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ESPECIAL ROSÁCEA
Rosácea
Esta dermatosis crónica provoca erupción cutánea y podemos afrontarla desde múltiples frentes. Afecta principalmente a la zona central de la cara, los pómulos, la nariz, el mentón y la frente. Suele aparecer a una de cada 10 personas, y es más frecuente de entre 30 y 50 años. Nuestra experta nos ofrece una explicación muy extensa para conocerla bien.
Inmaculada Vicente María
Farmacéutica comunitaria en Farmacia Lisboa
La rosácea es un trastorno in amatorio facial crónico de la piel que cursa con brotes y afecta fundamentalmente a la zona central de la cara: pómulos, nariz, mentón y frente. Provoca erupción cutánea, cuperosis, telangiectasias, sensación de quemazón, pústulas y granitos de la piel. Estos signos y síntomas pueden aparecer durante semanas o meses y luego desaparecer algún tiempo. La rosácea puede confundirse con acné, cuperosis u otras manifestaciones atípicas de la piel. La cuperosis se mani esta con la presencia de telangiectasias, pequeñas venas varicosas, en pómulos y aletas de la nariz en forma de trazos de color púrpura o rojizos. Una cuperosis no tratada puede desembocar, con el tiempo, en rosácea.
¿A quién afecta la rosácea?
Como ya he expuesto, se trata de una dermatosis crónica que afecta al 10% de la población y puede aparecer a cualquier edad, pero es más frecuente entre los adultos de entre 30 y 50 años. Asimismo, presentan una mayor predisposición a padecerla las mujeres con piel clara o fototipos bajos (I y II). Es difícil estimar el total de población afectada, pero suele aparecer en una de cada diez personas. Esta patología es más frecuente en personas del norte o este de Europa.
“Qué causa esta enfermedad todavía se desconoce. Se sabe que se produce una dilatación en los vasos sanguíneos de la cara y un aumento se produce una dilatación en los vasos sanguíneos de la cara y un aumento ESPECIAL ROSÁCEA del ujo sanguíneo, pero no se conoce por qué se desencadena el proceso.” del ujo sanguíneo, pero no se conoce por qué se desencadena el proceso.”
No es una enfermedad grave, pero tiene un componente estético que puede conllevar una importante carga emocional. No existe cura para la rosácea, pero el tratamiento puede controlar y reducir los signos y síntomas.
¿A qué se debe la rosácea?
Qué causa esta enfermedad todavía se desconoce. Se sabe que se produce una dilatación en los vasos sanguíneos de la cara y un aumento del ujo sanguíneo, pero no se conoce por qué se desencadena el proceso. A continuación, detallo una serie de factores que, sin duda, predisponen a la aparición de la enfermedad: • Existe cierta predisposición genética que conlleva una mayor reactividad de los vasos sanguíneos. • También in uyen factores ambientales, como pueden ser el daño solar crónico o el uso de corticoides tópicos de forma continuada. • Alteraciones vasculares del rostro, vasodilatación o alteraciones pilosebáceas. • Degeneración de la matriz dérmica. • Fototipo de piel clara, con una determinada fotosensibilidad. • In amación por aumento de parásitos, concretamente el ácaro demodex folliculorum presente en la piel, o microorganismos como malassezia, corinebacterias... • Presencia de helicobacter pylori. • Desarreglos de la inmunidad humoral y celular con predominio de cd4 en el in ltrado linfocitario. • Cambios hormonales y menopausia. • Aumento de sustancias vasoactivas que provoca ushing (rubor súbito). • Cambios extremos de temperatura. • Ejercicio físico intenso. • Se relaciona con la ingesta de determinados alimentos: picantes, chocolate, alcohol o bebidas calientes. • Situaciones de mayor estrés emocional.
Destaco in uencia de Demodex folliculorum: Es un parásito presente en folículos pilosebáceos en las pieles con rosácea. No está demostrada la relación entre el número de Demodex y el grado de rosácea, pero sí que los productos tópicos que son e caces frente a Demodex mejoran los síntomas de la rosácea. Este parásito podría ser inductor de la cascada in amatoria provocando la secreción de sustancias que inducen in amación. Al mismo tiempo, produce un disbalance en la micro ora cutánea, alterando la respuesta inmune, algo frecuente en la mayoría de los pacientes con todos los tipos de rosácea. Sin embargo, no está establecida completamente la relación causal entre colonización y gravedad, ya que existen resultados variables El ejercicio físico intenso puede contribuir en la aparición de la rosácea. en los estudios.
¿Existe relación entre alimentación y rosácea?
La piel es el más el re ejo de lo bien o lo mal que nos alimentamos. En el caso de la rosácea, se ha demostrado que tiene una incidencia más alta en personas con intolerancias y alergias alimentarias. Por este motivo, se recomienda descartar si se es intolerante a la histamina, ya que una acumulación en el plasma provoca efectos adversos como urticaria, sarpullido, edema e in amación. La histamina está presente en muchos alimentos de forma natural. También hoy en día se debate descartar la sensibilidad o intolerancia al gluten, ya que la enfermedad celíaca puede cursar con síntomas extraintestinales provocando afecciones en la piel, como la rosácea y el acné. Lo que comemos in uye en nuestra microbiota intestinal y ésta a su vez in uye en la salud de nuestra piel. Se están realizando estudios en los que se demuestran que mejorando la microbiota intestinal se disminuye la sintomatología de la rosácea.
Resumiendo
Existen estudios que demuestran que un desequilibrio en la microbiota intestinal (disbiosis o sibo), dando lugar a lo que se conoce como disbiosis o sibo intestinal: aumento de microorganismos patógenos como helicobacter pylori, y disminución de los bene ciosos, provoca el empeoramiento de la rosácea. En aquellos pacientes en los que se trataron los problemas de desequilibrio intestinal, así como, en aquellos en los que se erradicó el helicobacter pylori, se produjo una mejoría en la sintomatología de la rosácea. Esto no quiere decir que todas las personas que sufren rosácea tengan disbiosis o helicobacter pylori. Se aconseja: • Tomar 5 raciones de verdura y fruta al día, por su gran aporte en bra y antioxidantes.
entre alimentación y rosácea? ESPECIAL ROSÁCEA Es aconsejable comer 5 raciones de verdura y fruta al día.
La piel es el más el re ejo de lo bien o lo mal que nos alimentamos. En el caso de la rosácea, se ha demostrado “ La piel es el más el re ejo de lo bien o lo mal que nos alimentamos. En el caso de la rosácea, se ha demostrado que tiene una incidencia más alta en personas con intolerancias y alergias alimentarias.” • Consumir cereales integrales, ya que contribuyen a incrementar el porcentaje diario de bra y con ello favorecen el tránsito intestinal • Potenciar el consumo de grasas insaturadas, en especial los ácidos grasos omega 3 y 6, por su acción antiin amatoria. • Potenciar el consumo de antioxidantes.
Se desaconseja (por precipitar episodios de ushing o enrojecimiento facial)
• Bebidas estimulantes. • Bebidas calientes y comidas muy calientes. • Comida muy condimentda o picante. • Alimentos como el queso, chocolate, comida picante, salsa de soja, vainilla, lácteos, hígado. • Alcohol. • Cambios bruscos de temperatura, ambientes calurosos, después de realizar un ejercicio intenso, frío y viento, sauna, baño con vapor. • Exposición solar. • Tabaco, niacina, nitroglicerina; activan ciertos procesos celulares que terminan provocando una vasodilatación neurogénica; es decir, in amación.
Antioxidantes y grasas insaturadas bene cian a las pieles con rosácea
• Vitamina C: Interviene en la síntesis y reparación del colágeno, fotoprotector biológico, neutraliza los radicales libres y refuerza el sistema inmunitario. • Vitamina E: Protege las membranas celulares y la capa dérmica impidiendo la oxidación de las grasas y refuerza el sistema inmunitario. Es sinérgico con el selenio. • Vitamina del complejo B: Intervienen en los procesos de renovación celular. • Cereales integrales, legumbres, frutos secos, plátano, levadura de cerveza, hígado y carne • Zinc: Colabora en el sistema de defensa del cuerpo, forma parte del crecimiento celular y participa junto con la vitamina A en la regeneración del tejido cutáneo, síntesis del colágeno y elastina, componentes importantes en del tejido conjuntivo de la piel. Su dé cit limita el crecimiento y la regeneración de los tejidos, por eso es ampliamente utilizado en el tratamiento de lesiones dermatológicas con componentes in amatorios. • Selenio: Desempeña importantes funciones de desintoxicación celular. Es un protector frente al envejecimiento cutáneo. El selenio y la vitamina E, otro poderoso antioxidante, son sinérgicos. • Pigmentos Naturales: Hay una serie de pigmentos en los alimentos que resultan tener actividad antioxidante. Los más destacados son los carotenoides (betacaroteno). • La vitamina A es esencial para el crecimiento, mantenimiento y reparación de las células de las mucosas, epitelios y piel. • Polifenoles: Té verde. • Ácidos grasos Omega 3 y Omega 6: Acción inmunomoduladora y antiin amatoria. Ayudan a fortalecer la barrera protectora y a restablecer la membrana celular de la piel ante situaciones de estrés como quemaduras solares, pérdida de elasticidad o sequedad.
¿Se puede prevenir?
La rosácea no es una patología que se pueda prevenir; aun así, se pueden aliviar los síntomas o reducir el nivel de afectación. La principal acción es identi car los desencadenantes para así evitarlos e iniciar un tratamiento precoz.
Síntomas
Tal y como hemos dicho al principio, la rosácea suele producirse en la parte central de la cara: en las mejillas, frente, nariz, alrededor de la boca y en el mentón. Estos síntomas, que varían según cada caso, pueden tener una o más de las siguientes alteraciones: • Rosácea eritemato-telangiectásica: Enrojecimiento de la parte central de la cara, que abarca las zonas convexas de mejillas, nariz y frente, acompañado de pequeños vasos sanguíneos de la piel que al dilatarse se hacen visibles. • Rosácea pápulo-postulosa: muchos pacientes que sufren Rosácea desarrollan unos
Ayudan a fortalecer la barrera protectora y a restablecer la membrana celular de la piel ante situaciones de estrés como quemaduras solares, pérdida de elasticidad o sequedad.
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La vitamina C interviene en la síntesis y la reparación del colágeno.
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granos rojos o pápulas y granos de pus o pústulas en la cara, similares al acné. • Rubefacción: tendencia a ruborizarse con facilidad, sobre todo después de los estímulos como cambios de temperatura, bebidas alcohólicas o situaciones de estrés. • Rosácea ocular: la Rosácea también puede afectar a los ojos, produciendo sensación de escozor, picor, sequedad, aumento de sensibilidad a la luz o in amación de los párpados. En algunas personas, los síntomas oculares preceden a los síntomas cutáneos. • Rosácea nomatosa: Con el tiempo, la rosácea puede engrosar la piel de la nariz, y hacer que esta parezca bulbosa (rino ma). Esto sucede con mayor frecuencia en hombres que en mujeres.
Existen además otras variantes menos frecuentes como son la rosácea granulomatosa y la rosácea fulminante.
Clasi cación de las manifestaciones clínicas de la rosácea
Faciales: de distribución simétrica, afectando a la nariz, mejillas, frente y mentón y respetando la zona periocular. Raramente, aparecen lesiones extra-faciales en regiones expuestas al sol, como orejas, escote, cuello, parte superior del tronco y cuero cabelludo. Alteraciones primarias: • Eritema transitorio y rubor en la zona centrofacial, mejillas y nariz, que puede llegar a ser permanente. • Pápulas y Pústulas. • Telangiectasias.
Alteraciones secundarias:
• Síntomas que pueden acompañar a los anteriormente descritos: ardor, quemazón, sensibilidad cutánea, piel muy reactiva, edema. • Lesiones oculares. Otras lesiones extrafaciales son poco frecuentes. • Fimas.
Oculares
• Afecta a párpados, conjuntiva y/o córnea. • Ojos enrojecidos (telangiestasias en la esclerótida) y sensación de cuerpo extraño, prurito, quemazón y fotosensibilidad. • Blefaritis, conjuntivitis, orzuelos de repetición, telangiectasias conjuntivales, sensación de cuerpo extraño, sequedad de la conjuntiva y opacidad de la córnea. Sin manifestaciones cutáneas.
Fimatosa
• Rino ma hiperplasia de glándulas sebáceas del área nasal. • Otras localizaciones mejillas y frente.
Muchos pacientes de rosácea desarrollan granos rojos o pápulas en la piel.
El Eritemato-Telangiestático provoca rubores en el rostro.
Estadíos de la rosácea
Estadío 1.- ERITEMATO-TELANGIESTÁSICO
• Aparecen en el rostro eritemas llamados rubores o ushing. • Son enrojecimientos por: variaciones rápidas de temperatura, estrés emocional, comidas ingeridas rápidamente, alimentos especiados, bebidas alcohólicas en determinadas personas. • Vasos sanguíneos dilatados o telangiectasias moderadas y edema transitorio. frecuente sensación de quemazón, prurito y descamación.
Estadio 2
• Enrojecimientos que se transforman en permanentes. se destaca la eritrosis y vasos dilatados. • Telangiectasias intensas y edema persistente
Estadio 3.- PAPULO- PUSTULOSA
• Sobre este fondo de enrojecimiento permanente aparecen lesiones in amatorias pápulas y pústulas, “granos” rojos o con puntos blancos. • En las regiones centrofacial, perioral, perinasal o periocular. Las telangiectásias son
Fármacos agravantes o inductores de rosácea o inductores de rosácea ESPECIAL ROSÁCEA
− BECLOMETASONA (ORAL) BECLOMETASONA (ORAL) − BETAMETASONA (TOPICO) BETAMETASONA (TOPICO) − BUDESONIDA (TOPICO) − CLOBETASONA (TOPICO) − DESOXIMETASONA − DICLORISONA − DIFLORASONA − DIFLUCORTOLONA − EFLORNITINA − FLUCLOROLONA, ACETONIDO − FLUOCINOLONA, ACETONIDO − FLUOCINONIDO − FLUOCORTOLONA − FLUPAMESONA − FLUTICASONA, PROPIONATO (TOPICO) − HALCINONIDO − HALOMETASONA − HIDROCORTISONA (TOPICO) − INFLIXIMAB − MOMETASONA − NIVOLUMAB − PREDNICARBATO − TACROLIMUS (TOPICO)
menos frecuentes y los episodios de rubefacción menos habituales e intensos. Este subtipo se presenta, a menudo, después del primero, aunque también puede hacerlo al mismo tiempo
Estadio 4.- FIMATOSO
Agrandamiento desagradable de distintas zonas ( mas) como puede ser de la nariz (rino ma), párpados (blefaro mas), mentón (gnato ma), pabellón auditivo (oto ma) o frente (meto ma). Causas: hiperplasia de las glándulas sebáceas, la de ciente circulación venosa y la aparición de brosis del tejido conjuntivo, dando como resultado un aspecto de piel “abollonada”. • En casos de patología sin diagnóstico médico previo o con problemas psicológicos asociados, como ansiedad o depresión.
de rubefacción menos habituales e intensos. ESPECIAL ROSÁCEA • • En casos de tratamiento sin evolución positiva en un periodo de tiempo prudencial. Sintomatología que se prolonga excesivamente. Este subtipo se presenta, a menudo, después • Ante la necesidad de tratamiento farmacolódel primero, aunque también puede hacerlo al gico oral y /o tópico de prescripción médica. mismo tiempo • En presencia de lesión cutánea grave, profunda o in amatoria. • Extensión de las lesiones por toda la super cie corporal. • Pacientes con enfermedad sistémica: enfermedad in amatoria intestinal, neoplasias, anemia, lupus eritematoso, entre otras. • Ante la sospecha de una reacción adversa debida a medicamentos (RAM). • Aparición durante el embarazo o lactancia, o agravamiento de las lesiones durante este periodo. • Aparición de síntomas asociados como prurito intenso, ampollas, costras, etc.
Tratamiento de la Rosácea
Las lesiones en el estadio 2 son pápulas y pústulas.
Pese a que no existe un método que lo cure, sí se pueden suavizar los síntomas. Según el paciente, el tratamiento para controlar este trastorno dérmico puede basarse en minimizar las causas que lo provocan. • El tratamiento de la rosácea incluye una serie de medidas generales para evitar los factores desencadenantes: el frío, cambios bruscos de temperatura, calor excesivo, corticoides, alcohol, entre muchos otros. • Es conveniente utilizar protector solar a diario, y el uso de cosméticos especí cos tanto de higiene como hidratantes que incluyan sustancias vasoconstrictoras y que reduzcan la reactividad vascular. • El tratamiento de la rosácea debe ser seleccionado en función de su forma clínica y gravedad. En muchos casos para obtener los mejores resultados será necesaria la combinación de distintos tratamientos: tópicos, orales, fuentes de luz o quirúrgicos.
La rosácea se puede tratar con láser para disminuir la sintomatología.
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Tratamientos de prescripción médica en rosácea
• Tratamientos sistémicos en el caso de pápulas y pústulas: – Tetraciclinas orales con resultados más duraderos que en el acné; tarda mas tiempo la recaída: doxiciclina, eritromicina, metronidazol, azitromicina. – Formas intensas, especialmente con hipertro a sebácea, son indicación para isotretinoína oral. Dosis mas bajas qué en acné, nos permiten años sin recidivas. • Tratamientos tópicos pápulas y pústulas: – Cremas y geles con metronidazol, clindamicina, eritromicina, ácido azelaico, permetrina o ivermectina. • Tratamientos quirúrgicos: rosácea nomatosa avanzada puede ser mejorada con electrocirugía, y láseres ablativos como el láser CO2. • Tratamientos con luz en Rosácea: las terapias con luz como la luz pulsada intensa (IPL) o el láser de colorante pulsado han demostrado una reducción muy importante del eritema, la rubefacción y las telangiectasias. • Tratamiento láser de la rosácea: Actualmente ninguno de los tratamientos disponibles (tópico, sístemico y láser) están considerados como curativos. La nalidad de la terapia será disminuir la sintomatología, alargar los periodos intercrisis y mejorar el aspecto estético.
El tratamiento con láser es especialmente útil en el tratamiento de la rosácea eritemato-telangiectásica ya que mejora de manera e caz el componente vascular de la rosácea, reduciendo el eritema difuso, las telangiectasias y la incidencia de nuevos brotes de rosácea.
El láser más adecuado para tratar la rosácea es el láser de colorante pulsado (PDL - pulsed dye láser). Dentro de los láseres vasculares pueden utilizarse láseres menos selectivos como el láser KTP 532nm, láser Nd:YAG 1.064nm y la luz pulsada intensa. Para las formas matosis puede utilizarse el láser de CO2 que se absorbe por el agua y nos permite destruir con precisión el tejido exuberante.
Disponemos en la farmacia de un amplio abanico de productos dermocosméticos de aplicación tópica para tratamiento de las pápulas y pústulas in amatorias características de la rosácea leve a moderada. Así mismo, podemos recomendar medicamentos sin receta. Los protocolos suelen consistir en una posología de 1-2 aplicaciones al día, en formulaciones de gel o crema, mediante la aplicación de una na capa.
Propuesta de protocolo de tratamiento de Rosácea
El tratamiento se llevará a cabo un mínimo de 3 meses, y comenzaremos a ver resultados a partir de 2-3 semanas.
Ritual de día de aplicación tópica:
• Higiene diaria: productos sin jabón, perfume, alcohol, lauril sulfato sódico. Leches limpiadoras sin aclarado de bajo contenido graso no comedogénicas, soluciones limpia-
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Se pueden tomar complementos alimenticios para mejorar la rosácea. alimenticios para mejorar la rosácea.
doras suaves como aguas micelares o pan dermatológico con tensioactivos no iónicos. • Tónicos anticongestivos sin alcohol o aguas termales. • Contorno de ojos. • Hidratación: importante mantener la piel hidratada con cosméticos no irritantes que agredan la película hidrolipídica. Productos exentos de grasa (oil free) y no comedogénicos, acción descongestiva con el objetivo de reforzar los capilares. Las texturas emulsiones fase externa acuosa o/a o cremigeles con contenido graso inferior al 20%. • Fotoprotectores: fotoprotector fps30 uva, ira, vis (amplio espectro) emulsiones silicónicas w/s ligeras no comedogénicas, cremigeles o geles. ltros físicos (dióxido de titanio y óxido de zinc) o combinados con químicos. • Se pueden utilizar maquillajes, mejor con siliconas de fácil extensibilidad. Para camu ar lo mejor es el corrector verde.
Ritual noche de aplicación tópica:
• Limpieza al igual que en el ritual de día. • Tratamiento intensivo de rosácea, que puede ser con ácidos • (azelaico, lactobiónico, gluconolactona) y/o retinol formulado especialmente para pieles sensibles. Siempre con cuidado y de forma progresiva. • Mascarillas calmantes e hidratantes con activos venotónicos.
Semanalmente:
• Exfoliantes suaves • Mascarillas calmantes e hidratantes durante toda la noche.
Ingredientes activos cosméticos en rosácea:
• Vasoprotectores, que estimulan la circulación, disminuyen la fragilidad capilar, efecto antiedema y descongestionate: aesculus hippocastanum, mirtilo, centella asiática, meliloto, ruscus aculeatus, vaccinum mirtilus, vitis vinifera o alfa bisabolol. • Lenitivos, descongestivos, protectores y estimulantes de la circulación: aloe vera, hammamelis, altea, avena, azuleno, caléndula, dexpantenol, Camomila, mimosa tenui ora, enoxolona, malva, ramnosa, centella asiática, Ramnosa, Alantoína. • Antiin amatorios: como el bisabolol, la niacinamina, la rosa mosqueta, la enoxolona o los derivados del extracto de regaliz, la catelicidina (que también tiene efecto antimicrobiano), alantoina y Vitamina E. • Acné y manchas: Azelaico, Salicílico y
Retinol.
Complementos alimenticios en rosácea
Se recomiendan los complementos alimenticios en cápsulas, o comprimidos: • Vid roja: actividad vasoprotectora, antioxidante y astringente (taninos).
• Arándano negro: favorece la microcirculación y gran poder antioxidante. • Hamamelis: antiin amatoria y vasoprotectora. • Rusco (ruscus aculeatus): propiedades bené cas sobre la microcirculación. • Centella asiática: favorece la microcirculación.
Lo ideal es combinar con el resto de tratamientos para conseguir un mejor resultado nal.
Dos activos estrella en el tratamiento de la rosácea desde mi opinión personal: Ácido azelaico
El ácido azelaico es una molécula que se utiliza en cremas para el tratamiento del acné, la rosácea, melasma, hiperpigmentaciones o peelings desde hace dos décadas. Su versatilidad y su seguridad en embarazadas ha hecho del ácido azelaico un tratamiento aún presente como una buena opción para muchas patologías de la piel. • Para el tratamiento de la rosácea se puede utilizar el ácido azelaico al 15-20% con una e ca-
cia del 70-80% en reducción de las lesiones y un 40% de aclaramiento completo (2,3). • Se ha mostrado más e caz que el Metronizadol al 0,75% en crema (3,4). • Es e caz en disminuir las lesiones en forma de “granos” (pápulas y pústulas), pero no lo es tanto en disminuir el eritema (3,4). • Puede producir irritación al inicio del tratamiento o irritación que se minimizan con la introducción gradual. • Es seborregulador, inhibidor competitivo de la 5 alfa reductasa disminuyendo la producción de sebo. • Bacteriostático frente a C. Acnés, para bacterias aeróbicas y anaeróbicas, disminuye la población bacteriana. • Regula el cambio celular dentro del folículo, y evita bloqueo por aumento de queratinocitos, disminuye la obstrucción del folículo. • Acción despigmentante por ser inhibidor competitivo de la tirosinasa, disminuye la síntesis de melanina. • Indicado en pieles con rojeces rosácea leve o interbrote: mejora lesiones in amatorias y eritema. Es antioxidante, mejora la retención de la humedad de la piel, aumenta la producción de colágeno y regenera la piel.
Niacinamida
• La niacinamida se conoce también como vitamina B3 o nicotinamida. • Reduce el acné por sus propiedades seborreguladoras y antiin amatorias. • Mejora la textura de la piel y el aspecto de los poros. • También calma las rojeces y disminuye las marcas residuales de acné cuando se pigmentan, la llamada hiperpigmentación postin amatoria. • Mejora la función barrera protectora de la piel al reducir la pérdida de agua transepidérmica, y aumentar la producción de los lípidos en epidermis (como las ceramidas) o las proteínas (como la queratina y lagrina).
Los activos estrella para tratar la rosácea son el ácido azelaico y la niacinamida.
• Reduce la irritación y el enrojecimiento facial. Así que las pieles sensibles también se bene cian del uso de la niacinamida. • Mejora el aspecto de las arrugas al aumentar la producción de colágeno y elastina. • Es despigmentante al inhibir la transferencia del melanosoma desde los melanocitos a los queratinocitos. • Es un ingrediente con función antiglicación de las proteínas. • Es antioxidante al proteger las células del estrés oxidativo. • Se tolera muy bien. Y esto hace que pueda ser utilizada por todas las pieles.
Rosácea en embarazo
La rosácea es una enfermedad in amatoria crónica que cursa en forma de brotes, con periodos de mejora y empeoramiento. Durante el embarazo se puede producir un empeoramiento de los signos y síntomas de la rosácea.
Protocolo rosácea en embarazo:
1. Limpiar y desmaquillar la piel 2/día con agua termal o espuma suave indicadas para pieles sensibles y con rojeces. No es recomendable utilizar exfoliantes, ni químicos ni mecánicos, ni limpiezas faciales con vapor. El agua termal presenta propiedades antiin amatorias y calmantes, siendo muy aconsejable su uso cuando sientas sensaciones de calor, ardor o quemazón. 2. Aplicar a diario una emulsión para pieles mixtas o en textura crema para pieles secas, con acción hidratante y protectora para atenuar y prevenir las rojeces. De forma semanal es muy útil la aplicación de una mascarilla hidratante y calmante. 3. No abusar del sol directo, y aplicar un protector solar para pieles sensibles, de FPS 50 que contengan, preferentemente, ltros físicos (óxido de zinc o dióxido de titanio) y ofrezcan protección solar de amplio espectro frente UVA / UVB. 4. Resulta muy útil el uso de maquillajes correctivos en crema o compactos para ca-
Reduce la irritación y el enrojecimiento facial. Así que ESPECIAL ROSÁCEA Durante el embarazo, los síntomas de la rosácea pueden empeorar. las pieles sensibles también se bene cian del uso de la niacinamida. • Mejora el aspecto de las mu ar las rojeces. El maquillaje ideal deberá contener un fotoprotector de amplio espectro, ser oil free y no comedogénico. Finalmente, se puede jar el maquillaje polvos sueltos o agua termal.
¿Puedo seguir usando el tratamiento para rosácea en embarazo?
• No deben emplearse corticoides, retinoides ni antibióticos ni vía oral ni vía tópica. A pesar de que la absorción tópica es mínima, no está demostrado que no afecte al feto. • El único seguro bajo prescripción médica es la eritromicina. En los casos más graves y bajo prescripción médica, se podrían aplicar corticoides, ácido azelaico y/o metronidazol vía tópica. Vía oral los corticoides, retinoides y los antibióticos si consiguen traspasar la barrera placentaria y por lo tanto llegar al feto y podrían dañarlo. • Sí se pueden usar productos cosméticos.
Afectación de la rosácea en el envejecimiento de la piel
Hay un término, in ammaging, que combina dos palabras inglesas: in ammation (in amación) y aging (envejecimiento) para de nir el proceso que se produce en este tipo de pieles. Existen estudios clínicos que demuestran que una in amación sostenida en el tiempo, aunque sea mínima, contribuye al envejecimiento, hace que los tejidos pierdan sus propiedades. Por eso, es importante acudir al dermatólogo y devolver el equilibrio a nuestra piel, sobre todo si es sensible y reactiva. Una piel in amada no solo sufre a corto plazo, sino que a largo presenta consecuencias. fv
ESPECIAL ROSÁCEA
Con propiedades corticoide-miméticas que contribuyen al bloqueo de la síntesis de histamina.
Crema de la línea Skin Repair que tiene el objetivo de tratar la rosácea, minimizando su estado y previniendo su empeoramiento. Es antiin amatoria, mantiene la red de colágeno y regula la respuesta inmune. Estimula el crecimiento bacteriano de la ora bene ciosa y protege de las radiaciones solares.
COMPOSICIÓN
El producto cuenta con extracto de centella asiática, TX B3 Complex, Ácido Tranexámico, extracto de castaño de indias, prebióticos, y SPF 30.
MARTIDERM SKIN REPAIR
ROSAID CREAM OLYAN FARMA
Rosaid es un producto sanitario indicado para el tratamiento de la rosácea con e cacia demostrada.
Tratamiento multifactorial para pieles con rosácea que sufren eritema, irritación, picor y escozor. Tiene propiedades antiin amatorias para evitar el ushing, antioxidantes, hidratantes y acción protectora de la barrera cutánea.
COMPOSICIÓN:
Su fórmula innovadora contiene centella asiática, alantoína, Modukine, extracto de algas y pululano, vitamina E, ácido hialurónico de bajo peso molecular, D-pantenol y dimeticona.
