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CIRUGÍA BARIÁTRICA
SOBREPESO Y OBESIDAD ¿QUÉ ES? por el Doctor Ricardo Berrones Martínez
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e define como la acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El índice de masa corporal (IMC) es una fórmula que nos indica la relación entre el peso y la talla, se utiliza para identi car el sobrepeso y la obesidad en las personas. Aplica para los adultos de todas las edades, sin distinción de sexo. CAUSAS DEL SOBREPESO Y OBESIDAD La causa principal es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas, es decir, existe un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en grasa y un descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, nuevos modos de transporte y el cambio cultural. Otras causas son cambios en los hábitos alimentarios (cultura occidental), sedentarismo, educación y la falta de apoyo a la salud (programas de fortalecimiento de salud). La cirugía bariátrica ha demostrado ser el mejor tratamiento contra la obesidad mórbida y es el único método eficaz para una pérdida de peso constante y sostenible, mejora o incluso puede resolver enfermedades como diabetes, hipertensión, dislipidemia. La cirugía tiene mejor resultados en el control de pacientes diabéticos que la terapia médica convencional. (NEJM 2012)
Dr. Ricardo Berrones Martínez Cirugía Bariátrica / Cirugía Laparoscópica Especialidad en Cirugía General. No. Certificado: A1601139 Alta especialidad en Cirugía Bariátrica. No. Certificado: B180041 Cédula profesional: 6483449 Cédula especialidad: 10048236 Torre Médica Hospital Lomas, Consultorio 209 (444) 524 1977
/bariatriasanluis
doctorriber@hotmail.com
@bariatria_sanluis
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PS I C O LO GÍA
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APRENDIENDO A VIVIR... preparando maletas p or l a P s i c. Laura Patric ia Plieg o Sa m a n ie g o
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oy quiero invitarlos a VIVIR además de respirar, todos respiramos pero no todos estamos vivos hoy. La pandemia ha venido a ser una buena oportunidad para abrir los ojos a nuestra vida y cambiar de rumbo para ser nuestra mejor versión. A lo largo de mi vida, he estado muy cercana a la muerte. Comencé sin saberlo acompañando a morir en sus últimos días a amigos cercanos siendo una adolescente, y así siguieron partiendo de mi lado gente muy amada por mí y no solo a ese viaje eterno y maravilloso que todos emprenderemos, sino lejos de mi vida por diversas razones. Aprendí de cada dolor, de cada pérdida incluida la de la salud propia, que podía levantarme siendo más fuerte, más agradecida, espiritual, con mayor capacidad de dar- me a los demás. Entonces recibí el mayor honor que sigo recibiendo: acompañar a morir, cuando ya no hay máscaras ni hipocresías de por medio, cuando la PERSONA es ella, así tal cual es y para merecer ese honor yo debo de vivir el desapego diariamente, ser capaz de fluir y dejar atrás, así como presentarme ante ellos siendo auténtica. Así que solo puedo compartir con el ejemplo, lo maravilloso que es VIVIR. Para aprender a morir necesitamos aprender a vivir y es necesario comprender que la muerte no es aquel ser monstruoso al que hay que temer, sino aquel compañero que nos abraza y acoge en ese último aliento de vida para llevarnos al destino final de ese viaje en donde la muerte tan solo es vehículo. Así, que hoy les quiero compartir cómo preparar nuestras maletas con todo lo necesario para ese viaje inolvidable, único e inevitable. Así como nos preparábamos antes para cualquier viaje de vacaciones, negocios, (cuando se podía viajar), así los invito a preparar sus maletas ya que hoy más que nunca, la muerte está ocupada y puede tocar a nuestra puerta en cualquier momento ya sea por Covid-19 o cualquier otra enfermedad.
Hoy nos damos cuenta de nuestra vulnerabilidad y necesidad de tener listo todo para partir. Dentro de nuestra maleta no pueden faltar los documentos necesarios, si viajáramos a otro país debemos contar con pasaporte e inclusive visa, en este viaje necesitaremos un testamento, una voluntad anticipada, tener nuestras cuentas de banco en orden, un seguro de vida, deudas saldadas, etc. Lo siguiente a tomar en cuenta, es tener nuestros “tesoros” accesibles: esa pulsera que deseamos que tenga esa amiga querida, ese reloj que es para mi hijo, ese sweater que es para mi hermana, y así cualquier cosa que para ti sea importante y quieras que otros conserven para recordarte. No temer hablar del viaje con nuestros amigos y seres queridos, invitarlos a prepararse con nosotros. Intentar en lo posible, dejar nuestro closet arreglado y hacer algo de limpieza de objetos inútiles ya que nuestra familia va a agradecer no tener que limpiar a nuestra partida. Lo más importante es decir todos los días GRACIAS, TE AMO-TE PERDONO y no, no es precisamente Ho'oponopono (meditación) aunque también sirve. Es hablar con nuestros amores, decirles cuanto significan en nuestra vida, perdonar y pedir perdón con humildad, no dejar asuntos inconclusos, dejar rencores atrás. De eso trata prepara nuestras maletas y prepararnos a VIVIR a partir de prepararnos para morir. Quiero compartirles una última recomendación, hoy es el mejor día para preparar nuestras maletas ya que si bien tenemos un boleto de partida, éste está abierto- sin fecha conocida por nosotros- pero llegará y si bien antes podíamos estar conscientes de nuestra finitud, ahora sabemos que debido a la pandemia nuestro tiempo para partir a nuestro viaje final, puede ser en un par de días. Que no te sorprenda pues sin haber VIVIDO en plenitud, sin haber amado, comenzando por ti mismo, sin haber agradecido, sin haber acompañado. GRACIAS.
Lic. Psic. Laura Patricia Pliego Samaniego Psicóloga Clínica. Experta en Terapia Familiar Sistémica. Diplomado en Cuidados Paliativos adultos y pediátricos. Diplomado en Psico-oncología adultos y pediátricos. Diplomado en Terapia de duelo. Certificación en Hipnoterapia Ericksoniana en Adultos, niños y adolescentes. Experiencia clínica hospitalaria en Cuidados Paliativos de adultos y pediátricos. /Psic. Laura Patricia Pliego
@psiclaurapatriciapliego
(444) 145 1959
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CIRUGÍA GENERAL Y LAPAROSCOPÍA AVANZADA
HERNIA
INGUINAL
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na hernia inguinal se produce cuando un tejido, como parte del intestino, sobresale a través de un punto débil en los músculos abdominales. El bulto resultante puede ser doloroso, especialmente cuando levantas un objeto pesado o aumentas de peso. FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLARLA: Antecedentes familiares. Hernia contralateral previa. Sexo masculino. Edad (adultos jóvenes). Metabolismo anormal del colágeno. Cirugía de Próstata. LOS SIGNOS Y LOS SÍNTOMAS DE LA HERNIA INGUINAL INCLUYEN: Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis, que se hace más notorio cuando estás erguido y especialmente si toses o haces algún esfuerzo. Una sensación de ardor o de dolor en el área del bulto. Dolor o incomodidad en la ingle, especialmente cuando te inclinas, toses o levantas peso. Una sensación de pesadez o arrastre en la ingle. Debilidad o presión en la ingle. De vez en cuando, dolor e hinchazón alrededor de los testículos cuando la parte sobresaliente del intestino desciende e ingresa al escroto.
reparadas quirúrgicamente. En los hombres, las hernias grandes se pueden extender hacia el escroto, lo que causa dolor e hinchazón. Hernia encarcelada: Si los contenidos de la hernia quedan atrapados en un punto débil en la pared abdominal, la hernia puede obstruir el intestino, causando un dolor intenso, náuseas, vómitos y la incapacidad de tener movimiento intestinal o despedir gases. Estrangulación: Una hernia encarcelada puede cortar el ujo sanguíneo en una parte del intestino. La estrangulación puede producir la muerte de los tejidos intestinales afectados. Una hernia estrangulada es potencialmente mortal y requiere cirugía inmediata. TRATAMIENTO: La reparación con malla se recomienda como primera opción. No existe una técnica de reparación estándar para todas las hernias inguinales. Se recomienda que los cirujanos / servicios quirúrgicos proporcionen las mejores opciones.
COMPLICACIONES:
LA REPARACIÓN POR CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA AVANZADA: Tiene mejores resultados Mejoría inmediata. Mejor recuperación. Heridas pequeñas. Incorporación a las actividades en menor tiempo. Baja recidiva de la hernia. Menor frecuencia de infección de las heridas.
Presión en los tejidos cercanos: La mayoría de las hernias inguinales se agrandan con el tiempo si no son
Bibliografía. International guidelines for groin hernia management. The HerniaSurge Group. 2018.
Dr. Enrique Raúl Fernández Enríquez Endoscopía Gastrointestinal. Cirugía General y Laparoscopía Avanzada (UNAM). Endoscopía Gastrointestinal (UNAM). Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General. Certificado por el Consejo Mexicano de Gastroenterología. Miembro activo de la Asociación Mexicana de Cirugía General AMCG. Miembro activo de la Asociación Mexicana de Endoscopía Gastrointestinal AMEG. Cédula Profesional 7575358. Cédula de la especialidad 10383950. /Dr. Enrique Fernandez Enriquez
@drenriquefernandez
(444) 140 9328
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ORTODONCIA
¿POR QUÉ SE MOVIERON
MIS DIENTES SI YA US p o r la D r a . C r ist in a H e r n á n d e z P é r e z
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sta es una de las preguntas que con más frecuencia escucho en mi consulta. “¿Por qué mis dientes están chuecos otra vez, si duré muchos años con mi tratamiento de brackets? ”. La mayoría de los pacientes incluso llega a comentarme: “Seguramente es porque mis muelas del juicio empujaron todos mis dientes” déjenme decirles que esta justificación según la literatura actual en revistas de alto factor de impacto en el ámbito de la ortodoncia es la que MENOR influencia tiene sobre la recidiva* de los tratamientos ortodonticos. Vamos entonces a explicar cuáles son las variables más importantes que tienen un impacto importante sobre la recidiva* de los tratamientos y claro, también explicar cómo podemos evitar que esto suceda. 1 SOMOS SERES DINAMICOS, NO ESTÁTICOS; nuestros huesos en general van modificándose conforme crecemos en edad, llegando a su pico máximo de crecimiento durante nuestra adolescencia, después de alcanzar su máximo crecimiento van ahora a comenzar a disminuir en tamaño. Podemos observar este fenómeno en una persona de la tercera edad; si llegamos a ver fotografías de su juventud seguramente nos encontraremos con una persona mucho más robusta, con más altura y volumen que en la situación actual. Pues exactamente éste fenómeno ocurre en los huesos de la cara, principalmente en la MANDIBULA en donde están alojados todos los dientes inferiores. Conociendo este panorama podemos concluir que conforme pasen los años nuestra mandíbula por cuestiones fisiológicas y de crecimiento se va a ir haciendo más “chiquita” y nuestros dientes no, por lo que llegara un punto en donde no tengan espacio suficiente para estar alineados y comenzaran a apiñarse o “enchuecarse”. Es por esto que con frecuencia si el tratamiento de ortodoncia no fue llevado correctamente respetando algunos principios importantes para la retención a largo plazo, si no es colocada la retención correcta y si el paciente no la utiliza de forma disciplinada
tendremos dientes desalineados, mordidas inestables y estética dental pobre sobre todo en los dientes inferiores. 2 BUENA PLANEACIÓN POR PARTE DEL ORTODONCISTA; nosotros como tus doctores necesitamos tomar en cuenta varios factores importantes durante la planeación, desarrollo y finalización de tu tratamiento para que éste alcance los resultados deseados y que éstos se mantengan a largo plazo. Entre las variables que necesitamos considerar están: A) mantener la forma y la longitud de la arcada sobretodo el ancho anterior durante el tratamiento. B) sobrecorregir las rotaciones severas y de ser necesario realizar un tratamiento especial para las fibras elásticas que soportan a los dientes dentro del hueso. C) evitar inclinar los dientes anteriores hacia afuera. D) conseguir relaciones de mordida ideales E) terminar el tratamiento con las raíces de los dientes paralelas entre sí. F) indicar la retención individualizada para cada paciente, considerando su problema inicial y si existe aún remanente de crecimiento. G) conseguir un balance neuromuscular H) evaluar si es necesario extraer las muelas del juicio.
3 RETENCIÓN; cuando nosotros como ortodoncistas retiramos los alineadores o brackets esto no significa que ya hayamos finalizado el tratamiento. Una vez retirados los aparatos es necesario utilizar un método de retención indicado específicamente para tus características individuales como paciente, ya sea que hayas tenido mordida abierta, profunda, cruzada, telescópica, clase 2 ó 3, grado
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SE BRACKETS? de apiñamiento, si fue necesario quitarte algunos dientes durante tu tratamiento, si aún estás en crecimiento o no, etc.
Los retenedores pueden ser fijos y removibles. Se recomienda el uso de los retenedores fijos en los dientes anteriores inferiores por lo que se describió en el punto número 1, en casos donde había espacios, en casos donde se hicieron extracciones de algunos dientes y en casos donde hubo alguna expansión importante. La ventaja más grande de éste tipo de retenedor es que NO dependemos de la cooperación del paciente para que el resultado esté garantizado pues es un dispositivo que va cementado en los dientes y no hay necesidad de que el paciente lo reitre y vuelva a colocar, es necesario que el paciente acuda a sus limpiezas cada 6 meses para que el Doctor pueda valorar que todo esté en orden y realizar la limpieza indicada, otra de las ventajas grandes es que es cómodo y muy estético.
Los retenedores removibles pueden ser de diferentes formas, dependiendo del caso en particular. La mayoría son completamente estéticos y cómodos. Su uso los primeros meses deberá ser durante el día y durante la noche, posteriormente después de evaluar el avance se indicará su uso únicamente por las noches, la pregunta que me hacen siempre en este punto es: “¿Durante cuánto tiempo debo usarlos?”, la respuesta es: El tiempo que quieras tener tu mordida estable y funcional y tus dientes alineados y estéticamente agradables. Utilizar los retenedores no es algo negativo y no genera problemas, por el contrario genera beneficios aparte de solo mantener los dientes y mordida en la posición ideal. La evidencia científica en el área de la ortodoncia concluye que la retención es prácticamente para toda nuestra vida debido a todos los cambios que sufre nuestro sistema estomatognatico. Siempre les digo a mis pacientes que deben hacer a sus retenedores parte de su pijama. La retención permanente esta descrita por muchos autores como el camino más predecible para asegurar los resultados a largo plazo. *recidiva: cuando los dientes y mordida regresan a la situación inicial, desalineados y en mal posición. Referencias: Blake M, Bibby K. RETENTION AND STABILITY: A REVIEW OF THE LITERATURE. Am J Orthod, September 2018. Riedel RA: Graber TM, CURRENT ORTHODONTIC CONCEPTS AND TECHNIQUES. Am J Orthod, 1998. Vego L. A LONGITUDINAL STUDY OF MANDIBULAR ARCH PERIMETER. Angle Orthod 1998. Fisk RO. NORMAL MANDIBULAR ARCH CHANGES BETWEEN THE AGES OF 9 AND 16. Angle Orthod 1998.
Dra. Cristina Hernández Pérez Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial. Ortodoncista Certificada por la AMO. Certificada en el Sistema Invisalign. Certificada en el Sistema Damon Q. Certificada en el Sistema de Ortodoncia Lingual. San Luis Potosí, S.L.P.
(444) 582 3410 (444) 130 8420
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CIRUGÍA PLÁSTICA FACIAL
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a nariz es el foco central de la apariencia facial en virtud de su posición en la línea media del tercio central de la cara. El gran signi cado de su forma y función se re eja en los primeros escritos de la tradi- ción judeocristiana: “Dios formo al hombre y respiro con sus fosas nasales el aliento de vida”. Génesis 2-7, The Bible, King James Version.
la anatomía especí ca y los objetivos de la persona que se somete a la cirugía. Cambios leves en la estructura de la nariz a veces pueden producir mejoras dramáticas en la armonía facial y en la percepción de las unidades estéticas circundantes. La nariz ideal debe tener apariencia natural ser armónica en su entorno.
¿Qué es una Rinoplastía? Una rinoplastía es una cirugía en la nariz para cambiar su forma o mejorar su función; se puede hacer por razones médicas, o también se puede hacer por razones estéticas. La motivación para la rinoplastía puede ser cambiar la apariencia de la nariz, mejorar la respiración o ambos. La porción superior de la estructura de la nariz es hueso, y la porción inferior es cartílago. La rinoplastía puede cambiar el hueso, el cartílago o ambos.
¿Cómo se hace? Cuando planifico la rinoplastía, tomo una serie de fotografías con las cuales considero otras de sus características faciales, las proporciones de su cara, la piel de su nariz y lo que le gustaría cambiar y desarrollo un plan personalizado para usted.
¿Por qué se hace? La rinoplastía puede cambiar el tamaño, la forma o las proporciones de su nariz. Se puede hacer para reparar deformidades de una lesión, corregir un defecto congénito o mejorar dificultades respiratorias. ¿Qué puede esperar? Cada cirugía es única y personalizada para
"Este plan preoperatorio es extremadamente detallado y asegura el uso de técnicas quirúrgicas de calidad para cada uno de los posibles problemas a solucionar"
De esta forma la manipulación del tejido es de la forma más delicada posible, mejorando la armonía con el resto de unidades faciales y de esta forma brindando una apariencia natural siempre manteniendo o incluso mejorando la función nasal.
Dr. Carlos David Briones Torres Otorronolaringólogo certificado por el Consejo Mexicano de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, A.C. Alta especialidad en Laringología y Fonocirugía. Alta especialidad en Cirugía Plástica Facial en la Clínica La Font, en Bogotá, Colombia. Miembro fundador del COLMELYF (Colegio Mexicano de Laringología y Fonocirugía) Profesor del Décimo CursoTaller de Cirugía Rinofacial del Colegio Potosino de ORL y CCC Hospital de especialidades Médicas de la Salud. www.drdavidbriones.com
Palmira 600
(555) 127 8535 (444) 102 1689
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¿YOGA DURANTE el embarazo? por Fernan d a No r ie g a
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urante el embarazo, una de las actividades más adecuadas es la práctica de yoga, ya que tiene innumerables beneficios tanto para la mamá como para el bebé. Pero como todo, debe realizarse con cuidado y respetando las indicaciones de tu doctor y de los especialistas. El yoga puede ayudar a reducir síntomas depresivos durante el embarazo, especialmente cuando además de la práctica de asanas o posturas, se realiza meditación y ejercicios de respiración. Todos estos elementos juntos son ideales para quienes padecen depresión o ansiedad durante su embarazo. Otro beneficio de practicar yoga durante el embarazo es que ayuda a reducir el estrés y aumenta la función inmunológica, protegiendo tanto a la mamá como al bebé que viene en camino. La práctica de yoga durante el embarazo también sirve como una preparación para el parto, ya que se realizan posturas que ayudan a relajar algunos músculos en específico y posturas que trabajan, por ejemplo, la apertura de cadera. Al enfocarse en la cadera y su apertura, el cuerpo se prepara de una mejor manera para el momento del parto, generando el espacio necesario para que el bebé pueda nacer con menor riesgo de complicaciones y con menor dolor para la madre. Incluso, hay estudios que compruebas que la práctica de yoga prenatal podría ayudar a reducir la probabilidad de tener cesárea. Hay muchísimos más beneficios del yoga prenatal. Entre ellos podemos mencionar que este estilo de yoga logra disminuir el dolor de espalda al mejorar la postura corporal; ayuda a dormir mejor debido a la relajación que se alcanza durante las posturas y la meditación; y te ayuda a crear una conexión aún más fuerte con tu bebé, ya que te enfocas en tu respiración y te vuelves
más consciente de tu cuerpo. Aunque la práctica de yoga prenatal sea uno de los ejercicios más recomendados y con mayores beneficios, como con cualquier otra actividad, debes tomar precauciones y evitar algunas cosas para no ponerte en riesgo en ningún momento. Recuerda evitar los tipos de yoga que requieran mucho esfuerzo, en especial si nunca has practicado yoga. También debes evitar cualquier tipo de actividad física si hace mucho calor o no se cuenta con ventilación adecuada, por lo que el Hot Yoga o Bikram Yoga no son buenas opciones para las embarazadas. De hecho, la mejor opción es acudir a clases de Yoga Prenatal, donde las maestras o maestros están certificados para trabajar con mujeres embarazadas y conocen las variantes de las posturas que se pueden realizar durante cualquier etapa del embarazo. Al hacer yoga durante el embarazo se deben evitar hacer ciertas posturas que compriman el vientre o que requieran mucho estiramiento de la zona abdominal. Las inversiones no son recomendadas para todas las mujeres embarazadas y también debes evitar las posturas que impliquen torsiones. Todas las posturas deben ser realizadas con comodidad y sin forzar tu cuerpo. Como ya lo mencionamos, hayas o no practicado yoga antes de tu embarazo, lo ideal es que acudas a una clase de yoga prenatal con un maestro certificado; y asegúrate de comentarle cualquier dolencia, problema, inquietud o pregunta que tengas. Lo más importante es que siempre escuches a tu cuerpo y lo cuides. Aprende a descifrar todo lo que tu cuerpo te dice y no vayas más allá de tus límites. Respétate y busca la armonía contigo misma y con tu bebé, verás que los beneficios son innumerables y estarás feliz de realizar tu práctica de yoga.
Fernanda Noriega Yoga: estudiante y maestra (RYT 500). Certificaciones: Ashtanga Yoga Enlightment Research 200 hrs con Diego Peña - 2017 Anandi Yoga Kids Teacher Training con Nayeli Nateras - 2017 Biomécanica, colocación y alineación aplicada en asanas / Teacher Training San Luis Potosí, S.L.P.
/FerNoriega
@feryoguini
(552) 913 1490
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PORTADA
DR. CÉSAR GUILLERMO
GONZÁLEZ SALINAS Neuropsiquiatra
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ANSIEDAD EN TIEMPOS DE COVID La ansiedad es una emoción normal en el ser humano. Ha sido parte de la supervivencia de los seres vivos, desde la antigüedad. Nos permitió escoger entre luchar o huir contra la amenaza; permitiendo la supervivencia en el pasado. Pero esta emoción, también puede ser mala. Hablamos de trastorno de ansiedad, cuando está es incapacitante y desproporcionada para la situación. Los trastornos de ansiedad son la causa de atención psiquiátrica más frecuente. Afectando uno de cada 4 personas, alguna vez en su vida. Siendo más frecuente en las mujeres jóvenes, de la segunda o tercera década de la vida. Los tiempos actuales de la pandemia, incrementan los trastornos de ansiedad. Porque se vive en un tiempo de incertidumbre, tanto por factores externos, como internos. Los trastornos de ansiedad se han vuelto una causa de atención más frecuente. La experiencia internacional, en países como China, Italia, España, Estados Unidos, habla de que los trastornos de atención, serán de las causas de atención frecuente, por el nivel de discapacidad que generan en el individuo, por su alta relación con los trastornos del sueño. Esto puede ser causado durante el confinamiento y exacerbados durante la nueva normalidad, porque ya nada es igual. Este será uno de los males, que nos acompañe durante mucho tiempo. La diferencia entre un trastorno adaptativo con síntomas ansiosos durante pandemia y un trastorno de ansiedad, será la capacidad de resiliencia personal “la capacidad de resistir la adversidad sin agobiarse por el estrés y sin desarrollar psicopatología”. Los síntomas básicos es una preocupación excesiva y miedo. Aunque los síntomas pueden ser variados:
MANIFESTACIONES DE ANSIEDAD Diarrea Mareo, zumbidos de oídos Sudoración intensa Palpitaciones (sobresalto del corazón) Dilatación pupilar Desvanecimientos Inquietud motora Taquicardia (corazón acelerado) Temblor de extremidades Mariposas en el estómago Urgencia para orinar y aumento en las veces de ir al baño
Los síntomas de la ansiedad se originan en áreas del cerebro como la amígdala y la corteza cerebral, en las que hay un mal funcionamiento químico. Los neurotransmisores más implicados son la Acetilcolina y el GABA. En los que un mal funcionamiento de estos, pudiera explicar los trastornos de ansiedad. Además de factores familiares, psicológicos, sociales y culturales.
LOS FACTORES DE RIESGO PARA QUE SE PRESENTE ESTE TRANSTORNO SON: Eventos estresantes: vejez, enfermedad, accidentes, discapacidad, jubilación, abuso físico y sexual. Antecedentes de familiares con ansiedad o depresión. Ausencia de apoyo social. Obesidad, diabetes o problemas de la glándula tiroides. Padecer otros trastornos o enfermedades psiquiátricas como depresión, consumo de sustancias o problemas de sueño.
El diagnóstico de los trastornos de ansiedad es fundamentalmente clínico. Descartando enfermedades médicas, que lo causen o lo acompañen. El tratamiento de los trastornos de ansiedad es por un tiempo determinado y supervisado por personal capacitado. Donde las principales medidas terapéuticas, son la psicoterapia y tratamiento farmacológico, con antidepresivos y benzodiacepinas. Así como tratamientos complementarios, para eficientizar la respuesta terapéutica. Que son medidas clínicamente comprobadas que funcionan.
UDIRÉN Montes Cárpatos 185, Loma Alta San Luis Potosí, S.L.P. México Tel: (444) 102 0000 / (444) 142 4069
MEDICINA DEL DOLOR
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"TERAPIA DEL DOLOR" SIN FÁRMACOS p o r la D r a . Oliv ia C o ssio A g u ir r e
El alivio de todo tipo de dolor o enfermedad es posible con TERAPIA NEURAL.
¿Qué es la Terapia Neural?
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s una terapia selectiva de inyecciones con micro dosis de anestésicos locales que actúan sobre el sistema neurovegetativo. Se aplica en determinadas zonas del cuerpo, con el objetivo de restaurar los potenciales eléctricos de la membrana celular. Y es que determinados potenciales celulares se alteran cuando existe una patología, y al aplicar el anestésico, éste influye en el sistema nervioso vegetativo de manera que los potenciales se recuperan y se recobran las funciones normales de la membrana celular. Y ¿Cómo lo hace? Nuestro cuerpo está formado en su totalidad por tejido conjuntivo, que es la alberca en la cual nadan todas y cada una de nuestras células. Ahora bien, entre las células se encuentra nuestro sistema nervioso, formando una inmensa red interconectada entre sí, e interconectando con todas y cada una de partes del cuerpo. Aclaremos esto: imaginemos una gran alberca en donde están dentro varias personas, cada una de ellas cumpliendo una función en específico; así, las maestras haciendo lo que le corresponde, los abogados haciendo lo suyo, las amas de casa, los albañiles, los estudiantes etc., todos realizando sus actividades para mantener un orden. Pero, además, todas y cada una de estas personas, que representan a nuestras células, están tomadas de las manos, formando una gran red (como lo es nuestro sistema nervioso). ¿Qué pasa si alguna de estas personas
se suelta de las manos?, imaginemos que la maestra decide soltarse de las manos, ¿Que pasaría?, Pues vendría un gran desequilibrio, pues, a pesar de que otro de los miembros tratara de suplir la función de la maestra, no tendríamos el mismo resultado, quizá los estudiantes no llegarían a leer, sumar o preparase profesionalmente sin el apoyo de una maestra. Lo mismo sucedería con nuestra red nerviosa, se vería interrumpida apareciendo el DOLOR debido a que el sistema nervioso, que es el encargado de que las células, tejidos, órganos y sistemas funcionen adecuadamente, ya no lo pueden hacer porque se han DESCONECTADO (se soltaron las manos). Con la Terapia Neural podemos reconectarlas y conseguir el alivio de la mayor parte de dolores, con un resultado inmediato, todo esto sin llevar fármacos a casa. Dentro de estas terapias NO existe un protocolo en específico, nos basamos en la historia clínica biológica, preguntando cronológicamente, todos aquellos «acontecimientos» que les ocurrió en el transcurso de vida y que muchos de ellos suelen pasar desapercibidos, muchas veces pueden ser vitales todos aquellos golpes, heridas, quemaduras, infecciones, cirugías, partos complicados, fracturas, cicatrices, alergias, afecciones de la dentadura, traumas emocionales que terminan alterando la homeostasis. Y dichos acontecimientos nos dictaran en donde comenzar a tomar de las manos a nuestras células. Todo esto, que le parecerá increíble, lo conseguimos gracias a la procaína en diluciones muy bajas.
Dra. Olivia Cossio Aguirre Cédula Profesional: 11388747 Médico General Máster en urgencias en atención primaria - CEU Neural Terapeuta - CUAM Montes Blancos 245, Lomas 2da Secc. (444) 239 9730 /DraOliviaCossio @draoliviacossio
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ONCOLOGÍA
¿QUÉ ES EL CÁNCER DE COLON? ¿QUÉ ES EL CÁNCER DE RECTO? por el D r. J e sú s A lfo n so Ga v iñ o d e l Po zo El cuerpo humano es un organismo formado por células. Las células tienen un ciclo vital: nacen de la división o mitosis de otra célula, desempeñan su labor, se reproducen y luego mueren por un mecanismo conocido como apoptosis o muerte celular programada. Estas etapas de la “vida celular” se realizan bajo controles muy estrechos, que “están dirigidos” por genes localizados en los cromosomas. Cáncer: El cáncer es una enfermedad causada por el crecimiento descontrolado de las células, que modifican su forma, su tamaño y otras características. Este crecimiento anárquico puede originarse porque nacen más células, porque las células existentes no se mueren o por los dos fenómenos a la vez. El resultado final es un aumento del número total de células, que lógicamente necesitan más espacio y se van extendiendo por el órgano y los tejidos de alrededor (extensión local o locorregional), se introducen en los ganglios linfáticos (infiltración linfática) o en los vasos sanguíneos y, finalmente, colonizan otros órganos lejanos (metástasis a distancia). Cáncer colorrectal: Es el crecimiento incontrolado de las células del colon y/o el recto. Los tumores malignos colorrectales pueden originarse en cada una de las tres capas: mucosa, muscular y serosa. • El adenocarcinoma se origina en las glándulas. Es el más frecuente: más del 90% de los cánceres colorrectales son adenocarcinomas. Por esta razón, todos los capítulos siguientes se refieren al adenocarcinoma.
COLON NORMAL
GLÁNDULAS COLÓNICAS
Epidemiología El cáncer colorrectal predomina en personas mayores. La edad media de presentación es 70-71 años y la mayoría de los pacientes tienen más de 50 años en el momento del diagnóstico, pero no hay que olvidar que también puede aparecer en personas más jóvenes. Afecta a hombres y mujeres casi por igual. A nivel mundial, en el año 2018 el cáncer colorrectal representa el tercero en incidencia en ambos sexos después de cáncer de pulmón y mama. En relación a la mortalidad, de acuerdo con la última información proporcionada por el Instituto Nacional de Estadística en diciembre de 2018, correspondiente al año 2017, el cáncer colorrectal fue el segundo tumor responsable de mayor número de muertes en ambos sexos (reducción del 2,4% respecto al año previo). Tratamientos Los tres tipos principales de tratamiento del cáncer colorrectal son la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia aunque, en algunos pacientes, el tratamiento será exclusivamente sintomático endoscópico. En ocasiones se utilizan otros tratamientos sobre la enfermedad metastásica, fundamentalmente hepática, como alternativa a la cirugía cuando ésta no es posible o para facilitar la misma: procedimientos como la embolización, ablación, o radiofrecuencia, entre otros. En muchas ocasiones, la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia se combinan, pero otras veces solo está indicado uno de ellos. Es decir, para aumentar las posibilidades de curación, el tratamiento requiere un “enfoque multidisciplinar” o, lo que es lo mismo, un tratamiento múltiple en el que intervienen médicos de varias especialidades: cirujanos oncologos, oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos.
Dr. Jesús Alfonso Gaviño del Pozo Especialista en Criugía del Cáncer Cirugía General y Cirugía Mínima Invasión Himno Nacional 1950 Int. 1, Tangamanga (444) 817 9297 jesus.gav.1385@gmail.com
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Dra. Aida Blanco Martínez. Médico Cirujano, Medicina estética, Nutrición y Antienvejecimiento Médico Cirujano, UASLP. Máster en medicina estética y antiaging. Miembro de la AAM (American Academy of Anti-aging Medicine). Miembro de la AMEO (Academia Mexicana para el Estudio de la Obesidad) por la UNAM. Certificado en Obesidad por la UNAM Certificación por la Institución Allergan Academy para el tratamiento con bótox y relleno. Cordillera del Marquéz #354 @dra_aida_blanco
(444) 841 6659
/Dra. Aida Blanco Martínez
www.draaidablanco.com /Dra_aidablanco
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DHEA, hormona antienvejecimiento p o r la D r a . A id a B la n co M a r tí n e z
¿Qué es? El DHEA es una hormona que es producida en forma natural por el cuerpo. Se puede hacer en el laboratorio a partir de sustancias químicas que se encuentran en el ñame silvestre y la soja. Sin embargo, el cuerpo humano no puede hacer DHEA a partir de estas sustancias químicas, por lo tanto simplemente comer ñame silvestre y soja no aumentará los niveles de DHEA. No se deje engañar por los productos de ñame silvestre y de soja etiquetados como “DHEA natural.” El DHEA se utiliza para retardar o revertir el envejecimiento, para mejorar la habilidad para pensar en las personas mayores y para retardar el progreso de la enfermedad de Alzheimer. El DHEA es utilizado por los hombres para la disfunción eréctil (DE), y es utilizado también, por mujeres sanas y mujeres que tienen bajos niveles de algunas hormonas, para mejorar el bienestar y la sexualidad. Algunas personas usan el DHEA para el tratamiento del lupus sistémico eritematoso (LSE), de los huesos débiles (osteoporosis), de la esclerosis múltiple (EM), de los niveles bajos de las hormonas esteroidales (enfermedad de Addison), de la depresión, de la esquizofrenia, del síndrome de fatiga crónica (SFC) y para retardar la progresión de la enfermedad de Parkinson. Se utiliza también para la prevención de las enfermedades del corazón, la diabetes y el síndrome metabólico. El DHEA se usa para la pérdida de peso, para disminuir los síntomas de la menopausia y para estimular el sistema inmunológico. En las personas con VIH, el DHEA ayuda a aliviar la fatiga y la depresión.
Los niveles de DHEA parecen bajar a medida que la gente envejece. El nivel de DHEA también parece estar más bajo en las personas con algún trastorno como la depresión. Algunos investigadores piensan que si se reemplaza el DHEA perdido con suplementos se podrían prevenir algunas enfermedades y afecciones.
¿Hay preocupación por la seguridad de su uso? El DHEA es seguro para la mayoría de las personas cuando se usa por solo unos meses. Puede producir algunos efectos secundarios como acne, caída de cabello, malestar estomacal y presión arterial alta. Algunas mujeres pueden sufrir cambios en el ciclo menstrual, crecimiento de pelo en la cara y una voz más profunda después de tomar DHEA, si no se toma como le indique su médico. El DHEA POSIBLEMENTE NO ES SEGURO cuando se usa en cantidades más grandes y a largo plazo. No use DHEA en dosis mayores de 50-100 mg por día o por un largo tiempo. El usar dosis mayores o a largo plazo de DHEA puede aumentar las probabilidades de sufrir efectos secundarios. Advertencias y precauciones especiales: Embarazo y lactancia: El DHEA POSIBLEMENTE NO ES SEGURO cuando se toma por vía oral durante el embarazo y la lactancia. Afecciones sensible a las hormonas tales como cáncer de mamas, cáncer del útero, cáncer de los ovarios, endometriosis o fibromas uterinos Problemas al hígado Diabetes Depresión y trastornos del estado de ánimo El síndrome de los ovarios poliquísticos Problemas del colesterol: El DHEA podría disminuir el “colesterol bueno” (las lipoproteínas de alta densidad HDL). Si el nivel de su HDL ya es muy bajo, converse con su médico antes de empezar a tomar DHEA.
Como muchos suplementos, el DHEA tiene problemas de control de calidad. Se ha encontrado que algunos productos etiquetados como que contienen DHEA no contienen nada de DHEA y otros contienen más que la cantidad indicada en la etiqueta. Por lo que debe de ser recetado por un médico con conocimientos en el área, con suplementos adecuados y de calidad.
¿Existen interacciones con hierbas y suplementos?
¿Cómo funciona?
Dieta vegetariana Los vegetarianos más estrictos tienen niveles más altos de DHEA en la sangre que los no vegetarianos. Sin embargo, esta diferencia parece que desaparece después de la menopausia. Pero los investigadores no saben cual es la importancia de estos resultados.
El DHEA es una “hormona madre” producida por las glándulas adrenales (suprarrenales) que están ubicadas en la parte superior de los riñones. En los hombres, el DHEA es también secretado por los testículos. Es cuerpo convierte el DHEA en la hormona llamada androstenediona. La androstenediona es luego convertida en las principales hormonas masculinas y femeninas.
La soja podría disminuir los efectos del DHEA.
¿Existen interacciones con alimentos?
Otros nombres
Dehydroepiandrosterone, DHEA-S, GL701, Prasterone.
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CICATRICES DE ACNÉ por la D ra. Ro sa H ild a L ó p e z Lu cio
El acné es una enfermedad extremadamente frecuente que afecta principalmente de los 11 a los 30 años de edad, ya no es como se conocía antes “una enfermedad de la adolescencia”, ya que abarca pacientes desde la edad pediátrica, infancia, adolescencia, edad adulta y a veces en edades muy tardías La afectación psicosocial y de la calidad de vida en el paciente con acné puede ser muy significativa y persistir por décadas, pudiendo ser a consecuencia de la presencia de cicatrices físicas en la cara, pecho o espalda, las cuales serán aparentes durante toda la vida con un impacto importante a largo plazo en relación con situaciones como: la elección de pareja, rendimiento estudiantil o tiempo de permanencia en un empleo en los años de juventud, o incluso actividades de la vida cotidiana, lo que necesariamente tendrá repercusiones de por vida. Los efectos secundarios psicosociales del acné, pueden por lo tanto ser crónicos aún en aquellos pacientes en los que la enfermedad se autolimitó en poco tiempo. Por eso la importancia de recibir tratamiento oportunamente, así buscar un control a largo plazo, evitando las secuelas (cicatrices) tanto en piel como a nivel psicológico. Es muy importante que durante el tratamiento además de prescribir tratamiento debemos orientar al paciente en relación con el uso de cosméticos, productos de venta libre o productos milagrosos difundidos en los medios de comunicación, así como el uso a largo plazo de jabones antiseborreicos y la orientación sobre la manipulación facial por cosmetólogas o personas no dermatólogos que realizan las llamadas “limpiezas faciales”, las cuales al oprimir los folículos, maltratan la piel produciendo inflamación y dejando cicatrices. En la actualidad existen diferentes tratamientos tanto para el acné como para sus secuelas, cada tratamiento es personalizado según la edad del paciente, su tipo de piel y su tipo de acné. Los pacientes con cicatrices tienen la oportunidad de mejorar su aspecto y su calidad de vida, actualmente existen diversos tratamientos y una variedad de procedimientos como microdermoabrasiones (de cristales, así como de punta de diamante), peelings de diferentes tipos, tratamientos con enzimas, con factores de crecimiento e incluso laser, entre otros, lo importante es acudir con el especialista indicado, en este caso el Dermatólogo y no con otras personas que ofrecen tratamientos milagrosos que no existen.
Dra. Rosa Hilda López Lucio Dermátologa Médico-Cirujano, Facultad de Medicina, UASLP. Especialidad en Dermatología, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto". Certificada por el Consejo Mexicano de Dermatología. Miembro de la Sociedad Potosina de Dermatología. Miembro de la Academia Mexicana de Dermatología. Miembro del Colegio Ibero-latinoamericano de Dermatología. Policlínico, Juan de Oñate #865, Planta Alta
/Dra.RosaHilda
dra.rosahildalopez
(444) 151 6013
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El conflicto viene desde mucho tiempo a trás, es el r esultado de cómo llegaron a interpretar y afrontar las experiencias de vida
La cura contra la PARANOIA COLECTIVA A
lo largo de los tiempos la humanidad ha presenciado la peste bubónica, el cólera, la sífilis, la fiebre amarilla, etc. Estás pandemias generan en la raza humana una reacción en masa, maneras de afrontamiento, fenómenos mentales y sociales. La intención de este escrito es brincar hacia nuestro océano interno para poder encontrar la tan anhelada cura contra las catástrofes. Uno de estos fenómenos sociales y psicológicos es la paranoia colectiva, de aquí nos podemos plantear: ¿Existen personas con más predisposición a desarrollarla?, ¿tiene que ver con la personalidad?, ¿se puede evitar?. Las personas que caen en la paranoia colectiva, por lo general, se perciben más vulnerables y con una angustia severa, se les es imposible reorganizar sus procesos psicológicos, ese disparo de angustia provoca tomar decisiones más reactivas que preventivas, se defienden de las amenazas del mundo para poder sacar o evitar el dolor emocional, pretenden alejar sensaciones que emergen al saber que podemos morir. Los rasgos paranoides y dependenciales predominan en este fenómeno colectivo. Joan Coderch los describe como personas que permanecen en constante estado de alerta para sobrevivir o defender como los ven los demás, por lo tanto no es de esperarse que ante la falta de información, crean historias catastróficas: “ya me van a correr”, “¡se acaba el papel higiénico!”, “siempre me barre”, “fue indirecta para mí”, “el mundo se va a acabar”, etc. Pero lo peligroso es, como bien lo menciona Coderch, que sus mismas actitudes originan aquello que tanto temen, el rechazo y la hostilidad del
entorno. Otro rasgo característico en estas personas con tendencia a la paranoia colectiva es la forma en como sus padres los llegaron a criar, por un lado papás sobreprotectores, que al brindarles todo de manera inmediata, no les permitieron de niños resolver creativamente sus propios problemas, o un papá y una mamá sumamente estrictos, inhibiendo toda iniciativa, orillándolos a ser en extremo complacientes y con tendencia a distorsionar las cosas como si siempre fuera a pasar lo peor.
La verdadera vacuna ante la paranoia colectiva se encuentra en re exionar sobre cómo nos desenvolvernos ante situaciones extremas, preguntándonos no cuándo acaba, si no cómo aceptarla. Toda crisis es un duelo, y como todo duelo hay una pérdida en cada uno de nosotros, está bien por momentos sentir miedo, rabia, coraje, es parte del proceso, gracias a la incomodidad existe el movimiento, y en la medida que se nombre y se valide lo que realmente sientes, vendrá el verdadero cambio, que como podrás darte cuenta es sólo a través del tiempo, porque crisis en nuestras vidas vendrán muchas, por lo tanto no existe una salida inmediata, la propia cura la encuentras en tu propio aprendizaje de vida, te tienes que saber quedar para darte cuenta que no es malo, ¡que sí cuentas con los recursos necesarios para conquistarlo!, como dice Nelson Mandela “la valentía no es la ausencia de miedo, sino el triunfo sobre él”. Gracias por leerme.
Gemma Loredo Ferrari Psicoterapeuta Cognitivo Conductual Cédula Profesional: 10353603 (444) 244 0719 / (444) 247 5264
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