Anfarmag 102

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Revista da Associação Nacional de Farmacêuticos Magistrais - ANO 21 - JUL/AGO/SET 2014 - Nº 102

o homem mudou Mercado do bem-estar está de olhos vidrados neles Ala masculina agora cuida da saúde e beleza


MAGISTRAL


editorial Espaço do Empreendedor

nfarmag revista

Associação Nacional de Farmacêuticos Magistrais Diretoria - Gestão 2013 - 2015

Presidente Ademir Valério da Silva - SP 1° Vice-Presidente Ivan da Gama Teixeira - SP 2° Vice-Presidente Carlos Alberto P. Oliveira - DF 3° Vice-Presidente Antonio Geraldo Ribeiro S. Júnior - SP Secretário-Geral Marcelo Brasil do Couto - PA 2ª Secretária Rejane Alves G. Hoffmann - PR Tesoureiro Adolfo Moacir Cabral Filho - SC 2ª Tesoureira Márcia Aparecida Gutierrez - SP Conselho Fiscal Ana Lúcia Mendes dos Santos Povreslo - SP Marcos Antonio Costa Oliveira - MG Marina Sayuri M. Hashimoto - PR Diretoria de Comunicação Gerson Appel - SC

Revista Anfarmag

Rua Vergueiro, 1855 - 12o andar CEP 04101-000 - São Paulo - SP anfarmag@anfarmag.org.br www.anfarmag.org.br Tel.: 11 2199-3499 / Fax: 11 5572-0132 Contato comercial Simone Tavares relacionamento@anfarmag.org.br Gerente técnico e de assuntos regulatórios Vagner Miguel Coordenação Editorial e Edição Presoti Comunicação - Grupo Interface Reportagem e Redação Gabriela Costa, Luciana Sampaio, Marcos dos Anjos, Mariana Fontes e Taís Ahouagi Revisão Cefas Alves Meira Arte e diagramação Fontpress Assessoria de Comunicação Projeto Gráfico Fred Aguiares Fotos Divulgação Imagem da capa: Shutterstock Impressão: Vox Editora Revista destinada aos farmacêuticos magistrais, dirigentes e funcionários de farmácias de manipulação e de laboratórios; prestadores de serviços e fornecedores do segmento; médicos e outros profissionais de saúde; entidades de classe de todo o território nacional; parlamentares e autoridades da área de saúde dos governos federal, estadual e municipal.

Artigos assinados não refletem necessariamente a opinião da Anfarmag. A revista não se responsabiliza pelo conteúdo dos artigos assinados. É expressamente proibida a reprodução total Ou parcial dos textos da revista aNFARMAG

Ademir Valério Silva Presidente da Anfarmag

O homem que se cuide Nos últimos dez anos, a saúde do homem vem entrando, de forma mais intensa, no foco das políticas de governo e dos profissionais da área. O maior desafio era quebrar as barreiras culturais que tornavam tão difícil criar uma rotina de prevenção. O cenário já está mudando para melhor. A partir da preocupação com a disfunção erétil, por exemplo, muitos despertam para os cuidados com o coração, procuram nutricionistas, começam a praticar esportes, se tornam mais conscientes e vaidosos. Não é à toa que o mercado de produtos masculinos é hoje visto por especialistas como o futuro dos cosméticos. A farmácia magistral tem tudo para conquistar esse indivíduo, ajudá-lo a ter uma saúde melhor e a se sentir bem. É sobre isso que você lê nas próximas páginas. Você também encontra a opinião do presidente do Conselho Federal de Farmácia, Walter Jorge João, do vicepresidente da Câmara dos Deputados, Arlindo Chinaglia e dos deputados federais Luiz Carlos Hauly e Cláudio Puty. Boa leitura! Ademir Valério

Periocidade: Trimestral Circulação: Nacional Tiragem: 5.000 exemplares Distribuição dirigida

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índice

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03 Editorial 06 Quem disse Na rede 07 Palavra do associado Leitura 08 Pílulas 10 Comportamento

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Estresse é problema multidisciplinar

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Esporte

O jogo começa no consultório

Transpiração

Alternativas equilibram sudorese

Acne

Homens têm as formas mais graves

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Calvície

Tratamento vai de vitaminas a hormônios

30 Dermatoses

Cuidados aliviam a pele no inverno

34 Próstata

Alterações na urina indicam alerta

38 Disfunção erétil

Individualização aumenta eficácia

40 Artigo

Sobre a não adesão aos tratamentos

42 Opinião

A farmácia é estabelecimento de saúde

45 Encarte técnico • • •

Nutricosméticos para o esporte Melanina e seborregulação Suplementos para alopecia



Quem disse

Arlindo Chinaglia vice-presidente da Câmara dos Deputados

Além de abrigar um número muito significativo de postos de trabalho e gerar crescimento e renda, a farmácia magistral cumpre um papel social, pois atende uma demanda de assistência em saúde, permitindo o acesso da população ao tratamento individualizado. Para cumprir com esses objetivos, é fundamental contar com profissionais preparados e eticamente comprometidos com a qualidade do atendimento ao paciente. Por isso, venho acompanhando o setor e tenho trabalhado no Poder Legislativo para garantir as boas condições de atuação e desenvolvimento das farmácias com manipulação, por acreditar no seu trabalho”

”O setor de manipulação é representativo da realidade da micro e pequena empresa. Sua característica de produção específica individual mostra sua importância na sociedade e a necessidade de estímulo Cláudio Puty deputado federal

Luiz Carlos Hauly deputado federal

A farmácia com manipulação tem papel essencial, junto com a indústria, na oferta de produtos de qualidade para a saúde da população brasileira, que confia em sua responsabilidade técnica e idoneidade. Acredito que podemos ainda avançar em legislação zerando os tributos sobre medicamentos de todo tipo, beneficiando o setor e a sociedade.” 6

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Na rede Farmacopeia Homeopática Brasileira Traz regras e diretrizes para os trabalhos relacionados à homeopatia, em consonância com a linguagem internacional e brasileira prevalentes. Contemplando métodos de análises e ensaios para cada monografia descrita, inclui definições aplicadas e considerações sobre os medicamentos homeopáticos, insumos inertes, embalagens, procedimentos e outros métodos de preparação.


PALAVRA do associado Maria Beatriz Féres Na página 34 da revista 101, na entrevista com Henry Okigami, está escrito que o Ômega 3 aumenta o colesterol LDL. É isso mesmo? Farmácia: Droga Derma Campo Grande (MS)

Resposta do especialista: Sim, aumenta colesterol LDL. Isso está bem documentado na literatura. Carli Gomes Como faço pra adquirir esta revista maravilhosa? Belford Roxo (RJ)

Nossa resposta: Todos os associados recebem a revista por correio. A versão online também fica disponível no site anfarmag.org.br Quer ver sua opinião publicada? revista@anfarmag.org.br

Erramos O nome da farmacêutica da Iberoquímica citada na matéria “Proteína Essencial” da edição 101 é Camila Estopa, e não Fabiana Estopa.

Leitura Essência da Saúde: plantas medicinais e alimentação O livro apresenta recomendações sobre plantas medicinais e seu uso seguro, com noções de constituintes químicos, principais ações farmacológicas, modo de uso, indicações e contraindicações, efeitos adversos e precauções. Contempla reflexões sobre alimentação saudável e inclui resumo de literaturas de mais de 100 plantas medicinais, sendo algumas recomendadas pelo Ministério da Saúde. Mara Rubia Ferreira de Freitas e Danilo Maciel Carneiro Editora: Ciência da Saúde - Preço: R$150


pílulas

Responsável técnico ou legal A Anvisa estabeleceu novas regras para peticionamentos de alteração de responsável técnico ou legal na farmácia. Esse procedimento está relacionado à obtenção as autorizações de funcionamento e especial (AFE e AE). Para entender como realizar o procedimento, acesse o passo-a-passo em nosso site: anfarmag.org.br. Você também pode conversar diretamente com nossa assessoria técnica: assessoriatecnica@anfarmag.org.br

Coadjuvantes da proteção solar Atentas às necessidades dos consumidores, as pesquisas científicas vêm criando soluções para aumentar os cuidados contra os efeitos da radiação solar. Já há produtos orais com substâncias capazes de diminuir os danos do sol, reduzir manchas, sinais de envelhecimento e vermelhidão pós-sol, além de atuar na prevenção contra o câncer de pele. O principal ativo é o Polypodium leucotomos, extraído de uma planta tropical, mas há diversas possibilidades. No nosso site, você acessa a reportagem sobre o tema e entende como esse produto atua: anfarmag.org.br.

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Banho hidratante Ainda tem muito homem que torce o nariz para hidratantes de corpo, principalmente por causa dos pelos, mas formulações para o banho podem mudar essa história. A shower lotion é uma forma conveniente de cuidar da pele que pode ser incorporada à rotina. É leve e pode ser combinada com óleos essenciais. Para entender melhor sobre esse assunto, conversamos com o farmacêutico especialista em Cosmetologia, Maurício Pupo. Confira a reportagem completa em nosso site: anfarmag.org.br.

Coração bem cuidado As doenças do aparelho circulatório continuam tendo muito impacto sobre a saúde da população masculina. De acordo com o Ministério da Saúde, a maior parte das internações hospitalares relacionadas à circulação se devem aos acidentes coronarianos (40,5%), seguidos pela hipertensão arterial (18,7%) na população masculina dos 25 aos 59 anos. Uma mudança no estilo de vida que preze pelo bem-estar está diretamente relacionada à melhora desse índice. A farmácia magistral, como estabelecimento de saúde que atua tanto no atendimento direto do paciente quanto na interlocução com o médico e o nutricionista, tem muito a contribuir. Saiba mais no nosso site: anfarmag.org.br.

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Comportamento

Don’t worry

para não se estressar Dificuldade em lidar com relacionamentos, trabalho ou questões financeiras pode desencadear prejuízos para a mente e o corpo

Ouvir reclamações sobre o estresse é nada menos que rotineiro. O que surpreende é que, mais que trânsito, barulho, poluição e horas de trabalho, são os relacionamentos interpessoais que mais geram tensão para os brasileiros. Uma pesquisa do Instituto de Psicologia e Controle do Stress indica que a relação com familiares, amorosos, com os colegas de trabalho e com o chefe – nessa ordem – são as principais causas. Para a psicóloga e presidente da Associação Brasileira do Stress, Aretusa Baechtold o estresse está relacionado à forma como são encarados os eventos rotineiros. “O estresse está presente em todas as fases da vida e é importante aprender desde a infância a lidar com ele: respeitar os próprios limites, saber dizer não e, quando algo dá errado, 10

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concentrar-se naquela ação. Se a pessoa já pensa que nada dá certo na vida, ela se vê sem saída; isso aumenta o estresse”, diz.

Da ação à limitação

A princípio, o estresse é uma reação positiva do organismo frente a situações de perigo. O corpo libera açúcares, adrenalina e cortisol para possibilitar uma ação imediata, como fuga ou enfrentamento. São necessárias até 48 horas para o organismo voltar ao equilíbrio. Quando as situações se repetem seguidamente ou são vivenciadas de forma muito intensa, o que era bom pode se transformar em exaustão. Podem surgir sintomas que se confundem com a depressão, como vontade de fugir de tudo, sensação de não dar conta das responsabilidades, ou de não ser

competente o suficiente para realizar atividades que antes eram feitas sem problemas. O desequilíbrio também pode ser físico. É quando o paciente somatiza o problema: gastrite, insônia, dores de cabeça, dores nas costas, resfriados, hipertensão, colesterol alto, dermatoses, diabetes tipo 2, dentre uma série de outras consequências. Por isso, o estresse é multidisciplinar. “O diagnostico pode ser dado por um clínico geral, ortopedista, dermatologista, gastroenterologista, psiquiatra, dependendo do sintoma que leva a pessoa a procurar ajuda”, afirma a médica do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, Alexandrina Meleiro. Segundo ela, o tratamento começa pelos sinto-


mas, pois é importante um controle no primeiro momento, mas, se também a causa (estresse) não for tratada, haverá reincidência.

Plano de ataque

Praticar exercícios físicos, evitar estimulantes como cafeína, álcool e outras drogas e equilibrar a alimentação são os primeiros passos para retomar o equilíbrio e podem ser complementados. “O estresse gera muitos radicais livres, então antioxidantes, como a vitamina C, vão atuar sobre a imunidade. O complexo B recompõe estruturas do sistema nervoso, que sofrem com o cortisol”, lembra Alexandrina. Ela ainda cita zinco e magnésio,

para balancear o efeito de aumento de apetite e acúmulo de gordura que o cortisol propicia. Já a vitamina D é usada contra o cansaço e a apatia, e o cálcio é importante em quem tem tendência à osteopenia e osteoporose. As terapias complementares também são fortes aliadas. O farmacêutico Sérgio Panizza, presidente do Conselho Brasileiro de Fitoterapia destaca a ação da Pfaffia paniculata e do guaraná. “Com ação analgésica, anti-inflamatória e hipoglicêmica, a Pfaffia adapta o corpo para as situações do cotidiano. Já o guaraná fornece o impulso para o paciente sair da inércia e retomar a saúde, pois melhora a cognição e diminui a fadiga mental e física”, descreve.

Fitoterápicos para o estresse

• Passiflora (extrato de maracujá): calmante contra ansiedade, nervosismo, tremores, irritação e insônia. • Valeriana: indicada para insônia, induz o sono e prolonga o tempo de vigília, sem causar sonolência durante o dia. • Ginseng: tônico e estimulante, promove a vitalidade física e mental e combate o esgotamento físico. • Prímula: alivia e evita os sintomas da tensão pré-menstrual e inchaços no corpo. • Ginko biloba: eficaz para tratar a agitação e a ansiedade. • Erva de São João: antidepressivo natural, age sobre o sistema nervoso central. • Rhodiosa rosea: ajuda a regular a produção de cortisol no corpo.

Saiba mais on-line: • Curso on-line: farmacologia de ativos para hipertensão

O tratamento começa pelos sintomas, mas, se também a causa não for tratada, haverá reincidência

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ESPORTE

O jogo começa no c o n s u lt ó ri o Acompanhamento de médicos e nutricionistas garante o desempenho, evita lesões e melhora a recuperação

Além de suor e dedicação, o esporte exige acompanhamento profissional. Médicos, educadores físicos, fisiologistas e nutricionistas podem fazer a diferença para garantir que a rotina de exercícios se adeque às necessidades de saúde e bem-estar. O médico e diretor da Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte, Jomar Souza, explica que, muitas vezes, é importante fazer suplementação para garantir a integridade do organismo. “Quando as necessidades de carboidratos, proteínas e outros elementos forem altas, o volume de alimentos comuns que precisam ser consumidos é muito grande. Os suplementos se tornam uma boa alternativa para suportar atividades intensas ou prolongadas”, diz. Bem conhecidos nas academias de ginástica, entre quem pratica esportes como forma de lazer e saúde e também pelos atletas, os principais suplementos são compostos à base

Sob medida

de carboidratos e proteínas. Apesar de comuns, a escolha criteriosa pode fazer a diferença. De acordo com a nutricionista Fernanda Palma, a estratégia vai depender da natureza e da intensidade do esporte. “Eu atendo pessoas que praticam corrida, natação, basquete e outros esportes. Para cada situação, a prescrição é diferente”. Entre os carboidratos, importantes para treinos e provas de longa duração, ela cita a maltodextrina. “Em toda atividade intensa, que dure mais de uma hora, é preciso repor o carboidrato para evitar a fadiga”, afirma. Já as proteínas normalmente são indicadas para aumentar a massa muscular e para atividades de força, como luta e musculação. Mas Fernanda lembra que os aminoácidos são importantes também para garantir a recuperação do músculo. “Para a reconstrução do tecido, imediatamente após uma atividade longa ou intensa, uma pro-

A farmácia pode adaptar a forma do suplemento para cada pessoa. Quem se dispõe a correr uma meia maratona, por exemplo, precisa ingerir as formulações ao longo da prova. Sachês, flaconetes e ampolas são práticos para isso.

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porção já bem estudada e comprovada é usar 4g de carboidrato para 1g de proteína”, diz. Durante o treino, ou imediatamente após, ela opta por proteína hidrolisada, de fácil digestão. Já para manter a produção energética antes de dormir, por exemplo, vale usar o whey protein concentrado, garantindo que o corpo mantenha a quantidade de aminoácidos circulantes por mais tempo. Também a beta alanina e as vitaminas B6 e B12 podem ser usadas para melhorar o desempenho. A nutricionista ainda cita o triglicerídeo de cadeia média, muito útil para quem pratica atividades de longa duração. De acordo com a especialista, o uso da gordura aumenta a fonte de energia, fazendo com que a glicose fique disponível por mais tempo para o organismo.

Um remédio para cada dor

O mesmo esporte que molda o corpo pode causar dores ou desgastes. Por isso, a suplementação pode ter um caráter preventivo ou de remediação. “Sempre que há exercício intenso, há também grande produção de radicais livres. Por isso,


antioxidantes que ajudam a diminuir e neutralizar a produção de radicais livres são muito bem vindos, como as vitaminas C e E, a coenzima Q10 e a quercetina”, enumera. Para atividades de impacto ou prolongadas, repor cálcio, magnésio, zinco e potássio, perdidos durante o treino, também é importante. O mecanismo da bomba de cálcio e magnésio está diretamente ligado à contração muscular. A deficiência desses minerais pode causar câimbras, assim como a desidratação e a fadiga muscular.

Já uma estratégia para as pessoas que apresentam desgaste articular é combinar glucosamina e condroitina. Essas substâncias, usadas com critério, podem prevenir, retardar ou mesmo desacelerar uma artrose, apesar de não reverterem o processo instalado. Vale notar que quem tem lesões ligamentares frequentes precisa investigar as causas. Pode ser devido ao consumo insuficiente de calorias ou até um problema de saúde bucal, pois o aumento do processo inflamatório aumenta o risco de lesão.

O mesmo esporte que molda o corpo pode causar desgastes; por isso a suplementação

Saiba mais on-line: • Curso on-line: nutrição esportiva


TRANSPIRAÇÃO

Sobre o suor

derramado

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Farmácia oferece opções contra hiperidrose, bromidrose e desidrose, condições que causam prejuízos sociais aos pacientes Com papel chave na manutenção da temperatura do corpo e para a excreção, o suor está ligado a problemas comuns em todo o mundo: a hiperidrose e a bromidrose. Na primeira, o paciente sua em excesso em áreas como axilas, palma das mãos, rosto, cabeça, sola dos pés e virilha, mesmo em repouso. Muitas vezes surgem odores acentuados nas axilas e nos pés. É a bromidrose, causada pela ação das bactérias no suor. Há ainda a desidrose, também conhecida como eczema ou dermatite distrófica, que provoca erupções de bolhas nas mãos e pés, resultantes, provavelmente, da retenção de sudorese entre as células da epiderme. Envolvidas nas três doenças, as glândulas sudoríparas écrinas estão em toda a superfície do corpo, mas se concentram especialmente

nas axilas, palmas, plantas e face. A dermatologista Isabel Martinez explica que essas glândulas ficam na derme profunda, conectadas ao sistema nervoso simpático, tendo como neurotransmissor a acetilcolina. “Quando o suor é produzido além da conta, a regulação da temperatura corporal é feita por meio da hiperidrose, que pode ser localizada ou generalizada, de acordo com a área da sudorese”, explica. A médica alerta que a hiperidrose pode estar associada a alguma outra doença. “O paciente precisa procurar um médico, para que seja feito um tratamento que combata a raiz do problema”, aconselha.

Solução simples

As soluções para o problema geralmente são simples, segundo o farmacêutico Gerson Appel. Compostos à base de alumínio, na

Principais ativos Desodorantes

• Triclosan: bacteriostático de amplo espectro, tem excelente compatibilidade com a pele e é estável. Efetivo em baixas concentrações.

Antitranspirantes

• Cloreto de alumínio: reduz a perspiração, mas pode irritar a pele e manchar a roupa. • Cloridrato de alumínio: menos irritante, pode manchar a roupa, é bactericida e bacteriostático. • Sesquicloridrato de alumínio: com alta eficácia, é estável em solução aquosa e hidroalcoólica e em outras formas de antitranspirantes. • Complexo de alumínio e zircônio: o efeito sinérgico aumenta a eficácia. Pode ser utilizado em todas as formas de antitranspirantes produzidas na farmácia magistral e é menos irritante que os demais.

forma de cloridrato e sesquicloridrato (menos irritante), controlam a transpiração. “Com propriedades adstringentes, essas substâncias fecham os poros, reduzindo a produção de suor”, explica. Já para o paciente que sofre com os odores, o setor magistral pode criar produtos à base de triclosan ou prata micronizada, que proporcionam um meio desfavorável ao desenvolvimento de microorganismos. Essas matérias-primas são de fácil acesso às farmácias, e de baixo custo”, afirma. A sinergia entre os componentes da formulação como bacteriostáticos, bactericidas e antiperspirantes é muito relevante. As formas farmacêuticas mais comuns de preparações magistrais são os pós (talcos), loções hidroalcoólicas, géis transparentes, sticks ou bastões, cremes, pump-sprays, squeeze e roll-on.

• Em cada axila existem em torno de 25 mil glândulas écrinas, que produzem a perspiração em resposta ao calor ou a estímulos emocionais. • Para ser eficaz, um produto antitranspirantes precisa reduzir em 20% ou mais a umidade axilar e diminuir a colonização bacteriana no local.

Saiba mais on-line: • Material para visitação médica: sugestões de formulações para hiperidrose e desidrose

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ACNE

Um alívio possível Homens apresentam as formas mais graves do problema

Caracterizada pelo surgimento de cravos, espinhas, cistos, caroços e cicatrizes, a acne é uma dermatose que atinge cerca de 80% dos adolescentes. Embora seja mais frequente dos 16 aos 19 anos, atinge também adultos em proporção menor. O público masculino é o que sofre com as formas mais graves do problema. Conforme esclarece a dermatologista Valéria Petri, a acne ocorre quando há uma obstrução da glândula do folículo pilossebáceo, causando uma inflamação que pode vir acompanhada de bactérias. Um desses microorganismos é um ácaro denominado Demodex folliculorum, que provoca o cravo, uma manifestação caracterizada pelo acúmulo de sebo e queratina no folículo. “A acne pode se manifestar em graus variados de severidade. Ela pode vir em uma forma mais discreta, mas pode também provocar o aparecimento de nódulos, cicatrizes e deformidades na pele”, afirma a médica, que também é professora titular da cadeira de Dermatologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). A especialista chama a atenção para o prejuízo social que a doença pode causar nas pessoas, devido ao comprometimento estético. Nos casos mais graves, quando aparecem cistos, nódulos e abscessos, uma das alternativas médicas é a infiltração de corticoides e antibióticos. “No entanto, esse tipo de tratamento tem caído em desuso, porque as pessoas estão cuidando do problema de forma mais antecipada”, ressalta. A acne é classificada conforme a gravidade: leve, moderada e grave. Além da higiene correta, a pele com acne demanda cuidados que vão de medidas estéticas (limpeza de pele, peeling e laser) ao uso de medicamentos. Para os casos mais leves, usam-se antibióticos tópicos (clindamicina e eritromicina), gel de peróxido de benzoila (2%, 5% ou 10%). Alguns médicos, em compensação, optam pelos retinoides tópicos (tretinoína) 16

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que são eficazes nas concentrações: creme a 0,025% ou gel a 0,01%; creme a 0,05% ou gel a 0,025%; creme a 0,1%; solução a 0,05% menor concentração eficaz para manutenção.

A acne e os alimentos

Embora ainda não haja uma comprovação cientifica da relação entre acne e alimentação, a nutricionista Ana Paula Ferraz acredita que alguns alimentos podem acelerar o processo inflamatório causado pela acne. Em pessoas com intolerância a leite e derivados, por exemplo, a ingestão desses alimentos provoca a liberação do hormônio IGS-1 que, além da acne, também contribui para o aparecimento de rinites, enxaquecas e dermatites. “As pessoas costumam colocar o chocolate como o vilão, mas isso não é a inteira verdade. O que sabemos é que não existe um alimento que seja ruim para todo mundo. Isso varia se a pessoa tem ou não intolerância àquele produto”, comenta a nutricionista. Segundo ela, investir em nutrientes antioxidantes contribui para a saúde da pele. Outro nutriente importante para a saúde da pele é o Ômega 3. O Zinco também está relacionado à saúde da pele. “A hidratação do corpo também é fundamental. Isso porque a água ajuda o corpo a eliminar as toxinas que se acumulam no sistema adiposo. É interessante diminuir o consumo de alimentos industrializados, que são ricos em corantes e conservantes”, recomenda. Saiba mais on-line: • Revista Anfarmag 3: ácido retinoico • Revista Anfarmag 6: tratamentos atuais • Revista Anfarmag 7: nicotinamida tópica • Material para visitação médica: sugestões de formulações para acne


Além da higiene correta, a pele com acne demanda cuidados que vão de medidas estéticas ao uso de medicamentos


ALOPeCIA

De cabelo em pé Farmácia magistral desenvolve soluções com bons resultados contra a calvície Não é preciso uma pesquisa científica para saber o nome de um dos grandes temores masculinos: calvície. Conhecida pela comunidade médica como alopecia, é associada à velhice, mas pode atingir até crianças. “A queda de cabelo pode ocorrer por carência nutricional, distúrbio hormonal, alterações no organismo após o parto e fatores genéticos”, explica o coordenador do Ambulatório de Cabelos do Hospital das Clínicas da USP, Ricardo Romiti. Há dois tipos: cicatricial, causada por inflamações graves no couro cabeludo e com queda de cabelo irreversível; e não cicatricial, que inclui a androgenética e areata. A alopecia androgenética é passada de pai para filho e se acentua entre 25 e 35 anos. A areata provoca pontos arredondados de queda de cabelo e também está ligada à genética. A calvície afeta especialmente os homens, pois o hormônio sexual masculino é o maior responsável pela queda do cabelo. A alopecia feminina normalmente está ligada a distúrbios hormonais – como ovários policísticos e problemas na tireoide – ou doenças autoimunes, como o lúpus.

O hormônio sexual masculino é o maior responsável pela queda do cabelo

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Tratamento magistral

A alopecia não tem cura, apesar de os tratamentos apresentarem bons resultados na redução dos impactos da doença. O quanto antes se perceber o problema, mais eficaz será o tratamento. Normalmente, a calvície é tratada com medicamentos que fortalecem os fios. Desde vitaminas e aminoácidos até hormônios para aplicação no couro cabeludo, as soluções magistrais são largamente prescritas pelos médicos. A gerente de Marketing da Pharma Special, Sara Bentler, avalia que “a vantagem do medicamento manipulado é a personalização da dosagem e a associação de substâncias de acordo com a necessidade do paciente.”

Vitaminas e minerais podem dar bom resultado. “Essas substâncias contribuem para que os novos fios de cabelo cresçam mais resistentes”, explica. Elas podem ser associadas com o Anti-5-Alfa Redutase, por meio de medicamentos como finasterida (em baixa dosagem), alfa estradiol, copperpeptídeo e procapil. “Outra estratégia é aumentar o plexo vascular com vasodilatação e melhorar a síntese de proteínas que sustentam o fio, como fibronectina e colágeno no bulbo capilar. Isso se faz com substâncias que contribuem para o crescimento, como o minoxidil, um vasodilatador muito prescrito pelos médicos”, explica Sara.

Saiba mais on-line: • Material para visitação médica: sugestões de formulações para alopecia masculina • Revista Anfarmag 2: aloe vera: há mais de 3 mil anos uma planta curativa e estimulante • Revista Anfarmag 12 e 13: características e medicamentos


Mitos e verdades sobre a calvície

Estresse pode causar queda de cabelo?

VERDADE: em situações de estresse, o organismo acelera a produção da substância estriol, que pode impedir a entrada de nutrientes na região capilar.

Medicamento para calvície causa disfunção erétil?

Prender o cabelo contribui para queda?

Secadores e chapinhas contribuem para a calvície?

MITO: alguns podem diminuir a libido, sem afetar a ereção.O efeito passa assim que o tratamento é finalizado e a substância excretada. VERDADE: rabos de cavalo, tranças e coques apertados podem levar à perda da raiz, em função da tração do fio com elásticos e prendedores. VERDADE: o calor pode queimar o couro cabeludo e retirar a água do fio, o que resseca o cabelo e facilita a quebra e a queda.

• Lavar cabelo todos os dias aumenta a queda?

MITO: quanto mais lavagem, menos oleosidade e menor a chance de o fio cair. Os fios oleosos se soltam mais facilmente e podem levar outros fios junto.


ALOPeCIA

Fio a fio Muitos homens buscam os consultórios para realizar o implante (ou transplante) capilar. Quem faz essa opção também precisa de tratamento individualizado, como explica o dermatologista Gustavo Sartorato. É necessário alguma preparação antes do implante? Uma bateria de exames de vitaminas, hormônios, minerais, oligoelementos, para detectar eventuais carências, excessos ou disfunções. Quanto mais em homeostase estiver o organismo (equilíbrio bioquímico), melhor será o pós-operatório e os resultados, mais evidentes. Como o paciente deve se tratar após o procedimento? Na primeira quinzena, usamos shampoo antisséptico e água termal para irrigação da região implantada. Depois iniciamos com vasodilatadores tópicos clássicos, desde minoxidil até fatores de crescimento, nunca misturado na mesma manipulação, pois são incompatíveis, porém cada um com sua relevância terapêutica no pós-operatório.

Quais são as principais prescrições de medicamentos e produtos para a recuperação do paciente ou para potencializar e manter os resultados? Minoxidil, Serenoa repens, Pygeum africanum, Panax ginseng, fatores de crescimento capilar, finasterida, quelatos de zinco, cobre, selênio e ferro, silício, dutasterida, L-cistina, L-cisteína, biotina. Tudo pode ajudar, depende da indicação individualizada e escalonada. Quais são as vantagens de preparar essas formulações na farmácia magistral? Nenhum paciente terá a mesma necessidade do outro. Carências produzem quedas, excessos também. A automedicação pode comprometer o tratamento, pois, não atendendo as necessidades peculiares e as idiossincrasias de cada um, não podemos chegar a um resultado ideal. Aí é que entra a farmácia magistral. O médico identifica todas essas disfunções, customiza as doses de cada fármaco e descarta reposições desnecessárias, que deflagrariam efeitos orgânicos deletérios.

Quanto mais em homeostase estiver o organismo, melhor será o pós-operatório

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“Nenhum paciente terá a mesma necessidade do outro. Carências produzem quedas, excessos também”, afirma o dermatologista Gustavo Sartorado.



Barba

Está na cara Quem se barbeia diariamente conta com ativos calmantes e regeneradores para evitar a foliculite

Os pelos encravados e a inflamação onde cresce a barba incomodam muitos homens, principalmente os que se barbeiam diariamente. A irritação pode ser consequência da foliculite, uma infecção por bactérias, como o estafilococo, nos folículos pilosos. Existe também a pseudofoliculite, que é a dificuldade do pelo em romper a epiderme. Geralmente, são pelos mais grossos e encaracolados. Quem explica é o dermatologista Valcinir Bedin, presidente da Sociedade Brasileira do Cabelo. O hábito de passar a lâmina no sentido inverso ao do crescimento dos pelos também faz com que os pelos penetrem por baixo da pele, favorecendo a inflamação: “Pode arrastar células epiteliais, fechar o folículo e dificultar a erupção do pelo”, adverte. Além do mais, quem tem pele acneica deve ficar atento: “Se a lâmina romper a espinha, contamina a pele com bactérias, provocando a foliculite na região”. 22

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Tratamento

A farmacêutica da D’Altomare, Veronica Chomiski, acredita no potencial coadjuvante dos dermocosméticos. “O uso diário de um renovador celular não agressivo, somado a compostos que fortalecem as defesas naturais com ação antimicrobiana, contribui para o tratamento e a prevenção”, afirma. Já para as cicatrizes, a especialista indica produtos magistrais que contenham Linefactor C, um derivado de hibiscus, capaz de estimular a produção de colágeno e de outras macromoléculas da pele com ação superior à da vitamina C, para redensificar e melhorar a textura e elasticidade. No caso das manchas decorrentes do processo inflamatório, “a combinação de um extrato de ervilha com um derivado do açúcar é capaz de inibir a maturação dos melanossomos e a síntese de tirosinase, promovendo um clareamento seguro”,


Pós-barba Foi-se o tempo em que o pós-barba era sinônimo de incômodo e ardência. As lâminas evoluíram e já não maltratam tanto a pele. Além disso, os produtos para o pós-barba possuem menor ou nenhum teor de álcool, são mais suaves e tratam problemas comuns aos homens, como pelos encravados. Materiais como silicone, ácido hialurônico, e ativos calmantes como camomila e azuleno ajudam a pele a ficar macia e sem irritações.

destaca, lembrando que é comum a foliculite provocar escurecimento da pele. De acordo com o pesquisador em Desenvolvimento Cosmético, Cleber Barros, o tratamento deve ser realizado em dois passos. “Primeiro, a aplicação de um produto de limpeza com ativos suaves, como sulfosuccinato de sódio, lauril glicosídeo e decilglucosídeo”, diz. Associar ácido salicílico em baixas concentrações também é uma opção. “Ele quebra o excesso de queratina que pode provocar a obstrução de folículos, possibilitar a proliferação de microrganismos e fazer com que a foliculite surja ou piore”, destaca. O segundo passo que o especialista indica é a aplicação de uma fórmula calmante, que pode incluir a alantoína e alfa bisabolol. Ele recomenda uma boa hidratação como reforço na proteção: “A niacinamida promove a síntese de ceramidas e o D-pantenol, ou pró-vitamina B5, ajudando a reestruturar a superfície da pele”. Já para a pseudofoliculite, é importante esfoliar a região antes de todo o processo. “Hoje há no mercado partículas suaves que não agridem a pele. É claro que, se ela estiver muito irritada, não é indicado realizar o procedimento físico. Uma alternativa pode ser usar ácido salicílico em baixa concentração, ou ainda aguardar a recuperação do tecido”, explica. A química da Sarfam, Cristina Unten, indica o Stimu-Tex-As, uma combinação de cevada, óleo de argan e sheabutter. “Para a elaboração desse ativo, são extraídas frações ricas em ácidos graxos essenciais, vitaminas e fitoesteróis, que potencializam a ação anti-histamínica. Ele diminui os sintomas de inflamação em 30% com cinco minutos de aplicação”, recomenda.

Outro ativo indicado é rico em lipídeos naturais, derivados do germe de trigo, ácido hialurônico, d-panthenol e Saccharomyces cerevisiae extract. É um probiótico que reconstrói a camada hidrolipídica da pele – ideal para tratar a foliculite pós-barba. Saiba mais on-line: • Material para visitação médica: sugestões de formulações para foliculite e pseudofoliculite da barba • Livro on-line: pH de ativos de uso tópico

Passar a lâmina no sentido inverso ao do crescimento dos pelos favorece a inflamação

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ENTREVISTA

O que é que esse moço tem? Especialistas apontam perfil do consumidor masculino, cuja construção da identidade e do bem estar-está ligada ao cuidado com o próprio corpo 24

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O mercado masculino de cosméticos movimenta R$ 800 milhões e é o segundo maior do mundo, de acordo com levantamento da Associação Brasileira da Indústria de Higiene Pessoal, Perfumaria e Cosméticos (Abihpec). Aderir a produtos anti-idade, modeladores de cabelo e depilação não é mais exclusividade feminina. Os homens estão ficando à vontade. Mas esse público ainda carece de produtos e serviços especialmente pensados para eles. Para entender esse fenômeno, conversamos com dois especialistas no assunto. Emiro Khury tem experiência no desenvolvimento de cosméticos e atuou n’O Boticário. Rose Ghachache é profissional de Marketing e foi responsável pela elaboração dos últimos três cadernos de tendências do Sebrae, em parceria com a Agência Brasileira de Desenvolvimento Industrial e a Abihpec.

Emiro Khury O homem brasileiro ainda é preconceituoso quando o assunto são cosméticos? Estamos melhorando. As pesquisas sempre classificavam os homens sul-americanos em um pacote só: tradicionais. Mas o homem brasileiro saiu fora há uns três anos. Adquiriu novos hábitos, perdeu alguns preconceitos. E quem foi responsável? A mulher? Sim! Se usamos uma fragrância, é calcado na preferência feminina. Não escolhemos um perfume que nos fará sentir bem no trabalho, mas porque uma mulher, em algum momento, manifestou que aquele cheiro é bom. Quais as preocupações do homem em relação aos cuidados com o corpo? Ele continua com seus círculos de tendência focados no barbear. Quando uma empresa começa a pensar em uma linha para a mulher, foca em unha, pele, maquiagem, cabelo. Cada um é um ritual à parte, que sugere ações e comportamentos, constrói o persona-

O sensorial, para esse consumidor, é fundamental e sempre ficou a cargo da farmácia. O homem é rígido. gem social onde circulam os desejos e aspirações da mulher. Para o homem, há loções, hidratantes, anti-idade, mas tudo calcado no ritual da barba. Isso mantém os produtos limitados ao rosto? Sair do rosto é um desafio. Uma campanha da Gilette nos EUA está fazendo barulho porque estimula o uso da lâmina em outras partes... (risos) Mas como fazer isso na sociedade tradicional americana? Estão usando desenhos bem humorados e reforçando o arquétipo de homem “macho”. Ele se cuida, mas sempre com o aval feminino. E será que essa comunicação funciona? O homem sabe que cuidar-se não é desperdício e consome produtos sofisticados, mas para ele a relação é mais técnica. A mensagem do benefício tem que ser direta: previne o envelhecimento, reduz linhas de expressão. Muitas vezes, o que muda é o posicionamento de mercado. As fragrâncias dos produtos masculinos são sempre as mesmas? Para o homem, se a fragrância é difícil de entender, ele fica confuso e não compra. As que sempre venderam bem são da mesma família: cítrica amadeirada com condimentos variando de intensidade. Nenhuma nova inspiração é masculina. Uma nota lançada há algum tempo que poderia ter feito sucesso era o incenso. Mas os gays gostaram. Com isso, virou perfume de nicho e os heterossexuais não vão mais usar. Com o público masculino gay o comportamento é diferente? Muda a centralidade da barba, por exemplo? Esse homem está mais próximo à multicentralidade da mulher, o que abre inúmeras possibilidades. Mas, em termos técnicos, os apelos dos produtos

são os mesmos: o homem quer prevenir o envelhecimento acelerado, ser ele mesmo e reafirmar a própria beleza. No caso, estamos falando da farmácia magistral. Existe uma particularidade? O sensorial, para esse consumidor, é fundamental e sempre ficou a cargo da farmácia. O homem é rígido. Se aplicar algo melado, nunca mais usa. O apelo tem que ser leve, refrescante, agradável e livre de tacking. A farmácia é um ambiente mais pessoal de venda que tem que se adaptar. Dificilmente o homem vai pedir um xampu para caspa, mas a farmácia pode criar um produto para coceira, para fios oleosos – a linguagem é mais sutil. E o filtro solar, como fazer para vocês usarem? O filtro ideal seria aerossol, algo rápido, sem precisar esfregar e que praticamente não se sinta no corpo. A mulher sempre usou filtro, mas sob ameaça de câncer e ou de envelhecer, porque o sensorial só melhorou nos últimos anos. O homem tem menos preocupação de longo prazo. Por isso também a ligação com o barbear: é algo que eu preciso repetir todos os dias, o resultado é para agora.

Emiro Khury, consultor em Desenvolvimento de Cosméticos

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ENTREVISTA

Rosemary Ghachache Qual é a sua avaliação sobre o mercado de beleza e bem-estar masculino? O homem entendeu que se cuidar é sentir-se bem. A população está envelhecendo e quer estar bem aos 50 e aos 70 anos. As categorias de produtos que mais evoluem são desodorantes, perfumes, produtos capilares e, depois, produtos para a pele. O mercado está preparado para esse consumidor? O homem precisa de marcas práticas. Uma marca colocou nas embalagens o briefing: o que, onde e quando usar. É genial. Os casados usam os cremes das mulheres, mas não compram para eles porque não sabem comprar. Mas a pele do homem é diferente. A La Roche Posay criou um protetor solar de alta absorção, toque seco, suave e sem cheiro. O homem se preocupa com a idade? Antes ruga era sinal de maturidade e virilidade. Hoje, o homem quer parecer jovem. Há uma mudança em curso. A geração Y cresceu vendo os pais se cuidarem mais. Eles já depilam a sobrancelha, fazem laser na barba, se perfumam. A geração Z vai ser a grande consumidora de cosméticos. Como a farmácia magistral deve lidar com esse público? Existem poucas linhas específicas e as farmácias magistrais são um grande canal, porque o homem pode ter o produto do jeito que ele quer. O primeiro atendimento é fundamental. Precisa ser rápido e convincente. E tem que oferecer um produto multifuncional – o homem nunca vai comprar um creme para os olhos – é um só para tudo! A embalagem também deve ser prática, de preferência com dosagens

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pequenas: bico dosador, bisnaga ou pump. E a identidade visual tem que deixar claro que aquela linha é masculina. Se o homem gostar, será fiel. O que podemos esperar para os próximos anos? Produtos capilares: géis, sprays, fixadores, ceras. Além disso, acredite se quiser: maquiagem. Claro, não maquiagem colorida, mas para cobrir imperfeições da pele. Saiba mais on-line: • Revista Anfarmag 9: o uso de silicone em farmácia de manipulação • Revista Técnica do Farmacêutico 18: avaliação da capacidade de hidratação do extrato córneo através de silicones encorpados em creme base • Revista Anfarmag 3: ácido retinoico • Revista Anfarmag 10 e 11: penetração de bases dermatológicas • Revista Anfarmag 41: formulações hidratantes com trealose


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AROMAS

Faro fino Aplicação de fragrâncias deve ser cuidadosa para aumentar o bem-estar e evocar sensações prazerosas, gerando adesão ao produto

Os homens são mais conservadores. O ideal é optar pela discrição 28

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Banheiro ainda úmido com cheiro do xampu, pele aconchegante antes de dormir, perfume marcante para uma noite de festa. Os aromas estão presentes em diferentes momentos e evocam sensações que influenciam no modo como vivemos essas experiências. Dos produtos de limpeza até o ar condicionado de lojas, cada aroma é pensado para provocar uma reação específica. Na farmácia, não é diferente. Em cosméticos ou medicamentos, as fragrâncias interferem no sensorial e, portanto, na receptividade do consumidor. Se o cheiro incomodar, o cliente não compra. Para escolher os aromas, é preciso levar em conta o perfil do cliente e a finalidade do produto, como explica o perfumista francês Jean Luc Morineau. “Se é um xampu, é importante ter aquela explosão da fragrância que deixa o banheiro cheiroso, mas sem fixação, para não intervir no cheiro da pessoa ao longo do dia. Já se for um desodorante, precisa ter uma fixação duradoura – espe-

cialmente no Nordeste, que é mais quente e onde se come mais especiarias”, detalha. “Em compensação, no Sul do Brasil e entre os consumidores de origem japonesa, o que se prioriza é a suavidade”. Ele ressalta que é importante levar em conta se o produto será exposto à luz. O óleo essencial de limão, por exemplo, não é adequado para um hidratante de rosto ou filtro solar. Vale lembrar que as mulheres ousam mais, experimentam fragrâncias novas e se interessam por florais, frutais, doces ou cítricos, enquanto os homens são mais conservadores e se restringem às notas clássicas, especialmente os cítricos amadeirados. Aliás, para eles, o ideal é optar pela discrição. Normalmente, os homens investem em um só perfume ou desodorante e são fiéis a esse cheiro. A fragrância do cosmético deve gerar uma sensação agradável, de refrescância ou limpeza, mas não pode ser intensa o suficiente para interferir no perfume principal.


Emoção pelo nariz

A conexão entre os perfumes e as sensações está na forma como nosso corpo os processa. No cérebro, o responsável pelo olfato é o sistema límbico, que é a mesma área que registra as emoções. Essa coordenação resulta na produção de diversos hormônios no corpo, afirma o osmólogo especializado em Farmacognosia, Fernando Amaral. “Todas as fragrâncias têm a capacidade de estimular a memória e isso provoca uma sensação emocional, que tem uma consequência física”, diz. “Dependendo do objetivo, é possível estimular o sono, a criatividade a concentração”. Os perfumes podem ser classificados em três grupos: físico, emocional e mental.

Mental

Emocional

É o grupo dos sedutores florais e ésteres, que geram sensação de carinho, sensualidade, de comparFísico tilhar algo com a pessoa Todos os odores amada, ou vestir-se para que geram a sensação agradar alguém. de proteção e limpeza: melaleuca, pinho. São muito usados em desinfetantes.

São os cheiros que trazem a memória, criatividade e são importantes no ambiente de trabalho, como os cítricos e frescos: menta, lemon grass, grapefruit.

Harmonizar ou mascarar

É sempre interessante modificar o produto para deixar o sensorial mais agradável, desde que isso não prejudique sua segurança e eficácia, especialmente no caso de medicamentos. O próprio ativo tem um cheiro característico. É possível encontrar aromas que harmonizem ou que mascarem o odor original. Para o perfumista Jean Luc, o perfume harmônico é aquele que agrada o consumidor, sem que ele consiga identificar claramente as notas que o compõem.

Fique atento

A Resolução da Anvisa RDC n°16/11 introduz a rotulagem de 26 substâncias consideradas como potencialmente alergênicas quando usadas como ingredientes de fragrâncias aplicadas em produtos de higiene pessoal, cosméticos e perfumes. A presença dessas substâncias na formulação deve ser indicada na descrição dos ingredientes na rotulagem do produto (na lista dos ingredientes ou composição), para facilitar a identificação pelos consumidores que não as toleram. n 1 0 2 - J U L / A G O / S E T 2 0 1 4 29


Dermatologia

Em paz com o inverno Tratamentos aliviam as dermatoses que se manifestam com mais força no período frio

Na temporada mais fria do ano, os banhos costumam ser quentes e demorados. Quem sofre com as doenças de pele crônicas, como dermatite seborreica e rosácea, logo percebe um agravamento. Segundo a coordenadora do ambulatório especializado em Cosmiatria, da Universidade Estadual de Campinas, a dermatologista Luiza Helena Urso Pitassi, a combinação entre predisposição genética, estresse, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo pode estar na origem dos males. Não há cura, mas controle contínuo e mudança de hábitos. No caso da dermatite seborreica, trata-se de oleosidade excessiva da pele ou do couro cabeludo, caspa e coceira, que geram o aparecimento de placas vermelhas e escamação principalmente no couro cabeludo, contorno nasal, fronte, orelha e tórax. A doença tem relação com o fungo

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Malassezia sp, que utiliza a oleosidade da superfície cutânea para crescer. Por isso, o tratamento deve controlar a proliferação dos microorganismos e a oleosidade. Segundo a farmacêutica Marina Hashimoto, xampus com ácido salicílico amolecem e retiram as crostas no couro cabeludo. Para o combate aos fungos, podem ser usadas fórmulas à base de sulfeto de selênio, enxofre, piritionato de zinco, na concentração definida pelo médico. São indicados, ainda, corticoides e antifúngicos tópicos, como o cetoconazol e ciclopirox, além de medicações orais em caso de dermatite seborreica extensa. A novidade são os anti-inflamatórios inibidores da calcineurina, à base de tacrolimus e pimecrolimus. Eles são uma alternativa aos corticoides tópicos, mas sem os efeitos colaterais típicos desse tipo de medicamento.


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DERMATOSES

A limpeza da pele exige sabonetes neutros e água sempre de morna para fria

Herança genética

A rosácea é mais comum em mulheres, mas se manifesta de forma mais grave nos homens, com vermelhidão na face e inchaço do nariz, principalmente em peles claras. “Antigamente, chamava-se acne rosácea, mas sabemos que não há nenhuma relação com a fisiopatologia da acne”, destaca Luiza. Os sintomas costumam piorar quando o paciente se expõe ao sol, experimenta mudanças bruscas de temperatura, vivencia situações de estresse ou consome alimentos que aumentam a vasodilatação. Nas crises, a pele da face fica mais fina, sensível e ressecada. O uso do filtro solar (FPS 30 no mínimo) é essencial durante todo o dia. O tratamento é feito com antibióticos por via oral à base de minociclina, tetraciclina e doxiciclina. Para uso tópico em gel ou creme, o princípio ativo mais indicado é o metronidazol. A limpeza da pele exige o uso de sabonetes neutros e a temperatura da água deve ser sempre de morna para fria. Há, ainda, uma relação da rosácea com a bactéria Helicobacter pylori em até 80% dos pacientes”, segundo a médica. Se o paciente se encaixa nesse perfil, o tratamento pode amenizar a dermatose.

Insumos

Entre as matérias primas disponíveis para a dermatite seborreica e rosácea, há a aveia coloidal, com maior disponibilidade de beta-glucanase da capacidade de absorção de óleo e água. A aveia tem propriedade hidratante, umectante, antioxidante, anti-inflamatória, calmante e, ainda, repara a barreira da pele por meio do estímulo à produção de colágeno e elastina. Com isso, limpa a pele, tem ação antimicrobiana, reduz as inflamações, hidrata e cicatriza. A gerente técnica da Galena, Alexandra Lemos, afirma que o produto é ideal em cosméticos para peles irritadas, secas, sensíveis ou acneicas. Para o combate específico da rosácea, existem ativos produzidos a partir de plantas que, em estágio de dormência, diminuem a divisão e a proliferação celular, preservando os telômeros. A indicação é o uso do extrato das sementes da tamareira Phoenix dactylifera, que tem efeito sobre o receptor alfa-2 adrenérgico, responsável pela vasoconstrição, possibilitando a uniformização do tom da pele e a redução dos sintomas de vermelhidão e inchaço. Saiba mais on-line: • Material para visitação médica: sugestões de formulações para dermatite seborreica e rosácea • Revista Anfarmag 47: peeling de ácido tricloroacético

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PRÓSTATA

Possibilidades de tratamento para a Hiperplasia Benigna da Próstata A partir dos 40 anos, o crescimento da próstata pode acontecer de forma acelerada, causando a Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP). De acordo com o coordenador do Centro de Tratamento a Laser para Próstata do Hospital Vera Cruz, em Campinas (SP), Sandro Faria, 75% dos homens sentirão os efeitos dessa doença em algum momento. A HBP tem o estranho poder de complicar a vida do homem, já que se manifesta por sintomas urinários como aumento da frequência da micção noturna, redução da velocidade do jato de urina, incontinência urinária e até disfunção erétil. Essas alterações acontecem porque, aumentada, a próstata 34

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comprime a uretra. Para a maioria dos pacientes, o controle da doença é feito com medicamentos que relaxam a próstata, o que ajuda a esvaziar a bexiga, ou reduzem o volume da glândula. O presidente da Sociedade Brasileira de Urologia e Andrologia, Carlos Fonseca, destaca que o tratamento da HBP vem evoluindo. Antes de 1980, a cirurgia era a única opção e, na década seguinte, a ressecção endoscópica foi o segundo procedimento mais realizado em homens. Em casos mais graves, como cálculos na bexiga, sangramentos, retenção urinária e problemas renais, a HBP se torna urgência médica.



PRÓSTATA

Prevenção

O principal fator de risco para a HBP é o histórico familiar. Diabetes e tabagismo também favorecem o aumento da próstata. Ao contrário do câncer, que é silencioso, a HBP tem diversos sintomas. O diagnóstico pode ser feito pelo PSA, exame prostático e ultrassom. Para prevenção, o mestre em Nutrição Humana, Henrique Freire Soares, alerta que “a alimentação deve focar no controle de peso, visando especialmente à manutenção do baixo teor de gordura abdominal, que aumenta o risco de HBP e também do câncer de próstata”. Além disso, é importante priorizar alimentos anti-inflamatórios, já que a inflação crônica também aumenta o risco da doença. Na lista, abóbora, semente e óleo de semente de abóbora (fito-químicos), castanhas e alho (selênio), suco de uva orgânico (resveratrol), azeite de oliva extra virgem (compostos fenólicos), tomate, morango, mamão, pitanga, caqui, goiaba, melancia, damasco (licopeno), chá verde ou chá preto (catequinas), brócolis, couve-flor, repolho, couve-manteiga e outras crucíferas (sulforafano e indol-3-carbinol). “Não podem faltar ácido fólico e as vitaminas B12 e E”, ressalta. Quem é adepto da proteína animal deve ficar atento. Segundo o nutricionista, entre os alimentos que devem ter consumo controlado estão leite de vaca e derivados, carne vermelha e processados em geral. O churrasco e os molhos típicos, como o barbacue, devem ser restritos também, assim como as frituras, quando o óleo usado elimina fumaça. A nutricionista e vice-presidente da Associação Paulista de Fitoterapia, Vanderli Marchiori, recomenda generosas porções de verduras e legumes, pelo potencial antioxidante. Segundo Vanderli, 36

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uma dica é incluir 30 gramas de amendoim torrado e sem sal na alimentação diária, para reduzir em até 30% a HBP. O consumo de frutas também é importante para substituir os doces, que aumentam a inflamação e podem, inclusive, comprometer o tratamento. A suplementação da vitamina D é indicada com o extrato de brócolis ou de chá verde padronizado em catequinas. Para o tratamento natural, há trabalhos que mostram resultados positivos com o uso de fitoterápicos como saw palmetto (palmito selvagem), Urtica dioica (raiz de urtiga) e o pygeum africanum (ameixoeira africana), além do licopeno. Dependendo do caso, a suplementação de bactérias probióticas também é interessante. Um exemplo é o lactobacilo rhamnosus. A suplementação de ácidos graxos ômega-3, em especial o uso do óleo de peixe, está contraindicada, porque não há trabalhos científicos conclusivos sobre riscos ou benefícios desse produto.

Aumentada, a próstata comprime a uretra, alterando a micção e provocando desconforto



DISFUNÇÃO ERÉTIL

De volta à potência

máxima

Medicação e suplementos precursores do óxido nítrico são aliados no combate a um dos maiores temores do homem Como um fantasma, a disfunção erétil assombra a ala masculina. Um dos estudos mais respeitados sobre o tema, o Massachusetts Male Aging Study, demonstrou algum grau de impotência em 52% dos homens entre 40 e 70 anos, sendo que 10% tinham total ausência de ereção. Estima-se que, até 2025, cerca de 300 milhões de pessoas sofrerão com o problema. Marcada pela incapacidade de iniciar e manter a ereção necessária para o ato sexual, a doença prejudica a qualidade de vida e gera ansiedade no paciente. Os índices também preocupam porque a disfunção erétil pode ser sinal de que o organismo está sofrendo problemas mais graves, como as doenças cardiovasculares. A origem pode ser fisiológica, psicogênica ou mista. De acordo com o andrologista Nívio Teixeira, essa característica demanda 38

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um olhar multidisciplinar e a empatia na relação médico-paciente. “Cerca de 75% dos homens que têm dificuldade de ereção apresentam fatores não-orgânicos como causa, pois a condição gera uma insegurança que tende a piorar o quadro”, afirma. Há também fatores hormonais e neurológicos. Além disso, condições como tabagismo, obesidade, sedentarismo e alcoolismo tendem a desencadear o problema. “É por isso que digo que, de uma forma geral, tudo o que o homem faz para cuidar do coração, faz também para a ereção”, explica. Entre os pacientes jovens, o diabetes é o maior fator orgânico para o problema.

De onde vem a ereção

O principal regulador da ereção é o sistema nervoso autônomo. Durante a


estimulação sexual, o hipotálamo aciona diversos neurotransmissores. Uma peça chave para a ereção é a liberação do óxido nítrico, que atua no aumento do fluxo sanguíneo para o pênis. O sexologista e médico ortomolecular Ulisses Guedes vem estudando como melhorar a disponibilidade de óxido nítrico. Segundo ele, mesmo quando a disfunção está ligada a fatores psicogênicos, é possível buscar alternativas farmacológicas que facilitem o processo orgânico. “A ereção é um fenômeno neurovascular que depende do equilíbrio hormonal. Se o paciente fica nervoso, produz adrenalina, que inibe a produção de óxido nítrico, dificultando a ereção”, exemplifica. Como a substância é produzida pelo organismo, o médico pode prescrever fármacos que sejam precursores do óxido nítrico. O ácido aspártico, a arginina e a citrulina são exemplos de ativos com essa função. Há ainda a ioimbina, que atua sobre o desejo sexual, e a coenzima Q10, responsável por liberar ATP e manter a vitalidade celular, melhorando a resposta geral dos corpos cavernosos e esponjosos do pênis. Já o extrato de romã e o pycnogenol (pinho marítimo francês) diminuem os mediadores cerebrais que inibem a formação de óxido nítrico.

Ulisses explica que essas opções são interessantes, porque tentam corrigir o equilíbrio corporal de forma permanente, em oposição às dosagens padrões de medicamentos que induzem a ereção. “O paciente usa a sildenafila para ter uma relação sexual após algumas horas, buscando o efeito imediato. Já a L-carnitina, por exemplo, pode ser usada junto a doses diárias muito baixas de tadalafila, com um efeito sistêmico sobre a disfunção erétil e sobre a saúde do coração”, afirma. Para Nívio, como a disfunção erétil tem múltiplas causas, a manipulação é ideal para ajudar esses pacientes, exatamente pela possibilidade de criar estratégias individualizadas. “Para quem tem carência hormonal, podemos usar o clomifeno e induzir a produção de testosterona. Para controlar o emocional, podemos associar antidepressivos (fluoxetina, paroxetina)”. Ele cita também opções fitoterápicas, que são importantes auxiliares no tratamento, como maca peruana e Tribulus terrestris, que aumenta a libido e melhora a atividade do espermatozóide. Ainda, a suplementação de zinco (relacionado à produção do esperma) e de selênio (que atua na próstata) pode ser interessante.

Mesmo quando a disfunção tem origem psicogênica, fármacos podem facilitar o processo orgânico


artigo

Tratamento abandonado, mercado ignorado

Autor: Anderson de Oliveira *

Cerca de 270 bilhões de dólares. Foi esse o valor que recaiu sobre o sistema de saúde global em 2012 por causa da não adesão dos pacientes aos tratamentos prescritos, segundo o Institute for Healthcare Informatics. Estima-se que 50% dos pacientes que têm doenças crônicas não seguem a prescrição à risca. Além de críticos do ponto de vista social, esses números podem ser encarados como o tamanho do mercado potencial que estabelecimentos de saúde estão deixando de explorar. São um alerta para a farmácia magistral. Afinal, se o tratamento é 40

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abandonado, provavelmente não está adequado ao paciente. E olhar para cada pessoa para encontrar a melhor solução é a nossa especialidade. Para uma criança, podemos criar formulações com sabores e aromas agradáveis e de fácil deglutição; se tem irritação no estômago, podemos considerar a aplicação local tópica do medicamento; se é idoso, talvez tenha dificuldade de engolir comprimidos e se confunda – portanto é possível preparar formas orodispersíveis, associar insumos em uma só formulação ou usar em cápsulas de diferentes cores para fácil distinção entre os medicamentos.

Essas possibilidades são conhecidas, mas será que são bem aplicadas? Será que nossas decisões se traduzem em tratamentos mais convenientes (portanto, pacientes mais adeptos ao tratamento, satisfeitos e fiéis à farmácia)? A busca por preços competitivos e as compras on-line massificaram os serviços e os tornaram impessoais. Nesse contexto, se sobressai a farmácia que entende que as necessidades de saúde são individuais. O consumidor percebe essa diferença, sente a melhoria na saúde e no bem-estar. Quando isso acontece, a farmácia vê a diferença nos negócios.


Mercados promissores

Há um universo de especialidades que podem ser trabalhadas, mas algumas se sobressaem. O mercado pediátrico não chega a 10% do mercado farmacêutico total, e 70% é composto por medicamentos com patentes vencidas. Portanto, há pouco interesse da indústria em investir em pesquisas e inovar para esse nicho. A farmácia magistral tem aí um amplo espaço de atuação. Hoje, a falta de medicamentos pediátricos deixa 40% da população global com risco aumentado de reações adversas. Outro exemplo é a geriatria. A população idosa brasileira deve triplicar em 40 anos. Se hoje os idosos já consomem 31% dos medicamentos, qual será o impacto na farmácia em algumas décadas? Esses pacientes precisam de formulações adequadas, de formas farmacêuticas que levem em conta as limitações físicas e de embalagens de fácil leitura e manuseio. *Anderson de Oliveira é mestre em Ciências Farmacêuticas e diretor da Ortofarma

Se hoje os idosos já consomem 31% dos medicamentos, qual será o impacto na farmácia em algumas décadas?

Para facilitar a vida do paciente Dificuldade de deglutição: De 30% a 50% da população têm dificuldade de deglutição em alguma fase da vida (crianças, idosos, pacientes com Mal de Parkinson ou submetidos à radioterapia). O comprimido tradicional pode ser trocado por líquidos, comprimidos ou filmes orodispersíveis (que se dissolvem na boca). Sabor amargo ou desagradável: Medicamentos líquidos têm o sabor do fármaco acentuado. A farmácia pode adicionar flavorizantes, edulcorantes e mascaradores de sabor, para torná-los mais aceitáveis. Formas farmacêuticas efervescentes também ajudam. Efeitos colaterais: Alguns medicamentos orais causam dores no estômago. No caso de anti-inflamatórios pode-se optar por adesivos ou formas farmacêuticas semissólidas de uso tópico com efeito sistêmico. Também podem ser alternativas para algumas injeções.

Esquecimento: tratamentos anti-hipertensivos demandam uso de vários fármacos simultaneamente. Para evitar que o paciente se confunda com os horários e os medicamentos diferentes, é possível preparar formas de liberação prolongada (toma-se apenas uma vez ao dia) e/ ou associar diversos fármacos em uma só formulação (reduzindo o que precisa ser lembrado). Tratamento simultâneo local e sistêmico: Géis próprios para administração em regiões de mucosa, com ação bioadesiva, dão mais conforto ao paciente. São absorvidos de forma sistêmica e aumentam o tempo de contato com a área afetada (quando há lesão ou infecção por Candida albicans, por exemplo).


Opinião

Sobre sonhos

Autor: Walter Jorge João*

Prelúdio é um exercício preliminar, a introdução de uma sinfonia, uma pequena mostra do que virá a seguir, a preparação para um acontecimento maior. É, também, o título de uma composição do baiano Raul Seixas, e poderia muito bem ser a trilha sonora que acompanha a Farmácia brasileira. A letra diz: “Um sonho que se sonha só é só um sonho que se sonha só, mas sonho que se sonha junto é realidade”. A força do sonho e da união dos farmacêuticos brasileiros foi reconhecida pelo Plenário do Senado que aprovou por unanimidade, no dia 16 de julho, em Brasília, o Substitutivo da Câmara dos Deputados – SCD nº 41/93, que classifica a farmácia como unidade de assistência farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária individual e coletiva. A votação é histórica para a categoria. O Projeto de Lei nº 4.385/94, da ex-senadora Marluce Pinto, que deu origem ao SCD, esteve em tramitação por quase 20 anos, 17 dos quais, na Câmara dos Deputados. Nosso sonho está prestes a se tornar realidade. Nossa luta, agora, é pela sanção da presidente Dilma Rousseff. Há quem não reconheça o valor de um sonho realizado. Mas a aprovação no Senado é motivo, sim, de orgulho, pois é um ganho para os farmacêuticos, que terão sua importância profissional muito mais reconhecida, e para a população, que perceberá uma melhoria na qualidade dos serviços prestados nos estabelecimentos farmacêuticos. A nova legislação contribuirá para modificar a relação da população com os medicamentos, reduzindo os índices de automedicação, hoje um problema de saúde pública no país. Se a farmácia deixa de ser um estabelecimento comercial comum, com o tempo, os medicamentos serão vistos da forma adequada pelo cidadão, como coadjuvantes importantes para a saúde. Ganha o farmacêutico com mais espaços para o desempenho de suas atividades e possibilidade de mostrar a sua importância para a saúde da população. E ganha

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A força do sonho e da união dos farmacêuticos brasileiros foi reconhecida pelo Plenário do Senado


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Opinião

A legislação privilegia o paciente, e o farmacêutico como agente transformador da realidade

Walter Jorge João, presidente do Conselho Federal de Farmácia 44

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a população, com mais segurança ao buscar os serviços de saúde que podem ser prestados numa farmácia. O acesso a serviços de saúde depende da qualidade do profissional que está na linha de frente, no contato direto com o paciente. Por isso, essa legislação privilegia o paciente e o coloca no centro do sistema de prestação de serviços de saúde, e o farmacêutico como agente transformador dessa realidade. Esse é um dos sonhos da categoria. Outros tantos serão alcançados se permanecermos sonhando juntos e buscando, juntos, a valorização que o farmacêutico merece. Algumas estratégias estão sendo adotadas pelo Conselho Federal de Farmácia nessa tarefa. Uma delas é a busca da valorização por meio da construção de um aparato normativo moderno e voltado para a qualidade dos serviços prestados à população. Aqui, merece destaque a aprovação de resoluções como a de nº 585/2013, que regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico, e a de nº 586/13, que regula a prescrição farmacêutica.

O Conselho tem buscado, também, a unificação das entidades representativas da Farmácia em torno de bandeiras definidas conjuntamente. Em fevereiro deste ano, o CFF coordenou reunião nacional que resultou na criação do Fórum Nacional de Luta pela Valorização da Profissão Farmacêutica. O Fórum definiu algumas prioridades, entre as quais está lutar pela aprovação de projetos de lei de interesse da classe farmacêutica e que venham a contribuir para a qualidade dos serviços na área. Vencer mais essa batalha, no Senado, não seria possível sem o empenho da classe farmacêutica e a sensibilidade dos representantes das entidades farmacêuticas. Um sonho está prestes a ser realizado. Outros tantos, sonhados, estão na lista de prioridades de luta das entidades que compõem o Fórum. Essa é uma pequena mostra do que virá a seguir. Esse é o nosso prelúdio. *Walter Jorge João é presidente do Conselho Federal de Farmácia


ENCARTE

técnico

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Nutricosmética: desidratação pós-treino e ceramidas no pré-treino Alopecia: síntese de melanina e seborregulação Suplemento: L-carnitina-L-tartarato para alopecia


TÉCNICA

Detox In e Out para a pele e organismo do homem Econutrição: No combate à desidratação pós-treino e reposição oral de ceramidas pré-treino Joyce Santos Quenca Guillen Mestre em Ciências Farmacêuticas pela USP Diretora de Pesquisa & Desenvolvimento da Biodiversité

Os homens e a prática da atividade física Saúde é estar bem de espírito, alma e corpo. Ao contrário do que muitos pensam, a saúde não é apenas estar livre de uma doença, e sim de estar bem completamente. A partir dos anos 90 do século XX, a temática em questão começou a ser abordada sob uma perspectiva diferenciada. A discussão traz, como reflexão, a singularidade do ser saudável e do ser doente entre os homens. Essa abordagem, sem perder a perspectiva relacional de gênero, veio focalizando, sobretudo, a ressignificação do masculino, para buscar-se uma saúde mais integral do homem (PEREIRA, 2013). A exemplo disso, destacam-se publicações da Organização Mundial da Saúde (OMS) que se voltam para as especificidades da saúde masculina, ou o seu comprometimento em diferentes fases da vida. Falar de saúde para a população masculina ainda é um desafio, principalmente em aspecto preventivo. Ainda há mitos e paradigmas a serem quebrados quando se trata da saúde do homem; hoje já podemos contar com serviços de saúde voltados para esse gênero, para inserir o homem na preocupação consigo mesmo. Atualmente, podemos observar que a preocupação da maioria dos homens que frequentam academias de musculação está voltada para a aparência e, mediante a exposição de um modelo de corpo ideal que os meios de comunicações nos trazem, isso se torna cada vez mais cobiçado (PEREIRA, 2013). 46

r e v i sta a n f a r m ag

Nas últimas décadas o corpo tornou-se alvo de uma atenção redobrada, com a proliferação de técnicas de cuidado e gerenciamento dos corpos, tais como dietas, musculação e cirurgias estéticas. A crescente valorização da aparência física tem levado um número cada vez maior de pessoas a frequentar academias de musculação, bem como a consumir produtos farmacêuticos e nutricionais, em vista do aprimoramento das dimensões (PEREIRA et al, 2013). Para os que praticam musculação, o modelo de um corpo “ideal” e de masculinidade é um corpo cheio de músculos e, como somente o exercício de musculação demora a lhes dar o resultado esperado, a pressa então contribui para que homens jovens passem a ser usuários de esteroides anabolizantes, pois estes são considerados uma via de baixo custo e acessível (PEREIRA et al, 2013). No entanto, existem nutricosméticos funcionais que podem contribuir para um melhor aproveitamento dos treinos de musculação, sem que o homem tenha que recorrer ao uso desses anabolizantes. Cerasomosides (Triticum vulgare seed extract) melhora o desempenho do homem durante os treinos, potencializando o desempenho dos atletas, e atua como um booster dos principais suplementos ingeridos por atletas como: whey protein, waxe maize, BCCA, dentre outros suplementos utilizados. Cerasomosides como um econutriente De acordo com Melcher et al, 2012, a econutrição é um movimento

onde as escolhas nutricionais pessoais se integram com as escolhas que incentivam a sustentabilidade ecológica. A econutrição implica em escolhas mais saudáveis, como no consumo de alimentos locais, pois, de acordo com estudiosos, as vitaminas e minerais presentes em frutas locais são maiores do que em alimentos que viajaram longas distâncias. A comida local é colhida quando o alimento está pronto, e em seu mais alto pico nutricional. Melcher ainda relata que se deve atentar para a origem dos suplementos nutricionais, pois, se são oriundos de plantas, devem apresentar a origem da planta e certificações. Porque, mesmo depois de processados, podem conter substâncias tóxicas e não serem concentrados em bioativos se o produto for coletado fora de época. A autora ainda retrata que o uso suplementos à base de peixe pode agredir o meio-ambiente. O cerasomosides, por sua vez, é extraído da região de PicardieChampagne Picardie-Campagne, na França, local onde são produzidas as melhores champagnes do mundo. A matéria-prima apresenta certificação Ecocert-France, pois o trigo coletado é oriundo de uma plantação orgânica e é coletado durante época de concentração de maiores frações ativas, pois o trigo é uma cultura de clima frio. É um processo 100% sustentável e não contém glúten. Dessa forma, o ativo apresenta os fitoquímicos elevados, é considerado um econutriente e é sustentável. A


Espaço do Empreendedor matéria-prima não contém glúten e apresenta zero caloria. Cerasomosides e suas frações ativas O cerasomosides apresenta, como frações ativas, as seguintes moléculas, obtidas do trigo da região de PicardieChampagne, na França: 50% glicosil ceramidas, 40% diglactosil diglicerídeos e 10% de ômegas naturais. O cerasomosides apresenta as glicosil ceramidas, que são hidrossolúveis e mais prontamente absorvidas pelo intestino. De acordo com estudos realizados por Burnham et al, as ceramidas são macromoléculas e dificilmente são absorvidas isoladamente. O cerasomosides, por sua vez, é absorvido prontamente no trato gastrointestinal, por apresentar uma molécula hidrossolúvel de ceramidas, acoplada a uma molécula de digalactosil diglicerídeos. O cerasomosides estimula a produção de lipídeos complexos nos tecidos intestinais, e esses lipídeos são transformados em ceramidas, liberadas para a corrente sanguínea. Uma vez absorvidos, esses lipídeos são reutilizados para formação de novos lipídeos, e esses lipídeos são utilizados em processos metabólicos fundamentais para homeostase do organismo. Conforme a idade avança, a concentração de ceramidas no organismo diminui e a degradação de lipídeos complexos começa a ocorrer. Dessa forma, a suplementação com cerasomosides, bem como a produção de novos lipídeos complexos, é fundamental para o organismo e para a pele masculina. Imokawa et coll. Decreased level of ceramides in stratum corneum of atopic dermatitis: an etiolgoic factor in atopic dry skin.
Serup et Bichmann. Epidermal hydration of psoriasis plaques and the relation to scaling. Acta Derm Venereol 67: 357-366.
 Sugawara, Miyazawa (2001). Beneficial effect of dietary wheat glycolipids on cecum short-chain fatty acid and secondary bile acid profiles in mice » J. Nutr. Sci. Vitaminol. 47, 299-305.

Sendo assim, o cerasomosides é digerido e absorvido no intestino, e os estudos realizados demonstram também que a sua suplementação provoca diminuição significativa do Colesterol LDL. Os produtos obtidos através da digestão do cerasmosides são encontrados nos tecidos intestinais, como recém-sintetizados. Isso significa que, através da suplementação com cerasomosides, o organismo irá sintetizar novos lipídeos complexos, como ceramidas. A fração digalactosil diglicerídeos é uma fração ativa, responsável por potencializar a ação da fração ativa glicosil ceramidas, e também atua no aumento da produção de ácidos graxos de cadeia curta, por fermentação bacteriana. Sendo assim, o cerasomosides, por conter essa molécula, torna-se capaz de potencializar a ação de suplementos ingeridos em conjunto, para uma melhor performance durante treinos esportivos. O cerasomosides é um suplemento completo para ser utilizado na área de nutrição e na área dermatológica. Sugawara, Miyazawa (2001): Beneficial effect of dietary wheat glycolipids on cecum short-chain fatty acid and secondary bile acid profiles in mice » J. Nutr. Sci. Vitaminol., 47, 299-305. Em relação à pele, os testes realizados demonstraram, em relação ao mecanismo de ação, que o cerasomosides desempenha um papel fundamental na função barreira da epiderme, especialmente nos fenômenos de retenção de água. O estudo ainda evidencia que o ressecamento da pele aumenta com o aumento da idade do indivíduo. A síntese de lipídeos totais também diminui com a idade. Há, também, uma diminuição do teor de ceramidas totais no estrato córneo, com a idade. O estudo ainda aponta evidências clínicas e científicas de que, em casos de dermatite atópica e psoríase, há um grande déficit de ceramidas, em comparação com a pele saudável, recomendando-se o uso de cerasomosides nesses casos também.

Sendo assim, a suplementação com cerasomosides irá preencher essa lacuna, que aparece durante o processo de envelhecimento da pele. Com o uso de cerasomosides, a barreira da pele pode ser restaurada, novas ceramidas e os novos lipídeos complexos são sintetizados, e as perdas de água reduzidas; assim, a pele se reidrata de modo gradual. Ômegas naturais, extraídos de plantação de trigo rigorosamente selecionado, com certificação Ecocert Os ômegas naturais do cerasomosides são uma alternativa eficaz para suplementação à base de peixe e que podem muitas vezes agredir o meio ambiente. Dentre os benefícios trazidos pela fração ativa de ômegas do cerasomosides está atuar como um potente adjuvante na prática de exercícios físicos, por potencializar o treino. Cerasomosides contém em sua composição 10% de ômegas vegetais. Cerasomosides está presente em todo o ciclo de atividades físicas, atuando no pré e pós-treino. Cerasomosides é antioxidante De acordo com estudos, trabalhos musculares intensos geram maiores quantidades de radicais livres no corpo, pois aumentam a captação de oxigênio. O aumento do consumo de oxigênio, assim como a ativação de vias metabólicas específicas, durante ou após o exercício, resulta na formação de radicais livres de oxigênio, substâncias conhecidas simplesmente como radicais livres. Essas moléculas estão aumentadas nos exercícios de alta intensidade e extenuantes, e são relacionadas a um grande número de doenças, como enfisema pulmonar, doenças inflamatórias, aterosclerose, câncer e envelhecimento. Durante o exercício físico ocorre o estresse oxidativo, pois durante a atividade muscular há um desequilíbrio entre a produção de substâncias n 1 0 2 - J U L / A G O / S E T 2 0 1 4 47


TÉCNICA antioxidantes e a produção de radicais livres. Um dos principais mecanismos de lesão é a lipoperoxidação (LPO); ou seja, a oxidação da camada lipídica da membrana celular. Além disso, o estresse oxidativo pode gerar danos a proteínas e ao DNA, provocando diversas alterações na função celular e, portanto, tecidual. Sendo assim, o consumo de substâncias ativas antioxidantes é imprescindível ao atleta, durante o pré-treino e o pós-treino. O cerasomosides inibe em 39,2% a atividade da enzima citocromo C, responsável pela formação de ânions superóxido, e, consequentemente atua na redução de radicais livres, inibindo a lesão celular e o estresse oxidativo. Cerasomosides ainda ajuda a manter as membranas celulares das células do organismo saudáveis, pois, quando as membranas estão saudáveis, ficam mais flexíveis e com um número maior de receptores de insulina, fazendo com que o corpo utilize melhor a insulina circulante no corpo. O resultado é uma redução no armazenamento de gordura nos adipócitos (células de gordura). Beneficial effect of dietary wheat glycolipids on cecum short-chain fatty acid and secondary bile acid profiles in mice. Sugawara, Tatsuya; Miyazawa, Teruo. Laboratory of Biodynamic Chemistry, Graduate School of Life Science and Agriculture, Tohoku University, Sendai, Japan. Journal of Nutritional Science and Vitaminology (2001), 47(4), 299-305. Dietary sphingolipids in colorectal cancer prevention. Berra B; Colombo I; Sottocornola E; Giacosa A Institute of General Physiology and Biological Chemistry, School of Pharmacy, University of Milan, Italy European Jounarl of Cancer Prevention (2002 Apr), 11(2), 193-197. Cerasomosides combate a desidratação A desidratação durante o treino compromete diretamente o desempe48

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nho do atleta, bem como o seu rendimento e performance. O aquecimento excessivo e o uso de termogênicos durante a atividade física são fatores que podem desequilibrar a hidratação. Por estimular a produção de novos lipídeos complexos no organismo, o cerasomosides atua como um potente regenerador celular e hidratante, recuperando a hidratação das células do organismo e da pele. Com novos lipídeos e novas ceramidas sendo sintetizados, o organismo se reidrata naturalmente, tornando-se mais resistente aos treinos. Cerasomosides combate o risco de lesões musculares Cerasomosides atua na diminuição das Proteínas C-Reativa, sendo que estudos recentes demostraram que a Proteína C-Reativa está associada a diversas doenças inflamatórias, como a aterosclerose, angina, doenças coronárias, ataque cardíaco, derrame, insuficiência cardíaca e diabetes. O Cerasomosides, por conter ômegas associados a glicosil ceramidas, mostrou-se eficaz no controle dessa proteína maléfica. Por aumentar a produção de novos lipídeos complexos e ceramidas, cerasomosides diminui o risco de lesões durante o treino, aumentando o desempenho do atleta. Oral and topical supplementation of linoleic acid and skin disease. Berardesca, E.; Borroni, G. Dept. of Dermatology, University of Pavia, IRCCS Policlinico S. Matteo, Pavia, Italy. Medecine, Biologie, Environnement (1998), 26(2), 159-163. Food containing ceramide for treatment of skin symptons of atopic dermatitis. Abe, Takaki; Kashima, Minoru; Nakata, Hitoshi. (Nof Corporation, Japan; Shokuhin Jukyu Research Center). Jpn. Kokai Tokkyo Koho (2002), 9 pp.

CODEN : JKXXAF JP 2002138037 A2 20020514. Application JP 2000332263 20001031. Cerasomosides proporciona maior foco durante os treinos O cerasomosides, por conter ômegas, regula o fornecimento de sangue ao cérebro, o que é essencial para manter a atenção nos treinamentos com peso. Auxilia também na memória e na função cognitiva. Cerasomosides ajuda na recuperação pós-treino A ação anti-inflamatória do cerasomosides contribui para a recuperação muscular após o treino, e, por conter ômegas, regula o fornecimento de sangue ao cérebro, o que é essencial para manter a atenção nos treinamentos com peso. Auxilia também na memória e na função cognitiva. Cerasomosides combate os sinais do envelhecimento Recentes estudos apontam que, após uma corrida intensa, o organismo aumenta a produção dos radicais livres - moléculas que, quando presentes em grande quantidade nas células, afetam sua integridade e favorecem o envelhecimento cutâneo. Outros exercícios físicos em excesso também podem acelerar o envelhecimento. Durante a atividade física, os radicais livres, formados pelo excesso do exercício aeróbico, promovem a destruição do colágeno, substância que dá elasticidade e consistência à pele. Por isso, quanto maior o tempo dedicado à prática, mais intensa será essa destruição, Sendo assim, cerasomosides combate todos os sinais do envelhecimento.

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Espaço do Empreendedor Pós-treino: 30-40 mg (imediatamente após) Para combater os efeitos do envelhecimento na pele IN: 80 mg/dia OUT: 2,0% Obs: Utilizar preferencialmente excipientes inertes como amido, celulose, talco. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Cerasomosides aumentou a elasticidade da pele em 75 e reduziu a rugosidade da pele em 49% em 20 voluntários humanos. Cerasomosides atua na síntese do TMP-1 (Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1) e inibiu em 31,8% a ação das metaloproteinases (MMP-1, MMP-3, MMP-9) em fibroblastos humanos. Cerasomosides preserva a integridade de colágeno. Biodisponibilidade do Cerasomosides 1. As glicosil ceramidas são parcialmente digeridas e absorvidas no intestino. 2. O digalactosil diglicerídeo melhora a absorção e metabolismo das ceramidas. 3. Após serem absorvidos, os esfingolipídeos aumentam a hidratação cutânea. 4. Os esfingolipídeos aumentam a biodisponibilidade dos outros ingredientes da formulação. Concentração de uso Para atividade física Sachês: Pré-treino: 30-40 mg

1. Pereira, Jamile Ribeiro and Tânia Chistiane Ferreira Bispo. Percepção de um corpo saudável para homens que frequentam academias de musculação. Revista Enfermagem Contemporânea 2.1 (2013). 2. Okayama, Kenichi; Yoshida, Harumi. (Otsuka Kagaku Kabushiki Kaisha, Japan). Skin-moisturizing compositions and skinmoisturizing foods. PCT Int. Appl. (2001), 13 pp. CODEN: PIXXD2 WO 0193855 A1 20011213 Designated States W: JP, US. Designated States RW: AT, BE, CH, CY, DE, DK, ES, FI, FR, GB, GR, IE, IT, LU, MC, NL, PT, SE, TR. Patent written in Japanese. Application: WO 2001-JP4764 20010606. Priority: JP 2000-170388. 3. Nishina, Atsuyoshi; Arai, Motoharu. (Nippon Oil and Fats Co., Ltd., Japan). Health food containing ceramides. Jpn. Kokai Tokkyo Koho (1999), 5 pp. CODEN: JKXXAF JP 11113530 A2 19990427 Heisei. Patent written in Japanese. Application : JP 97-288072 19971021. 4. Berardesca, E.; Borroni, G. Oral and topical supplementation of linoleic acid and skin disease. Dept. of Dermatology, University of Pavia, IRCCS Policlinico S. Matteo, Pavia, Italy. Medecine, Biologie, Environnement (1998), 26(2), 159-163. 5. Abe, Takaki ; Kashima, Minoru ; Nakata, Hitoshi. Food containing ceramide for treatment of skin symptons of atopic dermatitis. (Nof Corporation, Japan; Shokuhin Jukyu Research Center). Jpn.

Kokai Tokkyo Koho (2002), 9 pp. CODEN : JKXXAF JP 2002138037 A2 20020514. Application JP 2000-332263 20001031. 6. Sugawara, Tatsuya; Miyazawa, Teruo. Beneficial effect of dietary wheat glycolipids on cecum short-chain fatty acid and secondary bile acid profiles in mice. Laboratory of Biodynamic Chemistry, Graduate School of Life Science and Agriculture, Tohoku University, Sendai, Japan. Journal of Nutritional Science and Vitaminology (2001), 47(4), 299-305. 7. Berra B; Colombo I; Sottocornola E; Giacosa A. Dietary sphingolipids in colorectal cancer prevention. Institute of General Physiology and Biological Chemistry, School of Pharmacy, University of Milan, Italy EUROPEAN JOURNAL OF CANCER PREVENTION (2002 Apr), 11(2), 193-197. 8. Hellgren, Lars I. Sphingolipids in the human diet - occurrence and implications. Biocentrum-DTU and Centre for Advanced Food Studies, Technical University of Denmark, Lyngby, Den. Lipid Technology (2002), 14(6), 129-133. 9. Effects of dietary sphingolipids on levels of serum and liver lipids in rats. Imaizumi, K.; Tominaga, A.; Sato, M.; Sugano, M. Sch. Agric., Kyushu Univ., Fukuoka, Japan. Nutrition Research (New York, NY, United States) (1992), 12(4-5), 543-548. 10. Drugs for osteoarticular diseases containing sphingolipids and food and feed containing them. Takada, Yukihiro; Matsubara, Noriyoshi; Yagihira, Shuichi; Kawakami, Hiroshi; Aoe, Seiichiro. (Snow Brand Milk Products Co., Ltd., Japan). Jpn. Kokai Tokkyo Koho (2001), 8 pp. CODEN: JKXXAF JP 2001158736 A2 20010612 Patent written in Japanese. Application: JP 99-340211 19991130. CAN 135:32985 AN 2001:423398. 11. Drugs for periodontal diseases containing sphingolipids and food and feed containing them. Takada, Yukihiro; Matsubara, Noriyoshi; Yagihira, Shuichi; Kawakami, Hiroshi; Aoe, Seiichiro. (Snow Brand Milk Products Co., Ltd., Japan). Jpn. Kokai Tokkyo Koho (2001), 7 pp. CODEN: JKXXAF JP 2001158735 A2 20010612 Patent written in Japanese. Application: JP 99-340174 19991130.

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TÉCNICA

Saúde do homem Sara Bentler Vanzin - Farmacêutica bioquímica e gerente de Marketing Técnico da Pharmaspecial Especialidades Químicas e Farmacêuticas Ltda

Há bem pouco tempo era muito difícil para o homem admitir sua vaidade. Vaidade era um traço feminino, e até por vezes chegava-se ao absurdo de confundir o cuidar de si mesmo com sua orientação sexual. Uma tremenda injustiça para com os homens. Felizmente (tanto para eles quanto para elas), os homens perceberam que não há nada demais em ser vaidoso e cuidar melhor da sua saúde e (por que não?) da própria aparência. Isso se deve – e muito – às mulheres, que os incentivam a ir além de fazer a barba e cortar os cabelos. Graças a elas, os homens percebem que estar com uma aparência melhor demonstra um grande respeito pela saúde tanto física quanto emocional. Com isso, todos ganham. Estar de bem com o corpo e com a cabeça só poderá trazer coisas boas. Essa preocupação dos homens em se cuidar mais é uma excelente notícia. Inclusive porque, a partir daí, os homens entenderão melhor as mulheres. Entre todos os tipos de tratamento associados à beleza masculina, o que apresenta maior destaque é o cuidado com os cabelos; não apenas a estética

do fio, como principalmente o combate à alopecia. Nesse caso, especialmente, a farmácia de manipulação tem importante destaque. Antes da disponibilidade da aplicação tópica de fatores de crescimento, os tratamentos para o crescimento dos cabelos baseavam-se em quatro estratégias: o uso de vasodilatadores tópicos, para o aumento do aporte de oxigênio e nutrientes; uso oral e tópico de nutrientes específicos; uso de seborreguladores (se queda associada à seborreia); e, nos casos de alopecia diagnosticada como androgenética, o uso oral de inibidores de 5 alfa redutase. De todas as ações apresentadas pelos fatores de crescimento, as que mais se destacam, por serem inovadoras, são a neovascularização promovida no folículo capilar, associada ao aumento da mitose. Em um couro cabeludo, cuja população predominante de fios encontra-se atrofiada, isso inclui o plexo vascular; o uso de vasodilatadores pode não apresentar um resultado tão significativo quando comparado com o uso de fatores de crescimento. Além da vasodilatação, os fatores de crescimento promovem a formação de

novos vasos sanguíneos, com aumento do ritmo de crescimento dos cabelos. Recentemente, pelo mesmo fabricante dos fatores de crescimento, foi lançado um peptídeo que concentra as principais ações dessas citocinas endógenas, com dois diferenciais: retomar a síntese natural de melanina, com ação seborreguladora simultânea: octapeptide 2 (ProhairinR). MECANISMO DE AÇÃO Ilustração sobre as propriedades do octapeptide 2 no combate à alopecia e melhora da aparência dos fios de cabelo. (Fonte: Literatura Caregen)

REDUÇÃO DE TNFα

REDUÇÃO DA OLEOSIDADE EXCESSIVA

Teste In Vitro: Queratinócitos do couro cabeludo foram expostos a sebo oxidado (produto irritante). Comparado com controle, a inoculação de octapeptide 2 proporcionou a diminuição da expressão de TNFα de até 51%, um forte indutor da secreção sebácea decorrente de processo inflamatório. (Fonte: Literatura Caregen)

Teste In Vivo: Voluntáriosmasculinos, com idade entre 40 e 75 anos, utilizaram octapeptide 2 por até oito semanas e foi constatada uma redução de até 23% da oleosidade excessiva do couro cabeludo. (Fonte: Literatura Caregen)

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Espaço do Empreendedor Normalização da secreção sebácea: Muitos casos de alopecia se devem à hiperatividade das glândulas sebáceas, com obstrução do folículo e crescimento de fungos causadores da caspa. Octapeptide 2 normaliza a secreção sebácea, devido à ação anti-inflamatória e reparadora do couro cabeludo. AUMENTO DA POPULAÇÃO DE QUERATINÓCITOS (Dose Dependente)

Aumento da produção de proteínas de ancoragem: Responsáveis pela fixação do folículo ao couro cabeludo, sua diminuição é comum nos casos de alopecia androgenética. Octapeptide 2 aumenta a síntese dessas proteínas (pertencentes à matriz extra celular), devido ao aumento da população de fibroblastos. O uso de octapeptide 2 também proporciona o aumento da população de queratinócitos, reforçando a função de barreira do couro cabeludo. AUMENTO DAS PROTEÍNAS DE ANCORAGEM

Teste In Vitro: Avaliação do aumento da síntese de proteínas de ancoragem, responsáveis pela fixação do folículo ao couro cabeludo (Fonte: Literatura Caregen)

Na prática, o que isso significa:

Teste In Vitro: Avaliação do aumento da população de queratinócitos, com diferentes dosagens de octapeptide 2 (Fonte: Literatura Caregen)

AUMENTO DA POPULAÇÃO DE FIBROBLASTOS (Dose Dependente) Comparação entre folículos apresentando baixa e alta quantidade de proteínas de ancoragem. Note que o tamanho do bulbo aumenta conforme a presença destras proteínas garantindo não apenas o crescimento como também a permanência do fio de cabelo. (Fonte: Literatura Caregen) Aumento da produção e fixação de melanina: Foi observado aumento da produção e fixação de melanina durante a utilização de octapeptide 2, decorrente do aumento da atividade de enzimas responsáveis pela síntese de melanina como Tirosinase, MITF, TRP1 e TRP2. Esse efeito é dose dependente – útil no combate à formação de cabelos brancos.

Teste In Vitro: Avaliação do aumento da população de fibroblastos, com diferentes dosagens de octapeptide 2 (Fonte: Literatura Caregen)

Aumento da produção e fixação de melanina: Foi observado aumento da produção e fixação de melanina durante a utilização de octapeptide 2, decorrente do aumento da atividade de enzimas responsáveis pela síntese de melanina como Tirosinase, MITF, TRP1 e TRP2. Esse efeito é dose dependente – útil no combate à formação de cabelos brancos. n 1 0 2 - J U L / A G O / S E T 2 0 1 4 51


TÉCNICA AUMENTO DA POPULAÇÃO DE FIBROBLASTOS (Dose Dependente)

AUMENTO DE FIOS ANÁGENOS

Testes In Vivo: Aumento de fios anágenos em até 67,5%, em doze semanas do uso de octapeptide 2 5% em tônico capilar Teste In Vitro: Octapeptide 2 aumenta a quantidade de melanina de forma dose dependente. (Fonte: Literatura Caregen) - Teste In Vitro: Aumento da expressão das enzimas tirosinase, MITF, TRP1 e TRP2, após inoculação de octapeptide 2 de forma dose dependente. (Fonte: Literatura Caregen)

Estímulo das células tronco foliculares e aumento do crescimento dos cabelos: A utilização de octapeptide 2, na forma de tônicos capilares, proporciona o crescimento de novos fios de cabelo já na quarta semana de utilização (de forma perceptível em seis semanas). Essa ação se deve ao estímulo de células tronco foliculares, responsáveis pela mitose e crescimento dos cabelos. AUMENTO DO CRESCIMENTO DE CABELOS

INÍCIO

6ª SEMANA

8ª SEMANA

Teste In Vivo: Avaliação do crescimento de cabelos em paciente masculino, 45 anos de idade, portador de alopecia androgenética, após o uso de octapeptide 2 5% em tônico capilar. (Fonte: Literatura Caregen)

INÍCIO

4ª SEMANA

8ª SEMANA

DIMINUIÇÃO DE FIOS TELÓGENOS

Testes In Vivo: Diminuição de fios telógenos em até 19,9%, em doze semanas do uso de octapeptide 2 5% em tônico capilar

INDICAÇÕES: • Tratamento da alopecia androgenética (feminina e masculina) • Ativação do crescimento de cabelos em até seis semanas • Tratamento e prevenção dos cabelos brancos • Diminuição da oleosidade excessiva e tratamento da seborreia DOSAGEM USUAL: 3% – 7% Tônicos capilares – máximo 30% de álcool REFERÊNCIAS

Testes In Vivo: Avaliação do crescimento de cabelos em pacientes masculinos, (idade média 52 anos) e portadores de alopecia androgenética, após o uso de octapeptide 2 5% em tônico capilar. (Fonte: Literatura Caregen)

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r e v i sta a n f a r m ag

1. Fibroblast Growth Factor and Epidermal Growth Factor in hair development – Cross L. D. Society for investigate Dermatology / USA – 2003 2. Pharmacology Interventions ins aging hair – Trueb M. R. – Depart. Dermatology University of Zurich – 2006 3. Cytokines and Growth Factors influence hair growth in vitro – Hoffman R. et al – Arch Dermatology Research 288:153-156 – 2006 4. In vivo promoted growth of mice hair follicules by the controlled releases of growth factor. Tabata Y.; Ozeki M – Institute for Frontier Medical Science – Kyoto University – Japan 2003


TÉCNICA

Espaço do Empreendedor

Eficaz em suplementos dietéticos e nutricionais, tratamento de alopecia Laísa Costa - Farmacêutica Viafarma

INTRODUÇÃO A carnitina é uma amina que tem a função fundamental na geração de energia pela célula, facilitando a oxidação de ácidos graxos livres e geração de adesnosina trifosfato (ATP). A carnitina é sintetizada pelo organismo (fígado, rins e cérebro) em condições normais, a partir de dois aminoácidos essenciais, a lisina e metionina, exigindo para sua síntese a presença de ferro, ácido ascórbico, niacina e vitamina B6. Tem função fundamental na geração de energia pela célula, pois age nas reações transferidoras de ácidos graxos livres do citosol para mitocôndrias, facilitando sua oxidação e geração de ATP.

A Alopecia androgenética é caracterizada pela perda e afinamento progressivo dos cabelos e pode surgir em qualquer idade. É identificada como um quadro determinado geneticamente, com a participação dos hormônios esteroides andrógenos. O folículo piloso desenvolve-se em fases cíclicas, alternadas de repouso e crescimento, em um processo denominado ciclo capilar. As fases cíclicas são conhecidas como: Anágena: corresponde ao crescimento ativo do cabelo e dura de três a seis anos. Catágena: é o período de regressão, com duração de três semanas, onde há a interrupção da atividade folicular. Telógena: dura aproximadamente três meses, onde o cabelo morto é empurrado por um novo fio anágeno. DESCRIÇÃO L-Carnitina L-Tartarato é uma forma patenteada, estável e não higroscópica de L-Carnitina, utilizada para suplementos dietéticos e nutricionais e no tratamento da alopecia. PROPRIEDADES A L-Carnitina é responsável pela manutenção do metabolismo energético em todas as células do organismo. Transporta ácidos graxos através das membranas celulares até as mitocôndrias, onde ocorre a beta-oxidação(queima), para serem transformados em energia. L-Carnitina L-Tartarato estimula o crescimento capilar do couro cabeludo humano, através da redução do apoptose e aumento da proliferação dos

queratinócitos da matriz capilar, aumentando o número de fios e a taxa anágena/catágena. L-Carnitina-L-Tartarato também aumenta a resistência física (energia), contribui para o equilíbrio das triglicérides e ajuda na defesa do sistema imunológico. ESTUDOS L-Carnitina L-Tartarato no tratamento cosmético da alopecia Pesquisadores do Departamento de Dermatologia da Universidade de Hamburgo, Alemanha, conduziram um estudo com o objetivo de avaliar se a L-Carnitina L-Tartarato pode estimular o crescimento capilar, através do aumento do suprimento energético à matriz capilar, na fase anágena, altamente proliferadora e consumidora de energia. Folículos capilares na fase anágena (VI) foram cultivados na presença de 0,5 – 5 mícron de L-Carnitina L-Tartarato, durante 9 dias Após 9 dias, os folículos capilares tratados apresentaram: • Estimulação moderada, porém significativa, do alongamento do eixo capilar, comparado ao controle tratado com veículo (P < 0,05); • Prolongamento da duração da fase anágena VI, redução da apoptose e aumento da proliferação dos queratinócitos da matriz capilar (P < 0,5); • Redução da imunorreatividade intrafolicular para o TGFbeta2 (um fator de crescimento chave promotor da fase catágena) e do receptor para TGFbeta2; • Redução da atividade das caspases 3 e 7, conhecidas em iniciar a apoptose, nos dias 2 e 4, comparada ao controle, indicando que a L-Carnitina-L-Tartarato apresenta um efeito protetor nos folículos capilares. n 1 0 2 - J U L / A G O / S E T 2 0 1 4 53


TÉCNICA Os resultados do estudo sugerem que a L-Carnitina-L-Tartarato estimula o crescimento capilar, através de estimulação da proliferação e da redução da apoptose dos queratinócitos foliculares in vitro. De acordo com os pesquisadores, esses resultados estimulam a exploração da administração tópica e nutracêutica da L-Carnitina-L-Tartarato como um tratamento adjuvante bem tolerado e relativamente seguro no manejo da alopecia androgenética e outras formas de queda capilar. O estudo mostra que a L-Carnitina L-Tartarato estimula o crescimento capilar, à medida que reduz a apoptose e aumenta a proliferação dos queratinócitos da matriz capilar. Solução de Carnitina Tartarato a 2% aumenta o número de fios e a taxa anágena/catágena Outro estudo, também conduzido pelo pesquisador Foitzik K, foi realizado para avaliar o efeito da aplicação tópica da solução de Carnitina Tartarato 2% em voluntários com alopecia androgenética moderada. Foi um estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado e placebo-controlado. De acordo com os resultados, houve aumento do número total de fios terminais/cm² no couro cabeludo e da taxa anágena/ telógena, após 6 meses de tratamento Loção de Carnitina Tartarato a 2% aumenta o ATP no cabelo humano. O metabolismo energético é um pré-requisito essencial para o crescimento de cabelos saudáveis e fortes. Portanto, a determinação dos níveis de ATP nas células vivas é adequada para avaliar a atividade e a energia celular metabólica. A carnitina tartarato é um dos mais potentes bioativos que aumenta o conteúdo celular de ATP e, portanto, foi incorporada em uma solução (loção contendo carnitina tartarato 2% encapsulada) e avaliada em um estudo placebo-controlado. Foi um estudo de comparação direita/ esquerda, conduzido em homens saudáveis 54

r e v i sta a n f a r m ag

voluntários, com aplicação da loção duas vezes ao dia, durante 5 dias. Os valores mostraram um aumento significativo nos equivalentes em ATP no cabelo humano tratado com a carnitina tartarato. Esses efeitos não foram observados no grupo placebo. Essa excelente bioatividade da carnitina tartarato foi demonstrada em um segundo estudo, avaliando os efeitos após uma única aplicação de um shampoo contendo carnitina tartarato. Novamente, os níveis de ATP foram significativamente aumentados. Carnitina livre e total em concentrações plasmáticas de suínos, após ingestão oral de L-carnitina. Este estudo foi realizado para investigar a biodisponibilidade dos diferentes ésteres de L-carnitina (acetil-L-carnitina e Lauroyl-L-carnitina) e sais (L-carnitina L-tartarato, L-carnitina fumarato, L-carnitina citrato de magnésio), em relação ao base de L-carnitina livre. Seis grupos de cinco ou seis leitões receberam oralmente, cada um, uma única dose de L-carnitina, equivalente/ kg de peso corporal de cada um. Um sétimo grupo serviu de controle. As concentrações plasmáticas de carnitina livre e total foram determinadas 1, 2, 3.5, 7, 24 e 32 horas após a administração da dose única. Foram calculadas a área sob-a-curva (AUC) para avaliar a biodisponibilidade dos compostos da L-carnitina. AUC valores, calculados para o intervalo de tempo entre 0 e 32 horas, para carnitina livre e total, foram semelhantes para base de L-carnitina livre e os três sais de L-carnitina (L-carnitina L-tartarato, L-carnitina fumarato, L -carnitina citrato de magnésio), enquanto os dos dois ésteres (acetil-L-carnitina, LAUROYL-L-carnitina) eram mais baixos. A administração de L-carnitina L-tartarato produziu uma maior AUC plasmática livre carnitina, no intervalo de tempo entre 0 e 3,5 horas, do que a administração de outros

compostos. Os dados deste estudo sugerem que a L-carnitina sais tem uma biodisponibilidade semelhante ao de L-carnitina livre, enquanto L-carnitina ésteres tem uma menor biodisponibilidade. O estudo também sugere que a L-carnitina L-tartarato é absorvida mais rapidamente do que a L-carnitina de outros compostos. INDICAÇÕES Tratamento da alopecia. Auxiliar no combate ao colesterol, ao emagrecimento e à fadiga. Aumenta a resistência do sistema imunológico e deficiência primária de carnitina (deficiência genética causa hipoglicemia, miopatia esquelética, cardiomiopatia e encefalopatia e outras alterações no crescimento e desenvolvimento da criança). CONCENTRAÇÃO RECOMENDADA Uso tópico para tratamento da alopecia: 2,0% (pH de estabilidade: 4,0 a 8,0). Uso oral: 750mg por cápsula, tomar 2 cápsulas por dia, durante as refeições. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Foitzik K, Hoting E, Forster T, Pertile P, Paus R. L-carnitine-L-tartrate promotes human hair growth in vitro. Department of Dermatology, University Hospital Hamburg-Eppendorf, University of Hamburg, Hamburg, Germany. Exp Dermatol. Nov., 2007. 2. Foitzik K, Hoting E, Heinrich U, Tronnier H, Paus R. Indications that topical L-carnitin-L-tartrate promotes human hair growth in vitro. J Dermatol Sci. 2007 Nov. 2007. 3. Giesen M, Hoting E, Schulze zur Wiesche E, Petersohn D Henkel KgaA, Dusseldorf, Germany. Hair care formulations containing carnitine derivatives activate cellular energy metabolism and boost the atp content in human hair follicles. EHRS – Zurich 2005. 4. Kleinhans, S.C.A.; Stress e raiva em mulheres com alopecia androgenética. PUC-Campinas, 2012.


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