TODOS TENEMOS CAPACIDADES DIFERENTES, SIGAMOS...
Publicación mensual de distribución gratuita Año 2 - Número 17 - Marzo 2017
En este número:
• ¿Las personas con Síndrome de Down pueden votar? • Pasajes para personas con discapacidad • Síndrome confusional o delirium
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SUMARIO 4.................... ¡Las personas con Síndrome de
Editorial
Down, pueden votar?
La capacidad que tienen las personas de valorarse, amarse, apreciarse y aceptarse a sí mismas se basa en todas las sensaciones, sentimientos, pensamientos y experiencias que hemos recogido durante toda la vida. Por esta razón queremos impulsar este proyecto como modelo de vida, aportando todo nuestro potencial al servicio de la sociedad y volcando nuestros conocimientos y experiencias en beneficio de todos... Nuestro objetivo es concientizar a la sociedad de la importancia de la inclusión que implica que todas las personas sin distinción alguna desarrollen sus capacidades en un ámbito propicio, siendo la revista una herramienta de difusión de los contenidos, y la transmisora de las respuestas que la sociedad necesita mediante un mensaje claro y preciso a través de la gráfica y la escritura. Queremos ser la palabra emitida y respetada de cada uno de ustedes como actores sociales, contemplando sus derechos y avalando los mismos... REVISTA DE CAPACIDADES DIFERENTES Y ADICCIONES Publicación mensual de distribución gratuita Año 2 - Número 17 - Marzo 2017 Propiedad intelectual inscripta al INPI - N°3582555 EDITORIAL CL Directora: Claudia Marcela Loza Diseño y Diagramación: José Pallares - Estudio Gráfico TRISEÑO Cabo San Pablo 58, P.B., D. 02. Barrio Belgrano. Santiago del Estero. Email: loza_claudia66@hotmail.com Celular: 0385 155922385
6.................... Neurotango 7...................Pasajes para personas con discapacidad 8.................... Síndrome confusional o delirium 10...................Galería 13...................ASDRA reclama menos trabas para acceder al Certificado Único de Discapacidad 14.................. Messi recibió a la Selección Argentina de fútbol sobre silla de ruedas 15.................. Estimulación temprana 18.................. Libro recomendado
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¿Las personas con síndrome de Down pueden votar? Es común que existan dudas acerca de los derechos de las personas con discapacidad en general y con síndrome de Down en particular. Esto tiene que ver con el desconocimiento en general de la sociedad acerca de estas personas que no suelen estar incluidas en todos los ámbitos de la sociedad. Las personas con síndrome de Down tienen los mismos derechos que el resto de la población. Para ejercerlos, pueden contar con apoyos tal como lo designa la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, declarada en 2006 y promulgada en la Argentina en 2008. Las personas con síndrome de Down pueden votar Al igual que el resto de los argentinos, a partir de los 18 años, las personas con síndrome de Down tienen derecho y obligación de ejercer el voto. Según la Constitución Nacional: “deben votar todos los ciudadanos de ambos sexos, nativos, por opción y naturalizados, desde los dieciocho años cumplidos de edad, independientemente de su sexo, raza, religión, etcétera.” Las personas con síndrome de Down pueden y deben ejercer derechos ciudadanos Si bien las personas con discapacidad tienen los mismos derechos que el resto de la población, debido a que las personas con discapacidad suelen tener más vulneración de sus derechos que los demás, cuentan con la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. A partir de ella, se aclaran ciertos compromisos de los Estados, entre ellos, el presente en el artículo 29: “a) Asegurar que las personas con discapacidad puedan participar plena y efectivamente en la vida política y pública en igualdad de condiciones con las demás, directamente o a través de representantes libremente elegidos, incluidos el derecho y la posibilidad de las
personas con discapacidad a votar y ser elegidas” (…) El derecho al voto de las personas con síndrome de Down Para ejercer su derecho al voto, las personas con síndrome de Down deben contar con apoyos. Esto significa que instituciones especializadas, profesionales o los llamados “apoyos naturales” pueden colaborar de la manera que la persona necesite para que pueda conocer las plataformas de los posibles candidatos. El Ministerio de Trabajo de la Nación sugiere a las personas con discapacidad intelectual o psicosocial, previamente: • Interiorizarse sobre las listas y candidatos que se presentan el día de la elección. • Definir a quién desea votar • Conocer cuál es el número de lista que desea votar. • Conocer cómo es el procedimiento de corte de boleta si desea votar a diferentes listas. • De resultar necesario, pedir ayuda a conocidos o familiares. Si necesita apoyo en el comicio, se sugiere: • Solicitarlo a las fuerzas de seguridad o a las autoridades del comicio. • Explicarles claramente su necesidad, por ejemplo, que lo acompañen a la mesa, que lo ayuden en el reconocimiento de boletas u otro aspecto que requiera. En algunos casos, se realizan adaptaciones, como brindar información en formato de lectura fácil o explicar en palabras más sencillas información sobre los candidatos, los partidos y las propuestas. Colaborar en brindar esta información no significa tratar de persuadir a las personas con discapacidad intelectual para elegir entre uno u otro candidato, sino ayudar a que la información necesaria para decidir de manera personal.
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Neurotango es una novedosa propuesta destinada a personas con diversidad mental con el objetivo de integrar la mente y el cuerpo a través del movimiento explorando el espacio, el contacto, el tiempo y las emociones, utilizando los rituales que el Tango ofrece en su dinámica interaccional. Tomar conciencia y sentido del cuerpo ya no como un cuerpo minusválido sino como un cuerpo habitado a partir de la experiencia milonguera. Posibilitando de esta manera las capacidades humanas de formar vínculos afectivos, expresar emoción, coordinación, vitalidad, belleza y sincronía. Este método utiliza los sólidos fundamentos de la Danza Movimiento Terapia (DMT) como encuadre terapéutico, y además conecta los aportes de la danza social del Tango con el concepto de la Neurodiversidad, el cual mira las maravillosas capacidades que se esconden detrás de las discapacidades. La Danza Movimiento Terapia (DMT) es una de las terapias expresivas que se implementan en el tratamiento de la salud mental. La American Dance Therapy Association define la Danza Movimiento Terapia como: “El uso psicoterapéutico del movimiento en un proceso que promueve la integración física, emocional, mental y social del individuo” (ADTA, 1965-2012). La DMT se originó en los trabajos pioneros en ámbitos de salud mental por parte de docentes de danza contemporánea, con orientación expresionista, que migraron de Europa durante las décadas del ‘30 y ‘40. Además de tener una historia tiene principios y sólidos fundamentos. Está abierta a la creatividad y a la exploración del movimiento. Enraizada en la idea de que el cuerpo y la mente son inseparables, esta disciplina sostiene que un patrón de movimiento corporal refleja estados emocionales internos. El cambio en este patrón es un indicador de cambios psicológicos que pueden promover la salud y el desarrollo del individuo. (Fischman, 2001). De esta manera, la DMT rescata las partes sanas del
individuo y es compatible con el enfoque salugénico que propone la Psicología Positiva, en este caso utilizaremos la teoría sobre la Resiliencia y la enlazaremos con los aportes del Tango como danza social. Las danzas sociales han sido incluidas como recursos a implementar en el contexto de procesos de DMT, como por ejemplo en el Tango (Hackney, M. y Earhart, G. 2010), y el Swing (Bas, T. 2014). El Tango es una danza social con características que pueden ser usadas como una poderosa herramienta vincular e interaccional. Para Trossero (2010) dichos aspectos potencian cambios en la representación del propio cuerpo, del otro y de los otros. También Peri, M. y Lavalle-Cobos (2012) describen las características del tango en sí mismo relacionadas al trabajo sobre el cuerpo y el grupo como poderosas posibilidades de amplificar el efecto terapéutico. Para Gil Ogliastri (2016), aspectos del Tango como el tiempo y espacio, dentro de un sólido encuadre terapéutico de Danza Movimiento Terapia, facilitan procesos de vinculación y sincronización, y pueden ser asociados a la empatía y, por ende a la Psicología de la Salud. La autora crea y desarrolla el proyecto Neurotango: Tango Neurodiverso, el cual se fundamenta en la Danza Movimiento Terapia, utiliza los aspectos que el tango propone en su dinámica interaccional y propone un novedoso encuadre terapéutico para personas con diversidad mental. Dicha práctica tiene como objetivo integrar la mente y el cuerpo a través del
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movimiento explorando el espacio, el contacto, el tiempo y las emociones, tomando conciencia del cuerpo ya no como un cuerpo dañado sino como un cuerpo habitado a partir de la experiencia milonguera (Gil Ogliastri, 2016). Neurotango: Tango Neuridiverso se inspira en la mirada positiva sobre las capacidades y talentos humanos que se esconden detrás de las discapacidades basada en el concepto de la Neurodiversidad, (Armstrong. En Gil, Ogliastri 2014) La Neurodiversidad es un poderoso concepto que se apoya en investigaciones de la neurología, la psicología evolutiva, la antropología y otros campos que permiten tener otra mirada de la enfermedad mental, basados en la idea de que los trastornos mentales de origen neurológico pueden representar formas alternativas de las diferencias humanas naturales. Y deben ser toleradas y respetadas como cualquier otra diferencia porque le han servido al ser humano para evolucionar. Eso les permite ampliar el panorama a las personas neurodiversas brindandoles oportunidades para hacer brillar sus destrezas, capacidades y talentos. (Armstrong, T. 2012) Gil Ogliastri (2016) describe un caso de un adulto joven con autismo y discapacidad intelectual severa, que durante un proceso de terapéutico de “Neurotango: Tango Neurodiverso” pudo salir de la estereotipia de caminar en líneas rectas y se integro al círculo comunal de la pista de baile, sincronizándose con el grupo en tiempo y espacio. Y demostrando a través de los contactos con sus compañeros, la sonrisa y la mirada que su cuerpo está siendo habitado. Este artículo demuestra que al trabajar con las capacidades de reconstrucción del tejido afectivo, las personas tienen la posibilidad de formar nuevas redes y maneras de vincularse, pudiendo ser más resilientes. En este sentido Melillo, A. y otros (2002) definen la resiliencia como: “…la capacidad del ser humano para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas y ser transformados por ellas” (Munist, y otros, 1998 en Mellillo y otros, 2002, p. 85). Para Melillo y otros (2002), un factor determinante para la resiliencia es la interacción de la persona con su entorno humano. Y uno de los pilares a reforzar en la resiliencia es la capacidad de relacionarse: entendida como la habilidad de establecer lazos e intimidad con otra gente, para equilibrar la propia necesidad de afecto con la actitud de brindarse a otros. En cuanto a la reconstrucción de un tejido afectivo el neurofisiologo Cyrulnik denomina este fenómeno como resiliencia afectiva, y define la resiliencia como la “Resistencia al sufrimiento, y la capacidad de resistir las magulladuras de la herida psicológica como el impulso de recuperación psíquica que nace de esta resistencia”. (Cyrulnik, 2006, p. 23).
Cyrulnik (2006) argumenta que un hombre no puede desarrollarse más que tejiéndose con otro. De esta manera las personas pueden reanudar su desarrollo y descubrir los recursos internos que impregnan al individuo, y los recursos externos que se despliegan a su alrededor. Cyrulnik describe la metáfora sobre la resiliencia como tejido como un proceso de la reconstrucción de uno mismo en donde ocurre una metamorfosis en el tejido. Este presentará una urdimbre particular que desviará la continuación del tejido. Puede volver a ser hermoso y cálido, pero será diferente e irreversible”. (Cyrulnik 2006, p. 124). En el tango esta metamorfosis del tejido puede volver a hilvanarse a través del fenómeno de la sincronía. Para Grecco, la metáfora del telar ilustra la complejidad de la relación humana en la pista de baile en donde el tango es un diálogo de encuentros y desencuentros: “El tango es el telar donde los hilos rotos de ese tejido de cada historia tienen una nueva oportunidad de anudar las hebras sueltas de una forma muy particular: abrazándose con otro se descubre el sí mismo” (Grecco, E. En Trossero, F. 2010, p. 11-12). En DMT el objetivo de la sincronicidad es básicamente la comunicación y está relacionado con la empatía, la socialización, la expresión, el contacto y la cohesión grupal. (Schmais, 1985). Siendo la clave en DMT la empatía kinestésica o espejamiento (“mirroring or reflecting”). En donde el terapeuta se relaciona con su paciente a través de un movimiento en común que refleje la aceptación de su estado emocional profundo, posibilitando la entrada en su mundo, generando espacios de encuentro y contacto. (Sandel, S.; Chaiklin, S. y Lohn, A. 1993). Entablando de esta manera cadenas comunicativas alternativas a la palabras (Fischman 2008). En conclusión, la propuesta de Neurotango: Tango Neurodiverso conecta el Tango y la Psicología de la Salud, y pretende seguir creciendo y ampliándose, teniendo en cuenta el valor y la potencia del trabajo colectivo, conquistando espacios de la salud mental y espacios culturales. Además, propone desarrollar las capacidades humanas de las personas con diversidad mental con un sólido encuadre de Danza Movimiento Terapia, el cual utiliza la sincronía como un poderoso recurso de tiempo y espacio asociados a la empatía. Aunando la metáfora del tejido de los vínculos humanos y el Tango como modo de integración, interacción y ampliación de las posibilidades físicas y emocionales. Permitiendo de esta manera la reconstrucción de una saludable urdimbre socio-afectiva, generando mayor bienestar y calidad de vida a las personas neurodiversas.
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Pasajes para personas con discapacidad La empresas de micros de larga distancia modificaron la modalidad de entrega de pasajes gratuitos a discapacitados. Cómo y en dónde se realiza el trámite y qué papeles se necesitan. La Dirección Provincial de Discapacidad informa a la comunidad que el grupo de empresas de transporte de pasajeros de larga distancia entre las que se encuentran Flecha Bus, La Unión, Urquiza, Chevallier, Rápido San José, Sierras de Córdoba y Gutiérrez comunicaron la decisión de modificar la modalidad de entrega de los pasajes gratuitos a personas con discapacidad que anteriormente lo hacían a través de la boletería N° 40. Esta medida obedece a sugerencias de la CNRT (Comisión Nacional Reguladora de Transporte) para mejorar el servicio y la atención de las personas en situación de discapacidad. Con este cambio en la modalidad de la entrega de pasajes a partir de mañana podrán gestionarlos en cada una de las boleterías ubicadas en el hall central de la terminal de ómnibus, según la empresa en la cual se desea viajar en un horario de atención más amplio y conveniente. Es oportuno recordar que las personas con discapacidad tienen derecho a viajar en forma gratuita en los servicios controlados por el Estado Nacional, tal como lo establece el Decreto Nº 38/2004. Ello incluye a todos los servicios de colectivos y trenes de larga distancia que transitan por más de una provincia (interprovinciales).
el titular del CUD (Certificado Único de Discapacidad) o su representante legal debidamente acreditado, con la documentación indicada, por lo menos 48 horas antes de la fecha prevista para el viaje. Es necesario hacer la solicitud por nota y que la persona con discapacidad quede con un duplicado en el cual el empleado de la boletería deberá certificar la recepción del pedido colocando firma, aclaración, y un sello de la empresa de transporte. Para gestionar los pasajes siempre se debe presentar el documento de identidad y el CUD en original y entregar en la boletería las fotocopias legalizadas o autenticadas por autoridad competente más la nota de solicitud en donde deberá constar la fecha y el destino del viaje. La persona con discapacidad puede viajar con un acompañante siempre que el certificado (CUD) lo indique. Al tramitarse el pasaje deberán informarse los datos del acompañante, exhibirse su documento de identidad y presentar una fotocopia autenticada del mismo. Ante el incumplimiento por parte de aquellas empresas que no respetan el derecho de la gratuidad de transporte de las personas en situación de discapacidad se debe realizar la denuncia ante la CNRT llamando al 0800-3330300, o personal de dicha repartición nacional que se encuentre presente en la estación terminal de ómnibus.
Para acceder al derecho de la gratuidad de transporte en los servicios de larga distancia, la solicitud debe hacerla REVISTA DE CAPACIDADES DIFERENTES Y ADICCIONES
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Síndrome confusional o delirium Poco conocido, sin embargo este síndrome tiene una presencia mucho mayor de lo que se cree. Si bien afecta mayoritariamente a varones mayores, también existen casos que involucran a mujeres, jóvenes y niños. En muchos casos desaparece junto con la situación que lo causa, pero en otros persiste mucho más allá. E incluso se habla de riesgo de vida en determinados grupos etarios Definición y causas
También conocido como Síndrome Agudo Cerebral, Síndrome Cerebral Orgánico, Insuficiencia Cerebral Aguda, Estado Confusional Agudo, Desórdenes de Conciencia, entre otros, el Síndrome Confusional o Delirium (las formas más frecuentes de denominarlo) se define como un síndrome cerebral orgánico de etiología multifactorial, caracterizado por alteraciones de la conciencia, atención, percepción, pensamiento, memoria, conducta psicomotriz, emoción y ciclo sueño-vigilia cuya instalación se produce usualmente en un período breve (se desarrolla en el término de horas o unos pocos días) y tiende a ser fluctuante, esto es, tiene altibajos a lo largo del día. Como puede apreciarse, son muchos los síntomas que se presentan, aunque no necesariamente deben aparecer en conjunto ni con la misma intensidad. Entre las muchas causas que pueden dispararlo, más frecuentemente se cita: – Hallarse en un ambiente o situación extraña o poco familiar. Una de las más comunes es cuando una persona es hospitalizada. Estar enfermo o con algún otro problema que requiera someterse a tal situación puede provocar que un sujeto manifieste algunos de los síntomas. En ese sentido, se afirma, por ejemplo, que aproximadamente el 30% de las personas internadas en una unidad de cuidados
intensivos sanitaria suele experimentar el Síndrome. – Una enfermedad súbita, sobre todo cuando se trata de una de cierta gravedad. Ello afecta con mayor frecuencia a niños pequeños y personas mayores. Se señala que hasta una simple gripe puede provocar signos de confusión en algunas personas y es bastante corriente que aquellos afectados por meningitis, encefalitis y sepsis (una respuesta inmunológica excesiva ante una infección), entre otras, padezcan el cuadro. – El consumo de drogas y de alcohol. – La hipoglucemia. – Desbalances de fluidos y de sales en el cuerpo, como, por ej., bajo nivel de sodio. – Deficiencias de minerales y/o de vitaminas. – Infecciones crónicas y serias (el caso típico es el HIV). – Desajustes hormonales tales como el hipotiroidismo. – Daño cerebral producido por enfermedades o traumatismos. – Los efectos secundarios de ciertos medicamentos. Prevalencia, diagnóstico y síntomas Los especialistas en la materia creen que se trata de una condición que está infraestimada. Ello se debe, por un lado, al desconocimiento del Síndrome por los profesionales de la salud. Por otro, a que muchos de sus síntomas pueden confundirse con los de otros estados
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patológicos, usualmente con la demencia, depresión, desórdenes bipolares e incluso con algunos tipos de psicosis tales como la esquizofrenia. Las estimaciones provisorias afirman que el Delirium afecta en algún momento al 0,4% de las personas por sobre los 18 años, al 1,1% de aquellos con 55 y más y al 13,6% de quienes superan los 80, no existiendo estadísticas que reflejen su incidencia en niños, lo que obedece más a la falta de estudios al respecto que a que el Síndrome no los afecte, pues se han descripto casos con cierta frecuencia. Los números suben dramáticamente en situaciones de internación hospitalaria, sobre todo respecto de las personas mayores. El diagnóstico se hace preponderantemente por medio de la revisión clínica, constatando los estados previos del paciente y comparándolos con los cambios que se han producido. Existen algunos tests, tales como el ConfusionAssessment Method (CAM), que consiste en un cuestionario por medio del cual quienes se hallan a cargo del cuidado sanitario del paciente pueden evaluar la existencia de signos de Síndrome Confusional, que luego deberá ser refrendado por el diagnóstico clínico. Entre los síntomas principales, se encuentran: – Problemas para saber quién es y/o dónde está. – Suelen no saber qué día es, el año o la hora. – Tienen dificultades para concentrarse y prestar atención. – Baja comprensión de lo que ven u oyen. – Problemas de coordinación y/o movimiento. – Pueden presentar estados de extrema quietud o de exaltación. – Suelen manifestar inconvenientes en la memoria de corto plazo. – Anormalidades en el ciclo de sueño-vigilia. – Presencia de anomalías en la percepción, que incluye la posibilidad de alucinaciones. – Labilidad emocional. – Caminar inestable y temblores. Es corriente que los sujetos afectados pasen de presentar signos contundentes a períodos de aparente normalidad, lo que puede suceder varias veces en el transcurso de un solo día. También es frecuente que, pese a que se diferencia de otras afecciones, curse con otros estados patológicos, sobre todo con demencia. Resulta usual que se hagan ciertos estudios para descartar otras condiciones mórbidas, tales como radiografía de tórax, electrocardiograma, hemograma, bioquímica general, urinoanálisis y gasometría arterial o determinación de la saturación de oxígeno y que deba recurrirse a otros más complejos para descartar la presencia de otros síndromes.
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Factores de riesgo
Tener más de 65 años y ser del sexo masculino (afecta mucho menos a las mujeres) incrementa las posibilidades de padecer el Síndrome, pero también existen otros muchos factores a los que prestarles atención, entre ellos: – La preexistencia de algún déficit cognitivo. – La presencia de alguna enfermedad severa. – Tener problemas de visión o audición. – El aislamiento social. – La pobre movilidad. – Someterse a cirugía (sobre todo las relacionadas con las fracturas y las de cierta complejidad). – Las situaciones de estrés. – Las anormalidades de urea/creatinina. – Las internaciones prolongadas. Tratamiento y pronóstico
En rigor, no existe un tratamiento específico para el Síndrome, sino que aquello que debe resolverse es el cuadro que causa tal estado, de ser ello posible. Así, si el origen del problema es la internación, se aconseja que ella sea lo más breve posible y que, en caso de que la dolencia pueda resolverse sin el confinamiento en una institución sanitaria, se realice el tratamiento en forma ambulatoria o en el propio domicilio del paciente. Otro tanto debe hacerse para compensar los casos de hipoglucemia, los de abusos de drogas (legales o ilegales) y alcohol o con cualquier otro cuadro que se reconozca como causante. Sea el disparador una condición patológica, de adicción, social o que tenga cualquier otra causa, lo usual es que, desaparecida la fuente, hagan lo propio los efectos en un plazo relativamente breve, aunque ello no siempre resulta así. Un ítem que hay que tener en cuenta es el de los medicamentos. Si bien algunos pacientes es posible que requieran de fármacos para estabilizar su humor y su conducta, se sabe que algunos de ellos no solamente son causales del Delirium, sino que es necesario sumo cuidado y monitoreo para que su suministro no empeore el cuadro o produzca nuevos síntomas. En ese sentido, se aconseja que ciertos medicamentos de la familia de las fenotiazinas, tales como clorpromazina o levomepromazina, no se utilicen, ya que provocan hipotensión severa, hipotermia y efectos anticolinérgicos difíciles de tratar, agregando más problemas que soluciones, salvo que el estado del individuo haga indispensable su prescripción. También las benzodiacepinas (diazepam o lorazepam), cierto tipo de analgésicos (los basados en componentes derivados de los opiáceos), algunos anticolinérgicos
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Vecinos, amigos y familiares, participaron del acto en homenaje a los veteranos de guerra. El senador Gerardo Zamora participรณ en un emotivo encuentro!!!
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El subsecretario de salud, el Dr. Benjamín Flores Turk, fue el invitado especial del movimiento de Profesionales y Docentes en Acción. En su diálogo con los integrantes del grupo, se refirió a los programas de salud que se implementan en toda la provincia, sobre todo, puso especial énfasis en el convenio que tiene el CEPSI con el hospital Garrahan; donde los pacientes pueden solicitar los turnos sin tener que trasladarse con antelación, como así también tramitar todo tipo de ayuda en el ministerio desde donde se contemplan los casos difíciles especialmente, los de alta complejidad y tratamientos especiales en el caso de los que no poseen obras sociales. También habló sobre el desdoblamiento del hospital Diego Alcorta, que se lo habilitará nuevamente en la sede del hospital neumonológico en el caso de los enfermos leves, y el resto con tratamientos a largo plazo seguirán haciéndolo en su lugar de origen. Dió a conocer todos los equipamientos con el que cuenta el hospital Regional y el Independencia para las urgencias, como así también de otros hospitales del interior. Debemos dar a conocer que el Dr. Flores Turk es el ideólogo de la facultad de medicina y fue el que presentó el proyecto para que este sueño fuera posible!!!
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(atropina), los anticonvulsivos, los esteroides, cierta clase de antibióticos (la tobramicina y la clindamicina, por ejemplo) no solamente no ayudan a mejorar el estado de confusión de la persona, sino que tienden a prolongarlo e, incluso, algunos de ellos pueden empeorarlo. Sobre todo para los adultos, algunos autores recomiendan la medicación con haloperidol, dado que sus efectos secundarios tienen una menor carga de efectos secundarios respecto del Síndrome, aunque, de todas maneras, se aconseja su atenta supervisión, dado que, como se sabe, prácticamente todos los medicamentos producen consecuencias indeseadas. En el caso de esta droga, puede producir hipotonía, algunos problemas menores cardiovasculares y efectos anticolinérgicos atenuados (boca seca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria) y, en el inicio, es posible que exacerbe los síntomas, para luego estabilizar la conducta. También es necesario tener suma precaución en la administración de fármacos cuando el paciente está medicado con otras drogas, porque puede producirse una interacción que potencie los síntomas. Decíamos que lo más corriente es que, una vez resuelta la condición que llevó a desarrollar el cuadro, el sujeto mejore y que los síntomas del Síndrome desaparezcan. Pero ello no siempre resulta así. Por ejemplo, en las enfermedades graves, en las crónicas y en las terminales, al no poder resolverse la situación de base, los signos tienden a perpetuarse y hasta a agravarse. Por otro lado, sobre todo en pacientes mayores sometidos a internación, se ha constatado en un estudio realizado en 2001 que en muchos casos, tras el regreso a sus hogares, el 46% de los externados continuaba presentando síntomas al mes y que el 13% continuaba en una condición similar a los tres meses de haber abandonado la institución, pese a haber recibido el alta de las situaciones que los habían llevado a ello. Otro estudio, realizado en Canadá, halló en la población mayor estudiada, que al menos una tercera parte de quienes habían estado internados y recibieran el diagnóstico de Síndrome Confusional continuaban en tal estado. También se señala que aquellos afectados son mucho más propensos a padecer accidentes, fracturas y otro tipo de incidentes que comprometen su salud. La mortalidad en las personas mayores es más elevada (el doble) en el caso de los adultos mayores que presentan el cuadro respecto de aquellos otros que no en situaciones similares. Al respecto, en un trabajo denominado “Delirium en la interconsulta psiquiátrica de un hospital general”, publicado en la Revista Actas Españolas de Psiquiatría,
se da cuenta de que el 24% de los pacientes ingresados diagnosticados con el Síndrome falleció, sin que su patología de base pudiera resultar la causa directa de ello. Las expectativas para los pacientes de menor edad suelen ser mucho mejores, aunque una mínima parte de ellos puede persistir en el cuadro, pese a que no exista una condición asociada a la que pueda atribuirse. ¿Qué se puede hacer por ellos desde su entorno? Lo primero a tener en cuenta es que se trata de una persona vulnerable, por lo que debe tratársela con todo cuidado y paciencia. Ante la desorientación, debe brindárseles ayuda para que puedan orientarse respecto del día, la hora, los nombres y quiénes son las personas que se hallan presentes y toda otra ayuda que requieran. Mantener a su alcance objetos que les resulten familiares, así como, en caso de necesitarlas, las ayudas usuales (bastones, anteojos, etc.). Proveer un ambiente tranquilo, que no implique una baja estimulación, pero tampoco una extrema. Establecer las condiciones de luz y de temperatura en el cuarto donde se halle el individuo en condiciones que le resulten confortables. Hacerlos sentirse útiles, encargándoles tareas que puedan realizar, y propiciar su actividad física. Atender a que tengan una alimentación adecuada. Conclusiones
El Síndrome Confusional afecta principalmente a los varones mayores de 65 años sometidos a algunas de las causas señaladas, pero también al género femenino y a los menores de dicha edad. Los trabajos reseñados señalan que es necesario prestar más atención a esta condición patológica y también que resulta imprescindible realizar un mayor número de investigaciones que tengan en cuenta a los sectores minoritarios, porque existen evidencias de que las mujeres, los jóvenes y hasta los niños pueden estar afectados en una proporción mayor, pero que existen muy pocos estudios que den cuenta de ello. Sea que esté asociado a una patología crónica o terminal o a situaciones menos dramáticas, parece acertado dedicar mayores esfuerzos a mejorar la condición de estas personas, dado que, sea que los afecte en forma breve o más extendida en el tiempo, afecta su calidad de vida.
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ASDRA reclama menos trabas para acceder al Certificado Único de Discapacidad Martes 21 de marzo es el Día Mundial de las Personas con síndrome de Down. Y en esta fecha tan importante para el colectivo, ASDRA –Asociación Síndrome de Down de la República Argentina- insiste en su reclamo para que el Servicio Nacional de Rehabilitación (SNR) revise el protocolo y los procesos para brindar y renovar el Certificado Único de Discapacidad (CUD) a las personas con síndrome de Down, ya que hoy, según ese organismo, no alcanza con un diagnóstico genético para obtenerlo. El documento es clave para poder acceder a servicios básicos relacionados con salud, educación y otros derechos. La situación es muy preocupante para ASDRA porque denota una clara violación a la dignidad de las personas con síndrome de Down y a sus familias, como así también un profundo desconocimiento de qué implica para una persona ser portadora del síndrome de Down. Es importante señalar que ASDRA presentó dos escritos a las autoridades del SNR para solicitar que se dé lugar a su petición (los días 17 de agosto de 2016 y 6 de enero de 2017), pero desde la Dirección de ese organismo indicaron que no basta el diagnóstico genético para el otorgamiento o renovación del CUD. También ASDRA informa que a mediados de 2016 tuvo una reunión en el SNR para pedir que se capacite a los profesionales de las Juntas Evaluadoras, que certifican la situación de discapacidad de quienes pretenden tramitar el CUD. Pero, no obstante, y pese a las acciones tomadas por el organismo, continúan registrándose serios inconvenientes: falta de apoyos para asistir a personas con discapacidad, impericia de quienes evalúan en relación a cuestiones claves de la discapacidad, horarios de atención restringidos y falta de unidad de criterios para asesorar al público. “Precisamos una solución de manera urgente. El síndrome de Down es una alteración genética y, por lo tanto, es indignante que las personas que lo portan no puedan iniciar o renovar su Certificado con el diagnóstico. Este documento es vital para acceder a prestaciones básicas para una mejor calidad de vida”, afirmó el Presidente de ASDRA, Gustavo Martín. Claudia Marcela Loza
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Messi recibió a la Selección Argentina de fútbol sobre silla de ruedas Los representantes del conjunto nacional de fútbol adaptado visitaron el predio de la AFA en Ezeiza y se encontraron con los jugador del plantel que dirige Bauza.
Antes de emprender el viaje rumbo a La Paz, para jugar ante Bolivia por la 14° fecha de Eliminatorias, la Selección Argentina recibió la visita del plantel de fútbol adaptado, que este año disputará el Mundial que se organizará en Estados Unidos. Lionel Messi, Ezequiel Lavezzi y Paulo Dybala agasajaron a los integrantes del combinado nacional sobre silla de ruedas, y se tomaron fotos de todo tipo con los futbolistas. Franco Greco, uno de los integrantes del plante, le dedicó un emotivo mensaje al astro de Barcelona en su cuenta de Instagram: “Hoy puedo decir que sos real, te amo. #SelfieConElMejorDelMundo”. “Quería mandarles un saludo grande a todos los chicos, desearles lo mejor en esta nueva participación en el Mundial. Les mando un beso grande y lo mejor parara todos”, publicó Lavezzi en un mensaje a través de un video de Instagram.
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Estimulación temprana Cuando comenzamos a trabajar con bebés prematuros, debemos conocer en primer lugar cuál es su edad corregida, es decir, la edad que tendría el bebé si contamos desde la fecha en la que tendría que haber nacido, y no desde la que nació. Es importante conocer este dato para determinar el momento del desarrollo en el cual se encuentra el bebé en cuestión. En el caso de los recién nacidos es muy importante ya que nos encontramos con bebés que, en primer lugar han estado hospitalizados durante los primeros meses de su vida, y en segundo lugar éstos, en el momento en el que trabajemos con ellos, no deberían haber nacido aún. Estimulación temprana en bebés prematurosLo ideal, cuando iniciamos la estimulación bebés, es comenzar con el masaje infantil. Hay que tener presente que al principio no tolerarán bien el contacto físico por eso es importante que comencemos con la técnica de manos que reposan y contención. Esta técnica consiste en coger cada parte del cuerpo de nuestro bebé, una pierna, un brazo, el abdomen y sostenerlo con nuestras manos, sin moverlas y tratando de trasmitir relajación y tranquilidad. Una vez que los bebés vayan asimilando este contacto podremos iniciar todos los movimientos de masaje infantil que van desde la cabeza a los pies. Con este masaje podemos estimular todos los sistemas del bebé, endocrino, respiratorio, inmunológico, vestibular etc… ayuda al desarrollo, mejora el aprendizaje, crecimiento y tono muscular. A medida que el bebé vaya creciendo y siempre en función de su ritmo de desarrollo podremos introducir algunas otras actividades de estimulación, dentro de las cuales vamos a señalar algunas a continuación: El trabajo de estimulación ha de ser global, es decir trabajar todas las áreas de desarrollo de manera coordinada y transversal. Para ellos se pueden realizar estas actividades por áreas y para el periodo de edad de 0 a 3 meses. 1. Desarrollo sensoriomotriz: ofrecer al bebé distintos puntos de vista, para eso, coloque al bebé en diferentes posiciones de lado, boca arriba, boca abajo o hacia arriba, y mostrarle juguetes de diferentes colores, formas, que sean sonoros, todo esto para procurar que sus periodos de atención sean cada vez mayor.
Colocando al bebé en posición de acostado, vamos a colocar nuestras manos detrás de la espalda del bebé y lo vamos a elevar procurado que sostenga su cabeza por unos segundos, así de esta manera y realizando este ejercicio de una manera regular, poco a poco irá adquiriendo la fuerza necesaria para poder sostener la cabeza él solito durante un tiempo prolongado. Realizar movimientos en los brazos y piernas del bebé, moverlos hacia arriba y hacia abajo, abrirlos y cerrarlos, de igual manera hacerlo con sus piernas y complementar el ejercicio doblándolas y estirándolas con cuidado. Desarrollo Cognitivo: Vamos a colocar a nuestro bebé en posición de tumbado boca arriba y le vamos a mostrar juguetes sonoros, o cascabeles, algún juguete que emita algún sonido, etc. Contar cuentos utilizando distintos tonos y realizando onomatopeyas de animales, o distintos volúmenes de voz. Poner música para relajar el bebé o bien para activarlo, dependiendo del tipo de música que elijas y el momento del día. La estimulación musical es muy importante para el desarrollo posterior del bebé. Desarrollo del lenguaje: Repita cada sonido, balbuceo, gorjeo que realice el bebé, aunque solo sean ruidos vocálicos. Así irá comprendiendo que esa es una forma de comunicarse En frente del bebé realice gestos con la boca, los ojos, la nariz o las cejas, para que vaya conociendo las expresiones del rostro, por ejemplo abrir y cerrar la boca, sacar y entrar la lengua, subir y bajar las cejas, inflar las mejillas, abrir y cerrar los ojos etc. Y cantar…..cantar mucho. Desarrollo emocional/afectivo: Los papás toman el bebé contra su pecho y lo abrazande manera que puedan cubrir su cuerpo, en la colchoneta los papás comienzan a rodar de lado abrazando a su hijo. Baile con su hijo y exprésele sus sentimientos hacia él, mírelo a los ojos, llámelo por su nombre y sonríale. A medida que el bebé vaya creciendo habrá que ir introduciendo nuevos ejercicios, en cada una de las áreas e ir adaptándolos a su propio ritmo, no hay que olvidar que cada bebé tiene su propio ritmo, y en el caso de los prematuros este ritmo será algo más lento.
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La comuna planifica acciones con Sedronar para la lucha contra el consumo de sustancias En el marco de las políticas impulsadas por el intendente Pablo Mirolo, las autoridades de la Dirección de Prevención de los Consumos Problemáticos de la Municipalidad de La Banda mantuvieron una importante reunión con miembros de la Sedronar (Secretaría de Políticas Integrales sobre Drogas) para diagramar actividades en conjunto, que afecta sobre todo a jóvenes en situación de vulnerabilidad. El director de la dependencia municipal, Matías Nediani, consideró la relevancia de esta reunión, de la cual participaron la secretaria de Gobierno y organismos provinciales, la cual derivará también una capacitación para el personal de distintas áreas de la comuna como las oficinas de la Niñez, Adolescencia y Familia, de Género y del Adulto Mayor de la Dirección de Desarrollo Social y Políticas Sanitarias; como así también personal de las direcciones de Educación y Salud para que puedan abordar la problemática desde una perspectiva operativa. “Consideramos una problemática sin distinción de edades ni estratos, que afecta más a poblaciones vulnerables como menores de edad y adolescentes, o personas a cargo de adultos mayores. Nuestra perspectiva de trabajo está basada en derechos humanos, que involucra a la perspectiva de género y a la de vulnerabilidad social”, afirmó Nediani. Sobre la composición del entramado de la sociedad, el referente del área dijo que “es una temática compleja, los procesos sociales son lentos para modificarse y adaptarse, con constantes cambios. Luchas internas que se dan y priorizan de acuerdo a la necesidad”. La Dirección de Prevención de los Consumos Problemáticos trabaja sobre estrategias de prevención, aplica diagnósticos locales (observación del estado de consumo de sustancias de un grupo de personas); aplicará también el método de ventana epidemiológica, la cual consta en la creación de una base de datos, un registro único de personas involucradas. Cabe destacar que la comuna forma parte del programa Municipios en Acción, programa de la Sedronar para promover la inclusión del consumo problemático de drogas en la agenda política municipal, a través del diseño, implementación, seguimiento y evaluación de Planes Locales sobre Drogas. La próxima reunión se realizará en abril en donde se terminarán de definir los puntos específicos sobre la
capacitación al personal de las áreas vinculadas a la problemática del consumo de sustancias. Por último, el funcionario municipal destacó el futuro armado e implementación de un Plan de Abordaje Municipal que tratará la problemática en distintos barrios de La Banda. La comuna insta a los vecinos a sumarse a la campaña “la Banda limpia es más linda” “A menos de un mes para que se cumpla un año del lanzamiento de la campaña “La Banda limpia es más linda”, los resultados están a la vista con un cambio en el paisaje urbanístico de la ciudad. Esto se pudo concretar gracias al trabajo diario que se realiza”, afirmó el intendente Pablo Mirolo. Además, se hizo hincapié en los ejes que se planteó la campaña desde que se implementó, entre ellos trabajar en la concientización con los más pequeños, la familia, la escuela, Pero hoy se solicita a los adultos que se hagan responsables y colaboren con los objetivos planteados. Otros los ejes tiene que ver con la importancia de la utilización correcta de los contenedores ubicados estratégicamente en la ciudad, es necesario y fundamental brindar consejos a los vecinos para que aporten en el cuidado de la limpieza, el orden y de esta manera no sumarse al deterioro ambiental que sufre la capa de ozono. Para ello, resulta imprescindible educar e informar sobre los elementos que deben arrojarse en los contenedores de residuos: botellas, envases de cartón y plásticos, latas y envases tipo brick (envase rectangular); papel, periódicos y revistas. Caso contrario, no deben arrojarse en los contenedores materiales de poda ni de construcción. El vecino debe colaborar con la tarea de limpieza brindada desde el municipio al no arrojar en la vía pública los residuos generados en sus domicilios, comercios o industrias. No dejar las bolsas al alcance de animales o personas desaprensivas, como así tampoco crear mini basurales, potenciales focos de infecciones. Desde la comuna se solicita también que antes de realizar una poda, se informe para que las ramas no obstaculicen los desagües. Beneficios para el medio ambiente Si se hace un uso responsable de los contenedores de color verde instalados en el centro, microcentro
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y una importante cantidad de barrios, se logrará: reducir el volumen de basura, favorecer la separación y reutilización de materiales reciclables, cuidar el planeta. Se recuerda que los residuos sólidos urbanos son generados en domicilios particulares y todos aquellos generados en comercios, oficinas y servicios e industrias, que por su naturaleza y composición puedan asimilarse a los producidos en los domicilios particulares. De esta manera se avanzará en materia de cuidado ambiental, con la colaboración de los vecinos de la ciudad de La Banda, para que cada vez sea Más Limpia y Más Linda. Prevención y control de las garrapatas para evitar consecuencias en la salud humana y animal Debido a las temperaturas que se registraron en el pasado mes de febrero, se produjo una importante proliferación de garrapatas, ectoparásitos externos clasificados como ácaros, parientes cercanos de las arañas, ante esto desde Sanidad animal municipal resaltaron la importancia de conocer sobre la temática para prevenir enfermedades tanto en animales, como en humanos. Las garrapatas, constituyen uno de los grupos de parásitos más importantes que existen, no sólo por los daños directos que ocasionan a los animales, al ganado y a las especies silvestres sino también por la gran cantidad de enfermedades que transmiten. Todas las garrapatas atraviesan por cuatro estadios de maduración durante su ciclo biológico: huevo, larva, ninfa y adulto. Este ciclo puede ocurrir completamente sobre un mismo hospedador o puede tener dos o tres diferentes, según la especie que se trate. Luego de copular, cada garrapata hembra pone entre 3 y 4 mil huevos, para lo cual siempre se baja del hospedador y elige preferentemente áreas de vegetación abundante con pastizales y arbustos. En nuestro país, la garrapata que con mayor frecuencia afecta a las mascotas es la llamada comúnmente garrapata marrón o café del perro. Aunque menos frecuente que en los caninos, las garrapatas también pueden encontrarse tanto en los gatos, como en otros animales con pelos, incluso en los seres humanos.
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a la mascota durante todo el año, y la higiene ambiental con el fin de evitar graves infestaciones. Entre la oferta del mercado de la salud animal, los de aplicación tópica tienen un resultado superior sobre los champús y los baños. Consisten en una pipeta cuyo contenido se coloca sobre el dorso del animal y tiene una persistencia prolongada. Comenzó a disputarse el primer torneo de fútbol femenino del año Con un gran marco de público se dio inicio al Torneo Preparación 2017 de la Liga Femenina de Fútbol, auspiciada por la Municipalidad de La Banda en el Patinódromo Municipal con más de 20 equipos participantes. En la oportunidad estuvieron presentes autoridades comunales, en representación del intendente Pablo Mirolo, bajo la premisa de apoyar al deporte en sus diferentes expresiones. El Torneo Preparación 2017, estará conformado por 28 equipos que competirán en cuatro zonas de 7 equipos, la modalidad de la competencia será a una sola rueda, con una semifinal integrada por los punteros de cada zona y posteriormente se disputará una final donde saldrán dos campeones. Cabe destacar que los equipos están conformados por 15 jugadoras, 8 titulares y 7 suplentes. Los árbitros pertenecen al área de deportes municipal y los partidos se disputan los días lunes a partir de las 21 y los martes de 20 a 00:30. Los equipos ganadores recibirán trofeos y cada jugadora obtendrá una medalla por su participación. Finalmente, los encargados de dicho torneo informó que se encuentran abiertas las inscripciones para el Torneo de Fútbol Infantil auspiciado por la Municipalidad de La Banda. La competencia comenzara el 9 de abril y participaran equipos conformados por jugadores de las categorías 2003 a la 2010. Para más información o inscripción los interesados deben acercarse a las oficinas del Patinodromo Municipal, situado sobre Avenida San Martin. Y presentar fotocopias del D.N.I. del niño y su tutor.
Prevención y control Los dos puntos estratégicos de control de la garrapata son: la aplicación preventiva de productos y aplicaciones REVISTA DE CAPACIDADES DIFERENTES Y ADICCIONES
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Libro Recomendado
EDUCACIÓN Y ESPERANZA EN LAS FRONTERAS DE LA DISCAPACIDAD El autor nos presenta un exhaustivo estudio de caso único en el que se aborda la construcción de la identidad de Rafael Calderón, un joven estudiante del Grado Superior de Música. Rafael ha conseguido elaborar su identidad más allá de la interpretación socialmente asumida acerca de la discapacidad. El estudio muestra cómo una persona con síndrome de Down tiene que luchar en la arena educativa para desarrollar una identidad libre de los prejuicios que el sistema educativo y la sociedad en general tratan de imponer. La resistencia generada por Rafael y su familia, los procesos educativos inclusivos, y el uso de la creatividad en la construcción de la identidad han permitido que Rafael pudiera desafiar las representaciones sociales, las creencias y el estigma. Ha llevado a cabo un proceso de resiliencia que desafía las fronteras de la discapacidad y nos invita a la transformación de la escuela. La relevancia del caso y el modo de abordarlo hacen de este trabajo una producción inquietante en la que se presentan las construcciones cotidianas y complejas que permitieron a Rafael soñar y crear lo que anteriormente no existía. Un estudio que alienta la esperanza e invita al optimismo para desarrollar escuelas inclusivas.
Recomendamos el libro de Ignacio Calderón Almendros “Educación y esperanza en las fronteras de la discapacidad” Estudio de caso único sobre la construcción creativa de la identidad, de Cinca (Madrid).
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