مجلة تهتم بالغذاء والتغذية والصحة والرشاقة
العدد - 209نوفمبر 2016م
10أخطاء غذائية قاتلة الرمان مقو للقلب ومطهر للدم
القاتل الصامت.. من هو؟
كيف نقي أنفسنا التهاب الكبد؟
10
وقاية
ه��ن��اك م��ج��م��وع� ٌ �ة م��ن الفحوصات ُ الجهات الهامة التي ُتقدِّ مها الطبِّية َّ الصحية ل�لأش��خ��اص ال��ذي��ن ت��ت��راوح َّ �ام��ا .وفي أع��م��ارُه��م بين 17و 29ع� ً تقرير نشرته موسوعة الملك عبداهلل للمحتوى الصحي تأكيد على أنه ليس يقوم َّ خص بإجراء الش من الضروري أن َ ُ هذه االختبارات مع أ َّنها مفيدةٌ.
المحتويات 22
أمراض القاتل الصامت
استخدام الجوال أثناء القيادة ليس آمنًا! دراسات
أغذية
29
توصلت دراسة حديثة إلى أن تحدث السائق على الهاتف ال��ج��وال عبر سماعة بلوتوث أو عبر نظام ال��ص��وت ف��ي ال��س��ي��ارة (ب��دون تماما استخدام اليدين) ،قد يُشتت انتباهه ً كما لو كان يتكلم والهاتف بيده.
26 حملة «أضيئي األمل» تتواصل في الرياض للتوعية بسرطان الثدي
النا�شر
محطات وقاية أمراض حمالت الجسم السليم صحة رقمية حكاية مذاقات موضة
�ص.ب 26450ـ الريا�ض 11486 هاتف 011/4197333 :فاك�س011/4192640 :
04 10 18 26 30 34 44 52 60
www.rawnaa.com
المدير التنفيذي خالد إبراهيم أبو غانم مدير التحرير عصام حاج علي المدير الفني فيلرسون البوت
رؤيتنا: أن نكون رواد الحلول المتكاملة في اإلعالم المتخصص بالعالم العربي..
رسالتنا: نحن أول شركة لإلعالم المتخصص في المملكة العربية السعودية نسعى لتحقيق الريادة عربي ًا من خالل تقديم حلول متكاملة ومنتجات إعالمية هادفة ومتميزة بمصداقية ومهنية عالية تلبي احتياجات عمالئنا وتحقق رضاهم وتتجاوز توقعاتهم.
إدارة الشؤون الفنية هاتف 011 - 4197333 :تحويلة3570 : فـاكس 011 - 4192624 : art@rawnaa.com
كلمة التحرير يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة مخاطر اإلصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والفشل الكلوي ،وإذا تُرك دون سيطرة يمكن أن يسبب العمى وعدم انتظام ضربات القلب وقصور القلب. ويزداد احتمال حدوث هذه المضاعفات في حالة وجود أي من عوامل الخطر األخرى المسببة ألمراض القلب واألوعية الدموية ،مثل داء السكري .ويعاني واحد من كل ثالثة بالغين على مستوى العالم من ارتفاع ضغط الدم.
إدارة اإلعالن والتسويق هاتف 011 - 4197333 :تحويلة3580 : فـاكس 011 - 4197696 : adv@rawnaa.com إدارة التوزيع واالشتراكات هاتف 011 - 4197333 :تحويلة3174 : فـاكس مجاني8001242277 : pro@rawnaa.com
�إحدى �شركات األســـــــــعار ٭ األردن 1.25 :دينار ٭ اإلمـارات 10 :دراهم ٭ البحرين1000 : فلس ٭ السعودية10 :رياالت ٭ سلطنةعمان 1000 :بيسة ٭ السودان 150 :دينا ًرا ٭ سوريا 65 :ليرة ٭ قطر10 : رياالت ٭ الكويت 800 :فلس ٭ لبنان 3000 :ليرة ٭ مصر: درهما ٭ اليمن 125 :رياالً 5جنيهات ٭ المغـرب15 : ً
قيمة االشتراك لسنة واحدة ٭ ال��م��م��ل��ك��ة ال��ع��رب��ي��ة ال���س���ع���ودي���ة120 : ري���ال س��ع��ودي ل�لأف��راد 200ري���ال سعودي للمؤسسات ٭ ال���دول العربية 50 :دوالراً أمريكي ًا ل�لأف��راد .٭ ال��دول األخ��رى 60 :دوالراً أمريكي ًا لألفراد.
الطباعة:
هل من رابط بين المضادات الحيوية واإلصابة باإلكزيما؟ محطات
4 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
خل�ص حتليل �شامل لدرا�سات �سريرية �سابقة �شملت نحو � 400ألف �شخ�ص �إلى زيادة احتمال �إ�صابة البالغني الذين مت �إعطا�ؤهم م�ضادات حيوية يف �أول �سنتني من عمرهم باحل�سا�سية. و�أ�شارت النتائج التي قدمت يف االجتماع ال�سنوي للجمعية الأوروب��ي��ة لأم��را���ض اجل��ه��از التنف�سي ال��ذي عقد يف لندن �إلى وجود ارتباط وا�ضح بخطر الإ�صابة ب��الإك��زمي��ا �أو ح��م��ى ال��ق�����ش يف وق���ت الح���ق م��ن حياة ال�شخ�ص. وك��ان��ت �أب��ح��اث �سابقة اق�ترح��ت وج���ود �صلة بني اال���س��ت��خ��دام امل��ب��ك��ر ل��ل��م�����ض��ادات احل��ي��وي��ة والإ���ص��اب��ة باحل�سا�سية لكن النتائج كانت مت�ضاربة. وقالت فاريبا �أحمدي ذر من جامعة �أوترخت التي تر�أ�ست الدرا�سة �إن امل�ضادات احليوية يحتمل على نحو كبري �أن ت�سبب خل ًال يف جهاز مناعة اجل�سم عن طريق الت�أثري على البكترييا املوجودة يف الأمعاء والتي ميكن �أن ت�ؤثر �سل ًبا على اال�ستجابات املناعية.
واقتفى �أحدث بحث �أثر 22درا�سة �أجريت بني عامي 1966و .2015وخل�صت �أحمدي ذر وزمال�ؤها بعد فح�ص النتائج �إلى �أن اخلطر املتزايد للإ�صابة بالإكزميا ب�سبب ا�ستخدام امل�ضادات احليوية يف �أولى �سنوات العمر ارتفع من � 15إلى 41باملئة فيما ارتفع خطر الإ�صابة بحمى الق�ش من � 14إلى 56باملئة. وكانت ال�صلة بني الإ�صابة باحل�سا�سية �أق��وى �إذا ما تلقى املر�ضى �أكرث من برنامج عالج بامل�ضاد احليوي يف �سنوات احلياة الأولى. وقال �آدم فني �أ�ستاذ طب الأطفال يف جامعة بري�ستول وهو مل ي�شارك يف الدرا�سة �إن النتائج تعزز �أدلة اجلوانب ال�سلبية لال�ستخدام طويل الأمد للم�ضادات احليوية. وق��ال ف�ين وخ�ب�راء �آخ ��رون �إن الأط �ب��اء بحاجة �إل��ى املوازنة بني املخاطر والفوائد لأن امل�ضادات احليوية ال تزال �أ�سلحة �أ�سا�سية يف مكافحة االلتهابات البكتريية وهو ما ينقذ �أرواح املاليني. لندن -رويترز
توصيات لطريقة حقن اإلنسولين بشكل صحيح خل�صت درا�سة حديثة �إلى �أن الكثريين ممن يحقنون �أنف�سهم بالإن�سولني للتحكم يف ن�سبة ال�سكر يف ال��دم ي� ��ؤدون ه��ذه املهمة احليوية بطريقة غري �صحيحة. وا��س�ت�ن��ادًا �إل��ى نتائج ال��درا��س��ة �صاغ اخل�براء تو�صيات للأ�شخا�ص الذين ي�ستخدمون الإن�سولني بد ًءا بنوع الإبرة وو�صو ًال �إلى مكان احلقن. وقال الدكتور كينيث �شرتاو�س يف ر�سالة بالربيد الإل��ك�تروين لرويرتز هيلث «م��ن املفرت�ض �أن حقن الإن�سولني �أمر ب�سيط ال يتطلب الكثري من التدريب لكن الأمر لي�س كذلك». و�أ�ضاف �أن م�ستخدمي الإن�سولني «رمب��ا ظلوا ل�سنوات يحقنون دون تدريب �أو بتدريب ب�سيط على الأ�سلوب ال�صحيح». وتابع �شرتاو�س وهو املدير الطبي ل�شركة بي.دي للتكنولوجيا الطبية يف �أوروبا� ،أن الدرا�سة التي �شملت 42دول��ة �أظ�ه��رت �أن العديد من املر�ضى يحقنون بطريقة غري �صحيحة مما ي�ؤدي �إلى «حتكم �أ�سو�أ يف م�ستوى اجللوكوز ونتائج �أ�سو�أ وتكاليف �أعلى». وا�ستند قرابة 200خبري �إلى �إجابات امل�شاركني يف الدرا�سة لو�ضع تو�صيات ر�سمية بهذا ال�ش�أن. فعلى �سبيل امل �ث��ال يو�صي اخل�ب�راء املر�ضى با�ستخدام �أق�صر �إبرة ممكنة لتكون «�آمنة وفعالة
و�أق��ل �إيالما» .وتتوافر �أق�لام حقن الإن�سولني ب�إبر طولها �أربعة ملليمرتات .و�أق�صر طول لإبر حماقن الإن�سولني العادية هو �ستة ملليمرتات. وقال �شرتاو�س« :با�ستخدام �أق�صر �إبرة متوفرة مي��ك��ن للمر�ضى ت��ف��ادي احل��ق��ن يف الع�ضل ال��ذي ق��د ي����ؤدي �إل��ى (انخفا�ض ن�سبة ال�سكر يف ال��دم) مما ميكن �أن ي�سفر عن نقلهم �إل��ى ق�سم الطوارئ بامل�ست�شفى �أو يت�سبب يف حادث». ك�م��ا �أو���ص��ى اخل �ب�راء ب �ط��رق للحيلولة دون تكون نتوءات �صغرية حتت اجللد .وقد تت�شكل هذه
النتوءات عند تكرار احلقن يف نف�س املكان لذا ينبغي �أن يغري املري�ض املكان من فرتة لأخرى .و�إذا ت�شكلت ف�إن احلقن يف هذه الأماكن �سي�أتي بنتيجة عك�سية. وفيما يتعلق با�ستخدام املحاقن �أكرث من مرة �أو�صى اخل�براء با�ستخدام �أق�لام حقن الإن�سولني واملحاقن الطبية مرة واحدة فقط. ك��م��ا �أو����ص���وا ب�����ض��رورة ت���دري���ب م�ستخدمي الإن�سولني على الطريقة ال�صحيحة للتخل�ص من الإبر امل�ستخدمة . لندن -رويترز هيلث
فيتامين د قد يساعد في تقليل الربو �أظهر حتليل لتجارب عاملية �أن امل�صابني بالربو يف العامل البالغ عددهم 300مليون �شخ�ص ميكن �أن ي�ساهموا يف خف�ض خطر تعر�ضهم لنوبات حادة بتناول مكمالت غذائية حتتوي فيتامني د عالوة على �أدوية الربو الأ�سا�سية التي يتناولونها. وتو�صل التحليل -الذي �شمل جتارب �أجريت يف الواليات املتحدة وكندا والهند واليابان وبولندا وبريطانيا� -إلى �أن تناول �أقرا�ص فيتامني د قلل خماطر نوبات الربو احلادة التي حتتاج للعالج بامل�ست�شفى �إلى حوايل ثالثة باملئة من �ستة باملئة. وق��ال �أدري��ان مارتينو �أ�ستاذ �أمرا�ض اجلهاز التنف�سي واملناعة بجامعة كوين ماري يف لندن الذي قاد املراجعة �إن النتائج مثرية ،لكنه دعا � ً أي�ضا �إلى توخي احلذر. وقال «ت�أتي النتاج املتعلقة بنوبات الربو احلادة من ثالث جتارب فح�سب ،ك��ان املر�ضى فيها غالبا بالغني يعانون من رب��و خفيف �أو متو�سط». و�أ�ضاف �أن هناك حاجة ملزيد من التجارب بخ�صو�ص الأطفال
والبالغني ذوي الإ�صابات ال�شديدة للت�أكد ما �إذا كان فيتامني د مفيدا لأولئك املر�ضى. وقالت �إريكا كينينجتون مديرة الأبحاث لدى م�ؤ�س�سة الربو باململكة املتحدة ،وهي م�ؤ�س�سة خريية� :إن النتائج مب�شرة لكن هناك � ً أي�ضا حاجة �إلى مزيد الأدلة كي تكون حا�سمة. و�أ�ضافت« :يف ظل وجود �أنواع كثرية من الربو ..قد يكون فيتامني د مفيدً ا لبع�ض امل�صابني دون غريهم». والربو مر�ض مزمن ي�صيب نحو 300مليون �شخ�ص يف �أنحاء العامل ،وكث ًريا ما تظهر �أعرا�ضه يف �صورة لهاث. لندن -رويترز
5
محطات
الصحة العالمية تحذر من خطر انتشار زيكا في أمريكا ومناطق أخرى قال م�س�ؤولون مبنظمة ال�صحة العاملية �إن �سنغافورة واجهت فريو�س زيكا بالطريقة املثلى حتى الآن ،بينما قد ينت�شر الفريو�س يف الواليات املتحدة خارج والية فلوريدا رغم الإجراءات الرامية الحتواء البعو�ض الناقل له. وقال ديفيد هيمان رئي�س جلنة الطوارئ يف املنظمة عقب اجتماع للجنة� :إن املر�ض ال يزال ي�شكل حالة طوارئ �صحية عاملية. وقال هيمان يف م�ؤمتر �صحفي« :زيكا يبد�أ يف االنت�شار ويوا�صل التف�شي يف كثري من البلدان حول العامل». متقدما «نظاما �صح ًيا و�أو�ضح امل�س�ؤول الدويل �أن �سنغافورة التي متلك ً ًَ تكنولوج ًيا للغاية» متكنت من ر�صد املر�ض «مبك ًرا جدً ا» .و�أ�ضاف «لكن يف بلدان �أخرى حيث رمبا ي�صل �إليها يف وقت ما ..رمبا ال يكون الو�ضع كذلك». وقال بيرت �سالمة رئي�س جلنة الأوبئة والطوارئ يف املنظمة �إن الفريو�س �سيوا�صل االنت�شار على الأرجح.
وقال م�س�ؤولون يف فلوريدا �إنهم عرثوا على �أول بعو�ض ثبت حمله فريو�س زيكا يف منطقة ميامي ،وهو ما ي�ؤكد تقارير عن انت�شار حملي للمر�ض. وردًا على ��س��ؤال ب�ش�أن فلوريدا وخطر انت�شار العدوى مبناطق �أخ��رى يف الواليات املتحدة ،قال �سالمة« :فيما يتعلق مبزيد من االنت�شار ..نعم ..هذا حمتمل .كما قلنا ..الواليات املتحدة لي�ست ا�ستثناء». وت�سبب �إ�صابة احلوامل بالعدوى �صغر حجم ر�أ���س الأجنة وت�شوهات يف �أدمغتهم .و�أك��دت الربازيل وج��ود �أك�ثر من 1800حالة �إ�صابة ب�صغر حجم الر�أ�س يف العام املا�ضي. جنيف -رويترز
ارتداء الخوذة يمنع اإلصابات الخطيرة بالرأس في حوادث الدراجات ت�شري درا�سة �أمريكية �إلى �أنه على الرغم من بع�ض االنتقادات التي تقول �إن اخلوذ التي يعتمرها �سائقو الدراجات ال حتميهم ب�شكل كاف، ف�إنها حتد من الإ�صابات احلادة يف الدماغ بواقع الن�صف عندما يتعر�ض �سائقو الدراجات لإ�صابات يف الر�أ�س. ويقول الباحثون يف دورية «اجلراحة» الأمريكية �إن �سائقي الدراجات الذين يرتدون ً خوذا يقل احتمال وفاتهم ب�سبب الإ�صابات التي تلحق بهم ،ويقل � ً أي�ضا احتمال �إ�صابتهم بك�سور يف عظام الوجه .وقال الدكتور جريي روز وهو اخ�صائي طوارئ الأطفال يف م�ست�شفى رينبو للمواليد والأطفال يف كليفالند بوالية �أوهايو وال��ذي مل يكن طر ًفا يف هذه الدرا�سة�« :إن��ه مثل ارت��داء حزام ال�سيارة ،فارتدا�ؤه ال ي�ضمن �أنك لن تتعر�ض حلادث ت�صادم ،ولكنه يقلل من خطر الإ�صابة واملوت يف حادث �سيارة». وتقول املراكز الأمريكية ملكافحة الأمرا�ض والوقاية منها� :إن ماليني الأمريكيني يركبون دراجات ،ولكن �أقل من ن�صفهم يرتدي ً خوذا. ويقول معدو الدرا�سة� :إن الواليات املتحدة �شهدت 900حالة وفاة ،كما دخل ما يقدر بنحو � 494ألف �شخ�ص وحدات الطوارئ ب�سبب �إ�صابات مرتبطة بالدراجات يف الواليات املتحدة يف .2013 واشنطن -رويترز
6
عالم الغذاء والصحة -العدد • 209نوفمبر 2016م
كريم للبشرة وشامبو حالل في إندونيسيا ت�صنع بع�ض كربى ال�شركات يف العامل منتجات التجميل احلالل مثل كرميات الب�شرة وال�شامبو لبيعها يف �إندوني�سيا يف �إط��ار م�سعى جلذب امل�سلمني الذين تتزايد �أعدادهم مع تراجع املبيعات يف العديد من الدول الغربية. و�أ�صبحت �أ�سماء كبرية يف جمال التجميل مثل يونيليفر وباير�سدورف ولوريال بني ال�شركات متعددة اجلن�سيات التي ت�ستهدف �إندوني�سيا �أكرب دولة �إ�سالمية من حيث عدد ال�سكان.
و�ست�سن �إندوني�سيا قانو ًنا هو الأول من نوعه لو�ضع مل�صقات على املنتجات الغذائية لتو�ضيح ما �إذا املنتج ح�لا ًال يف 2017ثم منتجات التجميل والعناية ال�شخ�صية يف 2018والأدوية يف .2019 وت �ق��ول ال���ش��رك��ات �إن الطلب على منتجات التجميل احل�ل�ال �أو ا�ستهداف �أ�شياء بعينها مثل العناية ب�شعر املحجبات �سيتزايد مع تنامي الطبقة املتو�سطة بني امل�سلمني .وترى �أن �إندوني�سيا ميكن �أن ت�ؤثر على دول �أخرى مثل ماليزيا حيث ت�صنع املنتجات احلالل حمليا �أو تنتجها �شركات �صغرية يقبل امل�ستهلكون على منتجاتها. ويقدر �أن منتجات التجميل احل�لال متثل نحو 11 يف املئة من ال�سوق العاملية للمنتجات احلالل جتاوز حجمه تريليون دوالر يف 2015وف�� ًق��ا ل�شركة ديلويت توهمات�سو لال�ست�شارات .وتتوقع �شركة تكنافيو لأب�ح��اث ال�سوق �أن تزيد مبيعات املنتجات احل�ل�ال للعناية ال�شخ�صية بواقع 14باملئة �سنو ًيا. جاكرتا -رويترز
زراعة الشعر تجعل الرجال أكثر جاذبية وأصغر سنًا ت�شري درا�سة جديدة �صغرية �إلى �أن الرجال ال�صلع الذين ي�سعون لأن يظهرو مبظهر �أف�ضل �أو �أ�صغر �سنا من خالل زراعة ال�شعر يحققون ذلك. ووجد باحثون �أن النا�س الذين عر�ضت عليهم �صور لأ�شخا�ص قبل وبعد زراعة ال�شعر �صنفوا الرجال الذين �أجريت لهم عمليات زرع �شعر ب�أنهم بدوا �أكرث جاذبية و�أ�صغر �س ًنا .و�أبدى النا�س اعتقادهم � ً أي�ضا ب�أن ه�ؤالء الرجال جناحا وتوا�ص ًال بعد زرع ال�شعر. بدوا �أكرث ً وقالت الدكتورة ليزا �إي�شي كبرية معدي الدرا�سة ،وهي من كلية جون هوبكنز للطب يف بالتيمور« :كان �أم ًرا مقن ًعا بالن�سبة لنا ،ال �أريد بالت�أكيد �أن �أُجري عملية للنا�س ال حتدث فر ًقا». وقالت �إي�شي لرويرتز هيلث� :إن �إجراءات زرع ال�شعر تختلف من طبيب �إلى �آخر .وب�صفة عامة يتم �أخذ ب�صيالت �شعر من خلف الر�أ�س مللء مناطق فروة الر�أ�س التي تعاين من ال�صلع. وقالت «نفعل هذه اخلطوات منذ �سنوات واجلميع يفرت�ض �إنها تفعل �شي ًئا ما ملظهرك ولكننا مل نقم قط بقيا�س ذلك». وكان عدم وجود بيانات ب�ش�أن �إلى �أي مدى قد حت�سن زراعة ال�شعر �صورة إزعاجا لإي�شي لأن املر�ضى يطلبون تقديرات حمددة. ال�شخ�ص ت�سبب � ً ويف حماولة للح�صول على �آراء مو�ضوعية ب�ش�أن مظهر الرجال قبل وبعد متطوعا منهم 58رج ًال و 64امر�أة زراعة ال�شعر� ،س�ألت �إي�شي وزمال�ؤها 122 ً �أن يو�ضحوا ر�أيهم يف 13زوجا من ال�صور .و�أظهرت �سبعة �أزواج من ال�صور رجا ًال قبل وبعد عملية زراعة ال�شعر ،وكانت ال�ستة �أزواج الأخرى من ال�صور
لرجال مل يجروا زراعة �شعر �أو �أي عمليات جتميل مهمة �أخرى بني ال�صورتني. ُ وطلب من امل�شاركني ت�صنيف كل �صورة بناء على ال�سن واجلاذبية والنجاح و�إمكانية التوا�صل مع ال�شخ�ص املوجود يف ال�صورة. و�أبدى امل�شاركون اعتقادهم ب�أن الرجال الذين �أجروا عملية زرع �شعر بدوا �أ�صغر �س ًنا بنحو �أربع �سنوات يف ال�صور التي �أعقبت زرع ال�شعر. و�أب���دوا � ً وجناحا أي�ضا اعتقادهم ب ��أن ه ��ؤالء الرجال ب��دوا �أك�ثر جاذبية ً وتوا�صلاً بعد زرع ال�شعر. واشنطن -رويترز
7
محطات
البروتين النباتي قد يساعد على تخفيف أضرار العادات غير الصحية ت�شري درا�سة �أمريكية �إلى من يح�صلون على احتياجاتهم من الربوتني من النبات ب�شكل �أكرب من املنتجات احليوانية قد يعي�شون فرتة �أطول حتى و�إن كانوا يتبعون عادات غري �صحية مثل التدخني ال�شره. وقال الدكتور مينغ ينغ �سونغ وهو باحث يف جامعة هارفارد وم�ست�شفى ما�سات�شو�ست�س العام يف بو�سطن� :إن النتائج ت�شري �إلى �أن��ه عندما يتعلق الأم��ر بالربوتني ف�إن م�صدره رمبا يكون بنف�س �أهمية الكمية التي يتناولها الإن�سان. و�أردف قائ ًال بالربيد الإلكرتوين: «ال���ن���ب���ات م�����ص��در �أف�����ض��ل من املنتجات احليوانية». «�إذا كان يتعني على النا�س االختيار بني املنتجات احليوانية فليحاولوا �أن يتجنبوا اللحوم احلمراء امل�صنعة و�أن يختاروا ال�سمك �أو الدجاج بد ًال منها». وتابع �سونغ وزم�ل�ا�ؤه �أك�ثر من � 130أل�� ًف��ا من العاملني يف التمري�ض وغريه بقطاع ال�صحة لعقود. وكان �أكرث من ن�صف امل�شاركني يح�صلون على ما ال يقل عن 14يف املئة من �سعراتهم احلرارية من الربوتني احليواين وما ال يقل عن �أربعة يف املئة من الربوتني النباتي. ويف بداية الدار�سة ك��ان عمر امل�شاركني 49 عاما يف املتو�سط وكان معظمهم ن�ساء. ً وبحلول نهاية الدرا�سة كان � 36ألف �شخ�ص قد توفوا ،منهم 8500ب�سبب �أمرا�ض �شرايني القلب ونحو � 13أل ًفا ب�سبب ال�سرطان. وبعد �أخ��ذ عوامل متعلقة ب�أ�سلوب احلياة يف احل�سبان مثل التدخني والبدانة وع��دم ممار�سة ن�شاط بدين ،كانت كل زيادة ن�سبتها ثالثة يف املئة
8
عالم الغذاء والصحة -العدد • 209نوفمبر 2016م
يف ال�سعرات احلرارية من الربوتني النباتي مرتبطة برتاجع بن�سبة ع�شرة يف املئة يف خطر الوفاة خالل فرتة الدرا�سة. وعلى النقي�ض من الفوائد التي مت ر�صدها نتيجة تناول الربوتني النباتي كانت كل زيادة بن�سبة ع�شرة يف املئة يف معدل ال�سعرات احلرارية امل�أخوذة من الربوتني احليواين مرتبطة بزيادة ن�سبتها اثنان يف املئة يف خطر ال��وف��اة نتيجة �أي �سبب ،وزي��ادة ن�سبتها ثمانية يف املئة يف خطر الوفاة نتيجة �أمرا�ض �شرايني القلب خالل فرتة الدرا�سة. وقال الباحثون يف دورية الطب الباطني �إن هذه ال�صلة بني الربوتني احليواين والوفاة كانت �أقوى يف البدناء �أو من يفرطون يف �شرب اخلمر.
وقالت الدكتورة باجونا الجيو وهي باحثة يف التغذية بجامعة �أثينا ومل ت�شارك يف الدرا�سة: «البدناء بالإ�ضافة �إلى من يتبعون �أ�سلوب حياة غري �صحي يزيد لديهم احتمال الإ�صابة بخلل يف التمثيل الغذائي الأ�سا�سي �أو ا�ضطرابات التهابية ،وهو ما قد يعزز الآثار العك�سية لتناول الربوتني احليواين ب�شكل كبري». ولكن الربوتني احليواين غري مرتبط على ما يبدو بزيادة الوفاة بالن�سبة ملن يتبعون �أ�سلوب حياة �صح ًيا .وبالن�سبة له�ؤالء ف�إن تناول قدر �أكرب من الربوتني النباتي غري مرتبط على ما يبدو باحلياة لفرتة �أطول. بوسطن -رويترز
ضريبة على المشروبات الغازية لمحاربة البدانة قالت بريطانيا �إن��ه��ا �ستفر�ض �ضريبة على ال�شركات التي تبيع امل�شروبات الغازية ال�سكرية، و�ست�ستثمر احل�صيلة يف ب��رام��ج �صحية لأطفال املدار�س يف �إطار ا�سرتاتيجية طال انتظارها للحد من البدانة بني الأطفال والتي يقول منتقدون �إنها �أ�ضعف مما ينبغي. وث��ار غ�ضب ال�شركات املنتجة ب�سبب اخلطة التي تدعو ال�صناعة لتقلي�ص ال�سكر يف منتجاتها التي ت�ستهدف الأطفال قائلة� :إن ثلث من ترتاوح عاما يعانون من زيادة يف �أعمارهم بني عامني وً 15 الوزن �أو البدانة. ويف بيان لإع�لان تفا�صيل اال�سرتاتيجية التي ا�ستمر العمل عليها ع��دة ���س��ن��وات ،ق��ال��ت وزي��رة الدولة لل�ش�ؤون املالية جني �إلي�سون� :إن البدانة تكلف اخل��دم��ات ال�صحية الوطنية مليارات اجلنيهات الإ�سرتلينية �سنو ًيا. لكن ن�شطاء وخرباء يف جمال ال�صحة قالوا �إن اخلطة �ضعيفة. وق��ال ج��راه��ام ماكجريجور وه��و �أ���س��ت��اذ طب القلب والأوع��ي��ة ال��دم��وي��ة ورئي�س حملة احل��د من
ا�ستهالك ال�سكر� :إن اخلطة «ا�ستجابة مهينة» لأزمة البدانة وال�سكري يف بريطانيا والتي «�ستت�سبب يف �إفال�س اخلدمات ال�صحية الوطنية ما مل يكن هناك حترك جذري». وبفر�ض �ضريبة على امل�شروبات ال�سكرية تن�ضم بريطانيا �إلى بلجيكا وفرن�سا واملجر واملك�سيك وهي دول فر�ضت كل منها �شك ًال من �أ�شكال ال�ضريبة على امل�شروبات التي ي�ضاف �إليها ال�سكر .وفر�ضت الدول الإ�سكندنافية �ضرائب م�شابهة منذ �سنوات عديدة. وتعتزم بريطانيا فر�ض �ضريبة على امل�شروبات التي تتجاوز كمية ال�سكر فيها خم�سة جرامات لكل مئة مللي لرت ،و�ستزيد قيمة ال�ضريبة كلما زادت كمية ال�سكر يف امل�شروبات. وتقول وزارة ال�صحة �إن امل�شروبات ال�سكرية هي �أك�بر م�صدر لل�سكر بالن�سبة للأطفال ،و�إن الطفل قد يتناول �أك�ثر من كمية ال�سكر امل�سموح له بتناولها يوم ًيا باحت�ساء عبوة واح��دة فقط من م�شروب الكوال. لندن -رويترز
شكل جديد من التغليف الصحي يقلل الهدر باألطعمة يعكف علماء على تطوير ن��وع من التغليف ي�أملون �أن يحافظ على الطعام على نحو �أكرث فعالية وملدة �أطول مقارنة باملواد البال�ستيكية مما �سي�ساعد يف تقليل املهدر منها ومن البال�ستيك على حد �سواء. وقال علماء من وزارة الزراعة الأمريكية يف اجتماع للجمعية الأمريكية للكيمياء �إن مادة التغليف م�صنوعة من بروتني يف احلليب ي�سمى «كازين».
و�أو�ضح العلماء �أن التغليف املعتمد على احلليب ال يحتوي حال ًيا على الكثري من امل��ذاق ،لكن ميكن �أن ت�ضاف �إليه نكهات وفيتامينات ومواد غذائية �أخرى ليكون مفيدًا من الناحية الغذائية. وقال الباحثون يف اللقاء الذي عقد يف والية بن�سلفانيا� :إن الأغلفة تبدو �شبيهة بالأغلفة البال�ستيكية ،لكنها �أف�ضل 500مرة يف حماية الأطعمة من الأك�سجني ،ف�ض ًال عن كونها قابلة للتحلل احليوي والبقاء لفرتة �أطول. وقال بيجي توما�سوال رئي�س فريق البحث يف بيان« :املواد املعتمدة على الربوتني حتجب الأك�سجني بقوة مما ي�ساعد يف منع ف�ساد الطعام ،وعندما ت�ستخدم يف التغليف ف�إن مبقدورها احليلولة دون �إه��دار طعام يف عملية الت�سل�سل الغذائي». ويهدر ما بني 30و 40يف املئة من الأطعمة املنتجة مبختلف �أنحاء العامل ب�سبب ف�سادها يف مرحلة ما بعد احل�صاد �أو خالل النقل �أو التخل�ص منها بوا�سطة املتاجر وامل�ستهلكني. ومع ذلك يخلد نحو 800مليون �شخ�ص مبختلف �أنحاء العامل �إلى النوم جياعً ا وف ًقا لبيانات الأمم املتحدة.
9
وقاية
10 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
بشكل دوري ولكل األعمار
افحص تسلم
ٌ قدمها مجموعة من الفحوصات الط ِّبية هناك الهامة التي ُت ِّ َّ ُ الصحية لألشخاص الذين تتراوح أعما ُرهم بين 17و 29 الجهات َّ عاما .وفي تقرير نشرته موسوعة الملك عبداهلل للمحتوى ً َّ خص يقوم الش الصحي تأكيد على أنه ليس من الضروري أن َ ُ ٌ مفيدة ،حيث تساعد على بإجراء هذه االختبارات مع أ َّنها َّ مما ُي ِّ خص الش مكن تحديد الحالة َ ِّ الصحية بصورةٍ سريعةَّ ، ِّ مبكر ،ويستعرض التقرير اهم من ب��دء العالج في وق��ت الفحوصات المطلوبة.
التحري عن سرطان عنق الرحم ِّ
خا�صة عاما ،تقوم املراك ُز ال�صح َّية َّ عندما تبلغ الن�سا ُء املتز ِّوجات َّ �سن ً 25 بت�سجيلهن يف عيادة َّ للتحري عن ال�سرطان ،وذلك كجزء من لتحديد موعد ولأ َّول م َّرة من �أجل �إجراء فح�ص لعنق الرحم ِّ ال�صحة للك�شف ِّ املبكر عن �سرطان عنق الرحم. برنامج ت�ضعه وزاراتُ َّ املمر�ضة بو�ضع �أداة تُ�س َّمى املنظا َر يف املهبلَّ ،ثم تقوم ب�إدخال فر�شاة �صغرية لأخذ تقوم الطبيب ُة �أو ِّ امل�سحة. بع�ض اخلاليا من عنق الرحمُ .يدعى هذا االختبا ُر �أحيا ًنا باختبار َ فربا ُيطلب من تغيات يف اخلالياَ ،مّ ُر�سل هذه اخلاليا �إلى املخترب لتحليلها؛ ف�إذا ُعثرِ على �أ َّية ُرّ ت َ فح�ص �آخر ُي�س َّمى التنظري املهبلي ،وناد ًرا ما تكون ال�س ِّيدة �إعادة الفح�ص �أو تحُ ال �إلى الطبيبة لإجراء ٍ التغياتُ اخللو َّية قد تط َّورت �إلى �سرطان. تلك ُرّ لفح�ص �آخر َّ كل وعندما تكون الع ِّين ُة طبيعية ،ف�سوف تقوم الطبيب ُة ب�إخبارها ب� َّأن عليها �أن تخ�ض َع ٍ ثالث �سنوات ح َتّى َ الفح�ص َّ كل خم�س �سنوات ح َتّى ال�سن ،ي�صبح ت�صل �إلى �سن ً 49 ُ عاما ،وبعدَ هذا ِّ َ عاما. ت�صل املر�أ ُة �إلى ً 64 ُ التحري عن �سرطان عنق الرحم ،ما يلي: تت�ض َّمن الأ�سئلة ال�صح َّية ال�شائعة حول ِّ • هل �أنا بحاجة �إلى هذا االختبار �إذا مل �أكن متز ِّوجة؟ • هل يمُ كن �إجرا ُء هذا االختبار يف �أثناء احلمل؟ • هل �أنا بحاجة �إلى هذا االختبار �إذا كنت قد �أجريت عملي َة ا�ستئ�صال الرحم؟ ِّ (المتدثرة) التحري عن وجود التهابات نسائية بجرثومة الكالميديا ِّ
ب�شكل �شائع يف العالقات غري ال�شرعية؛ وهي جرثومة الكالميديا تُ�س ِّبب االلتهابات الن�سائية ٍ ُمعدي ٌة ،حيث ميكن �أن تنتقل بني الزوجني؛ وال تحُ دث � ً أعرا�ضا يف كث ٍري من الأحيان؛ و�إذا مل تُعا َلج، َ م�شاكل يف اخل�صوبة لدى املر�أة. يمُ كنها �أن تُ�س ِّب َب هناك اختبا ٌر للك�شف عن وجود هذه اجلرثومة ،قد يكون عن طريق فح�ص البول �أو عن طريق �أخذ م�سحة من عنق الرحم �أو من جمرى البول (الإحليل) ،ميكن ال�شفاء من االلتهابات بجرثومة االلتهاب �إ َّال �إذا حدثت العدوى من �أحد الزوجني الكالميديا بتناول امل�ضا َدّات احليوية ،ولن يعود هذا ُ من دون ا�ستعمال و�سائل الوقاية املعروفة. َّ السكري التحري عن اعتالل الشبكية ِّ
�إذا كان َّ خ�ص م�صا ًبا مبر�ض ال�س َّكري ،يجب �أن يكونَ قد �أجرى االختبارات ال�ش ُ َ تهدّد الب�ص َر ،وتُ�س َّمى اعتالل ال�شبكية للتحري عن هذه احلالة التي ِ ال�سنو َّية ِّ ال�س َّكري ،ويمُ كن �أن يجري هذا االختبا ُر يف عيادة الطبيب �أو يف امل�ست�شفى. �إذا �شوهدت �أد َّل ٌة على وجود اعتالل يف ال�شبكية ،ف�سوف يجري حتوي ُل َّ ال�شخ�ص �إلى عيادة العيون لتل ِّقي العالج ،الأم ُر الذي ي�ساعد على منع لاً حدوث ال�ضرر يف الب�صر م�ستقب . الطبية عند فئة الشباب االختبارات ُ ِّ
التحري التي جرت مناق�شتها �ساب ًقا ،ف� َّإن هناك �إ�ضاف ًة �إلى برامج ِّ َ ّ جمموعة وا�سعة من االختبارات الط ِّبية التي قد يواجهها ال�شخ�ص يف املرحلة ِّ املبكرة من البلوغ؛ والتي تكون بتو�صية من الطبيب عاد ًة. وت�شمل: - 1الفح�ص الط ِّبي للمري�ض اجلديد: �سجل َّ خ�ص عند الطبيب ،تجُ رى له اختبارات خُمتارة ال�ش ُ حينما ُي ِّ الطبيب مبا كجزء من برنامج الفح�ص الط ِّبي للمري�ض اجلديد� .سوف يقوم ُ يلي: • قيا�س الطول والوزن. • التح ُّقق من التطعيمات التي جرى � ُ أخذها حتى تاريخه. • ال�س�ؤال عن احلالة العامة. ِّ ال�صحية َّ • تقدمي امل�شورة حول النظام الغذائي والن�شاط البدين� ،إذا كان ذلك منا�س ًبا.
11
وقاية • َّ الطلب ب�إح�ضار ع ِّينة من البول للبحث عن مر�ض ال�س َّكري. ن�صح ي و هذا �دم؛ � ل ا �ضغط • قيا�س ُ َ جمي ُع البالغني ب�إجراء قيا�س ل�ضغط ال��دم لديهم ك َّ��ل خم�س �سنوات� ،أو َّ كل �سنة �إذا كان َّ خ�ص م�صا ًبا ال�ش ُ ب��ارت��ف��اع يف �ضغط ال����دم .يمُ كن الرت �ف��اع �ضغط ال��دم �أن ُي�ع� ِّ�ر��َ�ض َّ خ�ص �إل��ى زي��ادة يف خطر الإ�صابة ال�ش َ ب���أم��را���ض ال�شرايني التاجية يف القلب وال�سكتة الدماغية� ،إذا ُوج��د ارت�ف��ا ٌع يف �ضغط ال��دم لدى َّ يقد َّم امل�شور َة ب�ش�أن ال�شخ�ص ،يمُ كن للطبيب �أن ِ تغيري النظام الغذائي ومنط احلياة� ،إ�ضاف ًة �إلى الأدوي��ة؛ فذلك من �ش�أنه �أن ي�ساعدَ على تخفي�ض ال�ضغط ُ اختبارات فقر الدم: -2 َ ّ خ�ص يعاين من �أع��را���ض ،مثل ال�ش �ان � ك �إذا ُ التعب وال�ضعف و�ضيق التن ّف�س ،فمن املحتمل �أ َّنه يعاين من فقر الدم� .إذا كان قل ًقا ب�ش�أن ذلك ،ميكن للطبيب التح ّقق من هذا ب�إجراء حتليل للدم لقيا�س م�ستوى كر َّيات الدم احلمراء يف الدم.
ُ -4االختبارات التن ّف�سية: ه � �ن� ��اك جم� �م ��وع ��ة م��ن الأمرا�ض ،مثل الربو ،يمُ كنها مجموعة من األمراض، �أن ت�ؤ ِّث َر يف وظيفة الرئتني مثل الربوُ ،يمكنها أن ِّ تؤث َر �أو ال��ق�����ص��ب��ات ال��ه��وائ��ي��ة. في وظيفة الرئتين أو ولتقييم وظيفة الرئتني لدى َّ ال�شخ�ص ،يمُ �ك��ن للطبيب �أن القصبات الهوائية. ُي��ج��ري اخ��ت��ب��ا ًرا ُي�س َّمى «ال��ت��د ُّف��ق الأعظمي للهواء»؛ حيث �س ُيط َلب من املري�ض �أن ينفخَ بق َّوة يف جهاز حممول باليد لقيا�س تد ّفق الهواء الأعظمي� .إذا بدا � َّأن هناك ُ الطبيب ب���إج��راء املزيد من م�شكلةَ ،ربمّ��ا يو�صي اختبارات وظيفة الغ َدّة الدرقية: -3 ُ �إذا كان َّ خ�ص يعاين من �أعرا�ض ق�صور االختبارات. ال�ش ُ ُ -5االختبارات القلبية: ال� �غ � َ�دّة ال��درق �ي��ة �أو م��ن �أع ��را� ��ض ف ��رط ن�شاط �إذا ك��ان َّ خ�ص يعاين من �أح��د الأمرا�ض الطبيب ب���إج��راء ال��غ َ��دّة ال��درق��ي��ةَ ،ربمّ���ا ين�صح ال�ش ُ ُ َ الطبيب �أن ُيج َرى له ما ُيعرف يو�صي ا فرب القلبية، الدرقية. ّة د �� غ �� ل ا وظيفة للتحقّق من ُ َمّ اختبار للدم ُ َّ غد ٌة تُن ِتج الهرمونات التي ِّ مبخطط كهربائية القلب �أو ECG؛ حيث يقوم تنظم َّ الغد ُة الدرقية هي َّ َ املعدّل الذي بت�سجيل ال َنّظم والن�شاط الكهربائي للقلب. أي � ( اجل�سم يف الغذائي التمثيل ة عملي َ ُ اجل�سم فيه الطاق َة) .و�إذا مل تكن تعمل ي�ستخدم -6االختبارات الكلوية: ُ َ ّ م�شاكل من خ�ص ال�ش يعاين فقد �صحيح، ب�شكل ين�صح الأط�� َّب��ا ُء جمي َع الأ�شخا�ص املع َّر�ضني ٍ ُ �صحية. خلطر مرتفع للإ�صابة باملر�ض الكلوي �أن ُيجروا ِّ لاً َ ّ حتلي للدم للبحث عن املر�ض الكلوي كل عام. و ُتعد احل��االتُ التالية مع َّر�ض ًة خلطر الإ�صابة باملر�ض الكلوي:
هناك
12
عالم الغذاء والصحة -العدد • 209نوفمبر 2016م
• مر�ض ال�س َّكري. �سن بداية �إجراء بعمر جتاوز َّ �إذا كانت املر�أ ُة ٍ • مر�ض ارتفاع �ضغط الدم. التح ّري عن �سرطان الثدي ،عندئذٍ يجري ت�شجي ُعها • �أمرا�ض الأوعية الدموية (وه��ي � ٌ خا�صة بها لإجراء اختبارات أمرا�ض على الرتتيب ملواعيد َّ ت�صيب القلب وال�شرايني والأوردة ،مثل مر�ض ال �ت �ح� ِّ�ري ك � َّ�ل ث�ل�اث � �س �ن��وات ،وذل ��ك ب��اال ِّت���ص��ال َ ال�شرايني التاجية �أو ال�سكتة الدماغية). ال�صحي وممر�ضات املركز والتن�سيق مع طبيبة ِّ ِّ • ف�شل القلب. الذي يقوم بتقدمي هذه الفحو�صات. • �إ�صابة �أحد �أقرباء الدرجة الأولى باملر�ض التحري عن سرطان األمعاء الكلوي. ِّ ً ن�صح ب ��أن يخ�ض َع ال��رج��ال والن�ساء الذين وعندما يكرب الإن���س��انُ ،ي�صبح �أك�ثر عر�ضة ُي َ عاما لفح�ص التح ّري عن للإ�صابة مبجموعة من الأم��را���ض التي هي نادرة جت��اوزت �أعمارهم ً 65 ن�صح ب�إجراء بع�ض �سرطان الأم�ع��اء ،من خالل �إج��راء اختبار حت ّري يف مرحلة ال�شباب .ولهذاُ ،ي َ التحري اجلديدة ،يف ال��دم اخلفي يف ال�براز ،وذل��ك ك� َّ�ل �سنتني �إل��ى �أن الفحو�ص الط ِّبية واختبارات ِّ ��ام��ا .واع��ت��ب��ا ًرا من �سن 70 التحري -التي بد�أت �ساب ًقا ي�صلوا �إل��ى �سنّ 70ع ً حني ت�ستمر اختبارات ِّ ف�صاعدً ا ،يمُ كنهم �أن يطلبوا �إجراء هذا الفح�ص. �سن البلوغ -عن �أنواع خمتلفة من ال�سرطان. يف ِّ التحري عن سرطان عنق الرحم ّ
عاما ،ال تعود الن�ساء بحاجة اعتبا ًرا من �سن ً 65 �إلى �إجراء اختبار التح ّري عن �سرطان عنق الرحم، ما مل يكن لديهن يف ال�سابق نتيج ٌة غري طبيع َّية ل ٍ ّأي من االختبارات الثالثة الأخرية. ولكن� ،إذا مل َي�س ِبق للمر�أة �أن �أج��رت اختبا َر التحري عن �سرطان عنق الرحم ،فلها احل��قّ �أن ِّ فح�صاِّ ، بغ�ض ال َّنظر عن �س ِّنها. تطلب ً
َّ السكري التحري عن اعتالل الشبكية ِّ
�إذا كان َّ خ�ص م�صا ًبا مبر�ض ال�س َّكري، ال�ش ُ يجب �أن يكونَ قد �أجرى االختبارات ال�سنو َّية للتح ّري َ اعتالل عن هذه احلالة التي تهدّد الب�ص َر ،وتُ�س َّمى ال�شبكية ال�س َّكري .ويمُ كن �أن يجري هذا االختبا ُر يف عيادة الطبيب �أو يف امل�ست�شفى. �إذا �شوهدت ع�لام��اتٌ على وج��ود اعتالل يف ال�شبكية ،ف�سوف يجري حتوي ُل َّ ال�شخ�ص �إلى عيادة العيون لتل ِّقي العالج ،الأم ُر الذي ي�ساعد على منع حدوث َّ ال�ضرر يف الب�صر م�ستقبلاً .
ال�شريان الأبهري البطني على نطاقٍ وا�سع يف العامل ال�صحية ،والهدف من هذا الربنامج من ِق َبل اجلهات ّ هو تقليل الوفيات الناجمة عن متدّد ال�شريان الأبهري البطني من خالل الك�شف املب ّكر عنه. ال�شريانُ الأبهري هو الوعا ُء الدموي الرئي�سي اجل�سم بالدم ،ين�ش�أ هذا ال�شريانُ من الذي يز ّود َ القلب ،وينـزل �إلى �أ�سفل اجل�سم من خالل ال�صدر والبطن .ي�صبح ج��دا ُر ال�شريان الأبهري البطني ال�سن – لدى بع�ض النا�س عندما َيتقدّمون يف ّ �ضعي ًفا .ويمُ �ك��ن لهذا اجل��دار �أن ي�ب��د�أَ بعد ذلك باالنتفاخ ،و ُي ِّ �شكل ما ُيعرف ب�أ ّم الدم البطنية .و ُيعد هذا ُ �شيوعا عند الرجال الذين ترتاوح املر�ض �أك َرث ً عاما وما فوق. �أعمارهم ً 65 يجري تقد ُمي هذا الفح�ص �إلى جميع الرجال كجزء من برنامج التح ّري عن مت��دد ال�شريانعاما، الأب��ه��ري البطني -عند بلوغهم � َّ ��س��ن ً 65 عاما ويمُ ِكنُ للرجال الذين جتاوزت �أعمارهم ً 65 �أن يطلبوا �إج��راء هذا الفح�ص � ً أي�ضاُ .يجرى هذا الفح�ص ب�أخذ �صورة ،ب�سيطة وغري ُم�ؤملة ،بالأمواج ُ ف��وق ال�صوتية للبطن لقيا�س ع��ر���ض ال�شريان الأبهري. ّ سن الطبية في االختبارات ُ ِّ الشيخوخة
�إ�ضاف ًة �إلى برامج التح ّري التي جرت مناق�شتها التحري عن سرطان الثدي ِّ ي�ستمر ال �ت �ح� ِّ�ري ع��ن ��س��رط��ان ال �ث��دي ح� َّت��ى �ساب ًقا ،ف� َّإن هناك جمموعة وا�سعة من االختبارات تمدد الشريان األبهري الط ِّبية ال�ت��ي ق��د يواجهها َّ التحري عن عاما (ويجري الآن متدي ُد ال�شخ�ص يف املرحلة ِّ الو�صول �إل��ى ِ�س ِّن ً 70 ُّ عاما ،وذلك بد ًءا من عام البطني (أم دم األبهري البطني) املتو�سطة م��ن ح�ي��ات��ه؛ وال �ت��ي ت�ك��ون بتو�صية من هذه الفرتة �إلى ِ�سن ً 73 .)2016 يجري الآن تقدمي برنامج التح ّري عن متدّد الطبيب عاد ًة.
13
انطلق بنشاط وحافظ على حيويتك
تجنبوا الجلوس الطويل وقاية
14 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
جدا ينعكس سلبً ا على أشارت األبحاث إلى أن الجلوس لفترات طويلة ً صحة اإلنسان ،بغض النظر عما يمارسه من تمارين رياضية.
قد ربطت هذه الدرا�سات بني اجللو�س لفرتات طويلة والإ�صابة بكل من البدانة �أو ال�سمنة ،والداء ال�سكري من النمط الثاين ،وبع�ض �أنواع ال�سرطان ،والوفاة املبكرة. يعتقد اخلرباء ب�أن اجللو�س لفرتات طويلة يبطئ من وترية اال�ستقالب ،مما ي�ؤثر يف قدرة اجل�سم على تنظيم معدالت �سكر الدم ،و�ضغط الدم ،وا�ستقالب ال�شحوم. ت�شري الإح�صائيات الواردة من اململكة املتحدة �إلى �أن العديد من البالغني مي�ضون �أكرث من �سبع �ساعات يوم ًيا بني اجللو�س واال�ستلقاء ،و�أن ذلك املعدل يزداد مع التقدم يف العمر لي�صل �إلى حدود � 10ساعات �أو �أكرث .وتت�ضمن فرتات اجللو�س تلك م�شاهدة التلفاز ،وا�ستخدام احلا�سب ،والقراءة ،والقيام بالأعمال املكتبية، وال�سفر بال�سيارة �أو البا�ص �أو القطار ،دون �أن تدخل فرتات النوم يف احل�سبان. ويعتقد اخلرباء ب�أن هناك �شي ًئا �سلب ًيا جتاه ال�صحة يكمن يف فعل اجللو�س �أو اال�ستلقاء ل�ساعات طويلة. ففي �إحدى �أ�ضخم الدرا�سات املجراة على الإطالق يف هذا ال�صدد (حيث ا�شتملت على �أكرث من 800 �ألف �شخ�ص) ،وجد الباحثون �أنه باملقارنة مع الأ�شخا�ص الذين يجل�سون لفرتات �أقل ،ف�إن الأ�شخا�ص الذين يجل�سون لفرتات �أطول كانوا يعانون من:
• زيادة بن�سبة %112يف خطر الإ�صابة بالداء ال�سكري. • زي���ادة بن�سبة %147يف احل���وادث القلبية الوعائية. • زي��ادة بن�سبة %90يف معدالت الوفيات الناجمة عن احلوادث القلبية الوعائية. • زيادة بن�سبة %49يف معدالت الوفيات لأي �سبب �آخر. تحذير رسمي
ولكن من جهة �أخرى ،ال تتوفر حتى الآن �أدل���ة كافية ميكن م��ن خاللها فترات الجلوس اال���س��ت��ن��ت��اج م���ا ه���ي احل����دود امل�سموحة للجلو�س كل يوم. بفترات أخرى من الحركة يقول الربوف�سور ديفيد يفيد العضالت دان�ستان م��ن معهد بيكر �آي دي �آي لأمرا�ض القلب وال�سكري والعظام يف مدينة ملبورن ب�أ�سرتاليا«:ال نعلم ح�ت��ى اللحظة �إن ك��ان��ت ه�ن��اك و�صفة واحدة ت�صلح للجميع؛ فعلى �سبيل املثال ،من غري الوا�ضح بعد ما �إذا كانت الن�صيحة املوجهة ً طويلا! الجلوس الذي يعد ل�شخ�ص يعاين من ال�سمنة �أو البدانة ت�صلح ذاتها الن�صيحة وا���ض��ح��ة مت ً ��ام��ا يف ه��ذا ال�صدد :ل�شخ�ص ال يعاين من �أي من ذلك». ال�صحية بامل�شاكل ��ة للتقليل م��ن خطر الإ���ص��اب ع�ل��ى �أي ��ة ح ��ال ،ق��ام��ت بع�ض ال �ب �ل��دان ،مثل الناجمة عن قلة الن�شاط ،ينبغي ممار�سة التمارين �أ���س�ترال��ي��ا وال��والي��ات املتحدة وفنلندا ،ب�إ�صدار الريا�ضية بانتظام -ملدة �ساعتني ون�صف �أ�سبوع ًيا تو�صيات عامة ح��ول م��ق��دار ال��وق��ت امل�سموح فيه على الأق���ل -بالإ�ضافة �إل��ى التقليل م��ن ف�ترات للأطفال باجللو�س ،وهو ي�تراوح ب�شكل منطي بني اجللو�س �أو اال�ستلقاء ما �أمكن. �ساعة �إلى �ساعتني يف اليوم. وظهر االرتباط بني الإ�صابة بامل�شاكل ال�صحية واجللو�س لأول م��رة يف اخلم�سينيات م��ن القرن امل��ا� �ض��ي ،ع�ن��دم��ا وج��د ال�ب��اح�ث��ون �أن �سائقي احل��اف�لات الربيطانيني ك��ان��وا �أك�ث�ر �إ�صابة بالنوبات القلبية مبعدل ال�ضعفني ،باملقارنة مع زمالئهم الآخرين العاملني يف م�صلحة النقل. لقد �أجريت يف ال�سنوات القليلة املا�ضية الع�شرات من الأبحاث التي تتناول الأمرا�ض الناجمة عن اجللو�س ،والتي ن�ش�أت عن منط احل��ي��اة ال�ساكن ال��ذي مييل �إل��ي��ه الب�شر يف �أيامنا هذه. ويعتقد اخل�براء �أن اجللو�س لفرتات طويلة يبطئ من عملية اال�ستقالب التي ت�ؤثر يف قدرة �أج�سامنا على �ضبط كل من �سكر الدم و�ضغط الدم وعمليات ا�ستقالب الدهون ،وقد ي�سبب �ضعف الع�ضالت والعظام � ً أي�ضا. ي��ق��ول ال�ب�روف�����س��ور ب� �ي ��دل«:يف احلقيقة ،ف��إن اجل�سم «ينطفئ» عند اجللو�س ،وال يقوم �إال بحد �أدن��ى من الن�شاط الع�ضلي». لقد ت�شكل �إدراك��ن��ا لهذا املو�ضوع �إلى حد بعيد نتيجة الأبحاث التي �أجريت على رواد الف�ضاء يف بداية ال�سبعينيات من القرن املا�ضي ،والتي خل�صت حينها �إلى �أن احل��ي��اة يف ظ��ل ان��ع��دام اجلاذبية ترتبط بت�سارع يف خ�سارة الكتلة الع�ضلية للج�سم و�شيخوخته.
كسر
دفعت قوة هذه الأدلة احلكومة الربيطانية يف العام � 2011إل��ى �إ�صدار تو�صيات جديدة ملختلف الفئات العمرية ح��ول ف��وائ��د ،وط��رق التقليل من فرتات اجللو�س. ف�ف��ي ال�ت�ق��ري��ر ال ��ذي ي�ح�م��ل عنوان :انطلق بن�شاط ،وح��اف��ظ على حيويتكStart Active, ،Stay Activeج��اءت التو�صيات ب�ضرورة ك�سر ف�ت�رات اجل�ل��و���س الطويلة ب�ج��رع��ات ق�صرية من الأن�شطة ،ملدة دقيقة �أو دقيقتني على الأقل. كما �أو� �ص��ت جلنة كبار اخل�ب�راء ،التي قامت مبراجعة الأدلة على ت�أثري اجللو�س لفرتات طويلة على ال�صحة و�شاركت يف �إعداد التقرير ال�سابق ،بالقيام بفا�صل حركي بعد كل 30دقيقة من اجللو�س. تنطبق تلك الن�صائح على كل �شخ�ص ،حتى الأ�شخا�ص الذين ميار�سون الريا�ضة بانتظام، ذلك �أن اجللو�س لفرتات طويلة �أ�صبح اليوم يف تعداد عوامل اخلطر على ال�صحة. يف ت �� �ص��ري �ح��ات ل���ه ،ق���ال ال�بروف �� �س��ور �ستيوارت بيدل ،ال��ذي تر�أ�س جلنة �إع��داد ال��ت��ق��ري��ر ال�����س��اب��ق والأ���س��ت��اذ بجامعة ف�ي�ك�ت��وري��ا يف �أ� �س�ترال �ي��ا� ،إن حياة الكثري من الذين ميار�سون التمارين الريا�ضية بانتظام تت�سم بطبيعة �ساكنة. و�أ�ضاف�«:إذا اعتاد �شخ�ص ما على الذهاب يوم ًيا �إلى نادي اللياقة ال��ب��دن��ي��ة �أو م��ار���س ري��ا���ض��ة امل�شي مبعدل 40-30دقيقة يف اليوم ،ثم جال�سا �أو م�ستلق ًيا، �أم�ضى بقية نهاره ً ف�إن منط حياته يعد �ساك ًنا». يقول � ً أي�ضا�«:إننا نعد احلركة امل�����س��ت��م��رة ط����وال ال��ن��ه��ار ح��اج��ة متاما ���ض��روري��ة لتعزيز ال�صحةً ، كما هي احل��ال بالن�سبة للتمارين الريا�ضية التقليدية».
15
وقاية
وي�����ض��ي��ف ال�ب�روف� ��� �س���ور ب �ي��دل قائلاً «:يعتقد ب���أن اجل�ل��و���س لفرتة طويلة ي�شبه بت�أثريه ،ول��و بدرجة �أق���ل ،م��ا يفعله ان��ع��دام اجلاذبية برواد الف�ضاء».
الجلوس
لفترات طويلة جدا ينعكس ً سل ًبا على صحة اإلنسان
قصور الدراسات الحالية
�إن معظم الأدلة املتوفرة لدينا الآن م�ستخل�صة من درا��س��ات �إح�صائية راقبت الظواهر والآث��ار، وخل�صت �إلى وجود �صلة ما بينهما دون �أن تتو�صل �إلى الك�شف عن طبيعة هذه ال�صلة ،وما �إذا كانت عالقة �سبب ونتيجة. �إن جوانب الق�صور يف الدرا�سات احلالية هي �أن العديد منها اعتمد على تقدير ال�شخ�ص نف�سه ملدة جلو�سه ،ومل ت�أخذ دائ ًما يف االعتبار العوامل الأخ��رى امل ��ؤث��رة ،مثل الإدم ��ان على الكحول �أو التدخني �أو اتباع نظام غذائي غري �صحي. وي�ضيف الربوف�سور دان�ستان«:يف ظل الأدل��ة التي منلكها حال ًيا ،ف�إننا ال منلك �إج��اب�� ًة �شافية لتف�سري ما يحدث .ولكن �أفق معرفتنا يتو�سع بناء على م�شاهداتنا يف التجارب املخربية». لقد ك�شفت الأبحاث املجراة على رواد الف�ضاء، يف وك��ال��ة نا�سا �إب ��ان ع��ودت�ه��م م��ن ال�ف���ض��اء� ،أن ممار�ستهم لريا�ضة امل�شي اخلفيف كانت فعالة يف مغالبة الآثار ال�سلبية الناجمة عن انعدام الوزن. يقول الربوف�سور دان���س�ت��ان�«:إن ك�سر فرتات
16
عالم الغذاء والصحة -العدد • 209نوفمبر 2016م
اجللو�س ب�ف�ترات �أخ��رى م��ن احل��رك��ة ي�ترك �أث � ًرا �إيجاب ًيا على الع�ضالت والعظام ،ويعزز وظائف اجل�سم كله ،كما لو قمنا ب�إعطاء حمرك ال�سيارة دفعة �إ�ضافية من الوقود». نصائح خاصة
تنطبق التو�صيات العامة ال��واردة يف التقرير �سالف الذكر على جميع الفئات العمرية ،ولكن يجب �أن ت�ؤخذ معها بع�ض الن�صائح اخلا�صة بكل فئة عمرية. األطفال دون الخامسة من العمر
ين�صح الأه���ايل ب��احل��د م��ن ��س��اع��ات جلو�س �أطفالهم الذين هم دون اخلام�سة من العمر �أمام التلفاز� ،أو �سفرهم ل�ساعات طويلة يف و�سائل النقل �أو جلو�سهم املطول يف عربات الأطفال. ورد يف تقرير «انطلق بن�شاط وح��اف��ظ على يوما بعد يوم على حيويتك» ما يلي«:تتزايد الأدلة ً �أن ال�سلوك ال�سكوين يف �سنوات العمر الأولى يرتبط
ب��زي��ادة م��ع��دالت ال�سمنة والبدانة ،كما �أنه يحد من تنامي وعي الطفل». ويف حني �أن هذه املهمة قد تكون �شاق ًة لأبوين م�شغولني� ،إال �أن تقدمي هذه الن�صيحة يف التقرير يعك�س وع ًيا متزايدً ا لدى �صانعي القرار ب�أن العادات واخل�برات املكت�سبة يف املراحل الأول��ى من العمر ترتك �أث ًرا بال ًغا على ال�صحة يف مرحلة البلوغ. وي�ضيف التقرير يف مكان �آخر�«:إن هناك حاجة ما�سة لرت�سيخ �أمناط �سلوكية �صحية عند الأطفال منذ �سنوات حياتهم الأولى ،وذلك بهدف وقايتهم من الأ�ضرار ال�صحية م�ستقبلاً ». فيما يلي بع�ض الن�صائح للتقليل من زمن جلو�س الأطفال ال�صغار لفرتات طويلة: • ينبغي التقليل من الزمن الذي يق�ضيه الطفل يف احلماالت ال�صدرية �أو مقاعد ال�سيارة �أو عربات الأطفال. • تقليل الوقت الذي يق�ضيه الطفل يف الو�سائط التي ت�ساعده على امل�شي (ال��ك��راج��ات) �أو النطاطات. • تقليل ال��وق��ت ال���ذي مي�ضيه الطفل �أم��ام التلفاز وغريه من ال�شا�شات. األطفال والمراهقون
تقول الأب �ح��اث �إن الأط�ف��ال
واملراهقني الذين يعي�شون يف منازل حتتوي على �أكرث من جهاز تلفاز �أو عدة �أجهزة حا�سوب مييلون للجلو�س لفرتات �أطول من �سواهم. بالن�سبة للأطفال الذين ترتاوح �أعمارهم بني 5 �إلى � 18سنة ،ف�إن مقاربات التقليل من زمن اجللو�س تت�ضمن كل ن�شاط من �ش�أنه �أن يدفعهم للحركة �ضمن املنزل �أو ال�صف �أو البيئة التي يقطنونها. فيما يلي بع�ض الن�صائح للتقليل م��ن زمن جلو�س الأطفال واملراهقني لفرتات طويلة: • التفكري بطرق ي�ستفيد بها الطفل من وقته بدلاً من اجللو�س �أمام ال�شا�شة. • و�ضع �سيا�سة عامة يف امل��ن��زل للحد م��ن عدد �ساعات م�شاهدة التلفاز يف اليوم وا�ستخدام الهواتف الذكية. • �إزالة �أجهزة التلفاز �أو احلا�سب والهواتف من جميع غرف النوم. • تخ�صي�ص �ساعات معينة يف اليوم مينع فيها نهائ ًيا ت�شغيل �أي �شا�شة ،وذلك لت�شجيع الأطفال على ممار�سة الن�شاطات. • ت�شجيع �أف��راد العائلة على امل�شاركة يف بع�ض الأع��م��ال امل�ن��زل�ي��ة ،م�ث��ل ت��رت�ي��ب ال��ط��اوالت �أو التخل�ص من القمامة وغري ذلك. • اختيار ه��داي��ا ريا�ضية لتقدميها للطفل يف املنا�سبات ب��دلاً م��ن الأل��ع��اب التي تتطلب منه البقاء �ساك ًنا ،مثل الدراجة الهوائية �أو لوح التزلج �أو الكرة �أو م�ضارب التن�س ،وما �إلى ذلك. • كما ميكن ل�ل�أب��وي��ن �أن يكونا ق��دوة �صاحلة للأبناء باحلد من عدد �ساعات جلو�سهما �أمام التلفاز ،والتقليل م��ن الأع��م��ال التي ال يتطلب القيام بها �أي ن�شاط ع�ضلي.
البالغون
ين�صح البالغون الذين ت�تراوح �أعمارهم ما بني � 19إلى � 64سنة باجللو�س لفرتات �أقل يف �أثناء اليوم ،مبا يف ذلك �أوقات العمل� ،أو ال�سفر� ،أو عند املكوث يف املنزل. فيما يلي بع�ض الن�صائح للتقليل م��ن زمن جلو�س البالغني لفرتات طويلة: • الوقوف بدل اجللو�س يف �أثناء ركوب احلافالت �أو القطارات. • ا�ستخدام ال�سالمل اً بدل من امل�صاعد الكهربائية. • �ضبط املنبه كي ي��رن كل ن�صف �ساعة لتنبيه ال�شخ�ص للوقوف والقيام ببع�ض احلركات. • حماولة �إجناز الأعمال بو�ضعية الوقوف. • و�ضع جهاز احلا�سب فوق �صندوق �أو طاولة عالية والعمل عليه بو�ضعية الوقوف. • الوقوف �أو امل�شي يف �أثناء احلديث بالهاتف. • ممار�سة امل�شي يف �أثناء كل ا�سرتاحة عمل. • الذهاب �إلى الزميل �أو العميل والتحدث �إليه مبا�شر ًة بدلاً من مرا�سلته �أو االت�صال به. • اال�ستعا�ضة ع��ن ال��وق��ت املخ�ص�ص مل�شاهدة التلفاز بن�شاطات �أو هوايات �أخرى حركية. المسنون
يق�ضي بع�ض امل�سنني (الذين تبلغ �أعمارهم 65 �سنة فما فوق) �أكرث من ع�شر �ساعات يوم ًيا بو�ضعية اجللو�س �أو اال�ستلقاء ،مما يجعلهم الفئة العمرية الأكرث �سكو ًنا يف املجتمع. يقول الربوف�سور بيدل«:من املحتمل �أن يكون ذلك ناج ًما عن تراجع كمية املهمات امللقاة على عاتق امل�سن� ،أو ب�سبب �إ�صابته مبر�ض م��ا ،ولكن هناك �أع��راف �سائدة يف املجتمع تتوقع من ه�ؤالء امل�سنني �أن يقللوا من ن�شاطاتهم ،ويخلدوا للراحة يف املنزل». ينبغي على امل�سنني �أن يقللوا ما �أمكن من
الفرتات التي مي�ضونها بو�ضعيات �ساكنة كل يوم. يقول الربوف�سور بيدل«:ينبغي ك�سر ف�ترات اجللو�س الطويلة� ،أو الت�سمر �أمام �شا�شة التلفاز، كما ينبغي للم�سن القيام بن�شاطات حركية �أو ن�شاطات تتطلب الوقوف على القدمني قدر الإمكان، حتى ولو كان ذلك باحلديث �إلى الآخرين واحت�ساء القهوة وقو ًفا �أو كتابة ر�سالة بذات الو�ضعية». فيما يلي بع�ض الن�صائح للتقليل م��ن زمن جلو�س امل�سنني لفرتات طويلة: • جتنب اجللو�س ل��ف�ترات طويلة �أم���ام �شا�شة التلفاز �أو احلا�سب. • ال��وق��وف وامل���ش��ي يف �أث �ن��اء ع��ر���ض الفوا�صل الإعالنية يف التلفاز. • الوقوف �أو امل�شي يف �أثناء احلديث على الهاتف. • ا�ستخدام ال�سالمل اً بدل من امل�صاعد الكهربائية قدر الإمكان. • ممار�سة الهوايات التي تتطلب احل��رك��ة ،مثل االعتناء بحديقة املنزل �أو �صنع بع�ض الأدوات يدو ًيا. • امل�شاركة يف الن�شاطات االجتماعية ،مثل ح�ضور الأفراح واملنا�سبات املختلفة. • م�شاركة الأحفاد والأطفال يف �ألعابهم. • القيام باملهام املنزلية اليومية قدر الإمكان. المصدر:موسوعة الملك عبداهلل للمحتوى الصحي
17
كيف نقي أنفسنا من
التهاب الكبد؟ أكدت وزارة الصحة أنها لم تسجل حتى اآلن أي حاالت إصابة بفيروس االلتهاب الكبدي «أ» بين المواطنين أو المقيمين في المملكة ،ناتجة عن تناول الفراولة المجمدة أو غيرها من األطعمة المستوردة من جمهورية مصر العربية .وقالت الوزارة في تصريح صحفي إنها تتابع عن كثب الوضع الوبائي على مستوى العالم أو ًل��ا ب��أول عبر التنسيق مع منظمة الصحة العالمية ومراكز مكافحة األمراض في أمريكا وأوروبا.
أمراض
18 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
م�شرية �إلى �أنها قامت يف وقت مبكر بالتن�سيق مع هيئة الغذاء والدواء وتزويدها بالتقارير العاملية ب���ش��أن اال��ش�ت�ب��اه بعالقة �أح ��د املنتجات امل�صرية بفا�شية االلتهاب الكبدي «�أ» بالواليات املتحدة الأمريكية ،وعليه مل تر�صد الهيئة �أي �إر�ساليات ملوثة بالفريو�س.و�أكدت �أن ما يتم تداوله يف �شبكات التوا�صل االجتماعي حول حاالت م�صابة ع���ار ع��ن ال���ص�ح��ة ،ح�ي��ث مل يتم ت�سجيل �أي حالة يف �أي م�ست�شفى داخل اململكة، داعية �إلى �أخد الأخبار من م�صادرها ال�صحيحة وجتنب ال�شائعات .وكانت وزارة ال�صحة �أعلنت يف وق��ت �سابق �أن معدالت الإ�صابة بااللتهاب الكبدي (�أ) و(ب) و(ج) يف اململكة �شهدت ملمو�سا باملقارنة بال�سنوات ال�سابقة انخفا�ضا ً ً (منذ )2008ويعود هذا بف�ضل اهلل �إلى حت�سن الإ�صحاح البيئي يف املجتمع واجلهود املبذولة لن�شر الوعي ال�صحي بني املواطنني واملقيمني، وكذلك متابعة املتغريات ال�صحية عامل ًيا و�إقليم ًيا و�إ���ص��دار اللوائح ال�صحية الإجرائية التي من �ش�أنها احلد من وفادة احلاالت امل�صابة� ،إ�ضافة �إل��ى حت��دي��ث وتطوير الر�صد ال��وب��ائ��ي حل��االت االل�ت�ه��اب ال�ك�ب��دي ال�ف�يرو��س��ي وك��ذل��ك �إدخ ��ال التح�صينات �ضد �أم��را���ض الكبد (ب) و(�أ) بالربنامج الوطني للتح�صينات واال�ستمرار يف حتقيق ن�سب تغطية يف هذه التح�صينات تتعدى الـ� %97سنو ًيا .و�أبانت الوزارة �أن معدل ال�شفاء يتوقف على عدة عوامل ،منها �ساللة الفريو�س
التهاب
الكبد مرض تسببه عدوى فيروسية في غالب األحيان
ون��وع العالج .ومعيار الرعاية بالن�سبة اللتهاب الكبد (ج) �آخ��ذ يف التغري ب�سرعة .فحتى وقت م�ستندا �إلى قريب ،كان عالج التهاب الكبد (ج) ً الإن�ترف�يرون والريبافريين ،وك��ان يتطلب حق ًنا أ�سبوعا ،وكان ي�ؤدي �إلى �شفاء �إ�سبوع ًيا ملدة ً � 48 نحو ن�صف املر�ضى املعاجلني وه��ذه العالجات متوفرة يف جميع م�ست�شفيات وزارة ال�صحة. و�أكدت الوزارة �أنها قامت بتوفري الأدوية اجلديدة لعالج التهاب الكبد (ج) ومت و�ضع بروتوكول خا�ص ل�صرفها حتدده اللجنة الوطنية لأمرا�ض ال�ت�ه��اب��ات ال�ك�ب��د ال�ف�يرو��س�ي��ة .وه ��ذه الأدوي� ��ة، امل�سماة بالعوامل املبا�شرة امل�ضادة للفريو�سات، �أ�شد فعالية بكثري و�أك�ثر م�أمونية وميكن تقبلها على نحو �أف�ضل من العالجات القدمية .وميكن للعالج بالعوامل املبا�شرة امل�ضادة للفريو�سات �أن ي�ؤدي �إلى �شفاء غالبية من يعانون من عدوى ف�يرو���س ال�ت�ه��اب الكبد (ج) ،كما �أن العالج
أ�سبوعا) .يذكر �أن هيئة الغذاء �أق�صر مدة (ً � 12 والدواء طم�أنت امل�ستهلكني بخلو الإر�ساليات الواردة �إلى الأ�سواق املحلية من الفريو�س اخلطر ال��ذي فتك �شخ�صا يف ال��والي��ات ب��ـ٨٩ ً املتحدة الأمريكية م�ؤخ ًرا جراء تناول م�شروب فراولة م���ن ف�����روع �إح������دى ���س�لا���س��ل امل��ق��اه��ي امل��ع��روف��ة يف ع���دد من الواليات الأمريكية ،ا�ستخدمت فراولة جممدة م�ستوردة من م�صر. التهاب الكبد
التهاب الكبد مر�ض ت�سببه عدوى فريو�سية يف غ��ال��ب الأح �ي��ان .وه�ن��اك خم�سة فريو�سات رئي�سية ت�سبب ذل���ك االل��ت��ه��اب وي�����ش��ار �إليها بالأمناط Aو Bو Cو Dو .Eوتثري تلك الأمناط يرا ن�ظ� ًرا لعبء امل��ر���ض وال��وف��اة ال��ذي قلقًا ك�ب� ً ت�سببه وقدرتها على �إحداث فا�شيات و�أوبئة .ومن املالحظ ،بوجه خا�ص� ،أن النمطني Bو Cي�ؤديان �إل��ى �إ���ص��اب��ة مئات امل�لاي�ين م��ن النا�س مبر�ض مزمن وي�شكالن ،جمتمعني� ،أ�شيع �أ�سباب ت�شمع الكبد و�سرطان الكبد. ويحدث التهابا الكبد Aو ،Eيف غالب الأحيان، نتيجة تناول �أغذية �أو مياه ملوثة� .أما التهابات الكبد Bو Cو Dفتحدث ،عادة ،نتيجة ات�صال مع �سوائل اجل�سم امل�ل��وث��ة ع��ن ط��ري��ق احل�ق��ن .وم��ن الطرق ال�شائعة النتقال تلك الفريو�سات تلقي دم ملوث �أو منتجات دموية ملوثة ،والإجراءات الطبية اجلائرة
19
أمراض التي ت�ستخدم معدات ملوثة .وفيما يخ�ص التهاب الكبد Bيتم انتقال العدوى من الأم �إلى طفلها �أثناء ال��والدة ،ومن �أحد �أف��راد الأ�سرة �إلى الطفل، وكذلك عن طريق االت�صال اجلن�سي .وقد حتدث عدوى حادة م�صحوبة ب�أعرا�ض حم��دودة �أو ب��دون �أي��ة �أعرا�ض على الإط� �ل ��اق� ،أو ق ��د ت �ن �ط��وي على �أع��را���ض مثل ال�يرق��ان (ا�صفرار الب�شرة والعينني) والبول الداكن وال�ت�ع��ب ال���ش��دي��د وال�غ�ث�ي��ان والتقي�ؤ والآالم البطنية. سؤال وجواب حول التهاب الكبد؟ ما هي أنواع فيروسات التهاب الكبد؟
لقد ك�شف العلماء عن خم�سة فريو�سات فريدة ت�سبب التهاب الكبد وي�شار �إليها بالأحرف Aو BوC و Dو .Eويف حني ت ��ؤدي جميع تلك الفريو�سات �إلى �إحداث مر�ض يف الكبد ،ف�إن ثمة تباي ًنا كب ًريا بينها. ف�ي�رو� ��س ال �ت �ه��اب ال �ك �ب��د :Aي��وج��د يف ب��راز الأ�شخا�ص احلاملني للعدوى وينتقل ،يف غالب الأح �ي��ان ،عن طريق ا�ستهالك املياه �أو الأغذية امللوثة ب��ه .وميكنه االن�ت�ق��ال �أي��ً��ض��ا نتيجة بع�ض امل�م��ار��س��ات اجلن�سية .وامل�ل�اح��ظ ،يف ك�ث�ير من احلاالت� ،أن الإ�صابات بهذا الفريو�س خفيفة و�أن متاما ويحتفظون باملناعة املر�ضى ي�شفون منها ً �ضد الفريو�س .غري �أنه ميكن �أن تكون الإ�صابات وخيمة و�أن تتهدد �أرواح من تلم بهم .وقد �أ�صيب بهذا الفريو�س معظم النا�س ال��ذي��ن يعي�شون يف مناطق العامل التي تتدنى فيها و�سائل الإ�صحاح.
20
عالم الغذاء والصحة -العدد • 209نوفمبر 2016م
ف�يرو���س ال�ت�ه��اب الكبد :Cينتقل ،يف معظم احل���االت �أي ً �����ض��ا ،ع��ن ط��ري��ق التعر�ض للدم امل���ل���وث ب���ه .وق���د ي��ح��دث ذل��ك ن��ت��ي��ج��ة ع��م��ل��ي��ات ن��ق��ل ال���دم العلماء عن امللوث بالفريو�س ومنتجات خمسة فيروسات الدم امللوثة به ،وعن طريق ا���س��ت��ع��م��ال م���ع���دات احل��ق��ن فريدة تسبب امل �ل��وث��ة ب��ه خ�ل�ال الإج � ��راءات التهاب الكبد الطبية ،وتعاطي املخدرات حق ًنا. ومي �ك��ن �أن ينتقل ال �ف�يرو���س �أي��ً��ض��ا من خ�لال االت�صال اجلن�سي ،ولكن ذلك �شيوعا .وال يوجد �أي لقاح للوقاية من االنتقال �أقل ً كما �أن هناك لقاحات م�أمونة وناجعة للوقاية من فريو�س التهاب الكبد .C هذا الفريو�س. ف�يرو���س ال�ت�ه��اب ال�ك�ب��د :Dالإ�صابات بهذا ف�يرو���س ال�ت�ه��اب ال�ك�ب��د :Bينتقل م��ن خالل الفريو�س ال حتدث �إال بني امل�صابني بفريو�س التهاب التعر�ض للدم و�أي �سائل من �سوائل اجل�سم امللوثة الكبد .Bوقد ت�سفر العدوى املزدوجة بالفريو�سني به .وميكن �أن ينتقل الفريو�س من الأمهات الالئي Dو Bع��ن وق���وع م��ر���ض �أك�ث�ر وخ��ام��ة وت����ؤدي �إل��ى يحملنه �إلى �أطفالهن الر�ضع �أثناء ال��والدة �أو من ح�صائل �صحية �أ���س��و�أ .وتوفر اللقاحات امل�أمونة �أحد �أفراد الأ�سرة �إلى الر�ضيع يف مرحلة الطفولة والناجعة امل�ضادة لفريو�س التهاب الكبد Bاحلماية املبكرة .وميكن �أن ينتقل الفريو�س � ً أي�ضا من خالل � ً أي�ضا �ضد عدوى فريو�س التهاب الكبد .D عمليات نقل الدم امللوث به ومنتجات الدم امللوثة فريو�س التهاب الكبد :Eينتقل هذا الفريو�س به ،وعن طريق ا�ستعمال معدات احلقن امللوثة به يف الغالب ،على غرار فريو�س التهاب الكبد ،Aعن خالل الإجراءات الطبية ،وتعاطي املخدرات حق ًنا .طريق ا�ستهالك املياه �أو الأغذية امللوثة به .وهو من وي�شكل فريو�س التهاب الكبد Bخط ًرا كذلك على الأ�سباب ال�شائعة لفا�شيات التهاب الكبد يف املناطق مقدمي خدمات الرعاية ال�صحية الذين يتعر�ضون ،النامية من العامل وبات يعرتف ،ب�شكل متزايد ،ب�أنه ب�شكل ع��ار���ض ،لإ���ص��اب��ات ب��الإب��ر التي يناولونها من �أه��م �أ�سباب املر�ض يف البلدان النامية .وقد ل��دى تقدمي اخلدمات ال�صحية للم�صابني بذلك مت ا�ستحداث لقاحات م�أمونة وناجعة للوقاية من الفريو�س .وهناك لقاح م�أمون وناجع للوقاية من فريو�س التهاب الكبد Eولكنها لي�ست متوافرة على فريو�س التهاب الكبد .B نطاق وا�سع.
كشف
الحماية من التهاب الكبد :B كيف أحمي نفسي من التهاب الكبد B؟
التهاب الكبد Bهو مر�ض ي�صيب الكبد وينجم ع��ن ف�يرو���س التهاب الكبد .Bويتدخل ال�ف�يرو���س يف وظ��ائ��ف الكبد وي�سبب �أ� �ض��را ًرا مر�ضية .وه�ن��اك ن�سبة �صغرية م��ن امل�صابني بالعدوى ال ميكنهم التخل�ص من الفريو�س وعليه ف��إن�ه��م ي�صابون ب��االل�ت�ه��اب امل��زم��ن -وه� ��ؤالء هم �أك�ثر عر�ضة للوفاة من ج��راء تليف الكبد و�سرطان الكبد.
التهاب الكبد وأعراضه يساعد الكبد الجسم على هضم الطعام وتخزين الطاقة وإزالة السموم. التهاب الكبد هو التهاب أو تورم للكبد يجعله يتوقف عن العمل بشكل صحيح .وهو قد يؤدي إلى تندب ،يطلق عليه اسم التشمع ،أو إلى سرطان. وتتسبب الفيروسات بمعظم حاالت التهاب الكبد .ويسمى نوع التهاب الكبد على اسم الفيروس الذي يسببه ،كما في التهاب الكبد Aأو التهاب الكبد Bأو التهاب الكبد .Cكما قد يؤدي تعاطي المخدرات أو الكحول اللتهاب الكبد .ويقوم الجسم في حاالت أخرى بمهاجمة أنسجته عن طريق الخطأ .ويمكن الوقاية من بعض األشكال الفيروسية بأخذ لقاح .ويزول التهاب الكبد في بعض األحيان من تلقاء ذاته ،وإن لم يحدث هذا ،فيمكن عالجه بواسطة األدوية .ويستمر التهاب الكبد أحيا ًنا طوال الحياة .وال يكون هناك أعراض عند بعض المصابين بالتهاب الكبد .بينما يصاب آخرون بما يلي:
كيف يصاب املرء بالتهاب الكبد B؟
ينت�شر التهاب الكبد Bعن طريق مالم�سة الدم �أو �سوائل اجل�سم ل�شخ�ص م�صاب بالعدوى - بنف�س الطريقة التي ينتقل بها فريو�س الإيدز .ومع ذلك ،ف�إن التهاب الكبد � Bأكرث عدوى من فريو�س الإيدز بنحو � 50إلى � 100ضعف. وفيما يلي الطرق الرئي�سية للإ�صابة بالعدوى بفريو�س التهاب الكبد :B • من الأم �إلى الوليد وقت الوالدة (يف الفرتة املحيطة بالوالدة). • االنتقال من طفل �إلى طفل. • احلقن ونقل الدم بطرق غري م�أمونة. • االت�صال اجلن�سي. �أما على ال�صعيد العاملي ،ف�إن معظم العدوى حت��دث من الأم �إل��ى طفلها ،وم��ن طفل �إل��ى طفل (وخا�صة �ضمن الأ���س��رة ال��واح��دة) ،وم��ن �إع��ادة ا��س�ت�ع�م��ال الإب� ��ر وامل �ح��اق��ن غ�ير امل�ع�ق�م��ة .وقبل ا�ستخدام اللقاح امل�ضاد اللتهاب الكبد Bعلى نطاق وا�سع ،كان معظم الأطفال تقري ًبا يف البلدان النامية ي�صابون بالفريو�س. كيف نحول دون انتشار التهاب الكبد B؟
نقص الشهية
غثيان وقيء
إسهال
بول غامق اللون وبراز شاحب
ال ينت�شر فريو�س التهاب الكبد Bعرب تقا�سم �أواين الطعام� ،أو الر�ضاعة من الثدي� ،أو الأح�ضان �أو القبالت �أو مالم�سة الأي����دي� ،أو ال�سعال� ،أو العطا�س �أو عن طريق ا�ستخدام حمامات ال�سباحة بغر�ض الرتفيه وما ي�شابه ذلك. كيف يمكنني حماية نفسي؟
بو�سعك �أن حتمي نف�سك من التهاب الكبد Bب�أن تبادر �إلى التطعيم .فللقاح التهاب الكبد � Bسجل حافل بامل�أمونية والفعالية ،ومنذ عام 1982مت ا�ستخدام ما يربو على مليار جرعة من اللقاح على ال�صعيد العاملي .واللقاح فعال بن�سبة %95يف الوقاية من تطور العدوى املزمنة .وتدوم عاما على الأقل ،وال تو�صي هذه احلماية ملدة ً 20 منظمة ال�صحة العاملية بجرعات تن�شيطية حتى الآن.
ألم بطني
يرقان ،وهو اصفرار الجلد والعينين
المراجع:
انفو جرافيك
21
أمراض
22 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
القاتل الصامت
يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة مخاطر اإلصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والفشل الكلوي ،وإذا ُترك دون سيطرة يمكن أن يسبب العمى وعدم انتظام ضربات القلب وقصور القلب .ويزداد احتمال حدوث هذه المضاعفات في حالة وجود أي من عوامل الخطر األخرى المسببة ألمراض القلب واألوعية الدموية ،مثل داء السكري .ويعاني واحد من كل ثالثة بالغين على مستوى العالم من ارتفاع ضغط الدم .وتتزايد هذه النسبة مع التقدم في العمر ،حيث تبدأ بواحد من كل عشرة أشخاص في العشرينيات والثالثينات من أعمارهم وترتفع إلى خمسة من كل عشرة أشخاص في الخمسينيات من أعمارهم. ويحصد ارتفاعه أرواح تسعة ماليين فرد سنويًا في العالم .وال يعرف الكثيرون ً أعراضا على الدوام. أنهم مصابون بارتفاع ضغط الدم ألنه ال يسبب
ويُ�سهِ م ارتفاع �ضغط الدم يف �أمرا�ض القلب، وال�سكتة الدماغية ،والف�شل الكلوي ،والوفاة املبكرة، والإع��اق��ة .ويتفاوت ت�أثري ارتفاع �ضغط ال��دم على ال�سكان يف البلدان املنخف�ضة واملتو�سطة الدخل، التي تعاين من �ضعف يف ُن ُظمها ال�صحية. فالوقاية من ارتفاع �ضغط ال��دم والتحكم يف م�ستواه �أم��ر ُم�ع� َّق��د ،ويتطلب ال�ت�ع��اون بني ال��ق��ط��اع��ات امل��ع��ن��ي��ة امل��ت��ع��ددة ال��ت��ي ت�شمل احل��ك��وم��ات وامل��ج��ت��م��ع امل����دين واجل��ام��ع��ات وال�صناعات الغذائية .وبالنظر �إلى الفوائد اجلمة التي تعود على ال�صحة العمومية من وراء التحكم يف �ضغط الدم ،ف�إن الوقت قد حان لعمل م�شرتك يف هذا ال�صدد. السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ميكن �أن ي��ؤدي ارتفاع �ضغط الدم (املعروف � ً أي�ضا با�سم �ضغط ال��دم املرتفع �أو ف��رط �ضغط ال��دم) �إل��ى الإ�صابة بالنوبات القلبية وال�سكتات الدماغية وغريها من امل�شاكل ال�صحية اخلطرية. و ُي�صاب �أك�ثر م��ن �شخ�ص واح��د م��ن ب�ين كل ثالثة �أ�شخا�ص بالغني بارتفاع �ضغط الدم ،ويح�صد ارتفاعه �أرواح ت�سعة ماليني فرد �سنو ًيا يف العامل، كما ميكن �أن ي ��ؤدي �إل��ى الإ�صابة بالف�شل الكلوي والعمى ومتزق الأوعية الدموية وتلف الدماغ. وال يعرف الكثريون �أن�ه��م م�صابون بارتفاع �ضغط الدم لأنه ال ي�سبب � ً أعرا�ضا على الدوام. ومع �أن��ه م�شكلة ي�سهل ت�شخي�صها وعالجها، أنا�سا كثريين ال تُتاح لهم اخلدمات ال�صحية ف�إن � ً الأ�سا�سية لتداركه ،وخا�صة يف البلدان املنخف�ضة الدخل وتلك املتو�سطة الدخل.
حل المشكلة ارتفاع �ضغط الدم م�شكلة ميكن الوقاية منها وعالجها. وال�����س��ي��ط��رة ع��ل��ى ارت��ف��اع �ضغط ال���دم جن ًبا �إل��ى جنب مع غريه من عوامل اخلطر هو ال�سبيل الرئي�سي للوقاية من الإ�صابة بالنوبات القلبية وال�سكتات الدماغية. فالك�شف املبكر �أمر �أ�سا�سي ،وينبغي �أن يعرف جميع البالغني �ضغط الدم لديهم. وميكن تقليل خطورة الإ�صابة بارتفاع �ضغط الدم �إلى �أدنى حد من خالل ما يلي :خف�ض كمية مدخول امللح ،واتباع نظام غذائي متوازن ،وجتنب تعاطي الكحول ،وممار�سة التمارين الريا�ضية بانتظام ،واالمتناع عن تعاطي التبغ. وي�ك�ف��ي تغيري �أمن���اط احل �ي��اة بالن�سبة �إل��ى الكثريين لل�سيطرة على �ضغط ال��دم فيما يحتاج
�آخ ��رون �إل��ى دواء .وتتوفر �أدوي ��ة غري مكلفة وفعالة �إذا ما �أُ ِخذت بح�سب الو�صفة
الطبية. وم��ن ال�ضروري �أن يقرتن الك�شف عن ارتفاع �ضغط ال��دم وال�سيطرة عليه (ع��ن طريق القيا�س واحل�صول على امل�شورة ال�صحية والعالج) باحلد يف �آن م ًعا من عوامل اخلطر الأخرى التي ت�سبب الإ�صابة بالنوبات القلبية وال�سكتات الدماغية ،من قبيل داء ال�سكري وتعاطي التبغ .وينبغي �أن ت�شكل هذه العنا�صر الأ�سا�سية للرعاية ال�صحية الأولية يف جميع البلدان، وتكون جز ًءا ال يتجز�أ من اجلهود الرامية �إلى تخفيف وط�أة العبء املتزايد للأمرا�ض غري ال�سارية. هاما يف وعلى املجتمع امل��دين �أن ي ��ؤدي دو ًرا ً امل�ساعدة على عالج م�شكلة ارتفاع �ضغط الدم. ومب�ستطاع قطاع ال�صناعة �أن ي�سهم يف حل امل�شكلة ،بو�سائل منها تقليل كمية امللح يف الأغذية املج ّهزة وزيادة �إتاحة و�سائل الت�شخي�ص والأدوية الأ�سا�سية ب�أ�سعار معقولة على �سبيل املثال.
ضغط الدم
َ�ضغط الدم هو الق ّوة التي ي�ضغط بها الدم على ُجدران ال�شرايني .ويف كل م ّرة يخفقُ بها القلب ،يقوم ب�ضخّ الدم يف ال�شرايني .يكون َ�ضغط الدم ب�أعلى درجة ليقوم ب�ضخ الدمُ .ي�سمى هذا بال�ضغط االنقبا�ضي .وعندما عندما يخفق القلب َ يكون القلب يف حالة راح��ة بني النب�ضات ،يهبط َ�ضغط ال��دم ..وي�سمى هذا بال�ضغط االنب�ساطيَ .ن�ستعم ُل يف قرا َءة قيمة �ضغط الدم رقمني .ي�أتي الرقم االنقبا�ضي عاد ًة قبل �أو �أعلى من الرقم االنب�ساطي .وهناك القراءات التالية: � 79/119أو �أقل متثل َ�ضغط دم طبيعي. � 90/140أو �أعلى متثل �ضغط دم ُمرتفع. بني 120و 139للرقم العلوي ،وبني 80و 89للرقم ال�سفلي ي�سمى ُمقدّمة فرط ال�ضغط. املراجع - :منظمة ال�صحة العاملية مو�سوعة امللك عبداهلل للمحتوى ال�صحي
23
أمراض سؤال وجواب
*
ما هو ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)؟
�إن فرط �ضغط الدم ،املعروف � ً أي�ضا ب�أنه ارتفاع �أو زيادة �ضغط الدم ،هو اعتالل حتدث فيه زيادة م�ستمرة يف ال�ضغط داخل الأوعية الدموية مما يجعلها حتت �إجهاد مرتفع. ومع كل �ضربة من �ضربات القلب ،ي�ضخ ال��دم يف الأوعية التي حتمل الدم يف اجل�سم .وين�ش�أ �ضغط ال��دم عن قوة دفع ال��دم جل��دران الأوعية الدموية (ال�شرايني) �أثناء �ضخه من القلب .وكلما ارتفع �ضغط الدم ا�شتد �ضخ القلب للدم. ويع َّرف �ضغط الدم الطبيعي لل�شخ�ص البالغ ب�أنه �ضغط الدم الذي يبلغ 120مليمرت /زئبق مع دقة القلب (�ضغط الدم االنقبا�ضي) و 80مليمرت/ زئبق مع ارتخاء القلب (�ضغط الدم االنب�ساطي). وعندما يبلغ �ضغط الدم االنقبا�ضي 140مليمرت/ زئبق �أو �أكرث و� /أو يبلغ �ضغط الدم االنب�ساطي 90 مليمرت /زئبق �أو �أكرث ُيعترب ذلك زيادة �أو ارتفاع يف �ضغط الدم. �إن معظم امل���ص��اب�ين ب�ف��رط �ضغط ال ��دم ال يظهرون � ً أعرا�ضا �إط�لا ًق��ا ،لهذا ال�سبب �سمي بـ «ال�ق��ات��ل ال���ص��ام��ت» .ويت�سبب ف��رط �ضغط ال��دم
24
عالم الغذاء والصحة -العدد • 209نوفمبر 2016م
وانفجارها .وميكن �أن يت�سبب ارتفاع ضغط ���ض��غ��ط ال����دم داخ����ل الأوع���ي���ة الدم في أمراض ال��دم��وي��ة يف ت�����س��رب ال��دم �إلى الدماغ فتحدث ال�سكتة القلب والسكتة الدماغية .كما �أن فرط �ضغط الدماغية والفشل الدم ميكن �أن ي�ؤدي �إلى الف�شل ال ُكلوي والعمى و�ضعف الإدراك. الكلوي وميكن �أن تزداد العواقب ال�صحية املرتتبة على فرط �ضغط الدم تعقيدً ا بفعل ع��وام��ل �أخ���رى ت��زي��د اح��ت��م��االت الإ���ص��اب��ة بالنوبة �أح �ي��ا ًن��ا يف ظ�ه��ور �أع��را���ض مثل ال���ص��داع و�ضيق القلبية وال�سكتة الدماغية والف�شل ال ُكلوي .ومن هذه التنف�س وال� ُدوار و�أمل ال�صدر وت�سارع دقات القلب العوامل تعاطي التبغ والنظام الغذائي غري ال�صحي وتعاطي الكحول على نحو �ضار واخلمول البدين، والنزف من الأنف. * ملاذا ُتعتبر زيادة ضغط الدم خطيرة؟ والتعر�ض ل�ل�إج��ه��اد امل�ستمر ،وك��ذل��ك ال�سمنة، كلما ارتفع �ضغط ال��دم زادت خماطر ت�ضرر وارتفاع الكول�سرتول ومر�ض ال�سكري. * كيف يمكن الوقاية والعالج من القلب والأوع�ي��ة الدموية يف �أع�ضاء رئي�سية مثل الدماغ وال ُكلى� .إن فرط �ضغط الدم هو من �أكرث زيادة ضغط الدم؟ ينبغي �أن يقي�س ك��ل البالغني �ضغط دمهم م�سببات �أمرا�ض القلب وال�سكتات الدماغية التي ب�صورة دوري��ة ،وم��ن ال�ضروري �أن يتعرفوا على ميكن الوقاية منها. و�إذا ت��رك ف��رط �ضغط ال��دم دون ال�سيطرة �أرقامهم ،ف��إذا كان مرتف ًعا فعليهم �أن ي�ست�شريوا عليه ميكن �أن ي���ؤدي �إل��ى الإ��ص��اب��ة بنوبة قلبية� ،أحد العاملني ال�صحيني. وبالن�سبة �إل��ى بع�ض النا�س ف ��إن تغيري منط وت�ضخم القلب ،وق�صور القلب يف خامتة املطاف. وق��د تظهر نتوءات (كيي�سات دموية) يف الأوعية احلياة ،مثل التوقف عن تعاطي التبغ وتناول الطعام الدموية ونقاط �ضعيفة تزيد احتماالت ان�سدادها على نحو �صحي ومم��ار���س��ة التمارين الريا�ضية
ُسهم ي ِ
بانتظام وجتنب تعاطي الكحول ،كافية لل�سيطرة على ف��رط �ضغط ال ��دم .ومي�ك��ن �أن ي�ك��ون تقليل مدخول امللح يف الطعام مفيدً ا � ً أي�ضا .وبالن�سبة للبع�ض الآخ��ر ال تكفي هذه التغيريات ويحتاجون �إلى �أن يو�صف لهم دواء لل�سيطرة على �ضغط الدم. وميكن �أن ي�ساعد البالغون على جناح العالج �إذا تقيدوا بتناول ال��دواء املو�صوف وتغيري منط احلياة ،وراقبوا حالتهم ال�صحية. كما �أن امل�صابني بارتفاع �ضغط ال��دم الذين يعانون � ً أي�ضا من ارتفاع �سكر الدم وكول�سرتول الدم �أو تلف الكلي يواجهون خماطر �أ�شد للإ�صابة بالنوبات القلبية وال�سكتات الدماغية .لذا فمن ال�ضروري �أن يقوموا بانتظام بفح�ص �سكر الدم وكول�سرتول الدم وزالل البول.
*
ما مدى شيوع ارتفاع ضغط الدم؟
يزيد عدد امل�صابني بارتفاع �ضغط ال��دم يف العامل على واحد من بني كل 5بالغني ،وهو اعتالل يت�سبب يف نحو ن�صف جميع الوفيات الناجمة عن ال�سكتات الدماغية و�أمرا�ض القلب .كما تت�سبب م�ضاعفات االرتفاع املفرط يف �ضغط الدم يف 9.4مليون وفاة على نطاق العامل كل عام. ويف كل البلدان املرتفعة الدخل تقري ًبا �أ�سفر الت�شخي�ص وال�ع�لاج على نطاق وا�سع بوا�سطة �أدوي� ��ة رخ�ي���ص��ة ع��ن ان�خ�ف��ا���ض ك�ب�ير يف ن�سبة امل�صابني بارتفاع �ضغط الدم ،وكذلك يف متو�سط �ضغط ال��دم ب�ين ال���س�ك��ان ،وق��د �أ��س�ه��م ذل��ك يف خف�ض معدالت الإ�صابة ب�أمرا�ض القلب .فعلى �سبيل املثال بلغ معدل انت�شار ارتفاع �ضغط الدم يف �إقليم الأمريكتني التابع للمنظمة يف عام 2014 ن�سبة ،%18مقابل %31يف عام .1980 وع �ل��ى ال�ن�ق�ي����ض م��ن ذل ��ك ت���ش�ه��د ال �ب �ل��دان املنخف�ضة الدخل �أعلى معدالت انت�شار الإ�صابة بارتفاع �ضغط ال��دم .ويف الإقليم الإفريقي ت�شري التقديرات �إل��ى �أن �أك�ثر من %30من البالغني يف العدد من البلدان م�صابون بارتفاع �ضغط الدم، وهذه الن�سبة �آخذة يف االزدي��اد .وعالوة على ذلك ف�إن متو�سط م�ستويات �ضغط الدم يف هذا الإقليم �أعلى بكثري من املتو�سطات العاملية. وكثري من امل�صابني بارتفاع �ضغط ال��دم يف البلدان النامية ال يدركون مر�ضهم ،وال يتاح لهم احل�صول على العالج الذي ميكن �أن ي�سيطر على �ضغط دمهم ويخف�ض ب�شكل كبري خماطر وفاتهم �أو �إ�صابتهم بالعجز من جراء الإ�صابة ب�أمرا�ض القلب وال�سكتات الدماغية .و ُيعد الك�شف عن االرتفاع املفرط ل�ضغط الدم وعالجه وال�سيطرة عليه من الأولويات ال�صحية الهامة يف جميع �أنحاء العامل.
5خطوات عملية ب�إمكان �أي فرد �أن يتخذ خم�س خطوات عملية للتقليل �إلى �أدنى حد ممكن من احتماالت الإ�صابة بارتفاع �ضغط الدم وعواقبه ال�ضارة. النظام الغذائي الصحي: • تعزيز اتباع منط حياة �صحي مع الرتكيز على التغذية ال�سليمة للر�ضع و�صغار ال�سن. • تقليل مدخول امللح �إلى �أقل من 5غرامات يف اليوم (�أي ما يقل قليلاً عن ملعقة �شاي). • تناول خم�سة ح�ص�ص من الفاكهة واخل�ضروات يوم ًيا. • تقليل مدخول الدهون الكلية وامل�شبعة. • جتنب تعاطي الكحول على نحو �ضار� ،أي تقليل مدخول امل�شروبات الكحولية �إلى جرعة واحدة معيارية يوم ًيا. النشاط البدني: • ممار�سة الن�شاط البدين بانتظام وت�شجيع الأطفال و�صغار ال�سن على ممار�سة الن�شاط البدين ( 30دقيقة يوم ًيا على الأقل). • احلفاظ على وزن طبيعي :كل 5كيلوغرامات يفقدها وزن اجل�سم ميكن �أن تخف�ض �ضغط الدم االنقبا�ضي مبا يرتاوح بني نقطتني و 10نقاط. • التوقف عن تعاطي التبغ وعن التعر�ض ملنتجات التبغ. • التغلب على الإجهاد بطريقة �صحية ،مثل التغلب على الإجهاد بوا�سطة الت�أمل والتمارين البدنية املالئمة والتوا�صل االجتماعي الإيجابي.
25
«أضيئي األمل» للتوعية بسرطان الثدي حمالت
26 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
الرياض -عالم الغذاء والصحة
أقيمت في مركز المملكة بالرياض فعاليات حملة «أضيئي األمل» التي أطلقتها «الجمعية السعودية الخيرية لمكافحة السرطان» ،للتوعية ً وفقا للزميلة مها المحمد بمرض «سرطان الثدي» .وتتضمن فكرة الحملة مسؤولة العالقات العامة بمركز عبداللطيف العبداللطيف للكشف المبكر بناء أكبر شريط وردي مضيء يتضمن ٢٣٠٠مصباح وسط ساحة مركز التسوق وبحجم ١٨x١٠م ،ويشارك الزوار في إضاءته من خالل شراء المصابيح، وتشجيعا لهم في مواجهة هذا المرض .وأشارت دعما لمرضى السرطان، ً ً مها إلى وج��ود مكان مخصص للفحص السريري تحت إش��راف مركز عبداللطيف العبداللطيف للكشف المبكر ،وذلك للزائرات الراغبات لذلك، حيث تم الكشف في أول عشرة أيام على 347زائرة ،باإلضافة إلى توفير عربة الكشف المبكر ،التي تحتوي على جهاز الفحص باستخدام الماموجرام, وتم استخدام جهاز الماموجرام على أكثر من 90سيدة في أول خمسة ً ً ركنا تعليميً ا لطريقة الفحص الذاتي ،واستقبال أيضا أيام .وتضم الفعالية االستفسارات الطبية والتثقيفية.
وي�ه��دف مركز عبداللطيف للك�شف املبكر عن ال�سرطان ال��ذي �شرع يف ت�أ�سي�سه عام ١٤٢٤ه��ـ ومت افتتاحه ر�سم ًيا يف ١٤٢٨هـ� ،إلى دعم برامج ت�شخي�ص مر�ض ال�سرطان وعالجه والعمل على تقدمي كافة اخل��دم��ات ال�صحية املتعلقة بالت�شخي�ص والوقاية والتوعية� ،إ�ضافة للم�ساندة النف�سية واالجتماعية وامل��ادي��ة واال�ست�شارات املعينة لرفع ن�سبة ال�شفاء وجم��اب �ه��ة امل��ر���ض؛ م��ا ج�ع�ل��ه ي�ح�ت��ل بذلك امل��رك��ز الأول كمركز جماين متخ�ص�ص يف ه��ذا النوع من مكافحة الأمرا�ض ال�شائعة يف اململكة وال�شرق الأو�سط. ويعد املركز �أح��د م�شروعات اجلمعية اخلريية ال���س�ع��ودي��ة مل�ك��اف�ح��ة ال �� �س��رط��ان ،وه ��و م��ن امل��راك��ز املجهزة وف�� ًق��ا ال���ش�تراط��ات �صحية دقيقة ،وي�ضم ع �ي��ادات متخ�ص�صة للك�شف ع��ن �سرطان الثدي للن�ساء ،وع��ي��ادات للت�شخي�ص واحلماية .كما ي�ضم ق�س ًما للفحو�صات الطبية الإ���ش��ع��اع��ي��ة امل��ت��ط��ورة
ب��امل��ام��وج��رام التي �أث�ب�ت��ت ال��درا� �س��ات دوره ��ا يف التقليل من ح��دة الإ�صابة بن�سبة ،٪٥٠حيت ثبتت فاعلية املاموجرام يف الك�شف املبكر ملن فوق الـ٣٥ وبعد الأربعني عرب الك�شف �سنو ًيا. و�شاركت يف احلملة �سيدات تعر�ضن للإ�صابة ب��امل��ر���ض و���ش��ف�ين بف�ضل اهلل وق��دم��ن خال�صة جتاربهن وخرباتهن للزائرات .و�أك��دت يف هذا امل��ج��ال ال�سيدة منى الب�صي�ص ال��ت��ي �أ�صيبت باملر�ض و�شفيت بعد ذلك وتعمل كمتطوعة ،على �أهمية حملة التوعية و�أثنت على القائمني عليها، و�شددت على �ضرورة �إي�صال املعلومة ال�صحيحة للن�ساء حول املر�ض وطرق الوقاية والفح�ص ،ال �سيما �أن حمالت التوعية انت�شرت يف كثري من اجلهات من جامعات وم�ؤ�س�سات خا�صة وحكومية وم�شاف وم��راك��ز جت��اري��ة بحيث ت�صل املعلومة ٍ ال�صحيحة للجميع لتجنب الإ�صابة باملر�ض.
و�شارك الزميل خالد �أبو غامن املدير الإقليمي لدار اليوم يف الريا�ض يف فعاليات حملة «�أ�ضيئي الأم��ل»، وخالل زيارته للحملة يف مركز اململكة التقى القائمني عليها وا�ستمع ل�شرح ع��ن �أه��داف��ه��ا وم��ا حققته حتى الآن ،وث ّمن عال ًيا جهود مركز عبداللطيف يف �إقامتها والعمل على �إجناحها من خالل توفري الأجهزة والأدوات امل�ساعدة والكوادر امل�ؤهلة التي تعمل ب�إخال�ص لن�شر التوعية حول هذا املر�ض وت�شجيع الن�ساء على اتباع طرق الوقاية والفح�ص ال�سليم جتن ًبا للإ�صابة به. و�أ�شار خالد �إلى �أهمية توثيق ال�صالت والعالقات مب�ؤ�س�سات املجتمع اخل��ا���ص��ة واحل��ك��وم��ي��ة وب���أف��راد املجتمع ورجال �أعماله و�أ�صحاب الأموال واملثقفني والأدباء واملتعلمني ،لإي�صال ر�سالة مركز عبداللطيف للك�شف املبكر و«اجلمعية ال�سعودية اخلريية ملكافحة ال�سرطان» ،حيث متثل حملة «�أ�ضيئي الأمل» واحدة من املبادرات يف هذا الإطار.
27
دراسات
الهواتف الذكية تسبب فقدان الرؤية في إحدى العينين �أف���اد تقرير ح��دي��ث لأط �ب��اء بريطانيني ب ��أن ظ��اه��ر ًة ب�صري ًة ت ��دوم ل�ف�ترة ق�صرية ق��د تدفع م�ستخدمي الهواتف الذكية �إلى اال�شتباه بفقدان قدرتهم على الر�ؤية يف �إحدى العينني. يقول الدكتور جوردون بالنت ،اخت�صا�صي طب العيون يف م�ست�شفى مورفيلدز مبدينة لندن«:ميكن لهذه الظاهرة �أن حت��دث عند الأ�شخا�ص الذين ينظرون �إل��ى �شا�شات هواتفهم الذكية يف غرفة مظلمة يف �أث�ن��اء ا�ستلقائهم على �أح��د جانبيهم. فعندما ينه�ض ال�شخ�ص من �سريره للقيام بعمل �آخر ،قد ي�شعر فج�أ ًة ب�أنه فقد الر�ؤية يف العني التي كان ي�ستخدمها للنظر �إلى �شا�شة الهاتف الذكي». و ُي�ضيف بالنت«:حل�سن احلظ ف�إن هذه احلالة م�ؤقتة ،وال تدوم �سوى لب�ضع دقائق ،دون �أي عواقب �أخرى ل�ضرر دائم يف العني .وقد �شاهدت الع�شرات من احل��االت املماثلة ،وهو ما دفعنا لإ�صدار هذا التقرير ،حيث يعتقد الكثري من النا�س –وحتى
�أطبائهم -ب�أنهم �أ�صيبوا ب�سكتة دماغية �أو حالة طبية طارئة �أخرى. وبح�سب ب�لان��ت ،ف ��إن ه��ذه ال�ظ��اه��رة تنجم عن قدرة العني على التكيف مع ظروف الإ�ضاءة ال�ساطعة �أو املنخف�ضة ،وهي ظاهرة م�شابهة ملا يحدث عند االنتقال من مكان �ساطع ج��دً ا �إلى مكان مظلم جدً ا .ف�إذا كان ال�شخ�ص م�ستلق ًيا على جانبه الأي�سر ويقر�أ م��اد ًة ما على �شا�شة جواله، ف�إنه �سوف ينظر �إلى �شا�شة اجلوال بالعني اليمنى و�ستكون العني الي�سرى ُمغطاة بالو�سادة ،وبالتايل ف ��إن العني الي�سرى �ستكون متكيفة مع الظالم، يف ح�ين �أن ال�ع�ين اليمنى متكيفة م��ع الإ� �ض��اءة ال�ساطعة .وعندما يقوم ال�شخ�ص ب�إغالق جواله، وينه�ض من �سريره ف�إن عينه املتكيفة مع الإ�ضاءة ال�ساطعة �ستحتاج �إلى ب�ضع دقائق قبل �أن تتكيف مددًا مع الظالم ،وهو ما قد يدفع ال�شخ�ص �إلى اال�شتباه ب�أنه فقد الر�ؤية فيها.
ويورد التقرير ق�صة �سريرية لفتاة تبلغ من عاما عانت من تكرار هذه الظاهرة يف العمر ً 22 عينها اليمنى لعدة �أ�شهر ،وق�صة �سريرية �أخرى عاما كانت تعاين من ل�سيدة تبلغ من العمر ً 40 فقدان الب�صر يف العني خلم�سة ع�شرة دقيقة يف كل مرة .وقد خ�ضعت كلتا املر�أتني �إلى فحو�ص طبية متعددة ،من بينها ت�صوير الدماغ بالرنني املغناطي�سي وتخطيط القلب الكهربائي ،قبل �أن يكت�شف الأطباء ب��أن احلالة ال تعدو عن كونها فقدا ًنا م�ؤقتًا للر�ؤية ب�سبب ا�ستخدام الهاتف املحمول يف ال�ظ�لام يف �أث �ن��اء اال�ستلقاء على جانب واحد. ويختم بالنت بالقول«:ميكن لأي ظرف �إ�ضاءة مماثل �أن ي�ؤدي �إلى نف�س النتيجة ،واحلل بب�ساطة هو النظر �إلى م�صدر ال�ضوء بكلتا العينني ،فهو ما من �ش�أنه تكييف كلتا العينني على نوع الإ�ضاءة دون تفاوت بينهما». ٍ
البخاخ األنفي
والذهاب إلى الحمام ليلًا! تُ�شري الإح�صائيات �إلى �أن ماليني الب�شر ي�ضطرون للذهاب �إلى احلمام ب�شكل متكرر يف �أثناء وج ّل ه�ؤالء هم من الرجال امل�صابني بت�ضخم يف غدة الربو�ستات. الليلُ ، ً ّ وقد تو�صلت درا�سة حديثة �إلى �أن بخات �أنفية قليلة من هرمون ُ�صنعيُ ،ي�ستخدم م�سبقا يف عالج الأطفال الذي ُيبللون �أ�س ّرتهم ليلاً ،قد ت�ساعد الأ�شخا�ص الأكرب �س ًنا يف عالج امل�شكلة التي تُ�سمى بالتبول الليلي .nocturia يقول املُعد الرئي�سي للدرا�سة الدكتور جيد كامينت�سكاي ،الأ�ستاذ امل�ساعد ال�سريري بق�سم اجلراحة البولية مبركز نيويورك الجنون الطبيُ «:يعد التبول الليلي حال ًة �شائع ًة جدً ا عند املر�ضى الذين تزيد �أعمارهم عن خم�سني �سنة ،وقد ترتك �آثا ًرا �سلبية وا�ضحة على املري�ض نتيجة نق�ص النوم �أو ال�سقوط عند امل�شي مع مغالبة النعا�س .هناك املاليني من الأ�شخا�ص حول العامل الذين ي�ستيقظون مرتني �أو ثالث مرات يف �أثناء الليل للتبول .ومن �أ�سباب هذه احلالة ت�ضخم الربو�ستات، و�سوء الرتوية الدموية ،والبدانة». وبح�سب ُمعدّي الدرا�سة ،فال يوجد حتى الآن دواء ُمرخ�ص لعالج التبول الليلي.
28
عالم الغذاء والصحة -العدد • 209نوفمبر 2016م
استخدام الجوال أثناء القيادة ليس آمنًا! تو�صلت درا�سة حديثة �إل��ى �أن حتدث ال�سائق على الهاتف اجل��وال عرب �سماعة بلوتوث �أو عرب نظام ال�صوت يف ال�سيارة (بدون ا�ستخدام اليدين) ،قد متاما كما لو كان يتكلم والهاتف بيده. ُي�شتت انتباهه ً فقد وجد باحثون بريطانيون من خالل جتربة خمربية ب�أن تكلم ال�سائقني على الهاتف ب�أحاديث تُثري خيالهم الت�صويري �أدى �إلى �إ�ضعاف قدرتهم على اكت�شاف املخاطر على الطريق. يقول املُعد الرئي�سي للدرا�سة غراهام هول ،الأ�ستاذ بق�سم علم النف�س بجامعة �سا�سيك�س الأمريكية«:من املفاهيم املغلوطة املنت�شرة بني النا�س ب�أن حتدث ال�سائق على الهاتف املحمول بدون ا�ستخدام يديه هو �إجراء �آمن� ،إال �أن درا�ستنا �أظهرت �أن الأمر لي�س كذلك ،لأن الأحاديث قد تدفع ال�سائق لتخيل عنا�صر احلديث ،وهو ما قد ُي�شتت انتباهه ويفقده الرتكيز على الطريق». �أ�شار الباحثون �إلى �أنهم �أخ�ضعوا ال�سائقني �إلى جتربة قيادة افرتا�ضية كانوا يتحدثون يف �أثنائها على الهاتف با�ستخدام و�سيلة ال تتطلب ا�ستخدام الأي��دي، ووجدوا �أن ال�سائقني ركزوا على منطقة �صغرية من الطريق �أمامهم ومل ينتبهوا �إلى عدد من املخاطر املوجودة على جانبي الطريق ،حتى ولو نظروا ب�شكل مبا�شر �إليها. وبح�سب نتائج الدرا�سة ،ف�إن احلديث على الهاتف ي�ستدعي ا�ستهال ًكا ملوارد الدماغ امل�س�ؤولة عن املعاجلة الب�صرية �أكرث مما نت�صور ،و�أن احلديث على الهاتف� ،سوا ًء كان ب�إم�ساكه مبا�شر ًة �أو بطرق و�سيطة ال تتطلب ا�ستخدام الأيدي ،هو �إجراء حمفوف باملخاطر. يقول ه��ول«:يف �أثناء حديث ال�سائق على الهاتف ،قد ي�س�أله ال�شخ�ص
وعلى الرغم من �أن الدواء اجلديد يبدو واعدًا، �إال �أن بع�ض اخلرباء ُيبدون تخو ًفا من �أن ي�ؤدي هذا ال���دواء �إل���ى خف�ض م�ستويات ال�����ص��ودي��وم يف ال��دم عند املُ�سنني ،فيما يقول خرباء �آخرون ب�أن ممار�سة التمارين الريا�ضية قد ُت�ساعد يف حت�سني �أعرا�ض التبول الليلي. ويحتوي البخاخ الأنفي ،الذي ُيعرف با�سم -SER 120على مادة دي�سموبري�سني ،desmopressinوهي ن�سخة ُ�صنعية خُمففة من الهرمون الطبيعي املُ�سمى فا�سوبريي�سني .vasopressinوالفا�سوبري�سني هو مادة م�ضادة لإدرار البول. يقول كامينت�سكاي ب ��أن دواء 120-SERيبدو ق ��اد ًرا على ت��أخ�ير �إن�ت��اج ال�ب��ول مل��دة �أرب���ع �إل��ى �ست �ساعات يف �أث�ن��اء ال�ن��وم ،ويتال�شى مفعوله بعد �أن ي�ستيقظ املري�ض ويبد�أ ب�شرب ال�سوائل. جرى متويل البحث من قبل ال�شركة ال�صيدالنية املُ�صنعة للدواء وا�سمها �سرينيتي لل�صناعات الدوائية .Serenity Pharmaceuticalsوقد مت عر�ض نتائج البحث يف ملتقى الرابطة الأمريكة جلراحة املجاري
الآخ��ر� :أي��ن و�ضعت املعطف الأزرق؟ �سيحفز دماغ ال�سائق ال�ستذكار الغرفة وه��������������و م����ا فيها املعطف والتجول ب�أرجائها بح ًثا عن ال��ت��ي و���ض��ع �أو قد ي�ستح�ضر ال�سائق التعابري الوجهية امل����ع����ط����ف، يف �أثناء ذلك». للمتحدث معه ويختم ه��ول ب��ال�ق��ول�«:إن ه��ذه الدرا�سة وغريها تدفعنا لال�ستنتاج ب�أن متاما!». للهاتف ال ميكن �أن يكون �آم ًنا يف ال�سيارة �إال �إذا كان مغل ًقا ً
البولية املنعقد يف مدينة �سان دييغو يف 8مايو .2016 ُي�شري ُمعدّو الدرا�سة �إلى �أن مادة دي�سموبري�سني ُت�ستخدم يف عالج الأطفال امل�صابني بالتبول الليلي من عمر �ست �سنوات و�أكرث. وملعرفة �أث��ر ه��ذه امل��ادة يف ع�لاج البالغني ،قام الباحثون ب��إ��ش��راك ح��وايل 1400رج��ل وام����ر�أة يف الدرا�سة ،بلغت �أعمارهم خم�سني �سنة فما فوق ،وكان لديهم ق�صة �سابقة للإ�صابة بالتبول الليلي. وجرى توزيع امل�شاركني �ضمن ثالث جمموعات ب�شكل ع�شوائي ،ا�ستخدم �أف���راد املجموعة الأول��ى ب��خ ً ��اخ��ا �أن��ف�� ًي��ا يحتوي على ج��رع��ة عالية م��ن م��ادة دي�سموبري�سني ،وا�ستخدم �أف��راد املجموعة الثانية ً بخاخا �أنف ًيا يحتوي على جرعة منخف�ضة من املادة نف�سها ،وا�ستخدم �أف��راد املجموعة الثالثة ً بخاخا ال يحتوي على �أ ّية مادة دوائية (دواء وهمي) ،وذلك ملدة ثالثة �أ�شهر. يقول كامينت�سكاي �إن نتائج البحث �أظهرت �أن ا�ستخدام مادة دي�سموبري�سني قد �أدى �إلى تناق�ص ملحوظ يف ع��دد م��رات ال��ذه��اب �إل��ى احلمام ليل،
وذلك باملقارنة مع �أفراد املجموعة التي مل ي�ستخدم �أفرادها هذه املادة. كما الحظ الباحثون �أن �أفراد املجموعتني اللتني تناول �أفرادهما دواء دي�سموبري�سني قد ازداد لديهم ط��ول الفرتة التي يق�ضونها نائمني قبل اال�ستيقاظ للتبول� ،إذ بلغت �أكرث من �أربع �ساعات. كما وج��د الباحثون �أن �أف��راد املجموعة الذين تناولوا اجلرعة العالية من ال��دواء قد لوحظ لديهم ملمو�سا يف جودة احلياة باملقارنة مع املجموعة حت�س ًنا ً التي تناول �أفرادها الدواء الوهمي. يقول كامينت�سكاي �إن الدواء ال يزال غري مرخ�ص من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية ،ومن املتوقع �أن ُتقر ا�ستخدامه يف نهاية �سنة .2016 يقول اخلرباء �إنه من ال�ضروري �إجراء املزيد من الأبحاث على هذا الدواء ملعرفة خطر �آثاره اجلانبية، وخا�صة على الأ�شخا�ص املُ�سنني. من اجلدير ذكره �أن نتائج الأبحاث املعرو�ضة يف االجتماعات وامللتقيات العلمية تبقى �أولية �إلى حني عر�ضها يف �إحدى املجالت العلمية املحكمة.
29
الجسم السليم
خطوات بسيطة لتجنب
أمراض القلب
30 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
ّ لكن بعيدا عنك، إذا كنت مثل أكثر الناس ،فلعلك تظن أن مشكالت القلب أمرً ا ً األمراض القلبية هي القاتل األول للبشر ،كما أنها سبب رئيسي من أسباب اإلعاقة، هناك أنواع كثيرة من األمراض القلبية ،لكن السبب األكثر شيوعً ا ألمراض القلب هو تض ُّيق أو انسداد الشرايين التاجيّة ،وهي األوعية الدموية التي تزوِّ د القلب نفسه بالدم ،تدعى هذه الحالة باسم داء ّ الشرايين التاجيّة ،وهي تحدث ببطء خالل فترة من الزمن ،لكنها السبب الرئيسي لحدوث النوبات القلبية ،وهناك أنواع أخرى من األمراض القلبية التي يمكن أن تصيب صمامات القلب ،كما يمكن ً أيضا أن يعجز القلب عن ضخ الدم بشكل جيد مما يؤدي إلى الفشل القلبي ،كما ً أشخاصا يولدون مصابين بمشكالت قلبية أيضا. أن هناك ً
تيارات كهربائية �ضعيفة تتحكم بكيفية قيام القلب ب�ضخ الدم� ،إذ يبد�أ التيار الكهربائي يف مكان �صغري داخ��ل القلب يدعى با�سم «العقدة اجليبية» .و�إن التيار الكهربائي هو ما يجعل الأُذي��ن يتقل�ص في�ضخ الدم �إلى ال ُبطني ،لكن امل�شكالت التي تطر�أ على هذا التيار الكهربائي ميكن �أن ت�سبب ا�ضطراب النظم ،و�إن ا�ضطراب ال ّنظم ي�صيب ماليني النا�س يف خمتلف �أنحاء العامل .ومن العقدة اجليبية، ينتقل التيار الكهربائي عرب �أل�ي��اف ،وهذه الأل� �ي ��اف ت���ش�ب��ه الأ� �س�ل�اك
�إن الإن���س��ان ق��ادر على تقليل خطر �إ�صابته ب���الأم���را����ض ال��ق��ل��ب��ي��ة م��ن خ�ل�ال ال��ق��ي��ام ببع�ض اخلطوات من �أج��ل التحكم بالعوامل التي جتعله مع ّر ً�ضا للخطر: • �ضبط �ضغط الدم. • تخفي�ض الكول�ستريول. • عدم التدخني. • مم��ار���س��ة ال��ق��در ال��ك��ايف م��ن ال��ت��م��اري��ن الريا�ضية. القلب هو الع�ضلة الأك�ثر الأهمية يف اجل�سم، ُ وهو يقوم ب�ضخ الدم على نحو م�ستمر �إلى خمتلف �أنحاء اجل�سم من �أج��ل تزويد الأن�سجة والأع�ضاء باملواد املغذية الالزمة لها ،وهناك �أمرا�ض كثرية ميكن �أن ت�صيب القلب ،وتعتمد معاجل ُة �أمرا�ض القلب على �سبب املر�ض ،وقد ت�شتمل املعاجلة على اجلراحة �أو تناول الأدوي��ة ،كما قد تكون هناك حاجة �إلى ا�ستخدام طرق �أخ��رى يف املعاجلة � ً أي�ضا .ي�ساعد هذا املقال على فهم �أمرا�ض القلب ،وهو يتناول �أمرا�ض القلب ال�شائعة وخيارات معاجلتها ،كما يو�ضح كيفية التقليل من خطر التع ُّر�ض لأمرا�ض القلب. القلب
ي��ت���أ ّل��ف القلب م��ن ج��ان��ب�ين :اجل��ان��ب الأمي��ن واجل��ان��ب الأي�سر ،ويحتوي ك�� ُّل جانب من جانبي القلب على ُحجرتني اثنتني :الأُذين وال ُبطني ،هكذا يجري الدم يف اجل�سم. بعد �أن يقوم اجل�سم با�ستخدام الأك�سجني املوجود يف ال��دم ،يدخل هذا الدم �إلى القلب عرب الأُذين الأمين. ويتق ّل�ص الأُذي����ن الأمي���ن ،في�ضخ ال���دم �إل��ى ال�صمام ثالثي ُّ ال�شرف. ال ُبطني الأمين عرب ِّ ويتقل�ص ال ُبطني الأمي���ن ،في�ضخ ال���دم �إل��ى بال�صمام الرئوي. الرئتني مرو ًرا ِّ ويف الرئتني ،يجري تزويد ال��دم بالأك�سجني الذي نتنف�سه. ومن الرئتني ،يعود الدم الغني بالأك�سجني �إلى الأُذين الأي�سر. ويتقل�ص الأُذي���ن الأي�سر في�ضخ ال��دم �إلى ال�صمام املِرتايل. ال ُبطني الأي�سر عرب ِّ ويتقل�ص ال ُبطني الأي�����س��ر في�ضخ ال���دم �إل���ى اجل�����س��م ك��ل��ه ع�بر �أك�بر ال�������ش���راي�ي�ن يف اجل�������س���م ،وه���و ال���ش��ري��ان الأب��ه��ر ،وذل ��ك بعد بال�صمام الأبهري. مروره ِّ وم��������ن اجل����������زء الأول م��ن ال ���ِّ�ش��ري��ان الأب���ه���ر ،ت��ت��ف�� ّرع �شرايني تذهب �إلى القلب من �أجل تزويده بالأك�سجني وامل��واد املغذية الالزمة ،وتُعرف هذه
ال�شرايني التاج ّية� .إن �أمرا�ض الكهربائية� ،إنها ت���ؤدِّي �إلى منطقة �أخرى تقع بني ال�شرايني با�سم ّ ّ ال�شرايني التاج ّية تقتل �أكرث من �سبعة ماليني �إن�سان الأُذي��ن�ين وال ُبطينني ،وه��ي تدعى با�سم «العقدة ّ الأُذي ِنية ال ُبطينية» ،ومن العقدة الأُذينية ال ُبطينية، يف العامل كل �سنة. �إن �أع�ضاء اجل�سم و �أن�سجته ت�أخذ الأك�سجني ينتقل التيار �إل���ى ال ُبطينني ،وه���ذا م��ا يجعلهما يتقل�صان فيقومان ب�ضخ الدم. من الدم. ُ و�أخ ًريا ،يعود الدم �إلى الأذين الأمين ،وتتكرر األعراض الدورة نف�سها من جديد. تعتمد � ُ أعرا�ض �أمرا�ض القلب على �أ�سبابها، تكون تقل�صات ع�ضلة القلب متزامنة ومنتظمة، وه���ذا يعني �أن��ه��ا حت��دث يف الأوق����ات نف�سها ،يف وهناك �أ�شخا�ص ال تظهر عليهم �أ ّي��ة �أع��را���ض يف البداية ،يتقل�ص الأُذينان م ًعا ،ثم يتقل�ص ال ُبطينان املرحلة املبكرة من املر�ض ،لكن هناك � ً أعرا�ضا م ًعا� .إن �أمرا�ض الع�ضالت القلبية �أمر �شائع ،وتدعى عامة �شائعة ميكن الإ�شارة �إليها هنا� .إن العالمات هذه الأمرا�ض با�سم «اعتالل ع�ضلة القلب» .وهناك والأعرا�ض ال�شائعة للأمرا�ض القلبية هي: ال�صدري ،وخا�ص ًة بعد اجلهد البدين �أو الأمل ّ بعد وجبة ثقيلة. التّعب ال�شديد. ِق�صر ال ّنف�س و�صعوبة التّنف�س، وخا�ص ًة خالل ال ّن�شاط البدين. ان��ت��ف��اخ يف ال �ك��اح �ل�ين هو أكثر والقدمني وال�ساقني والبطن. العضالت أهمية انتفاخ الأوردة يف الرقبة. هناك �أعرا�ض �شائعة �أخرى في الجسم للأمرا�ض القلبية .وهي: الدّوخة� ،أو ال�شعور بخفة الر�أ�س، �أو الإغماء �أثناء القيام بجهد بدين. ال ّنفخة القلبية.
القلب
31
الجسم السليم عدم انتظام �ضربات القلب. �إن �أمرا�ض القلب ال�شائعة الثالثة هي �أمرا�ض ال�صمامات ال�� ِّ��ش��ري��ان ال � ّت��اج��ي ،و�أم��را���ض ِّ القلبية ،واعتالل ع�ضلة القلب ،و�سوف نتناولها يف الأق�سام التالية. أمراض ِّ الشريان التّ اجي
�إن �أم��را���ض ِّ ال�شريان التّاجي �شيوعا من ( )CADهي النوع الأك�ثر ً الأمرا�ض التي ت�صيب القلب ،وهي حتدث عندما ت�صبح ّ ال�شرايني التي تزود ع�ضلة القلب بالدم �صلب ًة ُّ �ضيقة ،وهذا ب�سبب «التّ�صلب الع�صيدي» ،ويحدث التّ�صلُّب الع�صيدي عندما تن�ش�أ ُلويحات داخ��ل ّ ال�شرايني ،وتت�ألف هذه اللُّويحات من مادة �شمعية، وهي مكونة من الدهون والكول�ستريول ،كما تدخل يف تركيبها � ً أي�ضا م��واد �أخ���رى م��وج��ودة يف ال��دم. وتنمو اللُّويح ُة خالل �سنوات كثرية ،وهي ت�ؤدي �إلى تقليل كمية الدم املارة عرب ّ ال�شرايني ،ونتيجة ذلك، ف�إن ع�ضلة القلب ال ت�ستطيع احل�صول على كفايتها م��ن ال��دم �أو الأك�سجني ،وه��ذا م��ا ميكن �أن ي ��ؤدي �إلى �أمل �صدري ُيعرف با�سم «ال ّذبحة»� ،أو �إلى نوبة قلبية ،ميكن �أن تت�شكل جلطات دموية يف ّ ال�شرايني معظم النوبات القلبية عندما فت�سدها ،وحت��دث ُ ت�ؤدي جلطة دموية �إلى انقطاع تزويد القلب بالدم، وهذا ما ي�سبب �ضر ًرا دائ ًما للقلب .ومن املمكن �أن ت�ؤدي �أمرا�ض ّ ال�شرايني التّاج ّية �إلى �إ�ضعاف ع�ضلة القلب م��ع م��رور ال��زم��ن ،وه��ذا ما مي�������ك�������ن ال�� ّن��ظ��م، �أن ي�سبب ف�شلاً قلب ًيا وا�ضطراب
32
عالم الغذاء والصحة -العدد • 209نوفمبر 2016م
إن
أمراض ِّ الشريان ال ّتاجي ( )CADهي النوع األكثر شيوعا من األمراض التي ً تصيب القلب
وم��ن املمكن �أن ي� ��ؤدي ف�شل القلب �إل��ى م�شكالت كثرية ،وقد ي�ؤدي �إلى زيادة ال�سوائل يف اجل�سم و�إلى زي��ادة ال��وزن ،كما ميكن � ً أي�ضا �أن ي��ؤدي �إل��ى ِق�صر ال ّنف�س ،ومن املمكن �أن تو�ضع خطة عالجية ت�ساعد على التعامل ال�سليم مع حالة الف�شل القلبي ويف �إطالة حياة املري�ض ،وهناك حاالت غري م�ؤذية من ا�ضطراب ال ّنظم ،لكن هناك حاالت ميكن �أن تكون خطري ًة على حياة املري�ض ،وقد تكون يف حاجة �إلى معاجلة ،غال ًبا ما ت�شتمل معاجلة �أمرا�ض ِّ ال�شريان التّاجي على �إدخال تغيريات يف منط حياة املري�ض، ومن الأمثلة على ذلك االلتزام بنظام غذائي �صحي ومبمار�سة التمارين الريا�ضية املنتظمة ،وقد ت�شتمل املعاجلة � ً أي�ضا على تناول الأدوية ،وذلك من �أجل: تخفي�ض م�ستوى الكول�ستريول وتخفي�ض �ضغط الدم. منع ت�ش ُّكل جلطات دموية. تقليل العبء الواقع على القلب وتخفيف الأعرا�ض.
معاجلة مر�ض ال�س ّكري. قد تكون هناك حاجة �إلى الإجراءات ِّ الطب ّية واجل��راح��ي��ة يف بع�ض احل���االت ،وال �ه��دف م��ن هذه املعاجلات هو حت�سني تدفق الدم الوا�صل �إلى القلب. أمراض الصمامات القلبية
�����ص��م��ام��ات حت�����دث �أم�����را������ض ال ِّ القلبية عندما ُّ ال�صمامات الأربعة يكف �أحد ِّ يف القلب �أو �أك�ثر عن العمل على نحو �سليم� .إن �صمامات القلب م�س�ؤولة عن �ضمان جريان الدم يف ال�صمامات االجت��اه ال�صحيح ،وعندما ال تقوم هذه ِّ بعملها على نحو �سليم ،ف�إن من املمكن �أن ي�ؤدي ذلك ال�صمامات �إلى م�شكالت خطرية .وقد ت�ؤدي �أمرا�ض ِّ ال�صمام ،وهذا القلبية �إلى ت�س ُّرب الدم رجوعً ا عرب ِّ ما يعني �أنّ الدم ي�سري يف اجتاه خاطئ ،عندما يحدث ال�صما ُم هذا فهو يدعى با�سم «القل�س»� ،إذا مل ينفتح ِّ باملقدار الكايف ،فمن املمكن �أن يعرقل جريان الدم، وه��ذا ما يدعى با�سم «التّ�ض ُّيق» ،وقد ينتج هذا عن ال�صمام �أو ت�صلُّبه �أو الت�صاقه .ويف ازدي��اد �سماكة ِّ ال�صمام �إل��ى فتحة من �أجل يفتقر بع�ض الأح�ي��ان، ِّ مرور الدم ،وهذا ما يدعى با�سم «ال ّرتق» .ويع ُّد تدليِّ ال�صمامات ال�صمام املرتايل واحدًا من �أكرث �أمرا�ض ِّ ِّ ال�صمام �شيوعً ا ،وه��و يحدث عندما تكون ح��واف ِّ ال�صمام على «مُرتهِّ لة» ،ي��ؤدي هذا �إلى عدم �إغ�لاق ِّ نحو محُ كم ،وقد ي�ؤدي هذا �إلى حدوث القل�س ،لكنه ال يحتاج �إلى معاجلة يف معظم الأحيان ،ميكن �أحيا ًنا �أن ال�صمامات موجود ًة عند الإن�سان منذ تكون �أمرا�ض ِّ ال�صمامات أمرا�ض � با�سم يدعى ما الوالدة ،وهذا ِّ اخلل ِق ّية ،لكن هناك حاالت �أخرى حتدث القلبية ِ ال�صمامات . فيها �أمرا�ض ِّ ت�ك��ون م�شكالت ال� ِّ���ص�م��ام��ات القلبية �صغري ًة وغ�ير خطرية يف بع�ض الأح�ي��ان، وغ��ال� ًب��ا م��ا تكون غ�ير حمتاجة �إل��ى معاجلة ،لكن هناك م�����ش��ك�لات ميكن �أن تتط ّلب معاجل ًة دوائ���ي���ة ،وه �ن��اك م�����ش��ك�لات ت�صيب �����ص��م��ام��ات القلبية ال ِّ ومي�ك��ن �أن ت�ك��ون �أك�ث�ر خ��ط��ورة، كما ميكن �أن تكون يف حاجة �إلى املعاجلة من خالل تدابري طبية معينة ،وتكون اجلراحة �ضرورية يف بع�ض ُ والهدف من اجلراحة هو �إ�صالح �أو ا�ستبدال احلاالت، ال�صمامات أمرا�ض � ب إ�صابة ل ا إن � و امل�صاب. ال�صمام ِّ ِّ القلبية جتعل املري�ض مع ّر ً�ضا خلطر الإ�صابة مبزيد من ال�ضرر يف القلب ،وعلى �سبيل املثال ،ف�إن وجود
ال�صمامات ميكن �أن تع ِّر�ض املري�ض �إلى م�شكلة يف ِّ خطر العدوى التي ت�صيب بطانة القلب ،تدعى هذه ال�ع��دوى با�سم «التهاب ِّ ال�شغاف ال�ع��دوائ��ي» ،غال ًبا ما يكون التهاب ِّ ً ال�شغاف العدوائي ناجتا عن عدم االهتمام ب�صحة الأ�سنان ،ومن املمكن �أن ي�ؤدي �إلى ال�صمامات القلبية ،الب ّد من ا�ست�شارة تفاقم �أمرا�ض ِّ الطبيب ملعرفة خطر التهاب ال�شغاف العدوائي ،وما ي�ستطيع املري�ض فعله لوقاية نف�سه منه. اعتالل عضلة القلب ِ
اعتالل ع�ضلة القلب كلمة ُت�ستخدم للإ�شارة �إلى الأمرا�ض التي ت�صيب الع�ضلة القلبية ،ومن املمكن �أن ت���ؤدي هذه الأمرا�ض �إل��ى ُّ ت�ضخم ع�ضلة القلب ،كما ميكن �أن جتعلها �أكرث �سماك ًة و�أكرث �صالب ًة من املقدار الطبيعي ،ويف بع�ض احل���االت ال��ن��ادرة ،يح ُّل ن�سيج ُمتل ِّيف حمل ن�سيج الع�ضلة القلبية� .إن بع�ض الأ�شخا�ص امل�صابني باعتالل ع�ضلة القلب يعي�شون حيا ًة مديدة معافاة ،لكن هناك مر�ضى يتع ّر�ضون �إلى م�شكالت �صحية خطرية� .إن اعتالل ع�ضلة القلب ي ��ؤدي �إلى �صعوبة قيام القلب ب�ضخ الكمية الكافية من الدم �إلى بقية �أنحاء اجل�سم ،وقد ي���ؤدِّي اعتالل ع�ضلة القلب �إلى ف�شل قلبي ،كما �أنه ميكن �أن ي�ؤدي �إلى ا�ضطراب أي�ضا ،وقد يكون اعتالل الع�ضلة القلبية نا ً ال ّنظم � ً جتا عن نوبات قلبية �أو عن ارتفاع �ضغط ال��دم ،وهناك �أنواع من العدوى التي ميكن �أن ت�سبب � ً أمرا�ضا لع�ضلة القلب ،ه��ذا ب��الإ��ض��اف��ة �إل��ى �أنّ ه�ن��اك بع�ض �أن���واع اع�ت�لال ع�ضلة القلب التي ميكن �أن تكون وراث�ي� ًة، اً جمهول لدى كثري من املر�ضى ،وقد لكنّ ال�سبب يظل ت�شتمل املعاجل ُة على �إدخال تغيريات على منط حياة غذائي املري�ض ،كالتقيد بالتمارين الريا�ضية وبنظام ّ �سليم ،كما ميكن �أن ت�شتمل على تناول الأدوية� ،أو على اجلراحة � ً أي�ضا ،ويف بع�ض احل��االت ،ميكن �أن تتو ّفر �إجراءات خا�صة ت�سمح مبعاجلة اعتالل ع�ضلة القلب، هناك �أدوية كثرية ميكن �أن ت�ساعد يف معاجلة ع�ضلة القلب ،وقد ُت�ستخدم هذه الأدوية من �أجل: تخفي�ض �ضغط الدم. الوقاية من �ضربات القلب غري املنتظمة. �إبطاء معدّل �ضربات القلب. �إن اجلراحة وغريها من الإجراءات الطبية ميكن �أن تفيد يف معاجلة �أمرا�ض القلب ،ومن املمكن �أن جتري �إزال��ة الأج��زاء ال�سميكة من ع�ضلة القلب من �أجل حت�سني جريان الدم ،ومن املمكن � ً أي�ضا �أن يجري زرع �أجهزة من �أجل تو�سيع ّ ال�شرايني وحت�سني جريان الدم ،و�إن هذه الإجراءات قادرة على م�ساعدة القلب حتى يعمل على نحو �أف�ضل. تقليل المخاطر
عامل اخلطورة هو �شيء ي�ؤدي �إلى زيادة احتمال �إ�صابة الإن�سان باملر�ض ،وعوامل اخلطورة الرئي�سية
فيما يخ�ص �أمرا�ض القلب هي: ال�سكري. ُّ ارتفاع �ضغط الدم. قلة الن�شاط اجل�سدي. ال�سمنة. ِّ التّدخني. ِّ ال�شدة النف�سية. وجود م�ستويات كول�ستريول غري �صحية. هناك �أ�شياء ي�ستطيع املري�ض �أن يقوم بها من �أجل تقليل خطر �إ�صابته ب�أمرا�ض القلب .فااللتزام بنظام غذائي �صحي �أم��ر مهم من �أج��ل الوقاية من �أمرا�ض القلب ،وهذا ما ي�شتمل على: تناول الأطعمة الفقرية بالكول�ستريول. زي��ادة كمية اللحوم البي�ضاء وحلوم الأ�سماك بدلاً من اللحوم احلمراء والقواقع البحرية. تناول الكثري من اخل�ضار والفاكهة. �إن على الأ�شخا�ص امل�صابني بارتفاع �ضغط الدم التقليل من كمية امللح يف الطعام ،لأن امللح ي�ؤدي �إلى زيادة �ضغط الدم و�إلى ت�ض ُّيق ّ ال�شرايني ،هناك بدائل كثرية متوفرة ،وهي ت�ستطيع التعوي�ض عن طعم امللح يف الطعام ،ويع ُّد التدخني �أحد عوامل اخلطورة الرئي�سية فيما يخ�ص �أمرا�ض القلب ،و�أن ترك التدخني يقلل هذا اخلطر ،لكن ترك التدخني ميكن �أن يكون �صع ًبا، وهناك برامج كثرية متو ِّفرة من �أجل م�ساعدة النا�س الطبيب م�ساعدة على التوقف عن التدخني ،وي�ستطيع ُ املري�ض على اختيار ال�برن��ام��ج املنا�سب ل��ه ،وعلى الإن�سان �أن ميار�س ً ن�شاطا بدن ًيا منتظ ًما من �أجل تقليل خطر الإ�صابة بالأمرا�ض القلبية ،و�أن التمارين الريا�ضية ت�ؤدي �إلى تخفيف الوزن ،وهذا ما قد يقلل م�ستويات الكول�ستريول � ً أي�ضا ،كما �أنه ميكن �أن ي�ساعد على تخفي�ض �ضغط الدم� ،إذا كان املرء م�صا ًبا مبر�ض قلبي ،فعليه ا�ست�شارة الطبيب قبل ب��دء �أي برنامج ال�سمنة للتمارين الريا�ضية ،وم��ن املمكن �أن ت ��ؤدي ِّ � ً أي�ضا �إل��ى زي��ادة خطر الإ�صابة بالأمرا�ض القلبية، وميكن للتمارين الريا�ضية املنتظمة والنظام الغذائي املتوازن امل�ساعدة على التخلُّ�ص من ال��وزن الزائد، تدريجي لكن تخفيف الوزن يجب �أن يجري على نحو ّ ب��ط��يء ،وي�ستطيع الطبيب �أو اخت�صا�صي التغذية امل�ساعدة يف اختيار الربنامج املنا�سب .و�إن تعلم كيفية تدبري ال�شدة النف�سية �أمر مفيد من �أجل تقليل خطر الإ�صابة بالأمرا�ض القلبية ،وعلى امل��رء �أن يتجنب احلاالت التي ت�صيبه بال�شدة النف�سية ،و�أن يجد طر ًقا من �أجل التم ُّكن من التال�ؤم معها ،ويكون الأ�شخا�ص امل�صابون مبر�ض ال�س ّكري مع ّر�ضني خلطر �أكرب فيما يخ�ص الإ�صابة بالأمرا�ض القلبية .وال��داء ال�سكري مر�ض ي�ؤدي �إلى زيادة م�ستويات ال�سكر يف الدم زياد ًة كبرية ،وي�أتي ال�سكر من الأطعمة التي نتناولها ،وهذا يعني �أن التم ُّكن من تدبري مر�ض ال�سكري �أمر هام من �أجل تقليل خطر الإ�صابة بالأمرا�ض القلبية.
ضبط أمراض القلب
القلب ه��و �أك�ث�ر الع�ضالت �أه��م��ي�� ًة يف اجل�سم .وهو يقوم دائ ًما ب�ضخ الدم �إلى خمتلف �أنحاء اجل�سم من �أجل تزويد الأع�����ض��اء و الأن�سجة ب��امل��واد املغذية الالزمة .وهناك �أمرا�ض كثرية ميكن �أن ت�صيب ع�ضلة القلب .ومن الأمرا�ض القلبية ال�شائعة: • �أمرا�ض َّ ال�شرايني التَّاج َّية. ال�صمامات القلبية. • �أمرا�ض ِّ • اعتالل ع�ضلة القلب.
تعتمد معاجل ُة �أمرا�ض القلب على �سبب املر�ض .وقد ت�شتمل املعاجلة على تناول الأدوية �أو على اجلراحة � ً أي�ضا .وهناك معاجلات �أخرى ميكن �أن تكون مفيدة � ً أي�ضا .وهناك �أ�شياء ي�ستطيع املرء �أن يقوم بها من �أجل �ضبط وتقليل عوامل اخلطورة املتعلقة بالأمرا�ض القلبية. ومن هذه الأ�شياء: �صحي �ام غ��ذائ� ٍّ�ي ٍّ • االل� �ت ��زام ب �ن �ظ� ٍ متوازن. • ممار�سة التمارين الريا�ضية على نح ٍو منتظم. • املحافظة على وزنٍ �سليم. • معاجلة �أي �أمرا�ض �أخرى ميكن �أن ت���ؤدي �إل��ى الأم��را���ض القلبية ،وذلك من قبيل مر�ض ال�سكري �أو ارتفاع �ضغط الدم.
33
صحة رقمية
34 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
أهمية تطبيق التقنية الرقمية في قطاع الرعاية الصحية نشرت كي بي إم جي العالمية بالتعاون مع منظمة نفيلد ترست الخيرية ،التي تهدف إلى تحسين خدمات الرعاية الصحية في بريطانيا، مؤخرً ا تقريرً ا سلطت فيه الضوء على أهمية تطبيق التقنية الرقمية في قطاع الرعاية الصحية؛ لتعزيز جودة خدمات القطاع.
وي�ستعر�ض ت��ق��ري��ر ال�صحة الرقمية مدى جناح ا�ستخدام التقنية يف خدمات الرعاية ال�صحية �أو ف�شلها .ي�شار �إل��ى �أنَّ ق�ط��اع ال��رع��اي��ة ال�صحية ق���د ت����أخ���ر يف ت��ط��ب��ي��ق التقنية الرقمية على اخلدمات املقدمة للمر�ضى لتح�سني م�ستويات الإنتاجية واجلودة مقارنة مبعظم القطاعات الأخ���رى التي ا�ستفادت من تبني تقنية املعلومات ،وحتى حلظة كتابة هذا التقرير مل يجر قطاع الرعاية ال�صحية �أي تغيريات جذرية لتطوير خدمات املر�ضى وتعزيز التفاعل بينهم وبني مقدمي الرعاية ال�صحية ،كما �أن��ه م��ا زال يطبق التقنية الرقمية على العمليات الإداري��ة والتنظيمية وبع�ض املعامالت الب�سيطة فقط؛ لتعزيز كفاءة هذه العمليات. ويهدف التقرير �إلى ت�سليط ال�ضوء على تبني نف�س النهج لتقدمي اخلدمات ذاتها ولكن من خالل التكنولوجيا الرقمية ،ويركز على التنب�ؤات غري الواقعية التي ت�شكك يف �إمكانية التقنية على حتقيق التحول املطلوب لهذا القطاع ،حيث �أجرت كي بي �إم جي درا���س��ة عن التجارب الناجحة والفا�شلة ح��ول ال �ع��امل للك�شف ع��ن ال�ت�ج��ارب الناجحة يف قطاع الرعاية ال�صحية يف بع�ض البلدان يف تعزيز م�ستويات الإنتاجية ،والطريقة التي ت�سمح للمن�ش�آت الطبية �أنَّ تطبق التقنية الرقمية بفعالية لإحداث تغيري واق �ع��ي يف اخل��دم��ات على م ��دار الأع ��وام القادمة. وقد حدد التقرير �سبع فر�ص مهمة مبنية على �أدل��ة مع �سبعة درو���س عملية لال�ستفادة من هذه الفر�ص من �أجل تعزيز م�ستويات الإنتاجية من خالل ا�ستخدام التقنية والتي هي: � -1ضرورة تبني نظام لدعم القرارات وتوحيد معايري �سري العمل؛ لأنَّ ذلك يعد خطوة �أ�سا�سية نحو �إدراك التقدم ،و�إيجاد مثل هذا النظام الداعم من املمكن �أن ي�ساعد على تقليل التباين وحت�سني
مشاركة
البيانات تتطلب حوكمة قوية للمعلومات ونظاما آم ًنا ً
م�ستوى الدقة يف اتخاذ القرارات. � -2إعادة �صياغة طبيعة العالقة بني املر�ضى ومقدمي الرعاية ال�صحية من خالل تقدمي �أدوات ت�ؤدي �إلى �إ�شراك املر�ضى يف اخلدمات ومتكينهم م��ن �إدارت� �ه ��ا ذات�� ًي��ا؛ مم��ا � �س��وف ي �ع��زز م�شاركة املر�ضى ،وي�ضمن حتقيق نتائج ف ّعالة ومر�ضية والذي �سوف يقلل يف نف�س الوقت من الأعباء على موظفي املن�ش�آت الطبية. -3تقليل التكاليف من خ�لال اعتماد منهج عناية ا�ستباقي وحم��دد من �ش�أنه متكني مقدمي الرعاية ال�صحية من التدخل املبكر للت�أكد من بقاء النا�س ب�صحة وعافية. -4تقليل تكاليف و�آث ��ار اخل��دم��ات اجلزئية واملتكررة من خالل تن�سيق خدمات الرعاية وتقدمي الدعم الالزم ملقدمي الرعاية ال�صحية؛ من �أجل حتقيق م�ستويات عالية من التعاون املجدي. -5تقليل حاالت الإحالة واملراجعة من خالل تطوير �إمكانيات مقدمي الرعاية ليتمكنوا من تقدمي اخلدمة الأمثل من امل��رة الأول��ى من خالل ت�سهيل طريقة التوا�صل لال�ستفادة م��ن خ�برات ون�صائح املتخ�ص�صني. -6حت�سني عملية �إدارة امل����وارد م��ن خالل اال�ستعانة بالتقنية لتنظيم قوائم املوظفني و�إدارة حركة املر�ضى بالإ�ضافة �إلى املواءمة بني القدرات اال�ستيعابية والطلب وحت�سني اجلدولة.
-7خلق ن��ظ��ام تعليم وتطوير م�ستمر م��ن خ�ل�ال اجل��م��ع ب�ين: التحليالت وعلم حت�سني جودة اخلدمات و�إج���راءات التطوير التنظيمي. وال���درو����س ال�سبعة لتحقيق هذه الفر�ص هي: -1ال��ت��ح��ول �أولاً :ال��ت��ح��ول ينجح عندما يتم تبني �أ�ساليب ج��دي��دة لإدارة العمل ولي�س من خالل تبني التقنية وحدها ،حيث هناك حاجة �إل��ى برنامج حتول مدعوم بالتقنية، وهذا الدر�س يعد �أ�سا�س ًيا ورئي�س ًيا بني الدرو�س. -2معظم امل�شكالت التي تعرت�ض املوظفني هي م�شكالت تتعلق بالأ�شخا�ص ،ولي�س بالتقنية، والتي تتطلب مهارات قيادية عالية وقدرات يف �إدارة التغيري يف طريقة اال�ستفادة من كفاءات و�إمكانيات املوظفني. -3ت�صميم الأنظمة :نحتاج �إلى اهتمام كاف لت�صميم الأنظمة التقنية التي حتل امل�شكالت التي ت��واج��ه امل�ستخدمني ���س��واء ك��ان��وا م��ن املر�ضى �أو املهنيني. -4اال�ستثمار يف التحليالت ولي�س يف الأنظمة الرقمية :حيث �إ َّن��ه غال ًبا ما يغفل مقدمو خدمات ال��رع��اي��ة ال�صحية ع��ن ال�ترك��ي��ز ع��ل��ى ال��ق��درات والإمكانيات املتوفرة يف اال�ستفادة من البيانات التي َّمت جمعها ،وبالتايل ال تكون هناك نتائج فعالة. -5التحقق من فعالية النظام امل�صمم �ضروري حتى لو كان النظام م�صم ًما بدقة ،ومن الأف�ضل تنفيذ عمليات حتقق م�ستمرة و�إج��راء اختبارات متعددة حتى يتم الت�أكد من �أن اال�ستثمار يف النظام التقني َّمت تنفيذه ب�شكل جيد. -6يجب �أن يكون هناك نهج من�سق؛ لأنَّ عدم ال��ق��درة على م�شاركة ودم��ج البيانات داخ��ل عدة �أنظمة هو �أح��د الأ�سباب الرئي�سية التي حتد من اال�ستفادة من التقنية يف قطاع الرعاية ال�صحية. -7م�شاركة البيانات تتطلب حوكمة قوية ��ام��ا �آم�� ًن��ا ال�سيما يف ظ��ل تنامي للمعلومات ون��ظ ً تهديدات الهجمات الإلكرتونية؛ لذلك يجب اتخاذ �إج��راءات على كافة الأ�صعدة لتعزيز طرق حفظ البيانات وم�شاركتها ب�أمان بني املن�ش�آت الطبية. ويف ه��ذا ال�سياق �أك��د الأ��س�ت��اذ عبد اهلل حمد الفوزان رئي�س جمل�س �إدارة كي بي �إم جي يف ال�سعودية �أن هناك �سع ًيا حثي ًثا لدى احلكومة التي و�ضعت من �أهم �أهدافها اال�سرتاتيجية يف قطاع الرعاية ال�صحية حت�سني كفاءة اال�ستخدام وجودة اخلدمات املقدمة واال�ستفادة من املوارد املمكنة يف اململكة. و�أ�ضاف �أنه من املمكن البدء يف درا�سة عمليات حتول مدرو�سة من �أجل تطبيقها يف املدى القريب املنظور مبنية على �أ�س�س وا�ضحة و�شفافة ت�ساهم يف زيادة مرونة الأنظمة ال�صحية احلكومية.
35
33مليار دوالر واردات المنتجات الحالل خالل عام �أطلقت بوابة ال�سالم �أحدث تقاريرها ال�شهرية حول االقت�صاد الإ�سالمي بعنوان «معاجلة مكونات املنتجات احل�لال فر�صة ا�ستثمارية» .وي�ستعر�ض التقرير الق�ضايا والتطورات يف �صناعة املكونات احل��ل��ال ،وي���ح���دد �أك��ث�ر م���ن 300م �ك��ون ح�لال ي�ستخدمها امل�صنعون حول العامل �ضمن قطاعات الأغ��ذي��ة وامل�ستح�ضرات الدوائية وم�ستح�ضرات التجميل احلالل التي تقدر قيمتها بنحو 245مليار دوالر. التقرير ال��ذي �أع��دت��ه ب��واب��ة ال�سالم ل�صالح «توم�سون روي�ت�رز» بال�شراكة مع م�ؤ�س�سة «دينار �ستاندرد» ،ميثل �أول بحث على الإط�لاق يف فر�ص اال�ستثمار باملكونات احلالل يف قطاعات الأغذية وم�ستح�ضرات التجميل والأدوي��ة ،يف الوقت الذي ي�سعى ف�ي��ه ك �ب��ار امل��دي��ري��ن ال��س�ت�ه��داف �شريحة امل�ستهلكني امل�سلمني ال��ذي��ن ي��رك��زون على قطاع املنتجات احل�لال ال��ذي يتميز بالربحية العالية والنمو املرتفع على م�ستوى العامل. ويحدد التقرير املكونات الأكرث ت�أث ًرا ب�إجراءات االمتثال لقواعد احل�لال (املتوافقة مع ال�شريعة الإ���س�لام��ي��ة) ،وت�شمل ه��ذه امل��ك��ون��ات اجليالتني، البيب�سني (ي�ستخدم عادة يف �إنتاج اجلنب) ،و�صبغة
تقارير
36 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
الإرجوان (ت�ستخدم يف تلوين الطعام) .كما يحدد التقرير الالعبني الرئي�سيني يف ا�ستك�شاف فر�ص اال�ستثمار باملكونات احل�لال املتعلقة ب�صناعات ال��غ��ذاء ،واملنتجات ال�صيدالنية وم�ستح�ضرات التجميل ،ويتحرى التقرير ب�شكل �أكرب عن واردات منظمة امل���ؤمت��ر الإ�سالمي من مكونات املنتجات احلالل ،والتي بلغت 33مليار دوالر يف عام .2015 وق���ال م��دي��ر �إدارة االق��ت�����ص��اد الإ���س�لام��ي يف «توم�سون رويرتز» ،م�صطفى عادل«:نحن فخورون ب�أن نعر�ض تقري ًرا عامل ًيا �آخر هو الأول من نوعه الذي ير�صد تطورات االقت�صاد الإ�سالمي والفر�ص املتنامية فيه .املكونات احلالل هو مو�ضوع �ساخن وحت ��دي ��د م �� �ص��ادر ه� ��ذه امل��ك��ون��ات ميثل ق�ضية رئي�سية ل�شركات الأغ��ذي��ة، وم�����س��ت��ح�����ض��رات ال��ت��ج��م��ي��ل منظمة المؤتمر وال�صيدلة التي ت�سعى �إلى تلبية طلبات امل�سلمني». اإلسالمي من مكونات وح��دد التقرير المنتجات الحالل ،والتي فر�صا ا�ستثمارية ً لالعبني املحتملني بلغت 33مليار دوالر يف �سوق املكونات في عام 2015 احل�����ل����ال ،مب�����ا يف
ذلك ال�شركات وامل�ستثمرين يف امللكية اخلا�صة، ومن�صات التجارة الإلكرتونية. وقال كبري املحللني يف التقرير ومدير الر�ؤى اال�سرتاتيجية يف م�ؤ�س�سة دينار �ستاندرد هارون لطيف�« ،سيكون هناك �صعود يف م�سار منو حجم �سوق املكونات احلالل ،فالو�ضع الراهن ال ميكن �أن ي�ستمر .و�سوف ي�صبح امل�ستهلكون امل�سلمون �أكرث وع ًيا مبا يتناولونه من طعام يف الواقع ،ف�إن املعايري �أ�صبحت �أك�ثر �صرامة وتطبيقها يتم على نطاق وا�سع .وعدد من الالعبني -ال�شركات وامل�ستثمرين الذين يتوقعون ويتهي�ؤون لهذا التطور � -سوفيجنون فوائد اقت�صادية كبرية».
واردات
إنفاق 78.2مليار دوالر على تقنية المعلومات في القطاع الصحي خالل عام 2016 �أ�شارت �أحدث التقارير ال�صادرة عن م�ؤ�س�سة الدرا�سات والأبحاث العاملية جارترن �إلى �أن �شركات توريد خدمات الرعاية ال�صحية يف منطقة ال�شرق الأو�سط و�شمال �إفريقيا ب�صدد �إنفاق 78.2مليار دوالر على منتجات وخدمات تقنية املعلومات خالل عام ،2016وي�شمل �إنفاق �شركات توريد خدمات الرعاية ال�صحية (مبا فيها امل�ست�شفيات وعيادات الأطباء) على اخلدمات الداخلية ،والربجميات، وخدمات تقنية املعلومات ،ونظم مراكز البيانات، والأجهزة ،وخدمات االت�صاالت. وتت�صدر خ��دم��ات االت�����ص��االت ،ال��ت��ي ت�شمل خ��دم��ات االت �� �ص��االت ال�ث��اب�ت��ة وامل�ت�ن�ق�ل��ة ،قائمة القطاعات م��ن ه��ذه الفئة ب��أك�بر �إج �م��ايل ملعدل الإن �ف��اق خ�لال ال�ف�ترة الزمنية امل�شار �إليها يف ال��ت��ق��ري��ر ���ض��م��ن م���ؤ���س�����س��ات وه��ي��ئ��ات ال��رع��اي��ة ال�صحية ،حيث من املتوقع �أن يبلغ حجم تداوالت هذا ال�سوق 1مليار دوالر خالل عام .2016 يف ه ��ذا ال �� �س �ي��اق ق ��ال م��ورو� �ش��ي ���س��او ،حم��ل��ل الأب���ح���اث الأول لدى م�ؤ�س�سة الدرا�سات والأب����ح����اث ال��ع��امل��ي��ة جارترن«:من املتوقع �أن ي �� �ص��ل م �ع��دل الإنفاق على خدمات
تقنية املعلومات �إل��ى 371مليون دوالر خالل عام .2016حيث �ستبلغ احل�صة ال�سوقية خلدمة البيانات 99مليون دوالر خ�لال ع��ام � ،2016أما اال�ست�شارات ف�ست�سجل حوايل الـ 98مليون دوالر خ�لال العام ،2016وهما �أك�بر قطاعني فرعيني �ضمن فئة خدمات تقنية املعلومات لعام .2016 �أما معدل الإنفاق على الربجميات فمن املتوقع �أن يح�صد �أكرب معدل منو ،وذلك بن�سبة 2.11باملئة مقارن ًة بالعام املا�ضي ،لت�سجل 438مليون دوالر خالل العام .»2016 م��ن ج�ه� ٍة �أخ� ��رى� ،سينمو ق�ط��اع اخل��دم��ات
الداخلية بن�سبة 4.3باملئة خالل العام ،2016 حيث �ستبلغ ح�صته ال�سوقية ما قيمته 519مليون دوالر .وي�شري ق�ط��اع اخل��دم��ات ال��داخ�ل�ي��ة �إل��ى الرواتب واملخ�ص�صات التي تدفع ملوظفي خدمات املعلومات يف هذه امل�ؤ�س�سات .وتت�ضمن فئة موظفي خدمات املعلومات كافة موظفي ال�شركة الذين يقومون بتخطيط وتطوير وتنفيذ و�صيانة نظم املعلومات. ملعرفة املزيد من املعلومات حول معدل �إنفاق �شركات توريد خدمات الرعاية ال�صحية على تقنية املعلومات ،يرجى االط�ل�اع على تقرير م�ؤ�س�سة جارترن املتاح لكافة عمالئها ،الذي يحمل عنوان «ال�ت��وق�ع��ات :معدل �إن �ف��اق امل�ؤ�س�سات على تقنية املعلومات �ضمن �أ�سواق �شركات توريد خدمات الرعاية ال�صحية ،يف جميع �أنحاء العامل ،خالل الفرتة ما بني العامني ،2020-2014حتديث الربع الأول من عام .»2016حيث يقدم تقرير التوقعات �إجمايل معدل �إنفاق ال�شركات على تقنية املعلومات ،مبا يف ذلك الإنفاق الداخلي، وتفا�صيل م���س��ارات الإن �ف��اق امل�ت�ع��ددة على التجهيزات ،والربجميات ،وخدمات تقنية املعلومات ،واالت�صاالت ال�سلكية والال�سلكية اخلا�صة بال�صناعات الرئي�سية املنت�شرة �ضمن 43دولة ،و�سبع مناطق جغرافية.
37
آفاق جديدة لمحاربة مرض السرطان أصدرت الهيئة الفيدرالية لإلشراف على الرعاية الصحية Roszdravnadzorوثيقة التسجيل إلنتاج مصادر ميكرو محلية للنظير المشع لليود 125لعمليات المعالجة عن قرب لمرض السرطان ،وذلك في معهد الفيزياء وهندسة الطاقة المسمى باسم أيه أي ليبنسكي (وهو جزء من قسم األبحاث في روساتوم) باعتباره المركز العلمي لالتحاد الروسي.
ق��ال فيات�شيزالف بري�شوكوف ،نائب املدير العام ومدير وح��دة �إدارة االبتكارات يف م�ؤ�س�سة رو�ساتوم�« :أخذت رو�ساتوم خطوة �أخرى يف طريق تطوير الطب النووي وتقدمي دواء جديد للمر�ضى. ومت �ث��ل ه��ذه اخل �ط��وة م���س��اع��دة حقيقية ملر�ضى ال�سرطان ومن ثم �سن�ستمر يف تطوير هذا االجتاه العالجي .بالإ�ضافة �إلى ذلك ت�شكل م�صادر ميكرو املحلية للنظري امل�شع لليود 125لعمليات املعاجلة منتجا تناف�س ًيا م�ؤهلاً عن قرب ملر�ض ال�سرطان ً لدخول ال�سوق الدويل». ومن جانبه ،قال �أن��درو جوفردوف�سكي ،مدير ع��ام « SSC RF – IPPEيعد ه��ذا املنتج بديلاً لال�سترياد ،ف��الآن لدينا احلق يف توريد منتجاتنا �إلى مراكز عالج الأورام والعيادات العامة واخلا�صة وغريها لأن �سعرها �أقل كث ًريا من النظائر الأجنبية. اً و�صول لنمو الإنتاج ولكن هناك الكثري من العمل من خالل زي��ادة وردي��ات العمل ،وا�ستخدام كافة الأدوات ،ولدينا كافة املوارد الالزمة لتحقيق ذلك». حال ًيا يطور خرباء SSC RF – IPPEبالتعاون مع الأطباء مناهج لتحقيق تغيري ب�سيط؛ بحيث ال
آفاق
38 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
يقت�صر املنتج على عالج �سرطان الربو�ستاتا فقط، ولكن ي�شمل � ً أي�ضا الأع�ضاء الأخرى. تعترب املعاجلة عن ق��رب Brachytherapy نوعا من العالج الإ�شعاعي ل�سرطان الربو�ستاتا، ً يف �إط��ار الإج����راءات الطبية ،يتم تو�صيل جرعة حم�سوبة من الإ�شعاع ب�صورة مبا�شرة على الورم بدون �إحداث �أي �ضرر للأن�سجة والأع�ضاء املحيطة. ويتم �إجراء املعاجلة عن قرب للمر�ضى اخلارجيني �أو من خالل بقاء املري�ض لعدة �أيام يف امل�ست�شفى، ال يواجه �أغلب املر�ضى بعد �إجراء العالج عن قرب �أي تكرار للإ�صابة باملر�ض خالل حوايل � 10أعوام، وقد مت �إجراء �أول عملية للمعاجلة عن قرب للأورام اخلبيثة يف الربو�ستاتا با�ستخدام م�صادر ميكرو حملية للنظري امل�شع لليود 125يف � 9أكتوبر ،2015 وذلك يف املركز الطبي للأبحاث الإ�شعاعية �إيه �إف ت�سيب (�أوبنين�سك) التابع لوزارة ال�صحة الرو�سية. يتم �إن�ت��اج النظري امل�شع لليود 125يف معهد �أبحاث املفاعالت الذرية يف �إ�س �سي رو�ساتوم يف دمي�ي�تروف غ��راد بالكميات املطلوبة ،بينما يتم ت�صنيع م�صادر ميكرو املحلية للنظري امل�شع لليود
يف معهد الفيزياء وهند�سة الطاقة .وقد مت و�ضع �أ�سا�سيات امل�شروع منذ حوايل � 10أع��وام ،ونتيجة لذلك مت احل�صول على منتج حملي عايل التقنية يتمتع � ً أي�ضا ب�إمكانيات كبرية للت�صدير. يعترب معهد الفيزياء وهند�سة الطاقة امل�سمى با�سم �أيه �أي ليبن�سكي والواقع يف مدينة �أوبنين�سك هو املركز العلمي لالحتاد الرو�سي .وتتمتع مدينة �أوبنين�سك بالريادة العاملية يف جم��ال ا�ستخدام املعادن امل�سالة من خالل عوامل التحول احلراري يف حمطات الطاقة النووية ذات املفاعالت ال�سريعة وحمطات الطاقة النووية يف البحر والف�ضاء ،وقد ح�صل عمل امل��رك��ز يف جم��ال ال�ف�ي��زي��اء النووية وتقنيات الطاقة النووية والأمن النووي على التقدير العاملي ،كما يتم �إج���راء الأب��ح��اث التجريبية يف جم��االت فيزياء الليزر النووية وفيزياء البالزما والدرا�سة الإ�شعاعية للمواد والكيمياء الإ�شعاعية والتقنيات املتطورة اجلديدة ،والتي ت�شمل تقنيات النانو وطاقة الهيدروجني وتقنيات الطب النووي، وذلك يف معهد الفيزياء وهند�سة الطاقة باعتباره املركز العلمي لالحتاد الرو�سي.
نصأيح
كيف تؤدي السمنة لإلصابة بمرض مزمن في الكلى؟ قالت الدكتورة منال �شم�س ،مديرة �إدارة التوعية ال�صحية يف وزارة ال�صحة« :ال�سمنة هي �إحدى الق�ضايا االجتماعية واالقت�صادية الرئي�سية التي تواجه بلدنا ،كما �أنها تنت�شر مبعدالت مقلقة يف اململكة حيث �إن �سبعة من بني كل ع�شرة �سعوديني يعانون من ال�سمنة ،وهو ما دفعنا لو�ضع مكافحة ال�سمنة يف �صميم �أهداف الر�ؤية ال�سعودية لعام ،2030فبالإ�ضافة �إلى امل�شكالت ال�صحية وامل�ضاعفات التي ت�سببها للأ�سرة ،ف�إنها ت�ؤثر � ً أي�ضا على رفاهية و�إنتاجية ال�شركات بل وجمتمعاتنا ككل .لكن اخلرب ال�سار هو �أنه من خالل العمل م ًعا كمجتمع واحد ومع �شركائنا يف القطاعني العام واخلا�ص ،واتخاذ بع�ض اخلطوات ال�صغرية نحو حياة �صحية ،ميكننا جمي ًعا �أن نحقق الفرق الذي ن�سعى �إليه». وقال الدكتور علي احلربي ،املدير الطبي ل�شركة ديافرم يف اململكة ،والتي تدير �شبكة من عيادات �أمرا�ض الكلى بالنيابة عن احلكومة ال�سعودية« :الكثري من �آثار ال�سمنة معروف لدى اجلميع ،لكن من الت�أثريات القليلة غري املعروفة هو ال�ضرر الذي ت�سببه لوظائف الكلى� ،إما مبا�شرة �أو من خالل مر�ض ال�سكري �أو ارتفاع �ضغط الدم الناجت عن زيادة الوزن� .إن للكلى دو ًرا �أ�سا�س ًيا يف تخلي�ص �أج�سامنا من النفايات وال�سموم وتنظيم وظائف اجل�سم احليوية الأخ��رى، وبالتايل ف�إن ف�شل الكلى ميكن �أن ي�سبب ً مر�ضا خط ًريا ال ميكن التغا�ضي عنه.
ونحن فخورون ب�أننا نعمل مع احلكومة واملجتمعات ال�سعودية يف جميع �أنحاء البالد عرب عياداتنا لن�شر الوعي ب�ضرورة اتباع �أمناط حياتية �صحية .وال يتطلب الأم��ر �سوى اتباع نظام غذائي متوازن مع 20دقيقة من التمارين الريا�ضية املعتدلة يوم ًيا لكي ن�ضمن حياة �صحية �سليمة لنا ولأحبائنا».
3خطوات للعناية بالشعر قد يكون �صباح كل يوم درا�سي مره ًقا لكل �أم ،فهي من ناحية حتر�ص على �أن يكون مظهر طفلتها �أني ًقا قبل الذهاب �إلى املدر�سة، ومن ناحية �أخرى ال تريد �أن تت�أخر طفلتها عن بداية اليوم الدرا�سي! وحر�صا من جون�سون على �أن جتعل حياة كل �أم �أكرث راح ًة وب�ساط ًة، ً ط ّورت جمموعة العناية ب�شعر الأطفال التي ُيطلق عليها ا�سم «القطرات الالمعة» للم�ساعدة على هذا الأم��ر مع جمموعة للعناية بال�شعر من ثالث خطوات تت�ضمن بع�ض ت�سريحات العودة �إلى املدر�سة. أي�ضا مع جمموعتها كتي ًبا ً و�أرفقت � ً ب�سيطا لت�صفيف ال�شعر ي�شتمل على الت�سريحات التي ميكن لكل �أم �إتقانها يف دقائق باال�ستعانة ببخاخ ت�صفيف القطرات الالمعة .ويحتوي الكتيب على �إر�شادات خطوة بخطوة تو�ضح كيفية عمل ت�سريحة �ضفرية ذيل ال�سمكة ،وكعكة البالريينا، وت�سريحة ن�صف لأعلى ون�صف لأ�سفل ،وت�سريحة الفيونكة اجلميلة. اخلطوة الأولىّ : نظفي اخلطوة الأولى ل�شعر �سهل الت�صفيف هي غ�سله بال�شامبو بعناية، لذلك ط�� ّورن��ا �شامبو القطرات ال�لام��ع��ة ال��ذي يتمتع برتكيبة من بروتينات احلرير وقطرات من زيت الأرج��ان تعمل على تنظيف �شعر الأطفال بعمق لتزيد من ملعانه الطبيعي وترتكه مبظهر �صحي ونعومة كاحلرير. ّ اخلطوة الثانية :رطبي املدر�سة بالن�سبة للأطفال هي مكان مليء باحلركة والن�شاط ،ما
قد ي�ؤدي �إلى ت�شابك خ�صالت �شعرهم ،لذلك ابتكرنا بل�سم القطرات الالمعة الذي يعمل على فك ت�شابك ال�شعر ويقلل من جتاعيده ويحتفظ به ناع ًما كاحلرير. ّ اخلطوة الثالثة� :صففي اخل�ط��وة الأه��م ليكون الت�صفيف �سهلاً ه��ي �أن تكون الأدوات املنا�سبة يف متناول اليد .لذلك ط ّورنا بخاخ ت�صفيف القطرات الالمعة لي�س ّهل عليك مهمة ت�صفيف ال�شعر املعتادة ،دون الت�سبب يف تلف ال�شعر �أو جفافه .وميكن ا�ستعمال البخاخ على ال�شعر اجلاف �أو املب ّلل ،كما ي�ساعدك على ت�صفيف ال�شعر الناعم اخلفيف لي�ضمن لك �أن تظل خ�صالت �شعر طفلتك ناعمة والمعة يف كل املنا�سبات.
39
الثقة بالنفس ..سر النجاح د .مها محمد حسن فقي *
دائما يقولون يستهلك الكثيرون قدرًا هائ ًلا من الطاقة في مجادلة أنفسهم بشأن قصور شخصيتهم ،فتجدهم ً إلي أي شخص ،لن أتزوج»« ،لن أتمكن من ختم المادة ألنفسهم «ال أستطيع القيام بذلك»« ،أعرف نفسي ،لن ينظر َّ أساسا أنا ال أفهمها ،أنا أعرف نفسي وقدرات عقلي ،لن أستوعب المعلومات»« ،ما باليد حيلة ،أنا قبل االمتحان، ً أبدا»« ،لن أنجح في زواجي»« ،أنا فاشلة في تربية كذلك من طفولتي»« ،الفشل صديقي المقرب لن يبتعد عني ً أبنائي»« ،ليس لدي عالقات اجتماعية وال صداقات ،شخصيتي غير محبوبة»« ،لن أتخرج في الوقت المحدد من الجامعة ،فأنا ال أستطيع إضافة المواد المطلوبة جميعها ،أنا أعرف قدراتي العقلية ،أشعر أنني غبي».إلى غير ذلك آالف مؤلفة من المقوالت االنهزامية التي تعكس الطاقة السلبية ،ويجد اإلنسان نفسه يدور في حلقة مفرغة تضيق كل يوم شي ًئا فشي ًئا إلى أن تخنقه ،وتؤدي به إلى االستسالم وفقدان األمل وبالتالي يصبح إنسا ًنا ضعيف الشخصية أو يكاد يكون معدوم الشخصية مما يعكس صورته السلبية أمام اآلخرين ،فيتحاشون معرفته والجلوس معه ،ليضيق الخناق عليه أكثر فأكثر ،ويصبح في حكم الال شيء في المجتمع ،وجوده كعدمه.
مقال
40 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
�أن عقولنا تعد �أدوات غ��اي��ة يف ال�ق��وة، فبمجرد �أن نقرر �أن �شي ًئا ما حقيق ًيا خارجا عن مقدورنا ،جند �أن �أو ً عقولنا ت�شرع يف ب��ن��اء حاجز يكون من ال�صعب اخرتاقه، وللأ�سف ف ��إن ه��ذا احلاجز الهائل هو من �صنع �أيدينا، وال ندرك �أننا حينما جنادل �أن�ف���س�ن��ا ون� �ح ��اول �أن جند الأ��س�ب��اب التي �أدت ِب� َن��ا �إل��ى الو�صول �إلى هذه احلالة املزرية �أننا نزيد من لبنات احلاجز لرفعه �أعلى و�أعلى وجنعله �أقوى وبذلك يكون اخرتاقه �ضر ًبا من امل�ستحيل. َف َلو حدثت نف�سي وب��د�أت اجلدال مع عقلي خالل كتابة هذا املقال ب�أنني ال �أ�ستطيع �أن �أكتب ،ولكي �أح�سن من موقفي �أمام نف�سي و�أدافع عن ما �أجادل به نف�سي ف�إنني �سوف �أتذكر تلك املقاالت التي كتبتها يف طفولتي ومل �أن�شرها ،وعالماتي ال�ضعيفة يف اللغة العربية والن�صو�ص ،وع��دم مقدرتي على احلفظ والإب ��داع �أث�ن��اء درا�ستي� ،أو ذل��ك ال�شعور الغريب الذي ينتابني كلما جل�ست فيه لكتابة الق�صة التي مل �أكملها ،كما �س�أملأ ر�أ�سي باملخاوف التي جتعلني �أخ�شى جتربة الكتابة خو ًفا من الف�شل �أو انتقاد الق ّراء �أو ا�ستهزائهم ب�أ�سلوبي يف الكتابة ،وماذا لو كانت كتاباتي �سخيفة� ،أو ركيكة �أو رف�ضت من دور الن�شر� ،أو �أو �أو �إلى �آخر الأعذار الواهية ،لأجد نف�سي مل �أكتب ومل �أن�شر ومل ينتقدين �أي �إن�سان على وجه الأر�ض لأنه بب�ساطة مل يقر�أ يل �أي مقال ،و�أن �أ�شد منتقديّ الذي �أخر�س �صوتي وقلمي هو نف�سي.. كث ًريا ما ت��زورين فتيات يف عمر الزهور ،وقبل �أن تعر�ض م�شكلتها ت�شرع يف انتقاد نف�سها واجلدال مع نف�سها ب�أنها دائ ًما ما تف�سد عالقاتها مع زميالتها �أو م��ن يتقدم خلطبتها ،ول�ن�ك��ون من�صفني فهي حمقة بالت�أكيد يف ك��ل اتهاماتها لنف�سها ،فكلما �شخ�صا كانت توجد الأ�سباب التي جتعل ذلك قابلت ً ال�شخ�ص ينفر منها ويلوذ بالفرار من �أول لقاء ،فقد كانت دائمة االنتقاد لنف�سها �أم��ام النا�س ،ال ت�ألو جهدًا �أن تتحدث عن �سلبياتها ،وكانت تنتق�ص من �ش�أنها ومن قيمتها يف كل لقاء ومن �أول لقاء ،فما �أن يحدث �أي �شيء �سلبي حتى تن�سبه لنف�سها� :أنا دائ ًما ما �أت�أخر عن مواعيدي� ،أنا دائ ًما ما �ألقي بنف�سي يف امل�شاكل� ،أنا غري را�ضية عن �شكلي� ،أنا �سمينة� ،أنا فا�شلة يف التعليم� ،أنا فا�شلة يف احلوارات ودائ ًما ما �أخ�سر �أمام من يحاورين ،ل�ست من الفتيات الالتي يطمح الرجل يف �أن تكون �أ ًم��ا لأبنائه ،ومل تدرك
�إنها هي من تعطي الإيحاء للطرف الآخر ،وعاج ًال �أم �آج ً �لا كانت تقنعه ب�أنها غري جديرة ب ��أن تكون الزوجة التي ت�ستحق حبه وتقديره ،وبعد �أن يهرول مبتعدًا عنها لينجو بنف�سه ،تعود لنف�سها وتعزز ما فعلته وما قالته يف العقل الباطن لتقوي من احلاجز وجتعله �صعب االخرتاق� ،أر�أيت ،لقد تكرر مع ذلك، و�سيتكرر مع غريه ،لن �أحظى يف حياتي ب�شخ�ص يود االرتباط بي. �إن احلاجز ال��ذي قامت ببنائه يف العقل الباطن يجعلها ال ترى �أو تتعلم �أن عليها التوقف عن توقع حتول الأمور �إلى حالة �سيئة ،و�إنه كان من امل�ستح�سن �أن تراجع نف�سها بدل من �أن جتادلها ،كان يجب �أن تتوقف اللتقاط �أنفا�سها وت�سال نف�سها ملاذا دائ ًما ؟ ففي املرة الأولى رمبا كان اخللل لي�س منها �أو رمبا كان م�شرت ًكا ،ولكن عندما يتكرر نف�س املوقف �أكرث من مرة مع عدة �أ�شخا�ص ،كل له �شخ�صيته املختلفة وامل�ستقلة ،هنا يجب �أن تقف وقفة ج��ادة وتهدم احلاجز الذي يعوق العقل من �إدراك �أن اخللل كبري، و�أنه يجب �أن تراجع �أفكارها وت�صرفاتها جتاه نف�سها بدل �أن تدخل معها يف جدال عقيم. عليها �أن تدرك �أن جتل�س مع نف�سها جل�سة م�صارحة وم�صاحلة ،و�أن تكبح جماح غ�ضبها ال��ذي ت�صبه على نف�سها �أثناء جدالها معها ،و�أن تعاملها برفق واح�ترام ،و�أن جتتهد يف حت�سني لغة احل��وار بينها وبني نف�سهاَ .ف َلو �أخذنا مثا ًال على ذلك� :أنا دائ ًما ما �أت���أخ��ر عن مواعيدي ،ك��ان يجب �أن تقول بد ًال من ذل��ك اعتذر لت�أخري ،ولكنني بالعادة ال �أفعل ذلك على ال��دوام� .أو عندما تقول� :أنا �سمينة ،كان بامكانها القول� :إن ج�سمي يعجبني بالرغم من بع�ض
الأرط��ال الزائدة التي ق��ررت التخل�ص منها لأكون را�ضية عن ج�سمي ب�شكل �أف�ضل .فعندما حتدث نف�سها ب��رف��ق وث�ق��ة واح�ت�رام فهي ت��ع��زز يف عقلها الباطن ال�صفات اجلميلة والطاقة الإيجابية مما ينعك�س �إيجاب ًيا على �سعادتها الداخلية وتقديرها لنف�سها ،مما ينعك�س ذلك على الآخرين فتجدهم منجذبني �إليها كاملغناطي�س ،جمربين على تقديرها واحرتامها ،وحتى ما جتده �سلب ًيا من وجهة نظرها ف ��إن التعامل معه ب��رق��ي ،وال�ع��زم على تغيريه �إل��ى الأف�ضل والثقة ب�أنها �أو �أنه قادر على التغيري والتطوير يعطي االندفاعية والرغبة يف حت�سني الذات ويك�سب الإن�سان الثقة بالنف�س. كل ما علينا �أن ندركه �أن اجلدال بوجود ال�سلبيات لدينا هو جمرد عادة �سلبية من ال�سهل ا�ستبدالها واتخاذ ع��ادة �إيجابية ،وذل��ك بحذف ال ول��ن وغري ممكن من اجلملة التي جن��ادل بها ،لن�ستبدل بها نعم ،و�سوف ،وبالطبع ميكنني فعل ذلك. ج��رب ه��ذه الطريقة و�ستجد �أن���ك �ست�ضحك من نف�سك م�ستقب ًال لو عدت �إلى اجلدال القدمي يف يوم من الأيام.فاجلدال بوجود ق�صور يف ال�شخ�صية �أمر وارد ،ووجود الق�صور هو واقع وحقيقة ،ولكن املهم هنا هو التعامل مع ه��ذا الق�صور وتعزيز �صورته يف العقل مما ي���ؤدي �إل��ى تكرار الف�شل والإح�ب��اط النف�سي� ،أو حذفها وا�ستبدالها ،وتثبيت �صورة جميلة مكانها تعزز اجلمال النف�سي قبل اجل�سدي. �إما �أن تعزز الثقة �أو تفقدها والأم��ر بيدك وحدك، و َلك االختيار... * طبيبة باطنة – أعصاب ونفسية
41
5000عام
من العطور العربية األصيلة يرجع تاريخ العطور العربية األصيلة ألكثر من 5000سنة ..وفي القرنين التاسع والعاشر اشتهرت تجارة العطور لدى العرب ،ولم يكتفوا بمستخلص النباتات العطرة ،بل طوروها وتفننوا في استخدامها خاصة ما يتعلق بالبخور وماء الورد فاغتسلوا به ،كما اخترعوا المقطر المائي الذي ما زال يستعمل الستخراج خالصات الزهور والورود.
وب�ع��د فتح ال �ع��رب ل�ل�أن��دل����س �أدخ �ل��وا ثقافة العطر �إلى �أوروب��ا عرب �إ�سبانيا بت�صديرهم �أنواع خمتلفة من الورود والنباتات املعطرة مثل العنرب، كما ازداد اهتمامهم با�ستعمال البخور والبل�سم والكافور والورد الدم�شقي وم�صدره �سوريا ولبنان. وزاد اهتمام الأوروبيني بالعطور بعد و�صولهم �إلى بالد �شرق مدغ�شقر وجزر القمر والهند ،حيث �أح�ضروا معهم الكثري من البهارات من الهند، والزهور من مدغ�شقر ،واخل�شب املعطر .
عطور
42 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
ويف عهد امللك الفرن�سي لوي�س الرابع �أ�صبح العطر مه ًما جدً ا من �أجل تغطية الروائح الكريهة التي كانت تنبعث من كل مكان خا�صة يف باري�س، لأن و�سائل النظافة والتطهري مل تكن منت�شرة والنظافة �أمر غري معروف. ويف ال �ق��رن الـتا�سع ع�شر ت �ط��ورت �صناعة العطور لت�صبح مثل �صناعة �أي �سلعة فاخرة، لكن م��ع حلول ال�ق��رن الع�شرين وب�سبب الإق�ب��ال ال�شديد على الروائح جل�أت بيوت العطور �إلى املواد
الكيميائية. وا�شتهرت عدة بلدان يف املغرب العربي بزراعة الورود التي ت�ستخدم يف �صنع العطور ،ويف �أوروبا ما زالت قرية غرا�س الفرن�سية ال�ساحلية اجلنوبية ت��زرع مئات الهكتارات باللفندر واليا�سمني .كما ت�سعى حال ًيا دول �أوروب�ي��ة مثل �أملانيا �إل��ى �إقناع مزارعي الأفيون يف �أفغان�ستان ال�ستبدال زراعة الأفيون بالورد اجلوري ذي الأريج اجلميل وبالفعل جنحت الفكرة لكن يف م�ساحات حم�صورة.
المسك األبيض
ي�ستخرج م��ن بع�ض ج�ب��ال الهند حيث يتكون ب�صورة طبيعية عندما تتفاعل بع�ض �أن���واع �صخور اجلرانيت مع تقلبات اجلو من حرارة ورطوبة و�أمطار، ومن خالل هذا التفاعل يتكون داخل �صخور اجلرانيت كتل �صخرية مييل لونها �إل��ى اللون الأ�صفر وهي ما تعرف بامل�سك الأبي�ض. المسك األبيض البارد
ي�ستخرج من بع�ض جبال �أوروب��ا الباردة ،حيث يتكون ب�صورة طبيعية عندما تتفاعل بع�ض �أن��واع اجلرانيت مع تقلبات اجلو من ب��رودة و�أمطار ،ومن خالل هذا التفاعل يتكون داخل ال�صخور كتل �صخرية مييل لونها �إلى اللون الأبي�ض املائل �إلى ال�صفرة. المسك األسود
تعترب �أنثى الغزال ال�بري كنز يف عامل العطور، فهي امل�صدر ال��وح�ي��دة للم�سك الأ� �س��ود حيث يقوم ال�صيادون املتخ�ص�صون يف ف�صل الربيع مبراقبة �أنثى الغزال لفرتة طويلة حتى يت�أكدوا من حالتها ال�صحية، ثم يقومون با�صطيادها وي�ستخرجون امل�سك الأ�سود خام قذفت من احلوت عندما قذف �سيدنا يون�س معني يف ال�سنة ،ويتم �إنتاج تولة واحدة �أي ما يعادل من �صرتها ،الذي يعترب كتلة متجمدة من الدم. 12غرا ًما من عطر الورد با�ستخدام 40٫000وردة. عليه من بطن احلوت. روح العنبر األبيض
روح العنبر
ي�ستخرج م��ن العنرب اخل��ام ال��ذي يعتقد الكثريون ب�أن روح العنرب الذي يتميز باللون يقوم حوت الأزرق (حوت يون�س) الداكن وامل�ع��روف ل��دى الكثريين ب�أنه ي�ستخرج من بقذفه عندما يح�صل له خلل يف العنرب اخلام الذي يقوم احلوت بقذفه ،لكن هذا الأمر معدته ،ويعترب �أول كتلة عنرب لي�س له �أي �أ�سا�س من ال�صحة ،فروح العنرب ي�ستخرج من �أزه��ار العنرب املنت�شرة مبعظم �أرج��اء غابات الهند ،حيث ي�ستخرج من هذه الزهور بطريقة التقطري ،وميزج ب�أ�صناف عديدة من ع�ط��ر ال��زع�ف��ران الورد الطائفي وال���ورد وال��ك��ادي تحمل شعار صنع واملوتيا.
عطور
في المملكة
الزعفران
ي�������س���ت���خ���رج ع��ط��ر ال � ��زع� � �ف � ��ران م � ��ن زه � ��ور ال��زع �ف��ران امل�ن�ت���ش��رة يف �أرج ��اء �إيران و�إ�سبانيا والهند ويعترب الزعفران الإيراين من �أجود الأنواع يليه الإ�سباين والهندي. الورد الطائفي
الورد الفرنسي
تقارب راح��ة عطر ال��ورد الفرن�سي رائحة عطر ال��ورد الطائفي بن�سبة ،%97وهو الوحيد ال��ذي ينقى بعناية فائقة من قمم جبال �أوروبا الباردة ،ويعرف هذا الورد بلونه الزهري الفاحت ،حيث ينت�شر هناك بكميات كبرية جدًا ويقطف بحر�ص �شديد يف ف�صل معني يف ال�سنة ،ومن ثم ي�ستخرج منه عطر الورد الفرن�سي. الورد اإلسطنبولي
ي�ستخرج من الورود املنت�شرة بكميات لي�ست كبرية يف حمافظة �أ�سبارتا التابعة ملدينة �إ�سطنبول يف تركيا، وتقارب رائحته رائحة الورد الطائفي بن�سبة . %77 الصندل
تتوفر �أخ�شاب ال�صندل الثمينة يف بع�ض غابات الهند ال�شا�سعة ،ويتميز خ�شب ال�صندل بلونه اخل�شبي املائل �إلى الأبي�ض ،وله نكهة جذابة ومميزة خا�صة عند خلطة مع �أ�صناف البخور ،حيث ي�ستخرج عطر ال�صندل من هذه الأخ�شاب بطريقة التقطري ،وهو ي�ضفي رائحة جميلة عند خلطة مع �أ�صناف العطور العربية كالعود والعنرب والزعفران وامل�سك.
ملك العطور وي�ستخرج من ال��ورود املنت�شرة يف دهن العود �أرج��اء الهدا – مدينة الطائف – باململكة العربية ه��ذه العطور العربية تنفرد برائحتها وي�سهل ال�سعودية ،ويعترب هذا النوع من الورد �أجود �أنواع الورد املوجودة على الأر�ض ،وذلك ب�سبب العوامل املناخية املقارنة بينها وهي روائح زكية وت�صبح �أف�ضل رائحة التي ت�ؤثر �إيجا ًبا على الورد ،حيث يقطف الورد بعناية و�أزك��ى عب ًريا �إذا خلطت مع بع�ضها بن�سب معينة، فائقة يف تلك املنطقة بوا�سطة خرباء الورد يف ف�صل وت�سمى باملخلط.
43
بباي والسبانخ حينما كنت صغيرة كانت شخصية (بباي) في مسلسل الرسوم المتحركة المشهور هي المفضلة دائما تردد على مسامعي أن قوة (بباي) مرتبطة بتناول السبانخ ولكي لدي ،حيث كانت أمي ً تصبحي مثله عليك تناول هذا الطبق من السبانخ .وعلى الرغم أنه كان ال يعجبني في البداية ،إال أنني كنت أتناوله على مضض بنية أنه سيجعلني أكثر قوة وطاقة كما قالت أمي. إيمان خليفة
حكاية
44 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
جميعنا يعلم من هو (بباي البطل) هو رجل يقوم باملغامرات برفقة زوجته (زيتونة) ،وبباي رجل قوي تزداد قوته عندما ي�أكل ال�سبانخ . وحينما يت�شاجر م��ع �أح���د �أع���دائ���ه ،ف���إن��ه ال ي�ستغني عن تناول ال�سبانخ لأنها تعترب م�صدر قوته . يرا (مل��اذا يف حقيقة الأم��ر كنت �أت���س��اءل ك�ث� ً ال�سبانخ بالذات ؟)حتى كربت وبحثت عن الإجابة ال��ت��ي ك��ان��ت جت��ع��ل رج���ل ال��ب��ح��ار (ب���ب���اي) يحب ال�سبانخ. ما هو السبانخ...؟
ي �ع �ت�بر م� ��ن� أه� ��م اخل � �� � �ض� ��راوات ال��ورق��ي��ة املفيدة الحتوائها على �سعرات حرارية ق��ل��ي��ل��ة ون�����س��ب��ة ع��ال��ي��ة م���ن الأم��ل�اح وال �ف �ي �ت��ام �ي �ن��ات ال��ه��ام��ة .و�أث �ب �ت��ت الدرا�سات الأخرية �أن �أوراق ال�سبانخ الن�ضرة والطازجة حتتوي على ن�سبة �أعلى من فيتامني .c كما �أثبتت بع�ض الدرا�سات م�ؤخ ًرا �أن �أوراق ال�سبانخ ال�صغرية املعر�ضة ل�ضوء ال�شم�س تكون �أغنى بالعنا�صر الغذائية عن ال�سبانخ التي تنمو يف الظالم . على ماذا تحتوي...؟!
حت���ت���وي ع��ل��ى خ���وا����ص م�������ض���ادة ل�لال��ت��ه��اب��ات وال�سرطانات ,وذلك الحتوائها على ن�سبة عالية من فيتامني .C , E حتتوي على �أنزميات ها�ضمة ت�ساعد على تقليل �ضغط الدم . حتتوي على عنا�صر ت�ساعد يف احل�ف��اظ على الب�صر ال�سليم مع تقدم ال�سن وتقي من �أمرا�ض تقدم ال�سن اخلا�ص بالعني . حتتوي على ن�سبة عالية من فيتامني Aوهو من �أه��م العنا�صر ال�لازم��ة لتقوية امل��خ والإب�����ص��ار وجهاز املناعة . مفيدة جدً ا لن�ضارة الب�شرة الحتوائها على ن�سبة عالية من فيتامني .A حتتوي على فيتامني Kالذي ي�ساعد يف الوقاية من ه�شا�شة العظام ،كما �أن��ه عن�صر هام لنمو الع�ضالت باجل�سم ،بالإ�ضافة �إلى �أنه من �أهم العنا�صر ل�صحة اجلهاز الع�صبي واملخ ،وت�ساعد ال�سبانخ يف ال��وق��اي��ة م��ن �أم��را���ض امل��خ ونق�ص املناعة. ق��درت��ه��ا ع��ل��ى وق���اي���ة اجل�����س��م م���ن الأم���را����ض وخ�صو�صا �سرطان الربو�ستات. ال�سرطانية ً وق��د تبني �أن الن�ساء الالتي ي�أكلن ال�سبانخ بانتظام يكن �أقل فر�صة بالإ�صابة ب�سرطان الثدي..
مفيدة
جدا لنضارة ً البشرة الحتوائها على نسبة عالية من فيتامين A
قد ال ن�ستطيع تغيري حياتنا ،ولكن ب�إمكاننا لذلك ك��وب واح��د من ال�سبانخ يحتوي على �أكرث من ثالث �أ�ضعاف االحتياج اليومي للفيتامينات .ال�سيطرة على تلك املخاوف التي ت�ؤثر على عدم كما �أنه عن�صر �أ�سا�سي خلاليا الدم البي�ضاء التي ت��ن��اول ال��وج��ب��ات املنتظمة امل��ت��وازن��ة ..وم��ن هذا املنطلق ن�ستنتج �أن ال�سبانخ �أحد �أكرث الأغذية �صحة حتارب الأمرا�ض باجل�سم. ووقاية للكثري من الأمرا�ض. ختا ًما...
45
10أخطاء غذائية يمكن تجنبها بسهولة
توعية
46 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
يحدث في بعض األحيان أن نمارس رياضات وتمارين شاقة ومجهدة ولكن من دون نتائج حيث ال خسارة للوزن وال فقدان للدهون بشكل مثمر ،ويرجع السبب في ذلك إلى عوامل عديدة تذكرها أخصائية التغذية لدى نظام اتكنز الغذائي ،ليندا أوبراين.
تقول ليندا�«:إن ق ّلة العناية بتغذية اجل�سم جتعله يتعب ب�سرعة �أكرب ويعتمد على حرق ع�ضالته ال�ضعيفة لإنتاج الطاقة ب� اً �دل من الدهون وبالتايل �سيبطئ ذلك من �سرعة وفعالية اله�ضم ».تقدم ليندا قائمة من ع�شر �أخطاء غذائية يفعلها معظم النا�س وكيفية التغ ّلب عليها ب�سهولة : 1جتنّب التقليل من ال�سعرات احل��راري��ة ب�شكل كبري و�سريع :عند التخفيف من الأطعمة ب�شكل حا ّد ومفاجئ ف�إن ذلك ي�ض ّر باجل�سم �أكرث مما
2
ينفعه حيث يرجع ال�سبب وراء ذلك �إلى حاجة اجل�سم والدماغ �إلى العنا�صر الغذائية الرئي�سية التي تمُ َن ُع عنه يف حال تقليل الأغذية وال�سعرات احلرارية ب�شكل مفاجئ . � إ�ضافة وجبات خفيفة بني الوجبات الرئي�سية :مثل لوح �شوكوالته حيث تبقي الوجبات اخلفيفة م�ستوى ال�سكر يف الدم متواز ًنا بدلاً من تخ�صي�ص �ساعات طويلة بني كل وجبة وبالتايل انخفا�ض معدّل ال�سكر الذي تنخف�ض معه اله ّمة والن�شاط.
3جت ّنب االمتناع عن الدهون ب�شكل كامل :عند اتّباع حمية قليلة الكربوهيدرات ،ف�إن الدهون هي م�صدر رئي�سي للطاقة التي يحتاجها الدماغ وميكن احل�صول على هذه الطاقة من �إ�ضافة الأف��وك��ادو �إل��ى ال�سلطة �أو ر���ش زي��ت الزيتون على اخل�ضروات �أو تناول الأ�سماك الغن ّية مثل ال�سلمون مرتني يف الأ�سبوع على الأقل. 4احلفاظ على ترطيب اجل�سم :ي��ؤث��ر جفاف اجل�سم ب�شكل �سلبي على الدماغ حيث يفقد اجل�سم ال��ق��درة على الرتكيز وي�س ّبب حالة من الت�ش ّو�ش الذهني .لذا يجب �شرب 10-8 خ�صو�صا يف حالة اتباع �أكواب من املاء كل يوم ً حمية قليلة الكربوهيدرات حيث يعتمد اجل�سم على امل��اء ب�شكل كبري نظ ًرا النخفا�ض ن�سبة الكربوهيدرات التي كانت تع ّو�ض اجل�سم باملاء. 5املحافظة على الأم�ل�اح اليومية :عند تخ ّل�ص اجل�سم من امل��اء ،ف�إنه قد يتخل�ص من الأمالح والعنا�صر الطبيعية ال��ه��ام��ة للج�سم .وميكن ت��ن��اول ملح ال��ط��ع��ام م��ع �أط��ب��اق��ك��م ّ املف�ضلة �أو �صو�ص ال�صويا �أو مرق اللحم لتعوي�ض اجل�سم بال�صوديوم الذي يفقده عند التخ ّل�ص من املاء. 6تناول الربوتني مع كل وجبة :ي�ساعد الربوتني على ال�شعور بال�شبع لفرتة �أطول وعلى تزويد
يساعد
البروتين على الشعور بالشبع لفترة أطول وعلى تزويد الجسم باألحماض األمينية
7
8
9
اجل�سم بالأحما�ض الأمينية ال�ضرورية �أثناء ممار�سة التمارين املجهدةّ . يف�ضل تناول 110 جراما من الدجاج �أو ال�سمك �أو اللحم �إلى ً 170 �أو البي�ض �أو �أي م�صدر بروتني مع كل وجبة. ال���ت���خ���ف���ي���ف م�����ن الأط����ع����م����ة ال�������س���ك��� ّري���ة والكربوهيدرات املكررة :مثل اخلبز الأبي�ض والبا�ستا والأرز الأبي�ض .وحتتوي هذه الأطعمة على الكربوهيدرات التي ت�سبب انخفا�ض ن�سبة ال�سكر يف ال��دم وبالتايل منح اجل�سم دفعة م�ؤقتة من الطاقة ومن ثم هبوط م�ستوى �أداء اجل�سم ب�شكل مفاجئ ب�سبب اخلمول الذي انزعاجا يف معظم الأحيان. ي�سبب ً اال�ستعداد :يجب التخ ّل�ص من جميع الأطعمة رباد وخزائن املطبخ وا�ستبدالها ال�ضارة يف ال ّ بالربوتينات والدهون ال�صح ّية والكثري من اخل�ضراوات .وميكن حت�ضري الأطعمة ّ املف�ضلة بكمية �أك�ب�ر وم��ن ث��م جتميدها يف ال�ب ّ�راد وا�ستخدامها الح ًقا عن طريق ت�سخينها يف املايكرويف ب�شكل �سريع . ع��دم االن��زع��اج يف ح��ال ت �ن��اول وج �ب��ات غري �صح ّية :يجرب اخل��روج مع الأ�صحاب �أحيا ًنا ال��ف��رد ع��ل��ى ت��ن��اول �أط��ع��م��ة ت��خ��ال��ف النظام الغذائي ،ولكن يجب �أال ي�ؤثر ذلك على اخلطة ال�صح ّية ،فال ب�أ�س من تناول هذه الأطعمة مرة كل فرتة حيث �إجبار النف�س دائ ًما على تناول نوع معينّ دائ ًما قد ي�صيب الفرد بامللل ويفقده االهتمام بالأمر. 10ال�صرب� :إن زي��ادة ال��وزن ال حتدث بني يوم وليلة ،وكذلك الأمر مع خ�سارة الوزن. تعترب خ�سارة الوزن ب�شكل بطيء �أكرث ثبا ًتا واعتدا ًال ،فخ�سارة � 0.5إلى 1كيلوجرام كل �أ�سبوع تعترب خ�سارة مثالية للج�سم.
47
يهمَ ا فَاكِ هَ ةٌ َون َخْ لٌ َورُمَّانٌ } {فِ ِ
الرمان.. اغذية
مقوٍ للقلب ومطهر للدم
د .جابر القحطاني الرمان شجرة معمرة يصل ارتفاعها إلى 6أمتار ،وهي من الفواكه المشهورة. أزهارها مميزة بحمرتها وزهائها ،وتعرف بالجلنار ،والثمرة كبيرة ،إما خضراء مصفرة أو حمراء .الشجرة تسقط أوراقها في الخريف. يعرف النبات علميً ا باسم Pumica granatumالجزء المستعمل من نبات الرمان: الثمار (القشرة والبذور) وقشور الجذور ولب الثمر وكذلك األزهار. المحتويات الكيميائية:
48 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
و�أه������م م���رك���ب يف ه����ذه امل��ج��م��وع��ة ال��ك��ي��م��ي��ائ��ي��ة ( ،)Tanninsحتتوي ق�شور ثمرة الرمان على � 25إلى %28م��واد عف�صية مركب بيونيكالني وم��رك��ب بيونيكا الج�ي�ن ال���ذي ي�ع��رف ب��ا��س��م ج��ران��ات�ين ب ،ك�م��ا يحتوي على جراناتني �أ� .أم��ا ق�شور اجل��ذور وال�سيقان فتحتوي ()Granatine Cالذي يعرف با�سم ( )Casuarinعلى م��واد عف�صية بن�سبة � 20إل��ى ،%25و�أه��م مركبات هذه
املجموعة مركب كازورين .كما حتتوي الق�شور قلويدات ( )Punicacorteinوبونيكا كورثني ()Punicalagin وبونيكاالجني ()Isopelletierineببيرييدنية بن�سبة %4 يف ق�شرة ال�ساق و %8يف ق�شرة اجلذر ،و�أهم القلويدات �إيزوبيليتريين ( )Pseudopelletierineوب�سودو بليرتين ()N-Methylisopelletierineو�إن ميثايل �إيزوبيليتريين حتتوي البذور على مواد �سكرية وحم�ض الليمون وماء
بن�سبة ،%84ومواد بروتينية ومواد عف�صية ومواد مرة وفيتامينات �أ ،ب ،ج ،ومعادن مثل الفو�سفور وال��ب��وت��ا���س��ي��وم وال��ك��ال�����س��ي��وم واملنجنيز واحل��دي��د والكربيت ومواد دهنية. االستعماالت الدوائية للرمان
الرمان مق ٍو للقلب وط��ارد للدودة ال�شريطية، ويعالج الزحار والد�سنتاريا ،وخا�صة �إذا ق�شرت ثمرة الرمان ثم �أخ��ذت البذور مبا يف ذلك �شحم ال��رم��ان��ة ،وع���ص��رت ث��م �شربت ف� ��إن ذل��ك عالج للد�سنتاريا والزحار ،وهو من العالجات املقننة. كما يكافح الرمان الوهن الع�صبي ويكافح الأورام يف الأغ�شية املخاطية .ويعترب الرمان من الفواكه املطهرة للدم ،وهو منظف ملجاري التنف�س ،وي�شفي ع�سر اله�ضم ،و�أك��ل��ه ع��ادة م��ع الأك�ل�ات الد�سمه يه�ضمها ب�شكل ال مثيل ل��ه .ت�ستخدم ق�شور ثمار ال��رم��ان التي حتتوي على كمية كبرية م��ن امل��واد العف�صية التي لها �صفة القب�ض كعالج اللتهاب احللق �أو تورمه ،وكذلك للد�سنتاريا والأميبا .كما ي�ستعمل الرمان كعالج للإ�سهال املزمن ،وكذلك الد�سنتاريا الأميبية ،وكذلك الرباز الذي ي�صاحبه دم .مغلي �أزهار الرمان مفيدة جدً ا كغرغرة لعالج �أمرا�ض اللثة وخلخلة الأ�سنان. * هل الرمان �آمن اال�ستعمال؟ • نعم الرمان �آمن اال�ستعمال �إال اجلذور حيث حتتوي على قلويد �سام ي�سمى ،Pelletierine وقد �أو�صت هيئة الغذاء وال��دواء الأمريكية بعدم ا�ستخدام جذور الرمان. * هل للرمان ت�أثري عك�سي على �صحة اجل�سم؟
* هل يتعار�ض الرمان مع الأمرا�ض �أو حاالت �أو ي�سبب احل�سا�سية؟ • نعم للرمان ت�أثري عك�سي على �صحة اجل�سم مر�ضية معينة؟ • اليتعار�ض الرمان مع الأمرا�ض وال مع حاالت عندما ي���ؤك��ل بكميات ك�ب�يرة ج ��دً ا ،حيث ي�سبب الت�شنج والتق ّي�ؤ امل�صحوب ب��دم ،وكذلك الدوخة مر�ضية معينة. وزغللة يف الر�ؤية ورمبا يف الأخري هبوط يف اجلهاز ماهي الجرعات اآلمنة من الرمان؟ التنف�سي ومن ثم الوفاة. • اجلرعات الآمنة من الرمان هي ملء ملعقة * هل يتعار�ض ال��رم��ان مع الأدوي ��ة الع�شبية �صغرية من م�سحوق ق�شور الثمرة على ملء ملعقة واملكمالت الغذائية؟ • نعم يتعار�ض مع الأدوية الع�شبية التي حتتوي ع�سل (ملعقة�أكل) ،وت�ؤكل قبل الوجبة بربع �ساعة. وحبة رمانة كاملة للأكل ،وملء ملعقة �صغرية من على مواد عف�صية التي لها �صفة القب�ض. * هل يتعار�ض الرمان مع الأدوي��ة الكيميائية الأزهار تو�ضع على ملء كوب ماء مغلي وترتك 10 دقائق ثم ت�صفى وت�شرب مبعدل مرتني يف اليوم. امل�صنعة؟ • نعم يتعار�ض مع الأدوية القاب�ضة. * هل يتعار�ض الرمان مع الطعام؟ • ال يتعار�ض الرمان مع الطعام. * هل يتعار�ض الرمان مع االختبارات املخربية لبع�ض الأمرا�ض؟ • ال يتعار�ض الرمان مع االختبارات املخربية لبع�ض الأمرا�ض.
الرمان في القران الكريم
َث َم ِر ِه �إِ َذا �أَ ْث َم َر َو�آ ُتوا َح َّق ُه َي ْو َم َح َ�صا ِد ِه َو اَل ُت ْ�س ِر ُفوا �إِ َّن ُه اَل ُي ِح ُّب المْ ُ ْ�س ِر ِفنيَ{ (الأنعام)141، يف الآي��ت�ين 99و 141م��ن ���س��ورة الأن��ع��ام ذكر ال��زي�ت��ون ،وال��رم��ان معطو ًفا عليه .كما ذك��ر احلب والنخل متاعطفني كذلك .رمبا تكون هناك عالقة بني هذه الأ�صناف بحيث يكمن باجلمع بينها فوائد معينة �سواء كانت غذائية �أو عالجية. ويف الآية التالية يذكر الرمان على �أنه من ثمار اجلنة } ِفي ِه َما َفا ِك َه ٌة َو َن ْخ ٌل َو ُر َّمانٌ{ (الرحمن.)68 ،
ذكر الرمان يف القر�آن الكرمي ثالث مرات :يف الآية التالية ي�أمرنا اهلل تعالى بالنظر �إليه ،وال يفهم من النظر جمرد النظر لال�ستمتاع بل للتفكر ب�إتقان �صنعة اخلالق ،كما يفهم منه البحث والتحري عنه ال�س َما ِء وعن فوائده .قال تعالى }وَهُ َو ا َّل ِذي �أَ ْنزَ َل ِمنَ َّ َما ًء َف�أَ ْخ َر ْج َنا ِب ِه َن َباتَ ُك ِّل َ�ش ْي ٍء َف َ�أ ْخ َر ْج َنا ِم ْن ُه َخ ِ�ض ًرا ُن ْخ ِر ُج ِم ْن ُه َح ًّبا ُمترَ َا ِك ًبا َو ِمنَ ال َّن ْخ ِل ِمنْ َط ْل ِع َها ِق ْن َوا ٌن دَا ِن َي ٌة َو َج َّن ٍات ِمنْ �أَ ْع َن ٍاب َوال َّز ْيتُونَ َوال ُّر َّمانَ ُم ْ�ش َت ِبهًا َو َغيرْ َ ُمت ََ�شا ِب ٍه ا ْن ُظ ُروا �إِ َلى َث َم ِر ِه �إِ َذا �أَ ْث َم َر َو َي ْن ِع ِه �إِنَّ فيِ فوائد الرمان َذ ِل ُك ْم َ آل َي ٍات ِل َق ْو ٍم ُي�ؤ ِْم ُنونَ { (الأنعام.)99 ، يروى عن علي ر�ضي اهلل عنه �أنه كان يقول«:يا ويف الآي��ة التالية ي�أمرنا اهلل تعالى بالأكل من الرمان وما ذكر معه بقوله َ}هُ � َو ا َّل� ِ�ذي َ�أ ْن َ�ش�أَ َج َّن ٍات �أيها النا�س كلوا الرمان ب�شحمه ،ف�إنه دباغ املعدة». و�ش ٍات َو َغيرْ َ َم ْع ُر َ َم ْع ُر َ و�ش ٍات َوال َّن ْخ َل َوال � َّز ْر َع خُ ْ ت�شري الدرا�سات �إلى �أن الرمان غني يف عنا�صره م َت ِل ًفا �أُ ُك ُل ُه َوال َّز ْيتُونَ َوال ُّر َّمانَ ُمت ََ�شا ِبهًا َو َغيرْ َ ُمت ََ�شا ِب ٍه ُك ُلوا ِمنْ الغذائية وخا�صة بالفيتامينات ،وله خوا�ص وقائية
وعالجية عظيمة ،فهو م�سكن للآالم وخمف�ض للحرارة ويفيد يف حاالت العط�ش ال�شديد �أثناء الطق�س احلار. �شراب ال ّر ّمان غني مبجموعة كبرية من املواد القوية امل�ضادة للأك�سدة كاملركبات الفينولية والتانني و�آنثو�سيانني التي تعيق عمليات ت�أك�سدالربوتينات ال�شحمية قليلة الكثافة احلاملة للكولي�سرتول ال�سيئ وامل�سببة لت�صلب ال�شرايني . وق��د �أف���ادت بحوث طبية �أج��ري��ت م ��ؤخ � ًرا �أن ع�صري الرمان مفيد و�صحي لقلب الإن�سان .وك�شفت البحوث �أن تناول كوب من ع�صري الرمان يوم ًيا ميكن �أن يعيق �أو حتى مينع عوامل ت�ؤدي �إلى نوبات قلبية. وي��رى باحثون �أن ع�صري الرمان رمبا يفيد يف عالج بع�ض الأورام ال�سرطانية ،وه��ذا ما زال قيد البحث والتجارب.
49
أهم 30نصيحة لمنازل آمنة
يمكن القيام ببعض الخطوات البسيطة لتعزيز مستويات الحماية والسالمة وتخفيض قيمة فواتير المياه والكهرباء سواء كنتم تقضون عطلة الصيف في الخارج أو في المنزل .وبهذا السياق يقدم الخبير لوكاس إيغنمان ،مدير العمليات في شركة «هيتشز أند غليتشز» ،مجموعة من النصائح التي ستهمكم بالتأكيد:
سالمة
50 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
15نصيحة لخفض فواتير الماء والكهرباء وتعزيز االستدامة في المنزل: 1الأج��ه��زة الكهربائية ت�ستهلك الطاقة عندما تكون مو�صولة للتيار الكهربائي حتى لو مل تكن تعمل ،ولذلك ف�إنه من الأف�ضل نزع مقاب�س الأجهزة غري امل�ستخدمة. 2ت��رك��ي��ب �أ����ض���واء LEDب����دلاً م��ن امل�صابيح التقليدية ق��در الإم�ك��ان لأنها ت�ستخدم طاقة �أقل وت�ستمر لفرتة �أطول من امل�صابيح التقليدية ،كما �أنها تنتج حرارة �أقل. � 3صيانة وحدة تكييف الهواء ب�شكل جيد ،وتنظيف �أو ا�ستبدال الفالتر �شهر ًيا لكي تعمل ب�أكرب قدر من الكفاءة. ��� 4ض��ب��ط وح����دة تكييف ال���ه���واء ع��ل��ى و�ضعية
( )Autoبدلاً من و�ضعية ( )Onمن �أجل تنظيم درجة حرارة الغرفة ب�شكل �أكرث فعالية .كما ينبغي جتنب تخفي�ض درجات احل��رارة �أكرث من احلاجة لأن كل درجة حرارة توفر ٪9من تكاليف التربيد. 5ت�ستخدم الغ�ساالت الكهربائية حوايل ٪90من الطاقة لت�سخني املياه ،ولذلك ف��إن غ�سل املالب�س بدرجة ح��رارة بني 40-30ت�ساعد على تخفي�ض قيمة فاتورة الكهرباء ،وين�صح بت�شغيل الغ�سالة عندما تكون معب�أة بالكامل. 6تعديل ال�صنابري للحد من ا�ستهالك املياه عن طريق �إدخال الهواء �ضمن جمرى املياه دون الت�أثري على �ضغط املياه.
15نصيحة للحفاظ على سالمة منازلكم 1التحقق من حالة �أقفال جميع الأبواب والنوافذ، وعدم ترك املفتاح داخل القفل لأن ذلك قد ي�شجع الل�صو�ص على ك�سر الزجاج والدخول وفتح الباب. 2و� �ض��ع ج�م�ي��ع الأدوات ال �ت��ي مي �ك��ن �أن يتم ا�ستخدامها من قبل الل�صو�ص القتحام منزلكم يف مكان �آمن. 3الأب��واب الزجاجية املنزلقة التي يتم �إغالقها بوا�سطة املزالج هي عر�ضة �أكرث للفتح واالقتحام من اخلارج ،وميكن منع ح�صول هذا الأمر ب�سهولة عن طريق و�ضع ع�صا خ�شبية يف م�سار الباب ملنعه من التحرك. 4و�ضع النقود وال��ه��وات��ف وامل��ج��وه��رات وامل��واد الق ّيمة يف مكان بعيد عن الأنظار للحد من فر�ص الت�شجيع على ال�سرقة. 5يف حال وجود �أي �شخ�ص ي�ساعدكم يف الأعمال املنزلية ميكنكم الطلب منه �أن يت�أكد من هوية الزائرين وطلب بطاقة �شخ�صية ،وعدم ال�سماح لأي �شخ�ص بدخول املنزل �إال مبوافقتكم. 6قطع �أف��رع الأ�شجار وال�شجريات بالقرب من منزلكم بحيث ال ميكن لل�صو�ص �إخفاء �أنف�سهم. ُ 7ين�صح باحل�صول على خطة ت�أمني �شامل لكافة حمتويات املنزل من �أجل �ضمان حماية املمتلكات الغالية ،وو�ضع الوثائق املهمة يف مكان �آمن دائ ًما. 8حتدث نحو ٪50من عمليات ال�سطو يف املنازل الفارغة ،ولذلك ف�إنه ين�صح �إذا كنتم تريدون اخلروج وال ي��وج��د �أح���د يف امل��ن��زل ت��رك��ي��ب ج��ه��از توقيت �أوتوماتيكي لت�شغيل الأ�ضواء و�إطفائها.
7ت�����س��ت��ه��ل��ك امل���راح���ي�������ض ما ي��ق��رب م���ن ٪30م ��ن �إج �م��ايل املياه امل�ستخدمة يف املنزل ،وميكن التقليل من هذا اال�ستهالك من خالل تركيب داف��ق م��زدوج للمياه .كما �أن املراحي�ض القدمية وخ�صو�صا التي مت تركيبها قبل عام 1994ت�ستهلك ً الكثري م��ن امل �ي��اه و ُين�صح با�ستخدام م��ودي�لات جديدة ت�سهم بتوفري ما ي�صل �إلى 21٫700جالون ( 82٫135لرت) من املياه �سنو ًيا .ويجب التحقق من حال املراحي�ض بانتظام للك�شف عن الت�سربات و�إ�صالحها فو ًرا. 8الإ���س��راع يف عملية اال�ستحمام يوفر نحو 20 جالو ًنا ( 76لرتًا) من املاء .وبالإ�ضافة �إلى ذلك، ف�إنه من املف�ضل تركيب معدات ت�ساهم يف تخفي�ض ا�ستهالك املياه وزيادة الكفاءة.
� 9إلغاء كافة الطلبات وتو�صيل ال�شحنات خالل �سفركم �أو وجودكم خارج املنزل. 10طلب م�ساعدة �أح��د الأ� �ص��دق��اء �أو اجل�يران ملراقبة منزلكم �إذا �أمكن ،والقيام ببع�ض الأعمال املنزلية واحلفاظ على مظهر املنزل ب�شكل دوري. 11عدم �إخبار الغرباء ب�أنكم �ستغادرون لق�ضاء عطلة يف اخلارج حتى لو كان م�صفف ال�شعر ،ف�إنكم ال تعرفون من ي�ستمع ملحادثتكم. 12ترك كافة تفا�صيل االت�صال اخلا�صة بكم عند
يُنصح
خارجا مع �شخ�ص موثوق به فقط من �أجل �سفركم ً التحقق من هوية الزائر �أو يف حاالت الطوارئ. 13عدم ن�شر ال�صور على مواقع و�سائل الإعالم االجتماعية عند �سفركم (ال�شيء نف�سه ينطبق ع�ل��ى ال�بري��د ال���ص��وت��ي وال�بري��د الإل� �ك�ت�روين)، مفتوحا �أم��ام لأن ه��ذا ميكن �أن يجعلكم هد ًفا ً الل�صو�ص .وميكن �أن ي�ؤدي ن�شر ال�صور بكرثة على و�سائل الإعالم االجتماعية ب�إبطال بولي�صة ت�أمني منزلكم. 14تركيب نظام �إنذار و�إ�ضافة كامريات املراقبة ( )CCTVكرادع لل�صو�ص. 15ت�سجيل منزلكم لدى ال�شرطة املحلية.
بالحصول على خطة تأمين شامل لكافة محتويات المنزل
� 9إغالق ال�ستائر يف الغرف الفارغة للم�ساعدة يف تقليل الإ�شعاع احلراري من خالل النوافذ للحفاظ على برودة املنزل. 10و�ضع م��واد عازلة ومانعة للت�سرب حول جميع الأبواب والنوافذ للحفاظ على الهواء املربد داخل منزلك. 11تغطية امل�ساحة اخلارجة من املنزل قدر الإمكان للحد من �إ�شعاع احلرارة وتربيد الهواء قبل و�صوله �إلى جدران ونوافذ املنزل ،وعلى �سبيل املثال ميكن
ا�ستخدام ال�شم�سيات الثالثية �سهلة الرتكيب وب�أ�سعار معقولة. 12ري حديقة املنزل قبل ال�ساعة 8 �صباحا �أو بعد ال�ساعة 6م�سا ًء �ضمن عدة ً فرتات ق�صرية اً بدل من مرة واحدة طويلة لكي يتم امت�صا�ص املياه ب�شكل �أ�سهل. 13ا�ستخدام الع�شب اال�صطناعي بدلاً من الع�شب الطبيعي الذي هو و�سيلة فعالة خلف�ض ا�ستهالك املياه. 14تغطية حو�ض ال�سباحة للحد من تبخر املياه، حيث ميكن حلو�ض متو�سطاحلجم فقدان ما ي�صل �إلى 1000جالون ( 3785لرتًا) من املياه �شهر ًيا. 15تركيب الألواح ال�شم�سية لتوليد الطاقة الالزمة لال�ستهالك ال�شخ�صي يف املنزل ،وهذا ما ي�ساهم يف خف�ض فواتري الطاقة الكهربائية.
51
حملة عالمية للتثقيف بالقشدة الفرنسية
تعزز المذاق وتحسن الملمس والتماسك
بالشراكة مع االتحاد األوروب���ي ،أطلق المركز الوطني القتصاد الحليب ( )CNIELحملة عالمية للتثقيف حول القشدة الفرنسية ،وستستمر هذه الحملة لمدة ثالث سنوات وستشمل تسعة بلدان في آسيا والشرق األوسط وهي الصين ،وهونغ كونغ ،وإندونيسيا ،وكوريا ،وماليزيا ،وسنغافورة، وتايوان ،والمملكة العربية السعودية ،واإلمارات العربية المتحدة.
مذاقات
52 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
ع��ل��ى م����دار ال�����س��ن��ة� ،ستُنظم �أن�شطة خمتلفة موجهة للحلوانيني امل� �ح�ت�رف�ي�ن م �ث��ل ال �� �ص �ف��وف التدريبية على ي��د حلوانيني مرموقني �أو الدورات التعليمية يف مدار�س الطبخ. ويف �إطار هذه احلملة � ً أي�ضا ،يتم �إعداد كتاب الو�صفات «ال كرمي دو ال كرمي – �أفخر �أنواع الق�شدة» �سنو ًيا ويتم توزيعه يف ت�سعة بلدان .ويف العادة ،ي�ساهم حلوانيون فرن�سيون م�شهورون يف �إع��داد الكتاب� ،إال �أننا ه��ذا ال�ع��ام� ،أردن��ا تكرمي �سفرائنا احللوانيني يف كل بلد م�شارك يف احلملة وعر�ض و�صفاتهم اخلا�صة حللوى �سانت �أون��وري الفرن�سية.
نجاح القشدة في عالم جميلاً نا ً جتا عن طعمها الغني وملم�سها االن�سيابي. الطبخ إلى الوظائف ونظ ًرا �إل��ى �أن الق�شدة لها المختلفة التي تؤديها، مكانتها يف �أع ��رق امل�ط��اب��خ حول كتعزيز المذاق ال��ع��امل ،مت تكييف ا�ستخداماتها ل��ت��ن��ا���س��ب االح���ت���ي���اج���ات وامل��م��ار���س��ات والتوقعات اجلديدة للطهاة و�صانعي احللوى، الذين اكت�سبوا حتك ًما �أف�ضل يف املطبخ بعد التقدم مكون �آخر ،فهي �إما تزيد كثافته �أو نعومته ،وت�ضفي املحرز يف �أن��واع الق�شدة ،يف حني �أتاحت �أ�ساليب حام�ضا ً ً �إليه طع ًما منع�شا .كما �أنها حت�سن ثبات التعبئة احلديثة بيع الق�شدة من على رفوف املتاجر (عو�ضا عن ال�ب�رادات) ،ما وفر لهم � ً ً الأطباق ال�ساخنة ومتا�سك مكوناتها ،فهي تزيد من أي�ضا حرية نعومة ح�شوات الطعام والأطباق املعدة من البي�ض �أكرب يف اال�ستخدام والتخزين .كل هذه العنا�صر وجتعلها �أكرث متا�س ًكا. جتتمع لتجعل من الق�شدة مكو ًنا �أ�سا�س ًيا يف �إعداد ً ومن مزايا الق�شدة �أي�ضا �أنها تخفف من مرارة احللويات املعقدة. الكاكاو وحمو�ضة الليمون احلام�ض وتعدل املذاق احل��اد لبع�ض ال�ف��واك��ه �أو امل��ذاق ال�ل�اذع لأطعمة القشدة أساس كل شيء �أخرى .كذلك حت�سن الق�شدة طعم ال�سائل املذيب بالإ�ضافة �إلى �شكلها اجلميل وقوامها املختلف على �سطح احل��ل��وى وحت���ول الفاكهة �إل���ى مو�س .يف ك��ل ن��وع م��ن �أن ��واع احل�ل��وى ،ف ��إن الق�شدة جتعل يرا ،وبف�ضل مطواعيتها ،تتحول الق�شدة �إلى الطعم خفي ًفا وعذ ًبا وغن ًيا .و�أقل ما ُيقال فيها �إنها و�أخ� ً غيمة كبرية وكثيفة عند خفقها. تثبت النكهات وتوزعها على كامل �أج��زاء احللوى. مبذاقها ال�شهي ال�سائغ ،تغني الق�شدة الأطباق وبف�ضل ليونة الق�شدة ،ميكن �إ�ضافة الفانيليا �إليها �أو وت�ضفي �إليها ال��ط��اق��ة .كذلك فهي تدلل حا�سة نقعها مع النعناع للح�صول على ق�شدة خمتلفة املذاق الذوق ومتنح احللويات جودة ال ي�ضاهيها �أي مكون متا ًما .وللق�شدة القدرة على تعزيز الطعم و�إبرازه. �أ�سا�سي �آخر .غري �أن املذاق لي�س ال�سمة الوحيدة و�إن مزج الألوان والنكهات فعل �إتقان يف �صناعة التي ُيحتفى بها ،فالق�شدة متنح متذوقها �شعو ًرا احللويات .واليوم ،ت�ضفي عملية النقع �إلى الق�شدة
يعزى
مزايا القشدة
ي �ع��زى جن ��اح ال�ق���ش��دة يف ع ��امل ال�ط�ب��خ �إل��ى الوظائف املختلفة التي ت�ؤديها ،كتعزيز امل��ذاق، وحت�سني امللم�س والتما�سك ،وتزيني الأطباق .و�إن قوامها احلريري واالن�سيابي واللماع هو ال�سبب وراء اال�ستخدام ال�شائع من قبل الذواقة مل�صطلح «ق�شدي» لو�صف نعومة املنتج. تعزز الق�شدة النكهات وت�ساعد على �إبرازها من دون �أن تطغى عليها ،وت�ضفي طراوة ولذة �إلى الطعام .فعند مزج الق�شدة ال�ساخنة �أو الباردة مع
53
مذاقات ف ��رادة م��ن حيث �صنعها وط��ري�ق��ة ا�ستخدامها. ومن خالل �إ�ضافة النكهات املركزة املختلفة �إلى احللويات ،ي�ستطيع احللوانيون الفرن�سيون ابتكار مذاقات مميزة وفريدة ح ًقا. وتت�ضمن نكهات الق�شدة الكال�سيكية الفانيليا �أو القهوة �أو الفواكه ،حيث ي�ستخدم بع�ض احللوانيني هري�س الفاكهة �أو الع�صري لتنكيه الق�شدة .و�أ�صبحت الأع�شاب العطرية �شائعة يف عملية التنكيه ،حيث راج ا�ستخدام امللي�سة والنعناع والطرخون واحلبق و�إكليل اجلبل والكزبرة وال�شاي� ،سواء �أكانت خ�ضراء �أم ياب�سة .وهي تذوب بالكامل مع الق�شدة وتعزز مذاقها. وال ت��وج��د ق��اع��دة واح���دة فقط ل�ل�أع�����ش��اب :فبع�ض النباتات تنتقع على البارد وبع�ضها �ساخنة. حلوى سانت أونوري
ُي��زي��ن �سطح ه��ذه احل��ل��وى بعجينة ال�شو والق�شدة ،وقد ُ�سميت بـ «�سانت �أون��وري» ن�سب ًة �إلى هونوراتو�س .وقد اب�� ُت��ك��رت ه��ذه الو�صفة يف �أوا���س��ط القرن الثامن ع�شر على يد احللواين الباري�سي ال�شهري «�شيبو�ست» .ويف البداية، �أُري ��د لها �أن تكون ككعكة بريو�ش كبرية احلجم وحم�شوة بق�شدة احللويات. ومع الوقت ،ا�ستُبدلت كعكة الربيو�ش بعجينة «���ش��ورت ك��ر���س��ت» (امل��ع��روف��ة بعجينة ال��ت��ارت)، وا�ستُبدلت ق�شدة �شيبو�ست بق�شدة احللويات. كما �أُ�ضيفت �إليها كريات عجينة ال�شو .عند �س�ؤال �أي �شيف للحلويات اليوم عن كعكته املف�ضلة مع الق�شدة� ،سيجيب اثنان من �أ�صل ثالثة منهم ب�أنهم يف�ضلون حلوى �سانت �أونوري. ونظ ًرا لغياب الو�صفات املوثقة ،لكل �شيف ط��ري �ق �ت��ه اخل��ا� �ص��ة يف حت �� �ض�ير ه���ذه احل �ل��وى
54
عالم الغذاء والصحة -العدد • 209نوفمبر 2016م
فهي نوع من الكا�سرتد (حليب و�صفار بي�ض وق�شدة) والتي غال ًبا يرا، نكهات القشدة م��ا ت �ك��ون م�ن�ك�ه��ة�.أخ� ً ل��ن جت��د م��ن ي��ت�ردد يف الكالسيكية �إ�ضافة زينة ت�ست�سيغها الفانيليا أو القهوة ال��ع�ين ع��ل��ى �سطح حلوى �سانت �أون ��وري ،حيث ميكن أو الفواكه و�ضع الفواكه �أو هري�س الفاكهة �أو �سكاكر الفواكه �أو الكاراميل. وعلى العك�س ،يتفق اجلميع على �أن هذه احللوى الذواقة يجب �أن تعلوها ق�شدة �شانتيه ال��ت��ي �أ�صبحت و�صفة كال�سيكية يف احللويات الفاخرة .وجرت العادة حال ًيا يف نقع هذه الق�شدة الفرن�سية .لطبقة الأ�سا�س ،ي�ستخدم احللوانيون �أحيا ًنا مع الأع�شاب �أو الف�ستق �أو الفانيليا �أو التوابل املعا�صرون �أح��د �أن��واع العجائن التالية :عجينة الأخ��رى �أو ال�شوكوالته �أو الع�سل �أو زهر الربتقال الباف با�سرتي ،وعجينة «�شورت كر�ست» (عجينة وغري ذلك .وعليه ،ت�ستمر �سانت �أونوري يف كونها التارت) ،وعجينة ال�سابليه ،وحتى عجينة ال�شو .حلوى تقليدية لكن معا�صرة .وهي مالئمة لكافة وبالرغم من �أن عجينة ال�شو متداولة عامل ًيا ،يتفنن املوا�سم ،وكافة الأحجام �سواء لفرد �أم ملجموعة، البع�ض يف احل�شوات ،فمنهم َمن ين�صح ق�شدة وكافة املنا�سبات – حتى احلفالت املفاجئة منها. احللويات بينما يختار �آخ��رون ق�شدة �شيبو�ست وه��ي و�صفة كال�سيكية ال ميكن �أن ت�صبح من (ق�شدة مطبوخة ومرنغ)� ،أما احل�شوة املعا�صرة املا�ضي.
تتضمن
سياحة
قمة دولية في أنطاليا لتشجيع السياحة
على مدى �أربعة �أيام ا�ست�ضافت والية �أنطاليا الرتكية فعاليات قمة �أنطاليا الدولية الثانية لدول ال�شرق الأو�سط و�شمال �أفريقيا ،ونظمت القمة وكالة التنمية يف غربي بحر الأبي�ض املتو�سط ،بدعم كل من وزارة الثقافة وال�سياحة الرتكية ،ووالية وبلدية �أنطاليا ،ووكالة دعم وترويج اال�ستثمار التابعة لرئا�سة الوزراء الرتكية ،وبرعاية اخلطوط اجلوية الرتكية. وافتتح وايل �أنطاليا ال�سيد منري كارل �أوغلو ،حفل االفتتاح الذي �أقيم يف فندق ريك�سو�س برمييوم مبنطقة بيليك �إح��دى �ضواحي مدينة �أنطاليا ال�شهرية جنوب تركيا بح�ضور رئي�س بلدية �أنطاليا ال�سيد مراد با�شا وكبار امل�س�ؤولني يف املدينة ،و�شهدت القمة عدة حما�ضرات ولقاءات ثنائية بني وك�لاء ال�سفر وال�سياحة من ال��دول امل�شاركة ونظرائهم الأت��راك ،وحتدث الدكتور م�صطفى كوك�صو كبري م�ست�شاري وكالة دعم وت�شجيع اال�ستثمارات برئا�سة ال��وزراء الرتكية خالل اليوم الأول للقمة ،ف�شكر َّ كل من قدم من
خارج تركيا وحر�ص على امل�شاركة يف هذه القمة الكربى على م�ستوى ال�شرق عر�ضا �شاملاً الأو�سط مب�شاركة دول عربية و�آ�سيوية و�أفريقية ،وق ّدم كوك�صو ً عن مناخ اال�ستثمار واالقت�صاد يف تركيا ،وحت��دث عن وكالة دعم وترويج اال�ستثمار الرتكية والدور الكبري الذي تبذله يف �سبيل جلب ر�ؤو�س الأموال الأجنبية من خالل تقدميهم لعدد كبري من الت�سهيالت واملميزات الت�شجيعية. و�شهد برنامج القمة زيارات لعدد من الأماكن ال�سياحية يف والية �أنطاليا، كما قام امل�شاركون بزيارة معر�ض YOREXاملحلي للأغذية الذي يقام �سنو ًيا و�شاهدوا �أبرز املنتجات الزراعية والأغذية التي يتم �إنتاجها يف �أنطاليا. ومت �إط�لاق عدة ها�شتاقات لدعم ال�سياحة يف �أنطاليا والرتويج لها عرب برامج التوا�صل االجتماعي ،ومن هذه الها�شتاقاتHelloAntalya#: -#AntalyaHello #MerhabaAntalyaالتي �شهدت تفاعلاً كب ًريا من املهتمني بال�سياحة الرتكية حول العامل .
55
مبادرة طوعية لدعم أطفال التوحد «نتوحد من أجلهم» تصوير :محمد العتيبي
نظم فريق �أمل �صهوة التطوعي فعاليات «نتوحد لأجلهم» وهي مبادرة لدعم �أطفال التوحد ودجمهم يف املجتمع ،وكان ذلك بدعم من الدكتورة مالك احل�سيني وال�شاعر زياد بن نحيت وعدد من م�شاهري املجتمع وذلك على مدى � 3أيام يف عامل جمويل بحي الريان مبدينة الريا�ض. وقالت الأ�ستاذة �أري���ج ال��ع��ب��داهلل امل�����س���ؤول��ة ع��ن ف��ري��ق �أم���ل �صهوة التطوعي«:ي�سعى فريق �أم��ل �صهوة التطوعي لدعم جميع فئات ذوي االحتياجات اخلا�صة والتوحد و�إن�شاء برنامج ودورات تهتم بهذه الفئة التي ت�سهم يف االهتمام بهمَ ،و ِهي الفئة التي ت�ستحق الدعم ،وتناول �أبرز امل�شاكل التي يعانون منها وال�سعي لإيجاد احللول وامل�ساهمة برفع الروح املعنوية لديهم وزرع االبت�سامة يف وجوههم ،و�إن مثل هذه الفعاليات ت�سهم يف �إي��ج��اد ال�ث�ق��ة لديهم والتعاي�ش معهم». اجل��دي��ر ب��ال��ذك��ر �أن «ف��ري��ق �أم����ل ���ص��ه��وة ال��ت��ط��وع��ي» ل��ه دور ب��ارز يف طرح الأن�شطة والربامج وال�������دورات احل��ي��وي��ة امل�����س��ت��م��رة «ل�����ذوي االح��ت��ي��اج��ات اخل��ا���ص��ة والتوحد» و�إيجاد �أب��رز املتطلبات واحللول لها.
مبادرة
56 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
إطالق مبادرة «لوّن حياتك» الرقمية الصحية يف �إط��ار برنامج امل�س�ؤولية االجتماعية وحر�ص ال�شركة على توعية كافة �شرائح املجتمع بالعادات الغذائية ال�سليمة وتقدمي ن�صائح �صحية ب�أ�سلوب مبتكر� ،أطلقت بنده للتجزئة مبادرة رقمية حتت عنوان «ل� ّون حياتك» ،تهدف �إلى تعزيز م�ستويات ال�صحة العامة وتوعية كافة �شرائح ب�أهمية اتباع �أمناط و�أ�ساليب حياة �صحية. ومت ت�صميم برنامج «ل ّون حياتك» الرقمي على يد جمموعة من خرباء التغذية ،حيث يقوم الربنامج بالتقييم ال�صحي ال�شخ�صي لكل م�شرتك يف �أربعة حماور �أ�سا�سية هي :ال�صحة العامة وح�ساب كتلة اجل�سم والتمارين الريا�ضية والنظام الغذائي، وذلك بعد �إدخال البيانات الالزمة .ليقدم بعد ذلك جمموعة الن�صائح والإر�شادات ال�صحية والغذائية الالزمة لتح�سني ج��ودة احلياة لكل �شخ�ص وف ًقا للنتائج الواردة. ويعتمد برنامج «ل ّون حياتك» الرقمي منهجية علمية يف �إعطاء البيانات ،حيث يقوم بقيا�س م�ؤ�شر كتلة اجل�سد ملعرفة م��دى متتع امل�شرتك ب��وزن مثايل، من خالل مقارنة العالقة بني طول امل�شرتك ووزنه وتقدير كمية الدهون التي يجب التخل�ص منها. وت�أتي مبادرة «ل ّون حياتك» الرقمية ك�أحد �أن�شطة ال�برن��ام��ج الرئي�سي «ك��ن ��ص�ح��ي»� ،أح ��د ب��رام��ج امل�س�ؤولية االجتماعية لبنده للتجزئة الذي �أطلقته يف عام � 2013ضمن جهودها الهادفة للحد من خماطر ارتفاع ن�سبة بع�ض الأمرا�ض املنت�شرة يف املجتمع ال�سعودي مثل ال�سكري وال�سمنة ،وحر�صها على رفع درجة الوعي ب�أهمية اتخاذ الإجراءات الوقائية من هذه الأمرا�ض. ومي�ث��ل ال�برن��ام��ج �شخ�صية «�صح�صوح» ،وهي �شخ�صية مت اب�ت�ك��اره��ا ل�ي�ك��ون و�سيلة التوا�صل الر�سمية بني برنامج «كن �صحي» و �أفراد املجتمع، وال�ه��دف منه �إي�صال ر�سائل الربنامج التوعوية بطريقة �سهلة وجاذبة عن طريق مواقع التوا�صل االجتماعي. وتعلي ًقا على هذه املبادرة ،قال املهند�س �أحمد عمر من�شي ،الرئي�س التنفيذي للت�سويق والتطوير ب�شركة بنده للتجزئة� :إن تعزيز م�ستويات الوعي ال�صحي بني كافة �أف��راد املجتمع ال�سعودي ي�أتي على قمة اهتمامات بنده للتجزئة �إميا ًنا منها مب�س�ؤوليتها االجتماعية جتاه الفرد ال�سعودي والوطن ككل. و�أ�ضاف �أحمد من�شي«:ي�أتي برنامج «ل ّون حياتك» الرقمي يف �إط��ار حر�صنا على ا�ستحداث و�سيلة
تفاعلية مبتكرة �سهلة اال�ستخدام وق���ادرة على الو�صول �إلى �أكرب �شريحة ممكنة من �أبناء املجتمع لال�ستفادة م��ن ن�صائح �أف���ض��ل خ�ب�راء التغذية وال�صحة نحو تر�سيخ ثقافة �أمناط احلياة ال�صحية يف املجتمع ال�سعودي». وللراغبني يف اال�ستفادة من مبادرة بنده للتجزئة الرقمية ،اال�شرتاك يف برنامج «ل� ّون حياتك» عرب ال��دخ��ول على ال��راب��ط (http://www.panda. )com.sa/sahsoohوال �ت �ع��رف ع �ل��ى ب��اق��ة اخلدمات التي تقدمها والتي ت�شمل اختبار تقييم ال�صحة العامة الذي ي�ساعد امل�شرتك على التعرف على ن�صائح وحقائق عامة عن حالته ال�صحية بعد
الإج��اب��ة عن بع�ض الأ�سئلة .ويوفر الرابط � ً أي�ضا ن�صائح حول �أف�ضل التمارين الريا�ضية ومعلومات قيمة حول النظام الغذائي الذي ينا�سب امل�شرتك. وكان برنامج «كن �صحي» قد قدم حتى الآن �أكرث من 400ن�صيحة يف و�سائل التوا�صل االجتماعي (في�سبوك ،تويرت ،ان�ستجرام) و�أكرث من 50و�صفة �صحية مت طرحها على �شكل فيديوهات ق�صرية ال تتجاوز ث�لاث دق��ائ��ق ومت عر�ضها ع�بر قنوات �إع�لام��ي��ة وات�صالية متعددة ت���أت��ي يف مقدمتها و�سائل التوا�صل االجتماعي ،بالإ�ضافة �إلى العديد من الأدوات واملبادرات ال�صحية التي تنا�سب جميع �أعمار املجتمع.
57
كيف نحول قائمة أطباق األطفال إلى أعمال فنية؟ أعلنت فنادق ومنتجعات هوليداي إن ،العالمة التجارية المعروفة للفنادق في العالم ،عن شراكة مع الخبيرة الدولية في فنون الطعام سامانثا لي ،للتشجيع على تناول ق��ائ��م��ة ط��ع��ام ال��م��رح الصديقة للعائلة ،وم��ن خ�لال استخدامها ً أطباقا من قائمة جديدة لألطفال للعالمة التجارية ،حوّ لت سامانثا خمسة أطباق من القائمة الجديدة المتوازنة غذائيًا إلى أعمال فنية محببة لألطفال.
مبادرات
58 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
وي��ت��م �إع�����داد الأط��ع��م��ة �ضمن ق��ائ��م��ة طعام الأطفال على �شكل حيوانات لطيفة يحبها الأطفال، وت�صميم كل الأعمال الفنية التي ابتكرتها �سامانثا يل لإ�شراك الأطفال و�أولياء �أمورهم ،وت�شجيعهم على ا�ستك�شاف الأك��ل ال�صحي بطريقة ممتعة، من خالل ال�شرح ب�شكل ب�سيط ومتابعة التعليمات، يتم �إعطاء الأم��ه��ات والآب���اء كافة الن�صائح التي ي�ح�ت��اج��ون �إل�ي�ه��ا لإع� ��داد ف��ن ال�ط�ع��ام يف امل�ن��زل با�ستخدام و�صفات القائمة الأ�صلية للأطفال من هوليداي �إن ،وتعلي ًقا على مهارتها يف فنون �إعداد الطعام ،قالت �سامانثا يل«:لقد بد�أت �شغفي بفنون الطعام مع ابنتي لت�شجيعها على �أن تكون �أكرث مي ًال �إل��ى املغامرة مع الطعام ،لذلك ف��إن ال�شراكة مع فندق هوليداي ج��اءت بهدف امل�ساعدة يف �إلهام الآالف من الأطفال و�أولياء �أمورهم ،وم�ساعدتهم �ال مميزة ع�ل��ى اك�ت���ش��اف ن�ك�ه��ات ج��دي��دة و�أ� �ش �ك� ٍ للأطعمة ،وهو ال�سبب الذي دفعني لأكون جز ًءا من هذه ال�شراكة ،وال يقت�صر هدفنا على جعل الأطفال متحم�سني للح�صول على غذاءٍ متوازنٍ فقط ،لكن نريد � ً أي�ضا ر�ؤية كيف ميكن للآباء والأمهات جعل مرحا». أكرث � ل�صغارهم التغذية جتربة ً و�أ�ضافت�«:إنه ل�شيء رائع اهتمام هذه العالمة التجارية الفندقية الرائدة ب�إعداد طعام منا�سب للأطفال ،وبنف�س الوقت ف�إن م�شاركتي بفنون �إعداد الطعام ي�أتي كجزءٍ من قائمة الأطفال من هوليداي �إن التي �سن�ساعد الأط �ف��ال م��ن خاللها خلو�ض مغامرة ثقافية ،ف�ض ًال عن جتربة مذاق ومغامرة م��ن خ�ل�ال ا���س��ت��خ��دام ب��ع�����ض �أف�����ض��ل الو�صفات الغذائية للأطفال امل�صممة بالتعاون مع م�ؤ�س�سة نوتري�شني �أ�سرتاليا». م��ن ج��ان�ب��ه ،ق��ال يل ل�ين ت�ي��و ،رئي�س ت�سويق
ال��ع�لام��ة ال��ت��ج��اري��ة (لعائلة ف �ن��ادق ه��ول�ي��داي �إن التي حتتها فندق ك��راون بالزا و�ستيرببريدج) يف جمموعة فنادق �إنرتكونتيننتال يف �آ�سيا وال�شرق الأو�سط و�أفريقيا«:نحر�ص دائ ًما يف فنادق هوليداي على �أن تكون خدماتنا منا�سبة للعائالت ،لأننا كنا �أول عالمة فندقية تطلق برنامج «الأطفال يقيمون ويتناولون الطعام باملجان’Kids Stay & Eat ’Freeونحن نبحث با�ستمرار عن طرقٍ لتح�سني جتربة العرو�ض لل�ضيوف ،وال�ط�ع��ام ج��زء كبري من جتربة ال�سفر ،لقد قمنا ب�إعداد قائمة جديدة للأطفال انطال ًقا من رغبتنا يف جعل العائالت يق�ضون �أ�سعد �أوق ��ات يف �ضيافتنا م��ع ا�ستمتاع �أطفالهم بتجربة �أطباق متنوعة ،وطم�أنة عائلتهم ب�أن جميع الأطباق التي مت حت�ضريها جاء مو�ضوع التغذية يف جوهرها». فعل �إيجابي ٍة من قبل و�أ�ضاف«:بعد تلقينا ردود ٍ �ضيوفنا حول �أطباق القائمة اجلديدة للأطفال، مرحا من خالل جاءت الفكرة بجعلها جتربة �أكرث ً التعاون مع خبرية فنون الطعام املعروفة �سامانثا يل ،ون ��أم��ل �أن ي�ك��ون الآب���اء والأم��ه��ات والأط��ف��ال ا�ستلهموا هذه التجربة وا�ستك�شفوا طر ًقا جديدة يف �إعداد الطعام �سوا ًء كان ذلك يف فنادق ومنتجعات هوليداي �إن�أو عند عودتهم من الإجازة �إلى املنزل». بع�ض الأطباق التي مت عر�ضها كجزءٍ من قائمة الأطفال من هوليداي �إن ت�شتمل على برغر حلم �ض�أن ،و�أ�سياخ اللحم امل�شوي ،وال�سباغيتي بولونيز، وورق الأرز رول���ز ،وال��ع��د���س ب��ال��ك��اري .وبالن�سبة للحلويات املخ�ص�صة للأطفال فيمكنهم االختيار م��ن ب�ين حلوياتهم املف�ضلة مثل ب��وظ��ة الفواكه، وحلوى املوز و�صو�ص ال�شيكوالته املح�ضرة مع اللنب اً بدل من الآي�س كرمي.
تقنيات
«هواوي» تمضي قدمً ا في مسيرة نجاحها وتُطلق الهاتف المنتظر Mate 9 من مدينة ميونخ الأمل��ان�ي��ة� ،أعلنت جمموعة �أعمال «ه��واوي كون�سيومر» لأجهزة امل�ستهلك عن �إطالق هاتفها الذي طال انتظارهHuawei Mate 9ب�شكل ر�سمي وللمرة الأولى يف الأ�سواق العاملية، جناحا منقطع وبعد �أن حققت �أج�ه��زة «ه ��واوي» ً النظري من حيث الت�صميم اجلذاب وقوة الأداء ،جاء اجلهاز الأحدث من �سل�سلة Mate لي�ضع بني �أيدي امل�ستخدمني من عامل الأعمال جتربة جديدة كل ًيا يف نظام الأندرويد ،وليقدم الأداء ال�سحابي الأ�سرع وتقنية ال�شحن املبتكرة SuperCharge وجتربة امل�ستخدم اجلديدة واملذهلة. ولأن���ه يجمع ب�ين ك��ل م��ا ه��و ج��دي��د يف ع��امل الأجزاء ال�صلبة والربجميات املتطورة ،يقدم هاتف «هواوي» � Mate 9إلى امل�ستخدم جتربة ال تُ�ضاهى. وم��ن املنتظر �أن ي�صل ه��ذا الهاتف �إل��ى منطقة
ال�شرق الأو�سط خالل �شهر دي�سمرب ليمنح العمالء املزايا التالية: • رق��اق��ة معالج ك�يري��ن 960وه��و �أق���وى معالج للهواتف الذكية يف العامل. • واجهة امل�ستخدم التلقائية EMUI 5.0 التي ت�سمح بالو�صول �إل��ى �أك�ثر م��ن 50باملائة من الوظائف بنقرتني ال �أكرث؛ • تقنية SuperCharge املبتكرة التي متنحك �شح ًنا يدوم ليوم كامل خالل زمن ال يتجاوز 20 دقيقة فقط؛ • ك ��ام�ي�را اجل �ي��ل ال� �ث ��اين م ��ن الي �ك��ا بعد�سة م���زدوج���ة وت��ق��ن��ي��ة ال�ترك��ي��ز الهجنيHybrid وم�ست�شعر Zoomبدقة 12 ميجابك�سل �ألوان RGB بدقة20 ميجابك�سل وم�ست�شعر اللون الأحادي بدقة 2X ميجابك�سل. ويف معر�ض تعلقيه على �إطالق الهاتف اجلديد، �ص ّرح ريت�شارد يو ،الرئي�س التنفيذي ملجموعة �أعمال «ه��واوي كون�سيومر» لأجهزة امل�ستهلك ،قائلاً : «بد�أنا مراحل تطوير هاتفHuawei Mate 9من ال�س�ؤال التايل: كيف ميكننا حت�سني جت���رب���ة ال��ه��ات��ف ال����ذك����ي ب��ك��اف��ة جوانبها؟» و�أردف
ريت�شارد قائلاً « :ندرك �أن الهواتف الذكية ال�سريعة والعملية ال تعترب اليوم �سوى جزء ب�سيط فقط من التجربة التي يحلم امل�ستخدمون يف عامل الأعمال باحل�صول عليها ،فهم يرغبون دائ ًما باحل�صول على ت�صميم جذاب ومزايا تلقائية ،وهذا ما دفعنا �إلى ابتكار اثنني من الهواتف اجلديدة والتي متكننا من ت�صدر عامل ابتكارات الأجزاء ال�صلبة والربجميات يف �آن م ًعا ،ولقد جنحنا يف �إطالق جهازٍ جديدٍ من الداخل واخلارج يخطف الأب�صار». ومن املنتظر �أن يتم طرح هاتف «هواويMate »9يف متاجر ال�شرق الأو�سط خالل وقت ق�صري ،وي�أتي هذا الهاتف يف ثالثة طرازات XXGB وXXGB وXXGB تتنوع �ألوانها بني الرمادي �سبي�س والف�ضي مونواليت والذهبي �شامبني والبني موكا والأبي�ض �سرياميك. واجلدير بالذكر �أن «هواوي» قد �أطلقت � ً أي�ضا �ساعة اللياقة البدنية خفيفة الوزنHUAWEI FITال�ت��ي ت�ق��وم بتتبع الن�شاط و��س��اع��ات النوم ومعدل �ضربات القلب وغريها الكثري. ومع �إنتاج الن�سخة املحدودة من هاتف بور�ش ديزاين «هواوي» ،Mate 9ارتقت «هواوي» و«بور�ش ديزاين» بعامل الهواتف الذكية �إلى م�ستوى جديد يجمع ب�ين الرفاهية والتقنيات املبتكرة .ولأن��ه خ�صي�صا ليلبي متطلبات اجليل اجلديد، م�صمم ً يجمع ه��ات��ف ب��ور���ش دي��زاي��ن «ه����واوي« Mate 9 بني �أب��رز التقنيات التي تطرحها �شركة «ه��واوي» يف الأ��س��واق مع مل�سات جمالية متفردة من بور�ش ديزاين ،ومع طرح هاتف بور�ش ديزاين «ه��واوي» ،Mate 9ت�سعى «ه � ��واوي» �إل ��ى ت �ق��دمي �شا�شة منحنية AMOLED بقيا�س 5.5بو�صة لتمنح ملم�سا ناع ًما وان�سياب ًيا ،ومن املنتظر �أن العمالء ً يتم طرح هذا الهاتف بلون �أ�سود جرافيت ح�صر ًيا.
59
كوتون للنساء تروي قصة مثيرة للغاية لشتاء بوهيمي
تروي جمموعة خريف�/شتاء ( 2016كوتون للن�ساء) ،ق�صة مثرية للغاية ل�شتاء بوهيمي ت�ستعمل فيها �أقم�شة و�أن�سجة جد غنية ،بالن�سبة للأ�شكال فهي تبقى كال�سيكية مع �شيء من االبتكار الذي يعطيها نربة جميلة وحتثنا ال�ستقبال املو�سم البارد بكل فرح. ت�ستعمل الت�صميمات �أ�شكا ًال بوهيمية جميلة ،م�ستوحاة من الطبيعة وممتزجة مع �أ�شكال ذات لون �أزرق غامق� ،أحمر ،بني� ،أخ�ضر ورمادي .ت�شكل الأن�سجة امل�ستعملة �أ�سا�سيات الت�شكيلة ملو�سم خريف�/شتاء 2016؛ فاملالب�س القطنية وال�صوفية تعطي للمجموعة �شكلاً داف ًئا ،املطبوعات الزهرية املطروزة فوق الأقم�شة تعطي تنا�س ًقا جميلاً مع �ألوان البا�ستيل ،بينما الألوان املعدنية الالمعة تعطي �سحرية �أكرث للت�شكيلة. يعترب جتديد املالب�س الر�سمية من �أهم الأ�شياء لهذا املو�سم ،مع �إ�ضافة �إح�سا�س �أنثوي راق للأ�شكال التقليدية .لوحة الألوان امل�ستعملة تختلف من الكاكي ،الربكندي ،الأزرق ،والوردي الباهت ،والأ�شكال امل�ستعملة عبارة عن �سرت ومعاطف ،تنورات مطوية� ،سرت على �شكل كارديكون، �سرت �صوفية ،بلوزات �شفافة وطوبات �صوفية دافئة تعطي �شك ًال كال�سيك ًيا للوك الكامل .ال�صوف والكا�شمري ي�شكالن الأن�سجة الأك�ثر ا�ستعما ًال والقطع التي يجب بالت�أكيد احل�صول عليها واالحتفاظ بها خالل مو�سم خريف�/شتاء .2016
موضة
60 عالم الغذاء والصحة العدد • 209نوفمبر 2016م
نيولوك للنساء لخريف/شتاء 2016 ت�شكل املالب�س الريا�ضية مو�ضة الن�ساء الأ�سا�سية ملو�سم خريف�/شتاء ،2016فهي منا�سبة جدً ا للب�س حتى خارج النادي الريا�ضي� ،أمناط الألوان م�ستوحاة من مالب�س التزلج ،والقطع الأ�سا�سية للمجموعة عبارة عن اللجنجز امل�ستوحى من ركاب اخليل وبناطيل الريا�ضة ـــ البنطلون الذي يجب احل�صول عليه ـــ وقم�صان من النوع الثقيل تكون مثالية لال�سرتخاء. ت�شكل الطبعات اال�ستوائية � ً أي�ضا �أهم اجتاهات املو�ضة لهذا املو�سم ،وت��وج��د يف الكثري من التنانري ،القم�صان املفتوحة الطوق على �شكل ٧واملعاطف امل�ستقيمة احلمراء متثل � ً ��وع��ا الج��واء الغابة ،الأزرق أي�ضا رج ً مزيجا راق ًيا مع والربجندي ي�شكالن ً الدانتيل وال�ساتان. ال �ط��وق ذو ال�ع�ن��ق امللفوف �صار من الأ�سا�سيات ،قد يلب�س حت ��ت ال �ف �� �س��ات�ين ،ال�ق�م���ص��ان الثقيلة �أو امل �ع��اط��ف ،ف�ساتني احلفالت حتولت بن�سيج اجلكار ومل��ع��ات م��ع��دن��ي��ة .ل��ب��ا���س اخل���روج مي��زج ما ب�ين املعاطف ذات الفرو املزور والبومبورز املطرزة.
مجموعة ريس مستوحاة من األجواء المسرحية ت�أثرت املجموعة بالأعمال امل�سرحية لفناين «بلوم�سبوري» وعقود الع�شرينيات «بورتري بالأ�سود» التي حتتفل باحلرفيني .ت�سلط الأ�ضواء على الفئات التالية� :سرتة اجللد فيبي ،ف�ستان فريدا بطباعات زهرية وف�ستان كرينا الوردي ،تطغى على الأقم�شة التقنيات اجلديدة لل�صناعة اليدوية والر�سم .ت�سيطر على املجموعة �ألوان الأنديجو ،الأزرق الفاحت ،الوردي والأبي�ض. تتميز فئة «ديفيل �إنا �سيتي» بدقة �أك�ثر وبهارة وتقدم �ألوا ًنا قوية يف النهار كما يف الليل وتتكون من :الليموين ،احلجري والأخ�ضر الذي يظهر يف معطف «فوريل» وتنورة «�أومتن» .تفا�صيل مت�شابكة تزين القطع كقمي�ص «طوبيا�س» ب�ألوان الأخ�ضر ،الذهبي والرمادي. فئة «�أفرت دارك» تدو�س اخلط مابني احلقيقة واخليال ،وفئة «بلوم�سبوري» توا�صل ا�ستلهامها من الفنانني ،ت�صبح الأقم�شة كثيفة ومزينة �أكرث بينما جند �ألوا ًنا غامقة كما يف ف�ستان «لويل» التوركواز و�سرتة «�إيل» .مت ا�ستعمال الفينتادج والعمل اليدوي يف فئتي «�أم��ور» و«�أدور»� .ألوان اجلواهر كاملحيط الغامق� ،سكارليط ،الأخ�ضر الفيلفيت والعقيق تعاك�س درجة الألوان الأحادية ك�ألوان الف�ضة ،البني والعاجي الغامق.
61
خدمات السوق
«ديافرم» تفتتح عيادة لعالج أمراض الكلى في المدينة المنورة يف �ضوء الإح���ص��اءات التي ت�شري �إل��ى �أن معدل الإ�صابة ب�أمرا�ض الكلى املزمنة يزداد بن�سبة � %10سنو ًيا ،وهو ما جعله م�صدر قلق متزايد ل�سكان اململكة� ،أعلنت ديافرم عن افتتاح مركز جديد للكلى يف املدينة امل��ن��ورة ،وي���أت��ي افتتاح املركز اجلديد� ،إل��ى جانب املراكز الأخ��رى التي افتتحت م���ؤخ�� ًرا يف الدمام ومكة املكرمة ،لي�ؤكد التزام ال�شركة بتحقيق م�ستهدفات القطاع ال�صحي وفق ر�ؤية اململكة 2030من خالل حت�سني حياة الأفراد وتقدمي �أف�ضل خدمات الرعاية ملر�ضى الكلى يف جميع �أنحاء اململكة. وبهذه املنا�سبة ،قال زياد كابلي ،املدير العام لل�شركة يف منطقة ال�شرق الأو�سط« :باعتبارها من �أهم م��زودي خدمات رعاية الكلى يف العامل ،تولى ديافرم �أولوية ق�صوى لراحة املر�ضى الذين نعتربهم الركيزة الأ�سا�سية لكل ما نقوم به ،ومن هنا ي�أتي
حر�صنا على تقدمي خدمات مبتكرة تالئم االحتياجات اخلا�صة للمر�ضى وعائالتهم». و�أكد زياد �أن املركز اجلديد يف املدينة املنورة �سيعمل على متكني مر�ضى الف�شل الكلوي من �أداء منا�سك احلج والعمرة دون حتمل م�شقة التنقل خارج املدن املقد�سة (مكة واملدينة) للقيام بجل�سات غ�سيل الكلى التي قد ت�صل �إلى ثالث مرات �أ�سبوع ًيا. و�أو�ضح �أن «افتتاح املركز اجلديد �سريفع عدد العيادات التابعة لديافرم �إلى 18عيادة تتولى عالج �أكرث من 1800مري�ض يف اململكة العربية ال�سعودية ،مما يجعل ديافرم �أكرب مزود خلدمات رعاية الكلى يف البالد يف �إطار العقد املربم مع وزارة ال�صحة ال�سعودية ملدة خم�س �سنوات».
«داال» تطرح إصدارات مبتكرة من عصائر الـ«حبيبات» طرحت ال�شركة العربية لل�صناعات احل��دي�ث��ة «داال» م���ؤخ�� ًرا �ضمن �إنتاجها امل �ع��روف م��ن الع�صائر ث�لاث��ة �إ� �ص��دارات فاخرة «حبيبات» لفواكه الربتقال واملاجنو واخلوخ ،وذلك يف �إطار �سعي ال�شركة الدائم لتعزيز طرح منتجات جديدة متميزة ،تلبي تطلعات م�ستهلكيها وتر�ضي �أذواقهم. و�أف��اد ال�شيخ �صقر بن حممد �آل �صقر رئي�س جمل�س �إدارة ال�شركة قائ ًال :ت�أتي هذه اخلطوة بعد درا�سة رغبات امل�ستهلكني من خالل حتليل احتياجات ال�سوق ،حيث حتتوي حيث قدمت �أول منتجاتها من ع�صائر الفاكهة عام 2007ميالدي ،وا�ستطاعت �أن تنال ر�ضا امل�ستهلكني، املنتجات اجلديدة على مزيج فاخر. وت�ضم ع�صائر «داال» باقات فاخرة من حتى �أ�صبحت من ال�شركات الرائدة ورافدً ا من روافد الأمن الغذائي داخل اململكة العربية ال�سعودية يف جمال �أج��ود الأ�صناف تنا�سب �أذواق عمالئها ،الع�صائر بكافة �أنواعها ،وتعدى �إنتاجها املحلية والإقليمية وو�صل �إلى الأ�سواق العاملية.
62
عالم الغذاء والصحة -العدد • 209نوفمبر 2016م
«هوبلو» تطلق أكبر بوتيك لها في العالم بمدينة الخبر
قامت هوبلو و�شركة عطار املتحدة بافتتاح �أول بوتيك يف اململكة العربية ال�سعودية ،ويعد البوتيك الأكرب لها يف العامل لعر�ض �ساعات هوبلو ال�سوي�سرية الفاخرة ،والكائن بطريق امللك �سلمان مبدينة اخلرب يف جممع �أفينيو ،وهو �أحد �أبرز املعامل العمرانية احلديثة ،وي�ضم �أرقى املاركات العاملية �ضمن جمموعة من املتاجر الفخمة .قال مدير هوبلو الإقليمي لل�شرق الأو�سط و�إفريقيا ماركو تيدي�سكي« :اخرتنا �شركة عطار املتحدة ك�شركاء جدد لنا الفتتاح بوتيكات جديدة لهوبلو يف اململكة ،وذلك لثقتها بعالمتنا وخربتها الرائدة يف جمال ال�ساعات ال�سوي�سرية يف ال�سوق ال�سعودي ،و�سيتبع هذا االفتتاح �إن�شاء بوتيكات لنا يف اململكة». وبهذه املنا�سبة �صرح ال�سيد حممد �صديق عطار الرئي�س التنفيذي لعطار املتحدة التي �أن�ش�أها ال�سادة عمر وحممد �صديق عطار عام « :٢٠١١نحن فخورين بالتعاون مع هوبلو الرائدة يف جودتها وت�صاميمها املم ّيزة وان�صهار املواد امل�ستخدمة ،ولكونها رائدة وخمتلفة وفريدة يف جمالها». تبلغ م�ساحة بوتيك هوبلو اجلديد حوايل 300مرت مربع ،كما يتميز البوتيك بوجود طابقني: الأول خم�ص�ص ك�صالة عر�ض لأحدث جمموعات �ساعات هوبلو� ،إلى جانب �صالة عر�ض للوحات فنية ،بينما يت�ضمن الطابق الثاين منطقة خم�ص�صة ل�صيانة ال�ساعات وخدمة العمالء ،وتت�سم �صالة العر�ض بطابع املاركة الفريد من حيث �أناقة الت�صميم ورقي الألوان وروعة الأ�سقف التي تتما�شى مع مفهوم هوبلو الذي يعتمد على مزج العديد من املواد والعنا�صر مثل اخل�شب امل�ضغوط ومرايا اجلدران ،والتي توجد ج ًوا داف ًئا وممت ًعا يتيح للزبائن التجول يف البوتيك براحة تامة، ومن بني ال�سمات البارزة يف البوتيك الواجهة الرخامية ذات اللون الأ�سود واملطعمة بنق�شات هوبلو املميزة ،كما حتر�ص هوبلو على �إتاحة جمموعات متنوعة من �ساعاتها والتي تلبي جميع الأذواق من خمتلف الأعمار.
الجرأة والموضة عنوان تشكيلة «تونتي »4لموسم الشتاء
�أطلقت «تونتي »4ت�شكيلتها املرتقبة ملو�سم ال�شتاء لكافة ع�شاق املو�ضة يف منطقة ال�شرق الأو�سط ،وعنوان هذه املجموعة هو اجل��ر�أة والأناقة ،الن�ضوج والأ�صالة. وتقدم «تونتي� »4أحدث �صيحات عامل الأزياء مع ت�شكيلة من املالب�س اجلريئة ذات الأ�سعار املعقولة لكافة �أفراد الأ�سرة� .ستجدون لدى «تونتي »4كل ما حتتاجون �إليه، �سواء كنتم �ستبقون يف �شتاء املنطقة الدافئ �أو �ستذهبون يف مغامرة �إلى مناطق �أكرث برودة. ت�ستوحي عالمة «تونتي »4ت�شكيلتها من عرو�ض الأزي��اء العاملية ،وت�ضفي خ�صي�صا لدول جمل�س التعاون اخلليجي. مل�ستها اخلا�صة لتقدم �أزيا ًء م�صممة ً وتت�ضمن هذه الت�شكيلة �أحدث �صيحات عامل املو�ضة مع املحافظة على الأزياء املالئمة للمنطقة. �ستعيد ت�شكيلة املالب�س غري الر�سمية للن�ساء لهذا املو�سم �صياغة قواعد املو�ضة بت�صاميم �شتوية جديدة كل ًيا .وتربز يف هذه الت�شكيلة الألوان الرتابية الدافئة و�ألوان
التوت الربي الأحمر ،وميكن لكل ام��ر�أة املزج بني الأل ��وان والت�صاميم املختلفة لتختار م��ا ينا�سب ذوقها اخلا�ص. �أما الت�شكيلة امل�سائية للن�ساء فهي م�ستوحاة من الأجواء الرومان�سية والغام�ضة حلديقة م�سحورة، فهي مزينة بالزهور والزخارف والنقو�ش والطبعات املخملية ،لتمنحك �إطاللة جريئة ت�شرقني معها طوال الليل .اختاري حقيبة يد ملاعة وحذا ًء عال من ت�شكيلة �إك�س�سوارات بكعب ٍ «تونتي »4لتكملي �إطاللتك. وت�ستمر اللم�سة اجلريئة يف ت�شكيلة «تونتي »4للرجال م ��ع جم �م��وع��ة م ��ن ال�ق�ط��ع امل �م �ي��زة ل�ع���ش��اق الأن��اق��ة، بانتظارك ت�شكيلة وا�سعة م���ن الأق���م�������ش���ة امل��ت��ن��وع��ة وال�ط�ب�ع��ات املختلفة ليكون م�ظ�ه��رك ف��ري��دً ا وم�ت�م�ي��زً ا. وميكن ارت��داء �سروال اجلينز مع قمي�ص مقلم و�سرتة منفوخة ذات كمني بلونني خمتلفني ليوم �شتائي بارد مثايل.
63
س ُّر مقاهي الرياض!!..
مل يعد املقهى ذلك املكان الكال�سيكي الذي عرفته الذاكرة العربية حيث احلكواتي ي�سرح بخياله يف ق�ص�ص �ألف ليلة وليلة وفرو�سية عنرتة بن �شداد ،وحتولت املقاهي اليوم لأماكن جديدة م�ضمو ًنا و�شكلاً ،زبائن وروا ًدا وحتى م�شروبات ،ودخلت التقنيات احلديثة عليها مع مزيج من التقليعات الغريبة يف �أزياء الزبائن وعاداتهم ،وتب ًعا لذلك ف�إن املقاهي احلديثة التي تنت�شر اليوم يف كثري من �شوارع الريا�ض باتت ت�شكل عالمة مميزة ،بل لنقل م�سجلة حيث تختلف �سيا�سة كل مقهى عن الأخر تب ًعا لرغبات املرتادين والزوار و�أحيا ًنا طلبات وتعليمات �أ�صحاب املقهى ،من هنا جند مقهى يخيم عليه ال�صمت بينما �آخر تعلو املو�سيقا ال�صاخبة من �أرج��ائ��ه ،وثالث يجرب رواده على ارتداء مالب�س الئقة ..وهكذا يف اختالف وا�ضح ي�ؤكد المقاهي في �أن امل �ق �ه��ى ب���ص��ورت��ه الرياض تحمل أسماء ال � �ق� ��دمي� ��ة مل ي �ع��د غربية ،ولكن ال يخلو موجو ًدا على الأقل يف هذه ال�شوارع. األمر من بعض و�أح� ��ادي� ��ث خمتلفة األسماء العربية ت�ل�ت�ق�ط�ه��ا الأذن يف ه��ذه املقاهي احلديثة حيث يتطرق احل ��دي ��ث ل �� �ش �ت��ى امل��وا���ض��ي��ع حتى ال�سيا�سية ،و�إن كانت �أخبار الريا�ضة و�أخبار دوري جميل والدوري الإ�سباين هي الغالبة �إلى جانب الرتكيز على احلركة الن�شطة للأ�سهم. ويلفت االنتباه �إلى �أن معظم املقاهي يف الريا�ض حتمل �أ�سماء غربية ،ولكن ال يخلو الأمر من بع�ض الأ�سماء العربية ،وخا�صة من الرتاث العربي كمقهى يحمل ا�سم ابن اجلوزي مثلاً ،وكذلك جل�أت بع�ض املقاهي للمزج بني دور املقهى كمكان للت�سلية والدور الثقايف عرب تخ�صي�ص �أجزاء متاما كما يف مقاهي معينة تعر�ض فيها كتب خمتارة ت�شجي ًعا على القراءة ولإ�ضفاء مل�سات متميزة ً القاهرة �أو دم�شق(�سابقًا) حيث جتد الأدباء والكتاب يجتمعون ملناق�شة كتاب �أو قراءة �أبيات من ق�صيدة مل تن�شر �أو ف�صل من رواية مل تكتمل! ومقاهي الريا�ض احلديثة التي تركزت بداية يف �شارع التحلية م�ستفيدة من تو�سعته التجميلية انت�شرت �إلى بقية الأحياء يف املدينة املتناثرة الأط��راف ،حيث ا�شتدت املناف�سة جلذب الزبائن وظهرت ديكورات جديدة وم�شروبات غريبة وجل�سات غري تقليدية مع دخول املراكز التجارية ميدان يوما بعد يوم ويبحث املناف�سة مبقاهي انت�شرت يف جنباتها و�أرجائها لتقدم خدماتها جلمهور يزداد ً دوما. عن الأف�ضل ً
معظم
64
عالم الغذاء والصحة -العدد • 209نوفمبر 2016م
عصام حاج علي
األخيرة