Rescate Vial nº39 by Publica SL

Revista profesional de materiales, equipos, técnicas de prevención y actuación en emergencias sanitarias y excarcelación - www.rescatevial.com

Samur: Formación conjunta interinstitucional de seguridad Reflexiones de la Guía de Actuación en emergencias SEM

XI Encuentro Nacional Rescate en Accidentes de Tráfico

3er trim. 2015

y emergencias

Entrevista a Josep Gómez (SUM-Andorra)

directorio / sumario - 3 trimestre 2015

rescate vial

6 editorial

Alarma refugiados: Europa como modelo de solidaridad

Compresor automático torácico

Dirección General JORDI BALAGUÉ · jordi@publica.es J. LLUÍS BALAGUÉ · joanlluis@publica.es

Guía de Actuación en la atención a las emergencias prehospitalarias SVA

Ambulancia Omnia, símbolo de seguridad y calidad

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Revista profesional de materiales, equipos, técnicas de prevención y actuación en emergencias sanitarias y excarcelación. www.rescatevial.com Depósito legal: B. 3436-2006 ISSN (Papel): 1885-9445 ISSN (Internet): 2013-6161 Editada por PUBLICA, S.L.

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samur Director de la Publicación JORDI BALAGUÉ • jordi@publica.es Redactor Jefe MIGUEL ROIG • miguel@publica.es Diseño y Maquetación PEPE SERRANO • grafic@publica.es ISABEL FERNÁNDEZ • isabelf@publica.es

Formación conjunta interinstitucional de seguridad y emergencias

16 iem

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Asistencia prehospitalaria a las víctimas de un incendio. Las quemaduras (2ª parte)

22 entrevista

Dr. Josep Gómez Jiménez Director del SUM

i+d+i

empresas

40 ferias

INTERSCHUTZ alcanza nuevas dimensiones

42 empresas

Allison Transmission 100 años después

46 prevención

Norma UNE-ISO 39001

50 competición

Alcance en Redes Sociales del 27 Congreso Nacional de SEMES 50

iturri Reservados todos los derechos, se prohíbe la reproducción total o parcial por ningún medio, electrónico o mecánico, de los contenidos de este número sin previa autorización expresa por escrito. RESCATE VIAL no se identifica necesariamente con las opiniones y conceptos expresados por los colaboradores y personas entrevistadas, que son de la exclusiva responsabilidad del autor.

ITURRI Ambulance

32 aprat

XI Encuentro Nacional Español de Excarcelación

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rescate vial - no 39 - 3er trimestre 2015

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Alarma refugiados: Europa como modelo de solidaridad Alejandro Vallejo Rescate Vial

En abril de 2013 un informe del Alto Comisionado de las Naciones Unidas (ACNUR) relataba cómo la crisis de los refugiados sirios estaba poniendo al límite a los servicios sanitarios de los países colindantes. Indicaba las dificultades con las que se encontraban los propios afectados para recibir tratamientos sanitarios adecuados, destacando a los enfermos crónicos. Hablábamos entonces de 1,4 millones de personas, en estos momentos se calcula que serian más de 4 millones. Hasta hace unos meses, el 90% de ellos permanecían básicamente en cinco países: Turquía, Jordania, Líbano, Irak y Egipto. Desde hace un mes ha habido un movimiento masivo hacia Europa, con la finalidad de llegar a países del norte como Alemania. En estos momentos Alemania y Suecia han recibido el 48% de peticiones de asilo cursadas para todo el continente. Bruselas presentó hace pocos días un plan de reparto para un total de 120.000 refugiados, llegados en las últimas semanas a Hungría, Italia y Grecia; el gobierno español se ha comprometido a acoger a 14.900, algo más del triple de lo que la Comisión Europea pidió en mayo, siendo así el tercer país europeo que más refugiados acogerá tras Alemania y Francia. El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sedín, aseguro que el estado español está listo para atender a este contingente siempre que exista una buena gestión por parte de las autoridades, las consultas no se sobrecarguen y el proceso se realice de manera ordenada: “Hay que darles de comer y hay que darles asistencia. Así de simple. Organizarlo le toca a la Administración, pero para dar asistencia en las mismas condiciones, los dispositivos están montados y los médicos, disponibles. Deben habilitar fórmulas precisas para ordenarlos y distribuirlos adecuadamente.” Según indicó, la calidad sanitaria española está fuera de toda duda, “es solo un problema de organizarse y atender sus necesidades básicas". Pese a eso ya se oyen ciertas voces que alertan del peligro que se nos viene encima, que una marabunta de refugiados se acerca y que será tremendamente perjudicial para Europa. Cierto es que la entrada de miles de personas en los estados miembros de la Unión supondrá un esfuerzo extra, pero estamos frente a una situación límite para muchas personas y Europa debe ser un modelo, un ejemplo de solidaridad. En estos momentos debe haber una reorientación de recursos para dotar a los países que acojan al mayor número de refugiados de los medios necesarios para hacer frente a la situación. Asimismo hay que dar apoyo a los países de entrada en el continente, los cuales están asumiendo los primeros movimientos de refugiados, prestarles soporte para poder ofrecer el digno trato que se merecen las personas desplazadas. Recordemos siempre que nos hallamos ante una catástrofe, una tragedia donde individuos igual que nosotros se han visto obligados a abandonar sus países por causas ajenas a su voluntad, ese debe ser el paradigma, el espíritu que guíe nuestras acciones como sociedad. Por otro lado, y aunque hablamos de circunstancias diferentes, es imprescindible que el gobierno español tome decisiones frente a las diferencias que existen entre las distintas comunidades autónomas respecto al trato dispensado a los inmigrantes en situación irregular. Las competencias en materia sanitaria están transferidas pero en este caso estamos hablando de un concepto de política de estado, un posicionamiento de país respecto a los derechos humanos. Amnistía Internacional www.es.amnesty.org/uploads/media/Agonizing_Choices_Syrian_refugees_in_need_of_health care_in_Lebanon.pdf ACNUR http://data.unhcr.org/syrianrefugees/regional.php#_ga=1.79075284.1958374845.1442563985

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El Sistema d’Emergències Mèdiques de Catalunya elabora una Guía de Actuación en la atención a las emergencias prehospitalarias dirigida a los profesionales de enfermería que trabajan en unidades de SVA Elena Castro Naval

Introducción l SEM desde sus inicios se ha caracterizado por ser un sistema integral por lo que, los profesionales de enfermería siempre han estado presentes con diferentes roles tanto dentro del centro coordinador como los equipos asistenciales de las unidades móviles. En la actualidad se dispone de los siguientes recursos con enfermería:

• Unidades de SVAm (Soporte Vital Avanzado) formado por: un/a médico líder del equipo, un/a enfermero/a y un TTS/TES (Técnico en Transporte Sanitario, Técnico en Emergencias Sanitarias). • Unidades de SVAi (Soporte Vital con enfermería) formado por: un/a enfermero/a líder del equipo y un TTS/TES. • Unidades VIR (Vehículo de Intervención Rápida) como vehículo de mando intermedio. La enfermería asistencial del SEM tiene la responsabilidad de proporcionar cuidados de enfermería a todos aquellos usuarios en situación crítica o de riesgo potencial, a nivel individual y/o colectivo dentro del medio prehospitalario, agilizando una toma de decisiones con una metodología sis-

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tematizada, fundamentada en los avances en el campo de la salud, la bioética y la medicina basada en la evidencia, promocionada por la investigación con el apoyo de la práctica asistencial. Por este motivo, los profesionales de enfermería del SEM deben tener unas capacitaciones y unas competencias bien definidas, entendiendo como competencias todas aquellas características individuales (conocimientos, habilidades y actitudes), que permiten desarrollar su labor, perfeccionando continuamente su práctica y adaptarse a su entorno que está en constante cambio.

Metodología y marco de trabajo La adecuación de las guías de enfermería a una metodología enfermera permitirá avanzar en la capacidad de investigación e investigadora de la enfermería de SEM así como la capacidad para publicar los resultados de su investigación. El objetivo principal de la guía es tener una herramienta científica para dar soporte a los enfermeros asistenciales y a los de las sala de coordinación (CECOS) para dar continuidad asistencial y de ese modo mejorar la atención médica que ofrecemos a la población.

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El proyecto se desarrolla con base en la siguiente fundamentación teórica, legal y metodológica: a. Marco teórico El marco teórico en el que se basa este proyecto es el MODELO BIFOCAL de LJ Carpenito, este modelo trata de recoger a nivel teórico los aspectos que enfermeras y enfermeros abordan en la práctica diaria. Estos aspectos tienen diferente naturaleza: los problemas que surgen de complicaciones fisiológicas derivadas, generalmente, del tratamiento/diagnóstico médico, que enfermería monitoriza para detectar precozmente su aparición. Por lo tanto, se enmarcó el trabajo de enfermería en los procedimientos estándar del SEM con estas dos orientaciones, por una parte se identifican las complicaciones potenciales propuestas por LJ Carpenito y su tratamiento, y por otra, se identifican los diagnósticos de enfermería contenidos en la taxonomía NANDA y su tratamiento. En el tratamiento de ambos problemas de salud, se utiliza la taxonomía de la NOC (Nursing Outcomes Classification) para nombrar los Resultados óptimos de los pacientes y la taxonomía de la NIC (Nursing Intervention Classification) para nombrar las Intervenciones/ actividades del quehacer. Una vez elegido el resultado se identificó el "indicador estrella3" para poder medir la evolución del paciente o su monitorización de respuesta al proceso. En cuanto a la NIC, se eligió de entre las intervenciones propuestas, aquellas que su definición se ajustaba mejor al resultado óptimo para el paciente en el procedimiento dado. De estas intervenciones elegidas se seleccionaron las actividades concretas a realizar.

equipo son recursos de Soporte Vital Avanzado que actúan de forma coordinada con el Centro Coordinador (CECOR) siguiendo los procedimientos establecidos para dar atención al enfermo. Por otra parte nos hemos apoyado en las leyes y artículos correspondientes: • LEY DE COHESIÓN y CALIDAD DEL S.N.S.: Art. 644 • LEY DE ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS (LOPS):Art. 96 y Art. 47 Que determinan sobre el deber que tenemos los profesionales de registrar nuestro trabajo, y por tanto, el derecho del paciente a que esto sea así y la orientación clara hacia un registro documental único y multidisciplinario, donde los profesionales consensuen la mejor práctica para un paciente y el estandaricen, asegurando así la calidad del proceso asistencial en beneficio del paciente y familia.

b. Marco legal c. Metodología de trabajo En mayo de 2012 se publicó el Real Decreto 836/2012, dónde quedan especificadas las características técnicas, el equipamiento sanitario y los perfiles de los profesionales que tienen que ir en cada tipo de unidad móvil. Concretamente se definen las ambulancias tipo C como aquellas que proporcionan Soporte Vital Avanzado y su dotación se compone de un técnico en emergencias sanitarias y un diplomado en enfermería. Sólo en los casos que la asistencia lo requiera debe estar presente un licenciado en medicina. Legalmente las unidades con un enfermero como máximo responsable de

1) A través de la técnica de validación por Consenso de expertos, se identificaron los diferentes aspectos para cada tipología de pacientes seleccionada, en función de los grupos sindrómicos más prevalentes dentro de la emergencia extrahospitalaria realizada por las unidades de enfermería del SEM: • Identificación de los Diagnósticos de enfermería prioritarios en cada procedimiento. • Identificación de los resultados óptimos del paciente para cada Diagnóstico de enfermería • Identificación de los Indicadores "estrella" ¹ para cada resultado seleccionado. • Identificación de las Intervenciones adecuadas a cada diagnóstico de enfermería. • Identificación de las Actividades concretas para cada intervención. • Identificación de las Complicaciones Potenciales (en adelante, CP) prioritarias en cada procedimiento. • Identificación de los Resultados óptimos del paciente para cada CP. • Identificación de los Indicadores "estrella" para cada resultado seleccionado. • Identificación de las Intervenciones adecuadas a cada CP. • Identificación de las Actividades concretas para cada intervención. • Decodificación de los valores de cada una de las escalas de Lickert de los resultados identificados con el fin de unificar criterios para poderlos medir.

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2) A partir de la revisión externa realizada por profesionales expertos y con experiencia, elegidos entre los profesionales de enfermería de unidades asistenciales de todo el territorio catalán, se realizaron: • Revisión de cada una de las propuestas de actualización de los procedimientos seleccionados. • Se establecieron modificaciones a las propuestas. • Se establecieron las líneas de mejoras. • Reunión de consenso de grupo de expertos del SEM con los consultores externos para consensuar las líneas de mejora. • Revisión de las modificaciones realizadas por el equipo SEM. • Modificación y propuestas según los casos. Finalmente el documento fue aprobado por la Junta Clínica de la organización y avalado por el Consejo de Colegios de Enfermería de Catalunya.

BIBLIOGRAFIA - Carpenito, l.J. Planes de cuidados y documentación clínica en enfermería. Madrid. Mc. Graw-Hill-Interamericana, 2005. - Adam, E. Étre infirmiere: un modèle conceptuel. Québec: Études Vivantes, (99). - Adam, E. Hacia donde va la Enfermería. Madrid. Interamericana, 1982. - Adam, Evelyn. Être infirmiere: un modèle conceptual. 3ª ed. Québec: Editions Eludes Vivantes, 1991. - Alfaro, R. Aplicación del proceso de enfermería (2ª edición). Ripollet (Barcelona: Doyma, 1992. - Arenas Fernández, J. et al. RAC de Enfermería en Urgencias y Emergencias. en Marco Referencial en Enfermería de Urgencias y Emergencias. Ed. SEEUE Madrid 2003. p. 102-140. SEEUE Madrid 2003, p. 43-51. - Bizier, Nicole. De la penseé au geste. 3ª ed. Québec: Décaire Editeur inc, 1993. - García Caballero, J. Las vías clínicas. La calidad: un objetivo de la asistencia, una necesidad de la gestión sanitaria. Serie D nº 29, Valencia: Conselleria de Sanidad, 1999. - Gordon, M. Diagnóstico Enfermero. Proceso de aplicación, Madrid/Barcelona: Mosby/Doyma. (Traducciones de la edición americana) 1996. - Granadero, E. Arangüena, C. Sánchez, A.M. Programa Virginia: método para desarrollar un plan de cuidados informatizados, Enfermería Clínica, nº 1 vol.6, E. F.1996, p. 29-35. - Henderson, V. Principios básicos de los cuidados de enfermería. Ginebra: Consejo Internacional de Enfermería. 1971. - Johson, M. (etal). Clasificación de resultados de enfermería (NOC). Madrid: Elsevier, 2009. - Kershaw, B. Modelos de enfermeria. Barcelona: Doyma, 1988. - Kozier. Enfermería fundamental. Madrid : Interamericana, 1993.2v-Kérovac, S.(et al), Pensamiento enfermero. Barcelona: Masson S.A, 1996. - Ley 16/2003, de 28 de Mayo de Cohesión de la Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS). - Ley 44/2003, de 21 de Noviembre de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, artículo 4, 7a y 7b y artículo 9. - McCloskey JC i Bulechek GM. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). Madrid: Elsevier, 2009. - NANDA. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2009-2011. Madrid: Elsevier, 2010. - Pérez Robles, F. Evaluación de las trayectorias clínicas. Labor Hospitalaria nº 275. Fe de erratas en el número 276, en cuanto a la autoría. - Pérez Robles, F. Los profesionales de la salud en la atención a las necesidades espirituales. Labor Hospitalaria nº 277. - Pérez Robles, F. y Ramió, A. Marco conceptual de enfermería ¿Una novedad?. Labor Hospitalaria nº 231, 1994, p. 8-12. - Phaneuf, M. Cuidados de Enfermería: El proceso de atención de enfermería. Montreal-España: Mc. Graw-Hill-Interamericana, 1986. - Riopelle, L, El dilema de los cuidados enfermeros: un modelo conceptual o el diagnóstico enfermero. Enfermería Clínica nº 4 vol.3, 1993, p. 7-8. - Riopelle, L., Grodin, L.I., Phaneuf, M. Cuidados de Enfermería: Un proceso centrado en las necesidades de la persona. Montreal-España: Mc. Graw-Hill-Interamericana, 1984. - Riopelle, L., Grondin, L.I., Phaneuf, M. Cuidados de Enfermería: Aplicación del proceso enseñanza-aprendizaje. Montreal-España: Mc. Graw-Hill-Interamericana, 1988. - Riu, M. Producto enfermero. Medida del tiempo por procesos. Rol diciembre1996, nº 220,p.23-27. - Romero-Nieva Lozano, J. et al. Recomendación Científica 99/01/01, de 15 de junio de 1999. en Marco Referencial en Enfermería de Urgencias y Emergencias. Ed. SEEUE. Madrid 2003. p. 85-88. - Romero-Nieva Lozano, J. Recepción, Acogida y Clasificación de pacientes en el área de urgencias hospitalarias. En Enfermería en Urgencias: una visión global. Ed. MAD S.L. Sevilla 2004. p.37-66.

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Formación conjunta interinstitucional de seguridad y emergencias Un desafío formativo necesario La sociedad cambia y no siempre para bien. Por ello también varían las necesidades de las personas que demandan ayuda de los servicios de Seguridad y Emergencias, lo que convierte la formación en un continuo reto. Javier Compés Luque - Técnico en Emergencias Sanitarias SAMUR-PC Madrid Fernando Miguel Saldaña - Técnico en Emergencias Sanitarias SAMUR-PC Madrid Ervigio Corral Torres - Médico - Jefe de Departamento Formación e Investigación SAMUR-PC Madrid Isabel Casado Florez - Médico - Adjunto al Departamento Formación e Investigación SAMUR-PC Madrid Rosa Suárez Bustamante - DUE - Adjunto al Departamento Formación e Investigación SAMUR-PC Madrid

lgo que sin duda beneficia a la población en general es que los sistemas de emergencia y los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado, estén no solo entrenados en su propio ámbito de trabajo mediante formaciones y simulacros internos de cada servicio, sino que avancen en sus esfuerzos de coordinación entre los distintos cuerpos y administraciones a la hora de realizar formaciones, prácticas y simulacros. Solo de esta forma, los profesionales en Seguridad y Emergencias serán capaces de atender y solucionar las necesidades que pueda tener la población demandante de uno de estos servicios.

Lo más habitual es que cada cuerpo o servicio de emergencias mantenga a sus profesionales formados dentro del ámbito de su administración, es decir, el profesional recibe formaciones individuales según su categoría profesional y también formaciones de equipo de trabajo dentro del propio servicio o institución. Desde SAMUR-Protección Civil se busca desde hace años, que la capacitación de sus profesionales no quede únicamente en formaciones específicas para cada una de las categorías profesionales que componen este servicio, sino que se realizan formaciones y simulacros con otros cuerpos de la misma administración. Avanzando en las necesidades no solo de estos profesionales, sino en la demanda de la población en general y el beneficio que ello conlleva, SAMUR-PC ha organizado este año una formación conjunta con el Cuerpo Nacional de Policía (UIP - Unidad de Intervención Policial y UPR – Unidad de Prevención y Reacción) y las Fuerzas Armadas (EMISAN – Escuela

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Militar de Sanidad), en la cual, mediante 4 talleres y un simulacro final, se han abordado temas tan diversos como son: • Atención al paciente con hemorragias con compromiso vital: torniquetes y agentes hemostáticos. • Medidas de seguridad básicas y extracción de pacientes en ambientes hostiles. • Coordinación con los cuerpos de seguridad en atentado terrorista con armas automáticas. • Coordinación con los cuerpos de Seguridad en disturbios urbanos. • Simulacro de múltiples víctimas en atentado por armas automáticas.

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Para el taller de coordinación en disturbios urbanos, SAMUR-PC cuenta con equipos pioneros en la asistencia con los Cuerpos Policiales en este tipo de situaciones llamados DEPAS (Dispositivo Especial Preventivos Actos Antisociales). Estos equipos tienen sus propios procedimientos de actuación, elaborados a partir de la experiencia en la formación conjunta con los Cuerpos Policiales que actúan en este tipo de situaciones.

Actualización debida al cambio La necesidad de realizar este tipo de formación viene provocada por el cambio de métodos que utilizan las distintas organizaciones terroristas a la hora de conseguir sus objetivos, sumado al gran número de estos ataques terroristas que se han producido en ciudades como París, Copenhague, Túnez, etc. Por ello y anticipándose a la posibilidad como en cualquier otra ciudad del mundo de sufrir un ataque terrorista de estas características, SAMURProtección Civil ha organizado esta acción formativa que unifica criterios de actuación entre los diferentes servicios de Emergencia y Seguridad que podrían verse involucrados en estas circunstancias.

Talleres de la acción formativa.

Simulacro de atentado con armas automáticas Esta acción formativa conjunta concluye con un simulacro de atentado terrorista con armas automáticas con un elevado número de víctimas, para así, poder alcanzar los objetivos previstos en cada uno de los talleres realizados a lo largo de la acción formativa, unificándolos en un solo incidente. El lugar utilizado para este ejercicio fue el teatro auditorio de la Casa de Campo de Madrid. Para la organización de este simulacro se utilizaron todos los medios posibles para conseguir dar el mayor realismo al ejercicio, utilizando para ello máquinas de humo artificial, sonido de fondo desconcertante, salvas de fogueo detonadas por monitores del Cuerpo Nacional de Policía, etc.

Objetivos específicos • Coordinación con las unidades especiales de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado ante la posibilidad de un atentado con armas de fuego y múltiples víctimas. • Conocimiento de la especificidad del manejo de pacientes y escenas en los que la causa de las lesiones ha sido un arma de fuego. • Conocimiento de las técnicas de rescate y autoprotección en situaciones bajo ambiente hostil. • Conocimiento de la dinámica de trabajo de los equipos de especialistas de SAMUR-Protección Civil en Disturbios urbanos (DEPAS) junto a los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado. Un objetivo a conseguir en este tipo de acciones formativas, es la posibilidad de trabajar en la elaboración de procedimientos de actuación conjuntos con las diferentes instituciones y servicios en este tipo de situaciones.

Foto superior izquierda: teatro antes de realizar los ejercicios. Foto superior derecha: teatro con efectos especiales para los ejercicios. Foto inferior: actuación durante el simulacro.

A su vez, la utilización de dispositivos no disponibles anteriormente en SAMUR-PC, permite plantearse la posibilidad de incorporar dichos elementos en las unidades (torniquetes, vendajes hemostáticos o de emergencia) para mejorar el manejo y tratamiento de pacientes con hemorragias con compromiso vital.

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Manual de Soporte Vital Avanzado en combate. Ministerio de Defensa

Participación masiva Para esta acción formativa se realizaron un total de 14 ediciones. El total de alumnos que recibieron esta formación fue superior a 1000 profesionales, entre personal de SAMUR-PC y miembros del CNP (UIP y UPR). En cuanto a la impartición de dicha acción formativa, se contó con la participación de un total de 10 monitores por edición, repartidos de la siguiente forma:

Taller teórico-práctico impartido por EMISAN

Conclusiones

• 2 formadores de EMISAN (Escuela Militar de Sanidad). • 1 formador de UIP (Unidad de Intervención Policial). • 1 formador de UPR (Unidad de Prevención y Reacción). • 3 formadores DEPAS (Grupo de Especialistas en Disturbios Urbanos SAMUR-PC). • 3 formadores internos de SAMUR-Protección Civil. En cuanto al grado de satisfacción global de los alumnos con respecto al curso, obteniendo los datos de las correspondientes encuestas elaboradas por cada uno de estos alumnos a la finalización de cada una de las ediciones, dieron un resultado de un 9,06 puntos sobre 10, reflejando así un excelente nivel de satisfacción. Alumnos de una de las 14 ediciones

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Sin lugar a duda es necesario para cualquier servicio de Emergencias, estar en continuo reciclaje formativo para poder adquirir conocimientos y habilidades tanto en avances tecnológicos, como en técnicas a aplicar a los pacientes que demandan cualquier tipo de necesidad. Igualmente necesario es la coordinación que debe existir entre los distintos servicios e instituciones, que acaban trabajando codo con codo en la emergencia extra hospitalaria y para ello, lo más coherente es la realización de formaciones conjuntas en las que se produce un acercamiento de posturas y puntos en común, que en muchos casos acaban viéndose reflejados en procedimientos de actuación conjunta interinstitucional, en beneficio de la población en general.

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Asistencia prehospitalaria a las víctimas de un incendio.

Las quemaduras

(2ª parte)

Una vez abordados el concepto, la epidemiologia y la clasificación de las quemaduras, en esta segunda parte del artículo sobre la asistencia prehospitalaria a las víctimas de un incendio hablaremos de la fisiopatología, la clínica, el diagnóstico y el tratamiento en pacientes quemados. Agustí Ruiz Director Gerente del Instituto de Estudios Médicos (IEM) Director del Máster en Asistencia Integral en Urgencias y Emergencias de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) Profesor asociado del Departamento de Medicina de la UAB

Fisiopatología de las quemaduras

Clínica sistémica de las quemaduras

nivel local se distinguen básicamente tres zonas de afectación relacionadas con la intensidad de la energía recibida y relativamente concéntricas, según el esquema de Jackson: • Zona necrótica. Lesión irreversible. • Zona de estasis vascular. Con un tratamiento correcto desde el principio el tejido de esta zona es potencialmente viable. • Zona de hiperemia. Tejidos inflamados con aumento del flujo sanguíneo que en un principio se recuperan sin lesión.

Los signos y síntomas que caracterizan la clínica del paciente quemado están relacionados directamente con los factores determinantes de la gravedad de las quemaduras. Con frecuencia la lesión dérmica de la quemadura no es lo más importante; lo son los efectos sistémicos y/o acompañantes de la misma. Los más frecuentes e importantes son los siguientes:

En el paciente quemado se producen los siguientes cambios: • Importante alteración de la permeabilidad capilar. • Evaporación aumentada hasta diez veces a causa de la pérdida de la capa protectora de la piel. • Pérdida de capacidad termorreguladora directamente proporcional a la extensión de la lesión. • Hipoxia tisular y anemia consecuencia de la hemolisis provocada por la absorción brusca de calor y por la disminución de la volemia. • Dolor que puede llegar a ser muy intenso y provocar un shock neurogénico. • Inmunosupresión producida por la existencia de grandes áreas de tejido muerto con afectación de los sistemas de defensa contra las infecciones. • Aumento de la actividad metabólica provocado por las sustancias hormonales liberadas por los tejidos lesionados. Todo esto nos puede llevar al llamado fracaso multiorgánico con graves cambios hematológicos que afectan a la coagulación, con una destrucción importante de eritrocitos, con severas alteraciones cardiovasculares y renales, y con una respuesta alterada a los fármacos. En resumen, a un compromiso importante de la vida del paciente.

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• Shock. Puede presentarse: - Shock neurogénico. Provocado por el dolor. - Shock hipovolémico. Por la pérdida importante de líquidos. - Shock séptico. Por infección muy grave. De aparición tardía. • Otras alteraciones cardiovasculares. Taquicardia persistente. • Sobreinfección generalizada. Por el paso de gérmenes a la circulación sistémica. • Alteraciones respiratorias. Taquipnea. Edemas en la vía aérea por inhalaciones de gases tóxicos y/o humos calientes (emergencia vital). • Alteraciones gastrointestinales. Aparición de úlceras de estrés que pueden dar lugar a una hemorragia digestiva. Náuseas y vómitos. Íleo paralítico. • Oligoanuria. Por la pérdida de líquidos. • Hiperpirexia. Aumento excesivo de la temperatura. • Síndromes compartimentales. Aumento importante del edema dentro de las estructuras faciales de los músculos, generando un conflicto entre continente y contenido, y provocando una sobrepresión de las estructuras anatómicas afectadas, dando lugar a fenómenos de isquemia vascular y compresión nerviosa. • Angustia importante. • Retracciones de las cicatrices. Es una complicación tardía de las quemaduras, pero que puede comportar una repercusión funcional y estética importante.

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Tratamiento general de las quemaduras En todos los casos • Control de las constantes vitales. SVB/SVI/SVA. • Enfriamiento de las lesiones con suero fisiológico (preferentemente) o agua a chorro 10-15 minutos aproximadamente. Solo en las zonas afectadas para evitar la posible hipotermia secundaria. Aplicar regla de los 15: - Durante 15 minutos. - A una temperatura de 15°C. - Con una inclinación de 15°. - Y a una distancia entre la salida del agua y la piel de 15 cm. • En grandes quemados este enfriamiento debe durar entre 5 y 10 minutos y es preferible la utilización de los apósitos de hidrogel. • Enfriamiento de las lesiones con apósitos o mantas de hidrogel y/o cobertura con apósitos mojados con suero fisiológico estéril. • Quitar la ropa al paciente. La ropa enganchada mejor en un entorno hospitalario si fuera posible. • Retirar cadenas, anillos, pulseras, etc. • Cortar el cabello alrededor de la lesión. • Gasas húmedas estériles entre los dedos, en el supuesto de que estén afectados para evitar que las zonas quemadas se adhieran. • Cura tópica. Procurar en todo momento la máxima esterilidad posible. • Posición lateral de seguridad (PLS) sobre el lado menos afectado. • O2 humidificado con nebulizador. • Vía venosa periférica de calibre grueso (16 G o 14 G), prioritariamente fuera de la zona quemada aunque sea viable y evitando extremidades inferiores. • Reposición hídrica con un estricto control de líquidos. Las quemaduras inferiores al 5% no precisan reposición, exceptuando las eléctricas por alto voltaje. Utilizaremos la fórmula de Baxter modificada: 3 ml RL EV x kg peso x % SCQ / 24 horas / el 50% las 1as. 8 horas. (Orientativamente, 1 litro o litro y medio / primeros 30 min / adulto 70 kg / según clínica). • Analgesia farmacológica (si con medidas físicas no es suficiente). • Monitorización completa: frecuencia cardíaca (FC), SpO2, capnógrafo, cooxímetro digital, tensión arterial (TA). • Prevención de la úlcera de estrés. • Control de la hipotermia secundaria con manta térmica y/o calefacción. • Ansiolisis. En circunstancias especiales • Intubación orotraqueal (IOT) si la quemadura es grave con compromiso de la vía aérea y/o afectación importante de la cara o cuello y/o intoxicación grave por humo con alteración grave de la consciencia.

• Administración de O2 humidificado a altas concentraciones, como tratamiento de elección en la intoxicación por monóxido de carbono (CO), por cianuro (CN) y por humo en general. Valorar la posibilidad de hospital de referencia para Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB). • Hidroxicobalamina 70 mg/kg/200cc SF/ev/rápida si presenta intoxicación por cianuros. La dosis inicial estándar, en adultos de 70 kg, en la práctica es de 5 gr/200cc SF/ev/ en 20 minutos, se puede repetir una o dos veces, fundamentalmente si el paciente ha presentado parada cardiorrespiratoria (PCR) o coma. La hidroxicobalamina (o vitamina B12a) fue reconocida en el año 2003 por la Agencia Europea del Medicamento como el tratamiento de primera elección para tratar la intoxicación por cianuro debida a la inhalación de humo de incendios y, en Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), autorizó su uso para tratar las intoxicaciones por cianuro en 2006. • Colocar Sonda Uretral (SU) solo en el supuesto de prever un tiempo de rescate y traslado >1 hora como medida preventiva de fallo renal (de más frecuente aparición en quemados por electricidad). Control estricto de la diuresis. • Colocar Sonda Nasogástrica (SNG) en los casos de grandes quemados como prevención de íleo reflejo constante en el supuesto de prever un tiempo de rescate y traslado >1 hora. • Escariotomías en el supuesto de lesión torácica y/o de cuello extensa y/o profunda con el objetivo de favorecer la movilidad torácica y/o facilitar la IOT si fuera necesario (maniobra válida solo como último recurso efectuada por personal médico). • Fasciotomías para evitar el síndrome compartimental solo si el tiempo de rescate y traslado se prevé >1 hora (maniobra válida solo como último recurso efectuada por personal médico). • La sujeción de los apósitos, si fuera necesaria, se llevará a cabo con mallas tubulares elásticas, que permitirá la expansión de los tejidos cuando se edematicen y no realizaremos nunca un vendaje compresivo en este tipo de lesiones. Medidas específicas Quemaduras químicas/radiológicas: • Sistemas de protección (NBQ, etc.). • Lavado con agua prolongado y abundante. • Es necesario retirar previamente, no imprescindible, polvo en seco en el caso de cal viva. Quemaduras eléctricas: • Interrupción de la corriente eléctrica. • Retirada del accidentado del circuito.

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• Monitorización ECG y control de arritmias. Lesiones por inhalación (o sospecha): • 0,5 ml Salbutamol / 2,5 ml SF (nebulizado con 02 a 6 lpm). • Se debe administrar oxígeno y activar el SVA. • No administrar corticoides. • Se deben prever complicaciones tardías como la presentación de edema agudo de pulmón no cardiogénico (1-4 días). Lesiones oculares: • Lavado con SF (preferentemente) o agua abundante. • Retirada de productos sólidos no penetrantes o incrustados. Se debe evitar • Centrarse excesivamente en las lesiones obviando la valoración global del paciente y muy concretamente el ABCDE. • Antibioticoterapia sistemática. • Agua excesivamente fría o hielo. • Administración de líquidos y analgésicos por vía oral. • Administración de fármacos vía IM/SC. • Vía venosa central con el objetivo de la reposición hídrica. • Vendajes no elásticos o compresivos. • Ser agresivos en la limpieza de las lesiones. • Desbridar ampollas sin medidas de asepsia y desinfección aseguradas. • Sustancias tópicas (no actuar localmente con pomadas o cremas). • Posición de decúbito prono (boca bajo). Es conveniente tener estandarizado un sistema de activación y/o comunicación específico con la unidad de quemados.

• Subdérmicas (3r grado) con SCQ superior al 5%. • Dérmicas y subdérmicas (2º y 3r grado) que afecten a cara, manos, pies, genitales, perineo, articulaciones principales o circulares en extremidades y tronco. • Lesiones orgánicas y/o fracturas importantes asociadas. • Otras patologías concomitantes de gravedad. • Quemaduras inhalatorias. • Quemaduras eléctricas. • Quemaduras químicas. Todas las situaciones anteriores han de ser consideradas quemaduras graves y reclaman un traslado urgente a un centro hospitalario y, en la medida de las posibilidades, al centro hospitalario de referencia para quemados.

Derivación y transporte del paciente quemado La fisiopatología del transporte sanitario y la actuación en consecuencia son básicas para este tipo de enfermos, muy inestables y complejos por definición. En la derivación y el transporte de este tipo de lesiones aplicaremos los criterios de gravedad especificados con anterioridad y las siguientes indicaciones: • Valorar posible traslado primario, en unidad de SVA terrestre o en helicóptero, a la unidad de quemados de referencia. Evitaremos un traslado secundario. • Se debe mantener la calma dando confianza y tranquilidad al paciente.

Criterios de gravedad de las quemaduras En función de los parámetros definidos con anterioridad se establecen los siguientes criterios de gravedad que están directamente relacionados con factores inherentes al paciente y con la realidad estructural y asistencial del entorno en el que nos encontremos. A continuación se ofrecen los criterios del Protocolo de Atención Prehospitalaria al Paciente Quemado, consensuado ya en 1998, entre los diferentes servicios de emergencias de Cataluña y la Unidad de Grandes Quemados del Hospital de la Vall d'Hebron de Barcelona: • Dérmicas y subdérmicas (2º y 3r grado) con SCQ superior al 10% en menores de 14 años o mayores de 60. • Dérmicas y subdérmicas (2º y 3r grado) con SCQ superior al 20% en pacientes entre 14 y 60 años.

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• Mantener una sujeción firme del paciente teniendo cuidado de las zonas lesionadas y de no provocar dificultad respiratoria y/o circulatoria. • Asegurarse de la correcta colocación y fijación del material para el traslado. • Utilizar guantes de protección (es necesario hacer cambios frecuentes). • Colocación del enfermo: -PLS (por el lado no afectado). - Decúbito supino si IOT. - EE elevadas, si están quemadas. - Cubrir con gasas estériles y manta térmica o sábana limpia por encima.

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• Informar a la Central: - Estado del paciente. - Destino hospitalario. - Tiempo de llegada al hospital. - IOT sí/no. - Presencia de personal sanitario (médico/DUE). • Mantener una conducción suave: - La aceleración aumenta la hipotensión. - Las vibraciones y los movimientos bruscos pueden agravar las lesiones asociadas. - Uso controlado de las señales acústicas ya que aumentan el estado de angustia del enfermo. • Controlar: - Estado de consciencia. - Constantes vitales. - Monitorización FC, SpO2, TA. - Temperatura. El esquema de toma de decisiones constituye el primer protocolo de asistencia inicial prehospitalaria y traslado primario del paciente quemado consensuado por los diferentes protagonistas de la emergencia médica en Cataluña en 1998. Pueden consultar y descargar el esquema en http://goo.gl/bw83c2

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Conclusiones En el manejo prehospitalario de la víctima de un incendio no nos podemos aislar del contexto del accidente, sino más bien todo lo contrario. Conceptos como autoprotección y PAS son básicos. La fisiopatología y el pronóstico de las lesiones dependerán del agente agresor, de la zona u órganos afectados, del tiempo de respuesta y de la rapidez con la que se inicien las primeras maniobras. El salvamento, la asistencia sanitaria in situ y el transporte de estos enfermos son difíciles. Requiere personal formado y entrenado, capaz de dar una orientación precisa y rápida de la gravedad de las lesiones; capaz de tomar unas decisiones terapéuticas adecuadas y consciente de que constituye el primer eslabón en la larga cadena de la supervivencia. Esta cadena finalizará con el alta del paciente, después de haber pasado por reanimación, cirugía y rehabilitación, controlando las secuelas cicatriciales y reencontrando una autonomía funcional lo más amplia y satisfactoria posible.

entrevista

ENTREVISTA A DR. JOSEP GÓMEZ JIMÉNEZ

Entrevista a

Dr. Josep Gómez Jiménez Director del SUM (Servicio Urgente Médico de Andorra) Entrevistamos al Dr. Josep Gómez Jiménez, Jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Nostra

Senyora de Meritxell y Jefe del Servicio de emergencias SUM del Servicio Andorrano de Atención Sanitaria (SAAS). Empieza a trabajar en el Hospital Nostra Senyora de Meritxell el año 1995 y asume la dirección de Urgencias en el año 2000. El Dr. Gómez Jiménez es Doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona, especialista en Medicina interna del Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona. Autor del Modelo Andorrano de Triage -Sistema español de triagey autor de múltiples comunicaciones científicas nacionales e internaconales, libros y capítulos de libro en temas de urgencias y emergencias.

1.- ¿Cómo se organiza el servicio? ¿Cuáles son los medios con los que cuenta? l Servei Urgent Mèdic (SUM) es el Sistema de Emergencias Sanitàrias del Principado de Andorra. Fue creado en 1988, como un servicio del Servei Andorrà d'Atenció Sanitària (SAAS), vinculado al Servicio de Urgencias del Centre Hospitalari Andorrà, constituido actualmente como Hospital Nostra Senyora de Meritxell (HNSM).

En el año 2007, el Gobierno de Andorra publicó un nuevo reglamento de transporte sanitario en que se delega al SAAS la competencia y la gestión del transporte sanitario de Andorra y determina la centralización de la gestión en el Centro Regulador, abogando por la profesionalización sanitaria del transporte, introduciendo la figura del Técnico en Transporte Sanitario (TTS) i regulando la incorporación de la empresa privada en el transporte sanitario del país. El Plan Director desarrollado en base a dicho reglamento, define las líneas guía del modelo de gestión asistencial basado en la eficiencia y en la decisión médica (Regulación Médica). Define el modelo de distribución de recursos, el modelo de subcontratación, el modelo de

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gestión económica y el modelo de mejora continua de la calidad del nuevo sistema. En nuevo modelo define los siguientes agentes, como participantes en el transporte sanitario terrestre de Andorra: Centro Regulador del SUM. Un Centro Regulador potenciado y dotado de la tecnología y personal necesarios para regular y coordinar las demandas y los recursos disponibles. Cuenta cada dia con un médico regulador, dos teleoperadoras auxiliares de regulación médica y un gestor de recursos que es un TTS. Ambulancias de Soporte Vital Avanzado del SUM: SVA (médico + enfermera + TTS) (interno y externo): A cargo directo del SAAS. Ambulancias de Soporte Vital Básico: SVB (Enfermera + TTS): Confiado por concurso público a una empresa subcontratada y coordinado por el Centro Regulador. Ambulancias convencionales: AC (TTS + TTS): Confiado por concurso público a una empresa subcontratada, que realiza preferentemente transporte interhospitalario (interno y externo) y no programado y no urgente interno, y al Departamento de bomberos (tres bomberos), que realiza preferentemente transporte interno urgente no medicalizado, coordinados por el centro Regulador del SUM.

El transporte socio-sanitario colectivo terrestre es realizado por la Creu Roja Andorrana y coordinado por la Unidad Coordinadora del transporte programado del Centro Regulador del SUM. Además, desde octubre de 2010, el SUM dispone de un Sistema de Emergencias helitransportado (HEMS) y colabora con bomberos en la medicalización del rescate de montaña con helicóptero, además de realizar intervenciones

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sanitarias dentro del país, a través del SUM aéreo. En resumen, podemos considerar que nuestro sistema de emergencias sanitarias es parecido al del SAMU de Francia, en el sentido que se basa en una regulación médica de tipo francés, integrada en un hospital y con participación de los bomberos, pero con recursos de ambulancia de tipo español. Respecto a los medios disponibles, considero que Andorra está adecuadamente dimensionada en ese sentido. Si tenemos en cuenta que se trata de un país con 468 km2 , con una distancia entre fronteras de unos 43 Km y una población censada de unos 75.000 habitantes, aunque con considerables incrementos poblacionalesvinculados al turismo. Disponemos de dos bases de SVA, una en el HNSM, con dos recursos y otra en el Pas de la Casa. Además disponemos de una unidad de SVA para transporte interhospitalario terrestre, una unidad de logística y dos vehículos de intervención rápida (VIR) propios del SUM. Disponemos de dos helicópteros, uno biturbina EC-135 i un monoturbina, compartidos con los demás agentes de emergencias.

Tenemos distribuidas por el territorio 7 bases de ambulancia convencional (4 de bomberos y 3 de la empresa subcontratada), con un total de 9 ambulancias convencionales. Además la empresa subcontratada dispone de tres unidades convencionales y una unidad de SVB para transporte interhospitalario externo. Respecto al transporte colectivo sociosanitario, la Creu roja dispone de tres vehículos operativos.

2.-¿Como se gestionan los Servicios sanitarios preventivos en su país ? Andorra es un país turístico con una marcada propuesta en potenciar los eventos deportivos de montaña, tanto en invierno (campeonatos de esquí en sus diferentes disciplinas, deportes automovilísticos, etc ), como en verano ("trails de montaña", campeonatos de BTT y otros tipos de eventos vinculados al ciclismo, deportes automovilísticos, etc.). Además nuestro país acoge otros eventos multitudinarios como conciertos, espectáculos circenses (Cirque du Soleil), congresos, reuniones políticas, etc. El Centro Regulador del SUM es responsable de la coordinación sanitaria de dichos eventos,

En resumen, podemos considerar que nuestro sistema de emergencias sanitarias es parecido al del SAMU de Francia, en el sentido que se basa en una regulación médica de tipo francés, integrada en un hospital y con participación de los bomberos, pero con recursos de ambulancia de tipo español.

especialmente si se detecta una posibilidad de riesgo sanitario, dada la magnitud del evento. La coordinación del SUM, se establece con los demás agentes (Protección Civil, bomberos, policia, Creu Roja, etc), aportando el SUM los recursos necesarios cuando el evento lo precisa o coordinando la respuesta sanitaria aportada por la empresa privada o la Creu Roja Andorrana.

3.-¿Cuáles considera que son los puntos fuertes del servicio y donde se puede mejorar? Quizá el punto más destacable de nuestro sistema de emergencias sanitarias es lo altamente eficiente que resulta, al utilizar el mismo per-

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sonal del Servicio de Urgencias hospitalario, para su organización. Este hecho permite una coordinación máxima entre el sistema de emergencias-rescate y el Servicio de urgencias hospitalario, aunque el solapamiento de funciones requiere de un personal de urgencias y emergencias altamente polivalente y ocasionalmente provoca ciertas disfunciones, que se ven corregidas por la existencia de un sistema de triaje de urgencias altamente profesionalizado y una adecuación de plantillas correcta para el nivel de urgencia, complejidad y actividad de ambos servicios.

En el lado francés, una parte del territorio colindante con Andorra está asumido por el SUM, que tiene unas isócronas más favorables. También un territorio colindante de Cataluña es asumido por el SUM.

La mejora siempre es posible y ha de ser constante. La optimización del sistema de coordinación, especialmente con los bomberos, con una filosofía diferente a la sanitaria, siempre es un punto de mejora.

En realidad el 112 en Andorra es el teléfono de rescate de montaña, pues no existe aún un número único de emergencias del tipo 112 europeo. El 112 es gestionado por bomberos, que además gestionan el 118, como teléfono de emergencias para sus intervenciones. La policía funciona a través del teléfono 110.

4.-¿Existen protocolos de coordinación entre el SUM y los servicios de urgencias prehospitalarias de España o Francia? El SAAS tiene establecidos convenios de colaboración con el SAMU de Toulouse y el SEM de Cataluña. Además tenemos protocolos de actuación con el SAMU de Foix y el de Perpignan.

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5.-Hemos observado que en Andorra está vigente el 112 como número para emergencias y el 116 para urgencias médicas ¿Qué les supone esta dualidad? ¿Existen centros independientes de atención?

A pesar de disponer de un número diverso de teléfonos de emergencias y de diferentes Centrales de coordinación sectorial, todos los servicios de emergencias (bomberos, policia, etc.) tienen claro que en caso de emergencia sanitaria la demanda ha de ser transferida al 116, teléfono del Centro Regulador del SUM.

6.-¿Qué papel considera deben tener en la emergencia prehospitalaria el médico, el enfermero y el técnico sanitario? ¿Qué opina de la figura del paramédico imperante en la cultura anglosajona? Nuestra cultura sanitaria aboga por el modelo europeo nacido en Toulouse con el SAMU. Cada profesional de emergencias tiene una formación y capacitación específicas, pero en el caso de los equipos prehospitalarios, la coordinación y formación multidisciplinar adquiere un carácter inequívocamente prioritario. En mi opinión, cada profesional tiene un rol definido, lo que no excluye que todos deban compartir un conocimiento extenso y preferentemente técnico, que en ocasiones solapa dichos roles. Considero que el corporativismo no es aplicable en el campo de las emergencias y cuanto más capacitación tengan cada uno de los profesionales mejor será el resultado de sus actuaciones.

7.-¿Qué opina del modelo francés donde los bomberos tienen las competencias en medicina prehospitalaria? La función de los bomberos en las emergencias es claro, en temas como el salvamento y

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pecto?, ¿siguen parámetros similares a las modificaciones realizadas en Españarespecto a dicha figura? Estamos totalmente alineados con la formación española en ese sentido. De hecho varios de nuestros técnicos ya son Técnicos en Emergencias Sanitarias, con titulación española, y la mayoría están formándose para obtener el título en España.

12.- En un contexto económico complejo como el actual ¿En qué medida se está viendo afectado su presupuesto? ¿En que está afectando esto al servicio que ofrecen? el rescate. La disponibilidad de profesionales técnicos en emergencias sanitarias, hace que el modelo francés de intervención sanitaria en vía pública realizado por bomberos, a pesar de ser económicamente muy justificable, no lo es desde un punto de vista de la calidad asistencial sanitaria. Este modelo mixto, bomberos-SAMU, es una fuente de problemas y conflictos sectoriales de difícil solución.

8.-En Rescate Vial hemos hablado en multitud de ocasiones sobre la coordinación de los diferentes cuerpos de emergencias (Policia, Bomberos, Protección Civil) ¿Se realiza formación de algún tipo en este ámbito? Nosotros tenemos establecidos convenios de formación, especialmente con bomberos, tanto en asistencia como en rescate. Realizamos cursos conjuntos de formación en soporte vital, rescate de montaña e intervenciones fuera del entorno urbano. Esta formación se extienden también a los socorristas de las estaciones de esquí, i a otros profesionales, "primeros intervinientes", del país.

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9-¿Qué opina de la creación de una especialidad MIR en urgencias y emergencias? Respecto a la espacialidad de urgencias y emergencias, considero que es absolutamente necesaria tanto para médicos como para enfermería. Personalmente estoy totalmente alineado con la corriente europea defendida por la Semes.

10.- Desde el ámbito de la gestión del personal, ¿considera más adecuado un modelo que priorice la presencia de personal propio en plantilla o uno más ágil basado en la subcontratación? Nosotros siempre hemos considerado que tanto el personal del Centro Regulador como el de Soporte Vital Avanzado ha de ser propio. La subcontratación de unidades no medicalizadas, que suelen ser más numerosas, facilita la interlocución y la gestión siempre que se respete el liderazgo del Centro Regulador y de los equipos de Soporte Vital Avanzado.

11.- Sobre los técnicos sanitarios, ¿existe una formación reglada al res-

El mayor impacto que la actual situación económica ha tenido en nuestro servicio ha sido la necesidad de maximizar la eficiencia, substituyendo parte de los recursos convencionales subcontratados por unidades de bomberos.

13.- ¿Qué objetivos principales se marca para los próximos años? Los objetivos fundamentales para los próximos años son: maximizar la profesionalización y especialización de los profesionales en emergencias, optimizar la coordinación entre los diferentes agentes intervinientes en las emergencias y mantener modernizados los recursos asistenciales y logísticos.

14.- ¿Cuáles son las próximas partidas planificadas para la adquisición y renovación de equipamiento y material para el servicio? La adquisición de recursos móviles, las telecomunicaciones, la mejora de la informatización y de los equipamientos tanto asistenciales como personales, junto a la formación continuada son los objetivos presupuestarios preferentes.

iturri

ITURRI Ambulance TIPO C Y B CONFORME A NORMA UNE EN-1789:2007 + A1:2010

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iturri

SEGURIDAD Pacientes y profesionales más seguros • Vehículos carrozados conforme a la norma: UNE EN-1789:2007 + A1:2010. • Vehículos perfeccionados para unas intervenciones seguras y eficentes. Las ambulancias y sus tripulaciones están sometidas a un riesgo aumentado. La seguridad del personal de emergencias y de los pacientes tiene prioridad máxima, por eso invertimos desde hace muchos años en el equipamiento seguro y realizamos múltiples ensayos, conforme a la norma europea EN 1789, entre ellos el ensayo DINÁMICO 10 g según el apartado 4.5.9 de la norma. Cumplimos con todos los parámetros de fabricación marcados por la nueva normativa que regula el transporte sanitario por carretera. Todos los procesos de fabricacion de ITURRI Ambulance están certificados por el prestigioso laboratorio.

EQUIPO DE SEÑALIZACIÓN INTEGRADO Imposible no oír, imposible no ver El equipo de señalización de desarrollo reciente, innovador e integrado para facilitar su percepción en la circulación, es imposible de no oir, imposible de no ver. Y apenas aumenta la altura del vehículo original. Adicionalmente este equipo, contribuye a ahorrar combustible durante la marcha del mismo. Mayor aerodinámica, menos gasto, mayor ahorro. Ambulancias más eἀcientes y sostenibles.

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iturri

CALIDAD El mobiliario de construcción modular, ubicado en la pared de separación y en el lateral izquierdo, permite adaptarse a las necesidades del cliente. Se puede consensuar con el cliente el diseño del mobiliario de forma que se adecue a las necesidades del usuario. ITURRI Ambulance está carrozada con materiales de gran calidad, ligeros y de gran durabilidad, facilitando su mantenimiento. La combinación de materiales con la que son fabricadas nuestas ambulancias, facilita la limpieza al tratarse de un material no rugoso.

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aprat

XI Encuentro Nacional Español de Excarcelación La Asociación Profesional de Rescate en Accidentes de Tráfico en su constante evolución,

vuelve a aportar una nueva experiencia. En esta ocasión conjuntamente con el país vecino, Portugal mediante la Associação Nacional de Salvamento e Desencarceramento ANSD y con la colaboración del Ejercito portugués. Durante los día 18 al 21 de junio, se celebró en la ciudad de Barreiro el primer Encuentro Ibérico donde se llevaron a cabo el III Encuentro Nacional Portugues y el XI Encuentro Nacional Español de Excarcelación. Pedro Antonio Ruiz Escobar Presidente de Aprat

esde APRAT se es consciente que una de las principales fuentes para adquirir nuevos conocimientos se fundamente en ver las intervenciones que realizan otros profesionales ya sea de otras ciudades o de otros países. En esta ocasión gracias a la tutela que realiza APRAT sobre el desarrollo de la ANSD, donde se ha colaborado estrechamente a nivel organizativo y con la aportación de asesores, nos ha permitido compartir conocimientos y habilidades con un gran número de profesionales portugueses siendo una gran experiencia para el aprendizaje mutuo.

El inconveniente ha sido que dada la simultaneidad de ambos Encuentros, no ha permitido realizar talleres formativos. No obstante desde APRAT se considera una herramienta formativa muy importante para el aprendizaje y la consolidación de conocimientos en materia de excarcelación que se volverá a utilizar en futuros Encuentros. La participación en el Encuentro consistía en realizar dos maniobras las cuales se sorteaban para determinar qué escenario y en qué orden realizaría cada equipo la maniobra compleja y estándar.

Cartel del Encuentro.

En esta edición respecto a la caracterización de las víctimas, se han implantado mejoras en la simulación de heridas y deformaciones aumentando el realismo de las maniobras.

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aprat

Reunión de mandos y sanitarios.

Asesor de interior.

MANIOBRA COMPLEJA

EQUIPO TÉCNICO

• Primero: Consorcio de Valencia 1 • Segundo: Consorcio de Badajoz 1 • Tercero: Generalitat de Catalunya - Terrassa

• Primero: Consorcio de Alicante • Segundo: Consorcio de Valencia 1 • Tercero: Generalitat de Catalunya - Lleida

MANIOBRA ESTÁNDAR

SANITARIO

Los resultados del Encuentro fueron:

• Primero: Consorcio de Badajoz 1 • Segundo:Consorcio de Valencia 1 • Tercero: Consorcio de Badajoz 2

• Primero:Consorcio de Valencia 1 • Segundo: Ajuntament de Barcelona 1 • Tercero: Consorcio de Badajoz 1

CLASIFICACIÓN GENERAL

MANDO

• Primero: Consorcio de Valencia 1 • Segundo: Consorcio de Badajoz • Tercero: Generalitat de Catalunya - Lleida

• Primero: Consorcio de Badajoz • Segundo: Consorcio de Valencia 1 • Tercero: Consorcio de Valencia 2

La siguiente cita será el World Rescue Challenge 2015 que se celebrará el próximo mes de octubre, de nuevo en el país vecino en su capital Lisboa.

En esta edición respecto a la caracterización de las víctimas, se han implantado mejoras en la simulación de heridas y deformaciones aumentando el realismo de las maniobras. Como no podría ser de otra manera, agradecer a todos los equipos participantes su alto grado de implicación así como el alto nivel demostrado.

En representación de APRAT participarán los tres primeros clasificados de la general. Mucha suerte y esperamos que adquiráis nuevas eneseñanzas y si van acopañadas de buenos resultados mucho mejor. Como siempre, no podemos olvidar el inmenso apoyo que nos brisndan nuestros patrocinadores Goretex, Incipressa Holmatro, Weber Hydraulik, Lukas, Hilti, Rescate Vial, ya que sin ellos no podría ser posible el realizar este tipo de Encuentros, gracias por facilitar la mejora de nuestros profesionales de la emergencia. Equipo Consorcio de Valencia 1 y Presidente de APRAT.

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i+d+i

Nuevos elementos en las maniobras de soporte vital

COMPRESOR AUTOMÁTICO TORÁCICO Antoni Albiach i Pla Health Resources Manager ASENSFIES group

l objetivo fundamental de las maniobras de resucitación cardiopulmonar es aportar oxígeno a los tejidos de forma provisional y evidentemente, las compresiones torácicas tienen especial relevancia en este aspecto. Así mismo y siguiendo las recomendaciones de la ERC/AHA, se afirma que para conseguir una adecuada perfusión coronaria/cerebral y ser consideradas efectivas, las maniobras de compresión/descompresión deben deprimir el tórax entre 4 – 6 cm a lo largo de todo el proceso. Esta condición, conjuntamente al mantenimiento de la frecuencia de compresión, a la habilidad del reanimador y a la correcta ubicación del punto de compresión, hace que puedan considerarse “compresiones de alta calidad”.

Así mismo, en ocasiones existen circunstancias en que mantener la calidad y continuidad de las compresiones torácicas a lo largo de todo el proceso se ve afectada. Situaciones tales como la poca habilidad personal, un número reducido de reanimadores, el tiempo de duración de la realización de las maniobras o bien, durante el transporte del paciente por citar algunas de ellas, hacen que cumplir la premisa de alta calidad sea difícil de asegurar. Afortunadamente, hoy en día disponemos de mecanismos que pueden minimizar el descenso de efectividad y que suponen un avance en la mejora del índice de supervivencia. Entre otros dispositivos tales como los desfibriladores externos, se encuentra el compresor automático torácico (CAT). Éste, es un sistema de compresión mecánica automática que realiza una compresión regular y de calidad, permitiendo unas compresiones con profundidad y frecuencia constantes durante largos periodos de tiempo, a la vez que libera a los usuarios.

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En el mercado existen diversos modelos y su utilización es muy sencilla. Particularmente, nosotros, y avalados por nuestra trayectoria tanto profesional como docente en el ámbito de la cardioprotección, nos hemos decidido por el “Sistema automatizado de compresión torácica Defibtech RMU-1000”, comúnmente llamado CAT. Este modelo tiene unas características técnicas que lo hacen superior y muy atractivo ante otros modelos existentes en el mercado.

Características técnicas Su batería permite una autonomía de 1 hora e incluso es posible su funcionamiento median-

Este modelo tiene unas características técnicas que lo hacen superior y muy atractivo ante otros modelos existentes en el mercado.

i+d+i

permite la captura de datos y descarga del sumario de actuación para revisión posterior, las actualizaciones de mantenimiento/ software y la configuración del protocolo de maniobras.

Utilización

te carga directa a una fuente de corriente, el pistón posee un sistema de detección automática del pecho de la víctima, lo que representa un ahorro de tiempo en el montaje, garantizando un ajuste perfecto y minimiza errores que afecten a la eficacia de las compresiones. El peso total de todo el equipo es de 7 Kg. facilitándose así su transporte. Añadir que su coste económico está por debajo del resto de productos similares. Consta de los siguientes elementos: una tabla dorsal, un arco, el módulo de compresión, batería, cintas de fijación de la tabla y de las extremi-

dades superiores. El montaje se realiza velozmente debido a su sencillez, echo que facilita el inicio de las compresiones de manera rápida. El modo de funcionamiento puede ser continuo (100 comp./min.) o bien alternando con ventilaciones (30 compresiones con pausa de 3 segundos para las 2 ventilaciones). La profundidad de las compresiones es de 5,3 cm. y el rango de pacientes aptos para la aplicación del CAT. se sitúa en alturas de tórax entre 16,5 a 30 cm. sin límite de peso. El cabezal es extraíble, intercambiable y orientable según la posición de trabajo. Cuenta con un puerto USB integrado, lo cual

1.- Colocar tabla de anclaje bajo la víctima, justo debajo de las axilas. 2.- Acoplar directamente el arco en la tabla de anclaje haciendo presión. 3.- Encender el equipo. 4.- Presionar el botón hasta que el dispositivo detecte el pecho de la víctima. 5.- Seleccionar la opción de funcionamiento continuo o 30:2

Conclusiones Debido al corto tiempo desde que se han implementado los compresores torácicos, no existen evidencias científicas que demuestren la mejora de la supervivencia con el uso del compresor, pero la mayoría de profesionales del ámbito médico-sanitario constatan y afirman, que su introducción y uso ha representado en muchos casos un avance en la realización de las maniobras de reanimación cardiopulmonar. Defibtech, representante mundial en la fabricación de elementos de cardioprotección, conjuntamente con una de las empresas líderes en el sector como es IZASA Hospitales, está desarrollando un estudio a nivel mundial para constatar su utilidad y el aumento de las perspectivas de supervivencia. En este sentido, el grupo ASENSFIES y concretamente el Departamento de cardioprotección de FIES, avalado por su trayectoria en el sector de la formación en emergencias, prevención y seguridad, así como en la elaboración e implantación de programas de cardioprotección, participará en dicho estudio, del que esperamos prontamente poder publicar sus resultados. info@asensfies.com

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empresas

Ambulancia Omnia, símbolo de seguridad y calidad Un grave accidente de tráfico demuestra la efectividad de la nueva normativa europea en términos de seguridad.

Bergadana, una empresa comprometida con la seguridad n el transcurso de los últimos tres años, Bergadana se ha posicionado claramente a favor de la correcta implantación de la norma UNE-EN 1789:2007. Su experimentado equipo ha demostrado, en distintas ocasiones, que su compromiso con la nueva normativa europea para vehículos de transporte sanitario y sus equipos no es un simple convencionalismo, ni nada parecido. Si echamos la vista atrás, nos daremos cuenta de que Bergadana siempre ha considerado la seguridad como base de sus transformaciones. Lo cierto es que este rasgo tan característico de su filosofía empresarial ha ido cogiendo fuerza con el paso del tiempo. Ahora bien, en 2013, la presentación de la ambulancia Omnia marcó un antes y un después en la forma de entender la seguridad, entre otros aspectos.

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Omnia Como es más que sabido, la ambulancia Omnia es un espectacular vehículo sanitario tipo C extrapolable a una unidad tipo B que cumple íntegra y escrupulosamente la normativa europea. En este sentido, cabe destacar que, durante su proceso de creación, Bergadana puso gran empeño en cumplir cada una de las directrices que marca dicha normativa, hasta el punto de llegar a superar sus mandatos, con el fin de evitar posibles interpretaciones ambiguas. Este esfuerzo le valió tanto el respeto como el reconocimiento del sector, ya que nadie podía imaginar que llegaría tan lejos.

empresas

Ambulancia Omnia, un referente para el sector sanitario Hace sólo unos meses, un accidente de tráfico generó aún más confianza en la efectividad de la nueva normativa europea, demostrando al mundo que el modelo Omnia, como ambulancia que cumple totalmente las especificaciones de dicha legislación, es un vehículo de soporte vital extremadamente seguro. La ambulancia Omnia accidentada fue declarada siniestro total, ya que sufrió varios impactos directos. A pesar de la espectacularidad del suceso, el habitáculo sanitario quedó prácticamente intacto, evitando así que se produjeran daños innecesarios.

A continuación, se detallan algunas de las medidas técnicas y constructivas que lo hicieron posible: Prueba dinámica total del conjunto • Gracias a la aplicación de la prueba dinámica total del conjunto, Bergadana ha obtenido unos resultados fiables de una unidad completa que es igual a la producida en serie, requerimiento indispensable según la propia normativa. Además, esta empresa ha aplicado a la ambulancia Omnia una serie de avances tecnológicos que permiten superar satisfactoriamente estas pruebas, incluyendo el margen de maniobra adecuado para poder resistir una fuerza 20G en un futuro. Refuerzos estructurales • Se ha reforzado la estructura del vehículo en aquellos puntos donde tendrá que realizar más esfuerzo. De este modo, se garantiza que todas las superficies y fijaciones superen con éxito la fuerza estipulada. No se trata de rigidizar el casco del vehículo como se hacía en el pasado, sino de garantizar la absorción de energía para que resista los esfuerzos. Soportes • Todos los soportes de la ambulancia están ancorados y posicionados para asegurar el correcto funcionamiento de los equipos y sistemas. Es necesario que los soportes y sus equipos correspondientes estén certificados para garantizar la misma prueba de esfuerzo en todo el conjunto. Material • Bergadana interpreta que tan sólo un número muy pequeño del material fungible no comporta riesgo de proyección, convirtiéndose en el único material que no se debe ubicar en espacios cerrados y/o sujetos. Masa • Todos los cajones y espacios que forman la ambulancia Omnia se han dimensionado con la masa que permite garantizar un peso para cada hueco, señalizando cada ubicación de la masa certificada. Ubicación • Todos los accesorios gozan de una ubicación contrastada, con la finalidad de no incumplir la normativa. Este hecho condiciona tanto la movilidad como la distribución de la propia ambulancia, reflejando la importancia del proceso de diseño para cada necesidad.

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empresas

Seguridad paciente • Los distintos elementos que forman la célula sanitaria se distribuyen a partir de la disposición de la camilla. Ésta se concibe como uno de los elementos fundamentales para efectuar un correcto traslado y atención del paciente. La camilla cumple los requisitos que exige la normativa europea, estando preparada para superar la fuerza reglamentada. Seguridad de los usuarios • Las butacas y cinturones, juntamente con sus anclajes, son uno de los elementos más complejos de una ambulancia. Éstos, además de superar las pruebas Crash, tienen que superar los reglamentos 14,16 y 17, ya que son obligatorios desde noviembre de 2014. Todo esto convierte a la ambulancia Omnia en uno de los vehículos sanitarios más seguros que se han desarrollado hasta el momento. Más información en: www.bergadana.com

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ferias

INTERSCHUTZ alcanza nuevas dimensiones l sábado 13 de junio se clausuró en Hannóver la magnífica edición de INTERSCHUTZ 2015, el punto de encuentro de mayor éxito del sector de la protección contra incendios y catástrofes, el salvamento y la seguridad. Se registró una participación récord de expositores, unos 1.500 procedentes de 51 países, otorgándole estas cifras una nueva dimensión como feria clave mundial. En los seis días de duración, logró fascinar a 157.000 visitantes (en comparación 2010: 123.266) procedentes de todas las regiones del mundo. Se elogió especial¬mente la alta calidad de los visitantes profesionales en los ámbitos de protección contra incendios y catástrofes, salvamento y seguridad. Así pues, la edición 2015 es la mayor INTERSCHUTZ de todos los tiempos, con la más amplia afluencia de público.

INTERSCHUTZ 2015 se anota puntos en todos los parámetros: expositores, superficie y visitantes, pudiendo disfrutar estos últimos de una presentación por todo lo alto. Entre las numerosas atracciones se encontraban en el recinto descubierto escaleras giratorias y plataformas con mástil telescópico de extensión que alcanzaban alturas récord, incendios que se apagaban en segundos y muchos estrenos mundiales. “El resultado de INTERSCHUTZ de este año se puede resumir con la tríada: impresionantes innovaciones, extraordinaria internacionalidad y excelente interés por parte del público”, resaltó en la clausura el Dr. Jochen Köckler, miembro de la junta directiva de Deutsche Messe AG. “Hemos organizado más que una feria exitosa: ha sido una experiencia común única, también gracias a nuestros socios, la Asociación Alemana de Fomento de Protección contra Incendios (vfdb en sus siglas en alemán), la Asociación Alemana de Bomberos (DFV e. V.) y la Asociación Alemana de Fabricantes de Maquinaria e Instalaciones (VDMA e. V.).” Según el presidente de la vfdb, Dirk Aschenbren-ner, INTERSCHUTZ 2015 ha superado con creces todas las expectativas. “Y esto es aplicable tanto a las meras cifras como al fantástico ambiente que acompañó la feria clave mundial”, afirmó Aschenbrenner el sábado pasado. “Gracias a la mayor INTERSCHUTZ de todos los tiempos hemos cumplido de forma extraordinaria nuestro objetivo –hacer que el mundo sea un poco más seguro– en el ‚lugar de operaciones del futuro.” Hans-Peter Kröger, presidente de la Asociación Alemana de Bomberos (DFV e.V.), destaca el estatus de la feria clave mundial: “INTERSCHUTZ cuenta con una fantástica trayectoria de éxitos. Esta feria no es una exposición de ventas propiamente dicha, sino ¡un evento de culto para los bomberos!” Kröger señala asimismo su importancia para los numerosos grupos voluntarios de intervención: “La feria desprende una gran fuerza para el voluntariado: desde los grupos infantiles de bomberos, pasando por los bomberos juveniles hasta los veteranos. Este evento nos va a dar muchos impulsos para los próximos años.” El Dr. Bernd Scherer, gerente en VDMA, afirma: “INTERSCHUTZ es más que una exposición: constituye un cambio de vía para el sector y un encuentro de la comunidad de las ,manos que ayudan. El enorme interés por la técnica y las innovaciones llevó a que se manifestaran intenciones concretas de inversión, por lo que, tras esta feria, ha crecido nuestro optimismo respecto al ejercicio 2016.”

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Amplio programa de conferencias sobre los cuatro pilares En el ámbito temático del salvamento, atrajeron de forma especial al público de INTERSCHUTZ 2015 el foro Salvamento & Protección contra catástrofes, así como el simposio de casos de emergencia, que reflejaban la amplia gama del sector. Aquí se reunieron especialistas de los servicios de salvamento, la atención médica de urgencia y la prevención de peligros. La sección de los bomberos convenció al público con una serie de eventos, como el congreso de voluntariado “Lugar de operaciones: el futuro”, de la Asociación Alemana de Bomberos, del cual se desprendieron claras señales para mantener el voluntariado. Las infraestructuras críticas fueron tratadas en el encuentro del sector dedicado a la seguridad, en el cual participaron numerosos expertos. Espectaculares demostraciones y competiciones Complementando la oferta de los expositores, durante toda la semana ferial hubo un variado programa marco de presentaciones de productos, competi-ciones y shows en vivo. En las demostraciones espectaculares y las competiciones por obtener solicitados galardones como “Toughest Firefighter Alive” o “El mejor rescatador de altura de Alemania”, la chispa saltó, dejando fascinado al público. También la exposición de vehículos antiguos de bomberos, organizada en cooperación con el Museo del Tranvía de Hannóver, ha contribuido a que INTERSCHUTZ 2015 se haya convertido en una experiencia común inolvidable. La próxima edición de INTERSCHUTZ se celebrará del 15 hasta el 20 de junio de 2020 en Hannóver, paralelamente a las 29as Jornadas Alemanas de Bomberos. Deutsche Messe AG Con un volumen de negocios de 280 millones de euros en el ejercicio de 2014, Deutsche Messe AG es una de las diez primeras compañías feriales globales y dispone del mayor recinto ferial del mundo. En 2014 desarrolló, planificó y realizó un total de 134 ferias y congresos a escala nacional e internacional, en los que participaron más de 41.000 expositores y 3,6 millones de visitantes. Forman parte de su cartera sobre todo las ferias clave internacionales como CeBIT (tecnologías de la información y comunicación), HANNOVER MESSE (tecnologías industriales), BIOTECHNICA (biotecnología), CeMAT (intralogística), didacta (formación), DOMOTEX (revestimientos de suelos), INTERSCHUTZ (protección contra incendios y catástrofes, salvamento y seguridad) y LIGNA (industria forestal y maderera). Con una plantilla de aprox. 1.200 empleados y 66 representaciones, subsidiarias y filiales está presente en más de 100 países.

empresas

Allison Transmission 100 años después:

Salto de una pequeña empresa a la fama mundial El circuito de carreras de Indianápolis durante el mes de mayo se pudo ver que la flamante y consolidada pista estaba llena de modernos y sofisticaos coches conducidos por reconocidos equipos de carreras que, año tras año, compiten en una carrera de velocidad y gloria. De una pequeña empresa a una empresa de fama mundial Hoy en día, los productos de la empresa no están presentes en el circuito de carreras, pero pueden encontrarse circulando por las calles y carreteras de todo el mundo. Allison es el mayor fabricante mundial de transmisiones completamente automáticas para vehículos comerciales y líder en sistemas de propulsión híbrida. La empresa tiene unos ingresos anuales de aproximadamente 2 mil millones de dólares, cuenta con unos 2700 empleados y presencia en el mercado de más de 80 países, con plantas de producción en EE.UU., Hungría y la India. La sede central mundial sigue estando a la sombra del Circuito de Carreras de Indianápolis, en la calle 10th Street del centro de Speedway.

ames A. Allison, uno de los fundadores del Circuito de Carreras de Indianápolis y fundador de la empresa conocida actualmente como Allison Transmission, era uno de los propietarios del Peugeot nº 3 con el que Howdy Wilcox ganó la carrera en el primer evento celebrado tras la Primera Guerra Mundial, en 1919.

Hace un siglo, la historia era totalmente diferente. Ya existía el Circuito de Carreras de Indianápolis, pero la comunidad de carreras se encontraba todavía en pañales. James A. Allison, uno de los fundadores del Indianapolis Motor Speedway y propietario parcial de varios equipos de competición de la cartera de empresarios-emprendedores en rápida expansión, necesitó algo

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más que unas instalaciones informales en un garaje del centro de Indianápolis para experimentar y mejorar el rendimiento de un coche. También se cansó de tener que llevar sus coches del equipo de carreras de Indianápolis Speedway Team Co. desde la ciudad hasta el circuito (en 1975 todavía no existían los camiones de transporte de vehículos), así que Allison encargó el diseño de un pequeño taller de maquinaria y abrió una empresa experimental con su nombre cerca del Circuito de Carreras de Indianápolis a principios de 1917. Fue así como nació la empresa mundial Allison Transmission, conocida entonces como Allison Experimental Co.

“La empresa dejó de ser un humilde taller de maquinaria y ha supuesto la base económica y comunitaria de la ciudad de Speedway y del área metropolitana de Indianápolis", indica Lawrence E. Dewey, presidente y director ejecutivo de Allison Transmission. Inicialmente, la empresa comenzó su desarrollo con proyectos relacionados con sus orígenes

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ENTREVISTA CON TROND JOHANSEN, Responsable de Promoción de Ventas de Allison Transmission en España Allison celebra su primer siglo de vida. ¿Podrías hacernos un resumen de la historia de Allison (es decir, su "evolución")? Allison Transmission cumple 100 años de actividad (se fundó en septiembre de 1915). En estos 100 años, Allison ha pasado de ser una empresa nueva que trabajaba con coches de carreras para el famoso evento de las 500 millas de Indianápolis a convertirse en el mayor fabricante mundial de transmisiones automáticas medianas y pesadas para aplicaciones de camiones, autobuses, fuera de carretera y militares. Desde 1915 hasta su fallecimiento en 1928, Jim Allison fue el propietario de la empresa. En 1992 General Motors compró Allison y en 2007, 78 años después, la vendió a las empresas de capital privado Carlyle Group y Onex Corporation. En abril de 2012, los patrocinadores realizaron una oferta pública inicial de acciones de Allison. A finales de 2014, Carlyle y Onex se liberaron de su participación final en Allison y, actualmente, Allison es una sociedad que cotiza en la Bolsa de Nueva York bajo el símbolo ALSN. ¿Qué opinas sobre el mercado español actual? Pues podemos comentar varias cosas al respecto. Por un lado, es de conocimiento público que el mercado y la economía española está experimentando ya cierto crecimiento. Por otro lado en España, los principales fabricantes de vehículos comerciales ofrecen productos Allison para sus modelos lo cual facilita la elección del cambio automático. En términos generales podemos decir que Allison ha cosechado muchos éxitos en varios segmentos como son el de recogida de residuos y servicios municipales, los vehículos de bomberos y servicios de emergencias. Además en Allison seguimos ampliando negocio en aquellos segmentos en los que la aceptación de las transmisiones automáticas es cada vez mayor como son el sector de transporte y distribución, autobuses y autocares o construcción. ¿Qué nueva estrategia comercial se está llevando a cabo en España? Allison ha ido ampliando su presencia global y ahora más de 300 fabricantes de equipamien-

tos originales cuentan con nuestras transmisiones para sus vehículos, lo que hemos logrado gracias al suministro de productos fiables, eficientes en el consumo de combustible e innovadores, entre los que se incluye la nueva transmisión completamente automática Allison TC10™ para cabezas tractoras y la más novedosa tecnología FuelSense®.

mordial, los operadores también quieren reducir su gasto de combustible.

Estas soluciones mejoran la eficiencia y la sostenibilidad medioambiental del vehículo, reduciendo el consumo de combustible y los costes operativos sin renunciar a la productividad de la flota.

¿Cómo ve a Allison en el futuro? ¿Y dentro de otros 100 años?

Del mismo modo, seguiremos promocionando la iniciativa Allison Natural Advantage, que convierte a nuestros productos en la mejor opción para motores de combustible alternativo. Todo esto confirma el compromiso de Allison para mejorar la manera en que funciona el mundo. Asimismo podemos destacar que nuestras últimas iniciativas y desarrollos tecnológicos están teniendo una buena acogida en España por su sensibilidad hacia las energías alternativas, los costes de consumos en la distribución urbana, etc. ¿Qué buscan los operadores de flotas de distribución y transporte y qué les ofrece Allison? El coste total de propiedad es un asunto que cada vez tiene más importancia. La fiabilidad es algo esencial y esperado en este sector y, mientras que la mejora de la productividad sigue siendo inevitablemente un requisito pri-

Por eso, Allison se centra firmemente en el ahorro de combustible y se esfuerza en ofrecer las soluciones de transmisiones más eficientes y de mayor calidad sin poner en compromiso el ahorro y la productividad.

Durante su primer siglo de vida, Allison ha mantenido una expansión constante de su posición global y su cartera de clientes. Echando la vista atrás y analizando la trayectoria de Allison, nos enorgullece afirmar que “nuestras transmisiones mejoran la forma en la que funciona el mundo” en sectores como los de transporte de viajeros, envío de mercancías, lucha contra incendios, búsqueda de petróleo, recogida residuos, etc. Allison continúa avanzando, según la tendencia global del mercado de abandonar las transmisiones manuales en favor de la automaticidad. La escasez de conductores junto a la demanda de mayor productividad y menores costes operativos están influyendo en esta dinámica. En este sentido, queremos conservar nuestra ventaja vanguardista en los segmentos de mercado más exigentes. Buscamos constantemente el modo de aumentar el valor que nuestros productos tienen para nuestros clientes, y creemos firmemente que las transmisiones Allison ofrecen un coste total real de beneficios de propiedad a aquellos clientes abiertos a realizar una inversión inicial para comprar una Allison.

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empresas

en el circuito de carreras. Dos años después de su creación en 1915, EE.UU. entró en guerra y James Allison detuvo la producción automovilística para que la mano de obra y los recursos pudieran dedicarse al conflicto. Los mecánicos e ingenieros más importantes de Allison comenzaron entonces a trabajar para Nordyke & Marmon Motor Co. en la producción del Motor Liberty para aviones, asumiendo Allison Experimental Co. el ensamblaje de dos modelos a partir de los diseños de fabricación, prestando su ayuda para el diseño de herramientas y la fabricación y construcción de piezas del motor. La compañía no volvió al mundo de las carreras hasta 1919, cuando se reanudó la Carrera de las 500 millas de Indianápolis tras la Primera Guerra Mundial, y Allison demostró que tanto él como su empresa podían hacer las cosas muy bien en la

pista, ya que Howdy Wilcox ganó con un coche parcialmente propiedad de Allison. Al ganar el premio más importante del mundo de las carreras, el fundador vendió sus coches y dedicó todos los recursos de la empresa a otros trabajos relacionados con los sectores aeronáutico y naval, naciendo así Allison Engineering Co. en 1991. James Allison falleció en 1928, pero dejó la empresa en muy buenas manos. En 1929, General Motors compró Allison y la empresa siguió creciendo durante la Segunda Guerra Mundial como fabricante y desarrollador líder de motores V-1710 para aviones. Antes del final de la guerra se fabricaron alrededor de 70000 unidades, un nivel de producción que supuso un incremento de la plantilla, que pasó de 2000 empleados en 1940 a 23000 en tan solo tres años.

Posteriormente, a mediados de los años 40, la división Allison de General Motors se convirtió en una de las líderes del sector de transmisiones automáticas, primero para uso militar y, durante las siguientes décadas, en aplicaciones comerciales para vehículos de carretera y fuera de carretera. En los 90, Allison incluyó los sistemas de propulsión híbrida en su amplia línea de productos. En 2012, Allison Transmission salió a Bolsa, y hoy celebra su primer siglo de vida. Este mes, en el Circuito de Carreras de Indianápolis se podrá ver el nombre de la empresa en el Chevrolet nº 20 que conducirán Luca Filippi en el Gran Premio de Indianápolis y Ed Carpenter en la edición número 99 de la Carrera de las 500 millas de Indianápolis. Así que, en cierto modo, Allison Transmission ha completado el círculo del Circuito de Carreras de Indianápolis, que hace tan solo unos años conmemoró también su primer siglo de existencia. Podemos afirmar con total seguridad que ambas gozarán de un futuro brillante durante el próximo siglo.

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Cรกmara de Comercio e Industria de Toledo C/ Dinamarca, 4 - 45005 Toledo www.aprat.es - info@aprat.es

prevención

Norma UNE-ISO 39001 Objetivo: reducir los accidentes de tráfico

Ante el importante impacto socieconómico y sobre la salud que tienen los accidentes de tráfico surge la norma ISO 39001, lo que supone un paso importante en los esfuerzos mundiales de mejora de la Seguridad Vial, al dar procedimientos generales y requisitos para que cada empresa desarrolle su propio sistema de gestión de la Seguridad Vial, adquiriendo de este modo un compromiso que va más allá del cumplimiento de obligaciones legales. a Seguridad Vial es una preocupación global, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se estima que cada año los accidentes de tráfico se cobran en el mundo la vida de 1,3 millones de personas y entre 20 y 50 millones sufren lesiones, cifras que van aumentando. Estas cifras sitúan a los accidentes de tráfico como la octava causa de muerte en el mundo y en el ámbito global.

Analizando las cifras de siniestralidad laboral, y según los datos proporcionados por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, en España durante el año 2012 se registraron 471.223 accidentes de trabajo con baja, de los cuales 408.537 accidentes tuvieron lugar en jornada de trabajo (86,7%) y 62.686 fueron accidentes in itinere (accidentes que ocurren en el trayecto entre el domicilio y el trabajo, que suponen un 13,3% del total).

Si se tiene en cuenta las cifras de la Dirección General de Tráfico (DGT), en el año 2013 se produjeron en nuestro país un total de 89.519 accidentes con víctimas. Estos accidentes ocasionaron 1.680 fallecidos, en el momento del accidente o hasta 30 días después del mismo, 10.086 personas resultaron heridas graves y 114.634 resultaron heridos leves.

Todas estas cifras ponen de manifiesto el importante impacto socioeconómico y sobre la salud que los accidentes de tráfico suponen tanto en el ámbito mundial como nacional.

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Por este motivo, el Organismo Internacional de Normalización (ISO) publicó a finales de 2012 la norma ISO 39001, “Sistemas de gestión de la Seguridad Vial. Requisitos y recomendaciones de buenas prácticas”. Es en el mes de abril de

2013 cuando AENOR publica la norma nacional UNE-ISO 39001, surgiendo a partir de ese momento las primeras certificaciones por parte de AENOR de aquellas empresas que voluntariamente han decidido comprometerse con la Seguridad Vial.

Gestión de la seguridad vial La norma ISO 39001 identifica elementos de buenas prácticas de gestión de la Seguridad Vial que permiten a las organizaciones alcanzar los resultados deseados. El principal objetivo de la ISO 39001 es suministrar una herramienta que permita ayudar a las organizaciones a reducir, y en última instancia eliminar, la incidencia y riesgo de las muertes y heridas graves derivadas de los accidentes de tráfico. Para alcanzar este objetivo las organizaciones deben mejorar su gestión que contribuye a la Seguridad Vial.

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La norma ISO 39001 es certificable por una tercera parte independiente lo que permite, a través de dicha certificación, que la empresa transmita su política de Seguridad Vial a aquellas personas que puedan afectar o ser afectadas por la actividad de la empresa (administración, clientes, trabajadores, etc…). Las potenciales empresas que opten a la certificación deberían buscar asesoramiento en empresas expertas en Seguridad Vial, es decir, en aquellas que dispongan de una larga labor investigadora en este campo, de este modo dichas empresas darán las indicaciones apropiadas para desarrollar acciones a favor de la Seguridad Vial, detectando factores de riesgo, estableciendo indicadores o implantando un sistema de gestión efectivo. La dilatada experiencia de Centro Zaragoza en la investigación y prevención de accidentes de tráfico le permite llevar a cabo el diseño y la implantación de sistemas de gestión de Seguridad Vial ISO 39001 en el sector empresarial. En este sentido, Centro Zaragoza está realizando la gestión y planificación de las acciones en Seguridad Vial necesarias que permiten que las empresas obtengan la certificación. La Dirección General de Tráfico (DGT) anima a las empresas a invertir en Seguridad Vial afirmando que “pequeñas inversiones dan grandes resultados” y que esta norma tiene una visión tan amplia que es adaptable a cualquier empresa, siendo una estrategia firme en la que trabajar en los próximos años. El sistema de gestión de la Seguridad Vial se basa en una metodología de Planificar-Hacer-

Verificar-Actuar también conocida, como ciclo PDCA (Plan-Do-Check-Act). Siguiendo el ciclo PDCA, los pasos que se deben seguir para la implantación de la norma ISO 39001 son: Paso 1: Planificar (Plan) • Se identifica el impacto que puede tener la organización en la Seguridad Vial. • Se establece un compromiso por parte de la alta dirección de la organización. Se establece, documenta y comunica la política de Seguridad Vial. Se asignan responsabilidades y autoridades en la organización. • Se determinan los riesgos y oportunidades existentes gracias a la evaluación del desempeño actual. Se identifican los factores de desempeño en Seguridad Vial más relevantes para la organización. • Se establecen objetivos de Seguridad Vial (medibles, si es posible) y metas de Seguridad Vial para cada uno de los factores de desempeño. Paso 2: Hacer (Do) • Se implementa y opera el sistema de gestión de Seguridad Vial. Paso 3: Verificar (Check) • Se controla y evalúa el desempeño en Seguridad Vial (mediante auditorías internas y revisiones periódicas del sistema de gestión de la Seguridad Vial). • Se identifican oportunidades de mejora. Paso 4: Actuar (Act) • Se mejora el sistema de gestión de la Seguridad Vial de manera continua.

¿En qué empresas es aplicable esta norma? Esta norma no está dirigida a un tipo de empresa específica, ya que puede ser utilizada tanto por entidades públicas como privadas, grandes o pequeñas, que interactúen con el sistema vial. Aunque cabe señalar que en ciertas empresas es especialmente importante aplicar esta norma, como es el caso de las empresas de transporte por carretera (de personas o de mercancías). A continuación se enumeran actividades de empresas que, en cierta manera, tienen que ver con la Seguridad Vial. • Uso del sistema vial por parte de los empleados, ya sea in itinere o en misión, en vehículos públicos o privados, como pasajero o conductor, y como peatón y ciclista. Algunos ejemplos en los que el empleado es un peatón son: servicio de correos, empresas de limpieza, empresas de mantenimiento de la vía, etc. • Transporte de personas y bienes dentro del sistema vial, realizado por la empresa o contratado a otra empresa. • Actividades que generan tráfico hacia o desde sus instalaciones: supermercados, colegios, edificios administrativos, etc. • Distribución de servicios y productos para el sistema vial: servicios de construcción y mantenimiento de infraestructuras, vehículos y productos relacionados con ellos, vehículos de emergencia médica, etc.

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Liderazgo y compromiso El éxito al implementar un sistema de gestión de la Seguridad Vial depende del compromiso de todas las personas que trabajan en la empresa o en su nombre, desde la dirección hasta los operarios. Es necesario desarrollar y establecer de forma clara y documentada una política de Seguridad Vial que proporcione el marco adecuado para especificar objetivos y metas de Seguridad Vial, y las pautas para implementar y mejorar el sistema de gestión de Seguridad Vial de una empresa. Estas políticas de Seguridad Vial muestran el compromiso de la alta dirección y de la empresa con la Seguridad Vial, y dicho compromiso se reafirma mediante la certificación de la empresa con la norma UNE ISO 39001.

¿Qué son los factores de desempeño en Seguridad Vial? A lo largo del artículo ha aparecido el término factores de desempeño de Seguridad Vial pero, ¿a qué nos referimos con este término?. Son aquellos factores que describen los diferentes elementos de la Seguridad Vial que la empresa tiene que tener en cuenta en su sistema de gestión de la Seguridad Vial. La empresa considera todos los factores de desempeño y los prioriza dependiendo de la actividad que desarrolla. Estos factores se pueden agrupar en tres bloques:

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Factores de exposición al riesgo: volumen de tráfico, cantidad de viajes realizados por los trabajadores, etc. Factores finales de resultado de Seguridad Vial: alcance de las heridas de tráfico graves y fatales, coste humano y económico, pérdida de productividad de la empresa, etc. Factores intermedios de resultado de Seguridad Vial: Son mediciones de intervenciones para mejorar el desempeño final en Seguridad Vial. • Diseño vial y velocidad segura. • Uso de vías adecuadas en función del tipo de vehículo, usuario, carga y equipamiento. • Uso de cinturón de Seguridad Vial, Sistemas de Retención Infantil, Cascos de bicicletas y motocicletas, sistemas para ver y ser vistos,… • Velocidad de conducción segura en función del tipo de vehículo, del tráfico y de la meteorología. • Condición en la que se encuentra el conductor: fatiga, distracción, alcohol y drogas. • Planificación segura del viaje. • Seguridad en los vehículos: protección ocupantes, protección otros usuarios de la vía,… • Autorización adecuada al tipo de vehículo que se conduce. • Retirada de vehículos y conductores no aptos de la red vial. • Respuesta posterior al accidente: emergencias, recuperación y rehabilitación del herido.

Conclusiones Los accidentes de tráfico suponen un grave problema para la humanidad que debe ser abordado. Tener una norma como la ISO 39001, y por lo tanto un Sistema de Gestión de Seguridad Vial, ayudará entre otras cosas a: • Incrementar la Seguridad Vial, reducir el impacto ambiental y construir la imagen de marca de la empresa. • Reducir los accidentes de tráfico. • Reducir el número de fallecidos y heridos por accidente de tráfico. • Reducir los accidentes laborales (in itinere y en misión). • Reducir costes. • Influir positivamente en el resto del sistema de tráfico. • Fomentar el comportamiento más seguro. • Apoyar a la industria del automóvil para desarrollar e introducir elementos y sistemas más seguros. • Acceso al “bonus” R.D. 404/2010 (sistema de reducción de cotizaciones por contingencias profesionales para las empresas que hayan contribuido especialmente a la disminución y prevención de la siniestralidad laboral). • Reducciones en las primas de seguros debido al descenso de siniestros. Las empresas pueden obtener un importante beneficio estableciendo un sistema de gestión de Seguridad Vial como el reflejado por la ISO 39001. Este sistema permite gestionar de manera efectiva acciones en Seguridad Vial, consiguiendo reducir el número de accidentes de tráfico y obteniéndose, por lo tanto, un aumento del beneficio global asociado a dicha reducción.

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Informe Narrativo de Alcance en Redes Sociales del 27 Congreso Nacional de SEMES Jorge Izquierdo. Comunicación, Imagen y Redes Sociales Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias –SEMES-

Introducción on motivo del 27 Congreso Nacional de SEMES celebrado en los días 10, 11 y 12 de junio del presente, se realiza actividad de difusión y dinamización del evento a través de las redes sociales. Dicha campaña y su monitorización se da inicio el 23 de enero y se determina su finalización el 16 de junio.

El presente informe narrativo consta por tanto de los datos de la campaña completa, del 23 de enero al 16 de junio, así como de un anexo de las métricas clave de los tres días del evento como del mes natural anterior a estos.

La etiqueta Se determina para este evento, tras su facilidad de uso y el éxito en su año anterior, la etiqueta #SEMES2015. Esta etiqueta será la que represente nuestros próximos congresos nacionales en las redes sociales hasta nueva indicación, la cual consta de la palabra SEMES y el año en curso. Una etiqueta totalmente identificativa, corta, fácil de recordar y que facilita tanto su uso como su seguimiento y análisis de impacto.

Impressions: Impresiones, usuarios totales alcanzados de forma viral. (Vieron en algún momento alguna publicación del Congreso) Es por tanto que, en el periodo de campaña del 23 de enero al 16 de junio, los datos absolutos son los siguientes: -Se han realizado 9.928 publicaciones con la etiqueta #SEMES2015. -Han participado 1.347 usuarios. -Se han alcanzado a 1.404.845 usuarios de forma directa. -Y 15.350.340 de impresiones en forma viral.

Timeline El siguiente gráfico muestra cuántos y cuándo se publicó algún mensaje con la etiqueta del Congreso.

Impacto A continuación se muestran los datos sobre el impacto en redes sociales durante el periodo de campaña:

Las métricas que se miden son las siguientes:

Publicaciones más divulgadas Post: Número de publicaciones que se han realizado. Users: Número de usuarios que han participado. Reach: Usuarios únicos alcanzados de forma orgánica (de forma directa)

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Aquí, un ejemplo de las publicaciones con mayor repercusión por parte de otros usuarios:

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Alcance mundial Hay que destacar con respecto al alcance territorial que el 77% ha sido en territorio nacional. También, como se puede visualizar en el gráfico, hemos traspasado notablemente nuestras fronteras alcanzando a prácticamente todo el continente americano, media Europa y parte de África y Asia

Por Género Con respecto a género, el alcance ha sido mayor en perfiles registrados como “hombre” con un 75%. *Hay que tener en cuenta que hay cuentas que en su registro no indican género, por tanto este valor es meramente orientativo

Tipología de publicaciones A continuación se muestra el gráfico sobre los tipos de publicaciones de la campaña en que se basa este informe, teniendo en cuenta que:

Otros datos, medio utilizado

- Original Posts: Publicaciones originales - RTs: Retuit/redifusión (Publicación original que es compartida por otros usuarios) - Replies: Respuestas a las publicaciones En el periodo de campaña del 23 de enero al 16 de junio, con respecto a los tipos de publicaciones, los datos absolutos son los siguientes: -2.555 (25.7%) Publicaciones originales -7.001 (70.5%) Publicaciones originales compartidas por los usuarios retuits/compartir -372 (3.7%) Respuestas/ comentarios a las publicaciones originales

Conclusiones

La participación y alcance obtenido ha sido mayoritariamente en usuarios con dispositivos móviles donde se obtuvo un mayor porcentaje frente al 15.6% (1.537) que emplearon un ordenador de escritorio. Nuestras publicaciones, en su mayoría, fueron por este último medio. La participación y alcance obtenido ha sido mayoritariamente en usuarios con dispositivos móviles donde se obtuvo un mayor porcentaje frente al 15.6% (1.537) que emplearon un ordenador de escritorio. Nuestras publicaciones, en su mayoría, fueron por este último medio.

El 70.5% del alcance es por mensajes originales que han sido replicados. Lo que muestra la calidad en el contenido original, dado el alcance viral de los mismos. Aunque pueda parecer un porcentaje bajo de respuesta (casi un 4% del total) muestra que ha existido interés y conversación en redes sociales así como atención y dialogo por parte de nuestra cuenta con los usuarios como veremos más adelante.

Datos sociodemográficos de cibernautas

También, la mayoría de las respuestas se realizaron durante el Congreso con 224 sobre las 372 totales. Donde intervino activamente nuestra cuenta realizando respuestas, interacción y monitorización en tiempo real. Una gran dedicación y labor durante los días del evento que ha ayudado a estos excelentes resultados. Una continuación de la apuesta por el entorno 2.0 que lleva realizando esta Sociedad en los últimos años. A modo de cierre, tras los buenos resultados que los usuarios y profesionales del sector han visualizado por redes sociales pese a no haber acudido de forma presencial al Congreso, muchos han indicado que tienen intención de acudir al próximo 28 Congreso Nacional #SEMES2016 que se celebrará los días 8, 9 y 10 de junio de 2016 en la localidad de Burgos. rescate vial - no 39 - 3er trimestre 2015

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PELI

2. Linternas 1910 y 1920 Peli Products presenta las linternas LED Peli 1910 y 1920 en seis colores diferentes, con el estilo y el sentido práctico en mente. Estas linternas, sólidas como el acero y resistentes al agua, son un instrumento de iluminación brillante perfecto para la guantera, la maleta, el kit de emergencias, la caja de herramientas y en definitiva para cualquiera que precise una linterna LED compacta y potente. Estas linternas LED de aluminio, disponibles en seis modernos colores metálicos a elegir (dorado, plateado, azul, verde, negro y rojo), proyectan una luz blanca y nítida. Su elevada autonomía, junto con la gran cantidad de luz que emiten, las convierten en linternas ideales para el uso personal. Principales características: - La linterna LED Peli 1910 funciona con una sola pila alcalina AAA, lo cual reduce su peso a solamente 43 gramos (pila incluida); presenta una longitud de 9,6 cm y cuenta con un LED de alto rendimiento que emite hasta 72 lúmenes. - Por su parte, la linterna LED Peli 1920 funciona con dos pilas alcalinas AAA, pesa 62 gramos (pilas incluidas) y su LED de última generación emite 120 lúmenes. Esta linterna, cuya longitud es de tan solo 13,5 cm, proporciona un haz brillante y potente, capaz de penetrar el humo denso y la niebla. - Las linternas LED Peli 1910 y 1920 están indicadas para uso general en prácticamente cualquier situación, dado que ambas cuentan con un clip metálico extraíble, son resistentes a la corrosión y a la intemperie y su estructura de aluminio mecanizado por CNC presenta un acabado mate anodizado de tipo II, antideslizante y extremadamente resistente. Cuentan también con un interruptor trasero con función de encendido, apagado y activación puntual.

Estas linternas, como el resto de productos Peli, están cubiertas por la garantía de excelencia de por vida de Peli (cuando sea aplicable por ley).

PELI

3. Store iM3410 Esta maleta, ideal para trípodes, rifles y cualquier otro objeto largo y estrecho, ofrece una capacidad de almacenamiento de 53,5 litros. Su estructura de polímero HPX™ de alta calidad ayuda a proteger los equipos delicados en las condiciones más extremas.

Entre sus características de serie se incluyen las ruedas de poliuretano con rodamientos de acero inoxidable y una asa de gran anchura recubierta de goma para un buen agarre y máximo confort. La maleta dispone también de protecciones de candado de acero inoxidable integradas y reforzadas para una mayor protección frente al robo. Sus cierres de alta seguridad protegen la maleta en las situaciones más peligrosas. Cuenta también con un anillo de sellado de polímero que, junto con los cierres, protege el interior del polvo y del agua. Una válvula automática de compensación de la presión Vortex™ impide la entrada de humedad y evita que se forme el vacío; de este modo, la maleta se abre fácilmente a cualquier altitud. Asimismo, está disponible como accesorio opcional un candado Peli homologado por la TSA, por lo que, en caso de inspección de seguridad, el personal de aeropuerto no necesitará romperlo, pues cuenta con llaves especiales para su apertura.

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IZASA HOSPITALES

4. DEFIBTECH CAT (Compresor Automático Torácico) Defibtech mediante IZASA Hospitales su distribuidor en España) y ASENSFIES en Cataluña, Baleares y Andorra, se enorgullece en presentar el dispositivo Defibtech CAT “Compresor Automático Torácico”. Solución mecánica para realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP ). Cuando se trata de una reanimación, la calidad y la velocidad de todas y cada una de las compresiones es crítica. El CAT, con su interfaz de usuario intuitiva y funcionamiento automatizado, asegura una RCP efectiva con la profundidad de compresión y la velocidad tal y como se recomienda en las directrices actuales de la AHA / ERC. En una situación de emergencia, la eficacia de la reanimación está asegurada y el rescatador se libera para realizar otras intervenciones y tareas. El tiempo es esencial en un rescate. El diseño superior del CAT permite un montaje más fácil, menos pasos, un mínimo de interrupciones y le confiere robustez durante la operación. Tiene una interfaz de usuario muy simple, que se limita a exigir al usuario localizar el punto de compresión torácica (el ajuste y detección del pistón respecto al pecho del paciente se realiza de forma automática), para posteriormente elegir entre los dos protocolos de respuesta de emergencia para iniciar la RCP, puede ajustarse en modo “continuo”, o bien, en modo "ejecutar con respiraciones " que sigue el protocolo de compresiones con respiraciones, respetando una pausa para que el operador pueda realizar las respiraciones. Un botón de pausa detiene o reanuda las compresiones cuando se necesita. La robustez del Defibtech CAT se mide por un conjunto específico de criterios. El diseño estructural y el tablero se combinan para contribuir a su durabilidad extrema y le confieren una gran resistencia al impacto. Construido con los estándares más exigentes, el CAT está fabricado para soportar el polvo, el agua y cumple con las normas militares de choque y pruebas de vibración. Tiene un sistema de alimentación mixto tanto con baterías como con adaptador CA externo, lo que permite su uso durante el periodo de carga. Una batería de avanzada tecnología permite largos tiempos de operación, por su diseño en posible cambiarla rápidamente por otra cargada. A demás, un puerto USB permite la recogida de datos y la actualización del software.

EPM

5. IntuBrite VLS 6630 Edge Plus El IntuBrite ™ VLS 6630 Edge Plus es un laringoscopio de vídeo, portátil, asequible y duradero. Puede girar el monitor de 3,5 pulgadas y ofrece imágenes en alta resolución. Incluye la capacidad de grabación tanto de imágenes fijas como de vídeo, en una tarjeta SD extraíble. Construido en acero inoxidable de alta calidad y aluminio. Visualización Superior: Gran pantalla: 40% más grande que cualquier dispositivo del mercado Patentado IntuBrite Blanco / LED UV Cámara y pantalla de alta resolución. Graba tanto imágenes fijas como vídeo en alta calidad. Grabación flexible Opción para la grabación de vídeo automática de cada intubación Descarga archivos por cable o tarjeta mini SD extraible Construcción duradera Fabricado en acero inoxidable y aluminio. Fabricado para soportar servicios extremos. Asequible Un video laringoscopio con todas las funciones a un precio muy ajustado.

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DRAGER

6. DrugCheck 3000 El nuevo equipo de detección de drogas, DrugCheck 3000 es un kit de pruebas, sencillo, rápido y fiable que por el análisis de saliva confirma el consumo o no de hasta cinco tipos distintos de droga en un máximo de tres minutos sin necesidad de un analizador adicional. Tiene dos componentes: un recolector para recoger saliva y un tubo de prueba para el análisis. Cuenta con dos opciones de medición: una rápida para concentraciones de THC de 40 ng / ml en tan sólo un minuto y una opción sensible que permite la detección de concentraciones aún inferiores, 15 ng / ml de THC en tres minutos.

DrugCheck 3000 es rápido, sencillo y fiable. 1. No requiere un analizador adicional, permitiendo que sea utilizado en cualquier lugar. 2. DrugCheck 3000 es higiénico y a prueba de manipulaciones. Tiene dos componentes: un colector para recoger saliva y un kit de prueba para el análisis. 3. La prueba consiste en tres sencillos pasos: recoger la muestra de saliva, agitar la prueba y analizarla. Un indicador de color cambiará en el recolector a rojo cuando sea suficiente la muestra de saliva para realizar una prueba. 4. DrugCheck 3000 pone a prueba simultáneamente cinco clases de sustancias: cocaína, opiáceos, anfetaminas, metanfetaminas y marihuana (THC). 5. En el caso de un resultado negativo de la prueba, aparecerá una línea al lado de cada clase pertinente de sustancias (drogas). Esto significa que la muestra no contiene ninguna de las sustancias. Si hay una línea junto a una sustancia el resultado es positivo. 6. Los resultados se obtienen en uno o dos minutos.

GRAB & GO

7. Personal Kit El kit personal está diseñado para ayudarle a salir airoso en una situación de emergencia. Además del contenido suministrado tiene capacidad suficiente para artículos personales adicionales, tales como medicamentos , alimentos , chaqueta, zapatos planos y copias de documentos importantes. Es muy compacto, perfecto para guardar debajo de su escritorio o en el maletero de su coche. La mochila está hecha de poliéster de alta calidad, con refuerzos de PVC y una sección de la base reforzada. Cuenta con elementos reflectante en la parte delantera, colgadores en las esquinas, un asa de transporte en la parte superior y una espacio independiente con cremallera frontal. Posee un bolsillo transparente suficientemente grande como para mostrar una tarjeta de visita. Contenido: -Dynamo Powered y radio AM / FM con Sirena. -Cuchillo multifunción. -Dos botellas (500ml). -Dos sticks de Luz. -Emergency Blanket (oro / plata 2.1m 1.6m ). -Poncho de lluvia. -Dos máscaras ( N95 calificado). -Guantes de trabajo de cuero. -Diez tabletas purificadoras de agua. -Baraja de cartas. -Bolsa de plástico con cierre hermético para los documentos importantes. -Un chaleco. -Dos bolsas médicas Waste. -Una libreta y bolígrafo. -Una Caja de cerillas y mechero.

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SPENCER

8. Carrera XL 68 Spencer Carrera XL 68 es una camilla de tipo automático, compacta y ligera con alturas variables, para el transporte de pacientes. Se puede utilizar para operaciones de rescate en carretera y en medios de transportes sanitarios. Las patas se pliegan de forma independiente, mediante la activación de los comandos apropiados, en la fase de carga, y se abren automáticamente en la fase de salida. El dispositivo tiene un sistema de seguridad en las patas delanteras y posteriores, que se activa automáticamente al cargar la camilla en la ambulancia. Certificada 10G certificada cuando se utiliza con el sistema de fijación Spencer R-Max.

Características específicas: -Plano en polietileno de una sola pieza que permite además de una fácil limpieza, la reducción de las infecciones cruzadas y absoluta rigidez estructural. -Estabilidad. -Se garantiza el silencio y la absoluta ausencia de vibraciones. -Manijas con código de color. -Respaldar ajustable, plano con regulación mecánica. -Posiciones anti-shock Trendelenburg/Fowler. -Dos ruedas fijas y dos giratórias de diámetro grande para aumentar la fluidez. -Frenos en las ruedas posteriores. -Con dos asas (barandillas) de protección lateral retráctiles, personalizables, reclinables modelo SAFE BAR. -Chassis pintado amarillo. -Sistema alturas variables. Accesorios opcionales: -ST42702C Anclaje R-Max (Requerido para versiones 10g). -Anclaje anterior y anclaje posterior o anclaje anterior y anclaje lateral. -Gancho de seguridad para descenso de camilla. -Porta suero plegable. -Porta balón de oxigeno para camilla. -Correas de sujeción para piernas, abdomen, tórax y hombros, con clip metálico retráctiles con enrollador incorporado. -Almohada anatómica multinivel. -Apoyo de cabeza telescópico. -Lona porta-heridos con 6, 8 o 10 asas. Detalles técnicos: -Largo 1980 mm. -Ancho 585 mm. -Peso 35 kg. -Capacidad 170 kg. -Ruedas ø200 mm. -Altura bajo rueda carro de carga 68 cm. -Material del chassis Acero inoxidable. -Largura barandillas 680 mm. -Altura barandillas 200 mm. www.es.spencer.it

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noticias Jornadas

Jefes de Servicio de Anestesiología, Reanimación y Dolor de distintas CCAA se reúnen en un foro de debate con el apoyo de Dräger Jefes de Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor se han reunido con el apoyo de Dräger en un encuentro de ámbito nacional que ha congregado durante dos jornadas a profesionales de las distintas Comunidades Autónomas, como Andalucía, Canarias, Cataluña, Castilla y León, Galicia, Madrid, Murcia, País Vasco o Valencia para debatir sobre la situación del sector, sus retos y mejoras posibles. Durante el encuentro, que ha reunido a 35 jefes de servicio de Anestesiología responsables de distintos hospitales tanto públicos como privados de todo el ámbito nacional, se ha debatido sobre los retos del sector centrados en cuatro problemáticas: la gestión de los recursos humanos, la gestión de los recursos materiales, la gestión de conflictos y el futuro de la profesión. 1. Preocupación por el futuro del sector ante la reforma de la troncalidad en la formación. Más allá de esta reforma que perjudica el conocimiento de la especialidad al haberse reducido de tres a dos los años la especialidad de los residentes, se planteó “la importancia del cuidado por parte de cada centro hospitalario del plan de formación del residente y su seguimiento por el tutor con una evaluación competente”, según expuso el Dr. Luciano Aguilera, Jefe de Servicio de Anestesia, Reanimación y Dolor del Hospital de Basurto. 2. Es necesaria una mayor autonomía de decisión con la posibilidad de influir en las plantillas, tanto en su tamaño como en su composición y su funcionamiento. “La normativa limita, estamos encorsetados en los RRHH sin poder influir ni en la selección, ni en la incentivación, ni en la gestión de conflictos prácticamente”, manifestó el Jefe de Servicio de Anestesiología, Reanimación y Dolor del Hospital Clinico Universitario de Valladolid, Dr. José Ignacio Gómez Herreras. 3. La necesidad de contratar el mantenimiento de equipos con el fabricante para incrementar la seguridad y reducir costes. Esta conclusión fue unánime en la sala. No pueden existir equipos que trabajen con un mantenimiento inadecuado o inexistente, ni se puede permitir incluso que estén paradas por una deficiencia del mantenimiento. Además la formación al personal sanitario sobre los equipos de tecnología para la salud es fundamental y debe darla el fabricante del equipo. 4. La organización hospitalaria precisa establecer un sistema electrónico de gestión de paciente global y compatible con todos los equipos. “No existe un sistema a nivel estatal ni autonómico de gestión del paciente que sea intercambiable. Tenemos que entender que los equipos tecnológicos, pongamos un respirador por ejemplo, van a pasar a ser un terminal del sistema informático, como lo puede ser cualquier periférico.“ concluyó el Dr. Gomez Herreras. Se manifestó además el interés de dar continuidad en el tiempo a este tipo de foros, novedoso en el sector, que permite compartir experiencias y ver por dónde va el futuro del sector. “Es un formato novedoso en el que todo el mundo que quiera puede opinar y dar su visión sobre soluciones a problemas que todos compartimos; nos hemos dado cuenta de que nos enfrentamos a los mismos retos desde el punto de vista profesional”, según el Dr. Santiago García del Valle, Jefe de Servicio del Hospital Universitario Fundación de Alcorcon. www.draeger.com

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Seguridad Vial

Alerta contra los conductores suicidas: Un ángel de la guarda desde la ‘nube’, la solución de Bosch identifica rápidamente el peligro Los avisos de tráfico acerca de la presencia de conductores suicidas en las carreteras empiezan a ser algo habitual. En Alemania, unas 2.000 alarmas de este tipo se emiten cada año por la radio y, lamentablemente, con demasiada frecuencia, estos incidentes desembocan en situaciones críticas, a menudo en forma de graves accidentes. Según las estadísticas, más de la mitad de este tipo de incidentes tienen, en el peor de los casos, un desenlace fatal antes de que el vehículo haya recorrido tan sólo 500 metros en dirección contraria. Sin embargo, se necesitan varios minutos para que las alertas que se emitan por radio, y para entonces ya es demasiado tarde. Bosch está desarrollando una nueva solución que alerta a los conductores mucho más rápido. La nueva “alerta por circular en dirección errónea”, basada en la ‘nube’ y desarrollada por Bosch, está diseñada para emitir una señal de alarma en un tiempo aproximado de 10 segundos. Basada en un módulo de software puro, esta función de alerta también se puede integrar económicamente en los sistemas o aplicaciones de información y entretenimiento ya existentes en los automóviles modernos. El proveedor de tecnología y servicios tiene previsto iniciar la producción en serie de este módulo a lo largo de 2016.

Para detectar la conducción en dirección errónea, la función basada en la ‘nube’ compara los movimientos reales del vehículo con la dirección permitida de la vía. Esta información se almacena en una base de datos basada en la web. Si los dos bloques de información no coinciden, se alerta al conductor que circula erróneamente. Al mismo tiempo, también se lanza una alarma a los conductores de vehículos que se aproximan. La función se basa en el envío a la ‘nube’ de informes regulares y anónimos sobre la posición de cada vehículo, al tiempo que una central de computación almacena y analiza los datos vía internet. Cuantos más vehículos conectados haya, más densa será esta red invisible de seguridad y más usuarios de la carretera podrán ser alertados de la presencia de conductores suicidas. Configuración rentable del sistema Esta nueva función estará disponible, desde 2016, como un servicio en la ‘nube’. Se podrá integrar fácilmente en aplicaciones existentes, como myDriveAssist de Bosch, así como en las soluciones de información y entretenimiento ofrecidas por los fabricantes de automóviles. A medio plazo, la solución también podría estar integrada en los conceptos estandarizados de las llamadas automáticas de emergencia, tales como el eCall. La “alerta por circular en dirección errónea” requiere una conexión ininterrumpida a internet, o bien que el vehículo cuente con una solución adecuada de información y entretenimiento a bordo, o que el smartphone del conductor esté conectado al vehículo usando una solución de integración del tipo mySPIN de Bosch. www.bosch.com

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Ferias

Peli presenta en A+A sus últimas innovaciones para la seguridad y prevención de riesgos laborales Peli™ Products presentó en la feria A+A (Pabellón 06. Stand 6J04) sus últimas novedades para la seguridad, que incluyen la linterna LED 9415Z0 ATEX, el nuevo sistema de iluminación para emergencias 3310ELS y la linterna frontal 2780 LED. Peli 3310ELS – Sistema de Iluminación para Emergencias El Peli 3310ELS es un sistema de iluminación para emergencias que consiste en la combinación de la linterna Peli 3310PL fotoluminescente con una caja protectora en polímero transparente, que se puede montar en la pared (incluye los accesorios para montarla). Linterna frontal Peli ProGear™ 2780 LED Esta linterna frontal está equipada con un LED de gran potencia que proporciona una fuente de luz limpia y brillante de diferentes intensidades (430 lúmenes en modo alto, 203 lúmenes en modo intermedio y 53 lúmenes en modo bajo), también ofrece un modo de parpadeo de seguridad para ser visto en la oscuridad. La 2780 también ofrece un segundo LED en la parte inferior que la hace perfecta para aplicaciones para ver de cerca, como leer, visualizar compartimentos de un motor o iluminar zonas de paso. El LED principal y el segundo LED se pueden utilizar de forma simultánea para aumentar la visibilidad. www.peli.com/es

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Ferias

Federal Signal Vama: Sistema integrado de leds para situaciones de emergencia Quasar FEDERAL SIGNAL VAMA estará presente un año más en las Jornadas Municipales Sobre Catástrofes, organizadas por el SAMUR y que esté año llegan a su XXII Edición. Aprovecharán la ocasión para presentar su nuevo y revolucionario Sistema Integrado de LEDs Solaris, QUASAR. QUASAR, proporciona una gran visibilidad en los 360 grados del vehículo, una excelente potencia lumínica y una considerable reducción del riesgo. La integración de las luces en el techo proporciona aerodinamismo y modernidad al vehículo. El sistema Quasar presenta dos secciones independientes, frontal y posterior, que le dan al sistema una gran versatilidad, permitiendo la composición más adecuada a las necesidades de cada uno de los servicios de emergencia. El módulo frontal se ha concebido para cumplir con el Reglamento R65 en categoría T, con lo que no es necesario homologar también el módulo posterior. Su bajo perfil de menos de 120mm, único en el mercado, minimiza la resistencia aerodinámica y le confiere un atractivo diseño. Dispone de conjuntos bicolor, con la posibilidad de seleccionar la luz principal entre ámbar y azul, según sean las necesidades de cada mercado. Los conjuntos ópticos son removibles y estancos, facilitando así su rápida y eficiente sustitución, reduciendo los costes de mantenimiento y aumentando la rotación del tiempo de uso del vehículo. Un conjunto de ventiladores previenen la condensación en el interior de las lentes, asegurando la adecuada emisión de la luz bajo cualquier condición climática. Federal Signal Vama ofrece tecnología e innovación que mejoran el tiempo de respuesta ante situaciones de emergencia, proporcionando las soluciones integrales que se ajustan mejor a las necesidades del mercado. www.fedsigvama.com

Empresas

FAL Seguridad implanta la certificación ISO 27001 Sistema de seguridad de la información Fal Calzados de Seguridad vuelve a dar un paso adelante y con el objetivo de mitigar los riesgos para la seguridad de la información ha implantado un Sistema de Gestión de la Información (SGSI) basado en el referencial ISO 27001. La información es el conjunto de datos procesados en poder de una empresa, independientemente de la forma en que se guarde, se almacene o haya sido transmitida (escrita, impresa en papel, en formato electrónico, conversación presencial, conversación telefónica...). En la actualidad, es relativamente fácil tener acceso a las herramientas que permiten a personas no autorizadas llegar hasta información protegida. La mayor parte de la información reside en equipos informáticos, soportes de almacenamiento y redes de datos, englobados dentro del sistema de información. De este modo, la ISO 27001 Sistema de Seguridad de la Información, garantiza la protección de los activos de información de Fal Calzados de Seguridad que dan soporte al diseño y la producción del calzado de seguridad, protección y trabajo. La información está protegida contra accesos no autorizados, pérdidas de disponibilidad, confidencialidad e integridad: -Integridad: se salvaguarda la exactitud y completitud de los activos -Disponibilidad: la información es accesible y se puede usar a tiempo por personal autorizado -Confidencialidad: la información no se revela a entidades o procesos no autorizados www.falseguridad.es

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Ferias

Panter y Rombull Ronets participaran en A+A presentando sus últimas novedades Panter y Rombull Ronets, fabricantes nacionales y empresas líderes en el sector del calzado de seguridad, y en el sector de redes, cordelerías y mallas de seguridad, bricolaje y deporte, participarán entre el 27 y el 30 de Octubre en A+A, el salón internacional de la seguridad laboral y la prevención de Düsserdolf (Alemania), sin duda uno de los certámenes europeos más importante en cuanto a equipamiento para la protección se refiere. El constante empeño de Panter en investigar y desarrollar patentes novedosas, le ha permitido super-especializarse y ofrecer una de las más amplias y variadas ofertas de calzado de seguridad del mercado dirigidas a satisfacer las necesidades de seguridad y protección de todos y cada uno de los sectores profesionales en los que participa. Entre las novedades que presentará la marca en A+A destaca su nueva linea de sneakers de seguridad con estética sport-casual de última tendencia denominada Panter Skyline, concebida para aquellos profesionales que demandan un calzado de seguridad diferenciador y compatible con una vestimenta informal, permitiendo su uso tanto dentro como fuera del trabajo. Otra novedad es la nueva gama Panter Link, donde podemos encontrar calzado de diseño funcional y atractiva estética casual, adecuado a cualquier uniformidad o vestimenta tanto formal como informal por sus discretos colores. Además, al reunir avanzados componentes y las últimas innovaciones desarrolladas por Panter en cuanto comodidad y protección se refiere, es un calzado de seguridad polivalente, compatible con múltiples sectores laborales. Otra incorporación de vanguardia aplicada en toda la gama de calzado laboral de Panter destinada al sector alimentario y sanitario es el tratamiento antibacteriano Panter Biomaster, que no sólo inhibe el crecimiento de bacterias sino que las elimina al 99'99%, todo un avance en tecnología para el calzado profesional orientado a sectores con un alto riesgo de intoxicaciones, totalmente efectivo con más de 50 especies diferentes de bacterias entre ellas la Campylobacter y la Legionella, microorganismos que causan el mayor número de enfermedades de transmisión alimentaria en Europa, según la FAO www.panter.es

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Empresas

De la necesidad, virtud: una ambulancia DAF equipada con Allison Durante muchos años, en la brigada antiincendios de Dorsten se utilizaron cuatro Mercedes-Benz Vario como ambulancias, pero con la introducción del Euro 6, Daimler cesó la producción del Vario. Por eso el distribuidor local de DAF, Wietholt, les ofreció la oportunidad de probar un vehículo LF45 equipado con Allison, con resultados muy satisfactorios. El vehículo tiene una altura de montaje muy baja – similar al Vario – y está equipado con un sistema de frenos bien dimensionado. El compresor de aire está montado en un motor diésel de cuatro cilindros, que reduce las vibraciones y, junto con la moderna tecnología del motor, proporciona una mayor tranquilidad y comodidad en la cabina del conductor.

Según Stephan Jansen, director técnico de compras de vehículos de la brigada antiincendios de Dorsten, como el Vario ya no era una opción, se necesitaba encontrar una alternativa adecuada. "El vehículo debía equipar una transmisión automática Allison" dijo Jansen. "Y en DAF finalmente encontramos la solución: un vehículo equipado con Allison con suspensión neumática en el eje trasero, una cabina espaciosa, un radio de giro reducido y un peso bruto de al menos 7,5 toneladas". La Comisión Técnica de la Asociación de Bomberos de Renania del Norte-Westfalia recomienda las transmisiones automáticas, y la automática Allison fue un factor importante en la decisión de compra. "Hemos tenido muy buenas experiencias en el pasado con las transmisiones Allison", explicó Jansen. "Los cambios de marcha suaves y sin tirones, garantizan un transporte seguro y agradable para el paciente. Además, como el conductor no necesita cambiar ni utilizar el embrague, puede concentrarse totalmente en la conducción del vehículo". En los próximos cuatro años se reemplazarán otros tres vehículos más. "Si la nueva ambulancia muestra su eficacia, compraremos otro DAF," dijo Georg Besten, administrador técnico de la brigada antiincendios de Dorsten. "Tenemos relaciones de colaboración muy estrechas con Kronenberg. el distribuidor de Allison en Kamp-Lintfort, con el concesionario de DAF, Wietholt, en Dorsten, y con el carrocero GSF en Twist”. www.allisontransmission.com

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Empresas

El desfibrilador llega al chiringuito de playa en Palamós Los bañistas de Palamós se sentirán este verano un poco más seguros gracias al desfibrilador instalado en el chiringuito L´Onada por la empresa B+Safe. El desfibrilador permanecerá instalado en el chiringuito durante los meses de mayor afluencia turística en la zona, garantizando una respuesta rápida ante cualquier incidente cardíaco que pueda poner en riesgo la vida de los ciudadanos. El desfibrilador es muy fácil de manejar y su disponibilidad y uso puede suponer la diferencia entre salvar o no una vida en caso de parada cardiaca, al permitir restablecer el ritmo cardíaco normal de la persona hasta la llegada de los servicios médicos de emergencia. Todos los trabajadores del chiringuito han recibido la formación adecuada para utilizar el desfibrilador en el caso de que algún cliente, turista, o ciudadanos que lo precise y pueda ser asistido con éxito. El desfibrilador permanecerá instalado en el chiringuito L'Onada durante los meses de mayor afluencia turística en la zona, garantizando una respuesta rápida en caso de paro cardíaco que pueda poner en riesgo la vida de los ciudadanos. Esta iniciativa de los empresarios locales, donde hay ya tres chiringuitos que disponen de desfibrilador, refuerza la posición de liderazgo de Cataluña, junto al País Vasco y Andalucía en cuanto a presencia de desfibriladores de espacios públicos y privados y marca una tendencia de futuro que permitirá salvar muchas vidas. En Europa, el paro cardíaco es una de las primeras causas de mortalidad y en España se dan más 30.000 por año. En nuestro país, tras una enfermedad cardíaca, el índice de salvación se sitúa en un 4% mientras en EEUU se sitúa ya en un 50% gracias a la implantación masiva de Desfibriladores. El plazo de intervención para salvar a una víctima es de no más de 4-5 minutos. Además, por cada minuto que se pierde, hay un 10% menos de probabilidad de supervivencia.

Formación

Pilotos de la policía de Shangai se capacitan en las instalaciones de INERCO FORESPRO Miembros de la Policía de la ciudad de Shanghái han recibido formación especializada en las instalaciones de INERCO Forespro en Sevilla. Los integrantes de la Unidad de elite helitransportada adscrita a este cuerpo de Seguridad chino han participado en los cursos de Capacitación en Seguridad y Emergencias en aeronaves, concretamente los módulos de Helicopter Underwater Escape Training (HUET) y EBS, una formación que incluye una parte teórica específica así como experiencias reales en piscina y con las recreaciones de helicópteros homologados con los que cuenta el propio centro de formación. INERCO es referente en materia de formación en seguridad y emergencias para cuerpos de élite y fuerzas de seguridad en España, México, Ecuador y Colombia, entre otros. Su centro de formación homologado -con sede en Sevilla- cuenta con simuladores para el entrenamiento de profesionales en distintas disciplinas y ofrece unas posibilidades únicas para el entrenamiento de empresas privadas, Fuerzas Armadas, otras administraciones y particulares. Estos cursos realizados por la Policía de Shanghái, gracias al acuerdo de INERCO y la Plataforma del Sistema de Entrenamiento Integrado de Lucha Antiincendios Forestales (Seilaf ), suponen una ampliación de los conocimientos en emergencias y supervivencia marítima, lo que incrementa las posibilidades de éxito para la supervivencia tras una colisión o amerizaje. Asimismo, los alumnos también han recibido los módulos de formación en aperturas, evacuación e incendio en cabina y un curso de primeros auxilios específicos y contraincendios para tripulaciones, todo ello impartido por instructores y personal de INERCO Forespro. INERCO también se encargará de la formación y cualificación de nuevos pilotos de helicóptero de la Policía de Shanghái, que se desplazarán a Sevilla en próximas fechas para la realización de diversos módulos de formación básica y especializada para su trabajo diario. www.inerco.com

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Formación

Ciclo Formativo de Grado Medio de Técnico en Emergencias Sanitarias (TES) en el Instituto de Estudios Médicos El IEM organiza conjuntamente con el Institut Tècnic d’Ensenyament i Serveis (ITES) el ciclo Formativo TES, que contará con la acreditación del Departament d’Ensenyament de la Generalitat de Catalunya. Los más de 20 años de experiencia impartiendo formación sanitaria hacen del Instituto de Estudios Médicos (IEM) un centro de referencia en este campo. Haced de la simulación y la práctica su seña de identidad. Por eso, el IEM dispone de una de las mejores instalaciones de training en urgencias y emergencias de todo el estado. Este espacio formativo cuenta con varias estaciones de rescate, atención prehospitalaria, rocódromo, boxes de urgencias, UCI y quirófano, estos últimos equipados con simuladores SinMan y Kelly y todo el equipamiento electromédico esencial. Estos espacios también disponen de una amplia sala de control contigua con cristales espejo (vidrios espía). Una red informática de vídeo y sonido facilita el acceso a la simulación desde cualquiera de las aulas o despachos del centro, que permite hacer un seguimiento, evaluación y debriefing de las actuaciones que llevan a cabo los/las alumnas El/la Técnico/a en Emergencias Sanitarias (TES) es un profesional que ejerce su actividad en el sector sanitario público o privado, relacionado con el traslado de pacientes o víctimas y la prestación de atención sanitaria y psicológica inicial, con la colaboración en la preparación y desarrollo de la logística sanitaria ante emergencias colectivas o catástrofes, así como participante en la preparación de planes de emergencia y dispositivos de riesgo previsible del ámbito de la protección civil. PRÁCTICAS VOLUNTARIAS EN EL EXTRANJERO El alumnado que haya superado la fase presencial del grado, incluida la formación en centros de trabajo, podrá optar a un periodo de prácticas voluntarias en diferentes servicios de emergencias de Europa y del continente americano (EE.UU., Colombia, Brasil, etc.) con los cuales el IEM ha firmado convenios de colaboración. info@iem-emergencia.com

Ferias

TRAFIC 2015 presenta los productos más vanguardistas en su galería de innovación Los productos más vanguardistas en equipamiento para carreteras y seguridad vial vuelven a tener su espacio en la IIIGalería de Innovación, dentro del Salón Internacional de la Movilidad Segura y Sostenible, TRAFIC, que organiza IFEMA del 29 de septiembre al 2 de octubre de 2015, en la Feria de Madrid. Los productos de las empresas participantes en la Feria seleccionados, se mostrarán durante los días de celebración de la misma, en un espacio habilitado al efecto, mostrando así el mejor perfil innovador de esta industria. El Jurado, integrado por expertos del sector y representantes de las distintas asociaciones, seleccionó los productos, contemplando además en algunas categorías, en función de la calidad acreditada, algunas menciones especiales. Es el caso de Safecross 2.0 (Cruce Inteligente con servicios “Cloud” y “Cooperative – ITS”), de la Sociedad Ibérica de Construcciones Eléctricas, S.A. – SICE, en la categoría de Infraestructuras Viarias; del Sistema Inteligente de Control Colaborativo y Asistencia a la Movilidad Urbana en las Intersecciones (Sherpa), de Electronic Trafic, S.A. (Grupo Etra), en el apartado de Sistemas Inteligentes de Transporte, y de Vivadén (Badén Inteligente Escamoteable), de Movivo Movilidad Sostenible, S.L., en Elementos y Productos para una Movilidad Sostenible, todos ellos distinguidos con su correspondiente mención especial. Además, en este último apartado, se ha incluido también el Sistema de Identificación de Bicicletas y Peatones – SIBICIP, de Sistemas de Identificación y Mecanismos, S.L., SIMEC, y el ControlBike, de Tradesegur, S.A. Asimismo, en la categoría de Seguridad Vial, la Solución Smartcam de Citilog, con cámaras IP de Axis Communications (Axernet Communications S.A.U); Fastrack City, presentado por Dow Europe GmbH; la Señal PF, expuesto por Sistemas de Prevención Vial S.L.U., y la Solución LIDAR para el cálculo de visibilidad en carreteras, de Terrasolid Ltd, formarán parte también de esta III Galería de la Innovación. Por último y entre las soluciones para Aparcamientos, se ha incluido el Icarous (Proyecto Icarous, S.A.), y el Smart Park, de Telecon Galicia, S.A. www.ifema.es/trafic_01

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Hospitales

El Hospital Universitario Vall d´Hebrón ha atendido más de 1.500 casos de Código Politrauma en los tres años de funcionamiento del programa El Hospital de Traumatología y Rehabilitación Vall d´Hebrón ha atendido más de 1.500 casos de Código Politrauma (Código PPT) con prioridad 0 y 1, los más graves, desde la activación de este programa en Cataluña, en 2011. Es el centro catalán que más casos atiende y el único considerado como Centro de Atención al Trauma Especializado (CAT 3e), la máxima categoría posible en atención de los pacientes politraumatizados. Lo programa Código PPT (código de activación para la atención del paciente con traumatismo grave) se puso en marcha en 2011 mediante una instrucción dictada por el Departamento de Salud dentro de una iniciativa de reordenación de la asistencia al traumatismo grave en Cataluña. “La idea es intentar hacer un triage in situ al lugar del accidente” que permita al Sistema de Emergencias Médicas derivar el paciente al centro más cercano y más adecuado para tratar sus heridas, explica la Dra. María José Colomina, jefa de sección del Servicio de Anestesiología y Reanimación al Hospital de Traumatología y Reanimación Vall d´Hebrón y una de las responsables de la implementación del Código Politrauma al centro. El programa “es pionero en el Estado” y se basa en experiencias ya aplicadas en los Estados Unidos, explica la Dra. Colomina, que destaca que el paciente tiene que llegar en menos de 20 minutos al centro indicado, puesto que el tiempo es vital en estos casos.

Un código que salva vidas El Código Politrauma lo activa el SEM en su punto del accidente y facilita información sobre las posibles lesiones al hospital categorizado y escogido para preparar la recepción y la atención inicial del paciente. Su objetivo es garantizar la supervivencia del herido, al cual se evalúa siguiendo 9 criterios que permiten establecer su estado y valorar las lesiones y la atención que necesita. De este modo, se puede establecer lo centro receptor más adecuado y sus profesionales saben a que se enfrentan. Para la Dra. Colomina, “con el código PPT se ha ordenado la atención al paciente según sus lesiones, el que permite derivarlo en el centro más adecuado y con los profesionales más preparados”, con un objetivo claro, “mejorar la supervivencia de los pacientes con traumatismos y la recuperación funcional de las lesiones”. En función de la gravedad de las heridas el SEM decide sobre el terreno el grado de prioridad del paciente, siendo la prioridad 0 la más grave. En este sentido, es vital que el sistema de evaluación inicial del herido se cumpla “siempre, para evitar que ninguna lesión pase desapercibida”, recuerda la Dra. Colomina.

Valle d´Hebrón, único centro de categoría máxima para los pacientes con traumatismos El Hospital de Traumatología y Rehabilitación Vall d´Hebrón es el único de Cataluña con la categoría máxima para atender los pacientes politraumatizados, Centro de Atención al Trauma Especializado (CAT 3e). Esto quiere decir que se trata de un hospital con actividad terciaria, que cuenta las 24 horas del día con todos los servicios y unidades necesarios para la atención urgente y altamente especializada de estos pacientes, como la Unidad de Cuidados intensivos, radiología convencional, intervencionista y TAC, atención al trauma medular agudo, neurocirugía y cirugía torácica, vascular, cardiaca y maxilofacial. También cirugía general, ortopédica y traumatología y cirugía del raquis, así como servicios altamente especializados, como por ejemplo las unidades de Lesionados Medulares y Quemados. El Hospital también dispone de una sala dedicada a tratar estos casos para la exploración de los pacientes, incluida la posibilidad de realizar radiografías y un quirófano anexo para atenderlos. Hay que destacar que el centro también trata pacientes pediátricos con el mismo sistema. Además, para mantener este nivel es obligatorio disponer de un programa de formación intensiva en apoyo avanzado en trauma para los profesionales implicados. “Todo el mundo tiene que saber qué tiene que hacer y tiene unas tareas muy definidas”, apunta la Dra. Colomina, que recuerda que todo el proceso pasa diferentes auditorías para garantizar el objetivo final: lograr la supervivencia de los pacientes con politraumatismo y su recuperación funcional. www.vhebron.net/es

rescate vial - no 39 - 3er trimestre 2015

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Formación

Abertis premia a jóvenes investigadores y les acerca al mundo laboral El IV Premio Internacional Abertis de Gestión de Infraestructuras del Transporte ha recaído en el Dr. Julien Monteil, en la categoría de tesis doctoral, por “Investigating the effects of cooperative vehicles on highway traffic flow homogenization: analytical and simulation studies“. En la categoría de tesinas y trabajos de final de carrera o máster, la ganadora ha sido Irene Martínez Santamaría, con el trabajo “Effects of freeway traffic homogeneity on lane changing activity: the role of dynamic speed limits”. Ambos han sido este año los ganadores de los premios nacionales, en sus respectivas categorías, que la Cátedra Abertis ha entregado en Francia y España. El Premio Internacional es un galardón que entrega anualmente la Cátedra Abertis y que distingue a los mejores trabajos seleccionados entre los finalistas de las ediciones locales del premio en Brasil, Chile, España, Francia y Puerto Rico. La previsión es que algunos de estos jóvenes investigadores hagan una estancia en alguna de las empresas del Grupo Abertis en el mundo. El acto de entrega del Premio Internacional ha tenido lugar en el auditorio Leonardo da Vinci de la sede del Grupo Abertis en Barcelona, y ha contado con la presencia del secretari de Territori i Mobilitat de la Generalitat de Catalunya, Ricard Font; del presidente de Abertis, Salvador Alemany; del vicepresidente-consejero delegado de Abertis, Francisco Reynés; el vicerrector de la Universitat Politècnica de Catalunya, Sisco Vallverdú; el director de la Cátedra Abertis en España, Francesc Robusté y su homólogo en Francia, Simon Cohen; y, el director de Relaciones Institucionales y RSC de Abertis, Sergi Loughney. También se han entregado los XII Premios Abertis de la Cátedra Abertis en España, en asociación con la UPC - BarcelonaTech, y que han recaído en la Dra. Mari Paz Linares Herreros, en la categoría de tesis doctoral con un trabajo titulado “A mesoscopic traffic simulation based dynamic traffic assignment”. En la categoría de trabajo de final de carrera o máster, la ganadora ha sido Irene Martínez Josemaría, por el mismo trabajo que la ha llevado a ganar el IV Premio Internacional, “Effects of freeway traffic homogeneity on lane changing activity: the role of dynamic speed limits”. Los Premios Abertis, en sus ediciones a nivel de país, tienen una dotación económica de 10.000 euros en la categoría de tesis y de 4.000 euros en la categoría de tesina. Los mismos son evaluados por un panel de expertos en las distintas áreas del campo de ingeniería e infraestructura de transporte. www.abertis.com

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