implantología Oral
Curso avanzado en Alineadores Invisibles con acreditación Universitaria
Organiza: Universidad CEU Cardenal Herrera. Fecha: noviembre 2021 – julio 2022 Lugar: Campus de Alfara del Patriarca (Valencia). Créditos: 60 ECTS
Tel. 961 369 009 postgrados@uchceu.es https://www.uchceu.es/estudios/posgrado/master-propioimplantologia-oral
Organiza: CEOdont. Imparten: Dr. Andrade Neto, en colaboración con la Dra. Ma Ángeles Rábago. Fechas: 7, 8, 9 y 10 julio de 2022 Lugar: Madrid. Un curso para que el alumno realice todos los procesos de elaboración de férulas invisibles con una metodología avanzada para el trabajo. cursos@ceodont.com www.ceodont.com
Curso sobre la Técnica de Inyección de Composite Organiza: GC Ibérica. Imparte: Dr. Antonio Saiz Pardo. Fecha: 24 de septiembre Lugar: Madrid. Aforo limitado. Curso para aprender a utilizar la Técnica de Inyección de Composite e intentar conseguir una Odontología Estética de calidad, predecible, fácil y optimizada. Tel. 91 636 43 40 formacion@spain.gceurope.com https://europe.gc.dental/es-ES/education/courses
Certificado Universitario Cirugía Plástica Periodontal y Periimplantaria Organiza: UCM - Facultad de Odontología. Directores: Dr. Mariano Sanz Alonso, Dr. Ignacio Sanz. Lugar: Facultad de Odontología UCM. Abierto plazo de preinscripción. Fecha: De febrero de 2022 a julio de 2022 Tel. 913 941 906 odonfpermanente@ucm.es www.odontologia.ucm.es//f-permanente-cursos
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MÁSTER EN MÁSTER MÁSTER MÁSTEREN EN EN
Cirugía Oral, Cirugía Cirugía CirugíaOral, Oral, Oral, Implantología Periodoncia Implantología Implantología Implantologíayy yyPeriodoncia Periodoncia Periodoncia
Premio Nacional Premio Premio Premio Nacional Nacional Nacional de Formación dedeFormación deFormación Formación 2018 2018 2018 2018
APORTACIÓN DE MATERIAL CLÍNICO APORTACIÓN APORTACIÓN APORTACIÓN DE DE DE MATERIAL MATERIAL MATERIAL CLÍNICO CLÍNICO CLÍNICO Dotado de los avances tecnológicos POR VALOR DE 3000€ Dotado Dotado Dotado dede los de los los avances avances avances tecnológicos tecnológicos tecnológicos más vanguardistas. 3000€ 3000€ 3000€ POR POR POR VALOR VALOR VALOR DE DE DE más más más vanguardistas. vanguardistas. vanguardistas. Uso de la Tomografía Computarizada Uso Uso Uso dede la de la Tomografía la Tomografía Tomografía Computarizada Computarizada Computarizada como medio complementario de como como como medio medio medio complementario complementario dede de imagen para elcomplementario diagnóstico de las imagen imagen imagen para para para el el diagnóstico el diagnóstico diagnóstico de de las de las diferentes patologías con asientolas en diferentes diferentes patologías patologías patologías con con asiento asiento asiento enenen eldiferentes tejido óseo de los con maxilares. elel tejido el tejido tejido óseo óseo óseo dede los de los los maxilares. maxilares. maxilares.
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Del noviembre de 2021 Del Del Del 44 4de 4de de de noviembre noviembre noviembre de de de 2021 2021 2021 (13 módulos) al 17 de diciembre de 2022 (13 (13 módulos) módulos) módulos) alalal 171717 de de de diciembre diciembre diciembre de de de 2022 2022 2022(13 e. info@duartedaura.com e. e. info@duartedaura.com e. info@duartedaura.com info@duartedaura.com m. 677 412 776 m.m. 677 m. 677 677 412 412 412 776 776 776 Más información: Más Más Más información: información: información: www.uma.es www.uma.es www.uma.es www.uma.es master.duartedaura.com master.duartedaura.com master.duartedaura.com master.duartedaura.com
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162 | AGENDA XVIII Congreso de la SECIB. Modalidad on line
Título Experto Universitario en Odontopediatría
Organiza: Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB). Fechas: 24 y 25 de septiembre (Sesiones de tarde) Formato: Online Ponentes: Dr. Pogrel, Dr. Pablo Galindo, Dr. José Vicente Bagán, Dr. José Luis Cebrián, Dr. Eduardo Valmaseda, Dr. Ausra Ramanauskaite y Dr. Rui Figueiredo, entre otros, moderados por expertos en cada campo, como los profesores Dr. Cosme Gay , Dr. Abel García, Dra. Mª Àngels Sánches y Dr. Jordi Gargallo. https://secibonline.com/
Organiza: CEOdont. Imparten: Dra. Paloma Planells, Paola Beltri, Eva Ma Martínez, Luis Gallegos y José I. Salmerón. Módulos: 5 módulos Fechas: 21 de abril 2022 - 17 de septiembre 2022 Lugar: Madrid. Contacto: 91 553 08 80 – 680 33 83 17 cursos@ceodont.com www.ceodont.com
Máster en Rehabilitación Oral, Odontología Estética Avanzada y Nuevas Tecnologías
Aplicación Clínica del Avance Mandibular para el Tratamiento del SAHS
Organiza: Postgrado en Odontología UCAM. Fecha: 15 de octubre Imparten: Dr. Sidney Kina, Dr. Christian Coachman, Dr. José Amengual y Dr. Oriol Cantó, entre otros. Formación modular: 28 módulos impartidos en fines de semana (120 ECTS) Lugar: PgO UCAM Almería. Tels. 950 340 531 - 696 837 979 info@odontologiaucam.com / https://odontologiaucam.com/
Organiza: Ortocervera. Imparte: Dra. Mónica Simón Pardell. Curso que trata de aportar la formación adecuada y personalizada para el correcto enfoque terapéutico de los trastornos respiratorios obstructivos del sueño.
Tel. 91 554 10 29 www.ortocervera.com
Certificado Universitario «Cirugía Regenerativa en Implantología» - UCM
Modular de Gestión & Marketing Dental
Organiza: Universidad Complutense de Madrid. Dirige: Prof. Dr. Juan López-Quiles. Contenido: Módulo 1. Biomateriales y membranas. Módulo 2. La regeneración de los tejidos blandos. Módulo 3. Injertos óseos. Módulo 4. Cirugía regenerativa mínimamente invasiva. Cirugía guiada por ordenador. Módulo 5. Modificación sinusal. Tel. 913 941 906 https://odontologia.ucm.es/
Organiza: Autrán Dental Academy. Imparten: Dra. Sonia Carrascal, Nacho Tomás y Nacho Díez. Fechas: 1er Módulo. 23, 24 y 25 de septiembre 2o Módulo. 4, 5 y 6 de noviembre 3er Módulo. 16, 17 y 18 de diciembre 4 o Módulo. 20, 21 y 22 de enero de 2022 Lugar: Madrid. Tel. 659299362 olivia@autran.es (Olivia)
Curso Restauración mínimamente invasiva del desgaste dental generalizado
Máster Propio en Odontología Conservadora y Endodoncia
Organiza: GC Ibérica. Imparte: Marleen Peumans. Fechas: 12-13 de noviembre de 2021 Aforo limitado (las plazas se reservarán por riguroso orden de inscripción). Tel. 91 636 43 40 (Contacto: Rosalía Marcano) formacion@spain.gceurope.com
https://europe.gc.dental/es-ES/education/courses
Organiza: Universidad CEU Cardenal Herrera. Fecha: septiembre 2021 – julio 2022 Lugar: Campus de Alfara del Patriarca (Valencia). Créditos: 60 ECTS Tel. 961 369 009 postgrados@uchceu.es https://www.uchceu.es/estudios/posgrado/master-propioodontologia-conservadora-endodoncia
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164 | AGENDA Cursos Hands-On Implantología Dental Organiza: Biotrinon. Cursos prácticos e intensivos de Implantología dental en Santo Domingo. Cursos de una semana donde se abordan: Implantes dentales; Elevación de seno; Expansión de cresta ósea e Injerto óseo dental. También cursos de dos días para aprender: Bichectomía y Cirugía de terceros molares. Fechas: 13–17 de septiembre/ del 29 de noviembre al 3 de diciembre Tel. 682 476 115 formacion@biotrinon.com www.cursospracticosimplantologia.es
Barcelona Dental Show Organiza: Barcelona Dental Show. Fecha: Del 2 al 4 de diciembre 2021. Lugar: Barcelona. Barcelona Dental Show (BDS) nace como el evento profesional en el que descubrir las últimas soluciones e innovaciones para crear el futuro del sector dental. Tel. 931 593 649 www.dentalshowbcn.com
Nuevo servicio de formación online en Ortodoncia 3D Organiza: Ortoteam. Imparte: Rudy Labor. Modalidad: Online El nuevo servicio de formación Ortodoncia 3D ofrece una atención a medida y adaptada a las necesidades de cada profesional, que podrá seguir el curso desde su propia casa. Los interesados podrán solicitar ya la reserva de fechas e información sobre precios. www.ortoteam.com
Diploma de Especialización en Atención Odontológica Integrada en el Niño con Necesidades Especiales Organiza: UCM. Dirige: Dra.Paloma Planells del Pozo. Fecha: Curso académico 2021-2023 Lugar: Madrid Abierto el periodo de inscripción. Docencia práctica en hospitales de la CAM y Clínica odontológica de la UCM. https://odontologia.ucm.es/
Formación para laboratorios de prótesis de CNC Dental Organiza: CNC Dental. CNC Dental está formando a aquellas firmas que necesitan implementar en su sistema de trabajo una serie de conocimientos relacionados con el diseño y el mecanizado de estructuras. «La especialización supone una diferencia en el crecimiento de los laboratorios del sector», afirman desde la compañía, que posee una dilatada experiencia y un fuerte conocimiento en Prostodoncia e Implantología. Tel. 925 264 427 administracion@cncdental.es • https://cncdental.es/
OrthoApnea presenta su calendario de formaciones presenciales Organiza: OrthoApnea. Imparten: Dres. Eduardo Vázquez Delgado y Rocío Marco. Fechas: 24 y 25 de septiembre Lugar: Málaga. https://www.orthoapnea-academy.com/
Cursos Medexpert Online Exocad I, Exocad II, Exocad III, Smile Creator y Exoplan Organiza: Archimedes®. Imparten: Servicio Técnico Archimedes®. Fecha: 15 de septiembre, 13 de octubre, 3 de noviembre, 1 de diciembre Tel. 660 455 427 marketingmanager@archimedespro.com http://www.archimedespro.com/FORMACION-Y-EVENTOS
Curso e-learning sobre la Nutrición en la Prevención de Patologías Orales Organiza: Colegio de Higienistas de Madrid Fecha: 21 de septiembre hasta 23 de noviembre. Requiere acreditación. Curso de cuatro módulos: Nutrición y Dietética; Patologías Sistémicas y Nutrición; Dieta y Patología en la Cavidad Oral y Análisis Nutricional y Registro Dietético. www.colegiohigienistasmadrid.org
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SEPES 2021 MADRID YA TOCA VOLVER! NO TE LO PIERDAS 9-11 OCTUBRE WORKSHOPS
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166 | AGENDA Experto en Endodoncia y Cirugía Apical
Curso Medexpert Diseño Avanzado con Exocad
Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. José María Aranguren Duración: 7 meses. Créditos: 20 ECTs. 8 módulos teórico-prácticos. Los alumnos diagnosticarán y descubrirán dónde está el límite entre la restauración o extracción. Aprenderán todo lo necesario para una correcta exploración, diagnóstico y tratamiento bucal integral (multidisciplinar). Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com
Organiza: Archimedes®. Imparten: TPD Vicente Montejano López (Responsable de Atención Técnica y Formación de Archimedes) . Fecha: 22 de octubre Lugar: Barcelona Dental Institute BDI by Padrós, Barcelona Curso dirigido a técnicos protésicos con conocimientos nivel intermedioalto de exocad Tel. 660 455 427 marketingmanager@archimedespro.com http://www.archimedespro.com/FORMACION-Y-EVENTOS
Máster en Dirección y Gestión de Clínicas Dentales
Formación en SINELDENT® Training Center
Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico IDEO. Dirigen: Sofía Solano, experta en RRHH y directora de Coinsol Clinic; Pedro de Ahumada, diseñador de modelos de negocio y ecosistemas digitales en el sector dental; Úrsula Barroso, desarrolladora de cuadros de mando para clínicas dentales. Duración: 8 meses. Lugar y fechas: Sevilla, octubre 2021; Madrid, marzo 2022. Modalidad: Semipresencial compatible con la agenda profesional. El máster dota a los alumnos de herramientas de análisis y control que pueden aplican durante el curso en sus propias clínicas. www.institutoideo.es
Organizan: SINELDENT® Fechas: Exocad. Curso Básico: 17-18 septiembre (Madrid) / 15-16 octubre (Ourense) / 5-6 noviembre (Madrid). Curso Avanzado (solo Madrid): 24-25 septiembre / 22-23 octubre / 26-27 noviembre Lugar: Ourense Training Center y Madrid Training Center Tel: 910 010 287 atencionalcliente@sineldent.com www.sineldent.com
Diploma Universitario Implantología Clínica: Técnicas Quirúrgicas y Restauradoras Organiza: UCM - Facultad de Odontología Directores: Dres. Dr. Guillermo Pradíes, Dra. Cristina Madrigal, Dra. Arelhys Valverde. Lugar: Facultad de Odontología UCM Fecha: De noviembre de 2021 a septiembre de 2022. Abierto plazo de preinscripción Tel. 913 941 906 odonfpermanente@ucm.es https://odontologia.ucm.es/f-permanente-cursos
Máster Propio en Especialización en Odontología Multidisciplinar Avanzada Organiza: Universidad CEU Cardenal Herrera Fecha: octubre 2021 – julio 2022 Lugar: Campus de Alfara del Patriarca (Valencia)
Créditos: 60 ECTS Tel. 96 136 90 09 postgrados@uchceu.es https://www.uchceu.es/estudios/posgrado/master-propioespecializacion-odontologia-multidisciplinar-avanzada
Más agenda del sector en www.gacetadental.com
51 Reunión Anual de SEPES Organiza: SEPES (Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética) Fecha: Del 9 al 11 de octubre de 2021 Lugar: Madrid El Dr. Guillermo Pradíes será el presidente del encuentro que tendrá como lema «Por un paciente feliz» y que servirá de hilo conductor de la temática del programa. https://www.sepes.org/
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168 | AGENDA Curso Modular de Regeneración Ósea «De la A a la Z» Organiza: Autrán Dental Academy. Imparte: Dr. Ramón Gómez Meda. Fecha: 1er Módulo. 9, 10 y 11 de septiembre 2o Módulo. 18, 19 y 20 de noviembre Lugar: Madrid. Tel. 659 299 362 olivia@autran.es (Olivia)
Diploma Universitario: Odontología Estética Organiza: UCM - Facultad de Odontología. Director: Dr. Carlos Oteo. Programa diseñado para dar al alumno la suficiente formación teóricopráctica con el fin de atender a las demandas actuales en los tratamientos bucodentales con fines estéticos. Abierto plazo de preinscripción. Lugar: Facultad de Odontología UCM. Fecha: De octubre de 2021 a junio de 2022 Tel. 913 941 906 odonfpermanente@ucm.es https://odontologia.ucm.es/f-permanente-cursos
Curso MZM II: Manejo de Tejidos Blandos sobre Dientes e Implantes
Título de Especialista en Odontología Digital y Cirugía Guiada
Organiza: Dentariel. Imparten: Paulo Mesquita, Dr. Juan Zufía y Dr. Ramón Gómez Meda. Curso teórico-práctico dirigido a aquellos profesionales que quieren iniciarse o perfeccionarse en el manejo de las técnicas mucogingivales y cirugía plástica periodontal aplicadas a dientes e implantes. Fecha: Del 30 septiembre al 2 octubre de 2021 Lugar: Madrid. https://form.jotform.com/biohorizons/cursos-monograficos
Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. Juan Delgado Martínez. Duración: 10 meses. Créditos: 32 ECTs. Contenido: 9 módulos teórico-prácticos. El alumno sacará todo el partido a la Odontología digital. Aprenderá todo de DSD, fotografía, CAD/CAM, impresión, diseño 3D y muchas más técnicas. Cirugías en paciente. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com
Congreso de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral
«¡Objetivo sonreír!» Webinario de septiembre de Implant-Training
Organiza: SESPO. Ponentes: Dr. Luca Giannetti, Dra. Rocío Lazo, Dr. Richard Watt Curso y otros 10 referentes nacionales. El congreso se ha dividido en cuatro bloques temáticos: caries, microbiota (prebióticos, probióticos y nuevos avances), MIH (hipomineralización incisivo-molar) y Odontopediatría, Ortodoncia y pacientes especiales. Fecha: 1 y 2 de octubre. Lugar: World Trade Center de Zaragoza. Retransmisión en streaming. Tel. 976 467 898
Organiza: Implant-Training y Ticare. Imparten: Dr. Alfonso Díaz. Moderado por el Dr. Alberto Salgado. La inscripción en el webinario del mes de septiembre, «¡Objetivo sonreír! Cómo proceder paso a paso», es gratuita. Plazas limitadas. Horario: 13 de septiembre a las 22.00h (hora peninsular). https://www.implant-training.es/
Experto en Odontopediatría Clínica
Congreso Multidisciplinar DS World Madrid 2021
Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico IDEO. Dirigen: Dra. Asunción Mendoza, catedrática de Odontopediatría, presidenta de la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP). Duración: 9 meses, comienza en enero 2022. Modalidad: Presencial, compatible con la agenda profesional. Cada módulo consta de sesiones teóricas, talleres preclínicos y prácticas con pacientes reales. Incluye estancia clínica en Coinsol Clinic, compartiendo experiencia con el equipo de la Dra. Mendoza. https://institutoideo.es/
Organiza. Dentsply Sirona Iberia. Comité científico: Dres. Pablo Galindo, Alberto Albadalejo, Tito Faus, Patricia Gatón, César de Gregorio y Adrián Guerrero, entre otros. Congreso multidisciplinar con 89 ponentes nacionales e internacionales y contenido científico dirigido a todos los profesionales del sector para impulsar todas las disciplinas de la Odontología. Fechas: 10 y 11 de septiembre, de 9h a 19h. Lugar: Palacio de Congresos del recinto ferial IFEMA, Madrid. https://www.dsworldmadrid.com/
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AGENDA |
Taller sobre Protocolo Digital de Zirconio sobre Implante Organiza. Archimedes® y COPPDA. Imparte: TPD Vicente Montejano López.
Fecha: 12 de noviembre Lugar: Hotel Vincci Zaragoza Zentro, Zaragoza. En el taller se enseñarán diferentes protocolos de trabajo de Zirconio sobre implantes con un flujo 100% digital. Tel: 660 455 427 marketingmanager@archimedespro.com http://www.archimedespro.com/FORMACION-Y-EVENTOS
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Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial Organiza. Instituto de Desarrollo Odontológico IDEO. Dirigen: Dr. Enrique Solano, Catedrático de Ortodoncia, Miembro Diplomado de la Sociedad Española de Ortodoncia. Duración: 3 años, últimas plazas disponibles para octubre 2021. Modalidad: Presencial a tiempo parcial. Cada módulo consta de sesiones teóricas, talleres preclínicos y prácticas con pacientes reales. Tutorización de casos propios de los alumnos. Incluye estancia clínica en Coinsol Clinic, junto con el equipo del Dr. Solano. https://institutoideo.es/
Título Experto Universitario en Cirugía y Prótesis sobre Implantes
Máster en Cirugía Bucal e Implantología
Organizan: CEOdont y Universidad de Nebrija. Imparten: Mariano Sanz Alonso, José de Rábago Vega, Guillermo Pradíes, Ignacio Sanz y Ana Carrillo. Módulos: Diagnóstico y Plan de Tratamiento 23-25 septiembre; Cirugía sobre Implantes 28-30 octubre; Manejo de Tejidos Blandos 16-18 diciembre; Prótesis sobre Implantes 13-15 enero; Curso Injerto Óseo y Elevación de Seno 24-26 febrero; Tecnologías Digitales en Implantología 17-19 marzo; Módulo clínicopráctico sobre pacientes con fecha a determinar. Tels. 91 553 08 80 | 680 33 83 17 www.ceodont.com | cursos@ceodont.com
Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. Juan Carlos Vara Duración: 10 meses. Créditos: 60 ECTs. 16 módulos teórico-prácticos con 7 fines de semana finales en paciente. Los alumnos adquirirán formación avanzada para abordar casos relacionados con la Periodoncia y la Implantología. Formación eminentemente práctica. Pondrán un gran número de implantes de manera dirigida. Tel. 607 013 071 • admisiones@edeformacion.com
Curso de Especialista Universitario en Implantología y Cirugía Oral Organiza: Instituto Neofacial en colaboración con la Universidad de Extremadura. Fecha de Inicio: 21 de octubre. Formación presencial. Lugar: Instituto Neofacial, Badajoz. Curso teóricopráctico en técnicas básicas y avanzadas en implantología, cirugía oral y prótesis sobre implantes, en el que los alumnos podrán profundizar en los aspectos diagnósticos, clínicos, quirúrgicos, prostodónticos y de gestión de la implantología. Tel: 924 229 777 formacion@neofacial.com | https://www.neofacial.com/formacion/
Curso de Formación Diseño y Desarrollo de Alineadores Organiza: Ortocervera. Imparte: Dra. Isabel Cervera. Fechas: 7, 8 y 9 de octubre Complemento del programa de Experto de Ortodoncia. El alumno puede adquirir los conocimientos para el diseño y desarrollo de las distintas fases de tratamiento con alineadores. Incluye prácticas con el simulador de alineadores.
Máster Propio Universitario en Cirugía Oral, Implantología y Periodoncia
Organiza: La Universidad de Málaga y el Centro de Formación Odontológica Duarte & Daura. Fechas: del 4 de noviembre de 2021 al 17 de diciembre de 2022 (13 módulos). Créditos: 60 ects. Curso eminentemente práctico para capacitar al profesional en el adecuado diagnóstico de las patologías bucales y efectuar un correcto tratamiento mediante implantes dentales y su rehabilitación protética. Tel.: 677 412 776 info@duartedaura.com www.duartedaura.com www.master.duartedaura.com
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170 | PRODUCTOS 3Shape actualiza sus softwares de Implant Studio y TRIOS
Alineadent estrena packaging para proteger los alineadores
3Shape ha puesto en marcha una nueva actualización en sus softwares de TRIOS e Implant Studio. Con la última versión de IA 2.0, TRIOS ofrece ahora una experiencia de escaneado todavía más sencilla a sus usuarios e incorpora, además, la posibilidad de hacer la alineación de la mordida de forma manual y completamente guiada. También permite volver hacia atrás en los pasos de escaneo para hacer correcciones y editar la línea de margen. Las aplicaciones de TRIOS se llaman ahora «Engagement Apps» y están orientadas a aumentar la implicación total del paciente. En cuanto a Implant Studio 2021.2, incluye una integración completa con X-Guide de X-Nav Technologies y permite enviar la planificación del tratamiento a X-Guide solo con dar a un botón y disfrutar de todas las ventajas de la colocación dinámica del implante.
Alineadent ha desarrollado una solución innovadora para proteger los alineadores de los pacientes con un nuevo estuche fabricado en un material totalmente reciclable. Un diseño único, funcional y exclusivo de Alineadent que cuenta con un sistema de cierre por imán para mantener totalmente protegidos los alineadores. El nuevo estuche viene acompañado de un packaging completo con una serie de complementos necesarios para poder mantener los alineadores tan cuidados como el primer día, además de un Smile Kit compuesto por un cepillo y espejo de fibra de caña, pastillas limpiadoras, chewies para facilitar la colocación de los alineadores y una guía de usuario.
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La gama Zeta Hygiene de Zhermack, ideal para una limpieza segura y eficaz
El diseño y la calidad danesa se unen en UnicLine 5D, lo nuevo de Hekadental
La gama completa de productos de limpieza, desinfección y esterilización Zeta Hygiene de Zhermack se presenta como una solución innovadora para el mantenimiento seguro y eficaz del instrumental clínico y del laboratorio. Los productos de Zhermack se encuentran libres de las sustancias tóxicas que dañan el instrumental y las superficies, como fenoles y aldehídos, y se ajustan a los estándares de producción y control de las normativas europeas. Por otra parte, todos los desinfectantes de esta gama son eficaces contra los virus encapsulados, como la COVID-19. La gama Zeta Hygiene incluye diferentes soluciones para aplicaciones específicas: instrumentos y fresas, superficies, aplicaciones especiales, y manos, todas ellas adecuadas por su rápida acción, facilidad de uso y alta compatibilidad con los materiales, características que garantizan una alta seguridad y protección de usuarios y pacientes.
Hekadental presenta UnicLine 5D, un centro de tratamientos dentales en fundición de aluminio que promete a los profesionales una garantía de calidad a largo plazo y lo mejor del diseño danés de la marca. Esta unidad está disponible con instrumentos contrapesados por resorte, así como con instrumentos respaldados desde la parte inferior. La unidad se puede suministrar en versión de carrito, y permite elegir entre más de 25 instrumentos diferentes. Todas las funciones pueden ser controladas desde el pedal de control, ya que UnicLine 5D puede configurarse tanto para diestros como para zurdos y ajustarse a la posición de trabajo óptima. La escupidera es giratoria y ofrece un fácil acceso, y la parte superior puede extraerse con facilidad.
https://www.zhermack.com/es/
https://heka-dental.dk/es/unicline-5d/
Sonrisa Night, la apuesta de Ortoteam en alineadores nocturnos
Scanbody intra/extraoral de Smart Implant Solutions
Sonrisa Online, de Ortoteam, se consolida en la venta de alineadores después de tres años. La marca ofrece un servicio exclusivo a sus clientes vía online o a través de sus centros Sonrisa, situados en toda la Península. Sonrisa Online lanza ahora su nuevo producto, Sonrisa Night, una solución ideal para todos aquellos que prefieren utilizar el alineador solo de noche, prolongando el tiempo de tratamiento y evitando lucirlo durante el día.
El Scanbody intra/extraoral desarrollado por el departamento de I+D de Smart Implant Solutions simplifica enormemente la forma de trabajar. Sirve tanto para escaneados intra-orales (clínica) como para su utilización en modelos de escayola o resina (laboratorio). Entre sus características destaca su amplia cara plana para un mejor best-fit. Es completamente radiopaco (imagen perfecta RX para comprobar el correcto asentamiento en el implante). El arenado del scanbody SIS permite que sea leído perfectamente por cualquier escáner del mercado y guarda un diámetro similar a la conexión, permitiendo un mejor ajuste a la conexión en boca y evitando los problemas con los tejidos blandos.
https://www.ortoteam.com/
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PRODUCTOS |
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Gama de hornos de sinterización de UGIN DENTAIRE
Nobel Biocare presenta la nueva tecnología de limpieza de implantes
Con una larga experiencia en la fabricación de hornos para laboratorios dentales, UGIN DENTAIRE presenta una nueva gama de hornos especialmente desarrollados para la sinterización de circonio. Entre ellos se encuentra e.ON sinter+, un horno capaz de producir hasta 50 elementos al mismo tiempo que promete un alto rendimiento, eficiencia y fiabilidad en los resultados. También forma parte de la gama e.ON Sinter Base, similar al anterior en prestaciones y diseño, aunque de un tamaño mucho más compacto y con una capacidad de hasta 15 elementos. e.ON Sinter Base es ideal para aquellos que se inicien en la sinterización de circonio en un laboratorio pequeño.
Nobel Biocare presenta un nuevo sistema de limpieza de implantes dentales. Se trata de GalvoSurge®, un producto que elimina completamente el biofilm de las zonas difíciles de alcanzar de la superficie de cualquier implante de titanio infectado por bacterias. Es compatible con la mayoría de los implantes del mercado, y su funcionamiento único con burbujas de hidrógeno deja el implante completamente limpio y preparado para terapias adicionales como la regeneración ósea. Se trata de un sistema fácil de utilizar, y el proceso de limpieza, capaz de llegar a las roscas, las zonas retentivas y las microestructuras, lleva aproximadamente dos minutos por implante.
https://www.ugindentaire.fr/
https://www.nobelbiocare.com/en-int/galvosurge
El flujo Chairside de Archimedes, el complemento ideal para la clínica
La Bussiness Intelligence llega al sector a través de la App de Dental Data
Archimedes se consolida como centro de referencia en soluciones digitales multimarca y proporciona un nuevo flujo ideal para clínicas dentales. Su nombre es Chairside, y se completa con la fresadora Coritec One de imes-icore, la Workstation con el escáner intraoral i700 de Medit y el software exocad Chairside, recomendado para el uso en entornos clínicos. Los componentes scan abutments i-medlocate y las bases de titanio Medpro TiBase de Archimedes completan este eficiente flujo de trabajo.
Dental Data es la primera empresa española desarrollada a partir de la inteligencia de negocios aplicada al sector dental. La marca ofrece una solución a la automatización, transformación y digitalización de las clínicas a través de la combinación de Inteligencia Artificial, Business Intelligence y Big Data con una App específica y un panel de control en tiempo real que ha sido diseñado para generar una ventaja competitiva de las clínicas de forma automatizada, donde la tecnología establece los objetivos, analiza los progresos, corrige los errores y mide el éxito de la clínica. «Tomar decisiones conscientes y seguras basadas en análisis de datos en tiempo real nunca había sido tan fácil».
https://www.archimedespro.com/
https://dentaldata.es/
Set de explantación atraumática y extracción de tornillos rotos de Ticare
Ortoteam lanza un escáner capaz de generar imágenes 3D de alta calidad
El set de explantación atraumática de Ticare permite la extracción atraumática de un implante dental en cualquiera de las situaciones clínicas en las que este procedimiento sea necesario, de forma sencilla y minimizando, en todos los casos, el trauma sufrido por los tejidos anexos al implante. En este set existen tres tipos de extracción: directa mediante remover, atraumática para los casos de fuerte osteointegración, y mediante llave de extracción en situaciones de implantes parcialmente utilizables. El set multiplica la eficacia para extraer un tornillo fracturado, y mejora la capacidad de extracción y alojamiento interno para el fragmento del tornillo. https://www.ticareimplants.com/
Ortoteam presenta los nuevos sistemas de escaneo 3D de Launca, que prometen una alta calidad en los resultados del proceso, un manejo sencillo y cómodo y un precio insuperable y competitivo, todo ello bajo la garantía del equipo de Ortoteamsoft. Los sistemas incluyen instrucciones detalladas de aplicación, y los profesionales podrán contar con la guía de los técnicos de Ortoteam, así como con una formación online específica para aprender a utilizar los escáneres de Launca. https://www.ortoteam.com/shop
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172 | PRODUCTOS i-Medlocate®, el principio de todo flujo digital integral de Archimedes
ZARC4ENDO lanza su nuevo motor de Endodoncia Z-EVO
i-Medlocate®, los scan abutments de Archimedes, se utilizan para digitalizar la posición de los implantes o réplicas y están indicados para su uso intraoral y extraoral. Desarrollados íntegramente por el departamento de I+D+i de la compañía, están fabricados con titanio grado 5 según ASTM F136 (Ti-6AL-4V) con una precisión de 8µ. Además, están procesados con un exclusivo tratamiento de superficie para optimizar al máximo la digitalización de la geometría del scan abutment , independientemente de la tecnología de escaneo utilizada. El marcado láser es el sello de garantía Archimedes® y facilita la identificación durante el proceso de digitalización.
La marca española ZARC4ENDO presenta el nuevo motor para Endodoncia con localizador de ápices integrado Z-EVO con las más avanzadas funcionalidades y el mejor precio. Se trata de un producto Inalámbrico, con batería de alta capacidad y rendimiento, con un localizador de ápices inteligente integrado y múltiples modos de operación, así como con diversas posibilidades de ajuste en cada uno de ellos. Además, su línea de equipamiento presenta una estética Pink que resalta la importancia del colectivo femenino entre los profesionales de la Odontología en todo el mundo, así como la del uso de la nueva aleación de la marca en Endodoncia.
https://www.archimedespro.com/MEDPRO
https://www.zarc4endo.com/
Alineadent lanza una nueva versión de su plataforma digital Linedock
Solución angulada Smart Angle de Smart Implant Solutions
El equipo de I+D+I de Alineadent ha rediseñado Linedock, una plataforma innovadora y totalmente interactiva enfocada a mejorar la experiencia del profesional y facilitarle todo el proceso clínico, desde la recogida de datos del paciente, hasta la planificación del tratamiento y el seguimiento del caso en sus tratamientos de Ortodoncia invisible. El nuevo visor es ahora capaz de centrar y orientar automáticamente las arcadas. Con esta innovadora tecnología el doctor ahorra tiempo mientras utiliza la plataforma. Además, es mucho más ligera, ya que se ha conseguido reducir radicalmente el consumo de memoria y tamaño de los archivos. Gracias a la combinación de la tecnología y la innovación, Linedock utiliza inteligencia artificial para obtener una imagen exacta en 3D de la sonrisa del paciente.
La línea de Interfases HG con diferentes alturas gingivales y de cementación desarrolladas por el departamento de I+D de Smart Implant Solutions está preparada para trabajar con la solución angulada Smart Angle. Entre sus características destaca su cara plana para una perfecta orientación de la geometría con la conexión del implante y su forma cilíndrica que impide la expulsión de la pieza cementada. También se ha diseñado con un corte lateral para permitir atornillar cuando el implante no está recto, y lleva retenciones mecánicas para una cementación perfecta y duradera.
https://www.linedock.com/
https://www.smartimplantsolutions.com/
Occlusive System, regeneración ósea a medida de Osteophoenix
Align Technology amplía su innovación con Invisalign Stickables
Osteophoenix presenta una técnica natural de regeneración ósea a medida: el Occlusive System. Gracias a la oclusividad que permite el dispositivo, no es necesaria la utilización de injertos óseos ni materiales no reabsorbibles. Los elementos esenciales para que se pueda llevar a cabo la regeneración son la sangre del propio paciente y una barrera oclusiva diseñada y fabricada a medida del paciente por medio de tecnología CAD-CAM. Este sistema, con más de mil casos exitosos a sus espaldas, aúna las últimas tecnologías aplicadas al sector dental, junto con los fundamentos biológicos que se producen en la regeneración de tejidos.
Align Technology ha anunciado el lanzamiento en España de Invisalign Stickables, los accesorios adhesivos diseñados exclusivamente para su uso con el material patentado SmartTrack de los alineadores transparentes Invisalign. Gracias a ellos, los usuarios podrán personalizar su propio alineador, y convertirlo en una pieza única. Los accesorios se encuentran disponibles en una gran variedad de diseños, colores, formas y hasta once divertidas temáticas, entre las que se encuentran deportes, actividades, emojis, viajes, caras, animales, naturaleza, letras, números, fiestas, comidas y varias ediciones limitadas, como la de Halloween. De esta forma, los Invisalign Stickables contribuyen de una forma fresca y divertida a que los pacientes jóvenes muestren su estilo personal durante el tratamiento Invisalign.
https://www.osteophoenix.com/
https://www.invisalign.com/
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Lugar de celebración: En instalaciones del edificio CEOSA. C/ Juan Montalvo, 8 . 28040 , Madrid CEOSA dispone de parking propio y gratuito.
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Inscripción y reserva de plaza:
Para inscripción y reservas contacta con nosotros en el 91 553 08 80 / 680 33 83 17 o cursos@ceodont.com Amplía información del curso que más te interese en nuestra web www.ceodont.com
Acreditaciones:
Todos los títulos propios, diplomas y certificados serán expedidos por la Universidad de Nebrija C/Juan Montalvo, 8. 28040 - Madrid - Telfs. 91 553 08 80 - 680 33 83 17 www.ceodont.com - cursos@ceodont.com
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PROGRAMA DE CURSOS CEODONT
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174 | CALENDARIO DE CONGRESOS SEPTIEMBRE IDS
Colonia/Virtual (formato híbrido)
del 22 al 25
SECIB
Virtual
días 24 y 25
SEDA
Sevilla
días 24 y 25
SESPO
Zaragoza
días 1 y 2
SEPES
Madrid
del 9 al 11
AEDE
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del 29 al 31
SEOENE
Barcelona
días 19 y 20
ACADEN
Granada
días 20 y 21
SEPA
Sevilla
del 24 al 27
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Virtual
días 26 y 27
Barcelona
del 2 al 4
Valencia
días 28 y 29
Madrid
día 12
SEOII
Vigo
del 10 al 12
EXPODENTAL
Madrid
del 24 al 26
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE BARCELONA DENTAL SHOW
ENERO 2022 SOCE
FEBRERO 2022 AAMADE
MARZO 2022
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ODONTOLOGÍA INTERDISCIPLINAR POR UN PACIENTE FELIZ DESGASTES · NUTRICIÓN Y SALUD ORAL · DIGITAL · MATERIALES · CIRUGÍA · PERIODONCIA · PACIENTES ONCOLÓGICOS · SECTOR ANTERIOR · ALTERACIONES DEL SUEÑO · PREPARACIÓN DENTARIA · CLÍNICO/TÉCNICO · CONCILIACIÓN FAMILIA Y TRABAJO · JORNADA HIGIENISTAS
HASTA
30 SEPT PRESENCIAL Y EN STREAMING
AFORO LIMITADO
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176 | SPOTLIGHT
#spotlight
! d e r a l n e Síguenos continúa el crecimiento en redes sociales Gaceta Dental continúa creciendo en el ámbito online. Así lo demuestra la respuesta de su audiencia ante la presencia de la marca en las redes sociales. Su valor y alcance se incrementa mes a mes, según los datos de engagement e interacciones registrados. Destacan, especialmente, las interacciones en LinkedIn, que han aumentado en un 237,80% en los últimos meses.
gacetadental.com
facebook, constante Facebook continúa siendo la red social por excelencia de Gaceta Dental, y su crecimiento es constante. La publicación más exitosa del último mes la protagonizan los investigadores de la Universidad de Otago y su nuevo sistema itraoral para la pérdida de peso. La publicación logró alcanzar a 3.600 personas, y ha acumulado cerca de 700 interacciones. Una vez más, los seguidores de Gaceta en Facebook –que ya ascienden a más de 14.000– demuestran su compromiso y fidelidad mediante la publicación de comentarios y reacciones en el post.
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SPOTLIGHT |
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la audiencia en linkedin sube como la espuma La audiencia de Gaceta Dental en LinkedIn crece como la espuma, y ya son 4.955 las personas que la han añadido a su red de contactos profesionales. Una vez más, Gaceta se convierte en un referente de la información de actualidad del sector de la Odontología para profesionales. La publicación más destacada de los últimos 30 días en esta plataforma, y que acumula un mayor número de reacciones y comentarios, es la relacionada con el estudio publicado en el British Dental Journal sobre la teleodontología y su potencial más allá de la pandemia.
más de 2.700 seguidorES EN Instagram Los datos son contundentes: el crecimiento de Gaceta Dental en Instagram es imparable. Ya son 2.724 los seguidores acumulados en esta red social. La publicación sobre los dentistas extranjeros y la posibilidad de homologar su título para ejercer en España ha sido la más destacada del último mes, alcanzando a 1.164 seguidores y reuniendo más de 1.400 impresiones.
ciencia en twitter Gaceta Dental es líder en la difusión del mejor contenido científico odontológico y un medio de referencia en el sector dental. El aumento constante de su audiencia en Twitter se suma a la disparada cifra de impresiones, que este mes ha alcanzado las 22,5K. Los seguidores de Gaceta mostraron especial interés en la publicación sobre un estudio de The Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine, en el que se demuestra que la pérdida de dientes puede considerarse un factor de riesgo de deterioro cognitivo y demencia. La publicación acumula cerca de 800 impresiones.
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178 | DE BOCA EN BOCA
DENTISTA DE PURA CEPA EN ZÚRICH. El Dr. Alfonso Gil, odontólogo natural de Bilbao y de familia de dentistas, ha sido uno de los últimos protagonistas del programa de televisión VXM, dedicado a contactar con aquellas personas vascas que viven en otros lugares del mundo. En esta ocasión, se han trasladado a Zúrich (Suiza) para conocer de primera mano a Alfonso, que reside ahí desde hace ya cuatro años. El joven bilbaíno cursó Odontología en la Universidad de Leioa y se especializó en Cirugía e Implantología en la Universidad de Los Ángeles, al igual que su hermano, el Dr. Jaime Gil López-Areal, y su padre –el prestigioso doctor Jaime A. Gil–. Haciendo un recorrido desde la relojería más antigua de Suiza hasta la Paradeplatz, la plaza en la que están los bancos más emblemáticos del país, Gil describe a los espectadores cómo se trasladó a la ciudad helvética para vivir una nueva experiencia en el extranjero y para estudiar un Máster de Estética y Rehabilitación Oral en la Universidad de Zúrich, considerada la sexta mejor de todo el mundo. Simultáneamente trabaja en la clínica dental vinculada a la Universidad y da clases a otros alumnos, a los que supervisa durante sus prácticas formativas. «Quiero dejar bien bonitas las sonrisas de mis pacientes», aseguraba durante su intervención en el programa. Alfonso Gil en la clínica universitaria de Zúrich, Suiza. Foto: VMX.
LA CONGA DEL DENTISTA. Corría el año 2007 cuando el pianista Chucho Valdés acudió al dentista por un dolor de muelas. Allí se puso en manos
Shutterstock/Onyx9.
anécdotas, rumores y gracietas del sector pillados por los pelos
El pianista y compositor cubano, Chucho Valdés, en el festival de jazz «Alfa Jazz Fest» en Lviv (Ucrania).
del doctor Mario Gallo, odontólogo y compositor de música popular en sus ratos libres, y de Osmani Valdés, técnico de prótesis y apasionado por la conga. Entre bromas y anécdotas los dentistas le cantan a Chucho una pieza compuesta por ellos, y el pianista decide incluirla en su disco Juntos para siempre. Meses después surgió La conga del dentista, la canción que puso el broche final al disco que Chucho compartió junto a su padre, Bebo Valdés. La producción obtuvo tres premios Grammy y seis Grammy Latino. La anécdota saltó de la clínica dental a las radios, y pronto llegó también a la gran pantalla de manos de Manuel Gutiérrez Aragón y el documental Música para vivir. La primera escena se sitúa en el dentista, y recrea el momento en el que el pianista, bajo los efectos de la anestesia, charla con Gallo sobre los bailadores de Santa Amalia. Arrastrados por la magia de la ficción y por La conga del dentista, Chucho Valdés cierra la escena tocando las palmas en el sillón, animado por Gallo batiendo los instrumentos odontológicos, y por Osmani, que canta el estribillo con una dentadura en la mano.
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MODELO
Surgic Pro2 LED Y1004195
MODELO
CÓDIGO DE PEDIDO
Contenido: • Unidad de control • Micromotor con luz LED SGL80M • Pieza de mano óptica X-SG20L (Reducción 20:1) • Pedal de control inalámbrico • Tubo de irrigación (pack de 3) y otros accesorios
Contenido: • Unidad de control • Micromotor sin luz SG80M • Pieza de mano SG20 (Reducción 20:1) • Pedal de control inalámbrico • Tubo de irrigación (pack de 3) y otros accesorios
4.329€*
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6.059€*
1
Operabilidad mejorada gracias al nuevo y más compacto motor. El centro de gravedad más cerca del cabezal del contra-ángulo: más confort, menos fatiga.
2
Display sensible y seguro gracias a la nueva pantalla plana fácil de limpiar. El panel táctil inteligente ha sido diseñado para responder cuando se utilizan guantes quirúrgicos.
3
Luz LED de color de Alta Resolución para permitirle ver la sangre y las encías como si tuvieran luz natural y, por lo tanto, brindar una mayor visibilidad durante cada intervención, generando una cantidad mínima de calor.
4
Silencio y suavidad gracias a la nueva bomba de irrigación, que proporciona un flujo de irrigación constante mientras se adapta perfectamente al diseño compacto del dispositivo.
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Conexión inalámbrica con el Surgic Pro2. Los valores ISQ obtenidos se transfieren automáticamente a la unidad Surgic Pro2. La conexión Bluetooth no interfiere con otros dispositivos.
5
Máxima precisión de torque. El sistema de calibración avanzada AHC de NSK ofrece a máxima seguridad en la colocación de implantes.
6
Precisión y control para mejorar las decisiones a la hora de realizar la carga de un implante. Especialmente en aquellos tratamientos de carga inmediata o pacientes de alto riesgo.
7
Conexión inalámbrica con múltiples dispositivos como el VarioSurg3, el Osseo100+, el pedal de control inalámbrico y iPad, para mejorar significativamente el alcance de los tratamientos quirúrgicos.
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Pedal de control inalámbrico 400 g más ligero que el modelo anterior. Las funciones de selección de flujo deirrigación, selección de programa, dirección de rotación y velocidad de rotación. Además, el pedal puede personalizarse al gusto de cada profesional.
MODELO
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