Gaceta Dental - 351

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innovador Disilicato de Litio (LS2) del sistema de cerámica IPS e.max CAD no solo ofrece una altísima estética que también es de 2,5 a 3 veces más resistente 360 que el resto de cerámicas de vidrio. Por ello, este material cubre todos los requerimientos estéticos y también representa una alternativa eficiente a las restauraciones unitarias ZrO2. (Zirconio)

El innovador Disilicato de Litio (LS2) del sistema de cerámica vítrea IPS e.max CAD no solo ofece una altísima estética sino que también es de 2,5 a 3 veces más resistente 360 MPa que el resto de cerámicas de vidrio. Por ello, este material cubre todos los requerimientos estéticos y también representa una alternativa eficiente a las restauraciones unitarias de Zr02 (Zirconio).

El innovador Disilicato de Litio (LS2) del sistema de cerámica vítrea IPS e.max CAD no solo ofrece una altísima estética sino que también es de 2,5 a 3 veces más resistente 360 MPa que el resto de cerámicas de vidrio. Por ello, este material cubre todos los requerimientos estéticos y también representa una alternativa eficiente a las restauraciones unitarias de ZrO2. (Zirconio)

IPS e.max está avalado por la experiencia clínica que ha demostrado durante años, tanto en estética como en resistencia. La amplitud de elección del material, según el caso, en conjunción con la técnica empleada en nuestro laboratorio dotarán a los trabajos de la mayor estética para sus pacientes.

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IPS e.max está avalado por la experiencia clínica que ha demostrado durante años, tanto en estética como en resistencia. La amplitud de elección del material, según el caso, en conjunción con la técnica empleada en nuestro laboratorio dotarán a los trabajos de la mayor estética para sus pacientes.

Núm. 351 Noviembre 2022 | 6,50€ gacetadental.com

Carta abierta

Cuestión de tiempo

A pesar de las ganas que teníamos de decir adiós a las restricciones marcadas por la pandemia, los que asistimos a las convocatorias del sector dental veíamos que «la vuelta a la normalidad» estaba siendo un tanto descafeinada. Me explico.

Días antes, se celebraban otras reuniones con una alta participación como SEDO en Valencia; el Congreso Europeo de Cirugía Cráneo Maxilofacial, que aterrizó en Madrid o, a nivel europeo, el Congreso de la EAO.

Odontología Legal y Forense Formación y salidas profesionales

Dr. Juan Manuel Seoane

«Tenemos que esforzarnos más para mostrar a la sociedad nuestra aportación en el ámbito de la salud»

Las citas se han ido mantenido en el calendario a lo largo de estos últimos dos años, pero la respuesta, en cuanto a asistencia, estaba siendo más minoritaria que tiempo atrás. Hablo en pasado porque parece que, en el sector, utilizando expresiones deportivas, «vamos recuperando sensaciones». La última muestra, el éxito del 50+1 Congreso de SEPES celebrado en Gran Canaria. Y, aunque por causas de fuerza mayor, me lo perdí, seguí la actividad del evento a través de las redes sociales. La reunión científica isleña congregó a más de 2.100 profesionales de 20 países. Mi enhorabuena al comité científico y organizador de la cita, encabezado por el Dr. José Manuel Navarro; a la junta directiva de SEPES, capitaneada por el Dr. Guillermo Pradíes, y también, cómo no, a Ana, Meri, Paloma, Lorena y Lo, «mis chicas SEPES», por los resultados obtenidos.

Aún con la imagen en mi retina de una emocionante noche, en la que el Consejo de Dentistas otorgó su Premio Mejor Sonrisa 2022 al exfutbolista Juan Carlos Unzué, un ejemplo de superación ante la ELA, y la condecoración de Consejero de Honor de la profesión odontológica a mi apreciado Dr. Miguel Ángel López-Andrade, también paciente de ELA, me preparo para asistir a la presentación por parte de SEPA de un protocolo para la detección en la consulta dental del riesgo de padecer diabetes o hipertensión arterial. Un documento, que se integra dentro de la prometedora iniciativa Promosalud, protagonista también en este número.

Pero, antes de coger los bártulos periodísticos, echo un ojo a la agenda: Congreso ITI, Reunión SEOP-SECIB, Premios a la Excelencia Académica, Congreso de AEDE… Parece que volvemos a la «normalidad dental».

PromoSalud

Detección precoz en la clínica dental de diabetes o hipertensión arterial

Solidaridad

Gema Bonache

Sonrisas para El Salvador

Directora de GD

Índice de anunciantes

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AMA 179

ANCLADEN 13 5

ÁVILA MAÑAS Int . Portada

AUTRÁN DENTAL ACADEMY 51- 52

BIOACTIVA 11 5

BIOINNOVACIÓN DENTAL 147

BTI 9

BUKORENT 148

CÍRCULO DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS 26-27 y 141 CNC 43

DENTAL DATA 129

DENTAL MONITORING 61 y 97

DENTEX.ES/ DENTAL ESPAÑA 17

DESS DENTAL 75

DIRECTA DENTAL 81

EM EXACT 95 EXPADENT 177

FEEL-N / MARKETING DIGITAL 145

GARRISON 91 GENIOVA 169

HEKA DENTAL 175

HIDES ASTURIAS 159

HTL CAD/CAM 57

I2 IMPLANTOLOGÍA 87

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IVOCLAR Int . Contraportada y 138-139

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Contraportada

MANUEL ROMÁN ACADEMY 155

MASTER DENTAL 68- 69

MEGAGEN 45

MESTRA 65

MIGLIÓNICO 67

MYOFUNCTIONAL RESEARCH 41

NORMON 7

NSK Des pl. Contraportada ORAL TECH 163 ORTOPLUS 5

RADHEX 36-37 RD EXPRESS 23

RHEIN83 157 RIL 131 RUMAR 11 SALUGRAFT 77 SANITAS DENTAL 143 SDI 33 SCANNICE 39 SCOI 133

SINEDENT 10 9 SINELDENT 73

SMART IMPLANT SOLUTIONS 31

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STERICYCLE 113 TODO CAD CAM 29

UCAM Por tada

UGIN DENTAIRE 21 VOCO 59

VP20 123 ZARC4ENDO 149 ZIACOM 89 ENCARTES GENIOVA

SUMARIO

Ciencia y clínica 84

–PROMOSALUD. Recomendaciones SEPA para la detección precoz desde la clínica dental del riesgo de padecer diabetes o hipertensión arterial, por el Dr. Miguel Carasol y cols. [18]

–Elevación de seno transcrestal con implantes cortos vs elevación de seno convencional con ventana lateral. Estudio retrospectivo comparativo a boca partida, por el Dr. Eduardo Anitua. [53]

–Caries Temprana en la Infancia (CTI). A propósito de cuatro casos, por la Dra. Rut Sáenz Matilla y cols. [68]

Informe

Tópicos fundamentales en fotopolimerización, por el Dr. Rafael S. Beolchi.

104

«Cuestión de tiempo», por Gema Bonache.

Carta abierta Di 2 gital al dí 2 a

Carga inmediata en fracaso de implantes. Con implantes BLX cigomáticos Straumann Zaga Flat®️ y protocolo

Di gitalArch®️, por e l Dr. Luis Cuadrado de Vicente y cols.

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Dr. Juan Manuel Seoane Lestón Premio Santa Apolonia 2021.

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fondo

110 118

Gestión 124

Odontología legal y forense, una disciplina muy humana y necesaria.

Cómo fijar objetivos de facturación en la clínica dental, por Marcial Hernández.

Marketing digital

130

TikTok, la red social del momento… ¿también para los dentistas?, por Javier Rioja. 172

Odontología digital

La economía de la felicidad en la transformación digital de la clínica dental, por Pedro de Ahumada Servant.

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QUÉ LEER. Direct. Carillas en resinas compuestas

Qué leer

DR. RAFAEL CALIXTO

Especialista en Operatoria Dental Estética por la UNESP AraraquaraSP. Máster y Doctorado en Operatoria Dental Estética por la UNESP Araraquara-SP.

DR. JORGE EUSTÁQUIO

Licenciado en Odontología por la Universidade do Vale do Itajaí-Itajaí-SC.

Especialista y Máster en Operatoria Dental por la São Leopoldo MandicCampinas-SP.

«Direct. Carillas en resinas compuestas»

Para poder sacar todo el partido a las carillas es necesario contar con una formación y entrenamiento de calidad que permitan transformar sonrisas respetando al máximo la dentición natural. Bajo estas premisas nos encontramos con una nueva publicación llegada directamente desde Brasil a nuestra Tienda Gaceta Dental. Se trata de «Direct. Carillas en resinas compuestas», una obra escrita por los doctores Rafael Calixto y Jorge Eustáquio, junto con más de una veintena de colaboradores expertos en Odontología Estética y Restauradora.

Después de casi sesenta años desde la introducción de las carillas, son muy pocos los desafíos clínicos que no pueden ser solucionados con los actuales sistemas restauradores de resina compuesta. La versatilidad y los resultados inmediatos son dos de sus grandes atractivos, y es por eso que las resinas compuestas siguen estando muy presentes en prácticamente todas las clínicas para poder restaurar los dientes anteriores y posteriores en diferentes grados de complejidad.

DESCUBRE SU GRAN VERSATILIDAD

Tanto el Dr. Calixto como el Dr. Eustáquio llevan más de 13 años de colaboración desarrollando diferentes formaciones, cursos y experiencias relacionadas con la Odontología Estética, que ahora comparten en esta obra indicada para aquellos odontólogos que quieren profundizar en el conocimiento y en la aplicación de las resinas compuestas en forma de carillas.

CAMBIOS PREDECIBLES

Hoy en día, los cambios no invasivos en cuanto a la forma y color de los dientes pueden ser llevados a cabo de manera lógica y predecible. Para ello es necesario basarse en protocolos de conocimiento y aplicación de los materiales restauradores. Así, es posible cambiar la sonrisa, y también la autoestima, de los pacientes, ya sea por la carilla unitaria de un diente oscurecido o por la recomposición estética de todo un arco.

Afortunadamente el odontólogo clínico dispone de todo lo necesario para poner en práctica el uso de las resinas compuestas y rehabilitar estéticamente una sonrisa. Y si existen dudas o si se necesita actualizar los conocimientos,

Si te preocupa poder sacar el máximo provecho a la gran versatilidad de las carillas, «Direct. Carillas en resinas compuestas» de los Dres. Jorge Eustáquio y Rafael Calixto es el libro que estabas buscando. Esta es la publicación más completa y actualizada del momento que aporta información enriquecedora y casos clínicos desarrollados por más de una veintena de especialistas. Es por eso que esta obra recién llegada desde Brasil resulta muy útil, tanto como libro de texto, como de consulta en la práctica clínica.

Y si estás interesado en otros títulos o materias diferentes, recuerda que en nuestra Tienda de Gaceta Dental te esperan más de 200 publicaciones dentales. Nuestro catálogo no para de crecer, ¿te lo vas a perder?

Ficha técnica

Título: «Direct. Carillas en resinas compuestas». Autores: Rafael Calixto y Jorge Eustáquio. Páginas: 528. Tamaño: 27 × 27 × 4 cm. Tapa dura

«El odontólogo clínico dispone de todo lo necesario para poner en práctica el uso de las resinas compuestas y rehabilitar estéticamente una sonrisa»

Direct. Carillas en resinas compuestas. QUÉ LEER

Todos los protocolos de bioseguridad para protegerte en tu clínica

La Dra. Gema Maeso desarrolla los pasos más importantes en bioseguridad, desde cómo tratar de manera segura al paciente hasta los protocolos de desinfección y esterilización del material utilizado durante los procedimientos.

contamos con excelentes publicaciones que enseñan las diversas técnicas restauradoras, como es el caso de «Direct. Carillas en resinas compuestas».

8 CAPÍTULOS Y UN APÉNDICE ESPECIAL

«Direct. Carillas en resinas compuestas» reúne, en sus más de 500 páginas, todo el conocimiento y modos de aplicación de las resinas compuestas en forma de carillas.

Ya en el Capítulo 1 los autores hacen una introducción sobre los fundamentos para elegir las resinas compuestas según su composición química y color y las diferentes técnicas de estratificación, así como los aspectos relacionados con la adhesión y fotopolimerización, temas que son realmente indispensables para lograr resultados duraderos de la restauración.

El Capítulo 2 se centra en los fundamentos anatómicos y de diseño

de sonrisas. Los autores nos muestran cómo expresar y reproducir toda la morfología dental para conseguir que el diente se integre con la cavidad bucal, con los labios y la cara de cada paciente y conseguir así una reparación estética y sobre todo funcional.

En el Capítulo 3, los autores abordan la complejidad de color y la translucidez y los factores que afectan en la percepción óptica final de la restauración directa, como la opacidad, el color (matiz y croma) y la fluorescencia.

El halo blanco, áreas de mayor saturación de dentina, manchas blancas hipoplásicas en forma de estrías y puntos, grietas y fisuras, manchas intrínsecas, pigmentos… son los puntos críticos del Capítulo 4 en el que se detallan las caracterizaciones para armonizar las carillas de resina compuesta y conseguir armonizarlas con el resto de los dientes.

¿Qué hacer con las carillas unitarias? Este gran desafío por reproducir el color y translucidez tiene sus respuestas en el Capítulo 5 donde los autores nos describen las diferentes técnicas de estratificación en dientes anteriores unitarios.

En el caso de necesitar carillas para múltiples dientes, en el Capítulo 6 podemos encontrar diferentes casos clínicos en los que se detalla cómo planificar digitalmente la estética de los dientes para conseguir una sonrisa en armonía con los labios y cara del paciente.

Ante la preocupación de cómo conseguir restauraciones naturales y duraderas, en el Capítulo 7 el lector aprenderá a realizar un correcto acabado y pulido de las carillas en resinas compuestas, además de ser instruido sobre consideraciones funcionales y protectoras para lograr una mayor longevidad de las carillas.

QUÉ LEER. Direct. Carillas en resinas compuestas

Capa de esmalte. (Capítulo 5. CarillasUnitarios).

Las técnicas alternativas de carillas se exponen en el Capítulo 8 a través de diferentes casos clínicos realizados por profesores expertos en estas estrategias de recuperación estética. Así el lector puede comprobar los beneficios derivados del proceso directo-indirecto, indirecto e inyectable, que incluyen el control del color y de la forma.

Finalmente, «Direct. Carillas en resinas compuestas» finaliza con un apéndice especial, donde se introduce el uso de la fotografía y otros recursos de magnificación de imagen que pueden ayudar al profesional en diversas situaciones. Los autores también ofrecen una serie de recomendaciones en cuanto a los usos de la cámara fotográfica, la lupa de magnificación y la cámara intraoral para la documentación de calidad y obtener resultados más precisos. ●

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Si llevas tiempo queriendo publicar un libro especializado en Odontología, manda un email a francisco@gacetadental.com o jorge@ gacetadental.com y te ayudaremos.

Resultado final tras los procedimientos de acabado y pulido. (Capítulo 5. Carillas - Unitarios).

Shutterstock/SvetaZi.

Ciencia y clínica

Con la colaboración de:

La diabetes mellitus y la hipertensión arterial son responsables de una morbimortalidad muy importante, constituyendo un problema mayor de salud pública. A su enorme prevalencia se une el desconocimiento de su enfermedad en prácticamente la mitad de los pacientes que las padecen. La prevención es, sin duda, la mejor manera de abordar estos problemas. Las clínicas dentales están en una situación privilegiada para cribar el riesgo de padecer estas patologías en los pacientes que desconocen

«El dentista puede contribuir a la detección precoz de diabetes o hipertensión arterial»

su estado sistémico. Este artículo describe unas recomendaciones para conseguir este fin, que son sencillas, consumen muy poco tiempo y su coste es mínimo, siendo muy relevante el prestigio que puede obtener el dentista ante el paciente y ante la sociedad con estas actividades sanitarias preventivas.

ABSTRACT

Diabetes mellitus and arterial hypertension are responsible for very significant morbidity and mortality and, therefore, constitute a major public health problem. To this high prevalence is added

Dra. Cristina Serrano Sánchez-Rey (SEPA) Grupo de trabajo Sociedad Española de Diabetes-SEPA.

Dra. Eva Muñoz Aguilera (SEPA) Grupo de trabajo Sociedad Española de Cardiología-SEPA.

Dr. Juan Girbés Borrás (SED) Grupo de trabajo Sociedad Española de Diabetes-SEPA.

Dr. David Vivas Balcones (SEC) Grupo de trabajo Sociedad Española de Cardiología-SEPA.

Dr. Eduardo Montero Solís (SEPA) Grupo de trabajo Sociedad Española de Diabetes -SEPA.

Coordinador Alianza por la Salud Periodontal y General (SEPA).

DR. MIGUEL CARASOL CAMPILLO (SEPA)

the ignorance of its disease in practically half of the patients who suffer from it. Prevention is undoubtedly the best way to try to solve these problems. Dental clinics are in a privileged position to screen the risk of suffering from these pathologies in patients who are unaware of their systemic status. This article describes some recommendations to achieve this goal, which are simple, not time consuming and with minimal cost. The prestige that the dentist can obtain from the patients and the society with these preventive health activities is very relevant.

NUEVOS ESCENARIOS EN LA CONSULTA DENTAL

La clínica odontológica es el establecimiento sanitario por excelencia para el cuidado y promoción de la salud bucodental y concretamente de la periodontal. Este hecho es relevante, ya que la periodontitis tiene una prevalencia muy elevada, padeciéndola un 35% de la población española adulta y aumentando esta cifra al 65% en los mayores de 55 años (1).

Además, gracias a los hallazgos científicos en los que se relaciona a la periodontitis con una serie de enfermedades crónicas no transmisibles y de gran importancia para el ser humano, la relación del equipo de salud bucal con el paciente ha adquirido un importante enfoque global (2-4).

Por otro lado, la consulta dental es un centro sanitario por el que pasan un gran número de personas (en España, anualmente un 55% de la población adulta, aproximadamente), y muchos de ellos lo hacen de forma periódica (5). Aquí surge

una excelente oportunidad a nivel preventivo para la salud general, ya que un porcentaje elevado de estos pacientes desconoce su situación sistémica y cree encontrarse bien, sobre todo en los grupos de adultos jóvenes. En consecuencia, no suelen acudir a su médico o lo hacen de forma muy irregular. Además, muchos de los pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles, en estadios leves o moderados, no suelen realizar un control eficaz de su patología porque no limita su actividad diaria ni genera eventos de urgencia. De esta manera, las clínicas dentales ofrecen la oportunidad de realizar cribados de riesgo de enfermedades que suelen evolucionar de forma silente durante tiempo, pero que deterioran el organismo progresivamente generando una morbimortalidad muy importante. La actitud preventiva frente a algunos de estos procesos es el objeto de las recomendaciones que se describen en este documento.

Todo lo anterior confiere un nuevo rol a la clínica dental y a los equipos de salud bucodental, como espacios y profesionales que pueden contribuir a la promoción de la salud general y la calidad de vida de los pacientes, en consonancia con el Objetivo 3 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible promovidos en la Agenda 2030 de Naciones Unidas (6).

IMPORTANCIA DEL CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL (PA) EN LA SALUD GENERAL

La presión arterial elevada sigue siendo la principal causa de muerte a nivel global, con un número de 10,4 millones de fallecimientos anuales. Al revisar las cifras mundiales,

se estima que 1.390 millones de personas padecían hipertensión arterial en 2010, existiendo una discrepancia importante entre las regiones de ingresos elevados respecto a las de ingresos bajos (349 millones vs 1.040 millones) (7).

En España se calcula que existen 12,8 millones de hipertensos, de los que 4,7 millones desconocen padecer esta condición. Por tanto, el 42,6% de la población adulta española de edad ≥ 18 años padece hipertensión arterial, estando el 37,4% de estos enfermos sin diagnosticar. Además, solo el 30% de los pacientes tiene su presión arterial controlada (8). La realidad es que, pese a la existencia de varias iniciativas, el aumento de la prevalencia de la hipertensión arterial y su impacto adverso en la morbilidad y mortalidad cardiovascular están aumentando a nivel mundial, por lo que es fundamental que se apliquen elementos de concienciación, prevención y diagnóstico precoz en la población para reducir la carga asistencial de la presión arterial elevada.

IMPORTANCIA DEL CONTROL GLUCÉMICO EN LA SALUD GENERAL

Las alteraciones en el control glucémico (prediabetes y diabetes mellitus–DM) se encuentran entre las enfermedades crónicas no transmisibles con mayor impacto en términos de salud pública, afectando a más de 347 millones de personas en todo el mundo con más de 3 millones de muertes anuales como consecuencia de sus complicaciones (9).

En España, la diabetes mellitus presenta un gran impacto debido

a su alta prevalencia (alrededor de 12,5%) y también a sus complicaciones y elevada tasa de mortalidad. Uno de los datos más preocupantes de la diabetes mellitus es el desconocimiento de su propia enfermedad en un porcentaje elevado de los diabéticos tipo 2, lo que puede retrasar su diagnóstico entre 5 y 10 años, con lo que implica para la salud el avance silente de las complicaciones sistémicas. En España, más de un millón y medio de personas desconocen su condición de diabéticos (10) (Tabla 1)

Por todo lo anterior, y tomadas estas enfermedades en su conjunto, así como sus factores de riesgo principales, se comprende la gran carga de complicaciones y fallecimientos en España de los que son responsables (11) (Tabla 2). El lado positivo es que un porcentaje importante de la morbimortalidad causada por estos cuadros y los costes sanitarios asociados podrían reducirse actuando a tiempo sobre sus factores de riesgo, lo que es realmente factible en las consultas dentales como un punto sanitario de apoyo adicional.

«Hay factores de riesgo sistémico que sí son modificables y sobre los que se puede actuar desde la consulta dental»

Tabla 1. Alteraciones de la glucemia. Datos Globales de Prevalencia en España (Estudio di@bet.es).

Tabla 2. Enfermedades con mayor número de fallecimientos en España (2020).

En consecuencia, se deduce que el diagnóstico temprano de la diabetes mellitus y de la hipertensión arterial es esencial para prevenir estas enfermedades, enlentecer su progresión y mitigar sus complicaciones. En España existe una

gran proporción de personas afectas de diabetes mellitus y/o hipertensión arterial que desconoce padecer estas situaciones, siendo necesario plantear estrategias de cribado y diagnóstico precoz en los grupos poblacionales de alto riesgo (12).

Advertencia de carácter general.

Las recomendaciones expuestas en este documento no tienen un fin diagnóstico, sino exclusivamente preventivas, de cribado o posible detección precoz, coherentes con las recomendaciones de otros profesionales de la salud que colaboran en los grupos de trabajo de SEPA, delegando y designando al médico especialista de atención primaria o al médico especialista la plena responsabilidad del diagnóstico.

OBJETIVOS DE PROMOSALUD

Los objetivos principales de las recomendaciones clínicas de Promosalud son los siguientes:

- Prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades periodontales de los pacientes.

- Informar y concienciar a la población de la importancia de la periodontitis como factor de riesgo para enfermedades sistémicas tan importantes como la diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares y otras patologías crónicas relevantes del ser humano.

- Cribado del riesgo de padecer enfermedades como hipertensión arterial, prediabetes o diabetes mellitus en los pacientes que acudan a las consultas dentales adscritas a Promosalud.

PACIENTES CANDIDATOS A INCLUIR EN PROMOSALUD

(Figura 1)

Detección precoz de pacientes con presión arterial elevada

Un adulto sano debería hacerse un primer control de la presión arterial a los 18 años.

Aunque la evidencia sobre los intervalos óptimos de detección es limitada, las opciones razonables incluyen (13):

• Detección anual de hipertensión en adultos de 40 años o más y en adultos con mayor riesgo de hipertensión [como personas de raza negra, personas con presión arterial normal alta (PAS = 130-139 mm Hg y/o PAD = 85-89 mm Hg) o personas con sobrepeso (IMC = 25-29,9 Kg/m2) u obesidad (IMC ≥ 30 Kg/m2]. (*)

(*) PAS = presión arterial sistólica; PAD = presión arterial diastólica; IMC= índice de masa corporal.

• Pruebas de detección con menor frecuencia (cada 3 a 5 años) en adultos de 18 a 39 años que no tienen un mayor riesgo de hipertensión y con una lectura previa de presión arterial normal.

Detección precoz de pacientes con prediabetes/diabetes tipo 2.

• Inicialmente, cada 3 años a los mayores de 45 años.

• A cualquier edad, en poblaciones con sobrepeso u obesidad (IMC ≥25 Kg/m2) y uno o más factores de riesgo adicionales para la diabetes:

1. Historia de diabetes familiar en primer grado.

2. Historia de enfermedad cardiovascular.

3. Diabetes gestacional previa.

4. Hipertensión arterial (≥140/90 mm Hg o en tratamiento).

5. Colesterol HDL-C <35 mg/dL y/o triglicéridos ≥250 mg/dL.

6. Intolerancia a la glucosa (IG), glucemia basal alterada (GBA), o hemoglobina glicada (HbA1c) ≥5,7% previos.

7. Sedentarismo.

• Este cribado debe considerarse en mujeres con sobrepeso u obesidad que planean un embarazo y que tienen uno o más factores de riesgo adicionales de diabetes.

• Si las pruebas son normales, es razonable repetirlo con un intervalo mínimo de 3 años. Esto se justifica por

la reducción del número de falsos positivos que requieren pruebas de confirmación; además, en las personas con falsos negativos las pruebas se volverán a realizar antes de que transcurra un tiempo considerable y se desarrollen complicaciones sistémicas (14).

¿EN QUÉ MOMENTO REALIZAR EL PROCEDIMIENTO PROMOSALUD?

A pesar de su sencillez, no es aconsejable realizar estas pruebas en la primera visita por los motivos

siguientes:

• El paciente no espera un «reconocimiento médico» en la consulta del dentista.

• Es conveniente explicarlo previamente, siempre en plan positivo:

- ¿Por qué es aconsejable realizarlo a nivel de salud general?

- ¿Qué tiene que ver la boca, y sobre todo el periodonto, con todo este planteamiento?

- ¿Cuándo se hace? ¿En qué consiste? ¿Cuánto tiempo lleva? ¿Qué coste tiene?

Explicar al paciente en la primera

Figura 1. Pacientes candidatos a incluir en Promosalud.

visita lo anterior de forma sencilla, pero convincente, tiene muchas ventajas; en primer lugar, para el propio paciente, pero también para el profesional, porque dará la imagen de un odontólogo que no solo se preocupa de la salud oral sino de una persona en su conjunto. Eso eleva el prestigio y reconocimiento por parte del paciente, además de ser un elemento competitivo de interés (15).

En resumen, realizar estas pruebas en una segunda visita, sobre todo, si coincide con la cita de diagnóstico periodontal, aporta las ventajas comentadas y generará confianza en un paciente que se sentirá más integrado en la dinámica de la consulta.

DESARROLLO DE LOS REGISTROS DE PROMOSALUD: VALORACIÓN DEL RIESGO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y VALORACIÓN DEL RIESGO DE PADECER DIABETES

Orden de realización de las pruebas de riesgo cardiometabólico (Figura 2).

• Historia clínica, tanto médica como odontológica. Es esencial en cualquier caso.

• Detección de factores de riesgo: - Tabaquismo.

- Consumo de alcohol. - Actividad física.

- Nivel de estrés.

- Dieta.

• Registro de la presión arterial.

• Valoración de posible arritmia.

• Realización del test FINDRISC.

• Análisis de hemoglobina glicada (HbA1c) mediante muestra de sangre capilar.

VALORACIÓN DEL RIESGO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Recomendaciones para el registro de la presión arterial en la consulta dental (7) (Figura 3).

Figura 2. ¿En qué momento realizar el procedimiento de Promosalud?

Figura 3. Recomendaciones para registrar la presión arterial. Modificado de: Unger T, Borghi C, Charchar F y cols. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension 2020; 75:1334-1357.

Antes de las mediciones:

• Evitar fumar, tomar café y el ejercicio durante los 30 minutos previos.

• Es aconsejable tener la vejiga vacía en el momento del registro.

• Permanecer sentado y relajado durante 3-5 minutos previos al registro.

En la medida de la posible, tomar la presión arterial en una habitación tranquila con temperatura agradable.

Ni el paciente ni el personal deben hablar antes y durante las mediciones.

Posición correcta

El paciente debe estar sentado con la espalda apoyada, las piernas sin cruzar y los pies apoyados en el suelo; el brazo del registro debe estar situado en su mitad a la altura del corazón.

Dispositivo homologado

No es aconsejable utilizar dispositivos de muñeca para el registro de la presión arterial, siendo de elección un dispositivo de brazalete electrónico (oscilométrico) validado para la parte superior del brazo. Existen listados de tensiómetros validados para registrar la presión arterial en la consulta, el hogar y de forma ambulatoria, tanto para adultos como niños o mujeres embarazadas (www.stridebp.org). Si es posible, se sugiere la utilización de un dispositivo homologado que además del monitor para la presión arterial tenga una alarma de posible arritmia. Obviamente, existen otros modelos fiables más económicos sin alarma frente a arritmia.

Alternativamente, se puede utilizar un dispositivo auscultatorio calibrado, aneroide o híbrido, ya que los esfigmomanómetros de mercurio están prohibidos en la mayoría de los países; con el primer sonido de

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Korotkoff se registra la presión arterial sistólica y con el quinto la diastólica.

Manguito

Su tamaño será acorde a la circunferencia del brazo del paciente (el manguito más pequeño sobreestima y el más grande subestima la presión arterial).

Para los dispositivos de auscultación manuales la parte inflable del brazalete debe cubrir entre el 75% y el 100% de la circunferencia del brazo del paciente.

Con los dispositivos electrónicos se usan los brazaletes de acuerdo con las instrucciones del fabricante (Figura 4)

Toma de la presión arterial. Interpretación de los resultados

Según la Sociedad Internacional de Hipertensión y en función de recomendaciones basadas en la evidencia, la opción óptima con registro de tres lecturas (con intervalos de un minuto) es la más adecuada en una consulta para el cribado de hipertensión arterial (Figura 5)

Una vez realizado este procedimiento de cribado en la consulta dental, el siguiente paso sería confirmar los resultados obtenidos. Para ello, y bajo criterio médico, es preciso tomar medidas de la presión arterial fuera del entorno clínico con el fin de confirmar un diagnóstico de hipertensión arterial antes de comenzar el tratamiento (Tabla 3) Las formas de registrar la presión

Figura 4 Dispositivo electrónico de brazo para el registro de la presión arterial.

Figura 5. Recomendaciones óptimas para el cribado de hipertensión arterial en la consulta dental y su posterior diagnóstico médico. Fuente: Unger T, Borghi C, Charchar F y cols. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension 2020; 75:1334-1357. DOI: 10.1161/ HYPERTENSIONAHA.120.15026.

arterial en estas condiciones incluyen (7):

• Monitorización ambulatoria de la presión arterial: los pacientes utilizan un dispositivo portátil programado que registra la presión arterial automáticamente, generalmente en intervalos de 20 a 30 minutos, durante 12 a 24 horas mientras realizan sus actividades normales o duermen.

• Monitorización de la presión arterial en el hogar: los pacientes miden su propia presión arterial en casa con un dispositivo automatizado. Las mediciones se toman con mucha menos frecuencia que con la monitorización ambulatoria de la presión arterial (por ejemplo, de 1 a 2 veces al día o a la semana, aunque pueden extenderse durante más tiempo).

Adicional. Valoración de posible arritmia cardiaca. Toma del pulso radial.

Este apartado debería dirigirse realmente a la población mayor de 65 años, al ser la que presenta una mayor incidencia de fibrilación auricular. Sin embargo, debido a la teórica sencillez del registro del pulso radial se puede incluir a población de menor edad. Generalmente se toma el pulso radial en un brazo tras el registro de la presión arterial. La manera de hacerlo es colocando los dedos 2 º , 3 º y 4 º sobre la arteria radial a nivel de la cara interna de la muñeca en su parte externa, siendo el dedo índice el «más cercano al corazón». Si existe la sospecha de arritmia, caracterizada por una alteración del ritmo más que de la frecuencia, se incluye esta apreciación en el informe de Promosalud para su médico correspondiente.

Figura 6. Recomendaciones para registrar el riesgo de padecer diabetes.

Tabla 3. Clasificación de la hipertensión arterial (HTA).

VALORACIÓN DEL RIESGO DE PADECER DIABETES (Figura 6)

Debido a que la enfermedad periodontal está asociada claramente con la diabetes, se ha explorado la utilidad de los exámenes de detección precoz de estos cuadros en un entorno dental y la derivación posterior a la atención primaria-endocrinología como un medio para mejorar el diagnóstico de prediabetes y diabetes (16, 17). Existe un estudio que estima que el 30% de los pacientes de ≥30 años atendidos en prácticas dentales generales tenía alteraciones de la glucemia (18).

Aunque es necesaria más investigación para demostrar la viabilidad, la eficacia y la rentabilidad del cribado en el entorno odontológico, el grupo de investigación ETEP de la Universidad Complutense de Madrid ha publicado recientemente un estudio multicéntrico realizado en más de 40 clínicas dentales adscritas a la Red SEPA en España. Se concluyó que este entorno puede ser idóneo para el cribado de pacientes con DM o prediabetes no conocida previamente (19).

LA PRUEBA DE FINDRISC (DEL INGLÉS, FINNISH DIABETES RISK SCORE)

Es una herramienta que mediante ocho preguntas permite evaluar el riesgo de una persona de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en los próximos 10 años (20). Existe una versión validada en español por la Sociedad Española de Diabetes (21).

Los parámetros necesarios para realizar la prueba de FINDRISc son los siguientes:

• Edad.

• Actividad física.

• Consumo de frutas y verduras.

• Medicación para la hipertensión arterial.

• Valores previos de glucosa elevados.

• Antecedentes familiares de diabetes.

• Índice de Masa Corporal (IMC):

- El IMC se calcula dividiendo el peso en kilogramos por el cuadrado de la estatura en metros: IMC = Peso (Kg) / Altura (m 2) .

- La medida de peso se realiza con ropa ligera, redondeando a los 100 g más cercanos.

- La medida de altura se realiza sin zapatos, redondeando a 1 cm más cercano.

• Perímetro de cintura: Se obtiene con una cinta métrica. La persona debe estar de pie con los pies juntos, los brazos a los lados y el abdomen relajado; a continuación, se rodea su abdomen con la cinta métrica a la altura del ombligo y sin presionar se le indica que haga una inspiración profunda sacando el aire al momento. El valor máximo saludable del perímetro abdominal

«La diabetes mellitus y la hipertensión arterial son responsables de una morbimortalidad muy importante, constituyendo un problema mayor de salud pública»

Figura 7. Modelo utilizado para registrar la escala FINDRISC. Extraído de: Lindstrom, J., & Tuomilehto, J. (2003).The diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk. Diabetes Care, 26(3), 725–731.

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ORTODONCIA

en la raza caucásica es de 88 centímetros en la mujer, mientras que en el hombre es de 102 centímetros.

En la Figura 7 se describen los resultados de la prueba FINDRISC y su interpretación. Es importante comentar con el paciente sus respuestas, así como la puntuación obtenida, con el fin de emitir los consejos adecuados a su caso particular.

Determinación de la situación glucémica. Test de hemoglobina glicada

El control de la glucemia se evalúa principalmente con la prueba A1c, que fue la medida estudiada en los ensayos clínicos que demostró mayor eficacia en este sentido. A los pacientes con un riesgo moderado de diabetes según el cuestionario FINDRISC (puntuaciones ≥12) se les realizará un examen de la hemoglobina glicada (HbA1c). Esta prueba mide el porcentaje de la hemoglobina de los glóbulos rojos cubierta de glucosa (glicada) reflejando el promedio de los niveles de azúcar en la sangre de los últimos tres meses. Se realiza utilizando sangre de punción digital analizada con un dispositivo portátil (A1CNow+®, Bayer Healthcare, Leverkusen, Alemania). Esta prueba ha sido certificada tanto por el Programa Nacional de Estandarización de Glicohemoglobina (NGSP) como por la Federación Internacional de Química Clínica y Medicina de Laboratorio (22).

A1c tiene varias ventajas en comparación con la determinación de glucemia en sangre, incluida una mayor comodidad (no se requiere ayuno), una mayor estabilidad preanalítica y menos perturbaciones diarias durante el estrés, la dieta o la enfermedad.

Sin embargo, estas ventajas pueden verse contrarrestadas por la menor sensibilidad de A1c en el punto de corte designado, mayor coste, disponibilidad limitada de pruebas de A1c en ciertas regiones del mundo en desarrollo y la correlación imperfecta entre A1c y glucosa promedio en ciertos individuos (23). Si el resultado de la prueba da valores de HbA1c de 5,7– 6,4%, se habla de la posibilidad de padecer prediabetes, que es el término que se utiliza para las personas cuyos niveles de glucosa no cumplen con los criterios de diabetes, pero son demasiado altos para ser considerados normales. La prediabetes no debe verse como una entidad clínica como tal, sino más bien como un mayor riesgo de padecer diabetes y enfermedad cardiovascular (ECV). La prediabetes se asocia con obesidad (especialmente obesidad abdominal o visceral), dislipidemia con triglicéridos altos y/o colesterol HDL bajo, e hipertensión (24).

Valores de HbA1c iguales o superiores a 6,5% indican sospecha de diabetes. En ambas situaciones, se aconseja al paciente que visite a su médico de atención primaria o endocrinólogo para realizar el

«La asociación alcoholtabaco es letal para la boca por su relación demostrada con la patología periodontal y, sobre todo, con el cáncer oral»

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En CNC Dental hemos empezado a trabajar en una práctica que se ha popularizado en los últimos tiempos.

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diagnóstico correcto. Con el fin de respaldar el consejo y establecer un mecanismo de interconsulta, se entregará al paciente un informe de los resultados del examen (Ver más adelante).

¿Cómo se registra la hemoglobina glicada?

Este parámetro se puede obtener en el propio sillón dental mediante punción capilar, para lo cual se desinfecta el pulpejo del dedo y se obtiene una pequeña gota de sangre con una lanceta. Posteriormente se procesa la gota mediante un sistema portátil y desechable estandarizado (Figura 8)

El procedimiento se realiza de forma sencilla y en unos minutos siguiendo las instrucciones del fabricante. De esta manera,

se obtiene un porcentaje de hemoglobina glicada, que es indicativo de la posible presencia de patología (Tabla 4) y cuya correspondencia con los niveles de glucemia se expone en la Tabla 5 Es necesario resaltar de nuevo que esta prueba en el gabinete dental es indicativa pero no diagnóstica de prediabetes o diabetes.

LOS FACTORES DE RIESGO SISTÉMICO. CONSEJOS SENCILLOS

Merece la pena dedicar unos minutos a comentar con el paciente la importancia de determinados factores de riesgo sistémico, no solo por su implicación en la patología general sino también por la afectación bucodental,

Figura 8. Medidor portátil de hemoglobina glicada (A1CNow+®, Bayer Healthcare, Leverkusen, Alemania).

Tabla 4. Interpretación de los resultados de HbA1c.

Tabla 5. Glucemia en relación con niveles de HbA1c.

fundamentalmente en el cáncer oral, la caries y la periodontitis.

Existen una serie de factores de riesgo no modificables como la edad, el sexo, la etnia, los antecedentes familiares patológicos, etc. Pero hay otros factores de riesgo sistémico que sí son modificables y sobre los que se puede actuar desde la consulta dental o al menos recomendar una revisión profesional de los mismos (25).

Factores de riesgo modificables. Recomendaciones generales:

- Evitar la hiperglucemia.

• Utilizar una fuente de carbohidratos a base de productos integrales.

• Restringir la ingesta de azúcares refinados:

- 50 gramos/día: adultos y niños. - 30 gramos/día: niños 1-3 años.

- Nutrición deficiente.

• Limitar las comidas a tres veces al día.

• No tomar más de dos snacks al día, siendo preferible los que sean a base de: Queso/vegetales/fruta fresca.

• Es muy recomendable adoptar la dieta mediterránea.

• Procurar incorporar en la dieta productos ricos en calcio/bajos en grasas.

• Reducir la ingesta de sal a un máximo de 5 gramos/día.

- Tabaco. Es un factor de riesgo mayor que se debe evitar o suprimir siempre.

- Alcohol. Disminuir al máximo su consumo. Además, la asociación alcohol-tabaco es letal para la boca por su relación demostrada con la patología periodontal y, sobre todo, con el cáncer oral.

- Sedentarismo. Consejos sobre actividad física/ejercicio:

• Realizar 150 minutos a la semana de ejercicio aeróbico de moderada intensidad.

• Reducir el tiempo de sedentarismo.

• No estar sentado más de 90 minutos seguidos.

LA INTERCONSULTA DENTISTAMÉDICO. ASPECTOS PRÁCTICOS (Figura 9)

El cribado en las consultas dentales de las enfermedades crónicas comentadas es muy importante, pero poco eficaz si no se establece un contacto bilateral fluido con los especialistas de medicina de familia, de cardiología o de endocrinología de los pacientes.

Tradicionalmente, esta relación profesional no ha sido fácil en líneas generales debido al ejercicio diferente de cada profesión en los ámbitos público y privado, a la formación incompleta de ambos colectivos a nivel bucodental y médico respectivamente, tanto en los entornos universitario como de formación continuada y, en definitiva, a la falta de comunicación interprofesional.

Estas recomendaciones pretenden allanar en la medida de

«Merece la pena dedicar unos minutos a comentar con el paciente la importancia de determinados factores de riesgo sistémico»

Figura 9. ¿Qué hacer con los resultados de Promosalud? lo posible la relación bidireccional médico-odontólogo con el fin primordial de beneficiar al paciente, además de hacerlo con ambas profesiones. A continuación, se presentan los dos modelos de informe interconsulta para médicos y dentistas.

La intención es crear un formato tipo díptico, de manera que el paciente sea el portador del mismo para que cada profesional complete sus apartados. Primero el

dentista, plasmando los resultados de las pruebas de cribado que puedan conducir a la sospecha de presencia de una patología subyacente. En segundo lugar, el médico aportará los resultados de los criterios diagnósticos que considere necesarios para confirmar la existencia o no de la enfermedad. Al retornar este informe al dentista, se actualiza eficientemente la historia clínica del paciente. ●

BIBLIOGRAFÍA

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Y CLÍNICA

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8. MENÉNDEZ E, DELGADO E, FERNÁNDEZ-VEGA F, PRIETO MA, BORDIU E, CALLE A, CARMENA R, CASTANO L, CATALA M, FRANCH J, GAZTAMBIDE S, GIRBES J, GODAY A, GOMIS R, LÓPEZ-ALBA A, MARTÍNEZ-LARRAD MT, MORA-PECES I, ORTEGA E, ROJO-MARTÍNEZ G, SERRANO-RÍOS M, URRUTIA I, VALDÉS S, VÁZQUEZ, JA, VENDRELL J, & SORIGUER F. (2016). Prevalence, Diagnosis, Treatment, and Control of Hypertension in Spain. Results of the Di@bet.es Study. Rev Esp Cardiol (Engl Ed), 69 (6), 572-578. doi:10.1016/j.rec.2015.11.034.

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La rehabilitación del maxilar superior posterior mediante implantes dentales se ha visto condicionada clásicamente por la neumatización excesiva del seno maxilar al perderse los dientes relacionados con el mismo (dientes antrales) (1, 2). En estos casos, se pierde gran parte de la altura del reborde óseo residual generándose atrofias verticales, que pueden limitar, de forma importante, la inserción de implantes de manera directa (3-5).

Esta ocupación del seno de la cresta residual adyacente es diferente en función del diente a extraer, la pérdida ósea asociada a ese diente y la presencia, o no, de comunicación de la potencial infección odontógena con el seno. Aun así, es frecuente que la mayor pérdida en altura derivada del proceso de neumatización del

seno post-extracción sea para el segundo molar o cuando se realiza la extracción del primer y segundo molar simultáneamente (6). Cuando los dientes se han perdido y el seno ha ocupado gran parte del volumen óseo residual de la zona del maxilar superior en su zona posterior, clásicamente, se realizaba una técnica de elevación de seno por abordaje lateral para, mediante un injerto óseo compuesto por diferentes materiales (hueso autólogo, biomaterial o mezcla de ambos generalmente), volver a recuperar la altura de cresta ausente y poder insertar los implantes dentales posteriormente o en el mismo procedimiento, siempre que existiese un volumen óseo residual que permitiese que los implantes quedaran estables (7-9).

Posteriormente, comienzan a surgir en la Implantología soluciones para las atrofias en altura, tales

DR. EDUARDO ANITUA DDS, MD, PhD

Private practice in oral implantology, Eduardo Anitua Institute, Vitoria (España).

Clinical researcher, Eduardo Anitua Foundation, Vitoria (España).

University Institute for Regenerative Medicine and Oral ImplantologyUIRMI (UPV/EHUFundación Eduardo Anitua), Vitoria (España).

como los implantes cortos, extracortos y actualmente también los ultracortos, que hacen que sea posible insertar los implantes de forma directa en volúmenes de hueso muy reducidos (alturas residuales en torno a los 5 mm), donde clásicamente se hubiese llevado a cabo una elevación de seno (10-13).

Estos implantes permiten, por lo tanto, la inserción sin técnicas accesorias en una única cirugía y con un procedimiento menos traumático para el paciente, a la vez que más predecible, al englobarse un menor número de factores quirúrgicos que pueden generar efecto negativo en el proceso (cicatrización, integración del injerto, dehiscencia y exposición del injerto, perforación de la membrana de Schneider, obstrucción del seno, etc.) (12, 13).

Aún así, existen hoy en día situaciones en las que la inserción de un implante corto o extra-corto no es posible de forma directa, cuando existe un volumen óseo residual por debajo de los 5 mm, existiendo en estos casos una nueva alternativa terapéutica a la elevación de seno convencional que es la elevación de seno transcrestal (14-15).

En esta técnica se accede a través de la cresta mediante la confección de un neoalveolo generado por fresado al seno maxilar despegándose la membrana desde este neoalveolo e insertándose el implante corto o extra-corto con o sin injerto asociado (en función del volumen en altura que se pretende ganar) (14-15).

es posible de forma directa, cuando convencional que es la elevación de generado por fresado al seno maxilar volumen en altura que se pretende ganar) (14-15).

Este procedimiento, con numerosas modificaciones en cuanto a su secuencia de fresado, tipo de fresas y tipos de injertos a utilizar, se encuentra implantada con éxito entre las técnicas quirúrgicas para el abordaje del maxilar

modificaciones en cuanto a su implantada con éxito entre las técnicas

«Como en muchas otras disciplinas de la Medicina la elevación de seno por abordaje lateral y la elevación de seno transcrestal coexisten en algunos pacientes, al integrarse nuevos procedimientos en cirugía oral, conviviendo con los convencionales»

superior posterior con déficit de altura. Como en muchas otras disciplinas de la Medicina, estos dos procedimientos (elevación de seno por abordaje lateral y elevación de seno transcrestal) coexisten en algunos pacientes. Esto es debido principalmente a la incorporación de la nueva variación del procedimiento en un paciente en el que, previamente, se había realizado el procedimiento anterior, debido a que en el primer abordaje la técnica más novedosa aún no se encontraba presente (16, 17).

Ya que ambas técnicas quirúrgicas siguen hoy en día en pleno auge, aunque las indicaciones para cada una de ellas han evolucionado en el tiempo, quedando la elevación convencional únicamente indicada hoy en día en aquellos casos de 1-2 mm de volumen óseo residual (donde es muy complejo estabilizar un implante corto por elevación transcrestal), creemos útil poder comparar la evolución de ambos procedimientos en el tiempo, a ser posible en un mismo paciente, donde el resto de variables que puedan afectar al seguimiento sean iguales, y, por lo tanto, la comparación sea más útil. Por ello, hemos realizado un análisis retrospectivo de pacientes en los que se han realizado los dos procedimientos, uno en cada cuadrante superior y ver la evolución en el tiempo de los implantes insertados en cada caso. Con esta idea en mente, hemos llevado a cabo un estudio retrospectivo que evaluase estos factores, y que se detallan a continuación.

MATERIAL Y MÉTODO

Fueron reclutados de forma retrospectiva pacientes en los que se hubiesen realizado ambas

técnicas de abordaje de seno maxilar: elevación convencional o la inserción de implantes cortos y extra-cortos mediante elevación transcrestal, desde enero de 2010 en adelante. Todos los pacientes fueron estudiados antes de la inserción de los implantes mediante modelos diagnósticos, exploración intraoral y realización de un TAC dental (Conebeam) analizado posteriormente mediante un software específico (BTI-Scan II).

Antes de la inserción de los implantes se utilizó una premedicación antibiótica consistente en amoxicilina 2 gr vía oral una hora antes de la intervención y paracetamol 1 gramo vía oral (como analgésico). Posteriormente, los pacientes prosiguieron con un tratamiento de amoxicilina 500-750 mg vía oral cada 8 horas (según peso) durante 5 días.

Los implantes y la elevación de seno por abordaje lateral fueron colocados por un mismo cirujano. La ventana de acceso lateral se realizó, en todos los casos, con el

«Los implantes cortos, extracortos y, actualmente también los ultracortos, hacen que sea posible insertar los implantes de forma directa en volúmenes de hueso muy reducidos»

bisturí ultrasónico. Los implantes fueron colocados mediante la técnica de fresado biológico, a bajas revoluciones, sin irrigación en ambas situaciones (13-15). El fresado final de la cortical sinusal se realiza con la fresa de corte frontal (ideada para esta técnica) que nos permite la retirada del suelo del seno maxilar sin dañar la membrana de Schneider (1314). Una vez la membrana es accesible mediante la perforación crestal se despega y se inserta el implante con el motor quirúrgico fijado a 25 Ncm y 25 rpm, finalizando la inserción del implante con la llave dinamométrica.

a través de una longitud conocida en la radiografía, como es el implante dental. Una vez introducimos la medida de calibración, el programa informático realiza un cálculo basado en esta medida para eliminar la magnificación, pudiendo realizar mediciones lineales exentas de este error. Los datos fueron recolectados en un cuaderno de recogida de datos por un examinador independiente.

El implante fue la unidad de análisis para la estadística descriptiva en cuanto a la localización, dimensiones del implante, y mediciones radiográficas. La variable principal fue la supervivencia del implante y como variables secundarias se registraron la pérdida ósea mesial y distal.

Fue realizado un test de ShapiroWilk sobre los datos obtenidos para constatar la distribución normal de la muestra.

Las variables cualitativas se describieron mediante un análisis de frecuencias. Las variables cuantitativas se describieron mediante la media y la desviación estándar. La supervivencia de los implantes se calculó mediante el método de Kaplan-Meier. Los datos fueron analizados con SPSS v15.0 para windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).

RESULTADOS

Los pacientes acuden cada 6 meses a la realización de radiografías panorámicas de control y sobre estas radiografías se realizan las mediciones necesarias para comprobar la estabilidad y pérdida ósea crestal de los implantes. Una vez obtenida la radiografía en formato digital es calibrada mediante un software específico (Sidexis measure)

Fueron reclutados 10 pacientes en los que se realizaron los dos procedimientos quirúrgicos (elevación de seno y elevación transcrestal). En total se insertaron 11 implantes en las zonas de elevación de seno convencional y 13 implantes mediante la técnica de elevación crestal. Seis de los diez pacientes fueron mujeres con una media de edad de 72 (+/- 4,1 años). Cinco de los diez pacientes presentaban hipertensión arterial

«Hoy en día, los procedimientos, tanto quirúrgicos como restauradores, se enfocan a conseguir la resolución del problema con técnicas menos invasivas y más predecibles»

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En los pacientes en los que se realizó elevación de seno, el diámetro de implante más frecuente insertado fue de 4,5 y 5 mm (30% respectivamente), seguido de 5,5 (20%), con un rango desde 3,3 hasta 5,5 mm. En cuanto a la longitud de los implantes de este grupo, el 50% de los implantes fue de 10 mm de longitud con rango entre 7,5 y 11,5 milímetros.

En el caso de la elevación transcrestal el diámetro de implante más frecuente fue de 5 mm (25%), seguido de 4,25 y 4,5 mm (16,6% respectivamente) con un rango de entre 3, 3 y 6 mm. En este grupo la longitud más frecuente fue 5,5 mm (41,6%), seguida de 7,5 mm (25%) con un rango entre 5,5 y 8,5 mm. La media de altura ósea residual en la zona de elevación de seno fue de 2,01 mm (+/- 0,70) y la media de altura ósea residual en la zona de elevación transalveolar con implante corto o extra-corto fue de 4,13 mm (+/- 0,58).

La media de seguimiento de los implantes desde la carga estudiados

fue de 10 años (+/- 1,5 años). Todos los implantes fueron rehabilitados en dos fases y todos ellos fueron ferulizados a otros implantes en la rehabilitación.

Las prótesis colocadas sobre los implantes fueron atornilladas mediante transepitelial en el 100% de los casos. La pérdida ósea mesial de los implantes estudiados al final del tiempo de seguimiento fue de 0,40 mm en la zona mesial (+/- 0,33) y 0,45 mm en la zona distal (+/- 0,54) para los implantes situados en las elevaciones tradicionales.

Para los implantes insertados en la elevación transcrestal la pérdida ósea mesial de los implantes estudiados al final del tiempo de seguimiento fue de 0,44 mm en la zona mesial (+/- 0,33) y 0,40 mm en la zona distal (+/- 0,35). No existieron diferencias estadísticamente significativas entre las pérdidas óseas medias de ambas técnicas (p=0,121).

En ninguna de las dos situaciones se registraron fracasos en los implantes estudiados. En las Figuras 1-14 se muestra uno de los casos incluidos en el estudio.

Figuras 1 y 2. Imágenes iniciales de la paciente. Sin las prótesis se observa la discrepancia en altura entre los dos maxilares.

Figura 5. Esquema del abordaje mediante elevación transcrestal donde se utiliza la fresa de corte frontal para generar el abordaje al seno desde la cresta residual y se coloca el injerto y el implante.

DISCUSIÓN

En Implantología, las técnicas quirúrgicas que nos permiten el abordaje de sectores posteriores edéntulos han ido evolucionando desde el inicio hasta la actualidad. Cada vez, los procedimientos, tanto quirúrgicos como restauradores, se enfocan a conseguir la resolución del problema con técnicas menos invasivas y más predecibles.

Fruto de esta incesante búsqueda, llegaron los implantes cortos y extracortos y se realizó la modificación de la técnica de elevación de seno convencional hasta lograr la actual de elevación crestal. Desde la descripción de la técnica de elevación de seno convencional (ventana lateral) por Tatum en el año 1986 (18-20) se ha utilizado este procedimiento para la rehabilitación de sectores posteriores maxilares con atrofia vertical con tasas de éxito elevadas situándose actualmente en torno al 98% con seguimientos a largo plazo (mayores de 15 años) (18-20).

En cuanto a la elevación crestal, las cifras de supervivencia de los

Figuras 3 y 4. Área de la elevación de seno, tras el abordaje mediante ventana lateral.

«La elevación por abordaje lateral sigue siendo una técnica a tener en cuenta y presenta sus indicaciones»

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implantes se sitúa entre un 89% y un 100% (12-15, 21). En ambos casos, la principal diferencia entre ambos tipos de procedimientos es la invasividad de la técnica, que es mayor para el abordaje lateral, así como la posibilidad de que se produzcan complicaciones que también es más alta (perforación de la membrana de Schneider, problemas en el drenaje del seno o fallo en la integración del injerto). Cuando en la elevación convencional se dan este tipo de complicaciones se produce una disminución en la supervivencia de los implantes insertados hasta tasas del 88,6% (22, 23).

En contraposición, uno de los puntos más complejos para la técnica de elevación transcrestal es lograr la estabilidad inicial del implante, principalmente por el escaso volumen óseo residual que existe en estas localizaciones. Debido a este reto de consecución de estabilidad primaria es de vital importancia emplear una secuencia correcta de fresado adecuada a la calidad ósea del lecho receptor y la morfología del implante a insertar (14, 15). Si logramos la estabilidad buscada, a pesar de que el torque sea bajo, podemos obtener el éxito del tratamiento si se realiza la inserción del implante de forma conservadora sin dañar el lecho óseo.

Revisiones sistemáticas y estudios prospectivos sobre el torque de inserción de los implantes dentales a diferentes torques no encuentran diferencias estadísticamente significativas entre torques altos o bajos de inserción en la supervivencia del implante ni en la pérdida ósea crestal del mismo (24-27).

En el presente estudio, no se han encontrado diferencias en la supervivencia de los implantes insertados con las dos técnicas

Figuras 6 y 7. Cortes de planificación del segundo cuadrante tras la elevación de seno lateral, antes de insertar los implantes.

«Uno de los puntos más complejos para la técnica de elevación transcrestal es lograr la estabilidad inicial del implante»

Figura 8. Radiografía tras la inserción de los implantes en el segundo cuadrante, una vez consolidada la elevación crestal, así como tras la inserción de los implantes del primer cuadrante mediante elevación crestal.

Figura 9. Radiografía panorámica con la confección de la prótesis de carga progresiva para iniciar la transmisión de carga oclusal a los implantes.

Figuras 11 y 12. Imágenes finales de la paciente con las prótesis recién colocadas.

Figura 10. Imagen del diseño por CAD-CAM de la prótesis definitiva superior.

quirúrgicas, por lo que podemos considerarlas como seguras y predecibles, debiendo tener en consideración la planificación de cada caso para poder seleccionar el mejor abordaje.

CONCLUSIONES

Ambos tipos de abordaje son suficientemente seguros y predecibles como para ser tomados

en consideración aunque, si es posible, se reducirá el número de cirugías y la morbilidad de las mismas para generar una mejor evolución de los pacientes.

Debemos tener en cuenta que, actualmente, las técnicas como los implantes cortos y la elevación crestal son de elección, pero que la elevación por abordaje lateral sigue siendo una técnica a tener en cuenta y presenta sus indicaciones. ●

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Figura 13. Radiografía panorámica en el momento de la colocación de la prótesis definitiva.

Figura 14. Radiografía panorámica a los 10 años de seguimiento. Podemos observar la estabilidad de los tratamientos llevados a cabo, tanto en la elevación crestal como en la elevación por abordaje lateral.

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A propósito de cuatro casos

Ciencia y clínica Caries Temprana en la Infancia (CTI)

DRA. RUT SÁENZ MATILLA

Licenciada en Odontología en la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Máster en Cirugía Oral en la Universidad de Salamanca (USAL).

Odontóloga, personal sustituto en Atención Primaria del SACYL, Salamanca.

Dra. María Victoria Elena Sánchez

Licenciada en Medicina y Cirugía (USAL). Especialista en Estomatología (UCM). Doctora en Medicina y Cirugía (USAL). Profesora asociada (USAL). Odontoestomatóloga titular en Atención Primaria del SACYL, Salamanca. Centro de Salud de San Juan.

El objetivo de este trabajo es determinar la posible asociación de CTI (Caries Temprana en la Infancia) con la alimentación complementaria. Para ello se ha efectuado una búsqueda bibliográfica sobre la CTI de los últimos diez años en distintas fuentes bibliográficas y canales de información científicos: Medline, Cochrane, Google académico, Bio Med Search, ScienceRoll, Curbside, Medworm, Excelencia Clínica y libros especializados en áreas de Odontopediatría y Salud Pública. Además, se ha realizado un estudio de cuatro pacientes pediátricos con CTI y alimentación complementaria, de los que se exponen los datos más relevantes y se analiza el nivel de riesgo de caries en cada caso. Se concluye que no existe un número importante de artículos científicos que relacionen CTI con leches de crecimiento o complementos alimenticios. La

Susana Barahona Tavera Técnico Superior en Higiene Bucodental. Higienista bucodental titular en Atención Primaria del SACYL, Salamanca. Centro de Salud de San Juan.

CIENCIA

evidencia científica avala evitar alimentos cariogénicos y fomentar los cariostáticos en la dieta infantil, por lo que se hace necesario, para prevenir las CTI, recabar más información sobre suplementos nutricionales con azúcares añadidos disponibles en el mercado.

Palabras clave: Caries Temprana en la Infancia (CTI), prevención, prevalencia, dieta, factores de riesgo e higiene oral.

ABSTRACT

The aim of this work is to determine the possible association of ECC (early childhood caries) with complementary feeding. To do this, a bibliographic search on ECC of the last ten years has been carried out in different bibliographic sources and scientific information channels: Medline, Cochrane, academic google, Bio Med Search, ScienceRoll, Curbside, Medworm, Clinical Excellence and specialized books in areas of Pediatric Dentistry and Public Health. In addition, a study of four pediatric patients with ECC and complementary feeding has been carried out, of which the most relevant data are presented and the level of caries risk in each case is analyzed. It is concluded that there is not a significant number of scientific articles that relate ECC to growth milks or food supplements. Scientific evidence supports avoiding cariogenic foods and promoting cariostats in the children’s diet, so it is necessary, to prevent ECC, to gather more information on nutritional supplements with added sugars available on the market.

Keywords: Early Childhood Caries (ECC), prevention, prevalence, diet, risk factors and oral hygiene.

«Algunas alteraciones estructurales de los tejidos dentarios, como defectos de esmalte o morfología predispuesta, pueden generar CTI»

Shutterstock/Sorapop Udomsri.

INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la caries como un «proceso localizado de origen multifactorial con inicio después de la erupción dentaria, que se produce cuando la placa bacteriana que se forma en la superficie de los dientes convierte los azúcares libres (todos los azúcares añadidos a los alimentos por los fabricantes, los cocineros o los propios consumidores, más los azúcares presentes de forma natural en la miel, los siropes y los zumos de frutas) que contienen los alimentos y las bebidas en ácidos que destruyen el diente con el tiempo».

La ingesta abundante y continua de azúcares libres, la exposición insuficiente al flúor y la deficiente eliminación de la placa bacteriana con el cepillado de los dientes pueden provocar caries, dolor y, en ocasiones, pérdida de dientes e infección (1).

Es la enfermedad oral que más afecta a los niños y con mayor morbilidad en países desarrollados, con una prevalencia del 60 al 90% de la población escolar (2, 3). Confluyen varios factores en la etiología de la caries: huésped susceptible, microbiota oral específica, dieta cariogénica y el factor del tiempo de interacción entre ellos (4). Aunque la literatura sobre Caries Tempranas en la Infancia (CTI) es extensa, poco se sabe acerca de su prevalencia en niños con alimentación complementaria, como suplementos nutricionales o leches de crecimiento.

La caries, como enfermedad oral, es de especial importancia por afectar a la salud general y a la calidad de vida de los pacientes. A nivel mundial, se estima que 2.300 millones de personas padecen caries en dentición permanente y más de

530 millones de niños sufren caries en dentición temporal (5).

Actualmente, es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia con una elevada prevalencia en preescolares españoles (6). El Centro de Prevención y Control de la Enfermedad (CDC, por sus siglas en inglés) recomienda utilizar el término Early Childhood Caries (ECC) o Caries Temprana en la Infancia (CTI), para designarla en la niños hasta los 6 años de edad (7).

Los objetivos de este trabajo son los siguientes:

- Realizar una revisión bibliográfica sobre las CTI para estudiar y dar a conocer concepto, prevalencia, prevención y factores de riesgo de las CTI.

- Presentar cuatro casos clínicos con CTI, que nos sirven de referencia para determinar su posible asociación con la alimentación complementaria.

CASOS CLÍNICOS

Se realiza un estudio de revisión e

«Las CTI han de ser diagnosticadas precozmente por pediatras y dentistas, pues frecuentemente pasan desapercibidas o son desconocidas por progenitores y educadores»

CIENCIA

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e investigación bibliográfica sobre la CTI de los últimos diez años en distintas fuentes bibliográficas y canales de información científicos:

- Artículos médicos a través de buscadores médicos específicos: MEDLINE (PubMed), Cochrane, Google académico, Bio Med Search, ScienceRoll, Curbside, Medworm, Excelencia Clínica.

- Capítulos de libros especializados en áreas de Odontopediatría y Salud Pública.

- Se cita a cuatro pacientes pediátricos con CTI en el centro de salud de San Juan de Salamanca, área de salud bucodental del SACYL, en el intervalo de diciembre de 2020 a enero de 2021. En todos los casos se da un consentimiento informado para el uso de los datos.

- Se realiza un cuestionario de salud dirigido a las madres y se explora a los niños en el sillón dental con luz exploratoria, espejo intraoral y sonda de exploración, con la conveniente protección mediante EPIs (Equipo de Protección Individual): guantes de látex o vinilo, uniforme, bata quirúrgica, gafas y pantalla de protección, mascarilla FFP2 y zuecos. Se indica en la Tabla 1 , en las Figuras 1-4 y en los odontogramas (Figuras 5 y 6). Por último, se analiza el nivel de riesgo de caries de cada caso, teniendo en cuenta varios factores reflejados en la Tabla 2 . Se siguen los criterios del modelo de evaluación del riesgo a caries dental en población adulta que propone Gordon MF en su artículo. Siempre que un paciente tenga positivo, al menos una de estas características en riesgo alto, debe ser considerado como tal (8).

RESULTADOS

Estudiamos cuatro casos de pacientes pediátricos con nivel

socio-económico bajo, de edades comprendidas entre los 2 y 6 años. Todos acuden por primera vez al dentista del SACYL o de atención primaria, acompañados de su madre, tienen déficit de higiene oral, dolor por caries y alimentación complementaria.

En las Figuras 1, 2 y 3 tomaron leche de crecimiento en biberón; las madres decidieron alimentarlas, así motivadas por la publicidad de marcas conocidas.

En las Figuras 2 y 3 , los complementos alimenticios en formato de botella vienen recetados por su pediatra debido a la necesidad de ganancia de peso. Se puede observar en la Tabla 1 , en las Figuras 1-4 , en los odontogramas (Figuras 5 y 6) y en la Tabla 2

DISCUSIÓN

La bibliografía consultada, así como los resultados obtenidos de este estudio, ponen de manifiesto que, a pesar de los logros obtenidos en los países desarrollados, la salud oral es un problema de salud pública a nivel mundial y en nuestro medio, situación que requiere conocer los factores de riesgo más comunes, con el fin de planificar y aplicar programas de prevención, así como

«La susceptibilidad del huésped es también un factor de riesgo etiológico en la Caries Temprana en la Infancia (CTI)»

Datos relevantes de la anamnesis y exploración de los cuatro casos del estudio.

Tabla 1.

Figura 1. Caso 1: Niña de 6 años con oclusión en clase III: Riesgo de caries nivel alto.

Figura 2. Caso 2: Niña de 3 años con oclusión en clase I: Riesgo de caries nivel alto.

Caso clínico. CIENCIA

la concienciación de los padres y educadores en el conocimiento de la etiología (2, 3, 9). Siendo la caries

una enfermedad que se puede controlar, llama la atención que la práctica diaria en Odontología se relacione, casi por completo, con esta enfermedad (6).

Entre los factores de riesgo que intervienen en la aparición de CTI se encuentran: insuficiente higiene oral, biberón o lactancia materna a demanda y/o nocturna, consumo frecuente de carbohidratos fermentables, colonización oral bacteriana precoz, presencia de placa bacteriana visible, historia anterior de caries, niveles elevados de gérmenes en un medio ácido, flujo o función salival reducidos, bajo nivel socio-económico de los padres y/o pocos conocimientos sobre salud oral (10-17).

La edad de inicio de consumo de alimentos sólidos azucarados es

«La leche de crecimiento no tiene una recomendación oficial. Su consumo no supone una ventaja respecto al consumo de la leche de vaca entera»

Figura 3. Caso 3: Niño de 2 años con oclusión en clase I: Riesgo de caries nivel alto.

Figura 4. Caso 4: Niña de 6 años con oclusión en clase I: Riesgo de caries nivel alto.

determinante en la implantación de microbiota cariogénica, en especial la colonización de la superficie dental por Streptococo Mutans (18, 19). Además de la cariogenicidad del propio hidrato de carbono, debe contemplarse también la frecuencia y el momento en que se ingieren, ya que el consumo entre comidas tiene un mayor potencial para generar caries (13, 19, 20).

Además, según la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN), el niño mayor de un año está preparado para asimilar una dieta variada que incluye leche de vaca. La leche de crecimiento es leche de vaca modificada para niños de 1 a 3 años, cuya composición no tiene una recomendación oficial, a diferencia de la leche de inicio (para menores de 6 meses) o leche de continuación (de 6 a 12 meses), cuya composición debe ajustarse a unas proporciones de determinados nutrientes por ley.

Figura 5. Leyenda del odontograma.

Figura 6. Odontograma.

Tabla 2. Datos que reflejan el nivel de riesgo de caries teniendo en cuenta varios factores predisponentes.

«La evidencia científica avala evitar alimentos cariogénicos y fomentar los cariostáticos en la dieta infantil»

La leche de crecimiento contiene azúcares añadidos (sacarosa, jarabe de glucosa, fructosa o miel).

Existen pocos estudios que analicen sus beneficios, por lo que no es posible hacer una recomendación para que se utilicen de manera rutinaria. Su consumo no supone una ventaja respecto al consumo de leche de vaca entera, aunque podría ser útil como parte de una dieta dirigida por el pediatra en casos de niños con dietas poco nutritivas, que se podrían compensar con dietas saludables o leche de vaca fortificada con esos nutrientes (21, 22).

Teniendo en cuenta estos aspectos, en nuestro estudio observamos que todos los casos tienen en común un bajo nivel socio-económico y hábitos dietéticos poco saludables desde edades muy tempranas. En relación a la problemática expuesta, destacamos los datos más relevantes observados en nuestro estudio:

- En las Figuras 1 y 2 , los niños son alimentados con leche de crecimiento y exceso de alimentos cariogénigos.

- En las Figuras 2 y 3 , estos reciben tomas nocturnas sin posterior higiene oral.

- Las Figuras 3 y 4 coinciden en la incorporación de suplementos alimenticios para ganancia de peso.

En la Figura 4 , la niña vomita mucho, está diagnosticada por su pediatra de anorexia y fue alimentada con leche de inicio hasta los 2 años, pero después no ha querido tomar leche ni lácteos, siendo sustituidos por zumos industriales con azúcares añadidos.

En la Figura 3 , el niño nació prematuro, recibió alimentación parenteral durante los primeros meses de vida y usó inhalador (Budesonida) hasta hace un mes. Diversos estudios mencionan la

controversia sobre la relación de los inhaladores con la caries. Algunos afirman que la medicación inhalatoria no incrementa la prevalencia de caries en los pacientes pediátricos asmáticos. Sin embargo, existe una relación directa entre la duración del tratamiento y la prevalencia de caries (23).

Mientras que otros estudios encuentran una asociación estadísticamente significativa entre CTI y enfermedades respiratorias crónicas (24).

Cabe considerar en este caso, la presencia de defectos del esmalte y zonas con hipoplasia en sus incisivos superiores, lo cual está demostrado que puede hacer al diente más vulnerable a la acción de los ácidos (25). El tratamiento de fluoruros en barniz o gel recetados por el dentista es eficaz para reducir la prevalencia de CIT en niños con riesgo de caries menores de seis años (26, 27).

Una buena educación para la salud es la base para la prevención. Es fundamental mantener una correcta higiene oral de la madre

«No existe un número importante de artículos científicos que relacionen CTI con leche de crecimiento o suplementos alimenticios»

CIENCIA

desde el embarazo y evitar la transmisión vertical de CTI al hijo por uso de hábitos incorrectos (dar besos en la boca, soplar la comida, probar el biberón, etc.) (28). La salud bucodental de los bebés, y en particular la prevención de las CTI, es esencial para el desarrollo normal de sus funciones (masticación, respiración y fonación). La asistencia odontológica preventiva en los niños se iniciaba tradicionalmente a los 3 años, pero varias investigaciones indican que, desde el primer año, e incluso antes, existen hábitos inadecuados que favorecen la aparición de CTI (6).

Sin olvidar el resto de factores etiológicos de la CTI, concluimos nuestro estudio centrándonos en la educación dietética recomendando las siguientes medidas preventivas:

- Aplicar programas de dieta no cariogénica, indicando qué alimentos están prohibidos, limitados y permitidos.

- No ofrecer y evitar azúcar refinado durante los primeros dos años de vida, cuando el niño es más susceptible de establecer un proceso virulento de caries.

- Evitar azúcar oculto, presente en leche de crecimiento, leche chocolatada, galletas, etc.

- Limitar azúcar entre comidas y los de consistencia pegajosa. Las recomendaciones actuales de una dieta saludable son compatibles con las sugeridas para mantener una buena salud oral, incluyendo la reducción de azúcar y su reemplazo por alimentos sanos y cariostáticos (queso, fruta, verdura, pan integral, yogur natural, frutos secos, etc.).

Por último, los nuevos protocolos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Sociedad Española de Odontopediatría recomiendan (6, 29):

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- Lactancia materna a demanda hasta los 6 meses.

- Lactancia complementaria hasta los 2 años o hasta que la madre y el niño lo deseen.

- Evitar alimentación nocturna (biberón o pecho) a partir de la erupción del primer diente.

- No mojar el chupete ni la tetina del biberón con líquidos azucarados, azúcar o miel.

- Después de cada toma, realizar siempre una limpieza intraoral adaptada a su edad: gasita humedecida con agua, dedil, cepillo dental con dentífrico adecuado, etc.

- Reducir la ingesta diaria de azúcar libre a menos del 10% del total de la ingesta energética diaria, especialmente por la fuerte asociación entre la ingesta de azúcar libre y caries.

CONCLUSIONES

No existe un número importante de artículos científicos que relacionen CTI con leche de crecimiento o suplementos alimenticios. La evidencia científica avala evitar

alimentos cariogénicos y fomentar los cariostáticos en la dieta infantil, lo cual nos indica que, para prevenir las CTI, es necesario recabar más información sobre los suplementos nutricionales con azúcares añadidos disponibles en el mercado.

Las CTI han de ser diagnosticadas precozmente por pediatras y dentistas, pues frecuentemente pasan desapercibidas o son desconocidas por progenitores y educadores.

La educación bucodental a la familia y al entorno escolar es fundamental para la prevención de las CTI. Desde el embarazo y durante el crecimiento del infante se deben crear hábitos de higiene oral y seguir las indicaciones de los profesionales sanitarios.

La susceptibilidad del huésped es también un factor de riesgo etiológico en la CTI.

Algunas alteraciones estructurales de los tejidos dentarios, como defectos de esmalte o morfología predispuesta, pueden generar CTI. ●

BIBLIOGRAFÍA

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afectan-casi-3500-millones-personas- 20200320140129. html.[10-01-2021].

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al

Carga inmediata en fracaso de implantes

Usualmente el fracaso de un tratamiento implantológico de arcada completa trae consigo la pérdida de un gran volumen óseo, limitando el volumen disponible para colocar nuevos implantes.

El objetivo del tratamiento debe ser que el paciente recupere de manera inmediata su función y estética, en el mismo día. El lector que sigue esta sección de Gaceta Dental conoce ya las características básicas de nuestros tratamientos, mostradas en profundidad en nuestro libro de la editorial Quintessence, por ello, no quiero extenderme en la explicación de todos los elementos de tratamiento y protocolos Di ²gitalArch®.

La primera pregunta de la paciente es por qué ha ocurrido

Canals

Implantología Madrid. Dra. Cristina Cuadrado Canals

Roberto Vives TPD Laboratorio «Dental Full Digital» Madrid.

Ignacio Montiel TPD Laboratorio «Dental Full Digital» Madrid.

César Cuervo

Laboratorio «Dental Full Digital» Madrid.

DR. LUIS CUADRADO DE VICENTE

y, obviamente, si puede volver a suceder. Supone una gran carga emocional para la paciente y, por supuesto, para la clínica y el laboratorio dental. Las causas del fracaso son múltiples y, muchas veces, difíciles de objetivar. Es evidente que un buen mantenimiento del tratamiento con implantes dentales es fundamental y es algo que hay que transmitir a nuestros pacientes.

Poder actuar de una manera precoz es importantísimo y los tratamientos para la periimplantitis, cada vez, están más protocolizados y pueden frenar o retrasar la pérdida ósea, para permitirnos actuar, e incluso modificar nuestro tratamiento inicial.

CASO CLÍNICO (Figuras 1-36)

No es el objeto de este artículo profundizar en esta cuestión, muy compleja, simplemente, presentar la resolución de un caso, utilizando protocolos e implantes modernos actuales, que permiten solucionar el caso de una manera inmediata, utilizando los implantes que se adecúan a la situación clínica de la paciente, al volumen óseo remanente y rehabilitándolo en horas con una prótesis fija provisional.

En nuestra opinión se debe usar siempre la técnica adecuada y más sencilla. Hoy en día, disponemos de implantes con superficies que nos permiten una más rápida y mejor osteointegración y con un diseño muy adecuado, pensado, de hecho, para la carga inmediata. Los implantes cortos, los de diámetro reducido y los implantes cigomáticos son una excelente herramienta.

Planificar el caso con medios digitales, buscando las zonas remanentes de hueso en nuestro

«En este tipo de tratamientos, como en muchos otros, pero especialmente cuando se trata de implantes cigomáticos, es la anatomía la que nos indica la correcta planificación»

Figura 1. Imagen del CBCT después de la explantación.

paciente y utilizando el implante adecuado, debe ser nuestra primera maniobra terapéutica.

En el caso del maxilar superior, en casos de gran pérdida de implantes, en los que en muchas ocasiones se partía incluso de maxilares ya atróficos, la situación se complica. La pérdida sobre este maxilar, ya previamente atrófico, puede llevar a la pérdida total de volumen para la colocación de implantes convencionales. Estos casos se solucionan con cuatro implantes cigomáticos si el volumen y la anatomía, tanto del malar como del propio maxilar, permiten su colocación. En caso contrario podemos recurrir a los modernos implantes yuxtaóseos diseñados por CAD-CAM.

Sin embargo, si existen algunas zonas de hueso remanente, como en el caso que presentamos, preferimos recurrir a un abordaje sencillo con colocación de dos cigomáticos en zonas distales y dos o cuatro implantes convencionales en la zona premaxilar.

La primera consulta debe incluir una exploración intra y extraoral completa, radiología panorámica y escaneado intraoral modelo de

estudio. Se debe valorar, inicialmente, tanto la información proporcionada por la radiología como la estabilidad y tipo de prótesis, a veces apoyada solo en algunos implantes móviles, una dentadura completa, valorando en todos los casos no solo la estética sino también los aspectos funcionales.

En el caso que presentamos aún existían dos implantes con intensa reabsorción que sostenían una prótesis fija con movilidad.

La toma inicial de decisiones se centra en una primera pre-evaluación que indica la necesidad de retirar los implantes fracasados y confeccionar una prótesis completa que la paciente usará hasta conseguir una estabilidad de los tejidos.

Es importante realizar un CBCT para esta primera evaluación, aunque el ruido radiológico que producen la prótesis y los implantes no nos permitirá tener una información definitiva, sí, al menos, una primera orientación de tratamiento.

De esta manera, tendremos el CBCT inicial y el escaneado intraoral iniciales para ser usados en los siguientes pasos de nuestro tratamiento.

Inicialmente se realizó la explantación de los implantes y se colocó una prótesis completa inmediata, fabricada digitalmente. Tres meses después se realiza un doble CT para cirugía guiada, de una copia de la prótesis completa con marcadores radiopacos y del maxilar de la paciente con la prótesis colocada.

Esto nos permite importar el archivo al software de cirugía guiada para, esta vez sí, realizar la planificación definitiva del caso. Inicialmente se había optado por la colocación de cuatro implantes cigomáticos, sin embargo, en la

«El objetivo del tratamiento debe ser que el paciente recupere de manera inmediata su función y estética, en el mismo día»

zona premaxlar, eminencia canina y zona alrededor del nasopalatino, aún existían zonas que permitían la colocación de implantes convencionales.

En este caso colocar cuatro implantes cigomáticos habría implicado eliminar ese hueso remanente en la zona premaxilar y, además, el malar de la paciente era muy fino y de poca altura. Realmente, en este tipo de tratamientos, como en muchos otros, pero especialmente cuando se trata de implantes cigomáticos, es la anatomía la que nos indica la correcta planificación. No debemos sino seguir lo que el maxilar nos dicta.

El Laboratorio Dental Full Digital de Madrid imprimió el modelo de la exploración con CBCT para poder evaluar directamente la anatomía e incluso la realización de una cirugía simulada.

Se decidió, por tanto, colocar cuatro implantes Straumann BLX en esa zona premaxilar y dos implantes cigomáticos distales en zona de 5-6.

La intervención, en este caso, se llevó a cabo bajo anestesia general sin ninguna complicación y siguiendo el

plan de tratamiento preestablecido, logrando un elevado torque de inserción en todos los implantes y un índice ISQ correcto para carga inmediata. Se colocaron pilares SRA para Cigoma y para BLX en los implantes.

Usando los protocolos Di²gitalArch®, se realizó un escaneado intraoral postoperatorio con scanbodies para pilar SRA y, basado en el escaneado de su completa inmediata, se diseñó y fabricó una prótesis fija provisional con variobase para SRA fresada en TelioCAD en la fresadora PM7 (Laboratorio Dental Full Digital (Madrid).

El postoperatorio transcurrió con normalidad y la prótesis provisional, además de restaurar la función y estética de la paciente de una manera inmediata, nos servirá como maqueta para la prótesis definitiva.

El tratamiento, usando estos protocolos Di²gitalArch®, es un tratamiento sencillo y predecible, cuando se usan de manera correcta los adecuados elementos de tratamiento y se siguen los protocolos adecuados para carga inmediata y el escáner intraoral. ●

Figura 2. Imagen del CBCT después de la explantación.

Figura 3. Imagen del CBCT después de la explantación.

ACCEDE AL VÍDEO DEL CASO

Figura 6. Imagen del CBCT después de la explantación.

Figura 7. Imagen de la planificación en Implant Studio.

Figura 8. Imagen de la planificación en Implant Studio.

Figura 9. Imagen de la planificación en Implant Studio.

Figura 4. Imagen del CBCT después de la explantación.

Figura 5. Imagen del CBCT después de la explantación.

Figura 12. Modelo Impreso. Laboratorio Dental Full Digital. Figura 13. Modelo impreso. Laboratorio Dental Full Digital.

Figura 14. Modelo Impreso. Laboratorio Dental Full Digital.

Figura 10. Modelo Impreso. Laboratorio Dental Full Digital. Figura 11. Modelo Impreso. Laboratorio Dental Full Digital.

Figura 17. Los dos primeros Straumann BLX de premaxilar, sector 2 colocados.

Figura 18. Canal labrado para el segundo Cigoma Flat.

Figura 19. Canal labrado y los dos BLX de sector 1, premaxilar colocados.

Figura 20. Medidor de profundidad insertado.

Figura 16. Comprobando la dirección del futuro tornillo de prótesis.

Figura 15. Implante Straumann Zigima Flat nivel 25-26.

Figura 23. Implante colocado.

Figura 24. Los seis implantes, colocados.

Figura 25. Los seis implantes, colocados.

Figura 22. Implante Straumann Cigoma Flat.

Figura 21. Implante Straumann Cigoma Flat.

Figura 26. Los seis pilares SRA conectados.

Figura 27. Listo para la sutura.

Figura

Figura 29. Escanado modelo estudio primera consulta.

Figura 30. Escaneado completa.

Figura 31. Escaneado postoperatorio.

Figura 32. Escaneado postoperatorio.

28. Pilares de cicatrización sobre los SRA.

Figura 35. Estado preoperatorio.

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Informe

Tópicos fundamentales en fotopolimerización

DR. RAFAEL S. BEOLCHI

Facultad de Odontología de la Universidad de São Paulo (USP). Maestría en Biomateriales, Instituto de Investigaciones Energéticas y Nucleares en la Universidad de São Paulo (USP). Profesor y Coordinador del curso de Perfeccionamiento en Estética con Resinas Compuestas Directas de la Union Health Academy in São Paulo, Brasil.

Es irrefutable que la fotopolimerización cambió la Odontología. Desde la introducción de las resinas compuestas fotopolimerizables, los clínicos finalmente han podido practicar una Odontología mínimamente invasiva de una manera predecible y eficiente.

No es nuevo decir que una de las mayores preocupaciones durante la fotopolimerización es obtener un alto grado de polimerización de las resinas compuestas. Si queremos que nuestras restauraciones sean más duraderas y predecibles, tanto estética como funcionalmente, entonces este es un tema fundamental que debe entenderse mejor.

Desafortunadamente, según las nuevas investigaciones y el conocimiento contemporáneo del tema, esto parece ser algo que puede subestimarse, tanto en las clínicas dentales como en las universidades.

Temas como la densidad de energía, la colimación de la luz, qué fotoiniciadores se utilizan en la resina compuesta y la homogeneidad del haz de luz, son algunos ejemplos de lo que se debe saber para polimerizar correctamente las restauraciones compuestas. La falta de información en estos aspectos fundamentales puede generar problemas como microfiltración, decoloración, mayor abrasión en el desgaste del material

«Las resinas dentales bien polimerizadas tienen mejores propiedades mecánicas y, por lo tanto, mejor desempeño clínico»

de restauración e incluso sensibilidad pulpar.

TIEMPOS IDEALES PARA FOTOPOLIMERIZAR: POTENCIA Y COLIMACIÓN

Los primeros dispositivos LED para uso dental se lanzaron a principios de la década de 2000. Los LED son chips hechos de un material semiconductor que contiene impurezas, creando así una unión p-n donde la corriente eléctrica fluye desde el ánodo (unión p) al cátodo (unión n). La longitud de onda/color de la luz emitida depende de la química utilizada en los materiales que forman la unión p-n.

Las emisiones de luz azul se desarrollaron utilizando sustratos semiconductores de nitruro de indio y galio (InGaN). La luz emitida no es

completamente monocromática, como es el caso de los láseres y la longitud de onda del espectro es relativamente estrecha, especialmente cuando se compara con el amplio espectro emitido por las lámparas más antiguas, como, por ejemplo, las lámparas halógenas que emiten todos los colores de la luz visible, además de producir mucho calor. Los LED también son mucho más livianos y duraderos, mientras que consumen menos energía para funcionar que sus predecesores y pueden funcionar fácilmente con baterías.

Un elemento importante a tener en cuenta es la densidad de potencia. También llamada exitancia, o intensidad de la luz, la densidad de potencia se suele expresar en mW/cm2 . El concepto de energía

Lámparas de fotopolimerización VALO™.

total atestigua que el proceso de fotopolimerización depende de la energía absorbida por la resina y se puede resumir en el producto de la intensidad de la luz por el tiempo de exposición. Por ejemplo, 20 segundos bajo una intensidad de luz de 800 mW/cm2 = 20 segundos x 800 mW/cm2 = 16 000 mWs/cm2 , o 16 J/cm2

lo tanto, conocer la colimación de la luz del dispositivo también es esencial para garantizar que, incluso las capas más profundas de la restauración de composite, se fotopolimericen adecuadamente, ya que la densidad de potencia emitida en la punta puede ser muy diferente de la cantidad de energía que realmente llega a las cavidades más profundas.

En otras palabras: no toda la luz producida llega necesariamente a su objetivo debido a la dispersión de la luz. A medida que aumenta la distancia desde la punta, la cantidad de energía que alcanza el objetivo irá decreciendo... Así, uno de los principales desafíos clínicos en Odontología directa es la adecuada polimerización de las áreas más profundas, como ocurre en las restauraciones de Clase II, donde la distancia entre la punta y la profundidad de la preparación puede llegar fácilmente a 8 mm o más.

La literatura científica varía en cuanto a la cantidad de energía necesaria para la polimerización adecuada de las resinas compuestas, pero generalmente se sitúa en torno a los 16 J/cm2. Sin embargo, este no es un valor absoluto y cambia de resina a resina, dependiendo principalmente del tipo, color, translucidez y qué fotoiniciadores están presentes. Hoy en día, se acepta que un valor de 16 J/cm2 es la dosis adecuada para polimerizar la mayoría de las resinas compuestas comerciales, aunque este valor puede ser inferior en algunos casos, o superior en los casos de resinas muy opacas y coloridas.

Además de la cantidad total de energía, la forma en que la luz es generada y emitida puede variar mucho según el tipo y la construcción de la punta de luz de la lámpara. Por

Para complicar aún más las cosas, la cantidad de dispersión de luz puede variar mucho de una lámpara a otra y casi toda la información compartida por los fabricantes sobre la potencia de salida de sus dispositivos se refiere solamente a la luz emitida en la punta.

Una de las ventajas de las lámparas más modernas, como la lámpara de polimerización VALOTM (Ultradent Products, South Jordan, EE. UU.), es la opción de tener tres modos de potencia diferentes: Estándar, Alta Potencia y Xtra Power, respectivamente 1.000, 1.400 y 3.200 mW/cm2 , según el fabricante. Con las diferentes densidades de energía, es posible elegir una potencia y un tiempo de polimerización adecuados en función del procedimiento clínico.

Otro factor importante es la colimación de la luz que promueve

«Uno de los principales desafíos clínicos en Odontología directa es la adecuada polimerización de las áreas más profundas»

el dispositivo VALOTM : la presencia de una lente única en su punta hace que el haz de luz sea colimado de modo que la pérdida sea mínima. Eso es verificado mediante estudios que evaluaron la potencia perdida a diferentes distancias entre la punta emisora de luz y la región a polimerizar. La lente es la principal característica responsable de esta hazaña, especialmente si se compara con otro tipo de puntas, como las puntas de plástico o incluso las clásicas guías de fibra de vidrio.

IMPACTOS CLÍNICOS DE LA LONGITUD DE ONDA Y DE LA HOMOGENEIDAD DEL HAZ DE LUZ

Todavía hay muchos malentendidos y frustraciones con respecto a la compatibilidad real entre los dispositivos de fotopolimerización y los materiales restauradores sensibles a la luz, por lo que es fundamental conocer también la longitud de onda de la luz emitida.

No hay duda de que la canforoquinona es el fotoiniciador más utilizado en la actualidad. Es un material amarillo y depende de la acción de las aminas terciarias para crear radicales libres que inducen a la polimerización. También requiere una cantidad considerable de energía lumínica para iniciar el proceso de curado de las resinas compuestas.

Sin embargo, también existe otra categoría de materiales fotoiniciadores, muchas veces llamados fotoiniciadores alternativos.

Tienen un pico de absorción de luz diferente, inferior al de la canforoquinona, en el rango de la luz violeta y cercano a la UV. Estos fotoiniciadores pertenecen a una clase de materiales que se degradan en múltiples radicales sin necesidad

de un co-iniciador y, a pesar de ser algo amarillos, tienen la ventaja de ser transparentes una vez que se activan con la luz.

A menudo se usan junto con la canforoquinona, ya que juntas tienen un efecto sinérgico. Eso permite usar concentraciones más bajas, lo que reduce el color amarillo residual de la restauración después de la foto activación, y que es especialmente importante para las restauraciones más blancas y/o más translúcidas requeridas para muchos de los procedimientos estéticos de hoy.

Sin embargo, un problema con muchos de los dispositivos de curado con luz LED es que tienen una longitud de onda limitada, y por eso solo son capaces de activar la canforoquinona y no los otros fotoiniciadores alternativos. Así, es fundamental que el clínico sepa si su dispositivo de fotopolimerización es capaz de emitir un espectro de luz que no solo sea potente y colimado, sino también lo suficientemente amplio como para activar todo tipo de fotoiniciadores que pueda contener la resina

«Los LED también son mucho más livianos y duraderos, mientras que consumen menos energía para funcionar que sus predecesores y pueden funcionar fácilmente con baterías»

compuesta. El primer LED de banda ancha fue el UltraLumeTM 5 (Ultradent Products, South Jordan, EE. UU.) con un LED central de 5 W (y una longitud de onda de alrededor de 465 nm) rodeado de otros cuatro LEDs de baja intensidad (con longitudes de onda de alrededor de 405 nm).

Actualmente, otra de las ventajas de la lámpara VALOTM , ya descrita anteriormente, es la presencia de su amplio espectro de luz compatible con los picos de absorción de los fotoiniciadores actualmente utilizados, debido a sus 4 LEDs personalizados que producen una amplia longitud de onda, capaz de activar todos los fotoiniciadores disponibles en los materiales de restauración actuales, directos o indirectos.

Independientemente de cuántos LED contenga la lámpara, otro punto importante es saber cómo

sale la luz por la punta: es decir, si está totalmente enfocada en una región, o si la distribución de la luz es homogénea en toda la zona de salida. La salida de la luz, homogénea o heterogénea, influye en la dureza de la resina compuesta.

Una restauración que ha sido polimerizada por una lámpara en donde hay una concentración de luz en una determinada región de la punta y una pérdida en otra, hará que la resina tenga diferentes valores de dureza en su superficie, de acuerdo con la forma en que la punta distribuyó la luz.

Otra función importante de la lente VALOTM , además de la colimación (enfoque) de la luz, es también hacer que el haz de luz sea homogéneo, de modo que toda la superficie de la restauración esté iluminada por una cantidad y calidad de luz similar, desde un borde hasta el otro. ●

CONCLUSIÓN

Las resinas dentales bien polimerizadas tienen mejores propiedades mecánicas y, por lo tanto, mejor desempeño clínico. Esto es especialmente importante, ya que las resinas compuestas para uso dental son materiales exigentes en términos de manipulación, y la propia cavidad bucal es un entorno inhóspito.

A la hora de polimerizar una resina compuesta, no debemos prestar atención únicamente a la potencia de salida de la lámpara de polimerización, ya que dispositivos con valores similares pueden presentar un comportamiento significativamente diferente. Se deben considerar otros factores, como la densidad de energía, la colimación de la luz, qué fotoiniciadores contiene el composite, la ubicación y el tipo de restauración, y la distancia desde la punta emisora de luz hasta la restauración. Esto es especialmente importante en esta era de la Odontología mínimamente invasiva, donde la demanda estética es una realidad y la necesidad de que las restauraciones permanezcan hermosas y en su lugar, por períodos de tiempo más largos, es imprescindible.

Los trabajos de los mejores cerebros y centros de estudio del mundo, ahora a tu alcance en nuestra sección de Investigación.

Protagonistas

DR. JUAN MANUEL SEOANE LESTÓN

Premio Santa Apolonia 2021

Por su contribución al prestigio y desarrollo de la Odontología a lo largo de toda su trayectoria profesional, el Consejo General de Dentistas de España ha otorgado al Dr. Juan Manuel Seoane Lestón este significativo premio. Un reconocimiento que, en palabras de su protagonista, «representa un gran honor para mí y conlleva una gran responsabilidad y compromiso con la profesión».

El Consejo General de Dentistas de España le ha otorgado el Premio Santa Apolonia 2021. ¿Qué supone para usted recibir este reconocimiento en este momento?

¿Es una responsabilidad añadida? —La magnitud de este importante premio representa un gran honor para mí y, por supuesto, conlleva una gran responsabilidad y compromiso con la profesión, con los colegios profesionales y con la Odontología española en general.

—También es consejero de Honor con condecoración de oro del Consejo General de Dentistas. ¿Qué se siente al ser tan querido dentro del sector y en qué le ayuda a su labor formar parte de la Organización Colegial? —Durante un largo periodo de mi vida profesional he podido colaborar en el ámbito de la formación continuada (FC); primero dando cursos con el profesor Antonio Aguado y, también, formando parte de las comisiones de FC del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de A Coruña y del Consejo General. Además, venimos colaborando activamente en las campañas de detección precoz de cáncer oral desde hace muchos años. Estas circunstancias han podido favorecer este reconocimiento, y el hecho de que mi candidatura haya sido apoyada por todos los colegios, es algo que agradezco de forma especial.

—El Premio Santa Apolonia reconoce toda su trayectoria profesional dentro del sector y consolida su prestigio. ¿Cómo diría que su dedicación profesional ha podido contribuir al desarrollo de la Odontología? ¿Qué balance hace de todos estos años de trabajo?

—Mi trayectoria profesional se ha basado en el esfuerzo continuado, el trabajar en equipo y las ansias de aprender y de enseñar vinculadas a mi actividad académica. Sin embargo, no estoy muy seguro de que mi dedicación profesional haya podido contribuir al desarrollo de la Odontología y, si lo ha hecho, es de forma muy modesta. A pesar de ello, cuando echo la vista atrás, me encuentro razonablemente satisfecho.

—En su opinión, ¿cuáles diría que han sido los cambios más significativos que ha experimentado la profesión con el paso del tiempo? ¿Y qué le gustaría ver dentro de la Odontología que no se haya logrado hasta ahora?

—La profesión de dentista en España ha experimentado cambios en los requerimientos de la titulación, donde médicos y odontólogos comparten armónicamente su actividad profesional. También se han producido cambios demográficos, que han permitido el ejercicio multidisciplinar; la profesión se ha rejuvenecido; la mujer ha accedido mayoritariamente al ejercicio profesional; y se ha producido una plétora que potencialmente podría condicionar el adecuado ejercicio profesional. De otra parte, el desarrollo de nuevas técnicas en todos los ámbitos de la Odontología, modernas tecnologías, nuevos materiales y la digitalización de los distintos procedimientos, son algunos de los principales cambios que hemos vivido en estos últimos años. Respecto a los retos que me gustaría

FORMACIÓN Y MÁS FORMACIÓN

El Dr. Seoane amplió su formación en el ámbito de la Implantología y la Medicina oral en EE UU y Dinamarca. Pero, ¿qué significó esta experiencia dentro de su trayectoria? «Tengo que agradecer al profesor Antonio Bascones mi motivación hacia la patología médicoquirúrgica, lo que me llevó a intentar formarme en estos ámbitos, tanto a nivel nacional como fuera de España. Esta experiencia fue tremendamente gratificante y útil. Considero muy recomendable una formación postgraduada formal o informal, tanto a nivel nacional como internacional».

ver logrados en un futuro, principalmente sería el reconocimiento de las especialidades odontológicas, que es una asignatura pendiente de la Odontología española; y el ver una mayor conexión y reconocimiento de la Odontología y sus profesionales dentro del contexto de las Ciencias de la Salud.

—¿Desde siempre tuvo claro que quería dedicarse a la Odontología? —Realmente no. Primeramente aprobé dos convocatorias MIR y las oposiciones de Sanidad Militar, por lo que fui médico de Urgencias. Posteriormente, estuve tres años en el Servicio de Respiratorio del Hospital de Coruña, antes de hacer la especialidad de Estomatología y ser adjunto del Hospital Gómez-Ulla. Después inicié mi andadura como profesor universitario a principios de los años 90 en la Universidad de Santiago de Compostela.

—Respecto a esta faceta suya como docente, Catedrático en la Universidad de Santiago de Compostela, ¿qué valoración

hace de la enseñanza de la Odontología en nuestro país? ¿Cómo ve la cantera de dentistas que se forman en las universidades? —Es cierto que todo es mejorable, pero, desde mi punto de vista, las facultades de Odontología españolas están en un muy buen nivel. Prueba de ello es que varias de ellas –entre estas la de Santiago de Compostela– se encuentran entre las 150 primeras en el ranking de Sanghai. El clima educativo es muy aceptable y la calidad de la «cantera» de alumnos permite asegurar el recambio generacional. Hay que tener en cuenta que nuestros alumnos proceden de un proceso selectivo muy exigente y también es responsabilidad de los docentes obtener lo mejor de cada uno de ellos.

—¿Qué le aporta o ha aportado su faceta investigadora en el ámbito nacional y europeo? ¿Cómo se consigue compaginar dicho aspecto con la docencia y la labor asistencial? —Las labores de investigación exigen la formación de equipos y nos permiten conocer a otros colegas con las mismas inquietudes, lo

«Es cierto que todo es mejorable, pero desde mi punto de vista las facultades de Odontología españolas están en un muy buen nivel», detalla el Dr. Juan Manuel Seoane Lestón.

«A pesar de los importantes avances terapéuticos de los últimos 40 años, la mortalidad por cáncer oral no ha disminuido significativamente»

PROTAGONISTAS. Dr. Juan Manuel Seoane Lestón

que resulta muy gratificante y enriquecedor. En general, todos los profesores universitarios de Odontología reparten su tiempo entre la docencia, la investigación y las tareas asistenciales, predominando alguna de ellas dependiendo de las querencias personales. En mi caso, he de reconocer que es la enseñanza, en las clases, en el contacto con los alumnos, con lo que más disfruto.

—Uno de los motores de su carrera ha sido la prevención del cáncer oral, ¿qué avances ha podido ver en este campo? ¿Cuáles son los principales retos a los que se enfrentan los especialistas en este sentido?

—A pesar de los importantes avances terapéuticos de los últimos 40 años, la mortalidad por cáncer oral no ha disminuido significativamente y esto ocurre mayoritariamente por los diagnósticos en estadios avanzados de la enfermedad

(retrasos diagnósticos). Además, los esfuerzos por promover actitudes preventivas frente al cáncer oral han sido muy limitados. No obstante, la comunidad científica ha desarrollado múltiples procedimientos auxiliares al diagnóstico precoz, como algunas tinciones vitales y métodos diagnósticos basados en la luz (quimioluminiscencia,

«Sin duda alguna, las clínicas dentales en nuestro país proporcionan una Odontología de calidad y con los estándares éticos adecuados»

Dr. Juan Manuel Seoane Leastón. PROTAGONISTAS

autofluorescencia). También se han desarrollado y evaluado múltiples biomarcadores tumorales, indicadores de la presencia tumoral, en sangre, saliva y orina; lo que se ha dado en llamar «biopsia líquida». A pesar de estos avances queda mucho que hacer en la validación de estos procedimientos, la reducción de sus costes y su utilización en la práctica general.

—¿Puede contarnos en qué consiste el proyecto financiado por el Ministerio de Sanidad para el diagnóstico precoz del cáncer oral que han desarrollado recientemente? —Uno de los abordajes de este problema es el intento de conseguir una disminución de los tiempos desde que el paciente identifica algún síntoma o signo potencialmente atribuible a un cáncer oral (cáncer oral sintomático), hasta que se establece el diagnóstico de seguridad y se inicia el tratamiento. Nuestro proyecto está encaminado a, mediante Inteligencia Artificial, identificar las barreras que pudiese interponer el sistema sanitario al paciente, y a evaluar las rutas de los pacientes hasta su tratamiento, para minimizar los cuellos de botella o las rutas ineficientes y conseguir tratamientos más

precoces, en estadios iniciales de la enfermedad y con mejor pronóstico.

—En nuestro país, ¿cómo definiría la situación de la Odontología en la actualidad? ¿Cuáles son los aspectos que más le preocupan sobre el momento actual que vive la profesión?

—En términos generales, tengo una visión positiva sobre el futuro de nuestra profesión, pero también creo que tenemos que incrementar esfuerzos para mostrar a la sociedad nuestra aportación en el ámbito de la salud y nuestro compromiso con los pacientes y con nuestra comunidad.

—¿Cree usted que nuestra Odontología está al mismo nivel que la de países de nuestro entorno?

—Sin duda alguna, las clínicas dentales en nuestro país proporcionan una Odontología de calidad y con los estándares éticos adecuados. En el ámbito científico-técnico, los procedimientos dentales se basan muy mayoritariamente en la evidencia científica y nuestros sistemas formativos tanto en formación continuada como en formación pre y postgraduada, han mostrado una calidad contrastada. Todo ello me hace pensar que la Odontología española está bien posicionada en el contexto europeo. ●

«Considero muy recomendable una formación postgraduada formal o informal, tanto a nivel nacional como internacional», cuenta el Dr. Juan Manuel Seoane Lestón.

«La profesión de dentista en España ha experimentado cambios en los requerimientos de la titulación, donde médicos y odontólogos comparten armónicamente su actividad profesional»

PROTAGONISTAS. Dr. Juan Manuel Seoane Lestón

Odontología legal y forense, una disciplina muy humana y necesaria

La Odontología forense es una de las especialidades más olvidadas por los profesionales. Sin embargo, sigue siendo una técnica imprescindible para las investigaciones legales y judiciales, así como para la identificación de cadáveres en grandes catástrofes. Y, además, es una disciplina que apasiona y engancha a aquellos que deciden practicarla.

¿

Cómo es el trabajo de estos especialistas? ¿A qué problemas se enfrentan? ¿Qué formación es necesaria para poder dedicarse a la Odontología forense? Para responder a estas y otras cuestiones, desde Gaceta Dental hemos preguntado a tres expertos en la materia: la Dra. Anna Hospital Ribas, médico forense del Instituto de Medicina Legal de Cataluña y odontóloga; el Dr. Bernardo Perea Pérez, médico estomatólogo y director de la Escuela de Medicina Legal y Forense de la UCM; y a la Dra. Elena Labajo González, odontóloga y secretaria del Dpto. de Medicina Legal, Psiquiatría y Patología de la UCM.

UN MÉTODO RÁPIDO, BARATO Y EFICAZ

Actualmente existen tres técnicas científicas de identificación de cadáveres que están reconocidas por la Interpol: la dactiloscopia, el estudio del ADN y la Odontología forense. Todas ellas son técnicas válidas para casos aislados y catástrofes. En los últimos años, las técnicas de estudio del ADN han avanzado de tal modo que la convierten en la técnica perfecta de identificación, pero eso no quiere decir que las técnicas de Odontología forense estén en desuso. «No todo lo puede resolver el ADN ni tampoco la Odontología forense» explica la Dra. Anna Hospital, para quien «por ejemplo, en casos de hijos

«Una técnica imprescindible para las investigaciones legales y judiciales»

adoptados, o de hermanos que no podemos distinguir cuál es cuál, el ADN no es suficiente. Aquí la Odontología forense nos ayuda a resolver este tipo de casos. Además, es un método rápido, barato y eficaz. Prácticamente, el 90% de las personas ha ido al dentista alguna vez en su vida por lo que la comparativa es rápida.

Además, la cavidad bucal es como una caja negra en la que podemos encontrar mucha información que vale la pena aprovechar como método identificativo».

Para el Dr. Bernardo Perea «las técnicas de Odontología forense clásicas (el odontograma, el número de ausencias dentarias, saber qué prótesis o implantes tenía la víctima) tienen una gran ventaja sobre las técnicas genéticas: la rapidez. Una ficha dental se puede hacer en muy poco tiempo y compararla enseguida con la ficha dental que te puede enviar el dentista que trataba a la víctima y así establecer una identificación positiva de los restos. Las técnicas genéticas son mucho más precisas y en muchas ocasiones se utilizan para asegurar esa identidad que se ha establecido previamente por los métodos de Odontología forense. Es por eso que en grandes catástrofes de masas, como lo fue el 11-M en Madrid o el accidente del Spanair, lo primero que se hace es una ficha dental y una identificación previa de presunción que posteriormente se confirma con métodos genéticos. Así que, como vemos, la rapidez es la gran ventaja de los métodos clásicos de Odontología forense. Hay que tener en cuenta que los métodos genéticos necesitan que un familiar facilite material genético para establecer el grado de comparación o bien facilitar material genético del propio individuo que se obtenga de sus efectos personales. Tanto la búsqueda del material genético como las propias técnicas de laboratorio para comparar llevan su tiempo y, cuando hablamos de grandes catástrofes, la rapidez en la identificación, aunque sea de presunción, es muy importante», argumenta el Dr. Perea.

«La Odontología forense es una especialidad muy atractiva, pero también es verdad que se viven situaciones muy al límite que te afectan y te hacen reflexionar»

Dra. Anna Hospital Ribas, médico forense del Instituto de Medicina Legal de Cataluña, odontóloga y profesora de la Universidad Internacional de Catalunya.

UNA DISCIPLINA MUY HUMANA

Para la Dra. Elena Labajo, «esta es una profesión con una visión muy humana y, aunque no hay que olvidar que estos temas suelen estar rodeados de mucho morbo, se trata de devolver la identidad a la persona y a sus familiares, con lo cual tiene unos fines humanos que, al margen de los legales, son también muy importantes. Hay que estar preparado mentalmente, como ocurre con otras especialidades médicas, para afrontar situaciones difíciles y saber tratar con personas y tratar también con todo el respeto los restos de las víctimas».

«La Odontología forense es una especialidad muy atractiva, muy interesante con mucha investigación que te atrae, te engancha y te apasiona cuando la conoces», detalla la Dra. Anna Hospital, para quien «el hecho de poder aportar tus conocimientos odontológicos para la resolución de casos hace que esta especialidad sea realmente interesante. Pero también es verdad que se viven situaciones muy al límite porque los médicos forenses estamos en contacto con los familiares de personas fallecidas, pero también con personas vivas que han sufrido, por ejemplo, una agresión sexual, opersonas que están en prisión y tienes que hacer un informe psiquiátrico porque presuntamente acaban de matar a otra persona… son situaciones que te hacen reflexionar sobre la vida, la libertad, y es por eso que tienes que ponerte una coraza. Cuando vives una catástrofe te hace reflexionar, pero tienes que seguir adelante por el interés científico. Son vivencias emocionales que evidentemente te afectan. Es por eso que, aparte del interés científico, es una medicina muy humana. He

Seremos

único

¿QUÉ SALIDAS TIENE LA ODONTOLOGÍA FORENSE?

«Se nos acercan muchos estudiantes preguntando cómo dedicarse a la Odontología forense –explica la Dra. Elena Labajo- pero, al no ser una enseñanza reglada en España, esto no es posible. En mi caso, al igual que el Dr. Perea, tenemos la oportunidad de actuar como asesores e investigar porque somos docentes de la universidad y los juzgados contactan con nosotros. Pero de forma privada, trabajar en los casos de identificación forense no es sencillo. A lo que sí se puede dedicar de forma privada es a los casos de malas praxis o lesiones, aunque no de forma exclusiva porque es un ámbito en el que hoy por hoy no hay suficiente práctica», advierte la Dra. Labajo. Para el Dr. Bernardo Perea «la Medicina forense está bastante restringida a los médicos forenses, aunque también es cierto que la formación de estos médicos forenses sobre la Odontología es limitada, por lo que, en muchas ocasiones, es necesaria la colaboración de dentistas para ayudar a aclarar cuestiones relativas a las piezas dentarias. Pero pasar de la Odontología clínica a la forense no es fácil. Posiblemente, el camino sea realizar la tesis doctoral en Odontología forense y luego ir teniendo contactos con los departamentos e institutos de Medicina legal, que son los que realizan la Medicina forense en cadáver real. Con respecto a la peritación sobre casos de responsabilidad profesional, lo más razonable es hacer un curso que permita conocer las normas básicas y legales que se deben seguir y valorar, y apuntarse en las bolsas de peritos que tienen todos los colegios profesionales. Como campo de conocimiento la Odontología forense es apasionante porque se profundiza y permite diferentes alternativas, lo cual es muy bonito y recomendable. Ahora bien, la dedicación exclusiva es realmente difícil. En mi caso compagino la Odontología forense con la docencia y con la práctica de la Antropología forense», concluye el Dr. Bernardo Perea. «En mi caso, -explica la Dra. Anna Hospital- me licencié en Medicina y posteriormente me licencié en Odontología. Soy médico forense y odontóloga. Según los planes de estudio actuales para ser odontólogo no hace falta estudiar Medicina, por lo que la tendencia actual es hacer Odontología y formarse en Odontología legal y forense. Es una formación en la que se adquieren unos conocimientos de Odontología que se pueden aplicar dentro de la Medicina forense y que puede ayudar a los tribunales de justicia, a la Administración, ... en la resolución de casos cuando hay temas odontológicos. Pero no solo en identificación de cadáveres, sino también en valoración de lesiones odontológicas o cuando hay reclamaciones contra profesionales por malas praxis. De hecho, hoy en día las reclamaciones contra dentistas van a más, por lo que es importante que haya odontólogos que estén capacitados para realizar peritajes e informar a los tribunales».

tenido la oportunidad de participar en catástrofes, como el caso del tsunami en Tailandia o el vuelo de Germanwings, en el que el piloto se suicidó y estrelló el avión en Los Alpes. El caso del tsunami me afectó bastante porque era una catástrofe natural de gran magnitud y cada día había más cadáveres (290.000 víctimas). Estuvimos trabajando en un centro budista con unos 5.000 cadáveres. Fue impresionante ver cómo la naturaleza puede provocar una catástrofe de estas dimensiones. Era un paraíso y se convirtió en un infierno. También el caso del vuelo de Germanwings me marcó porque me daba mucha rabia saber que una persona que se había querido suicidar se cobraba la vida de casi 150 personas. El mayor problema fue que el avión se estrelló en una zona totalmente inaccesible por medios terrestres. El acceso era mediante helicóptero y los protocolos eran muy difíciles de aplicar, y al final se organizaron nuevos protocolos y se pudieron resolver muy bien las tareas de identificación. Son situaciones

«La gran ventaja de las técnicas de Odontología forense clásicas sobre las técnicas genéticas es la rapidez»

Dr. Bernardo Perea Pérez, médico estomatólogo, director de la Escuela de Medicina Legal y Forense de la UCM y director del Museo de Antropología Forense y Criminalística de la Universidad Complutense de Madrid.

A FONDO. Odontología forense

que te afectan emocionalmente y son difíciles de olvidar, pero, cuando te pones a trabajar, el interés es emplear todos tus conocimientos

para intentar identificar a la víctima, ponerle nombre y apellidos, lo cual es muy importante desde el punto de vista legal, religioso, humano, científico y económico… Aunque afecte emocionalmente, lo que prioriza es intentar hacer el trabajo bien hecho y sin errores para identificar a la persona», concluye la Dra. Anna Hospital.

También el Dr. Bernardo Perea ha participado en labores de identificación en catástrofes por todos conocidas, como fue el caso del 11-M en los trenes de cercanías de Madrid o del vuelo de Spanair que se estrelló nada más despegar del aeropuerto Madrid-Barajas.

«La más compleja de todas las actuaciones ha sido la del 11-M porque no había listas de pasajeros, como sí ocurre en accidentes aéreos, donde conoces la identidad de los pasajeros que han embarcado y la labor se reduce a hacer coincidir las identificaciones con los restos que dispones», argumenta el Dr. Perea. «En el 11-M, al no tener listas de pasajeros, eso complicó las tareas de identificación porque las posibles víctimas eran las que declaraban las familias que creían que sus familiares estaban allí. Al final fueron 3 días de trabajo en los que se realizaron tareas de identificación mediante técnicas de Odontología forense solo a aquellas víctimas que tenían un mayor grado de deterioro, ya que la mayoría se identificaron por las huellas dactilares y por pruebas genéticas simples. Siempre que tienes que identificar a alguien, sobre todo en una gran catástrofe, vives una situación tensa y dramática, pero, como ocurre en este tipo de profesiones, poco a poco aprendes a vivir con lo que haces», comenta el Dr. Perea. ●

Dra. Elena Labajo González, odontóloga y secretaria del Dpto. de Medicina Legal, Psiquiatría y Patología de la Universidad Complutense de Madrid.

«La Odontología forense es una profesión con una visión muy humana. Se trata de devolver la identidad a la persona y a sus familiares, con lo cual tiene unos fines humanos»

Cómo fijar objetivos de facturación en la clínica dental

Los objetivos SMART son los pilares sobre los que sustenta el planteamiento del empresario de hacia dónde quiere llegar su clínica de forma estratégica; es decir, son los objetivos específicos, medibles, alcanzables, relevantes y a tiempo, que éste y su organización se deben marcar.

Imagen: Shutterstock/Andrey_Popov.

Tendencias

Si bien es cierto que cada empresa, dependiendo de su tipología, o del de producto o servicio que ofrece, puede marcarse parámetros diferentes a la hora de alcanzar sus propósitos, todas tienen en común una serie de variables que permiten, desde una visión general, su cumplimiento comercial. Es decir, sea cual sea la actividad de la empresa, todas, sin excepción, deben contar, entre otros, con objetivos de facturación fijados con antelación al periodo que se va abordar para garantizar la rentabilidad y beneficios de la organización.

En las intervenciones que realizamos desde la consultora en clínicas dentales es muy frecuente encontrarnos con odontólogos que no tienen ninguna estrategia definida, ni criterios técnicos con los que formular los objetivos mensuales y

«Contar con un plan estratégico de marketing anual es fundamental»

anuales de facturación de su clínica.

En muchas ocasiones, comprobamos cómo se trabaja desde la intuición, tomando como referencia la eficacia del equipo en el resultado obtenido el mes anterior. Así, se supone que, si se cumple el objetivo al acabar el mes es porque se ha trabajado bien u otorgándole un componente de suerte al resultado final de facturación o una justificación por la situación socioeconómica en los casos negativos más extremos.

En ocasiones hemos sido testigos de que la esperanza de muchos empresarios se basa en los resultados de un hipotético buen mes, como, por ejemplo, junio, un periodo históricamente favorable para la actividad odontológica. Sin embargo, se desconciertan al descubrir que, sin saber por qué, finalmente junio ha sido catastrófico y se «ha pinchado» en facturación.

CEO

MARCIAL HERNÁNDEZ BUSTAMANTE

y fundador de VPVEINTE Consultores. Coach, experto en Gestión y Marketing Dental.

Lo que nos dicen nuestros clientes es que realmente no había ningún motivo aparente que indicara con antelación que el mes se iba a comportar de dicha forma.

Por otro lado, los objetivos de facturación no son un elemento estanco; están unidos a otros como son los objetivos de rentabilidad comercial, medidos a través de ratios que relacionen las ventas con los recursos invertidos; y los objetivos comerciales cualitativos, tales como la notoriedad de marca, la satisfacción del paciente, la percepción de la calidad o la imagen de la clínica.

LA BASE ES EL MÉTODO SMART

Los objetivos SMART (Specific, Measurable, Attainable, Relevant, Timely), también conocidos como objetivos inteligentes, son los pilares del planteamiento de hacia dónde la clínica quiere llegar de forma estratégica; es decir, son objetivos específicos, medibles, alcanzables, relevantes y a tiempo. Estos criterios ayudan a distinguir los objetivos eficaces de los que no lo son.

Otras veces, se cuenta con la facturación recurrente de pacientes en tratamiento y con su forma de pago, según tratamiento, para formular el comportamiento de facturación de un periodo. Se plantea con cuántos pacientes se cuenta que terminen tratamiento, se facture y lo abonen. Al igual, se sabe y se cuenta el número aproximado de ortodoncias que hay en tratamiento y así hacerse una idea de qué cantidad aportará a la facturación mensual dicha especialidad; siendo muchas veces salvados por la campana o siendo, en el peor de los casos, espectadores de cómo la facturación no ha sido positiva porque los pacientes, por ejemplo, están de vacaciones y, por tanto, baja en picado la facturación de dicho mes.

-Específicos: qué se quiere conseguir en ese periodo; por ejemplo, número de pacientes nuevos, facturación por paciente, número de casos, etc.

-Medibles: qué indicadores se pueden utilizar para medir su eficiencia.

-Alcanzables: si son razonables respecto de la situación interna y externa de la clínica.

-Relevantes: en qué medida interesa a tu clínica o a tus pacientes.

-A tiempo: periodo en el que se quiere conseguir esa meta: mensual, bimensual o anualmente.

Por otro lado, los objetivos deben estar escritos en un plan que se presenta al equipo y tienen que ser aceptados por todos los componentes del mismo, a los cuales se les responsabiliza de cada área. Incluso no bastaría con aceptarlos;

«Si el volumen de negocio tiene un desarrollo normal, dependerá directamente de la habilidad y éxito de los doctores que realizan los diagnósticos y su personal de apoyo»

lo ideal sería que participasen en su formulación.

En base a lo anteriormente expuesto, detallamos los cinco factores clave que se deben considerar y analizar para la fijación de objetivos de facturación en la clínica dental:

1. Facturación en periodos anteriores

Aunque hablábamos de que esta es la forma intuitiva más utilizada y por sí sola errónea, no se debe descartar en el conjunto de variables a considerar. Por tanto, ver el comportamiento de la clínica en meses anteriores y el mismo mes, en ejercicios anteriores, puede ser una referencia de partida y un primer paso para la formulación de los objetivos de facturación de la clínica.

Si bien, además, hay que tener en cuenta la situación global económica, lo cual ya entraña mayor dificultad para ser valorada de forma técnica.

2. Temporalidad

Un dato muy importante y básico es asumir los días laborables para poder cumplir los objetivos, considerando que los días de fiesta, puentes o fiestas patronales son un elemento de distorsión considerable. Asimismo, consideraciones sobre los días disponibles y posibles para realizar primeras visitas y revisiones, con el personal necesario para dichos procesos, son parámetros a veces poco considerados, siendo éstos vitales. No es raro comprobar que en los periodos de vacaciones en los que el personal clave en la primera visita -doctor de primera o coordinadora de tratamiento- están ausentes, la facturación disminuye de forma considerable.

3. Acciones de marketing vigentes Para conseguir la captación de pacientes nuevos es fundamental realizar un trabajo de marketing para que los pacientes potenciales visiten nuestra web o respondan a nuestra publicidad, promoviendo que tengan alguna interacción con nuestra clínica.

El objetivo es que esa interacción se materialice en una cita de primera visita o revisión.

Contar con un plan estratégico de marketing anual es fundamental para que se cumplan los objetivos de captación de pacientes nuevos y de fidelización de los actuales.

Las acciones de marketing están dirigidas a conseguir un volumen suficiente de oportunidades de venta. Dentro de ellas, no se pueden olvidar aquellas enfocadas a conseguir el rescate de presupuestos perdidos.

4. Número de oportunidades de venta

El número de oportunidades está constituido por el total de primeras visitas que se consigan en el periodo establecido, más el volumen de pacientes en revisión con el que se cuente.

Es importante destacar que esta situación dificulta el objetivo de facturación de aquellas clínicas dentales de reciente creación, ya que no disponen de una base de pacientes que repetirán con la búsqueda de un diagnóstico anual. No es lo mismo tener solo primeras visitas, que tener también revisiones; por tanto, a menor volumen de revisiones, será necesario contar con un mayor número de primeras visitas.

5. Presupuesto medio Según el Estudio Nacional sobre la

Atención en Consulta que realiza VP20 Consultores, el presupuesto medio emitido por paciente nuevo se sitúa actualmente en una horquilla de entre 2.500 y 3.000€. Es lógico suponer que los pacientes en

revisión puedan tener presupuestos menores dependiendo de qué se realizaron en un primer tratamiento (el total de las intervenciones propuestas), aunque en muchas ocasiones comprobamos que son muchos los pacientes que terminan cada año con parte o el total del plan de tratamiento propuesto sin realizar.

Por tanto, con cada nueva revisión existe una nueva oportunidad de aceptación o atención perdida. Muchos pacientes que no ejecuten su plan de tratamiento y realicen, por ejemplo, solo la revisión e higiene anual, estarán ocupando tiempo de gabinete con una rentabilidad muy baja. Si el volumen de negocio tiene un desarrollo normal, dependerá directamente de la habilidad y éxito de los doctores que realizan los diagnósticos y de su personal de apoyo, para que la aceptación de presupuestos de los pacientes permita el cumplimiento de los objetivos de facturación de la clínica. ●

VPveinte Consultores es miembro del Club Excelencia en Gestión y del Club de Evaluadores Acreditados de la EFQM. Además, es la empresa líder en España en consultoría y marketing dental. Con más de 30 años de experiencia en el sector y, habiendo trabajado en más de 2.000 clínicas privadas con resultados más que satisfactorios, es sinónimo de éxito en la implantación de herramientas de gestión eficientes entre sus clientes. De todas las técnicas utilizadas, cabe destacar el Coaching Dental. Esta es una herramienta que lleva siendo utilizada en empresas de todos los ámbitos de EE.UU. desde hace más de 30 años. El coaching ofrece una amplia visión de dirección y gestión de la clínica a los responsables de la misma, haciendo que sus aptitudes mejoren y esto se traduzca en un aumento de la cartera de pacientes y de los beneficios de la clínica. Marcial Hernández Bustamante, director general de VPveinte Consultores, ha sido certificado por Bureau Veritas con nivel Platino en Servicios Profesionales de Coaching, siendo la consideración de mayor prestigio que existe en el mercado. Para más información: www.vp20.com

«Los objetivos de facturación no son un elemento estanco; están unidos a los objetivos de rentabilidad comercial y a los objetivos comerciales cualitativos

La economía de la felicidad en la transformación digital de la clínica dental

El principal objetivo que debe cumplir a nivel individual o colectivo en su día a día un odontólogo, director, dentista propietario o higienista es el de conseguir la felicidad. En definitiva: vivir una vida feliz. En general, casi todas las acciones que los seres humanos realizamos a diario están encaminadas de alguna forma, directa o indirectamente, con alcanzar un estado de felicidad, goce y/o satisfacción.

Imagen: Shutterstock/Robert Kneschke.

Tendencias

La satisfacción (felicidad o bienestar), y su relación con diversos factores de la clínica, dan sentido a recientes investigaciones realizadas por Dental Data a cuenta de un reciente interés por profundizar en el conocimiento de las preferencias individuales, pero, además, trata de sentar un precedente de que hay que dejar atrás esa clase de análisis reduccionistas en los que solo intervienen factores económicos, más simplistas aún, donde solo intervenía el ingreso y la riqueza.

La felicidad de la clínica depende de factores tan diversos y complejos como la enmarañada red de pensamiento y razonamiento humano; depende de cosas tan subjetivas como la misma concepción de felicidad que tienen los individuos (qué entienden y qué no entienden por felicidad), la posición ante los problemas (optimista o pesimista), el género (mujeres u hombres), la edad (por estrato o edad cumplida), la visión de la vida (realista o surrealista), la cultura (cerrada o abierta), su educación (alto nivel o bajo nivel), su personalidad (extrovertido o introvertido), la

posición ante lo material (materialista o idealista), la creencia religiosa (creyente o incrédulo), la posición cívica (chauvinista o no patriota), la posición ante la búsqueda de placer (hedonista o conservador), la línea de pensamiento (económico, político, social, ambiental o cultural), la capacidad de adaptarse a cambios (alta o baja resiliencia), la reacción psicológica (asertivo o pasivo/agresivo), la condición laboral (empleado o desempleado), la salud (sano o enfermo), el carácter (controlado o desequilibrado), la pertenencia a alguna etnia (pertenecer o no) y un etcétera casi interminable.

La verdad es que, para tratar de mesurar la economía de la felicidad en la clínica, hay que reducir los factores en una misma categoría, por ejemplo, ingresos y riqueza. Por ello es necesario establecer la diferencia entre ingreso y riqueza, ya que comúnmente se ven como sinónimos; la riqueza es un stock de activos (la clínica) y el ingreso es un flujo de ganancias que proviene de dicho stock de activos (los servicios prestados en la clínica).

PEDRO DE AHUMADA SERVANT

Cofundador de Dental Data. Profesor del Máster de Dirección y transformación de clínicas de Instituto IDEO. Investigador y experto en Transformación Digital de Clínicas.

«Hay que dejar atrás los análisis reduccionistas simplistas donde solo intervienen ingresos y riqueza»

En este sentido, casi todos hemos estado persuadidos por la creencia de que más riqueza, más renta y más bienes implican tener mejores niveles de vida, mayor bienestar y, en definitiva, más felicidad.

Dicho de otra manera: la economía asume que el bienestar material es una condición previa de bienestar y felicidad. Y esta fue nuestra primera hipótesis: ¿Por qué los propietarios de las clínicas siempre dicen «la clínica tiene buenos ingresos, pero el día a día me supera, no soy capaz de alcanzar una felicidad plena?» Está reflexión nos conduce a que existen factores internos y externos que determinan el estado de ánimo y la felicidad del individuo en un momento del tiempo. En todo caso, se nota que la felicidad depende, en gran medida, de tres variables: la riqueza, el ingreso y la educación. Asimismo, también tiene una influencia en la seguridad.

En concreto, la variable «seguridad» está intrínsecamente relacionada con la dirección de la clínica, en la que el 81% de los profesionales quiere mejorar en la dirección, 9 de cada 10 propietarios quiere reconducir su clínica a la nueva Odontología y el 82% de los propietarios odontólogos no son capaces de cumplir el objetivo de alcanzar la seguridad (Figura 1)

Alcanzar la seguridad y la tan deseada economía de la felicidad pasa por establecer la digitalización de la dirección de la clínica. Es irracional no progresar hacia nuevos sistemas organizacionales basados en el dato. La obsolescencia de los sistemas de gestión de la clínica y los programas de gestión desarrollados por informáticos están muy lejos de la necesidad del sector de utilizar el dato como una fuente de riqueza.

La visión necesaria del odontólogo propietario para alcanzar la seguridad debe centrarse en

Máster en Dirección y Transformación de clínicas dentales

¿Realmente sabes a qué te enfrentas?

El 81% de los profesionales saben y quieren mejorar en la dirección

9/10 propietarios quieren aterrizar en la actualidad digital

El 82% de las clínicas no cumplen sus sueños

Figura 1. Máster de Dirección y transformación de clínicas dentales. Instituto IDEOD, 2022.

la organización, optimización y creación de una estructura de datos adecuada para la toma de decisiones y crecimiento sostenible, valorando las necesidades que requiere el negocio para una correcta transformación digital, planificando las acciones necesarias de cambio y de un acompañamiento en la implementación del plan de acción. Estos objetivos son:

- Diseñar la estructura del negocio.

- Determinar los fallos en los procesos de seguimiento de la clínica.

- Análisis del entorno de la clínica, no solo de los competidores, sino de las capacidades de consumo de los pacientes de la zona de influencia.

- Identificación de los datos clave de cada área, para identificar las mejoras de cada especialidad y sus oportunidades comerciales.

- Descripción de los factores que

determinan la productividad en gabinete y resto de áreas de la clínica.

- Preparar un Plan de Acción para hacer realidad la digitalización y profesionalización de la clínica a nivel de dirección y gestión.

- Creación de un sistema de control de la clínica para la medición del progreso de los objetivos.

Los beneficios de estos objetivos son el camino hacia la seguridad con las siguiente fases a determinar:

- Obtener el control sobre las actividades, datos y recursos clave de la clínica.

- Sistematizar los procesos de trabajo a través de la automatización de tecnologías inteligentes (www. dentaldata.es)

- Conocer los indicadores de la calidad objetiva de los odontólogos de la clínica en la ejecución de tiempos-pacienteseuros.

Figura 2. Objetivos de la economía de la felicidad. Fuente: Dental Data, 2022.

- Disposición de la información de la clínica en tiempo real, minimizando la carencia de conocimiento así como el tiempo de dedicación a la obtención de datos.

- Conocer cómo y dónde crecer, obteniendo recomendaciones sobre precios de los tratamientos (Figura 2).

Así pues, conocer las herramientas capaces de seguir los objetivos para alcanzar la economía de la felicidad es el principal reto al que nos enfrentamos en los próximos 5 años, y este reto debe empezar por la persona.

Alcanzar la economía de la felicidad parte de un reto establecido por la persona y no es una cuestión de energía personal sino de carisma.

La energía entusiasma, pero el carisma motiva. La energía es fácil de ver, fácil de medir y muy fácil de copiar; el carisma es difícil de definir, casi imposible de medir y demasiado esquivo para copiar.

Por otra lado, la convicción inquebrantable de una finalidad o una causa mayor, debe responder a un porqué. Lo que nos motiva no es la pasión por sistemas de gestión, flujos digitales, datos o tecnología Inteligentes, sino el inquebrantable optimismo en que los problemas más complicados de la dirección de la clínica

se pueden resolver. Podemos encontrar la manera de eliminar los obstáculos para garantizar que todos podamos vivir y trabajar al máximo de nuestras capacidades.

No queremos ir a trabajar para levantar un muro, queremos ir a trabajar para edificar una catedral.

En definitiva, la energía de una clínica (organización empresarial) estimula a la gente a que haga cosas. Bonificaciones, ascensos, otras zanahorias e, incluso, algún que otro palo, pueden lograr que las personas se esfuercen a corto plazo, eso seguro; pero las ganancias, al igual que ocurre con la manipulaciones, tienen un corto recorrido. Con el tiempo, todas estas tácticas cuestan más dinero y aumentan el estrés. Cuántas veces realizamos consultorías de ventas en las que, además de vender más, generan más trabajo, menos beneficios y mucho más estrés tanto para el trabajador como para el propietario. La fidelidad a una clínica derrota a la remuneración y a los beneficios. Y, a menos que seas un piloto de caza, tampoco es el trabajo que realizamos lo que nos motiva sino que lo es la causa por la que acudimos a trabajar: ayudar a solucionar los problemas de salud. ●

Dental Data es una organización con 10 años de experiencia dedicados a la formación, investigación, creación de herramientas inteligentes de dirección y métodos de transformación digital del sector dental. Pertenece a diferentes grupos de investigación vinculados al Programa Estatal de Generación de Conocimiento y Fortalecimiento Científico y Tecnológico del Sistema de I+D+i. Introducir en el mercado los productos y servicios desarrollados, fruto de las investigaciones aplicadas en más de 800 clínicas, ha sido el objetivo principal de Dental Data, cuya misión es formar a los odontólogos en las nuevas habilidades para la dirección, digitalización y transformación de las clínicas con el fin de obtener una mayor competitividad, relación con el paciente y rentabilidad. La nueva sociedad digital exige clínicas digitales.

TikTok, la red social del momento… ¿también para los dentistas?

Imagen: Shutterstock/Theera Disayarat.

Seguramente habrás escuchado hablar de la importancia de crear contenido en TikTok, la red social que cada vez está ganando más terreno a otras plataformas convencionales, recibiendo más de medio millón de nuevos usuarios al día, según el informe anual de We Are Social y Hootsuite

En medio de la vorágine de las redes sociales, ¿es realmente imprescindible crear contenido también en TikTok?

El formato vídeo, el preferido por los usuarios

Lo cierto es que, de la misma manera que hace unos años las redes sociales se centraban en las imágenes, cada vez es más notoria una migración hacia el formato en vídeo y, más concretamente, hacia los vídeos cortos. Y TikTok te lo pone fácil.

¿No te gusta lo que estás viendo? Solo tienes que deslizar el dedo para pasar al siguiente contenido.

El algoritmo se ocupará de todo lo demás, y lo mejor es que dará en el clavo.

Hace un tiempo YouTube era una de las grandes preferidas entre las plataformas para visualizar vídeos, pero los usuarios cada vez se decantan más por un contenido efímero, rápido y corto. Lo bueno, si breve, dos veces bueno, ¿verdad?

Por esta razón, YouTube incorporó los shorts, vídeos verticales de hasta 60 segundos con un diseño similar al de TikTok. Incluso Instagram -la plataforma predominante actualmente- está, cada vez más, intentando que el formato vídeo con sus reels sea el más utilizado por sus usuarios.

El mensaje es claro: el vídeo ha llegado para quedarse, así

JAVIER RIOJA

Director de rIL Estudio 360 (Estudio de creatividad global).

que cuanto antes comiences a incorporarlo, más ventaja sacarás a tu competencia.

¿Es TikTok una red social para las clínicas dentales? Si bien es importante que las clínicas dentales se sumen a las tendencias

y actualicen sus estrategias digitales, también lo es saber dónde está su sitio o, mejor dicho, cómo hacerse un hueco. TikTok es una ventana (una gran ventana) para darte a conocer, siempre y cuando haya un profesional que pueda dedicar tiempo a la creación de contenido.

Más allá de los vídeos tendencia de las nuevas generaciones que se suman a retos de bailes y humor, TikTok es una red social en la que tiene cabida todo tipo de contenido y para todos los públicos.

La constancia, clave para triunfar en TikTok Muchas de las cuentas exitosas de la plataforma constituyen una fuente fiable a la que recurrir, pero es conveniente contar con un especialista que conozca cómo hacerlo. Además, las nuevas generaciones cada vez utilizan más TikTok como buscador, desplazando a otros líderes como Google, por lo que es importante estar presentes y ofrecer el contenido que demandan.

Sin embargo, crear contenido en formato de vídeo no es una tarea sencilla, ya que requiere más tiempo para su creación y edición y ser mucho más constante. Además, para alcanzar el éxito, es importante que se publique contenido de calidad y que capte la atención de los usuarios, sobre todo durante los primeros segundos de los vídeos.

Nosotros hemos sabido interpretar correctamente cómo funciona esta red social y por eso hemos conseguido convertirnos en la agencia de marketing española con más seguidores y likes de TikTok. Si necesitas mejorar tu presencia en redes sociales, podemos encargarnos de todo. ●

Los usuarios cada vez se decantan más por un contenido efímero, rápido y corto. Imagen: Shutterstock/Marina Rich.

«Cada vez es más notoria una migración hacia el formato en vídeo y, más concretamente, hacia los vídeos cortos»

HASTA FINAL DE 2022, EJERCERÁ LA VICEPRESIDENCIA

El Consejo General de Dentistas presidirá la FEDCAR el próximo año

Hasta final de 2022, el Consejo General de Dentistas ejercerá la vicepresidencia de la FEDCAR, cargo que retomará en 2024 tras dejar la presidencia de la misma.

Hasta final de 2022, el Consejo General de Dentistas ejercerá la vicepresidencia de la FEDCAR.

El Consejo General de Dentistas presidirá la Federación Europea de Autoridades Competentes y Reguladores Dentales (FEDCAR) en 2023.

A lo largo de todo el año, los asuntos que tendrán más relevancia en la agenda europea serán las amalgamas dentales, los datos sanitarios y la formación.

El Dr. Óscar Castro Reino considera «un honor» asumir la presidencia de la FEDCAR, «una responsabilidad que refleja nuestro posicionamiento en Europa en cuanto a la defensa de los derechos de la profesión y el objetivo por conseguir una legislación europea que iguale a todos los dentistas del continente».

Asimismo, el Dr. Castro elogia la encomiable labor llevada a cabo por el Dr. Miguel Ángel López-Andrade, vocal supernumerario y delegado para asuntos internacionales del Consejo de Dentistas, «pues gracias a su trabajo y esfuerzo nos han otorgado este cometido de gran relevancia». ●

EL DR. ÓSCAR CASTRO RECIBE LA MEDALLA AL MÉRITO POLICIAL

El presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino, recibió la medalla al Mérito Policial, otorgada, a título individual, por la Dirección General de la Policía Nacional. Se trata de un reconocimiento a aquellas personas que han contribuido al prestigio de la Policía, colaborando en la mejora del servicio que presta a la sociedad española. «En concreto, el Dr. Castro lleva años trabajando en la estrategia para frenar las agresiones al personal sanitario. Una labor meritoria que le convierte en un ejemplo dentro de la profesión», señalan desde el Consejo. Esta distinción supone «un gran honor» para el Dr. Catro, quien siempre ha insistido en la importancia de que los profesionales de la salud denuncien las agresiones en el desempeño de su profesión.

El Dr. Óscar Castro recibe la medalla al Mérito Policial. Imagen: cedida por el Consejo General de Dentistas.

Y MEDIO CENTENAR DE PONENTES

SEDO Valencia congregó a más de 1.800 asistentes

El 23 y 24 de septiembre, Valencia se convirtió en la capital mundial de la Ortodoncia Invisible.

«Hemos superado todas las expectativas», reconocieron los presidentes de la SEDO y del congreso, los doctores Juan Carlos Pérez Varela y Manuel Román, respectivamente. «Estamos en uno de los palacios de congresos más grandes de España y colgamos el cartel de ‘completo’ hace un tiempo, lo que demuestra que los asistentes tenían muchas ganas de esta cita», agregaron. Durante las dos jornadas del evento, más

de 1.500 odontólogos, llegados desde diversas partes del mundo, pudieron ampliar su formación en esta novedosa tecnología que ha llegado para revolucionar el sector de la Ortodoncia. Lo hicieron de la mano de expertos reconocidos a nivel nacional e internacional como los doctores Manuel Román, Arturo Vela, Ravindra Nandra, Iván Malagón, Rodrigo Martín, Diego Peydró, Elvira Antolín y Susana Palma, entre otros muchos. Además, de forma paralela al congreso principal, se celebraron dos intracongresos dirigidos al personal de clínica; uno centrado en la gestión y otro destinado a higienistas dentales. ●

El Locator Overdenture Implant System (LODI) le permitirá tratar pacientes de sobredentaduras sobre implantes, con los mínimos standards quirúrgicos, y con un coste muy razonable.

SISTEMA DE MINI-IMPLANTES

DE Ø 2.4 O 2.9 MM. Y ALTURAS DE 10, 12 O 14 MM. Diseñados exclusivamente para Sobredentaduras retenidas por LOCATOR, al atache para removibles más reconocido mundialmente.

El package contiene: 1 Micro-Implante 1 Locator Attachment 1 LODI Pack de Procesado

Kit quirúrgico Incluye el instrumental y las fresas necesarias para la inserción.

EN EXPOMELONERAS

Más de 2.000 personas se dan cita en el 50+1 Congreso SEPES

Desde el 13 hasta el 15 de octubre se celebró la 51 edición del Congreso de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES) en Expomeloneras. Un encuentro en el que 2.100 participantes tuvieron la oportunidad de conocer los últimos avances científicos y tecnológicos en la industria odontológica.

Bajo el lema de «50+1 años juntos, ¿cómo lo hacíamos?, ¿cómo lo hacemos?, ¿cómo lo haremos?», los asistentes compartieron las experiencias de reconocidos y prestigiosos especialistas, además de plantear los retos del sector. El congreso estuvo presidido por el Dr. José Manuel Navarro Martínez, que además de ser un miembro destacado de SEPES, sociedad científica organizadora del congreso, es el único miembro español perteneciente a la junta directiva de la prestigiosa European Association for Osseintegration (EAO), sociedad líder indiscutible en Implantología dental a nivel mundial.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, clausuró el primer día la Asamblea General Ordinaria de SEPES destacando en su intervención la importancia de la celebración de foros como el congreso para avanzar en la necesaria conexión entre la salud general y la salud bucodental. El Consejo General de Dentistas estuvo representado también en uno de los actos institucionales con su vicepresidente, Francisco José García Lorente, en la mesa de inauguración oficial del congreso junto al presidente del Colegio Oficial de Dentistas de Las Palmas, Francisco Cabrera Panasco, y los presidentes de SEPES y del congreso, Guillermo Pradíes y José Manuel Navarro, respectivamente.

El programa del evento trató temas relevantes de la mano de más de 70 ponentes, procedentes de 15 países. Se presentaron también más de 160 comunicaciones, todas ella con un alto nivel científico y con una elevada participación.

GACETA DENTAL, EN LA ZONA EXPOSITIVA

La Tienda Gaceta Dental también quiso estar presente en la zona expositiva del congreso con sus más de 160 obras de todas las disciplinas para los profesionales y estudiantes de Odontología. ●

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, clausuró el primer día la Asamblea General Ordinaria de SEPES. Imagen: cedida por SEPES.

La Tienda Gaceta Dental, en la zona expositiva. Imagen: Gaceta Dental.

COMPACTA E INTUITIVA

VivaScan de Ivoclar, la solución de escaneo intraoral para tu consulta

VivaScan? ¿Qué aspectos de VivaScan le convencieron más?

—Mis expectativas sobre el escáner intraoral se basan en poder dar una impresión digital de la máxima calidad de la forma más sencilla posible y en el menor tiempo posible. Son, precisamente, la rapidez y sencillez con las que puede empezar a utilizarse de forma cotidiana, los aspectos que más me convencieron.

—¿Cuánto tiempo necesitó antes de que pudiera usar el dispositivo con confianza? —Fue muy rápido. Desde el primer paciente, el escáner puede utilizarse de forma fiable. Tan solo con la lectura de las instrucciones de uso, la utilización se hace muy sencilla.

De fácil uso y con un diseño independiente, VivaScan se presenta como la solución de escaneado intraoral compacta e intuitiva para la consulta dental. El Dr. Rafael Piñeiro, international opinion leader de Ivoclar, nos desvela todos sus beneficios.

—¿Cuál es su opinión sobre las impresiones digitales en Odontología? ¿Por qué decidió empezar a usarlas?

—La impresión digital es un avance tecnológico que va mucho más allá de una simple impresión digitalizada. Empecé a usarla porque nos permite modificar de forma drástica nuestros protocolos de trabajo, realizar flujos clínicos impensables antes de la aparición del escáner intraoral y mejorar la calidad de los trabajos realizados.

—¿Qué requerimientos o expectativas tenía de un escáner intraoral antes de probar

—¿Cómo fue la integración a su práctica diaria? ¿Qué impacto tiene el uso del escáner en su flujo de trabajo? ¿Y en su equipo? —La integración es sencilla. Los trabajos que realizamos con el escáner son simples de gestionar con el laboratorio y la imagen que da sobre el paciente. El equipo de la clínica se ha familiarizado muy rápido con el escáner, no ha generado ningún esfuerzo adicional.

—¿Ve algún otro posible uso para VivaScan?

En mi opinión, las posibilidades del escáner intraoral podrían ser múltiples. Desde la comunicación con el paciente a través de imágenes, hasta controles rutinarios para valorar los cambios de la boca, posibilidad de recuperar forma y función exactas de un momentos concreto, diagnóstico por imagen, soluciones restauradoras indirectas inmediatas, etc.

—¿Cómo de satisfecho está con la calidad y precisión de los escáneres de VivaScan?

El Dr. Rafael Piñeiro, international opinion leader de Ivoclar.

¿Cómo evaluaría la precisión de las restauraciones finales?

—La calidad de los escaneados con VivaScan son de buena calidad, al igual que la generación del modelo final. Es importante la estrategia de escaneado para unos resultados satisfactorios. En mi práctica clínica habitual trabajo con microscopio y la evaluación del ajuste se hace de una forma muy precisa. He podido comprobar cómo los resultados de los trabajos con VivaScan son muy satisfactorios. Desde el punto de vista estético, los resultados también han sido muy buenos.

—¿Qué efecto ha tenido VivaScan e Ivoclar Cloud en la comunicación con su laboratorio/ técnica dental? ¿Qué aspectos han mejorado? —La comunicación con el laboratorio a través de Ivoclar Cloud es realmente fantástica, mejora de forma abrumadora la relación convencional. Es sencilla y contiene los datos importantes. Podría completarse con una mayor información de forma intuitiva, pero es posible que penalizase en la sencillez.

—¿Cuál es la impresión de sus pacientes después de escanear con VivaScan? ¿Tiene pacientes que particularmente se benefician del uso del escáner intraoral?

Los pacientes sienten una sensación de seguridad cuando se trabaja con el VivaScan. Para

ellos es una ventaja el poder utilizar el escáner intraoral por comodidad y rapidez. Podríamos destacar aquellos pacientes que necesitan tratamientos más eficientes, uniendo rapidez y calidad, los que más se benefician de la utilización del escáner. Sin esta tecnología es muy difícil o casi imposible hacer tratamientos de restauración indirecta en periodos de tiempo reducidos.

¿Usa exploraciones en la educación del paciente y cómo?

—El escaneado intraoral unido a la generación de modelos digitales es una herramienta fantástica en lo que a comunicación con el paciente se refiere. Se hace muy sencillo explicarles los problemas que presenta y las soluciones de forma gráfica. Poder ver su propia boca de forma tridimensional les permite entender mejor los problemas y soluciones.

¿Qué retroalimentación ha recibido desde su laboratorio?

—El feedback es muy satisfactorio. Han podido realizar todos los trabajos sin ningún tipo de trabajo equiparable a todo tipo de escáneres del mercado. Ha resultado muy fluido y sencillo.

—¿Cómo estima el potencial para su clínica, después de la introducción de VivaScan?

—La introducción del escáner intraoral en la clínica es un paso fundamental dentro del proceso de digitalización del consultorio dental. Este proceso abre las puertas a un tipo de Odontología que, en este momento, no tiene límites. No se trata de ser capaz de realizar los protocolos convencionales de una forma más eficiente, sino que las posibilidades clínicas que pueden conseguirse con la digitalización van mucho mas allá. La introducción de nuevas soluciones clínicas, tratamientos y protocolos harán de la Odontología un entorno totalmente diferente al que actualmente conocemos.

—¿Utiliza otros productos de Ivoclar para indirectas restauraciones?

Durante los encaneados intraorales siempre he utilizado el optra gate o, en su defecto, el optradam. ●

Escáner VivaScan de Ivoclar.

REELEGIDOS EN SUS CARGOS

SEPES y la Prótesis española refuerzan su peso en la EPA

La Prótesis española afianza así su peso dentro de esta prestigiosa asociación a la que están adheridas las sociedades de Prótesis de más de 50 países.

SEPES y EPA firmaron en mayo un acuerdo institucional según el cual todos los miembros de SEPES pasaban a formar parte de la EPA como miembros de pleno derecho con las ventajas que esta pertenencia suponían, destacando, entre ellas, el acceso al prestigioso Título de Especialista en Prótesis otorgado por la EPA.

Los profesores Guillermo Pradíes y Rafael Martínez de Fuentes, presidente y vicepresidente de SEPES respectivamente, han sido reelegidos en sus cargos de la Junta Directiva de la European Prosthodontic Association EPA, en la Asamblea anual celebrada en septiembre en Siena.

Esta pertenencia en bloque a la EPA de todos los miembros de SEPES conlleva, además, otros beneficios para los socios como son el acceso gratuito a los webinars, al material académico y publicaciones especializadas en prótesis editadas por la EPA como es el caso del European Journal of Prosthodontics and Restorative Dentistry y la asistencia con precio reducido al congreso que la EPA celebra anualmente en una ciudad europea. ●

SEPES Y UIC BARCELONA RENUEVAN SU CONVENIO DE COLABORACIÓN

SEPES y UIC Barcelona renuevan el convenio de colaboración suscrito en septiembre de 2019 y lo amplían con la rúbrica de un anexo que actualiza los términos del convenio original.

La relación de colaboración de SEPES y UIC tiene como objetivo promover la realización conjunta de actividades formativas así como de asesoramiento e investigación dentro del campo de la Odontología beneficiosas para los asociados de SEPES y los estudiantes y claustro de la UIC.

En virtud de este convenio el alumnado de la universidad dispondrá de la oportunidad de acceder gratuitamente a algunos de los webinars de Odontología multidisciplinar que mensualmente tienen lugar en el calendario formativo de SEPES.

Los profesores Guillermo Pradíes y Rafael Martínez de Fuentes. Imagen: cedida por SEPES.

Éxito de asistencia al Congreso Europeo de Cirugía Cráneo Maxilofacial

de Madrid, en IFEMA, y contó con 272 conferenciantes y 229 moderadores de primer nivel de la especialidad. Este congreso bienal, que alcanzó su 26 a edición bajo el título «Construyendo el futuro a través de la innovación», se celebró en la capital española bajo la presidencia del profesor Julio Acero.

XXVI Congreso Europeo de Cirugía Cráneo Maxilofacial. Imagen: cedida por el Congreso EACMFS.

El XXVI Congreso Europeo de Cirugía Cráneo Maxilofacial, organizado por la asociación europea de esta especialidad, la European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery (EACMFS), congregó a un total de 2.244 profesionales.

La cita se desarrolló a lo largo de cuatro jornadas en el Palacio Municipal de Congresos

Noticias

LA IMPLICACIÓN DE LOS ASOCIADOS

Los asociados a COE, como es habitual, participan en la elección de los productos y firmas que se incorporan en La Tienda del Dentista, de uso privado para ellos, pero ahora también personalizan los artículos. En esta ocasión, han colaborado para diseñar un kit de cirugía de implantes estéril cuyo contenido es: 1 paño quirúrgico sin adhesivo 75x100cm.,2 paños quirúrgicos

El Dr. Acero aseguró que el congreso tuvo una «repercusión muy buena, donde nos han felicitado por la organización» y se mostró «muy satisfecho por poder recuperar la actividad tras el impacto de la pandemia. Además, el congreso ha sido un éxito, donde la asociación europea ha destacado como referencia global y donde España y Madrid han sido anfitrionas de lujo para los asistentes. El balance es muy positivo». Coincidiendo con el congreso, tuvo lugar la Asamblea General de la Asociación Europea de Cirugía Cráneo Maxilofacial, que renovó sus cargos, entre ellos, su presidencia. Así, el Prof. Manlio Galiè toma el relevo en el cargo del doctor Acero, quien realiza un balance muy satisfactorio de sus dos años al frente de esta organización europea. ●

sin adhesivo 50x62,5cm.,1 paño quirúrgico fenestrado (diámetro fenestra 8cm) 50x60cm.,3 batas quirúrgicas 30g.,3 gorros 62cm +/- 1cm.,1 bolsa para residuos 50x60cm.,1 par de guantes de látex sin polvo talla XS,1 par de guantes de látex sin polvo talla S, 2 pares de guantes de látex sin polvo talla M, 1 par de guantes de látex sin polvo talla L, 3 mascarillas quirúrgicas, 2 fundas de manguera transparente 10x120cm. y 1 adhesivo de 10X10cm. Como es habitual en COE, la colaboración y participación de los asociados es fundamental y muy valorada.

https://www.latiendadeldentista.com/

Ifema y Fenin presentaron ORAL-TECH, II Forum Internacional de Expodental

Comunicación. El nuevo evento contará con toda la infraestructura necesaria para dar cabida a una zona de exposición y a un foro de conocimiento con una amplia agenda de presentaciones, talleres prácticos, networking, etc…, impartidos por los más destacados líderes de opinión.

La presentación del II Forum Internacional de Expodental, ORALTECH, reunió en el recinto ferial de Madrid a más de medio centenar de empresas del sector dental, que tuvieron la oportunidad de conocer en detalle las características de este nuevo evento, que se celebrará los días 21 y 22 de abril de 2023, impulsado por Ifema Madrid y Brand Comunicación con la colaboración de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria, Fenin.

El acto contó, además, con la participación de Ana Larrañaga, directora de Negocio Ferial de Ifema Madrid; Eva Beloso, consejera técnica de Fenin; Luis M. Garralda, presidente del Sector Dental de Fenin; Sonia Gómara, presidenta del Comité Organizador de Expodental; Ana Rodríguez, directora de Oral-Tech y de Expodental; y Jordi Martinez, director de Brand

Además, se celebrará en años impares, buscando la alternancia con la celebración de Expodental, con objeto de dar respuesta a la necesidad de adquirir conocimientos sobre las innovaciones de vanguardia; y, al mismo tiempo, servir de plataforma comercial para las empresas, en el perfecto equilibrio con el impulso que en este contexto ofrece también Expodental.

Cerrando el acto, el CEO de Key-Stone, Roberto Rosso, ofreció una presentación sobre la «Evolución del sector dental en un contexto de mayor incertidumbre y nuevas oportunidades». Entre algunos de los datos destacados del informe promovido por Fenin, señaló que, en 2021, el sector dental recuperó casi un 30% de su negocio superando los valores anteriores a la pandemia, y alcanzando al cierre del ejercicio los 1.000 millones de euros de facturación.

Según Rosso, a pesar de este importante crecimiento, el sector en 2021 no había recuperado totalmente el negocio perdido en 2020, si bien la tendencia del primer semestre de 2022, con un crecimiento de un 11%, ofrece una visión muy positiva acerca de la recuperación del sector. ●

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Momento de la presentación oficial de ORAL-TECH. Imagen: cedida por Ifema Madrid.

Abordar patologías desde equipos multidisciplinares, clave en Odontología

—¿Hasta qué punto estamos cerca de una integración real entre la Odontología y otras disciplinas médicas?

El trabajo coordinado de diversos expertos en disciplinas de la Odontología se practica desde hace años en España. La Dra. Manuela Escorial, odontóloga y responsable de Innovación y Calidad Clínica de Sanitas Dental, nos cuenta cuáles son las perspectivas de futuro para dicha colaboración.

—¿Por qué es importante abordar patologías desde un punto de vista multidisciplinar? —El enorme desarrollo experimentado en la ciencia odontológica nos ha llevado a un alto grado de especialización y conocimiento que exige la coordinación de los profesionales en un equipo asistencial organizado que permita generar consensos clínicos y protocolos de trabajo. Este equipo asistencial no está solo integrado por odontólogos y tenemos múltiples ejemplos: cirujanos maxilofaciales, por descontado, pero también fisioterapeutas, psicólogos, neurofisiólogos, logopedas, otorrinolaringólogos o médicos especialistas en dolor son profesionales que podemos ver cada vez con mayor frecuencia implicados en estos casos.

—La experiencia de Sanitas Dental con unidades en ámbito hospitalario es realmente enriquecedora. La posibilidad de poder realizar interconsultas de manera rápida con otras especialidades médicas y contar con su apoyo o poder llevar a cabo procedimientos quirúrgicos avanzados o en pacientes de riesgo con seguridad, nos permite poder ofrecer una atención integral. También trabajamos en protocolos odontológicos para determinados perfiles de pacientes médicos o en circuitos con otras especialidades donde se hace necesaria la implicación de la Odontología.

—¿En un mundo ideal ¿hacia dónde deberíamos avanzar?

—Al igual que en el resto de las disciplinas médicas, deberíamos avanzar hacia unidades en las que haya una integración total de diversos especialistas. No se debería abordar igual a un paciente pluripatológico de edad avanzada que a una persona joven que no presente otras enfermedades. Hay casos en los que ya se da ese trabajo multidisciplinar, como en el caso de la traumatología, la cirugía reconstructiva o los pacientes oncológicos. Pero lo óptimo sería empezar a hacerlo extensivo a otras intervenciones.

La Dra. Manuela Escorial. Imagen: cedida por Sanitas.

MÁS DE 2.500 PROFESIONALES

La Odontología española tuvo un papel protagonista en el 29º Congreso de la EAO

Así, entre los ponentes o moderadores españoles destacaron algunos profesionales como los doctores: Mariano Sanz, Ignacio Sanz, José Manuel Navarro, Guillermo Pradíes, Jaime Gil, Alfonso Gil, Ernest Lucas-Taulé y Javier Fábrega.

CONCURSO DE VÍDEOS CLÍNICOS

Del 29 de septiembre al 1 de octubre, la Asociación Europea para la Osteointegración (EAO) celebró en Ginebra su 29º congreso, un encuentro que congregó a más de 2.500 profesionales de todo el mundo y que puso en énfasis la importancia de la Implantología.

La cita científica, que tuvo como tema principal «Unir a las naciones a través de las innovaciones», se centró «en el papel de las nuevas tecnologías en la interrupción de la forma en que nos comunicamos, trabajamos y aprendemos», destacaron desde la EAO.

En este sentido, el programa contó con un amplio panel de expertos de renombre que compartieron sus conocimientos sobre la aplicación de tecnologías digitales en todos los aspectos de la Odontología de implantes. En las sesiones, los especialistas, además de otros aspectos, compararon las técnicas digitales actuales con las técnicas convencionales.

Asimismo, dentro del congreso hubo un concurso dedicado a la presentación de los mejores vídeo clínicos, siendo la ganadora de éste la Dra. Carmen Pomares. El contenido del vídeo de la clínica española se centra en la concepción de la técnica del doble factor para Implantología con la apuesta por fusionar la cirugía guiada con la cirugía navegada.

«Esta fusión con lo mejor de ambas técnicas se aplica, sobre todo, en el edentulismo total para dar respuesta a las necesidades clínicas de ofrecer al paciente precisión, rapidez y predictibilidad», cuenta la Dra.Pomares. ●

El congreso congregó a más de 2.500 profesionales: Imagen: Twitter/@EAO_Association.

La Dra. Carmen Pomares, ganadora del concurso de vídeos clínicos. Imagen: Instagram/@eao_association.

SESPO celebra su XXVII Congreso bajo el lema «Salud oral, reto social»

María Cristina Serrano, Montserrat Diéguez, María Victoria Mateos, María Rosario Garcillán, Paola Beltri, Laura Ceballos y Pilar Núñez; facultativos especialistas como Elena Gómez; ponentes internacionales como Camila Palma y Magdalena Concha; contando también con la participación de José María Blanco, jefe del Servicio de Salud Poblacional de la Dirección General de Salud Pública.

En la inauguración del congreso participó, de modo virtual, la ministra de Sanidad, Carolina Darias San Sebastián, quien, durante su intervención, adelantó las novedades del nuevo Plan de Salud Bucodental, sus objetivos y la orden ministerial por la que se establece la ampliación de las prestaciones a los colectivos priorizados del mismo.

La Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO) celebró, los pasados 30 de septiembre y 1 de octubre, su XXVII Congreso Nacional para debatir sobre diversos temas de salud pública oral y Odontología preventiva. La cita, que contó con la asistencia de más de 170 congresistas, tuvo lugar en la ciudad de Toledo bajo el lema «Salud oral, reto social».

La cita contó con un programa de trabajo en el que se celebraron 18 conferencias y talleres paralelos impartidos por ponentes nacionales e internacionales del máximo nivel. Entre ellos destacaron prestigiosos investigadores como Bob Rosier, Alejandro Mira y María Desamparados Ferrer García; profesores universitarios como Javier Hidalgo, Manuel García, Amparo Pérez, Manuel Joaquín de Nova,

COMUNICACIONES, PÓSTERES Y BECAS

Durante las dos jornadas de congreso se presentaron 18 comunicaciones científicas y 14 pósteres de gran nivel, en los que los congresistas dieron a conocer los avances y el futuro de la salud pública oral.

También se hizo entrega de la beca SESPO 2022 para jóvenes investigadores. En esta ocasión, David González Alarcón se alzó con el primer puesto con su propuesta «Estudio de la eficacia en el modelo preventivo de la salud oral escolar, basado en el uso del fluoruro diamínico de plata, como campo de investigación-acción en la Universidad de Montaigne, República de Camerún».

GACETA DENTAL, TAMBIÉN EN SESPO

La Tienda Gaceta Dental, con más de 160 obras de todas las disciplinas para los profesionales y estudiantes de Odontología, también estuvo presente en la zona expositiva del congreso. ●

Se debatieron diversos temas de salud pública oral y Odontología preventiva. Imagen: cedida por Elena Lucerón.

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EN SU EDICIÓN DE 2022

Dental Tècnic reúne a más de 200 personas de España y Europa

El pasado 7 y 8 de octubre tuvo lugar en Barcelona una nueva edición de Dental Tècnic, que contó con la asistencia de más de 200 personas entre las que se encontraban colegiados, protésicos dentales y estudiantes de diferentes puntos de España y de varios países de Europa.

Dental Tècnic 2022 contó con la presencia de dictantes de la talla de Max Bosshart, Frank Kaiser, Mike Prosperino, Eduardo Setien, Sergi Guirao, Manuel y Ramiro Ruiz, Enrico Steger, el Dr. Carlos Parra, Jorge Argüello González y Fabrizio Guacchione, quienes pusieron a disposición de los congresistas todos sus conocimientos y aportaciones.

Los asistentes a Dental Tècnic 2022 tuvieron la oportunidad de visitar una amplia exposición comercial, donde se mostraron los últimos avances en tecnología y equipamiento para los laboratorios dentales.

Además, las principales revistas del sector, entre las que se encontraba Gaceta Dental con La Tienda, estuvieron presentes durante la celebración del evento.

COPDEC ya está trabajando en una nueva edición del congreso, que tendrá lugar los días 4 y 5 de octubre de 2024. ●

Dental Tècnic contó con la presencia de grandes dictantes. Imagen: cedida por el Colegio Oficial de Protésicos Dentales de Cataluña (COPDEC).

Agenda

Initial IQ One Sqin System: forma y color de una manera simple

Organiza: GC Ibérica Dental.

Imparte: Íñigo García.

Fecha y lugar: 20 de enero de 2023 en el Campus de GC Ibérica en Madrid. Teléfono e e-mail: 916 364 340 - formacion@spain.gceurope.com https://europe.gc.dental/es-ES

Flujo digital en arcadas completas sobre implantes

Organiza: BioHorizons Camlog.

Imparte: Dr. Pablo Llinás. Fecha: 5 de noviembre de 2022. Lugar: Hotel Primus Valencia (Valencia). https://www.biohorizonscamlog.es/es/formacion/

Curso «Rol de los higienistas dentales en Cirugía periodontal»

Organiza: Osteógenos Formación. Imparte: Dra. Vanessa Ruiz Magaz. Fecha y lugar: online por tiempo ilimitado. Teléfono e e-mail: 914 133 714 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com

Oferta formativa de IPAO-UDIMA

Organiza: IPAO - UDIMA. Responsables de formación: María del Mar Arnanz y Pepa Malia. Formación: Máster en Cirugía Oral, Periodoncia e Implantoprótesis; Máster de Ortodoncia Avanzada, Ortopedia y Rehabilitación Neuro-Oclusal; Especialista Universitario en Estética Dental e Implantoprótesis; Especialista Universitario en Endodoncia; Curso de Dirección de Clínicas Dentales; y Curso de Peritación y Valoración del Daño en Odontología. Lugar: Madrid. Teléfonos e e-mail: 679 815 411 - 682 608 598 - info@odontologiaipao.com http://www.odontologiaipao.com

Curso Superior Universitario en Implantoprótesis

Organiza: Universidad Rey Juan Carlos.

Profesorado: Jaime del Río, Rosa Acevedo, Alba Merino, Francisco Benet, Daniel Cárcamo, Carlos Parra, Narciso Carrero, Elio Praticó y Luis Vázquez.

Fecha y lugar: del 27 de febrero de 2023 al 30 de noviembre de 2023. Online. Teléfono: 914 884 861

E-mail: titulopropio.implantoprotesis@urjc.es - luis.vazquez@urjc.es https://www.urjc.es/

Curso «Prevención y tratamiento de las enfermedades periimplantarias»

Organiza: Cátedra Ticare - UCM. Dirección: Prof. Mariano Sanz en coordinación con el Dr. Ignacio Sanz Sánchez y el Dr. Eduardo Montero. Fecha: 16 y 17 de noviembre de 2022. https://www.ticareimplants.com/formacion/

Curso de formación «Alineadores: planificación e impresión 3D»

Organiza: Ortocervera - Instituto de Ortodoncia.

Imparte: Dra. Isabel Cervera, Dr. Alberto Cervera y Dra. Mónica Simón.

Fecha: se inicia en enero de 2023. Teléfono: 915 541 029 www.ortocervera.com

Curso práctico de «Estratificación con composite»

Organiza: GC Ibérica Dental.

Dictante: Dra. Simone Moretto. Fecha y lugar: 2 y 3 de febrero de 2023 en Leuven (Bélgica). Teléfono e e-mail: 916 364 340 - formacion.spain@gc.dental https://europe.gc.dental/es-ES

Aligner Pro Academy

Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico (IDEOD).

Dirige: Dra. Elvira Antolín, Dra. Beatriz Solano y Dra. Fara Yeste. Fecha y lugar: comienza en enero de 2023 y es online. Duración: 12 meses.

Teléfono e e-mail: 659 862 391 - formacion@institutoideo.es www.institutoideo.es

Curso de elevación de seno maxilar

Organiza: Salugraft Dental.

Dirige: Dr. Pablo García González. Fecha y lugar: 18 de noviembre de 2022 en Oviedo. Teléfono e e-mail: 638 025 505 - marketing@salugraftdental.com https://salugraftdental.com/cursos/

Simposio SEPA-SIdP

Organiza: Sociedad Italiana de Periodoncia (SIdP) y la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA).

Fecha y lugar: del 24 al 26 de noviembre de 2022 en Barcelona. Este evento de carácter presencial y que también podrá seguirse online, que cuenta con Sweden and Martina como colaborador principal, se inscribe dentro de la ambiciosa iniciativa promovida por SEPA de crear y consolidar una comunidad mucogingival. https://sepa.es/sidp-symposium/

Certificado universitario «Conceptos actuales en Medicina Oral»

Organiza: Universidad Complutense de Madrid - Facultad de Odontología.

Dirigen: Dra. Rocío Cerero Lapiedra y Dr. Germán Esparza. Fecha y lugar: de febrero a marzo de 2023 en la Facultad de Odontología UCM. Teléfono e e-mail: 913 941 906 - odonfpermanente@ucm.es www.odontologia.ucm.es//f-permanente-cursos

¿Te gustaría aprender o mejorar tu nivel de FOTOgrafía Dental?

Organiza: Fernando Rey FOTOgrafía Dental. Cursos personalizados grupales o individuales. Cursos tanto de nivel clínico como avanzado. Ofrecen diseño de presentaciones, conferencias y comunicaciones modernas, elegantes y dinámicas. www.fotografiadentalfr.com/

Rehabilitación prostodóntica. Integración de la Ortodoncia y Endodoncia

Organiza: MEDA Formación con la colaboración de BioHorizons Camlog. Imparte: Dr. Ramón Gómez Meda. Fecha y lugar: del 1 al 4 de febrero de 2023 en Meda Dental Centro Odontológico. Ponferrada. E-mail: educacioniberica@biohorizons.com https://www.biohorizonscamlog.com/en/education/

Cursos de Certificación en la nueva técnica Hybrid de Ortoplus

Organiza: Grupo Ortoplus. Imparten: Dres. Francisco Bejarano y Carolina Valle. Fecha: 26 de noviembre de 2022. Lugar: Madrid. www.academy.ortoplus.es

Ortodoncia para niños

Organiza: Progressive Orhtodontic Seminars (POS). Imparte: Dr. Michael Krennrich. Fecha y lugar: del 4 al 6 de noviembre de 2022 en Bilbao. Se trata de dos seminarios de tres días cada uno. Ambos incluyen contenido teórico y una parte práctica. www.ortodonciapos.com

Máster en Cirugía Bucal e Implantología

Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle.

Director: Dr. Juan Carlos Vara. Duración: 10 meses. Teléfono: 607 013 071 admisiones@edeformacion.com

Certificado Universitario «Cirugía regenerativa en Implantología»

Organiza: Universidad Complutense de Madrid - Facultad de Odontología. Dirige: Dr. Juan López-Quiles. Fecha y lugar: 2023 en la Facultad de Odontología UCM. Teléfono e e-mail: 913 941 906 - odonfpermanente@ucm.es www.odontologia.ucm.es//f-permanente-cursos

Curso «Planificación y Cirugía Guiada»

Organiza: Archimedes.

Imparte: Álvaro García Sedo.

Fecha y lugar: 18 de noviembre en Sevilla. Teléfono: 660 455 427

E-mail: marketingmanager@archimedespro.com http://www.archimedespro.com/FORMACION-Y-EVENTOS

Aplicación clínica del avance mandibular para el tratamiento de la AOS

Organiza: Ortocervera - Instituto de Ortodoncia. Imparte: Dra. Mónica Simón Pardell. Fecha: libre elección de fecha de celebración. Teléfono: 915 541 029 www.ortocervera.com

Máster Experto Ortodoncia Invisible

Organiza: Manuel Román Academy.

Fecha y lugar: del 24 al 27 de noviembre de 2022 en Málaga. Teléfono: 951 769 854

E-mail: info@manuelroman.com https://manuelroman.com/

Taller práctico de maquillaje para composites

Organiza: GC Ibérica Dental. Dictante: Sergi Barcía.

Fecha y lugar: 9 de febrero de 2023 en Centro de formación de GC Madrid (Las Rozas). Teléfono: 916 364 340

E-mail: formacion.spain@gc.dental https://europe.gc.dental/es-ES

Tejido conectivo y sustitutos en la regeneración y reconstrucción de tejidos blandos alrededor de dientes e implantes

Organiza: Learnning Donnay con la colaboración de BioHorizons Camlog. Imparte: Dr. Andrés Pascual. Fecha y lugar: 4 de noviembre de 2022 en Vitoria-Gasteiz. https://www.biohorizonscamlog.es/es/formacion/

Postgrado «Experto en Ortodoncia Funcional, Aparatología Fija y Alineadores»

Organiza: Ortocervera - Instituto de Ortodoncia. Imparten: Dres. Alberto Cervera, Isabel Cervera y Mónica Simón. Fecha: comienza el 23 de marzo de 2023. La duración es de un año. Teléfono: 915 541 029 www.ortocervera.com

Título de Especialista en Odontología Digital y Cirugía Guiada

Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. Juan Delgado Martínez. Duración: 10 meses. Teléfono: 607 013 071 admisiones@edeformacion.com

Cursos en Estética, Blanqueamiento y Odontopediatría

Organiza: SDI. Imparten: Dres. Jenny Abanto, Carlos Fernández Villares, José Amengual e Isabel Giráldez. Fecha y lugar: 19 de noviembre de 2022 (Dra. Isabel Giráldez) en Centro de formación Master Class en Madrid. Teléfonos e e-mail: 914 420 626 - 626 711 818 - info@masterclassdentistry.com www.sdi.com.au

Máster Ortodoncia Invisible

Organiza: Manuel Román Academy. Fecha y lugar: comienza el 18 y 19 de noviembre de 2022 en Barcelona. Teléfono e e-mail: 951 769 854 - info@manuelroman.com https://manuelroman.com/

Título Experto Universitario en Endodoncia con Microscopio

Organiza: CEOdont. Imparte: Dr. Juan Manuel Liñares Sixto. Fechas y lugar: cuatro módulos. 24-25-26/11/22, 12-13-14/1/23, 16-17-18/2/23 y 1617-18/03/23 en Madrid. Teléfonos e e-mail: 915 530 880 - 680 338 317 cursos@ceodont.com www.ceodont.com

Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial

Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle.

Director: Dr. Juan Carlos Rivero. Duración: 3 años. Teléfono: 607 013 071 admisiones@edeformacion.com

6° Congreso COEM «Actualización multidisciplinar en Odontología»

Organiza: Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM). Preside: Dra. Laura Ceballos García. Fecha y lugar: 10 y 11 de febrero de 2023 en Madrid. Teléfono: 915 612 905 https://www.congresocoem.com/

Máster en Periodoncia e Implantología

Organiza: La Universidad de Oviedo, en colaboración con la Clínica Sicilia. Lugar: Oviedo. Abierto el periodo de preinscripción. Se trata de un programa formativo de 3 años de duración y 180 ECTS. En esta 25 edición, el programa se divide en 2 máster complementarios. Teléfono: 985 253 622 asicilia@clinicasicilia.es

Curso sobre implantes inmediatos

Organiza: MEDA Formación con la colaboración de BioHorizons Camlog. Imparte: Dr. Ramón Gómez Meda. Fecha y lugar: del 30 de marzo al 1 de abril de 2023 en Meda Dental Centro Odontológico (Ponferrada). E-mail: educacioniberica@biohorizons.com https://www.biohorizonscamlog.com/en/education/

Curso de alineadores

Organiza: Ortocervera - Instituto de Ortodoncia. Imparten: Dra. Isabel Cervera, Dr. Alberto Cervera y Dra. Mónica Simón. Fecha: del 3 al 5 de noviembre (primer módulo) y del 1 al 3 de diciembre (segundo módulo). Teléfono: 915 541 029 www.ortocervera.com

Formación para laboratorios de prótesis de CNC Dental

Organiza: CNC Dental. Teléfono : 925 264 427 E-mail: administracion@cncdental.es https://cncdental.es/

Curso avanzado en alineadores invisibles

Organiza: CEOdont. Imparten: Dr. Andrade Neto con la colaboración de la Dra. María Ángeles Rábago. Fecha: del 24 al 27 de mayo de 2023. Teléfonos e e-mail: 915 530 880 - 680 338 317 - cursos@ceodont.com https://ceodont.com/

Oral-Tech, II Forum Internacional de Expodental

Organiza: Ifema Madrid y Fenin.

Fecha y lugar: 21 y 22 de abril de 2023 en Ifema, Madrid. Oral-Tech nace con el objetivo de ser un foro único en el que las empresas puedan presentar sus soluciones en el área de equipamiento con las tecnologías digitales, instrumental y nuevos materiales para clínicas y laboratorios dentales. https://www.ifema.es/oral-tech

VIII Jornadas Técnicas de Prótesis Dental

Organiza: Ilustre Colegio Profesional de Protésicos Dentales de Madrid. Fecha y lugar: 14 y 15 de abril de 2023 en Hotel Elba Madrid Alcalá (Madrid). Teléfonos: 917 580 238 - 917 580 239 E-mail: info@colprodecam.org www.jornadasprotesismadrid.com

Experto en Endodoncia y Cirugía Apical

Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad de La Salle. Director: Dr. José Aranguren. Duración: 7 meses. 8 módulos teórico-prácticos. Teléfono: 607 013 071 admisiones@edeformacion.com

Diploma universitario «Implantología clínica: técnicas quirúrgicas y restauradoras»

Organiza: Universidad Complutense de Madrid - Facultad de Odontología. Dirigen: Dres. Guillermo Pradíes, Cristina Madrigal y Arelhys Valverde. Fecha: de enero de 2023 a noviembre de 2023 en la Facultad de Odontología UCM. Teléfonos e e-mail: 913 941 906 - odonfpermanente@ucm.es www.odontologia.ucm.es//f-permanente-cursos

Cursos de Certificación de Alineadent en 2022

Organiza: Alineadent.

Imparten: ortodoncistas con gran experiencia en Ortodoncia invisible como son los doctores Francisco Bejarano, Carolina Valle, Josefa Castaño, Blanca Martín, Daida Quintana y Cristina Monleón.

Fecha y lugar: a lo largo de 2022 en Málaga, Madrid, Murcia, Barcelona, Sevilla, Salamanca y Valencia. www.academy.alineadent.com

Doble Máster con Dedicación Exclusiva

Organiza: PgO UCAM. Dirección: Raúl Ferrando.

Fecha y lugar: se inicia el 31 de octubre de 2022 en Murcia. Teléfono e e-mail: 950 340 531 - info@pgoucam.com https://pgoucam.com/cursos/especialistas-ortodoncia-master-con-dedicacionexclusiva-en-ortodoncia-y-ortopedia-dentofacial-ucam-dental-dr-raulferrando/?sede=murci

Título Experto Universitario en Estética Dental

Organiza: CEOdont.

Imparten: Dres. José A. de Rábago Vega, Guillermo Pradíes, Óscar González, Álvaro Ferrando y David Montalvo. Fecha y lugar: primer módulo 18 y 19 de noviembre de 2022. 10 módulos. Madrid y Nueva York. Teléfonos e e-mail: 915 530 880 – 680 338 317 - cursos@ceodont.com www.ceodont.com

Inmersión en Implantología y prácticas de Cirugía

Organiza: Sinedent, en acuerdo con S.I.N Implant System, la Universidad de la Ciudad de San Pablo y el Instituto Branemark de San Pablo. Fecha y lugar: del 21 al 25 de noviembre de 2022 en Brasil. Teléfono: 916 252 162 E-mail: info@sinedent.com https://sinedent.com/

Rehabilitación multidisciplinar compleja. Repaso y presentación

de casos

Organiza: MEDA Formación con la colaboración de BioHorizons Camlog. Imparte: Dr. Ramón Gómez Meda. Fecha y lugar: del 8 al 10 de junio de 2023 en Meda Dental Centro Odontológico. Ponferrada. E-mail: educacioniberica@biohorizons.com https://www.biohorizonscamlog.com/en/education/

Diploma Universitario Avanzado en Periodoncia

Organiza: Universidad Complutense de Madrid - Facultad de Odontología. Dirigen: Dra. Bettina Alonso Álvarez, Dr. David Herrera González y Dr. Mariano Sanz Alonso.

Fecha y lugar: de enero de 2023 a julio de 2023 en Facultad de Odontología UCM. Teléfono e e-mail: 913 941 906 - odonfpermanente@ucm.es www.odontologia.ucm.es//f-permanente-cursos

Vestibular Socket Therapy

Organiza: BeiDe (Be International Dental Expert) y BioHorizons Camlog. Imparte: Dr. Abdelsalam Elaskary. Fecha: 12 de noviembre de 2022. Lugar: Hyatt Regency Hesperia Madrid (Madrid). https://www.biohorizonscamlog.es/es/formacion/ - https://bedentalexpert.com/

Curso Estética peribucal «Implementación del uso del ácido hialurónico en Odontología»

Organiza: Osteógenos Formación. Imparten: Dras. Carmen Martín y Mariví Álvarez. Fecha y lugar: online por tiempo ilimitado. Teléfono e e-mail: 914 133 714 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com

Certificado Universitario «Cirugía Plástica Periodontal y Periimplantaria»

Organiza: Universidad Complutense de Madrid - Facultad de Odontología. Dirigen: Dr. Mariano Sanz Alonso y Dr. Ignacio Sanz. Fecha y lugar: de febrero de 2023 a mayo de 2023 en Facultad de Odontología UCM. Teléfono e e-mail: 913 941 906 - odonfpermanente@ucm.es www.odontologia.ucm.es//f-permanente-cursos

Curso «Odontología restauradora biométrica y adhesiva»

Organiza: Víttrea.

Imparte: Dr. Pascal Magne. Fecha y lugar: 4 y 5 de noviembre de 2022 en Madrid. Teléfonos: 914 420 626 - 626 711 818

E-mail: info@masterclassdentistry.com www.masterclassdentistry.com

Certificación Oficial Geniova - Cursos presenciales

Organiza: Geniova. ¡Certifícate en el único sistema de alineadores patentados a nivel mundial! En este curso dominarás la técnica Geniova para que puedas tratar a tus pacientes desde el primer día de forma eficaz.

La certificación Geniova incluye tres módulos: teórico, práctico y marketing clínico. www.geniova.com

Máster en Endodoncia Clínica Microscópica y Microcirugía Endodóntica

Organiza: PgO UCAM.

Dirección: José Manuel Granero y Sebastián Ortolani. Fecha: se inicia el 20 de octubre de 2022 en Murcia. Lugar: 950 340 531 - info@pgoucam.com https://pgoucam.com/cursos/endodoncia-clinica-microscopica-y-microcirugiaendodontica-2/?sede=murcia

Curso superior de formación continuada en Endodoncia integral

Organiza: Clínica Fabra. Imparte: Dr. Hipólito Fabra Campos. Fechas y lugar: 13-14 de enero, 17-18 de febrero, 24-25 de marzo, 28-29 de abril y 26-27 de mayo de 2023 en Valencia. Teléfono e e-mail: 963 944 640 - hfabra@infomed.es http://www.infomed.es/hfabra

Barcelona Dental Show

Organiza: Barcelona Dental Show.

Fecha y lugar: del 26 al 28 de enero de 2023 en el Centro de Convenciones Internacionales de Barcelona.

Teléfono: 931 593 649 E-mail: press@dentalshowbcn.com www.dentalshowbcn.com

Cirugía, Periodoncia y Rehabilitación en Implantología Oral

Organiza: PgO UCAM. Dirección: Marcela Bisheimer y Luis Segura. Fecha: se inicia el 14 de octubre de 2022 en Madrid. Teléfono e e-mail: 950 340 531 - info@pgoucam.com https://pgoucam.com/cursos/cirugia-periodoncia-y-rehabilitacion-en-implantologiaoral-6/?sede=madrid

23as Jornadas de encuentro Pediatría Odontopediatría

Organiza: Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Directores: Dr. Jesús García Pérez y Dra. Paloma Planells del Pozo.

Fecha y lugar: 17 de diciembre de 2022 en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid. Teléfono e e-mail: 650 42 43 55 - secretaria@odontologiapediatrica.com http://www.odontologiapediatrica.com/

Curso «Pronóstico y problemas en endodoncia»

Organiza: O2O Academy + Zarc4Endo. Imparten: Dr. Joao Nuno y Dr. Gonzalo Olivieri. Fecha y lugar: 4 y 5 de noviembre de 2022 en Tarragona. https://zarc4endo.com/curso-pronostico-y-problemas-en-endodoncia-los-dias-4-y-5de-noviembre-en-tarragona/

Global Education Tour de BioHorizons Camlog

Organiza: BioHorizons Camlog.

Moderadores y ponentes: Dr. Andrés Pascual, Dr. Dennis Tarnow, Dr. Hom Lay Wang, Dr. Ramón Gómez, Dr. Pedro Gazzotti y Dr. David Troncoso. Fechas y lugares: Sidney, 11-12 de noviembre; y Ciudad de México, 18-19 de noviembre. www.biohorizonscamlog.com

Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial

Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico Digital (IDEOD). Dirige: Dr. Enrique Solano. Fecha y lugar: abierta matrícula 2023/2026. Presencial a tiempo parcial en Sevilla. Teléfono: 659 862 391

E-mail: formacion@institutoideo.es www.institutoideo.es

II Forum Internacional de EXPODENTAL

Conocimiento. Tecnología. Futuro.

Oclusión & Rehabilitación Oral Adhesiva de Analógica

Organiza: PgO UCAM.

a Digital

Profesorado: Germán Albertini, Diego BecHelli y Aníbal Capusotto.

Fecha: se inicia el 11 de noviembre de 2022 en Madrid. Teléfono e e-mail: 950 340 531 - info@pgoucam.com https://pgoucam.com/cursos/oclusion-rehabilitacion-oral-adhesiva-de-analogica-adigital/?sede=madrid

Curso «Salvando dientes O2O»

Organiza: O2O Academy + Zarc4Endo.

Imparten: Dr. Luis Baroni y Dr. Carlos Peón. Fecha y lugar: 11 y 12 de noviembre de 2022 en Zaragoza.

https://zarc4endo.com/curso-salvando-dientes-o2o-noviembre-zaragoza/

Curso «Tratamientos avanzados en implantoprótesis»

Organiza: Universidad de Sevilla y Ticare.

Imparten: Dr. Pablo Domínguez y Dra. Ana Orozco.

Fecha: del 17 al 19 de noviembre de 2022.

El objetivo es ampliar y perfeccionar el conocimiento sobre la prótesis sobre implantes de forma teórica y práctica.

https://www.ticareimplants.com/formacion/

Spark Onboarding

Organiza: Manuel Román Academy.

Fecha y lugar: 3 de diciembre de 2022 en Málaga. Teléfono e e-mail: 951 769 854 - info@manuelroman.com

https://manuelroman.com/

Experto en Oclusión y Prótesis sobre Implantes

Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad La Salle. Dirigen: Dres. Armando Badet y Alejandro Estrada. Duración: 7 meses. 10 módulos teórico-prácticos. Teléfono: 607 013 071 admisiones@edeformacion.com

Alta estética en cerámica sin metal

Organiza: Vita Zahnfabrik & Coproda.

Imparte: Jose Sanleandro.

Fecha y lugar: 4 y 5 de noviembre de 2022 en Coproda (Colegio de Protésicos Dentales de Alicante).

Teléfono: 965 14 69 37 www.coproda.es

Regeneración ósea guiada

Organiza: MEDA Formación, con la colaboración de BioHorizons Camlog.

Imparte: Dr. Ramón Gómez Meda.

Fecha y lugar: del 9 al 12 de noviembre de 2022 en MEDA Dental Centro Odontológico, Ponferrada. E-mail : educacioniberica@biohorizons.com https://www.biohorizonscamlog.com/en/education/

MRA 10. Máster en Restauraciones Adhesivas

Organiza: PgO UCAM.

Profesorado: Sidney Kina, Ronaldo Hirata, Christian Coachman, Oswaldo Scopin, Francesca Vialati, Walter Devoto, Angelo Putignano, Jordi Manauta y David Gerdolle. Fecha y lugar: próximamente. Teléfono: 950 340 531 info@pgoucam.com

Curso «Retratamientos y endodoncia bioactiva O2O»

Organiza: O2O Academy + Zarc4Endo.

Imparten: Dra. Paula Muedra y Dr. Joaquín Prario.

Fecha y lugar: 18 y 19 de noviembre de 2022 en Castellón de la Plana. https://zarc4endo.com/curso-retratamientos-endodoncia-bioactiva-o2o-noviembrecastellon/

Víttrea Academy, comprometidos con la formación

Organiza: Víttrea Academy. Víttrea tiene como pilar principal la formación y la introducción de los beneficios de trabajar, desde las primeras etapas de la profesión, de forma saludable, desde el punto de vista visual y postural. A lo largo de este 2022 han participado y organizado más de 100 cursos, con más de 2.000 asistentes. ¿Quieres formar parte de su historia? El programa de colaboración para el curso 2022-2023 se encuentra abierto. www.vittrea.com

Acreditación en Occlusive System: Regeneración ósea

guiada con Barreras Oclusivas

Organiza: Osteophoenix.

Imparte: Dr. Mauricio Alberto Lizarazo. Fecha: se definirá de acuerdo con el número de solicitantes. Madrid, Jaén y Barcelona. Teléfono e e-mail: 946 511 166 - comunicacion@osteophoenix.com www.osteophoenix.com

Diploma Universitario «Prótesis: estética y tecnología digital»

Organiza: Universidad Complutense de Madrid - Facultad de Odontología. Dirigen: Dres. María Jesús Suárez García y Jesús Peláez Rico. Fecha y lugar: enero de 2023 a julio de 2023 en la Facultad de Odontología UCM. Teléfono e e-mail: 913 941 906 - odonfpermanente@ucm.es www.odontologia.ucm.es//f-permanente-cursos

Curso «Endodoncia y retratamientos O2O – Tips para el éxito»

Organiza: O2O Academy + Zarc4Endo.

Imparten: Dr. Carlos Peón y Dr. Joaquín Prario.

Fecha y lugar: 25 y 26 de noviembre de 2022 en Albacete. https://zarc4endo.com/curso-endodoncia-retratamientos-noviembre-albacete/

Curso de Ortodoncia

Organiza: Progressive Orthodontic Seminars (POS). Fecha y lugar: comienza en marzo de 2023 en Madrid. Esta formación presencial tiene una duración total de dos años y consta de 12 módulos con teoría y práctica.

www.ortodonciapos.com

Digital Sessions

Organiza: Archimedes.

Imparten: Dr. Roberto Padrós, Dr Álvaro García Sedo, Dra Beatriz Martín Nieto, Dr. Lucas Queiroz y Dr. Eduardo Flor.

Fechas y lugar: 10 de noviembre en Vigo. Teléfono: 660 455 427 - marketingmanager@archimedespro.com http://www.archimedespro.com/FORMACION-Y-EVENTOS

Máster en Dirección y transformación de clínicas dentales

Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico Digital (IDEOD).

Dirigen: Sofía Solano, Pedro de Ahumada y Úrsula Barroso. Fecha y lugar: marzo de 2023 en Madrid.

Teléfono e e-mail: 659 862 391 - formacion@institutoideo.es www.institutoideo.es

Curso «Aspectos generales en Rehabilitación estética»

Organiza: Colexio Oficial de Dentistas Pontevedra e Ourense.

Imparten: Dr. Eduardo Capilla, Dr. Víctor Henarejos y Dr. Andrés de la Nuez. Fecha y lugar: 18 y 19 de noviembre de 2022 en Vigo. Teléfono e e-mail: 986 864 449 - cooe36@colegiopontevedraourense.com www.colegiopontevedraourense.com

Más agenda del sector en gacetadental.com

El nuevo AP-B de Woodpecker es la herramienta perfecta que no puede faltar en cualquier clínica donde se realizan tratamientos de profilaxis, periodoncia y endodoncia, gracias a que integra un ultrasonido piezoeléctrico, así como un potente y versátil aeropulidor 2 en 1 con función supragingival y subgingival. Función autolimpieza y diseño antiatasco. Todo ello en una única unidad fácilmente programable.

https://rumarcedeira.com/tienda/aparatologia/ ultrasonidos-scalers/ultrasonidos-sobremesa-scalers/ escalador-ultrasonico-y-aeropulidor-ap-b/

Blue View VariStrip, la matriz para el sector anterior de Garrison

Blue View VariStrip tiene una curvatura óptima y proporciona una altura perfecta para cualquier restauración. Asimismo, reproduce la anatomía ocluso-gingival y evita troneras planas. Proporciona un contraste ideal entre la matriz y la anatomía dental.

https://www.garrisondental.com/es

Horno de sinterización e.ON sinter base de Ugin Dentaire

Está equipado con las últimas evoluciones técnicas, un software pilotado por Windows, componentes electrónicos avanzados, una gran pantalla táctil a color, un fácil manejo para el operador y 40 programas libres que incluyen 40 etapas en cada uno. Es perfecto para iniciarse en la sinterización de circonio, para un laboratorio pequeño o para completar un equipo de laboratorio.

https://www.ugindentaire.fr/en

Geniova mejora su protocolo clínico

Geniova implementa una nueva mejora en su protocolo clínico para seguir aumentando la eficiencia de sus tratamientos, al tiempo que maximiza el confort del paciente. Ahora, el protocolo de Geniova se divide en tres fases en las que se destaca la inclusión de secuencias de férulas totalmente festoneadas a cuello: fase de aceleración, fase de control y fase de estabilización.

https://web.geniova.com/solicita-informacion-geniova/

Productos

Características: mayor campo de iluminación gracias a su LED+; óptimo acceso; mejor visibilidad y mayor potencia con la relación perfecta entre tamaño de cabezal y rendimiento; refrigeración óptima; rodamientos cerámicos para un funcionamiento silencioso; sistema de cabezal higiénico; esterilizable y termodesinfectable; y 12 meses de garantía.

https://www.circulodeodontologosyestomatologos.es/

Vita MFT está ahora disponible en todos los colores de Vita classical A1 - D4. Además, se ha complementado el surtido de Vita System 3D-Master con los colores 3M1 y 3M3 para todos los dientes anteriores y posteriores así como el color de blanqueamiento 0M1 para posteriores. Gracias al diseño probado y orientado a la función de las superficies oclusales, según el principio del engranaje, el montaje de los dientes es fácil e intuitivo.

https://www.vita-zahnfabrik.com/

AP-B Woodpecker, la solución para una profilaxis perfecta

COE incorpora la Turbina TG-98 LM Synea Fusion de W&H

Vita amplía la gama de dientes Vita MFT con nuevos colores

Fundidora centrífuga de inducción de Ugin Dentaire

Ducatron Quatt ro combina el saber hacer de Ugin Dentaire en un modelo compacto que cabe fácilmente en los laboratorios de prótesis dentales. Todo ello gracias a su fiabilidad y su facilidad de uso a través de su panel de control con teclas capacitivas (táctiles), asegurando el orden lógico de las operaciones y el funcionamiento automático.

https://www.ugindentaire.fr/en

Zarc NeoSealer Flo by Avalon, muy pronto en el mercado

Zarc NeoSealer Flo es un cemento biocerámico bioactivo premezclado de nueva generación fabricado por Avalon Biomed y comercializado por Zarc4Endo. Este cemento es más bioactivo que otros selladores biocerámicos y, además, promueve la formación de hidroxiapatita en la superficie para sellar y facilitar la curación mediante la liberación de iones de calcio e hidróxido. Zarc NeoSealer Flo carece de resinas.

www.zarc4endo.com

Summa Implant, el nuevo protocolo de Corus

Se trata de un protocolo 100% digital que integra sus productos Instant (carga instantánea) e Ilum (solución de zirconio). Permite planificar, provisionalizar y finalizar rehabilitaciones full arch reduciendo el tratamiento

a tan solo 4 visitas. Summa Implant mejora la experiencia del clínico y del paciente en grandes rehabilitaciones implantológicas, incrementando la eficiencia y la predictibilidad y permitendo un mayor control del tratamiento.

https://instantcorus.com/summa-implant/

Banda matriz de elevación del margen gingival Slick Bands™

Las nuevas e innovadoras matrices de elevación del margen gingival Slick Bands™ de Garrison se adaptan adecuadamente a los márgenes más profundos, permitiendo así el sellado correcto en esta zona para que se pueda realizar la restauración de composite sin comprometer la adhesión.

La técnica de elevación del margen profundo representa un método útil, eficaz y no invasivo para realizar estas restauraciones más complicadas con márgenes más profundos.

https://www.garrisondental.com/es

Scanbody con doble función de Smart Implant Solutions

El departamento de I+D de Smart Implant Solutions ha desarrollado el Scanbody con doble función, tanto para escaneado intraoral (clínico) como para su uso extraoral en modelos de escayola (laboratorio). Una de sus mayores ventajas es que simplifica enormemente la forma de trabajar.

www.smartimplantsolutions.com

Más Productos en gacetadental.com

Aster, brillo superior en las restauraciones más complejas

Aster es la resina compuesta nanohíbrida de la firma española Kiyomi Dental, que ofrece restauraciones directas e indirectas de máxima calidad para dientes anteriores y posteriores (clase I, II, III, IV y V). Esta resina lleva a cabo un proceso de silanización que logra una mayor consistencia y un manejo más sencillo. Cuenta con 4 niveles de traslucidez, opalescencia y fluorescencia para obtener un resultado óptimo y unas excelentes propiedades mecánicas.

www.ipgdental.com

ApicalShaper para el acabado apical

Las limas ApicalShaper constituyen el sistema de acabado apical más seguro y preciso del mercado. Cuentan con una conicidad reducida del 3% que permite una adecuada preparación del tercio apical preservando la dentina pericervical. Su aleación blue les confiere esas características de precisión y seguridad.

www.zarc4endo.com/apicalshaper/

Horno microondas de sinterización de zirconio de Mestra

Tiempo mínimo total de sinterización de solo 4 horas; la temperatura se alcanza de manera más uniforme, lo que da como resultado una estructura sinterizada más fuerte; ahorro en mantenimiento; consumo muy bajo; permite varios ciclos de producción en el mismo día; muy fácil de operar; más pequeño que los hornos convencionales; y la carcasa prácticamente no se calienta.

www.mestra.es

Víttrea recomienda las sillas ergonómicas de Score Dental

Las nuevas sillas, Amazone Balance y Jumper Balance, cuentan con movimiento balanceado para una postura saludable y dinámica. Permiten trabajar en una posición erguida, correcta y ergonómica, reduciendo el dolor de espalda, de hombros y la tensión cervical. Además, garantizan la libertad de movimiento.

www.vittrea.com

K-Bond+ Universal, rendimiento sobre dentina húmeda

K-Bond+ Universal es el adhesivo polimerizable de Kiyomi Dental que contiene MDP potencializado para una mayor adhesión. Apto para varios protocolos de grabado (autograbado, grabado selectivo y cementación final). Es totalmente incoloro. El gran rendimiento adhesivo de K-Bond+ Universal facilita notablemente el tratamiento.

www.ipgdental.com

Análogo de doble uso de Smart Implant Solutions

El departamento de I+D de Smart Implant Solutions ha desarrollado el análogo de doble uso que permite trabajar tanto de forma tradicional como digital, reproduciendo la conexión del sistema de implantes con una precisión única. Entre sus características destacan el mecanizado de alta precisión, su reducida longitud (lo que ahorra material de impresión) y es reutilizable.

www.smartimplantsolutions.com

Servicio de diseño en la nube de SprintRay

El servicio de diseño en la nube está completamente integrado con la solución de impresión 3D de SprintRay y puede ser utilizado por cualquier usuario nuevo o existente. Es compatible con cualquier escáner intraoral y ofrece archivos para impresión 3D personalizados por protésicos dentales. La impresión dental en 3D nunca ha sido tan fácil.

https://sprintray.com/en-uk/sprintray-cloud-designdental-applications-design-service/

Ticare V2: anticipa la sensación de estabilidad primaria

En los próximos meses se presentará Ticare V2, un restyling de la geometría externa del implante Ticare. La espira de doble hilo de estos implantes baja a la mitad el tiempo de inserción, reduciendo así el calentamiento óseo; y un ápice más eficaz que, gracias a un cono más apuntado, aporta estabilidad primaria adicional.

https://www.ticareimplants.com/

Scannice incorpora a su catálogo gafas inteligentes

Con esta nueva línea de producto, Scannice propone una solución eficiente y rompedora, que podrá emplearla tanto el doctor, junto a el escáner intraoral de Shining 3D -mejorando notablemente la experiencia de escaneo-, como el paciente, para tener una experiencia más relajada y amena en clínica, pudiendo disfrutar de sus series favoritas o contenido multimedia.

www.scannice.com

Nuevos scanbodies Ticare en titanio grado 4

Ticare ha unificado el material de los scanbodies en titanio grado 4, consiguiendo múltiples beneficios con esta mejora: óptima calidad de escaneado, control radiológico a través del cuerpo del scanbody, aumento de la rigidez del tornillo del scanbody, aumento de la durabilidad del scanbody, disminución de la altura del scanbody de pilar cónico y aumento de las superficies planas en scanbodies de plataforma mini.

www.genetic.ticareimplants.com

Sistema de Obturación Eléctrico Gutapercha Fi-E + Fi-P Woodpecker

La Tienda del Dentista tiene a disposición para todos los asociados a COE el Sistema de Obturación Eléctrico Gutapercha Fi-E + Fi-P Woodpecker. Nuevo dispositivo para calentar, cortar y condensar gutapercha en el conducto radicular durante los tratamientos de endodoncia. Posee un diseño ergonómico e inalámbrico que distribuye el peso para una mayor facilidad de uso y reducir la fatiga en la mano y muñeca.

https://www.latiendadeldentista.com/

Escáner para laboratorio MagicEye de Mestra

MagicEye es un escáner especialmente diseñado para un uso dentro del sector dental. Su software, potente e intuitivo, incorpora un moderno y extenso juego de comandos, además de ser muy rápido y totalmente compatible e integrable con los software CAD de diseño dental 3D, lo que le confiere una gran versatilidad.

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Envío gratuito en península y devolución gratuita hasta 14 días.

Henry Schein amplía la gama de zirconio Zirlux con dos productos

Zirlux Anterior Multi es un zirconio translúcido con un gradiente completo de color desde el borde incisal hasta la dentina. Estas propiedades predestinan al material a las restauraciones anteriores estéticas. Por otro lado, Zirlux Esthetic TR se caracteriza por una particularidad: la completa progresión de la translucidez y la resistencia. Esto hace que el material sea apto para prácticamente cualquier aplicación

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Máxima ligereza y ergonomía con las lupas Ergo de Víttrea

Las lupas Ergo de Víttrea se han convertido en una lupa de referencia entre los profesionales de la cirugía y la Odontología destacando por una serie de factores que las hace únicas: para todas las especialidades, evitan dolor de cuello y espalda, máxima ligereza y calidad óptica superior.

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Sonrisas para

El Salvador

Algo tan básico como tratar una caries o practicar una endodoncia se vuelve difícil, a veces hasta utópico, en determinadas regiones de El Salvador. Porque lo que aquí vemos como «natural» y hemos interiorizado como «normal», en este país es una excepción que depende de la buena voluntad de terceras personas. Una sola conversación con el cónsul honorario de El Salvador en Sevilla, Ignacio de Cossío, le valió al doctor Francisco Acedo para organizar «Sonrisas para El Salvador»; un proyecto del que ya se han celebrado dos expediciones, camino de la tercera, y que ha conseguido tratar a más de 1.100 pacientes y donar más de 35.000 dólares en materiales.

Los odontólogos salvadoreños se encuentran con dos problemas fundamentales: la escasez de medios para trabajar Imágenes cedidas por: «Sonrisas para El Salvador».

SOLIDARIDAD. Sonrisas para El Salvador

en su país y la nula educación de la población en salud bucal.

Todo ello con el objetivo, tal y como asegura el Dr. Acedo, «de dibujarles una sonrisa» en una situación de extrema pobreza, inestabilidad e inseguridad. Aunque, en realidad, la sorpresa se la han llevado sus voluntarios, porque han sido los salvadoreños «quienes nos la han sacado a nosotros».

ORÍGENES DE «SONRISAS PARA EL SALVADOR»

Según cuenta el Dr. Acedo, Ignacio de Cossío le contó, «sin paños calientes», que la situación del país era muy difícil. «Además, tenían la lacra de las maras, por lo que muchos proyectos

«La última edición de ‘Sonrisas para El Salvador’ ha sido un absoluto éxito»

no habían tenido éxito. Pero también me comentó que, si lo hacíamos, íbamos a ser partícipes de una de las experiencias más enriquecedoras de nuestra vida», detalla.

El cónsul no sabía nada de Odontología, aunque sí intuía que allí sufrían un déficit. Y así lo corroboró la responsable del área de Odontología del Minsal (Ministerio de Sanidad), ya que los informes que realizaban sobre diferentes áreas del país indicaban un altísimo índice de caries en adultos y niños, además de una educación inexistente.

Todo ello motivó la creación del proyecto basado en tres pilares fundamentales: la educación de la población, la educación de los

profesionales y los tratamientos a realizar. «Analizamos los medios de que disponían, los medios que nosotros podíamos aportar, estudiamos los tratamientos más necesarios y nos pusimos manos a la obra», explica. Así surgió «Sonrisas para El Salvador».

Durante mucho tiempo, «con mi compañero de clínica, Carlos Solano, habíamos planteado proyectos de ámbito local colaborando con asociaciones conocidas de Sevilla como «La Gota de Leche». Eran proyectos encaminados a mejorar la salud en barrios con niveles de necesidad altos e índices de higiene bucal bajos, y dirigido a niños menores de 15 años. Con este proyecto vimos la posibilidad de aportar y poner nuestro granito de arena a nivel también internacional. Nunca imaginamos que tuviese tanta repercusión dentro del país, pero estamos muy satisfechos puesto que esa repercusión se ha hecho realidad en forma de tratamientos para los salvadoreños», detalla.

INTEGRANTES DEL PROYECTO

Tras la conversación con Cossío, llegó el momento de formar el equipo que se desplazaría a El Salvador.

«Necesitaba un equipo multidisciplinar que integrase endodoncistas, odontopediatras, odontólogos generales y cirujanos. La idea era cubrir esos campos a sabiendas de que para ellos la endodoncia, por ejemplo, es un tratamiento casi desconocido. Además, los niños son clave en nuestro proyecto, tanto por los tratamientos como por la educación que pretendíamos inculcarles», comenta el Dr. Acedo, quien añade que «como la selección la hice yo, fui un poco «egoísta» y pedí ayuda a compañeros y amigos que sabía que me iban a responder en cualquier situación que se pudiese presentar».

Así, en la primera expedición participaron los Dres. Alejandro Zurera y Arcadio Galván; las Dras. Fátima Vázquez, María del Mar

Como todos los proyectos de este tipo, «Sonrisas para El Salvador» requiere dos elementos principalmente: un factor material y un factor humano.

SOLIDARIDAD. Sonrisas para El Salvador

Sierra y Cristina Romero; y también contaron con la ayuda de Amparo de la Puerta. En la segunda expedición se sumaron las Dras. Pilar Zabala y Rocío Villoslada y el Dr. Alberto Cruz. «Aprovecho para darles las gracias, a todos y cada uno, pues sin ellos este bonito sueño no se habría hecho realidad», manifiesta.

SITUACIÓN DE LA SALUD BUCODENTAL EN EL SALVADOR

Según el Dr. Acedo, «es como si nos remontásemos a la España de los años cincuenta o sesenta. No existe una educación para la salud bucal y, además, las personas de medios rurales no tienen tampoco capacidad económica. Por ejemplo, hay familias que viven con 20 dólares al mes y una obturación les puede costar 4 o 5 dólares. Por lo tanto, ni se lo plantean. La pandemia predominante allí es la caries, por eso intentamos salvar el mayor número posible de piezas y evitar el deterioro de las demás con consejos».

Para ello se realizan obturaciones, reconstrucciones, endodoncias, pulpotomías, pulpectomías o fluorizaciones. También realizan exodoncias y cirugías de cordales,

profilaxis, frenectomías y enseñamos técnicas de cepillado.

En este sentido, todas las jornadas se llevan a cabo en zonas rurales. «Y hemos elegido estas zonas porque, según los informes, son las más necesitadas. Aunque hemos tenido la suerte de acudir a un colegio en una ciudad grande, llamada San Miguel, donde disfrutamos mucho con los niños», explica el Dr. Acedo. Cada viaje suele durar en torno a la semana y aprovechan desde el primer minuto, trabajando sábados y domingos si es preciso.

Todo este esfuerzo ha sido muy bien recibido por parte de la población local. «Sea el día que sea, las acogidas son increíbles: personas que caminan varios kilómetros campo a través, por ellas o por sus hijos; mujeres que hacen colas y turnos de horas con los pequeños para ser tratados y que, al concluir las jornadas, siempre nos obsequian con cualquier cosa, ya sea algo de comida preparada por las mujeres del pueblo, o con algún baile típico por parte de los niños. A veces nos muestran algo de su ciudad, un monumento o una iglesia, para que podamos llevarnos algo de su pueblo. La gente piensa que estamos dando

SOLIDARIDAD. Sonrisas para El Salvador

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mucho, pero es infinitamente más lo que recibimos por parte de ellos», apostilla el Dr. Acedo.

DEFICIENTE FORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS

Los odontólogos salvadoreños son unos profesionales que aman su trabajo; estudian y se preparan en el país, o salen a países vecinos, como México, para completar sus estudios. Sin embargo, se encuentran con dos problemas fundamentales: la escasez de medios para trabajar en su país –disponer de anestesia en ocasiones es difícil y, cemento de endodoncia, prácticamente una utopía–, y la nula educación de la población en salud bucal.

«El ministro de Salud, Francisco José Alabí Montoya, y la coordinadora de Odontología, la Dra. Fátima Borja, intentan cambiar esa dinámica, pero es un trabajo difícil. Por ello, nosotros aportamos conocimiento y materiales, y realizamos pequeños seminarios con los dentistas de allí –también vía online– para que puedan optimizar el material que donamos», señala el Dr. Acedo.

LAS DIFICULTADES DE ESTE TIPO DE PROYECTOS

Son varios los factores que dificultan estos proyectos. «Por un lado, conseguir el material para poder trabajar allí; por otro, cuando trabajamos en un país como El

PACIENTES ATENDIDOS Y PRÓXIMAS EDICIONES

La última edición de «Sonrisas para El Salvador» ha sido un absoluto éxito, realizando un total de 902 tratamientos en 625 pacientes. En la edición anterior se atendieron a un total de 523 pacientes en 793 tratamientos.

«A cada población que hemos podido visitar nos han acompañado dentistas de la zona, pudiendo ser testigos de cómo se realizaban los tratamientos, e incluso llevando a cabo algunos de ellos. Sin tener una cifra exacta, en cada localidad donde realizamos las jornadas estamos acompañados por más de veinte compañeros de allí con los que hablamos y compartimos conocimientos. Las redes sociales hacen posible que sigamos en contacto con muchos de ellos y nos comentan que, gracias a las jornadas, se atreven a llevar a cabo tratamientos que antes no realizaban. Eso siempre es un motivo de alegría para nosotros», destaca el Dr. Acedo.

En cuanto a las próximas ediciones, tal y como explica el Dr. Acedo, «la pandemia supuso un parón en cuanto a las posibilidades físicas y de hacer una labor presencial allí. Pero uno de los pilares fundamentales en este proyecto era conseguir que dentistas del país se formasen e interaccionasen con nosotros para que, con el material que aportábamos, pudiesen llevar a cabo ellos mismos los tratamientos».

Los viajes, por ahora, siguen siendo una vez al año por un periodo de siete a diez días. «Hemos hablado con los responsables de allí para realizar, en un periodo cercano, alguna jornada más en la que se pudiesen practicar tratamientos que habitualmente no se realizan. Pero todo ello necesita una logística que tenemos que estudiar bien. Con mucha ilusión ya preparamos la siguiente edición que será en febrero de 2023, eso está asegurado», añade.

Salvador –y además en zonas de exclusión– no sabes dónde vas a trabajar. Cuando vas a un colegio, tu imaginación te lleva a pensar que es como uno de aquí; pero cuando llegas no encuentras más que un techo de uralita y cuatro paredes y, si hay suerte, sillas. Si no, los chicos se sientan en el suelo», relata el Dr. Acedo.

Además, «no sabes si la electricidad para los motores de endodoncia estará disponible una hora o todo el día; y los equipos portátiles que tiene el ministerio funcionan o no dependiendo del día. Nunca sabes qué puedes esperar», cuenta el Dr. Acedo.

A eso se le suma la temperatura y la humedad de las zonas donde

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«Sonrisas para El Salvador» puede tener carencias y necesidades de materiales, pero es inmensamente rico por la gente que lo compone y apoya.

trabajan, junto con el hecho de que, por supuesto, no hay aire; o que llegar a una población de montaña situada a 20 kilómetros de la ciudad base, por las condiciones del camino, puede suponer más de una hora. A pesar de ello, según el Dr. Acedo, «hay que destacar que nos encontramos pacientes entregados, fieles, amigables y simpáticos que, por desgracia, no tienen la suerte de ver a un médico en un mes, ya sea dentista o general. Cuando ven que vienes desde tan lejos a preocuparte por ellos, abren los brazos y te acogen con todo lo que tienen. Así que nosotros, pese a poder mirar las dificultades, preferimos centrarnos en mirarlos a ellos».

NECESIDADES DE «SONRISAS PARA EL SALVADOR»

Como todos los proyectos de este tipo, requiere dos elementos principalmente: un factor material y un factor humano. Con respecto a los materiales, «el pasado proyecto conseguimos una gran cantidad mediante donaciones de casas

comerciales, aportaciones privadas y aportaciones de clínicas de amigos y compañeros que se enteraron del proyecto por redes sociales. La suma de todos ellos tuvo un valor de más de veinte mil dólares (20.243 euros). Ese material se usó durante las jornadas; y todo el excedente se donó al Ministerio de Salud, que lo distribuyó en los lugares donde poseen gabinete o un centro de salud con capacidad para usarlo cuando no estemos». «Sin duda alguna, si reunir ese material tiene dificultad, cada vez encontramos menos problemas en el factor humano, puesto que por la difusión del proyecto y la calidad humana de la mayoría de las personas que lo siguen, son muchos los que se ofrecen a venir. Por motivos de logística no puedo contar con todos, pero espero que en futuras ediciones puedan acompañarnos». «Podemos decir que, como todos los proyectos de este tipo, «Sonrisas para El Salvador» puede tener carencias y necesidades de materiales, pero es inmensamente rico por la gente que lo compone y apoya». ●

Algo tan básico como tratar una caries o practicar una endodoncia se vuelve difícil, a veces hasta utópico, en determinadas regiones de El Salvador.

Calendario de congresos

NOVIEMBRE 2022

SELO Burgos días 4 y 5

SEMDeS Valladolid del 10 al 12

OMD Lisboa del 17 al 19

ACADEN Granada días 19 y 20

SCOI Madrid del 24 al 26

ENERO 2023

BARCELONA DENTAL SHOW Barcelona del 26 al 28

FEBRERO 2023

ALIGNEA Ávila del 9 al 11

COEM Madrid días 10 y 11

AAMADE Madrid días 11 y 12

MARZO 2023

IDS Colonia Colonia (Alemania) del 14 al 18

ABRIL 2023

SEMO (Sociedad Española para el Estudio de los Materiales Odontológicos) Mu rcia de l 13 al 15 Jornadas Técnicas de Prótesis Dental Madrid días 14 y 15

ORAL TECH Madrid días 21 y 22 International Osteology Symposium Barcelona del 27 al 29

SOCE San Sebastián días 28 y 29

MAYO 2023

SEGER León del 4 al 6

SEOP Castellón del 11 al 13

SEDCYDO Gijón días 19 y 20

SEMO (Sociedad Española de Medicina Oral) Santiago de Compostela del 25 al 27

SEPA Sevilla del 31 al 3

JUNIO 2023

SEDO Bilbao del 6 al 10

SECOM CYC Cartagena del 15 al 17

SEPTIEMBRE 2023

SECIB Córdoba del 21 al 23

FDI WORLD DENTAL CONGRESS Sídney del 24 al 27

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