IMPLANTOLOGÍA Reversibilidad de los tratamientos
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IMPLANTOLOGÍA Reversibilidad CARTA ABIERTA | de los tratamientos
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A LA ÚLTIMA
salud, ante todo
Clínicas Smilodon
SALIDAS PROFESIONALES Odontólogos por el mundo
Edita Peldaño
MERCADO DENTAL
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No dejo de sorprenderme. Leo que, según un reciente estudio de la Fundación iO, seEl sector tras la pandemia registra una muerte a la semana por los selfis. Caídas desde alturas, accidentes en medios deNúm. transporte 341 o ahogamientos son las principales causas de los fatales desenlaces de quienes2021 buscan la foto más impactante, aquella que registre más «me gusta», que DICIEMBRE | 6,50 € g aconvierta c e t a d e n ten a l .trending com topic o que cope el universo hashtag. se En medio de la incredulidad, que me hace cuestionar en muchas ocasiones la inteligencia humana, me topo con una advertencia del Consejo General de Dentistas de España. A raíz de la erupción del volcán de Cumbre Vieja en La Palma, la isla boGema Bonache Directora nita que, involuntariamente abre telediarios desde hace semanas, han proliferado informaciones sobre la posibilidad de elaborar con la ceniza volcánica pastas dentífricas caseras, además de noticias sobre sus virtuosas propiedades. Y, aunque es cierto que el polvo grisáceo que cubre buena parte de la isla se puede emplear para varios fines, no hay evidencia científica que demuestre la eficacia y seguridad de estas partículas para nuestra salud oral. Es más, se sabe que pueden causar daños en el esmalte dental. Así que mucho cuidado con estos inventores y gurús que, cuando hablamos de salud, de quién hay que fiarse es de los profesionales sanitarios. Ellos son los auténticos influencers (me cuesta escribir tal obviedad, pero la realidad me obliga a hacerlo). Otra muestra de esta locura que nos invade, y también vinculada al diente, es la peligrosa moda de TikTok –la red social más pujante de los últimos meses– de los brackets falsos, dispositivos que los usuarios de esta red se colocan con fines meramente estéticos para lograr un look diferente. Hay incluso tutoriales en Youtube para aprender a hacer, colocarse ¡y pegarse! estos brackets caseros. Esta que os escribe, que los luce, como tiene que ser, por recomendación de su dentista y que también lleva más de un año «sufriéndolos» –no os enfadéis los ortodoncistas, pero ya sabéis de lo que hablo– se queda literalmente ojiplática. Y si solo fuera esto… Está el reto que consiste en andar sobre cajas de leche apiladas unas encima de otras y que ha provocado más de un traumatismo severo, el «blackout challenge» expresión que esconde la descabellada acción de atarse objetos al cuello para dificultar la respiración con el fin de llegar al desmayo –causó la muerte de un niño de 12 años– o el «scalp popping», una idiotez que se basa en tirar con fuerza de un mechón de cabello para provocar un fuerte chasquido en la cabeza, «hazaña» que puede derivar en peligrosas úlceras en la «testa», me temo que, en estos casos, hueca. A veces me cuestiono si «estas modas» no me pillarán algo mayor, pero la duda o reflexión me dura un instante. El sentido común no tiene edad ni fecha de caducidad. Pero, un momento, que me lío con mis cosas y al final no lanzo el mensaje que tenía en mente para esta última carta abierta de 2021, un año en el que hemos ido recuperando poco a poco la vida. Y éste no es otro que desearos a todos unas muy felices fiestas y un 2022, por encima de todo, lleno de SALUD. Yo, de momento, he tachado de mi lista de excesos navideños el turrón duro para no hacer visitas extra a mi ortodoncista.
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AVISO LEGAL Y TRATAMIENTO DE DATOS La opinión de los artículos publicados no es compartida necesariamente por la revista, y la responsabilidad de los mismos recae, exclusivamente, sobre sus autores. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley, y en el caso de hacer referencia a dicha fuente, deberá a tal fin ser mencionada GACETA DENTAL editada por Peldaño, en reconocimiento de los derechos regulados en la Ley de Propiedad Intelectual vigente, que como editor de la presente publicación impresa le asisten. Los archivos no deben modificarse de ninguna manera. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra (www.conlicencia.com / 917 021 970 / 932 720 445). De conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos y por el que se deroga la Directiva 95/46/CE, y de conformidad con la legislación nacional aplicable en materia de protección de datos, le recordamos que sus datos están incorporados en la base de datos de Ediciones Peldaño, S.A., como Responsable de Tratamiento de los mismos, y que serán tratados en observancia de las obligaciones y medidas de seguridad requeridas,
con la finalidad de gestionar los envíos en formato papel y/o digital de la revista, de información sobre novedades y productos relacionados con el sector, así como poder trasladarle, a través nuestro o de otras entidades, publicidad y ofertas que pudieran ser de su interés, de conformidad con el consentimiento prestado al solicitar su suscripción expresa y voluntaria a la misma, cuya renovación podrá ser requerida por Ediciones Peldaño en cumplimiento del citado Reglamento. Le informamos que podrá revocar dicho consentimiento, en cualquier momento y en ejercicio legítimo de los derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición, portabilidad y olvido, dirigiéndose a Ediciones Peldaño, S.A., Avda. Manzanares, 196. 28026 Madrid, o al correo electrónico distribucion@peldano.com.
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6 | SUMARIO | Nº 341 | DICIEMBRE 2021 003 carta abierta
IMPLANTOLOGÍA Reversibilidad de los tratamientos
A LA ÚLTIMA Clínicas Smilodon
«Salud, ante todo», por Gema Bonache, directora de Gaceta Dental.
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Dr. Javier Bara Casaus, coautor de «Técnicas avanzadas en Cirugía Maxilofacial, Odontología y Cirugía plástica de la cara mínimamente invasivas».
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AL NT
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Gaceta Dental
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Clínicas Smilodon. «Las tecnologías cambian radicalmente la forma de trabajar de las clínicas»
SALIDAS PROFESIONALES
Edita Peldaño
012 a la última
Número disponible online en gacetadental.com
FOTO DE PORTADA © Dr. Fernando Rey Duro
gacetadental
visitas de la Clínica Universitaria de la Universidad Rey Juan Carlos entre 2011 y 2019. Un estudio
• La Implantología iba en una sola dirección, ahora no debemos de olvidar la reversibilidad de los tratamientos, por el Dr. Eduardo Anitua.
Imagen: Pilar Brañas.
• Análisis del estado bucodental mediante estudios radiográficos de los pacientes en primeras
080
observacional retrospectivo, por el Dr. Eduardo Medina y cols. [36]
054 higiene dental • Alimentación infantil y caries de primera infancia. Premio Higienista Dental Gaceta Dental
070
2021, por Alice Gallego Roda.
012
Imagen cedida por Clínicas Smilodon.
028 ciencia y clínica
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028
088
070 protagonistas
104 mercado dental
• Dr. Daniel Torres Lagares, presidente de SECIB. • Sonia Gómara, presidenta del Comité Organizador de Expodental 2022. [80]
Transformación del sector dental tras la pandemia. Un cambio de época en el que podemos ser protagonistas, por Roberto Rosso.
088 reportaje Odontólogos en el extranjero. En busca de algo más que un sueldo.
098 odontología digital Vivir en la ignorancia o tomar consciencia de la inconsciencia, por Úrsula Barroso Pedrosa.
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el ámbito presencial como en el online, por la Dra. María José Muñoz Leal.
120 noticias
114 gestión
132 agenda
10 tendencias de marketing dental para 2022, por Marcial Hernández Bustamante.
140 productos
118 formación Detalles para «brillar» en una entrevista de trabajo. Tanto en
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10 | STAFF ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS Edita: Peldaño Directora: Gema Bonache / gbonache@gacetadental.com Redactora jefe: Gema Ortiz / gortiz@gacetadental.com / redaccion@gacetadental.com Redacción: Esther Alaejos ealaejos@gacetadental.com Directora Comercial: Charo Martín / charo@gacetadental.com Publicidad: Ana Santamaría / ana@gacetadental.com Marta Pérez / marta@gacetadental.com Imagen y Diseño Juan Luis Cachadiña Jefe Dpto. de Producción Miguel Fariñas Maquetación Débora Martín, Verónica Gil, Cristina Corchuelo, Lydia Villalba Directora de Administración Anabel Lobato Suscripciones y Distribución Remedios García, Laura López suscripciones@peldano.com 902 35 40 45 Oficinas y redacción: Avda. Manzanares, 196 | 28026 Madrid Teléfono: 91 476 80 00 Web: www.gacetadental.com E-mail: gacetadental@gacetadental.com Imprime: Rivadeneyra, S. A. Torneros, 16 (Políg. Ind. Los Ángeles) 28906 Getafe (Madrid) Depósito legal: M.35.236-1989 ISSN: 1135-2949
• Álvarez Quesada, Carmen. Médico Estomatólogo. Doctora en Medicina y Cirugía. Catedrático de Biomateriales, Ergonomía e Introducción Clínica de la UEM. • Aranguren Cangas, José. Licenciado en Odontología por la Universidad Europea de Madrid. Profesor Asociado de la URJC. Director del Máster de Endodoncia Avanzada URJC. Vicepresidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región. Endodoncia en exclusiva Madrid. Especialización: Endodoncia. • Bowen Antolín, Antonio. Médico Odontólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialización: Implantología. • Cacho Casado, Alberto. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular y Director del Departamento de Estomatología IV de la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización: Ortodoncia. • Calatayud Sierra, Jesús. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialización: Odontopediatría. • Cerero Lapiedra, Rocío. Médico especialista en Estomatología, Doctora en Medicina y Cirugía y profesora titular del Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial en la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización Medicina Oral. • Carrillo Baracaldo, José Santos. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Catedrático de Biomateriales, Ergonomía e Introducción Clínica de la UEM. • López-Quiles Martínez, Juan. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Contratado Doctor del Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial de la UCM. Especialización: Cirugía Bucal y Maxilofacial. • Oteo Calatayud, Carlos. Médico Estomatólogo. Odontología Estética. Profesor titular de la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización: Odontología Estética. • Perea Pérez, Bernardo. Director del Observatorio Español para la Seguridad del Paciente Odontológico (OESPO) y profesor de la Escuela de Medicina Legal y Forense de Madrid. Facultad de Medicina (UCM). Especialización: Medicina Legal y Forense. • Sánchez Turrión, Andrés. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular de Prótesis Estomatológica (UCM). Especialización: Prótesis e Implantes. • Serrano Cuenca, Victoriano. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía y Doctor en Odontología. Especialización: Periodoncia. • Torres Lagares, Daniel. Catedrático. Doctor en Odontología. Profesor Titular de Cirugía Bucal y Director del Máster de Cirugía Bucal del departamento de Estomatología de la Universidad de Sevilla. Especialización: Cirugía Bucal. • Vara de la Fuente, Juan Carlos. Médico Estomatólogo. Especialización: Implantología.
COLABORADORES INTERNACIONALES PORTUGAL
• Caramês, João. Presidente de la Mesa de la Asamblea General de la Ordem dos Médicos Dentistas (OMD). • Francisco, Helena. Profesora Adjunta en la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Lisboa (FMDUL).
CHILE
• Concha Sánchez, Guillermo. Cirujano Dentista. Especialidad: Radiología Dental y Maxilofacial. Profesor de la Universidad de los Andes, Santiago. • Lobos, Nelson. Cirujano Dentista. Especialidad: Histopatología Buco-maxilofacial. Profesor de la Universidad de Santiago y de la de los Andes, Santiago.
PERÚ
• Alvarado Menacho, Sergio. Graduado en Odontología. Magíster en Estomatología. Especialidad: Rehabilitación Oral. Profesor de la Universidad de San Marcos, Lima. • Delgado, Wilson. Doctor en Estomatología. Especialidad: Medicina y Patología Oral. Profesor de la Universidad Cayetano de Heredia. Lima. • Muñante Arzapalo, Katty del Pilar. Cirujano dentista. Universidad Nacional Alcides Carrión. Especialidad: Ortodoncia. Docente invitado en Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima y profesora de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, en Lima.
COLOMBIA
• Díaz Caballero, Antonio. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Cartagena. • Martín Ardila, Carlos. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Medellín.
MÉXICO EDICIONES PELDAÑO, S. A. Avda. del Manzanares, 196 | 28026 Madrid Tel.: 91 476 80 00 | www.peldano.com Presidente: Ignacio Rojas Director financiero y de talento: Daniel R. Villarraso Director comercial & Eventos: David Rodríguez Director de marca y estrategia: Eneko Rojas Director de estrategia de contenidos: Adrián Beloki
Los artículos que se publican en las secciones de Ciencia, Caso Clínico, Dossier, Laboratorio e Higiene son supervisados por el Comité Científico de GACETA DENTAL. El contenido del resto de secciones no. GACETA DENTAL no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores.
• Palma Guzmán, Mario. Cirujano Dentista. Especialidad: Diagnóstico Integral y Patología Bucal. Profesor de la Universidad Benemérita de Puebla (BUAP).
PROTÉSICOS DENTALES • Aragoneses Lamas, Maribel. Protésica Dental. Directora General del Laboratorio Aragoneses CPD, S. L. Presidenta de la Asociación Empresarial de Prótesis Dental de la Comunidad de Madrid. • Ávila Crespo, José. Técnico Superior en Prótesis Dental. Especialista en tecnología CAD-CAM del Laboratorio Ávila Mañas, S.L. • Barrocal Martínez, Román Antonio. Protésico Dental. Dirección y Gerencia de Laboratorio Rab Dental, S. L.
Publicación autorizada por el Ministerio de Sanidad como soporte válido. Ref: S.V 89057 R. Premio AEEPP a la mejor revista de 2008 | 1er Accesit al Mejor Editor, años 2004 y 2007 | Premio “Pro-Odontología” de la Sociedad Catalana de Odontología y Estomatología (SCOE) 2009 | Premio “Fomento de la Salud” del Consejo General, 2005 | Premio del Colegio de Protésicos de la Comunidad de Madrid a la Trayectoria Profesional 2009 | Insignia de oro Colegial del COEM 2013.
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12 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | A LA ÚLTIMA
CLÍNICAS SMILODON
«Las tecnologías cambian radicalmente la forma de trabajar de las clínicas» Algo más de diez años han bastado para afianzar el proyecto del Dr. David González Zamora, ortodoncista y director médico de Clínicas Smilodon, quien, tras embarcarse en la primera de ellas en Getafe (Madrid), acaba de inaugurar una segunda consulta en el centro de la capital. Poner a disposición de los pacientes la mejor aparatología médica, siempre a la vanguardia de la tecnología, y contar con un equipo multidisciplinar de especialistas en todas las áreas de la Odontología que le permiten realizar tratamientos integrales, son las principales fortalezas con las que cuentan sus centros.
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A LA ÚLTIMA | ODONTOLOGÍA DIGITAL |
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Como buen tecnófilo, al Dr. David González Zamora le gusta estar al día de todas las novedades que se lanzan en el mercado, con las que está en contacto permanente debido a su vinculación con la Sociedad Española de Odontología Digital y Nuevas Tecnologías (SOCE) y a su actividad docente en el ámbito universitario.
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14 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | A LA ÚLTIMA Fue en un municipio nuevo y joven de Madrid, concretamente Getafe, donde se gestó el proyecto capitaneado por el Dr. David González Zamora de las Clínicas Smilodon, con la apertura de su primera consulta que vio la luz en el año 2010. Tras su andadura de alrededor de siete años como ortodoncista para otras clínicas privadas, el Dr. González Zamora se embarcó en esta aventura de la que nos relata cómo fueron sus inicios. «Estos años han sido duros, de mucho trabajo, pero, sin duda, con grandes satisfacciones, al ver consolidarse el proyecto Smilodon, con pacientes, ya no solo de la zona de Getafe, sino de Madrid capital que venían a tratarse expresamente con nosotros». Por todo ello, el pasado mes de octubre se produjo la ampliación del proyecto, con la apertura de una nueva clínica en pleno centro de Madrid, en la calle Toledo 13, precisamente en el barrio en el que el Dr. González Zamora se crió, por lo que esta segunda clínica «tiene algo más sentimental para mí. Los inicios siempre son algo duros, pero estamos muy contentos con la acogida que estamos teniendo». Las Clínicas Smilodon ofrecen un panel de servicios odontológicos completo, atendiendo a todas las áreas, gracias a que cuentan con odontólogos postgraduados en todas las especialidades, Periodoncia, Cirugía e implantes, Ortodoncia, Odontopediatría, Endodon-
LA ODONTOLOGÍA DIGITAL HA CONSEGUIDO MEJORAR LOS MEDIOS DIAGNÓSTICOS Y EXIGIRNOS A LOS PROFESIONALES LA PLANIFICACIÓN MINUCIOSA DE TODOS LOS TRABAJOS
cia, Estética y Prótesis, junto con el personal auxiliar clínico formado por higienistas dentales. Como afirma el propio Dr. González Zamora, «en ambas clínicas contamos con un equipo multidisciplinar, profesionales de todas las especialidades y procedentes, muchos de ellos también, del mundo de la formación universitaria». Y es que el equipo médico de las Clínicas Smilodon está comprometido con la atención sanitaria dental de sus pacientes, la actividad docente
Desde sus inicios en el año 2010, el proyecto de Clínicas Smilodon cuenta con dos consultas, tras la reciente apertura de la segunda de ellas en el centro de Madrid.
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16 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | A LA ÚLTIMA universitaria y la investigación. Así, dentro de dicha labor docente e investigadora, colaboran con varias universidades nacionales como la Universidad Europea de Madrid, la Universidad Alfonso X El Sabio (UAX) y la Universidad Complutense (UCM).
Los gabinetes dentales de Clínicas Smilodon están equipados con ordenadores táctiles, conectados a un monitor situado junto al sillón dental, para poder mostrar registros diagnósticos al paciente y explicarles el plan de tratamiento a seguir.
«NO TODO LO DIGITAL TIENE POR QUÉ SER BUENO» «Actualmente el mercado intenta vendernos tecnología con la etiqueta ‘digital’ dando por hecho que todo lo digital es bueno. A la hora de adquirir aparatología, software y servicios basados en nuevas tecnologías, tenemos que ser muy críticos respecto a si realmente éstos van a suponer una mejora en el tratamiento del paciente o en nuestro desempeño como profesionales. No todo lo que nos intentan vender como digital tiene por qué ser necesariamente bueno. Otro de los grandes inconvenientes de la transformación digital es el elevado coste de la aparatología y el software, por lo que se hace imprescindible un estudio previo y de valoración, para sopesar si la inversión merece la pena», asegura el Dr. David González Zamora.
A LA VANGUARDIA En Clínicas Smilodon llevan tiempo integrando nuevas tecnologías médicas para aportar beneficios a sus pacientes, poniendo a su disposición la últimas tecnologías. Tal y como asegura el Dr. González Zamora, «como bien sabemos, la implementación de nuevas tecnologías cambia radicalmente la manera de trabajar en la clínica dental, por lo que, para establecer el flujo de trabajo digital, hemos necesitado, por un lado, contar con servidor propio, ordenadores y un sistema en red que permita el flujo de información en toda la clínica, y actualmente, también entre las dos sedes. A nivel de aparatología diagnóstica, contamos con CBCT y escáner intraoral. Otras herramientas de las que disponemos son impresoras 3D, estudio fotográfico digital y, a nivel de software, aquellas que nos permiten la planificación de tratamientos de Ortodoncia digital, Implantología o en Estética dental. En cuestión de gestión de clínica, contamos con software específico de gestión de citas que nos permite, además, ofrecer al paciente una intranet propia en la que puede tener acceso a su historial clínico, sus pruebas diagnósticas o la posibilidad de pedir cita o comunicarse directamente con nosotros». No obstante, el interés del director médico de las Clínicas Smilodon por apostar por todo lo digital viene de muy atrás. Como él mismo reconoce «debo decir que el contacto e interés por las nuevas tecnologías viene de mucho antes de dedicarme a la Odontología. He sido muy afortunado al haberme criado con un ordenador en casa, cuando eran cacharros pesados y con sistema operativo MS-DOS, por lo que desde los inicios del proyecto siempre tuve claro que Smilodon debía apostar por la implantación de nuevas tecnologías, no solo como herramienta fundamental en el diagnóstico, la planificación y tratamiento, sino también en la comunicación con el propio paciente». BAGAJE TECNOLÓGICO Además, son varios los aspectos que en el caso del Dr. David González Zamora le han permitido, a lo largo de su trayectoria profesional, estar en contacto directo con
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18 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | A LA ÚLTIMA
Como asegura el Dr. González Zamora, es necesaria una buena planificación financiera para saber «con qué tecnología nos interesa comenzar».
las nuevas tecnologías y herramientas del sector dental. «Por un lado, y durante ocho años, formé parte de la comisión de Nuevas tecnologías del Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de 1º Región (COEM), en un momento clave de apuesta fuerte por lo digital, tratando de modernizar la institución y fomentando el uso de nuevas tecnologías en el sector. Por otro, el hecho de tener una trayectoria como ponente en diferentes congresos tanto a nivel nacional como internacional, -en mi caso, más enfocados al área de la Ortodoncia-, y formar parte de la Sociedad Española de Odontología Digital y Nuevas Tecnologías (SOCE), me ha permitido ver de primera mano los últimos lanzamientos tecnológicos del sector».
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CAMBIO RADICAL Concientes de que la implementación de nuevas tecnologías «cambia radicalmente la manera de trabajar en la clínica dental», el Dr. David González Zamora nos detalla cómo para establecer el flujo de trabajo digital, «hemos necesitado, por un lado, contar con servidor propio, ordenadores y un sistema en red que permita el flujo de información en toda la clínica y, actualmente, también entre las dos sedes. A nivel de aparatología diagnóstica, contamos con CBCT y escáner intraoral. Otras herramientas de las que disponemos son impresoras 3D, estudio fotográfico digital y, a nivel de software, aquellos que nos permiten la planificación de tratamientos de Ortodoncia digital, Implantología o en Estética dental. Además, en cuestión de gestión de clínica, contamos con software específico de gestión de citas que nos permite, también, ofrecer al paciente una intranet propia en la que puede tener acceso a su historial clínico, sus pruebas diagnósticas o la posibilidad de pedir cita o comunicarse directamente con nosotros». En este sentido y echando la vista atrás para analizar esta importante modificación del trabajo diario en las clínicas dentales con la llegada de tal transformación digital, González Zamora insiste en el hecho de que «la Odontología digital ha conseguido mejorar los medios diagnósticos y exigirnos a los profesionales la planificación minuciosa de todos los trabajos. Antes de la Odontología digital, tal y como la conocemos hoy en día, los tratamientos podríamos decir que eran más ‘artesanales’ con todo lo que ello implica. Había más improvisación y menos planificación. La fabricación a medida con métodos más precisos basados en tecnología CAD/CAM nos permite que los tratamientos mejoren considerablemente». PACIENTES «NATIVOS DIGITALES» Al igual que los profesionales han tenido que hacer frente a los diversos cambios producidos en su flujo de trabajo con la irrupción de las nuevas tecnologías, los pacientes son cada vez más conscientes y conocedores de lo que toda esta evolución supone, ya que experimentan, en primera persona, los beneficios que se derivan de ello. En concreto, y en palabras del director médico de las Clínicas Smilodon, las ventajas para los pacientes se plasman «en el campo del diagnóstico, con imágenes mucho más precisas obtenidas a través de métodos menos invasivos y con menor impacto
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sobre el paciente, y en el campo de la planificación, al exigir que odontólogos y protésicos tengamos que realizar una planificación y simulación previa del tratamiento, lo que confiere un mayor control sobre el resultado final. Además, a nivel de fabricación, los métodos CAD/CAM nos aportan una mayor precisión. El conjunto de todos estos elementos conlleva una reducción de tiempo de trabajo para los profesionales y de tratamiento para el paciente». Sobre cómo transmitirles la importancia de toda la nueva aparatología para sus tratamientos, el Dr. González Zamora añade que «los pacientes deben ser conscientes de las diferencias que conlleva la Odontología clásica respecto a la digital. Incidimos en explicarle las ventajas que comporta el flujo digital en sus tratamientos. Son, sobre todo, los pacientes nativos digitales los que más valoran y demandan este tipo de tratamientos». INVERSIÓN DE LA MANO DE LA FORMACIÓN Si en algo están de acuerdo los profesionales es que para estar «a la última» es necesario plantearse un importante esfuerzo para adquirir la aparatología y herramientas necesarias. Lo mismo sucede en las Clínicas Smilodon, ya que, como afirma su director, «el proceso de transformación digital es costoso y requiere de una gran inversión. En nuestro caso, la adquisición de tecnología se ha ido implementando de forma gradual a medida que el mercado lanzaba sus novedades. Hoy en día, arrancar un proyecto desde cero con la última tecnología es muy costoso, por ello, hay que hacer una buena planificación financiera para saber con cuál de ella nos interesa comenzar y tener diseñado un plan a medio y largo plazo de adquisición de nuevos aparatos. Grosso modo, y bajo nuestra propia experiencia, la amortización de esta tecnología es de unos cinco años. Asimismo, y para familiarizarse en el uso de estas nuevas herramientas y dominarlas es necesario formarse de la mano de la industria, «las casas comerciales son conocedoras de la importancia que tiene la formación para la adopción de las nuevas tecnologías. Es por esto, que todas ellas ofrecen un plan formativo inicial y un soporte postventa. Personalmente, colaboro con una empresa americana de Ortodoncia como Clinical Advisory Board, asesorando en el desarrollo de nuevas tecnologías en el campo de la Ortodoncia digital». Del mismo modo, «es fundamental que el equipo al completo sea conocedor de todo el flujo de trabajo
A nivel de aparatología diagnóstica, Clínicas Smilodon cuenta, entre otros, con CBCT y escáner intraoral.
porque si no, perdemos muchas de las ventajas que nos ofrece. En Clínicas Smilodon tenemos un plan formativo anual, que incluye la formación de todas las tecnologías que vamos implementando. Además, formo parte de la Junta de Gobierno de la SOCE, formando y fomentando el uso de las nuevas tecnologías en el sector odontológico en general», concluye González Zamora.
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DR. JAVIER BARA CASAUS COAUTOR DE «TÉCNICAS AVANZADAS EN CIRUGÍA MAXILOFACIAL, ODONTOLOGÍA Y CIRUGÍA PLÁSTICA DE LA CARA MÍNIMAMENTE INVASIVAS»
«La cirugía mínimamente invasiva responde a la demanda de tratamientos más seguros y eficaces» Las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva son más que evidentes, pero para poder desarrollarlas con máxima seguridad y eficacia es necesario contar con una aparatología muy concreta y, lo que es más complicado, con una formación de la mano de especialistas y expertos en cada técnica. Para dar a conocer las distintas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, los doctores Javier Bara Casaus y Carlos Martí Pagés han desarrollado la obra «Técnicas Avanzadas en Cirugía Maxilofacial, Odontología y Cirugía Plástica de la Cara Mínimamente Invasivas», una publicación que reúne, a lo largo de 21 capítulos, el trabajo de diferentes autores, con una contrastada experiencia en cada uno de los temas.
Ya no es suficiente resolver un problema maxilofacial y odontológico a cualquier coste para el paciente. Hoy en día, el conocimiento científico y los avances tecnológicos nos permiten desarrollar nuevas técnicas mínimamente invasivas que, a su vez, reducen las complicaciones y el daño en los tejidos, conllevan cirugías más cortas e incluso ambulatorias, reducen el dolor y la necesidad de medicación del paciente y, con todo ello, se reduce al mínimo el tiempo de recuperación. El Dr. Javier Bara Casaus, director del Instituto Maxilofacial del Hospital Sagrat Cor de Barcelona; codirector del curso especialista universitario ATM y Dolor Orofacial de la Universidad Barcelona y director de Postgrados de Cirugía e Implantes SCOE, nos habla sobre las distintas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. —¿Cómo ha sido la selección de autores y de especialistas para desarrollar esta obra dedicada a las técnicas mínimamente invasivas? —Con el Dr. Carlos Martí Pagés realizamos juntos nuestra formación de médicos residentes de cirugía maxilofacial y hemos mantenido una estrecha relación profesional a lo largo de nuestra carrera, colaborando en diferentes ámbitos clínicos y científicos. Siempre tuvimos mucha inquietud para realizar cirugías lo menos agresivas posibles. De ahí nació nuestro entusiasmo por las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. A lo largo de los años hemos seguido formándonos y desarrollando nuestra profesión en entornos distintos, incorporando conocimientos, nuevas técnicas y conociendo a aquellos profesionales que creíamos que podrían enriquecer este campo. Este es el mo-
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tivo por el cual nos encontramos con un valioso contenido que nos pareció interesante poder reflejar en distintos capítulos de esta obra. En los 21 interesantes capítulos que componen este libro, el lector obtiene la información más actualizada de la mano de un numeroso grupo de prestigiosos especialistas que hemos conocido a lo largo de nuestras carreras, que son expertos nacionales e internacionales con un amplio conocimiento teórico o una gran experiencia clínica en las diferentes técnicas descritas en este libro. Los autores han realizado en cada capítulo una exhaustiva recopilación de sus experiencias clínicas con la consiguiente actualización de cada una de ellas, lo cual resulta de gran utilidad para la práctica diaria. —¿Es un libro solo para cirujanos maxilofaciales? —Es verdad que hay técnicas que son más exclusivas de la Cirugía Maxilofacial, pero también hay técnicas del ámbito de la Odontología y otras de la cirugía plástica, de ahí el título de las tres disciplinas. Fundamentalmente está dirigido hacia el cirujano maxilofacial y el odontólogo. Pienso que esta formación, para estos profesionales con años de práctica, les da a conocer este gran abanico de posibilidades de realizar técnicas menos agresivas. También es positivo que el cirujano maxilofacial conozca lo que hace el odontólogo, o incluso el cirujano plástico, y cómo resuelven casos desde otra perspectiva. No obstante, también es una obra de interés para el odontólogo, no tanto porque pueda desarrollar todas estas técnicas, sino por el hecho de conocerlas y saber indicar a sus pacientes cómo se pueden resolver algunos problemas o patologías. —A su parecer, ¿la cirugía mínimamente invasiva sigue estando reservada para unos pocos? —Nosotros fuimos los pioneros en nuestro país en practicar algunas técnicas, como la sialoencoscopia. Tuvimos una gran inquietud por conocerla y desarrollarla. Asistimos a diversos cursos fuera de España e incluso trajimos a referentes mundiales a Barcelona hace más de 10 años. Al igual que nosotros, existen otros cirujanos maxilofaciales que están muy avanzados en las técnicas artroscópicas de la articulación temporomandibular y, de hecho, nuestro país es referente mundial en algunos de estos procedimientos. En España estamos en un nivel de Cirugía Maxilofacial y de Odontología muy elevado porque se ha sumado la inquietud de movernos por todo el mundo y de ir aplicando la mayoría de las técnicas que aparecen reflejadas en este libro. Hemos sido capaces de congregar en esta obra todas estas técnicas que ya se están haciendo, y que cada vez se harán más, siendo capaces de presentarlas a modo de resumen. El problema de estos procedimientos es que requieren una curva de aprendizaje importante, porque no por ser menos invasivos son más sencillos, sino todo lo contrario. Además, hay que tener en cuenta la necesaria inversión tecnológica en aparatolo-
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ACCESO A VÍDEOS EXCLUSIVOS «Técnicas Avanzadas en Cirugía Maxilofacial, Odontología y Cirugía Plástica de la Cara Mínimamente Invasivas» es más que un libro de texto. Tiene un tamaño reducido que permite trasportarlo y consultarlo en cualquier momento. Pero su gran riqueza no solo radica en su contenido, sino en el acceso a vídeos a través de códigos QR. Así, el lector puede ver vídeos de casos reales y de cirugía virtual muy gráficos y que ayudarán a entender cómo son estas técnicas. Además, sirven para poder explicar estas técnicas a los pacientes. Todo esto hace que sea un libro especial, interesante e indispensable para todo aquel profesional que quiera perfeccionar estos procedimientos. Ficha Técnica Título: «Técnicas Avanzadas en Cirugía Maxilofacial, Odontología y Cirugía Plástica de la Cara Mínimamente Invasivas». Autores: Dr. Dr. Javier Bara Casaus y Carlos Martí Pagés. 346 páginas. Tapa dura. Tamaño: 24 × 17 × 2 cm. ISBN: 978-84-945590-6-8. ¡Consigue tu ejemplar! https://tienda.gacetadental.com/
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gía muy delicada que precisa de un manejo esmerado, para evitar que se deteriore. También requiere una formación de todo el equipo y no solo del cirujano. Estas son las barreras para el desarrollo profesional, pero cada vez se está apostando más por ellas. —¿Nos puede adelantar algún contenido interesante del libro? —En el libro hablamos de técnicas muy interesantes. Una de ellas es la técnica del tratamiento mínimamente invasivo de ciertas malformaciones vasculares mediante láser, que fue un gran avance que nos enseñó su autor, el Dr. Miguel Puche, jefe de Servicio del Hospital Clínico de Valencia. Es un tema que me ha aportado un conocimiento que no tenía para tratar cosas que antaño eran complejas y hoy se resuelven de una manera sencilla. Otro tema que me gustaría destacar es la sialoendoscopia que desarrollamos en un capítulo del Dr. Carlos Martí. Es muy interesante porque muchos casos que requerían una cirugía importante debido a una estrechez de los conductos, tenían infecciones de repetición o bien tenían litiasis. Así que con esta técnica se pueden resolver casos realmente complejos. La artroscopia es una de las técnicas más conocidas, que en el libro la tratamos de la mano de un grupo de cirujanos de primer orden, dos de ellos formados en el Hospital de la Princesa de Madrid, que nos han hecho ser referentes mundiales en esta disciplina. También me gustaría destacar los capítulos dedicados a las nuevas tecnologías. Es el caso de la tecnología láser, la tecnología ultrasónica, los bisturís piezoeléctricos que utilizamos mucho en el campo de la Odontología y de la Cirugía Maxilofacial, las técnicas endoscópicas que nos permiten penetrar en el interior del cuerpo con dispositivos de mínimo calibre, etc., así como el desarrollo de las nuevas técnicas de anestesia que han evolucionado muchísimo y nos permiten que algunos de estos tratamientos puedan desarrollarse en régimen ambulatorio. —¿Los pacientes os demandan este tipo de técnicas? —En los tiempos que corren, los pacientes tienen mucha información y son los que nos hacen estar al día con tecnologías punteras. La cirugía mínimamente invasiva responde a la demanda de tratamientos más seguros y eficaces. No obstante, a medida que vas realizando estas técnicas, a su vez, las vas perfeccionando y cuando manejas una serie de dispositivos médicos empiezas a ampliar las indicaciones. Todo esto, junto a la formación constante, hace que podamos mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes. Es cierto que la elevada inversión en material y en formación es un obstáculo, pero cada vez más los profesionales están aprendiendo a utilizar estas técnicas para ofrecer a los pacientes una herramienta de mayor precisión y seguridad en sus trabajos. Esto es algo que va en aumento porque la sociedad lo va a exigir. De ahí, la importancia de actualizarse y conocerlas a través de una única publicación. Sin duda, éste es un libro que viene para quedarse y perdurará durante mucho tiempo.
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28 | CIENCIA Y CLÍNICA | CASO CLÍNICO Dr. Eduardo Anitua DDS, MD, PhD Práctica privada dedicada a la Implantología en la Fundación Eduardo Anitua, Vitoria (España). Instituto Universitario de Medicina Regenerativa e Implantología Oral. UIRMI (UPV/EHUFundación Eduardo Anitua), Vitoria (España). BTI (Biotechnology Institute), Vitoria (España).
La implantología iba en una sola dirección, ahora no debemos de olvidar la reversibilidad de los tratamientos INTRODUCCIÓN Es el legado del Prof. Per-Ingvar Brånemark el que revoluciona la clínica de las rehabilitaciones con prótesis (1). No solo se limita a la Odontología, sino que se extiende a cualquier campo de la Medicina en el que se necesite un anclaje óseo (2). Tampoco se limita a los seres humanos, ya que los implantes de titanio se utilizan también en veterinaria (3-5). Hoy en día, la Implantología oral tiene valores sociales, económicos y clínicos. Se trata de uno de los motores económicos de la sociedad. La fiabilidad y alta tasa de éxito de la prótesis sobre implantes es fascinante, lo que hace que esta opción sea predecible y segura. Sin embargo, como cualquier tratamiento, las prótesis implanto-soportadas pueden fallar o presentar complicaciones biológicas o técnicas (6, 7). Aunque las reconstrucciones cementadas han sido las más frecuentes, las atornilladas permiten la reversibilidad (8, 9). Se plantea habitualmente el principio de reversibilidad en relación con el mecanismo de retención de la
prótesis, pero hoy en día, en nuestra opinión, es extrapolable a la propia fijación del implante. Los implantes dentales no son dientes y deben considerarse como un sustituto protésico de la raíz dental. Bajo esta perspectiva, tanto la posición como el número adecuado de los implantes son algo dinámico y pueden sufrir cambios según evolucione la situación clínica del paciente. Como por ejemplo, en el caso de la pérdida de un diente adicional o el fracaso (biológico/estético) de un implante dental existente. La rehabilitación de un implante mal colocado es un reto. La relevancia y la prevalencia de la periimplantitis, por ejemplo, han aumentado debido al incremento del número de implantes colocados y también al aumento de la esperanza de vida de los pacientes. Esta situación ha reforzado la necesidad de investigar los factores de riesgo del fracaso de los implantes, pero también las técnicas de extracción de los mismos. La reversibilidad (des-oseointegración) del implante dental nos abre un nuevo horizonte en el tratamiento de las
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complicaciones. Nos permita diseñar los tratamientos prostodónticos con otra perspectiva y nos hace más preparados para afrontar cambios en la situación clínica a lo largo de la vida del paciente. Tenemos que tener en cuenta el criterio de reversibilidad a la hora de planificar el caso clínico. El tamaño del implante (diámetro y longitud) y el diseño del implante (paredes del cuello y conexión) son factores que influyen en el torque de extracción de un implante (7, 10-12). Colocar más titanio del necesario no es una virtud. Complica la reversibilidad del tratamiento con implantes. Se han descrito diferentes técnicas para explantar un implante dental, entre las que se incluyen la resección en bloque, la osteotomía del hueso bucal y la osteotomía con tréfina (6, 7). Sin embargo, estas técnicas son opciones quirúrgicas traumáticas que necesitarían técnicas regenerativas para restaurar el hueso perdido y no permitirían la rehabilitación inmediata del paciente. En consecuencia, el coste y el tiempo necesarios para completar el tratamiento aumentarán. La reversibilidad (desoseointegración) del implante dental debe ser mínimamente invasiva. La aplicación de contra-torque para romper la oseointegración es una técnica que permite la desoseointegración de ma-
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nera mínimamente invasiva. Los instrumentos y dispositivos que facilitan la desoseointegración del implante deben estar en consonancia con los diseños de los implantes. Tienen el reto de actualizarse y adaptarse a los sistemas de implantes del mercado. También es necesario ajustar el diseño para aumentar su eficacia y reducir las complicaciones y los riesgos. La Implantología no consiste en colocar un tornillo de titanio en un hueso, sino que es el tratamiento que recibe un paciente que ha perdido uno o varios dientes. Es responsabilidad de los clínicos aplicar el estado del arte en el diagnóstico y selección de casos, la planificación del tratamiento y su ejecución, el seguimiento del paciente y la resolución de complicaciones. Así, también, adaptar el diseño de la prótesis y la selección del implante, su longitud y diámetro a este concepto de la reversibilidad. La Odontología es un trabajo en equipo, en el que todos los implicados dan lo mejor de sí mismos al paciente. Por último, el objetivo final es ofrecer un tratamiento eficaz y seguro al paciente. Pero no olvidarnos que, dentro de 20 años, puede que cambien criterios, puede que cambie la necesidad estética y funcional y que esté indicada la extracción del implante. No olvidarnos nunca este nuevo concepto clínico «la reversibilidad de los tratamientos».
CASO CLÍNICO (FIGURAS 1-18)
Figuras 1 y 2. Imágenes intraorales del paciente donde podemos observar cómo existe un implante mal posicionado en posición 21 (que se transparenta a través de la mucosa alveolar) que no está pudiendo ser rehabilitado correctamente. Consecuencia de ello, el paciente porta una prótesis provisional ferulizada al diente en posición 11 y 22.
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Figura 3. Al realizar una tomografía computarizada de haz de cono (CBCT) diagnóstico para valorar el caso, podemos constatar la mala posición en la que se ha insertado el implante en posición 21, que se encuentra completamente fuera de la tabla vestibular y prácticamente del hueso alveolar residual (a pesar de ello el implante estaba osteointegrado). Por ello, se decide la explantación del implante.
Figura 4. Imagen intraoperatoria de la explantación del implante mal posicionado. Con el extractor de implantes podemos retirar el mismo sin realización de colgajo y de forma totalmente atraumática, hecho clave para la posterior inserción de un nuevo implante en esa misma posición.
Figura 5. Relleno del alveolo con Endoret® (PRGF®) para lograr una regeneración del defecto óseo y gingival asociado.
Figura 6. Imagen tras la explantación y colocación de un puente adhesivo para el acondicionamiento de los tejidos blandos manteniendo la arquitectura gingival al mismo tiempo que se mantiene la estética del paciente.
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Figura 7. Cone Beam de control una vez transcurridas ocho semanas de la explantación. Podemos observar cómo se ha regenerado completamente el defecto y podemos realizar la planificación para un nuevo implante. En este caso, no planificamos utilizando todo el volumen óseo remanente, sino que utilizamos el necesario para insertar un nuevo implante que cubrirá las exigencias biomecánicas. Esto nos garantiza una reversibilidad del tratamiento en el futuro.
Figuras 8-11. Inserción del implante con la guía quirúrgica y la posterior colocación de un injerto de hueso particulado obtenido del fresado y de zona horizontal con un raspador, embebido en Endoret® (PRGF®) en la zona vestibular para realizar una sobre-corrección vestibular de la zona y ganar volumen en esta área tan crítica, tanto estética como funcional, una vez que el implante inicie su carga.
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Figuras 12 y 13. Comparativa de la inserción del implante de forma correcta, con la imagen inicial donde el implante tenía un eje totalmente incorrecto, además de una longitud y diámetro demasiado elevado para el diente a reponer.
Figuras 14 y 15. Imagen de la carga inmediata del implante y tras la cicatrización a las dos semanas.
Figura 16. TAC de control al año después. En él podemos observar la estabilidad de los tejidos duros, incluso con la función de un aumento de volumen óseo en la zona vestibular.
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Figuras 17 y 18. Imágenes al año de la inserción del implante y la prótesis. El estado de los tejidos blandos es excelente, así como la estética. Incluso en la visión oclusal, podemos observar cómo la zona vestibular se encuentra sobre-corregida comparada con el diente contralateral.
BIBLIOGRAFÍA 1. Branemark PI, Adell R, Breine U, et al. Intra-osseous anchorage of dental prostheses. I. Experimental studies. Scand J Plast Reconstr Surg 1969 3:81-100. 2. Brånemark P-I, Chien S. The osseointegration book: from calvarium to calcaneus: Quintessence Publishing Company, 2005. 3. Borges GA, Barbin T, Dini C, et al. Patient-reported outcome measures and clinical assessment of implant-supported overdentures and fixed prostheses in mandibular edentulous patients: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent 2020. 4. Ghiasi P, Ahlgren C, Larsson C, et al. Implant and prosthesis failure rates with implant-supported maxillary overdentures: a systematic review. Int J Prosthodont 2021 34: 482-491. 5. Tsigarida A, Chochlidakis K. A Comparison Between Fixed and Removable Mandibular Implant-Supported Full-Arch Prostheses: An Overview of Systematic Reviews. Int J Prosthodont 2021 34: s85s92. 6. Anitua E, Fernández de Retana S, Alkhraisat MH. Performance of the counter-torque technique in the explantation of nonmobile dental implants. Int J Implant Dent 2020 6:1. 7. Anitua E, Murias Freijo A, Alkhraisat MH. Conservative Implant
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36 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA Dr. Eduardo Medina Peña Grado en Odontología en la Facultad de Odontología de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid).
Dr. Yu Yu Grado en Odontología en la Facultad de Odontología de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid).
Análisis del estado bucodental mediante estudios radiográficos de los pacientes en primeras visitas De la Clínica Universitaria de la Universidad Rey Juan Carlos entre 2011 y 2019. Un estudio observacional retrospectivo RESUMEN Se realiza un estudio de corte transversal, documental y de investigación cuantitativa mediante el recuento del estado dental de las ortopantomografías de 770 pacientes de la Clínica Universitaria Rey Juan Carlos que acudieron entre los años 2011 y 2019. A través de un conteo de los dientes endodonciados, restaurados, sustituidos por implantes, presentes y ausentes y diferenciándolos por grupos mediante la edad y el sexo, se exponen promedios, conteos, fórmulas estadísticas para la interpretación y utilización de datos objetivos en el ámbito odontológico. Entre las cuestiones que se resuelven se encuentran cuál es el diente más ausente, más presente, más restaurado, más endodonciado o más sustituido por un implante; en qué rangos de edad existen más dientes con cada uno de estos tratamientos; cuál es el promedio de los mismos según el rango de edad, o si existen similitudes y/o diferencias con la evidencia científica. Palabras clave: «Odontología», «estadísticas odontología», «análisis estadístico dental», «dentición permanente», «estado dental», «estadística
dental», «probabilidad dental», «prevalencia dental», «promedios dentales», «tratamientos dentales», «restauraciones», «endodoncias», «implantes», «cordales» y «comparación dental». ABSTRACT A cross-sectional, documentary and quantitative research study was carried out by counting the dental status of the orthopantomography of 770 patients from the Universidad Rey Juan Carlos who attended between 2011 and 2019. Endodontic teeth, restored, replaced by implants, present and absent are counted; differentiating them by groups and relating them to each other. By means of age and sex, averages, contents, statistical formulas are made for the interpretation and use of objective data in the dental field. Among the questions that are resolved are which is the most absent, present, restored, endodontic or implanted tooth; in which age ranges there are more teeth with each of these treatments; what is the average of the same according to the age range or if there are similarities and/or differences with the scientific evidence.
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Keywords: «Dentistry», «dental statistics», «dental statistical analysis», «permanent dentition», «dental state», «dental statistics», «dental probability», «dental prevalence», «dental averages», «treatments dental», «restorations», «root canals», «implants», «wisdom teeth» and «dental comparison». INTRODUCCIÓN A pesar de que en España existen diversos artículos que hablan del estado bucal de los habitantes, el número de cepillado diario, movilidad dental, visitas al dentista o prevalencia de caries, no hay artículos objetivos que cuantifiquen tratamientos, número de dientes o presencia de cordales para establecer medias estadísticas. Muchos de estos estudios existentes son realizados a través de encuestas que, en muchas ocasiones, son subjetivas. Mediante el análisis realizado y la exposición de los datos recogidos en este artículo, se pueden resolver dudas como ¿cuál es la media de dientes presentes según la edad?, ¿cuál es el diente que con más frecuencia está ausente?, ¿cuál es la media de restauraciones según la edad?, ¿qué diente es el que más frecuentemente se encuentra restaurado?, ¿a qué edad se encuentran más restauraciones en boca?, ¿cuál es la media de dientes endodonciados según la edad?, ¿cuál es el diente más endodonciado?, ¿cuál es la media de implantes según la edad?, ¿qué diente es el que con más frecuencia se sustituye por un implante?, ¿con qué probabilidad encontramos uno, dos, tres o los cuatro cordales erupcionados e incluidos?, ¿qué porcentaje de pacientes están bajo alguna de estas situaciones?, ¿han variado sustancialmente los datos desde 2011 hasta 2019? y ¿existe alguna diferencia significativa en los datos recogidos entre hombres y mujeres? Se muestran los resultados en cohortes de 5 años (a excepción del rango de 14 a 19 años) desde los 14 hasta los 84 años para resolver estas cuestiones. Además, según las necesidades para comparar resultados con la investigación de otros autores, se extraen datos mediante el rango equitativo al mismo tiempo que en la bibliografía encontrada. Toda la información recopilada en este artículo se puede emplear para la utilidad en cuatro principales sectores relacionados con la Odontología: - Profesionales de la salud y, en especial, odontólogos interesados en medias estadísticas de tratamientos
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EL DIENTE MÁS AUSENTE, MÁS RESTAURADO, MÁS ENDODONCIADO Y MÁS SUSTITUIDO POR UN IMPLANTE ES EL MOLAR como obturaciones, endodoncias, implantes; así como de ausencias, dientes presentes en boca e inclusión o erupción de terceros molares. - Cualquier individuo o paciente interesado en conocer la gravedad de su estado dental basado en estadísticas como la prevalencia de un tratamiento realizado en relación a su edad y/o sexo. - Aportar valores en función del sexo y la edad para su utilización en análisis de mercado: • Para análisis de mercado demográfico: creación de negocio orientado a una disciplina concreta de la Odontología basado en la media de edad de la zona. • Para marketing: las empresas pueden crear targets basados en la edad y/o el sexo para vender productos con anuncios en el mercado. - Fuente que sirva de apoyo como bases objetivas y fiables para la realización de futuros artículos científicos. MATERIAL Y MÉTODOS Se realiza un estudio de corte transversal, documental y de investigación cuantitativa mediante la contabilización de datos aportados por las ortopantomografías alojadas en el programa de CS Imaging Software (Carestream Dental) y agenda propia de la Clínica Universitaria de la Universidad Rey Juan Carlos (Campus de Ciencias de la Salud, Alcorcón, Madrid, España). Mediante las radiografías panorámicas ofrecidas se hace un conteo por paciente de cada uno de los «estados dentales», dientes presentes y ausentes, edad, sexo, fecha de realización de la ortopantomografía.
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AL EXCLUIR LOS CORDALES, SE OBSERVA UNA DIFERENCIA SIGNIFICATIVA EN CUANTO A PORCENTAJE. SIN EMBARGO, EL ORDEN DE AUSENCIA NO CAMBIA Los «estados dentales» son: dientes presentes, dientes ausentes, dientes restaurados, dientes endodonciados, dientes sustituidos por implantes, cordales erupcionados y cordales incluidos. Se diferencian, tanto en restauraciones como en endodoncias, el tipo de diente en el que se ha realizado dicho tratamiento (incisivo, canino, premolar o molar). También se clasifica el número de implantes por el diente al que sustituyen, la erupción e inclusión de cordales superiores e inferiores y la ausencia según sean molares superiores, premolares superiores, caninos superiores, incisivos superiores, molares inferiores, premolares inferiores, caninos inferiores e incisivos inferiores. Con estos datos se establecen promedios, conteos y modas que exponen un dato matemático objetivo e interpretable. Todas las operaciones, tablas y gráficas son creadas en una hoja de cálculo de Microsoft Excel (Versión 16.16). La bibliografía referenciada fue extraída de los portales web PubMed Central, SciELo, PublicaMadrid, Medline Plus, Sespo y Biblioteca Javeriana de la Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá. Criterios de inclusión en la toma de datos: - Ortopantomografías realizadas desde 2011 hasta 2019 a pacientes con dentición permanente mayores de 14 años. - Pacientes de la Clínica Universitaria Rey Juan Carlos que tengan asociada su ortopantomografía, sexo y edad al momento de la toma de la radiografía panorámica.
- Dientes presentes: todos aquellos dientes que están en la boca o que conserven más de 2/3 de la raíz. - Dientes restaurados: recoge aquellas restauraciones realizadas con material restaurador como composite o amalgama de plata; además, las coronas o incrustaciones también se contarán como restaurados. - Dientes endodonciados: son aquellos dientes completos y dientes con más de 2/3 de la raíz con tratamiento de conducto(s) hecho (sistema de conductos obturado por gutapercha). - Cordales erupcionados: recoge los terceros molares erupcionados que se observen en línea con la mordida. - Cordales incluidos: los terceros molares que estén en infraerupción, infraoclusión o en hueso sin erupcionar. Criterios de exclusión en la toma de datos: - Ortopantomografía con antigüedad previa al 2011. - Pacientes con ortodoncia. - Pacientes con dentición mixta o con algún diente temporal. - Pacientes de menos de 14 años. - Ortopantomografías que no tuviesen suficiente definición para extraer los datos. - Pacientes con dientes supernumerarios o diente incluido que no fuese un tercer molar (5). Consideraciones: - Dientes restaurados no recoge las restauraciones realizadas en dientes endodonciados porque, a la hora de compararlos, priorizamos el tratamiento más severo. A cada diente se le podrá asociar así solamente un estado dental (restaurado, endodonciado, sustituido por implante o ausente). - Los dientes que han sido sustituidos por implantes se consideran como dientes ausentes. - En los pacientes con implantes que no sustituyen una pieza concreta, sino que sirven para el anclaje de una prótesis implantosoportada completa, se cuenta el total de la boca, pero no se hacen distinciones en función del tipo de diente. RESULTADOS Se recopila una información del estado dental de 770 sujetos de los cuales, 347 son hombres y 423 mujeres. En total un 21,9% más de mujeres que hombres.
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Figura 1. Prevalencia de pacientes sobre el total con presencia o ausencia de al menos un cordal incluido, un cordal erupcionado, un implante en boca, una endodoncia realizada y una restauración.
Tabla 1. Promedio de dientes presentes, dientes restaurados, dientes endodonciados y dientes implantados según el sexo sobre el total de pacientes.
De todos estos pacientes analizados la moda de dientes presentes fue de 28 dientes. Es decir, la mayoría de sujetos presentaban 28 dientes. Aproximadamente el 22,7% tenían al menos un cordal incluido, el 47,4% al menos un cordal erupcionado, el 18,6% al menos un implante en boca, el 50,3% al menos una endodoncia realizada y el 81,7% al menos una restauración (Figura 1). Las diferencias proporcionales más destacadas entre hombres y mujeres son que las mujeres presentaron un 24% más de restauraciones en boca que los hombres, los hombres presentaron un 8% más de dientes endodonciados y un 11% más de implantes en boca que las mujeres (Tabla 1). La presencia de dientes en boca disminuye a medida que aumenta la edad bajo la interpretación de los resultados obtenidos, a excepción del rango de 1419 al de 20-24 años (Figura 2). También se observa que el diente más ausente es el molar superior e inferior, seguido por el premolar
superior. Siendo así mucho más frecuente encontrar una ausencia de molares que de otro tipo de diente (Figura 3). Los caninos son los dientes que con menor frecuencia están ausentes en boca, especialmente el canino inferior (Figura 4). Al excluir los cordales, se observa una diferencia significativa en cuanto a porcentaje. Sin embargo, el orden de ausencia no cambia (Figura 5). En cuanto a los dientes restaurados, descubrimos un aumento de las restauraciones en boca hasta los 45-49 años, donde tenemos un pico del promedio de 6,43 dientes restaurados que posteriormente desciende a medida que avanza la edad. La menor prevalencia se sitúa en el cohorte de 14-19 años donde el promedio es de 1,59 dientes restaurados por paciente. A este dato se le aproxima el cohorte de 75-79 años y el de 80-84 años, donde el promedio es de 1,71 y 1,70 dientes, respectivamente (Figura 6). Además, se observa que el diente más restaurado es el molar, seguido del premolar, incisivo y canino (Figura 7).
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Figura 2. Promedio de dientes presentes en boca sobre el total de pacientes. Se establecen rangos de 5 años de edad exceptuando el primer rango 14-19.
Figura 3. Prevalencia del tipo de diente más ausente sobre el total de pacientes. Diferenciado según el tipo de diente en arcada superior e inferior.
Figura 4. Prevalencia del tipo de diente más ausente sobre el total de pacientes. Diferenciado según el tipo de diente.
Figura 5. Prevalencia del tipo de diente más ausente sobre el total de pacientes excluyendo cordales. Diferenciado según el tipo de diente.
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Figura 6. Promedio de dientes restaurados sobre el total de pacientes. Se establecen rangos de 5 años de edad exceptuando el primer rango 14-19.
Figura 7. Prevalencia del tipo de diente más restaurado sobre el total de pacientes. Diferenciado según el tipo de diente.
Se encuentran pocas endodoncias en los primeros rangos de edad, existiendo un pico en los 55-59 años con un promedio de 1,94 dientes endodonciados que posteriormente irá descendiendo con la edad. La menor prevalencia la observamos entre los 14 y 19 años, con una media de 0,11 endodoncias por paciente (Figura 8). El diente que se encuentra más endodonciado es el molar, seguido del premolar, incisivo y canino (Figura 9). Los implantes en boca aumentan con la edad, siendo más frecuente encontrarlos alrededor de los 70-74 años con un promedio de 1,63 implantes en boca. Próximo al valor de 1,60 del rango de 75-79 años (Figura 10). Los dientes más sustituidos por implantes fueron los molares, seguido de premolares, incisi-
vos y caninos (Figura 11). Se muestra a continuación una gráfica con el promedio de implantes en boca por rango de edad y la prevalencia de tipo de diente más sustituido por un implante. En cuanto a los cordales, hemos visto que es más frecuente encontrar dos cordales erupcionados que ninguna otra variable. Al contrario que en los terceros molares incluidos, donde no existe una gran diferencia proporcional significativa; exceptuando la existencia de 3 cordales incluidos, lo cual ha sido menos frecuente (Figura 12). En la Figura 13 se aportan datos que comparan las diferencias de promedios de los estados dentales en rangos de 3 años desde 2011 hasta 2019.
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Figura 8. Promedio de dientes endodonciados sobre el total de pacientes. Se establecen rangos de 5 años de edad exceptuando el primer rango 14-19.
Figura 9. Prevalencia del tipo de diente más endodonciado sobre el total de pacientes. Diferenciado según el tipo de diente.
Figura 10. Promedio de implantes en boca sobre el total de pacientes. Se establecen rangos de 5 años de edad exceptuando el primer rango 14-19.
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Figura 11. Prevalencia del tipo de diente más sustituido por un implante sobre el total de pacientes. Diferenciado según el tipo de diente.
Figura 12. Prevalencia de cordales erupcionados e incluidos sobre el total de pacientes. Se diferencian entre un, dos, tres o cuatro cordales incluidos y erupcionados.
Figura 13. Promedio de los estados dentales por rangos de fecha de cada 3 años desde 2011 hasta 2019 sobre el total de pacientes. El rango 2011-2013 incluye a 212 pacientes, el 2014-2016 a 222 y el 2017-2019 a 336.
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HEMOS CONSEGUIDO ESTABLECER LA MAYOR COLOCACIÓN DE IMPLANTES EN LOS MOLARES, SEGUIDO DE PREMOLARES, CANINOS E INCISIVOS
DISCUSIÓN Ante estos datos podemos conocer más de los pacientes interpretando los datos para ofrecer una información objetiva. Tal y como dice la revista RCOE enero 2012 (1), «la identificación y cuantificación de las necesidades de salud oral de una población constituyen los primeros y necesarios pasos para llevar a cabo una adecuada planificación de la política sanitaria». Comenzamos con el primer grupo que nombramos que se puede beneficiar con esta información: los profesionales de la salud, en especial odontólogos. Hemos descubierto que los molares, ya sean por la ausencia de los cordales en boca o algún otro factor, son los más ausentes con diferencia, seguido por los premolares. También son los molares los dientes más restaurados, más endodonciados y más sustituidos por implantes; siendo, así de mayor importancia la perfección de la habilidad de los profesionales para realizar estos tratamientos debido a que la frecuencia con la que tendrán que actuar será mayor. En el trabajo «Influencia del origen de nacimiento (España vs. Extranjero) en la Salud Oral de la población infanto-juvenil en España (1)», con datos de 2010, un grupo de sujetos de entre 35 y 44 años tenía una media de dientes presentes (excluyendo cordales) de 26,6. Calculamos el promedio con nuestros
datos también en pacientes de 2011 a 2019 entre 3544 años, excluyendo los cordales, y ha sido de 26,37 dientes presentes, acercándose mucho a los del artículo referido, e interpretando que la media de 2010 no ha variado considerablemente con la nuestra de nueve años. Sin embargo, en su artículo refiere que los pacientes de entre 65-74 años tienen una media de dientes presentes de 16,11 y con nuestros datos es de 18,46 dientes. Pacientes con 15 años tenían una media en su estudio de 27,66 dientes presentes mientras que nosotros extraemos una media de 28 dientes. Además, en este artículo se menciona que la severidad de las lesiones aumenta en la población joven extranjera residente en España. Sin embargo, se igualan en dentición permanente cuando el nivel social se asemeja. De esta forma, el contexto y entorno, así como su estilo de vida interfiere en los resultados, siendo comparable, pero no igualable con los datos ofrecidos en otros países por su contexto y entorno. Si hallamos la prevalencia de dientes endodonciados en los sujetos totales, vemos que la mayor frecuencia en nuestros pacientes de entre 55-59 años difiere con los 20-29 años que indica el estudio «Pattern of demand for endodontic treatment by adult patients in port-harcourt, South-South Nigeria (2)», lo cual sugiere la existencia de una diferencia sociocultural entre Nigeria del Sur y España. Este es otro ejemplo por el que mencionamos que nuestro estudio es más fiable en un entorno similar al nuestro. Sin embargo, sí coincide en que los molares son los dientes más frecuentemente endodonciados, donde el 42,3% del total de dientes endodonciados son molares, seguido del 35,7% en incisivos. En nuestro estudio, los molares son el 40%, seguido de los premolares con un 31%. En el artículo «Prevalencia de implantes en 10.000 radiografías panorámicas en pacientes adultos» (3), un estudio realizado en Colombia, se establece la prevalencia de pacientes edéntulos de 5,2%, frente a nuestro 6,21%. Además, se encontró una prevalencia mayor en pacientes femeninos con 50 años o más. Mientras que en nuestro estudio, la prevalencia es mayor en pacientes de entre 70-74 años y, con los datos de todas las edades, los hombres tienen de media un 8% más de implantes que las mujeres. Esta es otra ejemplificación de los diferentes contextos socioculturales que existen entre ambos países. Para cualquier individuo o paciente interesado en los
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EL RANGO DE EDAD DONDE EL PROMEDIO DE DIENTES PRESENTES ES MAYOR SE SITÚA ENTRE 20-24 AÑOS. A MEDIDA QUE AUMENTA DICHO RANGO DISMINUYE LA PRESENCIA DE DIENTES
datos recogidos existen las gráficas que muestran si el estado dental de su boca está en la media o con un valor superior o inferior al hallado. Además de tomar mayor precaución en los dientes que con más frecuencia se ausentan en boca, requieren de restauraciones o llegan a ser endodonciados. Ya que estadísticamente, basándonos en el promedio, podemos saber cuáles tienen un pronóstico más desfavorable (indistintamente del estado particular). En cuanto a los análisis de mercado, hemos conseguido estable-
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cer la mayor colocación de implantes en los molares, seguido de premolares, caninos e incisivos. Este dato puede ser usado por una empresa para conocer en qué sector de la boca se tenderá a colocar más implantes, ya que la colocación de implantes en molares supone un 57% frente al 29% de premolares. Asimismo, se podría utilizar el dato de que la mayor presencia de implantes en boca se sitúa sobre los 70-74 años para establecer un negocio en una zona demográfica con una población media que se aproximase a esta edad. Lo mismo se puede hacer si se quisiera comenzar un negocio orientado, por ejemplo, a los tratamientos de obturación de conductos, donde predominan en personas de entre 55 y 59 años. Además, al saber que los dientes más presentes en boca son los caninos inferiores y superiores, los laboratorios protésicos pueden darle mayor importancia a la mejor confección y fabricación de sistemas retentivos para caninos en prótesis dentales. Asimismo, a mejorar la técnica y confección de piezas en los sectores posteriores donde se ausentan más los dientes. Según el artículo «Prevalencia y caracterización de hallazgos asociados con implantes en radiografías panorámicas (4)», un 5,2% de las ortopantomografías de pacientes establecidos en Colombia de entre 65 y 79 años mostraban edentulismo total. Con nuestros datos y el mismo cohorte de edad el porcentaje es del 6,21%. En los dientes presentes observamos que la presencia aumenta desde el rango de los 14-19 años hasta
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52 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA los 20-24 años, para luego ir descendiendo conforme a la edad. Este hecho tiene lógica si lo comparamos con artículos como «Problems with erupting wisdom teeth: signs, symptoms, and management (5)», donde sitúa la erupción en boca de los terceros molares entre los 17 y 25 años o como «Eruption and Retention of Third Molars in Young People between 17 and 20 Years of Age (6) o en Wisdom Teeth Management (7)», donde los sitúa entre los 15 y 25 años de edad. Gracias a estos datos podemos llevar un seguimiento de la guía eruptiva de los cordales entre esos rangos de edades por si habría que extraerlo; tal y como menciona la MYOMS (7), las muelas del juicio son más fáciles de extraer en pacientes jóvenes ya que las raíces pueden no estar totalmente formadas. De acuerdo con el artículo «Estado de salud bucodental en la Comunidad de Madrid 2015/16 (8)», el promedio de dientes presentes (excluyendo cordales) de personas de entre 35 y 44 años es de 25,46 dientes en boca. Se hicieron los mismos cálculos con los datos recogidos desde 2011 hasta 2019 y obtenemos 26,37 dientes para el mismo cohorte. También con pacientes de entre 65 y 74 años, cuyo dato ofrecido es de 17,06 dientes presentes y con nuestros datos se sitúa en 18,46 dientes. Se puede apreciar que el promedio de los 9 años desde 2011 dista respecto al de los 2 años del artículo encontrado. En los primeros rangos de edad, la existencia de restauraciones y dientes endodonciados en boca aumenta junto con la edad, siendo la cantidad promedio de las restauraciones menor que en los dientes endodonciados. Llegado a un rango concreto, la cantidad promedio de estos tratamientos disminuye ya que parece ser interpretable que el aumento de las restauraciones
y endodoncias realizadas en los pacientes es menor al incremento de las ausencias dentales. Todos estos datos estadísticos pueden servir para los futuros estudios que requieran de prevalencia según la edad o probabilidad de tratamiento sobre un diente, así como ausencias dentales y frecuencia de erupción o inclusión de terceros molares. CONCLUSIONES La probabilidad de encontrar a un paciente con al menos un cordal incluido es del 22,7%, un diente erupcionado del 47,4%, un implante del 18,57%, una endodoncia del 50,26% y una restauración del 81,69%. No existen diferencias significativas en los estados dentales estudiados entre hombres y mujeres. Excepto que hay una diferencia del 24% de más restauraciones de media en mujeres que en hombres, un 8% en dientes endodonciados y 11% en implantes más en hombres que en mujeres. El rango de edad donde el promedio de dientes presentes es mayor se sitúa entre 20-24 años. A medida que aumenta el rango de edad disminuye la presencia de dientes. Los pacientes con una edad de entre 45 a 49 años tienen un promedio mayor que el resto de restauraciones en boca, los que se sitúan entre los 55 a los 59 años poseen un mayor promedio de dientes endodonciados y los que tienen entre 70 y 74 años tienen más implantes. El diente más ausente, más restaurado, más endodonciado y más sustituido por un implante es el molar. No existe mucha bibliografía sobre promedios estadísticos de la población en cuanto a dientes presentes y ausentes en boca ni sobre el número de dientes restaurados y endodonciados.
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ALIMENTACIÓN INFANTIL Y CARIES DE PRIMERA INFANCIA Premio Higienista Dental Gaceta Dental 2021 RESUMEN En la actualidad, son cada vez más las personas que buscan un estilo de vida saludable. En los últimos años la búsqueda de información acerca de la presencia de azúcar en los diferentes productos alimenticios disponibles ha aumentado gracias a Internet y a las redes sociales, aunque determinar la presencia de azúcares es tarea difícil, debido a que actualmente no existe una definición consensuada ni una nomenclatura uniforme. De aquí surge la motivación para revisar diferentes artículos relacionados con este tema y productos de alimentación infantil para establecer medidas preventivas frente a la aparición de la caries de primera infancia. Entre los 0 y 3 años el factor etiológico más importante es el dietético porque, en ocasiones, el aporte de flúor no es el adecuado y/o suficiente. En cuanto a la difusión de información, el papel del pediatra y/o matrona es muy importante para una adecuada detección precoz o prevención de la enfermedad, ya que son estos profesionales quienes suelen tener el primer contacto con el recién nacido. Además, una vez realizada la revisión de los diferentes artículos, se ha hecho una encuesta de autocumplimentación para ver si los autores coinciden con los conocimientos de la población, y un análisis de diferentes productos infantiles para compro-
bar si cumplen con la normativa de la Comisión Europea. Como principal dato, se obtuvo que un 58’1% no lo hacen. Palabras clave: leche materna, alimentación complementaria, caries de primera infancia, azúcares libres. ABSTRACT Today, more and more people are looking for a healthy lifestyle. In recent years the search for information about the presence of sugar in different products has increased thanks to the internet and social networks, although determining the presence of sugars is a difficult task as there is currently no agreed definition or uniform nomenclature. It is for this reason the motivation to review different articles related to this topic and infant food products to establish preventive measures against the appearance of caries in early childhood, because between 0 and 3 years the most important etiological factor is the dietary factor, since sometimes the fluorine intake is not adequate and/or sufficient. As for the dissemination of information, the role of the pediatrician and/or midwife is very important for an adequate early detection or prevention of the disease, since these are the first contact with the newborn.
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In addition, once the review of the different articles has been carried out both a self-cumpentation survey to see if the authors match the knowledge of the population, and an analysis of different children’s products to check if they comply with the regulations of the European commission obtaining that 58’1% do not. INTRODUCCIÓN Desde que somos pequeños se nos aconseja no comer demasiados dulces, bollería, bebidas azucaradas y derivados porque afectan gravemente a nuestra salud general y bucal, dado su alto contenido en azúcar y grasas. Sin embargo, existe desconocimiento sobre los «azúcares ocultos» presentes en zumos de frutas, galletas, pan de molde, cereales, leches de continuidad, etc. En la actualidad, y en parte gracias a las redes sociales, la sociedad está más concienciada y obtiene más información acerca de los buenos hábitos de vida saludable. Son muchos los perfiles con millones de seguidores que los promueven, desde cuentas con rutinas deportivas, hasta cuentas dedicadas a la nutrición siendo estas últimas las más seguidas. Éstas exponen las comidas que, a partir de su lista de ingredientes, podemos categorizar como «buenos alimentos» o «malos alimentos», dejando así un amplio abanico de posibles sustituciones de alimentos insanos por alimentos sanos. Cada vez más gente utiliza las redes sociales y, en concreto, este tipo de perfiles para realizar consultas nutricionales acerca del etiquetado de los alimentos. Pero, al utilizar este tipo de búsqueda, se puede observar que en cuanto a «alimentación infantil» la información es escasa e incluso nula. Y dejan al libre criterio la compra de este tipo de productos ya sean leches de continuidad, papillas, primeras galletas, etc. Además, ¿sabemos identificar el azúcar libre en el etiquetado? o ¿sabríamos diferenciar una leche de continuidad «mala» de una «buena»? Controlar la cantidad y tipo de azúcares ocultos a los que nuestros bebés están expuestos toma una gran importancia en la salud bucodental durante los primeros años de vida. Es durante este periodo cuando los dientes temporales erupcionan y son más susceptibles de enfermedades bucodentales como la caries de primera infancia (CPI), ya que tienen un es-
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malte inmaduro. Si no se siguen unos hábitos de higiene y una alimentación saludable adecuada estos podrían verse afectados. OBJETIVOS Objetivo general: • Determinar los azúcares presentes en la alimentación infantil, en especial la alimentación del lactante de 0 a 3 años. • Elevar el conocimiento de los padres/tutores en el contenido de la alimentación infantil de 0 a 3 años. Objetivos específicos: • Analizar la presencia y cantidad de azúcar oculto como posible factor de riesgo ante la caries de la primera infancia. • Determinar las medidas preventivas que deben aplicar los padres/tutores para contrarrestar los efectos adversos del azúcar. ANTECEDENTES HISTÓRICOS El ensayo clínico de Vipeholm (1950) se basó en una serie de experimentos con los pacientes de un hospital con trastorno del desarrollo intelectual, en Lund (Suecia) y su objetivo fue determinar si la cantidad de azúcar tenía relación con la aparición de caries dental. Pese a que, en la actualidad, se considera que se violaron todos los principios éticos, las conclusiones que se extrajeron de este estudio han proporcionado un conocimiento sobre salud bucodental, así como la suficiente evidencia entre el consumo de hidratos de carbono y la caries dental. Para el ensayo se utilizó una muestra de 436 internos y se establecieron en grupos en función a las variables experimentales establecidas (1): 1. Grupo control: dieta básica sin hidratos de carbono adicionales con suplemento de grasa. 2. Grupo sacarosa: dieta básica con azúcar adicional en solución (300g/día) en forma no adhesiva y en las comidas. 3. Grupo pan: dieta básica más la adición de azúcar (50g/día) en forma adhesiva y en las comidas. 4. Grupo del chocolate con leche, caramelos, 8 tofes y 24 tofes: a. Chocolate: dieta básica +30g/ día de chocolate con leche. b. Caramelos: dieta básica + 22 caramelos (aprox. 70g/día) (*).
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56 | HIGIENE DENTAL LOS PEDIATRAS DEBEN PROPORCIONAR INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE CUÁNDO ACUDIR A LA CLÍNICA, CUÁNDO INICIAR LA HIGIENE ORAL E, INCLUSO, CUÁNDO INTRODUCIR LA PASTA c. 8 tofes: dieta básica + 8 tofes (aprox. 80g/día). d. 24 tofes: dieta básica + 24toffes (aprox.120g/día) (*). Las conclusiones que se extrajeron de este ensayo clínico fueron: - No hay duda de que existe relación entre el consumo de azúcar y la caries. - Si se retira el exceso de azúcar, la patología se reduce drásticamente. - El consumo de azúcar no es el único factor favorecedor en la aparición de caries. Además de las conclusiones, se determinó una escala de peligrosidad de los alimentos: 1. Alimentos sólidos, azucarados y adhesivos consumidos entre comidas. 2. Alimentos sólidos, azucarados y adhesivos consumidos durante comidas. 3. Alimentos líquidos, azucarados, no adhesivos consumidos entre comidas. 4. Alimentos líquidos, azucarados, no adhesivos consumidos durante las comidas. 5. Alimentos sin azúcar. (*) Cuando se observó el aumento de caries se sustituyeron por cantidades iguales, pero de grasa.
METODOLOGÍA El siguiente proyecto se ha realizado en dos partes, por un lado, una revisión bibliográfica y, por otro, una encuesta a la población. -Metodología revisión bibliográfica: en este
apartado se debe mencionar la gran disponibilidad de artículos que hay sobre el tema. Por ello, no ha habido dificultad a la hora de encontrar artículos. La principal fuente de información se obtuvo a través de la Bliblioteca Virtual de Salud (BVA) donde se han extraído artículos, principalmente, de los buscadores Pubmed y Scielo. También se ha utilizado el buscador que ofrece la OMS para poder acceder a los manuales y guías de recomendaciones a los que todos los autores hacen mención. Se han buscado artículos realizados en los últimos diez años. En total, encontramos 56 artículos de los cuales 41 cumplían los requisitos mencionados. De ellos escogimos 20, por ser considerados los de mayor relevancia. Se excluyeron los anteriores a 2011 y los escritos en idiomas diferentes al inglés o español. Se han incluido todos aquellos que cumplían los criterios de: ser posteriores a 2011, y ser artículos de revistas indexadas y con impacto científico. - Metodología encuesta: se ha realizado un estudio transversal prospectivo. Para obtener la información acerca de los objetivos expuestos, se confeccionó un cuestionario de autocumplimientación por vía telemática y contestado entre marzo y abril de 2021. Antes de ser cumplimentado, fue validado por un grupo de expertos. Por último, en el tercer bloque, lo que se quería averiguar es el conocimiento sobre las medidas preventivas respecto a la higiene de los niños de 0 a 3 años, para así averiguar si las consultas con el pediatra son efectivas o si podrían mejorar para alcanzar un nivel óptimo de salud bucodental. - Población: 89 madres y padres de los cuales: 86 son madres y 3 padres, con hijos entre 0 y 3 años, de los cuales ha salido una muestra de 138 niños. - Análisis estadístico: tanto la base de datos obtenida, como el propio análisis estadístico, vienen determinados por la herramienta «Google formularios». Para algunos de los datos obtenidos se han realizado tablas randomizadas/estratificadas en grupos de 10 años para la edad de las madres y padres. RESULTADOS Resultados revisión bibliográfica • A qué llaman azúcares los diferentes productos alimenticios infantiles
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En primer lugar, y a lo largo de todo el estudio que se va a realizar, se tiene que tener presente que es muy difícil analizar los nutrientes de los diferentes alimentos de forma individual. Este hecho tiene más peso cuando de azúcares se trata, pues no hay una definición consensuada sobre ello. Además, podemos observar que, en el etiquetado de los alimentos, las industrias utilizan de diferentes modos la palabra azúcar. Según A. Frades Payo, y siguiendo la normativa de la OMS, el término azúcar incluye «los azúcares intrínsecos, que son aquellos incorporados de la estructura de frutas y hortalizas; azúcares de la leche (lactosa y galactosa); y azúcares libres o añadidos, que son monosacáridos y disacáridos añadidos a los alimentos y bebidas por el fabricante, y azúcares presentes naturalmente en miel, jarabes, jugos de frutas y concentrados de jugos de frutas» (2) (Tabla 1). En un artículo escrito por J. Rodríguez Delgado menciona otra clasificación, aunque también se basa en la normativa de la OMS. Para su clasificación hace mención a los hidratos de carbono totales, que son la suma de todos los hidratos ya sean simples o de absorción rápida (como los almidones o fibra) y a los azúcares totales, que son aquellos que incluyen a los hidratos simples o de absorción rápida, ya sean de forma natural o artificial (monosacáridos como la glucosa, galactosa fructosa y los disacáridos como la sacarosa, lactosa o maltosa). Dentro de estos azúcares totales es ya cuando hace mención a 2 subgrupos: los añadidos (azúcares o jarabes añadidos en su procesado sin incluir los presentes de forma natural en frutas o lácteos, pero sí algunos ponches o siropes hechos a base de frutas) y los libres (los azúcares añadidos, pero también los presentes en la miel y zumos de frutas) (3).
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Azúcar no es solo aquello que utilizamos para endulzar. En la actualidad, el azúcar libre o añadido lo podemos encontrar en una gran cantidad de alimentos y, en ocasiones, en elevada cantidad: bebidas azucaradas, lácteos azucarados, cacao en polvo, tomate frito, galletas saladas, cereales de desayuno, etc. Este dato toma especial relevancia cuando la OMS determinó que las enfermedades no trasmisibles (ENT) son las principales causas de muerte y las responsables de 38 millones de las 56 millones de muertes en 2012. Y que algunos de los factores de riesgo modificables de las ENT como la obesidad son la mala alimentación y la falta de ejercicio físico. Además, menciona también la relación entre el azúcar libre y la caries dental, siendo esta una de las enfermedades dentales más prevalentes en la actualidad (2). Eliminar el azúcar por completo de nuestras dietas es algo prácticamente imposible, pero como bien anotan J. Rodríguez Delgado, A. Frades Payo, J.Basulto y el Programa de salud Bucodental de la Comunidad Valenciana –y siguiendo las recomendaciones de la OMS–, el azúcar libre o añadido debe ser reducido tanto en adultos como en niños por debajo del 10% de la ingesta total (1, 3-5). Y es que, según un análisis de cohortes realizado en niños por la OMS, la evidencia sugiere elevadas tasas de caries cuando el nivel de ingesta de azúcar es superior al 10% de la ingesta total (2). Entonces si el azúcar libre se encuentra en tal cantidad de alimentos, ¿por qué debería estar exenta la alimentación infantil o también conocida como alimentación complementaria? Según A.A. Arriola López y M. Herminia, durante los 12-24 primeros meses, en los niños es muy importante promulgar los
Tabla 1. Clasificación de los azúcares. Elaboración propia. Fuente la OMS.
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58 | HIGIENE DENTAL buenos hábitos alimenticios y evitar el aporte de azúcar, ya que es en esta edad cuando se forman los hábitos y preferencias hacia una futura dieta saludable y equilibrada (6, 7). A.A. Arriola López, C. Hinostroza y M. Herminia, junto con otros autores consultados y siguiendo las guías y manuales que ofrece la OMS, respaldan que la leche materna debe ser el primer y único alimento que reciba el niño/a. Ésta ofrece numerosos beneficios y, por tanto, lo recomiendan como alimento exclusivo para un adecuado crecimiento y desarrollo durante los 6 primeros meses. Y que es a partir del sexto mes cuando se deben recibir otros alimentos, además de la leche materna (6-8). J. Basulto añade en su artículo una observación una vez consultada la normativa: la edad mínima que se fija para los productos de alimentación complementaria es de tan solo 4 meses. Este añade también que no es lo mismo que los azúcares libres aparezcan a los 4 que a los 6 meses de edad; cuanto más tarde mejor, ya que su aparición temprana puede afectar gravemente a la lactancia materna, además de afectar a la elección dietética del niño, siendo más proclive a los alimentos malsanos [9]. Sin embargo, según C. Hinostroza no siempre es así, pues hay veces que la madre se siente reacia a la idea, el bebé o la madre pueden tener alguna enfermedad que lo impida, el uso de medicamentos que contraindica la lactancia, etc. (8), por lo que la alimentación del lactante se reduce durante los primeros meses a la lactancia artificial.
Durante los últimos años han aparecido una gran cantidad de alimentos y lácteos para niños de corta edad que contienen una base de leche de vaca y están modificados con micronutrientes para complementar el adecuado desarrollo y crecimiento de los bebés. Pero, según indica A. Frades Payo, este tipo de lácteos o a lo que comúnmente escucharemos como «leches de continuación» suelen contener cantidades variables de azúcar añadido, pese a las recomendaciones que ofrece la OMS y diferentes comités expertos de nutrición (4, 8). Normativa de los preparados infantiles por la Comisión Europea La regulación de la presencia de azúcares en alimentos infantiles y fórmulas lácteas, sobre los datos recogidos, se remonta a 1996, año donde se anunció la Directiva 96/5/CE. Ésta se incorporó en España en 1998, en el Real Decreto 490/1998. Ocho años más tarde, se dictó la Directiva 2006/ 125/ CE y el RD 490/1998, aplicable en Europa y también España. Dicha Directiva aplicará «los productos alimenticios destinados a una alimentación especial que satisfaga las necesidades específicas de los lactantes y los niños de corta edad (…) como complemento de su dieta y/o para su progresiva adaptación de los alimentos normales». El legislador aplica unos criterios de contenido de sacarosa, fructosa, galactosa y jarabes, y divide los alimentos en dos tipos: «elaborados a base de cereales» y «para lactantes» (Tabla 2) (10).
Tabla 2. Clasificación de los contenidos de sacarosa, fructosa, galactosa y jarabes. Elaboración propia. Extraído de la Directiva 2006/125.
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- Cantidades de los carbohidratos en «alimentos para lactantes», según la Directiva 2006/ 125/ CE. Según el anexo II del documento de la Directiva, los carbohidratos de estos alimentos son: «la cantidad total de carbohidratos presentes en zumos de fruta y verduras y los néctares, los platos exclusivos de fruta y los postres y cremas», que no deberán exceder los siguientes valores (9, 10): • 10 g/100 ml para zumos de verduras y las bebidas a base de los mismo. • 15 g/100 ml para los zumos de fruta y néctares y las bebidas a base de los mismos. • 20 g/100 g para los platos exclusivamente de fruta. • 25 g/100 g para los postres y cremas. • 5 g/10 g para las demás bebidas no lácteas. Para J. Basulto es importante remarcar el concepto «alimentación especial», que ofrece la Directiva en la anterior definición ya que la alimentación infantil no debe ser especial, sino adaptada a la edad y capacidades que se irán adquiriendo, como, por ejemplo, las cantidades, consistencias, etc. J. Basulto también resal-
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ta la facilidad de confusión en cuanto a la terminología empleada a la hora de clasificar los azúcares, ya que este hecho favorece la libertad de acción de la industria hacia su propio beneficio, al igual que muestra la alta complejidad en el entendimiento para los familiares (9). Vista la normativa de la Comisión Europea, se ha realizado un análisis dietético del contenido de azúcares de los productos infantiles más consumidos por los niños, unas marcas que se han obtenido a través de la encuesta de autocumplimientación, ralizándose el análisis por grupo de alimentos (Tablas 3-7). Como resultado de todos los productos de las diferentes marcas se ha obtenido que un 41’9% de los productos de dichas marcas cumplen con la Directiva 2006/125/CE. • Enfermedades bucodentales, la caries Salud oral, según J. Morata Alba, es la ausencia de dolor, llagas (úlceras), infecciones y caries (11). Como indica la OMS y la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP), las enfermedades bucales comparten factores de riesgo con las cuatro enfermedades no
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Tabla 3. Solo el 16’66% de las leches en polvo cumplen con la normativa. Elaboración propia.
Tabla 4. Solo el 16’66% de las papillas de cereales cumplen con la normativa. Elaboración propia.
Tabla 5. El 100% de los lácteos cumplen con la normativa. Elaboración propia.
Tabla 6. El 57’14% de los zumos e infusiones cumplen con la normativa. Elaboración propia.
Tabla 7. Ninguno de los snacks y dulces cumple con la normativa. Elaboración propia.
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infecciosas crónicas más prevalentes: enfermedad cardiovascular, cáncer, deficiencias respiratorias crónicas y diabetes. Éstas pueden prevenirse adoptando una dieta equilibrada, evitando el consumo de tabaco y alcohol (malos hábitos) y realizando una adecuada higiene oral (12). En cuanto a la caries, la OMS añade también que es una de las enfermedades dentales más prevalentes (2, 13). Estos datos de la OMS vienen confirmados por el Consejo General de Dentistas en su «Encuesta de Salud Oral en España 2020» donde leemos que en la dentición caduca de 768 casos, la prevalencia es de 35’5%, siendo el 28’3% corresponde a caries activa (14). Es muy importante cuidar los hábitos alimenticios en la edad infantil, ya que, como bien se ha indicado anteriormente, es aquí cuando los niños crean sus hábitos y preferencias dietéticas. Además, según indica el Programa de Salud Bucodental de la Comunidad Valenciana, es en este periodo cuando los dientes son más vulnerables a la acción de la caries. Esto se debe a que estos tienen un esmalte inmaduro que se irá consolidando en los 2 o 3 años siguientes a su erupción, por lo que durante este periodo serán más susceptibles a la caries (15). Según C. Palma, J. Morata Alba, M. Herminia y el Programa de Salud Bucodental de la Comunidad Valenciana, la caries es una enfermedad infecciosa prevenible, curable y que afecta tanto a dientes temporales como permanentes. Su etiología se caracteriza por ser multifactorial (Figura 1), los factores que intervienen son: el huésped (anatomía del diente y sa-
Figura 1. Modelo de keyes. Elaboración propia.
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liva), higiene bucal, microorganismos, tiempo y los factores dietéticos. La cantidad de azúcar añadido, como bien expresan estas autoras, del Programa de la Comunidad Valenciana y J. Rodríguez Delgado, es el factor que está más relacionado con la caries junto con la exposición prolongada y frecuente de alimentos con elevada cantidad de azúcar, sin tomar medidas higiénicas tras la ingesta. M. Herminia añade también que, en la actualidad y, con la aparición del aporte de flúor, se ha restado importancia a los hábitos dietéticos. Pero no hay que dejar de lado que, en los niños pequeños, la frecuencia de higiene y aporte de flúor no suelen ser adecuados y/o suficientes, por lo que destaca que los factores dietéticos sí son importantes (7). Y es que el factor dietético puede cambiar la composición bioquímica y microbiológica de la flora bacteriana oral, aumentando la cantidad de microorganismos cariogénicos como el Streptococcus Mutans (SM), Lactobacillus, Actinomyces y otros tipos de SM; de mayor a menor medida (3, 7, 11, 15, 16). Según la OMS, la caries es la destrucción del diente que está formado por tejido calcificado (hidroxiapatita Ca10(PO4)6(OH)2). En circunstancias normales se produce un proceso dinámico de pérdida de calcio (desmineralización), que se compensa con la absorción de calcio (remineralización) en el ambiente oral (Figura 2). Este proceso puede verse alterado con la aparición de microorganismos como el SM y una higiene deficiente, provocando la metabolización de los azúcares y produciendo ácidos destructores del esmalte y dentina (13).
Figura 2. Proceso de desmineralización y remineralización. Elaboración propia.
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62 | HIGIENE DENTAL CONTROLAR LA CANTIDAD Y TIPO DE AZÚCARES OCULTOS A LOS QUE NUESTROS BEBÉS ESTÁN EXPUESTOS TOMA UNA GRAN IMPORTANCIA EN LA SALUD BUCODENTAL DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA La caries en los menores de 71 meses (5 años y 9 meses), según los artículos consultados, se puede nombrar de diversas formas. C. Hinostroza las denomina como Caries de Aparición Temprana (CAT) (8). M. Herminia añade que el término Caries de la Infancia Temprana (CIT) fue adoptado por la Asociación Americana de Odontología Pediátrica y que, anteriormente, eran las llamadas caries de biberón o rampantes. A éstas se les cambió la nomenclatura, pues se observó que no solo eran favorecidas por la toma de biberón, sino que aparecían en presencia de cualquier otro líquido azucarado como los zumos de frutas, leches de continuación, tetinas o chupetes endulzados, etc (7). Y, por último, C. Palma y el Programa de la Comunidad Valenciana las denomina como Caries de Primera Infancia (CPI) en los menores de 6 años y Caries de Primera Infancia Severa (CPIS) en los menores de 3 años (15, 16). Además, añaden que estas son una forma peculiar de la caries, ya que estas afectan de manera más agresiva por la falta de madurez del esmalte. Aunque todos los autores consultados nombren a la patología de la caries de diferente modo, hay un consenso en cuanto al patrón característico de la aparición de caries. Por ejemplo, en los artículos de M. Herminia y C. Palma se describe como una mancha en forma de «media luna» que va apareciendo en los dientes conforme a su erupción, siendo las más afectadas las caras libres de las piezas anterosuperiores. En los casos más severos se observará también en
dientes inferiores, que están protegidos por lengua, labios y saliva. En el inicio, esta «media luna» se podrá observar en boca en forma de mancha blanca. Si no se trata, ésta avanza rápidamente hacia la dentina formando una cavidad y cambiando de color a amarillo/ marrón y, posteriormente, llegando a la pulpa (7, 16). La clínica que presenta es dolor intenso, infecciones faciales, visitas a urgencias y hospitalizaciones. Además de afectar al crecimiento del niño disminuyendo su calidad de vida, ya que un niño con caries en dientes temporales tiene más predisposición a ser un adulto con alto riesgo de tener caries en dentición permanente (16). Relación caries–leche materna y/o alimentación complementaria Según publica la SEOP en su Protocolo de Diagnóstico, la CPI está estrechamente asociada con el consumo frecuente de carbohidratos fermentables, por lo que cualquier azúcar consumido con frecuencia y en presencia de SM puede provocar caries. Es por esta razón que la idea de evitar administrar azúcares refinados -incluidos los azúcares ocultos en galletas saladas-, refrescos, patatas de bolsa, leches chocolatadas, etc., debe estar restringida durante los 2 primeros años (12). Como carbohidratos fermentables, entendemos aquellos que son de cadena corta como la fructosa o lactosa presentes en gran cantidad en el contenido de leches en fórmula/continuación como indican C.Hinostroza y M. Herminia (7, 8). De estos dos carbohidratos fermentables, C. Hinostroza comenta que la sacarosa es el más cariogénico, ya que afecta al pH de la boca, afectando a la microflora de la boca del bebé. Además, comenta que en un estudio realizado en la flora oral de los niños que consumían fórmulas infantiles era diferente a los lactantes amamantados. En los primeros no se encontraron lactobacilos, mientras que sí que estaban presentes en la microflora de la cavidad bucal de los segundos. Los lactobacilos son aquellos que impiden el crecimiento de algunos agentes cariogénicos como el SM (8). El manual de la OMS sugiere también que los bebés que son amamantados el primer año de vida presentan niveles más bajos de caries que aquellos alimentados con leches de fórmula (13). En cuanto a la leche materna, tanto los profesionales sanitarios como la OMS la recomiendan como
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único alimento, aunque se han revisado diversos artículos en los que se hace constar que hay una relación directa entre la duración de la lactancia y el desarrollo de la caries. M. Herminia comenta que, superados los 18 meses de amamantamiento, hay mayor probabilidad de aparición de caries, ya que entre los 6 y 17 meses no se asocia de forma significativa con la prevalencia de ésta (7). Esta misma autora también hace mención a que la lactosa presenta menor efecto cariogénico que la sacarosa, pero si se presenta en contacto por un tiempo prolongado con la superficie dental puede causar desmineralización del diente, sobre todo, si , además de la frecuencia y prolongación de la toma, se suma el desconocimiento de los padres sobre cuándo y cómo deben realizar la higiene (7). El manual que ofrece la OMS también hace mención a esta duración de la lactancia y la caries, ésta comenta que cuando la leche materna se prolonga más allá del primer año de vida el riesgo de padecer caries aumenta (13). E. C. Roca hace mención a diversos estudios como el realizado por Yonezu, donde comprueba la relación entre la duración de la lactancia y la caries, en especial en aquellos que recibían toma nocturna. También Slabsinskiene que observó que la lactancia prolongada por más de 12 meses asociaba mayor riesgo de caries, al igual que los alimentados con fórmulas en especial -si la toma se realizaba por la noche-. Nobile concluyó en su estudio que existe relación entre la lactancia materna exclusiva prolongada más allá de los 20 meses y la caries, por lo que E. C. Roca concluye que ha observado una mayor prevalencia de caries en los niños amamantados más allá de los 24 meses de vida (17). • Medidas preventivas frente a la caries de primera infancia Como anteriormente se ha comentado y como hace mención el manual de la OMS, la caries es un proceso de destrucción del tejido del diente, que en el caso de la dentición temporal avanza de manera más agresiva y rápida. En las primeras etapas puede cursar sin sintomatología, pero en etapas más avanzadas puede cursar con dolor, infecciones y abscesos (13). Por ello, es tan importante la detección precoz de esta enfermedad, ya que además de la gravedad de la misma, la OMS destaca que el tratamiento de
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AZÚCAR NO ES SOLO AQUELLO QUE UTILIZAMOS PARA ENDULZAR. EN LA ACTUALIDAD, EL AZÚCAR LIBRE O AÑADIDO LO PODEMOS ENCONTRAR EN UNA GRAN CANTIDAD DE ALIMENTOS las enfermedades bucales como la caries supone entre un 5% y 10% de los presupuestos de atención sanitaria en los países industrializados, y que sobrepasa el presupuesto del total de los recursos en países de ingresos bajos (2, 13). E. C. Roca comenta que el papel de los pediatras es esencial y que estos deben concienciarse sobre el importante papel que tienen en el diagnóstico precoz de la caries. Ya que, aunque esté fuera de su ambiente asistencial, son ellos el primer contacto y el personal sanitario con mayor influencia, sobre todo, durante los primeros años (17). Asimismo, E. C. Roca, C. Palma también habla de la importancia de la matrona a la hora de proporcionar información a la gestante durante el periodo prenatal y posnatal (16). Trasmisión precoz Pese a que la OMS define a la caries como una ENT (13), se han consultado diversos artículos. Entre ellos, los de M. Herminia, C. Palma, el Protocolo de diagnóstico de la SEOP y el Programa de salud bucodental de la Comunidad Valenciana, donde hablan de una trasmisión precoz favorecedora de la caries infantil. Tanto las dos autoras como los dos programas, hablan de una trasmisión de bacterias a nuestros bebés de forma vertical a través de la saliva de la madre, padre o cuidador próximo, coincidiendo con la erupción de los dientes primarios o, incluso, antes de que se produzca. Y es que la caries es el resultado excesivo de microorganismos específicos como el SM, reconocido como el principal agente etiológico que
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SOLO EL 26’4% INICIAN EL CEPILLADO DESDE EL NACIMIENTO, MIENTRAS QUE EL 20’2% INTRODUCEN LA PASTA DENTAL DESDE LA ERUPCIÓN DEL PRIMER DIENTE Y EL 42’7% LLEVAN AL BEBÉ AL DENTISTA DURANTE EL 1º AÑO DE VIDA modifica la flora oral del bebé. Esta flora es específica del sitio y en los niños no se coloniza hasta la aparición del primer diente entre los 6 y 8 meses, por lo que la fuente de introducción de estos microorganismos es a través de la flora dental de la madre, padre o cuidador próximo e, incluso, a través de utensilios compartidos entre estos y los niños (7, 12, 15, 16). Las madres, padres y cuidadores con altos antecedentes de caries serán más propensos a tener mayores niveles de SM en su flora dental. Álex Mira y su equipo ya hablan de bacterias presentes en la saliva que, en cuanto a la caries dental, no son buenos marcadores de esta patología. El equipo del Dr. Mira ha identificado una serie de metabolitos que se miden a través del fluido (test de diagnóstico del riesgo de caries), que indica con gran precisión si la persona tiene caries, y permite dar tratamiento preventivo personalizado (18). Por ello, tanto el Programa de Salud Bucodental de la Comunidad Valenciana y el Protocolo de Diagnóstico de la SEOP sugieren reducir esos niveles durante el periodo prenatal, para reducir esa carga microbiana y reducir así también un contagio más temprano. Además, pese a la reducción de este microorganismo, recomiendan a las madres, padres o cuidadores (12, 15): • No compartir utensilios con el bebé (cubiertos, juguetes, cepillos dentales, etc.). • No limpiar el chupete o tetinas de biberón con la saliva.
• No enfriar la comida soplando directamente, ni dar besos en la boca durante el primer año de vida. • No dejar que hermanos o familiares cercanos lo besen en la boca. Alimentación y frecuencia Como bien comenta la SEOP, obtener una buena alimentación en edades tempranas ayudará a adquirir unos buenos hábitos saludables, que ayudarán a favorecer una buena salud general y oral. Además de añadir que comer bien no es comer mucho, sino comer de manera equilibrada, ya que estamos en un país donde prima la dieta mediterránea rica en frutas, verduras y cereales (19). Para determinar las medidas preventivas respecto a la alimentación y frecuencia de la alimentación se han consultado los artículos de M. Herminia, C. Hinostroza, C. Palma, J. Morata y el Protocolo de Diagnóstico de la SEOP, y se han extraído las siguientes (7, 8, 11, 12, 16): • Evitar la alimentación nocturna a partir de la erupción del primer diente, sin después realizar la higiene de la cavidad. - Ciclo-succión-sueño: M. Herminia y C. Hinostroza hacen mención a este fenómeno común en los niños con caries. Estos duermen menos por la noche y se despiertan más a menudo, y como una forma de tratar sus problemas de sueño reciben más de una botella de biberón (7, 8). Durante el sueño se reduce la cantidad de saliva y los movimientos musculares responsables de la autolimpieza, por consecuencia ocurre una adherencia de la leche al esmalte favoreciendo un pH salival a niveles más ácidos, favoreciendo la adhesión bacteriana y posterior colonización (7). • No mojar el chupete o tetina del biberón con líquidos azucarados, azúcar o miel. • Evitar que el niño se quede dormido succionando el biberón. • Eliminar alimentos con sacarosa entre las comidas. Para el picoteo recurre a frutas, vegetales, yogur, queso o pan. • Reducir los azúcares ocultos y procurar evitar los alimentos azucarados. Los zumos mejor exprimidos en casa, en caso de ser industriales intentar diluirlos con agua a proporción 50:50. • La sacarosa con textura blanda o pegajosa es más cariogénica que los líquidos o duros.
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Tabla 8. Perfil de niño con alto riesgo de CPI- S. Elaboración propia. Fuente SEOP.
• Es más importante la frecuencia que la cantidad. Para que los dientes tengan tiempo de recuperarse de los ataques ácidos. • La OMS recomienda no más de 5 cucharaditas de azúcar al día. Fluorización, hábitos higiénicos y 1ª consulta Como bien comenta J. Morata, educar y concienciar a la población desde las edades más tempranas sobre la importancia de la higiene oral es esencial para poder evitar la aparición de la caries, o en el caso de que ya esté presente saber realizar un diagnóstico precoz para poder acudir cuanto antes a la consulta dental (11). La aparición de caries en la dentición temporal es igual de grave que en la dentición permanente. En el Protocolo de Diagnóstico de la SEOP se plantea la pregunta: ¿Debo tratar la CPI si de todos modos se van a caer los dientes? Y la respuesta es sí, sí debe tratarse. Ya que, la mejor garantía de que los más pequeños tengan una buena salud oral futura es cuidar sus dientes de leche, consultando al dentista en el momento de su aparición. En su primera consulta, además de tratar la posible patología, el higienista dental proporcionará a los padres consejos preventivos y explicará a la familia cómo realizar una adecuada higiene oral (12). Y es que, como bien decreta la Ley 10/1986 de 17 de marzo, es el higienista quien tendrá atribuciones en el campo de la promoción de la salud y la educación sanitaria bucodental, la recogida de datos, la realización de exámenes de salud y el consejo de medidas higiénicas y preventivas, individuales o colectivas (20). En cuanto al flúor, su uso está respaldado por la OMS y otras entidades como la SEOP, ya que es un agente clave para reducir la prevalencia y la gravedad de la caries. Este se puede administrar a la po-
blación mediante exposición sistémica o exposición tópica (12, 13). • La exposición sistémica se puede conseguir mediante la fluorización de las aguas, sal o leches. • La exposición tópica es la que obtenemos a través de los colutorios y a través de las pastas dentales utilizadas durante el cepillado, que contienen entre 1.000- 1.500 ppm. La primera visita al dentista, como bien anota M. Herminia, C. Palma, la OMS y la SEOP, es fundamental realizarla durante el primer año de vida porque marcará su conducta futura, favoreciendo la familiarización con el dentista y el entorno, sin esperar a que aparezca la patología porque supondrá una experiencia más traumática (7, 12, 13, 16). Además, desde el entorno familiar se le explicará al bebé que van a mirar sus dientes con un espejo y una luz sin hacerle daño. Al hacerle la explicación será fundamental evitar mensajes negativos para evitar que no aparezca el miedo (19). Esta primera visita es fundamental, como bien indican en sus artículos la OMS, la SEOP y la autora C. Palma es educativa y preventiva, ya que en ésta se evaluará el riesgo individual de caries y con él la necesidad de aplicar barnices de flúor, así como ofrecer herramientas para realizar una correcta higiene y buenos hábitos (12, 13, 16) (Tabla 8). Aunque el flúor reduce la aparición de caries y retrasa el inicio del proceso de cavitación, no previene por completo la aparición de la patología. Es por ello que cuidar los hábitos dietéticos junto con una buena higiene oral son imprescindibles para prevenir y reducir el índice de caries. La autora J. Morata explica que realizar el cepillado sirve para retirar la placa bacteriana (actualmente biofilm dental). Se trata de una capa pegajosa de bacterias
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que se forma sobre los dientes y encías. Esta produce una acidez que ataca al esmalte y puede dar lugar a caries e irritación de las encías, provocando gingivitis e incluso la pérdida dental en casos muy severos (11). Para evitar estas enfermedades la SEOP ha enumerado una serie de recomendaciones y pautas a seguir con respecto la higiene: • Limpiar las encías desde el nacimiento, aprovechando el momento del baño, utilizando una gasa húmeda, paño limpio o dedal de silicona. Realizarla también después de las tomas de LM (Lactancia Materna) o biberón, sobre todo por la noche. • Comenzar la higiene una vez aparece el primer diente con pasta dental de mínimo 1.000ppm de flúor. • La cantidad será del tamaño grano de arroz para los bebés de entre 0 y 3 años. Y a partir de los 3 años del tamaño de un guisante (Figuras 3 y 4). • Supervisar el cepillado y evitar que se traguen la pasta. • Realizar al menos 2 cepillados diarios, siendo el más importante el cepillado de por la noche. • El cepillo no debe compartirse y debe ser cambiado cada 3 meses o cuando los filamentos empiezan a deformarse. • El enjuague con colutorio no puede sustituir el cepillado. Es solo éste, el que retira correctamente la placa dental.
Figura 3. Cantidad de pasta dental tamaño guisante a partir de 3 años. Elaboración propia.
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DISCUSIÓN DE LA ENCUESTA Que hoy en día, la gente le da mucha más importancia a la salud es un hecho y esto se ha visto reflejado en las preguntas acerca de la alimentación infantil y los azúcares ocultos en la encuesta de autocumplimentación efectuada. En ella se ha podido observar que pese a los cambios que ha sufrido la sociedad con respecto la dieta, como indica M. Herminia (7), más de la mitad de la muestra proporciona a sus lactantes leche materna durante los 6 primeros meses, como bien sugieren los autores consultados y siguiendo las recomendaciones de la OMS (13). Al igual podemos observar que más de la mitad de la muestra ofrece entre horas fruta, pan o queso, en lugar de chucherías o bollería, como bien indican algunos autores y la SEOP entre otros (12, 15), Y es que, aunque las intenciones de la sociedad por cambiar sus hábitos son buenas, la falta de una definición consensuada acerca de qué es el azúcar y su clasificación, como se ha visto consultando a los autores, dificulta la tarea. Por ello, podemos ver que solo el 39’9% lee el etiquetado y lo comprende, pues es muy fácil confundirse con la terminología que utiliza la industria, favoreciendo la libertad de acción hacia su propio beneficio, como bien anota J. Basulto (9). Este ejemplo de confusión en la terminología se ve claramente cuando a los encuestados se les ofreció
Figura 4. Cantidad de pasta dental tamaño grano de arroz para lactantes.
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LA EVIDENCIA SUGIERE ELEVADAS TASAS DE CARIES CUANDO EL NIVEL DE INGESTA DE AZÚCAR ES SUPERIOR AL 10% DE LA INGESTA TOTAL
un listado con diversas formas de nombrar al azúcar y solo entre un 6’9%-7’2% seleccionó a las dextrinomaltosa y maltodextrina como azúcares. Estos son los más utilizados en la actualidad por la industria, como se puede observar también en el listado realizado a través de una de las preguntas de la encuesta. E.C.Roca y C.Palma ya hablan de la importancia del papel de los pediatras y matronas, ya que son el personal sanitario con más contacto con la población infantil durante sus primeros años de vida. De ahí, la importancia de ofrecer información acerca de la salud oral y la detección precoz de la caries (16, 17). En cambio, entre los encuestados se puede observar que el 75’3% anota que no obtiene suficiente información sobre el ámbito odontológico. Pese a estos resultados, el 42’7% lleva a su hijo a su primera consulta, como bien apunta la SEOP, durante el primer año de vida. En cuanto a la introducción de la pasta dental se observa cierta confusión, pues tanto los autores como la SEOP dicen que debe ser introducida junto con la aparición del primer diente y con las cantidades adecuadas a su edad, pero es solo un 5’6% quienes lo realizan, como recomiendan los autores (12). CONCLUSIONES Los datos extraídos a partir de la revisión bibliográfica indican que, pese a la gran información que existe en Internet y en diversos artículos científicos, determinar los azúcares presentes es tarea difícil, pues no hay una definición consensuada sobre ello (2, 3). Esto hace que la industria tenga libertad de acción hacia su beneficio, a la hora de considerar las cantidades
de azúcares libres (9). Entre los 0 y 3 años, el factor etiológico de la caries más importante es el de la dieta, ya que en ocasiones el aporte de flúor y la frecuencia de higiene no son los adecuados y/o suficientes (7). - Se debe evitar el consumo de azúcares libres durante los primeros 2 años de vida, ya que esto favorece los futuros hábitos dietéticos del niño (6, 7, 16). Al igual que adoptar medidas preventivas frente a la caries: higiene, revisiones orales, técnica de levantar el labio, etc. para poder realizar una detección precoz. - Es muy importante el papel del pediatra en cuanto a la salud oral. Es el profesional sanitario más cercano al niño/a durante los primeros años. Además, son ellos quienes deben proporcionar información básica sobre cuándo acudir a la clínica, cuándo iniciar la higiene oral e, incluso, cuándo introducir la pasta (16, 17). Por otra parte, los datos extraídos a partir de la encuesta indican: - En cuanto al análisis de productos infantiles de las diferentes marcas (pregunta 15), el 58’1% no cumple con la normativa de la Directiva 2006/ 125/ CE. - La sociedad está más concienciada sobre la importancia de los hábitos dietéticos. El 73’8% ofreció leche materna los primeros meses, el 93’3% ofrece preparados naturales en la introducción de alimentación complementaria y el 57’3% conoce la presencia de azúcar en los preparados de leche de continuación. - El 67’1% consulta información sobre nutrición en Internet. Se ha visto también que cada vez más gente lee el etiquetado de los productos (71’9%) y compra por su composición nutricional (76’8%). - La falta de una nomenclatura y clasificación universal muestra confusión y desconocimiento entre los encuestados, ya que solo un 39’9% cuando lee el etiquetado lo comprende y solo entre un 6’9% y un 7’2% conoce que la dextrinomaltosa y maltodextrina son azúcares (los más empleados en la actualidad, como se observa en las tablas del anexo III). - El 75’3% afirma no recibir suficiente información en la consulta pediátrica, y esto corrobora que solo el 26’4% inicien el cepillado desde el nacimiento, que el 20’2% introduzcan la pasta dental desde la erupción del primer diente y que el 42’7% lleven al bebé al dentista durante el primer año de vida. Datos relativamente bajos y que dificultan la prevención y detección de patologías orales como la caries en las edades entre 0 y 3 años.
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DR. DANIEL TORRES LAGARES PRESIDENTE DE SECIB
«Trabajaremos para aumentar la calidad y la competencia quirúrgica del dentista» Unos minutos de conversación con el Dr. Daniel Torres Lagares te sirven para comprobar su pasión por la Odontología en general y la Cirugía Bucal en particular. Ahora, y tras más de veinte años vinculado a SECIB, el sevillano asume la presidencia de esta sociedad científica con la ilusión de hacer crecer tanto a la organización como a la profesión. Para ello, junto a su equipo, luchará por el reconocimiento de la especialidad y por seguir la senda de la calidad, facilitando a los socios el conocimiento que nace de la Universidad, de la experiencia clínica y de la industria.
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PROTAGONISTAS |
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Fotografías: Gaceta Dental.
«SECIB, como Sociedad que defiende el avance en la ciencia y la formación quirúrgica del odontólogo, tiene un camino muy amplio por delante», afirma el Dr. Torres Lagares.
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72 | PROTAGONISTAS
RESPECTO A LAS ESPECIALIDADES, LOS ODONTÓLOGOS ESPAÑOLES LLEVAMOS VEINTICINCO AÑOS DE RETRASO EN EL DESARROLLO DE NUESTRA PROFESIÓN
—Acaba de tomar posesión de la presidencia de SECIB tras 12 años vinculado a ella. ¿Qué responsabilidad supone para usted? ¿Cuáles serán sus primeras acciones y qué objetivos espera cumplir de cara a quien recoja su testigo? —En realidad, mi vinculación con SECIB es muy anterior. Ya fui adjunto al presidente, el Dr. José Luis Gutiérrez, en el congreso celebrado en Sevilla en 2001. Desde entonces, de una manera u otra, siempre he estado ligado a SECIB y a la Cirugía Bucal, campo en el que he desarrollado mi actividad clínica y mi carrera universitaria, de la mano del profesor Gutiérrez. Aunque durante los últimos 12 años he formado parte de diferentes juntas directivas de SECIB, lo cierto es que se puede ayudar y empujar a la Sociedad desde cualquier punto. Ahora tengo la responsabilidad y el honor de dirigirla, pero, dentro de tres años, seguiré trabajando por SECIB, y a disposición del presidente y la Junta que nos suceda, desde el sitio que ellos consideren más oportuno. Hasta entonces nuestra Junta va a continuar luchando por la especialidad de forma conjunta con todas las sociedades científicas e instituciones, con la ilusión de que en un futuro cercano éstas, y sobre todo la especialidad de Cirugía Bucal, sea una realidad en España. Es nuestra intención también potenciar la generación y difusión de conocimiento, volviendo a retomar la actividad presencial en congresos y jornadas. Y, también, debemos volver a activar las líneas
de colaboración con nuestros patrocinadores, una vez que hemos superado la pandemia. Asimismo reforzaremos, en la medida que podamos, la docencia de la Cirugía Bucal en los centros oficiales, tanto en grado como en posgrado, con acciones estratégicas compartidas con la Asociación Española de Profesores Universitarios de Cirugía Bucal (AEPUCIB). Todo ello sin olvidar a las nuevas generaciones a través de SECIB Joven. Ojalá podamos avanzar a buen ritmo en todas estas direcciones y puedan ser continuadas por las futuras juntas directivas de SECIB, porque lo que está claro, en cualquier caso, es que el progreso de cualquier sociedad científica es una labor coordinada de equipo. —¿Quiénes le acompañan en la Junta Directiva? —Los compañeros que me ayudarán más estrechamente y los miembros de la Junta Directiva están capitaneados por la profesora Agurne Uribarri, vicepresidenta de SECIB. Su perfil científico y dinámico hace que sea una persona con mucho que aportar a nuestra de Sociedad ahora y en el futuro. La profesora Aída Gutiérrez será la secretaria y la profesora Maribel González, la tesorera. Ambas están en la Universidad de Sevilla, por lo que trabajaremos, codo con codo, diariamente. Integran también el equipo directivo, como vocales, los doctores Berta García, Manuel Somoza y Jordi Cascos. Todos ellos están comprometidos con SECIB y con la Cirugía Bucal desde hace años. Por otra parte, voy a contar con la ayuda del Dr. David Gallego –relación con las instituciones profesionales y el resto de sociedades científicas–, del Dr. Pablo Gao –SECIB Joven–, del Dr. Andoni de Juan –Prensa y Comunicación– y de Marta Ventura, la directora ejecutiva de SECIB, que seguirá dándonos soporte a todos y desarrollando su labor de manera magnífica, como lo ha hecho siempre. —Desde sus inicios en SECIB, ¿cuáles cree que han sido los principales logros de esta organización hasta la actualidad? —SECIB ha sabido consolidarse como una de las principales sociedades científicas de la Odontología española. Dentro de sus principales logros creo que deben citarse, por ejemplo, el mantenimiento del de-
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Que tus deseos se hagan realidad, nosotros seguiremos ayudándote a cumplirlos.
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74 | PROTAGONISTAS bate sobre la especialidad durante todos estos años, siempre como una herramienta de crecimiento de la profesión. También destacaría el trabajo constante por aumentar los contactos internacionales con otras sociedades de Cirugía Bucal europeas, la apuesta decidida por la formación del dentista con inquietudes quirúrgicas, la creación de las primeras Guías de Práctica Clínica en el campo de la Odontología aprobadas por el Ministerio de Sanidad y Guía Salud o el impulso a los jóvenes profesionales con SECIB Joven. —Una vez que parece que va mejorando la situación de la pandemia, ¿cómo cree que se puede volver a retomar la actividad habitual de la Sociedad y el contacto personal entre sus socios? —Realmente creo que vamos a retomar la actividad presencial de una forma fácil y natural. La actividad online, al nivel que se ha tenido que adoptar durante la pandemia, creo que no se mantendrá, sino que volveremos al contacto personal, a los congresos, en los que podremos hacer reuniones entre compañeros y cursos presenciales, lo cual es, además de lo más eficaz en términos formativos y emotivos, lo más natural y lógico. No obstante, tampoco debemos rechazar el avance y aprendizaje que todos hemos tenido durante estos meses en los entornos virtuales de trabajo. Son muchas las ventajas que pueden aportar y que, estoy seguro, han llegado para quedarse, pero sin desplazar totalmente a la presencialidad. Veremos cómo, poco a poco, conviven ambos enfoques de forma equilibrada en la vida de las distintas sociedades científicas. —¿Qué proyectos le gustaría implementar o reforzar en SECIB? —Me gustaría que los ámbitos con más cambios fueran aquellos orientados a la especialidad. En cuanto a la formación, sin duda creo que debemos profundizar en las opciones virtuales. Hay que seguir avanzando en este camino porque abre un interesante abanico de posibilidades para nuestros socios. Pondremos el foco también en la interacción entre el mundo académico y el profesional, de manera que ambos confluyan dentro de SECIB. Este trabajo sinérgico es fuente de progreso y nos centraremos en promoverlo.
A pesar de su juventud, el Dr. Daniel Torres posee una brillante carrera en los ámbitos académico e investigador.
PERFIL PROFESIONAL • Catedrático de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla. • Codirector del Máster de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla. • Investigador adscrito al Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS-CSIC Universidad de Sevilla-Junta de Andalucía). • Académico Correspondiente de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Sevilla. • Académico Correspondiente de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz.
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76 | PROTAGONISTAS LA CALIDAD ES EL EJE DE TODA NUESTRA ACTIVIDAD FORMATIVA, EN LA QUE SE CONJUGAN CIENCIA, EXPERIENCIA CLÍNICA E INNOVACIÓN
—Buscar sinergias institucionales y con la industria era uno de los objetivos que se marcaba cuando se conoció su nombramiento al frente de SECIB. ¿Qué nos puede adelantar en este sentido? —La generación de conocimiento no solo nace en la Universidad o de la experiencia clínica, también es importante difundir y ayudar a la innovación que se produce en la industria, con especial interés en nuestros patrocinadores y empresas colaboradoras. Aquí cobra mayor importancia, si cabe, un diálogo honesto entre industria y SECIB para buscar acciones sinérgicas que sean beneficiosas para conseguir los objetivos de todas las partes. Estamos seguros de que conseguiremos proyectos enriquecedores fruto de ese diálogo.
—¿Y de la apuesta por la formación continuada y por la ciencia e investigación de calidad? —En este sentido, continuaremos con el desarrollo de las Guías de Práctica Clínica, un proyecto con el que, como decía anteriormente, SECIB ha sido pionera en nuestro país. En la actualidad, hay ya tres guías publicadas y disponibles en Guía Salud –Leucoplasia Oral como enfermedad premaligna (2017), Cirugía Periapical, indicaciones y técnica quirúrgica (2017) y Diagnóstico e indicaciones para la extracción de terceros molares (2018)– y próximamente está prevista la finalización de otras tres guías sobre atención a pacientes oncológicos, pacientes hemofílicos y periimplantitis. Pero queremos también abrir vías de trabajo con otras sociedades científicas y organismos y, sobre todo, seguir insistiendo en la calidad como eje de toda nuestra actividad formativa, en la que se conjuga ciencia, experiencia clínica e innovación. Queremos ser capaces de llevar hasta nuestros socios, de manera rápida, todo el conocimiento que nace de la Universidad, de la experiencia clínica y de la industria. —Aunque ya nos lo avanzaba anteriormente, ¿llegaremos a ver el reconocimiento oficial de la especialidad de Cirugía Bucal en España? —Espero que sí. Quiero ser optimista y pensar que más pronto que tarde las especialidades serán reco-
«El progreso de cualquier, sociedad científica es una labor coordinada de equipo», asegura el Dr. Daniel Torres, quien en la imagen aparece acompañado por parte de su equipo de trabajo para la presente legislatura.
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PROTAGONISTAS |
nocidas en España y dejaremos de ser una anomalía en Europa. Los odontólogos españoles llevamos veinticinco años de retraso en el desarrollo de nuestra profesión. Veinticinco años en los que no hemos sido competitivos con nuestros colegas europeos. Lo que espero es que, también más pronto que tarde, la profesión sepa reconocer la labor de aquellos que lucharon desde que se creó la Odontología por la equiparación de los dentistas españoles con los del resto de Europa. Entre estas personas no puedo dejar de citar a los profesores Manuel Donado (Universidad Complutense de Madrid) y Cosme Gay (Universidad de Barcelona). Ambos asumieron un coste personal y profesional muy elevado, soportando las duras críticas y la incomprensión de algunos profesionales del campo de la Estomatología y la Cirugía Maxilofacial, que no veían con buenos ojos la especialización de los odontólogos ni la figura del cirujano bucal. Los que ahora formamos parte de SECIB tenemos la obligación de seguir adelante con este trabajo. —¿Cuáles diría que son los principales temas que pueden interesar hoy día a un cirujano bucal? —Aparte de la Implantología y la Regeneración ósea, el interés de los cirujanos bucales abarca temas como el cáncer oral y las lesiones potencialmente malignas, el buen uso de los antibióticos, la periimplantitis o los avances en biología molecular y genética. —¿Qué balance hace del XVIII Congreso Nacional de SECIB que se celebró a finales de septiembre en formato virtual? —Creo que el Dr. Francisco Cardona ha hecho una excelente labor en el XVIII Congreso Nacional SECIB Online. Los resultados y la satisfacción han sido muy altas, tanto por parte de los participantes, como de los ponentes y de la industria. El esfuerzo del Dr. Cardona y todo el comité científico y organizador ha tenido un justo premio y reconocimiento. Pero, además, lo mejor de todo es que vamos a poder disfrutar de nuevo de su buen hacer, de su simpatía y hospitalidad en el próximo congreso de SECIB, el XIX Congreso Nacional, que se desarrollará, esta vez sí, de forma presencial, en Pamplona, bajo el lema «Lo bueno se hace esperar», donde seguro que tanto SECIB como el Dr. Francisco Cardona cosecharán un nuevo éxito.
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PONDREMOS EL FOCO EN LA INTERACCIÓN ENTRE EL MUNDO ACADÉMICO Y EL PROFESIONAL, DE MANERA QUE AMBOS CONFLUYAN DENTRO DE SECIB. ESTE TRABAJO SINÉRGICO ES FUENTE DE PROGRESO
—¿Qué futuro tiene por delante una sociedad como SECIB? —SECIB, como Sociedad que defiende el avance en la ciencia y la formación quirúrgica del odontólogo, tiene un camino muy amplio por delante. Atrás quedaron los tiempos en los que se discutía si un dentista podía abordar la extracción de terceros molares incluidos con solvencia. Gracias al impagable trabajo de muchos maestros y profesores que formaron a las nuevas generaciones de odontólogos, ya nadie discute que el dentista es un profesional sanitario de primer nivel y que, con la formación adecuada, es capaz de llegar a ejercer todas las competencias que la Ley 10/86 le confiere, también en el campo quirúrgico. Seguir trabajando para que todas las técnicas quirúrgicas (y la formación en ellas) que se desarrollan en la boca, maxilares y tejidos anejos estén en el arsenal terapéutico del dentista con interés o actividad preferente –por no usar el término especializado– en Cirugía Bucal es un objetivo irrenunciable, no solo de SECIB, sino, entiendo, que de toda la profesión. Y en ese objetivo, como decía anteriormente, debemos seguir trabajando día a día, ampliando nuestras habilidades hasta el máximo que nos permite la ley. Más allá del reconocimiento de la especialidad, que llegará, tarde o temprano, debemos seguir avanzando en el camino apasionante de trabajar por el crecimiento de la calidad y la competencia quirúrgica del dentista.
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Straumann presenta su nuevo sistema de implantes TLX Straumann presenta en Madrid su nueva línea de implantes Straumann®TLX, el nuevo miembro del ecosistema ImmediaXy, ante un selecto grupo de implantólogos. Una cita única en la que los asistentes presenciaron las ponencias impartidas por los Drs. Eirik Salvesen y Javier Sola, además de Stefano Besio, Product Manager Global TLX.
El evento de presentación del sistema de implantes Straumann TLX resultó una muestra de avance científico e innovación. El objetivo partía por ofrecer una experiencia innovadora 360º en la que recorrer y experimentar el ecosistema ImmediaXy al completo. Por ello, los asistentes pudieron entrar en el mundo ImmediaXy gracias a una plataforma visual e interactiva de pantallas táctiles en las que se accedía a contenido técnico y científico, además de un showroom sobre el ecosistema ImmediaXy. El evento arrancó con una calurosa bienvenida a cargo dell Sr. Antonio Moutinho, Iberia Hub General Manager de Straumann Group, quien se ocupó de presentar la nueva solución del grupo. Seguidamente, comenzó el programa de conferencias científicas y técnicas, con la ponencia del Dr. Eirik Salvesen, Director de Desarrollo Clínico de Oris Dental y Director Ejecutivo de la Academia Oris. El Dr. Salvesen se encargó de exponer las diferentes aplicaciones de los protocolos inmediatos dentro de una estrategia centrada en el paciente, destacando a su vez cómo afrontar su creciente demanda en el día a día de la clínica. Después llegó el turno para Stefano Besio, Senior Global Product Manager en Straumann Group, que se ocupó de mostrar cómo confluyen en TLX las evidenciadas características del icónico Tissue level con un diseño orientado a la inmediatez. Besio destacó los beneficios de este diseño innovador al permitir tratamientos que minimizan las molestias, así como la mejora en el tratamiento de los tejidos blandos gracias a su perfil de emergencia. Como broche final el Dr. Javier Sola, Médico Especialista en Estomatología por la Universidad del País Vasco y Director
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de la Clínica Dental Javier Sola, incidió en las ventajas que incluye Straumann TLX a través de su ponencia “Optimizando la inmediatez”. En ella, el doctor resaltó la capacidad de este sistema de implantes para adaptarse a todos los protocolos y desafíos. Straumann TLX, el icónico Tissue Level se une a la inmediatez Straumann® TLX es el siguiente e innovador paso realizado por Straumann® para completar su portfolio de soluciones orientadas hacia los protocolos de carga inmediata. Mediante Straumann® TLX los beneficios se reflejan en un protocolo sencillo, orientado a conseguir una gran estabilidad primaria al mismo tiempo que cuida de los tejidos blandos gracias su característico cuello pulido. TLX es un sistema de implantes ideado para que los protocolos inmediatos sean alcanzables, predecibles y mínimamente invasivos en todas las clases de hueso. Con TLX, el espectro clínico se agranda y se adapta a todos los protocolos y desafíos, simplificando aparte todos los flujos de trabajo quirúrgicos y de restauración al permitir la compatibilidad de elementos con el sistema BLX y su utilización en ambos. Además, su apuesta por el progreso es total, viéndose reflejada aquí con la sucesiva evolución del sistema Straumann® Tissue Level, uno de los implantes con mayor evidencia científica del mundo de la implantología y que actualmente es llevado a un nuevo nivel.
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SONIA GÓMARA
PRESIDENTA DEL COMITÉ ORGANIZADOR DE EXPODENTAL
Fotografía: Pilar Brañas.
«Expodental seguirá siendo la feria comercial por excelencia» Tras su aplazamiento en 2020 por la crisis sanitaria, Expodental 2022, que tendrá lugar del 24 al 26 de marzo en Ifema Madrid, recupera su impulso con unas excelentes previsiones de participación, tal y como nos detalla en esta entrevista una ilusionada Sonia Gómara, presidenta del nuevo Comité Organizador del certamen. Bajo el lema «Tecnología al servicio de los profesionales», la feria de referencia internacional de la industria dental pondrá especial foco en potenciar la internacionalidad, la representatividad y el dinamismo de esta gran plataforma.
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—Asume la presidencia del nuevo Comité Organizador de Expodental tomando el relevo de Luis Garralda, ¿cómo afronta esta tarea profesionalmente y qué ha supuesto para usted desde el punto de vista personal? —En primer lugar, afronto este reto con mucha ilusión. Profesionalmente me siento muy halagada porque la Junta Directiva de Fenin haya puesto toda su confianza en mí. Evidentemente, ello conlleva mucha dedicación a esta nueva labor, pero cuento con el apoyo incondicional de mi equipo directivo y de mi familia. —El nuevo Comité Organizador está formado por representantes de distintas empresas del sector, ¿qué objetivos se han marcado y qué aportaciones espera de cada uno de ellos? Y, por otro lado, ¿qué beneficios aporta la colaboración con Fenin? —Tengo el privilegio de formar equipo con muy buenos profesionales, compañeros de la Junta Directiva, Fenin, y el propio Comité Organizador de Expodental que somos todos miembros de la Junta Directiva. Todo ello, coordinado y en un trabajo en equipo con Ifema, en especial con Ana Rodríguez y Valentina Brambilla. Los cambios que esperamos son aquellos en los que el Comité Organizador ya venimos trabajando en los últimos años. Uno de los principales objetivos es conseguir la internacionalización de Expodental como referente de Europa y, aunque es un congreso comercial, es una feria donde se reúne todo el sector: odontólogos, técnicos dentales, higienistas, asociaciones científicas e industria. Fenin es clave para la coordinación y organización del evento, y son muchas las gestiones que se realizan desde este organismo para garantizar su éxito. —¿Qué nos puede adelantar sobre las diferentes líneas de trabajo puestas en marcha de cara a su próxima celebración del 24 al 26 de marzo de 2022? —La digitalización se impone cada día más en los laboratorios y clínicas dentales. Esta nueva Odontología lo que ha hecho es mejorar significativamente la comunicación entre la clínica y el laboratorio, con el beneficio que esto representa para el paciente. La nueva tecnología al servicio de los profesionales no solo ha mejorado el workflow completo entre odontólogo y técnico dental, sino que los trabajos han ganado en agilidad y fiabilidad, lo cual supone un ahorro de tiempo tanto para los profesionales como para el propio paciente. Sin lugar a duda, las estrellas de
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LAS ESTRELLAS DE EXPODENTAL SERÁN LAS IMPRESORAS, NUEVOS ESCÁNERES INTRAORALES O FRESADORAS, PERO TAMBIÉN PROGRAMAS DE GESTIÓN Y NUEVOS MATERIALES
esta próxima edición de Expodental serán las impresoras, nuevos escáneres intraorales o fresadoras, pero también programas de gestión y nuevos materiales para estas nuevas máquinas. —Tras su aplazamiento en 2020 por la crisis sanitaria provocada por la COVID-19, Expodental pretende coger impulso, pero ¿qué expectativas reales manejan en este regreso del certamen? —La expectativa es alta y muy positiva, y estamos convencidos que la pandemia no va a tener ningún impacto negativo debido a la baja incidencia acumulada, pero especialmente por el alto porcentaje de vacunación alcanzado en España. Partimos de unas cifras que logramos en la edición de 2018, de más de 31.000 visitantes de 79 países y creemos que éstas serán superadas. El feedback de los diferentes profesionales del sector dental es que tienen muchas ganas de conocer y ver físicamente las novedades que ya se han lanzado y que se van a lanzar en el mercado y, por supuesto, el reencuentro con los compañeros, que es algo que, sin lugar a dudas, todos echamos mucho de menos. —¿En qué aspectos cree que contribuye a Expodental el congreso científico y multidisciplinar Expodental Scientific Congress? —Antes de la pademia, en la Junta Directiva de Fenin llevábamos trabajando varios años en el proyecto de Expodental Scientific Congress. Mantener nuestra
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Fotografía cedida por Sonia Gómara.
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Sonia Gómara destaca las ventajas de la implantación de la digitalización en clínicas y laboratorios dentales al asegurar que «los trabajos han ganado en agilidad y fiabilidad, lo cual supone un ahorro de tiempo tanto para los profesionales como para el paciente».
Expodental los años pares, y en los impares realizar un congreso más focalizado en la formación y en la ciencia para los profesionales. Por lo tanto, Expodental Scientific Congress seguirá teniendo lugar en los años impares centrado en la formación práctica de los profesionales a través de talleres y conferencias que les pondrán al día de los avances y procedimientos más vanguardistas de la Odontología, contando con una zona de exposición comercial más reducida, porque donde queremos poner el acento es en la formación. Expodental, por el contrario, seguirá siendo la
LA RECUPERACIÓN DEL SECTOR DENTAL SEGUIRÁ EN 2022 SUPERANDO LOS NIVELES DE CRECIMIENTO QUE YA TUVIMOS EN LOS AÑOS 2018 Y 2019
feria comercial por excelencia donde los profesionales podrán ver los últimos avances en equipamiento dental, así como los servicios y soluciones de un sector en constante evolución. —¿Confía en que la industria siga fiel a Expodental? En este sentido ¿cuántas empresas han confirmado, a día de hoy, su participación y por dónde cree usted que puede venir un incremento en cuanto al número de expositores? —Sí, estamos convencidos que ésta sea una edición fuerte y todo apunta a que Expodental 2022 va a ser una feria de gran representación y una edición muy especial porque va a significar la oportunidad de ese esperado reencuentro entre todos profesionales de la industria dental tras ese largo periodo sin ferias, a raíz de la situación generada por la pandemia. La adjudicación de espacios, que en un primer término ha dado prioridad a las empresas que habían reservado en la edición que no llegó a celebrarse en 2020, confirma la participación de 250 empresas que representan una ocupación de 21.300 m2 de exposición. Tras empezar con la comercialización de Expodental 2022, son muchas las solicitudes que desde Ifema se están gestionando.
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Fotografía: Pilar Brañas.
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En opinión de Sonia Gómara, «el grado de consolidación de Expodental es muy alto. La feria es hoy una de las plataformas líderes del sector a nivel internacional».
—Como comentaba, incrementar la internacionalidad del certamen, la representatividad y el dinamismo de esta gran plataforma son algunos de los aspectos que se pretenden potenciar desde la organización, ¿qué acciones o medidas están llevando a cabo para lograrlo? —Se está trabajando en la captación de nuevos expositores y visitantes a través de las delegaciones internacionales con las que cuenta Ifema en Europa, Asia y Latinoamérica, acompañada de una intensa campaña de promoción publicitaria en estos países. Edición tras edición, vamos viendo como el carácter internacional de Expodental se va acentuando, siendo, en estos momentos, una de las ferias más importantes del sector en Europa. —Expodental 2022 se celebra bajo el lema «Tecnología al servicio de los profesionales», ¿cuáles son los retos, en este sentido de la innovación y de las herramientas digitales, para el avance, impulso y transformación del sector dental? —La tecnología es ya la pareja perfecta de los profesionales, tanto clínicos como técnicos de laboratorio, quienes gracias a las nuevas herramientas ven mejorado su trabajo en precisión y eficiencia. Los trabajos
han ganado en agilidad y fiabilidad, lo cual supone un ahorro de tiempo tanto para los profesionales como para el propio paciente. La importancia de la digitalización de la clínica, la comunicación clínica-laboratorio en este nuevo entorno, el equipamiento necesario para un laboratorio cien por cien digital, los nuevos materiales y las técnicas de Odontología restauradora, serán las estrellas de esta edición Expodental 2022. —¿Qué oportunidades de negocio genera una feria de referencia internacional como es Expodental, y cómo contribuye a impulsar la actividad de la industria dental? —En este punto las expectativas también son muy altas. Contamos con bastantes factores: la recuperación del sector tras la pandemia, las novedades y la tecnología que se ofrecerá para facilitar el día a día del profesional tanto en la clínica como en el laboratorio y, por supuesto, todas las facilidades de acceso y medidas de seguridad que se van a ofrecer a los profesionales para que no falten a esta tan deseada cita para todos. —¿Es rentable apostar por Expodental? ¿Con qué instrumentos cuentan para validar la repercusión del certamen?
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—Sí, el grado de consolidación de Expodental es muy alto; la feria es hoy una de las plataformas líderes del sector a nivel internacional, y una oportunidad para conocer el gran despliegue de innovaciones tecnológicas, implantes, alineadores, prevención, prótesis, equipos dentales, soluciones y servicios para clínicas, etc., que caracterizan el importante avance de este sector puntero y en permanente innovación. Creo que es un evento que nadie se puede perder, tanto desde el punto de vista de oferta como de la demanda. Desde Ifema Madrid ya están trabajando en amplias campañas de promoción a escala nacional e internacional, a través de las delegaciones de la institución que operan en diferentes países, difusión en medios de prensa, RRSS, colaboraciones con colegios profesionales y otras acciones especiales, como es este año la figura de Valencia como Comunidad Autónoma Invitada de Expodental, orientada a incentivar y facilitar la visita de profesionales de esta comunidad a la feria.
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—A este respecto, ¿qué acciones llevan a cabo para atraer a los profesionales de dicha comunidad? —Nos estamos focalizando, especialmente, en la comunicación y coordinación con los diferentes colegios de profesionales de la Comunidad Valenciana.
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86 | PROTAGONISTAS Próximamente tendremos ya el paquete de acciones especiales para facilitar la visita de los profesionales de la Comunidad Valenciana, comunidad que siempre ha participado en Expodental con un número muy elevado de visitantes. —En paralelo a la exposición comercial están organizando un programa de presentaciones, a cargo de las empresas expositoras, que tendrá lugar en los dos Speakers’ Corners de la feria, ¿con cuántas ponencias contarán y qué iniciativas piensan llevar a cabo para atraer a los asistentes? —Sí, vamos a contar con dos Speakers´ Corner, uno en la zona general de exposición y otro en el Área de Formación. En estos momentos estamos diseñando el programa y aún es pronto para ofrecer un avance, pero estimamos que nos moveremos en un número de presentaciones similar al de la última edición, es decir, más de 60 ponencias. Son sesiones abiertas a todos los visitantes de Expodental por lo que las iniciativas de promoción irán integradas en el propio plan general de la feria. —En esta edición de 2022, Expodental también consolida su área de formación. ¿Hay alguna novedad en particular que se vaya a desarrollar en esta área? —Habrá novedades en lo que se refiere a contenidos porque son los propios expositores los que muestran en cada edición su oferta más actualizada. Contaremos con un espacio de referencia e información cualificada sobre la oferta académica actual, a través de la participación de universidades, centros de formación, sociedades científicas, colegios profesionales y empresas, que se complementará con el Foro de Formación que tendrá lugar el primer día de feria. Se ofrecerán algunas sesiones dedicadas a estudiantes, en las que se expondrá y debatirá sobre las diferentes opciones laborales para jóvenes odontólogos, higienistas y protésicos. —Expodental acogerá también la celebración de la II Mesa Iberoamericana. ¿Quiénes formarán parte de la misma y cuáles son sus principales metas u objetivos? —Efectivamente, en esta edición de Expodental, tendrá lugar la celebración de la II Mesa Iberoamericana que, al igual que en el primer encuentro que celebra-
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mos durante Expodental Scientific Congress, estará liderada por el Dr. Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas de España, y contará con la participación de los colegios y federaciones que forman parte de la Federación Odontológica Latinoamericana (FOLA) y con la Ordem dos Médicos Dentistas (Portugal). Nuestro principal objetivo es que este tipo de encuentros sea el punto de referencia para compartir sinergias y promover el intercambio de conocimientos entre los profesionales de la Odontología de los países iberoamericanos con los que tenemos muchas cuestiones en común. —¿Cómo ve el futuro del mercado del sector dental en España tras el fuerte descenso que se produjo en 2020 y los esperanzadores datos del primer semestre de 2021? —El futuro lo veo esperanzador y muy positivo. La recuperación del sector dental seguirá en 2022 superando los niveles de crecimiento que ya tuvimos en los años 2018 y 2019. Por ello, uno de los principales objetivos de la Junta Directiva de Fenin es continuar trabajando unidos, todo el sector, para minimizar el impacto post-COVID en el área dental.
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Odontólogos en el extranjero EN BUSCA DE ALGO MÁS QUE UN SUELDO Hace una década, en los tiempos más duros de la crisis económica en España, muchos jóvenes encontraron en el extranjero la única opción para desarrollar su carrera profesional. Países como Reino Unido se convirtieron en el destino favorito de aquellos que buscaban aprender un idioma, obtener un buen sueldo, adquirir experiencia profesional, llevar a cabo una experiencia vital y, a la vez, estar próximos a nuestro país. Después de todos estos años marcados por una crisis económica y otra más sanitaria, la fuga de cerebros continúa de forma constante, pero ¿sigue siendo una buena opción salir a ejercer la Odontología fuera de nuestras fronteras? ¿Qué países son los más adecuados? ¿Cómo viven los dentistas españoles en el extranjero? Sonsoles García Garrido
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n la llamada «fuga de cerebros» encontramos al Dr. Camil Hawawini, un español de origen sirio que, en 2010, con 22 años tras terminar su último curso de carrera de Odontología en Madrid, decidió salir al extranjero ante la imposibilidad de encontrar en España un trabajo sin tener experiencia previa. «Mi primera idea era irme a Inglaterra, que era a donde solíamos ir los españoles por el idioma y por la cantidad de empresas que entonces se dedicaban a reclutar a los jóvenes. Pero tenía un amigo en Lieja (Bélgica) que me propuso ir a trabajar a su clínica. Así que me decidí a salir al extranjero con la intención de aprender francés y empezar a trabajar de una vez para coger experiencia y poder regresar más tarde a España cuando la situación mejorase», explica Camil. Sin embargo, el regreso no se ha producido. «Cuando tienes una vida muy cómoda, un buen trabajo, meses de vacaciones, y buena calidad de vida, además de encontrar el amor y tener un hijo, el volver a España a empezar de cero no parece buena opción. Aquí en Bélgica nos falta mucho sol, pero haciendo balance y viendo que incluso la Seguridad Social funciona mejor que en España, ¿por qué no quedarse?», razona Camil. No obstante, los comienzos de Camil no fueron tan sencillos. En su primera clínica se encargaba de todo y se pasaba 12 horas diarias trabajando. Además, tenía dificultades para comunicarse con los pacientes, puesto
El Dr. Camil Hawawini encontró su primer trabajo en Bélgica hace 10 años. Desde 2017 dirige su propia clínica en Lieja (Bélgica).
CUANDO TIENES UNA VIDA MUY CÓMODA, UN BUEN TRABAJO, MESES DE VACACIONES, ADEMÁS DE ENCONTRAR EL AMOR Y TENER UN HIJO, EL VOLVER A ESPAÑA A EMPEZAR DE CERO NO PARECE UNA BUENA OPCIÓN DR. CAMIL HAWAWINI que aún no dominaba el idioma. Afortunadamente a los tres meses de llegar, comenzó a hacer prácticas en el Hospital de Lieja donde finalmente le contrataron y pudo dejar su primer trabajo. A día de hoy, Camil dirige su propia clínica, adquirida en 2017 a un dentista jubilado. Además de atender a pacientes en su consulta tres días a la semana, dedica los otros dos a trabajar en un hospital. Su negocio sigue creciendo y Camil asegura estar tan bien adaptado, que volver a España para trabajar no entra en sus planes.
NUNCA FALTA TRABAJO Otro caso de éxito es el de la Dra. Marta Macías Blanco, una odontóloga afincada en Limoges (Francia) desde 2015. Tras terminar un Máster en España mientras trabajaba como generalista en cuatro clínicas diferentes a la vez, Marta se puso en contacto con una empresa francesa reclutadora para probar mejor suerte en el país vecino. Mientras esperaba entrevistas, comenzó a estudiar el idioma hasta que la ficharon en una mutua en Limoges. «Mis condiciones son mejores que las que tendría en España. No es solo cuestión de dine-
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El Dr. Javier Barba se fue a los Alpes en 2012 en busca de un trabajo compatible con su pasión por el esquí. Hoy tiene su propia clínica en la bonita localidad de Annecy (Francia).
ro, sino también los horarios, la organización de la empresa, etc. Soy asalariada, aunque voy a comisión por facturación. A fin de mes solo me preocupo de mi nómina. Trabajo de martes a viernes y nunca más de 35 horas semanales. Y si el día de mañana quiero ser mamá, la conciliación es mucho mejor. Hay tal can-
LO QUE MÁS HA MEJORADO MI VIDA SON LOS HORARIOS. AHORA TENGO MÁS TIEMPO PARA MÍ, PARA MI FAMILIA, PARA SUBIR A LAS MONTAÑAS Y, A LA VEZ, HAGO TRATAMIENTOS MÁS COMPLEJOS QUE ME LLENAN PROFESIONALMENTE DR. JAVIER BARBA
tidad de trabajo, al estar totalmente reembolsado para los pacientes, que me obliga a tener que rechazar pacientes porque tengo lista de espera de dos meses. Nunca falta el trabajo. Aquí cada uno trabaja a su ritmo y nadie te echa en cara si has facturado más o menos». Así de contundente explica Marta las enormes
HAY TAL CANTIDAD DE TRABAJO QUE TENGO QUE RECHAZAR PACIENTES PORQUE LA LISTA DE ESPERA SUPERA LOS DOS MESES. NUNCA FALTA EL TRABAJO, PERO CADA UNO TRABAJA A SU RITMO, Y NADIE TE ECHA EN CARA SI HAS FACTURADO MÁS O MENOS DRA. MARTA MACÍAS
ventajas que disfruta en comparación con su etapa de odontóloga en España. «Desde el primer momento me he encontrado muy bien, -comenta Marta- con buen ambiente y con compañeros de trabajo que me ayudaron con el idioma, con los pacientes. Además, llegamos muchos españoles a la vez que hi-
La Dra. Marta Macías está afincada en Limoges (Francia) desde 2015. Aunque trabaja como asalariada, también percibe comisión por facturación.
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92 | REPORTAJE cimos piña. En ningún momento me he planteado volver a España. De hecho, me traje a mi recién marido, que por entonces éramos novios en España. Si hoy tuviera que volver a España, me sentiría muy desubicada, ya no es mi sitio». CUESTIÓN DE HORARIOS El caso del Dr. Javier Barba es otro ejemplo de las oportunidades que aguardan en el extranjero. Nunca buscó trabajo en Espa-
ña, directamente le reclutaron de la Seguridad Social inglesa cuando estaba a punto de terminar la carrera en 2004. «Me vino muy bien porque mi mujer, que entonces era mi novia, al ser canadiense no podía trabajar en España, pero sí en Reino Unido, así que irnos a Liverpool nos supuso una buena oportunidad. Todo fue muy fácil porque dominaba el idioma y nos fuimos para allá media clase de la Universidad».
En Inglaterra, Javier encontró la oportunidad de empezar a trabajar obteniendo un buen sueldo desde el principio. «El problema», explica Javier Barba, «es que en la Seguridad Social ves siempre los mismos casos, era muy aburrido. Así que me volví a España a estudiar un Máster para especializarme en tratamientos más complejos. Era el año 2009, justo cuando comenzó la crisis. Empecé a trabajar de ortodoncista mientras es-
5 RAZONES POR LAS QUE TRABAJAR COMO DENTISTA EN EUROPA ES UNA BUENA OPCIÓN 1- Muchas vacantes y una gran escasez de dentistas. En países del centro de Europa se prevé la jubilación de muchos odontólogos en los próximos años. Los numerus clausus son muy estrictos en las universidades y, en algunos de estos países no existen las universidades privadas. Simplemente no hay suficientes nuevos egresados para ocupar esas vacantes. 2- Los dentistas, también los más jóvenes, son respetados. Los pacientes europeos valoran al odontólogo más de lo que se hace en España. La atención dental es importante para ellos y confían en que puedas darles el mejor tratamiento. La edad no es un inconveniente si puedes dar una buena atención. También los odontólogos con más experiencia quieren tener odontólogos jóvenes recién salidos de la universidad a quienes ayudan desde el primer momento. Nada que ver con las oportunidades que en España tienen los recién graduados sin experiencia. 3-No hay guerra de precios. A pesar de que, en países como Bélgica, los tratamientos estéticos no se reembolsan por la seguridad social, sí que se realizan muchos implantes y tratamientos, ya que existen unas mutuas o aseguradoras, que son complementarias a la seguridad social, y cubren parte de estos tratamientos, por lo que el precio no es lo que influye en la decisión de los pacientes. Además, la publicidad de las clínicas en países como Francia está prohibida. Esto significa que las clínicas no pueden promover su negocio con tratamientos gratuitos u otras ofertas especiales. Cada dentista se diferencia del resto por su calidad profesional, no por el precio. 4- Buenas condiciones de trabajo y mejor conciliación. Ser dentista es uno de los trabajos mejor pagados en muchos países del mundo. Esto significa un buen salario inicial, incluso para los dentistas jóvenes, junto con la perspectiva de crecer considerablemente. A pesar de tanto trabajo, no se pone en riesgo el equilibro con la vida privada, ya que en países como Francia solo se trabaja 4 días a la semana. 5-Una experiencia muy gratificante. Ir a trabajar al extranjero es una experiencia inigualable, aunque no sea para quedarte porque, además de aprender otro idioma, conoces otra cultura, amplias tus contactos, impulsas tu carrera profesional y aprendes a ver la Odontología desde otra perspectiva. Obviamente no todo son ventajas porque hay que saber adaptarse y se echan de menos muchas cosas y a muchas personas, pero el balance de la mayoría de los profesionales que ha emigrado es muy positivo.
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94 | REPORTAJE AHORA EL DESTINO MÁS ATRACTIVO ES FRANCIA. LAS CONDICIONES LABORALES SON MUY BUENAS; SE TRABAJA CUATRO DÍAS A LA SEMANA, LOS INGRESOS SON ALTOS Y LOS HORARIOS REDUCIDOS. ES IMPENSABLE QUE UN DENTISTA ESTÉ TRABAJANDO HASTA LAS 9 DE LA NOCHE, COMO EN ESPAÑA DR. MIGUEL ÁNGEL MARTÍN El Dr. Miguel Ángel Martín es coordinador del Departamento Internacional Profesional (DIP) del COEM.
tudiaba y, al estar ya casado, mi mujer también pudo encontrar trabajo. El problema era entonces los horarios. Terminaba de trabajar el viernes a las 10 de la noche y salía en coche hacia los Pirineos para practicar el esquí, mi mayor afición, y el lunes bien temprano, otra vez vuelta a empezar. Era imposible compaginar la vida laboral con la personal. Me hubiera gustado abrir una clínica de Ortodoncia en España en alguna zona de montaña, pero no hay suficiente población para poder hacerlo. Así
que, en 2012, tras terminar el Máster cogí mi título y me fui a los Alpes sin saber francés y di con una pareja de odontólogos franceses mayores en la localidad de Annecy. Ellos me ayudaron con todo y al final les compré la clínica cuando se jubilaron. En realidad, lo que más ha mejorado mi vida son los horarios. Cuando llegué a Francia trabajaba cuatro días a la semana, lo cual me permitía hacer muchas cosas. Como muy muy tarde en Francia se trabaja hasta las 19 horas, así que, aunque no lle-
go a recoger a los niños al cole, sí que puedo pasar tiempo con ellos. Ahora tengo más tiempo y hago tratamientos más complejos que me llenan profesionalmente. Tengo mi propia clínica con dos socios más y disfruto del esquí, que es lo que me trajo a Francia. ¿Volver a España? Sí, cuando me jubile, pero no para trabajar». AYUDA DESDE ESPAÑA Los doctores Miguel Ángel Martín y Estefanía Moreno son coordinadores del Departamento Internacional Profesional, DIP, que el COEM puso en marcha en 2011 en plena crisis económica y ante la necesidad de ayudar y orientar a odontólogos que desean ejercer su profesión en el extranjero. Uno de los grandes hitos de este departamento fue la creación de una guía, que actualmente se está revisando de nuevo, y en donde se están incorporando países nuevos (de Europa del Este, Latinoamérica, etc.). Se está actualizando la nueva fiscalidad para que los colegiados que se quieren marchar sepan más o menos lo que van a ganar, los impuestos a los que tendrán que hacer frente, o lo que van a atributar, entre otros asuntos. (Toda la información del DIP está disponible en la página web del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región. https://www. coem.org.es/dpto-internacional). EL PERFIL HA CAMBIADO Después de 10 años coordinando el DIP, el Dr. Miguel Ángel Martín explica que «la demanda sigue siendo alta, sigue yéndose mucha gente. El perfil del odontólogo que
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96 | REPORTAJE llos que han trabajado en Inglaterra también pueden trabajar en otros países como Australia, con condiciones muy ventajosas».
La Dra. Estefanía Moreno es coordinadora del Departamento Internacional Profesional (DIP) del COEM.
LA GRAN MAYORÍA SE MARCHA CON LA IDEA DE ADQUIRIR TODA LA EXPERIENCIA POSIBLE, AHORRAR Y REGRESAR PARA MONTAR SU PROPIA CLÍNICA EN ESPAÑA. PERO, LA REALIDAD ES QUE SOLO UNA PEQUEÑA MINORÍA HA REGRESADO DRA. ESTEFANÍA MORENO sale de España ha cambiado un poco. Ya no solo se van jóvenes recién licenciados sin experiencia. A día de hoy vemos incluso a profesionales con experiencia y con familia que se van buscando estabilidad. Ahora tienen que ir con una base del idioma, ya no es como antes que los jóvenes se iban para aprender idiomas». «La gran mayoría se marcha con la idea de adquirir toda la experiencia posible, ahorrar todo lo
que puedan y regresar para montar su propia clínica o estudiar un Máster para establecerse en España. Pero, por lo que hemos comprobado, la mayoría no suele volver, solo una pequeña cantidad ha regresado, –explica la Dra. Estefanía Moreno–. Incluso hay personas que van cambiando de países, se van moviendo buscando mejoras y siguiendo a otros compañeros. Por los acuerdos de la Commonwealth, aque-
LOS DESTINOS MÁS ATRACTIVOS «La estrella siempre ha sido Reino Unido, pero con el Brexit esto ha cambiado porque la gente no quiere complicarse, ya no es tan atractivo, aunque las condiciones sean buenas, comenta el coordinador del DIP, Miguel Ángel Martín. Ahora el destino más atractivo es Francia, porque las condiciones laborales son muy buenas, se trabaja cuatro días a la semana, los ingresos son altos, aunque no tengas experiencia, los horarios son reducidos y es impensable que un dentista esté trabajando hasta las 9 de la noche, como en España. Además, la proximidad y la demanda que tienen de odontólogos hace que este sea ahora mismo el destino favorito». «También son buenos destinos aquellos países de habla alemana: Alemania, Austria, Suiza… son países con salarios altos, los horarios son incluso mejores que en Francia, tienen numerus clausus muy estrictos y una población de odontólogos muy envejecida, con lo cual se prevé una mayor jubilación y, por tanto, una mayor necesidad de dentistas a medio plazo. La mayor dificultad es el idioma porque están exigiendo mucho nivel. Yo recomiendo a los jóvenes odontólogos que aún están estudiando, que aprendan alemán porque va a ser un idioma muy relevante en la Unión Europea ahora que Reino Unido ha salido», concluye el Dr. Miguel Ángel Martín.
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98 | TENDENCIAS | ODONTOLOGÍA DIGITAL Úrsula Barroso Pedrosa CEO y Cofundadora de Dental Data. Directora ejecutiva en Angloben Digital Economy. Directora del Área de Consultoría y Profesora del Máster de Dirección y transformación de clínicas de Instituto IDEO. Experta en análisis de datos de clínicas dentales. Desarrollo de ecosistemas digitales en el sector sanitario. Inteligencia de negocios dentales. Diseño de cuadro de mandos para clínicas dentales.
vivir en la IGNORANCIA O TOMAR CONSCIENCIA DE LA INCONSCIENcia
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a dirección, entendida como persona individual, tiene un papel determinante en la elección de la estrategia de cada clínica y en su rendimiento como negocio. Las investigaciones llevadas a cabo por el equipo de Dental Data durante los últimos 10 años demuestran las fuertes asociaciones entre los factores directivos y el rendimiento de las estrategias seguidas por cada clínica dental. Ante esta evidencia, cabe plantearse la pregunta de en qué medida las aptitudes y actitudes de los odontólogos-responsables determinan el futuro de las clínicas. Para poder dar respuesta a esta cuestión, antes debemos dibu-
jar una caracterización de los perfiles actuales que dirigen hoy en día las clínicas para así determinar cómo influyen la formación, la evolución del entorno, las tecnologías e, incluso, la personalidad del odontólogo-director/a responsable de las decisiones de negocio en el rendimiento y sostenibilidad de la clínica. En esta hipótesis planteada cabe una doble motivación y beneficio: - Desde el punto de vista de la labor investigadora de Dental Data, en la medida en que ésta contribuye a avanzar, adaptar y sofisticar el modelo de dirección de clínicas dentales de éxito. - Desde el punto de vista de los odontólogos-directivos de clí-
nica, les ayudará a identificarse en un perfil u otro, a predecir el futuro de sus clínicas y el entrenamiento más adecuado que necesitan para llevar el negocio a un rendimiento mayor. Con esta motivación, queremos aunar en este artículo una pequeña parte de los hallazgos identificados en las investigaciones llevadas a cabo, una innovadora literatura empírica sobre la transformación digital y sobre los diferentes modelos de dirección existentes, aportando una visión profunda sobre los propietarios odontólogos de clínicas dentales. Podemos definir una selección de ocho factores inherentes a los odontólogos-propietarios que determinan qué influencia ejercen
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AQUEL QUE NO SE PREOCUPA DE EVOLUCIONAR NI ANALIZA LO QUE SUCEDE EN SU CLÍNICA, LLEVARÁ SU CONSULTA A LA DERIVA Las investigaciones llevadas a cabo por el equipo de Dental Data durante los últimos 10 años demuestran las fuertes asociaciones entre los factores directivos y el rendimiento de las estrategias seguidas por cada clínica dental. (Fuente: Dental Data 2021 Autor: Úrsula Barroso).
estos sobre el mayor o menor rendimiento de las clínicas: 1. La perspectiva de sucesión. 2. La formación transversal o postuniversitaria. 3. La actitud ante las nuevas tecnologías. 4. La dotes de liderazgo. 5. Las conexiones o relaciones con el sector. 6. Las habilidades o hábitos digitales personales. 7. La capacidad de autocrítica. 8. El pensamiento reflexivo y estratégico. Todas estas variables resumen qué debemos tener en cuenta a la hora de definir el perfil de odontólogo-propietario-director ideal y nos acercan al objetivo de la cuestión que planteamos en este artículo: el perfeccionamiento de un modelo de dirección de clínicas dentales que sirva de libro blanco para el sector, un espejo donde mirarse e identificarse, una excusa para reflexionar y redireccionar nuestros esfuerzos como profesionales.
EL QUIÉN ES QUIÉN EN LA DIRECCIÓN DE CLÍNICAS Y SU FUTURO Para ahondar en la cuestión sobre la que queremos reflexionar en este artículo, debemos comenzar describiendo las características personales de los odontólogos-propietarios. Desempeñan el papel de directivos y directivas y potencialmente influyen en el rendimiento de sus clínicas a través de la actitud -pasiva o activaque muestran hacia la estrategia, la digitalización, el análisis y la innovación. Así, identificamos seis tipos de perfiles: 1. El odontólogo que ni quiere un modelo directivo ni se preocupa por la estrategia de su clínica; este perfil se deja llevar a su suerte, no analiza antes de tomar decisiones. 2. El odontólogo propietario que desea hacer crecer su clínica, pero delega esta tarea en su trabajador, a quien exige los resultados. 3. El odontólogo que toma decisiones copiando a otras clínicas
y que se caracteriza por ser un director impulsivo. 4. El odontólogo que tiene voluntad de cambio y ha realizado algunos avances, aunque delega en su «sucesor» estas responsabilidades. 5. El odontólogo (no empresario) que aprende a dirigir poco a poco copia tácticas y estrategias que valida y además implementa decisiones de forma progresiva. 6. El odontólogo que se preocupa por mejorar su modelo de toma de decisiones y de dirección invierte en formación y en la transformación digital de su clínica. Ante este paradigma, los odontólogos-directores se encontrarán ante dos posibles caminos a los que les habrá llevado su actitud, ya sea de manera consciente o inconsciente. Los tres primeros perfiles están destinados al fracaso. Aquel que no se preocupa de evolucionar ni analiza lo que sucede en su clínica, llevará su clínica a la deriva y su poco probable
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Para dirigir una clínica es importante la formación humana, referida a la habilidad para las relaciones interpersonales y la capacidad de liderazgo. (Fuente: Dental Data 2021 Autor: Úrsula Barroso).
mantenimiento en el mercado será consecuencia de factores externos ajenos a su voluntad, ya sean estos la suerte o un entorno temporalmente favorable. Aquel que exige a los demás sin aportar él las herramientas, el tiempo y la formación necesaria a sus trabajadores se convierte en detonante de desmotivación para su equipo lo que, a medio plazo, acaba afectando y contaminando los resultados de la clínica. Por último, aquel que toma decisiones de forma impulsiva y «copiando», errará inexorablemente en estas decisiones: cada clínica constituye un ecosistema totalmente diferente a otro, con circunstancias, entorno, trabajadores y perfiles de pacientes que afectan de manera heterogénea a cada clínica. Pensar que si funciona «enfrente» nos puede funcionar a nosotros es tomar una decisión sin conocernos a nosotros mismos, sin una base analítica ni datos que sustenten el razonamiento y, por tanto, la decisión. Los tres últimos perfiles obtendrán rédito en sus acciones,
con mayor o menor riesgo y tardanza, dependiendo de si cumplen o se acercan a las variables inherentes a los odontólogos-propietarios que veíamos anteriormente y que determinan un modelo de dirección ideal. Aquel que se ha preocupado de su aprendizaje y tiene voluntad, pero delega en su «sucesor», parte de una motivación y obtendrá éxito en su evolución siempre que priorice en su «sucesor» el construir una visión analítica-empresarial, le provea de una formación especializada en dirección de clínicas dentales y el trabajador herede un estilo directivo propio que haya determinado la sostenibilidad de la clínica en épocas anteriores. No obstante, este perfil corre un riesgo de fracaso si no focaliza adecuadamente las prioridades a través de una estrategia a largo plazo sustentada en la creación del modelo de dirección amoldado a su clínica. Aquel que aprende a base de errores, pero dispone de capacidad de autocrítica y pensamiento reflexivo, será un perfil de em-
presario «hecho a sí mismo» que resistirá con carencias, pero que sabrá reponerse y pivotar en las decisiones evitando llevar al fracaso a su clínica: crecerá, pero de forma lenta y con cierto riesgo. Nunca será, por tanto, totalmente consciente de su inconsciencia. Por último, aquel que sea plenamente consciente de sus carencias sabrá que, o se implica de manera rotunda y definitiva, o seguirá dirigiendo de forma mediocre. Este perfil será el que a corto plazo invierta más dinero en formación específica para la dirección de clínicas y en tecnologías inteligentes para la dirección y, al mismo tiempo, el que más rápido recuperará la inversión pues comenzará a tomar decisiones correctas que le llevarán a aumentar su rentabilidad en más de un 25% o aumentar su facturación hasta un 200%, dando un vuelco a su clínica en menos de 24 meses. EL PERFIL DE LA DIRECCIÓN DE CLÍNICA IDEAL Acorde a la caracterización que acabamos de plantear, podemos discernir qué características definen el perfil ideal al que deben llegar o en el que deben reflejarse los odontólogos-directores del futuro y que marcan las ineludibles variables claves del progreso de la clínica. Dentro del cúmulo de roles y funciones que el odontólogo-directivo ha de asumir en el desarrollo de su trabajo, se requieren de él tres tipos de habilidades específicas: - Técnicas, referidas a sus conocimientos y formación. Una
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102 | TENDENCIAS | ODONTOLOGÍA DIGITAL formación que no solo debe estar dirigida a las habilidades como odontólogos (en gabinete) sino también a habilidades empresariales (la clínica). Estas habilidades, pese a no ser adquiridas en las facultades de Odontología, pueden ser alcanzadas gracias a programas específicos de Dirección y Transformación de Clínicas como el impartido desde Instituto Ideo. Además, el odontólogo-directivo debe ser capaz de transformar las habilidades digitales personales (como comprar en Amazon o alquilar a través de Airbnb) en habilidades empresariales, uti lizando herramientas digitales específicas para la dirección como Dental Data. - Humanas, referidas a la habilidad para las relaciones interpersonales y la capacidad de liderazgo. En este punto destacan las relaciones con los diferentes actores de la cadena de producción, pudiendo convertir una simple relación cliente-proveedor en una oportunidad para integrar la propuesta de valor de un colaborador en nuestra clínica consiguiendo mejorar nuestro servicio al paciente en forma de mayor rapidez en el servicio, calidad en el tratamiento o innovación. Desde la perspectiva del liderazgo, a través de una correcta motivación del equipo, siendo ejemplo de las exigencias
LA NUEVA RESPONSABILIDAD INELUDIBLE DEL ODONTÓLOGOPROPIETARIO ES DESPERTAR, ABRIR LOS OJOS A LA REALIDAD, COMENZAR EL PROCESO DE TRANSFORMACIÓN DE ODONTÓLOGO A DIRECTOR DE CLÍNICA
que implantemos y no olvidando nunca premiar el esfuerzo y la excelencia de nuestros trabajadores. - Conceptuales, referidas a afrontar y manejar la incertidumbre, adoptar decisiones estratégicas, asumir los fracasos y disponer de voluntad de mejora con la suficiente capacidad ana-
Dental Data es una organización con 10 años de experiencia dedicados a la formación, investigación, creación de herramientas inteligentes de dirección y métodos de transformación digital del sector dental. Pertenece a diferentes grupos de investigación vinculados al Programa Estatal de Generación de Conocimiento y Fortalecimiento Científico y Tecnológico del Sistema de I+D+i. Introducir en
lítica que permita maximizar el acierto, revisando y midiendo los resultados, convirtiendo el modelo de dirección en un sistema predictivo e inteligente. PASAR DE ODONTÓLOGO A DIRECTOR DE CLÍNICA A través de estas líneas hemos querido presentar la existencia de relaciones significativas entre los rasgos de personalidad del odontólogo-directivo responsable y el rendimiento futuro de las clínicas, esperando haber contribuido al conocimiento de los factores determinantes de la efectividad de las empresas del sector odontológico. El reto está ahora en conseguir acercarnos al perfil más cualificado, lo cual sabemos que no resulta una tarea fácil pues una de las fuentes de ineficiencia de las clínicas nace de la incapacidad de asumir, desde la propia dirección, qué rol se está jugando y es esta inconsciencia la que lleva al responsable de la clínica a no ser capaz de diseñar la hoja de ruta que debe tomar hacia la excelencia directiva. La nueva responsabilidad ineludible del odontólogo-propietario de hoy en día es despertar, abrir los ojos a la realidad, comenzar el proceso de transformación que le lleve a ampliar su perfil de odontólogo (visión de gabinete) a director de clínica (visión de empresa).
el mercado los productos y servicios desarrollados, fruto de las investigaciones aplicadas en más de 800 clínicas, ha sido el objetivo principal de Dental Data cuya misión es formar a los odontólogos en las nuevas habilidades para la dirección, digitalización y transformación de las clínicas con el fin de obtener una mayor competitividad, relación con el paciente y rentabilidad. La nueva sociedad digital exige clínicas digitales.
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104 | TENDENCIAS | MERCADO DENTAL Roberto Rosso Consultor de Marketing Fundador y presidente de Key-Stone
Transformación del sector dental tras la pandemia Un cambio de época en el que podemos ser protagonistas
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emos asistido a dos años catastróficos para millones de personas, y en los que la vida cambió radicalmente para muchos seres humanos alrededor del mundo. Es indudable que, en este complejo escenario, el sector dental también se ha visto afectado y está transformándose. CÓMO EMPEZÓ 2020 Arrancamos el año 2020 escribiendo en las páginas de Gaceta Dental acerca del cambio estructural que estaba viviendo el sector odontológico en España, con una lenta, pero implacable, caída del gasto medio por paciente para los tratamientos dentales. Este fenómeno quedaba recogido en la encuesta Nacional de Sa-
lud y sobre Presupuestos Familiares del Instituto Nacional de Estadística (INE) y en las consiguientes elaboraciones realizadas por Key-Stone para estimar la demanda total en valor y número de pacientes. Por tanto, partiremos en ese artículo retomando la cuestión que alude al fenómeno de reducción del «ticket medio», pues resulta central para un análisis exhaustivo sobre la evolución del sector en la última década, antes de que la pandemia cambiase de forma traumática las dinámicas de la demanda y de la oferta de prestaciones odontológicas. Como puede observarse en el Gráfico 1, el gasto medio por paciente pasó de 364 € en 2014, un año marcado por la gran recuperación del sector dental tras la
«Gran Recesión», a tan solo 289€ en 2019. En este último periodo la caída fue de un 21%, un dato que podría descender al -24% si se actualiza la tendencia considerando la inflación neta. Considero pertinente recordar que en la construcción del gasto medio influyen, de forma considerable, la presencia de los seguros dentales y las visitas destinadas a simples revisiones. Según el estudio realizado por Key-Stone en 2021, este último tipo de consultas alcanzan al 34% de la población adulta que, en la mayoría de los casos, declara no haber gastado nada o, si acaso, cantidades mínimas y prácticamente simbólicas. Ya a finales de 2019, aunque también previamente, había señalado la disminución del gasto
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tasa de población que acude al dentista sigue aumentando. Por supuesto, todos estos factores se han alterado con la llegada de la pandemia, ya que, a partir del mes de marzo de 2020, hemos asistido a algo que nunca habríamos podido ni imaginar: un bloqueo total de la mayoría de las actividades económicas y sociales, con un fuerte impacto también en el sector dental. Gráfico 1.
odontológico, pues es una cuestión fundamental para el sector y para la organización del modelo de negocio de las clínicas dentales, que observan un fuerte aumento en el número de prestaciones de valor reducido. Claramente, este fenómeno afecta al margen y a la organización, que necesita una gestión mucho más orientada a la eficiencia económica y de procesos.
ANTES DE LA PANDEMIA YA SE APUNTABA A UNA DISMINUCIÓN DEL GASTO ODONTOLÓGICO, CON UN AUMENTO DEL NÚMERO DE PRESTACIONES DE VALOR REDUCIDO
Reflexionando sobre este tema en las páginas de Gaceta Dental, había especificado que teníamos, y seguimos teniendo, tres factores que explican este fenómeno de reducción del «ticket medio» por paciente: - El sistema de seguros y mutuas reduce el gasto de una parte de las familias, o al menos en determinadas prestaciones, y contribuye a reducir el valor total de los ingresos de las clínicas dentales. - La presencia de clínicas y cadenas low cost, aunque podría reducirse con la desaparición de algunas de ellas muy importantes entre 2018 y 2020, ha provocado una cierta deflación en los precios medios de las prestaciones odontológicas. Este proceso responde a factores que comúnmente denominamos como «hipercompetencia». Se ha consolidado la prevención y han aumentado las visitas de revisión, reduciéndose, como consecuencia, las rehabilitaciones más complejas y costosas. Quizá, este sí, es el factor más relevante, pues, como también demuestran los datos del INE, la
LAS SEIS FASES DE RECUPERACIÓN Además, sin dejar de considerar este anómalo periodo marcado por la pandemia que estableció diferentes fases durante 2020, he tenido la posibilidad de elaborar diferentes reflexiones a partir de varios artículos publicados en Gaceta Dental, especialmente el del mes de mayo de 2021. No obstante, querría retomar nuevamente algunos conceptos clave, pues nos ayudan a realizar un análisis más pormenorizado de lo acontecido en estos últimos dos años, analizar las claves de una posible recuperación y realizar algunas previsiones de cara al futuro próximo. Fase previa a la COVID-19 En el momento anterior a la pandemia, el sector atravesaba una fase que he intentado describir anteriormente y que se corresponde con un cierto estancamiento de la demanda en valor, particularmente para los servicios de rehabilitación implantoprotésica. No obstante, también se estaban dando algunas oportunidades de éxito para las clínicas dentales, que ya estaban
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106 | TENDENCIAS | MERCADO DENTAL desarrollándose también gracias a inversiones en sus negocios, concretamente en tecnologías, formación y en todos aquellos recursos que facilitan una gestión empresarial cada vez más efectiva. Por todo ello, es crucial que cada clínica, al margen de las dinámicas seguidas por la demanda global del país, analice los resultados obtenidos en el trienio 20172019 considerando su tasa de desarrollo, sus ingresos, su cartera de pacientes, sus beneficios, su liquidez, etc. Dichos resultados están muy relacionados con los cimientos que cada una de las clínicas tenía antes de la pandemia y que, muy probablemente, condicionarán su posible recuperación durante y después de la pandemia.
psicológico que económico. Si tuviéramos que hablar de cuál ha sido el verdadero impacto, probablemente convendría señalar la reorganización estructural de los procesos orientados a garantizar le seguridad de pacientes y operadores. Estas transformaciones no han hecho sino ampliar el tiempo necesario para la gestión del tratamiento, pues los procedimientos de descontaminación adoptados reducen la capacidad de producción horaria de todas las clínicas dentales.
- Periodo de confinamiento Todos nosotros conocemos perfectamente como durante una decena de semanas las clínicas dentales se bloquearon por completo. También somos conscientes del impacto que ello tuvo sobre la situación financiera de una parte de estas estructuras, aunque ya es algo muy lejano y que, quizá, ahora tiene un peso más
- Rebote técnico Con la reapertura de las clínicas dentales se retomaron de forma inmediata las intervenciones suspendidas y aquellas ya solicitadas previamente por los pacientes. Esta fase duró algunos meses, hasta el otoño. Aunque no deberíamos dejar de considerar que, durante casi tres meses, no se recibieron nuevos pacientes en las clínicas dentales. Además, el inicio de nuevos tratamientos en otoño de 2020 se vio parcialmente comprometido, especialmente por la falta de nuevas visitas durante el periodo anterior.
ES CRUCIAL QUE CADA CLÍNICA ANALICE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL TRIENIO 2017-2019
- Priorización de las necesidades Con la segunda oleada de la pandemia, a partir del mes de octubre de 2020, comenzamos a asistir a un fenómeno muy particular, una situación que, al menos de forma parcial, sigue manteniéndose. Me refiero al aplazamiento de las terapias más costosas por parte de una proporción bastante importante de la población, particularmente en las familias más afectadas económicamente por la pandemia.
Según un estudio de Key-Stone, se estima que este fenómeno afectó a un 30% de los hogares en la segunda parte de 2020, y aunque esta proporción se reduce progresivamente con la mejora de la situación sanitaria, genera serias incertidumbres de cara al futuro para una parte de clínicas dentales. Sin embargo, en este mismo momento, y de forma bastante paradójica, la tasa de ahorro de los hogares españoles rozó en 2020 el 15% de su renta disponible, más del doble de la registrada durante 2019 y la más alta en los últimos veinte años, como consecuencia de las restricciones aplicadas para detener el avance del coronavirus. Las limitaciones de movilidad, el confinamiento domiciliario y las restricciones de aforos han permitido a una gran mayoría de hogares incrementar sus ahorros. Un aumento total de un 126% con respecto al año anterior, pues, a pesar de la reducción del 3% en la renta disponible, también se produjo un descenso del 12% en los consumos de las familias según datos del INE. Por supuesto, esta polarización económica y social de la población provoca efectos de largo plazo sobre la demanda de prestaciones odontológicas. También encontramos una cierta heterogeneidad de resultados entre las clínicas dentales, una diferencia debida al posicionamiento estratégico de cada consulta, a la tipología de pacientes atendidos, a la zona geográfica, a la capacidad de reacción y a la capacidad de aprovechamiento de las oportunidades que se presentan durante las crisis.
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108 | TENDENCIAS | MERCADO DENTAL EN LAS FASES DE REBOTE FISIOLÓGICO, NO DEBERÍAMOS PENSAR QUE EL CRECIMIENTO SE MANTENDRÁ CONSTANTE A LARGO PLAZO Todas estas cuestiones nos interesan enormemente para analizar las modalidades de recuperación del sector. - Rebote fisiológico Si considerásemos como absolutamente normal el rebote técnico experimentado tras el confinamiento, pues se retomaron tratamientos ya en curso, resulta igualmente lógico pensar que, tras un periodo prolongado de aplazamiento de tratamientos dentales, tendremos un periodo bastante amplio de recuperación. Es algo que ya experimentamos entre 2014 y 2015, durante el periodo posterior a una grave crisis que afectó al sector dental entre los años 2011 y 2013. Cuanto más dure o persista la fase de aplazamiento de las terapias, más largo será el periodo de rebote. En este caso, lo llamamos fisiológico, pues queda progresivamente determinado en función del tiempo de recuperación económica y
de la incertidumbre de diferentes franjas de población. Aunque no es posible realizar previsiones acertadas acerca de la salida de la situación pandémica, considerando las proyecciones macroeconómicas y la indispensabilidad de los tratamientos odontológicos, podemos asumir que esta fase de rebote fisiológico quizá se mantendrá hasta 2023. Una parte de la población podría adoptar una actitud de cautela con los gastos familiares, incluyendo los tratamientos dentales más costosos. En cualquier caso, me gustaría recordar el riesgo de incurrir en un «sesgo de optimismo». En las fases de rebote fisiológico, en las que es normal experimentar un crecimiento, no deberíamos pensar que dicho crecimiento se mantendrá constante a largo plazo o que será susceptible de consolidarse fácilmente. Dado que algunas tendencias positivas son consecuencia de la respuesta a la fase de priorización de la demanda, conviene adoptar cierta cautela con el análisis de los resultados obtenidos en el corto plazo, pues podrían conducir a valoraciones erróneas de la realidad. - Nueva normalidad La verdadera incógnita es la «nueva normalidad». En esta fase tendremos una demanda probablemente muy similar a la que había antes de la crisis. Dicha demanda será menor que la observada durante la fase de rebote fisiológico, tal y como ya sucedió a partir de 2016. No hay, por tanto, evidencias para asumir que la demanda de servicios
en la fase posCovid –y por posCovid entendemos el momento en que alcancemos una fase endémica, quizá a partir de 2024/2025–, pueda ser superior o inferior a la que existía hasta 2019. A pesar de que la economía de cada país podría evolucionar de forma distinta, muchos de ellos, y también España, han aumentado su deuda pública. Quizá es probable augurar años de sacrificio y recortes, que podrían llevarnos a un periodo bastante prolongado de mayor austeridad en los consumos. Además, algunos sectores cambiarán profundamente, desarrollándose o reduciéndose, según los nuevos hábitos de consumo, las nuevas directrices comunitarias o sus políticas de digitalización y sostenibilidad; medidas que irán configurando un mundo que nunca volverá a ser como antes. Por otro lado, tendremos que analizar qué cambios concretos se producirán en el sistema de oferta odontológica. Ya hemos asistido a la desaparición de algunos «actores» muy importantes en la oferta low cost y no sabemos si este vacío en la propuesta odontológica de bajo coste que, por varias razones, parece no resultar sostenible, será recuperado por parte de nuevos operadores o si el país desarrollará algún sistema de welfare odontológico para ofrecer servicios dentales a los segmentos más vulnerables y empobrecidos de la población. Tampoco debemos olvidar que, especialmente en aquellas zonas más densamente pobladas y de mayor competitividad, se
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110 | TENDENCIAS | MERCADO DENTAL EN 2021 COMIENZA UNA FUERTE RECUPERACIÓN, CON UNA PREVISIÓN DE CIERRE MUY POSITIVA SOBRE 2019 EN LOS MATERIALES PARA PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS asiste a una fuerte polarización de resultados entre clínicas más organizadas, con gestión empresarial y equipadas con tecnologías avanzadas, y entre aquellas que se encuentran en una fase de decli-
ve. Todo ello, podría llevar a una nueva situación competitiva, influyendo sobre la demanda y los resultados de las clínicas dentales en determinadas zonas del país. RESULTADOS DEL SECTOR EN EL BIENIO El sector dental no dispone de datos puntuales acerca de las tendencias seguidas por las distintas prestaciones odontológicas. Tampoco hay cifras sobre la demanda total, cuyos datos son publicados por el INE una vez transcurridos al menos dos años con respecto al período de referencia. Desde Key-Stone, intentamos analizar la evolución en términos cuantitativos y cualitativos de la demanda, o lo que es lo mismo, la cantidad y tipología de tratamientos realizados, tomando como parámetro de medida los consumos de las clínicas dentales con respecto a determinados materiales. Concretamente, observamos aquellos que se emplean
en procedimientos clínicos, como los anestésicos, los composites, los materiales para realizar prótesis, el número de implantes, brackets ortodónticos, etc. Claramente, las tendencias que medimos no se refieren al gasto de los pacientes, y aparentemente serían útiles únicamente para las empresas del sector, pero, en realidad, también nos ayudan a analizar las dinámicas que marcan la demanda de prestaciones. Estos análisis se realizan gracias a nuestros paneles en los que participan empresas fabricantes y distribuidoras, cuyo valor de ventas supera los 500 millones anuales. Nos permite monitorizar las tendencias del mercado de forma muy fiable. Con respecto a los materiales de laboratorio, se han excluido aquellos que podrían desvirtuar esta tipología de análisis, como los discos y bloques Cad-Cam, pues, a pesar de la crisis, están creciendo enormemente porque
Gráfico 2.
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112 | TENDENCIAS | MERCADO DENTAL sustituyen progresivamente las aleaciones empleadas para las técnicas de colado. Con relación a los implantes, es preferible presentar la información por volúmenes, es decir, por número de implantes, ponderando los datos al neto de las ventas a algunas cadenas que cerraron entre 2018 y 2020. Tal y como puede observarse en el Gráfico 2, a partir del primer trimestre de 2020 se percibe una fuerte caída en el consumo de clínicas dentales y laboratorios, mientras que en el segundo trimestre asistimos a un colapso del mercado. Por todo ello, es posible afirmar que, durante los primeros seis meses de 2020, los consumos en productos dentales descendieron casi un 40%. Ello implica que seguramente ha habido un descenso muy importante de la demanda de terapias dentales, con una tendencia que podría colocarse alrededor de este 40%, fenómeno que se explica gracias al periodo de confinamiento y al cierre temporal de las clínicas dentales. También resulta interesante señalar que las tendencias de los materiales protésicos, junto con las de los implantes, han descendido más que los consumibles de clínica, experimentando una curva de recuperación un tanto ra-
EL SECTOR DENTAL ES INDISPENSABLE. AUNQUE LAS TERAPIAS PUEDEN POSPONERSE, NO SE PUEDE PRESCINDIR DEL TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO lentizada. Todo ello se justifica con algunas cuestiones ya mencionadas en la fase de priorización del gasto y en la renuncia momentánea de una parte de la población a realizar tratamientos más costosos de prótesis e implantes. Sin embargo, ya en 2021 comienza una fuerte recuperación, con una previsión de cierre muy positiva sobre 2019 en los materiales para procedimientos clínicos. Es preferible medir los resultados respecto al año 2019, pues las tendencias quedarían fuertemente distorsionadas al comparar las cifras con 2020. Así, se observa una buena recuperación también de los materiales para la prótesis, que, muy probablemente, se alcanzará ya durante la primera
Mercado dental es una sección que propone a sus lectores una serie de noticias e información sobre la tendencia del mercado dental. Se tratan las principales tendencias relativas a las técnicas, tecnologías y productos. Estos estudios de mercado son desarrollados por KeyStone, una sociedad especializada en proyectos y servicios de marketing, que desde hace muchos años se dedica a investigaciones de mercado para el sector dental en Europa. Las investigaciones se desarrollan según las técnicas estadísticas más oportunas que garantizan resultados muy significativos a nivel estadístico y en concepto de fiabilidad.
parte de 2022. Los implantes podrían recuperarse de forma un poco más lenta. En cualquier caso, deberíamos preguntarnos por qué hemos logrado de forma tan inmediata este extraordinario rebote positivo, un aumento que raramente se observa en otros sectores o servicios. La respuesta es bastante sencilla. Se debe a que los tratamientos dentales no son servicios consumibles, no son comidas de restaurante, ni noches de hotel, que pueden perderse para siempre. El sector dental está al servicio de la ciudadanía y es indispensable, pues aunque las terapias pueden posponerse, normalmente no se puede prescindir del tratamiento odontológico. Por todas estas razones, es necesario volver la mirada hacia el sector dental desde la confianza y el optimismo, aunque también siendo conscientes de que para tener éxito y garantizar prosperidad a la clínica la recuperación dependerá de la capacidad de cada centro para implementar nuevas estrategias y operaciones que permitan reaccionar correctamente frente a un cambio de etapa que trasciende las dinámicas internas en la demanda del país. Para más información escribir a: pressoffice@key-stone.it
Acerca del autor Empresario en la consultoría de marketing, es fundador y presidente de Key-Stone, sociedad que desde hace diez años desarrolla proyectos y servicios en el ámbito del marketing estratégico y de la comunicación integrada. Desarrolla actividades de formación en los sectores de marketing, ventas y comunicación y es autor de numerosas publicaciones en estos ámbitos. Además es consultor de la Universidad de Turín y profesor de Marketing en la Facultad de Económicas en el Master of Management. Para más información: www.key-stone.it www.dentalmonitor.com
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114 | TENDENCIAS | GESTIÓN Marcial Hernández Bustamante CEO y fundador de VPVEINTE Consultores. Coach, experto en Gestión y Marketing Dental.
10 tendencias de marketing dental para 2022
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s el momento de hacer balance del año 2021. Como analistas del mercado dental, observamos los efectos derivados de la pandemia y podemos concluir que el año que está finalizando ha sido un año de transición, en el que las clínicas dentales se han ajustado en previsión de un nuevo contexto. Los responsables de las organizaciones deben usar lo aprendido durante el año 2021 para crear proyecciones y generar un Plan Estratégico de cara a 2022, pero también deben asumir que el año que ahora comienza será un año de nuevos retos, de nuevas formas de relación con los pacientes. Deberán tomar decisiones complejas que marcarán su agenda para 2022, obligando a replantear las estrategias comerciales de muchas clínicas individuales.
A continuación exponemos algunas de las tendencias de marketing dental para el año 2022. 1. Mayor concentración en el buen servicio y menos competencia El año 2021 comenzó con dificultades e inestabilidad empresarial para algunas clínicas marquistas, ya que esta crisis, además de la pandémica, repercutió en la situación financiera de muchas clínicas dentales, actuando como elemento de ajuste. Una realidad que derivó la demanda de la prestación de servicios creando la concentración del mercado en las «clínicas de autor» con mayor solvencia. 2. Las clínicas dentales que requieren grandes flujos de capital tendrán dificultades Muchas clínicas se han visto obligadas a replantear sus modelos de negocio para adaptarse al nuevo contexto. Durante
2022 las clínicas dentales españolas tendrán que reinventar su estrategia de gestión y recursos humanos, con el objetivo de reducir, en lo posible, sus debilidades y amenazas financieras. 3. Recuperación volátil del mercado odontológico Desde VP20 Consultores consideramos que la recuperación después de este año de transición post-pandemia será estable, pero también puede ser volátil. La dirección de las clínicas dentales tendrá que crear en 2022 planes adaptables, que se centren en lo que mejor se sabe hacer, ya que la actividad comercial estará marcada por el contexto. 4. Se mantiene un servicio dirigido a la comodidad del paciente En 2021 ha aumentado la aceptación de tratamientos con ortodoncia invisible de forma ex-
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La digitalización ya no es una opción, las clínicas dentales deben adaptar sus procesos con este fin.
ponencial. Se han agrupado tratamientos para realizar menos visitas al dentista. Algunos de estos patrones de consumo se mantendrán en 2022 e incluso se convertirán en permanentes. 5. Fidelización de pacientes La fidelidad de los pacientes será un elemento clave en la estrategia de marketing en 2022. Los pacientes están viviendo un momento de cambio en el marco social y de estilo de vida. Por ello, la empresa odontológica debe ser más relevante, aportando valor e incidiendo en la visibilidad. 6. La seguridad como elemento básico de la imagen de marca Si de algo son conscientes los pacientes en esta época es de la necesidad de la seguridad. El sector dental por antonomasia lo es, pero los pacientes estarán muy pendientes en 2022 de que no se baje la guardia.
7. Marcas íntegras, con principios La pandemia y la post-pandemia ha hecho mucho más evidente en 2021 la consideración del paciente de que las empresas deben trabajar por el bien común. La dirección de la clínica debe comprender que implicarse socialmente no es emplear recursos económicos. Debe existir un compromiso que implique tiempo y dedicación y este compromiso tiene que ser real y público.
en su forma de relación y acepta la incorporación de digitalización como una forma de relacionarse con sus proveedores.
8. Digitalización Como en el punto anterior de la responsabilidad social, la digitalización ya no es una opción. Las clínicas dentales deben adaptar sus procesos con este fin. Desde el primer contacto con los pacientes a cualquier protocolo o acto médico. Esto sin olvidar la fuerza del Big Data. El paciente ha dado un salto cualitativo importante
LA FIDELIDAD DE LOS PACIENTES SERÁ UN ELEMENTO CLAVE EN LA ESTRATEGIA DE MARKETING EN 2022
9. El cambio permanente es lo único que no cambia La pandemia ha desestabilizado al conjunto de la sociedad en muchos aspectos. Sus efectos todavía están presentes, la incertidumbre permanecerá entre no-
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LA DIRECCIÓN DE LA CLÍNICA DEBE COMPRENDER QUE IMPLICARSE SOCIALMENTE NO ES EMPLEAR RECURSOS ECONÓMICOS. DEBE EXISTIR UN COMPROMISO QUE IMPLIQUE TIEMPO Y DEDICACIÓN
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En esta época de pandemia y post-pandemia los pacientes prestan especial atención a las medidas de seguridad establecidas.
sotros varios meses, por lo que es imprescindible seguir remando y estar preparados para cualquier cambio de timón. 10. Ojo con el autoboicot La verdadera causa que se oculta tras la procrastinación y la falta de progreso son los límites autoimpuestos de forma inconsciente, pensamientos bloqueantes. Hemos visto como en
2021 muchos propietarios de clínicas dentales terminaron autosaboteándose por miedo al contexto. Se deben identificar los nudos que te mantienen estancado, porque en realidad lo que está ocurriendo es que se están replicando patrones. Por el temor a la caída de ingresos, no se invierte y como resultado no se evoluciona y así en bucle se repite el patrón.
VPveinte Consultores es miembro del Club Excelencia en Gestión y del Club de Evaluadores Acreditados de la EFQM. Además, es la empresa líder en España en consultoría y marketing dental. Con cerca de 30 años de experiencia en el sector y, habiendo trabajado en más de 2.000 clínicas privadas con resultados más que satisfactorios, es sinónimo de éxito en la implantación de herramientas de gestión eficientes entre sus clientes. De todas las técnicas utilizadas, cabe destacar el Coaching Dental. Esta es una herramienta que lleva siendo utilizada en empresas de todos los ámbitos de EE.UU. desde hace más de 30 años. El coaching ofrece una amplia visión de dirección y gestión de la clínica a los responsables de la misma, haciendo que sus aptitudes mejoren y esto se traduzca en un aumento de la cartera de pacientes y de los beneficios de la clínica. Marcial Hernández Bustamante, director general de VPveinte Consultores, ha sido certificado por Bureau Veritas con nivel Platino en Servicios Profesionales de Coaching, siendo la consideración de mayor prestigio que existe en el mercado. Para más información: www.vp20.com
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calidad1 Del lat. qualĭtas, -ātis. 1. f. Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a algo, que permiten juzgar su valor. 2. f. Buena calidad, superioridad o excelencia. 3. f. Adecuación de un producto o servicio a las características especificadas. Control de la calidad de un producto. 4. f. Carácter, genio, índole.
En VP20 nos esforzamos por cumplir las cuatro definiciones. Somos humanos, a veces sólo llegamos a cumplir tres.
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118 | FORMACIÓN | CARRERA PROFESIONAL Dra. María José Muñoz Leal Cirujano dentista (Odontología). Universidad de Talca (Chile). Especialización en Radiología Oral y Maxilofacial. Postgrados: MBA, Ortodoncia y Ortopedia y Gestión y Dirección de clínicas dentales. Experta en Educación Superior.
detalles para «brillar» en una entrevista de trabajo Tanto en el ámbito presencial como en el online
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no de los momentos más relevantes dentro del proceso de búsqueda de un empleo es la entrevista: la oportunidad de brillar como el mejor candidato. Desde hace unos meses ya nos hemos habituado a que muchas reuniones se realicen a través de videoconferencia, y las entrevistas de trabajo no son la excepción. Hay elementos clave que son comunes, tanto del modo presencial como online, que es bueno tener presente a la hora de preparar la entrevista. Algunos pasos deben realizarse de manera previa: conocer el puesto, fun-
ciones y clínica u organización a la cual se está postulando y tener información sobre la persona con la cual nos entrevistaremos. Lo anterior ayudará a que la entrevista sea más fluida y que la persona que está realizando el proceso de selección vea el interés que existe en el puesto y, además, exista fluidez en la conversación. Dicho esto, debemos tener claro que en la entrevista todo nuestro «yo» comunica, ya sea de manera verbal, como nuestro lenguaje corporal, o a través de una reunión online, donde el ambiente o lugar que nos rodea también dice cosas de nosotros. La selección de la ropa debe
realizarse con anticipación y evitar tener contratiempos que puedan incrementar el nerviosismo propio de enfrentarse a un proceso de selección. Lo más recomendable es usar ropa con la cual nos sintamos cómodos y acorde con lo que queremos comunicar. En el caso de ser una entrevista online, te recomiendo evitar usar estampados con líneas finas, o detalles muy pequeños para evitar el solapamiento entre patrones geométricos que genere el conocido como efecto muaré, que se caracteriza por generar ópticamente la aparición de ondas y que resulta incómodo para quien lo visualiza.
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Siguiendo en el ámbito de las entrevistas online, hay tres elementos que se deben cuidar: - La luz: tener una fuente de luz cercana, ya sea natural o artificial que no genere sombras, por lo cual la iluminación debe ser de frente. Si usas gafas y quieres evitar reflejos y tienes un aro de luz, puedes colocarla con una leve inclinación de arriba abajo. - La altura de la cámara: procura que la cámara quede a la altura de tus ojos, por lo cual puedes ayudarte de libros para elevar el ordenador, si estás usando un portátil. Si por el contrario, usas un móvil, busca un trípode o un
CONOCER EL PUESTO, FUNCIONES Y CLÍNICA U ORGANIZACIÓN A LA CUAL SE ESTÁ POSTULANDO, Y TENER INFORMACIÓN SOBRE LA PERSONA CON LA CUAL NOS ENTREVISTAREMOS, NOS AYUDARÁ A QUE LA ENTREVISTA SEA MÁS FLUIDA
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CARRERA PROFESIONAL | FORMACIÓN |
A la hora de afrontar una entrevista de trabajo a través de una videoconferencia, la postura corporal es muy relevante: tener una posición erguida, pero sin tensión, y con las manos en posición relajada.
soporte que dé estabilidad a la imagen. - El fondo: menos, es más. Busca un fondo liso, como una pared, en lo posible con pocos o ningún elemento distractor. Hay que ser cuidadosos con los fondos virtuales, porque si no tienes una tela verde que actúe como chroma, se corre el riesgo que se generen imágenes distorsionadas o
que la silueta se recorte mal. Tanto en el ámbito presencial como en el online, la postura corporal es muy relevante: tener una posición erguida, pero sin tensión y con las manos en posición relajada. También, evita mover las manos excesivamente, ya que puedes cruzar la fina línea entre el refuerzo del mensaje y la sobreactuación.
SOBRE LA AUTORA María José Muñoz Leal lidera, en la actualidad, el área de FP en IMF Smart Education. Asimismo, es miembro de la Comisión del Currículo Académico de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. En España, fue vicedecana y directora de Área de Odontología de la Universidad Europea de Madrid entre 2014 y 2018. Con una preparación muy multidisciplinar, esta odontóloga se declara apasionada de la gestión y la formación en el sector sanitario. Es experta en educación superior y además cuenta con un profundo interés por las causas sociales (colabora con diversas ONGs con proyectos en el ámbito dental). Perfil de Instagram: @dentistamariajose
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120 | NOTICIAS EN LA QUE FUE LA PRIMERA REUNIÓN DE LA NUEVA JUNTA DIRECTIVA DE LA SOCIEDAD
Los presidentes del Consejo General de Dentistas y SECIB se reúnen para tratar la creación de especialidades en Odontología
El Dr. Óscar Castro, acompañado por los miembros de la Junta Directiva del SECIB. Imagen cedida por el Consejo General de Dentistas.
El Consejo General de Dentistas acogió la primera reunión de la nueva Junta Directiva de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB), presidida por el Dr. Daniel Torres. El Dr. Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas, recibió a los miembros de SECIB, con los que debatió sobre la problemática más importante para esta sociedad científica, que es la creación de la especialidad de Cirugía Bucal. En este sentido, el Dr. Castro les informó sobre los últimos avances que se están realizando en cuanto a la creación de las especialidades en Odontología. Por su parte, el Dr. Daniel Torres mostró al presidente de la Organización Colegial su total disposición para trabajar en la misma dirección, para presentar una imagen de unidad al Ministerio y que se produzcan los avances necesarios. «Las especialidades odontológicas están aprobadas en Europa y en todo el mundo, lo que les permite un importante desarrollo que en España no se está produciendo. En nuestro país se está desarrollando la Cirugía Bucal, pero no formalmente ni de manera oficial como en otros países, donde las especialidades están reconocidas desde hace décadas. No podemos quedarnos anclados en el pasado mientras nuestro entorno avanza. La especialidad es necesaria porque se estabiliza y se oficializa la formación de los profesionales sanitarios», declaró el Dr. Torres (ver entrevista en las págs. 70-77).
Así, el Dr. Castro añadió que «en un contexto donde existe libre movilidad de trabajadores en la Unión Europea, la inexistencia de las especialidades odontológicas oficiales supone una situación de agravio comparativo y desigualdad de los odontólogos españoles frente a los de otros países europeos, ya que, mientras que estos últimos pueden obtener el título de especialista en su propio país, los españoles deben desplazarse a otros países que les ofrezcan esta posibilidad. Por otro lado, los odontólogos formados en España no pueden ejercer como especialistas en los demás países de la Unión Europea, mientras que sus homólogos de otros países sí que pueden hacerlo en el nuestro».
SEDCYDO Y SEMD E S ALCANZAN UN ACUERDO La Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO) y la Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño (SEMDeS) firmaron en la sede del Consejo General de Dentistas, un convenio para abordar diferentes proyectos de colaboración conjunta. Asistieron a la reunión el presidente de SEDCYDO, el Dr. José Manuel Torres, y el presidente de SEMDeS, el Dr. Manuel Míguez; junto al Dr. Óscar Castro, y el presidente entrante de SEDCYDO y vocal de SEMDeS, el Dr. Juan Manuel Prieto. Gracias a este convenio, SEDCYDO y SEMDeS unirán sus diferentes ámbitos de trabajo en varios proyectos, entre los que cabe destacar proyectos de colaboración científica a través documentos de consenso, consentimientos informados, guías, etc. Asimismo, se realizarán webinars conjuntos, entre otros planes de trabajo que se irán presentando.
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El Consejo General de Dentistas se adhiere al compromiso de la FDI contra el uso excesivo de antibióticos El Consejo General de Dentistas de España, presidido por el Dr. Óscar Castro Reino, se ha adherido al compromiso de la Federación Dental Internacional (FDI) sobre la resistencia a los antibióticos. Esta iniciativa, a la que también se han unido asociaciones dentales de todo el mundo, surgió durante la Asamblea General del Congreso de la FDI que se celebró recientemente, con el objetivo de demostrar el compromiso de abordar la problemática del excesivo uso de antibióticos. Cerca del 10% de estos medicamentos son prescritos por los dentistas, por lo que la profesión debe tomar medidas urgentes, ya que su utilización indebida está incrementando la resistencia a in-
fecciones y, por tanto, supone una amenaza para la salud. El Dr. Castro considera esta acción «muy positiva» y señala que la clave para solucionar este problema está en mejorar la formación de los dentistas. «A veces, se recetan antibióticos para situaciones clínicas que no lo requieren, por ejemplo, como profilaxis preventiva. Además, muchos pacientes siguen asociando la curación de sus patologías con la toma de antibióticos y demandan al dentista su prescripción», añade. El Consejo de Dentistas firmó esta declaración conjunta con el fin de concienciar sobre la importancia de la prevención de las infecciones dentales y del adecuado manejo de los antibióticos en Odontología.
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122 | NOTICIAS EN UNA ESPERADA CITA QUE TENDRÁ LUGAR DEL 24 AL 26 DE MARZO
Expodental 2022 presenta sus credenciales plataforma comercial, con el foco puesto en la celebración de una gran feria presencial para un gran sector que requiere de este espacio estratégico de reencuentro y que va a representar una inyección de dinamismo y oportunidades de negocio para la industria dental. Al cierre de esta edición ya habían confirmado su participación 250 empresas que representan una ocupación de 21.300 m2 de exposición. De izda. a dcha.: Ana Rodríguez, directora de Expodental; Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin; Ana Larrañaga, directora de negocio ferial de Ifema Madrid; Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas; Juan Molina, presidente del Sector Dental de Fenin y Sonia Gómara, presidenta del Comité Organizador de Expodental. Imagen cedida por Expodental.
Ante la asistencia de más de un centenar de empresas líderes del sector dental, se presentaron los detalles de la próxima edición de Expodental, Salón Internacional de Equipos, Productos y Servicios Dentales, organizado por Ifema Madrid en colaboración con la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria, Fenin. El evento se celebrará los días 24 al 26 de marzo de 2022 en el Recinto Ferial. En el acto intervinieron la directora de negocio ferial de Ifema Madrid, Ana Larrañaga; la secretaria general de Fenin, Margarita Alfonsel; el presidente del Sector Dental de Fenin, Juan M. Molina; el presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro, y la presidenta del Comité Organizador de Expodental, Sonia Gómara (ver entrevista en las págs. 80-86) . La directora de Expodental, Ana Rodríguez, dio un avance de las líneas de trabajo que ya están en marcha con el objetivo de dar continuidad a la exitosa y ascendente trayectoria de Expodental, que tras su aplazamiento en 2020 por la crisis sanitaria, recupera ahora su impulso con unas excelentes previsiones de participación en la próxima edición. En este sentido, la organización de Expodental 2022 trabaja en distintas acciones orientadas a potenciar la representatividad y la internacionalidad de esta gran
LAS NOVEDADES Entre algunas de las novedades ya introducidas para 2020 y que tendrán continuidad en 2022, destaca la ubicación de Expodental en los pabellones 2, 4, 6 y 8 que dotan a la feria de una inyección de espacio de aproximadamente 2.500 m2. También será una novedad la nueva imagen de Expodental, que, bajo el lema «Tecnología al servicio de los profesionales», viene a poner en valor el papel de las innovadoras soluciones y herramientas digitales como aliados esenciales del avance y transformación del sector dental. El esquema de organización de Expodental contempla, además, la presentación de un espacio destacado para el Sector de Formación, que nuevamente concentrará la mejor información académica en grado, posgrado y formación continua de profesionales. Por otra parte, y de forma paralela a la exposición comercial, se organizará un programa de presentaciones, a cargo de las empresas expositoras, que tendrá lugar en sus dos Speakers’ Corners y, como novedad, Expodental será el marco de celebración de la II Mesa Iberoamericana, liderada por el Dr. Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas de España, con el reto de compartir sinergias y promover el intercambio de conocimientos entre los profesionales de la Odontología de los países iberoamericanos. La Comunidad Valenciana será este año invitada de Expodental, una iniciativa quepoMÁS INFO EN ne el foco en un país o región de interés para las empresas expositoras, con el objetivo de promover la asistencia de sus profesionales, ofreciéndoles una serie de GACETADENTAL.COM ventajas para facilitar su visita.
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CON LA PARTICIPACIÓN DE MÁS DE UN MILLAR DE ASISTENTES ENTRE AMBOS EVENTOS
BTI vuelve a la presencialidad en la jornada BTI Day´21 de Vitoria y Madrid
El Dr. Eduardo Anitua, director de BTI Biotechnology Institute, dio a conocer las últimas novedades desarrolladas por su equipo de I+D.
La compañía dirigida por el doctor Eduardo Anitua regresó al formato presencial para mostrar sus últimos avances en Implantología oral y Medicina regenerativa ante más de 1.000 profesionales de la salud en las jornadas BTI Day´21 de Vitoria y Madrid. BTI Biotechnology Institute, compañía especializada en Implantología oral y Medicina regenerativa, celebró los pasados 6 y 20 de noviembre la jornada científica BTIDAY´21 en el Palacio de Congresos Europa de Vitoria y en el Teatro Goya de Madrid, respectivamente. Una nueva edición de la reunión anual de la compañía vitoriana en la que se presentaron las últimas novedades desarrolladas por el equipo de I+D de BTI encabezado por el Dr. Eduardo Anitua, recientemente galardonado con el Premio Nacional de Innovación. En esta ocasión, se trató de unas ediciones muy especiales de los BTI Day, en las que se retomó el formato presencial, interrumpido por la pandemia, y en las que se superó la asistencia de los 1.000 profesionales de la salud. Bajo el lema «Ciencia y experiencia, compartidas contigo», se desarrollaron sendas jornadas fundamentadas en la evidencia, la biología, la biomecá-
nica y el pensamiento crítico, en las que se realizó una puesta al día sobre diversos temas de gran interés clínico como: el tratamiento del maxilar atrófico, cómo afrontar el paso de lo analógico a lo digital o las novedades en regeneración tisular, entre otros. En la jornada celebrada en Madrid se vivieron momentos de gran emotividad con el nombramiento como Miembros de Honor de la Fundación Eduardo Anitua de los fundadores de la Clínica Alpe, los doctores Francisco Martos, Andrés Pérez Fernández y Manuel Fernández (fallecido en 2020). Al igual que en anteriores ediciones del BTI Day, además de los temas científicos, tuvieron cabida otros contenidos divulgativos y de entretenimiento y, como es habitual desde hace años, el conductor y moderador de las mesas redondas de las jornadas de Vitoria y Madrid fue José Luis Izquierdo (Mago More).
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124 | NOTICIAS FCOEM y SEFAC firman un convenio para potenciar la colaboración en formación e investigación La Fundación de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Fundación SEFAC) y la Fundación del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid (FCOEM) unen fuerzas para la organización conjunta de actividades formativas. El objeto de este convenio es establecer cauces para la realización en común de actividades de formación, asesoramiento e investigación, o de cualquier otro tipo que redunden en beneficio de ambas entidades. El convenio, que tiene una duración de dos años prorrogable, fue firmado en la sede de la Fundación Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM) por el presidente del COEM y FCOEM, el Dr. Antonio Montero; y la vicepresidenta 1ª de SEFAC y Fundación SEFAC, Ana Molinero Crespo. Mediante dicho convenio, ambas entidades colaborarán en la organización conjunta de actividades
En la foto, el Dr. Antonio Montero, presidente del COEM y FCOEM, y Ana Molinero Crespo, vicepresidenta 1ª de SEFAC y Fundación SEFAC. Imagen cedida por el COEM.
formativas. Entre ellas, cursos, congresos, seminarios o proyectos de investigación sobre temas que respondan al interés mutuo de las instituciones firmantes. Además, el convenio también incluye el intercambio de información y documentación de interés para ambas organizaciones.
El COEC apuesta por la tecnología «blockchain»
Unsplash/Morthy Jameson.
El Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña (COEC) afianza su estrategia por posicionarse como referencia en innovación tecnológica.
De esta forma, la institución se convierte en la primera entidad en Cataluña que utiliza esta tecnología y la pone a disposición de su colegiación.
La estrategia de desarrollo a largo plazo que la Junta de Gobierno de la entidad ha diseñado permitirá aprovechar la infraestructura creada en blockchain para dar una identidad digital a cada colegiado que hará posible realizar las votaciones digitales de forma cien por cien segura y transparente, lo que facilitará la participación colegial. Así pues, la próxima asamblea ordinaria del Colegio se celebrará con este sistema. En esta línea, el COEC ha puesto en marcha el Premio Final a la Trayectoria Profesional en base a blockchain, para poner en valor los años de colegiación y la fidelidad de los colegiados y colegiadas. Al final de la vida profesional, los colegiados podrán monetizar los tokens (COECcoin) que hayan acumulado, ya que el proyecto prevé que, anualmente, se emitan COECcoin en función del excedente anual del Colegio. Así, estos COECcoin generados anualmente serán otorgados y comunicados a cada uno de los colegiados mensualmente.
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ÁLVARO DE PEDRO, CEO Y FUNDADOR DE PRIMERARED
«El objetivo del libro ‘Activa tu clínica dental’ es ayudar al sector odontológico» —Acaba de publicar el libro ‘Activa tu clínica dental’. ¿De dónde surge la idea de este proyecto? —La crisis del COVID-19 trajo incertidumbre y cambios a todos los sectores, también el odontológico. En Primerared decidimos dar un paso al frente para ayudar al sector y poner toda nuestra experiencia a su servicio. Hicimos un webinar gratuito donde explicábamos acciones concretas que permitieran a las clínicas dentales adaptarse a la nueva situación, y diseñamos una herramienta para gestionar la previsión de tesorería. Nuestra sorpresa fue que más de mil dentistas vieron este contenido y se descargaron nuestra herramienta. Vi que existía una necesidad. De ahí parte la idea de este libro, en el que desgrano nuestra fórmula de éxito , probada y demostrada, que hemos aplicado en más de 250 clínicas dentales. —¿A qué hace referencia el título del libro? —Las clínicas dentales han experimentado una gran evolución y ahora mismo el reto es la capacidad de aportar
valor a los pacientes. El concepto de «activar» una clínica tiene que ver con la actitud. Hace referencia a la capacidad de adaptación a los cambios. Las clínicas activas están profesionalizadas y tienen una clara política de calidad orientada a ofrecer la mejor experiencia al paciente. —¿Cuáles son las fortalezas del libro? —Quería que fuera una guía práctica. Por nuestra experiencia, sabemos que hay excelentes odontólogos que trabajan muchas horas, que tienen las mejores instalaciones y un excelente equipo, y que no entienden qué es lo que está fallando en su clínica dental. Este libro analiza los distintos elementos de la cadena de valor de una clínica dental o, dicho de otra forma, los factores clave que te permitirán gestionar correctamente tu clínica y que suelen pasar desapercibidos con la vorágine del día a día: producción, servicio, ventas, marketing, finanzas, aspectos legales y gestión de personas. Cada uno de estos elementos se aborda desde casos prácticos, con ejemplos rea¡CONSIGUE TU EJEMPLAR! les y aplicables desde el primer momento. De forma que, al acabar de leerlo, cada dentista tendrá su propia fórmula que le permitirá activar su clínica dental.
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126 | NOTICIAS CAROLINA DARIAS, MINISTRA DE SANIDAD, INTERVINO EN LA INAUGURACIÓN DEL ENCUENTRO
World Pandemics Forum reúne en Ifema Madrid a los expertos en prevenir y dar respuesta a futuras crisis de salud pública
Ifema Madrid y JM Congress, organizaron los pasados días 19 y 20 de noviembre World Pandemics Forum, el primer congreso científico que reunió a todos los agentes involucrados en prevenir y dar respuesta a futuras crisis de salud pública. Este proyecto pionero puso el foco en la dimensión global que representa una pandemia en los ámbitos personales, sociales, laborales y muy especialmente medioambientales. Para ello, contó con el respaldo del Dr. Adolfo García-Sastre, profesor del Departamento de Microbiología y Director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes del Hospital Mount Sinai de Nueva York, y presidente del Comité Científico del Fórum, y el Dr. Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología, jefe de Servicio de Epidemiologia y Prevención de la Dirección General de Salud Pública, y vicepresidente del Comité Científico del Fórum. Además, del potente asesoramiento profesional de la comunidad científica, representantes de salud pública, de la epidemiologia, la investigación, la vacunología, y de altos cargos de la industria empresarial y farmacéutica, y el apoyo de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria, (Fenin), FARMAINDUSTRIA y más de veinte Sociedades Científicas. PROGRAMA CIENTÍFICO World Pandemics Forum contó con un variado programa de conferencias y mesas redondas con la participación de grandes expertos de diferentes ámbitos, entre los que se encuentraron representantes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Médicos del Mundo, Médicos Sin Fronteras, etc., cuyas conclusiones sentaron las bases de un informe global para establecer protocolos de futuro. Concretamente, el programa de World Pandemics Forum se articuló en torno a cuatro ejes temáticos centrados respectivamente en el papel de la inversión y desarrollo en vacunas; los aspectos sociales, económicos y salud mental de las pandemias; la pre-
De izda. a dcha., Adolfo García-Sastre, Enrique Ruiz Escudero, Carolina Darias, Eduardo López-Puertas y Margarita Alfonsel durante el acto de inauguración del Congreso. Imagen cedida por Ifema.
Equipo de JM Congress junto a los ponentes Adolfo García Sastre, Pilar Mateo y Amós García Rojas, y Juan Manuel Molina (a la dcha.).
vención frente a futuras pandemias, y el desarrollo del concepto ONE HEALTH en torno a personas, animales y medio ambiente. Todo un contenido científico en cuyo arranque participaron Carolina Darias, Ministra de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, Consejero Sanidad Pública y Plan COVID-19 de la Comunidad de Madrid; el Dr. Adolfo García-Sastre, director del Instituto de Salud Global y Patógenos MÁS INFO EN Emergentes del Hospital Mount Sinai de Nueva York; Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, y Eduardo López Puertas, director geneGACETADENTAL.COM ral de Ifema Madrid.
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EN GMI SE APUESTA POR LA INVESTIGACIÓN
Nueva línea de implantes Peak de Global Medical Implants
Implantes cónicos de alto nivel auto roscante y auto fresante, Avantagard Peak y Frontier Peak, junto con la renovada caja de cirugía.
GMI (Global Medical Implants) es una empresa española que desde hace más de veinte años se dedica a comercializar soluciones de Implantología para cirujanos y que mantiene dentro de su organización todo el proceso de producción de los implantes, desde el I+D, pasando por la fabricación y un cuidadoso envasado. El know-how de GMI y su gran equipo humano le permite estar presente en 45 países en los cinco continentes, gracias a una amplia red de distribuidores, ofreciendo productos y soluciones odontológicas a pacientes y profesionales de la salud. ¿QUÉ OFRECE GMI A LOS PROFESIONALES? Añadido a la excelencia del producto, GMI ofrece soluciones más allá de la Implantología y la Cirugía oral. Cada año pone en práctica sus programas de formación continua en universidades y centros formativos de toda la Península con formadores de gran renombre y experiencia. Todos sus cursos, que abordan desde niveles iniciales hasta avanzados, tienen el objetivo de dotar de capacitación teórica y práctica en el diagnóstico, planificación y ejecución de todas las técnicas quirúrgicas. PRODUCTOS Y SOLUCIONES Para GMI, 2021 ha sido el año en que todo el esfuerzo en investigación, propulsado por su eminente comité científico y universidades de todo el mundo, fragua en su nueva línea de implantes Peak.
Ésta complementa las familias Avantgard y Frontier. Los nuevos implantes cónicos de alto nivel auto roscante y auto fresante están diseñados para logar mayor estabilidad primaria en hueso desfavorable de tipo III y tipo IV y, a su vez, son ideales para la carga inmediata tanto unitaria como múltiple. Aunque con nuevas y punteras características, mantienen la misma superficie Avantgard y Frontier ya ampliamente probada y de resultados contrastados. Peak mantiene también el platform switching que evita pérdida ósea a medio y largo plazo y que logra una menor compresión de la cortical ósea. El lanzamiento de los implantes Peak viene acompañado de una renovada caja de cirugía con novedosas mejoras. Un tamaño mucho más compacto, fresas fabricadas a partir de una nueva aleación que alarga su vida útil y en la que se no se echará a faltar las fresas avellanadoras por ser innecesarias dado el carácter auto fresante y la morfología (que se estrecha a la altura del cuello) del nuevo diseño de los implantes Peak. Y como colofón a todas estas novedades se estrena un nuevo packaging de mayor calidad para todas las líneas de implantes con soporte interior para el vial. Su nuevo sistema de apertura garantiza la inviolabilidad del producto y elimina el mayor porcentaje de plástico posible.
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128 | NOTICIAS ACADEN celebra su 26 Congreso anual en Granada con cerca de 450 asistentes
La vuelta a la presencialidad marcó el nuevo Congreso de ACADEN, cuyo lema precisamente fue «El reencuentro». Imagen: Gaceta Dental.
Alrededor de 450 personas, entre profesionales y asistentes a la exposición comercial, se dieron cita en Granada para participar en el anual congreso organizado por la Asociación Científica Andaluza para la Divulgación de la Prótesis Dental (ACADEN). La Asociación Científica Andaluza para la Divulgación de la Prótesis Dental (ACADEN) celebró su Congreso anual en Granada, del 20 al 21 de noviembre, con su regreso a la presencialidad. Así, su presidente, Francisco Gutiérrez, expresaba la importancia del contacto físico entre compañeros y amigos como seña de identidad de la asociación, «de ahí que el lema elegido haya sido ‘El reencuentro’». El Congreso contó con varias conferencias impartidas por destacados profesionales de reconocido prestigio nacional e internacional, gracias a las cuales, los asistentes pudieron profundizar en sus conocimientos acerca de los nuevos desarrollos protésicos en la era digital, soluciones protésicas para casos oncológicos, cirugía versus prótesis o híbridas, removibles, carga inmediata y cirugía guiada, entre otros temas. CONFERENCIAS El programa del congreso contó con destacadas conferencias y talleres. Concretamente, con la participación de doce relevantes conferenciantes: Pedro Brito («El otro lado de la sonrisa»), Íñigo González («Flujo di-
gital ¿ya un tópico?»), Alberto Batistelli y el Dr. Darío Severino («AFG Modeling: Un enfoque global del paciente»), Lanfranco Santocchi («Diseñando nuestro futuro»), David Juan Salvador («Soluciones protésicas para casos oncológicos»), el Dr. Emiliano Ferrari, Luca Cattin y Emmanuele Giunchi («Híbridos, removibles, carga inmediata y cirugía guiada: protocolo diario»), Ferrán Puigrefagut («Cirugía vs prótesis»), el Dr. Jacobo Somoza («Nuevos desarrollos protésicos en la era digital») y Jorge Reyes («La estética empieza en el interior»).
TALLERES Por su parte, y a lo largo del congreso, también se llevaron a cabo los siguientes talleres: «Cerec Tessera; velocidad, resitencia y estética son los sinónimos para el nuevo cristal de matriz avanzado de disilicato de litio + virgilita. Bloque CAD/CAM para obtener rendimiento sin concesiones», por Lanfranco Santocchi (Dentsply Sirona); «Los secretos del digital: La historia de un paciente virtual», por Juan Carlos Palma (Dental CAD Academy); «Control seccional de la opacidad con Amber mil», por Javier Piemienta (Biozeram); «La innovación en Phibo CAD/CAM: Diseño de férulas de descarga», por José Carlos Estivill (Phibo); «Del encerado a la prótesis final. Reproducción exacta, fácil y previsible en composite, acrílico», por Joseph Torrents (Transformer); «Planificación e impresión 3D con herramientas de vanguardia», por Vicente G. Vicent (3 Di dental digital system); «Maquillaje de estructuras monolíticas de circonio y disilicato de litio con maquillajes de pasta 2D y 3D», por Carlos Elorza Gómez de la Casa (Dentaurum); «El sistema INNOVA by New Ancorvis: una evolución en el uso de la interfase de titanio para prótesis sobre implante», por Fabio Cocchi (New Ancorvis); «Medguide, la cirugía guiada integral desde el punto de vista de laboratorio», por Waldo Zarco Nosti (Archimedes); «Prótesis Removible Digital, VITA; VIONIC; VIGO», por José Carlos Blasco (Vita Zahnfabrik), y «Prótesis por carga inmediata con técnicas OT-BRIDGE», por Luca Cattin (Rhein 83).
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Cerca de 6.000 profesionales se conectaron al Congreso de la Federación IberoPanamericana de Periodoncia (FIPP 2021) El congreso FIPP 2021 reunió a diferentes sociedades científicas de habla hispana y portuguesa de Periodoncia, con el objetivo de compartir los últimos avances científicos de esta especialidad. El balance final de la reunión anual de la Federación IberoPanamericana de Periodoncia (FIPP), con sede en Ecuador, pero celebrada prácticamente en su totalidad de forma virtual, fue muy positivo, con cerca de 6.000 inscritos y con la creciente convicción de que los progresos más importantes en el ámbito de la Periodoncia y la Terapia de Implantes pasan, en gran medida, por la contribución que están haciendo investigadores y clínicos de habla hispana y portuguesa. Colombia, Argentina, Ecuador y Chile, por este orden, fueron los países con mayor represen-
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tación de expertos en este foro virtual, destacando también la presencia de expertos ecuatorianos, venezolanos y españoles; en el caso de España, ha sido el país que ha contribuido con un mayor número de ponentes, todos ellos socios destacados de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA). El evento congregó a miles de profesionales de habla hispana y portuguesa, con representantes de más de una veintena de países. Entre otros hitos, ha MÁS INFO EN servido para emitir un manifiesto para la promoción de la salud periodontal, firmado por la FIPP y la Asociación Latinoamericana de SaGACETADENTAL.COM lud Bucal (LAOHA).
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130 | NOTICIAS La SEdO analiza la Sonrisa gingival y el estado de la formación especializada en Ortodoncia en su 29ª Reunión de Invierno Los pasados 19 y 20 de noviembre tuvo lugar la 29ª Reunión de Invierno de la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEdO), encuentro en el que se presentó su 68 Congreso, que se celebrará del 22 al 25 de junio de 2022. El evento, cuyo programa estuvo articulado en tres importantes ejes, «SEdO Joven. Máster y formación en Ortodoncia: actividad clínica y de investigación»; «Sonrisa gingival: aspecto ortodóncico, quirúrgico y multidisciplinar»; y «El estado de la formación especializada en Ortodoncia: convergencia europea», regresó al formato presencial tras una última edición celebrada, íntegramente, de manera virtual debido a la situación epidemiológica provocada por la COVID-19. SEdO Joven contó con los Dres. Manuel Villalain y César Martínez como moderadores del espacio. Durante el acto, se realizó la entrega de documentación y se celebraron diversas ponencias, debates y discusiones que contaron con la presencia de los centros universitarios más destacados de España. Posteriormente, diversos especialistas abordaron la sonrisa gingival a través de ponencias como «Aportación del manejo dentario a la mejora de la sonrisa gingival»; «La dimensión vertical del maxilar superior»; «Tratamiento ortodóncico de la sonrisa gingival: manejo clínico»; «La dimensión vertical de los tejidos blan-
En la imagen, los Dres. Javier Girón de Velasco, presidente del 68 Congreso de SEdO (i) y Juan Carlos Pérez Varela, presidente de SEdO. Imagen: Gaceta Dental.
dos»; o «El control de los tejidos gingivales en la corrección de la sonrisa gingival». Ya en la segunda jornada se analizó el papel de la formación ortodóncica en nuestro país en las ponencias: «Aspectos legales del Título de Especialista en Ortodoncia»; «Estado de la formación ortodóncica en Europa (NEBEOP)»; «Especialidades odontológicas en Europa vs España»; «La Sociedad Española de Ortodoncia y su papel en la formación en Ortodoncia»; «Los másteres de formación en España. Diferentes opciones y convergencia europea». En el marco de la 29ª Reunión de Invierno también tuvo lugar la presentación del 68 Congreso de la SEdO, que se celebrará del 22 al 25 de junio de 2022 en el Hotel Riu Plaza de la capital. La presentación corrió a cargo del presidente del Congreso, el Dr. Javier Girón Velasco, quién expuso los detalles de la próxima edición.
Noticias ¡¡COE HA VUELTO A HACERLO!! El Círculo de Odontólogos sorprende nuevamente concretando un acuerdo de colaboración con el mejor fabricante de guantes y los está subvencionando, lógicamente, en La Tienda del Dentista, siendo tal el éxito entre sus asociados, que son Nº1 en ventas de fungibles. Es increíble lo que COE está consiguiendo gracias a la unión de los dentistas y cómo las clínicas se benefician de la labor de esta asociación.
La Tienda del Dentista nos informa que pronto COE dará a conocer el nombre de la nueva empresa con la que colaborará, una empresa de renombre indiscutible que aportará un cambio significativo y fundamental para los asociados. Empresa insignia en España que catapultará a lo más alto a esta asociación y, por supuesto, a su mejor aliado, La Tienda del Dentista. Otro logro de COE.
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Los Higienistas Dentales de Madrid participan en la V edición del Día de las Profesiones El Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid participó en la quinta edición del Día de las Profesiones. El evento fue organizado por la Unión Interprofesional de la Comunidad de Madrid, que agrupa a los distintos Colegios Profesionales de la Comunidad de Madrid. Esta jornada de puertas abiertas se celebró en formato híbrido, presencial y virtual. El Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid participó en ambos formatos. El objetivo fundamental de este evento era el de poner en valor la profesión de higienista dental y los servicios que el Colegio presta a la sociedad. Y este objetivo, en palabras de este organismo, «se cumplió con creces gracias a la afluencia de personas que se acercaron al stand del Colegio a solicitar información, sobre todo jóvenes que se interesaron por nuestra profesión».
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El alcalde José Luis Martínez-Almeida con César Calvo Rocha, presidente del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid. Imagen cedida por el Colegio de Higienistas de Madrid.
El stand del Colegio contó con la visita del alcalde de Madrid, José Luis Martínez-Almeida, quien tuvo la oportunidad de charlar con César Calvo Rocha, presidente del Colegio de Higienistas Dentales de Madrid.
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132 | AGENDA Oral Reconstruction Symposium Spain 2022
Curso «Estética Hipomineralización Molar Incisivo (HMI)»
Organiza: BioHorizons Fecha: 18 y 19 de febrero de 2022 Lugar: Hotel Riu Plaza de España de Madrid Se abordarán temas como la colocación inmediata de implantes, el trabajo digital, la regeneración de tejidos y la estética, cuestiones relacionadas con la Odontología implantológica contemporánea, con enfoque en los tratamientos demandados por los pacientes que incluyen inmediatez, estética, tratamientos menos invasivos, menos visitas y éxito a largo plazo. www.orfoundation.org
Organiza: GC Ibérica Dental Imparte: Dra. Rocío Lazo Fecha: 4 de febrero de 2022 Lugar: Madrid Análisis y demostración de una técnica de remineralización y acondicionamiento para restaurar de forma definitiva y con máxima estética casos de HMI: diagnóstico, acabado, fases para preparar el sustrato para una buena técnica de adhesión en molares e incisivos. Tel. 91 636 43 40 formacion@spain.gceurope.com https://europe.gc.dental/es-ES/education/courses
Curso Modular de Regeneración ósea
Nueva edición del curso de Ortodoncia de POS
Organiza: Osteógenos Imparte: Dr. Antonio Murillo con la colaboración del Dr. Juan Manuel Vadillo. Conocimientos en cirugía plástica enfocados al entorno clínico para saber manejar los tejidos duros y blandos sobre dientes e implantes. 6 módulos teóricos con talleres preclínicos sobre cabeza de cerdo. Prácticas sobre cabeza de cadáver. Fecha: De febrero a junio de 2022 Tel. 91 413 37 14 www.osteogenos.com
Organiza: Progressive Orhtodontic Seminars (POS) Fecha y lugar: 19-22 de marzo de 2022 (Seminario 1) en Bilbao. Consta de 12 seminarios y un total de 48 días de formación a lo largo de dos años. Combinando contenidos teóricos y prácticos de ortodoncia. Tel. 900 122 397 progressive@pdsspain.com
Experto en Ortodoncia Funcional, Aparatología Fija y Alineadores
Título Experto Universitario en Cirugía y Prótesis sobre Implantes
Organiza: Ortocervera, líder en Ortodoncia Digital Imparte: Dr. Alberto Cervera. Fechas: Comienzo el 31 de marzo, 1 y 2 de abril de 2022. Nueve módulos con la tecnología de alineadores como alternativa al tratamiento para todo tipo de maloclusiones, evaluación estética del caso y confección de aparatos de Ortodoncia. Áreas de estudio: Protocolo de diagnóstico y tratamiento. Estudios de síndromes clínicos. Prácticas en simuladores con brackets metálicos, estéticos y alineadores. Prácticas clínicas tutorizadas. Módulo online al finalizar la formación presencial. Tel. 915 541 029 | www.ortocervera.com
Organiza: CEOdont Imparten: Dr. Mariano Sanz Alonso, Dr. José de Rábago Vega, Dr. Guillermo Pradíes, Dr. Ignacio Sanz y Dra. Ana Carrillo. Fecha: 7 Módulos: Módulo 1 - Diagnóstico y Plan de Tratamiento: 27 - 29 de octubre de 2022. Lugar: Madrid. En total 7 módulos. Tels. 91 553 08 80 – 680 33 83 17 cursos@ceodont.com www.ceodont.com
XXXII Reunión Anual de la SEDCYDO
Diploma Universitario de Prótesis Estética y Tecnología Digital UCM
Organiza: Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO) Lugar: Congreso híbrido, con un desarrollo presencial en Santiago de Compostela, y una emisión digital de la parte teórica. Congreso con un programa muy atractivo y con un enfoque eminentemente práctico, con numerosos talleres prácticos. Fechas: 17-18 de de junio de 2022
Presidente del Comité Organizador: Dr. Julio Tojo Alonso Tel. 981 935 303 www.sedcydo.com
Organiza: UCM - Facultad de Odontología Dirigen: Dres. Ma Jesús Suárez y Jesús Peláez 8 módulos: Fotografía dental. Diseño digital de sonrisa y mock-up. Encerado de estudio. Provisionales estéticos. Rehabilitación sobre implantes. Estética inmediata en implantoprótesis. Carillas de mínima preparación y técnica adhesiva. Nuevas tecnologías. Fechas: de diciembre de 2021 hasta junio de 2022. Horario: Viernes de 9 a 14 h. y de 15 a 20 h. / Sábados: 9 a 14 h. Lugar: Facultad de Odontología UCM Tel. 913 941 906 | odonfpermanente@ucm / https://odontologia.ucm. es/f-permanente-cursos
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AGENDA |
XIX Congreso de SECIB en Pamplona Organiza: Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) Fecha: 15-17 de septiembre de 2022 Formato: Presencial bajo el lema “Lo bueno se hace esperar” Lugar: Pamplona (Baluarte Palacio de Congresos y Auditorio de Navarra) Tel. 606338580 secretaria@secibonline.com www.secibonline.com
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Jornadas de encuentro Pediatría-Odontopediatría Organiza: Sociedad Española de Odontopediatría Imparten: Dr. Jesús García Pérez (Instituto Madrileño de Pediatría), Dra. Paloma Planells del Pozo (SEOP), Dr. José I. Salmerón Escobar Lugar: Aula Magna Pabellón Docente - Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid. C/ Ibiza, 45; 28009 Madrid. Fecha: 18 de diciembre de 2021
Tel. 650 42 43 55 http://www.odontologiapediatrica.com/
Máster en Dirección y Transformación de Clínicas Dentales
Servicio de formación online en Ortodoncia en 3D
Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico IDEO Imparte: Sofía Solano, Pedro de Ahumada y Úrsula Barroso Duración: 9 meses compatibles con la agenda profesional. Este Máster dota a los alumnos de herramientas de análisis y control que aplican durante el curso en sus clínicas, para transformar su negocio de forma controlada y supervisada. Lugar y fecha: Madrid, marzo 2022. Tel. 659 862 391 / formacion@institutoideo.es www.institutoideo.es
Organiza: Ortoteam Imparte: Tessa Llimargas Modalidad: Online Fechas: 28 de enero/ 18 de febrero/ 18 de marzo El servicio de formación ofrece una atención adaptada a las necesidades de cada profesional, que podrá seguir el curso desde su propia casa. Se presenta un sistema de alineador estético y nuevos materiales 3D para impresión con nuevas tecnologías. Tels. 937870615 - 937871918 www.ortoteam.com
Congreso Internacional «Arte, ciencia y tecnología en la Prótesis Removible» Congreso Científico dedicado a técnicos dentales y odontólogos Organiza: Rhein 83 Fecha: 9 de abril de 2022 Lugar: Madrid (Hotel Elba). Un evento científico dedicado a profesionales del sector dental, protésicos y odontólogos, con ponentes nacionales e internacionales. Una oportunidad única de crecimiento, cuya recaudación se destinará a la asociación Acción Planetaria, que desde hace años apoya a personas de países pobres con asistencia dental gratuita. https://www.rhein83.com/es/cursos/arte-ciencia-y-tecnologia-enla-protesis-removible/
Curso de Formación «Diseño y Desarrollo de Alineadores» Organiza: Ortocervera Imparte: Dra. Isabel Cervera Fechas: 5-6-7 de mayo de 2022 Este curso complementa el programa de Experto de Ortodoncia de Ortocervera. Su finalidad es que el alumno adquiera los conocimientos para el diseño y desarrollo de las distintas fases de tratamiento con alineadores. Incluye prácticas con el simulador de alineadores. Tel. 91 554 10 29 www.ortocervera.com
¿Te gustaría aprender o mejorar tu nivel de FOTOgrafía Dental?
Organiza: Fernando Rey Fotografía Dental. Formación en el mundo de la FOTOgrafía Dental. -Cursos personalizados grupales o Individuales adecuados a las expectativas de los interesados. -Cursos tanto de nivel clínico como avanzado, poniendo especial énfasis en cada una de las diferentes especialidades dentales. -Además ofrecen diseño de presentaciones, conferencias y comunicaciones modernas, elegantes y dinámicas. www.fotografiadentalfr.com/ info@fotografiadentalfr.com
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134 | AGENDA Curso de cerámica y maquillajes práctico
Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial
Organiza: GC Ibérica Dental Imparte: Dr. Íñigo García Fecha y lugar: Campus de GC Ibérica en Madrid el 21 de enero de 2022 Se imparte un protocolo completo del sistema, formas de trabajo y posibilidades de uso. Se explica estratificación con la nueva cerámica IQ SQIN, maquillaje con Lustre Paste ONE y utilización de Spectrum Stains. Tel.: 91 636 43 40 formacion@spain.gceurope.com
Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico IDEO Imparte: Dr. Enrique Solano (Catedrático de Ortodoncia) Duración: 3 años, abierto plazo de matrícula para 2022. Modalidad: presencial a tiempo parcial. Lugar: Sevilla Cada módulo consta de sesiones teóricas, talleres preclínicos y prácticas con pacientes reales. Tutorización de casos propios de los alumnos. Incluye una semana de estancia clínica con el Dr. Solano. Tel.: 659 862 391 formacion@institutoideo.es www.institutoideo.es
Curso Modular de Tejidos Blandos
Cursos de Endodoncia 3.0 con instrumentación rotatoria de 6a generación por todo el mundo
Organiza: Osteógenos Imparte: Dr. Antonio Murillo con la colaboración del Dr. Juan Manuel Vadillo. 6 módulos teóricos con talleres preclínicos sobre cabeza de cerdo. Prácticas sobre cabeza de cadáver. Fecha: De febrero a julio de 2022 Tel. 91 413 37 14 formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com
Organiza: ZARC4ENDO, compañía española de Endodoncia con vocación internacional y el propósito de cambiar el ‘status quo’ de la Endodoncia. Fecha y lugar: Tras realizar múltiples cursos en España, Portugal, Francia, Bélgica y en otros países del mundo, y contando con los máximos líderes de opinión como los Dres. Carlos Franco, Luis Caetano y José Aranguren, en breve se realizarán cursos en múltiples ciudades de España, al igual que en otros países del mundo. www.zarc4endo.com
Título de Especialista en Odontología Digital y Cirugía Guiada
Cursos Presenciales y Online «Sistema de Matrices Bioclear»
Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. Juan Delgado Martínez. Duración: 10 meses. Créditos: 32 ECTs. Contenido: 9 módulos teórico-prácticos. El alumno sacará todo el partido a la Odontología digital. Aprenderá todo de DSD, fotografía, CAD/ CAM, impresión, diseño 3D y muchas más técnicas. Cirugías en paciente. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com
Organiza: Akura Modalidad: online y presencial Estos cursos ofrecen a los profesionales asistir a cursos teórico-prácticos, impartidos por doctores y doctoras colaboradores expertos en BIOCLEAR, donde explicarán su fórmula para dar la mejor solución a sus pacientes. Tel. 917 375 811 bioclearacademy@akura-medical.com www.akura-medical.com
Máster en Rehabilitación Oral, Odontología Estética Avanzada y Nuevas Tecnologías
Máster de Estética y Rehabilitación Oral
Organiza: Postgrado en Odontología UCAM Fecha: 14 de enero de 2022 Sede: PgO UCAM Almería Certificación: 120 ECTS Modalidad: Presencial Tel: 950 340 531 info@odontologiaucam.com
Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. Roberto Padrós Duración: 10 meses. Créditos: 60 ECTs. 12 módulos teórico-prácticos. Los alumnos podrán lograr la excelencia en sus tratamientos de la mano de un claustro de profesionales de primer nivel. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com
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136 | AGENDA Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial
Título Experto Universitario en Endodoncia con Microscopio
Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. Juan Carlos Rivero. Duración: 3 años. Créditos: 210 ECTS. Contenido: 9 módulos teórico-prácticos. Certificación Oficial Invisalign®. Más de 3.600 horas presenciales con profesorado durante 3 años que incluirán un 75% de actividades presenciales y un 25% en seminarios y trabajos individuales o en grupo. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com
Organiza: CEOdont. Imparte: Dr. Juan Manuel Liñares Sixto. Módulos: 5 módulos: Apertura cameral y preparación de conductos; Instrumentación mecánica; Obturación de conductos radiculares; Restauración tras la endodoncia; Retratamiento y Endodoncia Quirúrgica. Fecha: 20 de octubre de 2022 - 18 de marzo de 2023 Lugar: Madrid Tels. 91 553 08 80 | 680 33 83 17 cursos@ceodont.com | www.ceodont.com
Experto en Odontopediatría Clínica
Diploma Universitario Avanzado en Periodoncia UCM – SEPA
Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico IDEO Imparte: Dra. Asunción Mendoza (Catedrática de Odontopediatría) Duración: 9 meses, comienza en enero de 2022 Modalidad: Presencial a tiempo parcial Cada módulo consta de sesiones teóricas, talleres preclínicos y prácticas con pacientes reales. Incluye una semana de estancia clínica con el equipo de la Dra. Mendoza. Lugar: Sevilla. Tel. 659 862 391 formacion@institutoideo.es www.institutoideo.es
Organiza: UCM - Facultad de Odontología Directores: Dra. Bettina Alonso Álvarez y Dr. David Herrera González. Siete módulos, con una combinación entre conferencias teóricas y seminarios de casos clínicos y prácticas con fantomas en sillones dentales, junto con prácticas de cirugías en mandíbulas de cerdo y la realización de cirugías en directo. Abierto plazo de preinscripción. Lugar: Facultad de Odontología UCM Fecha: De enero de 2022 a julio de 2022 Tel. 913 941 906 odonfpermanente@ucm.es https://odontologia.ucm.es/f-permanente-cursos
Máster en Endodoncia Clínica Microscópica y Microcirugía Endodóntica
IV edición del curso de «Composites ¿Cuándo? ¿Dónde? ¿Cómo?»
Organiza: Postgrado en Odontología UCAM Fecha: 21 de enero de 2022 Sede: PgO UCAM Murcia Certificación: 62 ECTS Modalidad: Presencial Tel. 950 340 531 info@odontologiaucam.es
Imparte: Dr. Carlos Fernández Villares Fecha: el próximo 29 de enero de 2022 Lugar: En el centro de formación Masterclass Dentristy Organiza: SDI España. Parte teórica: conocimiento de los composites y utilidades; el aislamiento como ayuda en tratamientos conservadores; adhesión, ¿cómo entenderla?, ¿cómo aplicarla con éxito en el día a día?; paso a paso en el sector posterior; técnica directa e indirecta, pulido paso a paso. Taller práctico: Clases II de composite en el sector posterior y Clase IV de composite paso a paso. www.sdi.com.au / RRSS de SDI Pola España o MasterClass Dentristy.
Curso Medexpert diseño avanzado con exocad en Valencia
Máster en Cirugía Bucal e Implantología
Organiza: Archimedes® Imparte: TPD Vicente Montejano López (Responsable de Atención Técnica y Formación de Archimedes) Fecha: 10 de diciembre Curso dirigido a técnicos protésicos con conocimientos nivel intermedio-alto de exocad Lugar: A definir, Valencia Tel. 660 455 427 marketingmanager@archimedespro.com http://www.archimedespro.com/FORMACION-Y-EVENTOS
Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. Juan Carlos Vara Duración: 10 meses. Créditos: 60 ECTs. 16 módulos teórico-prácticos con 7 fines de semana finales en paciente. Los alumnos adquirirán formación avanzada para abordar casos relacionados con la Periodoncia y la Implantología. Formación eminentemente práctica. Pondrán un gran número de implantes de manera dirigida. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com
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AGENDA |
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Formación para laboratorios de prótesis de CNC Dental
Curso intensivo de Manejo de Tejidos blandos
Organiza: CNC Dental. CNC Dental está formando a aquellas firmas que necesitan implementar en su sistema de trabajo una serie de conocimientos relacionados con el diseño y el mecanizado de estructuras. «La especialización supone una diferencia en el crecimiento de los laboratorios del sector», afirman desde la compañía, que posee una dilatada experiencia y un fuerte conocimiento en Prostodoncia e Implantología. Tel. 925 264 427 administracion@cncdental.es • https://cncdental.es/
Organiza: Osteógenos Imparte: Dr. Antonio Murillo. Inmersión preclínica sobre cabeza de cerdo. Prácticas sobre cabeza de cadáver. Fecha y lugar: 25 y 26 de febrero de 2022 en Madrid Tel. 91 413 37 14 formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com
Experto en Oclusión y Prótesis sobre Implantes
Especialista Universitario y Máster en Cirugía, Periodoncia y Rehabilitación en Implantología Oral
Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad La Salle. Dirigen: Dres. Armando Badet y Alejandro Estrada Duración: 7 meses. Créditos: 20 ECTs. Contenido: 10 módulos teórico-prácticos. Cinco fines de semana de práctica sobre paciente. Aprenderás a resolver todo tipo de casos, desde el más sencillo hasta la rehabilitación implantosoportada más compleja. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com
Formación Técnica de impresión 3D Sprint Ray Organiza: Tessa Llimargas “Una visión completa del manejo de los escáneres e impresoras 3d con introducción al mundo del diseño prótesis 3d” Fecha: 18 de febrero de 2022 Lugar: Zoom, solicita link Tel. 937 870 615 - 937 871 918 cursos@ortoteam.com www.ortoteam.com
Aligner Pro Academy Online Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico IDEO. Dirigen: Dras. Elvira Antolín, Beatriz Solano y Fara Yeste. Duración: 12 meses, comienza en enero de 2022. Modalidad: Online, sesiones en directo: master class, sesión de resolución de dudas y tutoría mensual. Acceso posterior a las grabaciones. Tutorización de 12 clinchecks. Tel. 659 862 391 formacion@institutoideo.es www.institutoideo.es
Organiza: Postgrado en Odontología UCAM Fecha: 14 de enero de 2022 Sede: PgO UCAM Madrid Certificación: 35/60 ECTS Modalidad: Presencial Tel. 950 340 531 info@odontologiaucam.es
Curso avanzado en Alineadores Invisibles con acreditación Universitaria Organiza: CEOdont. Imparten: Dr. Andrade Neto, en colaboración con la Dra. Ma Ángeles Rábago. Fechas: 7, 8, 9 y 10 de julio de 2022 Lugar: Madrid. Un curso para que el alumno realice todos los procesos de elaboración de férulas invisibles con una metodología avanzada para el trabajo. cursos@ceodont.com www.ceodont.com
Certificado Universitario Cirugía Plástica Periodontal y Periimplantaria Organiza: UCM - Facultad de Odontología. Directores: Dr. Mariano Sanz Alonso, Dr. Ignacio Sanz. Lugar: Facultad de Odontología UCM. Abierto plazo de preinscripción. Fecha: De febrero de 2022 a julio de 2022 Tel. 913 941 906 odonfpermanente@ucm.es https://odontologia.ucm.es/f-permanente-cursos
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138 | AGENDA Experto en Endodoncia y Cirugía Apical
Título Experto Universitario en Odontopediatría
Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. José María Aranguren Duración: 7 meses. Créditos: 20 ECTs. 8 módulos teórico-prácticos. Los alumnos diagnosticarán y descubrirán dónde está el límite entre la restauración o extracción. Aprenderán todo lo necesario para una correcta exploración, diagnóstico y tratamiento bucal integral (multidisciplinar). Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com
Organiza: CEOdont. Imparten: Dra. Paloma Planells, Paola Beltri, Eva Ma Martínez, Luis Gallegos y José I. Salmerón. Módulos: 5 módulos Fechas: 21 de abril de 2022 - 17 de septiembre de 2022 Lugar: Madrid. Contacto: 91 553 08 80 – 680 33 83 17 cursos@ceodont.com www.ceodont.com
Digital Session Andorra
Aplicación Clínica del Avance Mandibular para el Tratamiento del SAHS
Organiza: Archimedes® Imparten: El Dr. Roberto Padrós y el TPD Waldo Zarco Nosti Fecha: 9 de diciembre Lugar: Andbank, Andorra El objetivo de la sesión es presentar el flujo digital, desde la planificación hasta la rehabilitación final, desde la perspectiva tanto del odontólogo como del técnico. Tel: 660 455 427 marketingmanager@archimedespro.com http://www.archimedespro.com/FORMACION-Y-EVENTOS
Corticotomías y reconstrucción alveolar Organiza: Ticare y PerioCentrum Curso de ortodoncia acelerada a través de corticotomías y reconstrucción alveolar, centrado en un nuevo concepto de terapia ortodóncica en combinación con técnicas quirúrgicas. Fechas: 21 y 22 de enero de 2022
Modalidad: Online https://periocentrum.com/periocentrum-madrid/
Especialista Universitario en Oclusión y Prótesis sobre Implantes Organiza: Postgrado en Odontología UCAM Fecha: 7 de enero de 2022 Sede: PgO UCAM Barcelona Certificación: 35 ECTS Modalidad: Presencial Tel. 950 340 531 info@odontologiaucam.es
Organiza: Ortocervera. Imparte: Dra. Mónica Simón Pardell. Curso que trata de aportar la formación adecuada y personalizada para el correcto enfoque terapéutico de los trastornos respiratorios obstructivos del sueño.
Tel. 91 554 10 29 www.ortocervera.com
Simposio Iberoamericano controversias en la Implantología Organiza: Bredent Academy Imparten: Dr. Edgar Cabrera Gómez, Dr. Jesús Ostos, Dr. Alberto Misselli, Pavarotti, Dr. Sergio Hugo Cacciacane, Dr. Marcos Vázquez, Martín, Dr. Florian Obadan, TC. Jorge Reyes, Dr. Juan Manuel Acuña Pedrosa, Dr. Argimiro Hernández Suarez, Dr. Holger Scholz, Dr. Andrea Borgonovo, Dr. Gustavo Mazzey O, Dr. Nuno Matos Garrido, Dr. Mauro Velázquez Saint-Clair. Fecha: 19 de febrero de 2022 Lugar: Teatro Goya de Madrid iberoamericano@bredent.es
Curso modular de implantes, desde la estética a la explantación Organiza: MEDYMAS, Centro de formación para odontólogos Imparte: Dr. Ernesto Montañés, Dr. José María Delgado, Dr. Roberto Padrós, Dr. Mateo Albertini, Dr.Juan Manuel Acuña, Dr. Alberto Salgado , Dr. Gustavo Cabello , Dr. David González, Dr. Pablo Gómez, Dra Irene García, Sr. Ferran Puigrefagut y Sr. Pedro Morchón Fechas: De enero a julio de 2022 Lugar: Benalmádena, Málaga
Tel. 660 94 91 64 info@medymas.es | www.medymas.es
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Curso «All About Esthetics. Llegó la hora de contarlo todo» Organiza: Estudio Dental Rafa Piñeiro Imparte: Dr. Rafael Piñeiro Fechas: 16, 17 y 18 de diciembre de 2021 Lugar: Madrid
Tel. 986 437 931 info@ed-rp.com
Curso de técnica B.O.P.T. sobre dientes e implantes Organiza: MEDYMAS, Centro de formación para odontólogos Imparte: Dr. Stefano Gelli, Dr. Antonio Meaños y Dra. Irene García Fechas: 14 y 15 de enero de 2022 Lugar: Benalmádena, Málaga
Tel. 660 94 91 64 info@medymas.es www.medymas.es
Webinario sobre «Manejo del sector anterior con implantes ¿Inmediatos o diferidos?» Organiza: Implant Training Imparte: Dr. Jerián González, moderado por el Dr. Antonio Bujaldón Fechas: 1o de enero de 2022 Modalidad: Online, la inscripción es gratuita www.implant-training.es
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Modular de Gestión & Marketing Dental Organiza: Autrán Dental Academy. Imparten: Dra. Sonia Carrascal, Nacho Tomás y Nacho Díez. 3er Módulo. 16, 17 y 18 de diciembre 4 o Módulo. 20, 21 y 22 de enero de 2022 Lugar: Madrid. Tel. 659299362 olivia@autran.es (Olivia)
Expodental 2022, en marcha Organizan: Ifema Madrid y Fenin Fechas: del 24 al 26 de marzo de 2022 Arrancan los preparativos de Expodental 2022, la gran feria de referencia internacional para los profesionales de la industria dental y líder indiscutible del panorama nacional. En esta nueva edición, la feria mantendrá la adjudicación de espacios a las empresas llevada a cabo para la edición de 2020, que tuvo que aplazarse a causa de la crisis sanitaria de la COVID-19. Lugar: Recinto Ferial Ifema Madrid www.ifema.es/expodental
Certificado Universitario «Cirugía Regenerativa en Implantología» - UCM Organiza: Universidad Complutense de Madrid. Dirige: Prof. Dr. Juan López-Quiles. Contenido: Módulo 1. Biomateriales y membranas. Módulo 2. La regeneración de los tejidos blandos. Módulo 3. Injertos óseos. Módulo 4. Cirugía regenerativa mínimamente invasiva. Cirugía guiada por ordenador. Módulo 5. Modificación sinusal. Tel. 913 941 906 | https://odontologia.ucm.es/
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140 | PRODUCTOS Resinas 3D para diferentes tipos de impresoras de Ortoteam Ortoteam ha presentado sus nuevos materiales de prótesis digitales. En concreto, se trata de las primeras resinas impresas en 3D que han recibido la aprobación de la Comisión Europea. Entre sus principales características destacan que sus propiedades físicas y de biocompatibilidad superan los requisitos de la CE y otorgan a las prótesis impresas propiedades muy similares a las de las prótesis convencionales. Estas resinas 3D son compatibles para diferentes tipos de impresoras. www.ortoteam.com
Lacer Natur, la gama de cuidado bucal con ingredientes de origen natural Laboratorios Lacer ha lanzado Lacer Natur, una gama de productos de origen natural que ofrece un cuidado bucal completo con el mínimo impacto ambiental. Cada vez son más los consumidores que demandan soluciones más sostenibles y cuyo origen cumpla con ciertos estándares de protección del medio ambiente. Conscientes de ello y fruto de su compromiso con la sostenibilidad, Lacer ha trabajado para lanzar esta gama, que no solo protege la salud bucodental, sino que también cuida del medio ambiente. La gama cuenta con una pasta de dientes, enjuague bucal y cepillo de dientes a base de ingredientes de origen natural. www.lacernatur.es
Emexact® desarrolla su línea de scanbodies 100% compatibles
Línea de interfases preparadas para la solución angulada Smart Angle
Emexact® ha desarrollado su línea de scanbodies compatibles con las conexiones más utilizadas del mercado, garantizando la compatibilidad al 100% y ofreciendo una precisión extraordinaria en el escaneado tanto en uso intraoral como extraoral. Su morfología es ideal para el reconocimiento de la posición exacta del implante tanto en boca como en el modelo y su geometría simplificada y de diámetro reducido permite el escaneado en zonas de difícil acceso con muy poco espacio. Están fabricados en peek , lo que garantiza su escaneado y hace posible esterilizar en autoclave para su reutilización. Se sirven con un tornillo de titanio Gr 5 anodizado en azul para facilitar su identificación, tanto en clínica como en laboratorio. Emexact@ facilita, de forma totalmente gratuita, las librerías para poder realizar los diseños CAD/CAM.
La línea de interfases HG con diferentes alturas gingivales y de cementación, desarrolladas por el departamento de I+D de Smart Implant Solutions, están preparadas para trabajar con la solución angulada Smart Angle. Entre sus características destaca su cara plana para una perfecta orientación de la geometría con la conexión del implante, además de su forma cilíndrica que impide la expulsión de la pieza cementada. También se ha diseñado un corte lateral para permitir atornillar cuando el implante no está recto y contiene retenciones mecánicas para una cementación perfecta y duradera.
www.emexact.com
www.smartimplantsolutions.com
3Shape Unite: tecnología, profesionales y servicio todo en uno
Osteógenos estrena su nuevo eCommerce
3Shape Unite es una plataforma abierta que conecta a los profesionales de la Odontología con la última tecnología y todos los servicios dentales. A partir de ahora, el dentista se podrá beneficiar de procesos de trabajo más sencillos, con acceso a todos los servicios digitales y, gracias a una interfaz intuitiva, enviar trabajos a cualquier laboratorio y establecer con él, de forma fácil y directa, el intercambio de información sobre los casos. Desde el Unite Store es posible descargarse todas las aplicaciones para conectar con las empresas líderes del sector y laboratorios. Esta fácil integración con proveedores de alienadores transparentes, soluciones chairside y servicios de diseño, entre otros, dota a los dentistas con las mejores herramientas para llevar sus tratamientos, con la Odontología digital, al siguiente nivel. La versión 21.4 del software de TRIOS está integrada con 3Shape Unite.
Osteógenos ha dado a conocer su nuevo canal de venta online: www.osteogenostiendaonline.com. Una nueva vía de comunicación de la empresa con sus clientes, que será un perfecto escaparate de todos los productos de la firma y donde los profesionales podrán realizar sus compras desde cualquier dispositivo con la máxima comodidad. En esta nueva web, se podrán seleccionar productos por indicaciones clínicas, acceder a la bibliografía de todos ellos con una amplia selección de imágenes y casos clínicos, y muchas más novedades.
www.3shape.com
www.osteogenostiendaonline.com
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PRODUCTOS |
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Fundidora centrífuga de inducción Ducatron Quattro de UGIN DENTAIRE
DIO Implant presenta DIOnavi Full Arch
Ducatron Quattro es el último desarrollo de la gama de fundidoras Ducatron fabricadas por UGIN DENTAIRE durante más de cuarenta años. Esta fundidora combina el saber hacer de la firma en un modelo compacto que cabe fácilmente en los laboratorios de prótesis dentales, gracias a su fiabilidad y su facilidad de uso a través de su panel de control con teclas capacitivas (táctiles), asegurando el orden lógico de las operaciones y el funcionamiento automático. Su ingenioso sistema de brazo centrífugo auto-equilibrado con soportes para los cilindros, adaptados al tamaño y peso de los diferentes cilindros, evita tediosos ajustes y facilita la puesta en marcha y la automatización de las operaciones. El montaje del eje del brazo centrífugo en accionamiento directo por motor de engranajes aumenta la velocidad de arranque y favorece el llenado de los cilindros desde el inicio de la rotación.
DIOnavi Full Arch permite rehabilitar una arcada completa con tan solo 4-6 implantes. A través del sistema de diagnóstico y plan de tratamiento digital, se logra planificar un procedimiento preciso y con alta estética. El tratamiento mínimamente invasivo genera poco dolor postoperatorio y una recuperación más rápida. Es una solución para personas de la tercera edad con mala calidad de hueso que impide la colocación de implantes múltiples y para pacientes portadores de prótesis removibles desajustadas a las que les cuesta trabajo ingerir alimentos.
www.ugindentaire.fr
www.dioimplant.com
Sistema avanzado para la aspiración del aerosol Aerodam360
Normon Dental lanza una completa línea de cementos
El sistema avanzado para la aspiración del aerosol Aerodam360 es un dispositivo para turbinas que previene de los efectos negativos del aerosol. Succiona las partículas generadas por el aerosol y las elimina de forma eficaz a través de la manguera de aspiración. Su novedoso diseño crea una corriente de aspiración de 3600 alrededor del cabezal de la turbina, atrapando el aerosol en un remolino toroidal continuo. Es fácil de instalar y su reducido tamaño permite el manejo de la turbina en el interior de la boca del paciente. Más del 99% de protección frente a virus y bacterias.
Normon pone a disposición de los odontólogos una línea de cementos dentales. Incluye cinco productos: NORMOCEN ESTHETIC GLASS, un cemento sellador de ionómero de vidrio con una estética mejorada e indicado para el cementado de coronas, puentes, incrustaciones y pernos. NORMOCEN DC, cemento definitivo autoadhesivo de polimerización dual para cementados permanentes. NORMOCEM TEMP, cemento de automezclado sin eugenol adecuado para el cementado de coronas y puentes provisionales. NORMOCEM CORE es un material formulado a base de composite microhíbrido, fluido, radiopaco de polimerización dual. NORMOCEM PRIME es un agente de imprimación que está indicado para imprimar cerámica y porcelana.
www.aerodam360.com
www.normon.es
Scanbody intra/extraoral de Smart Implant Solutions
SONRISA ONLINE de Ortoteam presenta alienadores SUPER LIGHT
El Scanbody intra/extraoral desarrollado por el departamento de I+D de Smart Implant Solutions simplifica enormemente la forma de trabajar. Sirve tanto para escaneados intra-orales (clínica) como para su utilización en modelos de escayola o resina (laboratorio). Entre sus características destaca su amplia cara plana para un mejor best-fit. Es completamente radiopaco (imagen perfecta RX para comprobar el correcto asentamiento en el implante). El arenado del scanbody SIS permite que sea leído perfectamente por cualquier escáner del mercado y guarda un diámetro similar a la conexión, permitiendo un mejor ajuste a la conexión en boca y evitando los problemas con los tejidos blandos.
Ortoteam presenta sus nuevos alienadores de Sonrisa Online Super Light. Dichos productos están orientados a todos aquellos pacientes que han sufrido una pequeña recidiva después de un tratamiento o para los que requieren un movimiento mínimo. Disponen de servicio a clientes vía online o a través de sus centros sonrisa situados por toda la Península afirman. «Hasta cinco alineadores a un precio súper reducido», tal y como afriman desde la compañía.
www.smartimplantsolutions.com
www.ortoteam.com
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142 | PRODUCTOS BlueShaper®, primer sistema «multialeación» de ZARC4ENDO
Studio Apps de 3Shape: Implant Studio y TRIOS Design Studio
ZARC4ENDO es la primera compañía a nivel mundial que comercializa un sistema de instrumentación de NiTi con tratamiento térmico Pink y Blue en el mismo sistema. BlueShaper es el primer sistema de instrumentación «multialeación» del mundo con dos aleaciones, «Pink» y «Blue», para una instrumentación fácil y sencilla. La aleación «Pink», presente en el instrumento Z1, le confiere resistencia a la torsión para avanzar en cualquier tipo de conducto, incluso en canales estrechos o calcificados. La aleación «Blue», presente en el resto de instrumentos, aumenta la resistencia a la fatiga cíclica para respetar la anatomía original en conductos de gran curvatura.
Las últimas versiones de las Studio Apps, TRIOS Design Studio e Implant Studio, lanzadas a mediados de noviembre, incorporan lo más novedoso en IA (inteligencia artificial) a todas sus restauraciones. TRIOS Design Studio: con un simple click el usuario recibirá propuestas de diseño de alta calidad para coronas, inlays/onlays y carillas. También se pueden seguir diseñando manualmente, como hasta ahora, con las poderosas herramientas de edición del software. Por su parte, Implant Studio: por primera vez el software para la planificación y diseño de implantes de 3Shape da la posibilidad de aceptar la propuesta de diseño de corona que propone el programa. Esta propuesta es perfectamente editable con las herramientas de diseño, con el fin de dar al técnico todo el control del flujo de trabajo.
www.zarc4endo.com
www.3shape.com
Víttrea presenta su lupa Ergo de alto aumento
BOIRON relanza su gama de dentífricos Homéodent con una nueva fórmula
Las nuevas lupas Ergo de 7.5X de Víttrea están suponiendo una auténtica revolución en el campo de la magnificación, con un aumento capaz de cubrir las necesidades visuales de especialidades que requieren un alto grado de detalle, como la Endodoncia. La línea de lupas Ergo proporciona la máxima precisión combinada con una ergonomía perfecta, evitando dolores de cuello y espalda al profesional de la Odontología. Los interesados pueden solicitar una prueba gratuita, así como una mayor información en la web de la compañía.
Laboratorios BOIRON presenta su gama de dentífricos Homéodent con una nueva fórmula en la que más del 95% de los ingredientes son de origen natural, según la norma ISO16128. Ofrece un cuidado completo que ayuda a reducir la placa dental, responsable de la formación de caries. Las plantas seleccionadas en la fórmula son: caléndula, rábano silvestre, llanten y hamamelis, además de sal de flúor. Se trata de un proceso sostenible que respeta la biodiversidad, perennizando las especies de plantas. También se ha modernizado el packaging con un tubo laminado de aluminio de plástico más resistente y un estuche en cartón reciclado.
www.vittrea.com
www.boiron.es
Ticare Perio Hybrid: el implante para el paciente periodontal Ticare presenta en el mercado Perio Hybrid, el implante para el paciente periodontal, basándose en estudios científicos y clínicos. Un implante con importantes beneficios para el paciente: cero remodelación ósea, y mejor predictibilidad ante situaciones adversas. A diferencia del implante Ticare inhex, con tratamiento RBM hasta el final de la microrrosca, en el implante híbrido la zona de tratamiento RBM finaliza a 1,5 mm de la plataforma del implante para conseguir una mejor predictibilidad ante situaciones adversas. Perio Hybrid es un implante de conexión cónica de la familia Ticare Inhex. El único implante con evidencia científica de ser el implante libre de filtración bacteriana. Está disponible en todas las plataformas y mismas medidas que ticare inhex y ticare inhex Quattro, con los que comparte todos los aditamentos.
Más productos del sector en www.gacetadental.com
www.ticareimplants.com
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Comunicamos. Conectamos. Impulsamos.
Por fin podemos descorchar el «Besos y Abrazos», gran reserva 2020 Este año, celebramos el haber recuperado lo que más te importa. ¡El equipo de Peldaño te desea una feliz Navidad!
PELDAÑO XMAS.indd 1
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144 | CALENDARIO DE CONGRESOS DICIEMBRE BARCELONA DENTAL SHOW
Barcelona
del 2 al 4
Valencia
días 28 y 29
Madrid
día 12
AIO
Sevilla
días 4 y 5
SEOII
Vigo
del 10 al 12
EXPODENTAL
Madrid
del 24 al 26
Barcelona
día 9
SEOC
Pamplona
del 12 al 14
SEPA
Málaga
del 18 al 21
SEGER
Oviedo
del 2 al 4
SECOM
Almería
del 9 al 11
SEOP
Lisboa
del 15 al 18
SEDCYDO
Santiago de Compostela
días 17 y 18
SEDO
Madrid
del 22 al 25
ENERO 2022 SOCE
FEBRERO 2022 AAMADE
MARZO 2022
ABRIL 2022 SEOMI
MAYO 2022
JUNIO 2022
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SEPES CLÍNICA
11 Y 12 DE FEBRERO 2022 MADRID PR Ó T ES I S & O C L U S I Ó N Rafael MARTÍNEZ DE FUENTES
Francisco LÓPEZ FALERO
COORDINADOR
COORDINADOR
VIERNES TARDE
C
M
Y
CM
Juan Manuel PRIETO
Diego SOLER
Salvador GALLARDO
Antonio ROMERO
Lluis NOGUÉS
Antonio MEAÑOS
Alfonso GIL
Carlos MAS
MY
SÁBADO TARDE
CY
MY
K
Gerardo RUALES
Adelaida DOMÍNGUEZ
Javier HIDALGO
Iria LÓPEZ
TARIFAS REDUCIDAS HASTA 28 ENERO • AMIGOS SEPES***: 75 € • NO SOCIOS: 100 €
• SOCIOS SEPES y SEDCYDO: 50 € • SEPES Júnior*, SEDCYDO Joven: 30 € • Estudiantes de Master en universidad española**: 30 €
* Socios de SEPES menores de 30 años. ** Mandar acreditación a sepes@sepes.org. *** Consultar en la web las sociedades amigas de SEPES.
INSCRIPCIONES/INFORMACIÓN
SEDE
www.sepes.org Tel.: 91 576 53 40
Auditorio Mutua Madrileña C/ Eduardo Dato, 20. Madrid
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146 | DE BOCA EN BOCA anécdotas, rumores y gracietas del sector pillados por los pelos PARECIDOS RAZONABLES. Llegamos tarde para advertirles a quienes lo hicieron en Halloween, pero quienes tengan pensado disfrazarse en carnavales de vampiro o lucir algún otro atuendo con colmillos, os advertimos: no persigáis la perfección. Con el objetivo de recrear un personaje más realista, hay quienes deciden pegar, con el mismo adhesivo que la taza rota de la vajilla familiar, los colmillos falsos en su dentadura. Lo que viene a ser una auténtica locura, ya que esta práctica puede tener graves riesgos para la salud y para los dientes: el pegamento puede causar daños en el esmalte, e incluso fracturar el diente al intentar despegar los colmillos. ¡Lo que no habréis visto en vuestras consultas! Más cabeza, por favor.
porque en las fábricas de bollería industrial hay establecidas medidas de seguridad y procesos mecánicos que evitan este tipo de situaciones.
Shutterstock/Nito.
Shutterstock/Syda Productions.
UNA NAPOLITANA CON SORPRESA. Un consumidor residente en Castilla y León encontró un diente humano incrustado en la masa cuando se estaba comiendo una napolitana. Así consta en el Sistema de Alertas Rápidas de Alimentación de la Unión Europea (RASFF, por sus siglas en inglés), según informa el periódico El País. La investigación ha concluido en España al averiguar que el producto procedía de Francia, y ahora son las autoridades francesas las que deben realizar los controles pertinentes, comprobar la procedencia del dulce y lo ocurrido en la planta de producción. La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) no considera necesario adoptar más medidas a la espera de la conclusión de las pesquisas. Se espera que sea un caso puntual
UN DIENTE DE MEGALODÓN DE 15 CENTÍMETROS BAJO EL OCÉANO. Y de hallazgos va la cosa. Tras 10 años dedicado a la búsqueda de fósiles, Michael Nastasio, marinero y buceador estadounidense, ha encontrado un gran ejemplar de diente de megalodón, una especie de tiburón extinta de los océanos hace 3 millones de años. El fósil tiene 15 centímetros de largo y fue hallado en la costa de Venice, en Florida. El hombre ha confesado que lleva 10 años peinando las aguas del Océano Atlántico para encontrar un fósil de estas características. Nastasio ha explicado, en su cuenta de Facebook, que el diente está completo y muestra a la perfección el tamaño gigantesco que tuvieron este tipo de tiburones hace millones de años. Shutterstock/Herschel Hoffmeyer.
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Display sensible y seguro gracias a la nueva pantalla plana fácil de limpiar. El panel táctil inteligente ha sido diseñado para responder cuando se utilizan guantes quirúrgicos.
Luz LED de color de Alta Resolución para permitirle ver la sangre y las encías como si tuvieran luz natural y, por lo tanto, brindar una mayor visibilidad durante cada intervención, generando una cantidad mínima de calor.
Silencio y suavidad gracias a la nueva bomba de irrigación, que proporciona un flujo de irrigación constante mientras se adapta perfectamente al diseño compacto del dispositivo.
Máxima precisión de torque. El sistema de calibración avanzada AHC de NSK ofrece a máxima seguridad en la colocación de implantes.
Precisión y control para mejorar las decisiones a la hora de realizar la carga de un implante. Especialmente en aquellos tratamientos de carga inmediata o pacientes de alto riesgo.
Conexión inalámbrica con múltiples dispositivos como el VarioSurg3, el Osseo100+, el pedal de control inalámbrico y iPad, para mejorar significativamente el alcance de los tratamientos quirúrgicos.
Pedal de control inalámbrico 400 g más ligero que el modelo anterior. Las funciones de selección de flujo deirrigación, selección de programa, dirección de rotación y velocidad de rotación. Además, el pedal puede personalizarse al gusto de cada profesional.
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Operabilidad, seguridad y conectividad inalámbrica. Los tres puntos en los que el nuevo Surgic Pro2 marca la diferencia. El micromotor quirúrgico de NSK presenta una extraordinaria innovación. Diseñado para dar a los profesionales el mejor dispositivo y disfrutar de la experiencia de trabajo más efectiva, segura y cómoda. Cualquier motivo es bueno para elegir el Surgic Pro2: el brillante progreso, que te permite dar un paso más.
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