PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO
Dirección de Postgrados
RELACIÓN ENTRE CALIDAD DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Y AMBIENTE LABORAL DURANTE LA PANDEMIA EN EMERGENCIA.
RELATIONSHIP BETWEEN QUALITY OF NURSING CARE AND WORK ENVIRONMENT DURING THE EMERGENCY PANDEMIC
Artículo profesional previo a la obtención del título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos
Línea de Investigación: Salud integral, determinación social y desarrollo humano.
Autoría: KARINA VANESSA ESTRELLA ORMAZA Dirección: Mg. WALTER PATRICIO CASTELO RIVAS Santo Domingo – Ecuador Marzo, 2021
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO
Dirección de Postgrados
HOJA DE APROBACIÓN RELACIÓN ENTRE CALIDAD DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Y AMBIENTE LABORAL DURANTE LA PANDEMIA EN EMERGENCIA.
RELATIONSHIP BETWEEN QUALITY OF NURSING CARE AND WORK ENVIRONMENT DURING THE EMERGENCY PANDEMIC
Línea de Investigación: Salud integral, determinación social y desarrollo humano. Autoría: KARINA VANESSA ESTRELLA ORMAZA
Walter Patricio Castelo Rivas, Mg. DIRECTOR DE TRABAJO DE TITULACIÓN Francisco Sánchez Parrales, Mg.
CALIFICADOR Jorge Luis Rodríguez Dias, Mg.
CALIFICADOR Yulio Cano De La Cruz, Mg. DIRECTOR DE POSTGRADOS Santo Domingo – Ecuador Marzo, 2021
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DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD Yo, KARINA VANESSA ESTRELLA ORMAZA portador de la cédula de ciudadanía No. 1003609888 declaro que los resultados obtenidos en la investigación que presento como informe final, previo la obtención del Título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos son absolutamente originales, auténticos y personales. En tal virtud, declaro que el contenido, las conclusiones y los efectos legales y académicos que se desprenden del trabajo propuesto de investigación y luego de la redacción de este documento son y serán de mi sola y exclusiva responsabilidad legal y académica. Igualmente declaramos que todo resultado académico que se desprenda de esta investigación y que se difunda, tendrá como filiación la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Santo Domingo, reconociendo en las autorías al director del Trabajo de Titulación y demás profesores que amerita. Estas publicaciones presentarán el siguiente orden de aparición en cuanto a los autores y coautores: en primer lugar, a los estudiantes autores de la investigación; en segundo lugar, al director del trabajo de titulación y, por último, siempre que se justifique, otros colaboradores en la publicación y trabajo de titulación.
Firmado electrónicamente por:
KARINA VANESSA ESTRELLA ORMAZA
Karina Vanessa Estrella Ormaza CI. 1003609888
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INFORME DE TRABAJO DE TITULACIÓN ESCRITO DE POSTGRADO Yulio Cano de la Cruz, Mg. Dirección de Postgrados Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Santo Domingo De mi consideración, Por medio del presente informe en calidad del director/a del Trabajo de Titulación de Postgrado de
MAESTRÍA EN GESTIÓN DEL CUIDADO CON MENCIÓN EN UNIDADES DE
EMERGENCIA Y UNIDADES DE CUIDADOS INTENISVOS,
titulado (añadir el título del Trabajo de
Titulación, en mayúsculas) realizado por el/la maestrante: (añadir nombre y apellidos del/la maestrante) con cédula: No (añadir cédula), previo a la obtención del Título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos, informo que el presente trabajo de titulación escrito se encuentra finalizado conforme a la guía y el formato de la Sede vigente. Santo Domingo, 20 FEBRERO 2021 Atentamente,
Walter Patricio Castelo Rivas, Mg. Profesor Titular Auxiliar II
iv
v
AGRADECIMIENTOS
Quiero agradecer a todos las personas que han contribuido con esta investigación, desde el inicio, en especial a mis compañeros del Hospital General, del Sur de Quito, quienes me ayudaron con sus opiniones, las cuales sirvieron para la realización de este trabajo. A todas aquellas personas que de manera directa o indirecta contribuyeron a la realización de este trabajo. A mi director de investigación, por toda su paciencia y dedicación para que este trabajo sea productivo. Y sobre todo a mi FAMILIA que siempre ha sido mi motivación para seguir adelante.
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DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado a mis padres que siempre han sabido guiarme por un buen camino y me han enseñado a no darme por vencida. Y a mis hermanos, quienes siempre han sabido animarme y han estado a mi lado en todo momento, sin su apoyo no habría podido realizar este trabajo.
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RESUMEN Introducción: La Calidad de Vida en el Trabajo (CVT) es un concepto multidimensional que se integra cuando el trabajador, a través del empleo y bajo su propia percepción, ve cubiertas las siguientes necesidades personales: soporte institucional, seguridad e integración en su trabajo y satisfacción por el mismo, identificando bienestar conseguido a través del trabajo y el desarrollo personal logrado. Objetivo: Establecer la relación entre la calidad de atención de enfermería y ambiente laboral en el área de emergencia mediante cuestionarios realizado a pacientes y personal de enfermería para determinar
qué
factores
intervienen
en
dicha
relación
Métodos: La investigación es de enfoque cuantitativo, diseño no experimental y observacional porque se limitó a medir las variables y observar la interacción entre enfermera-paciente. Nuestra población fue de 50 enfermeros/as que laboran en el Hospital IESS Quito Sur y 300 pacientes que fueron atendidos en el área de emergencia. Resultados: El 74% de los pacientes que fueron atendidos en el área de emergencia, se sienten satisfechos con la explicación, atención y compresión del personal de enfermería, pero el 30% del personal de enfermería se siente medianamente satisfechos con el ambiente laboral ya que siente que su trabajo no es reconocido por las autoridades. Conclusiones: se demostró que la calidad del ambiente laboral no ha afectado en el trato que se brinda día con día, a pesar que es un área crítica y con mucha afluencia de pacientes. Palabras clave: atención de enfermería, emergencia, Calidad de la Atención de Salud
viii ABSTRAC Introduction: The Quality of Life at Work (CVT) is a multidimensional concept that is integrated when the worker, through employment and under his own perception, sees covered the following personal needs: institutional support, security and integration in their work and satisfaction for it, identifying well-being achieved through work and personal development achieved. Objective: To establish the relationship between the quality of nursing care and the work environment in the emergency area by means of questionnaires made to patients and nursing personnel to determine what factors are involved in this relationship Methods: The research has a quantitative approach, non-experimental and observational design because it was limited to measuring the variables and observing the interaction between nurse-patient. Our population consisted of 50 nurses who work at the IESS Quito Sur Hospital and 300 patients who were treated in the emergency area. Results: 74% of the patients who were treated in the emergency area, felt area. satisfied with the explanation, care and understanding of the nursing staff, but 30% of the nursing staff felt moderately satisfied with the work environment as they felt that their work was not recognized by the authorities. Conclusions: it was shown that the quality of the work environment has not affected the treatment provided day by day, despite the fact that it is a critical area with a large influx of patients. Keywords: nursing care, emergency, Quality of Health Care
viii
5
ÍNDICE DE CONTENIDOS 1.
Introducción ......................................................................................................... 1
2.
REVISIÓN DE LA LITERATURA .................................................................... 6
2.1.
Fundamentos teóricos........................................................................................... 6
2.2.
TEORIZANTE ..................................................................................................... 8
2.3.
Marco legal........................................................................................................... 8
2.3.1.
Constitución de la República del Ecuador ........................................................... 8
2.3.2.
Manual de Seguridad del paciente 2016 .............................................................. 9
2.4.
Marco conceptual ............................................................................................... 10
2.5.
Predicción científica ........................................................................................... 13
3.
MATERIALES Y MÉTODOS .......................................................................... 13
3.1.
Enfoque, diseño y tipo de investigación ............................................................ 13
3.1.1.
Enfoque cuantitativo. ......................................................................................... 13
3.1.2.
Diseño. ............................................................................................................... 13
3.1.3.
Tipo de investigación. ........................................................................................ 13
3.2.
Población y muestra ........................................................................................... 14
3.2.1.1.
Criterios de inclusión y exclusión de enfermería ............................................... 14
3.2.1.2.
Criterio de inclusión y exclusión de pacientes ................................................... 15
3.3.
Operacionalización de las variables ................................................................... 16
3.4.
Técnicas e instrumentos de recogida de datos ................................................... 21
3.5.
Validación de instrumentos ................................................................................ 21
3.6.
Técnica de análisis de datos ............................................................................... 22
4.
Resultados .......................................................................................................... 23
7.
Referencias bibliográficas .................................................................................. 37
8.
Anexos................................................................................................................ 40
.1.
Anexo1.Autorizacion ......................................................................................... 40
1
1.
INTRODUCCIÓN
La Calidad de Vida en el Trabajo (CVT) es un concepto que abarca muchas dimensiones que se integra con el trabajador, a través del empleo y bajo su propia percepción, ve cubiertas las siguientes necesidades personales: apoyo institucional, seguridad e integración al puesto de trabajo y satisfacción por el mismo, identificando el bienestar conseguido a través de su trabajo y el desarrollo personal logrado, así como la administración de su tiempo libre (Quintana, 2016) El trabajo de enfermería con el tiempo ha sido desvalorizado, estudios realizados en el XVIII Coloquio Nacional de Investigación en Enfermería en dan como resultado situaciones negativas, como: inestabilidad laboral, aumento de horas nocturnas, sobre todo en días festivos; aumento de horas laborables y trabajar en situaciones que ponen en riesgo su vida y tienen repercusiones tanto en su vida laboral, familiar y social. Con el tiempo el profesional de enfermería ha sido desvalorizado, el trato laboral no es indigno y no se valora todo lo que el profesional ha tenido que abandonar en relaciona su familia para su formación como; en muchas casas de salud los ven como innecesarios ya que sus funciones también lo pueden de realizar de forma empírica otros profesionales con menos formación académica (Alarcon y Astuñague, 2019). La definición de calidad ha pasado por diferentes etapas; el mismo se relacionó con diferentes aspectos de la vida diaria, hasta el desarrollo industrial y la época moderna que se le ha dado un gran importancia. El progreso de la vida y el pensamiento científico critico lleva a considerar a la salud como un área del conocimiento en la cual se debe medir los resultados de la atención y el que hacer de sus profesionales que tienen la obligación de brindar servicios de salud con la calidad requerida ligado a las necesidades de la personas y la comunidad (Castelo, Castelo y Rodriguez, 2016). Lo cual no sucede con los personal de enfermería que trabajan en el área de emergencia, dado que no se encuentran satisfechos, ya sea por carga laboral, o porque al final de la jornada laboral laboran más tiempo para terminar de realizar su trabajo, es decir tiene una hora de ingreso pero no una hora de salida exacta según un estudio realizado en BogotáColombia por los autores Arias y Muñoz en el 2016 (Arias y Muñoz , 2016).
2 Por otro lado según Rodríguez (2015), la calidad de atención en el área de emergencia ha tenido aspectos favorables y desfavorables; lo favorable está dado porque el profesional de enfermeria solventa las necesidades del paciente y se le brinda un trato digno tanto al paciente como a los familiares que lo acompañan; sobre todo informa sobre los procedimientos que se le realizan para pedir a autorización al paciente o familiares; en cuanto a lo desfavorable se da porque el enfermero no se presenta con el paciente por su nombre y cargo e impide que el paciente manifieste sus dudas sobre el tratamiento que se ha otorgado, esto se identificó en un hospital en Perú, en cual se medía la percepción de la calidad de atención del usuario en el área de emergencia (Rodríguez , 2015) Organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT), llaman la atención sobre aspectos psicosociales que afectan a los trabajadores de salud, tal es el caso de las directrices marco para combatir la violencia laboral en el sector salud. En el Hospital Regional Docente de Trujillo de Perú en el 2015, se verificó que el estrés causado por el trabajo de los profesionales de enfermería y la calidad de cuidado percibida por pacientes adultos ocupa un lugar importante, teniendo una gran repercusión sobre el campo de salud tanto del paciente como para el profesional de enfermería (Rodríguez y Bazán 2015). En otro hospital de Perú se dedujo un porcentaje importante de pacientes refieren moderada satisfecho con la atención de enfermería recibido en el Servicio de Emergencia principalmente enfocado a que el profesional de enfermería no mantiene una relación muy cercana, no informa sobre los futuros procedimiento que va a realizar al paciente, y no pone mucho empeño a su trabajo, no llama al paciente por sus nombres y apellidos, no se ofrece medidas para mejorar la comodidad del paciente y se mantiene la privacidad en la atención y en procedimientos realizados , pero no promueve la confianza de enfermera-paciente, no se brinda información clara y resumida sobre el estado de salud del paciente, no acude inmediatamente al llamado del paciente, no pone atención cuando el paciente expresa sus inquietudes ya que no está únicamente para un paciente (Gonzales, 2015). Este es un ejemplo claro que por la gran cantidad de pacientes que acuden a este servicio es difícil para el personal de enfermería bridar una atención exclusiva para cada paciente.
3 Ecuador no tiene políticas relacionadas con el ambiente laboral, a pesar de que se han evidenciado estudios en los que se comprueba que el personal sanitario presenta algún grado de síndrome de Burnout, así lo ha señalado Guillermo Barragán, presidente del Colegio de Médicos de Pichincha. El galeno ha mencionado que se realizó un test al personal sanitario del Hospital Carlos Andrade Marín y del Hospital de Ambato en los cuales en resultado de incidencia de síndrome de Burnout es alto. Según esta encuesta realizada en el 2012, el 67 % del personal tenía estrés emocional y laboral y no solo por las largas jornadas laborales, sino también por la aplicación del nuevo código de la salud, la falta de insumos médicos, por la alta demanda de pacientes, condiciones inapropiadas de trabajo (Coello, 2016). Por lo tanto, la calidad de atención del sistema de salud parece relacionarse con el grado de satisfacción laboral que presenten los profesionales que lo conforman. Es así que el rendimiento y la calidad del servicio disminuye de manera importante cuando en la casa de salud hay un gran número de personal de salud que no se sienten satisfechos con su trabajo o con ellos mismos. El personal de salud con un alto grado de insatisfacción no desarrolla eficientemente sus habilidades y no siente la necesidad de adquirir nuevos conocimientos para su trabajo, con lo cual transmite un ambiente negativo en su grupo de trabajo, lo cual también repercute en la atención a los pacientes. De tal manera que los usuarios de estos servicios serían mejor atendidos si el personal de salud tuvieran un mejor ambiente laboral, asi lo describe un estudio realizado por Vega (2015). El objetivo de realizar este estudio es de gran importancia, ya que por la emergencia sanitaria que está cursando por el país que el personal de enfermería ha enfrentado con gran valor y fuerza, pero esto tampoco ha sido valorado, ya que día a día, la falta de insumos, el incremento en número de pacientes a ocasionado que fuerza emocional y física vaya decayendo cada día más, plasmándolo en el cuidado que brinda. La realidad de hoy nos hace reflexionar como ha cambiado el manejo de estrés frente a esta emergencia sanitaria, porque si antes el personal sanitario tenia estos niveles de estrés sin que nadie haga algo por remediarlo, como es su situación en la actualidad, con mayor cantidad de pacientes y la carga a emocional que lleva consigo cada jornada de trabajo. Para dirigir esta investigación se han planteado las siguientes preguntas de investigación:
4 Pregunta General: ¿Qué relación existe entre la calidad de atención de enfermería y ambiente laboral durante la pandemia en el Área de Emergencia del Hospital del IESS Quito Sur? Preguntas Específicas: ¿Cuáles son las características demográficas del personal de enfermería? ¿Cuál es la calidad de vida laboral desde la perspectiva del personal de enfermería del servicio de emergencias? ¿Cómo es percibida la calidad de atención por usuario del área de emergencia? El objetivo de realizar este estudio es de gran importancia, ya que por la emergencia sanitaria que está cursando por el país que el personal de enfermería ha enfrentado con gran valor y fuerza, pero esto tampoco ha sido valorado, ya que día a día, la falta de insumos, el incremento en número de pacientes a ocasionado que fuerza emocional y física vaya decayendo cada día más, plasmándolo en el cuidado que brinda. Se han realizado estudio en los que el personal de enfermería que trabaja en el primer nivel de atención se encuentra más satisfecho con ambiente laboral, por la flexibilidad de los horarios ya que van de acuerdo con las rutinas familiares (Quintana, 2016). La realidad de hoy nos hace reflexionar como ha cambiado el manejo de estrés frente a esta emergencia sanitaria, porque si antes el personal sanitario tenia estos niveles de estrés sin que nadie haga algo por remediarlo, como es su situación en la actualidad, con mayor cantidad de pacientes y la carga a emocional que lleva consigo cada jornada de trabajo. Esta investigación se basa en el Plan Nacional de Desarrollo 2017 – 2021 Toda una Vida, eje 1 el cual es Derechos para todos durante toda la vida, en cual garantiza todos los derechos como es la salud. En base a estas preguntas de investigación se han formulado los siguientes objetivos: Objetivo general. Establecer la relación entre la calidad de atención de enfermería y ambiente laboral en el área de emergencia mediante cuestionarios realizado a pacientes como al personal de enfermería para determinar qué factores intervienen en dicha relación
5 Objetivos específicos. Definir factores sociodemográficos que afectan al personal de enfermería. Identificar la calidad de vida laboral desde la perspectiva del enfermero del servicio de emergencia. Describir la calidad de atención de enfermería desde la perspectiva del paciente del servicio de emergencia.
6
2.
2.1.
REVISIÓN DE LA LITERATURA
Fundamentos teóricos
2.1.1. Ambiente laboral El trabajo es parte importante en la vida de cada persona y para desarrollarlo se necesita condiciones adecuadas de salud. Existen factores que pueden afectan este ambiente labor y la falta de organización puede afectar al trabajo o generar actitudes negativas en el lugar donde se labora. Estos factores pueden ser físicos, químicos, biológicos, del ambiente físico y social, saneamiento ambiental, inseguridad y carga física y psicosocial. En el campo de la seguridad y la salud ocupacional, son objetivos fundamentales los accidentes laborales y las enfermedades profesionales. La identificación oportuna de estos factores tiene como propósito que las condiciones de trabajo mejoren tanto para los trabajadores y para el empleador. Por lo tanto, si las condiciones de trabajo son buenas y satisfactorias para los trabajadores, estos tendrán una buen estado de salud y si por el contrario las condiciones de trabajo son precarias provocara una serie de malestar y actitudes negativas en los trabajadores (Bustillo, Rojas, Sánchez y Montalvo, 2015). La calidad de vida laboral va muy ligada a la atención que brinda el personal de enfermería, con el pasar del tiempo y con los últimos acontecimientos en ámbito de la salud el personal se siente cansado, abrumando, estresado, viendo afectado también su desenvolvimiento en el trabajo así lo describen en varios estudios realizados 2.1.2. Calidad del cuidado del profesional de enfermería El personal enfermero presta cuidado desde el primer minuto de vida hasta la muerte, en el mismo se encuentra incluido los momento de enfermedad y promoción de salud, estas se basan no solo en la vocación , sino también el compromiso moral entre el personal de enfermería y el paciente, para lo cual el profesional debe cumplir con el desarrollo de algunas destrezas junto con el conocimiento científico ayudan a prestar una atención confiable y de calidad y sobre todo lograr que el vínculo con el paciente se eficiente donde prime la confianza para la mejora de la salud del paciente (Gonzales, 2015).
7 2.1.3. La calidad Es un proceso ordenado, táctico dirigido al mejoramiento constante que involucra absolutamente a todas las personas que laborar en un lugar determinado , para esto se necesita ideas vanguardistas que brinden un valor agregado y cumplan las expectativas y necesidades del cliente. Esto es cada día evaluado subjetivamente por las personas beneficiarias de algún servicio (Gonzales, 2015). 2.1.4. Características de la calidad de atención
1) Dimensión humana: Según Jean Barret para brindar un cuidado adecuado a un paciente en necesario que el equipo de salud conozca en gran medida a la persona a la cual se le va a ayudar a la mejora de su salud para esto es necesario conocer al paciente desde su ambiento personal y psicosocial, teniendo como principio principal el respeto a su individualidad. Lo cual se demuestra dirigiéndose al paciente por su nombre y no como el paciente de la tal cama y sobre todo mantener una comunicación respetuosa y clara con el paciente (González, 2015) 2) Dimensión oportuna: consiste en prestar cuidados de manera eficaz y eficiente, eso se demuestra con la monitorización de signos vitales, un examen físico minucioso y basado en conocimiento científico o tan solo con calamar las dudas y temores del paciente y su familia. Todo esto es posible con el trabajo en equipo y sobre todo siendo empáticos con la situación que está pasando el paciente ya que esto ayudara a su pronta recuperación y ofrezcamos a la sociedad personas con actitudes positivas y con ganas de salir adelante. (Gonzales, 2015). 3) Dimensión segura: los cuidados de enfermería que se brindan al individuo, familia o comunidad deben estar libres de riesgos no solo físicos también psicológicos, lo cual también interfiere el ambiente en el cual se encuentra al paciente ya que esto puede retrasar la mejoría de su estado de salud y por los tanto los días de estancia hospitalaria, talento humano, e insumos médicos. (González, 2015). Todo se vería mejorado con sistemas de salud que respete la relación enfermera- paciente, con implementación de
insumos médicos, y una mejor organización en relación la
información al usuario ya que cada profesional le brinda una información, lo cual causa confusiones y disgustos a los pacientes, así mismo se debería brindar cursos en donde se
8 motive al personal a la actualización de conocimientos de tal manera tanto el personal de salud como el paciente se sientan conformes. En esta emergencia sanitaria todo el personal de salud se ha sentido desmotivado, ya sea por las largas jornadas laborales o por el trato de los usuarios hacia ellos, se debe tratar mejor en el sentido la promoción de resiliencia para adaptarnos mejor a cada circunstancia presentada en el día a día en nuestro trabajo
2.2.
TEORIZANTE En 1985 la teorista Meleis dice que la enfermería interviene en la situación de cuidado
de la salud con el ser humano, esta es parte integral de su contexto sociocultural y que está en alguna forma de transición o de anticipación, esta teoría la fue desarrollando durante su masterado y doctorado; la intervención de enfermería se basa fundamental en ayudar al paciente a adaptarse a los diferentes cambios en su vida y de esta manera lograr que el paciente se adapte a las nuevas condiciones de vida. Durante este proceso de transiciones la persona se encuentra vulnerable, lo cual representa un problema potencial y retrasar la recuperación del paciente. Este proceso de transición tiene varias propiedades como son: la conciencia que es la percepción que tiene la persona en relación a los cambios, el compromiso es el grado de participación y aceptación que tiene la persona a los cambios físico, emocionales, sociales o de su entorno, el tiempo y los puntos críticos son propiedades indispensables es es procesos ya que marcan el inicio del proceso y lo cambios más importantes en la vida de la persona. También se acepta que la enfermería enfrenta grandes restos con el desarrollo de la vida moderna (Gonzales, 2015)
2.3.
Marco legal
2.3.1. Constitución de la República del Ecuador “Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación,
9 la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir”. (Constitución de la República del Ecuador, 2011)
“Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así como el funcionamiento de las entidades del sector”. (Constitución de la República del Ecuador, 2011) “Art.6.- Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública: 5. Regular y vigilar la aplicación de las normas técnicas para la detección, prevención, atención integral y rehabilitación, de enfermedades transmisibles, no transmisibles, crónico-degenerativas, discapacidades y problemas de salud pública declarados prioritarios, y determinar las enfermedades transmisibles de notificación obligatoria, garantizando la confidencialidad de la información”. (Ley Orgánica de Salud, 2006) El Ministerio de Salud Pública (2017) se propuso los siguientes objetivos y metas que estas acorde con el Plan Toda una Vida, propuesto por el actual gobierno:
Aumento de la eficiencia y efectividad del Sistema de Salud.
Brindar las oportunidades de acceso a los ciudadanos.
Aumento de vigilancia y prevención de salud.
Satisfacer las necesidades de los pacientes con relación a los servicios de salud.
Mejorar el desempeño y competencias del personal médico.
Mantener un uso eficiente de los recursos económicos asignados.
Aumentar la productividad de las operaciones del Hospital.
Aportar al desarrollo de la ciencia y tecnología de acuerdo a las prioridades de salud.
2.3.2. Manual de Seguridad del paciente 2016
10 Es una obligación ética y técnica de los prestadores de salud brindar atencio de calidad, a través de la trasparencia de los procesos y resultados de las acciones que desarrollan los mencionados sistemas de salud. Siendo la calidad de la atención el grado en el que los servicios de salud prestados a persona y poblaciones, aumentan la probabilidad de que produzcan los efectos buscados en salud y estos son coherentes con los conocimientos profesionales del momento.(Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2016) No se puede hablar de calidad de atención sin mencionar la seguridad del usuario o paciente, por esto la seguridad es una dimensión fundamental cuando se trata de evaluar la calidad de atención La calidad de atención es el conjunto de cualidades que deben tener los procesos asistenciales y administrativos, para de esta manera atenderé de la mejor forma posible las necesidades de los pacientes o usuarios, para lo cual también es necesario la cooperación y compromiso de los diferentes actores para promover, concentrar y coordinar las acciones para el cumplimiento de los objetivos (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2016).
2.4.
Marco conceptual
2.4.1. Ambiente Laboral El ambiente laboral refleja la correlación entre las características personales del trabajador y las del empleador; comprende la organización, estructura y funcionamiento, donde el individuo realiza su trabajo, el mismo que también está integrado por el resto de personas que comparte la mimo área de trabajo, las cuales constituyen un sistema interdependiente altamente dinámico que influye en la productividad de los trabajadores. Para comprender la relación que existe entre los elementos estructurales, funcionamiento y el ambiente laboral provocado en la institución, es necesario tener en cuenta que este último se refiere a las características del ambiente de trabajo y a la percepción directa o indirecta de los trabajadores, con repercusiones en el comportamiento laboral.(Perea, Cardenas y Hernandez, 2009) 2.4.2. Motivación
11 Demanda hacia
las
metas
organizacionales,
condicionados
por
la capacidad para satisfacer alguna necesidad personal" y "algún estado interno que hace que ciertos resultados parezcan atractivos". Refiere que las personas perciben la motivación como una
característica propio,
o
sea
que
algunas
personas
la
tienen
y otras
no.
El artículo Motivación profesional establece que está constituida por factores capaces de incitar, apoyar y destinar la conducta del individuo hacia motivación,
teniendo
en cuenta factores
que
uns
según
meta.
Se
clasifica
la ocasión determinan
la el
comportamiento del sujeto. Existen tres tipos: intrínseca: corresponde a la satisfacción que siente el sujeto producida por la misma conducta o tarea al ser realizada; extrínseca: lo que mueve
a
la persona,
es
el beneficio obtenido como resultado de
su
desempeño
y
la trascendente: se explica por el beneficio o satisfacción que obtiene por terceras personas, o bien porque evita algo negativo para él.(Perea et al., 2009) 2.4.3. Calidad de atención La calidad se trata de obtener un servicio de acuerdo a las necesidades del paciente obtenido un resultado mejor que sus expectativas; ésta a la vez tiene varias dimensiones como son: la eficacia la cual se trata de la relación entre los objetivos esperado, y los resultados obtenidos; la accesibilidad es la facilidad que una persona tienen para acceder al servicio de salud, sin barreas económicas, sociales o geográficas ; la disponibilidad es la facilidad que tiene el servicio para su acceso; la satisfacción del cliente es la respuesta positiva del clientes, es decir si se cumplió o no con sus expectativas, o con los objetivos durante la atención de los profesionales de salud; la continuidad se refiere a que el paciente siga un tratamiento integral hasta que el paciente logre su recuperación, sin interrupciones y seguridad en la atención, sin poner en riesgo la vida del paciente, sin causar más daño. Todas estas dimensiones son validadas por el ente rector, el cual definirá si se brinda o no una atención de calidad (Molina, 2004)
12 2.4.4. Apoyo administrativo Se define como todas las actividades de crear planes de formación y llevarlos a cabo, como estudiar el potencial del personal, evaluar la motivación, de controlar el desempeño de las tareas, de incentivar la participación y estudiar el ausentismo y sus causas (Fernandez Lopez, 2017). 2.4.5. Salud mental La salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la definición de salud que da la OMS: «un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades». Está relacionada con la promoción del bienestar, la prevención de trastornos mentales y el tratamiento y rehabilitación de las personas afectadas por dichos trastornos 2.4.6. Carga laboral Para la enfermera la carga es asumir la responsabilidad sobre todo lo que allí suceda, y realizar acciones que no son de su competencia disciplinar, que es el cuidado integral de enfermería. Tienen que cargar con: culpas, problemas, interacciones, indicadores y protocolos y además el tiempo no les alcanza.(Lopera, Forero, Paiva y Cuartas, 2016) 2.4.7. Resiliencia La resiliencia se encuentra condicionada por un conjunto de factores internos y factores ambientales. Mediante el estudio de los factores de protección frente a la adversidad se encuentran como actitudes el optimismo, la adaptación y la orientación a soluciones. Como capacidades existen el autocontrol, asumir responsabilidades, estructurar relaciones y configurar el futuro.
Estas se estudiaran como claves de la auténtica calidad de vida,
elevando el bienestar físico, afectivo y social de la persona (Termes, 2013).
13
2.5.
Predicción científica
Hipótesis alternativa La calidad de vida laboral del personal de enfermería se relaciona con la calidad de atención que se brinda al paciente. Hipótesis nula La calidad de vida laboral del personal de enfermería no se relaciona con la calidad de atención que se brinda al paciente.
3.
3.1.
MATERIALES Y MÉTODOS
Enfoque, diseño y tipo de investigación
3.1.1. Enfoque cuantitativo. La investigación fue de enfoque cuantitativo porque se recolectaron datos de los cuales se realizó un análisis estadístico para establecer patrones de comportamiento y comprobar si la calidad de atención interfiere con la calidad de vida laboral del personal de Enfermería del Hospital IESS Quito Sur (Hernández, 2014). Donde los datos serán presentados de forma estadística. 3.1.2. Diseño. Se empleara un diseño se corte transversal porque se recaba información en un tiempo determinado sobre una muestra ya establecida (Hernández., 2014), nuestro espacio de tiempo será principalmente en los meses de junio a agosto. 3.1.3. Tipo de investigación. Esta investigación es de tipo correlacional porque se determinara la influencia de ambiente laboral en la calidad de atención en la cual el investigador únicamente se limitara a observar la existencia de dichas variables, y no va las va a manipular, de esta manera se
14 pretende obtener datos reales (Hernández Sampieri et al., 2014); en este caso analizaremos las causas o situaciones de la buena o mala calidad de atención y calidad de vida laboral.
3.2.
Población y muestra Nuestra población y muestra será el personal que se ajuste más a las características
de nuestro estudio por cual será un muestreo por conveniencia y será el personal de enfermería que labora en el área de emergencia covid, los cuales son 50 enfermeros ya que según estudio anteriores son los que presentan mayores niveles de estrés Para poder trabajar de manera adecuada para trabajar con los pacientes se realizó mediante la fórmula finita la misma que nos da un valor de 374 pacientes que hayan sido atendidos en el servicio de emergencia. de las cuales debido a los criterios de inclusión y exclusión se tomaron encuestas solo 300 encuestas realizadas, debido a que el resto se encontraban con algún tipo de error al ser llenadas.
3.2.1.1.
Criterios de inclusión y exclusión de enfermería
Inclusión:
Personal de enfermería que labora in tiempo mínimo de 6 meses.
Personal de enfermería que deseen participar en el estudio.
Exclusión:
Personal de enfermería que acude al servicio a apoyar en momentos de saturación de pacientes.
Personal de enfermería en modalidad de teletrabajo.
15
3.2.1.2.
Encuestas mal llenadas, como con doble respuesta.
Criterio de inclusión y exclusión de pacientes
Inclusión:
Pacientes que deseen participar.
Pacientes que tengan más de 18 años.
Pacientes que han recibido atención en el área de emergencia
Pacientes que se encuentren orientados en tiempo, espacio y persona
Exclusión:
Pacientes con problemas mentales
Pacientes en estado etílico
Encuestas mal llenas (con tachones, doble respuesta, sin respuesta)
16
3.3.
Operacionalización de las variables
Objetivo de la investigación: Establecer la relación entre la calidad de atención de enfermería y ambiente laboral en el área de emergencia mediante cuestionarios realizado a pacientes como al personal de enfermería para determinar qué factores intervienen en dicha relación.
VARIABLES
DEFINICION CONCEPTUAL
DIMENSIÓN/ES
INDICADOR
DESARROLLO DEL INDICADOR
Variables independientes 25-30 Son todas las características Factores relacionadas con la edad, sexo, sociodemográficos educación, estado civil, trabajo, nivel de estudio
Edad 31-35 36-40 Más de 40
Factores que influyen en el desenvolvimiento en el trabajo
Estado civil
Soltera Casada Unión libre
Tiempo de servicio
1-3 años 4-6 años
17 6 a 10 años Más de 10 años Nivel de estudio
Licenciado Lic. Especialista Magister
Trabaja institución.
en
otra
Si No
Variables dependientes Calidad de atención
Cuidados enfocados a satisfacer las necesidades de un paciente
Cuidado técnico
Explica el procedimiento Es organizada en su trabajo Demuestra destrezas al realizar un procedimiento Demuestra inseguridad al realizar su trabajo. Se retrasa al realizar su trabajo
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Muy pocas veces
Nunca
18 Confianza
Educación paciente
al
Calidad laboral
de
vida
Es la calidad de vida en el entorno Cargas laboral donde influyen factores de todo trabajo
de
Es amable al realizar preguntas Paciencia al atender a los pacientes Responde a las inquietudes de los pacientes Es atenta con usted Es capaz de comprender como se siente el paciente.
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Muy pocas veces
Nunca
Explica todo con lenguaje sencillo, fácil de comprender. Explica acerca de los exámenes que se me van a realizar.
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Muy pocas veces
Nunca
Siempre
Casi siempre
Conflictos con otras personas en el trabajo Distribución
19 tipo, algunos relacionados con características psicológicas individuales y profundas y con la personalidad y carácter de cada empleado
Motivación extrínseca
Motivación intrínseca
Apoyo directivo
adecuada del tiempo en su trabajo. Influencia del trabajo en la salud Estrés laboral Aumento de carga laboral Capacitaciones necesarias para realizar el trabajo Superación laboral infraestructura adecuada para las necesidades del servicio Satisfacción con el trabajo Apoyo familiar
Abandono de trabajo Superación personal
La institución mejora la calidad de vida laboral Apoyo por parte del
Algunas veces
Muy pocas veces
Nunca
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Muy pocas veces
Nunca
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Muy pocas veces
Nunca
Siempre
Casi siempre
20
equipo de trabajo Apoyo por parte de jefes o autoridades de la institución. Satisfacción financiera Reconocimientos laborales
Algunas veces
Muy pocas veces
Nunca
21
3.4.
Técnicas e instrumentos de recogida de datos
La recolección de datos se realizara mediante una encuesta estructurada la misma que se aplicó a personal de enfermería y otra encuesta a los pacientes enfocada medir la calidad de atención recibida en el servicio de emergencia Las encuestas están compuestas por reactivos en base a la escala de liker para un mejor análisis de datos.
3.5.
Validación de instrumentos Se aplicó el criterio de expertos de valor de expertos los mismo que otorgaron
correcciones que ayudaron al mejoramiento de la estructura
También se realiza un análisis de fiabilidad mediante encuestas piloto, las mismas que se realizara un análisis con Alfa de cronbrach, dando como resultado un 0.633 para la encuesta dirigida a medir el ambiente laboral, siendo así una BUENA FIABLIDAD y 0.89 para la encuesta dirigida a describir la calidad de atención dando como resultado una ACEPTADA FIABILIDAD. Estadísticas de fiabilidad
Estadísticas de fiabilidad
Alfa de
Alfa de
Cronbach ,633
N de elementos 20
Cronbach ,879
N de elementos 12
22
3.6.
Técnica de análisis de datos Después de la recolección de datos, serán a través de estadística descriptiva,
inferencial. Donde se utilizó software que permitirá el procesamiento de la información recolectada como Microsoft Excel para la realización adecuada de tablas y gráficos y el SPSS VERSION 2.0 para interpretación de resultados, así mismo se utilizó Microsoft Word para el desarrollo del informe.
23
4.
RESULTADOS
4.1. Resultado 1. Datos sociodemográficos del personal de enfermería. Tabla 1. Edad y sexo del personal de enfermería.
23 - 29 AÑOS
Recuento % dentro de ENFERMEROS
30 - 36 AÑOS EDAD ENFERMEROS
SEXO
Recuento % dentro de ENFERMEROS
Total
SEXO
Recuento % dentro de ENFERMEROS
44 - 50 AÑOS
SEXO
Recuento % dentro de ENFERMEROS
37 - 43 AÑOS
SEXO ENFERMEROS MASCULI FEMENI NO NO 7 13
SEXO
Recuento % dentro de ENFERMEROS
SEXO
Total 20
46,7%
37,1%
40,0%
8
15
23
53,3%
42,9%
46,0%
0
6
6
0,0%
17,1%
12,0%
0
1
1
0,0%
2,9%
2,0%
15
35
50
100,0%
100,0%
100,0 %
Análisis. De todo el personal encuestado el 70% es de sexo femenino de los cuales el 46% tiene una edad entre 30 a 36 años, el 40% tiene una edad de 23 a 29 años, estos dos rangos de edad son los más significativos tanto para los hombres como para las mujeres, lo cual demuestra que tenemos profesionales jóvenes.
24 Tabla 2. Nivel de formación y tiempo de servicio.
NIVEL DE FORMACION LICENCIAT URA 1 - 7 AÑOS
Recuento % dentro de NIVEL
ESPECIALIDAD
Total
17
0
17
34,7%
0,0%
34,0%
11
0
11
22,4%
0,0%
22,0%
19
1
20
38,8%
100,0%
40,0%
2
0
2
4,1%
0,0%
4,0%
49
1
50
100,0%
100,0%
100,0
DE FORMACION 8
-
14
TIEMPO DE SERVICIO
AÑOS
Recuento % dentro de NIVEL DE FORMACION
15-
21
AÑOS
Recuento % dentro de NIVEL DE FORMACION
22 AÑOS
-
28
Recuento % dentro de NIVEL DE FORMACION
Total
Recuento % dentro de NIVEL DE FORMACION
%
Análisis. Estas variables sociodemográficas se relacionan de forma proporcional porque a mayor número de años de servicio, hay mayor preparación en el personal enfermero. Por ello quienes llevan más de 15 años de experiencia tienen título de cuarto nivel, mientas quienes llevan de 1 a 7 años no han realizado todavía un estudio de posgrado.
25 Tabla 3. Relación entre el nivel de estrés y estado civil del personal de enfermería.
ESTADO CIVIL SOLTER A/O GENERA
NUNCA
Recuento
ESTRÉS
% dentro de ESTADO
UNIÓN
CASAD
LIBRE
A/O
Total
2
2
0
4
8,0%
15,4%
0,0%
8,0%
10
1
4
15
40,0%
7,7%
33,3%
30,0%
9
7
5
21
36,0%
53,8%
41,7%
42,0%
4
2
2
8
16,0%
15,4%
16,7%
16,0%
0
1
1
2
0,0%
7,7%
8,3%
4,0%
25
13
12
50
100,0%
100,0%
100,0%
100,0
CIVIL MUY
POCAS
VECES
Recuento % dentro de ESTADO CIVIL
ALGUNAS VECES
Recuento % dentro de ESTADO CIVIL
CASI SIEMPRE
Recuento % dentro de ESTADO CIVIL
SIEMPRE
Recuento % dentro de ESTADO CIVIL
Total
Recuento % dentro de ESTADO CIVIL
Análisis. Más del 40% tanto de los casado y unión libre refieren presentar estrés algunas veces durante su jornada laboral, frente a un 40% de solteros que refieren sentir estrés muy pocas veces.
%
26 4.1. Resultado 1: Calidad del ambiente laboral Tabla 4. Satisfacción con el trabajo
Frecuenci a Válid o
NUNCA
Porcentaje 3
6,0
3
6,0
4
8,0
CASI SIEMPRE
11
22,0
SIEMPRE
29
58,0
Total
50
100,0
MUY
POCAS
VECES ALGUNAS VECES
Análisis. El 58% del os encuestado se encuentras siempre satisfechos con su trabajo, seguido de un 22% que lo esta casi siempre, y tan solo un 6%, manifiesta que no esta contento con el trabajo.
4.2. Resultado 2: calidad de atención al paciente.
27 Tabla 5. Atención al paciente
Frecuenci a Válido
NUNCA
Porcentaje 16
5,3
52
17,3
13
4,3
59
19,7
SIEMPRE
160
53,3
Total
300
100,0
MUY
POCAS
VECES ALGUNAS VECES CASI SIEMPRE
Análisis. Más de mitad de los paciente respondieron que la atención que el personal de enfermería es atento, un 17% señalo que muy pocas veces y solamente el 5% que nunca lo son.
28 4.3. Resultado 3: Relación entre la calidad de atención y ambiente laboral. Tabla 6.
Tabla cruzada entre conflictos con otras personas y paciencia con los pacientes.
CONFLICTOS CON OTRAS PERSONAS
PACIENCIA
NUNCA
MUY POCAS VECES
Recuento
ALGUNAS VECES
Recuento
CASI SIEMPRE
Recuento
SIEMPRE Total
MUY POCAS VECES
ALGUN AS VECES
1
1
0
2
5
3
1
9
14
8
4
26
Recuento
7
2
4
13
Recuento
27
14
9
50
Pruebas de chi-cuadrado Significación asintótica Valor
Df
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson
3,131a
6
,792
Razón de verosimilitud
3,398
6
,758
N de casos válidos
50
HA: Los conflictos del personal de enfermería se relaciona con la atención al paciente. HN: Los conflictos del personal no se relaciona con la atención al paciente. Al ser mayor de 0,05, el valor de significación hay evidencia para aceptar la hipótesis nula o independiente.
29 Tabla 7. Tabla cruzada entre carga laboral y explicación al paciente DEMASIADA CARGA LABORAL
EXPLICAC ION DEL PROCEDIMIE NTO
Total
Total
1
2
3
4
5
CASI SIEMPRE
Recuento
0
2
2
0
1
5
SIEMP RE
Recuento
2
7
20
9
7
45
Recuento
2
9
22
9
8
50
Pruebas de chi-cuadrado Valor
df
Significació n asintótica (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson
3,131a
6
,792
Razón de verosimilitud
3,398
6
,758
N de casos válidos
50
HA: La carga laboral se relación con la explicación que se le brinda la paciente HN: la carga laboral no se relación con el hecho de explicar al paciente sobre procedimientos que se van a realizar. El valor de signicancia es de 0,792 por lo cual se acepta la hipótesis nula.
30 Tabla 8. Tabla cruzada entre destrezas para realizar procedimientos y capacitaciones
DESTREZAS
CAPACITACIONES 2
3
4
5
Total
1
3
1
2
1
8
2
5
7
7
4
25
0
2
2
1
0
5
Recuento
3
2
5
1
1
12
Recuento
6
12
15
11
6
50
MUY POCAS VECES
Recuento
ALGUNAS VECES
Recuento
CASI SIEMPRE
Recuento
SIEMPRE Total
1
Pruebas de chi-cuadrado
Valor
Significación asintótica (bilateral)
df
Chi-cuadrado de Pearson
8,302a
12
,761
Razón de verosimilitud
9,431
12
,666
N de casos válidos
50
HA: Las capacitaciones ayudan que el personal enfermero demuestre mayores destrezas al realizar un procedimiento HN: Las capaciones no interfieren en las destrezas que el personal de enfermería demuestra al realizar algún procedimiento. EL valor significativo es de 0,761 por lo tanto se acepta la hipótesis nula.
31 Tabla 9. Tabla cruzada entre paciencia del personal de enfermería y satisfacción con su trabajo.
PACIENCIA
SATISFACCIÓN CON EL TRABAJO 1
2
3
4
5
Total
0
1
0
0
1
2
1
0
1
3
4
9
1
1
2
3
19
26
Recuento
1
1
1
5
5
13
Recuento
3
3
4
11
29
50
MUY POCAS VECES
Recuento
ALGUNAS VECES
Recuento
CASI SIEMPRE
Recuento
SIEMPRE Total
Pruebas de chi-cuadrado Significación asintótica Valor
df
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson
14,347a
12
,279
Razón de verosimilitud
11,563
12
,481
N de casos válidos
50
HA: La satisfacción del personal se relaciona con la paciencia en la atención al paciente. HN: La satisfacción del personal no se relaciona con la paciencia en la atención al paciente. El grado de significación es mayos a 0,05 por lo tanto se acepta la hipótesis nula.
32 Tabla 10. Tabla cruzada entre sentirse realzado y satisfacción con el trabajo.
SATISFACCIÓN CON EL TRABAJO Total 1
2
3
4
5
Recuento
1
0
0
0
0
1
MUY POCAS VECES
Recuento
0
1
0
0
0
1
ALGUNA S VECES
Recuento
1
0
3
2
2
8
CASI SIEMPRE
Recuento
0
1
1
8
7
17
Recuento
1
1
0
1
20
23
Recuento
3
3
4
11
29
50
SENTIRSE AUTOREALIZADO/A
NUNCA
SIEMPRE Total
Pruebas de chi-cuadrado
Valor
Significación asintótica (bilateral)
df
Chi-cuadrado de Pearson
58,043a
16
,000
Razón de verosimilitud
37,519
16
,002
N de casos válidos
50
Al ser el valor de significación menor de 0,05 se rechaza la hipótesis nula y se rechaza la hipótesis alternativa.
33
5. DISCUSIÓN El análisis de resultados se basa en dar respuesta primero a los objetivos específicos con la finalidad argumentar el objetivo general. Para ello, tomaremos en cuenta los datos reflejados en las tablas estadísticas en dialogo y contraste con otras investigaciones similares con respecto al tema, pero diferentes en cuanto al contexto y finalmente, relacionaremos todos estos elementos con la propuesta teórica y metodológica. Sobre los factores sociodemográficos, los resultados demuestran que la mayoría del personal de enfermería es sexo femenino con un 70% y los hombres con un 30%, un similar al estudio realizado en México sobre los factores relacionados a la calidad de atención de enfermería por Flores (2015) en donde del total del personal de enfermería el 85% son mujeres y solo el 15% son de sexo masculino, lo cual demuestra es una profesión en la cual siguen predominando las mujeres. En cuanto a la edad, el rango más predominante es de 30 a 36 años seguido de 23 a 29 años de edad de lo cual también podemos observar que un 2% del personal con mayor experiencia ha realizado estudios de posgrado, mientras que el personal que tiene menos años en el servicio todavía no ha cursado estudios de cuarto nivel, a diferencia que en el estudio realizado en México en donde las enfermeras con especialidad, corresponden a un 28,1% del total del personal. Todos estos datos sociodemográficos se relacionan con el factor social que influye en la calidad del ambiente laboral de acuerdo a Bustillo (2015),si las condiciones de trabajo son adecuadas el personal de enfermería tendrá un estado buen de salud, y por lo tanto, un mejor desempeño laboral.
34 El nivel de educación de los encuestados, se puede señalar que la educación y el desarrollo teórico son etapas fundamentales para el desarrollo de la profesión, del campo docente investigativo y de la práctica, según explica Gonzales (2015). La vida personal tiene gran influencia durante las horas de trabajo, demostrando esto en la tabla 3 en donde el personal que se encuentra en algún tipo de convivencia en pareja presentan más momentos de estrés durante las horas de trabaja que los solteros. Para abordar los hallazgos que corresponden , sobre la calidad de vida laboral desde la perspectiva del personal enfermero y en relación al ambiente en el que trabaja, podemos describir algunas características sobre el profesionalismo , conocimiento, la carga laboraltiempo, salud y vida personal, de esta manera se dedujo según los datos obtenidos que la satisfacción del personal de enfermería, va muy ligada a la paciencia que este tiene con sus pacientes y estadísticamente se revelos que el 26% de los encuestados refieren sentirse casi siempre satisfechos con su trabajo de los cuales el 15% refiere tener casi siempre paciencia para los usuarios , datos que son muy alentadores a comparación a un estudio hecho en Perú en el 2017 en donde evaluaban la calidad de vida laboral del personal de enfermería, y solo el 9,1% se sentía satisfecho con su trabajo, es decir que al momento contamos con profesionales que valoran y quieren su trabajo. En relación a la calidad de atención según la percepción del paciente pudimos observar que el 43% de los pacientes encuestados manifestaron que siempre la enfermero les explica el procedimiento que se va a realizar, es resultado es un tanto preocupante ya que realizaron al realizar un estudio similar en la ciudad de Milagro en el (2018) y el resultado fue que el 87% de los pacientes se sentían satisfechos referente a la explicación de la enfermera, esta gran diferencia podría deberse a que el 44% personal enfermero que labora en
35 esta unidad de salud ha sentido algunas veces que la carga labora es demasiada para una sola persona, por lo cual es difícil, brindar la misma calidad de tiempo a todos los usuarios.
6. CONCLUSIONES •
En el Hospital General del Sur de Quito los profesionales de enfermería del área de emergencia en su mayoría son mujeres, solteros, adultos jóvenes y sin estudios de posgrado.
•
Aproximadamente la mitad, del personal de enfermería siente satisfecho con el trabajo que realiza día a día, y sobre todo se siente orgulloso de la profesión que han elegido. Sin embargo una minoría refiere que no siente apoyo por parte de las autoridades.
36 •
Los pacientes atendidos en esta unidad de salud, refieren muchos aspectos positivos en la atención, como amabilidad, respeto, organización y una explicación clara que brinda el personal de enfermería al informar sobre su patológica y sobre los procedimientos que se le van a realizar, por otro lado lo negativo está en que la enfermera muchas veces no es empático con el paciente.
37
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8.
8.1.
Anexo1.Autorizacion
ANEXOS
41
Anexo 2. Validación
42
43
44
45
46
47
48
