Revista para Médicos y más NÚM. 37 • JULIO 2014
ALZHEIMER De todas las demencias es quizá la más devastadora
DIEZ ENEMIGOS
La OMS enlista los parásitos que más afectan a los humanos
ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA Enrique Ruelas, quien preside la institución, enumera los retos tras 150 años de existencia
$30.00
4
CHIKUNGUÑA: EL NUEVO HUÉSPED
10
IMPLANTE COCLEAR El otorrinolaringólogo Gonzalo Corvera fue el primero en creer que las personas con sordera se podían beneficiar de esta tecnología
Circula en el territorio nacional y es transmitido por el mismo mosco que contagia el dengue
26 ÍNDICE
EN PORTADA
150 años de saberes La Academia Nacional de Medicina celebra sus contribuciones al sistema de salud de los mexicanos
12 UNEN ESFUERZOS CONTRA LAS DEMENCIAS
2
Una publicación de
GRUPO REFORMA
Jorge Delgado
Número: 37 Foto de portada: Carlos Figueroa Roberto Zamarripa Director Editorial
Johan Vos, director de Desarrollo de Alzheimer’s Disease International, busca que el País adopte un programa nacional de atención
Juan Carlos Pulido Subdirector Comercial
Ricardo del Castillo Subdirector Gráfico
América Juárez Editora
revistadr@reforma.com
Alicia Kobayashi
16
ENEMIGOS MICROSCÓPICOS Diez son los parásitos que con mayor frecuencia enferman a los seres humanos, según un listado reciente de la OMS
Coordinadora Gráfica
Anna Belén Martínez diseño
Sofía Espinosa Coordinación de publicidad 5628 7637
sofia.espinosa@reforma.com
Ivonne Flores Publicidad / 5628 7000, ext. 7542 Es una publicación bimestral editada y distribuida por Consorcio Interamericano de Comunicación, S.A. de C.V. Oficinas y Talleres: Av. México Coyoacán No. 40. Col. Santa Cruz Atoyac C.P. 03310. Delegación Benito Juárez, México, D. F. Certificado de Licitud de Título en trámite. Certificado de Licitud de Contenido en trámite. Número de la Reserva al Título en Derechos de Autor en trámite. Impreso por: División Comercial 5628 7503 / 5628 7508
PREMIAN PROYECTOS 36 ALIMENTARIOS
Estudios enfocados a mejorar la nutrición son reconocidos con el Premio Bimbo Panamericano en Nutrición, Ciencia y Tecnología de Alimentos
42 AGENDA MÉDICA
Anote los cursos de actualización profesional
20 CENTRO DE AVANZADA La sede del Cinvestav en Monterrey produce conocimiento de primer nivel con más de una decena de científicos
Lo transmite el mosco que contagia el dengue y los síntomas se caracterizan por dolores articulares
Chikunguña: un nuevo virus acecha
Los causantes EPIDEMIOLOGÍA
Los mosquitos portadores del virus son el Aedes aegypti (transmisor del dengue) y el Aedes albopictus (mosquito tigre).
Diana Saavedra
E
l único método disponible para prevenir la transmisión del virus chikunguña es el control vectorial de los mosquitos que lo propagan, algo rara vez conseguido y que nunca se ha mantenido, reconoce la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Desde el 2012, la OPS elaboró el documento “Preparación y Respuesta Ante la Eventual Introducción del Virus Chikunguña en las Américas”, donde reconoce que aquellas naciones donde ya se ha detectado la presencia de los mosquitos Aedes aegypti (como el caso de México) y Aedes albopictus deben mantenerse alertas. “El riesgo de introducción es alto debido a importación por viajes, presencia de vectores competentes (los mismos vectores del dengue) y población susceptible”, indica el documento. El virus, también conocido como Chikv puede afectar a hombres y mujeres, pero se considera que los recién nacidos y los ancianos son más propensos a desarrollar formas graves de la enfermedad. La mayoría de los pacientes presenta síntomas articulares severos e incapacitantes y muchos desarrollan posteriormente reumatismo prolongado, fatiga y depresión, con el consecuente deterioro de su calidad de vida. En abril pasado, científicos de Francia y Brasil advirtieron que el virus muta rápidamente adaptándose al entorno, lo que hacía del continente americano un blanco evidente. Los especialistas alertaban, principalmente a las personas que viajaron a la Copa del Mundo, de usar repelente contra mosquitos, pues en Brasil existen altas tasas de infección por dengue, aunque oficialmente no se han reportado casos del virus.
4
1.9 millones de casos
en India, Maldivas, Myanmar y Tailandia desde 2005 Casos en Centroamérica:
1,264
El Salvador
En el mundo
Se ha detectado en casi 40 países de Asia, África, Europa y América.
GUATEMALA declaró la alerta sanitaria preventiva.
6
Cuba
2
Panamá
1
México
Riesgos
■ Genera artritis incapacitante. ■ Se puede prolongar de un mes
a tres años. NICARAGUA ■ No hay tratamiento ni vacuna. Y COSTA RICA se preparan para la llegada del virus. Síntomas comunes Dolor de cabeza y fiebre Dolor muscular
Brotes masivos en 2005
1952 Ocurrió el primer brote al sur de Tanzania.
Dolor articular y de espalda Salpullido Fatiga, vómito y diarrea
Los básicos ■ Reducir
el número de hábitats que permiten los criaderos de mosquitos (contenedores de agua naturales y artificiales) ■ Usar insecticidas para matar los mosquitos, aplicando alrededor de los contenedores y en las aguas tratadas en sitios de almacenamiento para matar las larvas ■ Utilizar mosquiteros, así como ropa que minimice la exposición de la piel a la picadura del mosquito y repelentes ■ En caso de presentar dolor de cabeza intenso y de articulaciones, fiebre alta y fotosensibilidad, acudir al médico
Julio López
MÉXICO fortaleció su red de detección.
12
Venezuela
Adriana Alatorre
Mayores inversores
45% Brasil
Este año se estima que la demanda de medicamentos para la diabetes crezca 18 por ciento, 15 por ciento los oncológicos y 14 por ciento para enfermedades cardiovasculares. Valle expuso que en 2013, el valor del mercado fue de 194 mil 948 mdp, mientras el mercado global se estima en un billón de dólares, siendo EU, China, Japón, Alemania y Francia los países con mayor crecimiento el año pasado. “México presenta una serie de características que modificarán de manera importante el mercado nacional en los próximos años. Las instituciones públicas y privadas tienen por tanto el reto frente a diversos factores como son el cambio demográfico —que modificará radicalmente el perfil de la población—, las dificultades de acceso para nuevos medicamentos al sistema público y la reconformación del mercado privado”, indicó. En opinión de la consultora, la pirámide poblacional de México se mueve hacia una población más adulta, lo que implica cambios importantes en el perfil epidemiológico nacional. Esos cambios implican mayores costos
de atención para un país como México que invierte 6.2 por ciento del PIB en salud en comparación con los países de la OCDE que invierten 9.6 por ciento del PIB. Del gasto que las familias destinan a la salud, más de la mitad corresponde a la medicina privada, lo que contrasta con el 27 por ciento que las personas de otros países de la OCDE invierten en este rubro. En cuanto a servicios privados, IMS Health espera una ampliación y una mayor integración con el sistema público, esto se explica a partir de factores como crecimiento constante de grandes grupos hospitalarios privados, expansión de laboratorios de diagnóstico y jugadores de nicho en el cuidado de la salud. Según la consultora, las perspectivas del mercado a mediano y largo plazo son más positivas. Se espera que las reformas estructurales atraigan inversión y promuevan el crecimiento, lo que debería incrementar el ingreso de los hogares y los fondos para el consumo de bolsillo. Al mismo tiempo que se permite al Gobierno incrementar el gasto en salud, según el ritmo del crecimiento de la economía.
Participación por país en el mercado farmacéutico
20
Venezuela
13
México
13
4 3
2
Argentina
IMS Health
E
n el primer semestre del 2014, el mercado farmacéutico ha tenido una disminución del 1.7 por ciento, según estimaciones de la consultora IMS Health. A pesar de que el mercado había tenido un ritmo de crecimiento de 6 por ciento en los últimos cinco años, los últimos meses se ha reducido. En el primer trimestre, registró una caída de 1.1 por ciento en unidades vendidas, en lo que corresponde solamente a medicamentos, y 1.7 por ciento en el mercado privado, indicó Héctor Valle, director para América Latina de IMS Health. Sin embargo, estimó que el crecimiento medio anual de México del 2014 a 2018 será de 5 por ciento cada año, muy por debajo de otras economías como Venezuela, que crecerá al 26 por ciento, Argentina al 22 por ciento y Brasil al 14 por ciento. Aunque, en general, se proyecta un crecimiento de 14 por ciento para América Latina, el País tiene los pronósticos de crecimiento más bajos. Para 2014 se espera una ligera recuperación del mercado público para cerrar el IMSS e ISSSTE con crecimiento entre 0 y 2 por ciento.
Chile Perú
6
Baja 1.7% mercado farmacéutico
Colombia
actualidad
Prevén que los cambios demográficos del País modifiquen el panorama en los próximos años
administración
Equipos de impresión y escaneo pueden ayudar a mejorar los procesos en los grandes centros de atención hospitalaria
Xinhua
8
Tecnología: aliada en los servicios de salud Georgina Montalvo
A
todo centro proveedor de servicios de salud le interesa ofrecer un buen servicio y ello depende, en gran parte, de la eficiencia en el manejo de la información, sea ésta un expediente clínico hasta el informe médico de un caso, las imágenes de resonancia, resultados de laboratorio o el inventario de medicamentos con que se cuenta en farmacia. “Si tan sólo pensamos en la cantidad de información que los grandes centros de salud manejan para la recolección de expedientes médicos, fórmulas de medicamentos o administración de inventarios, podemos visualizar la importancia de hacer más eficiente el trabajo y los proceso de negocio para obtener mejores resultados y reducir costos”, comentó Juan Antonio Gallón, director de Cuentas Corporativas de Xerox Mexicana. Contemplar la inversión en infraestructura tecnológica para tener ordenada y segura toda esta información es clave del éxito, coincidieron especialistas en equipos de impresión y escaneo de esa empresa.
Sobre todo ahora que el uso de dispositivos móviles se ha convertido en una puerta de acceso a datos para cualquier persona empleada en centros de trabajo como éstos: médicos, laboratoristas, enfermeras y todo el personal administrativo, comentó Israel López, gerente de producto PSG color. Actualmente existe en el mercado tecnología que al mismo tiempo hace más eficiente la productividad de los trabajadores y mantiene segura la información que se genera a diario. Por ejemplo, un centro de impresión cuenta con un disco duro programado con múltiples “candados” para que sólo determinados empleados estén autorizados para consultar datos específicos y así evitar el robo de información, agregó López. De hecho, Xerox Mexicana cuenta con consultores especializados que ayudan al centro de salud a evaluar y optimizar sus flujos de trabajo y los elementos involucrados en éste. “Les proponemos la digitalización y
administración de documentos de vital importancia”, comentó López. De hecho, Xerox tiene alianza con Cisco y McAffe para “asegurar los más altos estándares de seguridad y protección de datos implementados en todo el proceso del manejo de información”, señaló López. “Esto dará como resultado el aumento de productividad, mayor eficiencia en los procesos de trabajo y una reducción de los costos en equipo, su mantenimiento y los consumibles ocupados”, agregó. Respecto a los consumibles, la empresa cuenta con tecnología “verde”. “Tenemos un equipo que en lugar de usar tinta líquida para las impresiones, utiliza ‘tinta’ sólida (se derrite conforme a la necesidad de uso) que además ocupa menos espacio en los almacenes”, señaló Mario Colorado, gerente de soluciones en Xerox Mexicana. Este modelo con el que la empresa ofrece soluciones a sus clientes es conocido como MPS Next Generation y lo ofrece también a compañías farmacéuticas.
entrevista
El otorrinolaringólogo Gonzalo Corvera fue de los primeros en creer que este dispositivo era una opción para los pacientes con sordera profunda
Reforma Staff
10
Pionero del implante coclear
Georgina Montalvo
H
ace 25 años, en el medio de la otorrinolaringología, pocos confiaban en que una microcomputadora podía sustituir la función del oído. Sin embargo, el especialista en esta área, Gonzalo Corvera, sabía que era posible gracias a su conocimiento sobre informática. “Me enteré en la revista Scientific American que en Australia estaban desarrollando una computadora que podía sustituir al oído. “Cuando leí las especificaciones se me hizo perfectamente factible, empecé a trabajar en eso y para el primer Congreso Mundial de Implante Coclear, en 1990, yo llevaba tres trabajos”, cuenta en su consultorio de Amaoír, asociación civil que fundó para que personas de escasos recursos tengan acceso a esta tecnología. Después de Australia, Francia era el país más adelantado en el diseño de diversos
prototipos del llamado “implante coclear”. Actualmente, según Corvera, existen cuatro modelos de este implante en el mercado. “Los adultos que han perdido la audición y que les ponemos un implante dicen que se escucha muy parecido a lo que ellos escuchaban antes. Yo digo que alcanzan una audición ‘funcionalmente normal’”, aclara el otorrinolaringólogo que viajó a Francia a hacer la subespecialidad en cirugía base cráneo para volverse experto en la colocación de esta microcomputadora que tiene un costo de alrededor de 300 mil pesos. La incredulidad del medio siguió por varios años, asegura. “Pero fuimos avanzando, todos los años daba conferencias en la Sociedad de Otorrinolaringología, en congresos y durante diez años no hubo nadie más en México que lo colocara, ya para finales de los 90 era obvio que funcionaba, en todo el mundo se estaba hablando que esta era la opción
2
mil implantes al año se necesitarían para atender la demanda sólo de quienes nacen con sordera
800
implantes calcula el especialista Gonzalo Corvera ha realizado
Auxiliar auditivo
Una microcomputadora codifica los sonidos para que el paciente tenga una audición funcional.
1 El micrófono capta el sonido y el aparato lo codifica en impulsos electrónicos. 2 La bobina envia las señales al receptor interno 3 El cerebro recibe e interpreta las señales como si fueran sonidos.
Bobina 2
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Micrófono
1
11
Electrodo 4
para gente con sordera profunda y así empezaron otros grupos a poner implantes en el País”, narra. El interés de Corvera por las computadoras le hizo debatirse a la hora de elegir qué licenciatura estudiar, pero al final, conjugó sus dos pasiones. “Un tiempo dudé si había hecho lo correcto eligiendo Medicina, estaba terminando cuando surgieron las computadoras personales,
Martillo Julio López
4 Los electrodos transmiten las señales a los núcleos cocleares
Caracol
Tímpano
a principios de los años 80 (del siglo pasado) y encontré el nicho que junta las dos cosas. El chiste es tener la mente abierta”, comenta con una sonrisa de oreja a oreja. Consciente del costo de la colocación del implante coclear, decidió crear en 1995 Amaoír. “Trabajaba en el Hospital Dr. Manuel Gea González y el hospital recibía donativos, daba recibos deducibles, pero me encontraba
muchísimas compañías que decían que no le iban a dar un centavo más al Gobierno. Entonces fundé la asociación. “Tenemos un convenio con el Gea, nosotros conseguimos el dinero por fuera y hacemos la cirugía en el hospital”, explica.
www.amaoir.org
políticas públicas
Johan Vos, director de desarrollo de Alzheimer’s Disease International, advierte que los gobiernos deben contar con un plan nacional para tratar las demencias
12
Alzheimer: ‘la más cruel’ Georgina Montalvo
“D
e todas las enfermedades que he visto en mi carrera, el Alzheimer es la más cruel, porque desaparece la persona que tu eres”, afirmó categórico Johan Vos, director de Desarrollo de Alzheimer’s Disease International (ADI), en una reciente visita al País. Encargado de establecer contacto con las organizaciones civiles y de Gobierno que están relacionadas con el tema, Vos explicó que su labor incluye ser el enlace entre los profesionales médicos y los tomadores de decisiones en el ámbito político. “Escucho a los médicos y traduzco en lenguaje simple a políticos, para que entiendan y puedan tomar decisiones informadas”, comentó en entrevista luego de su participación en el XIX Congreso Nacional de Alzheimer celebrado a finales de mayo. “En esta enfermedad la memoria se va, pero también olvidas quién eres, por eso el impacto para la familia es inmenso, ellos dejan de ser la mamá, el papá, o el tío que conocías y la enfermedad sigue avanzando; como enfermo debes dejar de trabajar y quedarte en casa. “Para la familia es muy triste, además la demencia requiere mucho cuidado, todo el tiempo, incluso en la noche porque olvidas que en la noche debes dormir, andas rondando por la casa y la familia termina muy cansada. Esto puede ser mes tras mes, año tras año”, comentó. Según Vos, el panorama se repite en países desarrollados y en vías de desarrollo, pues es la naturaleza de la enfermedad. La diferencia la hace la atención que recibe el paciente y su familia en los servicios de salud. “La mayoría de los gobiernos no están preparados para atender las demencias, por eso ADI recomienda a cada país desarrollar
un programa nacional de demencias, si no lo hacen, su sistema de salud puede entrar en crisis”, advirtió. Entre los objetivos de todo plan nacional de Alzheimer debe estar el diagnóstico temprano para una intervención a tiempo. “Esto ayuda a las familias a cuidar a su familiar y darle un buen cuidado, el costo de esta vía para los gobiernos es menor porque no podemos hacer nada contra la enfermedad, pero sí aprender a darles calidad de vida a los pacientes”, aseguró. Dada la inexistencia de cura para esta enfermedad, los gobiernos deben invertir al mismo tiempo y en la misma proporción en dar información a la población para la prevención y en financiar la investigación científica para encontrar la cura. “Necesitamos dinero para hacer diagnóstico e intervención tempranos, pero también necesitamos encontrar la cura, por lo menos trabajar para reducir la demencia, no la podemos parar, pero podemos hacer que progrese más lentamente”, consideró. Estados Unidos, Reino Unido y la Comunidad Europea son de los países donde actualmente se hace más investigación. Pero para que el interés científico crezca, es necesario trabajar en reducir el estigma que aún pesa sobre la enfermedad y otros padecimientos mentales. “Las personas están más asustadas por el cáncer que por la demencia; pero el cáncer tiene 50 por ciento de probabilidad de cura, el Alzheimer, cero. Las personas mueren y el camino hacia la muerte es un camino horrible: pierdes y pierdes capacidades”, insistió. El estigma alcanza incluso el ámbito médico, aseguró. “Algunos no se acercan al estudio o atención de las demencias porque no quieren decir la verdad a las familias, es una sentencia
Misión de ADI Sobre la Alzheimer’s Disease International: Agrupa a 79 asociaciones vinculadas al Alzheimer en el mundo Tiene relación oficial con la OMS Es consultora ante la ONU Trabaja a escala local de la mano de las asociaciones en cada país Promueve políticas públicas para mejorar la atención de las personas afectadas Su sede está en Reino Unido www.alz.co.uk
horrible, entonces evitan hacerlo; pero lo que deben hacer es hablarle a la familia sobre la calidad de vida que puede tener su familiar si hacen intervenciones tempranas. “La persona con demencia que tiene un buen soporte médico y familiar, puede llevar una buena vida. Pero si su soporte no es bueno, es terrible, muy malo”. Vos celebró que México ya cuente con un Plan Nacional de Demencia (firmado el 20 de septiembre de 2013), pues “sigue las líneas de nuestras recomendaciones”, dijo. “La mayoría de los países no están preparados para la epidemia de la demencia, ésa es la razón por la que ADI desarrolló un plan guía para los gobiernos. “En México trabajamos con el Instituto Nacional de Geriatría y la Fundación Mexicana de Alzheimer, aquí tienen a los expertos y espero que México se vuelva líder en Latinoamérica; Perú, Argentina, Costa Rica y Chile, también están trabajando en el suyo”.
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En esta enfermedad la memoria se va, pero también olvidas quién eres, por eso el impacto para la familia es inmenso, ellos dejan de ser la mamá, el papá, o el tío que conocías”.
Jorge Delgado
Johan Vos, director de ADI
PROFESIONALIZACIón 14
Para especializarse en demencias Georgina Montalvo
E
n en Distrito Federal existen dos opciones para que profesionales interesados en la salud mental se especialicen en el abordaje de las demencias. Se trata de un diplomado en Alzheimer y otras demencias, que ofrece el Instituto Nacional de Geriatría (INGer); y del curso Envejecimiento Cognitivo y Demencias, impartido en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (INNN). “La mitad de los pacientes con demencia necesitan ya un cuidado profesional, y quienes no lo necesitan ahorita, lo van a necesitar, de ahí la importancia de la profesionalización”, consi-
deró Flor Ávila Fematt, investigadora del INGer. La intervención médica en las demencias suele ser tardía, aseguró la geriatra. “Pasan cuatro o cinco años de manifestaciones de la enfermedad cuando nos damos cuenta de que ya está ahí, estamos llegando tarde y las intervenciones entre más tarde las hagamos, menos efectivas van a ser”. La intención en ambas instituciones es atraer el interés tanto de médicos generales, como de especialistas para atender a personas con demencia y sus familias, pues actualmente estas enfermedades son la primera causa de discapacidad.
Imparte: Instituto Nacional de Geriatría Dirigido a: médicos de primer contacto (generales o familiares) y cualquier otro profesional de la salud, idealmente a todo un grupo que integre a personal de diversas disciplinas (médicos, psicólogos, nutriólogos, fisioterapeutas, psiquiatras) Algunos objetivos: aprender a realizar un diagnóstico oportuno, optimizar la salud física y la actividad del paciente, detectar y manejar, los síntomas psicológicos y de comportamiento que aquejan a los pacientes con demencia y enfermedad de Alzheimer, proveer información y apoyo a la familia y los cuidadores. Duración: 120 horas en cinco meses de trabajo en línea y tutorial.
http://www.geriatria.salud.gob.mx /interior/diplomado_alzheimer_linea.html
Curso Envejecimiento Cognitivo y Demencias Imparte: Laboratorio de Demencias del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Dirigido a: psiquiátras, geriatras y neurólogos. Algunos objetivos: Emplear la infraestructura técnica y académica del INNN para aprender sobre el envejecimiento y las demencias en el campo de la neurología, la geriatría y los cuidados paliativos, además de integrarse a los proyectos que el Laboratorio de Demencias realiza con otras instituciones académicas como los institutos nacionales de Salud Pública, Psiquiatría y Geriatría, el Grupo internacional 10/66, el Hospital Metodista, la UNAM y la UAM, así como con la Fundación Alzheimer. Duración: 1 año académico, de febrero a marzo de cada año.
Laboratorio de Demencias Tel.: 5606 3822, ext.: 5017
Xinhua
Diplomado en Alzheimer y otras Demencias
reporte internacional 16
Taenia solium
(tenia del cerdo o tenia armada) En la carne de cerdo
Echinococcus granulosus
(gusano hidatídico o tenia equinococo) En los productos frescos
Parásitos ayudan, pero enferman Entamoeba histolytica (protozoos) En los productos frescos
Echinococcus multilocularis
(otro tipo de tenia) En los productos frescos
La FAO publicó un documento con el listado de los organismos que más comúnmente afectan a los humanos, pero estudios recientes han encontrado ventajas al albergar estos inquilinos en el sistema digestivo Diana Saavedra
odos en algún momento de nuestra vida hemos albergado alguna colonia de Ascaris, y muchos saben que es necesario cocer bien la carne de cerdo para evitar a la famosa solitaria (Taenia solium). La Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) presentó recientemente el documento “Clasificación Multicriterio para la Gestión de Riesgos de los Parásitos Transmitidos por los
Trichinella spiralis
(gusano del cerdo) En la carne de cerdo (provoca la triquinosis)
En la carne de pequeños rumiantes, cerdo, carne de vacuno, carne de caza (carne roja y vísceras)
Alimentos”, que coloca a Ascaris y Taenia entre los diez principales parásitos transmitidos al hombre por los alimentos. Sin embargo, a decir del doctor Alejandro Sánchez Flores, titular de la Unidad Universitaria de Apoyo Bioinformático en el Instituto de Biotecnología de la UNAM, es necesario revalorar qué tan parasitarios son estos organismos. Y no se refiere a que no provoquen enfermedades, sino al hecho de que estudios recientes indican que “hospedar” a estos organismos mejora la acción del sistema inmunológico. “Parece ser que hemos evolucionado con estos organismos y estamos acostumbrados desde que existe el hombre a nuestros ‘parásitos’. Lo que sí se ha visto es una correlación muy importante entre gente con ellos y la ausencia de enfermedades autoinmunes o alergias”, precisó Sánchez Flores. En sitios donde nunca se ha estado en contacto con el parásito se ha visto que la
Opisthorchiidae
(familia de gusanos planos o platelmintos): En los peces de agua dulce
gente empieza a desarrollar más enfermedades autoinmunes y más alergias, lo que sugiere que estos gusanos entrenan al sistema inmune evitando estos padecimientos. En la lista de la FAO hay desde gusanos hasta organismos unicelulares muy bien adaptados para habitar en cuerpo humano y aunque interfieren con la absorción de ciertos nutrimentos, como la vitamina B en el caso de Taenia, tampoco ponen en riesgo la vida de la persona, explicó el investigador mexicano. Sánchez Flores participó en la secuenciación genética de Taenia Solium, Echinococcus granulosus y Echinococcus multilocularis, todos organismos que aparecen en la lista. Se trata de organismos diferentes, en cuanto al tipo de enfermedad que causan, pero tienen un ancestro en común. Por ejemplo, Taenia habita en climas tropicales y subtropicales afectando naciones como México, Perú y China.
Ascaris spp
(pequeñas lombrices intestinales) En los productos frescos
Cryptosporidium spp (protozoos) En productos frescos, jugo de fruta, leche
Más vale prevenir 17
Para evitar los problemas parasitarios, se recomienda: Aumentar las medidas de higiene Revisar que los cerdos no estén infectados Desparasitarse constantemente Consumir carne bien cocinada Usar agua limpia para lavar y preparar las verduras.
“Taenia fue incluida por su capacidad de infectar al humano en su etapa larvaria, pues si alguien come sus huevecillos se desarrolla la larva, con la consecuencia de que puede viajar al cerebro, dando lugar a la neurocisticercosis”, precisó.
Trypanosoma cruzi (protozoos) En los jugos de fruta
Especial / Wikipedia
Toxoplasma gondii (protozoos)
Difícil de erradicar
Un problema de salud mundial
10 m
La parte exterior contiene microvellosidades que le facilitan adherirse al intestino y absorber nutrientes como proteínas, lípidos y azúcar.
REFORMA/Redacción
E
n el documento “Clasificación Multicriterio para la Gestión de Riesgos de los Parásitos Transmitidos por los Alimentos”, la FAO y la Organización Mundial de la Salud, informan dónde se encuentran algunos de los principales parásitos que cohabitan en el cuerpo humano. Taenia solium (en la carne de cerdo), Tenia equinococo (en productos frescos), Toxoplasma gondii (en la carne roja de rumiantes) y Trypanosoma cruzi (en los jugos de fruta), por ejemplo. A pesar del enorme costo social y su impacto a nivel mundial, existe por lo general falta de información sobre de dónde proceden estos parásitos, cómo viven en el cuerpo, y, lo más importante, la forma en que nos hacen enfermar. En un primer paso para superar este obstáculo, la FAO y la OMS desarrollaron nuevas directrices para el control de estos parásitos y nuevas normas para el comercio mundial de alimentos que ayuden a los países a controlar su presencia en la cadena alimentaria. Entre las principales recomendaciones destaca la vigilancia del uso de fertilizantes orgánicos por parte de los agricultores, asegurándose que el compostaje se realiza correctamente y se elimina toda la materia fecal. En Estados Unidos, la neurocisticercosis,
4m
18
En México, los estados más afectados son: Querétaro Guerrero Guanajuato Oaxaca Michoacán Puebla Edomex Morelos
El parásito adulto, clasificado dentro de los platelmintos (gusanos planos), es un céstodo (gusano segmentado). El gusano comúnmente mide 4 metros. Se divide en cientos A veces llega de segmentos, que hasta los 10. al madurar, liberan huevecillos.
Escólex o cabeza
Ventosas adhesivas
Corona de ganchillos causada por la Taenia solium (tenia del cerdo) es la causa infecciosa más común de incautaciones en algunas áreas del país, en el que 2 mil personas son diagnosticadas cada año con esta enfermedad. La toxoplasmosis es además una de las principales causas de enfermedad y muertes de origen alimentario.
Un pedazo puede contener hasta medio millón de huevecillos al día.
Para fijarse en la pared del intestino delgado, usa cuatro ventosas adhesivas y una corona de ganchillos.
2000
personas son diagnosticadas al año en EU con neurocisticercosis, causada por Taenia solium
Jorge Peñaloza
reporte internacional
La Taenia solium (conocida como solitaria) es de los parásitos más difíciles de combatir; al morir se descompone e intoxica el sitio donde se encuentra.
El aval internacional revisa los procesos médicos, administrativos y de atención a los pacientes
Certifica JCI a Médica Sur Georgina Montalvo
Paula Wilson, directora general de la JCI
Las organizaciones de salud alrededor del mundo desean crear ambientes que se enfoquen en calidad y seguridad para el paciente”.
calidad
M
édica Sur es el décimo hospital de México que obtiene una certificación de la Joint Commission International, institución que revisa todos los procesos médicos, administrativos y de atención a los pacientes con criterios que garanticen la mejor calidad posible. “Es una comisión no gubernamental que revisa todas las características que debe tener un hospital en cuestión de seguridad, no solamente médica, sino en instalaciones, contra incendios, escaleras accesibles, formas de administrar medicamentos, entrenamiento y capacitación del personal, entre otros muchos aspectos”, explicó Misael Uribe Esquivel, presidente del Consejo de Administración de Médica Sur. En enero de este año, Médica Sur se sometió, de manera voluntaria, a la evaluación rigurosa de parte de expertos en asistencia médica. “No solamente entran médicos a revisar el hospital, también enfermeras, técnicos, ingenieros, especialistas en sistemas de cómputo”, ejemplificó el hepatólogo. Esta certificación, que Médica Sur busca acreditar cada tres años, no representará una elevación de costos para los pacientes al solicitar cualquier servicio médico, aseguró Uribe Esquivel. “No hay una intención de lucro, sino una necesidad de calidad auténtica para el paciente, tiene objetivos más profundos; esto representa un compromiso social, médico y ético de poner a nuestro País en niveles de calidad de estándar mundial”, agregó.
19
En México Estos son los centros hospitalarios mexicanos certificados por JCI en diferentes programas de atención de largo plazo: Assisteo México S.A. de C.V.
de atención ambulatoria:
Centro Oncológico de Chihuahua Clínica Cumbres Chihuahua
En Programa hospitalario: Hospital Angeles Valle Oriente Hospital CIMA Chihuahua Hospital Galanía Médica Sur Centro Médico ABC Observatorio Centro Médico ABC Santa Fe
¿Qué evalúa la JCI? Atención clínica Asesoría a los pacientes Control de infecciones Derechos y educación tanto del paciente como de su familia Administración y manejo de la seguridad dentro de las instalaciones Cultura de mejorar la calidad Seguridad del paciente Manejo de información y comunicación
Andrea Menchaca
investigación
Hacen ciencia de primer nivel
M
ONTERREY.- En este espacio ubicado en el Parque de Investigación e Innovación Tecnológica, por la Autopista al Aeropuerto, desde el 2006 la ciencia se diseña y se crea. Se trata del Centro de Investigación y de Estudios Avanzados (Cinvestav) del IPN, Unidad Monterrey, donde hay 16 profesores investigadores entregados a proyectos científicos, que realizan con apoyo de alumnos de maestría y doctorado. Estos son tres ejemplos.
20 Crea microlaboratorios
José Luis García Cordero desarrolla pequeños dispositivos para hacer ensayos biológicos.
Mónica Patiño
J
Conózcalo Nombre: José Luis García Cordero (DF) Especialidad: Ingeniero Electrónico por el Tec de Monterrey, Campus Estado de México. Formación: maestría en la Universidad de Alberta, Edmonton, Canadá; doctorado en el Biomedical Diagnostics Institute, Dublín, Irlanda; posdoctorado en el Swiss Federal Institute of Technology en Lausana, Suiza.
osé Luis García Cordero puede sostener un laboratorio clínico en la palma de su mano. El investigador desarrolla pequeños microdispositivos en los que pueden fluir sangre, suero, cultivo celular o bacterias y hacer ahí ensayos biológicos. “En estos dispositivos las estructuras que tenemos son menores de 100 micrómetros. Para dar una idea el ancho de un cabello es como 80 micrones”, indica el joven científico, quien comenzó a trabajar esta tecnología hace ocho años. Normalmente un laboratorio de biología requiere pipetas y grandes y costosos equipos para manipular líquidos y ciclar la temperatura. El objetivo es simplificar la operación, disminuir los costos y hacer posible que un médico en su consultorio o una clínica rural pueda hacer pruebas sin la necesidad de enviar las muestras a un laboratorio en forma. Durante su doctorado en el Biomedical Diagnostics Institute de Dublín, Cordero encontró que se pueden detectar distintos biomarcadores de cáncer de próstata de hasta mil muestras de suero en un solo chip. El profesor señala que este campo de la bioingeniería, en el que hay unos tres investigadores en México trabajando, comenzó a desarrollarse hace unos 15 años en el mundo. “Ahorita una de las cosas que queremos hacer es hacerlo más simple de usar”, indica el profesor, quien asesora a un estudiante de doctorado y dos de maestría que trabajan en el tema.
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Diseña terapias anticáncer
investigación
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La terapia del investigador Arturo Chávez Reyes permite que el tumor se vuelva sensible a la quimioterapia sin provocar reacciones secundarias.
José Aguilar Hernández
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Conózcalo Nombre: Arturo Chávez Reyes (Montemorelos, NL) Especialidad: Químico Farmacéutico Biólogo de la UANL Formación: doctorado en la UANL; posdoctorado en el M.D. Anderson Cancer Center, Houston.
uchos pacientes fallecen de cáncer porque cuando el tumor se extiende (metástasis), puede volverse resistente a la quimioterapia. En el laboratorio de Terapia Génica del Cinvestav Monterrey, el investigador Arturo Chávez Reyes trabaja con biología molecular para que el tumor se vuelva sensible a las drogas de la quimioterapia. El científico explica que esto lo han logrado a través del mecanismo RNA de Interferencia, descrito en 1998 por Craig C. Mello y Andrew Fire, galardonados por su hallazgo con el Premio Nobel de Medicina en 2006. Chávez Reyes y tres colegas del M.D. Anderson Cancer Center consiguieron bajar la resistencia a las drogas en las células y hacer que el cáncer de ovario desapareciera en modelos animales. “Fuimos el primer grupo a nivel mundial que logró aplicar el mecanismo RNAi en animales”, destaca el miembro del Sistema Nacional de Investigadores, cuyos resultados fueron publicados en 2005 y 2006 en las revistas Cancer Research y Clinical Cancer Research. Al combinarse con la quimioterapia, la terapia (con patente en EU) permite que los ratones necesiten dosis menores de drogas para reducir el tumor, además de que no afecta a las células no cancerígenas. “Estamos en espera que la FDA otorgue permiso en Estados Unidos de empezar a aplicarlo en pacientes porque hemos hecho varios reportes más donde se han probado resultados buenos y nunca efectos secundarios adversos”. El asesor de cuatro estudiantes espera antes de dos años iniciar un protocolo de investigación con pacientes en Estados Unidos.
Velia de la Cruz
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El equipo que coordina la psicóloga María Teresa Guerra Ramos trabaja en un compostero con alumnos de la Secundaria No. 5 Agustín Basave Fernández del Valle.
Motiva la enseñanza científica
I
nteresada en mejorar la enseñanza de las ciencias, María Teresa Guerra Ramos, investigadora del grupo de Educación en Ciencias del Cinvestav, desde el año pasado aplica un proyecto con alumnos de primer grado de la Secundaria No. 5 Agustín Basave Fernández del Valle, en Apodaca. Guerra, junto con Rocío Balderas y Yei Rentería, auxiliares de investigación, idearon un compostero del que los jóvenes deben responsabilizarse para mantener vivas a las lombrices composteras. “Es un organismo muy simpático porque la respiración es por la piel, se nutre de materia orgánica en proceso de descomposición y la convierte en abono, que sirve para reconstruir la tierra”, describe la integrante del Sistema Nacional de Investigadores. “Y resulta que son hermafroditas, es decir,
pueden comportarse como hembras o machos dependiendo de las necesidades de la colonia. Son características interesantes que son contraintuitivas y pueden estimular el interés y motivación de los niños”. Una vez al mes visitan la escuela en la que 20 equipos se hacen cargo de alimentar a las lombrices y checar la temperatura y humedad del compostero. “Queremos fundamentar teóricamente una propuesta didáctica, probarla en el aula, evaluar sus resultados de manera objetiva, obtener evidencias concretas de que los niños están desarrollando conocimientos, habilidades o actitudes científicas”, destaca Guerra. El objetivo es hacer publicaciones científicas y un manual que pueda ser utilizado en otras secundarias.
Conózcala Nombre: María Teresa Guerra Ramos (DF) Especialidad: Psicóloga por la UNAM Formación: maestría en la Escuela de Educación de la Universidad de Leeds, Inglaterra; doctorado en el Center for Studies in Science and Mathematics Education de la Universidad de Leeds, Inglaterra.
Desarrollan armazón biorreabsorbible para el tratamiento de enfermedad arterial coronaria
ARMAZÓN VASCULAR
Repara avances
y no deja huella Cortesía: Abbott
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Georgina Montalvo
S
i la existencia de un dispositivo metálico que mantuviera abiertas las arterias que llevan sangre al corazón ya era un gran avance médico, ahora existe un dispositivo que realiza esa función y deja la arteria como si nada hubiera pasado. “Actualmente se utiliza un stent metálico que queda dentro de la arteria y de manera inicial no tiene una problemática significativa, pero el problema es que limita el tratamiento de los pacientes a la larga”, comentó Marco Antonio Alcántara, cardiólogo del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, del ISSSTE. “Si por cualquier cosa este paciente volviera a tapar su arteria en ese mismo sitio, no se podría poner un segundo metal”, aclaró. Además, el Armazón Vascular Biorreabsorbible (AVB), desarrollado por el laboratorio Abbot, ayuda a que las arterias coronarias recuperen poco a poco su función. “Las arterias coronarias no son un tubo inerte, pues tienen la capacidad de contraerse y alargarse para modificar el diámetro interno y así modificar el flujo y la presión de la sangre que quieren hacer llegar al corazón. “Si yo pongo un tubo metálico, se altera esta función, con el AVB, la arteria va ganando otra vez esa función que optimiza el desempeño cardiaco”, aseguró el también jefe de
Hemodinamia en el Hospital San Ángel Inn. Cuando se implanta el AVB, en un procedimiento similar al del stent metálico, empiezan a contar los dos años que tarda en absorberse, agregó. La enfermedad arterial coronaria, como se denomina al taponamiento de estas arterias, está relacionada con los altos niveles de colesterol en sangre y se puede provocar infarto agudo al corazón o ser una enfermedad de tipo crónico. “Realmente el proceso (de taponamiento) lleva muchos años, no se tapa la arteria de la noche a la mañana, sino que se van cerrando poco a poco”, explicó el cardiólogo. El infarto agudo aparece cuando se rompe una de las placas del colesterol acumulado dentro de la arteria afectada. “La placa de colesterol está cubierta por un material fibroso, como ahulado, para aislar justo el contenido del colesterol del torrente sanguíneo; pero la sangre, por algunos otros factores, como realizar ejercicio extenuante o sufrir una impresión fuerte, ayuda a que esa cubierta ahulada se rompa en determinado momento y sin esa cubierta el colesterol se pone en contacto con la sangre y esto activa una cascada del proceso de coagulación y acaba por tapar rápidamente la arteria, es cuando se presenta el infarto agudo”, explicó Alcántara.
En 2012, las enfermedades isquémicas del corazón fueron la cuarta causa de muerte entre hombres de 30 a 44 años, pero la tercera entre hombres de 45 a 49 años; y aparecen en segundo lugar en mujeres de 45 a 49 años. INEGI La enfermedad es crónica cuando el colesterol se va depositando poco a poco hasta que tapa la arteria. El nuevo dispositivo también es una opción para los pacientes con varios vasos sanguíneos tapados. “Si tuviera muchos vasos tapados el tratamiento de elección es el bypass, pero si en esa arteria hay un stent metálico no podría hacer este procedimiento”, advirtió el cardiólogo. Cualquier persona, especialmente mayor de 40 años, que tenga un dolor opresivo en el pecho, debe acudir a una revisión médica, recomendó. “Todos los pacientes con este síntoma deben ir o si sucede con los esfuerzos como caminar o subir escaleras y si empieza un dolor súbito que aumenta de intensidad, así podremos saber si está en riesgo de infarto agudo y prevenir que suceda”, concluyó.
Colocación del dispositivo Placa
Armazón vascular
El dispositivo se ubica dentro de la arteria a través de un globo colocado al final de un tubo delgado y flexible.
Vena obstruída
Armazón extendido
El dispositivo se expande al inflar el globo, empujando la placa contra la pared de la arteria para permitir un mayor flujo de sangre.
Globo
El balón se retira, dejando el dispositivo para que libere lentamente el medicamento en el área afectada. Con el flujo de sangre restablecido, el dispositivo empieza a disolverse.
Marcadores
Vena liberada
Con el tiempo, el dispositivo se disuelve en el interior del vaso sanguíneo. (Con excepción de dos pares de marcadores metálicos) FUENTE: ABBOTT
Comenzó a sesionar en 1864; este año está cumpliendo 150 años de servir a la salud de los mexicanos
De portada
Por Antonio Bertrán
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n los extremos del gran recinto se miran frente a frente la escultura de Esculapio de Ampurias y un antiguo reloj con incrustaciones de concha. El dios romano del arte de sanar custodia las sesiones de la Academia Nacional de Medicina (ANM), que inician todos los miércoles cuando las campanadas de ese reloj de marco sinuoso anuncian las siete de la tarde. Es una reunión con lo más selecto de la inteligencia médica del País, que inició hace 150 años, un 30 de abril de 1864, en un salón de lo que fue el Museo de Historia ubicado en el hoy Palacio de Minería de la calle Tacuba. Reinaba en México Maximiliano de Habsburgo cuando se dieron cita 22 científicos ilustres bajo la presidencia de Carlos Alberto Ehrmann, médico principal del ejército francés de la intervención. Entre esa veintena de fundadores estaban Miguel F. Jiménez, Luis Hidalgo y Carpio, Rafael Lucio, José María Vértiz e Ignacio Erazo. Miguel Jiménez fue el primer presidente mexicano de la institución al asumir el cargo en 1865. “Siempre digo en broma pero muy en serio que para haber fundado la Academia Nacional de Medicina había que tener nombre de calle”, comenta su actual presidente, Enrique Ruelas, en alusión a la Colonia de los Doctores donde hoy tiene su sede la institución, dentro del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Después de sesionar desde 1878 en un salón con dosel en la Escuela de Medicina que ocupaba el ex Palacio de la Inquisición en la Plaza Santo Domingo, la academia se mudó en 1957 al recién inaugurado Centro Médico Nacional del IMSS, donde ha continuado con su misión de ser un foro para la exposición,
150 aniversario de la Academia Nacional de Medicina
discusión y divulgación de los más diversos temas relacionados con la salud y la investigación médica. “A lo largo de 150 años, nuestras sesiones de todos los miércoles se han interrumpido en tres ocasiones nada más: cuando la Decena Trágica en 1913 (que terminó con el asesinato del presidente Francisco I. Madero); cuando los sismos de septiembre de 1985 porque se dañó este edificio, y en la emergencia epidemiológica de 2009 por la influenza A H1N1”, destaca Ruelas. Fue Madero quien le dio a la academia
una misión crucial para la salud pública del País al nombrarla el 9 de enero de 1912 cuerpo consultivo del Gobierno federal. Se consideró entonces que sería “ventajoso para el Gobierno el contar con un equipo docto a quien consultar en asuntos científicos de su competencia”. Sobre esta encomienda, Ruelas destaca que desde la presidencia de su antecesor, el doctor David Kershenobich (hoy director del Instituto Nacional de Nutrición), asumió un papel proactivo la corporación que reúne a unos 600 médicos destacados del País.
Las sesiones de la Academia se realizan todos los miércoles en la sede del Centro Médico Nacional Siglo XXI.
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“La Academia esperaba a que le preguntaran y no siempre preguntan; es más, casi nunca preguntan, de manera que decidimos ser proactivos y se publicaron durante la presidencia del Dr. Kershenobich dos documentos de postura, uno sobre obesidad y otro sobre envejecimiento, que tienen dos componentes esenciales: evidencia científica y recomendaciones de políticas públicas”. Así como en 1918 los académicos jugaron un papel destacado para tratar de controlar la pandemia de influenza española, y previamente enfermedades contagiosas como la fiebre amarilla y la peste bubónica, la publicación La Obesidad en México. Recomendaciones para una Política de Estado nutrió en un 60 por ciento la estrategia nacional para la atención y control del sobrepeso, la obesidad y la diabetes, lanzada el año pasado por el Presidente Enrique Peña Nieto. Ruelas, especialista en calidad de la atención en salud, explica que en la elaboración de documentos como este y el titulado Envejecimiento y Salud: Investigación para un Plan de Acción, se involucra a funcionarios del sector con poder de tomar decisiones. “No se tata de que la Academia se siente en su escritorio y luego les diga (a los funcionarios) ahí les va”, aclara. “Esto es producto de grupos de consenso donde han participado servidores públicos que ven en la Academia un espacio de reflexión y análisis que no se tiene en el Gobierno”. Espacio que también propicia la crítica franca y directa que no está peleada con la diplomacia, agrega el académico. El compromiso de generar los documentos de postura es ahora mayor dado que desde 2012 la institución consiguió que el Conacyt le asigne un presupuesto anual de 10 millones de pesos para el Programa de Análisis y Propuestas sobre Grandes Problemas Nacionales, establecido por Ruelas dentro de su plan de trabajo. Esos grandes problemas nacionales tienen dos vertientes: los relacionados con la salud per sé y los del sistema de salud. Actualmente se trabaja en el análisis para la formulación de propuestas de una decena de temas como el infarto del miocardio (“la principal causa de muerte en este País”), los
Carlos Figueroa
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Los expertos discuten en cada sesión temas de interés clínico, de políticas públicas de salud o abordajes médicos novedosos.
accidentes vasculares cerebrales, la salud mental y los problemas ortológicos epidémicos.
El Estado del Arte
Las sesiones semanales de la ANM se programan a partir de las propuestas enviadas por sus miembros antes de que inicie el año académico, lo cual ocurre por tradición el primer miércoles de febrero. En el auditorio se suceden en semicírculo los cómodos sillones que puede ocupar toda persona interesada porque las sesiones son públicas. A la derecha del estrado que ocupa la mesa directiva donde muy rara vez falta el presidente, hay una galería con los retratos al óleo de quienes han encabezado la institución. Los temas a tratar pueden ser tan especializados como la proteína G como un marcador serológico de la leishmaniasis, hasta las consideraciones éticas de la muerte asistida, que ha sido una de las sesiones más concurridas por el público en general y los medios de comunicación. Igualmente en el orden del día puede entrar un in memoriam para rendir homenaje a uno de los miembros recientemente fallecidos. Precisamente el libro La Academia Nacional de Medicina a través de los in memoriam, coordinado por el doctor Alejandro Treviño, es uno de los títulos con los que la institución está celebrando su 150 aniversario. La muerte de los académicos no condiciona el ingreso de nuevos médicos, como ocurre en la Academia Mexicana de la Lengua que tiene un número limitado de sitiales. Pero el ingreso es muy exclusivo y sólo se abre a dos o tres personas al año, quienes deben presentar en la ceremonia de ingreso
Enrique Ruelas, presidente de la ANM
Siempre digo en broma pero en serio que para haber fundado la Academia Nacional de Medicina había que tener nombre de calle”. ¿Cuáles son los grandes problemas que nos ocupan? Los que se conocen de manera muy obvia como la obesidad, la diabetes, la hipertensión, la hepatitis C, pero también otros como los trastornos de salud mental, la depresión, que no están tan presentes porque estamos obsesionados con aquellos”.
un trabajo de investigación trascendente e inédito. Dentro del programa editorial de celebraciones, el historiador de la medicina Carlos Viesca preparó sendos volúmenes sobre los 150 años de la institución y sobre la evolución del pensamiento médico. Dos tomos más, con creaciones literarias de sus miembros, se cuentan entre los libros conmemorativos.
Carlos Figueroa
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Quizá la vertiente más trascendente del programa de festejos sea la académica, en la que se analiza el “estado del arte” de la medicina nacional a través de ponencias en las sesiones de los miércoles y documentos preparados por especialistas. “Más que la problemática en salud pública, digamos que se trata del análisis de los temas clínicos de hoy en las diversas áreas médicas”, puntualiza Ruelas. Sobre cuál es el estado del arte de la medicina mexicana, el ex secretario del Consejo de Salubridad General y colaborador del Instituto de Mejora de la Calidad de los Servicios de Salud de EU, dice que es el mismo de la medicina universal, dado el mundo globalizado de hoy. “Ya no es como hace 50 u 80 años; la investigación que se hace en México y la enseñanza que se imparte son paralelas a las de afuera, además de que ahora los estudiantes tienen acceso a cualquier revista especializada en un instante”, advierte. “¿Cuáles son los grandes problemas que nos ocupan? Los que se conocen de manera muy obvia como la obesidad, la diabetes, la hipertensión, la hepatitis C, pero también otros como los trastornos de salud mental, la depresión, que no están tan presentes porque estamos obsesionados con aquellos”. A 150 años de su primer sesión, la ANM aún tiene pendiente que unas faldas se sienten en la silla de su presidencia. La primera mujer ingresó en 1957: Rosario Barroso Moguel. La tercera en ingresar, María Soledad Córdova Ceballos, fue condecorada por sus 50 años de académica durante la ceremonia oficial de aniversario, el 30 de abril pasado que, venturosamente, cayó en miércoles. La doctora Córdova es una de las tan solo 80 mujeres que integran la institución de 600 miembros. “No es una cantidad que nos haga sentirnos orgullosos”, reconoce Ruelas. “Más pronto que tarde creo que se va a dar (un aumento en la nómina femenina), con el mismo ritmo con el que crece la participación de la mujer en la sociedad y en la carrera médica y, como dije en mi discurso del aniversario, ojalá que pronto tengamos un retrato al óleo de una doctora en la pared del auditorio”.
Francisco Bolívar Zapata y Enrique Ruelas al término de una reunión de académicos.
150 años, 15 hitos La Academia Nacional de Medicina ha estado ligada a los grandes momentos de las disciplinas de la salud durante toda su historia. 30 de abril de 1864. Primera sesión con 22 miembros en el Museo de Historia ubicado en el hoy Palacio de Minería. 15 de septiembre de 1864. Aparece la Gaceta Médica de México, que se publica hasta la fecha y es la revista científica más antigua del País. 1877. La ANM es reconocida oficialmente por el Gobierno federal. 9 de febrero de 1912. El Presidente Francisco I. Madero nombra a la Academia cuerpo consultivo del Gobierno federal. 5 de febrero de 1917. El Congreso Constituyente de Querétaro crea el Consejo de Salubridad General impulsado por Eduardo Liceaga, presidente de la ANM. 30 de abril de 1943. Se crea el Hospital Infantil de México con la dirección de Federico Gómez, quien fue presidente de la Academia. 18 de octubre de 1943. Se crea la Secretaría de Salubridad y Asistencia que han dirigido siete académicos. 18 de abril de 1944. Se crea el Instituto Nacional de Cardiología que llevará el nombre de su fundador y uno de los presidentes de la Academia: Ignacio Chávez.
12 de octubre de 1946. Se crea el hoy llamado Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán; el fundador presidió la ANM. 1956. Arrancan las jornadas médicas y congresos de la institución, que hasta la fecha reúnen a profesionales de todo el País y son un espacio para la difusión y discusión de los avances de las especialidades. 1957. Se inaugura el Centro Médico Nacional del IMSS donde hasta la fecha reside la ANM. 21 de octubre de 1963. Los académicos Manuel Quijano Narváez y Gilberto Flores Izquierdo realizan con el doctor Federico Ortiz Quesada el primer trasplante de riñón en el Instituto Médico Nacional. 21 de julio de 1988. El primer trasplante de corazón en México es realizado por el académico Rubén Argüero en el Hospital La Raza. 26 de marzo del 2000. Se promulga la Ley de los Institutos Nacionales de Salud en la que colaboraron diversos académicos. 2009. Los miembros de la ANM contribuyen de diversas maneras con las autoridades de la Secretaría de Salud para el control de la epidemia de influenza AH1N1.
ciencia médica 32
Campana de reflujo laminar y el analizador de células en el Laboratorio de Preservación de Tejidos y Terapia Celular del Tec de Monterrey.
Innovan en tratamientos Paloma Villanueva
Especialistas del Tec de Monterrey, del Banco de Cordón Umbilical y el Instituto de Medicina Regenerativa NIH-Hospital Cedars-Sinai trabajan en nuevos opciones terapéuticas
erapia celular para regenerar el páncreas, dispositivos subcutáneos de liberación controlada de fármacos, nuevos medicamentos e insulina más eficiente son las futuras opciones para pacientes con diabetes en las que trabajan investigadores del Tec de Monterrey. Juan José Plata, coordinador del Laboratorio de Preservación de Tejidos y Terapia Celular de esta institución, enlista las opciones terapéuticas que ya están siendo probadas en pacientes diabéticos de la mano de compañías farmacéuticas. “Un protocolo implica la implantación subcutánea, en el abdomen, de un dispositivo que permite la liberación continua de medicamento para que el paciente no tenga que estar tomando medicinas todos los días,
sino que el dispositivo libere el fármaco a lo largo de meses. “Los otros dos protocolos tienen que ver con nuevos medicamentos para el control de la glucosa y con nuevas insulinas más eficientes que permiten un control más parecido al control natural del organismo”, detalla. Una opción terapéutica a más largo plazo pero mucho más ambiciosa consiste en la utilización de células troncales (comúnmente llamadas células madre) para devolver al paciente parte de su capacidad para producir insulina. En este proyecto, el Tec de Monterrey trabaja en sinergia con la empresa Banco de Cordón Umbilical (BCU) y el Instituto de Medicina Regenerativa NIH-Hospital Cedars-Sinai de Los Ángeles, California. Michael Myslabodski, director de BCU, explica que, dado que las células troncales
Imágenes tomadas de micampus.ccm.itesm.mx y commons.wikimedia.org
Ultracongeladores.
Mesa de trabajo.
contra la diabetes obtenidas del cordón umbilical o de los dientes primarios pueden producir células nuevas, la investigación busca generar células pancreáticas que puedan aplicarse al paciente. “La idea es que los pacientes con diabetes puedan volver a generar parte de la insulina que su cuerpo requiere, no estamos pensado que el paciente se vaya a curar al 100 por ciento pero sí ganaríamos mucho si lográramos que el 30 o 40 por ciento de la insulina que requiere el cuerpo pueda ser generada en el páncreas”, señala. Si la investigación logra su cometido, el tratamiento consistiría en infundir las células creadas en el laboratorio a través de un catéter directamente al páncreas para “echarlo a andar” de nuevo. Plata destaca que el líder del Grupo de Regeneración Pancreática del Hospital Cedars-Sinai, Dodanim Talavera-Adame, ya
logró aislar las células troncales y encontrar la combinación perfecta de factores de crecimiento, hormonas y otras sustancias que favorecen la generación de células que pueden secretar insulina, con lo que ha curado a ratones diabéticos. “La parte que le toca al Tec es llevar este trabajo del doctor Talavera hacia la parte clínica y tratar de que esto se pueda hacer con humanos. Si me preguntan si ya se puede curar la diabetes con células madre en este momento yo diría que no, no estamos muy lejos, pero aún hay muchas cosas que hacer”, explica. Plata refiere que el Tec de Monterrey ya tiene todas las licencias de las autoridades sanitarias para hacer investigación en pacientes, por lo que espera tener resultados importantes en aproximadamente cinco años.
Michael Myslabodski, director del BCU
La idea es que los pacientes con diabetes puedan volver a generar parte de la insulina que su cuerpo requiere”.
Juan José Plata, investigador del Tec de Monterrey
Si me preguntan si ya se puede curar la diabetes con células madre en este momento yo diría que no”.
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tratamientos
A finales de este año llegará al mercado mexicano una fórmula diseñada para imitar el patrón fisiológico del cuerpo
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Lanzan nueva insulina Paloma Villanueva
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mitar el patrón fisiológico de producción de insulina del cuerpo fue el objetivo con el que se desarrolló una cuarta generación de insulina que será introducida al mercado mexicano a finales de este año. Marino Fernández, director médico de Novo Nordisk México, señaló que la insulina Ryzodeg, ya aprobada por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), es una coformulación de dos insulinas, una de efecto ultrarrápido y otra de efecto plano y prolongado. “En una persona sana, cada que come se produce un incremento en la producción de insulina, lo que conocemos como pico, pero además entre un pico y otro, el cuerpo mantiene un nivel constante de insulina para conservar un nivel adecuado de glucosa entre comidas. “Lo que hicimos fue producir una insulina que mimetizara estos patrones, esta coformulación tiene un componente prandial que actúa cuando el paciente ingiere alimentos y un componente basal de efecto prolongado”, detalló. Cada unidad de esta nueva fórmula contendrá 70 por ciento de insulina deglu-
dec basal y 30 por ciento de insulina aspart prandial, de acuerdo con información del laboratorio. El efecto del componente basal de la formulación dura 42 horas, apuntó Fernández, por lo que garantiza un nivel controlado de glucosa aunque al paciente se le olvide hacer la aplicación a la hora indicada. “Se debe aplicar todos los días, pero al ser tan prolongado el efecto basal, le da al paciente mucha flexibilidad. Si por algún motivo se le olvida aplicarse la insulina se la puede aplicar a la hora que se acuerde y no pierde el efecto, aunque la recomendación es que se la aplique todos los días a la misma hora,” señaló. La forma de administración indicada por el laboratorio es una o dos veces al día. “Normalmente los pacientes usan una insulina basal que se aplican una vez al día y una insulina prandial que se aplican tres veces al día antes de cada alimento, con esta coformulación las aplicaciones se reducen a una o máximo dos al día”, destacó. El hecho de que esta coformulación tenga un efecto tan duradero reduce de forma
Conózcala Nombre: Ryzodeg Contiene: 70 por ciento de insulina degludec basal y 30 por ciento de insulina aspart prandial Efecto: 42 horas, por lo que garantiza el control de la glucosa consistente el riesgo de hipoglucemia y en consecuencia, disminuye el riesgo de que el paciente sufra complicaciones de la diabetes como enfermedades cardiacas, retinopatía o neuropatía diabética. Por otro lado, subrayó que la insulina degludec reduce en 36 por ciento el riesgo de hipoglucemia nocturna en pacientes con diabetes tipo 2, y 25 por ciento en pacientes con diabetes tipo 1, en comparación con la insulina glargina. Lo anterior de acuerdo con el estudio BEGIN ONCE LONG presentado en la 73 Sesión Científica de la Asociación Americana para la Diabetes.
galardones
Especialistas de la UAM y la UACM estudian bifidobacterias para los bebés que no reciben lactancia materna
Desarrollan azúcares para la flora intestinal
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os niños nacidos por cesárea y que son alimentados con leche en polvo, en vez de recibir lactancia materna, poseen una flora bacteriana similar a la de un adulto y no a la de un bebé, lo que les genera constantes problemas diarreicos e intestinales. Para cambiar esto, científicos desarrollan un nuevo tipo de azúcar que estimule una flora intestinal benéfica y un sistema inmunológico sano en el neonato. Alejandro Alberto Azaola Espinosa, de la División de Ciencias Biológicas de la Universidad Autónoma Metropolitana, y Patricia Bustamante Camilo, hoy investigadora de la Universidad Autónoma de la Ciudad de México, ganaron por este esfuerzo el Premio Bimbo Panamericano en Nutrición, Ciencia y Tecnología de Alimentos 2012, recientemente fallado. Para el trabajo, aún en sus primeras etapas de investigación, los especialistas han aprovechado el azúcar y la sacarosa naturales para estimular el crecimiento de bifidobacterias esenciales para el neonato. “Durante el crecimiento de un bebé recién nacido las bacterias colonizan, desde el parto, el tracto digestivo, donde estimulan la maduración de la respuesta inmune. Pero para que puedan proliferar requieren de azúcares esenciales”, precisó Azaola Espinosa. El problema de las fórmulas lácteas es
que ofrece a los pequeños fibras solubles que no son usadas por las bacterias del tracto intestinal, añade el especialista. Desde hace tiempo, pediatras han recalcado la importancia de ofrecer leche materna al niño y no porque ésta sea mágica, comenta el investigador, sino porque contiene compuestos llamados inmunoglobulinas y oligosacáridos. “Lo que nosotros queremos es que las bacterias que colonizarán y tendrán un efecto benéfico en la salud del niño lo hagan y para ello necesitan azúcares que otras bacterias no consumen, y esas azúcares son los oligosacáridos”, precisó. Así, los especialistas han logrado producir en el laboratorio azúcares que son aprovechadas por las bifidobacterias, pues las usan como fuente de carbono. Azaola Espinosa recordó que el cuerpo humano posee 10 veces más bacterias que células, las cuales deben competir por todos los sustratos que consume el niño en sus alimentos. Desde hace 18 años, el investigador de la UAM analiza fibras de plantas para estimular a las bacterias benéficas del tracto gastrointestinal, por lo que hoy también analiza la microbiota de la población obesa, y delgada para ver qué tantas diferencias bacterianas presentan. “Queremos aislar algunas que tengan un interés médico”, finalizó. Los científicos Alejandro Azaola y Patricia Bustamante.
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El trabajo le valió un premio al equipo de investigación encabezado por la epidemióloga Esperanza Martínez
Analizan suplementos
antiobesidad 39
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oy en día muchos suplementos, fármacos y otras sustancias prometen reducir la inflamación causada por el síndrome metabólico, por ello científicos de la Universidad de Guadalajara realizan pruebas que permitan probar o refutar su eficiencia. Esperanza Martínez Abundis, de la Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, encabeza un equipo de científicos que han evaluado el efecto de compuestos como la berberina, el fucoidan y suplementos alimenticios basados en aguacate y soya, entre otros. El síndrome metabólico se declara cuando las personas tienen obesidad, hipertensión, alteraciones de la glucosa y dislipidemia. Uno de los principales problemas, precisó Martínez-Abundis, es que más del 70 por ciento de la población lo padece. La obesidad es una enfermedad que se manifiesta por un proceso inflamatorio de bajo grado, lo que puede condicionar que haya resistencia a la insulina y que disminuya su cantidad. El suplemento de aguacate y soya es utilizado para combatir algunos tipos de infla-
Esperanza Martínez y su equipo evalúan los compuestos sustraídos del aguacate y la soya.
mación, por ejemplo ante ciertos tipos de psoriasis, que es una enfermedad de la piel donde también hay un cuadro inflamatorio. Al probar el compuesto en un grupo de 14 pacientes entre 30 y 40 años, por 90 días, no se obtuvieron resultados favorables, pues no aumentó ni disminuyó la secreción de insulina y tampoco aumento ni bajó la sensibilidad a ésta. “Tenemos algunas explicaciones para ésto, a lo mejor el modelo que escogimos de dárselo a individuos con obesidad es el modelo menos potente; a lo mejor necesitamos usarlo por más tiempo o más dosis”, comentó Martínez Abundis. Para saber de estos efectos, los especialistas revisaron los niveles de proteína C reactiva y la interleucina 6, mediante pruebas de pinza que son consideradas las más precisas hasta el momento, por lo que ya no esperan realizar más análisis con el compuesto. Por otra parte, estudios anteriores realizados por el equipo de Martínez Abundis reveló que la berberina no sólo ayuda a bajar de peso y reduce la grasa corporal, sino que disminuye la presión arterial y mejora el perfil de lípidos, sobre todo bajando triglicéridos y el colesterol LDL. “Los pacientes bajaron todo, cintura,
Reconocen el esfuerzo El grupo de expertos que ganó el premio está integrado por: Esperanza Martínez Abundis Manuel González Ortiz Arieh Roldán Mercado Sesma Claudia Reynoso von Drateln Aureliano Moreno Andrade
peso, índice de masa corporal, los triglicéridos, el colesterol total, la secreción total de insulina y mejoró la sensibilidad, es decir, el contrario al alga”, añadió la investigadora tapatía. En tanto, que el fucoidan (un alga que se usa mucho en el Oriente), al ser probada tres veces en pacientes disminuyó la presión diastólica y las concentraciones de colesterol LDL que es el malo, pero aumentó la resistencia a la insulina y la secreción de la misma sustancia, lo cual resultaba contraproducente.
sociedad civil
Fundación Pfizer busca mejorar la calidad de vida de poblaciones vulnerables
Impulsan proyectos de la sociedad civil
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Rodrigo Reina, titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social de la SSa, con Aldo Rees, presidente de Pfizer México, y María Angélica Luna, directora del Instituto Nacional de Desarrollo Social.
Paloma Villanueva
einte organizaciones de la sociedad civil fueron seleccionadas por la Fundación Pfizer para recibir hasta 300 mil pesos para la implementación de proyectos que brinden atención en salud y mejoren las condiciones de vida de comunidades vulnerables. Aldo Rees, presidente de Pfizer México
destacó que la Convocatoria para Proyectos Sociales 2014 recibió 120 iniciativas; la idea de la Fundación nació con el propósito de promover un México más saludable de la mano de la sociedad civil. “Las acciones emprendidas durante estos años han cambiado para bien el entorno de las comunidades más vulnerables y nos ha permitido conocer historias ejemplares e inspiradoras que nos motivan a refrendar nuestro compromiso de ser un aliado
300 mil
pesos recibirá cada uno de los proyectos seleccionados por la Fundación.
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iniciativas de la sociedad civil concursaron este año por los apoyos de la farmacéutica.
20
proyectos resultaron ganadores de la convocatoria lanzada por la Fundación Pfizer.
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Los premiados Los proyectos ganadores de este año son: Federación de Hemofilia de la República Mexicana Planeta CAOSS Comunidad con Personas Mayores Fronteras Unidas Pro Salud Fundación Zícaro Colegio Superior de Neurolingüística y Psicopedagogía
sólido de las organizaciones que procuran una mejor calidad de vida a miles de mexicanos”, expresó. En el marco de la entrega de recursos, Rodrigo Reina, titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social de la Secretaría de Salud, señaló que la dependencia federal mantiene vínculos con una red de mil 500 organizaciones sociales con el objetivo de impulsar programas de ayuda. El funcionario recordó que la convocatoria para el Premio Nacional de Acción Voluntaria y Solidaria, con el que el Gobierno busca reconocer a quienes destinan su vida a ayudar a otros, permanecerá abierta hasta principios de septiembre. “Es un premio para hombres y mujeres que hacen de lo ordinario algo extraordinario”, enfatizó.
El hombre sobre la tierra Educación y Desarrollo Indígena de Chiapas Medicina y Asistencia Social Infancia y Senectud en Plenitud Estructura Ciudadana para el Trabajo, la Educación y la Salud en México Centros de Prevención Comunitaria Reintegra Asociación de Familiares y Amigos de Pacientes Esquizofrénicos Cadena de ayuda contra la Fibromialgia Colibrí: Educación, Cultura y Nuevas Tecnologías Albergue Infantil Los Pinos Trasplante y Vida Pro Familia de Jornaleros Arte y Diversión Recórcholis Teatro Fundación CTDUCA, Atención Integral de Personas Down
Agenda médica
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>> Rehabilitación
>> Quinto Curso de Actualización 2014 en Arritmias y Trastornos de la Conducción 26-28 de noviembre Ciudad de México Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” Tel.: 5513 3740 maryluz22.2014@gmail.com blancapaniagua2004@ yahoo.com.mx https://www.cardiologia.org. mx/cursos/2014/arritmias2014/ informes/ >> Curso Electrocardigráfico en el Infarto Agudo del Miocardio 31 de julio-1 de agosto / Enfermería 5-6 de agosto / Médicos Ciudad de México Aula A del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” Tel.: 5573 2911 www.cardiologia.org.mx MEDICINA INTERNA
>> 37 Congreso Nacional de Medicina Interna 12-14 de noviembre Los Cabos, Baja California Sur Informes: Colegio de Medicina Interna de México Tels.: 5536 6067 y 5687 7977 01 800 5701104 www.cmim.org NEUMOLOGÍA
>> Curso de Actualización en Neumología 9-16 de agosto Ciudad de México Auditorio Donato G. Alarcón INER Ponente: Dra. Margarita Fernández www.iner.salud.gob.mx >> Curso de Actualización en Neumología Pediátrica 23 y 30 de agosto Ciudad de México Auditorio Donato G. Alarcón
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ACTUALIZACIÓN
CARDIOLOGÍA
INER Ponente: Dra. María del Carmen Cano Salas www.iner.salud.gob.mx ONCOLOGÍA
>> Simposio: “Best of ASCO 2014” 17-20 de sepxtiembre Cancún, México www.incan.salud.gob.mx REHABILITACIÓN
>> Curso Taller: Ventilación Mecánica 8 de septiembre
Ciudad de México Aula del segundo piso del Ceniaq / Instituto Nacional de Rehabilitación Tel.: 5999 1000, ext. 14604 Dra. María Chacón Gómez: mchacon@inr.gob.mx www.inr.gob.mx >> Curso Taller: Reanimación Avanzada en Quemados 6-7 de octubre Instituto Nacional de Rehabilitación Tel.: 5999 1000, ext. 14604 Dra. María Chacón Gómez: mchacon@inr.gob.mx www.inr.gob.mx
>> Segundo Simposio y Taller de Heridas: Actualización en el Tratamiento de Heridas Agudas y Crónicas de Abordaje Difícil 11-14 de agosto Ciudad de México Auditorio Nanahuatzin del Centro de Convenciones del INR Instituto Nacional de Rehabilitación Profesora titular: Dra. Lourdes del Carmen Rodríguez Tel.: 5999 1000, ext. 14301 vahernandez@inr.gob.mx www.inr.gob.mx
>> Tercer Simposio Internacional “Avicultura de Traspatio” 9-10 de octubre Ciudad de México Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán Tel.: 5487 0900, exts.: 2820 y 2824 silvicarrillo3@hotmail.com zarateaj@hotmail.com >> Diplomado en Andrología Clínica 1 de septiembre de 2014 al 27 de febrero de 2015 Ciudad de México Profesora: Dra. Mirna Guadalupe Echavarría
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PROTOCOLO
>> Estudio de Investigación para Pacientes con Cáncer de Estómago El Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán lleva a cabo un estudio clínico que investiga la combinación de quimioterapia con terapia molecular dirigida. Informes: Dr. David Huitzil o Dra. Vanessa Rosas Tel.: 54870900, ext.: 2254 protocolocancergastrico@ gmail.com
Si desea publicar alguna información en esta sección, envíe un correo con los datos necesarios a: revistadr@reforma.com
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>> Cuarto Encuentro Nacional de Medicina del Dormir 21-22 de agosto Ciudad de México Auditorio Rébora Gutiérrez Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias www.iner.salud.gob.mx
>> Tercer Congreso Internacional de Medicina Hiperbárica 24-26 de noviembre Ciudad de México Auditorio del Instituto Nacional de Rehabilitación Tel.: 5999 1000, ext. 14305 Dr. Alberto Chávez: alchavez@inr.gob.mx www.inr.gob.mx
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>> Adicciones >> Diplomado: Marihuana y Salud. De la Molécula al Contexto Social 8 de agosto 2014-3 de julio 2015 Ciudad de México Auditorio Fernando Ocaranza, Facultad de Medicina de la UNAM Titulares: Dr. Juan Ramón de la Fuente y Dr. Rodolfo Rodríguez Carranza Tel.: 5623 2162 rventuram7@hotmail.com www.facmed.unam.mx
>> Quinta Conferencia Internacional de Mujeres en la Ciencia para el Mundo en Desarrollo 16-20 de septiembre Cuernavaca, Morelos Organization for Women in Science for Developing World Tels.: (+39-040) 2240321, Italia info@twows.org http://owsdw.ictp.it/ Secretaría de Innovación, Ciencia y Tecnología de Morelos http://owsd2014.morelos.gob.mx owsd2014@morelos.gob.mx www.mujerescientificas.org
>> Medicina del dormir
>> Seminario Permanente de Género y Salud: “Determinantes Sociales y Barreras de Género en el Acceso a los Servicios de Salud Sexual y Reproductiva del Seguro Popular”. 5 de agosto Auditorio Dr. Alberto Guevara Rojas, Facultad de Medicina de la UNAM Ponentes: Dra. Mónica Uribe y Marcela Agudelo Horario: 9:30 a 11:30 Tel. 5623 2300, ext. 45064 www.facmed.unam.mx
Informes: Lic. Yoali Andonaegui Tel.: 5520 9900, ext.: 250 www.inper.edu.mx
>> Hiperbárica
OTROS
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XIII Congreso Internacional de Cirugía Estética
COMPARTEN CONOCIMIENTOS. Dr. Guillermo Blugerman, Dr. Marco Antonio Conde y Dr. Daniel Allan.
Se ponen al día El Instituto de Estudios Superiores en Medicina y el Colegio de Profesionistas con Maestría en Cirugía Estética de México, A.C, organizan esta reunión semestralmente desde 2006
M
ás de mil 500 médicos se dieron cita los días 11, 12 y 13 de julio en el Hotel Fiesta Americana Reforma de la Ciudad de México para celebrar el XIII Congreso Internacional de Cirugía Estética. Cada seis meses, el Instituto de Estudios Superiores en Medicina y el Colegio de Profesionistas con Maestría en Cirugía Estética de México, A.C. organizan esta reunión entre futuros cirujanos y ponentes internacionales para que compartan experiencias y conocimientos, se mantengan al tanto de innovaciones y conozcan las nuevas tendencias.
Marco Aragón, Patricia Cantú y José Luis Luna.
sección comercial galería 45 Durante tres días, los asistentes pudieron escuchar en diferentes ponencias magistrales y participaron en diferentes talleres donde de manera didáctica se presentaron los avances en procedimientos y técnicas quirúrgicas de viva voz. La inauguración y la coordinación de las diversas actividades estuvieron a cargo de Rector del Instituto de Estudios Superiores en Medicina, Dr. Marco Antonio Conde Pérez. Año con año, el instituto realiza su congreso internacional, pero además lleva a cabo diferentes actividades de actualización para sus estudiantes, egresados y miembros del Colegio. El IESM se ha consagrado, a lo largo ya de nueve años, como la única institución que cuenta con el reconocimiento oficial de estudios para impartir el Plan y Programa de Estudios de Maestría en Cirugía Estética en México.
Conferencia del Dr. Jorge Tagle.
Médicos participantes: Dr. Pierre Fornier (Francia) Dr. Giorgio Fisher (Italia) Dr. Daniel Alam (EUA) Dr. Ramón Aris Vanderlinder (República Dominicana) Dr. Julio Ferreira (Argentina) Dr. Saverio Di Blasi (Argentina) Dr. Gustavo H. Leibaschoff (Argentina) Dr. Guillermo Blugerman (Argentina) Dr. Sanjeev Sharma (EUA)
Turismo médico
Yisel Ramírez y María Fernanda Torres.
Como parte adicional a este congreso científico-académico, se llevó a cabo el Primer Congreso Internacional de Turismo Médico en Salud, en el cual se presentaron diversas opciones para la creciente necesidad de desarrollo económico, turístico y de salud ante el potencial que tiene México como uno de los destinos turísticos más importantes del mundo y por la calidad en personal e infraestructura médica, donde se puede atender cualquier tipo de padecimiento y realizar cualquier procedimiento quirúrgico.
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DEVLYN Y FONART
Para el esmerado trabajo de estas artesanas se requiere de una vista sana.
Una mejor vista, una mejor artesanía Se firmó un convenio de colaboración que tiene como objetivo proporcionar salud visual y lentes a los artesanos afiliados a Fonart, a través del rubro Salud Ocupacional
E
ntre las actividades que Fonart impulsa para la preservación de la cultura y costumbres mexicanas, a través del apoyo a los artesanos y el trabajo que éstos realizan, está la Salud Ocupacional, la cual es una vertiente que tiene como objetivo reducir la incidencia de las enfermedades y accidentes derivados de la actividad artesanal, así como fomentar un estilo de vida y ambientes de trabajo saludables.
Artesana beneficiada.
Liliana Romero, directora general de Fonart.
sección comercial galería 47 En este sentido, la vista cobra una importancia trascendental ya que muchas de las artesanías que hacen estas personas requieren de una vista de precisión y a detalle, de aquí la relevancia de este convenio de colaboración que firman Fonart y Ópticas Devlyn. Durante la firma del convenio, Michael Devlyn, director general de Devlyn Retail, representando a Ópticas Devlyn, estableció el compromiso de la empresa para llevar salud visual a artesanos mexicanos que carecen de los recursos suficientes para cuidar su salud visual. Devlyn otorgará 4,123 lentes graduados completos (armazón más graduación) a un precio preferencial que Fonart adquirirá para otorgar a los artesanos que así lo requieran, así como exámenes de la vista. Por parte de Fonart, firmaron el convenio Liliana Romero Medina, directora general de Fonart y Víctor García de Ochoa, director de Operaciones de Fonart. El servicio será por dos vías: a través de algunas de las 600 sucursales a nivel nacional de Ópticas Devlyn, tomando en cuenta el factor cercanía a algunas localidades que se requiere apoyar, mientras que la otra será que personal de Devlyn acuda a las comunidades que así se acuerde con Fonart.
La mayoría de las artesanas beneficiadas se dedican al ramo textil.
Un grupo de artesanas recibió lentes durante la firma del convenio.
“Estamos seguros de que esta colaboración que hoy iniciamos con Ópticas Devlyn rendirá buenos resultados, pues por vez primera estamos incidiendo en la atención de problemas de salud que son riesgo en la producción artesanal. Enfocarnos en ese trabajo complementa nuestro quehacer institucional y mejora sustantivamente las condiciones de vida de los artesanos y de su entorno familiar”, directivos de Fonart.
Michael Devlyn, director general de Devlyn Retail.
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SPORTS WORLD, LA AMD Y LA SECRETAR´IA DE SALUD DEL D.F.
Becan para preservar la salud
DURANTE EL LANZAMIENTO DE FEEL HEALTHY.. Carlos Albores, Gabriella Allard, Mariana Guevara, Fabian Bifaretti y Cynthia Ulloa.
Cien personas se verán beneficiadas con este programa que conjunta ejercicio, nutrición y seguimiento clínico, para mejorar su salud y prevenir enfermedades
S
ports World, en conjunto con la Asociación Mexicana de Diabetes, AMD, y la Secretaría de Salud del Distrito Federal, llevaron a cabo la entrega de cien becas para el programa Feel Healthy,“el primer programa de salud en Latinoamérica creado por una empresa fitness enfocado en transformar y activar la vida de personas con obesidad, hipertensión y diabetes”. Feel Healthy es un nuevo programa que ofrece Sports World, que es avalado por la AMD, y cuenta con el apoyo de empresas
relacionadas con la salud como Laboratorios Olab y Mapfre. Para hacer entrega de las becas, se realizó un acto en el que participaron el Secretario de Salud del D.F., Armando Ahued Ortega; la Presidenta de la AMD, Gabriela Allard, y el Director General de Sports World, Fabián Bifaretti, quienes expresaron su interés por unir esfuerzos para contribuir a mejorar la vida de los mexicanos ante los graves problemas de salud relacionados con obesidad, diabetes e hipertensión.
Armando Ahued y Edith Medina.
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La beca consiste en un año de acceso al club Sports World que el becado seleccione dentro de la lista de seis clubes donde actualmente se ofrece Feel Healthy, una prueba de esfuerzo inicial, rutimas semi-personalizadas de acuerdo a su padecimiento, una cita mensual de nutrición, el seguimiento puntal de la evolución de la salud de la persona con entrenadores especializados en este programa y tres análisis clínicos con Olab. Sports World, como Empresa Socialmente Responsable, tiene el compromiso de fomentar hábitos saludables y crear programas que tengan un impacto directo para mejorar la calidad de vida y bienestar de los clientes activos y potenciales.
Víctor Sil y Miguel Espejel.
Las cien becas se entregaron personalmente a cada uno de los becados, 50 para la AMD y 50 más para la Secretaría de Salud del D.F.
Fabian Bifaretti, Mónica Rangel, Armando Ahued, Francisco Osuna, Marisol Villegas y Plácido Enrique.
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Farma Gana y Grupo Bruluart
DIVERSIÓN E INFORMACIÓN. Los asistentes pudieron conocer más de nuevos medicamentos durante el evento.
Convivencia mundialista El martes 17 de junio se llevó a cabo el evento “Cine Soccer” en el complejo de Cinépolis Iztapalapa
E
l grupo farmacéutico invitó a diferentes laboratorios de medicamentos genéricos como Accord Farma, Progela, Mavi, Amsa, Collins, Loeffler, Loren y Pharmagen, entre otros, a disfrutar del partido México - Brasil de la recientemente terminada Copa de Mundo 2014. Más de 2 mil personas asistieron y vivieron esta experiencia, en donde además de disfrutar apasionadamente del fútbol, tuvieron oportunidad de compartir información de utilidad para el mercado de insumos de salud.
Todos los laboratorios tuvieron ponencias para dar a conocer información relevante en las diferentes salas del complejo, dentro de las que destacaron las de Enrique Ramírez y Daniel Romano. Grupo Bruluart dio a conocer su campaña “Ponte la verde” como apoyo a la selección mexicana y regaló playeras y balones a todos los invitados. Al terminar, los asistentes pudieron revivir el partido jugando en“futbolitos”colocados en los pasillos principales del complejo.
Enrique Ramírez.
dr.
LA REVISTA DE LA COMUNIDAD MÉDICA DE MÉXICO
Revista paRa Médicos y Más NÚM. 33 • noviembre 2013
Rev
pa ista
Ra
sy ico Méd
M ás
M. 35 | NÚ
• MA
2014 RzO
ALEJANDRO CÁRDENAS
El especialista toma el timón del Colegio de Medicina Interna
INSTITUCIÓN DE vANgUARDIA
IÁN ADR MA RA DAR icanos GUA 50 mex eras
El Hospital Regional de Tlalnepantla presume su modelo público-privado
s ront de lo Sin F Uno édicos en M
E KNIF N MA IO GAM ERFEX tratar P para les
oyce cerebra s olls-R El R tumore
A ICIN A MED TIZAD O ROB es Torr arón o n go A rólo l quirófa El u ne atro e cu e de tien o lega o fin un co y puls s brazo
UN DANDI DEl bIstUrí El cirujano Jorge González conserva la elegancia, pero también la picardía
y Má dicos paRa Mé Revista 2014 • mayo NÚM. 36
s
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ANTE TRASPL OS DE BRAZn dos años ple ión Se cum intervenc o de esta en Méxic pionera
O MÉDIC STORIA batió EN LA HI Vela com Francisco s de Carranza en las fila su testimonio ió y escrib
DA EN CO EL BLAN l Valle miro de ando Ra irugía, 1995 cu n radioc Fue en ra vez co ón r prime a invasi nim operó po mí iento de procedim
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