estetica_v08n03 by Dental Press International

volume

8 3 número

julho / agosto / setembro 2011

Publicação oficial da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética

Dental Press International

Estética Revist a Den ta l P r e ss d e

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):1-136

ISSN 1807-2488

Estética

Sumário

R e vi st a De n t a l P r e ss d e

volume

8 - número 3

julho / agosto / setembro 2011

Editorial

Entrevista

Ponto de Vista

Em restaurações diretas de resina composta, classes I e II, prefere utilizar sistema adesivo autocondicionante ou convencional (de duas ou três etapas clínicas)?

Ivo Pitanguy

André Mallmann, Patrícia N. R. Pereira

Gestão em Odontologia

Excelência em Laboratório

Transição profissional... de um consultório para uma clínica

Provisórios anteriores maquiados e estratificados

Celso Orth

Ricardo Righesso,

Rubem Ângelo Righesso Neto, Leonardo Augusto Rachele Righesso

Fotografia

Protocolo de fotografias odontológicas na comunicação entre CD e TPD em restaurações indiretas Luiz Rafael Calixto, Ivan Yoshio, Jorge Eustáquio, Matheus Coelho Bandéca, Marcelo Ferrarezi de Andrade

126

Biologia da Estética

Hipoplasia do esmalte: fundamentos para nomenclatura e identificação dos tipos e causas Alberto Consolaro, Leda A. Francischone, Renata Bianco Consolaro

56 Resina composta com baixa contração de polimerização: relato de caso clínico

Restaurações estéticas em cerâmica — em busca do natural

Low-shrinkage resin composite: clinical case report

Esthetic restorations in ceramics — the search for natural

Vânia Lúcia Brito Sena Costa, Carolina Baptista Miranda, Safira Marques de Andrade e Silva

Chrys Morett Carvalho de Freitas, Wilker Morett Carvalho de Freitas, Rivanda Martins Costa de Freitas

74 Permeabilidade dos sistemas adesivos simplificados e incompatibilidade com cimentos resinosos

Restabelecimento estético e funcional de incisivo central superior traumatizado por meio de clareamento dentário e cimentação de pino intracanal. Controle de 2 anos

Simplified adhesive systems permeability and incompatibility with resin cements

Esthetic and functional reestablishment of traumatized upper incisive using dental bleaching and glass-fiber post. Two years control

Paula Midori Naka Ido, Flavia Lucisano Botelho do Amaral, Vanessa Gallego Arias Pecorari, Roberta Tarkany Basting, Fabiana Mantovani Gomes França

Marcela Pagani Calabria, Juan Rommel Medina-Valdivia, Maria Teresa Atta, José Carlos Pereira, Rafael Francisco Lia Mondelli

100 Coroas de cerâmica pura com infraestrutura à base de zircônia em dentes anteriores: relato de caso clínico

Seleção de cor e estratificação natural para reabilitação estética de dente anterior

All ceramic crowns with zirconia substructure on anterior teeth: clinical case report

Color selection and natural layering for aesthetic reproduction of anterior teeth

Rodrigo Prada Sant`Anna Guimarães, Cláudia de Souza Rocha, Rodrigo Sant`Anna Aguiar dos Reis,

Flavia Pardo Salata Nahsan, Wagner Baseggio, Vera Lucia Schmitt, Carolina Schmitt Walker, Rafael Francisco Lia Mondelli, Eduardo Batista Franco

Rodrigo Carvas Farias de Castro

108

116 Avaliação clínica da nova técnica de clareamento no consultório sem remocão do gel clareador

Procedimentos conservadores para restabelecimento da estética anterior

Clinical evaluation of a new technique for inoffice whitening whithout removing the gel

Conservative procedures to reestablishment of the anterior aesthetic

Fabiano Carlos Marson, Ewertow Nocchi Conceição, André Luiz Fraga Briso

Matheus Coelho Bandéca, Mateus Rodrigues Tonetto, Shelon Cristina Souza Pinto, Luiz Rafael Calixto, José Roberto Cury Saad

EDITOR EXECUTIVO Ewerton Nocchi Conceição - UFRGS - RS EDITORA CIENTÍFICA Renata Corrêa Pascotto - UEM - PR PUBLISHER Laurindo Zanco Furquim - UEM - PR CONSULTORES CIENTÍFICOS Adair Luiz Stefanello Busato - ULBRA - RS Albert Heller - Clínica particular - Montevideo - Uruguai Alberto Consolaro - FOB-USP - SP Alberto Magno Gonçalves - UFGO - GO Andréa Brito Conceição - UFRGS - RS Antônio Salazar Fonseca - APCD - SP Anuar Antônio Xible - Clínica particular - Vitória - ES August Bruguera - Laboratório Disseny Dental Bcn - Barcelona - Espanha Carlos Alexandre L. Peersen da Câmara - Clínica particular - Natal - RN Carlos Eduardo Francci - USP - SP Carlos Eduardo Francischone - FOB-USP - SP Cesar Augusto Arita - AORP - SP Claudia Cia Worschech - Clínica particular - Americana - SP Claudio Pinho - Clínica particular - Brasília - DF Daniel Edelhoff - Universidade de Munique - Alemanha David A. Garber - Medical College of Georgia School of Dentistry - Georgia Dickson Martins da Fonseca - Clínica particular - Natal - RN Didier Dietschi - Universidade de Geneva - Suíça Dulce Simões - UFAL - AL Eduardo Batista Franco - USP - SP Eduardo Galia Reston - ULBRA - RS Eduardo Passos Rocha - FOA/UNESP - SP Euripedes Vedovato - APCD - SP Fabiano Marson - Faculdade Ingá - PR Fernando Borba de Araújo - UFRGS - RS Fernando Cauduro - PUC - RS Gerald Ubassy - International Dental Training Center - França Glauco Fioranelli Vieira - USP - SP Guilherme Senna - PUC/MG - MG Isabel Tumenas - APCD - SP Jairo Pires de Oliveira - Clínica particular - Ribeirão Preto - SP João Carlos Gomes - UEPG - PR João Pimenta - Clínica particular - Barcelos - Portugal José Arbex Filho - Clínica particular - Belo Horizonte - MG José Carlos Garófalo - Clínica particular - São Paulo - SP

Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP) Revista Dental Press de Estética / Dental Press International. -- v. 1, n. 1 (out./nov./dez.) (2004) – . -- Maringá : Dental Press International, 2004Trimestral. ISSN 1807-2488. 1. Estética (Odontologia) – Periódicos I. Dental Press International. II. Título. CDD. 617.643005

Indexada nas Bases de Dados:

desde 2005

BBO

desde 2005

José Roberto Moura Jr. - Clínica particular - Taubaté - SP Katia Regina Hostilio Cervantes Dias - UERJ / UFRJ - RJ Leonardo Muniz - EBMSP - BA Luiz Antônio Gaieski Pires - Clínica particular - Porto Alegre - RS Luiz Fernando Pegoraro - FOB-USP - SP Luiz Narciso Baratieri - UFSC - SC Marcelo Balsamo - APCD - SP Marcelo Fonseca Pereira - Clínica particular - Rio de Janeiro - RJ Márcio Grama Hoeppner - UEL - PR Marco Antonio Bottino - FOSJC/UNESP - SP Maria Fidela de Lima Navarro - USP - SP Mário Fernando de Góes - FOP/UNICAMP - SP Mario Honorato da Silva e Souza Júnior - UFPA - PA Markus Lenhard - Clínica particular - Suíça Milko Vilarroel Cortez - Universidade de Valparaíso - Chile Neimar Sartori - UFSC - SC Oliver Brix - Clínica particular - Kelkheim - Alemanha Osmir Batista de Oliveira Júnior - UNESP - SP Oswaldo Scopin de Andrade - CES/SENAC - SP Pablo Abate - Universidade de Buenos Aires - Argentina Patrícia Nobrega Rodrigues Pereira - Univ. of North Carolina at Chapel Hill Paulo Kano - APCD - SP Raquel Sano Suga Terada - UEM - PR Ricardo Mitrani - Clínica particular - México Rodolfo Candia Alba Júnior - Clínica particular - São Paulo - SP Ronaldo Hirata - UFPR - PR Sérgio Moraes de Souza - Clínica particular - Belém - PA Sérgio Roberto Vieira - PUC - PR Shigeo Kataoka - Osaka Ceramic Training Center - Osaka - Japão Sidney Kina - Clínica particular - Maringá - PR Sillas Luiz Lordelo Duarte Júnior - FOAr/UNESP - SP Sylvio Monteiro Junior - UFSC - SC Victor Hugo do Carmo - Hot Spot Design - Cugy – Suíça Waldemar Daudt Polido - Clínica particular - Porto Alegre - RS Walter Gomes Miranda Jr. - USP - SP Wanderley de Almeida Cesar Jr. - Clínica particular - Maringá - PR CONSULTORES EM PRÓTESE DENTÁRIA José Carlos Romanini - Laboratório Romanini - Londrina - PR Luiz Alves Ferreira - APDESP - São Paulo - SP Marcos Celestrino - Laboratório Aliança - São Paulo - SP Murilo Calgaro - Studio Dental - Curitiba - PR Rolf Ankli - Dental Atelier - Belo Horizonte - MG CONSULTORES DE FOTOGRAFIA Dudu Medeiros - Fotógrafo - SP

Diretora: Teresa Rodrigues D’Aurea Furquim - Diretor Editorial: Bruno D’Aurea Furquim - DIRETOR DE MARKETING: Fernando Marson - ANALISTA DA INFORMAÇÃO: Carlos Alexandre Venancio - PRODUTOR EDITORIAL: Júnior Bianco - PRODUÇÃO GRÁFICA E ELETRÔNICA (SBOE): Elizabeth Salgado - DIAGRAMAÇÃO: Gildásio Oliveira Reis Júnior - Tatiane Comochena - TRATAMENTO DE IMAGENS: Andrés Sebastián Pereira de Jesus - SUBMISSÃO DE ARTIGOS: Roberta Baltazar de Oliveira - REVISÃO/COPYDESK: Ronis Furquim Siqueira - JORNALISMO: Beatriz Lemes Ribeiro - BANCO DE DADOS: Cleber Augusto Rafael - WEBMASTER: Fernando Truculo Evangelista - CURSOS E EVENTOS: Ana Claudia da Silva - Rachel Furquim Scattolin - COMERCIAL: Roseneide Martins Garcia - BIBLIOTECA/ NORMALIZAÇÃO: Simone Lima Lopes Rafael - EXPEDIÇÃO: Diego Moraes - FINANCEIRO: Roseli Martins - SECRETARIA: Rosane A. Albino. A Revista Dental Press de Estética (ISSN 1807-2488) é uma publicação trimestral (quatro edições por ano) da Dental Press Ensino e Pesquisa Ltda. - Av. Euclides da Cunha, 1718 - Zona 5 - CEP 87.015-180 - Maringá/PR - Brasil. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. Assinaturas: www.dentalcompras.com.br ou pelo fone/fax: (44) 3031-9818.

Editorial

As pessoas: o melhor investimento Vivemos um momento de intensa valorização da tecnologia, nos mais diferentes campos profissionais, que também tem reflexo sobre as relações humanas. Atualmente, estamos conectados com quase tudo e todos ao alcance de um toque no celular, no iPad, no notebook ou nas redes sociais e outras ferramentas digitais. Apesar de todo esse mágico momento — de altíssima velocidade e oportunidade de romper barreiras de tempo e distância na comunicação com as pessoas e no acesso ao conhecimento —, sempre vale a parada para refletir e lembrar o quão importante são as pessoas e o “velho” contato olho no olho. É essa troca de energia e essa sinergia que realmente impulsionam a criação de novas ideias e projetos, que Ewerton Nocchi Conceição*

Renata Corrêa Pascotto**

geram o comprometimento em fazer acontecer os sonhos de cada um, além de propiciarem a evolução da qualidade na execução de produtos e serviços para todos. Somente entendendo a força dessa aproximação das pessoas em torno de um mesmo objetivo, é que podemos compreender e, principalmente, “sentir” a presença da energia e qualificação de muitas pessoas, durante os mais diferentes momentos do cotidiano, quer seja no trabalho ou no lazer. Vejam, por exemplo, se não é uma experiência interessante observar um ator em cena e perceber a colaboração “invisível” de tantas pessoas na construção e posicionamento do cenário, da iluminação, do som, do figurino etc.; ou, quando acionamos um aplicativo no celular, lembrarmos do programador e da equipe de design e marketing que estão por trás do produto. Isso só para citar dois pequenos exemplos do dia a dia, pois, provavelmente, nem “sentiremos” a presença dessas pessoas se deixarmos a automação atingir, também, a nossa capacidade de se sensibilizar com detalhes aparentemente, e enganosamente, simples. Na Odontologia isso não é diferente. Quando assistimos a um belo curso, lemos um ótimo livro ou artigo (aliás, no Brasil isso é bastante comum, pela alta qualidade dos profissionais), também podemos sentir a força e a participação do paciente que colaborou, do ceramista que atuou, do aluno ou colega que auxiliou, da equipe editorial e, logicamente, do próprio professor — que sonhou, idealizou e executou aquele trabalho ou curso. Em função de, na última semana, ter vivido duas experiências maravilhosas de convívio e atuação — “olho no olho” — em conjunto com outras pessoas, provavelmente eu esteja ainda mais deslumbrado com o valor das pessoas. Uma delas foi realizar um curso prático, em minha clínica, com colegas de vários estados e conseguir, com a força e colaboração de uma equipe de apoio e ceramista, trabalhar doze horas por dia, durante três dias, e transformar o sorriso de pacientes por meio de restaurações cerâmicas e de compósito, percebendo a alegria estampada nos olhos de todos. Como é bom trabalhar sem sentir o tempo passar, simplesmente movido pela paixão de fazer o nosso melhor. A segunda experiência foi visitar a editora Dental Press, para preparar novidades para a Revista de Estética — a partir

* Professor de Dentística da FO/UFRGS. Mestre e Doutor em Materiais Dentários pela FOP/UNICAMP. Especialista em Dentística

do ano que vem — e decidir o formato de um novo livro, que pretendemos que seja algo

Restauradora pela FO/UFSC. Coordenador do Curso de Espe-

diferente e inovador na área editorial na Odontologia. Nessa visita também pude conhecer

cialização em Dentística da FO/UFRGS. Membro Credenciado

a construção da nova sede da editora que, certamente, será um espaço de destaque na

da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética. Clínica particular com ênfase em Odontologia Estética em Porto Alegre/RS.

área do conhecimento, a partir de 2012; e, em especial, pude sentir a energia e a força que

E-mail: ewertonn@dentalpress.com.br.

movimentam essa equipe. Assim os sonhos são mais facilmente realizados. Que VIVAM AS

** Professora Associada do Curso de Odontologia da Universida-

PESSOAS porque elas são, realmente, o MELHOR INVESTIMENTO!

de Estadual de Maringá (UEM). Mestre e Doutora em Dentística pela Faculdade de Odontologia de Bauru - USP. Coordenadora Adjunta do Programa de Pós-graduação em Odontologia Integrada (mestrado) da UEM. E-mail: rpascotto@dentalpress.com.br.

Por falar em pessoas especiais, temos a entrevista com o Dr. Ivo Pitanguy — que representa muito bem o que é ser uma pessoa especial —, além das excelentes seções e ótimos artigos que compõem essa edição. Boa leitura.

Ewerton Nocchi

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):5

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DESENVOLVENDO A SAÚDE ORAL GLOBALMENTE

Entrevista

Ivo Pitanguy Personalidade, Doutor e Professor, Ivo Pitanguy é o maior ícone da Cirurgia Plástica mundial, tendo em seu currículo mais de 60.000 cirurgias realizadas e mais de 600 alunos pelo mundo inteiro. Ele fará a abertura do 7th World Congress–IFED / 17º Congresso Internacional–SBOE, que será o maior evento de Odontologia Estética já realizado em nosso país, e que terá como palco a “Cidade Maravilhosa”, o Rio de Janeiro. Atualmente, é Professor Titular do Departamento de Cirurgia Plástica da Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro e do Instituto de Pós-Graduação Médica Carlos Chagas. O Dr. Pitanguy formou-se, da década de 40, em Medicina pela Faculdade de Medicina do Brasil, atual Universidade Federal do Rio de Janeiro. Foi contemplado com uma bolsa de estudos do Institute of International Education e atuou como cirurgião-residente no Bethesda Hospital (1948-1949); além de ter sido chefe do Serviço de Cirurgia da Santa Casa, o primeiro de cirurgia de mão em toda a América do Sul (1949). Como bolsista do British Council, atuou na Inglaterra junto de mestres da Cirurgia Plástica. Foi chefe do Serviço de Queimaduras e de Cirurgia Reparadora do Hospital Souza Aguiar (1952–1955) e, em 1954, passou a chefiar o Serviço de Cirurgia Plástica e Reparadora da Santa Casa. Por defender o acesso da população menos favorecida aos benefícios da Cirurgia Plástica, foi agraciado pelo Papa João Paulo II com o Prêmio Cultura pela Paz. A Unesco, através do Instituto Internacional de Promoção e Prestígio, lhe concedeu também o Prêmio pela Divulgação Internacional da Pesquisa Médica. É autor de cerca de 800 trabalhos científicos em revistas brasileiras e internacionais, e publicou uma série de livros. A obra Plastic

Surgery of the Head and Body foi premiada na Feira do Livro de Frankfurt.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):12-5

Pitanguy I

Rev Dental Press EstĂŠt. 2011 jul-set;8(3):12-5

Pitanguy I

Então, talvez uma das coisas mais importantes, nesse sentido de progresso da cirurgia, não é a instrumentalização ou as técnicas... Toda a simulação é indiscutível, mas fazer com que a Cirurgia Plástica seja compreendida em todos os níveis e acessível a todas as classes sociais, isso, sim, é a maior evolução. Temos que mostrar que o bem-estar não é medido pelo tamanho da deformidade. A cirurgia, tanto a estética quanto a reparadora, representa para o indivíduo uma necessidade: quando existe uma

oportunidade de conhecer pessoas que perguntavam sobre um famoso cirurgião plástico brasileiro, e que sabiam o seu nome. Confesso que isso me deixava bastante orgulhoso. Sendo uma personalidade internacional, existiria alguma personalidade que o Sr. gostaria de operar? Quem seria essa pessoa? Acho que as grandes personalidades que conheci, eu gostaria de livrá-las do bisturi, porque eu mesmo tenho muito medo dele (risadas...).

deformidade, ela se torna fundamental.

Quais são os procedimentos que o Sr. mais realiza, hoje, aqui em sua clínica? Nossa clínica é como a Cirurgia Plástica, deve ter grande amplitude, tanto na parte estética quanto na reparadora. Dependendo da idade do paciente, o procedimento mais frequente é a cirurgia rejuvenescedora da face; depois, a rejuvenescedora do terço médio do rosto. São setores. Depois, têm as deformidades que são um pouco congênitas: uma orelha ou nariz muito grande, ou pessoas que nascem com a mama um pouco pesada e, até mesmo, o aumento de mamas. É preciso levar em conta que essas mulheres estão procurando, em sua feminilidade, a sua afirmação. A mulher que nasce quase sem mama quer ter, naquele momento, sua feminilidade reconquistada. Do alto de suas experiências, de tantos prêmios, de tantas homenagens, existe ainda alguma coisa em sua carreira que o Sr. gostaria de realizar? Acho que existe o dia a dia de continuar a entusiasmar aqueles que gostam da especialidade. A difundir aos outros seu conhecimento, e aprender com eles. Eu acho que o verdadeiro mestre se define pela seguinte frase: “Mestre não é quem ensina, é quem aprende”. Então, estou sempre aprendendo. Em viagens que fiz para o exterior, principalmente pela Europa, nos tempos em que o Brasil era conhecido somente pelo futebol e pelo samba, tive a

Para finalizar, gostaria de dizer que sou natural de Angra do Reis/RJ — onde o senhor tem uma belíssima ilha —, e que nós, angrenses, nos orgulharmos de tê-lo como grande divulgador mundial de nossa cidade. Eu sei que alguns de seus hobbies são mergulhar, criar animais silvestres, dentre outros. O que o senhor faz, no seu dia a dia, para relaxar? O que faço é muito parecido com o que fazia antes... apenas em proporções diferentes. O entusiasmo existe, mas a força não é a mesma. No karatê, não faço mais grandes movimentos, são movimentos mais suaves; na natação, não tem grandes braçadas, mas braçadas menores; no mergulho, não vou mais a 10, 15 ou 20 metros, mas vou a 5 e 6 metros — mas continuo tendo o prazer da natureza do mar, e Angra dos Reis é um dos locais mais bonitos do mundo. Quando eu fui para Angra, a cidade praticamente não era conhecida, não havia estradas... o acesso era complicado. De modo que todo esse contato com Angra foi um contato muito virgem e que, para mim, continua dentro da beleza e da natureza, a qual espero que continuemos a guardar e preservar.

Entrevistador Marcelo Fonseca - Presidente da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética (SBOE).

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Entrevista

Excelência na Estética Carlos Eduardo Francci Dudu Medeiros Edson Araújo Ewerton Nocchi Marcelo Augusto Moreira Marcelo Kyrillos Marco Antonio Bottino Mario Fernando de Goes Paulo Kano Renata Pascotto Ricardo Mitrani Ronaldo Hirata Sidney Kina

Início 29 de fevereiro de 2012 O Programa Excelência na Estética é composto de seis módulos, a cada dois meses, de quarta a sexta-feira, no Hotel Bristol em Maringá, Paraná.

O objetivo principal é permitir aos partici-

Informações: Dental Press

pantes explorar temas de relevância, com

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conteúdos teóricos seguidos de exercícios

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práticos em laboratório.

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Ponto de Vista

Em restaurações diretas de resina composta, classes I e II, prefere utilizar sistema adesivo autocondicionante ou convencional (de duas ou três etapas clínicas)? André Mallmann, Patrícia N. R. PEREIRA

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Ponto de Vista

A nossa recomendação na escolha dos sistemas adesivos é baseada observando-se a relação de CLAS-

dos resultados verificados com cada marca de sistema adesivo que é lançado no mercado.

SIFICAÇÃO - MARCA COMERCIAL, e não apenas a

Abaixo, citamos algumas marcas comerciais de sis-

sua classificação teórica. Dessa forma, é importante

temas adesivos disponíveis no Brasil, dentro da classi-

um acompanhamento atualizado (literatura científica)

ficação que utilizamos no texto.

Três frascos (ácido + primer + bond): Adper Scotchbond Multi Uso (3M-Espe), Optibond FL (Kerr), All Bond 2* (Bisco), Fusion Duralink (Angelus) Sistemas Adesivos com Condicionamento Ácido Total: utiliza-se ácido fosfórico (30% a 40%)

Sistemas Adesivos Autocondicionantes: não requerem ácido fosfórico prévio

Dois frascos (ácido + primer/bond): Adper Single Bond 2 (3M-Espe), Excite F e Tetric N Bond (Ivoclar-Vivadent); Optibond Solo Plus (Kerr Dental), Âmbar (FGM); One Coat Bond SL (Coltene), Prime & Bond 2.1, Prime & Bond XT e XP Bond (Dentsply), One Step Plus (Bisco), Stae (SDI), Acqua Bond e Natural Bond DE (Nova DFL) Dois frascos (primer + bond com usos separados): Clearfil SE Bond (Kuraray Co.), Adper SE Plus (3M-Espe), All Bond SE (Bisco), AdheSe (Ivoclar-Vivadent), Frog (SDI) Frasco único (primer/bond) ou dois frascos com aplicação conjunta: Adper Easy One (3M-Espe), One Coat 7 (Coltene), Go (SDI), One-Up Bond F Plus (Tokuyama)

bibliografia recomendada 1. Cardoso MV, Almeida AN, Mine A, Coutinho E, Van Landuyt K, Munck J et al. Current aspects on bonding effectiveness and stability in adhesive dentistry. Aust Dent J. 2011 June;56 Suppl 1:31-44. 2. Rosa PAR, Censi MS, Donassollo TA, Loguércio AD, Demarco FF. A clinical evaluation of posterior composite restorations: 17-year findings. J Dent. 2006 Aug;34(7):427-35. 3. Heintze SD, Rufﬁeux C, Rousson V. Clinical performance of cervical restorations: a meta-analysis. Dent Mater. 2010;26(10):993-1000. 4. Loguercio AD, Mânica D, Ferneda F, Zander-Grande C, Amaral R, Stanislawczuk R, et al. A randomized clinical evaluation of a one- and twostep self-etch adhesive over 24 months. Oper Dent. 2010;35(3):265-72. 5. Perdigão J, Dutra-Corrêa M, Anauate-Netto C, Castilhos N, Carmo AR, Lewgoy HR, et al. Two-year clinical evaluation of self-etching adhesives in posterior restorations. J Adhes Dent. 2009 Apr;11(2):149-59. 6. Peumans M, Munck J, van Landuyt KL, Poitevin A, Lambrechts P, van Meerbeek B. A 13-year clinical evaluation of two three-step etch-and-rinse adhesives in non-carious class-V lesions. Clin Oral Investig. 2010;8. [Epub ahead of print]. 7. Peumans M, Kanumilli P, De Munck J, Van Landuyt K, Lambrechts P, Van Meerbeek B. Clinical effectiveness of contemporary adhesives: a systematic review of current clinical trials. Dent Mater. 2005 Sept;21(9):864-81.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):18-21

8. Peumans M, Kanumilli P, Munck J, Van Landuyt K, Lambrechts P, Van Meerbeek B. Clinical effectiveness of contemporary adhesives: a systematic review of current clinical trials. Dent Mater. 2005 Sept;21(9):864-81. 9. Souza MHS Jr, Carneiro KG, Lobato MF, Souza OSA, Góes MF. Adhesive systems: important aspects related to their composition and clinical use. J Appl Oral Sci. 2010 June;18(3):207-14. 10. van Dijken JWV. A prospective 8-year evaluation of a mild two-step selfetching adhesive and a heavily filled two-step etch-and-rinse system in non-carious cervical lesions. Dent Mater. 2010;26(9):940-6.

André Mallmann » Doutorado em Materiais Dentários na FOUSP. » Professor Adjunto do Departamento de Odontologia Restauradora da UFSM. » Coordenador do Curso de Estética Odontológica da ABORS - Centro. » E-mail: andremallmann@uol.com.br

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Gestão em Odontologia

Transição profissional... de um consultório para uma clínica Celso ORTH

Num determinado momento da vida profissional,

pairar sobre nossas cabeças. Será que vamos contra-

começamos a nos dar conta de que o crescimento é

tar alguém muito experiente, mais ou menos ou, então,

possível e, talvez, inevitável. Um sonho, um desejo ou

alguém recém-formado. Talvez os dois primeiros sejam

a necessidade nos fazem pensar seriamente sobre a

mais difíceis de compor com a filosofia da clínica, com

possibilidade de trazermos,

a cultura que temos implan-

para junto de nós, profissio-

tada na forma de operacio-

nais de outras especialida-

nalizar e atender o cliente.

des e, assim, constituirmos

Já o terceiro será mais fácil

uma clínica interdisciplinar.

para se adequar, mas mais

Primeiro vem um, depois outro e começamos

difícil na forma de se relacionar com nossos pacientes.

a acreditar que é possível

O percurso da cami-

fazer mais. Consequente-

nhada para chegarmos até

mente, o lugar começa a

aqui nos atesta o presen-

ficar pequeno e o nosso so-

te. Para o jovem, que não

nho, maior. Já começamos

possui esse atestado de

a pensar num outro lugar

experiência, é mais difícil

ou num aumento do nosso

conseguir a confiança do

espaço. Essa agitação causada pelas mudanças que

cliente. Temos que, com a nossa presença em uma

começam a ser processadas é digerida com euforia,

parte do atendimento, participar ativamente da sua

afinal estamos crescendo.

apresentação e do encaminhamento do paciente

Vamos, então, selecionar os profissionais que irão trabalhar conosco. Incertezas e dúvidas começam a

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):24-5

para esse novo profissional. Enfim, é uma decisão que precisa de bom senso e

Excelência em Laboratório

* Mestrando em Dentística Restauradora na São Leopoldo Mandic – Campinas / SP. Graduando do Curso Técnico de Prótese Dentária - Escola Bernardino. ** Especialista em Periodontia pela UFRGS. *** Residente em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial na UFSC. Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial - UFSC. Mestrando em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial - PUC-RS.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):26-37

Provisórios anteriores maquiados e estratificados Rubem Ângelo Righesso Neto*, Ricardo Righesso**, Leonardo Augusto Rachele Righesso***

Resumo

Abstract

Para corresponder tecnicamente ao crescente apelo estéti-

To technically meet the growing aesthetic appeal of our

co de nossos pacientes, obtendo resultados consistentes, é

patients, and to obtain consistent results, it is essential

fundamental que sejamos previsíveis. A maneira de atingirmos

for us to be predictable. The way to achieve this predict-

essa previsibilidade passa pela padronização dos procedi-

ability is the standardization of procedures. Through the

mentos. Através do enceramento diagnóstico e subsequente

diagnostic waxing and subsequent preparation of tem-

preparação de provisórios, conseguimos testar nossa propos-

poraries, we test the proposed treatment and realize its

ta de tratamento e perceber seus acertos e falhas, permitindo

successes and failures, allowing the active participation

a participação ativa de nosso paciente. Com essas informa-

of our patient. With this information, the subsequent

ções, a posterior aplicação cerâmica fica grandemente simpli-

application of the ceramic is greatly simplified, and the

ficada, bastando ao técnico reproduzir o que já foi acordado

technician simply reproduces what has already been

entre o cirurgião-dentista e o paciente.

agreed between dentist and patient.

Palavras-chave: Estética dentária. Coroas. Resinas acrílicas. Laboratórios odontológicos.

Keywords: Aesthetic dentistry. Crowns. Acrylic resins. Dental laboratories.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):26-37

Righesso Neto RA, Righesso R, Righesso LAR

Figura 40 - Harmonização do sorriso na composição facial.

Referências

1. Righesso Neto RA, Righesso LAR, Righesso R. Técnica de enceramento incremental: anteriores superiores. Rev Dental Press Estét. 2011 abr-jun;8(2):26-41.

Enviado em: 06/06/2011 Revisado e aceito: 01/07/2011

Endereço para correspondência Rubem A. Righesso Neto E-mail: rubem.righesso@yahoo.com.br

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):26-37

Fotografia

Rev Dental Press EstĂŠt. 2011 jul-set;8(3):38-46

Protocolo de fotografias odontológicas na comunicação entre CD e TPD em restaurações indiretas Protocol of dental photograph for communication between dentist and dental laboratory technician in indirect restorations Luiz Rafael CALIXTO, Ivan Yoshio, Jorge Eustáquio, Matheus Coelho BANDÉCA, Marcelo Ferrarezi de ANDRADE

Resumo

Abstract

O planejamento estético em dentes anteriores está intima-

The aesthetic planning in anterior teeth is closely related

mente ligado a uma cuidadosa análise das desarmonias

to a careful analysis of the disharmonies of the patient’s

do sorriso do paciente. Dentro desse conceito, a fotografia

smile. Within this concept, dental photography, made us-

odontológica, feita através de um protocolo padronizado,

ing a standardized protocol, seems to help in the correct

parece ser um auxílio-diagnóstico para uma correta verifica-

diagnosis of these problems. Through this tool, you can

ção desses problemas. Através dessa ferramenta, é possível

conduct personalized treatments, thus getting a natural

realizar tratamentos personalizados, obtendo, assim, uma

and harmonious aesthetic.

estética natural e harmoniosa. Palavras-chave: Fotografia. Planejamento estético.

Keywords: Photography. Esthetic planning.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):38-46

Protocolo de fotografias odontológicas na comunicação entre CD e TPD em restaurações indiretas

aplicadas no trabalho definitivo. Com isso, a fotografia desses provisórios torna-se uma opção rápida e efetiva para transmitir essas mudanças.

CONCLUSÃO A fotografia digital é uma ferramenta imprescindível dentro do planejamento estético anterior para restaura-

Para se obter naturalidade nas restaurações indire-

ções indiretas, não só como auxílio no diagnóstico dos

tas, é necessário também um conhecimento apurado

problemas estéticos, mas também no planejamento

dos princípios estéticos dentogengivais, tais como pro-

e execução do trabalho clínico, no intuito de devolver,

porção altura-largura dos dentes, dominância dos inci-

com naturalidade e eficiência, o sorriso ao paciente.

sivos centrais, posicionamento correto dos pontos de contato, presença de papilas gengivais e abertura de ameias incisais13,14,15, sendo, assim, essenciais as tomadas fotográficas aproximadas dos dentes anteriores.

Agradecimentos Agradecemos ao técnico em prótese dentária José Carlos Romanini, pela colaboração no artigo.

Referências 1. Carvalho BCF. Utilização de imagem digital para diagnóstico e planejamento estético. Rev Dental Press Estét. 2006;3(1):72-82. 2. Higashi C, Gomes JC, Kina S, Andrade OS, Hirata R. Planejamento estético em dentes anteriores. In: Miyashita E. Odontologia Estética: planejamento e técnica. São Paulo: Artes Médicas; 2006. p. 139-54. 3. Rufenacht CR. Fundamentos da Estética. São Paulo: Ed. Santos; 1998. 4. Fradeani M. Análise estética: uma abordagem sistemática para o tratamento protético. São Paulo: Quintessence; 2006. 5. Colombo VL, Moro A, Rech R, Verona J, Costa GCA. Análise facial frontal em repouso e durante o sorriso em fotografias padronizadas. Parte II: avaliação durante o sorriso. Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2004;9(4):86-97. 6. Kokich V. Esthetics and anterior tooth position: an orthodontic perspective. Part III: mediolateral relationships. J Esthet Dent. 1993;5(5):200-7. 7. Tjan AH, Miller GD, The JG. Some esthetic factors in a smile. J Prosthet Dent. 1984 Jan;51(1):24-8. 8. Allen EP. Use of mucogingival surgical procedures to enhance esthetics. Dent Clin North Am. 1988 Apr;32(2):307-30. 9. Vig RG, Brundo GC. The kinetics of anterior tooth display. J Prosthet Dent. 1978 May;39(5):502-4. 10. Misch CE. Guidelines for maxillary incisal edge position-a pilot study: the key is the canine. J Prosthodont. 2008 Feb;17(2):130-4. 11. Chiche GJ, Pinault A. Smile rejuvenation: a methodic approach. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1993 Apr;5(3):37-44. 12. Golstein RE. Change your smile. Chicago: Quintessense; 1984. 13. Dietschi D. Free-hand bonding in the esthetic treatment of anterior teeth: creating the illusion. J Esthet Dent. 1997;9(4):156-64. 14. Dietschi D. Layering concepts in anterior composite restorations. J Adhes Dent. 2001;3(1):71-80. 15. Villarroel M, Fahl N, Sousa AM, Oliveira OB Jr. Direct esthetic restorations based on translucency and opacity of composite resins. J Esthet Restor Dent. 2011 Apr;23(2):73-87. 16. Fahl N Jr. Ultimate aesthetics with composites: when art and science merge. Dent Today. 1999;18(9):56-61. 17. Faccirolli IYO. A arte da fotografia digital na Odontologia. São Paulo: Ed. Santos; 2010. 18. Gürel G. The science and art of porcelain laminate veneers. Baden-Baden: Quintessence Books; 2003. 19. Magne P, Belser U. Restaurações adesivas de porcelana na dentição anterior: uma abordagem biomimética. São Paulo: Quintessence; 2003.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):38-46

Luiz Rafael Calixto • Especialista e Mestre em Dentística pela UNESP-Araraquara/SP. • Doutorando em Ciências Odontológicas na UNESP-Araraquara/SP. • Professor do Curso de Especialização e Aperfeiçoamento em Dentística da AORP, Ribeirão Preto/SP. • E-mail: lrcalixto@hotmail.com Ivan Yoshio • Professor da Especialização da FORP-USP (FUNORP). • Professor de Fotografia do CETAO, cursos de Especialização, Mestrado e Doutorado. • Pós-graduado em Dentística Restauradora pela ACDC (APCDCampinas). • E-mail: ivanyoshio@uol.com.br Jorge Eustáquio • Mestrando em Dentística Restauradora – São Leopoldo Mandic/SP. • E-mail: jorgeeustáquio@yahoo.com.br Matheus Coelho Bandéca • Professor da Graduação em Odontologia pelo Centro Universitário do Maranhão – UNICEUMA. • E-mail: bandeca1@hotmail.com Marcelo Ferrarezi de Andrade • Professor Adjunto do Departamento de Odontologia Restauradora, Faculdade de Odontologia de Araraquara – FOAr – UNESP. • E-mail: marceloferrarezi@foar.unesp.br

Enviado em: 20/06/2011 Revisado e aceito: 07/07/2011

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Cirurgião dentista, convide o seu técnico de prótese para estas apresentações especiais. Para nós você tem destaque especial. I CICLO DE CONFERÊNCIAS INTEGRADAS CLÍNICA/LABORATÓRIO Dr. Gustavo Petrilli (CD) e Daniel Morita (TPD)

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Casos clínicos e fases laboratoriais do mesmo tratamento numa proposta inusitada.

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Dr. Luiz Narciso Baratieri (CD)

Caso Clínico

* Especialista em Dentística pela UNIME - Lauro de Freitas. ** Especialista em Dentística pelo CEBEO - Salvador/BA. Mestre e Doutora em Dentística - UNESP - São José/SP.

*** Especialista e Mestre em Dentística - USP - Bauru-SP. Doutora em Materiais Dentários - UNICAMP - Piracicaba/SP.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):48-54

Resina composta com baixa contração de polimerização: relato de caso clínico Low-shrinkage resin composite: clinical case report Vânia Lúcia Brito Sena Costa*, Carolina Baptista Miranda**, Safira Marques de ANDRADE E Silva***

Resumo

Abstract

Na Odontologia atual, a realização de restaurações em resina

Currently in dentistry, resin composite restorations for

composta para dentes posteriores vem sendo amplamente

posterior teeth has been widely used because of the im-

utilizada, devido ao aperfeiçoamento de suas propriedades

provement of their physical-mechanical properties and

físico-mecânicas e o apelo estético imposto pela sociedade

aesthetic appeal imposed by modern society. However,

moderna. No entanto, as resinas compostas convencionais

the conventional resins composite based on methacrylates

à base de metacrilatos apresentam um problema intrínseco:

have an intrinsic problem: the polymerization shrinkage.

a contração de polimerização. Essa contração, em torno de

This contraction of around 3%, is characterized by the

3%, caracteriza-se pela alteração volumétrica proporcionada

volumetric change afforded by the formation of polymer

pela formação das cadeias poliméricas. Esse problema im-

chains. This problem spurred researchers and manufac-

pulsionou pesquisadores e fabricantes na busca de resinas

turers in search of new formulations of resins, which

com novas formulações que pudessem reduzir essa con-

could reduce this contraction. This article aims to present

tração. O presente artigo tem como objetivo apresentar um

a case report with resin composite Filtek P 90 (3M ESPE),

caso clínico com a resina composta Filtek P 90 (3M ESPE),

whose resin matrix is based on silorane.

cuja matriz resinosa é à base de silorano. Palavras-chave: Resinas compostas. Restauração dentária permanente. Dentística operatória.

Keywords: Composite resins. Permanent dental restoration. Operative dentistry.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):48-54

Resina composta com baixa contração de polimerização: relato de caso clínico

ambiente de luz ainda permite maior tempo de trabalho

Estudos confirmam que o compósito Filtek P90 tem resistência necessária para restaurações em den-

na última camada, facilitando a técnica restauradora . 15

Com relação à estabilidade de cor e à manutenção

tes posteriores e essa se mantém com o passar do

de polimento, um estudo realizado por Furuse et al.

tempo, devido à baixa sorção de água e solubilidade

mostra que a resina composta à base de silorano é su-

do mesmo7,8,15,17.

perior às resinas compostas micro-híbridas convencionais à base de metacrilatos, pois a sua composição química permite uma boa estabilidade com baixa sorção e solubilidade, o que contribui para esse resultado

6,10,16

CONCLUSÃO A utilização da resina P90 em dentes posteriores representa, hoje, mais uma opção restauradora. Espera-

Como a contração desse material é inferior a 1%,

-se que o seu comportamento clínico seja superior ao

o acabamento e o polimento final podem ser realiza-

das resinas à base de metacrilato, devido à baixa con-

dos na mesma consulta, uma vez que o leve aque-

tração e, consequentemente, menor chance de infiltra-

cimento resultante dos instrumentos rotatórios para

ção marginal e recidiva de cárie. No entanto, estudos

polimento acarretará pouco ou nenhum efeito negati-

clínicos ainda são necessários para avaliar o comporta-

vo ao selamento marginal

13,17

mento desses materiais ao longo do tempo.

Referências 1. Anusavice KJP. Materiais dentários. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1998. 2. Al-Boni R, Raja OM. Microleakage evaluation of silorane based composite versus methacrylate based composite. J Conserv Dent. 2010;13(3):152-5. 3. Baratieri LN. Odontologia restauradora: fundamentos e possibilidades. São Paulo: Ed. Santos; 2002. 4. Busato ALS. Dentística: restaurações estéticas. São Paulo: Artes Médicas; 2002. 5. Chaves LP, Graciano FMO, Gonini AG Junior, Lopes MB, Barata TJE, Wang L. Como otimizar a qualidade de restaurações adesivas diretas de cavidade classe II. Odontol Clin Cient. 2009;8(4):371-6. 6. Cemal Y, Yoldas O, Altintas SH, Kusgoz A. Effects of food-simulating liquids on the mechanical properties of a silorane-based dental composite. Dent Mater J. 2009;28(3):362-7. 7. Eick JD, Kotha SP, Chappelow CC, Kilway KV, Giese GJ, Glaros AG, et al. Properties of silorane-based dental resins and composites containing a stress reducing monomer. Dent Mater. 2007;23(8):1011-7. 8. Eick JD, Smith RE, Pinzino CS, Kostoryz EL. Stability of silorane dental monomers in aqueous systems. J Dent. 2006;34(6):405-10. 9. Ernst CP, Galler P, Willershausen B, Haller B. Marginal integrity of class V restorations: SEM versus dye penetration. Dent Mater. 2008;24(3):19-27. 10. Furuse AY, Gordon K, Rodrigues FP, Silikas N, Watts DC. Colour-stability and gloss retention of silorane and dimethacrylate composites with accelerated aging. J Dent. 2008;36(11):945-52. 11. Garcia RN, Schaible BR, Lohbauer U, Petschel A, Frankenberger R. Bond strength of self-etching adhesive systems to deep dentin. Rev Sul-Bras Odontol. 2008;5(3):39-47. 12. Hirata R. Tips: dicas em odontologia estética. São Paulo: Artes Médicas; 2011. 13. Ilie N, Hickel R. Silorane-based dental composite: behavior and abilities. Dent Mater J. 2006;25(3):445-54.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):48-54

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Enviado em: 29/09/2010 Revisado e aceito: 17/12/2010

Endereço para correspondência Safira Marques de Andrade e Silva Guilhermino de Freitas Jatobá, 80/801- Candeal CEP: 40.296-320 – Salvador / BA E-mail: safira@terra.com.br

Caso Clínico

* Graduado em Odontologia pela Universidade Federal do Pará. Especialista em Prótese Dentária (ABO/MA). Mestrando em Prótese Dentária (São Leopoldo Mandic - Campinas/SP). ** Graduado em Odontologia pela Universidade Federal do Pará. Pós-graduado em Ortodontia (ABO/MA).

*** Aluna do Curso de Graduação em Odontologia do Uniceuma (São Luís/MA).

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):56-65

Restaurações estéticas em cerâmica — em busca do natural Esthetic restorations in ceramics — the search for natural Chrys Morett Carvalho de Freitas*, Wilker Morett Carvalho de Freitas**, Rivanda Martins Costa de Freitas***

Resumo

Abstract

O desenvolvimento da tecnologia da adesão tornou possível

The development of the technology of adhesion has made

restaurar dentes utilizando sistemas adesivos, resinas compos-

possible to restore teeth using adhesive systems, composites

tas e cerâmicas adesivas. Casos clínicos onde os pacientes

resins and adhesive ceramics. Clinical cases where patients

necessitam de resoluções puramente estéticas estão cada vez

only require aesthetic resolutions are increasingly common

mais comuns na clínica diária. Conhecer todas as etapas do

in everyday practice. Knowing all the stages of planning

planejamento e execução dessas modalidades de tratamento

and implementation of these treatment modalities is essen-

é imprescindível. Em virtude disso, esse artigo relata um caso

tial. In consequence, this article reports a case of a patient

clínico de uma paciente com agenesia de laterais, caninos na

with agenesis of the laterals, canines in the position of the

posição dos incisivos laterais e diastemas múltiplos nos dentes

lateral incisors and multiple diastema in upper and anterior

superiores e anteriores, onde a proposta de resolução estética

teeth, where the proposal of esthetic resolution was the use

foi a utilização da técnica de laminados cerâmicos.

of the technique of ceramic laminates.

Palavras-chave: Cerâmica. Facetas dentárias. Estética.

Keywords: Ceramics. Dental veneers. Esthetics.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):56-65

Freitas CMC, Freitas WMC, Freitas RMC

resolvido com Ortodontia, ainda assim a modificação do

dos preparos dentários, onde o custo biológico deve

canino em lateral se faria necessária. Porém, um estudo

ser minimizado — como no caso descrito, em que a

clínico demonstrou que pacientes com espaços inter-

cliente não apresentava dentes restaurados — e, mais

dentários foram avaliados quanto à satisfação estética

ainda, quanto maior a quantidade de esmalte preser-

e, ao final do estudo, aqueles que tiverem resolução dos

vado, a tendência é que a longevidade e segurança no

seus problemas estéticos com Ortodontia se mostraram

tratamento aumentem.

mais satisfeitos do que com a resolução restauradora . 12

A complexidade de um caso clínico de estética se resume simplesmente no fato de que nenhuma eta-

Conclusão

pa — especificamente o mock-up e o enceramento

Planejamento previsível é um fator primordial para

diagnóstico — deve ser negligenciada pelo profissio-

que não haja frustração em um caso clínico onde a

nal, tornando o curso do tratamento mais prazeroso e

transformação do sorriso é o desejo final do pacien-

previsível; e que a interação entre o cirurgião-dentista e

te. Outro fator importantíssimo é o domínio da técnica

a equipe de laboratório exista, de fato, do início ao fim.

Referências

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11. Fradeani M. Six-year follow-up with empress veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 1998;18(3):217-25. 12. Robertsson S, Mohlin B. The congenitally missing upper lateral incisor. A retrospective study of orthodontic space closure versus restorative treatment. Eur J Orthod. 2000;22(6):697-710.

Enviado em: 22/11/2010 Revisado e aceito: 01/05/2011

Endereço para correspondência Chrys Morett Carvalho de Freitas Rua Barão de Capanema 201, sala 101 - Centro CEP: 65.700-000 – Bacabal / MA E-mail: odontomorett@hotmail.com

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):56-65

Artigo Inédito

* Especialista em Dentística pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic.

** Doutora em Clínica Odontológica pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic. Professora Titular de Dentística no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic. *** Doutora em Clínica Odontológica pela Universidade Estadual de Campinas. Professora Titular de Dentística no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic.

**** Doutora em Clínica Odontológica Integrada-Dentística pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP. Professora Titular de Dentística no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic. ***** Doutora em Clínica Odontológica pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP. Professora Titular de Dentística no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):66-72

Permeabilidade dos sistemas adesivos simplificados e incompatibilidade com cimentos resinosos Simplified adhesive systems permeability and incompatibility with resin cements Paula Midori Naka Ido*, Flavia Lucisano Botelho do Amaral**, Vanessa Gallego Arias Pecorari***, Roberta Tarkany Basting****, Fabiana Mantovani Gomes França*****

Resumo

Abstract

O objetivo desta revisão de literatura foi estudar a permeabilida-

The aim of this review was to study the permeability of

de dos sistemas adesivos simplificados e sua incompatibilida-

simplified adhesive systems and their incompatibility

de com as resinas de polimerização química ou dual (cimentos

with the chemical or dual resin polymerization (resin ce-

resinosos). O estudo discute artigos relacionados às reações

ments). The study discusses articles related to adverse

químicas adversas entre os monômeros ácidos dos adesivos

chemical reactions between the acidic monomers of sim-

simplificados, principalmente os convencionais de dois passos

plified adhesives, especially the conventional two-step

e os autocondicionantes de um passo, e as aminas terciárias

and the self-etching all in one adhesives, and the basic

básicas das resinas de polimerização química ou dual (cimen-

tertiary amine resins for chemical or dual polymeriza-

tos resinosos); relaciona outros fatores que contribuem na in-

tion (resin cements). This study lists other factors that

compatibilidade entre esses materiais, como: permeabilidade,

contribute to the incompatibility between these materi-

acidez desses sistemas adesivos e durabilidade da interface

als: permeability, acidity of these adhesives and durabil-

dentina/adesivo. O uso de coiniciadores químicos e aplicações

ity of the dentin/adhesive interface. The use of chemical

de camadas extras de resina hidrofóbica foram sugeridos como

co-initiators and applications of extra layers of hydro-

alternativas para reduzir a incompatibilidade entre esses mate-

phobic resin were suggested as alternatives to reduce the

riais. A maioria dos estudos compartilha com a conclusão de

incompatibility between these materials. Most studies

que os adesivos convencionais de dois passos e os autocon-

shares the conclusion that the conventional two-step and

dicionantes de um passo não devem ser utilizados juntamente

self-etching all in one adhesives should not be used with

com cimentos resinosos de presa química ou dual e, especifi-

chemical or dual resin cements, and, specifically the all

camente, os autocondicionantes de um passo ainda devem ser

in one adhesives should be used with caution even asso-

utilizados com cautela, mesmo associados às resinas fotopoli-

ciated to light cured resins due to the high permeability

merizadas, devido à alta permeabilidade desses adesivos, que

of these adhesives, which will impair the durability of

irá prejudicar a durabilidade da interface dentina/adesivo.

the dentin/adhesive interface.

Palavras-chave: Cimentos dentários. Permeabilidade. Adesivos dentinários.

Keywords: Dental cements. Permeability. Dental bonding.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):66-72

Permeabilidade dos sistemas adesivos simplificados e incompatibilidade com cimentos resinosos

comportarem-se como membranas permeáveis após

lação ao uso dos adesivos autocondicionantes de um

sua polimerização, impedindo um selamento hermético

passo associados às resinas compostas fotopolimeriza-

da dentina, comprometendo a união entre ambos.

das, apesar de não ocorrerem reações químicas adver-

Em substituição a esses tipos de adesivos, é reco-

sas entre os dois materiais, a durabilidade da união entre

mendável utilizar os adesivos convencionais de três pas-

eles será prejudicada pelo fator da permeabilidade alta do

sos ou os autocondicionantes de dois passos. Em re-

adesivo, devendo ser empregado com cautela.

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Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):66-72

Enviado em: 17/12/2010 Revisado e aceito: 26/02/2011

Endereço para correspondência Fabiana Mantovani Gomes França Rua José Rocha Junqueira, 13 – Ponte Preta CEP: 13.045-755 – Campinas / SP E-mail: biagomes@yahoo.com

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Caso Clínico

* Doutorandos do Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Dentários, da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo. ** Professores Associados do Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Dentários, da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo.

*** Professor Titular do Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Dentários, da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):74-88

Restabelecimento estético e funcional de incisivo central superior traumatizado por meio de clareamento dentário e cimentação de pino intracanal. Controle de 2 anos Esthetic and functional reestablishment of traumatized upper incisive using dental bleaching and glass-fiber post. Two years control Marcela Pagani Calabria*, Juan Rommel Medina-Valdivia*, Maria Teresa Atta**, José Carlos Pereira***, Rafael Francisco Lia Mondelli**

Resumo

Abstract

Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, procurou tra-

A 25-year-old woman was seeking for aesthetic treatment

tamento estético queixando-se do escurecimento do dente

for her #21 tooth. Clinical and radiographic examinations

21. Foram realizados exames clínico e radiográfico, compro-

were done confirming color change and satisfactory end-

vando a alteração de cor e o tratamento endodôntico satis-

odontic treatment. Thus, a treatment was proposed to re-

fatório. O plano de tratamento foi proposto para restabelecer

establish function and aesthetics to the compromised teeth.

a função e a estética do dente comprometido, por meio do

The #21 tooth received internal bleaching and #15 to #25

clareamento interno do dente 21 (técnica mediata), associa-

and #35 to #45 teeth received external bleaching with a 35%

do ao clareamento externo, em consultório, dos dentes #15

hydrogen peroxide gel activated by hybrid light. This was

a #25 e #35 a #45 com peróxido de hidrogênio a 35%, ati-

performed in order to standardize the tonalities of the color

vado com luz híbrida, a fim de que fossem uniformizadas as

of the teeth. Subsequently, a glass-fiber post was fixed in-

tonalidades de cor dos dentes. Posteriormente, um pino de

side the radicular conduct with conventional glass-ionomer

fibra de vidro foi fixado no canal radicular, com cimento de

cement and the endodontic coronal aperture was restored

ionômero de vidro convencional, seguido pela restauração

with composite resin. Treatment steps showed that the cor-

da abertura coronária com resina composta. As etapas do

rect planning associated with the knowledge of available

tratamento revelaram que o planejamento correto combi-

techniques and material properties are essential for reach-

nado com o conhecimento das técnicas disponíveis e das

ing functional and aesthetic excellence.

propriedades dos materiais são essenciais para a obtenção da excelência estética e funcional dos dentes em questão. Palavras-chave: Clareamento dentário. Pino intracanal. Resina composta.

Keywords: Tooth bleaching. Glass-fiber post. Composite resin.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):74-88

Restabelecimento estético e funcional de incisivo central superior traumatizado por meio de clareamento dentário e cimentação de pino intracanal. Controle de 2 anos

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Enviado em: 01/06/2010 Revisado e aceito: 01/09/2010

Endereço para correspondência Rafael Francisco Lia Mondelli Al. Dr. Octávio Pinheiro Brisolla, 9-75 CEP: 17.012-901 – Bauru / SP E-mail: rafamond@fob.usp.br

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):74-88

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Caso Clínico

* Professor adjunto coordenador das disciplinas de Dentística e Prótese Fixa da UNIG. Professor assistente das disciplinas de Dentística da unigranrio. ** Professora coordenadora das disciplinas de Prótese Removível e Oclusão da UNIG.

*** Professor adjunto coordenador das disciplinas de Dentística da UNIGRANRIO. **** Estagiário das disciplinas de Dentística e Prótese Fixa da UNIG.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):90-9

Coroas de cerâmica pura com infraestrutura à base de zircônia em dentes anteriores: relato de caso clínico All ceramic crowns with zirconia substructure on anterior teeth: clinical case report Rodrigo Prada Sant`Anna Guimarães*, Cláudia de Souza Rocha**, Rodrigo Sant`Anna Aguiar dos Reis***, Rodrigo Carvas Farias de Castro****

Resumo

Abstract

A exigência estética na Odontologia atual levou ao desen-

The current esthetic dentistry has led to the development

volvimento de cerâmicas reforçadas como substitutas ou

of reinforced ceramics as a substitute or as alternatives to

mesmo como alternativas às ligas metálicas na confecção

metal alloys in the manufacture of prosthetic substructures.

de infraestrutras protéticas. As cerâmicas reforçadas com

Ceramics reinforced with zirconium dioxide and stabilized

dióxido de zircônia e estabilizadas por ítrio apresentam-se

with yttrium presents as another option within an immense

como mais uma opção dentro de um imenso arsenal te-

therapeutic arsenal in the quest for building imperceptible

rapêutico na busca de construção de restaurações imper-

restorations. Total crowns and anterior and posterior fixed

ceptíveis. Coroas totais e próteses parciais fixas anteriores

partial dentures are indicated for these new systems. Some

e posteriores são indicadas para esses novos sistemas. Al-

of them use the CAD/CAM technology, more precisely the

guns deles utilizam o sistema CAD/CAM, mais precisamen-

DCM system (Direct Ceramic Machining). This paper aims

te o sistema DCM (Direct Ceramic Machining, ou fresagem

at reporting a case of manufacture of two all-ceramic ante-

direta da cerâmica). Este trabalho tem como objetivo relatar

rior crowns using the Cercon® system.

um caso clínico de confecção de duas coroas anteriores em cerâmica pura utilizando o Sistema Cercon®. Palavras-chave: Estética dentária. Porcelana dentária. Zircônio.

Keywords: Dental esthetics. Denture partial fixed. Ceramics.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):90-9

Guimarães RPS, Rocha CS, Reis RSA, Castro RCF

de conectores, facilitando a estética, formato da mesa

não sofre ação do ácido fluorídrico e silano, pela pouca

oclusal e espaço adequado para higienização . Próte-

existência de matriz vítrea; para os profissionais que

ses em cantiléver e com sistema “macho-fêmea” tam-

desejarem optar pela cimentação adesiva, um trata-

bém podem ser indicadas nesse sistema8.

mento de deposição de sílica (“sili-coater”), para pos-

7,8

Os autores convergem para o fato de que as pa-

terior silanização, deverá ser empregado1,8.

redes axiais do preparo devem apresentar conicidade expulsiva mínima de 3º e terminação cervical em chanfro profundo ou ombro reto com ângulo interno arredondado2-5,7-10.

CONCLUSÃO De acordo com o caso relatado, os autores concluem que as coroas CAD/CAM de zircônia estabiliza-

Um dos grandes benefícios do uso de cerâmicas

da por ítrio do Sistema Cercon® mostraram-se extre-

avançadas de alta resistência, como o Cercon®, recai

mamente eficazes no restabelecimento da estética dos

na possibilidade de se fazer uma cimentação conven-

dentes anteriores no caso relatado. Cabe ressaltar, ain-

cional — que é mais rápida, de menor custo e menos

da, a excelente adaptação, elevada resistência flexural

sensível à técnica para o clínico. O dióxido de zircônia

e facilidade de cimentação do sistema empregado.

Referências

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Enviado em: 13/02/2011 Revisado e aceito: 27/05/2011

Endereço para correspondência Rodrigo Prada Sant’Anna Guimarães Rua dos Ipês, 37 - Itacoatiara CEP: 24.348-090 – Niterói / RJ E-mail: rodrigopguima@oi.com.br

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):90-9

Caso Clínico

* Doutoranda em Dentística, Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Dentários, Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. ** Professor Adjunto em Dentística da Universidade Paranaense, Cascavel / PR.

*** Professora Adjunta em Dentística, Universidade Estadual do Oeste do Paraná, Campus de Cascavel / PR. **** Cirurgiã-dentista, graduada pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná, Campus de Cascavel / PR. ***** Professor Associado, Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Dentários, Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. ****** Professor Titular, Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Dentários, Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo.

100

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):100-6

Seleção de cor e estratificação natural para reabilitação estética de dente anterior Color selection and natural layering for aesthetic reproduction of anterior teeth Flavia Pardo Salata Nahsan*, Wagner Baseggio**, Vera Lucia Schmitt***, Carolina Schmitt Walker****, Rafael Francisco Lia Mondelli*****, Eduardo Batista Franco******

Resumo

Abstract

Em função da excelência em estética e desgaste mínimo da

Because of the excellence in aesthetics and minimal wear

estrutura dentária, as resinas compostas ocupam uma po-

of the tooth structure, composite resins hold a prominent

sição de destaque entre os materiais restauradores atuais.

position among the current restorative materials. The

As novas resinas compostas associadas ao melhor enten-

new composite resins associated with better understand-

dimento do comportamento dos tecidos dentários frente à

ing of the behavior of dental tissues facing the incidence

incidência da luz permitem a estratificação natural dos den-

of light allows the natural stratification of teeth. This

tes. A estratificação natural consiste em uma abordagem

natural stratification consists of a simple and effective

simples e efetiva para o emprego das resinas compostas nas

approach to the use of composite resins in restoration in

restaurações, de modo a torná-las miméticas com a apa-

order to make them mimetic with the natural appearance

rência natural do substrato dentário. Compreender e imple-

of the tooth substrate. Understanding and to implement-

mentar princípios artísticos e científicos na escolha da cor

ing scientific and artistic principles in choosing the color

dos materiais restauradores e a adequada inserção da resina

of restorative materials and the proper insertion of the

composta, contudo, é imprescindível. Os passos operatórios

composite, however, is essential. The operative steps for

para obter o sucesso restaurador com esse material serão

success with this restorative material will be described in

descritos no relato do caso clínico.

a clinical case report.

Palavras-chave: Estética. Cor. Resinas compostas.

Keywords: Esthetics. Color. Composite resins.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):100-6

101

Seleção de cor e estratificação natural para reabilitação estética de dente anterior

Conclusão

Referências

A realização de uma técnica padronizada que permita a reprodução do esmalte e dentina separadamente, associada ao conhecimento das características ópticas da resina empregada, proporciona resultados clínicos estéticos previsíveis.

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Enviado em: 15/03/2011 Revisado e aceito: 19/03/2011

Endereço para correspondência Flavia Pardo Salata Nahsan Alameda Octávio Pinheiro Brisolla, 9-75 CEP: 17.012-901 – Bauru / SP E-mail: flavia_odonto@hotmail.com

106

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):100-6

Caso Clínico

* Professor Doutor de Dentística e Clínica Integrada da Faculdade Ingá. Mestre e Doutor em Dentística pela UFSC. Coordenador do mestrado em Prótese na Faculdade Ingá-PR. ** Professor de Dentística na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Mestre e Doutor em Materiais Dentários pela FOP/UNICAMP. Especialista em Dentística pela FO/UFSC. Coordenador do curso de Especialização em Dentística da FO/UFRGS.

*** Professor Livre Docente das disciplinas de Dentística I e II da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP.

108

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):108-15

Avaliação clínica da nova técnica de clareamento no consultório sem remocão do gel clareador Clinical evaluation of a new technique for in-office whitening whithout removing the gel Fabiano Carlos Marson*, Ewertow Nocchi Conceição**, André Luiz Fraga Briso***

Resumo

Abstract

Este trabalho teve como objetivo avaliar longitudinalmente

This study aimed at longitudinally evaluating a new

um novo protocolo para técnica de clareamento de dentes

protocol for in-office bleaching technique of vital teeth.

vitais em consultório. Foram selecionados 20 pacientes, com

Twenty patients were selected with pre-established cri-

critérios preestabelecidos, e divididos aleatoriamente, de

teria, and randomly assigned in two groups, accord-

acordo com o produto utilizado, em 2 grupos (n=10): Grupo

ing to the product used (n = 10): Group 1 - Opalescence

1 — Opalescence Xtra Boost (Ultradent); e Grupo 2 — White

Xtra Boost (Ultradent) and Group 2 - White Gold Office

Gold Office (Dentsply). Os agentes clareadores foram aplica-

(Dentsply). The bleaching agents were applied only once,

dos apenas uma vez, durante 45min, e cada paciente sub-

for 45 min, and each patient underwent two bleaching

metido a duas sessões clareadoras. Para avaliação da cor

sessions. To evaluate the initial color of the teeth, 1 month

inicial dos dentes, após 1 mês e após 3 meses do tratamento

and 3 months after bleaching, the Vita Classical color

clareador, foi utilizada a escala de cor Vita Clássica, ordenada

scale was used, sorted by luminosity. It was concluded

pela luminosidade. Concluiu-se que não há diferença no cla-

that, regarding the bleaching and tooth sensitivity, there

reamento ou sensibilidade dentária entre os grupos, sendo

is no difference between the groups, being unnecessary

desnecessária a troca do gel clareador e/ou a utilização de

to change the whitening gel and/or to use light sources

fonte de luz para os agentes clareadores avaliados.

for the bleaching agents evaluated.

Palavras-chave: Clareamento dentário. Peróxido de hidrogênio. Estética dentária.

Keywords: Tooth bleaching. Hydrogen peroxide. Dental aesthetic.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):108-15

109

Marson FC, Conceição EN, Briso ALF

AGRADECIMENTO ESPECIAL Este artigo é em “In Memoriam” do amigo e Prof. Dr. Heraldo Riehl, que tanto contribuiu para a Odontologia e na formação acadêmica de inúmeros colegas.

Referências

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Enviado em: 05/07/2010 Revisado e aceito: 19/02/2011

Endereço para correspondência Fabiano Carlos Marson Av. São Paulo, 172, sala 721, Edif. Aspen Park Trade Center CEP: 87.013-040 – Maringá / PR E-mail: doutorfabiano@hotmail.com

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):108-15

115

Caso Clínico

* Professor do curso de Odontologia do Centro Universitário do Maranhão – UNICEUMA. ** Mestrando em Dentística Restauradora pela FOAr – UNESP.

*** Doutoranda em Periodontia pela FOAr – UNESP. **** Doutorando em Dentística Restauradora pela FOAr – UNESP. ***** Professor do Departamento de Odontologia Restauradora na FOAr – UNESP.

116

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):116-25

Procedimentos conservadores para restabelecimento da estética anterior Conservative procedures to reestablishment of the anterior aesthetic Matheus Coelho Bandéca*, Mateus Rodrigues Tonetto**, Shelon Cristina Souza Pinto***, Luiz Rafael Calixto****, José Roberto Cury Saad*****

Resumo

Abstract

A Odontologia atual está direcionada em executar procedimen-

Dentistry today is directed to perform less invasive pro-

tos cada vez menos invasivos sem perder a objetividade, tais

cedures without losing objectivity, such as function and

como função e estética. Como tais procedimentos, podemos

aesthetics. As such procedures, we can cite the use of

citar o clareamento dentário e a utilização de resinas compos-

tooth whitening and direct composite resins, which make

tas diretas, que nos fazem praticar o conceito de uma Odon-

us practice the concept of a minimally invasive dentist-

tologia minimamente invasiva. Este artigo tem o objetivo de

ry. This article aims to demonstrate through a number

demonstrar, através de alguns procedimentos conservadores,

of conservative procedures, the possibility of obtaining

a possibilidade de se obter resultados satisfatórios.

satisfactory results.

Palavras-chave: Clareamento dentário. Resina composta. Estética.

Keywords: Dental bleaching. Composite resin. Esthetics.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):116-25

117

Bandéca MC, Tonetto MR, Pinto SCS, Calixto LR, Saad JRC

DISCUSSÃO

Contudo, muitas vezes o resultado obtido numa res-

Uma das ferramentas utilizadas na Odontologia

tauração direta com uma resina composta fica aquém

para o restabelecimento de cor é o clareamento

do desejado, frente à dificuldade que o profissional

dentário, que pode ser realizado de duas maneiras:

enfrenta na correta estratificação das diferentes ca-

técnica caseira, utilizando baixas concentrações; e

madas da resina5,11.

técnica de consultório, com altas concentrações de

Devemos determinar a área de aplicação para

peróxido. Para o sucesso do tratamento clareador, é

cada tipo de resina composta seguindo característi-

necessário identificar a condição bucal, através de

cas de comportamento mecânico e óptico do dente

um exame clínico e anamnese, visando diagnosticar

natural, assim como a espessura dessas camadas,

a causa da alteração de cor .

a fim de potencializar o resultado estético12. Os no-

Com a melhoria das propriedades físicas e ópti-

vos sistemas restauradores, para facilitar a etapa da

cas das resinas compostas e avanços da tecnologia

escolha da cor, utilizam cores de esmalte e dentina

adesiva torna-se possível realizar restaurações ex-

separadamente, com escalas específicas, confeccio-

tremamente satisfatórias, que proporcionam função,

nadas com a própria resina1.

estética e longevidade8.

Durante o procedimento restaurador, o enceramen-

No presente artigo, a técnica restauradora foi reali-

to e o ensaio são de fundamental importância, além

zada com auxílio da matriz de silicone, que tem a van-

disso, o paciente deve estar consciente da importância

tagem de permitir a reconstrução estratificada mais

de tomar as medidas de promoção de saúde visando a

fiel e rápida das faces palatinas e bordos incisais.

longevidade das restaurações3.

Referências

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Enviado em: 25/07/2010 Revisado e aceito: 03/08/2010

Endereço para correspondência Matheus Coelho Bandéca Rua Miquerinos, 5, quadra 29, Renascença II CEP: 65.075-038 – São Luís / MA E-mail: matheus.bandeca@utoronto.ca

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):116-25

125

Biologia da Estética

* Professor Titular de Patologia da FOB e da Pós-graduação da FORP – Universidade de São Paulo. ** Professora Doutora da Universidade Sagrado Coração – Bauru. *** Professora Doutora substituta da FOA-UNESP e das Faculdades Adamantineses Integradas (FAI).

126

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):126-34

Hipoplasia do esmalte: fundamentos para nomenclatura e identificação dos tipos e causas Alberto Consolaro*, Leda A. Francischone**, Renata Bianco Consolaro***

INTRODUÇÃO

formas e diagnóstico da Hipoplasia do Esmalte de causa

Quando as manchas e os defeitos no esmalte são

sistêmica, e seus significados clínicos e implicações tera-

nominados incorretamente, significa que as verdadei-

pêuticas. As Hipoplasias do Esmalte induzidas por cau-

ras causas e mecanismos foram ignorados e uma abor-

sas locais foram abordadas em trabalhos anteriores1,2.

dagem terapêutica inadequada pode ser aplicada4. A formação do esmalte, ou amelogênese, é execu-

A hipoplasia representa uma

tada exclusivamente pelos ameloblastos, células alta-

malformação: fundamentos

mente especializadas, que:

A fecundação e o pré-embrião — Após a fecunda-

» produzem a matriz orgânica adamantina;

ção do óvulo inicia-se a proliferação, até que um aglo-

» mineralizam-o de uma forma muito específica,

merado arredondado de células adere e implanta-se na

para resultar nos prismas;

parede uterina, ao redor do sétimo ao décimo dia — um

» proporcionam uma estrutura altamente cristali-

processo conhecido como nidação. Até esse momento,

na, ao reabsorverem as proteínas anteriormente

o ser em formação recebe o nome de pré-embrião e

incorporadas.

dificilmente fatores externos atuam promovendo distúr-

A atividade do ameloblasto exige um grande refina-

bios do desenvolvimento. Nesse período prevalece a lei

mento metabólico, estrutural e organizacional, a pon-

do tudo ou nada: os fatores externos, se eficientes a

to de ser considerado uma das células mais sensíveis

ponto de alterarem o desenvolvimento do pré-embrião,

frente aos agentes externos.

promovem, em geral, o aborto espontâneo.

O padrão estético do esmalte depende da atividade

O embrião e as anomalias — Depois da nidação,

normal dos ameloblastos. Qualquer alteração na de-

o aglomerado de células iguais passa a ter três popu-

posição da matriz do esmalte, na mineralização e/ou

lações celulares diferentes, organizadas em forma de

na sua maturação final, pode resultar em alterações de

um disco semelhante a um pequeno botão de camisa.

cor, translucidez, estrutura e grau de dureza. Entender

Logo após essa estratificação em camadas, conheci-

como ocorrem as hipoplasias do esmalte e nominá-las

da como gastrulação, teremos muitos tipos de células

corretamente revela um conhecimento adequado de

migrando e se diferenciando, em diferentes locais, para

suas causas e resulta em diagnósticos precisos, para

dar origem aos órgãos e tecidos do futuro organismo:

que se planeje e execute uma ação terapêutica cons-

essa fase recebe o nome de organogênese. Nesse pe-

ciente e duradoura.

ríodo de intensa atividade migratória e diferenciação, o

Este trabalho foi concebido com a finalidade de con-

ser em formação ainda não tem o aspecto externo da

tribuir no esclarecimento da terminologia/nomenclatura

espécie a que pertence, e recebe o nome de embrião.

e das causas relacionadas à hipoplasia do esmalte. No

O período embrionário se estende do 13º-18º dia após

próximo artigo, trataremos especificamente das causas,

a fecundação até o início do 3º mês.

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):126-34

127

Hipoplasia do esmalte: fundamentos para nomenclatura e identificação dos tipos e causas

irregularmente, em fases diferentes, a formação do

Considerações finais

esmalte e, ainda, com dosagens não homogêneas,

A Hipoplasia do Esmalte representa um distúrbio du-

as manchas e defeitos serão irregulares e de gravida-

rante a amelogênese que pode ser induzido por causas

de variável nas coroas dentárias.

locais — comprometendo isoladamente um dos dentes

Em algumas famílias, a Hipoplasia do Esmalte

(Fig. 1, 2, 3) — ou sistêmicas, afetando bilateralmente vá-

ocorre por erros nos genes que comandam a produ-

rios dentes superiores e inferiores nas áreas que estavam

ção do esmalte, sendo de natureza hereditária; nes-

sendo formadas no seu momento de atuação (Fig. 4).

ses casos, a Hipoplasia do Esmalte recebe o nome

A Hipoplasia do Esmalte pode receber nomes es-

específico de Amelogênese Imperfeita Hereditária.

peciais em quatro situações muito específicas, como:

Esses erros ou defeitos genéticos podem afetar: (a)

(1) Dente de Turner, quando em um dente permanente

a formação e deposição da matriz adamantina; (b) os

associado a lesão inflamatória periapical ou na bifur-

mecanismos de deposição mineral; e, eventualmente,

cação do dente decíduo relacionado; (2) Opacidades

do Esmalte, quando muito focal e isolada, com causa

quais ocorre a reabsorção final das proteínas do es-

aparentemente desconhecida e não resgatada pelo

malte para lhe dar o padrão altamente cristalino que

paciente e profissional; (3) Fluorose Dentária, quando

o caracteriza. A Amelogênese Imperfeita Hereditária

induzida por ingestão excessiva de flúor; e (4) Amelo-

pode, assim, ser classificada como do tipo hipoplási-

gênese Imperfeita Hereditária, cuja causa são defeitos

co, hipocalcificado ou hipomaduro.

genéticos transmitidos dos pais para os filhos.

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134

Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):126-34

Enviado em: 27/06/2010 Revisado e aceito: 1/07/2011

Endereço para correspondência Alberto Consolaro E-mail: consolaro@uol.com.br

Normas de apresentação de originais

— A Revista Dental Press de Estética, dirigida à classe odontológica, destina-se à publicação de artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, artigos de interesse solicitados pelo Corpo Editorial, revisões significativas, comunicações breves e atualidades. — A Revista Dental Press de Estética utiliza o Sistema de Gestão de Publicação, um sistema on-line de submissão e avaliação de trabalhos. Para submeter novos trabalhos visite o site: www.dentalpressjournals.com — Outros tipos de correspondência poderão ser enviados para: Dental Press International Av. Euclides da Cunha 1718, Zona 5 CEP: 87.015-180, Maringá/PR Tel.: (44) 3031-9818 E-mail: artigos@dentalpress.com.br — As declarações e opiniões expressas pelo(s) autor(es) não necessariamente correspondem às do(s) editor(es) ou publisher, os quais não assumirão qualquer responsabilidade pelas mesmas. Nem o(s) editor(es) nem o publisher garantem ou endossam qualquer produto ou serviço anunciado nesta publicação ou alegação feita por seus respectivos fabricantes. Cada leitor deve determinar se deve agir conforme as informações contidas nesta publicação. A Revista ou as empresas patrocinadoras não serão responsáveis por qualquer dano advindo da publicação de informações errôneas. — Os trabalhos apresentados devem ser inéditos e não publicados ou submetidos para publicação em outra revista. Os manuscritos serão analisados pelo editor e consultores, e estão sujeitos a revisão editorial. Os autores devem seguir as orientações descritas adiante. ORIENTAÇÕES PARA SUBMISSÃO DE MANUSCRITOS — Submeta os artigos através do site: www.dentalpressjournals.com — Organize sua apresentação como descrito a seguir: 1. Página de título — deve conter título em português e inglês, resumo e abstract, palavras-chave e keywords.

— não inclua informações relativas aos autores, por exemplo: nomes completos dos autores, títulos acadêmicos, afiliações institucionais e/ou cargos administrativos. Elas deverão ser incluídas apenas nos campos específicos no site de submissão de artigos. Assim, essas informações não estarão disponíveis para os revisores. 2. Resumo/Abstract — os resumos estruturados, em português e inglês, de 250 palavras ou menos são os preferidos. — os resumos estruturados devem conter as seções: INTRODUÇÃO, com a proposição do estudo; MÉTODOS, descrevendo como o mesmo foi realizado; RESULTADOS, descrevendo os resultados primários; e CONCLUSÕES, relatando o que os autores concluíram dos resultados, além das implicações clínicas. — os resumos devem ser acompanhados de 3 a 5 palavraschave, ou descritores, também em português e em inglês, as quais devem ser adequadas conforme o MeSH/DeCS. 3. Texto — o texto deve ser organizado nas seguintes seções: Introdução, Material e Métodos, Resultados, Discussão, Conclusões, Referências, e Legendas das figuras. — os textos devem ter o número máximo de 4.000 palavras, incluindo legendas das figuras, resumo, abstract e referências. — envie as figuras em arquivos separados (ver logo abaixo). — também insira as legendas das figuras no corpo do texto, para orientar a montagem final do artigo. 4. Figuras — as imagens digitais devem ser no formato JPG ou TIF, em CMYK ou tons de cinza, com pelo menos 7 cm de largura e 300 dpis de resolução. — as imagens devem ser enviadas em arquivos independentes. — se uma figura já foi publicada anteriormente, sua legenda deve dar todo o crédito à fonte original. — todas as figuras devem ser citadas no texto. 5. Gráficos e traçados cefalométricos — devem ser enviados os arquivos contendo as versões originais dos gráficos e traçados, nos programas que foram utilizados para sua confecção. — não é recomendado o envio dos mesmos apenas em formato de imagem bitmap (não editável).

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— os desenhos enviados podem ser melhorados ou redesenhados pela produção da revista, a critério do Corpo Editorial. 6. Tabelas — as tabelas devem ser autoexplicativas e devem complementar, e não duplicar o texto. — devem ser numeradas com algarismos arábicos, na ordem em que são mencionadas no texto. — forneça um breve título para cada uma. — se uma tabela tiver sido publicada anteriormente, inclua uma nota de rodapé dando crédito à fonte original. — apresente as tabelas como arquivo de texto (Word ou Excel, por exemplo), e não como elemento gráfico (imagem não editável). 7. Comitês de Ética — Os artigos devem, se aplicável, fazer referência a pareceres de Comitês de Ética. 8. Declarações exigidas Todos os manuscritos devem ser acompanhados das seguintes declarações, a serem preenchidas no momento da submissão do artigo: — Cessão de Direitos Autorais Transferindo todos os direitos autorais do manuscrito para a Dental Press International, caso o trabalho seja publicado. — Conflito de Interesse Caso exista qualquer tipo de interesse dos autores para com o objeto de pesquisa do trabalho, esse deve ser explicitado. — Proteção aos Direitos Humanos e de Animais Caso se aplique, informar o cumprimento das recomendações dos organismos internacionais de proteção e da Declaração de Helsinki, acatando os padrões éticos do comitê responsável por experimentação humana/animal. — Consentimento Informado Os pacientes têm direito à privacidade que não deve ser violada sem um consentimento informado. 9. Referências — todos os artigos citados no texto devem constar na lista de referências. — todas as referências listadas devem ser citadas no texto. — com o objetivo de facilitar a leitura, as referências serão citadas no texto apenas indicando a sua numeração. — as referências devem ser identificadas no texto por números arábicos sobrescritos e numeradas na ordem em que são citadas no texto. — as abreviações dos títulos dos periódicos devem ser normalizadas de acordo com as publicações “Index Medicus” e “Index to Dental Literature”.

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— a exatidão das referências é de responsabilidade dos autores; as mesmas devem conter todos os dados necessários à sua identificação. — as referências devem ser apresentadas no final do texto obedecendo às Normas Vancouver (http://www.nlm.nih. gov/bsd/uniform_requirements.html). — utilize os exemplos a seguir: Artigos com até seis autores Sterrett JD, Oliver T, Robinson F, Fortson W, Knaak B, Russell CM. Width/length ratios of normal clinical crowns of the maxillary anterior dentition in man. J Clin Periodontol. 1999 Mar;26(3):153-7. Artigos com mais de seis autores De Munck J, Van Landuyt K, Peumans M, Poitevin A, Lambrechts P, Braem M, et al. A critical review of the durability of adhesion to tooth tissue: methods and results. J Dent Res. 2005 Feb;84(2):118-32. Capítulo de livro Kina S. Preparos dentários com finalidade protética. In: Kina S, Bruguera A. Invisível: restaurações estéticas cerâmicas. Maringá: Dental Press; 2007. cap. 6, p. 223-301. Capítulo de livro com editor Breedlove GK, Schorfheide AM. Adolescent pregnancy. 2nd ed. Wieczorek RR, editor. White Plains (NY): March of Dimes Education Services; 2001. Dissertação, tese e trabalho de conclusão de curso Beltrami LER. Braquetes com sulcos retentivos na base, colados clinicamente e removidos em laboratórios por testes de tração, cisalhamento e torção. [dissertação]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 1990. Formato eletrônico Câmara CALP. Estética em Ortodontia: Diagramas de Referências Estéticas Dentárias (DRED) e Faciais (DREF). Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2006 nov-dez;11(6):130-56. [Acesso 12 jun 2008]. Disponível em: www.scielo.br/pdf/dpress/v11n6/a15v11n6.pdf.

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