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CIRUGÍA GENERAL Y LAPAROSCOPÍA AVANZADA
HERNIA
INGUINAL p o r e l Dr. Enrique Raúl Fernánd ez En r íq u e z
U
na hernia inguinal se produce cuando un tejido, como parte del intestino, sobresale a través de un punto débil en los músculos abdominales. El bulto resultante puede ser doloroso, especialmente cuando levantas un objeto pesado o aumentas de peso.
FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLARLA: Antecedentes familiares. Hernia contralateral previa. Sexo masculino. Edad (adultos jóvenes). Metabolismo anormal del colágeno. Cirugía de Próstata. LOS SIGNOS Y LOS SÍNTOMAS DE LA HERNIA INGUINAL INCLUYEN: Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis, que se hace más notorio cuando estás erguido y especialmente si toses o haces algún esfuerzo. Una sensación de ardor o de dolor en el área del bulto. Dolor o incomodidad en la ingle, especialmente cuando te inclinas, toses o levantas peso. Una sensación de pesadez o arrastre en la ingle. Debilidad o presión en la ingle. De vez en cuando, dolor e hinchazón alrededor de los testículos cuando la parte sobresaliente del intestino desciende e ingresa al escroto.
COMPLICACIONES: Presión en los tejidos cercanos: La mayoría de las hernias inguinales se agrandan con el tiempo si no son reparadas quirúrgicamente. En los hombres, las
DR. ENRIQUE RAÚL FERNÁNDEZ ENRÍQUEZ
hernias grandes se pueden extender hacia el escroto, lo que causa dolor e hinchazón. Hernia encarcelada: Si los contenidos de la hernia quedan atrapados en un punto débil en la pared abdominal, la hernia puede obstruir el intestino, causando un dolor intenso, náuseas, vómitos y la incapacidad de tener movimiento intestinal o despedir gases. Estrangulación: Una hernia encarcelada puede cortar el flujo sanguíneo en una parte del intestino. La estrangulación puede producir la muerte de los tejidos intestinales afectados. Una hernia estrangulada es potencialmente mortal y requiere cirugía inmediata.
TRATAMIENTO: La reparación con malla se recomienda como primera opción. No existe una técnica de reparación estándar para todas las hernias inguinales. Se recomienda que los cirujanos / servicios quirúrgicos proporcionen las mejores opciones.
LA REPARACIÓN POR CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA AVANZADA: Tiene mejores resultados Mejoría inmediata. Mejor recuperación. Heridas pequeñas. Incorporación a las actividades en menor tiempo. Baja recidiva de la hernia. Menor frecuencia de infección de las heridas. Bibliografía. International guidelines for groin hernia management. The HerniaSurge Group. 2018.
Endoscopía Gastrointestinal
Cirugía General y Laparoscopía Avanzada (UNAM). Endoscopía Gastrointestinal (UNAM). Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General. Certificado por el Consejo Mexicano de Gastroenterología. Miembro activo de la Asociación Mexicana de Cirugía General AMCG. Miembro activo de la Asociación Mexicana de Endoscopía Gastrointestinal AMEG. Ced. Profesional 7575358. Ced. De la especialidad 10383950. Tel: 444 140 9328
Manzanos #105 Colonia Jardín
dr.enriquefdez@gmail.com
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CIRUGÍA PLÁSTICA
CÓMO MARCAR EL ABDOMEN
DE FORMA SENCILLA
p o r e l D r. M ar c o A n t o n io Kalix to S á nch e z
E
s muy frecuente que las personas pasen horas y horas en el gimnasio, sin lograr marcar en forma atlética su abdomen, desde hace ya algunos años se esta realizando un procedimiento quirúrgico, que se denomina liposucción de alta definición, que tiene como finalidad darle la apariencia que se busca al hacer ejercicio. Por debajo de nuestra piel, tenemos dos capas de grasa, una superficial y otra profunda, la liposucción tradicional solo retira la grasa de la capa profunda, con la liposucción de alta definición se retira también grasa de la capa superficial para moldear mejor el contorno. Para lograr esto, la persona a la que se le va a realizar, requiere que tenga una cantidad moderada de grasa, si tiene grandes cantidades el resultado, es menos espectacular, tiene que tener adecuada salud, se deben de realizar exámenes de laboratorio para determinar que no exista anemia, que su coagulación sea normal, al igual que no se tenga diabetes y su función renal este en parámetros adecuados, también se revisan las proteínas, ya que algunas personas que hacen dietas muy rigurosas, las tienen bajas en su sangre y esto puede acarrear complicaciones. Otro de los requisitos es que no tenga la piel muy flácida, ya que si se saca la grasa, solo va a colgar más esa piel y no dar el resultado deseado. La recuperación depende de la tolerancia al dolor de cada paciente, hay gente que tiene una tolerancia muy alta al dolor y se recuperan más rápido, hasta en menos de 5 días, otros en cambio lo toleran poco y tardan un poco más, de 10 a 15 días. El dolor para minimizarlo, se recetan doble y hasta triple diferentes analgésicos, también es indispensable usar una prenda compresiva (faja) durante 6 a 8 semanas, no hay ningún problema si se quiere posteriormente embarazar la paciente, solo se debe de cuidar que el aumento de peso en esta etapa sea el adecuado, ya que si es muy exagerado se puede perder el resultado.
“Si tienes dificultad para marcar tu abdomen, la mejor solución es una LIPOSUCCIÓN DE ALTA DEFINICIÓN” Para que sea un procedimiento seguro, debe de ser realizado por un profesional con adecuada preparación y en un lugar adecuado. Para encontrarlo consulta la página de la asociación mexicana de cirujanos plásticos www.cirugiaplastica.mx, ya que si no se realiza adecuadamente, a pesar de ser un procedimiento sencillo, puedes estar poniendo en riesgo tu vida.
DR. MARCO ANTONIO KALIXTO SÁNCHEZ
Cirujano Plástico
Cirujano plástico, con certificación del Consejo Mexicano de Cirugía plástica, estética y reconstructiva número 573, cédula de especialidad 7817786, Miembro de la Asociación Nacional de Cirujanos Plásticos. De Plastic Surgeons of las Americas y de la International Society of Aesthetic Plastic Surgeons. Profesor en varios congresos nacionales e internacionales con temas como: Implantes y levantamiento de busto, Implantes de glúteo y pantorrilla, abdominoplastía, reconstrucción mamaria y suspensión facial. Tel: (444) 811 3315
Sierra Leona #236
www.drkalixto.com
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MEDICINA ESTÉTICA
MAMÁ trabajadora
p o r la D r a. A id a B lan c o M ar tí ne z
H
oy en día son cada vez más las mujeres que
La unidad mente-cuerpo debe de estar equilibrada
deciden ser mamás y que por una razón u otra
siempre, cuando no lo está empiezan los síntomas
trabajan. Hay mujeres que trabajan por decisión pro-
de cansancio, fatiga, insomnio, cambios intestinales,
pia, por que sienten que es parte de su ealización
humor cambiante, etc. Es importante que sigas una
personal hacerlo y que es su derecho. Además no
dietaV sana y equilibrada, suplementación adecuada,
les gusta depender económicamente de su pareja.
así como ejercicio que se adapte a tu estilo de vida y
También existe la mujer que tiene que trabajar para
personalidad. Durante el embarazo recuerda que tam-
sobrevivir, ya sea para complementar el sueldo de su
bién debes de llevar una dieta adecuada y cuidados
compañero, o porque es madre soltera. En cualquier
de piel sana como el bloqueador y algunas cremas
caso, lo importante es que por una u otra causa son
especiales para evitar manchas durante el embara-
mujeres trabajadoras.
zo, medias compresivas para evitar varices, fajas abdominales para embarazadas puede ayudar a la
De igual manera, recuerda que no eres una súper mujer, que te cansas, que tienes tu carácter, que sufres y ríes igual que todo el mundo. No te exijas lo imposible, haz lo que puedas y siéntete contenta de hacerlo.
disminución del dolor lumbar durante tu día laboral. Existen tratamientos para mejorar la calidad de tu piel, y ese tono opaco, desvitalizado y cara de cansancio desaparecen en 30 minutos, no te quitarán mucho tiempo, puedes tener una piel radiante, fresca, limpia
Así como están en todas esas labores de oficina y
y regresar a la oficina. Date ese tiempo para cuidar tu
de hogar, no deben olvidarse de ustedes, de que tie-
piel, tu cuerpo y tu mente.
nen que cuidar su salud, sentirse, verse y estar bien.
DRA. AIDA BLANCO MARTÍNEZ
Médico Cirujano, Medicina estética, Nutrición y Antienvejecimiento
Médico Cirujano, UASLP. Máster en medicina estética y antiaging. Miembro de la AAM (American Academy of Anti-aging Medicine). Miembro de la AMEO (Academia Mexicana para el estudio de la obesidad). Certificado en Obesidad por la UNAM. Certificación por la institución Allergan Academy para el tratamiento con bótox y relleno. Tel: (444) 841 6659
Cordillera del Marquez #354
www.draaidablanco.com IG: dra_aida_blanco
Twitter: dra_aidablanco FB: Dra. Aida Blanco Martínez
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CIRUGÍA PLÁSTICA FACIAL
BICHECTOMÍA p or e l Doct or Carlos D av id Briones To r r e s
L
a bichectomía o cirugía de mejillas, en un término simple, es un procedimiento quirúrgico que elimina una estructura conocida como: almohadilla de grasa de Bichat.
¿CÓMO SABER SI ERES CANDIDATO PARA LA CIRUGÍA? Hay que tener en cuenta que desde que nacemos, todos tenemos bolsas de bichat y, a medida que crecemos, estas bolsas tienden a reducirse. Esta cirugía se recomienda para hombres y mujeres mayores de 18 años, con un peso normal y una cara redonda, no se recomienda para personas con sobrepeso u obesidad, tampoco se recomienda para pacientes mayores de 50 años, porque a esta edad hay un reducción significativa en las bolsas de bichat, por lo que la cirugía puede causar un envejecimiento prematuro de la cara. Es indispensable realizar una evaluación preliminar, ya que cada caso es diferente. VENTAJAS DE LA BICHECTOMÍA: Adelgazar la cara. Elimina la cara redonda. Es una cirugía ambulatoria. El período de recuperación es corto. Las cicatrices no son visibles, porque la incisión se realiza dentro de las mejillas. ¿CÓMO SE REALIZA LA BICHECTOMÍA? Es una cirugía ambulatoria y se realiza con anestesia local. Es muy importante tener una excelente limpie-
DR. CARLOS DAVID BRIONES TORRES
za oral antes de la cirugía, esto ayudará a reducir los problemas de infección que pueden ocurrir. Después de que la anestesia surta efecto, el cirujano hará una incisión dentro de la mejilla; con unas pinzas, extraerá la cantidad necesaria de bolsa de bichat para darle un aspecto natural, luego, la suturará y realizará el mismo proceso en la otra mejilla, dependiendo del caso es posible que cuando termine la cirugía, el cirujano coloque un vendaje compresivo. Toda la cirugía dura entre 30 y 45 minutos.
¿CUÁLES SON LOS CUIDADOS POSTOPERATORIOS? Al ser una cirugía ambulatoria, el paciente no requiere hospitalización, sino una incapacidad de al menos 3 días. Puede sentir hinchazón pero es normal, puede disminuir la hinchazón aplicando una envoltura de hielo en un paño directamente en la mejilla durante 15 minutos cada 3-4 horas durante los próximos 3 días. Es muy importante mantener una excelente limpieza bucal también, realizar enjuagues bucales cada 12 horas durante 7 días para mantener limpias las lesiones quirúrgicas. Siempre tome el medicamento que le recete su cirujano. Es mejor no realizar actividades físicas pesadas durante los primeros 5 días, después de eso, puede reanudar sus actividades diarias normalmente, tenga en cuenta siempre usar protector solar si va a exponerse al sol.
Cirujano Plástico Facial
Otorrinolaringólogo certificado por el Consejo Mexicano de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, A.C.. Alta especialidad en Laringología y Fonocirugía. Alta especialidad en Cirugía Plástica Facial en la Clínica La Font, en Bogotá, Colombia. Miembro fundador del COLMELYF (Colegio Mexicano de Laringología y Fonocirugía) Profesor del Décimo Curso-Taller de Cirugía Rinofacial Del Colegio Potosino de ORL y CCC Hospital de especialidades Médicas de la Salud. Tel: (555) 127 8535 / (444) 102 1689
Palmira #600
www.drdavidbriones.com
ONCOLOGÍA
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TUMORES GASTROINTESTINALES p or e l Dr. F ernand o G arcía Med ina
S
abías que los tumores malignos gastro intestinales son la tercera causa de cáncer en México, además por su comportamiento agresivo se encuentran en el 5to lugar de letalidad, esto significa son son la 5ta causa de muerte por cáncer. Los 2 órganos mas afectados son colon y estómago, aunque se pueden presentar tumores malignos en otros órganos como esófago, intestino delgado, hígado, vesícula biliar, páncreas y conducto anal. En este artículo hablaremos de los 2 sitios más comunes, factores de riesgo, síntomas, estudios indicados para hacer un adecuado diagnóstico. CÁNCER GÁSTRICO # de casos anuales en México
7,546
CÁNCER DE COLON 10,457
Factores de riesgo
Enfermedad inflamatoGastritis atrófica, infección por bacteria ria intestinal, radiación abdominal, obesidad, Helicobacter pylori, tabaquismo, alcohotabaquismo, obesilismo, dieta rica en dad, radiación, cirugía alimentos procesados. gástrica, dieta rica en alimentos procesados.
Síntomas
Cambio en hábitos Dolor abdominal, sacieintestinales, dolor o dad temprana, anemia, distensión abdominal, distensión abdominal, sangrado de tubo pérdida de peso por digestivo, pérdida de causa no explicable. peso.
En México no está indicado realizar pruebas de tamizaje (Pruebas a pacientes sin síntomas para detección oportuna) para cáncer gástrico, estas pruebas solo se realizan en países donde la incidencia (número de casos nuevos) es mayor como en Japón; Sin embargo, si está recomendado iniciar con colonoscopía a los 50 años de edad como método de detección oportuna para cáncer colorrectal. El método de elección para el diagnóstico es por endoscopia, toma de biopsia y revisión del material por un patólogo, una vez hecho el diagnóstico se debe realizar una estadificación de la enfermedad esto significa valorar las características del tumor como: Tamaño o profundidad de invasión, si hay afección de los ganglios u otros órganos a distancia y dependiendo de la etapa clínica se decidirá el tratamiento adecuado, esta valoración debe ser realizada por un cirujano oncólogo u oncólogo médico. El tratamiento es multi disciplinario, sin embargo, la piedra angular de dicho tratamiento es la cirugía, la cual puede ofrecer resultados curativos y esta debe ser llevada acabo por un cirujano oncólogo. Si deseas mas información acude a valoración, te esperamos.
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DD E ROM O N AT TOOL LOOGGÍ AÍ A
S.O.S después de la cuarentena !Un tratamiento para mi piel! p or l a Dr a . Rosa Hild a López
A
pesar de que nos estemos cuidando la piel durante esta cuarentena, solamente con limpieza o aplicando productos comerciales o mascarillas caseras que normalmente no forman parte nuestras rutinas, la situación está influyendo en nuestro estado de ánimo y esto es inevitable que se empiece a notar en nuestra piel, aunque pensemos que esta situación de contingencia es temporal y tratemos de que no nos afecte, son muchos factores los que están influyendo en nuestro cerebro y esto se traduce en ansiedad y estrés y da lugar a cambios físicos tanto en piel, como en el pelo (favoreciendo la caída). En esta época de cuarentena y al estar en aislamiento, cualquiera supondría que por el hecho de estar en casa la piel ya no va a sufrir por el uso de los maquillajes, la contaminación y la radiación ultravioleta, sin embargo la realidad es otra ya que la piel sí se
ve afectada con el cambio de rutina en el encierro por factores como el estrés, cambios en nuestra alimentación, el aire acondicionado que puede resecarla, pero otro factor muy importante es por las luces de las pantallas y puede afectar no solo la manera en la que luce nuestra piel, sino también haciéndola más sensible y fácilmente irritable.
Ahora que pasamos más tiempo frente a cualquier tipo de dispositivo digital, debemos saber que la luz azul artificial, emitida por estos aparatos va a penetrar en las capas de la piel lo cual va a causar daño celular y de alguna manera esto favorece lo que llamamos el fotoenvejecimiento de DRA. ROSA HILDA LÓPEZ LUCIO
la piel. Es importante tener en cuenta que la luz de las pantallas como: celulares, tablets, computadoras, etc. sí pueden manchar el rostro, así que en estos días la aplicación de protector solar debe continuar siendo parte de nuestra rutina. El no poder salir de casa, las preocupaciones por los estudios de los hijos, los trabajos, etc. se traducen en estrés, haciendo que nuestro organismo genere una hormona llamada cortisol favoreciendo también el envejecimiento cutáneo acelerado y al generar el estrés cambios hormonales, también aparece un aumento de ciertas hormonas masculinas que estimulan una mayor producción de grasa que puede obstruir el poro, dando como resultado algunos brotes de acné. Por lo tanto a medida que regresemos a nuestra rutina diaria, también regresaremos a nuestra rutina con los cuidados de la piel, pero es probable que esto no va a ser suficiente para tener esa piel joven y luminosa que teníamos antes y va a ser necesario complementar con algún tratamiento/procedimiento que nos proporcione resultados óptimos, visibles y rápidos. Así que estos días que aún estamos en casa pueden servirte para planear el consentirte y hacerte ese tratamiento que siempre has querido y hacer que tu piel luzca nuevamente joven y radiante, con diferentes procedimientos como: microdermoabrasión, peelings químicos, factores de crecimiento y por qué no también la aplicación de bótox.
Dermatóloga
Médico-Cirujano, Facultad de Medicina, UASLP. Especialidad en Dermatología, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto". Certificada por el Consejo Mexicano de Dermatología. Miembro de la Sociedad Potosina de Dermatología. Miembro de la Academia Mexicana de Dermatología. Miembro del Colegio Ibero-latinoamericano de Dermatología. Tel: 444 151 6013
Policlínico, Juan de Oñate #865, Planta Alta
15.
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NUTRICIÓN
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¿QUÉ ES LA INTOLERANCIA AL GLUTEN? p or l a N ut r i óloga Nad ia Solis O cho a
L
o primero que debemos saber es que el gluten es
sean alimentos más saludables, sino que van diri-
una proteína que se encuentra en cereales como
gidos a las personas que tienen esta intolerancia
el trigo, el centeno y la cebada, así como en los pro-
o hipersensibilidad. Generalmente se encuentran
ductos que se elaboran con estos granos (cerveza,
en la panadería o sus derivados, y nos indica que
salsa de soya, entre otros). Algunos otros cereales,
el alimento fue elaborado a base de harina de ce-
como la avena, pueden tener trazas de gluten al
reales que no contienen gluten, tales como arroz,
sembrarse cerca del trigo. El gluten está asociado a
quinoa, amaranto o maíz. También existen alter-
diferentes trastornos, que van desde una hipersensi-
nativas a base de harinas como almendras y coco.
bilidad o intolerancia hasta una alergia a la proteína. La intolerancia es una reacción de malestar intestinal cuando consumes estos alimentos, que puede incluir síntomas como diarrea o estreñimiento, inflamación y dolor abdominal. En el caso de la alergia al gluten del trigo, es una forma más grave de intolerancia a la proteína donde se produce una respuesta inflamatoria, y produce náuseas, dolor abdominal, comezón e incluso problemas para respirar. En ambos casos el tratamiento es elimi-
Si tienes alguna de estas reacciones después de comer alimentos derivados del trigo, o piensas que podrías tener algún tipo de intolerancia al gluten, puedes hacer una prueba eliminando de tu dieta todos los cereales que lo contienen, y sustituyéndolos por opciones sin gluten durante algunos días. Posteriormente, observa tu reacción intestinal al volver a introducirlos en tu dieta.
nar el gluten de la dieta. Para estas personas, es importante buscar y consumir alimentos “libres de
Recuerda que si no eres intolerante o alérgico, no es
gluten”.
necesario que elimines el trigo de tu dieta, siempre tratando de tener un aporte balanceado e incorpo-
En la actualidad es muy común escuchar de es-
rar la mayor variedad de cereales a tu alimentación
tos productos y muchos nos marcan esta frase
diaria.
en su empaquetado. Sin embargo, hay que saber que eso no significa que tengan menos calorías o NADIA LUISA SOLIS OCHOA
Nutrición y Genética
Máster en Nutrigenómica y Nutrición Personalizada. Cordillera Oriental #364, Lomas 3era Sección.
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DERMATOLOGÍA
Lo que necesitas saber sobre
MELASMA p o r la D r a. Lilian a Elizab e th E s p i na l
E
l melasma, el famoso “paño”, son manchas obscuras simétricas en la cara, que son asintomáticas
y tienen una evolución crónica, siendo más frecuente en mujeres de tez morena. Su causa es desconocida, pero se conocen factores asociados como la exposición al sol, embarazo, tratamientos hormonales y algunos cosméticos (que contienen activos que hacen a la piel más sensible al sol como ciertos ácidos grasos, aceites minerales, colorantes, perfumes, etc). Estas manchas, no se asocian a enfermedades hepáticas ni renales, el diagnóstico es clínico, es decir, que no se requieren hacer estudios de laboratorio. En cuanto a su evolución, tienden a la cronicidad y pueden empeorar tras exposición solar intensa, por ejemplo después de unas vacaciones o ante un embarazo. Su tratamiento es largo, siendo su objetivo, atenuar las manchas lo más posible; podríamos decir que se basa en dos principios, por un lado, sí el sol es el factor principal, se requiere el uso adecuado de un protector solar, implicando su reaplicación cada
Desde que somos niños nos vamos exponiendo a la radiación solar, se va generando daño en nuestra piel, el cual va siendo acumulativo y es visible después de los 20 ó 30 años.
4 horas y que se puede acompañar del uso de sombreros y lentes con protección ultravioleta. El otro principio, son los tratamientos para desmanchar, contamos con varios activos que podermos ir combinando según la respuesta y tolerancia de la piel e incluyen cremas y sueros, además se pueden realizar concomitantemente, procedimientos como peelings, láser o micropunciones para lograr lucir una piel revitalizada con un tono más homogéneo. ¡Conoce tu piel, protégela!
DRA. LILIANA ELIZABETH ESPINAL PÉREZ
Dermatóloga
Mejor residente de Dermatología, en UASLP. Certificada y Recertificada por el Consejo Mexicano de Dermatología. Atención especializada en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades de piel, cabello y uñas. No. de cédula: 3244192 / 4512692 Agricultura #185
www.dermaespinal.com
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Tel: (444) 841 7198 / (444) 812 6311
CARDIOLOGÍA
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ARTRITIS REUMATOIDE enfermedad con daño cardiovascular Opinión del experto Dr. Eduardo Acevedo:
L
a artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune caracterizada principalmente por inflamación de las articulaciones, sin embargo, se debe destacar que puede afectar a otros muchos órganos y sistemas, como es el sistema nervioso, los pulmones, el sistema circulatorio, el ojo, la sangre, la piel y uno de los más afectados es el corazón. La afección al corazón puede ser de formas variadas pero la más importante ocurre mediante la ateroesclerosis acelerada, lo cual quiere decir la formación de placas de colesterol de manera acelerada, en este sentido la inflamación que existe en el organismo a causa de la enfermedad de la artritis reumatoide contribuye de manera muy importante al crecimiento de estas placas, que van cerrando el vaso sanguíneo que se encarga de llevar el aporte de nutrientes y oxígeno al musculo cardíaco. Esto desencadena como enfermedad isquémica cardiaca, o conocida más comúnmente como angina o infarto.
El riesgo de enfermedad cardiovascular en artritis reumatoide es alto, solo que habitualmente no es tan reconocido por la gente, o los médicos no especializados en el área de cardiología o reumatología, y es equiparable al de diabetes, y es de 1.5 a 2.5 veces mayor al de una persona que no tiene la enfermedad.
Los factores de riesgo para presentarlo son: Enfermedad activa de manera persistente Larga evolución con la enfermedad Uso de glucocorticoide a dosis altas o por largo tiempo Mal apego a tratamiento Otras enfermedades como hipertensión, diabetes, obesidad o tabaquismo. Es por ello que se debe de buscar de manera intencionada en pacientes con estas enfermedades mediante estudios de escrutinio, incluso aún sin síntomas, en búsqueda de datos que sugieran patología cardiovacular asintomática.
Este puede ser con manifestaciones clínicas evidentes como es dolor torácico, falta de aire, sudoración profusa, o puede ser un infarto con manifestaciones atípicas, es decir sin dolor, o dolor en otro sitio.
DR. ÁNGEL ORTA LOZANO
Cardiólogo
Especialista Ecocardiograma Director Médico Corsano S.C Tel: (444) 197 0033 / (444) 100 7925
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UROLOGÍA PARA MUJERES E
n muchas ocasiones se piensa que el Urólogo solamente tiene que ver con los padecimientos masculinos. Pero lo cierto que es muy conveniente verlo, si como mujer, tienes problemas en las vías urinarias.
Además, existen infecciones en las vías urinarias, litiasis (formación de piedras en algún nivel de las vías urinarias), estenosis (disminución de la “luz” o estrecheces de los conductos urinarios), malformaciones renales y de las vías urinarias (ausencia de riñón, ectopia renal, poliquistosis, síndrome de la unión pieloureteral, criptorquidia, entre otras), incontinencia urinaria y otras alteraciones durante la micción. Enfermedades de la próstata (cáncer prostático, hipertrofia o hiperplasia prostática benigna, prostatitis), disfunción eréctil (impotencia), infertilidad, así como otros problemas genitales masculinos (incurvación del pene, hidrocele y varicocele) y algunos problemas del piso de pe la pelvis en las mujeres (cistocele).
Principales síntomas en la Mujer que requieren consulta Urológica
Una infección de las vías urinarias se produce en cualquier parte del aparato urinario: los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La mayoría de las infecciones ocurren en las vías urinarias inferiores. Las mujeres son muy propensas a contraer una infección urinaria. La infección que se limita a la vejiga puede ser dolorosa y molesta. Sin embargo, puedes tener consecuencias graves si la infección urinaria se extiende a los riñones. Ocurre cuando penetran bacterias en las vías urinarias a través de la uretra y comienzan a multiplicarse en la vejiga. Aunque el aparato urinario está preparado para impedirlo, a veces falla. Cuando esto ocurre, las bacterias pueden proliferar hasta convertirse en una infección to totalmente desarrollada en las vías urinarias. De ahí nuestra afirmación que la urología para mujeres, debe tener un tratamiento especial.
Hospital Lomas Av. Palmira #600 C.P. 78218 San Luis Potosí S.L.P. México Consultorio 614 (6° Piso) Tel: 01 (444) 210 0060
Hospital de la Salud Av. Benito Juárez 1210 (Carr. 57) Consultorio 511 (5o Piso) Tel: 01 (444) 567 5708
21.
L
a urología es la ESPECIALIDAD MÉDICA que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades morfológicas de los riñones y de las del aparato urinario y retroperitoneo que afectan tanto a Niñas y niños y también hombres como a mujeres, así como las enfermedades del aparato genita genital masculino. El Dr. Antonio Zuviri González tiene amplia experiencia y estudios de especialización en Urología Oncológica así como cirugía laparoscópica y Trasplante de riñón, con la que brinda una atención integral para el diagnóstico y alivio de problemas de los riñones y vías urinarias en su consultorio ubicado en San Luis Potosí.
FOTO: VÍCTOR JUÁREZ
Con el doctor usted encontrará los mejores tratamientos y procedimientos en urología en general y urología oncológica gracias a su preparación en la UNAM y la UASLP en México y con entrenamiento especializado en la Universidad Rey Juan Carlos en Madrid España.
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MÉDICOS POTOSINOS EN EL EXTRANJERO
Mustre Dental Clinic es un proyecto que iniciamos mi Esposa (Dra. Rocio Mendoza) y Yo hace más de 34 Años, hoy gracias al esfuerzo, somos más de 30 Profesionales comprometidos con la salud bucal.
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MUSTRE DENTAL CLINIC PONIENDO EN ALTO EL NOMBRE DE MÉXICO
El personal está capacitado con especialidades y maestrías en instituciones de reconocido prestigio, en diferentes partes de la República Mexicana, de las que destaca la Universidad Autónoma De San Luis Potosí.
Dra. Zairy Mustre Master en Endodoncia.
Un equipo de 30 profesionales comprometidos a la mejor atención bucal, garantizando la efectividad de sus tratamientos en cada uno de sus pacientes, logrando así la preferencia de los pacientes que viajan desde lejanas ciudades del Norte de Estados Unidos y Canadá para visitar Mustre Dental Clinic. Todos los elementos demográficos y culturales que nos unen con el País vecino del Norte, facilitan este intercambio transfronterizo, creando un ambiente de confianza en la calidad de los servicios de salud que se ofrecen en México, donde todos los elementos necesarios están presentes, conjuntándose alto nivel de calidad y a pr precios razonables.
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MÉDICOS POTOSINOS EN EL EXTRANJERO
Generación de sustitutos de hueso utilizando tecnología de impresión en 3D por l a D ra. Karla Rangel Berrid i
L
a reconstrucción de defectos en el esqueleto del cráneo y la cara es un procedimiento común en cirugía maxilofacial, dicho procedimiento se realiza generalmente en pacientes con cáncer o que han sufrido accidentes graves. Tradicionalmente la reconstrucción de estos defectos requiere obtener una muestra de hueso del paciente, usualmente de pelvis o costilla, u obtener hueso cadavérico que tiene los inconvenientes de ser muy caro y que lleva consigo el riesgo de infección. Existen algunos substitutos artificiales como los cementos ortopédicos o el metacrilato, que es un plástico de la misma familia que los súper pegamentos, pero tienen la desventaja de que no permiten que las células del paciente crezcan sobre ellos y por esa razón no se integran adecuadamente a los tejidos. En los últimos años la manufactura aditiva o impresión en 3D ha demostrado tanto en estudios in vitro como en estudios preclínicos en animales ser una alternativa con el potencial de vencer todos los inconvenientes antes mencionados para el desarrollo de sustitutos de hueso. Las técnicas modernas de impresión en 3D permiten la co-impresión de varios materiales, e incluso sus mezclas con células, lo cual permite hacer susti-
DRA. KARLA RANGEL BERRIDI
tutos de hueso más o menos firmes, según se requiera y así obtener un andamio personalizado de acuerdo a las necesidades de cada paciente. El trabajo que realizo en la División de Cirugía Maxilofacial en colaboración con el Departamento de Cirugía Experimental de la Universidad de McGill en Canadá está justamente enfocado al desarrollo de mejores sustitutos de hueso empleando tecnología de impresión en 3D.
Los sustitutos de hueso generados en mi laboratorio no solamente están diseñados para soportar las fuerzas de la masticación de los pacientes, si no que también contienen materiales que permiten la liberación controlada de medicamentos como antibióticos y factores de crecimiento para los tejidos, así como la co-impresión de geles con células del paciente. Los resultados que hemos obtenido en modelos preclínicos demuestran una adecuada integración al hueso con crecimiento de tejido en los sustitutos de hueso, lo cual abre las puertas a que dichos materiales puedan ser empleados en la clínica en un futuro no tan lejano.
Médico Estomatóloga
Médico Estomatóloga, UASLP DGP: 7847127 Maestría en Ciencias en Cirugía Experimental, McGill University, Canadá karla.rangel-berridi@mail.mcgill.ca
IG: @karla_mtl
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MÉDICOS POTOSINOS EN EL EXTRANJERO
Termografía en úlceras diabéticas: haciendo visible lo invisible p or e l Dr. J o sé Luis Ramírez G arcí a-Lu n a
L
a diabetes es una de las enfermedades crónicas que afecta a más personas en el mundo, y una de sus principales complicaciones es el desarrollo de úlceras. Estas heridas avanzan muy rápido, suelen ser difíciles de curar y frecuentemente se complican con infecciones que aumentan el riesgo de amputación o muerte. Por esta razón, su adecuado manejo es clave para restablecer la calidad de vida del paciente. El trabajo de investigación que realizo en la Universidad de McGill en Montreal, Canadá, en colaboración con la Universidad Autónoma de San Luis Potosí, hace uso de la termografía infrarroja y la inteligencia artificial para diagnosticar en forma más rápida, y mejorar el potencial de regeneración de las heridas que se presentan en pacientes diabéticos.
La termografía infrarroja es un método de imagen no invasivo, que consiste en la adquisición de imágenes con una cámara profesional que capta las diferentes temperaturas del cuerpo. El calor producido por la piel y las heridas refleja la cantidad de sangre que reciben, así como la pre-
DR. JOSÉ LUIS RAMÍREZ GARCÍA-LUNA
sencia de inflamación e infecciones, entre otras cosas. A través de un análisis fino de las imágenes por métodos de inteligencia artificial, obtenemos una predicción del potencial que tiene la herida para sanar por sí sola o de la necesidad de realizar alguna intervención. Adicionalmente, en caso de que la herida tenga un potencial de regeneración bajo, la predicción también identifica el tratamiento más probable de ayudar al paciente. Este método lo hemos implementado con mucho éxito en pacientes con úlceras diabéticas, úlceras venosas y quemaduras, logrando así disminuir el número de complicaciones, reducir el tiempo de estancia en el hospital, el número de días que el paciente presenta la herida y aumentar significativamente el número de heridas que cierran completamente. Esta tecnología está disponible para la población de San Luis Potosí a través del Gabinete de Termografía Potosina (https://www.gabinetedetermografiapotosina.com/inicio), del cual soy cofundador. Nuestra clínica está manejada por cirujanos especialistas en heridas, expertos en la interpretación de los termogramas y científicos que nos dedicamos al desarrollo de herramientas tecnológicas y su aplicación para la innovación quirúrgica.
Cirugía Experimental
Médico Cirujano, UASLP (DGP: 6994688). Maestría en Ciencias en Investigación Clínica, UASLP (DGP: 8856623) Especialidad en Innovación Quirúrgica, McGill University, Canadá Doctorado en Cirugía Experimental, McGill University, Canadá jose.ramirezgarcialuna@mail.mcgill.ca
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MÉDICOS POTOSINOS EN EL EXTRANJERO
Sistema anti-reflujo
LINX
por e l Doct or Jorge Leiv a
E
l sistema antireflujo de Aumento Magnético del Esfínter (AME) esofágico inferior conocido como Linx es un procedimiento mínimamente invasivo, laparoscópico o robótico que esta indicado para pacientes diagnosticados con Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE). Esta enfermedad se caracteriza por una exposición anormal de ácido en el esófago y estos pacientes están buscando una alternativa al tratamiento médico de supresión ácida continua con inhibidores de bomba de protones o equivalentes. Linx es un anillo de balines magnéticos que se coloca en la unión del esófago con el estómago y que abre, permitiendo el paso de la comida y posteriormente cierra para evitar que el ácido y el contenido del estómago regresen hacia el esófago. Con el Linx el 85 % de los pacientes pudieron liberarse de la dependencia al medicamento. El síntoma tan molesto de regurgitación y reflujo ácido fueron disminuidos importantemente y los pacientes reportaron una mejoría muy significativa en su calidad de vida.
¿CÓMO PUEDO SABER SI SOY UN CANDIDATO PARA EL LINX? Tres pruebas diagnósticas se utilizan para determinar si los pacientes son candidatos para el Linx: endoscopía de tracto digestivo superior, estudio de pH y manometría. ¿DE QUÉ MANERA ES LINX DIFERENTE A OTROS PROCEDIMIENTOS DE REFLUJO? Linx no requiere de ninguna alteración anatómica permanente para restablecer la barrera del reflujo. Los pacientes con DR. JORGE I. LEIVA PONS
Linx experimentaron mucho menos gas y distensión abdominal. Los pacientes típicamente van a su casa el mismo día o al día siguiente de la cirugía.
¿CUÁNTO TIEMPO PERMANECERÁ EL LINX FUNCIONANDO? Linx está diseñado para ser un implante de por vida pero puede ser retirado laparoscópicamente en caso necesario sin perder la opción para el paciente de otros tratamientos quirúrgicos en el futuro. ¿CUÁNDO PUEDEN LOS PACIENTES COMENZAR A COMER NORMALMENTE OTRA VEZ? Los pacientes son instruidos en regresar a su dieta normal al día siguiente del procedimiento. ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES EFECTOS SECUNDARIOS? El efecto secundario más común es la disfagia o dificultad para tragar, lo cual es temporal y normalmente es parte del proceso de cicatrización. ¿PUEDEN LOS PACIENTES TENER UNA RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR? Linx no debe de afectar la seguridad en el aeropuerto y a todos los pacientes se proporciona una tarjeta al tiempo del implante para comunicar la existencia de este aparato. El tratamiento quirúrgico con Linx es una excelente opción para los pacientes con ERGE. Consulte a su médico y pregunte si usted es un buen candidato. No todos los pacientes necesitan cirugía pero tampoco todos los pacientes pueden ser controlados con medicamento únicamente.
MD FACS
General and Bariatric Surgery Reflux and Heartburn Surgery Tel: 713-426-2400 / 713-426-3204
212216 NW Freeway. Cypress, TX.
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CIRUGÍA GENERAL
¿Cuáles son las dudas más frecuentes
entre pacientes cardiovasculares respecto al COVID-19?
L
a pandemia surgida por el nuevo coronavirus SARS-CoV2 ha generado numerosas dudas en
nuestros pacientes, aquí sus respuestas:
¿Quienes padecen de una enfermedad cardiovascular tienen más probabilidad de contraer COVID-19? No, la probabilidad de contagiarse es similar a la población general, por lo que las medidas de precaución son las mismas para todos. ¿Debo suspender alguno tratamiento que tomo actualmente para mi hipertensión, falla cardiaca o infarto reciente? Un rotundo NO, no existe evidencia de que estos tratamientos sean perjudiciales ante el nuevo virus, debe seguir tomando todos sus medicamentos.
¿Qué debo hacer ante una urgencia cardiovascular…aún si nos recomiendan “Quédate en casa"? Si usted tiene algún síntoma importante derivado de su enfermedad cardiovascular debe comunicarse con su cardiólogo y acudir a urgencias con las debidas precauciones. ¿Hay alguna recomendación especial para los personas que conviven con pacientes con enfermedades cardiovasculares? Sí, extremar precauciones como cambiarse de ropa y lavarse las manos muy frecuentemente en cuanto se llegue a casa. Estamos a tus órdenes, “La cardiología nunca es-
tuvo más cerca de ti” Un abrazo virtual.
LA CARDIOLOGÍA nunca estuvo MÁS CERCA DE TI Cédula profesional: 6483444 Cédula Especialidad: 11492560 / 10645415 Tel: 677 1777
CODIAC Torre Médica San Marcos 3er Piso
RECOMENDACIONES PARA PACIENTES 31. que han sufrido un infarto frente al COVID 19 Los pacientes deben seguir el tratamiento médico que prescrito sin suspenderlo (Sobretodo aspirina y clopidogrel) No deben retirar los fármacos tipo IECAS o ARA II (Enalapril, captopril, lisinopril, losartan.) Deben mantener la misma dieta previa, con dieta mediterránea, evitando grasas e ingestas copiosas. Deben mantener su régimen de ejercicio de manera habitual, en la medida de lo posible, realizando ejercicio aeróbico y de resistencia, al menos 1 hora al día, repartidos en 10 minutos de calentamiento, 30-40min de ejercicio aeróbico, y
10- 15min de ejercicios de resistencia simples. Es importante vigilar su tensión arterial y otros parámetros como frecuencia cardiaca, peso. En caso de tener pospuesta la consulta con su cardiólogo, deben seguir manteniendo el mismo tratamiento salvo orden telefónica de su médico. En caso de terminar el periodo de mantenimiento de la doble antiagregación (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor), sería recomendable intentar contactar con su médico responsable para decidir si es o no necesario la prolongación.
En caso de ser un paciente con un dispositivo implantado (DAI, marcapasos, o resincronización) en caso de notar una señal auditiva del dispositivo, contacten con su centro. Si presentan dolor torácico o síntomas compatibles, deberán llamar rápidamente a su cardiólogo para una atención urgente. Intenten evitar acudir a urgencias salvo síntomas graves. Es clave en un paciente de riesgo cardiovascular reducir la exposición social o a contactos de riesgo.
#QuédateEnCasa.
Experto en el manejo urgente de
INFARTO DEL CORAZÓN Y ANGINA DE PECHO DR. EDSON LEVIR ALEJOS MARES Cardiólogo Intervencionista Cédula profesional: 7543319 / 11941579 Urgencias: 444 131 4803 Tel: 677 1777 Hospital Lomas Consultorio 206 / Torre Médica San Marcos Consultorio 3
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CIRUGÍA GENERAL
Tratamiento quirúrgico DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO
por el D r. Luis E d uard o Ch iñ as A gu ilar
¿QUÉ ES LA ERGE? Cuando comemos, la comida viaja de la boca al estómago a través de un tubo llamado esófago. En la parte final inferior del esófago se encuentra una estructura que actúa como una válvula de un solo sentido y permite el paso del alimento al estómago, llamado Esfínter Esofágico Inferior (EEI). Normalmente el EEI se cierra inmediatamente después del paso de la comida para prevenir el regreso de los jugos estomacales, los cuales tienen alto contenido de ácido, hacia el esófago. El reflujo ocurre cuando el esfínter no funciona de forma adecuada permitiendo el flujo retrógrado del ácido hacia el esófago inferior. Esto irrita e inflama el esófago, causando pirosis (agruras), y eventualmente puede dañar el esófago. Algunos pacientes pueden desarrollar una condición donde se cambia el tipo de células en la en la porción inferior del esófago, llamado esófago de Barret. Esto es importante porque tener esta condición aumenta la posibilidad de desarrollar cáncer de esófago. Algunas personas nacen con un esfínter naturalmente débil. Para otros, sin embargo, los alimentos grasosos y condimentados, ciertos tipos de medicamentos, ropa apretada, tabaquismo, alcoholismo, ejercicio vigoroso, cambios en la posición del cuerpo (agacharse o acostarse boca abajo) puede provocar la relajación del esfínter, causando reflujo. La hernia hiatal es encontrada en muchos pacientes que sufren de reflujo gastroesofágico. Es una condición en la cual la parte superior del estómago se desliza arriba del nivel del diafragma dentro de la cavidad torácica. La cirugía para el reflujo gastroesofágico también repara la hernia hiatal.
¿ Q U É T R A TA M I E N T O H A Y PA R A L A E R G E ? 1. Cambios en el estilo de vida: Cambios en la dieta, pérdida de peso, reducción o eliminación del tabaquismo y alcoholismo, y modificación en los patrones de alimentación y sueño.
DR. LUIS EDUARDO CHIÑAS AGUILAR
2. Tratamiento farmacológico: Si los síntomas persisten después de los cambios en el estilo de vida, el tratamiento médico puede ser requerido. Los antiácidos neutralizan los ácidos estomacales, otros medicamentos de venta libre reducen la cantidad de ácidos gástricos producidos. Ambos tratamientos son efectivos en el alivio de los síntomas. Este tratamiento debe ser discutido y planeado con un médico. 3. Tratamiento quirúrgico: Los pacientes que no respondan bien a los cambios del estilo de vida o tratamiento médico, o aquellos que no deseen estar requiriendo continuamente medicamentos para controlar los síntomas, son considerados candidatos al tratamiento con cirugía. La operación más comúnmente realizada para el reflujo gastroesofágico es la funduplicatura (generalmente tipo Nissen), y es muy efectiva en el tratamiento del ERGE. La funduplicatura implica la reparación de la hernia hiatal, si ésta existe, y el plegado de la parte superior del estómago alrededor de la parte final del esófago inferior para reforzar el esfínter esofágico inferior y recrear la válvula de un solo sentido que prevenga el reflujo ácido.
La decisión del tratamiento quirúrgico al que puede ser candidato deberá ser complementada con estudios especiales que incluyan inicialmente una endoscopía donde se documente el daño del reflujo sobre la mucosa del esófago. Adicionalmente pueden ser
necesarios otros estudios que informen la intensidad y frecuencia del reflujo (pHmetría) y la funcionalidad del esófago y sus esfínteres (manometría esofágica).
Actualmente el método de elección para esta cirugía es la laparoscopía, por sus conocidas ventajas sobre el procedimiento abierto: reduce el dolor postoperatorio, acorta la estancia hospitalaria, permite una reincorporación más rápida al trabajo, y logra un mejor resultado cosmético.
Cirugía General y Laparoscopía
Egresado UASLP, Especialidad ISSSTE-UANL Certificado por el CMCG, Miembro de la AMCG Ced. Prof. 5322210; Ced. Esp. 8149880 Tel: (444) 8123737 ext. 2026 Cel. 4441428045
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DRA. PALOMINO GONZALEZ NYMROD
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DR. LÓPEZ LÓPEZ JUAN MANUEL Gral. Mariano Arista #730, Interior 202-2 Tel: 810 0749
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