Rescate Vial nº46 by Publica SL

Revista profesional de materiales, equipos, técnicas de prevención y actuación en emergencias sanitarias y excarcelación - www.rescatevial.com

<La Seguridad del transporte sanitario en atentados terroristas

<Calidad en RCP <Entrevista Juan Antonio Díaz, Protección Civil y Emergencias

<ERICAM, Grupo Internacional de Catástrofes

<Procedimiento unificado en rescate en accidentes de tráfico

46 2o trim. 2017

directorio / sumario - 2 trimestre 2017 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

rescate vial

Medidas antiterroristas en aeropuertos: seguridad vs colapso

La importancia de los vehículos de emergencia en el servicio de Protección Civil

editorial Revista profesional de materiales, equipos, técnicas de prevención y actuación en emergencias sanitarias y excarcelación. www.rescatevial.com Depósito legal: B. 3436-2006 ISSN (Papel): 1885-9445 ISSN (Internet): 2013-6161

8 semes

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La seguridad del Transporte Sanitario en Atentados Terroristas

12 sem

Realidad Virtual

/RevistaRescateVial

rescate vial - no 46 - 2o trimestre 2017

42 samur

I Jornada de Técnicos en Emergencias Sanitarias de la Comunidad de Madrid

46 empresas

Calidad en RCP

El Real Decreto 945/2015 de prescripción enfermera

formación

iem

24 summa

ERICAM Grupo Internacional de Catástrofes Español

30 seeue

XXVIII Congreso Internacional de Enfermería de Urgencias y Emergencias, VI Bienal Iberoamericana de Enfermería en Emergencias y Urgencias.

32 msf

Morir de camino a Europa

34 entrevista

Síguenos en

empresas

Juan Antonio Díaz Cruz

48 Una importante colaboración académica internacional entre Nueva York y Málaga para mejorar la respuesta en emergencias y desastres

52 aprat

Procedimiento Unificado de Rescate en Accidentes de Tráfico

Novedades

60 Noticias

Noticias Aprat

editorial rescate vial

Medidas antiterroristas en aeropuertos: seguridad vs colapso Alejandro Vallejo Rescate Vial

Estas últimas semanas son constantes las noticias sobre las largas colas en los controles de seguridad de algunos aeropuertos españoles. En concreto en el aeropuerto de El Prat (Barcelona) se han producido colas con tiempos de espera de hasta tres horas. Esto se debe principalmente a las nuevas normas de seguridad antiterrorista que entraron en vigor en abril, y que instan a las policías de los países de la Unión Europea a revisar, de uno en uno, los pasaportes de todos los pasajeros. Estas colas podrían colapsar algunos aeropuertos en temporada estival. AENA y el Ministerio del Interior han estado preparando un plan de choque para hacer frente al problema, pero en el momento de publicación de esta revista aún no ha habido ningún anuncio al respecto. El atentado en el aeropuerto de Bruselas y algunos conatos de secuestro de vuelos, como el ocurrido en un avión de Egypt Air, llevaron a la Organización de Aviación Civil Internacional (OACI) a instaurar medidas de control más restrictivas. Se estableció que los pasajeros deberían ser sometidos al menos a uno de estos métodos de control: a) Registro manual b) Arco detector de metales c) Equipo de detección de trazas de explosivos d) Perros detectores de explosivos e) Equipo ETD y detector de metales portátil f ) Escáner de seguridad sin radiaciones ionizantes. Obviamente se debe fomentar ciertas medidas preventivas que se han mostrado muy efectivas, como el intercambio de inteligencia entre países y sistemas policiales transnacionales, pero también entendemos que estos controles en aeropuertos, estaciones de tren, etc., pueden ser positivos. No sabemos cuántos atentados se están evitando con dichas inspecciones, pero seguramente muchos, y no sólo de manera directa, sino lo que es más importante, de forma disuasoria. En Rescate Vial hemos hablado en muchas ocasiones de las actuaciones y organización de dispositivos en caso de atentados terroristas, y tristemente en este país conocemos bien los estragos de esta lacra. Es comprensible que cualquier medida que consiga evitar algún desastre de dicha índole sea considerada positiva y los ciudadanos deben comprender que una cierta pérdida de “confort” es un mínimo sacrificio ante la posibilidad de evitar futuros atentados. Pero también consideramos que el estado debe adaptar los medios a las nuevas medidas de seguridad internacionales y distribuir el presupuesto adecuadamente, dotando a los cuerpos policiales de las infraestructuras y los recursos económicos necesarios para hacer frente a las nuevas medidas de control. Porque debemos tener algo siempre muy presente, y es el evitar a toda costa que los terroristas consigan influir en la rutina de los ciudadanos, en su vida.

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La seguridad del Transporte Sanitario en Atentados Terroristas Raul Artiguez Terrazas - Técnico Emergencias Sanitarias Vicepresidente 4º SEMES Castilla y León - Escolta Privado

<En los últimos tiempos, numerosos incidentes han sacudido países de nuestro entorno, causando múltiples víctimas. Los causantes de estos incidentes son variados: • Terrorismo Yihadista, causante de los atentados de Nueva York, Madrid (Atocha), París, Bélgica, Londres, Bulgaria etc. • Bandas de crimen organizado. • Delincuencia común. Los patrones de atentado van cambiando, y de forma brusca, una zona en paz, se transforma en un entorno táctico (zona de peligro activo), por el tipo de armamento y los patrones de comportamiento usados por los agresores.

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n los años 90, los Servicios de Emergencias valoraron la necesidad de crear protocolos de actuación clínica en los cuales se dejaba en un segundo plano la seguridad del transporte sanitario, dando prioridad a la atención sanitaria.

Los protocolos de manejo extrahospitalario del paciente politraumatizado no eran útiles ni viables en situaciones tácticas, por varios motivos: • La táctica prima sobre las medidas sanitarias en cuidados bajo fuego, para evitar bajas adicionales. De la misma forma que para entrar en un incendio hay que tener la especialización de un bombero, entrar en una zona con un tiroteo activo precisa de habilidades específicas. • Hay un conjunto de patrones lesiónales que optimizan la asistencia, dado que la situación no permite, en muchas ocasiones, realizar maniobras sanitarias avanzadas. De aquí se extraen las causas de muerte evitable, como la hemorragia exanguinante en extremidades y zonas de unión de miembros, el neumotórax a tensión y las obstrucciones de vía aérea. Se valoró, de forma realista QUÉ se puede hacer y CUÁNDO es posible hacerlo.

• En el entorno militar, ajustaron los protocolos a la restricción material, pues al igual que en rescate en montaña, hay una limitación de carga (muchas veces una mochila). El aumento de incidentes violentos con armas y tácticas bélicas, en entornos civiles en paz, ha creado un nuevo escenario. Bajo esta nueva perspectiva no son adecuados los protocolos convencionales (no tácticos) de atención al politraumatizado (tiempos de evacuación, situación de atención medica definitiva, características del primer interviniente, víctima típica, etc). La finalidad es buscar la coordinación, mediante protocolos, del personal sanitario junto con el resto del personal interviniente, para una respuesta eficaz, asumiendo los mínimos riesgos. Hay que considerar además, que en una situación de esta envergadura, no se deben descuidar las emergencias cotidianas, que seguirán ocurriendo. Porque habrá la misma probabilidad de que alguien sufra un infarto, una parada cardiorrespiratoria u ocurra un accidente. Es preciso mantener un equilibrio entre las necesidades sobrevenidas por un escenario de

múltiples victimas en un entorno táctico, y la atención adecuada a los eventos más cotidianos. Ya que la vida continúa. Si se desea mejorar en la asistencia de múltiples víctimas en entornos tácticos civiles, no sólo se deben prestar atención a los aspectos más sanitarios. En estas situaciones, la aproximación, la seguridad y la coordinación tienen una importancia altísima. Porque en caso de no seguir unas directrices de intervención, puede que haya que hacerse una triste pregunta: ¿quien rescatará a los que rescatan?

<¿Como intervienen las redes sociales en los atentados? Las redes sociales actualmente tienen una gran repercusión en la población. Permiten obtener una información inmediata, pero los servicios de Emergencias, han de gestionarla adecuadamente, porque pueden difundirse datos erróneos. ES recomendable confirmar siempre toda información que no llegue por un canal oficial.

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<¿Que nos vamos a encontrar al llegar a un incidente de este tipo? Hay que considerar una serie de aspectos diferenciales, cuando se accede a intervenir en estos escenarios: • Posibilidad de varios focos. • Rehenes y agresores entre los heridos. • Una agresión mantenida durante la atención sanitaria. • Gran variedad de lesiones y pacientes.

<¿Qué es preciso priorizar? Para que en una intervención con amenaza latente sea posible trabajar con seguridad, hay que seguir uno por uno estos puntos sin alterar el orden: 1. Búsqueda y neutralización de la amenaza 2. Medidas salvadoras

<¿Que objetivos tendrá el personal sanitario a la hora de intervenir en un atentado? • Mejorar la coordinación entre los cuerpos intervinientes y el personal Sanitario. • Protocolizar la actuación del personal sanitario para no entorpecer una posterior investigación policial. • Crear unas normas básicas de actuación del personal sanitario ante un atentado terrorista.

3. Control de la situación De los atentados urbanos acontecidos hemos aprendido que aparecerá una inundación de recursos, los cuales sumados a los edificios, producirá una ausencia de visibilidad, un caos funcional y una dispersión asistencial. Hay que tener en cuenta que habitualmente lo que no vemos o no nos informan, no existe. Es preciso romper la inercia de actuar sin mantener unos canales de información permeables y continuos. Porque si se genera una visión de los profesionales sanitarios focalizada en las víctimas, puede que se generen nuevas situaciones de riesgo, e incluso más víctimas. El caos puede llegar a tal extremo que se produzca una separación de los equipos de trabajo, que eventualmente puede comprometer su capacidad asistencial.

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4. Agrupamiento, identificación y registro de las victimas 5. Evacuación de rescate 6. SVB y SVA Si la amenaza continua a la llegada del personal sanitario, del punto 1 al 6 serán realizados por Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado. Mientras se espera a que la zona este controlada y las Fuerzas de Orden Publico rescaten a las victimas, los equipos sanitarios se dedicarán en la zona de asistencia a la ordenación de recursos, preparación de reservas y la sectorización de la zona

<Normas generales de actuación del Personal Sanitario: Un atentado terrorista nunca lo podremos tratar como cualquier incidente con múltiples victimas, ya que en el caso de los atentados se deberá prestar especial atención en el marco jurídico-legal, así como las medidas de autoprotección. La disciplina a la hora de proceder es importantísima para una buena actuación. Un suceso de estas características solo se puede manejar si se establece una autentica cadena de mando, con la filosofía de “UNO MANDA Y LOS DEMAS OBEDECEN”

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Para la coordinación en la zona del siniestro, se presentarán los responsables de ambos dispositivos, estableciendo los mecanismos de coordinación y comunicación entre ambos cuerpos. Se tendrá en cuenta a la hora de actuar: - El entorno en el que se desarrolla la actuación (descampado, urbano, ...) - Los riesgos potenciales indicados por la policía (coches trampa, ...) - Los riesgos potenciales indicados por los bomberos (derrumbes, incendios, etc). Confirmar con el Centro Coordinador que la policía está en el lugar. Si no es así se nos acercaremos a las inmediaciones sin personarnos en el lugar y nos mantendremos en espera hasta que nos confirmen o verifiquemos su llegada. Una vez en el lugar nos pondremos en contacto con el responsable del cordón policial y solicitaremos toda la información posible, así como consejo del lugar más seguro para situar el vehículo y a nosotros mismos. Lo normal será situar el vehículo a no menos de 100 metros del

lugar donde este situado el paquete / vehículo sospechoso y en calles paralelas o perpendiculares, a poder ser NUNCA en la misma calle. Evitar situarse delante o debajo de zonas acristaladas o frágiles ya que la onda expansiva de una posible explosión provocaría su rotura. No entrar NUNCA dentro de la zona acordonada sin el previo consentimiento o autorización de la policía. Evitar siempre que sea posible situar el vehículo y a nosotros mismos en zonas potencialmente peligrosas, tales como cerca de contenedores, vehículos no seguros, bocas de incendio. Informar al Centro Coordinador periódicamente de la situación, así como de la necesidad de otros recursos. Si el artefacto explosiona seguir el Protocolo de Seguridad Explosión Vía Pública o Explosión en Edificios y el Protocolo Sanitario Adecuado. Cuando finalice el incidente, se procederá a informar al responsable de la Policía, al Centro Coordinador y regresaremos a nuestra base.

<Organice y prevenga En su lugar de trabajo hable con sus compañeros y propicie medidas preventivas. Usted se deberá hacer las siguientes preguntas: ¿Cómo evitar o disminuir los riesgos?, ¿qué hacer?, ¿cómo responder (actuar) ante una emergencia?. Establezca acciones y responsabilidades concretas. Asesórese con la Policía, los Bomberos, Los Grupos y Organizaciones de Rescate.

<Practique el plan de contingencia Mejórelo, enriquézcalo con la colaboración activa de todos. ¿Cómo va a proteger el personal?, ¿Quiénes necesitan atención especial (niños, ancianos, mujeres embarazadas, personas discapacitadas)?, ¿Cómo y a dónde va a llevar los heridos, cómo va a enfrentar las consecuencias de un atentado o cualquier otra situación de peligro?. El organizarse previamente y practicar el plan de vez en cuando le da ventajas individuales y claramente puede significar salvar su vida.

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El SEM y FGC realizan una simulación de emergencia utilizando la

realidad virtual M. Fàbrega

<Esta herramienta permite trabajar la coordinación del SEM con los diferentes intervinientes en un incidente de múltiples víctimas. os pasados días 7 y 8 de marzo, se realizó en la sede de Ferrocarriles de la Generalitat de Cataluña (FGC), en Barcelona, la primera puesta a prueba del simulador para formación diseñado dentro del proyecto AUGGMED de la Comunidad Europea en que participa el SEM.

La plataforma utiliza las tecnologías de realidad virtual (RV) para crear un ambiente de inmersión virtual de formación, que ofrece una oportunidad única para capacitar a los miembros de los diferentes equipos en condiciones que no son posibles de reproducir de otro modo o que requieren de costosos procesos de simulación, instalaciones y muchos voluntarios, lo que dificultaría enormemente su organización en una frecuencia suficiente para garantizar un adecuado entrenamiento.

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El coordinador del SEM en este proyecto, Dr. José Manuel Giraldo, ha apuntado que esta “es una herramienta dinámica que nos permite, a los profesionales sanitarios la realización de prácticas en todas las situaciones posibles y de interactuar con el resto de cuerpos involucrados. Da la oportunidad de formarse continuamente y de manera multidepartamental, reduciendo el número de personas necesarias para realizar simulaciones, puesto que tiene la capacidad de emular el comportamiento real de una multitud afectada en estas situaciones.” La plataforma AUGGMED permite que los diferentes agentes que intervienen en una emergencia sean capaces de interactuar directamente con el sistema, comunicarse con los usuarios y con los formadores. También proporciona herramientas para permitir a los instructores establecer objetivos de aprendizaje para los alumnos, definir escenarios y monitoritzar el progreso de la sesión de entrenamiento, proporcionar información en tiempo real y evaluar el desempeño de los objetivos por parte de los alumnos. El director del grupo de usuarios finales del proyecto AUGGMED, Stuart Martin, explica que "la plataforma proporciona oportunidades para que los alumnos se sumerjan en un incidente, que muy rápidamente se den cuenta de su propia situación y de la situación de sus colegas. Permite a los alumnos vivir una experiencia real y pensar analíticamente a pesar de los problemas, agilizando la toma de decisiones en función de su situación actual." Un total de 8 profesionales asistenciales (Técnicos, médicos/tes y enfermeros/se) pudieron experimentar este primer simulacro mediante la realidad virtual inmersiva en 3D, consistente en la explosión de un artefacto en el andén de la estación de FCG de Muntaner.

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El ejercicio se podía realizar con tres apoyos diferentes: ordenador, tablet o gafas de realidad virtual (RV) con un mando. Una vez estallaba el explosivo, el equipo del SEM era activado por la Central de Coordinación Sanitaria (CECOS), mediante comunicaciones simuladas por el formador que, en este caso, era el coordinador SEM del proyecto AUGGMED, el Dr. José Manuel Giraldo. Inmediatamente los "jugadores" respondiendo al alerta, entraban en la estación de los FGC de Muntaner con la única información de una explosión, que les había dado el formador. Una vez dentro, el profesional podía interactuar con otros cuerpos de seguridad y emergencia y con otros compañeros del SEM, los que también participaban en la simulación. Del mismo modo, en todo momento, se mantiene la comunicación con la Central. En un escenario con unos cincuenta afectados, el profesional asistencial tiene que realizar el triage START, al mismo tiempo que va informando al CECOS de la situación. Las herramientas informáticas permiten interactuar también con las víctimas y etiquetarlas según gravedad siguiendo el procedimiento de IMV. Básicamente esta plataforma de formación, más que para simulaciones de procedimientos de atención a las diferentes lesiones, se ha diseñado para el entrenamiento de una buena coordinación en casos de IMV del personal asistencial sanitario con los otros cuerpos intervinientes.

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<¿Qué dicen los participantes? Hablamos con Carme Farrés, enfermera de Servicios Especiales, que después de haber iniciado el contacto con la plataforma el día anterior, participa en el primer simulacro completo. "La primera vez que me puse las gafas no me lo creía, sobre todo el primer segundo. Primero marea un poco, te tienes que acostumbrar. Cuando te pones las gafas, entras totalmente a un nuevo espacio y te olvidas por completo que hay más gente en la sala. En este momento, te quedas solo. En cuanto al ejercicio, me impresionó mucho encontrarme en un espacio oscuro y con mucho ruido y gritos de gente. Muy real." Por su parte, Ramon M. López, TES de las bases de Vilafranca del Penedès y de Vilanova i la Geltrú, comenta que, de los 3 apoyos que ha probado (ordenador, tablet y gafas de realidad virtual), el que valora más positivamente es el de RV, porque "ofrece percepciones muy parecidas a la realidad, a pesar a que, según cómo, tienes sensación de desequilibrio" a pesar de que se califica a él mismo como "no gamer" y cree que para las personas habituadas a utilizar juegos de ordenador será más sencillo. "La resolución de las imágenes facilita una buena inmersión en el caso y el sistema de selección de personas y objetos con las que se tiene que interactuar mediante el mando, es estupendo".

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El Real Decreto 945/2015 de prescripción enfermera: ¿un paso atrás en las emergencias prehospitalarias? Jaume Luna García Miren Reboll Echeguía Graduados en Enfermería. Másters en Asistencia Integral en Urgencias y Emergencias de la UAB y el IEM. Colaboradores del Instituto de Estudios Médicos (IEM).

<La prescripción enfermera (PE) viene siendo objeto de estudio y debate durante los últimos años. El pasado 23 de diciembre se aprobó el Real Decreto 945/2015, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, también denominado como “Real Decreto de Prescripción Enfermera”. Desde entonces, son varias las comunidades autónomas, sindicatos y organizaciones quienes han manifestado públicamente su desacuerdo (1).

egún la Real Academia Española de la Lengua (RAE), la prescripción se define como “preceptuar, ordenar o determinar algo” y “recetar, ordenar remedios”. Teniendo en cuenta estas definiciones, el Consejo General de Enfermería propone una definición de la PE: “Emitir un criterio profesional sanitario dirigido al paciente por el que se propone la realización de una acción en virtud de un juicio clínico y terapéutico o de cuidados” (2).

Es decir, la prescripción enfermera está implícita dentro del propio proceso enfermero, dentro del cual se integran: la valoración inicial, los diagnósticos enfermeros NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), los problemas de colaboración, el establecimiento de los objetivos que se quieran obtener (NOC) y el conjunto de intervenciones (NIC) para lograr dichos objetivos. En estas intervenciones se incluyen los tratamientos según el diagnóstico médico, encaminado a cubrir las necesidades de los pacientes (1, 3, 4). Tal y como reflejan estudios internacionales, esta práctica se asocia a un mejor cuidado de los pacientes, un uso más efectivo del tiempo y los recursos y una mejora de la relación entre los profesionales de la salud (5).

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Podemos distinguir tres modelos distintos de prescripción enfermera: • Prescripción autónoma: en el que la enfermera realiza la valoración de las necesidades básicas según los modelos de Virginia Henderson o Abraham Maslow. • Prescripción colaborativa individualizada: se realiza como resultado del consenso en el equipo sanitario, con lo cual la enfermera prescribe en colaboración con un prescriptor independiente, pero sin supervisión directa. • Prescripción colaborativa estandarizada: se lleva a cabo en situaciones clínicas concretas dentro de un protocolo de actuación que se define por el equipo multidisciplinar) (6,7,8).

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La enfermería está en constante evolución, y por ello, se han ampliado sus competencias (la formación académica con los estudios de grado, las especialidades EIR, los postgrados, etc.) adquiriendo cada día un mayor protagonismo en los entornos asistenciales. Todo esto hace de la prescripción enfermera un proceso que valora, diagnostica, plantea resultados e interviene sobre problemas y necesidades; todo un conjunto de conocimientos que proporcionan una autonomía dentro del Proceso Enfermero (3). Todo ello ha propiciado muchos cambios en la profesión enfermera entre ellos los relacionados con el uso de fármacos y productos sanitarios. Con lo cual, ha surgido la necesidad de legalizar las actuaciones que los/as enfermeros/as realizan en nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) (1). Estudios recientes han demostrado que los/as enfermeros/as prescribían una gran cantidad de medicamentos durante su práctica diaria, respaldados/as por sus propias competencias. Por lo tanto, se evidencia la necesidad de regular la PE con una cobertura legal y aportando un clima de tranquilidad y desarrollo profesional en el que la enfermería pueda seguir contribuyendo al cuidado de los pacientes (5).

<Marco teórico Marco Internacional La PE se introdujo por primera vez en Suecia a mediados de los años 80. En la actualidad, ya son muchos los países que han añadido funciones avanzadas en la enfermería; tales como Reino Unido, Canadá, Estados Unidos, Nueva Zelanda, Australia… Este enfoque ha sido diferente en cada país, pero todos ellos defienden aspectos comunes como la necesidad de mejorar el servicio a los ciudadanos, mejorar la relación entre los costes y la efectividad y la profesión (7). De este modo se han obtenido cambios en la mejora de la atención de las personas, se ha conseguido un uso más efectivo del tiempo y recursos y se ha incrementado la satisfacción y autonomía dentro de la profesión (1). Por lo que respecta al Estado Español, la PE ha sido un tema sin clarificar, pasando por etapas de legalidad e ilegalidad (10). Desde la Ley 44/2003 del 21 de noviembre de ordenación de las profesiones sanitarias y hasta el actual Real Decreto 954/2015, la regularización de la PE ha sufrido muchos cambios (11). Marco legal en España Para entender la situación de la PE en España y ponernos en contexto, es necesario estudiar de forma cronológica la evolución y los cambios que se han dado a nivel legal.

Para ello nos remontamos al 2003, con la Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias. En esta ley se define la función de los Diplomados de Enfermería, quienes trabajan en conjunto de forma multidisciplinar con otros profesionales del servicio sanitario, pero sin definir el responsable principal de la prescripción (12). Tres años más tarde se publica la Ley 29/2006 de garantías y uso racional de los medicamentos y producto sanitarios, que recoge por primera vez la denominada “prescripción enfermera” e indica que solamente los/as médicos/as y odontólogos/as son los encargados de prescribir medicamentos (13). Con la tramitación de esta ley, se generaron los primeros debates, los cuales proponían que la nueva ley debía ser una oportunidad para cambiar el rol de la enfermería, incluyendo la prescripción dentro de sus competencias. La Organización Colegial de Enfermería inició una campaña social y política para dar legalidad a las actuaciones enfermeras englobadas en la prescripción farmacológica tras el rechazo de la Organización Médica Colegial (14). A partir de la Ley del 2006, se inicia una “carrera de fondo” hasta la actualidad, debatiendo sobre la Prescripción Enfermera y sin conseguir un consenso en la regulación de la participación de los/as enfermeros/as en la prescripción farmacéutica. El colectivo enfermero demanda el derecho legal a poder “indicar cosas básicas”, con el objetivo de que sea una mejora para el paciente y una mayor efectividad del tratamiento, pudiendo usar medicamentos y productos sanitarios no sujetos a receta médica y basado en conocimientos adquiridos durante los estudios universitarios (11, 15). En el 2009 se aprueba la Ley 28/2009 de modificación de la Ley 29/2006, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. En esta modificación se contempla la participación de los/as enfermeros/as a indicar, usar y autorizar la dispensación de todos aquellos medicamentos no sujetos a prescripción médica y los productos sanitarios de forma autónoma, mediante la correspondiente dispensación (16). Por otro lado, para los medicamentos sujetos a prescripción médica menciona la necesidad de desarrollar protocolos y guías de práctica clínica que garanticen la correcta asistencia al paciente (17). Un año después se publica el Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta médica y órdenes de dispensación. En éste se genera la “orden de dispensación”, la cual permite a los profesionales enfermeros, en el ámbito de sus competencias, y una vez hayan sido facultados individualmente mediante la correspondiente acreditación, indicar o autorizar, en las condiciones y con los requisitos que reglamentariamente se establezcan, la dispensación de medicamentos, sujetos o no a prescripción médica y productos sanitarios (18).

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Finalmente, el 23 de diciembre del 2015 toma cuerpo el anhelado desarrollo reglamentario objeto de estudio; el actual Real Decreto: “Real Decreto 954/2015 del 23 de octubre por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros” En dicho RD, en cuanto a los medicamentos sujetos o no a prescripción médica, menciona que los/as enfermeros/as podrán indicarlos, usarlos y autorizarlos una vez hayan sido facultados individualmente mediante la correspondiente acreditación. Añade, en el caso de estos últimos medicamentos no sujetos a prescripción médica, que se podrá hacer de forma autónoma, siguiendo los protocolos o guías de práctica clínica establecidos. En consonancia con las leyes anteriormente expuestas, indica que la prescripción médica sigue siendo propia de médicos/as, odontólogos/as y podólogos/as. Asimismo, subraya nuevamente la necesidad de elaborar, por un lado, las guías de práctica clínica y protocolos para la indicación, uso y autorización de medicamentos sujetos a prescripción médica; y por otro, poseer la correspondiente acreditación. Tanto los protocolos y guías de práctica clínica como las acreditaciones deberán estar validados por diferentes entidades (Ministerio de Sanidad, Dirección General de Salud Pública, etc.). Para la adquisición de dicha acreditación se dispone de un plazo de 5 años, a contar desde la entrada en vigor del RD (19, 20). Actualmente, puede confirmase que, aunque existan las citadas acreditaciones, ninguna ha sido validada por el Ministerio de Sanidad. Por ello,

Simulación de Soporte Vital Avanzado en Trauma en un accidente de trafico realizada por personal de enfermeria del IEM

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ciñéndonos estrictamente a la Ley, no se podría indicar, usar ni autorizar medicamentos sujetos a prescripción médica. De igual manera sucede con los protocolos y guías de práctica clínica, ya que son muy pocos los que han sido o están validados. Como medida al respecto, las comunidades autónomas han optado por seguir defendiendo los protocolos y guías de práctica clínica establecidas hasta el momento en las diferentes organizaciones sanitarias, brindando de este modo una cobertura completa por parte de la póliza del contrato de seguro de responsabilidad por el servicio de salud autonómico correspondiente (6, 22). El apartado más novedoso y el que más conflicto y malestar ha causado, especifica que los/as enfermeros/as no sólo deberán estar acreditados, sino que además “será necesario que el correspondiente profesional prescriptor haya determinado previamente el diagnóstico, la prescripción y el protocolo o guía de práctica clínica y asistencial a seguir. Será en el marco de dicha guía o protocolo en el que deberán realizarse aquellas actuaciones, las cuales serán objeto de seguimiento por parte del profesional sanitario que lo haya determinado a los efectos de su adecuación al mismo, así como de la seguridad del proceso y de la efectividad conseguida por el tratamiento.” Entendemos, por lo tanto, que este RD “da marcha atrás” a las PE autónoma y además dificulta la PE colaborativa, ya que exige que sea el/la médico/a quien, tras realizar el diagnóstico y la prescripción médica, deba seguir estrechamente la evolución del paciente, dejando a la enfermería en segundo plano y quitando competencias que hasta ahora eran parte de su labor: seguimiento y evolución del paciente (21, 22).

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Enfermeros alumnos del màster en un taller de Soporte Vital Avanzado según las Guias 2015 del ERC

La PE en el ámbito de las urgencias y emergencias Cabe destacar en primer lugar, que el Real Decreto no hace ninguna referencia al ámbito de las urgencias y emergencias dentro de la enfermería. Consultados diferentes servicios jurídicos, entre ellos los de los colegios de enfermería de Barcelona y Guipúzcoa, se deduce lo siguiente: El personal de enfermería del ámbito de las urgencias y emergencias pueden tratar con pacientes críticos y agudos sin apoyo de otros profesionales en determinadas situaciones, amparados simplemente por guías y protocolos basados en evidencia científica, tales como (3, 23): • Intervenciones propias de enfermería (NIC) del área de las urgencias y emergencias: oxigenación en situaciones de emergencia; permeabilización de la vía aérea; manejo del dolor torácico… • Situaciones de manejo de accidentados y politraumatizados con compromiso vital inmediato, parada cardiorrespiratoria (PCR), actuaciones en Soporte Vital Avanzado, traumatológico, cardiológico, adulto y pediátrico; reconocidos por organismos de prestigio como son el International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), el European Resuscitation Council (ERC) o la American Heart Association (AHA). Mediante estos algoritmos de actuación aceptados y revisados se debe despejar toda “duda y sospecha” de ilegalidad respecto a la actuación de sus actividades e intervenciones. Por estos motivos se requiere que haya un apoyo legal que tenga en cuenta estas situaciones, con sus correspondientes actuaciones de las que va a depender la vida de estos pacientes inestables (1). Hablamos de pacientes tiempo-dependientes, con lo cual muchas veces se realiza una valoración sin el apoyo del prescriptor.

No obstante, existen supuestos de excepcionalidad o urgencias de causa mayor en las que se puede realizar prescripción farmacológica si la denegación de ayuda y cuidados puede poner en riesgo la vida de las personas (3). Los/as enfermeros/as deben actuar en consecuencia en base a su responsabilidad profesional y ceñirse al Código Deontológico en situaciones de riesgo vital. SEM Catalunya: En un trabajo de investigación realizado en el marco del Máster en Asistencia Integral en Urgencias y Emergencias de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y del Instituto de Estudios Médicos (IEM) hemos estudiado la aplicación del Real Decreto en el día a día de las emergencias. Por ello, nos planteamos cómo se había llevado a cabo su integración en los sistemas de emergencias médicas; en este caso en el “Servei d’Emergències Mèdiques” (SEM) de Catalunya. Los profesionales de enfermería siempre han estado muy presentes en el SEM Catalunya, tanto en les unidades de Soporte Vital Avanzado Médico (SVAm), como en las de Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAi). En el SEM, después de un laborioso trabajo de actualización y concreción, se creó la Guía de Actuación Enfermera, la cual, con un lenguaje enfermero propio y con los procesos de actuación de la profesión, aborda los problemas de forma holística. Esta Guía de Actuación recopila los procedimientos de emergencias y urgencias prehospitalarias del SEM en los cuales los/as enfermeros/as de las unidades SVAi puede atender de manera autónoma, así como en aquellas situaciones que necesitan apoyo de un médico/a.

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La guía del SEM sigue la metodología de identificar los Riesgos de Complicaciones (RC) de J. Carpentino y las intervenciones (NIC) junto con los diagnósticos enfermeros NANDA y los objetivos NOC. Su finalidad es describir y explicar los procesos asistenciales de los/as enfermeros/as en urgencias y emergencias, proporcionando un marco profesional y legal de actuación. Por lo que respecta a la PE y al Real Decreto del 2015, según la Guía de Actuación del SEM, la prescripción farmacológica sigue los siguientes ítems: • Tratamiento farmacológico según la Guía de Actuación: se podrá administrar el tratamiento indicado. • Tratamiento farmacológico según prescripción médica: antes de su administración descrita en la Guía se necesita una autorización previa del médico. Ante cualquier duda, se debe contactar con el Centro de Coordinación. Con estos puntos básicos se pretende protocolizar todas las actuaciones estándar propias de enfermería en urgencias y emergencias que atiende el SEM en Catalunya. Desde una valoración inicial del paciente hasta establecer sus NANDA-NIC-NOC. Algunos ejemplos de las actuaciones descritas son: PCR, enfermo politraumático (código PPT), enfermo con dolor torácico (código IAM), ictus (código Ictus), intoxicaciones (Código TOX)…entre otras muchas (24).

<Conclusiones y propuesta El Real Decreto fue una norma muy esperada por la profesión enfermera para hacer justicia, con el objetivo de legalizar una forma de actuar por la que se llevaba años luchando. No obstante, finalmente ha resultado ser una decepción por no cumplir con los acuerdos previamente reflejados entre el Ministerio de Sanidad y la comunidad enfermera. Desde su instauración son varias las Comunidades Autónomas, organizaciones y colectivos quienes han manifestado su desacuerdo públicamente, pidiendo la suspensión cautelar o su directa derogación. En este contexto, el foco de las discusiones y la piedra angular del conflicto son dos ideas sobre las que se estructura el Real Decreto: la acreditación exigida para que enfermería pueda recetar y las guías o protocolos de práctica clínica. En primer lugar, se habla de una acreditación que, hoy por hoy, no está formalmente regulada y que en diversas ocasiones se ha debatido su utilidad. No se discute la necesidad de formar a los/as enfermeros/as, pero debemos ser conscientes de que con el trascurso de los años la situación de los profesionales de enfermería ha evolucionado convirtiéndose en Grado universitario y adquiriendo, entre otras muchas, la asignatura de farmacología. Es por ello que creemos que es preciso tener en cuenta las circunstancias específicas de cada profesión en lo que respecta a la práctica y ejercicio profesional. La falta de protocolos y guías de práctica clínica es otra de las cuestiones que pone en tela de juicio la validez del RD. Según éste, la actuación de los/as enfermeros/as se supedita al previo diagnóstico y prescripción del médico, así como a las directrices establecidas en los protocolos.

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Pero, ¿cómo seguir estas pautas si los protocolos existentes no están validados? Parece evidente que estas posiciones nos abocan a un auténtico callejón sin salida. Por este motivo, la enfermería se topa con una disyuntiva: seguir realizando con total normalidad su actividad profesional habitual como se ha ido haciendo hasta la aprobación del RD del 2015, en condiciones de seguridad jurídica al abrigo de la protección que le brinda su administración sanitaria; o bien, apostar por aventuras con incierto final alentadas por terceros. Asimismo, tras estudiar con detenimiento el Real Decreto, se puede afirmar que no hace referencia al ámbito de las urgencias y emergencias. ¿Se debe interpretar el documento literalmente en esta especialidad? Sin duda, nos encontramos ante un vacío legal donde ha sido necesario consultar con los asesores jurídicos y con los escritos que cada organización sanitaria ha publicado para hacer frente a dicha circunstancia. Hemos podido concluir que las ambulancias sanitarizadas siguen actuando como lo hacían previamente al RD del 2015, utilizando el contacto telefónico con el centro coordinador para comunicarse con el/la médico/a y obtener un diagnóstico y su respectiva pauta médica; o bien, siguiendo las pautas y directrices de sus propios protocolos internos, como se ha podido contemplar en la Guía de Enfermería del SEM Catalunya. Por otro lado, ha de quedar claro que, ante cualquier situación urgente, los/as enfermeros/as deben ceñirse al Código Deontológico, el cual está por encima de cualquier Ley o RD. Sus principios están basados en una ética inspirada en el bienestar de las personas, actuando con el convencimiento de que contribuirán a mantener un nivel profesional y un estatus social digno de nuestra profesión. Finalmente, y como respuesta a todas estas preguntas, nos planteamos la siguiente solución: trabajar en equipo mediante la prescripción colaborativa estandarizada; utilizando protocolos de actuación definidos por el equipo multidisciplinar. Esta ley debería contemplar que los/as enfermeros/as tienen autonomía para la prescripción de cualquier medicamento en el ámbito de sus competencias, a partir de una valoración inicial y estableciendo un diagnóstico enfermero, y en situaciones concretas basadas en guías y protocolos. En resumen, a día de hoy la aplicación del RD 954/2015 en el ámbito de las emergencias extrahospitalarias es inaplicable: no hay prácticamente enfermeros/as acreditados/as, ni protocolos ni guías asistenciales validadas, ni listados de medicamentos, con lo que resulta materialmente inaplicable. Desde el Instituto de Estudios Médicos (IEM) consideramos que esta situación de indefinición afecta gravemente a la eficacia, eficiencia y efectividad de los servicios de emergencias de nuestro país. En consecuencia, reclamamos la necesidad de realizar un estudio objetivo, sin intereses corporativistas, con la finalidad de explorar cómo el RD afecta a la identidad del colectivo e investigar cuáles son las consecuencias y repercusiones legales y profesionales percibidas, permitiendo, a su vez, contrastar si la legislación vigente es acorde con la práctica diaria.

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Gilda, Velásquez Aznar A. Prescripción enfermera, función avanzada para el profesional de enfermería. Horiz Enferm [Internet]. 2011 Ene [citado 11 Nov 2017]; 22(2): 29-35. Disponible en: http://revistahorizonte.uc.cl/images/pdf/22-2/prescripcion_enfermera.pdf 8. Gómez Gonzales RM, Afondo Flores C, Hernández Páez S, Gómez Fernández MF. Actualidad en prescripción enfermera dentro de un equipo de salud. Rev Enferm [Internet]. 2011 Abr [citado 16 Ene 2017]; 5(1): 15-24. Disponible en: http://ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/article/view/77/65 9. Comité editorial de RqR Enfermería comunitaria. Para conocer algo más sobre el Real Decreto de Prescripción Enfermera. RqR [Internet]. 2016 Dic [citado 15 Ene 2017]; 4(1): 52-53. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5353332 10. Romero Collado A. Prescripción enfermera en España: Práctica profesional y limbo jurídico [tesis doctoral en Internet]. Girona: Universitat de Girona; 2014 [citada 10 Ene 2017]. 139 p. 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ERICAM Grupo Internacional de Catástrofes Español Ana Mª Cintora - Grupo Internacional de Catástrofes Español

<Todos los que trabajamos en servicios de emergencias, conocemos que estos servicios están preparados para atender los incidentes de múltiples víctimas que pueden ocurrir. Pero hay mucha gente que desconoce, que hay equipos especializados en catástrofes urbanas. Este trabajo pretende visibilizar en que consiste un grupo usar, detallando su funcionamiento y la experiencia en terreno en el terremoto de Ecuador en Abril de 2016.

a Organización de Naciones Unidas (ONU) gestiona y coordina un Organismo Asesor de Búsqueda y Rescate Urbano llamado INSARAG (Internacional Search and Rescue Advisor Group).

Fue creado en 1991 como consecuencia del terremoto de Spitak, Armenia (1988) que se saldó con 25.000 muertos; se desarrolló como consecuencia de la resolución de la ONU 57/150 de 16 de diciembre 2002. Este organismo coordina, evalúa y supervisa grupos de rescate especializados en catástrofes urbanas a nivel mundial. También publica unas guías que hilan el funcionamiento de estos grupos. [1] Sólo hay dos equipos españoles, que están habilitados y acreditados por INSARAG como equipo USAR (Urban Search and Rescue- Equipo de Búsqueda Urbana y Rescate): 1 - ERICAM, es el grupo de Emergencia y Respuesta Inmediata de la Comunidad de Madrid. Es el grupo al que pertenezco.

<Objetivo Los grupos USAR se encargan de la búsqueda y rescate de posibles supervivientes enterrados entre los escombros de una catástrofe urbana. También se ocupa del tratamiento sanitario de ellos. Así mismo, ofrecen ayuda a la población y realizan tareas de reconocimiento y apuntalamiento de edificios dañados por el movimiento sísmico u otro desastre. Todos los grupos están compuestos por personal de rescate - bomberos, especialista en telecomunicaciones, experto en logística y personal sanitario. Las funciones que realiza la enfermería en este grupo están adaptadas al fin del equipo. Todo el personal que comprende el equipo debe ser versátil, debe estar preparado para poder realizar las diferentes tareas requeridas en función de la situación y de las necesidades. Debe poder superar las vicisitudes que puedan presentarse y suplir a otro compañero en sus funciones si se requiriese. A continuación, expondré el material que se lleva a la misión, y del que todo el mundo está al corriente de uso.

2 - UME, la Unidad Militar de Emergencias española. MATERIAL Ambos grupos cuentan con la cualificación y validación necesaria de INSARAG y de la ONU para intervenir en grandes catástrofes internacionales. Dependiendo de la capacidad logística, de la capacidad de trabajo y de autosuficiencia en energía, alimentación y víveres, los equipos pueden ser pequeños, medianos o grandes. Independientemente de su tamaño, todos ellos deben contar con un/a médico/a y un/a enfermero/a como mínimo [1.2] aunque su operatividad aumenta conforme el grupo sea más numeroso, disponiendo el grupo también de técnicos de emergencias.

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Para logística: se lleva un listado de todo el material, con su ubicación específica en cada contenedor de transporte, con marcaje y control del peso de cada uno. Hay que tener en cuenta que los países a donde se viaja van a tener dificultades para proveer movilidad sea vía aérea o por tierra, y se debe llevar bien contabilizado el peso y material a la hora de atravesar las aduanas, de subir a los diferentes medios de transporte y de montar el campamento. También hay que valorar que siendo equipo medio usar, llevamos agua y víveres para autoabastecernos durante 7 días.

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Para comunicaciones: se lleva material para montar una central de coordinación, en caso de que no la hubiera antes, cuando llegamos a la zona de desastre. Llevamos sistemas de radio por si las comunicaciones habituales se quedan inoperativas tras la catástrofe, sistemas autónomos de electricidad y comunicación vía satélite. Para la localización de personas atrapadas en una estructura colapsada llevamos geófonos, que son captadores sísmicos que detectan la presencia de víctimas y localizan con precisión su emplazamiento bajo las ruinas. También llevamos pértigas telescópicas con cámara de búsqueda, que permiten comunicación con accidentados a través de los escombros.

El material para rescate en altura: van incluidos kits de arneses, poleas, selladoras, cabestrantes, trípodes, cinturón de rapel… El personal sanitario disponemos del siguiente material: • Equipo de electromedicina: monitor desfibrilador, pulsioxímetro-capnógrafo y respirador volumétrico portátil junto a bala de oxígeno. • Llevamos maletín de medicación con sueroterapia, material para cirugía menor y para asistencia de urgencias en incidentes de múltiples víctimas. Aparte de dos contenedores sanitarios, para un puesto médico avanzado; van con nosotros, nuestras mochilas de intervención en catástrofes que contienen los productos sanitarios y material para triaje inicial y tratamiento respiratorio e intravenoso de urgencias. A su vez, llevamos tratamiento para pacientes con posibles síndromes de aplastamiento, síndrome compartimental y posibles amputaciones (pautas de las Guías de OMS para estos casos). [1.3] MÉTODO REQUISITOS, PREPARACIÓN FÍSICA Y SALIDA El personal sanitario (tanto médicos como enfermeros) para formar parte del ERICAM, debe tener Master/Experto en Urgencias homologado para conseguir la autorización para transporte sanitario de la Comunidad de Madrid, se recomienda que tenga formación específica en enfermedades tropicales. Todos los miembros del equipo pertenecen al Servicio de Urgencias Médicas de la Comunidad de Madrid del SUMMA 112. [3]

Junto con el grupo van dos guías caninos con perros adiestrados para la búsqueda tanto de víctimas vivas como de fallecidos.

El equipo sanitario (Equipo de Intervención Sanitaria- EIS) se encarga de la formación al resto del ERICAM sobre transmisión de enfermedades infecto-contagiosas. Dentro de las prácticas de salud e higiene, tanto en los periodos de prácticas, como de activación reales, el EIS realiza una zonificación donde se deposita la uniformidad usada tras la búsqueda y rescate, previa a la zona de avituallamiento y descanso. (zona sucia y zona limpia).También proporciona a todo el personal liquido hidroalcohólico para el lavado de manos (por lo general, son zonas de difícil acceso al agua).

Para la extricación de los pacientes: Hay una gama completa de material que incluye radial y taladros para perforar paredes y escombros, para corte, apuntalamiento, y levantamiento de cargas en caso de situaciones complejas de rescate.

Otras funciones específicas son:

Teniendo en cuenta que hay posibilidad de encontrarnos con politraumatizados, contamos con material de inmovilización completo: collarines, férulas de extremidades, tablero espinal, dispositivo kendrick . De material de transporte contamos con lonas y camillas.

• En cuanto hay activación, se somete a todo el personal que va a salir a una revisión médica: Antes del despliegue internacional, también se lleva a cabo recopilación de información de riesgos de zoonosis y de salud específicos del país de destino.

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• Todos los que viajan llevan profilaxis, para las enfermedades que se requieren en el país que solicita la ayuda (cartilla de vacunación actualizada y adaptada al destino del viaje) esto es importante, teniendo en cuenta que la activación puede ser en menos de dos horas.

Además de lo anterior, antes de iniciar maniobras de actuación, se plantea también un plan de evacuación por si se producen nuevas réplicas del terremoto, u otras adversidades. PREPARACIÓN TECNOLÓGICA Y MATERIAL FUNGIBLE Y DE COORDINACIÓN

El ERICAM, como los demás grupos USAR, requiere entrenamientos específicos periódicos y la superación de un examen ante INSARAG para continuar acreditado como Grupo Internacional de Rescate Urbano. Esta prueba se realiza cada cinco años, ha sido en mayo de 2016 cuando ERICAM se ha examinado por última vez. Tuvo que someterse a una revisión de sus instalaciones por auditores externos europeos (la base de Insarag está en Ginebra) y también tuvo que superar la activación y actuación ante un supuesto huracán en Alemania. Allí, en la localidad germana de Weeze, estuvieron trabajando bajo examinadores 36 horas seguidas. Además de la actuación inicial como equipo de rescate urbano; al llegar los primeros a la zona de desastre, fue necesario que el grupo de ERICAM organizara el centro de coordinación (OSOCC) y el centro de recepción y salida de equipos USAR (RDC). SEGURIDAD Como medidas de seguridad, además de llevar nuestro EPI (equipo de protección individual con botas especiales, casco de seguridad, etc) contamos con verificadores de toxicidad, que usamos para ver si hay sustancias químicas peligrosas en la zona de búsqueda. Otro detalle de seguridad, los equipos USAR certificados Insarag tienen que haber realizado el Curso de Naciones Unidas BSITF (Basic Security In the Field) para todo el personal. [4] También, en función de la información que recopilamos sobre la zona a la que se nos activa, adaptamos nuestra uniformidad de forma que sea adecuada a las características climatológicas de la zona siniestrada. Un miembro del equipo sanitario, (indistintamente médic@ o enfermer@; durante la búsqueda de víctimas, realiza la cuantificación e identificación de miembros del grupo que se internan y salen respectivamente, de entre los escombros de la zona de barrido).

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Ya he hablado de varias medidas que se llevan a cabo antes de la activación del grupo. También hay otras muy importantes a valorar. En el ERICAM; estamos continuamente informados de las catástrofes que ocurren, gracias al GDACS, al que estamos conectados. El GDACS (www.gdacs.org) [5] es un sistema de alerta y coordinación de la respuesta en casos de desastre, que proporciona información, casi en tiempo real, a la comunidad; sobre catástrofes y eventos naturales que ocurren en el mundo. Asimismo, proporciona herramientas para facilitar la coordinación de la respuesta. Se activa cuando el país afectado tiene sobrepasada la capacidad de asimilación del desastre. Antes de empezar las tareas de búsqueda en las estructuras colapsadas, es fundamental la coordinación de medios y lugares de trabajo. Para ello, el país de llegada; en el centro de coordinación, nos aportará mapas para poder delimitar y sectorizar las zonas en las que trabajamos. Un material extra que llevamos es spray en pintura, es muy importante, porque nos sirve como instrumento de marcado y señalización de las estructuras colapsadas sobre las que trabajamos, tanto en la fase de búsqueda, como en la de rescate, como cuando finalizamos. El sistema internacional de codificación INSARAG permite, mediante un código conocido por todos, aportar información específica a cualquier persona o grupo USAR que se acerca a la zona. El marcaje se realiza en una zona visible de la estructura colapsada, nos permite compartir información clave; como es: el estado de la estructura a nivel interno, si hay peligros añadidos, el nº de víctimas vivas; el nº de fallecidos que se han encontrado, y mediante la señalización visual, permite identificar el equipo usar que ha trabajado en esa área.

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<Resultado

búsqueda en las poblaciones de Canoa y Manta. Habían pasado más de cuatro días del terremoto, aunque aún se notaban réplicas.

El 16 de abril de 2017 se produce un terremoto en Ecuador, de 7,8° de magnitud. En 24 horas se valoraron más de 500 los fallecidos, por lo que el 18 de abril se activa a los grupos USAR Ericam y UME. Nos dieron dos horas para estar en camino hacia el punto de encuentro del operativo, y poco después estábamos trasladando el material al camión para llevarlo al Aeropuerto militar de Torrejón de Ardoz. El equipo seguimos el modus operandi que he detallado anteriormente.

El quinto día rescatamos material sanitario y de electromedicina del Hospital General de Chone. Los trabajadores del hospital estaban en la calle, apenas habían podido extraer material de electromedicina para poder atender a los pacientes, por lo que ayudamos a su autonomía, dentro de una situación de gran falta de recursos económicos para ellos (el valor del material rescatado superó el millón de dólares)

La salida a Ecuador duró hasta el 29 de Abril, fuimos junto a la UME, con quienes estuvimos trabajando en equipo. Hicimos varias operaciones de

Seguimos con más colaboraciones en edificaciones de importancia alta para la población de Bahía de Cadaquéz hasta el día 25.

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<Conclusiones La puesta en marcha de los equipos USAR favorecen la coordinación de la ayuda en la catástrofe. El perfil sanitario específico para el personal, tanto médico como de enfermería, que integra estos equipos, dista mucho de la meramente asistencial, y es mucho más amplía de la que se requiere para el trabajo en servicios de urgencias cotidianos. Es beneficioso dar a conocer y favorecer el desarrollo de habilidades y conocimientos de bomberos, personal de enfermería, medicina, técnicos de emergencias y guías caninos requeridos para este campo. Con respecto al trabajo realizado en Ecuador, se confirmó la estadística acerca de dificultad de encontrar a víctimas vivas conforme transcurre el tiempo. Nuestro trabajo fue productivo de otra manera con la población damnificada. [6]

<BIBLIOGRAFÍA 1 . Guías Insarag https://www.insarag.org/methospa/guias [Visitado el 01/03/2017] 1.2 INSARAG Guidelines Vol II Manual A - SPA Pág 39 y 40 1.3 MANEJO MÉDICO DE PACIENTES ATRAPADOS CON SINDROME DE APLASTAMIENTO MEDICAL GUIDANCE NOTE. Traducción de Soledad Gómez de la Oliva (2016) 2 . OMS https://extranet.who.int/emt/article/field-guide-management-limb-injuries-disasters-and-conflicts [Visitado el 03/03/2017] 3 . Procedimiento operativo del Equipo de Intervención Sanitaria de ERICAM. SUMMA112. 4 . Curso Básico de Seguridad de la ONU. [Visitado el 03/03/2017] https://rescateurbanousar.wordpress.com/2015/09/25/cursos-bsitf-y-asitf-de-naciones-unidas/ 5 . Global Disaster Alert and Coordination System http://www.gdacs.org/ 6. Http://www.madrid.org/cs/Satellite?c=CM_Actualidad_FA&cid=1354586457820&language=es&pagename=ComunidadMadrid%2FEstructura [Visitado el 04/03/2017] 7. Búsqueda y rescate en estructuras colapsadas. Manual de campo. Oficina de Asistencia para desastres del Gobierno de Estados Unidos. (USAID) 2006. Pág 19.

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XXVIII Congreso Internacional de Enfermería de Urgencias y Emergencias, VI Bienal Iberoamericana de Enfermería en Emergencias y Urgencias. Gijón 5 y 6 de abril de 2017 Jesús Manuel Álvarez. Secretario Ejecutivo SEEUE

<El pasado mes de abril se celebró el XXVIII Congreso Internacional de Enfermería de Urgencias y Emergencias, que organiza la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE), en la acogedora ciudad de Gijón. Fue un éxito de participación y cabe destacar el alto nivel científico del mismo. omenzaba el congreso el día 5 de abril y en la mañana se desarrollaron los siguientes talleres: - Taller de RCP+DEA. - Taller de Punción Intraósea. - Taller de Parto Normal Urgente. - Taller de Atención al Politraumatizado. - Taller de Espeleosocorro.

Todos los talleres contaron con una altísima participación, destacamos el Taller de Espeleosocorro, que es la primera vez que se realizaba en nuestro congreso y donde se nos detallaban las diferencias que están presentes en este medio como son las bajas temperaturas, humedad, falta de luz solar donde los grupos de emergencias se enfrentan con los únicos medios que caben en una mochila (vendas, manta térmica, casco, agua y algo de comida) explicando que los rescates se pueden alargar incluso días. Se llega a la conclusión que la figura del sanitario (enfermero por ejemplo) es imprescindible en el rescate, demostrando los estudios que al medicalizar el rescate se reduce la mortalidad. La conferencia inaugural corrió a cargo de Eulàlia Juve, sobre el “lenguaje enfermero ATIC”, de la que es autora y lo lleva desarrollando desde principios de los 90, describió los diferentes lenguajes enfermeros señalando que todos ellos tienen ventajas e inconvenientes y por supuesto profundizo en el lenguaje enfermero ATIC. Dentro del programa del congreso tuvieron cabida 4 mesas de comunicaciones libres, con la participación de 21 ponentes, las temáticas sobre las que versaron las mesas fueron las siguientes: - Mesa de comunicaciones libres sobre Triage y catástrofes. - Mesa de comunicaciones libres sobre atención extrahospitalaria. - Mesa de comunicaciones libres Urgencias hospitalarias y pediatría. - Mesa de comunicaciones libres Patología y atención primaría.

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Obtuvo el premio a la mejor comunicación oral el trabajo científico con título “Autopercepción teórica y práctica de Enfermeras de atención primaria en técnicas de Urgencias y Emergencias” cuyos autores son: José Antonio Cernuda Martínez, Sofía Osorio Álvarez, Pedro Arcos González. Accésit en comunicación oral para el trabajo científico con título “Revisión de investigaciones orientadas a la reducción de la violencia laboral externa sobre personal del servicio de Urgencias hospitalarias” de las autoras: Nuria Gallego Conde, Susana García Mateos. Se llevo a cabo una defensa de todos y cada uno de los Posters del congreso obteniendo el primer premio el titulado “satisfacción de los pacientes sobre las recomendaciones al alta del servicio de urgencias de la Osi Araba” de Ainhoa Pinedo García de Salazar, María Jesús Rodríguez Nicolino, Estíbaliz Morais Rodríguez. Y el accésit en comunicación póster recayó en el trabajo científico “Hemocultivos en Urgencias. ¿Realizamos la técnica en óptimas condiciones? De los siguientes autores: José moreno García, María José Farrona Pérez, Ana Fernández Romero. En la mesa redonda “urgencias prehospitalarias y hospitalarias” se abordaron desde temas relacionados con la atención inicial a la víctima del accidente de tráfico donde se señalo la importancia del personal sanitario en la extricación del paciente y se evidenció la poca visibilidad de los sanitarios y menos aún la figura de enfermería en la atención a los accidentes de tráfico. Se hablo de la humanización de la atención sanitaria en los servicios de urgencias hospitalarias donde se proyectaron varios videos incidiendo en este tema y la necesidad de que el profesional se ponga en el lugar del paciente.

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En la mesa redonda de “Urgencias materno infantiles” las principales conclusiones fueron las siguientes: - La importancia de contar con una guía farmacológica en esos casos que permita tener mayor conocimiento de los fármacos utilizados y evite errores de administración y las posibles consecuencias para la madre y el feto. - Que además de simplificar la técnica de inhalación, las cámaras espaciadoras, mejoran su eficiencia. - Que la incorporación en el 2014 de la figura de la matrona en el área IV (HUCA), supuso un avance importante en las urgencias hospitalarias, pero quizás sería decisivo que pueda incrementar su labor, haciendo ingresos, altas, para optimizar recursos hospitalarios y mejorar la calidad asistencial. - Es necesario la presencia de una matrona en el Servicio de Urgencias Hospitalario del área V (H. de Cabueñes), que disminuya la carga asistencial de la enfermera de urgencias y a su vez permita la monitorización de la embarazada, ingreso y parto inminente, redundando en la mejora de los profesionales y usuarios. Dentro de la tercera mesa redonda:” La enfermería en entorno hostil” se llegaron a las siguientes conclusiones: - Se pretende trasladar el tipo de trabajo desempeñado por la enfermera dentro los grupos de rescate profesionales así como la situación actual de la misma. Como doble objetivo, también se pretende reflexionar sobre los accidentes de montaña intentando concienciar que se trata de un problema de salud pública, por lo tanto hay que incidir en la mejora de la prevención y potenciar a la enfermera como parte implicada. Se da a conocer la formación disponible para los enfermeros que deseen mejorar sus competencias en esta área y la necesidad de mejora en el aspecto sanitario del rescate por parte de las administraciones.

- Por otra parte se relataron experiencias personales vividas en diferentes escenarios de cooperación internacional desde el punto de vista de la enfermería de emergencias en Haití, Lesbos, y el barco de rescate ASTRAL. - Se habló también de las dificultades de proporcionar cuidados de enfermería en entornos con delincuencia, describiéndose casos de secuestros de personal de enfermería para cuidar a los familiares de los delincuentes además de trabajar coaccionados en muchas ocasiones, se abordaron los cuidados derivados de casos de narcotráfico. La conferencia de clausura “La enfermería Virtual” fue llevada a cabo por Luis Felipe Escalera Franco y señalo: - Que lo virtual en la enfermería como en otros campos de la ciencia es y se convertirá en una herramienta fundamental para la transmisión del conocimiento, para la formación, para compartir cuidados enfermeros, pero nunca podrá sustituir a la esencia enfermera que es la cercanía en el cuidado, el acompañamiento, comprensión y esas manos que nos cuidan que es nuestro símbolo. - Que la SEEUE ha conseguido embarcarse en las nuevas tecnologías y así hacerse más transparente hacia sus socios y mantener el contacto con ellos, con las nuevas tecnologías podrá mejorar cada año el congreso presencial y sobre todo seguir avanzando y llevar a la SEEUE al lugar donde se merece estar tanto a nivel nacional como internacional. Por otra parte se nombro socia de Honor de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE) a Mª Carmen Baza Álvarez enfermera de Urgencias del Hospital de Cabueñes por su compromiso demostrado a lo largo de los años con la SEEUE Y desde la SEEUE nos despedimos modificando el lema empleado en la promoción del Congreso: ¡Nos vemos en Gijón¡ por un ¡hasta pronto Gijón!

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MORIR DE CAMINO A EUROPA El desesperado viaje de los eritreos en busca de seguridad Médicos sin fronteras

l informe de Médicos Sin Fronteras (MSF) Morir de camino a Europa: eritreos en busca de seguridad, señala las consecuencias del peligroso viaje que decenas de miles de eritreos están haciendo a través del desierto y el mar hacia Europa, un claro ejemplo de cómo las políticas restrictivas de migración están teniendo un devastador

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impacto en las personas que buscan seguridad fuera de sus países. Este informe está basado en testimonios de refugiados que han huido del pequeño pero altamente militarizado país del África del este, reportando una ausencia de libertades y reclutamiento forzado desde hace años, incluso décadas.

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Los desertores corren el riesgo de ser detenidos, encarcelados, torturados y asesinados. “El 90% de los eritreos que logran llegar a Europa por tierra y mar tienen el asilo asegurado. Los gobiernos europeos reconocen sus demandas como genuinas pero a pesar de ello están haciendo todo lo que pueden para impedir a eritreos y otros reclamantes de asilo llegar a las costas de la Unión Europea (UE)”, dice Arjan Hehenkamp, director general de MSF en Holanda.

Eritrea, Libia, Sudán y Etiopía para impedir a los eritreos dejar su país y transitar a través de estos países hacia Europa. La UE trata de cortar de raíz la migración a través del fortalecimiento de las fronteras nacionales y facilitando las detenciones fuera de sus fronteras, dejando a las personas sin otra opción que pagar a los traficantes para atravesar checkpoints, fronteras, vallas, salir de las prisiones y finalmente subirse en botes para cruzar en el Mediterráneo.

A diario, los equipos de MSF son testigos de las desgarradoras consecuencias médicas y humanitarias de las cada vez más restrictivas políticas de migración. En el caso de Eritrea, los equipos de MSF atienden a refugiados de este país directamente en los programas de Etiopía, Libia y el Mediterráneo, y comprueban las condiciones en que se encuentran, que incluyen profundas cicatrices, heridas y secuelas psicológicas que concuerdan con sus testimonios.

Cada eritreo entrevistado por los equipos de MSF en los barcos de búsqueda y rescate del Mediterráneo ha declarado ser víctima o testigo de altos niveles de violencia, incluida la tortura, en muchos de los puntos de su viaje y haber sufrido algún tipo de privación de su libertad. La mitad ha señalado ver morir a otros refugiados, solicitantes de asilo o migrantes, muchas veces como consecuencia de la violencia.

Son testigos de la desesperación fruto del hacinamiento en los campos de refugiados de Etiopía, donde las personas dependen únicamente de la ayuda humanitaria para sobrevivir. En Sudán, el acceso a la protección y a la asistencia es deficiente, poniendo en riesgo a los refugiados eritreos que pueden ser detenidos y deportados a su país. En lugar de esperar, muchos piensan que no tienen otra alternativa que correr un riesgo físico y psicológico y enfrentarse a la violencia sexual, las detenciones arbitrarias y las deportaciones en Libia. Así como a un peligrosos viaje cruzando el mar, con la esperanza de llegar sanos, salvos y libres a Europa.

Cada mujer eritrea entrevistada por MSF ha experimentado directamente, o conoce a alguna otra mujer, que ha sufrido violencia sexual, incluidas violaciones. “Es vital que la UE, los estados miembros y otros gobiernos provean de vías seguras y de protección a los eritreos y a cualquier otra persona que huya de conflicto y persecución. Los esfuerzos para gestionar la migración no deberían incluir la externalización del control de fronteras ni condicionar la ayuda económica a la prevención de la migración.

En 2015, los refugiados eritreos fueron el grupo más numeroso en cruzar le Mediterráneo: 39.162 hombres, mujeres, niños y niñas llegaron a Italia. En 2016, fueron el segundo grupo, con 20.718 personas rescatadas de barcazas que fueron traídas a Europa.

Las personas que buscan protección no deben ser abandonadas en lugares inseguros sin otra opción que arriesgar su vida en un peligroso viaje. La contención no es la respuesta, las políticas de migración nunca deberían dejar atrapadas a las personas en zonas de riesgo o conducirlas hacia el peligro. Desgraciadamente, las actuales políticas hacen justamente eso”, dijo Hehenkamp.

En lugar de establecer vías legales y seguras para aquellos que buscan protección internacional, la UE está incrementando la colaboración con

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Juan Antonio Díaz Cruz Director General de Protección Civil y Emergencias Ministerio del Interior <¿Cuáles son las funciones de la Dirección General de Protección Civil y Emergencias? omo vd. sabe, la Protección Civil es un servicio público en cuya organización, funcionamiento y ejecución participan las diferentes Administraciones Públicas, así como muchos otros actores que están involucrados en la gestión del riesgo. Se trata de un servicio esencial para el ciudadano, a quien sitúa en el centro de su acción pública, para contribuir de manera efectiva a su seguridad.

Desde la Dirección General de Protección Civil y Emergencias actuamos en diversos ámbitos: la prevención, la planificación, la intervención, la formación, la investigación y la coordinación de todas las administraciones y sectores. Todo ello, con el objetivo de proteger a las personas y bienes, ofreciendo una respuesta adecuada ante los distintos tipos de emergencias y catástrofes. Y ahí juega un papel importante la Ley 17/2015 de 10 de julio, del Sistema Nacional de Protección Civil que facilita las herramientas

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necesarias. Constituye una norma integradora que aglutina a todas las partes que tienen algo que aportar a la Protección Civil.

<¿Cuáles son los medios con los que cuentan? La Protección Civil estatal no interviene directamente sobre el terreno ante una emergencia. Son los servicios de Protección Civil locales y autonómicos quienes actúan en primer término. Desde mi Dirección General, además de realizar el seguimiento de las emergencias, nos encargamos de coordinar la ayuda del Estado, es decir, la Unidad Militar de Emergencias, junto con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, que intervendrían en apoyo de la Comunidad Autónoma, cuando ésta lo requiriese. Igualmente, somos punto focal del Mecanismo Europeo de Protección Civil y, en caso de una emergencia que necesitara el apoyo de medios internacionales, nos encargaríamos de la coordinación de la ayuda necesaria, a través de los dispositivos de la Comisión Europea.

El sistema de este Mecanismo funciona igual en el caso de que España requiriera ayuda, como si fuera cualquier otro país quien la requiriera y al que España podría ofrecer medios de apoyo para hacer frente a la emergencia. En este sentido, tenemos los casos recientes de Chile y Perú, en los que España, a través de esta Dirección General, se coordinó el envío de expertos y recursos e incluso, en el caso de Chile, un ‘módulo’ de intervención para resolver los problemas de los graves incendios e inundaciones que se han producido, respectivamente.

<En Rescate Vial siempre hemos hecho énfasis en la coordinación entre los diversos cuerpos implicados en las emergencias, en Protección Civil participan distintos Cuerpos. ¿Cómo se lleva a cabo la coordinación entre los mismos? Por supuesto, sin coordinación estaríamos condenados al fracaso. En nuestro país tenemos una organización territorial compleja, pero bien estructurada, que se ha consolidado a lo largo de los años.

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Por eso, déjeme que le diga que mi experiencia de estos años me permite afirmar que, en general, la colaboración y la coordinación entre administraciones y actores del Sistema es sobresaliente. En este barco todos remamos en el mismo sentido y con el mismo objetivo, dar un buen servicio al ciudadano, apoyándonos los unos a los otros. Acabamos de celebrar con éxito la reunión constitutiva del Consejo Nacional de Protección Civil, un órgano que emana de la Ley 17/2015 del Sistema Nacional de Protección Civil, y que ha elevado al máximo nivel de representación la coordinación en materia de Protección Civil entre la Administración General del Estado, las administraciones autonómicas y las administraciones locales. Hemos contado con la presencia de Consejeros y altos cargos de las Comunidades Autónomas, de la Administración General del Estado y de la Federación Española de Municipios Estoy convencido de que el Consejo Nacional se va a convertir en la pieza clave y fundamental en el desarrollo de nuestro Sistema Nacional de Protección Civil, ya que va elaborar las líneas básicas de la Estrategia del Sistema, así como las directrices para su implantación, seguimiento y evaluación periódica. Representa un primer paso gracias al cual vamos a poder actuar con mucha más rapidez, eficacia y coordinación a la hora de hacer frente a emergencias o catástrofes.

<¿Cuál es su opinión sobre la instauración del 112 como número de teléfono único para emergencias? Sin duda, la instauración del teléfono único europeo, el 112, supuso un gran avance en la gestión de las emergencias. Es un número fácil, gratuito y accesible en cualquier país de Europa, que permite, por una parte, hacer más sencilla al ciudadano la comunicación de una emergencia y, por otra, concentra en un sólo Centro de control a los servicios de emergencia. Su demostrada efectividad está haciendo que sea adoptado también en otros lugares del mundo. En España, los servicios del 112 dependen de las Comunidades Autónomas y, en este punto, quiero destacar el magnífico trabajo que están realizando todos ellos, además de reconocerles su estrecha colaboración con el Centro Nacional de Seguimiento y Coordinación de Emergencias de esta Dirección General.

Nuestros operadores están en contacto diario con ellos para mantener un nivel de información adecuado y que, en caso de una emergencia que requiera apoyo de medios extraordinarios por parte del Estado, las gestiones se realicen de la manera más ágil posible.

<Un elemento esencial en su servicio es la Escuela Nacional de Protección Civil, ¿Cómo es el perfil del alumnado y qué formación se imparte? La Dirección General de Protección Civil y Emergencias (DGPCE) cuenta para su labor formativa en catástrofes con la Escuela Nacional de Protección Civil (ENPC), creada en 1990 y afianzada y consolidada en la nueva ya citada Ley del Sistema Nacional de Protección Civil que apuesta decididamente por la formación y dedica su Título III a la Formación de los recursos humanos La Escuela, como instrumento vertebrador de la formación especializada y de mandos de alto nivel, lleva años contribuyendo a la formación del personal de los servicios y entidades que conforman el Sistema, principalmente de la Administración General del Estado, y completa, de manera subsidiaria, la formación que proporcionan otras instituciones formativas, promoviendo la adopción de criterios y metodologías que faciliten la coordinación y mejoren la eficacia del trabajo conjunto entre grupos de intervención o diferentes servicios públicos. Además, sirve de Foro de encuentro de técnicos y especialistas en las disciplinas relacionadas con la gestión de riesgos y emergencias y contribuye a facilitar el entrenamiento de diversas instituciones en su campo de prácticas. A comienzos del año, como todos los años, se ha aprobado el Plan de Formación anual que, en 2017, cuenta con 187 actividades formativas, eminentemente presenciales y con contenido práctico, con el objetivo de contribuir a la formación teórica y práctica en la gestión de riesgos y emergencias de los diferentes servicios y organizaciones, principalmente de la Administración General del Estado (FFCCS, Defensa, en especial UME, titulados que trabajan en protección civil, etc.) y de otras administraciones públicas implicados en las actuaciones de emergencia. Dentro de los diferentes programas en los que se divide el Plan de Formación anual se resaltan el programa de formación para actuantes en los

planes de emergencia nuclear, el programa de formación internacional, el de especialización en Protección Civil, el de formación de voluntarios de Protección Civil y el programa de fomento de la participación ciudadana, en el que destaca la "Semana de autoprotección” para centros escolares, que este año se celebra del 24 al 29 de abril, por la que pasarán más de 1300 escolares de educación primaria, con el objetivo de fomentar entre profesores y alumnos las actitudes preventivas frente a los riesgos en el entorno escolar,

<¿Qué balance hace de la Escuela Nacional de Protección Civil? Desde su creación, la Escuela ha ido asumiendo, progresivamente, una mayor carga de trabajo e impulsando acciones necesarias para el ámbito de las emergencias como ha sido la creación de los dos títulos superior y medio de Formación profesional en Protección Civil. Además del Plan de Formación, por el que pasan una media de 5.000 profesionales al año, se complementa la actividad de la Escuela con jornadas técnicas, que sirven de foro de encuentro y coordinación entre instituciones y profesionales que trabajan en temas más específicos y candentes de la Protección Civil, y con entrenamientos y ejercicios prácticos que se celebran en sus instalaciones y por los que pasan otros 6.000 profesionales al año.

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Estas cifras hacen evidente un balance muy positivo de la Escuela, tanto a nivel nacional como internacional. Sin ella, resultarían más difíciles las labores de formación de nuestros colectivos de interés.

<En un contexto económico complejo como el actual ¿En qué medida se está viendo afectado su presupuesto? ¿En que está afectando esto al servicio que ofrecen? Dado que las competencias de Protección Civil, en lo que se refiere a la actuación directa ante una emergencia están transferidas a las Comunidades Autónomas, el presupuesto de la Dirección General está dedicado exclusivamente al mantenimiento de los gastos corrientes de la Dirección, tales como la energía eléctrica, el mantenimiento del edificio, la seguridad, etc. Por otra parte, el presupuesto de la Dirección se dedica también al pago de profesores que imparten los cursos de capacitación en la Escuela Nacional de Protección Civil. En este capítulo, se

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están optimizando los recursos y todos aquellos cursos que no requieren la realización de prácticas, se imparten de forma on-line. En los presupuestos de esta Dirección General, también están previstas partidas para la inversión en comunicaciones y en equipos informáticos, programas, etc., que garanticen el funcionamiento de las diversas redes de información y comunicaciones para la realización del seguimiento de las emergencias. En lo que se refiere a la fase de recuperación en una zona afectada gravemente por una emergencia de protección civil, disponemos de créditos ampliables. La dotación inicial para el pago de ayudas para la recuperación no es muy elevada, al no conocer a la hora de elaborar los presupuestos, las situaciones catastróficas que pudieran darse durante el año ni el volumen de daños que pueden provocar. Una vez conocido dicho volumen, se solicita una ampliación de los créditos iniciales contra el Fondo de Contingencia, lo que permite atender todas las solicitudes de ayudas que cumplan con los requisitos establecidos en la norma.

<¿Qué objetivos principales se marca para los próximos años? Para los próximos años, continuaremos con el trabajo emprendido, desarrollando todo aquello que contempla la Ley 17/ 2015 del Sistema Nacional de Protección Civil, consolidando la planificación de riesgos y reforzando la cooperación entre Administraciones (estatal, autonómica y local) y entre los distintos Organismos de la Administración General del Estado, para lo que contamos con el mejor instrumento, como es el recién constituido Consejo Nacional de Protección Civil, que ya he comentado. También, continuaremos con el proceso de mejorar el apoyo cooperativo entre todos los agentes, públicos y privados, que tienen algo que ver con la Protección Civil e, igualmente, seguiremos desarrollando ambiciosos planes de formación y mantendremos nuestra presencia institucional en los diversos Foros, nacionales e internacionales, y en Ejercicios y Simulacros de todo ámbito.

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La importancia de los vehículos de emergencia en el servicio de Protección Civil <En el transcurso de los últimos años, las políticas públicas para hacer frente a las catástrofes naturales, industriales y tecnológicas han experimentado un enorme progreso, sobre todo en cuanto a la mejora de sistemas de alerta, planificación de respuestas y dotación de medios de intervención. En este sentido, cabe destacar el importantísimo papel que desarrolla el servicio de Protección Civil. l principal objetivo de dicho servicio público es proteger a las personas y bienes, ofreciendo una respuesta adecuada ante los distintos tipos de emergencias y catástrofes, ya sean originadas por causas naturales, o derivadas de la acción humana, de manera accidental o intencionada. Este órgano cuenta con la implicación estatal, autonómica, local y ciudadana, pero además tiene el apoyo de aquellas empresas, asociaciones e instituciones que, de acuerdo con sus posibili-

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dades y marco de actuación, trabajan para ofrecer una respuesta coordinada y eficiente ante las emergencias. Este es el caso de Bergadana, una compañía que día tras día se esfuerza para crear vehículos de emergencias que, además de responder a las necesidades de emergencias de la sociedad, se adaptan a los requerimientos de las últimas normativas o actualizaciones del marco europeo.

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<Ley 17/2015 de 10 de julio Bergadana, como empresa carrocera con vocación de servicio, valora muy positivamente el notable desarrollo que el sistema de Protección Civil ha experimentado en los últimos treinta años, así como, muy especialmente, la implantación de la Ley 17/2015 de 10 de julio, una norma integradora que refuerza los mecanismos que potencian y mejoran el funcionamiento del sistema nacional de protección de los ciudadanos ante emergencias y catástrofes. Esta normativa supone un antes y un después en términos de concienciación, prevención y coordinación. Asimismo, los responsables de Bergadana celebran abiertamente que la aplicación de dicha ley comporte una mayor presencia de vehículos sanitarios en los eventos públicos, un aspecto que es fundamental a la hora de responder de un modo rápido y eficaz frente a aquellas emergencias que puedan ocurrir durante el desarrollo de espectáculos, eventos y concentraciones públicas. La realidad es que dicha firma ha evolucionado junto al sector de las emergencias, sabiendo valorar aquellos cambios y esfuerzos que contribuyen a mejorar la seguridad y la atención pública. Bergadana, a lo largo de su trayectoria, ha demostrado estar plenamente capacitada para transformar unidades de emergencias destinadas a los cuerpos de Protección Civil, desde el nivel local hasta el nacional, entre otros cuerpos de emergencias.

<Una flota de vehículos al servicio de Protección Civil La enorme apuesta por la innovación que ha llevado a cabo Bergadana beneficia de modo directo a la actuación sanitaria de los servicios públicos y privados de intervención y de asistencia, tras el acaecimiento de una emergencia o en una situación que pudiera derivar en emergencia. En este sentido, destacan los modelos Omnia y Absolut, dos vehículos de Soporte Vital Básico adaptables a Soporte Vital Avanzado que han marcado un punto de inflexión en el proceso de implantación de la UNE EN 1789 y sus respectivas actualizaciones. • La ambulancia Omnia, carrozada sobre Mercedes-Benz Sprinter, es un vehículo sanitario que, además de ser la insignia de Bergadana, posee el equilibro perfecto entre eficiencia, calidad e innovación. Su cuidadoso diseño, desarrollado según las directrices de la normativa europea, ha contribuido a mejorar la calidad del servicio sanitario y a optimizar el tiempo de respuesta ante una emergencia sanitaria. Asimismo, la versatilidad del sistema productivo de Bergadana, junto con la enorme capacidad de diseño de su equipo de I+D+I, ha facilitado la creación de una serie de configuraciones interiores para dicha ambulancia que, sin renunciar a la obtención de un habitáculo sanitario de alta calidad, permiten adaptar cada unidad a las necesidades específicas de los clientes. • La ambulancia Absolut es un modelo carrozado sobre los furgones L2H2 de Renault, Nissan y Opel que, gracias a su tamaño y diseño compactos, facilita la movilidad urbana de los servicios de emergencias. La realidad es que Bergadana ha logrado algo único, obtener una ambulancia tipo B/C de 5 plazas más camilla con un peso de 3.500 kg, incluyendo la masa de reserva necesaria que establece la normativa para esta tipología de unidades. Es muy significativo que Bergadana haya apostado por crear unas unidades de Transporte Vital tipo B adaptables a C en función tanto de su equipamiento como de la presencia de un ATS o un médico.

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Ahora bien, también es muy destacable la labor que dicha firma ha llevado a cabo para desarrollar los Vehículos de Intervención Rápida. • Los VIR son unos vehículos de intervención rápida que, además de prestar asistencia médica, proporcionan soporte puntual a las unidades que requieren un médico. Estos vehículos están preparados para intervenir en el menor tiempo posible, derivando el paciente, si es necesario, a una ambulancia SVB y quedando otra vez operativos para realizar el siguiente servicio. Todas estas unidades de Bergadana permiten reaccionar de una forma inmediata ante las emergencias, optimizando y facilitando enormemente el trabajo del personal sanitario, así como asegurando el bienestar del paciente, ya que su diseño está especialmente preparado para afrontar cualquier situación con todas las garantías de seguridad, calidad, funcionalidad y confort. Además, estos vehículos juegan un papel fundamental en cuanto a prevención, uno de los fines prioritarios de la protección civil. Cabe tener en cuenta que la pluralidad que caracteriza las situaciones de prevención y actuación ante emergencias requiere disponer de una flota de vehículos de enorme eficiencia y versatilidad, unas características que Bergadana siempre ha considerado esenciales a la hora de proceder a desarrollar sus unidades de atención sanitaria. Como consecuencia de ello, diversos vehículos de Bergadana prestan servicio a instituciones públicas de ámbito tanto local como, por ejemplo, los ayuntamientos como nacional.

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Bergadana ha hecho pública su voluntad de seguir estando a disposición de Protección Civil para ayudar a dicho servicio público a garantizar una respuesta adecuada ante catástrofes o emergencias sanitarias de todo tipo.

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I Jornada de Técnicos en Emergencias Sanitarias de la Comunidad de Madrid Francisco José Gómez-Mascaraque Pérez. Jefe de División de Formación SAMUR-PC. Julián Sánchez Perea. Coordinador TES SUMMA-112. Cristina Feital García. TES de SAMUR-P.C. Fernando López Mesa. TES. Vpte 4º SEMES-Madrid.

<El pasado día 10 de Febrero tuvo lugar en las instalaciones de la Escuela Nacional de Protección Civil la I Jornada de Técnicos en Emergencias Sanitarias de la Comunidad de Madrid. La jornada, a la que asistieron más de 600 técnicos, fue organizada por SEMES Madrid, SAMURPC y SUMMA-112.

a Jornada se inició con el repaso del Decálogo del ejercicio de la profesión de Técnico en Emergencias Sanitarias. Por parte de Dª Susana García Díez. TES. Subsecretaria de formación de Técnicos de SEMES. Haciendo referencia a los valores, competencias y características definitorias de la profesión.

Se realizaron 5 mesas redondas más una última mesa de conclusiones sobre temas muy variados y que pusieron de manifiesto que las competencias y posibilidades de desarrollo profesional de los Técnicos son muy amplias: Transporte neonatal, Transporte psiquiátrico, salvamento acuático, helitransporte sanitario, equipos logísticos, equipos NRBQ, formación... De especial interés resultó la mesa sobre grupos de investigación en la que se habló sobre la medicalización en los siniestros de tráfico, el manejo de las patologías cardiovasculares en SVB, el manejo de pacientes psiquiátricos, el manejo de los distintos tipos de collarines... Como novedad se presentaron las conclusiones del grupo de investigación conjunto SAMUR-PC SUMMA-112 sobre los nuevos paradigmas en la inmovilización de los pacientes traumáticos, realizando un minucioso repaso de los elementos de movilización e inmovilización existentes y de los diferentes protocolos reconocidos internacionalmente. Todas las ponencias fueron realizadas por Técnicos en Emergencias Sanitarias.

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<Cierre de la Jornada La clausura corrió a cargo del Dr. Pablo Busca. Gerente del SUMMA-112, D. Ignacio Becerril. Director General de Emergencias y Protección Civil del Ayuntamiento de Madrid. Dª Montserrat Castejón. Directora de la Escuela Nacional de Protección Civil y la Dra. Carmen del Arco. Presidente de SEMES-Madrid. Todos ellos realizaron elogios hacia la profesión, y destacaron la importancia del TES en las urgencias y emergencias extrahospitalarias en la actualidad considerando la proyección que la profesión tendrá en un futuro cercano. El acto de clausura finalizó con la entrega de reconocimientos a cuatro Técnicos en Emergencias Sanitarias destacados por su dilatada experiencia y los méritos contraídos en su desempeño: - D. Jorge González Media. Técnico de SUMMA 112 - D. Vicente Lavilla Illescas. Técnico de SAMUR-PC - D. Matias Fernández Salio. Técnico de SUMMA 112 - D. David Vera Martín. Técnico de SAMUR-PC La mención honorífica se acompaña de: - Una suscripción anual gratuita a la revista Rescate Vial. - Una suscripción anual gratuita a la revista Zona TES - Un ejemplar de libro de Logística sanitaria de Editorial Arán. - Un muñeco de RCP y una poKet Mask donadas por Laerdal. Con el agradecimiento a todos los participantes y organizadores se emplazó a todos los asistentes a continuar por el camino de la investigación como pieza clave en el desarrollo profesional.

Esta I Jornada para TES de la Comunidad de Madrid cuenta con el aval de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias – Agrupación de Madrid y con Créditos de Formación Continuada de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

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Calidad en RCP

<En los últimos años la calidad de las compresiones torácicas se ha ido imponiendo, paso a paso, como la técnica fundamental en la Resucitación Cardiopulmonar. Gracias a ella, la víctima puede mantener, artificialmente, las funciones vitales que ha perdido momentáneamente, y tener opción a ser reanimada. as compresiones mantienen el flujo de sangre a los órganos, lo cual es vital para el aporte de oxígeno, pero también para una distribución rápida y eficaz de los fármacos que se añaden posteriormente, y cuando se hacen con la calidad adecuada, ayudan a mejorar la eficacia de la desfibrilación.1

Pero hacer compresiones no es fácil, y hacerlas bien, puede llegar a ser un reto. Se trata de deprimir el pecho del paciente más de 5 cm, y a una frecuencia de 100 veces por minuto, en ciclos de 30 compresiones seguidas. Sin duda el cansancio hace mella. Pero además, tienen todas las personas la misma resistencia torácica?, no, y la figura 1, representa una gráfica elaborada por AE Tomlinson, y colaboradores, del Hospital Universitario de Ulleval en los alrededores de Oslo (Noruega), que muestra una gran variabilidad en la resistencia del pecho entre las personas.

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Con estos precedentes, no es extraño que en 2013 la Asociación Americana de Corazón (AHA) publicase un documento de consenso 2, sobre calidad de RCP, en donde afirmaba entre otras:

<CPR meter

• La RCP de baja calidad, debe considerarse como un daño prevenible • Si algo no se mide, no se puede mejorar • Monitorizar la RCP sobre los pacientes es, posiblemente, uno de los mayores avances en la resucitación de los últimos 20 años, y debería ser incorporado en todas las resucitaciones por todos los profesionales • Hacer RCP sin monitorización, puede compararse a volar en avión sin altímetro • Todos los hospitales, y servicios de emergencia deberían considerar adquirir tecnología para poder grabar y analizar todas las resucitaciones efectuadas Es interesante la distinción entre RCP profesional, de la que puede llamarse amateur, que es la del testigo. En este caso se pretende Más RCP, o sea que haya el mayor número de testigos dispuestos y capaces de ayudar en el caso de un paro cardíaco súbito. En la RCP de profesionales, la calidad, es ya un aspecto inherente a ella, y por tanto Mejor RCP sería el objetivo a lograr en este segmento. La utilización de dispositivos que proporcionan un feedback corrector sobre la RCP ha ido en aumento en los últimos años. Son una ayuda para el profesional, que le indican cuando puede empezar a disminuir su rendimiento, algo parecido a lo que hacen las bandas rugosas laterales en las autopistas, ayudarnos a concentrarnos, y avisarnos de los descuidos.

<Finalmente, son eficaces estos dispositivos? Los datos publicados no solo muestran 3, que mejoran los resultados de profundidad y ritmo de compresión, sino que también disminuyen las pausas pre-descarga en la desfibrilación (de 26,9 sg, a 15,5sg), y elevan la fracción de compresión (del 66,2% al 83,7). Pero sin duda, lo más importante es su efecto sobre la supervivencia de los pacientes, con incrementos del 8,7% al 13,9% de la supervivencia al alta hospitalaria en la serie general de todos los ritmos cardíacos, y del 26,3% al 55,6% en las FV presenciadas. Notar que estos últimos casos, las FV presenciadas, son donde realmente puede ser útil la RCP, donde se pueden salvar más vidas, y según los datos, donde de hecho más se salvan.

CPR meter proporciona al profesional de emergencias información correctora en positivo, y al momento con relación a: • Profundidad de la compresión • Frecuencia de la compresión • Re-expansión del tórax entre compresiones • Tiempo sin realizar compresiones • Nº de compresiones realizadas Con posterioridad facilita información estadística en porcentaje sobre los anteriores parámetros, para poder seguir un proceso de mejora continua de la calidad de la RCP. El nuevo CPR meter 2, además añade un diseño más ergonómico para reducir el cansancio que las compresiones del tórax continuadas provocan, una pantalla más grande, que permite una mejor visualización de los datos e indicaciones, y el volcado de la información vía bluetooth, sin tener que extraer la tarjeta de datos.

<Bibliografía 1. Edelson et al, RESUSCITATION, 2006. 2. Meaney et al, CIRCULATION, 2013. 3. Bobrow et al, ANNALS, 2013.

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formación

Una importante colaboración académica internacional entre

Nueva York y Málaga para mejorar la respuesta en emergencias y desastres <Un grupo de estudiantes, profesores y colaboradores del Master en Seguridad, Emergencias y Catástrofes de la Universidad de Málaga (UMA), pasó una semana (del 26 de marzo al 1 de abril) en Nueva York, para observar, aprender e intercambiar información con sus colegas del Master en Administración Pública en Gestión de Emergencias y Desastres del Metropolitan College of New York (MCNY).

sta actividad de una semana se enmarca en la colaboración académica iniciada por las dos universidades en 2015. El objetivo de esta colaboración es proporcionar una oportunidad a los estudiantes, profesores y profesionales para intercambiar información y valiosas experiencias en el entorno de la gestión de emergencias.

Domingo

Lunes

Simulacro de tirador Visita a Kings County activo en 1 World Trade Hospital - Un hospital Center y el Oculus del ayuntamiento que es centro de trauma nivel 1

Los estudiantes de MCNY visitaron Málaga en abril de 2016, y ahora fue un grupo de Málaga el que viajó a Nueva York. El grupo de Málaga tuvo una intensa semana de actividades donde interactuaron con profesionales y agencias que se ocupan de las emergencias y desastres de manera regular en Nueva York.

Martes

Miercoles

Jueves

Viernes

Visita al centro de comunicaciones del cuerpo de bomberos de la ciudad de Nueva York

Simulacro en el Wyckoff Heights Medical Center en Brooklyn

Simulacro del departamento de salud y salud mental de la ciudad de Nueva York

Recepción de bienvenida por parte del Presidente de MCNY

Visita al centro de operaciones del Departamento de Transporte de la ciudad de Nueva York

Visita al centro de Visita a la oficina de Visita al departamento Simulacro del coordinación de la gestión de emergencias de salud y salud departamento de salud ciudad de Nueva York de la autoridad mental de la ciudad y salud mental de la portuaria de Nueva de Nueva York ciudad de Nueva York York y Nueva Jersey

Tabla 1 - Actividades académicas para el grupo de la Universidad de Málaga

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Presentación de la división de Antiterrorista del cuerpo policial de Nueva York

Visita al centro de operaciones 1 World Trade Center Recepción con los estudiantes del master de MCNY

formación

La delegacion de UMA fue recibida por varios directores de administracion del Kings County Hospital en Brooklyn, NY.

Los estudiantes del Master de UMA con formación en enfermería también tuvieron la oportunidad de hacer guardias en ambulancias avanzadas, con personal paramédico, como parte de los servicios médicos de emergencia de la ciudad de Nueva York. Esta experiencia fue particularmente interesante para las enfermeras(os) porque no hay paramédicos en España y las enfermeras (os) no trabajan en ambulancias en la ciudad de Nueva York. Las enfermeras (os) fueron capaces de observar cómo funciona el SEM en la ciudad de Nueva York y analizar una manera diferente de proporcionar atención pre-hospitalaria. El Master de la Universidad de Málaga cuenta actualmente con 30 alumnos: 25 enfermeras, dos psicólogos, dos bomberos y un oficial de policía. El director del master en UMA es el Dr. Jesús Miranda Páez, Director de la

Cátedra de Seguridad, Emergencias y Catástrofes. Estos estudios de postgrado comenzaron a impartirse en el año 2006, como título de Experto Universitario, para convertirse en el curso académico siguiente en Máster Propio Universitario. Actualmente se celebra su X edición como Máster. Su enfoque es multidisciplinar, con especial énfasis en la formación sobre asistencia sanitaria en emergencias e intervención psicológica, pero también abarca aspectos de la gestión de emergencias o los procedimientos de búsqueda y rescate, entre otras áreas. Además de las experiencias académicas, el grupo de Málaga también pudo participar en otras actividades turísticas como caminar por Central Park, visitar el Empire State Building, la Estatua de la Libertad, el World Trade Center y el Rockefeller Center entre otros lugares icónicos de la ciudad.

La delegacion de UMA en un metro de la ciudad de Nueva York.

El grupo de enfermeros (as) del master de UMA junto con el Profesor Contreras participaron en guardias del SEM del Wyckoff Heights Medical Center.

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formación

El Master en Administración Pública (MPA) en Gestión de Emergencias y Desastres en MCNY comenzó en 2004 y tuvo su primera clase de graduación en 2006. El programa fue creado como consecuencia directa de los ataques del 11 de septiembre y fue el primer programa de postgrado de su tipo en Estado de Nueva York. El programa se puede completar en un año. Uno de los aspectos únicos del programa MCNY es que tiene un viaje internacional en la que los estudiantes y profesores visitan otro país para ver cómo funciona la gestión de emergencias en éste. Hasta ahora, el programa ha visitado Israel, Italia, Chile, Turquía y más recientemente España. Este aspecto internacional realmente es la diferencia entre el Master de MCNY y otros programas. Esto es debido a que los profesores y antiguos alumnos del Master trabajan en agencias clave y facilitan dichos contactos. La experiencia y el estudio de los dispositivos de emergencias en otros países sin duda enriquecen al estudiante. Las emergencias y desastres no tienen fronteras y tampoco deben tenerlas los que trabajan en este campo.

El Dr Miranda Paez de UMA presenta reconocimiento al Profesor George W. Contreras por su labor de apoyo de esta colaboracion academica internacional.

<George W. Contreras MPH, MS, CEM, Profesor Asociado Titular y Director de la Ciencias Aliadas de la Salud en Kingsborough Community College en Brooklyn, NY. También es profesor adjunto en MPA en Emergencia y Gestión de Desastres en el Metropolitan College de Nueva York y paramédico en la ciudad de Nueva York. Con más de 25 años de experiencia en los campos de servicios médicos de emergencia, gestión de desastres, salud pública y educación.

<Jesus Miranda Paez Ph D, es Profesor Titular en metodología de investigación en Ciencias del Comportamiento y la Salud. Trabaja en la temática del Counseling e intervención en emergencias y catástrofes. Director de la Cátedra de Seguridad, Emergencias y Catástrofes de la Universidad de Málaga. La delegacion de UMA al frente de la entrada de urgencias del Kings County Hospital.

Actualmente es también Director del Dpto. de Psicobiología y Metodología de las Ciencias del Comportamiento de la Universidad de Málaga. La semana estuvo repleta de experiencias únicas, que fueron posibles gracias a la colaboración de todos los colectivos implicados en la gestión de emergencias y desastres de la ciudad de Nueva York. El acceso y la participación en algunos de estos ejercicios fueron oportunidades únicas en la vida. Esperamos que nuestros colegas pudieran disfrutar y aprender al mismo tiempo durante su visita a la Gran Manzana. Hasta la proxima!! ---------Para más información sobre el master en MCNY, visite www.mcny.edu Para más información sobre el master en UMA, visite www.uma.es

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Pertenece a varias Sociedades Científicas: - Miembro fundador de la SEPADEM- Sociedad Española de Psicología Aplicada a Desastres, Emergencias y Urgencias. (España). - Miembro honorario de la Sociedad Peruana de Psicología de Emergencias y Desastres. (Perú). - Miembro de la fundación The William Glasser Institute de California (USA) - Miembro del William Glasser Institute of Ireland (Irlanda) - Miembro de la Asociación Española de Metodología de las Ciencias del Comportamiento (aemcco) Ha participado en diversas investigaciones y es autor de diferentes publicaciones y artículos en el ámbito de la Psicología y las Ciencias de la Salud.

Cรกmara de Comercio e Industria de Toledo C/ Dinamarca, 4 - 45005 Toledo www.aprat.es - info@aprat.es

aprat

Procedimiento Unificado de Rescate en Accidentes de Tráfico APRAT - www.aprat.es

<FASE 1: ATENCIÓN A LA VÍCTIMA esde el momento que se produce el accidente en donde las condiciones finales del escenario determinan que hay personas atrapadas consideramos que es

<FASE 2: PLANES DE EXCARCELACIÓN Conseguido el objetivo inicial de saber cuál es el estado de la víctima es el momento de decidir el Plan de Excarcelación más adecuado, en función de la posición de la víctima evitando en la medida de lo posible rotaciones y respetando el eje sagital. El mando de bomberos decidirá dicho Plan de acuerdo con la información precisa dada por el sanitario si estuviera presente. La valoración dada por la parte sanitaria determinará unos tiempos de ejecución de planes que repercutirá en la decisión final de un tipo de plan por el mando de bomberos. Una vez decidido, se comunicará al resto de intervinientes.

el inicio de la FASE 1: ATENCIÓN A LA VÍCTIMA. Las acciones en esta fase irán encaminadas a conseguir un escenario de trabajo seguro, el cual permita llegar lo antes posible hasta la víctima para realizarle la correspondiente valoración primaria y una revisión rápida del trauma y

así determinar su estado clínico. La esquematización del estado clínico del paciente según el siguiente cuadro permite una determinación rápida del nivel de gravedad del paciente para establecer el plan de excarcelación adecuado.

Definición: espacio mínimo de extracción por manipulación controlada por los intervinientes sin utilización de material de inmovilización. En este caso prima la vida sobre la función. Tiempo aproximado de ejecución 3 minutos.

menor angulación posible del eje sagital de la víctima. Tiempo aproximado de ejecución menos de 10 minutos.

PLAN A salida segura • Víctima estable • Se prioriza la seguridad en las operaciones de rescate en cuanto a la manipulación de la víctima Definición: gran espacio interior y exterior posible para la manipulación de la víctima en la extracción respetando la angulación que nos marca el eje sagital de la víctima. Se buscará la angulación cero en la introducción de la tabla de rescate. Tiempo aproximado de ejecución menos de 20 minutos.

Tipo de PLAN, motivo y definición: DE EMERGENCIA • Por el estado de extrema gravedad de la víctima (PCR) • Entorno con peligro (incendio, posibilidad de caída por un barranco...)

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PLAN B salida rápida • Víctima inconsciente • Valoración sanitaria grave Definición: gran espacio interior y mínimo exterior para la manipulación de la víctima en la extracción con la tabla de rescate buscando la

Durante las operaciones de rescate se realizarán las reevaluaciones sanitarias a la víctima que se estimen oportunas. En las situaciones de corte, separación y/o manejo de cualquier herramienta de rescate por parte de los bomberos, se tendrá especial consideración a las actuaciones sanitarias avisando antes de la operación a realizar. El personal que asista a la víctima podrá detener alguna operación de rescate momentáneamente determinada por la asistencia sanitaria con la palabra “STOP”. Una vez terminada la acción sanitaria se continuará el rescate. Se protege tanto a la víctima como al sanitario que le acompaña con protecciones duras y blandas (cobertura plástica) durante los trabajos. Si la víctima sufriera un empeoramiento grave se notificará al mando de bomberos.

aprat

<FASE 3: EXTRACCIÓN Ya creado el espacio oportuno del PLAN de Excarcelación definido, se protegerán todas las zonas de peligro de corte, se reestabilizará el vehículo y se definirá entre bomberos y sanitarios la zona segura de punto de extracción de la víctima. A continuación, aplicaremos las tres claves de extracción: Posicionamiento, Comunicación y Coordinación. Mediante la clave de posicionamiento, los intervinientes se colocarán en los lugares adecuados que permitan a ciencia cierta realizar la maniobra de extracción/colocación en tabla. Los intervinientes destinados a la manipulación con carácter general son: uno en control cervical, tres a la víctima y otro que introduce el tablero espinal (habitualmente el mando de bomberos). Posteriormente mediante la comunicación, se informará por parte del sanitario a los intervinientes destinados a la manipulación de la víctima de las posibles lesiones como el nombre de la víctima en caso de conocerse. Es importante

para que sea una comunicación útil que se evite durante la maniobra verbalizar pensamientos del tipo “se me duerme la pierna, no quepo en este hueco…” ya que lo único que hacen es ralentizar la maniobra, siendo las palabras que se escuchen sólo aquellas que estén relacionadas con la acción que se vaya a realizar.

En el caso de surgir cualquier contratiempo durante la manipulación o deslizamiento de la tabla de rescate, se marcará la palabra STOP donde todos los intervinientes pararán la realización del movimiento que estaban ejecutando. El que coordina la operación, una vez solucionado el problema, retomará las acciones.

Dada la coordinación necesaria para una correcta manipulación, es conveniente que sea dirigida y ejecutada por bomberos bajo la coordinación del sanitario que se centrará en las posibles lesiones y material sanitario utilizado en la víctima. Con carácter general, coordinará las operaciones de manipulación la persona que tenga el control cervical.

Es importante conocer la maniobra de manipulación, así como la dirección del tablero espinal en su colocación, ya que evitará recolocaciones y situaciones comprometidas. Se debe tener especial cuidado en la manipulación sostenida o tracción de las posibles lesiones que se marquen por parte del sanitario.

Para hacer posible la coordinación, las ordenes serán conocidas y comprendidas por todos los intervinientes siendo estas: PREPARADOS: Se describe la acción a realizar. (ejemplo: elevamos al ocupante introduciendo tabla) TENSIÓN: Los intervinientes están listos para realizar el movimiento. YA: Se ejecuta la acción.

Cuando la víctima se encuentre totalmente en la tabla de rescate, se valorará la posibilidad de colocar cintas y férula tetra-cameral para después trasladar a un punto sanitario seguro marcado previamente (camilla, ambulancia…). A partir de ese momento los bomberos realizarán las acciones finales que marca el procedimiento unificado de rescate en accidentes de tráfico a menos que los sanitarios necesiten su colaboración.

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novedades

PELI

1. Peli Air

Tras el exitoso lanzamiento de las innovadoras maletas protectoras Peli Air, las más ligeras del mercado, Peli Products amplía la familia incorporando modelos en nuevos colores destinados a los cuerpos de bomberos y seguridad y a sectores tan variados como la ingeniería aeroespacial, la industria, la electrónica, la fotografía y el ocio. Las nuevas versiones en amarillo, naranja y gris de Peli Air están disponibles en cinco tamaños de forma alargada, ideales para viajes. La maleta 1535 Peli Air, diseñada pensando en quienes viajan con frecuencia, tiene ruedas y cumple con las medidas requeridas para el equipaje de mano. Las maletas de tamaño medio 1485, 1525 y 1555, y la grande 1605 también se presentan en colores nuevos. ¿Por qué son tan ligeras las maletas Peli Air? Las maletas Peli Air se han diseñado para ofrecer el mismo nivel de durabilidad que las líneas Peli Classic y Peli Storm, pero con un 40% menos de peso. El equipo de ingeniería de Peli se enfrentó al reto de aportar ligereza a todos los elementos del diseño sin poner en riesgo la célebre durabilidad de la marca. Gracias a la colaboración con un equipo de científicos especializados en materiales, Peli ha creado las maletas de protección más ligeras que se pueden encontrar actualmente en el mercado, fabricadas con resina HPX2 ligera de máxima calidad. Esta fórmula exclusiva de Peli de última generación rebota si se somete a tensión, sin romperse. Cada una de las maletas debe superar las estrictas pruebas de rendimiento (impacto, caída, inmersión, altas y bajas temperaturas) que Peli lleva 40 años utilizando. Los nuevos modelos están disponibles vacíos o con la espuma Pick N Pluck™, que tiene forma de cubo y se puede moldear manualmente, y están cubiertas por la legendaria garantía de por vida de Peli (donde la ley lo permita). www.peli.com

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novedades

HONEYWELL

2. BW Clip4 Honeywell ha presentado un nuevo detector portátil de cuatro gases que, una vez encendido, puede funcionar de forma continua durante dos años sin necesidad de cambiar los sensores o las baterías, lo que ayuda a mejorar el cumplimiento de las normativas de seguridad y reducir los costes de mantenimiento. “El detector BW Clip4 opera en un ciclo de "montar y olvidar". Solo hay que encender el detector y sustituirlo dos años después cuando la unidad así lo indique”, afirmó Ken Schmidt, Vicepresidente y Director general de Seguridad industrial de Honeywell. “Ofrece un conjunto de ventajas completamente nuevas en la detección multigás que no habían sido posibles hasta ahora: dos años de funcionamiento continuo sin recargar o cambiar las baterías, tamaño reducido, facilidad de uso, características de un detector multigás y un cumplimiento de las normas de seguridad mejorado.” Entre sus características, se incluyen:

- Supervisión simultánea de H2S, CO, O2 y combustibles (LEL); - Pantalla en tiempo real para lecturas de gas instantáneas incluso en condiciones sin alarma, junto con lecturas del nivel actual de concentración de gases y cambios en las condiciones atmosféricas; - Simplificación de la gestión de flotas mediante la generación de registros e informes de cumplimiento de forma automática (con el sistema de gestión de instrumentos Honeywell Intellidox); y - Función de pruebas internas que reduce el tiempo de inactividad a través de la supervisión de la vida útil de la batería y alertas a los usuarios cuando la batería está lista para ser sustituida. www.honeywellanalytics.com

KONG

3. Ovalote Inox El mosquetón simétrico Ovalone Inox Auto Block ANSI de KONG está fabricado en acero inoxidable y destaca además por su gran apertura, con seguro Auto Block 3, y reforzado para ofrecer una mayor resistencia en caso de tensión lateral en el mismo, tal y como exigen las normas ANSI. Sistema Keylock y la resistencia a la intemperie en ambientes corrosivos gracias a los materiales empleados en su fabricación lo hace ideal para las aplicaciones más exigentes y para la conexión a los anclajes estructurales, líneas de vida, etc. KONG se enorgullece de este producto de alta calidad, completamente desarrollado y fabricado en Italia, y que está testado pieza por pieza para comprobar su seguridad y efectividad, y garantizar su carga máxima de 27 kN.

Especialmente diseñado para su utilización en actividades marinas o en cualquier tipo de ambientes muy húmedos como puede ser la montaña, estaciones de esquí, trabajos verticales, evacuación de teleféricos, equipos de rescate... También disponible en aleación de aluminio y acero al carbón. www.novulner.com

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novedades

FAL

4. Cierre Boa Fal Calzados de Seguridad sigue apostando por el sistema de cierre rápido y preciso “Boa”. Recordemos que este sistema, que ya se introdujo en su catálogo hace unos años, es un innovador sistema de cierre que ayuda a reducir los accidentes laborales. El sistema Boa es un indudable avance tecnológico en el calzado laboral que proporciona al usuario una extraordinaria Suela Grip, de gran coeficiente antideslizante. La principal característica de esta suela es su doble densidad de poliuretano, que le confiere al zapato una gran comodidad, ergonomía y ligereza, valores añadidos que hacen que los trabajadores se encuentren con un calzado altamente confortable, incluso si su labor requiere pasar muchas horas de pie. Las dos capas de la suela, una compacta con relieves pronunciados para aumentar el agarre de la bota y el drenaje de la misma, y otra de poliuretano espumado que proporciona confortabilidad al pie del usuario, evitan la fatiga muscular y las vibraciones, y absorben la energía en el talón para evitar microlesiones en las articulaciones, sobre todo en tobillos, caderas y rodillas, y daños musculares. Es además una suela resistente a hidrocarburos y aislante del frío.

www.fal.es

ADARO

5. RapidPro (VERSAR-PPS) ADARO presenta los novedosos refugios tácticos profesionales de despliegue rápido RapidPro. La nueva tecnología de estructura articulada patentada por VERSAR-PPS, ha permitido reducir significativamente el peso y volumen de los shelters, así como conseguir una rapidez de puesta en operación insuperable. La estructura se ha diseñado en forma de arco y con el centro de gravedad lo más bajo posible respecto a sus ejes, con objeto de proporcionar la máxima estabilidad y un balanceo mínimo frente vientos laterales. Para su rápido y eficaz despliegue, el refugio está constituido por una única estructura de aluminio articulada, que lleva el recubrimiento unido solidariamente a la misma formando un conjunto, lo que permite su puesta en operación en 2/3 minutos. Proyectado para garantizar la robustez, fiabilidad y durabilidad del conjunto, la estructura del refugio está construida con aluminio anodizado de grado aeronáutico y el recubrimiento confeccionado con nylon de alta tenacidad revestido de vinilo y tratado con aditivos patentados. Dependiendo del tamaño, el refugio se despliega e instala fácilmente por 2 ó 4 personas, en menos de 3 minutos, sin necesidad de herramientas o equipo auxiliar. www.adaro.es

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novedades

ZEBRA TECHNOLOGIES

6. Escaner DS8100-HC y el ordenador TC51-HC ZBRA ha anunciado dos nuevos dispositivos que mejoran el trabajo móvil y el cuidado al paciente en centros de salud. Los escáneres DS8100-HC y el ordenador portátil TC51-HC promueven la colaboración entre empleados e impulsan la eficiencia operacional, al mismo tiempo que contribuyen al cumplimiento de los cinco derechos de la administración de medicamentos para ayudar a aumentar la seguridad del paciente. El dispositivo DS8100-HC tiene una carcasa especial para evitar la propagación de bacterias y permitir su limpieza con desinfectantes empleados en hospitales. El DS8100-HC cuenta con opciones de notificación modificables por el usuario para informar a los trabajadores de que un código de barras ha sido capturado correctamente sin molestar a los pacientes. Además de la notificación con LED, vibración y sonido normales, los usuarios pueden ajustar el volumen, la frecuencia y la intensidad de luz para mejorar la experiencia del paciente. Tanto el DS8100-HC, como el ordenador TC51-HC, pueden escanear códigos de barras en cualquier condición en farmacias, laboratorios … para aumentar la productividad y eficiencia. Los proveedores pueden confiar en el ordenador portátil TC51-HC con Android™ para reemplazar dispositivos que deben realizar tareas como hacer llamadas o enviar mensajes entre empleados, recibir llamadas a través de PBX, acceder a historiales médicos, escanear códigos de barras y mejorar la precisión de la administración de medicamentos. Gracias a la unificación de las tareas en un único dispositivo, éstas se podrán realizar de manera fácil y eficaz.

Las cámaras trasera y delantera de ultra alta definición del TC51-HC permiten ofrecer información sobre el estado del paciente y la consulta remota. La solución Workforce Connect™: PTT Express de Zebra viene preinstalada y con licencia en el TC51-HC, ofreciendo a los profesionales la opción “pulsar para hablar” para que se comuniquen mejor entre ellos. El diccionario de sanidad integrado permite autorellenar y aporta sugerencias para introducir datos precisos más rápidamente.

TRAUMA CARE

7. iTClamp Hemmorhage Control Version 2

El iTClamp Hemmorhage Control Version 2 es un mecanismo innovador y sorprendente, que controla el sangrado en las extremidades, axila, ingle, cuero cabelludo y cuello. Lo hace sellando los bordes de la herida para mitigar así la pérdida de sangre adicional. La investigación demuestra que el iTClamp es mejor que cualquier vendaje de heridas, en términos de supervivencia del paciente, tiempo de supervivencia y pérdida de sangre total. Aplicado en segundos con un mínimo de dolor para el paciente, el iTClamp es ideal para una respuesta de emergencia. www.itraumacare.com

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novedades

WEINMANN

8. Filtro Medumat Standard²

Los microbios multirresistentes suponen un reto cada vez mayor para todo el servicio de urgencia, rescate y de atención clínica. La propagación mundial de enfermedades epidémicas eleva las exigencias de higiene. Por este motivo Weinmann ha aumentado la seguridad de la respiración artificial del respirador MEDUMAT Standard². El nuevo filtro higiénico en la entrada del equipo protege no solo de partículas de polvo, sino también de la contaminación de bacterias y virus. De esta forma el equipo, usuario y paciente están protegidos también durante el transporte en un ambiente contaminante. En lugar de realizar una costosa comprobación del equipo en servicio técnico, en el futuro bastará con llevar a cabo un sencillo cambio de filtro. Sus ventajas: - Protección del aparato frente a la contaminación. - Mayor seguridad para usuario y paciente. - Mejora de las condiciones higiénicas. - Duración del filtro de hasta seis meses. - Se pueden equipar los aparatos antiguos con el filtro. Weinmann EMT mantiene el compromiso de seguir desarrollando productos innovadores y seguros. La estrecha colaboración con los usuarios finales desde el lugar del incidente hasta las urgencias hospitalarias, es la vía para lograr una línea de productos especiales y de calidad. www.weinmann-emergency.es

LEATHERMAN

9. Tread La compañía Leatherman presenta la Tread, 25 herramientas en una. En cualquier lugar, a cualquier hora. La funcionalidad de una herramienta Leatherman contigo siempre.

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Los ingenieros de Leatherman han situado herramientas básicas en cada eslabón de un brazalete de acero inoxidable 17-4, así siempre que las necesites, estarán a tu disposición. Contiene llaves Allen, puntas de destornillador, o llaves de tubo. Ajustable a cada muñeca y con la posibilidad de elegir los eslabones que más vayas a utilizar, la Leatherman Tread es tan funcional como estilosa. Circunferencia (adaptable) 19,84 cm, anchura 3,05 cm. Peso 150 g. www.esteller.com

LAERDAL

10.Thomas Select Tube Holder El nuevo Thomas Select Tube Holder está diseñado para asegurar la utilización de una amplia gama de dispositivos de vía aérea. Con su apertura superior y un mecanismo de tornillo de presión y un botón de liberación rápida, permite una evaluación rápida y facilita la intervencion. Thomas Select es fácil de usar y ajustar, con el diseño de la correa de gancho y lazo que proporciona un ajuste seguro y cómodo, incluso cuando está mojado. www.laerdal.com

novedades

ISSO MEDICAL

11. NIO NIO el dispositivo intraóseo inmediato. “IO 10 seg”. Nio es el nuevo dispositivo Intraóseo “All In One”. Esta pistola intraósea es la evolución científica del primer sistema IO por impacto que fue comercializado para uso civil en Europa y USA conocida como B.I.G. (Bone Inyection Gun). No requiere de fuentes de alimentación externas ni de baterías por lo que siempre está preparado para su uso.

Proporciona un acceso vascular rápido, seguro y fácil evitando los pinchazos accidentales, las contaminaciones cruzadas y la necesidad de largas formaciones para su uso. Diseñado para incidentes con múltiples víctimas, por su simpleza y bajo peso, poco a poco se ha convertido en la primera elección en la atención de emergencias de la mayoría de los servicios asiáticos e Israelitas tanto civiles como militares. En tan solo 10 segundos proporciona un acceso vascular Intraóseo que puede tener capacidad de administrar volúmenes de sueroterapia a velocidades de hasta 9 l/h. Una de las mejoras frete a su hermana mayor BIG es un nuevo estabilizador de aguja integrado que se despliega automáticamente junto con la aguja de gran calibre 15G no expuesta, lo hace ideal para evitar los accidentes. Además, las mejoras en el dispositivo de seguridad, que hacen que el dispositivo no se dispare accidentalmente convierten a NIO en un dispositivo indispensable en los servicios que trabajan para el paciente crítico. NIO presenta una inserción limpia y cero incidentes de fractura ósea. Los estudios avalados por la FDA y otras agencias gubernamentales, demuestran una tasa global de éxito con un promedio de 91,3% para la tibia proximal, y 93,1% para la cabeza humeral. La última incorporación a la gama de pistolas intraóseas es la NIO Pediátrica, con pequeñas adaptaciones a la anatomía de los pacientes pediátricos, ofreciendo ajustes en la profundidad de penetración dependiendo del criterio del sanitario, el lugar de acceso lo indica el puntero de inserción, siendo la profundidad de penetración ajustable según la edad. www.issosa.com

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noticias <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

<Empresas

Dräger lanza su app gratuita de la mayor base de datos con más de 1.700 sustancias peligrosas Conscientes de que disponer de información precisa en tiempo real es la fórmula más segura para ayudar en la toma de decisiones, Dräger, pionero en el desarrollo de tecnología para la vida, ha anunciado la disponibilidad de ‘Voice’, una app gratuita de la mayor base de datos con más de 1.700 sustancias peligrosas. Disponible tanto para sistema operativo iOS como Android, la app ‘Voice’ ofrece información práctica en español sobre cuestiones relacionadas con la detección y protección, composición, características fisioquímicas, contaminación, protección frente a explosiones, punto de ignición… de las distintas sustancias peligrosas. ¿Qué es exactamente el diclorotetrafluoroetano? ¿Conoce el límite inferior de explosividad del tolueno? ¿Cuál es la temperatura de ignición del benceno? Gracias al laborioso trabajo e investigación de expertos durante más de una década, ahora es posible acceder desde el móvil a esta gran base de datos de más de 1.700 sustancias peligrosas y 11.500 sinónimos, para tomar las decisiones correctas en función de la información expuesta. Disponible en varios idiomas, la app permite al usuario realizar hasta tres búsquedas simultáneas, almacenar las consultas, enviar las respuestas por email y encontrar los productos más adecuados para protegerse contra los peligros de estas sustancias en cuanto a detección de gases, protección química y respiratoria o el nivel de exposición en los lugares de trabajo. Además, al poderse conectar e integrar con los sistemas y equipos de gestión de riesgos de los clientes, se convierte en una herramienta muy útil para disponer de información fiable y ensayar posibles situaciones de peligro, ya que hasta el más capacitado de los profesionales no puede estar al corriente de la forma de actuar ante tantas sustancias peligrosas. www.draeger.com

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <I+D+I

La UPC patenta un sistema para hacer prediagnósticos cardiovasculares en menos de un minuto, a partir del contacto con las manos o los pies La Universitat Politècnica de Catalunya (UPC) ha patentado un electrocardiógrafo fácil de usar y asequible, que proporciona un prediagnóstico cardiovascular en menos de un minuto. Es el primer sistema que detecta la actividad eléctrica (electrocardiograma) y mecánica (la onda de pulso arterial) del corazón a partir del contacto con las manos o los pies, mediante dos pares de sensores metálicos. Se presentará la semana que viene en el Mobile World Congress, junto con otras capacidades tecnológicas de la Universidad. Las enfermedades cardiovasculares causaron tres de cada diez muertes en el mundo en 2012, lo que supone unas 17,5 millones defunciones por esta causa, según las estadísticas publicadas por la Organización Mundial de la Salud. Muchas de estas muertes se podrían haber evitado mediante un diagnóstico precoz, pero los equipos de diagnóstico cardiovascular suelen ser de uso complejo y su coste queda fuera del alcance de la mayoría de la población. Ahora, el electrocardiógrafo patentado por investigadores del grupo de investigación de Instrumentación, Sensores e Interfaces (ISI) de la UPC, encabezados por Ramon Pallàs, permite obtener un prediagnóstico cardiovascular —con resultados más exactos que los actuales— en menos de 60 segundos y comunicarse desde cualquier lugar donde haya cobertura de telefonía móvil. Este vigilante del corazón, denominado CardioSense, detecta el electrocardiograma —el señal convencional que describe la actividad eléctrica del corazón— y la onda de pulso arterial (que está relacionada con la elasticidad de las arterias) mesurando a partir del contacto con las manos o los pies, a través de dos pares de sensores metálicos. Unos sensores que se pueden colocar en fundas de teléfono móvil, tabletas, correas de reloj, básculas, volantes o manillares o cualquier otro dispositivo con tecnología inalámbrica que se pueda coger, sujetar y tocar a la vez con dos extremidades. El método patentado por la UPC, a diferencia de los existentes, es el primero que, además de obtener la señal eléctrica, proporciona información sobre la función mecánica del corazón y las principales arterias (la onda de pulso arterial, que llega a un punto intermedio entre el corazón y la zona contactada por los sensores). Permite obtener un buen indicador de la contractilidad del corazón —capacidad de contraerse en una dimensión y de ensancharse en las otras— y de la elasticidad de las arterias a partir del intervalo de tiempo entre el electrocardiograma y la llegada de la onda de pulso. Así pues, complementa los actuales electrocardiógrafos sin añadir complejidad técnica ni de uso. Además, CardioSense tiene otras ventajas, como por ejemplo, que puede utilizarse sin personal auxiliar, sin necesidad de aplicar ningún gel o crema y sin contactos con el tórax o cualquier otra parte del cuerpo que no sean las manos o los pies. El diagnóstico que se obtiene se puede comunicar a los especialistas médicos desde cualquier lugar con cobertura de telefonía móvil. www.upc.edu

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Formación

Seminario de formación sobre riesgos biológicos impartido por Deinsa y DuPont en Cedesam DEINSA, empresa especialista en protección laboral desde 1987 y DuPont Protection Solutions, empresa mundial de ciencia y tecnología con más de dos siglos de experiencia, han impartido con éxito un seminario de formación especializada en Protección frente a Riesgos Biológicos de Nivel 4 (de máxima bioseguridad) en CEDESAM, el Centro de Estudios de Sanidad Ambiental, cuyo socio principal es ANECPLA (Asociación Nacional de Empresas de Sanidad Ambiental). El curso, al que han asistido responsables de empresas de servicios biocidas y laboratorios, ha abordado los aspectos más relevantes dentro del sector: desde los factores que entran en juego a la hora de garantizar la mayor seguridad posible y minimizar al máximo los riesgos, un análisis de los agentes biológicos más frecuentes, el entorno legal al que debe acomodarse el sector, así como todo lo relacionado con el mundo de los Equipos de Protección Individual (EPIs) y el buen uso de los mismos frente a patógenos, como por ejemplo el ébola. El curso, además, ha contado con una parte eminentemente práctica en la que se han proyectado vídeos explicativos de todo ello. Este curso, impartido por Yolanda García, Directora de Calidad y técnico en prevención de riesgos laborales de DEINSA, y Luis Ortega, responsable de DuPont Protection Solutions para España y Portugal, forma parte de un acuerdo firmado por DEINSA y DuPont Protection Solutions con el centro de formación CEDESAM que busca ofertar un completo catálogo de cursos para técnicos y profesionales del sector. Los conocimientos y especialización en el sector biológico de los profesionales que forman parte tanto de DEINSA como de DuPont han hecho posible este acuerdo formativo con CEDESAM que, sin duda, supone un paso adelante importante para todo el campo profesional de la seguridad y la protección laboral. La cada vez mayor profesionalización del sector, así como la excelencia a nivel de asesoramiento y formación, son dos de las líneas estratégicas por las que ambas empresas siguen apostando desde su estructura empresarial. Por todo ello, está previsto que dentro de este marco colaborativo iniciado con CEDESAM se desarrollen otros cursos con este y otros temarios a lo largo del año. www.dupont.com

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SEMES Castilla y Leon reconocida como mejor Sociedad Científica de Castilla y Leon En el galardón a la “Sociedad Científica”, la organización más destacada ha sido la Sociedad de Medicina de Urgencias y Emergencias de Castilla y León. En representación de la misma, José Ramón Casal, quien ha recibido el premio de manos de Antonio María Sáez Aguado, consejero de Sanidad de la Junta de Castilla y León. Por otro lado, el premio a la mejor “Acción Enfermera” ha sido para el grupo de trabajo de Enfermería del Servicio de Urgencias del Complejo Asistencia Universitario de Burgos, en cuya representación ha asistido el enfermero José Ramón Trespaderne, que ha recibido el premio de manos de Concha Nafría Ramos, directora general de Profesionales de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León www.semescyl.org

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<Empresas

SEAT presentó en el Mobile World Congress las tendencias en movilidad de futuro • Conectividad total: Actualmente vivimos conectados a nuestro teléfono móvil. La tendencia es el desarrollo de nuevas tecnologías para que esa conexión no se pierda al volante. En el futuro el propio vehículo estará conectado, nos permitirá mejorar la experiencia de cliente y ofrecer nuevas funciones y servicios. Por ejemplo, acceder al correo electrónico o a las redes sociales, con total seguridad en la conducción. • Preservar la seguridad del conductor: Crecerá el número de aplicaciones específicas para usarse dentro del coche de manera segura. Por ejemplo, con un simple gesto en la pantalla el conductor ya puede hacer una llamada sin coger el móvil. • Movilidad sostenible: ¿Imaginas no llegar tarde nunca más al trabajo, porque tu coche te guía sobre cómo hacerlo? En un futuro, el vehículo contará con asistentes predictivos que ayuden al usuario a elegir de manera más eficiente sus rutas diarias en función, por ejemplo, del tráfico o la meteorología, lo que ayudará a fomentar una movilidad más sostenible. • Aparcamiento: En núcleos urbanos europeos se estima que el 25% del tráfico son conductores que están buscando un aparcamiento. Las aplicaciones que detectan las plazas libres son una de las tendencias de futuro; reducir el tiempo y el carburante destinados a aparcar son su principal objetivo. • Economía colaborativa: Promover el intercambio de bienes es una de las claves del futuro. La tendencia en movilidad será compartir coche entre varios usuarios, permitiendo el acceso con llaves digitales en los smartphones. Las aplicaciones informáticas que ayuden a este fin tendrán cada vez más repercusión. http://seat-mediacenter.es

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noticias

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Formación

SEMES reúne a los profesionales de la coordinación de emergencias sanitarias en Toledo El pasado mes de marzo Toledo se convirtió en el Centro de Coordinación de Emergencias Prehospitarias de España, con la presencia de 240 profesionales llegados de toda las comunidades autónomas, durante dos días pudieron conocer los distintos funcionamiento de los centros de coordinación de Aragón, Extremadura, Castila La Mancha, Castilla León, País Vasco, Navarra, Baleares, Asturias, Canarias, Andalucía, Cataluña y Madrid, así como las competencias de los técnicos, operadores/gestores y enfermería en los centros de coordinación. El acto inaugural contó con la presencia de Antonio Álvarez Rello gerente de Servicio de Salud de Castilla La Mancha (SESCAM) quien explicó que “desde nuestra región hemos apostado por un sistema sanitario en las emergencias sanitarias, basado en un potente centro de coordinación” acompañado por Juan González Armengol, presidente de SEMES, quien según sus palabras “hay inquietud y ganas de hacer cosas y SEMES va dar cobertura a todas las demandas para la formación y la actualización de nuestros profesionales, en beneficio de la población” por su parte el director del Simposio Ricardo Delgado, quiso agradecer a todos los colaboradores y asistentes su esfuerzo y su presencia y ha declarado que “encuentros como estos se hacen necesarios para debatir, aprender y conseguir una coordinación óptima”. En la mesa les acompañaban, los presidentes de los comités científico y organizador, Antonio Pérez Alonso y Xavier Castillo Paramio, respectivamente. También se realizó la entrega de los premios a la Mejor Comunicación y Mejor Poster, entre los treinta recibidos, y los premios fueron para: - Mejor Poster para Leticia Márquez Garcia por - Perfil y Competencias del Gestor del Gestor de Recursos de Emergencias en Central de Coordinación Sanitaria (CECOS) de Barcelona ciudad - Mejor Comunicación para María Caamaño Martínez por – Gestión y Manejo de las Agudizaciones Graves de Niños Crónicos en el Colegio La presidenta de SEMES Castilla La Mancha la doctora Natividad Lain, fue la encargada de clausurar el Simposio que se dará cita el próximo año en Barcelona. http://semes.org

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Protección civil

Protección Civil y Emergencias participa en el Ejercicio 'Richter EU Caraibes 2017' La Dirección General de Protección Civil y Emergencias del Ministerio del Interior participa en el ejercicio ‘Richter ‘EU Caraibes 2017’, cofinanciado por la Comisión Europea, que cuenta con Francia como país anfitrión, y en el que participan Bélgica y Luxemburgo, además de España. Forman el operativo español 20 miembros de respuesta de Emergencias del Cuerpo de Bomberos de la Comunidad de Madrid ERICAM y del SUMMA, junto a un experto de la Dirección General de Protección Civil y Emergencias. Todos ellos se han desplazado a la isla de Martinica para formar parte de la respuesta de la Unión Europea en el Ejercicio y poner en práctica la respuesta conjunta ante un terremoto de intensidad 8.4, con posterior tsunami. La Dirección General de Protección Civil y Emergencias, como punto de contacto del Mecanismo de Protección Civil en España, ha sido la encargada de coordinar el operativo español desplegado en el Ejercicio. http://www.proteccioncivil.es

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rescate vial - no 46 - 2o trimestre 2017

noticias

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Formación

El 1r Congreso Internacional de Seguridad, Emergencias y Socorrismo finaliza con balance positivo para asistentes y organizadores Los días 31 de marzo y 1 y 2 de abril de 2017 se celebró en Barcelona el 1r Congreso Internacional de Seguridad, Emergencias y Socorrismo: la calidad desde la prevención y la primera intervención, organizado por el Grupo de Investigación en Actividades Acuáticas y Socorrismo (GIAAS) de la Universidade da Coruña, el grupo de Rendimiento y Motricidad del Salvamento y Socorrismo (REMOSS)/Lifeguard Research Group de la Universidade de Vigo, el Institut Nacional d’Educació Física de Catalunya (INEFC), la Fundación Mapfre y el Instituto de Estudios Médicos (IEM). La presencia del Dr. David Szpilman fue uno de los aspectos más destacados del congreso, puesto que se trata de una personalidad de referencia en el ámbito del rescate y el salvamento acuático, con especial relevancia en sus trabajos de investigación sobre la patología del ahogamiento. La presencia de los directores de los grupos de trabajo en socorrismo organizadores del congreso, el Dr. Roberto Barcala (GIAAS) y el Sr. José Palacios (REMOSS) fue asimismo muy importante, ya que ambos son reconocidos expertos en la materia tanto a nivel nacional como internacional.

David Szpilman con alumnos/as y col·laboradores/as docentes del IEM. Foto IEM.

El Instituto de Estudios Médicos (IEM) participó en el congreso mediante la coordinación de Talleres de rescate y atención inicial al paciente ahogado, que se llevaron a cabo en la Playa del Somorrostro durante la segunda jornada. El congreso concluyó con un balance muy positivo de los asistentes, ya que eventos de este tipo sirven como punto de reunión para que expertos de diferentes lugares pongan en común sus experiencias y las compartan con el resto de miembros de la comunidad vinculada al rescate, salvamento y socorrismo. www.iem-emergencia.com

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<Formación

El simulacro de catástrofes del máster del IEM y la UAB se llevará a cabo en el Port Olímpic de Barcelona El 25 de mayo de 2017 se llevará a cabo en el Port Olímpic de Barcelona el Simulacro de catástrofes e Incidentes de Múltiples Víctimas (IMV) que se realiza anualmente en el marco del Máster en Asistencia Integral en Urgencias y Emergencias de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) y el Instituto de Estudios Médicos (IEM). Se trata de un ejercicio de simulación de gran calidad que cuenta con la participación de los principales cuerpos operativos vinculados a la seguridad, el rescate y la atención sanitaria en urgencias y emergencias. Las más de 300 personas que acostumbran a participar lo convierten en el ejercicio de simulación docente más importante de Cataluña y en uno de los más destacados a nivel nacional. El objetivo principal de este tipo de actividades es poner en práctica las competencias y habilidades necesarias para abordar incidentes en los que se producen un gran número de heridos, poniendo especial interés en la importancia de la coordinación y el trabajo en equipo de todos los operativos intervinientes. La posibilidad que ofrecen los simulacros de detectar oportunidades para perfeccionar y corregir las actuaciones permite mejorar la respuesta en caso de un incidente real de estas características. www.iem-emergencia.com

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noticias aprat

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<Pepe Ortiz Linares - Relaciones Externas APRAT

I APRAT RESCUE TRAINING ALCAÑIZ 2017 El pasado mes de marzo de dieron cita en las instalaciones del recinto ferial de Alcañiz mas de 180 bomberos de toda España que representaban a un total de 36 Servicios. La satisfacción de APRAT de los resultados obtenidos hace que ya se ponga la maquinaría para proponer talleres de calidad para el año que viene. Las propuestas formativas tuvieron una gran aceptación. Un total de 12 talleres teórico-prácticos donde los participantes pudieron conocer de primera mano las nuevas técnicas aplicadas al rescate vehicular. Dar las gracias a los compañeros de Alcañiz por el respaldo personal e institucional que hemos tenido durante todo el proceso de trabajo.

Rueda de prensa de presentación del I Eencuentro Nacional de Trauma y XIII Encuentro Nacional de Excarcelación En el edificio del Rectorado de Universitat de València el pasado 21 de marzo, se realizó la presentación de los Encuentros Nacionales de Rescate, asistiendo María Vicenta Mestre, vicerrectora de Ordenación Académica, Profesorado y Sostenibilidad; José Bort, diputado provincial de Medio Ambiente y presidente del Consorcio Provincial de Bomberos de Valencia; Pedro Ruiz, presidente de la Asociación Profesional de Rescate en Accidentes de Tráfico (APRAT); Pedro Herrera, director del Servicio de Emergencias Sanitarias de la Generalitat; Federico V. Pallardó, decano Facultad Medicina y Odontología; Julio Fernández, decano Facultad de Enfermería y Podología; y María José Vidal, directora del Servicio de Prevención y Medio Ambiente de la Universidad de Valencia. También han estado presentes dos representantes de la Asociación de Estudiantes de Medicina de Urgencias y Emergencias (AEMES) de la Universidad. A parte de la presentación de los eventos, se habló de la importancia colaborativa entre instituciones relacionadas con el objetivo de enriquecer las relaciones institucionales y potenciar y desarrollar los conocimientos y habilidades de actuación ante un rescate de accidente de tráfico, tanto de la manera de proceder en el rescate como de la primera asistencia sanitaria necesaria. Estos dos encuentros son la primera de las acciones previstas que, además, reunirán estudiantes y profesores de Medicina y Enfermería, especialistas y miembros del cuerpo de bomberos.

Toda la información será colgada en la web en tiempo y forma con sus respectivos dossieres en: www.aprat.es

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