Gaceta Dental - 345 by Peldaño

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CARTA ABIERTA |

el paciente impaciente A muchos os tengo aburridos con mi caso, lo sé. Y es que desde octubre de 2020 mis dientes lucen unos flamantes brackets cerámicos. Cuando me los veis muchos me decís: ¡cómo has aprovechado la pandemia para lanzarte! Y es que, según recogen diferentesNúm. estudios, 345 son muchos los pacientes, especialmente en edad adulta, los que han –yABRIL digo han, aprovechado el obligatorio uso de las mascarillas y los lími2022ahora | 6,50veréis– € g a cen e tla a dactividad e n t a l . c osocial m tes para ocultar sus «sonrisas metálicas». En mi «defensa», os tengo que decir que fui visionaria. Siguiendo las recomendaciones de mi dentista de cabecera, por las dificultades que me ocasionaba el apiñamiento dental que padecía a la hora de la higiene dental y sus importantes problemas Gema Bonache Directora derivados, en febrero de 2020, me dije: «Gema, hay que solucionar esto. Voy a consultar con un ortodoncista». Bueno, reconozco que el hecho de tratar tan frecuentemente con vosotros, y que cada vez ocultaba más mi sonrisa –tan necesaria en estos tiempos que corren– también influyeron. El caso es que busqué un profesional cualificado, me puse en sus manos y me dejé guiar por él –por ella, en mi caso–. Y ahí empezó la «aventura», algo truncada por el confinamiento. En febrero de 2020, habíamos realizado el estudio previo y ya, aconsejada por mi ortodoncista, había elegido, incluso, los brackets céramicos –¡cómo ha evolucionado el mundo de la Ortodoncia en los últimos años!–. Desde el primer momento, me dijo: en tu caso te recomiendo este tratamiento, y ¿quién soy yo para cuestionar al profesional que sabe? Pues sin cerrar la visita para el «inicio de obra» llegó el enclaustramiento, el miedo y el desconcierto. Tras duras semanas y, aunque lo prolongué en exceso –mea culpa–, en octubre nos pusimos en marcha. Y digo nos pusimos porque la comunicación y la relación que se establece entre profesional-paciente es fundamental, al menos en este tipo de tratamientos. Ese vínculo de confianza que se crea entre ambas partes, al que hace mención el Dr. Enrique Solano en nuestro Especial Ortodoncia que tenéis entre manos. Si es que, además de buenos profesionales en lo vuestro, tenéis que ser excelentes psicólogos y comunicadores. No hay nada como navegar entre ambas aguas para entenderos a la perfección. Para hacer este número hemos contado con la inestimable colaboración del Dr. Javier Girón de Velasco, presidente de la próxima reunión que la Sociedad Española deCasos clínicos firmados por los Ortodoncia (SEDO) celebrará en Madrid del 22 al 25 de junio próximos, una excelenteDres. Manuel Román, Vanessa oportunidad para que os pongáis al día en esta disciplina que tanto ha evolucionadoParedes y Raúl Ferrando en los últimos años y que tiene tanto que decir en el futuro. Es evidente, qué os voy a decir a vosotros, que la Ortodoncia va mucho más allá de la estética. Pero no está de RECUPERACIÓN más recordarlo y reforzar el mensaje entre los pacientes que «alinear sus dientes y meEl mercado odontológico jorar su oclusión repercute no solo en un mejor funcionamiento de su boca sino tamcrece un 29% en 2021 bién en la salud del organismo en general».

ESPECIAL ORTODONCIA

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Yo para terminar deciros que «voy viendo la luz al final de túnel»… que, pese a llagas, prohibiciones alimentarias –«mi reino por unos torreznos»–, y desprendimienDR. PAUL LEVI tos involuntarios, repetiría una y mil veces. ¡Ah! Y una cosa más y la más importan«La enseñanza es una vía te: ¡gracias a mi ortodoncista por su paciencia infinita! de doble sentido»

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PREMIOS GD 2022 ¡Abierta la convocatoria! Nº 345 | ABRIL 2022 | gd

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AVISO LEGAL Y TRATAMIENTO DE DATOS La opinión de los artículos publicados no es compartida necesariamente por la revista, y la responsabilidad de los mismos recae, exclusivamente, sobre sus autores. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley, y en el caso de hacer referencia a dicha fuente, deberá a tal fin ser mencionada GACETA DENTAL editada por Peldaño, en reconocimiento de los derechos regulados en la Ley de Propiedad Intelectual vigente, que como editor de la presente publicación impresa le asisten. Los archivos no deben modificarse de ninguna manera. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra (www.conlicencia.com / 917 021 970 / 932 720 445). De conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos y por el que se deroga la Directiva 95/46/CE, y de conformidad con la legislación nacional aplicable en materia de protección de datos, le recordamos que sus datos están incorporados en la base de datos de PELDAÑO MEDIA GROUP, S. L., como Responsable de Tratamiento de los mismos, y que serán tratados en observancia de las obligaciones y medidas de seguridad requeridas,

con la finalidad de gestionar los envíos en formato papel y/o digital de la revista, de información sobre novedades y productos relacionados con el sector, así como poder trasladarle, a través nuestro o de otras entidades, publicidad y ofertas que pudieran ser de su interés, de conformidad con el consentimiento prestado al solicitar su suscripción expresa y voluntaria a la misma, cuya renovación podrá ser requerida por Ediciones Peldaño en cumplimiento del citado Reglamento. Le informamos que podrá revocar dicho consentimiento, en cualquier momento y en ejercicio legítimo de los derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición, portabilidad y olvido, dirigiéndose a PELDAÑO MEDIA GROUP, S. L., Avda. Manzanares, 196. 28026 Madrid, o al correo electrónico distribucion@peldano.com.

4 | ÍNDICE DE ANUNCIANTES | Nº 345 | ABRIL 2022

ÁVILA MAÑAS

AMA 119 OPESA

AUTRÁN DENTAL ACADEMY 163 ORTOPLUS 68 a 71

Int. Portada ORTOTEAM 8

BTI

Y ESTOMATÓLOGOS

DENTAL MONITORING

GENIOVA

INVISALIGN

INSTITUTO ODONTOLÓGICO RAMBLA

IVOCLAR

MANUEL ROMÁN ACADEMY

MEDYMAS

NORMON DENTAL

NSK

004 Índice anunciantes-.indd 4

BUKORENT 135

CENTRO DE ESTUDIOS DE VALENCIA 156-157

CÍRCULO DE ODONTÓLOGOS

24-25, 27 y 150

CURSO DR. ALFONSO L. GIL 11

DENTAL DATA 111

53 y 144-145

DENTEX.ES / DENTAL ESPAÑA 47

DENTSPLY SIRONA 132-133

FORESTADENT 63

FORMA-CENTRO DE FORMACIÓN ODONTOLÓGICA 17 y 18

35 y 99-100

127

Int. Contraportada

30-31

Despl. Contraportada

PHIBO

QUICKSMILE

RADHEX

RAVAGNANI DENTAL

RD EXPRESS

SALUGRAFT DENTAL SDI

SEDO

DESS DENTAL 147 SEI

EXPADENT 107 SEKMO

SEOC

SINEDENT

HEKA DENTAL 103

HENRY SCHEIN 95 SPRINTRAY

I2 IMPLANTOLOGIA 85 STERICYCLE

IMPRODENT 97 TICARE IMPLANTS

UGIN DENTAIRE

ZIACOM

MIGLIONICO

DIRECTORIO ENCARTES

MYFUNCTIONAL RESEARCH

GENIOVA

INFOMED

169

105

48-49

Contraportada 43

Portada, Despl. Portada y 37 131 91

SECIB 158-159

SEDCYDO 154-155

167

152-153 171 55

SMART IMPLANT SOLUTIONS 125

SPECIALIZED – ADE 143

136-137 29

149

VOCO 123

VP20 117

140-141

65, 139 y 151

177

SEPES

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6 | SUMARIO | Nº 345 | ABRIL 2022 003 carta abierta

Número disponible online en gacetadental.com

«El paciente impaciente», por Gema Bonache, directora de Gaceta Dental.

síguenos en las redes

Núm. 345 ABRIL 2022 | 6,50 € gacetadental.com

012 tienda gaceta

/GacetaDental

dental

ESPECIAL ORTODONCIA Casos clínicos firmados por los Dres. Manuel Román, Vanessa Paredes y Raúl Ferrando

@GacetaDental

RECUPERACIÓN

LÍD

El mercado odontológico crece un 29% en 2021

ER EN RE R PA

DR. PAUL LEVI

AC IÓ N

Dr. Aníbal Alonso, autor del libro «Desoclusión. Alineación tridimensional y oclusión».

«La enseñanza es una vía de doble sentido»

IN ST RU

Gaceta Dental

M L TA DE

• Tratamiento precoz de la mordida cruzada anterior con Ortodoncia invisible, por el Dr. Manuel Román y cols. Invisalign & Spark [32]

Shutterstock/Aleksandr Rybalko

• Uso de microtornillos en la corrección de la sonrisa gingival con tratamiento ortodóncico en pacientes adultos, de una manera

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AL NT

• Reportaje: Es el momento de la Ortodoncia. Una disciplina que va mucho más allá de la estética [20]

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¡Abierta la convocatoria!

FOTO DE PORTADA © Dr. Fernando Rey Duro

gacetadental

sencilla, eficaz, rápida y sin colaboración del paciente, por la Dra. Vanessa Paredes [50] • Tratamiento ortopédicoortodóncico de maloclusión esquelética de clase II con patrón dolicofacial, por el Dr. Raúl Ferrando y cols. [72]

012

Foto facilitada por el Dr. Aníbal Alonso.

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especial ortodoncia

PREMIOS GD 2022

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8 | SUMARIO | Nº 345 | ABRIL 2022 130 noticias

101

154 congresos Fotografía facilitada por UIC Barcelona.

• Entrevista Dr. Julio Tojo, presidente de la Reunión Anual de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO) [154] • Entrevista Dr. José Amengual, presidente de la Reunión del Centro de Estudios Odontoestomatológicos de Valencia (CEOE) [156]

por Úrsula Barroso, CEO y cofundadora de Dental Data.

di2gital al dí2a

• Cirugía guiada, provisional inmediato SRC, injerto conectivo, por el Dr. Luis Cuadrado Canals y cols.

101 protagonistas Dr. Paul Levi, doctor Honoris Causa por UIC Barcelona.

108 odontología digital Tecnología Business Analytics: dirigiendo clínicas inteligentes,

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.... .... ....

• Entrevista Dr. Francisco Cardona, presidente del Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) [158]

114 gestión

160 agenda

Principios de eficacia en gestión, por Marcial Hernández Bustamante, CEO y fundador de VPVEINTE Consultores.

173 productos 178 calendario

120 formación

de congresos

• Real Decreto de Especialidades Sanitarias: en el final del partido, por el Dr. Ignacio García Espona.

180 de boca en boca

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10 | STAFF ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS Edita: Peldaño Asesor estratégico: Juan M. Molina / jmmolina@peldano.com Directora: Gema Bonache / gbonache@gacetadental.com Redactora jefe: Gema Ortiz / gortiz@gacetadental.com / redaccion@gacetadental.com Redactora: Patricia Merino / pmerino@gacetadental.com Directora Comercial: Charo Martín / charo@gacetadental.com Publicidad: Ana Santamaría / ana@gacetadental.com Marta Pérez / marta@gacetadental.com Head of Design Juan Luis Cachadiña Jefe de Producción Miguel Fariñas Diseño y Maquetación Débora Martín, Verónica Gil, Cristina Corchuelo, Lydia Villalba Directora de Administración Anabel Lobato Suscripciones y Distribución Remedios García, Laura López suscripciones@peldano.com 902 35 40 45 Oficinas y Redacción: Avda. Manzanares, 196 | 28026 Madrid Teléfono: 91 476 80 00 Web: www.gacetadental.com E-mail: gacetadental@gacetadental.com Imprime: Rivadeneyra, S. A. Torneros, 16 (Políg. Ind. Los Ángeles) 28906 Getafe (Madrid) Depósito legal: M.35.236-1989 ISSN: 1135-2949

• Álvarez Quesada, Carmen. Médico Estomatólogo. Doctora en Medicina y Cirugía. Catedrático de Biomateriales, Ergonomía e Introducción Clínica de la UEM. • Aranguren Cangas, José. Licenciado en Odontología por la Universidad Europea de Madrid. Profesor Asociado de la URJC. Director del Máster de Endodoncia Avanzada URJC. Vicepresidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región. Endodoncia en exclusiva Madrid. Especialización: Endodoncia. • Bowen Antolín, Antonio. Médico Odontólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialización: Implantología. • Cacho Casado, Alberto. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular y Director del Departamento de Estomatología IV de la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización: Ortodoncia. • Calatayud Sierra, Jesús. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialización: Odontopediatría. • Cerero Lapiedra, Rocío. Médico especialista en Estomatología, Doctora en Medicina y Cirugía y profesora titular del Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial en la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización Medicina Oral. • Carrillo Baracaldo, José Santos. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Catedrático de Biomateriales, Ergonomía e Introducción Clínica de la UEM. • López-Quiles Martínez, Juan. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Contratado Doctor del Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial de la UCM. Especialización: Cirugía Bucal y Maxilofacial. • Oteo Calatayud, Carlos. Médico Estomatólogo. Odontología Estética. Profesor titular de la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización: Odontología Estética. • Perea Pérez, Bernardo. Director del Observatorio Español para la Seguridad del Paciente Odontológico (OESPO) y profesor de la Escuela de Medicina Legal y Forense de Madrid. Facultad de Medicina (UCM). Especialización: Medicina Legal y Forense. • Sánchez Turrión, Andrés. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular de Prótesis Estomatológica (UCM). Especialización: Prótesis e Implantes. • Serrano Cuenca, Victoriano. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía y Doctor en Odontología. Especialización: Periodoncia. • Torres Lagares, Daniel. Catedrático. Doctor en Odontología. Profesor Titular de Cirugía Bucal y Director del Máster de Cirugía Bucal del departamento de Estomatología de la Universidad de Sevilla. Especialización: Cirugía Bucal. • Vara de la Fuente, Juan Carlos. Médico Estomatólogo. Especialización: Implantología.

COLABORADORES INTERNACIONALES PORTUGAL

• Caramês, João. Presidente de la Mesa de la Asamblea General de la Ordem dos Médicos Dentistas (OMD). • Francisco, Helena. Profesora Adjunta en la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Lisboa (FMDUL).

CHILE

• Concha Sánchez, Guillermo. Cirujano Dentista. Especialidad: Radiología Dental y Maxilofacial. Profesor de la Universidad de los Andes, Santiago. • Lobos, Nelson. Cirujano Dentista. Especialidad: Histopatología Buco-maxilofacial. Profesor de la Universidad de Santiago y de la de los Andes, Santiago.

PERÚ

• Alvarado Menacho, Sergio. Graduado en Odontología. Magíster en Estomatología. Especialidad: Rehabilitación Oral. Profesor de la Universidad de San Marcos, Lima. • Delgado, Wilson. Doctor en Estomatología. Especialidad: Medicina y Patología Oral. Profesor de la Universidad Cayetano de Heredia. Lima. • Muñante Arzapalo, Katty del Pilar. Cirujano dentista. Universidad Nacional Alcides Carrión. Especialidad: Ortodoncia. Docente invitado en Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima y profesora de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, en Lima.

COLOMBIA

• Díaz Caballero, Antonio. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Cartagena. • Martín Ardila, Carlos. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Medellín.

MÉXICO PELDAÑO MEDIA GROUP S. L Avda. del Manzanares, 196 | 28026 Madrid Tel.: 91 476 80 00 | www.peldano.com Presidente: Ignacio Rojas Director Financiero y de Talento: Daniel R. Villarraso Director comercial & Eventos: David Rodríguez Director de Marca y Estrategia: Eneko Rojas Director de Estrategia de Contenidos: Adrián Beloki Directora de Estrategia Digital Comercial: María Rojas

Los artículos que se publican en las secciones de Ciencia, Caso Clínico, Dossier, Laboratorio e Higiene son supervisados por el Comité Científico de GACETA DENTAL. El contenido del resto de secciones no. GACETA DENTAL no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores.

• Palma Guzmán, Mario. Cirujano Dentista. Especialidad: Diagnóstico Integral y Patología Bucal. Profesor de la Universidad Benemérita de Puebla (BUAP).

PROTÉSICOS DENTALES • Aragoneses Lamas, Maribel. Protésica Dental. Directora General del Laboratorio Aragoneses CPD, S. L. Presidenta de la Asociación Empresarial de Prótesis Dental de la Comunidad de Madrid. • Ávila Crespo, José. Técnico Superior en Prótesis Dental. Especialista en tecnología CAD-CAM del Laboratorio Ávila Mañas, S.L. • Barrocal Martínez, Román Antonio. Protésico Dental. Dirección y Gerencia de Laboratorio Rab Dental, S. L.

Publicación autorizada por el Ministerio de Sanidad como soporte válido. Ref: S.V 89057 R. Premio AEEPP a la mejor revista de 2008 | 1er Accesit al Mejor Editor, años 2004 y 2007 | Premio “Pro-Odontología” de la Sociedad Catalana de Odontología y Estomatología (SCOE) 2009 | Premio “Fomento de la Salud” del Consejo General, 2005 | Premio del Colegio de Protésicos de la Comunidad de Madrid a la Trayectoria Profesional 2009 | Insignia de oro Colegial del COEM 2013.

gd | Nº 345 | ABRIL 2022

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Técnica VISTA de Microcirugía Mucogingival Túnel con Incisión Vestibular Subperióstica Sábado 30 ABRIL 2022, Madrid

Dr. ALFONSO L. GIL n n n n n n n

Diplomate of the American Board of Periodontology Advanced Surgical Implant Dentistry, University of California Los Angeles Advanced Periodontology, University of Southern California Master of Science in Craneofacial Biology, University of Southern California Licenciado en Odontología, Universidad del País Vasco Doctorado-PhD por la Universidad Internacional de Catalunya Instructor Acreditado por el Instituto VISTA

PROGRAMA - HORARIO

Cur

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a Parte teórica: TA do 09:00 - 10:00 Etiología, factores de riesgo y evolución de las técnicas de cobertura radicular 10:00 - 10:45 Explicación de los pasos quirúrgicos de la Técnica VISTA y evidencia científica 11:15 - 11:45 Uso de materiales para injertos de tejido blando (autógeno, L-PRF®, MDA, matrices colágenas) 11:45 - 12:45 Presentación de casos clínicos: Recesiones sobre dientes tratados con VISTA 12:45 - 14:00 Presentación casos clínicos: Recesiones sobre implantes tratados con VISTA Parte práctica: 15:00 - 16:30 Taller hands-on sobre dientes con modelo y kit de instrumentos VISTA 17:00 - 18:00 Taller hands-on sobre implantes con modelo y kit de instrumentos VISTA OBJETIVOS n Aprender las indicaciones y los pasos quirúrgicos de la Técnica VISTA n Entender la predictibilidad y factores pronósticos de las técnicas de cobertura radicular n Aprender una correcta utilización del instrumental quirúrgico VISTA n Manejo de suturas de reposición coronal con composite n Aprender las indicaciones de los diferentes materiales de injerto de tejido blando INSCRIPCIONES n Importe del curso: 795 € (incluye comida y dos cafés) n Inscripción anticipada hasta el 31 de marzo: 695 € n Número de plazas limitado SEDE Y SECRETARÍA Intra-lock Iberia

c/ Toronga nº 27 - 1ª Planta - 28043 MADRID Tel: + 34 91 7216730 - info@intralock.es DR. ALFONSO GIL.indd 1

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12 | TIENDA GACETA DENTAL

DR. ANÍBAL ALONSO AUTOR DE «DESOCLUSIÓN. ALINEACIÓN TRIDIMENSIONAL Y OCLUSIÓN»

«No soy científico, soy un dentista práctico que tiene que aplicar los conocimientos en la boca»

Con 55 años de profesión a sus espaldas dedicados a la clínica y docencia sobre la rehabilitación oral y ATM, el Dr. Aníbal Alonso nos presenta su segundo libro titulado «Desoclusión. Alineación tridimensional y oclusión» y nos avanza el contenido de su próximo curso en España, que impartirá los próximos días 6 y 7 de mayo en la sede del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región (COEM). Dos oportunidades para conocer la filosofía D.A.T.O., basada en la naturaleza y empleada para el abordaje de las rehabilitaciones de alta complejidad.

Tanto su nuevo libro como la formación que va a impartir a los profesionales se basa en la filosofía D.A.T.O. para el abordaje de las rehabilitaciones de alta complejidad. Durante casi dos décadas, en su clínica-escuela D.A.T.O. en Argentina, el Dr. Alonso dictaba cursos de posgrado a los especialistas más destacados de la profesión. En esta ocasión, el Dr. Alonso nos detalla cómo este sistema D.A.T.O, basado en la naturaleza, se intenta adaptar a los tratamientos en adultos en rehabilitaciones de alta complejidad. —¿Por qué decidió escribir «Desoclusión. Alineación tridimensional y oclusión»? —Este es mi segundo libro y, en estos 11 años que han pasado desde que publiqué el primero, he aprendido muchas cosas. Sobre todo, acerca de las grandes dudas que tenía la profesión y de las cuales se hablaba muy poco. Por ejemplo, ya se hablaba de la curva de Spee, y está muy bien para dentaduras completas, pero no para bocas dentadas. Y esta es una de las cuestiones de las que me di cuenta y decidí incluir en el libro. La segunda razón fue ampliar otros temas como el desgaste selectivo. Me daba cuenta de que los profesionales no hacían desgaste selectivo, no se animaban a hacerlo. Y la tercera razón ha sido aclarar los temas de dimensión vertical.

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Todos estos temas están muy relacionados con la desoclusión. De ahí el título del libro. En esta obra también detallo los mecanismos de la desoclusión. Estos mecanismos son fundamentalmente los dientes anteriores, las curvas o la morfología oclusal, que hoy sabemos que el 80% no es para masticar, y la articulación temporomandibular. Para poder ordenar todo ello se necesitaban herramientas. Entre ellas, las líneas de referencia, que están explicadas en el texto. Estas líneas de referencia nos dicen qué está desalineado y cómo y dónde hay que alinearlo. Esto es muy importante porque un diente desalineado complica la desoclusión. Siempre que un diente está desalineado se transforma con su antagonista en una interferencia. —¿A qué profesional va dirigida la publicación? —Este libro, de más de 700 páginas y 900 imágenes, está dirigido al profesional clínico que quiere mejorar sus resultados en la rehabilitación protésica de implantes. Es un libro basado en la evidencia científica, pero, a la vez, de aplicación clínica directa y sencillo de entender. —En su libro usted habla de la filosofía D.A.T.O. Cuéntenos de qué se trata y por qué es tan importante. —En 1971 asistí a un curso en el que el profesor decía: «señora, no se queje por mi trabajo, por mis rehabilitaciones. Dios le ha dado a usted dos rehabilitaciones muy buenas y gratis; la mía es cara y mala». Esto me resultó gracioso, pero cuando salí del curso mi cabeza comenzó a dar vueltas sobre aquello que dijo el profesor. Dios nos da dos rehabilitaciones… y aquí empezaron las preguntas: ¿Y cómo Dios pone esa rehabilitación en dimensión vertical? ¿En qué posición pone la mandíbula? ¿Cómo forma las curvas? D.A.T.O. es un protocolo biológico. En la primera rehabilitación, primero aparecen los dientes anteriores, que es la “D”. Luego se van alineando los posteriores, que es la alineación tridimensional, “AT”. Y, posteriormente, se consolida la oclusión, la “O”, porque todos los dientes erupcionan con dos tercios de la longitud y, por último, se consolida la oclusión cuando se forman esos tercios. Todo esto se acomodó a las denticiones adultas para seguir ese protocolo que simplificaba muchas cosas, entre ellas, la posición de la mandíbula de cierre con la dimensión vertical y cómo se armaban los arcos, un tema fundamental de las rehabilitaciones. —Los días 6 y 7 de mayo usted vuelve a Madrid para dar un nuevo curso sobre este tema, ¿cuál es el objetivo principal de esta formación?

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16 | TIENDA GACETA DENTAL UNA OPORTUNIDAD ÚNICA El Dr. Aníbal Alonso regresa de nuevo a España para desarrollar un curso sobre «Desoclusión. Diagnóstico en Rehabilitación Oral» en formato presencial y online. El curso tendrá lugar los próximos días 6 y 7 de mayo en el COEM de Madrid. Para poder disfrutar de esta oportunidad única, así como inscribirte y conocer los temas que se tratarán en la conferencia del Dr. Aníbal Alonso, puedes consultar la web: www.desoclusion.com.

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—Verá, hay más de diez definiciones de «céntrica». Yo no doy ninguna definición de «céntrica», es más, yo en mis cursos les digo a los alumnos que les regalo la definición y que escojan la que quieran. O si el cóndilo está arriba, atrás… o dónde quieran, porque cuando el paciente está en el sillón, la mandíbula no se ubica con una definición. Yo no soy científico, soy un práctico, un dentista que tiene que aplicar los conocimientos en la boca. Con los años y más de 55 años de profesión, de los cuales 52 los he dedicado solo a la prótesis, me he dado cuenta de que muchas de las cosas que eran perfectas y que la investigación así lo decía, después ha resultado que no lo eran e, incluso, se cambiaron.

EL DESGASTE SELECTIVO ES UN TEMA IMPORTANTE, PERO CASI TABÚ. HABLAREMOS SOBRE ELLO EN MADRID PORQUE NO PUEDE SER QUE LA PROFESIÓN TENGA DUDAS AL RESPECTO Por lo tanto, a mis 80 años, y aún en activo, todo lo que digo, todavía lo puedo hacer y esto es de lo que voy a hablar en mi próxima ponencia en Madrid. Voy a hablar para aquellos profesionales que trabajan. No basta con leer trabajos científicos, sino que hay que saber aplicarlos, hay que verlos. Yo les voy a contar lo que hago y cómo lo aplico después de 52 años de trabajo exclusivo. No hago conductos, no atiendo a niños y no hago Cirugía Maxilofacial. Exclusivamente hago rehabilitación. La base fundamental de este curso estará dedicada a algunos temas como la dimensión vertical, en concreto, la importancia que tiene la dimensión de los arcos. También hablaré de placas, de por qué un rehabilitador tiene que hacer una placa que sea muy buena, y esto se va a relacionar con determinados aspectos de la articulación temporomandibular. Todos estos temas están desarrollados en mi libro de desoclusión, pero en el curso también vamos a hablar sobre un tema que es casi tabú: el desgaste selectivo. El desgaste selectivo se utiliza en todo: en la Ortodoncia, en la operatoria, en la Periodoncia… y no puede ser que la profesión tenga dudas al respecto.

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es el momento de la ortodoncia El auge de una disciplina que va mucho más allá de la estética La alta demanda de sus tratamientos entre la población; su desarrollo continuo como disciplina; los avances tecnológicos que la rodean e impulsan; la posibilidad, cada vez más cercana, de que cuente con su especialidad oficial… Todo ello hace que la Ortodoncia y sus profesionales vivan un momento único, tal y como podrá comprobarse en una de las citas científicas del año: el 68 Congreso que la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO) celebrará en Madrid del 22 al 25 de junio próximos en el Hotel Riu Plaza de España.

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RAZONES DEL CRECIMIENTO Lejos de ralentizarse, la pandemia ha impulsado los tratamientos ortodóncicos, muy especialmente en adultos. Según un estudio realizado por la red odontológica Clínicas W, durante el primer semestre de 2021 la demanda de tratamientos de ortodoncia aumentó un 39% respecto al promedio del año anterior. «Este incremento se ha debido a que la gente, al no poder salir de vacaciones y con una actividad social más limitada, tenía más renta disponible para poder invertirla en arreglarse la boca, además la mascarilla les permitía no mostrar el aparato a los demás», apunta la Dra. Susana Palma, ponente del 68 Congreso que SEDO celebrará del 22 al 25 de junio en Madrid. ¿Seguirá la demanda al alza cuando se relajen las

Foto cedida por la Dra. Susana Palma.

a demanda de tratamientos de ortodoncia, especialmente entre la población adulta, mantiene una acusada tendencia al alza en los últimos años. «Estamos en la era de la estética, del culto al cuerpo y del fomento de la vida sana. Cuidarse -también la boca- es una prioridad», destacan en la web de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO) como una de las causas al boom reciente de estos tratamientos. Y cuando hablamos de estética hay que entenderla no solo desde el punto de vista de la imagen de la persona, que busca lucir una bonita sonrisa, sino también desde la propia aparatología empleada. Los avances en materiales y sistemas ortodóncicos han tenido mucho que ver también en el crecimiento de los tratamientos. «Los aparatos son cada vez más estéticos, tanto los brackets cerámicos (con mejoras en el material y en el tamaño, con perfiles más bajos) como en el caso de los de autoligado o estéticos y, por supuesto, la Ortodoncia lingual o invisible y los alineadores transparentes», apuntan desde la SEDO. No obstante, la Ortodoncia es mucho más que estética. Estos tratamientos persiguen, en numerosos casos, mejorar la salud y la función de la boca. «Los pacientes son cada vez más conscientes de que alinear sus dientes y mejorar su oclusión repercute en un mejor funcionamiento de su boca, pero también en la salud del organismo en general (contribuyendo a evitar problemas que van desde la periodontitis hasta el síndrome de la ATM, que puede generar dolores de cabeza, espalda, cuello, oído...)», explican desde la SEDO.

La Dra. Susana Palma participará como ponente en el Congreso SEDO Madrid 2022.

CON EL RECONOCIMIENTO DE LA ESPECIALIDAD OFICIAL PASAREMOS DE UNA COMPETENCIA EN PRECIOS, A UNA COMPETENCIA EN CALIDAD DE TRATAMIENTOS DRA. SUSANA PALMA medidas sobre la obligatoriedad en el uso de la mascarilla? Aún es una incógnita, pero, para la Dra. Palma, este factor no es tan relevante como la variable económica. «La demanda solo se mantendrá según la situación económica en la que quede el país tras la pandemia o los efectos que pueda tener sobre la economía la compleja situación internacional actual. A día de hoy, por el momento, se está manteniendo». Al margen del impulso pandémico, la Ortodoncia invisible ha tenido mucho que ver en el crecimiento de los tratamientos de los últimos años, especialmente, en pacientes adultos. «La tendencia al alza de la Ortodoncia invisible no solo va a continuar, sino que se va a convertir en la principal elección de tratamiento, ya que las técnicas de ortodoncia invisible

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Durante el Congreso SEDO Madrid 2022 uno de los temas estrella será la «Ortodoncia Infantil». «El gran avance de la Ortodoncia durante las últimas décadas del siglo XX fue la capacidad de discernir entre los objetivos que se querían conseguir en una fase ortopédica y los que se querían conseguir en otra fase diferenciada, la dentaria. Esto hizo que cobrase gran importancia el tratamiento en edades tempranas», destaca el presidente del Congreso SEDO Madrid 2022, el Dr. Javier Girón de Velasco. «Ya en el siglo XXI –continúa–, con esos avances admitidos por los especialistas de Ortodoncia de forma generalizada, el gran reto consiste en introducir los avances generales de la Ortodoncia a la ortopedia infantil. ¿Cómo podemos conseguir tratamientos cada vez con menos colaboración?, ¿cómo es de útil el anclaje esquelético en tratamientos ortopédicos?, ¿qué hay que hacer cuando acaba una fase ortopédica y antes de que llegue la fase ortodóncica?, ¿se pueden hacer tratamientos con aparatología más estética en edades tempranas? Es decir, ¿podemos actuar en niños consiguiendo más colaboración por su parte? A día de hoy, tenemos que seguir trabajando e investigando sobre todos estos planteamientos que tenemos cuando tratamos a niños. En el 68 Congreso anual de la SEDO no solo plantearemos soluciones para todos estos interrogantes sino que, además, lo haremos con rigor científico, y nos adentraremos en temas tan importantes y novedosos como los autotrasplantes, desde un punto de vista ortodóncico y desde un punto de vista quirúrgico, o los trastornos eruptivos en pacientes infantiles», finaliza el presidente de una de las citas científicas del año.

Foto cedida por SEDO Madrid 2022.

RETOS DE LA ORTODONCIA INFANTIL

El Dr. Enrique Solano abordará en el Congreso SEDO Madrid 2022 los distintos enfoques del tratamiento temprano.

ES IMPORTANTE CREAR UN VÍNCULO DE CONFIANZA CON EL PACIENTE PARA PODER MANEJAR SUS EXPECTATIVAS DR. ENRIQUE SOLANO cada día se perfeccionan más y cada vez más casas comerciales las ofertan con excelentes resultados», augura la Dra. Palma. «Además –prosigue–, hemos visto cómo grandes compañías han dejado de fabricar brackets por lo que, en mi opinión, la tendencia es clara. Por tanto, aunque los conocimientos de ortodoncia tradicional, son la base imprescindible para trabajar con ortodoncia invisible con eficiencia y garantías para el paciente, la Ortodoncia invisible terminará por sustituir a la Ortodoncia tradicional». COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE En los tratamientos odontológicos, especialmente en los estéticos, el paciente cada vez tiene un papel más participativo y demandante, lo que puede suponer para el profesional un gran reto. Entonces, ¿cómo debe ser la comunicación clínico-paciente para que el tratamiento ortodóncico sea efectivo? y ¿cómo ma-

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de la otra parte y lo que empezó siendo una herramienta de marketing y comunicación para mostrar lo que hacemos y los resultados que obtenemos se puede convertir en la hoja pública de reclamación de un paciente insatisfecho», advierte. «Deberíamos de pensar –apunta el Dr. Solano– que la ventaja que obtenemos para hacernos más visibles –llegamos a un mayor número de potenciales

Foto cedida por SEDO Madrid 2022.

nejar las expectativas del paciente?. «Ciertamente el paciente que acude a nuestra consulta para iniciar un tratamiento de ortodoncia viene con un cierto conocimiento de su problema y necesidades, demandando soluciones, algunas veces muy concretas y específicas, con un nivel, por tanto, muy participativo y con unas expectativas ya creadas. Nuestra obligación es informarle y orientarle, después de haber realizado un estudio y diagnóstico completo. Aunque podemos adelantar nuestro punto de vista clínico en la primera visita, sin rechazar las sugerencias de estos pacientes tan participativos, será el día de la entrega del estudio realizado cuando, ante la exposición del diagnóstico, le expliquemos el plan de tratamiento y trataremos de manejar sus expectativas, guiándolo a través de las pruebas que le demuestren cuál es la mejor opción de tratamiento y explicándole qué beneficios a corto, medio y largo plazo va a obtener con el tratamiento que le proponemos, describiendo los procedimientos, objetivos y forma de realizarlo», nos detalla el Dr. Enrique Solano, ponente del 68 Congreso SEDO Madrid 2022. «De esta forma –continúa el Dr. Solano–, estableceremos un vínculo de confianza que nos permite tener una comunicación mucho más fluida con el paciente durante el tratamiento, a la vez que le iremos anunciando los pasos que vamos dando y los progresos que se están consiguiendo. Para ello, nada mejor que mostrarle de forma gráfica, mediante las fotografías que vamos tomando lo largo del tratamiento, su evolución. El objetivo en nuestra relación doctor-paciente es involuclarlo con el tratamiento y que lo viva como una experiencia gratificante», explica. En este paciente cada vez más informado han influido mucho en los últimos años las redes sociales, aunque con sus pros y sus contras para los profesionales. «Como fuente de comunicación ofrecen una serie ventajas con bajo coste y gran capacidad de difusión, pero también tienen una serie de inconvenientes que debemos sopesar, por el nivel de exposición pública al que nos sometemos», puntualiza el Dr. Solano. «Una herramienta que debe de servir para facilitar la comunicación y la colaboración, se puede convertir, sin que apenas tengamos control sobre ello, en un foro donde cada uno vuelca las malas experiencias o la insatisfacción permitiendo a otros intervenir sin tener conocimiento

El Dr. Íñigo Gómez-Bollaín será el encargado de pronunciar la conferencia de clausura del Congreso SEDO Madrid 2022.

LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS NOS HAN AYUDADO EN TODOS LOS ASPECTOS IMAGINABLES. LA ORTODONCIA QUE SE REALIZA HOY EN DÍA ES MUCHO MÁS PRECISA Y PREDECIBLE QUE LA QUE SE REALIZABA HACE 15 AÑOS DR. ÍÑIGO GÓMEZ-BOLLAÍN Nº 345 | ABRIL 2022 | gd

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26 | ESPECIAL ORTODONCIA | REPORTAJE pacientes y podemos destacar lo que hacemos y nos diferencia de los demás–, puede ser una gran herramienta siempre que la utilicemos dentro de una comunicación ética y no desaforada o de competencia desleal, que busca la instrumentalización de los pacientes como medio para el beneficio económico. Las plataformas como Facebook e Instagram, así como otras de más reciente aparición, pueden ser un complemento en el marketing y promoción de nuestras clínicas, pero hemos de saber asumir y convivir no solo con las ventajas sino también con los inconvenientes», destaca el Dr. Solano. INNOVACIÓN Y TECNOLOGÍA La industria es un motor de la innovación en el ámbito odontológico en general y ortodóncico en particular, dedicando esfuerzos e inversión a la investigación

de soluciones, productos, materiales, herramientas y tecnologías que ayuden en el día a día a los profesionales y que, por ende, contribuyan a favorecer los mejores tratamientos a los pacientes. «No se puede entender la evolución de la Ortodoncia sin la ayuda de la industria. Las casas comerciales son un apoyo continuo en la evolución de la especialidad. Sin duda, la investigación en las universidades y la experiencia de los clínicos son el motor y el inicio de todo. Pero sin el apoyo de las casas comerciales muchas de esas «ideas» y proyectos nunca se materializarían en el día a día de todos los ortodoncistas», destaca el Dr. Íñigo Gómez-Bollaín, ponente del 68 Congreso SEDO Madrid. En el avance y desarrollo de la Ortodoncia la tecnología y la digitalización han jugado, al igual que en otras disciplinas, un papel clave. «Las nuevas

ESTÉTICA: OBJETIVO FINAL, PERO TAMBIÉN EN EL CAMINO

Foto cedida por SEDO Madrid 2022.

El segundo gran eje sobre el que girará el Congreso SEDO Madrid 2022 será la «Estética en Ortodoncia». «Actualmente, en nuestro campo, hay que tener cada vez más conocimientos de la Odontología en general. Esto significa que, si queremos hacer tratamientos con un final estético, tenemos que empezar con el objetivo en mente de saber dónde queremos dejar el incisivo superior y cómo conseguir la curva de sonrisa algo que, probablemente, hace unos años no teníamos tan en cuenta como hoy en día», apunta el Dr. Javier Girón. «Pero un tratamiento estético no significa solo el final estético del mismo, que es lo que reclaman los pacientes», destaca el Dr. Girón. «Los pacientes también nos piden que el proceso del tratamiento sea lo más estético posible. Por eso que hoy en día cada vez utilizamos más la ortodoncia invisible y nos ayudamos de El Dr. Javier Girón de Velasco, presidente del Congreso SEDO Madrid 2022. aparatología auxiliar como puede ser el anclaje esquelético. Tanto los acabados estéticos como los tratamientos multidisciplinares o los tratamientos estéticos en cuanto a aparatología invisible, flujo digital o anclaje esquelético son temas que tratarán los conferenciantes más punteros del mundo en el Congreso SEDO Madrid 2022. Aproximadamente 100 ponentes y 1.000 congresistas nos veremos por fin otra vez para celebrar uno de los congresos de Ortodoncia más importantes del panorama internacional», finaliza el Dr. Javier Girón. Toda la información sobre el 68 Congreso SEDO en: https://sedomadrid2022.com/

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USO EFICIENTE DE LOS RECURSOS

Sabes muy bien que hoy todo ha cambiado y la comunicación ha sido uno de los elementos que más lo ha hecho.

Por eso, ahora no solo te haces valer por tu excelente labor en tu consulta, sino también por como interactúas con tus pacientes.

Todos los detalles son importantes, no solo que seas muy bueno en tu trabajo, también la infraestructura que le presentes al paciente, tanto de tu lugar de trabajo como de la maquinaria y tecnología que apliques. Por eso, es preciso que te impliques en todo, observando desde que un paciente entra en tu clínica como se le recibe, los protocolos que instrumentáis… Siéntate en la sala de espera y observa que es lo que un paciente ve, desde la limpieza, hasta como se ve a la recepcionista.

Todo influye, todo habla de ti, los pacientes no pueden calificarte como licenciado en odontología, no estudiaron tu carrera, pero si pueden hacerlo por como se les trata y en que instalaciones.

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Comentar con los pacientes las nuevas tecnologías y maquinarias que adquieres también es marketing, todo es marketing, una llamada posterior al tratamiento para ver como se encuentra, recordar a sus hijos y preguntar por ellos, etc. La empatía con el paciente es fundamental también en estos momentos. Hay que crear lazos.

Sabemos que todo esto lo llevas haciendo años pero ahora todo es online, por eso ahora puedes contar con campañas digitales temáticas especiales de Salud Bucodental con su correspondiente lema, contenido creativo de calidad que podrás descargar tanto en formato final como editable para poder añadir tu logotipo, sabemos que no tienes tiempo para diseñar, por eso trabajamos por ti. Si eres asociado a COE solicítalo gratuitamente. Servicio contratado PubliDental Consulting.

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tecnologías nos han ayudado en todos los aspectos imaginables. La Ortodoncia que se realiza hoy en día es mucho más precisa y predecible que la que se realizaba hace 15 años. El diagnóstico es mucho más preciso debido a las nuevas técnicas radiológicas (CBCT) y a los escáneres intraorales. La comunicación y el envío de trabajos al laboratorio es «inmediato» debido a la eliminación, en gran parte de los procesos, de materiales clásicos como la escayola y el alginato o las siliconas. Y avances en el cementado indirecto digital, la planificación virtual de los tratamientos, simulación de cirugías ortognáticas, etc; han hecho que la Ortodoncia sea más predecible y mucho más eficaz en sus tratamientos», explica el Dr. Gómez-Boallín. ¿El futuro tecnológico revolucionará aún más la Ortodoncia? Le preguntamos al Dr. Gómez-Boallín, quien en su respuesta prefiere ser cauto. «La evolución está siendo tan rápida en los últimos años que, sin duda, el término que me sugiere el futuro es "impredecible". No podemos saber qué pasará, pero, sin duda, nos ayudará a ser todavía más precisos en el diagnóstico y nos permitirá ayudar más a nuestros pacientes. Sin embargo, y sobre todo pensando en los jóvenes ortodoncistas, no debemos olvidar que el diagnóstico y el tratamiento siempre serán realizados por el ortodoncista, y que la tecnología está solo para ayudarnos, nunca para suplir nuestros conocimientos y su aplicación en nuestros pacientes», denunciando así, implícitamente, los casos de venta online y directa a los consumidores de productos sanitarios, entre ellos, alineadores estéticos. ESPECIALIDAD OFICIAL Pero más que en la tecnología, en el futuro de la Ortodoncia en España será de vital importancia el reconocimiento de la tan ansiada especialidad oficial. Y, aunque en los últimos meses se han dado pasos en este sentido –se trabaja en el Real Decreto de Especialidades en Ciencias de la Salud–, esta reivindicación histórica de los profesionales odontológicos aún no se ha materializado. «Creo que será una realidad, quizá no a corto plazo, pero estamos convencidos que en España es una necesidad. Es una discriminación total con el resto de los países de la Comunidad Europea y creemos que es impensable hoy en día una Odontología sin una formación especializada regla-

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El "Anclaje esquelético" será el tema que analizará el Dr. Juan Carlos Pérez Varela en el Congreso SEDO Madrid 2022.

LA ESPECIALIDAD OFICIAL CREO QUE SERÁ UNA REALIDAD, QUIZÁS NO A CORTO PLAZO, PERO ESTAMOS CONVENCIDOS DE QUE EN ESPAÑA ES UNA NECESIDAD DR. JUAN CARLOS PÉREZ VARELA da», destaca el Dr. Juan Carlos Pérez Varela, presidente de SEDO. Para la Dra. Palma el principal reto al que se enfrentan los ortodoncistas es precisamente este, la especialidad. «Gracias a ese reconocimiento, conseguiríamos que los tratamientos ortodóncicos estén realizados por ortodoncistas que aporten calidad a

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REPORTAJE |

UN CENTENAR DE PONENTES Y UN MILLAR DE PROFESIONALES NOS VOLVEREMOS A VER LAS CARAS EN UNO DE LOS CONGRESOS DE ORTODONCIA MÁS IMPORTANTES DEL PANORAMA INTERNACIONAL DR. JAVIER GIRÓN DE VELASCO PRESIDENTE DE SEDO MADRID,22

los tratamientos finales. Pasando de una competencia en precios, de la que tanto nos quejamos, a una competencia en calidad de tratamientos que es de lo que se trata», destaca. Sobre cómo quedará el panorama formativo de postgrado, una vez reconocida la especialidad oficial, el Dr. Pérez Varela apunta que «las plazas de especialistas serán más limitadas. Será un sistema parecido a la vía MIR donde habrá una comisión de especialidades que determine qué centros están capacitados y cualificados para formar especialistas y qué número de especialistas puede formar cada centro, con lo cual esto estará totalmente reglado y coordinado desde el Ministerio de Sanidad y por la Comisión Nacional de Especialidades». A propósito de la duración de los programas, el presidente de SEDO destaca que «viene marcada por el NBO, que es la red de programas basados en Erasmus, y deberían ser: 4.800 horas, 180 créditos ECTS, 3 años de tiempo completo o su equivalente a tiempo parcial. Asimismo, otros de los requisitos que marca la NBO sería que cada alumno debe diagnosticar y empezar un mínimo de 50 casos y que el ratio de profesor alumno debería de ser de 1/8 para ser óptimo», reseña el Dr. Pérez Varela.

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32 | ESPECIAL ORTODONCIA | CASO CLÍNICO Dr. Manuel Román Director del Máster de Ortodoncia de la Universidad de Alcalá-CEPUME Miembro diplomado de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO) y Spanish Board in Orthodontics. Ortodoncista. Práctica exclusiva en Málaga. Dra. Clara Rodríguez Cámara Miembro activo de la SEDO. Profesora del Máster de Ortodoncia CEPUME. Profesora del European Master of Aligners (EUMAA).

Con la colaboración de:

Tratamiento precoz de la mordida cruzada anterior con ortodoncia invisible Invisalign & Spark RESUMEN El objetivo de este artículo es mostrar las ventajas del tratamiento temprano de la mordida cruzada anterior. Se exponen las diferentes alternativas de tratamiento y se justifica la elección de los alineadores transparentes como mejor opción. Asimismo, se explica la biomecánica y terapeútica a seguir con los sistemas Invisalign y Spark mostrando dos casos clínicos. Palabras clave: ortodoncia, alineadores, mordida cruzada anterior, dentición mixta, levantes de mordida, Invisalign, Spark. INTRODUCCIÓN En esta era de odontología preventiva y mínimamente invasiva, hay que dar especial énfasis a lo que conocemos como ortodoncia interceptiva. El odontólogo general, dentista de familia o, generalmente, el odontopediatra pueden ver problemas incipientes de maloclusiones que pueden comenzar a manifestarse a temprana edad, por lo que tienen la responsabilidad de reconocer las alteraciones en el crecimiento y desarrollo de los maxilares junto con las variaciones tempranas en la erupción de la dentición. La Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO) y la

Asociación Española de Especialistas en Ortodoncia (AESOR) recomiendan como edad adecuada para la revisión por parte del ortodoncista los 6 años (1, 2). Sin embargo, nosotros recomendamos que la primera revisión por parte del ortodoncista sea a los 4 años (3), ya que esto conllevará dos grandes beneficios. En primer lugar, si se actúa precozmente sobre la anomalía que se está desarrollando se evitará el empeoramiento de la maloclusión y las alteraciones en el sistema estomatognático ya que las estructuras óseas, dentoalveolares y neuromusculares responden más rápida y eficientemente mientras más joven sea el paciente (4). En segundo lugar, si el problema ha sido correctamente diagnosticado, el tratamiento será más simple, más corto y, por lo tanto, será más eficiente. Incluso en algunos casos se evitarán posibles extracciones en el futuro y aportará beneficios psicológicos al paciente (5). Dentro de las maloclusiones que se recomiendan tratar precozmente se encuentra la Mordida Cruzada Anterior. Mordida Cruzada Anterior La Mordida Cruzada Anterior (MCA) es una anomalía intermaxilar en el plano sagital en la que uno o más

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CASO CLÍNICO | ESPECIAL ORTODONCIA |

dientes anterosuperiores ocluyen lingualmente respecto a los dientes anteroinferiores, es decir, los dientes inferiores están delante de los dientes superiores, por lo que también se le denomina Mordida Invertida. En una oclusión normal nos encontraremos con un resalte positivo, en cambio, en una MCA nos encontraremos con un resalte negativo o resalte invertido. No corregir una Mordida Cruzada Anterior tempranamente provocará un desgaste anormal de incisivos, aumento de la malposición dental, recesiones gingivales, pérdida ósea debida a un reborde alveolar vestibular muy delgado o, incluso, desencadenar en problemas musculares, articulares y esqueléticos (6). La principal causa es la erupción lingual de los dientes anterosuperiores debido a una variación en el patrón de erupción como resultado de la permanencia de los dientes temporales, falta de presión por parte de la lengua, interferencia por parte de supernumerarios u odontomas, hábitos como mordisqueo del labio superior, traumatismo tanto en los dientes temporales como permanentes, discrepancia óseodentaria severa o inclinación bucal de los dientes inferiores. Según Moyers (7), existen tres condiciones que pueden producir una relación lingual de los dientes anteriores superiores con los inferiores. La primera es una maloclusión de clase III esquelética (displasia esquelética con hiperplasia mandibular, hipoplasia maxilar, una combinación de ambas, o con menos frecuencia, una base craneal anterior disminuida) que cursa con un patrón de crecimiento óseo anormal. La segunda, por causa funcional, un patrón de reflejo muscular adquirido en el cierre mandibular posicionará la mandíbula anteriormente al maxilar produciendo una pseudo clase III. La tercera será por causa dentaria donde, en una relación de clase I esquelética, los dientes anteriores superiores se encuentran lingualizados y/o los inferiores se encuentran proinclinados (una versión/gresión de los incisivos). La MCA puede producir una desviación en el correcto crecimiento y desarrollo facial, llegando a producir problemas esqueléticos, articulares, musculares, periodontales y dentoalveolares. Por ejemplo, una MCA de causa dentaria o funcional puede suponer una protracción de los cóndilos con respecto a la fosa glenoidea del hueso temporal alterando la dinámica

mandibular, produciendo un efecto de «aparato funcional», estimulando el crecimiento mandibular y pudiendo desencadenar en una clase III esquelética, junto con traumatismo dental y afectación periodontal (3). Debido a estas complicaciones y a que muy rara vez se autocorrige, ha de realizarse un diagnóstico precoz ya que el tratamiento debe realizarse lo antes posible, eliminando los factores etiológicos, para devolver a una correcta armonía y funcionalidad. DIAGNÓSTICO Para diferenciar entre MCA esquelética, funcional o dentaria vemos la necesidad de realizar un diagnóstico diferencial para poder llevar a cabo un correcto tratamiento. El objetivo será diferenciar entre un paciente de clase III esquelética que cursa con MCA con una clase I esquelética con MCA. Para ello, los tres pilares fundamentales del diagnóstico serán la anamnesis, la relación céntrica y la cefalometría. Realizamos una anamnesis a los padres del paciente en busca de un componente genético de clase III. También analizaremos factores locales y ambientales, observando que la respiración y la deglución son correctas y que no presenta ningún hábito. Será ineludible tomar todos los registros en relación céntrica para descartar un componente funcional. Para diferenciar entre la MCA dentaria (MCAD) o esquelética (clase III) analizaremos los valores dentarios y óseos en la cefalometría. Por lo tanto, en una MCA exclusivamente de causa funcional, en relación céntrica, se corregirá, desapareciendo el problema (aunque en nuestra experiencia lo más habitual es que el componente funcional esté asociado a un problema dentario o esquelético). Si es únicamente por causa dentaria, en relación céntrica no se corrige y en la cefalometría estarán alterados los valores dentales. Mientras que si la causa es esquelética, en relación céntrica, tampoco se corrige estando en la cefalometría alterados los valores esqueléticos. TRATAMIENTO Como ya hemos comentado, es necesario realizar un tratamiento precoz de la Mordida Cruzada Anterior Dentaria (MCAD) para volver a armonizar el correcto crecimiento y desarrollo de las estructuras óseas, articulares, musculares, periodontales y dentoalveolares. Entre los objetivos más frecuentes del tratamiento

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34 | ESPECIAL ORTODONCIA | CASO CLÍNICO de ortodoncia de primera fase para corregir la MCAD generalmente nos encontramos con: proinclinar el incisivo superior, retroinclinar el incisivo inferior, dar torque radicular lingual al incisivo inferior y colocar levantes de mordida durante el tratamiento para evitar el trauma oclusal. Para el tratamiento de la MCAD y clase I esquelética, se podrá realizar con depresor lingual (8), planos de mordida inclinados, placa removible con levantes con o sin resortes o tornillo protrusor superior y/o arco de progrenie, brackets (2x4, utility, d-gainer, 6+6), quad hélix o alineadores transparentes. La mayoría de estos tratamientos están enfocados básicamente a proinclinar los dientes superiores. Si queremos retroinclinar los dientes inferiores dando torque para lingualizar la raíz solo contaremos con el arco de progenie, brackets o alineadores. El problema del arco de progenie (Figura 1) es que lingualizará la corona del diente quedándose la raíz en su misma posición o incluso empeorando y moviéndose hacia bucal -se apoya en la cara vestibular de los incisivos inferiores aplicando una fuerza hacia lingual en la corona y moviendo la raíz hacia vestibular- debido a que el centro de rotación se encontrará coronal al ápice del diente pudiendo coincidir incluso con el centro de resistencia (9). Para lingualizar y dar torque con los brackets en los dientes inferiores necesitamos arcos cuadrados o idealmente rectangulares que rellenen el slot del bracket con aleaciones de beta titanio (TMA) o de

acero. Esto implicaría utilizar brackets de prescripción variable de bajo torque o realizar dobleces de tercer orden en los arcos (10); usar fuerzas pesadas en etapas iniciales; poner brackets en todos los dientes (superiores, inferiores, temporales y definitivos), a veces solo para mover uno o dos dientes; o usar seccionales que podría producir extrusiones debidas a los levantes de mordida, además de los habituales problemas que podrían conllevar (se sale al arco, pincha el arco, se clava el arco en la mucosa, tip en los dientes de anclaje, etc.). A esto habría que añadirle la gran dificultad que sería que el paciente presentase apiñamiento (muy frecuente en la mayoría de los casos). Por lo tanto, creemos que la mejor opción de tratamiento de la MCAD es con alineadores transparentes por proporcionar una mejor biomecánica, unas fuerzas más ligeras, mejor higiene, mayor respeto al periodonto, control del torque radicular desde el inicio, y nos permite ver el resultado final del tratamiento antes de comenzar, inmovilizar dientes, comodidad para el paciente (y para el doctor) y no podemos olvidar, la estética (11). En nuestra opinión, la única desventaja es el precio, sin embargo, serán los padres quienes, debidamente informados, elijan libremente la mejor opción para el tratamiento de su hijo bajo nuestro asesoramiento. La colaboración será otro factor a tener en cuenta, sin embargo, en nuestra experiencia no ha sido un problema, incluso, al revés, han sido pacientes más motivados por el hecho de llevar alineadores.

Figura 1. Placa de Progenie.

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Figuras 2a, 2b y 2c. Imágenes intraorales iniciales.

Figuras 2d y 2e. Imágenes intraorales iniciales.

Figuras 2f-2g. Radiografías iniciales.

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38 | ESPECIAL ORTODONCIA | CASO CLÍNICO TRATAMIENTO DE LA MORDIDA CRUZADA ANTERIOR DENTAL CON ALINEADORES Para explicar la terapéutica nos disponemos a enseñar dos casos clínicos tratados con los dos principales sistemas de alineadores del mercado. En el primer caso clínico, nos encontramos con un paciente de 8 años, donde vemos que ya han erupcionado los incisivos, pero nos encontramos con una maloclusión de Mordida Cruzada Anterior Dental (Figura 2). En las imágenes intraorales vemos que el 1.1 se encuentra en mordida cruzada con el 4.1, estando el incisivo central superior derecho en linguoversión y el incisivo central inferior derecho en vestibulo-

gresión, provocando una inflamación aguda en los tejidos periodontales del 4.1, con un desplazamiento apical del margen gingival creando una recesión clase II (clasificación de Miller de 1985). A nivel molar y canino se encuentra en una clase I de Angle y a nivel esquelético presenta una clase I con un ligero componente funcional. El tratamiento fue realizado con los alineadores del sistema Invisalign, concretamente con la opción de tratamiento Invisalign Teen. Actualmente esta opción de tratamiento no se encuentra disponible ya que desapareció el 1 de julio de 2018. Hoy día se encuentran disponibles Invisalign First Comprehensive Package para un tratamiento de primera fa-

Figura 3. Software ClinCheck Pro de Invisalign.

Figura 4. Planificación del tratamiento con el ClinCheck Pro.

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Figura 5. Rampas de Mordida de Precisión en los alineadores. Este tipo de levante de mordida no se rellena de composite.

Figura 6. Power Ridges para dar torque radicular lingual.

se (alineadores durante 18 meses) o Invisalign Comprehensive Package para un tratamiento completo (alineadores durante 5 años). El plan de tratamiento fue elaborado con el software ClinCheck Pro (Figura 3), consistiendo en 22 alineadores más 3 de sobrecorrección del torque radicular lingual para el 4.1 (estos solo los usaríamos si no se hubiese expresado completamente el torque con los anteriores). Esta herramienta además nos permite visualizar el objetivo visual tratamiento (vto) o set-up virtual (Figura 4). Debido a la sobremordida invertida y para evitar el contacto anterior y trauma oclusal durante el tratamiento se colocaron en los alineadores unas rampas de mordida de precisión (Figura 5). Para ayudar a realizar el par de fuerzas para proporcionar el torque a los incisivos inferiores (sobre todo al 4.1) se colocaron Power Ridges, estás áreas de presión en el alineador solo aparecen cuando existe torque radí-

EL ODONTÓLOGO GENERAL, DENTISTA DE FAMILIA O EL ODONTOPEDIATRA PUEDEN VER PROBLEMAS INCIPIENTES DE MALOCLUSIONES QUE PUEDEN COMENZAR A MANIFESTARSE A TEMPRANA EDAD culo lingual igual o mayor a 3º (Figura 6). Además, se solicitó Precision Cuts (cortes de precisión) en los molares superiores para la utilización de elásticos de clase III (Figura 7) mientras que haremos los cor-

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Figura 7. Uso de elásticos para ayudar a descruzar la mordida.

Figura 8. Registros de evolución en relación céntrica (RC).

Figura 9. Registros de evolución a los tres meses y medio (alineador 16).

tes en los alineadores inferiores a nivel del canino y molar temporal con los alicates (Orthopliers Ortolan). Por último, colocaremos ataches en algunos dientes para ayudar a realizar ciertos movimientos, como, por ejemplo, ataches de extrusión optimizados para el 1.2 y el 2.2 (12). Comenzamos el tratamiento entregando el alineador 1 sin ataches y sin elásticos. A los diez días colocamos los ataches y los botones para los elásticos de clase III de 1/4 3,5oz y uso nocturno (zorro Ormco). El primer mes le entregamos 3 alineadores y el cambio será cada 10 días, a partir de ahí el cambio será semanal. En todas las revisiones tendremos que examinar al paciente en relación céntrica (Figura 8) ya que uno de los objetivos del tratamiento temprano es lograr una oclusión céntrica, es decir, que la máxima

intercuspidación coincida con la relación céntrica y así eliminar el desplazamiento funcional o el engatillamiento de la mandíbula. A los 3 meses y medio del inicio del tratamiento (alineador 16) ya hemos conseguido descruzar la mordida (Figura 9). Sin embargo, el torque de los incisivos todavía no es el deseado por lo que continuamos hasta llegar a los últimos alineadores, incluidos los de sobrecorrección. A los 6 meses de tratamiento, tras finalizar con los alineadores, vemos que todavía nos gustaría mejorar el torque de los incisivos inferiores y la inclinación mesiodistal de los incisivos superiores, por lo que decidimos pedir un refinamiento, es decir, más alineadores. Esta segunda fase consistente en 14 alineadores más 8 de sobrecorrección para el torque radicular lingual del 4.1. Al llegar

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Figuras 10a-10e. Registros finales.

Figura 11. Comparativa de evolución del tratamiento.

al último alineador, damos por buenos los resultados y damos por finalizado este tratamiento de primera fase (Figura 10). A partir de este momento, controlaremos la secuencia de erupción y estaremos atentos a un posible recidiva o crecimiento anómalo de la mandíbula. Finalmente, podemos ver la evolución del tratamiento (Figura 11). En el segundo caso clínico, nos encontramos con un niño de 3 años y 9 meses que acude a la consulta con una fístula en el 5.1 ocasionado por un trauma-

tismo, por lo que se procede a realizar una pulpectomía (Figura 12). Posteriormente, con 5 años y 11 meses, es derivado a ortodoncia por una Mordida Cruzada Anterior Dental (Figura 13). Vemos que el 1.1 se encuentra en mordida cruzada con el 4.1, estando el incisivo central superior derecho en linguoversión (seguramente originado por el traumatismo que tuvo) y el incisivo central inferior derecho en vestibulogresión y vestibuloversión (probablemente provocado

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Figura 12. Pulpotomía por un traumatismo en el 5.1 (Realizada por la Dra. Irene Pérez).

Figuras 13a-13f. Imágenes intraorales iniciales.

Figuras 13g-13h. Radiografías iniciales.

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44 | ESPECIAL ORTODONCIA | CASO CLÍNICO Figura 14. Spark Approver R12 (el tratamiento fue realizado con el Spark Approver R11).

Figura 15. Planificación del tratamiento con el Spark Approver.

Figura 16. Levantes de mordida: Rampas de Mordida (Bite Ramp) personalizadas de color verde; Bite Turbo de color violeta.

por la erupción hacia lingual del incisivo superior). En las imágenes intraorales vemos que se transparenta la raíz 4.1. A nivel oclusal y esquelético presenta una clase I. El tratamiento fue realizado con el sistema de alineadores Spark, concretamente con Spark 20. Esta opción de tratamiento dispone de 20 alineadores y dos refinamientos de otros 20 alineadores cada uno, teniendo hasta 5 años para usar los alineadores adicionales.

El plan de tratamiento fue diseñado con el software Spark Approver R11 (Figura 14), consistiendo en 17 alineadores activos más 3 de sobrecorrección para aumentar el torque radicular lingual del 4.1 (recordemos que estos alineadores son opcionales y que solo se usarán en caso de llegar al último alineador activo y necesitar más torque para el 4.1, sería como pedir un refinamiento por adelantado de un solo diente). Ya que el paciente presentaba una clase I junto con una dimensión transversal adecuada y una dis-

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Figura 17. Registros finales.

Figura 18. Comparativa del tratamiento.

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EN LOS TRATAMIENTOS DE MORDIDA CRUZADA ANTERIOR DEBEMOS HACER ESPECIAL HINCAPIÉ EN EL CONTROL DEL TORQUE RADICULAR LINGUAL EN LOS INCISIVOS INFERIORES

crepancia oseodentaria positiva, se decidió mantener la oclusión conservando el espacio de primate y mover solo el incisivo central superior derecho al mismo tiempo que los cuatro incisivos inferiores, para aumentar la predictibilidad y mejorar la eficacia del tratamiento (Figura 15). Se colocó un atache horizontal biselado hacia gingival para evitar la intrusión relativa por la proinclinación que íbamos a realizar en el 1.1. El resto de los ataches que se colocaron en molares fueron para aumentar la retención debido a las coronas clínicas cortas por la edad del paciente. A causa de la sobremordida invertida y para ayudar a saltar la mordida evitando el contacto anterior se colocaron en los alineadores unos levantes de mordida (Figura 16). El sistema Spark cuenta con dos tipos de levantes de mordida. En primer lugar, las Rampas de Mordida (Bite Ramp) que están disponibles en la cara lingual de molares temporales, premolares, caninos, incisivos laterales y centrales, tanto superiores como inferiores (en la imagen se ven de color verde) y los Bite Turbo que se encuentran disponibles en las caras oclusales de molares permanentes, molares temporales y premolares (en la imagen se ve de color violeta). En caso de que queramos aumentar de mane-

ra temporal la dimensión vertical podemos colocar levantes en incisivos y molares para buscar un contacto tripódico y repartir las fuerzas. En otros casos en los que debido a la mordida cruzada anterior no pudiésemos colocar los levantes en los incisivos superiores, podríamos colocarlos en la cara lingual de caninos o premolares superiores, en la cara lingual de los dientes inferiores o, incluso, en las caras oclusales de premolares o molares. Por ejemplo, si tenemos una mordida cruzada anterior de los cuatro incisivos superiores, podríamos colocarlos en incisivos inferiores y/o molares. Desde la actualización R12 a comienzos del 2022, las Rampas de Mordida se ajustan automáticamente en cada etapa, repartiendo de manera equilibrada las fuerzas de manera personalizada en todos los alineadores, por este motivo, este tipo de rampas no se rellenan de composite. Comenzamos el tratamiento colocando los ataches en el primer alineador y entregando 8 alineadores, indicándole al paciente el cambio semanal. En la segunda cita se entregaron 9 alineadores y se continuó con el cambio semanal. A los 4 meses se decidió dar por finalizada esta primera fase de tratamiento ya que se habían alcanzado los objetivos de tratamiento (Figura 17) y reservar los dos refinamientos para una posible segunda fase (recordemos que tenemos hasta 5 años para utilizar estos alineadores adicionales). Finalmente podemos ver la comparativa tras 4 meses de tratamiento con los alineadores Spark (Figura 18). CONCLUSIONES 1. La Mordida Cruzada Anterior (MCA) debe tratarse de manera precoz para evitar influencias nocivas sobre el crecimiento y desarrollo de los maxilares, eliminando los factores etiológicos, para devolver a una correcta armonía y funcionalidad. 2. Es fundamental realizar un correcto diagnóstico para diferenciar entre MCA esquelética, funcional o dentaria ya que el tratamiento será completamente diferente. 3. Creemos que la mejor opción de tratamiento de la Mordida Cruzada Anterior Dental (MCAD) es con alineadores por proporcionar una mejor biomecánica, unas fuerzas más ligeras, mejor higiene, mayor respeto al periodonto, control del torque radicular desde el inicio, nos permite planificar y ver el resultado

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final del tratamiento, inmovilizar dientes, comodidad para el paciente (y para el doctor) y no podemos olvidar, la estética. 4. Para los tratamientos de MCAD debemos hacer especial hincapié en el control del torque radicular lingual de los incisivos inferiores, para ello recomendamos dar un extra de torque o hipercorrección y, además, solicitar al menos 4 alineadores de sobrecorrección. También recomendamos el uso del CBCT y que además esté integrado en el software. 5. Para aumentar la dimensión vertical de manera temporal y para ayudar a descruzar y «saltar la mordida» recomendamos el uso de levantes de mordida en los alineadores. Recomendamos repartir las fuerzas con contactos tripódicos en molares y a nivel anterior (combinando bite ramps con bite turbo) y en casos de varios incisivos en mordida cruzada anterior utilizar un sistema con levantes personalizados en cada etapa en dientes inferiores (como el sistema Spark).

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BIBLIOGRAFÍA 1.

Lo que se debe saber de ortodoncia [guía informativa]. Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEDO). Recuperado de: www.sedo.es/que-es-la-ortodoncia [24/02/2022]. 2. Asociación Española de Especialistas en Ortodoncia (AESOR) [preguntas frecuentes]. Recuperado de: www.aesor.org/faqs [24/02/2022]. 3. Román M. El problema transversal. Tratamiento precoz de la mordida cruzada desde los 4 años. Alternativa a la aparatología de ortodoncia. Madrid. Ripano. 2008. 4. West E. Treatment objectives in the deciduoud dentition. Am J Orthododontics. 1969. 55: 617-32. 5. Graber L. Psycho-social implications of dentofacial appearance. Michigan: University of Michigan; 1980. 6. Hernandez J, Padilla M. Tratamiento temprano de la mordida cruzada anterior. Revision de la literatura. Rev. Estomat. 2011; 19(2):40-47 7. Moyers R. Handbook of orthodontics. Chicago: Year Book Medical Publishers, 1958, p 249. 8. Weinberg R. The anterior crossbite: report of cases. JADA, Vol. 90, March 1975. 9. Retrouvey JM, Kousaie K. (2021). Physics in Orthodontics. 10.13140/RG.2.2.29754.72640. 10. Uribe G. Ortodoncia teoría y clínica. 2ª Ed. - Medellin Corporación para Investigación Biologícas 2010. 11. Staderini E et al. Indication of clear aligners in the early treatment of anterior crossbite: a case series. Dental Press J. Orthod. 25 (04). Jul-Aug 2020. 12. Román M. Extrusión con el sistema Invisalign. Ortodoncia Clínica 2009;12(3): 80-84.

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Caso de Sobremordida en Clase I dental y esquelética corregida mediante expansión dentoalveolar posterior por cambio de torque de premolares y molares, e intrusión relativa por incremento del torque coronal de Incisivos superiores e inferiores y además corrección del tip y rotación severos de caninos mandibulares, en un paciente adulto joven con patrón mesobraquifacial. Puede ver el caso completo aquí:

Caso terminado.

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R E S U LTA D O S C L Í N I C O S Q U I C K S M I L E - P U B L I R R E P O R TA J E

Caso de Clase II dental subdivisión izquierda y mordida cruzada posterior ipsilateral con apiñamiento moderado-severo en una paciente adulto donde se ha realizado un distalamiento secuencial simultáneo de los cuadrantes 2º y 3º, además de la desrotación de premolares y primer molar inferior sin ningún tipo de anclaje. Puede ver el caso completo aquí:

Etapa de refinamiento alineadores nº 16/20.

Caso de Clase III dental y esquelética severa con mordida cruzada anterior y posterior bilateral con ausencia de diente 1.3. Se planificó un distalamiento secuencial inferior bilateral de más de 6,5mm en el cuadrante 3 y de más 8mm en el cuadrante 4, en un paciente adulto con ayuda de elásticos de Clase III y TADs a partir de los 3,5mm de distalamiento de dientes 3.6 y 4.6. Puede ver la evolución del caso aquí:

Fase inicial alineadores nº 42/97.

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50 | ESPECIAL ORTODONCIA | CASO CLÍNICO Dra. Vanessa Paredes Gallardo Ortodoncista. Doctora en Odontología. Universidad de Valencia. Máster en Ortodoncia. Universidad Complutense Madrid. Profesora Titular Ortodoncia. Universidad de Valencia. Con la colaboración de:

USO DE MICROTORNILLOS EN LA CORRECCIÓN DE LA SONRISA GINGIVAL CON TRATAMIENTO ORTODÓNCICO EN PACIENTES ADULTOS De una manera sencilla, eficaz, rápida y sin colaboración del paciente RESUMEN La sonrisa gingival es una de las alteraciones asociada a la maloclusión de Clase II d2 que más preocupa estéticamente al paciente. Paralelamente, la corrección vertical y de la inclinación de los incisivos superiores supone un gran reto para el ortodoncista durante el tratamiento. El presente caso clínico describe el tratamiento de Ortodoncia realizado con la ayuda de microtornillos de manera sencilla, eficaz, rápida y sin colaboración, a una paciente adulta de 31 años de edad que presentaba sonrisa gingival con un patrón facial braquifacial, con una maloclusión de Clase II d2, resalte y sobremordida aumentados, aumento de la curva de Spee inferior e inclusión del canino inferior derecho. Se colocaron tres microtornillos interradiculares; dos en la arcada superior para conseguir la intrusión de los incisivos superiores y corregir la sonrisa gingival, y uno en la arcada inferior para aplanar la curva de Spee. Se realizó la fenestración del canino inferior derecho como ayuda a la erupción traccionando del

mismo. Finalmente, se realizó la cirugía periodontal de los incisivos centrales y laterales superiores y los caninos superiores, para alargar la altura de las coronas clínicas. Se consiguió una adecuada oclusión y función con resultados estéticos muy satisfactorios para el ortodoncista y la paciente. Palabras clave: Sonrisa gingival; Microtornillo; Minitornillo ABSTRACT A gummy smile is one of the most problematic characteristics in patients with a Class II Division 2 malocclusion that worries aesthetically the patient. Additionally, the correction of vertical position and incisor torque is often challenging for the orthodontist during treatment. The present clinical case report describes the orthodontic treatment of a 31-year-old woman, assisted by miniscrew mechanics for correction of a gummy smile with a brachyfacial pattern with a malocclusion of class II d2, increased overjet and overbite, cur-

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ve of Spee and inclusion of the lower left canine in an effective, accurate and fast way and with no collaboration of the patient. Three interradicular miniscrews were placed; two in the upper arch for incisor intrusion and to correct the gummy smile, and one in the lower arch, to flatter the lower curve of Spee. Fenestration of the lower right canine was performed to help the eruption. Finally, periodontal surgery was performed to lengthen the maxillary incisor crowns. Satisfactory smile esthetics for the orthodontist and the patient with good function and occlusion were achieved. Key words: Gummy smile; TADs; Miniscrew INTRODUCCIÓN Uno de los objetivos más difíciles de conseguir en el tratamiento de las maloclusiones de Clase II d2 es la corrección vertical y la inclinación palatina de los incisivos superiores (1). Esta retroinclinación que presentan estos pacientes de sus incisivos superiores es una consecuencia de la alta presión que ejerce el labio inferior sobre ellos, provocando que la intrusión y el cambio de inclinación sean de los objetivos más importantes del tratamiento, junto con la estabilidad del caso (2). Además, algunos de estos pacientes presentan una exposición gingival excesiva provocando una sonrisa gingival y, como consecuencia, una sonrisa poco estética. En estos casos, el diagnóstico y el tratamiento debe solucionar no solo los objetivos ortodóncicos, sino satisfacer las expectativas estéticas del paciente. La decisión de tratar estas maloclusiones verticales con ortodoncia únicamente o combinando el tratamiento ortodóncico con cirugía ortognática dependerá de la etiología y severidad de la maloclusión, junto a otros factores individuales (3). La cirugía ortognática es un procedimiento frecuente cuando la causa es un exceso vertical del maxilar, siendo la osteotomía Le Fort I la cirugía más común (4). Cuando el tratamiento de Ortodoncia no incluye la cirugía ortognática, bien porque no existe un exceso vertical maxilar o porque el paciente rechaza esta opción quirúrgica, se puede considerar el uso de microtornillos como elemento auxiliar debido a su efectividad en la intrusión de los incisivos superiores y, como consecuencia, en la corrección de la sonrisa gingival (5). Los microtornillos ofrecen múltiples ventajas co-

mo la posibilidad de realizar fuerzas inmediatas sobre ellos, la variedad en las zonas de colocación, la técnica sencilla a la hora de colocarlos y retirarlos y un coste económico bajo (6, 7). La colocación de los microtornillos en la zona anterior interradicular, en combinación con una biomecánica ortodóncica adecuada, produce una intrusión de los incisivos mejorando la sobremordida (8-10). Paralelamente, si además existe una deficiencia en la longitud del labio superior, técnicas para reposicionar el mismo pueden conseguir buenos resultados reduciendo la exposición gingival (11), aunque este tratamiento puede recidivar en algunos casos (12). Por último, cuando el paciente presenta los incisivos superiores con una altura de la corona corta debido a la erupción pasiva alterada de los mismos (EPA) se puede realizar una cirugía periodontal para alargar la corona clínica de los incisivos mejorando la relación encía-diente (13). Este caso clínico presenta el tratamiento no quirúrgico de una paciente adulta con un patrón facial braquifacial y con una maloclusión de Clase II d2 y una exposición gingival excesiva, tratada con microtornillos para la intrusión incisiva consiguiendo una correcta posición vertical e inclinación de los mismos. Adicionalmente, la paciente presentaba tres caninos no erupcionados e incluidos. El resultado final fue una oclusión funcional, estética y estable con reducción notable de la sonrisa gingival y la satisfacción de la paciente. CASO CLÍNICO Paciente mujer de 31 años y 3 meses de edad cuyo motivo de consulta es su sonrisa gingival y algunos caninos permanentes sin erupcionar. Las fotografías extraorales muestran una paciente con una cara simétrica y con una exposición gingival de 4-5 mm en sonrisa amplia. Las fotografías de perfil muestran un perfil convexo con el labio superior ligeramente protruido, un mentón con escasa proyección y el ángulo mentolabial obtuso (Figura 1). El labio superior presenta una longitud adecuada midiendo 23 mm desde el punto subnasal al punto stomion superior, aunque con una clara hipermovilidad del mismo, que se aprecia comparando la posición del labio en las fotografías de reposo con las fotografías de sonrisa amplia.

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Figura 1. Fotografias extraorales iniciales de frente, de perfil y de 3/4.

Figura 2. Fotografias intraorales iniciales.

Las fotografías intraorales muestran una maloclusión de Clase II de Angle molar y canina incompletas. El resalte y la sobremordida son de 3,1 mm y 5,1 mm, respectivamente. La curva de Spee inferior está aumentada debido a la sobreerupción de los incisivos inferiores. Las líneas medias están centradas entre ellas. La arcada superior presenta una forma triangular con una discrepancia oseodentaria de -5.1 mm, mientras que la arcada inferior presenta una

forma ovalada con una discrepancia oseodentaria de -3.1 mm. Los caninos superiores no están erupcionados completamente debido a su angulación mientras que el canino inferior derecho (4,3) no ha erupcionado y está incluido. Los incisivos centrales superiores presentan una corona clínica corta (7.9 mm) y los cuatro incisivos centrales superiores presentan una ligera erupción pasiva alterada. La salud periodontal general de la paciente es buena (Figura 2).

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54 | ESPECIAL ORTODONCIA | CASO CLÍNICO inclusión del canino inferior derecho. Presenta una exposición gingival excesiva con erupción pasiva alterada de los incisivos superiores. Salud periodontal y nivel óseo adecuados.

LOS MICROTORNILLOS EN LA ZONA ANTERIOR INTERRADICULAR, EN COMBINACIÓN CON UNA BIOMECÁNICA ORTODÓNCICA ADECUADA, PRODUCEN UNA INTRUSIÓN DE LOS INCISIVOS QUE MEJORA LA SOBREMORDIDA

Objetivos del tratamiento Los objetivos de tratamiento fueron: -conseguir una clase I molar y canina y un resalte y sobremordida adecuados; -aplanar la curva de Spee inferior; -reducir la sonrisa gingival; -corregir la inclinación palatina de los incisivos, y -conseguir la erupción del canino inferior derecho para conseguir una adecuada estética, función y estabilidad en el menor tiempo de tratamiento ortodóncico posible sin la colaboración de la paciente.

La ortopantomografía presenta un nivel óseo correcto y confirma la inclusión del canino inferior derecho (4.3) y de los cuatro cordales. Los caninos superiores aparecen rotados y, por eso, no han erupcionados totalmente. Asimismo, se aprecia la endodoncia del primer molar inferior izquierdo (Figura 3). El análisis cefalométrico de la telerradiografía lateral de cráneo muestra (Figura 3) una clase II esquelética con un patrón braquifacial. Los incisivos superiores e inferiores están inclinados hacia lingual provocando un ángulo interincisal aumentado. Por lo tanto, y como resumen, se trata de una paciente adulta con patrón facial braquifacial con una maloclusión de Clase II d2, resalte y sobremordida aumentados, aumento de la curva de Spee inferior e

Alternativas de tratamiento El tratamiento con cirugía ortognática Le Fort de impactación no se consideró en este caso ya que la sonrisa gingival no se debía a un exceso vertical del maxilar superior. Para la intrusión de los incisivos son muchas las opciones convencionales de tratamiento ortodóncico, como los arcos de intrusión o los arcos utilitarios, necesitando de aparatología auxiliar muchas veces, produciendo efectos colaterales indeseados en otros dientes y dependiendo el tratamiento de la colaboración del paciente. Estos efectos colaterales son la extrusión de los dientes posteriores y la rotación horaria de la mandíbula debido a esta extrusión de los molares empeorando el perfil convexo de la maloclusión de Clase II en muchos pacientes y, además, aumen-

Figura 3. Ortopantomografia, telerradiografía lateral de cráneo y trazado cefalométrico inicial.

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56 | ESPECIAL ORTODONCIA | CASO CLÍNICO tando la posibilidad de recidiva de este tipo de tratamiento en pacientes adultos (14, 15). Por ello, se eligió como alternativa en este caso la intrusión de los incisivos con microtornillos, ya que se trata de un tratamiento rápido, efectivo, sencillo, estable y sin efectos colaterales en otros dientes adyacentes. Las alturas de las coronas de los incisivos centrales superiores son cortas debido a la erupción pasiva alterada que presentan y no por causas anatómicas. Por ello, se planificó una cirugía periodontal de los mismos y no la reconstrucción con composite en este caso. Por último, y debido a la hipermovilidad del labio superior, la opción de un tratamiento con bótox o con reposición del labio superior se consideró y se le propuso a la paciente, aunque se trate de tratamientos temporales y recidivantes (12). Finalmente, no fue necesario ninguno de estos tratamientos ya que la corrección de la sonrisa gingival se consiguió de manera satisfactoria y el labio se reposicionó de una manera adecuada sobre la nueva posición e inclinación de los incisivos superiores. Progreso del tratamiento El tratamiento se realizó con aparatología fija multibrackets metálicos en la arcada superior e inferior por decisión de la paciente. La prescripción utilizada fue MBT con ranura 0.022x0.028 (Victory SeriesTM, 3M Unitek). El plan de tratamiento se desarrolló en dos fases. En una primera fase, se colocó la aparatología fija multibrackets metálicos en la arcada superior e inferior e, inmediatamente, se realizó la fenestración del canino inferior

derecho cementando un botón metálico en su corona, traccionando del mismo con un hilo elástico desde la arcada inferior y protegiéndolo con composite para evitar molestias a la paciente. Se fue realizando un seguimiento radiológico del canino tanto con radiografías periapicales como con ortopantomografías (Figura 4). En una segunda fase, se colocaron tres microtornillos; dos en la arcada superior para conseguir la intrusión de los incisivos superiores y corregir la sonrisa gingival y uno en la arcada inferior para aplanar la curva de Spee. Todos los microtornillos colocados tenían una longitud de 10 mm y un diámetro de 1.8 mm de la marca Jeil Medical Corporation. Los microtornillos se colocaron en la unión mucogingival, donde la encía cambia de color (Figura 5). Los microtornillos interradiculares se colocaron con anestesia local infiltrativa con un destornillador manual, perpendiculares a las raíces de los dientes, para mejorar la fuerza de intrusión de los dientes. Cuando se colocan los microtornillos, se debe tener en cuenta la convexidad del maxilar y de la mandíbula para evitar que, al activar el hilo elástico desde el microtornillo al arco, el hilo elástico se impacte contra el proceso alveolar. Para ello, se colocará el microtornillo con una ligera inclinación hacia incisal (opción A) o perpendicular al diente (opción B), pero no con inclinación hacia apical (opción C) (Figura 6). Una vez colocados los microtornillos, se fue realizando un seguimiento radiológico tanto con radiografías periapicales como con ortopantomografías para verificar que ningún microtornillo esté en contacto con ninguna raíz dentaria (Figura 7).

Figura 4. Fotografias intraorales y radiografías de mitad de tratamiento con la fenestración del canino inferior derecho realizada.

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Figura 5. Fotografías intraorales y dibujo de mitad de tratamiento con los microtornillos colocados. A= Dos microtornillos en arcada superior; B= Un microtornillo en arcada inferior.

Figura 6. Inclinación del microtornillo respecto al eje axial del diente; ligera inclinación hacia incisal (A), perpendicular al diente (B) y con inclinación hacia apical (C).

Figura 7. Radiografías periapicales y ortopantomografía de mitad de tratamiento de control con los microtornillos superiores colocados.

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Figura 8. Opciones de localización y número de microtornillos anteriores interradiculares para intrusión incisivos. 8A. Un microtornillo entre los incisivos centrales por delante CR. 8B. Dos microtornillos entre los incisivos laterales y los caninos por detrás CR.

LA CORRECCIÓN VERTICAL Y DE LA INCLINACIÓN DE LOS INCISIVOS SUPERIORES SUPONE UN GRAN RETO PARA EL ORTODONCISTA DURANTE EL TRATAMIENTO Los microtornillos superiores se mantuvieron 6 meses hasta conseguir la intrusión y la corrección de la sonrisa gingival mientras que el microtornillo de la arcada inferior se tuvo que retirar a los dos meses por inflamación de la mucosa. Durante el trata-

miento de ortodoncia, se extrajeron todos los cordales ya que estaban incluidos y no se iba a conseguir una correcta oclusión de los mismos. Biomecánica de los microtornillos Existen dos opciones de localización y número a la hora de colocar los microtornillos anteriores interradiculares para la intrusión de los incisivos (Figura 8). OPCIÓN A. Por un lado, un solo microtornillo colocado entre los incisivos centrales, provocando que la fuerza que se ejerce pase por delante del centro de resistencia (CR) de los incisivos y produciendo, con ello, un movimiento de inclinación e intrusión a partes iguales (Figura 8a). OPCIÓN B. Por otro lado, dos microtornillos colocados entre los incisivos laterales y los caninos, provocando que la fuerza que se ejerce pase por detrás del centro de resistencia (CR) de los incisivos y produciendo con ello un mayor movimiento de intrusión que de inclinación (Figura 8b).

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60 | ESPECIAL ORTODONCIA | CASO CLÍNICO Todos los microtornillos se utilizaron como anclaje directo aplicando una fuera ligera (5-15g) desde el arco al microtornillo con la ayuda de un hilo elástico. - Arcada superior. Se colocaron dos microtornillos entre los incisivos laterales superiores y los caninos superiores, produciendo, con ello, un mayor movimiento de intrusión (Figuras 5 y 7). - Arcada inferior. Se colocó un solo microtornillo entre los incisivos centrales inferiores, produciendo, con ello, un movimiento de inclinación e intrusión a partes iguales (Figuras 5 y 7). El alineamiento y la nivelación ortodóncica de las arcadas dentarias se consiguió con la siguiente secuencia de arcos; níquel-titanio 0,014-in, 0,016-in, 0,019x0,025-in y 0,021x0,025-in, y arcos de acero 0,016in, 0,019x0,025-in y 0,021x0,025-in. Durante el tratamiento, y para conseguir una inclinación corono-vestibular adicional de los incisivos superiores, fue necesario la utilización de resortes tipo “Warren” (Rocky Mountain Orthodontics) en combinación con arcos de acero 0,021x0,025-in. Adicionalmente, se utilizaron elásticos intermaxilares de Class II 1/4-in desde el canino superior hasta el primer molar inferior 24 horas/día. Para conseguir una correcta interdigitación de los caninos y premolares, se usaron al final del tratamiento elásticos intermaxilares triangulares pequeños 1/8-in entre los caninos y los premolares 24 horas/día (Super thread, Rocky Mountain Orthodontics, Denver, Colo, USA). Justo antes de retirar la aparatología fija multibrackets, se realizó la cirugía periodontal de los incisivos

centrales y lateral superiores y los caninos superiores para alargar la altura de las coronas eliminando el exceso de encía debido a la erupción pasiva alterada y a la hiperplasia gingival producida tras el tratamiento de ortodoncia que daba aspecto de coronas clínicas cortas (Figura 9). Para ello, se hizo una exploración detallada para saber exactamente el exceso de tejido queratinizado y las proporciones de las coronas. La duración total del tratamiento fue de 22 meses. Tras la retirada de la aparatología fija multibrackets, se planificó la retención con retenedor termoplástico superior e inferior tipo Essix C+ y con retenedor superior e inferior multitrenzado 0,215” acero, cementado de canino a canino inferior y de 1.2 a 2.2 superior. El tiempo recomendado de uso de la retención removible fue de 24 horas/día en los primeros 3 meses y el resto, uso parcial y para dormir. Tras dos años de la finalización del tratamiento, la paciente continua con los retenedores fijos y los retenedores termoplásticos de uso nocturno. Resultados del tratamiento Gracias a la utilización de dos microtornillos en la arcada superior para la intrusión de los incisivos superiores y la corrección de la sonrisa gingival, y uno en la arcada inferior para aplanar la curva de Spee, la maloclusión dentaria que presentaba la paciente se corrigió satisfactoriamente y el tratamiento de ortodoncia se acortó notoriamente sin la necesidad de colaboración por parte de la paciente.

Figura 9. Cirugía periodontal incisivos centrales y lateral superiores y caninos superiores. 9A. Zona marcada para la cirugía. 9B. Resultado tras la cirugía.

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El resultado final fue una correcta oclusión y una mejoría en la sonrisa gingival y en el perfil, la paciente estaba muy satisfecha con el resultado que cumplió totalmente sus expectativas iniciales. En las fotografías extraorales puede apreciarse como la exposición gingival se ha reducido de 4-5 mm a 1 mm en sonrisa amplia, objetivo principal del tratamiento de ortodoncia. Las fotografías de perfil muestran un perfil armónico menos convexo que al inicio del tratamiento con el labio superior en una posición correcta aumentando, con ello, la proyección del mentón y mejorando el ángulo mentolabial. El labio superior no presenta hipermovilidad como al inicio del tratamiento (Figuras 10 y 11). Las fotografías intraorales muestran una adecuada Clase I de Angle molar y canina con el resalte y la sobremordida corregidos.

El ángulo interincisivo es adecuado y la curva de Spee inferior se aplanó con el uso de microtornillos. Las arcadas dentarias están correctamente coordinadas entre sí y ambas tienen forma parabólica. Se ha conseguido la correcta erupción de todos los caninos y su posición en la arcada es buena. Las fotografías muestran el retenedor superior e inferior multitrenzado de 0,215” de acero, cementado de canino a canino inferior y de 1.2 a 2.2 superior. Los incisivos centrales y laterales superiores y los caninos superiores presentan una corona clínica más larga debido a la cirugía periodontal. La salud periodontal general de la paciente sigue siendo buena tras el tratamiento (Figura 12). La ortopantomografía final presenta un nivel óseo correcto y se puede apreciar la extracción de los cuatro cordales que se realizó durante el tratamiento.

Figura 10. Fotografías extraorales de frente y de perfil antes y después del tratamiento.

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Figura 11. Fotografías extraorales finales de frente, de perfil y de 3/4.

Figura 12. Fotografias intraorales finales.

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Figura 13. Ortopantomografia, telerradiografia lateral de cráneo y trazado cefalométrico final.

Figura 14. Superposición trazado cefalométrico inicial y final.

De igual manera, se observan los retenedores fijos a nivel de los incisivos superiores e inferiores. Las raíces de los dientes muestran un buen paralelismo sin reabsorciones tras el tratamiento de ortodoncia (Figura 13). El análisis cefalométrico de la telerradiografía lateral del cráneo final muestra cambios con respecto a sus valores iniciales (Figura 13). El ANB, el Wits appraisal y los valores del patrón facial han cambiado mucho. Las inclinaciones de los incisivos tambien han cambiado respecto a sus valores iniciales. La Figura 14 muestra la superposición pretratamiento y postratamiento, donde se aprecia como, al final del tratamiento de ortodoncia, se ha corregido la sobreerupción de los incisivos inferiores aplanando la curva de Spee. El mayor cambio se ha producido a nivel de los incisivos superiores, produciéndose una intrusión y cambio en la inclinación de los mismos.

DISCUSIÓN Estética facial e intraoral La proyección del mentón y el ángulo mentolabial mejoraron tras el tratamiento de ortodoncia debido a la rotación antihoraria de la mandíbula, haciendo que el perfil convexo de la paciente, así como la protrusión del labio superior, parezcan más rectos y armónicos tras el tratamiento. La sonrisa gingival es una maloclusión con una etiología multifactorial con factores como el exceso vertical del maxilar, unos incisivos superiores con corona clínica corta, una erupción pasiva alterada, un labio superior de longitud corta y con hipermovilidad (16). En este caso clínico, los principales factores etiológicos fueron: excesiva extrusión de los incisivos, erupción pasiva alterada superior y la hiperactividad del labio superior. Los incisivos centrales superiores eran, además, más cortos de los normal (7,9 mm) debido a la erupción pasiva

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alterada, siendo el valor correcto en una paciente adulta mujer de 9.6 mm (17). Aunque el labio superior parecía corto en la primera exploración clínica de la paciente, la distancia desde el punto subnasale al punto stomion superior presentó una longitud adecuada, midiendo 23 mm, con una clara hipermovilidad del mismo. Esta sensación se corrobora en muchos estudios clínicos, que demuestran que en muchos pacientes con sonrisa gingival, el labio superior parece al principio de una longitud corta cuando realmente tiene una longitud adecuada (18). Intrusión de los dientes anteriores con microtornillos La intrusión de los incisivos superiores e inferiores era uno de los objetivos de este tratamiento ya que la sobremordida, la sonrisa gingival y el aumento de la curva de Spee estaban causados por la sobreerupción incisiva. La intrusión de los incisivos se realizó de manera satisfactoria usando microtornillos en ambas arcadas sin efectos colaterales, al igual que describen otros autores (19,20), acortando el tiempo de tratamiento y sin la colaboración de la paciente.

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ESTUDIOS CLÍNICOS DEMUESTRAN QUE EN MUCHOS PACIENTES CON SONRISA GINGIVAL, EL LABIO SUPERIOR PARECE DE LONGITUD CORTA CUANDO REALMENTE ES ADECUADA El tratamiento de ortodoncia con microtornillos logró en este caso una intrusión de 1,8 y 2,1 mm para los incisivos superiores e inferiores, respectivamente. Estos valores de intrusión son mayores a los que se obtienen con otras técnicas ortodóncicas convencionales, tal y como concluyeron otros autores en

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66 | ESPECIAL ORTODONCIA | CASO CLÍNICO un metaanálisis, afirmando que las técnicas con arco segmentado tan solo intruyen los incisivos superiores e inferiores, 1,5 y 1,9 mm, respectivamente (21). Paralelamente, uno de los efectos indeseables de la intrusión de los incisivos con microtornillos es la reabsorción de las raíces de estos, algo que no ocurrió en este caso clínico tal y como se puede apreciar en la ortopantomografía (Figura 13). Por último, y haciendo referencia a la biomecánica, Lindauer and Isaacson (22) estudiaron los diferentes movimientos que se producen según el lugar de aplicación de la fuerza respecto al centro de resistencia de los dientes anteriores, durante los movimientos de intrusión y extrusión. Posteriormente, diferentes autores de nuestro grupo de investigación (23, 24) aplicaron estos conocimientos de biomecánica con técnicas de ortodoncia convencionales al tratamiento con microtornillos, llegando a la conclusión que un solo microtornillo colocado entre los incisivos centrales provoca que la fuerza que se ejerce pase por delante del centro de resistencia de los incisivos, produciendo, con ello, un movimiento de inclinación e intrusión de los incisivos a partes iguales. Sin embargo, la colocación de dos microtornillos entre los incisivos laterales y los caninos provoca

ANCLAJE ÓSEO EN MALOCLUSIONES SEVERAS La Dra. Vanessa Paredes será ponente en el Congreso SEDO Madrid 2022, que se celebrará en el Hotel Riu Plaza de España, del 22 al 25 de junio. “Utilización del anclaje óseo de manera sencilla y eficaz en maloclusiones esqueléticas severas” es el título de la ponencia, que la profesora titular de Ortodoncia de la Universidad de Valencia, abordará en la jornada del jueves 23 de 16:00 a 16:30 hs. Conoce todos los detalles de esta cita científica escaneando el código QR:

que la fuerza que se ejerce pase por detrás del centro de resistencia de los incisivos, produciendo, con ello, un mayor movimiento de intrusión que de inclinación. En este caso, se colocaron dos microtornillos en la arcada superior para conseguir un mayor movimiento de intrusión, ya que nuestro objetivo era solucionar la sonrisa gingival, mientras que, en la arcada inferior, se colocó un solo microtornillo ya que no se deseaba tanto efecto de intrusión sino de inclinación y de intrusión por igual. Estabilidad del tratamiento de intrusión incisiva Debido a que uno de los objetivos principales del tratamiento fue la corrección de la sonrisa gingival, la estabilidad del tratamiento de ortodoncia depende de evitar la extrusión de los incisivos. En este caso, el tratamiento fue muy estable al igual que otros autores han descrito (23). Inclinación de los incisivos superiores Los resortes de torque tipo “Warren” (Rocky Mountain Orthodontics) se usaron para proporcionar una inclinación coronovestibular adicional a los incisivos superiores (25). Las clases II d2 presentan unos incisivos superiores con excesiva inclinación coronolingual causada por la presión excesiva del labio inferior sobre los incisivos superiores sobreerupcionados. Por este motivo, conseguir una posición e inclinación ideal de los incisivos superiores era uno de los objetivos principales del tratamiento en este caso clínico, ya que esto proprocionará estabilidad a largo plazo (2). Según algunos autores (26), la inclinación de los incisivos puede tener una gran repercusión en la exposición incisiva, que puede parecer reducida si estos dientes están muy rectos. En este caso clínico, la inclinación de los incisivos produce una estética de la sonrisa muy adecuada y armónica. En el tratamiento de este caso se usaron solo tres microtornillos. Estos elementos auxiliares ofrecen múltiples ventajas: no necesitan trabajo de ningún laboratorio, son fáciles de colocar y retirar por el odontólogo, se puede aplicar fuerza sobre ellos inmediatamente tras su colocación, pocas limitaciones anatómicas, biomecánica ortodóncica sencilla, número bajo de complicaciones, bajo coste económico para el paciente, reducción en el tiempo de tratamiento, versatilidad, y ausencia de colaboración por parte del paciente.

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Cirugía periodontal de la erupción pasiva alterada Al principio del tratamiento, se diagnosticó al paciente con la presencia de erupción pasiva alterada. Después de una evaluación minuciosa del tejido blando queratinizado y del nivel óseo alveolar, se realizó la cirugía periodontal en los incisivos y caninos superiores para mejorar la estética de la sonrisa y conseguir una proporción ideal de los dientes. La integridad de la unión dentogingival se debe respetar para asegurar un resultado correcto y estable; esto dependerá de un detallado y preciso diagnóstico (27). Los resultados de estos casos fueron muy satisfactorios, y permanecieron estables en el periodo de retención. CONCLUSIONES La utilización de microtornillos, como elemento auxi-

liar en el tratamiento de Ortodoncia para la corrección de la sonrisa gingival y el aplanamiento de la curva de Spee en una paciente con un patrón braquifacial, permite acortar el tiempo de tratamiento sin colaboración por parte de la paciente proporcionando un resultado satisfactorio, predecible y estable. La clave del éxito en cuanto a la estética, la función y la estabilidad es la adecuada posición e inclinación de los incisivos.

AGRADECIMIENTOS A la Dra. Verónica García Sanz, autora de los dibujos que aparecen en este artículo.

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12.

13.

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TRATAMIENTO

La Técnica Hybrid está orientada a profesionales con experiencia en ortodoncia que buscan preparar al paciente, con biomecánicas simples pero muy efectivas, para el posterior uso de Alineadores, consiguiendo: Æ Ahorrar en el número de alineadores. Æ Ahorrar en el tiempo del tratamiento. Æ Ahorrar en el coste del tratamiento.

Fase I La FASE I del tratamiento se lleva a cabo mediante placas estéticas que tienen como principal misión realizar aquellos movimientos que se consideran críticos en el tratamiento, como paso previo y complementario al uso de alineadores. La Técnica Hybrid permite realizar movimientos más críticos en menor tiempo:

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Imágenes de un caso clínico cedido por la Dra. Milia López Nevarez

CASO CLÍNICO

Objetivo del tratamiento

Paciente adulto que presenta apiñamiento por falta de espacio, además de tips y rotaciones severas en laterales.

Æ Æ

Expansión para generar espacios en la arcada superior. Preposicionar el sector anterior para el uso de alineadores.

Dispositivo utilizado Æ

Hybrid Doble Loop con Set-Up con ayuda de elásticos.

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Combinando la Técnica Hybrid la doctora ha reducido el número de alineadores y ha acortado el tiempo del tratamiento 5 meses.

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72 | ESPECIAL ORTODONCIA | CASO CLÍNICO Dr. Raúl Ferrando Cascales Doctor en Odontología por la Universidad de Murcia (UM). Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial por la UM. Director del Máster en Ortodoncia Ortopedia Dentofacial con dedicación exclusiva UCAM. Práctica privada exclusiva en Ortodoncia en Clínica Ferrando (Murcia).

Dr. Álvaro Ferrando Cascales

Dr. David Álvarez Martínez

Doctor en Odontología. Profesor coordinador de grado en la UCAM. Práctica privada exclusiva a Odontología Restauradora y Estética en Clínica Ferrando.

Licenciado en Odontología. Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial con dedicación exclusiva UCAM. Práctica privada exclusiva en Ortodoncia.

Con la colaboración de:

Tratamiento ortopédico-ortodóncico de maloclusión esquelética de clase II con patrón dolicofacial RESUMEN Se presenta el caso clínico de una paciente prepuberal con relación esquelética de clase II de Angle por retrognatia mandibular con resalte aumentado. Debido a la maloclusión y estadio de crecimiento de la paciente se optó por realizar un tratamiento que consistió en una primera fase de ortopedia y una segunda fase con aparatología fija multibrackets. Palabras clave: clase II esquelética, ortopedia, resalte, twin-block. ABSTRACT A clinical case of a prepubertal patient with Angle class II skeletal relationship due to mandibular retrognathia with increased overjet is presented. Due to the patient’s malocclusion and growth stage, it was decided to carry out a treatment that consisted of a first phase of orthopedics and a second phase with fixed multi-bracket appliances. Keywords: skeletal class II, orthopedics, overjet, twin-block.

CASO CLÍNICO Paciente mujer, de 9 años de edad, sin antecedentes médicos de interés. No existen antecedentes dentarios, sin embargo, la paciente presenta hábito de interposición labial con repiración oral (1). En la exploración de la articulación temporomandibular no se aprecia ningún chasquido y la paciente no refiere ningún tipo de sintomatología. En el examen facial frontal (Figura 1a) la paciente presenta un tercio inferior levemente aumentado con respecto al tercio medio, leve asimetría facial con desviación del mentón a la izquierda, apreciando una incompetencia labial (2) y la línea media dentaria superior está centrada con respecto a la línea media facial. En el análisis de sonrisa (Figura 1b) la paciente presenta una exposición gingival de 4 milímetros, rasgo característico de pacientes jóvenes (cita). En la vision lateral (Figura 1c), la paciente presenta un perfil convexo con falta de proyección del mentón y con un ángulo nasolabial severamente aumentado.

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CASO CLÍNICO | ESPECIAL ORTODONCIA |

Figura 1. a) frontal reposo; b) frontal sonrisa; c) perfil reposo.

Figura 2a. Fotografías intraorales iniciales.

Figura 2b. Fotografías resalte.

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Figura 3. Telerradiografía y ortopantomografía iniciales.

Tabla 1. Cefalometría de Steiner inicial.

En la exploración de las articulaciones temporomandibulares no detectamos signos clínicos de patología articular, sin embargo, durante los movimientos funcionales tenemos ausencia de guía anterior. Examen intraoral: paciente en dentición mixta primera fase con una correcta higiene oral. No hay presencia de caries. En la exploración periodontal no se aprecia gingivitis pero sí un biotipo periodontal fino (3). En las relaciones interarcada oclusales (Figura 2a) la paciente presenta una relación molar de clase II bilateral, la línea media dentaria inferior leve-

mente desviada a la izquierda con respecto a la línea media dentaria superior. Discrepancia oseodentaria negativa leve en la arcada inferior. Resalte aumentado de 7 mm (Figura 2b) y ausencia de sobremordida. Transversalmente la paciente presenta unas arcadas coordinadas con compensación de curva de Wilson inferior. ANÁLISIS DE MODELOS Análisis de relaciones intermaxilares: 1. Relación sagital: clase II molar bilateral. Resalte 7 mm.

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76 | ESPECIAL ORTODONCIA | CASO CLÍNICO Figura 4. A) VTO de tratamiento con ortopedia; b) VTO con crecimiento sin tratamiento.

Figura 5. Twin-block colocado en boca.

Figura 6. Fotografías intraorales después de la primera fase de ortopedia.

Figura 7. Registros iniciales inicio de la segunda fase de tratamiento.

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2. Relación vertical: mordida abierta anterior. 3. Relación transversal: ausencia de mordida cruzada con compensación de curva de Wilson. Análisis individual de las arcadas: -Arcada superior: forma triangular simétrica. -Arcada inferior: forma cuadrada simétrica. Análisis de malposiciones dentarias: -Arcada superior: 1.1. Mesiovestíbulo giroversionado. 2.2. Mesiopalato giroversionado. -Arcada inferior: 3.2. Linguo giroversionado. 4.2. Linguo giroversionado. Discrepancia oseodentaria: -Arcada superior: diastemas. -Arcada inferior: apiñamiento leve. Análisis cefalométrico Clase II esquelética moderada con retrusión maxilomandibular (4) y rotación horaria del plano oclusal (Figura 3), patrón dolicofacial y proinclinación excesiva del incisivo superior (5) (Tabla 1). Ortopantomografía Se observan todos los dientes definitivos a excepción de los gérmenes de los terceros molares. Cabe destacar una apreciable falta de espacio para los caninos definitivos. Etiología Resalte aumentado con proinclinación de incisivo superior, probablemente debido un hábito de interposición labial (6) y respiración bucal. Antecedente paterno de biretrusión (7). DIAGNÓSTICO Maloclusión de clase II esquelética con retrusión máxilo-mandibular; maloclusión de clase II de Angle dental; discrepancia osedentaria inferior negativa leve; resalte aumentado 7 mm; línea media dentaria superior centrada con la línea media facial; proinclinación severa del incisivo superior; leve asimetría facial; perfil convexo con escasa proyección tanto del labio superior como del mentón; línea de sonrisa plana con respecto al labio inferior y biotipo periodontal fino. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO Estética facial: mejorar el paralelismo de la línea de

EL TRATAMIENTO CON APARATOLOGÍA FIJA FUE MÁS CORTO DEBIDO AL CORRECTO TIMING DE LAS DISTINTAS FASES Y A LA COLABORACIÓN DE LA PACIENTE sonrisa respecto al labio inferior y corregir la excesiva proyección del incisivo superior. Por otro lado, favorecer el crecimiento mandibular para obtener una mayor proyección del mentón. Oclusión: corregir la clase II molar bilateral y normalizar tanto el resalte como la sobremordida para obtener una correcta oclusión funcional. Para ello, realizamos un VTO de tratamiento funcional con crecimiento simulando una sobrecorrección de la relación sagital en base a nuestra primera fase ortopédica. Véase la comparación con la figura 4b donde se muestra un VTO de crecimiento sin tratamiento (Figura 4). PLAN DE TRATAMIENTO Primera fase: tratamiento ortopédico con twin-block (8) y tornillo de expansión con el propósito de llegar a una relación incisal de borde a borde con sobrecorrección de resalte (9). Fase de retención con placa de Hawley nocturna hasta finalización del recambio dentario. Segunda fase: aparatología fija multibrackets superior e inferior 0,022” x 0,028” de prescripción MBT (3M Unitek) con el fin de realizar alineamiento y nivelación de arcadas, conformación de arcadas ovoides y obtener una adecuada estética facial. PROGRESO DEL CASO -30/11/2015: toma de registros iniciales, fotografías faciales, ortopantomografía, telerradiografía lateral de cráneo y modelos. -22/12/2015: colocación de twin-block con tornillo de expansión (Figura 5).

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Figura 8. Fotografias faciales finales.

Figura 9. Fotografias intraorales finales.

-10/02/2016: activación del tornillo de expansión y ajuste del acrílico para permitir el cambio de plano oclusal. Se pautan revisiones mensuales con el fin de controlar la colaboración de la paciente. -28/12/2016: retirada de twin-block y toma de impresiones para placa de Hawley superior como retención. El tiempo de tratamiento de la primera fase fue de 10 meses; véase la sobrecorreción obtenida con el tratamiento ortopédico (Figura 6). -10/01/2020: toma de registros para segunda fase de tratamiento (Figura 7). -04/02/2020: cementado de arcada superior e in-

ferior con brackets de prescripción MBT (3M Unitek) y arco redondo de 0,016” nitinol. -04/03/2020: colocación arco rectangular 0,016” x 0,022” nitinol superior e inferior. -06/06/2020: arco rectangular 0,017”x 0,025” acero superior e inferior. -10/10/2020: mantenemos el arco rectangular de acero 0,017”x 0,025” y comenzamos con el uso de elásticos cortos de componente de clase II derecho y clase I izquierdo. -02/02/2021: retirada de aparatología fija y colocación de retención fija inferior y removible

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Figura 10. Telerradiografía y ortopantomografía finales.

Tabla 2. Cefalometria Steiner final.

Figura 11. a) superposición trazado inicial-final fase ortopedia; b) trazado final.

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superior. El tiempo de tratamiento de la segunda fase fue de 12 meses. RESULTADOS A nivel facial la proyección del mentón ha mejorado obteniendo un perfil más recto. La línea de sonrisa presenta mayor paralelismo con respecto al labio inferior (Figura 8). El ángulo nasolabial está algo más aumentado que al inicio del tratamiento, como cabía esperar, ya que hemos retroinclinado el incisivo superior hasta obtener una guía anterior. No obstante, la apariencia es agradable estéticamente. A nivel dental, la paciente presenta una clase I molar y canina bilateral, con un correcto resalte y adecuada sobremordida (Figura 9). La arcada superior ha pasado de tener una forma triangular a una forma ovoide y la arcada inferior ha pasado de presentar una forma cuadrada a obtener una forma ovoide. Radiográficamente se aprecia un óptimo paralelismo radicular (Figura 10). Cefalometría: la paciente ha mejorado a nivel sagital, el ángulo del plano oclusal ha disminuido y el ángulo interincisivo se ha corregido (Tabla 2). Realizamos superposición de la primera fase de ortopedia inicial-final (Figura 11a) y trazado final (Figura 11b). RETENCIÓN En arcada superior colocamos una plancha de termo vacío tipo essix 24 horas durante 3 meses y después solamente de uso nocturno. En la arcada inferior colocamos retención fija 3-3 con alambre trenzado. CONCLUSIONES Nuestros objetivos de tratamiento se han visto refleja-

FLUJO DIGITAL EN ORTODONCIA Los doctores Raúl y Álvaro Ferrando serán ponentes en el Congreso SEDO Madrid 2022, que se celebrará en el Hotel Riu Plaza de España, del 22 al 25 de junio. «Paciente interdisciplinar digitalizado. ¿Y ahora qué?» es el título de la ponencia, que los hermanos Ferrando, con práctica clínica en Murcia, abordarán, de 10:40 a 11:30 hs., en la jornada del sábado 25 de junio dedicada, en su sesión matinal, al Flujo digital en Ortodoncia. Accede al programa completo escaneando el código QR:

dos en el resultado final. Debido al correcto timing de las distintas fases de tratamiento y a la colaboración de la paciente en la primera fase, el tratamiento con aparatología fija ha sido de menor duración de lo previsto. Cabe destacar que la proinclinación del incisivo inferior no se ha visto alterada, a pesar de que uno de los principales efectos dentoaveolares del Twin-block es la proinclinación del incisivo inferior (10, 11). Al inicio del tratamiento, el incisivo inferior presentaba un ángulo de 83° con respecto al plano mandibular, una vez finalizado el tratamiento este ángulo se incrementó en 3°. Tras 24 meses de finalización no se apreciaron signos de recidiva.

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Laboratorio Dental Full Digital

CIRUGíA GUIADA, PROVISIONAL INMEDIATO SRC, INJERTO CONECTIVO La Odontología Digital ha revolucionado la forma que tenemos de trabajar en el día a día de nuestras clínicas. La cirugía guiada, pese a que no es algo novedoso hoy en día, ha sufrido un gran cambio en cuanto a la precisión y la predectibilidad del tratamiento desde la aparición de los escáneres intraorales. La planificación en cirugía guiada se realizaba únicamente con uno o dos CBCT y ya se pasaba a la fase quirúrgica. Hoy en día, la cirugía guiada considerada como el «Gold Standard» es aquella en la cual combinamos archivos en formato Dicom de un CBCT junto con un archivo STL o DCM de un escaneado intraoral. Esto nos da mucha más información a la hora de planificar la posición del implante, teniendo en cuenta no solo los tejidos duros sino también los blandos. Sin contar con que esto nos permite tener la prótesis confeccionada antes de la cirugía, la cual integrará perfectamente gracias a toda la información obtenida de archivos STL y DCM. Por tanto, aunque la cirugía guiada no sea algo novedoso, sí podríamos afirmar que la manera de realizar las planificaciones y la propia cirugía sí resulta completamente novedosa. Existen distintos softwares para planificar una cirugía guiada. La mayoría de ellos tienen una gran eficiencia y algunos presentan ventajas e inconvenien-

tes sobre otros. En este artículo, el software que se va a describir es el de 3Shape, Implant Studio. Con dicho software podemos planificar desde un implante unitario, un puente o incluso una arcada completa. Una de las grandes ventajas de dicho software es su integración con Design Studio. Dicha integración nos va a permitir no solo realizar la planificación de nuestros implantes sino también de nuestra prótesis. Una de las soluciones que presenta este sistema es el SRC (Screw Retained Crown) Guiado. Esta solución consiste en la planificación de un implante unitario mediante Implant Studio y el diseño de la corona unitaria inmediata mediante Design Studio. Ya que se trata de una combinación de ambos softwares en un único flujo y orden de trabajo, podemos comprobar que la posición de nuestro implante es correcta desde un punto de vista anatómico y también protético. Nos permite diseñar un buen perfil de emergencia teniendo en cuenta no solo la disponibilidad y localización óseas sino también los tejidos blandos, saber cuánto debemos enterrar nuestro implante para conseguirlo e, incluso, conocer la inclinación y posición 3D que debemos dar a nuestro implante para que la emergencia del tornillo de prótesis sea la co-

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rrecta para conseguir la mejor estética de la corona. La planificación de cirugía guiada siempre ha sido considerada como una forma de operar a los pacientes virtualmente y poder prever cualquier dificultad o necesidad que pueda tener cada caso en cuestión. En otras palabras, nos facilita mucho la vida a la hora de enfrentarnos a un caso con poco hueso o alta demanda estética. La Implantología dental es una rama de la Odontología que, como todas las ramas de la ciencia, está en constante aprendizaje. Desde la aparición del concepto de osteointegración esta rama ha sufrido una revolución a pasos de gigante. A pesar de que esto fue hace ya algunos años, hoy en día, el concepto de carga inmediata está también revolucionando la forma que tenemos de ver la Implantología. La carga inmediata realizada de forma correcta, ha demostrado ser igual de predecible y efectiva que la Implantología convencional. Es cierto que no todos los casos son aptos para realizarla, pero contamos con herramientas tangibles y objetivables para saber si debemos o no hacer carga inmediata. Hay muchos factores que afectan a la hora de tomar dicha decisión como son el tamaño del implante, su macrodiseño y su micro; pero, la más importante y la que nunca puede faltar, es la estabilidad primaria. Además de ser la variante más importante a la hora de tomar la decisión, es la más fácil de evaluar ya que se puede medir. Se puede medir tanto con el torque en Ncm que necesitamos aplicar al implante para que se introduzca en el lecho que hemos labrado previamente como con el índice de ISQ una vez colocado. Aceptando como valores, un torque de inserción de >35Ncm y un ISQ >61 para poder cargar un implante en el momento de su colocación. Para conseguir el éxito en Implantología, se ha considerado como único requisito imprescindible la calidad y cantidad de hueso que tenemos disponible. Aunque este concepto sigue siendo cierto, se ha demostrado que para conseguir el éxito a largo plazo es igual o más importante tener nuestro implante rodeado de un tejido conectivo sano y denso que tenga entre 3-3,5 mm de altura y 2-4 mm de anchura. Ahora es cuando por fin se conjugan las distintas ramas como son la Implantología, la cirugía mucogingival y la Odontología digital para conseguirlo. En este artículo, queremos describir de forma bre-

ve, aunque de la mejor manera posible, un caso que combina todos estos conceptos que acabamos de repasar. CASO CLÍNICO (FIGURAS 1-68) Se trata de un caso de una paciente que llega a nuestra clínica con una ausencia de la pieza 24 que fue extraída hace 6 meses. La paciente quiere reponerse la ausencia mediante una prótesis fija implantosoportada, aunque se muestra nerviosa ya que se trata de un tratamiento invasivo. Por lo que decidimos realizar dicha cirugía mediante cirugía guiada. Para planificar el caso en Implant Studio + Design Studio lo primero que debemos hacer es crear la orden de trabajo. En dicha orden marcaremos que vamos a realizar una planificación del implante unitario, férula quirúrgica dento-soportada y una corona unitaria atornillada al implante. Una vez creada la ficha importaremos los archivos que vamos a utilizar en nuestra planificación. El primer archivo será un CBCT en formato Dicom, en este caso del maxilar superior. Posteriormente, importaremos los archivos en formato DCM -ya que tienen color- del escaneado intraoral superior e inferior. En ambos archivos se encuentra embebida la oclusión del paciente por lo que no es necesario importarla. Cuando tenemos los archivos importados en el software debemos hacer un breve trabajo sobre ellos para poder utilizarlos de manera más eficiente. En el archivo Dicom solo tendremos que hacer un pequeño recorte asegurándonos que solo aparezca el maxilar a tratar, quitando cualquier información que sea irrelevante. En el archivo DCM superior no tenemos que hacer nada ya que la pieza se encuentra ausente. Si tuviéramos que extraer la pieza en la cirugía, haríamos un extracción virtual de la pieza en este paso. El siguiente paso es donde se combinan Implant Studio y Design Studio. Debemos hacer un diseño preliminar de la corona pudiendo hacer incluso una copia espejo del 14. Una vez que tenemos este diseño preliminar, debemos ajustar el plano oclusal del CBCT y la curva panorámica. Aquí es importante que la curva panorámica que tracemos pase por el centro de la cresta ósea.

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Posteriormente, realizaremos el alineado de ambos archivos, Dicom y DCM para asegurarnos la mayor precisión posible. El software lo hace de manera automática, aunque siempre se puede modificar marcando los mismos puntos de referencia en ambos archivos. El software nos indica si la alineación es correcta o no mediante un mapa de colores. El color verde quiere decir que la alineación es perfecta. Una vez creemos que tenemos una correcta alineación, la confirmamos y pasamos a planificar nuestro implante. Lo primero que debemos hacer es seleccionar, de la librería digital, la marca de implantes que vamos a colocar, el modelo y el tamaño. En este caso seleccionamos un implante de Straumann BLX de 3,5 x 12. Un implante que cumple con todos los requisitos micro y macro para la carga inmediata. Mediante distintos cortes 2D y 3D que podemos seleccionar, escogeremos la mejor posición para el implante. Ya que tenemos un diseño preliminar de la corona, nos podremos asegurar que la emergencia del tornillo sea correcta y que el implante está a una profundidad suficiente para poder manejar el perfil de emergencia. Cuando tenemos el implante en la posición ideal seleccionaremos el casquillo de guiada, en este caso, la self-locking de Straumann y podemos variar el offset entre 2, 4 y 6mm. El offset es la distancia que tendremos entre la plataforma del implante y la parte más apical de la vaina, asegurándonos que la vaina no queda enterrada en la encía. En este caso, seleccionamos el offset de 6mm. Podemos, además, evaluar la densidad del hueso periimplantario, anticipándonos, de esa manera, al posible protocolo de fresado intraoperatorio. El último paso de la planificación es la creación de la guía quirúrgica, en este caso, dentosoportada. Se realiza marcando distintos puntos por donde queremos que se extienda nuestra guía y el software la renderiza de forma automática. Al ser un caso unitario, es necesario elegir la opción de renderizar unas marcas que permitan orientar correctamente la posición de la conexión del implante. Añadiremos ventanas en la guía para asegurarnos durante la cirugía que ésta se encuentra en el sitio correcto y barras de soporte si lo consideramos necesario. En este caso, añadimos una barra de soporte por palatino para darle mayor rigidez a la guía.

Una vez terminada la planificación, aprobaremos la posición del implante y de la guía quirúrgica; una vez guardada/aprobada, no se podrá modificar. En este momento, el software nos permite continuar en Design Studio el diseño y la fabricación de la corona provisional guiada. Para terminar el diseño de la corona seleccionamos de la libreta de bases de titanio correspondiente a Straumann BLX, primero la Tibase (Variobase) que creamos conveniente (diámetro, altura gingival) y terminamos de ajustar el perfil de emergencia junto con cualquier otro detalle que queramos retocar de nuestro diseño preliminar. En este caso, seleccionamos un Variobase anti rotatoria de 3,8mm de diámetro por 3,5mm de altura gingival. Los tejidos duros y blandos siempre cicatrizan mejor alrededor del titanio que de un material provisional. Design Studio cuenta con muchas herramientas automáticas, incluso el diseño de la corona mediante inteligencia artificial, el diseño del perfil de emergencia, la creación del orificio del tornillo, el uso de un articulador virtual, etc. Una vez terminado el diseño, Design Studio permite la conexión directa a fresadoras Trusted Connection. Fresamos así nuestra corona en la CS Mill de Straumann e imprimimos la férula quirúrgica en una impresora 3D. Pasamos ahora al acto quirúrgico. Lo primero que observamos es que la paciente tiene un pequeño colapso del volumen vestibular a la altura del 24, debido principalmente a tejido blando. Después de anestesiar la zona y colocar la guía quirúrgica decidimos realizar mediante la fresa correspondiente del kit de guiada de BLX, un punch gingival para tener acceso a la cresta ósea sin levantar ningún colgajo, lo cual minimiza una posible pérdida de tejidos duros y blandos postoperatorios. Realizado el punch, labramos, a través de él, un túnel a espesor total y parcial para, posteriormente, introducir un injerto conectivo y recuperar el volumen perdido debido a la extracción. Labrado el túnel, recolocamos la guía quirúrgica en posición y seleccionamos la cucharilla correcta para la primera fresa de perforación, la fresa azul de 2,2mm de diámetro. Introducimos esta fresa a longitud total de trabajo, seleccionamos la siguiente fresa y cucharilla (amarilla de 2,8mm) y la introducimos solo en la parte coronal de la preparación.

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Insertamos el implante inicialmente con el transportador de CA y, finalmente, con el transportador manual de carraca, enrasando con las marcas en altura para el offset de 6mm; en este caso, la tercera marca o la más coronal. Dejando así la conexión del implante orientada en posición correcta, mediante los puntos del transportador y la marca en la guía quirúrgica, para poder introducir la corona en el lugar correcto. Utilizamos la fresa perfiladora para conseguir una adaptación del lecho al Variobase seleccionado. Una vez que comprobamos que la corona adapta perfectamente en posición y oclusión, la retiramos temporalmente y nos disponemos a coger el injerto de conectivo del paladar de la paciente con la técnica clásica de desepitelización fuera de boca. Colocamos una esponja colágena en la zona donante y sutura para evitar sangrados y molestias. Introducimos el injerto en el túnel mediante el uso de un monofilamento de 5-0, atornillamos la corona en posición y comprobamos,, de nuevo, la ausencia de contactos en la corona provisional; dando como concluido el tratamiento guiado.

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ESCANEA EL CÓDIGO QR PARA VER EL VÍDEO DEL CASO:

Figura 1. Ficha de tratamiento con las indicaciones del caso.

Figura 2. Se debe seleccionar el método de producción. En SRC Straumann se trata de la fresadora Chairside C Series.

Figura 3. Después de importar los archvos de escaneado intraoral del Trios y del CBCT comienza el flujo para Implant Studio colocando la corona virtual.

Figura 4. A continuación, se realiza el recorte del CBCT.

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Figura 5. Siguiente paso, determinar la curva panorámica.

Figura 7. Para iniciar la planificación debemos elegir de la librería de implantes el implante que vamos a colocar. En este caso Straumann Blx.

Figura 6. El software en el siguiente paso realiza la alineación del archivo del escaneado intraoral y el del CBCT de forma automática.

Figura 8. También seleccionamos el anillo de guiada para Straumann Blx.

Figura 9. En funcion de la disponibilidad y morfología óseas y de Figura 10. Herramienta de densidades. la corona virtual, realizaremos la colocacion virtual del implante y la posición de la vaina de guiada.

Figura 11. Herramienta de densidades en otro plano.

Figura 12. Creación de la guía quirúrgica.

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Figura 13. Una vez aprobada la planificación y la guía quirúrgica, Figura 14. Las herramientas automáticas nos permien crear el podemos seguir diseñando y produciendo la corona guiada, perfil de emergencia, sin embargo, lo ideal es realizar un diseño dentro de Design Studio. El primer paso es seleccionar la base manual para controlar clínicamnete dicho perfil. de titanio para Straumann blx.

Figura 15. Creación del perfil de emergencia de la corona.

Figura 16. Siguiente paso: realizar el diseño de la corona. También puede ser automático. Tenemos muchas herramientas icluido un articulador virtual para realizar un correcto diseño.

Figura 18. Guía impresa y corona fresada provisional del caso que presentamos, lista para su uso antes de la intervención. Variobase cementado a la corona provisional. Figura 17. Por último, creará el orificio para el tornillo de prótesis.

Figura 19. Colocación de la guía en el paciente.

Figura 20. Fresa circular de recorte de tejido blando.

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Figura 21. Encía eliminada en la zona de fresado. Despiteliezada podra usarse como material de aumento.

Figura 22. Creación del bolsillo de injerto.

Figura 23. Creación del bolsillo de injerto.

Figura 24. Creación del bolsillo de injerto.

Figura 25. Herramienta para liberación.

Figura 27. Comprobación con la sonda.

Figura 26. Túnel liberado.

Figura 28. Regularización de la meseta ósea. También puede hacerse a través de la guía quirúrgica.

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Figura 29. Resultado.

Figura 30. Comprobación de la morfología de la meseta ósea y liberación del tejido blando.

Figura 31. Recolocación de la guía quirúrgica.

Figura 32. Colocación de la cucharilla para la primera fresa.

Figura 33. Fresado con la fresa inicial Velodrill para BLX.

Figura 34. Cucharilla para la segunda fresa. La fresa solo se insinuará en la osteotomía creada por la fresa anterior para obtener más torque de inserción.

Figura 35. La fresa solo se insinúa en la osteotomía creada por la fresa anterior para obtener más torque de inserción.

Figura 36. Implante BLX montado en el instrumento de inserción de guiada para CA.

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Figura 37. Colocación guiada del implante BLX. Marcas de profundidad y de orientación de la conexión del implante.

Figura 38. Instrumento de inserción guiada de BLX para llave manual.

Figura 39. El asentamiento y la orientación final del implante, idealmente, debe hacerse manualmente.

Figura 40. Acoplando la llave manual con control de torque al instrumento de inserción.

Figura 41. Se debe lograr que la marca horizontal y los puntos del instrumento de inserción coincidan con la posición de la vaina de guiada y con el slot que hemos creado con Implant Studio en la guía quirúrgica. Así, el implante quedará orientado, incluyendo su conexión, exactamente igual a como se planificó y a como se diseño y produjo la corona provisional.

Figura 43. Aspecto de la encía vestibular una vez colocado el implante.

Figura 42. Implante colocado.

Figura 44. Tutor para la fresa perfiladora.

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Figura 45. Fresa perfiladora.

Figura 46. Material óseo retirado con la fresa perfiladora.

Figura 47. En este momento comprobamos que la corona guiada asienta perfectamente en nuestro implante.

Figura 48. La corona asienta perfectamente y la oclusión es correcta.

Figura 49. Retiramos el tornillo de la corona.

Figura 50. Para retirar las coronas de BLX es necesario usar el tornillo extractor de coronas.

Figura 51. Activado el tornillo, este luxa la corona sin esfuerzo.

Figura 52. Corona retirada gracias al tornillo extractor.

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Figura 53. Obtención de injerto de tejido conectivo del paladar.

Figura 54. Sutura con esponja de colágeno de la zona dadora.

Figura 55. Desepitelización.

Figura 56. Injerto desepitelizado.

Figura 57. Sutura de anclaje del injerto.

Figura 58. Reposicionando el injerto en el bolsillo creado.

Figura 59. Previo a la segunda sutura.

Figura 60. Tracción con la segunda sutura.

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Figura 61. Resultado.

Figura 63. Colocación de la corona guiada.

Figura 65. Resultado final intraoperatorio.

Figura 67. OPG inmediata posoperatoria.

Figura 62. Vista oclusal.

Figura 64. Dando torque al tornillo de prótesis.

Figura 66. Control puntos contacto.

Figura 68. Control por CBCT inmediato post operatorio.

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DR. PAUL LEVI DOCTOR HONORIS CAUSA POR UIC BARCELONA

Imágenes cedidas por UIC Barcelona

«La enseñanza es una vía de doble sentido. Cuando uno enseña, aprende» Con toda una vida dedicada a la Odontología, el Dr. Paul Levi, profesor en la Tufts University School of Dental Medicine y en la Harvard School of Dental Medicine, ha sido investido Doctor Honoris Causa por la Universitat Internacional de Catalunya (UIC Barcelona), un reconocimiento por su compromiso no solo con la promoción de la salud oral de las personas, sino tambien de la salud general. Su pasión por la Periodoncia y la docencia le han convertido en todo un referente internacional para los profesionales y estudiantes de Odontología, por lo que describe esta distinción como la «cumbre» de su carrera como dentista.

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102 | PROTAGONISTAS —Dr. Levi, ha sido investido Doctor Honoris Causa por la Universitat Internacional de Catalunya (UIC Barcelona), ¿qué supone este reconocimiento a su trayectoria profesional? —Ser reconocido como Doctor Honoris Causa por la Universitat Internacional de Catalunya ha sido la cumbre de mi carrera como dentista. Desde mi graduación en la Facultad de Odontología de la Universidad de Tufts en 1966, siempre he disfrutado compartiendo mis conocimientos con los demás. Entre 1967 y 1969, mientras estaba en el Centro de Entrenamiento Naval de Great Lakes, realicé vídeos para enseñar a los reclutas navales la importancia del cepillado y el uso del hilo dental para eliminar el biofilm dental, la principal causa de la caries y las enfermedades periodontales. Mi pasión por la educación continuó en mi formación periodontal y, a lo largo de los 49 años de mi práctica privada de Periodoncia, mis 27 años de enseñanza a higienistas dentales y mis 28 años de enseñanza a estudiantes de Odontología predoctorales y postdoctorales. Recibir el reconocimiento de UIC afirma que el mensaje de prevención de las enfermedades dentales es importante y es compartido por el Dr. Alfonso Méndiz, rector de UIC; el Dr. Lluís Giner Tarrida, decano de la Facultad de Odontología; y el Dr. José Nart, especialista en Periodoncia e implantes. —Entre los méritos por los que se le ha concedido dicha distinción destaca su visión pionera en la importancia del mantenimiento de la salud oral para contribuir a mantener una buena salud general. ¿Cómo diría que ha evolucionado este aspecto con respecto a hace cincuenta años? —Hace 50 años, la comprensión de la relación de la salud dental con la salud general se limitaba a la capacidad de los individuos para masticar correctamente los alimentos con el fin de tener una nutrición adecuada. La comprensión de cómo la inflamación afecta a la salud general no se destacaba en las facultades de Odontología. Desde el cambio de siglo, se ha hecho mucho más hincapié en relacionar la salud periodontal con la salud general, ya que las enfermedades periodontales son inflamatorias y están directamente conectadas con la circulación del cuerpo. Francamente, veo

HACE CINCUENTA AÑOS, LA COMPRENSIÓN DE LA RELACIÓN DE LA SALUD DENTAL CON LA SALUD GENERAL SE LIMITABA A LA CAPACIDAD DE LOS INDIVIDUOS PARA MASTICAR CORRECTAMENTE LOS ALIMENTOS CON EL FIN DE TENER UNA NUTRICIÓN ADECUADA que gran parte de este énfasis proviene de Europa, lo que realza mi honor al venir este reconocimiento de UIC Barcelona. —Dicho reconocimiento pone también en valor su entrega a alumnos y pacientes. ¿Qué diría que le han aportado ellos a usted, tanto en su labor docente como clínica? —La enseñanza es una vía de doble sentido. Cuando uno enseña, aprende. La investigación y la preparación que hago para las clases, para los proyectos de investigación y para poder dar respuestas basadas en pruebas a los alumnos me inspira a diario. Así, los estudiantes han contribuido en gran medida a mi aprendizaje. Además, mis alumnos se han convertido en mis amigos. Como muchos proceden de diversas culturas, aprendo de ellos. Esto no solo mejora mi vida, sino también la de mi mujer, mis hijos y mis nietos.

—¿Qué motivos le llevaron desde los inicios de su carrera a decantarse por la Periodoncia? —Elegí la Periodoncia porque en 1966, cuando me gradué en Tufts, era la especialidad para la enseñanza de la prevención. Pronto me di cuenta, tras la graduación, de que las enfermedades dentales tienen una etiología común: la placa dental (biofilm); que se

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—¿Cómo convencer a los profesionales, y en mayor medida a los pacientes, de la importancia de la prevención de las enfermedades dentales? —Hay que empezar a convencer a los dentistas, higienistas dentales y asistentes dentales del valor de la prevención en sus programas de formación odontológica. Con demasiada frecuencia, la prevención y las técnicas de prevención se discuten didácticamente, pero no se enseñan de forma práctica. La mayoría de las otras técnicas se enfatizan de forma práctica como, por ejemplo, cómo colocar un empaste, cómo raspar mecánicamente los dientes o cómo hacer un alisado radicular. Impartir cursos prácticos sobre cómo enseñar a los pacientes técnicas de eliminación de la placa basadas en la evidencia y discutir la psicología de la mo-

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Imágenes cedidas por UIC Barcelona.

acumulaba en los dientes por encima y por debajo de la encía y que se podía eliminar con los cepillos de dientes y la seda dental (pues los cepillos interproximales no se habían inventado en 1966). Me di cuenta de que si los pacientes estaban motivados para eliminar la placa a diario podrían conseguir y mantener la salud dental y general. Para ello, debían utilizar las técnicas correctas, accediendo a los dientes en los que se acumulaba la placa y acudiendo a un profesional dental periódicamente para ayudarles a eliminarla. La necesidad de ser enseñado periódicamente surge porque los individuos no pueden ver la placa que están eliminando y sus técnicas pueden cambiar sin que se den cuenta.

Además de la actividad asistencial, la docencia ha sido una de las grandes pasiones del Dr. Paul Levi.

tivación conductual sería una forma excelente de inculcar la importancia de la prevención de las enfermedades dentales. Actualmente, Tiago Riberio Amaral está realizando su investigación de doctorado sobre la psicología de la motivación conductual en UIC Barcelona. —¿Cuándo pasó su profesión a convertirse en una auténtica pasión? —Desarrollé la pasión de educar a mis pacientes cuando estaba en mi programa postdoctoral en Tufts entre 1969 y 1971, bajo la dirección del Dr. Irving Glickman.

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104 | PROTAGONISTAS «La misión de la Odontología debe ser claramente definida como la preservación de la salud de las estructuras naturales a través de la prevención de enfermedades y deformidades, y en segundo lugar la reparación de los tejidos destruidos, la sustitución de las partes perdidas y la corrección de las anomalías del desarrollo», destacó, mi profesor, el Dr. Glickman en 1967. —Además del Dr. Glickman, ¿podría nombrarnos a otros de sus mentores o referentes a lo largo de su extensa trayectoria? —El Dr. Samuel Adams, que era periodoncista en el Centro de Entrenamiento Naval de los Grandes Lagos; y mi abuelo, el Dr. Louis M. Freedman, otorrinolaringólogo, fueron mis principales mentores. —¿Cómo le gustaría seguir compartiendo sus conocimientos con los futuros odontólogos? —Espero seguir enseñando en UIC Barcelona, Harvard y Tufts mientras mi salud me lo permita. También seguiré impartiendo cursos de formación continua y dando conferencias en facultades de Odontología de Estados Unidos, así como en Europa, Sudamérica y Asia. —¿Qué consejos les daría a los odontólogos que se incorporan ahora a la profesión y se quieren especializar en Periodoncia? —Mi consejo a todos los estudiantes que entran en la facultad de Odontología con la idea de dedicarse a la Periodoncia es que aprendan los fundamentos, comprendan la bibliografía, aprendan de los dentistas que les han precedido y amplíen sus conocimientos. Que utilicen siempre la literatura para basarse en la evidencia con todos los procedimientos que se realicen y para tener en cuenta la necesidad de que el paciente sea capaz de eliminar el biofilm en los dientes expuestos a los fluidos orales. —¿Cuál ha sido y es su relación como ponente en encuentros de sociedades españolas como SEPA? —He disfrutado mucho siendo ponente en SEPA, y aunque el español no es mi primera lengua, mi comprensión básica del idioma y la comprensión de mis alumnos y de todo el personal de SEPA nos ha permitido comunicarnos bien.

TODA UNA VIDA DEDICADA A LA ODONTOLOGÍA Desde que se graduó en la Facultad de Odontología de la Universidad de Tufts en el año 1966, el Dr. Paul Levi no ha dejado de dedicarse en cuerpo y alma a esta disciplina, y en especial a la Periodoncia, rama en la que se especializó bajo la dirección del Dr. Irvin Glickman, a quien considera uno de sus principales mentores a lo largo de su tractoria junto con el Dr. Samuel Adams, periodoncista en el Centro de Entrenamiento Naval de los Grandes Lagos; y su abuelo, otorrinolaringólogo, el Dr. Louis M. Freedman. Además de la actividad asistencial, la docencia ha sido una de las grandes pasiones del Dr. Paul Levi, por lo que en la actualidad es profesor en la Tufts University School of Dental Medicine, la Harvard School of Dental Medicine y la Facultad de Odontología de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC Barcelona). Para el veterano odontólogo, la educación de los pacientes «es clave en el éxito de la consulta dental» y considera que uno de los principales desafíos a los que se enfrenta la Periodoncia es que los clínicos dispongan del tiempo adecuado para enseñar a los pacientes las técnicas necesarias de higiene dental. Por este motivo ha centrado su investigación durante su recorrido por el mundo de la Odontología en dos puntos fundamentales: por un lado, la aportación de conocimientos para la mejora de la salud oral; y por otro, la innovación docente para transmitir a los futuros odontólogos la necesidad de proporcionar una atención global al paciente. Su pasión por la Periodioncia y la docencia le han convertido en un referente en el sector y, por ello, ha sido investido Doctor Honoris Causa por UIC Barcelona, un reconocimiento en su carrera como dentista y que revela la importancia de la preveción de las enfermedades dentales.

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Para el Dr. Paul Levi, este reconocimiento supone la «cumbre» de su carrera como dentista.

EL FUTURO DE LA PERIODONCIA COMO DISCIPLINA ODONTOLÓGICA ES BRILLANTE —¿En qué proyectos está involucrado actualmente? —Actualmente estoy trabajando con Natalie Yam, residente de primer año en Harvard, en un proyecto para mostrar el efecto de afilar curetas dentales con varios productos en el filo del instrumento y en el diente. También intentaremos crear un dispositivo de afilado que sea eficaz y fácil de usar. —¿Cuáles considera que son los principales desafíos a los que se enfrenta la Periodoncia? —Los principales retos a los que se enfrenta la profesión odontológica y, en concreto, la Periodoncia, es que los clínicos dispongan del tiempo adecuado para motivar a los pacientes en las técnicas correctas de eliminación de la placa, y para colocar los implantes en una posición que permita la correcta eliminación del biofilm.

Desgraciadamente, en EE.UU., por el tiempo que se necesita para enseñar las técnicas de higiene dental, el procedimiento no está remunerado en muchos casos y, si lo está, la remuneración es mucho menor que la que se paga por hacer procedimientos reparadores. —¿Cómo visualiza el futuro en la Periodoncia como disciplina? —El futuro de la Periodoncia es brillante. Los periodoncistas son los clínicos que tienen experiencia para tratar y mantener los dientes naturales con compromiso periodontal. Los periodoncistas son los cirujanos plásticos para el tratamiento de los defectos de recesión, y los investigadores para crear técnicas que mejoren los resultados de todas las terapias que forman parte de la terapia periodontal. Además, con la llegada de los implantes dentales y con muchos clínicos de todos los campos de la Odontología que los colocan, es el periodoncista quien será el clínico «de cabecera» para tratar los problemas periimplantarios que surjan. Es imperativo que, cuando sea posible, un implante se coloque de manera que el paciente pueda mantenerlo con técnicas correctas de eliminación de la placa.

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108 | TENDENCIAS | ODONTOLOGÍA DIGITAL Úrsula Barroso Pedrosa CEO y cofundadora de Dental Data. Directora Ejecutiva de Angloben Digital Economy. Directora del Área de Consultoría y Profesora del Máster de Dirección y Transformación de Clínicas de Instituto IDEO. Experta en análisis de datos de clínicas dentales. Desarrollo de Ecosistemas digitales en el sector sanitario. Inteligencia de negocios dentales. Diseño de cuadro de mandos para clínicas dentales.

TECNOLOGÍA BUSINESS ANALYTICS: dirigiendo clínicas inteligentes

n las últimas décadas se ha producido una auténtica explosión de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), lo que ha facilitado el acceso de profesionales y ciudadanos a una creciente información y comunicación sobre salud. Dentro de este amplio espectro que abarca el concepto de las tecnologías, aparece en los últimos años la tendencia, cada vez más utilizada, denominada «flujos digitales» (normalmente referidos al gabinete) o e-Salud (eHealth), definida como el conjunto de técnicas y dispositivos empleados para el tratamiento y la transmisión de información sobre salud. Y esto no es todo: dentro de esta

corriente se expanden nuevos campos que están aún por descubrir e investigar. El llamado «gabinete digital» ha transformado y evolucionado el trabajo de los odontólogos, el enfoque y preparación de los casos, la precisión de los diagnósticos, y ha abierto el conocimiento a nuevas herramientas digitales. Los profesionales sanitarios tienen actualmente un papel esencial en la aplicación de las innovaciones tecnológicas en los tratamientos que realizan a sus pacientes y en el buen uso de los recursos sanitarios que ofrece internet. La relación odontólogo-paciente se ha transformado en una relación «triádica», en la que el ordenador tiene un pa-

pel cada vez más esencial. Como profesionales de la salud, deberemos ser capaces de hacer frente al reto que supone esta transformación y que parece asumido por los profesionales odontológicos. Pero, ¿y en la dirección de la clínica? Las clínicas, desde la perspectiva de la dirección, también disponen de tecnologías aplicables a esta importante función, que les permite ser mejores profesionales, mejores directores. Este es precisamente el objetivo de la inteligencia de negocio, el de convertirse en un sistema de apoyo a la toma de decisiones estratégicas, basándose en el análisis de los indicadores e implantando un modelo predictivo que aporte fiabili-

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Figura 1. Etapas para construir la clínica inteligente. Autor: Úrsula Barroso. Fuente: www.dentaldata.es.

dad y acierto, todo ello apoyado en tecnologías de negocio que trabajan en tiempo real. El reto ahora estará en convertir nuestra clínica y modelo de dirección en inteligente, soportado por las tecnologías que se aplican a esta disciplina: Business Analytics. Para poder convertir nuestra clínica en inteligente serán necesarias siete etapas. ETAPA 1. DISPONER DE UN ALMACÉN DE DATOS DIGITALIZADOS ÚNICO, ESTRUCTURADO Y OBJETIVO Es decir, tener los datos de nuestra clínica perfectamente ordenados, en un solo lugar, accesible para cada perfil de trabajador o colaborador y que reflejen la realidad de lo que está ocurriendo (información objetiva, no viciada). Una praxis habitual es encontrar clínicas que utilizan diversas fuentes en el registro de información, ya sea porque el sistema ha-

bitual (no supervisado) sea, por ejemplo, «apuntar en una libreta» las citas reales del día, o porque utilicen una tabla excel para llevar un seguimiento personal de los presupuestos ya que el módulo de presupuesto de su software de gestión no se ajusta a sus necesidades. Este es uno de los grandes problemas del sistema de almacenamiento de datos de una clínica y suele estar provocado por: carente interés de la persona responsable en mejorar su sistema actual de registro; rechazo al uso de tecnologías de gestión; falta de habilidades digitales o formación específica; modelos personalizados de control creados por el responsable (comercial/recepción); no existe un protocolo operativo por área que determine cómo debe registrarse la información; y baja supervisión por parte de la propiedad o dirección de la clínica.

En la mayoría de las situaciones el responsable último es el propietario, que es quien debe preocuparse del buen hacer. Por tanto, disponer de un adecuado almacenamiento digital de los datos es responsabilidad primera de cada responsable de área y, en última instancia, de la dirección. De esta forma, evitaremos que comiencen a formarse nichos de información que no llevan sino a la incomunicación de nuestro equipo, a ralentizar la toma de decisiones, a funcionar como reinos de taifas, lo que degenera en el declive de toda la organización. ETAPA 2. ESTABLECER LOS OBJETIVOS DEL ANÁLISIS Antes de comenzar a diseñar el modelo, deberemos plantear las cuestiones a las que queremos responder con los datos almacenados. La realidad es que las clínicas, desde su dirección, ha-

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110 | TENDENCIAS | ODONTOLOGÍA DIGITAL bitualmente se plantean cuestiones excesivamente simplistas para la toma de decisiones por no conocer el poder de los datos que tienen almacenados (lo que yo llamo «petróleo sin refinar»), la información tan rica y precisa que puede ofrecer su adecuada combinación y el grado de conocimiento que adquieren sobre sus potencialidades y flaquezas. Las preguntas o el termómetro que la dirección utiliza de manera generalizada es: ¿cuánto dinero tengo en mi caja/banco?, ¿cuántas primeras visitas he tenido?, ¿he vendido más que el año pasado? Si para este análisis de datos solo basamos las decisiones estratégicas en estas preguntas y las tratamos de completar con la información que nos ofrece nuestra asesoría fiscal/contable, nos encontraremos totalmente a la deriva. Un adecuado análisis de datos de nuestra clínica debería poder respondernos a preguntas como: ¿cuánto dinero he ganado y cuánto dinero tengo?, ¿cuántas oportunidades comerciales he perdido por una mala gestión comercial?, ¿cuál de mis odontólogos es más productivo?, ¿cuál es mi tratamiento estrella?, ¿qué debería potenciar comercialmente?, ¿cuál es mi capacidad máxima de ventas? Planteando las preguntas adecuadas podremos elegir de forma precisa los datos que necesitamos para responder a todas estas cuestiones. La recomendación para iniciar a construir un modelo analítico es comenzar por preguntas sencillas, que respondan a información general de cada área

EL OBJETIVO DE LA INTELIGENCIA DE NEGOCIO ES CONVERTIRSE EN UN SISTEMA DE APOYO A LA TOMA DE DECISIONES ESTRATÉGICAS

de la clínica para, posteriormente, ir indagando y profundizando en cada subárea de información (desgranar los datos). ETAPA 3. EXTRACCIÓN Y LIMPIEZA En esta fase, una vez respondidas las cuestiones y planteado los objetivos, estableceremos un modelo óptimo de extracción que sea en tiempo real, para lo que se deberá tener implantado un proceso ETL (Extract, Transform and Load). Esto supone: seleccionar los datos que responderán a mis objetivos y trasladarlos desde la fuente de información (mi software de gestión) hacia mi modelo Business Analytics; y formatear esos datos y limpiarlos si vemos que hay distorsión en la información, datos faltantes, errores o datos nulos (no siempre hay homogeneidad de datos).

ETAPA 4. LA COMBINACIÓN: GENERACIÓN DE LOS KPIS Una vez alojados en destino, modelamos los KPIs (extraer los atributos de los datos=petróleo refinado). Esto debe ser una simplificación de la realidad que nos ayude a entender las relaciones clave de la clínica, sus procesos críticos, etc. En definitiva, que nos ayude a entender cómo funciona nuestra clínica. En cualquier caso, los KPIs deben servir para responder a las preguntas clave sobre el funcionamiento de la clínica. Los KPIs o indicadores clave del negocio no son más que el conjunto de indicadores que, por su disponibilidad, fiabilidad y precisión, nos ayudan a capturar las dimensiones clave que las incógnitas planteadas han puesto de manifiesto como fundamentales para poder así valorar el adecuado funcionamiento de la clínica. Estos indicadores, cuantificables, periódicos y, a poder ser, de alta frecuencia, nos van a permitir hacer el seguimiento y previsión y, por consiguiente, el grado de cumplimiento o desviación respecto a los objetivos estratégicos de la clínica. Hasta ahora los KPIs que hemos generado y que responden a las preguntas planteadas nos hablan de hechos que han ocurrido en el pasado y que nos ayudan a entender nuestro negocio. Pero, ¿y el futuro? Para ello contamos con las disciplinas ligadas a las tecnologías de la información (pilar del tratamiento de datos), así como las de uso de modelos matemáticos,

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112 | TENDENCIAS | ODONTOLOGÍA DIGITAL estadísticos y econométricos, que son las que han permitido evolucionar los modelos predictivos partiendo de los KPIs prospectivos (pasado).

Actualmente, solo existe una herramienta inteligente en el mercado dental que te asistirá en la toma de decisiones: Analytics App de www.dentaldata.es. Gra-

ETAPA 5. ENRIQUECIMIENTO DEL MODELO ANALÍTICO: OBJETIVOS Y KPIS PREDICTIVOS Las primeras versiones de nuestro modelo analítico deberán ir evolucionando para responder a preguntas más sofisticadas donde deberán aplicarse métodos estadísticos. Y es aquí donde tiene lugar la magia. Gracias al uso de las matemáticas/estadística y su automatización a través de tecnologías como Business Analytics, seremos capaces de aplicar modelos estadísticos con algoritmos predictivos a nuestra clínica y podremos convertirnos así en una clínica inteligente.

LA RELACIÓN ODONTÓLOGOPACIENTE SE HA TRANSFORMADO EN UNA RELACIÓN «TRIÁDICA», EN LA QUE EL ORDENADOR TIENE UN PAPEL CADA VEZ MÁS ESENCIAL

cias a esta herramienta podrás responder a preguntas como: ¿cuántos materiales tengo que comprar para cubrir mi futura producción?; ¿cuál debería ser mi objetivo de venta?; si quiero obtener un 10% extra de beneficio, ¿cuánto debería vender y cuántos pacientes debería atender?; con la producción pendiente, ¿cuánto tengo cubierto de mi objetivo mensual?; ¿cuánto voy a ganar en los próximos meses?; ¿cuáles son las acciones que debo llevar a cabo para el crecimiento comercial de mi clínica?; ¿qué perfil de pacientes me visita más y cuáles consumen más tratamientos? o ¿cuántos pacientes debería estar atendiendo en mi clínica? ETAPA 6. DIBUJAR LOS DATOS O VISUALIZACIÓN La visualización es una representación gráfica de la información y los datos que se han ex-

Figura 2. La tecnología al servicio de la dirección. Autor: Úrsula Barroso. Fuente: www.dentaldata.es.

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traído y modelado en las etapas anteriores mediante el uso de elementos visuales, como gráficos y mapas. La visualización de datos ofrece una manera accesible para detectar y comprender las tendencias, los valores atípicos y los patrones en los datos. Esto es fundamental para generar conocimiento sobre nuestra clínica. ETAPA 7. DESARROLLAR EL CONOCIMIENTO, ALCANZAR LA SABIDURÍA El conocimiento es la reacción humana a la información. Para desarrollar el conocimiento, la pieza clave es la experiencia de forma interna o bien mediante asesoramiento externo. Por ejemplo: las variaciones que hemos sufrido en el número de pacientes, ¿son porque hemos cambiado la calidad del servicio?, ¿ha habido variaciones en el proceso de trabajo que nos pueden afectar? o ¿se ha producido un cambio de odontólogo? Responder a preguntas similares a estas nos ayudará a poner en valor los datos obtenidos. La sabiduría llegará cuando combinemos el conocimiento adquirido en el análisis del pasado con las soluciones que podemos implementar y que harán realidad nuestros indicadores predictivos. La sabiduría se alcanza con un proceso de mejora

contínua, que responde a cuestiones como: ¿qué acciones debemos desarrollar para mejorar nuestros indicadores?, ¿necesito reforzar la formación en base a los últimos sucesos?, ¿qué áreas de mi clínica tienen mayores deficiencias?, ¿usamos indicadores predictivos adecuados? o ¿qué puedo hacer si veo que todos los años sigo ganando lo mismo? Son ejemplos de preguntas que nos ayudarán de cara a mejorar la cultura predictiva de nuestra clínica. CONCLUSIÓN Es probable que el término «modelo predictivo» que está implícito en la tecnología Business Analytics no sea habitual en el sector. Tranquilos, este hecho es completamente normal, ya que no muchas personas conocen las herramientas digitales analíticas que pueden potenciar al máximo sus clínicas. Este tipo de modelos de análisis predictivos se utilizan mucho en el ámbito de los negocios para predecir las principales tendencias del mercado. A su vez, los análisis predictivos permiten analizar patrones de comportamiento y se pueden aplicar de distintas maneras a datos desconocidos tanto en el pasado y el presente, como en el futuro. Por lo que su aplicación al ámbito de la dirección clínica es

Dental Data es una organización con 10 años de experiencia dedicados a la formación, investigación, creación de herramientas inteligentes de dirección y métodos de transformación digital del sector dental. Pertenece a diferentes grupos de investigación vinculados al Programa Estatal de Generación de Conocimiento y Fortalecimiento Científico y Tecnológico del Sistema de I+D+i. Introducir en

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LAS CLÍNICAS, DESDE SU DIRECCIÓN, HABITUALMENTE SE PLANTEAN CUESTIONES EXCESIVAMENTE SIMPLISTAS PARA LA TOMA DE DECISIONES POR NO CONOCER EL PODER DE LOS DATOS QUE TIENEN ALMACENADOS

una innovación. Aunque pueda parecer magia o poder de adivinación, este es un modelo prospectivo y predictivo, personalizado a la idiosincrasia del sector dental, que se puede adaptar a los objetivos de cada clínica y con un impacto real en la productividad, eficiencia y calidad. La ciencia ha avanzado a gran escala y está en nosotros aprovechar todas las herramientas que tenemos a nuestra disposición.

el mercado los productos y servicios desarrollados, fruto de las investigaciones aplicadas en más de 800 clínicas, ha sido el objetivo principal de Dental Data cuya misión es formar a los odontólogos en las nuevas habilidades para la dirección, digitalización y transformación de las clínicas con el fin de obtener una mayor competitividad, relación con el paciente y rentabilidad. La nueva sociedad digital exige clínicas digitales.

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114 | TENDENCIAS | GESTIÓN Marcial Hernández Bustamante CEO y fundador de VPVEINTE Consultores. Coach, experto en Gestión y Marketing Dental.

principios de eficacia en gestión

a responsabilidad de dirigir una empresa conlleva tener conocimientos sobre la gestión de la misma. En este sentido, la buena gestión de la clínica dental es uno de los pilares en los que se soporta el barómetro de eficacia, y su buen control ofrece el nivel de rentabilidad de la misma. Para ejercer correctamente dicho control se cuenta con las herramientas que el management (gestión moderna) pone a disposición de cualquier empresario. En VP20 Consultores nos encontramos con muchos odontólogos que repiten como un mantra «soy odontólogo, no gestor», frase que les permite sentir que se salvan de la responsabilidad que conlleva la gestión de su empresa. Lo cierto es que la administración es una ley fundamental que rige el buen gobierno de una em-

presa y su desconocimiento no libera de la obligación de su cumplimiento para que el negocio sea rentable. Así, no es difícil encontrarse con odontólogos/empresarios que ven por primera vez, por ejemplo, la cuenta de explotación de su clínica. La administración de una empresa es una ciencia social técnica relacionada con la planificación, organización, dirección y control de la misma, mediante la optimización de recursos financieros, tecnológicos y humanos. Planificar es el proceso que comienza con la visión que tiene la persona que dirige a una organización para fijar objetivos, estrategias y políticas organizacionales. Los cambios continuos generados por factores sociales, económicos y tecnológicos generan un entorno turbulento donde la planificación se dificulta y se

acortan los plazos de la misma, obligando a las organizaciones a revisar y redefinir sus planes de forma sistemática y permanente. Organizar es responder a la pregunta: ¿quién va a realizar la tarea? Implica desarrollar el esquema organizativo definiendo responsabilidades y obligaciones y estableciendo la forma y el modo en que se deben realizar las tareas en el día a día de la clínica; en definitiva, organizar es coordinar y sincronizar. Dirigir es la influencia o capacidad de persuasión ejercida, por medio del liderazgo, sobre los individuos para la consecución de los objetivos fijados. Esto se basa en la toma de decisiones usando modelos lógicos y también intuitivos sobre las mismas. Controlar consiste en medir el desempeño de lo ejecutado, comparándolo con los objetivos y me-

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tas establecidos. Se detectan los errores y se toman las medidas necesarias para corregirlos. El control se realiza a nivel estratégico, táctico y operativo; la organización entera es evaluada mediante un sistema de control de gestión. Peter Drucker, abogado y tratadista austríaco, considerado el filósofo más destacado del management moderno, establecía siete principios fundamentales para que la administración de una empresa sea eficiente: administrar es tratar con seres humanos, cultura de administración, objetivos y compromiso, capacitación, comunicación, evaluación y resultados. Por lo tanto, para desarrollar la correcta administración en una clínica dental es necesario planificar, en igualdad de condiciones, tanto la parte odontológica como la gestión empresarial. Controlando no solo la propia clínica, sino también las empresas proveedoras de bienes y servicios. EL LÍDER COMO GUÍA Tal y como indicaba Peter Drucker, «la obligación del director de una empresa, sea de la índole que sea, ha de ser eficiente, pero esa efectividad puede aprenderse, considerando que la efectividad es un conjunto de hábitos, es decir, una suma de acciones repetidas que terminan interiorizándose en la forma de ser del ejecutivo». Para Drucker hay cinco prácticas y hábitos que deben ser aprendidos para llegar a ser un ejecutivo eficaz: todo ejecutivo eficiente controla su tiempo;

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GESTIÓN | TENDENCIAS |

Para poder administrar adecuadamente los recursos humanos de una clínica dental se tienen que definir los perfiles de puestos que intervienen.

todo ejecutivo eficaz dirige sus esfuerzos hacia resultados predeterminados; el ejecutivo eficiente construye con fuerzas: las propias y las de sus superiores, colegas y subordinados y las de las circunstancias; el ejecutivo eficaz se enfoca en unas pocas áreas mayores, por lo tanto, establece prioridades; y el ejecutivo eficiente toma efectivas decisiones, sabe que tiene que aplicar un sistema para ello. La dirección de una clínica dental debe recaer en una persona con capacitación de líder, organización y seguridad, capaz de guiar a su equipo hacia una misma meta. El profesional que gestione la dirección desarrollará su labor en las áreas funcionales de administración tales como marketing, finanzas, gestión de recursos humanos, gestión de la calidad, etc.

LA DIRECCIÓN DE UNA CLÍNICA DEBE RECAER EN UNA PERSONA CON CAPACITACIÓN DE LÍDER, ORGANIZACIÓN Y SEGURIDAD, QUE GUÍE A SU EQUIPO HACIA UNA MISMA META

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Para una correcta administración en una clínica dental es necesario planificar, en igualdad de condiciones, tanto la parte odontológica como la gestión empresarial.

Desde el punto de vista administrativo de la clínica, la dirección desarrollará un análisis objetivo de los datos, lo que permitirá realizar la toma de decisiones correctas. Los objetivos deben ser alcanzables, deben contar con un presupuesto asignado y deben ser conocidos por todo el personal. Hay que trabajar con objetivos de calidad, de crecimiento, de desarrollo y de posicionamiento en el mercado. Es imprescindible desarrollar la planificación, ejecución y control de actividades necesarias en cada una de las áreas de la clínica para conseguir dichos objetivos.

características de su labor, las expectativas personales, las responsabilidades y su papel dentro de la organización. El equipo de trabajo de una clínica dental debe estar formado por el personal necesario para definir una estructura empresarial adecuada, con las tareas definidas para cada uno de los puestos de trabajo. Por esta razón hay que organizar la gestión de la clínica dental en base a la responsabilidad individual y su incidencia en el resultado en el conjunto. Cada miembro del equipo tiene que saber cuál es su propósito dentro de la organización y qué necesita de los demás miembros.

GESTIÓN DE RRHH Para poder administrar adecuadamente los recursos humanos de una clínica dental se tienen que definir los perfiles de puestos que intervienen, así como las

ADMINISTRACIÓN Cada decisión administrativa supone una decisión respecto a la asignación de recursos, lo cual está asociado no solo a los resultados positivos, sino también a

la pérdida de beneficios. Esto último se conoce como «coste de oportunidad de la decisión». La evaluación económica representa una valiosa herramienta que ayuda a tomar decisiones sobre cómo utilizar los recursos disponibles entre varias opciones posibles. Existen diferentes tipos de evaluación económica. Entre los métodos más conocidos destacan el análisis de costes, el análisis coste-efectividad, el análisis coste-utilidad y el análisis coste-beneficio. La persona responsable de administrar la clínica dental tiene que estar capacitada para distribuir, organizar y controlar en todo momento el rendimiento de la clínica. Entre las tareas a realizar por el responsable de administración de la clínica dental se

LOS OBJETIVOS DEFINIDOS POR LA DIRECCIÓN DEBEN SER ASUMIBLES, DEBEN CONTAR CON UN PRESUPUESTO ASIGNADO Y DEBEN SER CONOCIDOS POR TODO EL PERSONAL

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Coaching Dental

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118 | TENDENCIAS | GESTIÓN encuentran la gestión de comprar y realizar los pagos a proveedores; tener al día tanto la facturación de compras como la de ventas; y mantener y custodiar los archivos correspondientes a extractos bancarios, nóminas y seguros sociales, facturación, impuestos, balances mensuales, cuentas anuales y cuentas de explotación. Muchos odontólogos no han visto ni hecho en su vida una cuenta de explotación y lo más parecido es el balance que les puede enviar la gestoría, del cual se deduce cómo ha sido el resultado económico de un periodo pasado. Lo que sucede con este documento y con muchos gestores es que se comportan como notarios de lo sucedido, pero no aportan una visión que permita agilizar la toma de decisiones. Es más, en muchos casos, nos comentan que únicamente ven dicho balance en el cierre del año. La cuenta de explotación es una representación dinámica de la realidad de la empresa que recoge el proceso por el que se ha formado el resultado

del negocio a lo largo del periodo no solo anual, sino trimestral y mensual. En la cuenta de explotación quedan reflejados ordenadamente el conjunto de los ingresos y los gastos generados por la actividad propia de la empresa y, de esta forma, se evidencia la manera en que se ha llegado a obtener una ganancia o una pérdida a lo largo de un ejercicio económico o de otro período cualquiera escogido. A través de ella, nos serviremos para analizar, estudiar y corregir el grado de crecimiento empresarial que debe tener nuestra clínica dental. Una cuenta de explotación de una clínica se divide en seis áreas, una de ingresos y cinco de gastos o costes: de ventas, personal, estructura, comerciales y financieros. Es esencial que analicemos detalladamente el porcentaje de gastos de cada una de estas áreas, comparado con el total de ingresos mensuales, para corregir las posibles desviaciones del gasto que se hayan excedido e incrementar las áreas que así lo

DESDE EL PUNTO DE VISTA ADMINISTRATIVO DE LA CLÍNICA, LA DIRECCIÓN DESARROLLARÁ UN ANÁLISIS OBJETIVO

necesiten; todo ello con el fin de conseguir un crecimiento empresarial sostenible y la consecución de los objetivos planificados dentro de los márgenes de B.A.I. (beneficios antes de impuestos) establecidos por el mercado de las clínicas dentales.

VPVeinte Consultores es miembro del Club Excelencia en Gestión y del Club de Evaluadores Acreditados de la EFQM. Además, es la empresa líder en España en consultoría y marketing dental. Con más de 30 años de experiencia en el sector y, habiendo trabajado en más de 2.000 clínicas privadas con resultados más que satisfactorios, es sinónimo de éxito en la implantación de herramientas de gestión eficientes entre sus clientes. De todas las técnicas utilizadas, cabe destacar el Coaching Dental. Esta es una herramienta que lleva siendo utilizada en empresas de todos los ámbitos de EE.UU. desde hace más de 30 años. El coaching ofrece una amplia visión de dirección y gestión de la clínica a los responsables de la misma, haciendo que sus aptitudes mejoren y esto se traduzca en un aumento de la cartera de pacientes y de los beneficios de la clínica. Marcial Hernández Bustamante, director general de VPVeinte Consultores, ha sido certificado por Bureau Veritas con nivel Platino en Servicios Profesionales de Coaching, siendo la consideración de mayor prestigio que existe en el mercado. Para más información: www.vp20.com

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120 | FORMACIÓN Dr. Ignacio García Espona Presidente de AESOR (Asociación Española de Ortodoncistas). Miembro Diplomado de SEDO (Sociedad Española de Ortodoncia). Council Member de la World Federation of Orthodontists (WFO). Secretario del Colegio de Dentistas de Granada.

Real Decreto de especialidades sanitarias: en el final del partido

un cuando son muchos los años que llevamos tratando de conseguir el reconocimiento oficial de las especialidades odontológicas, es este un tema que se le resiste a nuestra profesión y que sitúa a España en una situación absolutamente atípica a nivel geográfico, cronológico, jurídico y sanitario. Geográficamente, porque 24 de 26 países del Espacio Económico Europeo reconocen las especialidades odontológicas y España queda como la última de todas, incluso tras Austria, que tiene ya el encargo del Parlamento para su desarrollo gubernamental. Cronológicamente, porque fue en el año 1900 cuando tuvo lugar el reconocimiento oficial de la

primera especialidad odontológica, Ortodoncia, en St. Louis (Missouri, EEUU), en tanto que Europa reconocía por primera vez a la Cirugía Bucal y a la Ortodoncia como especialidades odontológicas en varias directivas del año 1978, hace ya casi 45 años y a las que se han sumado después otras muchas. Jurídicamente, porque nuestra legislación no ha implementado en España el desarrollo normativo de las especialidades odontológicas subsiguiente a las directivas 2005/36/CE y 2013/55/UE. Y sanitariamente, porque Medicina, Farmacia, Enfermería, Psicología, Biología e, incluso, Física y Química sí tienen reconocidas especialidades sanitarias, algo inaccesible hasta la fecha a nuestra profesión.

Cuando resulta próxima la publicación del RD de especialidades sanitarias parece oportuno recapitular sobre cómo se ha desarrollado el mismo, lo que previsiblemente queda por completar y quiénes han participado y son partes implicadas con especial interés en el mismo. LARGO INICIO DE PARTIDO Aun cuando pueda parecer que toda la actividad respecto a las especialidades sanitarias acontece en el último año, nada más lejos de la realidad. El actual proyecto de Real Decreto (RD) de «especialidades» tiene su antecedente en el año 2014, cuando el BOE publica el RD 639/2014, de 25 de julio, por el que se regula la troncalidad, la reespecialización

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troncal y las áreas de capacitación específica, se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación y otros aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en Ciencias de la Salud y se crean y modifican determinados títulos de especialista. Sin embargo, este Real Decreto, publicado bajo la presidencia del Gobierno de Mariano Rajoy, fue declarado nulo dos años después por el Tribunal Supremo según sentencia 2.569/2016, de 12 de diciembre. La anulación se basaba en un defecto de forma relativo a la memoria de impacto económico-presupuestaria que acompañaba al texto legal (algo de lo que advirtió por dos veces el Consejo de Estado). El Ministerio de Sanidad acató la resolución de anulación del RD sin tratar de solventar sus carencias, aún cuando no se cuestionaba el fondo del mismo y cuando la nueva tramitación del RD adaptado hubiera supuesto un estimado de año y medio. Como consecuencia, especialidades médicas que habían sido reconocidas por primera vez, (Genética Clínica y Psiquiatría del Niño y del Adolescente) quedaron también anuladas. Igual cabe decir de las nuevas áreas de capacitación específica (ACE) que habían sido reconocidas: Enfermedades Infecciosas, Hepatología Avanzada, Neonatología, Urgencias y Emergencias. El cambio de presidencia del Gobierno al partido socialista en 2018 (con nuevo presidente, ahora Pedro Sánchez) hizo caer definitivamente en el olvido al citado RD

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24 de 26 países del Espacio Económico Europeo reconocen las especialidades odontológicas.

y, pese a la significativa sucesión de titulares de la cartera de Sanidad, el Ministerio elaboró y publicó un primer borrador del proyecto de RD de «especialidades sanitarias» (formalmente hablando Real Decreto __/__, de_____, por el que se regula la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud, el procedimiento y criterios para la creación y revisión de los títulos de especialista en Ciencias de la Salud y de los diplomas de área de capacitación específica, el acceso y la formación de las áreas de capacitación específica y se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación), que sometió a los trámites de consulta pública (8-23 de octubre 2020) (siendo ministro Salvador Illa) y de audiencia e información pública (7-29 de abril 2021) (siendo ya ministra la actual titular, Carolina Darias).

Justo tras ello, y con gran habilidad Medicina Legal y Forense, que ya era especialidad médica (en régimen de alumnado), aprovechó para ser reconocida como especialidad a ser desarrollada en régimen de residencia y, por tanto, incluida en el programa de formación sanitaria especializada (FSE). Sabedores de la amarga experiencia de las especialidades de Genética Clínica y Psiquiatría del Niño y del Adolescente los representantes ministeriales y de Medicina Legal y Forense optaron, en este caso, por un RD específico para su regulación (RD 704/2020, de 28 de julio) (1). El Ministerio de Sanidad y su Dirección General de Ordenación Profesional han mostrado una especial sensibilidad hacia la especialidad médica de Psiquiatría Infantil y del Adolescente, que fue reconocida nuevamente el 3 de agosto de 2021. Esta

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122 | FORMACIÓN se podría haber beneficiado, no solo de su previo reconocimiento y anulación, sino también de la necesidad social generada a raíz de la pandemia COVID-19. Y, al igual que en el caso de Medicina Legal y Forense, el reconocimiento de la especialidad se hizo por un RD regulador específico (RD 689/2021)2, pero, en este caso, por vía de urgencia (resulta llamativa en nuestro país su publicación en BOE un 3 de agosto). Actualmente, y hasta el 15 de febrero de 2022, están en fase de consulta pública y alegaciones el programa formativo y los requisitos de acreditación de las unidas docentes. Sensibilidad ministerial que se ha hecho extensiva no solo hacia las especialidades médicas sino también hacia las especialidades de Enfermería. Así, el 11 de diciembre se realizó la primera de las dos pruebas extraordinarias del EIR para la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria, que venían reclamando desde el año 2006, a la que se presentaron más de 30.000 candidatos. La segunda prueba tendrá lugar antes de cumplirse 10 meses de la realización de la primera. También, en relación con Enfermería, el Congreso de los Diputados aprobó la creación de la Comisión Nacional de la Especialidad de Enfermería de Cuidados médico-quirúrgicos antes de acabar el año 2021 y se concedió un plazo de 3 meses adicionales para el desarrollo de su programa. Desde su creación en 2005, la especialidad solo ha tenido desarrollo real en el ámbito de la sanidad militar, que pue-

CONSEGUIR EL RECONOCIMIENTO DE LAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS, NUESTRA GRAN ASIGNATURA PENDIENTE, ESTÁ, EN GRAN MEDIDA, EN NUESTRAS MANOS de servir de referente para su desarrollo completo a nivel civil. Tras la valoración del RD de «especialidades sanitarias» en junio de 2021 por la comisión consultiva del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud faltaba el turno de la negociación colectiva y los sindicatos (Mesa Sectorial Estatal de Sanidad) y, poco más tarde, la aprobación del borrador por parte del Consejo Interterritorial del SNS, reunido en Córdoba los días 2 y 3 de diciembre de 2021, si bien no ha habido oficialización de esta discusión. El siguiente paso significativo será la aprobación por parte del Consejo de Estado, que es el punto en que nos encontramos actualmente. Si no se introducen añadidos relativos a la memoria de impacto económico, la aprobación definitiva podría tener lugar en la primavera de 2022. En caso de efectuarse tan deseable añadido presupuestario el retraso será, sin duda, de algunos meses más.

PARTICIPANTES DESTACADOS Aun cuando en este largo proceso han intervenido múltiples actores (Ministerio de Sanidad, comunidades autónomas, Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, organizaciones colegiales, organizaciones sindicales, sociedades científicas y profesionales, entre otros), quisiera, sin embargo, centrarme aquí, fundamentalmente, en los posibles afectados por el futuro RD. Aunque este nuevo RD de «especialidades sanitarias» podría propiciar la aparición de solicitudes de creación de especialidades y de ACEs (Áreas de Capacitación Específicas) inesperadas, es cierto que algunas son más que previsibles por ser reivindicaciones mantenidas ya largamente en el tiempo. Y no parece probable que el Gobierno actúe de urgencia en la creación de ninguna otra especialidad sanitaria antes de la aprobación definitiva del RD. He aquí una mención a algunos de los previsibles futuros actores destacados. Genética clínica (denominada también Genética humana, Genética médica o simplemente Genética en Europa) parte con la ventaja inicial de haber sido reconocida previamente como especialidad sanitaria por el Real Decreto 639/2014, de 25 de julio (3), si bien es cierto que la anulación del mismo supuso su desaparición ulterior. Las posibilidades de constituirse nuevamente como especialidad sanitaria son muy altas. Le asiste, además, como razón adicional, que el Sistema Nacional de Salud está funcionando

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sin especialistas en Genética Clínica, contraviniendo lo dispuesto en el Reglamento (UE) 213/2011 de la Comisión, de 3 de marzo de 2011 (4). España, en estos momentos, es, además, el único país de la Unión Europea sin especialidad en Genética Clínica. La consecuencia de este incumplimiento radica en que los ciudadanos no son atendidos ni uniforme ni debidamente en esta materia. Así pues, en algunos hospitales hay unidades de Genética Clínica sin especialistas, algunos laboratorios hacen estudios genéticos, otros los externalizan y, en otros, simplemente no hay nada al respecto. Como en la mayoría de hospitales no existe una consulta de Asesoramiento Genético (AG), sus pacientes necesitados de AG van dando tumbos por el entramado del SNS hasta que encuentran un facultativo que, a partir de sus conocimientos no reglados, intenta orientar y servir de referencia a este paciente (5). Enfermedades infecciosas sería otra de las grandes «beneficiadas» de la pandemia por COVID-19, que habiendo sido reconocida de forma transitoria como área de capacitación específica por el anulado Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, podría dar en breve plazo el salto a la condición de especialidad sanitaria. De hecho, la actual ministra Carolina Darias expresó públicamente en el Congreso de los Diputados el día 1 de diciembre pasado el especial compromiso de su departamento para el reconocimiento de esta especialidad, eso sí, una vez aprobado el RD de «especialidades sanitarias»

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Medicina, Farmacia, Enfermería, Biología, Psicología, Química y Física sí tienen reconocidas en España especialidades sanitarias oficiales, a diferencia de Odontología.

y ya este mismo pasado mes de febrero la Comisión de Sanidad del Congreso aprobó una Proposición no de Ley (PNL), a instancias del grupo PNV-EAJ, en la misma línea. España es actualmente el único país de la Unión Europea que no ha reconocido la especialidad de enfermedades infecciosas, situación absolutamente superponible a la de las especialidades odontológicas. Medicina de urgencias y emergencias (MUE) también recibirá, sin duda, un refuerzo añadido de la situación generada por la pandemia COVID-19 y comparte con la anterior haber sido reconocida previamente como ACE. Ya en el año 2002, la entonces ministra de Sanidad, Ana Pastor, anunció en el Senado la creación de la especialidad y sucesivos ministros se han posicionado a favor de su creación (Bernard So-

ria, Trinidad Jiménez, Leire Pajín o Carmen Montón) (6) y, dieciocho años más tarde, en 2020, el también ministro de Sanidad, Salvador Illa, volvió a anunciar la creación de la nueva especialidad. A ello se suman otros hechos relevantes y, así, solo España, Portugal, Austria y Chipre no reconocen actualmente esta especialidad médica en la Unión Europea, siendo más de 100 países del mundo y 27 europeos los que sí lo hacen. Un total de 30 sociedades científicas médicas respaldaron el pasado mes de mayo de 2021 la propuesta de SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias) de creación de la especialidad. Curiosamente, nuestro país sí reconococe la especialidad de MUE en el ámbito de la Sanidad Militar desde 2016, según orden DEF/2892/2015 de 17 de diciembre.

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Especialidades como Cirugía Bucal y Ortodoncia están reconocidas en directivas comunitarias de hace 45 años.

Otra especialidad médica que previsiblemente solicitará su creación es Cuidados Paliativos, la cual está reconocida en 13 países europeos (en nueve como ACE y en seis como especialidad) (7). El envejecimiento de nuestra población crea una necesidad sanitaria creciente en este sentido. Su existencia mayoritaria en Europa y la previsible sensibilidad de este gobierno a garantizar, como derecho básico del ciudadano, el acceso a la población que los necesite allanan el camino a esta petición de creación de especialidad sanitaria. Sin embargo, es aún más probable que solicite inicialmente su reconocimiento como área de capacitación específica, algo para lo que ha recibido el aval de nueve sociedades científicas a las que se suma lógicamente SECPAL (Sociedad Española de Cuidados Paliativos), por contraste con la propuesta del Ministerio de Sanidad de ser reconocida únicamente como Diploma de Acreditación.

En el terreno de las especialidades multidisciplinares es más que probable también la petición de creación de la de Reproducción asistida/Embriología clínica. Estas técnicas requieren la participación coordinada de médicos, biólogos, biotecnólogos, bioquímicos, veterinarios, farmacéuticos, etc. y quedan, por ello, en la frontera entre lo que serían especialidades médicas y las sanitarias multidisciplinares (Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Inmunología, Microbiología y Parasitología, Radiofarmacia y Radiofísica Hospitalaria) (8). Enfermería, y en particular la Asociación Española de Enfermería de Cuidados Paliativos (AECPAL), podría solicitar también la creación de una nueva especialidad de Enfermería de Cuidados Paliativos, dado que las ACE no son posibles para Enfermería (9). Es una opción para la que existen oportunidades, si bien son incipientes.

Psicología, que ya tiene reconocida la especialidad de Psicología Clínica, podría solicitar adicionalmente Psicología Clínica Infantil, Psicooncología y Psicología Paliativa. Veterinaria ya ha anticipado su solicitud de la especialidad de Veterinaria de Animalario de Investigación (reservándose para el verdadero momento, que será tras la publicación del RD), así como ser incluida dentro de los títulos de especialista en Ciencias de la Salud, dentro de las especialidades pluridisciplinares. Biólogos, bioquímicos y biotecnólogos no serían considerados en este momento por Sanidad como profesionales sanitarios «al no estar en contacto con el paciente» (8), por lo que no parece estar, en este momento, en la línea política ministerial el desarrollo de sus especialidades, algo que parece ocurrirá igual respecto a fisioterapeutas. Las peticiones de áreas de capacitación específica serán probablemente mucho más numerosas que las de especialidades. Obviamente parten con ventaja las dos áreas que ya fueron reconocidas con anterioridad: Neonatología y Hepatología Avanzada. Pero son probables otras múltiples peticiones y, así, la Asociación Española de Pediatría pide la «friolera» de 19 ACEs (Cardiología, Cuidados Intensivos, Cuidados Paliativos, Endocrinología, Errores Innatos del Metabolismo, Gastroenterología, Hepatología y Nutrición, Infectología, Inmunología clínica y Alergología, Medicina del Adolescente, Neonatología, Nefro-

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128 | FORMACIÓN logía, Neumología, Neurología, Pediatría de Atención Primaria, Oncohematología, Pediatría Interna Hospitalaria, Pediatría Social, Reumatología y Urgencias) (10), la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) solicita el área de Radiología Vascular e Intervencionista; la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) las solicita para trabajar en las Unidades de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI); en Anestesiología solicitan el ACE de Anestesiología Pediátrica, y a estas habría que sumar un largo etcétera. ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS Sin lugar a dudas, hay que reconocerle a este Gobierno un inusual interés y eficiencia en lo relativo a la cuestión de las especialidades sanitarias, especialmente en las condiciones tan difíciles creadas por la pandemia COVID-19 (o quién sabe, tal vez por eso), incluyendo la regulación de la prueba de acceso a las mismas (que no analizamos en este artículo, pero que está incluida en el texto del mismo RD). A nadie se le escapa la infinidad de reuniones que Ministerio y sociedades científicas han debido realizar para llegar a este punto. Las propias sociedades científicas han debido mantener intensísimas y numerosísimas sesiones de trabajo preparatorias de las mismas, recopilando sus argumentos frente a la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad. Y, muy especialmente, las dos que han resuelto en tiempo

HACE YA 122 AÑOS QUE ESTADOS UNIDOS RECONOCIÓ LA PRIMERA ESPECIALIDAD ODONTOLÓGICA DEL MUNDO, ORTODONCIA récord su reconocimiento, Medicina Legal y Forense y Psiquiatría Infantil y del Adolescente. Odontología ha solicitado en todo este periodo por dos veces la creación de sus especialidades (durante los trámites de consulta pública y el de audiencia e información pública) y ha procedido a la reedición del consenso entre el Consejo General de Dentistas, las sociedades científicas y la redenominada Conferencia de Decanos de Odontología. Pero, en mi opinión personal, a la Odontología, en este momento, le falta la proactividad que han mostrado otras áreas en la cuestión de las especialidades, en un momento en el que la sensibilidad política hacia el tema es tan fácilmente apreciable (11). Dieciocho meses después de publicado el primer borrador del RD de «especialidades sanitarias»; nuestra disciplina, en mi criterio, debería haber ya consensuado cuántas y qué especialidades queremos solicitar y qué régimen formativo queremos (de

alumnado, residencia o mixto) y haber avanzado, cuando menos, un amplio resumen que presentar al Ministerio de los programas formativos, de las características de los centros que puedan acreditarse, del número estimado de especialistas que se formarían, de la estimación económica asociada y de las características de aquellos profesionales con un perfil asimilable actualmente al de los futuros especialistas. Muchos de nuestros argumentos para el reconocimiento de las especialidades son tan potentes o más que los de algunas especialidades recientemente reconocidas, y todos ellos debieran ser compilados y acompañados de una clara iconografía para un mejor conocimiento de nuestra atípica situación por parte de las autoridades sanitarias. Así, muchos de nuestros profesionales han realizado programas y «Boards» que cumplen rigurosamente con los estándares de calidad y seguridad establecidos por la Unión Europea, siendo el ejemplo más palpable el estándar de 3 años, a tiempo completo (4.800 horas, 180 créditos ECTS) en un centro acreditado que marca para la Ortodoncia la Federación Europea de Asociaciones de Especialistas en Ortodoncia (EFOSA) sobre la base del proyecto Erasmus. En este momento, 24 de 26 países del Espacio Económico Europeo reconocen las especialidades odontológicas y España queda nuevamente en última posición (12). Este hecho nos equipara en el agravio geográfico a la situación de las especialidades Genética Clínica y Enfer-

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medades Infecciosas e, incluso, supera al de la «Medicina de Urgencias y Emergencias». Cronológicamente, nuestro desfase en la ausencia de especialidades con el resto del mundo desarrollado es enormemente superior al de cualquier otra especialidad médica. Hace ya 122 años que Estados Unidos reconoció la primera especialidad odontológica del mundo, Ortodoncia, y casi 45 años desde el reconocimiento de las especialidades odontológicas en varias directivas comunitarias de 1978 (12). Jurídicamente nos asiste la razón en tanto en cuanto que nuestra legislación no ha implementado el desarrollo normativo de las especialidades odontológicas subsiguiente a las directivas 2005/36/CE y 2013/55/UE, haciendo caso omiso al texto del apartado 4 del artículo 1 de la «ley de la Odontología» (10/1986) que establece que «la titulación, pla-

nes de estudio, régimen de formación y especialización de los odontólogos se acomodarán a los contenidos, niveles y directrices establecidos en las normas de la Comunidad Económica Europea». Ello limita la libre circulación de nuestros profesionales por Europa y condiciona, especialmente a nuestros jóvenes, que se ven obligados a emigrar, una evidente discriminación laboral y económica en su contratación que debería ser objeto de reparación por parte de un gobierno y unos sindicatos de este color político. Y, sanitariamente, porque los dentistas lo somos tanto como los médicos, farmacéuticos, enfermeros, psicólogos, biólogos, físicos y químicos, que gozan de especialidades sanitarias que se nos niegan, por el momento, a nosotros. Todos asistimos a pacientes y, si bien es cierto que nuestra actividad es mayoritariamente privada, no es menos cierto que son mu-

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chas ya las coberturas públicas odontológicas, a las que, además, este año se les ha incrementado la dotación presupuestaria. En el área de la Cirugía Bucal pública, la incorporación de odontólogos con una formación acreditada como especialistas permitiría ampliar la cartera de servicios específicamente quirúrgicos que ahora cubren dentistas generales. Conseguir el reconocimiento oficial de las especialidades odontológicas, nuestra asignatura pendiente, está en gran medida en nuestras manos. Y, especialmente, ahora que España presidirá la UE –a partir de julio de 2023– siendo el único país europeo que no reconoce las especialidades de enfermedades infecciosas ni las odontológicas. No dejemos nuestra tarea para el minuto final de partido y apliquémonos a ello en la espera. Como dijo Voltaire, «no hay que malgastar las oportunidades. Raramente se presentan dos veces».

BIBLIOGRAFÍA 1.

Real Decreto 704/2020, de 28 de julio, por el que se establece el acceso al título de médico/a especialista en Medicina Legal y Forense por el sistema de residencia. Real Decreto 689/2021, de 3 de agosto, por el que se establece el título de médica/o especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia y se actualizan diversos aspectos del título de médica/o especialista en Psiquiatría. Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, por el que se regula la troncalidad, la reespecialización troncal y las áreas de capacitación específica, se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación y otros aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en Ciencias de la Salud y se crean y modifican determinados títulos de especialista. Camprubí García P. ¿Qué estado de la UE tiene dos especialidades de genética clínica? Redacción Médica, 2021. En: https://www.redaccionmedica.com/opinion/pere-camprubi/-que-estado-de-la-ue-tiene-dos-especialidades-de-genetica-clinica-7277. Ramalle Gómara E, Domínguez Garrido E, Gómez Eguilaz M, Marzo Sola ME Ramón Trapero L, Gil e Gómez J. Education and information needs for physicians about rare diseases in Spain. Orphanet J Rare Dis 2020; 15:18. López CM. Urgencias e Infecciosas: esperando la especialidad, desde la primera línea. Gaceta Médica 2021. En:https://gacetamedica.com/politica/urgencias-e-infecciosas-esperando-la-especialidad-desde-la-primera-linea/

Sociedad Española de Cuidados Paliativos. Una de las razones de la precariedad que existe en el acceso a los cuidados paliativos en España es la falta de reconocimiento de la especialidad. SECPAL 2021. En: https:// www.secpal.com/%C2%ABUna-de-lasrazones-de-la-precariedad-queexiste-en-el-acceso-a-los-cuidados-paliativos-en-Espana-es-la-faltade-reconocimiento-de-laespecialidad%C2%BB. 8. Uhrig A. Especialidad de Reproducción Asistida para “una correcta formación y más seguridad para el paciente”. Consalud.es. 2022. En: https://www.consalud.es/profesionales/otros-profesionales/especialidad-reproduccion-asistida-correcta-formacionseguridad-pacientes_107850_102.html. 9. Sociedad Española de Cuidados Paliativos. Noticias: Diez sociedades científicas se unen para solicitar la creación de un Área de Capacitación Específica en Medicina Paliativa. SECPAL 2021. En: https://www.secpal. com/Diez-sociedades-cientificas-se-unenpara-solicitar-la-creacion-deun-area-de-Capacitacion-Especifica-en-Medicina-Paliativa). 10. López B. Experta asegura que las áreas de capacitación específica marcarán la diferencia del futuro de la atención a la infancia. Infosalus, 2021. En: https://www.infosalus.com/asistencia/noticia-experta-asegura-areas-capacitacion-especifica-marcarandiferencia-futuro-atencion-infancia-20210301121018.html 11. García Espona I. Entrevista. Profesión Dental 2022;25:18-21. 12. García Espona I. Odontólogos por la especialidad. Análisis de las especialidades odontológicas. 2021. Madrid, Grupo Peldaño, 93 pág.

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130 | NOTICIAS UNA EDICIÓN QUE PROMETE SER MEMORABLE Y CON MÁS CATEGORÍAS QUE NUNCA

¡Ya puedes mandar tu candidatura a los 25 Premios Gaceta Dental! Premio al mejor trabajo de los alumnos de segundo grado matriculados en escuelas de Prótesis españolas. -Premio GD Mejor Talento en Higiene Dental Reconocimiento al trabajo presentado por estudiantes de último curso de las escuelas de Higiene Bucodental españolas.

Los Premios Gaceta Dental cumplen un cuarto de siglo. Y para celebrar el 25 aniversario de los galardones por excelencia del sector odontológico español, se trabaja en una gala muy especial. Si quieres ser uno de los protagonistas, tienes de plazo para presentar tu candidatura hasta el 17 de junio. BLOQUE PROFESIONALES -Premio GD Mejor Artículo Científico, patrocinado por ZARC Galardón al mejor artículo científico, firmado por odontólogos y/o estomatólogos, que se haya publicado en Gaceta Dental entre septiembre de 2021 y julio de 2022. -Premio GD Mejor Caso Clínico, patrocinado por Dentsply Sirona Reconoce el mejor caso clínico, firmado por odontólogos y/o estomatólogos, que se haya publicado en Gaceta Dental entre septiembre de 2021 y julio de 2022. BLOQUE ESTUDIANTES -Premio GD Mejor Talento en Odontología, patrocinado por EDE Formación Galardón al mejor trabajo de estudiantes de último curso de Grado y de Postgrado en Odontología matriculados en universidades españolas. -Premio GD Mejor Talento en Prótesis Dental, patrocinado por Ivoclar

BLOQUE INNOVACIÓN Y GESTIÓN -Premio GD Mejor Clínica o Laboratorio Digital Distingue a los clínicos y técnicos que hayan incorporado la digitalización en su práctica diaria para mejorar sus procesos de trabajo. -Premio GD Mejor Avance Tecnológico Reconoce el trabajo de las start-ups con actividad en el sector dental y de las entidades con proyectos estratégicos de I+D+i en el ámbito odontológico. -Premio GD Mejor Gestión Clínica Galardón que ensalza la apuesta de las clínicas dentales por implantar acciones relativas a la gestión, el marketing y una atención excelente para proporcionar la mejor experiencia a sus pacientes. -Premio GD Mejor Trabajo en Comunicación y Marketing Para reconocer la labor e inversión de las clínicas dentales que cuidan su presencia en canales digitales. BLOQUE SOCIEDAD Y CULTURA -Premio GD Mejor Proyecto Solidario Y aunque todas las candidaturas serían dignas de premio, destacaremos un proyecto de voluntariado de atención y salud bucodental en el ámbito nacional y/o internacional de ONGS y otras organizaciones. -Premio GD Mejor Relato Corto, patrocinado por Orascoptic Un galardón por y para los aficionados a las letras y a quienes encuentren inspiración en el mundo dental.

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NOTICIAS |

-Premio GD Mejor Libro del Año, patrocinado por la Tienda Gaceta Dental La novedad editorial más relevante para la comunidad odontológica de La Tienda Gaceta Dental desde el año 2019 hasta el año 2021. A esta lista, habría que añadir nuestro Premio Especial que concedemos, cada año, a un profesional, institución u organización relevante del sector dental español. Con el pequeño pero de las limitaciones de aforo estipuladas, ya el año pasado os sorprendimos con una gala dinámica y divertida, pero para esta edición, en la que los premios celebran sus veinticinco primaveras, estamos preparando una ceremonia que queremos que sea memorable, con nuevas experiencias y muchas sorpresas… ¡incluido un cambio de ubicación! Este año la Odontología con el sello de excelencia tiene una cita el próximo mes de de septiembre. Si quieres subir a nuestro escenario y ver reconocido tu trabajo no dudes en mandarnos tu candidatura.

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25 PREMIOS GD: TODO LO QUE NECESITAS SABER -¿Hasta cuándo puedo presentar mi candidatura? Hasta el 17 de junio (salvo para las categorías de Ciencia, Caso Clínico y Libro del Año). -¿Dónde puedo encontrar la información de la convocatoria? En www. gacetadental.com/premios/ -¿Dónde mando mi candidatura? Por email a: redaccion@gacetadental.com -¿Cuándo será la ceremonia? El próximo 15 de septiembre. -¿Dónde? 25 años bien merecen un sitio especial... pero aún no te lo revelaremos. Te iremos informando de todas las novedades de los premios en nuestros canales digitales (web y RRSS).

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132 | EMPRESA | NOTICIA TRAS GRANADA Y BARCELONA, LA RUTA SIGUE POR AVEIRO, GANDÍA Y BILBAO

Imágenes de Xavi Gómez.

El valor de los flujos digitales en Odontología, protagonista de los WorkFlows on Tour de Dentsply Sirona

Los doctores Miguel Roig, chairman de la cita en la Ciudad Condal; Ferrán Llansana y Angélica Iglesias durante su participación en los DS Workflows On Tour de Barcelona.

En la era de la digitalización, Dentsply Sirona quiere poner en valor en sus WorkFlows on Tour la importancia de los flujos digitales para mejorar la práctica diaria y la atención y el servicio hacia el paciente en las clínicas dentales. «Desde que un paciente entra en una clínica hasta que finaliza el tratamiento, la Odontología digital facilita los procesos y los conecta para mejorar la predictibilidad y la seguridad de los resultados», destacan desde Dentsply Sirona. De este modo, y con el fin de acercar el mundo digital a los profesionales de la Odontología, nacen los DS Workflows On Tour, eventos itinerantes, de dos días de duración, que ofrecen formación digital, en distantas capitales españolas y portuguesas, de la mano de destacados profesionales. Los DS Workflows On Tour hicieron su primera parada en Granada, los días 18 y 19 de febrero, donde, en la primera jornada, más de 400 asistentes comprobaron que la digitalización es el camino, tanto para mejorar la práctica clínica como la experiencia del

paciente. En el programa participaron, los doctores Pablo Galindo, Juanjo Segura, Ildefonso Moreno, Carlos Barrado, José Santos Soage, Martín Jiménez, Walter Dias y Carlos Repullo, además de Carlos Plata, Jorge Ibáñez y Fran Caro. En la jornada posterior, 250 profesionales se sumaron a los talleres prácticos con algunos de los ponentes de la sesión de apertura, además de los doctores Ildefonso Martínez, Eusebio Torres, Samuel Oliván, Serafín Maza y Manuel Jiménez y Jesús Fernández, Miguel Padial y Carlos Plata. CITA EN BARCELONA Y PRÓXIMAS PARADAS Dos semanas más tarde, los DS Workflows On Tour hicieron escala en Barcelona, en las oficinas de la compañía, unas instalaciones con salas perfectamente equipadas para la formación teórico-práctica y con un estupendo showroom donde conocer los últimos avances en Odontología Digital. «El flujo digital de Dentsply Sirona es el único flujo completo que integra todos los tratamientos y acompaña al profesional de principio a fin», destacan desde la compañía. Así, los días 4 y 5 de marzo los doctores Miguel

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NUEVA ETAPA EN LA ODONTOLOGÍA DIGITAL

Uno de los talleres prácticos celebrados en Barcelona.

Imagen del showroom que Dentsply Sirona tiene en sus oficinas de Barcelona.

Roig, Carlos Barrado, Angélica Iglesias, Danica Nikolic, Francesc Abella, Sergio García Bellosta, Marc García, Javier Roldán, Carla Vidal, Costanza Micarelli, Iñaki Mayo, Danica Nikolic y Ferrán Llansana, además de Rosa Bel, Fran Caro y Lanfranco Santocchi compartieron, con los más de 200 profesionales que acudieron a la cita con Dentsply Sirona, sus conocimientos tanto en la sesión plenaria, más teórica, como en el expertise meeting, de la segunda jornada, con talleres prácticos. Las ventajas del uso del CBCT y del escáner intraoral en el diagnóstico y la planificación; la ortodoncia digital con Suresmile; el flujo digital en endodoncia; la regeneración ósea guiada; la fase inicial del protocolo de primera visita, la sinergia biología-tecnología para el reto del implante unitario en el área estética; la integración digital clínica-laboratorio o estética chairside, fueron algunos de los temas tratados tanto en la sesión plenaria como en los talleres. Los DS Workflows On Tour tendrán como próximos destinos: Aveiro, los días 22 y 23 de abril; Gandía, los días 20 y 21 de mayo y Bilbao, los días 27 y 28 de mayo.

Dentsply Sirona y Google Cloud han establecido una alianza con el objetivo de revolucionar la Odontología digital. El proyecto común permite a los dentistas y a los laboratorios dentales desbloquear los beneficios de la Odontología digital, ofreciendo a los profesionales dentales la plataforma más potente para respaldar la completa digitalización de su práctica y permitir un flujo de trabajo fluido, interconectado y eficiente. Pero las noticias en Dentsply Sirona no paran. Coincidiendo con el anuncio de la alianza con Google, la compañía presentó Primeprint, un dispositivo de impresión 3D médico automatizado para las consultas y los laboratorios dentales.

Una férula fabricada con Primeprint.

Primeprint es un hardware inteligente, que dispone de un software optimizado para aplicaciones dentales con estándares extremadamente altos de automatización y que ejecuta todo el proceso de impresión, incluido el post-procesamiento. Más información escaneando el código QR:

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134 | NOTICIAS RECUPERA VALORES DE 2019, ALCANZANDO LOS 899 MILLONES DE EUROS DE FACTURACIÓN

El mercado odontológico crece un 29% en 2021

El sector ha alcanzado los 899 millones de euros de facturación. Imagen: Indypendez. Shutterstock.

Las tecnologías CAD-CAM, el flujo digital y los equipos de diagnóstico por imagen, han crecido un 11% respecto a 2019. El mercado de la Odontología ha experimentado un notable crecimiento durante la última década. Continuando esta senda, el sector ha alcanzado los 899 millones de euros de facturación en 2021, lo que supone un aumento del 7% respecto al 2019, según reflejan los datos preliminares en el informe sectorial de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin). Tras una caída del 17% en 2020, el mercado se recupera en 2021 con un crecimiento del 29% recuperando valores de 2019. Debido a la situación tan excepcional de 2020, a consecuencia de la crisis sanitaria que afectó profundamente al sector, para evitar una distorsión de los datos, la comparativa se ha realizado con 2019. En este sentido, este incremento se ha producido gracias al fuerte desarrollo de las tecnologías CADCAM (Diseño Asistido por Ordenador - Fabricación

Asistida por Ordenador) y de flujo digital, así como al de los equipos de diagnóstico por imagen que han crecido un 11% respecto a 2019. Según las cifras, presentadas por segmentos, el consumo en clínica es el que presenta un mayor crecimiento, con un 17%. Con respecto al consumo vinculado a procedimientos clínicos -composites, impresión o anestesia – se ha incrementado en un 7%, lo que pone de manifiesto la recuperación de la demanda por parte de la población de prestaciones odontológicas. Siguiendo la misma tendencia positiva, el consumo de laboratorio también crece un 7%, en este caso, cabe destacar que en un 33% se debe al incremento de los materiales para CAD-CAM. Por otro lado, resalta el desarrollo de la ortodoncia tradicional por el aumento de la demanda, principalmente en adultos. El presidente del sector Dental de Fenin, Juan M. Molina, señala que «estos resultados demuestran el buen momento en el que se encuentra este mercado y la relevancia de la innovación digital en la experiencia de los pacientes. Además, la población cada vez está más concienciada de la importancia de cuidar su salud bucodental y busca una atención más personalizada, como también refleja el estudio».

EXPODENTAL 2022 DEl 24 al 26 de marzo se celebró una nueva edición de Expodental, un escaparate de la efervescencia por la transformación tecnológica que está viviendo el sector dental. Consulta www.gacetadental.com para descubrir las novedades presentadas en Expodental 2022 y no te pierdas nuestro número de mayo donde seguirán los ecos de una de las citas europeas más importantes para todo el sector dental.

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LA INFORMACIÓN QUE SE DIFUNDA DEBE ATENDER A CRITERIOS CLÍNICOS Y SANITARIOS

Los Consejos Generales de Dentistas, Farmacéuticos, Médicos y Veterinarios urgen regular la publicidad sanitaria

Los mensajes emitidos deben estar basados en la ética y la evidencia científica, evitando confundir al ciudadano. Imagen: Andrea Piacquadio. Pexels.

Los presidentes de los Consejos Generales de Dentistas, Farmacéuticos, Médicos y Veterinarios han redactado un manifiesto en el que alertan a la Administración Pública sobre la urgente necesidad de regular la publicidad sanitaria. Con mucha frecuencia, destacan, «los medios de comunicación promocionan empresas, centros sanitarios o establecimientos que carecen de las autoriza-

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ciones sanitarias correspondientes. Dichos anuncios, no siempre son éticos ni objetivos, por lo que pueden crear falsas expectativas en los ciudadanos en cuanto al resultado de sus tratamientos. A esta situación hay que añadir la publicidad que determinados «influencers» incluyen en las redes sociales de productos, medicamentos y tratamientos que requieren legalmente prescripción, ejecución, dispensación y seguimiento por parte de profesionales sanitarios por los riesgos que pueden conllevar para la salud». Por estos motivos vuelven a insistir en la necesidad de establecer una regulación adecuada para garantizar que los mensajes y la información de índole sanitaria que se difundan atiendan a criterios estrictamente clínicos, siendo rigurosos, veraces, prudentes y comprensibles, basados en la ética y la evidencia científica, que eviten confundir al ciudadano. El Dr. Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas, insiste en que la Administración Pública y los diversos partidos políticos deben tomar conciencia de que la publicidad sanitaria es especialmente sensible y que, por tanto, debe estar regulada. «No es admisible que no exista prácticamente ninguna restricción legal en este tipo de publicidad», destaca.

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136 | EMPRESA | NOTICIA PARA ODONTÓLOGOS O TÉCNICOS PROTÉSICOS

SprintRay, una nueva definición en impresiones 3D en el área dental

«SprintRay trabaja cada día para tener la velocidad de Usain Bolt en su ecosistema» destacan desde la compañía.

SprintRay son parte de esa nueva y emocionante tecnología de impresoras 3D, con la ventaja de enfocarse únicamente en el área dental, prometiendo tratamientos de alta calidad en muy pocos minutos. «Hemos pensado en todos para el desarrollo de nuestro sistema 3D. Por un lado, pacientes con resultados de calidad, en corto tiempo y a un coste accesible y, por otro, odontólogos y técnicos protésicos se benefician de un flujo de trabajo digital, de fácil uso, que les proporciona un aumento de productividad, capacidad de aceptación de nuevos trabajos y un retorno rápido de la inversión», señalan desde SprintRay. Sus equipos son inteligentes, lo cual facilita el trabajo como operador. Una gran gama de resinas en un solo proveedor abre las posibilidades de trabajo y la comodidad de obtener materiales seguros con aprobación MDR para los pacientes, todas ellas desarrolladas y

aprobadas especialmente para la impresión 3D dental. «SprintRay trabaja cada día para tener la velocidad de Usain Bolt en nuestro ecosistema. Por eso, en 2022 tenemos el gusto de presentarles el flujo de trabajo más rápido en impresiones 3D dentales; en menos de una hora usted podría tener su producto final de alta calidad», añaden desde la compañía. El uso de una impresora SprintRay Pro95 S llena las expectativas del usuario, sean odontólogos o técnicos protésicos. «Ella es nuestro todoterreno y nos invita a producir un abanico de indicaciones que van desde modelos, coronas temporales y definitivas, guías quirúrgicas, férulas oclusales, alineadores, calcinables, encerados, Inlays, Onlay, cubetas de cementado indirecto o dentaduras parciales y completas, entre muchos otros usos», detallan desde la compañía. Todo ello acompañado de un sistema de post-procesamiento de dos etapas: un lavado automatizado en el Pro Wash/Dry, el cual es seguro y rápido,

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«En menos de una hora se puede tener un producto final de alta calidad», destacan desde SprintRay a propósito de su flujo de trabajo, que califican como el más rápido en impresiones 3D dentales.

SPRINTRAY ES UN SISTEMA DE IMPRESIÓN 3D LISTO PARA MEJORAR LA EXPERIENCIA DEL PACIENTE Y ATENDER LA ALTA DEMANDA DE INDICACIONES, MANTENIENDO LA CALIDAD DE LOS PRODUCTOS minimizando el uso de Isopropanol y sus olores; y, por otro lado, un curado riguroso en el ProCure 2, donde un motor de luz escanea toda la bandeja, con una cobertura de 360° grados, obteniendo un curado completamente uniforme en muy pocos minutos. «RayWare es nuestro software, el cual ayuda al posicionamiento de su indicación en la plataforma de impresión, la creación de modelos rápidos, repara defectos del escaneo intraoral y etiqueta sus casos de manera automática», explican. En definitiva,

Software RayWare.

SprintRay es un sistema de impresión 3D listo para hacer su trabajo más sencillo, mejorar la experiencia de su paciente y atender la alta demanda de indicaciones, manteniendo la calidad de los productos, obteniendo así su inversión en corto plazo y un aumento de los ingresos.

MÁS INFORMACIÓN info.eu@sprintray.com www.sprintray.es Tel. +49 6150 9789480

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Imagen: Tanapat Lek.JIW. Shutterstock.

El Consejo General de Dentistas respalda la reducción gradual del uso de amalgama dental

La eliminación prematura de la amalgama podría ampliar las desigualdades en materia de salud bucodental.

El Consejo General de Dentistas de España manifestó al secretario de Estado de Medio Ambiente, Hugo Morán, su preocupación por las enmiendas propuestas por el Grupo Africano para las disposiciones sobre el uso de la amalgama dental, que se discutieron en la 4ª reunión de la Conferencia de las Partes del Convenio de Minamata sobre el Mercurio (COP 4) celebrada del 21 al 25 de marzo en Bali (Indonesia). En concreto, la propuesta africana solicitaba reemplazar el actual Anexo A, Parte II, con una estrategia de eliminación total de la amalgama dental para 2029, dejando fuera el actual énfasis que se está haciendo en la prevención, cobertura e investigación de alternativas, así como la gestión de los desechos. En la misiva, el presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino, recordaba que el Convenio de Minamata sobre el Mercurio incluye nueve disposiciones para la reducción gradual del uso de la amalgama dental (Anexo A, Parte II), «cuya eliminación completa y prematura, como propone el Grupo Africano, amenaza con ampliar las desigualdades en materia de salud bucodental», aseveró el Dr. Castro, que continuó explicando que «actualmente, los materiales alternativos a la amalgama dental son notablemente

más caros, lo que los hace menos accesibles, pudiendo llegar a provocar la cancelación o el retraso de los tratamientos dentales. Esto supondría un impacto perjudicial en la salud y el bienestar de la población, así como un aumento de la presión sobre los sistemas de salud». En ese sentido, solicitó al secretario de Estado de Medio Ambiente que desde el Ejecutivo no se apoyara la propuesta africana, insistiendo en que la amalgama dental se ha utilizado durante más de 150 años como un material de restauración seguro para la caries, una enfermedad que afecta a más de 3.000 millones de personas en todo el mundo. Por ello, «en los países en los que las alternativas son plenamente seguras, accesibles y asequibles, se puede plantear la eliminación de la amalgama dental. Sin embargo, esto no se debería imponer como una solución única para todas las partes del Convenio, sino implementar estrategias de reducción adaptadas a cada país», insistió el máximo representante de la Organización Colegial. En su respuesta, el secretario de Estado de Medio Ambiente manifestó: «Toda la Unión Europea trabaja de forma coordinada para elaborar una posición común en las negociaciones en torno a la reducción gradual del uso de la amalgama dental y, en este sentido, la Comisión de la UE remitió en abril de 2021 a la secretaría del convenio su interés en que sea reconocido el hecho de que la eliminación gradual de la amalgama es técnica y económicamente factible antes de 2030 y que solo se use en forma encapsulada predosificada». Asimismo, expresó que la posición de la Unión Europea y sus estados miembros, ante la propuesta que plantea el grupo africano de la prohibición total de la fabricación, importación y uso doméstico de amalgama dental, es la de «no dar respaldo a la misma por exceder el marco legislativo actual de la UE». El Dr. Óscar Castro valoró muy positivamente la posición tomada por el Ejecutivo: «Cualquier revisión del Anexo A, Parte II, más allá de reforzar el enfoque actual de la reducción gradual de la amalgama dental, sería prematura y podría tener implicaciones no deseadas para la salud pública», aseveró.

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UBICADA EN MURCIA, ESTARÁ PRESIDIDA POR LA DRA. PÍA LÓPEZ JORNET

Nace la primera Academia de Ciencias Odontológicas Durante el acto en el que recibió la Medalla de Oro del Colegio de Dentistas de Murcia y con la presencia del presidente regional, Fernando López Miras, el presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro, anunció la creación de la primera Academia de Ciencias Odontológicas. «Es el resultado de más de 10 años de trabajo que por fin se van a ver materializados. La Academia de Ciencias Odontológicas estará presidida por la Dra. Pía López Jornet, catedrática en la Universidad de Murcia, y una de las dentistas más acreditadas de España según el ranking de la Universidad de Stanford. El objetivo de esta Academia, que estará ubicada en Murcia, será trasladar a la sociedad los avances científicos relativos a esta área sanitaria, así como acciones de prevención y divulgación», explicó. «Con el nacimiento de esta Academia nos posicionamos al mismo nivel que otras profesiones sanita-

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rias, como médicos, farmacéuticos y veterinarios. Esperamos que sea el punto de partida para la creación de Academias de Ciencias Odontológicas en todas las comunidades autónomas», finalizó. De izda. a dcha., el Dr. Óscar Castro, Fernando López Miras y el Dr. Pedro Caballero, presidente del Colegio de Dentistas de Murcia. Imagen: Consejo General de Dentistas.

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140 | EMPRESA | ENTREVISTA ALEJANDRO DEL VALLE, CEO DE ZIACOM MEDICAL

«La calidad, la innovación y la mejora constante son valores que forman parte de Ziacom desde sus inicios» da en su accionariado, con una participación minoritaria, a Suma Capital, y con su apoyo centraremos nuestra estrategia de crecimiento en tres pilares básicos: consolidar nuestras ventas en España como compañía líder; la expansión a otros mercados, principalmente en el sur de Europa; y lanzar nuevas familias de producto y servicios que permitan fidelizar a los clientes presentes y futuros. —Ziacom ha estrenado además un nuevo eslogan, «Together for health», ¿qué buscan comunicar a los clientes con la nueva identidad de marca y el nuevo lema? —La importancia que para nosotros tiene esta nueva etapa nos hizo pensar que Según Alejandro del Valle, la transformación digital es una realidad que afecta a todos los sectores económicos. debíamos reflejar este cambio de ciclo de una manera visual que nos permitiera transmitir a nuestros clientes, y también a nuestros La consolidación de la compañía en el equipos, las motivaciones que nos han llevado a emsur de Europa es uno de los principales barcarnos en este proceso de crecimiento. Además, objetivos de expansión internacional de necesitábamos buscar un nuevo eslogan que comuZiacom Medical. Con su nuevo eslogan, nicara correctamente qué es hoy Ziacom, las aspi«Together for health», la compañía busca raciones que persigue como compañía y su implicacomunicar correctamente qué es Ziacom, ción en la sociedad. las aspiraciones que persigue y su implicación en la sociedad. —Ziacom Medical dio a conocer en Expodental el inicio de una nueva etapa con la presentación de importantes cambios para la compañía: nueva imagen, nuevos productos, servicios digitales, nuevo accionariado, etc. ¿Qué rumbo inicia Ziacom en este 2022? —La compañía ha iniciado un ambicioso proyecto de crecimiento que incluye nuevos objetivos de expansión internacional, ampliación y diversificación de la cartera de productos y servicios y el cambio de la identidad corporativa. Con el objetivo de dar respaldo a este ambicioso plan, la compañía ha dado entra-

LA COMPAÑÍA HA INICIADO UN AMBICIOSO PROYECTO DE CRECIMIENTO QUE INCLUYE NUEVOS OBJETIVOS DE EXPANSIÓN INTERNACIONAL Y AMPLIACIÓN Y DIVERSIFICACIÓN DE LA CARTERA DE PRODUCTOS Y SERVICIOS

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—Además, Ziacom presentó en Expodental una serie de innovaciones de producto, entre ellas Di2gital, un nuevo sistema de impresión digital para el tratamiento con implantes, o Titansure Active, un innovador tratamiento de superficie. ¿Qué papel juega la investigación y la innovación en Ziacom? —La calidad, la innovación y la mejora constante en todos los procesos de la compañía son valores que han formado parte de la esencia de Ziacom desde sus inicios. Gracias a la experiencia y dedicación de profesionales altamente cualificados, un nuevo Centro Tecnológico y el equipo de I+D+i, Ziacom avanza en un proceso de mejora continua de nuestros productos y de desarrollo de nuevas soluciones que respondan a las demandas y necesidades de pacientes y profesionales. —Entre las metas que se ha marcado la compañía para los próximos años se encuentra convertir Ziacom en una empresa internacional, ¿cuáles son los objetivos que se han fijado para su expansión? —Como señalaba anteriormente, entre nuestros principales objetivos de expansión internacional se encuentra la consolidación de la compañía en el sur de Europa, incluyendo la apertura este mismo año de una filial en Francia. Además, actualmente nos encontramos inmersos en un plan de apertura de nuevos mercados y ya tenemos acuerdos cerrados para iniciar la comercialización de nuestros productos en países como Egipto, Vietnam, Jordania, Arabia Saudí, Qatar, Emiratos Árabes o Kuwait.

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ZIACOM AVANZA EN UN PROCESO DE MEJORA CONTINUA PARA EL DESARROLLO DE NUEVAS SOLUCIONES QUE RESPONDAN A LAS DEMANDAS Y NECESIDADES DE PACIENTES Y PROFESIONALES

—Entre las novedades presentadas en Expodental destaca también el lanzamiento de una nueva tienda online, ¿cree que el comercio digital terminará consolidándose en el sector? —La transformación digital es una realidad que afecta a todos los sectores económicos y, aunque pueda haber algunos donde los modelos comerciales convencionales sigan teniendo un mayor peso, los nuevos clientes pertenecen a generaciones de nativos digitales que han crecido en un entorno digital y están habituados a relacionarse con las diferentes marcas de esta manera, tanto en su ámbito privado como profesional. Por eso consideramos que desarrollar la presencia digital de las compañías, también en el sector dental, no es una opción, sino una exigencia del propio mercado.

Cambiamos para seguir creciendo contigo

Together for health

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142 | NOTICIAS ESTUVO COORDINADA POR LOS DRES. GABI GARCÍA Y MARTA CARREÑO

La Reunión de Invierno SEPES Baqueira pone el foco en el carácter digital de la Odontología actual

Los ponentes abordaron cómo los avances técnicos han cambiado la forma de enfrentarse a los tratamientos. Imégenes cedidas por SEPES.

Del 9 al 11 de marzo SEPES celebró en Baqueira su Reunión de Invierno coordinada en esta edición por los Dres. Gabi García y Marta Carreño. El Dr. Guillermo Pradíes, presidente de SEPES, fue el encargado de clausurar la cita felicitando a los ponentes por sus presentaciones y agradeciendo a los asistentes su participación activa en los debates de cada una de las tres jornadas. Con la premisa «SEPES Vintage & SEPES Trending» como hilo conductor del programa, los ponentes abordaron, desde la perspectiva del paso del tiempo, cómo los sucesivos avances técnicos y la formación especializada han ido cambiando la forma de enfrentarse a los tratamientos clínicos desde un enfoque multidisciplinar con el objetivo de lograr resultados más predecibles y duraderos. La primera jornada se dedicó a la parte vintage del programa con las presentaciones de los Dres. Ion Zabalegui, Luciano Badanelli, Carlos Aparicio y Javier Rodríguez Vallejo, que compartieron su visión

de cómo han cambiado en los últimos 35 años los tratamientos y protocolos protéticos, periodontales, implantológicos y estéticos. Las dos siguientes jornadas se centraron en el carácter digital de la Odontología actual, inmersa ya en las nuevas tecnologías, que llevan a cabo en mayor o menor medida los ponentes Luis Jané Chimeno, Belén Morón, Juan Zufía, Marta Pla, Mariano Santamaría y Antonio Sáiz-Pardo. Aspectos como las rehabilitaciones CAD-CAM, las técnicas digitales en el tratamiento de la sonrisa gingival o los tratamientos en implantoprótesis combinando técnicas clásicas con otras digitales fueron abordados en una reunión que se caracteriza por el espacio para el debate que se abre después de cada ponencia. Desde SEPES destacan la intervención que el Dr. Ignazio Loi, presente entre los asistentes a dicha reunión, realizó en el debate de la segunda jornada a propósito de la ponencia del Dr. Juan Zufía. BTI, Sweden & Martina, Corus, Quintessence, Nobel Biocare, Medicalfit, Phibo, Mozo Grau y Klockner sponsors de SEPES e INFOMED como colaborador aportaron su apoyo a la Reunión invernal de SEPES.

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ESTARÁ IMPARTIDO POR EL DR. JOSEPH KAN

La estética del implante anterior, foco de atención del próximo curso de SpecializED

Imagen del Dr. Kan cedida por SpecializED-A.D.E.

NUESTRO OBJETIVO ES OFRECER A LOS PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA UN APRENDIZAJE DE CALIDAD MÁXIMA POR PARTE DE LOS EXPERTOS MÁS RENOMBRADOS DEL MUNDO

SpecializED-A.D.E se fundó bajo la premisa de que el conocimiento es la base del éxito profesional. «Nuestro objetivo es ofrecer a los profesionales de la Odontología un aprendizaje de calidad máxima por parte de los expertos más renombrados del mundo; a través de una plataforma educativa de vanguardia y cercana», destacan desde SpecializED. Los cursos se ofrecen durante todo el año, de la mano de expertos mundiales que abordan tanto conceptos básicos como avanzados para el diagnóstico y tratamiento los casos más complejos, utilizando las últimas técnicas disponibles. El formato de los cursos permite profundizar en temas altamente específicos y, a su vez, establecer una comunicación abierta y directa con los conferenciantes para un aprendizaje efectivo. En este sentido, el curso «La Estética del Implante Anterior 1995-2022: Fantasía VS Realidad» tendrá lugar del 9 al 11 de junio de 2022 en el Museo Es

Baluard de Palma de Mallorca. «El ponente principal será el Prof. Dr. Joseph Kan, profesor en la Universidad de Loma Linda y probablemente el clínico e investigador más experimentado y con mayor número de publicaciones de alto impacto en el campo de la implantología estética», tal y como detallan desde SpecializED. En concreto, el Prof. Dr. Kan dará una conferencia sobre el manejo de los implantes en la zona estética los días 10 y 11 de junio de 2022. Además, se llevará a cabo un pre-curso donde distinguidos conferenciantes presentarán sobre temas como estética dental, prostodoncia, cirugía oral, periodoncia e implantología el 9 de junio de 2022.

MÁS INFORMACIÓN

www.specialized-ade-com info@specialized-ade.com

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144 | EMPRESA | NOTICIA LA DRA. CAMILLA MOLINARI COMPARTE SU EXPERIENCIA CON EL SISTEMA

Dental Monitoring®, una herramienta de apoyo para mejorar la eficacia de los tratamientos de ortodoncia

La Dra. Camilla Molinari deja claro que “este sistema no debe ser concebido en absoluto como sustitutivo de las visitas a la consulta”.

El sistema Dental Monitoring® permite a cada paciente escanear su boca cada dos semanas, de promedio, a través de una aplicación descargada previamente en su teléfono inteligente. Aunque el confinamiento por la Covid-19 obligó a los dentistas a suspender actividades no esenciales durante casi 2 meses, la pandemia también trajo consigo algunos aspectos positivos en la Odontología, sobre todo en la ortodoncia con alineadores. «Como ortodoncista he aplicado la técnica de alineadores durante los últimos 13 años y casi de forma exclusiva en los últimos 5 años. Durante el confinamiento tuve una ventaja significativa, tal vez en comparación con otros colegas ortodoncistas que tenían en su mayoría tratamientos de ortodoncia fija. Pude continuar con el tratamiento de la mayoría de mis pacientes, gracias a la entrega de los alineadores sucesivos», relata la Dra. Camilla Molinari. «En la reapertura, pude posponer las visitas para reducir la afluencia en la clínica debido a las res-

tricciones sanitarias, pero también para satisfacer las crecientes necesidades de los pacientes que se volvieron cada vez más complejas en función al aumento de contagios del virus: la necesidad de aislamiento dio lugar a un estado de ansiedad y miedo que reducía las ganas de ir a la clínica», añade la Dra. Camilla Molinari. La Dra. Molinari tuvo la oportunidad de seguir monitoreando la evolución de sus pacientes usando un sistema basado en Inteligencia Artificial. De hecho, un par de meses atrás, en enero de 2020, ya había comenzado a usar el sistema Dental Monitoring® (DM), que permite a cada paciente escanear su boca, en un promedio de cada dos semanas, desde la comodidad de su hogar, a través de una aplicación, previamente descargada en su teléfono inteligente. «Los escaneos son analizados por Inteligencia Artificial de acuerdo con los protocolos específicos que el doctor establece para ese paciente en particular. Hablamos, por tanto, de un sistema absolutamente personalizable por cada doctor para cada paciente. De esta forma, una vez que la Inteligencia Artificial ha

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analizado los escaneos, llega al doctor un informe detallado que muestra, incluso en comparación con las situaciones anteriores, el estado de salud oral y cómo se está realizando el tratamiento de ortodoncia. También existe un chat específico para que el paciente esté siempre comunicado con el equipo de clínica durante todo el tratamiento», explica la Dra. Camilla Molinari. La Inteligencia Artificial ofrece la posibilidad de evaluar el estado de salud gingival, pérdida de un atache o botón, desajuste del alineador, y también valorar la colaboración del paciente y el compromiso en la realización de los scans en los días definidos por el doctor, en base al protocolo. Por lo tanto, «la vinculación del tratamiento de alineadores junto con la monitorización remota, me permitió cambiar la mentalidad. Si bien, en las primeras etapas de la pandemia, este sistema me ayudó a compensar la falta de visitas presenciales, posteriormente, se convirtió en una oportunidad para aumentar la eficiencia del flujo de trabajo, así como el control y la eficacia de mis tratamientos», especifica la Dra. Camilla Molinari. Antes del confinamiento, en un periodo de seis meses, el paciente acudía a la clínica tres veces. Actualmente, gracias a la Inteligencia Artificial, existe la oportunidad de verlo dos veces, pero monitoreándolo con 18 scans. Por lo tanto, prosigue la Dra. Camilla Molinari, «este sistema no debe ser concebido en absoluto como un sustituto de las visitas a la consulta, o resultar interesante solo para aquellos pacientes que viven en el extranjero y viajan por trabajo, sino que debe considerarse una herramienta que apoya al profesional en el control creciente de la calidad de los tratamientos».

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CASO CLÍNICO «El entusiasmo por este tipo de abordaje combinado de alineadores y Dental Monitoring® me llevó a querer compartir mi experiencia con ustedes a través de la documentación de un caso clínico paso a paso, demostrando de manera efectiva las ventajas de este sistema en la práctica clínica diaria. He elegido a un paciente joven con una alteración esquelética importante, cuyo tratamiento se asocia a un expansor palatino sobre tornillos con una máscara facial y tratamiento con alineadores. Desafortunadamente, el crecimiento excesivo tanto en postrotación como en avance de la mandíbula requiere un tratamiento adicional, para asegurar en lo posible un mayor desarrollo del maxilar», detalla la Dra. Camilla Molinari. «La presencia de resortes TMA en los primeros molares del expansor permitirá la distorsión molar para garantizar la apertura de los espacios de agenesia en 15 y 25, para dar una buena dimensión sagital, pensando en un soporte labial no solo durante crecimiento, sino también en vista del envejecimiento futuro. Los brazos del Delaire se han colocado internamente por razones estéticas, dejando una opción, incluso con dos pequeñas extensiones vestibulares, si se requiere una línea de tracción diferente en las primeras etapas. Después de la expansión, comenzaremos con los alineadores para apoyar en el control del crecimiento vertical de la mandíbula gracias al grosor que el mismo alineador determina en los sectores posteriores, manejando simultáneamente el torque anterior superior e inferior, manteniendo así el resalte creado, favorable durante el crecimiento del paciente. Los alineadores superiores también cerrarán los espacios determinados por la expansión esquelética previa», concluye la Dra. Camilla Molinari.

Sistema Dental Monitoring®.

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146 | NOTICIAS EN BUSCA DE UNA ATENCIÓN PERSONALIZADA, PREDICTIVA, PREVENTIVA Y PARTICIPATIVA

La atención sanitaria basada en las 4Ps llega a la consulta dental

VI Simposio SEPA–DENTAID. Imagen: cedida por SEPA.

El VI Simposio SEPA–DENTAID, celebrado recientemente, puso en valor la importancia de la colaboración entre el equipo odontológico, otros profesionales sanitarios y el paciente como agente empoderado para el mantenimiento la salud bucal y general. Conducido por los Dres. Agustín Casas y Vanessa Blanc, el encuentro científico puso foco en el papel de las bacterias patógenas y la inflamación que caracteriza a la periodontitis y afectan de forma directa o indirecta al resto del organismo, pudiendo impactar negativamente en enfermedades sistémicas graves, como la diabetes o las enfermedades cardiovasculares. La atención sanitaria del equipo de salud bucal debe permitir mejorar la periodontitis y, además, al controlar la patología bucal obtendrá un efecto beneficioso en las enfermedades sistémicas. Según el Dr. Agustín Casas, «la evidencia científica está demostrando la relación existente entre las enfermedades periodontales y las sistémicas, impactando no solo a nivel bucal, sino afectando también a la calidad de vida del paciente. Los mecanismos biológicos por los cuales existe esta relación bilateral entre boca y cuerpo van a ser expuestas en los próximos años y es muy posible que

descubramos el papel tan importante que juega la microbiota oral en esta relación». En este sentido, es fundamental que el paciente reciba una atención personalizada, predictiva, preventiva y participativa, la estrategia conocida como la Medicina de las 4 Ps. Tal y como comentó la Dra. Vanessa Blanc, «incluso se podría añadir una quinta P si consideramos que la atención al paciente tiene que ser precisa, ya que se estaría personalizando al máximo la actividad sanitaria que necesita el paciente con la mayor exactitud posible». Desde la disciplina de la Periodoncia ya se está trabajando en esta línea. Tras la presentación de la clasificación consensuada a nivel mundial de las patologías periodontales en 2018, los equipos bucodentales están integrando en sus protocolos la Medicina de la cuatro Ps. Cabe destacar la preventiva, por su elevado impacto tanto a nivel económico como en la calidad de vida de las personas. Todo el esfuerzo del equipo sanitario debe acompañarse de la implicación activa del paciente. EL PACIENTE, CLAVE «Un paciente empoderado es un paciente con capacidad para decidir, satisfacer sus necesidades, resolver problemas con pensamiento crítico y tener control sobre su salud. Por tanto, estos pacientes, en colaboración con los profesionales sanitarios, son capaces de asumir una mayor responsabilidad en las decisiones acerca de su salud», concluyeron los doctores Casas y Blanc, conductores de un encuentro en el que también se revisaron los conceptos de prevención y promoción de la salud general desde la clínica dental. El evento contó con la participación de los profesionales Alexandre Arredondo, Agustín Casas, Vanessa Blanc, Miguel Carasol, David Herrera, Estefanía Laguna, Rubén León, Alejandro Mira, Sònia Miravet, Andrés Pascual, Cristina Serrano y Rosa Tarragó.

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ADITAMENTOS COMPATIBLES CON LAS MARCAS DE IMPLANTES MÁS POPULARES DEL MERCADO

Fábrica de DESS® Dental Smart Solutions.

DESS® Dental Smart Solutions: soluciones protésicas para implantes dentales

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DESS® Dental posibilita a los profesionales un servicio «Onestop-shop», con más de 32 conexiones en una única tienda online y más de 2.500 productos en un solo proveedor. De hecho, cubren el 90% de las marcas líderes del sector gracias a la gran variedad de productos disponibles en stock. Un aspecto a destacar es la posibilidad de entrega en 24 horas en toda Europa, además de la garantía de por vida en todos sus productos, los cuales son 100% compatibles con las marcas más populares del mercado. El soporte técnico y la atención al cliente especializado es otro de los valores de DESS® Dental. Además, han añadido una serie de mejoras a todos los productos que los convierten en una apuesta segura y de calidad: productos anodizados en dorado para una mejora del acabado estético, tratamiento de la superficie SelectGrip® para mejorar la retención de las coronas cementadas en hasta un 500% y tratamiento superficial ZrN (Nitruro de Zirconio) para reducir la inflamación y la adherencia de placa al mejorar la resistencia mecánica general.

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148 | NOTICIAS CON TEMAS COMO MICROCIRUGÍA, TERAPIA VITAL PULPAR O MATERIALES BIOCERÁMICOS

AEDE analiza las principales novedades en Endodoncia en el XVI Simposium en Madrid tablecido por AEDE desde la creación del simposio en 1992. Con esta decimosexta edición del simposio de AEDE en Madrid, la sociedad científica continúa ofreciendo a sus socios una formación actualizada de la Endodoncia, que compagina desde hace años con una labor de difusión de la disciplina a toda la sociedad. «Cada vez más pacientes toman conciencia de la importancia de conservar los dientes naturales y de la eficacia de los tratamientos endodónticos, y en AEDE El presidente de AEDE, el Dr. Leopoldo Forner. Imagen: cedida por AEDE. estamos muy orgullosos de haber puesto nuestro granito de arena a Casi dos centenares de dentistas de toda este aumento de su confianza», explicó el Dr. LeopolEspaña se reunieron en Madrid en el XVI do Forner. La creación de secciones digitales como Simposium de la Asociación Española «Falsos mitos» o «Pregúntanos tus dudas» han conde Endodoncia (AEDE), la primera cita tribuido a la divulgación de la Endodoncia en la sopresencial de la sociedad científica desde ciedad, según el presidente de AEDE. el inicio de la pandemia de COVID-19. PRÓXIMO CONGRESO EN ZARAGOZA Bajo el título «Endodoncia y más», un total de diez La sociedad científica recuperó así la presencialiespecialistas abordaron, los días 18 y 19 de marzo, las dad de sus actividades y, además, del 27 al 29 de ocprincipales novedades endodónticas en la sede del tubre, celebrará su 42 Congreso en Zaragoza. Este Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la evento contará con un programa eminentemente I Región (COEM). «Nuestra disciplina cada vez está nacional y abierto al mundo a través de endodonmejor valorada, no solamente por la elevada tasa de cistas españoles de renombre internacional. «Es el éxito de los tratamientos endodónticos, sino también momento de potenciar el altísimo nivel de la Enpor la labor de divulgación que realizamos desde hadodoncia española que presume de gran prestigio ce años tanto entre profesionales como entre paciena nivel mundial», afirmó el presidente del congretes», aseguró el presidente de AEDE, Leopoldo Forner. so el Dr. Óscar Alonso, quien atendió minutos antes Durante el encuentro, se abordaron materias codel simposio a los medios, añadiendo sobre la cita: mo la microcirugía endodóntica, los materiales bio«Disfrutaremos de ponencias de profesionales espacerámicos en Endodoncia, el dolor no odontogénico y ñoles que son referentes en Estados Unidos, Ingladiagnóstico diferencial o la terapia vital pulpar, entre terra o Emiratos Árabes... Para AEDE estos profeotras. Como afirmó Leopoldo Forner, «el programa sionales son muy importantes y con este congreso de esta cita bienal abarca los principales temas clíqueremos reconocerles su valía y su aportación a nicos desde una perspectiva actual», un objetivo esla Endodoncia».

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ES LA EVOLUCIÓN DE SU FILOSOFÍA: TISSUE CARE PHILOSOPHY

Tissue Caring representa el trabajo constante de Ticare: 26 años cuidando de los tejidos

En Expodental, Ticare mostró a los profesionales de la Odontología sus recientes novedades.

En 2016, cuando se cumplía su vigésimo aniversario, la empresa española de implantología Mozo-Grau lanzó al mercado la marca Ticare. Ticare es el acrónimo de Tissue Care Philosophy, la filosofía del cuidado de los tejidos basada en cuatro pilares: ajuste implante-pilar, superficie integradora, delicadeza en la secuencia de fresado y trazabilidad de principio a fin. Unos principios que encarna su buque insignia, el implante Inhex que, en el estudio publicado en 2013, mostraba la ausencia de gap en la conexión implante-pilar. Ese mismo año, el sistema de trazabilidad total de Ticare mediante un ID number único del implante, tomaba el nombre de Genetic. Desde aquel lanzamiento, Ticare ha estado trabajando en todos los campos del cuidado de los tejidos mediante investigación, escucha, seguimiento de casos clínicos y desarrollo de producto. El resultado hoy es que Ticare cuenta con cinco estudios que avalan el gap 0 frente a bacterias en la conexión implantepilar. De ellos destacan el estudio de 2018 que demuestra que no existe microfiltración bacteriana en los implantes Ticare Inhex. En el año 2020, la trayectoria de muchos años de investigación científica -y más de 100 publicacionesen pro del cuidado de los tejidos, da un paso más con la firma de la Cátedra Ticare con la Universidad Com-

plutense de Madrid, bajo la dirección del Prof. Mariano Sanz; y la Cátedra Ticare con la Universidad de Santiago de Compostela, bajo la dirección del Dr. Juan Blanco. El primer estudio publicado bajo la Cátedra UCMTicare fue en 2021, un ensayo clínico que muestra una remodelación ósea insignificante a 12 meses de la carga en implantes colocados a 40 pacientes con antecedentes de periodontitis. Este último ensayo clínico, junto con un estudio preclínico publicado en 2020, han sido el aval científico para el lanzamiento del implante Ticare Perio Hybrid, el implante para el paciente periodontal, dirigido especialmente al periodoncista y a todo aquel que se preocupe por el cuidado de los tejidos. BUENOS RESULTADOS CLÍNICOS Otro ejemplo reciente de que Ticare sigue activamente cuidando de los tejidos es el lanzamiento a mediados del año pasado de la línea de pilares TCP (Tissue Care Philosophy), un pilar de emergencia estrecha que da más espacio a los tejidos blandos. Este pilar ideal para casos de alta demanda estética, al permitir engrosar el tejido conectivo, mejora la estabilidad periimplantaria a largo plazo. El gapZero de Ticare, el implante libre de filtración bacteriana, se erige como marca y atributo principal del cuidado de los tejidos. Cada vez son más los casos clínicos documentados que muestran los buenos resultados clínicos frente a la remodelación ósea y abren la puerta a pensar que el gap cero es un factor importante que puede contribuir a reducir el riesgo de periimplantitis. Algunos de estos casos se han podido ver en Expodental, incluyendo 24 casos tratados bajo la Cátedra UCM-Ticare, con implantes Ticare Inhex y Ticare Perio Hybrid, mostrando excelentes resultados en el mantenimiento de hueso a 12 y 24 meses. Con todo este bagaje, Ticare evoluciona la denominación de su filosofía Tissue Care Philosophy acuñando el término Tissue Caring para significar la inversión y el trabajo constante y multidisciplinar de una empresa española cuidando de los tejidos.

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150 | NOTICIAS EL NECESARIO CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS COVID-19, DETRÁS DE MUCHAS DE ELLAS

Aumentan un 14% las agresiones a sanitarios durante 2021 pitalarios y de salud, así como a la vigilancia del cumplimiento de las medidas higiénico sanitarias debidas al COVID-19, lo cual, en muchos casos, es el motivo de la frustración que desemboca la agresión».

Acto de presentación de los datos sobre agresiones a sanitarios durante el año 2021. Imagen: cedida por el Consejo General de Dentistas de España.

En concreto, este incremento se traduce en 225 denuncias; la mayoría de tipo verbal, con un 52%; mientras que el 48% restante se corresponde con denuncias por lesiones físicas. El perfil del agresor suele ser varón, español, de entre 36 y 55 años; y la víctima suele ser una mujer de edad similar y también de nacionalidad española. En cuanto a la distribución geográfica, las provincias con más agresiones han sido Madrid, Sevilla, Cádiz y Málaga. Según el interlocutor policial sanitario y jefe de la Unidad de Seguridad Privada, Manuel Yanguas, estas cifras se deben a «la vuelta a la presencialidad en los centros hos-

MEDIDAS PARA REDUCIR LAS AGRESIONES Al acto de presentación del informe asistieron el presidente y el secretario general del Consejo General de Dentistas de España, los Dres. Óscar Castro y Jaime Sánchez. En dicho acto, la Policía Nacional presentó una serie de medidas para reducir este tipo de agresiones, entre ellas, la puesta en marcha de actividades formativas en el ámbito universitario, destinadas a la prevención de agresiones para los futuros profesionales de la salud; se aumentará la presencia de los interlocutores policiales en los centros sanitarios con el proyecto «IPNS 2.0»; se intensificará la colaboración con los colegios profesionales en materia de formación, así como el contacto con los departamentos de seguridad del sector sanitario; y se propondrá, según Manuel Yanguas, la «modificación de la instrucción de la Secretaría de Estado de Seguridad, asumiendo más competencias y extendiéndolo a más profesiones que realizan funciones en el ámbito sanitario, además de las propuestas de las denuncias in situ en el centro sanitario».

Noticias BIOTECK se incorpora a COE Por todos es conocido el gran apoyo que COE está recibiendo de las mejores firmas del sector odontológico. COE ha incorporado huesos y membranas de BIOTECK, firma de reconocido prestigio y trayectoria en medicina regenerativa, diseñando, desarrollando y produciendo sustitutos de tejido para uso dental y maxilofacial, que ya se están incorporando a La Tienda del Dentista, de uso exclusivo para los Asociados COE. Otro gran logro para los asociados.

LA TIENDA DEL DENTISTA ya está incorporando 3 grandes firmas, BIOTECK (biomateriales), KERR (restauración dental) y W&H (turbinas, contra ángulos, piezas de mano, piezo scaler y productos para cirugía e

implantología). Estas firmas, de relevancia mundial, apoyan a los dentistas privados que tanto han padecido con la comercialización de su profesión.

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ACCIONES SOLIDARIAS DESDE EL COLEGIO DE DENTISTAS DE CASTELLÓN

El CODECS entrega material bucodental para Ucrania y Senegal A través de su Comisión de Acción Social, el Colegio de Dentistas de Castellón ha donado a las ONG Cáritas y Djarama más de 2.300 unidades de cepillos dentales, dentífricos y colutorios para su distribución entre población infantil y adulta. Las integrantes de la Comisión de Acción Social del CODECS, Raquel Colón e Isabel Cadroy, entregaron los diferentes kits sanitarios a Cáritas Diocesana Segorbe-Castellón y a la ONG Djarama. Cáritas es una de las organizaciones que está colaborando en la recogida solidaria y envío de ayuda humanitaria a Ucrania desde la provincia de Castellón. Además, el material bucodental cedido por el CODECS con la colaboración de varias casas comerciales ha llegado a Senegal a través de la compañía teatral castellonense Tian Gombau-L’Home Dibuixat.

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Acto de entrega del material. Imagen cedida por CODECS.

TODA LA ACTUALIDAD DEL SECTOR DENTAL EN NUESTRA WEB: www.gacetadental.com

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152 | FORMACIÓN | NOTICIA LA SOCIEDAD CIENTÍFICA OFRECE ADEMÁS FORMACIÓN CONTINUA A DISTANCIA

SEKMO celebrará en Toledo del 3 al 5 de junio su XX Congreso Nacional de Kinesiología Médica Odontológica “Renaciendo con Kinesiología” es el lema de la vigésima edición del Congreso de SEKMO, la sociedad científica de referencia en esta disciplina presente en diferentes especialidades médicas y odontológicas. En este caso, será la ciudad de Toledo, simbólica por la mezcla de las diferentes culturas que la habitaron, la sede que albergue este evento científico que, en palabras de la presidenta de SEKMO, la Dra. María del Pilar Martín, “facilitará el enriquecimiento científico, clínico, técnico, biológico, inmunológico y analítico en la Odontología de este siglo”. Tal y como destaca, la Dra. María del Pilar Martín Santiago, presidenta de SEKMO (Sociedad Española de Kinesiología Médica Odontológica), «este año nuestro congreso va a ser un evento muy especial, un encuentro que los profesionales no se pueden perder. Nuestra intención es que todos disfrutemos de una reunión dinámica, atractiva en su forma y en su fondo, con actividades conjuntas que implican una estrecha y constructiva colaboración entre distintas especialidades, que son el fiel reflejo del espíritu integrador que estamos impulsando en nuestra especialidad». Para ello, el congreso dentro de su programa incluye el curso del Dr. Arturo O’byrne, una autoridad mundial en el campo de la Medicina Integrativa, de los estudios avanzados de las enfermedades degenerativas y crónicas, del antienvejecimiento y del mantenimiento de la salud en la longevidad. «Asimismo, el Dr. Antonio Pasciuto, de Italia, hablará de la Odontología y la Medicina Medioambiental; el experto Pablo Rivas nos disertará sobre la optimización de los sistemas neuromusculares y la boca en el campo del deporte; los Dres. Eusebio Villar e Ignacio Calle compartirán con nosotros los estudios avanzados de la dimensión vertical oclusal desde un punto de vista kinesiológico; y yo misma hablaré

La Dra. María del Pilar Martín Santiago, presidenta de SEKMO.

de la estética orofacial y el tratamiento antienvejecimiento del rostro humano con las aportaciones de la kinesiología y la Odontología integrativa», explica la presidenta de SEKMO. Además, añade la Dra. Martín Santiago, «contaremos con las comunicaciones de los socios de SEKMO y sociedades afines. En la presentación de pósteres al congreso, hemos incorporado la versión online que permitirá que todos los kinesiólogos del mundo puedan presentar sus trabajos sin limitaciones de distancias ni de idiomas, para facilitar el intercambio de información de toda la Kinesiología mundial». En este sentido, «la colaboración directa con todos los colegas y distintos especialistas médicos y odontológicos, así como con expertos sanitarios en diferentes campos de la salud, nos facilita el inter-

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CONGRESO NACIONAL DE

KINESIOLOGÍA MÉDICA ODONTOLÓGICA

RENACIENDO CON KINESIOLOGÍA

3 al 5 de junio de 2022 Además de la Dra. María del Pilar Martín, la junta directiva de SEKMO está integrada por los doctores Eusebio Villar, Ignacio Calle, Giovanna Chiribí, Manuel Peleato, Susana Agüero y Moneiba Cabrera.

cambio de conocimiento entre profesionales y, con ello, el enriquecimiento científico, clínico, técnico, biológico, inmunológico y analítico de la Odontología de este siglo; el renacer de la Kinesiología y el renacer de nuestra Sociedad después de este tiempo oscuro que nos está tocando vivir», señala María del Pilar Martín. FORMACIÓN CONTINUA ACCESIBLE Por otro lado, SEKMO continúa con una intensa actividad formativa y de difusión de la Kinesiología y la posturología. «Somos integrativos y nos gusta difundir, compartir y sumar conocimientos y experiencias clínicas entre toda la comunidad odontológica», cuenta María del Pilar Martín. Por ello, detalla, «te esperamos en el curso online de Introducción a la Kinesiología y posturología aplicadas a la Odontología y la Medicina Integrativa que se desarrollará desde el portal de Educovirtual para toda Latinoamérica y España», y comenta, a su vez, que desde la Sociedad que preside «queremos dar a conocer a los profesionales de la Odontología nuestras disciplinas de trabajo para que en el futuro un mayor número de ellos se pueda incorporar a los cursos básicos y avanzados de SEKMO». La junta directiva de SEKMO, compuesta por los

TOLEDO

Dres. Eusebio Villar, Ignacio Calle, Giovanna Chiriby, Manuel Peleato, Susana Agüero, Moneiba Cabrera y Pilar Martín, se pondrá a disposición de los socios e interesados para participar tanto en los programas formativos como en el congreso anual. «Será un placer invitaros en nombre de la junta directiva, del comité científico y de todas las personas que nos encargamos de dar forma a estos proyectos de formación y difusión de nuestras disciplinas, a que nos acompañéis durante los días en los que se celebra el congreso y las demás actividades de nuestra querida sociedad», finaliza la Dra. Martín.

MÁS INFORMACIÓN -Congreso: www.congresos.sekmo.es/ -Curso online de introducción a la Kinesiología y posturología aplicadas a la Odontología y la Medicina Integrativa. Inscripciones: https://bit.ly/3i6Rv4M -Seminarios web mensuales: www.sekmo.es

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154 | CONGRESOS 17 Y 18 DE JUNIO - SANTIAGO DE COMPOSTELA

REUNIÓN ANUAL SEDCYDO DR. JULIO TOJO

«Nuestro objetivo es hacer más y mejores diagnósticos» Santiago de Compostela acogerá los próximos 17 y 18 de junio la XXXII Reunión Anual SEDCYDO, un encuentro que abordará los principales temas que constituyen la esencia de los intereses de la organización: el dolor orofacial, la disfunción craneomandibular y la apnea obstructiva del sueño. El Dr. Julio Tojo, presidente de la cita científica gallega, destaca en esta entrevista la importancia del congreso para adquirir una mayor comprensión del dolor orofacial, patología sobre la cual había un cierto desconocimiento o «falta de atracción» hasta hace no mucho tiempo.

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—Dolor orofacial, disfunción craneomandibular y apnea obstructiva del sueño son los bloques en los que se ha estructurado el programa de la próxima Reunión Anual de SEDCYDO (Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial). ¿Qué temas concretos se incluyen en cada uno de ellos? —Estos grandes temas constituyen la esencia de los intereses de SEDCYDO y, por ello, los hemos agrupado en estos «bloques»; dentro de cada uno hemos buscado los temas de mayor actualidad y mayor demanda asistencial. Entre los temas concretos, destacaría los talleres de confección de dispositivos de apnea, diagnóstico del SAHOS, diagnóstico de las neuropatías postraumáticas del N. Trigémino, disección anatómica en cadáver de la ATM y de reparación de nervio dentoalveolar y lingual. Como novedad, vamos a introducir los «Almuerzos para aprender», en los que los participantes podrán compartir un almuerzo con un ponente mientras se conversa sobre una temática concreta en cada mesa. —¿Qué ponentes incluye el programa científico? —Hemos elegido ponentes de altísimo valor por su aporte científico, con publicaciones de gran actualidad. Estamos acostumbrados a congresos-espectáculo, en los que un determinado ponente es «la estrella» para captar asistentes y esto, a mi modo de ver, ha desvirtuado el valor de un congreso. Ha convertido muchos congresos en espectáculos de luz y sonido, donde la comunicación del conocimiento muchas veces queda relegada al mero empirismo y al Photoshop. En este congreso hemos apostado por conferenciantes tanto nacionales como extranjeros de primerísimo orden. Todo el programa está disponible en la web https://congreso.sedcydo.com/. —El lema del congreso es «El camino hacia la comprensión y el manejo del dolor orofacial». ¿Hay desconocimiento entre los profesionales de la Odontología de estas patologías? —Hasta no hace mucho tiempo había un cierto desconocimiento o una cierta falta de atracción por lo que parecían áreas extrañas, minoritarias, con cierto misterio y, probablemente, con escasa demanda asistencial. Hoy vemos que es todo lo contrario y que no hay una especialidad que no se relacione con el dolor orofacial, la apnea del sueño o los trastornos temporomandibulares,

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SERÁ UN CONGRESO EMINENTEMENTE PRÁCTICO CON PONENTES DE ALTÍSIMO VALOR POR SU APORTE CIENTÍFICO desde la Endodoncia a la Ortodoncia, la Implantología o la Periodoncia, pasando por la Restaurativa y la Prostodoncia a la Cirugía Oral y Maxilofacial. Cualquiera de estas especialidades requiere el conocimiento sobre estas áreas, que han visto una explosión en demanda de atención por parte de los pacientes. Solo hay que ver el gran interés que ha suscitado en la industria en los últimos años. El aprender significa ver más y mejor y, por lo tanto, hacer más y mejores diagnósticos y poder tratar más patologías. Este es nuestro objetivo. —¿Cómo ayudará el congreso a una mejor comprensión del dolor orofacial? —En primer lugar, porque será un congreso eminentemente práctico, donde aprender en contacto personal con ponentes de primera línea en cada tema; esto no es muy habitual en los congresos donde lo que se presencian son conferencias magistrales y nos vamos con un «dogma de fe» para nuestras casas. —¿A qué perfiles se dirige esta cita científica? —El dolor orofacial, los problemas de disfunción temporo-mandibular, de la apnea/hipoapnea obstructiva del sueño o del dolor postraumático neuropático trigeminal afectan directa o indirectamente a todas las especialidades odontológicas así como generalistas. Pero, indudablemente, nuestro más importante objetivo es alcanzar al público general; llegar a la sociedad en su conjunto a través de los colectivos profesionales para dar a conocer esta especialidad. —Además del programa, está la sede, Santiago. ¿Cómo recibirá la ciudad a los asistentes? —Santiago recibe a los visitantes con ese espíritu de acogida al peregrino y al enriquecimiento de ideas y progreso científico. El comité organizador estamos trabajando arduamente para poder ofrecer lo mejor de nosotros mismos y de Compostela.

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156 | CONGRESOS DEL 16 AL 18 DE JUNIO - ALTEA

REUNIÓN ANUAL CEOE DR. JOSÉ AMENGUAL LORENZO

«Hemos conseguido un programa muy atractivo y plural» Realizar una actualización tanto en el día a día de las consultas dentales como en el campo de la investigación odontológica son los principales objetivos de la Reunión Anual del Centro de Estudios Odontoestomatológicos de Valencia que se celebrará en Altea, del 16 al 18 de junio próximos. Hermandad, ilusión y esperanza, los tres pilares que guían el espíritu de la organización levantina, que conmemora su medio siglo de vida, prevalecerán en la cita alicantina, como así nos lo asegura en esta entrevista el Dr. José Amengual Lorenzo, presidente de la reunión.

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—Medio siglo de vida de la reunión del Centro de Estudios Odontoestomatológicos de Valencia. ¿Qué implica la conmemoración de este aniversario? —Se trata de una fecha emblemática para nuestra sociedad, en la que queda plasmada la longevidad del Centro de Estudios y su incesante actividad formativa odontológica a lo largo de más de 50 años. —¿Se ha programado algún tipo de actividad especial? —Efectivamente. Se está produciendo un vídeo que se estrenará en la reunión, con el que se quieren revivir y recordar las 49 reuniones anteriores, y hacer un reconocimiento público a todos sus presidentes y a su desinteresado esfuerzo. —¿Para qué perfiles profesionales está dirigida esta destacada cita científica? —Dentistas, en el más amplio sentido de la palabra: odontólogos, estomatólogos, estudiantes de Odontología y estudiantes de postgrados odontológicos; pero, en esta tan especial edición, sobre todo, a amigos del Centro de Estudios. Con ella queremos realizar una puesta al día tanto en la actividad de nuestras consultas dentales como en el campo de la investigación odontológica y, además, disfrutar de tres días en los que queremos que prevalezca el espíritu del Centro de Estudios Odontoestomatológicos de Valencia: hermandad, ilusión y esperanza, pilares básicos en estos momentos, y piedras angulares en las que apoyarse a la hora de intentar que nuestra profesión reverdezca sus laureles y nos permita disfrutar cada minuto de la misma. —¿Qué atractivos tiene el programa de la Reunión desde el punto de vista clínico e investigador? —Creemos que hemos conseguido un programa muy atractivo y plural, integrado por ponentes de muy reconocido prestigio y cada uno de ellos punteros en las disciplinas a las que se dedican. Y en el que se han intentado abarcar los aspectos de la Odontología más relevantes y que más interés despiertan en la actualidad. —¿Qué ponentes compartirán conocimiento con los asistentes? —Tenemos un total de 14 ponentes divididos en tres

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EL PROGRAMA DE LA REUNIÓN ABARCA LOS ASPECTOS MÁS RELEVANTES Y QUE MÁS INTERÉS DESPIERTAN EN LA ACTUALIDAD EN LA ODONTOLOGÍA duetos y 8 participantes a título individual: Isabel Giráldez y Marta Peydró «Sensibilidad y blanqueamiento dental»), Juan Zufía («Reconstrucción tisular en los fracasos de Implantología en el sector anterior»), Rocío Lazo («Odontología mínimamente invasiva»), Borja Zabalegui «Endodoncia y traumatología dentoalveolarÇ), Fernando Autrán y Javier Cremades («Composites anteriores»), Cristian Abad («Flujo digital en Odontología restauradora»), David Gerdolle «Cracks en dientes posteriores»), Fernando Rey y Matías Moreno («Toma de color y protocolo fotográfico»), Leticia Bagán («Osteonecrosis de los maxilares»), Eva Berroeta («Desgaste dental erosivo») y Primitivo Roig («Gestión de la clínica dental»). Os animo a visitar la web www.reunionanualceoe.com/ para conocer todos los detalles del programa. —Un mensaje para sus colegas de profesión: ¿Por qué no perderse esta reunión? —Os esperamos con ilusión en el que queremos que sea un punto de encuentro para amigos de la Odontología afrontada desde la proximidad y la cercanía con los ponentes. El que sea esta reunión en Altea viene propiciado por ser un entorno tranquilo, sosegado y paradísiaco en el que vamos a poder disfrutar de ciencia, gastronomía, amistad y tranquilidad, alejados del mundanal ruido donde, además de los aspectos formativos, vamos a poder disfrutar del clima levantino y de sus playas, y pasar unos días agradables y esperamos que inolvidables. Os invitamos a participar en esta tan especial reunión en la que tendrá lugar el acto de homenaje y recuerdo a los presidentes de lideraron las reuniones anteriormente celebradas.

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158 | CONGRESOS DEL 15 AL 17 DE SEPTIEMBRE - PAMPLONA

CONGRESO SECIB DR. FRANCISCO CARDONA TORTAJADA

«Actualidad y utilidad han primado al elegir los temas» Implantología y regeneración ósea, prótesis y flujo digital, cáncer bucal o comunicación con el paciente serán algunos de los temas estrella del XIX Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB), que se celebrará en Pamplona del 15 al 17 de septiembre. Reconocidos profesionales internacionales y nacionales expondrán en la capital navarra sus conocimientos sobre los temas de mayor actualidad en Cirugía Bucal. Así nos lo explica en esta entrevista el Dr. Francisco Cardona, quien destaca la «ilusión» y el «entusiasmo» de la Sociedad por volver a la presencialidad después de dos años.

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CONGRESOS |

—Pamplona acogerá el XIX Congreso de SECIB, ¿cómo se ha planteado la sociedad la ansiada vuelta a la presencialidad? —Con muchísima ilusión; son dos años de tener que ir posponiendo el congreso y ya hay ganas de ver a la gente y saludar a los compañeros que hace tanto tiempo que no vemos. Trabajamos para ello con gran entusiasmo y, con la prudencia lógica, siguiendo las recomendaciones de las normas de cada momento. Queremos que sea un congreso seguro, donde no se pierda la relación personal tan importante en nuestra Sociedad. Nos veremos y lo celebraremos con entusiasmo y con seguridad; que no se olvide que somos personal sanitario y responsable. —Implantología y regeneración, prótesis y flujo digital, cáncer bucal, comunicación con el paciente… la lista de temas que se abordarán, en conferencias y talleres, es amplia. ¿Con qué objetivos se ha diseñado el programa de SECIB Pamplona 2022? —Con un objetivo ambicioso de ser lo más atractivo y útil para los asistentes al congreso. Siempre se tratan los temas actualizados e interesantes. Se debatió mucho en el comité sobre ello y quiénes eran las personas adecuadas para impartir las charlas pertinentes. La Implantología es ya una actividad quirúrgica muy común, pero hay que perseguir la excelencia, ¿y dónde mejor que en el congreso de la SECIB? La regeneración ósea, otra técnica quirúrgica, íntimamente unida a los implantes, también es cada vez más cotidiana, por ello, necesita ser revisada y puesta al día. El flujo digital es el futuro y el presente del trabajo clínico; cada vez va adquiriendo más actualidad para todo tipo de trabajo quirúrgico y protésico con implantes, por lo que también es, lógicamente, un tema a tratar en el congreso de SECIB. El cáncer oral es un gran reto para la salud de nuestros pacientes; su diagnóstico precoz, su tratamiento y su rehabilitación son temas que nos deben interesar. Aquí estamos tratando de la vida de los pacientes, no de un diente más o menos. —Además de para clínicos, la cita es obligada para estudiantes y también para el colectivo de higienistas. ¿Qué podrán encontrar todos ellos en el congreso? —En el Simposio de Universidades se intentará presentar los últimos estudios que estén llevando a cabo en los postgrados de cirugía de las diversas universidades participantes, redundando en un conocimiento intere-

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EL CÁNCER ORAL ES UN GRAN RETO PARA LA SALUD DE NUESTROS PACIENTES sante y de actualidad. Se celebrará una sesión dedicada a los másteres universitarios de Cirugía Bucal, en la que cada equipo podrá presentar un trabajo que considere de especial interés o, bien, que sea representativo de su actividad clínica y/o investigadora. Creemos que es una gran oportunidad para volver a encontrarnos, intercambiar conocimientos y experiencias relacionadas con la docencia y la investigación y, sobre todo, para poder compartir con vosotros unas jornadas de divulgación centradas en la enseñanza universitaria de la Cirugía Bucal. Por su parte, los higienistas adquirirán formación en temas de interés para su trabajo cotidiano, el cual es importante en el día a día de la clínica dental, por lo que es conveniente que tengan una formación continuada en todos los aspectos, aquí fundamentalmente quirúrgicos, de su trabajo. —¿Qué profesionales serán los encargados de compartir sus conocimientos con los asistentes? —Hay ponentes internacionales de talla mundial y múltiples ponentes nacionales de gran prestigio y experiencia, que nos expondrán sus valiosos conocimientos sobre múltiples temas relacionados con la Cirugía Bucal, además de ofrecer dos talleres teórico-prácticos. En la web https://secibonline.com/programa/ se pueden consultar todas las actividades previstas. —En el plano social, ¿qué actividades se han programado para hacer de la cita un evento único? —Aunque tenemos un programa apretado, la hospitalidad de nuestra ciudad y de nuestra Sociedad hacen que tengamos también tiempo para disfrutar. Tenemos un impresionante casco histórico, un conjunto amurallado con una ciudadela renacentista, jardines, ambiente cultural, nuestros pinchos y nuestra reconocida gastronomía y, además, a nuestro favor, el mes de septiembre, una muy buena época para disfrutar de la ciudad. Disfrutaremos de un cóctel de bienvenida y terminaremos con el almuerzo de clausura, como broche final a todos los actos científicos.

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160 | AGENDA Curso de composite modular práctico «Gradia Plus» Organiza: GC Ibérica Dental Imparte: Dr. Francisco Troyano. Fecha: 22 de abril de 2022. Lugar: Campus de GC Ibérica en Madrid. Con este curso podrás conocer las técnicas de aplicación, estratificación e inyectado. Se divide en dos partes: teórica y práctica. Un material, varias técnicas e infinitas posibilidades, así es «Gradia Plus». Tel. 916 364 340 formacion@spain.gceurope.com

Cursos de Certificación en la nueva técnica Hybrid de Ortoplus Organiza: Grupo Ortoplus Imparten: Dres. Francisco Bejarano y Carolina Valle. Lugares y fechas: Barcelona (17 de septiembre de 2022) y Madrid (26 de

noviembre de 2022). La Técnica Hybrid ha sido desarrollada por Grupo Ortoplus combinando distintas técnicas de ortodoncia que ayudarán a disminuir el tiempo de tratamiento y a hacer este más eficiente y predecible. www.academy.ortoplus.es

XXXII Reunión Anual de la SEDCYDO Organiza: Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO) Lugar: Congreso híbrido, con un desarrollo presencial en Santiago de Compostela, y una emisión digital de la parte teórica. Congreso con un programa muy atractivo y con un enfoque práctico, con numerosos talleres. Fechas: 17 y 18 de junio de 2022

Presidente del Comité Organizador: Dr. Julio Tojo Alonso Tel. 981 935 303 https://congreso.sedcydo.com/inscripciones/

Curso de Operador de las instalaciones de rayos X, en modalidad dental Organiza: Centro de Especialidades Protésico Sanitarias de Canarias, Grupo Dentazul. Imparte: Doctora Beatriz Baudet Naveros. Fecha: mayo. Lugar: Instalaciones del Centro de Especialidades Protésico Sanitarias de Canarias, Grupo Dentazul. Homologado por el Consejo de Seguridad Nuclear. Tels. 922 232 459/637 898 864 info@grupodentazul.com www.grupodentazul.com

«Microfillers de uso odontológico, mesoterapia con vitaminas, PRP y venopunción» Organiza: Osteógenos Imparte: Dra. Cristina Calderón. Fecha: 27 de mayo de 2022. Lugar: Murcia. En esta edición habrá una práctica con dos pacientes por alumno. Tel. 914 133 714 formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com

Curso sobre facetas en resinas compuestas Organiza: Autrán Dental Academy Imparte: Dr. Newton Fahl Jr. Fechas: del 2 al 4 de junio de 2022. Lugar: Autrán Dental Academy (Barcelona). Contacto: Susana Pérez: susanaperez@autran. es - Tel. 638 441 384 Olivia Esteban: olivia@autran.es Tel. 659 29 93 62 Núria Luengo: nurialuengo@autran.es / Tel. 637 074 391. www.autrandentalacademy.com

Título Experto Universitario en Cirugía y Prótesis sobre Implantes Organiza: CEOdont Imparten: Dr. Mariano Sanz Alonso, Dr. José de Rábago Vega, Dr. Guillermo Pradíes, Dr. Ignacio Sanz y Dra. Ana Carrillo. Fecha: Módulo 1 - Diagnóstico y Plan de Tratamiento: 27 - 29 de octubre de 2022. Lugar: Madrid En total 7 módulos. 33 ECTS Tels. 915 530 880 – 680 33 83 17 cursos@ceodont.com www.ceodont.com

Curso de planificación y cirugía guiada Organiza: Archimedes Imparte: Dr Álvaro García Sedo. Fecha: 28 de abril. Curso dirigido a profesionales que quieran iniciarse en la planificación y cirugía guiada con el KOL de exoplan Álvaro García Sedo. Lugar: Valencia. Tel. 660 455 427 marketingmanager@archimedespro.com http://www.archimedespro.com/FORMACION-Y-EVENTOS

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AGENDA |

XIX Congreso de SECIB en Pamplona Organiza: Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) Fechas: 15 y 17 de septiembre de 2022 Formato: Presencial, bajo el lema «Lo bueno se hace esperar» Lugar: Pamplona (Baluarte - Palacio de Congresos y Auditorio de Navarra). Tel. 606 338 580 secretaria@secibonline.com www.secibonline.com

Experto en Ortodoncia funcional, aparatología fija y alineadores Organiza: Ortocervera Imparten: Dr. Alberto Cervera, Dra. Isabel Cervera y Dra. Mónica Simón. Fecha: comienza el 29 de septiembre de 2022. La duración del postgrado es de 1 año. Incorpora la tecnología de alineadores como alternativa al tratamiento para todo tipo de maloclusiones, evaluación estética del caso y confección de aparatos de Ortodoncia. Tel. 915 541 0 29 www.ortocervera.com

Congreso Internacional «Arte, ciencia y tecnología en la Prótesis Removible» Congreso Científico dedicado a técnicos dentales y odontólogos Organiza: Rhein 83 Fecha: 9 de abril de 2022 Lugar: Madrid (Hotel Elba) Un evento científico dedicado a profesionales del sector dental, protésicos y odontólogos, con ponentes nacionales e internacionales. Una oportunidad única de crecimiento, cuya recaudación se destinará a la asociación Acción Planetaria, que desde hace años apoya a personas de países pobres con asistencia dental gratuita. https://www.rhein83.com/es/cursos/arte-ciencia-y-tecnologia-enla-protesis-removible/

Experto en Gestión y Marketing aplicado a la clínica dental Organiza: Autrán Dental Academy Imparten: Dra. Sonia Carrascal Pérez, Nacho Díez Sánchez y Nacho Tomás Ruiz. Fechas: Módulo 3: 28, 29 y 30 de abril de 2022. Módulo 4: 2, 3 y 4 de junio de 2022. Lugar: Madrid Contacto: Susana: susanaperez@autran.es / Tel. 638 441 384; Olivia: olivia@autran.es / Tel. 659 299 362; Nuria Luengo: nurialuengo@autran.es / Tel. 637 074 391 www.autrandentalacademy.com

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Título Experto Universitario en Estética Dental Organiza: CEOdont Imparten: Dr. José A. de Rábago Vega, Dr. Guillermo Pradíes, Dr. Óscar González, Dr. Álvaro Ferrando y Dr. David Montalvo. Fechas: 9 módulos. Módulo 2: Combinación Perio Estética en el Tto. de la sonrisa gingival (6-7 mayo 2022). Lugar: Madrid y Nueva York. Tels. 915 530 880 – 680 33 83 17 cursos@ceodont.com / www.ceodont.com

Implantes planificados para rehabilitaciones protésicas estéticas Organiza: Clínica Dental Rambla Imparte: Dr. Pedro Gazzotti. Fechas: 9 y 10 de junio de 2022. Lugar: Custom Dental (Barcelona). Este curso teórico-práctico está dirigido a los profesionales que les preocupa el resultado estético en la Implantología y la estabilidad a largo plazo de los implantes. recepcionclinicarambla@gmail.com

¿Te gustaría aprender o mejorar tu nivel de FOTOgrafía Dental?

Organiza: Fernando Rey Fotografía Dental. Formación en el mundo de la FOTOgrafía Dental. -Cursos personalizados grupales o Individuales adecuados a las expectativas de los interesados. -Cursos tanto de nivel clínico como avanzado, poniendo especial énfasis en cada una de las diferentes especialidades dentales. -Además ofrecen diseño de presentaciones, conferencias y comunicaciones modernas, elegantes y dinámicas. www.fotografiadentalfr.com/ info@fotografiadentalfr.com

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162 | AGENDA Digital Sessions Organiza: Archimedes Imparten: Dr. Roberto Padrós, Dr. Álvaro García Sedo, Dra. Beatriz Martín Nieto, Dr. Lucas Queiroz y Dr. Eduardo Flor. Fechas: 31 de marzo (Andorra), 12 de mayo (Palma de Mallorca), 2 de junio (Barcelona), 15 de septiembre (Sevilla), 6 de octubre (Porto), 10 de noviembre (León). Lugares: Andorra-Palma de Mallorca-Barcelona-Sevilla-PortoBilbao. Tel. 660 455 427 marketingmanager@archimedespro.com http://www.archimedespro.com/FORMACION-Y-EVENTOS

Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico IDEO Imparte: Dr. Enrique Solano (Catedrático de Ortodoncia). Duración: 3 años, abierto plazo de matrícula para 2022 Modalidad: presencial a tiempo parcial Lugar: Sevilla Cada módulo consta de sesiones teóricas, talleres preclínicos y prácticas con pacientes reales. Tutorización de casos propios de los alumnos. Incluye una semana de estancia clínica con el Dr. Solano. Tel.: 659 862 391 formacion@institutoideo.es www.institutoideo.es

95a Edición del Máster en Ortodoncia Invisible del Dr. Manuel Román

50 Reunión Centro Estudios Odontoestomatológicos de Valencia

Fechas: Módulo IV: 8-9 de abril de 2022 Study Club: Por confirmar día Lugar: Madrid Certificacion oficial de Spark para ortodoncistas. Acceso a una plataforma exclusiva online con vídeos con presentaciones para repasar y ampliar conocimientos. Web: https://manuelroman.com/master-ortodoncia-invisible/ Tel. 34 951 769 854 / 683 128 361 (Whatsapp) / info@manuelroman.com

Organiza: Centro de Estudios Odontoestomatológicos de Valencia. Reunión dirigida tanto a odonto/ estomatólogos como a estudiantes de Odontología en la que se hará una actualización en el día a día de las consultas dentales, y en el campo de la investigación odontológica. Comité organizador presidido por el Dr. José Amengual. Fechas y lugar: Del 16 al 18 de junio en Altea (Alicante). Ponentes: Cristian Abad, Fernando Autrán, Leticia Bagán, Eva Berroeta, Javier Cremades, David Gerdole, Isabel Giráldez, Rocío Lazo, Matías Moreno, Marta Peydro, Fernando Rey, Primitivo Roig, Borja Zabalegui y Juan Zufía. https://www.reunionanualceoe.com/

Título de Especialista en Odontología Digital y Cirugía Guiada

Cursos Presenciales y Online «Sistema de Matrices Bioclear»

Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. Juan Delgado Martínez Duración: 10 meses. Créditos: 32 ECTs. Contenido: 9 módulos teórico-prácticos. El alumno sacará todo el partido a la Odontología digital. Aprenderá todo de DSD, fotografía, CAD/ CAM, impresión, diseño 3D y muchas más técnicas. Cirugías en paciente. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com

Organiza: Akura Modalidad: online y presencial Se ofrece a los profesionales la opción de asistir a cursos teórico-prácticos, impartidos por doctores y doctoras colaboradores expertos en BIOCLEAR, donde explicarán su fórmula para dar la mejor solución a sus pacientes. Tel. 917 375 811 bioclearacademy@akura-medical.com www.akura-medical.com

Cursos en Estética, Blanqueamiento y Odontopediatría

Máster de Estética y Rehabilitación Oral

Organiza: SDI Imparten: Dra. Jenny Abanto, Dr. Carlos Fernández Villares, Dr. José Amengual y Dra. Isabel Giráldez. Fechas: 21-23/04/22 (Dra. Jenny Abanto), 24/06/22 (Dr. Carlos Fernández Villares), 15/10/22 (Dr. José Amengual) y 19/11/22 (Dra. Isabel Giráldez). Lugar: Centro de formación Master Class en Madrid. Tel. 914 420 626 - 626 711 818 info@masterclassdentistry.com www.sdi.com.au

Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. Roberto Padrós Duración: 10 meses. Créditos: 60 ECTs. 12 módulos teórico-prácticos. Los alumnos podrán lograr la excelencia en sus tratamientos de la mano de un claustro de profesionales de primer nivel. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com

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164 | AGENDA Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial

Título Experto Universitario en Endodoncia con Microscopio

Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. Juan Carlos Rivero Duración: 3 años. Créditos: 210 ECTS. Contenido: 9 módulos teórico-prácticos. Certificación Oficial Invisalign®. Más de 3.600 horas presenciales con profesorado durante 3 años que incluirán un 75% de actividades presenciales y un 25% en seminarios y trabajos individuales o en grupo. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com

Organiza: CEOdont Imparte: Dr. Juan Manuel Liñares Sixto Módulos y fechas: 5 módulos: Apertura cameral y preparación de conductos (20-21-22/10/22); Instrumentación mecánica (24-25-26/11/22); Obturación de conductos radiculares (12-13-14/1/23); Restauración tras la Endodoncia (16-17-18/2/23); Retratamiento y Endodoncia Quirúrgica. 16-17-18/03/23. Lugar: Madrid. Tels. 915 530 880 | 680 338 317 cursos@ceodont.com | www.ceodont.com

Curso presencial intensivo en ortodoncia invisible

Curso de aplicaciones de ácido hialurónico en Odontología

Organiza: Geniova Imparte: Dr. Curro Segura. Fecha: 22 de abril de 2022. Lugar: Madrid. Jornadas intensivas (de 10.00h a 19.00h) en las que aprenderá a diagnosticar, planificar y realizar tratamientos utilizando la ortodoncia invisible híbrida, Geniova. Un encuentro en el que también asistirá a un taller práctico para perfeccionar, de forma fácil, su experiencia clínica con estos alineadores de patente española. Tels: 629 93 30 48 - 910 85 17 16 formacion@geniova.com. Consulte disponibilidad.

Organiza: Osteógenos Imparte: Dr. Juan Carrión Bolaños. Fechas: 22 y 23 de abril de 2022. Lugar: Madrid. Los alumnos aprenderán las pautas para la aplicación de ácido hialurónico. Curso eminentemente práctico. 3 pacientes/alumno. Tel. 914 133 714 formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com

Curso práctico de estratificación con composite

Técnica VISTA con microcirugía mucogingival túnel con incisión vestibular subperióstica

Organiza: GC Ibérica Dental Dictante: Dra. Simone Moretto. Fechas: 23 y 24 de mayo de 2022. Lugar: Centro de formación de GC en Leuven (Bélgica). Curso de 1 día y medio de duración eminentemente práctico y está dirigido a profesionales que quieran mejorar la estética de sus trabajos clínicos directos de una manera sencilla y rápida Tel. 916 364 340 formacion.spain@gc.dental

Organiza: Intra-Lock Iberia Imparte: Dr. Alfonso L. Gil. Fecha: 30 de abril de 2022. Lugar: Madrid. Uno de los principales objetivos del curso es aprender las indicaciones y los pasos quirúrgicos de la técnica VISTA. Tel. 917 216 730 info@intralock.es

Combinación de factores estratégicos para una rehabilitación protésica exitosa

Máster en Cirugía Bucal e Implantología

Organiza: Autrán Dental Academy Imparten: Dres. Mauro Fradeani y Leonardo Bacherini Fechas: Jueves 7 y viernes 8 de abril de 2022. Teórico - Dictante: Dr. Mauro Fradeani. Sábado 9 de abril de 2022. Práctico - Dictante: Dr. Leonardo Bacherini Lugar: Teórico: 7/8 de abril de 2022 - Auditorio AXA Av. Diagonal 547 - Barcelona. Práctico: Autrán Dental Academy (Barcelona) - Rambla de Catalunya 53-55, Sobre Ático A (Barcelona) Contacto: Susana Pérez: susanaperez@autran.es - Tel. 638 441 384 / Olivia Esteban: olivia@autran.es - Tel. 659 29 93 62 / Núria Luengo: nurialuengo@autran.es / Tel. 637 074 391.

Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. Juan Carlos Vara Duración: 10 meses. Créditos: 60 ECTs. 16 módulos teórico-prácticos con 7 fines de semana finales en paciente. Los alumnos adquirirán formación avanzada para abordar casos relacionados con la Periodoncia y la Implantología. Formación eminentemente práctica. Pondrán un gran número de implantes de manera dirigida. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com

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Formación para laboratorios de prótesis de CNC Dental

Curso intensivo de Cirugía mucogingival y técnicas de sutura

Organiza: CNC Dental CNC Dental está formando a aquellas firmas que necesitan implementar en su sistema de trabajo una serie de conocimientos relacionados con el diseño y el mecanizado de estructuras. «La especialización supone una diferencia en el crecimiento de los laboratorios del sector», afirman desde la compañía, que posee una dilatada experiencia y un fuerte conocimiento en Prostodoncia e Implantología. Tel. 925 264 427 administracion@cncdental.es https://cncdental.es/

Organiza: Osteógenos Imparten: Dres. Juan Amaro Sánchez y Francisco Rodríguez Escudero con la colaboración especial del Dr. Carlos Escuer Fanlo. Fechas: 20 y 21 de mayo de 2022. Lugar: Madrid. En este nuevo modelo formativo se tratarán los diferentes conceptos de la cirugía plástica periodontal. Tel. 914 133 714. formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com

Experto en Oclusión y Prótesis sobre Implantes

Curso «Composite smile makeup»

Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad La Salle. Dirigen: Dres. Armando Badet y Alejandro Estrada Duración: 7 meses. Créditos: 20 ECTs. Contenido: 10 módulos teórico-prácticos. Cinco fines de semana de práctica sobre paciente. Aprenderás a resolver todo tipo de casos, desde el más sencillo hasta la rehabilitación implantosoportada más compleja. Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com

Organiza: GC Ibérica Dental Imparte: Dr. Javier Tapia. Fecha: 24 de junio de 2022. Lugar: Madrid. Durante el curso 100% práctico se realizarán prácticas centradas en la obtención de un resultado estético con la mínima intervención de los tejidos, reproduciendo situaciones de refinamiento de la sonrisa. Tel. 916 364 340 formacion@spain.gceurope.com https://europe.gc.dental/es-ES/education/courses

Alineadores en la consulta: planificación digital e impresión 3D

Curso fusión: blanqueamiento & composite

Organiza: Ortocervera Imparten: Dra. Isabel Cervera, Dr. Alberto Cervera y Dra. Mónica Simón. Fecha: primer módulo (16 y 17 de junio de 2022) y segundo módulo (30 de junio y 1 de julio de 2022). El curso se dirige a odontólogos con experiencia en la técnica de ortodoncia invisible, que quieran implementar el sistema de alineadores confeccionados en su propia consulta. Tel. 915 541 029 www.ortocervera.com

Organiza: SDI Dictantes: Dr. Fernando Autrán, Dr. José Amengual y Dra. Isabel Giráldez. Fecha: 7 de mayo de 2022. Lugar: Barcelona. Jornada teórica de puesta a punto sobre los tratamientos de blanqueamiento dental con la novedad de fusionar con el composite cuando el blanqueamiento falla, o no es suficiente. Tel. 914 420 626 - 626 711 818 www.sdi.com.au

Acreditación en Occlusive System: Regeneración ósea guiada con Barreras Oclusivas

Máster en Dirección y transformación de clínicas dentales

Organiza: Osteophoenix Imparte: Dr. Mauricio Alberto Lizarazo Fecha: Se definirá de acuerdo con el número de solicitantes. Lugar: Madrid, Jaén y Barcelona Tel. 946 511 166 comunicacion@osteophoenix.com www.osteophoenix.com

Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico IDEO Dirige: Pedro de Ahumada, Úrsula Barroso, Sofía Solano y Diana Escudero. Duración: 9 meses compatibles con la agenda profesional. Lugar y fecha: Sevilla, octubre 2022. Contenido: Dotamos a los alumnos de herramientas de análisis y control que ellos mismos aplican durante el curso en sus clínicas. Tel. 659 862 391 formacion@institutoideo.es www.institutoideo.es

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166 | AGENDA Experto en Endodoncia y Cirugía Apical

Título Experto Universitario en Odontopediatría

Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. José Aranguren Duración: 7 meses. Créditos: 20 ECTs. 8 módulos teórico-prácticos. Los alumnos diagnosticarán y descubrirán dónde está el límite entre la restauración o extracción. Aprenderán todo lo necesario para una correcta exploración, diagnóstico y tratamiento bucal integral (multidisciplinar). Tel. 607 013 071 admisiones@edeformacion.com

Organiza: CEOdont Imparten: Dra. Paloma Planells, Dra. Paola Beltri, Dra. Eva Ma Martínez, Dr. Luis Gallegos y Dr. José I. Salmerón. Módulos: 5 módulos Fechas: 21 de abril de 2022 - 17 de septiembre de 2022. 1er. módulo: El éxito en el control del comportamiento en el niño. Del 21 al 23 de abril de 2022. Lugar: Madrid Contacto: 915 530 880 – 680 33 83 17 cursos@ceodont.com www.ceodont.com

Cursos de Certificación de Alineadent en 2022

Máster en Ortodoncia Invisible

Organiza: Alineadent Fechas: A lo largo de 2022 Lugares: Málaga, Madrid, Murcia, Barcelona, Sevilla, Salamanca y Valencia. Imparten: Ortodoncistas con gran experiencia en Ortodoncia invisible como son los doctores Francisco Bejarano, Carolina Valle, Josefa Castaño, Blanca Martín, Daida Quintana y Cristina Monleón.

Organiza: Manuel Román Academy Imparte: Dr. Manuel Román. Fechas: 8-9 de abril de 2022. Lugar: Málaga. Tel. 951 769 854 info@manuelroman.com https://manuelroman.com/

www.academy.alineadent.com

Curso Diseño y Desarrollo de Alineadores de Ortocervera

Tel. 91 554 10 29 www.ortocervera.com

Organiza: Ortocervera, Instituto de Ortodoncia. Imparten: Dra. Isabel Cervera, Dr. Alberto Cervera y Dra. Mónica Simón. Dirigido a odontólogos con conocimientos de Ortodoncia que quieran introducirse en la técnica de alineadores. Incluye prácticas con el simulador de alineadores. Fechas: 1er módulo: 12, 13 y 14 de mayo de 2022 2o módulo: 2, 3 y 4 de junio de 2022.

XXIV Congreso Nacional y XI Internacional SEOC Organiza: Sociedad Española de Odontología Conservadora y Estética (SEOC) Fecha: 12, 13 y 14 de mayo de 2022.

Lugar: Pamplona. El congreso de Pamplona se ha querido estructurar en tres áreas diferenciadas, pero, a la vez, muy interrelacionadas como son la endodoncia, la odontología conservadora y estética y las nuevas tecnologías, tan útiles hoy día en los tratamientos odontológicos. https://seoc.org/

Máster presencial de Periodoncia e Implantología Organizan: Ticare y PerioCentrum Fecha: dará comienzo este mes de abril.

Ticare ha renovado recientemente el acuerdo de colaboración con PerioCentrum para el desarrollo común de formación e investigación clínica. Tel. 983 309 602 info@ticareimplants.com www.ticareimplants.com

2a ed. del Curso Odontología Digital aplicada a la rehabilitación oral Organiza: Wenceslao Piedra Colaboran: Archimedes y Klockner Imparte: Dr. Wenceslao Piedra. Colaboradores: Dr. Roberto Padrós, Dr. Juan Ruiz de Gopegui, Dr. Jesús Muñoz y Dr. Carlos Falcao. Fechas: 29-30 de abril, 17-18 de junio y 8-9 de julio. Lugar: Centro de Estudios Múltiples Dentales CEMD, Oviedo Tel. 660 455 427 marketingmanager@archimedespro.com http://www.archimedespro.com/FORMACION-Y-EVENTOS

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168 | AGENDA 68 Congreso Anual de la Sociedad Española de Ortodoncia en Madrid Organiza: SEDO Dos temas principales: Ortodoncia infantil y Estética en Ortodoncia. Con los mejores lideres nacionales e internacionales, una combinación de perfiles con experiencia y proyección. Fecha y lugar: Del 22 al 25 de junio de 2022 en el Hotel Riu Plaza de Madrid. Tel: 913 10 43 48 https://sedomadrid2022.com/ congressmad@atlanta.es

XXVII Congreso de SESPO en Toledo Organiza: Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO). El lema del congreso será: “Salud oral, reto social”. Preside el comité organizador la Dra. María Elena Lucerón Díaz-Ropero. Fecha: 30 de septiembre - 1 de octubre de 2022 Lugar: Toledo Tels: 961 114 000 960 91 45 45 http://sespo.es eventossespo@cevents.es

Invisalign Go Aesthetic Symposium en Madrid

Congreso Internacional de Prótesis Dental (CIPRODI)

Organiza: Invisaling Go Fecha: 22 de abril (A partir de las 15:00 hs.). Lugar: Teatro Goya (Madrid) Dictantes: Dres. Sidney Kina, Ronaldo Hirata, Fernando Autrán, Camila Morrison, Michaela Sehnert, Luis María Ilzarbe, Marià Santamaría Moreno, Lorena Mingotti, Beatriz Martín Nieto... Cita ineludible con la Odontología rehabilitadora digital vanguardista https://bit.ly/3GEl1ss

Organiza: Ciprodi Lugar: Ibiza Fechas: 7 y 8 de octubre Ponentes: En su tercerá edición, el congreso contará con plantel de ponentes de primer nivel, grandes profesionales procedentes de EEUU, Italia, Venezuela y de varias ciudades de España, que buscan día a día la excelencia. Dos jornadas de intercambio, aprendizaje y desarrollo de conocimientos y experiencias. Tel. 605 010 315 info@congresociprodi.com www.congresociprodi.com

Trilogía Plus, un trayecto hacia la integración en Estética Oral

La estética del implante anterior

Organiza: Autrán Dental Academy Lugares y Fechas: Barcelona: • 11, 12, 13 y 14 de mayo de 2022. • 16, 17, 18 y 19 de noviembre de 2022. Madrid: 19, 20, 21 y 22 de enero de 2022. • 20, 21, 22 y 23 de julio de 2022. Imparten: Dres. Fernando Autrán Mateu, Diego G. Soler, Sergio García Bellosta y Joan Gubau Mach. 24 plazas por riguroso orden de inscripción en cada localización. Tels. 638 441 384 / Tel. 659 29 93 62 / Tel. 637 074 391. https://www.autrandentalacademy.com/

Congreso SEPA Málaga: la gran cita de la Periodoncia Organiza: Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) Fechas: del 19 al 21 de mayo

Lugar: Málaga Temas: Incorporación de la tecnología en la toma de decisiones en terapéutica de implantes, nuevos conceptos relacionados con la etiología y patogénesis de las periimplantitis, retos que se plantean ante la pérdida de implantes por periimplantitis, la cirugía guiada, el uso de herramientas digitales para la planificación y ejecución de tratamientos complejos, etc. https://www.sepa2022.es/

Organiza: Specialized ADE Imparten: Dr. Joseph Kan, Dr. Juan Zufía, Dr. Ignacio Ginebreda, Inge Magne (MDT), Dr. Herminio García, Dr. Olivier Henry-Savajol, Dra. Aina Mesquida, Dr. Ferrán Llansana, Stefano Esposito (MDT) y Dr. Juan Mesquida. Temática: la estética del implante anterior. Fechas: del 9 al 11 de junio. Lugar: Palma de Mallorca. info@specialized-ade.com www.specialized-ade.com

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ABIERTO PERIODO MATRíCULA 2022-2023 BECAS COMUNIDAD DE MADRID Y MINISTERIO DE EDUCACIÓN

CICLOS FORMATIVOS DE GRADO SUPERIOR SANIDAD     

SERVICIOS SOCIOCULTURALES A LA COMUNIDAD

PRÓTESIS DENTALES HIGIENE BUCODENTAL  INTEGRACIÓN SOCIAL AUDIOLOGÍA PROTÉSICA  EDUCACIÓN INFANTIL LABORATORIO CLÍNICO Y BIOMÉDICO ANATOMÍA PATOLÓGICA Y CITODIAGNÓSTICO

CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN CAD-CAM Y ESTÉTICA DENTAL XXXII Promoción

Con una duración de 605 horas, el curso está acreditado por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Durante nueve meses se imparten clases prácticas, ya que nuestro objetivo es la formación global en CAD-CAM y Estética Dental, estructurando los contenidos de la siguiente forma:    

Formación Continuada en Diseño de Estructuras por Sistemas CAD-CAM (Ed. 12) Formación Continuada en Metal Cerámica. (Ed. 16) Formación continuada en Estética Dental sin Metal (Ed. 12) Formación continuada en Implantes.

INFORMACIÓN E INCRIPCIONES c/de Ayala 111, 28009 Madrid 914027062 info@opesafp.com www.opesafp.com

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170 | AGENDA Certificado Universitario «Cirugía Regenerativa en Implantología» - UCM

Aplicación clínica del avance mandibular para el tratamiento del SAHS

Organiza: Universidad Complutense de Madrid. Dirige: Prof. Dr. Juan López-Quiles. Contenido: Módulo 1. Biomateriales y membranas. Módulo 2. La regeneración de los tejidos blandos. Módulo 3. Injertos óseos. Módulo 4. Cirugía regenerativa mínimamente invasiva. Cirugía guiada por ordenador. Módulo 5. Modificación sinusal. Tel. 913 941 906 | https://odontologia.ucm.es/

Organiza: ORTOCERVERA - Instituto de Ortodoncia Imparte: Dra. Mónica Simón Pardell Programa: 1. Introducción al SAHS. Conceptos básicos y definiciones. 2. Protocolo Diagnóstico Odontológico del SAHS. 3. Tratamiento del SAHS. 4. Algoritmo del Tratamiento del SAHS. 5. Toma de registros e individualización de parámetros para la confección de un dispositivo de avance mandibular (DAM). 6. Aplicación con casos prácticos. 7. Curso personalizado y “a la carta”. Tel. 91 554 10 29 www.ortocervera.com

Curso modular de implantes, desde la estética a la explantación

Mecánica avanzada con miniplacas

Organiza: MEDYMAS, Centro de formación para odontólogos Imparte: Dr. Ernesto Montañés, Dr. José María Delgado, Dr. Roberto Padrós, Dr. Mateo Albertini, Dr. Juan Manuel Acuña, Dr. Alberto Salgado, Dr. Gustavo Cabello, Dr. David González, Dr. Pablo Gómez, Dra Irene García, Sr. Ferran Puigrefagut y Sr. Pedro Morchón. Fechas: Cursos modulares hasta julio de 2022 Lugar: Benalmádena, Málaga

Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico IDEO Imparten: Dr. Ertty Silva y Dra. Irene Méndez-Manjón Fechas: 06 - 09 de julio de 2022 Lugar: Sevilla

Tel. 659 862 391 www.institutoideo.es formacion@institutoideo.es

Tel. 660 94 91 64 info@medymas.es | www.medymas.es

Cursos de Certificación en Medicina Dental del Sueño de Orthoapnea

Cursos de formación del odontólogo para el odontólogo

Organiza: Orthoapnea Lugar y fechas: Barcelona (13 de mayo de 2022), Madrid (10 de junio de 2022) y Málaga (28 y 29 de octubre de 2022). Imparten: Eduardo Vázquez (odontólogo especialista en Disfunción Craneomandibular), Javier Albares (neurofisiólogo especialista en Medicina del Sueño) y Rocío Marco (odontóloga con especialidad en Medicina Dental del Sueño). Entre los objetivos de los cursos, destacan especializar al doctor en Apnea Obstructiva del Sueño (AOS), su diagnóstico y tratamiento con la nueva generación de dispositivos de avance mandibular OrthoApnea NOA. www.orthoapnea-academy.com

Organiza: Colegio de Dentistas de Murcia y O2O Academy Imparten: Dres. Paula Muedra y Rafael Cisneros. Fechas: 1 y 2 de abril de 2022. Lugar: Murcia. Los doctores revisarán aspectos de la Endodoncia, desde el punto de vista práctico y didáctico, bajo la luz de los recientes avances de la Endodoncia llamada 3.0. Los alumnos, además de capacitarse para realizar endodoncia con sistemas rotatorios de última generación en sus consultas al día siguiente, podrán conocer las técnicas más modernas de irrigación y obturación y dispondrán de parte del material empleado durante el curso para su trabajo. www.zarc4endo.com

DOCEO y Ticare: Programa de prótesis sobre implantes

I Simposio Postgrado de Prótesis de la SCOE

Organizan: DOCEO (Dental Executive Education) y Ticare Imparten: Dra. Ana Orozco, Dr. Pablo Domínguez, Dr. Jerónimo Rubio y el Sr. Javier Ortolá. Fecha: días 22 y 23 de abril Lugar: Madrid Mediante clases teóricas y prácticas se aprenderá a diagnosticar, planificar y realizar tratamientos protésicos utilizando técnicas analógicas y digitales. Dirigido a odontólogos noveles que quieren comenzar en este ámbito y a aquellos con más experiencia en prótesis analógica que quieren avanzar en odontología digital. www.ticareimplants.com/formación

Organiza: Societat Catalana d’Odontologia i Estomatologia (SCOE) Fecha: Viernes 17 y sábado 18 de junio de 2022 Lugar: Barcelona El simposio supondrá una puesta al día en el postgrado de Prótesis de la SCOE. Tel: 932 032 805 / 932 032 839 https://fscoe.org/postgrados info@fscoe.org

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172 | AGENDA 33 Congreso Anual HIDES en Granada Organiza: Hides - Federación Española de Higienistas Bucodentales Fechas: 21 y 22 de octubre de 2022

Lugar: Granada Ponencias multidisciplinares y cursos paralelos, de la mano de grandes profesionales con alto nivel científico; generando al mismo tiempo, un encuentro social, profesional y de calidad, protagonizado por y para higienistas dentales. Tel. 635 565 551 www.congresohides.es

Planificación virtual Cirugía Guiada en Blender For Dental Organizan: Dental Zirconio y Docs Imparten: T.D. Fernando Zozaya y Dr. Luis de Bells. Fechas: 21, 22 y 23 de abril Lugar: Calle Duque de Sesto, 52. Madrid. Curso de planificación virtual Cirugía guiada en Blender for Dental. Desde los protocolos a la ejecución. Cupos limitados. https://www.docstraining.com/

Formación para el manejo de Apnea Guard® Más agenda del sector en www.gacetadental.com

Curso avanzado en Alineadores Invisibles con acreditación universitaria Organiza: CEOdont Imparten: Dr. Andrade Neto, en colaboración con la Dra. Ma Ángeles Rábago. Fechas: 7, 8, 9 y 10 de julio de 2022 Lugar: Madrid Un curso para que el alumno realice todos los procesos de elaboración de férulas invisibles con una metodología avanzada para el trabajo. cursos@ceodont.com

Organiza: Ortoteam Fecha: formación online en abril. Solicitar link. El Apnea Guard es un aparato de reposición mandibular, pensado para aliviar el ronquido y la apnea obstructiva moderada en pacientes mayores de 18 años. Está pensado para que un profesional sanitario lo adapte y pueda usarse durante un máximo de 30 noches. Contacto: Tessa Llimargas. tessa@ortoteam.com

Formación continuada SECIB: programa de webinars

www.ceodont.com

DS Workflows On Tour, el lugar para aprenderlo todo Organiza: Dentsply Sirona Lugares y fechas: Coimbra. 22 y 23 de abril. Gandía. 20 y 21 de mayo. Bilbao. 27 y 28 de mayo. Podrás aprenderlo todo de los flujos digitales de la mano de los mejores profesionales. La digitalización de las clínicas es una oportunidad para mejorar tu práctica diaria y la atención y el servicio hacia el paciente. https://www.dentsplysirona.com/es-ib/lp/ds-workflows-on-tour.html

Organiza: Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB). Nuevo ciclo de webinars para el primer semestre de 2022. Imparten/Temática/Fecha: • Jaime Rodríguez Chessa (Universidad Científica del Sur - Perú): Manejo de Complicaciones en Cirugías de Elevación de Seno Maxilar / 28 de abril • Miguel Padial (Universidad de Granada): La prótesis como factor regenerador de periimplantitis / 26 de mayo Tel. 606 338 580 formacionsecib@secibonline.com www.secibonline.com

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PRODUCTOS |

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Scanbody con doble función de Smart Implant Solutions

Phibo presenta su nuevo producto IPSO

El departamento de I+D de Smart Implant Solutions ha desarrollado el Scanbody con doble función, tanto para escaneado intraoral (clínico) como para su uso extraoral en modelos de escayola (laboratorio). Una de sus mayores ventajas es que simplifica enormemente la forma de trabajar. Entre sus características destaca un diámetro similar a la conexión, su amplia cara plana para un óptimo bestfit, es completamente radiopaco proporcionando una imagen perfecta RX para comprobar el correcto ajuste a la conexión del implante y está fabricado en titanio de grado 5.

Phibo, multinacional española pionera en Odontología digital y referente en la producción de prótesis dentales con tecnología CAD/CAM, presentó en Expodental su nuevo producto IPSO. IPSO es la última innovación en prótesis CAD/CAM y representa una evolución definitiva dentro del campo de la odontología restauradora, tanto para el clínico como para el técnico de laboratorio. IPSO es la solución de prótesis fijas y removibles realizadas mediante CAD/ CAM para pacientes edéntulos totales y terminadas en resina, composite o zirconio. Es la confección perfecta de la prótesis completa, utilizando el método CAD para su diseño y la fabricación CAM. Desde Phibo pueden confeccionarla como prótesis completa como sobredentadura directa a implante o sobre barra y como una full arch en zirconio sobre barra.

www.smartimplantsolutions.com

https://phibo.com/

Archimedes presenta su tienda virtual Archimedes store

COE introduce Bioteck en La Tienda del Dentista

Archimedes presenta Archimedes store, la tienda virtual de Archimedes donde podrás adquirir, de una manera muy sencilla, cualquier producto de su catálogo. Componentes, software, hardware o materiales estarán disponibles en unos pocos clics. Además, podrás gestionar tu alta de cliente directamente en el store sin tener que hacer ninguna gestión administrativa, así como tener acceso a promociones especiales solo disponibles a través de la tienda online. Haz tu pedido hoy y recíbelo mañana. 24 horas al día, 365 días al año.

COE acaba de anunciar que introduce Bioteck en La Tienda del Dentista, de uso exclusivo para asociados COE. Entre sus productos podemos destacar Biogen Cortical Gránulos 0,5 gr. Tejido óseo natural de origen equino utilizable en Implantología y para la reconstrucción de defectos óseos de tamaño grande y con reducida cantidad de paredes, constituido por tejido cortical, con una granulometría de 0,25 mm a 1 mm. Desantigenizado mediante un proceso enzimático a temperatura máxima de 37 grados. Mínima pérdida de volumen en la regeneración final. Tiempo de reabsorción de 8 a 12 meses.

https://www.archimedespro.com

https://www.circulodeodontologosyestomatologos.es

Sustituto óseo bovino SwissBone para regeneración ósea

Aster, reconstrucciones más brillantes con un mejor pulido

Ticare introduce la marca SwissBone por primera vez en España, un sustituto óseo híbrido bioactivo de origen bovino para regeneración ósea en cirugía reconstructiva. Este biomaterial está compuesto de matriz mineral ósea bovina, con polímeros bioactivos reabsorbibles y fragmentos de colágeno. Entre sus beneficios destacan la reabsorción, siendo completamente reabsorbible y reemplazado por el propio hueso del paciente en 1-2 años; y la integración, gracias al alto nivel de formación de hueso e integración hueso-implante. SwissBone cuenta con numerosas publicaciones científicas que avalan sus resultados. Disponible en la tienda online. https://genetic.tiareimplants.com/

Kiyomi, empresa española especialista en Odontología Estética, lanza al mercado el cemento Dual Cem, especialmente indicado para coronas, puentes, postes de fibra de vidrio e incrustaciones. Dual Cem es un cemento definitivo de fraguado dual, químico + fotocurado, con una adhesión muy resistente, así como elevadas propiedades mecánicas. Muy manejable, contiene propiedades reológicas que favorecen una manipulación sencilla. Su jeringa de automezcla de 5 gramos garantiza la mezcla de base y catalizador en proporción 1:1 para aumentar su poder adhesivo y evita la generación de burbujas. Es altamente radiopaco. www.ipgdental.com

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174 | PRODUCTOS Pilar multiunit Ticare para rehabilitaciones múltiples

Lupas Galileo 3.2X, la magnificación esencial para Odontología

Ticare lanza al mercado una nueva referencia de pilares compatibles multiunit. Se trata del pilar multiunit recto, para rehabilitaciones múltiples, que garantiza una conexión con gapZero en la conexión con las familias de implantes Ticare Inhex y Ticare Perio Hybrid. Los pilares multiunit rectos están fabricados en titanio grado V y el cono superior permite corregir disparalelismos de hasta 40°. Están disponibles en plataforma STD y MAXI y diferentes alturas. Este lanzamiento completa la línea de prótesis Inhex multiunit que ofrece Ticare, junto con los pilares multiunit angulados, y sus elementos rehabilitadores. Para una mejor robustez y estética, Ticare recomienda el uso de pilares cónicos en restauraciones múltiples.

Para todos los usuarios que estén buscando una lupa que cubra las principales necesidades de magnificación de su día a día, así como usuarios que se inician en el uso de lupas dentales, Víttrea recomienda la lupa de óptica Galileo 3.2X. Una de las razones es su versatilidad ya que, gracias a su amplio campo de visión, combina un alto grado de detalle, con una capacidad de usar en diferentes tratamientos. También destaca por su ligereza, solo 42 gramos montura incluida, garantizando una comodidad excepcional para un uso continuado. La lupa favorita de los profesionales de la Odontología por la libertad de movimientos que ofrece, debido a que la profundidad de enfoque del sistema óptico está diseñada para permitir un amplio rango de visión nítida.

https://genetic.tiareimplants.com/

www.vittrea.com

Dreamed 4M y Dreamed 4M Move para pruebas de diagnóstico

La Tienda del Dentista incorpora los biomateriales de Bioteck

Gracias a su altura mínima muy baja, Dreamed se adapta al paciente (la forma de la espalda está diseñada para acercarse a su rostro). Ambos modelos, tienen 4 motores eléctricos para ajuste de altura, respaldo, reposapiernas y Trendelenburg, completamente cerrado con cobertura ABS y están disponibles con tapicería fácil de limpiar y sin costuras, en una amplia selección de revestimientos resistentes al fuego clase 1IM. Dreamed 4M cuenta con pedal con función de reinicio automático y su versión estándar incluye: tapizado anatómico, reposacabezas, rotación de 180° y reposapiernas ajustable. Por su parte, Dreamed 4M Move mueve la base con ruedas integradas y tiene control de pedal con reinicio automático. La versión estándar incluye: tapizado anatómico, reposacabezas y base móvil.

Ya están a la venta en la Tienda del Dentista los biomateriales de la reconocida firma Bioteck, entre ellos Biocollagen Membrana 25x25x0,2 mm. Membrana de colágeno de tendón de Aquiles natural, de origen equino y desantigenizada enzimáticamente. Indicada para la protección de injertos óseos o para contener injertos granulares en cavidades. Tiempo de protección de 4 a 6 semanas (posteriormente comienza su degradación).

www.ravagnanidental.com

https://www.latiendadeldentista.com/

La ortodoncia invisible patentada de Geniova sigue expandiéndose

InterOss®, el nuevo xenoinjerto bovino que llega pisando fuerte

Geniova comenzó el año dando un nuevo salto territorial a nivel internacional. Ahora, esta ortodoncia invisible ha llegado al norte de África donde, en países como Túnez, muchos doctores ya están trabajando con estos alineadores de patente española. El sistema híbrido de Geniova, la única ortodoncia invisible que puede dividir su tratamiento en dos fases (una inicial de aceleradores invisible y otra de férulas convencionales) ofrece una innovación clínica sin precedentes. Gracias a este sistema híbrido, los alineadores Geniova permiten tratar todo tipo de casos clínicos con una eficacia y rapidez sorprendentes, ventajas conseguidas por los progresos en I+D de esta empresa que facilita a las clínicas una atención directa con ortodoncistas y una diferenciación de marca de cara al paciente.

InterOss® es un nuevo xenoinjerto bovino particulado, 100% natural y multiporoso, llegado a España y Portugal de manos de Salugraft Dental. Las partículas de InterOss poseen una gran superficie interna (88,2 m2/g) permitiendo una gran adhesión celular, mayor vascularización y una remodelación más rápida. Ofrece una excelente manipulación, tanto en vial como en jeringa (partícula pequeña y grande). Es ideal para todo tipo de indicaciones y, según los expertos, uno de sus máximos beneficios es la ausencia de partículas remanentes en las reentradas. InterOss®, de SigmaGraft, está fabricado en Estados Unidos, cuenta con la certificación FDA y CE.

www.geniova.com

https://salugraftdental.com/categoria-producto/sustitutos-oseos/ xenoinjerto/

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PRODUCTOS |

ZARC4ENDO lanza en todo el mundo SlimShaper y Excalibur Aún realizando el lanzamiento en todo el mundo de BlueShaper®, el sistema de endodoncia de rotación continua que incorpora por primera vez la aleación pink y que contiene varias aleaciones en el mismo sistema (pink y blue), Zarc acaba de lanzar en Expodental, y de ahí al resto del mundo, SlimShaper®, primer sistema de instrumentación multi-aleación del mundo con 3 aleaciones: gold, pink y blue para una instrumentación mínimamente invasiva fácil, sencilla y de calidad; y Excalibur®, nuevo sistema reciprocante de última generación altamente eficiente y seguro. De este modo, ZARC continúa aportando innovación de vanguardia y muestra la fidelidad a su ‘propósito’: “cambiar el ‘status quo’ de le Endodoncia mediante la comercialización de productos y sistemas innovadores, bien diseñados, sencillos, fáciles de usar y altamente coste-efectivos”.

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Bono #gapZero de Ticare Con motivo de la reciente celebración de Expodental, Ticare lanzó la promoción bono #gapZero. Así, durante el mes de marzo regalaron un 10% de la compra en implantes en un bono para comprar aditamentos Ticare, los únicos que garantizan el gapZero. El bono puede ser utilizado hasta el 30 de junio.

www.ticareimplants.com/expodental

www.zarc4endo.com

SprintRay Pro S, una impresora inteligente

Pro Cure, piezas mejores en poco tiempo

La impresora 3D Pro S está diseñada para mejorar la productividad de su consulta. Está diseñada para que sea fácil de aprender, formar y delegar, de modo que pueda agilizar el flujo de trabajo de producción de su consulta. El diseño de la Pro S facilita el aprendizaje y la delegación de la impresión dental en 3D. El software de fácil manejo y el hardware de autocontrol se complementan para ofrecer la mejor experiencia global. Las altas velocidades de impresión y la gran área de impresión hacen que la Pro S sea la elección óptima, tanto si se trata de un laboratorio dental de gran volumen como de una consulta que acaba de empezar.

Aumentar la eficiencia de su flujo de trabajo conduce a resultados mejores y más predecibles. Pro Cure optimiza el paso del poscurado para que los dentistas y los laboratorios ofrezcan el mejor resultado en el menor tiempo, todo ello con solo pulsar un botón. Pro Cure está diseñado para las exigencias de alto rendimiento de las clínicas y laboratorios modernos. Solo tiene que seleccionar la resina con la que ha impreso y Pro Cure se encarga del resto con un solo toque. La actualización frecuente de los perfiles de curado le permite trabajar siempre a pleno rendimiento.

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176 | PRODUCTOS Smart Implant Solutions desarrolla un análogo de doble uso

Víttrea ofrece la gama completa de microscopios CJ-Optik

El departamento de I+D de Smart Implant Solutions ha desarrollado el análogo de doble uso que permite trabajar tanto de forma tradicional como digital, reproduciendo la conexión del sistema de implantes con una precisión única. Entre sus características destacan el mecanizado de alta precisión, su reducida longitud (lo que ahorra material de impresión) y es reutilizable. Smart Implant Solutions dispone de un patrón de impresión para autocalibrado en cualquier impresora del mercado dando el ajuste perfecto al modelo impreso.

Víttrea continúa su apuesta por una amplia gama de equipamiento en microscopía dental consciente de los beneficios del microscopio, como son mayor precisión en el diagnóstico, tratamientos más predecibles y odontología menos invasiva, así como la mejora de la ergonomía del clínico. La gama Flexion de CJ-Optik, con la garantía de fabricación alemana, ofrece el microscopio que mejor se adapta a las necesidades de cada usuario, desde el modelo Basic, que brinda la mejor calidad de los sistemas de lentes y componentes de la marca, perfecto para iniciarse en microscopía; hasta modelos de última generación con innovaciones en la forma de documentar y modos de visualización adicionales. Este es el caso del novedoso modelo Twin Blue, con modo de visualización fluorescencia para ayudar en el diagnóstico de caries y el filtro Natural Light, ideal para Odontología Estética.

www.smartimplantsolutions.com

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Hornos de cerámica y prensado de Ugin Dentaire

Lo último en estética dental removible gracias a Ortoteamsoft

e.ON 200 neo y e.ON 250 neo comparten tecnología de punta: software, electrónica, cámara de calentamiento y pantalla táctil a color Android de 7’’. Con 200 programas de cerámica, las posibilidades de programación son considerables y los ciclos de cocción son personalizables para cada cerámica. Por ejemplo, los programas de cerámicas especiales ofrecen 2 rampas de temperatura y 2 etapas de estabilización en un mismo ciclo para las fases de cristalización, imprescindibles para los materiales de disilicato de litio y silicato/circonio. La precisión de los aumentos de temperatura y de las estabilizaciones con o sin vacío o combinados, proporcionan una calidad de cocción y unos resultados estéticos excepcionales. El modelo e.ON 250 neo cuenta además con 50 programas de prensado configurables para adaptarse a todo tipo de lingotes de cerámica prensada.

Ortoteamsoft presenta lo último en estética dental removible, un puente entre la rehabilitación o el alineado y la terminación de los casos, que permite al paciente disfrutar de una estética ideal en estas interfases. Snap on tiz, férula color diente adaptada a cada caso con oclusión personalizada.

https://www.ugindentaire.fr/en

https://www.ortoteam.com/

Forestadent presenta FACE Aligner System

Nueva fresa escalonada de acero quirúrgico de Biotrinon

Forestadent ha presentado el nuevo sistema de Alineadores FACE Aligner System. Desarrollado por los Dres. Domingo Martín y Alberto Canábez, el sistema FAS pretende trasladar todos los objetivos de la filosofía de tratamiento FACE a los tratamientos con alineadores. El sistema permite, a través del Occlusal Design, planificar movimientos predecibles en los tres sentidos del espacio prestándole una atención especial al aspecto vertical. El occlusal design permite trabajar con hueso, raíces y encías reales lo que supone un avance notable respecto a lo existente en la actualidad, que, unido al concepto de Stop and Go, da como resultado tratamientos con un gran control, predecibles, más rápidos y sin apenas refinamientos. Para su puesta en marcha, Forestadent ha desarrollado un centro de planificación y producción, ubicado en la Comunidad de Madrid.

Biotrinon sigue perseverando en ofrecer a sus clientes productos óptimos para las cirugías dentales y presenta una fresa escalonada de acero quirúrgico para implantología con un diámetro de 3 mm y una longitud de 8 mm. Por el propio diseño de la fresa, la zona de mayor diámetro tiene función de tope durante el proceso de inserción en el lecho óseo. Permite realizar un fresado intermedio en la preparación de la osteotomía reduciendo la secuencia quirúrgica. Su diseño recoge la viruta del hueso del fresado pudiendo ser utilizado posteriormente. Los interesados pueden obtener más información del producto por teléfono: 91 659 16 49 o por email: info@biotrinon.com.

https://www.forestadent.com/es-es/

www.biotrinon.com

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Consultar en la web las tarifas de la Jornada de Higienistas y resto de promos. 2022_03_FALDON_GACETA_REUNION_ANUAL_CANARIAS_200X85_TARIFAS.indd 1

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178 | CALENDARIO DE CONGRESOS ABRIL 2022 SEOMI

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día 9

SOCE

Valencia

días 29 y 30

MAYO 2022 SEOC

Pamplona

del 12 al 14

SEPA

Málaga

del 18 al 21

JUNIO 2022 SEGER

Oviedo

del 2 al 4

SEKMO

Toledo

del 3 al 5

SECOM

Almería

del 9 al 11

SEOP

Lisboa

del 15 al 18

SEDCYDO

Santiago de Compostela

días 17 y 18

SEI

Sevilla

días 24 y 25

SEDO

Madrid

del 22 al 25

SEPTIEMBRE 2022 SECIB

Pamplona

del 15 al 17

CIRNO-AEPP

Zaragoza

del 29 al 1

SESPO

Toledo

del 30 al 1

OCTUBRE 2022 SEPES

Gran Canaria

del 13 al 15

HIDES

Granada

días 21 y 22

AEDE

Zaragoza

del 27 al 29

NOVIEMBRE 2022 SELO

Burgos

días 4 y 5

SEMDES

Valladolid

días 11 y 12

OMD

Lisboa

del 17 al 19

ACADEN

Granada

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180 | DE BOCA EN BOCA anécdotas, rumores y gracietas del sector pillados por los pelos JUSTIFICANTE POR DIENTE PERDIDO. La caída de los dientes de leche es un momento que todos los niños viven con especial ilusión, ya que eso solo puede significar una cosa: la visita del Ratoncito Pérez. Por este motivo, Isabel Bermejo, maestra del Colegio Pilar Izquierdo de Granada, no dudó ni un segundo en escribir un justificante al Ratoncito Pérez para ayudar a Natalia, una de sus alumnas. En el escrito, publicado en su cuenta de Instagram, la profesora le explica al famoso roedor que Natalia ha perdido su diente en el recreo (comiendo salchichón) y, por ello, le ruega que se tenga en cuenta esta situación y que, a cambio del diente, se encontrará esta nota debajo de la almohada. Una preciosa noticia que nos alegra en estos días tan convulsos.

Imagen: @owenmcconnell59/TikTok

diovisual de moda, aunque las carillas inferiores se ajustan perfectamente a sus dientes y le dan una apariencia natural, con las carillas superiores sucede todo lo contrario: son demasiado grandes y poco naturales. Tanto es así que ha recibido infinidad de comentarios y muchos usuarios han asemejado su dentadura con la de un caballo. Desde aquí le lanzamos un mensaje a Owen: Menos “postureo” y más consultas a los que saben.

Imagen: @bloglapiceromagico/Instagram

¿SONRISA DE CABALLO? No todo vale para tener una sonrisa bonita… y si no que se lo digan a Owen Mcconnel, un usuario de TikTok que se compró unas carillas dentales removibles para lucir unos dientes blancos y perfectamente alineados, pero cuyo resultado no ha sido el esperado. Y es que, tal y como muestra él mismo en su cuenta de la aplicación au-

UN PEQUEÑO «ACCIDENTE» CON EL ALGINATO. Lo que parecía una simple práctica de estudiantes de Odontología, ha acabado convirtiéndose en otro fenómeno viral en TikTok. La protagonista de esta historia, Karla Gómez, muestra en su cuenta de esta red social cómo está elaborando alginato para introducirla después en su dentadura con la ayuda de una compañera. El problema llega cuando, sin esperarlo, el material se pega a la dentadura de Karla y ni ella ni su compañera son capaces de retirarla. Entre risas y muchos nervios, las alumnas esperan con ansia la llegada de la profesora, quien, con mucho cuidado y paciencia, consigue retirar la pasta de la dentadura de Karla, que además tiene ortodoncia y acaba revisando que todos los brackets estén en su sitio. Está claro que para la próxima ocasión emplearán el escáner intraoral...

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