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Das Patientenmagazin von Physiotherapeuten
Manuelle Therapie Mit H채nden
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Die bunte Welt der Physiotherapie! Lesen Sie in der physio.gesund von den vielfältigen MÜglichkeiten der Physiotherapie. Alle drei Monate neu bei Ihrem Physiotherapeuten!
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EDITORIAL
INHALT
Liebe Leserin, lieber Leser, ein Rezept für Physiotherapie enthält manchmal Begriffe, die für einen Nicht-Mediziner alles andere als verständlich sind. So geht es vielen Menschen auch, wenn sie eine Verordnung über „Manuelle Therapie“ bekommen. Wir haben in unserem Titelthema ab Seite 4 einen Experten gefragt, was sich hinter dieser Therapiemethode verbirgt, wie sie wirkt und was sie bringt Mit „Rücken“ haben viele Menschen zu tun. Deswegen wollten wir einmal testen, was man präventiv tun kann, und haben an einem Rückenschulkurs teilgenommen. Unsere Erfahrungen lesen Sie ab Seite 10.
4 Titelthema Schmerzfrei mit Manueller Therapie
7 Wissen Triggerpunkt-Therapie
Smoothies erfreuen sich zunehmender Beliebtheit.
10 Prävention
Daher haben wir nicht nur zwei leckere Rezepte für Sie
Rückenfitness beim Physiotherapeuten – Fit, stark und beweglich
vorbereitet, Sie können darüber hinaus auch eins von drei Smoothie-Büchern
gewinnen und die
gesunden Drinks selbst ausprobieren.
12 Fit & Food Smoothies für Körper, Geist und Seele
Ab Seite 14 berichten wir über das wichtige Lymph-
gefäßsystem des Körpers und zeigen auf, was Ihr
13 Trainings-Tipps
Physiotherapeut tun kann, um das System in Fluss zu
Training der geraden Bauchmuskulatur
halten. Und zu guter Letzt hat Dr. Eckard von Hirschhausen noch einige Glückstipps
im Umgang mit dem Zufall für Sie und bietet mit Augenzwinkern
eine aktive Entscheidungshilfe an. Ich wünsche Ihnen eine wunderschöne Sommerzeit mit
14 Massage Die Manuelle Lymphdrainage
19 Kolumne Dr. Eckart von Hirschausen
viel Bewegung und Freude. Genießen Sie die warme Jahreszeit und bleiben Sie gesund.
Ihr
Ralf Ternes Herausgeber
P.S.: Gerne hören wir von Ihnen! Senden Sie uns einfach eine E-Mail an redaktion@physio-gesund.de.
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Editorial Inhaltsverzeichnis Leben & Wohlfühlen Rätsel Spaß für Kids Vorschau Impressum 3/14
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Schmerzfrei mit Manueller Therapie Wer vom Arzt ein Rezept 端ber Manuelle Therapie verordnet bekommt, mag sich fragen, was sich hinter dieser Therapiemethode wohl verbirgt. Was genau tut der Physiotherapeut bei dieser Behandlungsmethode? Wer darf sich eigentlich Manualtherapeut nennen? Viele Fragen, auf die der Physiotherapeut Thomas Horre Antworten hat.
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TITELTHEMA
KURZ GESAGT
Wann hilft Manuelle Therapie? eine Freundin Anja wedelt aufgeregt mit einem Rezept vor meiner Nase rum. Sie hat sich auf der letzten Geschäftsreise im Auto bei offenem Fenster „Zug“ geholt. Jetzt schmerzt der blöde Nacken wie wild. Seit drei Tagen läuft sie nun schon bei 30 Grad Hitze mit einem dicken Halstuch herum und versucht die Unbeweglichkeit im Nacken durch wilde Augenbewegungen zu kompensieren. „Der Arzt hat mir Physiotherapie verordnet“, erklärt Anjap mir aufgeregt. Aber auf dem Rezept steht „Manuelle Therapie“. „Was ist denn das? So eine Art Einrenken?“ fragt sie.
M
„Nein“, weiß Physiotherapeut Thomas Horre. Der 48-Jährige ist Manualtherapeut und unterrichtet seit 2007 für die International Maitland Teacher Association (IMTA). „Ein Manualtherapeut kann zwar „manipulieren“ [Fachwort für das in der Umgangssprache gebrauchte Einrenken, Anm.d. Red.]. Allerdings darf man sich das nicht so vorstellen, dass er mit einem einzigen heftigen Ruck und lautem Krachen im Knochengebälk alle Probleme des Patienten beseitigt. Das hat nichts mit der Realität zu tun“, zwinkert der Physiotherapeut. Die Manuelle Therapie untersucht und behandelt vielmehr Funktionsstörungen des Bewegungsapparates mit speziellen Handgriff- und Mobilisationstechniken. Ziel ist es, Schmerzen zu lindern und Bewegungsstörungen zu beseitigen.
Antike Dass man mit bestimmten Handgriffen Beschwerden im Bereich der Wirbelsäule lindern kann, war bereits in der Antike bekannt. Doch erst im 19.Jahrhundert entwickelten sich in den USA zwei Behandlungsrichtungen, die die Manuelle Therapie maßgeblich beeinflussten: die Osteopathie und die Chiropraktik. In den 1950er Jahren entwickelten dann der Australier
Mit Manueller Therapie werden sowohl akute als auch chronische Beschwerden gezielt behandelt. Viele Krankheitsbilder können erfolgreich therapiert oder positiv beeinflusst werden. Beispiele hierfür sind: » Kopfschmerzen » Kiefergelenksstörungen » Rücken- und Bandscheibenbeschwerden » Schmerzen im Bereich der Schulter » Arthrose, z. B. in Hüfte, Knie oder Wirbelsäule » Nacken- und Halswirbelsäulenprobleme » Nervenirritationen wie z. B. Einschlafen der Hände, Ischiasbeschwerden » Knieschmerz, z. B. nach Kreuzbandverletzungen oder Meniskusschaden » Ellbogenprobleme wie beispielsweise der Tennisellbogen » Beschwerden im Bereich der Hand, z. B. nach Frakturen, beim Karpaltunnelsyndrom » Fußprobleme, beispielsweise nach Bänderrissen oder bei Sehnenproblematiken wie Achillessehnenentzündung Manuelle Therapie ist außerdem hilfreich bei der Nachbehandlung von Operationen, Sportverletzungen und Unfällen.
DVMT – Deutscher Verband für manuelle Therapie (Maitland® Konzept) e.V.
Geoffrey Maitland und der Norweger Freddy Kaltenborn die manuelle Therapie zu einem physiotherapeutischen Konzept, das bis heute nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen immer weiterentwickelt wird. Auch wenn der Name „manus“ von lateinisch „Hand“ vermuten lässt, dass es sich bei der Manuellen Therapie um rein passive Techniken durch den Therapeuten handelt, geht es doch in dem Konzept vorrangig um Bewegung, weiß Thomas Horre: „Wir denken in Bewegungsstörungen und Bewegungsdysfunktionen, die wir verbessern und normalisieren wollen. Dazu sind passive Bewegungen am Anfang häufig die beste Wahl“. Doch auch
aktive Eigenübungen, Selbstmanagement, ergonomische Tipps und Aufklärung über Schmerzmechanismen gehören zur Therapie dazu.
Echte Profis Um die manuelle Therapie am Patienten ausführen zu dürfen, müssen Physiotherapeuten eine Weiterbildung nach den Richtlinien der Spitzenverbände der Krankenkassen von mindestens 260 Unterrichtsstunden absolvieren und diese mit einem Zertifikat abschließen. Zusätzlich gibt es die Möglichkeit, sich auf internationalem Niveau weiterzubilden. Therapiert wird aufgrund einer Heilmittelverordnung, die der Arzt nach den Richtlinien des Heilmittelkatalogs ausstellt. War die > 3/14
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TITELTHEMA
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Thomas Horre Der Physiotherapeut arbeitet als Manualtherapeut in Hamburg. www.t-horre.de
Therapeut heraus, wie weit die Bewegung eingeschränkt ist und warum. Dabei ist die Zusammenarbeit mit dem Patienten enorm wichtig, denn er muss angeben, wann Schmerzen auftreten. „Der Patient wird immer in die Behandlung miteinbezogen und gibt nicht die Verantwortung allein an den Therapeuten ab. Es ist ein partnerschaftlicher Umgang miteinander. Das macht Spaß“, so Horre.
„Wir Physiotherapeuten müssen ganz genau wissen, was wir machen dürfen, was wir machen müssen und was wir nicht dürfen.“ > Manuelle Therapie ursprünglich eine Domäne der Orthopädie, so wird sie heute auch in vielen anderen Fachrichtungen der Medizin angewandt. Kommt der Patient mit seinem Rezept zu einem Physiotherapeuten, führt dieser zunächst einen ausführlichen Befund durch, zu dem auch eine intensive Befragung des Patienten gehört. Manch ein Patient wundert sich darüber, hat doch der Arzt schon eine Untersuchung vorgenommen. Doch gerade das Anamnesegespräch gibt dem Therapeuten wichtige Hinweise für die Therapie. „Wir Physiotherapeuten müssen ganz genau wissen, was wir machen dürfen, was wir machen müssen und was wir nicht dürfen. Die Diagnose des Arztes zweifeln wir nicht an. Aber ob 6
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die Schmerzen immer damit in Verbindung stehen, das ist nicht ganz sicher“. Deshalb fragt der Therapeut detailliert nach, macht eine Untersuchung und dann eine erste Probebehandlung. Das Erstgespräch ist also keine verlorene Zeit für den Patienten, sondern wichtiger Bestandteil der Behandlung.
Ist die Befunderhebung abgeschlossen, geht es an die Behandlung. Hier arbeiten die Therapeuten sowohl auf einer mechanischen als auch auf einer neurophysiologischen Ebene. „Was wir an den Gelenken, Muskeln und Weichteilstrukturen am Körper machen, hat immer auch eine Wirkung auf das Nervensystem. Dieses Wissen beziehen wir mit ein und können dadurch Schmerzen lindern und Bewegungen normalisieren“. Jede Intervention wird mit einem Wiederbefund überprüft, sowohl während der Behandlung als auch über einen längeren Zeitraum hinweg. „So kann ich genau sehen, ob sich etwas in der Bewegung verändert hat. Kann der Kopf bereits ein Stückchen weiter in die eingeschränkte Richtung bewegt werden? Man erlebt oft Überraschungen, was diese kleinen Bewegungen alles bewirken können“.
Teamarbeit mit dem Patienten
Die berühmten heilenden Hände haben allerdings nichts mit der Manuellen Therapie zu tun. Denn die Therapeuten spüren und bewegen nicht einfach nur einzelne anatomische Strukturen. „Es geht um ein Verständnis des Therapeuten über die gesamten Zusammenhänge.“
Nach dem Gespräch folgt die Untersuchung. Hier findet der Therapeut unter anderem durch passives Bewegen heraus, inwieweit eine Bewegung eingeschränkt ist. „Unter passiven Bewegungen verstehen wir, dass der Therapeut ein Gelenk aktiv bewegt, während der Patient gar nichts tut. Das geschieht mit ganz kleinen und sanften Bewegungen.“ So findet der
Anja war mittlerweile beim Physiotherapeuten und hat die ersten Therapieeinheiten hinter sich. Das dicke Halstuch hat Gott sei Dank ausgedient und die Nackenschmerzen sind verschwunden. „Also, ich kann dir nicht genau sagen, was diese Manuelle Therapie nun ist. Aber wirken tut sie auf jeden Fall“, lacht sie mich an. •
WISSEN
Triggerpunkt-Therapie
Mit Druck zur Schmerzfreiheit Viele Schmerzen, die wir im Alltag spüren, entstehen in den Muskeln. Die so genannten Muskeltriggerpunkte sind als eine der Hauptursachen für anhaltende Schmerzen und Fehlfunktionen zu sehen*. nter Myofaszialen Triggerpunkten versteht man eine übererregbare Stelle innerhalb eines verspannten Muskels. Solche Muskelschmerzpunkte gibt es am ganzen Körper. Wenn diese aktiv sind, übertragen sie in Ruhe und Bewegung ein bestimmtes Schmerzmuster. Die Physiotherapie kann mit einer gezielten Behandlung helfen.
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Das Wort „myofaszial“ ist zusammengesetzt aus der Wortsilbe „myo“, das dem Griechischen entstammt und für „Muskel“ steht und „fascia“ aus dem Lateinischen für „Bündel“. Die Faszien gehören zum Bindegewebe und umschließen die Muskeln. Durch wiederholte einseitige Belastungen, Mangelbewegung, aber auch durch psychischen Stress können die Triggerpunkte entstehen. Diese schränken die Dehnfähigkeit und Kraftentwicklung des Muskels ein. Typisch sind auch übertragene
Schmerzen: Dabei werden Schmerzen oft völlig getrennt vom Ursprung empfunden. Zum Beispiel Nackenbeschwerden, die von Muskelverhärtungen im Rücken kommen. Das ist auch einer der Gründe, warum muskuläre Ursachen von Schmerzen so lange übersehen worden sind.
Schmerzen liegen oft woanders Ute Repschläger, Vorsitzende des Bundesverbands selbstständiger Physiotherapeuten – IFK e.V., hält fest: „Nach Erfahrungen von Triggerpunkt-Therapeuten liegt sogar bei mehr als vier Fünftel der Patienten die Ursache der muskulären Schmerzen nicht am Ort der Schmerzwahrnehmung.“ Das bedeutet für den Physiotherapeuten, dass vor der Behandlung eine gezielte Untersuchung erfolgen muss. Darin werden die auffälligsten Muskeln gezielt abgetastet („palpieren“) und die typischen Triggerpunktstellen geprüft. Der Therapeut sucht nach verspannten Muskelfasern und pro-
voziert diese durch einen gezielten Druck. Damit versucht er, die vom Patienten angegebenen Schmerzen zu reproduzieren.
Patient bestimmt Intensität In der Triggerpunkt-Therapie werden dann die Verspannungen gelöst. Dabei wird der Muskel bis an die Grenze des Unbehagens gedehnt. Der Therapeut drückt gezielt mit seinem Daumen auf den Triggerpunkt und erzeugt einen erträglichen, schmerzhaften Druck. Der so erzeugte Schmerz aktiviert die körpereigenen Systeme der Schmerzhemmung. Der Körper reagiert mit einer Spannungssenkung der Muskulatur. Nach diesem ersten Abklingen des Druckschmerzes erhöht der Therapeut erneut den Druck, um eine weitere Spannungssenkung des Muskels zu erreichen. Nach zwei bis drei Wiederholungen ist die Spannungssenkung meistens ausgereizt. Bei der Triggerpunkt-Therapie wird so mit vom Physiotherapeuten applizierten Schmerzreizen gearbeitet. Dabei ist es wichtig, die richtige Dosierung zu finden. „Die einfache Regel lautet: Der Patient bestimmt die Intensität, und diese sollte im Komfortbereich liegen“, ergänzt Ute Repschläger. In der Praxis bezeichnen viele Patienten die in der Therapie ausgelösten Schmerzen sogar als „Wohlweh“ oder „Wohlschmerz“. • Bundesverband selbstständiger Physiotherapeuten – IFK e.V. * laut Melzack et al. (1989)
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LEBEN & WOHLFÜHLEN
Neue Faltblattreihe der Rheuma-Liga ie Deutsche Rheuma-Liga hat die neue Faltblattreihe „Kurz und Knapp“ herausgebracht. Die Flyer informieren Patienten über die häufigsten Krankheitsbilder: Fibromyalgie, Arthrose, Rheumatoide Arthritis/chronische Polyarthritis und Rückenschmerzen. Was macht krank? Was verursacht Schmerzen? Welche Therapiemöglichkeiten gibt es? Die Faltblattreihe erklärt kurz und knapp die wichtigsten Aspekte und sind sowohl in Deutsch als auch in Englisch, Russisch und Türkisch verfügbar. •
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www.rheuma-liga.de
Wunderheiler Erdbeere Fruchtig, lecker und gesund. Das lieben wir an der Erdbeere. Aber die rote Frucht hat ungeahnte Fähigkeiten. Sie ist ein echtes Heilmittel und zwar ganz natürlich.
Erdbeeren sind natürliches Aspirin Die Erdbeere enthält Methylsalizylsäure, die dem Inhaltsstoff des Aspirin sehr ähnlich ist. Wenn also mal wieder Kopfschmerzen im Anmarsch sind, lieber zehn Erdbeeren essen.
Erdbeeren wirken anregend auf die Nieren Die rote Beere ist harntreibend. Wer davon viel nascht, schwemmt Harn- und Nierensand aus dem Organismus.
Erdbeeren wirken entzündungshemmend Neben vielen wertvollen Vitaminen und Mineralien ist in so einer kleinen Erdbeere auch Salizylsäure enthalten. Sie wirkt entzündungshemmend und bekämpft Gelenkrheuma.
Erdbeeren helfen bei Hautreizungen Auch zur äußeren Anwendung bei Hautreizungen eignen sich die süßen Beeren. Einfach zerdrückte Erdbeeren auf die Hautreizung (keine offenen Wunden) auflegen. • 8
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ErdbeerBodypeeling zum Selbermachen 5 reife Erdbeeren 2 Esslöffel Haferflocken 1 Esslöffel Honig Die Haferflocken im Mixer zerkleinern. Erdbeeren waschen und mit einer Gabel zerdrücken. Erdbeeren, Honig und Haferflocken zu einem Brei verrühren. Das Peeling mit leichten, kreisenden Bewegungen auf der nassen Haut einmassieren. Danach mit lauwarmem Wasser abwaschen und mit weichem Handtuch trocken tupfen.
LEBEN & WOHLFÜHLEN
30 Grad im Schatten, die Sonne strahlt von einem wolkenlosen Himmel. Da kann der Sommer schon mal zu einer echten Hitzebelastung werden, gerade wenn man arbeiten muss. Ob im Büro oder zuhause, mit Wassergüssen nach Sebastian Kneipp erfrischen Sie sich und bringen Ihren Kreislauf wieder in Schwung. Kaltes Armbad Erst den linken, dann den rechten Arm in ein Waschbecken mit richtig kaltem Leitungswasser tauchen. Nach ca. 20 Sekunden nehmen Sie die Arme wie-
der aus dem Wasser. Nicht abtrocknen, sondern die Arme nur abtupfen. So wirkt´s: Das Armbad eignet sich ideal für eine Erfrischung zwischendurch. Danach sind Sie wieder frisch und das Hitzeempfinden sinkt. Positiver Nebeneffekt: Stress und gedankliche Blockaden werden abgebaut. Kalter Gesichtsguss Schrauben Sie den Duschkopf von dem Duschschlauch ab, um einen sanften, dicken Wasserstrahl zu erhalten. Führen
Sie den kalten Wasserstrahl von der rechten Schläfe über die Stirn zur linken Schläfe und zurück. Anschließend begießen Sie die rechte Gesichtshälfte mit drei senkrechten Strichen, dann dasselbe links. Nun umkreisen Sie das Gesicht dreimal mit dem Strahl. Nach dem Guss das Gesicht nur leicht abtupfen. So wirkt´s: Der kalte Gesichtsguss erfrischt nicht nur, er lindert auch Kopfschmerzen und regt den Stoffwechsel der Gesichtshaut an. •
Schwing
den Ring
rollende Stahlkugeln in einem grünen Ring – das ist das Geheimnis der smovey Vibroswing-Ringe. Der Clou: durch das Rollen der Kugeln entsteht in der Bewegung eine Vibration, die dem Körpertakt entspricht. Durch eine Vorwärtsbewegung mit einer anschließenden Gegenbewegung beginnen die vier Kugeln sich zu bewegen und stoßen dabei in pulsierender Art auf die Rillen und Spiralstege des Schlauches mit einer Frequenz von 60 Hertz. Diese Frequenz bewirkt beim Anwender eine spürbare Vibration in der Handfläche und entspricht dem Taktmuster des Menschen.
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Entwickelt von einem an Parkinson erkrankten österreichischen Leistungssportler, aktivieren die Ringe beim Training die Tiefenmuskulatur, stärken den Rücken und verbessern die Beweglichkeit. Die smovey Vibroswing-Ringe sind vielseitig einsetzbar, sowohl im Freizeitsport als auch in der Physiotherapie. •
Weitere Informationen unter www.smove-hamburg.de
Judith M. Zünkler, smoveyCOACH, Hamburg
GEWINNSPIEL Gewinnen Sie mit ein bisschen Glück ein smoveySET, inklusive Trainings-DVD und Booklet im Wert von 99,90 Euro. Schicken Sie dazu eine frankierte Postkarte mit dem Betreff „Smovey“ und Ihrer Adresse an: ACHT-Verlag, Aachener Straße 78-80, 50674 Köln – oder senden Sie eine E-Mail an gewinn@achtverlag.de mit dem Betreff „Smovey“. Einsendeschluss: 12.9.2014 Die Gewinner werden schriftlich benachrichtigt. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Die Adressen werden nicht kommerziell genutzt, nicht weitergegeben und nach dem Gewinnspiel vernichtet.
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Rückenfitness beim Physiotherapeuten
Fit, stark und beweglich
Nach wie vor stehen Rückenbeschwerden ganz weit vorne auf der Liste der häufigsten Erkrankungen in Deutschland. Jeder Zwölfte war 2013 wegen „Rücken“ im Schnitt 17,5 Tage arbeitsunfähig, zeigte jüngst der Gesundheitsreport der Techniker Krankenkasse. Umso wichtiger ist es, präventiv etwas für die eigene Rückengesundheit zu tun. physio.gesund Autorin Heidi Kohlwes probierte eine Stunde Rückenschule bei der Kölner Physiotherapeutin Astrid Strang.
ch fühle mich in etwa so beweglich wie ein Laternenpfahl, während ich mit überkreuzten Armen versuche, meinen Oberkörper samt Kopf möglichst weit zur Seite zu drehen und dabei nicht mein Becken zu bewegen. Etwas neidisch schiele ich auf die ältere Dame neben mir, die offenbar überhaupt keine Probleme hat, diese Übung durchzuführen. „Jeder schaut nochmal nach seinem Fixpunkt über die Schulter nach hinten“, ertönt es von Physiotherapeutin und lizensierter Rückenschullehrerin Astrid Strang. „Je mittiger der ist, umso beweglicher ist die Brust-
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wirbelsäule“. „Na toll“, denke ich, „von mittig kann bei mir keine Rede sein“. Durch angestrengtes Schielen versuche ich, doch noch irgendwie das Fenster hinter mir als Fixpunkt zu erreichen. „Die bewegliche Wirbelsäule neigt weniger zu Blockaden. Deswegen ist es ganz wichtig, dass wir sie flexibel halten“, erklärt Frau Strang währenddessen. „Ha! Ich sehe das Fenster! “, juble ich innerlich, als die Physiotherapeutin mit einer kleinen Handbewegung an meinem Becken alle Träume zerstört. „Das Becken bleibt stabil und wird nicht mitgedreht“ lächelt sie mich freundlich an.
Mehr Belastbarkeit im Alltag In der Rückenschule werden Übungen und Informationen zur Verminderung oder Vorbeugung bei Rückenschmerzen vermittelt. Ziel ist die Verbesserung der Alltagsmotorik, um eine größere Belastbarkeit im Alltag zu erreichen. Schmerzsymptome werden vermieden bzw. reduziert und damit eine bessere Lebensqualität erreicht. Durch Elemente aus der Rückenschule wird eine „gute Haltung“ erarbeitet und die Kursteilnehmer für individuelle Bewegungsabläufe sensibilisiert.
P R ÄV E N T I O N
TIPP „Ich versuche, in meinen Kursen eine gute Mischung aus Kraft, Ausdauer, Mobilisation und Dehnung zu vereinen. Dabei lasse ich auch immer Haltungs- und Bewegungsschulung miteinfließen“, erklärt die Physiotherapeutin. Das erfahre ich auch gleich bei der nächsten Übung. „Rechtes Ohr auf rechte Schulter absenken, die Nasenspitze bleibt vorne. Der rechte Arm geht über den Kopf an das linke Ohr und legt sich auf das Ohr ab“, lautet die Anweisung. „Aaaahhh, das zieht ganz schön“, merke ich. Aber irgendwie ist das auch ganz angenehm. „Das ist eine prima Übung als Bewegungspause vor dem Computer“, verrät uns Astrid Strang. „Klasse, das werde ich auf jeden Fall probieren“, denke ich mir und langsam überkommt mich das Gefühl, dass dieser Kurs mir sehr viel mehr bringen wird als nur ein paar Gymnastikübungen. Schon nach zehn Minuten Dehn- und Mobilisationsübungen fühlt sich mein Rücken besser an; weiter, lockerer, irgendwie entspannter. „Zehn Minuten bringen allerdings keine langfristigen und nachhaltigen Erfolge“, erklärt mir die Physiotherapeutin. Sogar die üblichen zehn Kurstermine seien nicht ausreichend. Erst ab einem halben Jahr habe man tatsächlich spürbare Erfolge. Das bestätigt auch Susanne Keller, die seit zehn Jahren regelmäßig den Kurs besucht. „Ich konnte anfangs keinen BH mehr aufmachen, so sehr waren meine Schultern eingeschränkt“. Heute ist das alles kein Problem. Rückenschmerzen plagen sie schon lange nicht mehr.
Eigenverantwortung lohnt sich Nach ein paar weiteren Dehnübungen geht es nun an die Kräftigung. Unauffällig verschärft Astrid Strang den Schwierigkeitsgrad, was man vor allem an der konzentrierten Stille im Raum merkt. Auch mir vergeht die Lust aufs Scherzen, während ich versuche, meinen Allerwertesten trotz Schwerkraft irgendwie weg von der Matte zu bringen. Als wäre das nicht schon Anstrengung genug, muss nun auch noch ein Bein nach oben Richtung
Lizensierte Rückenschullehrer finden Sie im Internet beim Bundesverband der deutschen Rückenschulen (BdR) e.V. www.bdr-ev.de oder Sie fragen Ihren Physiotherapeuten. Auch Ihre Krankenkasse kann Ihnen Auskunft geben.
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Astrid Strang
Astrid Strang ist Physiotherapeutin und Rückenschullehrerin. Sie bietet zahlreiche Rückenschulkurse in Köln an. Weitere Informationen unter www.astridstrang-mensanamed.de
Decke gehoben werden. „Bitte zählen“, zischt es angestrengt irgendwo rechts neben mir. Die Bitte wird sogleich erfüllt. Freundlich aber bestimmt wird von zehn runtergezählt, bis wir allesamt bei null erleichtert auf die Matte sinken. 80% der Bevölkerung leiden im Laufe ihres Lebens unter Rückenschmerzen. Die Erkrankungen verschlingen Milliarden und verursachen einen enormen volkswirtschaftlichen Schaden. Deswegen werden Präventionsmaßnahmen wie Rückenschulen besonders von den Krankenkassen gefördert. Doch Rückenschule gehört in die Hände von Fachleuten, um die Teilnehmer und Teilnehmerinnen fachkompetent betreuen zu können. Aus diesem Grund hat sich die Konföderation der deutschen Rückenschulen eine bundesweit einheitliche Fortbildung der Rückenschullehrerinnen und Rückenschullehrer zur Aufgabe gemacht. Nur diese Kurse sind von der gesetzlichen Krankenkasse anerkannt und werden bezuschusst. Meine erste Stunde in der Rückenschule ist vorbei. Ich bin überrascht, wie anstrengend die Übungen zum Teil waren und zugleich begeistert, wie gut ich mich jetzt fühle. Vor allem die kompetente Anleitung durch die Physiotherapeutin, die individuell auf jeden der zehn Teilnehmer einging und Haltungen korrigierte, unterscheidet den Kurs von einer gewöhnlichen Gruppenfitness. Für mich steht fest, es bleibt nicht bei einer Probestunde. Ich mache weiter. •
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FIT & FOOD
fßr KÜrper, Geist und Seele Smoothies sind Trend. Klar, sie schmecken ja auch vorzßglich. Doch noch etwas spielt eine wesentliche Rolle: Pßriert scheinen Obst und Gemßse dem Organismus weit besser zu bekommen als ausgepresst. Smoothies haben Säften deshalb den Rang als Wellnessdrinks abgelaufen. Denn viele Menschen, die Säfte nicht so gut vertragen, haben mit Smoothies keinerlei Probleme.
Ein Smoothie zum Berauschen: am Duft, an der sonnengoldenen Farbe und am Geschmack nach Sommer pur!
Zutaten fĂźr 2 Portionen 6 mittelgroĂ&#x;e Radieschen • 1 StĂźck g Wassermelone (etwa 150 g) • 200 Kefir • 1 EL zarte Haferflocken Salz • frisch gemahlener Pfeffer • 1 EL frische Radieschensprossen oder beliebige Kräuterblättchen - und Die Radieschen waschen, Stiel ne Blattansätze entfernen. Die Melo ien befre en Kern den von len, schä KeďŹ r und wĂźrfeln. Beide Zutaten mit ren. pĂźrie r Mixe im ken roc Hafe und abSmoothie mit Salz und Pfeffer und schmecken, auf Gläser verteilen eut mit Sprossen oder Kräutern bestr . eren servi
GEWINNSPIEL Gewinnen Sie mit ein bisschen GlĂźck ein von drei BĂźchern „Smoothies fĂźr KĂśrper, Geist und Seele“ von Barbara Rias-Bucher aus dem Mankau-Verlag. Schicken Sie eine frankierte Postkarte mit dem Betreff „Smoothie“ und Ihrer Adresse an: ACHT-Verlag, Aachener StraĂ&#x;e 78-80, 50674 KĂśln – oder senden Sie eine E-Mail an gewinn@achtverlag.de mit dem Betreff „Smoothie". Einsendeschluss: 12.9.2014 Die Gewinner werden schriftlich benachrichtigt. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Die Adressen werden nicht kommerziell genutzt, nicht weitergegeben und nach dem Gewinnspiel vernichtet.
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Zutaten fĂźr 3 Portionen ½ reife Galia-, Charentais- oder Ogenmelone • 2 reife Aprikosen; 1 StĂźck frischer Ingwer (etwa 1 cm); 2 EiswĂźrfel • 200 ml Apfelsaft; 1 EL Limettensaft • 1 EL Ahornsirup • Zitronenmelisse zum Garnieren í˘ą Die Melone halbieren, die Kerne mit dem wattigen Gewebe mit einem LĂśffel entfernen. 6 MelonenkĂźgelchen aus dem Fruchteisch holen (oder ein StĂźck Fruchteisch ohne Schale in WĂźrfel schneiden). Die Melone schälen und in StĂźcke schneiden. Die Aprikosen waschen, halbieren und entsteinen. Den Ingwer schälen. í˘˛ MelonenstĂźcke, Aprikosen und Ingwer mit EiswĂźrfeln, Apfelsaft, Limettensaft und Ahornsirup pĂźrieren. In gekĂźhlte Gläser fĂźllen. Jeweils zwei Melonenkugeln auf Zahnstocher spieĂ&#x;en. Mit Zitronenmelisse garnieren.
T R A I N I N G S -T I P P S
Therapiestunde fĂźr zu Hause Training der geraden Bauchmuskulatur. Mit dieser Ăœbung bringen Sie Ihre Bauchmuskulatur in Schwung. Was von auĂ&#x;en unspektakulär aussieht, strengt ganz schĂśn an und kräftigt intensiv.
Spannen Sie den Bauch an und drĂźcken den RĂźcken auf die Unterlage. Ziehen Sie die FĂźĂ&#x;e hoch und heben nacheinander die Beine an, so dass die Kniegelenke einen 90Grad-Winkel bilden.
¡ Un sere expertin¡
Nun heben Sie den Kopf leicht an und drĂźcken mit beiden Händen gegen Ihre Knie. Atmen Sie dabei langsam aus. Halten Sie die Position ca. 15 Sekunden. LĂśsen Sie die Spannung, während Sie ausatmen, und kehren Sie in die Ausgangsposition zurĂźck. Wiederholen Sie die Ăœbung zehnmal.
Hinweis: Die gezeigten Ăœbungen und Anleitungen sind mit grĂśĂ&#x;ter Sorgfalt erstellt worden. Wir kĂśnnen grundsätzlich aber nicht fĂźr Richtigkeit und Vollständigkeit garantieren. Sollten während des Trainings Beschwerden oder Schmerzen auftreten, beenden Sie die Ăœbung und konsultieren Sie einen Arzt.
Sabine Rohleder ist Sportphysiotherapeutin und DiplomSportwissenschaftlerin. Die Praxisinhaberin von Physiokonzept KĂśln betreut die DFB-Schiedsrichter in der 1. FuĂ&#x;ball-Bundesliga. FĂźr physio.gesund-Leser zeigt sie exklusiv, wie Sie sich zuhause ďŹ t halten kĂśnnen. Kontakt: www.physiokonzept-koeln.de
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Das Lymphgefäßsystem zieht sich wie ein feines Netz durch unseren ganzen Körper und ist an fast allen Körperfunktionen direkt oder indirekt beteiligt. Es ist überlebenswichtig für den Menschen. Doch wenn das System nicht mehr richtig funktioniert oder überfordert ist, kann es zu Ödemen kommen. Stark geschwollene Arme oder Beine sind das Resultat. Die Manuelle Lymphdrainage hilft dem Lymphgefäßsystem wieder auf die Sprünge und vertreibt das Wasser aus dem Gewebe.
enn die große Hitze kommt, leiden viele Menschen unter geschwollenen Beinen und Armen. „Das kann ein erster Hinweis auf ein überfordertes Lymphsystem sein“, weiß Sascha Ternedde. Der Physiotherapeut und Fachlehrer für Manuelle Lymphdrainage beschäftigt sich seit über 15 Jahren mit der Lymphologie. In den meisten Fällen ist die Schwellung allerdings unproblematisch und reguliert sich wieder von selber. Für ca. 80.000 Menschen in Deutschland sind geschwollene Arme und Beine allerdings keine vorübergehende Erscheinung, sondern eine langwierige Erkrankung. Sie leiden unter einem venösbedingten Ödem oder einem Lymphödem, bei dem das Lymphgefäß-
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system die Gewebeflüssigkeit nicht mehr richtig abtransportieren kann.
Ein ausgeklügeltes System Ähnlich wie die Müllabfuhr hat auch unser Körper ein ausgeklügeltes „Müllbeiseitigungssystem“, das Lymphgefäßsystem. Es dient dem Körper neben anderen Funktionen als eine Art Abwasserkanal, durch den Stoffwechselprodukte, Fremdkörper oder Zelltrümmer abtransportiert werden. „Man kann sich das ganz bildlich vorstellen“, erklärt Ternedde. „Jede Zelle unseres Körpers funktioniert wie ein eigener Haushalt, der Abfall produziert und diesen dann an die Straße stellt. Dort greift das Lymphsystem als Müllabfuhr ein und transportiert den Müll ab.“ Unser „Körpermüll“ besteht allerdings nicht aus Müllsäcken, sondern ist eine
klare, wässrige Flüssigkeit. Rund fünf bis zehn Liter am Tag produzieren wir davon. Die sogenannte Lymphe wird durch kleine Wurzelverästelungen im Gewebe zu den größeren Gefäßen transportiert. Diese münden im Bereich der linken und rechten Schlüsselbeinvene in das Venensystem. Auf dem Weg dorthin passiert der „Körpermüll“ die Lymphknoten, die wie eine Recyclingstation funktionieren. Hier wird die Lymphflüssigkeit um 50 bis 75% reduziert und gelangt schon zum Teil in den Blutkreislauf zurück. „Alles, was der Körper nicht mehr braucht, wird in den Lymphknoten vernichtet. Der Rest wird dem Blutkreislauf über die Schlüsselbeinvenen wieder zugeführt“, so Ternedde. Ist dieses ausgeklügelte System überfordert oder defekt, wird nicht mehr genügend Gewebeflüssigkeit abtransportiert,
MASSAGE
¡ Un ser experte¡
die Haut schwillt an, es entsteht ein venĂśsbedingtes Ă–dem oder ein LymphĂśdem. Es gibt zwei verschiedene Arten von LymphĂśdemen. „Zum einen gibt es primäre LymphĂśdeme, die meist auf einem angeborenen Defekt der LymphgefäĂ&#x;e beruhen und chronisch verlaufen.“ Aber auch im Laufe des Lebens kann es zu LymphgefäĂ&#x;schäden infolge von verschiedenen Erkrankungen, Unfällen oder Operationen kommen. Diese nennt man dann sekundäres LymphĂśdem.
Nur vom Fachmann Zentraler Bestandteil der Therapie eines Ă–dems ist die manuelle Lymphdrainage in Kombination mit einer Kompressionsbehandlung. Bei chronischen Erkrankungen ist diese meist langwierig und mit einer lebenslangen Behandlung verbunden.
Nur speziell ausgebildete Physiotherapeuten und Masseure dĂźrfen die manuelle Lymphdrainage anwenden, die mit besonderen Handgrien den Lymphuss anregen und die ĂźberschĂźssige FlĂźssigkeit abtransportieren. Was wie Massage aussieht, ist allerdings keine. Denn es wird kein Druck in die Muskulatur ausgeĂźbt. „Jede Mehrdurchblutung wĂźrde das Ă–dem nur verschlechtern“, so Ternedde. Stattdessen reizt der Therapeut mit kreisfĂśrmigen Handgrien und WechseldrĂźcken in der Haut die LymphgefäĂ&#x;e und entfernt dadurch Wasser aus dem Gewebe. „Wir bewegen uns mit unseren Techniken nur in dem Bereich, den die Hautelastizität zulässt. Das heiĂ&#x;t, wir gleiten nicht, wir reiben nicht und wir scheuern nicht auf der Haut.“ Die kreisenden Bewegungen Ăźben Dehnreize im Gewebe und somit auf die LymphgefäĂ&#x;e aus, was den Lymphabuss fĂśrdert. Die Behandlung dauert je nach Diagnose zwischen 30 und 60 Minuten. „Nach der manuellen
Die MĂśglichkeiten der Manuellen Lymphdrainage werden zurzeit noch nicht voll ausgeschĂśpft. Dabei ist sie in vielen Bereichen der Physiotherapie einsetzbar. Operationen oder Sportverletzungen gehen immer mit einer Schwellung einher, die mit der manuellen Lymphdrainage behandelt werden kĂśnnen, um den
Lymphdrainage muss das Bein oder der Arm in der Reduktionsphase unbedingt bandagiert werden, um den Therapieerfolg zu erhalten“. In der Erhaltungsphase muss nach der Behandlung ein FlachstrickKompressionstrumpf angelegt werden.
Heilungsprozess zu beschleunigen. „Viele Leistungssportler nutzen diese BehandlungsmĂśglichkeit, um schnell wieder ďŹ t zu werden“, weiĂ&#x; der erfahrene Experte. Doch noch fĂźhrt die Lymphologie in der Medizin ein Nischendasein. •
Sascha Ternedde ist Physiotherapeut und Fachlehrer fĂźr Manuelle Lymphdrainage. www.lymphbildung.de www.softcompress-pro.com
Ungenutztes Potential
VERORDNUNG Die Manuelle Lymphdrainage ist eine Massagetherapie, die vom Arzt verordnet und von der Krankenkasse bezahlt wird. Die Therapiezeit reicht von 30 Minuten (Teilbehandlung) bei leichtgradigen (LymphĂśdemen) Ă–demen oder Schwellungen, bis zu 60 Minuten (Ganzbehandlung) bei schwergradigen LymphĂśdemen zur Behandlung von zwei KĂśrperteilen. Bis zu zwĂślf Behandlungseinheiten kann der Arzt innerhalb des Regelfalls verordnen. FĂźr chronisch Kranke kann der Arzt eine Verordnung auĂ&#x;erhalb des Regelfalls erstellen, so dass er sein Budget nicht belastet. Fragen Sie Ihren Physiotherapeuten. Er kann Ihnen genaue Auskunft Ăźber Ihre MĂśglichkeiten und Rechte geben und Sie auch bei Krankenkassenanträgen unterstĂźtzen.
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R ÄT S E L
GEWINNSPIEL Gewinnen Sie eine von drei Massagen bei Ihrem Physiotherapeuten!
Rätsel dich fit! Lösungswort:
Schicken Sie eine frankierte Postkarte mit dem Lösungswort, Ihrer Adresse und der Ihres Physiotherapeuten an: ACHT-Verlag, Aachener Str. 78-80, 50674 Köln – oder senden Sie eine E-Mail an gewinn@achtverlag. de mit dem Lösungswort im Betreff. Einsendeschluss: 12.9.2014
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SPASS FÜR KIDS
Mit Rudi Ringelhaus
n e z l e t s n e Dos baste ln
telzen laufen macht riesig Spaß. Am Anfang fühlst du dich vielleicht noch etwas wackelig, aber mit ein bisschen Übung kriegst du den Dreh schnell raus. Probiere deine Stelzen am besten auf einem ebenen Untergrund aus. Rasen oder Sand machen dir das Laufen mit den Stelzen etwas schwieriger. Wenn du ein richtiger Profi geworden bist, dann veranstalte doch ein Stelzen-Wettrennen mit deinen Freunden. Viel Spaß dabei!
S
Du brauchst:
stabile Kordel oder Wäscheleine
Einen Erwachsenen zwei gleich große Dosen
Bitte den Erwachsenen, jeweils ein großes Loch rechts und links in deine unten offenen Dosen zu bohren.
Ziehe die Kordel durch die Dose und knote sie oben zusammen.
Nun kannst du vorsichtig deine Stelzen ausprobieren, indem du dich auf die Dosen stellst und die Kordel festhältst. Wenn du den Fuß hochhebst, ziehst du mit der Kordel die Dose nach oben. So machst du Schritt für Schritt.
Schneide dir zwei Kordelstücke zurecht. Sie müssen zweimal so lang sein wie deine Beine plus 20 cm. 3/14
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WISSEN & VORSCHAU
IMPRESSUM
STUDIE
GEWONNEN
Handgymnastik hilft bei Arthrose Gute Nachrichten für Menschen mit Handarthrose. Norwegische Forscher fanden heraus, dass spezielle Übungen mit kleinen Bällen und Gummibändern die Beschwerden lindern können.
Ein norwegisches Team aus Ergotherapeuten und Rheumatologen untersuchte in der Studie 80 betroffene Frauen. Diese waren im Schnitt 61 Jahre alt und befanden sich mindestens drei Monate wegen ihres Leidens in medikamentöser Behandlung. 40 Frauen nahmen drei Monate lang an einem speziellen Gymnastikprogramm teil, während die übrigen Teilnehmerinnen die Kontrollgruppe bildeten. Das Programm bestand aus Griffübungen mit einem Gummiball und einem speziellen Training für das Daumengelenk mithilfe von Gummibändern. Die Teilnehmerinnen trainierten drei Mal die Woche mit anfangs zehn Wiederholungen pro Übung und steigerten dieses Pensum bis auf 15 Wiederholungen. Nach drei Monaten zeigte sich die positive Wirkung der Handgymnastik. Während sich die Gelenkschmerzen der Teilnehmerinnen verringert hatten, war die Griffstärke und der Bewegungsradius des Daumens verbessert worden. Die Handgymnastik zeige bei Patientinnen mit Handarthrose deutliche Verbesserungen bei den Alltagsaktivitäten und der Greifkraft und reduziere die Gelenkschmerzen, so das Resümee der Forscher. • Tipp: Fragen Sie Ihren Physiotherapeuten nach speziellen Übungen.
Das ACHT-Verlag-Team gratuliert herzlich! Die Gewinner der Gewinnspiele stehen fest: Die Gewinner der SoftX-Faszien Rolle: •K. Greiner, Dresden •M. Sawatzki, Bad Münder •B. Wendt, Bretting
Die Gewinner des Buchs „Einfach Vegetarisch“: •Th. Endner, Büttelborn •B. Pfeiffer, Köln
Die Gewinner der „Massage bei Ihrem Physiotherapeuten”: •R. Kutzberger, Seukendorf, Physiotherapie W. Oliver & Team, Veitsbrunn •D. Falk, Berlin, Physiotherapie medius, Carmen Fidyka, Halle (Saale) •I. Zelmanski, Genthin, Physiotherapiepraxis Gabriele Schubert, Genthin
Die nächste physio.gesund erhalten Sie ab dem 15.10.2014 in Ihrer Physiotherapiepraxis.
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Wellness aus Fernost Ayurvedische Massage
Herausgeber: Ralf Ternes (V.i.S.d.P.) ralf.ternes@achtverlag.de Chefredaktion: Heidi Kohlwes, redaktion@physio-gesund.de Artdirektion: Mario Durst, mario.durst@achtverlag.de
Vorschau 4/2014 Rezepteküche Was Sie über Heilmittelverordnungen wissen sollten
Verlag und Redaktion: ACHT-Verlag Kohlwes Ternes GbR, Aachener Straße 78–80, 50674 Köln, Telefon 02 21–71 90 31–53, Fax –54 E-Mail: info@achtverlag.de, www.achtverlag.de, www.physio-gesund.de
Ganzheitliches Körpertraining Pilates
Anzeigenleitung: Ralf Ternes (media@achtverlag.de) Es gilt die Anzeigenpreisliste der Mediadaten 2014, gültig ab 1.1.2014 unter www.physio-gesund.de Copyright: 2014 ACHT-Verlag GbR. Nachdruck und Vervielfältigungen, gleich welcher Art, sind – auch auszugsweise – nur mit schriftlicher Genehmigung des Verlags gestattet und honorarpflichtig. Für unverlangt eingesandte Manuskripte und Fotos übernimmt der Verlag keine Haftung. Die Rücksendung oder Beantwortung sonstiger Zuschriften kann nur erfolgen, wenn ausreichend Porto beiliegt. Bildnachweise: Privat (6, 11, 15), IFK e.V. (7), J. M. Zünkler, Heilpraktikerin für Psychotherapie, M. Durst (8), Mankau Verlag GmbH/ Barbara Rias-Bucher (12), C. Fork Fotografie/Physiokonzept Köln (3/13), F. Eidel (3, 19), Rowohlt Verlag GmbH/ J. Pelka (19); fotolia: R. Arnott (1), idee23 (3, 4), Colorlife (8), Hetizia (8/9), Ch. Hähnel (10/11), amastrotto (11), M. Shebeko (3, 12), DIA (12), G. Cancemi (14/15), electriceye (14/15), Sarunyu_foto (16); Illustrationen: Reguigne-Hägele/ www.raetselschmiede.de (17)
Haftung: Trotz aller Sorgfalt bei der Recherche kann keine Haftung für Irrtümer oder Fehler übernommen werden. Alle Artikel enthalten allg. Hinweise und dürfen nicht zur Selbstdiagnose verwendet werden. Sie können keinen Arztbesuch ersetzen. Bezug: physio.gesund erscheint vierteljährlich. Nur über Physiotherapiepraxen. Regelmäßiger Direktversand oder Lieferung einzelner Ausgaben durch den Verlag ist nicht möglich. Bitte nutzen Sie für Bestellungen den Webshop unter www.achtverlag.de, bzw. per Fax unter 0800–101 09 58 96. Druck:
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KOLUMNE
Zu guter Letzt hat Dr. Eckart von Hirschhausen das Wort. Der Arzt, Komiker, Moderator und Autor zahlreicher Bestseller wie „Glück kommt selten allein“ ist in den Medien und auf allen großen Bühnen Deutschlands unterwegs. Wer ihn mit seinem neuen Programm „Wunderheiler“ live erleben will, findet alle Termine auf www.hirschhausen.com.
Glückstipps,
für den Umgang mit dem Zufall ufall» klingt schnell nach Glück- oder Pechhaben. Beim Roulettespiel machen wir uns gerne vor, wir könnten den Lauf der Kugel durch unsere Gedanken beeinflussen, und sind enttäuscht, wenn die Kugel sich doch anders «entscheidet». Dann tröstet es uns zu wissen, dass es Zufall war. Wenn jemand bei Günther Jauch eine Million gewinnt, sehen wir das auch gerne als Zufall und sagen uns neidvoll: Der hatte nur Glück, dass er so leichte Fragen bekam. Aber kaum wären wir der Kandidat bei «Wer wird Millionär?», hätten wir garantiert schon in der ersten Runde Pech und bekämen eine Frage, deren Antwort man gar nicht wissen kann! Beim Zufall stellen wir oft die falsche Frage. Es ist klar, wer beim Roulette gewinnt – die Bank. Wenn wir Menschen um ihr «unverdientes Glück» und ihren Verdienst beneiden, lohnt sich ein zweiter Blick: Wie ist es wirklich dazu gekommen? Wenn Bekannte in eine tolle Wohnung umziehen und man sie fragt: «Wie habt ihr die denn gefunden?», heißt es gerne: «Purer Zufall.» Glauben Sie denen nicht, die haben danach gesucht. Und das auch nicht allein. Sie haben jedem, den sie im letzten halben Jahr gesprochen haben, davon erzählt. Und dass
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irgendjemand irgendetwas hört, ist dann kein purer Zufall mehr. Wir können Fortuna Arbeit abnehmen und sie gnädig stimmen. Wenn wir einen Herzenswunsch haben, lernen wir schon als Kinder beim Anblick einer Sternschnuppe genau das Falsche. Wir dürfen nicht darüber reden, sonst geht es nicht in Erfüllung. Wenn ein Wunsch, zu dem andere etwas beitragen können, in Erfüllung gehen soll, dann ist das Beste, was man tun kann, allen davon zu erzählen! Das gilt auch für Gespräche mit dem Weihnachtsmann und dem Partner. Wenn man eine Sternschnuppe sehen will, hilft es außerdem, in den Himmel zu schauen. Am besten, wenn es dunkel ist und sternenklar und im August! Und wenn der Zufall wie ein Stern vom Himmel fällt, muss er gar nicht direkt in meiner Nähe landen. Es kann gerne Zufall sein, wo er genau landet, wenn es nur in meinem Glücksnetzwerk ist. So wie eine Spinne auch nicht wissen muss, wo genau die Fliege landen wird, spinnt sie ihr Netz. Je mehr Knoten und Anknüpfungspunkte mit allem Drumherum sie bildet, desto größer wird die Wahrscheinlichkeit, das zu bekommen, was sie will. Wir können das Glück nicht zwingen, aber wir müssen es ihm und uns auch nicht unnötig schwer machen. Wenn Sie
einen Partner suchen, müssen Sie nicht auf jede Party rennen – aber es könnte helfen, ab und an die Wohnung zu verlassen. Es sei denn, Sie stehen auf Postboten und Zeugen Jehovas. • 3/14
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Liebe Patientin, lieber Patient, Service die physio.gesund ist ein Geschenk und unserer Praxis an Sie. tigen Wir möchten Sie damit über die vielfäl rmieren Möglichkeiten der Physiotherapie info gesund und Ihnen Anregungen geben, wie Sie Denn und aktiv Ihr Leben genießen können. seine wer gut informiert ist, kann besser für Gesundheit sorgen. nsche haben, Wenn Sie Fragen, Anregungen oder Wü sprechen Sie uns gerne an. Wir sind für Sie da.
Wir wünschen Ihnen viel Freude beim Ihr Praxisteam
Lesen,
Stempel und Unterschrift Physiothe
rapie-Praxis
h Ihrer Familie, Freunden P.S.: Zeigen Sie physio.gesund doch auc gerne weiter. und Bekannten und empfehlen Sie uns