03. PATOLOGÍAS DEL OÍDO INTERNO

Presbiacusia

Recuerda

La prueba para confirmar hipoacusia en niños que no colaboran es potenciales evocados. )

La presbiacusia, o pérdida auditiva relacionada con la edad. El problema está en el órgano e Corti con pérdida de las células ciliadas (ENAM 2014). Es una causa común de pérdida auditiva en todo el mundo y afecta a más de la mitad de todos los adultos a los 75 años.

Factores de riesgo

Múltiples factores influyen en la aparición y la gravedad de la presbiacusia. Estos factores incluyen predisposición genética, raza blanca, nivel socioeconómico bajo, exposición al ruido, ototóxicas (p. Ej., Aminoglucósidos, agentes quimioterapéuticos, metales pesados), infecciones, tabaquismo, hipertensión, diabetes, enfermedad vascular, trastornos inmunológicos y factores hormonales.

Tipos

Fisiológico: es un proceso involutivo del oído interno sin lesión exógena, aparece después de los 50-60 años. Debido a la energía sonora absorbida por el organismo a lo largo de la vida.

Patológica: es un proceso degenerativo multifactorial, su instauración es antes que la presbiacusia fisiológica. Aquí si intervienen factores exógenos que aumentan la degeneración del oído interno.

Clínica

El paciente cursa con una hipoacusia de percepción bilateral y simétrica, de curso progresivo en el contexto de un envejecimiento. Cursa con inteligibilidad disminuida (escuchan, pero no entienden lo que dicen los demás, especialmente en ambientes con ruido). La hipoacusia también puede ir acompañada de acúfenos, vértigo y desequilibrio. La presbiacusia puede causar baja autoestima, aislamiento y depresión. Los pacientes con pérdida auditiva que afecta el funcionamiento social o la calidad de vida requerirán una prueba de audiograma formal para confirmar el diagnóstico, determinar la gravedad y el tratamiento directo.

Manejo

No se dispone de un tratamiento dirigido para prevenir o revertir los efectos de la presbiacusia. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con pérdida auditiva significativa relacionada con la edad se beneficiarán del uso de audífonos, aunque estos no suelen mejorar la inteligibilidad Los implantes cocleares se utilizan para pacientes con pérdida auditiva grave que no mejora significativamente con audífonos.