Gaceta Dental - 356

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¿Han venido para quedarse?

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Carta abierta

Por una buena causa. CARTA ABIERTA

Núm. 356 Abril 2023 | 6,50€ gacetadental.com

Por una buena causa El día 14 de marzo por la tarde tenía una cita obligada en la agenda: participar en el acto benéfico que la Fundación Oncoayuda celebraba en el Hipódromo de Madrid. Razones de fuerza mayor me impidieron acudir, solo en cuerpo, pues mi pensamiento estuvo allí en todo momento. Mi querido amigo Miguel Carasol me acercó hace un tiempo a la labor de esta organización sin ánimo de lucro que ayuda al paciente oncológico, a sus familiares y cuidadores «en un viaje complicado, pero lleno de esperanza» (un tema que, como a tantos otros, me toca muy directamente).

En materia de salud bucodental, Miguel y su colega Antonio Lorente colaboran de forma altruista con la Fundación Oncoayuda, revisando la situación de la cavidad oral de los pacientes oncológicos en las primeras 24-48 Nueva Guíaelde Práctica horas desde diagnóstico del cáncer dedeSECIB o deClínica la recidiva un tumor previo.

Atención odontológica Así, se intenta preparar la cavidad para mitigar, en la medida aloral paciente con cáncer oral de lo posible, los efectos adversos que pueden producirse por el tipo de tumor SOHO dental® oExcelencia por los diferentes tratamientos que e innovación pueden la boca durante el enafectar estadoapuro

curso de la terapia, ofreciendo también a los pacientes consejos sobre hábitos saludables y medidas de higiene oral para preservar su calidad de vida.

No pude estar allí, no, pero sí aportaré mi granito de arena con un donativo a una causa tan importante como necesaria. Y es que además de las revisiones bucodentales, la Fundación Oncoayuda desarrolla, entre otros, programas de apoyo psicológico, de acompañamiento a pacientes en situación de soledad o sin recursos, de ejercicio físico, de cuidados estéticos o de asesoramiento nutricional; así como impulsa la investigación que, no podemos olvidar, es uno de los pilares fundamentales para rebajar las altas cifras de incidencia de la enfermedad.

GRACIAS a la Fundación Oncoayuda por su labor. GRACIAS a Miguel, a Antonio y a otros tantos profesionales Rehabilitación anónimos que dedican su tiempo e invierten su y deconocimiento maxilar superior experiencia, en ayudar a los pacientes Mediante elevación de fosa oncológicos.

Vuestro compromiso es nasal e implantes cortos una bomba de oxígeno para todos ellos. Algoritmos y Odontología Gema¿Han Bonache venido

Directorapara de Gaceta Dental quedarse?

Gaceta Dental · N o 356 | Abril 2023

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Índice de anunciantes

Í NDICE DE ANUNCIANTES. Gaceta Dental 356

AGUILERA DENTAL

101

MANUEL ROMÁN ACADEMY

AKURA

27

NSK

ÁVILA MAÑAS

Int. Portada

BIOINNOVACIÓN DENTAL

BTI

9

BUKORENT

83

CARESTREAM

125

CEODONT

177

DENTAID

85

DENTALDIGIDENT SOLUTIONS

EXPADENT

ORTOPLUS

Portada

OSSTEM

141-143

RADHEX

Contraportada

RUMAR

5

SEKMO

150-151

SEPA

163

SEPES

47

SMART IMPLANT SOLUTIONS

93

SPRINTRAY

137

STERICYCLE

111

TICARE

7

63

14-15

GARRISON

37

GECKO

105

GENIOVA

177

HEKA DENTAL

99

HTL/CAD CAM

25

I2 IMPLANTOLOGÍA

69

IDEOD

11

ULTRADENT

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INVISALIGN

147

IPG DENTAL

53

IVOCLAR

39,145 e Int. Contraportada

LABORATORIO DROIDENT

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Despl. Contraportada

43

GALIMPLANT

4

113

67

65

154 -155

VOCO

41

VP20

133

ZIACOM

61

ENCARTES

139

CEODONT

17

GENIOVA

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Ciencia y clínica

–Maxilar superior con volumen óseo residual de entre 1 y 4 mm de altura rehabilitado mediante elevación de fosa nasal e implantes cortos. Caso clínico con 10 años de seguimiento, por el Dr. Eduardo Anitua. [18] –Implantes con superficie biomimética en el tratamiento de maxilares atróficos, por el Dr. Duarte F. y cols. [34]

Protagonistas

SUMARIO

Dres. Daniel Torres Lagares y José Luis Gutiérrez Presidente de SECIB y director de la GPC «Atención odontológica al paciente con cáncer oral».

[96]

3

18

58

96

106

A fondo

«Por una buena causa», por Gema Bonache.

Digital al día

Carta abierta

6

SUMARIO

–Restauración de un incisivo central superior traumatizado mediante técnica de estratificación de composites simplificada, por el Dr. Andrés Villanueva Ortiz. [50]

7 trucos de copywriting para clínicas dentales

Protocolo Di2gitalArch®️ Standard modificado.

Maxilar inferior. Carga inmediata en el día con Straumann BLX, por el Dr. Luis Cuadrado Canals.

Gaceta Dental · N o 356 | Abril 2023

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A la última

122

SOHO dental®

Congresos

128

–Congreso Nacional y X Internacional SEGER. [156] –69 o Congreso SEDO. [158]

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Dr. David González Zamora, director médico de Clínica Smilodon: «Los dentistas estamos abocados a tener un amplio conocimiento en gestión y marketing», por Marcial Hernández Bustamante.

Solidaridad

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Algoritmos y Odontología. ¿Han venido para quedarse?, por el Dr. Giuliano Fragola.

Gestión

Rincón digital

SUMARIO

Smile is a Foundation

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STAFF Núm. 356 Abril 2023 | 6,50€ gacetadental.com

Nueva Guía de Práctica Clínica de SECIB

Rehabilitación de maxilar superior

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Algoritmos y Odontología

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¿Han venido para quedarse?

Créditos portada: Dr. Fernando Rey Duro

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Doble edición

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Qué leer

QUÉ LEER. August Bruguera

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E

l uso de restauraciones cerámicas adhesivas se ha incrementado en las últimas décadas. Pero para lograr un resultado exitoso, entre otras cuestiones, se requiere una comprensión profunda de las propiedades ópticas de los materiales cerámicos, así como una evaluación y buena comunicación del color que se desea conseguir.

En este sentido, August Bruguera, uno de los expertos que ha participado en el libro «Restauraciones Cerámicas Adhesivas.

Protocolo paso a paso de la planificación a la cimentación» del Dr. Santiago Cofré, asegura que «el color de las restauraciones es complicado porque hay una variable que

AUGUST BRUGUERA Técnico dental Consciente de la necesidad de muchos odontólogos por comprender el difícil proceso de la confección de las restauraciones cerámicas adhesivas, el Dr. Santiago Cofré, junto con media docena de colaboradores expertos en Odontología Estética y Restauradora, ha desarrollado la nueva publicación «Restauraciones Cerámicas Adhesivas. Protocolo paso a paso de la planificación a la cimentación».

Entre ellos, se encuentra August Bruguera, experimentado y reconocido técnico especialista en Prótesis Dental, director del centro de formación Dental Training Center Barcelona, quien se ha ocupado de un capítulo clave en este libro: «Color y Comunicación».

no siempre controlas: el color del diente del paciente». De éste y otros aspectos nos da más detalles a continuación.

—¿Qué valoración hace de su colaboración en la nueva publicación del Dr. Santiago Cofré?

—Hace ya dos años que el Dr. Santiago Cofré me sugirió colaborar en un capítulo sobre color, y no lo dudé, porque siempre es un placer trabajar con él. Llevamos muchos años trabajando juntos, lo conocí como alumno y terminamos creando nuestro propio curso con paciente de cerámica adherida.

Creo que el resultado del libro es espectacular.

Es una obra muy clara, con conceptos muy concretos e información muy precisa. Pienso

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August Bruguera. QUÉ LEER

«El problema surge cuando el color del sustrato es desfavorable, lo cual ocurre en el 80% de los casos» que es una publicación básica para todos los técnicos y clínicos que quieran introducirse en las técnicas adhesivas.

—En el capítulo 8, usted habla del color y de la comunicación. ¿Por qué es tan complicado dominar el color de las restauraciones?

—El color siempre es complicado porque hay una variable que no controlas, el color del sustrato, el color del diente del paciente. Al trabajar con materiales translúcidos, parte del color final lo genera el color del sustrato, y eso hace realmente complicado el trabajo, ya que el resultado final es menos predecible.

Determinar cuánto y cómo vamos a bloquear el color del sustrato es la gran pregunta. Por ejemplo, si tengo un color del sustrato A1 y quiero un A1 es fácil para el técnico conseguir un color bonito. El problema surge cuando el color del sustrato es desfavorable, lo cual ocurre en el 80% de los casos. Entonces, hay que ver qué cantidad de ese color desfavorable hay que bloquear y qué cantidad se puede mostrar, esto es lo realmente complicado. El clínico tiene que entender que las preparaciones dentales forman parte importante del color y tienen que estar favoreciendo ese bloqueo del sustrato.

RESTAURACIONES CERÁMICAS ADHESIVAS No hay dos casos de restauraciones cerámicas idénticos. Este hecho convierte la labor del protésico dental en exigente a la par que gratificante.

Si quieres comprender y aprender a manejar de manera segura y predecible la confección de las restauraciones cerámicas adhesivas, la nueva publicación del Dr. Santiago Cofré, próximamente disponible en la Tienda Gaceta Dental, será de gran ayuda.

En esta guía de más de 500 páginas encontrarás múltiples consejos y casos clínicos de distintas problemáticas resueltos mediante un protocolo explicado paso a paso desde la planificación hasta la cimentación, pasando por el color en un capítulo escrito por August Bruguera.

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Ficha técnica: Título: «Restauraciones Cerámicas Adhesivas. Protocolo paso a paso: de la planificación a la cimentación».

Autor: Dr. Santiago Cofré.

Páginas: 523 páginas.

Tamaño: 31 × 24 cm.

—¿Qué ocurre con la comunicación del color entre el clínico y el técnico? ¿Qué problemas son los más comunes?

—Este es uno de los temas más debatidos en la Odontología Estética. El error siempre es el mismo, esa creencia de que tenemos la capacidad de comunicar un color por teléfono.

Los colores no se pueden comunicar de forma oral. Si no te preguntan qué es color, todo el mundo lo sabe. Pero si te preguntan qué

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QUÉ LEER. August Bruguera

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Podrás conocer más detalles sobre esta nueva publicación, próximamente, en nuestra Tienda online de Gaceta Dental. También aquí encontrarás otras publicaciones entre los más de 180 títulos sobre Odontología que te ayudarán a seguir actualizando tu formación como profesional.

También puedes suscribirte a nuestra newsletter para estar al día de todas las novedades editoriales del sector dental.

Además, si quieres plasmar tus conocimientos científicos y destreza en Odontología y ponerlos a disposición de tus colegas, ahora puedes publicar tu propio libro. Gaceta Dental pone a tu alcance todos sus recursos y experiencia para ayudarte a editar y publicar tu próxima obra profesional.

Contacta con nosotros y te informaremos de cuáles son las condiciones que te permitirán editar tu propio libro de contenido científico y divulgativo que sea de interés para los diferentes profesionales del sector dental. De forma rápida y sencilla podemos dar vida a tus proyectos.

Manda un email a francisco@ gacetadental.com o jorge@ gacetadental.com y te ayudaremos.

es color, te será difícil explicarlo. ¿Cómo le explicas el amarillo a un ciego? Ahí viene la complejidad de por qué es difícil transmitir el color y, además, la interpretación del es color algo subjetivo. Tampoco la industria nos lo ha puesto fácil porque resulta que la Guía VITA es diferente en cada marca. Cada marca comercial genera su propio A1 y no tienen similitudes entre sí, ninguna cumple un estándar A1 y eso es muy grave.

Por eso, siempre he promocionado que la gente tome el color con las guías de las cerámicas porque esas sí que muestran el color real que vamos a colocar.

Usar fotografías, es decir, el lenguaje visual. Es el único que existe para expresar y comunicar un color.

—¿Las nuevas tecnologías están ayudando a comunicar el color con mayor precisión?

—Hoy en día, sí que estamos ante los primeros softwares de lectura real del color. Las máquinas que ha habido hasta ahora realmente no han funcionado. Estos nuevos softwares consiguen leer numéricamente los colores del diente remanente del paciente y después te dan una «receta» para que el técnico pueda reproducir esos colores. Esto es lo más preciso que, por ahora, disponemos.

El problema de estos sistemas es que el registro del color se toma con fotografías.

Si los parámetros con los que se ha tomado dicha fotografía no están bien, es muy fácil que cometas errores sin saberlo, ya que la lectura que hará del color no será real.

No obstante, eLAB Prime, que es uno de estos softwares, es lo más preciso que tenemos y ha sido, para mí, una gran aportación en este sentido.

La parte creativa y artística sigue existiendo, aunque de forma diferente. Los softwares nos dan propuestas que hay que saber interpretar de forma creativa e inteligente.

También es muy distinto hacer un solo diente que seis. Un solo diente exige precisión cromática, seis no. Pero cuando hacemos seis dientes tenemos la capacidad de cambiar la expresión de las personas, con tan solo un leve

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movimiento. Si haces un solo diente, no. Cada cosa tiene su dificultad, por eso es tan atractiva esta profesión.

—Puesto que está habituado a presentar trabajos en congresos y dar formación en muchos países, ¿qué valoración puede hacer del nivel de restauraciones de nuestro país?

—Cuando empecé con 21 años, España no era un país odontológicamente fuerte. Nos faltaba mucha calidad.

Académicamente no éramos malos, pero nuestra práctica no era la mejor. Pero esto hoy no es así, las cosas han cambiado mucho. Pienso que la Odontología española está a un nivel muy importante. Hoy contamos con odontólogos y técnicos de una calidad excelente y reconocidos internacionalmente.

Cuando yo empecé, los países más fuertes eran Alemania, Suiza, Holanda, Italia... Eran países con un nivel técnico y académico impresionante. Pero, con el tiempo, la Estética empezó a ganar poder y los países que tenían fuerza en este campo, como Brasil, Estados Unidos... marcaron la pauta a seguir. Los brasileños siempre han tenido el componente estético en la mente, y prueba de ello es que allí es donde se encuentran los mejores cirujanos estéticos del mundo.

—¿Qué retos quedan pendientes en su ámbito profesional?

—La tecnología tiene que seguir extendiéndose.

Podríamos pensar que el mundo está tan digitalizado como Europa, pero esto no es así. La mayoría de los países no están digitalizados y la Odontología analógica impera por el mundo. Aún tenemos que avanzar mucho en ese sentido.

En cuanto al laboratorio, que es mi ámbito, pienso que las impresoras están aportando mucho, pero siento que aún nos aportarán mucho más en el futuro, tendrán mayor peso, quizás más que la fresadora. ●

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Ciencia y clínica

CIENCIA Y CLÍ NICA. Caso clínico

Maxilar superior con volumen óseo residual de entre 1 y 4 mm de altura Rehabilitado mediante elevación de fosa nasal e implantes cortos.

Caso clínico con diez años de seguimiento

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DR. EDUARDO ANITUA DDS, MD, PhD Private practice in oral implantology, Eduardo Anitua Institute, Vitoria (España).

Clinical researcher, Eduardo Anitua Foundation, Vitoria (España).

University Institute for Regenerative Medicine and Oral Implantology UIRMI (UPV/EHUFundación Eduardo Anitua), Vitoria (España).

a pérdida de piezas dentales, tanto en el maxilar superior como en la mandíbula, conlleva un proceso de remodelación del hueso alveolar, que es progresivo desde el momento de la ausencia del diente y que, en ocasiones, en pacientes con edentulismo de larga evolución o que han sufrido procesos infecciosos prolongados (tanto en piezas dentales como en implantes previos), deja un lecho óseo extremadamente atrófico en altura, en anchura o en ambos sentidos del espacio (1, 2).

Actualmente, disponemos de diferentes técnicas y opciones quirúrgicas para el tratamiento de las atrofias óseas, cada vez menos invasivas, que nos permiten el tratamiento con implantes dentales, incluso en las situaciones más extremas, no existiendo prácticamente limitación a la rehabilitación implantosoportada a ningún paciente (3-5). Cuando nos enfrentamos a los casos más complejos, desde el

punto de vista de presencia de un volumen óseo muy limitado, realizar un abordaje sencillo y mínimamente invasivo es más complicado, ya que la situación en la que debemos trabajar a menudo demanda grandes reconstrucciones del lecho óseo como punto de partida (3-7).

La llegada de los implantes cortos y extracortos nos ha facilitado el poder realizar tratamientos simples en casos con extrema atrofia ósea en sentido vertical, pero existen situaciones, como el caso clínico que vamos a abordar en el presente trabajo, donde incluso con estos implantes no es posible la rehabilitación de forma directa (8-12).

Para ello, siempre desde el punto de vista de la menor morbilidad para el paciente, se han desarrollado técnicas quirúrgicas asociadas a estos implantes de menor longitud como la elevación de seno transcrestal (13) para los sectores posteriores del maxilar o la elevación de fosa nasal para la zona anterior (premaxila).

Actualmente recogemos tasas de

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Caso clínico. CIENCIA Y CLÍ NICA

«La pérdida de piezas dentales, tanto en el maxilar superior como en la mandíbula, conlleva un proceso de remodelación del hueso alveolar, que es progresivo desde el momento de la ausencia del diente»

Figuras 1 y 2. Prótesis iniciales de la paciente. La prótesis completa superior presenta problemas estéticos, como vemos en las fotografías intraorales y de sonrisa.

éxito en la literatura internacional para el abordaje crestal con osteotomos en torno al 94-100% (14), no existiendo muchos datos relativos a la elevación de fosa nasal, siendo más escasos los estudios con reportes de casos clínicos y altura residuales en torno a los 7-10 mm. Éstos posibilitarían, actualmente, la inserción directa de los implantes cortos o extracortos sin necesidad de técnica accesoria (15-19).

En el presente caso clínico mostramos una paciente con una extrema reabsorción del maxilar superior en sentido vertical dejando un volumen óseo residual en toda su extensión de entre 1 y 4 mm de altura, tratado mediante técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas y prótesis fija implantosoportada.

CASO CLÍNICO Presentamos una paciente femenina de 70 años que acude a nuestra consulta demandando una prótesis superior implantosoportada.

La paciente había visitado varios profesionales dentales y todos ellos le recomendaban la realización de una regeneración del maxilar superior compleja y con varias cirugías para lograr recuperar el volumen óseo perdido antes de la inserción de los implantes dentales.

La paciente, buscando otras alternativas con una menor morbilidad, acude a nosotros. En las imágenes iniciales observamos una prótesis removible completa superior con problemas estéticos que, además, no cumple con los requerimientos funcionales de la paciente, ya que presenta una elevada movilidad al masticar y necesita una gran cantidad de adhesivo para prótesis para que se mantenga en su lugar con una correcta retención, según nos relata la paciente (Figuras 1 y 2). En

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CIENCIA Y CLÍ NICA. Caso clínico

sentido antero-posterior, la prótesis está construida en relación de clase II, lo que genera probablemente la desinserción de la prótesis en determinados movimientos. Al retirar las prótesis comprobamos, además, que la relación real de las bases óseas es de clase III, al presentar el maxilar superior una reabsorción muy marcada, ya evidente en la exploración inicial (Figuras 3 y 4).

En la radiografía inicial podemos observar ya con más detalle la escasa altura ósea residual que presenta la paciente en todo el maxilar superior (Figura 5). Antes de pasar a la fase de planificación

quirúrgica, debido a la discrepancia entre las bases óseas y la clase II de la prótesis que ha portado la paciente durante mucho tiempo, decidimos generar un encerado de una nueva prótesis, tanto superior como inferior, donde se corrija la oclusión y los parámetros estéticos necesarios que nos indiquen cuál sería la posición ideal de los dientes a rehabilitar.

Para ello tomamos unos modelos de estudio y confeccionamos un encerado diagnóstico (Figuras 6 y 7).

El encerado se prueba en boca, para poder realizar las modificaciones necesarias (Figuras 8 y 9). De este encerado, hacemos un

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Figuras 3 y 4. Relación de las bases óseas sin la prótesis superior donde se observa la presencia de una clase III, con una extrema reabsorción del maxilar superior, ya evidente en estas imágenes iniciales.

Figura 5. Radiografía inicial donde ya podemos observar la atrofia ósea en altura del maxilar superior.

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Figuras 6 y 7. Encerado diagnóstico de la posición ideal de las piezas dentarias a rehabilitar para lograr una correcta oclusión y estética.

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Figuras 8 y 9. Prueba en boca del encerado para realizar los últimos ajustes.

Figuras 10 y 11. Férula radiológica superior (duplicada del encerado inicial) y férula de vacío inferior que servirá de guía quirúrgica para los sectores posteriores de la mandíbula.

duplicado en resina transparente y marcamos los ejes dentarios con el fin de convertir nuestra planificación inicial en una guía radiológica. De esta manera podremos observar la distancia desde la localización ideal del diente a la base ósea en el TAC

de planificación. Podemos además, posteriormente, transformar esta misma guía en quirúrgica, realizando las perforaciones necesarias para la inserción de los implantes. En el arco inferior optamos, únicamente, por una guía quirúrgica simple elaborada

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con una plancha de vacío sobre el encerado (Figuras 10 y 11).

Con nuestra guía radiológica posicionada realizamos el Conebeam dental, que nos permitirá la planificación de los implantes dentales. En los cortes de todo el maxilar observamos la atrofia tan marcada que ya era visible en los registros inciales. En ambos sectores posteriores, derecho e izquierdo,

tenemos un ligero remanente óseo que nos permite la planificación de dos implantes cortos (Figuras 12 y 13). En los cortes de la zona de la premaxila, podemos observar un hueso remanente residual en altura entre 1 y 3 mm en todo el área y en los cortes de planificación del TAC observamos también la posición ideal en la que deberían situarse los dientes de ese sextante.

24 Figuras 12 y 13. Planificación en ambos sectores posteriores maxilares (derecho e izquierdo) de dos implantes cortos en las zonas donde se conserva un remanente óseo residual que permite su inserción directa, sin técnicas accesorias.

Figuras 14-17. Cortes de la premaxila donde se observa la extrema atrofia de la zona, la posición de los implantes cortos que se insertarán y la posición en la que deben situarse los dientes.

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El espacio entre la posición real del diente y la base ósea se encuentra muy distante, por lo que la prótesis a planificar deberá ser una híbrida con una base de resina que compense esta distancia y la relación de clase III existente entre las bases óseas (Figuras 14-17). Además, dado el escaso volumen residual en altura se insertarán implantes cortos con una elevación de fosa nasal que permita recuperar parte de la altura perdida en esa zona (Figuras 18-20).

Seis meses después de la colocación de los implantes de la premaxila se realiza un nuevo Conebeam de control donde se evidencia la integración de los implantes anteriores y el volumen óseo regenerado con la

elevación de fosa nasal (Figuras 2124). En el abordaje para la segunda fase de estos implantes y de los colocados en sector posterior vemos como la estabilidad ósea que se evidenciaba en el TAC de control es real (Figuras 25 y 26).

Una vez realizada la segunda fase se toman medidas y se coloca el primer juego de prótesis provisional de carga progresiva. Esta prótesis se elabora mediante barras articuladas pocas horas tras la toma de los registros y nos permite que el paciente tenga una prótesis fija que nos aporta funcionalidad y comienza a diseñarse el plano oclusal y los parámetros estéticos que llevará la prótesis final (Figuras 27-29).

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Figuras 18 y 19. Imágenes intraoperatorias de la elevación de fosa nasal y la colocación de los implantes, así como la colocación de los injertos.

Figura 20. Radiografía panorámica tras la colocación de los dos implantes distales de ambos cuadrantes y los insertados en la premaxila con la elevación de fosa nasal bilateral llevada a cabo.

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Figuras 21-24. Cortes de comparación iniciales y finales de todas las áreas regeneradas en la zona de la fosa nasal.

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Figuras 25 y 26. Segunda fase de los implantes maxilares para la realización de la primera prótesis de carga progresiva. En esta imagen se evidencia claramente la estabilidad de los implantes insertados en la fosa nasal mediante la elevación de la misma.

Tres meses después de la fase de prótesis de carga progresiva, ya estamos listos para comenzar con la prótesis definitiva. La oclusión se encuentra estable y sobre los mismos transepiteliales colocados en la segunda fase iniciamos la construcción de la rehabilitación final.

Estos transepiteliales nos permiten la toma de medidas y

otras manipulaciones necesarias sin necesidad de romper las uniones celulares formadas a nivel del tejido blando mediante hemidesmosomas con la pieza intermedia.

Además, a nivel del implante se garantiza el hermetismo logrado en la fase inicial de la prótesis, por lo que la estabilidad del tejido blando es excelente, tal como observamos

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Figura 27. Radiografía con la prótesis de carga progresiva horas después de la segunda fase quirúrgica.

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Figuras 28 y 29. Imágenes de colocación de la prótesis de carga progresiva. Podemos observar cómo se ha reproducido la posición dental planificada en el encerado previo.

Figura 30. Estabilidad de los tejidos blandos en la toma de medidas de la prótesis definitiva. Los transepiteliales utilizados en la fase inicial se conservan, por lo que trabajamos sin ruptura de las uniones epiteliales generadas en primera instancia entre el elemento protésico y el tejido blando.

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en las imágenes clínicas (Figura 30).

La prótesis definitiva se confecciona mediante el diseño y mecanizado de la estructura por Cad-Cam y se termina con resina sobre la misma.

Al realizar este diseño definitivo de la estructura se corrigen las angulaciones de los tornillos del

primer cuadrante que tenían una emergencia poco favorable desde el punto de vista estético (Figuras 31-39). La paciente continúa en revisiones programadas para realizar el seguimiento del caso a largo plazo, no observándose complicaciones protésicas ni pérdidas óseas crestales

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Figuras 31-34. Prótesis híbrida definitiva terminada. En ella vemos cómo se han logrado todos los parámetros estéticos y funcionales buscados. La clase III esquelética se ha camuflado también dejando la rehabilitación final en clase I canina y molar.

Figura 35. Radiografía final de la rehabilitación una vez finalizada la fase protésica.

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Figuras 36-39. Comparativa de la fase inicial y final con la compensación de la clase esquelética mediante la prótesis híbrida.

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Figuras 40 y 41. Radiografía inicial y a los dos años de seguimiento con estabilidad total del tratamiento realizado.

en los implantes tras dos años de seguimiento (Figuras 40 y 41).

DISCUSIÓN El abordaje de casos de extrema complejidad como el presentado en el presente artículo mediante técnicas mínimamente invasivas nos permite la resolución y rehabilitación sin emplear técnicas regenerativas menos

predecibles, más complejas y con una mayor morbilidad para el paciente.

En este caso, donde el maxilar superior presentaba una altura ósea residual de entre 1 y 4 mm, existen numerosas referencias bibliográficas que recomiendan la realización de una reconstrucción ósea con injertos en bloque intra o extraorales o regeneraciones óseas

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guiadas complejas (20-23). Otro abordaje ampliamente empleado para este tipo de situaciones son los implantes zigomáticos, que no dejan de ser una técnica con mayor morbilidad y menor predictibilidad, además de someter al paciente a un procedimiento quirúrgico con un riesgo de daño en estructuras anatómicas importantes durante su inserción (24-26).

En este caso, el uso de implantes extracortos en la zona con mayor volumen óseo residual ha sido suficiente para encontrar un pilar de apoyo distal que nos permitiese la confección de una prótesis híbrida evitando voladizos. Además, la elevación de fosa nasal, nos ha permitido el abordaje de la premaxila, área con mayor atrofia en altura, de forma sencilla y en una única cirugía (procedimiento y colocación de los implantes), generándose una disminución sustancial de los tiempos de espera para el paciente y sin un trauma quirúrgico elevado.

La técnica descrita por nuestro grupo de estudio para el tratamiento de esta zona anatómica nos permite el tratamiento de atrofias extremas como la planteada en el presente caso clínico, suponiendo una novedad

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en la técnica y la indicación de la misma, ya que la mayoría de los reportes hasta la fecha recogen el empleo de este procedimiento para alturas óseas residuales de entre 8 y 10 mm, donde estaría recomendado el uso de implantes extracortos de forma directa, sin la elevación de fosa nasal (15-19).

CONCLUSIONES La utilización de las zonas anatómicas con mayor altura ósea en un caso extremo como el mostrado en este artículo puede marcar la diferencia a la hora del abordaje quirúrgico. Emplear todas las técnicas quirúrgicas a nuestro alcance que minimicen la morbilidad es una responsabilidad para con nuestros pacientes, ofreciéndoles los procedimientos más vanguardistas sin perder predictibilidad.

La actualización de los odontólogos, al igual que del resto de profesionales sanitarios, en especial los que se dedican a la cirugía, en las distintas técnicas y procedimientos, sus indicaciones y las posibilidades que nos ofrecen, debería ser una tónica general para lograr los mejores resultados y poder ofrecer las mejores opciones en cada uno de nuestros tratamientos. ●

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Caso clínico. CIENCIA Y CLÍ NICA

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Ciencia y clínica

CIENCIA Y CLÍ NICA. Caso clínico

Implantes con superficie biomimética en el tratamiento de maxilares atróficos DR. FERNANDO DUARTE

Especialista en Cirurgía Oral por la OMD (Asociación Dental Portuguesa). Máster en Cirugía Oral y Maxilofacial por el Eastman Dental Institute, University College of London (Reino Unido). Máster en Odontología Láser por Laser & Health Academy, Ljubljana (Eslovenia).

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Dra. Carina Ramos Médica dentista. Máster en Oncología Médica Instituto de Ciencias Biomédicas Abel Salazar/ Instituto Portugués de Oncología–UP. Dr. Fabio Becerra Doctorado en Biotecnología Universidad Estadual Paulista Julio de Mesquita Fiilho, IBB-UNESP. Dr. Leonardo López Arias Doctor en Cirugía Dental. Universidad USAM, Facultad de Odontología. Máster en Terapéutica Dental. Universidad Santiago de Compostela.

Dr. Luiz Nantes Máster en Implantología. Universidad São Leopoldo Mandic, San Pablo (Brasil).

Dra. Mariana Espinassi Alessio Odontóloga de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional del Córdoba (Argentina).

Licenciada en Odontología en España.

Dr. Juan José Soleri Cocco Doctor Cum Laude Facultad Medicina Universidad Complutense de Madrid. Odontólogo.

Universidad Nacional de Córdoba. Especialista en Cirugía y Traumatología Oral y Maxilofacial.

A.O.A. Soc. Arg. de C.B.M.F. Arg. Máster en Implantología y Rehabilitación Oral.

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a pérdida de dientes, definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una discapacidad, conlleva cambios físicos, funcionales y psicológicos en el paciente. La pérdida parcial o total de elementos dentarios en la mandíbula y en el maxilar, y la influencia de la etiología de las mismas, provocan reabsorción y remodelación ósea progresiva que llega a ser importante a medio y largo plazo. El grado de atrofia y la morfología del hueso residual es variable en cada caso, e incluso en un mismo individuo.

La velocidad y dirección de la pérdida de hueso alveolar no es similar en el maxilar y la mandíbula.

Los patrones de reabsorción maxilares-mandibulares han sido descritos por varios autores. Los cambios extensos de reabsorción en un maxilar no necesariamente causan reabsorción en el maxilar opuesto; la mandíbula se reabsorbe a un ritmo más rápido que el maxilar.

El conocimiento de la anatomía mandibular y el diagnóstico con métodos y técnicas radiológicas convencionales, sumados a técnicas

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Caso clínico. CIENCIA Y CLÍ NICA

«El uso de nuevas superficies biomiméticas que alteran beneficiosamente la topografía, la hidrofilicidad y el recubrimiento externo de los implantes dentales mejora la osteointegración en huesos sanos y comprometidos»

certeza como el T.A.C. o el T.C. volumétrico 3D, para estudiar en profundidad la calidad y cantidad de hueso disponible y del grado de atrofia ósea, en general, son aspectos muy importantes para diseñar una planificación exacta y seleccionar correctamente, no solo las técnicas quirúrgicas a emplear, sino también para seleccionar los implantes en cuanto a forma, tamaño y número para su posterior colocación.

La maximización del hueso es de vital importancia para la planificación de la rehabilitación con implantes. El uso de nuevas superficies biomiméticas que alteran beneficiosamente la topografía, la hidrofilicidad y el recubrimiento externo de los implantes dentales mejora la osteointegración en huesos sanos y comprometidos.

Se presentan dos casos clínicos en los que este tipo de superficie representa un valor añadido, concretamente, en situaciones anatómicas de hueso con baja densidad ósea.

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Palabras clave: reducción de cresta residual, reabsorción ósea, mandíbula atrófica, función inmediata, carga inmediata, superficies biomiméticas.

Cuadro 1. La reabsorción y atrofia mandibular son causadas e influenciadas por las siguientes causas y factores.

INTRODUCCIÓN Después de la extracción del diente, se activa una cascada de reacciones inflamatorias y el alvéolo post extracción se cierra temporalmente con un coágulo de sangre. Dentro de la primera semana, el tejido epitelial comienza su proliferación y migración.

Dentro de 2 semanas, se observa formación activa de hueso en la parte interna y más inferior del alvéolo.

En aproximadamente 6 meses,

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CIENCIA Y CLÍ NICA. Caso clínico

«La maximización del hueso es de vital importancia para la planificación de la rehabilitación con implantes»

la cavidad se llena con hueso neoformado. Incluso después de la cicatrización completa, el hueso alveolar de la cresta residual sufre una remodelación catabólica de por vida. El tamaño de la cresta residual disminuye más rápidamente en los primeros 6 meses, pero la actividad de reabsorción ósea continúa durante toda la vida a un ritmo más lento, lo que trae como resultado una pérdida de gran cantidad de estructura ósea mandibular. Este fenómeno ha sido descrito como Reducción de Cresta Residual (RCR). El inicio de la RCR siempre está precedido por la pérdida de dientes y ligamentos periodontales, que tienen la capacidad de formar hueso (1-2).

Se postula que la RCR es un proceso multifactorial que resulta de una combinación de determinantes anatómicos, metabólicos, mecánicos y patológicos. Estos factores pueden variar de un paciente a otro; diferentes cofactores pueden combinarse en una variedad infinita de formas, lo que explica las variaciones en la RCR entre pacientes (3).

Factores anatómicos: la cantidad de hueso no es un buen indicador pronóstico de la tasa de RCR porque, a veces, las crestas grandes se

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reabsorben más y más rápidamente, y algunas crestas en filo de cuchillo pueden permanecer con pocos cambios durante largos periodos de tiempo. Las crestas residuales que son altas y bien redondeadas suelen ser más estables manteniendo su forma durante varios años con una tasa de reabsorción más lenta.

El otro factor a considerar es la densidad de la cresta. La densidad, en un momento dado, no significa la actividad metabólica actual del hueso, y éste puede ser reabsorbido por actividad osteoclástica, independientemente de su grado de calcificación. Las caras corta y cuadrada (braquicéfalos), generalmente, se asocian con fuerzas masticatorias elevadas y una mayor tasa de reabsorción (4).

Factores metabólicos: se postula que la RCR varía directamente con ciertos factores de reabsorción ósea sistémicos o localizados, e inversamente con ciertos factores de formación ósea. RCR es una pérdida localizada de hueso en la cresta de la cresta residual. Es posible que algunos de los factores bioquímicos locales que se han estudiado en relación con la enfermedad periodontal puedan jugar un papel importante en la RCR. Estos factores incluyen: a) endotoxinas de la placa dental, b) factor Activador de Osteoclastos (OAF), c) prostaglandina, d) factor estimulante de la reabsorción ósea gingival humana, e) heparina. Ésta actúa como un cofactor en la reabsorción ósea, producida a partir de los mastocitos que se encuentran cerca de los márgenes óseos y f) trauma (especialmente bajo dentaduras postizas mal ajustadas), lo que conduce a un aumento o disminución de la vascularización y cambios en la tensión de oxígeno (4).

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Factores mecánicos: está perfectamente estudiado y descrito que el hueso que es «usado» por la actividad física regular tenderá a fortalecerse dentro de ciertos límites, mientras que el hueso que está en «desuso» tenderá a atrofiarse.

Algunos postulan la RCR como una inevitable «atrofia por desuso», otros postulan que la RCR es una reabsorción ósea por «abuso» debido a fuerzas excesivas transmitidas a través de las dentaduras postizas.

Ambas hipótesis suenan correctas porque algunos pacientes tienen poca o ninguna RCR y algunos tienen RCR grave con o sin dentadura postiza (5).

Muchos son los factores intervinientes en la reabsorción ósea maxilar-mandibular, y la implicación cualitativa y cuantitativa de cada uno de ellos es muy variable en cada situación e individuo (Cuadro 1) (6).

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PATRONES DE REABSORCIÓN ÓSEA Existe una fuerte evidencia de que el edentulismo total afecta gravemente a la calidad de vida, y las rehabilitaciones de última generación implican el uso de prótesis fijas soportadas por implantes. Este tipo de pacientes suele tener una reabsorción ósea alveolar severa, lo que puede impedir la colocación de implantes, especialmente, en las zonas cercanas al nervio mandibular y al seno maxilar (7).

Los pacientes edéntulos tratados con prótesis soportadas por implantes osteointegrados pueden mejorar la función masticatoria en términos de eficiencia masticatoria y fuerza de mordida (8). Por otro lado, en la planificación de una rehabilitación de arcos edéntulos atrofiados con implantes endoóseos (>10 mm) en las regiones posteriores se asocia frecuentemente a

problemas anatómicos como reabsorción ósea, mala calidad ósea, forma mandibular y ubicación del foramen mentoniano o asa del alveolar nervio mandibular y la presencia de senos maxilares (8).

El tejido duro adecuado alrededor de un implante dental es crucial para el éxito a largo plazo de la colocación del implante, pero las condiciones desfavorables, debido a infecciones orales, atrofia ósea después de extracciones dentales y edentulismo, a largo plazo, pueden resultar en hueso disponible insuficiente, lo que dificulta la colocación del implante (9).

«El grado de atrofia y la morfología del hueso residual es variable en cada caso, e incluso en un mismo individuo»

A medida que la atrofia progresa de la clase IV de Cawood-Howell a la clase VI, la ausencia de hueso alveolar se ve agravada por la pérdida de hueso basal. Mientras que la forma del proceso basal de la mandíbula y el maxilar permanece relativamente estable, los cambios en la forma del proceso alveolar son muy significativos tanto en el eje vertical como en el horizontal. El conocimiento del patrón de reabsorción que tiene lugar en varias partes de los maxilares edéntulos permite al implantólogo anticipar y evitar

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problemas futuros (10). Una «solución sin injerto» que utiliza hueso disponible para la colocación de implantes impulsa el esfuerzo que limita la morbilidad del paciente, simplifica la intervención quirúrgica y reduce el tiempo de operación (11).

Son muchos los autores que han estudiado y clasificado los patrones de reabsorción ósea. En el año 1988 Cawood y Howell, tras un estudio de 300 cráneos, descubrieron que mientras las apófisis basales de ambos huesos maxilares permanecen estables en el tiempo, se producen una serie de cambios de gran consideración en los procesos alveolares de mandíbula y maxilar tanto en un plano vertical como horizontal.

CAWOOD Y HOWELL. CONCLUSIONES 1. El hueso basal no sufre un cambio considerable en su anatomía,

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a menos que sea sometido a efectos locales dañinos como sobrecargas o dentaduras mal ajustadas.

2. El hueso alveolar cambia significantemente en un plano horizontal y vertical.

3. Los cambios generados en los procesos alveolares siguen un patrón predecible.

4. La reabsorción ósea varía en sectores anteriores y posteriores, así como también difiere si es en mandíbula o maxilar. En el sector anterior mandibular y maxilar la pérdida ósea es vertical y horizontal en sentido vestíbulo lingual/palatino.

En el sector posterior mandibular la pérdida ósea es vertical, mientras que en el maxilar superior es vertical y también horizontal en sentido vestíbulo-palatino.

5. Los diferentes estadíos de reabsorción varían anterior y, posteriormente, y entre las dos arcadas (Figuras 1-4).

Figuras 1 y 2. Patrones de reabsorción ósea maxilar. Clase I: alvéolo con la pieza dentaria; Clase II: alvéolo post extracción; Clase III: cresta con forma redondeada, altura y espesor adecuados; Clase IV: cresta con forma en filo de cuchillo, altura adecuada y espesor inadecuado; Clase V: cresta con forma plana, con altura y espesor inadecuados y Clase VI: cresta ósea deprimida con reabsorción del proceso basal.

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Figuras 3 y 4. Patrones de reabsorción ósea mandibular. Clase I: alvéolo con la pieza dentaria (no se muestra en la figura); Clase II: alvéolo post extracción; Clase III: cresta con forma redondeada, altura y espesor adecuados; Clase IV: cresta con forma en filo de cuchillo, altura adecuada y espesor inadecuado; Clase V: cresta con forma plana, con altura y espesor inadecuados y Clase VI: cresta ósea deprimida con reabsorción del proceso basal.

42 Los procesos de reabsorción ósea no solo producen cambios óseos cuantitativos en los huesos maxilar y mandibular, también se producen cambios cualitativos. Hay cambios en el patrón histomorfométrico óseo con reducción del componente trabecular y de la tabla vestibular con menor cantidad y densidad ósea, sobre todo, en mujeres.

Varios autores estudiaron y clasificaron dichos cambios y su influencia a la hora de tomar decisiones clínicas imprescindibles para una planificación correcta del tratamiento, como Lekhom y Zarb 1985, Mich 1990 y El-Ghareeb 2008.

SUPERFICIES BIOMIMÉTICAS Entre los desafíos de la osteointegración en el campo de la Odontología se pueden destacar los tratamientos de alta complejidad, en los que suele existir un mayor riesgo

para el éxito de la terapia debido a la comprometida respuesta de cicatrización del huésped, ya sea por limitaciones sistémicas y locales, como los casos de Reducción de Cresta Residual (RCR) (12).

De acuerdo con este escenario, promover estímulos positivos para mejorar la respuesta de cicatrización ósea es vital para el éxito del tratamiento, y el conocimiento profundo de la respuesta biológica que rodea al material implantado es fundamental, ya que la superficie es el primer área de interacción del implante con el huésped (13-15).

El proceso de osteointegración generalmente se evalúa por su resultado clínico, que ocurre en la fase de cicatrización tardía, y la mineralización ósea está precedida por una cadena de eventos moleculares, celulares y tisulares que impactarán significativamente en la previsibilidad

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CIENCIA Y CLÍ NICA. Caso clínico

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y calidad de la respuesta del entorno al biomaterial implantado (16).

El primer paso en esta respuesta a los implantes implica la adsorción de proteínas, lípidos, azúcares e iones específicos, estableciendo un recubrimiento orgánico responsable de guiar el funcionamiento celular circundante, lo que lleva a la activación de genes específicos de manera biomimética.

La modificación de la superficie del implante permite reducir el tiempo de carga tras la cirugía, lo que acelera el crecimiento y la maduración ósea; obteniendo un crecimiento óseo directamente sobre la superficie del implante; que evita la interposición de capas de proteínas amorfas, obteniendo una mayor área de osteointegración y atrayendo las células presentes en la neoformación ósea, lo que permite una mayor retención del coágulo (17).

Así, las superficies de los implantes de titanio se pueden clasificar en los siguientes grupos: maquinadas, macrotexturizadas, microtexturizadas, nanotexturizadas o biomiméticas (18).

Más recientemente, el desarrollo de superficies nanoestructuradas ha demostrado que pueden aumentar considerablemente la adhesión de las células óseas y también la

producción de matriz ósea necesaria para el proceso de mineralización y mantenimiento del hueso que rodea al implante (19).

Las modificaciones topográficas de los implantes pueden variar desde milímetros hasta nanómetros (20).

Los estudios buscan desarrollar nanoestructuras para implantes osteointegrados y se basan en la arquitectura presente en el hueso, resultando en una mejor organización nanotopográfica tridimensional (21).

Además, las biomoléculas y las células involucradas en la cicatrización temprana interactuarán a nivel nanométrico (22).

Con base en los prometedores resultados de estudios clínicos y preclínicos (23-25) de implantes recubiertos con nanoHA, una empresa brasileña lanzó al mercado implantes con una superficie nanométrica homogénea de hidroxiapatita de 20 NM de espesor (S.I.N. Implant System, São Paulo, Brasil). Los nanocristales de hidroxiapatita funcionan como un catalizador de cicatrización que, en contacto con el coágulo de sangre, aceleran el proceso de cicatrización y aumentan el área de contacto entre hueso e implante en un menor tiempo (Figuras 5-9).

Figuras 5-7. Implantes EPIKUT® Cono Morse y hexágono externo universal con superficie biomimética nanométrica.

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Figura 8. Fotomicrografía del implante Epikut Plus® instalado en hueso de baja densidad. A) Se observa presencia de trabéculas óseas neoformadas en íntimo contacto con la superfície del implante después de 14 días (líneas amarillas). B) Después de 28 días es posible observar una mayor cantidad de hueso neoformado en contacto con el implante entre las roscas, caracterizando la oseointegración. Aumentos: 10X; Coloración: Azul de Toluidina y Fucsina Ácida. * Hueso neoformado.

Figura 9. Microscopía electrónica de barrido aumento 100.000X que muestra cristales de hidroxiapatita con tamaño, forma y distribución similares al hueso humano para generar biomimética tisular. (Superficie Hanano Prominic, Gotemburgo, Suecia de Epikut Plus® Implant, S:I:N: Implant System, Brasil).

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CASO CLÍ NICO 1 (Figuras 10-18) Paciente mujer, caucásica, de 65 años, que acude a nuestra consulta con el objetivo de rehabilitación total implantosoportada inferior.

Tras la observación clínica y la evaluación radiográfica mediante ortopantomografía y tomografía computarizada, se propuso como plan de tratamiento un AO4 mandibular. Se identificaron los nervios mentonianos derecho e izquierdo y se creó una plataforma ósea con cirugía piezoeléctrica. Se colocaron dos implantes anteriores axiales Epikut® Cono Morse 3,5 x 11,5 mm y dos implantes posteriores Epikut® Cono Morse 3,5 x 13 mm angulados a 45 º. Desde el punto de vista de los componentes protésicos, en los implantes anteriores se utilizaron multi-unit rectos de 3,5

mm y multi-unit angulados de 30º de 3,5 mm en los posteriores. Se realizó ajuste protésico inmediato con confirmación radiográfica por ortopantomografía y tomografía computarizada.

«La reducción de cresta residual es una importante enfermedad oral sin resolver, que causa problemas físicos y psicológicos a millones de personas» Gaceta Dental · N o 356 | Abril 2023

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Figuras 10-12.

Figuras 13-15.

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Figuras 16-18.

CASO CLÍ NICO 2 (Figuras 19-27) Paciente mujer, caucásica, 80 años, que acude a nuestra cita con el objetivo de rehabilitación total implantosoportada superior e inferior. Tras la observación clínica y evaluación radiográfica mediante ortopantomografía y tomografía computarizada, se propuso como plan de tratamiento un AO6 maxilar y AO4 mandibular.

En el maxilar se creó una plataforma ósea con cirugía piezoeléctrica después de verificar la línea de transición de la sonrisa. Se colocaron dos implantes anteriores Epikut® Cono Morse 3,5

x 13 mm axial (multi-units rectos de 3,5 mm), dos implantes Epikut® Cono Morse 3,5 x 13 mm laterales angulados 45º (dirección postero-anterior) (multiunits angulados 30º de 3,5 mm) y dos implantes Epikut® Cono Morse 3,5 x 13 mm posteriores angulados 45º (dirección anterior-posterior) (multiunidades angulados 30º 3,5 mm).

En la mandíbula se identificaron los nervios mentonianos del 3 y 4 cuadrante y se creó una plataforma ósea con cirugía piezoeléctrica. Se colocaron dos implantes axiales anteriores Epikut® Cono Morse 4,5 x 13 mm (multi-units rectos de 2,5 mm)

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Figuras 19-21.

Figuras 22-24.

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Figuras 25-27.

y dos implantes posteriores Epikut® Cono Morse 4,5 x 13 mm angulados a 45 º (multi-units 17º de 3,5 mm).

Se realizó función protésica inmediata con prótesis provisional de acrílico y, a los 3 meses, rehabilitación protésica definitiva con estructura de titanio con ajuste pasivo y dientes de acrílico con confirmación radiográfica mediante ortopantomografía y tomografía computarizada.

CONCLUSIÓN La tasa de reabsorción varía entre diferentes individuos, y dentro del mismo individuo, en diferentes

momentos. La disminución de las crestas residuales debe reconocerse por lo que es. Es una importante enfermedad oral sin resolver que causa problemas físicos y psicológicos a millones de personas en todo el mundo. La RCR es un proceso continuo, progresivo, permanente e incapacitante para el paciente, de origen multifactorial.

El uso de estas nuevas superficies biomiméticas parece traer grandes ventajas desde el punto de vista del tiempo de tratamiento y en la obtención de una mayor superficie de oseointegración. ●

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Ciencia y clínica

CIENCIA Y CLÍ NICA. Caso clínico

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DR. ANDRÉS VILLANUEVA ORTIZ Grado en Odontología Universidad Católica de Valencia (UCV).

Máster en Endodoncia UV. Postgrado en Prostodoncia SCOE. Máster en implantología y Prostodoncia CIDESID. Postgrado en Odontología multidisciplinar MEDA. Profesor en el Máster en Endodoncia Unizar.

Profesor en el postgrado en Prostodoncia y Estética-Student formación.

Restauración de un incisivo central superior traumatizado Mediante técnica de estratificación de composites simplificada

E

l desarrollo de la adhesión dental ha supuesto uno de los mayores avances en la Odontología, permitiendo la ejecución de restauraciones parciales sea con técnicas directas o indirectas, más respetuosas con los tejidos dentales remanentes y pudiendo restaurar la función y estética de dientes destruidos por diversas causas.

Se presenta, a continuación, el caso clínico de una fractura del esmalte y la dentina de un incisivo central superior derecho en un paciente de 30 años realizando actividades deportivas de escalada (Figura 1).

El paciente se encontraba asintomático y el diente con una respuesta positiva en la prueba de sensibilidad, con lo que se procedió al encerado diagnóstico del diente afectado, y a su restauración con una técnica simplificada de estratificación de composites Aster®-Kiyomi.

INTRODUCCIÓN Ante el tratamiento de dientes traumatizados es esencial un correcto examen clínico y diagnóstico, para lo cual es necesario realizar un examen clínico y radiográfico con el fin de entender el grado de lesión en tejidos duros, ligamento periodontal, pulpa y tejidos blandos que se puedan presentar (1).

Es necesario obtener información de cuándo, dónde y cómo sucedió la lesión, y si conserva el fragmento, en caso de fracturas, o el diente, en caso de avulsión (1).

Durante el examen clínico es necesaria la realización de pruebas de percusión, palpación, sensibilidad dental al frío y la confirmación de si existe algún tipo de movilidad.

El examen radiográfico nos permitirá detectar y confirmar la presencia de fractura, malposición dentaria o fractura ósea.

La obtención y registro de estos datos nos permitirán determinar el grado de afectación ante el traumatismo y el plan de tratamiento.

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«En el tratamiento de dientes traumatizados es fundamental el correcto diagnóstico para determinar el grado de afectación de tejidos duros y blandos»

Figura 1.

Figura 2.

CASO CLÍNICO Acude a la consulta un paciente de 30 años que refiere haber sufrido un traumatismo realizando actividades de escalada (Figura 2).

Dicho traumatismo había ocurrido hacía tres semanas, desde las cuales el paciente comenta no haber tenido sintomatología, salvo el día del traumatismo, que comenta haber tenido leves molestias y más sensibilidad al frío en el diente 1.1.

Durante la inspección clínica se observa una fractura coronal que involucra en su mayoría al esmalte. El diente no presentaba cambios de color, movilidad, ni dolor a la percusión o a la palpación.

Se realizó prueba de sensibilidad pulpar al frío en la que se obtuvo una respuesta positiva, similar a los dientes adyacentes.

Radiográficamente se confirmó el tipo de fractura, estando la raíz y tejidos duros adyacentes intactos.

Se inspeccionaron tejidos blandos (labios y lengua), los cuales no presentaban lesiones, posiblemente por haber pasado tres semanas desde el traumatismo.

En caso de conservar el fragmento fracturado, el tratamiento ideal sería adherirlo. En este caso, el paciente no lo conservaba, por lo que se realizó una impresión para la realización de un encerado diagnóstico del diente (2) y la obtención de llaves de silicona para la restauración directa con composite.

En la siguiente visita se procede a realizar la restauración en composite, para lo que se realizó anestesia en fondo del vestíbulo. También, aislamiento absoluto de todo el grupo anterior con el dique de goma invaginado, ayudándonos con nudos de seda en los incisivos centrales superiores para mayor retracción,

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Figura 3.

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Figura 4.

«Para el abordaje de un caso de fractura no complicada de un incisivo central superior pueden estar indicadas tanto técnicas indirectas como directas»

permitiéndonos mayor visibilidad y comodidad para trabajar (Figura 3), y la comprobación del posicionamiento de la llave de silicona (Figura 4), la cual ha de ser correctamente recortada para no chocar con el dique, estabilizándose especialmente en los dientes adyacentes.

Una vez preparado el campo, se procede a redondear los ángulos vivos de la zona de la fractura y a realizar un biselado en la zona del esmalte vestibular intacto, a fin de eliminar la capa superficial de esmalte aprismático y obtener un patrón de grabado correcto (3). Acto seguido, se realizó el grabado con ácido ortofosfórico al 37% durante 30 segundos.

Para este paso, es necesario proteger a los dientes adyacentes mediante el uso de teflón o bandas metálicas (Figura 5).

Tras el grabado ácido, se lavó con agua abundante el diente. Durante el mismo tiempo del grabado ácido se secó el esmalte y se aplicó una capa de adhesivo K-Bond+Universal® (Kiyomi), el cual se esparció con pincel y se fotopolimerizó durante 40 segundos (Figura 6).

Mediante el uso de la llave de silicona se realizó la primera capa de composite translúcido palatino (Aster® EA2-Kiyomi) (Figura 7), después, una capa intermedia de composite más opaco y cromático para simular la dentina (Aster® DA2-Kiyomi), y para terminar, como capa final vestibular, el composite translúcido tipo esmalte (Aster® EA2-Kiyomi).

Realizada la estratificación con resinas compuestas se procede a retirar el dique de goma y al marcaje con lápiz de color de las zonas anatómicas, a igualar con respecto al incisivo contra lateral (Figura 8). Para ello, es especialmente relevante imitar

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Figura 5.

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Figura 6.

Figura 7.

líneas ángulo, longitud y forma en incisal, tercios vestibulares vistos con un espejo desde oclusal, lóbulos, surcos del desarrollo y periquimatias, en caso de estar visibles.

Esta caracterización es especialmente importante en el caso de realizar la restauración de un solo incisivo central superior con el fin de igualarlo lo máximo posible a su contra lateral. Se realizó el ajuste oclusal, de forma que el diente restaurado no contactaba con sus antagonistas, y que el papel de articular de 12 micras pasa libre sin quedar atrapado, asegurando una correcta desoclusión, libre de interferencias, y el pulido final (Figura 9).

Se realizó una revaluación y revisión la semana siguiente al tratamiento comprobando la naturalidad de la restauración, estando ya los tejidos adyacentes cicatrizados (Figuras 10, 11 y 12).

DISCUSIÓN En el tratamiento de dientes traumatizados es fundamental el correcto diagnóstico para determinar el grado de afectación de tejidos duros y blandos. La determinación del tiempo transcurrido desde el traumatismo también es esencial en el pronóstico del caso (1).

En el caso de fracturas no complicadas del esmalte, o del esmalte y la dentina, la adhesión del fragmento fracturado es una opción de tratamiento ideal con un buen pronóstico a largo plazo (1).

Para el uso de técnicas directas de estratificación de composite es necesario contar con llaves de silicona que son de ayuda para el clínico, para la realización de las primeras capas palatina e incisal, definiendo con seguridad la posición y longitud de la

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Caso clínico. CIENCIA Y CLÍ NICA

Figura 8.

Figura 9.

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Figura 10.

Figura 11.

Figura 12.

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CIENCIA Y CLÍ NICA. Caso clínico

restauración. Por ello, es necesario contar con un encerado diagnóstico (2).

Aunque el encerado diagnóstico es, habitualmente, realizado por el técnico de laboratorio, es recomendable que el dentista que realiza este tipo de restauraciones, tenga práctica encerando, lo cual le permitirá desarrollar un profundo conocimiento de la anatomía dental a imitar, además del desarrollo de la habilidad manual durante la aplicación de las capas intermedias y final, las cuales se realizan a mano alzada en las técnicas de estratificación, dentro del marco de composite palatino realizado inicialmente con la llave de silicona.

El uso de aislamiento absoluto, en lo posible, facilitará la ejecución del caso, ayudando a mantener las superficies tratadas, libres de fluidos perjudiciales en los pasos de la adhesión (3).

En una situación como la presente, con una gran cantidad de tejido remanente en un paciente joven, y en la que no se ha podido recuperar el fragmento fracturado, la opción ideal de tratamiento es la restauración del

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diente con resinas compuestas (4).

Para el abordaje de un caso de fractura no complicada de un incisivo central superior pueden estar indicadas tanto técnicas indirectas como directas. La gran ventaja que presenta una técnica directa, en el caso de un incisivo central superior que ha de ser igualado a su contra -lateral, es que el clínico puede evaluar directamente cómo incide la luz sobre las capas de composite que estratifica, valorando opacidad, translucidez y croma, y pudiendo realizar las modificaciones necesarias en la misma visita, lo que acelera el curso del tratamiento (5).

Existen diversas técnicas de estratificación de composite. La elección de la técnica y de la cantidad de capas de resina estará en función de realizar la técnica más simplificada con la que se consiga reproducir la anatomía del diente original (6).

En caso de dientes traumatizados es necesario realizar documentación y un seguimiento estricto para comprobar la evolución del caso. ●

BIBLIOGRAFÍA 1.

TSU KI BOS H I M . Pla n de trata miento pa ra dientes tra u matizados. Actua lidades Mé dico Odontoló gicas Latinoa mé rica; 2002.

2. OB R ECHT M . La té cnica de la cera por adició n .

Ediciones Especia lizadas Eu ropeas, 2008.

3. PADRÓ S J. Ad hesió n denta l: Pa utas de actuació n cl í nica. Ediciones Especia lizadas Eu ropeas, 2009.

4. MACKENZI E L, PAR MAR D, S HORTALL ACC, BU R KE

FJT. Direct a nterior com posites: a practica l g uide. Dent U pdate. 201 3 May; 40 (4): 297–9 –301 –2–305 –8.

5. VI LLAR ROEL M , FAH L N , DE SOUSA AM , DE OLIVEI R A OB. Direct Esthetic Restorations Based on Tra nsl ucency a nd Opacity of Com posite Resins.

Jou rna l of Esthetic a nd Restorative Dentistry. 2011 Feb 25; 23 (2): 73 –87.

6. MANAUTA J, SALAT LAYERS A . An atlas of com posite resin stratification . 201 3 Ma r 21; 214 (6).

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Di2gital al dí2a

DI 2GITAL AL DÍ 2A. Caso clínico

Protocolo Di²gitalArch®️ Standard modificado.

Maxilar inferior Carga inmediata en el día con Straumann BLX

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DR. LUIS CUADRADO CANALS

DDS i2 Implantología Madrid.

Dr. Luis Cuadrado de Vicente MD DDS i2 Implantología Madrid.

Dra. Cristina Cuadrado Canals DDS i2 Implantología Madrid.

Roberto Vives TPD Laboratorio «Dental Full Digital» Madrid.

Ignacio Montiel TPD Laboratorio «Dental Full Digital» Madrid.

César Cuervo TPD Laboratorio «Dental Full Digital» Madrid.

E

l tratamiento de carga inmediata en el maxilar inferior presenta, en muchas ocasiones, dificultades añadidas a los protocolos convencionales. Los protocolos Di²gitalArch están diseñados para simplificar enormemente el tratamiento de carga inmediata totalmente digital.

Recordemos que los protocolos Di²gitalArch Standard y Advanced se basan en usar, como elementos de referencia entre todos los escaneados intraoperatorios, estructuras fijas en el maxilar.

Es muy importante remarcar que deben estar ausentes de movilidad ya que, si estos elementos presentan movilidad, el diseño de nuestro laboratorio, debido a un best-fit erróneo, será incorrecto.

Es cada vez más frecuente el tratamiento de pacientes con implantes fracasados que soportan estructuras de arcada completa o estructuras que cubren todos los espacios de referencia.

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DI 2GITAL AL DÍ 2A. Caso clínico

«Los protocolos Di²gitalArch® están diseñados para simplificar enormemente el tratamiento de carga inmediata totalmente digital»

Figura 1. Panorámica preoperatoria.

Igualmente sucede, como en el caso que presentamos en esta entrega, en casos en los que existen puentes que cubren los dientes pilares fracasados (Figuras 1-4).

En ambos casos, éstos no pueden ser usados como elementos de referencia, ya que al retirarlos todas las referencias se pierden.

En esos casos es más adecuado recurrir al protocolo Di²gitalArch 2.0., tal y como hemos mostrado en entregas anteriores. Sin embargo, existirán casos en los que debamos recurrir a protocolos Di²gitalArch Standard o Advanced, o bien elegir una vía alternativa, realizando varios escaneados intraoperatorios en los que siempre dejaremos elementos fijos de referencia entre todos ellos.

El laboratorio puede, así, superponer todos y cada uno de los archivos y reliazar un perfecto diseño.

Además si, como en el caso del Laboratorio Dental Full Digital con el que trabajamos a diario, son expertos en este tipo de tratamientos, cada una de esas superposiciones de escaneados supone una validación de la precisión de los archivos.

En el caso que presentamos, con una dentición fracasada que soporta un puente anterior de metal cerámica, el tratamiento propuesto consiste en la colocación de seis implantes inferiores y la rehabilitación inmediata con una prótesis de PMMA TelioCad inferior en el mismo día.

Para ello se realiza un escaneado preoperatorio con la prótesis removible del paciente y otro escaneado, ambos modelos de estudio, sin la prótesis removible (Figuras 2 y 3).

En ambos casos la corona del 47 y el puente anterior son elementos de referencia comunes para realizar el best-fit.

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ACCEDE A ARTÍCULOS ANTERIORES

DI 2GITAL AL DÍ 2A. Caso clínico

Comenzamos la cirugía colocando en sector 3 dos implantes Straumann BLX, y usamos la fresa perfiladora para eliminar el hueso que puede interferir con el ajuste de los Variobases de puente (Figuras 5-15).

Conectamos aquí los scanbodies para Variobase BLX y procedemos a realizar el tercer escaneado intraoral del paciente, en este caso con los scanbodies en posición. Los elementos de referencia entre los tres escaneados serán la corona del 47 y el puente anteroinferior (Figura 16).

El laboratorio monta, así, este escaneado sobre los dos anteriores.

En este momento valida la exactitud de los tres escaneados recibidos.

A continuación, procedemos a colocar el implante de zona 46 y los demás implantes, en este caso, postextracción y sin colgajo (Figuras 17-21).

Conectamos ahora el resto de los scanbodies de los últimos cuatro implantes (los del sector 3 no se han tocado, ocupan la misma posición), suturamos y realizamos el último escaneado intraoral ya con los seis implantes (Figuras 22-23).

El laboratorio usa para el best fit la corona del 47 y los implantes del

sector 3, comprobando de nuevo, además, que no hay variación en las posiciones posiciones de estos elementos de referencia.

El Laboratorio Dental Full Digital comienza, así, el diseño de la prótesis provisional en base a toda esa información: situación preoperatoria (oclusión, dimensión vertical forma dentaria), escaneado intermedio y escaneado final.

El diseño se fresa en un disco de TelioCad en la fresadora Programill PM7 de Ivoclar. Una vez fresado, se recorta, pule y se le cementan las Variobases de puente para BLX. La prótesis se coloca dos horas y media después de terminar la cirugía con un perfecto ajuste pasivo (Figuras 24-28).

En este caso se optó al mes de la cirugía por realizar un nuevo escaneado para realizar una nueva prótesis maqueta antes de realizar la definitiva. Esta técnica nos permite mejorar y anticipar el resultado estético y la elección del diseño definitivo (Figuras 29-37).

Agradecer de nuevo al Laboratorio Dental Full Digital de Madrid, su profesionalidad y dedicación en nuestros casos.

Figuras 2 y 3. Escaneado preoperatorio.

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Figura 4. Situación intraoral preoperatoria.

Figura 5. Cirugía sector 4 primera fresa BLX.

Figura 6. Segunda fresa.

Figura 7. Tercera fresa.

Figura 8. Cuarta fresa.

Figura 9. Quinta fresa.

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DI 2GITAL AL DÍ 2A. Caso clínico

Figura 10. Colocación BLX distal.

Figura 11. Fresa de perfil para BLX distal.

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Figura 12. Colocación BLX.

Figura 13. Situación cresta alveolar en relación al implante.

Figura 14. Fresa perfil para ese implante.

Figura 15. Resultado de la elimicación ósea.

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DI 2GITAL AL DÍ 2A. Caso clínico

Figura 16. Escaneado intraoperatorio sector 3.

Figura 17. Exploración lecho implante sector 4.

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Figuras 18 y 19. Fresado en el sector 4.

Figura 20. Colocación del implante.

Figura 21. Colocación de los implantes anteriores.

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DI 2GITAL AL DÍ 2A. Caso clínico

Figura 22. Colocación del implante postextracción.

Figura 23. Implantes BLX con scanbodies directos a implante.

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Figura 24. Escaneado final intraoperatorio.

Figura 26. Vista oclusal.

Figura 25. Prótesis provisional inmediata.

Figura 27. Variobases BLX para puente.

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DENTALFULL DIGITAL Director Roberto Vives Ignacio Montiel César Cuervo

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DI 2GITAL AL DÍ 2A. Caso clínico

Figura 28. Ortopantomografía inmediata con perfecto ajuste Variobases.

Figura 29. Resultado inmediato con la provisional.

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Figura 30. Control al mes.

Figura 32. Escaneado modelo de estudio de la provisional de la cirugía.

Figura 31. Vista oclusal al mes.

Figura 33. Marcado zona de implantes.

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DI 2GITAL AL DÍ 2A. Caso clínico

Figura 34. Escaneado al mes para nuevo provisional.

Figura 35. Sin información de color para observar la geometría.

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Figura 36. Nueva prótesis provisional.

Figura 37. Radiología de la nueva prótesis provisional.

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Higiene dental

HIGIENE DENTAL

La enfermedad periodontal. Factor de riesgo de enfermedades sistémicas (I) Revisión especial sobre la enfermedad de Alzheimer Premio Mejor Talento en Higiene Dental GD 2022

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CARMEN SOLVES TARÍ N Técnico superior en Higiene Bucodental.

ada vez hay más estudios que relacionan la periodontitis con un mayor riesgo de padecer otras patologías, enfermedades que tienen consecuencias que van más allá de la salud bucodental. Se puede afirmar que la salud oral, y la periodontal en particular, incide en la salud general de las personas.

Se han encontrado mecanismos específicos que intervienen en la patogenia de enfermedades como la artritis reumatoide y el Alzheimer y que parecen tener su origen en la inflamación periodontal, tales como la citrulinación y las proteínas Tau. En otras patologías como las vasculares y los partos pretérmino la relación con la periodontitis, consistentemente descrita en numerosos estudios, parece tener su origen en la circulación constante de productos bacterianos y mediadores inflamatorios causada por la inflamación crónica periodontal.

La diabetes, que no se trata en este proyecto, mantiene una relación biunívoca con la enfermedad periodontal.

El desconocimiento de gran parte de la población sobre esta asociación es un hecho que no favorece la prevención de enfermedades como la diabetes, la artritis reumatoide, el Alzheimer, patologías vasculares, etc; a partir del cuidado oral.

Este desconocimiento también tiene relación con el sector sanitario, donde se tratan las patologías clasificándolas por especialidades, muchas veces aisladas entre sí, y donde rara vez se informa a los pacientes acerca de abordar su cuidado y tratamiento desde otros enfoques.

La visita al dentista muchas veces viene motivada por una patología en estado avanzado que está causando molestias, inflamación, dolor…, y no de forma regular, con un papel preventivo que sería el mejor escenario para asegurar un mejor estado general de la salud.

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HIGIENE DENTAL

El presente trabajo es una revisión bibliográfica acerca de estas relaciones y, en una segunda parte, se aportan los resultados de una encuesta sobre los conocimientos de salud oral en la población.

«Todo el gran impacto que provoca la enfermedad periodontal y sus consecuencias podría aliviarse con un mayor conocimiento general sobre la importancia de su salud oral de la población»

Shutterstock/Oleggg.

Palabras clave: periodontitis, patologías sistémicas, diabetes, artritis reumatoide, enfermedad de Alzheimer, higiene bucodental, patología vascular.

ABSTRACT Each time there are more studies that link periodontitis with a higher risk of suffering from other pathologies, diseases that have consequences that go beyond oral health. It can be affirmed that oral and periodontal health in particular affect the general health of people.

Specific mechanisms have been found involved in the pathogenesis of disease like rheumatoid arthritis or Alzheimer and that seem to have an origin in periodontal inflammation such as citrullination and Tau proteins.

In other pathologies such as vascular diseases and preterm births, the relationship with periodontitis, consistently described in numerous studies, seems to originate from the constant circulation of bacterial products and inflammatory mediators caused by chronic periodontal inflammation.

Diabetes, which is not addressed in this project, has a biunivocal relationship with periodontal disease.

The lack of knowledge of a large part of the population about this association is a fact that does not favour the prevention of diseases such as diabetes, rheumatoid arthritis, Alzheimer’s, vascular pathologies, etc., based on oral care.

This lack of knowledge is also related to the health sector,

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HIGIENE DENTAL

«La periodontitis es una enfermedad evitable, en la mayoría de los casos, mediante una correcta higiene bucodental, revisiones periódicas y políticas preventivas» where pathologies are treated by classifying them by specialities, often isolating them from each other, and where patients are rarely informed about how to approach their care and treatment from other approaches.

The visit to the dentist is often motivated by an advanced pathology that is causing discomfort, inflammation, pain... and not on a regular basis, with a preventive role that would be the best scenario to ensure a better general state of health.

The present work is a bibliographic review of these relationships, and in a second part the results of a survey done on the knowledge of oral health in the population are provided.

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Keywords: periodontitis, systemic diseases, inflammation, diabetes, rheumatoid arthritis, Alzheimer’s disease, oral hygiene, vascular pathology.

INTRODUCCIÓN Las enfermedades sistémicas, en la actualidad, no pueden entenderse de forma aislada, obviando su relación con las enfermedades orales, en concreto, las relacionadas con un microbioma disbiótico.

En los últimos años ha aumentado el número de estudios enfocados a demostrar la relación entre la salud general y la salud bucal. Esto se ha producido debido a la gran evidencia de que las enfermedades bucales, por su origen infeccioso, tienen repercusión en la salud general.

Esta relación no es un concepto nuevo; ya en el siglo XVIII, Benjamín Rush afirmó que la artritis solo podía ser tratada después de extraer dientes permanentes en mal estado. En 1910, el médico inglés William Hunter, habló de infecciones bacterianas a nivel de cerebro, corazón y pulmón provenientes de dientes infectados. A finales del siglo XX (1992), Rams y Slots proponen que las infecciones bucodentales pueden integrarse al grupo de causas relacionadas con cuadros mórbidos generales, capaces de llevar al paciente a la muerte.

Steven Offenbacher describió en el International Workshop de 1996 la medicina periodontal como una disciplina que se centra en buscar las asociaciones entre las enfermedades periodontales y las enfermedades sistémicas, así como su plausibilidad biológica en poblaciones humanas.

La periodontitis es una enfermedad evitable, en la mayoría de los casos, mediante una correcta higiene bucodental, revisiones periódicas y políticas preventivas. Sin embargo, afecta casi a la mitad de la población mundial y, en España, a ocho millones de personas.

Todo el gran impacto económico, social y en salud que provoca la enfermedad periodontal y sus consecuencias podría aliviarse con un mayor conocimiento general de la población sobre la importancia de su salud oral, y los higienistas tienen una función muy importante en ese campo.

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HIGIENE DENTAL

Cada vez más, médicos de distintas especialidades y de atención primaria, trabajan junto a odontólogos para ayudar a la prevención, diagnóstico temprano y tratamiento de diferentes enfermedades sistémicas, utilizando la evidencia científica disponible.

Por todo lo expuesto anteriormente, en el presente trabajo se quiere revisar la bibliografía existente sobre la relación de los problemas derivados de la periodontitis y algunas patologías sistémicas y dar a conocer si existe dicha asociación en algunas de estas alteraciones.

OBJETIVOS Objetivos generales -Revisión bibliográfica actualizada sobre la relación entre la enfermedad periodontal y algunas patologías sistémicas, priorizando la enfermedad de Alzheimer.

-Realizar una encuesta para analizar el conocimiento de la población sobre la salud oral, y la posible influencia de ésta en enfermedades sistémicas.

Objetivos específicos -Describir y conocer la enfermedad de Alzheimer: etiología, epidemiología, clínica e hipótesis etiológica sobre su relación con la periodontitis.

-Explicar, de la artritis reumatoide, el concepto, patogenia e hipótesis etiológica sobre su relación con la periodontitis.

-Revisar, de las patologías vasculares, el concepto, patogenia e hipótesis etiológica sobre su relación con la periodontitis.

-Describir, de los partos pretérmino, la hipótesis etiológica sobre su relación con la periodontitis.

«La enfermedad periodontal (EP) ha sido considerada tradicionalmente como una patología inflamatoria, crónica, de origen multifactorial» MATERIAL Y MÉTODO Para llevar a cabo el trabajo de revisión bibliográfica se realizó la consulta de diversos artículos científicos publicados en los últimos cinco años y en idioma español o inglés, de varias bases de datos como Medline (Pubmed), Google Scolarship Scielo o Dialnet y de otras webs de interés científico como las de SEPA (Sociedad Española de Periodoncia), CUN (Clínica Universitaria de Navarra), SEN (Sociedad Española de Neurología) o GAIN (Alzheimer’s trail).

También se consultó en la revista científica de carácter monográfico online de SEPA «Periodoncia clínica».

La búsqueda se realizó con términos booleanos como: periodontitis and patologías sistémicas, porphyromonas gingivalis and Alzheimer, gingipaínas, periodontal and parto or prematuro.

En segundo lugar, se ha realizado un cuestionario con Google Forms que consta de 16 preguntas y se ha difundido mediante la aplicación WhatsApp donde han participado 168 personas.

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MARCO TEÓRICO La enfermedad periodontal Definición: las enfermedades

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HIGIENE DENTAL

«La evidencia actual respalda la existencia de elementos influyentes multifactoriales que actúan sobre múltiples respuestas inmunoinflamatorias» periodontales en gingivitis y periodontitis, y cada una de ellas en varias entidades. En este trabajo vamos a referirnos a la periodontitis cuando hablemos de enfermedad periodontal (EP).

La enfermedad periodontal (EP) ha sido considerada tradicionalmente como una patología inflamatoria, crónica, de origen multifactorial, que tiene como factor etiológico primario una biopelícula de origen bacteriano altamente organizada en un nicho ecológico favorable para su crecimiento y desarrollo; la cual con el concurso de unos factores adicionales de origen local y sistémico ocasionan la contaminación y destrucción de los tejidos de soporte del diente (epitelios, tejido conectivo, ligamento periodontal, hueso alveolar o cemento radicular) (1).

La microbiota bacteriana periodontopatógena es necesaria, pero no suficiente, para que exista periodontitis severa, siendo también necesaria la presencia de un hospedador susceptible, con una respuesta inflamatoria que daña el periodonto de forma irreversible y agravada por factores como inmunosupresión, tabaco, pobre control de la placa, etc.

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Mientras que la formación de un biofilm bacteriano inicia la inflamación gingival, la enfermedad de la periodontitis se caracteriza por tres factores: la pérdida de los tejidos de sostén periodontales, manifestada a través de la pérdida de inserción clínica y la pérdida de hueso alveolar, valorada radiográficamente; la presencia frecuente de bolsas periodontales; y sangrado gingival en los períodos de actividad de la enfermedad.

La evidencia actual respalda la existencia de elementos influyentes multifactoriales -incluyendo el tabaquismo- que actúan sobre múltiples respuestas inmunoinflamatorias. Esto hace que los cambios disbióticos en el microbioma sean más probables en algunos pacientes que en otros, y es posible que puedan influir en la gravedad de la enfermedad en estas personas (2).

Clasificación La Nueva Clasificación del 2017 World Workshop on Periodontal and Periimplant Diseases and Conditions revisó la evidencia científica y realizó cambios sobre la clasificación de 1999, adoptando un nuevo esquema de clasificación. Las formas de la enfermedad descritas anteriormente como «crónica» o «agresiva» ahora se describen en una única categoría de «periodontitis», quedando así: periodontitis, periodontitis necrotizante y periodontitis como manifestación directa de enfermedades sistémicas (2).

Epidemiología En Europa, los estudios epidemiológicos sugieren que alrededor del 30,5% de la población adulta presenta profundidades de

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HIGIENE DENTAL

sondaje superiores a 4-5 mm (la profundidad de sondaje mide la bolsa periodontal, que es la lesión clínica asociada a la inflamación en la periodontitis), y hasta un 71,4% de la población de entre 65 y 74 años presenta pérdidas de inserción (la pérdida clínica de inserción, que es el dato diagnóstico de periodontitis, proporciona una estimación del tejido de soporte perdido) mayores o iguales a 6 mm, periodontitis severa (3).

En España, 8 millones de adultos presentan esta enfermedad, de los cuales 2 millones tienen una periodontitis severa. Además, el 33% de los adultos mayores presenta una pérdida dentaria grave y el 11% son edéntulos. A nivel mundial, 750 millones de personas presentan una enfermedad periodontal severa (3).

El sistema inmunitario La función principal es la defensa del organismo frente a agentes patógenos. Constituye un complejo sistema de biomoléculas y células que neutralizan y/o destruyen dichos agentes, y basan su principio de acción en distinguir aquello que no es reconocido como propio. Se divide en dos formas principales: -La inmunidad innata o natural: innato significa algo con lo que una persona nace. Produce una respuesta inmediata ante la presencia de invasores, sin necesidad de haber aprendido a reconocerlos. Participan en esta respuesta distintos tipos de glóbulos blancos o leucocitos que carecen de receptores específicos de antígeno, pero reconocen patrones comunes a muchos patógenos.

-La inmunidad adquirida o específica: coexiste con la inmunidad natural y tarda un cierto tiempo en desarrollarse después del encuentro

«Ante una agresión de cualquier etiología, se desencadena un proceso inflamatorio mediado por factores humorales y celulares» inicial con un nuevo invasor, ya que los linfocitos deben adaptarse. No obstante, una vez adaptados, la respuesta es rápida. Los linfocitos B y T trabajan juntos para destruir a los invasores. Para poder reconocer a los invasores, las células T necesitan la ayuda de unas células llamadas células presentadoras de antígenos, como los macrófagos y las células dendríticas, que son conocidas como las más eficientes presentadoras de antígenos, interactúan con las células T e inician la respuesta inmune.

La inmunidad innata y la inmunidad adquirida interaccionan entre sí directamente o mediante moléculas que atraen o que activan a otras células del sistema inmunitario.

Estas moléculas son: las citoquinas (moléculas mensajeras que activan o inhiben la respuesta inmune y la inflamación); anticuerpos (proteínas específicas para cada antígeno, sintetizadas por los linfocitos B activados); y las proteínas del complemento (que forman el sistema del complemento, parte de la inmunidad innata).

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La inflamación Ante una agresión de cualquier etiología, se desencadena un proceso inflamatorio mediado por factores humorales y celulares, que intenta limitar y reparar la lesión producida.

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HIGIENE DENTAL

«La respuesta inmune ha sido uno de los pilares fundamentales donde se basó el concepto patogénico de la enfermedad periodontal» La inflamación es la respuesta inicial e inespecífica del organismo ante estímulos mecánicos, químicos o microbianos. Es una respuesta rápida y ampliada, controlada humoral y celularmente (complemento, cininas, coagulación y cascada fibrinolítica) y desencadenada por la activación conjunta de granulocitos, fagocitos y células endoteliales (3).

En principio es una respuesta beneficiosa, si el proceso inflamatorio mantiene un equilibrio entre células y mediadores.

Puede ser aguda, por ejemplo, en respuesta al daño tisular, o puede ser crónica, mantenida en el tiempo, y puede tener consecuencias patológicas como sucede en la periodontitis, entre otras enfermedades.

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Efectos sistémicos de la inflamación Los cambios sistémicos asociados con la inflamación, especialmente en pacientes que tienen infecciones, se denominan colectivamente respuesta de fase aguda, o síndrome sistémico de respuesta inflamatoria (SSRI). Estos cambios son reacciones ante citoquinas cuya producción está estimulada por productos bacterianos y por otros estímulos

inflamatorios (4). Proteínas de fase aguda: forman parte de la respuesta inmunológica innata, son proteínas plasmáticas, la mayoría sintetizadas en el hígado, cuyas concentraciones en plasma pueden aumentar varios cientos de veces como parte de la respuesta al estímulo inflamatorio.

Tres de los ejemplos mejor conocidos de estas proteínas son la proteína C reactiva (PCR), el fibrinógeno y la proteína sérica amiloide A (SAA) (4).

Respuesta inmune en la periodontitis La respuesta inmune ha sido uno de los pilares fundamentales donde se basó el concepto patogénico de la enfermedad periodontal. En la década de los años 90 se postuló que las bacterias son esenciales para el inicio de la enfermedad periodontal, pero que existen factores como el tabaquismo y los de índole genética que pueden ser determinantes de la diferente expresión clínica y severidad de los distintos tipos de periodontitis (3).

Los mecanismos de actuación de los factores de virulencia (Figura 1) pueden ser directos, por invasión de los tejidos que al producir sustancias nocivas llevan a la muerte celular; e indirectos, por la activación de células inflamatorias que son capaces de producir y liberar una serie de mediadores que actúan sobre efectores, con una potente actividad proinflamatoria (5).

Como se observa en el esquema (Figura 2), si la respuesta inmune es adecuada, provocará una gingivitis y enfermedad limitada, pero si no lo es, habrá una penetración bacteriana con consecuencias a nivel sistémico y también hacia la periodontitis, con todas sus fases de proceso destructivo tisular. La periodontitis

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Figura 1. Esquema propio sobre las dos vías de actuación de la periodontitis en la patogenia de enfermedades sistémicas.

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Figura 2. Esquema propio sobre la patogenia del proceso destructivo.

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«Cada vez es mayor la evidencia de la relación entre la enfermedad periodontal y otras enfermedades crónicas sistémicas» inicial provoca la actuación del eje linfocito-monocito y la liberación de los mediadores inflamatorios y citoquinas que destruirán el tejido, expresado clínicamente por la formación de la bolsa periodontal y la pérdida de hueso que, a su vez, volverán a cerrar el círculo y aumentarán la presencia del microbiota patógeno.

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La enfermedad periodontal, factor de riesgo de enfermedades sistémicas Cada vez es mayor la evidencia, proporcionada por muchos estudios epidemiológicos, de la relación entre la enfermedad periodontal y otras enfermedades crónicas sistémicas como la diabetes mellitus, la patología isquémica cardiovascular, los partos prematuros, la obesidad, las infecciones pulmonares, etc. Se postula que puedan tener un proceso subyacente inflamatorio común, así como factores de riesgo compartidos entre ellas (Williams and Offenbacher, 2000). Por ello, las intervenciones preventivas en la actualidad no están solamente enfocadas al control de los factores locales causales (biofilm bacteriano), sino también a modificar los factores relacionados con los estilos de vida y comportamiento (6).

La etiopatogénesis de la EP implica la presencia de bacterias

facultativas y anaerobias en el surco gingival de los dientes para constituir la microbiota subgingival. En ella, reconocidos periodontopatógenos como A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. Forsythia , Campylobacter rectus, Eubacterium nodatum, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, P. intermedia, P. nigrescens, Dialister pneumosintes y T. denticola, actúan en conjunto o independientemente para iniciar el proceso inflamatorio que produce la EP (7).

La periodontitis desencadena una respuesta inmunitaria innata al inicio, y más adelante adquirida. El metabolismo de las bacterias y sus productos, así como los mediadores de la inflamación, se relacionan con numerosas enfermedades sistémicas crónicas.

La diseminación de bacterias por vía sanguínea en pequeñas cantidades, o fragmentos como el lipopolisacárido de las bacterias gram negativas, provoca una inflamación de bajo grado que, de forma crónica, participa en los mecanismos fisiopatológicos de diversas enfermedades (8).

Enfermedades sistémicas relacionadas con la periodontopatía •La enfermedad cardiovascular (ECV) Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un grupo de enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, progresivas y crónicas, caracterizadas por un mecanismo común subyacente, la aterosclerosis (9).

-Etiología Entre los factores de riesgo más importantes para la formación de

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ateromas y sus complicaciones están la edad, el sexo, el padecer diabetes mellitus, hipertensión arterial no controlada, hipercolesterolemia, tabaquismo, obesidad y vida sedentaria.

Los ateromas son depósitos de lípidos que pueden obstruir de manera muy importante el flujo sanguíneo coronario. A veces se erosionan, sufren calcificación o hemorragia y propician el desarrollo de trombos oclusivos, que impiden la circulación de manera total o parcial en las arterias. Durante el proceso de trombosis, embolia o hemorragia del ateroma participan también las plaquetas, con lo cual se liberan mediadores químicos y sustancias como el tromboxano A2, que produce vasoconstricción sostenida, y se compromete la irrigación del miocardio (3).

Las enfermedades vasculares ateroscleróticas son: 1. Enfermedad coronaria (EC). La enfermedad coronaria isquémica engloba enfermedades secundarias a una isquemia miocárdica, es decir, a una ausencia del adecuado aporte de oxígeno al músculo cardíaco como consecuencia de una patología obstructiva en las arterias coronarias. Dicha obstrucción puede ser: parcial, originando una angina de pecho; o total, produciéndose un infarto agudo de miocardio (IAM) (9).

2. Enfermedades vasculares periféricas (EVP). En la enfermedad vascular periférica (EVP) se produce una obstrucción del flujo sanguíneo en las extremidades superiores o inferiores. La causa principal es la enfermedad aterosclerótica, pero también se puede producir por trombosis, embolias, vasculitis (9).

3. Patología cerebrovascular isquémica. Al menos la mitad de los

«El metabolismo de las bacterias y sus productos, así como los mediadores de la inflamación, se relacionan con numerosas enfermedades sistémicas crónicas» accidentes cerebrovasculares (ACV) tienen un origen aterosclerótico carotídeo extracraneal y tan solo una pequeña fracción se produce por una oclusión trombótica en una arteria cerebral (9).

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-Relación con la enfermedad periodontal Las infecciones periodontales crónicas pueden contribuir a la aterogénesis, ya sea directamente (bacteriemia), al desencadenarse la agregación plaquetaria y la invasión causando daño a las células endoteliales, o bien indirectamente (vía inflamatoria) al estimular la síntesis de moléculas de adhesión intracelular y la producción de anticuerpos contra el LPS bacteriano, causando una reacción inflamatoria (10).

Otro mecanismo que se ha considerado es la respuesta inmunológica, ya que la reacción frente a la periodontitis varía entre individuos y esto puede deberse a diferencias genéticas, en particular a la capacidad secretora de los monocitos. Estos monocitos juegan un papel fundamental en la formación

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«Se han propuesto varios mecanismos biológicamente plausibles para explicar la posible asociación causal entre la artritis reumatoide y la enfermedad periodontal» de ateromas, con el riesgo de tromboembolismo, lo cual podría relacionar la periodontitis con la cardiopatía isquémica.

Además, se han detectado P. gingivalis y A. actinomycetemcomitans en placas ateromatosas de pacientes con ECV, lo que indica una conexión entre las infecciones periodontales y la formación de lesiones aterogénicas (Haraszthy et al., 2000; Caprina et al., 2005; Kozarovet al., 2006; Zaremba et al., 2007) (10).

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•Artritis Reumatoide (AR) La artritis reumatoide es una enfermedad crónica y autoinmune que involucra órganos y tejidos, aunque principalmente afecta a las articulaciones diartrodiales (muñecas, codos, hombro, cadera, rodilla, tobillo, cuello y mandíbula).

En España se ha estimado una prevalencia del 0,5%, que es mayor en mujeres y en áreas urbanas, y una incidencia anual de 8,3 casos por cada 100.000 adultos mayores de 16 años. La AR es multifactorial, es una enfermedad de etiología desconocida en la que la susceptibilidad genética,

factores ambientales y hormonales interactúan en formas complejas.

Intervienen genes (HLA-DR1, HLADR4), factores ambientales como puede ser el tabaco, y algunos virus y bacterias (11).

-La citrulinación en AR A nivel de las células de los mamíferos, algunas proteínas después de ser sintetizadas sufren conversiones enzimáticas o modificaciones químicas; una de estas modificaciones postraduccionales consiste en un proceso denominado citrulinación, el cual corresponde específicamente a la modificación del residuo de peptidil-arginina a peptidil-citrulina a cargo de un grupo de enzimas denominadas peptidil arginina deiminasas (12).

La arginina es un aminoácido esencial muy importante para configurar la organización tridimensional de algunas proteínas y su interacción con otras moléculas biológicas. La citrulina, en cambio, no es un aminoácido esencial, su carga es neutra y forma parte del ciclo de la urea (12).

La citrulinación de las cadenas laterales de arginina para formar citrulina juega un papel normal en la síntesis y modificación postraduccional de proteínas con función estructural como la filagrina, diferentes queratinas (vimentina), algunos colágenos, la proteína básica de la mielina y la fibrina (fibrinógeno); lo cual ocurre en condiciones fisiológicas en una variedad de células y tejidos en individuos sanos en procesos, como la diferenciación terminal de células epiteliales, la regulación en la expresión de genes y la apoptosis (11).

No obstante, la citrulinación

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patológica parece ser un fenómeno general asociado con inflamación, en el cual la tolerancia a proteínas citrulinadas se pierde selectivamente en pacientes con AR, esclerosis múltiple y Alzheimer, entre otros. Las proteínas citrulinadas fisiológicamente pueden ser reconocidas como antígenos por parte de las células del sistema inmunológico, de tal forma que se activa la respuesta inmune que finalmente genera un proceso inflamatorio característico de las enfermedades autoinmunes como la AR (12).

El proceso implica una respuesta inflamatoria en la membrana sinovial (sinovitis) con tumefacción y dolor, con una gran acumulación de líquido sinovial y el desarrollo alrededor de la articulación de tejido fibroso (pannus). La patogénesis conduce a la destrucción del cartílago articular y fusión de grado variable de las articulaciones, provocando deformidades y que puede agravarse hasta la anquilosis (3).

Históricamente, la detección de anticuerpos en sangre se ha centrado en el factor reumatoide;

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sin embargo, siendo este un factor de clasificación de la enfermedad, los anticuerpos contra la porción Fc de la IgG también se expresan en otras enfermedades autoinmunes, en procesos infecciosos y en el 5% de la población sana como consecuencia de la activación policlonal de los linfocitos B. Ante la falta de especificidad, el interés se ha centrado en la detección de la respuesta inmune contra las proteínas citrulinadas, constituyéndose en los verdaderos autoantígenos en AR, ya que logran una sensibilidad de hasta el 82% y una especificidad del 98% (12).

La presencia de anticuerpos contra el péptido citrulinado cíclico (anti-CCP) es un signo de AR y casi nunca se detecta en las personas que no tienen la enfermedad.

-Periodontitis y artritis reumatoide Se han propuesto varios mecanismos biológicamente plausibles para explicar la posible asociación causal entre la AR y la EP y cobra cada vez más importancia el proceso de la citrulinación como

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«La infección periodontal en gestantes es reconocida como un factor de riesgo para los recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer» mecanismo que desencadena la AR cuando hay presencia de bacterias periodontopatógenas como la Porphyromonas G. Diferentes estudios asocian los periodontopatógenos con AR, debido al aumento de los niveles de anticuerpos contra las bacterias anaerobias orales que han sido detectados en el suero, en el líquido sinovial y en la membrana sinovial en pacientes con AR. De igual forma, varios ensayos clínicos han demostrado el efecto de la terapia periodontal en pacientes con EP y AR, demostrando que al controlar la infección y la inflamación de los tejidos periodontales disminuye la velocidad de sedimentación globular y disminuye la inflamación de los tejidos articulares.

Es por ello que el enlace etiopatogénico común se ha centrado en P. gingivalis, agente causal más asociado a la EP y que se ha postulado como un probable agente etiológico de la AR en individuos con predisposición genética, basado en la hipótesis de que la infección por P. gingivalis reduce la tolerancia a antígenos citrulinados, los cuales tienen un papel fundamental en la etiopatogénesis de la AR, a tal punto que la respuesta

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inmunológica humoral a las bacterias periodontopáticas puede no solo aumentar los niveles de inflamación de los tejidos periodontales en un individuo con AR, sino también que es capaz de inducir como factor medioambiental el desarrollo de AR y de aumentar la severidad de la inflamación de los tejidos articulares mediante la citrulinación (12).

Las similitudes entre las dos enfermedades también aparecen a nivel molecular y celular, los niveles persistentemente elevados de citoquinas proinflamatorias tales como IL-1 beta, IL-6 y TNFalfa y niveles bajos de citoquinas antiinflamatorias como IL 10, se correlaciona con la destrucción de tejidos duros y blandos en articulaciones y hueso alveolar en ambas enfermedades (3).

En su estudio de casos y controles publicado en 2019 en la revista de reumatología Arthritis Research and Therapy, Rodríguez-Lozano, et al. realizó a 187 pacientes con diagnóstico de AR y 157 pacientes control sin enfermedad, pruebas, como el factor reumatoide, los títulos de anticuerpos contra la proteína citrulinada, la tasa de sedimentación de eritrocitos, la proteína C reactiva y también se evaluaron mediante índices de propios de AR y de EP, además de exploraciones periodontales, y demostró que entre la AR y la periodontitis hay una fuerte asociación (OR 20, 57), independiente de otros factores de confusión, estando asociada, además, la severidad de la periodontitis con una mayor actividad y agresividad de la AR (11).

•Parto pretérmino y bajo peso al nacer (PP/BPN) La infección periodontal en gestantes es reconocida como un factor

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de riesgo para los recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer.

Se cree que las bacterias patógenos causantes de la enfermedad periodontal pueden trasladarse a la cavidad amniótica y desencadenar un resultado adverso del embarazo o alteraciones en el crecimiento fetal.

En su estudio de 2020, FrancoGiraldo A concluye que las infecciones bucodentales conllevan resultados adversos en el embarazo, y que el tratamiento dental de las mujeres embarazadas tiene un efecto beneficioso sobre la evolución del mismo al disminuir la tasa de prematuridad y complicaciones perinatales; durante este período fisiológico se puede presentar un deterioro de la salud bucal por las adaptaciones fisiológicas y hormonales mismas, trayendo un incremento de las caries y de la gingivitis. Bacterias de origen bucal se han encontrado en órganos sistémicos como la placenta (6).

La doctora Martín Ruiz de la Universidad de Sevilla, en su trabajo fin de grado del año 2020, explica cómo la progresión de la enfermedad periodontal podría dar lugar a la producción de moléculas bioactivas como LPS (lipopolisacáridos) que activan a los macrófagos y a otras células para sintetizar y secretar citoquinas y metaloproteinasas. Si estas moléculas pasan al torrente sanguíneo y traspasan la barrera placentaria, aumentan los niveles de PGE2 y TNF-alfa del líquido amniótico y ocasionando el riesgo de inducir un parto pretérmino. Por otra parte, la infección podría generar una bacteriemia transitoria, pasando las bacterias o sus productos (LPS) al torrente sanguíneo. Esto podría aumentar la síntesis prostaglandinas en la placenta, produciendo

«Se cree que las bacterias patógenos causantes de la enfermedad periodontal pueden trasladarse a la cavidad amniótica»

contracción de la musculatura lisa uterina (7).

También se ha sugerido que los LPS (lipopolisacáridos) de patógenos Gram negativos orales son capaces de disminuir la expresión de moléculas de adhesión endoteliales de la respuesta inmune celular, creando una susceptibilidad a las infecciones genitourinarias y, por tanto, también aumentado el riesgo de parto pretérmino (7).

Por tanto, hay dos vías en este mecanismo patogénico: -Directa: las bacterias periodontopatógenas y sus productos viajan a través de la sangre hasta la unidad fetoplacentaria y causan una infección ectópica con una respuesta inflamatoria mediada por citoquinas y mediadores inflamatorios alterando el curso del embarazo.

-Indirecta: las citoquinas y los mediadores inflamatorios viajan a través de la sangre hasta alcanzar la barrera feto-placentaria y, por otro lado, hacia el hígado donde estimulan la producción de reactantes de fase aguda.

Cabe citar el estudio de cohortes de Meqa K. et al, que estudió a 200 puérperas a quienes se les

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tomaron parámetros periodontales y obstétricos, y se concluyó que las mujeres con periodontitis tienen estadísticamente un riesgo 3,2 veces mayor de dar a luz a un niño con bajo peso y un riesgo 3,4 veces mayor de dar a luz antes de término, en comparación con las mujeres sin periodontitis. Las mujeres con bebés prematuros de bajo peso al nacer tenían bolsas periodontales más profundas (2,49 mm ± 0,49 mm) que las mujeres con parto normal (2,26 mm ± 0,49 mm) (13).

Así pues, la enfermedad periodontal en mujeres embarazadas con un reservorio de organismos y sus productos puede considerarse un factor de riesgo para un resultado adverso del embarazo (13). ●

La segunda parte del artículo se publicará en una próxima edición de GD.

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Laboratorio

LABORATORIO

Evolución de la Prostodoncia estática a la de movimientos funcionales Premio Mejor Talento en Prótesis Dental Gaceta Dental 2022

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CECILIA DÍAZ REVILLA Estudiante del Ciclo de Grado Superior de Prótesis Dental.

Escuela de Formación Profesional Maestría Dental (Cantabria).

Mejor Talento en Prótesis Dental Gaceta Dental 2022.

l constante desarrollo de las nuevas tecnologías, tanto en clínica como en el laboratorio de prótesis dentales, supone una revolución a la hora de obtener un diagnóstico minucioso y generar una posición inicial en relación biofuncional adecuada, la cual incluye la posición ósea de la articulación, el control muscular y los movimientos masticatorios.

En el presente artículo se desglosa el proceso por el cual un registro interoclusal, en relación con el cóndilo, se consigue traspasar de modo preciso a un articulador virtual, valiéndose de escáneres intraorales, CBCT, así como registros virtuales de los movimientos mandibulares del paciente. Todo ello sirviéndose del software Exocad y articuladores virtuales AD2 y Artex, además de implicar dispositivos específicos (Zebris, Modjaw, Ciclops) diseñados concretamente para alcanzar la

mayor exactitud posible a la hora de mimetizar los flujos de movimiento del individuo objeto del estudio.

INTRODUCCIÓN Los softwares CAD de prótesis dentales han supuesto un gran avance a la hora de reflejar los movimientos mandibulares, ya que permiten ajustar los parámetros numéricos de ángulo condilar, ángulo de Bennet, dimensión vertical, etc; para hacerlos coincidir con los del paciente. Sin embargo, siguen presentando ciertas desemejanzas.

Estas diferencias son las que se pretenden salvar con el fin de conseguir la mayor fidelidad posible al plasmar estos movimientos funcionales, sin pasar por alto la posición inicial y la ideal que poseería el paciente.

Según el Dr. Enrique González García, «la posición condilar es el factor más importante al momento de valorar los problemas funcionales

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Figuras 1-3. De izda. a dcha.; visión oclusal del escaneo intraoral del maxilar superior; visión vestibular del escaneo intraoral de ambos maxialres; visión oclusal del escaneo intraoral de la mandíbula.

Figuras 4-7. De izda. a dcha.; registro relación céntrica visión frontal; registro relación céntrica visión lateral; registro mordida en Arco de Kois; escáner intraoral del registro de mordida en Arco de Kois.

de la articulación temporomandibular (ATM). La relación céntrica es la ideal que se debe establecer entre la mandíbula y el hueso temporal para estudiar los movimientos y las articulaciones temporomandibulares.

Dicha posición es aquella en la que los cóndilos mandibulares se encuentran lo más superior, anterior y medial posible, con respecto a la vertiente posterior de la eminencia articular del hueso temporal, con el disco articular interpuesto». A esto se deben añadir los movimientos masticatorios funcionales, que son los que realmente pondrán a prueba la restauración protética a medida que se confecciona. En virtud de ello, en este artículo se contempla desde el registro inicial en clínica hasta la comprobación final de la restauración.

Protocolo inicial en clí nica Entre los distintos sistemas de registros digitales de movimientos

mandibulares se encuentran los dispositivos de ultrasonidos como el sistema Zebris o el sistema TMJ+ de Dentsply Sirona. En la actualidad, el desarrollo está evolucionando hacia la llamada tecnología 4D CAD CAM, en la que los modelos 3D son animados como la función del paciente, reproduciendo exactamente los movimientos reales de su mandíbula. En esto se basa la tecnología del dispositivo MODJAW® o Cyclops de Itaka Way Med. En el presente estudio nos hemos decantado por el uso del dispositivo Cyclops de Itaka. En clínica, primero se realiza un escaneado intraoral (Panda 2) y se obtiene el STL de ambos maxilares (Figuras 1-3).

El registro en relación céntrica de la posición del maxilar se toma con un arco de Kois, al cual se le añaden dos ramas de nueva invención: un dispositivo de ajuste de distancia condilar a plano oclusal y un indicador láser de línea media y

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Figura 8. CBCTs.

Figura 9. Dispositivo Cyclops.

Figura 10. Registro de movimientos con dispositivo Cyclops.

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plano subnasal paralelo al bipupilar.

A continuación, se realiza un escáner del maxilar superior con la placa de mordida (Figuras 4-7). Adicionalmente se realizan CBCTs del paciente (Figura 8). Gracias al dispositivo Cyclops del grupo Itaka Way Med también se podrán tomar imágenes en tiempo real de los movimientos mandibulares del paciente: posición en reposo, protrusión, lateralidad derecha e izquierda, masticación, etc. Este es un sistema único, ya que permite capturar datos en los seis grados de libertad del espacio y, por lo tanto, elabora y reproduce movimientos de traslación libres. En la Figura 9 vemos el dispositivo Cyclops y los registros de movimientos desde apertura y cierre pasando por todo tipo de movimientos reflejados en la Figura 10.

Procedimiento de laboratorio El software utilizado para la

realización de esta restauración es Exocad.

En primer lugar, hay que dar entrada al proyecto en la base de datos de DentalDB y, para ello, es importante seleccionar la casilla que se encuentra al pie de la pantalla en la que se puede leer «Scan de la horquilla de mordida para importación de movimiento de la mandíbula», ya que esto es lo que permite insertar los movimientos mandibulares del paciente que se han grabado con anterioridad en clínica (Figura 11).

En segundo lugar, se exportan todos los STLs que se han escaneado previamente en clínica, así como la grabación de los movimientos mandibulares del paciente (Figura 12).

Al abrir el DentalProject es importante guardar la escena STL de la mordida, la cual se ha tomado en clínica. A continuación, se añaden los escáneres intraorales de ambos maxilares, así como de la placa de

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Figura 11. Entrada del proyecto en software Exocad.

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Figura 12. Unión de mallas Arco de Kois y mesa posicionadora AD2.

Figura 13. Unión de mallas de mordida y Arco de Kois.

Figura 14. Escaneos intraorales en articulador virtual.

Figura 15. Inserción de movimientos registrados con Cyclops.

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Figura 16. CBCT.

Figura 17. Metascan del paciente.

mordida junto con el STL de la mesa posicionadora del articulador AD2.

Todo ello lo añadimos como «rodillo de oclusión».

Al unir las mallas se sigue este orden: unión de placa de mordida con mesa posicionadora, unión de la mordida (STL que se guardó al iniciar el proyecto) y, por último, unión del maxilar superior y luego del inferior, para lo que tendremos que salir al menú de herramientas y escoger la opción «alinear mallas» (Figuras 12-15). Al añadir las mallas se debe seleccionar «no, la malla está relacionada con el sistema de coordenadas de la escena». Este proceso permite situar con precisión los escaneos con respecto al articulador virtual, ya que coinciden con los tomados físicamente por el doctor en clínica. A continuación, se añade el STL del CBCT del paciente (Figura 16); se hace por duplicado, ya que en la segunda ocasión se separará la mandíbula del resto del cráneo mediante la herramienta «editar malla».

De esta forma, se alinea el cráneo junto con el maxilar superior al escaneo de la arcada superior y la mandíbula que se ha separado con

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«Con este estudio no solo se quiere demostrar la eficacia del uso de este nuevo sistema de trabajo, sino también la importancia de fabricar restauraciones teniendo presente la funcionalidad»

anterioridad al escaneo de la arcada inferior. Todo ello se alineará en relación al articulador Artex, para que tanto los modelos de trabajo como el CBCT coincidan.

Otra opción sería añadir el Metascan del paciente (recreación 3D del busto de este) (Figura 17). Una vez preparados todos los modelos en el articulador virtual, ya podemos empezar el diseño, guiándonos siempre por los movimientos que hemos importado previamente.

El último paso del CAD consiste en adaptar la restauración diseñada; para ello se abre el proyecto en PartialCad, ya que la adaptación es más precisa en este soporte. Una vez unida la restauración se debe abrir un nuevo DentalCAD para así poder realizar el montaje virtual del articulador, ya que este será el definitivo y necesario para hacer las comprobaciones en el robot Arthur.

Para este montaje serán necesarios una serie de ataches: articulador Artex, placas de montaje virtuales, pines para mantener la

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Figura 18. Montaje en articulador de modelos virtuales.

Figura 19. Comprobación virtual de la restauración.

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Figura 20. Robot Arthur.

Figura 21. Comprobación física de la restauración en dispositivo Arthur.

oclusión de los modelos y pines para unir los modelos a la placa de montaje (Figura 18). Posteriormente, se procederá a la impresión de los modelos junto con sus placas y al fresado de la restauración.

Finalmente es necesario comprobar los resultados de la restauración diseñada por ordenador con Exocad (Figura 19). Para ello se utiliza el dispositivo Arthur (Figura 20), un

robot en el cual se colocan los modelos del paciente junto con la restauración diseñada (Figura 21).

Este robot realiza los movimientos obtenidos del paciente y, usando papel de articular, se puede observar el resultado del trabajo realizado.

CONCLUSIÓN La restauración realizada es de una alta precisión en lo que

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LABORATORIO

«El futuro del diseño de prótesis dentales, sobre todo del asistido por ordenador, radica en conseguir fabricarlas con la mayor precisión y calidad posible»

respecta a oclusión, respetando los movimientos mandibulares naturales del paciente.

Con esta prótesis no solo se ha conseguido restablecer una oclusión

adecuada del paciente, sino que se lleva un cambio a movimientos no patológicos (Figura 15). Con este estudio no solo se quiere demostrar la eficacia del uso de este nuevo sistema de trabajo, sino también la importancia de fabricar restauraciones teniendo presente la funcionalidad. La Prostodoncia estática es la manera de proceder que conocemos los profesionales del sector, sin embargo, todos somos conscientes de la importancia de los movimientos mandibulares a la hora de diseñar y fabricar una restauración protésica. El futuro del diseño de prótesis dentales, sobre todo del asistido por ordenador, radica en conseguir fabricarlas con la mayor precisión y calidad posible, y cabe destacar que Itaka ha sido capaz de alcanzar esta evolución de Prostodoncia estática a movimientos funcionales. l

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Cecilia Díaz Revilla, estudiante del Ciclo de Grado Superior de Prótesis Dental en la Escuela de Formación Profesional Maestría Dental (Soto de la Marina, Cantabria), se apoyó en las siguientes referencias bibliográficas para la realización de su artículo «Evolución de la Prostodoncia estática a la de movimientos funcionales»: • François Ricard D. O.–MRO. Colección de Medicina Osteopática: Tratado de osteopatía craneal. Articulación Temporomandibular, 2014.

• Enrique González García. Oclusión Práctica: Conceptos actuales, 2016.

• Dania Tamimi, David Hatcher. Articulación Temporomandibular: Imagenología especializada, 2019.

• Los desórdenes temporomandibulares afectan a 3 millones de personas en España.

Gaceta Dental, agosto 2020.

• David de Paz. El uso de un dispositivo 4D de registro de dinámica mandibular en la elaboración de una férula de desprogramación, 2020.

• Claudia Casanova Arámbula. Diagnóstico Biofuncional: Garantía de un tratamiento de por vida, 2021.

• La articulación temporomandibular (ATM) y sus disfunciones, Gaceta Dental, febrero 2022.

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DRES. DANIEL TORRES LAGARES Y JOSÉ LUIS GUTIÉRREZ Presidente de SECIB y director de la GPC «Atención odontológica al paciente con cáncer oral»

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La Guía de Práctica Clínica «Atención odontológica al paciente con cáncer oral» es la primera que se centra específicamente en la terapéutica propia del odontólogo. El coordinador del proyecto, el Dr. Torres Lagares, y su director, el Dr. José Luis Gutiérrez, nos detallan en esta entrevista los principales motivos por los que SECIB ha decidido dedicar una de sus GPC al paciente oncológico.

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—SECIB fue pionera en la elaboración de este proyecto de las Guías de Práctica Clínica (GPC), coordinado por usted, Dr. Torres, pero ¿cómo y por qué surge su planteamiento y puesta en marcha?

—Dr. Daniel Torres Lagares: La puesta en marcha de las Guías de Práctica Clínica surge a partir de una idea que persigue poner en práctica uno de los objetivos clave de SECIB como Sociedad Científica: generar conocimiento en el campo que le es propio, al más alto nivel de evidencia posible. En la génesis de esta idea tiene especial peso la orientación que el Dr. José Luis Gutiérrez, en ese momento, director gerente del Servicio Andaluz de Salud, hace a la Junta Directiva, en tanto a la necesidad de subir al máximo la calidad de la evidencia que genera SECIB. El Dr. Gutiérrez nos traslada cómo funciona la evidencia a nivel de los grandes servicios o problemas de salud pública y nos orienta a esta línea de trabajo.

Tras una primera fase de evaluación del proyecto, nos dimos cuenta de que en SECIB tenemos los miembros y recursos necesarios, tanto a nivel científico como económico, para acometer este proyecto, y se inicia este camino del cual estamos enormemente orgullosos.

De hecho, cuando buscamos Guías de Práctica Clínica en el Ministerio de Sanidad, por Odontología, creo recordar que sólo aparecen aquellas que han sido propiciadas por la Sociedad Española de Cirugía Bucal.

—En general, y antes de entrar en materia sobre el lanzamiento de esta cuarta Guía sobre «La atención odontológica al paciente con cáncer oral», ¿cómo explicarían la razón de ser y principales objetivos de estas Guías de Práctica Clínica?

—Dr. José Luis Gutiérrez: Con carácter general, podemos afirmar que las Guías de Práctica Clínica elaboradas con una metodología rigurosa y validadas por agencias externas, como las que SECIB patrocina y ofrece, suponen un arma muy valiosa para disminuir la variabilidad clínica. Ello supone incrementar la seguridad de nuestros pacientes y practicar una asistencia sanitaria de mayor calidad. Sin duda alguna,

Como asegura el Dr. Torres, «la fuerza de las recomendaciones de las GPC va en función de la evidencia en la que se apoyan».

representan un elemento nuclear de la Odontología basada en la evidencia científica en términos prácticos y operativos, pues su propia sistemática de creación les otorga este valor añadido.

Además, si tenemos en cuenta que para los profesionales sanitarios en general, y por lo tanto para los odontólogos y odontólogas en particular, la formación permanente es indispensable en su práctica clínica, las Guías de Práctica Clínica suponen una puesta al día de altísimo valor.

Finalmente, al ser elaboradas por profesionales expertos en las materias, las Guías de Práctica Clínica ofrecen un volcado masivo de experiencia clínica, práctica y fundamentada, más allá del «estado del arte» que configuran las referencias bibliográficas aportadas.

—¿Qué aporta este formato de Guía Práctica Clínica con respecto a otros documentos generados a partir de la evidencia científica? ¿Cómo resumirían la Metodología empleada

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para su elaboración? ¿Y en los casos en que no existe evidencia científica?

—Dr. Daniel Torres Lagares: El formato de Guía de Práctica Clínica es muy interesante porque parte de cuestiones clínicas que preocupan a los profesionales encargados del tratamiento de un tipo determinado de pacientes o situaciones clínicas, y utiliza la mejor evidencia disponible para responder a estas cuestiones. Por tanto, para llegar a la respuesta de cada una de las preguntas clínicas tiene que haber una búsqueda sistematizada y metodológica de la mejor evidencia disponible, pero ésta no es la única fuente de respuesta.

Si no existe evidencia suficiente para responder a la pregunta, el grupo de expertos puede, en función de su formación y experiencia, posicionarse y dar una recomendación. La fuerza de las recomendaciones va en función de la evidencia en la que se apoyan. Una Guía de Práctica Clínica siempre va a dar orientación y respuesta a las preguntas que plantea, indicando la fortaleza de la recomendación.

—¿Qué respuesta están obteniendo por parte de los profesionales a los que se dirigen? ¿Cómo se sienten al ver todo el trabajo realizado hasta la fecha?

—Dr. Daniel Torres Lagares: Estamos muy contentos de la aceptación que la profesión está teniendo con respecto a estas Guías de

Práctica Clínica, pero, sobre todo, estamos orgullosos de colaborar con la creación de Guías que mejoren la asistencia clínica de los pacientes en el ámbito de la Cirugía Bucal y que éstas sean reconocidas por instituciones como el Ministerio de Sanidad. A partir de ahí esperamos que el recorrido y la aplicación de esta Guía Clínica sea el máximo posible, aunque esto no depende de nosotros, sino de que las instituciones las adopten.

La calidad técnica de estos documentos, el esfuerzo, muy importante, altruista, de todos los autores que han compartido trabajo para que estas guías reciban el máximo reconocimiento de calidad y el respaldo del Ministerio, hace que estemos ante una herramienta valiosísima para la mejora de la práctica clínica. Nos sentimos muy orgullosos y estamos seguros de que este es el camino que debemos continuar en los próximos años.

—Con tres Guías de Práctica Clínica ya publicadas, «Leucoplasia Oral como enfermedad premaligna», «Cirugía Periapical, indicaciones y técnica quirúrgica» y «Diagnóstico e indicaciones para la extracción de terceros molares», SECIB da un paso más y presenta, la cuarta guía sobre «La atención odontológica al paciente con cáncer oral». ¿Por qué han visto la necesidad de tratar este tema?

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Redefiniendo el arte dental moderno Explore las unidades dentales Heka Heka Dental A/S Tel.: +45 43 32 09 90 heka-dental.es

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«Una Guía de Práctica Clínica validada no es, en ningún caso, un protocolo clínico, aunque, a menudo, puedan llegar a confundirse», asegura el Dr. José Luis Gutiérrez.

—Dr. Daniel Torres Lagares: El cáncer oral es, con diferencia, la patología más grave a la que puede enfrentarse el odontólogo y el cirujano bucal en su día a día. Es cierto que, si bien el tratamiento de esta enfermedad recae en otras profesiones, el papel del odontólogo y el cirujano bucal en el diagnóstico precoz, en la toma de biopsia y control de las lesiones sospechosas, así como en el tratamiento odontológico de este tipo de pacientes, es un aspecto clave y crucial de nuestra práctica clínica. En la primera de las tandas de Guías de Práctica Clínica que impulsó SECIB se incluyó el manejo de la lesión potencialmente maligna más frecuente, la leucoplasia. En este segundo envite volvemos a abordar el tema del cáncer oral desde la perspectiva de nuestro papel cómo odontólogos y cirujanos bucales con respecto a pacientes con esta patología, reafirmando nuestro compromiso en la lucha contra el cáncer oral.

—Esta Guía de Práctica Clínica sobre Odontología y pacientes oncológicos está dirigida por usted, Dr. Gutiérrez, y ha contado con un amplio grupo de expertos, de docentes e investigadores y clínicos en este campo. ¿Qué nos puede decir del Grupo de Trabajo de esta cuarta Guía?

—Dr. José Luis Gutiérrez: Tengo que confesarles que, para mí, ha sido un auténtico honor trabajar en la confección de esta guía. Al igual que en el resto de mis actividades docentes e investigadoras, he trabajado intensamente en la misma junto con mi compañero y amigo, el profesor Daniel Torres Lagares, presidente de SECIB que, si bien es cierto que un día fue discípulo mío, soy yo quien, cada vez más, le brindo un mayor reconocimiento y admiración.

Pero el equipo de expertos ha sido muy extenso: más de 17 expertos multidisciplinares de todos los ámbitos de la Oncología actual (Oncología médica, Oncología radioterápica, Cirugía Oral y Maxilofacial y Odontología) de tres universidades españolas, dos expertos de apoyo metodológico del Servicio Andaluz de Salud y dos sociedades científicas implicadas, ya que, además de SECIB, ha contribuido científicamente la SEMO (Sociedad Española de Medicina Oral).

Me gustaría destacar que esta Guía de Práctica Clínica ha contado, además, con la revisión externa de dos profesores que son absolutos referentes internacionales en el ámbito del cáncer oral. Me refiero al profesor José Vicente Bagán Sebastián, catedrático de la Universidad de Valencia, y el profesor Adalberto Mosquera-Taylor, de México.

Pluridisciplinariedad, diversidad geográfica, internacionalidad y alto nivel de excelencia han sido las señas de identidad de un equipo altamente comprometido y altamente cualificado.

—¿Se han topado con muchas dificultades en el desarrollo de esta guía? ¿Cuánto tiempo ha sido necesario emplear?

—Dr. José Luis Gutiérrez: Una Guía de Práctica Clínica validada no es, en ningún caso, un protocolo clínico, aunque, a menudo, puedan llegar a confundirse. Las Guías de Práctica Clínica validadas tienen como objetivo supremo ayudar a los profesionales y a los

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propios pacientes a adoptar las medidas más adecuadas ante problemas específicos de salud.

Para conseguir este objetivo en la «Atención odontológica a los pacientes oncológicos» tuvimos que adaptar a este fin la rigurosa metodología establecida en el documento «Elaboración de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud. Manual metodológico» publicado por el Ministerio de Salud del Gobierno de España, junto con las recomendaciones disponibles en «Guía Salud».

En términos secuenciales, se requiere inicialmente una evaluación pormenorizada y minuciosa de la evidencia científica a través de una revisión bibliográfica inteligentemente orientada, y una valoración exhaustiva de las publicaciones identificadas. A partir de ahí, comienza la fase de escritura de la Guía tratando de dar respuestas sólidas desde el punto de vista científico a las preguntas planteadas. Luego se requiere alcanzar los

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consensos y, finalmente, recibir la valoración de los revisores externos y las Sociedades Científicas. Difícilmente puede elaborarse una Guía de Práctica Clínica validada en un plazo inferior a los 24 meses.

Nosotros, pronto identificamos la extraordinaria magnitud del problema que íbamos a afrontar y la elevada variabilidad de la práctica clínica en esta parcela de la Medicina y de la Odontología, así como el elevado coste de esta atención sanitaria. Ello nos obligó a definir un plan de trabajo para cada miembro del equipo, dando prioridad a todo lo que se identificó como realmente mejorable en la atención a estos pacientes. Pero la dificultad principal, sin duda, debe adjudicarse a la pandemia por COVID-19.

La irrupción de la misma se produjo en los albores de nuestro trabajo, introduciendo demoras inevitables por los estados de alarma y dificultades insalvables para mantener reuniones de equipo que facilitaran alcanzar los consensos.

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PROTAGONISTAS. Dres. Daniel Torres y José Luis Gutiérrez

—La guía trata de proporcionar recomendaciones para un adecuado diagnóstico y tratamiento de los pacientes afectos por un cáncer oral, incluyendo las actuaciones adecuadas en el periodo pretratamiento oncológico, durante el tratamiento oncológico y tras el mismo, desde un punto vista odontológico. Además de estas recomendaciones, ¿qué otros contenidos se plasman en la guía? ¿Qué es lo que se pretende conseguir con ella?

—Dr. José Luis Gutiérrez: Básicamente, esta Guía de Práctica Clínica contiene un total de 21 preguntas clínicas estructuradas a las que se les da una respuesta clara y concisa en fórmula de recomendaciones a las cuales se les adjudica el nivel de evidencia más actualizado en base al estudio llevado a cabo. Se trata de preguntas formuladas sin ambigüedad que definen en términos prácticos y sencillos lo que se pretende

conocer. Le expongo literalmente la primera de ellas a manera de ejemplo: «El tabaquismo y el abuso de alcohol está relacionado con una mayor tasa de complicaciones orales en pacientes adultos oncológicos orales, ¿existe algún límite en relación a este efecto?». Lógicamente, la selección de dichas preguntas es una de las principales aportaciones de los expertos, conscientes tanto de lo que se sabe como de lo que no se sabe. A través de las mismas se formulan, bajo técnicas sistematizadas de consenso, aspectos de impacto directo en la morbilidad, técnicas y tratamientos novedosos y todo lo que se identificó como prioritario por referirse a conocimientos que precisaban ser iniciados, reforzados o actualizados.

—En los últimos años, ¿cuáles dirían que han sido los principales cambios sobre cómo enfocar el cáncer oral?

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CRITERIOS DE INCLUSIÓN EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Las Guías de Práctica Clínica (GPC) son un «conjunto de recomendaciones basadas en una revisión sistemática de la evidencia y en la evaluación de los riesgos y beneficios de las diferentes alternativas, con el objetivo de optimizar la atención sanitaria a los pacientes».

Así lo detalla el Dr. Torres, quien añade los criterios de inclusión en el Catálogo de GPC en el Sistema Nacional de Salud: • Las guías deben haber sido producidas en España, por instituciones públicas o privadas, sociedades profesionales, paneles de expertos e incluso grupos profesionales; en el ámbito estatal, regional o local.

• El intervalo de tiempo transcurrido entre la fecha de cierre de la búsqueda de la evidencia y el momento de la inclusión de la GPC en el catálogo ha de ser inferior a cinco años.

• En las GPC deben aparecer los datos de los autores, institución y la declaración de interés.

• La GPC debe elaborarse siguiendo una metodología contrastada. Los métodos de búsqueda de la evidencia científica utilizados deben estar descritos, incluyendo los términos de búsqueda utilizados, las fuentes consultadas y el rango de fechas cubierto, así como los criterios de inclusión y exclusión utilizados y la calidad de los estudios.

• Finalmente, las recomendaciones de la GPC deben ser explícitas y en ellas deben identificarse las fuentes bibliográficas que las sustentan. Asimismo, las recomendaciones deben formularse teniendo en cuenta los beneficios y posibles riesgos de las distintas opciones evaluadas.

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«Hemos avanzado extraordinariamente en el conocimiento profundo de las lesiones potencialmente cancerizables y estamos mejorando su manejo clínico por parte de los odontólogos» —Dr. José Luis Gutiérrez: Podríamos identificar cuatro cambios de altísimo calado. En primer lugar, la irrupción de una nueva cohorte, relacionada, no tanto con el efecto tóxico del alcohol y el tabaco y la mala higiene bucal en varones de avanzada edad, sino con el virus del papiloma humano. Se trata de pacientes más jóvenes, sin apenas predilección sexual que no cultivan hábitos tóxicos y con localización preferente de su cáncer oral en la orofaringe, en los que los tipos 16 y 18 del virus del papiloma humano parecen ser responsables etiológicos de la enfermedad. En segundo término, hemos avanzado extraordinariamente en el conocimiento profundo de las lesiones potencialmente cancerizables y estamos mejorando su manejo clínico por parte de los odontólogos. Un tercer cambio se situaría en el diagnóstico precoz de las lesiones cancerígenas y la concienciación preventiva por parte de la sociedad en general y sus instituciones bajo el auspicio de los propios dentistas, las Sociedades Científicas y los Colegios Profesionales. En este punto es en el que se centran todas las esperanzas de supervivencia en cifras poblacionales globales, ya que si el cáncer oral se diagnostica en estadios iniciales, la tasa de supervivencia a los 5 años se aproxima al 80% cayendo estrepitosamente por debajo del 40% en los estadios avanzados.

Finalmente, estamos asistiendo a una auténtica

revolución sobre la manera de enfocar el cáncer oral gracias a la Biología Molecular.

De su mano estamos profundizando en los mecanismos de inestabilidad genómica que lo desencadenan, y espero que, en un plazo no superior a 10 años, tengamos identificados marcadores tumorales accesibles mediante biopsia líquida y dispongamos de nuevas armas terapéuticas. Algunas de las cuales serán absolutamente revolucionarias y permitirán que los tratamientos quirúrgicos no tengan que ser tan agresivos como los actuales para estas patologías.

—¿A qué profesionales va dirigida esta cuarta guía y en qué ámbitos asistenciales se aplica? ¿Cómo resumirían el proceso asistencial de esta GPC? —Dr. José Luis Gutiérrez: En el ámbito profesional, esta Guía de Práctica Clínica va dirigida a todos los profesionales de la Odontología con práctica clínica. Es muy importante destacar que no es una Guía exclusiva para profesionales expertos en cáncer oral o que se dediquen preferentemente al mismo. La Guía de Práctica Clínica que presentamos se centra en problemas clínicos y en dar respuesta a los mismos identificando el nivel de evidencia correspondiente y las referencias bibliográficas que fundamentan la respuesta ofrecida que, además, ha sido tabulada y consensuada entre expertos. Se trata, por lo tanto, de un conocimiento aplicado que, a pesar de su complejidad, se formula en términos sencillos y coloquiales para cualquier profesional.

Así, por ejemplo, si ya utilicé la primera de las preguntas estructuradas respondidas en la Guía de Práctica Clínica, me refiero ahora la última, esto es la número 21, que se formula así literalmente: «¿Cuáles son las indicaciones y plazos para la rehabilitación protésica e implantológica de los pacientes oncológicos orales adultos?». Como fácilmente puede apreciarse se trata de una pregunta de ámbito odontológico general, completamente apegada a la realidad de la práctica clínica de cualquier clínica dental. Pues bien, para ella

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PROTAGONISTAS. Dres. Daniel Torres y José Luis Gutiérrez

LOS PACIENTES, PROTAGONISTAS ACTIVOS Una de las grandes fortalezas de las Guías de Práctica Clínica radica, tal y como comenta el Dr. Gutiérrez, «en que también están dirigidas a las pacientes. Ello conlleva, en primer lugar, una elevada conceptualización de la relación médico-enfermo, ya que sitúa al paciente como una persona activa y principal agente de su propia autonomía personal, lejos de los ya anticuados conceptos que situaban a los pacientes en una situación pasiva frente al poderoso conocimiento médico, inaccesible a los mismos. En segundo término, dado que cada recomendación de la Guía de Práctica Clínica viene acompañada del nivel de evidencia alcanzado por la Ciencia en la actualidad para la misma, permite a los pacientes discernir en relación a todo aquello que plantea un nivel insalvable de variabilidad en su proceso asistencial, propiciando niveles de información que facilitan que la participación de los propios pacientes y sus familiares en los procesos asistenciales relacionados con el cáncer oral estén regidos por una mayor proactividad y confianza».

De la presente Guía de Práctica Clínica los pacientes pueden obtener valiosa información sobre tres aspectos críticos: • Estadios de la enfermedad y comorbilidades.

• Áreas de intervención profesional: pruebas diagnósticas, identificación de factores pronósticos y etiológicos, tipos de tratamiento.

• Resultados: sobre todo, en términos de variables referidas a eficacia, pronóstico o etiología y diversas estimaciones de rendimiento de las mismas.

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nuestra Guía de Práctica Clínica ofrece hasta 10 recomendaciones.

—Por otra parte, ya está prevista la finalización de la Guía de Práctica Clínica sobre Cirugía Bucal en Pacientes con Alteraciones de la Coagulación, bajo la dirección del Dr. Abel García. ¿Qué nos pueden contar sobre ella? ¿Se sabe cuándo se presentará?

—Dr. Daniel Torres Lagares: La Guía de Práctica Clínica de Cirugía Bucal en pacientes con alteraciones de la coagulación, que dirige el Dr. Abel García, está muy avanzada y esperemos que, en muy breve tiempo, se una a las otras GPC dentro del repertorio de Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud.

De igual manera, también están en marcha, y esperamos tenerlas concluidas antes del fin de este verano, la actualización de las tres Guías de Práctica Clínica iniciales.

—Por último, ¿qué otros proyectos les gustaría implementar o reforzar dentro de SECIB? —Dr. Daniel Torres Lagares: Sin duda, el proyecto que más me ilusionaría ver hecho realidad es la tan deseada especialidad en Cirugía Bucal. Por supuesto, además de esto, vamos a seguir con nuestros objetivos de formación en el ámbito de la Cirugía Bucal, de facilitación del avance de la Ciencia en este campo y de creación de documentos que ayuden a que la Cirugía Bucal alcance el máximo de las atribuciones y competencias que la Ley le otorga en el marco del ejercicio de la Odontología.

ACCEDE AQUÍ A LA GPC

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A fondo

A FONDO. Copywriting en clínicas dentales

7 trucos de copywriting para clínicas dentales Conseguir pacientes a través de los textos de una web dental o de las redes sociales no es sencillo. Es más, casi se puede considerar un arte que no está al alcance de todos los odontólogos. No obstante, siempre se puede mejorar este aspecto, aplicando algunas técnicas de escritura persuasiva o copywriting para clínicas dentales. Por eso, si estás diseñando una nueva página web para tu clínica, o si crees que la redacción de tu página web necesita una actualización, los siguientes consejos te resultarán muy útiles para lograr textos persuasivos que atraigan a tus futuros pacientes.

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Sonsoles García Garrido

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mpecemos por el principio. ¿Qué es el copywriting?

Se trata de técnicas de escritura persuasiva, cuyo objetivo es conseguir, mediante palabras, un impacto y una reacción emocional lo suficientemente intensa para que el lector o paciente, realice una acción específica que nosotros hayamos determinado (pedir cita, mandar un email, llamar a la clínica, ir a otra página, suscribirse a una newsletter...).

Esta técnica, lejos de ser novedosa, lleva años desarrollándose

desde la época de los grandes publicistas de la era del papel. Y aunque tiene mucho de creatividad, lo cierto es que se basa en dos cuestiones muy técnicas: la investigación y el uso de fórmulas que, a día de hoy, siguen funcionando.

POR QUÉ RECURRIR AL COPYWRITING Las técnicas de persuasión las usamos constantemente, aunque no seamos conscientes. ¿Qué le dices a un paciente para que se haga un tratamiento concreto? ¿Qué le dices

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Copywriting en clínicas dentales. A FONDO

«La investigación es la parte más importante del copywriting, más que la propia escritura»

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Shutterstock/Elnur.

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A FONDO. Copywriting en clínicas dentales

Las palabras claves o keywords son aquellas que buscan los usuarios en Internet. (Shutterstock/Rawpixel).

a tu pareja o amigos cuando quieres cenar en ese restaurante que tanto te gusta? En ambos casos vas a remarcar los grandes beneficios de hacer dichas acciones y vas a generar un deseo por hacerlo.

No es solo «vender», sino también emocionar e ilusionar.

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Teniendo en cuenta la enorme oferta que existe en el sector dental, saber diferenciarse de la competencia es casi una obligación.

Y no solo eso. Hay que tener en cuenta que para muchas personas el hecho de acudir al dentista se asocia a agujas, dolor, ruidos, olores desagradables y un alto coste en los tratamientos. Ante estas circunstancias, ¿no crees que tu web necesita más contenido que una foto con una bonita sonrisa?

Es hora de responder a las necesidades de tus pacientes, de explicar cómo puedes ayudarles y de que te conozcan, que sepan por qué tu clínica es diferente a las demás, para que así, finalmente, confíen su salud en tu profesionalidad.

7 TRUCOS QUE YA PUEDES PONER EN MARCHA 1. Investiga y conoce a tu paciente ideal La investigación es la parte más importante del copywriting , más que la propia escritura. Sin información lo único que hacemos es inventar y esto no es creíble para tus futuros pacientes.

Hay que conocer cómo es el paciente ideal de tu clínica, qué problemas tiene, qué miedos tiene, qué ilusiones le mueven, qué hace cada día, en qué trabaja, qué sueldo tiene, qué quiere conseguir...

Ten en cuenta que estás dirigiéndote a personas que tienen un dolor o un problema y buscan la solución para alcanzar un beneficio.

Tus servicios son ese puente para pasar del problema al beneficio. Es decir, tus servicios son la solución.

Por tanto, investiga qué beneficios quiere alcanzar tu paciente y trata de mostrárselos.

A su vez, debemos realizar nuestro propio análisis DAFO de la clínica, esto es: debilidades, amenazas, oportunidades y fortalezas que tiene nuestro negocio.

También es necesario investigar a la competencia directa. Si no sabes lo que está haciendo tu competencia, ¿cómo vas a mejorarlo?

Descubrirás que prácticamente el 99% de los servicios que presta son de características similares a los tuyos. Pero hay un 1% que hace que tu clínica sea única y diferente a las demás. En esta diferenciación debes basar tus textos de copy.

Una vez que has investigado y has recabado toda la información esencial, seguro que ya puedes sacar conclusiones muy claras de cómo es tu paciente tipo, qué problemas y objeciones tiene y cómo puedes

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Copywriting en clínicas dentales. A FONDO

«Hoy en día, los comentarios, las recomendaciones y los testimonios pueden inclinar la balanza en las decisiones de los posibles pacientes»

ayudarle. Todo esto te permitirá seleccionar las palabras clave que debes utilizar en los contenidos y en las llamadas a la acción.

2. Explica tus servicios Explícalo todo con máximo detalle. ¿Crees que no es necesario tanto texto? ¿Piensas que la gente no lee en Internet? Pues la realidad es que cuando el tema nos interesa y nos repercute, lo leemos todo. Ya sea porque quieres cambiar de coche o de ventanas de la casa, vas a leer todo lo que te encuentres hasta volverte un experto. Más aún cuando se trata de un tema de salud.

Por tanto, debes explicar bien tus servicios y tratamientos, cómo es la primera consulta, qué aparatología tienes en la clínica, cuántas personas formáis parte del equipo,... Cuantos más detalles des, más fácil será de entender y menos objeciones tendrá tu posible paciente.

Ten en cuenta que el lector de tu web está buscando en Internet porque tiene un problema que quiere resolver y tú le estás ofreciendo la solución. ¡Pónselo fácil!

3. Resuelve sus objeciones Antes de empezar a escribir es importante que tengas en cuenta cuáles son las objeciones de tu posible paciente, es decir, cuáles pueden ser los motivos por los que no llegue a solicitar su primera consulta en tu clínica.

Así, por ejemplo, si el freno es el precio, conviene que hables de las fórmulas de financiación o facilites precios o promociones. Si lo que frena es el miedo a sufrir, puedes hablar de las técnicas de sedación que puedas tener en la clínica. Si el miedo es que su hijo sufra con una ortodoncia, trata de explicar que las molestias son temporales o que existen otros tratamientos ortodóncicos más cómodos.

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Los testimonios de los pacientes dan credibilidad, además de resolver posibles objeciones del lector. (Shutterstock/Casimiro PT).

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A FONDO. Copywriting en clínicas dentales

Estas cuestiones muchas veces se ponen en el apartado de «preguntas frecuentes» FAQ, pero cuanto antes las resuelvas en la home, mucho mejor que esperar a resolverlas en otra página o apartado.

4. Pronostica sus resultados y beneficios En la home de tu web debes presentar problemas y soluciones para llegar a los resultados o beneficios que quiere

y anhela tu posible paciente. Huye de los textos de «autobombo» vacíos de mensaje que ya no funcionan ni ayudan ni convencen.

Hay que aportar información de valor que despierte el interés del lector y que resuelva sus dudas. A su vez, hay que tratar de presentar una idea positiva y convincente de cómo será su vida y su sonrisa en un futuro cercano, tras haberse realizado un tratamiento.

ORDENA TUS TEXTOS CON FÓRMULAS DEL COPYWRITING Existen diferentes fórmulas de copywriting que son muy eficaces a la hora de ordenar los textos y exponer tus servicios de forma clara para ir llevando al lector a la llamada a la acción. Una de esas fórmulas que resulta más eficaz y sencilla de utilizar es la PASTOR: 110

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5. Cuida el ritmo de la lectura A la hora de escribir, utiliza frases y párrafos cortos, directos y claros.

Huye de los tecnicismos y de las palabras difíciles. Trata de encontrar ese equilibrio en el que con pocas palabras seas capaz de expresar el mensaje con total transparencia.

Es una labor de simplificación y de síntesis que requiere cierta práctica, pero no es imposible.

Intenta utilizar titulares sugerentes que llamen la atención, así como subtítulos que servirán para romper la monotonía de los textos.

«Hay un 1% que hace que tu clínica sea única y diferente a las demás. En esta diferenciación debes basar tus textos de copy»

¡No lo piense más!

Seremos su único proveedor.

Le prestaremos nuestros servicios con una cómoda cuota mensual.

Protección Radiológica Servicio de Dosimetría También es adecuado intercalar imágenes o iconos para así aligerar los párrafos y que la lectura resulte más sencilla.

Trata de ser cercano para así conectar con el lector. Una forma de crear esa ansiada conexión consiste en llamar al lector de «tú». También puedes probar con historias propias en tus copys para que el lector se sienta identificado con lo que estás contando.

6. Aprovecha los testimonios ¿Tienes testimonios de tus pacientes? Aprovéchalos porque te

Prevención de Riesgos Laborales Protección de Datos Gestión de Residuos Clínicos Tramitación Documental Destrucción de Documentación Confidencial Formación

Confíe en la única compañía que puede ofrecerle soluciones integrales para todos los servicios que necesita.

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A FONDO. Copywriting en clínicas dentales

COPYWRITING + SEO, UN PLUS MUY PROFESIONAL Seguro que ya sabes lo importante que es el SEO para cualquier página web. El Search Engine Optimization (optimización para motores de búsqueda) es el proceso para mejorar la visibilidad de un sitio web en los resultados orgánicos de cualquier buscador, especialmente Google.

Se trata de una estrategia de contenidos basada en buscar las primeras posiciones orgánicas en los buscadores. Para ello, nos basamos en palabras claves o keyword que son aquellas palabras que buscan los usuarios en Internet.

Pues bien, cuando tenemos un texto copy podemos optimizarlo con SEO añadiendo esas palabras que nos permitirán aumentar el tráfico hacia la web y mejorar la posición de las páginas de la web en los buscadores.

Esta es una labor más complicada que no hacen todos los profesionales del copywriting porque no solo se trata de escribir para atraer a los futuros pacientes, sino también de escribir para gustar a Google y a otros buscadores.

dan credibilidad, además de resolver posibles objeciones del lector.

Hoy en día, los comentarios, las recomendaciones y los testimonios pueden inclinar la balanza en las decisiones de los posibles pacientes.

Son importantes y debes tratar de incluir algún testimonio con la foto y nombre real del paciente, con su previo consentimiento.

También los casos reales, las imágenes que comparan el antes y después de un tratamiento ayudan a generar interés e ilusión por alcanzar los mismos resultados.

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7. No olvides la llamada a la acción Esto es importante porque la finalidad del texto es que el lector termine realizando una acción que vaya encaminada a la venta. No nos basta con conseguir que el lector lea todo el contenido de la web.

Queremos que después de leer, haga algo: pedir cita online, suscribirse al canal de YouTube de la clínica

dental o a la newsletter, pedir cita telefónica... Para ello, tienes que ser directo y pedir claramente al lector lo que quieres que haga: «¿Quieres que estudiemos tu caso? Pide ahora tu primera consulta».

Puedes utilizar palabras que, según el neuromarketing, llegarán al subconsciente de tus lectores. ¿Quieres algunos ejemplos?

«Exclusivo», «fácil», «ahora», «por tiempo limitado», así como los verbos de acción que mueven nuestras emociones: crecer, aumentar, ayudar, descubrir, lograr, alcanzar, resolver, encontrar, imaginar, disfrutar, liberar, sorprender, atraer, conectar, superar, sentir, vivir... Son bonitos y potentes, ¿verdad?

Ahora que ya conoces todas estas técnicas, es el momento de aplicarlas tanto en tu web como en redes sociales, en promociones, cartelería y folletos en papel. ¿Estás listo para comenzar a descubrir las ventajas de la escritura persuasiva? ●

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A la última

A LA Ú LTIMA. SOHO dental®

SOHO dental® Entendiendo la salud bucodental como parte integrante del bienestar y la salud sistémica, SOHO dental® nace con el objetivo de cuidar y medir cada detalle para que los pacientes que acuden a la clínica vivan una experiencia positiva y memorable a través de un protocolo definido por tres fases: salud, función y estética.

Todo ello acompañado de un gran equipo humano interdisciplinar, la tecnología más puntera, y la gestión y la comunicación como aspectos clave para asegurar la viabilidad y sostenibilidad de la clínica a medio y largo plazo.

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S

ituada en un lugar emblemático de la comunidad andaluza, en el Campo de Gibraltar, en las Torres de Hércules, SOHO dental® nace de la unión entre la vertiente clínica y el diseño de un modelo de negocio innovador (M_CONCEPT). Por un lado, el área clínica cuenta con una orientación basada en la Odontología Mínimamente Invasiva, con un enfoque holístico e interdisciplinar, donde los diagnósticos y tratamientos se realizan con nuevos sistemas tecnológicos como la Inteligencia Artificial (IA), la genética dental y la digitalización.

Por otro lado, M_CONCEPT se basa en la diferenciación a través

de la excelencia e innovación. Los fundamentos se centran en la Odontología eficiente, experiencia de paciente y la optimización del flujo de trabajo.

«Este modelo de clínica dental es el resultado de un exhaustivo análisis, que considera aspectos relevantes, tangibles e intangibles valorados por pacientes, equipos de trabajo, así como factores clave en el éxito de una empresa en términos de rendimiento, sostenibilidad y eficiencia», explica la Dra. Laura San Martín, directora de MBA dental®, SOHO dental® y SOHO Academy®.

Pero, ¿cómo surgió SOHO dental®? ¿Cuáles fueron los pasos para definir este modelo de negocio? Según cuenta la Dra. Laura San Martín,

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SOHO dental®. A LA Ú LTIMA

«Los sueños sólo se cumplen si nuestra motivación y esfuerzo superan a nuestros miedos y obstáculos», asegura la Dra. Laura San Martín, alma mater de SOHO dental®. La clínica, ubicada en Campo de Gibraltar, en las Torres de Hércules -emblemático edificio firmado por el arquitecto Rafael de la Hoz-, es un referente de innovación en el sector odontológico.

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A LA Ú LTIMA. SOHO dental®

«inicialmente, el proyecto de SOHO dental® se diseñó en el emblemático barrio SOHO, de Nueva York. En un momento de saturación profesional, próximo al comienzo de SOHO en Estados Unidos, decidí tomarme unos días para pensar antes de comenzar la iniciativa empresarial.

En ese momento me di cuenta de que faltaba un ingrediente importante en la fórmula de una clínica ideal».

«Fue cuando replanteé el concepto de SOHO. En ese stop reflexioné acerca de aquello que realmente quería y cómo podía unirlo con el modelo de negocio. Han pasado casi siete años desde entonces, y días de planificación, diseño y proyección.

En la actualidad, SOHO dental® es una realidad, cuyo factor diferencial para pacientes, equipo y alumnos, se relaciona con el contexto que aporta

EL DISEÑO, UN ASPECTO MUY CUIDADO

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El diseño es, sin duda, un aspecto muy cuidado dentro de SOHO dental®, ya que éste tiene relación con dos parcelas fundamentales: la experiencia de paciente y la optimización a través de un flujo de trabajo eficiente.

La experiencia de paciente se ha diseñado desde su inicio, por lo que la ubicación y el entorno tenían gran importancia. SOHO se encuentra en un edificio emblemático, diseñado por el arquitecto Rafael de la Hoz, situado entre dos mares y dos continentes que unen el El diseño se relaciona directamente con la experiencia de paciente y la Estrecho de Gibraltar. optimización del flujo de trabajo.

«La clínica está diseñada con un núcleo de estructura de cristal y acero circular, con dos circuitos diferenciados: recorrido de paciente y recorrido del equipo de trabajo. Los aspectos decorativos y de imagen han sido diseñados exclusivamente para SOHO, basándonos en criterios sensoriales y ergonómicos», relata la Dra San Martín.

La tecnología incorporada incluye un flujo 100% digital, instalaciones domotizadas, Inteligencia Artificial, eficiencia energética y sistemas de automatización del entorno. Los elementos estructurales y materiales utilizados son sostenibles, apostando por un modelo environment-friendly.

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SOHO dental®. A LA Ú LTIMA

Las nuevas tecnologías permiten disminuir los tiempos de tratamiento y mejorar la comunicación y la experiencia del paciente en la clínica dental.

el valor añadido de las bases del proyecto», detalla la Dra. San Martín, quien eligió Tarifa como enclave por ser «un lugar idílico, con el que sueñas acabar algún día. Desde mi primera visita a ese paraíso, me cautivó su estilo de vida».

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DESCUBRE MÁS DE SOHO DENTAL®

«Conocimiento, pasión, constancia, disciplina, esfuerzo, capacitación... son los ingredientes necesarios para que un proyecto empresarial tenga garantías de éxito»

EXPERIENCIA DE PACIENTE En SOHO dental® la salud del paciente se trata desde un enfoque holístico, ya que desde la clínica entienden la salud bucodental como parte integrante del bienestar y la salud sistémica del paciente. Por esta razón, cuentan con un protocolo de actuación definido por tres fases (HFA): salud, función y estética.

Este enfoque conlleva un diagnóstico integral, con un concepto más amplio; es decir, un abordaje extraoral y un tratamiento secuencial. Para ello, «contamos con un equipo interdisciplinar que nos permite un tratamiento global, incidiendo también en aspectos de autocuidado y hábitos del paciente. En el diagnóstico nos centramos en el factor/es etiológico/s, por lo que en el plan de tratamiento se establece, además de la fase terapéutica, la fase predictiva, preventiva y de mantenimiento», relata la Dra. Laura San Martín.

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A LA Ú LTIMA. SOHO dental®

En este sentido, «el paciente que acude a SOHO dental® sabe que vive una experiencia diferente a la de otras clínicas. Cuidamos y medimos cada detalle para que los pacientes que acuden a SOHO dental® vivan una experiencia positiva y memorable», comenta la Dra. San Martín.

LA TECNOLOGÍA, SU PUNTO FUERTE Inteligencia Artificial, genética dental, flujo digital, realidad aumentada, realidad virtual en un espacio domotizado… La apuesta por la innovación en SOHO dental® es clara; un factor clave que se traduce en beneficios, tanto para el paciente como en el flujo de trabajo.

La disminución de los tiempos de tratamiento, la mejora de la comunicación y de la experiencia del paciente durante el proceso asistencial son algunas de las ventajas que aportan las nuevas tecnologías en la clínica dental.

«El uso de IA nos permite, además, conocer mejor las necesidades y

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«Inteligencia Artificial, genética dental, flujo digital, realidad aumentada, realidad virtual en un espacio domotizado...

La apuesta por la innovación en SOHO dental® es clara» expectativas de nuestros pacientes y, por tanto, poder proporcionar una asistencia individualizada. Gracias a sistemas de monitorización, podemos disminuir el tiempo de sillón y el número de visitas a la clínica, algo que aporta comodidad, ahorro de tiempo y mejora la accesibilidad al paciente», señala la Dra. Laura San Martín.

La clínica está diseñada con un núcleo de estructura de cristal y acero circular, con dos circuitos diferenciados, uno para el paiente y otro para el equipo de trabajo.

¡VISITA SOHO DENTAL! Tarifa es un buen plan siempre, pero si no puedes desplazarte y quieres trasladarte a las instalaciones de SOHO dental® accede al vídeo escaneando el Código QR.

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SOHO dental®. A LA Ú LTIMA

«También logramos el aumento de la precisión diagnóstica y terapéutica, por lo que nos permite realizar una praxis con resultados más predecibles. Todo ello se traduce en eficiencia y optimización en nuestro día a día», subraya.

GESTIÓN Y COMUNICACIÓN, DOS ASPECTOS CLAVE Pero además de la tecnología, la gestión, la comunicación y el marketing son parcelas a las que las clínicas dentales cada vez dan mayor protagonismo. Y es que, en palabras de la Dra. San Martín, «la gestión es una herramienta imprescindible para asegurar la viabilidad y sostenibilidad

La Dra. Laura San Martín es ponente habitual en congresos odontológicos.

En la imagen, durante la pasada edición de BDS en la Ciudad Condal.

APUESTA POR LA FORMACIÓN

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La formación es un factor esencial en un modelo de mejora continua.

Por esta razón, en SOHO dental® cuentan con una metodología orientada al desarrollo personal y profesional de todos los integrantes del equipo.

«En nuestras instalaciones contamos con SOHO Academy®, sede oficial de programas de postgrados de la UCAM y centro internacional de capacitación para odontólogos y médicos. A través del Plan de Formación, Desarrollo & Objetivos (FDO), diseñamos formaciones internas en función de las necesidades y proceso de innovación», relata la Dra. San Martín.

Además, todo el equipo tiene acceso a la formación externa que se imparte en SOHO, un valor fundamental que les permite estar en continua renovación y crecimiento, imprescindible en el contexto actual.

«Este año, ampliamos programas formativos a Técnicos Superiores en Prótesis Dental y Técnicos Superiores en Higiene Bucodental, con capacitaciones específicas y training en equipo, lo que nos permite trabajar de forma sinérgica, con una filosofía común entre compañeros del sector dental», destaca la Dra. San Martín.

«Siempre he estado vinculada al ámbito académico y es una de las líneas que deseaba desarrollar en SOHO. Realmente, SOHO Academy® es una extensión de SOHO dental®, por lo que la apuesta por la innovación, experiencia (en este caso de alumnos y equipo docente) y excelencia clínica se extrapola al contexto académico», concluye Laura San Martín.

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A LA Ú LTIMA. SOHO dental®

SOHO Academy® es sede oficial de programas de postgrado de la UCAM y centro internacional de capacitación para odontólogos y médicos.

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«Nuestra comunicación es coherente con nuestros valores: vocación, innovación y diferenciación»

a medio y largo plazo de una clínica dental.

SOHO dental® es un modelo de negocio basado en M_CONCEPT, por lo que se desarrolla en base a los principios de este modelo».

«Una clínica dental no puede centrarse exclusivamente en aspectos técnicos, ya que son los denominados elementos

garantizados, es decir, los que el paciente espera de ella. Nuestra apuesta se basa en centrarnos en los elementos distintivos, valorados por los pacientes y nuestro equipo de trabajo, en términos de satisfacción y rendimiento», detalla la directora de MBA dental®, SOHO dental® y SOHO Academy®.

En cuanto a la comunicación y el marketing, estos aspectos son «coherentes a nuestros valores.

Traducen nuestra vocación, nuestra apuesta por la innovación y diferenciación. Trabajamos para que estén presentes en cada elemento, ya que todo comunica», detalla.

En este sentido, cuentan con elementos individualizados y diseñados exclusivamente para SOHO, y un entorno virtual en el que pacientes y profesionales pueden ver e incluso adquirir.

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SOHO dental®. A LA Ú LTIMA

«La gestión es una herramienta imprescindible para asegurar la viabilidad y sostenibilidad a medio y largo plazo de una clínica dental», asegura la Dra. San Martín.

«La era digital es un entorno ideal para que pacientes, incluso aquellos que están a kilómetros o que todavía no hayan visitado la clínica dental (pacientes potenciales), puedan estar conectados con nosotros, facilitando la comunicación periódica», manifiesta.

CÓMO CREAR UN PROYECTO EXITOSO COMO SOHO DENTAL® La Dra. Laura San Martín lo tiene claro: la fórmula exacta del éxito, no existe, pero sí los ingredientes que conducen a que un proyecto pueda

desarrollarse y evolucionar. Por ello, recomienda a todos aquellos que quieran apostar por un proyecto que comiencen con un propósito, con una visión, «que se relaciona con aquello que nos apasiona, pero que para que se materialice es necesario añadir constancia, disciplina y esfuerzo».

Además, la capacitación es clave.

«Los odontólogos emprendemos proyectos que conllevan gran implicación, tiempo e inversión económica. El conocimiento es el primer paso, en cualquier ámbito; cuanto más ambicioso sea el objetivo al que aspiramos, mayor debe ser nuestra preparación. Las probabilidades de éxito aumentarán de forma proporcional a la capacitación, por lo que la inversión en uno mismo creo que es de las mejores decisiones que se pueden tomar», apostilla.

«También hay que pasar a la acción, ya que los grandes retos requieren un ejercicio importante que es salir de la zona de confort. Los sueños solo se cumplen si nuestra motivación y esfuerzo superan a nuestros miedos y obstáculos», concluye la Dra. Laura San Martín. ●

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SOHO DENTAL® ¿Dónde está?

Campo de Gibraltar Parque Empresarial y Tecnológico Las Marismas de Palmones Torres de Hércules, Planta 13, Los Barrios (Cádiz), 11379 ¿Quieres saber más? https://sohodental.es/

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TENDENCIAS. El rincón digital

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Shutterstock/Marko Aliaksandr.

Algoritmos y Odontología. ¿Han venido para quedarse?

En «El rincón digital» nos hemos propuesto abarcar temas de actualidad, analizando conceptos y términos desconocidos para nosotros y que, sin darnos cuenta, están en la mayoría de los procesos cotidianos que realizamos para ayudarnos a simplificarlos y obtener mejores resultados. Hoy, el turno es para los algoritmos.

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Tendencias

El rincón digital. TENDENCIAS

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a Real Academia Española (RAE) los define así: Quizá del lat. tardío *algobarismus, y este abrev. del ár. clás. hisãbu lgubãr «cálculo mediante cifras arábigas».

1. m. Conjunto ordenado y finito de operaciones que permite hallar la solución de un problema.

2. m. Método y notación en las distintas formas del cálculo.

Nosotros, cuando hablamos de los algoritmos, automáticamente pensamos en matemáticas, en complejas e incomprensibles fórmulas que, a modo de motor, hacen funcionar los procesos informáticos.

Pensamos en un conjunto de pasos organizados, en una secuencia lógica para resolver un problema o realizar una tarea y no sabemos cómo ni por qué, pero funcionan.

«Los algoritmos se usan ampliamente en Odontología para ayudar a diagnosticar, planificar y tratar a los pacientes»

123 Los algoritmos se utilizan en Medicina y Odontología para ayudar a los profesionales de la salud a tomar decisiones clínicas, aprovechando la información proporcionada por los pacientes y los datos de las investigaciones médicas. También se pueden utilizar para mejorar la precisión de los sistemas de Inteligencia Artificial (IA) y apoyar a los profesionales de la salud a tomar mejores decisiones clínicas, identificar los mejores planes de tratamiento para los pacientes, evaluar el riesgo de enfermedades y predecir los resultados del tratamiento. También, para ayudar a comprender cómo utilizar la tecnología para mejorar la atención médica.

Los algoritmos se usan ampliamente en Odontología para contribuir a diagnosticar, planificar y tratar a los pacientes, para predecir

DR. GIULIANO FRAGOLA Director médico de Estudio Dental Majadahonda.

Licenciado en Odontología, Universidad Complutense de Madrid.

Máster en implantología, Periodoncia y Rehabilitación Oral, New York University.

Senior fellow y speaker ITI (International Team for Implantology).

Anthogyr international speaker.

CEO IDE Immersive dental experiences.

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TENDENCIAS. El rincón digital

«Sin los algoritmos no podríamos avanzar en muchos planos de nuestra actividad profesional»

el mejor momento para establecer planes de tratamiento preventivos e identificar posibles problemas antes de que se vuelvan más complejos.

Quizás, conocemos su aplicación en algunos campos concretos; básicamente, en el diagnóstico a través de las imágenes radiológicas en 2D y 3D, ayudándonos a identificar obturaciones, caries, patología pulpar y otros. Para ello, se emplean programas que se nutren de los algoritmos y procesos de IA para permitirnos identificar patologías y

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tratamientos ya existentes. Estos algoritmos usan una variedad de factores clínicos, como los antecedentes médicos, el examen físico, los resultados de laboratorio y los estudios de imagen, para que los odontólogos puedan identificar los mejores planes de tratamiento para los pacientes. El algoritmo también se usa para ayudar a los odontólogos a predecir el desarrollo de enfermedades bucales y evaluar la recurrencia de los problemas de salud oral.

En el mercado tenemos algunos ejemplos con programas que emplean los algoritmos y la IA como base para su análisis diagnóstico. Así, nos encontramos el módulo AI Insights de Carestream Dental, que realiza un diagnóstico dental automatizado predictivo muy útil a la hora de tener una visión general de la situación del paciente. Actualmente ya se comercializa en diez países de la Unión Europea y debo decir que, tras probarlo, las sensaciones que me ha transmitido son realmente impresionantes, con un nivel de precisión asombroso.

Análisis diagnóstico automatizado de AI Insights de Carestream Dental.

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TENDENCIAS. El rincón digital

como Diagnocat® (Diagnocat LTD) o Relu® (Relu BV), así como Sw, para identificación de implantes a través de una radiografía con el sistema Spotimplant®; en los que, no sé si os ha ocurrido, pero es una tarea titánica cuando no tenemos más referencias que una imagen.

No debemos, por tanto, tomarnos a la ligera la célebre frase de «una imagen vale más que mil palabras», porque hoy, gracias a los algoritmos, vale incluso más.

Por todo ello, debemos ser conscientes de que sin los algoritmos no podríamos avanzar en muchos planos de nuestra actividad profesional, siendo el papel de éstos muy relevante ya que incluye: diagnóstico, planificación, detección precoz de enfermedades orales, optimización de los procesos de tratamiento y pronósticos de salud oral, entre otros. Pero, hagámonos estas preguntas...

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Imágenes pre y post segmentación digital con Inteligencia Artificial donde se puede ver el detalle anatómico de los alvéolos posextracción (CoDiagnostix Implant planner).

Hay otros programas punteros como Promaton® (Promaton AI Straumann Group) y su módulo de diagnóstico o su módulo de segmentación de CBCT automatizado incluido en Sw de planificación de implantes CoDiagnostix® (CoDiagnostix Dental Wings Straumann Group®), que nos hace la vida mucho más sencilla a la hora de poder analizar diferentes aspectos anatómicos relevantes para planificar la colocación de nuestros implantes.

Y otros sistemas de segmentación de radiografías e, incluso, modelos a partir de escaneados intraorales

-¿Quién crea estos algoritmos?

-Los algoritmos pueden generarse por odontólogos, investigadores de la salud, desarrolladores de software y otros profesionales de la salud.

-¿Cuál es su porcentaje de éxito?

El porcentaje de éxito depende del tipo de algoritmo y de la aplicación específica. En general, han demostrado ser eficaces para ayudar a los odontólogos a identificar los mejores planes de tratamiento y predecir el desarrollo de enfermedades bucales, así como para evaluar la recurrencia de los problemas de salud oral. Sin embargo, el porcentaje de éxito varía según el algoritmo en cuestión.

-¿Podemos, los profesionales de la salud bucodental, ayudar a mejorar los algoritmos?

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El rincón digital. TENDENCIAS

«Es importante tener en cuenta que la responsabilidad final de las decisiones clínicas recae en el profesional de la salud que las realiza»

-Sí, los odontólogos pueden ayudar a mejorar los algoritmos con el fin de mejorar la toma de decisiones clínicas, proporcionando información específica sobre los pacientes y los resultados del tratamiento para ayudar a los desarrolladores a mejorar la precisión de los mismos.

-¿Estarán presentes los algoritmos en todos nuestros procesos clínicos?

-Es probable que los algoritmos estén presentes en todos los campos de la Odontología en un futuro cercano. Los algoritmos se están utilizando cada vez más para ayudar a los odontólogos a tomar mejores decisiones clínicas; no es probable que éstos sustituyan los métodos de diagnóstico convencionales, pero pueden permitirnos tomar mejores decisiones.

-¿Pueden convivir la Odontología tradicional y la basada en algoritmos y IA? -Sí, los métodos diagnósticos y terapéuticos basados en algoritmos

pueden convivir con la Odontología tradicional, pero los odontólogos siguen teniendo la última palabra con respecto a los diagnósticos y el tratamiento de los pacientes. Pueden complementar y apoyar los métodos de diagnóstico y tratamiento tradicionales para mejorar la precisión de los diagnósticos y ayudar a los odontólogos a comprender cómo utilizar la tecnología para mejorar la atención odontológica.

-Y, por último, ¿cuál es la validez legal de nuestras actuaciones basadas en programas que emplean algoritmos como parte de sus procesos?

-Los algoritmos en Odontología pueden ser herramientas útiles para la toma de decisiones clínicas, pero su validez legal dependerá del contexto en el que se utilicen y de las leyes y regulaciones específicas del país o región en cuestión.

En general, pueden ser considerados como una forma de «práctica basada en la evidencia», en la que se utilizan datos y conocimientos científicos para tomar decisiones clínicas. Si un algoritmo está respaldado por evidencia científica sólida y se utiliza de acuerdo con las pautas y regulaciones relevantes, es probable que tenga validez legal.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que la responsabilidad final de las decisiones clínicas recae en el profesional de la salud que las realiza. Los algoritmos deben ser utilizados como una herramienta de apoyo, y no como una sustitución del juicio clínico individualizado y la experiencia del profesional de la salud. ●

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Tendencias

TENDENCIAS. Gestión

«Los dentistas estamos abocados a tener un amplio conocimiento en gestión y marketing» Dr. David González Zamora, director médico de Clínica Smilodon

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estión, innovación, marketing, transformación digital... ocupan y preocupan a los clínicos más exigentes. El Dr. David González Zamora, director médico de Clínica Smilodon, nos cuenta en primera persona por qué son importantes estos factores y cómo aplicarlos en una clínica dental.

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MARCIAL HERNÁNDEZ BUSTAMANTE CEO y fundador de VPVEINTE Consultores.

Coach, experto en Gestión y Marketing Dental.

-¿Qué servicios ofrece Smilodon?

-Ofrecemos un servicio integral en tratamientos odontológicos.

Nuestra filosofía se centra en tener odontólogos especializados en áreas concretas y que sean apasionados de su trabajo. Con este planteamiento conseguimos que los pacientes puedan acceder a cualquier procedimiento diagnóstico y de tratamiento, sin tener que salir de la clínica.

-¿Cuál es vuestro principal valor diferenciador?

-Tratamos de destacar en diferentes planos como clínica dental. En cuanto

a recursos humanos, buscamos profesionales que estén muy cualificados y que disfruten con su trabajo. De esta forma, el paciente no solo recibe un buen tratamiento, sino que percibe la pasión y la parte emocional que los profesionales le transmiten. En el plano logístico, apostamos por unas instalaciones ergonómicas para los trabajadores, agradables para el paciente y con la última tecnología. Y un punto importante que vertebra lo anterior: un modelo de gestión protocolizado para conseguir orden y armonía en el día a día. En la actualidad, no basta con ser un buen profesional o disponer de la última tecnología; el paciente tiene que ver que todo el proceso en el que esté siendo atendido en la clínica dental sea meticuloso.

-¿Aún persiste el mito de que un odontólogo no necesita saber gestión?

-Hoy en día, ese pensamiento debería estar superado. Yo, como tantos compañeros de profesión,

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Gestión. TENDENCIAS

hemos pasado por la fase de la ultraespecialización, dedicando horas, tiempo, dinero y sacrificios personales para conseguir ser un buen profesional, y con el tiempo te das cuenta que todo ese esfuerzo no es suficiente. Los dentistas estamos abocados a tener un amplio conocimiento en gestión y marketing.

Los buenos profesionales, además de formación, requieren experiencia, y ésta se obtiene tratando a muchos pacientes, los cuales se consiguen siendo un buen gestor.

GESTIÓN -¿Qué importancia le otorga a la gestión empresarial como parte del éxito en su modelo de negocio?

-Es algo fundamental. Sin una formación en gestión y marketing, los dentistas encontramos el techo muy pronto en el desarrollo de nuestras empresas. En mi caso, llegó un momento de mi carrera profesional en el que me vi incapaz de hacer crecer la clínica que había imaginado en el momento de crearla, y eso me movió a buscar ayuda en el campo de la gestión.

Cuando uno se para a pensar en las posibilidades que tiene para adquirir conocimiento y habilidades para la gestión de una clínica, tiene dos opciones fundamentales: iniciar formación específica o contratar una consultora. La primera opción, la de comenzar a estudiar gestión y marketing, la acabé descartando.

Cuando estás inmerso en la vorágine de la clínica, resulta complicado sacar tiempo para formarse en un terreno totalmente desconocido, y mucho menos para experimentar lo que funciona y lo que no. Por ese motivo me decanté por la segunda opción, contratar una consultora, en mi caso VP20, para que hiciese una auditoría

El Dr. David González Zamora, director médico de Clínica Smilodon.

que concretase qué hacía bien y qué necesitaba mejorar, y así enfocar todo mi esfuerzo en lo que realmente era necesario mejorar. Finalmente, el resultado fue notable y, prueba de ello, es que desde el año 2015 seguimos contando con su apoyo.

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MARKETING -¿Cómo contribuye el marketing a la fidelización de pacientes?

-El marketing ha de perseverar los valores de la clínica dental, así como la misión y la visión; esto es la esencia de nuestro proyecto profesional.

Siempre y cuando el marketing sea ético y transparente, y vaya acompañado de una buena praxis, la fidelización de los pacientes está asegurada. En ocasiones, algunas clínicas dan mucha importancia a captar nuevos pacientes, en detrimento de la atención a los que un día confiaron su salud. Cada día es más importante la fidelización de nuestros pacientes. La realidad es que cada vez hay más competencia, y eso se traduce en una reducción de pacientes progresiva en todas

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TENDENCIAS. Gestión

«Intentar querer controlar toda la estructura de una clínica supone que en, algún momento, llegaremos a ser improductivos» las clínicas; de ahí la importancia de mimar a quienes confían en nosotros.

-¿Cuáles son las herramientas que se usan en sus centros?

-En Clínica Smilodon utilizamos varios medios de comunicación: redes sociales, página web, newsletters y publicidad impresa.

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DIRECCIÓN -¿Cuáles son las habilidades que destacaría como necesarias para dirigir de forma eficaz una clínica dental?

-El liderazgo es un punto clave para conseguir un equilibrio en el plano de los recursos humanos y el buen funcionamiento de la consulta. Una de las habilidades más importantes es la comunicación activa constante con todos los integrantes del equipo, el motor de cualquier empresa. Otro punto importante, que a los dentistas nos cuesta, es aprender a delegar en los integrantes del equipo.

-¿Tenemos asumido el concepto «reinventarse» como parte de la evolución profesional?

-Creo que en nuestro sector hay de todo. Por norma general, a las personas nos cuestan los cambios, no nos gustan. Preferimos estar

acomodados siempre y cuando se vean cubiertas nuestras necesidades y expectativas. El problema es que en los últimos tiempos el cambio es inevitable, y eso nos empuja a «reinventarnos». Para hacerlo, los profesionales tenemos que ser analíticos y hacer sonar las alarmas antes de que el mal sea irreversible. Y después de hacer sonar las alarmas, es importante no aferrarnos al lamento, sino a la acción.

-Para que una empresa funcione necesita que todos sus departamentos trabajen alineados, ¿cómo interactúan en Smilodon los distintos grupos de trabajo?

-Una de las claves de la buena dirección, es la delegación. En Smilodon dividimos la parte directiva en tres pilares: dirección administrativa, marketing y dirección médica. El intentar querer controlar toda la estructura de una clínica, supone que, en algún momento, llegaremos a ser improductivos e incapaces de coordinar a todo el equipo. Otro punto esencial para orquestar las diferentes partes estructurales es la comunicación, y para ello organizamos reuniones diarias, semanales, mensuales y anuales, diseñando los temas prioritarios a tratar en las mismas.

Muchas veces es mejor invertir unos minutos en reuniones, que no andar como ‘elefantes en una cacharrería’.

TRANSFORMACIÓN DIGITAL -La transformación digital es un reto para cualquier organización, pero ahora, y ante este nuevo escenario global, ¿qué deberían hacer las clínicas dentales?

-Rendirse a la evidencia: hay que digitalizarse. La transformación digital no es comprar aparatos,

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Gestión. TENDENCIAS

se trata de incluir tecnología transformando los procesos que hasta ahora estaban instaurados.

Esto supone un proceso arduo, donde tienen que estar inmersos todos los integrantes del equipo, ya que, sin su implicación, la transformación sería imposible.

Por tanto, de nuevo interviene el liderazgo; tenemos que ser capaces de motivar y acompañar a los trabajadores en el proceso de aprendizaje y adopción de las nuevas tecnologías. Todavía me acuerdo el día en que anuncié a todo el equipo en la reunión anual que íbamos a incluir la impresora 3D en la clínica para diferentes procesos; la desazón fue generalizada. Hoy en día, no hay un solo miembro del equipo que pueda vivir sin ella.

INNOVACIÓN -¿En qué procesos de innovación están inmersos?

-Aparte de la atención clínica y la formación universitaria, dedico tiempo a una de mis pasiones, el desarrollo de nuevas tecnologías en Ortodoncia. Desde hace unos meses me he embarcado en el desarrollo del tratamiento de Ortodoncia que más se está demandando en los últimos años: los alineadores dentales. Colaboro con Angel Aligner, el segundo fabricante más grande a nivel mundial, junto a un grupo de diez ortodoncistas expertos de toda Europa. Hasta ahora, solo han operado en Asia, y a partir de abril harán un lanzamiento en Occidente.

Se avecinan innovaciones muy interesantes en los próximos años.

-¿Qué necesitamos para ser capaces de convertir una amenaza en una oportunidad?

-Yo solo entiendo la tecnología como una oportunidad. La única amenaza que veo es el miedo, y nada tiene que ver con la tecnología, sino más bien con limitaciones individuales; de ahí la importancia de la motivación de quien lidere el cambio digital. En la universidad siempre animo a los estudiantes explicándoles que tienen una ventaja competitiva que hace unos años era impensable. Antes, para diferenciarse de la competencia, tenías que dejar pasar los años para ganar experiencia. Actualmente, el simple hecho de disponer y saber manejar las últimas tecnologías les vale para diferenciarse de grandes profesionales con años de experiencia, que no se han subido al carro de la tecnología. La mayoría de los pacientes exigen que las consultas estén actualizadas y sean tecnológicas.

EMPLEADOS -Poco a poco, el bienestar de los empleados está tomando mayor protagonismo dentro de los valores de las compañías. ¿Cómo de importante es la felicidad de los trabajadores para el buen rendimiento de las clínicas?

-Es el motor de la clínica, y son los responsables de transmitir sus

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El Dr. González inició su aventura empresarial con Smilodon hace trece años. Hoy tiene dos clínicas, una en Madrid capital y otra en Getafe.

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TENDENCIAS. Gestión

«Siempre y cuando el marketing sea ético y transparente, y vaya acompañado de una buena praxis, la fidelización de los pacientes está asegurada» valores. Es, quizá, la tarea más complicada en la gestión de la clínica.

Las expectativas del trabajador deben estar alineadas con lo que la empresa puede ofrecerle.

-¿Qué medidas se pueden llevar a cabo dentro de las clínicas para que los empleados consigan este bienestar?

-Lo primero, buena comunicación.

Conocer cuáles son sus inquietudes, expectativas, etc. Muchas veces,

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la falta de comunicación genera malentendidos y conflictos. Otro punto importante es retribuir con horas o dinero todas aquellas horas extras que se puedan hacer. En muchas clínicas se da por sentado que hay que trabajar más horas de lo normal. La jornada de cuatro horas es una gran opción.

Pueden librar un día a la semana y disponer de un fin de semana de cuatro días una vez al mes. También, horario reducido en los meses de verano.

FUTURO -Tiene experiencia en el mundo empresarial desde hace muchos años. ¿Qué les recomendaría a todos aquellos odontólogos que empiezan la aventura de abrir una clínica dental?

-Que dentro de su plan empresarial incluyan una partida para contar con la ayuda de una consultora. El gasto es alto inicialmente, pero se compensa con creces en el retorno de la inversión. Hubiera sido el mejor consejo que me hubieran dado cuando abrí Clínica Smilodon hace trece años. ●

VPveinte Consultores es miembro del Club Excelencia en Gestión y del Club de Evaluadores Acreditados de la EFQM. Además, es la empresa líder en España en consultoría y marketing dental. Con más de 30 años de experiencia en el sector y, habiendo trabajado en más de 2.000 clínicas privadas con resultados más que satisfactorios, es sinónimo de éxito en la implantación de herramientas de gestión eficientes entre sus clientes. De todas las técnicas utilizadas, cabe destacar el Coaching Dental. Esta es una herramienta que lleva siendo utilizada en empresas de todos los ámbitos de EE.UU. desde hace más de 30 años. El coaching ofrece una amplia visión de dirección y gestión de la clínica a los responsables de la misma, haciendo que sus aptitudes mejoren y esto se traduzca en un aumento de la cartera de pacientes y de los beneficios de la clínica. Marcial Hernández Bustamante, director general de VPveinte Consultores, ha sido certificado por Bureau Veritas con nivel Platino en Servicios Profesionales de Coaching, siendo la consideración de mayor prestigio que existe en el mercado. Para más información: www.vp20.com

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CURSO PRESENCIAL

EXPERTO EN VENTA DE TRATAMIENTOS DENTALES Tras más de 40 ediciones, los asistentes manifiestan haber mejorado en los siguientes aspectos: De buenos a excelentes los resultados en aceptación de planes de tratamiento.

Superar los miedos al éxito y al fracaso.

Orientación hacia los objetivos mensuales de rentabilidad de la clínica.

Mejorar en la cohesión del equipo humano.

Mejora en el manejo de herramientas diarias en el tándem Dr. y Asesor en la primera visita. ...y lo mejor es que se ha demostrado que estos cambios después del curso son PERMANENTES. En un momento en que enfrentamos recesiones, incertidumbres, crisis, poca fe en el futuro, todos necesitamos lograr estos resultados.

Madrid, 17 de Abril Málaga, 24 de Abril MARCIAL HERNÁNDEZ EXPERTO EN GESTIÓN DENTAL

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NOTICIAS DE ACTUALIDAD

SABEMOS QUE LO ESTABAS ESPERANDO...

¡Arranca la 26ª edición de los Premios Gaceta Dental! premia el mejor artículo científico, firmado por odontólogos y/o estomatólogos, y publicado en Gaceta Dental entre septiembre de 2022 y junio/ julio de 2023 o en la página web de la revista dentro de este mismo periodo.

-Premio GD Mejor Caso Clínico. El objetivo de esta categoría es destacar el mejor caso clínico, firmado por odontólogos y/o estomatólogos, y publicado en Gaceta Dental entre septiembre de 2022 y junio/julio de 2023 o en la página web de la revista dentro de este mismo periodo.

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La fecha elegida para la gala de los 26 Premios GD es el próximo 14 de septiembre.

Profesionales, estudiantes, emprendedores, investigadores, directores de clínicas y laboratorios, social media managers, escritores… y todos los que forman parte y viven con pasión el sector dental tienen una oportunidad de ver reconocido su trabajo y esfuerzo. El plazo de presentación de candidaturas a los galardones por excelencia del ámbito odontológico español finaliza el 20 de junio. ¡Comparte tu trabajo con nosotros!

Las doce categorías de la 26 ª edición de los Premios Gaceta Dental se agrupan en cuatro bloques: Profesionales, Estudiantes, Innovación y Gestión y Sociedad y Cultura.

PREMIOS GD PROFESIONALES -Premio GD Mejor Artículo Científico, patrocinado por Zarc4Endo. Esta categoría

PREMIOS GD ESTUDIANTES -Premio GD Mejor Talento en Odontología.

Este galardón reconoce el mejor trabajo de estudiantes de último curso de Grado y de Postgrado en Odontología matriculados en universidades españolas.

-Premio GD Talento en Prótesis Dental, con el patrocinio de Ivoclar. Se premia el mejor trabajo de los alumnos de segundo curso matriculados en las escuelas de prótesis españolas.

-Premio GD Mejor Talento en Higiene Dental. Con esta categoría, se reconoce el mejor trabajo de los estudiantes de último curso de las escuelas de higiene bucodental de España.

PREMIOS GD INNOVACIÓN Y GESTIÓN -Premio GD Mejor Clínica o Laboratorio Digital. Con el patrocinio de Aragoneses CPD, este galardón distingue a los clínicos y técnicos que hayan incorporado la digitalización a su práctica diaria para mejorar sus procesos de trabajo.

-Premio GD Mejor Avance Tecnológico.

Talentua, con su patrocinio, y Gaceta Dental, reconocen el trabajo de las starts-ups con

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NOTICIAS DE ACTUALIDAD

actividad en el sector dental, así como de entidades con proyectos estratégicos de I+D+i en el ámbito odontológico.

-Premio GD Mejor Gestión Clínica. Este galardón, patrocinado por VP20 Consultores, ensalza la apuesta de las clínicas dentales por implantar acciones relativas a la gestión, el marketing y, en definitiva, una atención excelente, orientada a proporcionar la mejor experiencia a sus pacientes.

-Premio GD Mejor Trabajo en Comunicación y Marketing. Con el patrocinio de Inspiria, el objetivo de este premio es reconocer el trabajo de las clínicas dentales, ubicadas dentro del ámbito geográfico español, que cuidan su presencia en los canales digitales.

PREMIOS GD SOCIEDAD Y CULTURA -Premio GD Proyecto Solidario. Esta categoría distingue públicamente el trabajo que realizan las ONGs en el terreno bucodental, tanto en España como en el extranjero.

-Premio GD Mejor Relato Corto. Con el patrocinio de Orascoptic, el fin de este premio es valorar la creatividad literaria con la Odontología como protagonista.

-Premio GD Mejor Libro del Año. Un galardón que impulsa el conocimiento y progreso en el ámbito odontológico a través de las novedades editoriales publicadas en la Tienda Gaceta Dental en los últimos cinco años (2019-2023).

MÁS QUE UNA GALA; UNA EXPERIENCIA El 14 de septiembre es la fecha elegida para la celebración de la gala de entrega de los 26 Premios Gaceta Dental. En esta ocasión, el Teatro Goya de Madrid será el espacio donde se congregarán más de 300 invitados, en una edición en la que se potenciará el networking y la conexión entre profesionales. Asimismo, allí se dará a conocer el último de los premios de la noche: el Premio Especial GD que, como en cada edición, reconocerá a una organización, institución o profesional destacado del sector.

«Envía tu candidatura a los 26 Premios GD antes del 20 de junio a: redaccion@gacetadental.com»

sido fundamental para alcanzar el éxito en cada una de las ediciones.

En este 2023 ya contamos, por el momento, con el patrocinio de Zarc4Endo, Ivoclar, Aragoneses CPD, VP20 Consultores, Inspiria, Talentua y Orascoptic; y con la colaboración de DentalDigitent, Garrison Dental, Heka, IPD, Lacer, RD Express y 3Shape.

NO TE ARREPIENTAS… Pero esto es solo el inicio… Te iremos dando más detalles de la convocatoria a través de nuestra web y canales digitales. Este año, no te arrepientas y ¡presenta tu candidatura!

Si quieres ser uno de los protagonistas de esta nueva edición, puedes enviarnos tu trabajo o proyecto antes del 20 de junio a: redaccion@gacetadental.com.

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¡CONSULTA AQUÍ LAS BASES DE LA CONVOCATORIA!

¡ANÍ MATE! ELLOS YA SE HAN SUMADO En la historia de los Premios Gaceta Dental, el apoyo de las distintas empresas del sector ha

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NOTICIAS DE ACTUALIDAD

UN ÓRGANO QUE CONTRIBUIRÁ A POTENCIAR EL LIDERAZGO DE GD

Gaceta Dental estrena Consejo de Innovación y Excelencia

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De izda. a dcha., y de arriba abajo, los doctores José Aranguren, Juan Carlos Vara, Juan López-Quiles, Estefanía Laguna, Luis Segura-Mori, Jesús Peláez Rico, Irene García, Joao Caramés, Estefanía Moreno, Luis Cuadrado de Vicente, Simón Pardiñas, María José Muñoz y Cristian Abad.

«Ciencia y clínica», «Formación y conocimiento», «Tecnología e innovación» e «Internacional» son las áreas en las que se estructura este nuevo órgano que contribuirá a reforzar el liderazgo de GD como plataforma de comunicación en el ámbito odontológico español.

el presente y, muy especialmente, en el futuro de una rama en constante evolución, Gaceta Dental ha impulsado su «Consejo de Innovación y Excelencia». Un órgano que trabajará mano a mano con Gaceta Dental para adelantarse a las necesidades del sector, ofrecer contenidos de calidad, impulsar servicios diferenciales a la comunidad odontológica, así como para traspasar el alcance nacional de estos propósitos.

En la trayectoria de Gaceta Dental es y ha sido fundamental el apoyo de grandes referentes del sector como asesores, revisores y colaboradores.

Conscientes de esta realidad, y pensando en

¿QUIÉNES SON NUESTROS ASESORES? Estructurado en cuatro grandes áreas, el nuevo Consejo de Innovación y Excelencia de Gaceta Dental está compuesto por destacados

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SPRIN

NOTICIAS DE ACTUALIDAD

profesionales en diferentes disciplinas odontológicas. Estos son: -Ciencia y Clínica: Doctores José Aranguren, Juan López-Quiles, Jesús Peláez Rico, Luis SeguraMori, Estefanía Laguna y Estefanía Moreno.

-Formación y Conocimiento: Doctores Juan Carlos Vara, María José Muñoz y Simón Pardiñas.

-Tecnología e Innovación: Doctores Luis Cuadrado e Irene García.

-Internacional: Doctores Joao Caramés y Cristian Abad.

Unos son perfiles de dilatada experiencia, otras son figuras emergentes... Muchos de ellos encajan en la totalidad de nuestros bloques.

Multidisciplinariedad, como la Odontología de hoy en día. A buen seguro muchos de vosotros ya les conocéis por su buen hacer en el sector dental, pero en nuestra web podrás conocer más detalles sobre la trayectoria académica y profesional de cada uno de ellos.

Este Consejo de Innovación y Excelencia echa a andar ahora, pero será un órgano vivo y en constante crecimiento.

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«Además de los consejeros, Gaceta Dental potenciará la figura de embajador de la marca con perfiles activos y disruptivos en las diferentes parcelas de la Odontología»

Y, además de nuestros consejeros, Gaceta Dental contará con una red de «Embajadores», que, con sus colaboraciones, y gracias a su conocimiento y experencia, enriquecerán los contenidos ofrecidos a través de los distintos canales, especialmente digitales, de GD. Desde estas líneas os damos la bienvenida a todos. ¡Arrancamos! ●

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NOTICIAS DE ACTUALIDAD

REUNIÓN ENTRE EL CONSEJO DE DENTISTAS Y FENIN

Industria y dentistas reclaman un IVA reducido para los productos sanitarios

Reunión del Consejo General de Dentistas y Fenin. Imagen: cedida por el Consejo General de Dentistas.

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El presidente y la secretaria general del Consejo General de Dentistas, Óscar Castro y Agurtzane Meruelo, se reunieron con Margarita Alfonsel y Luis Garralda, secretaria general y presidente del Sector Dental de Fenin (Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria) y otros responsables de la institución, para tratar temas de interés para la profesión odontológica y establecer próximas colaboraciones entre ambas entidades.

Fenin trasladó al máximo responsable de la Organización Colegial, el Dr. Óscar Castro, que llevan meses solicitando a la Administración la reducción del IVA de los productos y equipamientos sanitarios, una necesidad que el presidente del Consejo General de Dentistas comparte, pues con el alza de la inflación muchos dentistas no pueden asumir los gastos, sobre todo, las clínicas más modestas.

«Si no se toman medidas, muchas se verán obligadas a cerrar», explicaba Castro.

Asimismo, el presidente del Consejo ha expuesto que los catálogos publicitarios de las empresas que venden materiales odontológicos incluyan el IVA en sus precios, ya que es el dentista quien afronta estos impuestos, puesto que los pacientes están exentos de pagar el IVA de los tratamientos.

PRÓXIMOS EVENTOS Y SINERGIAS Además de mostrar su apoyo en estas cuestiones, Margarita Alfonsel ha solicitado la colaboración del Consejo General de Dentistas para la celebración de la próxima Expodental, que tendrá lugar en 2024. Será la edición número 17 de esta cita clave para la industria dental, donde se mostrarán todas las innovaciones tecnológicas que están transformando el sector odontológico.

Castro ha mostrado su total disposición y también participará, como en ocasiones anteriores, en la III Mesa Iberoamericana que se celebrará en dicho evento, pues se trata de un encuentro de gran importancia que trata de establecer sinergias con los dentistas de Sudamérica, Centroamérica y Portugal. ●

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NOTICIAS DE ACTUALIDAD

AL QUE ASISTIERON MÁS DE 400 PROFESIONALES

Las sinergias entre Periodoncia y Prótesis, eje del simposio SEPES-SEPA Clínica

Los Dres. Guillermo Pradíes y José Nart, presidentes de SEPES y SEPA, respectivamente, durante su ponencia. Imagen: cedida por SEPES.

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Más de 400 profesionales se dieron cita en Barcelona, en un evento en el que 21 expertos aportaron soluciones a los retos diarios de los tratamientos perio-prótesis.

Una de las novedades que presentaba este año el evento interdisciplinar anual de SEPES era la colaboración de SEPA como sociedad copartícipe en el programa científico. Así, la moderación de las sesiones corrió a cargo de los Dres. Sandra Fernández Villar y Alfonso Gil, por parte de SEPES, y Óscar González y Vanessa Ruiz-Magaz, por SEPA. Como indicaron los Dres. Guillermo Pradíes y José Nart, presidentes de SEPES y SEPA, respectivamente, «los asistentes han podido ver en un único evento todo lo que tiene que ver con la relación interdisciplinar de la Periodoncia y la Prótesis tanto en pacientes periodontalmente sanos como incluso en pacientes afectados en estado IV».

DESTACADOS PONENTES Y TEMAS En la jornada del viernes, y tras la intervención de Miguel Roig y Antonio Bujaldón, expresidentes de SEPES y SEPA, arrancaron las exposiciones.

En un dinámico formato participativo de cinco ponentes, Antonio Bujaldón, Irene García, Antonio Meaños, Sergio García-Bellosta y Raquel García abrieron el programa con una sesión conjunta en la que respondieron al interrogante de cómo planificar un caso periopros en pacientes con periodonto sano.

Posteriormente, fue el turno de los tándems formados por Juan Flores y Carla Vidal y Álvaro y Gonzalo Blasi, con sendas presentaciones sobre el manejo de la sonrisa gingival y su terapéutica y el manejo perio-restaurador de las recesiones gingivales. Para cerrar la jornada, el clínico mexicano Iván Contreras dio respuesta a la pregunta de dónde está el límite en el manejo de la morfología gingival.

El segundo día el protagonismo recayó en los casos clínicos con afectación periodontal en estados avanzados. Así, Paula Matesanz y Miguel Roig compartieron su experiencia en cómo diagnostican y planifican los casos de periodontitis en estadios III y IV. Por su parte, Ana Torres y Fernando Luengo mostraron cómo se puede conseguir un resultado estético con restauraciones directas e indirectas.

El programa siguió avanzando con ponencias en las que la terapia con implantes se aplica en situaciones de periodontitis de alta afectación, en las que Ignacio Sanz y Berta García-Mur presentaron casos en esta línea.

El mantenimiento periodontal restaurador a largo plazo fue el tema que María Rioboo y Vicente Berbís abordaron a continuación en su presentación conjunta.

Después se abrió la sesión que puso en perspectiva el presente y futuro de los tratamientos perio-prótesis en la que los clínicos Paul Levi, de forma presencial, y Homa Zadeh y Ricardo Mitrani, en conexión virtual, respondieron a las preguntas. ●

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NOTICIAS DE EMPRESA

MIGUEL NAM, DIRECTOR GENERAL DE OSSTEM ESPAÑA

«Queremos hacer de Osstem, la empresa del sector dental líder en el mundo»

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Miguel Nam, director general de Osstem España. Imagen: cedida por Osstem España.

Fundada en 1997, Osstem Implant se ha convertido en uno de los líderes mundiales en soluciones dentales en el mercado Asia-Pacífico. Su implante TS, uno de sus buques insignia, ha contribuido a ser el implante más vendido en el mundo desde 2017.

Miguel Nam, director general de Osstem España, nos cuenta en esta entrevista cuáles son los objetivos de la compañía en nuestro país.

—¿Cuál es la filosofía y visión de Osstem Implant?

—Nuestro objetivo es ayudar a los odontólogos para que puedan ofrecer a sus pacientes

servicios y tratamientos excelentes para mejorar su salud y bienestar. Queremos hacer de Osstem, la empresa del sector dental líder en el mundo y en cada uno de los más de 80 países en los que está presente.

—¿Cuáles son los objetivos de la empresa a largo plazo?

—En los últimos años hemos ido creciendo una media de 26% al año, llegando a facturar 1.000 millones de euros en 2022. Sin embargo, nuestro objetivo para 2036 es el de facturar 7.800 millones. España será parte importante de ese crecimiento, ya que es un mercado muy maduro, tanto en Implantología como en nuevas tecnologías. ­ ¿Qué tipo de productos y soluciones traen a — España y con qué objetivos?

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NOTICIAS DE EMPRESA

Miguel Nam, en el centro de la imagen, junto al equipo de ventas de Osstem España. Imagen: cedida por Osstem España.

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«España será clave en nuestro crecimiento. Es un mercado maduro tanto en Implantología como en nuevas tecnologías» —Nuestro sistema TS con tecnología de superficie líder en el mundo, que permite la osteointegración rápida y segura, gracias a su excepcional control de calidad y la capacidad de producción líder en el mundo. También vamos a distribuir, de momento, equipos dentales, rayos X portátiles y, más adelante, CBCT’s y otros. Traemos también materiales para injertos de hueso. Por otra parte, dentro de nuestras soluciones, desarrollamos softwares de gestión y de diseño digital que más adelante traeremos a España, así como diseño integral de clínicas. Nuestro objetivo, igual que en el resto de países en el mundo, es llegar a ser el implante más vendido en este país, y con el tiempo proporcionar soluciones integrales

Central de Osstem en Corea. Imagen: cedida por Osstem España.

para la clínica dental, para facilitar su día a día y ayudarle a mejorar su atención al paciente.

Lograremos nuestros objetivos gracias a nuestro equipo humano y a la excepcional calidad de nuestros productos. Invertimos el 11% de nuestras ventas totales en I+D, así podemos desarrollar productos sin comparación en el mercado. Todo esto no podría ser posible sin acompañarlo con un sólido programa de formación, cursos y talleres, organización y

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NOTICIAS DE EMPRESA

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Miguel Nam -izda.- junto a Jun Yeong Oh, director de Administración de Osstem España. Imagen: cedida por Osstem España.

«Nuestro objetivo es ayudar a los odontólogos para que puedan ofrecer a sus pacientes servicios y tratamientos excelentes para mejorar su salud y bienestar»

diferencias entre el mercado español con el mexicano, lograremos nuestro objetivo porque tenemos el binomio perfecto; por un lado, estamos convencidos de que nuestros clientes son lo más importante y nos centramos en ofrecerles el mejor de los servicios; y, por otro lado, somos una compañía pionera y tecnológicamente avanzada, que ofrece todos los productos con los más altos estándares de calidad. ●

asistencia a congresos y un excepcional equipo de formadores líderes de opinión. ­ Usted estuvo 8 años liderando el equipo de — Osstem México y esto le llevó a posicionar a la empresa como no 1 en ventas de implantes.

También, por otro lado, ha sido premiado por su liderazgo. ¿Aplicará ese sistema en España y cree que tendrá el mismo resultado que en México?

—Estoy convencido de que sí. Incluso con las

¿CÓMO CONTACTAR CON OSSTEM? 910 136 949 servicio@osstem.es WhatsApp: 645 283 580

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NOTICIAS DE ACTUALIDAD

LA REUNIÓN SE DESARROLLÓ EN TRES JORNADAS

«Los límites de la Odontología digital», hilo conductor de SEPES Invierno

El programa de la reunión se desarrolló a lo largo de tres jornadas. Imagen: cedida por SEPES.

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Del 8 al 10 de marzo, SEPES celebró en Baqueira Beret su Reunión de Invierno, coordinada, en esta edición, por el Dr. Herminio García.

El programa de la reunión, que giró en torno a los límites a los que se enfrenta la Odontología en el ámbito de la digitalización, se desarrolló a lo largo de tres jornadas de presentaciones y debates. Los 200 asistentes a las sesiones disfrutaron también del activo programa social que SEPES organiza todos los años para esta reunión.

El grupo de David García Baeza, Juan Zufía, Nacho Charlén y Ramón García-Adámez, fue el encargado de inaugurar la reunión el primer día con una original puesta en escena en directo del podcast que este grupo de dentistas emite mensualmente y que, en esta ocasión, trató sobre la experiencia que cada uno de ellos tenía diariamente con la digitalización en su trabajo clínico.

La segunda jornada de sesiones estuvo dedicada a la coordinación de los tratamientos

interdisciplinares en la era digital; a la digitalización como herramienta de éxito; y a los límites a los que se enfrenta la profesión en cuanto al proceso de digitalización. Álvaro Blasi, Víctor Henarejos, Álvaro García-Sedo y Roberto Padrós fueron los expertos que presentaron esa segunda jornada.

El tercer y último día Andrea Tinti, Ernesto Montañés y Vicente Berbis hablaron sobre cómo, cuándo y por qué de las restauraciones indirectas y sobre la evolución que supone la transición de la técnica analógica a la digital en la Odontología Estética.

La Reunión SEPES Invierno es un evento que se caracteriza por el espacio para el debate que se abre después de cada ponencia. En este sentido, este año tampoco defraudaron los debates con las preguntas e intercambio de pareceres entre asistentes, ponentes y moderadores.

SEPES contó nuevamente con el apoyo de la industria en esta reunión. Klockner, BTI, Sweden & Martina, Corus, Quintessence, Medicalfit, Straumann, Oral B, IPD, Curadent e Infomed aportaron su granito de arena a esta edición. ●

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NOTICIAS DE EMPRESA

PARA LAS PRÓTESIS DIGITALES IVOTION

Vhf, nombrado «colaborador de fresado autorizado de Ivoclar»

Escáner PrograScan PS5 de Ivoclar. Imagen: cedida por Ivoclar.

La colaboración de Ivoclar con vhf camfacture AG, uno de los principales fabricantes de máquinas fresadoras CNC, instrumento y software de fabricación asistida por ordenador (CAM) del sector odontológico, avanza un paso más con el nombramiento de vhf como «colaborador de fresado autorizado de Ivoclar» para Ivotion.

Las soluciones punteras de hardware y software de fabricación asistida por ordenador (CAM) para laboratorios y consultas dentales sitúan a vhf como uno de los principales fabricantes de fresadoras dentales del mundo. Los productos de la empresa se conocen, sobre todo, por su facilidad de uso y el nivel elevado de innovación.

Las dos empresas, Ivoclar y vhf, comparten estas cualidades. La ampliación de la colaboración existente se ajusta claramente al objetivo de Ivoclar de ofrecer a los clientes la máxima flexibilidad para el diseño y la

producción de soluciones protésicas digitales.

De acuerdo con este planteamiento, los laboratorios y los protésicos dentales pueden elegir entre distintos flujos de trabajo de diseño asistido por ordenador (CAD). También pueden utilizar los programas 3Shape o Exocad para diseñar las prótesis Ivotion. Así se garantiza una integración perfecta en cualquier interfaz preexistente. Una vez finalizado el proceso, los datos de diseño pueden importarse en el software Dentalcam de vhf para su posterior tratamiento. Las máquinas autorizadas de vhf procesarán los discos de Ivotion por medio de un portadiscos específico.

«Nos alegra que vhf, otro reconocido experto en el ámbito de las tecnologías de fresado CNC, se una a nosotros», afirma Tobias Specht, director de Global Business Unit Labside Digital en Ivoclar.

«En su condición de colaborador de fresado autorizado de Ivoclar para la provisión de nuestros discos Ivotion, vhf cumple plenamente con los elevados estándares que nos hemos fijado para el suministro de prótesis dentales perfectamente acabadas. Con este movimiento, también animamos a los clientes de vhf con especial interés en la fabricación digital de prótesis dentales a que utilicen nuestro flujo de trabajo patentado Ivotion Denture System», añade.

Con la introducción del sistema Ivotion Denture System en 2020, Ivoclar sienta unas nuevas pautas para la fabricación de prótesis completas. Este sistema puntero forma parte del flujo de trabajo de prótesis digitales Digital Denture patentado por Ivoclar, que permite a dentistas y protésicos dentales aprovecharse de un proceso de fabricación digital eficiente para crear prótesis dentales a unas velocidades revolucionarias. ●

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NOTICIAS DE ACTUALIDAD

ACUERDO ENTRE DOS SOCIEDADES CIENTÍFICAS DE REFERENCIA

SECIB y SOCE colaborarán para promover la formación y la innovación

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Los Dres. Daniel Torres, presidente de SECIB, y Rafael Vila, presidente de SOCE. Imagen: cedida por SECIB

La Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) y la Sociedad Española de Odontología Digital y Nuevas Tecnologías (SOCE) han firmado un convenio de colaboración con el objetivo de estrechar los lazos científicos entre ambas instituciones.

SECIB y SOCE se han comprometido a difundir entre sus respectivos asociados toda la información concerniente a los congresos y eventos científicos relacionados con las dos sociedades, así como a ofrecerles ventajas económicas a la hora de realizar las inscripciones.

El presidente de SECIB, el Dr. Daniel Torres, ha señalado que «la Odontología y la Cirugía Bucal, como no puede ser de otra manera, se benefician de la mejora de la tecnología, para dar cabida a mejores enfoques terapéuticos y aumentar así la calidad de la asistencia que prestamos a nuestros pacientes». En este sentido, «trabajar de la mano con SOCE en proyectos de interés comunes a ambas sociedades permitirá ser más potentes a la hora de dar acceso a nuestros socios y a los cirujanos bucales a los avances en el ámbito de la tecnología», ha añadido el Dr. Torres.

Por su parte, el Dr. Rafael Vila, presidente de SOCE, ha celebrado el convenio firmado con SECIB, «ya que esta alianza permitirá la creación de vínculos científicos y la consolidación de la unión y la solidaridad entre ambas entidades».

«Este acuerdo es una muestra de la colaboración y del intercambio entre dos sociedades científicas que buscan un impacto positivo en el desarrollo y la innovación de la Odontología en España».●

MÁS NOTICIAS EN LA WEB DE GACETA DENTAL

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NOTICIAS DE ACTUALIDAD

INVISALIGN SMILE ARCHITECT™, SOFTWARE DE PLANIFICACIÓN

Integrar la alineación dental en los planes de tratamiento multidisciplinares

Sistema Invisalign Smile Architect™. Imagen: cedida por Invisalign.

Invisalign Smile Architect™ es un software de planificación de tratamientos orto-restauradores que permite a los odontólogos generales integrar el tratamiento con aligners transparentes en sus planes de tratamiento integrales.

Combina la alineación de los dientes y la planificación restauradora en una única plataforma.

Invisalign Smile Architect combina la planificación del tratamiento orientada al rostro y orto-restauradora dentro de la plataforma de software 3D ClinCheck®, proporcionando flexibilidad para abordar las distintas necesidades de los pacientes. Ayuda a los doctores a diseñar un enfoque integral para sus pacientes, con planes de tratamiento mínimamente invasivos que preservan la estructura sana y natural del diente.

Con la herramienta ClinCheck® In-Face Visualization, los doctores reciben una representación facial que pueden utilizar para planificar el tratamiento y ayudar a los pacientes a visualizar su sonrisa tras el tratamiento con Invisalign y el tratamiento de

restauración dental. Incluye varias funciones nuevas: modificaciones 3D específicas para restauración, una visualización multicapa -orto y restauradora-, planificación del tratamiento en tiempo real y análisis de la masa dental.

El nuevo software puede transformar la planificación digital del tratamiento al proporcionar a los doctores una mayor flexibilidad, coherencia en las preferencias de tratamiento y capacidad de acceso y modificación del plan de tratamiento en tiempo real. El tratamiento orto-restaurador representa una oportunidad creciente para los odontólogos generales, ya que proporciona a los doctores un ecosistema único para la planificación combinada del tratamiento ortodóncico visual y el cuidado dental restaurador.

La integración del movimiento dental como parte de los tratamientos restauradores puede ofrecer resultados más sanos y duraderos.

De hecho, el 45% de todos los procedimientos de prostodoncia podrían beneficiarse de la alineación previa al tratamiento*. ●

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*Datos archivados en Align Technology a 20 de septiembre de 2017. Basándose en los datos de una encuesta realizada a odontólogos en EE. UU., se preguntó a los doctores (n=251) «¿Qué porcentaje de los casos de pacientes para procedimientos de prostodoncia (es decir, carillas, implantes, puentes, prótesis parciales) se habrían beneficiado de una mejor posición inicial de los dientes?» (n=251). A partir de las respuestas de los doctores se obtuvo una media del 45%.

MÁS INFORMACIÓN

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NOTICIAS DE ACTUALIDAD

40a EDICIÓN Y CENTENARIO

Éxito de asistencia en IDS 2023: 120.000 visitantes de 162 países

148 El 60% de los visitantes profesionales a IDS 2023 viajaron a Colonia desde diferentes puntos de la geografía mundial.

Imagen: cedida por IDS.

Del 14 al 18 de marzo de 2023, la ciudad de Colonia (Alemania) albergó la 40a edición de IDS (International Dental Show), que celebró también su centenario.

Todo ello con unos importantes datos de participación: alrededor de 120.000 visitantes profesionales de 162 países se informaron sobre la exhaustiva oferta de productos médicos y técnicos dentales presentada por 1.788 empresas expositoras de 60 países.

«IDS 2023 ha convencido a todos los niveles y, a la vez, ha demostrado que tras 100 años puede seguir reinventándose y desarrollándose.

La dinámica y la fuerza innovadora e impulsora de IDS son impresionantes. La calidad del perfil de los visitantes ha sido sensacional; y no lo

digo solo como presidente de la Asociación de la Industria Dental Alemana, sino también como expositor. Con energía, orgullo, creatividad y nuevas ideas, y junto con Koelnmesse, llevaremos IDS con éxito a su segundo centenario de historia. El lema de este año, «100 años de IDS: dando forma al futuro dental» (100 years IDS – shaping the dental future), es sinónimo de la extraordinaria importancia de la feria hoy y en el futuro», señaló Mark Stephen Pace, presidente de la Asociación de la Industria Dental Alemana.

«Durante cinco días hemos vivido una IDS que se ha reivindicado como evento central y líder del mundo dental. Esto da al sector el impulso necesario para los próximos meses y subraya, a la vez, la fuerza de atracción internacional de IDS. El resultado del evento es incluso más destacable considerando los retos que supone el contexto geopolítico actual», destacó, por su parte, Oliver Frese, Chief Operations Officer de Koelnmesse.

El 60% de los visitantes profesionales procedían de fuera de Alemania, registrándose una elevada asistencia de países como Italia, Francia, Holanda y España, pero también de Bélgica, Rumanía y Grecia. Asimismo, hubo un alto nivel de participación de visitantes de Asia, Sudamérica, los EE.UU. y Canadá.

La alta calidad del perfil de los visitantes se ve corroborada por los primeros resultados de una encuesta realizada por la IDS: según ésta, alrededor de un 80% de los visitantes profesionales indican que están implicados en la toma de decisiones de compra de sus empresas.

A su vez, han valorado muy positivamente esta última edición: más del 80% se han declarado muy satisfechos con el evento; un 83% han alabado la completa presentación de la oferta; y cerca del 90% recomendarían a sus socios la participación en IDS. ●

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NOTICIAS DE ACTUALIDAD

El Dr. Pedro Caballero, reelegido presidente de los dentistas murcianos El Dr. Pedro Caballero Guerrero afronta una nueva legislatura de cuatro años tras haber presentado los avales necesarios para su candidatura, en un proceso electoral marcado por el consenso en torno a su candidatura. «Velar por el cumplimiento de la normativa de publicidad sanitaria regional y el apoyo a una legislación nacional, así como la regulación de las sociedades profesionales, de modo que cualquiera no pueda mercadear con la salud; y seguir alertando a la administración de cualquier modelo asistencial que suponga un peligro para la salud de los murcianos» son algunos de los objetivos a seguir.

Caballero reafirma así su compromiso y el de su Junta Colegial con la defensa de los intereses de la profesión y de la Odontología. La Junta de Gobierno está formada por Óscar Eráns Richarte, vicepresidente; Yolanda Martínez Beneyto,

El Dr. Pedro Caballero y la Junta Directiva del Colegio de Dentistas de la Región de Murcia. Imagen: cedida por el Colegio de Dentistas de la Región de Murcia.

secretaria; Juan de Dios Teruel Fernández, tesorero; Ana Hita Velasco, vicesecretaria; y los vocales Pilar Cereceda Villaescusa, Manuel Máiquez Gosálvez, Mariano Muñoz Casas, Cristina Saura Moreno y Pedro Reyes López-Guevara. ●

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El 24,52% de los menores canarios nunca ha acudido a una consulta dental Según los datos de la quinta Encuesta de Salud de Canarias (ESC), presentada el 16 de marzo de 2023 por el Servicio Canario de la Salud (SCS) y el Instituto Canario de (Istac), casi la cuarta parte –24,52%– de la población infantil de entre 3 y 15 años de Canarias, estimada en 255.120 niños, nunca ha acudido a una consulta dental.

Francisco Cabrera Panasco, presidente del Colegio de Dentistas de Las Palmas (COELP), destaca que «se trata de unos datos preocupantes, pues la revisión dental periódica, como mínimo una vez al año, es clave en la prevención y, en el caso de los niños, es la única forma de poder controlar su salud oral y establecer medidas concretas en función de su riesgo de caries».

También recuerda que los menores de entre 6 y 14 años de la provincia pueden beneficiarse de revisiones y tratamientos especiales, como endodoncias y reconstrucciones, que de forma gratuita ofrecen las clínicas dentales privadas de la provincia adscritas al Programa de Atención Dental Infantil (PADICAN) –52 clínicas en 2023– que atendieron a 13.681 niños y niñas el pasado año.

Ante la necesidad de inculcar en los niños y jóvenes de la provincia de Las Palmas la importancia de acudir a la revisión dental periódica, así como de integrar hábitos saludables y de higiene oral a lo largo de sus vidas, la entidad colegial ha puesto de relevancia su programa educativo de prevención «Salud bucodental para un crecimiento saludable». ●

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FORMACIÓN. ENTREVISTA

CURSO ANUAL Y CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD

Formación en Kinesiología y Posturología, de la mano de SEKMO Con el objetivo de tratar el abordaje del paciente de una manera integrativa, utilizando herramientas de la Kinesiología y la Posturología, la Sociedad Española de Kinesiología Médica Odontológica (SEKMO) celebra el XIV Curso Básico de Kinesiología y Posturología y el XXI Congreso Nacional de Kinesiología. Hablamos con el Dr. José Ignacio Calle, coordinador del curso y presidente del congreso.

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—Los días 19 y 20 de mayo se celebrará el XIV Curso Básico de Kinesiología y Posturología. ¿A quién se dirige y qué lo diferencia de los celebrados anteriormente?

—El curso está dirigido a licenciados y estudiantes de Medicina y Odontología, así como a otros profesionales de la salud. A diferencia de otras ediciones, es un programa mucho más práctico para que los participantes puedan aplicar el conocimiento desde el primer día en la clínica dental o en otras profesiones.

—El programa del curso se basa en las enseñanzas del Dr. Gian Mario Esposito, así como en la experiencia profesional y aportes personales de los profesores. ¿Qué temáticas se abordarán dentro de la parte teórica y qué podrán ver los asistentes en la parte práctica?

—El programa se divide en 5 módulos de 2 días de duración. Los cursos están fundamentados en tres pilares básicos que son la temática del próximo congreso: la Kinesiología, la Posturología y la Medicina Biológica aplicada a la Odontología. Todos los conceptos teóricos tienen una demostración que el profesor realiza

de cada tema y, a continuación, los asistentes realizan la práctica de dicha materia. ­ Una vez finalizado — el curso, ¿qué enseñanzas habrán adquirido los El Dr. José Ignacio Calle, participantes? coordinador del curso y —Los participantes presidente del congreso. adquirirán el test muscular como herramienta de diagnóstico y tratamiento para todo aquello que implica la profesión dental. Podrán implementar su trabajo desde una visión integrativa del concepto de «salud».

—Los días 12 y 13 de abril de 2024 tendrá lugar la celebración del XXI Congreso Nacional de Kinesiología en Barcelona. ¿Cuál es el objetivo del evento?

—El objetivo de este congreso es evaluar el desarrollo de nuestra especialidad, proporcionando una visión lo más amplia posible en logros científicos realizados, su trascendencia sobre la evolución de los conocimientos en nuestro campo y su repercusión sobre la sociedad.

—Y del programa científico, ¿qué puede adelantarnos sobre los ponentes y los temas que tratarán en sus conferencias?

—Este año contamos con la participación de grandes especialistas a nivel internacional como el Prof. Jean Daniel Orthlieb. Tendremos nuevas actividades como los encuentros con el experto, con un carácter práctico, junto con mesas redondas imprescindibles para estar al día. ●

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NOTICIAS DE ACTUALIDAD

COMO ACADÉMICA DE NÚMERO

La Dra. Pía López Jornet toma posesión en la Academia de Ciencias Odontológicas

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La Dra. Pía López Jornet durante su discurso de nombramiento. Imagen: cedida por Consejo General de Colegios de Dentistas de España.

La Dra. Pía López Jornet ha tomado posesión en la Real Academia Nacional de Farmacia de la plaza de Académico de Número, medalla número 15, adscrita a la sección de Estomatología de la Academia de Ciencias Odontológicas de España.

El acto de nombramiento contó con la presencia del presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino, y del presidente de la Academia de Ciencias Odontológicas, el Dr. Antonio Bascones Martínez, además de numerosas autoridades relacionadas con la profesión.

La Dra. López Jornet es médico estomatólogo con una amplia trayectoria tanto en el ejercicio profesional como en la docencia. Es catedrática del Departamento de Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física de

la Universidad de Murcia, autora de un centenar de publicaciones científicas de Medicina Oral en revistas nacionales e internacionales y dictante de más de 100 conferencias, cursos impartidos y comunicaciones a congresos.

Además, el pasado año fue reconocida por la Universidad de Stanford como una de las mejores investigadoras científicas del sector odontológico en el mundo.

El discurso pronunciado por la Dra. Jornet versó sobre la expresión clínica de los trastornos orales potencialmente malignos, una de las líneas de investigación principales que ha desarrollado durante su carrera dentro del campo de la Medicina Oral.

Por parte de la Academia, intervino su presidente, el Dr. Antonio Bascones, quien además fue el primer académico de la sección de Estomatología Médico Quirúrgica en el año 2015.

La Academia de las Ciencias Odontológicas de España fue constituida en 2017 tras la toma de posesión de los doce Académicos de Número, y cuenta con el apoyo y el respaldo del Consejo General de Dentistas de España y de la Fundación Dental Española, organismos que fueron fundamentales en su creación.

«Para nosotros es un honor haber contribuido a impulsar la Academia de Ciencias Odontológicas de España y comprobar cómo se reconoce la trayectoria de todos sus académicos, hoy muy especialmente la de la Dra. Pía López Jornet, que es una autoridad mundial en el campo de la Medicina Oral», explicó el Dr. Óscar Castro. Además, el máximo responsable de la Organización Colegial de Dentistas quiso felicitar tanto a la Dra. Jornet como al profesor Antonio Bascones, «dos profesionales que han contribuido a mejorar de manera sustancial la Odontología española». ●

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NOTICIAS DE ACTUALIDAD

SE UNE A UN GRUPO DE EXPERTOS CLÍNICOS Y EPIDEMIÓLOGOS

El Dr. Miguel Ángel González asesorará a la OMS en materia de salud bucodental

El profesor Miguel Ángel González Moles, catedrático del departamento de Estomatología de la Universidad de Granada (UGR).

El profesor Miguel Ángel González Moles, catedrático del departamento de Estomatología de la Universidad de Granada (UGR), ha sido invitado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para formar parte del grupo de expertos internacional que debate el paquete de servicios de atención bucodental que se incluirá en el compendio de cobertura sanitaria universal de la OMS (Universal Health Coverage Compendium –UHCC-).

Según informa la UGR en un comunicado, el UHC, cuyo horizonte se establece en 2030, recoge la gama de servicios sanitarios bucodentales a los que todas las personas deberían tener acceso, en el momento y lugar en el que los precisen, sin restricciones geográficas ni asociadas a las dificultades económicas. En ese sentido,

el programa de salud bucodental de la OMS está trabajando con el equipo de expertos para desarrollar y perfeccionar los aspectos relativos a la prestación de servicios en salud bucodental, centrándose en las intervenciones clínicas que deberían considerarse como atención bucodental imprescindible.

El objetivo es establecer una lista de intervenciones basadas en la evidencia para informar a los gobiernos sobre un paquete mínimo de prestaciones en salud, que persigue mejorar la salud bucodental mediante comportamientos saludables, prevención de enfermedades bucodentales, screening para la detección precoz de enfermedades, la curación o la reducción de la gravedad y duración de las enfermedades ya establecidas, y el restablecimiento de las funciones perdidas a causa de la enfermedad. El grupo está integrado por 20 expertos clínicos, investigadores y epidemiólogos pertenecientes a las seis regiones que agrupan a los estados miembros de la OMS: África, América, Sudeste Asiático, Europa, Mediterráneo Oriental y Pacífico Occidental.

El profesor Miguel Ángel González Moles es catedrático de Medicina Oral de la Universidad de Granada, donde desarrolla su labor docente e investigadora. Es responsable del grupo de investigación del Plan Andaluz de Investigación CTS392.

González Moles pertenece también a un grupo de expertos dependiente del centro colaborativo de la OMS, ubicado en el King’s College de Londres, cuya misión es el avance en el conocimiento del cáncer oral. Con un índice H de 48 y más de 7.600 citaciones internacionales, ha sido incluido entre el 2% de los científicos más influyentes del mundo según el ranking publicado por la Universidad de Stanford. ●

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NOTICIAS DE EMPRESA

CON LA PRESENCIA DE 19 PONENTES

La 3a edición de VITA Rocks se celebrará el próximo 10 de junio en Alicante

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La 3 a edición de VITA Rocks se celebrará el 10 de junio. Imagen: cedida por VITA Rocks.

VITA Rocks se convierte, un año más, en una cita obligada dentro del sector dental, donde técnicos dentales, odontólgos, auxiliares e higienistas podrán conocer las últimas novedades VITA. El próximo 10 de junio de 2023, VITA Zahnfabrik Ibérica celebrará su 3a edición de VITA Rocks en Alicante, donde se darán cita un gran número de profesionales del sector dental.

En un solo día, VITA Rocks 23 congregará a 19 ponentes nacionales e internacionales compartiendo temas de máxima actualidad.

De esta manera, VITA Rocks se convierte, un año más, en una cita obligada dentro del sector dental, donde técnicos dentales, odontólogos,

auxiliares e higienistas podrán conocer las últimas novedades VITA, asistir a conferencias y formaciones únicas y beneficiarse de ofertas exclusivas. Además, en VITA Rocks tendrán la posibilidad de cerrar encuentros con los mejores proveedores del sector.

«Estamos seguros de que todos los clientes que acudan a VITA Rocks 23 saldrán altamente satisfechos, ya que en una sola jornada encontrarán conferencias de técnico/dentista y talleres prácticos de temas de última actualidad como: impresión 3D, escaneo intra y extraoral, blanqueamiento, fresadoras y materiales CAD CAM, maquillajes y acabados», señala Jorge Vizcaíno, director comercial de VITA Zahnfabrik Ibérica.

Asimismo, añade, «todos los asistentes disfrutarán de una amplia exposición comercial de firmas punteras en el dental. Para nosotros es un orgullo contar en esta edición con el apoyo de 34 casas comerciales con ofertas exclusivas preparadas para la ocasión. Todo ello coronado con una cena y música en directo como broche final». ●

«VITA Zahnfabrik, empresa creadora de la Guía VITA, perfecciona el desarrollo y la fabricación de materiales y productos pioneros para posibilitar la reproducción exacta y altamente estética de cualquier color dental deseado»

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CONGRESOS. XXI Congreso Nacional y X Internacional SEGER

DR. MARIANO DEL CANTO PINGARRÓN

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Congresos

Presidente del XXI Congreso Nacional y X Internacional SEGER

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r. del Canto, los días 5 y 6 de mayo de 2023, León acogerá el XXI Congreso Nacional y X Internacional de la Sociedad Española de Gerodontología (SEGER). ¿Qué esperan del evento? ¿Cuáles son las sensaciones del Comité Científico y del Comité Organizador? ¿Cuáles son los retos u objetivos principales de esta cita científica?

—En SEGER León 2023 estamos trabajando para hacer llegar a nuestros odontólogos jóvenes el interés y la importancia de adaptar

Con el objetivo de hacer llegar a los jóvenes odontólogos el interés y la importancia de adaptar los tratamientos de hoy a la población adulta mayor, León acogerá, los días 5 y 6 de mayo de 2023, el XXI Congreso Nacional y X Internacional de la Sociedad Española de Gerodontología (SEGER). Un evento, explica su presidente, el Dr. Mariano del Canto Pingarrón, que aportará «frescura, interacción entre los participantes y vivos debates enriquecedores».

nuestros tratamientos de hoy a la población adulta mayor, sin renunciar a la estética, a la mínima invasión y a las nuevas tecnologías que son, sin duda, de aplicación directa en la Gerodontología. Es de especial interés para nosotros su participación y, para ello, hemos preparado un concurso interuniversitario dotado de importantes premios, con la finalidad de estimularles. Asimismo, hemos variado el formato de nuestro congreso para que la participación sea la norma. El auditorio tendrá, en todo momento, la posibilidad de intervenir mediante una aplicación en su teléfono móvil.

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XXI Congreso Nacional y X Internacional SEGER. CONGRESOS

De este evento, tanto el Comité Organizador como el Comité Científico, esperamos que los asistentes renueven el entusiasmo por acudir a nuevas citas con la Sociedad Española de Gerodontología.

—Es precisamente esta necesidad de adaptar la formación a los requerimientos sociales actuales lo que les ha llevado a elaborar un programa enfocado, principalmente, al odontólogo joven. ¿Por qué han decidido apostar por esta línea en el congreso?

—En los últimos años, nuestros pacientes mayores han cambiado rápidamente, a la par que nuestra Sociedad. Las necesidades de funcionalidad y de estética, procurando obtener el máximo confort con la mínima invasión tisular, son la máxima de nuestros tratamientos en la actualidad. También, en este momento, la Odontología digital es ya el presente en toda la Odontología, y también en el ámbito de la Gerodontología. Nos permite desde tomar impresiones digitales con mínimo disconfort para nuestros pacientes mayores hasta prever la finalización de nuestros tratamientos y realizar técnicas de carga inmediata acelerando la puesta en función de las prótesis. Poco daño, mejor postoperatorio y mayor rapidez de resolución de los procedimientos es igual a mayor satisfacción y menor riesgo para nuestros pacientes mayores. Y esto adquiere todavía mayor relevancia en aquellos con enfermedades sistémicas concomitantes o polimedicaciones, y que también solicitan función y estética con el menor riesgo y la mayor rapidez posible. Es esta doble disyuntiva, adulto mayor sano y adulto mayor enfermo, la que obliga a la Gerodontología a ser flexible y proporcionar tratamientos adaptados a cada caso y situación, siempre en beneficio de nuestros pacientes. De esta forma, estética, digitalización y mínima invasión son el presente/ futuro del tratamiento dirigido a nuestros pacientes adultos mayores.

—Y en este sentido, ¿qué temas se debatirán en las conferencias? ¿Qué nos puede contar de los ponentes?

«El formato que proponemos amalgama ponentes y participantes del congreso en un mismo plano»

—Hemos organizado una sesión intensa el viernes 5 de mayo con 3 mesas de trabajo que aborden varias áreas de conocimiento de la Odontología: Ortodoncia, sobretratamiento o indicación, atrofia maxilar severa, enfoque terapéutico y rehabilitación prostodoncia en el paciente adulto mayor, analógica o digital.

La primera mesa correrá a cargo del Prof.

Juan Carlos Rivero y la Dra. Fara Yeste, con la moderación del Prof. José López; la segunda mesa estará integrada por el Dr. Fernando Duarte, el Dr. Eduardo Crooke y el Dr. David Morales, moderada por el Dr. Bruno Ruiz; y la tercera mesa estará compuesta por el Prof. Guillermo Pradíes, el Dr. José Antonio Badás y el Dr. Luis Cuadrado, moderada por la Profa. M a Jesús Suárez. La cuarta mesa de la sesión la hemos denominado «Maratón de decisiones clínicas» y en ella abordaremos temas específicos del paciente adulto mayor de una manera muy directa; además de contar con ponentes jóvenes de trayectoria universitaria y la moderación del Prof. Andrés Blanco. En la sesión del sábado aunaremos un concurso interuniversitario en el salón principal y terminaremos con 2 mesas de máximo interés; la primera de ellas a cargo del Dr. Alberto Monje y el Dr. Guillermo Cabanes, moderada por el Prof. Eugenio Velasco; y la segunda con los Dres.

Daniel Capitán y Pablo Baltar.

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—¿Por qué no se deberían perder este encuentro los profesionales del sector?

—Porque este congreso aportará frescura, interacción entre los participantes y vivos debates enriquecedores. El formato que proponemos amalgama ponentes y participantes del congreso en un mismo plano. ●

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Congresos

CONGRESOS. 69o Congreso SEDO

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a ciudad de Bilbao acogerá, del 7 al 10 de junio, la 69a edición del Congreso SEDO. ¿Cuáles son los objetivos de esta gran cita científica y clínica de la Ortodoncia?

—El objetivo principal de la reunión es hacer que la Ortodoncia interaccione, cada vez más, con el resto de las especialidades de la Odontología. Durante cuatro días vamos a poder disfrutar de algunos de los mejores ortodoncistas, periodoncistas, prostodoncistas y cirujanos de España y del extranjero. Vamos a poder unificar ciencia y ocio en una ciudad que llevaba muchos años esperando a realizar un congreso de la Sociedad Española de Ortodoncia.

DR. ÍÑIGO GÓMEZ BOLLAIN Presidente del 69o Congreso SEDO Con la «Ortodoncia Interdisciplinar.

La clave del éxito en el paciente adulto» como foco central del evento, la 69a edición del Congreso SEDO se celebrará, del 7 al 10 de junio, en la ciudad de Bilbao. Una cita científica, en palabras de su presidente, el Dr. íñigo Gómez Bollain, «dirigida a todos los dentistas, con grandes ponentes nacionales e internacionales» y que tiene como objetivo «hacer que la Ortodoncia interaccione, cada vez más, con el resto de las especialidades de la Odontología».

—La «Ortodoncia Interdisciplinar. La clave del éxito en el paciente adulto» será el foco central del 69 Congreso SEDO. ¿Por qué han decidido apostar por esta simbiosis de la Ortodoncia con el resto de las especialidades como hilo conductor del congreso?

—Hoy en día no se entiende la Odontología, cuando se va a tratar a un paciente, de modo aislado. La única forma de dar un resultado ideal a un paciente con múltiple patología dental es con la información que pueden aportar cada uno de los especialistas. Por supuesto, que cada uno debe actuar en su campo, pero es necesario estar formado y tener conocimientos del resto de las especialidades para poder comunicarnos con

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69o Congreso SEDO. CONGRESOS

nuestros compañeros y dar toda la información a nuestros pacientes.

—Para ello, han creado un programa científico con destacados conferenciantes a nivel nacional e internacional en el campo de la Ortodoncia. ¿Qué puede decirnos sobre los ponentes y la temática que abordarán en las conferencias?

—Tenemos la suerte de contar con grandes ponentes nacionales e internacionales. Y los temas que se abordarán son todos de gran actualidad. Los alineadores serán uno de los temas principales del congreso. En este apartado, en la tarde del miércoles daremos comienzo con Domingo Martín, Pablo Arias y Javier Aznar. Durante cuatro horas nos explicarán cómo los alineadores pueden ayudarnos en nuestros tratamientos del día. El sábado habrá una jornada dedicada al mismo tema, en la que se les preguntará a cuatro ponentes de reconocido prestigio, como son Elvira Antolín, Alberto Canábez, Javier Prieto y Manuel Román, por qué utilizan ellos su sistema de alineadores. Además, durante el congreso, muchos otros ponentes abordarán este tema. El jueves contaremos con Renato Cocconi, quien va a dar una visión interdisciplinar combinando Ortodoncia, Periodoncia y Prostodoncia, durante toda la mañana. Después, Ute Schneider y Lorenz Moser realizarán la conferencia inaugural. Nos hablarán del manejo de ausencias dentales en la zona anterior.

La mañana del sábado se dedicará a la Ortodoncia y Periodoncia, jornada en la que contaremos con algunas de las mejores parejas de ortodoncistas y periodoncistas que tenemos en el país: Conchita Martín y Mariano Sanz, Domingo Martín y Ion Zabalegui, Saúl y Óscar González, Álvaro y Gonzalo Blasi, etc Se abordarán también otros temas como el tratamiento de la clase II en el paciente adulto desde las diferentes especialidades (Ortodoncia, Cirugía y Medicina Estética) y contaremos con reconocidos ponentes. El último tema será la compensación dentoalveolar con anclaje esquelético, donde contaremos con las aportaciones de Arturo Vela, Alicia Mejía, Björn

«En SEDO Bilbao vamos a adquirir conocimientos que nos permitirán dar a los pacientes lo mejor de nuestras especialidades»

Ludwig, Raquel Guijarro, Itamar Frïedlander, Carlos Becerra o Raúl Ferrando, entre otros.

Por último, destacar que habrá también una conferencia homenaje a Enrique Bejarano, que nos resumirá la evolución de la Ortodoncia durante sus 50 años en la profesión.

—La innovación, la tecnología y la investigación son motores también para la disciplina ortodóncica. En este sentido, ¿qué podrán ver los asistentes en la zona de exposición comercial?

—Las casas comerciales han hecho un esfuerzo muy grande para poder estar en Bilbao y van a venir con sus últimos adelantos en cuanto a tecnología, productos y medios. En total, vamos a contar con 2.000 metros de exposición comercial, un espacio en el que veremos lo último en alineadores, el mundo digital, etc.

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—Por último, ¿para qué profesionales, más allá de la Ortodoncia, está orientada esta cita científica, y qué van a aprender si asisten al congreso?

—El congreso está enfocado a los dentistas.

No importa que no hagas Ortodoncia. Durante los días del Congreso en Bilbao, todos vamos a aprender de Odontología interdisciplinar y, sobre todo, adquiriremos conocimientos para poder ayudar a nuestros pacientes más complejos y darles lo mejor de nuestras especialidades. No es tan importante saber ejecutar el tratamiento, sino aprender lo que se puede conseguir. Así, podremos ofrecerle al paciente las mejores opciones para que nuestros tratamientos sean más duraderos. ●

Gaceta Dental · N o 356 | Abril 2023

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27/03/2023 16:00:14

AGENDA

Agenda

Curso Initial IQ One Sqin System Organiza: GC Ibérica Dental.

Imparte: Íñigo García.

Fecha y lugar: 21 de abril de 2023 en el Campus de GC Ibérica en Madrid.

Teléfono e e-mail: 916 364 340 - formacion@spain.gceurope.com https://www.gc.dental/europe/es-ES

Curso de «Dirección de la clínica dental» Organizan: SEPA, ESADE y Dentsply Sirona.

Fecha: del 21 de abril al 17 de junio de 2023. Formación online y presencial (Barcelona y Sevilla). Ocho módulos.

Teléfono e e-mail: 663 332 347 - sepa@sepa.es https://sepa.es/cursogestion/

Symposium SCOI-AO Organiza: Sociedad Científica de Implantología Odontológica (SCOI), junto a la Academy of Osseointegration (AO).

Imparten: Dres. Gustavo Ávila-Ortiz, Hom-Lay Wang, Alberto Monje y Pablo Galindo Moreno.

Fecha y lugar: 15 de abril de 2023 en Granada.

Teléfono e e-mail: 607 499 365 - symposiumscoi@grupomeraki.es www.scoi.es

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Formación «Spark Onboarding» Barcelona Organiza: Manuel Román Academy.

Fecha y lugar: 20 de mayo de 2023 en Barcelona.

E-mail: info@manuelroman.com Esta formación está dirigida a ortodoncistas que ya tienen experiencia en alineadores y quieren dar el salto a Spark. https://manuelroman.com/spark-onboarding/

1er Congreso Nacional Multidisciplinar AIOI España Organiza: AIOI España (Academia Internacional de Odontología Integral España).

Fecha y lugar: 1 y 2 de julio de 2023 en Segovia.

Evento con un programa científico con destacados ponentes nacionales e internacionales. aioiespana.secretaria@gmail.com

Calendario de cursos de certificación Organiza: Alineadent.

Imparten: Dras. Josefa Castaño, Cristina Monleón y Carolina Valle.

Fechas y lugares: 13 de mayo de 2023 (Málaga).

3 de junio de 2023 (Madrid).

28 de octubre de 2023 (Barcelona). https://academy.alineadent.com/

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AGENDA

Título Experto Universitario en Cirugía y Prótesis sobre implantes Organiza: CEOdont. Imparten: Dres. Mariano Sanz Alonso, José de Rábago Vega, Guillermo Pradíes, Ignacio Sanz y Ana Carrillo.

Fechas: el primer módulo se realizará en abril de 2024. Consta de 7 módulos.

Teléfonos e e-mail: 915 530 880 - 680 33 83 17 - cursos@ceodont.com www.ceodont.com

18º Curso de Aplicaciones de ácido hialurónico en Odontología Organiza: Osteógenos.

Imparte: Dr. Juan Carrión.

Fecha y lugar: 21 y 22 de abril de 2023 en Madrid.

Teléfono e e-mail: 914 133 714 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com

Inmersión en Implantología y prácticas de Cirugía con titulación universitaria Organiza: Sinedent en colaboración con S.I.N Implant System, la UNICID y el Instituto Branemark de Sao Paulo.

Fechas: abril y mayo de 2023.

Teléfono: 916 252 162 info@sinedent.com

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Experto en Ortodoncia Funcional, Aparatología Fija y Alineadores Organiza: Ortocervera - Instituto de Ortodoncia.

Imparten: Dres. Alberto Cervera, Isabel Cervera y Mónica Simón.

Fecha: 28 de septiembre de 2023.

Teléfono: 915 541 029 www.ortocervera.com

Cursos modulares «Exocad» Organiza: Scannice.

Teléfonos: 635 794 697 - 956 302 371 E-mail: info@scannice.com Conviértete en un experto y lleva tus trabajos a otro nivel de la mano de expertos con más de 15 años de experiencia en el sector dental. www.scannice.com

Webinario «Implantes inmediatos en sector anterior en casos complejos» Organiza: Ticare en colaboración con SEPES (Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética).

Imparte: Dr. Alberto Salgado.

Fecha: 8 de mayo de 2023. www.sepes.org

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28/03/2023 9:36:43

AGENDA

Certificado Universitario «Cirugía Regenerativa en Implantología» Organiza: Universidad Complutense de Madrid - Facultad de Odontología.

Dirige: Dr. Juan López-Quiles.

Fecha y lugar: 2023 en la Facultad de Odontología UCM. Teléfono e e-mail: 913 941 906 - odonfpermanente@ucm.es www.odontologia.ucm.es//f-permanente-cursos

14ª Edición «Microfillers de uso odontológico, mesoterapia con vitaminas, PRP y venopunción» Organiza: Osteógenos.

Imparte: Dra. Cristina Calderón.

Fecha y lugar: 21 de abril de 2023 en Murcia.

Teléfono e e-mail: 914 133 714 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com

Formación «Spark Onboarding» Madrid Organiza: Manuel Román Academy.

Fecha y lugar: 15 de abril de 2023 en Madrid.

E-mail: info@manuelroman.com Esta formación está dirigida a ortodoncistas que ya tienen experiencia en alineadores y quieren dar el salto a Spark. https://manuelroman.com/spark-onboarding/

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Máster en Dirección y transformación de clínicas dentales Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico Digital (IDEOD).

Dirigen: Sofía Solano, Pedro de Ahumada y Úrsula Barroso.

Fecha y lugar: octubre de 2023-diciembre de 2024 en Sevilla.

Teléfono e e-mail: 659 862 391 - formacion@institutoideo.es www.institutoideod.es

Título Experto Universitario en Endodoncia Organiza: CEOdont.

Imparte: Dr. Juan Manuel Liñares Sixto.

Fechas: el primer módulo se celebrará en abril de 2024.

Consta de 5 módulos.

Teléfonos e e-mail: 915 530 880 - 680 33 83 17 - cursos@ceodont.com www.ceodont.com

¿Te gustaría aprender o mejorar tu nivel de FOTOgrafía Dental?

Organiza: Fernando Rey FOTOgrafía Dental. Cursos personalizados grupales o individuales. Cursos tanto de nivel clínico como avanzado. Ofrecen diseño de presentaciones, conferencias y comunicaciones modernas, elegantes y dinámicas. www.fotografiadentalfr.com/

Gaceta Dental · N o 356 | Abril 2023

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28/03/2023 9:36:52

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AGENDA

Cursos de certificación y Medicina Dental del Sueño Organiza: OrthoApnea.

Imparten: Dres. Eduardo Vázquez, Javier Albares y Rocío Marco.

Fechas y lugares: 26 de mayo de 2023 (Barcelona), 9 de junio de 2023 (Madrid) y 20 de octubre de 2023 (Málaga). https://www.orthoapnea-academy.com/

ARMONIZACIÓN OROFACIAL EN ODONTOLOGÍA

MÁSTER Y EXPERTO www.masterarmonizacionorofacial.es

Nuevas formaciones en Armonización Orofacial Organiza: Asociación Andaluza de Cirugía Bucal (AACIB).

Fechas y lugares: El «Curso de Experto Anatomía en Armonización Orofacial» del 20 al 22 de abril de 2023 en Granada; y el «Curso de Experto Clínico en Armonización Orofacial» en Sevilla del 1 al 3 de junio de 2023.

Teléfono: 605 194 105 https://www.masterarmonizacionorofacial.es/

Aplicación clínica del avance mandibular para el tratamiento de la AOS Organiza: Ortocervera - Instituto de Ortodoncia.

Imparte: Dra. Mónica Simón Pardell.

Fecha: libre elección.

Teléfono: 915 541 029 www.ortocervera.com

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Edentulism2023 Organiza: ZAGA Centers.

Fecha y lugar: del 4 al 6 de mayo de 2023 en Gran Canaria.

Más de 30 ponencias en un evento que reunirá a importantes cirujanos de calado nacional e internacional.

Teléfono: 622 114 494 E-mail: yvon.reynaldes@zygomazagacenters.com https://edentulism2023.com/

Curso superior de formación continuada en Endodoncia integral

Dr. Hipólito Fabra Campos

Curso Superior de Formación Continuada en

Organiza: Clínica Fabra.

ENDODONCIA INTEGRAL FECHAS

Imparte: Dr. Hipólito Fabra Campos.

13 y 14 de Enero - 17 y 18 de Febrero - 24 y 25 de Marzo 28 y 29 de Abril - 26 y 27 de Mayo

INFORMACIÓN

Srta. ROSA, Tel. 963 944 640 - hfabra@infomed.es - www.infomed.es/hfabra

Fechas: 28-29 de abril y 26-27 de mayo de 2023 en Valencia.

Teléfonos e e-mail: 963 944 640 - hfabra@infomed.es http://www.infomed.es/hfabra

Máster Experto Ortodoncia Invisible Organiza: Manuel Román Academy.

Fecha y lugar: Módulo II (21 y 22 de abril de 2023 en Madrid).

E-mail: info@manuelroman.com Dirigido especialmente a ortodoncistas que ya tienen experiencia en Ortodoncia invisible y quieren perfeccionar y sacarle el máximo partido a los Sistemas Spark e Invisalign. https://manuelroman.com/master-experto-ortodoncia-invisible/

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Impulsa:

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AGENDA

Curso de Alineadores Organiza: Ortocervera - Instituto de Ortodoncia.

Imparten: Dra. Isabel Cervera, Dr. Alberto Cervera y Dra. Mónica Simón.

Fechas: 1er módulo (del 13 al 15 de abril de 2023).

2o módulo (del 4 al 6 de mayo de 2023).

Teléfono: 915 541 029 www.ortocervera.com

Diploma de Experto en Odontopediatría Clínica Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico Digital (IDEOD). Programa acreditado por la Universidad Nebrija (NFC).

Dirige: Dra. Asunción Mendoza.

Duración: 20 ECTS. 9 meses. Inicio en septiembre de 2023.

Modalidad: Presencial a tiempo parcial en Sevilla.

Teléfono e e-mail: 659 862 391 - formacion@institutoideo.es www.institutoideod.es

XXXIII Reunión Anual SEDCYDO Organiza: Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO).

Fecha y lugar: 19 y 20 de mayo 2023 en Gijón.

El objetivo de esta reunión es el de avanzar en el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico y tratamiento de esta complicada área de la Odontoestomatología. https://sedcydogijon.com/

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Curso «Periodoncia básica y pruebas médicas complementarias: hemograma y otros retos para higienistas bucodentales» Organiza: HIDES Asturias.

Fecha y lugar: 22/04/23 en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Oviedo.

E-mail: secretariatecnica@hidesasturias.com www.hidesasturias.com

Curso de «Fotografía en Odontología» Organiza: MC Academia Fotográfica.

Dirigen: Marcel Martín Barceló, fotógrafo profesional; y la Dra. Caridad H. Pando, ortodoncista.

Curso teórico-práctico. 100% presencial. Duración: 8 horas.

Teléfono: 609 783 244 marcelmartinbarcelo@gmail.com

Título Experto Universitario en Estética Dental Organiza: CEOdont.

Imparten: Dr. José A. de Rábago Vega, Dr. Guillermo Pradíes, Dr. Óscar Gonzalez, Dr. Álvaro Ferrando y Dr. David Montalvo.

Fechas: el primer módulo se realiza del 3 al 7 de abril de 2023 en Nueva York. Consta de 10 módulos.

Teléfonos e e-mail: 915 530 880 – 680 338 317 - cursos@ceodont.com www.ceodont.com

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AGENDA

Alineadores In-House: planificación e impresión 3D Organiza: Ortocervera - Instituto de Ortodoncia.

Imparten: Dra. Isabel Cervera, Dr. Alberto Cervera y Dra. Mónica Simón.

Fecha: junio de 2023. Dos módulos.

Teléfono: 915 541 029 www.ortocervera.com

69 Congreso SEDO Bilbao Organiza: Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia (SEDO).

Fecha y lugar: del 7 al 10 de junio de 2023 en Bilbao.

El programa científico del evento gira en torno al tratamiento integral del paciente adulto.

Ponencias a cargo de destacados profesionales a nivel nacional e internacional.

Teléfono: 913 441 958 https://sedobilbao2023.com/

XIV Curso de Kinesiología y Posturología Organiza: SEKMO (Sociedad Española de Kinesiología Médica Odontológica).

Fechas y lugar: 19-20 de mayo, 7-8 de julio, 22-23 de septiembre, 27-28 de octubre y 2425 de noviembre de 2023 en Madrid.

Curso basado en el método GME. Teléfono e e-mail: 691 684 308 - secretariatecnica@sekmo.es www.sekmo.es

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Máster de Formación Permanente en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico Digital (IDEOD). Programa acreditado por Universidad Nebrija (NFC). Dirige: Dr. Enrique Solano.

Duración y modalidad: 120 ECTS. 3 años. Abierta matrícula 2023/2026. Presencial a tiempo parcial en Sevilla.

Teléfono e e-mail: 659 862 391 - formacion@institutoideo.es www.institutoideod.es

Curso «Atrofias Maxilares severas mediante implantes subperiósticos» Organizan: Avinent y Clínica Dental del Canto en colaboración con Dentariel.

Fecha y lugar: 21 de abril de 2023 en Madrid.

Curso teórico-práctico. Máximo 8 plazas. Incluye comida y material de prácticas (2 biomodelos + 1 malla incluidos). https://www.avinent.com/

Rehabilitación multidisciplinar compleja.

Repaso y presentación de casos Organiza: MEDA Formación con la colaboración de BioHorizons Camlog.

Imparte: Dr. Ramón Gómez Meda.

Fecha y lugar: del 8 al 10 de junio de 2023 en Meda Dental Centro Odontológico. Ponferrada.

E-mail: educacioniberica@biohorizons.com https://www.biohorizonscamlog.com/en/education/

Gaceta Dental · N o 356 | Abril 2023

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AGENDA

Curso avanzado en alineadores invisibles Organiza: CEOdont.

Imparten: Dr. Andrade Neto con la colaboración de la Dra. María Ángeles Rábago.

Fecha: del 24 al 27 de mayo de 2023.

Teléfonos e e-mail: 915 530 880 - 680 338 317 - cursos@ceodont.com https://ceodont.com/

Cursos «Blender for dental» Organiza: Scannice.

Teléfonos: 635 794 697 - 956 302 371 E-mail: info@scannice.com Descubre todo lo que tiene que ofrecer el software de diseño más rompedor del mercado con estos cursos modulares. www.scannice.com

VIII Jornadas Técnicas de Prótesis Dental Organiza: Ilustre Colegio Profesional de Protésicos Dentales de Madrid.

Fecha y lugar: 14 y 15 de abril de 2023 en Hotel Elba Madrid Alcalá (Madrid).

Ponentes: Stefan M. Roozen, Enrico Steger, Emanuele Giunchi, Nick Mekias, Erik Blanc y Jorge Reyes.

Teléfonos: 917 580 238 - 917 580 239 E-mail: info@colprodecam.org www.jornadasprotesismadrid.com

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Aligner Pro Academy Organiza: Instituto de Desarrollo Odontológico Digital (IDEOD).

Dirigen: Beatriz Solano, Fara Yeste y Elvira Antolín.

Duración: 12 meses. Inicio en enero de 2024.

Modalidad: online. Clases en directo y emitidas en diferido.

Teléfono e e-mail: 659 862 391 - formacion@institutoideo.es www.institutoideod.es

Programa de Prótesis sobre implantes Organiza: DOCEO y Ticare.

Imparten: la Dra. Ana Orozco, el Dr. Pablo Domínguez, el Dr. Jerónimo Rubio y el Sr. Javier Ortolá.

Fecha y lugar: 21 y 22 de abril de 2023 en Madrid. www.ticareimplants.com/formación

Más agenda del sector en gacetadental.com

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Sistema fotopolimerizable Vita Akzent LC

AP-B Woodpecker, la solución para una profilaxis perfecta

El sistema fotopolimerizable de maquillajes y glaseado VITA Akzent LC ha sido distinguido como Game Changing Product of the Year 2022. VITA Akzent LC convence por su sencilla manipulación y su efectiva reproducción de todas las facetas cromáticas de los dientes naturales. El sistema sirve para la caracterización extraoral de todas las restauraciones indirectas de composite, polímero y cerámica híbrida.

El nuevo AP-B de Woodpecker es la herramienta perfecta que no puede faltar en cualquier clínica donde se realizan tratamientos de profilaxis, Periodoncia y Endodoncia, gracias a que integra un ultrasonido piezoeléctrico, así como un potente y versátil aeropulidor 2 en 1 con función supragingival y subgingival. Función autolimpieza y diseño antiatasco. Todo ello en una única unidad fácilmente programable.

www.vita-zahnfabrik.com

https://rumarcedeira.com/novedades-aparatologia/

Multi-Unit recto y angulado de Smart Implant Solutions

PrograScan® PS7 de Ivoclar, alta velocidad simultánea

Smart Implant Solutions ofrece una amplia gama de transepiteliales Multi-Unit de alta calidad y excelentes propiedades mecánicas, con una conexión al implante de altísima precisión. Su forma anatómica favorece el asentamiento y cierre de la encía, evitando las patologías periimplantológicas. Disponibles en formato recto y angulado, para correcciones de ángulo de 17o y 30 o. El ajuste es óptimo con las llaves Multi-Unit de Smart Implant Solutions.

Ivoclar presenta PrograScan® PS7, el primer escáner de laboratorio de gama alta del sector que puede escanear simultáneamente modelos de maxilar superior e inferior, en solo 10 segundos, de forma totalmente automatizada y en un solo proceso. Para los protésicos dentales, esto significa que pueden completar su trabajo de forma aún más rápida y eficaz con una interacción mínima por su parte.

www.smartimplantsolutions.com

https://www.ivoclar.com/es_es/products/digitalequipment/prograscan-ps7-lab-scanner

Cera para Huesos Atramat® Bonewax

Smart A Woodpecker: mucho más que un motor de Endodoncia

Se usa como hemostático mecánico, empleado localmente para controlar pérdidas de sangre y actuar como barrera mecánica o tapón. Es una mezcla de cera de abeja obtenida del panal de abeja Apis melífera Linné y palmatito de isopropilo, que es un disolvente con muy buena emulsionabilidad. Se trata de un material no reabsorbible e inerte sin acción bioquímica en el organismo.

https://www.atramat.com/bonewax

Productos

PRODUCTOS

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Compacto y siempre actualizado gracias a su software WEndo® App, podrás actualizarlo al instante y disponer de las últimas actualizaciones, nuevos modos, los últimos movimientos o limas del sector.

https://rumarcedeira.com/novedades-aparatologia/

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PRODUCTOS

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Vhf presenta la innovadora fresadora E5 de 5 ejes

Nuevos colores disponibles de Initial™ LiSi Block de GC

La E5 es la primera fresadora de 5 ejes completamente sin aire comprimido del mercado.

Con su turbina de palas, esta herramienta especial consigue un caudal de aire que mantiene la pieza en bruto libre de virutas durante el fresado. De este modo, los usuarios no solo tienen la máxima libertad al elegir el lugar de colocación, sino que también se ahorran los costes operativos de la generación de aire comprimido.

Con los nuevos colores A3.5 HT, A3.5 LT y Bleach, el material está aun más cerca de responder a todas las demandas de los clínicos y de sus pacientes. Tiene un fresado rápido y simple, márgenes suaves y ajustados, alta resistencia a la abrasión y una perfecta estética bien sea pulido manualmente o glaseado.

https://ease.vhf.com/

https://www.gc.dental/europe/en-LB

Sistema de matrices seccionales Strata-G™ de Garrison Dental

Nuevos flujos de trabajo de impresión 3D de SprintRay

La nueva matriz seccional Strata-G™ de Garrison está diseñada para realizar una mayor variedad de restauraciones con composite de Clase II. Este completo kit incluye las tres variedades de anillos separadores, cinco tamaños diferentes de banda de matriz, y cuatro tamaños de cuñas interproximales, así como pinza de colocación de anillos.

SprintRay anuncia nuevos flujos de trabajo de impresión 3D dental para una integración de extremo a extremo aún más inteligente que permite a las consultas y laboratorios dentales utilizar soluciones de impresión 3D dental para una Odontología completamente digital. Destacando las coronas y los protectores nocturnos, SprintRay ofrece soluciones de impresión 3D dental en el consultorio.

www.garrisondental.com/es

www.sprintray.com

NovaBone®, el hueso sintético reconocido mundialmente

i-Scan Woodpecker, tu escáner de placas de fósforo

Novabone® estimula la actividad osteoblástica y angiogénica, la llamada osteoestimulación.

NovaBone® pertenece a los materiales regenerativos bioactivos que, además de actuar como andamio osteoconductivo, interaccionan con los tejidos colindantes impartiendo efectos osteoestimulativos.

Consigue una diagnosis precisa con tan solo 1 clic para iniciar, escanear y ver la imagen en pantalla al instante, la cual podrás compartir con otros dispositivos de forma sencilla y rápida gracias a su conexión 5G. Su CPU de 8 núcleos y el procesador LPC FinFET de 14 nm permite que sus placas ultrafinas y flexibles almacenen más de 100 millones de datos de forma inmediata.

https://salugraftdental.com/contenido-formativo/ novabone-el-hueso-sintetico-de-nueva-generacion/

https://rumarcedeira.com/novedades-aparatologia/

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PRODUCTOS

Gama de soluciones en Disilicato de Litio de Bioinnovación Dental

Listerine® Cuidado Total para la salud bucodental

Bioinnovación Dental amplía su gama de soluciones en Disilicato de Litio, ofreciendo un abanico completo de tonalidades y grados de translucidez en las mejores marcas del mercado: IPS e.max de Ivoclar, Aidite y GC. Máxima estética y gran durabilidad son algunas de las ventajas de las soluciones que Bioinnovación Dental ofrece para diseñar sonrisas perfectas en este magnífico material.

Listerine® Cuidado Total ofrece seis beneficios en uno para una salud bucodental completa: elimina los gérmenes que causan la placa y la gingivitis; ayuda a prevenir el sarro para conservar el blanco natural de los dientes; fortalece los dientes para protegerlos de las caries; reduce la placa; mantiene las encías sanas y proporciona un aliento fresco.

https://bioinnovaciondental.com/

https://www.listerine.es/

Nuevo sistema Strata G de Garrison

VITA lanza al mercado un nuevo sistema de Primer

Las matrices, el anillo y la cuña del nuevo sistema Strata G se unen para crear un sellado periférico de 270 o SEAL TM que evitará las rebabas del composite y sobrecontornos. De este nuevo sistema se destaca, sobre todo, el material de los anillos, la ausencia de fugas y flexibilidad para un mayor sellado cervical, y el reborde marginal perfeccionado.

VITA Zahnfabrik amplía su surtido con el nuevo sistema de agente adhesivo VITA VM LC Primer para el acondicionamiento de la superficie. Completa la familia de productos VITA VM LC para la confección extraoral de restauraciones.

Puede utilizarse para un número de indicaciones considerablemente mayor que la mayoría de los otros agentes adhesivos.

https://www.garrisondental.com/es

https://www.vita-zahnfabrik.com/

Pilar transepitelial de Smart Implant Solutions

O-Star Woodpecker, más que una lámpara de fotocurado

Favorece el apoyo de las fibras de colágeno, protegiendo al implante del paso de bacterias.

La superficie del pilar (que conecta con el implante dental) está anodizada, dificultando la colonización bacteriana, además de mejorar el aspecto del tejido blando y evitando los grises de la encía. El hecho de tener microretenciones en la base del pilar favorece que las fibras de colágeno se anclen a éste.

Con la O-Star podrás polimerizar todas las resinas del mercado en tan solo 1 segundo.

Dispone de lente de polimerización de 10 mm, 7 programas de trabajo (entre ellos programa Ortho), luz fluorescente para detectar caries y biofilm, medidor de intensidad de luz en la base de carga y lente de cura de puntos para emisión focalizada.

www.smartimplantsolutions.com

https://rumarcedeira.com/novedades-aparatologia/

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Solidaridad

SOLIDARIDAD. Smile is a Foundation

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Sus proyectos «Smile and See», desarrollado en Zimbabwe, y «ProBoca el cambio», en Madrid, fueron los ganadores del Prem

Smile is a Foundation Recibir una sonrisa de los pacientes es la mejor recompensa para los profesionales que colaboran con Smile is a Foundation, organización que, a través de sus dos proyectos, «Smile and See» y «ProBoca el cambio», quiere acabar con las diferencias sociales y proporcionar cobertura y atención sanitaria a personas con graves dificultades económicas. Precisamente, estas dos iniciativas de Smile is a Foundation fueron reconocidas en los Premios Gaceta Dental 2022 con el galardón a la Solidaridad.

Hasta ahora, más de 30.000 pacientes se han beneficiado de sus servicios, pero seguro que no serán los únicos, ya que las expectativas de futuro son esperanzadoras.

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Smile is a Foundation. SOLIDARIDAD

«El objetivo principal es mejorar las condiciones de salud bucodental de la población local, realizando campañas de prevención y tratamientos clínicos»

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ores del Premio Solidaridad Gaceta Dental 2022. Imágenes: cedidas por Smile is a Foundation.

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esde 2011, Smile is a Foundation promueve, organiza y coordina proyectos de ayuda humanitaria en el ámbito biosanitario, a nivel internacional, en África, para mejorar las condiciones de vida de sus habitantes. Sus proyectos «Smile and See», desarrollado en Zimbabwe, y «ProBoca el cambio», en Madrid, fueron los ganadores en la última edición del Premio Solidaridad Gaceta Dental.

«SMILE AND SEE» Aunque 2021 fue un año difícil como

consecuencia del coronavirus, ya que se tuvo que adaptar el proyecto con nuevos protocolos sanitarios y adecuarlo a los nuevos requerimientos, se consiguió alcanzar la cifra de 30.000 pacientes tratados en el área odontológico y en el área óptico-oftalmológico.

En lo que se refiere al primero, el objetivo principal es mejorar las condiciones de salud bucodental de la población local, realizando tanto campañas de prevención y concienciación de hábitos de higiene dental como de tratamiento clínico de las patologías bucales.

En este sentido, los tratamientos

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SOLIDARIDAD. Smile is a Foundation

Smile is a Foundation promueve, organiza y coordina proyectos de ayuda humanitaria en el ámbito biosanitario.

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«Cada paciente beneficiario de los programas que la fundación desarrolla suma, y cuando se hace el balance de lo ocurrido cada año, la sensación es muy gratificante»

entregado, asimismo, 2.000 cepillos de dientes y dentífricos.

«Cada paciente beneficiario de los programas que la fundación desarrolla, suma, y cuando se hace el balance de lo ocurrido cada año, la sensación es muy gratificante», señala Amara de Juan, coordinadora de Cooperación y Desarrollo de Smile is a Foundation, quien añade que «son muchos años y cada año surgen nuevos retos que afrontar, pero estamos muy bien acompañados de un gran equipo que hace que los proyectos salgan adelante».

más empleados son paliativos, mediante la extracción de piezas dentales en aquellos casos cuyo pronóstico es desfavorable. Cuando el diagnóstico lo dictamina, se opta por tratamientos restauradores.

Además, para prevenir patologías futuras se está ampliando el área de prevención y formación en hábitos de higiene, y para ello se realizaron durante esta última campaña 751 tratamientos de fluorización en estudiantes en colegios ubicados en el área de intervención. Se han

«PRO BOCA EL CAMBIO» Con este proyecto, Smile is a Foundation quiere contribuir a acabar con las diferencias y los prejuicios sociales, dando cobertura y atención sanitaria a personas con graves dificultades económicas para que puedan sentirse bien p or dentro y por fuera, y consigan una vida personal y laboral más satisfactoria.

En 2021 fueron tratados 124 pacientes, de los cuales 62 corresponden a nuevos registros del 2021.

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Smile is a Foundation. SOLIDARIDAD

Pero para que este proyecto tenga el impacto que merece, Smile is a Foundation cuenta con una red de clínicas colaboradoras, que atenderán al mayor número de pacientes posible con los mejores tratamientos a disposición de las personas beneficiarias.

Este proyecto no sería posible sin el apoyo de casas comerciales, laboratorios protésicos y profesionales, con el objetivo común de dejar una huella positiva y duradera en la vida de estas personas. Así, «ProBoca el cambio» se desarrolla desde 2019, en Madrid, junto con Periocentrum Madrid y la Fundación Hospitalaria de la Orden de Malta.

«Por el momento nos centramos en desarrollar acciones que puedan cubrir las necesidades de los pacientes que Orden de Malta deriva desde sus centros de atención primaria. Se ha hablado de repetir el programa en otras ciudades, pero, por el momento, no se plantea llevarlo a cabo dados los recursos

«Smile is a Foundation quiere acabar con las diferencias y los prejuicios sociales, dando cobertura y atención sanitaria a personas con graves dificultades económicas» y la infraestructura que requiere», comenta Amara de Juan.

IMPACTO DE LOS PACIENTES Ambos programas, tanto en cooperación nacional como internacional, tienen impactos realmente positivos en las poblaciones beneficiarias.

«Trabajamos en el ámbito biosanitario, pero en el programa

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Pacientes por tratamiento realizado en 2021 con el proyecto «ProBoca el cambio».

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SOLIDARIDAD. Smile is a Foundation

«Ambos programas, tanto en cooperación nacional como internacional, tienen impactos realmente positivos en las poblaciones beneficiarias»

ACCEDE A SMILE IS A FOUNDATION

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El vínculo de la comunidad local con el programa es clave para el sostenimiento del mismo.

internacional, que es el que más tiempo lleva activo, los impactos positivos se observan no solo en esta área, sino también en la social, de manera inmediata y a medio y largo plazo», relata Amara de Juan.

Además del seguimiento a pacientes que no disponen de estas atenciones sanitarias, también está el vínculo de la comunidad local con el programa, que es clave para el sostenimiento del mismo, y para que a largo plazo puedan disponer de las herramientas y recursos necesarios donde no sea imprescindible la intervención de la cooperación.

«En el programa nacional se observa una mejora notable en la atención sanitaria en las áreas de intervención. El proyecto «ProBoca el cambio» está teniendo una repercusión a corto y medio plazo.

Disponemos de testimonios de pacientes que no solo han encontrado empleo después de los tratamientos, sino que han asegurado sentirse, de nuevo, con la fuerza necesaria para enfrentar la vida con una nueva actitud, con todo el esfuerzo que esto supone en algunas circunstancias particulares de las personas que acceden a este programa», destacan desde la organización.

EXPECTATIVAS DE FUTURO «Siempre tenemos en mente nuevos retos, como vincular las acciones de desarrollo comunitario con propuestas de conservación locales, mejora de cultivos y riego, acceso al agua potable y saneamiento en las poblaciones beneficiarias. También, aumentar la eficiencia del proyecto manteniendo las alineaciones con los ODS, priorización de objetivos y optimización de recursos, y reforzar las fuentes de financiación, entre otras», detalla Amara de Juan. ●

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DIRECTORIO DE ENCARTES. Gaceta Dental 356

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Calendario de congresos

CALENDARIO DE CONGRESOS

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ABRIL 2023 SEMO

Murcia

del 13 al 15

(Sociedad Española para el Estudio de los Materiales Odontológicos) Jornadas Técnicas de Prótesis Dental

Madrid

días 14 y 15

International Osteology Symposium

Barcelona

del 27 al 29

SOCE

Zaragoza

días 28 y 29

MAYO 2023 SEGER

León

del 4 al 6

SEOP

Castellón

del 11 al 13

SEDCYDO

Gijón

días 19 y 20

SEMO (Sociedad Española de Medicina Oral)

Santiago de Compostela

del 25 al 27

SEPA

Sevilla

del 31 al 3

SEDO

Bilbao

del 6 al 10

SECOM CYC

Cartagena

del 15 al 17

JUNIO 2023

JULIO 2023 AIOI España

Segovia

días 1 y 2

Córdoba

del 21 al 23

SEPTIEMBRE 2023 SECIB

II Congreso de Alineadores y Nuevas Tecnologías Santiago de Compostela

del 21 al 23

FDI World Dental Congress

Sídney

del 24 al 27

SEPES

Valencia

del 12 al 14

SEOENE

Murcia

días 27 y 28

OCTUBRE 2023

NOVIEMBRE 2023 AEDE

Tenerife

del 2 al 5

SESPO

Valencia

días 10 y 11

SEOE

Valencia

día 10

SEMDES

Córdoba

del 16 al 18

OMD

Lisboa

del 17 al 19

SEI

Tenerife

días 24 y 25

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