Revista Dental Press Clínica de Ortodontia v. 12, n. 5 , Outubro / Novembro 2013

ortodontia Revista ClĂ­nica de Ortodontia Dental Press | Volume 12 | nĂşmero 5 | outubro-novembro 2013 | ISSN 16766849

ortodontia Rev ClĂ­n Ortod Dental Press. 2013 out-nov; 12(5):1-120 | ISSN 16766849

Revista Clínica de Ortodontia Dental Press - Qualis / CAPES: B4 - Interdisciplinar B4 - Odontologia B5 - Engenharias III B5 - Medicina III C - Biotecnologia

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desde 2003

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desde 2003

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) Revista Clínica de Ortodontia Dental Press. – v. 1, n. 1 (fev./mar.

2002). – Maringá : Dental Press International, 2002-.

Bimestral.

ISSN 1676-6849.

1. Ortodontia – Periódicos. I. Dental Press International.

CDD 21.ed. 617.643005

desde 2013

desde 2008

Artigos 30 Os vários aspectos do tratamento ortodôntico em adultos: relato de um caso clínico de mesialização de molar

Several aspects of orthodontic treatment in adults: report of a case with molar mesialization

Fabíola Grammatico Carmagnani-Schalch, Sílvia Augusta Braga Reis, Niomar Miyagi 40 Eficiência do tratamento da Classe II subdivisão com braquetes autoligáveis

Efficiency of Class II subdivision treatment with self-ligating brackets

Juliana Costenaro Sato, Célio Borba Machado Coelho Junior, Lilia Duarte Aguiar, Karina Maria Salvatore de Freitas, Fabricio Pinelli Valarelli, Rodrigo Hermont Cançado 49 Tracionamento ortodôntico-cirúrgico de incisivo superior impactado associado a odontoma: relato de caso clínico

Surgical-orthodontic traction of an impacted maxillary incisor associated with odontoma: a case report

Karine Vaz Laskos, Fabrício Pinelli Valarelli, Cláudia Cristina da Silva, Maria Aparecida de Andrade Moreira Machado, Thais Marchini de Oliveira 60 Tracionamento de canino incluso com a utilização de alça de TMA: relato de caso clínico

Included canine traction with TMA loop: Case report

Pedro Andrade Junior, José Eduardo Prado, Silvana Rossi 68 Tratamento da Classe II, divisão 1, com o aparelho Bionator de Balters em associação com a mecânica fixa do arco reto: relato de caso clínico

Class II, Division 1, treatment with Balters Bionator in association with Straight-wire mechanic: Case report

Humberto Martini Braghetti, Juliana Benini Braghetti, Danielli Zamora Cruz 78

Ortodontia interceptiva em pacientes especiais: relato de dois casos clínicos Interceptive orthodontics in special patients: two case reports Ricardo Alves de Souza, Rafael dos Santos Rodrigues, Marine Soares Nery, Lília Paula de Souza Santos, Lívia Maria Andrade de Freitas, Matheus Melo Pithon

87 Escaneamento de modelos para a confecção de setup virtual

Scanning models for virtual setup

Camila de Sousa Dardengo, Mariana Perfeito Carneiro, José Augusto Mendes Miguel 96 Tratamento ortodôntico com aparelho autoligável Damon e extração de quatro pré-molares

Orthodontic treatment with Damon self-ligating appliance and four premolar extractions

Darwin Vaz de Lima, Karina Maria Salvatore de Freitas, Naiara Carolina Jacob Lima

Seções

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Editorial | Saindo enquanto a sala está cheia | Weber Ursi

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Pergunte a um Expert | Ancoragem esquelética em Ortodontia – Parte II: implantes antes, durante ou depois do tratamento ortodôntico? | Maurício Tatsuei Sakima

26 Acontecimentos 106 Controvérsias | Bochechos com água oxigenada são carcinogênicos e indicados na internet: implicações ortodônticas e fundamentos | Alberto Consolaro 115 Abstracts | Resumos, em português, de artigos publicados em importantes revistas de Ortodontia de todo o mundo. Informação qualificada e oportuna para a melhoria de sua prática clínica

EDITOR Weber José da Silva Ursi

CONSULTORES CIENTÍFICOS FOSJC/UNESP-SP Ortodontia Ademir Roberto Brunetto

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EDITORES ASSISTENTES

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EDITOR EMÉRITO Omar Gabriel da Silva Filho

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A Revista Clínica de Ortodontia Dental Press (ISSN 1676-6849) é uma publicação bimestral (seis edições por ano), da Dental Press Ensino e Pesquisa Ltda. — Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2.712 -

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Dentística Renata Pascotto

UEM-PR

E d i to r ia l

Saindo enquanto a sala está cheia Weber Ursi | Editor

O Congresso da Associação Americana de Ortodontia de 2009 marcou a despedida simultânea de dois dos maiores professores que a Ortodontia já produziu: Drs. Vincent Kokich e Bjorn Zachrisson. Isso, para muitos, como eu, causou a sensação de uma perda, do final de um tempo em que tínhamos grandes professores que nos inspiravam e motivavam a aprender. Quem esteve presente nessa despedida não se esquecerá jamais; foi uma das finest hours da Ortodontia, com uma apresentação magnífica de ambos. No início do curso, o Prof. Kokich explicou o porquê dessa despedida, e citou o couturier Valentino — que, no auge de sua criatividade e à frente de uma das maiores empresas de alta costura, resolveu se aposentar, ou “pendurar as tesouras”.

A frase que ele usou serve de título para esse editorial.

Disse que estava saindo de cena “enquanto a sala ainda estava cheia”, referindo-se, obviamente, ao fato de que deixava os refletores no melhor de sua forma.

Que exemplo de sabedoria vemos nesses dois casos, um desprendimento que nos faz refletir sobre o nosso momento de parar, de dar espaço para outros, de se resguardar. Principalmente nos meios acadêmicos e organizações políticas e associativas, nos deparamos justamente com o contrário: indivíduos ou grupos que se perpetuam no poder, afastando os outros não merecedores, segundo sua lógica nefasta, de um lugar ao sol. O poder pelo poder distorce o ser humano, o amesquinha e o diminui. Que legado pode existir se o “modus operandi” é o conchavo, a restrição e o preconceito? Toda estrutura deve ser democrática, oxigenada por todos os seus membros, que se renovam, numa troca sinérgica e produtiva. Devemos ter como característica o acolhimento, para que os membros de uma sociedade se sintam bem-vindos às suas sedes e seus congressos.

Dentro de nossos consultórios devemos, também, ter essa sabedoria, essa consciência de nossa efemeridade como profissionais. Muitos lutam contra o uso de tecnologias contemporâneas na Ortodontia, ressaltando que

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o adestramento manual é a maior virtude que um profissional deve possuir e nela investir, e que devemos usar fios e braquetes desenvolvidos décadas atrás. Imaginem como seria a Medicina, hoje, se eliminássemos toda tecnologia utilizada nos centros cirúrgicos, e o bisturi fosse a única ferramenta de que o cirurgião dispusesse.

Por mais paradoxal que seja, o uso da tecnologia irá permitir uma sobrevida aos ortodontistas, à medida que se tornem cada vez mais experientes— para usar um termo suave para maturidade. Com sua experiência clínica, conhecimento acumulado ao longo dos anos e uso de tecnologia no diagnóstico, planejamento e condução do tratamento ortodôntico, será possível manter por muitos anos o nível de atendimento e a qualidade de resultados, sem que o fator físico, que obviamente impacta a destreza, seja o mais importante nessa equação.

Muitos se sentem acuados ou inseguros pela deficiência motora ou falta de habilidade fina, e se acomodam com resultados aquém dos melhores possíveis — o que é percebido pela comunidade de pacientes, que se afastam e abandonam esses profissionais.

Portanto, embora o tom desse editorial possa parecer soturno, a mensagem final é que existe uma luz para nos guiar, que é nos manter atualizados, nos comunicar, procurar entender as possibilidades da tecnologia em nossos consultórios, que nos auxilia a obter resultados consistentes, ano após ano, até que um dia seja o momento de “penduramos os alicates”.

Aproveito o último parágrafo para me despedir desse espaço que a Dental Press me concedeu nesses anos, e espero ter correspondido à expectativa quanto à minha participação. Passo, agora, essa incumbência a um dos mais brilhantes ortodontistas que conheço: o Dr. Carlo Marassi, que dispensa apresentações. Tenho absoluta certeza de que a Revista Clínica de Ortodontia Dental Press terá uma condução impecável por parte desse grande amigo, de quem sou grande admirador, tanto por suas qualidades profissionais quanto pessoais.

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P e rg u n te a um ex pert

Ancoragem esquelética em Ortodontia – Parte II: implantes antes, durante ou depois do tratamento ortodôntico?

Maurício Tatsuei Sakima Doutor em Ortodontia, FOAr-UNESP. Pós-doutor em Ortodontia, Royal Dental College, Universidade de Aarhus.

Professor Assistente, Departamento de Clínica Infantil, FOAr-UNESP.

Introdução A utilização de implantes osseointegráveis como ancoragem para movimentação ortodôntica vem sendo empregada há muito tempo. Desde 1983, estudos em animais vem demonstrando que a utilização dos implantes como ancoragem não somente é viável, como também ajuda a aumentar a densidade óssea ao redor dos implantes. Nesses estudos, forças de até 5N (aproximadamente 500g) foram testadas sem gerar danos à estabilidade dos implantes, nem perdas ósseas na crista alveolar1,7,11,12,13,16,17,18,22,32. Em 1996, surgiu o Orthosystem, que consistia de um implante de 4 a 6mm de comprimento intraósseo e de 3,3mm de diâmetro, que era colocado no meio do palato e que servia de ancoragem direta e indireta para diversas movimentações ortodônticas. Com a popularização dos mini-implantes, esse sistema caiu em desuso, principalmente devido ao custo e ao fato da remoção ser mais difícil (era necessária a utilização de trefina), fazendo com que deixar o implante sepultado no palato, ao invés de removê-lo, se tornasse a melhor opção. Outra abordagem pouco utilizada atualmente são os implantes na região retromolar com o objetivo de distalizar molares inferiores. Esses também necessitavam ser removidos após seu uso5,23,30.

Como citar este artigo: Sakima MT. Ancoragem esquelética em Ortodontia – Parte II: implantes antes, durante ou depois do

O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de

tratamento ortodôntico? Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):6-23.

propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Enviado em: 22/08/2013 - Revisado e aceito: 12/09/2013 Endereço de correspondência: Maurício Tatsuei Sakima

O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo

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autorizou(aram) previamente a publicação de suas fotografias

E-mail: ortodontiasakima@gmail.com

faciais e intrabucais, e/ou radiografias.

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Ancoragem esquelética em Ortodontia – Parte II: implantes antes, durante ou depois do tratamento ortodôntico?

CONSIDERAÇÕES FINAIS Assim como a introdução dos implantes osseointegráveis mudou radicalmente o planejamento reabilitador protético, a possibilidade do uso de ancoragem esquelética também revolucionou a Ortodontia contemporânea. A aplicação de forças leves e constantes representa um risco baixo à estabilidade dos implantes, e alguns autores sugerem que essas forças ainda melhoram a densidade óssea ao redor desses13,32. O planejamento do posicionamento antes ou durante o tratamento ortodôntico pode fazer com que movimentações dentárias difíceis possam ser realizadas sem gerar efeitos colaterais nos dentes vizinhos. Além disso, essa abordagem interdisciplinar pode abreviar consideravelmente o tempo do tratamento ortodôntico, fazendo com que os implantodontistas não questionem se vale a pena indicar

pacientes mutilados para o ortodontista. Apesar de nem todos os implantes poderem ser colocados imediatamente, em vários casos, alguns poderão ser instalados, diminuindo a insegurança do implantodontista quanto ao retorno do paciente indicado. No entanto, vale ressaltar que as cargas utilizadas nos implantes devem ser de baixa intensidade e que mecânicas específicas devem ser planejadas para se evitar movimentos extrusivos de dentes posteriores, que têm como consequência a rotação horária da mandíbula. Esse efeito colateral pode gerar uma grande dificuldade quanto à precisão na colocação dos implantes. No presente artigo, abordamos mecânicas quase que exclusivamente intra-arcadas, evitando ao máximo elásticos intermaxilares por períodos longos. A previsão de onde o implante deve ser instalado é realizada com o auxílio de oclusograma.

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Vale a pena? ImplantNews; PerioNews 2012. Coluna Marco Bianchini 21/09/2012.

Disponível em: http://www.inpn.com.br/materia. asp?publicacao=opinioes&id=278. Acesso em: 21 out. 2012.

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AC O N T ECI MENTOS

9º Congresso da ABOR Realizado nos dias 9 a 12 de outubro, na cidade de Natal/RN, o 9º Congresso da ABOR contou com a presença de renomados palestrantes nacionais e internacionais. Durante os quatro dias do evento, os participantes conheceram as novas tendências da Ortodontia e aproveitaram o tempo livre para desfrutar da infraestrutura oferecida.

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(1) Dr. Hugo De Clerck e Dra. Flavia Artese, junto a outros congressistas. (2) Apresentação de pôsteres. (3) Comissão organizadora (Dra. Haiane Cavalcante, Dr. Sergei Rabelo, Dra. Hallissa Simplício, Dr. Dennyson Holder e Dra. Moema Lemos), com o Dr. Kurt Faltin Jr. (ALADO), de óculos. (4) Entrada do evento, no Centro de Convenções de Natal. (5) Comissão organizadora (Dra. Moema Lemos, Dr. Dennyson Holder, Dra. Ângela Pinto, Dr. Heitel Cabral, Dra. Haiane Cavalcante e Dra. Emmanuelle Medeiros). (6) Congressistas participam de curso internacional. (7) Comissão organizadora junto com o Dr. Kurt Faltin Jr. (ALADO). (8) Curso internacional Dra. Lucia Cevidanes. (9) Curso internacional Dr. Eustaquio Araújo. (10) Curso internacional Dr. Roberto Justus. (11) Dr. Dennyson Holder, Dra. Flavia Artese, Dr. Hugo De Clerck e Dr. Ricardo Machado. (12) Dr. Dennyson Holder e Dr. Hugo De Clerk.

(13) Dr. Heitel Cabral, Dr. Dennysson Holder e Dr. Ricardo Machado Cruz (presença da ABOR nacional). (14) Dra. Júlia Harfin, Dr. Kurt Faltin e Dr. Ricardo Machado. (15) Comissão organizadora (Dra. Haiane Cavalcante, Dr. Emerson Pimenta e Dra. Moema Lemos). (16) Dental Press na feira comercial.

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CASO C L Í N I CO

Os vários aspectos do tratamento ortodôntico em adultos: relato de um caso clínico de mesialização de molar Resumo / A procura por tratamento ortodôntico de pacientes adultos é cada vez maior, porém, o diagnóstico e tratamento desses pacientes devem ser diferenciados.

Muitas vezes nos deparamos com espaços edêntulos que podem ser reparados com várias abordagens. Quando se trata da perda de um único dente, as opções de reabilitação do espaço protético são a reposição por implante unitário ou o fechamento de espaço com mesialização ortodôntica de outro dente / Palavras-chave / Adulto.

Ortodontia. Movimento mesial dos dentes.

Fabíola Grammatico Carmagnani-Schalch Mestre em Odontopediatria, UNICSUL.

Sílvia Augusta Braga Reis Doutora em Ortodontia, USP.

Niomar Miyagi Especialista em Ortodontia, UNESP.

Como citar este artigo: Carmagnani-Schalch FG, Reis SAB, Miyagi N. Os vários aspectos do tratamento ortodôntico em adultos:

Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais,

relato de um caso clínico de mesialização de molar. Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):30-8.

de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Enviado em: 09/06/2013 - Revisado e aceito: 14/06/2013 » O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo Endereço de correspondência: niomar@uol.com.br

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faciais e intrabucais, e/ou radiografias.

©DentalPress Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):30-8

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Carmagnani-Schalch FG, Reis SAB, Miyagi N

Outro aspecto considerado foi o rebordo alveolar. A extração do primeiro molar era recente, tendo sido realizada um mês antes da instalação do aparelho, e não havia sido realizada a manobra de aproximação dos rebordos alveolares. A força de mesialização sobre o dente 37 foi imediatamente colocada. Por ser uma jovem adulta, suas respostas biológicas também eram favoráveis à remodelação óssea.

Avaliando a má oclusão do paciente, pode-se ver que o apinhamento era pequeno (Fig. 2E) e o espaço protético era de 10mm. O plano de tratamento foi baseado no desejo da paciente de fechar o espaço protético. As forças ortodônticas foram muito controladas para que o movimento dos dentes fossem de corpo, sem reabsorção radicular (Fig. 13).

Para Souza et. al.12, conhecer as expectativas dos pacientes em relação ao tratamento, visando adequá-las às reais possibilidades terapêuticas, aumenta, consideravelmente, as chances de satisfação com os resultados finais. No caso apresentado, a paciente teve todas as suas dúvidas esclarecidas, foram apresentadas as duas opções de tratamento descritas anteriormente; inclusive uma terceira opção que seria não tratar. Apesar do longo período de tratamento, a paciente ficou satisfeita porque sua queixa principal foi resolvida e todas as questões com relação à duração do tratamento foram explicadas previamente.

CONCLUSÃO O sucesso do tratamento ortodôntico em adultos se deve, principalmente, à solução da queixa principal do paciente, orientando-o quanto às suas limitações e expondo-o às vantagens e desvantagens de cada opção de tratamento (quando mais de uma é possível). No caso apresentado, o sucesso da mesialização ocorreu porque todos os custos biológicos da mecânica (presença do terceiro molar, ancoragem esquelética, extração recente, paciente jovem, sem grandes discrepâncias esqueléticas, saúde periodontal) foram avaliados, e a queixa da paciente (substituir o dente perdido por outro dente dela mesma) levada em consideração.

ABSTRACT Several aspects of orthodontic treatment in adults: report of a case with molar mesialization / The demand for orthodontic treatment by adult patients is increasing although the diagnosis and treatment of these patients must be different from younger ones. Often we face edentulous spaces that can be repaired with the adoption of many approaches. The options for a single tooth replacement are: Replacement with a single dental implant or orthodontic treatment with the mesial movement of tooth. The aim of this study is to present and discuss a case in which it was decided to replace the missing tooth with orthodontic treatment using the mesial movement of molars. / Keywords / Adult.

Orthodontics. Mesial movement of teeth.

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Brazil international forum São Paulo, 11-12 de abril de 2014

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CASO C L Í N I CO

Eficiência do tratamento da Classe II subdivisão com braquetes autoligáveis Resumo / O objetivo desse trabalho é apresentar o tratamento de uma má oclusão de Classe II subdivisão com a utilização de braquetes autoligáveis, apontando a eficiência e a otimização do tratamento ortodôntico com esse sistema. Foram utilizados braquetes autoligáveis Speed (Strite), prescrição Roth, slot de 0,022" e fios preconizados pelo fabricante. A paciente adulta apresentava discrepância anteroposterior de ½ Classe II, divisão 1, subdivisão direita, com desvio das linhas médias dentárias superior e inferior e diastemas entre incisivos e caninos inferiores. Após quatorze meses de tratamento ortodôntico, observou-se a correção dos problemas oclusais descritos inicialmente. As alterações ocorridas com o tratamento foram puramente de natureza dentária: inclinação dos incisivos inferiores para vestibular, inclinação dos molares superiores para distal e dos molares inferiores para mesial, fechamento dos diastemas e correção dos desvios das linhas médias dentárias. Em relação ao curto tempo de tratamento, entende-se que, por apresentar menor atrito durante a mecânica ortodôntica, o sistema autoligável empregado possa ter influenciado na eficiência e no sucesso do tratamento. Concluiu-se que o tratamento foi eficientemente realizado, evidenciado pelo curto período de tempo com que todos os problemas oclusais iniciais foram resolvidos. / Palavras-chave / Má oclusão de Angle Classe II. Braquetes ortodônticos. Ortodontia corretiva.

Juliana Costenaro Sato Especialista em Ortodontia, ICOS-FACSETE.

Célio Borba Machado Coelho Junior Especialista em Ortodontia, ICOS-FACSETE.

Lilia Duarte Aguiar Mestre em Ortodontia, Faculdade Ingá.

Karina Maria Salvatore de Freitas Pós-doutora em Ortodontia, Universidade de Toronto. Professora de Ortodontia, Faculdade Ingá.

Fabricio Pinelli Valarelli Doutor em Ortodontia, USP. Professor de Ortodontia, Faculdade Ingá.

Rodrigo Hermont Cançado Professor do curso de Mestrado em Ortodontia da Faculdade Ingá

Como citar este artigo: Sato JC, Coelho Junior CBM, Aguiar LD, Freitas KMS, Valarelli FP, Cançado RH. Eficiência do tratamento

Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais,

da Classe II subdivisão com braquetes autoligáveis. Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):40-7.

de propriedade ou financeiros que representem conflito de

Enviado em: 28/06/2013 - Revisado e aceito: 03/09/2013

interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Endereço de correspondência: Karina Maria Salvatore de Freitas

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Eficiência do tratamento da Classe II subdivisão com braquetes autoligáveis

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CASO C LÍ NI CO

Tracionamento ortodônticocirúrgico de incisivo superior impactado associado a odontoma: relato de caso clínico Resumo / A impacção de incisivos superiores na fase de dentição mista, além de ser um desafio clínico, é uma má oclusão que preocupa os pais e as crianças, haja vista que afeta a estética do sorriso. Nesses casos, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são importantes para a melhor resolução do problema, tanto do ponto de vista funcional quanto psicológico. Um dos fatores etiológicos da impacção dentária é a presença de odontoma no trajeto de erupção do dente permanente. O tratamento ortodôntico-cirúrgico dessa má oclusão promove a erupção, posicionamento e estabilização do dente retido, além da remoção da patologia. Dessa maneira, o objetivo do presente estudo é apresentar um relato de caso clínico da remoção cirúrgica de odontoma e tracionamento do incisivo retido, com a utilização de aparelho ortodôntico removível. O aparelho foi utilizado de início para proporcionar abertura de espaço necessária à erupção do dente retido, sendo, depois, utilizado para tracioná-lo e posicioná-lo adequadamente na arcada. Os procedimentos adotados mostraram-se uma alternativa eficiente para o tratamento de dentes impactados, além de apresentarem baixo custo e boa aplicabilidade. / Palavras-chave / Dente impactado. Odontoma. Ortodontia.

Karine Vaz Laskos Especialista em Ortodontia, Faculdade CESCAGE. Mestranda em Ciências da Reabilitação, Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC/USP).

Fabrício Pinelli Valarelli Doutor em Ortodontia (FOB/USP). Professor adjunto da Unidade de Ensino Superior Ingá.

Cláudia Cristina da Silva Especialista em Ortodontia pela Ingá, Unidade de Bauru-SP.

Maria Aparecida de Andrade Moreira Machado Professora Titular do Departamento de Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva, da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB/USP).

Thais Marchini de Oliveira Professora Doutora do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais/USP e do Departamento de Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva da Faculdade de Odontologia de Bauru/USP.

Como citar este artigo: Laskos KV, Valarelli FP, Silva CC, Machado MAAM, Oliveira TM. Tracionamento ortodôntico-cirúrgico de

Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais,

incisivo superior impactado associado a odontoma: relato de caso clínico. Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):49-57.

de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Enviado em: 04/07/2013 - Revisado e aceito: 06/08/2013 O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo Endereço de correspondência: Karine Vaz Laskos - Rua Sílvio Marchione, 3-20, Bauru-SP - CEP: 17012-900

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faciais e intrabucais, e/ou radiografias.

©DentalPress Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):49-57

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Tracionamento ortodôntico-cirúrgico de incisivo superior impactado associado a odontoma: relato de caso clínico

Condutas simples, como a avaliação radiográfica, devem ser tomadas em qualquer criança que apresente alteração na cronologia de erupção. O diagnóstico precoce facilita a adoção de tratamentos mais simples, melhorando o prognóstico e permitindo o desenvolvimento adequado da oclusão.

abstract Surgical-orthodontic traction of an impacted maxillary incisor associated with odontoma: a case report / The impaction of maxillary incisors in mixed dentition is a clinical challenge. Additionally, the parents and children are greatly concerned, because it affects the smile aesthetics. In these cases, early diagnosis and appropriate treatment are important for better solution of

the problem, from a functional and psychological standpoint. One of the etiological factors of dental impaction is the presence of odontoma in the path of eruption of permanent teeth. The ortho-surgical treatment of this malocclusion promotes irruption, positioning and stabilization of the unerupted tooth, and removal of the pathology. Thus, the aim of this study is to present a case report of surgical removal of odontoma and traction of an impacted incisor using a removable orthodontic appliance. The device was initially used to provide the space required for eruption of the impacted tooth. After that, it was used for traction and positioning of the tooth properly in the arch. The procedures adopted were an efficient alternative for the treatment of impacted teeth, and offer low cost and good applicability / Keywords / Tooth. Impaction. Odontoma. Orthodontics.

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CASO CL Í N I CO

Tracionamento de canino incluso com a utilização de alça de tma: relato de caso clínico Resumo / Os tratamentos de pacientes que apresentam caninos retidos ou inclusos podem gerar grande apreensão, já que o prognóstico nem sempre é favorável, envolvendo riscos de ocorrer anquiloses, descoloração, desvitalização, reabsorção radicular dos dentes envolvidos e dentes adjacentes, recessão gengival e deficiência de gengiva inserida. Será apresentado nesse artigo um caso clínico de colagem de acessório para o tracionamento e uso de barra transpalatina associada a alça de TMA (titanium-molibdenum alloy) evitando, assim, o excessivo apoio dentossuportado. Esse dispositivo se mostrou eficiente e confiável. / Palavras-chave / Dente não irrompido. Dente canino. Ortodontia.

Pedro Andrade Junior Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial e Cirurgia Buco-Maxilo-Facial, UNICASTELO.

José Eduardo Prado Doutor em Ortodontia, USP.

Silvana Rossi Especialista em Ortodontia, UNICSUL.

Como citar este artigo: Andrade Junior P, Prado JE, Rossi S. Tracionamento de canino incluso com a utilização de alça de tma:

Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais,

relato de caso clínico. Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):60-7.

de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Enviado em: 23/07/2013 - Revisado e aceito: 27/09/2013 O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo Endereço de correspondência: Pedro Andrade Junior

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Tracionamento de canino incluso com a utilização de alça de TMA: relato de caso clínico

Conclusões O tracionamento do canino retido foi conduzido sem intercorrências. O prazo para o tracionamento pode variar em decorrência da distância, força, e do posicionamento de elemento retido2, porém, vale ressaltar o risco de possíveis reabsorções dos dentes adjacentes9,10. Assim, o tratamento deve ser acompanhado por exames radiográficos a cada quatro meses, e, na suspeita de comprometimento radicular de outros elementos, após uma avaliação criteriosa pode-se suspender a tração do elemento retido e o plano de tratamento pode ser reavaliado.

Abstract Included canine traction with TMA loop: Case report / Treatment of patients who have retained or included canines can create a lot of apprehension due to the fact that the prognosis is not always favorable.

It involves the risk of ankylosis, discoloration, devitalization, root resorption of the involved and surrounding teeth, gingival recession and deficiency in the attached gingiva. This article presents a clinical case of accessory bonding for traction and use of a transpalatal bar associated with TMA (Titanium-Molibdenio Aloy) loop in order to avoid excessive tooth-based support. This device proved to be efficient and reliable. / Keywords / Unerupted tooth. Canine tooth. Orthodontics.

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CASO CL Í N I CO

Tratamento da Classe II, divisão 1, com o aparelho Bionator de Balters em associação com a mecânica fixa do arco reto: relato de caso clínico Resumo / O aparelho ortopédico funcional Bionator de Balters é utilizado no tratamento da Classe II de Angle de pacientes em crescimento que apresentam deficiência mandibular.

A idade em que se aplica a terapia com aparelhos ortopédicos representa um fator de grande importância para o sucesso da correção desse tipo de má oclusão. Sendo assim, associando-se recursos ortopédicos e ortodônticos pode-se conseguir uma eficiente correção terapêutica. Portanto, a associação das terapias objetiva a correção dos problemas esqueléticos e dentários, modificando o relacionamento maxilomandibular, bem como movimentando dentes para suas posições ideais em relação às bases ósseas, obtendo uma oclusão ideal, estática e funcional. O objetivo desse artigo é descrever um caso clínico de uma paciente portadora da má oclusão de Classe II, divisão 1, com deficiência mandibular, submetida ao tratamento com Ortopedia Funcional, seguida de mecânica ortodôntica corretiva de arco reto. A paciente apresentava ângulo nasolabial agudo, mordida profunda com sobressaliência acentuada e padrão braquifacial. Assim, ao término do tratamento, foi possível obter um adequado relacionamento maxilomandibular no sentido anteroposterior e, consequentemente, uma alteração favorável no perfil facial. / Palavras-chave / Má oclusão Classe II de Angle. Ortopedia. Avanço mandibular. Aparelhos ativadores.

Humberto Martini Braghetti Mestre em Ortodontia, UNESP-Araraquara. Professor, UNICSUL.

Juliana Benini Braghetti Especialista em Ortodontia, UNESP-Araraquara. Professora, UNICSUL.

Danielli Zamora Cruz Pós-graduanda em Ortodontia, UNICSUL.

Como citar este artigo: Braghetti HM, Braghetti JB, Cruz DZ. Tratamento da Classe II, divisão 1, com o aparelho Bionator

Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais,

de Balters em associação com a mecânica fixa do arco reto: relato de caso clínico. Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-

de propriedade ou financeiros que representem conflito de

nov;12(5):68-77.

interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Enviado em: 17/08/2011 - Revisado e aceito: 07/12/2012

O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo

Endereço de correspondência: Danielli Zamora Cruz – R. Ismael Neri, 665 – Água Fria

autorizou(aram) previamente a publicação de suas fotografias

São Paulo/SP – CEP: 02.335-001

faciais e intrabucais, e/ou radiografias.

©DentalPress Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):68-77

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Braghetti HM, Braghetti JB, Cruz DZ

Conclusão De acordo com o método utilizado, pode-se concluir que: » Maxila: o Bionator de Balters foi eficiente porque restringiu o crescimento da maxila. » Mandíbula: o aparelho utilizado cumpriu a função de avanço mandibular e, consequentemente, houve aumento do comprimento efetivo da mandíbula. » Relação anteroposterior: o aparelho melhorou essa relação com a diminuição de suas grandezas. » Dimensão vertical: o padrão de crescimento craniofacial não apresentou alterações significativas, apenas a AFAI foi aumentada. » Posição dentoalveolar: a inclinação vestibular dos incisivos superiores em relação à base do crânio diminuiu. Os incisivos inferiores atingiram uma posição ideal dentro da sua base óssea.

Os molares sofreram extrusão. » Perfil tegumentar: o perfil, que era convexo, após o uso do Bionator de Balters passou a ser reto.

O ângulo labiomental tornou-se mais obtuso, deixando o perfil mais agradável.

©DentalPress Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):68-77

Abstract Class II, Division 1, treatment with Balters Bionator in association with Straight-wire mechanic: Case report / The Balters Bionator functional orthopedic appliance is used in the Angle Class II treatment of growing patients that present mandibular deficiency. The correct timing for treatment with functional appliances is of utmost importance for its success. Fixed appliances can provide the correct tooth positioning within the basal bones. Therefore, the association of functional and fixed appliances can correct the skeletal and dental problems, improving the maxillomandibular relationship and moving the teeth to its ideal positions within the apical bases, providing an ideal morphologic and functional occlusion.

The aim of this article is to describe the clinical case of a patient who underwent functional orthopedic treatment followed by straight wire orthodontic correction due to a Class II division I malocclusion as well as due to mandibular deficiency. The patient also presented an acute nasolabial angle, deep bite with overjet and brachyfacial pattern. Thus, by the end of the treatment, it was possible to obtain an anteroposterior maxillomandibular relationship and consequently a favorable change in the facial profile. / Keywords / Angle Class II malocclusion. Orthopedics.

Mandibular advancement. Activator appliances.

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Tratamento da Classe II, divisão 1, com o aparelho Bionator de Balters em associação com a mecânica fixa do arco reto: relato de caso clínico

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/ 77 /

CASO CL Í N I CO

Ortodontia interceptiva em pacientes especiais: relato de dois casos clínicos Resumo / Geralmente, os pacientes portadores de necessidades especiais apresentam músculos orofaciais com função anormal, alteração no crescimento facial e na oclusão, prevalência de cárie e doença periodontal, além da má oclusão como um problema recorrente. A intervenção ortodôntica, quando indicada, tem um importante papel nesses tratamentos e deve ser realizado com a colaboração do paciente e, principalmente, de seus cuidadores. / Métodos / Esse trabalho apresenta dois casos clínicos, um caso de paralisia cerebral com mordida cruzada anterior e outro de Síndrome de Down com erupção ectópica e mordida cruzada anterior, ambos tratados por meio da Ortodontia Interceptativa no Módulo de Odontologia da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. / Resultados / Os dois casos tiveram uma boa evolução e conclusão, a colaboração dos pais e dos pacientes permitiu que a má oclusão fosse revertida em menos de seis meses. / Conclusões / O tratamento ortodôntico, desde que bem conduzido, apresenta resultados semelhantes aos de pacientes convencionais, mas esse só é possível com a colaboração dos pais/cuidadores. / Palavras-chave / Ortodontia interceptiva. Má oclusão. Paralisia cerebral. Síndrome de Down.

Ricardo Alves de Souza

Lília Paula de Souza Santos

Mestre em Ortodontia, UNICAMP. Professor Assistente, UESB.

Graduada em Odontologia, UESB.

Rafael dos Santos Rodrigues

Lívia Maria Andrade de Freitas

Graduando em Odontologia, UESB.

Doutor em Ortodontia, FOB/USP. Professora Assistente, UESB.

Marine Soares Nery

Matheus Melo Pithon

Graduando em Odontologia, UESB.

Doutor em Ortodontia, UFRJ. Professor Auxiliar, UESB.

Como citar este artigo: Souza RA, Rodrigues RS, Nery MS, Santos LPS, Freitas LMA, Pithon MM. Ortodontia interceptiva em

Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais,

pacientes especiais: relato de dois casos clínico. Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):78-85.

de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Enviado em: 02/08/2013 - Revisado e aceito: 06/08/2013 O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo Endereço de correspondência: Ricardo Alves de Souza - Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

autorizou(aram) previamente a publicação de suas fotografias

Rua José Moreira Sobrinho, S/N – Jequié/BA – CEP: 45.203-020 – E-mail: ricardoorto@gmail.com

faciais e intrabucais, e/ou radiografias.

©DentalPress Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):78-85

/ 78 /

Ortodontia interceptiva em pacientes especiais: relato de dois casos clínicos

ajuda de demais pessoas. A participação de familiares ou responsáveis nesses cuidados é fundamental para o sucesso do tratamento odontológico e para promoção da saúde bucal do paciente24.

CONCLUSÃO O tratamento odontológico em pacientes portadores de necessidades especiais necessita de uma ação conjunta envolvendo colaboração do paciente, dos familiares e cuidadores e do preparo profissional do cirurgião-dentista. Contudo, é importante destacar que o tratamento ortodôntico nesses pacientes não apresenta diferenças significativas quanto ao tipo de dispositivo utilizado em relação aos indivíduos saudáveis, podendo apresentar o mesmo sucesso clínico.

Abstract Interceptive Orthodontics in special patients: two case reports / Introduction / Patients with special

needs often present abnormal function of the orofacial muscles, abnormal facial growth and occlusion, tooth decay and periodontal disease, in addition to malocclusion being a recurrent problem. Orthodontic intervention, when indicated, plays an important role in these treatments and should be performed in collaboration with patients as well as their caregivers. / Methods / This study presents two cases, one of cerebral palsy with anterior crossbite and another of Down syndrome with ectopic eruption and anterior crossbite, both treated by interceptive Orthodontics in the course of Dentistry at the Southwest State University of Bahia. / Results / Both cases had satisfactory outcome and conclusion. Collaboration of parents and patients allowed malocclusion to be reversed in less than 6 months. / Conclusions / Should orthodontic treatment be well conducted, it presents similar results to those of conventional patients, but this is only possible with the cooperation of parents/ caregivers. / Keywords / Interceptive orthodontics.

Malocclusion. Cerebral palsy. Down syndrome.

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A RT I G O I NÉDI TO

Escaneamento de modelos para a confecção de setup virtual Introdução / O setup ortodôntico é uma excelente ferramenta para planejar o tratamento de um paciente. Quando bem executado, auxilia no planejamento do tratamento e da mecânica, e ajuda o paciente a entender as modificações dentárias propostas.

O método mais frequentemente utilizado para a confecção do setup é a partir de modelos de gesso; entretanto, a possibilidade de obter modelos virtuais das arcadas dentárias permitiu o desenvolvimento de um novo método de confecção de setup: o método virtual. / Objetivo / Demonstrar, passo a passo, as etapas para confecção de um setup virtual a partir de modelos virtuais obtidos após o escaneamento de modelos de gesso. / Métodos / Um modelo de gesso de um paciente com indicação de extração de quatro pré-molares foi escaneado com aparelho 3D Shape R700. O arquivo foi importado pelo software OrthoAnalyzer 3D, e foi confeccionado um setup virtual para o caso em questão. / Conclusão / O presente artigo apresenta uma proposta viável e exequível de setup virtual realizado com o software OrthoAnalyzer 3D, após o escaneamento dos modelos de gesso com o aparelho 3D Shape R700. / Palavras-chave / Modelos dentários. Diagnóstico. Ortodontia.

Camila de Sousa Dardengo Mestranda em Ortodontia, UERJ.

Mariana Perfeito Carneiro Especialista em Ortodontia, UERJ.

José Augusto Mendes Miguel Professor Adjunto de Ortodontia, UERJ.

Como citar este artigo: Dardengo CS, Carneiro MP, Miguel JAM. Escaneamento de modelos para a confecção de setup virtual.

Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais,

Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):87-95.

de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Enviado em: 02/10/2013 - Revisado e aceito: 23/10/2013 Endereço de correspondência: Camila de Sousa Dardengo R. Alípio Costa e Silva, 190 – Jardim Camburi – Vitória/ES – CEP: 29090-020 - Email: camiladardengo@gmail.com

©DentalPress Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):87-95

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Escaneamento de modelos para a confecção de setup virtual

CONCLUSÃO O setup virtual parece ser um possível substituto do setup manual na fase de planejamento do tratamento ortodôntico, desde que haja treinamento do clínico para utilização desses novos softwares.

O avanço dos métodos de diagnóstico e planejamento pode trazer imensos benefícios para a Ortodontia, porém, trata-se de um conhecimento tecnológico que ainda não pertence a muitos ortodontistas. Provavelmente os modelos tradicionais e setups manuais ainda continuarão a ser utilizados por muito tempo.

Abstract Scanning models for virtual setup / Introduction / The orthodontic setup is an excellent tool for planning the treatment of a patient. When well executed, it aids in treatment planning and mechanics and also helps the

patient understand the dental modifications proposed.

The method most often used for making the setup is from plaster models, however, the possibility of obtaining virtual models of the dental arches allowed the development of a new method for making setup: the virtual method. / Objective / To demonstrate, step by step, the steps for making a virtual setup from virtual models obtained after scanning of plaster models. / Methods / A plaster model of a patient with an indication for extraction of four premolars was scanned with 3D Shape R700 handset. The file was imported by OrthoAnalyzer 3D software and it was made a virtual setup for the case in question. / Conclusion / This paper presents a viable and workable setup virtual performed with the software OrthoAnalyzer 3D, after scanning of plaster models with 3D Shape R700 handset. / Keywords / Dental models. Planning. Orthodontics.

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©DentalPress Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):87-95

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CASO CL Í N I CO

Tratamento ortodôntico com aparelho autoligável Damon e extração de quatro pré-molares Resumo / Este artigo tem o objetivo de relatar um caso clínico de um paciente que apresentava uma biprotrusão, apinhamento e relação molar de Classe I. A relação maxilomandibular mostrava-se deficiente, com a maxila protruída em relação à base do crânio. Foi instalado o aparelho autoligável Damon 2 e para a diminuição da convexidade do perfil do paciente, alinhamento e nivelamento dos dentes e preservação a relação de Classe I, optou-se pela extração de quatro primeiros pré-molares. O aparelho fixo foi removido após um tempo de tratamento total de 18 meses. A análise cefalométrica mostrou uma melhora na relação maxilomandibular, uma diminuição da inclinação vestibular e protrusão dos incisivos superiores e inferiores e uma retrusão dos lábios superior e inferior. A diminuição da biprotrusão e a obtenção dos resultados oclusais e faciais satisfatórios, observados no caso clínico, se deve à extração dos quatro primeiros prémolares associada a uma mecânica ortodôntica correta. / Palavras-chave / Ortodontia corretiva. Extração dentária. Braquetes ortodônticos.

Darwin Vaz de Lima Doutor em Ortodontia, USP.

Karina Maria Salvatore de Freitas Pós-doutora em Ortodontia, University of Toronto.

Naiara Carolina Jacob Lima Mestre em Ortodontia. Faculdade Ingá.

Como citar este artigo: Lima DV, Freitas KMS, Lima NCJ. Tratamento ortodôntico com aparelho autoligável Damon e extração de

Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais,

quatro pré-molares. Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):96-104.

de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Enviado em: 17/10/2013 - Revisado e aceito: 23/10/2013 O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo Endereço de correspondência: Karina Freitas

autorizou(aram) previamente a publicação de suas fotografias

Rua Jamil Gebara, 1-25 – Apto 111 – Bauru/SP – CEP: 17.017-150 – E-mail: kmsf@uol.com.br

faciais e intrabucais, e/ou radiografias.

©DentalPress Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):96-104

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Lima DV, Freitas KMS, Lima NCJ

Um método popular é o fechamento de espaço em bloco com a mecânica de deslizamento e molas helicoidais. Alguns braquetes autoligáveis passivos, com a eliminação das ligaduras, reduzem o atrito, permitindo uma rápida mecânica de deslize14. A rotação dos caninos também é minimizada com o aparelho autoligável15.

O caso apresentado mostra, nitidamente, a facilidade com que o fechamento de espaço foi realizado pela mecânica de deslize em braquetes autoligáveis do sistema Damon. O tempo de tratamento reduzido para um caso em que foram realizadas quatro extrações se deu não somente pelo maior deslize promovido pelos braquetes autoligáveis, mas, principalmente, pela utilização de elásticos de intercuspidação posteriores e da realização das recolagens necessárias, auxiliando e agilizando a finalização do caso. Alguns autores relatam, entre as desvantagens dos aparelhos autoligáveis, a dificuldade de finalização dos casos11. No entanto, com a experiência clínica, é possível tratar o caso sem complicações e dificuldades na finalização, utilizando-se de artifícios de mecânica ortodôntica simples, auxiliado, também, pela facilidade de deslize do sistema passivo dos braquetes autoligáveis, e com a utilização dos elásticos de intercuspidação, facilitando o término ortodôntico do caso apresentado.

Conclusão Apesar do tratamento com braquetes autoligáveis do sistema Damon, a diminuição da biprotrusão e a obtenção

dos resultados oclusais e faciais satisfatórios observados no caso clínico apresentado se deve à extração dos quatro primeiros pré-molares associada a uma mecânica ortodôntica correta.

Abstract Orthodontic treatment with Damon self-ligating appliance and four premolar extractions / This article aims to report a case of a patient who presented bimaxillary protrusion, crowding and Class I molar relationship. The maxillomandibular relationship showed to be deficient, with the maxilla protruded in relation to the cranial base. The self-ligating appliance Damon 2 was installed and in order to decrease the convexity of the profile, to level the teeth and to preserve the Class I molar relationship, it was opted for the extraction of the four first premolars. The fixed appliance was removed after a total treatment time of 18 months. The cephalometric analysis showed an improvement in the maxillomandibular relationship, a decrease in the buccal inclination and protrusion of the maxillary and mandibular incisors and retrusion of the upper and lower lips. The diminution of the biprotrusion and the satisfactory facial and occlusal outcomes observed in the clinical case, were due to the extraction of the four first premolars associated with a correct orthodontic mechanics. / Keywords / Corrective orthodontics. Tooth extraction. Orthodontic brackets.

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6. Kim TK, Kim KD, Baek SH. Comparison of frictional forces during the initial leveling stage in various combinations of self-ligating brackets and archwires with a custom-designed typodont system. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;133(2):187.e15-24.

7. Shivapuja PK, Berger J. A comparative study of conventional ligation and self-ligation bracket systems. Am J Orthod Dentofacial Orthop.

1994;106(5):472-80.

8. Sims AP, Waters NE, Birnie DJ, Pethybridge RJ. A comparison of the forces required to produce tooth movement in vitro using two selfligating brackets and a pre-adjusted bracket employing two types of ligation. Eur J Orthod.

1993;15(5):377-85.

9. Thorstenson GA, Kusy RP. Resistance to sliding of self-ligating brackets versus conventional stainless steel twin brackets with second-order angulation in the dry and wet (saliva) states. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001;120(4):361-70.

10. Voudouris JC. Interactive edgewise mechanisms: form and function comparison with conventional edgewise brackets. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1997;111(2):119-40.

©DentalPress Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):96-104

11. Chen SS, Greenlee GM, Kim JE, Smith CL, Huang GJ. Systematic review of self-ligating brackets. Am J Orthod Dentofacial Orthop.

2010;137(6):726.e1-18; discussion 7.

12. Ruellas ACO. Extrações dentárias em Ortodontia: avaliação de elementos de diagnóstico. Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2010;15(3):134-57.

13. DiBiase AT, Nasr IH, Scott P, Cobourne MT. Duration of treatment and occlusal outcome using Damon3 self-ligated and conventional orthodontic bracket systems in extraction patients: a prospective randomized clinical trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011;139(2):e111-6.

14. Miles PG. Self-ligating vs conventional twin brackets during en-masse space closure with sliding mechanics.

Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007;132(2):223-5.

15. Mezomo M, de Lima ES, de Menezes LM, Weissheimer A, Allgayer S. Maxillary canine retraction with self-ligating and conventional brackets. Angle Orthod. 2011;81(2):292-7.

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XXII CONGRESSO ORDEM DOS MÉDICOS DENTISTAS PORTUGUESE DENTAL ASSOCIATION ANNUAL MEETING

CENTRO DE CONGRESSOS DE LISBOA | 21 | 22 | 23 | NOV | 2013 Registration in: www.omd.pt/congresso/2013

INVITED SPEAKERS ROBERTO VELÁSQUEZ TORRES HORÁCIO ESCOBAR LUÍSA MALÓ LUÍS JARDIM CRISTINA POLLMANN

Reconstructing the occlusal plane and controlling the vertical dimension with GUMMETAL archwires Orthodontic treatment in children: from diagnosis to early intervention in anterior open bite Orthodontic treatment in children: from diagnosis to early intervention in Class I malocclusion Orthodontic treatment in children: from diagnosis to early intervention in Class II malocclusion Orthodontic treatment in children: from diagnosis to early intervention in Class III malocclusion

simply smarter.

Co n t rov é r si as

Bochechos com água oxigenada são carcinogênicos e indicados na internet: implicações ortodônticas e fundamentos Resumo / Em breve, teremos trabalhos sobre os efeitos do peróxido de hidrogênio na união dos braquetes aderidos ao esmalte, sobre os elásticos intermaxilares, os metais e cerâmicas dos próprios braquetes, na fixação da contenção e outras implicações práticas clínicas dos bochechos com água oxigenada, livremente indicados irresponsavelmente via internet, por pessoas despreparadas. Esses bochechos com água oxigenada pretensamente visam a antissepsia e a clareação dentária, estando “indicados” para uso diário e/ou semanal; no entanto, esses bochechos têm efeitos cocarcinogênicos na mucosa bucal e demais mucosas do trato gastrintestinal. Nesse artigo, procuraremos informar e dar fundamentos para que os profissionais da Odontologia e auxiliares possam embasar suas reflexões, opiniões e condutas relacionadas ao tema “uso indiscriminado e livre de peróxido de hidrogênio na boca sobre os dentes e mucosa bucal” / Palavras-chave / Água oxigenada. Peróxido de hidrogênio. Bochechos. Enxágues.

Clareamento dentário. Clareação dentária.

Alberto Consolaro Professor Titular da FOB/USP, e da Pós-graduação da FORP/USP.

Como citar este artigo: Consolaro A. Bochechos com água oxigenada são carcinogênicos e indicados na internet: implicações

O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de

ortodônticas e fundamentos. Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):106-14.

propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Enviado em: 01/07/2013 - Revisado e aceito: 10/07/2013 Endereço de correspondência: Alberto Consolaro E-mail: consolaro@uol.com.br

©DentalPress Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):106-14

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Consolaro A

Na clareação dentária caseira, os riscos são maiores?

Sim, pois o paciente, mesmo “orientado” pelo profissional, e, por mais adaptada que seja a moldeira de aplicação, deixa o clareador se distribuir pela boca com a saliva. O contato demorado com a mucosa bucal será inevitável e a ingestão parcial contatará outras mucosas gastrointestinais.

A automedicação é muito frequente, e se adquire o produto sem qualquer consulta profissional, para usar em casa, de forma irregular, sem cuidado. A falta de controle sobre tempo e frequência com que se realiza o procedimento caseiro até aumenta o clareamento, mas às custas de efeitos biológicos sobre a mucosa e dentes, que não compensam o risco que, aliás, são imensuráveis no futuro.

Os clareadores devem ser considerados medicamentos, e seu uso restrito a profissionais da Odontologia devidamente treinados nas requintadas manobras do procedimento.

Infelizmente, são vendidos livremente, e a população ainda não está devidamente consciente dos riscos.

Considerações finais sobre bochechos com água oxigenada Todas as manobras em que se use o peróxido de hidrogênio (conhecido popularmente como água oxigenada)

na boca, objetivando-se a clareação dentária, devem ser executadas diretamente pelo profissional da Odontologia treinado para proteger a mucosa bucal e outras do contato durante o procedimento. O tempo e a forma de uso requerem cuidados para proteger ou diminuir ao mínimo possível os efeitos indesejáveis sobre os tecidos dentários e restaurações. As fitas e demais produtos clareadores, todos, têm como base de ação o peróxido de hidrogênio.

Um eventual contato com a mucosa bucal, tal como o bochecho com água oxigenada uma vez por ano, ou a cada seis meses, poderia até ter um efeito cocarcinogênico mínimo, mas todo dia ou toda semana, como na antissepsia para se auxiliar na higiene bucal, passa a ser um protocolo muito temerário para a saúde ao longo do tempo! Os sites, blogs e perfis em redes sociais que estão indicando isso deveriam ser acionados imediatamente pelas autoridades públicas!

A estética refere-se à harmonia de forma, tamanho, posição e cores. Ao prestar mais atenção em uma pessoa ao sorrir, se percebe-se gengivas e lábios vermelhos, com dentes muito brancos, é inevitável o diagnóstico de uso excessivo de peróxido de hidrogênio! Evidencia-se um artificialismo. O branco excessivo e o vermelho mucoso geram um quadro muito artificial do ponto de vista estético!

Referências: 1. Camargo WR. Avaliações clínico-macroscópica e microscópica em hamsters no modelo de carcinogênese bucal DMBA-induzida [tese]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 1999. p. 116.

2. Consolaro A. Reabsorções dentárias nas especialidades clínicas. 3ª ed. Maringá: Dental Press; 2012.

3. Council on Dental Therapeutics. ADA guidelines for the acceptance of peroxide-containing oral hygiene products. J Am Dent Assoc. 1994;125:1140-2.

4. Duarte M. O livro das invenções. São Paulo: Cia das Letras; 1997.

5. Elzay RP. Effect of alcohol and cigarette smoke as promoting agents in hamsters pouch carcinogenesis.

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10. Hirota N, Yokoyama T. Enhancing effect of hydrogen peroxide upon duodenal an upper jejunal carcinogenesis in rats. Gann. 1981;72(5):811-2.

11. Ito A, Watanabe H, Naito M, Naito Y, Kawashima K. Correlation between induction of duodenal tumors by hydrogen peroxide and catalase activity in mice.

Gann. 1984;75(1):17-21.

12. Ito A, Naito M, Naito Y, Watanabe H. Induction and characterization of gastro-duodenal lesions in mice given continuous oral administration of hydrogen peroxide. Gann. 1982;73(2):315-22.

13. Ito A, Watanabe H, Naito M, Naito Y. Induction of duodenal tumors in mice by oral administration of hydrogen peroxide. Gann. 1981;72(1):174-5.

14. Keller AZ, Terris M. The association of alcohol and tobacco with cancer of the mouth and pharynx. Am J Public Health Nations Health. 1965;55(10):1578-85.

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16. Neuvald L, Consolaro A. Cementoenamel junction: microscopic analysis and external cervical resorption.

J Endod. 2000;26(9):503-8.

17. Pieroli DA. Avaliação do potencial carcinogênico dos agentes clareadores dentais [dissertação]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 1997. 105 p.

18. Ring ME. Dentistry: an illustrated history. New York: Abradale Press; 1993.

19. Weitzman SA, Weitberg AB, Stossel TP, Schwartz J, Shklar G. Effects of hydrogen peroxide on oral carcinogenesis in hamsters.

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20. Zimmerman R, Cerutti P. Active oxygen acts as a promoter of transformation in mouse embryo C3H/10T1/2/C18 fibroblasts. Proc Natl Acad Sci USA. 1984;81(7):2085-7.

21. Consolaro A, Francischone LA., Consolaro RB. Tooth whitening products in toothpastes and mouthwashes may act as co-carcinogens in the oral mucosa: how to advise orthodontic patients and how to avoid undesirable effects. Dental Press J Orthod.

2011;16(2):28-35.

/ 114 /

ab st racts

Literatura ortodôntica mundial Resumos, em português, de artigos publicados em importantes revistas de Ortodontia de todo o mundo.

Informação qualificada e oportuna para a melhoria de sua prática clínica.

Precisão de guias cirúrgicos de mini-implantes avaliada a partir da tomografia computadorizada de feixe cônico e modelos digitais Bae MJ, Kim JY, Park JT, Cha JY, Kim HJ, Yu HS, Hwang CJ. Accuracy of miniscrew surgical guides assessed from cone-beam computed tomography and digital models. Am J Orthod Dentofacial Orthop.

2013 Jun;143(6):893-901.

Introdução / vários métodos estão disponíveis para aumentar a precisão da instalação de mini-implantes. O uso de guias cirúrgicos com base em tomografia computadorizada de feixe cônico está indicado, principalmente para pacientes com situações de risco ou dificuldade anatômica. O objetivo desse estudo foi avaliar a precisão da instalação de mini -implantes usando guias cirúrgicos desenvolvidos com técnicas de projeto e fabricação assistidos por computador. Métodos / mini-implantes foram instalados em maxila de cadáveres utilizando técnicas de estereolitografia de projeto e fabricação assistidos por computador, com auxílio de guias cirúrgicos (grupo guia cirúrgico, n = 25) ou radiografias periapicais (grupo controle, n = 20). Locais de inserção foram selecionados utilizando um programa de planejamento cirúrgico tridimensional, obtidos pela fusão das imagens do modelo digital e da tomografia computadorizada de feixe cônico da maxila. Desvios entre os posicionamentos reais e planejados foram medidos como desvios angulares em 3D e de distância (coronal e apical). Resultados / no grupo de guia cirúrgico, o desvio angular foi, em média, de 3,14°(variação de 1,02 a 10,9°) e os desvios mesiodistais nas áreas coronal e apical foram, em média, de 0,29mm (variando de 0,03 a 0,73mm) e de 0,21mm (variando de 0,03 a 0,97mm), respectivamente. Os desvios diferiram significativamente entre os operadores no grupo controle, mas não no grupo de guia cirúrgico. No grupo de guia cirúrgico, não

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houve dano radicular com a instalação de mini-implantes, e 84% dos mini-implantes foram instalados sem contato com estruturas anatômicas adjacentes.

No grupo controle, 50% dos mini-implantes foram instalados entre as raízes (p < 0,05). Conclusões / a precisão do guia cirúrgico foi melhorada quando a imagem do modelo digital foi utilizada. Mini-implantes foram instalados de forma mais precisa quando se utilizou guias cirúrgicos do que quando se utilizou um método direto.

Tradução: Fabio Pinto Guedes.

Eficácia da tecnologia do tratamento ortodôntico assistido por computador para alcançar os resultados previstos Larson BE, Vaubel CJ, Grünheid T. Effectiveness of computer-assisted orthodontic treatment technology to achieve predicted outcomes. Angle Orthod. 2013 Jul;83(4):557-62.

Objetivo / avaliar a eficácia da tecnologia do tratamento ortodôntico assistido por computador para produzir a posição dos dentes prescrita pelo plano de tratamento virtual. Métodos / modelos pós-tratamento de 23 pacientes tratados com SureSmile foram sobrepostos digitalmente em seus modelos de plano de tratamento virtual correspondentes utilizando o melhor registro de ajuste baseado em superfície. As discrepâncias das posições dentárias individuais entre plano de tratamento virtual e o resultado observado foram computados. As discrepâncias inferiores a 0,5mm nas dimensões mesiodistal, vestibulolingual e vertical, e inferiores a 2° para torque de coroa, angulação e de rotação, foram considerados clinicamente ideais. O teste unilateral de equivalência foi realizado para cada medida de discrepância, sendo considerado estatisticamente significativo quando p < 0,05. Resultados / a posição mesiodistal do dente foi clinicamente ideal

/ 115 /

Abstracts

Achados esqueléticos acidentais e dos tecidos moles em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico

Abordagem interdisciplinar para o aumento da dimensão vertical de oclusão de um paciente adulto com vários dentes perdidos

Barghan S, Tetradis S, Nervina JM. Skeletal and soft-tissue incidental findings on cone-beam computed tomography images. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013 Jun;143(6):888-92.

Uribe F, Janakiraman N, Nanda R. Interdisciplinary approach for increasing the vertical dimension of occlusion in an adult patient with several missing teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013 Jun;143(6):867-76.

Resumo / a tomografia computadorizada de feixes cônicos fornece aos ortodontistas imagens em 3D da região craniofacial e informações valiosas para o diagnóstico e plano de tratamento de anomalias craniofaciais ou dentárias. No entanto, um foco direcionado sobre as contribuições esqueléticas e dentárias para a má oclusão pode gerar uma falha na identificação de patologias no esqueleto ou em tecidos moles das estruturas craniofaciais alheias às preocupações ortodônticas. São apresentados dois casos que demonstram anomalias esqueléticas e dos tecidos moles, identificados como achados acidentais em tomografia computadorizada de feixe cônico, em pacientes ortodônticos assintomáticos.

Um paciente foi diagnosticado com displasia fibrosa craniofacial, o outro apresentava um lipoma inter-hemisférico. A imagens de tomografias computadorizadas de feixe cônico são apresentadas juntamente com uma revisão da literatura sobre suas patologias.

Resumo / esse relato de caso descreve o tratamento interdisciplinar em um homem de 39 anos de idade com várias ausências dentárias (incluindo os dois incisivos laterais superiores), má oclusão de Classe II, sobremordida aumentada e significativo desvio da linha média inferior. O plano de tratamento incluiu a instalação de implantes dentários intraósseos no início do tratamento ortodôntico para aumentar a dimensão vertical da oclusão e corrigir a mordida profunda, substituição dos incisivos laterais ausentes pelos caninos e distalização do segmento mandibular para direita com o auxílio de um dispositivo de ancoragem temporário.

Tradução: Letícia Moraes de Aguiar

Tradução: Letícia Moraes de Aguiar

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i n st r u ç õ es aos autor es

— A Revista Clínica de Ortodontia Dental Press, dirigida à

rão ser incluídas apenas nos campos específicos no site de

classe odontológica, destina-se à publicação de relatos de

submissão de artigos. Assim, essas informações não esta-

casos clínicos e de técnicas, artigos de interesse aos profis-

rão disponíveis para os revisores.

sionais da área, comunicações breves e atualidades.

2. Resumo/Abstract — A Revista Clínica de Ortodontia Dental Press utiliza o Sistema de Gestão de Publicação, um sistema on-line de submissão e avaliação de trabalhos. Para submeter novos trabalhos visite o site: www.dentalpressjournals.com.br

— os resumos estruturados, em português e inglês, de 250 palavras ou menos são os preferidos.

— os resumos estruturados devem conter as seções: Introdução, com a proposição do estudo; Métodos, descrevendo como o mesmo foi realizado; Resultados, descrevendo os resultados primários; e Conclusões, relatando o que os auto-

— Outros tipos de correspondência poderão ser enviados para:

res concluíram dos resultados, além das implicações clínicas.

— os resumos devem ser acompanhados de 3 a 5 palavras-

Dental Press International

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as quais devem ser adequadas conforme o MeSH/DeCS.

CEP: 87.015-001, Maringá/PR

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3. Texto

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sões, Referências, e Legendas das figuras.

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las mesmas. Nem o(s) editor(es) nem o publisher garantem

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tes. Cada leitor deve determinar se deve agir conforme as informações contidas nesta publicação. A Revista ou as

4. Figuras

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5. Gráficos e traçados cefalométricos Orientações para submissão de manuscritos

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ginais dos gráficos e traçados, nos programas que foram

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1. Página de título — deve conter título em português e inglês, resumo e abstract,

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palavras-chave e keywords.

— não inclua informações relativas aos autores, por exemplo: nomes completos dos autores, títulos acadêmicos, afiliações institucionais e/ou cargos administrativos. Elas deve-

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6. Tabelas — as tabelas devem ser autoexplicativas e devem complementar, e não duplicar o texto.

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Instruções aos autores

— devem ser numeradas com algarismos arábicos, na ordem

— as referências devem ser apresentadas no final do texto

em que são mencionadas no texto.

obedecendo às Normas Vancouver (http://www.nlm.nih.

— forneça um breve título para cada uma.

— se uma tabela tiver sido publicada anteriormente, inclua

gov/bsd/uniform_requirements.html).

— utilize os exemplos ao lado.

uma nota de rodapé dando crédito à fonte original.

— apresente as tabelas como arquivo de texto (Word ou Excel, por exemplo), e não como elemento gráfico (imagem

Artigos com até seis autores

Sterrett JD, Oliver T, Robinson F, Fortson W, Knaak B, Russell CM. Width/length ratios of normal clinical crowns of the

não editável).

maxillary anterior dentition in man. J Clin Periodontol. 1999

7. Comitês de Ética

Mar;26(3):153-7.

— Os artigos devem, se aplicável, fazer referência a pareceres de Comitês de Ética.

Artigos com mais de seis autores De Munck J, Van Landuyt K, Peumans M, Poitevin A, Lam-

8. Declarações exigidas

brechts P, Braem M, et al. A critical review of the durability of

Todos os manuscritos devem ser acompanhados das se-

adhesion to tooth tissue: methods and results. J Dent Res.

guintes declarações, a serem preenchidas no momento da

2005 Feb;84(2):118-32.

submissão do artigo: — Cessão de Direitos Autorais

Capítulo de livro

Transferindo todos os direitos autorais do manuscrito para a

S, Brugnera A. Invisível: restaurações estéticas cerâmicas.

Dental Press International, caso o trabalho seja publicado.

Maringá: Dental Press; 2007. cap. 6, p. 223-301.

— Conflito de Interesse

Kina S. Preparos dentários com finalidade protética. In: Kina

Caso exista qualquer tipo de interesse dos autores para com o objeto de pesquisa do trabalho, esse deve ser explicitado.

— Proteção aos Direitos Humanos e de Animais

Capítulo de livro com editor

Breedlove GK, Schorfheide AM. Adolescent pregnancy. 2nd ed. Wieczorek RR, editor. White Plains (NY): March of Dimes

Caso se aplique, informar o cumprimento das recomenda-

Education Services; 2001.

ções dos organismos internacionais de proteção e da Declaração de Helsinki, acatando os padrões éticos do comitê responsável por experimentação humana/animal.

— Consentimento Informado Os pacientes têm direito à privacidade que não deve ser violada sem um consentimento informado.

Dissertação, tese e trabalho de conclusão de curso

Beltrami LER. Braquetes com sulcos retentivos na base, colados clinicamente e removidos em laboratórios por testes de tração, cisalhamento e torção [dissertação]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 1990.

9. Referências — todos os artigos citados no texto devem constar na lista de referências.

Formato eletrônico Câmara

CALP.

Estética

em

Ortodontia:

Diagramas

— todas as referências listadas devem ser citadas no texto.

de Referências Estéticas Dentárias (DRED) e Faciais

— com o objetivo de facilitar a leitura do texto, as referências

(DREF). Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2006 no-

serão citadas no texto apenas indicando a sua numeração.

v-dez;11(6):130-56. [Acesso 12 jun 2008]. Disponível em:

— as referências devem ser identificadas no texto por números

www.scielo.br/pdf/dpress/v11n6/a15v11n6.pdf.

arábicos sobrescritos e numeradas na ordem em que são citadas no texto.

— as abreviações dos títulos dos periódicos devem ser normalizadas de acordo com as publicações “Index Medicus” e “Index to Dental Literature”.

— a exatidão das referências é de responsabilidade dos autores; as mesmas devem conter todos os dados necessários à sua identificação.

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/ 119 /

r eg i st r o d e e nsai os clí ni cos

Os ensaios clínicos se encontram entre as melhores evidências para tomada de decisões clínicas. Considera-se ensaio clínico todo projeto de pesquisa com pacientes que seja prospectivo, nos quais exista intervenção clínica ou medicamentosa com objetivo de comparação de causa/efeito entre os grupos estudados e que, potencialmente, possa ter interferência sobre a saúde dos envolvidos.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os ensaios clínicos controlados aleatórios e os ensaios clínicos devem ser notificados e registrados antes de serem iniciados.

O registro desses ensaios tem sido proposto com o intuito de identificar todos os ensaios clínicos em execução e seus respectivos resultados, uma vez que nem todos são publicados em revistas científicas; preservar a saúde dos indivíduos que aderem ao estudo como pacientes; bem como impulsionar a comunicação e a cooperação de instituições de pesquisa entre si e com as parcelas da sociedade com interesse em um assunto específico. Adicionalmente, o registro permite reconhecer as lacunas no conhecimento existentes em diferentes áreas, observar tendências no campo dos estudos e identificar os especialistas nos assuntos.

Reconhecendo a importância dessas iniciativas e para que as revistas da América Latina e Caribe sigam recomendações e padrões internacionais de qualidade, a BIREME recomendou aos editores de revistas científicas da área da Saúde indexadas na Scientific Library Electronic Online (SciELO) e na LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde) que tornem públicas estas exigências e seu contexto.

Assim como na base MEDLINE, foram incluídos campos específicos na LILACS e SciELO para o número de registro de ensaios clínicos dos artigos publicados nas revistas da área da Saúde.

Ao mesmo tempo, o International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) sugeriu aos editores de revistas científicas que exijam dos autores o número de registro no momento da submissão de trabalhos. O registro dos ensaios clínicos pode ser feito em um dos Registros de Ensaios Clínicos validados pela OMS e ICMJE, cujos endereços estão disponíveis no site do ICMJE. Para que sejam validados, os Registros de Ensaios Clínicos devem seguir um conjunto de critérios estabelecidos pela OMS.

Portal para divulgação e registro dos ensaios A OMS, com objetivo de fornecer maior visibilidade aos Registros de Ensaios Clínicos validados, lançou o portal WHO Clinical Trial Search Portal (http://www.who.int/ictrp/network/en/index. html), com interface que permite a busca simultânea em diversas bases. A pesquisa, nesse portal, pode ser feita por palavras, pelo título dos ensaios clínicos ou pelo número de identificação.

O resultado mostra todos os ensaios existentes, em diferentes fases de execução, com enlaces para a descrição completa no Registro Primário de Ensaios Clínicos correspondente.

©DentalPress Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2013 out-nov;12(5):118-20

A qualidade da informação disponível nesse portal é garantida pelos produtores dos Registros de Ensaios Clínicos que integram a rede recém-criada pela OMS: WHO Network of Collaborating Clinical Trial Registers. Essa rede permitirá o intercâmbio entre os produtores dos Registros de Ensaios Clínicos para a definição de boas práticas e controles de qualidade. Os sites para que possam ser feitos os registros primários de ensaios clínicos são: www.actr.org.au (Australian Clinical Trials Registry), www.clinicaltrials.gov e http://isrctn.org (International Standard Randomised Controlled Trial Number Register (ISRCTN). Os registros nacionais estão sendo criados e, na medida do possível, os ensaios clínicos registrados nos mesmos serão direcionados para os recomendados pela OMS. A OMS propõe um conjunto mínimo de informações que devem ser registradas sobre cada ensaio, como: número único de identificação, data de registro do ensaio, identidades secundárias, fontes de financiamento e suporte material, principal patrocinador, outros patrocinadores, contato para dúvidas do público, contato para dúvidas científicas, título público do estudo, título científico, países de recrutamento, problemas de saúde estudados, intervenções, critérios de inclusão e exclusão, tipo de estudo, data de recrutamento do primeiro voluntário, tamanho da amostra pretendido, status do recrutamento e medidas de resultados primárias e secundárias.

Atualmente, a Rede de Colaboradores está organizada em três categorias: - Registros Primários: cumprem com os requisitos mínimos e contribuem para o Portal; - Registros Parceiros: cumprem com os requisitos mínimos, mas enviam os dados para o Portal, somente através de parceria com um dos Registros Primários; - Registros Potenciais: em processo de validação pela Secretaria do Portal, ainda não contribuem para o Portal.

Posicionamento da Revista Clínica de Ortodontia Dental Press A REVISTA CLÍNICA DE ORTODONTIA DENTAL PRESS apoia as políticas para registro de ensaios clínicos da Organização Mundial da Saúde - OMS (http://www.who.int/ictrp/en/) e do International Committee of Medical Journal Editors – ICMJE (http://www.wame. org/wamestmt.htm#trialreg e http://www.icmje.org/clin_trialup. htm), reconhecendo a importância dessas iniciativas para o registro e divulgação internacional de informação sobre estudos clínicos, em acesso aberto. Sendo assim, seguindo as orientações da BIREME/OPAS/OMS para a indexação de periódicos na LILACS e SciELO, somente serão aceitos para publicação os artigos de pesquisas clínicas que tenham recebido um número de identificação em um dos Registros de Ensaios Clínicos, validados pelos critérios estabelecidos pela OMS e ICMJE, cujos endereços estão disponíveis no site do ICMJE: http://www.icmje.org/faq.pdf. O número de identificação deverá ser registrado ao final do resumo.

Consequentemente, recomendamos aos autores que procedam o registro dos ensaios clínicos antes do início de sua execução.

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