美白肌密──皮膚醫生的美白理論與實戰攻略

“Of all who give and receive gifts, such as they are wisest.

Everywhere they are wisest. They are the Magi.�

--- O. Henry.

美白肌密

鳴謝 我不是很懂得表達自己有多感謝和有多愛我身邊重要的人，在這裡提到的都是我 打從心底感謝的人，希望你們「心照」。 紅出版的 Gary ，希望以後合作更順利和愉快。 編輯 Jackie 和 Kathy 編審及校對我的文章。 將我畫得比真人可愛得多的插畫師林皮。 我的好朋友及幫手 Toni ，幫我打點之餘又在我爬格子爬到想死的時候逗我開心。 我診所中美麗、能幹又善良的三位助護 Annette 、 Irene 及 Nichole ，能有妳們 這樣的好幫手，我深感幸運，有了妳們我可以放心寫作。 我身邊的好朋友 *Audery 、 *Busy Bee 、 *Kary 、 *Jenny 、 Helen 、 Peggy 、 Jeanne 、 Cecilia 、 Vic 、 Lettice ，謝謝你們給我很多支持、歡樂、靈感和關 心。 我很欣賞（去到有點崇拜的程度）的才子 Arthur Kho ，很高興有你這樣的一個朋 友，每一次跟你談天都令我有「升呢」的感覺﹗更感謝你為我的書再次寫序。 優雅的 Ruqiyah Law ，很感激妳百忙中抽空為我的書寫序。 我的朋友歐陽錦超中醫師，謝謝你給予中醫學的意見。 我的榜樣及目標，真正妙手仁心的許姿妙中醫師。 給我第一個寫作機會的 Mr. CC Kun 。 師父和師母，以及眾師兄師姐，有你們在，我的世界更美好更溫暖。 爸媽和哥姊，一切在心中。

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鳴�

Acknowledgements A bare mention of your names in this page doesn't represent the magnitude of my gratitude towards any of you, but as close friends and family, you should know how it is in my heart.

Thank you for the inspiration, support, friendship and love you give me, Cindy and Nooreen.

And of course, I want to thank Nnamdi, for the many gifts your presence bestows on me, for letting so much love and warmth into a heart that sorely needed those, for accompanying me on the road to becoming a happier and more wholesome person. I still consider it the wonder of my life that I should have met you.

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序一

序一 美白玲瓏有智慧 筆者跟 Dr Lam 的結識緣自 Cosmo 的美容欄目。 當年醫學美容之風吹得正盛，坊間療程愈出愈多，甚至有點「濫」，我們經常 收到讀者有關方面的疑問， Dr Lam 主動當上我們的美容顧問，提供專業意見 為讀者解疑之餘，更帶來最新的醫學美容資訊。漸漸地由最初的 Q & A 小欄 目，擴展至每月定期專欄，以生活化的形式跟讀者分享各種臨床個案。此欄很 受讀者歡迎，除了因為 Dr Lam 有豐富及專業的美容知識，當然還有她的「愛 美」本質，能夠更確切地了解女士們的真正需要。 此書是 Dr Lam 的第二部作品，開宗名義以美白為題。 美白是亞州女性的重要課題，今日的女性不再只追求白，還要均勻剔透亮麗的 膚質。美白科技日新月異，然而面對氾濫的美白資訊，往往令人容易迷失，不 知從何入手。 Dr Lam 由最基本出發，教你重新認識美白一詞，還有各種美白 療程及美白生活貼士，讓讀者更懂得選擇適合自己的美白方案。 自稱「愛美麗醫生」的 Dr Lam ，她的使命是希望大家更美麗更有智慧，不要 踏上「愛靚不愛命」之路。 美容智慧是經驗和知識的累積， Dr Lam 的分享必能助你少兜幾個彎，踏上美 容直路。

Ruqiyah Law Cosmopolitan 總編輯

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序二 智慧美麗 常言道：「美貌與智慧並重」，這確是每位女士追求的目標。然而，她們在追 求美貌的同時，又是否懂得配合「智慧」的鑰匙去開啟「美麗」的奧秘？ 現今很多「貪靚」的人，囿於對護膚知識的貧乏、心態的惰性，加上崇尚品牌 的驅使，只懂片面追求外表上的塗塗抹抹；甚至道聽途說，胡亂用上坊間美容 院、雜誌廣告推介的美容產品；更甚者，將所有「專櫃名牌」的護膚品、化妝 品一併「放置」在臉上。這種「反智」的方法就如「西施長暗瘡」— 往往令 護膚效果「美中不足」！ 為甚麼會出現「美中不足」呢？相信是不少「貪靚」一族的疑問。其實，「不 足」就是在於對美容護膚的「科學知識」及「正確態度」認識不足！林思允醫 生確是這方面的專家，她除了擁有理性的科學知識外，最難得的是，她同時能 以感性的一面來看待「美」的真貌。從她聰慧的見解中，讀者不知不覺間，吸 收到正確的美容專業知識，並學習到真正具「智慧」的護膚態度。 曾聽說：美麗的最高境界是自然美。最高明的美容，是看起來好像沒有化妝， 但能自然表現出一個人的個性與氣質。次級的美容，是把人的輪廓突顯出來， 讓人醒目，引人注目。拙劣的美容，是濃妝艷抹，扭曲個性，失去五官的協 調。我對林思允醫生的欣賞，不只在於她擁有專業的醫學美容知識，更是她對 「美」的深度見解— 她認為「美」並不只是膚嫩白皙、輪廓標緻，而是整體 由內散發到外的個性、品味、氣質、談吐、舉止、氣度、眼界、智慧。

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序二

古人有謂：女為悅己者容。今天，容貌整潔豈只為「悅己者容」，更是對自己 的一分尊重。我希望讀者在林思允醫生的文字引領下，除了擁有如美人般的 「手如柔荑，膚如凝脂」、「巧笑倩兮，美目盼兮」外，更能最終活出一個智 慧美麗的人生。

Arthur Kho 英皇教育顧問講師

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美白肌密

自序 愛美白．更愛自己 相信很多像我這 80 前的女生都認識 Helen Fielding 筆下的人物 Bridget Jones 吧；她有一令我十分有共鳴的金句 ︰ “Being a woman is worse than being a farmer -- there is so much harvesting and crop spraying to be done: legs to be waxed, underarms shaved, eyebrows plucked, feet pumiced, skin exfoliated and moisturized, spots cleansed, roots dyed, eyelashes tinted, nails filed, cellulite massaged, stomach muscles exercised. The whole performance is so highly tuned you only need to neglect it for a few days for the whole thing to go to seed.” （女人比起農夫要作出更多的耕耘：小腿要蜜蠟脫毛，腋下要剃毛，眉毛 要修好、腳繭要磨滑、皮膚要磨砂再滋潤、粉刺要清理、髮根要上色、睫 毛要染好、指甲要修整、橙皮脂肪要按摩、腹部要加以運動。整個程序是 如此需要高度專注：只需將它忽視幾天，整件事就又由零開始。）

東方女生的「耕耘列表」 之中還要加上「皮膚要美白」一項。 是的，美麗，是需要長期的耕耘，精神時間恆心金錢，缺一不可。

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自序

我寫書的目的，就是想將自己集合了二十多年的實戰護膚經驗、行醫十多年來 的領悟、以及不斷吸收消化的醫學知識所濃縮而成的心得和大家分享。希望透 過正確的知識令大家可以用最少的時間得到最好的護膚成果— 而不用像我當 年那樣花那麼多 （ 在護膚品專櫃各美容院的 ） 學費和時間，行那麼多的冤枉路 （ 還要煞過在醫院工作的非人生活 ） 。

我的書不只是寫給那些不惜工本追求完美膚質的人看的；也是寫給要趕死線見 客戶寫報告做家務陪家人親子樂之餘也想照顧自己的皮膚和儀容的現代城市 人。 美麗是沒有不勞而獲的 （ 除非你是極小數天生麗質的人— 那你更要好好珍惜 你的天賦 ） ；但起碼看了這本書後，我希望大家可以耕耘少一點，美麗多一 點。 畢竟，有誰不想在追求美麗的路上，「追求」的部分少一些，「美麗」的部分 多一些？

於 2010 年 2 月 18 日

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A. 黑色素含量 .................................................................. 14 B. 角質層 ......................................................................... 18 C. 血色素與膚色 . ............................................................. 20 D. 影響膚色的其他因素 . ................................................... 21

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了解膚色結構

要美白，我們當然先要了解膚色結構— 甚麼因素會令我們膚色不夠白？ 其實膚色的結構是由很多因素綜合而成，而並非大家所想的只是決定於黑 色素的多少。 而要了解膚色結構，我們首先了解一下皮膚的結構。 皮膚分為表皮層和真皮層。 其中表皮層為皮膚的最外層，即肉眼

基底層 表皮層

可見及平常美容問題所會注意的皮

真皮層

膚。內含五層排列整齊的細胞，由 最底層至最表層分別為基底層、有棘

皮下組織

層、顆粒層、透明層和角質層。其中 基底層中含有製造黑色素的黑色素細胞 （ Melanocytes ）。 表皮層細胞會從基底層慢慢被向上推到

皮膚結構圖

角質層然後死亡脫落，一般需時約三星 期。但年齡愈大，基底層的細胞製造速度就愈慢，使得皮膚的新細胞就愈 少，皮膚就顯得老化。因此做皮膚保養或使用保養品也需三或四星期的期 間，等到全新細胞產生了，皮膚才可能獲得全面的改善。

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細胞組織。真皮層包含兩部分：乳頭狀層（ Pappilary Dermis ），因其形 狀如鐘乳石般高低不一而得名，為較上一層，與基底層連在一起；網狀層 組織層（ Reticular Dermis ）則為較深層，與皮下脂肪組織相接。真皮層

了解膚色結構

真皮層緊連在表皮層中和基底層之下；與表皮層構造不同，並無一層層的

中包含輸送營養成分供給表皮細胞的血及管之收集且運送廢物的淋巴管； 接收皮膚表面訊息再傳達大腦的末梢神經；可使毛髮立起的立毛肌；使皮 膚有結實而柔軟的膠原蛋白纖維；使皮膚具彈性的彈力纖維；此外還有汗 腺及皮膚脂腺兩種特殊腺體。真皮層主要功能就像海綿墊或彈簧墊般，能 柔軟又堅固地撐住表皮層。 皮膚的色澤其實是由以下的元素互相組合的成果： A. 黑色素含量 B. 角質層的厚度和含水量 C. 血色素 D. 其他因素：臉上皺紋、細毛、胡蘿蔔素等

去氧血紅素 胡蘿蔔素 表皮黑色素 含氧血紅素

構成膚色

讓我們逐一分析影響膚色的元素 :

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美白肌密

A. 黑色素含量 黑色素細胞及黑色素 眾所周知，肌膚變黑發黃、色斑生成都與黑色素有關。黑色素產生後在皮 膚中累積，分佈均勻的話就會令膚色變黑，黑色素在皮膚中不均勻地累 積，就會造成色斑。 黑色素（Melanin）是由位於皮膚表皮層內的基底層的黑色素細胞 （ Melanocytes ）所製造，黑色素細胞在基底層裡的數量和表皮細胞的 比例為 1:10 。黑色素是皮膚、頭髮、瞳孔色素的來源，其作用為保護皮膚 免於受到紫外線的傷害。 按照不同的防護作用，科學家們將黑色素分為兩大類。 褐黑色素（Eumelanin）：呈深褐色；主要作用是防護，皮膚的防護主要 依賴它。 紅—橙色色素（Phaemelanin）：呈淺橙紅色；作用不大，防護性可以 忽略。 世界上的人的膚色都不盡相同，其實，這是黑色素在搞鬼，因為對於每一 個個體來講，兩種色素之間的分佈是不同的，而且不同的人種的黑色素的 數量和大小有很大的差別，這決定了不同的膚色特徵。當然這是由先天的 基因所決定的。

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點吧！ 白種人：黑色素細胞少，而且黑色素粒子小而且分散，不易曬黑。

了解膚色結構

既然說到了人種膚色，那我們就一起來看看黑色素在各色人種中的分佈特

黃種人：黑色素細胞相對多，而且黑色素粒子稍大而且多，易於曬黑。 黑種人：黑色素細胞多，黑色素粒子很大，膚色一直較深，不曬它也是黑 的，曬後其實會更黑，只是大家未必會發覺有分別而已。 我們通常所說的色斑，就是在單位面積上產生過量的黑色素而形成的。通 常黑色素密集的地方，是受到紫外線或其他的外界刺激時，黑色素細胞得 到訊號加倍產生黑色素。 面部區域每平方微米皮膚黑色素細胞的數量： 前額 2,000 ；兩頰 2,300 ；鼻子 1,900 ；頸部 1,400 。 身體的皮膚區域每平方微米皮膚黑色素細胞的數量： 前臂 1,100 ；上臂 1,200 ；胸部 890 ； 黑色素生成圖

腿部 1,500 ；腳底 1,420 ；腳面 1,700 。

通過以上數字，讀者很容易看出兩頰是黑色素細胞分佈最為密集的區域， 這就解釋了為何兩頰老是最容易曬黑的地方。

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