Definizione di linee guida
5
Infine l’emergenza covid-19 ha rappresentato, fra le altre cose, l’eclissi, per lo meno temporanea, dell’EBM, in quanto ha richiesto di prendere decisioni anche quando le evidenze scarseggiano. È tempo pertanto di ribadire il ruolo e l’incisività dell’EBM e delle LG, con una serie di obiettivi fra cui quello di produrre LG più affidabili; questo proposito assume rilevanza fondamentale assieme a quello di creare un sistema di riferimento del tipo del Sistema Nazionale LG (SNLG)19 ove gli utenti possano attingere le migliori evidenze affidandosi a LG attentamente selezionate.20 Lo sviluppo di un rigoroso metodo di valutazione delle LG, accanto all’adozione convinta del GRADE quale standard di riferimento metodologico, non sta mancando di produrre i migliori risultati in termini di volumi e credibilità di raccomandazioni prodotte dalle società scientifiche italiane e da altri enti abilitati. Infatti non abbiamo mai avuto in Italia un numero così consistente di LG nazionali prodotte con elevati standard metodologici e sottoposte a rigorose verifiche qualitative così come accaduto dal varo della legge 24/2017 Gelli-Bianco.21 Pertanto, quanto auspicato al tempo del lancio dell’SNLG nel 2017 non si può dire che sia rimasto lettera morta. Infatti, il rigore metodologico con cui vengono selezionate le LG per l’SNLG è condizione necessaria ma affatto insufficiente a determinarne il successo, se non accompagnata dalla realizzazione di altre condizioni quali: n Definizione delle priorità. L’irrilevanza degli argomenti, la sovrapposizione delle LG sugli stessi ambiti e il mancato riconoscimento dell’esistenza di LG di elevata qualità adottabili o adattabili al contesto del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) sono sprechi che l’SNLG non si può per-
