endo_v2n1-PT

Endodontics Dental Press

v. 2, n. 1 - January / February / March 2012

versĂŁo em portuguĂŞs

Endodontics Dental Press

v. 2, n. 1, Jan-Mar 2012

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):1-82

ISSN 2178-3713

Endodontics Dental Press

Editores-chefes Carlos Estrela Universidade Federal de Goiás - UFG - GO Gilson Blitzkow Sydney Universidade Federal do Paraná - UFPR - PR José Antonio Poli de Figueiredo Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul - PUCRS - RS Publisher Laurindo Furquim Universidade Estadual de Maringá - UEM - PR Consultores Científicos Alberto Consolaro Faculdade de Odontologia de Bauru - FOB/USP - Bauru - SP Alvaro Gonzalez Universidade de Guadalaraja - Jalisco - México Ana Helena Alencar Universidade Federal de Goiás - UFG - GO Carlos Alberto Souza Costa Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP - Araraquara - SP Erick Souza Centro Universitário do Maranhão - UNICEUMA - São Luiz do Maranhão - MA Frederick Barnett Centro Médico Albert Einstein - Filadélfia - EUA Gianpiero Rossi Fedele Hospital Dentário Eastman - Londres Gilberto Debelian Universidade de Oslo - Noruega Giulio Gavini Universidade de São Paulo - FOUSP - São Paulo - SP

Dental Press Endodontics

Gustavo de Deus Universidade Federal Fluminense - UFF - Niterói - RJ Helio Pereira Lopes Associação Brasileira de Odontologia - ABO - Rio de Janeiro - RJ Jesus Djalma Pécora

Dental Press Endodontics (ISSN 2178-3713) é uma publicação trimestral da Dental Press International Av. Euclides da Cunha, 1.718 - Zona 5 - CEP: 87.015-180 Maringá/PR, Brasil - Fone: (44) 3031-9818 www.dentalpress.com.br - artigos@dentalpress.com.br

Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - FORP-USP - Ribeirão Preto - SP João Eduardo Gomes Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP - Araçatuba - SP Manoel Damião Souza Neto Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - FORP-USP - Ribeirão Preto - SP Marcelo dos Santos Universidade de São Paulo - FOUSP - São Paulo - SP Marco Antonio Hungaro Duarte Faculdade de Odontologia de Bauru - FOB-USP - Bauru - SP Maria Ilma Souza Cortes

DiretorA: Teresa R. D’Aurea Furquim - Diretor Editorial: Bruno D’Aurea Furquim, Rachel Furquim Marson - Diretor de marketing: Fernando Marson - Analista da informação: Carlos Alexandre Venancio - PRODUTOR EDITORIAL: Júnior Bianco Diagramação: Gildásio Oliveira Reis Júnior, Tatiane Comochena, Michelly Andressa Palma, Bruno Boeing - Revisão/COPYDESK: Ronis Furquim Siqueira, Wesley Nazeazeno, Adna de Oliveira Miranda - Biblioteca/NORMALIZAÇÃO: Simone Lima Lopes Rafael - Banco de Dados: - submissão de artigos: Simone Lima Lopes Rafael - Cursos e Eventos: Ana Claudia da Silva, Rachel Furquim Scattolin - INTERNET: Adriana Azevedo Vasconcelos, Fernando Truculo Evangelista - Financeiro: Roseli Martins Comercial: Roseneide Martins Garcia - EXPEDIÇÃO: Diego Moraes.

Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais - PUC-MG - MG Martin Trope Universidade da Filadélfia - EUA Paul Dummer

Dental Press Endodontics

Universidade do País de Gales - Reino Unido

v.1, n.1 (apr.-june 2011) - . - - Maringá : Dental Press International, 2011 -

Pedro Felicio Estrada Bernabé

Trimestral

Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP - Araçatuba - SP Rielson Cardoso Faculdade de Odontologia São Leopoldo Mandic - SLMANDIC - Campinas - SP Wilson Felippe Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC - SC

ISSN 2178-3713 1. Endodontia - Periódicos. I. Dental Press International.

CDD 617.643005

editorial

Pesquisar e publicar: constantes desafios O Brasil presencia excelente momento científico. A visão de construção científica própria, com valor de evidência, valoriza e diferencia a pesquisa e a pós-graduação nacionais.

A pesquisa brasileira tem tido boa aceitação internacional, o que levou ao crescente número de citações. Esses aspectos melhoraram a visibilidade de nossos pesquisadores, dos institutos e dos laboratórios de pesquisas, o que favorece um melhor nível de parcerias internacionais e de fomentos para manter novos e importantes projetos.

Todavia, com o crescente volume de investigações que têm sido produzidas, publicá-las tornou-se outro desafio. As revistas especializadas recebem, a cada ano, um crescente número de artigos, e não conseguem tornar viável a publicação de todos, o que faz com que muitos estudos corretamente delineados não representem um real interesse. Assim, tornam-se naturais as ansiedades vivenciadas em todo o processo de pesquisa e publicação, às quais se incluem a elaboração do desenho do estudo e a viabilização do projeto, bem como sua execução e publicação. Essas ocorrem, especialmente, quando trabalhos cuidadosamente delineados não são adequadamente valorizados.

Dessa forma, novas alternativas têm sido viabilizadas, resguardando oportunidades para divulgar boas pesquisas. A Dental Press Endodontics, no seu segundo ano de existência, coloca à disposição de pesquisadores, professores e especialistas uma nova opção para submeterem seus estudos. Esse periódico tem sido muito lido, tanto nacional quanto internacionalmente. Prova disso é a edição em inglês da Dental Press Endodontics, que está disponível para iPad e já soma mais de 7.500 downloads. Leitores de países como Estados Unidos, Índia, China, Japão, México, Inglaterra, Itália, Espanha, Rússia e Arábia Saudita já acessaram o conteúdo da revista disponibilizado no site da App Store.

A cada edição estamos preparando a revista para indexação nas principais bases de dados do mundo. A partir dessa edição, a revista será avaliada pelas bases LILACS, BBO, Scopus, entre outras. Nossa meta, num futuro bem próximo, é passar pelo processo de avaliação da PubMed/MEDLINE e alcançar notoriedade internacional.

Convidamos você a submeter seu trabalho e fazer parte dessa história!

Carlos Estrela

© 2012 Dental Press Endodontics

3

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):3

sumário

Endo in Endo 14. Reparação e Regeneração: uma contribuição para o esclarecimento de uma confusão terminológica

Alberto Consolaro

Artigos originais

23. Remoção de pasta de hidróxido de cálcio intracanal com dois sistemas rotativos: RaCe e Mtwo

Mehrnoush Ghobadi

Bahareh Dadresanfar

Hamideh Rahmani Raoof

Fatemeh Mashhadi Abbas

28. Variação anatômica de primeiro molar inferior e a importância de uma descontaminação efetiva

Maria Tereza Pedrosa de Albuquerque

Inês de Fátima de Azevedo Jacinto Inojosa

Daniel Pinto de Oliveira

Juliana Yuri Nagata

Paulo de Souza Fraga Filho

Fernanda de Freitas Lins

33. Avaliação radiográfica do sucesso e da qualidade do tratamento endodôntico em uma população brasileira

João Eduardo Gomes-Filho

Luciano Tavares Angelo Cintra

Mauro Juvenal Nery

Roberto Holland

Valdir de Souza

Pedro Felício Estrada Bernabé

José Arlindo Otoboni Filho

Elói Dezan Júnior

Marianne Di Paula

Camile Marques Gonçalves

Carolina Simonetti Lodi

38.

Implantes endodônticos intraósseos de NiTi

J. Edgar Valdivia Cardenas Enrique Hair Salas Beltrán Felipe Hernández Añaños

42. Fratura incomum de broca Gates Glidden

Fausto Rodrigo Victorino

Renata Fernandes

46.

Limas endodônticas: esterilizar ou descartar?

Manuel Marques Ferreira Andre Luiz da Costa Michelotto Ana Rita Alexandre Rodolfo Morganho Eunice Virginia Palmeirão Carrilho

52. Tratamento não cirúrgico de PCO através de técnicas endodônticas contemporâneas: uma série de casos

Warley Luciano Fonseca Tavares

Renata Carvalho Portes Lopes

Gustavo Batista de Menezes

Luiz Carlos Feitosa Henriques

Antônio Paulino Ribeiro Sobrinho

59. Aplicação clínica do cimento Portland

Fabiano de Sant’Ana dos Santos

65. Tomografia computadorizada no diagnóstico de perfuração radicular

Priscila Dias Peyneau

Claudia Scigliano Valerio

Andréia Cruz Pires Ribeiro de Sousa

Flávio Ricardo Manzi

70. Comparação do tempo de preparo e desvio proporcionado pelos sistemas Twisted File e Endowave em canais simulados

Arnaldo Sant’Anna-Júnior

Marco Antonio Hungaro Duarte

Juliana Tieme Yoshida

Juliane Silveira Bernardes

Paloma Gagliardi Minotti-Bonfante

Marcus Vinícius Só

74. Conhecimento e atitudes de acadêmicos de Educação Física frente aos traumatismos dentários

Ana Helena Gonçalves de Alencar

Kely Firmino Bruno

Maria do Carmo Matias Freire

Marina Rodrigues de Moraes

Luana Braz de Queiroz

Esperamos por vocês

SBENDOBahia2012

FOTO: ROBERTO FARIA

4O Congresso Internacional da Sociedade Brasileira de Endodontia

"Importante - Atividade Pré-Congresso: Englobando o Ensino de Graduação e Pós Graduação do Brasil"

agenda catĂĄlogo de cursos e congressos

sĂŁo mais de 700 cursos em 70 cidades do brasil e 9 paĂ­ses

www.dentalpress.com.br/agenda

08 | 09 | 10 | NOV | 2012 | EXPONOR | PORTO | PORTUGAL

CONFERENCISTAS CONVIDADOS PIERPAOLO CORTELLINI | IT RICARDO MITRANI | MEX DENNIS TARNOW | USA SERGIO KUTLER | USA RONALD JUNG | CH MICHAEL NORTON | UK MARGA REE | NED JACQUES NOR | BR FRANK SHWARTZ | GER

PERIODONTOLOGIA | BIOMATERIAIS REABILITAÇÃO ORAL IMPLANTOLOGIA ENDODONTIA PRÓTESE FIXA E IMPLANTES REGENERAÇÃO ÓSSEA ENDODONTIA ODONTOPEDIATRIA IMPLANTOLOGIA

www.omd.pt ORGANIZAÇÃO

PLATINUM SPONSOR

GOLD SPONSOR

PATROCINADORES OFICIAIS

Endo in Endo

Reparação e Regeneração: uma contribuição para o esclarecimento de uma confusão terminológica Alberto consolaro1

Professor Titular da Faculdade de Odontologia de Bauru e da Pós-graduação da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto – Universidade de São Paulo.

1

» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Como citar este artigo: Consolaro A. Repair and Regeneration: A contribution to clarify a terminological confusion. Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):14-22.

O conceito A reconstrução das áreas lesadas ou destruídas no corpo humano pode ser feita por dois mecanismos distintos e não comparáveis entre si, pois acontecem em situações diferentes, sem competirem entre si: a reparação e a regeneração.

e assumem funções especializadas, como a produção da matriz dentinária e cementária. A dentina e o cemento são matrizes mineralizadas sintetizadas e mineralizadas por células desses tecidos conjuntivos especiais. O componente vascular na polpa e no ligamento periodontal é exuberante, chegando a representar 50% do volume periodontal.

Em uma mesma região anatômica pode haver tecidos vizinhos que se reconstroem por reparação ou por regeneração, e o processo de reconstrução se faz harmoniosa, paralela e simultaneamente, até com certo sinergismo quando possível (Fig. 1).

O que faz reparar ou regenerar?

O que determina se a lesão ou área destruída sofrerá reparação ou regeneração não é se o resultado final foi bom ou ruim, mas sim o tipo de tecido lesado.

Os tecidos conjuntivos são os únicos vascularizados e, por isso, são os únicos tecidos que têm a inflamação como mecanismo de defesa e de reconstrução tecidual.

Os tecidos conjuntivos são os tecidos fibrosos mais ou menos densos, ósseos, cartilaginosos, adiposos e outros. Quando os tecidos conjuntivos se inflamam — ou quando o sangue coagula-se no seu interior, como nas cirurgias e traumatismos —, imediatamente se forma neles uma rede de fibrina invadida por brotos de células endoteliais que aparecem nas paredes dos vasos vizinhos e formam na área lesada uma rica trama de vasos neoformados a partir desta matriz fibrinosa reticular. A angiogênese — como esse fenômeno de neoformação vascular é conhecido — representa um dos fenômenos essenciais da reparação tecidual.

Entre os tecidos dentários, o ligamento periodontal e a polpa são tecidos conjuntivos clássicos

© 2012 Dental Press Endodontics

O conceito de tecido de granulação: o precursor do tecido conjuntivo maduro nas áreas a serem reparadas Nos tecidos conjuntivos, a invasão das áreas lesadas ou destruídas — preenchidas inicialmente por fibrina — pelos vasos neoformados, ou angiogênese, é seguida, quase que simultaneamente, pela migração de células teciduais indiferenciadas (células-tronco teciduais) e por células jovens. Essa migração de vasos e células em direção ao centro da área lesada se faz porque as plaquetas e macrófagos localizados centralmente liberam grande quantidade de mediadores estimuladores da proliferação e da quimiotaxia. Os vasos neoformados e as células migrantes utilizam a rede de fibrina como estrutura de ancoragem.

14

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):14-22

[ endo in endo ] Reparação e Regeneração: uma contribuição para o esclarecimento de uma confusão terminológica

assunto, desenvolvendo uma seletividade maior dos produtos disponibilizados para o clínico, especialmente os biomateriais. Algumas propagandas usam as confusões terminológicas para um convencimento comercial que se torna impossível se o profissional apresentar-se com conceitos bem fundamentados.

A reparação e a regeneração são processos biológicos que reconstroem diferentes tecidos, e não são passíveis de comparação sobre qual o melhor. Ambos os processos podem ocorrer de forma parcial e imperfeita, deixando marcas, sinais ou cicatrizes, mas na grande maioria das vezes reconstituem maravilhosamente os tecidos em sua anatomia e funções normais.

significados específicos e, muitas vezes, são equivocadamente usadas como sinônimos. Em outras situações são aplicadas com conceitos invertidos, propiciando muita confusão, especialmente no linguajar clínico. A compreensão das razões e origem de cada um desses termos facilita a compreensão e solidifica conceitos que são universais. Não existem conceitos específicos de uma determinada especialidade ou área de estudo, todas as áreas devem seguir os princípios e conceitos estabelecidos pelas ciências básicas que servem a toda ciência.

A precisão terminológica e conceitual facilita a comunicação entre os clínicos e pesquisadores, e também permite uma leitura mais crítica dos trabalhos sobre o

Referências

1. Balbino CA, Pereira LM, Curi R. Mecanismos envolvidos na cicatrização: uma revisão. Braz J Pharm Sci. 2005 JanMar.;41(1):27-51.

2. Baserga R. The cell cycle. N Engl J Med. 1981;304: 453.

3. Clark RAF, Henson PM. The molecular and cellular biology of wound repair. New York (NY): Plenum Press; 1988.

4. Consolaro A. Inflamação e reparo. Maringá (Pr): Dental Press; 2010.

5. Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins pathologic basis of disease.

6th ed. Philadelphia (PA): Saunders; 1999.

6. Faria JL. Anatomia patológica geral. 2a ed. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan; 1977.

7. Gallin JI, Goldstein IM, Snyderman R. Inflammation: basic principles and clinical correlates. 2nd ed. New York (NY): Raven Press: 1992.

8. Guimarães SAC. Patologia básica da cavidade bucal. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan; 1982.

9. Kissane JM. Anderson’s pathology. St Louis (MO): Mosby; 1985.

10. Majno G. The healing hand: man and wound in the ancient world.

Cambridge (UK): Harvard University Press; 1975.

11. Martin P. Wound healing – aiming for perfect skin regeneration.

Science. 1997 Apr 4;276(5309):75-81.

12. McKinney RV Jr. Clarification of the terms granulomatous and granulation tissue. J Oral Pathol. 1981 Oct;10(5):307-10.

13. Michalopoulos GK, DeFrances MC. Liver Regeneration. Science. 1997 Apr 4;276(5309):60-6.

14. Peacock EE, Winkle WV. Surgery and biology of wound repair.

Philadelphia (PA): Saunders; 1970.

15. Rose KJ. O corpo humano no tempo; uma máquina com sentimentos, reações e transformações. São Paulo: McGraw-Hill; 1989. p. 47-9.

16. Rothe MJ, Falanga V. Growth factors and wound healing. Clin Dermatol. 1991 Oct-Dec;9(4):553-9.

17. Rubin E, Farber JL. Patologia. 3a ed. Rio de Janeiro(RJ): Guanabara Koogan; 2002.

18. Sternberg SS. Histology for pathologists. New York (NY): Raven; 1991.

19. Zweifach BW, Grant L, McCluskey RT. The inflammatory process. New York(NY): Academic Press; 1965.

Endereço para correspondência: Alberto Consolaro – E-mail: consolaro@uol.com.br

© 2012 Dental Press Endodontics

22

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):14-22

artigo original

Oooo XX, Oooo XX

Remoção de pasta de hidróxido de cálcio intracanal com dois sistemas rotativos: RaCe e Mtwo

Mehrnoush Ghobadi1 Bahareh Dadresanfar1 Hamideh Rahmani Raoof2 Fatemeh Mashhadi Abbas3

Resumo

As raízes foram divididas longitudinalmente e os remanescentes foram avaliados em estereomicroscópio em três níveis distintos, usando um sistema de pontuação.

Os dados foram analisados estatisticamente com o teste ANOVA. Resultados: não foi encontrada diferença significativa em nenhum dos grupos com nenhum dos dois sistemas — RaCe e Mtwo (p>0,05). A soma dos escores aceitáveis foi de 53,6% para o RaCe e 51,3% para o Mtwo. Conclusão: todos os canais apresentaram remanescentes de hidróxido de cálcio. Embora não tenha havido nenhuma diferença significativa entre os grupos, o sistema Mtwo deixou uma impressão clínica de limpeza ligeiramente melhor em termos de remoção do hidróxido de cálcio.

Introdução: o objetivo desse estudo foi comparar a eficácia de dois sistemas rotativos na remoção de hidróxido de cálcio das paredes do canal radicular. Métodos: um total de 44 canais radiculares distovestibulares de molares maxilares humanos com curvaturas entre 15 e 25° foi dividido aleatoriamente em dois grupos de 20 canais cada e dois grupos controle. Os corpos de prova do Grupo A foram instrumentados com sistema rotativo RaCe e os do Grupo B com sistema rotativo Mtwo até #35 (4%). Os canais foram lavados com 5ml de NaOCl a 2,5% entre cada instrumento e uma lima K #10 foi utilizada na desobstrução (patência) durante a limagem. A pasta de hidróxido de cálcio foi aplicada nos canais e, após a incubação, foi removida dos canais com o Master Apical Rotary (MAR) e NaOCl em todos os grupos.

Palavras-chave: Hidróxido de cálcio. Hipoclorito de sódio. Preparo de canal radicular.

Como citar este artigo: Ghobadi M, Dadresanfar B, Raoof HR, Abbas FM. Removal of calcium hydroxide paste from root canals with two rotary instruments: RaCe and Mtwo. Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):23-7.

1

Professor Assistente do departamento de Endodontia, Setor de Odontologia, Universidade Islâmica Azad, Teerã, Irã.

2

Cirurgião-dentista.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Recebido: 10/08/2011. Aceito: 16/08/2011.

Endereço para correspondência: Mehrnoush Ghobadi Department of Endodontics, Dental branch, Islamic Azad University, #4 10th Neyestan Avenue, Passdaran St, Teerã, Irã E-mail: ghobadi_mehrnoush@yahoo.com

Professor Adjunto do Departamento de Patologia Oral, Universidade Shahid Beheshti, Teerã, Irã.

3

© 2012 Dental Press Endodontics

23

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):23-7

Ghobadi M, Dadresanfar B, Raoof HR, Abbas FM

Referências

1. Cwikla SJ, Bélanger M, Giguère S, Progulske-Fox A, Vertucci FJ. Dentinal tubule disinfection using three calcium hydroxide formulation. J Endod. 2005 Jan;31(1):50-2.

2. Leonardo MR, Hernandes ME, Silva LA, Tanomaru-Filho M. Effect of a calcium hydroxide-based root canal dressing on periapical repair in dogs: a histological study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Nov;102(5):680-5.

3. Rafter M. Apexification: a review. Dent Traumatol. 2005 Feb;21(1):1-8.

4. Pashley DH, Michelich V, Kehl T. Dentin permeability effects of smear layer removal. J Prosthet Dent. 1981 Nov;46(5):531-7.

5. Pashley DH, Kalathoors S, Burnhan D. The effects of calcium hydroxide on dentin permeability. J Dent Res. 1986 Mar;65(3):417-20.

6. Margelos J, Eliades G, Verdalis C, Palaghias G. Interaction of calcium hydroxide with zinc oxide eugenol type sealers: a potential clinical problem. J Endod. 1997 Jan;23(1):43-8.

7. Kim SK, Kim YO. Influence of calcium hydroxide intracanal medication on apical seal. Int Endod J. 2002 Jul;35(7):623-8.

8. Porkaew P, Retief H, Barfield RD, Lacefield WR, Soong SJ. Effects of calcium hydroxide paste as intracanal medicament on apical seal. J Endod. 1990 Aug;16(8):369-74.

9. Ricucci D, Langeland K. Incomplete calcium hydroxide removal from the root canal: a case report. Int Endod J. 1997 Nov;30(6):418-21.

10. Calt S, Serper A. Dentinal tubule penetration of root canal sealers after root canal dressing with calcium hydroxide. J Endod. 1999 Jun;25(6):431-3.

11. Lambrianidis T, Kosti E, Boutsioukis C, Mazinis M. Removal efficacy of various calcium hydroxide/chlorhexidine medicaments from the root canal. Int Endod J. 2006 Jan;39(1):55-61.

12. Tatsuta CT, Morgan LA, Baumgartner JC, Adey JD. Effect of calcium hydroxide and four irrigation regimes on instrumented and uninstrumented canal wall topography. J Endod. 1999 Feb;25(2):93-8.

13. Knee D, Allemang J, Johnson J, Hellstein J, Nichol BK. A quantitative assessment of efficacy of various calcium hydroxide removal techniques. J Endod. 2006 Jun;32(6):563-5.

14. van der Sluis LW, Wu MK, Wesselink PR. The evaluation of removal of calcium hydroxide paste from an artificial standardized groove in the apical root canal using different irrigation methodologies. Int Endod J. 2007 Jan;40(1):52-7.

15. Balvedi RP, Versiani MA, Manna FF, Biffi JC. A comparison of two techniques for the removal of calcium hydroxide from root canals.

Int Endod J. 2010 Sep;43(9):763-8.

© 2012 Dental Press Endodontics

16. Schneider SW. A comparison of canal preparations in straight and curved root canals. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1971 Aug;32(2):271-5.

17. Naaman A, Kaloustian H, Ounsi HF, Naaman-Bou Abboud N, Ricci C, Medioni E. A scanning electron microscopic evaluation of root canal wall cleanliness after calcium hydroxide removal using three irrigation regimens. J Contemp Dent Pract. 2007 Jan 1;8(1):11-8.

18. Salgado RJ, Moura-Netto C, Yamazaki AK, Cardoso LN, de Moura AA, Prokopowitsch I. Comparison of different irrigants on calcium hydroxide medication removal: microscopic cleanliness evaluation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.

2009 Apr;107(4):580-4.

19. Nandini S, Velmurugan N, Kandaswamy D. Removal efficacy of calcium hydroxide medicament with two calcium chelator: volumetric analysis using spiral CT, an in vitro study. Int Endod J. 2006 Jan;39(1):55-61.

20. Lambrianidis T, Margelos J, Beltes P. Removal efficiency of calcium hydroxide dressing from the root canal. J Endod. 1999 Feb;25(2):85-8.

21. Roding T, Vogel T, Zapf A, Hulsmann M. Efficacy of different irrigants in the removal of calcium hydroxide from root canals. Int Endod J. 2010 Jun;43(6):519-27.

22. Veltri M , Mollo A, Mantovani L, Pini P, Balleri P, Grandini S. A comparative study of Endoflare-Hero shaper and Mtwo NiTi instruments in the preparation of curved root canals. Int Endod J. 2005 Sep;38(9):610-6.

23. Bergmans L, Cleynenbrugel JV, Wevers MP. Mechanical root canal preparation with NiTi rotary instruments: rationale, performance and safety. Status report for the American Journal of Dentistry. Am J Dent. 2001 Oct;14(5):324-33.

24. Yamashita JC, Tanomaru Filho M, Leonardo MR, Rossi MA, Silva LA. Scanning electron microscopic study of the cleaning ability of chlorhexidine as a root-canal irrigant. Int Endod J. 2003 Jun;36(6):391-4.

25. Khadivi Nia Javan N, Mohajeri Baradaran L, Azimi SH. SEM study of root canal walls cleanliness after Ni-Ti rotary and hand instrumentation. Iranian Endoddontic J. 2007;2(1):5-10 26. Schäfer E, Erler M, Dammaschke T. Comparative study on the shaping ability and cleaning efficiency of rotary Mtwo instruments.

Part 2. Cleaning effectiveness and shaping ability in severely curved root canals of extracted teeth. Int Endod J. 2006 Mar;39(3):203-12.

27

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):23-7

nonononono caso clínico

Variação anatômica de primeiro molar inferior e a importância de uma descontaminação efetiva Maria Tereza Pedrosa de Albuquerque1 Inês de Fátima de Azevedo Jacinto Inojosa2 Daniel Pinto de Oliveira3 Juliana Yuri Nagata4 Paulo de Souza Fraga Filho5 Fernanda de Freitas Lins6

Resumo

preparo químico mecânico foi realizado com limas manuais e rotatórias e irrigação copiosa com hipoclorito de sódio 2,5% durante toda a instrumentação. A obturação foi feita por meio da técnica híbrida de Tagger, e a restauração definitiva foi completada após uma semana. Conclusão: o conhecimento da anatomia do sistema de canais radiculares de primeiros molares mandibulares agrega informações à área, assim como contribuirá para o tratamento endodôntico com mais sucesso pelos profissionais.

Introdução: a literatura tem relatado vários casos clínicos sobre variações anatômicas de molares mandibulares. Entretanto, poucos relatos mostraram tratamentos de primeiros molares inferiores permanentes com vistas à Endodontia atual. Objetivo: este trabalho tem o objetivo de relatar o tratamento endodôntico bem-sucedido de um primeiro molar mandibular que apresentava cinco canais radiculares diagnosticado com pulpite sintomática irreversível. Caso clínico: o acesso à câmara pulpar foi realizado, seguido da localização dos canais radiculares. Três canais na raiz mesial e dois na distal foram observados. Em seguida, o

Palavras-chave: Anatomia dentária. Primeiro molar inferior. Canal mesiocentral da raiz mesial. Istmo.

Como citar este artigo: Albuquerque MTP, Inojosa IFAJ, Oliveira DP, Nagata JY, Fraga Filho PS, Lins FF. Anatomic variation of mandibular first molar and the importance of effective decontamination. Dental Press Endod. 2012 JanMar;2(1):28-32.

1

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Mestranda em Odontologia Restauradora (Endodontia), Faculdade de Odontologia de São José dos Campos – Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita – FOSJC/UNESP.

Recebido: 09/11/2011. Aceito: 24/01/2012.

Doutora em Endodontia, UFPE. Professora Assistente de Odontologia, UFAL.

2

Doutor em Endodontia, FOP/UNICAMP. Professor Assistente de Odontologia, UFAL.

3 4

Doutoranda em Clínica Odontológica (Endodontia), FOP/ UNICAMP Clínico particular.

5

Endereço para correspondência: Maria Tereza Pedrosa de Albuquerque Av. Dr. Eduardo Cury, 150, Apto 53 – São José dos Campos/SP – 12.242-001 E-mail: tereza.pedrosa@gmail.com

Mestre em Endodontia, FOP/UNICAMP. Professora Assistente de Odontologia, CESMAC.

6

© 2012 Dental Press Endodontics

28

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):28-32

[ caso clínico ]

Variação anatômica de primeiro molar inferior e a importância de uma descontaminação efetiva

Conclusão O conhecimento da anatomia do sistema de canais radiculares dos primeiros molares inferiores, aliado a uma instrumentação eficaz e uma obturação hermética e tridimensional vedando áreas de possível retenção de microrganismos, como a região de istmo, são fatores essenciais para se atingir o sucesso do tratamento endodôntico. Além disso, a utilização de elementos que agreguem valor ao diagnóstico, como o microscópio operatório, podem auxiliar grandemente para o sucesso.

que houve um total preenchimento com material obturador dos três canais radiculares tornando-se um único canal na imagem radiográfica (Fig. 4, 5). Esse fato pode ser explicado pela presença de um istmo entre os canais radiculares, mostrando a importância de se realizar uma limpeza eficaz e posterior obturação hermética e tridimensional do sistema de canais. Isso permite que o material obturador vede aquelas regiões que não puderam ser tocadas pelos instrumentos endodônticos durante o preparo químico-mecânico.

Referências

1. Fabra-Campos H. Three canals in the mesial root of mandibular first permanent molars: a clinical study. Int Endod J. 1989 Jan;22(1):39-43.

2. Ingle JI, Beveridge EE, Glick DH, Weichman JA. Modern endodontic therapy. In: Ingle JI, Beveridge EE, editors. Endodontics. 2nd ed.

Philadelphia (PA): Lea & Febiger; 1976. p. 1-57.

3. Chen G, Yao H, Tong C. Investigation of the root canal configuration of mandibular first molars in a Taiwan Chinese population. Int Endod J. 2009 Nov;42(11):1044-9.

4. Vertucci FJ. Root canal morphology and its relationship to endodontic procedures. Endodontic Topics. 2005 Mar;10(1):3-29.

5. Fachin EVF, Scarparo RK, Bassegio GB. Presence of three canals in the mesial root of a mandibular first molar: a case report. J Dent Science. 2009;24:97-9.

6. Song JS, Kim SO, Choi BJ, Choi HJ, Son HK, Lee JH. Incidence and relationship of an additional root in the mandibular first permanent molar and primary molars. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009 Jan;107(1):e56-60.

7. Plotino G. A mandibular third molar with three mesial roots: a case report. J Endod. 2008 Feb;34(2):224-6.

8. Skidmore AE, Bjorndal AM. Root canal morphology of the human mandibular first molar. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1971 Nov;32(5):778-84.

9. Baugh D, Wallace J. Middle mesial canal of the mandibular first molar: a case report and literature review. J Endod. 2004 Mar;30(3):185-6.

10. Goel NK, Gill KS, Taneja JR, Punjab A. A study of root canal configuration in mandibular first permanent molar. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 1991 Mar;8(1):12-4.

11. Pomerantz HH, Eidelman DL, Goldberg MG. Treatment considerations of the middle mesial canal of mandibular first and second molar. J Endod. 1981 Dec;7(12):565-8.

12. Teixeira FB, Sano CL, Gomes BP, Zaia AA, Ferraz CC, Souza-Filho FJ. A preliminary in vitro study of the incidence and position of the root canal isthmus in maxillary and mandibular first molars. Int Endod J. 2003 Apr;36(4):276-80.

13. Hsu YY, Kim S. The resected root surface. The issue of canal isthmuses. Dent Clin North Am. 1997 Jul;41(3):529-40.

14. Fan B, Pan Y, Gao Y, Fang F, Wu Q, Gutmann JL. Threedimensional morphologic analysis of isthmuses in the mesial roots of mandibular molars. J Endod. 2010 Nov;36(11):1866-9.

© 2012 Dental Press Endodontics

15. Sachdeva GS, Ballal S, Gopikrishna V, Kandaswamy D. Endodontic management of a mandibular second premolar with four roots and four root canals with the aid of spiral computed tomography: a case report. J Endod. 2008 Jan;34(1):104-7.

16. Holderrieth S, Gernhardt CR. Maxillary molars with morphologic variations of the palatal root canals: a report of four cases. J Endod.

2009 Jul;35(7):1060-5.

17. Kottoor J, Velmurugan N, Sudha R, Hemamalathi S. Maxillary first molar with seven root canals diagnosed with cone-beam computed tomography scanning: a case report. J Endod. 2010 May;36(5):915-21.

18. Stroner WF, Remeikis NA, Carr GB. Mandibular first molar with three distal canals. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984 May;57(5):554-7.

19. Beatty RG, Interian CM. A mandibular first molar with five canals: report of case. J Am Dent Assoc. 1985 Nov;111(5):769-71.

20. Friedman S, Moshonov J, Stabholz A. Five root canals in a mandibular first molar. Endod Dent Traumatol. 1986 Oct;2(5):226-8.

21. González-González J. Mandibular first molar with five canals.

Endod Prac. 1999 Sep;2(4):36-7.

22. Kimura Y, Matsumoto K. Mandibular first molar with three distal root canals. Int Endod J. 2000 Sep;33(5):468-70.

23. Mortman RE, Ahn S. Mandibular first molars with three mesial canals. Gen Dent. 2003 Nov-Dec;51(6):549-51.

24. Barletta FB, Dotto SR, Reis M de S, Ferreira R, Travassos RM. Mandibular molar with five root canals. Aust Endod J. 2008 Dec;34(3):129-32.

25. Santos JN, Carrilho MR, De Goes MF, Zaia AA, Gomes BP, SouzaFilho FJ, et al. Effect of chemical irrigants on the bond strength of a self-etching adhesive to pulp chamber dentin. J Endod. 2006 Nov;32(11):1088-90.

26. Fabra-Campos H. Unusual root anatomy of mandibular first molars.

J Endod. 1985 Dec;11(12):568-72.

27. Gulabivala K, Aung TH, Alavi A, Ng YL. Root and canal morphology of Burmese mandibular molars. Int Endod J. 2001 Jul;34(5):359-70.

28. Holtzmann L. Root canal treatment of a mandibular first molar with three mesial root canals. Int Endod J. 1997 Nov;30(6):422-3.

29. Carvalho MC, Zuolo ML. Orifice locating with a microscope. J Endod. 2000 Sep;26(9):532-4.

32

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):28-32

artigo original

Avaliação radiográfica do sucesso e da qualidade do tratamento endodôntico em uma população brasileira João Eduardo GOMES-FILHO1 Luciano Tavares Angelo Cintra1 Mauro Juvenal Nery1 Roberto Holland2 Valdir de souza2 Pedro Felício Estrada Bernabé2 José Arlindo Otoboni Filho1 Elói Dezan Júnior1 Marianne Di Paula3 Camile Marques Gonçalves3 Carolina Simonetti Lodi3

Resumo

realizado pelos estudantes de graduação foi de 87,7%.

Quando o tratamento foi adequado (43 casos), o percentual de sucesso foi de 90,69% (39 casos), enquanto para os tratamentos inadequados (14 casos), o percentual de sucesso foi de 78,57% (11 casos), sem diferença estatisticamente significativa (p>0,05). Não foi observada diferença estatisticamente significativa na taxa de sucesso relacionada ao sexo (p>0,05). A condição pulpar também não interferiu na taxa de sucesso (p>0,05). Conclusão: concluiu-se que o tratamento endodôntico foi satisfatório e alcançou uma taxa de sucesso adequada, em torno de 90% dos casos.

Objetivo: esta investigação tem como objetivo avaliar a prevalência de periodontite apical detectada na radiografia periapical e a relação entre a doença e a qualidade da obturação de canais radiculares realizada por estudantes de graduação. Métodos: foi investigada uma amostra aleatória de 131 prontuários de pacientes que haviam recebido tratamento do canal radicular na Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Universidade Estadual Paulista. Realizou-se anamnese, radiografias e exame clínico quanto à sintomatologia dolorosa, presença e qualidade da restauração, bolsa periodontal, mobilidade dentária e trauma oclusal. Resultados: a porcentagem de sucesso obtido com o tratamento

Palavras-chave: Proservação. Taxa de sucesso. Obturação. Educação.

Como citar este artigo: Gomes-Filho JE, Cintra LTA, Nery MJ, Holland R, Souza V, Bernabé PFE, Otoboni Filho JA, Dezan Júnior E, Di Paula M, Gonçalves CM, Lodi CS. Radiographic evaluation of root canal treatment technical quality in a Brazilian population. Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):33-7.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Recebido: 8/11/2011. Aceito: 15/11/2011.

1

Professor associado, Departamento de Endodontia, Faculdade de Odontologia de AraçatubaUnesp.

2

Professor titular, Departamento de Endodontia, Faculdade de Odontologia de AraçatubaUnesp.

3

Departamento de Endodontia, Faculdade de Odontologia de Araçatuba-Unesp.

© 2012 Dental Press Endodontics

Endereço para correspondência: João Eduardo Gomes-Filho Faculdade de Odontologia de Araçatuba/Unesp, Departamento de Endodontia Rua José Bonifácio, 1193 – 16015-050 – Araçatuba/SP E-mail: joao@foa.unesp.br

33

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):33-7

Gomes-Filho JE, Cintra LTA, Nery MJ, Holland R, Souza V, Bernabé PFE, Otoboni Filho JA, Dezan Júnior E, Di Paula M, Gonçalves CM, Lodi CS

ano e tem duas aulas de uma hora cada, e 48 horas com atividades pré-clínicas e revisão de literatura. Na Inglaterra, os alunos têm oito aulas teóricas e 24 horas de aulas práticas9. Há diferença na quantidade de atividades pré-clínicas23 na Europa Oriental (16h), Inglaterra (24h), América do Norte (41h), Turquia (56h) e Escandinávia (66h). Na Faculdade de Odontologia de Araçatuba, os alunos têm 80 horas de atividades pré-clínicas e mais 80 horas de atividades clínicas com professores doutores. O nível dos professores ao redor do mundo não é o mesmo. O currículo de Endodontia das Universidades na Inglaterra mostra nas atividades clínicas uma falta de professores com nível pelo menos de especialista9,10,23.

A técnica de instrumentação utilizada pelos alunos também pode ter contribuído para os resultados, a qual,

após correto treinamento, pode facilmente ser utilizada em canais radiculares retos ou curvos. No entanto, algumas melhorias poderiam ser feitas para alcançar maior taxa de sucesso, como reduzir as proporções de 10:1 alunos/professor nas aulas práticas e 80:1 em aulas teóricas. Além disso, a real competência do cirurgião-dentista clínico geral poderia ser voltada para que se concentrasse nos conceitos mais importantes e fundamentais e em treinamento, investindo em softwares didáticos e equipamentos, na modernização dos laboratórios pré-clínicos e sistemas de avaliação de aprendizagem.

Com base nos resultados encontrados, concluiu-se que o tratamento realizado pelos alunos de graduação da Faculdade de Odontologia de Araçatuba foi satisfatório e alcançou uma adequada taxa de sucesso.

Referências

1. Hyman JJ, Cohen ME. The predictive value of endodontic diagnostic tests. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984;58(3):343-6.

2. Recommendations for clinical research protocols for dental materials.

Federation Dentaire Internationale, Commission on Dental Products.

Int Dent J. 1982;32(4):403-23.

3. Buckley M, Spångberg LS. The prevalence and technical quality of endodontic treatment in an American subpopulation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995;79(1):92-100.

4. Saunders WP, Saunders EM, Sadiq J, Cruickshank E. Technical standard of root canal treatment in an adult Scottish sub-population.

Br Dent J. 1997;182(10):382-6.

5. Helminen SE, Vehkalahti M, Kerosuo E, Murtomaa H. Quality evaluation of process of root canal treatments performed on young adults in Finnish public oral health service. J Dent. 2000;28(4):227-32.

6. Eriksen HM. Endodontology: epidemiologic considerations. Endod Dent Traumatol. 1991;7(5):189-95.

7. Sjogren U, Hagglund B, Sundqvist G, Wing K. Factors affecting the long-term results of endodontic treatment. J Endod.

1990;16(10):498-504.

8. Eckerbom M. Prevalence and technical standard of endodontic treatment in a Swedish population. A longitudinal study. Swed Dent J Suppl. 1993;93:1-45.

9. Qualtrough AJ, Dummer PM. Undergraduate endodontic teaching in the United Kingdom: an update. Int Endod J. 1997;30(4):234-9.

10. Dummer PM. Comparison of undergraduate endodontic teaching programmes in the United Kingdom and in some dental schools in Europe and the United States. Int Endod J. 1991;24(4):169-77.

11. Hayes SJ, Gibson M, Hammond M, Bryant ST, Dummer PM. An audit of root canal treatment performed by undergraduate students.

Int Endod J. 2001;34(7):501-5.

12. Orstavik D, Kerekes K, Eriksen HM. The periapical index: a scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis. Endod Dent Traumatol. 1986;2(1):20-34.

© 2012 Dental Press Endodontics

13. Flint DJ, Paunovich E, Moore WS, Wofford DT, Hermesch CB. A diagnostic comparison of panoramic and intraoral radiographs. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998;85(6):731-5.

14. Benenati FW, Khajotia SS. A radiographic recall evaluation of 894 endodontic cases treated in a dental school setting. J Endod.

2002;28(5):391-5.

15. Bołtacz-Rzepkowska E, Pawlicka H. Radiographic features and outcome of root canal treatment carried out in the Łódz region of Poland. Int Endod J. 2003;36(1):27-32.

16. Smith CS, Setchell DJ, Harty FJ. Factors influencing the success of conventional root canal therapy—a five-year retrospective study. Int Endod J. 1993;26(6):321-33.

17. Barrieshi-Nusair KM, Al-Omari MA, Al-Hiyasat AS. Radiographic technical quality of root canal treatment performed by dental students at the Dental Teaching Center in Jordan. J Dent.

2004;32(4):301-7.

18. De Moor RJ, Hommez GM, De Boever JG, Delmé KI, Martens GE. Periapical health related to the quality of root canal treatment in a Belgian population. Int Endod J. 2000;33(2):113-20.

19. Er O, Sagsen B, Maden M, Cinar S, Kahraman Y. Radiographic technical quality of root fillings performed by dental students in Turkey. Int Endod J. 2006;39(11):867-72.

20. Lupi-Pegurier L, Bertrand MF, Muller-Bolla M, Rocca JP, Bolla M. Periapical status, prevalence and quality of endodontic treatment in an adult French population. Int Endod J. 2002;35(8):690-7.

21. Chueh LH, Chen SC, Lee CM, Hsu YY, Pai SF, Kuo ML, et al.

Technical quality of root canal treatment in Taiwan. Int Endod J. 2003;36(6):416-22.

22. Kerekes K, Tronstad L. Long-term results of endodontic treatment performed with a standardized technique. J Endod. 1979;5(3):83-90.

23. Qualtrough AJ, Whitworth JM, Dummer PM. Preclinical endodontology: an international comparison. Int Endod J. 1999;32(5):406-14.

37

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):33-7

nonononono caso clínico

Implantes endodônticos intraósseos de NiTi

J. Edgar Valdivia Cardenas1 Enrique Hair Salas Beltrán2 Felipe Hernández Añaños3

Resumo

relato de caso clínico é apresentar um tratamento conservador para estabilizar e criar condições restauráveis para dois incisivos inferiores, nos quais foram implantados dois estabilizadores endodônticos intraósseos de níquel-titânio confeccionados a partir de limas endodônticas com a finalidade de restabelecer sua função no sistema dentário.

Introdução: os implantes endodônticos são considerados uma extensão metálica intraóssea radicular de um dente.

São indicados especialmente para estabilizar elementos dentários. Assim sendo, são considerados um artifício final para aumentar de forma artificial o comprimento radicular com a finalidade que o dente afetado possa suportar seu próprio dinamismo e função. Objetivo: o objetivo desse

Palavras-chave: Implante dentário endo-ósseo endodôntico. Níquel. Titânio. Tratamento do canal radicular.

Como citar este artigo: Cardenas JEV, Beltrán EHS, Añaños FH. Nickeltitanium endodontic endosseous implants. Dental Press Endod. 2012 JanMar;2(1):38-41.

1

Pós-graduado em Endodontia, Universidad Católica San Pablo, Peru. Aluno do curso de especialização em Endodontia, HGeSP.

2

Especialista em Endodontia, USP. Mestre em Ciências da Saúde, Universidad Nacional de San Agustín, Arequipa, Peru. Doutor em Educação Superior, Universidad Católica de Santa María, Arequipa, Peru. Professor de Endodontia de pré e pós-graduação, Universidad Católica de Santa María, Arequipa, Peru.

3

Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru. Professor de Endodontia, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru.

© 2012 Dental Press Endodontics

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Recebido: 08/12/2011. Aceito: 24/01/2012.

Endereço para correspondência: José Edgar Valdivia Cardenas Rua Caio Prado, 340 – Consolação – São Paulo/SP – 01.303-000 E-mail: j.edgar_30@hotmail.com

38

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):38-41

Cardenas JEV, Beltrán EHS, Añaños FH

Discussão Sumi et al.2 e Nevins et al.3 sugeriram que a liga de cromo-cobalto-molibdênio é biologicamente tolerada pelo organismo. Alguns autores afirmam que os dentes portadores de IE podem ser usados como pilares para diferentes tipos de próteses3-10.

Embora os implantes de cromo-cobalto tenham se revelado inertes, apesar de provocarem uma inflamação crônica de baixa intensidade, alguns pesquisadores sugeriram a utilização de implantes de titânio devido à sua baixa corrosão e alta biocompatibilidade com os tecidos periapicais4.

Decidimos substituir os implantes endodônticos de cromo-cobalto-molibdênio pelos confeccionados a partir de limas endodônticas de níquel-titânio, as quais têm obtido êxito devido à sua biocompatibilidade11,12 e osseointegração radiograficamente constatada. Assad et al.12 afirmam que ligas de níquel-titânio podem ser usadas frequentemente como materiais cirúrgicos12.

Cranin et al.13, após uma avaliação de 952 implantes endodônticos, constatou que 91% foram bem-sucedidos. Concluímos que os implantes endodônticos de NiTi podem alcançar taxa de êxito semelhante.

No entanto, até hoje não há estudos científicos que sustentem essa afirmação.

Por todas essas razões, Feldman e Feldman14 mostraram que os implantes endodônticos devem ser considerados como uma alternativa conservadora viável no plano de tratamento.

Os implantes endodônticos são considerados um tratamento conservador para restabelecer a função e preservar dentes naturais que estão destinados ao aparente insucesso clínico ou extração. Na implantologia endodôntica, se houve um diagnóstico clínico e radiográfico preciso, uma correta seleção do implante endodôntico e uma técnica adequada, o IE irá proporcionar segurança e sucesso. Ao mesmo tempo, é importante saber que o uso indiscriminado desses tipos de implantes, sem uma apurada seleção de casos (excessivo grau de mobilidade dentária, doença periodontal severa, radioluscência ao redor do implante), leva ao fracasso do tratamento.

O implante endodôntico deve ser divulgado na área odontológica e ser usado com mais frequência. Com a seleção cuidadosa de casos, os implantes endodônticos intraósseos são seguros e eficazes.

Referências

1. Ritaco AA. Implantes Endodónticos Intraoseos. 2nd ed. Buenos Aires (AR): Editorial Mundi; 1979.

2. Sumi Y, Mitsudo K, Ueda M. Conservation of severely traumatized teeth using endodontic-implant: A case report. J Oral Maxillofac Surg. 1998 Feb;56(2):240-2.

3. Nevins ML, Gartner-Sekler JL. Periodontal implant and prosthetic treatment for advanced periodontal diseases. Compend Contin Educ Dent. 1997 May;18(5):469-74, 476, 478-9; quiz 480.

4. Pereira FR, Brawuel JD, Roahen JO, Giambarresi L. Histological response to titanium endodontic endosseous implant in dogs. J Endod. 1996 Apr;22(4):161-4.

5. Núñez CL, Pharo AH. Sistema de colado de titanio. Rev Internac Prótesis Estomatol. 2000;3(2):213-9.

6. Golberg F. Endodontic implant: a scanning electron microscopic study. Int Endod J. 1982 Apr;15(2):77-8.

7. Iglesias MA, Moreno J. Obtención de ajuste clínico positivo en prótesis sobre implantes. Rev Internac Prótesis Estomatol.

2000;4(2):290-7.

8. Shaffer MD, Juruaz DA, Haggerty PC. The effect of periradicular endodontic pathosis of the apical region of adjacent implants.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998 Nov;86(5):578-81.

© 2012 Dental Press Endodontics

9. Sussman HI. Endodontic pathology leading to implant failure. A case report. J Oral Implantol. 1997;23(3):112-5; discussion 115-6.

10. Guarinos J, Peña Arocha M, Sánchez JM. La cresta alveolar atrófica en implantología oral. Esp Odontoestomatol Implantes.

1996;3(4):138-50.

11. Kapanen A, Ryhänen J, Danilov A, Tuukkanen J. Effect of nickel titanium shape memory metal alloy on bone formation.

Biomaterials. 2001 Sep;22(18):2475-80.

12. Assad M, Lemieux N, Rivard CH, Yahia LH. Comparative in vitro biocompatibility of nickel titanium, pure nickel, pure titanium and stainless steel: genotoxicity and atomic absorption evaluation.

Biomed Mater Eng. 1999;9(1):1-12.

13. Cranin AN, Rabkin MF, Garfinkel L. A statistical evaluation of 952 endosteal implants in humans. J Am Dent Assoc. 1977 Feb;94(2):315-20.

14. Feldman M, Feldman G. Endodontic stabilizers. J Endod. 1992 May;18(5):245-8.

15. Valdivia JE, Salas EH. Uso de implantes endodónticos intraóseos de níquel-titánio en la preservación de dientes antero superiores.

Rev Vis dent. 2011;14(2) 777.

41

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):38-41

caso clínico

Fratura incomum de broca Gates Glidden

Fausto Rodrigo Victorino1 Renata Fernandes2

Resumo

do canal mesiovestibular. O fragmento fraturado foi removido através do uso do ultrassom CVDent 1000 com a ponta T0S-E1. A broca fraturada foi removida e o tratamento concluído com sucesso. Ao controle radiográfico de um ano, os tecidos periapicais apresentavam-se com aspecto de normalidade. Conclusão: de acordo com o presente caso clínico, pode-se dizer que as brocas Gates Glidden podem fraturar de forma incomum, o que dificulta muito sua remoção, por isso deve-se sempre respeitar sua dinâmica de uso.

Introdução: a broca Gates Glidden, utilizada para o preparo das regiões cervical e média dos canais radiculares, apresenta um ponto frágil em sua haste, distante da ponta ativa, onde normalmente ocorre fratura, o que facilita sua remoção. Objetivo: apresentar um caso clínico de fratura da broca Gates Glidden próxima de sua ponta ativa, local incomum de fratura nesse instrumento. Caso clínico: paciente de 21 anos de idade foi submetido ao tratamento endodôntico do dente 37. Durante o preparo do terço cervical e médio dos canais, houve fratura da ponta ativa da broca de Gates Glidden, ficando retida no terço médio

Palavras-chave: Endodontia. Tratamento do canal radicular. Zona de fratura.

Como citar este artigo: Victorino FR, Fernandes R. Uncommon fractures of Gates Glidden drill. Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):42-5.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Recebido: 16/12/2012. Aceito: 17/01/2012.

1

Professor da disciplina de Endodontia, CESUMAR. Professor da Pós-graduação em Endodontia, CESUMAR.

Endereço para correspondência: Fausto Rodrigo Victorino Rua Formosa, 489 – Centro – Marialva/PR – 86.990-000 E-mail: frvictorino@ig.com.br

Especialista em Endodontia, CESUMAR. Mestranda em Promoção da Saúde, CESUMAR.

2

© 2012 Dental Press Endodontics

42

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):42-5

Victorino FR, Fernandes R

O fato da broca de Gates Glidden fraturar próximo à sua parte ativa, local incomum, deve-se à tensão gerada na broca no interior do canal6. Constantemente esta broca está sujeita a esforços de torção e flexão, podendo ocasionar tensões normais e cisalhantes, que se concentram em uma região onde geralmente ocorrem as fraturas¹. Na maioria dos casos, a fratura de instrumentos acontece devido ao uso incorreto ou ao uso excessivo8. No intuito de evitar a ocorrência de fratura de instrumentos deve-se sempre respeitar a cinemática de uso e evitar movimentos bruscos no interior do canal radicular. A fratura do instrumento por fadiga apresenta altos índices, podendo ser evitada pelo profissional4,8.

No presente caso ficou evidente que a fratura ocorreu por fadiga e torção do instrumento, como observado na imagem da microscopia eletrônica de varredura (Fig. 7). Deve-se ressaltar também que não houve preparo

do terço cervical, o que se tornou um outro fator de estresse na broca, como visualizado na Figura 3.

Uma vez ocorrida a fratura, o profissional deve lançar mão de alguns recursos para que sua remoção possa ser realizada com sucesso. Embora exista um número variado de técnicas para a remoção de instrumentos fraturados do interior de canais radiculares, o uso do ultrassom tem se mostrado um procedimento eficaz e seguro.

Conclusão As brocas Gates Glidden podem fraturar de forma incomum, próximo à sua ponta ativa, o que dificulta muito sua remoção, por isso deve-se sempre respeitar sua dinâmica de uso. A remoção de instrumentos fraturados é um desafio para o cirurgião-dentista, porém com o uso de técnicas e instrumentos adequados, sua remoção pode ser realizada com sucesso.

Referências

1. Lopes HP, Siqueira Junior JF. Endodontia: biologia e técnica. 3ª ed.

Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010. p. 301-304.

2. Lopes HP, Elias CN. Fratura dos instrumentos endodônticos de NiTi. Fundamentos teóricos e práticos. Rev Bras Odontol.

2001;43(58):207-9.

3. Lee RS, Alapati S, Johnson BR. Separation anxiety: GatesGlidden drills can be hazardous to your health. J Endod. 2011 Oct;37(10):1470-2.

4. Leonardo MR. Aparelhos, instrumental e material endodônticos.

In: Leonardo MR. Endodontia: tratamento de canais radiculares: princípios técnicos e biológicos. São Paulo (SP): Artes Médicas; 2005. p. 275-6.

© 2012 Dental Press Endodontics

5. Carrotte P. Endodontics: Preparing the root canal. Br Dent J. 2004 Nov 27;197(10):603-13.

6. Cohen SJ, Glassman GD, Mounce R. Rips, strips and broken tips: Handling the endodontic mishap, Part I - The separated instrument.

Oral Health. 2005 May;10-20.

7. Sydney GB, Batista A, Deonizio MD. Acesso radicular. ROBRAC. 2008;17(43):1-12.

8. Parashos P, Messer HH. Rotary NiTi instrument fracture and its consequences J Endod. 2006 Nov;32(11):1031-43.

45

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):42-5

artigo original

Limas endodônticas: esterilizar ou descartar?

Manuel Marques Ferreira1 Andre Luiz da Costa Michelotto2 Ana Rita Alexandre3 Rodolfo Morganho3 Eunice Virginia Palmeirão Carrilho1

Resumo

com solução de Van Gieson, observadas ao microscópio óptico e atribuído um valor representativo da quantidade de matéria orgânica ainda existente na lima, de acordo com uma escala previamente estabelecida. Essa quantificação foi realizada nos terços apical, médio e cervical da parte ativa de cada lima, e foram elaboradas tabelas comparativas entre os diferentes grupos. Resultados: os resultados demonstraram que ambos os grupos experimentais apresentaram resultados significativamente inferiores aos das limas do grupo controle positivo.

Conclusão: comparando-se os grupos experimentais, as limas imersas em banho de ultrassom com solução enzimática apresentaram valores inferiores aos daquelas que não foram submetidas a esse procedimento.

Objetivo: o objetivo desse trabalho foi comparar, qualitativa e quantitativamente, a presença de matéria orgânica em limas endodônticas depois de utilizadas, descontaminadas e esterilizadas. Métodos: foram usadas 30 limas tipo K #30, das quais 5 serviram como grupo controle positivo e 5 como negativo. Instrumentaram-se 10 molares suínos pela técnica Crown-Down, inserindo uma lima por canal num total de 25 limas. As limas do grupo 1 (n=10) foram esterilizadas em autoclave. As limas do grupo 2 (n=10) foram colocadas em banho de ultrassom com solução enzimática e posteriormente esterilizadas em autoclave. As do grupo 3 (n=5) foram utilizadas, mas não foram esterilizadas; e as do grupo 4 (n=5) não foram utilizadas nem esterilizadas. As limas experimentais e de controle foram posteriormente coradas

Palavras-chave: Endodontia. Príons. Controle de infecções dentárias. Síndrome de Creutzfeldt-Jakob.

Como citar este artigo: Ferreira MM, Michelotto ALC, Alexandre AR, Morganho R, Carrilho EVP. Endodontic files: Sterilize or discard? Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):46-51.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Recebido: 01/01/2012. Aceito: 17/02/2012.

1

Professor auxiliar do Mestrado Integrado em Medicina Dentária, Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.

2

Professor de Endodontia, UTP-PR. Doutor em Endodontia, FOUSP.

3

Cirurgião-dentista, Área de Medicina Dentária, Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Portugal.

© 2012 Dental Press Endodontics

Endereço para correspondência: Manuel Marques Ferreira Área de Medicina Dentária – Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra Bissaya Barreto – Blocos de Celas HUC – 30.00-075. Coimbra – Portugal E-mail: mmferreira@fmed.uc.pt

46

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):46-51

Ferreira MM, Michelotto ALC, Alexandre AR, Morganho R, Carrilho EVP

missão de CJD provenientes de procedimentos odontológicos, mas como existe um risco potencial de transmissão de doença priônica (apesar de reduzido), como medida preventiva, além da esterilização adequada do instrumental endodôntico, deve ser elaborada uma anamnese com a história médica e familiar de todos os pacientes.

Considerando que em nenhuma das limas observadas houve ausência total de detritos orgânicos, após os procedimentos de desinfecção e de esterilização, fundamenta-se a ideia de que esses instrumentos devem ser considerados como descartáveis e de uso único.

é o mais adequado, ou se devem ser introduzidas modificações, de modo a melhorar os procedimentos na clínica diária.

O número do diâmetro das limas utilizadas foi 30, por ser um valor médio dos diâmetros mais utilizados na maioria dos tratamentos endodônticos em molares.

Todos os instrumentos avaliados apresentaram resíduos orgânicos, porém, quando esterilizados através do método B (em que se introduziu o banho enzimático em cuba ultrassônica), houve uma redução significativa de sua presença.

A literatura não apresenta casos descritos de trans-

Referências

1. Van Eldik DA, Zilm PS, Rogers AH, Marin PD. A SEM evaluation of debris removal from endodontic files after cleaning and steam sterilization procedures. Aust Dent J. 2004 Sep;49(3):128-35.

2. Walker JT, Dickinson J, Sutton JM, Raven ND, Marsh PD. Cleanability of dental instruments – implications of residual protein and risks from Creutzfeldt-Jakob disease. Br Dent J. 2007 Oct 13;203(7):395-401.

3. Perakaki K, Mellor AC, Qualtrough AJ. Comparison of an ultrasonic cleaner and a washer disinfector in the cleaning of endodontic files.

J Hosp Infect. 2007 Dec;67(4):355-9.

4. Assaf M, Mellor AC, Qualtrough AJE. Cleaning endodontic files in a washer disinfector. Br Dent J. 2008 May 24;204(10):e17; discussion 562-3.

5. Smith A, Letters S, Lange A, Perrett D, McHugh S, Bagg J. Residual proteins level on reprocessed dental instruments. J Hosp Infect. 2005 Nov;61(3):237-41.

6. Whittaker AG, Graham EM, Baxter RL, Jones AC, Richardson PR, Meek G, et al. Plasma cleaning of dental instruments. J Hosp Infect. 2004 Jan;56(1):37-41.

© 2012 Dental Press Endodontics

7. Sonntag D, Peters OA. Effect of prion decontamination protocols on nickel-titanium rotatory surfaces. J Endod. 2007 Apr;33(4):442-6.

8. Smith A, Dickson M, Aitken J, Bagg J. Contaminated dental instruments. J Hosp Infect. 2002 Jul;51(3):233-5.

9. Azarpazhooh A, Fillery E. Prion disease: the implications for dentistry. J Endod. 2008 Oct;34(10):1158-66.

10. Parashos P, Linsuwanont P, Messer HH. A cleaning protocol for rotary nickel-titanium endodontic instruments. Aust Dent J. 2004 Mar;49(1):20-7.

11. Palacios-Sánchez B, Esparza-Gómez GC, Campo-Trapero J, Cerero-Lapiedra R. Implications of prion diseases for dentistry: an update. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008 Mar;105(3):316-20.

12. Bancroft JD, Stevens A. Theory and Practice of Histological Techniques. 5th ed. New York (NY): Curchill Livingstone; 2001.

51

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):46-51

nonononono caso clínico

Tratamento não cirúrgico de PCO através de técnicas endodônticas contemporâneas: uma série de casos

Warley Luciano Fonseca Tavares1 Renata Carvalho Portes Lopes2 Gustavo Batista de Menezes3 Luiz Carlos Feitosa Henriques4 Antônio Paulino Ribeiro Sobrinho5

Resumo

mesmo impossível de se atingir em casos de PCO. Do tratamento endodôntico realizado nessas circunstâncias emerge o risco de perfuração radicular, uma complicação que afeta seriamente o prognóstico do tratamento. Objetivo: o presente artigo discute uma série de casos clínicos em dentes portadores de PCO, assim como técnicas endodônticas contemporâneas utilizadas para a resolução desses casos.

Introdução: o PCO (pulp canal obliteration) é definido como uma deposição de tecido mineralizado no espaço dos canais radiculares. Tais tecidos podem, eventualmente, produzir uma imagem radiográfica que sugere canais radiculares parcial ou completamente calcificados. O sucesso no tratamento endodôntico é baseado no devido debridamento, desinfecção e obturação dos sistemas de canais radiculares.

Entretanto, tal objetivo pode ser sobremaneira dificultado ou

Palavras-chave: Endodontia. Calcificações da polpa dentária. Radiografia dentária.

Como citar este artigo: Tavares WLF, Lopes RCP, Menezes GB, Henriques LCF, Ribeiro Sobrinho AP. Non-surgical treatment of pulp canal obliteration using contemporary endodontic techniques: case series. Dental Press Endod. 2012 JanMar;2(1):52-8.

1

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Doutor em Endodontia, UFMG. Professor do curso de especialização em Endodontia, Instituto de Estudos da Saúde, Belo Horizonte/MG. Especialista em Endodontia, Instituto de Estudos da Saúde, Belo Horizonte/MG.

2

Recebido: 09/01/2012. Aceito: 24/02/2012.

Pós-doutor em Patologia, UFMG. Pós-doutor em Imunologia, Universidade de Calgary, Canadá. Professor adjunto, Instituto de Ciências Biológicas, UFMG.

3

Doutor em Endodontia, UFMG. Professor adjunto de Endodontia, UFMG.

4

Pós-doutor, The Forsyth Institute, Boston, EUA. Professor associado, disciplina de Endodontia, UFMG. Coordenador da área de Endodontia do Programa de Pós-Graduação em Odontologia, UFMG.

5

© 2012 Dental Press Endodontics

Endereço para correspondência: Warley Luciano Fonseca Tavares Av. Fleming, 871, 603/03 – Ouro Preto – 31.310-490 – Belo Horizonte/MG E-mail: warleyt@hotmail.com

52

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):52-8

[ caso clínico ]

Tratamento não cirúrgico de PCO através de técnicas endodônticas contemporâneas: uma série de casos

Referências

1. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and Maxillofacial Pathology. Philadelphia (PA): Saunders; 1995.

2. Ngeow WC, Thong YL. Gaining access through a calcified pulp chamber: a clinical challenge. Int Endod J. 1998 Sep;31(5):367-71.

3. Yaacob HB, Hamid JA. Pulpal calcifications in primary teeth: A light microscope study. J Pedod. 1986 Spring;10(3):254-64.

4. Robertson A. A retrospective evaluation of patients with uncomplicated crown fractures and luxation injuries. Endod Dent Traumatol. 1998 Dec;14(6):245-56.

5. Amir FA, Gutmann JL, Witherspoon DE. Calcific metamorphosis: a challenge in endodontic diagnosis and treatment. Quintessence Int. 2001 Jun;32(6):447-55.

6. Patersson SS, Mitchell DF. Calcific metamorphosis of the dental pulp. Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology.

1965;20(1): 94-101.

7. Andreasen JO. Luxation of permanent teeth due to trauma. Scand J Dent Res. 1970;78(3):273-86.

8. de Cleen M. Obliteration of pulp canal spaces after concussion and subluxation: endodontic considerations. Quintessence Int. 2002 Oct;33(9):661-9.

9. Oginni AO, Adekoya-Sofowora CA, Kolawole KA. Evaluation of radiographs, clinical signs and symptoms associated with pulp canal obliteration: an aid to treatment decision. Dent Traumatol.

2009 Dec;25(6):620-5.

10. Kuyk JK, Walton RE. Comparison of the radiographic appearance of root canal size to its actual diameter. J Endod. 1990 Nov;16(11):528-33.

11. Cvek M, Granath L, Lundberg M. Failures and healing in endodontically treated non-vital anterior teeth with posttraumatically reduced pulpal lumen. Acta Odontol Scand. 1982;40(4):223-8.

© 2012 Dental Press Endodontics

12. Kvinnsland S, Heyeraas K, Oford ES. Effect of experimental tooth movement on periodontal and pulpal blood flow. Eur J Orthod.

1989 Aug;11(3):200-5.

13. Burns RC, Buchanan LS. Tooth morphology and access openings.

In: Cohen S, Burns RC, editors. Pathways of the pulp. St. Louis (MO): Mosby; 1991. p. 115.

14. Krasner P, Rankow HJ. Anatomy of the pulp chamber floor. J Endod. 2004 Jan;30(1):5-16.

15. Goerig A, Neaverth E. A simplified look at the buccal object rule in Endodontics. J Endod. 1987 Dec;13(12):570-2.

16. O’Connor RP, DeMayo TJ, Roahen JO. The lateral radiograph: an aid to labiolingual position during treatment of calcified anterior teeth. J Endod. 1994 Apr;20(4):183-4.

17. Walton ER. Endodontic radiography. In: Walton R, Torabinejad M, editors. Principles and practice in endodontics. Philadelphia (PA): W.B. Saunders; 1989. p. 125.

18. Khabbaz MG, Serefoglou MH. The application of the buccal object rule for the determination of calcified root canals. Int Endod J. 1996 Jul;29(4):284-7.

19. Allen MJ, Glickman GN, Griggs JA. Comparative analysis of endodontic pathfinders. J Endod. 2007 Jun;33(6):723-6.

20. da Cunha FM, de Souza IM, Monneral J. Pulp canal obliteration subsequent to trauma: perforation management with MTA followed by canal localization and obturation. Braz J Dent T. 2009;1(2): 64-8.

21. Johnson BR. Endodontic access. Gen Dent. 2009 NovDec;57(6):570-7; quiz 578-9, 595, 679.

22. Reis LC, Nascimento VDMA, Lenzi AR. Operative microscopyindispensable resource for the treatment of pulp canal obliteration—a case report. Braz J Dent T. 2009;1(1):3-6.

58

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):52-8

caso clínico

Oooo XX, Oooo XX

Aplicação clínica do cimento Portland

Fabiano de Sant’Ana dos Santos1

Resumo

seguida de obturação retrógrada selada com o CP. Resultados: decorridos 40 meses, as imagens radiográficas sugeriram reparação da lesão periapical, bem como satisfatório aspecto clínico. Conclusão: a cirurgia parendodôntica com obturação retrógrada com cimento Portland sugeriu eficácia. O tratamento apresentou baixo custo para o paciente.

O cimento Portland pode ser uma alternativa para compor o arsenal de materiais dentários do endodontista.

Introdução: dentes com lesões periapicais necessitam de terapêuticas especiais. Nesse sentido, a cirurgia parendodôntica seguida de obturação retrógrada com um material biocompatível e indutor de reparação tecidual é indicada. O cimento Portland (CP) apresenta todas as características do mineral trióxido agregado (MTA), indicado para tratamentos endodônticos complexos. O CP não tem radiopacidade, entretanto, apresenta baixo custo. Objetivo: apresentar um caso clínico em que se realizou uma cirurgia parendodôntica

Palavras-chave: Endodontia. Abscesso periapical. Apicectomia. Obturação retrógrada. Materiais dentários.

Como citar este artigo: Santos FS. Clinical application of Portland cement.

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):59-64.

» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Recebido: 18/01/2012. Aceito: 17/02/2012.

1

Endereço para correspondência: Fabiano de Sant’Ana dos Santos Av. 27, 931 (Ruas 22 X 24) – Centro – 14.780-340 – Barretos/SP E-mail: fss@uol.com.br

Especialista em Endodontia. Professor Doutor da Disciplina de Diagnóstico e Cirurgia I e II do Curso de Odontologia, UNIFEB. Coordenador do Curso de Odontologia, UNIFEB.

© 2012 Dental Press Endodontics

59

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):59-64

[ caso clínico ]

Aplicação clínica do cimento Portland

Referências

1. Leal JM, Bampa JU, Poliseli-Neto A. Cirurgias parendodônticas.

Indicações, contra-indicações, modalidades cirúrgicas. In: Leonardo MR. Endodontia: tratamento de canais radiculares – princípios técnicos e biológicos. 4ª ed. São Paulo (SP): Artes Médicas; 2008. v. 2, p. 1243-323.

2. Otani K, Sugaya T, Tomita M, Hasegawa Y, Miyaji H, Tenkumo T, et al. Healing of experimental apical periodontitis after apicoectomy using different sealing materials on the resected root end. Dent Mater J. 2011 Jul 28;30(4):485-92.

3. Torabinejad M, Chivian N. Clinical applications of mineral trioxide aggregate. J Endod. 1999 Mar;25(3):197-205.

4. Torabinejad M, Parirokh M. Mineral trioxide aggregate: a comprehensive literature review – part II: leakage and biocompatibility investigations. J Endod. 2010 Feb;36(2):190-202.

5. Camilleri J, Montesin FE, Brady K, Sweeney R, Curtis RV, Ford TR. The constitution of mineral trioxide aggregate. Dent Mater. 2005 Apr;21(4):297-303.

6. Borges AH, Pedro FLM, Semanoff-Segundo A, Miranda CES, Pécora JD, Cruz Filho AM. Radiopacity evaluation of Portland and MTA-based cements by digital radiographic system. J Appl Oral Sci. 2011;19(3):228-32.

7. Estrela C, Bammann LL, Estrela CRA, Silva RS, Pécora JD. Antimicrobial and chemical study of MTA, Portland cement, calcium hydroxide paste, Sealapex and Dycal. Braz Dent J. 2000;11(1):3-9.

8. Dammaschke T, Gerth HUV, Züchner H, Schäfer E. Chemical and physical surface and bulk material characterization of white ProRoot MTA and two Portland cements. Dent Mat J. 2005;21:731-8.

9. Coomaraswamy KS, Lumley PJ, Hofmann MP. Effect of bismuth oxide radiopacifier content on the material properties of an endodontic Portland cement-based (MTA-like) system. J Endod.

2007 Mar;33(3):295-8.

10. Iunes AG, Iunes AG, Kuga MC, Campos EA, Tanomaru-Filho M, Kuga GK. Evaluation of sealing ability and pH of the apical barrier with Portland white cement added of conventional radiopacifying agents. Rev Sul-Bras Odontol. 2010 Jul-Sep;7(3):275-80.

11. Ribeiro CS, Kuteken FA, Hirata Júnior R, Scelza MFZ. Comparative evaluation of antimicrobial action of MTA, calcium hydroxide and Portland cement. J Appl Oral Sci. 2006 Oct;14(5):330-3.

12. Tanomaru-Filho M, Tanomaru JMG, Barros DB, Watanabe E, Ito IY. In vitro antimicrobial activity of endodontic sealers, MTA-based cements Portland cement. J Oral Sci. 2007 Mar;49(1):41-5.

13. Hasan ZM, Javidi M, Naderinasab M, Gharechahi M. Comparative evaluation of antimicrobial activity of three cements: new endodontic cement (NEC), mineral trioxide aggregate (MTA) and Portland. J Oral Sci. 2009 Sep;51(3):437-42.

14. Costa AT, Konrath F, Dedavid B, Weber JB, de Oliveira MG. Marginal adaptation of root-end filling materials: an in vitro study with teeth and replicas. J Contemp Dent Pract. 2009 Mar 1;10(2):75-82.

© 2012 Dental Press Endodontics

15. Saidon J, He J, Zhu Q, Safavi K, Spangberg LS. Cell and tissue reactions to mineral trioxide aggregate and Portland cement.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003 Apr;95(4):483-9.

16. De Deus G, Ximenes R, Gurgel-Filho ED, Plotkowski MC, CoutinhoFilho T. Cytotoxicity of MTA and Portland cement on human ECV 304 endothelial cells. Int Endod J. 2005 Sep;38(9):604-9.

17. Steffen R, van Waes H. Understanding mineral trioxide aggregate/ Portland-cement: a review of literature and background factors. Eur Arch Paediatr Dent. 2009 Jun;10(2):93-7.

18. Camilleri J, Montesin FE, Di Silvio L, Pitt Ford TR. The chemical constitution and biocompatibility of accelerated Portland cement for endodontic use. Int Endod J. 2005 Nov;38(11):834-42.

19. Bystrom A, Claesson R, Sundqvist G. The antibacterial effect of camphorated paramonochlorophenol, camphorated phenol and calcium hydroxide in the treatment of infected root canals. Endod Dent Traumatol. 1985 Oct;1(5):170-5.

20. Peters LB, van Winkelhoff AJ, Buijs JF, Wesselink PR. Effects of instrumentation, irrigation and dressing with calcium hydroxide on infection in pulpless teeth with periapical bone lesions. Int Endod J. 2002 Jan;35(1):13-21.

21. Lima RK, Guerreiro-Tanomaru JM, Faria-Júnior NB, TanomaruFilho M. Effectiveness of calcium hydroxide-based intracanal medicaments against Enterococcus faecalis. Int Endod J. 2012 Apr;45(4):311-6.

22. Bortoluzzi EA, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M, Duarte MA. Radiographic effect of different radiopacifiers on a potential retrograde filling material. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009 Oct;108(4):628-32.

23. Vaghela DJ, Kandaswamy D, Venkateshbabu N, Jamini N, Ganesh A. Disinfection of dentinal tubules with two different formulations of calcium hydroxide as compared to 2% chlorhexidine: As intracanal medicaments against Enterococcus faecalis and Candida albicans: An in vitro study. J Conserv Dent. 2011 Apr;14(2):182-6.

24. Sipert CR, Hussne RP, Nishiyama CK, Torres SA. In vitro antimicrobial activity of Fill Canal, Sealapex, Mineral Trioxide Aggregate, Portland cement and EndoRez. Int Endod J. 2005 Aug;38(8):539-43.

25. Miyagak DC, de Carvalho EM, Robazza CR, Chavasco JK, Levorato GL. In vitro evaluation of the antimicrobial activity of endodontic sealers. Braz Oral Res. 2006 Oct-Dec;20(4):303-6.

26. Moraes SH. Aplicação clínica do cimento Portland no tratamento de perfurações de furca. J Bras Clín Odontol Integr. 2002 maio-jun; 6(33): 223-6.

64

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):59-64

caso clínico

Oooo XX, Oooo XX

Tomografia computadorizada no diagnóstico de perfuração radicular

Priscila Dias Peyneau1 Claudia Scigliano Valerio1 Andréia Cruz Pires Ribeiro de Sousa1 Flávio Ricardo Manzi2

Resumo

bidimensional e sobreposição de estruturas, principalmente se essa perfuração ocorrer no sentido vestibulolingual. Devido a isso, deve-se utilizar métodos de imagens que permitam avaliar todas as faces radiculares, como a tomografia computadorizada, a fim de diagnosticar e informar com maior precisão a localização das perfurações radiculares. Conclusão: por meio da apresentação de três casos clínicos, demonstrou-se a importância da tomografia computadorizada por feixe cônico no diagnóstico de perfurações radiculares.

Introdução: a perfuração é uma comunicação entre o canal radicular e a superfície externa do dente e, normalmente, ocorre durante o tratamento endodôntico, induzida por iatrogenia. Existem algumas condições que favorecem a ocorrência das perfurações. Pode-se citar a morfologia irregular dos canais radiculares, a dilaceração radicular, o erro durante o preparo da câmara pulpar, o desgaste excessivo das paredes dos canais radiculares e o preparo inadequado para colocação de pinos intrarradiculares. O diagnóstico definitivo desse tipo de iatrogenia é muito difícil devido à capacidade limitada da radiografia periapical, pois ela oferece imagem

Palavras-chave: Tomografia computadorizada cone beam.

Raiz dentária. Fraturas dos dentes. Tratamento do canal radicular.

Como citar este artigo: Peyneau PD, Valerio CS, Sousa ACPR, Manzi FR. Computed tomography in the diagnosis of root perforation. Dental Press Endod.

2012 Jan-Mar;2(1):65-9.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Recebido: 20/02/2012. Aceito: 24/02/2012.

Mestre em Clínicas Odontológicas, ênfase em Radiologia, PUC Minas.

1

Endereço para correspondência: Flávio Ricardo Manzi Av. Dom José Gaspar, Prédio 45 – Clínica de Radiologia Coração Eucarístico 30.535-901 – Belo Horizonte/MG E-mail: manzi@pucminas.br

Professor Adjunto de Radiologia e Coordenador do mestrado em Clínica

2

Odontológica, ênfase em Radiologia, PUC Minas.

© 2012 Dental Press Endodontics

65

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):65-9

Peyneau PD, Valerio CS, Sousa ACPR, Manzi FR

D’Addazio et al.7 realizaram um estudo para diagnosticar diversos defeitos endodônticos. Em relação às perfurações radiculares, as radiografias periapicais não identificaram sinais de perfuração em 80% das imagens avaliadas e forneceram diagnósticos imprecisos em 20% dos casos. Com a tomografia computadorizada cone beam todas as alterações foram identificadas, sendo que 20% foram precisas. O exame tomográfico ofereceu maior acurácia do que as radiografias periapicais.

Bueno et al.9 fizeram considerações em relação às falsas interpretações de imagens através da tomografia computadorizada cone beam devido a artefatos metálicos. Eles podem simular defeitos endodônticos, confundindo o diagnóstico de perfuração radicular. Os artefatos aparecem como faixas escuras, produzindo erros de interpretação, podendo trazer uma consequência desagradável na terapêutica endodôntica. Porém, o correto manuseio das imagens pode minimizar os erros no diagnóstico. Deve-se utilizar imagens coronais, axiais e sagitais com 0,2mm de espessura, como foram feitos nos casos clínicos relatados, pois fornecem informações preciosas da localização exata dos pontos de comunicação entre os canais radiculares e

o espaço periodontal, muitas vezes associados a áreas hipodensas, sugerindo perfuração da raiz. Esse método supera as limitações da radiografia periapical, com a possibilidade de navegação da imagem, mostrando uma visualização dinâmica do que antes era estático.

Nos casos relatados nesse trabalho, verificou-se que a tomografia computadorizada possibilitou o diagnóstico das trepanações radiculares, além de auxiliar na conduta do planejamento clínico.

Conclusão Um diagnóstico definitivo de perfurações é um desafio, principalmente devido à ausência de sintomas clínicos patognomônicos e a capacidade limitada da radiografia periapical para a visualização dessas perfurações.

Assim, a tomografia computadorizada é uma tecnologia útil para o endodontista no diagnóstico e tratamento de problemas endodônticos complexos, pois permite a visualização de estruturas tridimensionais em diferentes planos. Mas é importante lembrar que o diagnóstico final e a escolha da terapêutica clínica para as perfurações radiculares devem ser feitos sempre em conjunto com os achados clínicos.

Referências

1. Metzger Z, Shperling I. Iatrogenic perforation of the roots of restoration-covered teeth. J Endod. 1981 May;7(5):232-3.

2. Biggs JT, Benenati FW, Sabala CL. Treatment of iatrogenic root perforations with associated osseous lesions. J Endod. 1988 Dec;14(12):620-4.

3. Behnia A, Strassler HE, Campbell R. Repairing iatrogenic root perforations. J Am Dent Assoc. 2000 Feb;131(2):196-201.

4. Alves DF, Gomes FB, Sayão SM, Mourato AP. Tratamento clínico cirúrgico de perfuração do canal radicular com MTA – caso clínico.

Int J Dent. 2005;4(1):37-40.

5. Eleftheriadis GI, Lambrianidis TP. Technical quality of root canal treatment and detection of iatrogenic errors in an undergraduate dental clinic. Int Endod J. 2005 Oct;38(10):725-34.

6. Young GR. Contemporary management of lateral root perforation diagnosed with the aid of dental computed tomography. Aust Endod J. 2007 Dec;33(3):112-8.

© 2012 Dental Press Endodontics

7. D’Addazio PSS, Campos CN, Ozcan M, Teixeira HGC, Passoni RM, Carvalho ACP. A comparative study between cone-beam computed tomography and periapical radiographs in the diagnosis of simulated endodontic complications. Int Endod J. 2011 Mar;44(3):218-24.

8. Patel S, Dawood A, Ford TP, Whaites E. The potential applications of cone beam computed tomography in the management of endodontic problems. Int Endod J. 2007 Oct;40(10):818-30.

9. Bueno MR, Estrela C, Figueiredo JA, Azevedo BC. Map-reading strategy to diagnose root perforations near metallic intracanal posts by using cone beam computed tomography. J Endod. 2011 Jan;37(1):85-90.

10. Shemesh H, Cristescu RC, Wesselink PR, Wu MK. The use of conebeam computed tomography and digital periapical radiographs to diagnose root perforations. J Endod. 2011 Apr;37(4):513-6.

69

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):65-9

nonononono artigo original

Comparação do tempo de preparo e desvio proporcionado pelos sistemas Twisted File e Endowave em canais simulados Arnaldo Sant’Anna-Júnior1 Marco Antonio Hungaro Duarte2 Juliana Tieme Yoshida3 Juliane Silveira Bernardes3 Paloma Gagliardi Minotti-Bonfante4 Marcus Vinícius Só5

Resumo

Foram analisados o tempo de preparo, o número de instrumentos deformados e fraturados, e o desvio. Resultados: os resultados mostraram que o Endowave preparou os canais simulados significativamente mais rápido (p<0,05) e fraturou menos que o sistema Twisted File. Quanto ao desvio apical, ambos desviaram significativamente (p<0,05) mais na parede interna, não havendo diferença significativa (p>0,05) entre ambos. Conclusão: concluiu-se que o Endowave preparou os canais simulados de forma mais rápida que o Twisted File e com menor índice de fratura.

Introdução: o objetivo do presente trabalho foi comparar o tempo gasto para o preparo de canais simulados, bem como os desvios em graus proporcionados pelos sistemas rotatórios Twisted File e Endowave. Métodos: foram empregados 30 blocos de acrílico com canais simulados e curvatura de 30°, que foram divididos em dois grupos: grupo 1 — Sistema Twisted File; grupo 2 — Sistema Endowave.

Durante o preparo foi empregado o motor X-Smart com 1,4N/cm de torque e 250rpm de velocidade. Os blocos foram radiografados antes e após o preparo. As radiografias foram digitalizadas e analisadas pelo ângulo formado antes e após o preparo por meio do programa Image Tools.

Palavras-chave: Sistema Endowave. Sistema Twisted File.

Sistema rotatório. Desvio apical. Deformação de instrumentos.

Como citar este artigo: Sant’Anna-Junior A, Duarte MAH, Yoshida JT, Bernardes JS, Minotti-Bonfante PG, Só MV. Comparison of the preparation time and deviation caused by Twisted File and Endowave systems in simulated root canals. Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):70-3.

1

Professor de Endodontia, FUNEC.

2

Professor de Endodontia, Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos, FOB-USP.

3

Graduação em Odontologia, FUNEC.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Recebido: 05/03/2012. Aceito: 20/03/2012.

Pós-graduanda em Endodontia, Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos, FOB-USP.

4

5

Endereço para correspondência: Marco Antonio Hungaro Duarte Av. Octávio Pinheiro Brisola, 9-75 – Bauru/SP 17.012-901 – E-mail: mhungaro@travelnet.com.br

Professor de Endodontia, UFRS.

© 2012 Dental Press Endodontics

70

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):70-3

Sant’Anna-Junior A, Duarte MAH, Yoshida JT, Bernardes JS, Minotti-Bonfante PG, Só MV

Discussão No emprego do sistema rotatório por se tratar de um método mecânico, existem alguns fatores envolvidos como o torque e a velocidade13. No presente trabalho, em ambos os sistemas empregou-se torque de 1,4N/cm e velocidade de 250rpm, uma vez que essa velocidade e o ângulo em que os instrumentos foram empregados (30°) representam uma probabilidade menor de fraturas do que em velocidades e ângulos maiores14.

Assim, no tocante à deformação e fratura, verificou-se não haver diferença significativa entre os dois sistemas, embora tenha ocorrido a deformação mais rápida nos instrumentos Twisted File. Provavelmente a deformação possa ser relacionada à característica de fabricação, enquanto no Endowave emprega-se a usinagem e o metal está na fase austenística.

No Twisted File os instrumentos são fabricados por torção e o metal está em uma fase intermediária, ou seja, entre austenita e martensita a chamada fase romboédrica (R). Entretanto, autores afirmam que nos instrumentos Twisted File foi possível obter estrias e dentes de corte por torção, ao contrário de outros instrumentos rotatórios que usam o processo

de usinagem, procedimento que cria microfraturas na sua porção ativa, podendo levá-los à fratura15.

Outro fator a ser considerado é que no caso do Endowave é realizado o eletropolimento, fator que tem conferido maior resistência à fadiga torsional e cíclica12.

No que diz respeito ao tempo de preparo, verificou-se que no Endowave gastou-se significativamente menos tempo para o preparo do que o Twisted File. Embora ambos possuam secção triangular e lâmina filetada, as diferenças podem estar relacionadas à dureza superficial do aço, que no caso do Endowave pode favorecer uma maior capacidade de corte16.

Para o desvio apical, o ângulo após o preparo foi significativamente menor que o antes do preparo, demonstrando que ambos os instrumentos trabalharam de forma mais efetiva contra a parede interna do canal. Na comparação entre os sistemas, embora o desvio para a parede interna fosse maior no Twisted File, não foi constatada diferença significativa entre os dois sistemas. Um fator observado foi que embora em ambos os sistemas tenha se dilatado até o instrumento 25/0,04, no momento de inserção de cones 25/0,02 nenhum penetrou na extensão instrumentada, mostrando que nesses a dilatação não é tão efetiva.

Referências

1. Schilder H. Cleaning and shaping the root canal. Dent Clin North Am. 1974 Apr;18(2):269-96.

2. Walia HM, Brantley WA, Gerstein H. An initial investigation of the bending and torsional properties of nitinol root canal files. J Endod.

1988 Jul;14(7):346-51.

3. Peters E, Peters CI. Limpeza e modelagem do sistema de canais radiculares. In: Cohen S, Hargreaves KM. Caminhos da polpa. Rio de Janeiro (RJ): Elsevier; 2007. p. 290-357.

4. Glossen CR, Haller RH, Dove SB, del Rio CE. A comparison of root canal preparations using Ni-Ti hand, Ni-Ti engine-driven, and K-Flex endodontic instruments. J Endod. 1995 Mar;21(3):146-51.

5. Schäfer E, Schulz-Bongert U, Tulus G. Comparison of hand stainless steel and nickel titanium rotary instrumentation: a clinical study. J Endod. 2004 Jun;30(6):432-5.

6. Song YL, Bian Z, Fan B, Fan MW, Gutmann JL, Peng B. A comparison of instrument-centering ability within the root canal for three contemporary instrumentation techniques. Int Endod J. 2004 Apr;37(4):265-71.

7. Turpin YL, Chagneau F, Vulcain JM. Impact of two theoretical cross-sections on torsional and bending stresses of nickel-titanium root canal instrument models. J Endod. 2000 Jul;26(7):414-7.

8. Iqbal MK, Banfield B, Lavorini A, Bachstein B. A comparison of LightSpeed LS1 and LightSpeed LSX NiTi rotary instruments in apical transportation and length control in simulated root canals.

J Endod. 2007 Mar;33(3):268-71.

9. Tripi TR, Bonaccorso A, Condorelli GG. Cyclic fatigue of different nickel-titanium endodontic rotary instruments. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Oct;102(4):e106-14.

© 2012 Dental Press Endodontics

10. Gambarini G, Grande NM, Plotino G, Somma F, Garala M, De Luca M, et al. Fatigue resistance of engine-driven rotary nickel-titanium instruments produced by new manufacturing methods. J Endod.

2008 Aug;34(8):1003-5.

11. Larsen CM, Watanabe I, Glickman GN, He J. Cyclic fatigue analysis of a new generation of nickel titanium rotary instruments. J Endod.

2009 Mar;35(3):401-3.

12. Anderson ME, Price JW, Parashos P. Fracture resistance of electropolished rotary nickel-titanium endodontic instruments.

J Endod. 2007 Oct;33(10):1212-6.

13. Yared GM, Bou Dagher FE, Machtou P. Influence of rotational speed, torque and operator’s proficiency on Profile failures. Int Endod J. 2001 Jan;34(1):47-53.

14. Martín B, Zelada G, Varela P, Bahillo JG, Magán F, Ahn S, et al. Factors influencing the fracture of nickel-titanium rotary instruments. Int Endod J. 2003 Apr;36(4):262-6.

15. Ounsi HF, Al-Shalan T, Salameh Z, Grandini S, Ferrari M. Quantitative and qualitative elemental analysis of different nickel-titanium rotary instruments by using scanning electron microscopy and energy dispersive spectroscopy. J Endod. 2008 Jan;34(1):53-5.

16. Flores DSH, Mora TR. Sistema Endosequence e Activ GP. In: Leonardo MR, Leonardo RT. Endodontia: conceitos biológicos e recursos tecnológicos. São Paulo: Artes Médicas; 2009. v. 1. p. 299-313.

73

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):70-3

nonononono artigo original

Conhecimento e atitudes de acadêmicos de Educação Física frente aos traumatismos dentários Ana Helena Gonçalves de Alencar1 Kely Firmino Bruno2 Maria do Carmo Matias Freire3 Marina Rodrigues de Moraes4 Luana Braz de Queiroz5

Resumo

informações sobre traumatismo dentário. Em relação à satisfação com o conhecimento sobre traumatismo dentário, 74,1% dos acadêmicos afirmaram não ter conhecimento do assunto e dentre os que afirmaram ter, 95,6% mostraram-se insatisfeitos com o próprio conhecimento e não sentiam-se preparados para socorrer vítimas desse acometimento; e 95,7% dos acadêmicos que estavam insatisfeitos com o conhecimento sobre traumatismo dentário gostariam de receber informações sobre o assunto. Conclusão: os acadêmicos relataram conhecimento insuficiente sobre traumatismo dentário e mostraram-se inaptos para realização de atendimento emergencial dessa situação, o que remete à necessidade de elaboração de estratégias de conscientização e divulgação de conhecimento para habilitação dos mesmos na prevenção e promoção de saúde bucal em traumatologia dentária.

Introdução: os traumatismos dentários resultam em danos pulpares e periodontais, traduzidos em um impacto negativo na qualidade de vida, tendo prognóstico altamente influenciado pelo atendimento emergencial. Objetivo: investigar a autoavaliação do conhecimento e atitudes de acadêmicos de Educação Física frente aos traumatismos dentários. Métodos: estudo transversal junto a acadêmicos do primeiro ao último período, de quatro universidades de Goiânia, Goiás.

Foi utilizado questionário para coleta dos dados referentes ao perfil do estudante, seu conhecimento e atitude frente ao atendimento emergencial às vítimas de traumatismo dentário. Resultados: dos 392 respondentes, a maioria foi do sexo masculino (54,3%), com idade entre 20 e 29 anos (59,2%) e do segundo período de graduação (27,0%); 46,5% dos mesmos tiveram treinamento em primeiros socorros durante a formação escolar e apenas 4,4% desses revelaram ter recebido

Palavras-chave: Traumatismo dentário. Prevenção. Traumatismo dentoalveolar.

Como citar este artigo: Alencar AHG, Bruno KF, Freire MCM, Moraes MR, Queiroz LB. Knowledge and attitudes of Physical Education undergraduates regarding dental trauma. Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):74-9.

1

Doutora em Endodontia. Professora Adjunta de Endodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás.

2

Doutora em Ciências da Saúde. Professora Titular de Endodontia da Universidade Paulista.

3

Doutora em Saúde Pública Dental. Professora Associada de Odontologia Coletiva da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás.

4

Graduada em Educação Física, Universidade Federal de Goiás.

5

Graduada em Odontologia, Universidade Paulista.

© 2012 Dental Press Endodontics

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Recebido: 12/01/2012. Aceito: 31/12/2012.

Endereço para correspondência: Ana Helena G. Alencar Faculdade de Odontologia – Universidade Federal de Goiás Av. Universitária, Esquina com 1ª Avenida, S/N, Setor Universitário – 74.605-220, Goiânia/GO E-mail: ahga@ibest.com.br

74

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):74-9

Alencar AHG, Bruno KF, Freire MCM, Moraes MR, Queiroz LB

Referências

1. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde.

Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Atenção Básica. Coordenação Nacional de Saúde Bucal. Pesquisa Nacional de Saúde Bucal - Projeto SB Brasil 2010: resultados principais. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2011.

2. Andreasen JO, Andreasen FM. Texto e atlas colorido de traumatismo dental. Porto Alegre (RS): Artmed; 2001.

3. Côrtes MIS, Bastos JV. Lesões traumáticas na dentição permanente. In: Estrela C, editor. Ciência endodôntica. São Paulo (SP): Artes Médicas; 2004. p. 799-918.

4. Ramos-Jorge ML, Bosco VL, Peres MA, Nunes AC. The impact of treatment of dental trauma on the quality of life of adolescents: a case-control study in southern Brazil. Dent Traumatol. 2007 Apr;23(2):114-9.

5. Glendor U. Aetiology and risk factors related to traumatic dental injuries - a review of the literature. Dent Traumatol. 2009 Feb;25(1):19-31.

6. Traebert J, Peres MA, Blank V, Böell RS, Pietruza JA. Prevalence of traumatic dental injury and associated factors among 12-yearold school children in Florianópolis, Brazil. Dent Traumatol. 2003 Feb;19(1):15-8.

7. Soriano EP, Caldas Junior AF, Góes PS. Risk factors related to traumatic dental injuries in Brazilian schoolchildren. Dent Traumatol. 2004 Oct;20(5):246-50.

8. Tuli T, Hächl O, Rasse M, Kloss F, Gassner R. Dentoalveolar trauma. Analysis of 4763 patients with 6237 injuries in 10 years.

Mund Kiefer Gesichtschir. 2005 Sep;9(5):324-9.

9. National Youth Sports Safety Foundation. Sports dentistry facts. Boston; 2004. [cited 2011 Dec 19]. Available from: http:// qualitydentistry.com/dental/sdentistry/s-dent.html.

10. Dewhrust SN, Mason C, Roberts GJ. Emergency treatment of orodental injuries: a review. Br J Oral Maxillofac Surg. 1998 Jun;36(3):165-75.

11. Flores MT, Andersson L, Andreasen JO, Blakand LK, Malmgren B, Barnett F et al. Guidelines for the management of traumatic dental injuries. II. Avulsion of permanent teeth. Dent Traumatol.

2007 Jun;23(3):130-6.

© 2012 Dental Press Endodontics

12. Chang AWK, Wong TKS, Cheung GSP. Lay knowledge of physical education teachers about the emergency management of dental trauma in Hong Kong. Dent Traumatol. 2001 Apr;17(2):77-85.

13. Al-Jundi SH, Al-Waeili H, Khairalah K. Knowledge and attitude of Jordanian school health teachers with regards to emergency management of dental trauma. Dent Traumatol. 2005 Aug;21(4):183-7.

14. Panzarini SR, Pedrini D, Brandini DA, Poi WR, Santos MF, Correa JP, et al. Physical education undergraduates and dental trauma knowledge. Dent Traumatol. 2005 Dec;21(6):324-8.

15. Holan G, Cohenca N, Brin I, Sgan-Cohen H. An oral health promotion program for the prevention of complications following avulsion: the effect on knowledge of physical education teachers. Dent Traumatol. 2006 Dec;22(6):323-7.

16. Granville-Garcia AF, Lima EM, Santos PG, Menezes VA. Avaliação do conhecimento dos professores de educação física de Caruaru-PE sobre avulsão-reimplante. Pesq Bras Odontoped Clin Integr. 2007;1:15-20.

17. Jorge KO, Ramos-Jorge ML, de Toledo FF, Alves LC, Paiva SM, Zarzar PM. Knowledge of teachers and students in physical education’s faculties regarding first-aid measures for tooth avulsion and replantation. Dent Traumatol. 2009 Oct;25(5):494-9.

18. Costa ABM. Traumatismos alvéolo-dentários: avaliação dos conhecimentos e atitudes de uma amostra de professores de ensino fundamental do município de São Paulo [Dissertação].

Bauru (SP): Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia de Bauru; 2004.

19. Sae-Lim V, Chulaluk K, Lim LP. Patient and parental awareness of the importance of immediate management of traumatised teeth. Endod Dent Traumatol. 1999 Feb;15(1):37-41.

79

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):74-9

Normas de apresentação de originais — O Dental Press Endodontics publica artigos de investigação científica, revisões significativas, relatos de casos clínicos e de técnicas, comunicações breves e outros materiais relacionados à Endodontia.

1. Autores — o número de autores é ilimitado; entretanto, artigos com mais de 4 autores deverão informar a participação de cada autor na execução do trabalho.

— O Dental Press Endodontics utiliza o Sistema de Gestão de Publicação, um sistema on-line de submissão e avaliação de trabalhos. Para submeter novos trabalhos visite o site: www.dentalpressjournals.com.br

2. Página de título — deve conter título em português e em inglês, resumo e abstract, palavras-chave e keywords.

— não devem ser incluídas informações relativas à identificação dos autores (por exemplo: nomes completos dos autores, títulos acadêmicos, afiliações institucionais e/ou cargos administrativos). Elas deverão ser incluídas apenas nos campos específicos no site de submissão de artigos. Assim, essas informações não estarão disponíveis para os revisores.

— Outros tipos de correspondência poderão ser enviados para: Dental Press International Av. Euclides da Cunha 1718, Zona 5 CEP: 87.015-180, Maringá/PR Tel.: (44) 3031-9818 E-mail: artigos@dentalpress.com.br

3. Resumo/Abstract — os resumos estruturados, em português e inglês, de 250 palavras ou menos são os preferidos.

— os resumos estruturados devem conter as seções: INTRODUÇÃO, com a proposição do estudo; MÉTODOS, descrevendo como o mesmo foi realizado; RESULTADOS, descrevendo os resultados primários; e CONCLUSÕES, relatando, além das conclusões do estudo, as implicações clínicas dos resultados.

— os resumos devem ser acompanhados de 3 a 5 palavras-chave, também em português e em inglês, adequadas conforme orientações do DeCS (http://decs. bvs.br/) e do MeSH (www.nlm.nih.gov/mesh).

— As declarações e opiniões expressas pelo(s) autor(es) não necessariamente correspondem às do(s) editor(es) ou publisher, os quais não assumirão qualquer responsabilidade pelas mesmas. Nem o(s) editor(es) nem o publisher garantem ou endossam qualquer produto ou serviço anunciado nessa publicação ou alegação feita por seus respectivos fabricantes. Cada leitor deve determinar se deve agir conforme as informações contidas nessa publicação.

A Revista ou as empresas patrocinadoras não serão responsáveis por qualquer dano advindo da publicação de informações errôneas.

4. Texto — o texto deve ser organizado nas seguintes seções: Introdução, Material e Métodos, Resultados, Discussão, Conclusões, Referências, e Legendas das figuras.

— os textos devem ter no máximo 3.500 palavras, incluindo legendas das figuras e das tabelas (sem contar os dados das tabelas), resumo, abstract e referências.

— as figuras devem ser enviadas em arquivos separados (leia mais abaixo).

— insira as legendas das figuras também no corpo do texto, para orientar a montagem final do artigo.

— Os trabalhos apresentados devem ser inéditos e não publicados ou submetidos para publicação em outra revista. Os manuscritos serão analisados pelo editor e consultores, e estão sujeitos a revisão editorial. Os autores devem seguir as orientações descritas adiante.

ORIENTAÇÕES PARA SUBMISSÃO Dos MANUSCRITOS — Os trabalhos devem, preferencialmente, ser escritos em língua inglesa.

— Apesar de ser oficialmente publicado em inglês, o Dental Press Endodontics conta ainda com uma versão em língua portuguesa. Por isso serão aceitas, também, submissões de artigos em português.

— Nesse caso, os autores deverão também enviar a versão em inglês do artigo, com qualidade vernacular adequada e conteúdo idêntico ao da versão em português, para que o trabalho possa ser considerado aprovado.

5. Figuras — as imagens digitais devem ser no formato JPG ou TIF, em CMYK ou tons de cinza, com pelo menos 7 cm de largura e 300 DPIs de resolução.

— devem ser enviadas em arquivos independentes.

— se uma figura já foi publicada anteriormente, sua legenda deve dar todo o crédito à fonte original.

— todas as figuras devem ser citadas no texto.

6. Gráficos e traçados cefalométricos — devem ser citados, no texto, como figuras.

— devem ser enviados os arquivos que contêm as versões originais dos gráficos e traçados, nos programas que foram utilizados para sua confecção.

formatação Dos MANUSCRITOS — Submeta os artigos através do site: www.dentalpressjournals.com.br — Organize sua apresentação como descrito a seguir:

© 2012 Dental Press Endodontics

80

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):80-2

Normas de apresentação de originais 10. Referências — todos os artigos citados no texto devem constar na lista de referências.

— todas as referências devem ser citadas no texto.

— para facilitar a leitura, as referências serão citadas no texto apenas indicando a sua numeração.

— as referências devem ser identificadas no texto por números arábicos sobrescritos e numeradas na ordem em que são citadas.

— as abreviações dos títulos dos periódicos devem ser normalizadas de acordo com as publicações “Index Medicus” e “Index to Dental Literature”.

— a exatidão das referências é responsabilidade dos autores e elas devem conter todos os dados necessários para sua identificação.

— as referências devem ser apresentadas no final do texto obedecendo às Normas Vancouver (http:// www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html).

— utilize os exemplos a seguir:

— não é recomendado o envio dos mesmos apenas em formato de imagem bitmap (não editável).

— os desenhos enviados podem ser melhorados ou redesenhados pela produção da revista, a critério do Corpo Editorial.

7. Tabelas — as tabelas devem ser autoexplicativas e devem complementar, e não duplicar, o texto.

— devem ser numeradas com algarismos arábicos, na ordem em que são mencionadas no texto.

— forneça um breve título para cada tabela.

— se uma tabela tiver sido publicada anteriormente, inclua uma nota de rodapé dando crédito à fonte original.

— apresente as tabelas como arquivo de texto (Word ou Excel, por exemplo), e não como elemento gráfico (imagem não editável).

8. Comitês de Ética — os artigos devem, se aplicável, fazer referência ao parecer do Comitê de Ética da instituição.

Artigos com até seis autores Vier FV, Figueiredo JAP. Prevalence of different periapical lesions associated with human teeth and their correlation with the presence and extension of apical external root resorption. Int Endod J 2002;35:710-9.

9. Declarações exigidas Todos os manuscritos devem ser acompanhados das seguintes declarações: — Cessão de Direitos Autorais Transferindo os direitos autorais do manuscrito para a Dental Press, caso o trabalho seja publicado.

— Conflito de Interesse Caso exista qualquer tipo de interesse dos autores para com o objeto de pesquisa do trabalho, esse deve ser explicitado.

— Proteção aos Direitos Humanos e de Animais Caso se aplique, informar o cumprimento das recomendações dos organismos internacionais de proteção e da Declaração de Helsinki, acatando os padrões éticos do comitê responsável por experimentação humana/animal.

— Permissão para uso de imagens protegidas por direitos autorais Ilustrações ou tabelas originais, ou modificadas, de material com direitos autorais devem vir acompanhadas da permissão de uso pelos proprietários desses direitos e pelo autor original (e a legenda deve dar corretamente o crédito à fonte).

— Consentimento Informado Os pacientes têm direito à privacidade que não deve ser violada sem um consentimento informado. Fotografias de pessoas identificáveis devem vir acompanhadas por uma autorização assinada pela pessoa ou pelos pais ou responsáveis, no caso de menores de idade. Essas autorizações devem ser guardadas indefinidamente pelo autor responsável pelo artigo. Deve ser enviada folha de rosto atestando o fato de que todas as autorizações dos pacientes foram obtidas e estão em posse do autor correspondente.

© 2012 Dental Press Endodontics

Artigos com mais de seis autores De Munck J, Van Landuyt K, Peumans M, Poitevin A, Lambrechts P, Braem M, et al. A critical review of the durability of adhesion to tooth tissue: methods and results. J Dent Res. 2005 Feb;84(2):118-32.

Capítulo de livro Nair PNR. Biology and pathology of apical periodontitis. In: Estrela C. Endodontic Science. São Paulo: Artes Médicas; 2009. v. 1. p. 285-348.

Capítulo de livro com editor Breedlove GK, Schorfheide AM. Adolescent pregnancy. 2nd ed. Wieczorek RR, editor. White Plains (NY): March of Dimes Education Services; 2001.

Dissertação, tese e trabalho de conclusão de curso Debelian GJ. Bacteremia and Fungemia in patients undergoing endodontic therapy. [Thesis]. Oslo Norway: University of Oslo, 1997.

Formato eletrônico Câmara CALP. Estética em Ortodontia: Diagramas de Referências Estéticas Dentárias (DRED) e Faciais (DREF). Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2006 nov-dez;11(6):130-56. [Acesso 12 jun 2008]. Disponível em: www.scielo.br/pdf/dpress/v11n6/a15v11n6.pdf.

81

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):80-2

Normas de apresentação de originais Os sites para que possam ser feitos os registros primários de ensaios clínicos são: www.actr.org.au (Australian Clinical Trials Registry), www.clinicaltrials.gov e http://isrctn.org (International Standard Randomised Controlled Trial Number Register (ISRCTN). Os registros nacionais estão sendo criados e, na medida do possível, os ensaios clínicos registrados nos mesmos serão direcionados para os recomendados pela OMS. A OMS propõe um conjunto mínimo de informações que devem ser registradas sobre cada ensaio, como: número único de identificação, data de registro do ensaio, identidades secundárias, fontes de financiamento e suporte material, principal patrocinador, outros patrocinadores, contato para dúvidas do público, contato para dúvidas científicas, título público do estudo, título científico, países de recrutamento, problemas de saúde estudados, intervenções, critérios de inclusão e exclusão, tipo de estudo, data de recrutamento do primeiro voluntário, tamanho pretendido da amostra, status do recrutamento e medidas de resultados primárias e secundárias.

Atualmente, a Rede de Colaboradores está organizada em três categorias: - Registros Primários: cumprem com os requisitos mínimos e contribuem para o Portal; - Registros Parceiros: cumprem com os requisitos mínimos, mas enviam os dados para o Portal somente através de parceria com um dos Registros Primários; - Registros Potenciais: em processo de validação pela Secretaria do Portal, ainda não contribuem para o Portal.

1. O registro de ensaios clínicos Os ensaios clínicos se encontram entre as melhores evidências para tomada de decisões clínicas. Considera-se ensaio clínico todo projeto de pesquisa com pacientes que seja prospectivo, nos quais exista intervenção clínica ou medicamentosa com objetivo de comparação de causa/efeito entre os grupos estudados e que, potencialmente, possa ter interferência sobre a saúde dos envolvidos.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os ensaios clínicos controlados aleatórios e os ensaios clínicos devem ser notificados e registrados antes de serem iniciados.

O registro desses ensaios tem sido proposto com o intuito de identificar todos os ensaios clínicos em execução e seus respectivos resultados, uma vez que nem todos são publicados em revistas científicas; preservar a saúde dos indivíduos que aderem ao estudo como pacientes; bem como impulsionar a comunicação e a cooperação de instituições de pesquisa entre si e com as parcelas da sociedade com interesse em um assunto específico.

Adicionalmente, o registro permite reconhecer as lacunas no conhecimento existentes em diferentes áreas, observar tendências no campo dos estudos e identificar os especialistas nos assuntos.

Reconhecendo a importância dessas iniciativas e para que as revistas da América Latina e Caribe sigam recomendações e padrões internacionais de qualidade, a BIREME recomendou aos editores de revistas científicas da área da saúde indexadas na Scientific Library Electronic Online (SciELO) e na LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde) que tornem públicas estas exigências e seu contexto.

Assim como na base MEDLINE, foram incluídos campos específicos na LILACS e SciELO para o número de registro de ensaios clínicos dos artigos publicados nas revistas da área da saúde.

Ao mesmo tempo, o International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) sugeriu aos editores de revistas científicas que exijam dos autores o número de registro no momento da submissão de trabalhos. O registro dos ensaios clínicos pode ser feito em um dos Registros de Ensaios Clínicos validados pela OMS e ICMJE, cujos endereços estão disponíveis no site do ICMJE. Para que sejam validados, os Registros de Ensaios Clínicos devem seguir um conjunto de critérios estabelecidos pela OMS.

3. Posicionamento do Dental Press Endodontics O DENTAL PRESS ENDODONTICS apoia as políticas para registro de ensaios clínicos da Organização Mundial da Saúde - OMS (http://www.who.int/ictrp/en/) e do International Committee of Medical Journal Editors – ICMJE (http://www.wame. org/wamestmt.htm#trialreg e http://www.icmje.org/clin_trialup.htm), reconhecendo a importância dessas iniciativas para o registro e divulgação internacional de informação sobre estudos clínicos, em acesso aberto. Sendo assim, seguindo as orientações da BIREME/OPAS/OMS para a indexação de periódicos na LILACS e SciELO, somente serão aceitos para publicação os artigos de pesquisas clínicas que tenham recebido um número de identificação em um dos Registros de Ensaios Clínicos, validados pelos critérios estabelecidos pela OMS e ICMJE, cujos endereços estão disponíveis no site do ICMJE: http://www. icmje.org/faq.pdf. O número de identificação deverá ser registrado ao final do resumo.

Consequentemente, recomendamos aos autores que procedam o registro dos ensaios clínicos antes do início de sua execução

2. Portal para divulgação e registro dos ensaios A OMS, com objetivo de fornecer maior visibilidade aos Registros de Ensaios Clínicos validados, lançou o portal WHO Clinical Trial Search Portal (http://www.who.int/ictrp/network/en/ index.html), com interface que permite busca simultânea em diversas bases. A pesquisa, nesse portal, pode ser feita por palavras, pelo título dos ensaios clínicos ou pelo número de identificação. O resultado mostra todos os ensaios existentes, em diferentes fases de execução, com enlaces para a descrição completa no Registro Primário de Ensaios Clínicos correspondente.

A qualidade da informação disponível nesse portal é garantida pelos produtores dos Registros de Ensaios Clínicos que integram a rede recém-criada pela OMS: WHO Network of Collaborating Clinical Trial Registers. Essa rede permitirá o intercâmbio entre os produtores dos Registros de Ensaios Clínicos para a definição de boas práticas e controles de qualidade.

© 2012 Dental Press Endodontics

Atenciosamente, Carlos Estrela Editor do Dental Press Endodontics - ISSN 2178-3713 E-mail: estrela3@terra.com.br

82

Dental Press Endod. 2012 Jan-Mar;2(1):80-2