Revista para Médicos y más | NÚM. 39 • NoviembrE 2014
LO NUEVO EN BISTURÍES
Cortan y propician la coagulación
Consultores DE IMAGEN El médico de hoy es más que una bata blanca y gesto serio
LLEVA TATUADO el deber Corina Benjet cuida de la salud mental de los adolescentes desde hace más de diez años
$30.00
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Foto: Jorge Delgado
EXPENDIENTES Grandes músicos como Mozart, Wagner y Bach padecieron enfermedades que marcaron su vida y su arte; la ciencia actual las ha descifrado. reforma.com/expedientes
La Universidad La Salle suma a sus planes de estudio las licenciaturas en fisioterapia y enfermería
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VÍCTOR FAINSTEIN: UNA VIDA DE ÉXITO
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DE ÚLTIMA GENERACIÓN
EN PORTADA
Corina Benjet tiene en sus manos un tesoro: la salud mental de los adolescentes. Ese grupo de población olvidado, que, afirma, urge atender
AMPLÍAN OFERTA
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Es infectólogo y encontró en EU el amor y una carrera profesional en el Houston Methodist Hospital
Atrás quedaron las filosas navajas del bisturí, lo de hoy es cortar y coagular
MODELO DE ÉXITO CIMIGEN cuenta con un método de atención a la mujer embarazada de primer nivel
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Héctor Manuel Alcaraz muestra su vena altruista y su pasión por la cirugía
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ANILLO ANTICONCEPTIVO
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NUTREN EL ESPÍRITU
Es seguro, con bajo índice de efectos secundarios, pero todavía poco usado
Médica Sur ofrece a su comunidad actividades artísticas, gracias a un convenio con la UNAM
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LO QUE DICE SU IMAGEN
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DISFRUTANDO SAN FRANCISCO
LOS MÉDICOS TAMBIÉN SUFREN Aunque son profesionales de la salud no se salvan del dolor de espalda por las amplias jornadas de trabajo
CIRUJANO COMPROMETIDO
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La presentación también habla de una persona; asesores le ofrecen algunos tips
Si está de pisa y corre por la ciudad, descubra lo que no puede dejar de visitar, aunque tenga pocas horas
AGENDA MÉDICA
Junto al deber, sugerencias para alimentar el espíritu
Jesús Kumate Autoridades de Salud, familiares y amigos se reunieron en una emotiva ceremonia para festejar el 90 aniversario del doctor, pionero en programas como las semanas nacionales de vacunación y las encuestas. >32
Alejandro Junco de la Vega Presidente y Director General / Rodolfo Junco de la Vega Director General Adjunto Lázaro Ríos Director General Editorial / Ricardo Junco Garza Director General Comercial / Ignacio Mijares Director General de Operaciones Alejandro Junco de la Vega E. Director de Internet / René Delgado Director Editorial / Roberto Zamarripa Director Información Nacional René Sánchez Director Editorial Negocios / Ernesto López Robles Subdirector Editorial / Gerardo Lara Director Comercial Leonardo Valero Subdirector Editorial / Miguel González Director de Circulación / Roberto Castañeda Subdirector Editorial Jorge Obregón Director de Producción / Luis Cantú Subdirector de Operación Informática Ricardo Del Castillo Subdirector Gráfico / Luis De Uriarte Subdirector Internet Una publicación de
GRUPO REFORMA
Número 39 EnvíE Sus comentarios a: revistadr@reforma.com
Juan Carlos Pulido Subdirector Comercial / América Juárez Coordinadora Editorial Alicia Kobayashi Coordinadora Gráfica / Liliana Castillo Editora Sofía Espinosa Coordinación de Publicidad. 5628-7637 sofia.espinosa@reforma.com Ivonne Flores Publicidad. 5628-7542 ivonne.flores@reforma.com Es una publicación bimestral editada y distribuida por Consorcio Interamericano de Comunicación, S.A. de C.V. Oficinas y Talleres: Av. México Coyoacán No. 40. Col. Santa Cruz Atoyac C.P. 03310. Delegación Benito Juárez, México, D. F. Certificado de Licitud de Título en trámite. Certificado de Licitud de Contenido en trámite. Número de la Reserva al Título en Derechos de Autor en trámite. Impreso por: División Comercial 5628 7503 / 5628 7508.
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Amplía La Salle oferta académica Paloma Villanueva
L
a Universidad La Salle impartirá las licenciaturas en fisioterapia y enfermería, además de maestrías relacionadas con el abordaje integral del sobrepeso y la obesidad, en su nueva unidad Santa Teresa a partir del próximo año. Jorge Iturbe, vicerrector académico de esta casa de estudios, señaló que las licenciaturas en fisioterapia y enfermería tendrán una duración de entre 8 y 9 meses, y empezarán a impartirse a partir de agosto de 2015. La principal ventaja de estos programas es su vinculación con la Universidad Complutense de Madrid, la Universidad de Cantabria en Santander y el Centro Superior de Estudios Universitarios La Salle incorporado a la Universidad Autónoma de Madrid. “Desde nuestro diseño curricular trabajamos en conjunto con ellos; para poder pensar en un doble grado, nuestros programas de estudio tienen que ser equivalentes, lo más parecido posible a sus programas para que el mayor número de asignaturas sean concordantes, de tal forma que podamos tener un tránsito natural entre los alumnos de ambas universidades”, detalló. La intención es que los estudiantes puedan obtener el título de la Universidad La Salle y alguna de las universidades de España, además de que la vinculación permitirá tener cátedras compartidas, estudios virtuales vía remota en tiempo real y trabajar las mismas líneas de investigación. Iturbe comentó que las complicaciones que derivan de enfermedades como la obesidad y la diabetes, como pie diabético y heridas crónicas, hacen necesaria la formación de fisioterapeutas en el País. En cuanto a la licenciatura en enfermería, señaló que es una oportunidad para los técnicos en enfermería de revalidar sus estudios y completar la licenciatura para obtener su cédula profesional y aspirar a mejores puestos. La unidad Santa Teresa de la Universidad La Salle, inaugurada en octubre, tendrá
La Unidad Santa Teresa de la Universidad, recién inaugurada en octubre, alberga las instalaciones de la Escuela de Altos Estudios en Salud. También contará con preparatoria (abajo).
capacidad para mil alumnos de preparatoria y para mil 500 en la Escuela de Altos Estudios en Salud. Iturbe agregó que a partir de septiembre de 2015 se impartirá también la maestría en Manejo Integral de Sobrepeso y Obesidad, dirigida a médicos, enfermeras, nutriólogos, psicólogos y terapeutas físicos; y la maestría en Terapia Nutricional.
Carlos Figueroa
PROFESIONALIZACIÓN
A partir del próximo año, la universidad ofrecerá licenciaturas en fisioterapia y enfermería, así como un par de maestrías en manejo integral de la obesidad
“No pretende ser una maestría en nutrición o en gastronomía sino en Nutrición Clínica, la que deriva de tratamientos médicos y que va orientada a los pacientes con enfermedades terminales, enfermedades no transmisibles y transmisibles, que tienen que tener una nutrición orientada en un ámbito clínico, está dirigida a médicos, químicos en alimentos, enfermeros y nutriólogos”, detalló.
ENTREVISTA
Es orgullosamente egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM, pero en Estados Unidos Víctor Fainstein encontró el amor y una carrera
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Un médico de excelencia internacional POR Natalia Vitela
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e llama Víctor Fainstein, estudió Medicina en la UNAM y partió en 1977 a Estados Unidos, donde se especializó y fincó una vida de éxito en la rama de la infectología. Sin ofender a los colegas, se adelanta a puntualizar, no se imagina como cirujano extrayendo la vesícula biliar todos los días por 40 años, lo suyo siempre han sido los retos, por eso, de la Medicina escogió la especialidad que le plantea a diario nuevas incógnitas. “Casi cada seis meses, cada año, hay una nueva bacteria, un nuevo hongo, un nuevo virus, una nueva manera de tratar a alguien. Cuando yo era residente ni siquiera existía el sida... y lo interesante es que el reto profesional es enorme. (La infectología) es increíble, es un gran reto profesional. Hay que estar leyendo y estudiando y yendo a los congresos todo el tiempo”. Tras culminar la especialidad de Medicina Interna en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, partió al Baylor College of Medicine, en Houston, donde realizó la
subespecialidad en Enfermedades Infecciosas y Microbiología. Planeaba regresar al País, pero se le cruzó el amor y una importante oportunidad profesional en el Hospital y Centro de Tumores del Centro de Cáncer MD Anderson. “Me pidieron que desarrollará el programa de educación para los residentes y de investigación en infectología. Fue difícil no regresar porque mi plan era hacerlo, pero me quedé. Además encontré a mi esposa”. Una carrera profesional que no ha parado de dar frutos y un matrimonio de 35 años lo hacen saber que tomó la decisión correcta al quedarse. En un principio, recuerda, lo más difícil fue acoplarse al sistema médico. “La calidad es tan alta, que tiene uno que estar constantemente actualizándose si no se queda uno por detrás, y yo no quería no nada más no quedarme atrás, sino quería estar adelante de ellos, que es lo que he logrado. Se siente uno bien que en lugar de estar por detrás estoy adelante enseñándoles a los demás”, asegura el actual jefe de Enfermedades Infecciosas en el Houston Methodist.
Se podría contener el ébola
E
l ébola puede entrar en un avión en Nigeria y llegar a México o Estados Unidos en 18 horas, pero a diferencia de lo que sucede en África, los sistemas de salud del País y de la nación vecina podrían enfrentar el virus sin perder el control. Así lo asegura Víctor Fainstein, infectólogo mexicano radicado en Estados Unidos y quien ha sido consultor para la División Panamericana de Enfermedades Infecciosas de la Organización Mundial de la Salud. El problema de la epidemia actual en el
oeste de África se debe a las paupérrimas condiciones del sistema de salud, asegura. “Allá los hospitales son muy pobres, tienen 10 camas, no hay ventiladores, no hay diálisis, tienen una solución de suero para todo el día para un paciente; a otros ni le pueden dar suero”, describe. De hecho, el ébola ha existido en África desde hace tiempo y los primeros casos en humanos se presentaron entre 1969 y 1970. “Este año se desató la epidemia en tres o cuatro países de África que son paupérrimos,
Reencuentro afortunado Como jefe de Enfermedades Infecciosas en el Houston Methodist, Víctor Fainstein atiende unos 50 pacientes al día, pero todavía recuerda al joven de Guadalajara que llegó a sus manos, con 21 años y desahuciado por la leucemia que padecía. “No tenía dinero. Tenía una leucemia brutal. Entonces organicé un equipo de médicos y el hospital lo admitió gratis. Se le hizo trasplante de médula ósea, que cuesta como medio millón de dólares. Me impactó que pude convencer al hospital y a los hematólogos para el trasplante y encontramos donador en uno de sus hermanos. Lo curamos. Tenía hongos en los pulmones y en el intestino muy avanzados, muy difíciles, pero eso es lo que yo hago. Eso fue hace 15 años”. Recientemente, durante una conferencia que impartió en Guadalajara, lo abordaron al final: “Llegó el paciente y no lo reconocí. Tiene 36 años, tiene familia. Está curado de la leucemia”.
sin condiciones de sanidad pública. Llegó el virus y no pudieron contenerlo”. En consecuencia, dice, hay miles de casos y de muertes, y los que fallecen no sólo son los pacientes, sino muchos de los profesionales de la salud. Sin embargo, aclara el también profesor de medicina interna en las universidades de Baylor y Cornell, en Nueva York, en países como México y Estados Unidos el ébola se podría contener.
Víctor Fainstein Infectólogo
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La calidad es tan alta que tiene uno que estar constantemente actualizándose si no se queda uno por detrás, y yo quería estar adelante”.
Roberto Antillón
Del 2009 al 2012 Fainstein fungió como jefe del cuerpo médico del Hospital Houston Methodist, tenía a su cargo mil 800 médicos y 5 mil enfermeras. Ha recibido el premio al mejor autor científico de la Asociación Médica de Texas y el reconocimiento John Overstreet Physician of the Year Award como médico del año por su dedicación al servicio de sus pacientes. Tiene alrededor de 140 publicaciones. Ha impartido aproximadamente 500 conferencias. Es miembro del Colegio Médico Americano y de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas.
Carlos Figueroa
Trayectoria
INNOVACIÓN
La tecnología beneficia los procedimientos quirúrgicos al ofrecer cortes precisos y coagulación en un mismo instrumento
Bisturíes revolucionarios
Cortesía J&J Medical
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Paloma Villanueva
U
n bisturí de acero corta bien, pero no ayuda a la coagulación, por lo que se requiere una grapa o sutura para cerrar la incisión; hoy los cirujanos tienen opciones tecnológicas que les permiten cortar y coagular al mismo tiempo. Los dispositivos quirúrgicos de energía avanzada de Johnson & Johnson Medical permiten hacer incisiones al tiempo que utilizan compresión y calor para favorecer la vasoconstricción y agregación plaquetaria, evitando así el sangrado. Tanto en cirugías abiertas como laparoscópicas, los dispositivos de energía avanzada —ultrasónicos o avanzados bipolares— sirven para cortar, coagular y sellar tejidos y vasos. Juan Pablo Pantoja, especializado en cirugía endocrina, laparoscópica avanzada y bariátrica, explica que estos dispositivos
brindan precisión y control quirúrgico. “Lo más importante es mantener el sitio en el que estamos operando sin sangrado y esto se logra mediante la compresión de tejidos y la aplicación de calor durante cierto tiempo. Esta tecnología también permite mayor visualización, menor tiempo en cirugía y las intervenciones son menos traumáticas para los pacientes”, detalla. El médico adscrito al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, destaca que el uso de estos dispositivos en el quirófano reduce el tiempo de cirugía entre 20 y 40 minutos. “Antes, cuando teníamos que cortar un vaso, lo que hacíamos era utilizar una sutura para hacer un nudito de un lado y del otro, y luego cortar en medio; así evitábamos el sangrado, con estas técnicas, al mismo tiempo que cortamos el vaso, queda sellado, así que ya no hace falta ligar y eso nos ahorra mucho tiempo”, describe.
La evolución Características de los dispositivos de energía avanzada: Cortan como bisturí Coagulación confiable Daño tisular mínimo Carbonización mínima Multifuncionalidad Fáciles de usar Humo mínimo Los dispositivos pueden ser utilizados en cualquier cirugía y se pueden usar para intervenir a pacientes con marcapasos, lo que era una contraindicación con tecnologías anteriores.
Tres tonos de uso El dispositivo de energía bipolar avanzada Enseal utiliza la misma consola o generador de energía, pero con un armónico distinto que se conecta al generador a través de un cable.
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Al tomar el tejido y cerrar la pinza se genera compresión y se inicia la aplicación de calor, mientras una pequeña navaja que avanza por enmedio de ambas puntas de la pinza va cortando el tejido.
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El dispositivo produce tres tonos, el primero indica que se está aplicando energía a través de la pinza, el segundo tono indica que la coagulación va progresando y que la navaja está cortando y el tercero indica que la navaja llegó al final y que la coagulación está hecha.
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Cortesía J&J Medical
La pinza mide la temperatura y nunca rebasa los 100 grados centígrados, lo que evita que el tejido se necrose.
Rotación completa de 360° Ejes de cuatro diferentes longitudes
Botón de activación de energía I-BLADE
Cortesía J&J Medical
Mango para operatividad con una mano
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Corte y coagulación "Pinzas" rectas de 5 mm (o de curvas de 3 mm)
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Máx
imo
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Ideal para... Procedimientos abiertos y laparoscópicos que esculpen, mueven y dan forma a tejidos, o disección fina, como: Cirugía general Ginecología Cirugía colorrectal Cirugía bariátrica Cirugía de cabeza y cuello Cirugía vascular Urología Cirugía torácica Cirugía plástica
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El dispositivo de energía ultrasónica Harmonic está conformado por un generador de energía eléctrica y una pinza que se conecta al generador a través de un cable. 1 La pinza tiene una punta activa con una cuchilla que se mueve hacia adelante y hacia atrás 55 mil 500 veces por segundo y es lo que genera un corte fino y preciso. 2 La otra punta de la pinza no se mueve porque su función es generar compresión y calor, lo que permite la coagulación inmediata. 3 La pinza o armónico, como lo conocen los cirujanos, tiene un botón de máximo y otro de mínimo. Con el botón de máximo, la punta recorre más distancia logrando más corte que coagulación; con el de mínimo, corta menos pero coagula más.
R E V I S TA M s.c. E D ICA InstItuto dE cIrugíA PlástIcA,
Lunes 24 de Noviembre del 2014 z REFORMA
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Líder en tratamientos de bellezA mínimAmente
invasivos E
l doctor José AbEl dE lA PEñA sAlcEdo entiende la importancia del cuidado y la apariencia física de la piel, por lo cual ha sido pionero en utilizar procesos innovadores en tratamientos de belleza. Actualmente ofrece un tratamiento que combina la terapia de ultrasonido con radio frecuencia fraccionada, que sirve para el cuidado de la piel, y para disminuir la flacidez, las arrugas y las cicatrices provocadas por el acné.
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DR. JOSÉ ABEL DE LA PEÑA SALCEDO Director del Instituto de Cirugía Plástica S.C. Hospital Ángeles Lomas, Cons. 490 Vialidad de la Barranca s/n, Valle de las Palmas, Huixquilucan, Edomex. 5246-9639 al 41 @abel_dp
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MODALIDAD CON PENETRACIÓN
PUBLIRREPORTAJE
INSTITUCIONES
En el Hospital Materno Infantil CIMIGEN detectan problemas del nacimiento y apoyan a las mamás en el cuidado de los bebés con algún defecto
Cortesía CIMIGEN
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El modelo de atención de CIMIGEN ha sido reconocido por la OPS.
Lideran enfermeras atención perinatal Georgina Montalvo
L
Equipo CIMIGEN Participan en la atención a las pacientes: Enfermeras obstétricas Enfermeras perinatales Médicos ginecobstetras Médicos pediatras Neonatólogos Trabajadoras sociales Laboratoristas Químicos farmacobiólogos Ultrasonografistas Psicólogos Odontólogos Nutrióloga
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Cortesía CIMIGEN
a prevención de defectos del nacimiento en los recién nacidos empieza atendiendo de forma adecuada a la madre. En el Hospital Materno Infantil CIMIGEN, ubicado en la delegación Iztapalapa, en el Distrito Federal, las encargadas de esta tarea son enfermeras especializadas. De los 2.5 millones de niños y niñas que nacen al año en el País, 250 mil llegan al mundo con defectos como bajo peso, prematurez, falta de oxígeno, labio y paladar hendido y complicaciones del tubo neural (como espina bífida, hidrocefalia y encefalocefalia), aseguró Lucía Illescas, directora de Enseñanza de CIMIGEN, IAP).
El personal de enfermería es el encargado de hacer un primer diagnóstico de riesgo.
“Aquí en CIMIGEN las enfermeras estamos capacitadas para detectar estos defectos del nacimiento, y atenderlos antes de que nazcan los bebés o inmediatamente después de nacidos. Aunque el ideal es evitar que los presenten modificando algunas conductas de la madre a través de la educación”, agregó la responsable de la Unidad Académica de Enfermería Perinatal que cuenta con el aval de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la UNAM. El bajo peso, por ejemplo, se puede prevenir revisando el plan de alimentación de la madre y modificándolo para que obtenga todos los nutrientes necesarios para el desarrollo del bebé. Reducir la exposición a estrés, ayuda a prevenir la falta de oxígeno al momento del nacimiento y un adecuado monitoreo permite que madres adolescentes o de más de 35 años
tengan bebés sanos, ejemplificó la enfermera. El modelo de atención materno infantil de este hospital ha sido reconocido por la Organización Panamericana de la Salud. Para conocer el grado de riesgo de presentar algún defecto de nacimiento, CIMIGEN desarrolló un instrumento de evaluación que se aplica a cada mujer que acude a solicitar atención, mismo que es aplicado por las enfermeras neonatales. “El primer contacto es la enfermera, que es la que aplica el sistema, determina el riesgo y deriva a los diferentes profesionales de la salud, sin desentenderse ella de darle seguimiento a la mujer hasta el nacimiento del bebé”, explicó Illescas. A través de una entrevista y una revisión del estado general de salud de la madre, se asigna un color de riesgo.
Cortesía CIMIGEN
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“Tomamos en cuenta la edad de la madre, su peso y estatura, el nivel económico, el número de hijos, si hay enfermedades previas y otros rubros; determinamos con color verde, amarillo o rojo el nivel de atención que ella amerita. “Un nivel verde indicaría que puede ser monitoreada en cualquier Centro de Salud, atendida por una enfermera y un médico general. “El amarillo representa un riesgo medio, pero potencial de presentar alguna complicación, aquí requiere de una enfermera perinatal junto con un médico ginecoobstetra. “Y el rojo, será necesario un sistema de atención de alta especialización, con personal altamente calificado”, puntualizó Illescas. Además de la atención específica para cada mujer, según la evaluación de riesgo de defectos del nacimiento, una vez que nace su bebé se da asesoría educativa para promover que sigan cuidando su salud. “El contacto con la enfermera va más allá del nacimiento porque quizá sea el único momento que veamos a esa mujer, no la volvemos a ver, entonces necesitamos darle herramientas para la toma de decisiones sobre su salud”, comentó Illescas. La planificación familiar, la promoción de la lactancia materna, de una buena atención al recién nacido y el cuidado de su salud a largo plazo son temas en los que se les da seguimiento. El hospital CIMIGEN atiende entre 900 y 950 nacimientos al año. “Entre uno y tres nacimientos al día, suficientes para dar una atención de calidad a la persona, y al mismo tiempo, para contar con el espacio para que los alumnos observen y atiendan, porque se vincula la parte académica con la parte asistencial”, indicó la enfermera. CIMIGEN es un hospital escuela donde profesionales de la salud pueden tomar cursos de capacitación en reanimación neonatal, de psicoprofilaxis perinatal, de lactancia, del sistema de evaluación de riesgo, o cursar la especialidad en enfermería perinatal. “Tenemos la modalidad de residencia, donde personas de otros estados del País pueden estar con nosotros de una a cuatro semanas para que lleven este modelo a sus servicios de salud y puedan replicarlo”, apuntó Illescas.
Otros hospitales del País han copiado el modelo de atención de la institución de asistencia privada.
Así es como en nueve servicios de maternidad del Estado de México han implementado el modelo de evaluación de riesgos. Mujeres de la delegación Iztapalapa, y de las otras quince demarcaciones del Distrito Federal, de los estados de México, Tlaxcala y Puebla, e incluso de China y Estados Unidos, han sido usuarias de la atención en CIMIGEN. El costo de los servicios se determina con un estudio socioeconómico. “Creemos que la gratuidad no siempre funciona, ya que hace pensar que quizá los servicios no sean de calidad o las personas se
convierten en objetos pasivos de su atención, cuando se asigna una cuota de recuperación le da un sentido de dignidad a la persona por pagar por su servicio y sabe que el servicio es de calidad; además, sabe que lo que pagan es en beneficio de ellas mismas porque lo invertimos en recursos materiales y equipamiento”, concluyó Illescas.
www.cimigen.org.mx Tel. 5656 5778
si ustEd tuvo varicELa, EL virus dEL hErpEs zóstEr Está LatEntE En su cuErpo
E
l herpes zóster es una erupción cutánea dolorosa que ocasiona vesículas (ampollas), y es ocasionado por el mismo virus que causa la varicela. Una vez que desaparece la erupción de la varicela, el virus queda latente (inactivo) en los nervios y puede reactivarse años después ocasionando el herpes zóster. Por esta razón cualquier persona que tuvo varicela puede padecer herpes zóster. La erupción del herpes zóster comúnmente se registra a un costado de la espalda y la cintura; su presencia puede durar hasta 30 días, mientras que el dolor causado en pacientes se ha catalogado como agudo, persistente y palpitante, y a menudo la molestia puede permanecer aun cuando la erupción desapareció.
¿Está usted
En riEsgo?
Si usted tuvo varicela, el virus del herpes zóster está latente en su cuerpo. El virus que causa la varicela nunca sale de su cuerpo. Permanece en el sistema nervioso y puede reactivarse y ocasionar la erupción cutánea del herpes zóster.
Después de los 50 años, el riesgo de padecer la enfermedad aumenta. En las personas jóvenes, el sistema inmune suele ser bastante fuerte para mantener al virus inactivo. Sin embargo, el sistema inmune se debilita con la edad, por lo que su sistema de defensa no puede evitar la reactivación del virus del herpes zóster.
Aproximadamente 1 de cada 3 personas sufrirá herpes zóster en algún momento de la vida
La neuralgia postherpética (NPH) es la complicación más común del herpes zóster; es un dolor originado en los nervios que puede durar meses o años después de que desapareció la erupción. A mayor edad, aumenta el riesgo de padecer NPH.
¿qué tan sEvEro puEdE sEr?
No hay manera de predecir cuándo se reactivará el virus, quién lo padecerá ni qué tan grave será cada caso. La erupción puede variar desde leve hasta severo. LEvE
Aparecen unas cuantas ampollas en la piel.
ModErado Se forma un conglomerado de vesículas o ampollas.
sEvEro PrEvENir ES PoSibLE. Para proteger su salud conozca más sobre el herpes zóster; el profesional indicado para orientarle es su médico.
Las ampollas pueden unirse en una zona amplia que parece una quemadura.
de portada
En la mente 16
adolescentE La psicóloga Corina Benjet fue distinguida este año con el premio Dr. Manuel Camelo por su trabajo con esta población que, sostiene, urge atender
Paloma Villanueva
C
orina Benjet sabe de lo que habla. No sólo porque es madre de dos hijas, sino porque lleva más de una década enfocada en el estudio de los adolescentes. Ese grupo de población del que pocos se ocupan y a muchos asusta, le dio a la investigadora del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz (INPRF), el Premio a la Investigación Dr. Manuel Camelo de este año. La adolescencia es una etapa de gran creatividad y esperanza, reflexiona en entrevista, pero una sociedad con miedo a ser cuestionada y la violencia que cunde actualmente acercan a los adolescentes hacia el abismo de los trastornos mentales. Benjet nació en Montreal, Canadá; vivió en California, Estados Unidos, y llegó a México hace 19 años siguiendo a un ingeniero biomédico mexicano del que se enamoró y que es padre de sus hijas. La psicóloga es investigadora en Ciencias Médicas desde el 2000 y su trabajo con población adolescente se remite a su etapa de estudiante en la UNAM, donde desarrolló su tesis doctoral sobre cómo los cambios físicos en la pubertad pueden provocar sintomatología depresiva.
En vez de pensar en aprovechar que es una etapa de creatividad y posibilidades, en general en la sociedad hay un rechazo hacia la juventud. En la etapa de la adolescencia es normal cuestionar a la autoridad para encontrar tu lugar, para definir tus propios valores, pero la gente generalmente no acepta que los más jóvenes los cuestionen”.
Corina Benjet
“Siempre he tenido una afición y un gran gusto por trabajar con los jóvenes porque es una edad en la que siento que hay mucho potencial, mucha creatividad y siento que es una población con muchas esperanzas, pero por otro lado hay muchas necesidades, y es cuando inicia una gran parte de los trastornos mentales; el pico para nuevos casos es en la adolescencia, entre los 14 y 17 años”, explica. Justo cuando Benjet empezó su trabajo en el INPRF, México ingresó a la iniciativa de encuestas mundiales de salud mental de la OMS, lo que puso en sus manos la oportunidad de dirigir la encuesta de salud mental en adolescentes más grande que se ha hecho en el País.
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Bote Pronto
Jorge Delgado
Adolescentes - Esperanza Niños - Movimiento Psicología - Innovación Terapia - Ayuda Depresión - Importante Drogas - Problema Desesperanza - Suicidio Investigación - Herramienta Psicólogo - Profesional Ansiedad - Angustia Miedo - Persistente
VICTIMIZACIÓN
Los adolescentes y jóvenes son quienes más ejercen violencia de acuerdo con estadísticas oficiales, apunta, pero también son la población más victimizada y esto se traduce no sólo en estrés postraumático, sino también en depresión, problemas de conducta y trastornos por uso de sustancias. Benjet critica que los adolescentes puedan acudir a las tiendas de conveniencia las 24 horas para comprar alcohol y “automedicarse” contra la tristeza, el enojo o la desesperanza, y también percibe cierto rechazo por parte de la sociedad hacia esta población. “En vez de pensar en aprovechar que es una etapa de creatividad y posibilidades, en general en la sociedad hay un rechazo hacia la juventud. En la etapa de la adolescencia es normal cuestionar a la autoridad para encontrar tu lugar, para definir tus propios valores, pero la gente generalmente no acepta que los más jóvenes los cuestionen”, dice. La investigadora refiere que 1 de cada 5 adolescentes en México presentan trastornos moderados como déficit de atención, trastornos de conducta o trastornos de ansiedad, incluido estrés postraumático; y 1 de cada 11 sufren trastornos graves que les impiden realizar sus actividades diarias y que pueden llevarlos a intentos de suicidio.
Jorge Delgado
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¿Qué ha cambiado desde entonces en el panorama de los trastornos mentales en adolescentes? El entorno social. Hay más violencia, más abuso de sustancias y mayor desintegración familiar, refiere. “Estamos viviendo mucho más violencia en la sociedad y eso sí ha impactado; de hecho, en los análisis preliminares donde estamos comparando a los jóvenes de la encuesta de 2013 con las personas que tenían la misma edad en el 2001, ya vemos mayor prevalencia de estrés postraumático y también abuso de sustancias, particularmente alcohol. “Mucho de eso tiene que ver con las experiencias que están viviendo los jóvenes hoy en día, hay muchas más demandas, menos oportunidades y, en general, hay menos redes sociales, familias más desintegradas y eso tiene un impacto importante”, reflexiona.
Lo más preocupante es que la gran mayoría de esos jóvenes llegan al sistema de salud cuando los trastornos ya son graves. “Por un lado hay mucho estigma, las personas no quieren buscar ayuda; por otro lado los papás no necesariamente lo identifican como un problema, consideran normal que los adolescentes sean rebeldes, que beban, la gente piensa: ‘ya se le pasará’, ‘así son los adolescentes’”, lamenta. Del total de adolescentes que ya padecían alguna enfermedad mental en la encuesta de 2001, el 40 por ciento sigue luchando con su trastorno y muchos han desarrollado nuevas enfermedades, de acuerdo con los análisis que Benjet ha llevado a cabo hasta el momento.
LA PROPUESTA
Basada en sus investigaciones, la psicóloga pronostica para el futuro un aumento en la prevalencia de trastornos por consumo de sustancias, depresión y estrés postraumático en los adolescentes, por eso llama a actuar desde ahora. “Tenemos que ir previniendo y algo fundamental es la atención a víctimas de la violencia sin esperar a que se desarrollen los problemas, atenderlos inmediatamente porque sabemos que son personas que tienen alta probabilidad de desarrollar algún trastorno e ir haciendo prevención a edades más tempranas, de hecho, con los niños es más fácil porque los tenemos en las escuelas”, señala.
Necesitamos centros comunitarios, lugares donde se puedan reunir, actividades gratuitas en las que puedan participar para llevar a cabo deportes, para hacer cosas artísticas y también es muy importante ayudarles a que no deserten de las escuelas, que logren un desarrollo profesional”.
Corina Benjet
Jorge Delgado
Gustos Destino para vacacionar: Valle de Bravo Gadget: Iphone Serie favorita: Breaking Bad Museo: Museo Nacional de Antropología
Para lograr una detección oportuna, apunta, es necesario promover el reconocimiento de los trastornos mentales entre los padres de familia, los pediatras, los médicos en general y los profesores para que sepan cuándo un adolescente necesita ayuda y a dónde puede acudir. La escuela es un factor protector muy importante, destaca la psicóloga, por eso es necesario aumentar los espacios para los jóvenes en las universidades. “Nuestra hipótesis es que la escuela les da una cierta estructura, están con pares más bien normativos en vez de estar en la calle con pares que a lo mejor están delinquiendo; están con personas de su edad en lugar de personas mayores que les pueden ofrecer sustancias; quiero pensar que también en las escuelas reciben ciertas habilidades para la vida, no solamente conocimiento teórico, creemos que también obtienen habilidades para resolver problemas y adquieren seguridad en sí mismos”, señala.
EL APOYO
Lo mejor que la familia puede hacer para contribuir a que un adolescente explote su potencial es ayudarle a encontrar sus talentos y pasiones, ya sea en el ámbito deportivo, artístico o comunitario, comenta Benjet, para que todas sus energías se enfoquen
hacia un propósito positivo. “Necesitamos centros comunitarios, lugares donde se puedan reunir, actividades gratuitas en las que puedan participar para llevar a cabo deportes, para hacer cosas artísticas y también es muy importante ayudarles a que no deserten de las escuelas, que logren un desarrollo profesional”, aconseja. La psicóloga no habla sólo desde su experiencia como investigadora sino también como mamá de dos hijas de 15 y 19 años. “Mis hijas crecieron demasiado rápido como para poder entender suficiente a los adolescentes”, bromea, “la verdad es que una cosa es lo que uno sabe, lo teórico, y otra cosa es lo que uno puede poner en práctica, pero yo creo que lo más importante es estar muy alerta y conversar”. El reto más grande, dice, es lograr establecer un lazo de comunicación lo suficientemente fuerte para que el adolescente de casa se acerque a los papás y externe sus preocupaciones. “Obviamente hay que poner límites porque los jóvenes siempre buscan qué tan lejos pueden llegar”, advierte, “pero hay que aprender a escucharlos y que ellos sientan que pueden llegar a contarte cualquier problema sin ser juzgados, uno no puede resolver las cosas por ellos, pero puedes darles herramientas para ayudarlos”.
Conózcala Nombre: Corina Benjet Lugar de nacimiento: Montreal, Canadá, 1970 Estudios: Licenciada en psicología por el Wellesley College; maestra en psicología clínica por la Clark University, EU. Doctora en psicología por la UNAM.
Trayectoria: Investigadora en Ciencias Médicas nivel E en el INPRF; profesora en los posgrados de medicina y psicología de la UNAM Distinciones: En 2010 recibió el Premio de Salud “Miguel Alemán Valdés” por su trayectoria de investigación en salud. Premio a la Investigación Dr. Manuel Camelo 2014.
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¿Horas de pie, igual a dolor? Paloma Villanueva
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na intervención quirúrgica de varias horas, más una ronda de visitas a pacientes hospitalizados y no hace falta agregar otra cosa para que la espalda sufra las consecuencias. Flora del Carmen Ojeda, ortopedista del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE, señala que cuando el trabajo exige estar de pie durante largas jornadas, como en el caso de médicos y enfermeras, el síntoma más común es el dolor de espalda. “La molestia más importante que se puede presentar es el dolor en la zona baja de la espalda que mucha gente conoce como lumbalgia, eso es lo más común pero también puede haber dolor en alguna otra parte de la espalda, como la espalda alta o la zona del cuello”, explica. Si observamos a una persona de perfil notaremos que su espalda tiene curvas que son normales, dice Ojeda, de hecho en la zona del cuello y la zona baja de la espalda la curva va hacia adelante y en la zona alta de la espalda va hacia atrás. “A las curvas cervical y lumbar les llamamos lordosis y a la curva de la espalda alta le llamamos cifosis, esas curvas tienen que estar
balanceadas y son normales; pero cuando estamos de pie por mucho tiempo se modifica la curva de la zona baja de la espalda, la lumbar, se hace más pronunciada y se produce un problema mecano-postural que se conoce como hiperlordosis lumbar”, detalla. La hiperlordosis lumbar provoca dolor porque las estructuras ligamentarias modifican su posición y las articulaciones tienen que cargar más peso. Este problema de postura se presenta con más frecuencia en personas con un abdomen prominente por sobrepeso, mujeres embarazadas o mujeres que usan tacones muy altos, apunta la especialista también adscrita al servicio de ortopedia y traumatología del Hospital Ángeles del Pedregal. Otro síntoma que se puede presentar por permanecer mucho tiempo de pie o en la misma posición es el dolor en piernas y pies. “El retorno venoso normal en las piernas se da por fenómenos de movimiento y acción muscular, al permanecer de pie yo no tengo actividad muscular entonces se empiezan a hinchar o a edematizar las piernas y eso provoca dolor”, explica Ojeda. Julio López
Entre colegas
El personal de salud suele sufrir molestias en la espalda debido a las largas jornadas de trabajo
Para aliviarse Si el dolor es: en el cuello:
No permanezca mucho tiempo con la cabeza agachada o rotada en un mismo sentido, haga giros lentos con el cuello y adopte una postura neutral.
En la espalda alta:
Póngase derecho, eche los hombros hacia atrás y mantenga erguida la espalda, eso devuelve a curva natural a la columna.
en la zona baja de la espalda:
Apriete con firmeza los músculos glúteos y lleve la pelvis hacia adelante, esto obliga a la columna a adoptar una postura correcta evitando la hiperlordosis lumbar.
en las piernas:
Aunque esté en el mismo sitio haga movimientos con las piernas como si estuviera marchando, esto favorece el retorno venoso gracias a la actividad muscular y evita que las piernas se hinchen.
es en los pies:
Utilice un calzado que ayude a sus pies en lugar de perjudicarlos, debe ser de horma ancha al frente, cómodo y, si tiene tacón, éste no debe rebasar los 3 centímetros.
GALARDONES
Distinguen a la farmacéutica por sus prácticas sociales, con sus trabajadores y sus clientes
Cortesía
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El Consejo para la Distinción de Empresas, Instituciones y Profesionales Bioéticamente Responsables (COEBIO) verifica las buenas prácticas institucionales.
Pfizer México, reconocen su ética Paloma Villanueva
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n septiembre pasado, Pfizer México se convirtió en la primera empresa farmacéutica en recibir el distintivo de “Empresa Bioéticamente Responsable” que otorga el Consejo para la Distinción de Empresas, Instituciones y Profesionales Bioéticamente Responsables (COEBIO). Dora García, directora ejecutiva de COEBIO explicó que una empresa bioéticamente responsable es aquella que basa sus actuaciones en el respeto a los valores, la dignidad e integridad del ser humano y el respeto al medio ambiente. Apuntó que para obtener el distintivo, la empresa o institución debe actuar con excelencia humana y profesional; promover la mejora continua de todo su personal y de sus familias; contribuir al bien común; estar sensibilizada con los valores éticos; seguir un Código de Ética. También promover y proteger la salud de sus empleados; respetar la vida y la dignidad de las personas; no promover la destrucción, producción o experimentación con seres humanos; no lucrar con el cuerpo huma-
no y ser responsable con el medio ambiente. Además, la empresa debe acreditar tres de los cursos impartidos por COEBIO en materia de bioética. “El proceso para la obtención de este distintivo contempla la capacitación y cumplir con una serie de indicadores vía un instrumento de autoevaluación, tenemos un cuestionario que la empresa contesta y aporta evidencia, después nosotros hacemos visitas de verificación para constatar que los indicadores se están cumpliendo”, explicó García. Lorena Malpica, directora general de COEBIO, consideró que Pfizer México ha demostrado que está comprometido con la vida, los valores, la salud y el medio ambiente. “Las ventajas de este distintivo incluyen ser reconocida como una empresa con valores, vanguardista y dentro de los lineamientos nacionales e internacionales, conforma las bases para una buena reputación; aumenta la satisfacción, compromiso, pertenencia y lealtad de los empleados, y genera confianza en los cliente”, señaló.
Gabriela Dávila Representante de Pfizer
Nosotros traemos moléculas nuevas constantemente y los sujetos son invitados a participar en protocolos de investigación clínica, entonces nosotros nos aseguramos de que el sujeto siempre tenga absoluta protección”. Gabriela Dávila, directora regional de Investigación Clínica en Pfizer, refirió que un fundamento básico para la investigación clínica es la protección y la seguridad del paciente. “Nosotros traemos moléculas nuevas constantemente y los sujetos son invitados a participar en protocolos de investigación clínica, entonces nosotros nos aseguramos de que el sujeto siempre tenga absoluta protección, se miden los riesgos y beneficios, y si la nueva molécula no trae un beneficio aunado al sujeto, no entra al protocolo”, sostuvo. COEBIO surgió hace 2 años y ha otorgado distintivos a ocho empresas entre las que se cuentan el hospital Médica Sur Lomas, laboratorios Biomédica de Referencia, el Instituto Las Águilas, Refrigeración Ojeda y Grupo Zapata.
InstItuto de CIrugía PlástICa, s.C. Lunes 24 de Noviembre del 2014 z REFORMA
La terapia de ultrasonido es un tratamiento sumamente cómodo ya que trabaja de forma profunda, provocando una ligera sensación de calor en el paciente y lo más importante es que este procedimiento no deja marca alguna en la piel.
R E V I S TA M E D ICA
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El tratamiento es ideal para todas las personas mayores de 30 años cuyo rostro presente signos de envejecimiento como líneas de expresión o flacidez, pero también se utiliza para mejorar la apariencia en abdomen, glúteos y muslos.
dr. JosÉ aBel de la peÑa salcedo director del instituto de cirugía plástica s.c. Hospital Ángeles lomas, cons. 490 vialidad de la Barranca s/n, valle de las palmas, Huixquilucan, edomex. 5246-9639 al 41 @abel_dp
¿Cómo funCiona el tratamiento?
La terapia de ultrasonido funciona para tratar la flacidez a nivel muscular, con pequeños puntos de calentamiento profundo que logran un efecto de lifting, que tonifica y compacta la piel. Esto se complementa con la radiofrecuencia fraccionada, utilizada para combatir la flacidez y cicatrices de acné, con finos electrodos de oro y descargas de calor directo en la dermis para mejorar estas dos condiciones.
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Tecnología de UlTrasonido Focalizado
PUBLIRREPORTAJE
www.institutodecirugiaplastica.mx
Héctor Manuel Alcaraz descubrió su vocación desde muy niño, cuando en sus juegos se veía como médico
POR María Luisa Medellín
M
PERFIL
ONTERREY.- D espués
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de varios días de practicar cirugías a más de un centenar de pacientes, en una brigada por comunidades marginadas de Yucatán, los especialistas nuevoleoneses recogieron el material quirúrgico y los aparatos utilizados. Estaban por regresar a Monterrey, cuando una mujer llegó y al ver que se retiraban lamentó haberse demorado buscando el hospital. “Creyó que había perdido su oportunidad, pero el doctor Alcaraz pidió que volviéramos a instalar todo para intervenirla, y la señora empezó a llorar conmovida”, relata David Arizpe Fematt, cirujano general e integrante del equipo. Por ello, no duda en subrayar la calidad humana como rasgo principal en el ejercicio profesional de Héctor Manuel Alcaraz Amaya, quien desde que tiene memoria imaginaba que sería doctor. “Cuando me pedían un disfraz en preescolar o en la escuela, siempre iba de médico”, recuerda el cirujano general, con especialidad en endoscopía y laparoscopía avanzada. En su amplio consultorio, en una de las torres del Doctors Hospital, dice que ayudar a otros fue un pensamiento que maduró hasta que llegó el momento de tomar la decisión de qué carrera estudiar. “Casi entré a la Facultad de Medicina de la UANL para hacer cirugía, no pensaba en otra opción; el camino estaba bien definido”, expresa y esboza una leve sonrisa. Posteriormente, en la residencia del Hospital Universitario estuvo bajo la tutela de grandes cirujanos, como el profesor Ignacio Guzmán y Guillermo Treviño Cañamar, este último jefe del departamento de Cirugía, en ese tiempo, y ya fallecido. También tuvo rotación en cirugía vascular en el Hospital Metodista de Dallas, Texas; y en cirugía colorrectal, en el Centro Médico
Héctor Manuel Alcaraz participa en campañas altruistas de cirugía.
Cirujano de San Antonio, Texas, con Raúl Ramos. “Al terminar la residencia, en 1986, empieza una revolución mundial que se establece en 1989 con el desarrollo de la cirugía endoscópica, y en ese camino me fui, tomando posgrados con los líderes en esos momentos: el doctor Morris Franklin, en Texas; y el doctor Gerard Fromont, en Francia”, detalla el especialista, afable, pero no muy conversador. Además, asistió a cursos de técnicas laparoscópicas en el Hospital Bautista, y en el Hospital Metodista, de San Antonio, y tomó un posgrado de cirugía endoscópica en la Clínica Bois Bernat Arras, en Francia.
“Aunque lo más importante en estos años ha sido el desarrollo de campañas de actividad social en beneficio de comunidades marginadas, y la creación del grupo Su Cirujano, que empezamos con Ángel Martínez Vela en 1994, para dar mucho mejor calidad de servicio a la población”. La agrupación está integrada por cirujanos generales con diversas subespecialidades, con el propósito de cubrir padecimientos de todo tipo en la comunidad abierta y en zonas de escasos recursos, donde alguna institución o asociación les reúne pacientes que requieren intervención quirúrgica. “Vamos dos veces por año, en promedio,
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de tiempo completo y en cada campaña atendemos como a 150 pacientes”, refiere el especialista, y agrega que desde 1986 se han trasladado a Chiapas, Colima o Yucatán, guiados en el inicio por Roberto Rodríguez Arizpe. Para Héctor Manuel es una responsabilidad compartir los conocimientos con quienes no tienen la posibilidad de ser atendidos como se merecen. “Cuando voy con ellos me siento muy motivado, y cuando termina la campaña regreso insatisfecho, con deseos de volver pronto, porque sé que hay mucho qué hacer”. Él también participa con Martínez Vela en el Programa Nacional de Hiperhidrosis, en el
que atienden y operan a personas que vienen de diversos puntos del País, además de ser cirujano en Cáritas. Integrado a la dirección de proyectos hospitalarios del grupo Oca-DH, comenta que tuvo la fortuna de participar en el plan para echar a andar el Doctors Hospital. “Es un hospital de primer nivel, orgullo para el País, y se están haciendo dos más, en Ciudad Guadalupe y Monterrey”, comparte. De niño, Héctor Manuel era inquieto, sociable, deportista y líder, una característica que conserva, según sus colegas. “Hace que te dejes llevar por su experiencia y toma la responsabilidad del grupo, sin
pretensiones ni protagonismos”, afirma el cirujano general Bernardo Fernández Rodarte. “En una ocasión se programó ‘un maratón’ de 60 cirugías en tres días, en una comunidad, y gracias a su sencillez y lo ameno que resulta trabajar con él, lo logramos con éxito”. Es honesto y directo, añade; transmite sus conocimientos con generosidad y se actualiza constantemente. Manuel García, otro de sus colegas, cuenta que su relación con los pacientes es de comunicación y respeto, y que es reconocido a nivel nacional por sus trabajos y publicaciones especializadas. “Es un cirujano muy hábil, opera con las dos
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manos, y no compite con nadie. Busca el bienestar de sus colegas y tiene muchos amigos”. Héctor Manuel es el segundo de los cinco hijos de Javier Emilio Alcaraz y Martha Amaya, nació en Guadalajara, y a los 7 años llegó con su familia a Monterrey. Dice que entre sus hobbies están la lectura y el deporte. Lee en línea artículos sobre avances médicos y aprecia los textos con fundamentos filosóficos, los que se acercan a la existencia de Jesús el hombre, no el personaje bíblico, o que abundan en las enseñanzas de Buda y Mahatma Gandhi, por ejemplo. “Un libro que me marcó es Vida y Misterio de Jesús de Nazaret, de José Martín Descalzo; y ahorita estoy leyendo Buda, de Deepak Chopra y El Sepulcro Olvidado de Jesús”, señala este hombre atlético y de cabello entrecano que corre de 5 a 8 kilómetros cinco veces por semana, ya sea a las seis y media de la mañana, antes de dirigirse al quirófano, o por la noche, al término de sus consultas. “En los últimos años he corrido medios maratones de 21 kilómetros y muchas carreras de 10 kilómetros”, expresa satisfecho. Tiene tan buena condición, que en una jornada de operaciones en el sur del País, salió a correr 10 kilómetros acompañado de Manuel García, y hasta que llevaban cerca de 15 se decidió a regresar. “Le dije que ya no aguantaba las piernas, y por eso nos devolvimos”, aclara García. “Me dijo que siguiéramos mientras encontrábamos un taxi, que nunca apareció, así que corrimos demasiado. Yo no podía ni subir las escaleras, sentía mucho dolor, y él como si nada, ja, ja, ja”. Fernández Rodarte ha corrido maratones a nivel nacional e internacional con él, y dice que en esas ocasiones Héctor Manuel se convierte en una especie de hermano mayor. “Hemos ido a Boston, a Chicago, y a muchas otras partes. Él es el que monitorea la temperatura, la humedad, te aconseja que no lleves ropa nueva, que utilices ciertas texturas y te va conduciendo con los preparativos y recomendaciones antes, durante y después de la carrera”. Héctor Manuel comparte que le gusta la música clásica y el jazz, y que es devoto de San Francisco de Asís, por regresar al principio jesuita de pobreza y servicio a la Iglesia católica, que había empezado a acumular poder y riqueza. De hecho, en su consultorio hay varias imágenes del santo. Como maestro, admite que es estricto en la práctica diaria de la cirugía, pero paternal y muy inquisitivo con quien lo amerite. De carácter intenso, a veces puede pasar a la intolerancia. La ecología es otra de las pasiones de quien fuera profesor asociado de cirugía en
Mi mayor temor, como cualquier cirujano, es que no salgan las cosas como se planearon, porque veo en el paciente a un familiar, un hermano o un hijo, y eso me permite tomar las decisiones más justas y correctas”. Fuera del quirófano, el especialista disfruta correr, leer y escuchar música clásica y jazz.
la UDEM, de 1988 al 2011. Maneja un coche híbrido y ha escrito dos libros sobre el cuidado del medio ambiente: uno para niños, con lenguaje sencillo, ameno e ilustraciones atractivas, y otro para adultos. Ambos bajo el título ¿Es el Último Llamado? En ellos alerta a no tirar basura, a no usar hielo seco, a no generar contaminantes y a cuidar el agua y reciclarla. “Si cada uno ahorráramos 200 litros de agua, en una población de cuatro millones en el área metropolitana, en menos de un mes llenaríamos la Presa de La Boca. “Pero no hay conciencia sobre esto, y probablemente en 50 años lleguemos a las 500 partículas por millón de C02 ambiental, lo que va a generar un incremento promedio de un grado y medio a dos de temperatura que
tiene consecuencias muy lamentables para el planeta”, advierte. En lo personal, desde que era estudiante conseguía árboles y los plantaba. Hacía los arriates para sembrarlos en las banquetas, además de reforestar las plazas por donde ha vivido; en una sembró casi 400 árboles. Héctor Manuel se casó hace 29 años con Evelyn Flores, y tienen tres hijos: Evelyn, Cecilia y Héctor, ninguno dedicado a la medicina, aunque comparten su responsabilidad médica con los sacrificios que eso significa. “Mi mayor temor, como cualquier cirujano, es que no salgan las cosas como se planearon, porque veo en el paciente a un familiar, un hermano o un hijo, y eso me permite tomar las decisiones más justas y correctas”.
CONSULTORIO
Pese a las ventajas que tiene, todavía es impopular entre las usuarias
El anillo es de material flexible, de acetato de vinil etileno. Mide 54 mm de diámetro por 4 mm de ancho.
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Anillo anticonceptivo Por Paloma Villanueva
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uando el médico propone el anillo vaginal como método anticonceptivo, las mujeres suelen considerar incómodo tener que introducirlo y retirarlo de la vagina, además de que les preocupa que su pareja pueda sentirlo al tener relaciones sexuales, señalan ginecólogas. Imelda Hernández, jefa del servicio de Biología de la Reproducción del Hospital Juárez de México, refiere que el anillo vaginal se usa menos que la píldora o los parches.
“Las mujeres no lo aceptan tanto y el argumento que con mayor frecuencia expresan las pacientes, es la incomodidad que perciben al tener que meter el dedo a la vagina para sacarse el anillo, ése es su inconveniente”, señala. De acuerdo con la especialista en ginecología endocrina y reproducción humana, esta es la razón principal por la que el anillo anticonceptivo no se ha posicionado en el mercado mexicano tan rápido como en Europa, donde es uno de los métodos preferidos. Josefina Lira, jefa de la Unidad de
Para colocarlo
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Investigación en Medicina de la Adolescente del Instituto Nacional de Perinatología, agrega que las pacientes también dudan en usar el anillo vaginal porque piensan que su pareja lo va a sentir al tener relaciones sexuales. “Las pacientes te dicen: ‘si me lo voy a poner en la vagina, ¿qué pasa cuando tenga relaciones sexuales?, ¿voy a tener alguna molestia?, ¿mi pareja lo va a sentir?’. Realmente no, un anillo vaginal bien colocado es como un tampón bien puesto, no se siente. “Y en los estudios que se han hecho con mujeres que utilizan el anillo vaginal y sus
1. Luego de lavar sus manos, la mujer puede colocarse de pie con una pierna levantada y apoyada en una silla. 2. El anillo se toma por la mitad con los dedos índice y pulgar y se comprime. 3. Se empuja suavemente dentro de la vagina hasta situarlo en una posición en la que la usuaria no lo sienta, la posición exacta no importa. 4. El anillo libera etinilestradiol y etonogestrel, hormonas que se absorben en la vagina e impiden la ovulación. Y para retirarlo... 1. Después de lavarse las manos, la mujer debe introducir el dedo índice en la vagina y enganchar el anillo. 2. Jalarlo suavemente hasta que salga de la vagina por completo y desecharlo en su envoltura.
Tomado de www.medicalclaimlegal.com
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parejas, sólo en el 3 por ciento de los casos, los varones reportaron que sentían el anillo durante la relación sexual”, señala. El anillo vaginal es un anillo flexible de acetato de vinil etileno que mide 54 milímetros de diámetro por 4 milímetros de ancho y que contiene estrógeno y progestina. Hernández explica que actúa impidiendo la liberación del óvulo; engrosando la mucosa cervical, lo que impide el paso de los espermatozoides; y también disminuyendo el grosor del endometrio, lo que puede evitar la implantación de un óvulo fecundado.
“Se debe introducir en la vagina entre el día 1 y 5 del ciclo menstrual y se mantiene en ese sitio durante tres semanas, al terminar los 21 días la paciente debe retirarlo y permanecer 7 días sin el anillo, en ese tiempo se presenta la menstruación y no hay riesgo de embarazo. “Pasados los siete días la mujer debe volver a colocar el anillo para que continue su eficacia anticonceptiva”, detalla. Lira considera que la principal ventaja del anillo anticonceptivo es que la mujer sólo tiene que ponerlo y retirarlo una vez al mes, además de que tiene una efectividad del 99.7 por ciento con una dosis muy baja de hormonas. “El anillo libera diariamente 15 microgramos de etinilestradiol y 120 microgramos de etonogestrel, de hecho es el anticonceptivo que tiene menor dosis, de todos los que hay en el mercado porque el área vaginal tiene una absorción muy fuerte de medicamentos, el medicamento no pasa por el hígado, no se necesita metabolizar. “Habitualmente los anticonceptivos orales combinados tienen dosis de entre 30 y 35 microgramos de etinilestradiol; el anillo libera la mitad de esa dosis”, destaca la ginecobstetra. Una dosis baja de hormonas se traduce en menos efectos secundarios, coinciden las especialistas, es decir, las posibilidades de que la paciente tenga dolor de cabeza o dolor mamario son mínimas. “El único efecto secundario, que sucede en el 5 por ciento de los casos, es que las pacientes tienen un flujo vaginal un poco aumentado, un flujo transparente que no es un flujo de infección, es una descarga vaginal normal por la absorción de los medicamentos a nivel vaginal”, apunta Lira. La ginecobstetra agrega que el anillo vaginal es una excelente opción para las pacientes que buscan un método anticonceptivo discreto. “Para las pacientes que buscan discreción es perfecto, porque no les van a encontrar la cartera de píldoras o no les van a ver el parche anticonceptivo, por ejemplo, se ponen el anillo vaginal y nadie se entera que están usando un anticonceptivo”, apunta.
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EPIDEMIOLOGía 30
El mosquito tigre (Aedes albopictus) se caracteriza por su coloración negra con ornamentación blanca en tórax y abdomen, patas a bandas negras y blancas. Tiene una longitud de entre unos 5 y 10 mm. Transmite el chikunguña, además de otros padecimientos.
Reportan en el País casos de chikunguña STAFF
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a Secretaría de Salud (SSa) informó que hasta el momento se han presentado 25 casos de fiebre chikunguña en el País, de los cuales 11 corresponden a personas que viajaron a países donde hay transmisión del virus y 14 son autóctonos del estado de Chiapas. Mediante un comunicado, la dependencia federal señaló que los 14 casos de contagios presentados en en México se registraron en lo que va del mes de noviembre. El virus chikunguña se contagia a las personas por el mismo mosquito que transmite el dengue; la enfermedad se caracteriza por fiebre, dolores severos en las articulaciones, dolor de cabeza, dolores musculares, náusea, fatiga y erupciones cutáneas. Dado que no existe una vacuna para prevenir la infección por este virus, ni tratamiento específico, al igual que para el dengue, su tratamiento es sólo sintomático, destacó la SSa.
La institución recomendó a la población eliminar los criaderos de larvas y mosquitos tapando tambos y piletas, volteando las cubetas que puedan retener agua de lluvia y lavando una vez a la semana los depósitos de agua útil. Además, en zonas de riesgo usar repelente, pantalones largos y camisas de manga larga para evitar picaduras de mosquitos. Desde diciembre de 2013 se han notificado a la Organización Panamericana de la Salud 16 mil 669 casos confirmados en diversos países de la región de las Américas; 340 casos en Centroamérica y mil 627 casos en Estados Unidos. En el 2014, se han destinado 278 millones de pesos para llevar a cabo actividades de prevención en los estados de Campeche, Chiapas, Oaxaca, Quintana Roo, Yucatán y Tabasco, informó la SSa.
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casos de chikunguña según la Ssa
278
millones de pesos se invertirán en actividades de prevención en los estados del sur de México
Población en riesgo La enfermedad que ocasiona el virus chikunguña no es mortal, pero aquellas personas que padecen enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión, insuficiencia renal, tuberculosis o VIH, deben ser tratadas con cuidados especiales, ya que, en algunos casos, puede agravarse la condición y ser fatal.
HOMENAJE 32
Celebran 90 aniversario de Jesús Kumate
Cortesía Secretaría de Salud
El doctor Kumate partió su pastel en compañía de sus familiares.
La secretaria de Salud, Mercedes Juan, con el doctor Kumate y Guillermo Soberón.
Adriana Alatorre
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l 90 aniversario del doctor Jesús Kumate congregó a sus familiares, amigos y autoridades sanitarias, quienes reconocieron su trayectoria. En la conmovedora ceremonia no faltaron Las Mañanitas, eso sí a ritmo de banda sinaloense, y un niño que tocó el violonchelo. La ocasión fue aprovechada por Mercedes Juan, titular de la Secretaría de Salud, para entregar un reconocimiento a Kumate. En entrevista, la funcionaria recordó como un privilegio y un honor haber trabajado con Kumate, quien fue su jefe. Recordó su disciplina, orden, lealtad, pero, sobre todo, la
inteligencia privilegiada y el gran amor a la música que lo caracteriza. “Podía recordar de memoria todos los nombres de sus compañeros de la primaria, muchas canciones y era muy exigente en el trabajo. Llegaba desde las 7:00 horas a la oficina”, señaló. Decenas de invitados reconocieron su labor como ex secretario de Salud, donde estableció las semanas nacionales de vacunación, su invaluable aportación a la erradicación del poliovirus salvaje, la puesta en macha del Programa de Enfermedades Diarréicas en 1984 con los sobres de Vida Suero Oral que
disminuyeron en 50 por ciento la mortalidad por diarrea en niños de cinco años. Fue impulsor del sistema de encuestas nacionales de salud, y se le recuerda su paso por la Secretaría por su compromiso y habilidad en el manejo de los primeros casos de VIH-sida y la séptima pandemia de cólera. Además de haber recibido, entre varios reconocimientos, la Medalla Belisario Domínguez y la Legión de Honor Francesa. “De todos sus retos ha dejado lecciones de éxito para las futuras generaciones. Mi agradecimiento por su apoyo y por ser guía permanente de los que aún ahora tenemos
Adolfo Martínez Palomo Doctor en Ciencias
que seguir velando por la salud del país”, indicó Mercedes Juan. Ante ex secretarios de Salud como José Antonio González y Salomón Chertorivsky, el doctor Adolfo Martínez Palomo, miembro de El Colegio Nacional, destacó las aportaciones a la institución de “una inteligencia superior y férrea disciplina” como la del doctor Kumate. “Hay datos amplios y fehacientes de su fructífera vida. Es un sabio virtuoso. Recuerda la frase que indica que los genios son los que dicen mucho antes de lo que se va a decir mucho después”, destacó. Ante un México necesitado de líderes morales y espirituales, Martínez Palomo recuperó lo que Kumate dijo en una entrevista respecto de la corrupción: “Yo haría con la corrupción lo que se hace con las escaleras, se barren de arriba a abajo”, citó. El médico nacido en Mazatlán, Sinaloa, estudio en la Escuela Médico Militar, hizo una residencia en Pediatría, creó el primer Manual de Infectología, por 20 años impartió clases, escribió 400 publicaciones, y ocupó varios puestos como jefe del Departamento de Inmunología, además fue subsecretario y secretario de Salud. Por su parte José Alberto García Aranda, director del Hospital Infantil de México, destacó que a pesar de su rostro adusto, su recuerdo está lleno de una gran sensibilidad al prójimo, sobre todo a los niños. Destacó su gran disciplina, que no permitía desviaciones mínimas en sus tareas. “Enseñó disciplina, puntualidad y amor por la profesión. Decía que su memoria fue un regalo de Dios que no debería desaprovechar”, recalcó.
Cortesía Médica Sur
Hay datos amplios y fehacientes de su fructífera vida. Es un sabio virtuoso. Recuerda la frase que indica que los genios son los que dicen mucho antes de lo que se va a decir mucho después”.
Ofrecen ‘respiros’ culturales Georgina Montalvo
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édica Sur puso el escenario, y la UNAM el talento. Era martes por la tarde. Pocos supieron que en el Auditorio Dr. Luis Guevara de la Unidad Académica de la Fundación Médica Sur, el grupo Chévere Suave daba un concierto gratuito, pero quienes se enteraron, gozaron poco más de una hora de ritmos latinos. “Son grandes artistas, este es uno de los espectáculos más alegres y más completos de los que ha habido; es una maravilla, para nosotros los médicos es una catarsis porque nos permite liberar todo el estrés y la tensión del fin de semana, yo creo que hay que seguir promoviendo este tipo de espectáculos musicales”, comentó Eduardo Nash, médico voluntario en Médica Sur. El auditorio no estaba lleno y el público tardó un poco en despojarse de la pena para animarse a bailar la cumbia, el reggae o el son cubano que interpretaron los diez músicos sobre el escenario. “Esperamos que se pongan a bailar”, animaba el vocalista al público antes de cada canción. Primero los pies, luego las manos marcando el ritmo sobre las piernas, después los brazos estirados... hasta que el cuerpo no pudo más y se levantó de su asiento.
Esa fue la secuencia con la que Lucía Elías, se animó a bailar. “Me encantó, yo vine a ver a mi tía que está enferma, nos pasaron un volante invitándonos a venir. Se nos hizo increíble porque si estás cuidando todo el día enfermos, salirte una o dos horitas a un receso se me hizo estupendo”, comentó antes de salir para volver con su familiar. De acuerdo con Concepción Guadalupe Arriaga, encargada de Relaciones Públicas en Médica Sur, justo ése es el objetivo: “Tenemos este auditorio, que es nuevo, y dijimos por qué no lo aprovechamos y les ofrecemos un escenario a los chavos de la UNAM. Entonces extendimos el convenio que normalmente tenemos con esa casa de estudios en cuestión de servicio social de sus alumnos y así nació hace cuatro meses el programa Día de Cultura”. El concierto de Chévere Suave fue la cuarta actividad del programa abierto y gratuito dirigido a médicos, trabajadores, pacientes, sus familiares y vecinos de la zona. Ha habido música clásica, danza, teatro, cine debate y cuentacuentos para niños. Lo que viene es jazz, danza y música flamenca. “Es muy bueno y sano porque distrae a todos los trabajadores de Médica Sur de alguna tensión que tuvieran o alguna cosa, es muy bueno para la salud y la salud mental”, consideró Ignacio Castro, familiar de una trabajadora administrativa de Médica Sur. Martes de cultura La Magia Flamenca (Danza Flamenca) 25 de Noviembre 19:30 horas* *La entrada a estos eventos es totalmente libre y con cupo limitado por lo que las personas interesadas en asistir pueden comunicarse a Eventos Especiales al teléfono 5424 7200 ext. 3014 y 3015 o escribir a medicasureventos@medicasur.org.mx
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actualidad
Los conocimientos son la base del prestigio, pero también intervienen otros factores para generar confianza en el paciente, como la imagen que el especialista proyecta
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El médico de hoy Paloma Villanueva
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a imagen del hombre con la bata blanca almidonada dando un diagnóstico irrefutable sin contestar las dudas del enfermo, ha quedado atrás; los médicos hoy deben ser accesibles, amables y cercanos a sus pacientes si quieren mantener llena su agenda de citas. Álvaro Gordoa, socio director del Grupo Imagen Pública, considera que hoy los médicos ya no están en aquel pedestal en el que era imposible cuestionarlos o insinuar la posibilidad de pedir una segunda opinión. “La imagen del médico ha cambiado drásticamente, hoy se le ve como un profesional de la salud, una persona a la que sin duda se admira y se respetan sus conocimien-
tos, pero la gente ya llega con prediagnósticos, muchas veces ya buscaron su síntomas en internet, ya investigaron cuáles son las posibles causas, saben que hay muchos laboratorios donde se pueden hacer los estudios, saben cuánto cobra un especialista, ya no hay miedo de enfrentar a los médicos”, señala. Lo que no ha cambiado es la recomendación de boca en boca, sólo que ahora los comentarios buenos y malos se magnifican a través de redes sociales. “Si alguien tiene una alergia, por ejemplo, va a preguntar en un chat de WhatsApp o en sus redes sociales: ‘¿Alguien conoce a un médico especialista en alergias?’, y en ese momento la gente empieza a opinar y
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recomienda al médico que le parece bueno pero también dicen con quien no ir porque los trató mal, porque los diagnosticó mal, porque les cobró mucho o porque no les resolvió el problema”, advierte. La imagen que un médico o médica debe transmitir, de acuerdo con el consultor en imagen pública, es la de una persona que ayuda, un facilitador, un hombre o mujer sensible, amable, que muestre gran empatía y entendimiento hacia el dolor y el sufrimiento de las personas y que no se proyecte como un mercante de la salud. Los títulos, certificaciones y actualizaciones son indispensables, dice Gordoa, pero un médico actual debe saber que es tan importante el fondo como las formas y cuidar su imagen pública. “Tienen que preocuparse por los pequeños detalles que van desde la forma en que transmiten noticias, la calidez y calidad en el trato, una buena imagen ambiental en el consultorio, el simple detalle de tener revistas actualizadas y que los pacientes no tengan que leer revistas de varios meses o incluso años atrás”, recomienda. Dada la relevancia del internet, Gordoa recomienda llevar un blog o un videoblog
Recomendaciones La bata no tiene que ser necesariamente blanca, se puede utilizar en colores pastel. Las camisas se llevan en colores claros como azul cielo, salmón, rosa tenue, gris claro y blanco. Evitar azul marino, rojo y negro en la corbata. Trajes en gris, azul, beige y café. Las manos deben estar perfectamente limpias y con las uñas cortas, de preferencia sin anillos. Una barba completa no es signo de pulcritud. El cabello puede ir un poco largo en la parte de arriba pero muy corto cerca de las orejas. Si usan bigote debe estar bien delineado. Dientes blancos y bien cuidados. Fuente: Gloria Torres, diseñadora de imagen
Tienen que preocuparse por los pequeños detalles, que van desde la forma en que transmiten noticias, la calidez y calidad en el trato, una buena imagen ambiental en el consultorio, el simple detalle de tener revistas actualizadas y que los pacientes no tengan que leer revistas de varios meses o incluso años atrás”. Álvaro Gordoa Consultor de imagen
para convertirse en una referencia cuando alguien busque en la red los síntomas de una enfermedad, por ejemplo. “Si ese médico lleva un blog o un videoblog en youtube, si sube sus artículos de las revistas médicas, si publica textos sobre cuáles son los principales síntomas de cierta enfermedad, la gente va a encontrar esa información y también va a leer el nombre del médico y la clínica en la que trabaja, lo tomará como referencia”, explica. Algo que sigue siendo importante es mostrar en el consultorio todos los diplomas, títulos y certificados con los que se cuente porque eso le da al paciente la confianza de que está siendo tratado por alguien reconocido y capaz, y eso debe reflejarse también en internet. “La gente busca en Google a su médico, entonces hay que subir el currículum con la trayectoria, los estudios, las sociedades médicas y consejos a los que pertenece, los reconocimientos que ha obtenido, las revistas científicas en las que ha publicado”, aconseja. A la hora de elegir su vestimenta, un profesional de la salud debe comunicar higiene, formalidad, seriedad y a la vez amabilidad, señala Gordoa. “Hay signos de autoridad y de conocimiento del médico que están muy arraigados como la bata, la bata seguirá ayudando, pero si es pediatra y decide que debajo de la bata se va a poner unos pants amarillos y unos tenis de colores, eso lo hace lúdico, le da un sentido de juego que manda mensajes a la mamá y al niño, eso es totalmente coherente”, detalla. Mandar mensajes de lujo y ostentación es un error, dice el experto. “Tal vez su gran pasión puede ser el golf y tiene dedicados todos sus trofeos de golf y además usa un Rólex, eso puede transmitirle al paciente que está más preocupado por saber en qué momento se va al campo de golf
Errores comunes Asistentes y enfermeras groseras: una recepcionista poco amable, que parece que le está haciendo un favor al paciente, afecta la imagen del médico. Impuntualidad en las citas: hoy los pacientes ya no soportan pasar horas en las salas de espera. Honorarios excesivos: los pacientes saben cuánto cobra un especialista y llegan con una idea clara de lo que están dispuestos a pagar. Poca flexibilidad en cuanto a las recomendaciones de laboratorios: mientras más opciones, mejor. Fuente: Álvaro Gordoa, experto en imagen pública
y en cobrar mucho para comprar su siguiente Rólex”, ejemplifica. La forma de hablar también es importante, hoy el paciente espera que su médico sepa qué tiene, pero que pueda explicárselo de modo que lo entienda y además prefiere a alguien que use un lenguaje amable. “El médico tiene que saber y pensar como médico, pero tiene que hablar como el paciente”, apunta Gordoa, “por ejemplo, no es lo mismo que el ginecólogo te diga: ‘Mira, tu bebé se está moviendo’, a ‘mira, el producto se está moviendo’”. Aprovechar la tecnología también es una forma de acercarse al paciente, hoy los teléfonos inteligentes y las tabletas permiten agendar citas, mandar confirmaciones e incluso enviar recomendaciones. “Si es un dentista tal vez te puede enviar un mensaje para recordarte que no ingieras alimentos ciertas horas antes porque te va a anestesiar”, explica.
Xinhua
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DESTINO 38
17:55- 20:40 Alcatraz de noche
DE Pisa y corre en San Francisco
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La famosa ex prisión de Alcatraz tendrá, hasta abril de 2016, un huésped de lujo. El cotizado artista chino Ai Weiwei expone esculturas y trabajos multimedia en las usuales zonas permitidas para el público así como en otras abiertas ex profeso para la ocasión. Especiales tours nocturnos pueden ser agendados de jueves a lunes. Los boletos de adulto cuestan 38 dólares. Hay que estar en la el muelle 33 de la Bahía de San Francisco para tomar el ferry de las 17:55 horas que lleva a la antigua isla penitenciaria. El ferry de regreso sale de Alcatraz a las 20:40.
Mario Abner Colina
¿Sólo duerme una noche en San Francisco? Aún con poco tiempo, con prisas, hay mucho que se puede hacer en esta ciudad californiana.
21:00-22:00 Cena y luces
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En el Waterbar se matan dos pájaros de un tiro y es una de las mejores opciones para una cena tardía o para, sencillamente, tomar una copa de vino. El bar restaurante es uno de los más populares de San Francisco en cuestión de mariscos. La langosta y los ostiones son su especialidad. La cava tiene vinos de todo el mundo, pero principalmente de California. Además, sus mesas tienen vista al Bay Bridge, que desde 2013 luce una instalación de más de 25 mil luces, convirtiéndolo en todo un espectáculo visual.
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9:30-10:00
22:30-7:00
Admire el símbolo
Duerme en un hotel con historia
Fotografías para bodas, postales con los amigos, selfies e imágenes tan sólo del hermoso paisaje se toman a diario desde el mirador Dana Bowers en San Francisco. El protagonista, sin embargo, es el icono de la ciudad: el Golden Gate. Otro nombre del mirador es Vista Point. El acceso es libre. El lugar únicamente cuenta con baños. Estacionamiento gratuito por tiempo limitado.
8:00-9:00
En el Hotel Vertigo, Alfred Hitchcock filmó algunas escenas para su obra maestra Vértigo (1958), considerada una de las mejores cintas de la historia. El cuarto 401 es el más solicitado, pues ahí es donde se queda el personaje de Kim Novak en la trama. Las escaleras del edificio fueron fuente de inspiración para el maestro del suspenso. Anteriormente el hotel se llamaba York, pero en 2010 fue remodelado con motivos alusivos a la película, como lámparas con la forma de cabezas de animales o espejos con espirales.
Souvenirs tempraneros Contrario a Union Square, en el corazón de San Francisco, cuyas lujosas tiendas abren a las 10 de la mañana, el Barrio Chino de la ciudad (el más grande fuera de China) cuenta con varios comercios, particularmente de recuerdos y regalos, que cierran a medianoche y abren desde las 8. Busque las que se ubican en la avenida Grant, que es a la que llega si entra por la llamada Puerta del Dragón. Ahí no hay pretexto para no llevarle algo a familiares y amigos. Se consiguen cosas desde 1 dólar hasta los varios cientos.
ACTUALIZACIÓN
CARDIOLOGÍA
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>> Curso: Estado del Arte en la Cardiología 3-5 de junio 2015 Hilton, Ciudad de México Instituto Nacional de Cardiología Informes: 5573 2911 exts.: 1134 y 1136 >> Curso de Actualización de Arritmias 26-28 de noviembre Ciudad de México Instituto Nacional de Cardiología Informes: 5513 3740 Conmutador: 5573 2911, exts.: 1211 y 1218 maryluz22.2014@gmail.com blancapaniagua2004@ yahoo.com.mx https://www.cardiologia.org.mx/ cursos/2014/arritmias2014/
>> Día Internacional del Sida
Agenda médica
CIENCIA FORENSE
>> Segundo Congreso de Ciencia Forense: “Dando Nombre a los Desaparecidos” 15-17 de junio de 2015 Ciudad de México Auditorios: Doctor Raoul Fournier y Doctor Fernando Ocaranza Facultad de Medicina de la UNAM Informes: 5622 0059 y 5623 2300, ext. 20067 www.congresolicenciatura cienciaforense.wordpress.com NEFROLOGÍA
>> Noveno Curso Anual de Actualización: Nefrología-Geriatría 28-29 de noviembre Ciudad de México Auditorio del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Informes: 5633 5413 / 55 4790 8375 rosa.maria@convention plusmexico.com.mx www.innsz.mx >> Segundo Curso Internacional de Nefrología Pediátrica 16-18 de febrero de 2015
Ciudad de México Tercer piso del Edificio de las Academias del Centro Médico Nacional Siglo XXI IMSS Organiza la Fundación para la Acidosis Tubular Renal Infantil Mexicana (FUNATIM) y la Facultad de Medicina de la UNAM Informes: 5623 2343 y 5623 2366 www.acidosistubular.unam.mx ONCOLOGÍA
>> 32 Reunión Anual 4-7 de febrero 2015
Centro de Convenciones, Mérida, Yucatán Instituto Nacional de Cancerología http://incan-mexico.org /ram/ram.jsp SALUD PÚBLICA
>> 16 Congreso de Investigación en Salud Pública 4-6 de marzo de 2015 Cuernavaca, Morelos Instituto Nacional de Salud Pública Tel.: (777) 3293 010 www.congisp2015.org
OTROS
>> Curso en Conmemoración del "Día Mundial de la Respuesta Frente al VIH-Sida" 26 de noviembre Ciudad de México Auditorio Fernando Rébora G. del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Coordinador: Dr. Gustavo Reyes Terán Horario: 8:00 a 17:00 horas Informes: 5666 7985, exts.: 153-118 www.iner.salud.gob.mx eventosacademicos@cieni.org.mx
Antiguo Palacio de la Escuela de Medicina
>> Coloquio Anual del Departamento de Historia y Filosofía de la Medicina 27-28 de noviembre Ciudad de México Auditorio Fernando Ocaranza de la Facultad de Medicina de la UNAM >> Diplomado de Alta Dirección de la Atención Médica 4 de febrero-2 de diciembre de 2015 Ciudad de México División de Estudios de Posgrado, Facultad de Medicina de la UNAM Profesor titular: Dr. Guillermo Fajardi Ortiz Informes: 5623 7254, 5623 7253 y 5623 7252 www.facmed.unam.mx www.fmposgrado.unam.mx >> Diplomado: Sistematización de Conocimientos Médicos 16 de febrero-28 de agosto de 2015 Ciudad de México División de Estudios de Posgrado, Facultad de Medicina de la UNAM Profesor titular: Dr. Julio M. Cacho Salazar Informes: 5623 7254, 5623 7253 y 5623 7252 www.facmed.unam.mx www.fmposgrado.unam.mx /indexN.html CARTELERA
TEATRO >> Juicios de Vivos y Muertos 29 de noviembre Ciudad de México Antiguo Palacio de la Escuela de Medicina (Brasil 33, Centro Histórico) La Compañía Fénix Novohispano realiza un recorrido nocturno por el Antiguo Palacio de la Inquisición y una representación de los juicios de la época. Horario: 19:00 horas. Reservaciones: 5623 3123, de 10:00 a 15:00 horas
MÚSICA >> Concierto de Navidad con la Orquesta Sinfónica de Minería 14 de diciembre Ciudad de México Auditorio Nacional 19:00 horas www.auditorio.com.mx
Museo del Palacio de Bellas Artes
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DANZA >> "El Cascanueces" 18-21 de diciembre Compañía Nacional de Danza Ciudad de México Auditorio Nacional www.auditorio.com.mx Auditorio Nacional
EXPOSICIONES >> Antiguo Colegio de San Ildefonso Exposición: "Michael Landy. Santos vivientes" Hasta el 8 de marzo de 2015 El arte cobra vida en la obra del artista inglés Michael Landy y sus asombrosas esculturas cinéticas monumentales. La muestra exhibe además dibujos y collages. www.sanildefonso.org.mx >> Museo del Palacio de Bellas Artes Exposición: "En esto ver aquello. Octavio Paz y el arte: Muestra conmemorativa del centenario del natalicio del Nobel mexicano que explora los ensayos escritos por el poeta alusivos a las artes plásticas. Hasta el 4 de enero de 2015 www.museopalaciodebellasartes. gob.mx
Si desea publicar alguna información en esta sección, envíe un correo con los datos necesarios a: revistadr@reforma.com
Antiguo Colegio de San Ildefonso
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FOMENTO A LA SALUD RENAL
Promotores de la salud. Carlos Castro, Salvador Aburto y Ernesto López, especialistas en temas renales y medicina de trasplante.
Valoran el diagnóstico y la atención oportuna Asociación ALE presentó el libro “Política Nacional de Fomento a la Salud Renal”, propuesta para impulsar la implementación de un programa nacional que garantice la promoción de la salud, el diagnóstico oportuno, el acceso a tratamiento y seguimiento de la enfermedad renal.
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Portada del libro Política Nacional de Fomento a la Salud Renal.
omo respuesta a la situación en la que viven más de 9.3 millones de mexicanos con enfermedad renal en el País, Asociación ALE, en compañía del Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA) así como de especialistas, presentó el libro “Política Nacional de fomento a la Salud Renal”, propuesta con la que la institución desea impulsar la implementación de un programa nacional que garantice la promoción de la salud, el diagnóstico oportuno, el acceso a tratamiento y seguimiento para los pacientes con este padecimiento.
sección comercial galería 45 De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) se estima que hay más de 500 millones de personas con enfermedad renal a nivel global, de éstas 75 millones se encuentran en etapas terminales. En nuestro país de los 9.3 millones de personas con algún grado de enfermedad renal, 163 mil requieren terapia sustitutiva como diálisis o hemodiálisis, pero sólo 70 mil reciben tratamiento. “En México tenemos un gran reto frente a la enfermedad renal, que tenemos que atender en el corto plazo, antes de que se convierta en un problema de salud pública como es el caso de otras Enfermedades Crónicas No Transmisibles como la diabetes mellitus (uno de sus factores de riesgo). Es indispensable contar con un registro nacional que nos permita identificar a los pacientes y sus nece-
sidades; incentivar la especialización y el número de médicos nefrólogos y, sobre todo brindar esquemas de nefroprotección homologados que brinden calidad de vida y homogeneidad en la atención del padecimiento”, señaló Carlos Castro, presidente ejecutivo de Asociación ALE. Santiago Lastiri y Carlos Castro, autores del libro, comentaron que de acuerdo con la investigación realizada, en nuestro país se debe privilegiar el trasplante frente a la diálisis o hemodiálisis (terapias sustitutivas que suplen la función del riñón para filtrar los desechos de la sangre, ya que ha demostrado sus beneficios en términos costo efectivos y que brinda mejor calidad de vida al paciente, permitiéndole reintegrarse a una vida normal.
La enfermedad renal es un padecimiento crónico e irreversible que afecta el funcionamiento de los riñones para filtrar la sangre.
Los autores del libro, Santiago Lastiri y Carlos Castro, fueron acompañados durante la presentación por amigos y compañeros de profesión.
Estadísticas de la enfermedad renal • 500 millones de personas afectadas (según datos de la OMS) • En México más de 9.3 millones • Al año mueren cerca de 80 mil personas • 40 mil casos nuevos detectados de insuficiencia renal cada año • Es la 5ta. causa de muerte y la 3ra. a nivel hospitalaria
Más de 9.3 millones de mexicanos padecen de enfermedad renal.
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Expertos en salud cardiovascular
American College of Cardiology
Capítulo México
DIRECTIVOS DEL ACC u.s. Y MÉXICO. John Harold, Úrsulo Juárez, Patrick O’Gara, Marco A. Martínez-Ríos, Kim Williams, Erick Alexanderson y Neal Kovach.
La estrecha colaboración entre las autoridades del ACC EUA y México permitió la realización del primer curso de corte internacional.
E
l Capítulo México del American College of Cardiology (ACC) -asociación que agrupa a destacados miembros de la comunidad de cardiólogos nacionales e internacionales-, fue el marco de celebración del “1er Curso ACC México – ACC Latinoamérica”, evento realizado durante el mes de octubre en la Ciudad de México. Dicho encuentro contó con el más alto nivel académico en lo que se refiere a la cardiología, debido a la participación de Capítulos del ACC de América Latina, entre ellos: Brasil, Argentina, República Dominicana, Uruguay, Venezuela y profesores de Canadá, acompañados todos por el equipo presidencial de ACC de Estados Unidos.
Neal Kovach, director de Asuntos Internacionales del ACC y Úrsulo Juárez, gobernador del Capítulo México.
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Al evento asistieron más de 350 cardiólogos de toda la República, residentes en formación y líderes de opinión de la medicina cardiovascular. Comite científico acc méxico. Alejandro Ricalde, Úrsulo Juárez y Efrén Melano. El actual gobernador del Capítulo México del ACC, el Dr. Úrsulo Juárez y el coordinador del ACC - Latinoamérica, el Dr. Erick Alexanderson, conjuntaron por vez primera en nuestro país a más de 70 profesores nacionales provenientes de diversos puntos de todos los estados de la República, así como más de 10 ponentes internacionales. Además, el curso recibió a las principales autoridades académicas de la cardiología nacional y a la directiva actual del ACC, entre los que destacaron el Dr. Patrick O´Gara, presidente en funciones del ACC; Dr. Johon Harold, expresidente, y el próximo presidente electo, el Dr. Kim Williams; y Neal Kovachl, director de Asuntos Internacionales del Co-
Sesión plenaria y panel de discusión.
legio. En la ceremonia inaugural el Dr. Marco Martínez Ríos, director del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”, puntualizó que una estrecha colaboración entre las autoridades del ACC EUA y México es fundamental para la realización de estos eventos de corte internacional. La comunidad médica resaltó que el éxito del curso se debió a la interacción y discusión coordinada que se llevó a cabo en las 10 mesas de conocimiento encabezadas por panelistas expertos en los temas de estricto interés común a la practica cardiológica cotidiana. Finalmente, Úrsulo Juárez mencionó ante todos los invitados que los objetivos del Capítulo México del ACC para el trienio 2014-2017 serán establecer un curso de Cardiología de Calidad Internacional con sede y fechas permanentes (inicio en octubre), llevar la educación médica continua a los hospitales con residencia de cardiología clínica, e incrementar la matrícula de todos sus agremiados.
Patrick O’Gara, presidente del ACC U.S.
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Academia Nacional de Medicina de México
Décadas de trabajo, historia y prestigio. Enrique Graue Wiechers y Enrique Ruelas Barajas, vicepresidente y presidente de la Academia, respectivamente; acompañados de David Kershenobich, director general del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición.
150 años de aportaciones Más de mil médicos de diversas especialidades asistieron al congreso de celebración de la fundación de la Academia Nacional de Medicina de México, institución que a lo largo de su historia, ha colaborado en la solución de las necesidades de salud de los mexicanos.
C
on motivo del 150 aniversario de la fundación de la Academia Nacional de Medicina de México, la comunidad médica del País se reunió en el Centro Médico Nacional Siglo XXI, sede de las instalaciones de la Academia, para celebrar un año más de vida, recordar su historia y discutir acerca de las aportaciones realizadas al campo de la salud, con el objeto de crear un grupo de trabajo conformado por profesionales de diversas especialidades médicas, para unificar criterios de atención que mejoren y fortalezcan los servicios de salud en México.
Mercedes Juan López, Secretaria de Salud del Gobierno Federal.
Enrique Ruelas Barajas, presidente de la Academia.
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Más de mil médicos de distintas especialidades acudieron al congreso. El Centro Médico Nacional Siglo XXI acogió a los académicos.
El congreso conmemorativo del 150 aniversario de la fundación de la Academia Nacional de Medicina de México fue encabezado por el Dr. Enrique Ruelas Barajas, presidente de la Academia, y abanderado por la Dra. Mercedes Juan López, Secretaria de Salud del Gobierno Federal en calidad de invitada de honor. El evento reunió a más de mil médicos de diversas especialidades –más aquéllos en toda la República que pudieron presenciar vía Internet las conferencias-, para abordar los “Retos de la medicina mexicana en el segundo decenio del siglo 21”, como tema en común. De acuerdo con el doctor Enrique Ruelas, dentro de los avances de la medicina mexicana por especialidad destacan los logros de la historia natural de las enfermedades, la aplicación de grandes adelantos científicos en ciencias básicas como la Bioquímica, la Biología
Molecular, la Farmacología y la Genética, factores todos, en los que la Academia ha estado presente durante estos años. La reunión contó con la presencia de importantes empresas como expositores: AstraZeneca, Aspen Lab; Pfizer, Meda Pharma, Lides de México, UCB de México, Laboratorios Silanes, PLM, e importantes editoriales médicas, destacando la donación de una pantalla LED de 65 pulgadas a la Academia, por parte de la empresa Grupo Bruluart, aportación que será utilizada en las instalaciones de la misma. Finalmente, los presentes mencionaron los importantes progresos en la tecnología médica para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, y aunque limitados aún, resaltaron los avances respecto a los recursos de medicina preventiva y de educación para la salud.
La reunión contó con la presencia de empresas expositoras del ámbito de la salud.
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World ExpoNano 2014
comparten experiencias y conocimientos. Participantes de la cumbre médica especializada en nano y biotecnologías.
Potencializan el uso de células madre para fines terapéuticos y/o estéticos.
L
a World ExpoNano 2014, cumbre médica internacional en células madre regresó a México y tuvo como sede el Salón VIP del Centro Nacional de Capacitación y Adiestramiento (CENCAD) de la Cruz Roja Mexicana de la ciudad de Toluca en el Estado de México, los pasados días 6, 7, 8 y 9 de noviembre. Regenerate Laboratoires® empresa que posee el único producto de células troncales-células madre de tejido placentario y umbilical de origen humano (registrado ante instituciones sanitarias nacionales e internacionales), presentó a todos los asistentes los usos y aplicaciones de las células madre y sus beneficios para el cuerpo de una persona enferma o sana que desee aumentar su vitalidad, mejorar su calidad de
vida e incluso recuperar la capacidad de regeneración de sus tejidos y órganos. Las actividades programadas incluyeron la entrega de premios y reconocimientos a médicos miembros de la red por su destacada participación durante el ciclo 2013-2014; los médicos seleccionados se hicieron acreedores al grado Regenerate Expert. Asimismo se llevó a cabo la reunión Cerebrum Communis©, espacio donde los expositores y líderes de opinión a nivel mundial se dieron cita para compartir experiencias, protocolos y casos de éxito, además que se presentaron las más recientes técnicas y avances en materia de Nano y BioTecnologías aplicadas en la medicina clínica con base en células madre.
Entrega de premios Regenerate Expert
dr.
LA REVISTA DE LA COMUNIDAD MÉDICA DE MÉXICO
Revista paRa Médicos y Más NÚM. 36 • mayo 2014
TRASPLANTE DE BRAZOS
Se cumplen dos años de esta intervención pionera en México
MÉDICO EN LA HISTORIA
Francisco Vela combatió en las filas de Carranza y escribió su testimonio M os y édic aM paR 2014 ista LIO • JU . 37 M NÚ
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Revista
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